Урогенитальные заболевания: Урогенитальные инфекции. Симптомы, виды, лечение

Содержание

Урогенитальные инфекции. Симптомы, виды, лечение

Медицинский центр «Апельсин» предлагает лечение урогенитальных инфекций. В большинстве случаев возбудителем болезней мочевыводящей системы являются инфекции, передаваемые половым путем. К заболеваниям этой группы относятся хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз и т.д.

Они имеют длительный скрытый период течения, практически не вызывая у женщины никакого дискомфорта. По этой причине лечить их начинают в тот момент, когда уже развились осложнения. Последствия таких инфекций могут быть очень тяжелыми – выкидыш, невынашивание, неразвивающаяся беременность, бесплодие. 

Симптомы

Так как большинство заболеваний протекает бессимптомно, необходимо регулярно посещать гинеколога и следить за малейшими изменениями в своем состоянии. Ранняя диагностика урогенитальных инфекций поможет снизить риск осложнений. Наши врачи рекомендуют немедленно прийти на прием к гинекологу при появлении таких признаков, как:

  • Изменение цвета влагалищных выделений.
    При многих заболеваниях, имеющих бактериальную природу, выделения приобретают желтоватый, зеленоватый, серый цвет.
  • Появление неприятного запаха. Урогенитальные инфекции почти всегда сопровождаются гнилостным запахом из влагалища.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, появление боли.
  • Слизистая оболочка становится чувствительной, болезненной. Появляется ощущение жжения, боль и дискомфорт во время или после полового акта.
  • На половых органах появляются язвочки, сыпь, небольшие наросты.

Так как урогенитальные инфекции всегда связаны с воспалительным процессом, они вызывают воспаление паховых лимфоузлов. На это нужно обращать внимание даже в том случае, если других симптомов нет.

Лечение в МЦ «Апельсин»

Так как осложнения генитальных инфекций наносят женскому организму непоправимый вред, необходимо их своевременно диагностировать. При появлении малейших подозрений приходите на прием к гинекологу в МЦ «Апельсин». В нашей клинике есть все необходимое для быстрой и точной диагностики и эффективного лечения.

Помните! Вовремя начатое лечение снижает вероятность развития осложнений. Любая болезнь проще лечится на ранних стадиях.

Запись на прием по телефону +7 (495) 646-80-03 или с помощью формы на сайте.

Диагностика урогенитальных инфекций у женщин в Москве, цены на процедуры

Урогенитальные инфекции – это большая группа инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы. В результате развивается воспалительный процесс. Возбудителями инфекционного процесса являются различные группы микроорганизмов, как патогенные формы, так и неспецифические. В связи с тем, что заражение происходит посредством полового контакта, патология получила широкое распространение. Воротами инфекции являются уретра и влагалище, которые у женщин располагаются поблизости. Поэтому при отсутствии своевременного лечения инфекционный процесс распространяется на вышележащие отделы мочеполового тракта.

Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Перечислим наиболее распространенные:

Хламидиоз. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно (от матери к плоду). Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика.

Гонорея. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение.

Трихомониаз. Хотя незащищенный секс является главной причиной инфицирования, не исключена возможность заражения и бытовым путем. Начальные фазы болезни протекают без симптомов. В дальнейшем признаки у мужчин возникают быстрее, чем у женщин. У первых это болезненные мочеиспускания, у вторых — зуд и пенистые выделения.

Микоплазмоз. Мужчины подвержены этому недугу меньше женщин. Основная возможность передачи — секс без презерватива с носителем инфекции. Но инфицирование может также произойти во время родов — от зараженной матери к ребенку. Микоплазмоз может как протекать бессимптомно, так и проявляться выделениями и болезненными ощущениями в гениталиях.

Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения. Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований (папиллом) на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки.

Вирус герпеса. Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела.

Цитомегаловирус. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций. Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы (жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов) и проявляется при сниженном иммунитете.

Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.

Кандидоз («молочница»). Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко. Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.

Уреаплазмоз. Также относится к условно-патогенной флоре и может выявляться у здоровых людей. Однако при повышении титра, наличии воспалительного процесса требует лечения. Этому недугу более подвержена молодежь, чаще девушки. Заболевание передается через незащищенный половой акт. Возбудитель провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. Процесс может протекать бессимптомно, а может сопровождаться болевыми ощущениями, зудом при мочеиспускании или неприятными выделениями.

Бактериальный вагиноз. Заболевают преимущественно женщины репродуктивного возраста, хотя мужчины могут быть носителями инфекции.

Заболевание не является венерическим. Возбудители изначально в небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры влагалища. Проявляться заболевание начинает при воздействии определённых факторов (сниженный иммунитет, дисбактериоз, гормональный фон и др.). Среди симптомов — зуд и жжение в половых органах, неприятно пахнущие выделения, рези при мочеиспускании.

Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций:

Бактериологический посев — один из самых простых и доступных анализов (не применяется для диагностики вирусных инфекций). Исследуемый биоматериал: слюна, кровь, моча, кал, сперма, мазок. За трое суток до анализа необходимо избегать сексуальных контактов.

Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).

Микроскопический анализ (мазок на флору) — еще один из высокоинформативных методов лабораторной диагностики инфекций. Исследуемый биоматериал: мазок из уретры или влагалища.

В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — в сравнении с бакпосевом, более точное исследование, поскольку посредством его возможно выявление инфекционного агента даже в инкубационном периоде. Исследуемый материал: кровь из вены. Анализ сдается натощак, за несколько дней до него следует отказаться от приема фармпрепаратов (обсуждается с врачом).

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — на сегодня наиболее быстрый и точный метод выявления инфекций, позволяющий извлечь из сданного биологического материала ДНК микроба и идентифицировать его. ПЦР подходит для выявления практически всех возбудителей урогенитальной инфекции, погрешность данной методики составляет не более 5%.

Исследуемый материал: кровь, моча или кал. Подготовка к анализу: та же.

Урогенитальные инфекции — Комплексы медицинских анализов и их цен в KDL

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены бактерий

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов и плесени

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергология. ImmunoCap. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус краснухи

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования мочи

Легионеллез

Исследования слюны

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Коронавирус

Менингококк

Паразитарные инвазии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Сифилис

Столбняк

Токсоплазма

Туберкулез

Урогенитальные инфекции

Хеликобактер

Цитомегаловирус

Специализированные лабораторные исследования.

Дыхательный тест

Микробиоценоз по Осипову

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Услуги

COVID-19

Выезд на дом

ЭКГ

Установление родства

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Чекап

Урогенитальные инфекции у женщин

Урогенитальные инфекции – это заболевания мочеполовых путей, которые развиваются вследствие инфицирования различными микроорганизмами. Все они имеют схожую симптоматику (болезненность, зуд и другие неприятные ощущения в органах мочеполовой системы, появление на них различных образований, слизисто-гнойные выделения из влагалища, расстройства мочеиспускания). Выявить возбудителя заболевания, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение врач может только по результатам лабораторных исследований. В их ходе определяются количественные показатели ДНК возбудителей урогенитальных инфекций у женщин.

Показания к сдаче анализов:

  • Профилактическое обследование.
  • Наличие жалоб, типичных для ИППП.
  • Планирование беременности.
  • Подготовка к оперативным вмешательствам.
  • Обследование половых партнеров пациентов с ИППП.
  • Обследование во время беременности.

Возбудители, выявляемые в ходе исследований

N. gonorrhoeae или гонококк является возбудителем гонореи. Заболевание распространяется половым и бытовым путем, также может передаваться от матери к ребенку во время родов.

C. trachomatis – бактерия, вызывающая урогенитальный хламидиоз, трахому, венерическую лимфогранулему и другие заболевания.

M. genitalium вызывает такие воспалительные заболевания, как уретрит, бартолинит, вульвовагинит, аднексит, эндометрит. Особенную опасность инфекция представляет во время беременности.

T.vaginalis – паразитарный микроорганизм, который вызывает цервицит, уретрит и вагинит.

U. parvum/urealyticum/M. Hominis – возбудители урогенитального уреаплазмоза и микоплазмоза.

C. albicans/glabrata/crusei – грибы рода Candida, которые вызывают кандидоз слизистых оболочек.

Также в ходе исследований проводится тест на бактериальный вагиноз.

Симптомы урогенитальных инфекций нередко выражены слабо или полностью отсутствуют. Без своевременного лечения таких инфекций возможно развитие серьезных осложнений. Особенно высокую опасность урогенитальные инфекции представляют для беременных. Большинство из них передается вертикальным путем. Кроме того, такие заболевания могут стать причиной осложнений беременности (выкидыша, преждевременных родов и прочее).
Гонорея – одна из широко распространенных ИППП. К характерным симптомам заболевания относятся боли в нижней части живота и выделения желтого цвета. Выраженность симптоматики может быть различной. При отсутствии лечения заболевание становится причиной развития осложнений (может поражаться матка, маточные трубы, яичники). Хроническая гонорея нередко приводит к бесплодию.


Хламидиоз относится к ЗППП, но может передаваться и при бытовых контактах. Возбудитель паразитирует на половых органах и мочевыводящих путях. По статистике, заболеванием страдает около 7% взрослого населения. Примерно в половине случаев C. Trachomatis выявляется совместно с другими возбудителями ИППП. К симптомам хламидиоза относится жжение и зуд при мочеиспускании, изменение характера влагалищных выделений. Возможно появление общей слабости, повышение температуры. При отсутствии лечения клинические проявления исчезают через несколько недель, и заболевание переходит в хроническую форму. Инфекция передается вертикальным путем. Заражение плода чревато развитием патологий внутренних органов.
Микоплазмы не вызывают проблем со здоровьем, если присутствуют в организме в незначительном количестве. При снижении защитных сил организма они начинают размножаться, что приводит в появлению воспалительных процессов в мочеполовой системе. Клинические проявления зависят от местоположения очага воспаления (матка и трубы, влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал).


Уреаплазмы, так же как и микоплазмы, являются условно-патогенными. Их активность повышается только при наличии предрасполагающих факторов (нарушение гормонального баланса, снижение иммунитета, инвазивные вмешательства и прочее). Носительство уреаплазм при низком титре и отсутствии клинических проявлений не требует лечения.
Кандидоз или молочница проявляется зудом, ощущением жжения, болезненностью влагалища, выделениями белого цвета, консистенция которых напоминает творог. Симптомы появляются при избыточном росте количества грибов.

Бактериальный вагиноз характеризуется снижением количества лактобактерий при росте титра условно-патогенной флоры (в частности, гарднерелл). Характерный симптом заболевания – выделения, имеющие неприятный запах. В некоторых случаях появляются и другие симптомы, характерные для урогенитальных инфекций. Осложнения этого заболевания встречаются нечасто. Несмотря на это, при выявлении бактериального вагиноза рекомендуется пройти лечение, чтобы нормализовать флору влагалища.

УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ: КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГЛАВНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГБОУ ДПО «ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» » УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РФ

ФГБУ «ПОЛИКЛИНИКА №1» УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РФ, Г. МОСКВА

КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ, МИКОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ ГБОУ ДПО ЦГМА УД ПРЕЗИДЕНТА РФ, Г. МОСКВА

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАН

ГБОУ ВПО СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ  им. И. И. МЕЧНИКОВА

ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. АКАДЕМИКА И. П. ПАВЛОВА

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. С. М. КИРОВА

РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ПО ГЕНИТАЛЬНЫМ ИНФЕКЦИЯМ И НЕОПЛАЗИИ (РАГИН)

РОО «ОБЩЕСТВО СОДЕЙСТВИЯ РАЗВИТИЮ КОСМЕТОЛОГИИ, РЕКОНСТРУКТИВНОЙ И КОСМЕТИЧЕСКОЙ ГИНЕКОЛОГИИ» (КОГИН)

ВСЕРОССИЙСКИЙ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ «TERRA MEDICA»

ЖУРНАЛ «TERRA MEDICA.ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА»

 

IX междисциплинарная

научно-практическая конференция

 

 

«УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ:

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ»

 

Глубокоуважаемые коллеги!

Приглашаем Вас принять участие в IX междисциплинарной научно-практической конференции

 

«УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ:

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ»

с симпозиумами: «Мужское здоровье» и «Заболевания шейки матки».

 

19 – 20 мая 2016 г. с 9.30 до 17.30

 

Место проведения: г. Санкт-Петербург, ПетроКонгресс

(ст. м. «Чкаловская», Лодейнопольская ул., д. 5)

 

К участию в конференции приглашаются акушеры-гинекологи, дерматовенерологи, урологи, андрологи, инфекционисты, эпидемиологи, врачи клинической лабораторной диагностики, врачи общей практики, семейные врачи, терапевты.

 

Оргкомитет

Председатели:

 

Котенко К.В., заместитель управляющего делами Президента Российской Федерации – начальник Главного медицинского управления Управления делами Президента Российской Федерациии, д.м.н., профессор г. Москва

Корчажкина Н.Б., заместитель начальника Главного медицинского управления Управления делами Президента Российской Федерации, д.м.н., профессор, г. Москва

Есин Е.В., к.м.н., доцент, ректор ГБОУ ДПО  «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва

Ржевская Е.В., главный врач ФГБУ «Поликлиника 1» Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва

Иванов Г.А., главный врач ФГБУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации, г. Санкт-Петербург

Липова Е.В., д.м.н., профессор, председатель Научного комитета конференции, зав. кафедрой дерматовенерологии, микологии и косметологии ГБОУ ДПО ЦГМА, Поликлиника №1 Управления делами Президента Российской Федерации, президент РОО «Общество содействия развитию косметологии, реконструктивной и косметической гинекологии» (КОГИН), г. Москва

 

Члены Оргкомитета:

Волчек И.В., председатель Оргкомитета в Санкт-Петербурге, генеральный директор ООО «ДискавериМед», главный редактор Издательского Дома «Терра Медика», к.м.н., г. Санкт-Петербург

Быстрова Н.Ю.. научный сотрудник Санкт-Петербургского центра РАН

Бубличенко А. А.. младший научный сотрудник Санкт-Петербургского центра РАН

Глазко И.И., к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии, микологии и косметологии ГБОУ ДПО ЦГМА Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва

Долгов Г.В., д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ВМедА им. С.М.Кирова, г. Санкт-Петербург

Заславский Д.В., д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии СПбГПМУ, главный специалист подерматовенерологии и косметологии СЗФО, г. Санкт-Петербург

Иванов А.М., д.м.н., профессор, зав кафедрой клинической биохимии и лабораторной диагностики ВМедА им. С.М.Кирова, г. Санкт-Петербург

Исаков В.А., д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Первого СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, научный руководитель Центра герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации КБ № 122 им. Л.Г.Соколова ФМБА РФ, г. Санкт-Петербург

Козлов А.В., д.м.н., профессор, зав. кафедрой Клинической лабораторной диагностики СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Главный специалист по лабораторной диагностике Комитета по Здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга

Комяков Б.К., д.м.н., профессор, главный уролог СПб, зав.кафедрой урологии СЗГМУ им. И.И.Мечникова, г. Санкт-Петербург

Минкевич К.В., к.м.н., координатор симпозиума «Заболевания шейки матки», доцент кафедры акушерства и гинекологии СЗГМУ им. И.И.Мечникова, г. Санкт-Петербург

Разнатовский К.И., д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии СЗГМУ им. И.И.Мечникова, главныйдерматовенеролог СПб, г. Санкт-Петербург

Рищук С.В., д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии им. С.Н. Давыдова СЗГМУ им. И.И.Мечникова, г. Санкт-  Петербург

Роговская С.И., д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ГОУ ДПО РМАПО, президент Российской ассоциации по генитальным инфекциям и неоплазии (РАГИН),  г. Москва

Сафронова М.М., д.м.н., профессор, зав. кафедрой репродуктивного здоровья женщин СЗГМУ им. И.И.Мечникова, г. Санкт-Петербург

Сельков С.А., д.м.н., профессор, зав.лабораторией иммунологии НИИ акушерства и гинекологии им.Д.О.Отта, г. Санкт-Петербург 

Хрянин А.А., д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии Новосибирского ГМУ МЗ РФ, вице-президент РОО «Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов»

Шестаев А.Ю., д.м.н., профессор, начальник кафедры урологии ВМедА им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург

Шмидт А.А., начальник кафедры акушерства и гинекологии ВМедА им. С.М. Кирова, к.м.н., г. Санкт-Петербург

Шульженко А.Е., д.м.н., профессор, зав.отделением общей аллергологии и иммунотерапии «ГНЦ Институт иммунологии»  ФМБА России, г. Москва

 

Во время работы конференций Вы можете посетить специализированные медицинские выставки современных лабораторных технологий и лекарственных средств в области урогенитальных инфекций.

 

Идеология конференции «Урогенитальные инфекции и репродуктивное здоровье: клинико-лабораторная диагностика и терапия»:

Укрепление преемственности между клинической и лабораторной службами и междисциплинарного  взаимодействия с целью повышения эффективности диагностики и терапии урогенитальных инфекций.

Основные научно-практические направления:

-Организация лабораторной и дерматовенерологической служб;

-Эпидемиология, этиология, особенности патогенеза урогенитальных инфекций современном этапе;

-Клинико-лабораторная диагностика урогенитальных инфекций: состояние проблемы, пути решения, перспективы развития;

-Урогенитальные инфекции в акушерстве и гинекологии и в урологии;

-Современные проблемы диагностики и терапии вирусных инфекций;

-Вирусы гепатитов В и С, ВИЧ;

-Антибактериальная, антипротозойная, антимикотическая, противовирусная и иммунотерапия, персонализированная терапия урогенитальных инфекций;

-Генитальные инфекции и беременность;

-Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки;

-Генетические аспекты репродукции;

-Современные методы лечения мужского и женского бесплодия, новые методы лечения при бесплодном браке (в т. ч. ЭКО).

В рамках конференций будут проведены мастер-классы: по кольпоскопии и патологии шейки матки с разбором клинических ситуаций (1,5 – 2 ч) и «Лазерное омоложение влагалища: косметологическая процедура или лечение?» с демонстрацией клинических случаев (1,5 – 2 ч). 

 

Участие в конференциях не требует регистрационного взноса. Участникам конференции бесплатно предоставляются: программа конференции, информационные материалы научных секций, сертификат участника IXмеждисциплинарной научно-практической конференции «Урогенитальные инфекции и репродуктивное здоровье: клинико-лабораторная диагностика и терапия» 2016 года.

 

Оформление тезисовпубликация тезисов осуществляется бесплатно.

Тезисы и статьи принимаются до 15 марта 2016 г.

Тезисы направляются  в Оргкомитет конференции по электронной почте вложенными файлами (название файла должно соответствовать названию статьи или тезисов).

Требования к оформлению тезисов: редактор MS Word, шрифт Times New Roman, размер 12, интервал 1,5. Обязательно указать название работы, инициалы и фамилию автора(ов), город, учреждение, контактный телефон. Объем тезисов не должен превышать 2 страниц. Редакционная коллегия оставляет за собой право корректировать и рецензировать тезисы и статьи.

Адрес электронной почты: ur[email protected]yandex.ru

 

Публикация статей и тезисов докладов будет осуществляться  в журнале «TERRA MEDICA». Требования к оформлению статей: Текст статьи должен быть набран через 1,5, объем статьи — 6–8 стр. для оригинального исследования и до 10 стр. для обзора или лекции (кегль 12) с полями 2,5 см со всех сторон. Статья должна содержать: титульный лист, ключевые слова на русском и английском языках, резюме на русском и английском языках, введение, материалы и методы, результаты и обсуждение, выводы, таблицы (не более 3) рисунки (не более 3), подписи к рисункам.

Титульный лист содержит название, которое должно быть как можно короче, фамилии и инициалы всех авторов, их ученые степени, должности и место работы, фамилию и контактные телефоны (e-mail) автора, с которым будут вестись переговоры. Фамилии и инициалы всех авторов и места работы должны быть предоставлены на русском и английском языках.

Резюме должно быть написано на русском и английском языках, содержать не более 175 слов, кратко характеризовать цель, методы, результаты и выводы исследования. Резюме не должно содержать аббревиатур, сносок или ссылок.

Ключевые слова на русском и английском языке – не более 5.

Список литературы должен содержать 10–15 источников для оригинальных исследований и до 25 источников для обзоров (лекций). Ссылки выделяются в тексте арабскими цифрами, заключенными в квадратные скобки. Список литературы печатается через полтора компьютерного интервала на отдельном листе. Источники литературы располагаются в порядке цитирования. Список литературы должен быть оформлен в соответствии с ГОСТом 7.80-2000.

 

Требования к представлению докладов:

Заявка на доклад составляется в произвольной форме. В заявке необходимо указать: название доклада, ФИО докладчика, его должность, ученую степень, название и адрес учреждения, контактные телефоны и электронную почту. Основные положения доклада изложить в тезисном виде. Заявки на выступление с научным докладом принимаются до 15 марта 2016 г.

 

За дополнительной информацией просьба обращаться в Оргкомитет конференции:

ООО «ДискавериМед», Издательский Дом «Терра Медика»

 

Прижевойт Елена Викторовна, Акшаева Анна Николаевна, Чепурная Елена Николаевна

тел./ф.  (812) 274-08-62, 327-76-22

E-mail: [email protected] terramedica.spb.ru , для тезисов докладов[email protected]yandex.ru

Урогенитальные инфекции у женщин (N.

gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei/parapsilosis и tropicalis // Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК

Референсные значения (вариант нормы):

Параметры Референсные значения Единицы измерения
Количество клеток в образце (параметр используется для клинической интерпретации) >50 000
ДНК N. gonorrhoeae Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК C. trachomatis Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК M. genitalium Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК T.vaginalis Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК U. parvum/ urealyticum/ M. hominis Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК C. albicans/ glabrata/ crusei/ parapsilosis и tropicalis Не обнаружено ГЭ/мл
Бактериальный вагиноз
Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к Bacteria 
Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к G.vaginalis и A.vaginae
Более «-1,0» 
Более «1,0»
 
ДНК Gardnerella vaginalis Не более ДНК Lactobacillus spp ГЭ/мл
ДНК Atopobium vaginae Не более ДНК Lactobacillus spp ГЭ/мл
ДНК Lactobacillus spp Более 106 (не менее ДНК Bacteria) ГЭ/мл
ДНК Bacteria(общее количество бактерий) Не менее 106 (материал адекватный) ГЭ/мл

Варианты заключений по тесту «Бактериальный вагиноз»:

  • На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов бактериальный вагиноз не установлен.
  • Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют промежуточному состоянию микрофлоры.
  • Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют бактериальному вагинозу.
  • Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют дисбиозу неуточненной этиологии.
  • Количество бактерий недостаточно для анализа.
  • Снижение степени бактериальной обсемененности.

Выявление ДНК микроорганизмов свидетельствует о наличии возбудителей. При оценке результатов исследования на условно-патогенные микоплазмы (U. parvum/ urealyticum/ M. hominis) и кандиды (C. albicans/ glabrata/ crusei/ parapsilosis и tropicalis) необходимо учитывать, что данные возбудители встречаются и у здоровых лиц.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

ПЦР-диагностика (мазок, соскоб из урогенитального тракта) — сдать анализы в Москве. Научный центр «ЭФиС»

ПЦР-ДИАГНОСТИКА (мазок, соскоб из урогенитального тракта)
Бактериальный вагиноз (Gardnerella vaginalis/ Lactobacillus sp/ Atopobium vaginae/ количество клеток), определение ДНК, кол.ан. до 5 д. 1090 р.
Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,56, 58, 59), качественное определение ДНК с указанием типа вируса (генотипирование) до 9 д. 820 р.
Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска, без определения типа (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), определение ДНК, кач. ан. до 5 д. 540 р.
Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска, без определения типа (у женщин) (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), определение ДНК, кол.ан. до 7 д. 1210 р.
Вирус папилломы человека, типы 16,18 (HPV 16,18), определение ДНК, кач.ан. до 5 д. 330 р.
Вирус папилломы человека, типы 16,18 (HPV 16,18), определение ДНК, кол.ан. до 7 д. 610 р.
Вирус папилломы человека, типы 6,11 (HPV 6,11), определение ДНК, кач.ан. до 5 д. 330 р.
Вирус простого герпеса 1 и 2 типа (HSV 1,2), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 330 р.
Возбудители кандидоза (Candida albicans/Candida glabrata/Candida krusei/Candida parapsilosis /Candida tropicalis), определение ДНК, кол.ан. до 5 д. 600 р.
Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 330 р.
Кандида Альбиканс (Candida albicans), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 330 р.
Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 330 р.
Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium), определение ДНК, кол.ан. до 5 д. 720 р.
Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 330 р.
Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis), определение ДНК, кол.ан. до 5 д. 680 р.
Нейссерия гонореи (Neisseria gonorrhoeae), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 330 р.
Нейссерия гонореи (Neisseria gonorrhoeae), определение ДНК, кол. ан. до 5 д. 720 р.
Типирование уреаплазмы (U.urealyticum / U. parvum), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 330 р.
Типирование уреаплазмы (U.urealyticum / U. parvum), определение ДНК, кол.ан. до 5 д. 550 р.
Трепонема паллидум (Treponema pallidum)(Сифилис), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 330 р.
Трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 330 р.
Трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis), определение ДНК, кол. ан. до 5 д. 720 р.
Урогенитальные инфекции (ПЦР 12 соскоб) (Хламидия трахоматис, Микоплазма гениталиум, Трихомонас вагиналис, Нейссерия гонорея, Микоплазма хоминис, Уреаплазма уреалитикум, Уреаплазма парвум, Гарднерелла вагиналис, Кандида альбиканс, Цитомегаловирус, Вирус простого герпеса 1 и 2), кач.ан. до 4 д. 2360 р.
Урогенитальные инфекции (ПЦР 15 соскоб) (Хламидия трахоматис, Микоплазма гениталиум, Трихомонас вагиналис, Нейссерия гонорея, Микоплазма хоминис, Уреаплазма уреалитикум, Уреаплазма парвум, Гарднерелла вагиналис, Кандида альбиканс, Цитомегаловирус, Вирус простого герпеса 1 и 2, Трепонема паллидум, Вирус папилломы человека 6/11), кач.ан. до 4 д. 2860 р.
Урогенитальные инфекции (ПЦР 7 соскоб) (Хламидия трахоматис, Микоплазма гениталиум, Трихомонас вагиналис, Нейссерия гонорея, Микоплазма хоминис, Уреаплазма уреалитикум, Уреаплазма парвум), кач. ан. до 4 д. 1450 р.
Урогенитальные инфекции (ПЦР 9 соскоб) (Хламидия трахоматис, Микоплазма гениталиум, Трихомонас вагиналис, Нейссерия гонорея, Микоплазма хоминис, уреаплазма уреалитикум, Уреаплазма парвум, Гарднерелла вагиналис, Кандида альбиканс), кач.ан. до 4 д. 1920 р.
Урогенитальные инфекции у женщин (Нейссерия гонорея, Хламидия трахоматис, Микоплазма гениталиум, Трихомонас вагиналис, Уреаплазма уреалитикум, Уреаплазма парвум, Микоплазма хоминис, Кандида альбиканс/глабрата/крузей/парапсилозис и тропикалис, Бактериальный вагиноз) определение ДНК, кол.ан. (соскоб) до 5 д. 2700 р.
Урогенитальные инфекции у мужчин (Нейссерия гонорея, Хламидия трахоматис, Микоплазма гениталиум, Трихомонас вагиналис, Уреаплазма уреалитикум, Уреаплазма парвум, Микоплазма хоминис, Кандида альбиканс/глабрата/крузей/парапсилозис и тропикалис), кол. ан.(соскоб) до 5 д. 2400 р.
Фемофлор 16 (Исследование биоценоза урогенитального тракта) до 5 д. 2200 р.
Фемофлор 8 (Исследование биоценоза урогенитального тракта) до 5 д. 1100 р.
Фемофлор скрин (Исследование биоценоза урогенитального тракта) до 5 д. 1650 р.
Флороценоз и NCMT (ДНК Candida albicans, ДНК Candida glabrata, ДНК Candida krusei, ДНК Candida parapsilosis/tropicalis, ДНК Ureaplasma parvum, ДНК Ureaplasma urealyticum, ДНК Mycoplasma hominis, ДНК Cardnerella vaginalis, ДНК Atopobium vaginae, ДНК Enterobacteriaceae, ДНК Staphylococcus spp. , ДНК Streptococcus spp., ДНК Lactobacillus spp., ДНК Bacteria spp., ДНК Neisseria gonorrhoeae, ДНК Chlamydia trachomatis, ДНК Mycoplasma genitalium, ДНК Trichomonas vaginalis), кол.ан. до 3 д. 2170 р.
Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 330 р.
Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), определение ДНК, кол.ан. до 5 д. 720 р.
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 330 р.

Урогенитальные заболевания | Педиатрия

Урогенитальные расстройства — это проблемы, поражающие мочевыводящие и половые пути (репродуктивные органы).

До рождения развитие мочевыводящих и половых путей тесно связано. Части мочевыводящих путей расположены вблизи или проходят через части половых путей. Обычно проблема с одним трактом влияет на другой или связана с ним.

Мочевыводящие пути отвечают за удаление отходов и лишней воды из организма.Мочевыводящие пути включают:

  • Почки. Пара органов, которые фильтруют и удаляют отходы и лишнюю воду из крови. Побочным продуктом является моча (моча).
  • Мочеточники. Небольшие трубочки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь. Мышечный мешок, в котором собирается и хранится моча. Мышцы позволяют контролировать момент опорожнения мочевого пузыря, что называется мочеиспусканием (мочением).
  • Уретра. Небольшая трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится наружу.

Женские половые пути включают:

  • Вагина
  • Шейка матки
  • Матка
  • Яичники
  • Фаллопиевы трубы

Мужские половые пути включают:

  • Пенис
  • Яички
  • Система протоков (включая придатки яичек и семявыносящие протоки)
  • Добавочные железы (включая предстательную железу и семенные пузырьки)

Существует множество различных заболеваний мочеполовой системы. Некоторые расстройства связаны с аномальным развитием ребенка во время беременности. Они известны как врожденные нарушения и иногда выявляются еще до рождения с помощью УЗИ. Другие обнаруживаются после родов либо во время медицинского осмотра, либо позже в жизни из-за другой связанной проблемы.

Некоторые виды урогенитальных расстройств являются приобретенными, то есть расстройство развивается с течением времени или может быть результатом инфекции, болезни или травмы. Они могут быть острыми — они возникают внезапно и со временем проходят.Или они могут быть хроническими — они развиваются медленно и длительно или часто повторяются.

Примеры урогенитальных расстройств:

  • Доброкачественные опухоли. Доброкачественный рост клеток.
  • Экстрофия мочевого пузыря [EK-struh-fee]. Редкий врожденный дефект, при котором мочевой пузырь формируется неправильно и может оставаться снаружи брюшной полости (живота). Хирургия необходима для устранения дефектов и реконструкции других частей тела.
  • Рак. Аномальный или неконтролируемый рост клеток. Хотя рак мочеполовой системы обычно встречается редко у детей, он включает рак яичек, рак мочевого пузыря, рак яичников, рак матки и рак предстательной железы.
  • Грыжа. Орган или другая ткань проталкивается через слабое место в брюшной полости. Распространенными типами грыжи являются паховая (внутренняя паховая), бедренная (внешняя паховая) и пупочная (пупочная).
  • Гидронефроз [hi-droh-nuh-FRO-sis]. Состояние, при котором одна или обе почки опухают из-за скопления мочи.Это может быть вызвано закупоркой мочевыводящих путей или другим заболеванием.
  • Гипоспадия [hi-po-SPAY-dee-us]. Врожденный порок развития, при котором отверстие уретры находится в неправильном месте. Дефект часто встречается у мужчин и редко у женщин.
  • Интерстициальный цистит [in-ter-STISH-ul sis-TIE-tis]. Воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря, вызывающее боль и давление.
  • Заболевание клапана задней уретры (PUV). Врожденный порок развития, при котором лоскуты ткани образуются в мужском мочеиспускательном канале и блокируют отток мочи.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) (также известные как заболевания, передающиеся половым путем, или ЗППП). Существует несколько типов ИППП, вызываемых вирусными или бактериальными инфекциями. При отсутствии лечения ИППП может привести к долговременному повреждению репродуктивных органов. Более серьезные ИППП, в том числе ВИЧ и гепатит В, могут вызывать осложнения на всю жизнь.
  • Неопущение яичек. Врожденная проблема, при которой одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости в мошонку.
  • Обструкция лоханочно-мочеточникового соединения (UPJ). Закупорка в месте соединения мочеточников с почками. Он замедляет отток мочи из почек и может вызвать повреждение почек.
  • Пузырно-мочеточниковый [ves-eh-co-yoo-REE-tur-ul] рефлюкс. Заболевание, при котором моча забрасывается по мочеточникам из мочевого пузыря. Это может быть вызвано врожденным дефектом или закупоркой и может привести к повреждению почек.

Заболевания мочеполовой системы – обзор

Заболевания мочеполовой системы

Генитальная микоплазма M. genitalium и M. hominis вызывает от 10% до 30% заболеваний мочеполовой системы (Beeton et al., 2019 ; Gdoura et al., 2019). 2007) преимущественно при негонококковом уретрите. Роль Ureaplasma spp. ( Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum ) при негонококковом уретрите и бесплодии у мужчин до сих пор остается спорным вопросом из-за исторически высоких показателей выделения этих бактерий из уретры у здоровых мужчин, однако появляется все больше свидетельств в поддержку того, что их можно считать истинные мочеполовые патогены, особенно у мужчин (Marovt et al., 2015).

Пациентов с симптомами и, при наблюдении, с видимыми выделениями следует обследовать на наличие уретрита. Выделения слизисто-гнойные и часто скудные, но могут быть мутными или прозрачными (Moi et al., 2015).

M. genitalium имеет сильную связь с острыми, персистирующими НГ после лечения и рецидивами как у мужчин, так и у женщин. M. genitalium также имеет значительную связь с баланитом и/или поститом. U. urealyticum, был связан с UNG, Ureaplasma spp.он также связан с небольшой долей случаев хронического простатита и является редкой причиной эпидидимита. Пациентов с симптомами и, при наблюдении, с видимыми выделениями следует обследовать на наличие уретрита. Выделения слизисто-гнойные и часто скудные, но могут быть мутными или прозрачными (Moi et al., 2015).

Генитальные микоплазмы и уреаплазмы связаны с инфекцией мочевыводящих путей у пациентов с хроническими необъяснимыми симптомами со стороны мочевыводящих путей. Уреаплазменная инфекция мочевыводящих путей также оценивалась в первую очередь у беременных женщин, и их выделение в первом триместре беременности было связано с развитием преэклампсии в третьем триместре. Некоторые авторы получили до 48% положительных посевов на микоплазмы ( преимущественно Ureaplasma spp.) у женщин с хроническими симптомами инфекции мочевыводящих путей после исключения наиболее частых этиологических агентов. Ureaplasma urease индуцирует кристаллизацию струвитфосфата и кальция в моче, in vitro и на животных моделях. Кроме того, эти микроорганизмы были выделены в почечных камнях пациентов (Combaz, Kuhn, 2017).

Уреаплазма spp.и M. hominis участвуют в хроническом рефлюксном пиелонефрите с 7% и 9% выделения из мочи, полученной при надлобковой пункции, соответственно (Combaz and Kuhn, 2017).

О них также сообщалось при камнях в почках и гнойном артрите (Kokkayil and Dhawan, 2015).

У женщин M. genitalium в значительной степени ассоциируется с цервицитом, хотя часто встречаются коинфекции с другими возбудителями инфекций, передающихся половым путем. Также М. hominis и особенно М. genitalium была связана с развитием воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), тогда как U. urealyticum также была обнаружена при ВЗОМТ и случаях невынашивания беременности (Meseguer-Peinado et al., 2012).

Заболевания женской мочеполовой системы (идентификатор концепции: C1720887) — MedGen

Этиология

Комитет Американского колледжа акушеров и гинекологов по клиническому консенсусу — гинекология.
Акушер-гинеколог 1 декабря 2021 г .; 138 (6): 950–960. doi: 10.1097/AOG.0000000000004601. PMID: 34794166 Казаротти Г., Tremolada C
Eur Rev Med Pharmacol Sci 2020 июль; 24 (13): 7420-7426.doi: 10.26355/eurrev_202007_21910. PMID: 32706081 Мандава А, Коппула В, Шарма Г, Кандати М, Раджу КВВН, Subramanyeshwar Rao T
Br J Radiol 2020 июль;93(1111):20200049. Epub 2020 15 июня doi: 10.1259/bjr.20200049. PMID: 32539548Бесплатная статья PMC Джаванбахт М, Уэстморленд Д, Горбач P
Sex Transm Dis 2018 сен; 45 (9): 588-593. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000822. PMID: 29485543Бесплатная статья PMC Ганди Дж, Дагур Г, Уоррен К, Смит Н. Л., Khan SA
Curr Diabetes Rev 2017;13(5):498-518. дои: 10.2174/1573399812666161019162747. PMID: 27774877

Диагностика

Комитет Американского колледжа акушеров и гинекологов по клиническому консенсусу — гинекология.
Акушер-гинеколог 1 декабря 2021 г .; 138 (6): 950–960. doi: 10.1097/AOG.0000000000004601. PMID: 34794166 Стотард Дж.Р., Одиере МР, Phillips-Howard PA
Тенденции Паразитол 2020 май;36(5):410-412. Epub 2020 7 апр. doi: 10.1016/j.pt.2020.02.007. PMID: 32298628 Патон ДМ
Лекарства Сегодня (Барк) 2018 ноябрь; 54 (11): 667-677. doi: 10.1358/точка 2018.54.11.2885879. PMID: 30539166 Шахин АР, Олкер У, Назик С, Гюлер С, Kireçci E
Турция Parazitol Derg 2018 март; 42(1):93-95. doi: 10.5152/tpd.2018.5430. PMID: 29780021 Джаванбахт М, Уэстморленд Д, Горбач P
Sex Transm Dis 2018 сен; 45 (9): 588-593. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000822. PMID: 29485543Бесплатная статья PMC

Терапия

Комитет Американского колледжа акушеров и гинекологов по клиническому консенсусу — гинекология.
Акушер-гинеколог 1 декабря 2021 г .; 138 (6): 950–960. дои: 10.1097/АОГ.0000000000004601. PMID: 34794166 Сория Н, Khoujah D
Emerg Med Clin North Am 2021 май; 39(2):361-378. Epub 2021 11 марта doi: 10.1016/j.emc.2021.01.003. PMID: 33863465 Митчелл КМ, Человек, Митчелл Эй Джей, Ву МС, Валинт диджей, Прол С, Рид С.Д., Гатри К.А., Лакруа АЗ, Ларсон Дж.С., Пепин Р, Рафтери Д, Фредрикс Д.Н., Шринивасан S
Am J Obstet Gynecol 2021 авг;225(2):159.e1-159.e15. Epub 2021 4 марта doi: 10.1016/j.ajog.2021.02.034. PMID: 33675793Бесплатная статья PMC Патон ДМ
Лекарства Сегодня (Барк) 2018 ноябрь; 54 (11): 667-677.doi: 10.1358/точка.2018.54.11.2885879. PMID: 30539166 Шахин АР, Олкер У, Назик С, Гюлер С, Kireçci E
Турция Parazitol Derg 2018 март; 42(1):93-95. doi: 10.5152/tpd.2018.5430. PMID: 29780021

Прогноз

Казаротти Г., Tremolada C
Eur Rev Med Pharmacol Sci 2020 июль; 24 (13): 7420-7426. doi: 10.26355/eurrev_202007_21910. PMID: 32706081 Мандава А, Коппула В, Шарма Г, Кандати М, Раджу КВВН, Subramanyeshwar Rao T
Br J Radiol 2020 июль;93(1111):20200049. Epub 2020 15 июня дои: 10.1259/bjr.20200049. PMID: 32539548Бесплатная статья PMC Скелтон Ф, Салеми Дж.Л., Акпати Л, Сильва С, Донгарвар Д, Траутнер Б.В., Salihu HM
Arch Phys Med Rehabil 2019 сен;100(9):1614-1621. Epub 2019 30 марта doi: 10.1016/j.apmr.2019.02.013. PMID: 30935942Бесплатная статья PMC Ганди Дж, Дагур Г, Уоррен К, Смит Н.Л., Khan SA
Curr Diabetes Rev 2017;13(5):498-518. дои: 10.2174/1573399812666161019162747. PMID: 27774877 Арсич Д, Милованович Д.Р., Ферати АБ, Прокич З, Влайкович В, Ферати К, Arsić J
Cent Eur J Общественное здравоохранение 2016 март; 24(1):16-21.doi: 10.21101/cejph.a4088. PMID: 27070965

Руководства по клиническому прогнозированию

Митчелл КМ, Человек, Митчелл Эй Джей, Ву МС, Валинт диджей, Прол С, Рид С.Д., Гатри К.А., Лакруа АЗ, Ларсон Дж.С., Пепин Р, Рафтери Д, Фредрикс Д.Н., Шринивасан S
Am J Obstet Gynecol 2021 авг;225(2):159.e1-159.e15. Epub 2021 4 марта doi: 10.1016/j.ajog.2021.02.034. PMID: 33675793Бесплатная статья PMC Казаротти Г. , Tremolada C
Eur Rev Med Pharmacol Sci 2020 июль; 24 (13): 7420-7426. doi: 10.26355/eurrev_202007_21910. PMID: 32706081 Мандава А, Коппула В, Шарма Г, Кандати М, Раджу КВВН, Subramanyeshwar Rao T
Br J Radiol 2020 июль;93(1111):20200049.Epub 2020 15 июня doi: 10.1259/bjr.20200049. PMID: 32539548Бесплатная статья PMC Лима СМРР, Honorato JV
Менопауза 2019 декабря; 26 (12): 1436-1442. doi: 10.1097/GME.0000000000001406. PMID: 31644509 Арсич Д, Милованович Д.Р., Ферати АБ, Прокич З, Влайкович В, Ферати К, Arsić J
Cent Eur J Общественное здравоохранение 2016 март; 24(1):16-21. doi: 10.21101/cejph.a4088. PMID: 27070965

Мужские мочеполовые расстройства и метаболический синдром: возможные связи, характеристики и потенциальные стратегии лечения

Задний план: Метаболический синдром (МС) как совокупность метаболических нарушений, являющихся основными факторами риска сосудистых заболеваний, представляет собой одну из важнейших угроз для здоровья населения. Хотя эпидемиологические и ограниченные объемы фундаментальных научных и клинических данных связывают метаболический синдром с несколькими мужскими урогенитальными расстройствами, целостный подход, направленный на определение общих механизмов и новых возможных терапевтических целей, отсутствует.

Цель: Текущий обзор был сосредоточен на предоставлении научных данных о роли метаболического синдрома и его компонентов в урогенитальных расстройствах у мужчин и определении новых терапевтических целей.

Метод: В этом обзоре была оценена текущая клиническая и фундаментальная научная литература, посвященная изучению роли метаболического синдрома в этиологии и патогенезе мужских урогенитальных расстройств, и проведена через PubMed с 2000 по май 2017 года.

Результаты и заключение: МетС демонстрирует важную связь с распространенными мужскими урогенитальными расстройствами, такими как доброкачественное увеличение предстательной железы, симптомы нижних мочевыводящих путей, эректильная дисфункция, бесплодие и почечная недостаточность.МетС влияет на мужскую мочеполовую систему преимущественно через эндокринные и сосудистые механизмы. Ожирение, гипогонадизм, индуцированный ожирением дефицит андрогенов, гиперинсулинемия и воспаление являются обычно вовлеченными механизмами и могут выступать в качестве потенциальных мишеней для взаимодействия MetS с мужской мочеполовой системой. Необходимы дальнейшие исследования для оценки терапевтических подходов к вмешательству в отношения метаболического синдрома и заболеваний мочеполовой системы у мужчин.

Ключевые слова: Эректильная дисфункция; гипогонадизм; бесплодие; симптомы нижних мочевыводящих путей; метаболический синдром; почечные заболевания..

Врожденные урогенитальные аномалии | Система здравоохранения Университета Майами

Врожденные урогенитальные аномалии — это врожденные дефекты и наследственные состояния, которые поражают мочевыводящие пути (почки, мочеточники и мочевой пузырь) или половые пути (репродуктивные органы), также называемые мочеполовой системой. В зависимости от состояния эти аномалии могут быть диагностированы во время развития в утробе матери, младенчестве или детстве, в то время как другие могут оставаться незамеченными до тех пор, пока симптомы не разовьются в подростковом или взрослом возрасте.

Врожденные урогенитальные аномалии могут влиять на поток мочи и вызывать поражение почек, что может привести к нефротическому синдрому, острой почечной недостаточности или хронической почечной недостаточности. Типы врожденных урогенитальных аномалий, поражающих младенцев, детей и взрослых, включают:

  • Аномалии удвоения мочевого пузыря : дополнительная почка или другая часть мочеполового тракта
  • Кистозные почки : заполненные жидкостью образования на почках, вызванные поликистозной болезнью почек, мультикистозной дисплазией почек, медуллярной кистозной болезнью или медуллярной губкой
  • Аномалии слияния : сросшиеся почки (подковообразная почка или перекрестно-сросшаяся почечная эктопия)
  • Агенезия почек (почечная) : отсутствие одной или обеих почек
  • Почечная (почечная) дисплазия : аномальное образование структур внутри почек или канальцев
  • Эктопия почки : аномальное расположение почки
  • Гипоплазия почек (почечная) : аномальный размер почек
  • Нейрогенный мочевой пузырь : нарушение контроля над мочевым пузырем, вызванное расстройством нервной системы
  • Клапан задней уретры (PUV) : аномалия уретры, которая заставляет мочу течь обратно в ваше тело, что приводит к отеку и повреждению тканей в мочевыводящих путях и почках
  • Стеноз отверстия уретры (стриктура уретры) : сужение отверстия уретры (трубки, по которой моча отводится из организма)
  • Инфекции мочевыводящих путей : бактериальные инфекции уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит), вызывающие отек и закупорку
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) : обратный ток мочи в почки, вызванный закупоркой, нейрогенным мочевым пузырем или пороками развития мочеточника

Специалисты по заболеваниям почек (нефрологи) Университета Майами работают вместе с урологами и другими специалистами, предлагая всестороннюю помощь людям всех возрастов.Мы разрабатываем индивидуальный план лечения, который предлагает вам или вашему ребенку наилучшие возможные результаты.

Тесты

Анализы крови
Ваш врач может использовать анализы крови для оценки вашего состояния, такие как тесты, которые оценивают количество клеток крови, уровень электролитов и функцию почек.

Биопсия
Биопсия почки – это образец ткани, взятый из почки с помощью иглы и проанализированный в лаборатории. Результаты помогут вашему врачу диагностировать тип заболевания почек, оценить повреждение почек и определить наилучшее лечение.

Цистоскопия
В этом тесте используется тонкая гибкая трубка со светом и камерой на конце для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.

Цистография
Цистография мочевого пузыря, также называемая цистоуретрографией мочеиспускания (VCUG) или цистоуретрограммой мочеиспускания (MCUG), помогает врачам диагностировать аномалии уретры или дисфункцию мочевыводящих путей, такие как проблемы с контролем мочевого пузыря, закупорки или инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Во время процедуры ваш мочевой пузырь наполняется контрастным веществом, а технолог делает рентгеновские снимки, пока вы мочитесь.Если ваш врач подозревает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, он также может провести УЗИ ваших почек.

Сканирование почек (радионуклидное сканирование)
В этом рентгенологическом исследовании используется небольшое количество радиофармпрепарата, который вводится в ваши вены для оценки выработки мочи и кровотока в почках. Технолог визуализации использует специальную камеру, называемую гамма-камерой или сканером, для обнаружения радиоактивного индикатора снаружи вашего тела. Сканирование почек может выявить снижение функции почек, вызванное травмами, заболеваниями, структурными дефектами или препятствиями.

Анализ мочи
Врачи используют образцы мочи для поиска эритроцитов, лейкоцитов, инфекций или чрезмерного количества белка в моче. Ваш врач может взять образец во время вашего приема, организовать сбор мочи в течение 24 часов или взять образец непосредственно из вашего мочевого пузыря с помощью катетера (тонкой гибкой трубки).

Урография
Урография — это визуализирующий тест, в котором используется контрастное вещество и компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для осмотра почек, мочевого пузыря и мочеточников (трубок, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь).

Уретрография
Врачи используют уретрографию для диагностики непроходимости, сужения уретры или других структурных проблем. Тест используется почти исключительно на мужчинах. Здесь контрастный краситель вводится в уретру, но не доходит до мочевого пузыря.

Процедуры

Ангиография с установкой стента
Если у вас сужен кровеносный сосуд в почках, врач может порекомендовать установить стент (гибкую сетчатую трубку) для восстановления кровотока.Ваш врач делает небольшой разрез и вводит катетер с прикрепленным ненадутым баллоном в суженный сосуд под контролем рентгена. Баллон надувается, и врач помещает стент в сосуд, чтобы удерживать его открытым.

Катетеризация мочевого пузыря
Ваш врач может использовать катетер для отведения лишней мочи и предотвращения дальнейшего повреждения.

Реабилитация мочевого пузыря
Ваш врач может порекомендовать физическую реабилитационную терапию для решения проблем с контролем мочевого пузыря, включая неспособность мочиться из-за паралича, дисфункции нервной системы или других заболеваний почек.Специально обученные терапевты обеспечивают обучение, физические манипуляции и индивидуальные планы лечения, чтобы помочь улучшить функцию.

Лекарства
Ваш врач может прописать лекарства для борьбы с инфекцией, уменьшения отека, снятия боли или расслабления мочевого пузыря.

Хирургия
В некоторых случаях врачи используют хирургию для лечения врожденных урогенитальных аномалий. Ваш врач обсудит ваши варианты и сообщит, подходит ли вам операция.

Почему стоит выбрать UHealth?

Признанный на национальном уровне уход за почками. Наша программа ухода за почками входит в число лучших программ страны по версии US News & World Report за последние девять лет. Мы используем профилактические подходы, чтобы помочь избежать повреждения и заболевания почек, а также передовые методы лечения для улучшения здоровья и функции почек. Мы предлагаем некоторые из самых передовых методов лечения почек, включая непрерывную заместительную почечную терапию (CRRT) и терапевтический плазмаферез (TPE).

Комплексный уход в атмосфере сочувствия и поддержки. Здоровье почек влияет на жизненно важные функции всего организма. Почки также могут быть поражены аутоиммунными или генетическими заболеваниями, что может привести к дополнительным осложнениям. Вот почему наши нефрологи работают как часть команды, чтобы помочь человеку в целом. В эту группу могут входить врачи общей практики и специалисты, медсестры, социальные работники, диетологи, психологи и учителя.

Уход мирового класса в академической системе здравоохранения. Национальные институты диабета, болезней органов пищеварения и почек признали нас центром передового опыта и лидером в лечении заболеваний почек.При поддержке одного из лучших университетов страны наша команда использует новейшие технологии и опыт, основанный на исследованиях, чтобы предоставить вам превосходный персонализированный уход и новейшие варианты лечения.

Сосредоточьтесь на профилактическом лечении. Мы концентрируемся на профилактическом лечении, чтобы снизить риск дальнейших последствий для здоровья, замедлить прогрессирование заболевания и помочь вашему ребенку полностью раскрыть свой потенциал развития, когда это необходимо.

проблем со здоровьем у мужчин: Часть I.Common Genitourinary Disorders

TED D. EPPERLY, COL, MC, США, и KEVIN E. MOORE, CPT, MC, США, Армейский медицинский центр Эйзенхауэра, Форт-Гордон, Джорджия

Am Fam Physician.  2000 15 июня; 61 (12): 3657-3664.

Это первая часть статьи, состоящей из двух частей, о проблемах здоровья мужчин. Часть II, «Распространенные психосоциальные расстройства», появится в следующем выпуске.

Общие заболевания мочеполовой системы, возникающие при лечении пациентов мужского пола, включают простатит, доброкачественную гиперплазию предстательной железы, урогенитальный рак, преждевременную эякуляцию и эректильную дисфункцию.Бактериальные инфекции являются причиной только от 5 до 10 процентов случаев простатита. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы присутствует у 90 процентов мужчин в возрасте 85 лет. Распространенные виды рака мочеполовой системы включают рак предстательной железы, переходно-клеточную карциному мочевого пузыря и рак яичек. Хотя примерно у 10 процентов мужчин в конечном итоге развивается рак предстательной железы, скрининг на это злокачественное новообразование является одной из самых противоречивых областей профилактики здоровья. Преждевременная эякуляция встречается у 40 процентов мужчин.Может быть полезным лечение трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, консультирование или поведенческая терапия. Эректильная дисфункция затрагивает до 30 процентов мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Ступенчатая терапия является полезным подходом к этой распространенной болезни. Хорошие результаты лечения были получены при пероральном введении силденафила и интрауретральном введении алпростадила.

Ранние мочеполовые симптомы или проблемы у мужчин не могут быть доведены до сведения семейного врача, если не заданы прямые вопросы для оценки половой функции и функции мочеиспускания.Общие заболевания мочеполовой системы у мужчин включают простатит, доброкачественную гиперплазию предстательной железы, урогенитальный рак, преждевременную эякуляцию и эректильную дисфункцию. Скрининговые вопросы, направленные на выявление этих проблем со здоровьем, должны быть включены в комплексную оценку состояния здоровья.

Простатит

Простатит традиционно подразделяют на четыре клинические категории: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, небактериальный простатит и простатодинию.Только от 5 до 10 процентов случаев простатита имеют бактериальную этиологию.1

ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Острый бактериальный простатит обычно проявляется как острое лихорадочное заболевание, сопровождающееся ректальной, промежностной болью или болью в пояснице. У пациентов также могут быть озноб, миалгия, артралгия, дизурия и симптомы раздражения мочевыводящих путей. При пальцевом ректальном исследовании может быть выявлена ​​увеличенная, теплая и болезненная простата (обратите внимание, однако, что это исследование, как правило, не рекомендуется из-за риска развития бактериемии).

Escherichia coli идентифицируется как возбудитель в 80 процентах случаев.1 Острый бактериальный простатит также может быть вызван Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Mycobacterium tuberculosis, видами Serratia, Klebsiella и Proteus и другими кишечными микроорганизмами.

В зависимости от тяжести инфекции пациентам с острым бактериальным простатитом может потребоваться госпитализация для внутривенной антибиотикотерапии. Амбулаторная пероральная антибактериальная терапия может использоваться у пациентов с менее тяжелым заболеванием.Эффективные агенты включают фторхинолоны (например, ципрофлоксацин [Cipro], левофлоксацин [Levaquin] и офлоксацин [Floxin]), ампициллин, доксициклин (вибрамицин) и триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Septra). Как правило, лечение продолжается от четырех до шести недель, чтобы предотвратить развитие хронического простатита и абсцесса предстательной железы. Заболевание чаще встречается у пожилых мужчин и описывается как рецидивирующее заболевание с острыми обострениями.

При отсутствии симптомов хронический бактериальный простатит иногда обнаруживают по наличию бактериурии. Как правило, это состояние выявляют на основании рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, дизурии, неотложных позывов к мочеиспусканию и нерешительности, или болей в надлобковой области, промежности, прямой кишке и пояснице. Лихорадка обычно отсутствует. При физикальном обследовании обычно обнаруживается нормальная простата, хотя иногда железа может быть заболоченной и болезненной. Окончательный диагноз основывается на симптомах пациента и, после массажа простаты, исследовании секрета предстательной железы на лейкоциты.

Хронический бактериальный простатит трудно поддается лечению из-за плохого проникновения антибиотиков в невоспаленную простату. Фторхинолоны могут быть эффективными, цефалексин (Кефлекс), доксициклин и карбенициллин (Миостат) являются хорошими альтернативами. Продолжительность лечения является спорной, но симптомы часто улучшаются после трех месяцев терапии. Зарегистрированные показатели успеха лечения варьируются от 30 до 100 процентов.1

НЕБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ И ПРОСТАТОДИНИЯ

Небактериальный простатит и простатодиния встречаются в восемь раз чаще, чем острый и хронический бактериальный простатит.1

Небактериальный простатит описывается как боль и воспаление предстательной железы без явного возбудителя. В секрете, полученном при массаже предстательной железы, обнаруживаются многочисленные лейкоциты, но посевы отрицательны. Хотя такие микроорганизмы, как Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и Trichomonas vaginalis, были постулированы в качестве этиологических факторов, убедительных доказательств недостаточно.1

отсутствие лейкоцитов в секрете предстательной железы.

Небактериальный простатит и простатодиния обычно проявляются болью, императивными позывами к мочеиспусканию, слабой струю, никтурией, задержкой мочеиспускания и сексуальной дисфункцией (например, болезненной эякуляцией, постэякуляторной болью и гематоспермией). Состояние легко спутать с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Физикальное обследование простаты в норме.

Хотя не было показано, что бактерии вызывают эти синдромы, антимикробная терапия, направленная на C. trachomatis и U. urealyticum, может использоваться эмпирически.Разумным выбором являются такие препараты, как тетрациклин, доксициклин или эритромицин. Лечение следует продолжать в течение как минимум шести недель у отвечающих на лечение пациентов.1 Alpha 1 — адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчить симптомы. Небактериальный простатит и простатодинию трудно вылечить, но симптомы улучшаются у 50 процентов пролеченных пациентов.7 миллионов посещений офисов каждый год2. Это состояние идентифицируется у 50% мужчин в возрасте 60 лет и у 90% мужчин в возрасте 85 лет3. .3 Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы носят обструктивный или раздражающий характер. Обструктивные симптомы включают слабую струю мочи, нерешительность, терминальное подтекание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и острую задержку мочи. К раздражающим симптомам относятся никтурия (более одного раза за ночь), учащенное мочеиспускание (более восьми раз в сутки в обычные дневные часы), императивные позывы к мочеиспусканию и дизурия.3 Индекс симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы Американской ассоциации урологов был разработан для количественной оценки симптомов мочеиспускания и оценки эффективности лечения4 (рис. 1).3

Посмотреть/распечатать рисунок

Индекс симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы Американской ассоциации урологов (AUA).

Адаптировано с разрешения Madsen FA, Bruskewitz RC. Клинические проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы.Урол Клин, Северная Америка, 1995; 22: 291–8.

Индекс симптомов AUA

РИСУНОК 1.

Индекс симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы Американской урологической ассоциации (AUA).

Адаптировано с разрешения Madsen FA, Bruskewitz RC. Клинические проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Урол Клин, Северная Америка, 1995; 22: 291–8.

Пациенты с легкими симптомами часто не нуждаются в вмешательстве, но те, у кого симптомы от умеренных до тяжелых, могут значительно улучшиться от терапии.Варианты лечения включают медикаментозную терапию, трансуретральную резекцию простаты, трансуретральную резекцию простаты, простатэктомию и баллонную дилатацию.

Сначала предпринимается попытка медикаментозной терапии, при этом хирургическое вмешательство зарезервировано для пациентов, не отвечающих на фармакологическое лечение. Агенты, которые использовались для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, включают альфа 1 -адреноблокаторы, ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы и различные растительные лекарственные средства.

Альфа 1 -адреноблокаторы включают доксазозин (Cardura), тамсулозин (Flomax) и теразозин (Hytrin).Эти агенты блокируют альфа-адренорецепторы и, таким образом, вызывают расслабление гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря. начинали с более низких доз и постепенно повышали. Поскольку тамсулозин обладает большей специфичностью в отношении рецепторов в мочевом пузыре и предстательной железе, он, по-видимому, связан с меньшей частотой ортостатических эффектов, чем его аналоги; однако применение тамсулозина увеличивает риск эякуляторной дисфункции.5 Диапазоны дозировок альфа- 1 -адреноблокаторов, используемых при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, приведены в таблице 1.5

View/Print Table

Блокирующие агенты
агент Начальная дозировка Дозимальная дозировка Максимальная дозировка Максимальная дозировка

доказозин (Cardura)

от 1 до 2 мг в день

2 до 8 мг в день

8 мг в день

Тамсулозин (Фломакс)

0.4 мг в день

0,4 до 0,8 мг в день

0,8 мг в день

0,8 мг в день

теразозин (Hytrin)

1 мг в день

от 1 до 20 мг в день

20 мг в день

20 мг в день

Таблица 1.
Лечение доброкачественной простатической гиперплазии с альфа
1 -адренергические блокирующие агенты
Agent Начальная дозировка Дозировка Максимальная дозировка

доксазозин (Cardura)

от 1 до 2 мг в день

2 до 8 мг в день

8 мг в день

Tamsulosin (Flomax)

0.4 мг в день

0,4 до 0,8 мг в день

0,8 мг в день

0,8 мг в день

теразозин (Hytrin)

1 мг в день

от 1 до 20 мг в день

20 мг в день

Финастерид (Проскар), ингибитор фермента 5-альфа-редуктазы, оказывает свое действие, ингибируя превращение тестостерона в дигидротестостерон в простате. Длительное торможение вызывает сокращение железы.К сожалению, хотя финастерид может уменьшить простату на 25% и более, этот эффект не коррелирует с уменьшением симптомов. уменьшение объема эякуляции.5

Со пальметто обычно используется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в Европе. Это растительное лекарственное средство также становится все более популярным в Соединенных Штатах. Механизм действия пальмы сереноа неизвестен, и U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не маркировало его для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.5

Рак мочеполовой системы

РАК ПРОСТАТЫ

Рак предстательной железы, с 209 900 случаями, выявленными в 1997 году, является наиболее частым новым диагнозом рака у мужчин.7 Рак предстательной железы уступает только раку легких в качестве ведущей причины смерти от рака у мужчин: только в 1997 г. было зарегистрировано 41 000 смертей. рака предстательной железы, программы скрининга остаются спорными из-за неубедительных доказательств, демонстрирующих улучшение результатов у пациентов, диагностированных на более ранней стадии заболевания.9 Использование теста на простатический специфический антиген (ПСА) для скрининга рака предстательной железы является одним из наиболее спорных вопросов в области профилактики заболеваний. Различные организации и ассоциации представили противоречивые рекомендации по скринингу.

Авторы данной статьи считают, что скрининг ПСА следует проводить в индивидуальном порядке после 50 лет (40 лет у чернокожих и у всех пациентов со значительным семейным анамнезом). Пациентов следует ежегодно информировать о риске развития рака предстательной железы, отсутствии доказательств в поддержку скрининга ПСА как способа изменить исход, риске как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов скрининга, которые могут привести к ненужному тестированию или ложной уверенности, побочным эффектам. последствия возможных методов лечения рака предстательной железы и ограничения, которые сопутствующие заболевания могут накладывать на лечение.Если после соответствующего консультирования пациент желает пройти тест на ПСА, мы считаем, что этот скрининговый тест должен быть доступен.10

риск рака простаты. Процент свободного ПСА выше 25 процентов дает 95-процентную чувствительность для исключения рака предстательной железы, когда значения ПСА находятся в неоднозначном диапазоне от 4 до 10 нг на мл (от 4 до 10 мкг на л)11

Факторы риска рака предстательной железы включают семейную историю и черную расу.Наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы не считается значительным фактором риска. Курение и диетические привычки, по-видимому, не способствуют заболеваемости этим раком.8 Хотя ранние отчеты показали небольшое увеличение заболеваемости раком простаты среди мужчин, перенесших вазэктомию, текущие данные не подтверждают причинно-следственную связь.12

Рак простаты является вялотекущим заболеванием у большинства мужчин. Высокодифференцированный рак предстательной железы имеет пятилетнюю выживаемость, приближающуюся к 98 процентам, и 15-летнюю выживаемость, приближающуюся к 83 процентам.И наоборот, низкодифференцированные формы этого рака имеют только 68-процентную пятилетнюю выживаемость и 25-процентную 15-летнюю выживаемость. К сожалению, мужчины, у которых диагностирован рак предстательной железы в возрасте до 65 лет, имеют более высокую вероятность метастазирования и, как следствие, более неблагоприятные исходы.8

Лечение рака предстательной железы может включать простатэктомию, лучевую терапию, гормональную терапию и наблюдение. Каждый метод имеет свои преимущества и ограничения, и всестороннее обсуждение выходит за рамки данного обзора.Тем не менее, семейный врач должен помочь адаптировать лечение к возрасту пациента, текущей стадии заболевания, сопутствующим заболеваниям, образу жизни и ожидаемой продолжительности жизни. . В 1998 году было диагностировано примерно 54 000 случаев этого злокачественного новообразования, и 12 500 человек умерли от этого заболевания. Заболеваемость им в 2,5 раза выше у мужчин, чем у женщин, и чаще встречается у белых, чем у негров.8

Злокачественное новообразование обычно проявляется крупной или микроскопической гематурией, хотя другими проявлениями являются дизурия, неотложные позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание. Диагноз ставят при цистоскопии, на основании визуализации аномалий слизистой оболочки мочевого пузыря.

Лечение зависит от стадии рака и варьируется от внутрипузырной химиотерапии до радикальной цистопростатэктомии. При отсутствии лечения переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря может быстро метастазировать. Семейный врач должен знать о возможности этого потенциально летального рака у пациентов с гематурией или симптомами мочеиспускания, несовместимыми с другими этиологическими факторами.8

ТЕСТИКУЛЯРНЫЙ РАК

Тестикулярная карцинома является основной причиной солидных опухолей у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет с частотой примерно 3 случая на 1000 мужчин этой возрастной группы.13 Мужчины с историей неопущения яичек или орхиопексией нисходящие яички имеют в 2,5-20 раз больший риск рака яичка по сравнению с нормальными мужчинами. Хотя У.S. Целевой группе профилактических медицинских услуг не удалось найти убедительных доказательств, поддерживающих регулярный формальный скрининг рака яичек или самообследование,15 авторы этой статьи считают важным научить мальчиков-подростков проводить самообследование яичек, потому что этому новообразованию почти 100 лет. процент излечимых при раннем лечении. Задержка в диагностике может привести к более запущенному заболеванию и более высоким показателям заболеваемости и смертности.

Полезный подход к самообследованию яичек состоит в том, чтобы посоветовать более молодым пациентам мужского пола осматривать себя не реже одного раза в месяц под теплым душем.Теплая вода расслабляет кремастерную мышцу и позволяет удлинить мошонку. Пациента просят удерживать яичко между большим и первыми двумя пальцами. Большой палец должен быть позади яичка. Двумя пальцами больной осторожно ощупывает всю поверхность яичка, отыскивая твердый узелок, явно отличающийся по текстуре или консистенции от нормальной эластичной однородной поверхности яичка. Полезно описать нормальную поверхность яичка как сваренное вкрутую яйцо без скорлупы.Пациенты должны быть проинформированы о расположении придатка яичка. Им необходимо знать, что эта структура является единственной нормальной «шишкой» на яичке. О любых других образованиях следует немедленно сообщать врачу.16

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция лучше всего определяется как постоянная или повторяющаяся эякуляция с минимальной стимуляцией до, во время или вскоре после проникновения и до того, как сексуальный партнер пожелает этого. Преждевременная эякуляция считается наиболее распространенной формой мужской сексуальной дисфункции, распространенность которой, по оценкам, достигает 40 процентов.17

Многие мужчины не решаются обсуждать проблему преждевременной эякуляции со своим врачом. Спокойная, комфортная обстановка может облегчить общение. Кроме того, семейный врач может вызвать обсуждение, включив вопросы о преждевременной эякуляции в ежегодную оценку состояния здоровья.

Лечение эякуляторной дисфункции включает консультирование по вопросам взаимоотношений, поведенческую терапию и фармакологические вмешательства. Консультирование по вопросам взаимоотношений имеет первостепенное значение, потому что преждевременная эякуляция может вызвать разногласия и усилить напряжение, связанное с половым актом.Поскольку во многих методах лечения задействован сексуальный партнер пациента, важно информировать обоих участников отношений о преждевременной эякуляции и способствовать общению между партнерами.

Поведенческая терапия считается золотым стандартом лечения, при этом сообщаемые показатели успеха варьируются от 60 до 95 процентов.18 Методы включают прием Семана с паузой, метод Мастерса и Джонсона «пауза-выжимание» и метод Каплана «стоп-старт». Эти методы направлены на индукцию мужского сексуального возбуждения вплоть до эякуляции с последующим расслаблением перед тем, как наступит оргазм.Эти методы можно применять самостоятельно, хотя и с неоптимальными результатами; следовательно, участие полового партнера имеет важное значение. Краткосрочные улучшения могут быть значительными, но долгосрочные результаты менее благоприятны и зависят от постоянного участия партнера.17

Из-за ограничений поведенческой терапии для лечения преждевременной эякуляции часто используются фармакологические вмешательства. Аноргазмия и задержка эякуляторной реакции являются хорошо известными побочными эффектами трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.Недавние исследования показали, что эти препараты изменяют реакцию эякуляции у мужчин с преждевременной эякуляцией.17,18 В одном из этих исследований18 кломипрамин (в дозе 50 мг в день) и сертралин (в дозе 100 мг в день) было обнаружено увеличение задержки эякуляции с 46 секунд до 5,7 и 4,2 минут соответственно. Сексуальное удовлетворение было выше при приеме кломипрамина, но сертралин лучше переносился и имел лучший профиль безопасности.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция может быть определена как неспособность достигать и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для выполнения удовлетворительной сексуальной активности.От 20 до 30 миллионов мужчин в Соединенных Штатах имеют ту или иную форму эректильной дисфункции. Расстройство присутствует примерно у 30 процентов мужчин в возрасте от 40 до 70 лет.19,20

Эректильная дисфункция может быть классифицирована как органическая, неорганическая (психогенная) или смешанная. Органические причины составляют 70 процентов случаев, и около 30 процентов случаев являются чисто психогенными.20 Частые причины эректильной дисфункции перечислены в Таблице 2.20. лабораторных исследований (анализ мочи, общий анализ крови, обычные биохимические анализы крови, уровень тиреотропного гормона и уровень тестостерона) обычно достаточно для классификации эректильной дисфункции пациента.

Вид / принтной таблица

Таблица 2.
Общие причины эректильной дисфункции

Беспокойство

гипертензию

Болезнь коронарной артерии

Диабет

эндокринных нарушений

Печеночная

Лекарства: гипотензивные средства, антидепрессанты, антиаритмические, antihyperlipidemics, антипсихотические средства, противосудорожные средства, антиандрогены, гистамина Н 2 -рецепторов Антагонисты, наркотики, нестероидальные противовоспалительные препараты

почечный отказ

Курение

ТАБЛИЦА 2.
Общие причины эректильной дисфункции

Злоупотребление алкоголем

тревожность

коронарной артерии болезнь

Диабет

эндокринные нарушения

Гипертензия

печеночная недостаточность

лекарственные препараты: гипотензивные, антидепрессанты, антиаритмические, antihyperlipidemics, нейролептики, антиконвульсанты, антиандрогены, гистамина H 2 -рецепторов антагонисты, наркотические средства, нестероидные противовоспалительные препараты

Болезнь периферийных сосудов

психогенные причины

почечной недостаточности

Курение

Курение

Хирургия: таз или пери neal

Травма таза или позвоночника

Варианты лечения 1-го и 2-го этапов, которые включают пероральное введение лекарств и использование вакуумных устройств для индукции и поддержания эрекции, могут быть начаты на основе результатов общей оценки, без необходимости более обширной диагностической работы.Если пациент не отвечает на терапию 1-го и 2-го этапов и желает более инвазивного лечения, следует рассмотреть вопрос о направлении к урологу и использованию препаратов 3-го этапа и хирургических процедур 4-го этапа (таблица 3). Ключи к успеху этого поэтапного подхода включают осознание проблемы, классификацию этиологии, начало терапии и последующее наблюдение, чтобы определить, нуждается ли пациент в дальнейшем обследовании, лечении и направлении к врачу.

Просмотр/печать таблицы

ТАБЛИЦА 3.
Поэтапный подход к лечению эректильной дисфункции

Этап 1 — препараты для приема внутрь

Силденафил (виагра): начальная доза 25, 50 или 100 ч перорально до полового акта Mg) *

Шаг 2-вакуум или Устройства сужания

Шаг 3-Ченсионные терапии

Внутрикавенозальные инъекции: простагландиен е

Этап 4 — хирургия полового члена

Протез полового члена: полужесткий или гибкий стержень, гидравлический надувной устройство

Сосудистая хирургия полового члена

ТАБЛИЦА 3.
Поэтапный подход к лечению эректильной дисфункции

Этап 1 — препараты для приема внутрь

Силденафил (виагра): начальная доза 25, 50 или 100 ч перорально до полового акта Mg) *

Шаг 2-вакуум или Устройства сужания

Шаг 3-Ченсионные терапии

Внутрикавенозальные инъекции: простагландиен е

Этап 4 — хирургия полового члена

Протез полового члена: полужесткий или гибкий стержень, гидравлический надувной устройство

Сосудистая хирургия полового члена

Обнадеживает тот факт, что для пациентов с эректильной дисфункцией доступно множество эффективных методов лечения.Зарегистрированные показатели успеха для этих мер представлены в Таблице 4.20. В частности, показатели успеха силденафила (Виагра) и алпростадила (Caverject, Prostin VR) составляют примерно 80 процентов.20 Необходимо соблюдать осторожность в отношении использования силденафила. Поскольку при одновременном применении этого препарата с нитратами могут возникнуть потенциально фатальные гипотензивные побочные эффекты, его не следует назначать пациентам, которые принимают нитратные препараты или могут принимать нитроглицерин после стенокардии напряжения.

Вид / принтной таблица

Таблица 4

Таблица 4.
Успех Терапия для эректильного дисфункции
30468
Успех Успех лечения
Все вызывает

Sildenafil (Виагра)

80

56 85

вакуумный сужением

80

Penile инъекции

89

пенила протезов

95

95

Sharmery к половине

не сообщается

Таблица 4.
Коэффициенты успеха для эректильной дисфункции терапии
Улучшение Успех лечения (%)
Все причины

80484

80481

от 56 до 85

Вакуумный сужение

80

Penile инъекции

89

Пенаил протезы

95

Хирургия полового члена

Не сообщается

Урогенитальная микробиота при заболеваниях мочевыводящих путей

Мочевыделительная система выполняет важную функцию удаления отходов для человеческого организма, но может страдать от широкого спектра заболеваний.К сожалению, этиология многих заболеваний мочевыводящих путей изучена недостаточно. В связи с недавним бумом исследований микробиома на основе секвенирования растет интерес к …

Мочевыделительная система выполняет важную функцию удаления отходов для человеческого организма, но может страдать от широкого спектра заболеваний. К сожалению, этиология многих заболеваний мочевыводящих путей изучена недостаточно. В связи с недавним бумом исследований микробиома на основе секвенирования растет интерес к идее о том, что урогенитальная микробиота хозяина (включая мочевую, периуретральную, вагинальную и пенильную микробиоту) может быть вовлечена в состояния, ранее не считавшиеся микробными. (т.е.грамм. недержание мочи и интерстициальный цистит). Кроме того, состав урогенитальной микробиоты может модулировать восприимчивость или тяжесть урологических заболеваний, вызванных известными уропатогенами (например, ИМП, уретрит). В нескольких исследованиях сообщалось о различиях в составе урогенитального микробиома у пациентов с урологическими заболеваниями по сравнению со здоровым контролем. Однако взаимодействия микробиома и хозяина в мочевыводящих путях не были широко изучены на уровне, позволяющем делать причинно-следственные выводы между членами микробиома и их влиянием друг на друга или на хозяина.

Чтобы двигаться в направлении разработки новых методов лечения, направленных на урогенитальную микробиоту, нам необходимо понять роль конкретных микробов и их продуктов в патогенезе урологических заболеваний. Помня об этой конечной цели, мы приветствуем оригинальные исследовательские статьи, точки зрения и обзоры, в которых рассматривается влияние микробиоты мочевыводящих путей, периуретральной, вагинальной или полового члена на заболевания мочевыводящих путей, такие как недержание мочи, рак мочевого пузыря, уретрит, интерстициальный цистит, синдром боли в мочевом пузыре или ИМП.Мы приветствуем материалы, которые рассматривают любую из подтем, перечисленных ниже. Мы особенно заинтересованы в представлении, которое продвигает наше понимание менее хорошо изученных урогенитальных микробов.

• Характеристика метаболической функции или иммунных параметров в зависимости от состава урогенитального микробиома.
• Микробные или другие терапевтические манипуляции с урогенитальной микробиотой и влияние на исходы заболеваний мочевыводящих путей у пациентов.
• Модельные системы животных, имеющие отношение к заболеваниям человека, исследующие механизмы патогенеза или защиты мочевыводящих путей или иммуномодуляции представителями урогенитальной микробиоты или их побочными продуктами.
• Модельные системы in vitro, относящиеся к мочевыводящим путям, такие как взаимодействие урогенитальных микробов или их продуктов с уротелиальными или иммунными клетками с использованием клеточной культуры, органоидов или трехмерных систем органов, тканевых эксплантатов.
• Системы совместного культивирования, изучающие механизмы полимикробной синергии или конкуренции между представителями урогенитальной микробиоты и признанными уропатогенами.

Проф. Стэплтон консультирует GSK. Другие редакторы темы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении темы темы исследования.

Ключевые слова : Мочевой пузырь, почки, дисбактериоз, уротелий, иммуномодуляция, полимикробный, урогенитальный, микробиота

Важное примечание : Все вклады в эту тему исследования должны быть в рамках раздела и журнала, в который они представлены, как это определено в их заявлениях о миссии.Frontiers оставляет за собой право направить рукопись, выходящую за рамки рассмотрения, в более подходящий раздел или журнал на любом этапе рецензирования.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.