Солодка детям от кашля: Можно ли давать солодку детям? Наш опыт

Содержание

Сироп от кашля с синюхой и солодкой 250мл №1 — Планета Здоровья

Наименование

Сироп от кашля с синюхой и солодкой.

Формы выпуска

Сироп.

ФТГ

Отхаркивающее средство растительного происхождения.

Общая характеристика

Густая жидкость желто-коричневого цвета своеобразного запаха горьковатого вкуса. При хранении допускается выпадение осадка.

Состав

На 100 млна 250 мл Действующие вещества: Солодкового корня экстракт густой (DER: 4- 4,5:1, экстрагент — вода)2 г5 г Синюхи корневища с корнями экстракт жидкий (DER: 1:4, экстрагент — спирт этиловый 70%)7 г17,5 г Вспомогательные вещества: Сахар белый кристаллический60 г150 г Вода очищеннаядо 100 млдо 250 мл Лекарственное средство содержит не менее 5,0 % спирта этилового.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственные средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Отхаркивающие средства.

Показания для применения

В качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии острых респираторных заболеваний. Область применения лекарственного средства основана исключительно на опыте традиционного многолетнего использования растительных компонентов, входящих в его состав.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь 2-3 раза в день по 5-10 мл сиропа на х/г стакана воды. Курс лечения 7-14 дней. Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства. Если во время лечения симптомы заболевания продолжаются более 3 дней рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если был пропущен очередной прием лекарственного средства, то не следует увеличивать следующую за ним дозу, а продолжить употребление лекарственного средства в рекомендованной врачом дозе.

Побочное действие

Подобно всем лекарственным средствам Сироп от кашля с синюхой и солодкой может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Зарегистрированы следующие нежелательные реакции: частота не известна — исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно — аллергические реакции при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства, псевдоальдостеронизм (гипокалиемия, гипонатриемия, артериальная гипертензия, отеки) при длительном применении (более 4-6 недель) или чрезмерном превышении дозы лекарственного средства, функциональные нарушения деятельности сердца, миопатия и миоглобинурия, диспепсические явления (диарея).

Сообщения о нежелательных реакциях

Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные средства, включая сообщения о неэффективности лекарственных средств. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получать больше сведений о безопасности лекарственного средства.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства. Заболевания печени и/или почек, артериальная гипертензия, заболевания сердечно-сосудистой системы, гипокалиемия, алкоголизм, заболевания головного мозга со снижением судорожного порога, эпилепсия, сахарный диабет, врожденная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы, детский возраст (до 18 лет), беременность и период лактации.

Передозировка

Симптомами передозировки корня солодки являются задержка жидкости в организме, гипокалиемия, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, гипертоническая энцефалопатия, гипернатриемия, отеки, миоглобинемия вследствие минералокортикоидного (альдостеронподобного) эффекта сапонинов солодки; гипокалиемический метаболический алкалоз, гипокалиемический рабдомиолиз, острая почечная недостаточность, отложение солей кальция с повреждением костей и сердечной мышцы/кальцификация скелета и миокарда (как следствие рабдомиолиза). В случае развития симптомов передозировки рекомендовано обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены. В связи с отсутствием достаточных данных не рекомендовано принимать препарат детям и подросткам до 18 лет. Если во время приема лекарственного средства симптомы заболевания сохраняются или происходит ухудшение состояния (появляются нарушения дыхания, поднимается температура, появляется кашель с гнойной мокротой) необходимо обратиться к врачу.

Пациентам, принимающим корень солодки, не следует принимать другие средства, содержащие солодку, из-за риска развития серьезных побочных реакций (задержка жидкости в организме, гипокалиемия, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма). Поскольку сироп обладает слабительным эффектом, с осторожностью следует применять при наличии диареи. Сироп не следует принимать пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы. Сироп содержит сахар, лекарственное средство не следует принимать пациентам с сахарным диабетом. Наличие сахара может принести вред зубам в случае приема 2 недели и более. Данный лекарственный препарат содержит не менее 5,0 % этанола (алкоголя), то есть от 197,3 мг до 394,4 мг на дозу (5-10 мл), что равно 5 — 10 мл пива, 2,1 — 4,2 мл вина на дозу. Вреден для лиц с алкоголизмом. Имеются данные о том, что одновременное применение табака связано с токсичностью солодки. При хранении сиропа возможно появление незначительного осадка, поскольку лекарственное средство содержит растительные компоненты.
Перед употреблением необходимо взбалтывать.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат содержит этиловый спирт! В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение лекарственного средства с препаратами тиазидных диуретиков повышает риск развития гипокалиемии. Совместное применение не рекомендуется. При одновременном применении с сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами, кортикостероидами возможно усиление гипокалиемии, совместный прием с данными средствами не рекомендован. Необходимо избегать одновременного применения других лекарственных средств, содержащих этиловый спирт. Взаимодействия, связанные с наличием в составе этилового спирта: -лекарственные средства, вызывающие дисульфирамоподобную реакцию (ощущение жара, покраснение кожных покровов, рвота, тахикардия) при совместном приеме с алкоголем: дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф, хлорамфеникол, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид и другие гипогликемические препараты, гризеофульвин, метронидазол, орнидазол, тинидазол, кетоконазол, прокарбазин.

-лекарственные средства, угнетающие функции центральной нервной системы. Не рекомендуется одновременное применение сиропа с лекарственными средствами, снижающими образование мокроты и противокашлевыми лекарственными средствами центрального и периферического действия, так как, подавляя кашлевой рефлекс, они замедляют освобождение дыхательных путей от секрета, ухудшают аэродинамику респираторного тракта и процессы оксигенации легких. Корень солодки может снижать действие антигипертензивных лекарственных средств. Не рекомендуется применять одновременно со слабительными средствами, так как это может усугубить электролитный дисбаланс. В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Условия хранения

Общий список. В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности. После вскрытия бутылки сироп годен к употреблению в течение трех месяцев.

Условия отпуска

Без рецепта.

Упаковка

Бутылки или флаконы по 100 мл с листком-вкладышем в упаковке № 1. Бутылки или флаконы по 250 мл с листком-вкладышем в упаковке № 1.

Купить Сироп от кашля с синюхой и солодкой 250мл №1 в аптеке

Цена на Сироп от кашля с синюхой и солодкой 250мл №1

Инструкция по применению для Сироп от кашля с синюхой и солодкой 250мл №1

Сироп солодки от кашля: инструкция по применению

Сироп солодки от кашля: инструкция по применению. Сироп солодки – это знаменитое средство, обладающее муколитическим действием, применяемое в любом возрасте. Большинство людей приобретали его и имеют четкое представление, какого он цвета, и какой на вкус.

Состав:

  • Вода;
  • Вытяжка из корня лакрицы;
  • Сахарный сироп;
  • Спирт этиловый.

Растительного компонента в препарате около пяти грамм на сотню миллилитров жидкости. Основную часть составляют вспомогательные вещества.

Данное средство являет собой густую жидкость бурой расцветки, как и большинство сиропов.

У него сладковатый привкус и узнаваемый, ни на что не похожий запах.

Состав самого растения довольно многообразен. Он включает в себя крахмал, глюкозу, сахарозу. Основой является экстракт корней солодки. В сиропе так же имеются масла, пектины, минералы и витамин С. Вкус отдает горечью.

  • При заболеваниях в легких и верхних дыхательных путей;
  • Помогает при язвенной болезни желутка, гиперацидном гастрите;
  • Лечение симптомов заболеваний двенадцатиперстной кишки;
  • При эндокринном заболевании, в результате которого надпочечники утрачивают способность производить необходимое количество гормонов – Болезнь Аддисо́на.

Сироп солодки – особенности и инструкция по применению

Солодка – трава, произрастает в Средиземноморье, на юге и в центре России. Многие виды, в настоящее время, выращиваются в Европе, Азии и на Ближнем Востоке. Солодка содержит глицирризиновую кислоту, которая может вызвать осложнения при употреблении в больших количествах.

Сироп солодки принимают внутрь при различных жалобах на пищеварительную систему, включая язву желудка, изжогу, колики и продолжающееся воспаление слизистой оболочки желудка (хронический гастрит). Некоторые принимают сироп через рот при ангине, бронхите, кашле и инфекциях, вызванных бактериями или вирусами.

 

Большинство медиков утверждают, что пациенты или очень любят и часто используют сироп солодки, или просто не переносят его запах и вкус. Второй категории людей сироп солодки лучше не приобретать. Однако поклонники лакричных сладостей, несомненно, оценят его по достоинству, и добьются необходимого эффекта.

Сироп солодки по праву называют разносторонним лекарством. Это происходит потому, что он прекрасно справляется как с сухим, так и с влажным кашлем, при котором отходит мокрота. Носоглотка и гортань замечательно реагируют на эту траву. Сироп солодки устраняет боль в горле и другие неприятные симптомы, связанные с ней.

Данный препарат так же применяется в качестве иммуномодулятора. Он оказывает на общеукрепляющее воздействие на организм. Сироп солодки требуется применять самое большее десять суток. Этот сироп периодически назначается для лечения заболеваний желудка и кишечника. При условии, что заболевания эти не в острой стадии.

Однако самым сильным достоинством лекарства является допуск к применению самым маленьким детям. Для облегчения кашля его выписывают деткам с двух лет. Разумеется, дозировка должна соблюдаться. А его приятный вкус дарует родителям возможность быть спокойными при приеме ребенком этого сиропа.

Приготовленную настойку (10-15 г сырья на 200 мл воды) следует принимать внутрь. Одна столовая ложка 3-5 раз/сут.

Возможно побочное воздействие: если сироп солодки принимать продолжительное время – может повыситься артериальное давление, возможна отечность, наблюдаются расстройства со стороны половой системы.

Действенное лекарство от кашля

Купив сироп солодки от кашля, инструкцию по применению важно соблюдать. Тем более что это лекарство широко используется при различных типах кашля. Но принято считать, что более всего он помогает устранять болезненные ощущения в горле во время сухого кашля, который сильно раздражает слизистую горла.

Между тем, сироп помогает с выведением мокроты. Важно помнить вот о чем, принимая сироп солодки от кашля – инструкция по применению гласит также о том, что, если вы уже лечите кашель прочими медикаментами, лучше не добавлять к ним еще и сироп. Смешивание сиропа солодки с другими медикаментами против кашля может закончиться непредвиденными осложнениями.

Сироп солодки – беременным

Солодка обладает множеством полезных качеств. Но она включена в категорию растений, которые строго-настрого запрещается принимать в период беременности. В каком-то смысле, народные средства при беременности действительно полезнее аптечных препаратов, ведь натуральные травы помогут победить болезнь и не навредят плоду. Но сироп солодки при беременности пить нельзя категорически.

Для начала, он оказывает воздействие на водно-солевой баланс организма. Если его нарушить, это может привести к отечности и позднему токсикозу, что может сильно усложнить период беременности.

Сироп солодки может повлиять и на гормональную активность, что крайне нежелательно допускать при беременности. Это может закончиться угрозой выкидыша. Согласитесь, это достаточно веские причины для того, чтоб не пить солодку во время вынашивания малыша. И это касается абсолютно всех препаратов на основе этого растения. Они могут принести пользу, но могут быть и опасны.

Лекарственные средства на основе солодки запрещены во время беременности.

Сироп солодки взрослым

Дозировка взрослым также ограниченна. Сироп можно принимать не чаще трех раз в сутки по половине столовой ложки. Сироп солодки от кашля инструкция по применению описывает, что препарат требуется развести в чистой воде или же чае.

Для упомянутой дозировки хватит половины стакана. Курс приема может составлять от недели до десяти дней. В соответствии с инструкцией, сироп надо принимать только после основных приемов пищи.

Сироп солодки детям

Хотя сироп солодки могут назначить для малышей, требуется очень строго соблюдать назначенную врачом дозировку. В инструкции обычно указывается, что данный препарат предназначается исключительно для детей от двенадцати лет. Но на практике есть много случаев, когда сироп солодки могут назначить и всего лишь с двух годиков.

Это лекарство способствует улучшению состояния здоровья не только при обычном кашле, но также и в случае с более серьезными заболеваниями. Такими, как пневмония и бронхит.

Да, врачи могут назначать этот сироп и совсем маленьким деткам, еще до двух лет. Но «назначать» его младенцу самостоятельно воспрещено. Только врач сможет правильно вычислить правильную дозировку для настолько маленького ребенка.

В сиропе солодки от кашля инструкция по применению гласит, что детям после двенадцати лет можно принимать по одной чайной ложке препарата максимум трижды в сутки. Деткам младшего возраста рекомендовано пить по половинке чайной ложки. В любом случае, чтоб ребенок легче его выпил, надо растворить сироп в четверти стакана воды. Курс приема аналогичен – от недели до десяти дней.

Сироп солодки и чистка лимфы

Сироп солодки можно использовать не только для избавления от кашля, но и, в том числе, для очищения лимфатической системы. В этом организму помогают детоксикационные свойства травы.

Врачеватели древности были осведомлены в этих вопросах. К примеру, на востоке лакрицу (она же – солодка) нередко использовали в качестве противоядий. Она очищает организм от шлаков, токсинов и прочей «грязи», которая и приводит в итоге к развитию тех или иных болезней.

Лимфа – это жидкость, которая промывает ткани и клетки организма. Следовательно, ее чистота помогает существенно улучшить деятельность внутренних органов, стабилизировать обменные процессы и укрепить иммунитет. Дополнительно улучшается здоровье волос и кожи, уходит отечность.

Чтоб очистить лимфу, дополнительно вместе с сиропом солодки надо применять сорбент. Лечение осуществляется следующим образом:

Первым делом в стакане кипятка надо развести одну столовую ложку сиропа и выпить. После могут появиться побочные реакции в виде слезоточивости или насморка. Но не стоит волноваться – это нормально.

Примерно через час после солодки требуется принять сорбент. К примеру, это может быть хорошо разрекламированный, и потому многим известный сорбент под названием «Энтеросгель». Стоит признать, что он зарекомендовал себя как препарат, который отлично справляется со своей задачей – очищением кишечника от шлаков и токсинов.

Курс такого лечения длится приблизительно пару недель. Препараты принимаются трижды в сутки.

Однако важно обратить внимание, что самолечение может быть опасным для вашего здоровья. Потому перед курсом лечения требуется обратиться за консультацией к специалисту. Ведь каждый организм индивидуален и не понятно как организм может в итоге отреагировать на прием подобных лекарств, и какие еще возможны побочные реакции. В частности, это может быть обострение хронических болезней.

Сироп солодки – какие есть ограничения к применению

Невзирая на множество позитивных характеристик и обилие лекарственных свойств, сироп солодки от кашля инструкция по применению содержит также целый перечень ограничений, которые важно знать, чтоб не столкнуться с негативными последствиями.

Среди противопоказаний к приему сиропа указаны следующие:

Беременность. Да, об этом уже упоминалось чуть ранее, но, как известно, повторение – мать учения. Даже в том случае, если сироп солодки уже много раз помогал вам вылечиться от кашля, в период вынашивания ребенка стоит отказаться от приема этого препарата. Это всерьез может угрожать жизни и малыша, и его мамы.

Болезни сердечно-сосудистой системы. Давно известно, что солодка способна простимулировать нарушение сердечного ритма. Как становится понятно, последствия могут быть не самыми приятными.

Индивидуальная непереносимость. Реакции организма на новое для него вещество не представляется возможным предугадать. Потому следует принять во внимание, что у человека может быть индивидуальная непереносимость сиропа или других лекарственных препаратов на основе солодки. В особенности, если принимается он впервые.

Повышенное давление. Гипертония является настоящим табу для приема сиропа солодки. Как уже было упомянуто, препарат может оказывать влияние на водно-солевой баланс организма. Кроме того, солодка сужает сосуды. Как следствие – давление повышается. К слову, учесть следует и тот момент, что если вы будете принимать сироп солодки вместе с препаратами для понижения давления, сироп сведет на «нет» действие последних.

Употребление сиропа солодки единовременно с мочегонными препаратами. Также относится к категории строгих запретов. И не следует этим пренебрегать – последствия могут оказаться самыми серьезными. Вплоть до того, что может развиться рабдомиолиз (или болезнь разрушенных мышц).

Передозировка также является пунктом, который не стоит списывать со счетов. Если нет ограничений к употреблению лекарства, и препарат назначил врач, не стоит им злоупотреблять.

Употребляя сироп солодки от кашля инструкция по применению призывает строго придерживаться назначенной дозировки. Иначе это может привести к возникновению побочных реакций, среди которых могут быть аллергия, отечность и тошнота.

Список противопоказаний

  • Противопоказано употреблять сироп солодки при хроническом гепатите, заболеваниях печени (при церрозе и если наблюдается холестаз).
  • При любых видах почечной недостаточности.
  • При сахарном диабете.
  • Если есть нарушение сердечного ритма.
  • Если повышен уровень артериального давления и диагностирована болезнь – Артериальная гипертензия.
  • При пониженной концентрации ионов калия в крови – Гипокалиемии,
  • На всем сроке беременности.
  • Индивидуальная непереносимость солодки.

Только четкое соблюдение всех инструкций точно приведет вас к выздоровлению.

СОЛОДКИ СИРОП: отзывы о препарате

Дама изАмстердама

Сироп данного лекарственного растения следует принимать не более четырех раз в сутки после приема пищи. Очень важно, чтобы после приема этого сиропа человек выпивал очень много жидкости, причем делать это необходимо сразу же. Что же касается непосредственно дозировки, то детям в возрасте от одного года до двенадцати лет данный препарат можно давать по половине чайной ложки.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/solodkus2.html

Сироп данного лекарственного растения следует принимать не более четырех раз в сутки после приема пищи. Очень важно, чтобы после приема этого сиропа человек выпивал очень много жидкости, причем делать это необходимо сразу же. Что же касается непосредственно дозировки, то детям в возрасте от одного года до двенадцати лет данный препарат можно давать по половине чайной ложки.

Сироп данного лекарственного растения следует принимать не более четырех раз в сутки после приема пищи. Очень важно, чтобы после приема этого сиропа человек выпивал очень много жидкости, причем делать это необходимо сразу же. Что же касается непосредственно дозировки, то детям в возрасте от одного года до двенадцати лет данный препарат можно давать по половине чайной ложки.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/solodkus2.html

Сироп данного лекарственного растения следует принимать не более четырех раз в сутки после приема пищи. Очень важно, чтобы после приема этого сиропа человек выпивал очень много жидкости, причем делать это необходимо сразу же. Что же касается непосредственно дозировки, то детям в возрасте от одного года до двенадцати лет данный препарат можно давать по половине чайной ложки.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/solodkus2.html

Сироп данного лекарственного растения следует принимать не более четырех раз в сутки после приема пищи. Очень важно, чтобы после приема этого сиропа человек выпивал очень много жидкости, причем делать это необходимо сразу же. Что же касается непосредственно дозировки, то детям в возрасте от одного года до двенадцати лет данный препарат можно давать по половине чайной ложки.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/solodkus2.html

Сироп данного лекарственного растения следует принимать не более четырех раз в сутки после приема пищи. Очень важно, чтобы после приема этого сиропа человек выпивал очень много жидкости, причем делать это необходимо сразу же. Что же касается непосредственно дозировки, то детям в возрасте от одного года до двенадцати лет данный препарат можно давать по половине чайной ложки.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/solodkus2.html

Сироп данного лекарственного растения следует принимать не более четырех раз в сутки после приема пищи. Очень важно, чтобы после приема этого сиропа человек выпивал очень много жидкости, причем делать это необходимо сразу же. Что же касается непосредственно дозировки, то детям в возрасте от одного года до двенадцати лет данный препарат можно давать по половине чайной ложки.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/solodkus2.html

Сироп данного лекарственного растения следует принимать не более четырех раз в сутки после приема пищи. Очень важно, чтобы после приема этого сиропа человек выпивал очень много жидкости, причем делать это необходимо сразу же. Что же касается непосредственно дозировки, то детям в возрасте от одного года до двенадцати лет данный препарат можно давать по половине чайной ложки.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/solodkus2.html

Что умеет делать солодка, кроме как лечить горло? TEA.RU

Этот вкус известен нам с самого раннего детства. От одних только слов «корень солодки» становится сладко во рту. Правда, как оказалось, далеко не все знают, что такое солодка и почему приторно-сладкий сироп помогает не только «от горла».

Польза солодки

Солодка голая (лат. Glycyrrhiza glabra) – многолетнее травянистое растение рода бобовых. Однако в отличие от своих родственников главную пользу она хранит не в плодах, а в корнях. Их заваривают в качестве лечебного чая, используют как сырье для кондитерских изделий, из них производят лекарственные препараты. В традиционной китайской медицине солодка в плане полезности совсем немногим уступает женьшеню. А китайцы знают толк в лекарственных растениях!

Наиболее специфическое вещество в составе корней – глицирризиновая кислота, имеющая схожее со стероидными гормонами строение. Именно она ответственна за пользу корней солодки. Глицирризиновая кислота – сильное противовирусное средство. Она может быть использована в качестве дополнительного препарата в лечении герпеса, цитомегаловирусов, вирусов папилломы человека и, помимо прочего, самой обычной ветрянки. Глицирризин также оказывает противовоспалительное, болеутоляющее действие и улучшает восстановление тканей на любых стадиях вирусной инфекции.

Сочетание глицирризиновой кислоты и флавоноидов дает основной эффект: регулярное применение солодки при болезнях дыхательных путей и во время ОРВИ облегчает кашель и отделение мокроты, снимает отеки и воспаления и в целом позволяет восстановиться в более короткие сроки.

Пить сладкий сироп при этом совсем не обязательно: вполне можно заваривать корень солодки в качестве самого обычного чая – отдельно или в сочетании с другими травяными напитками.

Лакрица – это тоже солодка!

Те, кто путешествовал по Северной Европе и Скандинавии, помнят черные или темно-коричневые лакричные конфеты, которые продаются в любом супермаркете. Они либо вызывают моментальную любовь, либо яркую неприязнь: для многих людей их вкус слишком специфичен и непонятен. И мало кто догадывается, что загадочная лакрица – это все та же родная и знакомая с детства солодка, но не в виде лечебного сиропа, а в форме конфет-трубочек. Даже второе название солодки (лакричник) намекает на этот факт.

Вид пастилок (а затем и конфет) лакрице придали именно медики. Аптекарь Джордж Данхилл добавил в экстракт солодки сахар и желирующие вещества, чтобы лекарство стало более популярным, и внезапно для себя обнаружил, что его изобретение покупают не столько как препарат для лечения кашля, столько как лакомство. Сейчас в лакричные конфеты добавляют соль, анис, ваниль и даже шоколад, но их по-прежнему можно употреблять как средство от кашля.

Мегапопулярные в Финляндии и Швеции салмиакки (salmiakki) тоже производятся из лакрицы, но особенный сладко-соленый вкус им придает хлорид аммония, известный также как аммиак (или нашатырь), а черный цвет – добавленный в состав древесный уголь.

Полезно? Да! Но есть нюансы

Несмотря на все полезные качества солодки, есть у нее и ряд противопоказаний, о которых не стоит забывать.

Во-первых, чрезмерное употребление настойки или сиропа из корней солодки может спровоцировать повышение давления, нарушение сердечного ритма, проблемы с почками и отеки. Правда, вряд ли кто-то будет в таком количестве поглощать приторные лекарственные препараты.

Во-вторых, с осторожностью стоит отнестись к солодке при беременности. Проведенные исследования показали, что глицирризиновая кислота может проникать через плацентарный барьер и оказывать то же действие, что и кортизол – гормон стресса.

В-третьих, солодка сладкая не только из-за глицирризина. В ее корневищах содержится большое количество глюкозы, сахарозы, мальтозы и фруктозы. Постоянное употребление чая из солодки может спровоцировать набор веса.

А вы любите лакрицу или вынужденно терпите ее вкус?

трав для детей: натуральная домашняя аптечка

Хотите знать, какие травы для детей нужно иметь под рукой, чтобы ваши дети были здоровы в течение всего года? Вы когда-нибудь сталкивались с ситуацией, когда у вашего малыша кашель, лихорадка или боль в ухе поздно ночью после закрытия магазинов, и вы просто хотели, чтобы у вас в аптечке или кладовой были нужные лекарства?

Этот контрольный список натуральной домашней медицины с прилагаемым БЕСПЛАТНО загружаемым PDF-файлом   из моего курса Healthy All Year, содержит средства, которые вы, вероятно, найдете в других статьях на моем веб-сайте, которые помогут вам устранить распространенные заболевания детей. как простуда, ушные инфекции, кашель, лихорадка и многое другое.Я также включаю основные кухонные принадлежности, которые вам понадобятся, если вы планируете делать свои собственные лекарства из курса или моей электронной книги «Лекарства на травах для детей», которая также бесплатна.

Я рекомендую держать дома 2 унции сыпучих трав и 1-2 унции. жидких экстрактов/настоек. Половина унции. эфирных масел предостаточно. Сухие травы хранятся вдали от прямых солнечных лучей и тепла в течение нескольких лет, настойки — 3–5 лет, а масла — 1–2 года.

Кухонные принадлежности, необходимые для приготовления основных препаратов из трав для детей

  • Чайник и ситечко для чая из проволочной сетки ИЛИ Чайник и ФРЕНЧ-ПРЕСС (делает приготовление чая ТАК простым!) несколько банок объемом 1 пинта (= 2 чашки, 16 унций или 400 мл) и 1 кварта

Сухие травы (для приготовления чая)

  • Семена аниса или фенхеля (от кашля)
  • Кошачья мята (от лихорадки, беспокойства)
  • Ромашка (от болей в животе, лихорадки, беспокойства, раздражительности)
  • Порошок корицы (от болей в животе, газов и диареи)
  • Бузина цветы (при лихорадке, в сочетании с мятой колосовой или мятой перечной)
  • Мелисса лимонная (при лихорадке, суетливости, беспокойстве)
  • Корень солодки (при боли в горле и кашле)
  • Корень алтея (при сухом кашле)
  • Листья мяты перечной (или мяты перечной) ) (при проблемах с животом, газах и в сочетании с другими травами для придания аромата)
  • Порошок скользкого вяза (от запоров)

Травяные настойки/экстракты

  • Настойка эхинацеи и глицерит (для профилактики простуды, гриппа и общих респираторных инфекций)
  • Сироп черной бузины (от гриппа)
  • Herb Pharm Children’s Herbal (успокаивающий и для использования при лихорадке)
  • Planetary Formulas Calm Child Formula или Gaia Kids Calm and Restore (успокаивает, помогает при засыпании)
  • Herb Pharm Настойка эхинацеи желтокорня (при респираторных инфекциях)
  • Herb Pharm Children’s Winter Health (для профилактики простуды, кашля)

Травяные масла

Только для местного (наружного) применения.

  • Чесночно-коровяковое масло от боли в ухе (при боли в ухе, ушной инфекции)
  • Ментоловый раствор для растирания грудной клетки (от кашля, использовать только по указанию на упаковке, никогда не наносить на лицо!)
  • Эфирное масло лаванды (при головной боли, беспокойстве и сделать успокаивающую ванну)
  • Эфирное масло тимьяна (для паров от кашля)
  • Эфирное масло мяты перечной   (от головной боли, лихорадки)

Холодильник и кладовая

  • Сырой органический мед (от кашля, только для детей старше 1 года)
  • Морская соль (для полоскания горла)
  • Свежий корень имбиря (лихорадка, боли в животе, газы, кашель)
  • Свежие лимоны (для аромата в чае, для чеснок-мед-лимонад от кашля)
  • Свежий чеснок (чеснок-мед-лимонад от кашля)

Пищевые добавки

  • Цинковые пастилки (усилитель иммунитета, предотвращает респираторные инфекции, сокращает время простуды и кашля)
  • Витамин D3 (усиливает иммунитет, предотвращает респираторные инфекции)
  • Витамин С (усиливает иммунитет, предотвращает респираторные инфекции)
  • инфекции)
  • NAC (предотвращает ушные инфекции, способствует выведению жидкости из уха)

Хотите подробно узнать, как использовать все эти средства? Я хотел бы научить вас! Присоединяйтесь ко мне на моем курсе Healthy All Year , где я научу вас, как безопасно, эффективно и недорого использовать травы для детей или другие природные средства для профилактики и лечения распространенных детских инфекций.Вы почувствуете себя более уверенно и непринужденно, зная, когда и как их использовать, а также когда пора идти к врачу. Вы сможете использовать меньше лекарств со своими детьми и проводить меньше ненужного времени в кабинете врача!

Toms — История лакрицы

История лакрицы

В течение нескольких тысячелетий солодка была одним из наиболее часто используемых средств в натуральной медицине. Например, его использовали в качестве пастилки для горла, и именно так он занял свое место на полках с конфетами.

Солодка получается из сока корней растения Glycyrrhiza Glabra. Сегодня он растет в поясе от Северной Африки, через Ближний Восток и до Китая. Здесь также можно найти некоторые из самых старых зарегистрированных способов использования лакрицы.


История лакрицы восходит к 2300 г. до н.э. Китайский император Шэньнун поручил «Классической траве-корню божественного фермера» Пэн-Цао сделать запись, в которой лакрица была волшебным растением, омолаживающим стареющих мужчин.

Древнее лекарство от лакрицы
Корень солодки также был одним из многих сокровищ, найденных в гробнице египетского фараона Тутанхамона в 1350 г. до н.э.Ученые до сих пор не знают, почему.

Однако мы знаем, что лакрица была обычным ингредиентом многих лекарств Древней Греции. Одним из таких является лекарство от кашля. Именно эту роль солодка должна была сыграть в наше время, когда она стала обычным ингредиентом сиропа от кашля из-за его облегчающего и противовоспалительного действия.

От лекарства к конфетам
История лакрицы продолжается от лекарства от кашля до конфет в Италии, Франции, Германии и Англии.Существует множество примеров развития лакрицы в 19 веке, которые напоминают нам о ее нынешнем использовании.


Ga-Jol 1933 года выпуска — один из старейших лакричных продуктов. Он был выпущен в виде пастилок для горла против охриплости в горле и кашля. Вначале пастилки с твердой лакрицей, такие как Ga-Jol, предназначались для лечения ангины, а палочки с мягкой лакрицей были более популярны в качестве детских конфет.


Компания Galle & Jessen была основана в 1872 году, а завод по производству лакрицы Høgh — в 1902 году.Оба начали производить вареные сладости, но изменили свое производство, включив в него лакрицу и желе.


Самыми первыми продуктами были лакричные формочки, соляные пастилки, эвкалиптовые пастилки и цветные формочки с фруктовым вкусом.


В двадцатые годы появилась мягкая лакрица. После многих попыток лакричная фабрика Хога произвела первые трости и зубные щетки из лакрицы.

Компания Høgh’s Lakrids была переименована в Pingvin Lakrids в 1962 году, когда компанию купил Томс.

5 Домашние средства от кашля для детей

Поиск травяного средства от кашля моего сына был одним из самых сложных событий, которые мы пережили.

Кашель может быть сухим или влажным. Кашель также может быть связан с гриппом, ушными инфекциями или болью в горле.

И… кашель может быть вызван плохим состоянием кишечника.

Да, прочитайте это еще раз. 👆

Чтобы справиться с кашлем, вам нужно знать, почему это происходит.

Если это связано с простудой, подумайте о добавлении противовирусных растительных средств плюс отхаркивающих средств для поддержки их иммунной системы и высвобождения слизи.№

Итак, что мы делаем в первую очередь?

Есть четыре способа, которыми я люблю использовать природные средства для лечения детей. Я буду давать им чаи, настойки, отвары и гомеопатию.

Кроме того, постарайтесь уменьшить потребление ими сахара и увеличить количество жидкости с помощью куриных супов и шипучих хлопьев, как наш любимый рецепт травяного мороженого здесь.

#1 Чай для детей

  • Заварите чашку чая с 1 ч. л. сушеных трав на 1 стакан кипятка.
  • Накройте крышкой и дайте настояться 5 минут.
  • Процедить и добавить мед для детей старше 1 года или добавить сок в их чашку-непроливайку.
  • Детям можно добавлять охлажденный ромашковый чай в бутылочки, добавляя при необходимости кленовый сироп для подслащивания.
  • Малышам нравится Лимонный бальзам или Мята перечная для детей от 2 лет.

#2 Настойки для детей

Настойки представляют собой спиртовой экстракт растения. Из-за метода обработки количество алкоголя, которое проглатывает ваш ребенок, подобно спелому банану.

Если вас беспокоит потребление алкоголя, вы можете использовать настойку глицерина. Эти настойки сделаны из глицерина, а не из спирта, и большинству мам удобнее их использовать.

  • Исследования показывают, что сироп бузины может снизить продолжительность гриппа и потребность в лекарствах.

Доза: Когда доза для взрослых составляет 2 пипетки (60 капель), для детей рекомендуется следующее:

Возраст — Дозировка 3 капли

  • от 6 до 9 месяцев — 4 капли
  • от 9 до 12 месяцев — 5 капель
  • от 12 до 18 месяцев — 7 капель
  • от 18 до 24 месяцев — 8 капель
  • от 2 до 3 лет — 10 капель 8 3 до 4 лет — 12 капель
  • от 4 до 6 лет — 15 капель
  • от 6 до 9 лет — 24 капли
  • от 9 до 12 лет — 30 капель
  • Другие способы определения дозировки: – Добавьте 12 к возрасту ребенка.Разделите возраст ребенка на эту сумму.

    Пример: доза для 4-летнего ребенка: 4 разделить на 16 (4+12) = 0,25 или 1/4 взрослой дозы.

    Правило Коулинга  – Разделите число следующего дня рождения ребенка на 24.

    Например, доза для ребенка, которому 3 года, когда ему исполняется 4 года, будет: 4 разделить на 24 = 0,16, или 1/6 от дозировка для взрослых.²

    ==Беспокоитесь о больных детях? Присоединяйтесь к моему БЕСПЛАТНОМУ 5-дневному соревнованию по электронной почте, чтобы повысить иммунитет вашего ребенка. Отлично подходит для младенцев, малышей и больших детей!

     

    #4 Отвары для детей

    Отвар  – это метод экстракции путем кипячения травяного или растительного материала для растворения химических веществ материала, которые могут включать стебли, корни, кору и корневища.³

    • Это лучше всего подходит, когда трава не очень вкусная или вы хотите приготовить сироп, например сироп из бузины.

    #5 Гомеопатия для детей

    Гомеопатия прекрасно подходит для детей. Пожалуйста, прочитайте мою статью:

    • Все, что вам нужно знать о гомеопатии ЗДЕСЬ.

    Домашние средства от кашля и боли в горле

    При сухом кашле с болью в горле вам потребуются успокаивающие травы, такие как солодка, скользкий вяз и корень алтея.

      • Ваш малыш может сосать леденцы от горла со скользким вязом.
      • Я бы также дал иммунную настойку, например травяной фарм, чтобы повысить их иммунитет.
      • Чтобы узнать мои любимые травяные рецепты от кашля. Смотрите мои видео на Youtube.

    Домашние средства от кашля и слизистых

    При слизистых средствах вам понадобятся отхаркивающие травы, ищите средства с девясилом, иссопом, коровяком, тимьяном, йерба санта и имбирем для утепления.

    Домашние средства для младенцев

    • Использование растительных средств у младенцев требует большей осторожности. Дозы настойки намного меньше из-за массы тела. Пожалуйста, смотрите дозировку выше.
    • Чтобы дать настойку ребенку, вы можете добавить настойки в бутылочку или поместить их в 1/3 стакана воды. Используйте шприц или соломинку, чтобы убедиться, что ваш ребенок получил всю дозу.
    • Я бы не стал использовать эфирные масла с детьми, пока им не исполнится 3 месяца.Если вы решите, пожалуйста, будьте осторожны.
    • Убедитесь, что вы используете только 1 каплю на 1 ст. масла. Они должны быть очень разбавлены и избегать попадания в глаза, уши и любые отверстия в теле. Никогда не глотайте эфирные масла с младенцами. (Если только это не рекомендовано профессионалом, так как они очень эстрогенны.)

     

    Домашние средства от кашля у малышей

    Малышам немного легче, так как они любят все новое и веселое. Я добавлял настойки в их чашку-непроливайку, использовал шприц или пил из веселой чашки через соломинку.

    5 домашних средств от кашля

    1. Леденцы из скользкого вяза — успокаивающие и вкусные для рассасывания
    2. Чай из солодки и мяты — такой сладкий, что вам не нужен мед
    3. Herb Pharm Отхаркивающее средство для легких — смешайте эту настойку с настойкой глицерина ваше лекарство
    4. Андрографис для профилактики пневмонии
    5. Настойка эхинацеи

    Заключение

    .Благодаря сочетанию диеты, чая и отдыха ваш ребенок сможет стать устойчивым на протяжении многих лет.

    П.С. Беспокоитесь о больных детях? Присоединяйтесь к моему БЕСПЛАТНОМУ 5-дневному соревнованию по электронной почте, чтобы повысить иммунитет вашего ребенка. Отлично подходит для младенцев, малышей и больших детей!

    ³ https://en.wikipedia.org/wiki/Decoction

    Какие есть простые и натуральные домашние средства для лечения простуды и кашля у детей?

    Какие есть простые и натуральные домашние средства для лечения простуды и кашля у детей?

    Дети довольно склонны к аллергии и инфекциям.В основном дети со слабой иммунной системой часто заболевают кашлем и простудой во время поездки в Монтессори Чино, Калифорния в такую ​​холодную погоду. Когда у нас есть инфекция; кашель помогает очистить проход для дыхания, удаляя слизь и другие препятствия. Хотя мы можем быть рады тому, что наше тело работает, чтобы защитить нас, никто не получает удовольствия от постоянного кашля и боли в горле. Помогите своему телу исцелиться и быстро избавиться от кашля и боли в горле с помощью этих натуральных или травяных средств.

    Домашние средства от кашля
    1. Шандра. Это известное растение родом из Европы. Но эта трава сейчас хорошо растет в Южной и Северной Америке. Эта трава, которую можно приобрести у медсестер по адресу Montessori Chino, CA , уже 2000 лет используется в медицине для лечения кашля и других бронхиальных заболеваний.
    2. Лимон и мед — это одно из часто используемых домашних средств от кашля.Все, что вам нужно, это просто смешать лимонный сок с медом. Для тех, кто хочет чего-то покрепче, добавьте зубчик тертого чеснока и щепотку кайенского перца. Известно, что это отличный способ вылечить кашель.
    3. Травяная ванна. Гидротерапия часто является малоиспользуемым методом лечения, но очень полезна при многих состояниях, включая кашель. В качестве естественного средства от кашля вы можете добавить эфирное масло эвкалипта в горячую ванну. Это масло поможет вам расслабиться, а горячая вода разгонит кровь, а эвкалипт удалит слизь и снимет раздражение.
    4. Травяной напиток от кашля — Смешайте равные количества порошка тимьяна и солодки. Затем принимайте по одной чайной ложке этой смеси с водой 3 или 4 раза в день.
    5. Травяное масло для растирания груди. Попробуйте это средство от кашля в качестве домашнего средства от кашля. Это наружное средство. Просто смешайте 4 капли эфирного масла тимьяна, 4 капли эвкалипта и 3 капли эфирного масла лаванды с 3 чайными ложками оливкового масла. Хорошо перемешав, массируйте грудь и шею утром, а затем вечером перед сном.
    6. Время травяного чая. Чашка имбирного или зеленого чая с двумя щепотками корицы часто помогает. Вы можете пить его 3 или 4 раза в день для облегчения.
    7. Травяной аромат для облегчения сна. Чтобы облегчить кашель, когда вы пытаетесь заснуть, используйте увлажнитель воздуха вместе с диффузором из лаванды. Увлажнитель увлажнит воздух, а лаванда поможет расслабиться. Лучше спать на боку, чем на спине или животе, так как это увеличивает количество слизи в горле.
    Известно, что кашель является защитным рефлексом. Такой кашлевой рефлекс вызывается стимуляцией нескольких нервов различной природы, которые клинически называются миелинизированными и немиелинизированными. Уход за детьми Chino, CA помогает детям укрепить иммунитет, позволяя им заниматься физической активностью.

    Влияние меда на ночной кашель и качество сна у детей и их родителей | Педиатрия | JAMA Педиатрия

    Кашель является распространенным симптомом в педиатрической практике и может особенно беспокоить детей и их родителей, приводя к дискомфорту, потере сна и пропуску учебных и рабочих дней.Воспитатели часто дают своим детям лекарства, отпускаемые без рецепта, в попытке вылечить кашель. Помимо затрат, связанных с такими лекарствами, некоторые безрецептурные лекарства имеют нежелательные и потенциально опасные побочные эффекты. Декстрометорфан, противокашлевое средство опиатного происхождения, обычно встречающееся в безрецептурных препаратах от кашля и простуды, в целом безопасно, но в редких случаях может быть связано с побочными эффектами, такими как дистония, атаксия, летаргия и даже смерть. 1 ,2 Кроме того, несколько исследований 3 ,4 показали, что декстрометорфан не более эффективен, чем плацебо, для уменьшения симптомов кашля.В программном заявлении Американской академии педиатрии по использованию кодеин- и декстрометорфан-содержащих средств от кашля у детей говорится, что показания для использования наркотиков или декстрометорфана в качестве противокашлевых средств у детей не установлены из-за отсутствия данных об эффективности и потенциальной опасности. побочные эффекты. 5 Американская академия педиатрии рекомендует врачам обсудить с родителями риск, связанный с этими препаратами, а также отсутствие данных об эффективности кодеина и декстрометорфана в качестве противокашлевых средств.

    В дополнение к безрецептурным препаратам некоторые лица, осуществляющие уход, используют различные домашние средства и лекарственные травы, такие как солодка, гвоздика, лимон и мед, для лечения симптомов, связанных с инфекциями верхних дыхательных путей (ОРИ). 6 ,7 Всемирная организация здравоохранения 7 отмечает, что многие такие препараты недороги, и рекомендует использовать безопасные противокашлевые средства, такие как лимонный сок и мед, для лечения кашля, если пациент и его семья желают лечения.

    В рандомизированном, частично двойном слепом исследовании, проведенном Paul et al. 8 в этом выпуске Archives , прием меда сравнивается с приемом декстрометорфана и отсутствием лечения для уменьшения ночного кашля и нарушений сна у детей. с URI. В этом исследовании приняли участие 105 детей в возрасте от 2 до 18 лет из клиники неотложной помощи в Пенсильвании. Дети были рандомизированы для получения меда, декстрометорфана или без лечения перед сном.Последующие оценки были сделаны по телефону на следующий день. По сравнению с детьми, получавшими декстрометорфан или не получавшими лечения, у детей, получавших мед, наблюдалось наибольшее улучшение частоты кашля, о котором сообщают родители, тяжести кашля и качества сна как у родителей, так и у ребенка. В попарных сравнениях между медом и отсутствием лечения мед оказался лучше, чем отсутствие лечения, по частоте кашля и комбинированной оценке симптомов. Пол и его коллеги пришли к выводу, что мед является эффективным средством от кашля у детей в возрасте от 2 до 18 лет.Мы рассмотрели это исследование с точки зрения достоверности его результатов, размера и точности лечебного эффекта, а также применимости к клинической практике с использованием структуры, рекомендованной в «Руководстве пользователя по медицинской литературе». 9 ,10

    Верны ли результаты в этой статье?

    Было ли исследование рандомизированным?

    Рандомизация помогает обеспечить сходство исходных характеристик групп лечения.Случайное распределение участников по исследовательским группам контролирует влияние потенциальных искажающих факторов на результат исследования. 9 В идеале метод рандомизации не позволяет прогнозировать распределение групп исследователем или участниками. Это может быть достигнуто путем создания последовательности рандомизации независимой стороной, которая гарантирует, что исследовательский персонал не внесет предвзятость, отнеся участников к одной группе вместо другой. 11 В исследовании Пола и его коллег использовалась последовательность рандомизации, созданная статистиком, не связанным с исследованием.Координатор исследования распределил пациентов по группам лечения в соответствии с последовательностью, сгенерированной статистиком. Использование этих шагов рандомизации представляется целесообразным в данном исследовании.

    Были ли группы одинаковыми в начале испытания?

    Успех рандомизации можно оценить, сравнив характеристики групп лечения на исходном уровне.Успешная рандомизация делает маловероятным то, что известные и неизвестные переменные объясняют какие-либо различия, наблюдаемые в окончательном анализе данных. 9 В своей Таблице 1 Пол и его коллеги сообщают, что 3 группы лечения в этом исследовании существенно не различались по возрасту, полу, продолжительности болезни и баллам симптомов. 8 Возможно, было бы полезно включить другую исходную информацию, которая может повлиять на результаты исследования, например, этническую принадлежность. Другие исследования показали различия в использовании дополнительных и альтернативных методов лечения или в модальностях терапии, используемых среди разных этнических групп. 12 ,13 Мы признаем и поддерживаем позицию Архивов о том, что раса и этническая принадлежность не должны использоваться «когда для этого нет биологических, научных или социологических причин». 14 Однако, если в определенной этнической группе существовали предпочтения в пользу или против домашних средств (таких как мед), тогда члены группы могли бы быть менее охотно участвовать в исследовании меда. Это ограничило бы применимость результатов только к тем этническим группам, которые были включены в исследование.Информация о других сопутствующих симптомах также могла быть уместной; вполне возможно, что на восприятие родителями качества сна или тяжести кашля могут существенно повлиять симптомы ИВДП, отличные от кашля, такие как лихорадка или боль в груди.

    Были ли пациенты, их клиницисты и исследовательский персонал слепы к лечению?

    Ослепление снижает вероятность дифференцированного лечения или непреднамеренных действий, которые могли бы произойти, если бы исследовательский персонал и/или участники исследования знали о назначении пациента в группу, что могло бы впоследствии повлиять на результат исследования. 9 Пол и его коллеги тщательно следили за тем, чтобы исследовательский персонал не знал о лечении. Медицинскому персоналу выдавали запечатанный коричневый бумажный пакет, в котором находился шприц с исследуемым препаратом или пустой шприц; затем это было предоставлено участнику исследования. Пол и его коллеги даже позаботились о том, чтобы все пакеты были охлаждены, чтобы не было очевидных тактильных или визуальных сигналов, ведущих к знанию о назначении лечения. Если бы не было заметных различий в весе заполненных и пустых шприцев, клиницисты, участвовавшие в исследовании, не могли бы определить группы.Исследовательский персонал, проводивший последующие опросы, также не знал группы лечения. Тем не менее, существовал риск разоблачения интервьюеров во время последующих телефонных звонков, если родители сообщали, что у них был пустой шприц. Пол и его коллеги не сообщили, происходило ли это ни в одном из телефонных опросов.

    Ослепление участников помогает избежать эффекта плацебо, когда участники могут реагировать определенным образом, потому что они знают, что получили лечение.Пол и его коллеги уделили пристальное внимание тому, чтобы смеси декстрометорфана и меда были как можно более похожими как по внешнему виду, так и по вкусу; поэтому участники, отнесенные к группам меда или декстрометорфана, не знали о лечении. Напротив, участники, отнесенные к группе без лечения, получили пустой шприц и не были слепы к своему назначению лечения. Участники группы без лечения продемонстрировали наименьшее улучшение всех исходов, и возможно, что осознание того, что они не получали никакой терапии, могло повлиять на их реакцию в сторону меньшего улучшения симптомов.

    Помимо экспериментального вмешательства, обращались ли с группами одинаково? Были ли результаты и воздействия измерены одинаковым образом в сравниваемых группах?

    Дифференциальное отношение к экспериментальным группам создает возможность альтернативных объяснений наблюдаемых эффектов. Равное отношение к группам повышает вероятность того, что наблюдаемые эффекты связаны с вмешательством.Пол и его коллеги тщательно следили за тем, чтобы ко всем группам относились одинаково. На рис. 1 показан поток участников этого исследования. После регистрации и рандомизации все группы получили непрозрачные шприцы в коричневых бумажных пакетах. Исходы и воздействия измерялись одинаково во всех группах. Слепой исследовательский персонал провел второй опрос по телефону на следующий день после лечения.

    Все ли пациенты, участвовавшие в исследовании, были должным образом учтены и приписаны к его завершению? Было ли завершено последующее наблюдение?

    Истощение встречается почти в каждом исследовании.Однако важно знать, сколько пациентов не завершили исследование. Дифференциальная потеря пациентов между группами может привести к систематической ошибке, если потерянные пациенты каким-то образом отличаются от тех, кто завершил исследование, или если у них разные результаты, которые не учитываются при окончательном анализе. 9 В этом исследовании приняли участие 130 детей с ИВДП. Затем координаторы исследования провели первоначальный опрос, изучив характеристики кашля и сна. Для участия в исследовании Пол и его коллеги определили минимальные критерии симптомов (родители сообщают о тяжести, по крайней мере, в некоторой степени, по крайней мере, в 2 из 3 вопросов о частоте кашля, а также в вопросах о сне родителей и детей).Двадцать два ребенка были исключены, потому что они не соответствовали этим минимальным критериям симптомов; остальные 108 детей были затем рандомизированы в группы лечения. Последующее наблюдение было почти завершено в этом исследовании. Два участника были потеряны для последующего наблюдения, а 1 был исключен из-за прекращения вмешательства; В окончательный анализ были включены 105 детей (рис. 2). Этот отсев был минимальным и является разумным для данного размера и дизайна исследования.

    Были ли пациенты проанализированы в группах, в которые они были рандомизированы?

    Когда происходит отсев, полезно выполнить анализ намерения лечить, чтобы сохранить целостность рандомизации.Дифференциальная потеря между группами ограничивает возможность беспристрастной оценки результатов исследования. Два участника были потеряны для последующего наблюдения в этом исследовании, и 1 участник был исключен из исследования. В противном случае участников анализировали в группах, в которые они были рандомизированы. Если бы были доступны данные последующего наблюдения за 1 пациентом, который был исключен из исследования, их следовало бы включить в окончательный анализ. Однако никаких последующих оценок не было. Потеря этих 3 пациентов из 108 пациентов, вероятно, не оказала бы существенного влияния на результаты этого исследования.

    Насколько велик был эффект лечения?

    Определение эффекта лечения позволяет читателям интерпретировать клиническую значимость результатов. В зависимости от дизайна и размера исследования статистически значимые различия могут быть или не быть клинически значимыми. 10 Пол и его коллеги указывают на улучшение в группе лечения с точки зрения разницы между оценками до лечения и после лечения по сравнению с каждой из других групп. Что касается частоты кашля, то в группе меда наблюдалось снижение среднего балла на 47,3%, а в группе без лечения — на 24,7%. Несмотря на то, что различия между средними баллами статистически значимы, может быть трудно понять, что это различие означает в реальной реакции на кашель.Например, 4 балла за частоту кашля определяются как много, а 2 балла — как мало. В зависимости от точки зрения наблюдателя, переход от большего к меньшему может или не может привести к большому лечебному эффекту. Однако, если учитывать точку зрения родителей, это вполне может быть большим и важным лечебным эффектом, особенно в случае прерывания сна. В этом исследовании родители сообщали о значительном улучшении качества сна как у себя, так и у детей после приема меда.Несмотря на то, что разница между показателями качества сна между 3 группами лечения составляет менее 1 балла, любое улучшение сна может рассматриваться родителями как полезное и значимое.

    Насколько точной была оценка эффекта лечения?

    При рассмотрении точности лечебного эффекта важно понимать, как измеряется результат.Субъективная оценка кашля по своей природе неточна. Точность измерения кашля можно повысить, используя такие методы, как амбулаторные мониторы кашля или видеозаписи, но эти методы громоздки и часто непрактичны в амбулаторных условиях.

    Детский опросник по кашлю, инструмент, использованный в этом исследовании, измеряет восприятие родителями симптомов кашля их ребенка. Учитывая неточный характер субъективных показателей, педиатрический опросник по кашлю можно было бы усилить, если бы баллы по инструменту можно было соотнести с другими переменными, связанными с кашлем у детей, такими как посещение кабинетов врача или пропущенные дни в школе или на работе.В реферате 15 , на который ссылаются Пол и его коллеги, сообщается о приемлемой надежности и валидности Опросника от кашля у детей, хотя было бы полезно получить больше информации о валидации теста в полной публикации.

    Следует отметить, что специфических педиатрических показателей кашля немного. Аналогичная мера, Канадская шкала острых респираторных заболеваний и гриппа, оценивает тяжесть кашля и нарушения сна у детей с острыми инфекциями дыхательных путей, но также включает другие симптомы, помимо кашля, такие как боль в горле, лихорадка и головная боль. 16 Канадская шкала острых респираторных заболеваний и гриппа не учитывает влияние детских болезней на сон родителей.

    Для оценки качества жизни, связанного с кашлем, используется ряд других опросников, но они не изучались у детей. Такие меры, как опросник Лестерского кашля и шкала одышки, кашля и выделения мокроты, были валидированы, но только у взрослых с хроническим кашлем. 17 ,18 Мы признаем и ценим использование исследователями утвержденного психометрического инструментария, особенно принимая во внимание нехватку доступных весов в педиатрической популяции.

    Помогут ли мне результаты в уходе за моими пациентами?

    Были ли учтены все клинически важные исходы?

    Пол и его коллеги рассмотрели исходы частоты кашля, тяжести кашля, беспокоящего характера кашля, качества сна ребенка и качества сна родителей.Принимая во внимание бремя респираторных заболеваний в детстве, следует учитывать все эти клинически важные исходы. В будущих исследованиях также может быть полезно знать количество пропущенных учебных и рабочих дней и количество повторных посещений врача для лечения кашля, а также узнать, различаются ли они между 3 группами лечения. Кроме того, результаты, стратифицированные по возрасту, могут предоставить соответствующую информацию. Пол и его коллеги разделили участников по возрасту на начальном этапе исследования, предположительно, для целей разных размеров дозировок среди 3 возрастных групп.Исходные данные показывают, что каждая группа имела схожий возрастной состав. Тем не менее вполне возможно, что субъективное ощущение кашля или нарушения сна кашлем у 2-летнего ребенка может отличаться от такового у 18-летнего. Конкретная отчетность об исходах, стратифицированных по возрасту, может помочь определить, существует ли такая разница.

    Стоят ли вероятные преимущества лечения потенциального вреда и затрат?

    Мед, как правило, доступен и часто дешевле, чем безрецептурные противокашлевые средства, и имеет низкий профиль риска при использовании у пациентов старше 1 года.Обработанный мед редко вызывает аллергические реакции, хотя такие реакции более вероятны у людей с аллергией на пыльцу. 19 Реакция, связанная с грайанотоксином, описанная Полом и его коллегами, встречается редко и чаще всего связана с необработанным медом или медом из региона Черного моря. 20

    Одним из побочных эффектов, которые чаще проявлялись в группе, получавшей мед, была бессонница. Тем не менее, эта группа также сообщила о наибольшем улучшении сна детей и родителей.Более крупные исследования могли бы определить, в какой степени улучшение сна от подавления кашля компенсируется бессонницей, которая может быть связана с терапией медом.

    Применимы ли результаты к моей практике?

    Специалисты в области педиатрии наблюдают много детей в возрасте от 2 до 18 лет с ИВДП, компонентом которых часто является кашель.Согласно Национальному обзору амбулаторной медицинской помощи 2005 года, 21 URI составляют 11% посещений детей в возрасте от 1 до 12 лет. Результаты этого исследования будут применимы к этим пациентам. Тем не менее, многие родители приводят своих младенцев (в возрасте до 1 года) к педиатру для оценки кашля (согласно опросу, 10,7% всех амбулаторных посещений младенцев связаны с ИВДП), и в этой возрастной группе мед не является жизнеспособным терапевтическим средством. вариант, учитывая редкий, но потенциальный риск детского ботулизма. 22

    Когда родители обращаются к педиатру с просьбой облегчить симптомы кашля у их ребенка, педиатр сталкивается с дилеммой: уравновешивая желание удовлетворить просьбу родителя с целями защиты безопасности ребенка и рекомендацией эффективных методов лечения. Многие педиатры неохотно назначают декстрометорфан из-за отсутствия доказательств его эффективности и возможных побочных эффектов. Некоторые теперь могут рассматривать мед как возможную альтернативу для лечения кашля.Мы признаем, что другие клиницисты не могут назначать какую-либо терапию для лечения симптомов ИВДП; для таких клиницистов результаты этой статьи могут быть менее применимы.

    Неясно, связаны ли наблюдаемые улучшения именно с гречишным мёдом или подобные эффекты могут наблюдаться с другими сортами мёда. Пол и его коллеги отмечают, что более темный мед, такой как гречишный, состоит из большего количества фенольных соединений, чем другие сорта, и что связанный с этим антиоксидантный эффект мог способствовать улучшению состояния детей, получавших этот вид меда.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, связано ли наблюдаемое улучшение с конкретными сортами меда. Если эффект зависит от сорта, то местная доступность определенных сортов меда или стоимость для потребителей могут ограничить применимость результатов. Ненаучный телефонный опрос 15 национальных продуктовых сетей и специализированных продовольственных магазинов в Нэшвилле, штат Теннесси, показал, что ни в одной из них нет запасов гречишного меда. Гречишный мед легко доступен у интернет-продавцов по ценам, сравнимым с ценами на обычный мед.

    Результаты, полученные Полом и его коллегами, показывают, что мед лучше, чем отсутствие лечения, для снижения частоты кашля и улучшения комбинированных показателей симптомов. Исследователи были особенно тщательны в своих попытках сохранить ослепление и усердно лечили группы аналогичным образом, за исключением вмешательств. Основным ограничением исследования является отсутствие подробных психометрических данных, доступных для анкеты. Несмотря на это, исследование предлагает интересную альтернативу традиционным безрецептурным средствам от кашля у детей.Дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания могли бы выяснить, наблюдается ли улучшение при употреблении меда, отличного от гречневого, и приводит ли потребление других сладких жидкостей к такому же улучшению, как после приема меда. Дополнительные испытания также могут быть разработаны для устранения потенциальной систематической ошибки, связанной с отсутствием ослепления между группами, получавшими мед, и теми, кто не получал лечения.

    Для тех специалистов-педиатров, которые решили не лечить симптомы кашля, связанные с ИВДП, потенциальная польза от любого вмешательства может не стоить рисков, связанных с лечением.Это исследование предполагает, что для тех, кто решил предложить терапию детям с кашлем, мед может быть разумным вариантом, учитывая его низкую стоимость, относительно низкий профиль побочных эффектов и потенциальную пользу.

    Для переписки: Доктор Уоррен, отделение общей педиатрии, кафедра педиатрии, медицинский факультет Университета Вандербильта, AA-0216 MCN, 1161 21st Ave S, Nashville, TN 37232 ([email protected]).

    Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Уоррен, Кейплс и Купер. Анализ и интерпретация данных : Понт, Баркин, Каллахан, Кэрролл, Племмонс, Свон и Купер. Составление рукописи : Уоррен. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Уоррен, Понт, Баркин, Каллахан, Кейплз, Кэрролл, Племмонс, Свон и Купер. Статистический анализ : Пон. Надзор за исследованием : Понт, Баркин, Племмонс, Лебедь и Купер.

    Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

    1.Надзиратель CRDiekema Д.С.Робертсон WO Дистоническая реакция, связанная с декстрометорфаном у ребенка раннего возраста.  Неотложная помощь педиатру 1997;13 (3) 214– 215PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Pender ESParks BR Токсичность препаратов, содержащих декстрометорфан: обзор литературы и отчет о двух дополнительных случаях.  Неотложная помощь педиатру 1991;7 (3) 163– 165PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Павел ИМЙодер К.Е. Кроуэлл КР и другие. Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Педиатрия 2004;114 (1) e85- e90PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Schroeder К.Фахи T Лекарства, отпускаемые без рецепта, от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях [обновление Cochrane Database Syst Rev . 2001;(3):CD001831]. Системная база данных Cochrane, ред. , 2004 г.; (4) CD001831doi:10.1002/14651858.CD001831.pub2PubMedGoogle Scholar5.Комитет по наркотикам Американской академии педиатрии, Политическое заявление AAP: использование кодеин- и декстрометорфан-содержащих средств от кашля у детей. Педиатрия 1997;99 (6) 918– 920PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Paul ИМБейлер Джей МакМонагл АШаффер МЛДуда LБерлин СМ Jr Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med 2007;161 (2) 1140– 1146Google ScholarCrossref 9.Guyatt GHSackett DLCook DJ Путеводители по медицинской литературе, II: как пользоваться статьей о терапии или профилактике, A: действительны ли результаты исследования? JAMA 1993;270 (21) 2598– 2601PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Guyatt GHSackett DLCook DJ Путеводители по медицинской литературе, II: как использовать статью о терапии или профилактике, B: каковы были результаты и помогут ли они мне в уходе за моими пациентами? JAMA 1994;271 (1) 59- 63PubMedGoogle ScholarCrossref 11.

    Альтман DG Практическая статистика медицинских исследований.  Лондон, Англия Chapman & Hall1991;

    12.Маккензи ERTaylor LBloom БШаффорд DJJohnson JC Этнические меньшинства используют дополнительную и альтернативную медицину (CAM): национальное вероятностное исследование пользователей CAM.  Altern Ther Health Med 2003;9 (4) 50– 56PubMedGoogle Scholar13.Gardiner Грэм RLegedza ATRAhn ACEisenberg DMPhillips RS Факторы, связанные с использованием травяной терапии взрослыми в Соединенных Штатах.  Altern Ther Health Med 2007; 13 (2) 22- 29PubMedGoogle Scholar14.Rivara Ф.П.Финберг L Использование терминов «раса» и «этническая принадлежность». Arch Pediatr Adolesc Med 2001;155 (2) 119PubMedGoogle Scholar15.

    Хавер Харди SCWeber ТМ Зураковски ДХартник CJ Валидация педиатрического опросника по кашлю. Плакат представлен на Международной конференции Американского торакального общества 2006 г., 19–24 мая 2006 г., Сан-Диего, CAAbstract 374

    16.Джейкобс Bмолодой НЛДик ПТ и другие. Канадская шкала острых респираторных заболеваний и гриппа (CARIFS): разработка действенной меры для детских респираторных инфекций. J Clin Epidemiol 2000;53 (8) 793- 799PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Birring С.С.Прудон БКарр Эй Джей Сингх С.Дж.Морган МДЛПаворд ID Разработка показателя состояния здоровья, специфичного для симптомов, для пациентов с хроническим кашлем: опросник Лестерского кашля.  Грудная клетка 2003;58 (4) 339- 343PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Leidy Н.К.Шмир Дж. К. Джонс МКЛлойд JRocchiccioli K Оценка симптомов хронической обструктивной болезни легких: проверка шкалы одышки, кашля и мокроты.  Респир Мед 2003;97 ((приложение А)) S59- S70PubMedGoogle ScholarCrossref 21.

    Вишня Д.К.Вудвелл DARechsteiner EA Национальное исследование амбулаторного медицинского обслуживания: сводка 2005 г. .Hyattsville, MD Национальный центр статистики здравоохранения, 2007 г .; предварительные данные статистики естественного движения населения и здоровья, № 387

    .

    Испытываете искушение лечить больного ребенка альтернативными средствами? Несколько предостережений

    Пятилетняя Мейв Хубер держит пробиотики с витамином D в столпах здоровья в Дартмуте, штат Северная Каролина, 22 января 2013 г. , трудно не искать решения, кроме мытья рук на уровне Леди Макбет и отказа от прикосновений к лицу.Стремление приобрести новейшее натуральное средство или профилактическую настойку, рекомендованную другом или все более влиятельными экспертами, такими как доктор Мехмет Оз на телевидении, может привести к тому, что аптечка или холодильник будут полны маслом орегано, настойками астрагала, супердозами витамина D и другими веществами. лучи надежды.

    Но что из этого подходит для детей? В исследовании, опубликованном в недавнем журнале Pediatrics, 50% родителей, опрошенных в отделениях неотложной помощи двух канадских больниц, сообщили, что они используют какую-либо форму альтернативной медицины или практикуют со своими детьми.Понятно, что родители ищут альтернативы. С 2008 года Министерство здравоохранения Канады не одобряет использование безрецептурных лекарств от кашля и простуды с активными ингредиентами для детей младше 6 лет. Однако сотни альтернативных продуктов, выставленных на полках, не имеют официальных предупреждений или рекомендаций.

    «Я прекрасно понимаю, что ваш ребенок ложится спать, а через два часа начинает кашлять, и вы будете искать в Google все возможные лекарства, пока ему не станет лучше», — говорит Дартмут, штат Н.С. доктор-натуропат Дженнифер Салиб Хубер, добавив, что она напоминает родителям, что болезни — это часть детства.

    Педиатр Ванкувера Ран Голдман указывает, что исследования некоторых ингредиентов, таких как цинк и эхинацея, остаются неоднозначными. Если бы существовал один волшебный продукт, который работал, мы бы все его принимали, добавляет он. «Родители хотят помочь своим детям», — говорит Голдман, член Комитета по лекарственной терапии и опасным веществам Канадского педиатрического общества. «Каждый сезон появляются новые продукты. Это очень сбивает с толку. И люди готовы тратить деньги».

    Несколько моментов, на которые следует обратить внимание:

    Ингредиенты, подходящие для детей, и меньшие дозы

    Салиб Хубер говорит, что, хотя травы, которые она использует в своей практике, в целом безопасны, существуют различия в том, как следует лечить взрослых и детей, и что должны делать родители. проконсультируйтесь с врачом, прежде чем предлагать что-либо, кроме стандартных доз витамина С, D и пробиотиков.Другими словами, все, что выпускается в форме настойки или капсулы, следует давать только после консультации с врачом.

    «Если вы принимаете травы, их следует выбирать в соответствии с симптомами этого человека, а не применять по общему правилу», — говорит она. «У вас больше шансов получить точную дозу. Дозировка трав зависит от возраста и веса, как и лекарства».

    Одним из продуктов для здоровья, которые она использует со своими тремя детьми, является детская версия настойки «Глубокий иммунитет» с использованием корня астрагала, производимая канадской компанией St.Ферма Фрэнсиса Херба. Детская версия включает гораздо меньше ингредиентов и полностью исключает солодку. Салиб Хубер по-прежнему использует в своей практике солодку у детей в качестве отхаркивающего средства, но в меньших дозах и в течение более короткого периода времени, чем у взрослых.

    Держите «тяжелую артиллерию» на случай осложнений

    Салиб Хубер экономит то, что она называет «большой артиллерией», например очень популярное масло орегано, обладающее противомикробными свойствами, и N-ацетилцистеин (NAC), антиоксидант, недавно рекомендованный Dr.Оз как часть «Пакета помощи при простуде и гриппе» для серьезных случаев и осложнений. Она не рекомендует их в качестве профилактических средств, за исключением случаев, когда пациенты склонны, скажем, к инфекции носовых пазух каждый раз, когда они простужаются. Из-за возможности токсичности она говорит, что долгое время не использовала масло орегано для лечения детей и не стала бы лечить простуду с помощью NAC.

    «Большую часть времени речь идет о том, чтобы убедить родителей в том, что дети должны заболеть. У них не должно быть осложнений, поэтому, если у вашего ребенка есть осложнения, это должен осмотреть их врач и врач-натуропат. .»

    Спросите о побочных эффектах

    Масло орегано может нарушить работу полезных бактерий в кишечнике, говорит Салиб Хубер. Точно так же большие дозы витамина С могут вызвать проблемы с желудком. «Возможно, вы не хотите, чтобы у вашего ребенка была диарея. пока они кашляют в то же время», — говорит она. небезопасные перекрытия.Например, максимальная доза витамина D для детей составляет 4000 МЕ, поэтому родители должны проверять этикетки, чтобы убедиться, что они случайно не передозируют.

    Сосредоточьтесь на комфорте

    Голдман и Салиб Хубер согласны с тем, что некоторые из лучших мер по обеспечению комфорта, которые могут использовать родители, исходят из натуропатической части бухгалтерской книги. В интервью они оба цитируют недавние исследования, согласно которым мед снижает частоту и тяжесть ночного кашля. У Салиб Хубер это есть в каждой ванной в ее доме.(Оба также отмечают, что мед не следует давать детям в возрасте до 1 года из-за риска ботулизма.)

    Салиб Хубер также предлагает использовать паровые ингаляции с эвкалиптовым или мятным маслом для разжижения слизистой. А «кухонные чаи» — то есть не приготовленные специально лечебные чаи — с имбирем, алтеем и тысячелистником успокаивают боль в горле и безопасны для детей. И как бы обыденно это ни звучало, есть исследования, подтверждающие, что куриный суп действительно помогает.

    Гиперминералокортикоидизм, вызванный солодкой | NEJM

    Пациент был госпитализирован в Центр общих клинических исследований Медицинского центра больницы общего профиля Сан-Франциско.Поскольку у него была гиперкалиемия, солодка снова была включена в его рацион (примерно 100 г в день или 300 мг глицирретиновой кислоты в день, количество, аналогичное тому, которое использовалось Stewart et al. 4 ) для определения задержки натрия, экскреции калия и активность 11β-гидроксистероиддегидрогеназы. Добавки калия и спиронолактон были прекращены; Лечение верапамилом продолжалось в течение двухнедельного периода исследования.

    Во время исследования больной соблюдал постоянную диету, которая включала 135 ммоль натрия и 85 ммоль калия в сутки.Его кровяное давление, вес и уровни натрия и калия в плазме измерялись ежедневно, а также экскреция натрия и калия с мочой. Периодически измеряли активность ренина плазмы, уровни альдостерона, кортизола и дезоксикортикостерона, а также экскрецию альдостерона, кортизола, глицирретиновой кислоты и стероидов с мочой.

    Солодка была прекращена через неделю. Мы продолжали измерять электролиты в моче, активность ренина в плазме, альдостерон в плазме, глицирретиновую кислоту и стероиды в моче в течение второй недели госпитализации.После выписки пациента осматривали с интервалом в один-два месяца для продолжения гормональных измерений, а образцы плазмы собирали в случайных условиях для измерения активности ренина и альдостерона. Пациенту было предложено продолжать употреблять такое же количество натрия и калия после выписки.

    Исследование было одобрено комитетом по обзору учреждения, и пациент дал информированное письменное согласие.

    Анализ плазменных стероидов, альдостерона в моче и кортизола в моче

    Концентрации альдостерона, кортизола и дезоксикортикостерона в плазме измеряли с помощью радиоиммуноанализа после выделения с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии, как описано ранее. 10 Уровень альдостерона в моче определяли как метаболит 18-глюкуронида с помощью радиоиммуноанализа (нормальный диапазон от 11 до 55,6 нмоль в день), а уровень кортизола в моче определяли с помощью радиоиммуноанализа после выделения с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (нормальный диапазон от 3 до 119 нмоль в день). ). Активность ренина плазмы определяли радиоиммуноанализом ангиотензина I в плазме, инкубированной in vitro. 11

    Газовая хроматография и масс-спектрометрия метаболитов стероидов в моче

    Содержание стероидов в моче определяли с помощью газовой хроматографии и масс-спектрометрии в соответствии с автоматизированной процедурой. 12 Стероидные конъюгаты экстрагировали картриджем C18, гидролизовали, а гидролизные смеси экстрагировали снова. После образования производных метилоксима и триметилсилила стероиды разделяли и количественно определяли с помощью газового хроматографа-масс-спектрометра (модель 5970, Hewlett-Packard, Waltham, MA). Тридцать пять стероидов в моче, включая метаболиты кортизола и андрогенов, были измерены с помощью специального метода мониторинга выбранных ионов для отслеживания изменений в метаболизме после отмены солодки.

    Несмотря на то, что в каждом образце мочи было измерено множество стероидов, только некоторые метаболиты кортизола считались релевантными для данного исследования. Это были стероиды, которые предоставили информацию об относительной активности ферментов, участвующих в восстановлении кортизона и окислении кортизола (т. е. реакциях, катализируемых 11β-гидроксистероиддегидрогеназой), относительной продукции 5α- и 5β-восстановленных продуктов стероидов и общей экскреции стероидов. метаболиты кортизола, сохраняющие структуру гормонального 3-оксо-4-ена (неповрежденное кольцо А).Эти категории были выбраны на основании следующих результатов: при синдроме явного избытка минералокортикоидов у детей, который имитирует прием солодки, нарушается превращение кортизола в кортизон; 5α-снижение кортизола относительно важнее, чем 5β-снижение; и наблюдается общее уменьшение сокращения А-образного кольца. Чтобы оценить активность 11β-гидроксистероиддегидрогеназы, мы измерили соотношение тетрагидрокортизона к 5β-тетрагидрокортизолу плюс 5α-тетрагидрокортизол и отношение α-кортолона плюс β-кортолона к α-кортолу плюс β-кортолу.Для оценки потенциального ослабления 5β-восстановления определяли отношение 5β-тетрагидрокортизола к 5α-тетрагидрокортизолу.

    Газовая хроматография и масс-спектрометрия глицирретиновой кислоты в моче

    Содержание глицирретиновой кислоты в моче определяли с помощью газовой хроматографии и масс-спектрометрии (Hewlett-Packard) после силилирования гидроксильной группы и метилирования карбоксильной группы. К части экстрактов мочи добавляли внутренние стандарты, стигмастерол и холестеринбутират.Экстракты мочи растворяли в 0,5 мл эфирного диазометана (приготовленного в генераторе Уитона 13 ), и метилирование завершалось в течение пяти минут при комнатной температуре. После выпаривания эфира в атмосфере азота проводили силилирование триметилсилилимидазолом. 12 Карбонильная группа в положении 11 в глицирретиновой кислоте не является реакционноспособной в условиях, используемых для образования метилоксима; Таким образом, в реакции с метилоксимом нет необходимости.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.