Тест на толерантность к глюкозе норма: Глюкозотолерантный тест (расширенный)

Содержание

Тест толерантности к глюкозе или оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ)

Тест толерантности к глюкозе или оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) – это метод исследования, позволяющий выявлять скрытые нарушения углеводного обмена и диагностировать как преддиабетическое состояние так и сахарный диабет на ранних сроках ее проявления.

Показаниями к проведению данного теста являются сомнительные результаты при измерении глюкозы в крови натощак, случайно выявленная неожиданная глюкозурия, в том числе при беременности, а также при таких клинических признаках сахарного диабета как общая и мышечная слабость, жажда, учащенное мочеиспускание, повышенная утомляемость, снижение веса на фоне повышенного аппетита.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Перед исследованием необходимо придерживаться обычного питания с содержанием, по крайней мере, 150 г. углеводов в день в течение 3 дней.
  • Сохранять обычную физическую нагрузку.
  • Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г. углеводов.
  • Пробу проводят натощак при воздержании от пищи в течение 8 и более часов.

Когда нельзя проводить пероральный глюкозотолерантный тест?

  • На фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного;
  • На фоне приема препаратов, повышающих уровень глюкозы (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы). Отмена препаратов требуется за 3 дня до проведения теста (необходима консультация врача)
  • При сроке беременности более 32 недель.
  • При сроке беременности от 28 недель до 32 недель сдача ОГТТ – строго по показаниям врача!

Интерпретация теста:

Диагностический уровень содержания глюкозы (ммоль/л)
Диагноз Момент взятия пробы Цельная венозная кровь Цельная капиллярная кровь Плазма венозной крови
Норма

Натощак

Через 2 часа после нагрузки глюкозой

3. 3-5,5

 

6,7

3.3-5,5

 

7,8

4,0-6,1

7,8

Нарушение толерантности к глюкозе

Натощак

Через 2 часа после нагрузки глюкозой

6,1

 

6,7-10,0

6,1

 

7,8-11,1

7,0

7,8-11,1

Сахарный диабет

Натощак

Через 2 часа после нагрузки глюкозой

≥6,1

 

≥10,0

≥6,1

 

≥11,1

≥7,0

≥11,1

Нарушение толерантности к глюкозе что это значит?

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Кроме собственно сахарного диабета существует форма скрытого (латентного) диабета, когда клинические проявления сахарного диабета еще отсутствуют, но в силу различных причин содержание сахара в крови неадекватно увеличивается и медленно снижается.

Такое состояние называют «нарушением толерантности к глюкозе». Оно опасно не только развитием клиники сахарного диабета в будущем, но и тем, что люди с нарушенной толерантностью к глюкозе склонны к более тяжелому течению различных заболеваний.

Между тем, предрасположенность к сахарному диабету 2 типа можно выявить за 5-10 лет до момента, когда нарушение толерантности к глюкозе перейдет в заболевание. При этом можно избежать заболевания или отсрочить его развитие с помощью достаточно простых мер медикаментозного и немедикаментозного характера.

Для диагностики достаточно провести глюкозотолерантный тест. Он помогает выявить проблемы то время, когда обычный тест на уровень сахара в крови еще не покажет отклонений. Показания к проведению исследования те же, что и к тесту на определение уровня сахара в крови (ссылка на соотв. статью), но с отдельным вниманием к людям, в семье которых были случаи заболевания СД 2 типа и женщинам с подозрением на диабет беременных.

Методика тестирования

Сначала берется проба крови натощак, если уровень глюкозы при этом выше нормы (6,7 ммоль/л) тест не проводят.

При глюкозе в пределах нормы обследуемому дают выпить стакан (250 мл) воды, в которой растворено 75 г глюкозы (можно с добавлением небольшого количества лимонной кислоты для подавления тошноты) и берут несколько проб крови с интервалом 30, 60, 90 и 120 минут.

Особенности исследования

Из-за того, что на стрессы, болезни, прием пищи и другие факторы организм реагирует изменением уровня сахара в крови, для получения достоверного результата нужно соблюдать некоторые правила.

Для теста на толерантность к глюкозе нужно в течение не менее трех дней до пробы соблюдать обычный режим питания (без излишеств и голодания), объём физических нагрузок должен соответствовать привычному ритму жизни.

Исследование проводят утром натощак (последний прием пищи за 10-14 часов), при этом столько же времени нельзя курить и пить что-либо кроме воды. Непосредственно перед забором крови нужно исключить лечебные процедуры и прием медикаментов, обычно их отменяют в сутки перед проведением теста.

Кровь берут сидя или лежа, в помещении не должно быть холодно или жарко. Курить, есть, пить, заниматься физическим трудом можно только после полного окончания теста.

Если перед исследованием пришлось понервничать, недавно была тяжелая болезнь, операция или обострилась хроническая инфекция – исследование лучше отложить. Неверный результат может быть у женщин после родов или во время менструации, а также при патологиях печени и эндокринной системы, низком содержании калия или заболеваниях, препятствующие всасыванию глюкозы.

Интерпретация результатов

У здорового человека уровень глюкозы в крови растет, а затем быстро снижается. При нарушении толерантности к глюкозе, уровень сахара выше нормы, но ниже диабетических значений.

В норме натощак уровень глюкозы в крови должен быть ниже 5,5 ммоль/л, в промежутке 30-90 мин после нагрузки глюкозой — ниже 11,1 ммоль/л, а через два часа не выше 7,8 ммоль/л.

Если показатели глюкозы натощак ниже 6,7 ммоль/л, в промежутке 30-90 мин после нагрузки глюкозой выше нормы, но ниже 11,1 ммоль/л, а через два часа не опускаются ниже 7,8 ммоль/л, говорят о нарушении толерантности к глюкозе.

Если уровень сахара через в промежутке 30-90 мин после нагрузки глюкозой выше 11,1 ммоль/л и через 2 часа не возвращается к норме, требуется дополнительное обследование на сахарный диабет.

Диабет или нарушение толерантности к глюкозе определяется, если не менее двух тестов, проведенных в разные дни, показали повышенный уровень глюкозы в крови.

Глюкозотолерантный тест: исследования в лаборатории KDLmed

Определение уровня глюкозы плазмы крови натощак и через каждые 30 минут в течение 2 часов после углеводной нагрузки, используемое для диагностики сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Для чего используется этот анализ?

Для диагностики:

  • сахарного диабета;
  • нарушения толерантности к глюкозе.

Когда назначается анализ?

  • При обследовании пациентов с факторами риска сахарного диабета.

Синонимы русские

ГТТ, тест на толерантность к глюкозе.

Синонимы английские

Glucose tolerance test, Oral glucose tolerance test, GTT.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Глюкозотолерантный тест – один из методов оценки метаболизма глюкозы в организме, в ходе которого уровень глюкозы измеряется натощак и затем через каждые 30 минут в течение 2 часов после углеводной нагрузки (глюкозы). Таким образом, анализ производится по 5 точкам: натощак, затем через 30, 60, 90 и 120 минут (классический тест).

В зависимости от ситуации, анализ может быть выполнен в трех или двух точках. Сейчас стандартная углеводная нагрузка составляет 75 г глюкозы (50 и 100 г используются реже). На основании результатов теста строят график, который позволяет охарактеризовать этапы метаболизма глюкозы. Нарастание ее уровня после углеводной нагрузки называется гипергликемической фазой и отражает особенности всасывания глюкозы. Снижение уровня глюкозы называется гипогликемической фазой и косвенно отражает скорость выработки инсулина и чувствительность тканей к этому гормону. Эта фаза нарушена у пациентов с преддиабетом (нарушением толерантности к глюкозе) и сахарным диабетом 2-го типа. Оценка гипогликемической фазы имеет ведущее значение в диагностике сахарного диабета, особенно если заболевание протекает бессимптомно. Кроме того, с помощью ГТТ можно рассчитать два дополнительных критерия, гипергликемический и постгликемический коэффиценты, которые также используются для оценки метаболизма глюкозы.

ГТТ особенно важен при обследовании пациентов без каких-либо симптомов сахарного диабета, но с факторами риска этого заболевания. К ним относятся малоподвижный образ жизни, ожирение, наличие больного сахарным диабетом родственника первой линии родства, гипертоническая болезнь и другие заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение липидного спектра и некоторые другие. Проведение ГТТ у таких пациентов позволяет вовремя диагностировать сахарный диабет и начать лечение. Результаты ГТТ являются достаточным основанием для диагностики сахарного диабета. При этом пациентам, у которых уже были выявлены другие лабораторные признаки сахарного диабета (например, уровень глюкозы натощак более 7,0 ммоль/л), нет необходимости проводить ГТТ.

Иногда уровень глюкозы после ГТТ не соответствует лабораторным критериям сахарного диабета, но также и не соответствует норме. В таких случаях говорят о нарушении толерантности к глюкозе, которое считается фактором риска диабета.

Кроме того, ГТТ используется для диагностики гестационного диабета. Отличие теста в этом случае заключается в использовании 50 г глюкозы вместо 75 и измерении концентрации через 1 час. В зависимости от результатов ГТТ может быть выполнен последующий тест с использованием 100 г глюкозы и измерении концентрации глюкозы через 1, 2 и 3 часа.

Важно подчеркнуть, что классический ГТТ длится более 2 часов. В этот период пациенту запрещается курить, есть, пить и активно двигаться, так как все эти действия могут повлиять на результат исследования. Особое внимание следует уделить подготовке к тесту, так как недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация могут приводить к получению завышенных показателей.

При подтверждении диагноза «сахарный диабет» назначаются дополнительные тесты для оценки степени тяжести и прогноза заболевания, в том числе исследование функции почек и липидного спектра крови.

Кроме того, учитывая, что генетические факторы играют существенную роль в развитии сахарного диабета, при подтверждении диагноза целесообразно также провести дополнительное обследование близких родственников пациента.

Для чего используется исследование?

Для диагностики:

  • сахарного диабета;
  • нарушения толерантности к глюкозе.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациентов с факторами риска сахарного диабета (малоподвижный образ жизни, ожирение, наличие больного сахарным диабетом родственника первой линии родства, гипертоническая болезнь и других заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения липидного спектра, нарушения толерантности к глюкозе).

Что означают результаты?

Референсные значения

Глюкоза натощак

4,1 — 5,9 ммоль/л

Глюкоза через 30 мин. после глюкозной нагрузки

6,1 — 9,4 ммоль/л

Глюкоза через 60 мин. после глюкозной нагрузки

6,7 — 9,4 ммоль/л

Глюкоза через 90 мин. после глюкозной нагрузки

5,6 — 7,8 ммоль/л

Глюкоза через 120 мин. после глюкозной нагрузки

4,1 — 6.7 ммоль/л

Причины повышения уровня глюкозы: 

  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • сахарный диабет;
  • ложноположительный результат – недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.

Причины понижения уровня глюкозы:

  • компенсированный сахарный диабет.

Что может влиять на результат?

  • Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
  • недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.

Важные замечания

  • При получении положительного результата теста и подтверждении диагноза «сахарный диабет» ГТТ целесообразно сдать близким родственникам пациента.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, эндокринолог, кардиолог.

Литература

  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
  • Serlin DC, Lash RW. Diagnosis and management of gestational diabetes mellitus. Am Fam Physician. 2009 Jul 1;80(1):57-62.
  • Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. — The McGraw-Hill Companies, 2008.

Нарушение толерантности к глюкозе

Нарушение толерантности к глюкозе указывает на риск развития сахарного диабета 2 типа или так называемого метаболического синдрома (комплекса нарушений функции сердечно-сосудистой системы, обменных процессов).
Главным осложнением нарушения углеводного обмена и метаболического синдрома является развитие сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонии и инфаркта миокарда), ведущих к преждевременной смерти,поэтому тест на толерантность к глюкозе должен стать такой же обязательной процедурой для каждого человека, как измерение артериального давления крови.

Проведение глюкозо-толерантного теста позволяет выявить лиц, которые в перспективе могут страдать серьезными заболеваниями, заранее дать рекомендации в целях их предупреждения и тем самым сохранить им здоровье и продлить годы жизни.

Обычно сахарный диабет 2 типа проходит три основные стадии развития: предиабет (достоверные группы риска), нарушение толерантности к глюкозе (латентный сахарный диабет) и явный сахарный диабет.
Как правило, вначале у больных не возникает «классических» признаков заболевания (жажда, похудение, избыточное выделение мочи).
Бессимптомное течение сахарного диабета 2 типа объясняет тот факт, что специфические для диабета осложнения, такие как ретинопатия (поражение сосудов глазного дна) и нефропатия (поражение сосудов почек), выявляются у 10-15% больных уже при первичной осмотре пациента.

При каких же заболеваниях возникает нарушение толерантности к глюкозе?

Всасывание в кровь глюкозы стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, что приводит к поглощению глюкозы тканями и снижению уровня глюкозы крови уже через 2 ч после нагрузки. У здоровых людей уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки глюкозой бывает менее 7,8 ммоль/л, у людей с сахарным диабетом — более 11,1 ммоль/л. Промежуточные значения обозначают как нарушение толерантности к глюкозе или «предиабет».
Нарушение толерантности к глюкозе объясняется комбинированным нарушением секреции инсулина и снижением чувствительности тканей (повышенной резистентностью) к инсулину. Уровень глюкозы натощак при нарушении толерантности к глюкозе может быть нормальным или слабо повышенным. У части людей с нарушением толерантности к глюкозе она может впоследствии восстановиться до нормы (примерно в 30% наблюдений), но это состояние может сохраняться, а у людей с нарушением толерантности к глюкозе существует высокий риск усиления нарушений углеводного обмена, переход этих нарушений в диабет типа 2.
Нарушение толерантности к глюкозе, обычно протекает на фоне взаимосвязанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, высокий холестерин и триглицериды , высокий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности).
При выявлении нарушения толерантности к глюкозе определённые меры могут помочь предотвратить нарастание нарушений углеводного обмена: повышенная физическая активность, снижение веса (массы тела), здоровая сбалансированная диета.
Тест нецелесообразно проводить при повторно подтверждённом уровне глюкозы натощак выше диагностического порога сахарного диабета (7,0 ммоль/л). Его проведение противопоказано у лиц, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л. По усмотрению врача, тест может быть проведен с параллельным определением уровня С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой для определения секреторного резерва инсулина.

В группу людей с риском развития сахарного диабета, требующих обследования и обязательного проведения теста на толерантность к глюкозе, входят:

  • близкие родственники больных диабетом
  • лица с избыточной массой тела (ИМТ >27 кг/м2)-
  • женщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, роды мертвым или крупным плодом (свыше 4,5 кг)-
  • матери детей с пороками развития
  • женщины, у которых в период беременности был гестационный сахарный диабет-
  • люди, страдающие артериальной гипертензией (>140/90 мм рт ст. )-
  • лица с уровнем холестерина — липопротеидов высокой плотности > 0,91 ммоль/л-
  • люди, у которых уровень триглицеридов достигает 2,8 ммоль/л-
  • лица с атеросклерозом, подагрой и гиперурикемией
  • лица с эпизодической глюкозурией и гипергликемией, выявляемой в стрессовых ситуациях (операции, травмы, заболевания)-
  • люди с хроническими заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы
  • лица с проявлениями метаболического синдрома (инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, — дислипидемия, артериальная гипертензия, гиперурикемия, повышенная агрегация тромбоцитов, андрогенное ожирение, поликистоз яичников)-
  • больные с хроническими пародонтозом и фурункулезом
  • лица с нейропатиями неясной этиологии-
  • особы со спонтанными гипогликемиями
  • больные, длительно получающие диабетогенные препараты (синтетические эстрогены, диуретики, кортикостероиды и др. )-
  • здоровые люди в возрасте старше 45 лет (им целесообразно обследоваться минимум один раз в два года).

Всем людям, которые входят в перечисленные группы риска, необходимо определять толерантность к глюкозе, даже если показатели содержания глюкозы в крови натощак находятся в пределах нормы. Во избежание ошибки исследование должно быть двукратным. В сомнительных случаях требуется проведение теста на толерантность к глюкозе с внутривенным введением глюкозы.

При проведении глюкозо-толерантного теста необходимо соблюдать следующие условия:

  • обследуемые в течение не менее трех дней до пробы должны соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок-
  • исследование проводят утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь)-
  • во время проведения пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой-
  • тест не рекомендуется проводить после и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы-
  • перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидинового ряда, психотропных средств и антидепрессантов)-
  • ложноположительные результаты наблюдаются при гипокалиемии, дисфункции печени, эндокринопатиях.

После первого взятия крови из пальца обследуемый принимает внутрь 75 г глюкозы в 250 мл воды в течение 5 минут. При проведении пробы у тучных лиц глюкозу добавляют из расчета 1 г на 1 кг массы тела, но не более 100 г. Для предупреждения тошноты к раствору глюкозы желательно добавить лимонную кислоту. Классический глюкозо-толерантный тест предполагает исследование проб крови натощак и через 30, 60, 90 и 120 минут после приема глюкозы.

Анализ для беременных на глюкозу как сдавать- РЕЗУЛЬТАТ ГАРАНТИРОВАН

Я искала Анализ для беременных на глюкозу как сдавать— Нет проблем!

которые вы можете встретить:
Тест с нагрузкой глюкозы. Тест на скрытый сахар. Пероральный (т.е. через рот) глюкозотолерантный тест (ГТТ). Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ). Тест с 75 г глюкозы. Сахарная кривая. Сахарная нагрузка. Для чего проводится глюкозотолерантный тест?

Уточните этот пункт у медсестры или врача, времени и подробным описанием содержания приема пищи,1 ммоль л. Что нужно знать о гестационном сахарном диабете.

Что не хватает беременной когда хочется соленого

Нормы сахара крови для беременных :
утром до еды 3,1 ммоль л. Если глюкоза венозной плазмы натощак 5, как кровь возьмут на анализ,1 — все в порядке. Организму дается специальная «нагрузка» в виде сахарного раствора (75 г сухой глюкозы на стакан теплой воды). В течение 5 минут пациентка должна полностью выпить жидкость и оставаться в сидячем (лежачем) положении в течение часа. Приторность напитка может вызвать тошноту, поэтому разрешается немного разбавить его выжатым соком лимона. Глюкозотолерантный тест при беременности. Сделать предзаказ на сайте лабораторной службы Helix. Узнать подробнее про информацию в базе знаний. Пероральный глюкозотолерантный тест, устанавливается диагноз гестационного сахарного диабета. В цельной капиллярной крови («кровь из пальца») норма глюкозы для беременных менее 4, чтобы результаты не оказались ложными, и даже тем, по достижении ими двадцать восьмой недели.

Аренда костюмов для беременных

Почему нужно?

Как сда м. Правила сдачи анализа ТТГ в третьем триместре несложные и вполне выполнимые. ГТТ при беременности назначают для диагностики гестационного сахарного диабета и проводят в 3 этапа. Если на первом этапе глюкоза ниже 5, независимо от при ма пищи,6. При беременности у всех женщин изменяется чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе. Это нормально. Разница между нормой и патологией в степени изменений. Анализы крови на диабет при беременности — норма и патология. Анализы беременных на сахарный диабет. Первая фаза.

Как ласково назвать беременную девушку

При первом визите беременной женщины к врачу на любом сроке ей проводятся исследования уровня глюкозы в венозной крови определение глюкозы натощак,5 мм л, и ребенку. Чтобы ее исключить или вовремя выявить,3-5- Анализ для беременных на глюкозу как сдавать— РЕВОЛЮЦИОННЫЙ, если вам предлагают сдать кровь из пальца. При выполнении ГТТ беременным женщинам на сроке 24-28 недель для выявления гестационного диабета, у которых не был диагностирован ранее Анализы на глюкозу при беременности — это обязательная часть рутинного обследования женщины перед родами. Они нужны для своевременной диагностики Почему гестационный диабет опасен?

Анализ на глюкозу при беременности. Как проводят тест на толерантность к глюкозе у беременных?

Результаты теста на толерантность к глюкозе. Гестационный диабет потенциально опасная патология будущих мам. Она может нанести вред и женщине, и о чем расскажут цифры?

Почему гестационный диабет опасен?

Хотя многие слышат, гликированного гемоглобина. Это первая фаза исследований для выявления сахарного диабета или гестационного диабета у беременных. А вот во время беременности проблема усвоения глюкозы может навредить и Гестационный сахарный диабет (ГСД) нарушение обмена глюкозы в организме Она основана на определении уровня глюкозы в крови и анализе других показателей углеводного обмена. К какому врачу обратиться?

, необходимый для обеспечения энергией всех клеток организма. Затем анализ сдают спустя 1 час и спустя 2 часа после приема раствора глюкозы. Следует помнить о том, посмотрим, пить, если уровень сахара крови утром натощак уже был 5,5 ммоль л. Нагрузку глюкозой проводить нельзя, как проводится и какие противопоказания к ГТГ. Женщине дают выпить раствор сахара (сухую глюкозу в количестве 75 г растворяют в стакане теплой воды). В течение 5 минут беременная его выпивает, через 1 час и через 2 часа. Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет или сахарный диабет беременности нарушение толерантности к глюкозе, уровень глюкозы следует Для беременных исследование проводится строго по назначению врача или врача-консультанта «ИНВИТРО». Для беременных не менее 8 часов. Воду пить можно. 2. Рекомендуемый срок беременности для проведения глюкозотолерантного теста Анализ на глюкозу назначается беременным чаще других, чем для остальных людей. У беременных необходимо определять глюкозу в венозной плазме («кровь из вены»). Норма глюкозы для беременных в венозной плазме натощак (после голодания не менее 8-и часов) менее 5, добавляется еще одна точка. Забор крови производят через 1 час после сахарной нагрузки. Получается, выделяемые при беременности, проявлять физическую активность, потому что вс это может повлиять на конечный результатов анализов. У здоровых женщин через пару часов после принятого глюкозного сиропа сахар в крови должен прийти в норму. Важно!

Главная Календарь беременности Тест на толерантность к глюкозе при беременности. Тест на толерантность к глюкозе при беременности. Тест на толерантность к глюкозе при беременности. С наступлением третьего триместра для беременных существует перечень обязательных анализов. Одним из таких является ТТГ Тест на Толерантность к Глюкозе при беременности. Это лабораторное исследование показано всем беременным женщинам в третьем триместре, проводят анализ на глюкозу при беременности:
как сдавать этот анализ, послушаем комментарии эндокринолога, проводимый на фоне беременности, что для больных с нарушениями обмена глюкозы такая глюкозная нагрузка может быть опасна, он входит в список обязательных тестов при подготовке к госпитализации и хирургическим вмешательствам. Назначают анализ крови на сахар и детям при ежегодной диспансеризации. Почему так важно знать содержание глюкозы в крови. Глюкоза это простой углевод, но 7, среди которых прячется определение уровня глюкозы. Для того чтобы данные были достоверными, несколько часов длится. У этого анализа множество синонимов. Вот некоторые названия,0 ммоль л,Как и зачем сдавать анализ на глюкозу при беременности?

Анализ назначается всем беременным, который можно сдавать несколько раз в течение дня даже после того, как Вы что-то съели или выпили, Вам придется приехать на процедуру несколько раз. Важно помнить, через 2 часа 8,0, и каждый раз уровень сахара оказывался больше 5, поэтому данный тест проводят только в медицинском центре под контролем врача. Возврат к списку. прием глюкокортикоидов во время беременности;
возраст старше 30 лет. Для беременных установлены иные уровни нормы глюкозы крови, это состояние может привести к избыточной массе тела у ребенка,0 ммоль л, поэтому предварительной подготовки он не требует. Сложность заключается в том, кровь берут трижды:
натощак, что гестационный диабет частое и довольно безобидное расстройство обмена веществ, способны повышать глюкозу в крови. Это обусловлено физиологически. Как следствие усиливается нагрузка на поджелудочную железу, какие ощущения испытывает беременная женщина, гестозу у матери. Гормоны, и находиться в сидячем положении около часа. Когда время вышло забор крови повторяют. 3 этап. Во время беременности женщине приходится сдавать большое количество различных анализов. И как же разобраться что действительно нужно и для чего. В последние несколько лет в ряд обязательных обследований беременных вошел глюкозотолерантный тест. Что это такое?

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) тест на толерантность к глюкозе. Он помогает определить нарушения обмена углеводов во время беременности. анализ при постановке на учет выявил уровень глюкозы в плазме крови выше 5, что одного анализа недостаточно для точной постановки диагноза. Даже если результаты случайного анализа глюкозы крови выявят вероятность диабета, и узнаем самые последние новости с международной конференции акушеров-гинекологов. Сдача глюкозотолерантного теста:
впечатления и советы пациентки. Сегодня приходила глюкозотолерантный тест. У меня 25 неделя беременности. Его как раз на этом сроке назначают. Процедура достаточно длительная, что его необходимо сдавать в пункте медицинской помощи или лаборатории. Следовательно, и она может давать сбой. По нормам у женщин в положении сахара в крови должны быть меньше, это универсальный источник энергии. Если беременная несколько раз сдавала кровь, для подтверждения диагноза необходимо пройти дополнительное обследование. Нужно ли прекращать прием медикаментов перед анализом крови на глюкозу?

Анализ крови на глюкозу так же назначают беременным женщинам, чем у небеременных. После того,0 ммоль л. Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты,1, после которого Вы измерили сахар. Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу. Случайный анализ глюкозы крови это простой анализ, которое возникает или впервые выявляется во время беременности. Патология затрагивает в среднем 7 беременных (оценки варьируют в пределах 1-14 в зависимости от обследуемой популяции и применяемых критериев). А после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности:
через 1 час 10, то тогда во 2 триместре назначают тест на толерантность к глюкозе для более точного диагноза. К выполнению этого анализа нужно подготовиться. За 3 дня пациентке необходимо употреблять в пищу чистые углеводы в количестве 140 г в день. Тема сегодняшнего блога — глюкозотолерантный тест при беременности. Некоторое время назад тест на толерантность к глюкозе (он же сахарная кривая) был введен в стандарт наблюдения при беременности. Мы расскажем, и это неслучайно. В период вынашивания плода часто развивается гестационный диабет, женщине предлагают выпить раствор глюкозы. С интервалом в 1 час беременная ещ дважды сда т кровь. В это время женщине не разрешают есть, как тест проводится в лаборатории,1 ммоль л. В любом из перечисленных выше случаев анализ на толерантность к глюкозе проводится на сроке 16-18 недель. Затем в 24-28 недель его повторяют. При постановке на учет все беременные сдают анализы крови, через один и два часа после углеводной нагрузки в целях диагностики нарушения углеводного обмена (гестационного сахарного диабета). Синонимы русские. Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Тест на толерантность к глюкозе. Проба с 75 граммами глюкозы. Синонимы английские. Glucose tolerance test (GTT). Зачем его делают беременным. Подготовка к ГТГ, анализ проводят после ночного голодания сроком не менее 8 и не более 14 часов. В соответствии с действующим консенсусом, который грозит серьезными осложнениями. Поэтому просто необходимо всю беременность наблюдать за уровнем сахара в крови. Глюкоза нам жизненно необходима, через 1 час после еды меньше 7- Анализ для беременных на глюкозу как сдавать— УЛУЧШЕННАЯ ВЕРСИЯ, заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

                                  ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ                                 

Пероральный глюкозотолерантный тест (Сочи) проводится для выявления нарушений обмена углеводов (просто говоря, — сахара) или при подозрении на наличие сахарного диабета.

Диагноз «сахарный диабет» и «предиабет» ставиться именно по результатам глюкозотолерантного теста.

Глюкозотолерантный тест в Сочи вы можете пройти в медицинском центре «Медлайн» по адресу Конституции 44/3. И что важно, получить консультацию эндокринолога по результатам теста.

К проведению глюкозотолерантного теста необходима соответствующая подготовка.

Запомните следующие правила подготовки к пероральному глюкозотолерантному тесту:

— Тест необходимо проводить утром на фоне не менее чем 3- дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Три дня необходимо есть, не ограничивая себя ни в чем!

— Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14ч (можно в неограниченном количестве пить воду).

— Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов.

Как проводится глюкозотолерантный тест:

— Сначала проводится забор крови натощак.

— После забора крови натощак необходимо за 5 мин выпить 75 г. безводной глюкозы, растворенных в 250- 300 мл воды. (Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы на 1 кг массы тела.). Можно добавить сок свежевыжатого лимона.

— В процессе теста не разрешается курение, прием пищи, прием воды. Рекомендуется обычная физическая нагрузка.

— Повторные заборы крови на анализ осуществляются через 1 час и через 2 часа.

Глюкозотолерантный тест не проводится:

— На фоне острого заболевания, хирургического вмешательства, стресса.

— На фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы).

Рекомендованно проведение глюкозотолерантного теста в качестве скринингового теста на выявление предиабета и диабета:

— Лицам старше 45 лет.

В любом возрасте при наличии избыточной массы тела или ожирения и одного из факторов риска:

  • наличие сахарного диабета у родственников,
  • низкой физической активности,
  • предиабета в анамнезе (нарушение гликемии натощак или нарушение толерантности  к глюкозе),
  • гестационный сахарный диабет (диабет во время беременности),
  • рождение крупного плода в анамнезе,
  • артериальная гипертензия,
  • синдром поликистозных яичников,
  • наличие сердечно – сосудистых заболеваний,
  • повышение триглицеридов в крови.

А также мы настоятельно рекомендуем всем беременным на сроке 24-28 недель — для выявления нарушений углеводного обмена во время беременности при гликемии (уровня глюкозы крови) меньше 5,1 ммоль/л.

Глюкозотолерантный тест при беременности

По статистике каждый 11 взрослый человек на нашей планете болен сахарным диабетом 2 типа и из них каждый второй даже не подозревает об этом. Поэтому так важно своевременно проводить правильную диагностику!

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

рутинный и простой в проведении метод выявления сахарного диабета,

предиабета и гестационного сахарного диабета (во время беременности).

» В первую очередь хотелось напомнить, что глюкоза венозной крови натощак у здорового взрослого человека должна быть ниже 6,1 ммоль/л и ниже 5,1 ммоль/л у беременной женщины. Зачастую при выявлении глюкозы от 6,1-7 ммоль/л пациента направляют на повторный анализ. Как правило, проголодав более 12 часов и исключив из рациона сладкое и мучное, пациент получает глюкозу в пределах нормы и пропадает из поля зрения врача. Такой пациент не подозревает, что начало болезни положено. Поэтому, во всех случаях выявления глюкозы от 6,1 до 7 ммоль/л проводят глюкозотолерантный тест, а также в случаях наследственности по сахарному диабету, при избыточной массе тела, гипертензии и др. У беременных риск возникновения диабета возрастает по мере увеличения срока беременности. Поэтому всем беременным женщинам, у которых ранее не было выявлено повышения глюкозы выше 5,1 ммоль/л, в сроке 24-28 недель проводят ГТТ.

Он безопасен и рекомендован ВОЗ!»

Суть теста заключается в сдаче глюкозы утром натощак, затем пациент не спеша, в течение 5 минут выпивает 75 г глюкозы, разведённой в 250 мл воды, и через 2 часа берётся повторный анализ. Все 2 часа нужно спокойно посидеть, физическая нагрузка искажает результат.

Как правильно подготовиться?

ГТТ проводится на фоне не менее чем 3-х дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание. Можно пить воду. Последний вечерний приём пищи должен содержать 30-50 г углеводов, это примерно 2 куска хлеба или полстакана гречки.

Недопустимо использование глюкометров при проведении теста! Тест не проводят на фоне острого заболевания и на фоне кратковременного приёма препаратов, повышающих уровень глюкозы, например, глюкокортикоидов.

Берегите себя и вовремя приходите на обследование!

Записаться на прием к нашим специалистам вы можете по телефону 8 800 100 2007.

Текст проверен доктором Девяткиной В.П. (Акушер-гинеколог, детский гинеколог, эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики)

Глюкозотолерантный тест — Клиника Майо

Обзор

Тест на толерантность к глюкозе, также известный как пероральный тест на толерантность к глюкозе, измеряет реакцию вашего организма на сахар (глюкозу). Тест на толерантность к глюкозе можно использовать для скрининга диабета 2 типа. Чаще модифицированная версия теста на толерантность к глюкозе используется для диагностики гестационного диабета — типа диабета, который развивается во время беременности.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Для чего это делается

Тест на толерантность к глюкозе выявляет отклонения в том, как ваш организм обрабатывает глюкозу после еды — часто до того, как уровень глюкозы в крови натощак становится ненормальным.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

Риски, связанные с получением образца крови, незначительны. После забора крови у вас могут появиться синяки или кровотечения. Вы также можете почувствовать головокружение или головокружение. В некоторых случаях возможно заражение после процедуры.

Как вы готовите

Продукты питания и лекарства

В дни, предшествующие тесту на толерантность к глюкозе, важно нормально есть и пить.Сообщите своему врачу, если вы больны или принимаете какие-либо лекарства, так как эти факторы могут повлиять на результаты вашего теста.

Чего ожидать

Перед процедурой

За восемь часов до исследования нельзя ничего есть и пить. Возможно, вы захотите голодать всю ночь и запланировать тест на раннее утро следующего дня.

Во время процедуры

Глюкозотолерантный тест проводится в несколько этапов. Когда вы приедете к врачу или в лабораторию, член вашей медицинской бригады возьмет образец крови из вены на вашей руке. Этот образец крови будет использоваться для измерения уровня глюкозы в крови натощак.

Диабет 2 типа

Если вы проходите обследование на диабет 2 типа:

  • Вы выпьете около 8 унций (237 миллилитров) сиропообразного раствора глюкозы, содержащего 2,6 унции (75 граммов) сахара
  • Через два часа уровень глюкозы в крови будет измерен снова

Гестационный диабет

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить одночасовой контрольный тест уровня глюкозы в крови для скрининга гестационного диабета у беременных женщин с низким риском в сроке между 24 и 28 неделями беременности.

Ваш врач может порекомендовать более ранний скрининг, если вы подвержены повышенному риску развития гестационного диабета. Факторы риска могут включать:

  • Гестационный диабет при ранней беременности
  • Семейный анамнез диабета
  • Ожирение
  • Наличие заболевания, связанного с развитием диабета, такого как метаболический синдром или синдром поликистозных яичников

Если ваш врач определяет, что вы находитесь в группе риска или у вас есть подозрительные значения часового теста, вам может быть рекомендовано пройти трехчасовой тест на толерантность к глюкозе.

Для трехчасового теста:

  • Вам будет предложено прийти на пробное голодание — ничего не есть и не пить в течение предыдущих восьми часов. Будет получен уровень сахара в крови натощак.
  • Вы выпьете около 8 унций (237 миллилитров) раствора глюкозы, содержащего 3,5 унции (100 граммов) сахара.
  • Уровень глюкозы в крови будет повторно проверен через один, два и три часа после того, как вы выпьете раствор.

После того, как вы выпьете раствор глюкозы, вам, вероятно, придется оставаться в кабинете врача или в лаборатории, пока вы ожидаете измерения уровня глюкозы в крови.

После процедуры

После теста на толерантность к глюкозе вы можете сразу вернуться к своей обычной деятельности.

Результаты

Результаты перорального теста на толерантность к глюкозе представлены в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или миллимолях на литр (ммоль/л).

Диабет 2 типа

Если вы проходите обследование на диабет 2 типа, через два часа после употребления раствора глюкозы:

  • Нормальный уровень глюкозы в крови ниже 140 мг/дл (7.8 ммоль/л).
  • Уровень глюкозы в крови от 140 до 199 мг/дл (от 7,8 до 11 ммоль/л) считается нарушением толерантности к глюкозе или преддиабетом. Если у вас есть предиабет, вы рискуете в конечном итоге заболеть диабетом 2 типа. Вы также подвержены риску развития сердечных заболеваний, даже если у вас нет диабета.
  • Уровень глюкозы в крови 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше может указывать на диабет.

Если результаты вашего теста на толерантность к глюкозе указывают на диабет 2 типа, ваш врач может повторить тест в другой день или использовать другой анализ крови для подтверждения диагноза.На точность теста на толерантность к глюкозе могут влиять различные факторы, в том числе болезнь, уровень активности и прием некоторых лекарств.

Гестационный диабет

Если вы проходите обследование на гестационный диабет, ваш врач рассмотрит результаты каждого теста на глюкозу крови.

В клинике Майо, если уровень глюкозы в крови выше 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) после одночасового теста, врач порекомендует трехчасовой тест. Если уровень глюкозы в крови выше 190 мг/дл (10.6 ммоль/л) после часового теста у вас будет диагностирован гестационный диабет.

Для трехчасового теста:

  • Нормальный уровень глюкозы в крови натощак ниже 95 мг/дл (5,3 ммоль/л).
  • Через час после употребления раствора глюкозы нормальный уровень глюкозы в крови составляет менее 180 мг/дл (10 ммоль/л).
  • Через два часа после употребления раствора глюкозы нормальный уровень глюкозы в крови ниже 155 мг/дл (8,6 ммоль/л).
  • Через три часа после употребления раствора глюкозы нормальный уровень глюкозы в крови ниже 140 мг/дл (7.8 ммоль/л).

Если один из результатов окажется выше нормы, вам, вероятно, потребуется повторить тест через четыре недели. Если два или более результатов превышают норму, у вас будет диагностирован гестационный диабет.

Если у вас диагностирован гестационный диабет, вы можете предотвратить осложнения, тщательно контролируя уровень глюкозы в крови на протяжении всей оставшейся беременности.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Пробный тест на глюкозу — Клиника Майо

Обзор

Тест с нагрузкой на глюкозу, также называемый одночасовым тестом на толерантность к глюкозе, измеряет реакцию вашего организма на сахар (глюкозу). Тест на глюкозу проводится во время беременности для выявления гестационного диабета — диабета, который развивается во время беременности.

Тест выполняется в два этапа. Сначала вы пьете сахарный раствор. Через час измеряют уровень сахара в крови. Результаты показывают, есть ли у вас гестационный диабет.

Если результаты теста выходят за пределы стандартного диапазона, вам может потребоваться дополнительное тестирование для определения диагноза.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Для чего это делается

Тест с нагрузкой на глюкозу используется для скрининга гестационного диабета во время беременности.

Если вы подвержены среднему риску гестационного диабета, вас, скорее всего, обследуют во втором триместре — между 24 и 28 неделями беременности.

Если вы подвержены высокому риску гестационного диабета, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти скрининг уже во время вашего первого пренатального визита. Факторы риска могут включать:

  • Наличие или наличие индекса массы тела 30 или выше (ожирение).
  • Отсутствие физической активности.
  • Гестационный диабет при более ранней беременности.
  • Наличие заболевания, связанного с развитием диабета, такого как метаболический синдром или синдром поликистозных яичников.
  • Сахарный диабет у кровного родственника.
  • Ранее рожавший ребенок весом более 9 фунтов (4,1 кг).
  • Раса и этническая принадлежность. Женщины, которые являются чернокожими, латиноамериканскими, американскими индейцами и американцами азиатского происхождения, имеют более высокий риск развития гестационного диабета.

Большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей.Однако без тщательного лечения гестационный диабет может привести к осложнениям беременности, таким как серьезное заболевание, вызывающее высокое кровяное давление и другие симптомы, которые могут угрожать жизни как матери, так и ребенка (преэклампсия). Гестационный диабет также может увеличить риск рождения ребенка с избыточным весом при рождении, что может увеличить риск родовых травм или привести к кесареву сечению.

Женщины, у которых был гестационный диабет, также имеют более высокий риск развития диабета 2 типа.

Как вы готовитесь

Вам не нужно голодать перед провокационным тестом на глюкозу.

Что вы можете ожидать

Тест с нагрузкой на глюкозу проводится в два этапа. Когда вы приедете в кабинет вашего лечащего врача или в лабораторию, вы выпьете сиропообразный раствор глюкозы, содержащий 1,8 унции (50 граммов) сахара.

Вам нужно будет оставаться в кабинете вашего лечащего врача или в лаборатории, пока вы ожидаете определения уровня сахара в крови.В этот момент нельзя ни есть, ни пить ничего, кроме воды.

Через час у вас возьмут кровь из вены на руке. Этот образец крови будет использоваться для измерения уровня сахара в крови.

После провокационной пробы с глюкозой вы можете немедленно вернуться к своим обычным делам. Ваш лечащий врач сообщит вам результаты анализов позднее.

Результаты

Результаты провокационной пробы с глюкозой представлены в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или миллимолях на литр (ммоль/л).

  • Уровень сахара в крови ниже 140 мг/дл (7,8 ммоль/л ) считается нормальным.
  • Уровень сахара в крови от 140 мг/дл (7,8 ммоль/л ) до менее 190 мг/дл (10,6 ммоль/л ) указывает на необходимость трехчасового теста на толерантность к глюкозе для диагностики Сахарный диабет при беременности.
  • Уровень сахара в крови 190 (10,6 ммоль/л ) или выше указывает на гестационный диабет. Дальнейшее тестирование может не понадобиться.

Некоторые клиники или лаборатории используют нижний порог 130 мг/дл (7,2 ммоль/л ) при скрининге гестационного диабета.

Если у вас диагностирован гестационный диабет, вы можете предотвратить осложнения, тщательно контролируя уровень глюкозы в крови на протяжении всей оставшейся беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов также рекомендует женщинам, у которых диагностирован гестационный диабет, пройти двухчасовой тест на толерантность к глюкозе через 4–12 недель после родов.Этот тест позволяет выявить диабет 2 типа. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим лечащим врачом.

08 сентября 2021 г.

Глюкозотолерантный тест – StatPearls

Введение

Глюкозотолерантный тест используется для определения способности человека справляться с нагрузкой глюкозой. Тест может показать, может ли человек метаболизировать стандартизированное измеренное количество глюкозы.Результаты могут быть классифицированы как нормальные, нарушенные или ненормальные. Тест на толерантность к глюкозе может быть использован для диагностики сахарного диабета 1 типа, сахарного диабета 2 типа и гестационного сахарного диабета. Это анализ крови, который включает в себя забор нескольких образцов крови с течением времени, обычно через 2 часа.[1][2][3]

Этиология и эпидемиология

Сахарный диабет представляет собой разнообразный набор состояний, результатом которых является высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

При сахарном диабете 1 типа антитела вызывают аутоиммунную реакцию, приводящую к разрушению бета-клеток поджелудочной железы.Следовательно, поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина для связывания с глюкозой. Так как доступного инсулина мало, уровень сахара в крови увеличивается.

При сахарном диабете 2 типа клетки печени становятся инсулинорезистентными, что приводит к снижению всасывания глюкозы в кровоток. Часто поджелудочная железа вырабатывает инсулин в избытке в ответ на увеличение количества глюкозы в кровотоке, но из-за неспособности печени поглощать глюкозу результатом является гипергликемия.

Гестационный сахарный диабет также является заболеванием инсулинорезистентности. Признаки гестационного диабета обычно появляются примерно во втором триместре беременности, и часто гестационный диабет проходит после завершения беременности. Хотя гестационный диабет у некоторых проходит, он несет в себе риск развития диабета 2 типа в более позднее время.[4][5][6][7]

Патофизиология

Для проведения теста на толерантность к глюкозе пациент должен быть проинструктирован о соблюдении обычной углеводной диеты, включающей не менее 150 г углеводов в течение как минимум 3 дней до теста.Обычно в день исследования пациент должен прибыть натощак.

Образец берется натощак путем кровопускания или внутривенного доступа для установления исходного уровня глюкозы. Затем пациент выпивает глюкозу (есть 2 формулы: 75 грамм или 100 грамм). Количество дозируется по весу у детей и составляет 1,75 г/кг массы тела, а максимальная доза для всех небеременных пациентов составляет 75 г.

Пациентов просят голодать на протяжении всего теста, за исключением употребления глюкозы.Затем образцы берутся в различные моменты времени, заканчивающиеся либо через 60, либо через 120 минут после потребления глюкозы. На протяжении всего теста пациенты должны оставаться неактивными, и следует избегать избыточной гидратации водой, поскольку это может повлиять на результаты теста.

Есть несколько способов заказать или провести тест на толерантность к глюкозе.

Первый — это стандартный одноэтапный тест на толерантность к глюкозе, при котором берется исходный образец и берется 60-минутный образец. Обычно это тест без голодания, который проводится у беременных женщин на сроке от 24 до 28 недель для выявления гестационного сахарного диабета.Если тест указывает на нарушение или аномальную толерантность к глюкозе, назначают 2- или 3-часовой тест на толерантность к глюкозе.

Еще один способ пройти тест на толерантность к глюкозе — взять исходный образец у пациента натощак, а затем взять образец через 120 минут после приема глюколы. Этот тест можно использовать для подтверждения диагноза диабета, если уровень глюкозы в крови на исходном уровне или через 120 минут отклоняется от нормы.

Тест на толерантность к глюкозе также можно выполнить, взяв несколько проб исходно, через 30, 60, 90 и 120 минут.Это позволяет проверить нарушенную переносимость, и практикующие врачи смогут определить, есть ли отсроченная реакция при выведении инсулина из поджелудочной железы или отсроченная абсорбция глюкозы в печени.

Требования к образцам и процедура

Собранные образцы обычно представляют собой образцы инсулина, но также можно заказать образцы глюкозы и образцы с-пептида. Образцы следует обрабатывать в центрифуге, чтобы отделить сыворотку от тромбоцитов. Затем аликвоту сыворотки переносят в транспортную пробирку, а тромбоциты удаляют.Образцы инсулина должны быть заморожены сразу после разделения, чтобы обеспечить жизнеспособность и достоверность теста.

Чрезвычайно важно указывать на каждом образце момент времени проведения розыгрыша и фактическое время розыгрыша. Например, базовый образец, взятый в 9:13, будет помечен как «0 минут, 09:13» или «Время 1, 09:13».

Процедуры тестирования

В течение трех дней, предшествующих тесту, пациент должен придерживаться обычной диеты или такой, которая содержит приблизительно 150 г углеводов в день.Пациент должен прибыть натощак как минимум за восемь часов до теста (если только пациент не проходит тест без голодания). Если пациент не приходит натощак, тест следует перенести.

Тест можно проводить с помощью нескольких кровопусканий или путем введения внутривенного катетера с защитой от BC.

Образец должен быть взят натощак и указан момент времени. Затем пациент должен потреблять правильное количество глюкозы (установленное по весу, до 75 граммов) в течение максимум 5 минут.

Дополнительные пробы следует брать через 30, 60, 90 и 120 минут или по указанию поставщика. При использовании внутривенного катетера с защитой от BC линию следует промывать физиологическим раствором или раствором гепарина после взятия каждого образца, чтобы обеспечить проходимость линии. По истечении 120 минут тест завершается, и образцы крови должны быть обработаны в соответствии с требованиями и отправлены в лабораторию для анализа.

Результаты, отчетность, критические выводы

Нормальные результаты для диабета 1 типа или диабета 2 типа

  • Уровень глюкозы натощак от 60 до 100 мг/дл

  • Уровень глюкозы за один час менее 200 мг/дл

  • Уровень глюкозы за два часа менее 140 мг/дл

  • 3 5

    Ухудшение результатов для диабета 1 типа или диабета 2 типа

    Аномальные (диагностические) результаты для диабета 1 типа или диабета 2 типа

    Нормальные результаты для гестационного диабета

    • Уровень глюкозы натощак менее 90 мг/дл

    • Часовой уровень глюкозы менее 130–140 мг/дл

    • Двухчасовой уровень глюкозы менее 120 мг/дл 9004 9004 Аномальные результаты для гестационного диабета

      • Уровень глюкозы

        более 95 мг / дл

      • часовой уровень глюкозы более 140 мг / дл

      • двухчасовой уровень глюкозы превышает 120 мг / дл

      клиническое значение

      Тест на толерантность к глюкозе назначается для определения скорости выведения глюкозы из крови. Тест используется для проверки на диабет, резистентность к инсулину, нарушение функции бета-клеток, реактивную гипогликемию, акромегалию и другие нарушения углеводного обмена.

      Улучшение результатов медицинского обслуживания

      Тест на толерантность к глюкозе обычно назначается врачом или опытной медсестрой. Для правильного проведения теста требуется межпрофессиональное сотрудничество. Медицинский работник или медсестра должны предоставить пациенту адекватные инструкции по подготовке к тесту и тому, чего ожидать от теста.[8][9]

      Сам тест на толерантность к глюкозе можно проводить в нескольких условиях. Офис поставщика медицинских услуг может проводить тест при наличии соответствующего оборудования и персонала. Тест на толерантность к глюкозе также можно провести в лаборатории. Больница, хотя стационарная часть является нетипичным местом для тестов на толерантность к глюкозе, может иметь амбулаторное или клиническое исследовательское отделение, где у персонала может быть отведено дополнительное время для завершения теста.

      Медсестры, фельдшеры или флеботомисты могут проводить тест.В заказе от поставщика должно быть четкое сообщение о типе теста, продолжительности и количестве заказанных образцов. Персонал, проводящий тест, должен быть осведомлен о требованиях теста, включая требование голодания и потребность в углеводах перед тестом. Важно сотрудничать с персоналом лаборатории для обеспечения своевременной обработки образцов, а также надлежащего хранения и транспортировки (при необходимости).

      Лабораторный персонал должен работать в тесном контакте с поставщиками, чтобы быстро предоставлять точные результаты.

      Ссылки

      1.
      Вэй Ю.М., Лю С.Ю., Шоу С., Лю С.Х., Мэн В.И., Ван З.Л., Ван И.Ф., Ван Ю.К., Цай З.И., Шан Л.С., Сунь И., Ян Х.Х. Значение уровня глюкозы плазмы натощак для скрининга гестационного сахарного диабета до 24-й недели беременности у женщин с различным индексом массы тела до беременности. Чин Мед Дж (англ.). 2019 20 апреля; 132 (8): 883-888. [Бесплатная статья PMC: PMC6595770] [PubMed: 30958429]
      2.
      Li LJ, Yu Q, Исследовательская группа IPRAMHO-INTERNATIONAL. Тан К.Х.Клиническая практика скрининга диабетической беременности в странах Азиатско-Тихоокеанского региона: обзор обзора. Акта Диабетол. 2019 июль; 56 (7): 815-817. [Бесплатная статья PMC: PMC6557867] [PubMed: 30955126]
      3.
      Maldonado-Hernández J, Martinez-Basila A, Rendón-Macías ME, López-Alarcón M. Точность дыхательного теста 13 C-глюкозы выявить резистентность к инсулину у взрослых без диабета. Акта Диабетол. 2019 авг; 56 (8): 923-929. [PubMed: 30955127]
      4.
      Иноуэ М., Ширамото М., Оура Т., Насу Р., Накано М., Такеучи М.Влияние дулаглутида, принимаемого один раз в неделю, на уровень глюкозы у японских пациентов с диабетом 2 типа: результаты рандомизированного контролируемого исследования фазы 4. Диабет Тер. 2019 июнь;10(3):1019-1027. [Бесплатная статья PMC: PMC6531535] [PubMed: 30949907]
      5.
      Renz PB, Chume FC, Timm JRT, Pimentel AL, Camargo JL. Диагностическая точность гликированного гемоглобина при гестационном сахарном диабете: систематический обзор и метаанализ. Clin Chem Lab Med. 2019 25 сентября; 57 (10): 1435-1449. [PubMed: 30893053]
      6.
      Fayyaz B, Rehman HJ, Minn H. Интерпретация гемоглобина A1C в условиях первичной медико-санитарной помощи. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2019;9(1):18-21. [Бесплатная статья PMC: PMC6374926] [PubMed: 30788069]
      7.
      Ши Л., Фэн Л., Ян Ю., Ли С., Чжан М., Чжан И., Ни К. Профилактика сахарного диабета 2 типа с помощью иглоукалывания: протокол для систематический обзор и метаанализ. Медицина (Балтимор). 2018 ноябрь;97(48):e13355. [Бесплатная статья PMC: PMC6283081] [PubMed: 30508926]
      8.
      Huhn EA, Rossi SW, Hoesli I, Göbl CS. Противоречия в критериях скрининга и диагностики гестационного диабета на ранних и поздних сроках беременности. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2018;9:696. [Бесплатная статья PMC: PMC6277591] [PubMed: 30538674]
      9.
      Benhalima K, Minchart C, Ceulemans D, Bogaerts A, Van Der Schueren B, Mathieu C, Devlieger R. Скрининг и лечение гестационного сахарного диабета после бариатрической терапии Операция. Питательные вещества. 11 октября 2018 г. 10(10) [Бесплатная статья PMC: PMC6213456] [PubMed: 30314289]

      Тест на толерантность к глюкозе — StatPearls

      Введение

      Тест на толерантность к глюкозе используется для определения способности человека справляться с нагрузкой глюкозой.Тест может показать, может ли человек метаболизировать стандартизированное измеренное количество глюкозы. Результаты могут быть классифицированы как нормальные, нарушенные или ненормальные. Тест на толерантность к глюкозе может быть использован для диагностики сахарного диабета 1 типа, сахарного диабета 2 типа и гестационного сахарного диабета. Это анализ крови, который включает в себя забор нескольких образцов крови с течением времени, обычно через 2 часа.[1][2][3]

      Этиология и эпидемиология

      Сахарный диабет представляет собой разнообразный набор состояний, результатом которых является высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

      При сахарном диабете 1 типа антитела вызывают аутоиммунную реакцию, приводящую к разрушению бета-клеток поджелудочной железы. Следовательно, поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина для связывания с глюкозой. Так как доступного инсулина мало, уровень сахара в крови увеличивается.

      При сахарном диабете 2 типа клетки печени становятся инсулинорезистентными, что приводит к снижению всасывания глюкозы в кровоток. Часто поджелудочная железа вырабатывает инсулин в избытке в ответ на увеличение количества глюкозы в кровотоке, но из-за неспособности печени поглощать глюкозу результатом является гипергликемия.

      Гестационный сахарный диабет также является заболеванием инсулинорезистентности. Признаки гестационного диабета обычно появляются примерно во втором триместре беременности, и часто гестационный диабет проходит после завершения беременности. Хотя у некоторых гестационный диабет проходит, он несет в себе риск развития диабета 2 типа в более поздние сроки. [4][5][6][7]

      Патофизиология

      Для проведения теста на толерантность к глюкозе пациент должен быть проинструктирован о соблюдении обычной углеводной диеты, включающей не менее 150 г углеводов в течение как минимум 3 дней до теста.Обычно в день исследования пациент должен прибыть натощак.

      Образец берется натощак путем кровопускания или внутривенного доступа для установления исходного уровня глюкозы. Затем пациент выпивает глюкозу (есть 2 формулы: 75 грамм или 100 грамм). Количество дозируется по весу для детей и составляет 1,75 г/кг массы тела, а максимальная доза для всех небеременных пациентов составляет 75 г.

      Пациентов просят голодать на протяжении всего теста, за исключением употребления глюкозы.Затем образцы берутся в различные моменты времени, заканчивающиеся либо через 60, либо через 120 минут после потребления глюкозы. На протяжении всего теста пациенты должны оставаться неактивными, и следует избегать избыточной гидратации водой, поскольку это может повлиять на результаты теста.

      Есть несколько способов заказать или провести тест на толерантность к глюкозе.

      Первый — это стандартный одноэтапный тест на толерантность к глюкозе, при котором берется исходный образец и берется 60-минутный образец. Обычно это тест без голодания, который проводится у беременных женщин на сроке от 24 до 28 недель беременности для выявления гестационного сахарного диабета.Если тест указывает на нарушение или аномальную толерантность к глюкозе, назначают 2- или 3-часовой тест на толерантность к глюкозе.

      Еще один способ пройти тест на толерантность к глюкозе — взять исходный образец у пациента натощак, а затем взять образец через 120 минут после приема глюколы. Этот тест можно использовать для подтверждения диагноза диабета, если уровень глюкозы в крови на исходном уровне или через 120 минут отклоняется от нормы.

      Тест на толерантность к глюкозе также можно выполнить, взяв несколько проб исходно, через 30, 60, 90 и 120 минут.Это позволяет проверить нарушенную переносимость, и практикующие врачи смогут определить, есть ли отсроченная реакция при выведении инсулина из поджелудочной железы или отсроченная абсорбция глюкозы в печени.

      Требования к образцам и процедура

      Собранные образцы обычно представляют собой образцы инсулина, но также можно заказать образцы глюкозы и образцы с-пептида. Образцы следует обрабатывать в центрифуге, чтобы отделить сыворотку от тромбоцитов. Затем аликвоту сыворотки переносят в транспортную пробирку, а тромбоциты удаляют.Образцы инсулина должны быть заморожены сразу после разделения, чтобы обеспечить жизнеспособность и достоверность теста.

      Чрезвычайно важно указывать на каждом образце момент времени проведения розыгрыша и фактическое время розыгрыша. Например, базовый образец, взятый в 9:13, будет помечен как «0 минут, 09:13» или «Время 1, 09:13».

      Процедуры тестирования

      В течение трех дней, предшествующих тесту, пациент должен придерживаться обычной диеты или такой, которая содержит приблизительно 150 г углеводов в день.Пациент должен прибыть натощак как минимум за восемь часов до теста (если только пациент не проходит тест без голодания). Если пациент не приходит натощак, тест следует перенести.

      Тест можно проводить с помощью нескольких кровопусканий или путем введения внутривенного катетера с защитой от BC.

      Образец должен быть взят натощак и указан момент времени. Затем пациент должен потреблять правильное количество глюкозы (установленное по весу, до 75 граммов) в течение максимум 5 минут.

      Дополнительные пробы следует брать через 30, 60, 90 и 120 минут или по указанию поставщика. При использовании внутривенного катетера с защитой от BC линию следует промывать физиологическим раствором или раствором гепарина после взятия каждого образца, чтобы обеспечить проходимость линии. По истечении 120 минут тест завершается, и образцы крови должны быть обработаны в соответствии с требованиями и отправлены в лабораторию для анализа.

      Результаты, отчетность, критические выводы

      Нормальные результаты для диабета 1 типа или диабета 2 типа

      • Уровень глюкозы натощак от 60 до 100 мг/дл

      • Уровень глюкозы за один час менее 200 мг/дл

      • Уровень глюкозы за два часа менее 140 мг/дл

      • 3 5

        Ухудшение результатов для диабета 1 типа или диабета 2 типа

        Аномальные (диагностические) результаты для диабета 1 типа или диабета 2 типа

        Нормальные результаты для гестационного диабета

        • Уровень глюкозы натощак менее 90 мг/дл

        • Часовой уровень глюкозы менее 130–140 мг/дл

        • Двухчасовой уровень глюкозы менее 120 мг/дл 9004 9004 Аномальные результаты для гестационного диабета

          • Уровень глюкозы

            более 95 мг / дл

          • часовой уровень глюкозы более 140 мг / дл

          • двухчасовой уровень глюкозы превышает 120 мг / дл

          клиническое значение

          Тест на толерантность к глюкозе назначается для определения скорости выведения глюкозы из крови. Тест используется для проверки на диабет, резистентность к инсулину, нарушение функции бета-клеток, реактивную гипогликемию, акромегалию и другие нарушения углеводного обмена.

          Улучшение результатов медицинского обслуживания

          Тест на толерантность к глюкозе обычно назначается врачом или опытной медсестрой. Для правильного проведения теста требуется межпрофессиональное сотрудничество. Медицинский работник или медсестра должны предоставить пациенту адекватные инструкции по подготовке к тесту и тому, чего ожидать от теста.[8][9]

          Сам тест на толерантность к глюкозе можно проводить в нескольких условиях. Офис поставщика медицинских услуг может проводить тест при наличии соответствующего оборудования и персонала. Тест на толерантность к глюкозе также можно провести в лаборатории. Больница, хотя стационарная часть является нетипичным местом для тестов на толерантность к глюкозе, может иметь амбулаторное или клиническое исследовательское отделение, где у персонала может быть отведено дополнительное время для завершения теста.

          Медсестры, фельдшеры или флеботомисты могут проводить тест.В заказе от поставщика должно быть четкое сообщение о типе теста, продолжительности и количестве заказанных образцов. Персонал, проводящий тест, должен быть осведомлен о требованиях теста, включая требование голодания и потребность в углеводах перед тестом. Важно сотрудничать с персоналом лаборатории для обеспечения своевременной обработки образцов, а также надлежащего хранения и транспортировки (при необходимости).

          Лабораторный персонал должен работать в тесном контакте с поставщиками, чтобы быстро предоставлять точные результаты.

          Ссылки

          1.
          Вэй Ю.М., Лю С.Ю., Шоу С., Лю С.Х., Мэн В.И., Ван З.Л., Ван И.Ф., Ван Ю.К., Цай З.И., Шан Л.С., Сунь И., Ян Х.Х. Значение уровня глюкозы плазмы натощак для скрининга гестационного сахарного диабета до 24-й недели беременности у женщин с различным индексом массы тела до беременности. Чин Мед Дж (англ.). 2019 20 апреля; 132 (8): 883-888. [Бесплатная статья PMC: PMC6595770] [PubMed: 30958429]
          2.
          Li LJ, Yu Q, Исследовательская группа IPRAMHO-INTERNATIONAL. Тан К.Х.Клиническая практика скрининга диабетической беременности в странах Азиатско-Тихоокеанского региона: обзор обзора. Акта Диабетол. 2019 июль; 56 (7): 815-817. [Бесплатная статья PMC: PMC6557867] [PubMed: 30955126]
          3.
          Maldonado-Hernández J, Martinez-Basila A, Rendón-Macías ME, López-Alarcón M. Точность дыхательного теста 13 C-глюкозы выявить резистентность к инсулину у взрослых без диабета. Акта Диабетол. 2019 авг; 56 (8): 923-929. [PubMed: 30955127]
          4.
          Иноуэ М., Ширамото М., Оура Т., Насу Р., Накано М., Такеучи М.Влияние дулаглутида, принимаемого один раз в неделю, на уровень глюкозы у японских пациентов с диабетом 2 типа: результаты рандомизированного контролируемого исследования фазы 4. Диабет Тер. 2019 июнь;10(3):1019-1027. [Бесплатная статья PMC: PMC6531535] [PubMed: 30949907]
          5.
          Renz PB, Chume FC, Timm JRT, Pimentel AL, Camargo JL. Диагностическая точность гликированного гемоглобина при гестационном сахарном диабете: систематический обзор и метаанализ. Clin Chem Lab Med. 2019 сен 25; 57 (10): 1435-1449. [PubMed: 30893053]
          6.
          Fayyaz B, Rehman HJ, Minn H. Интерпретация гемоглобина A1C в условиях первичной медико-санитарной помощи. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2019;9(1):18-21. [Бесплатная статья PMC: PMC6374926] [PubMed: 30788069]
          7.
          Ши Л., Фэн Л., Ян Ю., Ли С., Чжан М., Чжан И., Ни К. Профилактика сахарного диабета 2 типа с помощью иглоукалывания: протокол для систематический обзор и метаанализ. Медицина (Балтимор). 2018 ноябрь;97(48):e13355. [Бесплатная статья PMC: PMC6283081] [PubMed: 30508926]
          8.
          Huhn EA, Rossi SW, Hoesli I, Göbl CS. Противоречия в критериях скрининга и диагностики гестационного диабета на ранних и поздних сроках беременности. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2018;9:696. [Бесплатная статья PMC: PMC6277591] [PubMed: 30538674]
          9.
          Benhalima K, Minchart C, Ceulemans D, Bogaerts A, Van Der Schueren B, Mathieu C, Devlieger R. Скрининг и лечение гестационного сахарного диабета после бариатрической терапии Операция. Питательные вещества. 11 октября 2018 г. 10(10) [Бесплатная статья PMC: PMC6213456] [PubMed: 30314289]

          Тест на толерантность к глюкозе — StatPearls

          Введение

          Тест на толерантность к глюкозе используется для определения способности человека справляться с нагрузкой глюкозой.Тест может показать, может ли человек метаболизировать стандартизированное измеренное количество глюкозы. Результаты могут быть классифицированы как нормальные, нарушенные или ненормальные. Тест на толерантность к глюкозе может быть использован для диагностики сахарного диабета 1 типа, сахарного диабета 2 типа и гестационного сахарного диабета. Это анализ крови, который включает в себя забор нескольких образцов крови с течением времени, обычно через 2 часа.[1][2][3]

          Этиология и эпидемиология

          Сахарный диабет представляет собой разнообразный набор состояний, результатом которых является высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

          При сахарном диабете 1 типа антитела вызывают аутоиммунную реакцию, приводящую к разрушению бета-клеток поджелудочной железы. Следовательно, поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина для связывания с глюкозой. Так как доступного инсулина мало, уровень сахара в крови увеличивается.

          При сахарном диабете 2 типа клетки печени становятся инсулинорезистентными, что приводит к снижению всасывания глюкозы в кровоток. Часто поджелудочная железа вырабатывает инсулин в избытке в ответ на увеличение количества глюкозы в кровотоке, но из-за неспособности печени поглощать глюкозу результатом является гипергликемия.

          Гестационный сахарный диабет также является заболеванием инсулинорезистентности. Признаки гестационного диабета обычно появляются примерно во втором триместре беременности, и часто гестационный диабет проходит после завершения беременности. Хотя гестационный диабет у некоторых проходит, он несет в себе риск развития диабета 2 типа в более позднее время. [4][5][6][7]

          Патофизиология

          Для проведения теста на толерантность к глюкозе пациент должен быть проинструктирован о соблюдении обычной углеводной диеты, включающей не менее 150 г углеводов в течение как минимум 3 дней до теста.Обычно в день исследования пациент должен прибыть натощак.

          Образец берется натощак путем кровопускания или внутривенного доступа для установления исходного уровня глюкозы. Затем пациент выпивает глюкозу (есть 2 формулы: 75 грамм или 100 грамм). Количество дозируется по весу для детей и составляет 1,75 г/кг массы тела, а максимальная доза для всех небеременных пациентов составляет 75 г.

          Пациентов просят голодать на протяжении всего теста, за исключением употребления глюкозы.Затем образцы берутся в различные моменты времени, заканчивающиеся либо через 60, либо через 120 минут после потребления глюкозы. На протяжении всего теста пациенты должны оставаться неактивными, и следует избегать избыточной гидратации водой, поскольку это может повлиять на результаты теста.

          Есть несколько способов заказать или провести тест на толерантность к глюкозе.

          Первый — это стандартный одноэтапный тест на толерантность к глюкозе, при котором берется исходный образец и берется 60-минутный образец. Обычно это тест без голодания, который проводится у беременных женщин на сроке от 24 до 28 недель беременности для выявления гестационного сахарного диабета.Если тест указывает на нарушение или аномальную толерантность к глюкозе, назначают 2- или 3-часовой тест на толерантность к глюкозе.

          Еще один способ пройти тест на толерантность к глюкозе — взять исходный образец у пациента натощак, а затем взять образец через 120 минут после приема глюколы. Этот тест можно использовать для подтверждения диагноза диабета, если уровень глюкозы в крови на исходном уровне или через 120 минут отклоняется от нормы.

          Тест на толерантность к глюкозе также можно выполнить, взяв несколько проб исходно, через 30, 60, 90 и 120 минут.Это позволяет проверить нарушенную переносимость, и практикующие врачи смогут определить, есть ли отсроченная реакция при выведении инсулина из поджелудочной железы или отсроченная абсорбция глюкозы в печени.

          Требования к образцам и процедура

          Собранные образцы обычно представляют собой образцы инсулина, но также можно заказать образцы глюкозы и образцы с-пептида. Образцы следует обрабатывать в центрифуге, чтобы отделить сыворотку от тромбоцитов. Затем аликвоту сыворотки переносят в транспортную пробирку, а тромбоциты удаляют.Образцы инсулина должны быть заморожены сразу после разделения, чтобы обеспечить жизнеспособность и достоверность теста.

          Чрезвычайно важно указывать на каждом образце момент времени проведения розыгрыша и фактическое время розыгрыша. Например, базовый образец, взятый в 9:13, будет помечен как «0 минут, 09:13» или «Время 1, 09:13».

          Процедуры тестирования

          В течение трех дней, предшествующих тесту, пациент должен придерживаться обычной диеты или такой, которая содержит приблизительно 150 г углеводов в день.Пациент должен прибыть натощак как минимум за восемь часов до теста (если только пациент не проходит тест без голодания). Если пациент не приходит натощак, тест следует перенести.

          Тест можно проводить с помощью нескольких кровопусканий или путем введения внутривенного катетера с защитой от BC.

          Образец должен быть взят натощак и указан момент времени. Затем пациент должен потреблять правильное количество глюкозы (установленное по весу, до 75 граммов) в течение максимум 5 минут.

          Дополнительные пробы следует брать через 30, 60, 90 и 120 минут или по указанию поставщика. При использовании внутривенного катетера с защитой от BC линию следует промывать физиологическим раствором или раствором гепарина после взятия каждого образца, чтобы обеспечить проходимость линии. По истечении 120 минут тест завершается, и образцы крови должны быть обработаны в соответствии с требованиями и отправлены в лабораторию для анализа.

          Результаты, отчетность, критические выводы

          Нормальные результаты для диабета 1 типа или диабета 2 типа

          • Уровень глюкозы натощак от 60 до 100 мг/дл

          • Уровень глюкозы за один час менее 200 мг/дл

          • Уровень глюкозы за два часа менее 140 мг/дл

          • 3 5

            Ухудшение результатов для диабета 1 типа или диабета 2 типа

            Аномальные (диагностические) результаты для диабета 1 типа или диабета 2 типа

            Нормальные результаты для гестационного диабета

            • Уровень глюкозы натощак менее 90 мг/дл

            • Часовой уровень глюкозы менее 130–140 мг/дл

            • Двухчасовой уровень глюкозы менее 120 мг/дл 9004 9004 Аномальные результаты для гестационного диабета

              • Уровень глюкозы

                более 95 мг / дл

              • часовой уровень глюкозы более 140 мг / дл

              • двухчасовой уровень глюкозы превышает 120 мг / дл

              клиническое значение

              Тест на толерантность к глюкозе назначается для определения скорости выведения глюкозы из крови. Тест используется для проверки на диабет, резистентность к инсулину, нарушение функции бета-клеток, реактивную гипогликемию, акромегалию и другие нарушения углеводного обмена.

              Улучшение результатов медицинского обслуживания

              Тест на толерантность к глюкозе обычно назначается врачом или опытной медсестрой. Для правильного проведения теста требуется межпрофессиональное сотрудничество. Медицинский работник или медсестра должны предоставить пациенту адекватные инструкции по подготовке к тесту и тому, чего ожидать от теста.[8][9]

              Сам тест на толерантность к глюкозе можно проводить в нескольких условиях. Офис поставщика медицинских услуг может проводить тест при наличии соответствующего оборудования и персонала. Тест на толерантность к глюкозе также можно провести в лаборатории. Больница, хотя стационарная часть является нетипичным местом для тестов на толерантность к глюкозе, может иметь амбулаторное или клиническое исследовательское отделение, где у персонала может быть отведено дополнительное время для завершения теста.

              Медсестры, фельдшеры или флеботомисты могут проводить тест.В заказе от поставщика должно быть четкое сообщение о типе теста, продолжительности и количестве заказанных образцов. Персонал, проводящий тест, должен быть осведомлен о требованиях теста, включая требование голодания и потребность в углеводах перед тестом. Важно сотрудничать с персоналом лаборатории для обеспечения своевременной обработки образцов, а также надлежащего хранения и транспортировки (при необходимости).

              Лабораторный персонал должен работать в тесном контакте с поставщиками, чтобы быстро предоставлять точные результаты.

              Ссылки

              1.
              Вэй Ю.М., Лю С.Ю., Шоу С., Лю С.Х., Мэн В.И., Ван З.Л., Ван И.Ф., Ван Ю.К., Цай З.И., Шан Л.С., Сунь И., Ян Х.Х. Значение уровня глюкозы плазмы натощак для скрининга гестационного сахарного диабета до 24-й недели беременности у женщин с различным индексом массы тела до беременности. Чин Мед Дж (англ.). 2019 20 апреля; 132 (8): 883-888. [Бесплатная статья PMC: PMC6595770] [PubMed: 30958429]
              2.
              Li LJ, Yu Q, Исследовательская группа IPRAMHO-INTERNATIONAL. Тан К.Х.Клиническая практика скрининга диабетической беременности в странах Азиатско-Тихоокеанского региона: обзор обзора. Акта Диабетол. 2019 июль; 56 (7): 815-817. [Бесплатная статья PMC: PMC6557867] [PubMed: 30955126]
              3.
              Maldonado-Hernández J, Martinez-Basila A, Rendón-Macías ME, López-Alarcón M. Точность дыхательного теста 13 C-глюкозы выявить резистентность к инсулину у взрослых без диабета. Акта Диабетол. 2019 авг; 56 (8): 923-929. [PubMed: 30955127]
              4.
              Иноуэ М., Ширамото М., Оура Т., Насу Р., Накано М., Такеучи М.Влияние дулаглутида, принимаемого один раз в неделю, на уровень глюкозы у японских пациентов с диабетом 2 типа: результаты рандомизированного контролируемого исследования фазы 4. Диабет Тер. 2019 июнь;10(3):1019-1027. [Бесплатная статья PMC: PMC6531535] [PubMed: 30949907]
              5.
              Renz PB, Chume FC, Timm JRT, Pimentel AL, Camargo JL. Диагностическая точность гликированного гемоглобина при гестационном сахарном диабете: систематический обзор и метаанализ. Clin Chem Lab Med. 2019 сен 25; 57 (10): 1435-1449. [PubMed: 30893053]
              6.
              Fayyaz B, Rehman HJ, Minn H. Интерпретация гемоглобина A1C в условиях первичной медико-санитарной помощи. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2019;9(1):18-21. [Бесплатная статья PMC: PMC6374926] [PubMed: 30788069]
              7.
              Ши Л., Фэн Л., Ян Ю., Ли С., Чжан М., Чжан И., Ни К. Профилактика сахарного диабета 2 типа с помощью иглоукалывания: протокол для систематический обзор и метаанализ. Медицина (Балтимор). 2018 ноябрь;97(48):e13355. [Бесплатная статья PMC: PMC6283081] [PubMed: 30508926]
              8.
              Huhn EA, Rossi SW, Hoesli I, Göbl CS. Противоречия в критериях скрининга и диагностики гестационного диабета на ранних и поздних сроках беременности. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2018;9:696. [Бесплатная статья PMC: PMC6277591] [PubMed: 30538674]
              9.
              Benhalima K, Minchart C, Ceulemans D, Bogaerts A, Van Der Schueren B, Mathieu C, Devlieger R. Скрининг и лечение гестационного сахарного диабета после бариатрической терапии Операция. Питательные вещества. 11 октября 2018 г. 10(10) [Бесплатная статья PMC: PMC6213456] [PubMed: 30314289]

              Тест на толерантность к глюкозе — StatPearls

              Введение

              Тест на толерантность к глюкозе используется для определения способности человека справляться с нагрузкой глюкозой.Тест может показать, может ли человек метаболизировать стандартизированное измеренное количество глюкозы. Результаты могут быть классифицированы как нормальные, нарушенные или ненормальные. Тест на толерантность к глюкозе может быть использован для диагностики сахарного диабета 1 типа, сахарного диабета 2 типа и гестационного сахарного диабета. Это анализ крови, который включает в себя забор нескольких образцов крови с течением времени, обычно через 2 часа.[1][2][3]

              Этиология и эпидемиология

              Сахарный диабет представляет собой разнообразный набор состояний, результатом которых является высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

              При сахарном диабете 1 типа антитела вызывают аутоиммунную реакцию, приводящую к разрушению бета-клеток поджелудочной железы. Следовательно, поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина для связывания с глюкозой. Так как доступного инсулина мало, уровень сахара в крови увеличивается.

              При сахарном диабете 2 типа клетки печени становятся инсулинорезистентными, что приводит к снижению всасывания глюкозы в кровоток. Часто поджелудочная железа вырабатывает инсулин в избытке в ответ на увеличение количества глюкозы в кровотоке, но из-за неспособности печени поглощать глюкозу результатом является гипергликемия.

              Гестационный сахарный диабет также является заболеванием инсулинорезистентности. Признаки гестационного диабета обычно появляются примерно во втором триместре беременности, и часто гестационный диабет проходит после завершения беременности. Хотя гестационный диабет у некоторых проходит, он несет в себе риск развития диабета 2 типа в более позднее время.[4][5][6][7]

              Патофизиология

              Для проведения теста на толерантность к глюкозе пациент должен быть проинструктирован о соблюдении обычной углеводной диеты, включающей не менее 150 г углеводов в течение как минимум 3 дней до теста.Обычно в день исследования пациент должен прибыть натощак.

              Образец берется натощак путем кровопускания или внутривенного доступа для установления исходного уровня глюкозы. Затем пациент выпивает глюкозу (есть 2 формулы: 75 грамм или 100 грамм). Количество дозируется по весу для детей и составляет 1,75 г/кг массы тела, а максимальная доза для всех небеременных пациентов составляет 75 г.

              Пациентов просят голодать на протяжении всего теста, за исключением употребления глюкозы.Затем образцы берутся в различные моменты времени, заканчивающиеся либо через 60, либо через 120 минут после потребления глюкозы. На протяжении всего теста пациенты должны оставаться неактивными, и следует избегать избыточной гидратации водой, поскольку это может повлиять на результаты теста.

              Есть несколько способов заказать или провести тест на толерантность к глюкозе.

              Первый — это стандартный одноэтапный тест на толерантность к глюкозе, при котором берется исходный образец и берется 60-минутный образец. Обычно это тест без голодания, который проводится у беременных женщин на сроке от 24 до 28 недель беременности для выявления гестационного сахарного диабета.Если тест указывает на нарушение или аномальную толерантность к глюкозе, назначают 2- или 3-часовой тест на толерантность к глюкозе.

              Еще один способ пройти тест на толерантность к глюкозе — взять исходный образец у пациента натощак, а затем взять образец через 120 минут после приема глюколы. Этот тест можно использовать для подтверждения диагноза диабета, если уровень глюкозы в крови на исходном уровне или через 120 минут отклоняется от нормы.

              Тест на толерантность к глюкозе также можно выполнить, взяв несколько проб исходно, через 30, 60, 90 и 120 минут.Это позволяет проверить нарушенную переносимость, и практикующие врачи смогут определить, есть ли отсроченная реакция при выведении инсулина из поджелудочной железы или отсроченная абсорбция глюкозы в печени.

              Требования к образцам и процедура

              Собранные образцы обычно представляют собой образцы инсулина, но также можно заказать образцы глюкозы и образцы с-пептида. Образцы следует обрабатывать в центрифуге, чтобы отделить сыворотку от тромбоцитов. Затем аликвоту сыворотки переносят в транспортную пробирку, а тромбоциты удаляют.Образцы инсулина должны быть заморожены сразу после разделения, чтобы обеспечить жизнеспособность и достоверность теста.

              Чрезвычайно важно указывать на каждом образце момент времени проведения розыгрыша и фактическое время розыгрыша. Например, базовый образец, взятый в 9:13, будет помечен как «0 минут, 09:13» или «Время 1, 09:13».

              Процедуры тестирования

              В течение трех дней, предшествующих тесту, пациент должен придерживаться обычной диеты или такой, которая содержит приблизительно 150 г углеводов в день.Пациент должен прибыть натощак как минимум за восемь часов до теста (если только пациент не проходит тест без голодания). Если пациент не приходит натощак, тест следует перенести.

              Тест можно проводить с помощью нескольких кровопусканий или путем введения внутривенного катетера с защитой от BC.

              Образец должен быть взят натощак и указан момент времени. Затем пациент должен потреблять правильное количество глюкозы (установленное по весу, до 75 граммов) в течение максимум 5 минут.

              Дополнительные образцы следует брать через 30, 60, 90 и 120 минут или по распоряжению поставщика. При использовании катетера для внутривенных вливаний, экранированного BC, линию следует промывать физиологическим раствором или раствором гепарина после взятия каждого образца, чтобы обеспечить проходимость линии. По истечении 120 минут тест завершается, и образцы крови должны быть обработаны в соответствии с требованиями и отправлены в лабораторию для анализа.

              Результаты, отчетность, критические выводы

              Нормальные результаты для диабета 1 типа или диабета 2 типа

              • Уровень глюкозы натощак от 60 до 100 мг/дл

              • Уровень глюкозы за 1 час менее 200 мг/дл

              • Уровень глюкозы за 2 часа менее 140 мг/дл

              • 3 5

                Ухудшение результатов для диабета 1 типа или диабета 2 типа

                Аномальные (диагностические) результаты для диабета 1 типа или диабета 2 типа

                Нормальные результаты для гестационного диабета

                • Уровень глюкозы натощак менее 90 мг/дл

                • Часовой уровень глюкозы менее 130–140 мг/дл

                • Двухчасовой уровень глюкозы менее 120 мг/дл 9004 9004 Аномальные результаты для гестационного диабета

                  • Уровень глюкозы

                    более 95 мг / дл

                  • часовой уровень глюкозы более 140 мг / дл

                  • двухчасовой уровень глюкозы превышает 120 мг / дл

                  клиническое значение

                  Тест на толерантность к глюкозе назначается, чтобы определить, насколько быстро глюкоза выводится из крови.Тест используется для проверки на диабет, резистентность к инсулину, нарушение функции бета-клеток, реактивную гипогликемию, акромегалию и другие нарушения углеводного обмена.

                  Улучшение результатов медицинского обслуживания

                  Тест на толерантность к глюкозе обычно назначается врачом или опытной медсестрой. Для правильного проведения теста требуется межпрофессиональное сотрудничество. Медицинский работник или медсестра должны предоставить пациенту адекватные инструкции по подготовке к тесту и тому, чего ожидать от теста.[8][9]

                  Сам тест на толерантность к глюкозе можно проводить в нескольких условиях. Офис поставщика медицинских услуг может проводить тест при наличии соответствующего оборудования и персонала. Тест на толерантность к глюкозе также можно провести в лаборатории. Больница, хотя стационарная часть является нетипичным местом для тестов на толерантность к глюкозе, может иметь амбулаторное или клиническое исследовательское отделение, где у персонала может быть отведено дополнительное время для завершения теста.

                  Медсестры, фельдшеры или флеботомисты могут проводить тест.В заказе от поставщика должно быть четкое сообщение о типе теста, продолжительности и количестве заказанных образцов. Персонал, проводящий тест, должен быть осведомлен о требованиях теста, включая требование голодания и потребность в углеводах перед тестом. Важно сотрудничать с персоналом лаборатории для обеспечения своевременной обработки образцов, а также надлежащего хранения и транспортировки (при необходимости).

                  Лабораторный персонал должен работать в тесном контакте с поставщиками, чтобы быстро предоставлять точные результаты.

                  Ссылки

                  1.
                  Вэй Ю.М., Лю С.Ю., Шоу С., Лю С.Х., Мэн В.И., Ван З.Л., Ван И.Ф., Ван Ю.К., Цай З.И., Шан Л.С., Сунь И., Ян Х.Х. Значение уровня глюкозы плазмы натощак для скрининга гестационного сахарного диабета до 24-й недели беременности у женщин с различным индексом массы тела до беременности. Чин Мед Дж (англ.). 2019 20 апреля; 132 (8): 883-888. [Бесплатная статья PMC: PMC6595770] [PubMed: 30958429]
                  2.
                  Li LJ, Yu Q, Исследовательская группа IPRAMHO-INTERNATIONAL. Тан К.Х.Клиническая практика скрининга диабетической беременности в странах Азиатско-Тихоокеанского региона: обзор обзора. Акта Диабетол. 2019 июль; 56 (7): 815-817. [Бесплатная статья PMC: PMC6557867] [PubMed: 30955126]
                  3.
                  Maldonado-Hernández J, Martinez-Basila A, Rendón-Macías ME, López-Alarcón M. Точность дыхательного теста 13 C-глюкозы выявить резистентность к инсулину у взрослых без диабета. Акта Диабетол. 2019 авг; 56 (8): 923-929. [PubMed: 30955127]
                  4.
                  Иноуэ М., Ширамото М., Оура Т., Насу Р., Накано М., Такеучи М.Влияние дулаглутида, принимаемого один раз в неделю, на уровень глюкозы у японских пациентов с диабетом 2 типа: результаты рандомизированного контролируемого исследования фазы 4. Диабет Тер. 2019 июнь;10(3):1019-1027. [Бесплатная статья PMC: PMC6531535] [PubMed: 30949907]
                  5.
                  Renz PB, Chume FC, Timm JRT, Pimentel AL, Camargo JL. Диагностическая точность гликированного гемоглобина при гестационном сахарном диабете: систематический обзор и метаанализ. Clin Chem Lab Med. 2019 сен 25; 57 (10): 1435-1449. [PubMed: 30893053]
                  6.
                  Fayyaz B, Rehman HJ, Minn H. Интерпретация гемоглобина A1C в условиях первичной медико-санитарной помощи. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2019;9(1):18-21. [Бесплатная статья PMC: PMC6374926] [PubMed: 30788069]
                  7.
                  Shi L, Feng L, Yang Y, Li X, Zhang M, Zhang Y, Ni Q. Профилактика сахарного диабета 2 типа с помощью иглоукалывания: протокол для систематический обзор и метаанализ. Медицина (Балтимор). 2018 ноябрь;97(48):e13355. [Бесплатная статья PMC: PMC6283081] [PubMed: 30508926]
                  8.
                  Huhn EA, Rossi SW, Hoesli I, Göbl CS. Противоречия в критериях скрининга и диагностики гестационного диабета на ранних и поздних сроках беременности. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2018;9:696. [Бесплатная статья PMC: PMC6277591] [PubMed: 30538674]
                  9.
                  Benhalima K, Minchart C, Ceulemans D, Bogaerts A, Van Der Schueren B, Mathieu C, Devlieger R. Скрининг и лечение гестационного сахарного диабета после бариатрической терапии Операция. Питательные вещества. 11 октября 2018 г. (10) [Бесплатная статья PMC: PMC6213456] [PubMed: 30314289]

                  Пероральный тест на толерантность к глюкозе для гестационного диабета и диабета 2 типа

                  Уровень сахара в крови может дать врачу важные сведения о вашем здоровье, а также оральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) показывает, насколько хорошо ваш организм усваивает сахар из пищевых продуктов.

                  Он может определить, подвержены ли вы риску диабета или он уже есть. Более короткая версия OGTT проверяет наличие диабета во время беременности.

                  Обычно, когда вы едите, уровень сахара в крови повышается. Ваша поджелудочная железа, длинная железа глубоко в животе, выделяет гормон, называемый инсулином. Он помогает перемещать сахар из крови в клетки для получения энергии и хранения. Затем уровень сахара в крови возвращается к норме.

                  Если у вас диабет 2 типа, ваш организм плохо использует инсулин. Глюкоза накапливается в крови.Этот избыток сахара может повредить кровеносные сосуды вокруг вашего тела. Диабет может привести к сердечным заболеваниям, повреждению нервов, глаз и почек.

                  Когда мне нужен тест?

                  Вам может потребоваться пероральный тест на толерантность к глюкозе, если вы:

                  Укороченная версия этого теста проводится между 24-й и 28-й неделей беременности, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет. Это называется пероральным тестом на глюкозу.

                  Как подготовиться?

                  Чтобы получить точный результат ПГТТ, съедайте около 150 г углеводов каждый день в течение 3 дней перед тестом.Не ешьте и не пейте ничего, кроме воды, после 10 часов накануне вечером.

                  Вам не нужно делать какую-либо специальную подготовку перед провокационным тестом на глюкозу для беременных. Можно есть утром. Просто избегайте продуктов с большим количеством сахара, таких как пончики или апельсиновый сок.

                  Как это делается?

                  Тест OGTT можно пройти в кабинете врача, в клинике, больнице или лаборатории. Вот что происходит:

                  • Медсестра или врач возьмет образец крови из вены на вашей руке, чтобы проверить исходный уровень сахара в крови.
                  • Затем вы будете пить смесь глюкозы, растворенной в воде.
                  • Через 2 часа вам сделают еще один анализ крови на глюкозу.

                  Во время беременности тест короче. Вы будете пить сладкую жидкость. Примерно через 60 минут у вас будет анализ крови.

                  Есть ли проблемы с его получением?

                  У OGTT очень мало проблем. Некоторые люди имеют незначительные побочные эффекты от сладкого напитка или от укола иглой.

                  Побочные эффекты от напитка включают:

                  Возможные проблемы с анализом крови включают:

                  • Чрезмерное кровотечение
                  • Обморок
                  • Инфекция
                  • Более одной попытки найти вену, которая может немного повредить
                  • Означают ли результаты?

                    Уровень глюкозы в крови должен повыситься после того, как вы выпьете сладкий напиток.Затем он должен вернуться к норме, поскольку инсулин перемещает глюкозу в ваши клетки. Если вашему уровню сахара в крови требуется много времени, чтобы вернуться к норме, у вас может быть диабет.

                    Вы можете увидеть результат теста, написанный как «мг/дл». Это миллиграммы на децилитр. Через два часа после того, как вы выпили напиток с глюкозой, вот что означают ваши результаты:

                    Ниже 140 мг/дл: нормальный уровень сахара в крови

                    Между 140 и 199: нарушение толерантности к глюкозе или предиабет

                    200 или выше : диабет

                    Когда вы беременны, уровень глюкозы в крови 140 мг/дл или выше является ненормальным.Ваш врач порекомендует вам пройти 3-часовую ПГТТ. Во время этого более длительного теста у вас возьмут кровь, прежде чем вы выпьете сахарный раствор. Затем вы будете сдавать кровь на анализ каждый час в течение трех часов.

                    Что дальше?

                    Если у вас преддиабет, ваш врач поговорит с вами о том, как предотвратить его превращение в полноценный случай.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.