Спермограмма это: Что такое спермограмма, как проводится этот анализ и как подготовиться к нему

Содержание

Спермограмма в ИНВИТРО

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Исследование спермы — неотъемлемая часть диагностики бесплодия и мониторинга заболеваний мужской половой сферы. Анализ эякулята включает в себя определение количественного и качественного морфологического состава сперматозоидов при помощи визуального подсчёта в камере Горяева и специальной окраски. 

Требования к образцам биоматериала

Материал для исследования собирается путём мастурбации в специальную стерильную посуду после не менее 48 часового и не более 7-дневного воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ.

При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.

Правила сбора биоматериала
  • Эякулят получают путём мастурбации. Собирают в специальный стерильный контейнер, который предварительно необходимо получить в лаборатории ИНВИТРО. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут влиять на степень подвижности сперматозоидов). 
  • На контейнере необходимо указать фамилию, дату и точное время получения эякулята. 
  • Рекомендуем сбор спермы провести в медицинском офисе лаборатории ИНВИТРО. С адресами офисов, принимающими биоматериал вы можете ознакомиться здесь, (материал, полученный не в медицинском офисе, должен быть доставлен в медицинский офис в течение одного часа).
  • Во время транспортировки в лабораторию сперму сохранять при температуре 20оС. ..40оС.
  • Если мастурбация была успешной, но эякулят не получен, необходимо сразу помочиться и доставить на анализ всю полученную мочу.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Спермограмма: виды, цена, расшифровка | Клиника «Геном» в Томске

Спермограмма – это исследование спермы. Данные спермограммы характеризуют состояние эякулята. Насколько параметры спермограммы соответствуют норме или отклоняются от неё, специалисты делают выводы о способности мужчины стать отцом, а также о наличии урологических заболеваний.

Качество спермы во многом определяет успешность ЭКО

В клинике «Геном-Томск» проводится расширенная спермограмма. В отличие от обычной, она включает исследования и тесты, которые выполняются только на специальном оборудовании специалистами соответствующей квалификации. В результате выявляются сложные, трудно диагностируемые формы мужского бесплодия.

При углубленном анализе спермы детально исследуется:
— внешнее строение сперматозоидов (морфология по Крюгеру),
— подвижность сперматозоидов (скорость, характер и траектория движения),
— степень зрелости сперматозоидов (НВА-тест),
— степень фрагментации ДНК сперматозоидов.  — наличие в эякуляте антиспермальных антител (МАР-тест). Они свидетельствуют об иммунологическом бесплодии, которое возникает при контакте спермы с иммунными клетками. В здоровом организме этого не происходит, благодаря защитному «барьеру». Если он разрушается, иммунная система начинает атаковать сперматозоиды, снижая их оплодотворяющую способность.
В результате исследования спермы обнаруживаются дефекты в строении сперматозоидов, определяется наличие в эякуляте вредных веществ, посторонних клеток и многое другое, что может препятствовать зачатию и свидетельствовать о наличии патологии.
Спермограмма может показать также отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия)

Расшифровка спермограммы – задача уролога-андролога.
Данные спермограммы — основа для диагностических выводов, построения тактики лечения бесплодия и других заболеваний.

Наличие слизи в сперме может сигнализировать о патологии предстательной железы. Слизь также отрицательно влияет на подвижность сперматозоидов, что может препятствовать зачатию.
Если в эякуляте находятся эритроциты, то это может говорить об опухолевых процессах, даже онкологии.
Повышенное содержание лейкоцитов в сперме (пиоспермия) говорит о наличии воспалительного процесса. Воспаление, как правило, появляется на почве патологий, многие из которых могут привести к бесплодию.

Преобладание сперматозоидов с внешними дефектами над нормальными — одна из частых причин бесплодия.

Основные термины, которыми специалисты обозначают результаты спермограммы: 
олигоспермия — недостаточный объем семенной жидкости. Наблюдается при острой и хронической формах простатита;
олигозооспермия — недостаточное количество спермиев в семенной жидкости;
астенозооспермия свидетельствует о слабой подвижности сперматозоидов в естественной среде;
тератозооспермия — определение сперматозоидов аномальной формы и размеров;
азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости;
аспермия — полное отсутствие семенной жидкости;
лейкоцитоспермия (пиоспермия) — чрезмерное количество белых кровяных телец в семенной жидкости;
акиноспермия — неподвижность сперматозоидов в естественной среде;
некроспермия — наличие в семенной жидкости мертвых сперматозоидов;
криптоспермия — недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте;
гемоспермия — обнаружение в семенной жидкости кровяных частиц. 

Хорошие показатели спермограммы — это результат здорового образа жизни и правильного питания, ориентированного на пищу, богатую витаминами и микроэлементами.

что это, как сдают в клинике, сколько стоит, кому нужны тесты на мужское бесплодие

Мужское бесплодие — это когда беременность у здоровой партнерши мужчины не наступает в течение года регулярных попыток без средств контрацепции.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Мужчины страдают бесплодием почти так же часто, как и женщины. Примерно в трети случаев проблема на стороне будущего отца, в трети — на стороне матери, а в остальных ситуациях причину обнаружить вообще не удается.

Чтобы разобраться, что именно сделало зачатие невозможным, врач — это может быть уролог или репродуктолог — расспросит потенциального отца об истории его жизни, частоте половых актов, болезнях и травмах, измерит рост и вес, оценит внешний вид пениса и мошонки и назначит несколько анализов, в том числе и спермограмму.

Мужское бесплодие, российские клинические рекомендацииPDF, 260 КБ

В этой статье мы подробно расскажем об анализах, которые назначают мужчинам при бесплодии — их можно найти в списке ниже.

Диагностика мужского бесплодия, буклет Американского общества репродуктивной медицины (ASRM)

Какие анализы назначают мужчинам при бесплодии

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Спермограмма

Что это такое. Анализ порции спермы, полученной в медицинском кабинете или дома.

Руководство ВОЗ по исследованию эякулята человека, 5-е изданиеPDF, 3,7 МБ

В анализ входит оценка внешнего вида и объема эякулята, его вязкости, скорости разжижения и pH, исследование не окрашенного образца спермы под микроскопом с подсчетом сперматозоидов, эритроцитов, лейкоцитов и других клеток, определение подвижности сперматозоидов и оценка морфологии — то есть внешнего вида — сперматозоидов в окрашенном образце.

Для чего нужен анализ. Позволяет оценить количество и качество сперматозоидов в образце. Это важно, потому что успех зачатия во многом зависит от количества и здоровья сперматозоидов, объема и рН спермы и от состояния сперматозоидов, которые попадают в женский организм вместе с ней.

Сперматозоиды можно сравнить с профессиональными пловцами. Первым к финишу приходит только один, но чтобы соревнования состоялись, все участники должны быть здоровы. Врачи оценивают спортивную форму сперматозоидов по трем ключевым параметрам: количеству, форме и подвижности.

Критерии качества спермы от ASRM

Три критерия здоровья сперматозоидов: количество, форма и подвижность. В синем поле — здоровая сперма, в красном — не очень

Форма сперматозоидов. Сперматозоид — прирожденный пловец, спроектированный эволюцией. Чтобы быстро и уверенно двигаться, ему нужна гладкая головка обтекаемой формы, шейка с запасом «спортивного питания» для заплыва и длинный гибкий хвост. А чтобы не просто доплыть, но и доставить по назначению генетический материал, сперматозоиду потребуется акросома, которая покрывает 40—70% головки.

Акросома — колпачок на головке сперматозоида, в котором содержатся химические вещества. Это растворитель для оболочки яйцеклетки, который помогает отцовской ДНК попасть внутрь

Любые уродства — например, лишняя головка, отсутствие шейки или слишком короткий хвост — уменьшают шансы пересечь финишную черту.

Голубой сперматозоид идеальной формы, поэтому ему будет проще добраться до цели, чем красным коллегам

Количество сперматозоидов в порции эякулята. Чем больше участников гонки, тем выше шанс, что хоть кто-то достигнет цели.

Подвижность сперматозоидов. Если пловец не может двигаться, цели он не достигнет. Поэтому считается, что мужчина сохраняет фертильность, если в образце его спермы двигаются не менее 32% сперматозоидов.

Здоровая сперма под микроскопом: видно, что почти все сперматозоиды энергично двигаются

Что еще нужно знать про спермограмму. Самые надежные результаты получаются, если делать спермограмму согласно руководству ВОЗ — сейчас актуальна версия 2010 года. В нашей стране исследование спермограммы по критериям ВОЗ считается эталонным, потому что позволяет всесторонне и максимально точно оценить состояние спермы.

О строгих критериях доктора Крюгера, информационный сайт о мужской фертильности американского уролога Шейна Рассела

Строгие критерии оценки морфологии сперматозоидов, которыми пользуется ВОЗ, разработал доктор Тинус Крюгер в 1986 году. Это важный момент: в некоторых российских лабораториях спермограмму до сих пор делают по «сокращенной» программе, унаследованной еще из СССР. Сокращенное исследование ограничивается оценкой неокрашенного препарата спермы под микроскопом и не позволяет оценить важные изменения в строении сперматозоидов. Поэтому в описании анализа обязательно должна быть фраза: «спермограмма с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера» или «спермограмма с исследованием окрашенного мазка по Крюгеру».

Исследование эякулята, учебное пособие для российских врачейPDF, 620 КБ

Показания и противопоказания. Главное показание для спермограммы — оценка фертильности мужчины. Как правило, при подозрении на бесплодие направляют на анализ и полностью здоровых мужчин, и пациентов с простатитом, половыми инфекциями, варикоцеле, травмами половых органов, гормональными нарушениями.

Кроме того, анализ на спермограмму иногда применяют для контроля успеха вазэктомии — стерилизующей операции по перевязке семенных канатиков, и при подготовке к применению вспомогательных репродуктивных технологий: экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).

Противопоказаний у спермограммы нет.

Как подготовиться. Перед тем как сдавать тест, стоит воздерживаться от секса и мастурбации в течение двух-семи дней. Время воздержания нужно запомнить. Чтобы анализ был по-настоящему точным, сдавать спермограмму лучше два-три раза с интервалом в две-три недели. А поскольку концентрация сперматозоидов в эякуляте сильно зависит от частоты секса, повторный анализ рекомендуют делать в одной и той же лаборатории. Причем пересдавать спермограмму нужно после такой же сексуальной паузы, как и в первый раз, иначе результаты будет невозможно сравнить.

Тем пациентам, которые болели с температурой выше 37 °С, посещали баню или сауну, пили алкоголь или ходили на массаж простаты, стоит отложить анализ на неделю. Считается, что это повысит точность результата.

Лабораторная диагностика мужского бесплодия, российский учебник для лаборантовPDF, 49,6 МБ

Кроме того, если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, об этом нужно рассказать врачу, который направил на спермограмму. Некоторые препараты — например, безрецептурное обезболивающее ибупрофен — влияют на уровень тестостерона в крови, и это может сказаться на сперме. Врач объяснит, можно ли продолжать пить лекарства или стоит на некоторое время от них отказаться.

Спермограмма, советы для пациентов от греческих урологов из Института по изучению урологических заболеваний (ISUD)

Вечером перед анализом не рекомендуют заниматься спортом, а ночью накануне важно хорошенько выспаться. Усталость и стресс могут изменить подвижность сперматозоидов.

Как сдавать. Оптимально сдавать анализ прямо в лаборатории, а не приносить образец из дома. Дело в том, что сперма быстро теряет первоначальные свойства. Сперматозоиды утрачивают способность двигаться в течение часа, а выживают только при температуре 20—37 °С. Так что важно передать образец лаборанту как можно скорее.

Собирают сперму путем мастурбации за закрытой дверью в отдельной комнате при лаборатории. Латексные смазки и презервативы использовать нельзя, потому что латекс ядовит для спермы.

Собрать полученную сперму нужно в обычный градуированный контейнер для биоматериалов, а потом отдать лаборанту. Как правило, контейнер выдают на месте, но лучше заранее позвонить в лабораторию и уточнить этот вопрос.

Что делать? 12.12.19

В поликлинике заставляют купить контейнер для анализов

Для сбора спермы подойдет любой прозрачный градуированный контейнер с завинчивающейся крышкой

Больше всего сперматозоидов в первой порции эякулята, поэтому очень важно сохранить для анализа всю полученную сперму. Если часть эякулята не попала в контейнер, надо обязательно предупредить об этом сотрудника.

Если получить эякулят в лаборатории не удается, соберите его дома. Главное, убрать контейнер под куртку или свитер, чтобы сперма не остыла, и доставить ее в лабораторию в течение часа.

Если не получается собрать сперму во время мастурбации, ее можно собрать во время полового акта в специальный нетоксичный презерватив. Однако купить такие в России сложно, а обычный не подойдет. Прерванный половой акт для сбора спермы не годится, потому что велик риск потерять самую важную первую порцию эякулята, а еще кислая среда влагалища снижает подвижность сперматозоидов. Оральный секс тоже не подойдет, потому что слюна тоже кислая, а бактерии, живущие во рту, могут загрязнить образец и исказить результат.

Нормы спермограммы

Показатель Нормы
Объем эякулята 1,5 (1,4—1,7) мл
рН Больше 7,2
Лейкоциты Меньше 1 млн на мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте 39 (33—46) млн
Концентрация сперматозоидов 15 (12—16) млн на мл
Общая подвижность сперматозоидов 40 (38—42)%
Прогрессивно-подвижные сперматозоиды 32 (31—34)%
Живые сперматозоиды 58 (55—63)%
Сперматозоиды нормальной формы 4 (3,0—4,0)%

Объем эякулята

1,5 (1,4—1,7) мл

Лейкоциты

Меньше 1 млн на мл

Общее количество сперматозоидов в эякуляте

39 (33—46) млн

Концентрация сперматозоидов

15 (12—16) млн на мл

Общая подвижность сперматозоидов

40 (38—42)%

Прогрессивно-подвижные сперматозоиды

32 (31—34)%

Живые сперматозоиды

58 (55—63)%

Сперматозоиды нормальной формы

4 (3,0—4,0)%

Что означают отклонения от нормы. Выделяют 14 возможных отклонений в результатах спермограммы, у каждого из них есть название. Например, азооспермией называется ситуация, когда в эякуляте в принципе нет сперматозоидов, а некрозооспермией — когда они есть, но мертвые и неподвижные. Эти патологии встречаются редко.

Но даже идеальная спермограмма не означает, что человек может запросто стать отцом футбольной команды, а не идеальная спермограмма не означает бесплодия. Мужчины с нормальными показателями спермы вполне могут оказаться неспособны к зачатию ребенка — например, из-за генетических нарушений, которые повлияли на способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки, хотя и не изменили их внешний вид. Спермограмма — просто один из способов выяснить причину мужского бесплодия, и разбираться с ее результатами нужно вместе с врачом.

С чем могут быть связаны отклонения в спермограмме?

Юрий Кастрикин

уролог сети «Клиника Фомина»

Если в результатах спермограммы обнаружились отклонения, это свидетельствует о нарушении фертильности мужчины. Дело может быть в некогда перенесенных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, в наличии варикоцеле, эндокринных нарушений, иммунологических проблем, во врожденных аномалиях строения мочеполовых органов, в генетических отклонениях, осложнениях после перенесенного эпидемического паротита. Чтобы понять, в чем именно дело, помимо спермограммы мужчина должен пройти комплексное медицинское обследование у уролога или андролога.

К сожалению, даже полное медицинское обследование не всегда помогает понять, какая проблема привела к изменениям в спермограмме. В 30—40% случаев не удается выявить причины бесплодия. Это называется «идиопатическое бесплодие», а страдают им внешне совершенно здоровые люди без нарушающих фертильность болезней, гормональных и генетических проблем.

Где сдавать и сколько стоит. Единственный способ сдать спермограмму по ОМС — получить квоту на ЭКО. Женщине и мужчине в рамках этой программы положены бесплатные анализы, в том числе спермограмма. Однако государственные лаборатории спермограммы делают редко. Скорее всего, сдавать ее все равно придется в частной клинике и за свой счет.

Приказ Минздрава о программе ЭКО

Цена за спермограмму с оценкой морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера в Москве:

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

MAR-тест

Что это такое. Mixed agglutination reaction, или анализ на наличие антиспермальных антител в сперме. Самую ценную информацию дает определение антиспермальных антител класса А (IgA), но иногда определяют еще и антитела класса G (IgG).

Как устроен гематотестикулярный барьер

Для чего нужен. Сперматозоиды — хрупкие существа, уязвимые перед инфекциями, поэтому организм тщательно оберегает их от невзгод при помощи гематотестикулярного барьера. Так называются плотные стенки кровеносных сосудов, снабжающих яички кислородом и питательными веществами. Сосудистые стенки образуют «сито», которое не пропускает к сперматозоидам не только микробы, но и иммунные клетки.

Мужское бесплодие, российские клинические рекомендацииPDF, 260 КБ

Чем опасны антиспермальные антитела

Если по какой-то причине — например, из-за воспаления или из-за травмы яичка — сито повреждается, иммунные клетки могут познакомиться со сперматозоидами. А поскольку иммунной системе о сперматозоидах ничего не известно, она начинает вырабатывать к ним антитела — боевые белки, необходимые для борьбы со всем чужеродным в организме. Атакуя сперматозоиды, антитела лишают их способности оплодотворять яйцеклетку. Поэтому врачи часто назначают вместе со спермограммой еще и MAR-тест, это позволяет понять, связано ли бесплодие с иммунными причинами.

Показания и противопоказания. Главное показание для MAR-теста — подозрение на мужское бесплодие.

Как подготовиться и сдать анализ. Для MAR-теста понадобится образец эякулята. Готовиться к анализу и сдавать его нужно точно так же, как и спермограмму.

Нормы MAR-теста. Во время теста лаборант подмешивает к сперме крохотные шарики, на которые нанесены антитела. Если шарики прилипнут больше чем к половине сперматозоидов, MAR-тест считается положительным.

Что означают отклонения от нормы. При положительном MAR-тесте врач заподозрит, что в мужском бесплодии виноваты иммунологические факторы. Он назначит анализы, которые помогут установить причину нарушений. Если диагноз подтвердится, супружеской паре, чтобы добиться беременности, почти наверняка придется прибегнуть к ЭКО или ИКСИ.

Где сдавать и сколько это стоит. Скорее всего, сдавать MAR-тест придется в частной лаборатории за деньги.

Цена за MAR-тест в Москве:

Дополнительные анализы к спермограмме

Дополнительные анализы часто назначают вместе со спермограммой, но нужны они не всем пациентам. Проблемы со здоровьем, которые они позволяют выявить, встречаются очень редко.

Анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Врач может назначить этот анализ при идиопатическом бесплодии: если спермограмма в норме, но мужчина все равно бесплоден. Не исключено, что проблема в «бракованном» генетическом материале, который содержится в сперматозоидах.

Цена за анализ на фрагментацию ДНК в сперматозоидах в Москве:

Анализ связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (HBA-тест). Этот тест позволяет оценить оплодотворяющую способность сперматозоида. Как и в предыдущем случае, врач может назначить его, если спермограмма в норме, но мужчина все равно бесплоден. Возможно, сперматозоид не способен присоединиться к гиалуроновой кислоте, которая входит в состав оболочки яйцеклетки, а без этого ему не удастся с ней слиться.

Цена за HBA-тест:

Уточняющие анализы при проблемах со спермограммой

Эти тесты врачи рекомендуют, только если выясняется, что со спермограммой что-то не так. Каждый из них способен объяснить то или иное отклонение в спермограмме.

ПЦР-анализ спермы на половые инфекции: хламидии, микоплазму и уреаплазму. Врач назначит этот анализ, если в спермограмме повышен уровень лейкоцитов. Лейкоциты — это особые клетки, которые появляются при воспалении. Нужно проверить, не связано ли оно с половыми инфекциями.

Цена за ПЦР на половые инфекции в Москве:

  • «Ситилаб», выявление ДНК хламидий в сперме — 370 Р;
  • «Ситилаб», выявление ДНК микоплазм в сперме — 370 Р;
  • «Ситилаб», выявление ДНК уреаплазм в сперме — 370 Р.

Микробиологическое исследование эякулята на условно-патогенные микроорганизмы. Врач также может назначить этот анализ, если в спермограмме повышен уровень лейкоцитов. Воспаление может быть связано с бактериями, которые в норме не причиняют вреда здоровью, но иногда выходят из-под контроля.

Цена в Москве за посев спермы на микрофлору в «Ситилабе» — 1760 Р.

Анализ уровня половых гормонов в крови: ФСГ и общий тестостерон. Врач назначает эти анализы, если в спермограмме либо совсем не удалось обнаружить сперматозоидов, либо их меньше нормы. Иногда сперматозоиды не могут нормально сформироваться из-за дефицита половых гормонов в организме — это называется гипогонадизм. Но поставить такой анализ по результатам анализа может только эндокринолог или уролог.

Цена за тест на половые гормоны в Москве вместе со взятием крови:

Исследование постэякуляторной мочи. Врач назначает этот анализ, если в спермограмме не удалось обнаружить сперматозоидов, а объем порции эякулята менее миллилитра. Такое исследование помогает выявить ретроградную эякуляцию: когда в процессе семяизвержения сперма попадает не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь.

Цена за определение сперматозоидов в постэякуляторной моче в Москве в криобанке Biologic — 1500 Р.

Анализ кариотипа. Исследование может помочь, если в спермограмме либо совсем не было сперматозоидов, либо было меньше десяти миллионов на миллилитр. Не исключено, что дело в нарушении строения хромосом, и повреждены именно гены, отвечающие за регуляцию производства спермы. Чтобы расшифровать результат, нужно будет проконсультироваться с врачом-генетиком.

Цена за анализ кариотипа вместе со взятием крови в Москве:

Тестирование на микроделеции локуса AZF Y-хромосомы. Врач может назначить этот анализ, если в спермограмме либо совсем не удалось обнаружить сперматозоидов, либо их меньше пяти миллионов на миллилитр. Делециями ученые и врачи называют утраты важных участков хромосомы. В этом случае анализ позволяет выяснить, не пострадал ли AZF — участок мужской Y-хромосомы, который необходим для нормального формирования сперматозоидов.

Цена за тестирование на микроделеции AZF вместе со взятием крови в Москве:

Тестирование на мутации гена CFTR. Если у мужчины есть мутация по гену CFTR, есть риск, что его ребенок будет страдать тяжелым заболеванием — муковисцидозом. Как правило, врачи назначают этот анализ тем пациентам, у партнерш которых тоже обнаружена такая мутация: если ее находят у обоих родителей, риск зачать больного ребенка составляет 50%.

Цена за тестирование на мутации CFTR вместе со взятием крови в Москве:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Детская городская клиническая больница (ГБУЗ ДГКБ г. Краснодара)

Пример заключения «Спермограмма»

Спермограмма – это лабораторное исследование спермы для оценки мужской фертильности, то есть способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Данное исследование проводится для диагностики возможных заболеваний мужской половой системы.

Исследование эякулята в классическом понимании состоит из двух основных компонентов:

  • спермограммы (исследование концентрации и подвижности сперматозоидов), отражающее общее количество и активность сперматозоидов, влияющих на возможность оплодотворения
  • исследование морфологии сперматозоидов, указывающее на процент правильно сформированных и не имеющих внешних аномалий сперматозоидов.

MAR-тест

Современные методы исследования позволяют проводить дополнительные исследования спермы, например, выявлять наличие антиспермальных антител — MAR-тест. Сперматозоиды, покрытые антиспермальными антителами, не утрачивают подвижность, и в спермограмме принимаются за активные. Но оплодотворить яйцеклетку такие сперматозоиды уже не могут, поскольку антитела, присутствующие на головке сперматозоида затрудняют его проникновение в яйцеклетку.

В каких случаях необходимо сдать спермограмму?

  • Спермограмма необходима для определения причин бесплодия супружеской пары, которое может зависеть от мужского фактора. Спермограмма позволяет выявить снижение фертильности после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений, хронических болезней, простатита или варикоцеле.
  • Спермограмма обязательна для пар, годящихся к программам ВРТ.
  • Сдать спермограмму необходимо также, если мужчина готовится к криоконсервации своих половых клеток.

Как сдавать эякулят на спермограмму?

Существует несколько простых правил:

  • Мужчине необходимо воздержаться от половой жизни на 3–4 дня до даты сдачи.
  • Следует отказаться от употребления алкоголя, приема медикаментов, посещения бани и сауны, нельзя допускать переохлаждения
  • В день проведения исследования тщательно промыть теплой водой с мылом отверстие мочеиспускательного канала, чтобы соблюсти гигиеническую чистоту биоматериала.
  • Важно собрать всю семенную жидкость, избегая попадания на стенки контейнера.

Комфорт и безопасность

Мужчин часто волнует вопрос, как сдают сперму на спермограмму в клинике. Все подготовлено для максимального физического и психологического комфорта клиента. Для сдачи материала обустроена специальная комната с соответствующей задаче обстановкой, расположенная вдали от посторонних глаз и мест активного перемещения посетителей.

Что такое спермограмма и как к ней подготовиться

Эту статью также можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст:

Что такое спермограмма

Спермограмма — это анализ свежесобранной спермы, с помощью которого определяют её вязкость, кислотность и биохимические показатели, а также исследуют количество, подвижность, жизнеспособность и строение сперматозоидов.

Нормой считается, если за одну эякуляцию собирают от 1,5 до 5 мл спермы, в 1 мл которой 20–150 млн сперматозоидов. Причём не менее 60% из них должны иметь правильное строение и двигаться вперёд.

Проблемы с качеством спермы могут свидетельствовать о бесплодии или инфекции. Последняя тоже способна привести к сложностям с зачатием.

Когда назначают спермограмму

Уролог‑андролог может направить на анализ, если есть подозрение на бесплодие. Такой диагноз ставят, когда пара безуспешно пытается зачать ребёнка в течение 12 месяцев.

Кроме того, спермограмму делают мужчинам, которые решились на вазэктомию. Так называется операция, во время которой хирург перевязывает семявыводящие протоки. Мужчина становится бесплодным, но при этом у него сохраняется потенция. Анализ в этом случае требуется, чтобы убедиться, что операция дала нужный эффект. Спермограмму делают не раньше, чем через 3 месяца после вазэктомии.

Ещё исследование спермы проводят при синдроме Клайнфельтера, который обычно диагностируют у мальчиков ещё в детстве. Это наследственное заболевание, при котором появляется дополнительная женская хромосома. Поэтому в зрелом возрасте назначают спермограмму, чтобы определить, нет ли сопутствующего бесплодия.

Для обнаружения инфекций спермограммма не используется, в этом случае делают мазок из уретры. Но анализ может обнаружить признаки подобного заболевания.

Сперму сдают не один раз. Обычно при диагностике бесплодия делают минимум два анализа с интервалом до двух‑трёх недель. А после вазэктомии исследование проводят до тех пор, пока в сперме не исчезнут половые клетки. То есть их количество должно постепенно уменьшаться.

Как подготовиться к спермограмме

За 2–5 дней до исследования мужчина должен перестать заниматься сексом и мастурбировать. Это нужно, чтобы получить максимально концентрированный образец спермы. Но больше 5 дней воздерживаться нельзя, иначе подвижность сперматозоидов снизится и анализ будет плохой.

Также врачи не рекомендуют за несколько суток до сдачи спермы употреблять алкоголь, ведь он ухудшает выработку спермы.

Как собирают сперму

Самый распространённый способ — это мастурбация. Ею занимаются в лаборатории в специально отведённом кабинете, при этом использовать лубриканты нельзя. Эякулят собирают в стерильный контейнер.

Если же такой метод сбора материала не подходит, можно заняться сексом в презервативе без смазки, который выдаст врач.

Некоторые мужчины собирают сперму дома. Но в таком случае нужно в течение 30 минут доставить её в лабораторию. Важно, чтобы температура семенной жидкости не упала ниже 36 °С, иначе результат исследования будет недействительным. Поэтому при перевозке рекомендуют держать контейнер поближе к телу. Например, во внутреннем кармане куртки.

Какие показатели оценивают в спермограмме

Когда сперму проверяют после вазэктомии, смотрят только на наличие сперматозоидов. Если же мужчина обследуется на бесплодие, то изучают много параметров. Вот они:

  • Объём. Нормальное количество эякулята 1,5–5 мл, или примерно чайная ложка. Если спермы мало, то и клеток в ней будет меньше, а это не очень хороший признак.
  • Вязкость. Сначала семенная жидкость должна быть густой, а через 15–20 минут разжижаться. Если этого не происходит, половые клетки не смогут быстро двигаться.
  • Кислотность, или рН. Норма 7,2–7,8. Если же показатель выше 8,0 — это признак инфекции, а ниже 7,0 — скорее всего, в образец попала моча или у мужчины заблокирован семенной проток. Во втором случае в сперму не поступают вещества, которые влияют на рН.
  • Концентрация сперматозоидов. Это число клеток в 1 мл эякулята. Нормальный показатель — не менее 20 млн, причём общее количество в полученной сперме должно быть больше 80 млн.
  • Подвижность половых клеток. В хорошем образце более 50% сперматозоидов подвижны даже через час после эякуляции. Причём они двигаются вперёд с хорошей скоростью. Если же шевелятся менее половины клеток, делается тест на жизнеспособность, чтобы найти мёртвые сперматозоиды.
  • Морфология половых клеток. Так называют изучение формы, размера и структуры сперматозоидов. Чем больше из них имеют отклонения, тем выше вероятность бесплодия. В норме дефектных сперматозоидов должно быть не больше 40%.
  • Концентрация фруктозы. Нормальный показатель 150 мг/дл. Если он ниже, это говорит о недостатке питательных веществ для сперматозоидов.
  • Количество лейкоцитов. В 1 мл спермы должно быть не более 1 млн этих клеток. Превышение нормы свидетельствует о наличии инфекции.
  • Агглютинация сперматозоидов. Это когда они склеиваются друг с другом. В таком случае сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку. Агглютинация появляется, если у мужчины есть антитела к половым клеткам. Такое возможно из‑за инфекции или загрязнения. Например, немытого члена или грязной баночки.

Что делать, если в спермограмме есть отклонения

Если врач обнаружит, что какие‑то показатели не в норме и имеются признаки инфекции или мужского бесплодия, то он назначит дополнительное обследование. По его результатам выберут подходящий метод лечения.

Когда спермограмму делают после вазэктомии, а половых клеток в образце не становится меньше, возможно, потребуется повторная операция.

Читайте также 🧫🧪

цена в Москве, как сдавать

Сперму на анализ получают при помощи мастурбации. Данный метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения. Получение спермы лучше всего осуществлять в стенах медицинского центра, так как в данном случае специалисты смогут начать анализ сразу же после разжижения эякулята. Возможен сбор спермы и в домашних условиях, если пациент сможет в течение часа доставить полученный материал специалистам.

Перед сдачей спермы на спермограмму рекомендуется половое воздержание в течение 3 — 5 дней. Меньший срок воздержания может дать не точные или не совсем верные результаты исследования. При большем сроке воздержания качество спермы претерпит изменения: возможно снижение подвижности сперматозоидов, а также увеличение среди них числа аномальных.

Изучаемые параметры спермограммы:

Время разжижения эякулята

Это первый изучаемый параметр. Извергаемая мужчиной сперма не является полностью жидкой. Степень разжижения определяется по изменению вязкости спермы. Нормальная сперма разжижается в течение 10 — 40 минут. Если для разжижения требуется больше времени или оно не происходит совсем, то это свидетельствует о нарушениях в работе предстательной железы.

Разжижение может влиять на оплодотворяющую способность спермиев. Данная ситуация может стать причиной мужского бесплодия.

Объем эякулята

Совместно с концентрацией сперматозоидов дает представление об общем количестве сперматозоидов, которые выходят в результате семяизвержения. Сперма объемом меньше 2 мл может говорить об олигоспермии — причине мужского бесплодия. После семяизвержения сперматозоиды оказываются в агрессивных условиях. Кислая среда влагалища губит большую часть сперматозоидов, выживают наиболее подвижные и выносливые сперматозоиды. В течение 2 — 3 часов сперматозоиды должны успеть попасть в полость матки, где условия для их жизни наиболее благоприятные. Семенная жидкость нейтрализует на время кислотность влагалищной среды, сперматозоиды имеют возможность проникнуть с меньшими препятствиями в полость матки. Если семенной жидкости мало, то ее попросту может не хватить для выполнения данной физиологической функции. Помимо этого, женский организм воспринимает сперматозоидов как чужеродных микроорганизмов, в результате чего может возникнуть шеечный фактор бесплодия. Малое количество спермы окажется недостаточным для оплодотворения яйцеклетки.

В некоторых случаях после наступления оргазма не происходит семяизвержения. Это может свидетельствовать о «ретроградной эякуляции», то есть семяизвержении в мочевой пузырь.

Цвет эякулята

Определенного параметра цвета семенной жидкости не существует. Сперма может быть беловато-сероватого, беловато-прозрачного, молочно-беловатого, желтовато-беловатого цветов. «Розоватый» оттенок спермы свидетельствует о гемоспермии — повышенном уровне эритроцитов в сперме.

Кислотность эякулята

Играет важную роль в выявлении нарушений репродуктивной и половой функции мужчины. Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (РН 7,2 — 8). Отклонение от данной нормы зачастую свидетельствует о нарушениях.

Количество сперматозоидов

Выражается в виде концентрации, например, количество спермиев на 1 миллилитр. Нормальный эякулят сперматозоидов должен содержать не менее 20 миллионов в 1 миллилитре и не менее 40 миллионов в общем объеме спермы.

Подвижность сперматозоидов

Сперматозоиды принято разделять на 4 категории:

  • Быстрого прямолинейного движения;
  • Медленного прямолинейного движения;
  • Непрямолинейного (кругового или на месте вокруг своей оси) движения;
  • Не движущиеся.

В процентном соотношении сперматозоидов быстрого прямолинейного движения в сперме мужчины должно быть не менее 25%. Максимальная скорость движения сперматозоидов возможна при температуре тела около 37 градусов.

Доля аномальных сперматозоидов

Количество аномальных сперматозоидов не должно превышать 50%. При этом аномальными сперматозоидами принято считать спермиев с неправильным строением. Также среди аномальных сперматозоидов иногда бывает спермагглютинация (склеивание сперматозоидов).

Урологи (андрологи) поликлиники в отрадном предлагают Вам при подозрении на мужское бесплодие сделать спермограмму. Опытные специалисты правильно расшифруют полученные данные, после которых уролог сможет назначить необходимое лечение. По всем интересующим Вас вопросам вы можете обратиться по телефонам, указанным на сайте.

Подготовка к сдаче спермограммы | Медицинский центр Медлайн

Анализ назначает уролог.

  • За 2–3 дня до сдачи спермы следует избегать попадания в организм токсических веществ – не употреблять алкогольные напитки и т.д. Если ваша работа связана с присутствием токсинов, то сдавать этот анализ стоит после выходных дней.
  • Не курить как минимум 2–3 часа до анализа.
  • От половых контактов, в том числе мастурбации, нужно воздерживаться 5–7 дней.
  • Прекратить применение гормонов за полгода до сдачи спермограммы.
  • Нежелательно также сдавать эякулят во время болезней воспалительного характера. Спермограмму можно будет сделать лишь спустя неделю после выздоровления.
  • Не посещать сауну (баню) около 10 дней перед тем, как проверить качество спермы.
  • За сутки до сдачи спермограммы нужно постараться не перенапрягать организм.

Как сдается спермограмма?

Для сдачи такого анализа, как спермограмма, от мужчины потребуется, прежде всего, психологическая подготовка. Причина тому – сам процесс сбора спермы, ведь он заключается исключительно в мастурбации. Прерванный половой акт в этом случае недопустим, так как эякулят будет содержать микрофлору женщины.

Собирать сперму можно как в отдельной комнате медицинского учреждения, так и дома. Но во втором случае следует учесть, что эякулят нужно будет доставить в лабораторию не позже 30-40 минут после его получения. Иначе сперматозоиды могут погибнуть или изменить свое строение.

Как правильно сдать спермограмму?

Спермограмма – это точный анализ, поэтому она требует соблюдения следующих условий:

  • Перед сбором спермы нужно принять душ. Опорожнение кишечника и мочевого пузыря – тоже важное условие.
  • Для максимально точной спермограммы нужен весь собранный эякулят, так как его объем – важный диагностический показатель.
  • Во время мастурбации нельзя применять кремы, смазки, слюну.
  • Для сбора спермы подойдет как специальная лабораторная посуда, так и чистая прокипяченная стеклянная баночка с широким горлышком.
  • В случае самостоятельной транспортировки эякулята в лабораторию нужно проследить, чтобы его температура равнялась примерно температуре тела человека.

Можно ли улучшить результаты спермограммы?

Для того чтобы повысить качество спермы, можно воспользоваться советами специалистов:

  • Прекратить курить.
  • Не употреблять спиртных напитков, в том числе и пива.
  • Постараться избегать стрессов, физических перегрузок организма.

Все, что вам нужно знать о спермограмме в клинике ISIDA

Если у пары есть проблемы с зачатием ребенка, обследование на бесплодие обычно начинают с мужчины. Это быстрее, проще и дешевле. Врач назначает основное обследование – спермограмму.

Спермограмма – это лабораторный анализ мужской спермы, который проводится для оценки оплодотворяющей способности спермы. Кроме того, спермограмма позволяет предположить наличие хронических, воспалительных, а иногда и онкологических заболеваний репродуктивной системы мужчины.

Первым показанием к назначению спермограммы является отсутствие детей у супружеской пары в течение 12 месяцев после полного отказа от любых методов контрацепции. Иногда спермограмму назначают для оценки нарушений фертильности после перенесённых заболеваний мужчины. Например, при простатите, проблемах в работе гормональной системы, травмах, некоторых инфекционных заболеваниях. Анализ спермы в таких случаях позволяет выявить у мужчин отклонения в репродуктивной функции на ранних стадиях и назначить правильное лечение.

Основные показатели спермограммы

  1. Объем эякулята является одной из важнейших характеристик мужской фертильности. Норма составляет 2 мл и более. Небольшое количество сперматозоидов может стать препятствием для оплодотворения. При значительном уменьшении объема врач может установить диагноз «олигоспермия». Объем семенной жидкости важен с точки зрения количества находящихся в ней сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.
  2. Концентрация сперматозоидов.В норме их должно быть около 15 млн в 1 мл семенной жидкости; не менее 32% из них должны иметь нормальную подвижность.
  3. Скорость разжижения эякулята. Повышенная вязкость спермы позволяет сделать предположение о нарушениях в работе предстательной железы.
  4. Морфология спермы (количество сперматозоидов с нормальным строением). При наличии проблем с репродуктивным здоровьем в сперме мужчины могут наблюдаться некоторые аномалии строения сперматозоидов – сперматозоиды без головки, с двумя хвостиками, без хвостиков.В норме должно быть не менее 4% сперматозоидов с нормальной структурой.

Как подготовиться к анализу спермы

Мужская сперма достаточно чутко реагирует на различные внешние факторы. Поэтому разовая сдача спермы на анализ не дает достоверной картины. Подавляющее большинство клиник (при обследовании мужчины на бесплодие) предлагают делать это дважды, с интервалом около 1 месяца.

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо сдать сперму на исследование не ранее, чем через 48 часов после последнего полового контакта и не позднее, чем через неделю после него.За два дня до теста необходимо отказаться от питья, курить, посещение сауны и ванны. Усталость человека, недавно опытный тяжелый стресс, использование определенных препаратов — все эти факторы также могут повлиять на результаты спермограммы.

Спермограмма Стоимость

в клинике ISIDA спермограмма можно сделать как отдельный анализ (26,20 EUR), или в рамках комплексной программы «Экспертизация перед искусством для мужчин». ISIDA делит ваши финансовые расходы, предлагая вам гарантированную 50% скидку на эту программу о проверке, поэтому ее цена составляет 58.00 евро.

Высокий уровень точности результатов спермограммы, которую делают в клинике ISIDA, был подтвержден в 2017 году немецкой клиникой Вестфальского университета. Вильгельм (Монстер, Германия). Сертификат, полученный клиникой ISIDA после оценки ее диагностических возможностей, подтверждает способность ISIDA проводить анализ спермы на уровне, соответствующем европейским стандартам качества.

Отчет об анализе спермы: цель, процедура и результаты

Что такое анализ спермы?

Анализ спермы — это исследование мужской спермы и спермы.Его результаты, также известные как подсчет сперматозоидов или тест на мужскую фертильность, показывают, сколько сперматозоидов высвобождается, а также какую форму они имеют и насколько хорошо они двигаются деятельность. Он выносит сперму из тела мужчины, чтобы она могла оплодотворить яйцеклетку и создать эмбрион (первая стадия беременности).

Зачем делать анализ спермы?

Если вы и ваш партнер не можете забеременеть, одним из первых анализов, который, скорее всего, попросит ваш врач, будет анализ спермы.

Хотя проблемы могут возникнуть как у мужчин, так и у женщин, проблемы с мужской фертильностью могут быть причиной почти половины всех случаев бесплодия. И мужское бесплодие часто вызвано низкой выработкой спермы.

Еще одна причина, по которой вам может понадобиться анализ спермы, заключается в том, чтобы убедиться, что вазэктомия (процедура предотвращения беременности) прошла успешно. Обычно это делается через 8–16 недель после операции, чтобы проверить, вырабатывается ли еще здоровая сперма.

Предоставление образца спермы

Чтобы проверить вашу сперму, ваш врач попросит вас сдать образец спермы:

  • Возможно, вас попросят эякулировать в чашу для сбора в отдельной комнате в кабинете вашего врача.
  • Иногда вы можете взять образец дома. Если это так, вам придется хранить его при комнатной температуре и доставить к врачу или в лабораторию в течение 1 часа. Некоторые врачи предоставляют вам специальный презерватив, который собирает вашу сперму во время секса.
  • Не используйте лубриканты при сборе образца, потому что они могут повлиять на то, насколько легко ваша сперма может перемещаться.

В то время как домашние тесты могут дать вам быструю проверку количества сперматозоидов, они не будут измерять другие параметры вашей спермы, такие как форма или движение.Так что нормальный результат домашнего теста не гарантирует фертильность. Вам нужно поговорить с врачом, чтобы получить полную картину того, что происходит.

Подготовка к анализу спермы

Вот несколько вещей, о которых следует помнить, прежде чем сдавать образец:

  • Ваш врач может попросить вас не заниматься сексом или мастурбировать в течение 2–5 дней до анализа, чтобы убедиться, что ваша сперма счет будет максимально высоким.
  • Не избегайте эякуляции более чем за 2 недели до исследования.Это может привести к тому, что образец со сперматозоидами будет менее активным.
  • Перед анализом спермы лучше не употреблять алкоголь.

Вы также должны сообщить своему врачу о любых лекарствах или растительных добавках, которые вы принимаете. Лекарства, которые могут повлиять на ваши результаты, включают:

  • Тестостерон: Добавки, повышающие уровень этого гормона, могут послать вашему телу неверный сигнал и заставить его перестать вырабатывать естественный тестостерон и сперму. Это может привести к низкому количеству или отсутствию сперматозоидов.
  • Анаболические стероиды: Используемые для наращивания мышечной массы, эти препараты могут влиять на выработку спермы в организме.
  • Марихуана: ТГК (тетрагидроканнабинол) в марихуане может замедлить ваше половое влечение и помешать вашему телу вырабатывать тестостерон и сперму должным образом.
  • Опиаты: Они могут снизить количество сперматозоидов и повлиять на выработку тестостерона.

Чтобы получить наиболее точные результаты, ваш врач может проверить несколько образцов.Вам нужно будет предоставить еще один образец в течение 2-3 недель. Это связано с тем, что образцы спермы одного и того же мужчины могут различаться. Возможно, вам даже потребуется предоставить два-три образца в течение 3-месячного периода.

Результаты анализа спермы

Как только лаборатория получит образец спермы, она рассмотрит его под микроскопом. Это предоставит массу информации, в том числе:

Количество сперматозоидов (концентрация). Нормальное количество сперматозоидов составляет не менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы.Количество сперматозоидов считается низким, если их меньше.

Как двигаются ваши сперматозоиды (подвижность). Ваш врач проверит, сколько сперматозоидов подвижны и насколько хорошо они подвижны. В идеале 50% или более образца спермы должны быть активны.

Как выглядит ваша сперма (морфология). Размер и форма сперматозоидов влияют на то, насколько хорошо они могут оплодотворить яйцеклетку. Нормальная сперма будет содержать не менее 4% сперматозоидов нормальной формы.

В дополнение к анализу вашей спермы, ваш врач также узнает другие подробности из вашего образца, в том числе:

Объем. Они отметят, сколько спермы вы смогли предоставить для своего образца. Нормальное количество составляет не менее 1,5 миллилитров или около половины чайной ложки. Если ваш образец меньше этого, это может означать, что ваши семенные пузырьки не производят достаточно жидкости или заблокированы. У вас также могут быть проблемы с простатой.

Химический состав. Ваш уровень pH измеряет кислотность вашей спермы. Нормальный рН находится между 7,1 и 8,0. Низкий уровень pH означает, что у вас кислая сперма. Высокий уровень pH означает, что он щелочной.Аномальный pH может повлиять на здоровье вашей спермы и на ее подвижность.

Время разжижения. Нормальная сперма выходит густой во время эякуляции. Время разжижения измеряет, сколько времени требуется, прежде чем он станет жидким. Это должно занять около 20 минут. Если у вас это занимает больше времени или вообще не становится жидким, это может означать, что есть проблема.

Уровень фруктозы. Если ваш врач не обнаружит сперматозоиды в анализе вашей спермы, он, вероятно, проверит ее на наличие семенной фруктозы, которая вырабатывается вашими семенными пузырьками. Низкий уровень или отсутствие фруктозы может означать, что у вас обструкция.

Если результаты анализа спермы отклоняются от нормы, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам пройти другие тесты, чтобы выяснить вашу конкретную проблему с фертильностью.

Аномальные результаты

Результаты анализов не всегда являются верным индикатором фертильности, поскольку мужчины с низким количеством сперматозоидов могут быть фертильными, и наоборот. Поговорите со своим врачом о том, что означают ваши конкретные цифры.

Несколько факторов могут повлиять на анализ спермы, в том числе:

  • Использование лубрикантов или презервативов, содержащих лубриканты
  • Употребление алкоголя
  • Курение
  • Употребление рекреационных наркотиков
  • Некоторые прописанные лекарства
  • возраст, пол и общее состояние здоровья.

    В зависимости от ваших результатов врач может порекомендовать другие тесты, в том числе:

    • Антитела к сперме. Это дает больше информации о способности ваших сперматозоидов проникать в яйцеклетку или о скорости и направлении их плавания.
    • Анализ проникновения сперматозоидов (SPA). Также известный как тест яйцеклетки хомяка, он проверяет способность сперматозоидов пробить внешнюю стенку и слиться с яйцеклеткой.
    • Анализ Hemizona. Также проверяется способность сперматозоидов сливаться с яйцеклеткой.
    • Тест на проникновение в цервикальную слизь (Pentrak). Это делается для того, чтобы увидеть, насколько хорошо сперматозоиды могут плавать в цервикальной слизи женщины, чтобы добраться до яйцеклетки.

    Спермограмма: показания, процесс, результаты? | Vittoriavita

    Число бесплодных супружеских пар постоянно растет уже 20 лет. Существует ошибочное мнение, что большинство из них не может иметь детей из-за проблем со здоровьем у женщин. Но по исследованиям, мужское бесплодие встречается не реже, чем женское, в 50% случаев. Поэтому не стоит недооценивать проблемы мужского здоровья.
    Практически каждая бесплодная пара при планировании беременности должна пройти полную диагностику обоих партнеров. Наиболее эффективным и простым тестом для диагностики мужского здоровья является спермограмма.

    Спермограмма — это лабораторный анализ мужской спермы (эякулята), который проводится для оценки качества спермы и функции мужского оплодотворения.
    Эякулят — это жидкость, которая выделяется во время эякуляции.Он состоит из сперматозоидов (подвижных клеток) и спермы.

    Спермограмма определяет количество сперматозоидов, их качество, подвижность, тип, патологические и генные мутации. По нему также определяется общее количество спермы, вязкость, цвет и соотношение здоровых сперматозоидов в сперме.

    Кому нужна спермограмма?

    Обязательно перед планированием беременности. Если пара не может забеременеть в течение года, также стоит пройти тест. Показания к сдаче спермограммы не так уж и много. Врачи рекомендуют сдавать спермограмму профилактически всем мужчинам старше 30 лет один раз в год, чтобы контролировать свое здоровье. Спермограмму можно сделать при использовании вспомогательных репродуктивных технологий для оплодотворения или при сдаче в банк спермы.
    Также по анализу можно установить различные диагнозы: простатит, варикоцеле или гормональные сбои.

    Подготовка к донорству спермы

    Мужчина должен подготовиться к родам, чтобы тест был эффективным, а результаты были надежными.Иногда врач может назначить индивидуальные рекомендации по тренировкам.

    Но есть общие правила, которые необходимо соблюдать:

    • Необходимо воздержаться от половых контактов за 5 дней до родов. Это увеличит количество сперматозоидов. Но воздерживаться следует не более 7 дней;
    • в течение 7 дней стоит отказаться от жирной, острой и вредной пищи. Также исключите алкоголь, кофе и сигареты;
    • снизить физическую активность, не посещать спортзал, сауну и баню. Не принимайте горячие ванны;
    • вылечить все инфекционные заболевания, вызывающие воспаление и лихорадку;
    • по возможности прекратить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов: антибиотиков, антидепрессантов, психотропных, наркотических анальгетиков и противовоспалительных средств;
    • устраняют стрессовые факторы и психоэмоциональное возбуждение. Они могут вызывать сбои в гормональном балансе, и, соответственно, влиять на состояние сперматозоидов.

    Как взять материал?

    Сперма — довольно своеобразный материал, чувствительный к внешним условиям.При длительном хранении снижается качество и жизнеспособность спермы. Поэтому сдать его можно только по предварительной записи и в лабораторных условиях, откуда он сразу пойдет на исследование.
    Материал сдается с помощью мастурбации. Для этого в лабораториях есть специальное помещение, где созданы соответствующие условия. Мужчине выдается специальный стерильный сосуд, в который он собирает материал. Он передает его лаборанту, который сразу приступает к анализу.Мужчине важно собрать весь эякулят в емкость, так как разные порции сперматозоидов могут иметь разное количество сперматозоидов, а потеря части может привести к неточности анализа. Результат можно получить в течение суток.
    Для наиболее точных результатов рекомендуется сдавать спермограмму 2 раза, в течение 2 недель. Если результаты отличаются, вам нужно будет взять его снова.

    Нормальные показатели спермы

    При соблюдении всех правил подготовки и сдачи спермограммы хорошие результаты выглядят так:

    1. Объем материала 3-6 мл.
    2. Цвет – бело-серый, с желтым оттенком
    3. рН 7,2-0,76
    4. Вязкость – 6,0-6,6
    5. Агглютинация – отсутствует
    6. Разведение эякулята – от 10 до 40 млн.
    7. С/м2 – более 9001 в 1 мл.
    8. Живые – 90-95%
    9. Активные – более 60%
    10. Малоподвижные – 10-20%
    11. Патологически измененные – не более 20%
    12. Наличие эритроцитов – от 0 до 2 в области вид
    13. Лейкоциты – 3-5 в поле зрения.

    Также лаборант дополнительно проводит МАР-тест, определяющий наличие антиспермальных антител для диагностики иммунологического бесплодия. В норме антител быть не должно.

    Причины ухудшения результатов спермограммы

    • Генетические заболевания и патологии;
    • токсическое воздействие, алкоголь, лекарства, радиация, сигареты, наркотики, химикаты;
    • вредное воздействие соединений свинца, ртути и других тяжелых металлов;
    • частые инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, везикулит), например, хламидийной этиологии;
    • варикоцеле – расширение вен яичек;
    • нарушения гормонального баланса.Дополнительно можно проверить ФСГ, ЛГ, тестостерон и пролактин;
    • нарушение проходимости семявыводящих протоков вследствие травмы или по другим причинам;
    • нездоровый образ жизни и избыточная масса тела.

    Все эти причины, по отдельности или в сочетании, могут повлиять на качество спермы. Некоторые из них исправить невозможно, например, генетические. Но иногда можно улучшить результаты спермограммы и увеличить шансы на оплодотворение.

    Как улучшить результаты спермы

    Соблюдая простые правила, всего за 3-4 месяца можно увеличить количество здоровых и активных сперматозоидов, что позволит оплодотворить яйцеклетку и родить здорового ребенка.

    • Диета. Пища, которую мы едим, напрямую влияет на наше здоровье и нашу сперму. Поэтому, улучшая его качество, нужно изменить свой рацион в сторону здорового. Нужно увеличить количество белка, свежих овощей и фруктов. Откажитесь от кофе и крепкого чая. Исключите из рациона жирную, жареную и острую пищу. Также меньше фаст-фудов и сухих закусок. Не ешьте много сладкого и различных соленых закусок. Ваш рацион должен быть полноценным, сбалансированным и разнообразным;
    • если у вас ожирение, вам нужно похудеть.Это должно быть сделано с диетами и умеренными физическими упражнениями. не заниматься тяжелыми физическими упражнениями;
    • алкоголь токсическое действие на сперму. Поэтому нужно полностью исключить алкоголь на период лечения;
    • исключить курение. Табак влияет на подвижность сперматозоидов, а также может спровоцировать патологические изменения;
    • не менее важно избегать стрессовых ситуаций, которые плохо сказываются на сперматогенезе и потенции в целом;
    • не злоупотреблять процедурами с высокой температурой: баня, сауна, джакузи.Перегрев яичек негативно сказывается на подвижности сперматозоидов.

    Важно следить за своим половым здоровьем, проходить профилактические осмотры, не заниматься самолечением инфекционно-воспалительных заболеваний. При первых проявлениях немедленно обратитесь к врачу. Ведь лечение, начатое на ранних стадиях, увеличивает шансы на быстрое и полное выздоровление.

    Спермограмма: эволюция, проблемы и эффективность

    Эта процедура предоставляет врачу фундаментальную информацию, внося значительный вклад в диагностику и последующее наблюдение патологий, связанных с бесплодием. Он служит для исследования физико-химических и микроскопических параметров спермы человека.

    Спермограмма является первым тестом, который требуется при решении проблемы супружеского бесплодия. Процедура предоставляет врачу важную информацию, такую ​​как концентрация, подвижность, жизнеспособность и морфология сперматозоидов, что в значительной степени способствует диагностике и мониторингу патологий, связанных с бесплодием.

    На экзамене представлены предметы. Эта характеристика принципиально требует хорошо контролируемой среды с частым обучением, чтобы избежать аналитических различий между исследователями.

    Микроскопический анализ является одним из этапов Спермограммы. В нем есть морфологическая оценка спермы. Строгая морфология сперматозоидов оказалась сильным союзником в поиске диагноза бесплодия в тех случаях, когда другие анализируемые параметры находятся в пределах нормы.

    Камеры для измерения глубины были выделены для повышения производительности анализа, а также усложнилась автоматизация Спермограммы, что повысило экономическую эффективность внедрения в лабораториях и значительно снизило субъективность исследования.

    Управление технологическим процессом

    Качество препаратов должно рассматриваться как одна из характеристик, влияющих на управление технологическим процессом. Необходимо, чтобы лаборатории постоянно инвестировали в обучение и оценку специалистов, чтобы избежать аналитических различий между исследователями.

    В этом смысле использование контроля качества имеет важное значение. Он помогает в обучении и оценке команды, указывает на аналитические отклонения, позволяет выявить сбои и дает возможность предпринять корректирующие или предупреждающие действия.Постоянно применяя контроль качества в рутинной работе, лаборатории легче интегрировать и стандартизировать анализы экспертов, повышая надежность аналитических процессов.

    Несмотря на трудности лабораторий с получением контрольных образцов для спермограммы, можно найти поставщика контроля качества с полным объемом анализов. В Controllab, например, он охватывает от химических анализов до подвижности и морфологии сперматозоидов. Эти два последних теста, если они недостаточно стандартизированы в рутинной работе лабораторий, влияют на отклонения в результатах в отчетах.

    По словам доктора Орилдо душ Сантуша Перейры, автора книги «Спермограмма – Руководство по стенду и атласу», экзамен по-прежнему сталкивается с рядом серьезных проблем, таких как сокращение преаналитических и аналитических вариаций при правильной стандартизации процедур.

    Думая об этих проблемах, д-р Орилдо написал книгу, стремясь предоставить информацию объективным образом, предоставив специалистам основные условия для проведения обследования и интерпретации клинического состояния пациента в зависимости от его репродуктивной способности.Вся информация основана на Руководстве ВОЗ.

    Автор добавляет, что в сентябре 2021 года было опубликовано 6-е издание Руководства ВОЗ, которое является международным справочником по анализу спермограммы и должно соблюдаться всеми лабораториями, выполняющими тест.

    Программы контроля качества Controllab

    Controllab использует технологию оцифрованной микроскопии для включения некоторых модулей, обеспечивающих превосходное качество видео, изображений и виртуальных слайдов. Эта технология позволяет участнику получить опыт, очень близкий к процедуре спермограммы, и, следовательно, большую безопасность при публикации результатов.

    Проверьте доступные программы:

    53

    49

    процентная моторилия сперматозоидов

    PT

    0

    PT

    PT

    Модуль

    Sperm Biochemical

    Лимонная кислота

    Фруктоза

    Zink

    PT

    Количество сперматозоидов и Vitality

    концентрация сперматозоидов

    сфера спермы Post-VaseCtomy

    Total Sperm (Tho)

    Live Sperm

    PT

    Количество сперматозоидов на автоматизации

    Количество соте клеток спермы на автоматизацию

    PT, IC

    PT

    Нормальная сперма

    Позиция пероксидазы Количество ячейки IVE

    Соответствующие дефекты

    Пророзонные элементы

    RBC

    Leukocytes

    53

    PT

    EA = Ensayo de Aptitud, También Conocido Como Control Enterpression.

    CI = Control Interno

    Для получения большей информации, присоединения к каталогу Controllab.

    Анализ спермы | Консультирование по вопросам фертильности и криоконсервация гамет

    Сперма представляет собой желто-белую жидкость, которая выделяется из полового члена во время эякуляции. Сперма состоит из семенной жидкости и сперматозоидов. Сперматозоиды — это мужские репродуктивные клетки, которые оплодотворяют женскую яйцеклетку. Анализ спермы будет проводиться на всех образцах до криоконсервации.Анализ исследует цвет, вязкость (насколько густа сперма) и время до разжижения образца. Однако наиболее важная информация о образцах, подлежащих замораживанию, включает общее количество сперматозоидов (количество), их движение (подвижность) и форму (морфологию).

    [Дополнительную информацию см. в разделе Процедура хранения спермы].

    Лаборатория вспомогательной репродукции Медицинского центра Мичиганского университета сообщает следующую информацию, используя значения, установленные Всемирной организацией здравоохранения.

      Количество сперматозоидов :
      Это измерение того, сколько миллионов сперматозоидов содержится в каждом миллилитре спермы. Нормальное количество сперматозоидов составляет более 20 миллионов на миллилитр. Количество менее 20 миллионов на миллилитр считается низким.

      Подвижность :
      (иногда называемая «подвижностью» или движением сперматозоидов)
      Описывает процент подвижных сперматозоидов. 50% или более сперматозоидов должны двигаться в нормальном прямом направлении.

      Морфология :
      Описывает форму спермы. Сперма исследуется под микроскопом и должна соответствовать определенным наборам критериев по нескольким характеристикам, чтобы считаться нормальной. Некоторые аномальные сперматозоиды обычно обнаруживаются в каждом образце спермы. Есть два широко используемых критерия: ВОЗ и строгая морфология Крюгера. В соответствии с критериями ВОЗ более 30% нормальной морфологии считается нормальной. В соответствии со строгими критериями Крюгера более 15% нормальной морфологии считается нормальной.Медицинский центр Мичиганского университета использует строгие критерии Крюгера.

      Объем :
      Это измерение объема одного эякулята. Нормальным считается 2 миллилитра (около половины чайной ложки) или больше. Объем может быть низким, если мужчина волнуется при получении образца или если образец не собран целиком.

      Общее количество подвижных :
      Это количество подвижных сперматозоидов во всем эякуляте. Он рассчитывается путем умножения объема на концентрацию (млн сперматозоидов/мл) на подвижность (% подвижности).В эякуляте должно быть более 20 миллионов подвижных сперматозоидов.

    просмотрено 04.2017

    вернуться к началу

    Аномальный анализ спермы | Ассоциация урологии

    Краткий обзор аномального анализа спермы

    • Анализ спермы под микроскопом исследует сперму мужчины на наличие аномалий.
    • Результаты анализа спермы могут быть ненормальными, если объем спермы, количество сперматозоидов, морфология сперматозоидов (форма) или подвижность сперматозоидов (способность двигаться) не соответствуют медицинским стандартам.
    • Аномальный анализ спермы может указывать на возможный мужской фактор, способствующий бесплодию пары, который может быть единственным или сопутствующим фактором примерно в двух третях всех случаев бесплодия.
    • В зависимости от возможной этиологии (причин) отклонений в анализе спермы у мужчины могут помочь изменения образа жизни и варианты лечения.

    Что такое патологический анализ спермы?

    Анализ спермы — это микроскопическое исследование спермы мужчины для анализа формы сперматозоидов, их количества и способности двигаться.Дополнительно оценивается объем спермы. Если сперма мужчины падает ниже нормальных параметров в любой из этих областей, это считается ненормальным анализом спермы. Это не обязательно означает, что мужчина бесплоден, но ему может потребоваться больше времени, чтобы забеременеть, или ему может быть трудно забеременеть естественным путем.

    Мужчине с отклонениями в анализе спермы может потребоваться консультация уролога для обсуждения вариантов лечения. Аномальные анализы спермы чаще всего вызваны факторами образа жизни, другими заболеваниями, блокировкой прохождения спермы или генетическими условиями, влияющими на выработку спермы.

    Некоторые люди используют слова «сперма» и «сперма» как взаимозаменяемые, но это разные вещи. Сперма – это жидкость, выделяемая из полового члена во время эякуляции. Сперматозоиды являются одним из компонентов спермы. Они производятся в яичках и оплодотворяют яйцеклетку женщины. Сперма обеспечивает благоприятную среду для выполнения сперматозоидами своей функции.

    Проведение лабораторного анализа спермы

    Образец спермы собирается мужчиной во время мастурбации и эякуляции в специальный контейнер или с помощью специального презерватива для сбора спермы во время полового акта.Затем образец отправляется в лабораторию для поиска аномалий. Поскольку это тест, чувствительный ко времени, обычно рекомендуется, чтобы образец был собран в учреждении, выполняющем анализ.

    Если первый тест окажется нормальным, большинство врачей не рекомендуют проводить дополнительный тест. Однако, если первый тест показывает отклонения от нормы, врач часто требует проведения повторных анализов спермы, чтобы обеспечить точные результаты. Обычно в анализе мужской спермы между разными образцами наблюдается некоторая вариабельность.

    Уролог может также порекомендовать дополнительное обследование после аномального анализа спермы, включая физикальное обследование, анализ крови, генетическое тестирование, биопсию яичка или визуализацию.

    Узнайте больше о мужском бесплодии

    Домашнее тестирование

    Домашние тесты на сперму становятся все более популярными, но они проверяют только количество сперматозоидов. Это не полная картина мужской фертильности, поскольку рассматривается только одна возможная причина аномального образца спермы. Если мужчина обеспокоен своей фертильностью, лучше всего провести лабораторный анализ у медицинского работника для всесторонней оценки предоставленного образца спермы.

    Характеристики спермы, количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов и морфология сперматозоидов

    Сперма обычно полупрозрачная или беловато-серого цвета. Зеленоватая, желтоватая, коричневатая или красноватая сперма может быть признаком аномалии. Другими характеристиками, которые могут указывать на аномалию, являются слишком густая, слишком водянистая или неприятная вонь.

    Другие области, которые оцениваются во время анализа спермы, включают следующее.

    Объем спермы (концентрация). Низкий объем может указывать на возможную закупорку, неадекватно собранный образец, ретроградную эякуляцию (сперма попадает в мочевой пузырь, а не из кончика полового члена) и дисфункцию семенных пузырьков или простаты. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ≥1,5 миллилитров является нормальным объемом спермы при каждой эякуляции.

    Количество сперматозоидов. ВОЗ определяет нормальное количество сперматозоидов как ≥ 15 миллионов на каждый миллилитр эякулированной спермы. Технический термин для низкого количества сперматозоидов — олигоспермия.

    Морфология сперматозоидов (размер и форма). Морфология сперматозоидов включает оценку размера головки, внешнего вида средней части и структуры хвоста. Форма головки важна, потому что она может повлиять на способность сперматозоидов проникать через внешнюю поверхность яйцеклетки женщины, чтобы оплодотворить ее. По данным ВОЗ, ≥ 4 процентов сперматозоидов должны иметь нормальную форму.

    Подвижность сперматозоидов (движение). Лаборанты обращают внимание на два аспекта в образце спермы, когда речь идет о подвижности.Во-первых, это активность сперматозоидов, когда не менее 40 процентов сперматозоидов считаются активными, чтобы считать их нормальными. Второй областью, за которой ведется наблюдение, является качество движения.

    Причины аномального анализа спермы

    Есть много причин аномального анализа спермы, и некоторые из них описаны в разделе об изменении образа жизни ниже. Другие причины включают в себя:

    • Наличие определенных прошлых или настоящих инфекций.
    • Перенес травму яичек.
    • Использование тестостерона.
    • Воздействие токсинов.
    • Вазэктомия или обширная операция на органах брюшной полости или таза.
    • Имевшие ранее или в настоящее время неопустившиеся яички.
    • Наличие определенных заболеваний, включая опухоли и хронические заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия.
    • Прием определенных лекарств или прохождение медицинских процедур, таких как облучение для лечения рака.

    Варианты лечения после аномального анализа спермы

    После того, как мужчина узнает, что образец его спермы не соответствует норме, пора обратиться к урологу, специализирующемуся на мужской фертильности.Врач будет искать явную причину аномалии в образце спермы и искать способ исправить или обойти причину. Одной из первых областей, которую рассмотрит уролог, является образ жизни мужчины и возможные изменения, которые ему, возможно, потребуется внести.

    Изменение образа жизни

    Существует множество изменений в образе жизни, которые могут помочь улучшить здоровье мужской спермы и сперматозоидов.

    • Бросьте курить и употреблять запрещенные наркотики. Сигареты могут стать причиной низкого количества сперматозоидов и медленного движения сперматозоидов.Мужчина также захочет бросить курить марихуану или употреблять запрещенные наркотики, поскольку сперматозоиды могут быть повреждены кокаином, марихуаной и амфетаминами.
    • Уменьшить количество алкогольных напитков. Было показано, что алкоголь снижает выработку спермы и вызывает аномалии спермы.
    • Ограничьте потребление кофеина. Исследование датских мужчин, проведенное в 2010 году, показало, что концентрация и количество сперматозоидов были немного снижены у мужчин, которые потребляли много кофеина или газированных напитков.
    • Уменьшение стресса. Стресс был связан с аномальной спермой. При попытке зачать ребенка важно, чтобы оба партнера нашли время, чтобы избавиться от сдерживаемой энергии и напряжения.
    • Сохраняйте спокойствие. Яички должны быть холоднее, чем остальная часть тела мужчины для оптимального производства спермы. Чтобы предотвратить перегрев мужских репродуктивных органов, важно ограничить время, проводимое в джакузи, саунах и парилках, и не проводить слишком много времени с ноутбуком на коленях.
    • Соблюдайте здоровую диету. Обязательно соблюдайте диету, богатую овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами. Также важно пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания.
    • Разминка. Стремитесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут каждый день. Это может быть ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде или любые другие умеренные физические нагрузки.
    • Сокращение контакта с опасностями окружающей среды. Некоторые экологические опасности для мужской спермы включают воздействие радиации, органических паров, пестицидов, растворителей и других токсинов.
    • Прекратите использовать вредные добавки. Многие продукты, предназначенные для наращивания мышечной массы, могут снижать фертильность, останавливая выработку сперматозоидов.

    Лечение у уролога

    Конечно, изменение образа жизни может быть медленным процессом. Мужчины часто нуждаются в лечении в дополнение к изменению образа жизни. Ниже приведены способы, которыми наши урологи могут лечить проблемы с аномалиями анализа спермы.

    Лекарства. Это может включать терапию, помогающую скорректировать любые гормональные нарушения.Кроме того, мужчинам, получающим терапию тестостероном при низком уровне тестостерона, может потребоваться переход на альтернативные лекарства для оптимизации выработки спермы. Мужчинам с проблемами эякуляции или эрекции иногда помогает медикаментозная терапия. Если есть какие-либо признаки инфекции, могут быть назначены антибиотики.

    Операции. Следующие операции являются тремя наиболее распространенными, чтобы либо увеличить выработку мужской спермы, либо обеспечить получение спермы для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Помимо этих операций, хирурги Urology Associates пытаются выявить любую обратимую причину и вылечить ее, чтобы улучшить перспективы фертильности мужчины.Это приводит к различным операциям по удалению закупорки, если она присутствует, в зависимости от местоположения.

    • Операция по лечению варикоцеле. Варикоцеле — это расширение вен мошонки. Они могут привести к аномальным параметрам спермы. Операция обычно завершается с использованием микроскопических методов лечения пораженных вен.
    • Реверсивная вазэктомия. Реверсивная вазэктомия — это операция по отмене вазэктомии и воссоединению трубки, по которой сперматозоиды из яичка попадают в сперму.Вероятность успеха реверсивной вазэктомии колеблется от 40 до 90 процентов. Факторы успеха включают в себя время, прошедшее после вазэктомии, результаты медицинского осмотра до реверсии, возраст партнерши, а также опыт и подготовку хирурга. Через шесть-восемь недель после операции хирург захочет выполнить анализ спермы, чтобы подтвердить, что сперма в норме.
    • Получение спермы. В тех случаях, когда обструкция не может быть устранена хирургическим путем или если производство сперматозоидов значительно нарушено, уролог должен будет удалить сперму непосредственно из яичка или придатка яичка, используя метод извлечения спермы.Операции по извлечению спермы, выполняемые в Urology Associates, включают аспирацию спермы из яичек (TESA), чрескожную аспирацию сперматозоидов из придатка яичка (PESA), извлечение сперматозоидов из яичек (TESE; это также включает микрохирургическую TESE) и микрохирургическую аспирацию сперматозоидов из придатка яичка (MESA). После сбора спермы репродуктолог может использовать ее для достижения беременности с помощью искусственных репродуктивных технологий, включая ЭКО, возможно, с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ). ЭКО — это процесс, который включает оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях перед переносом эмбриона в матку женщины.ИКСИ использует процесс ЭКО, но идет дальше, вводя сперму под микроскопом в яйцеклетку, чтобы повысить шансы на успешное оплодотворение.

    Узнайте больше об этих методах извлечения спермы

    Анализ спермы | Atrium Health Wake Forest Baptist

    Анализ спермы является одним из наиболее важных тестов в оценке бесплодия. Это должно быть выполнено до начала любого лечения женщин, так как бесплодие по мужскому фактору присутствует примерно у одной трети бесплодных пар.

    Анализ спермы рекомендуется тем, кто перенес вазэктомию через три месяца после процедуры, чтобы определить, была ли она успешной. Это также рекомендуется для мужчин в паре, которые пытаются зачать ребенка после двенадцати месяцев незащищенного полового акта.

    Что такое анализ спермы?

    Комплексный анализ спермы измеряет количество и качество спермы, жидкости, выделяемой во время эякуляции. Это включает в себя оценку семенной жидкости и сперматозоидов, движущихся клеток, связанных с репродукцией.Менее полный анализ может быть выполнен для пациентов после вазэктомии, когда образец исследуется исключительно на наличие сперматозоидов.

    Анализ спермы является относительно недорогим тестом и, учитывая его важность, должен выполняться андрологом в лаборатории репродуктивной медицины. Эти клиницисты оценили тысячи образцов и являются экспертами в оценке тонких аномалий спермы.

    О процедуре анализа спермы

    Во время анализа спермы оцениваются многие характеристики сперматозоидов.К наиболее важным относятся концентрация сперматозоидов (количество живых сперматозоидов в образце), подвижность сперматозоидов (способность двигаться по прямой линии) и морфология сперматозоидов (форма и размер сперматозоидов).

    Другие характеристики включают:

    • Количество сперматозоидов
    • Вязкость
    • Том
    • рН
    • Количество незрелых сперматозоидов

    До процедуры

    Чтобы собрать наилучший образец и наиболее точные результаты, андрологи обычно инструктируют пациентов не участвовать в половом акте или мастурбации в течение 2–5 дней до сбора.Также могут быть предоставлены другие инструкции, поскольку определенные условия могут временно влиять на количество и подвижность сперматозоидов, влияя на консистенцию спермы изо дня в день.

     

    Коллекция образцов

    Сперма чувствительна к изменениям температуры, и ее подвижность снижается после эякуляции. По этим причинам сбор образцов следует проводить в лаборатории репродуктивной медицины, чтобы получить максимально точные измерения.

    В клинике или лаборатории предоставляется стерильный контейнер с широким горлышком, а также отдельная зона, где можно заниматься самостимуляцией.Обычно образец исследуют в течение 60 минут после взятия образца.

    Нелабораторный сбор проб

    Если пациент не может «самостимулировать» по религиозным или иным причинам, врач может предоставить вам чехол для сбора, который будет использоваться во время полового акта, поскольку смазанные презервативы могут повлиять на образец и его результаты.

    Если вы решили получить свою коллекцию вне лаборатории или клиники, обязательно храните образец при температуре тела (98,6 ° F) — не замораживайте, не охлаждайте и не оставляйте на длительное время.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.