Температура после удаления щитовидной железы: Температура после операции на щитовидку — Вопрос эндокринологу

Содержание

Температура после операции на щитовидку — Вопрос эндокринологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.15% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Последствия удаления щитовидной железы

Удаление щитовидной железы не означает для пациента отказ от привычной, полноценной жизни: по завершении реабилитационного периода прооперированному доступны все стандартные для него активности. На сегодняшний день существуют высококачественные гормональные препараты, которые компенсируют функции щитовидки после её хирургического удаления.

Тем не менее, операция — это всегда определённый риск, и у тиреоидэктомии могут быть осложнения, как-то:

  1. нарушение голоса,
  2. понижение уровня кальция в крови,
  3. нагноение рубца,
  4. кровотечение.

Благодаря современным технологиям и опыту врачей вероятность таких последствий удаления щитовидной железы достаточно низкая.

После удаления щитовидки:


    1. Дефицит гормонов щитовидной железы пациент восполняет соответствующими препаратами, которые важно применять регулярно.
      Гормональная недостаточность не считается осложнением операции.
    2. Не существует ограничений по работе, перемещениям в разные климатические пояса, спортивным активностям, контактам с морской водой и т. п.
    3. Рацион может оставаться неизменным. Удаление щитовидной железы не влечёт за собой необходимости корректировать питание.
    4. Последствия удаления щитовидной железы у женщин не затрагивают детородные функции. После операции женщина сохраняет возможность выносить и родить ребёнка, если этому не препятствуют какие-либо болезни или патологические состояния её организма.
    5. При желании пациент может получить инвалидность по результатам прохождения экспертной медицинской комиссии у себя по месту жительства. Это даёт льготы, соответствующие группе инвалидности.
    6. После удаления щитовидки необходимо регулярно наблюдаться у врача-эндокринолога.

    Последствия удаления щитовидной железы у мужчин и женщин не специфичны. Ни у тех, ни у других приём гормональных препаратов не сказывается на состоянии печени. Им не грозит увеличение массы тела, чего многие опасаются. Однако нужно иметь в виду: если пациент не будет получать препарат в достаточном объёме, это может привести к гипотиреозу и — как следствие — набору веса. В этом случае нужно обратиться за консультацией к врачу.


    Нездоровая щитовидка нарушает терморегуляцию — Газета.Ru

    Ученые выяснили, почему люди с нарушениями функции щитовидной железы более чувствительны к температуре окружающей среды.

    Те, у кого повышена или, наоборот, снижена активность щитовидной железы, часто чувствуют, что и температура тела у них выше или ниже нормы. Этот феномен хорошо известен медикам, но до сих пор его связывали исключительно с влиянием тиреоидных гормонов на интенсивность обмена веществ в клетках.

    Шведские ученые выяснили, что основная причина нарушения терморегуляции кроется вовсе не в изменении обмена веществ, а в воздействии гормонов щитовидной железы на кровеносные сосуды.

    05 сентября 15:03

    Гормоны – сигнальные молекулы, которые вырабатываются в организме в небольшом количестве и с током крови разносятся ко всем органам и клеткам. При их взаимодействии с рецепторами сигнал многократно усиливается и преобразуется в физиологический. К одному и тому же гормону в разных органах могут существовать разные рецепторы. Например, рецептор тиреоидных гормонов TR-α1 наиболее активен в сердечной и скелетных мышцах.

    Ученые из Каролинского института в Швеции получили мутантную линию лабораторных мышей, у которых TR-α1 был «сломан». Мутантные грызуны вырабатывали большое количество тепла, поскольку в специализированной ткани, которая называется бурый жир, резко интенсифицировался обмен веществ. Бурая жировая ткань имеется у всех млекопитающих. Особенно развита она у зверей, впадающих в спячку. Есть она и у людей: у новорожденных составляет 5% от общей массы тела.

    Основная функция бурого жира — давать тепло «изнутри», согревать.

    Так вот, как выяснили шведские ученые, несмотря на повышенную метаболическую активность бурой жировой ткани, температура тела мутантных грызунов со сломанным рецептором тиреоидных гормонов не повышалась. Оказалось, что, помимо всего прочего, при поломке рецептора кровеносные сосуды теряли способность сужаться или расширяться под действием сигнальных молекул нервной системы, например ацетилхолина.

    Когда методом инфракрасной термографии ученые измерили температуру различных участков тела мутантных мышей, они заметили, что вырабатываемое бурым жиром тепло рассеивается через поверхность тела, а не сохраняется, как бывает при нормальном функционировании организма, и не используется на внутренний обогрев. Особенно много тепла «утекало» через хвост. Инъекцией специально подобранного сосудосуживающего препарата в хвостовую артерию удалось предотвратить потери тепла и, как следствие, нормализовать активность бурой жировой ткани.

    Полученные данные, по мнению ученых, объясняют, почему пациенты с заболеваниями щитовидной железы столь чувствительны к перепаду температур.

    Это первое исследование такого рода, в котором удалось обнаружить молекулярные механизмы терморегуляции, опосредованной тиреоидными гормонами, и показать взаимосвязь процессов, происходящих в жировой ткани и сердечно-сосудистой системе.

    Стало ясно и то, что разбалансированная работа сосудов сводит на нет все усилия организма, направленные на обогрев. Мыши, продуцирующие избыточное тепло и не умеющие его сохранить, мерзнут. Люди оказываются в более выгодном положении. В отличие от грызунов они могут укутаться в теплый свитер или включить кондиционер на обогрев. И все же в долгосрочной перспективе эти исследования следует рассматривать как первый этап на пути поиска средств коррекции сосудистой дисфункции. Результаты работы опубликованы в научном журнале PNAS.

    Витаминные комплексы для щитовидной железы


    От нормального функционирования щитовидной железы зависит благосостояние организма в целом. Ведь эндокринная система отвечает за синтез гормонов, и сбои в ее работе приводят к плачевным последствиям. Врачи рекомендуют не дожидаться проблемы, а проводить своевременную профилактику с помощью сбалансированной диеты и комплексов витаминов для щитовидной железы. В первую очередь на ум приходит йод – именно он позиционируется как панацея при неполадках с щитовидкой. Но ее здоровье зависит от целого ряда элементов.

    Последствия нехватки микроэлементов

    Дефицит нужных витаминов и минералов приводит к развитию следующих симптомов:

    • появление зоба;
    • снижение или отсутствие аппетита, потеря веса;
    • диспепсические расстройства;
    • тахикардия;
    • легкая раздражимость;
    • сбои в менструальном цикле;
    • повышенная потливость;
    • скачки температуры тела;
    • проблемы с ЖКТ.

    Наиболее распространено такое заболевание как гипотиреоз, вызываемой низкой концентрацией гормонов. К его признакам относят:

    • тремор конечностей;
    • хроническая усталость;
    • слабость;
    • зябкость;
    • ожирение;
    • нарушение сна;
    • сухость кожи;
    • сильное выпадение волос;
    • снижение давления.

    Подобрать лечение после выявления болезни может только грамотный специалист. Для профилактических целей стоит пересмотреть свой рацион, включив в него как можно больше полезных продуктов. Принимать витамины для щитовидной железы следует после консультации с врачом.


    Что входит в комплекс витаминов для щитовидной железы

    При выявлении сбоя в функционировании щитовидки, эндокринолог назначает препараты, восполняющие нехватку тех или иных элементов.

    Название

    Среднесуточная потребность

    Влияние на организм

    Продукты, в которых содержится

    А (ретинол)

    1 мг

    Нормализация синтеза тиреотропного гормона, влияющего на работу щитовидки.

    Повышение способности организма перерабатывать йод.

    Участие в процессах клеточного роста железы, синтезе белков.

    Рыбий жир.

    Говяжья, тресковая печень.

    Морковь.

    Рябина.

    Петрушка.

    Куриный желток.

    В1 (тиамин)

    2-2,5 мг

    Торможение повышенной функции щитовидки.

    Избавление от усталости при недостаточности щитовидной железы.

    Орехи.

    Семена.

    Крупы.

    Печень.

    В2 (рибофлавин)

    2-3 мг

    Участвует в усвоении железа. Его количество сокращается при ослабевании щитовидки, что приводит к анемии.

    Дрожжи.

    Порошковое молоко.

    Миндаль.

    Яйца.

    Арахис.

    Говядина.

    В6 (пиридоксин)

    3 мг

    Нормализация работы эндокринной системы.

    Участие в клеточном и мембранном метаболизме.

    Избавление от невротических состояний.

    Орехи.

    Бобовые.

    Рыба.

    Чеснок.

    В12 (цианокобаламин)

    и В9 (фолиевая кислота)

               

    0,005 мг

    Синтез допамина, помогающего в борьбе с депрессиями, вызванными низкой активностью железы.

    Орехи.

    Грибы.

    Бобовые.

    Зелень.

    Е (токоферол)

    10 мг

    Стимулирование образование тиреотропного гормона.

    Способствование метаболизму йода, селена.

    Растительные масла.

    Орехи.

    Печень трески.

    Сухофрукты.

    D (кальциферол)

    0,01 мг

    Снижения вероятности развития гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита.

     

    Грибы.

    Рыбий жир.

    Печень трески.

    Кроме витаминов для щитовидной железы организму требуются минералы.

    Название

    Среднесуточная потребность

    Влияние на организм

    Продукты, в которых содержится

    Йод

    0,2 мг

    Участие в синтезе гормонов.

    Предотвращение дисфункции щитовидной железы, появления гипотиреоза.

    Морская капуста.

    Морепродукты.

    Рыба.

    Куриный желток.

    Шампиньоны.

    Селен

    0.06 мг

    Участие в ферментативных процессах, необходимых для образования гормонов.

    Выведение мышьяка, кадмия.

    Отруби.

    Горбуша.

    Яйца.

    Творог.

    Сыр.

    Медь

    2,5 мг

    Стимулирование работы железы, продуцирование гормонов.

    Контроль уровня тироксина.

    Арахис.

    Отруби.

    Макароны.

    Злаки.

    Цинк

    12 мг

    Понижение уровня антител в щитовидке.

    Повышение иммунного ответа.

    Поддержание нормального гормонального уровня.

    Отруби.

    Кедровые орехи.

    Сыр.

    Злаки.

    Говядина.

    Большинство элементов можно принимать только комплексно: ретинол с токоферолом, токоферол – с селеном, цаинокобаламин – с фолиевой кислотой. Для лучшего усвоения йода нужен токоферол. Поэтому назначать себе препараты без согласования с врачом не рекомендуется. Лучше скорректировать свой рацион и включить в него:

    • йодированную соль;
    • морскую капусту;
    • морскую рыбу, морепродукты;
    • молоко, молочные продукты;
    • ржаной хлеб;
    • крупы;
    • красное мясо, субпродукты;
    • кедровые, грецкие орехи;
    • яйца;
    • семечки подсолнечника;
    • растительные масла;
    • овощи, фрукты.

    Если эти продукты будут появляться в вашем меню не реже 2 раз в неделю, это послужит хорошей профилактикой. В случае, когда проблемы уже выявлены, для коррекции одной диеты будет недостаточно. Комплекс витаминов для щитовидной железы рекомендует эндокринолог, с учетом потребностей и особенностей вашего организма.

    Медики нашли связь между коронавирусом и воспалением щитовидной железы

    https://ria.ru/20200521/1571803730.html

    Медики нашли связь между коронавирусом и воспалением щитовидной железы

    Медики нашли связь между коронавирусом и воспалением щитовидной железы — РИА Новости, 21.05.2020

    Медики нашли связь между коронавирусом и воспалением щитовидной железы

    Новый тип коронавируса SARS-CoV-2, возбудитель болезни COVID-19, может привести к подострому тиреоидиту, воспалению щитовидной железы, следует из статьи… РИА Новости, 21.05.2020

    2020-05-21T18:53

    2020-05-21T18:53

    2020-05-21T18:53

    распространение коронавируса

    в мире

    открытия — риа наука

    здоровье — общество

    коронавирус covid-19

    /html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

    /html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

    https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e4/05/06/1571037864_0:183:2993:1866_1920x0_80_0_0_daf7c79236132463bb408f543b25b081.jpg

    МОСКВА, 21 мая — РИА Новости. Новый тип коронавируса SARS-CoV-2, возбудитель болезни COVID-19, может привести к подострому тиреоидиту, воспалению щитовидной железы, следует из статьи итальянских медиков в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, где описан первый подобный случай.Подострый тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы, характеризующееся болью в шее, которому обычно предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Оно может быть вызвано вирусной инфекцией или пост-вирусной воспалительной реакцией.»Мы сообщили о первом случае подострого тиреоидита после инфекции SARS-CoV-2. Мы предупреждаем врачей о дополнительных и незарегистрированных клинических проявлениях, связанных с COVID-19″, — говорится в статье.Авторы описывают случай воспаления щитовидной железы у 18-летней девушки, переболевшей COVID-19. Она заразилась новой коронавирусной инфекцией после контакта с отцом, у ней были симптомы средней тяжести — насморк и кашель, но уже через несколько дней девушка полностью вылечилась. Проведенные дважды тесты на COVID-19 показали отрицательный результат.Тем не менее, через несколько дней у нее появились другие симптомы. В частности, у девушки была повышенная температура, боли в шее, при осмотре отмечалось учащенное сердцебиение и болезненная и увеличенная щитовидная железа. На лабораторных исследованиях уровень гормонов щитовидной железы T4 и T3 был повышен, маркеры воспаления и количество лейкоцитов в крови также были повышенными. При этом во время обследования месяцем ранее функции щитовидной железы и визуализация были в норме. Девушке был поставлен диагноз подострый тиреоидит.»Из-за хронологической связи ответственным за возникновение подострого тиреоидита может считаться SARS-CoV-2″, — заключают авторы статьи.Отмечается, что во время вспышки коронавируса SARS-CoV в 2002-2003 годах при вскрытии у некоторых пациентов также обнаруживалось воспаление щитовидной железы, однако коронавирусная инфекция никогда не связывалась с подострым тиреоидитом.

    https://ria.ru/20200521/1571772911. html

    https://ria.ru/20200521/1571794932.html

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    2020

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    Новости

    ru-RU

    https://ria.ru/docs/about/copyright.html

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/05/06/1571037864_131:0:2860:2047_1920x0_80_0_0_f6d9a50d9bcbcd781f2b0780333928ac.jpg

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    РИА Новости

    [email protected] ru

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    в мире, открытия — риа наука, здоровье — общество, коронавирус covid-19

    МОСКВА, 21 мая — РИА Новости. Новый тип коронавируса SARS-CoV-2, возбудитель болезни COVID-19, может привести к подострому тиреоидиту, воспалению щитовидной железы, следует из статьи итальянских медиков в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, где описан первый подобный случай.

    Подострый тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы, характеризующееся болью в шее, которому обычно предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Оно может быть вызвано вирусной инфекцией или пост-вирусной воспалительной реакцией.

    21 мая 2020, 11:36Распространение коронавирусаВ Китае рассказали, как защититься от второй волны коронавируса

    «Мы сообщили о первом случае подострого тиреоидита после инфекции SARS-CoV-2. Мы предупреждаем врачей о дополнительных и незарегистрированных клинических проявлениях, связанных с COVID-19», — говорится в статье.

    Авторы описывают случай воспаления щитовидной железы у 18-летней девушки, переболевшей COVID-19. Она заразилась новой коронавирусной инфекцией после контакта с отцом, у ней были симптомы средней тяжести — насморк и кашель, но уже через несколько дней девушка полностью вылечилась. Проведенные дважды тесты на COVID-19 показали отрицательный результат.

    Тем не менее, через несколько дней у нее появились другие симптомы. В частности, у девушки была повышенная температура, боли в шее, при осмотре отмечалось учащенное сердцебиение и болезненная и увеличенная щитовидная железа. На лабораторных исследованиях уровень гормонов щитовидной железы T4 и T3 был повышен, маркеры воспаления и количество лейкоцитов в крови также были повышенными. При этом во время обследования месяцем ранее функции щитовидной железы и визуализация были в норме. Девушке был поставлен диагноз подострый тиреоидит.

    21 мая 2020, 16:35Распространение коронавирусаУченые рассказали о влиянии коронавируса на нейроны мозга

    «Из-за хронологической связи ответственным за возникновение подострого тиреоидита может считаться SARS-CoV-2», — заключают авторы статьи.

    Отмечается, что во время вспышки коронавируса SARS-CoV в 2002-2003 годах при вскрытии у некоторых пациентов также обнаруживалось воспаление щитовидной железы, однако коронавирусная инфекция никогда не связывалась с подострым тиреоидитом.

    23 апреля 2020, 10:43Распространение коронавирусаГолыми руками не возьмешь: чего боится новый коронавирус

    Инфографика

    Посмотреть

    Клиника Ито

    Медикаментозная терапия

    Существует три метода лечения: медикаментозная терапия (антитиреоидные лекарства), радиойодтерапия (радиоактивный йод) и хирургическое вмешательство. Прежде всего, лечение обычно начинается с медикаментозной терапии, а затем, в зависимости от таких факторов, как симптомы болезни, возраст и социальное положение пациента, рассматриваются другие методы.

    Медикаментозная терапия

    Метод регулярного приема лекарственных средств для подавления синтеза тиреоидных гормонов (антитиреоидные лекарства). Существует два вида лекарственных препаратов: мерказолил Mercazole, метилтиоурацил Thiuragyl (метилтиоурацил и пропилтиоурацил Propacil содержат одинаковое действующее вещество).
    При условии принятия пациентом препаратов в дозировке, соответствующей его состоянию, уровень тиреоидных гормонов приходит в норму за 1 – 3 месяца, после чего симптомы исчезают, а пациент может вести нормальную жизнь.
    При медикаментозной терапии важно регулярно измерять уровень тиреоидных гормонов и продолжать приём лекарств в надлежащей дозировке, соответствующей состоянию пациента.
    Медикаментозная терапия продолжается, как минимум, в течение 2 лет, но в некоторых случаях необходим прием лекарства в течение более длительного периода. Если нормальная функция щитовидной железы сохраняется в течение более 6 месяцев при минимальной дозировке препарата, рассматривается вопрос о прекращении приема лекарств. Поскольку после прекращения приема лекарств возможно повторное повышение уровня тиреоидных гормонов (рецидив), важно вести регулярное наблюдение за состоянием.
    Кроме того, через 2-3 месяца после начала терапии могут проявиться побочные явления, поэтому в этот период необходимо посещать больницу каждые 2 недели.

    【Побочные эффекты приема антитиреоидных лекарств】
    (1) Зуд, сыпь
    Часто возникает через 2 – 3 недели после начала приема препаратов. При легкой степени продолжение лечение возможно при одновременном приеме противоаллергических средств. Если проявления не прекращаются даже при приеме противоаллергических средств, а также при тяжелых поражениях медикаментозное лечение необходимо прекратить.
    (2) Дисфункция печени
    Часто возникают через промежуток времени от 2 недель до 3 месяцев после начала приема лекарственных препаратов. Выделяется два вида отклонений: аномальный уровень показателей АСТ (ГОТ) и АЛТ (ГПТ), отражающих состояние печени, при анализе крове или симптомы, проявляющиеся не только в анализе крови, но и в виде желтухи. Если уровень АСТ и АЛТ становится слишком высоким или проявляются симптомы желтухи, прием лекарств следует прекратить. В случае слабовыраженной временной дисфункции печени прием антитиреоидных лекарств часто можно продолжить, но необходимо проходить регулярные обследования через некоторое время после начала приема.
    (3) Агранулоцитоз
    Состояние уменьшения количества гранулоцитов (вид лейкоцитов), которые являются составным элементом крови. Поскольку гранулоциты защищают организм от бактерий и вирусов, проникающих извне, снижение их количества вызывает сильный жар и острую боль в горле. Во многих случаях симптомы развиваются через промежуток времени от 2 недель до 3 месяцев после начала приема лекарственных препаратов, но могут проявляться и после этого периода, что требует внимательности.
    Хотя это редкое явление, возникающее у 1-3 пациентов на 1000 человек, оно может привести к летальному исходу, поэтому нельзя оставлять такие симптомы без внимания, списывая на ОРВИ. При подъеме температуры после начала приема лекарств следует прекратить прием и провести анализ крови для опредения количества гранулоцитов.
    (4) Другие редкие побочные эффекты
    Суставные боли: боли, главным образом, в суставах рук и ног, которые имеют меняющуюся локализацию.
    Воспаление кровеносных сосудов, ассоциированное с ANCA: возникает, главным образом, при приеме метилтиоурацила (пропилтиоурацила). Может проявляться только болью в суставах либо воспалением кровеносных сосудов в почках и легких, что может приводить к легочной и почечной недостаточности. Может возникать через несколько лет после начала приема лекарственного препарата; поэтому следует быть внимательными в течение всего периода приема препарата.

    Радиоизотопная терапия (радиоактивный йод)

    Йод из продуктов питания захватывается щитовидной железой и используется как сырье для выработки тиреоидных гормонов. Радиоактивный йод также обладает свойством скапливаться в щитовидной железе, и его радиоактивное излучение уменьшает количество тиреоидных клеток и снижает количество вырабатываемых тиреоидных гормонов.
    Через 2 – 6 месяцев после приема капсулы радиоактивного йода щитовидная железа уменьшается, а секреция гормонов постепенно снижается. Эффективность лечения разнится у разных пациентов. В некоторых случаях после лечения функционирование щитовидной железы нормализуется, а необходимость в медикаментозном лечении исчезает, но иногда возникает гипотиреоз, который требует продолжения приема препаратов тиреоидных гормонов.
    До и после лечения следует ограничить потребление йода, а также прекратить прием антитиреоидных и йодосодержащих препаратов. Поскольку в течение 4-6 месяцев после лечения показатели тиреоидных гормонов могут значительно колебаться, необходимо посещать больницу 1 раз в месяц и регулировать дозировку препаратов.
    Поскольку в данном методе используется радиоактивное излучение, такое лечение не используется для беременных, кормящих матерей, а также пациентов до 18 лет

    【Часто задаваемые вопросы о радиоизотопной терапии】

    (1) Поскольку метод использует радиоактивное излучение, многих беспокоит риск онкологических заболеваний, но отсутствие такого риска подтверждено статистически. Кроме того, лечение не оказывает воздействия на потомков пациентов, перенесших его.

    (2) Сообщается, что у 2% пациентов, перенесших радиоизотопное лечение, отмечается ухудшение эндокринной офтальмопатии, что требует лечение у офтальмолога. Существует необходимость до начала лечения пройти обследование у офтальмолога (прием, МРТ) и оценить, позволяет ли состояние пациента получать радиоизотопную терапию.

    Хирургическая операция

    Метод хирургической резекции щитовидной железы, выделяющей избыточный уровень гормонов, и улучшение состояния, вызванного избытком тиреоидных гормонов.
    Ранее осуществлялась частичная резекция, оставляющая часть тканей щитовидной железы, но вследствие высокого коэффициента рецидивов гипертиреоза, в нашей больнице осуществляется операция тотальной тиреодэктомии, удаляющая щитовидную железу целиком.
    Прекращение приема антитиреоидных препаратов, снижающих уровень тиреоидных гормонов, возможно на следующий день после операции, но возникает необходимость в приеме препаратов самих тиреоидных гормонов. Препараты тиреоидных гормонов не имеют побочных эффектов, при стабилизации дозировки возможен их длительный прием, и, таким образом, количество амбулаторных посещений также сокращается.

    【Преимущества тотальной резекции】

    (1) Низкий уровень рецидивов.
    (2) Нормализация антител к рецентору ТТГ (TRAb) в более ранние сроки, чем при частичной резекции.

    Выбор метода лечения

    Каждый из 3 методов имеет свои преимущества и недостатки. Необходимо выбирать метод лечения, исходя из самочувствия, возраста, социального состояния и т.д.Иногда состояние меняется в ходе медикаментозной терапии, поэтому курс лечения изменяется в соответствии с этим.

      Медикаментозная терапия Радиоизотопная терапия
    (прием радиоактивного йода)
    Хирургическая операция
    Показано Все возрастные группы
    ・Пациенты, способные регулярно принимать лекарство
    ・Пациенты с небольшим зобом
    *Необходим подбор препарата для беременных, кормящих и маленьких детей.
    Пациенткам вне состояния беременности, не кормящим грудью и не планирующим беременность в ближайшем будущем; пациентам старше 19 лет
    ・Пациентам, для которых лекарственные препараты малоэффективны
    ・Пациентам, у которых наблюдаются побочные эффекты от лекарственных препаратов
    ・При зобе большого размера
    ・Пациентам, которые надеются получить быстрый эффект от лечения
    ・Пациентам, для которых лекарственные препараты малоэффективны
    ・Пациентам, у которых наблюдаются побочные эффекты от лекарственных препаратов
    ・При зобе большого размера
    ・Пациентам, которые надеются получить быстрый эффект от лечения
    ・Пациентам с опухолями щитовидной железы
    Преимещства ・Возможность пройти курс лечения амбулаторно
    ・Возможность начать лечение уже в день постановки диагноза
    ・Достижение результата лечения в более краткие сроки чем при медикаментозной терапии
    ・Небольшая вероятность побочных эффектов и сопутствующих заболеваний
    ・Редкость рецидива
    ・Достижение результата лечения в более краткие сроки чем при других методах терапии
    ・Возможность прекратить прием антитиреоидных препаратов на следующий день после операции
    ・Редкость рецидива
    ・Возможность получения рецепта для длительного приема препарата тиреоидных гормонов
    Недостатки ・В большинстве случаев для полного излечения болезни требуется некоторое время
    ・Частые рецидивы
    ・Вероятность развития побочных эффектов
    ・Вероятность отсутствия эффекта при 1 курсе лечения
    ・Период до прекращение приема антитиреоидных препаратов занимает св. 1 года.
    ・Вероятность развития гипотиреоза
    ·Необходимость пребывания в стационаре в случае, если пациент имеет зоб большого размера или такие осложнения как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и т.д., а также находится в преклонном возрасте
    · Изредка существует вероятность ухудшения офтальмологических симптомов
    ・Появление шрама
    ・Развитие гипотиреоза
    ・Вероятность послеоперационных осложнений
    ・Необходимость госпитализации

    Гормоны щитовидной железы | Dopinglinkki

    С поправками от 16.09.2019

    Свойства и механизм действия

    В щитовидной железе образуются два метаболических активных гормона: тетрайодтиронин (тироксин, T4) и трийодтиронин (T3). Тироксин превращается в T3 (преимущественно в печени и почках), который обладает более выраженными эффектами.

    Гормоны щитовидной железы играют важную роль в регуляции нормального роста, развития, обмена веществ, температуры тела и кровотока. Они влияют на метаболизм жиров, белков и углеводов, регуляцию температуры тела и поддержание водного и электролитного баланса.

    Недостаточность гормонов щитовидной железы (например, недостаточная активность щитовидной железы или гипотиреоз) приводит к замедлению обмена веществ, роста и развития. T4 (левотироксин) является рецептурным препаратом, который применяется для лечения гипотиреоза. Доза подбирается индивидуально.

    Избыточный уровень гормонов щитовидной железы приводит к ускорению обмена веществ (уменьшению массы тела), возбуждению, психической неуравновешенности и иногда к аритмиям сердца. Например, избыточный эффект может проявиться в том случае, если здоровый человек будет принимать препарат, содержащий гормон щитовидной железы, или если доза препарата у пациента с гипотиреозом будет увеличена слишком быстро.

    Медицинское применение и дозировка

    Тироксин в основном используется для лечения гипотиреоза, то есть недостаточной работы щитовидной железы. Типичная поддерживающая доза для взрослых составляет 0,1 мг/сут. перорально. Однако лечение следует начинать с более низкой дозы (0,025–0,05 мг/сут). Доза постепенно увеличивается до необходимой поддерживающей дозы [1].

    Применение в качестве допинга

    Гормон щитовидной железы имеет ряд механизмов, которые могут быть полезны для улучшения физической работоспособности, и являться мотивом использовать гормон щитовидной железы в качестве допинг-агента. К ним относятся усиление основного обмена и повышенная чувствительность тканей к катехоламинам (адреналин, норэпинефрин, дофамин), что приводит, в частности, к увеличению частоты сердечных сокращений. Гормон щитовидной железы также оказывает синергетическое действие на гормон роста, усиливая его действие [2].

    Имеются данные о применении гормонов щитовидной железы у профессиональных бодибилдеров и бодибилдеров-любителей. Они направлены на изменение состава тела за счет ускорения обмена веществ и сжигания жира в организме [3, 4, 5]. В 2019 году гормон щитовидной железы еще не включен в Запрещенный список WADA (Всемирного антидопингового агентства) [6]. Однако случаи злоупотребления происходят, и различные стороны, в том числе Антидопинговое агентство Нидерландов, настаивают на добавлении гормона щитовидной железы в запрещенный список [7]. Уголовный кодекс Финляндии также не классифицирует гормон щитовидной железы как допинговый препарат.

    Побочные эффекты

    У пациентов с гипотиреозом препараты гормонов щитовидной железы обладают преимущественно положительным влиянием, если доза не увеличивается слишком быстро и не является чрезмерной. Избыточные дозы препаратов могут приводить к симптомам, которые напоминают симптомы гипертиреоза, включая сердцебиение, аритмии, диарею, истощение, снижение переносимости колебаний температур, бессонницу, возбуждение и даже психозы [8, 9].

    Для людей со скрытыми заболеваниями сердца побочное действие препаратов на сердце (аритмии, инфаркт миокарда) может быть крайне опасным [10]. Перед началом терапии препаратами щитовидной железы врач должен тщательно оценить состояние здоровья пациента, включая оценку функции сердца. Таким образом, можно определить риски, связанные с данной терапией.

    Длительная передозировка тироксином приводит к повышению риска остеопороза. У 0,1–0,5 % пациентов развивается опасное осложнение – агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов) [11]. Острая передозировка тироксином приводит к развитию тиреотоксикоза, симптомами которого является повышение температуры тела, нарушение работы сердца и кома [12]. Передозировка гормонами щитовидной железы может приводить к смерти. В этих случаях гормон щитовидной железы как правило употреблялся вместе с другими допинговыми препаратами [13].

    Наиболее распространенные торговые наименования (9/2014): Unithroid, L-Thyroxin, Levo-T, Levolet, Levoxyl, Novothyrox.

     

    Timo Seppälä (Тимо Сеппяля)

    Руководитель медицинского учреждения
    Финский антидопинговый комитет FINADA (ныне SUEK ry)

    Поправки внесены: Dopinglinkki

     

    Что это такое и что с этим делать

    Послеоперационная лихорадка — это температура выше 102,2 F в любой день после операции или 100,4 F в любые два последовательных дня после операции. Лихорадка после операции очень распространена. Большинство случаев безвредны и проходят сами по себе.

    Причины послеоперационной лихорадки

    Послеоперационная лихорадка возникает у 90% людей, перенесших операцию. Любой тип операции вызывает травму и воспаление. Частичной реакцией вашего тела на эту травму и воспаление может быть лихорадка.Помимо этой воспалительной реакции, ателектаз является наиболее частой причиной послеоперационной лихорадки.

    Лихорадка после операции может быть серьезной, поэтому ее необходимо обследовать. Существует множество различных состояний, которые могут вызвать послеоперационную лихорадку. Врачи используют пять W для классификации условий, которые могут вызвать лихорадку после операции.

    Ветер. Эта категория предназначена для лечения проблем с легкими, включая ателектаз и пневмонию. Ателектаз является одной из наиболее частых причин послеоперационной лихорадки.Это происходит, когда маленькие воздушные мешочки в легких сдуваются. Общая анестезия может вызвать ателектаз, потому что она изменяет ваш нормальный режим дыхания.

    Пневмония является третьим наиболее частым послеоперационным осложнением. Это инфекция в легких. Пневмония после операции обычно приводит к более длительному пребыванию в больнице. В некоторых случаях это может быть опасно и даже смертельно.

    Вода. Это относится к лихорадке, вызванной инфекцией мочевыводящих путей.Если во время операции у вас был мочевой катетер, у вас больше шансов заболеть ИМП.

    Ранение. Инфекции, возникающие в месте хирургического вмешательства или рядом с ним, называются инфекциями в области хирургического вмешательства. Вы можете иметь поверхностную хирургическую инфекцию в коже. Это также может быть более серьезная инфекция с вовлечением тканей и органов.

    Ходьба. Лихорадка, вызванная тромбозом глубоких вен, подпадает под эту категорию. Тромбоз глубоких вен возникает, когда у вас появляется тромб в вене глубоко внутри вашего тела, обычно в ноге. У вас больше шансов на тромбоз глубоких вен после операции, потому что вы не двигаетесь так много, как обычно. Легочная эмболия, которая представляет собой тромб в легких, также относится к этой категории.

    Чудо-наркотики. Эта категория охватывает лихорадку, вызванную лекарствами и препаратами крови. Если во время операции вам дадут лекарство, которое вызывает плохую реакцию, у вас может подняться температура. Иногда он может быть кратковременным и проходить сам по себе. Это также может быть серьезной реакцией, которую необходимо лечить немедленно.

    Могут быть и другие причины, в том числе: 

    Диагностика послеоперационной лихорадки

    В первые 2 дня после операции у вас может быть небольшая температура. Если у вас нет других симптомов, ваш врач, вероятно, будет следить за вашим состоянием. Вам, скорее всего, не понадобится проработка.

    Если у вас есть другие симптомы или высокая или постоянная лихорадка, вам потребуются дополнительные анализы для определения причины. Ваш врач может провести следующие анализы: 

    Лечение послеоперационной лихорадки

    То, как ваша медицинская бригада будет лечить послеоперационную лихорадку, зависит от причины.Возможные варианты: 

    Когда обращаться к врачу

    Если после операции у вас появились какие-либо из следующих признаков инфекции, сообщите об этом своему врачу: 

    • Температура выше 101 F. 
    • Гной или больше отделяемого из разреза
    • Усиление отека
    • Покраснение или повышение температуры в месте разреза
    • Неприятный запах из разреза

    Вам также следует позвонить, если вы кашляете или рвота кровью, или если у вас:  

    • Сильная головная боль или другую боль
    • потери аппетита
    • Проблемы, дыхание
    • Дыхание
    • Темные или кровавые движения кишечника
    • Слезы в вашем разрезе
    • Покраснение или боль в разрезе
    • Запор или диарея
    • Очень усталое чувство

    Даже если у вас нет ни одного из вышеперечисленных симптомов, позвоните своему врачу, если в целом вы чувствуете себя хуже, чем при выписке из больницы. или если у вас есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят.

    Каковы признаки и симптомы хирургической инфекции щитовидной железы?

    Автор

    Прамод К. Шарма, доктор медицины  Консультирующий персонал, Центр уха, горла и носа

    Прамод К. Шарма, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская голова и Общество шеи, Триологическое общество, Американская медицинская ассоциация, Американское ринологическое общество, Общество университетских отоларингологов-хирургов головы и шеи, Медицинская ассоциация штата Юта

    Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

    Редакционная коллегия специалистов

    Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

    Надер Садеги, доктор медицинских наук, FRCSC  профессор и заведующий кафедрой отоларингологии-хирургии головы и шеи Медицинского факультета Университета Макгилла; главный отоларинголог, MUHC; Директор программы МакГилла по борьбе с раком головы и шеи, Королевский госпиталь Виктория, Канада

    Надер Садеги, доктор медицинских наук, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американское общество головы и шеи, Американская ассоциация щитовидной железы , Королевский колледж врачей и хирургов Канады

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Главный редактор

    Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования  профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии Медицинской школы Университета Колорадо

    Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Хирургия, Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

    Раскрытие информации: Служить директором, должностным лицом, партнером, сотрудником, советником, консультантом или доверенным лицом для: Cerescan;RxRevu;Cliexa;The Physicians Edge;Sync-n-Scale;mCharts
    Получил доход на сумму, равную или превышающую 250 долларов США, от: The Physicians Edge, Cliexa;Proforma;Neosoma
    Получил акции от RxRevu; Получение прав собственности от Cerescan за консультации; .

    Дополнительные участники

    M Авраам Куриакосе, доктор медицинских наук, DDS, FRCS  Председатель Института головы и шеи, Институт медицинских наук Амрита

    M Авраам Куриакосе, доктор медицинских наук, DDS, FRCS является членом следующих медицинских обществ: Американское общество головы и шеи, Британская ассоциация оральных и челюстно-лицевых хирургов, Королевский колледж хирургов Англии

    Раскрытие информации: Информация не раскрывается.

    Благодарности

    Люси Дж. Барр, MD Штатный врач, отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, Медицинский факультет Университета Юты

    Люси Дж. Барр, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американской академии отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американской медицинской ассоциации и Американского ринологического общества

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Послеоперационные инструкции по тиреоидэктомии — OSNT

    Послеоперационные инструкции после операции на щитовидной железе для доктора Грега Рона и доктора Брэда Гэмбла, специалистов-отоларингологов Северного Техаса. Офисы расположены в Плано-Фриско и Далласе.

    Скачать в формате PDF Послеоперационные инструкции по тиреоидэктомии

    Восстановление:

    Выход из наркоза обычно происходит в течение нескольких часов. После операции пациента транспортируют в послеоперационную палату, где он наблюдается около часа.Затем их переводят в послеоперационную медицинскую палату, где они обычно остаются на ночь. В течение оставшейся части первого дня пациент обычно вялый и усталый, но постепенно улучшается. Обычно пациента выписывают на следующий день. Обычно мы просим пациентов закладывать в бюджет от 3 до 5 дней без работы и мероприятий в течение первой недели.

    Диета:

    Пациенту обычно дают прозрачные жидкости либо при выздоровлении, либо при переводе на пол.В зависимости от уровня вялости, дискомфорта в горле и наличия тошноты диета пациента быстро переходит на обычную диету в течение первого и второго дня. По возвращении домой ограничений в питании нет.

    Деятельность:

    Как правило, в течение первой недели пациент сохраняет приподнятое положение головы в постели. Это уменьшает отек и дискомфорт. Мы рекомендуем не поднимать тяжести и не заниматься активной деятельностью в течение первой недели. Мы просим пациента не выезжать за пределы зоны DFW в течение первой недели.

    Инструкции/ожидания:

    боль : Боль после тиреоидэктомии обычно на удивление слабая. Большинство пациентов хорошо контролируют боль с помощью тайленола или мягкого перорального наркотического обезболивающего в течение первых нескольких дней после операции. Мы просим пациента избегать НПВП, таких как мотрин, ибупрофен, адвил, аспирин или алев. Обычно в течение дня или двух после этой операции возникает легкая боль в горле из-за близости места операции к горлу и дыхательной трубки, которая находится на месте во время операции.

    тошнота:   Иногда после общей анестезии возникает тошнота. Медсестры, если они присутствуют в больнице, могут дать лекарства от тошноты. Если они присутствуют после выписки, ваш хирург или его офисный персонал могут вызвать препараты против тошноты.

    лихорадка :   После операции на щитовидной железе лихорадка не ожидается. При повышении температуры выше 100 следует обратиться к врачу.

    отек:   Как правило, нижняя часть шеи слегка отекает в течение первых 24–48 часов, затем отек медленно спадает в течение 1–2 недель.Некоторая твердость в области над разрезом является обычным явлением в течение нескольких месяцев после операции.

      онемение:  У большинства пациентов онемение области вокруг разреза длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

    покалывание:  Если у пациента была тотальная тиреоидэктомия, мы просим пациента следить за покалыванием в пальцах рук/кистей, пальцах ног/ступнях или вокруг губ. Если что-либо из этого произойдет, мы попросим пациента позвонить хирургу для дальнейших инструкций

    .

    охриплость:   Охриплость нередко возникает после операции на щитовидной железе и обычно носит временный характер.Чаще всего это вызвано дыхательной трубкой, установленной во время операции, манипуляциями с нервом голосового аппарата или и тем, и другим. Если он присутствует, это обычно длится несколько дней. При повреждении нерва голос может быть слабым в течение более длительного периода времени. Если у вас появилась охриплость голоса после операции, ваш хирург обсудит перспективы и сроки восстановления на основе результатов, полученных во время операции.

    дренажи:  Пациенту обычно устанавливают хирургический дренаж в области, где раньше находилась щитовидная железа.Эта тонкая трубка выходит из кожи и впадает в собирательный аппарат. Дренаж обычно удаляется хирургом утром после операции. В некоторых случаях выброса слишком много, чтобы удалить дренаж, и в этом случае пациента можно отправить домой с установленным дренажем. Медицинский персонал в больнице проинструктирует пациента, как ухаживать за дренажем.

    уход за разрезом: Хирургический разрез обычно закрывается рассасывающимися швами под кожей, стерильными полосками (лентой, прикрепленной к коже) или швами на коже.Ваш хирург проинформирует вас о том, какой метод закрытия был использован и как следует ухаживать за разрезом.

    Лекарства:

    Обезболивающие препараты в соответствии с инструкциями вашего хирурга. Обычно используемые лекарства включают ацетаминофен или рецептурный ацетаминофен/гидрокодон. Антибиотик, если его прописал хирург. Если вы перенесли тотальную тиреоидэктомию, вам будут назначены заместительные гормоны щитовидной железы.

    Последующий прием:

    Плановый контрольный визит обычно проводится в течение примерно одной недели после операции. Эта запись назначается персоналом офиса, когда пациент звонит, чтобы назначить операцию.

     

    Послеоперационная инструкция | Хирургия щитовидной железы Мельбурн, Виктория

    Приведенная ниже информация относится к большинству хирургических процедур.

    А/профессор. Миллер даст вам дополнительные инструкции по вашей конкретной процедуре.

    Что происходит после операции?

    После операции вам будет рекомендовано ходить и вести активный образ жизни.Ходьба снижает риск осложнений, таких как тромбы и пневмония.

    Обезболивающее

    Ожидается дискомфорт, отек и небольшие синяки в течение недели или двух после операции. Вы должны регулярно принимать панадол и/или нурофен от боли. В течение первой недели или двух (в зависимости от вашей операции) вам может понадобиться что-то более сильное дополнительно. Врачу выпишут рецепт на наркотическое обезболивающее. Помните, что наркотические обезболивающие могут вызвать сонливость и запор.Если вы пострадали, вы не должны водить машину или работать с механизмами. Вы должны есть много фруктов и овощей, пить много воды и рассмотреть метамуцил или смягчители стула, чтобы предотвратить запор во время приема наркотических обезболивающих.

    Уход за разрезом

    Ваш разрез покрыт водонепроницаемой защитной повязкой. Вы можете принимать душ как обычно, но не мочите и не трите повязку. После душа вытереть насухо. Часто под прозрачной повязкой виден «кровавый волдырь».Это нормально и не должно вызывать тревогу. Начиная с пяти дней после операции, массируйте шрам в течение пяти минут, когда просыпаетесь, пять минут в середине дня и еще пять минут, когда ложитесь спать. Имеются убедительные доказательства того, что массаж ран уменьшает боль и улучшает заживление. Поворачивайте голову вперед и назад и вращайте плечами, чтобы уменьшить скованность. Ваша повязка будет удалена во время вашего первого послеоперационного визита. У большинства пациентов швы под кожей рассасываются сами по себе.Замените повязку микропористой лентой (продается в аптеке) и продолжайте массаж. Меняйте ленту раз в неделю. Если после снятия повязки вы чувствуете зуд, вмассируйте лосьон в шрам. Вы можете заметить кровоподтеки вокруг разреза. Ваш шрам может стать розовым и твердым, а в горле может появиться стеснение. Это затвердевание достигает пика примерно через 3-4 недели и исчезает в течение следующих 3-4 месяцев. Вы также заметите некоторое онемение вокруг разреза. Это будет постепенно улучшаться с течением времени.Ваш шрам будет продолжать исчезать в течение 12 месяцев. Для достижения наилучших косметических результатов держите его подальше от солнца.

    Что я могу делать после операции?

    Вы можете принимать душ на следующий день после операции. Вы можете есть и пить все, что вам нравится. Вы можете ходить, подниматься по лестнице и заниматься легкой деятельностью без промедления. Такие занятия, как бег трусцой, теннис и сексуальная активность, могут быть возобновлены, когда ваше тело чувствует себя комфортно, занимаясь ими. Вы не должны водить машину или работать с механизмами, пока вам необходимо лекарство от боли, отпускаемое по рецепту.Вы получите конкретные инструкции по возвращению к более тяжелой деятельности и работе.

    Позвоните своему врачу по телефону:

    • Температура выше 38,3°С
    • Усиливающаяся боль, отек или покраснение разреза или выделения с неприятным запахом
    • Боль в груди или затрудненное дыхание (или вызовите скорую помощь, если это серьезно)
    • Если вас беспокоит какой-либо аспект вашего выздоровления

    Послеоперационные инструкции по хирургии щитовидной железы

    • Вопросы: позвоните в офис по телефону
    • Срочный вызов в нерабочее время: Мобильный A/профессора Миллера — только экстренный вызов, пожалуйста

    Ниже приведены общие инструкции для пациентов, перенесших операцию на щитовидной или паращитовидной железе. Поскольку индивидуальные обстоятельства могут различаться, важно, чтобы вы обсудили с нами индивидуальный послеоперационный уход.

    Мониторинг вашего прогресса

    Вы должны чувствовать улучшение каждый день после операции. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно вашего прогресса, позвоните в мой офис. Приблизительно через 2 недели после операции вам следует записаться на повторный прием.

    Разрез

    Ваш разрез покрыт водонепроницаемой защитной повязкой.Вы можете принять душ и вымыть волосы, как обычно, но не замачивайте и не трите повязку. После душа вытереть насухо. Ожидается видимая темная линия, которая сойдет с повязкой.

    У пациентов, склонных к келоидам, я использую кожный клей, а не швы. Клей со временем сам отслаивается.

    Ваша повязка будет снята во время вашего первого послеоперационного визита. Если вы чувствуете зуд после снятия повязки, вы можете нанести на шрам лосьон.Я рекомендую держать ленту Micropore на шраме (продается в любой аптеке) около 6 недель. Это поможет шраму исчезнуть быстрее. Меняйте каждые 7-10 дней. Вы можете заметить кровоподтеки вокруг разреза или верхней части груди и небольшую припухлость за шрамом, когда вы стоите вертикально. Кроме того, рубец может стать розовым и твердым, а в горле может возникнуть ощущение сдавливания. Это затвердевание достигнет пика примерно через 3 недели и может привести к некоторой стесненности или затруднению при глотании, которые исчезнут в течение следующих 3-4 месяцев.Вы также заметите некоторое онемение кожи шеи. Это будет постепенно улучшаться с течением времени.

    Боль

    Основной жалобой после операции на щитовидной железе является дискомфорт при глотании. Некоторые люди испытывают тупую боль, в то время как другие чувствуют острую боль. Это не должно мешать вам есть все, что вы хотите, но боль может беспокоить в течение нескольких дней. Нурофена и/или Панадола обычно достаточно, чтобы контролировать эту боль.Некоторые люди предпочитают панадеин, но в целом более сильные лекарства не нужны долго. Вы можете почувствовать, что у вас мокрота в горле. Обычно это происходит из-за того, что во время сна в вашем дыхательном горле была трубка, которая вызывала раздражение, которое вы воспринимаете как мокроту. Вы заметите, что если вы кашляете, выделяется очень мало мокроты. Это должно пройти через 4-5 дней.

    Начиная с пяти дней после операции, массируйте шрам в течение пяти минут, когда просыпаетесь, пять минут в середине дня и еще пять минут, когда ложитесь спать.Имеются убедительные доказательства того, что массаж ран уменьшает боль и улучшает заживление. Поворачивайте голову и вращайте плечами несколько раз в день, чтобы избежать скованности.

    Гормоны щитовидной железы в таблетках

    Если вам удалили всю щитовидную железу, после операции вам пропишут таблетки гормонов щитовидной железы. Через шесть недель после операции у вас будет анализ крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы, и ваша доза лекарства может быть скорректирована соответствующим образом.Затем каждые 2 месяца будут измерять уровень гормонов щитовидной железы, пока уровень гормонов не станет стабильным (уровни обычно стабилизируются в течение 4–5 месяцев). Если вам удалили половину щитовидной железы, вам потребуется сдать анализ крови через 6 недель после операции, чтобы убедиться, что оставшаяся половина работает достаточно хорошо. Если уровень гормонов щитовидной железы слишком низок, вам могут понадобиться таблетки для щитовидной железы.

    Изменения голоса

    Ваш голос может претерпевать некоторые временные изменения с колебаниями громкости и четкости (хрипота).Временные изменения довольно распространены. Как правило, лучше будет по утрам и «устанет» к концу дня. Это может продолжаться в течение различных периодов времени и должно пройти максимум через 4-6 месяцев, но часто раньше. Существует небольшой (1/100) риск постоянной охриплости. Вероятность того, что ваш певческий голос пострадает, выше.

    Гипокальциемия после тотальной тиреоидэктомии – покалывание и онемение пальцев рук и ног

    Примерно у 50% пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию, паращитовидные железы сразу не функционируют должным образом.Обычно это носит временный характер и приводит к падению уровня кальция в крови ниже нормы (гипокальциемия). Симптомы гипокальциемии включают онемение и покалывание в руках, подошвах ног и вокруг губ и могут стать довольно неприятными. Некоторые пациенты испытывают ощущение «ползания мурашек» по коже, мышечные спазмы или головные боли. Эти симптомы появляются через 24-48 часов после операции. Они редко появляются через 72 часа. Низкий уровень кальция в крови не возникает, если удаляется только половина щитовидной железы.

    Гипокальциемию лечат таблетками кальция. Если вам предстоит тотальная тиреоидэктомия, перед выпиской из больницы я проверю уровень паратиреоидного гормона (ПТГ). Если он низкий, я отправлю вас домой с кальцием (большие белые таблетки) и кальцитриолом (маленькими оранжево-красными таблетками), которые обычно носят временный характер. Если у вас появляется покалывание в кончиках пальцев рук, ног или губ, возможно, у вас низкий уровень кальция. Примите дополнительно две таблетки кальтрата (прием не представляет опасности, даже если он вам не нужен). Симптомы покалывания/онемения должны пройти в течение 30-45 минут после приема таблеток.Если симптомы сохраняются, следует принять еще две таблетки и подождать еще 45 минут. Если они все еще сохраняются после 3 дополнительных доз, позвоните в мой офис в рабочее время или в нерабочее время сообщите в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы проверить уровень кальция в крови.

    Пожалуйста, держите нас в курсе и записывайте необходимую сумму. Гипокальциемия обычно исчезает в течение от нескольких недель до месяцев. В ряде случаев (около 2% всех операций на щитовидной железе) паращитовидные железы не восстанавливаются.Если это произойдет, вам нужно будет продолжать принимать таблетки кальция постоянно, но, как правило, не так много таблеток, как вам нужно в первые несколько недель.

    Здоровье костей

    Пациенты, принимающие таблетки гормонов щитовидной железы или имеющие в анамнезе заболевание паращитовидной железы, должны рассмотреть возможность приема Caltrate Plus два раза в день для укрепления костей. Кроме того, рекомендуются упражнения с отягощениями.

    ОБРАТИТЕСЬ В МОЙ ОФИС при любом из следующих симптомов:

    • Лихорадка >38.3 или озноб
    • Усиление боли или покраснение вокруг разреза
    • Затрудненное дыхание
    • Покалывание вокруг губ или кончиков пальцев, не облегчаемое дополнительными таблетками кальция
    • Тяжелые мышечные спазмы

    ВАЖНОЕ СЛОВО О СТОИМОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

    Страховые скидки не поспевают за расходами на содержание медицинской практики.Как следствие, будет разрыв в оплате хирургического сбора и анестезиолога. Ваша страховая компания может также взимать с вас дополнительную плату за госпитализацию. Мы сообщим вам об ожидаемых личных расходах, не покрываемых страховкой. Если эти расходы представляют для вас неоправданные трудности, пожалуйста, обсудите их с нами.

    СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА

    Мы здесь, чтобы помочь вам. Если у вас есть какие либо вопросы, пожалуйста спрашивайте. Часто полезно взять с собой на консультацию члена семьи или записать вопросы, чтобы не забыть их.

    Послеоперационные инструкции по хирургии паращитовидной железы

    • Вопросы: позвоните в офис по телефону
    • Срочный вызов в нерабочее время: Мобильный A/профессора Миллера — только экстренный вызов, пожалуйста

    Ниже приведены общие инструкции для пациентов, перенесших операцию на щитовидной или паращитовидной железе.Поскольку индивидуальные обстоятельства могут различаться, важно, чтобы вы обсудили с нами индивидуальный послеоперационный уход.

    Мониторинг вашего прогресса

    Вы должны чувствовать улучшение каждый день после операции. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно вашего прогресса, позвоните в наш офис. Приблизительно через 1-2 недели после операции вам следует записаться на повторный прием.

    Разрез

    Ваш разрез покрыт водонепроницаемой защитной повязкой.Вы можете принять душ и вымыть волосы, как обычно, но не замачивайте и не трите повязку. После душа вытереть насухо. Ваша повязка будет снята во время вашего первого послеоперационного визита. Если вы чувствуете зуд после снятия повязки, вы можете нанести на шрам лосьон. Я рекомендую держать ленту Micropore на шраме (продается в любой аптеке) около 6 недель. Это поможет шраму исчезнуть быстрее. Меняйте каждые ~5-7 дней.

    У пациентов, склонных к келоидам, я использую кожный клей, а не швы.Клей со временем сам отслаивается.

    Вы можете заметить кровоподтеки вокруг разреза или верхней части груди, а также небольшую припухлость за шрамом, когда вы стоите вертикально. Кроме того, рубец может стать розовым и твердым. Это затвердевание достигнет пика примерно через 3 недели и может привести к некоторой стесненности шеи или затруднению глотания, которые исчезнут в течение следующих 3–4 месяцев. Вы также заметите некоторое онемение кожи шеи. Это будет постепенно улучшаться с течением времени.

    Боль

    Основной жалобой после операции на паращитовидных железах является дискомфорт при глотании. Некоторые люди испытывают тупую боль, в то время как другие чувствуют острую боль. Это не должно мешать вам есть все, что вы хотите, но боль может беспокоить в течение дня или двух. Нурофена и/или Панадола обычно достаточно, чтобы контролировать эту боль. Некоторые люди предпочитают панадеин, но в целом более сильные лекарства не нужны долго.Вы можете почувствовать, что у вас мокрота в горле. Обычно это происходит из-за того, что во время сна в вашем дыхательном горле была трубка, которая вызывала раздражение, которое вы воспринимаете как мокроту. Вы заметите, что если вы кашляете, выделяется очень мало мокроты. Это должно пройти через 4-5 дней.

    Начиная с пяти дней после операции, массируйте шрам в течение пяти минут, когда просыпаетесь, пять минут в середине дня и еще пять минут, когда ложитесь спать.Имеются убедительные доказательства того, что массаж ран уменьшает боль и улучшает заживление. Поворачивайте голову и вращайте плечами несколько раз в день, чтобы избежать скованности.

    Изменения голоса

    Ваш голос может претерпевать некоторые временные изменения с колебаниями громкости и четкости (хрипота). Временные изменения довольно распространены. Как правило, лучше будет по утрам и «устанет» к концу дня. Это может продолжаться в течение различных периодов времени, но должно пройти максимум через 4-6 месяцев.Существует небольшой (1/100) риск постоянной охриплости. Вероятность того, что ваш певческий голос пострадает, выше.

    Гипокальциемия и здоровье костей

    Во время гиперпаратиреоза вашим костям не хватало кальция, и теперь у них есть шанс снова окрепнуть. После успешной операции на паращитовидной железе я рекомендую большое количество кальция с пищей. Если вы не принимаете как минимум три порции богатых кальцием продуктов в день, вы можете предпочесть принимать Caltrate Plus два раза в день (доступен в любой аптеке) для укрепления костей.В дополнение к этим добавкам также рекомендуются упражнения с отягощениями. Ваш уровень витамина D должен быть выше 75, чтобы ваш кишечник мог усваивать кальций из вашего рациона.

    У небольшого числа пациентов, перенесших операцию на паращитовидных железах, оставшиеся паращитовидные железы стали ленивыми и не функционируют должным образом сразу после операции. Это очень редко после мини-хирургии, но около 5%, если вам нужно исследовать обе стороны шеи. Обычно это носит временный характер и приводит к падению уровня кальция в крови ниже нормы (гипокальциемия).Симптомы гипокальциемии включают онемение и покалывание в руках, подошвах ног и вокруг губ. Некоторые пациенты испытывают ощущение «ползания мурашек» по коже, мышечные спазмы или головные боли. Эти симптомы появляются через 24-48 часов после операции. Они редко появляются через 72 часа.

    Гипокальциемию лечат дополнительными таблетками кальция. В зависимости от объема вашей операции и результатов анализа крови сразу после нее, я могу отправить вас домой с кальцием (большие белые таблетки) и кальцитриолом (маленькие оранжево-красные таблетки), которые обычно носят временный характер.Если у вас появляется покалывание в кончиках пальцев рук, ног или губ, возможно, у вас низкий уровень кальция. Примите дополнительно две таблетки кальтрата (прием не представляет опасности, даже если он вам не нужен). Симптомы покалывания/онемения должны пройти в течение 30-45 минут после приема таблеток. Если симптомы сохраняются, следует принять еще две таблетки и подождать еще 45 минут. Если они все еще сохраняются после 3 дополнительных доз, позвоните в мой офис в рабочее время или в нерабочее время сообщите в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы проверить уровень кальция в крови.

    Пожалуйста, держите нас в курсе и записывайте необходимую сумму. Гипокальциемия обычно исчезает в течение от нескольких недель до месяцев. В некоторых случаях паращитовидные железы не восстанавливаются. Если это произойдет, вам нужно будет продолжать принимать таблетки кальция постоянно, но, как правило, не так много таблеток, как вам нужно в первые несколько недель. Это очень редко после операции на паращитовидной железе.

    ОБРАТИТЕСЬ В МОЙ ОФИС при любом из следующих симптомов:

    • Лихорадка >38.3 или озноб
    • Усиление боли или покраснение вокруг разреза
    • Затрудненное дыхание
    • Покалывание вокруг губ или кончиков пальцев, не облегчаемое таблетками кальция
    • Тяжелые мышечные спазмы

    ВАЖНОЕ СЛОВО О СТОИМОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

    Страховые скидки не поспевают за расходами на содержание медицинской практики.Как следствие, будет разрыв в оплате хирургического сбора и анестезиолога. Ваша страховая компания может также взимать с вас дополнительную плату за госпитализацию. Мы сообщим вам об ожидаемых личных расходах, не покрываемых страховкой. Если эти расходы представляют для вас неоправданные трудности, пожалуйста, обсудите их с нами.

    СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА

    Мы здесь, чтобы помочь вам. Если у вас есть какие либо вопросы, пожалуйста спрашивайте. Часто полезно взять с собой на консультацию члена семьи или записать вопросы, чтобы не забыть их.

    Послеоперационные инструкции по хирургии надпочечников

    Вопросы: позвоните в офис по телефону
    Срочный вызов в нерабочее время: Мобильный A/профессора Миллера — только экстренный вызов, пожалуйста

    Ниже приведены общие инструкции для пациентов, перенесших операцию на надпочечниках. Поскольку индивидуальные обстоятельства могут различаться, важно, чтобы вы обсудили с нами индивидуальный послеоперационный уход.

    Мониторинг вашего прогресса

    Вы должны чувствовать улучшение каждый день после операции. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно вашего прогресса, позвоните в мой офис. Приблизительно через 1-2 недели после операции вам следует записаться на повторный прием.

    Разрез

    Ваш разрез покрыт водонепроницаемой защитной повязкой. Вы можете принимать душ как обычно, но не мочите и не трите повязку.После душа вытереть насухо. Ваша повязка будет удалена во время вашего первого послеоперационного визита. Если вы чувствуете зуд после снятия повязки, вы можете нанести на шрам лосьон. Вы можете заметить кровоподтеки вокруг разреза. Кроме того, рубец может стать розовым и твердым. Это затвердевание носит временный характер и продлится несколько недель. Вы также можете заметить некоторое онемение вокруг разреза. Это будет постепенно улучшаться с течением времени.

    Боль

    Основной жалобой после малоинвазивной хирургии надпочечников является незначительный дискомфорт в ране.Некоторые люди испытывают тупую боль, в то время как другие чувствуют острую боль. Это не должно удерживать вас от легкой деятельности. Нурофена и/или Панадола обычно достаточно, чтобы контролировать эту боль. В общем, более сильные лекарства не нужны долго.

    ОБРАТИТЕСЬ В МОЙ ОФИС при любом из следующих симптомов:

    • Стойкая лихорадка >38,5 или озноб
    • Постоянная тошнота или рвота, неспособность удерживать жидкости
    • Усиление боли или покраснение вокруг разреза
    • Постоянный кашель, одышка или затрудненное дыхание
    • Обморок или усиление вздутия живота

    ВАЖНОЕ СЛОВО О СТОИМОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

    Страховые скидки не поспевают за расходами на содержание медицинской практики.Как следствие, будет разрыв в оплате хирургического сбора и анестезиолога. Ваша страховая компания может также взимать с вас дополнительную плату за госпитализацию. Мы сообщим вам об ожидаемых личных расходах, не покрываемых страховкой. Если эти расходы представляют для вас неоправданные трудности, пожалуйста, обсудите их с нами.

    СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА

    Мы здесь, чтобы помочь вам. Если у вас есть какие либо вопросы, пожалуйста спрашивайте. Часто полезно взять с собой на консультацию члена семьи или записать вопросы, чтобы не забыть их.

    Об операции на щитовидной железе | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

    Это руководство поможет вам подготовиться к операции на щитовидной железе в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

    Используйте это руководство в качестве справочного материала в дни, предшествующие операции. Берите его с собой каждый раз, когда приходите в центр MSK, в том числе в день операции.Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему на протяжении всего лечения.

    Back to top

    О вашей операции

    О вашей щитовидной железе

    Ваша щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки в нижней части передней части шеи (см. рис. 1). Он вырабатывает гормоны, которые контролируют, как ваше тело превращает кислород и калории в энергию. Ваша щитовидная железа состоит из левой доли и правой доли. Область, где доли соединяются, называется перешейком.

    Ваши паращитовидные железы — это 4 маленькие железы, расположенные за щитовидной железой. Они вырабатывают гормон, который помогает контролировать уровень кальция в крови.

    Лимфатические узлы представляют собой небольшие овальные или круглые структуры, расположенные по всему телу. Они являются частью вашей иммунной системы и производят и хранят клетки, которые борются с инфекцией. Они также отфильтровывают бактерии, вирусы, раковые клетки и другие отходы из вашей лимфатической жидкости.

    Рисунок 1.Ваша щитовидная железа

    Удаление щитовидной железы

    Операция на щитовидной железе проводится через разрез (хирургический надрез) в нижней части передней части шеи. Это занимает от 2 до 3 часов.

    Во время операции хирург осмотрит всю щитовидную железу и удалит пораженные раком части. Они также проверят лимфатические узлы рядом с щитовидной железой и удалят все, в которых есть или могут быть раковые клетки.

    • Удаление половины (1 доли) щитовидной железы называется лобэктомией или гемитиреоидэктомией.
    • Если вам удаляют всю щитовидную железу, это называется тотальной тиреоидэктомией.

    Ваш хирург поговорит с вами перед операцией, чтобы вы знали, чего ожидать.

    Повреждения нервов

    Рядом со щитовидной железой находятся 2 нерва, которые помогают работе гортани (голосового аппарата). Эти нервы называются возвратным гортанным нервом и верхним гортанным нервом. Они могут быть затронуты во время операции на щитовидной железе.

    • Возвратный гортанный нерв проходит за щитовидной железой к гортани.Если ваша опухоль расположена близко к этому нерву или этот нерв был поврежден во время операции, ваши голосовые связки (2 полоски ткани в голосовом ящике, которые помогают вам говорить) могут быть повреждены. Это может сделать ваш голос хриплым. Охриплость голоса часто возникает после операции на щитовидной железе и обычно проходит со временем.
    • Верхний гортанный нерв помогает повысить громкость и высоту голоса. Если этот нерв ослабевает или повреждается, это может повлиять на высоту и тон вашего голоса. Это может затруднить вам повышение голоса или пение.

    Перед операцией на щитовидной железе ваш лечащий врач проверит, как работают ваши голосовые связки. Если они работают нормально, но опухоль большая или расположена близко к возвратному или верхнему гортанному нерву, риск повреждения нерва во время операции выше. Хотя это случается редко, это может привести к проблемам с голосовыми связками после операции.

    Если у вас есть изменения голоса после операции, которые не улучшаются, вам может потребоваться процедура проверки горла. Существуют различные способы улучшить голос при повреждении нервов, в том числе хирургическое вмешательство или инъекция (укол) в голосовые связки.Вам также может понадобиться консультация ларинголога (голосового врача). Ваш лечащий врач обсудит с вами эти варианты.

    В редких случаях повреждение нерва может вызвать проблемы с дыханием. Если это произойдет, позвоните своему поставщику медицинских услуг, чтобы он мог помочь. Если вы не можете связаться с ними сразу, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови)

    После операции у вас может возникнуть временная дисфункция паращитовидной железы. Это означает, что ваши паращитовидные железы могут не вырабатывать достаточное количество гормона для поддержания необходимого уровня кальция в крови.Хотя это временно, это может вызвать гипокальциемию. Гипокальциемия — это когда в крови недостаточно кальция.

    Гипокальциемия может вызвать онемение и покалывание в руках, ногах и вокруг рта. Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Это может быть опасно, если уровень кальция в крови слишком низкий.

    Медицинские работники проверят уровень кальция в крови после операции. Если у вас гипокальциемия, вам дадут лекарства для ее лечения.Прочтите разделы «Управление гипокальциемией» и «Прием добавок кальция» для получения дополнительной информации.

    Back to top

    Перед операцией

    Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда запланирована операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержится важная информация о том, что вам необходимо сделать перед операцией.

    Читая этот раздел, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

    Подготовка к операции

    Вы и ваша команда по уходу будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции.

    Помогите нам обеспечить вашу безопасность во время операции, сообщив нам, относятся ли к вам какие-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

    • Я принимаю разбавитель крови, такой как:
      • Аспирин
      • Гепарин
      • Варфарин (Jantoven ® или Coumadin ® )
      • Клопидогрел (Плавикс ® )
      • Эноксапарин (Lovenox ® )
      • Дабигатран (Прадакса ® )
      • Апиксабан (Эликвис ® )
      • Ривароксабан (Ксарелто ® )
      Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
    • Я принимаю лекарства, отпускаемые по рецепту (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), включая пластыри и кремы.
    • Я принимаю лекарства, отпускаемые без рецепта (лекарства, которые я покупаю без рецепта), включая пластыри и кремы.
    • Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
    • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
    • У меня апноэ во сне.
    • В прошлом у меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет меня спать во время операции).
    • У меня аллергия на определенные лекарства или материалы, включая латекс.
    • Я не хочу делать переливание крови.
    • Я пью алкоголь.
    • Я курю или использую электронные устройства для курения (такие как вейп-ручка, электронная сигарета или Juul ® ).
    • Я употребляю рекреационные наркотики.
    Об употреблении алкоголя

    Количество выпитого алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно поговорить со своим лечащим врачом о том, сколько алкоголя вы пьете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

    • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может вызвать судороги, делирий и смерть. Если мы знаем, что вы подвержены риску этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
    • Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может возникнуть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечения, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

    Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

    • Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы пьете.
    • Постарайтесь бросить пить алкоголь перед операцией. Если у вас появились головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенная тревожность или вы не можете заснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, и их можно лечить.
    • Сообщите своему лечащему врачу, если вы не можете бросить пить.
    • Задайте своему лечащему врачу вопросы об употреблении алкоголя и хирургическом вмешательстве. Как всегда, вся ваша медицинская информация будет храниться в тайне.
    О курении

    Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Остановка даже за несколько дней до операции может помочь. Если вы курите, ваш лечащий врач направит вас в нашу программу лечения табакокурения. Вы также можете связаться с программой, позвонив по телефону 212-610-0507.

    Об апноэ во сне

    Апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, при котором человек останавливает дыхание на короткие промежутки времени во время сна. Наиболее распространенным типом является обструктивное апноэ сна (СОАС). При СОАС ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. ОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

    Пожалуйста, сообщите нам, страдаете ли вы апноэ во сне или думаете, что оно у вас может быть. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

    Использование MyMSK

    MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале MSK для пациентов. Вы можете использовать MyMSK, чтобы отправлять и получать сообщения от группы медицинского обслуживания, просматривать результаты анализов, даты и время приема и многое другое. Вы также можете предложить своему опекуну создать собственную учетную запись, чтобы он мог видеть информацию о вашем уходе.

    Если у вас нет учетной записи MyMSK, вы можете посетить my.mskcc.org, позвонить по телефону 646-227-2593 или позвонить в кабинет своего врача, чтобы получить идентификатор регистрации для регистрации.Вы также можете посмотреть наше видео «Как зарегистрироваться в MyMSK: портал для пациентов Memorial Sloan Kettering». Чтобы получить помощь, обратитесь в службу поддержки MyMSK по электронной почте [email protected] или по телефону 800-248-0593.

    В течение 30 дней после операции

    Предоперационное тестирование (PST)

    Перед операцией вам назначат предоперационное обследование (PST). Дата, время и место будут напечатаны в напоминании о приеме в кабинете вашего хирурга. Полезно взять с собой на прием по стандартному тихоокеанскому времени следующие вещи:

    .
    • Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы.
    • Результаты любых анализов, проведенных за пределами центра MSK, таких как нагрузочный тест сердца, эхокардиограмма или допплерометрия сонных артерий.
    • Имя(а) и номер(а) телефона(ов) вашего(их) поставщика(ов) медицинских услуг.

    Вы можете есть и принимать свои обычные лекарства в день приема.

    Во время приема PST вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP). Они тесно сотрудничают с анестезиологами (специализированными медицинскими работниками, которые сделают вам анестезию во время операции).Ваш лечащий врач вместе с вами рассмотрит вашу медицинскую и хирургическую историю. Вам могут назначить такие тесты, как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие тесты, необходимые для планирования лечения. Ваш NP также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

    Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

    Определите своего опекуна

    Ваш опекун играет важную роль в уходе за вами.Перед операцией вы и лицо, осуществляющее уход, узнаете о вашей операции от медицинских работников. После операции ваш опекун отвезет вас домой после выписки из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.

    Для лиц, осуществляющих уход

    ‌  Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака. Для получения ресурсов и информации о поддержке посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или прочитайте A Guide for Caregivers.

    Заполните форму медицинской доверенности

    Если вы еще не заполнили форму Health Care Proxy, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы уже выполнили одно задание или у вас есть какие-либо другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.

    Медицинская доверенность — это юридический документ, в котором указывается лицо, которое будет говорить от вашего имени, если вы не можете общаться от своего имени. Человек, которого вы идентифицируете, называется вашим представителем по вопросам медицинского обслуживания.

    Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, если вы заинтересованы в заполнении медицинской доверенности.Вы также можете ознакомиться с материалами «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать представителем по вопросам медицинского обслуживания» для получения информации о доверенности на получение медицинских услуг, других предварительных распоряжений и о том, как стать представителем по вопросам медицинского обслуживания.

    Делайте дыхательные упражнения и упражнения от кашля

    Потренируйтесь глубоко дышать и кашлять перед операцией. Ваш поставщик медицинских услуг даст вам стимулирующий спирометр, чтобы помочь расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как использовать стимулирующий спирометр. Если у вас есть какие-либо вопросы, задайте их медсестре или пульмонологу.

    Упражнение

    Старайтесь заниматься аэробикой каждый день. Аэробные упражнения — это любые упражнения, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. Если на улице холодно, используйте дома лестницу или отправляйтесь в торговый центр или торговый центр. Упражнения помогут вашему телу прийти в наилучшее состояние для операции и сделают ваше выздоровление быстрее и легче.

    Соблюдайте здоровую диету

    Перед операцией придерживайтесь хорошо сбалансированной здоровой диеты. Если вам нужна помощь с диетой, поговорите со своим лечащим врачом о встрече с клиническим врачом-диетологом.

    За 7 дней до операции

    Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по приему аспирина

    Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

    Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

    Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

    Прекратите прием витамина Е, поливитаминов, лечебных трав и других пищевых добавок за 7 дней до операции. Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Травяные лекарственные средства и лечение рака.

    За 2 дня до операции

    Прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

    Прекратите прием НПВП, таких как ибупрофен (Адвил ® и Мотрин ® ) и напроксен (Алив ® ), за 2 дня до операции.Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

    За 1 день до операции

    Обратите внимание на время операции

    Сотрудник приемного отделения позвонит вам после за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если вам не позвонят до , звоните 212-639-5014.

    Сотрудник сообщит вам, во сколько вам следует прибыть в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.

    Это будет одно из следующих мест:

    • Хирургический центр Джози Робертсон
      1133 York Avenue (61 st Street)
      New York, NY 10065
    • Memorial Hospital
      1275 York Avenue (между улицами 67 th и 68 th )
      New York, NY 10065
    Инструкции по приему пищи перед операцией

    ‌  
    Ничего не ешьте после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.
     

    Утро вашей операции

    Инструкции по питью перед операцией

    ‌  Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия. Не пейте больше ничего.

    Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

    Принимайте лекарства согласно инструкции

    Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром в день операции, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды.В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или ни одно из ваших обычных утренних лекарств.

    Что нужно помнить
    • Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
    • Не пользуйтесь лосьоном, кремом, дезодорантом, косметикой, пудрой, духами или одеколоном.
    • Удалите лак для ногтей и наполнители для ногтей.
    • Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
    • Не носите никаких металлических предметов.Снимите все украшения, включая пирсинг. Инструменты, используемые во время операции, могут вызвать ожоги, если они соприкоснутся с металлом.
    • Оставьте ценные вещи дома.
    • Если у вас менструация (месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы получите одноразовое нижнее белье, а также прокладку, если это необходимо.
    Что взять с собой
    • Ваше дыхательное устройство для лечения апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
    • Ваш стимулирующий спирометр.
    • Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
    • Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
    • Чемодан для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и предметов религиозного назначения), если они у вас есть.
    • Это руководство. Ваша медицинская бригада будет использовать его, чтобы научить вас ухаживать за собой после операции.
    Когда вы в больнице

    Многие сотрудники попросят вас назвать свое имя и дату рождения по буквам.Это для вашей безопасности. Людям с одинаковыми или похожими именами может быть назначена операция в один и тот же день.

    Когда придет время переодеваться для операции, вы получите больничный халат, халат и нескользящие носки.

    Встретиться с медсестрой

    Вы встретитесь с медсестрой перед операцией. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), и время, когда вы их принимали.

    Ваша медсестра/медбрат может установить внутривенный катетер (IV) в одну из ваших вен, обычно в вашу руку или кисть.Если ваша медсестра не поставит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

    Встреча с анестезиологом

    Вы также встретитесь с анестезиологом перед операцией. Их будет:

    • Ознакомьтесь с историей болезни вместе с вами.
    • Спросите, были ли у вас проблемы с анестезией в прошлом, включая тошноту или боль.
    • Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
    • Поговорите с вами о виде анестезии, которую вы получите.
    • Ответьте на вопросы об анестезии.
    Подготовьтесь к операции

    Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные предметы, если они у вас есть.

    Вы либо войдете в операционную, либо вас доставят на носилках. Сотрудник операционной поможет вам лечь на операционную кровать и наденет компрессионные сапоги на голени. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

    Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через внутривенный катетер, и вы уснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

    Во время операции

    После того, как вы полностью заснете, вам через рот в дыхательное горло введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать. После завершения операции разрез будет закрыт швами. Вы также можете накладывать Steri-Strips (тонкие кусочки хирургической ленты) или Dermabond ® (хирургический клей) на разрезы.Дыхательную трубку обычно удаляют, пока вы еще находитесь в операционной.

    Back to top

    После операции

    Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы. Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

    Читая этот раздел, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

    В больнице

    Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в посленаркозном отделении (PACU) или в послеоперационной палате.Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

    Возможно, вы получаете кислород через тонкую трубку, расположенную под носом, или через маску, закрывающую нос и рот. У вас также может быть дренаж на шее под разрезом. Если вы это сделаете, его обычно удаляют на следующий день после операции.

    Продолжительность вашего пребывания в больнице после операции зависит от вашего выздоровления. Большинство людей остаются в больнице на 1 ночь. Ваши медсестры и другие медицинские работники научат вас, как ухаживать за собой, пока вы восстанавливаетесь после операции.

    Обезболивающие

    После операции у вас будут боли. Сначала вам будут вводить обезболивающие через капельницу. Когда вы сможете глотать жидкости, вы получите пероральное обезболивающее (обезболивающее, которое вы проглатываете).

    Медицинские работники будут часто спрашивать вас о боли и давать лекарства по мере необходимости. Если ваша боль не уменьшилась, сообщите об этом одному из ваших медицинских работников. Важно контролировать свою боль, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр и двигаться.Контроль боли поможет вам быстрее восстановиться.

    Перед выпиской из больницы вам выпишут рецепт на легкое обезболивающее. Вместо этого вы можете принять ацетаминофен повышенной силы (Extra Strength Tylenol ® ). Поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах и ​​о том, когда вам следует начать переходить на безрецептурные обезболивающие.

    Передвижение и ходьба

    Передвижение и ходьба помогут снизить риск образования тромбов и пневмонии (инфекции легких).Это также поможет вам снова начать выделять газы и опорожнять кишечник (испражняться). Ваша медсестра, физиотерапевт или эрготерапевт помогут вам передвигаться, если это необходимо.

    Читать ресурс Звоните! Не падай! чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть, пока вы находитесь в больнице.

    Использование стимулирующего спирометра

    Используйте стимулирующий спирометр 10 раз каждый час во время бодрствования. Это поможет вашим легким расшириться, что поможет предотвратить пневмонию.Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как использовать стимулирующий спирометр.

    Есть и пить

    Через несколько часов после операции вы можете начать давать кусочки льда и жидкости. Нормально чувствовать некоторый дискомфорт во время глотания. Постепенно вы перейдете на обычную диету. После первой ночи вам не нужно будет соблюдать какие-либо диетические ограничения.

    Лечение гипокальциемии

    Медицинские работники проверят уровень кальция в крови после операции и при необходимости дадут вам добавку кальция.Возможно, вам придется принимать эту добавку в течение нескольких недель, пока ваши паращитовидные железы не начнут работать как обычно.

    Сообщите одному из ваших медицинских работников, если у вас онемение и покалывание в руках, ногах и вокруг рта. Это признаки того, что уровень кальция в крови низкий.

    Подготовка к выписке из больницы

    Перед выпиской из больницы медсестра/медбрат научит вас ухаживать за разрезом. Инструкции также будут записаны в документах, которые вы получите при отъезде.

    Перед отъездом осмотрите свой разрез у одного из медицинских работников. Знание того, как это выглядит, поможет вам заметить любые изменения позже.

    У большинства людей полоски Steri-Strips закрывают разрез только после выписки. Оставьте их на месте до первого визита после операции. Ваш лечащий врач проверит их во время этого визита. Если у вас наложены швы на разрез, их также снимут во время этого визита.

    Дома

    Прочитайте материал Что вы можете сделать, чтобы избежать падения, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть дома и во время приема в центре MSK.

    Заполнение трекера восстановления

    Мы хотим знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы помочь нам продолжать заботиться о вас, мы будем отправлять вопросы в вашу учетную запись MyMSK каждый день в течение 10 дней после выписки из больницы. Эти вопросы известны как ваш трекер восстановления.

    Заполняйте свой трекер восстановления каждый день до полуночи (00:00). На выполнение уходит всего 2-3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, как вы себя чувствуете и что вам нужно.

    На основании ваших ответов мы можем связаться с вами для получения дополнительной информации или попросить вас позвонить в офис вашего хирурга. Вы всегда можете обратиться в офис своего хирурга, если у вас есть какие-либо вопросы. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом About Your Recovery Tracker .

    Как справиться с болью

    Люди испытывают боль или дискомфорт в течение разного времени. Когда вы вернетесь домой, у вас все еще может быть некоторая боль. Это не значит, что что-то не так.

    Следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы справиться с болью в домашних условиях.

    • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
    • Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если назначенное вам лекарство не облегчает вашу боль.
    • Не садитесь за руль и не пейте алкоголь, пока принимаете обезболивающие. Некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие могут вызывать сонливость. Алкоголь может усилить сонливость.
    • По мере заживления разреза у вас будет меньше болей и вам потребуется меньше обезболивающих. Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол ® ) или ибупрофен (Адвил ® или Мотрин ® ), облегчат боль и дискомфорт.
      • Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по прекращению приема рецептурных обезболивающих препаратов.
      • Не принимайте больше лекарств, чем указано на этикетке или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
      • Читайте этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете ацетаминофен. Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств. Прием слишком большого количества может нанести вред вашей печени. Не принимайте более одного лекарства, содержащего ацетаминофен, не посоветовавшись с членом вашей медицинской бригады.
    • Обезболивающие должны помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточное количество лекарств, чтобы с комфортом заниматься своими делами и упражнениями. Это нормально, когда ваша боль немного усиливается, когда вы начинаете быть более активным.
    • Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Лучше всего он работает через 30-45 минут после приема. Принимать его, когда вы впервые почувствовали боль, лучше, чем ждать, пока боль усилится.

    Некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие (например, опиоиды) могут вызывать запоры (уменьшение количества испражнений, чем обычно).

    Душ

    Вы можете принимать душ через 24 часа (1 день) после удаления хирургического дренажа. Если у вас нет дренажа, вы можете принимать душ через 48 часов после операции.

    Не наклоняйте голову назад (как будто смотрите в потолок) во время душа в течение 4 недель после операции. Дайте воде стекать по вашему разрезу. Аккуратно промокните разрез насухо чистым полотенцем или тряпкой. Позвоните своему лечащему врачу, если вы заметите покраснение или выделения из разреза.

    Не принимайте ванны до тех пор, пока не поговорите со своим лечащим врачом на первом приеме после операции.

    Уход за разрезом

    Расположение вашего разреза будет зависеть от типа операции, которую вы перенесли. Если вы вернетесь домой с полосками Steri-Strips на разрезе, они ослабнут и отпадут сами по себе, или ваш хирург удалит их во время вашего первого визита после операции.

    Во время заживления разреза вы можете чувствовать стянутость. Это чувство может приходить и уходить.Он может длиться от недели до нескольких месяцев. Это нормально, и вам не нужно об этом беспокоиться. У вас также может быть онемение в месте разреза и в окружающей области. Это тоже нормально и пройдет со временем.

    В течение первого года после операции избегайте попадания солнечных лучей на место разреза. Ваш лечащий врач сообщит вам, когда безопасно использовать солнцезащитный крем. Обычно это происходит, когда ваш разрез полностью закрылся.

    Прием препаратов гормонов щитовидной железы

    Если вам удалили всю щитовидную железу, вам нужно будет принять лекарство, чтобы заменить гормон, который вырабатывала ваша щитовидная железа.Вы должны принимать его каждый день до конца жизни.

    Существует множество препаратов гормонов щитовидной железы. Одним из примеров является левотироксин (Levoxyl ® или Synthroid ® ). Для получения дополнительной информации читайте ресурс Левотироксин.

    Ваш лечащий врач назначит вам гормональные препараты щитовидной железы и сообщит, сколько их нужно принимать. Вам также могут понадобиться анализы крови, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное, но не слишком много лекарства. Ваш лечащий врач изменит дозу по мере необходимости.

    Прием добавок кальция

    Если после операции у вас развилась дисфункция паращитовидной железы или гипокальциемия, вам также может потребоваться прием добавок с кальцием (например, Tums ® Ultra). Вы можете купить это в местной аптеке без рецепта. Ваш лечащий врач скажет вам, сколько нужно принимать.

    Если вы принимаете кальций, ваш лечащий врач может также выписать вам рецепт на кальцитриол (например, Calcijex ® или Rocaltrol ® ).Это поможет вашему телу усвоить кальций.

    Кальций может вызвать запор, особенно если вы одновременно принимаете обезболивающие. Если вы считаете, что это может быть проблемой для вас, поговорите со своей медсестрой. Они могут порекомендовать смягчитель стула или слабительное.

    Вождение

    Не садитесь за руль в течение 1 недели после операции. После этого вы можете снова начать движение, если вам комфортно поворачивать шею в поисках движения.

    Физическая активность и упражнения

    В течение как минимум 4 недель после операции не запрокидывайте голову назад (как будто вы смотрите в потолок).Это тянет на ваш разрез. Вы можете двигать шеей из стороны в сторону и вниз.

    Спросите у своего поставщика медицинских услуг, когда безопасно поднимать тяжелые предметы.

    • Большинство людей не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 2 недель после операции.
    • Не поднимайте очень тяжелые предметы, не используйте гири или тренажеры для верхней части тела в течение как минимум 4 недель после операции. Вы можете выполнять упражнения для нижней части тела.

    Аэробные упражнения, такие как ходьба и подъем по лестнице, помогут вам набраться сил и почувствовать себя лучше.Постепенно увеличивайте пройденное расстояние. Медленно поднимайтесь по лестнице, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости. Спросите своего поставщика медицинских услуг, прежде чем начинать более сложные упражнения.

    Вы заметите постепенное восстановление энергии в течение нескольких недель после операции. Некоторые люди обнаруживают, что уровень их энергии меняется в течение месяца или двух после операции.

    Последующий уход

    Ваш первый прием после операции состоится через 7–10 дней после операции. Медсестра/медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому следует позвонить.Во время этой встречи ваш хирург проверит ваш разрез. Они также поговорят с вами о вашем отчете о патологии и о том, нужно ли вам дополнительное лечение.

    Многим людям не требуется дополнительное лечение после операции. Однако, если у вас папиллярный рак щитовидной железы, вам может потребоваться терапия радиоактивным йодом. Ваша медицинская бригада поговорит с вами, чтобы решить, является ли это лучшим лечением для вас. В вашу команду войдут ваш хирург, эндокринолог (врач, специализирующийся на железах и гормонах) и врач ядерной медицины.Если вам нужен радиоактивный йод, ваш эндокринолог расскажет вам о том, как проводится лечение.

    Анализы крови

    Через 6–8 недель после операции вам будут проводиться тесты на функцию щитовидной железы. Есть 2 теста: тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (FT4). Эти тесты покажут, есть ли у вас в крови нужное количество гормонов щитовидной железы. Ваш лечащий врач будет использовать результаты этих тестов, чтобы скорректировать количество принимаемых вами препаратов для лечения щитовидной железы.

    Если вам удалили всю щитовидную железу из-за папиллярного рака, через 6 недель после операции вам сделают анализ крови на тиреоглобулин. Вы будете сдавать этот анализ крови каждый год, чтобы ваш лечащий врач мог выявить закономерности в ваших результатах.

    Если у вас медуллярный рак щитовидной железы, через 6 недель после операции вам сделают анализы крови на определение карциноэмбрионального антигена (СЕА) и кальцитонина. Вы будете сдавать эти анализы крови каждый год, чтобы ваш лечащий врач мог найти закономерности в ваших результатах.

    Back to top

    Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

    Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

    • У вас температура 100,5 °F (38 °C) или выше.
    • У вас выделения из разреза.
    • У вас проблемы с дыханием.
    • Кожа вокруг разреза теплее, чем обычно.
    • Вы чувствуете больший дискомфорт в области разреза, чем обычно.
    • Область вокруг разреза более красная, чем обычно.
    • У вас появился новый или увеличенный отек вокруг разреза.
    • У вас онемение, подергивание или покалывание вокруг рта, кончиков пальцев рук или ног.
    • У вас есть вопросы или опасения.

    Контактная информация

    С понедельника по пятницу с до , позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг.

    После , в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите соединить с дежурным вашего поставщика медицинских услуг.

    Back to top

    Службы поддержки

    В этом разделе приведен список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться.

    Читая этот раздел, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

    Служба поддержки MSK

    Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.

    Приемное отделение
    212-639-7606
    Позвоните, если у вас есть вопросы о госпитализации, в том числе запрос на отдельную палату.

    Анестезия
    212-639-6840
    Звоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

    Кабинет доноров крови
    212-639-7643
    Позвоните для получения информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

    Международный центр Bobst
    888-675-7722
    MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы являетесь иностранным пациентом, позвоните, чтобы вам помогли организовать лечение.

    Консультационный центр
    646-888-0200
    Многие люди считают, что консультации помогают им.Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего поставщика медицинских услуг или позвоните по номеру, указанному выше.

    Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья
    646-888-5076
    Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа «Женская сексуальная медицина и женское здоровье» может помочь, если вы имеете дело с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью.Позвоните, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы с сексуальным здоровьем до, во время или после вашего лечения.

    Программа Food Pantry
    646-888-8055
    Программа Food Pantry обеспечивает питанием нуждающихся людей во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или позвоните по указанному выше номеру.

    Служба интегративной медицины
    646-888-0800
    Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (совместно с) традиционное медицинское обслуживание, включая музыкальную терапию, терапию разума и тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и терапию прикосновениями.

    Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины
    646-888-6024
    Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь, если вы имеете дело с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как эректильная дисфункция (ЭД). Позвоните, чтобы получить информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы с сексуальным здоровьем до, во время или после вашего лечения.

    МСК Библиотека
    Библиотека.mskcc.org
    212-639-7439
    Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

    .

    Обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход
    www.mskcc.org/pe
    Посетите веб-сайт обучения пациентов и лиц, осуществляющих уход, для поиска в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.

    Программа поддержки пациентов и опекунов
    212-639-5007
    Вам может быть приятно поговорить с кем-то, кто прошел через подобное лечение.Вы можете поговорить с бывшим пациентом центра MSK или лицом, осуществляющим уход, в рамках нашей Программы поддержки пациентов и лиц, осуществляющих уход. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут проходить лично или по телефону.

    Выставление счетов пациентам
    646-227-3378
    Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании. Это также называется предварительным одобрением.

    Представительство пациентов
    212-639-7202
    Позвоните, если у вас есть вопросы по форме Health Care Proxy или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.

    Медсестра-помощник в периоперационном периоде
    212-639-5935
    Звоните, если у вас есть вопросы о раскрытии MSK какой-либо информации во время операции.

    Частная медсестра
    212-639-6892
    Вы можете запросить частных сиделок или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

    Программа Resources for Life After Cancer (RLAC)
    646-888-8106
    В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение.Эта программа предлагает множество услуг, включая семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь в вопросах страхования и трудоустройства.

    Social Work
    212-639-7020
    Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям решать проблемы, характерные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения и могут помочь вам общаться с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут помочь вам направить вас в общественные организации и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

    Духовная помощь
    212-639-5982
    Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать, помочь поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием. Запросить духовную поддержку может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK расположена недалеко от главного вестибюля Мемориальной больницы. Он открыт 24 часа в сутки. Если у вас экстренная ситуация, звоните по номеру 212-639-2000. Попросите капеллана по вызову.

    Tobacco Treatment Program
    212-610-0507
    Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для информации.

    Виртуальные программы
    www.mskcc.org/vp
    Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в центр MSK лично. Благодаря интерактивным сеансам в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения, и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальны, бесплатны и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.

    Услуги внешней поддержки

    Access-A-Ride
    web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
    877-337-2017
    В Нью-Йорке MTA предлагает совместные поездки от двери до двери для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

    Air Charity Network
    www.aircharitynetwork.org
    877-621-7177
    Предоставляет проезд в лечебные центры.

    Американское онкологическое общество (ACS)
    www.cancer.org
    800-ACS-2345 (800-227-2345)
    Предлагает разнообразную информацию и услуги, включая Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход во время лечения рака.

    Cancer and Careers
    www.cancerandcareers.org
    Ресурс для обучения, инструментов и мероприятий для сотрудников, больных раком.

    Рак Уход
    www.cancercare.org
    800-813-4673 900-813-4673
    275 седьмой авеню (между западными 25 Th и 26 Th Улицы)
    Нью-Йорк, NY 10001

    07 обеспечивает консультирование, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.

    Сообщество поддержки рака
    www.cancersupportcommunity.org
    Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим раком.

    Caregiver Action Network
    www.caregiveraction.org
    800-896-3650
    Предоставляет образование и поддержку людям, ухаживающим за близкими с хроническими заболеваниями или инвалидностью.

    Corporate Angel Network
    www.corpangelnetwork.org
    866-328-1313
    Предлагает бесплатные поездки на лечение по стране с использованием свободных мест на корпоративных самолетах.

    Gilda’s Club
    www.gildasclubnyc.org
    212-647-9700
    Место, где больные раком мужчины, женщины и дети находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и общественных мероприятий.

    Good Days
    www.mygooddays.org
    877-968-7233
    Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, входящие в фармакологический справочник Good Days.

    Healthwell Foundation
    www.healthwellfoundation.org
    800-675-8416
    Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, медицинских страховых взносов и вычетов за определенные лекарства и методы лечения.

    Joe’s House
    www.joeshouse.org
    877-563-7468
    Содержит список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

    LGBT Cancer Project
    http://lgbtcancer.com/
    Обеспечивает поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

    LIVESTRONG Fertility
    www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
    855-744-7777
    Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых связано с риском бесплодия.

    Look Good Feel Better Program
    www.lookgoodfeelbetter.org
    800-395-LOOK (800-395-5665)
    Эта программа предлагает семинары, на которых вы узнаете, что вы можете сделать, чтобы улучшить свое самочувствие. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по номеру, указанному выше, или посетите веб-сайт программы.

    Национальный институт рака
    www.cancer.gov
    800-4-CANCER (800-422-6237)

    Национальная сеть юридических услуг по борьбе с раком
    www.nclsn.org
    Бесплатная юридическая программа защиты от рака.

    Национальная онкологическая сеть ЛГБТ
    www.cancer-network.org
    Предоставляет образование, обучение и защиту для ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

    Needy Meds
    www.needymeds.org
    Список программ помощи пациентам для фирменных и непатентованных лекарств.

    NYRx
    www.nyrxplan.com
    Предоставляет отпускаемые по рецепту пособия правомочным работникам и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

    Партнерство по оказанию помощи по рецептам
    www.pparx.org
    888-477-2669
    Помогает соответствующим требованиям пациентам без покрытия рецептурных препаратов получать бесплатные или недорогие лекарства.

    Patient Access Network Foundation
    www.panfoundation.org
    866-316-7263
    Предоставляет помощь с доплатами для пациентов со страховкой.

    Patient Advocate Foundation
    www.patientadvocate.org
    800-532-5274
    Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, помощи по страхованию, помощи в сохранении работы и доступ к национальному каталогу ресурсов для лиц с недостаточной страховкой.

    RxHope
    www.rxhope.com
    877-267-0517
    Предоставляет помощь людям в приобретении лекарств, которые они не могут себе позволить.

    Услуги поддержки при раке щитовидной железы

    Поддержка людей с раком полости рта и головы и шеи (SPOHNC)
    www.spohnc.org
    800-377-0928
    Предоставляет информацию и поддержку людям с раком полости рта и головы и шеи.

    Ассоциация выживших после рака щитовидной железы
    www.thica.org

    ПОДЕЛИТЬСЯ
    www.sharecancersupport.org
    866-891-2392
    Предлагает группы поддержки для выживших после рака груди, метастатического рака груди и яичников на Манхэттене, Квинсе, Бруклине и Статен-Айленде.

    Back to top

    Образовательные ресурсы

    В этом разделе находятся образовательные ресурсы, упомянутые в этом руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.

    Читая эти ресурсы, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему поставщику медицинских услуг.

    Back to top

    Что такое тиреоидэктомия?

    Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, которая находится в середине нижней части шеи. Он вырабатывает гормон щитовидной железы, который регулирует обмен веществ в организме. Щитовидная железа может вызвать проблемы, если она увеличивается, что называется зобом, или развивается узел. Если щитовидная железа становится слишком большой, это может вызвать проблемы

    дыхание или глотание из-за давления увеличенной железы на гортань или пищевод (глотательный зонд).Если есть узел, и он злокачественный (рак) или подозрительный, то часть или вся щитовидная железа должна быть удалена. К счастью, рак щитовидной железы хорошо поддается лечению. Тиреоидэктомия — удаление всей или части щитовидной железы. Гемитиреоидэктомия удаляет половину железы. Тотальная тиреоидэктомия удаляет всю железу.

    Что делать ДО операции

    Вот несколько вещей, которые вы можете сделать перед операцией, чтобы все прошло гладко:

    • Исключите ВСЕ лекарства, разжижающие кровь, за две (2) недели до операции, если иное не указано вашим хирургом.См. этот список — Лекарства, которых следует избегать перед операцией
    • Бросьте курить как минимум за 3 недели до даты операции.
    • Если вы или ваш ребенок простужаетесь или поднимаете температуру в течение 5 дней до операции, пожалуйста, сообщите нам об этом. Простуда может увеличить риск анестезии.
    • За неделю до операции будут проверены анализы крови, уровень свертываемости, уровень кальция. Вам будет предоставлен лабораторный талон для их рисования. Ваша страховая компания может указать лабораторию, в которой берется кровь.
    • Не есть за 8 часов до операции. Не пить за 4 часа до операции.
    • Организуйте доставку домой после процедуры, если операция планируется в амбулаторных условиях.

    Чего ожидать во время операции

    Тиреоидэктомия проводится под общей анестезией. При общей анестезии вы будете спать всю операцию. Продолжительность операции сильно варьируется в зависимости от того, удаляется ли часть или вся щитовидная железа. Во время операции проводится интраоперационный мониторинг нервов (ИОМ).Мониторинг нервов — это метод, используемый для мониторинга функции нервов пациента во время операции. Мониторинг нервов помогает предотвратить повреждение нервов, снижая риск повреждения нервов, связанного с операцией. Перед операцией к телу прикрепляют электроды для мониторинга нервных путей. Для считывания этих сигналов технолог использует специальный компьютер. Во время операции делается разрез в естественной кожной складке нижней части шеи ниже кадыка. Обнаружена щитовидная железа, нервы голосового аппарата и паращитовидные железы.Нервы и паращитовидные железы защищаются, затем часть или вся щитовидная железа удаляется. Если вам предстоит операция на «подозрительном» узле, то ваш хирург может получить замороженный срез — это когда патологоанатом смотрит на ваш узел под микроскопом, пока вы спите, чтобы лучше определить, присутствует ли рак. Если патологоанатом сочтет, что рак присутствует, оставшаяся часть вашей щитовидной железы будет удалена в это время. В конце операции может быть установлен дренаж, чтобы предотвратить скопление крови или жидкости под кожей.Если удалена только часть щитовидной железы, вас могут отпустить домой в тот же день. Если вся щитовидная железа удалена, вы останетесь в больнице на ночь и, скорее всего, отправитесь домой на следующее утро. Если установлен дренаж, его обычно удаляют через 48-72 часа после операции. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

    Чего ожидать ПОСЛЕ операции

    • Большинство пациентов не работают/не учатся в течение 1 недели после операции.
    • Избегайте любых физических нагрузок, физических упражнений, поднятия тяжестей более 10 фунтов, чрезмерного наклона или напряжения в течение 1-2 недель после операции, чтобы предотвратить кровотечение.
    • Используйте мягкие неаспириновые болеутоляющие средства (Тайленол) в качестве первой линии лечения боли и рецептурные обезболивающие препараты в соответствии с указаниями врача при прорывной боли. ИЗБЕГАЙТЕ НПВП (например, Motrin) И ASPRIN В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.
    • После операции на разрез будет наложена хирургическая повязка. Через 3 дня вы можете снять прозрачную пластиковую повязку и марлю. Оставьте бинты на месте.
    • Если у вас НЕТ дренажа, вы можете принимать душ, пока прозрачная пластиковая повязка остается на месте.Если она загрязнится, ослабнет или будет удалена, вы не можете принимать душ в течение 72 часов после операции.
    • Если у вас ДЕЙСТВИТЕЛЬНО есть слив, вы не можете принимать душ, пока слив не будет удален.
    • Если у вас есть дренаж, он устанавливается для предотвращения скопления крови или жидкости под разрезом. Медицинский персонал научит вас ухаживать за сливом и измерять его выход. Мы рекомендуем каждые 8 ​​часов опорожнять слив и записывать выход. В конце каждого 24-часового периода суммируйте выход. Как только выход дренажа составляет менее 35 мл в течение 24 часов, позвоните в наш офис для удаления.Дренаж должен оставаться на месте МИНИМУМ 24 часа после операции. Пожалуйста, не требуйте удаления, пока эти условия не будут выполнены. Преждевременное удаление дренажа увеличивает риск инфицирования раны и боли.
    • Легкая охриплость после операции не является чем-то необычным. Чаще всего это эндотрахеальная трубка, используемая для анестезии. Охриплость после операции обычно проходит через 7-10 дней.
    • Если есть покраснение, выделения, лихорадка выше 101 F или другие подозрения на инфекцию, немедленно сообщите нам.
    • Если отмечается обильное кровотечение, внезапное затруднение дыхания или быстрое расширение раны, немедленно позвоните по номеру 911.
    • Если вы чувствуете покалывание в губах, пальцах рук или ног или если ваши мышцы спастические или судорожные, немедленно сообщите нам.
    •  Через 1 неделю после операции вас осмотрят для осмотра раны. Если эта встреча еще не была назначена для вас, пожалуйста, позвоните в наш офис, чтобы назначить время.

    Каковы риски операции?

    Как и любая хирургическая процедура, тиреоидэктомия сопряжена с определенными рисками.Хотя вероятность возникновения осложнений невелика, важно, чтобы вы понимали потенциальные осложнения и спрашивали своего хирурга о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

    1) КРОВОТЕЧЕНИЕ : Минимальное кровотечение ожидается во время и после операции на щитовидной железе. Небольшое кровотечение из разреза обычно не является проблемой; однако сильное кровотечение глубже в шею может быть серьезным и потенциально может вызвать затруднение дыхания.

    2) ГИПОПАРАТИРОИДИЗМ ИЛИ ПОНИЖЕНИЕ КАЛЬЦИЯ В КРОВИ : Паращитовидные железы представляют собой небольшие железы, расположенные вокруг щитовидной железы.Есть 4 паращитовидные железы, и эти железы регулируют уровень кальция в организме. Делаются все возможное, чтобы идентифицировать и сохранить эти железы во время операции. После полного удаления щитовидной железы может произойти временное или постоянное снижение уровня кальция. Ваш уровень кальция будет контролироваться в больнице, и, если уровень низкий, будет назначена заместительная терапия.

    3 ) ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРВОВ, ДВИГАЮЩИХ ГОЛОСОВЫЕ Связки :

    Нерв(ы), отвечающий за движение голосовых связок, проходит рядом с щитовидной железой.Во время операции эти нервы идентифицируются и тщательно защищаются. Растяжение или ушиб нервов может привести к их временной слабости, что может привести к осиплости голоса. Постоянное повреждение этих нервов встречается редко, что может привести к стойкой охриплости голоса. Крайне маловероятно, что оба нерва повреждены. К сожалению, если это произойдет, это может привести к затруднению дыхания, что потребует экстренной остановки проходимости дыхательных путей путем трахеотомии.

    4) ИНФЕКЦИЯ: Инфекция после операции на щитовидной железе встречается редко, но чаще всего лечится антибиотиками или дренированием.

    5) ВОЗМОЖНАЯ НЕОБХОДИМОСТЬ ДАЛЬНЕЙШЕГО ЛЕЧЕНИЯ И/ИЛИ ОПЕРАЦИИ : После удаления щитовидной железы она будет отправлена ​​в лабораторию для исследования патологоанатомом. Если обнаружен рак, может потребоваться дополнительная операция или лечение. Это обсудит с вами ваш хирург.

    6) ПОТРЕБНОСТЬ В ЛЕКАРСТВЕ : Если у вас полностью удалена щитовидная железа, вам нужно будет ежедневно принимать добавки гормонов щитовидной железы до конца жизни. Это будет предписано вашим врачом после операции.Необходимо периодически проверять уровни гормонов щитовидной железы и корректировать дозы в соответствии с показаниями.

    7) ПЛОХИЕ РУБЦЫ : Мы стремимся и обычно добиваемся отличной маскировки шрамов. Шрам обычно помещается в ранее существовавшую складку шеи. Рубцы, как правило, выпуклые, несколько красные и неровные в течение нескольких месяцев после операции. По мере заживления рубец размягчается, созревает и становится менее заметным. Очень редко могут возникать плохие рубцы. В этих редких случаях может быть выполнена ревизия рубца.

    8) РИСК ПРИ АНЕСТЕЗИИ : Как и при любом типе операции, возможны риски при анестезии, такие как реакция на лекарство, затрудненное дыхание и даже смерть. Пожалуйста, обсудите эти риски с вашим анестезиологом. К счастью, при этой процедуре проблемы с анестезией возникают крайне редко.

    Что ожидать после операции

    Хирургия щитовидной железы:
    • Восстановление и госпитализация:
      Пациенты, перенесшие операцию на щитовидной железе, могут быть госпитализированы на ночь для наблюдения или выписаны в день операции.Боль после операций на щитовидной железе может быть разной, но большинству пациентов не требуются наркотические обезболивающие препараты, и их устраивает тайленол и/или ибупрофен. Очень часто после операции на щитовидной железе возникает боль в горле, которая обычно длится пару дней.
    • Диета и душ:
      После операции на щитовидной железе вы можете есть все, что захотите, и на следующий день можно принять душ. Ваш разрез будет закрыт швами под кожей, которые рассасываются сами по себе, а затем покрыты водонепроницаемым клеем для кожи.Старайтесь не тереть и не ковырять разрез. Мы рекомендуем вам не принимать ванну и не погружать разрез в воду в течение 2 недель после операции. Пациентам, у которых полностью удалена щитовидная железа, требуется заместительная терапия гормонами щитовидной железы, которая представляет собой таблетку, которую вы принимаете один раз в день. Важно принимать эту таблетку за час до еды, чтобы обеспечить абсорбцию.
    • Возвращение к работе и вождение автомобиля:
      Пациенты обычно берут отпуск на 5–7 дней после операции на щитовидной железе. Большинство пациентов чувствуют себя «нормально» через две недели после операции.Вы можете садиться за руль после того, как перестанете принимать наркотические обезболивающие и почувствуете себя комфортно, поворачивая шею, обычно около 3 дней.
    • Возможные осложнения:
      Одним из частых осложнений после операции на щитовидной железе является низкий уровень кальция. Пациенты с низким содержанием кальция обычно ощущают онемение или покалывание в пальцах или вокруг губ. Это может прогрессировать до спазмов и боли и обычно проявляется в течение первых 72 часов после операции. Если вы испытываете эти симптомы, это может быть признаком низкого уровня кальция, и вам следует обратиться к своему хирургу по телефону 916-734-5959 (в рабочее время) или 916-734-2011 (в нерабочее время).
    • Ваш голос может быть хриплым в течение дня или двух после операции из-за дыхательной трубки, установленной во время операции. Более долгосрочные изменения голоса возникают примерно после 5% операций на щитовидной железе. Большинство изменений голоса улучшится в течение 2-6 недель после операции. Кровотечение после операции на щитовидной железе встречается редко, но потенциально серьезно. Пациенты должны немедленно позвонить по номеру 911, а затем своему хирургу, если у вас чрезмерный отек шеи или проблемы с дыханием.
    • Улучшение заживления:
      Чтобы улучшить заживление и защитить новую кожу, мы рекомендуем вам держать разрез на солнце или использовать солнцезащитный крем в течение как минимум 6 месяцев после операции.

    Начало страницы

    Хирургия паращитовидных желез:
    • Восстановление и госпитализация:
      Пациенты, перенесшие операцию на паращитовидной железе, обычно могут быть отправлены домой в тот же день, что и операция, но иногда их госпитализируют на ночь для наблюдения. Боль после операций на щитовидной железе может быть разной, но большинству пациентов не требуются наркотические обезболивающие препараты, и их устраивает тайленол и/или ибупрофен. Очень часто после операции на паращитовидной железе возникает боль в горле, которая обычно длится пару дней.
    • Диета и душ:
      Вы можете есть все, что хотите, после операции на паращитовидной железе, и вы можете принять душ на следующий день. Ваш разрез будет закрыт швами под кожей, которые рассасываются сами по себе, а затем покрыты водонепроницаемым клеем для кожи. Старайтесь не тереть и не ковырять разрез. Мы рекомендуем вам не принимать ванну и не погружать разрез в воду в течение 2 недель после операции.
    • Возвращение к работе и вождение автомобиля:
      Пациенты обычно берут отпуск на 5–7 дней после операции на паращитовидной железе.Большинство пациентов чувствуют себя «нормально» через две недели после операции. Вы можете садиться за руль после того, как перестанете принимать наркотические обезболивающие и почувствуете себя комфортно, поворачивая шею, обычно около 3 дней.
    • Возможные осложнения:
      Одним из частых осложнений после операции на паращитовидных железах является низкий уровень кальция. Пациенты с низким содержанием кальция обычно ощущают онемение или покалывание в пальцах или вокруг губ. Это может прогрессировать до спазмов и боли и обычно проявляется в течение первых 72 часов после операции.Если вы испытываете эти симптомы, это может быть признаком низкого уровня кальция, и вам следует обратиться к своему хирургу по телефону 916-734-5959 (в рабочее время) или 916-734-2011 (в нерабочее время).
    • Ваш голос может быть хриплым в течение дня или двух после операции из-за дыхательной трубки, установленной во время операции. Более долгосрочные изменения голоса возникают примерно после 5% операций на щитовидной железе. Большинство изменений голоса улучшится в течение 2-6 недель после операции. Кровотечение после операции на паращитовидной железе встречается редко, но потенциально серьезно.Пациенты должны немедленно позвонить по номеру 911, а затем своему хирургу, если у вас чрезмерный отек шеи или проблемы с дыханием.
    • Улучшение заживления:
      Чтобы улучшить заживление и защитить новую кожу, мы рекомендуем вам держать разрез на солнце или использовать солнцезащитный крем в течение как минимум 6 месяцев после операции.

    Начало страницы

    Лапароскопическая хирургия надпочечников:
    • Восстановление и госпитализация:
      Пациентов, перенесших лапароскопическую операцию на надпочечниках, обычно госпитализируют на ночь.Пациенты часто нуждаются в наркотических обезболивающих в течение нескольких дней или недели после операции. Мы призываем вас гулять и общаться с семьей после того, как вас поместят в больничную палату. Катетер мочевого пузыря, установленный во время операции, когда вы спите, можно удалить, как только вы сможете безопасно передвигаться. Пациенты часто испытывают боль в плечах и боль в горле после операции. Обе эти проблемы улучшатся через пару дней.
    • Диета и душ:
      После лапароскопической операции на надпочечниках вы можете есть все, что захотите, и на следующий день можно принять душ.Ваш разрез будет закрыт швами под кожей, которые рассасываются сами по себе, а затем покрыты водонепроницаемым клеем для кожи. Старайтесь не тереть и не ковырять разрезы. Мы рекомендуем вам не принимать ванну и не погружать разрез в воду в течение 2 недель после операции. После лапароскопической операции на надпочечниках обычно не хочется много есть в течение нескольких дней.
    • Возвращение к работе и вождение автомобиля:
      Пациенты обычно берут отгул на 7–14 дней после лапароскопической операции на надпочечниках.Большинство пациентов чувствуют себя «нормально» через 2–4 недели после операции. Мы рекомендуем избегать поднятия тяжестей более 20 фунтов в течение 6 недель после операции. Вы можете садиться за руль после того, как перестанете принимать наркотические обезболивающие и почувствуете себя комфортно, пристегнувшись ремнем безопасности и нажимая на педали тормоза и газа.
    • Возможные осложнения:
      Осложнения после лапароскопической операции на надпочечниках встречаются редко. Позвоните нам в рабочее время по телефону (916) 734-5959 или в нерабочее время по телефону (916) 734-2011, если после лапароскопической операции на надпочечниках у вас возникнут следующие симптомы:
      • Лихорадка (>100.5 Ф)
      • Покраснение, отек или выделения из разрезов
      • Неспособность есть или пить или тошнота/рвота
      • Неспособность мочиться или жжение/боль при мочеиспускании
      • Чрезмерная боль, вздутие живота или кровоподтеки, которые кажутся выше ожидаемых

    Начало страницы

    Улучшение лечения:
    • Чтобы ускорить заживление, мы рекомендуем вам держать разрезы подальше от солнца или использовать солнцезащитный крем в течение как минимум 6 месяцев после операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.