Триметоприм инструкция: Триметоприм: инструкция по применению, цена и отзывы – Ваш браузер устарел

Триметоприм: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц]

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Описание действующего вещества Триметоприм/ Trimethoprim.

Формула: C14h28N4O3, химическое название: 5-[(3,4,5-Триметоксифенил)метил]-2,4-пиримидиндиамин.
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ синтетические антибактериальные средства/ другие синтетические антибактериальные средства.
Фармакологическое действие: бактериостатическое, антибактериальное.

Фармакологические свойства

Триметоприм активен против грамотрицательных (протей, кишечная палочка, клебсиелла) и части грамположительных микроорганизмов. Механизм действия триметоприма связан с ингибированием фермента дигидрофолатредуктазы в процессе образования тетрагидрофолиевой кислоты. Триметоприм всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро и почти полностью (90 — 100%). С белками плазмы триметоприм связывается на 45%. Максимальная концентрация триметоприма достигается через 1 — 4 ч (при однократном приеме дозы максимальная концентрация примерно равна 1 мкг/мл). Триметоприм быстро распределяется в жидкостях и тканях организма, включая печень, почки, селезенку, слюну, мокроту и сперму, также определяется в костном мозге, желчи, губчатом слое костей (но не компактном). Содержание триметоприма в спинномозговой жидкости примерно составляет 30 — 50% от плазменной концентрации. Содержание в секрете и ткани простаты в 2 — 3 раза больше содержания в плазме крови. Триметоприм проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Объем распределения у взрослых равен 1,3 — 1,8 л/кг, у новорожденных составляет 2,7 л/кг, у детей 1 — 10 лет – 1 л/кг. Триметоприм метаболизируется в печени (до неактивных метаболитов — 10 — 20% ). У взрослых период полувыведения триметоприма при нормальном функциональном состоянии почек равен 8 — 10 часов, у пациентов с анурией – 20 — 50 часов; у новорожденных – 19 часов, у детей 1 — 10 лет – 3 — 5,5 часов. Триметоприм выводится почками в течение суток на 50 — 60%, причем 80 — 90% выводится в неизмененном виде, в виде неактивных метаболитов вводится остальная часть. Примерно 4% выводится с желчью. При кислой реакции мочи выведение усиливается и при щелочной — ослабевает. Перитонеальный диализ неэффективен, при гемодиализе удаляется умеренное количество триметоприма.

Показания

Профилактика и терапия бактериальных инфекций мочевыводящих путей, которые вызваны чувствительными микроорганизмами.

Способ применения триметоприма и дозы

Триметоприм принимается внутрь, взрослые: 1 раз в сутки 40 — 60 мг; максимальная суточная доза равна 100 мг; дети старше 1 года: 1 раз в сутки 2 — 3 мг/кг.
При продолжительном использовании триметоприма необходим систематический контроль функционального состояния почек и печени, периферической крови. Пожилым больным показано дополнительное использование фолиевой кислоты.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функционального состояния почек и печени, недостаточность фолиевой кислоты, мегалобластная анемия из-за недостаточности фолиевой кислоты, период лактации, беременность.

Ограничения к применению

Возможная недостаточность фолиевой кислоты, отягощенный аллергологический анамнез, бронхиальная астма, нарушения функционального состояния печени, почек и щитовидной железы, ранний детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование триметоприма противопоказано при беременности и грудном вскармливании.

Побочные действия триметоприма

Нервная система: асептический менингит, головная боль;
кроветворение:

метгемоглобинемия, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
дерматологические реакции: злокачественная экссудативная эритема, кожная сыпь;
пищеварительная система: анорексия, диарея, тошнота, гастралгия, рвота;
мочевыделительная система: нефропатия.

Взаимодействие триметоприма с другими веществами

Комбинация триметоприма с сульфаметоксазолом взаимно усиливает противомикробное действие. Миелотоксичные средства увеличивают вероятность дальнейшего угнетения костного мозга. При совместном использовании циклоспорина повышается частота нефротоксического влияния. При совместном использовании триметоприма с дапсоном возможно увеличение содержания как дапсона (повышается тяжесть и частота побочных реакций, в особенности ме

Триметоприм :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Триметоприм (Trimethoprim)

Триметоприм является белым кристаллическим порошком, не растворимым в воде и трудно растворимым в спирте. Вещество входит в состав комбинированных препаратов Бисептол, Бактрим, Би-Септин, Двасептол, Ко-Тримоксазол, Метосульфабол.

Триметоприм относится к лекарственным препаратам с антибактериальным действием. Медикамент эффективно используется для угнетения размножения, миграции и роста грамотрицательных (протей, кишечная палочка, клебсиелла) и незначительного числа грамположительных микроорганизмов – возбудителей бактериальных инфекций. Триметоприм при попадании в организм угнетает дигидрофолатредуктазу в процессе синтеза фолиевой кислоты.

Триметоприм предназначен для лечения бактериальных инфекций мочевыводящих путей – мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почечные чашечки, лоханки.

Триметоприм рекомендуется употреблять совместно с сульфаметоксазолом (ко-тримоксазол).

Взрослым показано употребление по 40–60 мг препарата по 1–2 раза в сутки. При этом дозировка в сутки не должна превышать 100 мг.

Детям Триметоприм показано употреблять, рассчитав дозировку в зависимости от веса – 1 кг/ 2–3мг только 1 раз в сутки.

Употребление Триметоприма может вызвать симптомы побочного действия – головную боль, аллергические реакции на кожных покровах (сыпь, зуд, отеки, крапивница), тошноту, отсутствие аппетита, эпигастральную боль, диарею. В более тяжелых случаях лечение медикаментом может осложниться асептическим менингитом, злокачественной экссудативной эритемой, рвотой, анорексией, нефропатией.

С помощью лабораторных исследований при лечении Триметоприма можно выявить метгемоглобинемию, лейкопению, анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению.

Не рекомендуется использовать препарат при аллергии на компоненты средства.

Триметоприм категорически противопоказан для лечения детей раннего возраста – до 1 года.

Медикамент противопоказан при тяжелых патологиях печени и почек, дефиците фолиевой кислоты и анемии, вызванной недостаточностью витамина В9

С осторожностью препарат используется в терапии пациентов страдающих бронхиальной астмой, печеночными патологиями, сбоями в работе щитовидной железы.

Триметоприм строго противопоказан для лечения мочевыводящих путей у женщин при вынашивании ребенка и в лактационный период.

Триметоприм рекомендуется принимать совместно с сульфаметоксазолом для усиления фармацевтического эффекта обоих препаратов и повышения бактерицидных свойств.

Препараты, побочным явлением которых является токсическое влияние на нервную систему, повышают интенсивность влияния на костный мозг Триметоприма.

Циклоспорин при приеме с Триметопримом повышает вероятность нефротоксических осложнений.

Прием дапсона на фоне лечения Триметопримом может привести к увеличению концентрации обоих препаратов в организме. Замедленное выведение происходит из-за функциональной неспособности почек выводить двойную дозу противомикробных препаратов из организма. Комплексное лечение обоими препаратами повышает риск развития тяжелых побочных проявлений.

Препараты для лечения новообразований, медикаменты для профилактики и лечения малярии, противосудорожные средства и прочие лекарства, угнетающие синтез фолиевой кислоты, при одновременном употреблении с Триметопримом повышают возможность осложнения в виде мегалобластной анемии.

Препарат замедляет выведение почками прокаинамида и, в то же время, повышает его концентрацию в организме пациента.

Триметоприм совместно с рифампицином ускоряет его метаболизм и время фармацевтического воздействия вдвое.

Замедляя метаболизм антикоагулянтов варфаринового ряда, Триметоприм усиливает его действие.

Превышение рекомендуемой дозы препарата проявляется тошнотой, головокружением, расстройствами зрения и работы ЦНС, диареей, рвотой. При значительной передозировке Триметопримом могут наблюдаться анурия, кристаллурия и наличие крови в моче.

Хроническая передозировка может нарушить процесс выработки фолиевой кислоты и спровоцировать угнетение кроветворной системы (лейкопения, тромбоцитопения).

Триметоприм выпускается в виде комбинированных таблеток по 20 или 100 мг активного вещества в каждой.

Триметоприм рекомендуется хранить в прохладном месте, при температуре до 15 градусов Цельсия.

Тримопан, Ипрал.

ко-тримоксазол

J01EA01

Пациентам пожилого возраста при приеме Триметоприма рекомендуется употреблять фолиевую кислоту, чтобы не допустить ее дефицита в организме.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Триметоприм» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 23134.

Триметоприм (TRIMETHOPRIM): описание, рецепт, инструкция

1. Главная
2. Антибактериальные средства
3. Триметоприм

Аналоги (дженерики, синонимы)

Тримопан

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. Trimethoprimi 0,2 № 14
D.S. По схеме.

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство. Триметоприм активен в отношении грамотрицательных (кишечная палочка, протей, клебсиелла) и некоторых грамположительных микроорганизмов, действует бактериостатически. Механизм действия связан с угнетением фермента дигидрофолатредуктазы в процессе синтеза тетрагидрофолиевой кислоты.
Абсорбция из ЖКТ быстрая и почти полная (90-100%). Связывание с белками плазмы составляет 45%. Cmax достигается через 1-4 ч (после однократной дозы составляет примерно 1 мкг/мл). Быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, включая почки, печень, селезенку, мокроту, слюну и сперму, обнаруживается также в желчи, костном мозге и губчатом, но не компактном слое костей. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 30-50% от концентрации в сыворотке крови. Концентрация в ткани и секрете предстательной железы в 2-3 раза выше концентрации в сыворотке крови. Триметоприм проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Vd у взрослых 1.3-1.8 л/кг, у новорожденных – 2.7 л/кг, у детей в возрасте от 1 года до 10 лет – 1 л/кг. Метаболизируется в печени (10-20% — до неактивных метаболитов). T1/2 у взрослых при нормальной функции почек – 8-10 ч, у больных с анурией – 20-50 ч; у новорожденных – 19 ч, у детей в возрасте от 1 года до 10 лет – 3-5.5 ч. Почками выводится 50-60% в течение 24 ч в основном путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, причем 80-90% — в неизмененном виде, остальная часть — в виде неактивных метаболитов. Небольшое количество (4%) выводится с желчью. Выведение усиливается при кислой реакции мочи и ослабевает при щелочной. При гемодиализе удаляется умеренное количество, перитонеальный диализ неэффективен.

Способ применения

Для взрослых: Внутрь взрослым — 40-60 мг 1 раз/сут; максимальная суточная доза — 100 мг. Для детей старше 1 года — 2-3 мг/кг 1 раз/сут.

Показания

— Лечение и профилактика бактериальных инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к триметоприму возбудителями.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и почек, дефицит фолиевой кислоты, беременность, мегалобластная анемия вследствие дефицита фолиевой кислоты, период лактации, повышенная чувствительность к триметоприму.

Побочные действия

— Со стороны ЦНС: головная боль, асептический менингит.
— Со стороны системы кроветворения: метгемоглобинемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
— Дерматологические реакции: кожная сыпь, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
— Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота или рвота, гастралгия.
— Со стороны мочевыделительной системы: нефропатия.

Форма выпуска

Таблетки 200 мг № 14.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Триметоприм» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Триметоприм | Info-Farm.RU

Триметоприм — синтетический антибиотик, который является производным диаминопиримидину, который применяется перорально и парентерально.

Фармакологические свойства

Триметоприм — синтетический антибактериальный препарат, по химическому строению является производным диаминопиримидину, что применяется перорально и парентерально. Триметоприм бактериостатическое действие. По механизму действия препарат относится к ингибиторам дигидрофолатредуктазы. Триметоприм ингибирует метаболизм бактерий и простейших, нарушая синтез фолиевой кислоты путем блокирования фермента дифолатредуктазы. К препарату чувствительны являются следующие возбудители: стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, Escherichia coli, сальмонеллы, шиґелы, нейссерии, Proteus spp., Листерии, Enterobacter spp., Bacillus spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Haemophilus spp., Morganella morganii , Nocardia spp., а также некоторые простейшие — токсоплазмы, пневмоцисты. Нечувствительными к препарату является Enterococcus spp., Pseudomonas spp. и большинство анаэробных бактерий.

Фармакологические

Триметоприм быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови препарата достигается в течение 1-2 часов. Биодоступность триметоприма при пероральном применении составляет 90-100%, при внутривенном применении составляет 100%. Препарат хорошо связывается с белками плазмы (на 45%). Препарат создает высокие концентрации в большинстве тканей и жидкостей организма, особенно в печени, почках и жидкостях организма. Триметоприм хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер. Препарат проходит через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Триметоприм частично метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов. Период полувыведения составляет 9-13 часов. Выводится триметоприм из организма преимущественно почками в неизмененном виде, частично почками в виде активных метаболитов, частично с калом и желчью. При почечной недостаточности период полувыведения может возрастать до 50 часов, у новорожденных это время составляет 19 часов.

Показания к применению

Триметоприм как самостоятельный препарат применяют для лечения инфекций мочевыводящих путей. В сочетании с сульфаметоксазол или другими сульфаниламидными препаратами триметоприм применяют для лечения при остром отите, пневмоцистной пневмонии, дизентерии, токсоплазмоз, нокардиозе, диареи путешественников. Препарат может применяться в комбинации с дапсоном для лечения пневмоцистной пневмонии.

Побочное действие

При применении триметоприма самостоятельно побочные эффекты препарата не очень частыми. Наблюдаются чаще высыпания на коже, синдром Стивенса-Джонсона, диарея, тошнота, рвота, ухудшение аппетита, боли в животе, нефропатия, головная боль, асептический менингит, метгемоглобинемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия. При применении триметоприма совместно с сульфаметоксазол или другими сульфаниламидами побочные явления наблюдаются значительно чаще, возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• Аллергические реакции — часто (1-10%) высыпания на коже очень редко (менее 0,01%) крапивница, гиперемия кожи, бронхоспазм, отек языка и верхней губы, волчаночноподобный синдром, лихорадка, фотодерматоз, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь.
• Со стороны пищеварительной системы — часто (1-10%) тошнота, диарея, кандидоз ротовой полости; нечасто (0,1-1%) рвота очень редко (менее 0,01%) панкреатит, жажда, сухость во рту, боль в животе, гепатит, желтуха, развитие печеночной энцефалопатии, псевдомембранозный колит.
• Со стороны нервной системы — часто (1-10%) головная боль очень редко (менее 0,01%) головокружение, асептический менингит, атаксия, бессонница, депрессия, психоз, периферическая или оптическая нейропатия, увеит.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы — очень редко (менее 0,01%) аллергический миокардит.
• Со стороны дыхательной системы — одышка, кашель, эозинофильные инфильтраты в легких.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата — очень редко (менее 0,01%) узелковый периартериит, артралгии, миалгии, рабдомиолиз.
• Со стороны мочевыделительной системы — очень редко (менее 0,01%) нефротоксический синдром, интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность.
• Со стороны эндокринной системы — очень редко (менее 0,01%) гипогликемия.
• Изменения в лабораторных анализах — очень часто (более 10%) гиперкалиемия; очень редко (менее 0,01%) эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, панцитопения, мегалобластная анемия, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, повышение концентрации билирубина в крови, повышение уровня активности аминотрансфераз в крови, гипогликемия, гипонатриемия.

У больных СПИДом частота побочных реакций, особенно лихорадки, сыпи на коже, лейкопений и увеличение активности аминотрансфераз, значительно повышается.

Противопоказания

Триметоприм противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, мегалобластной анемии, детям раннего возраста, при тяжелой печеночной и почечной недостаточности, беременности и кормлении грудью, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Формы выпуска

Триметоприм выпускается в виде таблеток по 0,1 г. В комбинации с сульфаметоксазол или другими сульфаниламидами выпускается в соотношении 5 частей сульфаметоксазола и 1 часть триметоприма. в виде ампул по 5 мл. (400/80 мг) таблеток по 100/20, 200/40, 400/80 и 800/160; и сиропа для приема внутрь по 0,24 мг / 5 мл.

Применение в ветеринарии

Триметоприм применяется в ветеринарной практике для лечения телят, ягнят, козлят, свиней и домашней птицы (кур-бройлеров) при заболеваниях пищеварительной системы и мочевыводящих путей (в сочетании с сульфадиазином) для лечения инфекций мочевыводящих путей или с профилактической целью самостоятельно и для лечения инфекций дыхательной системы, пищеварительной системы, мочеполовой системы, мастита, септицемии, послеродовых инфекций, инфекций ушных раковин, глаз и ротовых ран у крупного рогатого скота, лошадей и собак (в поенанни с сульфадиазином) для лечения желудочно-кишечных инфекций у телят, коз, свиней, овец, домашней птицы в сочетании с колистином.

ТРИМЕТОПРИМ, TRIMETHOPRIM — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Фирма-производитель: МИР-ФАРМ ЗАО (Россия)

субстанция-порошок: банки или пакеты Рег. №: 83/1348/4

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

субстанция -порошок.

банки темного стекла.
пакеты бумажные двухслойные.

Описание активных компонентов препарата «Триметоприм»

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство. Триметоприм активен в отношении грамотрицательных (кишечная палочка, протей, клебсиелла) и некоторых грамположительных микроорганизмов, действует бактериостатически. Механизм действия связан с угнетением фермента дигидрофолатредуктазы в процессе синтеза тетрагидрофолиевой кислоты.

Показания

Лечение и профилактика бактериальных инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к триметоприму возбудителями.

Режим дозирования

Внутрь взрослым — 40-60 мг 1 раз/сут; максимальная суточная доза — 100 мг. Для детей старше 1 года — 2-3 мг/кг 1 раз/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: метгемоглобинемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота или рвота, гастралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нефропатия.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и почек, дефицит фолиевой кислоты, беременность, мегалобластная анемия вследствие дефицита фолиевой кислоты, период лактации, повышенная чувствительность к триметоприму.

Беременность и лактация

Триметоприм противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста показано дополнительное назначение фолиевой кислоты.

Применение для детей

С осторожностью применяют в раннем детском возрасте.

Особые указания

С осторожностью применяют при возможном дефиците фолиевой кислоты, отягощенном аллергологическом анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени и щитовидной железы, в раннем детском возрасте.

При длительном применении следует систематически проводить исследования периферической крови, функционального состояния печени и почек. Пациентам пожилого возраста показано дополнительное назначение фолиевой кислоты.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание с сульфаметоксазолом взаимно усиливает противомикробное действие (бактерицидный эффект).

Миелотоксичные препараты повышают риск дальнейшего угнетения костного мозга. При одновременном применении циклоспорина возрастает частота нефротоксического действия.

При одновременном применении с дапсоном возможно возрастание концентраций как дапсона (может увеличиваться частота и тяжесть побочных эффектов, особенно метгемоглобинемии), так и триметоприма, что может быть связано с подавлением метаболизма дапсона и/или конкуренцией двух препаратов за выведение почками.

Другие антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат, пириметамин) при одновременном приеме повышают риск развития мегалобластной анемии.

Триметоприм подавляет печеночный метаболизм фенитоина, повышая его T_1/2 на 50% и снижая его клиренс на 30%.

Триметоприм снижает почечный клиренс прокаинамида и его метаболита N-ацетил-p-аминофенола, повышая их концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении усиливает выведение и укорачивает T_1/2 рифампицина.

Триметоприм усиливает антикоагулянтный эффект варфарина за счет подавления его метаболизма.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание с сульфаметоксазолом взаимно усиливает противомикробное действие (бактерицидный эффект).

Миелотоксичные препараты повышают риск дальнейшего угнетения костного мозга. При одновременном применении циклоспорина возрастает частота нефротоксического действия.

При одновременном применении с дапсоном возможно возрастание концентраций как дапсона (может увеличиваться частота и тяжесть побочных эффектов, особенно метгемоглобинемии), так и триметоприма, что может быть связано с подавлением метаболизма дапсона и/или конкуренцией двух препаратов за выведение почками.

Другие антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат, пириметамин) при одновременном приеме повышают риск развития мегалобластной анемии.

Триметоприм подавляет печеночный метаболизм фенитоина, повышая его T_1/2 на 50% и снижая его клиренс на 30%.

Триметоприм снижает почечный клиренс прокаинамида и его метаболита N-ацетил-p-аминофенола, повышая их концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении усиливает выведение и укорачивает T_1/2 рифампицина.

Триметоприм усиливает антикоагулянтный эффект варфарина за счет подавления его метаболизма.

инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы.

Триметоприм

Действующее вещество:

Триметоприм* (Trimethoprim*)

Фармгруппа:

Другие синтетические антибактериальные средства

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

06.035 (Антибактериальный сульфаниламидный препарат)

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство. Триметоприм активен в отношении грамотрицательных (кишечная палочка, протей, клебсиелла) и некоторых грамположительных микроорганизмов, действует бактериостатически. Механизм действия связан с угнетением фермента дигидрофолатредуктазы в процессе синтеза тетрагидрофолиевой кислоты.

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ быстрая и почти полная (90-100%). Связывание с белками плазмы составляет 45%. Cmax достигается через 1-4 ч (после однократной дозы составляет примерно 1 мкг/мл). Быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, включая почки, печень, селезенку, мокроту, слюну и сперму, обнаруживается также в желчи, костном мозге и губчатом, но не компактном слое костей. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 30-50% от концентрации в сыворотке крови. Концентрация в ткани и секрете предстательной железы в 2-3 раза выше концентрации в сыворотке крови. Триметоприм проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Vd у взрослых 1.3-1.8 л/кг, у новорожденных – 2.7 л/кг, у детей в возрасте от 1 года до 10 лет – 1 л/кг. Метаболизируется в печени (10-20% — до неактивных метаболитов). T1/2 у взрослых при нормальной функции почек – 8-10 ч, у больных с анурией – 20-50 ч; у новорожденных – 19 ч, у детей в возрасте от 1 года до 10 лет – 3-5.5 ч. Почками выводится 50-60% в течение 24 ч в основном путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, причем 80-90% — в неизмененном виде, остальная часть — в виде неактивных метаболитов. Небольшое количество (4%) выводится с желчью. Выведение усиливается при кислой реакции мочи и ослабевает при щелочной. При гемодиализе удаляется умеренное количество, перитонеальный диализ неэффективен.

Дозировка

Внутрь взрослым — 40-60 мг 1 раз/сут; максимальная суточная доза — 100 мг. Для детей старше 1 года — 2-3 мг/кг 1 раз/сут.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание с сульфаметоксазолом взаимно усиливает противомикробное действие (бактерицидный эффект).

Миелотоксичные препараты повышают риск дальнейшего угнетения костного мозга. При одновременном применении циклоспорина возрастает частота нефротоксического действия.

При одновременном применении с дапсоном возможно возрастание концентраций как дапсона (может увеличиваться частота и тяжесть побочных эффектов, особенно метгемоглобинемии), так и триметоприма, что может быть связано с подавлением метаболизма дапсона и/или конкуренцией двух препаратов за выведение почками.

Другие антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат, пириметамин) при одновременном приеме повышают риск развития мегалобластной анемии.

Триметоприм подавляет печеночный метаболизм фенитоина, повышая его T1/2 на 50% и снижая его клиренс на 30%.

Триметоприм снижает почечный клиренс прокаинамида и его метаболита N-ацетил-p-аминофенола, повышая их концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении усиливает выведение и укорачивает T1/2 рифампицина.

Триметоприм усиливает антикоагулянтный эффект варфарина за счет подавления его метаболизма.

Применение при беременности и лактации

Триметоприм противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: метгемоглобинемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота или рвота, гастралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нефропатия.

Показания

Лечение и профилактика бактериальных инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к триметоприму возбудителями.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и почек, дефицит фолиевой кислоты, беременность, мегалобластная анемия вследствие дефицита фолевой кислоты, период лактации, повышенная чувствительность к триметоприму.

Особые указания

С осторожностью применяют при возможном дефиците фолиевой кислоты, отягощенном аллергологическом анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени и щитовидной железы, в раннем детском возрасте.

При длительном применении следует систематически проводить исследования периферической крови, функционального состояния печени и почек. Пациентам пожилого возраста показано дополнительное назначение фолиевой кислоты.

Препараты, содержащие ТРИМЕТОПРИМ (TRIMETHOPRIM)

• ДВАСЕПТОЛ (DVASEPTOL) таб. 120 мг: 20 шт.
• ГРОСЕПТОЛ (GROSEPTOL) таб. 120 мг: 20 шт.
• БРИФЕСЕПТОЛ (BRIFESEPTOL) таб. 480 мг: 20 шт.
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ-СТИ (CO-TRIMOXAZOL-STI) таб. 480 мг: 10 или 20 шт.
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ-БИОСИНТЕЗ (CO-TRIMOXAZOLE-BIOSYNTHES) таб. 120 мг: 20 шт.
• БИ-СЕПТИН (BI-SEPTIN) таб. 480 мг: 2, 4, 6, 10, 12, 14 или 20 шт.
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ (CO-TRIMOXAZOLE) сусп. д/приема внутрь 240 мг/5 мл: фл. 50 г, 100 г или 150 г в компл. с дозир. ложкой
• КОТРИМОЛ (COTRIMOL) таб. 480 мг: 20, 30, 40, 50 или 100 шт.
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ-ТЕВА (CO-TRIMOXAZOL-TEVA) таб. 480 мг: 20 шт.
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ (CO-TRIMOXAZOLE) таб. 480 мг: 20, 30 или 1000 шт.
• КОТРИФАРМ 480 (COTRIPHARM 480) таб. 480 мг: 1000 шт.
• КОТРИМОЛ (COTRIMOL) сусп. д/приема внутрь 480 мг/5 мл: фл. 60 мл или 120 мл
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ (CO-TRIMOXAZOLE) таб. 480 мг: 20 или 50 шт.
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ-ТЕВА (CO-TRIMOXAZOL-TEVA) сусп. д/приема внутрь д/детей 240 мг: фл. 100 мл
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ-ФПО (CO-TRIMOXAZOL-FPO) таб. 480 мг: 20 шт.
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ (CO-TRIMOXAZOLE) таб. 480 мг: 20 шт.
• ГРОСЕПТОЛ (GROSEPTOL) таб. 480 мг: 20 шт.
• БИСЕПТОЛ® (BISEPTOL) таб. 120 мг: 20 шт.
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ (CO-TRIMOXAZOLE) таб. 480 мг: 10, 20, 30 или 40 шт.
• БИСЕПТОЛ 480 (BISEPTOL 480) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 96 мг/1 мл: амп. 5 мл 10 шт.
• БРИФЕСЕПТОЛ (BRIFESEPTOL) р-р д/инф. концентрированный 480 мг/5 мл: амп. 10 шт.
• БИСЕПТОЛ (BISEPTOL) сусп. пероральная 240 мг/5 мл: фл. 80 мл
• КОТРИМОКСАЗОЛ ВАТХЭМ (COTRIMOXAZOLE VATCHEM) сусп. д/приема внутрь 240 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерной ложкой
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ-БИОСИНТЕЗ (CO-TRIMOXAZOLE-BIOSYNTHES) таб. 480 мг: 20 шт.
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ-АКРИ® (CO-TRIMOXAZOL-AKRI®) таб. 120 мг: 20 шт.
• БИ-СЕПТИН (BI-SEPTIN) таб. 120 мг: 2, 4, 6, 12, 14 или 20 шт.
• МЕТОСУЛЬФАБОЛ (METASULFABOL) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 96 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 или 10 шт.
• ДВАСЕПТОЛ (DVASEPTOL) таб. 480 мг: 20 шт.
• БИСЕПТОЛ® (BISEPTOL) таб. 480 мг: 20 шт.
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ (CO-TRIMOXAZOLE) таб. 120 мг: 20, 30 или 1000 шт.
• ОРИПРИМ (ORIPRIM) сусп. д/приема внутрь д/детей 240 мг/5 мл: фл. 50 мл или 100 мл
• ОРИПРИМ (ORIPRIM) таб. 480 мг: 10, 20, 30 или 100 шт.
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ-АКРИ® (CO-TRIMOXAZOL-AKRI®) таб. 480 мг: 20 шт.
• КОТРИМОЛ (COTRIMOL) таб. 960 мг: 20, 30, 40, 50 или 100 шт.
• СУМЕТРОЛИМ (SUMETROLIM) таб. 480 мг: 20 шт.
• БАКТРИМ ФОРТЕ (BACTRIM FORTE) таб., покр. оболочкой, 960 мг: 10, 20 или 50 шт.
• БАКТРИМ (BACTRIM) сусп. д/приема внутрь 240 мг/5 мл: фл. 50 мл или 100 мл
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ-ФПО (CO-TRIMOXAZOL-FPO) таб. 120 мг: 20 шт.
• СУМЕТРОЛИМ (SUMETROLIM) сироп 120 мг/4 мл: фл. 100 мл в компл. с дозир. колпачком
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ (CO-TRIMOXAZOLE) таб. 480 мг: 10 или 20 шт.
• КО-ТРИМОКСАЗОЛ-ТЕВА ФОРТЕ (CO-TRIMOXAZOL-TEVA FORTE) таб. 960 мг: 10 шт.
• КОТРИМОЛ (COTRIMOL) сусп. д/приема внутрь 240 мг/5 мл: фл. 60 мл или 120 мл
• КОТРИМОКСАЗОЛ ВАТХЭМ (COTRIMOXAZOLE VATCHEM) таб. 480 мг: 20 шт.