Снять приступ аритмия мерцательная аритмия: ОГБУЗ Братская городская больница № 2

Содержание

ОГБУЗ Братская городская больница № 2

По наблюдениям врачей, сердечные заболевания активно молодеют, нередко можно встретить юношу или девушку с различными заболеваниями сердца. Что уже говорить о старшем поколении, для которых аритмия — это обычное дело. Но этим симптомом нельзя пренебрегать. Аритмия не только сигнализирует о серьезных сбоях в работе организма, она может привести к кратковременной или полной остановке сердца. Аритмия — это нарушения в работе сердечной мышцы. При аритмии сердце бьется по-разному, нет строгого ритма и определенной частоты. В норме здоровое сердце бьется в определенной последовательности, соблюдается временной интервал между ударами сердца. Если сердце бьется хаотично, значит, у вас аритмия.

Первая помощь при аритмии в домашних условиях

Приступы нестабильной работы сердца характеризуются внезапностью. Пациент может предъявлять жалобы на состояние общей слабости, тошноту, учащенное сердцебиение и головокружение.

При появлении первичных симптоматических проявлений необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Снять приступ аритмии в домашних условиях поможет выполнение ряда поэтапных действий:

  • помочь пострадавшему найти удобное для него положение — полусидя или лежа, в случае если у больного возникает выраженная одышка, ему разрешается полусидеть — в горизонтальном положении его состояние значительно ухудшиться;
  • обеспечить приток свежего воздуха — открыть окна или поставить их на проветривание;
  • снять мешающую одежду, расстегнуть воротник, ослабить галстук;
  • попытаться уговорить больного принять одно из успокоительных средств — «Валокордин», «Корвалол», настойку корня валерианы или пустырника;
  • попросить пострадавшего провести серию глубоких вдохов, а после паузы — медленных выдохов;
  • параллельно постараться успокоить пациента — излишняя нервозность спровоцирует резкий выброс адреналина — гормона, отвечающего за ускорение сокращений сердечной мышцы;
  • постараться вызвать у него рвоту — для облегчения общего самочувствия. 

Как предотвратить приступы аритмии

Если вы пережили один приступ, не нужно ждать следующего — срочно обратитесь к врачу!  Вам назначат диагностические мероприятия, которые помогут выявить причину аритмии. Зачастую это заболевания сердца, хотя иногда аритмия может быть вариантом нормы. Нарушение сердцебиения может возникнуть вследствие сильных переживаний, стрессов, страха, тревог. Такая аритмия обычно быстро проходит сама или на фоне приема легких успокоительных.

Кроме адекватного лечения поспособствовать профилактике приступов аритмии может изменение образа жизни. Нужно отказаться от алкоголя и сигарет — эти токсические яды ухудшают нормальную работу сердца. Важно убрать из жизни стрессы и сильные переживания. Улучшить работу сердца помогут умеренные физические нагрузки. Очень полезны прогулки на свежем воздухе.

Нередко приступ аритмии возникает вследствие дефицита таких витаминов, как кальций, магний, калий. Если вы не принимаете кардиопрепараты с их содержанием, нужно есть мед, свеклу, кукурузу, семечки, картофель, петрушку, капусту. В этих продуктах большое содержание витаминов для сердца. Очень важно исключить животные жиры и вообще, все жирные и соленые продукты, способствуют развитию атеросклероза и образованию тромбов. Если у вас частые приступы аритмии, следует отказаться от употребления кофе и шоколада — кофеин усиливает сердцебиение.

Существует несколько способов лечения аритмии. Выбор метода осуществляет врач-кардиолог после тщательного изучения результатов пройденных исследований, но в первую очередь пациент должен обратиться к врачу-терапевту.

Антиаритмические препараты (лекарства от аритмии)

Заказать антиаритмические препараты

На нашем сайте можно заказать как редкие, так и распространенные антиаритмические препараты по выгодной цене. У нас есть удобная система фильтров, которая производит быстрый подбор лекарств по названию, производителю и действующему веществу. Также на нашем сайте вы с легкостью найдете аналоги к любому препарату.

Благодаря постоянно действующим скидкам и бонусным программам по карте вы сэкономите деньги.

Цена каждого лекарственного средства указана в каталоге товаров на сайте 366.ru, где также имеются инструкции к применению каждого препарата.

Показания

Существуют лекарства от аритмии 1 класса, 2 класса и 3 класса. Они отличаются друг от друга по степени воздействия и количеству побочных эффектов.

Чтобы узнать общие показания к применению различных антиаритмических лекарств, изучите представленный ниже список:

  • Высокий пульс (тахикардия) и нарушенное сердцебиение;
  • Сердечная недостаточность;
  • Инфаркт миокарда.

Представленный перечень заболеваний, для лечения которых используют антиаритмические средства, не является полным. Названия всех препаратов данной категории вы найдете в каталоге нашего сайта.

Аритмии сердца являются самой актуальной и сложной проблемой в кардиологии[1] и не могут быть диагностированы самостоятельно, поэтому необходимо обращать к врачу.

Противопоказания

Прежде чем покупать и принимать антиаритмические медикаменты, необходимо ознакомиться с их противопоказаниями к применению, к которым относятся:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Низкий пульс и гипотония.

Также некоторые препараты с осторожностью назначают людям старше 60-70 лет (для пожилых людей их прием чреват побочными эффектами), и тем, у кого имеются заболевания почек. Перед приемом любого препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Формы выпуска

На нашем сайте можно найти следующие лекарственные формы медикаментов от аритмии и других болезней, связанных с нарушением сердечного ритма:

  • Капсулы;
  • Таблетки;
  • Растворы;
  • Концентраты.

Некоторые медикаменты отпускаются только по рецепту. Доставка средств осуществляется более чем в 1200 аптек сети 36.6, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге, а также в Московской и Ленинградской областях. Таблетки от аритмии являются наиболее распространенной лекарственной формой данной категории препаратов.

Страны изготовители

На нашем сайте можно заказать доставку в аптеку антиаритмических средств от проверенных производителей, изготовленных в различных странах.

У нас имеются следующие препараты:

  • Российские;
  • Латвийские;
  • Чешские;
  • Венгерские;
  • Белорусские.

Представленный список не является полным. Подробную информацию о производителях, показаниях и противопоказаниях к использованию медикаментов вы найдете на официальном сайте 366.ru.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] Шпак Л.В., «Нарушения сердечного ритма и проводимости, их диагностика и лечение» 2010 г.

Если сердце бьется не в такт. Как избавиться от аритмии?

нина андреева-росс

Здоровье 03 июня 2020

Аритмией, то есть нарушением ритма сердца, страдает каждый третий житель планеты. Многие вообще не считают это заболеванием и никак не лечатся — до тех пор, пока вдруг не потеряют сознание на улице, и такое часто случается именно с молодыми людьми. Более того, 25% ишемических инсультов связаны именно с аритмией. Если сердце бьется не в такт, как восстановить его ритм? Об этом сегодня рассказывает директор Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. А. В. Вишневского, президент Российского общества аритмологов, академик РАН Амиран РЕВИШВИЛИ.

Фото: Pixabay / Pexels

— Амиран Шотаевич, в чем причины возникновения аритмии? Почему сердце, до поры до времени отбивавшее четкий ритм, вдруг начинает с него сбиваться?

— Виной тому может быть много обстоятельств: болезни сердца, нарушения в вегетативной нервной системе, артериальная гипертензия, изменение гормонального статуса (у женщин в менопаузе риск повышается), заболевания щитовидной железы, вредные привычки (курение, алкоголь), переохлаждение и много чего еще…

В том числе — те же стрессы. Их постоянное «присутствие» запускает в организме воспалительные процессы, которые разрушают сердечную ткань и вызывают нарушения сердечного ритма. Или синдром эмоционального выгорания. То есть ощущение неудовлетворенностью жизнью в сочетании с переутомлением и раздражительностью — от него сердечный ритм тоже может страдать…

Поэтому я советую всем стараться быть оптимистами, вести активный образ жизни, каждый день хотя бы 45 минут гулять на свежем воздухе. Не курить и обязательно следить за артериальным давлением.

— Люди в основном знакомы с тремя видами аритмий: тахиаритмией (с частотой сердцебиения до 120 — 150 ударов в минуту), брадиаритмией (с пульсом меньше 55 ударов в минуту) и мерцательной аритмией. Но кардиологи утверждают, что разновидностей гораздо больше и каждый вид лечится по-своему.

— Это так! Кроме тахикардии и брадикардии аритмии разделяют на наджелудочковые и желудочковые — в зависимости от того, в какой части сердца они возникли. Согласно еще одной классификации, аритмия бывает пароксизмальная (приступообразная) и постоянная (хроническая).

Также существует множество аритмий, при которых сердце бьется неравномерно. Самые распространенные из них — экстрасистолическая (преждевременное сокращение всего сердца или только желудочков) и мерцательная (хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, пульс при этом достигает 100 — 150 ударов в минуту).

Мерцательная аритмия относится к числу таких внезапных нарушений сердечного ритма, при которых сразу же надо вызывать «скорую». Впрочем, она и без того одна из самых частых причин ее приезда.

— Насколько опасна та или иная аритмия?

— При той же мерцательной высок риск образования тромбов, которые могут перемещаться по сосудам и закупоривать их, создавая угрозу инфаркта или инсульта. Если же нарушения ритма связаны с редким пульсом, то возникает угроза кратковременной остановки сердца, прекращающей кровообращение и приводящей к потере сознания.

Но есть виды аритмий вполне безобидные, не приводящие к значительным последствиям. Коварство же этого заболевания в том, что аритмия может протекать бессимптомно. Поэтому даже при хорошем самочувствии нерегулярный ритм, пойманный домашним тонометром, — это повод обратиться к кардиологу.

С ним стоит проконсультироваться, даже если никакого лечения потом не потребуется. Скажем, иногда пациенты жалуются на сердечные перебои, замирания с последующим резким толчком. Такое состояние нередко возникает при физической нагрузке или от волнения, довольно часто бывает и в покое. При такой экстрасистолии полезно принять успокаивающее.

А, например, во время магнитных бурь иногда случается так: аритмия возникнет, а через какое-то время благополучно проходит. Но надо знать, что в это время все же произошло замедление кровотока, что ухудшило питание жизненно важных органов, да еще и кровь стала гуще. Значит, надо держать под рукой препараты против образования сгустков в сосудах. Но назначить их обязательно должен врач.

Есть и несколько совсем простых советов, позволяющих как-то унять возникшее вдруг сильное сердцебиение. В случае если человек просто сильно переволновался или испугался чего-то. Сядьте в кресло или лягте на кровать, дышите медленно, глубоко, размеренно — это быстро нормализует учащенный пульс. И еще так: глубоко вдохните, зажмите нос, сильно напрягите живот — пульс быстро придет в норму.

Можно взять на вооружение такой психологический прием. Ощущая приближение приступа, человек обычно интуитивно хватается за сердце, словно пытаясь блокировать боль — он как бы успокаивает сердце, дает ему команду биться медленнее. Дайте такую же команду своему сердцу: «Бейся медленнее… Еще медленнее…».

— Мерцательная аритмия, как вы сказали, одна из частых причин инсультов. Можно ли как-то от нее избавиться?

— Начинать избавление надо с ликвидации основного заболевания, которое к аритмии и привело (например, повышенное артериальное давление). Существует и медикаментозное лечение. Если врач уже точно поставил диагноз «мерцательная аритмия», то он его и назначит. Если терапия не помогает, то стоит подумать о хирургическом вмешательстве — оно называется абляция.

До недавнего времени аритмию лечили путем открытой операции с подключением системы искусственного кровообращения. Хотя очаг-то болезни крохотный, всего несколько миллиметров, но найти его трудно. Мы разработали новый метод поиска этого самого очага — оригинальную процедуру компьютерного поверхностного картирования.

На теле пациента размещают электроды, они одномоментно снимают электрокардиограммы. Много — до 240 кардиограмм. Затем больному проводят МРТ грудной клетки. После обработки результатов томографии врач получает 3D-модель сердца, на которой источник аритмии указан с максимальной точностью. Сегодня нашей технологией пользуются во многих странах мира.

После того как источник аритмии установлен, его устраняют с помощью катетерной процедуры. Через бедренную артерию или вену вводят катетеры, которые, продвигаясь по сосудам, достигают сердца и «прижигают» аритмогенную зону. Лечение проводится под рентген-контролем. Причем с помощью рентгенохирургии диагностика и лечение проходят проще и быстрее. Процедура проводится под местной анестезией и занимает не более часа-полутора.

Сегодня в России технология электрокардиографического картирования сердца применяется во многих клиниках. Выполняются десятки тысяч процедур, но потребность в полтора раза больше.

Точно так же отработана и другая процедура — установка кардиостимулятора. Она требуется пациентам с брадикардией. Ежегодно в стране делается более 40 тысяч операций, что в пятнадцать раз больше, чем выполняли десять лет назад, но втрое меньше, чем нужно.

— Что мешает проводить процедуры всем нуждающимся? Не хватает медицинских центров?

— Не хватает специалистов высокой квалификации! У каждого пациента — свой вид аритмии, поэтому одной стандартной операции для всех быть не может.

Вообще аритмолог — специальность довольно редкая. Это врач мультидисциплинарный. Он должен одинаково хорошо владеть всеми методами лечения (электрофизической диагностикой, катетерными, торакоскопическими и хирургическими методами), чтобы выбрать тот способ лечения, который оптимально подходит пациенту. Чтобы работать самостоятельно, ему нужно не менее десяти лет учиться и выполнить за этот срок минимум тысячу процедур.

КСТАТИ

Специалисты дают такие советы по профилактике аритмии:

— чтобы сердце работало без сбоев, включите в свой рацион апельсины, груши, малину, смородину. Зимой пусть это будут замороженные ягоды, все равно хорошо. В питании должны присутствовать и красный сладкий перец, помидоры, свекла, петрушка, яблоки, кукуруза;

— очень полезна смесь из меда, грецких орехов, лимона, кураги и изюма. В этих продуктах много калия, магния, кальция, которые нужны для нормальной работы сердца;

— при аритмии и сердечно-сосудистых заболеваниях лучше употреблять чай с мятой. Мята снимает раздражительность, успокаивает. При этом следует подольше держать жидкость во рту и пить ее маленькими глотками. Можно также пососать перед сном мятные леденцы;

— полезен и настой ягод калины. В ней содержится большое количество витамина К, который благотворно влияет на сердце и сосуды, нормализует сердечную деятельность. Также калина богата витамином С, укрепляющим иммунитет, и витамином Р, который необходим для того, чтобы организм усвоил аскорбиновую кислоту. Вот почему калина незаменима при повышенном давлении. Рецепт прост:

1 стакан плодов залить 1 литром горячей воды, поставить на небольшой огонь и дать прокипеть минут 10. Затем процедить и охладить. Пить по полстакана три раза в день;

— а как быть с кофе? Ученые пришли к такому выводу: если сильная кофейная передозировка может привести к аритмии, то пара чашек хорошего зернового кофе в день, как оказалось, почему-то стабилизируют ритм сердца. В основном это касается мерцательной аритмии.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 094 (6692) от 03.06.2020 под заголовком «Если сердце бьется не в такт».


Материалы рубрики

Купирование аритмии без электрического разряда

В ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России активно используется новый отечественный антиаритмический препарат III класса Рефралон.

Этот препарат применяется для восстановления синусового ритма у больных с мерцательной аритмией (фибрилляцией и трепетанием предсердий). Фибрилляция предсердий является наиболее часто встречающейся устойчивой формой нарушений ритма сердца, которой в нашей стране страдает около 2,5 млн человек, и это количество продолжает увеличиваться. Мерцательная аритмия оказывает неблагоприятное влияние на прогноз здоровья и жизни больных с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями и, при этом, в подавляющем большинстве случаев сопровождается выраженными клиническими проявлениями, существенно снижающими качество жизни пациентов, что требует купирования аритмии.

Доступные в настоящее время антиаритмические препараты позволяют восстановить синусовый ритм лишь у больных с недавно возникшей аритмией. При сохранении приступа более 2-х суток эффективность их существенно снижается, а при персистирующей (т.е., длящейся более недели) форме фибрилляции предсердий практически равна нулю. Вот почему только электрическая кардиоверсия до недавнего времени была единственным способом восстановления синусового ритма у больных затяжной аритмией.

По результатам исследования, проведённого в отделе Клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, эффективность препарата в восстановлении синусового ритма при персистирующей фибрилляции предсердий достигает 90% и не уступает электрической кардиоверсии. Преимущества Рефралона заключаются в том, что, в отличие от электрической кардиоверсии восстановление нормального ритма сердца с использованием этого препарата не требует наркоза и отсутствует риск электрической травмы сердца (при проведении электроимпульсной терапии распространённость осложнений, обусловленных анестезиологическим пособием и электрической травмой сердца, может достигать 10%).

Новый антиаритмический препарат выпускает Экспериментальное производство медико-биологических препаратов ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России. Рефралон включен в Государственный реестр лекарственных средств, в Национальные рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий и может быть использован для восстановления синусового ритма у госпитализированных в стационар пациентов.

Анна Солощенко: Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий

Здравствуйте, мои дорогие читатели, мои единомышленники и моя поддержка. Многие из вас ждут продолжения цикла статей по аритмиям. Цикл этот вызвал очень жгучий интерес моих подписчиков, огромное количество вопросов и благодарностей. Я очень хорошо понимаю такую реакцию на информацию, ведь эта страничка в кардиологии самая запутанная и неоднозначная.

Именно в этой области чаще всего врач не может в ста процентах случаях дать ответ на вопрос, что является причиной болезни. Именно эти проблемы кардиологи не всегда могут лечить однозначно безвредно и эффективно, и даже хирурги не достигают успеха в большинстве случаев. В отличии от других кардиологических проблем таких, например, как гипертония, где современная медицина дает практически все ответы и все ключи для решения. Я много раз слышу, что “у меня давление, которое никто не может сбить”, “мне не помогают никакие лекарства”, “приходиться пить много лекарств и моя печень не выдерживает”… Все это вызывает у меня искреннее удивление потому, что в условиях современной медицины подобрать препараты для поддержания нормального давления вообще не представляет никакой сложности, а препараты все эти исключительно полезны для организма и оберегают органы, а не повреждают их.

Что же касается аритмий, то здесь пока все не так оптимистично. Во многих случаях препараты могут быть неэффективными и, что еще хуже, часто оказываются довольно токсичными и наносят вред организму. Именно поэтому такое огромное значение в этом вопросе имеет профилактика. И об этом мы подробно поговорили в предыдущей статье цикла.

Подписывайтесь на новости “КиевVласть”

 

Сегодня же речь пойдет, как я и обещала, об одном из самых сложных и угрожающих нашему здоровью нарушении ритма. О мерцательной аритмии, или, как более грамотно называть – фибрилляции предсердий (это синонимы). Основными, наиболее частыми причинами этой аритмии являются заболевания щитовидной железы, нелеченая долгое время гипертония и ишемическая болезнь сердца (то есть атеросклероз сосудов сердца).

Мерцательная аритмия (мы помним, врачи говорят – фибрилляция предсердий) бывает постоянная и периодически возникающая (врачи говорят опять-таки непонятно – персистирующая). Во втором случае приступы аритмии могут быть не очень частыми сами по себе или на фоне лечения (постоянного приема препаратов). Тогда пациент может жить достаточно полноценной жизнью, а задача врача научить его вовремя и правильно купировать приступ.

Если раньше для этого нужно было вызывать скорую или ложиться в больницу, то сейчас в европейских и украинских рекомендациях все чаще звучит фраза “таблетки в кармане”. То есть у человека возникает реальный шанс быстро выпить 2-3 таблетки, которые стоит носить с собой, и очень высока вероятность того, что врач не понадобится. Так как прием этих таблеток показан не всем, и нет универсального лечения для всех, я не могу написать здесь названия волшебных таблеток, но эти рекомендации можно запросто получить на консультации грамотного кардиолога.

Если же приступ не удалось купировать самостоятельно, то следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Почему я тороплю? А по двум причинам. Первая – чем раньше придет лечение, тем больше вероятности возобновить нормальный ритм. И вторая, очень важная причина – угроза осложнений с каждым продолжающимся часом приступа. Эти осложнения связаны с угрозой инсульта или тромбоэмболии, и мы их обсудим чуть ниже.

Иногда приступы мерцательной аритмии возникают настолько часто, несмотря на лечение, что разумнее перевести мерцательную аритмию в постоянную форму, чем огромное количество раз купировать приступы высокими дозами токсичных препаратов. Это (при соблюдении двух условий) улучшит качество жизни пациента, но часто внутреннее сопротивление мешает принять правильное решение. Тут опять-таки на помощь должен прийти опытный специалист, который по совместительству всегда еще и психолог. Иначе его опыт не принесет много пользы. Причиной все более частых приступов является, как правило, постепенный прогресс изменений в строении сердца. Тут очень важен такой показатель, как размеры левого предсердия, которые можно определить во время эхокардиографии.

Теперь мы вплотную подошли к самому важному моменту. Очень прошу вас всех запомнить – пациенты с МА отличаются от здоровых людей двумя моментами.

1. Частотой пульса. Он может быть слишком медленный или слишком частый. Если с помощью адекватно подобранного лечения число сокращений в минуту нормализуется, вопрос снимается. Это, естественно, по плечу грамотному кардиологу.

2. Склонностью к образованию тромбов. В норме наши предсердия полностью сокращаются и выбрасывают всю кровь из себя в желудочки. Происходит это десятки раз в минуту, и кровь постоянно в движении. При мерцательной аритмии предсердия не сокращаются полностью, они как будто мерцают (что и послужило вдохновением для такого интересного названия). Как следствие – кровь не бежит быстро, часть ее застаивается, особенно ближе к стенкам и в так называемых “ушках” предсердий. А я уже не раз писала о том, что везде, где возникает замедление, завихрение, застой тока крови – возникают условия для образования тромбов. Именно поэтому у пациентов с данным нарушением ритма всегда (!) образовываются тромбы и тромбики в предсердиях. Эти тромбы могут улетать дальше, по ходу тока крови. Если тромбы улетают из левого предсердия, по законам анатомии они попадаю в сосуды головного мозга. Это и есть инсульт. К сожалению, большинство пациентов с ФП погибают или получают инвалидность именно по этой причине. Если тромб отправился в путь из правого предсердия, он попадает в легочную артерию и вызывает ее тромбоэмболию (тоже весьма грозное осложнение этой аритмии).

Все эти опасности я рассказываю не для того, чтобы напугать вас, а чтобы объяснить важность необходимости правильного лечения. А вот теперь самое важное. ВСЕ ПАЦИЕНТЫ С ПОСТОЯННОЙ ИЛИ ПЕРИОДИЧЕСКИ ВОЗНИКАЮЩЕЙ ФОРМОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ ДОЛЖНЫ ПРИНИМАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ КРОВИ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ИНСУЛЬТА ИЛИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ.

Что значит правильные? К сожалению, в большинстве случаев аспирин здесь не работает. Нужны так называемые непрямые антикоагулянты (варфарин, ксарелто, прадакса). Очень подробно я описывала их в третьей статье цикла по разжижению крови.

Подобрать дозу поможет грамотный кардиолог. Все они пользуются специальной шкалой, которая позволяет определить с одной стороны – риск тромбоза, а с другой – риск кровотечения.

Расскажу еще, что для лечения мерцательной аритмии нередко используют хирургические методы лечения. Поэтому, например, не помешает пациенту с мерцательной аритмией проконсультироваться в отделении аритмий института Амосова или другого кардиохирургического центра. В следующей статье цикла мы поговорим про не менее распространенное нарушение ритма – экстрасистолию.

А мне хочется опять и опять напомнить про то, что… профилактика или лечение? Делай все вовремя!

Вопросы можно прислать на электронную почту [email protected]

Читайте:

Можно ли всегда радоваться жизни?

Аритмии. Часть 3

Летние советы от Вашего кардиолога

Аритмии. Часть 2

Аритмии. Часть 1

Атеросклероз: спорные вопросы. Часть 4

Гормезис — польза и вред

Как начать вести здоровый образ жизни: пять главных шагов

Атеросклероз: спорные вопросы. Часть 3

Атеросклероз: спорные вопросы. Часть 2

Атеросклероз: спорные вопросы. Часть 1

Если “прыгает” давление, что делать?

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице

KиевVласть

Приступ мерцательной аритмии — Вопрос кардиологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.6% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Кардиолог рассказал, как самостоятельно справиться с сердечной аритмией

https://rsport.ria.ru/20210725/aritmiya-1742807419.html

Кардиолог рассказал, как самостоятельно справиться с сердечной аритмией

Кардиолог рассказал, как самостоятельно справиться с сердечной аритмией — РИА Новости Спорт, 25.07.2021

Кардиолог рассказал, как самостоятельно справиться с сердечной аритмией

Кардиолог Андрей Сыров в интервью радиостанции «Говорит Москва» описал способ, с помощью которого можно самостоятельно побороть один из видов сердечной аритмии. РИА Новости Спорт, 25.07.2021

2021-07-25T16:14

2021-07-25T16:14

2021-07-25T16:15

зож

общество

сердце

здоровье — общество

здоровье

здоровый образ жизни (зож)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/06/05/1735797768_0:34:1920:1114_1920x0_80_0_0_55b51a1ee47d268f70e216f5d86b4afa.jpg

МОСКВА, 25 июл — РИА Новости. Кардиолог Андрей Сыров в интервью радиостанции «Говорит Москва» описал способ, с помощью которого можно самостоятельно побороть один из видов сердечной аритмии.По его словам, зачастую аритмию можно устранить без употребления медикаментов. Одним из способов является особая дыхательная техника.Специалист также порекомендовал страдающим от аритмии пройти абляцию, после которой излечивается более 90% пациентов.

https://rsport.ria.ru/20210724/davlenie-1742548213.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/06/05/1735797768_105:0:1814:1282_1920x0_80_0_0_c01c8b291975bdb7f5763a859f9400cc.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, сердце, здоровье — общество, здоровье, здоровый образ жизни (зож)

16:14 25.07.2021 (обновлено: 16:15 25.07.2021)

Кардиолог рассказал, как самостоятельно справиться с сердечной аритмией

6 способов остановить мерцательную аритмию. Эпизод

Колебание сердцебиения или трепетание в груди: два контрольных признака того, что у вас может быть мерцательная аритмия или мерцательная аритмия. Это означает, что ваше сердце бьется не синхронно. Каким бы странным или пугающим ни казался эпизод, ФП сама по себе обычно не смертельна.

Некоторые эпизоды мерцательной аритмии могут появляться и исчезать сами по себе. Другим может потребоваться лечение, чтобы вернуть сердце к нормальной частоте и ритму. Иногда вы можете предпринять шаги, чтобы облегчить симптомы или остановить эпизод, когда он начинается.

Поговорите со своим врачом о том, что безопасно и имеет смысл для вас.

Позвонить 911?

Если у вас болит грудь, да. У тебя может быть сердечный приступ.

Глубокое осознанное дыхание

Это поможет вам расслабиться и успокоить нервы, когда ваше сердце бьется быстрее.

  • Сядьте тихо и закройте глаза.
  • Положите одну руку на живот.
  • Медленно вдохните через нос, чувствуя, как растягивается живот.
  • Медленно выдохните через рот.Повторить.

Упражнения блуждающего нерва

Эти простые действия могут быстро замедлить очень быстрый сердечный ритм более чем на 100 ударов в минуту. Ваш врач называет этот тип сердцебиения суправентрикулярной тахикардией. Вагусные маневры работают, задействуя автоматические рефлексы вашего тела. Типы, которые вы можете попробовать при мерцательной аритмии, включают:

  • Закройте нос и рот и попробуйте высморкаться, чтобы создать давление в груди. Эта техника «Вальсальвы» может быть очень эффективной
  • Сильный кашель
  • Поперхивание пальцем или языком
  • Приседания
  • Напрягите мышцы живота, как будто вы пытаетесь покакать

Лицо в холодной воде

Вы Вы можете услышать, что это называется рефлексом ныряния.Когда вы опускаете лицо в ледяную воду, это также стимулирует ваш блуждающий нерв, и ваше тело реагирует снижением частоты сердечных сокращений.

Йога

Люди с мерцательной аритмией, регулярно занимающиеся йогой, могут чувствовать себя лучше, у них снижается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Другие исследования показывают, что занятия йогой могут привести к меньшему количеству эпизодов ФП.

Ученые считают, что простые движения и глубокое ровное дыхание успокаивают нервную систему. Это может работать и во время эпизода.

Чтобы начать заниматься йогой, «поза ребенка» проста и расслабляет.

  1. Встаньте на руки и колени на пол.
  2. Держите спину прямо в положении «на столе».
  3. Медленно отведите бедра назад и вытяните руки, не отрывая их от земли.
  4. Втяните копчик, чтобы сесть на пятки. Возможно, вам придется развести колени шире, чтобы прогнуться назад.
  5. Продолжайте дышать, почувствовав растяжение в руках и спине.

Попробуйте пройти курс, если ваш врач разрешит. Студии часто предлагают бесплатные или недорогие вводные предложения для новых студентов.Убедитесь, что это удобный для начинающих класс и мягкий стиль йоги. Приходите пораньше и сообщите учителю о вашей мерцательной аритмии.

Упражнения

Регулярные занятия спортом могут помочь уменьшить симптомы мерцательной аритмии. Более того, физические упражнения могут помочь вам контролировать свой вес и снизить кровяное давление. Обе вещи помогают уменьшить нагрузку на ваше сердце и снизить вероятность возникновения мерцательной аритмии.

Биологическая обратная связь

С помощью этой терапии вы научитесь контролировать такие функции организма, как частота сердечных сокращений.

Терапевт надевает датчики на кончики ваших пальцев или мочки ушей. Эти датчики подключены к компьютеру, поэтому вы можете видеть свой сердечный ритм в режиме реального времени и то, как он реагирует на различные методы релаксации. Например, вы можете попробовать сфокусированное дыхание или визуализацию, чтобы увидеть, поможет ли это замедлить частоту сердечных сокращений.

Позвоните своему врачу

После того, как эпизод пройдет, сообщите об этом своему врачу. Они могут захотеть провести тесты, чтобы убедиться, что симптомы вызваны мерцательной аритмией, а не другим заболеванием.

Если это происходит часто, вам может потребоваться изменить лечение.

Предотвращение приступов мерцательной аритмии

Меньшее количество эпизодов мерцательной аритмии поможет предотвратить образование тромбов и снизить вероятность инсульта и сердечной недостаточности.

Избегайте триггеров, таких как слишком много кофеина (возможно, из-за энергетического напитка), слишком много алкоголя, сильный стресс и недостаток сна.

Берегите свое сердце. Принимайте любые лекарства, которые прописал врач. Хорошо питайтесь — диета с низким содержанием соли и твердых жиров, с высоким содержанием фруктов, овощей и цельного зерна — и ведите активный образ жизни.Не кури.

Вы можете вести нормальный образ жизни, если у вас фибрилляция предсердий. Идите вперед и тренируйтесь, занимайтесь спортом, путешествуйте и занимайтесь сексом, если вы сначала согласуете это со своим врачом.

Возможно, вам следует быть осторожнее с некоторыми действиями. Например, большинство людей с мерцательной аритмией могут водить машину. Но если у вас есть симптомы, такие как головокружение или головокружение, не садитесь за руль и не останавливайтесь сразу.

Фибрилляция предсердий: профилактика, лечение и исследования

Автор обзора:

Отзыв:

Обзор

Мерцательная аритмия (часто называемая «А-фибрилляция» или ФП) является наиболее распространенным типом нарушений сердечного ритма.При нормальном сердцебиении четыре камеры сердца работают стабильно и ритмично. При фибрилляции предсердий неорганизованные электрические сигналы заставляют две верхние камеры сердца (предсердия) дрожать, сокращаясь очень быстро (часто более 300 ударов в минуту) и нерегулярно (фибрилляция) — отсюда и название. В свою очередь, это быстрое и неравномерное биение верхней камеры заставляет нижнюю камеру биться быстрее, чем обычно, также нерегулярно. У некоторых пациентов фибрилляция предсердий заставляет нижнюю камеру сердца биться чаще, чем от 100 до 175 ударов в минуту (уд/мин).Нормальное сердцебиение, напротив, очень регулярно и в состоянии покоя бьется с частотой около 60 ударов в минуту.

«Фибрилляцию предсердий лучше рассматривать как заболевание, а не как заболевание, — говорит кардиолог Университета Джона Хопкинса Хью Калкинс, доктор медицинских наук.

Мерцательная аритмия может быть опасным состоянием, поскольку она резко увеличивает риск инсульта, в пять раз. Большинство инсультов, вызванных мерцательной аритмией, приводят к постоянной инвалидности или смерти.

От 15 до 20 процентов всех инсультов связаны с А-фибробой. Происходит следующее: подобно губке, которая не полностью выжимается и не опорожняется, сердце человека с мерцательной аритмией не может полностью перемещать кровь из камеры в камеру, что повышает риск образования тромбов. Затем сгусток может попасть в мозг, вызывая тип инсульта, называемый эмболическим инсультом.

Неэффективное сцеживание также может вызвать другое, но менее распространенное состояние, называемое сердечной недостаточностью. В этом случае сердце бьется неэффективно, в результате чего кровь застаивается в сердце и в легких образуется жидкость, говорит Калкинс.

Помимо сердечной недостаточности, мерцательная аритмия связана с деменцией. Это может быть связано с множественными небольшими инсультами, поражающими центры памяти мозга.

Около 2,7 миллиона американцев диагностированы с мерцательной аритмией. Еще больше имеют состояние, но не знают о симптомах.

Профилактика

Не все случаи мерцательной аритмии можно предотвратить. Принимая меры к избегайте ишемической болезни артерии или высокого кровяного давления, однако вы можете помочь избежать развития мерцательной аритмии из-за этих причин.То Основы включают отказ от курения, следование здоровому сердцу средиземноморскому стилю. диета (с высоким содержанием растительной пищи, фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров), быть физически активным и поддерживать нормальный вес (как указано на графике индекса массы тела).

Диагноз

Мерцательная аритмия является прогрессирующим состоянием, которое имеет тенденцию к ухудшению в течение время. Важно знать, что мерцательная аритмия иногда не вызывает симптомы вообще. Заболевание может быть диагностировано после жалоб на симптомы требуют осмотра и анализов или могут быть обнаружены во время тестирование на другие сердечные заболевания.Ваш врач попытается точно определить, что вызывая это.

Тесты, используемые для диагностики мерцательной аритмии, включают:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): этот тест, который оценивает электрическую активность сердца. активность, обычно может подтвердить состояние.

  • Холтеровское мониторирование : Этот портативный монитор отслеживает электрическую активность сердца в течение от 24 до 48 часов. Это полезно, потому что некоторые люди не находятся в предсердии. фибрилляция все время.Нося монитор, вы ходите ваша обычная деятельность. Некоторые мониторы можно носить дольше (например, монитор событий обычно работает четыре недели) — начинают отслеживать при обнаружении нерегулярной деятельности сердца.

  • Стресс-тест : «тест на беговой дорожке» (так называемый, потому что он обычно проводится с использованием один) проверяет сердце, когда оно должно сильно и быстро сокращаться во время упражнение.

  • Эхокардиограмма (трансторакальная эхокардиограмма): в этом тесте звуковые волны используются для создать движущееся изображение сердца и оценить размер предсердий и общей функции сердца.

  • Чреспищеводная эхокардиограмма : потому что легче увидеть предсердия сердца через пищевод (канал, соединяющий рот, горло и желудок), этот тест звуковой волны проводится через горло. «Его полезен для определения того, образовался ли сгусток крови в предсердии до к процедуре кардиоверсии», — говорит Калкинс.

  • Рентген грудной клетки : Рентген используется для выявления осложнений А-фиброб в сердце и легкие.

  • Анализы крови : результаты могут быть использованы для оценки сердечных маркеров, таких как холестерина, а также уровня щитовидной железы и электролитов.

Уход

«С новейшими медицинскими возможностями, включая новые препараты для разжижения крови. и катетерная абляция [радиочастотная энергия направляется к сердцу через тонкий провода, проведенные через кровеносные сосуды] мерцательной аритмии, пациенты с ФП получить лучшее лечение», — говорит Калкинс.

Способ лечения мерцательной аритмии зависит от первопричины и от частота и тяжесть симптомов. В целом, ваш врач стремится:

  • Уменьшите риск инсульта. Большинству людей необходимы лекарства, разжижающие кровь (например, варфарин, апиксабан, ривароксабан или дабигатран) для снижения риска свертывания крови. При приеме варфарина необходимы частые анализы крови, чтобы контролировать эффективность и дозу, но это не требуется для новые разжижители крови, говорит Калкинс.Лекарственные решения основаны при оценке риска инсульта. Большинство пациентов с ФП, которые Калкинс говорит, что людям старше 65 лет требуется разбавитель крови.

  • Новый вариант лечения. Если вы не можете принимать препараты для разжижения крови из-за риска кровотечение или падение, врач может порекомендовать процедуру окклюзии ушка левого предсердия. Узнайте больше об этих вариантах здесь .

  • Управление «управление скоростью. Это скорость, с которой нижние камеры сердца избиение. Лекарства, которые делают это, включают бета-блокаторы.

  • Восстановить нормальный сердечный ритм. Если симптомы сохраняются, несмотря на контролируемый сердечный ритм, усилия для восстановления и поддержания сердечного ритма часто предпринимаются. Одним из способов восстановления нормального ритма является процедура, называемая электрическая кардиоверсия. Также могут быть назначены антиаритмические препараты. использовал.Если эти варианты неэффективны, может быть назначена катетерная абляция. выполнено. Эта процедура используется для устранения мерцательной аритмии. путем прижигания определенных областей в сердце, вызывающих предсердную фибрилляции, говорит Калкинс. Ваш врач может объяснить эту процедуру вам более подробно.

  • Лечение любого основного заболевания, например, проблемы с щитовидной железой или высокое кровяное давление. Для сердца проблемы, изменения образа жизни, которые улучшают вес и маркеры крови — здоровая для сердца диета, быть более активным и терять вес, если нужно — могу помочь.Лекарства могут быть даны для управления определенными условия. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных артерий (при наличии ишемической болезни сердца) или сердечных клапанов (при наличии есть ревмокардит).

Жизнь с мерцательной аритмией

Наличие мерцательной аритмии и незнание того, когда начнутся приступы дрожи, могут вызвать ты напрягаешься. Но, тщательно управляя своим состоянием, вы почувствуете себя лучше. физически и ментально. Многие люди с этим расстройством ведут нормальный, активный образ жизни. жизни.

«Основной проблемой у пациентов с ФП является инсульт, — говорит Калкинс. «Его важно, чтобы вы встретились со своим врачом и определили, есть ли у вас инсульт риск требует лечения препаратами, разжижающими кровь. Это единственный наиболее важный аспект лечения ФП».

  • Внимательно следуйте рекомендациям по лечению. Когда вы принимаете препарат для разжижения крови под названием варфарин, вам необходимо ваша кровь проверяется ежемесячно для оценки эффективности.Не удваивайте на дозу, если вы пропустите один — обратитесь к врачу. Со всей кровью разбавители, у вас может быть более легкое кровотечение, поэтому сообщите своему врачу, если вы обратите внимание на любые необычные кровоподтеки или кровотечения. Ваш врач может также посоветуйте диетические изменения при приеме препаратов, разжижающих кровь, например, избегайте прерывистые большие порции темной листовой зелени: это намного лучше есть последовательное количество зеленых листовых овощей на почти ежедневно.

  • Ведите запись симптомов. В блокноте записывайте, когда испытываете приступы трепета и как долго они длятся, а также любые другие симптомы. Принеси это информация для визитов к врачу. Один из способов проверить, есть ли у вас учащенное сердцебиение — это положить два пальца на артерию на нижней стороне запястья, чтобы почувствовать пульс. Возможно, вы сможете обнаружить сердцебиение, если биение быстрее или нерегулярнее, чем обычно, например, пропуск ударов.

  • Изучите свои «триггеры». Ведение записей может также помочь вам определить причины, вызвавшие аритмия. Общие триггеры для людей с мерцательной аритмией включают: стресс, употребление алкоголя или кофеина, выполнение определенных упражнений и употребление продуктов, содержащих усилитель вкуса мононатрий глутамат (MSG). Знание этих триггеров может помочь вам избежать их.

Исследования

Исследователи Университета Джона Хопкинса многое сделали для понимания того, что Причины мерцательной аритмии и способы борьбы с ней.Среди их достижения:

Они определили рекомендации, указывающие, какие симптомы призыв к использованию катетера и хирургической аблации мерцательной аритмии, в зависимости от типа ФП, симптомов пациента и реакции на антиаритмическая медикаментозная терапия. Эти рекомендации помогают врачам проводить лучшие, самые современные методы лечения. Калкинс был ведущим автором эксперта Заявление о консенсусе в отношении катетерной и хирургической аблации предсердий Фибрилляция, опубликованная Обществом сердечного ритма.

Клиницисты Университета Джона Хопкинса также помогли определить показания, методы и результаты аблации мерцательной аритмии, в вышеупомянутом заявлении о консенсусе экспертов.

Они узнали, что люди с историей внезапных перепадов в крови давления подвергаются повышенному риску более поздней формы А-фиброб. Исследование, проведенное под руководством Джона Хопкинса, показало, что те, кто испытывает ортостатическую гипотензия — резкое падение артериального давления при переходе из положения лежа в в положении стоя — имеют 40-процентное увеличение риска развития предсердных фибрилляции в течение следующих двух десятилетий, важное возможное раннее предупреждение подписать.

Аритмии

Мерцательная аритмия (часто называемая «А-фибрилляция» или ФП) является наиболее распространенным типом аномального сердцебиения. При нормальном сердцебиении четыре камеры сердца работают стабильно и ритмично.

Лекарства от мерцательной аритмии | Американская кардиологическая ассоциация

Узнайте о лекарствах и о том, почему они полезны. Лекарства могут быть залогом жизни и здоровья!

Лекарства для большинства пациентов являются наиболее полезным видом лечения.Однако многие исследования показывают, что пациенты часто прекращают прием лекарств из-за побочных эффектов или из-за собственного убеждения, что они им больше не нужны. Прекращение приема лекарств может быть очень опасным!

Если вам прописали сердечные препараты, прием и отслеживание приема лекарств — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего здоровья.

Узнайте больше от доктора Клайда Янси (ссылка открывается в новом окне).

Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех ваших других лекарствах и добавках, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и витамины.

Загрузите наш печатный журнал приема лекарств (PDF), чтобы отслеживать свои лекарства. Также доступно на испанском языке (PDF).

Лекарства от мерцательной аритмии (ФП или ФП)

Лекарства часто назначают для предотвращения и лечения тромбов, которые могут привести к инсульту. Дополнительные препараты могут быть назначены для контроля частоты сердечных сокращений и ритма у пациента с мерцательной аритмией. Эти препараты также могут использоваться в сочетании с другими методами лечения. Сердечный ритм становится труднее контролировать. Чем дольше вы не лечите мерцательную аритмию, тем меньше вероятность восстановления нормального ритма.

Лекарства могут включать *разбавители крови, регуляторы скорости и регуляторы ритма. Приведенные здесь списки не претендуют на то, чтобы быть исчерпывающими, и мы рекомендуем вам часто посещать нашу страницу, чтобы быть в курсе новейших вариантов лечения мерцательной аритмии.

Предотвращение образования тромбов с помощью лекарств (антиагрегантов и антикоагулянтов)

Лекарства, такие как антикоагулянты, назначаются пациентам для предотвращения образования тромбов или для лечения существующих тромбов. Примеры включают:

  • Варфарин
  • Другие антикоагулянты, одобренные FDA, такие как дабигатран, ривароксабан, эдоксабан и апиксабан (пероральные антикоагулянты прямого действия или ПОАК)
  • Аспирин (в редких случаях)

Обзор побочных эффектов

Антиагреганты (аспирин) могут увеличить риск кровотечения.Несмотря на то, что аспирин можно купить без рецепта, важно, чтобы вы не принимали больше, чем доза, предписанная врачом. Сообщите своему лечащему врачу о любых симптомах, указанных ниже.

Антикоагулянты повышают риск кровотечения. Если вам прописали варфарин, ежемесячно проводится анализ крови, который необходим для контроля и достижения оптимальной дозировки. Прочитайте руководство нашего пациента по приему варфарина.

Новые пероральные антикоагулянты — НОАК — (дабигатран, ривароксабан, эдоксабан и апиксабан) не требуют ежемесячного анализа крови, но необходимо соблюдать осторожность, чтобы принимать их в соответствии с указаниями, чтобы получить максимальную пользу для профилактики инсульта.Загрузите наш лист: Что такое пероральные антикоагулянты прямого действия (ПОАК)? (PDF)

Важные меры предосторожности при приеме препаратов, препятствующих свертыванию крови

  • Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут необычные кровотечения или кровоподтеки
  • Если вы забыли принять суточную дозу антикоагулянта, не принимайте лишнюю дозу, чтобы наверстать упущенное! Следуйте указаниям вашего поставщика медицинских услуг о том, что делать, если вы пропустите дозу.

Всегда говорите со своим поставщиком медицинских услуг о переходе с одного антикоагулянта на другой (включая переход на непатентованную версию).Даже небольшие изменения в дозе лекарства могут вызвать проблемы.

  • Всегда сообщайте своему врачу, стоматологу или фармацевту, что вы принимаете одно из этих лекарств. Это особенно важно перед тем, как вы начнете принимать новое лекарство или перед процедурой, которая может вызвать кровотечение.
  • Если вы принимаете варфарин, обсудите любые новые лекарства со своим лечащим врачом. Многие лекарства изменяют действие этих агентов на организм. Даже витамины (и некоторые продукты) могут изменить эффект.

Также разумно проявлять особую осторожность при контактных видах спорта или любых других ситуациях, которые могут привести к ненужной травме. Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание или сообщить своему врачу:

  • Если вы попали в аварию любого рода
  • Если вы часто обнаруживаете синяки или кровавые волдыри
  • Если вы чувствуете недомогание, слабость, обморок или головокружение
  • Если вы думаете, что беременны
  • Если вы заметили красную, темно-коричневую или черную мочу или стул
  • Если у вас больше кровотечений во время месячных
  • Кровоточивость десен
  • Сильная головная боль или боль в животе, которая не проходит

Препараты для контроля частоты сердечных сокращений

  • Бета-блокаторы .Это препараты для замедления сердечного ритма. Большинство людей могут функционировать и чувствовать себя лучше, если их частота сердечных сокращений находится под контролем. Узнайте больше о бета-блокаторах.
    • Некоторые примеры могут включать:
      • Атенолол
      • Бисопролол
      • Карведилол
      • Метопролол
      • Надолол
      • Пропранолол
      • Тимолол
  • Блокаторы кальциевых каналов .Эти лекарства оказывают множественное воздействие на сердце. Они используются для замедления частоты сердечных сокращений у пациентов с мерцательной аритмией и уменьшения силы сокращения мышечных клеток.
  • Дигоксин . Это лекарство замедляет скорость, с которой электрические токи проводятся от предсердий к желудочкам.

Препараты для контроля сердечного ритма

После того, как частота сердечных сокращений находится под контролем, следующим этапом лечения обычно является лечение аномального сердечного ритма лекарствами для восстановления нормального сердечного ритма (также известная как химическая/фармакологическая кардиоверсия).Могут возникнуть серьезные побочные эффекты, и ваш лечащий врач, скорее всего, захочет внимательно следить за прогрессом.

  • Блокаторы натриевых каналов, которые улучшают сердечный ритм, замедляя способность сердца проводить электричество.
    • Примеры могут включать:
      • Флекаинид (Тамбокор®)
      • Пропафенон (Ритмол®)
      • Хинидин (различный)
  • Блокаторы калиевых каналов нормализуют сердечный ритм, замедляя электрические сигналы, вызывающие мерцательную аритмию.
    • Примеры могут включать:
      • Амиодарон (Cordarone® или Pacerone®)
      • Соталол (Бетапейс®)
      • Дофетилид

Варианты лечения ФП также включают нехирургические и хирургические подходы. Вам и вашему поставщику медицинских услуг необходимо будет обсудить наилучшие варианты для вас.

Приспособление к жизни с мерцательной аритмией

Диагноз мерцательной аритмии будет иметь последствия на всю жизнь, и вы можете беспокоиться о том, что ваше состояние означает в будущем.Прочтите наши советы по управлению своим состоянием, чтобы продолжать вести полноценную и активную жизнь.

Недавно диагностированная

Если вам только что поставили диагноз мерцательной аритмии (ФП), у вас, вероятно, есть много вопросов. Вас может интересовать тяжесть вашего состояния и ваш прогноз. В это время нормально испытывать целый ряд эмоций, включая неуверенность, страх, тревогу и плохое настроение.

Доктор Фрейзер рассказывает о том, что может означать для вас диагноз ФП.

Хорошая новость заключается в том, что, хотя ФП является длительным заболеванием, при правильном лечении вы можете продолжать вести долгую и активную жизнь. Есть ряд шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться со своим состоянием, снизить риск инсульта и избавиться от любых беспокойств, которые могут у вас возникнуть. К ним относятся:

  • Получение информации о вашем заболевании, его симптомах, причинах и методах лечения
  • Максимально эффективное использование вашей сети поддержки (включая тех, кто находится рядом с вами и вашим лечащим врачом)
  • Получение информации от других людей, живущих с ФП.

Исследования показали, что люди, которые хорошо понимают свою ФП, сообщают о меньшем количестве симптомов, лучше контролируют свое состояние и меньше беспокоятся из-за него.

Первый опыт мерцательной аритмии

Первый опыт мерцательной аритмии (ФП) сильно различается. У некоторых людей нет явных симптомов, и их ФП выявляют во время обычного визита к врачу или медсестре. Для других их первый эпизод ФП может быть драматическим, пугающим событием как для них самих, так и для их семей.Каким бы ни был ваш опыт, вы, вероятно, столкнетесь с периодом эмоциональной адаптации после диагноза, когда узнаете о своем состоянии и обдумываете, что это может означать для вашего будущего.

Одной из основных проблем для людей с ФП является повышенный риск инсульта. (У вас в пять раз больше шансов получить инсульт, если у вас была диагностирована ФП, даже если у вас нет симптомов ФП или у вас редко бывает эпизод ФП). Однако прием лекарств значительно снижает этот риск.

Медицинский психолог Мириам Вуд рассказывает о том, что вы можете сделать, чтобы обрести уверенность в себе, живя с ФП.

Рекомендуется убедиться, что вы понимаете, какое лекарство вам прописали. Вы можете прочитать больше на нашей странице диагностики и лечения. У нас также есть несколько отличных советов о том, как легко и безопасно принимать лекарства.

Если у вас пароксизмальная (перемежающаяся) ФП, вам также может быть интересно, когда произойдет следующий эпизод ФП. Чтобы помочь вам определить любые возможные триггеры, может быть полезно записывать все атаки и то, что вы делали до них. Вы также можете узнать больше о методах лечения мерцательной аритмии.

Помните, что если вам только что поставили диагноз ФП, вы не одиноки. Ваше состояние затрагивает более 80 000 других киви. Иногда услышать от других может быть хорошим способом облегчить некоторые из ваших забот и узнать больше о том, каково это жить.

Посетите нашу страницу «Путешествия», чтобы узнать о людях с мерцательной аритмией, или посмотрите историю Никки ниже.

Никки Тод рассказывает о своем опыте с ФП.

Постановка целей в отношении здоровья сердца

Помимо начала лечения, некоторые изменения в образе жизни могут помочь улучшить ваше здоровье, справиться с ФП и снизить риск осложнений, таких как инсульт или сердечная недостаточность.

Постановка целей — это хороший способ помочь вам добиться желаемых изменений в образе жизни. Важно убедиться, что ваши цели реалистичны и достижимы. У вас больше шансов на успех, если вы:

  • Поставьте действительно важную для вас цель и запишите ее
  • Спланируйте, как вы собираетесь достичь цели
  • Получите поддержку от окружающих
  • Продумайте, как вы может преодолеть трудности и укрепить вашу уверенность.

Вы можете узнать больше о том, как ставить реалистичные достижимые цели, на нашей странице целеполагания.

Сохранение крепких отношений

Скорее всего, ваш диагноз ФП повлияет на ваших близких. Это нормально, когда члены семьи и другие близкие испытывают страх или тревогу по поводу вашего диагноза.

Часто ФП не имеет явных видимых признаков, из-за чего окружающим трудно понять, через что вы проходите. Это может привести к разочарованию и обиде. Вот почему хорошее общение с вашей семьей/ванау действительно важно.

Открытые и честные разговоры могут снизить уровень стресса и поощрить близость и эмоциональную поддержку, в которых вы нуждаетесь.Никто, включая детей, не должен быть исключен из этих разговоров. Дети часто могут винить себя, когда их родители плохо себя чувствуют, поэтому важно объяснить им, что произошло и почему это произошло.

Советы по хорошему общению
  • Выберите время, когда нет отвлекающих факторов, чтобы поговорить с семьей о своем состоянии
  • Выражайте свои чувства в позитивном ключе — используйте высказывания «я», а не «вы»
  • Спросите help
  • Запишите вопросы.

Вы можете найти некоторые рекомендуемые вопросы для обсуждения с вашим врачом или медсестрой на нашей странице диагностики и лечения.

Будет ли в моей семье развиваться мерцательная аритмия?

Иногда ФП может передаваться по наследству. Этот тип ФП называется семейной мерцательной аритмией. Недавние исследования показывают, что до 30% всех случаев ФП могут быть семейными.

Хотя генетика не всегда является причиной ФП, исследования показывают, что ваша семья подвергается большему риску заболеть ФП, если она у вас диагностирована.

Если вас это беспокоит, поговорите со взрослыми детьми и близкими родственниками о первых симптомах, которые вы испытали. Вы можете предложить им поговорить со своим врачом о риске ФП.

Секс и близость

Близость и сексуальные отношения часто вызывают серьезную озабоченность у людей с диагнозом ФП. Исследование 2015 года показало, что треть людей с диагнозом ФП избегали секса, потому что опасались, что это вызовет учащенное сердцебиение.

Партнеры людей с ФП также часто беспокоятся о том, что секс может быть вреден для здоровья их близких.Это может привести к тому, что люди потеряют интерес или уверенность в сексе, что, в свою очередь, негативно скажется на их отношениях.

На самом деле секс, как и другие виды физических упражнений, полезен для здоровья сердца и общего самочувствия. Секс укрепляет сердечную мышцу, снимает стресс и укрепляет иммунную систему.

Иногда мерцательная аритмия может привести к проблемам с эрекцией (эректильная дисфункция). Некоторые лекарства, назначаемые при ФП, также могут вызывать проблемы. Поговорите со своим врачом, если у вас проблемы с сексуальной жизнью, так как он может скорректировать ваши лекарства или найти другие способы помочь.

Также важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, чтобы попытаться улучшить свою сексуальную жизнь. Сюда входят как фармацевтические препараты (такие как Виагра), так и травяные или дополнительные методы лечения.

Физические нагрузки и мерцательная аритмия

Когда у вас впервые диагностируют ФП, вы можете опасаться, что физические упражнения могут спровоцировать приступ или ухудшить ваше состояние. На самом деле упражнения очень важны для вашего постоянного здоровья и благополучия. Регулярные физические упражнения:

  • снижают риск инсульта
  • уменьшают симптомы ФП
  • могут снизить частоту сердечных сокращений в покое с течением времени
  • снижают риск других сердечных заболеваний
  • помогают контролировать вес
  • улучшают настроение и чувство благополучие.

Брендон рассказывает о преимуществах физических упражнений для людей с фибрилляцией предсердий.

Занятия по кардиореабилитации

Прежде чем приступать к выполнению плана упражнений, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Классы кардиореабилитации — отличный способ начать работу, если они доступны в вашем регионе.

Получить зеленый рецепт

Вы также можете рассмотреть зеленый рецепт, который является бесплатной, финансируемой правительством Новой Зеландии программой, которая предоставляет рекомендации по физическим упражнениям людям с хроническими заболеваниями, такими как ФП.

Если вы только начинаете заниматься спортом или чувствуете, что быстрее устаете, увеличивайте активность постепенно. Ваш уровень энергии улучшится, и в конечном итоге вы сможете выполнять больше упражнений.

Небольшие шаги для укрепления вашей уверенности

Есть небольшие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы укрепить свою уверенность в себе, чтобы тренироваться. Вы можете только 5-10 минут ходить вокруг дома. Если вы можете легко ходить по дому, попробуйте увеличить это на минуту на следующий день и так далее.В идеале вы должны стремиться к пяти получасовым кардиоупражнениям в неделю.

Интенсивность упражнений не обязательно должна быть высокой, это могут быть упражнения от низкой до умеренной, такие как ходьба или езда на велосипеде. Если вы хотите немного увеличить интенсивность, вы можете включить несколько холмов, но перед началом убедитесь, что вы достаточно разогрелись. Упражнения, такие как йога или пилатес, также могут помочь снизить частоту сердечных сокращений.

Брендон говорит о том, как важно начинать медленно и двигаться к своим целям.

Разговорный тест также может быть полезен, чтобы помочь вам определить правильный уровень упражнений для вас.

  • Когда вы находитесь на правильном уровне упражнений, вы должны чувствовать, что ваше сердце бьется сильнее, но при этом вы можете спокойно говорить.
  • Если у вас перехватило дыхание, чтобы говорить, пора притормозить.
  • Если вы умеете петь или насвистывать, вы можете ускорить темп.

Если вы чувствуете дискомфорт в груди, головокружение или сильную одышку, немедленно прекратите тренировку и обратитесь к врачу.

Борьба с усталостью

Согласно исследованиям, утомляемость (усталость) является одним из наиболее часто встречающихся симптомов ФП (наряду с одышкой и учащенным сердцебиением). Это может произойти по ряду причин, включая:

  • скорость и/или нерегулярный ритм вашего сердца
  • тот факт, что ваше сердце может работать не так эффективно, как обычно
  • побочные эффекты ваших лекарств
  • основная причина вашей ФП (например, проблемы со щитовидной железой).

Есть несколько способов справиться с этой усталостью. Старайтесь, чтобы ваше сердце работало в нормальном ритме, насколько это возможно. Старайтесь избегать вещей, которые вызывают ФП, и не забывайте принимать лекарства в соответствии с предписаниями.

Регулярные физические упражнения, здоровое питание и качественный сон также играют ключевую роль в предотвращении усталости. Если вы считаете, что ваше лекарство может быть частично ответственным за это, вы можете поговорить со своим лечащим врачом, чтобы узнать, есть ли альтернативное лекарство. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Усталость также иногда является симптомом депрессии, поэтому поговорите со своим врачом общей практики, если вам нужна профессиональная поддержка.

Продукты, которые следует есть, и продукты, которых следует избегать

Если у вас диагностирована ФП, лучшей программой питания, которой следует следовать, является план здорового питания для сердца. Этот план поможет вам справиться с симптомами мерцательной аритмии и снизить риск других видов сердечных заболеваний.

Здоровая для сердца диета означает соблюдение диеты, основанной в основном на продуктах с минимальной обработкой и большом количестве овощей и фруктов.Включите в свой рацион цельнозерновые продукты вместо очищенных: бобовые, орехи, семечки и другие источники полезных жиров, например жирную рыбу. Вы также можете включить необработанное нежирное мясо или птицу и/или молочные продукты.

Диета также означает сокращение продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров, соли (натрия) и сахара. Вы найдете больше информации о том, как следовать схеме здорового питания для сердца, на наших страницах о питании.

Есть также некоторые продукты, которых вам следует избегать, если вы принимаете определенные лекарства.Если вы принимаете варфарин, вам нужно убедиться, что вы не употребляете большое количество витамина К. Продукты с высоким содержанием витамина К включают:

  • листовые зеленые овощи, такие как шпинат и капуста
  • цветная капуста
  • петрушка
  • зеленый чай.

Если вы принимаете антиаритмические препараты, такие как амиодарон, вам следует избегать употребления грейпфрута, так как это может сделать ваши лекарства менее эффективными.

Вам также может потребоваться избегать употребления других веществ, вызывающих ФП, таких как алкоголь и, возможно, кофеин.Вы можете узнать больше о триггерах на нашей странице управления AF.

Меры по улучшению вашего психического здоровья

ФП у всех разный. Некоторые люди хорошо справляются с этим состоянием, но для других диагноз ФП может быть очень травматичным, приводя к потере уверенности в себе, беспокойству и иногда даже депрессии.

Мириам рассказывает о том, как вы и ваша семья можете справиться с тревогой, связанной с ФП.

Если вы чувствуете себя подавленным, есть позитивные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свое психическое здоровье и самочувствие.К ним относятся:

  • регулярные физические упражнения
  • достаточный сон
  • здоровое питание
  • общение с друзьями и семьей о своем самочувствии
  • поиск местной группы кардиологической поддержки в вашем районе.

Однако для некоторых людей одних этих шагов может быть недостаточно для улучшения психического состояния. Если ваши негативные чувства продолжаются более двух недель или особенно экстремальны, важно обратиться за профессиональной помощью.Поговорите со своим врачом или медсестрой в местном отделении общей практики или посетите сайт www.depression.org.nz для получения дополнительной информации.

Психолог Мириам Вуд рассказывает о том, как справляться с тревогой и депрессией после постановки диагноза ФП.

Как скоро я смогу водить машину?

Если ваша ФП хорошо контролируется и у вас нет симптомов, вы, как правило, сможете продолжать вождение без ограничений. Однако, если у вас были потери сознания или сильное головокружение из-за ФП, вам не следует садиться за руль, пока ваше состояние не стабилизируется.

Если у вас есть профессиональные водительские права, их нужно будет оценить. Если у вас была потеря сознания или сильное головокружение во время ФП, у вас может быть 6-месячный перерыв.

Обсудите любые проблемы со своим врачом.

Если у вас когда-либо возникнет эпизод ФП во время вождения, вам следует немедленно остановиться и обратиться за помощью.

Путешествие с мерцательной аритмией

Если вы планируете отпуск, лучше сначала обсудить это со своим врачом. Вам могут посоветовать не путешествовать, пока ваша ФП не стабилизируется.

Если вы едете за границу, вам понадобится полис страхования путешествий, который покроет ваши ранее существовавшие заболевания.

Вот список моментов, на которые следует обратить внимание, прежде чем окончательно оформить планы на поездку:

  • Узнайте у своего врача о прививках, которые вам могут понадобиться, и о том, не повлияют ли они на ваше текущее лечение.
  • Если вы планируете поездку в страну с разницей во времени, поговорите со своим врачом или фармацевтом о режиме приема лекарств и о том, как лучше его соблюдать.
  • Если вы принимаете варфарин, спросите о самоконтроле во время отпуска.
  • Убедитесь, что у вас достаточно лекарств на время вашего отсутствия. Упакуйте дополнительные лекарства в ручную кладь и ручной багаж на случай, если что-то пропадет.
  • Возьмите с собой список ваших лекарств (типы и дозы). Это будет полезно, если вас спросят о лекарствах на таможне или если вам нужно обратиться за медицинской помощью во время вашего отсутствия. Также рекомендуется взять с собой номер телефона и адрес электронной почты вашего врача.
  • Подумайте о том, чтобы получить удостоверение личности медика, например, визитку, браслет или ожерелье. Это может включать информацию о вашем заболевании, рецептах, любых имплантированных устройствах, которые у вас могут быть и контактную информацию вашего врача. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт www.medicalert.co.nz
  • . Спросите своего врача о мерах предосторожности, которые вам могут потребоваться, или о любых других проблемах, которые могут у вас возникнуть.
Как насчет контроля уровня МНО во время моего отсутствия?

Если вы принимаете варфарин, вам нужно подумать о том, как вы контролируете уровень МНО во время вашего отсутствия.Поговорите со своим врачом о том, как работает система здравоохранения в вашем пункте назначения и какие расходы могут быть связаны с этим.

Во время поездки
  • Выделите достаточно времени для регистрации в аэропорту, чтобы избежать лишнего стресса.
  • Если вы летите, вы должны носить компрессионные чулки, чтобы снизить риск образования тромбов.
  • Часто вставайте и двигайтесь. Длительное сидение может повлиять на ваше кровообращение.
  • Не допускайте обезвоживания. Пейте воду и избегайте чрезмерного употребления алкоголя.

Как мерцательная аритмия повлияет на мою работу?

Большинство людей с ФП могут продолжать работать. Пока вы можете умело управлять своей работой с помощью своего AF, возвращение на работу дает значительные преимущества. К ним относятся:

  • участие в той или иной форме физической активности в течение рабочего дня
  • общение и участие в команде
  • повышение самооценки и возможность почувствовать, что вы вносите вклад в свою семью и общество
  • придание структуры и рутины дням и неделям
  • обеспечение финансовой безопасности.
На что следует обратить внимание перед возвращением на работу

Некоторым людям трудно вернуться на работу или к своей прежней роли, особенно если их симптомы плохо контролируются. Поговорите со своим работодателем, если вы обеспокоены тем, что AF повлияет на вашу способность выполнять свою работу.

Если вам имплантировали кардиостимулятор для лечения ФП, уточните у своего врача, можно ли вернуться к работе. На некоторых рабочих местах может быть установлено оборудование, которое мешает работе кардиостимулятора.Вы можете узнать больше о том, чего вам, возможно, следует избегать, на нашей странице кардиостимуляторов.

Также важно учитывать уровень стресса на работе. Недавнее исследование, опубликованное в Европейском журнале профилактической кардиологии , показало, что стресс на работе связан с повышением риска фибрилляции предсердий на 48 %.

Когда вам впервые поставят диагноз, вам может понадобиться свободное время для лечения и приема новых лекарств. Ваш врач может посоветовать вам лучшее время для возвращения к работе.

Медицинская справка

Сообщите своему работодателю о любых медицинских советах и ​​советах по восстановлению, которые дал вам ваш врач или медицинская бригада. Обсудите детали вашей медицинской справки с вашим работодателем. В медицинской справке может быть указано, например, что вы не можете работать в течение определенного периода времени или что вы можете быть пригодны для работы при определенных условиях, таких как:

  •  поэтапный возврат к работе
  • измененный график работы
  • изменение трудовых обязанностей
  • гигиена труда

Если у вашего работодателя есть отдел гигиены труда, они могут оказать вам дополнительную помощь и дать совет о возвращении на работу, например, определить подходящую рабочую нагрузку.Они также могут предложить консультации.

Если вы считаете, что ваше состояние не позволит вам вернуться на работу, вы можете получить дополнительную информацию о пособиях по болезни и инвалидности, доступных для людей с хроническими заболеваниями, в Министерстве социального развития.

Планирование действий в чрезвычайных ситуациях

Рекомендуется иметь план на случай возникновения чрезвычайной ситуации на работе, например, если у вас:

  • эпизод ФП на работе
  • кровоточащая травма на работе и вы принимаете антикоагулянты

Это то, что вы должны обсудить со своим работодателем или группой по охране труда.

Вождение на работе

Если вы имеете профессиональное удостоверение и управляете грузовиками, легковыми автомобилями, вилочными погрузчиками, курьерскими фургонами и т. д., обычно требуется не менее шести месяцев без симптомов, прежде чем вы будете признаны годным к вождению. Ваша лицензия может также зависеть от условия ежегодного кардиологического обследования.

Вам необходимо поговорить со своим врачом и связаться с Транспортным агентством Новой Зеландии (NZTA) о том, как ваше состояние может повлиять на вашу работу. Вам также следует обратиться в свою страховую компанию, чтобы убедиться, что вы полностью застрахованы.

Жизнь с мерцательной аритмией

ФП — это пожизненное состояние, которое меняется со временем, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться с этим состоянием.

Лечение мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия: что вам нужно знать | Блог

Дата публикации: 28.09.2017

Смит Васайвала, доктор медицинских наук, является сертифицированным электрофизиологом и кардиологом в Loyola Medicine, который проявляет клинический интерес к мерцательной аритмии (AFib) и сложным нарушениям аритмии (сердечного ритма).

Здесь он отвечает на некоторые распространенные вопросы о мерцательной аритмии.

Как узнать, есть ли у меня мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия, или сокращенно AFib, представляет собой быстрый сердечный ритм, возникающий в верхних камерах сердца. ФП может не вызывать никаких симптомов, но одним из ранних признаков является учащение пульса, а наиболее распространенным симптомом является усталость.

Пациенты также могут иметь учащенное сердцебиение, боль в груди, одышку или чувство пропуска в груди.

Лучший способ узнать, есть ли у вас мерцательная аритмия, — регулярно посещать врача.Измеряя ваш пульс или прислушиваясь к вашему сердцу, ваш врач может заметить либо нерегулярный пульс, либо сердцебиение.

Тест, называемый электрокардиограммой (ЭКГ), используется для определения того, является ли мерцательная аритмия причиной нерегулярного пульса или сердцебиения, которое может иметь другие причины.

Насколько вероятно, что у меня будет мерцательная аритмия и я не буду знать об этом?

У большинства пациентов с мерцательной аритмией будут симптомы, но нередко бывает и бессимптомная форма мерцательной аритмии, то есть симптомы отсутствуют.

Важно знать, что независимо от того, есть у вас симптомы или нет, мерцательная аритмия повышает риск инсульта.Поэтому важны раннее распознавание и лечение.

Если мое сердце время от времени трепещет, значит ли это, что у меня мерцательная аритмия?

Нет, это не обязательно означает, что у вас мерцательная аритмия. Существуют и другие типы нарушений сердечного ритма, которые могут вызвать ощущение, будто сердце трепещет или пропускает. У некоторых пациентов наблюдаются пропуски ударов или дополнительные удары, которые происходят один за другим.

Мерцательная аритмия больше похожа на неорганизованный ритм и повышает риск инсульта у пациента, в отличие от некоторых других нарушений сердечного ритма.

Наследуется ли фибрилляция предсердий?

Есть пациенты с наследственной ФП, хотя это нетипично. Пациенты с наследственной мерцательной аритмией, как правило, имеют сильный семейный анамнез по мерцательной аритмии и проявляют признаки состояния в гораздо более молодом возрасте.

Люди обычно рождаются с мерцательной аритмией?

Нет. Обычно развивается в подростковом возрасте до 20 лет, если причина наследственная, и в более позднем возрасте, если обусловлено другими факторами риска.

Что способствует ФП?

Существует несколько идентифицированных факторов риска ФП.Среди них ожирение, неконтролируемое высокое кровяное давление, диабет, апноэ во сне, аномалии щитовидной железы и чрезмерное употребление алкоголя.

Хотя отсутствие физических упражнений напрямую не связано с развитием ФП, оно может способствовать возникновению некоторых факторов риска.

Можно ли предотвратить мерцательную аритмию?

Хотя определенного способа предотвращения мерцательной аритмии не существует, риск можно снизить с помощью надлежащего контроля артериального давления, диабета и апноэ во сне, а также путем снижения веса, физических упражнений, снижения уровня стресса и избегания рискованного поведения, такого как чрезмерное употребление алкоголя. .

Какие проблемы со здоровьем вызывает мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия связана с риском инсульта. Риск не одинаков для каждого пациента и может быть рассчитан на основе факторов риска.

Пожилые люди и женщины подвергаются более высокому риску инсульта из-за мерцательной аритмии, как и люди, у которых есть следующие состояния:

Как лечится мерцательная аритмия?

Существует три основных направления лечения:

  • Профилактика инсульта: Это самое важное. В зависимости от количества факторов риска, которые у вас есть, врач может порекомендовать вам принимать варфарин или один из новых препаратов для разжижения крови.

    Аспирин сам по себе недостаточно хорош для предотвращения инсульта у пациентов с мерцательной аритмией, которые относятся к группе высокого риска. Это распространенное заблуждение. Очень важно обсудить с врачом стратегии профилактики инсульта.

  • Контроль частоты сердечных сокращений: Поскольку мерцательная аритмия может вызывать учащенное сердцебиение, врач может назначить вам лекарство для контроля частоты пульса.

    Эти лекарства замедляют импульсы, проходящие через АВ-узел («электрический мост» между верхней и нижней камерами сердца), тем самым замедляя частоту пульса.Это может облегчить часть стресса, который AFib оказывает на ваше сердце.

  • Контроль ритма: Здесь в игру вступает специалист по сердечному ритму. Он или она может поддерживать ваш ритм в норме несколькими способами:
    • В антиаритмической медикаментозной терапии используются специализированные лекарства, которые воздействуют на верхние камеры сердца (предсердия), чтобы поддерживать сердечный ритм.
    • Кардиоверсия — это неинвазивная процедура, при которой сердце возвращается к нормальному ритму, почти как запуск двигателя от внешнего источника.Хотя кардиоверсия, скорее всего, будет успешной, вам, вероятно, потребуются лекарства для поддержания нормального ритма. В противном случае ваше сердце рискует вернуться к мерцательной аритмии.
    • Катетерная абляция — это специализированная процедура, предназначенная для снижения тяжести фибрилляции предсердий. Электрофизиолог (кардиолог, который специализируется на лечении аномалий ритма) устанавливает катетер в сердце и удаляет (прижигает) определенные области сердца, из которых исходит мерцательная аритмия.Лучше всего обсудить риски и преимущества этой процедуры абляции с вашим электрофизиологом.
    • Кардиостимулятор и абляция являются последним средством лечения мерцательной аритмии. Если лекарства, катетерная абляция и все другие попытки восстановить нормальный ритм не дали результата, и если у вашего врача возникают проблемы с контролем частоты пульса, может помочь стратегия «абляция и кардиостимуляция».

      Это включает прижигание (абляцию) атриовентрикулярного узла (электрического моста, соединяющего верхнюю и нижнюю камеры сердца).

      Это предотвратит попадание всех электрических импульсов в нижние отделы сердца. Однако вы не можете останавливаться на достигнутом; сердцу для работы требуются электрические импульсы, поэтому необходим кардиостимулятор. Провод кардиостимулятора будет вставлен и будет стимулировать нижние камеры сердца биться и контролировать частоту пульса.

Можно ли вылечить мерцательную аритмию?

Нет. Если нет четко идентифицированной и обратимой причины, которую необходимо лечить, всегда существует риск повторного развития фибрилляции предсердий.

Определенного лечения мерцательной аритмии не существует. Ритм можно контролировать с помощью лекарств, абляции и разбавителей крови, а также путем снижения факторов риска.

Смит Васайвала, доктор медицинских наук, кардиолог в Loyola Medicine. Его клинические интересы включают применение абляционного катетера при сложных аритмиях, абляцию мерцательной аритмии, аблацию желудочковой тахикардии, аблацию аритмий, аритмий, бивентрикулярную кардиостимуляцию, дефибрилляторы, электрофизиологию, гипертрофическую кардиомиопатию, радиочастотную аблацию сердечных аритмий и желудочковой тахикардии.

Доктор Васаивала получил степень доктора медицины в Медицинской школе Стрича Университета Лойолы в Чикаго. Он прошел ординатуру по общей внутренней медицине в Медицинском центре Мичиганского университета и две стипендии по кардиологии и электрофизиологии в Медицинском центре Университета Лойолы.

Запишитесь сегодня на прием к доктору Васайвале или другому специалисту Лойолы, записавшись на личную или виртуальную встречу с помощью myLoyola.

6 способов остановить эпизод мерцательной аритмии

Если у вас мерцательная аритмия (AFib), вы можете почувствовать трепетание в груди или вам может показаться, что ваше сердце бьется быстрее.Иногда эти эпизоды прекращаются сами по себе. В других случаях может потребоваться какое-то вмешательство.

Если вы думаете, что у вас может быть мерцательная аритмия, важно обратиться к врачу, поскольку мерцательная аритмия может привести к инсульту и сердечной недостаточности. Существуют лекарства и процедуры, предназначенные для контроля симптомов и снижения риска инсульта. Но вы также можете добиться успеха с помощью некоторых неинвазивных стратегий в домашних условиях. Как минимум, эти стратегии могут помочь вам расслабиться и справиться с эпизодом, пока он не прекратится.

Занимайтесь глубоким осознанным дыханием

Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется со скоростью мили в минуту, один из самых простых и лучших способов замедлить частоту сердечных сокращений — это несколько минут глубоко и осмысленно дышать. Если возможно, сядьте подальше от отвлекающих факторов и закройте глаза, медленно вдыхая и выдыхая. Обратите внимание на то, как ваша диафрагма расширяется и сжимается при вдохе и выдохе.

Потренируйтесь

Как оказалось, упражнения почти всегда идут на пользу телу.Если вы довольно спортивный человек, вы можете остановить приступ мерцательной аритмии, выполнив кардиотренировку, например, на эллиптическом или велотренажере. Прежде чем пытаться это сделать, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы достаточно подходите для активной физической активности.

проба Вальсальвы

Скорее всего, вы пытались выдуть воздух из ушей, находясь на большой высоте. Технически это называется пробой Вальсальвы, и она также может помочь вам во время приступа мерцательной аритмии.Если вы не знакомы с этим методом, есть всего несколько простых шагов: зажмите нос, затем закройте рот и попробуйте высморкаться в уши. Это работает путем стимуляции блуждающего нерва и может помочь снизить частоту сердечных сокращений, если он бьется слишком быстро.

Практика йоги

Йога полезна для пациентов с мерцательной аритмией, потому что целенаправленные движения и дыхание полезны для нервной системы и, как было показано, снижают частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Вам не нужно быть экспертом по йоге, чтобы воспользоваться преимуществами.Попробуйте несколько основных поз, таких как поза ребенка, поза трупа или поза собаки, направленной вниз, чтобы успокоить свое сердце. Просто сосредоточьтесь на дыхании и делайте движения медленно и осознанно.

Помажьте лицо холодной водой

Вы можете подумать, что удар холодной водой по вашему телу ускорит сердцебиение, но на самом деле все наоборот. Как и в случае с маневром Вальсальвы, обливание лица очень холодной водой заставляет блуждающий нерв работать, а затем организм реагирует снижением частоты сердечных сокращений.

Связаться с врачом

Если ничего не помогает, обратитесь к своему врачу, чтобы изучить другие варианты лечения эпизода ФП. Если вы испытываете боль в груди, немедленно позвоните по номеру 911, так как это может быть признаком сердечного приступа.

Лучший способ предотвратить приступ мерцательной аритмии — это всегда быть в курсе своего диагноза, консультируясь с кардиологом-электрофизиологом, который может подобрать метод лечения, подходящий именно вам. Консультанты по сердечному ритму, П.A. помог пациентам в Сарасоте и близлежащих населенных пунктах, включая Тампу, Венецию, Порт-Шарлотт и Центр Сан-Сити, получить самое инновационное доступное лечение, поэтому свяжитесь с одним из наших координаторов по уходу сегодня, чтобы взять под контроль свою мерцательную аритмию.

О консультантах по сердечному ритму, P.A.

Опытные электрофизиологи компании Heart Rhythm Consultants, P.A. уже более 15 лет обслуживают Западную Флориду, включая Сарасоту, Венецию, Тампу, Порт-Шарлотт и центр Сан-Сити.Наши кардиологи-специалисты или врачи EP помогают пациентам справляться с нарушениями сердечного ритма, независимо от того, страдают ли они от аритмий, таких как мерцательная аритмия (AFib), или других нерегулярных сердечных сокращений. Доктор Дилип Дж. Мэтью, доктор Антонио Моретта и доктор Раджеш Малик проводят лечение аритмии, такое как абляция сердца, криоаблация и имплантация кардиостимуляторов или дефибрилляторов. Доктор Мэтью выполнил около 5000 сложных аблаций сердца. Посмотрите расположение наших офисов в Сарасоте и Венеции, штат Флорида.

Мерцательная аритмия (ФП) | British Heart Foundation

ФП означает, что верхние камеры вашего сердца (предсердия) дрожат или подергиваются, что известно как фибрилляция . Если это произойдет, ваше сердце может биться нерегулярно, без установленного ритма.

Лечение и улучшение образа жизни важны, потому что нелеченная ФП может увеличить риск инсульта, сердечной недостаточности и других проблем, связанных с сердцем.

Мы отвечаем на 7 самых распространенных вопросов о ФП. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

  1. Что такое мерцательная аритмия?
  2. Каковы симптомы мерцательной аритмии?
  3. Что вызывает мерцательную аритмию?
  4. Как диагностируется мерцательная аритмия?
  5. Как лечится мерцательная аритмия?
  6. Мерцательная аритмия опасна?
  7. Мерцательная аритмия усложнит мне жизнь?

1. Что такое мерцательная аритмия?

ФП происходит, когда электрические импульсы в двух верхних камерах (предсердиях) возникают хаотично, хотя они должны быть устойчивыми и регулярными, вызывая их дрожание или подергивание (фибрилляция).

Если это произойдет, вы можете почувствовать нерегулярное, а иногда и учащенное сердцебиение или пульс. Некоторые люди говорят, что им кажется, что их сердце трепещет или учащается (известно как учащенное сердцебиение).

Мерцательная аритмия может возникать и исчезать (пароксизмальная мерцательная аритмия), но иногда она не исчезает вообще. Это не опасно для жизни, но считается серьезным, поскольку может привести к образованию тромбов в сердце, что может привести к инсульту.

 

  

2.Каковы симптомы мерцательной аритмии?

Вы можете заметить, что ваше сердцебиение кажется странным и иногда очень быстрым, даже когда вы не тренируетесь.

Другие симптомы ФП могут включать:

Иногда у людей не наблюдается никаких симптомов, и ФП обнаруживается при обследовании или проверке. Это часто встречается у пожилых людей.

Иногда AF:

  • Случайные, длящиеся минуты или часы. Возможно, вам не потребуется лечение, если частота сердечных сокращений вернется к норме.
  • Постоянно и не возвращается в нормальное состояние.
  • Долгосрочное персистирующее, продолжающееся более года.
  • Постоянный и не исчезает. Вам понадобятся регулярные лекарства или лечение, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений и предотвращать образование тромбов.

Трепетание предсердий

При трепетании предсердий ритм в вашем сердце менее дезорганизован, чем при фибрилляции предсердий, и он может ощущаться мягче.

У некоторых людей с мерцательной аритмией также наблюдается трепетание предсердий.Если это так, у вас могут быть периоды трепетания предсердий, за которыми следуют периоды мерцательной аритмии. Если у вас есть трепетание предсердий, вы по-прежнему будете подвержены риску дальнейших сердечных заболеваний или инсульта, и вам все равно может потребоваться лечение.

3. Что вызывает мерцательную аритмию?

Причина ФП не всегда ясна, но поражение сердца является наиболее частой причиной мерцательной аритмии.

Это может быть результатом: 

ФП также может быть связана с другими состояниями здоровья, включая:

  • астма
  • рак легкого
  • легочная эмболия.

У многих людей не будет никаких ранее существовавших заболеваний или факторов риска, но у них все равно разовьется ФП. Когда никакая причина не может быть идентифицирована, это известно как изолированная фибрилляция предсердий.  

4. Как диагностируется мерцательная аритмия?

Вам следует обратиться к врачу для постановки диагноза, но вы также можете обнаружить его, пощупав пульс на запястье. Нормальная частота сердечных сокращений постоянна и обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту, когда вы отдыхаете. Если у вас есть ФП, ваш пульс не будет иметь установленного шаблона, а удары могут иметь разную силу.

У некоторых людей ФП появляется и исчезает. Это означает, что иногда их пульс может казаться нормальным, а иногда он будет нерегулярным.

  • Посмотрите наше видео о том, как измерить пульс. Если вы беспокоитесь о своем пульсе или чувствуете, что он нерегулярный, запишитесь на прием к своему терапевту.

Если ваш терапевт подозревает, что у вас ФП, он должен направить вас на дополнительные анализы, включая:

5. Как лечить мерцательную аритмию?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы ФП.Ваш врач найдет лечение для контроля частоты и ритма вашего сердца.

Сюда могут входить:

Узнайте больше об антикоагулянтах (разжижающих кровь) препаратах и ​​ФП.

6. Опасна ли мерцательная аритмия?

AF увеличивает риск образования тромба внутри сердца, что может быть опасно. Если тромб попадает в мозг, это может привести к инсульту. Однако при правильном лечении вы можете работать над снижением риска.

Антикоагулянты и новый класс препаратов, называемых НОАК, являются наиболее эффективными средствами для снижения риска инсульта у людей с ФП.

Помимо приема лекарств, здоровый образ жизни действительно помогает снизить риск возникновения инсульта.

У нас есть несколько идей, почему бы не попробовать их сегодня?

  • Питайтесь правильно: вы можете начать с того, что переключитесь на варианты с низким содержанием жира и отдайте предпочтение постному мясу вместо более жирных вариантов.
  • Будьте физически активны: старайтесь совершать получасовые прогулки быстрым шагом каждый день и поднимайтесь по лестнице, когда можете.
  • Бросьте курить: знаете ли вы, что через 20 минут после того, как вы бросили курить, частота сердечных сокращений и артериальное давление нормализуются?
  • Сократите употребление алкоголя: попробуйте уменьшить количество порций вдвое или смешать сок с газированной водой в качестве альтернативы
  • Контролируйте высокое кровяное давление: сокращая потребление соли и справляясь со стрессом.
  • Работайте над уровнем холестерина: ешьте больше клетчатки и заменяйте насыщенные жиры (сливочное масло, еда на вынос) ненасыщенными жирами (оливковое масло, жирная рыба).
  • Следите за уровнем сахара в крови (особенно если у вас диабет). Замените сладкие закуски фруктами и выберите напитки без сахара.
Исследования показывают, что вы можете быть более подвержены риску ФП, если у вас избыточный вес. Посетите наш центр по управлению весом, чтобы ознакомиться с нашими краткими советами по похудению, написанными экспертами BHF.

7.Мерцательная аритмия усложнит мне жизнь?

Возможно, вам будет труднее привыкнуть к новому распорядку. ФП — это управляемое состояние, и при правильном лечении вы можете продолжать вести себя так же, как и до того, как вам поставили диагноз.

Говорить с людьми о своем состоянии может быть непросто. Справиться со стрессом и беспокойством также часто после того, как вам сказали, что у вас проблемы с сердцем. Посетите наш центр эмоциональной поддержки, чтобы получить совет и поддержку, если вы боретесь с изменением темпа.

Возможно, вам придется подумать о практических вопросах, таких как вождение автомобиля, поездка в отпуск или страхование путешествий после того, как вам поставили диагноз ФП.Опять же, ваш врач общей практики может помочь с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.