Спайки в малом тазу: Спаечный процесс в малом тазу

Содержание

Лечение спаек в малом тазу у женщин

Спайки у женщин – распространенное явление.

В Центре традиционного акушерства и семейной медицины к лечению этой проблемы подходят основательно, используя как современные наработки, так и испробованные холистические методики.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Оставить заявку

Спайки у женщин: причины, проявления, последствия

Спайки – это тяжи из соединительной ткани, которые образуются на внутренних органах, например, в малом тазу. Их появлению способствуют процессы, провоцирующие образование соединительной ткани.

Основные причины развития спаечной болезни:

  • Воспаление внутренних органов: кольпит, аднексит, эндометрит и другие.
  • Последствия хирургических вмешательств в малом тазу.
  • Травмы и кровоизлияния, в том числе при внематочной беременности, разрыве кисты яичника.
  • Эндометриоз.

После любого воспаления или нарушения целостности внутренних органов ткани нуждаются в восстановлении. Активируются фибробласты – клетки, которые синтезируют фибрин. В результате разрастается соединительная ткань, органы «склеиваются» между собой. Со временем, особенно если воспалительный процесс не прекращается, спайки уплотняются.

Органы малого таза при этом теряют подвижность. При движении спайки натягиваются и раздражают нервные окончания. Женщины испытывают тупую боль внизу живота, в области поясницы, над лобком; при физической нагрузке, переохлаждении, во время месячных ощущения усиливаются.

Возможны и другие проявления:

  • повышение температуры;
  • кишечные расстройства;
  • запоры;
  • нарушения мочеиспускания;
  • трудности с зачатием.

Спаечный процесс в малом тазу: лечение

Главный принцип наших докторов – не навредить. Гинекологи нашего центра отказались от формального подхода и агрессивного медицинского вмешательства, которое сопровождается многочисленными побочными эффектами, осложнениями. Вместо этого используются мягкие консервативные методы, позволяющие мобилизовать ресурсы организма, оздоровить его естественным путем.

При подозрении на заболевание врач назначает диагностические процедуры. Предпочтение отдается неинвазивным методам, которые не ухудшают состояние, например, УЗИ и гистеросальпиноскопии.

Лечение спаек в малом тазу возможно без операции.

Стратегия терапии разрабатывается индивидуально. Если спаечный процесс протекает в малом тазу, лечение зависит от заболевания, повлекшего за собой образование тяжей из соединительной ткани.

В клинике ЦТА и СМ врачи не указывают женщинам, что делать, а сотрудничают с пациентками, чтобы совместно достичь оптимального результата. В нашем Центре, помимо классического лечения, предлагаются альтернативные методы: гомеопатия, остеопатия, иглорефлексотерапия, гиротерапия, которые показали достаточно высокую эффективность.

 

Популярные вопросы

1. Когда после лечения можно планировать беременность?

Ответ: Этот вопрос решается с лечащим врачом в индивидуальном порядке. О беременности можно задумываться, когда лечение будет закончено.

2. Могут ли спайки появиться повторно?

Ответ: Могут, если не устранена первопричина например, воспалительный процесс. Индивидуально подобранные безопасные препараты и физиотерапевтические процедуры, бережное отношение к здоровью и отказ от инвазивных вмешательств без веских на то оснований помогут не сталкиваться больше со спаечной болезнью.

Лечение спаечной болезни малого таза на курорте Усть-Качка

Лечение спаечной болезни малого таза на курорте Усть-Качка Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Лечение тазовых спаек, как и любых других, направлено на предотвращение образования новых и в некоторых случаях — удалению старых.
Таким образом, применяется медикаментозный и оперативный метод лечения спаек. Медикаментозный метод зависит от причины возникновения спаек, могут назначаться антибактериальные, гормональные средства. Необходимыми условиями лечения спаек являются умеренные физические нагрузки. Также больным спаечной болезнью показано лечение в санаторно-курортных условиях.

Санаторно-курортное лечение предполагает комплекс процедур, направленных на лечение спаечной болезни и оздоровление всего организма. Назначаются минеральные ванны, души, теплолечение, в том числе грязелечение, физиотерапия, гирудотерапия. Эффективны также массажи и лечебная физкультура.

Противопоказания

  • Заболевания мужской половой системы в острой стадии
  • Заболевания, передающиеся половым путем
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы тяжелой степени тяжести
  • Злокачественные новообразования мужских половых органов.

Результаты лечения

От спаек можно избавиться только путём хирургического вмешательства.
Но даже их удаление не может гарантировать того, что они не появятся вновь. Санаторное лечение может только предотвратить новых спаек и сгладить болезненные симптомы имеющихся.

Последствия отсутствия лечения

Не смотря на безобидность спаек, они могут вызвать серьёзные осложнения: загиб шейки матки, нарушение менструального цикла, внематочная беременность.

Спайки – склеивание участков ткани с целью предотвращения распространения. Образование спаек в малом тазу может повлечь за собой ряд неприятных последствий, в том числе, бесплодие. Происходит это из-за того, что спайки могут способствовать смещению матки, маточных труб, яичников, а, значит, нарушать их функционирование. Причинами спаек становятся инфекции, внутриматочные механические манипуляции и внутриматочные спирали.

Санаторно-курортные программы

Мужское здоровье

от 11 до 18 дней

Проблемы с мужским здоровьем дают о себе знать, а поход в туалет приносит дискомфорт? Постоянно тратите кучу денег на лекарства дл. ..

Санаторно-курортное лечение (взрослые)

от 11 до 21 дня

Уменьшение или ликвидация клинических проявлений заболевания, улучшение самочувствия.

Спайки в малом тазу и трубно-перитонеальный фактор бесплодия

Здравствуйте! Сегодня мы поговорим про спайки и трубно-перитонеальный фактор бесплодия.

Спайки — это тонкие волокна или пленки из соединительной ткани, которые появляются после воспаления или хирургического вмешательства.

Они спаивают между собой близко располагающиеся ткани и органы, тем самым нарушая их нормальное функционирование, и затрудняют наступление беременности у женщины. Это называется трубно-перитонеальным фактором бесплодия.


Спайки образуются не просто так, это сложный репарационный (защитный) ответ организма на вмешательство. Механическое повреждение или воспалительная реакция запускают несколько реакций, приводящих в итоге к запуску специальных клеток крови — фибробластов — для выработки коллагена.

Воспалительные реакции играют в этой цепочке очень важную роль, о чем я расскажу в конце этого видео.

Диагностика спаечного процесса


Диагностировать спаечный процесс в малом тазу бывает довольно сложно. Заподозрить его может гинеколог при осмотре пациентки, особенно после данных анамнеза о воспалительных заболеваниях, наличии эндометриоза и хирургических вмешательств в органы брюшной полости и малого таза.

Диагноз часто подтверждается после процедуры УЗИ малого таза, когда врач видит неправильное расположение органов, их склеивание и смещение между собой.

Причины появления спаек  


Существуют три основные причины образования спаек:

* Воспаление органов малого таза — это самый сложный вариант, поскольку процесс спайкообразования идет изнутри и постепенно захватывает просвет самого уязвимого места в женской репродуктивной системе, а именно маточных труб. Раннее выявление и лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы — является одним из очень важных задач современной гинекологии.

Многие заболевания передающиеся половым путем на начальном своем этапе являются бессимптомными или имеют стертую клиническую картину. Поэтому гинекологи часто предупреждают о необходимости обследоваться и делать анализ ПЦРна урогенитальные инфекции при смене партнера. Это дает шанс вылечить такое заболевание до того, как образовались поствоспалительные спайки в малом тазу.

Особенно это актуально при таком заболевании, как хламидиоз. Если в прошлом у пациентки был хламидиоз, даже при проведенном лечении мы рекомендуем сдать анализ на наличие антител к хламидиям в крови.

* Эндометриоз. При этом заболевании могут быть обширные спайки, но почти всегда остаются проходимы маточные трубы, воспалительный процесс асептический и идет обычно снаружи. Правильно диагностировать наружный или внутренний эндометриоз должен врач гинеколог. Лечение этого заболевания также необходимо, чтобы назначил это врач, учитывая ваши индивидуальные особенностию

* Есть послеоперационные спайки — их нужно постараться предотвратить. Только  очень важно провести такую профилактику сразу после выписки из стационара, где пациентке сделали операцию.

Мы в ЦИР используем для этих целей комбинацию из двух препаратов. Эти препараты потенциируют друг друга, и лечение происходит гораздо эффективнее монотерапии каким-либо одним препаратом.

Цитокины

В свете темы про спаечный процесс необходимо также сказать про функцию цитокинов в этом процессе.
Цитокины являются биологически активными веществами, они вырабатываются клетками в ответ на внешние воздействия и воспаление.

Цитокины служат организующей системой, которая формирует и регулирует комплекс защитных реакций организма при внедрении всего чужеродного. Когда формируются спайки органов малого таза, провоспалительные цитокины притягивают лейкоциты к очагу воспаления, но при этом противовоспалительные цитокины делают возможным рост новых клеток.

Поскольку два этих противоположных процесса совершаются одновременно, повторяясь во время хронического воспаления, очаг воспалительного процесса покрывается дополнительной тканью соединительного типа, которая формирует спайки в малом тазу.

Мы в ЦИР рекомендуем своим пациенткам перед началом любых хирургических манипуляций на органы малого таза сделать анализ на свой цитокиновый профиль, чтобы узнать свой возможный риск спайкообразования после хирургического вмешательства и вовремя предпринять необходимые меры.

Врачи ЦИР имеют большой опыт по лечению заболеваний, связанных с трубно-перитонеальным фактором бесплодия, и умеют проводить профилактику образования спаек в малом тазу после хирургического лечения. Если у Вас есть вопросы по теме видео, пишите их в комментариях или приходите на консультацию. Часто доступна онлайн-поддержка, о которой Вы можете узнать по ссылке на нашем сайте.

N99.4 — Послеоперационные спайки в малом тазу

Препараты нозологической группы N99. 4

Найдено препаратов:5

МИ Антиадгезин

Гель противоспаечный рассасывающийся стерильный: шприцы 1.5 г, 3 г, 4 г, 5 г, 6 г или 10 г

рег. №: РЗН 2015/2449 от 07.04.16
Произведено: GENEWEL (Республика Корея)
Вобэнзим

Таб. кишечнорастворимые, покр. оболочкой: 40, 100, 200 или 800 шт.

рег. №: П N011530/01 от 19.02.10 Дата перерегистрации: 21.08.17
Лонгидаза®

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 1500 МЕ: фл. 5 шт.

рег. №: ЛС-000764 от 07.05.10 Дата перерегистрации: 19. 07.16

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 3000 МЕ: фл. 5 шт.

рег. №: ЛС-000764 от 07.05.10 Дата перерегистрации: 22.08.18
Лонгидаза®

Супп. вагинальные и ректальные 3000 МЕ: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-002940/07 от 01.10.07 Дата перерегистрации: 07.03.18
Флогэнзим

Таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой, 450 ЕД. FIP+1440 ЕД. FIP+100 мг: 40, 100, 200 или 800 шт.

рег. №: П N012753/01 от 23.04.12 Дата перерегистрации: 22.08.17

Рассечение спаек (лапароскопия) в Москве – клиника гинекологии Гинеко

Спаечный процесс – это защитное свойство тканей реагировать на повреждение с помощью процесса отгораживания  здоровых тканей от патологического воздействия. Вследствие воспаления, инфекции или повреждения тканей при оперативном воздействии, организм имеет особенность образовывать дополнительную ткань (спайки), играющую защитную барьерную функцию. У одних людей этот процесс выражен более у других менее активно. Поэтому спайкообразование встречается не у всех.

 

В результате избыточного образования спаек может развиваться бесплодие.  При этом  нарушается функция таких важных органов репродуктивной женской системы, как маточные трубы (развивается их непроходимость) или яичников (на поверхности, которых образуются плотные пленки, не позволяющие выходить яйцеклетке при овуляции. Это проявляется не только болевым синдромом внизу живота, пояснице или крестце, но иногда становится причиной кишечной непроходимости. Чтобы избавиться от заболевания, необходимо произвести рассечение спаек. Операция по удалению спаек называется адгезиолизис.

Диагностика

В основном наличие спаечного процесса можно заподозрить только по косвенным признакам. Предположить спайки некоторых органов можно при гинекологическом осмотре и пальпировании на основании данных о наличии их смещения от анатомически правильного расположения или болезненности при пальпации. Достоверная же диагностика возможна только во время лапароскопической операции.

Причины образования спаек

Вследствие воспалительного процесса поврежденные ткани  приобретают патологические свойства, зачастую уплотняются и склеиваются с близлежащими органами. Это приводит к образованию спаек не только в органе, непосредственно затронутом воспалением, но и в смежных тканях.

  • Хирургическое вмешательство

После проведения любой операции в период заживления на месте травмы может образовываться справная ткань.

  • Внутренние кровотечения

При повреждении внутренних органов выделяется кровь или другие жидкости, которые впоследствии могут преобразоваться в спаечные пленки. Любое внутреннее кровотечение обязательно необходимо пролечить у специалиста.

  • Женские заболевания

Спайки на женских органах малого таза могут образовываться в результате не до конца вылеченных инфекции, передающиеся половым путем.

Еще одной женской причиной спаек считаются частые аборты и неправильное применение внутриматочных контрацептивов.

 

Симптоматика спаечного процесса различается в зависимости от органа, вовлеченного в процесс. В зависимости от степени распространенности  заболевания назначается лечение. Хирургическое рассечение спаек может проводиться несколькими методами. Мы рекомендуем адгезиолизис.

Лапароскопический адгезиолизис

Адгезиолизис — это хирургическое лапароскопическое лечение спаечной болезни. Спаечные образования удаляются при помощи специального лапароскопического оборудования в операционной. Лапароскопия для рассечения спаек нужна, чтобы восстановить функции женских половых органов. Это наиболее эффективный метод лечения.

Перед плановой операцией женщина должна обследоваться у гинеколога и сдать все необходимые анализы. Это стандартный перечень обследований, позволяющих выявить противопоказания к проведению оперативного лечения или провести необходимую коррекцию перед хирургическим вмешательством. Как правило, это: 

  • общий анализ крови и анализ крови на свертываемость и на гормоны
  • общий анализ мочи
  • УЗИ органов брюшной полости (при необходимости) 
  • УЗИ малого таза
  • анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ и другие по назначению врача. 

Накануне операции необходимо соблюсти диету и провести процедуру очищения кишечника.

Противопоказания к операции

  • Острое течение или обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной и других систем.
  • Некорригирующиеся нарушения гемостаза;
  • Беременность.

Ход операции

Лапароскопия проводится под общим эндотрахеальным наркозом.

  1. Для проведения лапароскопии на коже передней брюшной стенки делают 3 небольших разреза: в области пупка и 2 в области бикини. Через них вводится камера и манипуляторы.
  2. В брюшную полость вводится газ для поднятия брюшной стенки. Это обеспечивает комфортное рабочее пространство.
  3. Хирург захватывает инструментами спайки, рассекает их и удаляет.
  4. Поврежденные сосуды прижигаются с помощью коагулятора .

Общее время проведения операции определяется степенью выраженности спаечного процесса.

Послеоперационный период

При отсутствии осложнений уже через сутки пациентку выписывают из стационара. Болевые ощущения проходят в течение нескольких дней. Полный процесс восстановления занимает несколько недель. В этот период рекомендуется соблюдение диеты, ограничение физических нагрузок.

Преимущества лапароскопии при рассечении спаек

Основные преимущества лапароскопии заключаются в минимальном хирургическом воздействии на организм.

  • Выполняют всего несколько небольших разрезов вместо широкого традиционного разреза. Шрамы практически не видны на теле.
  • При таком лечении требуется небольшой период восстановления. Болевые ощущения уходят спустя несколько дней. К обычной активной деятельности можно вернуться уже через несколько недель.
  • Лапароскопия — самый безопасный для женщины операционный метод. После такого лечения женщина имеет больше шансов (по сравнению с обычной операцией) забеременеть и родить здорового ребенка, поскольку адгезиолизис практически не причиняет травмы организму и в минимальной степени является причиной спайкообразования в связи с минимальной травматизацией тканей.

Спайки (спаечный процесс) в малом тазу

Спайки в малом тазу – это частая проблема женщин с бесплодием. Патология может протекать без симптомов, но в большинстве случаев женщин беспокоят боли. Для лечения используются терапевтические методы, нетрадиционные средства и хирургические вмешательства. Прогноз зависит от тяжести спаечного процесса и причин его возникновения.

Что такое спайки в малом тазу?

Спаечный процесс – это патология, при которой в малом тазу у женщины формируются спайки. Они представляют собой тонкие пленки, которые образуются между органами и сильно нарушают их работу. Спайки могут быть между яичниками, маточными трубами, маткой, мочевым пузырем, петлями кишечника и даже органами, которые располагаются выше.

Брюшная полость у женщин выстлана двумя слоями. Один из них покрывает саму брюшину и называется париетальным. Второй выстилает поверхность органов и называется висцеральным. В норме эти слои не склеиваются друг с другом. Однако при некоторых обстоятельствах между ними появляются склейки или так называемые спайки. Они не могут рассосаться самостоятельно. Со временем тонкие пленочки становятся более прочными и неэластичными. Тогда у женщин появляются первые симптомы спаечного процесса в малом тазу.

У 60% женщин детородного возраста есть спайки в малом тазу. Одним пациенткам они не доставляют дискомфорта и никак не влияют на работу органов малого таза. У других появляются жалобы, главным образом основанные на болевом синдроме и нарушении работы органов малого таза.

Причины появления спаек в малом тазу

Спайки в малом тазу не появляются внезапно. Склейки образуются в результате патологических процессов и становятся их осложнением. Они формируются постепенно, уплотняются и прочно склеивают между собой органы. Для лечения спаечного процесса применяются разные методы, но важно установить причину заболевания. Только в этом случае комплексная терапия будет эффективной, а женщина навсегда сможет забыть о симптомах спаек в малом тазу.

Причины патологии:

  • Инфекции и воспалительные процессы женских половых органов. Эндометрит, метрит, сальпингит, оофорит и прочие заболевания вызваны патогенными микроорганизмами. В результате воспалительного процесса в брюшной полости появляется свободная жидкость. Впоследствии вырабатывается фибрин – высокомолекулярный белок, из которого и формируются спайки.
  • Операции на брюшной полости. Независимо от причины хирургического вмешательства (аппендицит, апоплексия яичника, удаление кисты и прочие) спайки становятся его последствием. Вероятность спаечной болезни выше при лапаротомическом вмешательстве (открытой полостной операции).
  • Внутрибрюшные кровотечения. Причиной кровоизлияния может стать апоплексия яичника или кисты, разрыв трубы при внематочной беременности.
  • Эндометриоз. Это заболевание сопровождается разрастанием эндометрия в местах, не предназначенных для этого. Очаги функционируют так же, как и слизистая матки – ежемесячно кровоточат в брюшную полость.

Около 30% женщин со спайками в малом тазу имеют хроническое течение воспалительных заболеваний.

Чем опасны спайки?

Главная опасность спаек в малом тазу состоит в том, что они нарушают работу внутренних органов. Склейки припаивают органы друг к другу. В результате раздражаются нервные окончания. Женщины со спайками в малом тазу страдают от постоянных болей и испытывают сильный дискомфорт при физической активности, половом контакте и даже простой смене положения тела.

Спайки становятся причиной бесплодия. Из-за склеек органы прилипают друг к другу. Яичники не могут полноценно функционировать, а в маточных трубах тоже развивается спаечный процесс. Последствия спаечной болезни не всегда можно устранить. Часто от спаек не удается избавиться, и женщина становится бесплодной.

Симптомы заболевания

Признаки спаечной болезни проявляются не у всех пациенток. Многие на протяжении долгого времени не подозревают о заболевании. К тому же симптомы спаек в малом тазу схожи с другими патологиями. Поэтому для постановки диагноза требуется провести дифференциальную диагностику.

Признаки спаечного процесса в малом тазу:

  • ноющие боли в нижней части живота;
  • острая боль во время интимной близости, при гинекологическом осмотре, физической активности;
  • нарушение работы кишечника – запоры, сменяющиеся диареями;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

Можно ли самостоятельно определить у себя спайки?

Женщина не может достоверно установить, что у нее спайки в малом тазу. Но по характерным болям патологию можно заподозрить. Если в прошлом были воспаления органов малого таза, если проводились открытые операции, если случалось кровоизлияние в брюшную полость, то с высокой долей вероятности можно подозревать спаечную болезнь.

У 90% женщин с эндометриозом есть спайки в малом тазу. Это заболевание требует комплексного лечения (хирургического и медикаментозного).

Диагностический минимум

Хронические тазовые боли и бесплодие обычно заставляют женщину обратиться к гинекологу. При таких симптомах врач заподозрит спаечную болезнь. Для подтверждения диагноза выполняется ряд обследований:

  • УЗИ – при спайках отмечается смещение органов малого таза относительно друг друга;
  • бимануальное обследование – при прощупывании гинеколог обнаруживает, что яичники не подвижны, а пациентка испытывает боль;
  • лапароскопия – достоверно подтверждает наличие спаек в малом тазу, из диагностической может перейти в лечебную.

Методы лечения

Если на УЗИ обнаружено, что органы малого таза смещены относительно друг друга, женщине назначается комплексное обследование. Необходимо исключить инфекционную причину происхождения патологии. Если есть признаки воспалительного процесса, то требуется его вылечить. В противном случае лечение спаек будет бессмысленным.

Если причиной спаек в малом тазу стал эндометриоз, то выполняется лечение данной патологии. Оно сложное и длительное, часто бывает безрезультатным. Эндометриоз – это гормонозависимое заболевание, которое обычно встречается у женщин детородного возраста.

Для лечения используются традиционные методы, нетрадиционная медицина и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Спаечный процесс плохо поддается медикаментозной терапии. Если УЗИ показало воспаление органов малого таза, женщине назначается этиотропная терапия, направленная на устранение возбудителя болезни. Результат лечения также оценивается по УЗИ и самочувствию пациентки.

Кроме этого, женщине назначаются симптоматические средства – обезболивающие и противовоспалительные препараты, спазмолитики. Для рассасывания спаек применяются ферментативные протеолитики, например, на основе конъюгата гиалуронидазы.

Нетрадиционные методы лечения

Женщины для лечения спаечного процесса применяют народные средства – отвар боровой матки и красной щетки. Однако врачи заявляют о низкой эффективности данного способа. Нетрадиционная медицина предлагает:

  • лечение пиявками;
  • физиопроцедуры;
  • электрофорез;
  • спринцевания растительными отварами;
  • иглоукалывания;
  • радоновые ванны и другие виды бальнеотерапии.

Когда требуется хирургическое лечение?

Если после медикаментозного лечения на УЗИ видно, что органы малого таза по-прежнему находятся в неестественном положении, а у женщины сохраняются жалобы, целесообразно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Приоритетным методом является лапароскопия.

Операция выполняется под наркозом. Во время процедуры в брюшную полость пациентки вводят миниатюрную камеру и инструменты через три небольших прокола. Все происходящее хирург контролирует по изображению на мониторе. Спайки в малом тазу рассекаются так, чтобы не травмировать органы. Лечение предполагает восстановление функции органов малого таза.

Прогноз и беременность со спайками в малом тазу

Признаки спаечного процесса после хирургического лечения исчезают. Однако нельзя гарантировать того, что через время склейки не появятся снова. К тому же хирургическое вмешательство самостоятельно повышает риск спаечного процесса.

Если женщина планирует беременность, то желательно не затягивать с этим вопросом. После оперативного лечения есть высокий шанс на естественное зачатие, если маточные трубы проходимы. При необходимости после операции женщине назначается медикаментозная терапия и гормональные препараты.

Спаечный процесс: признаки, причины возникновения и методы лечения:Причины возникновения спаечной болезни,Динамика развития спаек,Как избежать спаек?

Что такое обширный спаечный процесс, как определить наличие спаек и устранить патологию. Профилактика спаек во время и после хирургических операций


 

Многих пациентов после хирургического вмешательства интересует вопрос: что такое спаечный процесс и когда возникают спайки? Данная патология отмечается в случае повреждения брюшины и как следствие воспалительных заболеваний с дальнейшим образованием соединительной ткани, склеивающей внутренние органы. При этом происходит их смещение, нарушение кровообращения и функций. Частота распространения спаечной болезни как послеоперационного осложнения – до 75-90% всех пациентов. Заболевание носит хронический характер, чаще встречается у женщин и требует длительного лечения.

Причины возникновения спаечной болезни

Брюшина, защищающая внутренние органы, имеет несколько важных функций. Одна из них — обеспечение скольжения органов относительно друг друга и предупреждение их сращения между собой. Нарушение данной функции приводит к спайкообразованию, что отмечается в следующих случаях:

  1. Ушибы и тупые травмы живота. Сгустки свернувшейся крови воздействуют на ткани брюшины как инородные тела, провоцируя воспаление, выпадение фибрина и образование спаек.
  2. Воспалительные заболевания внутренних органов. Чаще встречаются у женщин (до 75% случаев) и могут приводить к бесплодию.
  3. Последствия хирургической операции. Повреждение сосудов, установка дренажей, наложение швов на стенку желудка или кишки, длительное нарушение капиллярного кровотока, высушивание и другие причины могут спровоцировать образование спаек. С наибольшей вероятностью патология возникает после аппендэктомиии гинекологических операциях.
  4. Проникновение в брюшную полость содержимого кишечника или желудка (прободная язва, аппендицит, ранения).

Реже возникают спайки после кесарева сечения и лапароскопических операций. Чем больше сопутствующих факторов наблюдается, тем более выражены проявления болезни.

Как обнаружить спаечный процесс, симптомы:

  • Боли разной интенсивности, разлитые, отдающие в пах, низ живота, прямую кишку. При диафрагмальных спайках боль отдает в грудину, наблюдается также нарушение дыхания. Дискомфорт возникает независимо от приема пищи, в разное время суток, может быть незначительным или проявляться в острой форме.
  • Проблемы с пищеварением (желудочно-кишечный дискомфорт). Отмечается вздутие, хронические запоры, рвота, болезненные ощущения незначительные или отсутствуют.
  • Непроходимость кишечника. Внезапные сильные боли, спазмы, рвота, прекращение отхождения каловых масс, вздутие живота. Требует экстренной операции.

При латентной форме спайки обнаруживают при обследовании, например, по поводу бесплодия.

Спаечную болезнь нужно отличать от других патологий. Так, воспалительные заболевания кишечника могут давать схожую симптоматику. Колиты и их профилактика требуют обследования у специалиста и всесторонней диагностики.

Динамика развития спаек

Спаечный процесс может быть локальным и выявляться только в зоне операции (наложения швов). В ряде случаев болезнь прогрессирует со временем, при этом возникают функциональные расстройства внутренних органов. Наиболее опасное осложнение — рецидивирующая спаечная болезнь с непроходимостью кишечника. При этом наблюдается обширный спаечный процесс со слипанием кишечных петель и образованием плотных конгломератов.

Диагноз ставят на основе жалоб пациента и после проведения необходимой диагностики, включающей:

  • Рентгенологическое исследование, в том числе с введением контрастного вещества.
  • УЗИ диагностику. Является малоинформативной, назначается при спайках в области малого таза и проводится с предварительным введением контраста.
  • Лапароскопию — введение через прокол в брюшной стенке оптического оборудования.

При подозрении на наличие спаек в области малого таза назначают соногистерографию. Если полученные данные являются недостаточными для постановки диагноза, выполняют КТ брюшной полости.

На развитие спаечной болезни влияют такие факторы, как объем оперативного вмешательства или тяжесть травмы (ранения). При этом нельзя исключить распространение спаек после малоинвазивных операций — в данном случае провоцирующими факторами могут выступать химические и медикаментозные средства, используемые во время операции. Спаечный процесс – это патология, которая требует наблюдения и, к сожалению, может привести к опасным для жизни состояниям. Делать выводы о состоянии пациента можно только после полного обследования, даже если у него в диагнозе указана спаечная болезнь.

Как лечить спаечный процесс в брюшной полости

Консервативное лечение заболевания применяется редко — в начальных стадиях, а также при хроническом, медленно рецидивирующем течении.  Оно включает введение препаратов, уменьшающих отек и улучшающих кровообращение поврежденной зоны. При спайках в области малого таза назначают противовоспалительные препараты и свечи, но их эффективность является недостаточной.

Положительная динамика наблюдается при проведении операции:

  • Рассечение спаек между кишечником и брюшиной.
  • Удаление тканей, поврежденных спаечными процессами.
  • Обширная операция при распространении спаек по петлям кишечника и рубцовых изменениях.

Выбор способа лечения зависит от состояния больного. Предпочтение отдается лапароскопическим операциям, при которых повреждение брюшины является минимальном.

Как избежать спаек?

Основное метод профилактики – выбор эффективного и безопасного способа лечения. Большое значение имеет дооперационная подготовка, направленная на компенсацию состояния больного, применение противоспаечных барьерных средств и растворов.  Профилактика спаечного процесса после операции включает раннюю активность пациента — на второй день после вмешательства необходимо переворачиваться в постели, делать глубокие вдохи с участием брюшных мышц.  Питание должно быть дробным. После снятия швов необходима лечебная гимнастика, предупреждающая слипание и сращение тканей. Важно принять меры для повышения иммунитета, а также избавиться от вредных привычек, и больше двигаться.

Вопросы врачу

Какие бывают боли при спайках?

Боль при спаечной болезни постоянная или периодическая, ноющая, тянущая, не зависящая от питания. При спайках в малом тазу – отдающая в половые органы, задний проход.

Правда ли, что можно вылечить спайки лазером?

Лечение спаечной болезни комплексное. Может применяться лапароскопическая операция (через прокол) с рассечением сращений лазером.

Могут ли спайки снова образоваться в том же месте после прохождения курса лечения?

На спаечный процесс влияет комплекс причин, в том числе состояние иммунной системы пациента. Повторные операции увеличивают риск сращения тканей до 95%.

Влияет ли физическая подготовка человека на образование спаек?

Высокая сопротивляемость (иммунитет) и ранняя активность после проведения операций улучшат прогноз и сокращает риск возникновения патологий.

За какое время можно полностью избавиться от спаек?

Лечение данного заболевания длительное, требует наблюдения и не ограничивается определенным промежутком времени.

Тазовые спайки (рубцовая ткань) — Отделение акушерства и гинекологии Университета Северной Каролины

Спайки — это полосы рубцовой ткани, которые могут склеивать внутренние органы, когда этого не должно быть. Чаще всего спайки являются результатом предшествующей хирургической операции, но некоторые из них могут возникать после инфекции органов малого таза, и во многих случаях они сопровождают более тяжелые стадии эндометриоза. Когда спайки плотные или ограничивают нормальные движения внутренних органов, таких как кишечник, может возникнуть боль.В редких случаях спайки могут вызывать закупорку кишечника (кишечная непроходимость).

Спайки, когда они вызывают боль, обычно присутствуют вместе с некоторыми другими болезненными процессами, которые могут вызывать боль, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК) или эндометриоз. Они могут сигнализировать о своем присутствии, усугубляя симптомы СРК или вызывая боль во время полового акта. К сожалению, диагностировать наличие тазовых спаек сложно. За исключением крайних случаев, осматривающий врач не может их почувствовать во время гинекологического осмотра, а такие тесты, как УЗИ, МРТ и КТ, не очень часто их обнаруживают.Это означает, что тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр врачом, имеющим опыт оценки проблем с болью, являются лучшими инструментами для выявления их наличия.

Когда кажется вероятным, что спайки могут иметь большое значение, можно провести лапароскопию, чтобы увидеть их, и спайки часто можно удалить во время той же лапароскопической процедуры. Здесь есть несколько предостережений.

Во-первых, лапароскопическое лечение спаек наиболее безопасно и эффективно проводится хирургами-лапароскопистами, специально обученными и имеющими опыт проведения операций такого типа.За исключением редких случаев, считается бесполезным выполнение лапаротомии (большой открытый разрез) для лечения спаек, потому что после открытой операции они гораздо чаще повторно вырастают.

Во-вторых, наличие спаек не означает, что они являются причиной боли! Часто требуется клинический опыт врачей, обученных оценке боли, чтобы знать, когда хирургическое лечение спаек может быть полезным, а когда нет. Когда делается операция по поводу спаек, она лучше всего работает в сочетании с общим подходом ко всем компонентам индивидуальной боли.

Персонал Клиники тазовой боли в Университете Северной Каролины имеет более чем 20-летний опыт работы в качестве справочного центра по оценке хронической тазовой боли и проведению лапароскопической хирургии высокого уровня при спаечной болезни. Наши показатели безопасности в этих случаях не имеют себе равных в штате. Мы сочетаем хирургическое лечение с множеством других способов обезболивания и лечения, таких как физиотерапия, диета и физические упражнения, методы снижения стресса, консультирование и медикаментозное лечение.

Лечение тазовых спаек — Медицинский центр Нежат

Спайка – это полоса рубцовой ткани, которая развивается между двумя поверхностями внутри тела, сливая их вместе.Они могут быть очень тонкими и полупрозрачными, а могут быть толстыми и волокнистыми. Эта ткань развивается, когда механизмы восстановления организма реагируют на нарушение ткани в организме, например, во время операции, инфекции или травмы.

Абдоминальные спайки

Абдоминальные спайки являются частыми послеоперационными явлениями, которые можно обнаружить примерно у 93% женщин, перенесших операции на органах брюшной полости или малого таза. Спайки в кишечном тракте вызывают более половины всех тонкокишечных непроходимостей, а также считается, что они способствуют развитию хронической тазовой боли. Спайки обычно начинают формироваться сразу после операции, однако симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев или лет.

Тазовые спайки

Тазовые спайки могут возникать после абдоминальной или вагинальной хирургии и могут поражать любой орган таза. Инфекции, передающиеся половым путем, могут привести к спайкам в фаллопиевых трубах. Фаллопиевы спайки могут привести к бесплодию и увеличить вероятность внематочной беременности, при которой плод развивается вне матки, например, в фаллопиевых трубах, яичниках и других органах.

Симптомы спаек

Наиболее частым симптомом спаек является боль, вызванная нервным натяжением органа или самой спаек. Например, спайки над печенью могут вызывать боль при глубоком дыхании, а кишечные спайки могут вызывать боль во время физических упражнений или при растяжке. Некоторые тазовые спайки могут вызывать боль во время полового акта.

Диагностика и лечение

В зависимости от индивидуальных симптомов серия тестов может определить, есть ли подозрение на спайки. Рентген брюшной полости может выявить небольшие препятствия, которые могут быть вызваны спайками. Многие спайки можно обнаружить с помощью эндоскопов для осмотра пораженных органов или частей тела. В некоторых случаях рекомендуется МРТ. В ситуациях, когда диагноз вызывает сомнения, диагностическая операция может помочь врачу поставить точный диагноз.

Спайки в брюшной полости и тазу можно лечить и удалять лапароскопически, что имеет многочисленные преимущества перед традиционной хирургией. Лапароскоп обеспечивает отличную визуализацию и увеличение спаек и пораженных органов.Кроме того, углекислый газ, используемый для надувания живота, естественным образом расширяет брюшные структуры, позволяя четко увидеть любые спайки и эффективно лечить их. Микрохирургические принципы, используемые во время лапароскопических операций, намного эффективнее предотвращают развитие спаек в будущем.

Симптомы тазовых спаек | NOVA IVF

Инфекция, травма или предшествующая операция могут вызвать спайки таза в результате попытки организма исцелить себя. Это можно описать как полосу рубцовой ткани, которая связывает внутренние органы или поверхности тела вместе. Он может поражать репродуктивные органы, а также мочевой пузырь, кишечник и мочеточник. Тазовые спайки являются распространенной проблемой, которая затрагивает до 93% людей, перенесших абдоминальную операцию.

Тазовые спайки и бесплодие

Тазовые спайки являются частым результатом воспалительных заболеваний органов малого таза. Признаки воспалительных заболеваний органов малого таза, которые могут привести к спайкам малого таза, включают боль внизу живота, зловонные выделения из влагалища, лихорадку, тошноту, болезненное мочеиспускание и боль при половом акте.Это заболевание может привести к образованию рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, яичниках и матке, что в конечном итоге приводит к спайкам таза. Если эти спайки блокируют фаллопиевы трубы, это может привести к бесплодию. Женщины со спайками таза также подвержены высокому риску внематочной беременности и повторных выкидышей.

Тазовые спайки Симптомы и осложнения

Во многих случаях тазовые спайки протекают безболезненно и бессимптомно. Многим женщинам диагностируют это состояние только после того, как они обращаются за лечением других проблем, таких как бесплодие.В других случаях это может вызвать осложнения, такие как:
Непроходимость кишечника

Тазовые спайки являются причиной 60-70% случаев кишечной непроходимости у взрослых. Это вызывает хроническую тазовую боль.

Расстройство, связанное со спаением (ARD)

ARD относится к группе симптомов, вызванных тазовыми спайками. Некоторые из этих симптомов могут быть общими и нечеткими, в то время как другие могут быть специфическими для одной части живота. Таким образом, ОРЗ может быть трудно диагностировать.Во многих случаях это может быть ошибочно принято за признаки эндометриоза, синдрома хронической усталости, синдрома раздраженного кишечника, депрессии, беспокойства и фибромиалгии.

Некоторые из симптомов включают:

  • Хроническая боль в животе
  • Невозможность прохождения газа
  • Непроходимость кишечника
  • Затрудненное опорожнение кишечника
  • Болезненная дефекация
  • Дисфункция мочевого пузыря
  • Бесплодие
  • Боль при сидении или лежании в определенных положениях
  • Боль при ходьбе
  • Депрессия
  • Мысли о беспомощности и самоубийстве
  • Запор или запор, чередующийся с диареей
  • Беспокойство

Можно ли предотвратить спаечный процесс в брюшной полости?

Спаечный процесс в брюшной полости трудно предотвратить. Тем не менее, выбор минимально инвазивных хирургических процедур вместо открытой хирургии, где это возможно, может снизить риск этих спаек. В случае открытых операций введение специального пленочного материала между органами может помочь увлажнить органы и предотвратить образование спаек.

Причины тазовых спаек

Рубцовая ткань, возникшая в результате операции, травмы или инфекции в области таза, может привести к образованию внутренних рубцов. Когда тело заживает, эти шрамы могут превратиться в полосы жесткой ткани, которые связывают внутренние органы вместе.Это называется прилипанием. Тазовые спайки могут поражать кишечник, мочевой пузырь и женские репродуктивные органы, такие как яичники и фаллопиевы трубы.

В большинстве случаев тазовые спайки протекают бессимптомно, но они могут вызывать ряд осложнений, таких как бесплодие, кишечная непроходимость и ряд симптомов, известных как спаечные расстройства (ARD). Тазовые спайки являются распространенной проблемой, и до 93% людей, перенесших абдоминальную операцию, страдают от нее.

Причины тазовых спаек

Тазовые спайки редко развиваются без видимой причины.Некоторые из распространенных причин этих спаек включают:

Абдоминальная хирургия

Это наиболее частая причина тазовых спаек. Тазовые спайки, вызванные операцией, могут развиться сразу после процедуры или в течение 5 лет после процедуры. Открытая операция имеет более высокий риск образования тазовых спаек по сравнению с лапароскопической операцией. Люди, перенесшие несколько операций, имеют высокий риск развития тазовых спаек. Некоторые из других факторов, связанных с операцией, которые могут увеличить риск таких спаек:

  • Отрубы внутренних органов
  • Способ обращения с внутренними органами
  • Сушка внутренних тканей и органов
  • Сгустки крови или кровь, которую не смыли во время операции
  • Инородные материалы, такие как марля, хирургические перчатки или швы, соприкасающиеся с внутренними органами

Некоторые хирургические методы, такие как использование влажных тампонов и перчаток, не содержащих латекса и крахмала, могут помочь свести к минимуму риск развития тазовых спаек.

Воспаление

Воспаление в области таза также может привести к тазовым спайкам. Это может быть вызвано разрывом аппендикса, абдоминальными или гинекологическими инфекциями и лучевой терапией. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией, которая начинается в шейке матки. ЗППП, такие как хламидиоз и гонорея, являются одними из наиболее распространенных причин воспалительных заболеваний органов малого таза. Воспаление, вызванное этим заболеванием, по мере ухудшения состояния превращается в рубцовую ткань.Эта рубцовая ткань, в свою очередь, превращается в спайки, если вовремя не принять меры.

Практика безопасного секса может снизить риск заражения ЗППП и, в свою очередь, снизить риск воспалительных заболеваний органов малого таза.

Эндометриоз

Эндометриоз относится к разрастанию тканей эндометрия вне матки. Это может привести к образованию рубцовой ткани вокруг фаллопиевых труб и яичников.

Спаечный процесс в брюшной полости и тазу | Медицинская информация

Лечение спаек

Спайки обычно не вызывают проблем, и большинству людей не требуется никакого специального лечения. Но вам может потребоваться лечь в больницу, если:

  • ваш врач считает, что у вас непроходимость кишечника
  • у вас сильная боль из-за спайки

Нехирургическое лечение кишечной непроходимости

Если у вас непроходимость кишечника, больница будет следить за вами до тех пор, пока непроходимость не исчезнет. Обычно они предлагают вам ничего не есть и не пить в течение дня или двух. Это даст вашему кишечнику отдых, поэтому, надеюсь, он не будет полностью заблокирован.Вам поставят капельницу, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно жидкости и солей. Вам также вставят трубку в нос. Это выпустит газ и жидкость из желудка.

Пока вы находитесь в больнице, вам предложат обезболивающее с помощью более сильного обезболивающего (например, морфина). Постепенно вы сможете начать пить напитки небольшими глотками, затем давать мягкую пищу, а затем более твердую пищу.

Обычно этих мер достаточно, чтобы очистить частично непроходимый кишечник. Но если через несколько дней вам не станет лучше, врач может посоветовать вам операцию.

Хирургия

Операция по поводу спаек называется адгезиолизисом. Это прорезает и разделяет спайки. Ваш врач может предложить вам операцию по нескольким причинам.

  • У вас признаки полной непроходимости кишечника. В этом случае операция может быть выполнена как экстренная процедура для очистки кишечника.
  • Вы лечитесь от частичной непроходимости кишечника в течение нескольких дней, но вам не становится лучше.
  • У вас постоянная боль в животе или тазу, предположительно вызванная спайками.

Любой тип хирургического вмешательства может привести к тому, что впоследствии у вас появится больше спаек. Итак, ваш хирург расскажет о рисках, преимуществах и возможных альтернативах. Они посоветуют вам сделать операцию только в том случае, если посчитают, что она вам поможет.

Возможно, ваш хирург сможет провести операцию с помощью хирургии замочной скважины. Это означает введение хирургических инструментов и инструментов через небольшие разрезы в живот, чтобы заглянуть внутрь и разрезать рубцовую ткань. У вас меньше шансов получить новые спайки после хирургии замочной скважины, чем после открытой операции.Но если у вас есть определенные осложнения или большая часть вашего кишечника заблокирована, вместо этого вам может потребоваться открытая операция. Открытая операция — это когда хирург делает один большой разрез на животе.

МРТ для оценки тазовых спаек

Краткий обзор новостей от сотрудников

МРТ

может предоставить полезную информацию для предоперационного планирования, связанного с тазовыми спайками, согласно междисциплинарной группе рентгенологов и хирургов-гинекологов из Медицинской школы Йельского университета в Нью-Хейвене, Коннектикут.Исследование, проведенное ими на 99 пациентах для оценки способности МРТ выявлять тазовые спайки, показало, что МРТ обладает высокой специфичностью.

Тазовые спайки вызываются эндометриозом, воспалительными заболеваниями органов малого таза, новообразованиями и хирургической травмой. Спайки брюшины прикрепляются к органам брюшной полости и малого таза. Возникающее в результате искажение анатомии брюшной полости и таза может привести к искривлению тонкой кишки, ухудшению кровоснабжения, нарушению транспорта гамет и эмбрионов и, в конечном счете, вызвать непроходимость кишечника, ишемию, бесплодие, боль и последующие хирургические осложнения.

В настоящее время только хирургия может выявить поражения таза. Если бы неинвазивное визуализирующее обследование могло выявить или исключить распространенность поражений органов малого таза, можно было бы не только избежать определенного процента хирургических вмешательств, но и информация, полученная в результате обследования, могла бы помочь оптимизировать хирургическое планирование. Мэтью Л. Мейсер, доктор медицинских наук, гинеколог-хирург отделений акушерства, гинекологии и репродуктивных наук, и его коллеги провели исследование 99 пациентов, которым перед операцией сделали МРТ таза, чтобы оценить, может ли МРТ выявить спайки таза.

Исследования МРТ были ретроспективно рассмотрены двумя сертифицированными радиологами, специализирующимися на визуализации тела. Чувствительность, специфичность, точность, положительная прогностическая ценность и отрицательная прогностическая ценность рассчитывались на основе расположения таза (левая и правая боковые стенки таза, передний и задний своды мешка).

В общей сложности у 55 пациентов было зарегистрировано 102 спайки, большинство из которых располагалось в левой (37) и правой (30) боковой стенке таза/придатках. Двадцать два были расположены в заднем тупиковом мешке и 13 — в переднем тупиковом мешке.

Один радиолог выявил 76 спаек у 38 пациентов, а другой – 39 спаек у 28 пациентов. Наиболее частым обнаруженным местом был задний тупик. Авторы сообщили, что чувствительность колебалась от 38% до 73% со специфичностью от 78% до 95% для одного рентгенолога. Чувствительность варьировала от 0% до 64% ​​со специфичностью от 91% до 99% для другого рентгенолога. Точность была самой высокой в ​​переднем слепом мешке и составила 88%. Авторы сообщили, что МРТ была значительно более точной в передней части дна мочевого пузыря, чем в боковых стенках таза, и значительно более точной при оценке заднего дна, чем в левой боковой стенке таза.

«МРТ оказалась специфичной более чем на 90% во всех тазовых квадрантах, кроме заднего свода мешка. Высокая специфичность означает, что если на МРТ видны тазовые спайки, они, скорее всего, будут обнаружены во время операции с очень низким уровнем ложноположительных результатов», — написали доктор Мейсер и его коллеги. Чувствительность была плохой, что, как они предположили, могло быть вторичным по отношению к стандартной толщине МР-среза, которая была слишком толстой для обнаружения тонкой спаечной болезни. Они считали, что это можно исправить, если проводить МРТ с использованием более тонких срезов при непосредственном поиске спаек.

МРТ обычно не используется в предоперационном планировании, но если бы это было так, результаты визуализации могли бы помочь хирургам принять решение о хирургическом подходе и необходимости резервного копирования для конкретной специальности. Если на МРТ будут выявлены множественные спайки, эта информация потенциально может помочь в нехирургическом стадировании эндометриоза у пациенток с бесплодием и может предотвратить операцию по спаечному эпителию у пациенток с тяжелыми формами заболевания. Авторы также предположили, что МРТ может иметь клиническое значение для диагностики этиологии тазовой боли, связанной со спайками.

ОБОЗНАЧЕНИЕ

  1. Macer ML, Mathur M, Spektor M, et al. Полезность магнитно-резонансной томографии в оценке интраоперационно подтвержденных тазовых спаек. J Comput Assist Томог . Опубликовано 13 октября 2015 г.
Вернуться к началу

МРТ полезна для оценки тазовых спаек. Заявл. Радиол.

Краткая информация о сотрудниках| 09 ноября 2015 г.

Об авторе

Тазовые спайки: сложное состояние, которое можно эффективно лечить с помощью передовой малоинвазивной хирургии.

Тазовые спайки, наблюдаемые у гинекологических пациентов, являются основным фактором, способствующим тазовой боли, которая в значительной степени мешает повседневной жизни женщин. Тазовая спаечная болезнь довольно распространена и определяется как состояние, которое возникает, когда спайки или рубцы связывают соседние органы вместе. Тазовые спайки могут поражать другие органы в области таза или вблизи него, такие как матка, яичники, фаллопиевы трубы или мочевой пузырь. Для эффективного лечения этого состояния все чаще используется передовая минимально инвазивная хирургия из-за меньших разрезов, что приводит к меньшей боли и меньшему количеству послеоперационных осложнений, а также к снижению риска повторных спаек.

 

Знакомство с «тазовыми спайками»

Тазовые спайки определяются как состояние, которое возникает, когда спайки или рубцы связывают соседние органы вместе. Наиболее часто поражаются органы в области таза или рядом с ним — фаллопиевы трубы, матка, яичники и мочевой пузырь. Спайки в первую очередь вызваны воспалением или инфекцией в области таза. Чаще всего спайки являются результатом перенесенных ранее операций на органах малого таза, которые вызывают рубцевание тканей матки и брюшной стенки.Однако в некоторых случаях причину тазовых спаек установить не удается. Проявления могут варьироваться в зависимости от людей. Спайки могут вызывать ряд симптомов, включая боль в области таза, дисменорею (спазмы в животе во время менструации), запоры, частое мочеиспускание или частые инфекции мочевыводящих путей, а также боль в спине, которая иррадиирует в одну сторону ноги или, возможно, в обе стороны. Эти симптомы значительно нарушают повседневную деятельность и ухудшают качество жизни. Поскольку тазовые спайки являются основной возможной причиной непроходимости фаллопиевых труб, они способствуют бесплодию

 

Диагностика тазовых спаек

Диагностику спаек малого таза может провести:

  • Сбор анамнеза у гинекологов, включая характеристики боли, характер менструального цикла и наличие детей в анамнезе.
  • Лабораторные анализы и гинекологический осмотр для выявления признаков инфекции, аномальных новообразований или напряжения мышц тазового дна.
  • Визуализирующие исследования, такие как УЗИ, для внутренней визуализации аномалий в области таза.
  • Расширенный визуализирующий тест, такой как МРТ, может потребоваться дополнительно, если другие тесты не могут поставить определенный диагноз.

Лечение тазовых спаек

Лечение полностью зависит от симптомов и тяжести заболевания.Неинвазивные методы лечения включают пероральные препараты, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), для облегчения боли или спазмов в животе, гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки или противозачаточные инъекции, для уменьшения количества менструальной крови и облегчения боли в животе. Тем не менее, если симптомы не могут быть успешно вылечены неинвазивным подходом в течение года, настоятельно рекомендуется расширенная минимально инвазивная хирургия.

Усовершенствованная малоинвазивная хирургия тазовых спаек

Хотя тазовые спайки представляют собой сложное состояние, в которое вовлечены другие органы в области малого таза, такие как матка, яичники, фаллопиевы трубы и мочевой пузырь, достижения в хирургической технике помогают эффективно и безопасно лечить это состояние без необходимости проведения обычной открытой операции, которая может привести к более тканевая реакция с фиброзной тканью и, в конечном итоге, увеличение количества спаек.

Благодаря опыту лапароскопических гинекологов передовая минимально инвазивная хирургия представляет собой минимально инвазивную процедуру, выполняемую для лечения тазовых спаек через 3-4 небольших разреза, 5-10 мм. длинный, вместо открытого разреза, необходимого для открытой операции. В этой минимально инвазивной процедуре гинеколог работает через эти небольшие разрезы в брюшной полости. В один из разрезов вставляется небольшая трубка с крошечной камерой (лапароскоп). Руководствуясь этой камерой, хирург затем вводит крошечные инструменты через другие разрезы, чтобы удалить все спайки и зафиксировать окружающие области.Благодаря усовершенствованию лапароскопического инструмента с разрешением 4K Ultra High Definition и Full HD гинеколог может четко визуализировать операционное поле в брюшной полости, включая внутренние органы, кровеносные сосуды и нервы. Как следствие, это помогает повысить хирургическую точность. Поскольку разрезы намного меньше, это вызывает меньше боли и уменьшает послеоперационные осложнения. У пациентов более быстрое восстановление и более быстрое возвращение к нормальной деятельности в течение 1-2 дней вместо 1 недели при открытой операции.

 

Несмотря на то, что тазовые спайки сложны, это состояние можно успешно вылечить с помощью современной малоинвазивной хирургии, которую проводят хорошо обученные и высококвалифицированные лапароскопические гинекологи. Самое главное – знать о любых подозреваемых признаках и симптомах тазовых спаек.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.