Сыпь ноги руки рот: Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром «рука-нога-рот») — Симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Энтеровирусная инфекция | uzalo48.lipetsk

Энтеровирусная инфекция(ЭВИ) – это болезнь, вызванная энтеровирусами, которые очень устойчивы во внешней среде.

Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры: в замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде — около месяца, в очищенных сточных водах — до двух месяцев.

Источником заболевания является больной человек или носитель. Заразиться можно через загрязненную пищу, воду, предметы, которые окружают человека, грязные руки, а также по воздуху при чихании, кашле, разговоре. Факторами риска также являются купание в загрязненных вирусами водоемах, употребление немытых овощей и фруктов, питьевой воды сомнительного качества.  

В организм человека вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути.

Период от попадания вируса в организм человека до появления первых клинических признаков у всех ЭВИ одинаковый – от 2 до 10 дней, чаще 2-5 дней. Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С, которая чаще всего держится 3-5 дней, потом снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение. При повышении температуры человек, особенно ребенок, ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота.

Энтеровирусы могут поражать разные системы организма — центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, поэтому различают несколько форм энтеровирусной инфекции.

Наиболее тяжело протекают заболевания при поражении нервной системы, когда  развиваются серозные менингиты, энцефалиты. Для этих заболеваний характерно острое начало, у заболевших наблюдается сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39-400  С, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной герпангины, когда наблюдается повышение температуры тела, общая интоксикация (слабость, головная боль, сонливость) и сыпь в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – покраснение кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки) и появление сыпи разного вида, похожей на сыпь при краснухе, кори, которая появляется обычно в 1-2 день заболевания и исчезает через 4-6 дней.

При поражении слизистой кишечника наблюдается жидкий стул. Симптомы заболевания — как при кишечной инфекции. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без разных (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так и без этого.

При поражении глаз развивается конъюнктивит, который проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца с развитием миокардитов и перикардитов, а при поражении печени развивается острый гепатит.

Для постановки диагноза энтеровирусной инфекции у заболевших, в зависимости от клинических проявлений, берутся для исследования смывы из носа, зева или фекалии, спиномозговая жидкость.  Исследования проводят в вирусологической лаборатории.

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема.

При необходимости проводят профилактику бактериальных осложнений. При появлении симптомов энтеровирусной инфекции необходимо обратиться к врачу.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Тщательно мойте руки с мылом перед приготовлением пищи, перед едой, после прихода домой с улицы и посещения туалета.

Следите за чистотой рук детей, приучайте их к соблюдению мер личной гигиены с детства. Мойте дверные ручки, краны, ручки для спуска воды в туалете. Регулярно мойте и содержите в чистоте детские игрушки.

Не купайтесь сами и не разрешайте купаться детям в водоемах, где это не рекомендуется или запрещено. Купайтесь только в разрешенных местах, учите детей не заглатывать воду при купании.

Нельзя использовать для питья и хозяйственно-бытовых нужд воду из открытых водоемов (в исключительных случаях только после кипячения в течение 5-7 минут), воду из колодца обязательно кипятить.  Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду.

Фрукты, ягоды, овощи тщательно мойте под водопроводной проточной водой, а для маленьких детишек фрукты желательно мыть кипяченой водой или ошпаривать горячей кипяченой водой после мытья.

При покупке обязательно читайте обозначенные на упаковке сроки годности и условия хранения продуктов питания, в быту строго следуйте им. Следите за закладкой продуктов в холодильник. Упаковывайте каждый продукт в отдельную чистую упаковку, берегите продукты от загрязнения. Не допускайте соприкосновение между продуктами, не прошедшими и прошедшими кулинарную (термическую) обработку. Выделите кухонный инвентарь (ножи, разделочные доски) отдельно для сырых и вареных продуктов.

Если Вы собираетесь на отдых в ближнее или дальнее зарубежье, обязательно поинтересуйтесь у туроператора об эпидситуации в стране пребывания, о мерах профилактики инфекционных заболеваний.

Помните, болезнь легче предупредить, чем лечить! Будьте здоровы!

 

О детских болезнях

Что необходимо знать родителям о детских инфекциях.

Корь.

Это одно из самых заразных заболеваний, к нему восприимчивы буквально все, именно поэтому, тогда когда не было прививок, большинство людей успевало переболеть корью еще в детстве. Невосприимчивы к кори только дети до трех месяцев, так как у них еще сохраняется пассивный иммунитет, полученный от матери. Но если мать не болела корью, то ее ребенок может, заразившись, заболеть уже в первые дни жизни.

Источник инфекции — больной человек. Для того чтобы заразиться, не обязательно быть с ним в контакте: вирус распространяется с током воздуха в соседние комнаты, через коридоры и лестничные площадки в другие квартиры, и даже с нижнего этажа на верхний по вентиляционной системе.

Инкубационный период, то есть период от заражения, до начала заболевания, в среднем продолжается 8-10 дней, но может удлиняться до 17 дней, а если ребенку с профилактической целью ввели гамма-глобулин, то даже и до 21 дня.

Начинается корь с повышения температуры тела до 38,5-39 градусов, насморка, сухого, навязчивого кашля, покраснением слизистой оболочки век. Ребенок становится беспокойным, плаксивым, у него появляется рвота, боль в животе, иногда жидкий стул. В это время можно обнаружить на слизистой оболочке щек, у коренных зубов, или на слизистой губ и деснах серовато-белые пятнышки величиной с маковое зерно, окруженные красным венчиком. Это ранний симптом кори, позволяющий врачу поставить диагноз еще до возникновения самого характерного ее признака — сыпи.

Период высыпания обычно начинается только на 4-5 день болезни. Сыпь в виде мелких розовых пятен появляется за ушами, на спинке носа. В течении суток она распространяется на лицо, шею, грудь, верхнюю часть спины. На следующие сутки сыпью покрывается все туловище и руки, а на третьи и ноги. Сыпь может быть очень обильной, сливной, или, наоборот, редкой. Но последовательность высыпания при кори (сверху вниз) неизменима.

И пока идет высыпание, температура остается повышенной. Затем состояние ребенка улучшается, температура снижается до нормы, сыпь теряет яркость и буреет.

Таково типичное течение кори. Как и каждое заболевание, она может протекать и тяжелее, и легче. Легко протекает корь у детей, которым в инкубационный период вводили гамма-глобулин.

Сама по себе корь не опасна, но, резко снижая защитные силы ребенка, она открывает путь для вторичных инфекций, иногда очень тяжелых. Это ларинготрахеобронхит, пневмония, отит, стоматит, энтероколит, а иногда даже и энцефалит.

Чтобы предупредить осложнения, прежде всего нужно поддерживать чистоту в комнате, где лежит ребенок, почаще проветривать ее, уборку проводить влажным способом: там где пыль, там и микробы, а к ним больной ребенок особенно чувствителен.

Несколько раз в день промывайте ему глаза теплой кипяченой водой или слабым раствором пищевой соды. Если на веках образовались гнойные корки, удаляйте их ватным тампоном, смоченным кипяченой водой, в глаза закапывайте 30% — ный раствор сульфацил — натрия по 1-2 капли 3-4 раза в день. Сухие потрескавшиеся губы смазывайте борным вазелином или каким-либо жиром. Нос прочищайте ватными тампонами, смоченными теплым вазелиновым или растительным маслом.

Для предупреждения стоматита, полезно после еды каждый раз полоскать рот кипяченой водой, а если ребенок еще не умеет этого делать, просто давайте ему запивать еду.

В первые дни болезни при высокой температуре ребенок обычно не хочет есть. С отсутствием аппетита надо считаться, важно, чтобы ребенок получил достаточно жидкости- пил чай, фруктовые соки, компот, морс. Полезно давать аскорбиновую кислоту в таблетках (дозу определяет врач).

Постельный режим необходим ребенку не только когда у него высокая температура, но и 2-3 дня после ее снижения. Затем можно постепенно переводить ребенка на привычный режим. Нужно только учитывать, что перенесенная корь ослабляет организм, сказывается на нервной системе. Ребенок становится капризным, раздражительным, быстро утомляется. Школьникам надо постараться на 2-3 недели освободиться от перегрузок, ребенку дошкольного возраста продлить сон, прогулки на свежем воздухе. Напомню, что сегодня медицина располагает надежным средством предупреждения кори. Это профилактическая вакцина. Первую прививку против кори делают в год, вторую (ревакцинацию) в 7 лет.

Краснуха

Восприимчивость к этой инфекции высокая, хотя и несколько меньше, чем к кори. Источник инфекции — больной человек. Есть данные, подтверждающие, что вирус краснухи может быть обнаружен в носоглотке уже за несколько дней до появления признаков заболевания и продолжает выделяться в течении двух недель и более. Однако, как правило, больной бывает заразен короткий период — от первого дня заболевания и в течении пяти дней после появления сыпи. Инкубационный период — от 15 до 24 дней, но чаще 16-18 дней.

Краснуха обычно начинается с появления на лице пятнистой розовой сыпи, которая в течении нескольких часто распространяется по всему телу, особенно вокруг суставов, на спине, ягодицах, на руках и ногах. Одновременно у ребенка начинается легкий насморк, кашель.

Еще один характерный симптом краснухи — увеличение лимфатических узлов, особенно затылочных и заднеешейных.

Общее состояние нарушается мало, ребенок жалуется лишь на небольшое недомогание, температура редко поднимается выше 38 градусов. Сыпь исчезает через 2-3 дня, не оставляя никаких следов — ни пигментации, ни шелушения, температура возвращается к норме, катаральные явления проходят. Осложнений при краснухе, как правило не бывает.

Дети старшего возраста и взрослые переносят это заболевание тяжелее, с высокой температурой, резкой головной болью, значительным увеличением лимфатических узлов.

Опасна эта инфекция только для женщин в первые три месяца беременности, вреднее для ее ребенка. Дело в том, что вирус краснухи способен избирательно поражать эмбриональную ткань, повреждая формирующиеся органы плода и вызывая тяжелые пороки развития.

Беременность, совпавшую в первые месяцы с краснухой, лучше прервать. А как быть беременной женщине, если она была в контакте с больным краснухой — например, заболел ее старший ребенок? В том случае, когда она твердо знает, что в детстве перенесла краснуху, можно быть спокойной, эта инфекция дает стойкий иммунитет и не повторяется.

Но если не болела, надо посоветоваться с акушером — гинекологом женской консультации. Возможно, и в этой ситуации беременность лучше прервать, так как краснуха может протекать стерто, незаметно для матери, но угроза для плода при этом сохраняется.

Инфекционный (вирусный) паротит.

У этого заболевания есть и другое, более знакомое название — свинка. Паротитная инфекция менее заразна, вероятность заболевания при контакте, не превышает 50%. Заражение происходит воздушно — капельным путем, главным образом в тех случаях, когда здоровый человек оказывается в одном помещении с больным. Попадая в организм через слизистую оболочку носа, рта, глотки, вирус паротитной инфекции поражает преимущественно центральную нервную систему и железистые органы — слюнные железы, поджелудочную железу, у мальчиков — яички.

Инкубационный период — от 11 до 21 дня и лишь редко — до 26 дней. Поэтому в детских учреждениях при выявлении случаев паротитной инфекции устанавливается карантин на 21 день.

Заболевание обычно начинается остро, с повышения температуры до 38-39 градусов, головной боли. Если в процесс вовлечены околоушные слюнные железы, а это бывает чаще всего, ребенок жалуется на то, что ему больно жевать и глотать. Впереди уха, вдоль восходящей ветви нижней челюсти, под мочкой и позади ушной раковины появляется опухоль, обычно сначала с одной, а через 1-2 дня и с другой стороны.

У мальчиков подростков при паротитной инфекции нередко развивается еще и орхит — воспаление яичка. В этих случаях не сразу, а к концу первой недели заболевания снова повышается снизившаяся было температура, возникают головная боль, боль в мошонке, иррадирующая в паховую область, яичко увеличивается в размерах, мошонка растягивается, отекает, становится болезненной.

Естественно, что у подростка и юноши это вызывает тревогу. Надо успокоить его, сказать, что через 5-7 дней все пройдет. Так она в большинстве случаев и бывает. Однако родителям не следует забывать, что тяжело протекающий орхит, особенно двухсторонний, может привести в будущем к бесплодию. Консультация педиатра и хирурга обязательна, и если будет назначено профилактическое лечение гормонами, надо аккуратно провести весть курс. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

Типично для паротитной инфекции и воспалении поджелудочной железы, которое дает о себе знать схваткообразной, иногда опоясывающей болью в животе, тошнотой, рвотой, резким снижением аппетита.

И наконец, нередки при этом заболевании серозные менингиты. Это осложнение проявляется новым скачком температуры на 3-6 день болезни, головной болью, рвотой. Ребенок становится вялым, сонливым, иногда у него возникают галлюцинации, судорожные подергивания, может быть потеря сознания.

Но как ни тяжелы эти явления, длятся они недолго, и заканчивается серозный менингит вполне благополучно, не отражаясь на последующем развитии ребенка.

Детей, больных паротитной инфекцией, как правило лечат дома. По назначению врача можно давать жаропонижающие и обезболивающие средства, например анальгин, на распухшие слюнные железы положить на 3-4 часа сухой согревающий компресс. При орхите, наоборот, кладут на то же срок на воспаленное яичко салфетки, смоченные холодной водой, сменяя их по мере согревания. Рекомендуется также до тех пор, пока не стихнут воспалительные явления, носить суспензорий (его можно купить в аптеке). Если орхит протекает тяжело, показано стационарное лечение.

При серозном менингите ребенку требуется постоянное медицинское наблюдение, лучше всего в стационаре. В таких случаях диагностической и лечебной целью нередко делают спинномозговую пункцию. Этой процедуры не бойтесь. Она не так болезненна, как многим кажется, и для ребенка просто благотворна, потому что сразу же облегчает головную боль и улучшает общее состояние.

Для профилактики паротитной инфекции до недавнего времени существовало только одно средство — избегать контакта с больным. Сейчас проводятся профилактическая вакцинация. Прививку делают в 14 месяцев. Особенно важна она для мальчика, ибо орхит, как уже говорилось, может иметь весьма тяжелые последствия.

Скарлатина.

Это заболевание относится к группе инфекций, вызываемых стрептококками, поэтому заразится можно не только от больного скарлатиной, но в некоторых случаях и от больных стрептококковой ангиной или назофарингитом. И наоборот, люди бывшие в контакте с больным скарлатиной, могут заболеть ангиной.

Больной становится заразным с момента заболевания. Длительность этого периода зависит от того, как протекает болезнь, если без осложнений, то уже через 7-10 дней выделение стрептококка прекращается. Если же развиваются осложнения, особенно гнойные, то заразный период затягивается. Длительно могут выделять стрептококк и больные ,у которых имеются воспалительные заболевания носоглотки — тонзиллит, ринофарингит.

Инфекция передается воздушно капельным путем при контакте с больным, но возможно ее передача и через игрушки, книги, общее полотенце.

Инкубационный период обычно короткий от 2 до 7 дней, но он может сокращаться до суток, или удлиняться до 12 дней.

Заболевание, как правило, начинается остро, внезапным повышением температуры, рвотой, болью в горле. Через несколько часов, а иногда на другой день появляется сыпь, обычно в виде мелких точек на фоне покрасневшей кожи. Особенно густо располагается она на щеках, которые становятся ярко-красными, оттеняя бледный, не покрытый сыпью носогубный треугольник. Другие типичные места интенсивной сыпи — на боках, в низу живота, в паху, подмышечных впадинах, под коленями.

Сыпь держится 3-5 дней, но она может исчезать и намного раньше. Легкая скарлатина обычно протекает с кратковременными высыпаниями.

Самый постоянный признак скарлатины — ангина, весь зев становится ярко-красным. Язык в первые дни покрывается густым серо-желтым налетом, а со 2-3 го дня начинает очищаться с краев и с кончика. Становясь тоже ярко-красным, с выраженными сосочками.

Конечно все это наиболее типичные симптомы, вариантов течения болезни много, и в них разберется врач. Маме надо лишь внимательно последить за ребенком и подробно рассказывать врачу обо всех изменениях его состояния.

Бывает что диагноз скарлатины по ее ранним признакам установить не удается, и тогда приобретает значение поздний симптом — шелушение кожи, которое начинается на 2-3 неделе.

Наиболее частые осложнения скарлатины — отит, лимфаденит, нефрит. Они возможны и в тех случаях, когда скарлатина протекает легко, поэтому независимо от тяжести заболевания ребенку назначают антибиотики. Опыт показал, что лечение этими препаратами облегчает течение заболевания, ускоряет выздоровление и , что очень важно, предупреждает осложнения.

Специальной диеты при скарлатине не требуется, ребенка следует кормить соответственно возрасту исключив трудноусвояемые, жирные и острые блюда.

В первые 5-6 дней ребенок должен оставаться в постели, потом, если он себя чувствует хорошо, разрешите ему вставать, но до одиннадцатого дня режим остается домашним. Детский сад, школу (первый-второй классы) можно посещать не раньше чем через 22 дня от начала заболевания.

Дифтерия

Возбудитель этого тяжелого инфекционного заболевания — токсигенная дифтерийная палочка, обладающая способностью вырабатывать сильный экзотоксин (яд).

Источник инфекции — больной человек или здоровый носитель токсигенной палочки. Инкубационный период 2-10 дней.

Чаще всего (в 90-95% случаев) дифтерийная палочка проникает через слизистую оболочку миндалин, начинает размножаться и выделять экзотоксин.

Характерный признак дифтерийного зева — сероватая, с перламутровым блеском пленка, покрывающая все миндалину, или в виде островков. Именно по наличию характерной пленки дифтерию отличают от тяжелой ангины. Но чтобы не ошибиться в диагнозе, во всех подозрительных случаях обязательно делают бактериологический анализ. Особенно тяжело протекает токсическая дифтерия зева. С первый часов температура повышается до 40 градусов, ребенок становится вялым, сонливым, жалуется на сильную слабость, головную боль, боль в горле, иногда в животе. Зев становится красным, отечным, миндалины могут отекать настолько, что почти смыкаются. Отек появляется и на шее, достигая ее середины, даже ключицы.

Если во время не принять мер, то могут развиться тяжелые осложнения, угрожающие жизни ребенка. И поэтому главное, что надо знать и твердо помнить, при малейшем подозрении на дифтерию выжидание недопустимо!

Фактор времени играет при лечении дифтерии решающую роль. Главное средство, применяемое при этом заболевании, противодифтерийная сыворотка, и чем раньше она введена, тем больше надежд на благоприятный исход.

Ребенка, заболевшего дифтерией, госпитализируют прежде всего потому, что в домашних условиях невозможно применить все те методы лечения, которые ему требуются для поддержания сердечной деятельности, снятия симптомов общей интоксикации организма, предотвращения осложнений.

Сейчас благодаря массовому применению профилактических прививок дифтерия стала относительно редким заболеванием. Но она не ликвидирована полностью, и непривитой ребенок может заболеть. Вакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка проводят комбинированной вакциной АКДС. Начинаю ее в три месяца, вводя вакцину троекратно, с интервалом в полтора месяца.

Через полтора- два года после окончания вакцинации проводится первая ревакцинация, в 9 лет- вторая (против дифтерии и столбняка), в 16- третья.

Заболеть дифтерией может в редких случаях и привитой ребенок, но у него заболевание протекает в легкой форме, без осложнений.

Полиомиелит

Как и дифтерия, эта инфекция благодаря массовым профилактическим прививкам стала сейчас очень редкой. Но опасность еще полностью не миновала, особенно для не привитого ребенка.

Источник инфекции — больной или вирусоноситель. Вирус выделяется с фекалиями, причем долго- неделями, а иногда месяцами. Он содержится и в носоглоточной слизи, но уже более короткое время, 1-2 недели.

Полиомиелит передается двумя путями — тем же что и кишечные инфекции (немытые овощи, фрукты, грязные руки), и воздушно-капельным при контакте с больным. Особенно опасен контакт в течении 3-5 последних дней инкубационного периода, и в первый 3-5 дней болезни.

Инкубационный период колеблется от 5 до 35 дней, но чаще всего составляет 10-12 дней. Хотя для полиомиелита характерно поражение нервной системы с последующими параличами, но может протекать и легко, без параличей.

Проявления болезни очень разнообразны. Повышение температуры, рвота, боль в животе, насморк, трахеит, краснота в горле — все это признаки, которые могут быть и при других, гораздо более безобидных заболеваниях. Но вот что должно насторожить: необычная вялось и сонливость ребенка, боль в разных участках тела, особенно при нагибании головы и сгибании спины, запрокидывание головы, «симптом треножника»: садясь, ребенок опирается на отведенные назад руки.

Предпаралитическая стадия болезни продолжается 2-5 дней. К 4-5 дню температура снижается, и на фоне этого, кажущегося улучшения , неожиданно наступает паралич, чаще всего мышцы ног, реже — рук, шеи, туловища.

Конечно важно, чтобы ребенок как можно раньше оказался в больнице. И даже если госпитализацию предлагают только для уточнения диагноза отказываться и медлить нельзя.

У некоторых детей, и особенно у привитых, полиомиелит протекает стерто, почти бессимптомно. Но если вы заметили что у ребенка появилась мышечная слабость, он стал как бы прихрамывать, подволакивать ногу, — покажите его врачу. Возможно что это проявление полиомиелита, и чтобы ликвидировать хромоту, необходимо лечение.

Против полиомиелита есть надежная защита — профилактические прививки. Вакцина практически не вызывает никаких побочных реакций, ее дают ребенку одновременно с прививкой АКДС.

Ветряная оспа

Самый характерный признак этого заболевания- появление на коже и слизистых оболочках пузырьков с прозрачным, чуть желтоватым содержимым.

Заражение происходит воздушно капельным путем при контакте с больным ветряной оспой уже в последние дни инкубационного периода и в течении всего периода высыпания. Заразится можно и от больного опоясывающим лишаем, так как возбудители этих инфекций схожи. Восприимчивость к ветряной оспе высокая, не болеют только дети первых месяцев жизни.

Инкубационный период — от 11 до 21 дня, в среднем — 14 дней. Обычно заболевание начинается остро: повышается температура, и почти сразу же появляются первые пузырьки. Для ветряной оспы характерно их появление не постепенно, а этапами с промежутками в 1-2 дня, поэтому одновременно на коже можно видеть не только пузырьки, но и пятнышки, и папулки, и подсыхающие корочки. Больной у которого высыпания закончились, уже не заразен.

Как правило заболевание протекает не тяжело, медикаментозное лечение не требуется, но ребенку необходим тщательный, гигиенический уход, который не только облегчает его состояние, уменьшает зуд, но и способствует предупреждению гнойных осложнений.

Нужно следить чтобы ребенок не расчесывал кожу, так как расчесы могут приоткрыть ворота для проникновения вторичной инфекции.

Пузырьки смазывают 1%-ным раствором бриллиантового зеленого. Кроме того, не только можно, но и нужно делать общие ванны со слабым раствором перманганата калия, обязательно полоскание рта после еды.

Диеты при ветряной оспе не требуется, но если у ребенка держится температура, ему предпочтительнее легкоусвояемые молочные и овощные блюда, а мясные молотые, паровые. Давайте ребенку прохладное питье — чай с лимоном, ягодные морсы, соки, компоты.

Необходимость постельного режима определяется состоянием ребенка: если он чувствует себя хорошо, режим может быть домашним. Детям до трех лет, которые были в контакте с больным ветряной оспой и ранее не болели, не разрешается посещать детские учреждения с 10-го по 21 день с момента контакта.

Ветряная оспа может иногда протекать и апатично, давать осложнения (лимфаденит, рожа, абсцесс и даже менингоэнцефалит). В этих случаях, конечно, требуется лечение в стационаре.

Можно ли мыться во время болезни «рука-нога-рот»?

Инфекционное заболевание «руки-ноги-рот» чаще всего бывает у детей, взрослые люди почти не болеют, но могут заразиться от своих детей. У нас в сентябре был всплеск этой болезни в детских садиках.

Что это такое — болезнь «руки-ноги-рот».

В ослабший организм попадает энтеровирус или вирус коксаки, который провоцирует появление сыпи и температуру, иногда до 39°-40°градусов.

Сыпь появляется во рту, на руках и ногах. В основном затронуты ступни и ладони, но в более тяжелых случаях сыпь поднимается до коленей, в область паха и на попу. Сыпь пузырчатая, наполненная жидкостью.

Когда обсыпаны ступни, то может быть больно ходить. Во рту язвочки очень болезненные, ребеночек даже может отказываться кушать!

Можно ли мыться во время ЭВИ (энтеровирусной инфекции).

Если температура спала ниже 38° градусов, можно слегка ополоснуться под душем, только в крайнем случае — обычно высокая температура держится до 3 дней, с мытьем можно и потерпеть! Тем более, что сыпь мокрая, с пузырьками, надо чтобы она подсыхала.

Вот руки надо мыть обязательно всем членам семьи и почаще, потому что вирус передается в основном через руки и воздушно-капельным путем. Во время болезни не целуйте ребенка, не пользуйтесь одним полотенцем, кружкой, ложкой.

Инкубационный период у болезни от 3 дней до 1 недели. Через 3 недели можно идти в школу, детский сад — за это время пузырьки подсыхают, температура нормализуется, вирус уже не активен и ребенок не заразен.

Но пусть ребёнок навсегда запомнит, что после туалета надо мыть руки с мылом, потому что с калом вирус будет выходить до двух месяцев.

Чем лечить болезнь «руки-ноги-рот».

Для этого вируса не существует противовирусных препаратов .

Лечение обычно направлено на снижение температуры (парацетамол). Назначают и обезболивающие средства (ибупрофен), бывает, что кроме болей причиняемых язвами во рту и сыпью, добавляются ломота в суставах, головная и мышечная боль, тошнота и боли в животе.

Если сыпи много, чтобы она не чесалась, назначают противоаллергические препараты (фенистил, кларотадин). Сыпь можно не мазать ни чем, она сама должна подсохнуть, потом будет слегка шелушиться и исчезнет.

Чтобы снизить раздражение во рту нельзя ребенку давать ничего кислого, соленого и острого. Исключить из питания цитрусовые и кислые фрукты, соки. Но пить надо как можно чаще, рекомендуют прохладные напитки, холодное молоко, простую воду, мороженое.

Повторные заражения бывают в очень редких случаях.

Побочные заболевания тоже крайне редки (сердце, нервная система, менингит), чтобы их избежать, в период обострения надо соблюдать постельный режим и рекомендации врача.

Как предотвратить и лечить заболевания рук, ног и рта

С сайта www.thebump.com

Анита Дэвис

Вот что вам нужно знать о легком, но очень заразном заболевании, которое часто встречается в детских классах.

Одного упоминания о «болезни рук, ящура и рта» достаточно, чтобы заставить любого родителя содрогнуться. Это распространенное детское заболевание невероятно заразно и может с тревожной скоростью проникнуть в игровые комнаты, детские сады и дошкольные классы.И хотя его симптомы, как правило, относительно легкие, болезнь рук, ящуров и рта может сделать младенцев и малышей (и их опекунов) довольно несчастными. Вот все, что вам нужно знать, в том числе о том, как предотвратить это у вашего малыша (и у вас самих!).

Что такое болезнь рук, ящура и рта?

Заболевания рук, ящура и рта — это тип вирусной инфекции, — объясняет Сара Коль, доктор медицинских наук, клинический доцент педиатрии Медицинской школы Университета Питтсбурга, основатель и президент TravelReadyMD.Забавно звучащее название происходит от предательской сыпи, которая обычно появляется на руках, ногах и во рту (а также волдырях во рту) у инфицированных. Вирус обычно проявляется высокой температурой, которая может резко увеличиться до появления сыпи.

Что вызывает заболевания рук, ящура и рта?

Болезнь рук, ящуров и рта обычно вызывается вирусом Коксаки — обычно, но не всегда, вирусом Коксаки 1. Чаще всего это наблюдается у младенцев и детей младше 5 лет, потому что они ранее не подвергались воздействию вируса и еще не выработали к нему иммунитет.Но дети старшего возраста и взрослые также могут заболеть болезнью рук, ящура и рта, даже если они уже болели ею раньше. Это потому, что болезнь может быть вызвана несколькими разными вирусами и даже разными штаммами вируса Коксаки, говорит Банде Вирджил, доктор медицинских наук, педиатр и создатель веб-сайта The Mommy Doc. Таким образом, несмотря на то, что вы стали невосприимчивы к конкретному вирусу, вызвавшему заболевание в первый раз, вы по-прежнему восприимчивы к другим штаммам.

Насколько заразна болезнь рук, ящуров и рта?

Очень! «Эти вирусы распространяются довольно легко, — говорит Джеффри Кан, доктор медицинских наук, заведующий отделением детских инфекционных заболеваний в Детском медицинском центре в Далласе.По словам Джонатана Аута, доктора медицинских наук, педиатра в больнице CHOC, болезнь рук, ног и рта, как правило, передается через контакт с фекалиями, слюной или слизью. в округе Ориндж , Калифорния. А поскольку родители могут сначала не осознавать, что их ребенок инфицирован, это открывает путь для быстрого распространения болезни в детских садах и детских садах.

Итак, когда болезнь рук, ящура и рта заразна? Вот хитрая вещь: часто это заразно до появления каких-либо явных признаков болезни.«Поскольку вирус может передаваться людьми без симптомов, полностью избежать воздействия может быть невозможно», — говорит Коль.

Симптомы заболеваний рук, ног и рта

В то время как официальный диагноз может быть поставлен с помощью мазка изо рта или образца кала, педиатры часто просто делают заключение, основываясь на симптомах заболевания рук, ног и рта, говорит Адам Спаниер, доктор медицинских наук, доцент педиатрии в Университете штата Нью-Йорк. Медицинской школы Мэриленда в Балтиморе, поэтому важно позвонить своему педиатру, если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть болезнь.

Контрольным признаком является красная сыпь, но вы не всегда можете полагаться на нее как на индикатор. Иногда сыпь может быть довольно незаметной, говорит Вирджил, или вы можете не увидеть сыпь, прежде чем заметите лихорадку. Вы также можете вообще не заметить сыпи, поскольку она может принимать форму язв, скрытых во рту или горле вашего ребенка.

Вот некоторые симптомы заболевания рук, ног и рта, на которые следует обратить внимание:

  • Лихорадка. Высокая температура обычно является первым признаком вируса, который может сопровождаться или не сопровождаться сыпью, говорит Авт.
  • Сыпь. Красные пятна могут появиться на ладонях рук, подошвах ног и вокруг рта, а также на коленях, локтях, туловище, ягодицах и в области гениталий.
  • Дискомфорт. Ваш ребенок может казаться более раздражительным или неудобным, чем обычно, даже если у него нет сыпи или температуры.
  • Отсутствие аппетита. Если ваш ребенок кажется особенно разборчивым в еде, не ест или не хочет пить, это может быть признаком того, что его беспокоят волдыри, говорит Спаниер.
  • Боль в горле. Если ваш малыш жалуется на «боль в горле», настоящими виновниками могут быть волдыри в горле.

Беременные мамы, подвергшиеся риску заболевания и имеющие любой из этих симптомов, должны немедленно сообщить об этом своему акушеру. «Лихорадка во время беременности может нанести вред плоду, особенно в первом триместре», — отмечает Вирджил.

Лечение заболеваний рук, ящура и рта

«Несмотря на то, что не существует медицинского лечения или лечения заболеваний рук, ящуров и рта, ваш педиатр может помочь вам придумать способы сделать вашего ребенка более комфортным, пока болезнь протекает, — говорит Аут.Вот некоторые домашние средства от болезней рук, ног и рта, которые стоит попробовать.

  • Безрецептурное обезболивающее. Спросите своего педиатра о подходящих обезболивающих препаратах, таких как ибупрофен (Motrin или Advil) или ацетаминофен (Tylenol), и следуйте процедурам дозирования для возраста вашего ребенка. Спаниер говорит, что прием их за полчаса до еды может сделать прием пищи и питье менее болезненным. Эксперты также рекомендуют безрецептурные обезболивающие для снижения температуры. Сообщите своему педиатру, если температура вашего ребенка остается высокой после приема обезболивающего.
  • Много жидкости. Убедитесь, что ваш ребенок пьет воду либо грудным молоком, либо смесью, либо, если он старше, водой, говорит Аут. Следите за диурезом: если у вашего ребенка менее трех мокрых подгузников в течение дня или, если он приучен к туалету, ходит в туалет менее трех раз, позвоните своему педиатру. «Еще один способ убедиться, что ваш ребенок обезвожен, — убедиться, что он производит влажные слезы», — говорит Спаниер. «Если он плачет без слез, это признак того, что он может быть обезвожен, и ему нужно как можно скорее обратиться к педиатру.
  • Холодные или мягкие продукты. Принесите фруктовое мороженое! Охлаждающие и легкие в употреблении продукты помогут успокоить боль в горле и боль во рту. Попробуйте приготовить мороженое из грудного молока для ребенка и пудинг, яблочное пюре, охлажденные супы или коктейли для ребенка постарше.
  • Волдыри на губах. «Многие родители, с которыми я работал, используют комбинацию Маалокса и Бенадрила, а затем используют ватную палочку, чтобы замазать этой смесью язвочки во рту, — говорит Коль. Это может помочь успокоить раздражение и облегчить питье младенцев и малышей; но, как и в случае с безрецептурным обезболивающим, перед тем, как попробовать это средство, проконсультируйтесь с педиатром.
  • Остальные. Ваш ребенок, скорее всего, будет капризничать, особенно если у него температура или он испытывает боль, поэтому обнимашки и объятия на диване являются хорошим средством для лечения заболеваний рук, ног и рта.

Как долго длится болезнь рук, ящура и рта?

Хорошие новости: к тому времени, когда лихорадка вашего ребенка спадет, он может вернуться к своей обычной игривости, особенно если его волдыри легкие. Плохая новость: если у него все еще есть поражения, его, возможно, пока не ждут в детском саду.«Дети обычно считаются заразными до тех пор, пока поражения не исчезнут, что может занять от пяти до семи дней вне детского сада или дошкольного учреждения», — говорит Вирджил.

После приступа болезни рук, ног и рта иногда может происходить отслоение ногтей (и кожи на руках и ногах), даже через несколько дней или даже недель после того, как болезнь прошла. «Многие родители видят это и паникуют, — говорит Спаниер. «Несмотря на то, что это странно, это просто еще один эффект вируса, и не о чем беспокоиться». Содержите руки и ноги в чистоте и увлажнении — через несколько месяцев ногти отрастут и будут выглядеть нормально.

Профилактика заболеваний рук, ящура и рта

Независимо от того, насколько тщательно вы следите за гигиеной, заболеваний рук, ящуров и рта может быть трудно избежать, особенно если ваш малыш посещает детский сад, дошкольное учреждение или участвует в организованных мероприятиях с другими малышами. Тем не менее, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

  • Протрите поверхности. Убедитесь, что все игрушки и поверхности вытерты после игры, вымыты и продезинфицированы, говорит Коль.
  • Поговорите о гигиене с вашим детским садом. Звучит отвратительно, но болезни рук, ящуров и рта часто распространяются с фекалиями, обычно потому, что кто-то не придерживается надлежащих привычек гигиены. Убедитесь, что в вашем детском саду используются одноразовые перчатки и имеются протоколы для дезинфекции рук и перехода от одного ребенка к другому.
  • Следуйте указаниям своего врача. Хотя может возникнуть соблазн отправить ребенка обратно в школу, как только ему станет лучше, эксперты говорят, что крайне важно убедиться, что он прошел период заражения, чтобы избежать передачи болезни другим.

Новый штамм вируса ручного, ящурного и ротового вируса беспокоит родителей и педиатров

Ваш ребенок ложится спать совершенно здоровым. На следующее утро она просыпается с высокой температурой, недомоганием и ярко-красными волдырями по всему телу. Дерматологи Детского центра Джонса Хопкинса говорят, что тревожный сценарий стал довольно распространенным в последние несколько месяцев, отправляя испуганных родителей в кабинет педиатра или прямо в отделение неотложной помощи.

Бернард Коэн, М.Д., директор отделения детской дерматологии в Детском центре Джона Хопкинса, и его коллега Кейт Путтген, доктор медицинских наук, за последние несколько месяцев наблюдали или консультировали около 50 таких случаев и получили бесчисленное количество телефонных звонков от испуганных родителей и обеспокоенных врачей. Коэн считает, что это число может быть лишь верхушкой айсберга, поскольку педиатры первичной медико-санитарной помощи наблюдают большую часть новых случаев.

Cohen и Puttgen хотят заверить родителей в том, что в большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно и что почти все пациенты выздоравливают в течение 7–10 дней без лечения и без серьезных осложнений.

«То, что мы наблюдаем, является относительно распространенным вирусным заболеванием, называемым ящуром, но с новым поворотом», — говорит Коэн.

Виновником является необычный штамм обычного вируса Коксаки, который обычно вызывает заболевание. Новый штамм, Коксаки А6, ранее встречавшийся только в Африке и Азии, теперь появляется по всей территории Соединенных Штатов.

Вирус Коксаки поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет в летние и осенние месяцы. Симптомы включают лихорадку и недомогание, а через день или два — незудящую кожную сыпь с плоскими или приподнятыми красными пятнами на руках и ногах и/или язвами во рту.

Однако новый штамм ведет себя несколько иначе, чем его доморощенный родственник, говорит Коэн. Это несет в себе несколько более высокий риск более серьезного заболевания и более распространенной сыпи, которая может поражать руки, ноги, лицо и область под подгузником. Новый штамм, по-видимому, также влияет на детей старшего и младшего возраста.
«Мы разговаривали со многими нашими коллегами-детскими дерматологами по всей стране, и количество случаев и тяжесть сыпи явно новые и отличаются от типичного заболевания рук, ящура, к которому мы привыкли», — добавляет Путген.«Хорошая новость заключается в том, что это выглядит плохо, но на самом деле не вызывает серьезных симптомов у наших пациентов».

Новый вирус также может вызывать сыпь, имитирующую поражения вирусом простого герпеса, что требует лечения противовирусными препаратами.
«Это может выглядеть как диссеминированный простой герпес, и родители могут запаниковать, если не узнают, что это такое», — говорит Коэн. «Но в отличие от простого герпеса, эта сыпь развивается очень быстро. Это плохо в течение нескольких дней, а затем очень быстро проходит без какого-либо лечения.

Чтобы уменьшить распространение вируса, Коэн и Путтген советуют часто мыть руки и соблюдать правила гигиены. По их словам, педиатрам не нужно направлять пациентов к специалисту, если они распознают сыпь и если в остальном ребенок здоров.

«Если у ребенка субфебрильная температура, но в остальном он чувствует себя хорошо, уместно подождать и наблюдать», — говорит Коэн. «Если у ребенка проблемы с кормлением или питьем или он плохо себя ведет, пора звонить врачу».

В частности, говорит Коэн, дети с иммунодефицитом, раком или другими серьезными заболеваниями должны находиться под пристальным наблюдением своего педиатра, чтобы избежать или быстро лечить любые осложнения.

5 Вопросы и ответы о ящуре

Болезненные язвы во рту и зудящая сыпь на руках или ногах свидетельствуют о болезни, которой опасаются родители — ящур-кисть (HFMD).

Распространенное заразное заболевание, вызываемое различными вирусами, HFMD обычно поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет, но дети старшего возраста и взрослые также могут заразиться. Тем не менее, вирус, как правило, более тяжел для детей, чем для взрослых, и первый раз часто бывает самым тяжелым. К счастью, HFMD обычно не является серьезным заболеванием.

Кроме того, вы не можете получить HFMD от домашнего животного или животного, а ваш питомец не может получить его от вас. Некоторые животные заболевают другой болезнью, которой не болеют люди, называемой копытно-ротовой болезнью, которая поражает крупный рогатый скот, овец и свиней.

Давайте рассмотрим ответы на 5 часто задаваемых вопросов о кистевидных, ящурных инфекциях:

  1. Как это распространяется?

    Заболевания рук, ящура особенно распространены в конце лета и начале осени, хотя могут возникнуть в любое время. Он распространяется при случайном контакте, через слюну, слизь, стул или пузырчатую жидкость инфицированного человека.Дети, как правило, наиболее заразны в течение первой недели болезни и, к сожалению, они могут распространять HFMD, даже если у них нет симптомов.

  2. Какие первые признаки?

    Первые симптомы появляются через 3-6 дней после того, как ваш ребенок подвергается воздействию HFMD. Первыми признаками обычно являются лихорадка, боль в горле и насморк. Затем во рту, на внутренней стороне щек, деснах, боковых сторонах языка, верхней части рта, пальцах, ладонях, подошвах стоп и/или ягодицах может появиться сыпь с крошечными пузырьками.Эти симптомы обычно появляются поэтапно, а не все сразу. У некоторых детей сыпь может распространяться по всему телу. Симптомы наиболее выражены в первые несколько дней, и вирус обычно проходит через неделю или около того.

  3. Как помочь ребенку справиться с дискомфортом?

    К сожалению, лекарств для лечения HFMD не существует. Детей сыпь обычно не беспокоит, хотя по мере исчезновения может стать сухой и зудящей. Врач вашего ребенка может порекомендовать способы облегчить дискомфорт, например:

    .
    • Безрецептурные детские жаропонижающие и болеутоляющие средства
    • Жидкие успокаивающие средства для полости рта, облегчающие боль при язвах во рту
    • Безрецептурный детский увлажняющий лосьон для снятия зуда
    • Обеспечьте ребенку гидратацию с помощью большого количества холодных жидкостей (ваш ребенок может не захотеть пить, если язвы во рту причиняют ему боль, но поддержание обезвоживания важно)
    • Отказ от кислой или острой пищи и напитков (напр.г., апельсиновый сок), которые обжигают рот — вместо этого попробуйте фруктовое мороженое
  4. Когда ваш ребенок сможет вернуться в школу или в детский сад?

    Консультировать вас должен врач вашего ребенка, но, как правило, он/она может вернуться в школу или в детский сад, когда ему/ей будет:

    • Отсутствие лихорадки в течение 24 часов
    • Чувствую себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в классе
    • Без открытых волдырей

    Если лихорадка вашего ребенка держится более трех дней или если он/она выглядит обезвоженным, позвоните своему врачу.

  5. Как можно снизить риск заболевания рук, ящура и рта?

Чистите, ополаскивайте и дезинфицируйте игрушки и дезинфицируйте любые поверхности, к которым часто прикасается ваш ребенок, например дверные ручки и прилавки. Всегда мойте руки после смены подгузников и перед приготовлением пищи. Научите своих детей (и всех членов семьи):

  • Держите их руки подальше от глаз, носа или рта (где вирусы попадают в организм).
  • Регулярно мойте руки водой с мылом, особенно:
    • Перед едой
    • После посещения туалета
    • После сморкания, кашля или чихания
    • После пребывания на улице или прикосновения к предметам или поверхностям
    • После посещения больных друзей или родственников
  • Кашлять или чихать в салфетку или на рукав, а не в руки.
  • Не делитесь едой, напитками и личными вещами, такими как чашки, столовые приборы, зубные щетки или полотенца.

Болезни рук, ящура поражают всех, от детей до родителей. Правильное мытье рук — один из лучших способов сохранить здоровье для вас и вашей семьи.

Узнайте больше об услугах для детей в Edward-Elmhurst Health .

Вашему ребенку нужен лечащий врач? В Edward-Elmhurst Health есть сотни сертифицированных врачей на выбор. Вы можете записаться онлайн сегодня, чтобы назначить первую встречу .

Похожие блоги:

Вымойте руки; избавь себя от похода к врачу

Когда не пускать ребенка в школу

Сыпь, ящур, заболевания рук и рта – доктор Эйснер, педиатр – Хьюстон, Техас

Болезнь рук, ящура — это вирусное заболевание, поражающее преимущественно детей в возрасте 10 лет и младше. Это вызвано вирусом Коксаки, и его основными симптомами являются язвы во рту и сыпь на руках и ногах.В настоящее время нет вакцины от этого легкого заболевания, но есть шаги, которые семьи могут предпринять, чтобы предотвратить его. Болезнь рук, ящура часто путают с ящуром (также известным как копытно-ротовая болезнь), вирусным заболеванием, встречающимся у сельскохозяйственных животных. Болезни рук, ящура не могут передаваться между людьми и животными. В Соединенных Штатах заболевание рук, ящура обычно наблюдается летом или ранней осенью, когда температура самая высокая.

Симптомы заболевания рук, ящура и рта

Начальные симптомы болезни рук, ящура включают:

  • Лихорадка
  • Недомогание (ощущение смутного недомогания)
  • Плохой аппетит
  • Боль в горле

Через несколько дней во рту появляются болезненные язвы, сопровождаемые сыпью на руках и ногах.Сыпь характеризуется плоскими или приподнятыми красными пятнами, которые могут образовывать волдыри, но не зудят. Сыпь может появиться и на ягодицах.

Симптомы могут различаться в каждом случае. В то время как у некоторых людей могут быть только язвы во рту, у других могут быть только волдыри на руках или ногах. Нередки случаи, когда люди с болезнью рук, ящура и рта вообще не испытывают никаких симптомов.

Осложнения Коксаки
Болезнь кисти, ящура чаще всего несерьезна и обычно длится от семи до десяти дней.Есть несколько осложнений, связанных с болезнью. В редких случаях может появиться вирусный менингит, требующий незначительной госпитализации. Другие чрезвычайно редкие осложнения включают полиомиелитный паралич или энцефалит (отек головного мозга), которые могут привести к летальному исходу. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете какие-либо такие осложнения, о которых сигнализирует ригидность шеи, боль в спине или головная боль.

Лечение Коксаки
Болезнь рук, ящура умеренно заразна и распространяется при прямом контакте с выделениями при чихании, кашле, открытых волдырях или слюне.Специфического лечения болезни не существует, но есть шаги, которые можно предпринять для облегчения симптомов. К ним относятся обеспечение вашего ребенка большим количеством жидкости и введение ибупрофена или ацетаминофена для уменьшения боли. Избегайте цитрусовых или других кислых соков, так как они могут раздражать язвы во рту и вызывать боль. (И никогда не давайте аспирин ребенку с вирусным заболеванием, так как это связано с синдромом Рея, который, как известно, вызывает печеночную недостаточность и смерть). Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.Вы можете предложить полоскание рта соленой водой или жидкость для полоскания рта, чтобы заглушить боль, если он может полоскать рот, не глотая. Хорошая гигиена, такая как частое мытье рук, является лучшим способом предотвращения этой болезни. Всегда обращайтесь к своему врачу, если у вас есть вопросы или вы чувствуете, что состояние вашего ребенка ухудшается.

Если у вашего ребенка заболевание рук, ящура и рта

Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) является распространенной вирусной инфекцией у детей. Это может вызвать язвы во рту и безболезненную сыпь на руках, ногах или ягодицах.HFMD может легко передаваться от одного человека к другому. Чаще встречается у детей младше 10 лет, но заболеть может любой. HFMD часто ошибочно принимают за острый фарингит, потому что симптомы обоих состояний схожи. HFMD может вызвать некоторый дискомфорт, но это не серьезная проблема. Большинство случаев можно легко контролировать и лечить в домашних условиях.

Что вызывает заболевания рук, ящуров и рта?

HFMD обычно вызывается вирусом Коксаки. Он также может быть вызван другими вирусами того же семейства, что и вирус Коксаки.Ваш ребенок мог заразиться HFMD одним из следующих способов:

  • Вдыхание инфицированного воздуха (вирус может попасть в воздух, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает).

  • Контакт с предметами, загрязненными фекалиями инфицированного человека. Заражение может произойти, когда инфицированный человек не моет руки после дефекации или смены подгузника.

  • Контакт с жидкостью из пузырьков, входящих в состав сыпи (данный тип передачи встречается редко).

Каковы симптомы заболевания рук, ног и рта?

Симптомы обычно появляются через 24–72 часа после воздействия. К ним относятся:

  • Сыпь (небольшие красные бугорки или волдыри на руках, ногах или ягодицах)

  • Язвы во рту, которые часто возникают на деснах, языке, внутри щек и в задней части горла (Ротс не возникает у некоторых детей)

  • боль в горле

  • 2
  • лихорадка

  • потерю аппетита

  • боль при глотании

  • Слюнотечение

Как диагностируется заболевание рук, ящуров и рта?

HFMD диагностируется по внешнему виду сыпи и язв во рту.Чтобы получить дополнительную информацию, поставщик медицинских услуг спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она также осмотрит вашего ребенка. Вам сообщат, нужны ли какие-либо тесты для исключения других инфекций.

Как лечат заболевания рук, ящуров и рта?

Специального лечения HFMD не существует, но есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить некоторые симптомы. Болезнь обычно длится от 7 до 10 дней. Ваш ребенок перестает быть заразным через 24 часа после того, как лихорадка спадет.

Боль во рту

  • Если лечащий врач вашего ребенка не прописал другое лекарство от боли во рту, дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен для снятия боли или дискомфорта. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка об инструкциях по дозировке и о том, когда давать лекарство (расписание). Не давайте ибупрофен младенцам в возрасте 6 месяцев и младше. Не давайте аспирин ребенку с лихорадкой. Это может подвергнуть вашего ребенка риску серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

  • Жидкий антацид можно использовать 4 раза в день, чтобы обработать язвочки во рту для облегчения боли.Поговорите с врачом вашего ребенка о том, сколько и когда давать лекарство вашему ребенку:

    • Детям старше 4 лет можно использовать 1 чайную ложку (5 мл) для полоскания рта после еды.

    • Детям до 4 лет родители могут помещать 1/2 чайной ложки (2,5 мл) в переднюю часть рта после еды. Избегайте регулярных полосканий рта, потому что они могут жалить.

Диета

  • Соблюдайте мягкую диету с большим количеством жидкости, чтобы предотвратить потерю жидкости (обезвоживание).Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости.

  • Прохладительные напитки и замороженные угощения (например, щербет) успокаивают и их легче принимать.

  • Избегайте цитрусовых соков (таких как апельсиновый сок или лимонад), а также соленой или острой пищи. Это может вызвать более сильную боль во рту.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните врачу ребенка, если у вашего в остальном здорового ребенка наблюдается любое из следующего:

  • беда глотания

  • шею боль

  • боль в груди 9

  • бесперебойное дыхание

  • слабость

  • Отсутствие энергии

  • Признаки инфекции вокруг сыпи или рота (гной

  • Признаки обезвоживания (очень темная или малая моча, сильная жажда, сухость во рту, головокружение)

  • Лихорадка (см.

  • Лихорадка и дети

    Всегда используйте цифровой термометр при измерении температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутные термометры.

    Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы со стулом. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, используйте другой метод. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

    Вот рекомендации по температуре лихорадки. Ушная температура не является точной до 6-месячного возраста. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

    Младенцы в возрасте до 3 месяцев:

    • Спросите лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.

    • Ректальная или лобная (височная артерия) температура 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию поставщика услуг.

    • Подмышечная (подмышечная) температура 99°F (37.2°C) или выше, или в соответствии с указаниями поставщика.

    Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев:

    • Температура прямой кишки, лба (височная артерия) или уха 102°F (38,9°C) или выше, или по указанию поставщика.

    • Температура подмышек 101°F (38,3°C) или выше, или по указанию поставщика услуг.

    Дети любого возраста:

    • Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше, или по указанию поставщика услуг.

    • Лихорадка, которая длится более 24 часов у детей в возрасте до 2 лет или в течение 3 дней у детей в возрасте 2 лет и старше.

    Как можно предотвратить заболевания рук, ящура и рта?

    • Выполните следующие действия, чтобы ваш ребенок не передал HFMD другим:

    • Научите вашего ребенка часто мыть руки теплой водой с мылом. Мытье рук особенно важно перед едой или обращением с едой, после посещения туалета и после прикосновения к сыпи.Ребенок очень заразен в течение первой недели болезни и может оставаться заразным в течение нескольких дней или недель после выздоровления.

    • Ваш ребенок должен оставаться дома, пока он или она болен кистевидной или ящурной болезнью. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка, как долго вы не должны посещать школу или детский сад или играть с другими людьми.

    • Не позволяйте ребенку делить с другими чашки, посуду, салфетки или личные вещи, такие как полотенца и зубные щетки.

    Обильная сыпь у подростка: это стоматит?

    В остальном здоровый 15-летний белый подросток поступил с 5-дневной историей сыпи, которая сначала была отмечена на его руках и ногах. Сыпь распространилась центрально на туловище и проксимальные отделы конечностей, затем на кожу головы и слизистую оболочку полости рта. Он сообщил, что у него был продромальный период с лихорадкой, недомоганием, болью в горле и симптомами со стороны верхних дыхательных путей. При допросе его мать сообщила, что в анамнезе у пациента была болезнь рук, ног и рта (HFMD) в возрасте 5 лет.

    Физикальное обследование выявило многочисленные отечные, эритематозные папулы и мутные везикулы размером от 0,5 до 1 см на ладонях пациента, подошвах, тыльной стороне кистей ( Рисунок 1 ) и стопах ( Рисунок 2 и 3 ), туловище, лицо ( Рисунок 4 ), скальп и задняя поверхность шеи. Многочисленные 0,5-сантиметровые заживающие эрозии с корками присутствовали на его лице, лобной части головы и шее. Поражение полости рта отличалось геморрагическими корками на красной кайме, розово-красными пятнами на небе и эритемой глотки.

    У этого подростка HFMD или что-то другое?

    (Ответ и обсуждение на следующей странице)

    Ответ: Атипичная ящурная болезнь рук и рта Он называется атипичным , потому что связанная с ним сыпь резко отличается от сыпи в ранее описанных случаях HFMD, который классически вызывается вирусом Коксаки A16.

    Сыпь при атипичной HFMD предшествует острое лихорадочное вирусное заболевание и проявляется в виде покрытых коркой геморрагических папул и бляшек на лице, особенно в периоральной области, а также эритематозных папул и везикул на дорсальной и ладонной сторонах лица. руки и ноги, которые затем могут распространиться на туловище и конечности. 1

    Покрытые корками эрозии на лице могут напоминать импетиго, а папулы и везикулы на кистях и стопах могут быть мишеневидными, имитирующими многоформную эритему.У лиц с атопическим дерматитом сыпь может быть более выраженной и проявлять склонность к участкам существующего дерматита, состояния, называемого экземой Коксакиума . 2

    Впечатляющая картина атипичного HFMD у этого пациента отличается от «типичного» HFMD, который характеризуется лихорадкой, эрозиями в полости рта и гораздо более легкой сыпью, состоящей из небольших везикопапул, которые обычно ограничены ладонями и подошвами.

    Случаи атипичной HFMD были зарегистрированы в летние и зимние месяцы, в отличие от типичной HFMD, которая чаще всего наблюдается летом и ранней осенью. 1 В отличие от типичного HFMD, который чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет, 1 примерно 25% зарегистрированных случаев атипичного HFMD возникали у взрослых, большинство из которых имели контакт с детьми. 3

    Диагноз атипичной HFMD является клиническим; однако присутствие вируса Коксаки А6 можно подтвердить с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой в мазках из везикул. Результаты гистопатологического исследования, которое является неспецифическим, могут показать области ретикулярного баллонирования эпидермиса, а также периваскулярное воспаление и интерфейсный дерматит. 3

    Дифференциальный диагноз атипичной HFMD включает импетиго, многоформную эритему и герпетическую экзему. 4 Лечение поддерживающее, экзантема проходит самостоятельно. Изменения кожи исчезают в течение 7–10 дней без остаточных рубцов, а сопутствующий зуд при необходимости можно лечить пероральными антигистаминными препаратами. 1

    Этот случай иллюстрирует яркую клиническую картину атипичной HFMD, которая чаще всего является вторичной по отношению к инфекции вирусом Коксаки A6.Интересно, что наличие у пациента HFMD в детском возрасте не предотвратило развитие атипичного HFMD в подростковом возрасте.

    Криста Н. Ларсон, бакалавр наук, , студентка медицинского факультета Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле, штат Вирджиния.

    Джессика М. Квок, доктор медицины, , работает резидентом отделения дерматологии Медицинской школы Университета Вирджинии.

    Барбара Б. Уилсон, доктор медицины, , доцент и заведующая кафедрой дерматологии Медицинской школы Университета Вирджинии.

    Ссылки

    1. Flett K, Youngster I, Huang J, et al. Заболевание рук, ног и рта, вызванное вирусом Коксаки А6 [письмо]. Emerg Infect Dis. 2012;18(10):1702-1704.

    2. Mathes EF, Oza V, Frieden IJ, et al. «Экзема Коксака» и необычные кожные проявления при вспышке энтеровируса. Педиатрия. 2013;132(1):e149-e157.

    3. Stewart CL, Chu EY, Introcaso CE, Schaffer A, James WD. Индуцированная вирусом Коксаки А6 болезнь рук и ног. JAMA Дерматол. 2013;149(12):1419-1421.

    4. Sinclair C, Gaunt E, Simmonds P, et al. Атипичная болезнь рук, ящуров и ротовой полости, связанная с инфекцией вирусом Коксаки А6, Эдинбург, Великобритания, январь-февраль 2014 г. Euro Surveill. 2014;19(12):20745.

    Ладонно-япная болезнь // Middlesex Health

    Обзор

    Ящур — легкая заразная вирусная инфекция, часто встречающаяся у детей раннего возраста, — характеризуется язвами во рту и сыпью на руках и ногах.Ящур рук и ног чаще всего вызывается вирусом Коксаки.

    Специального лечения ящура не существует. Частое мытье рук и избегание тесного контакта с людьми, инфицированными ящуром, могут помочь снизить риск заражения вашего ребенка.

    Симптомы

    Ящур кистей рук может вызывать все следующие признаки и симптомы или только некоторые из них. В том числе:

    • Лихорадка
    • Боль в горле
    • Плохое самочувствие
    • Болезненные красные волдыри на языке, деснах и внутренней стороне щек
    • Красная сыпь без зуда, но иногда с образованием пузырей на ладонях, подошвах и иногда на ягодицах
    • Раздражительность у младенцев и детей ясельного возраста
    • Потеря аппетита

    Обычный период от первичного заражения до появления признаков и симптомов (инкубационный период) составляет от трех до шести дней.Лихорадка часто является первым признаком ящура, за которым следует боль в горле, а иногда плохой аппетит и плохое самочувствие.

    Через один или два дня после начала лихорадки могут появиться болезненные язвы в передней части рта или горла. Сыпь на руках и ногах и, возможно, на ягодицах может появиться в течение одного или двух дней.

    Язвы, которые развиваются в задней части рта и горла, могут свидетельствовать о том, что ваш ребенок инфицирован родственным вирусным заболеванием, называемым герпетической ангиной.Другие признаки герпетической ангины включают внезапную высокую температуру и, в некоторых случаях, судороги. Язвы, которые развиваются на руках, ногах или других частях тела, встречаются очень редко.

    Когда обратиться к врачу

    Ящур обычно представляет собой легкое заболевание, вызывающее лихорадку всего несколько дней и относительно легкие признаки и симптомы. Обратитесь к врачу, если язвы во рту или боль в горле мешают вашему ребенку пить жидкости. И обратитесь к врачу, если через несколько дней признаки и симптомы вашего ребенка ухудшатся.

    Ящур кистей рук часто вызывает сыпь в виде болезненных красных волдырей на ладонях.

    Ладонно-япная болезнь часто вызывает сыпь в виде болезненных красных волдырей на подошвах стоп.

    Причины

    Наиболее частой причиной ящура является инфицирование вирусом Коксаки А16. Вирус Коксаки принадлежит к группе вирусов, называемых неполиомиелитными энтеровирусами. Другие типы энтеровирусов иногда вызывают ящур.

    Пероральный прием внутрь является основным источником заражения вирусом Коксаки и ящура. Болезнь распространяется при контакте с инфицированным человеком:

    • Выделения из носа или выделения из горла
    • Слюна
    • Жидкость из волдырей
    • Табурет
    • Респираторные капли, попадающие в воздух после кашля или чихания

    Часто встречается в детских учреждениях

    Ящур чаще всего встречается у детей в детских учреждениях из-за частой смены подгузников и приучения к туалету, а также потому, что маленькие дети часто тянут руки в рот.

    Несмотря на то, что ваш ребенок наиболее заразен ящуром в течение первой недели болезни, вирус может оставаться в его организме в течение нескольких недель после исчезновения признаков и симптомов. Это означает, что ваш ребенок все еще может заразить других.

    Некоторые люди, особенно взрослые, могут передавать вирус без каких-либо признаков или симптомов заболевания.

    Вспышки болезни чаще встречаются летом и осенью в США и других странах с умеренным климатом.В тропическом климате вспышки происходят круглый год.

    В отличие от ящура

    Ящур не связан с ящуром (иногда называемым копытно-ротовой болезнью), который является инфекционным вирусным заболеванием, домашний скот. Вы не можете заразиться ящуром от домашних животных или других животных, и вы не можете передать его им.

    Факторы риска

    Ящур в основном поражает детей в возрасте до 10 лет, часто до 5 лет.Дети в детских дошкольных учреждениях особенно восприимчивы к вспышкам ящура, потому что инфекция распространяется от человека к человеку, а маленькие дети являются наиболее восприимчивыми.

    У детей обычно вырабатывается иммунитет к ящуру по мере взросления за счет выработки антител после контакта с вирусом, вызывающим заболевание. Тем не менее, подростки и взрослые могут заболеть этим заболеванием.

    Осложнения

    Наиболее частым осложнением ладонно-япочной болезни является обезвоживание.Болезнь может вызывать язвы во рту и горле, что делает глотание болезненным и затрудненным.

    Внимательно следите за тем, чтобы ваш ребенок часто пьет жидкость во время болезни. Если обезвоживание тяжелое, может потребоваться внутривенное (в/в) введение жидкости.

    Ящур обычно представляет собой легкое заболевание, вызывающее лишь несколько дней лихорадки и относительно легкие признаки и симптомы. Редкая и иногда серьезная форма вируса Коксаки может поражать головной мозг и вызывать другие осложнения:

    • Вирусный менингит. Это редкая инфекция и воспаление оболочек (мозговых оболочек) и спинномозговой жидкости, окружающих головной и спинной мозг.
    • Энцефалит. Это тяжелое и потенциально опасное для жизни заболевание связано с воспалением головного мозга, вызванным вирусом. Энцефалит встречается редко.

    Профилактика

    Определенные меры предосторожности могут помочь снизить риск заражения ящуром:

    • Тщательно вымойте руки. Часто и тщательно мойте руки, особенно после посещения туалета или смены подгузника, а также перед приготовлением пищи и едой. Когда мыло и вода недоступны, используйте салфетки для рук или гели, обработанные спиртом, убивающим микробы.
    • Дезинфекция мест общего пользования. Возьмите за привычку очищать места и поверхности с интенсивным движением сначала водой с мылом, а затем разбавленным раствором хлорного отбеливателя и воды. Детские центры должны соблюдать строгий график уборки и дезинфекции всех мест общего пользования, включая предметы общего пользования, такие как игрушки, поскольку вирус может жить на этих предметах в течение нескольких дней.Часто чистите пустышки вашего ребенка.
    • Научите правилам гигиены. Покажите своим детям, как соблюдать правила гигиены и как содержать себя в чистоте. Объясните им, почему лучше не брать в рот пальцы, руки или любые другие предметы.
    • Изолировать заразных людей. Поскольку ящур очень заразен, люди с этим заболеванием должны ограничить контакт с другими людьми, пока у них есть активные признаки и симптомы. Не пускайте детей с ящуром в детский сад или школу до тех пор, пока не спадет лихорадка и не заживут язвы во рту.Если вы заболели, оставайтесь дома и не работайте.

    Диагностика

    Ваш врач, скорее всего, сможет отличить ящур от других типов вирусных инфекций, оценив:

    • Возраст пострадавшего
    • Схема признаков и симптомов
    • Появление сыпи или язвочек

    Ваш врач может взять мазок из горла или образец кала и отправить его в лабораторию, чтобы определить, какой вирус вызвал заболевание.

    Лечение

    Специального лечения ящура не существует. Признаки и симптомы ящура обычно проходят через 7-10 дней.

    Местный оральный анестетик может облегчить боль при язвах во рту. Безрецептурные обезболивающие, кроме аспирина, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин, другие), могут облегчить общий дискомфорт.

    Образ жизни и домашние средства

    Определенные пищевые продукты и напитки могут вызывать раздражение волдырей на языке, во рту или в горле.Попробуйте эти советы, чтобы сделать болезненные ощущения от волдырей менее неприятными, а прием пищи и питье более переносимым:

    • Сосет леденец или леденцы.
    • Съешьте мороженое или щербет.
    • Пейте холодные напитки, такие как молоко или вода со льдом.
    • Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как цитрусовые, морсы и газированные напитки.
    • Избегайте соленой или острой пищи.
    • Ешьте мягкую пищу, которую не нужно долго пережевывать.
    • Полощите рот теплой водой после еды.

    Если ваш ребенок может полоскать рот, не глотая, полоскание рта теплой соленой водой может оказать успокаивающее действие. Пусть ваш ребенок делает это несколько раз в день или так часто, как это необходимо, чтобы помочь уменьшить боль и воспаление полости рта и горла, вызванные ящуром.

    Подготовка к встрече

    Если вы ведете ребенка к врачу, максимально используйте свое время, записав информацию, которая понадобится врачу, прежде чем вы пойдете, в том числе:

    • Любые признаки и симптомы, которые испытывает ваш ребенок
    • Как долго у вашего ребенка наблюдаются признаки и симптомы
    • Находился ли ваш ребенок в детском саду или в других местах, где может распространяться заболевание
    • Есть вопросы

    Некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

    • Какова вероятная причина симптомов?
    • Возможны ли другие причины?
    • Нужно ли моему ребенку проходить какие-либо анализы?
    • Как лучше лечить?
    • Нужно ли принимать лекарства?
    • Что я могу сделать дома, чтобы ребенку было удобнее?

    Чего ожидать от врача

    Врач может задать следующие вопросы:

    • Когда впервые появились симптомы?
    • Насколько серьезны симптомы?
    • Ваш ребенок недавно подвергался воздействию кого-либо, кто был болен?
    • Слышали ли вы о каких-либо заболеваниях вашего ребенка в школе или детском саду?
    • Что-нибудь улучшает симптомы?
    • Есть ли что-нибудь, что ухудшает симптомы?

    Что вы можете сделать в это время

    Чтобы уменьшить дискомфорт, врачи часто рекомендуют:

    • Отдыхаю.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.