Сколько дней опасен больной орви: Грипп в вопросах и ответах

Содержание

Как долго человек заразен после гриппа и ОРВИ и как защититься от вируса? | ЗДОРОВЬЕ

Число заболевших гриппом и ОРВИ по всей стране растет с каждым днем, эпидемический сезон уже на подходе. Полностью огородить себя от носителей вируса в такие периоды почти невозможно, однако снизить риск заражения можно, если знать некоторые правила.

Как долго человек заразен?

«Человек, перенесший грипп или ОРВИ, заразен до тех пор, пока у него есть любой из симптомов даже в остаточной форме — редкий кашель, небольшая заложенность носа т. п. Нормализация температуры пациента еще не означает, что он полностью избавился от вируса. Еще в течение пяти дней с этого момента он точно будет заразен, даже если чувствует себя вполне хорошо», — рассказывает врач-методист Волгоградского областного центра медицинской профилактики с многолетним опытом в должности врача-инфекциониста Татьяна Гребенькова.

Мнение о том, что вирус некоторе время остается в организме и угрожает окружающим, когда человек уже здоров, врачи опровергают.

Как только перенесший заболевание человек возвращается в свое доболезненное состояние, никакой опасности он не несет. А вот еще до болезни запросто может заразить гриппом или ОРВИ. В этом и состоит коварство вируса.

«Человек становится заразным с момента проникновения вируса в организм. Наступает инкубационный период, который может длиться от одних до трех суток. Но при сильных защитных функциях иммунитета инкубация может продлиться и около недели. В этот период человек может заразить окружающих, даже если у него самого явные симптомы еще не появились. А уже больной гриппом или ОРВИ заразен на протяжении всего периода течения заболевания», — поясняет Татьяна Гребенькова.

Как не заболеть?

Вирус гриппа и ОРВИ легко передаётся воздушно-капельным путем, а также при рукопожатии, через ручки дверей, другие предметы домашнего обихода. Способы снизить риск заболевания остаются  теми же, с небольшими дополнениями. Врачи рекомендуют:

  • по возможности избегать посещения многолюдных мест, компаний друзей или знакомых, поскольку там могут быть больные гриппом;
  • не прикасаться руками к своему носу, рту грязными руками;
  • не пользоваться чужими предметами личной гигиены (полотенцем, носовым платком), чужим мобильным телефоном – на них могут быть вирусы гриппа;
  • чаще мыть руки с мылом или пользоваться антибактериальными салфетками;
  • носить медицинскую маску в местах скопления людей и при близком контакте с ними, например, на занятиях в учебном классе, в библиотеке, в общественном транспорте или в магазине;
  • несколько раз в день по 15-20 минут проветривать помещения, проводить в них влажную уборку с использованием бытовых моющих средств;
  •  ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • отдыхать и высыпаться – это важное  условие, необходимое для нормальной работы защитных систем организма.

Антипростудное меню и народные средства

В период эпидемии гриппа следует принимать повышенные дозы витамина С. Наибольшее его количество содержится в соке квашеной капусты, а также в цитрусовых  — мандаринах, лимонах, апельсинах, грейпфрутах, киви. Укрепить иммунитет можно, используя при приготовлении пищи некоторые специи, отмечает врач. Восточная куркума, а также имбирь, фенхель, петрушка обладают прекрасным терапевтическим действием. Они не только помогают в профилактике гриппа, но и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендуется пить морсы из клюквы, смородины, малины, а также чай с шиповником, мёдом и имбирём.

«Не следует пренебрегать некторыми  народными средствами профилактики — чесноком и луком. Они содержат особые вещества – фитонциды, которые препятствуют размножению бактерий и вирусов, говорит Татьяна Гребенькова. — Ешьте чеснок и лук при каждой удобной возможности, отдельно или в составе блюд».

Также можно смазывать слизистую оболочку носа масляным настоем чеснока с луком, но приготовленным строго по определенному реуепту. При вольном обращении ингредиентами можно заполучить ожоги слизистых оболочек.

По рекомендации врача, масло в стеклянной посуде нужно прокипятить на водяной бане в течение 30-40 минут, остудить и залить им смесь из мелконарезанных лука и чеснока, взятых в пропорции 3:1. Затем дать настояться в течение 2 часов и процедить. Однако это лишь метод профилактики. В случае заболевания заниматься самолечением ни в коем случае не стоит.

«В период пандемии сезонный грипп особенно опасен»

29 сент. 2021 г., 12:44

Осень — сезон гриппа и простуд. Как отличить коронавирус от гриппа и ОРВИ? Знать это важно, потому что и угроза для здоровья, и методы лечения у этих заболеваний разные. Об основных симптомах инфекций «Реуту» рассказала заместитель заведующего городской поликлиники № 2 по лечебной работе Анна Семенова.

— Мнение о том, что коронавирус «вытесняет» другие респираторные инфекции, ошибочное?

— Грипп и COVID-19 — совершенно разные инфекции.

И хотя и в том, и в другом случае источник заражения — вирус, природа у этих вирусов разная. Симптомы есть похожие, но есть и особые. Различается и течение болезни. Оба эти заболевания могут протекать с похожими симптомами: повышение температуры тела, явления интоксикации (головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах), умеренные катаральные явления (насморк, боли и першение в горле, сухой кашель). И грипп, и COVID-19 может сопровождаться нарушением стула. Пожалуй, для гриппа характерно более острое начало. Но только лабораторным исследованием можно точно установить диагноз, — рассказала врач.


— Чем грипп отличается от коронавирусной инфекции?

— Основное отличие гриппа от COVID-19 — длительность инкубационного периода, т.е. времени от момента инфицирования до появления первых симптомов. У гриппа это короткий период — сутки, максимум трое. Для COVID-19 это время может растянуться до 14 дней, в среднем 5-6 дней. Контагиозность этих заболеваний тоже несколько отличается: заболевший коронавирусом способен заразить большее число людей, чем больной гриппом, – поделилась врач.

— Эпидемия COVID-19 продолжается, с похолоданием велик риск прихода и ОРВИ, и гриппа.

— Заболеть коронавирусной инфекцией можно в любое время года. Конечно, больше рисков инфицироваться, когда вокруг много больных людей, когда фиксируется общий рост заболеваемости поделилась Анна Семенова.

— Борьба с коронавирусом в ближайшее время может осложниться сезонной вспышкой гриппа. Что произойдет, если организм человека одновременно атакуют оба вируса? 

— Если человек заболеет одновременно и гриппом и СOVID-19 это очень серьезная нагрузка на организм. Ей подвержены люди со слабым иммунитетом. Поэтому стоит быть осторожными, делать прививки и не подвергать себя и близких опасности, — рассказала Анна Семенова.

В настоящее время городской поликлинике № 2 в наличие есть вакцины от гриппа:
— Совигрипп
— Ультриксквадри
— Флю М

Вакцинация проводится в будни с 14.00 до 20. 00 в выходные с 9.00 до 15.00 в кабинете N1.
Для допуска к вакцинации необходимо предварительно записаться к врачу-терапевту.

В торговых центрах «Реутов Парк», «Шоколад» и «Экватор» также проводится вакцинация против гриппа, доступны также 3 вида вакцины.
График работы по будням с 14.00 до 20.00, в выходные с 12.00 до 20.00.

— Если Вы еще не привиты от COVID-19 или от момента вакцинации прошло более 6 месяцев, рекомендуется сначала сделать прививку от коронавируса, а через месяц привиться от гриппа, – заключила врач. 

Ольга ТРАХАНОВА

 

Источник: http://in-reutov.ru/novosti/zdorove/zamestitel-zaveduyushchego-gorodskoy-polikliniki-no-2-anna-semenova-v-period-pandemii-sezonnyy-gripp-osobenno-opasen

Чем опасен грипп, и как выйти из эпидемии с наименьшими потерями — Into-Sana

К сожалению, год от года ситуация повторяется: в холодное время года общество сталкивается с эпидемией гриппа. В этот период множество людей вокруг нас «сваливаются» на несколько дней или недель с высокой температурой. В учреждениях вводят противоэпидемический режим, а школы часто уходят на вынужденные каникулы.

Что же надо знать о гриппе, чтобы не заболеть, или хотя бы обойтись без осложнений?

Как заражаются гриппом
  • Грипп — это острое вирусное инфекционное заболевание.
  • Источник заболевания — больной человек.
  • Путь передачи— воздушно-капельный, т.е. через воздух в закрытом помещении.
  • Можно заразиться через предметы обихода.
  • Инкубационный период (время, которое проходит от заражения до начала проявлений болезни) для гриппа составляет от нескольких часов до нескольких дней.
  • Переохлаждение не является причиной гриппа.

Течение заболевания
  • Главные симптомы гриппа — это быстрое начало, высокая температура и признаки интоксикации (озноб, слабость, ноющие боли в мышцах, головные боли), насморк, кашель, слезотечение. Чаще всего лихорадка длится 4–5 дней.

Главные опасности
  • Грипп опасен в первую очередь своими осложнениями, которые могут быть связаны как с самим вирусом, так и с присоединившейся бактериальной инфекцией.
  • Грипп способствует обострению хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и эндокринных.
  • К группе риска по развитию тяжелых форм и осложнений относятся дети, пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями.
  • При тяжелых и осложненных формах необходимо лечение в больнице, т.к. возможно поражение нервной системы и других жизненно важных органов. Вас должно насторожить, если температура выше 40°C или лихорадка более 5 дней, рвота с примесью крови, носовые кровотечения, обмороки, судороги, боли в грудной клетке. Наиболее тяжелые осложнения гриппа — пневмонии, инфекционно-токсический шок, острая дыхательная недостаточность, менингоэнцефалит. Возможны также поражения ЛОР-органов, сердечной мышцы, почек. Ряд осложнений могут проявиться через несколько дней или недель после «выздоровления». Будьте внимательны к себе.
  • Часто после перенесенного гриппа в течение 2–3 недель могут сохраняться утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Что делать, если Вы заболели
  • Для того чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, надо при первых же признаках заболевания перейти на постельный режим.
  • Обязательно обильное питье (не менее 2–3 л в сутки).
  • Лечение симптоматическое: жаропонижающие при высокой температуре, сосудосуживающие капли при насморке. Отхаркивающие средства по необходимости. Положительный эффект оказывает витамин С.
  • Прежде чем применять специфические противовирусные препараты, проконсультируйтесь с врачом.
  • Показаниями для лечения в условиях больницы являются: наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, длительная или высокая лихорадка, нарушение сознания, рвота, судороги, кровотечения.
  • Больным хроническими заболеваниями (например, диабетом) часто на фоне гриппа приходится повышать дозы их специфического лечения.
  • Особая категория больных — это беременные. С одной стороны, повышение температуры и вирусная инфекция сами по себе могут вызвать нарушение развития ребенка, а с другой — далеко не все лекарства можно применять во время беременности. Поэтому если беременная женщина заболела гриппом, ее немедленно следует госпитализировать в специализированное отделение.

Профилактика гриппа
  • В период эпидемии избегайте людных помещений.
  • При контакте с больными пользуйтесь марлевыми масками.
  • Регулярно проветривайте помещение.
  • Проводите влажную уборку.
  • Регулярно мойте руки.
  • Включите в свой рацион достаточное количество витаминов, микроэлементов и белка.
  • Вакцинопрофилактика должна быть проведена за несколько недель до начала эпидемии.

Будьте внимательны к себе и своим близким, проводите простые профилактические мероприятия, не занимайтесь самолечением, и грипп не станет серьезной проблемой в Вашей жизни.

Елена Буракова, эндокринолог Into-Sana

Как не заразиться здоровым, когда в доме больной — полезные статьи от специалистов

В вашей семье кто-то болеет ОРВИ? А вы принимаете какие-то меры, чтобы остальные члены семьи остались здоровыми? Знаете, как уберечься от инфекции? Все эти и другие вопросы мы рассмотрели в нашей статье. Читайте проверенные советы, которые помогут остаться здоровым, когда в доме есть больной человек.

Небольшая оговорка: предотвратить заражение на 100% крайне сложно (а порой и невозможно), но у вас есть возможность минимизировать вероятность заболевания.

ОРВИ — коварное заболевание. Жертвой острой респираторной вирусной инфекции зачастую становится не один человек, а вся семья. Речь идёт о заболевании дыхательных путей, возникающем вследствие попадания в организм вирусной инфекции. Передаётся вирус воздушно-капельным путем, в организм он попадает через конъюнктиву глаз, слизистую дыхательных путей.

Источником ОРВИ является больной человек. Особо опасными считаются люди, которые находятся на начальной стадии данного заболевания: когда они только-только начинают чувствовать легкое недомогание и общую слабость в теле. То есть, человек выделяет вирус, сам не осознавая, что он заболел. Таким образом происходит заражение случайных попутчиков в метро, коллег по работе, членов семьи.

Интересные и очевидные факты про ОРВИ:

  • В период пика более 30% жителей нашей планеты заболевает ОРВИ.
  • Чаще всего люди болеют поздней осенью, зимой и весной, когда иммунитет человека ослаблен.
  • Многие считают подобное заболевание неопасным. В действительности это не так. Ежегодно вирусная инфекция уносит более 2 млн жизней.
  • В среднем взрослые болеют разными ОРВИ один-два раза в год, дети — в 2-3 раза чаще.
  • Папы и мамы болеют реже, чем их малыши, потому как у взрослых имеется особый иммунитет к разным вирусам. Плюс ко всему, они себя отлично контролируют (им не нужно напоминать о том, что необходимо часто мыть руки в период инфицирования).
  • В основном дети приносят вирусы из школ или детских садов.
  • Малыши до 3 месяцев практически не болеют, потому что у них есть антитела, доставшиеся от матери.
  • Больной ОРВИ считается заразным на протяжении 3–4 дней от начала заболевания, после он не представляет опасности для окружающих.

Итак, риск заразиться маме или папе от своего малыша минимален. А вот дети очень часто заражаются от своих больных родителей, бабушек и дедушек. В любом случае всем членам семьи следует знать очевидные правила и рекомендации, позволяющие избежать заражения в случае появления ОРВИ у кого-то из родных.

Как не заразиться здоровому человеку, когда в семье появляется больной?

ОРВИ относится к тем заболеваниям, которые выбивают из привычной колеи всех членов семьи, даже если заболел лишь один человек. Когда болеют взрослые, это неприятно, но, когда болеют дети, это вызывает еще больше огорчения.

Что делать, если кто-то из домочадцев подхватил инфекцию?

Защита семьи от ОРВИ предполагает:

  • Полную изоляцию больного. Это касается как взрослых, так и детей. В идеале, инфицированному следует выделить отдельное помещение. Важно минимизировать его контакт с родными и друзьями. Про путешествия из комнаты в комнату на время следует забыть. Кроме этого, у больного должна быть своя посуда и свое полотенце.
  • Частое проветривание. Достаточный приток воздуха препятствует размножению опасных бактерий, вирусов. Проветривать следует не только изолированную комнату, но и все другие помещения.
  • Увлажнение воздуха. Поддержанию оптимального температурного и влажностного режима следует уделять не меньше внимания, чем проветриванию. Помните, что в тёплом и непроветриваемом помещении риск заражения слишком высокий. Поэтому важно проводить влажную уборку 2-3 раза в день, не забывая использовать дезинфицирующие средства. Особое внимание нужно уделить чистке тех предметов, с которыми заболевшему приходится контактировать очень часто (имеются в виду краны, посуда, дверные ручки и так далее).
  • Проведение гигиенических процедур. Речь идёт о закапывании солевых растворов в нос (это необходимо делать регулярно, хотя бы раз в час), применении оксолиновой мази, использовании одноразовых носовых платков, влажных салфеток, ношении специальных масок (их нужно менять каждые 3 часа), полоскании рта настойкой эвкалипта и календулы перед сном. Постельное белье и полотенца заболевшему следует менять каждый день.

Лучшей профилактикой ОРВИ считается здоровый образ жизни. Если вы хотите существенно снизить риск заражения, как можно чаще бывайте на улице. Свежий воздух способен исцелять.

Что делать, если заболела мама?

Когда жертвой ОРВИ становится кормящая мать, в панику впадает вся семья. Папы не знают, как уберечь своих малышей и помочь заболевшим женам.

Конечно, в идеале на время болезни кормящей мамочки для ухода за ребёнком следует привлечь других членов семьи. Почему бы не взять больничный папе?

Все рекомендации, описанные выше, остаются актуальными. Допускать заболевшую мать к ребенку можно только при наличии маски. Маме не стоит забывать тщательно мыть руки с мылом. До и после кормления малышу нужно закапать в носик капли, разработанные на основе физраствора. Время кормления может быть ограничено.

В период болезни мамы ребёнку особенно важно часто находиться на улице, на свежем воздухе. А это значит, что прогулки должны быть обязательными и регулярными. Педиатры советуют укладывать спать малышей на открытом балконе.

Каждая мудрая мама должна понимать, что до полного выздоровления ей следует забыть про частые контакты с ребенком, дабы минимизировать вероятность инфицирования крохи.

Мини-итог: кто бы не заболел в вашей семье, лучшей профилактикой будет ограничение контакта с ним. При этом не стоит забывать про хорошее питание, занятия спортом, гигиену, проведение общеукрепляющих мероприятий (к примеру, прием витаминов) в межсезонье.

Будьте здоровы! И берегите свою семью!

Что такое Грипп?

Грипп, чрезвычайно заразное острое вирусное заболевание, проявляющееся ознобом, головной болью, слабостью, мышечными болями, первоначально сухим мучительным кашлем, заложенностью носа, гиперемией конъюнктив и явлениями склерита, возможными абдоминальными болями, тошнотой и рвотой. В тяжелых случаях заболевание проявляется ярко выраженным нейротоксикозом с гипертермическим и менингоэнцефалитическим синдромом, фибринознонекротическим ларинготрахеитом, геморрагическим диатезом вплоть до возникновения гемморрагического отека легких, приводящих к летальному исходу.

Заболевание вызывается тремя антигенно самостоятельными вирусами А, В, С. эпидемии болезни вызываются типами А и В. вирус гриппа А подразделяется на субтипы в зависимости от особенностей двух поверхностных антигенов гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Заболевания у детей обусловлены разнообразными комбинациями трех подтипов гемагглютинина (Н1,Н2 и Н3) и двух подтипов нейраминидазы (N1 и N2).

Для вирусов гриппа А и В характерна постоянная изменчивость антигенов, при этом процесс изменчивости может привести к появлению незначительных различий в рамках существующих антигенов или закончится формированием новых антигенов, (Н1,Н2,Н3 или N1, N2). Вторая форма изменчивости встречается только при гриппе А и осуществляется относительно редко с интервалом 10 и более лет, тогда как первая — у вирусов гриппа А и В отмечается почти ежегодно.

Поскольку иммунитет определяется наличием специфических антител к этим разным антигенам, восприимчивость к гриппу будет исключительно зависеть от степени изменчивости антигенов вирусов гриппа. В случае появления нового антигенного варианта практически все население Земли оказывается неиммунным и заболевание распространяется по образному выражению “как пожар в степи” (пандемия) и характеризуется тяжелыми проявлениями с высокой летальностью; при частичной изменчивости вируса может возникнуть повышенная восприимчивость к типу вируса гриппа, которым люди уже переболели и тогда отмечается рост заболевания (эпидемия) с охватом восприимчивых, в том числе и детей раннего возраста, успевших переболеть и, следовательно, не иммунных к данному антигенному варианту вируса гриппа.

Что такое Грипп?

Грипп- это антропонозная инфекция дыхательных путей. Резервуаром вируса является больной человек, который опасен, начиная с конца инкубационного период и весь лихорадочный период. После 5-7 дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается и больной становится практически не опасным для окружающих.

Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и субклиническими формами болезни. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое количество людей. Дети заражаются как правило от взрослых. Возможность хронического носительства вируса мало вероятна.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при чихании, кашле, разговоре, дыхании выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Восприимчивость к гриппу всеобщая. Дети первых месяцев жизни относительно мало восприимчивы, что связано с наличием иммунитета, полученного от матери. При отсутствии у матери защитных антител восприимчивы к гриппу даже новорожденные дети.

После перенесенного гриппа формируется стойкий типо — и штаммоспецифический иммунитет. Повторные заболевания обусловлены заражением новых серовариантом вируса гриппа.

Инкубационный период при гриппе А от нескольких часов до 2 суток, при гриппе В – до 3-4 суток, Заболевание начинается остро или даже внезапно с подъема температуры тела до высоких цифр (39-40,0˚С), озноба, головокружения, общей слабости, разбитости, мышечных и суставных болей. Температура тела достигает максимума к концу первых, реже на вторые сутки болезни. К этому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Больные жалуются на головную боль, часто в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; у них исчезает аппетит, ухудшается сон, бывает бред, галлюцинации, тошнота, даже рвота. Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений из носа, болей или першения в горле, особенно при глотании. В тяжелых случаях с большим постоянством бывают носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания, менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц, слабо положительный симптом Кернига.

При объективном осмотре обращает внимание слабая гиперемия лица, инъекция сосудов склер, умеренный цианоз губ. Небные миндалины, дужки слабо или умеренно гиперемированы, слегка отечны. Обнаруживается инъекция сосудов, иногда точечные кровоизлияния или мелкая пятнисто папулезная энантема на мягком небе, зернистость на задней стенке глотки.

Специфическим проявлением гриппа является так называемый сегментарный отек легких.

При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

Течение гриппа всегда острое. Длительность лихорадочного периода – 3-5 дней. Снижение температуры тела обычно происходит критически или ускоренным лизисом. С падением температуры состояние улучшается. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. Общая длительность болезни – 7-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления послеинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Грипп опасен осложнениями. Они могут возникать в любые сроки от начала болезни. Наиболее частыми из них, являются отиты /катаральные или гнойные/, воспаление придаточных пазух /синуситы/, гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегментарная пневмония. Все эти осложнения возникают при наслоении на вирусную гриппозную инфекцию бактериальной флоры.

Особенно тяжело, длительно и волнообразно протекают гнойные или гнойно-некротические ларинготрахеобронхиты у детей раннего возраста, клинически проявляющиеся синдромом крупа. Очаговые пневмонии при гриппе также всегда обусловлены присоединением бактериальной инфекции. При их появлении состояние резко ухудшается. Усиливаются симптомы интоксикации, повышается температура тела до более высоких цифр или вновь поднимается в случае, если она уже снизилась до нормы. Учащается кашель, который становится глубоким, влажным, усиливается одышка, появляется цианоз.

Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалиты и энцефалиты, реже невралгии, невриты, полирадикулоневриты. Лечение гриппа. Больной гриппом должен находится на постельном режиме, максимально изолированным /преимущественно в домашних условиях/. Обязательной госпитализации подлежат больные с тяжелой и гипертоксической формой гриппа, а также при возникновении осложнений, угрожающих жизни больного.

Госпитализировать больных гриппом желательно в боксированное или полубоксированное отделение.

Лечение в основном симптоматическое. В качестве этиотропных средств в первые дни болезни назначают ремантадин или арбидон в течение 1-2 дней. Целесообразно в полость носа распылять интерферон по 3-5 капель 4 раза в каждый носовой ход.

При тяжелом и особенно гипертоксическом гриппе необходимо как можно раньше ввести в/мышечно специфический противогриппозный иммуноглобулин.

Назначение антибиотиков оправдано только при наличии осложнений /пневмония, отит, синусит и др./, а также в тяжелых случаях у пожилых и у детей раннего возраста, когда трудно исключить бактериальное осложнение. Следует назначить антибиотики и при наличии хронических бактериальных очагов инфекции /хронический пиелонефрит, хронический гайморит и т.д./. обычно используют цефалоспорины I-II поколения (дурацеф, цефалексин и др.) peros, а также амоксициллин, сумамед и др. через рот. При тяжелых бактериальных осложнениях антибиотики назначают в/мышечно.

Для профилактики гриппа большое значение имеет ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение регулярно проветривается, предметы обихода, а также полы протираются дезинфицирующими средствами. Общение с больным по-возмоности ограничивается. Неспецифические методы профилактики мало эффективны. Решающее значение имеет вакцинопрофилактика.


11406

Грипп

Грипп – острая вирусная респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ. Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек представляет в первые 5-6 суток от начала заболевания. Путь передачи гриппа — аэрозольный. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели. Однако при гриппе могут наблюдаться такие осложнения, как отит, синусит, пневмония, цистит, миозит, перикардит, геморрагический синдром. Особенно опасен грипп для беременных женщин, поскольку может привести к угрозе прерывания беременности.

Общие сведения

Грипп – острая вирусная респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ.

Характеристика возбудителя

Вирус гриппа относится к роду Influenzavirus, вирус типа А может поражать человека и некоторых животных, типы В и С размножаются только в организме человека. Вирусы гриппа характеризуются высокой антигенной изменчивостью (в большой степени развита у вирусов типа А и в, меньше у С). Антигенная полиморфность способствует частым эпидемиям, многократной заболеваемости в течение сезона, а также не позволяет выработать достаточно надежную групповую специфическую профилактику. Вирус гриппа неустойчив, легко погибает при повышении температуры до 50-60 градусов, под действием химических дезинфицирующих средств. При 4 °С может сохранять жизнеспособность до 2-3 недель.

Резервуар и источник инфекции – больной человек (с явными клиническими проявлениями или стертой формой инфекции). Максимальное выделение вируса имеет место в первые 5-6 дней заболевания, контагиозность зависит от выраженности катаральной симптоматики и концентрации вируса в секрете слизистой оболочки дыхательных путей. Вирус гриппа типа А выделяют также больные свиньи, лошади и птицы. Одна из современных теорий предполагает, что определенную роль в распространении вируса гриппа в мировом масштабе играют перелетные птицы, млекопитающие животные служат резервуаром инфекции и способствуют формированию новых штаммов, способных в последующем заражать человека.

Механизм передачи гриппа – аэрозольный, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Выделение происходит со слюной и мокротой (при кашле, чихании, разговоре), которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи (преимущественно через посуду, игрушки).

Естественная восприимчивость человека к вирусу гриппа высокая, особенно в отношении новых серотипов. Иммунитет типоспецифический, длительность его достигает при гриппе типа А – 1-3 лет, типа В – 3-4 года. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают антитела от матери, но зачастую этот иммунитет не предохраняет от развития инфекции. Распространенность вируса гриппа повсеместная, регулярно вспыхивают эпидемии, зачастую мирового масштаба.

Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа обычно составляет от нескольких часов до трех дней, начало преимущественно острое, течение может быть легким, среднетяжелым, тяжелым, с осложнениями и без. Клиническая картина гриппа представлена тремя основными симптомокомплексами: интоксикацией, катаром и геморрагией.

Развитие интоксикационного синдрома начинается с первых часов заболевания, температура тела может повышаться вплоть до 40 градусов, отмечается озноб, головные боли и головокружение, общая слабость. Могут иметь место умеренные миалгии и артралгии, судороги, нарушения сознания. Интенсивность интоксикационного синдрома определяет тяжесть течения неосложненного гриппа и может колебаться в весьма широких пределах, от умеренного недомогания до интенсивной лихорадочной реакции, рвоты центрального характера, судорог, спутанности сознания и бреда.

Лихорадка нередко протекает в две волны, симптоматика обычно начинает стихать к 5-7 дню болезни. При осмотре в лихорадочный период отмечается гиперемированность лица, гипертермия и сухость кожи, обнаруживается тахикардия, возможно некоторое снижение артериального давления. Катаральная симптоматика проявляется вскоре после развития интоксикации (иногда выражена слабо или может вовсе отсутствовать). Больные жалуются на сухой кашель, дискомфорт и болезненность в горле и носоглотке, насморк. Может проявляться клиника ларингита и бронхита: осиплость голоса, саднение за грудиной при сухом нарастающем по интенсивности, натужном кашле. При осмотре иногда отмечают легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, тахипноэ.

В 5-10% случаев грипп может способствовать развитию геморрагического симптома. При этом к катаральным явлениям присоединяются мелкие кровоизлияния в слизистой оболочке ротоглотки, кровотечения из носа. При развитии тяжелой геморрагии возможно ее прогрессирование до острого отека легкого. Грипп обычно не сопровождается симптоматикой со стороны органов брюшной полости и малого таза, если таковая клиника имеет место, то она носит преимущественно нейрогенный характер.

Кишечные расстройства при гриппе у детей раннего возраста связанны с интоксикационным синдромом. Диарея при гриппе у взрослых, скорее всего, говорит о наличии хронических заболеваний пищеварительной системы, спровоцированных к обострению инфекцией. Продолжительность гриппа в среднем не превышает 3-5 дней, в последующем иногда на несколько дней сохраняется общая астения. Отмечены случаи атипичного течения гриппа, легких, стертых форм, а так же сочетанной с другими вирусами инфекции.

Осложнения гриппа

Грипп может осложняться разнообразными патологиями как в раннем периоде (обычно вызваны присоединившейся бактериальной инфекцией), так и позднее. Тяжелое осложненное течение гриппа обычно встречается у детей младшего возраста, пожилых и ослабленных лиц, страдающих хроническими заболеваниями различных органов.

Довольно редко при крайне тяжелой интоксикации грипп осложняется тяжелым, опасным для жизни состоянием – острым геморрагическим отеком легких. При этом отмечается резкое нарастание затруднения дыхания, и цианоза, выделяется кровянистая пенистая мокрота. Результатом острого геморрагического отека легких является прогрессирующая дыхательная недостаточность и гипоксическая кома, зачастую ведущая к смерти.

Присоединение инфекции во время течения гриппа чаще всего способствует развитию пневмонии, легкие поражаются преимущественно стрептококковой и стафилококковой флорой, пневмонии этой этиологии протекают со склонностью к деструкции легочной ткани, могут осложняться легочными кровотечениями, отеком, провоцировать инфекционно-токсический шок. После перенесенных пневмоний часто сохраняются остаточные явления в виде бронхоэктазов, пневмосклероза.

Грипп может способствовать развитию отита, а также осложняться синуситами, гайморитами, фронтитами. Со стороны других органов и систем могут отмечаться нефриты, пиелоцистит, миозиты, воспаление сердечной сумки (перикардит). Осложнения со стороны сердца при гриппе считается причиной повышения в период эпидемии частоты инфарктов миокарда, развития острой сердечно-сосудистой недостаточности. У беременных женщин грипп может вызывать самопроизвольное прерывание беременности или внутриутробную смерть плода.

Диагностика гриппа

Предварительная диагностика осуществляется на основании клинической картины и данных экспресс-диагностики РНИФ или ИФА (выявление антигена вируса гриппа в мазках, взятых в полости носа), подтверждением диагноза служат методы серологической диагностики: определяется нарастание титра антител с помощью РТГА, РСК, РНГА, ИФА. Диагностическое значение имеет более чем четырехкратное нарастание.

При подозрении на развитие пневмонии пациенту с гриппом может потребоваться консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких. При развитии осложнений со стороны ЛОР-органов необходим осмотр отоларинголога с проведением ото- и риноскопии.

Лечение гриппа

Грипп лечат преимущественно амбулаторно, госпитализируя лишь больных с тяжелыми и осложненными формами инфекции. Кроме того, госпитализации подлежат воспитанники детских домов и интернатов.

На период лихорадки больным рекомендован постельный режим, обильное питье, сбалансированная полноценная диета, витамины

Прогноз и профилактика гриппа

Преимущественно прогноз гриппозной инфекции – благоприятный, выздоровление наступает через 5-6 дней. Ухудшение прогноза вызывает тяжелое течение у детей раннего возраста, стариков, развитие опасных для жизни осложнений. Неблагоприятен прогноз течения беременности – грипп довольно часто провоцирует ее прерывание.

В настоящее время разработаны меры специфической профилактики гриппа, осуществляющейся в отношении наиболее распространенных штаммов. Мультиантигенная структура эпидемий гриппа не позволяет с помощью вакцинирования полностью исключить возможность заболевания гриппом, но сенсибилизированный организм заметно легче переносит инфекцию, риск развития тяжелых осложнений у иммунизированных детей значительно снижен. Прививки против гриппа целесообразно делать за несколько недель до прогнозируемого эпидемического периода. Противогриппозный иммунитет – недолгосрочный, иммунизацию желательно производить каждый год.

Общая профилактика в периоды массовых эпидемий включает обычные меры по предотвращению распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Личная профилактика заключается в избегании контактов с больными, мест скопления людей, ношение марлевой маски, прикрывающей дыхательные пути, профилактический прием противовирусных препаратов в случае возникновения риска заражения.

Население продолжает болеть новым коронавирусом. Во время сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями ожидается совместная циркуляция разных вирусов, соответственно, может произойти инфицирование сразу несколькими вирусами или к уже развившемуся вирусному заболеванию может присоединиться новое.

Опасность представляет сочетание у человека коронавирусной инфекции и сезонного гриппа. Оба заболевания неблагоприятно воздействуют прежде всего на легочную ткань, вызывая пневмонию. Доказано развитие после гриппа таких осложнений, как миокардит, синусит, отит, трахеит, менингит, энцефалит, миозит и др. И COVID-19, и грипп представляют опасность для любого человека, но особенно для людей старшего возраста, беременных женщин и людей с любыми хроническими заболеваниями.

«Сейчас у человечества нет возможности защититься от инфекции COVID-19 с помощью вакцины, но у каждого есть возможность помочь себе не заболеть гриппом в предстоящем сезоне, сделав профилактическую прививку», — отметили в Минздраве.

В текущем году специальная комиссия Всемирной организации здравоохранения заменила сразу три компонента в составе вакцин, рекомендованных для подготовки к предстоящему сезону заболеваемости.

Вакцинация против гриппа нужна всем, получить прививки могут и дети, начиная с 6-месячного возраста. Единственное абсолютное противопоказание — тяжелая аллергическая реакция (например, анафилактический шок) на предыдущую дозу вакцины, что встречается крайне редко (по литературным данным, 0,07 случаев на 100 тыс. доз) и преимущественно на введение живых вакцин. В связи со столь низкой частотой развития реакций и неиспользованием в практике в последние годы живых противогриппозных вакцин, можно говорить практически об отсутствии людей, имеющих абсолютные медицинские противопоказания к вакцинации.

Если у вас тяжелое острое заболевание или обострилось хроническое, это не повод отказаться от прививки, можно отложить вакцинацию до выздоровления и сделать ее позже

Оптимальная защита от гриппа сохраняется в течение первых трех-шести месяцев после вакцинации. Поэтому ее сроки должны быть направлены на достижение максимального уровня защиты в пик сезона респираторных инфекций, который обычно отмечается в феврале-марте. Вакцинация с сентября по ноябрь обеспечивает защиту на протяжении пикового сезона.

Есть ряд научных данных о том, что прививка от гриппа может оказать положительный эффект в предупреждении COVID-19. Вакцинация современными адъювантными вакцинами сопровождается не только формированием специфических антител к штаммам вируса гриппа, но и ранней активацией клеточных механизмов противовирусного иммунного ответа, приводящего к снижению заболеваемости гриппом и ОРИ, и, по всей видимости, коронавирусной инфекцией. Поэтому вакцинация против гриппа этой осенью будет более важна, чем когда-либо ранее, уверены специалисты

Вакцинация против гриппа – 7 полезных фактов

1) Кому необходимо прививаться против гриппа?

Гриппом может заболеть каждый, однако некоторые группы людей имеют более высокий риск развития серьезного заболевания. ВОЗ рекомендует вакцинацию пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин и людей с определенными проблемами со здоровьем. Эти группы наиболее подвержены риску развития тяжелых осложнений гриппа, поэтому в большинстве стран они входят в число приоритетных для вакцинации. Также вакцинироваться должны медицинские работники – как для своей защиты, так и для снижения риска инфицирования уязвимых к вирусу пациентов.

2) Действительно ли опасен грипп?

Грипп может привести к развитию тяжелого состояния и смерти, особенно среди пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезнь сердца или хроническая обструктивная болезнь легких. Каждый год около 60 000 человек в возрасте старше 65 лет умирают от гриппа. А поскольку охват вакцинацией во многих странах остается низким, с наступлением каждого зимнего сезона в этих группах повышенного риска, к сожалению, можно ожидать новых смертей от гриппа..

3) Насколько эффективна вакцина против гриппа?

Вакцина против гриппа – лучший из имеющихся в нашем распоряжении инструментов для профилактики гриппа и снижения риска возникновения серьезных осложнений и даже летальных исходов. Эффективность вакцины в разные годы может быть разной – это зависит от видов циркулирующего вируса и их соответствия компонентам вакцины. Кроме того, эффективность зависит от состояния здоровья и возраста вакцинируемого человека, а также от времени, прошедшего с момента вакцинации. В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет. Вакцина против гриппа становится эффективной примерно через 14 дней после вакцинации.

4) Может ли вакцина вызвать грипп?

Инъекция вакцины не может вызвать грипп, поскольку в ней не содержится живого вируса.

5) Почему необходимо вакцинироваться каждую зиму?

Вирусы группа постоянно мутируют, и каждый год могут циркулировать разные штаммы. Кроме того, иммунитет от вакцинации со временем ослабевает. Состав сезонных вакцин против гриппа каждый год обновляется, чтобы обеспечить наибольшую защиту от циркулирующих в данный период вирусов.

6) До каких пор не поздно сделать прививку от гриппа?

Лучше всего сделать прививку до начала сезона гриппа. Кампании по вакцинации населения против гриппа обычно проходят в октябре и ноябре, до начала сезонной циркуляции вируса. Однако получить вакцину никогда не поздно, даже если вирус уже циркулирует; вакцинация повышает вероятность того, что вы не заболеете, и снижает риск серьезных последствий гриппа.

7) Безопасна ли вакцина против гриппа?

Сезонная вакцина против гриппа используется более 50 лет. Вакцину получают миллионы людей, и ее безопасность была проверена временем. Каждый год национальные органы по регулированию лекарственных средств проводят тщательное изучение новой вакцины, прежде чем выдать на нее лицензию. Также в странах действуют системы мониторинга и исследования всех случаев возникновения негативных явлений после иммунизации против гриппа.

Россию вот-вот накроет «омикрон». Какие у него симптомы и чем он опасен?

13 января 2022 г. премьер-министр Михаил Мишустин поручил Координационному совету по борьбе с коронавирусом подготовить план новых мероприятий по предотвращению распространения «омикрона» в России. Днем ранее президент Владимир Путин, министр здравоохранения Михаил Мурашко, руководитель Роспотребнадзора Анна Попова и вице-премьер Татьяна Голикова предупредили о том, что из-за нового штамма ожидается новая волна заболеваемости.

Возникновение «омикрона»

Данные об этом варианте коронавируса появились 24 ноября 2021 г. в Южной Африке. Эксперты установили, что для него характерно большее число мутаций, чем для других штаммов. Через несколько дней ВОЗ внесла его в список вызывающих обеспокоенность.

О появлении варианта есть несколько гипотез. Профессор Сколтеха Георгий Базыкин предполагал, что вирус находился в «пациенте с долгосрочным ковидом с подавленной иммунной системой» и из-за долгого течения болезни накопил большое число мутаций.

О схожей версии говорил и президент России на ежегодной большой пресс-конференции в декабре. Появление новых штаммов объясняется способностью коронавируса мутировать, констатировал Путин. Новые варианты появляются там, где есть проблемы с системами здравоохранения и низкий уровень иммунитета, отметил он: «В африканских странах очень много поражений иммунодефицитом, и там возникают новые и новые штаммы».

Повышенная заразность

«Омикрон» опаснее других штаммов из-за более высокой заразности – Роспотребнадзор со ссылкой на японских ученых сообщает, что он передается в 4,2 раза быстрее предшественника – штамма «дельта».

«До сих пор у нас такой заразности не было ни разу. Корь считалась самым заразным заболеванием, но «омикрон» в этом отношении превзошел даже ее. В связи с этим совершенно колоссальное количество одномоментно заразившихся», – рассказал иммунолог Владимир Болибок.

Предварительные расчеты южноафриканских врачей говорят о том, что, вероятно, сократился и инкубационный период вируса и чаще всего он составляет 3-6 дней, появление симптомов может быть уже на следующий или через день после контакта.

Симптомы «омикрона»

Симптомы «омикрона» в целом похожи на те, что наблюдаются у других вариантов коронавируса и сезонных ОРВИ. Как сообщает Роспотребнадзор, это повышение температуры до 38°С, иногда и выше, ломота в мышцах и суставах, заложенность носа, насморк, першение в горле, чихание, кашель, снижение аппетита. У некоторых пациентов отмечаются низкие значения температуры тела, а у детей – высыпания. Его главное отличие от штамма «дельта» заключается в том, что больных чаще мучают головные боли и слабость, реже пропадают обоняние и вкус.

Течение болезни

Замглавы НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи Денис Логунов рассказывал, что от «омикрона» количество госпитализаций снизилось втрое, смертность – в 4,17 раза, также сократилось и число тяжелых пациентов. Сообщалось о более легком течении болезни по сравнению с другими штаммами. Но министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что это не так и что в других странах, которые в числе первых оказались под ударом «омикрона», койки в ковидных госпиталях заполнены.

Группы риска для «омикрона» остались прежними: это люди старшего возраста и люди с сопутствующими заболеваниями, сообщили в ВОЗ. Мурашко в этот список добавил и невакцинированных людей.

Среди пациентов с подтвержденным заражением штаммом есть и дети, в том числе раннего возраста. По предварительным данным из ЮАР, наиболее выражены симптомы у детей до трех лет.

Меры профилактики

Меры профилактики остаются прежними, говорят в Роспотребнадзоре: это, в первую очередь, вакцинация и ревакцинация, мытье рук, сокращение контактов, ношение масок, соблюдение социальной дистанции, использование антисептиков, регулярное проветривание.

В ведомстве напоминают, что маски нужно менять каждые 2-3 часа. Эта мера и соблюдение дистанции не исключают полностью риска заражения, особенно в многолюдных помещениях, но все же снижают вероятность передачи вируса.

Работа ПЦР-тестов

26 ноября 2021 г. в ВОЗ сообщили, что ПЦР-тесты успешно распознают этот вариант коронавируса. По данным Роспотребнадзора, тест на коронавирус становится положительным в конце инкубационного периода, перед появлением первых симптомов, то есть через 1-6 дней после заражения.

30 декабря 2021 г. Институт химической биологии и фундаментальной медицины (ИХБФМ) СО РАН сообщил, что в России разработана тест-система, которая одновременно выявляет и сам факт наличия коронавируса и определяет, является ли пациент носителем «омикрона».

11 января 2022 г. Росздравнадзор зарегистрировал тест-систему на выявление «омикрона», разработанную Федеральным медико-биологическим агентством. Глава ведомства Вероника Скворцова заявила, что в течение 7-10 дней агентство сможет выйти на базовую мощность по их производству.

Эффективность вакцин

По данным ВОЗ, вакцины Pfizer и AstraZeneca показали пониженную эффективность против нового «омикрон»-штамма по сравнению с их действием на вариант COVID-19 «дельта».

«Спутник V» не нуждается в модификации под штамм коронавируса, считает директор Научного центра им. Гамалеи Александр Гинцбург.

В центре имени Чумакова РАН проводится подготовка к тому, чтобы проверить, насколько хорошо антитела, образующиеся после прививки «Ковиваком», нейтрализуют «омикрон».

Замена масок на респираторы

Иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков отметил, что при «омикроне» эффективность масок снижается, так как при этом штамме выделяется больше вирусных частиц и для заражения достаточно просто сухих частиц, а не выделяющихся при кашле и чихании.

В местах с большим скоплением людей специалисты рекомендуют использовать маски и респираторы класса N95, которые не пропускают мелкие частицы.

Эфавиренз-ламивудин-тенофовир дизопроксил фумарат перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействие, фотографии, предупреждения и дозировка Эти побочные эффекты могут начаться через 1 или 2 дня после начала приема этого лекарства, но обычно проходят в течение 2–4 недель. Прием этого лекарства перед сном может помочь.

Также могут возникать усталость, головная боль и диарея.

Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

По мере того, как ваша иммунная система становится сильнее, она может начать бороться с уже перенесенными инфекциями, что может привести к возвращению симптомов болезни. У вас также могут быть симптомы, если ваша иммунная система становится сверхактивной. Эта реакция может произойти в любое время (вскоре после начала лечения ВИЧ или много месяцев спустя).Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо серьезные симптомы, в том числе: необъяснимая потеря веса, сильная усталость, мышечные боли/слабость, которые не проходят, головные боли, которые являются сильными или не проходят, боль в суставах, онемение/покалывание в кистей/ступней/рук/ног, изменения зрения, признаки инфекции (такие как лихорадка, озноб, увеличение лимфатических узлов, затрудненное дыхание, кашель, незаживающие язвы на коже), признаки гиперактивности щитовидной железы (такие как раздражительность, нервозность, непереносимость жары, учащенное/учащенное/нерегулярное сердцебиение, выпученные глаза, необычный рост в области шеи/щитовидной железы, известный как зоб), признаки определенной нервной проблемы, известной как синдром Гийена-Барре (например, неустойчивость, потеря координации, проблемы с глотанием/ говорить/жевать, проблемы с движением глаз).

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: психические изменения/изменения настроения (такие как депрессия, редкие мысли о самоубийстве, странные мысли, тревога, агрессивное поведение, галлюцинации, спутанность сознания), потеря координации, признаки проблемы с почками (такие как изменение количества мочи), признаки накопления молочной кислоты в крови (такие как необычная усталость, головокружение, сильная сонливость, озноб, посинение/холодная кожа, боль в мышцах, учащенное/затрудненное дыхание, замедленное/нерегулярное сердцебиение или боль в животе с тошнотой/рвотой/диареей), признаки проблем с печенью (такие как тошнота/непрекращающаяся рвота, потеря аппетита, боль в животе/желудке, пожелтение глаз/кожи, темная моча), признаки панкреатита (такие как тошнота, рвота, боль в желудке/животе/спине, лихорадка).

Во время приема этого лекарства могут происходить изменения в жировых отложениях (например, увеличение жира в верхней части спины и области живота, уменьшение жира в руках и ногах). Причина и долгосрочные последствия этих изменений неизвестны. Обсудите риски и преимущества лечения с врачом, а также возможное использование физических упражнений для уменьшения этого побочного эффекта.

Тенофовир может увеличить риск потери костной массы. Обсудите риски и преимущества лечения с врачом, а также возможное использование кальция и витамина D для уменьшения этого побочного эффекта.Если вы подвержены риску потери костной массы, ваш врач может контролировать минеральную плотность вашей кости. Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из следующих серьезных побочных эффектов: боль в костях, легко ломающиеся кости.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: учащенное/нерегулярное сердцебиение, сильное головокружение, обмороки, судороги.

Эфавиренз/ламивудин/тенофовир обычно может вызывать сыпь, которая обычно не является серьезной. Однако вы не сможете отличить ее от редкой сыпи, которая может быть признаком серьезной реакции.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появится сыпь.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, волдыри, шелушение кожи, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Бюджетный путеводитель по Медельину (обновлено в 2022 г.)

Медельин — самый популярный город Колумбии (возможно, даже Южной Америки). Это горячая точка для цифровых кочевников и удаленных работников, эмигрантов и путешественников, которые приезжают в Медельин с рюкзаком, путешествуя по Колумбии.

Расположенный в долине Абурра, Медельин имеет умеренный круглогодичный климат, что делает его одним из самых быстрорастущих городов Колумбии. Он полон небоскребов и высотных квартир на фоне потрясающих горных вершин.

Здесь также достаточно развлечений, чтобы заполнить недели: мини-пивоварни, музеи, пешеходные экскурсии, парки, уличное искусство, гастрономические туры и рынки, а также невероятная ночная жизнь. Здесь проводится фестиваль цветов, проводится ежегодная гигантская конференция моды Colombiamoda , а в течение года проводится множество фестивалей искусств — от сальсы и фламенко до поэзии, фотографии и многого другого!

Спустя два десятилетия город, наконец, избавился от своего теневого картельного прошлого, сделавшего его самым опасным в мире.Сегодня система общественного транспорта развита, город технологичен, и все с оптимизмом смотрят в будущее. Неудивительно, что так много эмигрантов переносят его!

Этот путеводитель по Медельину поможет вам спланировать поездку, сэкономить деньги и обеспечить безопасность во время изучения этого удивительного места!

Топ 5 вещей, которые нужно увидеть и сделать в Медельине

1. Посетите скульптуры Ботеро

Фернандо Ботеро, пожалуй, самый известный колумбийский художник.Самая большая коллекция скульптур находится на его родине в Медельине, 23 из которых разбросаны по площади Ботеро. Некоторые из его самых любимых произведений включают «Рука», «Римский солдат» и «Человек на коне».

2. Научитесь сальсе
Я знаю, что когда дело доходит до сальсы в Колумбии, Кали — король, но Медельин не отстает от него. Вы не можете приехать в Медельин и не взять хотя бы один урок сальсы, тем более что в большинстве баров в районе Эль-Побладо есть бесплатные уроки сальсы и бачаты.В какой бы вечер недели вы ни захотели пойти куда-нибудь, где-нибудь есть бесплатный урок!
3. Поднимитесь по канатной дороге до Парка Арви

Parque Arvi — близлежащий парк за городом, соединенный гондолой. Это живописная поездка с потрясающим видом на город, и она стоит около 16 000 колумбийских песо туда и обратно. Наверху есть продовольственный рынок, а в самом парке есть пешеходные тропы через эвкалиптовый лес, вдоль озер и смотровых площадок.

4. Однодневная поездка в Гуатапе

Обязательно посетите красочный город Гуатапе.Это всего в нескольких часах езды на автобусе, так что это можно легко сделать за день, либо на общественном автобусе, либо в рамках тура. В Эль-Пеньоле поднимитесь по 740 ступеням, чтобы полюбоваться видом на регион. Если можешь, останься на ночь.

5. Тур Ла Сьерра

Пешеходная экскурсия по Ла-Сьерра-Баррио уведет вас в сторону от проторенных троп, на холмы Медельина, в путешествие по баррио (районам). Тур с La Sierra Tours стоит 150 000 колумбийских песо, а вырученные средства идут на бесплатную столовую, которая кормит местных школьников.

Что еще посмотреть и чем заняться в Медельине

1. Экскурсия по Комуне 13

Это самая популярная экскурсия в Медельине. Комуна 13 — одна из самых ярких и красочных из всех коммун Медельина, благодаря уличному искусству, которое вы видите повсюду. Раньше это был один из самых опасных районов города, но он стал популярным благодаря своим открытым эскалаторам и общественным канатным дорогам. Экскурсия стоит от 30 000 до 90 000 COP. Есть также несколько бесплатных экскурсий, или вы можете побродить здесь самостоятельно.Днем здесь безопасно, но ночью не бродите в одиночестве.

2. Посетите Дом-музей Памяти

Пропустите скандальную экскурсию Пабло Эскобара и вместо этого посетите музей Casa Memoria. В этом музее красиво и чувственно запечатлены истории и воспоминания о вооруженном конфликте. Здесь они делятся историями реальных людей, и это дает вам представление о том, какой на самом деле была жизнь в самом опасном городе в мире. Вы можете заметить, что в целом колумбийцы не хотят говорить о «неприятностях» — вместо этого они предпочитают смотреть вперед, поэтому может быть трудно понять, что пережил средний колумбийец.Этот музей оживляет это трудное прошлое, чтобы вы могли лучше понять город и его жителей. Вход бесплатный, по вторникам и пятницам проводятся экскурсии на английском языке.

3. Странствующий парк Льерас

Расположенный прямо в центре гринго-популярного места Побладо, этот парк полон людей днем ​​и ночью. Есть уличные торговцы, продавцы еды, музыканты и люди, пьющие до раннего утра. Это хорошее место, чтобы люди смотрели и тусовались.

4.Посетите Пуэблито Пайса

Это немного глупо, но вход бесплатный, поэтому, если у вас есть свободное время, посетите Холм Нутибарра (Cerro Nutibarra). Здесь вы найдете точную копию типичного города Антьокия рубежа веков. Это интересный способ заглянуть в прошлое Колумбии. Поскольку он расположен на одном из холмов посреди долины Абурра, отсюда открывается потрясающий вид на Медельин и его окрестности.

5. Танцуйте всю ночь напролет на Chiva

Chiva — автобус для вечеринок.Это очень колумбийское занятие, и если у вас есть такая возможность, вы должны принять хаос и вечеринку в колумбийском стиле. Главный сезон Chiva — декабрь, когда многие рабочие места нанимают Chiva для своей «офисной вечеринки». Хостелы также очень часто организуют Chivas для туристов. У большинства Chivas есть только несколько мест с одной стороны, много мигающих огней и, может быть, столб или два. Они отправят вас в очень медленную экскурсию по Медельину, пока вы танцуете и пьете в автобусе. Автобус обычно делает несколько остановок, чтобы вы могли сходить в туалет, купить еще выпивки или продолжить танцевать в ближайшем баре.

6. Посетите Музей современного искусства

Музей современного искусства, расположенный в отреставрированном промышленном здании, сам по себе является произведением искусства. Это огромное здание из бетона и металла должно напоминать городские районы, которые продолжают расти на склонах холмов. У многих людей отношения любви и ненависти к современному искусству (это не мой личный фаворит), но даже мне понравилось мое посещение здесь. Коллекция небольшая, но на нижнем этаже есть красивый отдел фотографий.

7. Полетать на параплане

Для тех, кто ищет приключений, Медельин является идеальным местом для полетов на параплане. Несколько туристических компаний работают в горах недалеко от Медельина. Базовый полет в тандеме стоит 180 000 COP и длится 15 минут (хотя вы можете доплатить за более длительный полет). Если вы добавите транспортировку от двери до двери, это будет 230 000 колумбийских песо на человека (со скидками, если вы являетесь группой). Paragliding Medellín — одна из лучших компаний, с которой можно пойти.

8.Совершите экскурсию на кофейную ферму

Если вы не планируете поездку в Кофейный регион Колумбии (область между тремя городами Манисалес, Перейра и Армения), то в Медельине есть много кофейных ферм в часе езды от города, которые вы можете посетить . Большинство ферм, которые организуют туры, являются небольшими семейными производителями кофе, которые субсидируют свой доход, организуя туры. Туры начинаются от 189 000 COP. Отправляйтесь либо с Expedition Colombia, либо отправляйтесь на экскурсию в La Casa Grande Hacienda.

9. Наслаждайтесь культурой кафе

За последние несколько лет в Медельине открылось множество модных кафе, в основном в районах, излюбленных цифровыми кочевниками и эмигрантами (Лаурелес, Эль-Побладо и Энвигадо). Хотя Колумбия хорошо известна во всем мире своим кофе, большая часть лучшего кофе традиционно всегда экспортировалась. Это означало, что еще несколько лет назад большинство колумбийцев фактически не пили кофе, выращенный в домашних условиях. Однако ситуация быстро меняется, и в Медельине вы можете попробовать фантастический фирменный кофе.

10. Экскурсия по какао-ферме

Экскурсия по какао-ферме похожа на посещение кофейной фермы: вы узнаете о процессе производства шоколада, от семян до плитки шоколада. Вы также узнаете от фермеров о том, как они стали выращивать какао. Многие из них выращивали запрещенные наркотики, и в рамках инициативы правительства они получили грант, чтобы вместо этого начать выращивать какао (это одна из многих государственных программ, направленных на очистку страны). Туры начинаются от 75 000 COP на человека.

11. Посетите рынок Минориста

Открытый в 1984 году рынок Минориста — это ежедневный рынок, где вы найдете самый широкий выбор фруктов, который я когда-либо видел. Добраться до него может быть немного сложно, если вы не привыкли к colectivos (переполненным общественным автобусам), но если вы можете найти нескольких друзей, которые поделятся такси или Uber, это всего несколько копеек каждый. Вы также найдете здесь свежее мясо, морепродукты и одежду, а также бары и рестораны, если хотите расслабиться и полюбоваться на сцену.

12. Ешьте на Меркадо-дель-Рио

Mercado Del Río — модный гастрономический рынок, где можно отведать одни из лучших блюд в городе. На рынке царит неформальная атмосфера, хорошее вино, пиво со всего мира и множество ресторанов, где подают небольшие блюда, приготовленные для совместного использования. Это дороже, чем есть на улице, но недорого, учитывая качество еды и напитков. Поднимите аппетит!

13. Исследуйте ботанический сад

Ботанический сад предлагает тихое уединение от городского шума и суеты.Они также проводят многочисленные мероприятия, концерты и фестивали в течение года. В саду площадью более 34 акров растет около 4500 цветов и более 139 различных видов птиц. В центре также есть хороший (если не завышенный) ресторан, если вы хотите провести здесь больше времени, расслабляясь и любуясь сценой.

14. Посмотреть футбольный матч

Футбол (fútbol) здесь является религией, и если во время вашего пребывания здесь проводятся игры, вам действительно стоит попытаться их увидеть. В Медельине есть две местные команды: «Атлетико Насьональ» и «Индепендьенте Медельин».Болельщики каждой команды занимают трибуны на противоположных концах стадиона, поскольку, когда они находятся рядом друг с другом, становится шумно и жестоко. Билеты стоят менее 40 000 COP.

15. Прогуляйтесь по Cementerio Museo de San Pedro

Это кладбище, построенное в 1842 году, также является музеем, где можно увидеть памятники и могилы многих известных колумбийцев, в том числе писателя Хорхе Айзекса и бывших президентов Колумбии Карлоса Эухенио Рестрепо и Мариано Оспину Родригеса. Здесь много больших мраморных мавзолеев и статуй.Следите за специальными мероприятиями, такими как ночные туры и вечера кино. Кладбище небольшое, но рядом с ботаническими садами, так что можно делать и то, и другое одно за другим. Это бесплатно.

16. Посетите микропивоварню

В Колумбии существует большая сцена крафтового пива, а в Медельине более 30 пивоварен и мини-пивоварен. Некоторые из моих фаворитов включают 3 Cordilleras, Cerveza Premium Apóstol, Medellín Beer Factory и 20 Mission Cerveza. Я настоятельно рекомендую посетить пару, пока вы находитесь в городе.

Для получения дополнительной информации о других направлениях в Колумбии ознакомьтесь с этими путеводителями:

Медельин Транспортные расходы

Цены в общежитиях – Комнаты в общежитии с 4-6 кроватями стоят около 35 000 колумбийских песо за ночь, в то время как общие комнаты с 8 кроватями и более стоят около 20 000 колумбийских песо. В Медельине также есть много более дорогих общежитий, некоторые общежития стоят до 72 000 колумбийских песо за ночь. Отдельная комната стоит около 60 000 колумбийских песо за ночь на двоих, хотя большинство из них стоит от 85 000 до 150 000 колумбийских песо.Бесплатный Wi-Fi и собственная кухня входят в стандартную комплектацию, а в некоторых хостелах также включен бесплатный завтрак.

Цены на недорогие отели – Двухзвездочные отели начинаются от 60 000 COP за ночь, но в среднем приближаются к 90 000 COP за ночь. В большинстве недорогих отелей есть бесплатный Wi-Fi и бесплатный завтрак.

Airbnb — еще один доступный вариант: частные комнаты стоят от 50 000 колумбийских песо за ночь (хотя в среднем они стоят около 80 000 колумбийских песо). Весь дом/квартира стоит около 280 000 COP за ночь.

Продукты питания . Колумбийская кухня представляет собой смесь местных, карибских и европейских традиций. В то время как ингредиенты и популярные блюда различаются в зависимости от региона, основные продукты включают кукурузу, картофель, маниоку, рис и все виды тропических фруктов (драконий фрукт, папайя, гуава, маракуйя). Жареные бананы, куриный суп, тамале, блинчики с мясом, мясные пироги и жареный поросенок — вот лишь некоторые из вкусных популярных блюд, которые вы встретите.

Если у вас ограниченный бюджет, придерживайтесь дешевых блюд, таких как арепа, эмпанада и бандеха пайса (сытное блюдо из свинины, риса, говядины, яичницы-глазуньи, банана и многого другого).Также попробуйте мондонго, традиционный суп из рубца. Он поставляется с массой гарниров (включая гигантские авокадо). Обычно их можно найти всего за несколько тысяч песо.

На самом деле традиционная еда в Медельине настолько доступна, что часто бывает дороже поесть в заведении быстрого питания, таком как McDonald’s, которое стоит около 20 000 колумбийских песо за комплексное питание (по сравнению с 16 000 колумбийских песо за еду в местном ресторане, где подают традиционная кухня).

Если вы хотите раскошелиться, обед из трех блюд в ресторане средней ценовой категории стоит около 40 000 COP.

Пиво в баре стоит около 8000 копеек, а купить его в магазине вдвое дешевле. Латте/капучино стоит около 4900 COP.

Некоторые из моих любимых мест, где можно поесть в Медельине, включают Mondongo, Carmen, Mercado del Rio, 20 Mission, Pergamino Café, Hatoviejo и 37 Park.

Магазины

OXXO — отличное место, чтобы запастись закусками и алкоголем — большинство из них открыты круглосуточно. За продукты на неделю рассчитывайте заплатить около 90 000 колумбийских песо за основные продукты питания, такие как рис, яйца, свежие фрукты и овощи, а также немного мяса и сыра.

Походы в Медельин Рекомендуемый бюджет

Если вы путешествуете по Медельину с рюкзаком, мой рекомендуемый бюджет составляет 115 000 COP. Это предполагает, что вы останавливаетесь в общежитии, готовите еду и едите дешевую уличную еду, ездите на автобусе, ограничиваете употребление алкоголя и придерживаетесь в основном бесплатных или дешевых мероприятий, таких как бесплатные пешеходные экскурсии.

При среднем бюджете около 235 000 колумбийских песо вы можете остановиться в бюджетном отеле или частном Airbnb, питаться вне дома, наслаждаться несколькими напитками, совершать экскурсии и заниматься другими оплачиваемыми видами деятельности, такими как посещение музеев или гастрономический тур.

При «роскошном» бюджете в 500 000 колумбийских песо в день вы можете жить в отеле, питаться где угодно, пить больше, брать больше такси и делать любые туры и мероприятия, которые вы хотите. Это всего лишь первый этаж для роскоши. Небо это предел!

Вы можете использовать приведенную ниже таблицу, чтобы получить некоторое представление о том, сколько вам нужно ежедневно планировать в зависимости от вашего стиля путешествия. Имейте в виду, что это средние значения за день: в какие-то дни вы тратите больше, в какие-то меньше (каждый день вы можете тратить меньше).Мы просто хотим дать вам общее представление о том, как сделать свой бюджет. Цены указаны в копейках.

Жилье

Еда

Транспорт

Достопримечательности

Средняя ежедневная стоимость

турист

35000

30 000

20 000

30 000

115 000

Средний диапазон

80 000

75 000

40 000

40 000

235 000

Роскошь

150 000

150 000

120 000

80 000

500 000

Путеводитель по Медельину: советы по экономии денег

Медельин очень доступен, если вы придерживаетесь местной уличной еды, живете в комнатах общежития и пользуетесь общественным транспортом.Тем не менее, здесь также легко раскошелиться на вкусную еду и оживленную ночную жизнь. Вот несколько способов сэкономить деньги во время посещения:

  1. Совершите бесплатную пешеходную экскурсию . Доступно множество бесплатных пешеходных экскурсий, которые помогут лучше познакомиться с городом. Это лучший (и самый дешевый) способ исследовать город, получить подробный обзор города, его культуры и истории. Только не забудьте дать чаевые своему гиду в конце!
  2. Остановитесь у местного жителя . Хотя проживание здесь дешевое, проживание у местного жителя через Couchsurfing делает его бесплатным.Вы не только сэкономите немного денег, но и получите знания из первых рук от местных жителей, которые могут поделиться с вами своими советами и советами!
  3. Приготовьте себе еду . Хотя питание вне дома здесь не слишком дорогое, если у вас ограниченный бюджет, вам будет дешевле приготовить еду самостоятельно. Отправляйтесь в местный продуктовый магазин и сэкономьте свой бюджет!
  4. Не оставайтесь в Побладо — Побладо — это место, где живут все жители Запада/эмигранты. Это означает, что еда и проживание в этом районе будут стоить дороже, поэтому не останавливайтесь здесь, если у вас ограниченный бюджет.
  5. Упакуйте бутылку с водой . Вода из-под крана здесь безопасна, поэтому возьмите с собой бутылку с водой, чтобы не покупать одноразовый пластик. Я предпочитаю бутылку LifeStraw со встроенными фильтрами, которые гарантируют, что ваша вода всегда будет чистой и безопасной.

Где остановиться в Медельине

В Медельине есть несколько районов, популярных среди туристов, бэкпекеров и эмигрантов. Районы Лаурелес и Эстадиум очень безопасны, здесь хорошая ночная жизнь, больше зелени и немного меньше «туристов».«Эль-Побладо и Энвигадо — самые популярные районы для туристов и туристов (но они немного дороже).

Вот некоторые из моих рекомендуемых мест для проживания в Медельине:

Как передвигаться по Медельину

Общественный транспорт – Основным видом общественного транспорта является метро. Это надежно, дешево, быстро и просто в использовании. Вы можете заплатить за поездку, которая стоит 2500 COP. Метро состоит из двух железнодорожных линий, пяти линий канатной дороги, трамвайной линии и нескольких автобусов, которые соединяются со станциями метро.

Если вы планируете остаться в Медельине на некоторое время, вам стоит приобрести карту Cívica (карта метро). Если вы в городе всего на несколько дней, это, вероятно, не стоит того, так как нужно заполнить много форм, а очередь иногда может занимать более двух часов.

Местные автобусы называются colectivos. В то время как Metro прост и эффективен в использовании, colectivos — полная противоположность. Если вам нужно куда-то пойти коллективно, лучше всего попросить помощи у местного жителя, так как здесь нет ни карт, ни расписаний.У colectivos есть фиксированная цена, которую вы можете увидеть на передней части автобуса.

Велосипед — в Медельине есть общественные городские велосипеды (EnCicla), которыми можно пользоваться бесплатно в течение одного часа. После этого вы получаете оплату за использованное время. Загвоздка в том, что процесс регистрации немного раздражает. Вам нужно получить карту Metro/Cívica (заполнение множества форм и ожидание в очереди), а затем, когда у вас есть карта Metro, вам нужно выйти в интернет и заполнить больше форм. На обработку уходит три рабочих дня.Затем вам нужно пойти в офис, чтобы закончить процесс. Это довольно много работы, а пропуск действует только одну неделю.

Такси – Такси дешево и относительно безопасно в Медельине. Хотя можно остановить такси на улице, рекомендуется, особенно ночью, использовать приложение, такое как Tapsi или Easy Taxi. Они работают так же, как Uber, но не снимают деньги с вашей карты, поэтому вам нужно платить наличными. Это, безусловно, самый безопасный способ взять такси, если оно вам нужно, и такси работает по счетчику.Базовая плата составляет около 4650 колумбийских песо, а затем 3925 колумбийских песо за километр.

Хотя Uber не является законным в Колумбии, он широко используется и считается таким же безопасным, как использование Tapsi или Taxi Fast. Если вам нужно совершить более длительные поездки, Uber, как правило, немного дешевле, но дороже для более длинных поездок. Поэтому стоит проверить все три приложения на предмет различий в ценах.

Аренда автомобилей . Автомобили можно арендовать всего за 95 000 COP в день, хотя для передвижения по городу они не нужны.Кроме того, поскольку взломы являются обычным явлением, я бы не стал арендовать автомобиль, если только вы не уезжаете в однодневную поездку за город. Водителям должно быть не менее 21 года, и у них должно быть международное водительское удостоверение.

Когда ехать в Медельин

В Медельине нет сезонов, поэтому нет плохого времени для посещения. Он известен как город вечной весны, потому что климат круглый год напоминает весну. Дождь идет часто, но в основном ночью и редко дольше часа или около того. Ожидайте прохладное утро, жаркие дни и мягкие вечера.Температура в среднем колеблется между 16-25°C (62-78°F) большую часть времени.

Рождество в Медельине волшебно, так как огни полностью освещают город в самом праздничном представлении, которое вы когда-либо видели. Есть фестивали, фонари, концерты, вечеринки и рождественские ярмарки в изобилии.

Другое прекрасное время для посещения — август во время Feria de Las Flores (Фестиваль цветов). Это недельный фестиваль, изюминкой которого является всемирно известный парад силлетерос, огромный парад цветов, который проходит через Медельин с продавцами цветов.Люди со всей Колумбии приезжают в Медельин в это время, и город заполняется, поэтому обязательно забронируйте жилье заранее, если хотите принять участие.

Как оставаться в безопасности в Медельине

Безопасность часто является одной из самых больших проблем для людей, планирующих поездку в Медельин. Когда-то самый опасный город в мире, он до сих пор имеет несколько плохую репутацию для тех, кто знаком только с прошлым города.

К счастью, с годами здесь все значительно улучшилось.Тем не менее, кражи по-прежнему очень распространены. В Колумбии есть поговорка: «No dar papaya». Это переводится как «не давайте папайю». На самом деле это означает, что никому не давайте возможности украсть ваши вещи, потому что кто-то, вероятно, это сделает!

Это означает, что нельзя ходить с телефоном наготове, ничего не держать в карманах (особенно в общественном транспорте) и всегда держать при себе сумку.

Если вы едите вне дома, держите рюкзак на коленях или проденьте ногу или ножку стула через ремешок.Очень часто кто-то обменивает сумку (имеется в виду, что они меняют свою пустую сумку на вашу), поэтому всегда держите свою сумку в безопасности.

Также следует соблюдать осторожность при снятии денег в банкомате. Избегайте банкоматов на улице, если это возможно, и зайдите в банк, чтобы воспользоваться банкоматом. Таким образом, вы можете положить свои деньги незаметно, без слежки.

Если вы беспокоитесь о том, что вас могут обокрасть, вы можете прочитать о распространенных мошеннических схемах, которых следует избегать здесь. Их много, так что следите!

Ищите гостиницы или хостелы с круглосуточной охраной.Вам всегда нужен кто-то рядом на случай, если вам понадобится помощь.

Избегайте наркотуризма. Наркокартели нанесли вред этой стране, так что это действительно неуважение. Кроме того, употребление наркотиков здесь незаконно, и вы не хотите оказаться в колумбийской тюрьме!

В городе есть несколько запретных зон, но, будучи туристом, вы никогда не должны случайно забрести в одну из них. Как правило, не гуляйте по центру города ночью. Придерживайтесь Laureles и El Poblado для ночных прогулок, и если вы сами, всегда безопаснее быть в такси, чем идти пешком.Воспользуйтесь одним из приложений такси, чтобы знать, кто ваш водитель.

Если вы попали в чрезвычайную ситуацию и вам нужна помощь, наберите 123.

Всегда доверяй своему чутью. Если таксист кажется подозрительным, остановите машину и выйдите. Если ваш отель хуже, чем вы думали, уходите оттуда. Сделайте копии ваших личных документов, включая паспорт и удостоверение личности.

Если вы не хотите делать это дома, то точно не делайте этого в Медельине!

Для получения более подробной информации о том, как оставаться в безопасности в Колумбии, ознакомьтесь с этой публикацией, в которой приведены ответы на некоторые часто задаваемые вопросы и опасения.

Самый важный совет, который я могу дать, — приобрести хорошую туристическую страховку. Страхование путешествий защищает вас от болезней, травм, краж и отмен. Это комплексная защита на случай, если что-то пойдет не так. Я никогда не отправляюсь в поездку без него, так как мне приходилось использовать его много раз в прошлом. Вы можете использовать виджет ниже, чтобы найти подходящую политику:

Путеводитель по Медельину: лучшие ресурсы для бронирования

Это мои любимые компании, которыми я пользуюсь во время путешествий.Они постоянно предлагают лучшие предложения, предлагают обслуживание клиентов мирового класса и отличное соотношение цены и качества, и в целом они лучше, чем их конкуренты. Это компании, которыми я пользуюсь чаще всего, и они всегда являются отправной точкой в ​​моем поиске туристических предложений.

  • Skyscanner — Skyscanner — моя любимая система поиска авиабилетов. Они ищут небольшие веб-сайты и бюджетные авиалинии, которые, как правило, пропускают более крупные поисковые сайты. Они руки вниз место номер один для начала.
  • Momondo — это еще одна моя любимая система поиска авиабилетов, потому что они ищут такое большое количество сайтов и авиакомпаний.Я тоже никогда не бронирую билеты без проверки здесь.
  • Hostelworld – это лучший сайт размещения общежитий с самым большим ассортиментом, лучшим интерфейсом поиска и самой широкой доступностью.
  • Booking.com — лучший во всем мире сайт бронирования, который постоянно предлагает самые дешевые и низкие цены. У них самый широкий выбор бюджетного жилья. Во всех моих тестах у них всегда были самые низкие тарифы из всех сайтов бронирования.
  • Couchsurfing — этот веб-сайт позволяет вам бесплатно останавливаться на чужих диванах или в свободных комнатах.Это отличный способ сэкономить деньги, встречаясь с местными жителями, которые могут рассказать вам все о своем городе. На сайте также перечислены мероприятия, которые вы можете посетить, чтобы познакомиться с людьми (даже если вы не живете с кем-то).
  • Intrepid Travel . Если вы хотите совершать групповые туры, выбирайте Intrepid. Они предлагают хорошие туры для небольших групп, которые используют местных операторов и оставляют небольшой экологический след. И, как читатель этого сайта, вы также получите эксклюзивные скидки!
  • Grassroots Volunteering . Для волонтерства Grassroots Volunteering составляет список хороших местных волонтерских организаций, которые хранят деньги в сообществе.
  • Get Your Guide — Get Your Guide — это огромная онлайн-площадка для туров и экскурсий. У них есть множество вариантов туров по городам по всему миру, включая уроки кулинарии, пешеходные экскурсии, уроки уличного искусства и многое другое!
  • SafetyWing — Safety Wing предлагает удобные и доступные планы, специально предназначенные для цифровых кочевников и путешественников, путешествующих на длительный срок. У них есть дешевые ежемесячные планы, отличное обслуживание клиентов и простой в использовании процесс подачи заявок, который делает его идеальным для тех, кто находится в пути.

Medellín Руководство по снаряжению и упаковке

Если вы собираетесь в дорогу и нуждаетесь в советах по снаряжению, вот мои советы о том, какой рюкзак лучше взять с собой и что взять с собой!

Лучший рюкзак для путешественников
Какой рюкзак лучше всего подходит для длительных путешествий? Я рекомендую REI Flash 45 Pack. Он легкий и удобный, с верхней загрузкой и идеально помещается в багажном отделении самолета.
Размер: 45-47 л
Ремни: Толстые и удобные с компрессионной технологией, которая вытягивает груз вверх и внутрь, поэтому он не кажется таким тяжелым.
Характеристики: Съемная верхняя крышка, передний карман, совместимая с жидкостью, контурный поясной ремень

Если вы хотите что-то другое, обратитесь к моей статье о том, как выбрать лучший рюкзак для путешествий, чтобы получить советы по выбору рюкзака и другие рекомендации по рюкзакам.

Что взять с собой в поездку

Одежда

  • 1 пара джинсов (тяжелые и плохо сохнут, но мне нравятся; хорошая альтернатива — брюки цвета хаки)
  • 1 пара шорт
  • 1 купальный костюм
  • 5 футболок (я предпочитаю компанию Unbound Merino.Если вы являетесь участником NM+, вы можете получить скидку 15% на покупку)
  • 1 футболка с длинными рукавами
  • 1 пара шлепанцев
  • 1 пара кроссовок
  • 6 пар носков (я всегда теряю половину)
  • 5 пар трусов-боксеров (я не фанат трусов!)
  • 1 зубная щетка
  • 1 тюбик зубной пасты
  • 1 бритва
  • 1 упаковка зубной нити
  • 1 бутылочка шампуня
  • 1 маленькая бутылочка геля для душа
  • 1 полотенце
  • Дезодорант

Малый медицинский набор (безопасность важна!!!)

Разное

Женский дорожный список вещей
Я не женщина, поэтому не знаю, что носит женщина, но Кристин Аддис, наш одинокий гуру женского туризма, написала этот список как дополнение к приведенным выше основам:

Одежда

  • 1 купальник
  • 1 саронг
  • 1 пара эластичных джинсов (легко стираются и сохнут)
  • 1 пара леггинсов (если холодно, можно надеть под джинсы, иначе под платье или рубашку)
  • 2-3 топа с длинными рукавами
  • 2-3 футболки
  • 3-4 верхушки спагетти
  • 1 легкий кардиган

Туалетные принадлежности

  • 1 спрей для сухого шампуня и тальк (обезжиривает длинные волосы между мытьем головы)
  • 1 расческа
  • Косметика, которой вы пользуетесь
  • Резинки и заколки для волос
  • Средства женской гигиены (вы также можете купить там, но я предпочитаю не рассчитывать на это, и у большинства людей есть свои любимые продукты)

Чтобы узнать больше об упаковке, ознакомьтесь с этими сообщениями:

Путеводитель по Медельину: статьи по теме

Хотите больше информации? Ознакомьтесь со всеми статьями, которые я написал о пеших прогулках/путешествиях по Колумбии, и продолжайте планировать свое путешествие:

Backpacking Medellin (Путеводитель IN-DEPTH 2022)

За последние несколько десятилетий Медельин прошел долгий путь от самого опасного города мира до самого инновационного.Город Вечной Весны в Колумбии теперь больше всего известен своей яркой культурой и красивыми окрестностями.

Чтобы представить ситуацию в перспективе, подумайте об этом: Колумбия приняла всего 50 000 иностранных посетителей в 2000 году. Это число подскочило примерно до 5 миллионов в 2016 году.

Секрет раскрыт; Колумбия — фантастическое место для путешествий, и Медельин, безусловно, является одним из многих достопримечательностей этой южноамериканской страны.

Пеший туризм Медельин — это невероятный опыт путешествий.Дни можно потратить на пешие экскурсии по городу, знакомство с его культурой и историей, а также прыжки на канатной дороге, чтобы отправиться в горы для небольшой прогулки. Ночи здесь наполнены танцами сальсы и вечеринками до самого утра.

Нельзя говорить о Медельине, не упомянув об удивительных жителях этого города. Жители Медельина, известные как Paisas , невероятно приветливы и дружелюбны. Они рады видеть вас в своем городе, они поощряют вас практиковать свой ужасный гринго  испанский; с ними просто здорово пообщаться.

Получите максимум удовольствия от поездки в Медельин с нашим полным путеводителем по городу. Я поделюсь типичным дневным бюджетом с советами по экономии денег, потрясающим трехдневным маршрутом в Медельин и многим другим.

Курс вне сети? • Загрузите это руководство в формате PDF!

Зарегистрируйтесь в ЭКСКЛЮЗИВНОЙ VIP-ЗОНЕ The Broke Backpacker ниже и загрузите наши лучшие руководства по туризму в формате PDF — выходите из сети со спокойной душой!

Сколько стоит поход в Медельин?

Хорошая новость для путешественников, путешествующих по Колумбии, заключается в том, что Медельин — очень бюджетное направление.Ваши деньги идут здесь намного дальше, чем в других городах Южной Америки, таких как Буэнос-Айрес, Рио-де-Жанейро или Сантьяго. На самом деле, альпинизм в Медельине настолько хорош, что вы можете подумать о том, чтобы переехать туда!

Если вы хотите посетить Медельин с ограниченным бюджетом, вы можете обойтись примерно 30-40 долларов в день в нижней части спектра. Это означало бы жить в дешевом общежитии, пользоваться общественным транспортом, пользоваться бесплатными мероприятиями, которые может предложить город, и придерживаться местной еды и напитков.

Арепы стоят меньше доллара и очень вкусные.

Те, кто предпочитает немного больше комфорта во время путешествия, могут остановиться в отдельной комнате, посетить музей или присоединиться к туру, а также пойти куда-нибудь за более вкусной едой и напитками с бюджетом 50-60 долларов в день.

Если вы являетесь нынешним или начинающим цифровым кочевником, есть несколько городов лучше, чем Медельин, чтобы обосноваться. Spring City — очень доступное место, особенно когда вы получаете ежемесячные скидки на такие вещи, как аренда, коворкинг и абонементы в спортзал.Узнайте больше о стоимости жизни в Медельине, если вас это может заинтересовать.

Средняя стоимость поездки в Медельин

Вот разбивка дневного бюджета Медельина, чтобы вы могли видеть, на что уходят ваши деньги:

Общежитие кровать в общежитии: $7-12
Маленькая базовая комната на двоих: $20-30
Airbnb в частной квартире: $40-50
Поездка на метро в один конец: $0,75 3 $ автобус 4:1 
1 Аэропорт
1

Музей Антиокии: 6 долларов
Уличная закуска (эмпанадас): 1 доллар
Местный ресторан на обед: 4-5 долларов
Чашка кофе: 1-2 доллара

1 в баре 9 
Местное пиво: 9 $2-3

Медельин Бюджетные советы по пешим прогулкам

Хотя Медельин уже является доступным местом, есть еще некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы сэкономить несколько песо здесь и там.Вот мои советы по походу в Медельин с ограниченным бюджетом:

Восхищение уличным искусством бесплатно!
Фото: Саша Савинов
  • Не оставайтесь в Побладо : Побладо — это, по сути, Гринголандия Медельина. Хотя это очень веселый район, это определенно самый дорогой район в городе. Вы будете платить больше за проживание и походы, чтобы поесть / выпить здесь, чем в других районах. Другие варианты включают Envigado и Laureles для более местной атмосферы по более местной цене.
  • Наслаждайтесь бесплатными мероприятиями : В Медельине есть множество бесплатных занятий, в том числе пешеходные экскурсии, музеи и походы. Можно заполнить день множеством интересных занятий, не тратя много.
  • Получите карту Civica : Даже если вы пробудете в городе всего несколько дней, стоит получить карту Civica. Они ничего не стоят; вам просто нужно показать свой паспорт и заполнить форму, чтобы получить его. Эти карты позволяют дешевле ездить в метро, ​​и вы можете не стоять в очереди, чтобы купить билеты.Время-деньги, в конце концов!
  • Ешьте и пейте по-местному : колумбийская кухня не самая лучшая, но вы можете найти довольно неплохие блюда по дешевке, если будете придерживаться местных закусок. То же самое касается выпивки, так как колумбийские спиртные напитки и пиво стоят намного дешевле, чем импортные.
  • Возьмите с собой многоразовую бутылку для воды . : Мы не предлагаем вам пить воду из-под крана, но есть много возможностей наполнить бутылку питьевой водой. Это поможет уберечь ваш кошелек… и эту планету от одноразового пластика!
Почему вам стоит отправиться в Медельин с бутылкой воды

Пластик вымывается даже на самых нетронутых пляжах… так что внесите свой вклад и сохраните красоту Big Blue

Вы не собираетесь спасать мир за одну ночь, но вы может быть частью решения, а не проблемы.Когда вы путешествуете по некоторым из самых отдаленных уголков мира, вы осознаете все масштабы пластиковой проблемы. И я надеюсь, что вы станете более вдохновленными, чтобы продолжать быть ответственным путешественником.

ПРЕКРАТИТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ОДНОРАЗОВЫЙ ПЛАСТИК! Если вам нужны еще советы о том, как спасти мир , обязательно посмотрите видео ниже.

Кроме того, теперь вы также не будете покупать бутылки с водой по завышенным ценам в супермаркетах! Вместо этого путешествуйте с бутылкой с фильтрованной водой и больше никогда не тратьте впустую ни цента, ни жизнь черепахи.

Сэкономьте $$$ • Спасите планету • Спасите свой желудок!

Пейте воду ОТКУДА. Grayl Geopress — лучшая на рынке бутылка для фильтрованной воды, защищающая ваш живот от всех гадостей, передающихся через воду. ПЛЮС, вы экономите деньги и окружающую среду!

Одноразовые пластиковые бутылки представляют ОГРОМНУЮ угрозу морской жизни. Станьте частью решения и путешествуйте по номеру с бутылкой для воды с фильтром.

Мы тщательно протестировали Geopress от ледяных высот Пакистана до тропических джунглей Кубы, и результаты следующие: он РАБОТАЕТ.Купите Geopress: это последняя бутылка с водой, которую вы когда-либо купите.

Купи Геопресс! Читать обзор

Где остановиться во время похода в Медельин

В спешке? ЭТО НАШ ЛЮБИМЫЙ ХОСТЕЛ В МЕДЕЛЬИНЕ!

Hostel Rango Boutique

Удобное расположение рядом с парком Льерас, молниеносный Wi-Fi и соседство с лучшей пиццерией в Колумбии делают Hostel Rango Medellin лучшим хостелом!

  • $$$
  • Бесплатный завтрак
  • Бесплатные шкафчики

Большинство туристов в Медельине предпочитают останавливаться в определенной части города.Он известен как Эль Побладо . Этот район полон отличных хостелов, ресторанов и баров. Как я уже упоминал выше, это также самая туристическая и дорогая часть города.

Если вы ищете более местную атмосферу, вы можете проверить места в Laureles или Envigado . Оба имеют множество удобств по более низкой цене и связаны с общественным транспортом, когда вы хотите отправиться на вечеринку в Побладо.

Продолжаете исследовать Колумбию после Медельина? Чтобы помочь вам найти самые лучшие места для проживания в Колумбии во время вашего путешествия с рюкзаком, ознакомьтесь с нашей подробной статьей о лучших хостелах в Колумбии.Там есть настоящие жемчужины общежития, так что взгляните!

Район Лаурелес — отличное место для отдыха.
Фото: Саша Савинов

Чтобы сэкономить ваше время, я выбрал лучшие хостелы в Медельине, выбрав лучший хостел в целом, лучший хостел для вечеринок и лучший хостел для индивидуальных путешественников.

Лучший общежитие в Медельине – 

Hostel Rango Boutique

Мы проголосовали за этот новый бутик-хостел как за лучшее место для проживания в Медельине. К услугам гостей отличный бесплатный завтрак, сверхбыстрый Wi-Fi, а также бар и ресторан на территории.Он расположен всего в минуте от Парка Льерас, который является самым оживленным районом ночной жизни в городе.

Особенности включают : завтрак в европейском стиле (бесплатно!), быстрый Wi-Fi и доступное рабочее место, а также удобные и хорошо оборудованные общежития.

Лучший хостел Digital Nomad в Медельине – Selina Medellín

Технически Selina не является общежитием. Это общежитие в Эль-Побладо, которое может похвастаться одними из самых комфортабельных общежитий, отличным современным баром и передовым пространством для совместной работы.

Я останавливался здесь на Новый год 2019, где я подружился с парой приятелей на их новогодней вечеринке. Другой член команды Broke Backpacker использовал коворкинг целых 3 месяца!

Основные моменты: Красивый бар, дешевые общие общежития, высокоскоростной Wi-Fi, огромное пространство для совместной работы вниз, бегать или бросить вас. Это также обещает вам прекрасное времяпрепровождение в компании единомышленников.

На их потрясающей террасе проводится множество мероприятий, в том числе прогулки по пабам и вечера кино. В таком месте нетрудно завести новых друзей!

Основные моменты включают : Отличный бар на крыше с потрясающими граффити, запирающимися шкафчиками и 4 розетками для каждой кровати в общежитии, а также множество веселых занятий.

Лучший хостел для вечеринок в Медельине – Paisa City Hostel

Вечеринка начинается с бесплатного приветственного напитка, как только вы доберетесь сюда, и никогда не прекращается! Здесь есть столы для бильярда и пинг-понга, а также XBox 360 и Playstation 4, так что вы можете насладиться играми и напитками перед выходом на улицу.

Когда вы будете готовы выйти на улицу, знаменитая улица Ла 70 находится прямо у вашего порога. Это одна из самых шумных барных улиц в городе, и она гораздо более местная, чем места в Побладо. Неудивительно, что Медельин считается одним из лучших городов мира для вечеринок!

Основные моменты включают : множество игр, бесплатный приветственный напиток, солидное расположение в Laureles (более местный квартал) и близость к метро.

Best Airbnb в Медельине – Agradable Apartamento, Excelente Unidad Residencial

Эти комфортабельные апартаменты расположены в жилом районе Белен. В них есть главная спальня с ванной комнатой, еще две спальни и главная ванная комната.

Имеется гостиная с кабельным телевидением и хорошо оборудованная кухня. В комплексе круглосуточная охрана, на территории есть бассейн, которым могут пользоваться гости. Вы также можете воспользоваться бесплатным Wi-Fi.

Если вы хотите увидеть больше отличных домов, обязательно загляните в наш любимый Airbnbs в Медельине. Вас ждет еще много всего!

Что НУЖНО КАЖДОМУ ПУТЕШЕСТВЕННИКУ???

Есть один предмет, который НУЖЕН каждому путешественнику. Некоторые путешественники даже не знают, что им это нужно, , но этим путешественникам это нужно больше, чем кому-либо.

Что это за забытая основа туристической жизни? СПОЙЛЕРЫ! Думаю, вам просто нужно нажать на кнопку, чтобы узнать. 😉

Узнайте, что это такое!

Чем заняться в Медельине

Несмотря на то, что это относительно небольшой город, в Медельине есть чем заняться. Мы выбрали 10 лучших занятий в Медельине , чтобы помочь вам:

1. Пешеходные экскурсии по городу

Лучший способ познакомиться с Городом Вечной Весны — это бесплатная пешеходная экскурсия, предлагаемая Реальные экскурсии по городу.Тур настолько популярен, что его проводят три раза в день, и билеты на него все еще бронируются заранее. Не забудьте забронировать место на день или два раньше, чтобы не пропустить.

Экскурсия проходит по центру Медельина.
Фото: Саша Савинов

Экскурсии проходят с понедельника по пятницу в 9:00, 10:30 и 14:15. У них также есть несколько других пешеходных экскурсий по очень разумной цене, в том числе потрясающая экскурсия по экзотическим фруктам.

2. Посетите Пуэблито-Пайса

Пуэблито-Пайса представляет собой точную копию типичной антиокийской деревни, расположенной на вершине холма.Это короткая и легкая прогулка до деревни, где вы можете осмотреть собор, перекусить или выпить и полюбоваться видом на город. Это простое, живописное и дешевое занятие в Медельине.

3. Посетите Comuna 13

Немногие места лучше всего иллюстрируют преобразование Медельина, чем Comuna 13 . Не так давно это был самый опасный район самого опасного города в мире.

Акцент на доступности, творчестве и сообществе полностью изменил этот район, и вы должны это увидеть, путешествуя по Медельину.Я расскажу об этой вдохновляющей истории более подробно в трехдневном маршруте.

4. Прогуляйтесь по городу

Медельин окружен холмами и парками, что делает его прекрасным местом для приятной прогулки или похода. Некоторые из ваших лучших ставок включают Parque Arvi и Parque El Salado . Даже в самом сердце оживленного Побладо вы можете насладиться спокойной прогулкой по адресу Parque de la Presidenta .

5. Полюбуйтесь искусством Ботеро

Фернандо Ботеро — один из самых известных колумбийских художников всех времен, а также уроженец Медельина.Есть много мест, где можно увидеть искусство Ботеро, но лучше всего отправиться на Plaza Botero с метким названием. Здесь вы найдете несколько его скульптур, которые он подарил своему родному городу.

Пока вы здесь, вы можете заглянуть в Museo de Antioquia . В этом музее вы увидите многие работы Ботеро, а также множество других колумбийских произведений искусства.

Несколько статуй Ботеро на площади.
Фото: Саша Савинов

6. Ешь и пей как пайса

Отправляясь в Медельин с рюкзаком, обязательно попробуйте местную еду и напитки.Это означает, что нужно закопаться в тарелку bandeja Paisa — гору еды, включая стейк, чичаррон, рис, бобы, яичницу-глазунью, бананы и арепу. После этого вам может понадобиться вздремнуть.

Что касается напитков, вам придется попробовать местную огненную воду, известную как aguardiente .

7. Изучение испанского языка

Мало где лучше для изучения испанского языка, чем в Медельине. Прежде всего, люди здесь известны тем, что говорят четко и относительно медленно, чего нельзя сказать о многих других южноамериканских городах (*кашель, кашель* Сантьяго и Буэнос-Айрес).

Во-вторых, у вас есть множество возможностей для изучения испанского языка в Медельине. Есть университетские программы, языковые школы (основываясь на своем опыте, я рекомендую Колумбийское погружение) и очень доступные частные репетиторы.

Изучите испанский язык в течение нескольких недель, и вы будете готовы к дальнейшим путешествиям по Латинской Америке.

8. Поддержите местную команду (команды)

В Южной Америке футбол — это религия. Это огромная часть культуры и то, что вы должны испытать, если у вас есть шанс.Медельин является домом для двух команд — «Атлетико Насьональ» и «Индепендьенте Медельин». Обе команды играют на одном стадионе в Лаурелесе.

9. Отправьтесь на вертолетную прогулку по городу

Любителям приключений с небольшим бюджетом я настоятельно рекомендую совершить вертолетную экскурсию по Медельину вместе с Fly Colombia City Tours. Цены варьируются в зависимости от размера группы, но будьте готовы заплатить около 80 долларов США на человека за 15-минутный / 40-километровый полет. Виды исключительно потрясающие, плюс кто не хочет хотя бы раз прокатиться на вертолете, верно? Особая благодарность Луизе из компании Fly Colombia City Tours за помощь в организации этого рейса!

Если вы можете собрать группу из 5-6 человек из общежития, вы можете получить лучшую цену на человека (максимум 6 человек в вертолете).Забронируйте заранее и сообщите Fly Colombia City Tours, что The Broke Backpacker прислал вам! Попросите полет во время заката, чтобы получить лучший свет для фотосъемки!

10. Вечеринка в Побладо или Лаурелес

Медельин любит веселиться, просто и ясно. Даже во вторник вечером бары в районе Parque Lleras в Побладо и La 70 в Laureles переполнены. Наденьте танцевальные туфли, закажите порцию агуардьенте и приготовьтесь к бурной ночи.

Трехдневный маршрут по Медельину с пешим туризмом

Теперь, когда вы почувствуете вкус всего, что есть в этом удивительном городе, пришло время составить план убийственного маршрута на 3 дня в Медельине:

День первый в Медельине: Добро пожаловать в Spring City

Предполагая, что это ваша первая поездка в Медельин, вы захотите начать с того, чтобы узнать больше о городе, его жителях и его истории.

Безусловно, лучший способ сделать это — пройти бесплатную пешеходную экскурсию с Real City Tours . Их местные гиды информативны и увлечены своим городом и отлично познакомят вас с Медельином.

Экскурсии длятся пару часов и охватывают различные площади, парки, рынки и центральные районы города. Они проводят туры три раза в день с понедельника по пятницу, а также один раз в субботу. Хотя это правда, что вам не нужно ничего платить за тур, не забудьте оставить приличные чаевые, так как это их средства к существованию.

Наслаждение напитками после отличной экскурсии.
Фото: Саша Савинов

Скорее всего, во время тура у вас появится несколько новых друзей, так что, возможно, после этого вы захотите найти местный бар, чтобы выпить несколько cerveza и поболтать. Здесь также много мест, куда можно заглянуть на обед. Спросите меню del dia , чтобы попробовать дешевую местную еду.

Прогулявшись несколько часов, выпив несколько кружек пива и сытно пообедав, вы, вероятно, будете очень сонным.К счастью, Колумбия славится тем, что помогает проснуться… кофе! Как вы думаете, о чем я говорил?

Здесь нельзя размахивать дохлой кошкой, не попав в кафе. Иди и попробуй. Или не делайте этого. Размахивать дохлыми кошками социально неприемлемо…

Некоторые из лучших мест, где можно выпить чашечку этого прекрасного колумбийского вина, включают Pergamino в Побладо и Cafe Zeppelin в Лаурелес. Ознакомьтесь с нашим путеводителем по лучшим кафе и коворкингам в Медельине, чтобы узнать больше.После того, как вы выпили дозу кофеина и, возможно, немного повысили уровень сахара благодаря вкусной выпечке, вы готовы продолжать.

Одно из многих отличных кафе.
Фото: Саша Савинов

Вернитесь в свой хостел, чтобы принять душ, переодеться и поиграть с другими туристами. Многие хостелы в Медельине имеют собственный бар и каждый день устраивают «счастливые часы», так что дерзайте и начинайте вечеринку.

В первую ночь в Медельине вам, вероятно, следует отправиться по адресу Parque Lleras в Побладо.Вы избалованы выбором, когда дело доходит до того, где поужинать здесь. Вы можете придерживаться местной кухни или переключиться на тайскую, итальянскую, средиземноморскую, индийскую — список можно продолжать и продолжать.

Несмотря на то, что в этом районе полно гринго, множество местных жителей по-прежнему выходят каждую ночь, чтобы посетить рестораны, бары и клубы, расположенные вокруг парка.

Популярное времяпрепровождение среди дегенеративного класса здесь состоит в том, чтобы просто взять пиво из маленькой tienda рядом с парком и разбить его на улице.Выпивать на публике здесь не совсем законно, но вам это сходит с рук, если вы стоите рядом с магазином и не выливаетесь на улицу.

Дешевое уличное пиво для начала ночи. | P
Фото: Саша Савинов

Когда дело доходит до вечеринки в Побладо, у вас есть несколько вариантов. Есть несколько более спокойных баров, где можно попробовать колумбийское крафтовое пиво и пообщаться. Другие все о том, чтобы стать шумными, с очень громкой музыкой, стробоскопами, дымовыми машинами и всей этой ерундой.

Здесь также есть несколько клубов, где вам придется стоять в очереди, одеваться и платить за вход. Весь мир — твоя устрица на вечеринке в Побладо!

День второй в Медельине: уходите

После этой шумной ночи вы, вероятно, выспитесь и почувствуете себя немного грубо. Не беспокойтесь, у вас есть много вариантов для приятного неторопливого позднего завтрака. Приготовьте себе еды, свежевыжатого сока и кофе, и вы будете готовы ко второму дню в Медельине.

Поскольку в первый день вы увидели часть центра города, пришло время отправиться туда и насладиться природой. Вот несколько идей для вас, в зависимости от того, как далеко вы хотите путешествовать и сколько вы хотите пройти пешком.

Деревня в городе.
Фото: Саша Савинов

Самый простой вариант — просто отправиться по адресу Pueblito Paisa . Это копия традиционной антиокийской деревни, расположенной на холме в центре Медельина. Чтобы добраться сюда, просто поезжайте на метро до станции Exposiciones, а затем поднимитесь в гору.

Прогулка занимает 20-30 минут, довольно легкая прогулка. Оказавшись наверху, вы можете осмотреть собор и небольшой музей, а затем перекусить и насладиться видами.

Если вы хотите провести некоторое время на свежем воздухе, но не хотите ходить пешком, вы можете посетить ботанический сад . Их можно посетить бесплатно и совершить приятную непринужденную прогулку. Рядом вы найдете Parque Explora, — современный музей с аквариумом, планетарием и интерактивными научными экспонатами.

Насладитесь видами с канатной дороги.
Фото: Саша Савинов

Окончательный вариант требует немного больше усилий и времени, но оно того стоит. Сначала сядьте на метро до станции Асеведо и пересядьте на канатную дорогу до Санто-Доминго. Вам придется выйти и купить еще один билет на следующую поездку по канатной дороге, которая приведет вас через горы к Parque Arvi .

Захватывающие виды и множество развлечений, в которых вы можете принять участие, как только доберетесь до парка.

Вечером вы можете включить его и попробовать более местную сторону ночной жизни. Отправляйтесь в район Лаурелес, который находится прямо у станции метро Estadio. Вы можете проверить, идет ли игра в одном из двух городских футбольных клубов.

Болеть за «Насьонал» дождливой ночью.
Фото: Саша Савинов

Сходить на матч одному достаточно просто, но веселее, если вы присоединитесь к футбольному туру Медельина и заведете новых друзей. Только имейте в виду: на стадионе подают только безалкогольное пиво, так что обязательно готовьтесь перед игрой!

Независимо от того, есть ли игра или нет, вы можете выбрать Carerra 70 , также широко известную как La 70.Эта улица натыкается каждую ночь недели и забита местными жителями. Поужинайте, загляните в несколько баров и устройте вечеринку с веселыми Пайсами.

День третий в Медельине: искусство, пиво и мелодии

На третий день в Медельине самое время познакомиться с процветающей арт-сценой города. Одним из лучших мест для этого является район Comuna 13 .

Не так давно это был самый опасный район города. Comuna 13 претерпела удивительные изменения благодаря акценту на доступность и креативность.

Комуна 13
Фото: Саша Савинов

В этом районе на склоне холма всегда было трудно входить и выходить в город. Система эскалаторов в районе , а также новые линии канатной дороги облегчают жителям поиск работы.

Кроме того, процветающая сцена уличного искусства и хип-хопа помогла молодым детям в этом районе лучше ориентироваться, чем связываться с бандами.

Преобразование этого баррио — это микрокосм позитивных изменений, которые город претерпел за последнее десятилетие.

Хотя это возможно и совершенно безопасно посетить Комуна 13 самостоятельно, вам лучше пойти с местным гидом. Я настоятельно рекомендую Зиппи-пешеход. Как и во многих других пешеходных экскурсиях, эта оплачивается чаевыми.

Вечером вы можете познакомиться с еще одним новым процветающим направлением в Медельине – крафтовым пивом. Если вы находитесь в городе в четверг или пятницу, пивоварня 3 Cordilleras предлагает экскурсии, во время которых вы сможете попробовать все пять сортов пива и послушать живую музыку.

Если нет, не бойся; в городе много других пивоварен, которые варят вкусное пиво. Этот путеводитель от Medellin Living довольно хорошо описывает крафтовое пиво в Медельине.

Попробовать все сорта пива в 3 Cordilleras.
Фото: Саша Савинов

Еще один отличный вариант провести последнюю ночь в городе — посетить бар на крыше. Envy Rooftop в отеле Charlee в Побладо — отличный выбор. Только не напивайся так, чтобы не упасть в бассейн. Или сделайте это — в конце концов, это ваша последняя ночь в Медельине.

Медельин в глуши

Медельин все еще является новым туристическим направлением, а это означает, что сойти с проторенного пути не так уж сложно. По сути, как только вы выйдете из Побладо, вы увидите гораздо больше местных жителей, чем туристов. Если вы не хотите чувствовать себя в маленьком пузыре гринго, просто оставайтесь в таком районе, как Envigado или Laureles.

Поход по холмам вокруг Медельина.
Фото: Саша Савинов

Когда мы жили в Медельине, мне очень нравилось просто гулять в горах. Cerro El Volador Park — прекрасное место, чтобы выбраться на природу и насладиться прекрасным видом на город.

Если вы действительно хотите сойти с проторенных дорог в Медельине, почему бы не взять напрокат колеса и не отправиться за город? Есть несколько мест, где можно взять напрокат мотоциклы, и есть много интересных мест, куда можно заглянуть во время однодневных поездок.

Так как мы были там в сезон дождей, мы никогда не выезжали туда на велосипеде, но надеемся сделать это в следующий раз.

Лучшие прогулки по Медельину

Медельин — прекрасный город, который можно исследовать на своих двоих.В центре города есть пешеходные улицы, а также множество парков и пешеходных троп. Вот некоторые из лучших прогулок в Медельине:

Приятная прогулка по Ботаническому саду.
Фото: Саша Савинов
  • Бесплатные пешеходные экскурсии : Как я уже неоднократно упоминал в этом путеводителе, в Медельине есть отличные бесплатные пешеходные экскурсии. Наличие знающего местного гида поможет вам получить гораздо больше от вашего визита, чем если бы вы просто гуляли в одиночку.
  • El Centro : Даже если вы не участвуете в бесплатной пешеходной экскурсии, вам стоит прогуляться по El Centro. Есть много достопримечательностей, а также несколько пешеходных улиц с торговцами, рынками и ресторанами.
  • Ботанический сад и Северный парк : Совместное посещение Ботанического сада и близлежащего Северного парка — отличный способ провести несколько часов в Медельине.
  • Парк Арви : Подъем на канатной дороге к Парку Арви сам по себе является приключением.Добравшись туда, вы можете записаться на прогулку с гидом по большому парку.

Пеший туризм Медельин Советы туристам и путеводитель по городу

Лучшее время года для посещения Медельина

На самом деле нет плохого времени года для посещения Медельина, так как город известен своим весенним климатом круглый год. Вообще говоря, лучшее время для посещения Медельина — с декабря по март, так как это самые засушливые месяцы.

Просто имейте в виду, что в это время года путешественников гораздо больше, особенно на Рождество и Новый год.

В Медельине два сезона дождей: с апреля по май и с сентября по ноябрь. В это время может быть до 20-22 дождливых дней в месяц. Мы останавливались там в сезон дождей и не нашли его плохим. Обычно он просто льется на некоторое время и сразу же очищается.

Одними из самых оживленных времен года в Медельине являются Semana Santa (Святая неделя) и фестиваль цветов в августе. В это время в городе огромные толпы людей, поэтому вам следует заранее забронировать жилье, если вы посещаете эти мероприятия.

Глядя на дождь.
Фото: Саша Савинов

Прибытие и выезд из Медельина

Большинство путешественников прибывает в  Международный аэропорт Хосе Мария Кордова  (MDE). На самом деле это довольно далеко от города по извилистым горным дорогам.

Вы можете добраться до аэропорта и из аэропорта на маршрутном автобусе, если хотите сэкономить, или вызвать такси или Uber. В Медельин есть прямые рейсы из нескольких городов Латинской Америки, а также из нескольких городов США и Европы.

Прямо в городе есть еще один аэропорт меньшего размера, который называется Olaya Herrera (EOH). Вы найдете только внутренние рейсы туда и обратно.

Если вы путешествуете по Колумбии по суше, вы можете легко сесть на автобус до/из Медельина. Мы взяли один из Боготы, и это заняло около 8-9 часов. В Медельине есть два разных автовокзала: северный и южный. Путешествие на автобусе в Колумбии может происходить медленно из-за горных дорог и пробок.

Как передвигаться по Медельину

Пайсы гордятся своей отличной системой общественного транспорта, и не зря.Медельин — единственный город в Колумбии, где есть метро, ​​очень доступное и эффективное. Веток метро всего две, но в этом маленьком городе и этого достаточно.

Метро позволяет легко передвигаться по Медельину.
Фото: Саша Савинов

Метро также связано с несколькими линиями канатной дороги, которые обслуживают населенные пункты в горах. Трансфер до канатной дороги входит в стоимость проезда на метро. Однако вам нужно купить отдельный билет, чтобы сесть на линию, которая идет до самого Парка Арви.

В Медельине есть несколько автобусных маршрутов, но разобраться в них может быть непросто, если вы не очень хорошо говорите по-испански. Большинство таксистов здесь порядочные и включат вам счетчик. Uber тоже есть в Медельине, если вам удобнее им пользоваться.

Если вы хотите исследовать Медельин на двух колесах, по всему городу есть общие велосипедные станции. Вам нужно будет выяснить, как зарегистрироваться в системе, и, вероятно, вы захотите сделать это до прибытия в Медельин.В противном случае вы можете найти магазины, которые будут брать напрокат велосипеды и мотоциклы.

Используйте Bookaway   , чтобы найти лучшие предложения на транспорт — автобусы, самолеты, поезда и паромы. Это сэкономит вам груз времени при организации транспорта и, возможно, вы также получите ЭПИЧЕСКУЮ СКИДКУ!

Забронируйте транспорт на Bookaway СЕЙЧАС . Получите лучшую цену за лучшую поездку… затем используйте эти сбережения, чтобы купить лучший корм в городе!

Забронируйте транспорт здесь!

Безопасность в Медельине

Медельин прошел долгий путь в плане безопасности.Не так давно этот город был полностью лишен туристов из-за высокого уровня преступности и насилия.

На самом деле, сегодня он даже не входит в число 50 самых опасных городов Америки. Просто примите те же меры предосторожности, что и в любом городе, и все будет в порядке.

Вы можете прогуляться по большей части города в течение дня, но не рекомендуется бродить в одиночестве по трущобам на склонах холмов. А ночью это совсем другая история.

Многие районы Эль-Сентро, которые хорошо выглядят днем, быстро становятся довольно ненадежными ночью.Этих мест лучше избегать. В таких районах, как Побладо и Лаурелес, у вас все в порядке благодаря большому присутствию полиции.

В этом парке днем ​​хорошо. Ночью не очень.
Фото: Саша Савинов

Несколько слов мудрости для мужчин и женщин, отправляющихся в Медельин. Чуваки — если симпатичная местная девушка предлагает вам выпить и подходит к вам, этот напиток, скорее всего, подсыпан, в результате чего вас ограбят, а не переспят.

Дамы. В Колумбии очень мужественная культура, поэтому не удивляйтесь, если чуваки окликнут вас, если вы гуляете в одиночестве или в компании, состоящей только из женщин.Мой совет — просто игнорировать их, а не пытаться что-то начать.

В Медельине определенно можно купить наркотики, но это сопряжено с очевидным риском. Прежде всего, покупка наркотиков на улице подвергает вас риску быть ограбленным или арестованным. Во-вторых, большинство здесь пытается пошатнуть дурную репутацию Колумбии. Им надоели туристы, приезжающие в их город в поисках кокаина и проституток, и это правильно.

Если вас беспокоит общая безопасность в Медельине, , обязательно ознакомьтесь с нашим подробным руководством по безопасности. В нем много полезных советов, и его чтение должно сделать вашу жизнь немного проще.

Несколько слов об ответственном, этичном и устойчивом путешествии можно найти в нашем руководстве здесь.

Туристическая страховка для Медельина

Путешествие без страховки было бы рискованным, поэтому подумайте о том, чтобы получить хорошую страховку для пеших туристов, прежде чем отправиться в приключение.

Я пользуюсь World Nomads уже некоторое время и за эти годы сделал несколько заявлений. Они просты в использовании, профессиональны и относительно доступны.Они также могут позволить вам купить или продлить полис, как только вы начали свою поездку и уже находитесь за границей, что очень удобно.

Если и есть одна страховая компания, которой я доверяю, то это World Nomads.

Иногда хорошо заблудиться, но также хорошо не потерять слишком . Есть люди, которые хотят, чтобы ты вернулся целым и невредимым.

Есть одна страховая компания, которой The Broke Backpacker доверяет все свои безумные махинации… World Nomads!

Нажмите кнопку ниже, чтобы получить расценки на вашу страховку или прочитать наш подробный обзор покрытия World Nomads. А потом… да начнутся махинации. 😉

Советы по проживанию в Медельине

Проживание в Медельине уже очень доступно, так как вы можете легко получить кровать в общежитии за 10 долларов за ночь или даже немного меньше. Отличный способ сэкономить — найти общежитие с бесплатным завтраком и/или общей кухней. Это поможет вам сэкономить несколько долларов в день.

Если вы собираетесь остаться в городе на некоторое время и, возможно, попробовать свои силы в качестве цифрового кочевника, вы можете найти отличные комнаты или даже частные апартаменты по очень разумной цене.Большинство хозяев на Airbnb предоставляют скидки при проживании в течение одной недели или одного месяца.

Еда и напитки в Медельине

Колумбийская кухня — не самая захватывающая кухня в мире. Еда имеет тенденцию быть довольно мягкой, если вы спросите меня. При этом в Медельине довольно легко найти хорошую еду. У вас есть все, от очень дешевой уличной еды до модных ресторанов и блюд интернациональной кухни на выбор.

Обязательно попробуйте блинчики с блинчиками и арепас — две самые любимые закуски в Колумбии.Эти вкусные угощения, кажется, на каждом углу, и даже не стоят 1 доллар.

На обед найдите места, где есть menu del dia (меню дня). За 3-4 доллара вы получите суп, основное блюдо, напиток и, возможно, даже десерт.

Если вы достаточно голодны, вы можете попробовать местное фирменное блюдо, известное как bandeja Paisa . Это массивная, забивающая артерии тарелка, полная мяса, риса, бобов, яичницы-глазуньи, бананов и арепы . Честно говоря, мы разделили один раньше, и у нас все еще полных!

Сможете ли вы справиться с бандежей Пайса?
Фото: Саша Савинов

Когда вам нужно отдохнуть от колумбийской кухни, вы можете найти множество других ресторанов.Особенно в Побладо и Лаурелес нетрудно найти международную кухню — ближневосточную, корейскую, мексиканскую, индийскую и многое другое. В городе также есть отличные вегетарианские и веганские блюда.

Что касается выпивки, у вас есть выбор. В течение дня вы можете посетить удивительные городские кафе и магазины соков. Когда дело доходит до сложных вещей, вы должны хотя бы раз попробовать aguardiente . На вкус он напоминает лакрицу и является любимым напитком местных жителей, желающих повеселиться.

Ночная жизнь в Медельине

Ночная жизнь в Медельине, мягко говоря, довольно бурная. Люди здесь любят хорошо проводить время, и они рады пригласить вас присоединиться. Большинство людей, как правило, стекаются в Parque Lleras в Poblado или La 70 в Laureles, так как в обоих районах есть множество баров и клубов.

Оба места переполнены каждую ночь недели, и вечеринки затягиваются допоздна.

Тусуемся в крутом местном баре.
Фото: Саша Савинов

Помимо ночных заведений, здесь есть сальса-клубы, андерграундные площадки электронной музыки, дайв-бары с громкими рок-группами и многое другое.

3 Пивоварня Cordilleras — отличное место, чтобы заглянуть в пятницу вечером. Вы получаете короткую экскурсию по объекту, пять образцов и живую группу менее чем за 10 долларов.

Если вы ночная сова, вам понравится гулять в Медельине.

Книги для чтения в Медельине

Читать о месте, которое вы планируете посетить, всегда весело. Это вызывает у вас больше волнения перед поездкой, и вы чему-то учитесь в процессе. Ниже приведены 5 книг и руководств, которые можно добавить в список для чтения в Медельине:

Библия туриста  – Получите бесплатно! Узнайте, как бросить свой рабочий стол и путешествовать по миру всего за 10 долларов США в день и построить жизнь, состоящую из долгосрочных путешествий с доходом в Интернете.Чтобы вдохновить и помочь следующему поколению нищих туристов, теперь вы можете бесплатно получить «Как путешествовать по миру за 10 долларов в день»! Получите вашу копию здесь.

Moon Medellin . Спланируйте свое путешествие в Спринг-Сити и кофейный регион Колумбии с этим удивительным путеводителем по Луне.

Путеводитель по Медельину . Дэвид Ли несколько лет жил в Медельине и даже создал популярный веб-сайт о городе. Он составил этот замечательный путеводитель для посетителей города.

The Infilt r ator – Эта книга указана как «Правдивая история одного человека против крупнейшего наркокартеля в истории», и именно об этом вы прочтете.

Колумбийский сленг . Выучите 500 колумбийских сленговых слов, чтобы в поездке говорить как местный житель.

Волонтерство в Медельине

Долгие путешествия — это здорово. Отдавать тоже круто. Для туристов, которые хотят путешествовать в долгосрочной перспективе с ограниченным бюджетом в Медельин  и при этом оказывать реальное влияние на местные сообщества, не ищите ничего, кроме World Packers. World Packers – это отличная платформа  , объединяющая путешественников с значимыми волонтерскими должностями по всему миру .

В обмен на несколько часов ежедневной работы ваша комната и питание оплачиваются.

Путешественники могут подолгу заниматься волонтерской деятельностью в прекрасном месте, не тратя при этом денег. Значимая жизнь и впечатления от путешествий коренятся в выходе из зоны комфорта в мир целеустремленного проекта.

Worldpackers открывает двери для работы в общежитиях, семьях, НПО и эко-проектах по всему миру. Мы попробовали и одобрили их сами — ознакомьтесь с нашим подробным обзором Worldpackers здесь.

Если вы готовы создать путешествие, которое изменит вашу жизнь, и принести пользу сообществу, присоединяйтесь к сообществу Worldpacker прямо сейчас. Как читатель Broke Backpacker вы получите специальную скидку в размере 10 долларов. Просто используйте код скидки BROKEBACKPACKER, и ваше членство уменьшится с 49 долларов в год до 39 долларов.

Worldpackers: путешественника, которые получают значимых впечатлений от путешествий.

Заработок в Интернете во время пешего туризма в Медельине

Долгосрочное путешествие в Медельин или Колумбию? Хотите заработать немного денег, когда вы не исследуете город?

Преподавание английского языка онлайн — это отличный способ получать стабильный доход из любой точки мира с хорошим подключением к Интернету.В зависимости от вашей квалификации (или вашей мотивации получить квалификацию, такую ​​как сертификат TEFL), вы можете преподавать английский язык удаленно со своего ноутбука, накопить немного денег на свое следующее приключение и оказать положительное влияние на мир, улучшив языковые навыки другого человека! Это беспроигрышный вариант! Прочтите эту подробную статью, чтобы узнать все, что вам нужно знать, чтобы начать преподавать английский онлайн.

Помимо предоставления вам квалификации для преподавания английского языка онлайн, курсы TEFL открывают огромный спектр возможностей, и вы можете найти преподавательскую работу по всему миру.Чтобы узнать больше о курсах TEFL и о том, как вы можете преподавать английский язык по всему миру, прочитайте мой подробный отчет о преподавании английского языка за рубежом.

Читатели Broke Backpacker получают скидку 35% на курсы TEFL с MyTEFL (просто введите код BACKPKR), чтобы узнать больше, пожалуйста, прочитайте мой подробный отчет о преподавании английского языка за рубежом.

Независимо от того, хотите ли вы преподавать английский язык в Интернете или хотите сделать еще один шаг в обучении, найдя работу преподавателем английского языка в другой стране, получение сертификата TEFL — это шаг в правильном направлении.


Спасибо, что прочитали, было весело! 😀

Мы предлагаем вам эпический БЕСПЛАТНЫЙ контент!
Узнайте, как ВЫ можете нам помочь.

У нас большой сайт с большой командой, и эта работа не всегда проста. Но мы делаем это, потому что нам это нравится — нам нравится предоставлять эпический и бесплатный контент. Нам нравится осознавать, что наш контент поддерживает ваши приключения. Мы не просим денег, но если вы хотите узнать, как вы можете помочь сайту более органично, нажмите кнопку ниже.
Спасибо за вашу поддержку 🙂


Пока, но не навсегда!

Если вы хотите ЕЩЕ БОЛЬШЕ первоклассного контента Broke Backpacker, подобного этому, подпишитесь на нашу еженедельную рассылку ниже, чтобы получать самые свежие и лучшие новости!

И ради прозрачности, , знайте, что некоторые ссылки в нашем контенте являются партнерскими ссылками. Это означает, что если вы бронируете жилье, покупаете снаряжение или оформляете страховку по нашей ссылке, мы получаем небольшую комиссию (без дополнительных затрат для вас).Тем не менее, мы ссылаемся только на то оборудование, которому доверяем, и никогда не рекомендуем услуги, которые, по нашему мнению, не соответствуют требованиям. Еще раз спасибо!

Буклет соглашения DC 35 2017.indd

%PDF-1.3 % 1 0 объект >]/Pages 3 0 R/StructTreeRoot 1175 0 R/Type/Catalog/ViewerPreferences>>> эндообъект 1173 0 объект >/Шрифт>>>/Поля[]>> эндообъект 1174 0 объект > эндообъект 2 0 объект >поток 2017-12-11T08:56:04-05:002018-04-20T11:04:29-04:002018-04-20T11:04:29-04:00Adobe InDesign CC 2017 (Macintosh)uuid:2f178c8f-7d77-4b0e -a408-0b04727cdfb7xmp.сделал:e75933a9-ade4-4f0b-9946-33c6f75fe6c0xmp.id:ca43b67b-29e1-43b1-aa06-c664517fc831proof:pdf1

  • преобразован из application/x-indesign в application/pdfAdobe InDesign CC 2017 (Macintosh)/2017-18:56T11 :04-05:00
  • xmp.iid:bcebce68-8ceb-4deb-9d64-c7b3aae74350xmp.did:e75933a9-ade4-4f0b-9946-33c6f75fe6c0xmp.did:e75933a9-ade4-4f0b-9946-33c6f75fe6c0defaultapplication.pdf 935190 Adobe Acrobat 10.1.16 Подключаемый модуль захвата бумагиFalsePDF/X-3:2003PDF/X-3:2003PDF/X-3:2003 конечный поток эндообъект 3 0 объект > эндообъект 1175 0 объект > эндообъект 1186 0 объект > эндообъект 1187 0 объект [1180 0 Чт 1181 0 Чт 1179 0 Чт] эндообъект 1188 0 объект [нулевой 1248 0 R 1249 0 R 1250 0 R 1251 0 R 1252 0 R 1253 0 R 1254 0 R 1255 0 R 1256 0 R 1257 0 R 1258 0 R 1259 0 R 1260 0 R 1261 0 R 1262 3 0 R 1266 1264 0 Р 1265 0 Р 1266 0 Р 1267 0 Р 1268 0 Р 1269 0 Р 1270 0 Р 1271 0 Р 1272 0 Р 1273 0 Р 1274 0 Р 1275 0 Р 1276 0 Р 1277 0 Р 1278 0 Р 1279 0 Р 1281 0 Р 1282 0 Р 1283 0 Р 1284 0 Р 1285 0 Р 1286 0 Р 1287 0 Р 1288 0 Р 1289 0 Р 1290 0 Р 1291 0 Р 1292 0 Р 1293 0 Р 1294 0 Р 1295 0 Р 11296 0 Р 1298 0 Р 1299 0 Р 1300 0 Р 1301 0 Р 1302 0 Р 1303 0 Р 1304 0 Р 1305 0 Р 1306 0 Р 1307 0 Р 1308 0 Р 1309 0 Р 1310 0 Р 1311 0 Р 1312 3 0 Р 1313 1314 0 Р 1315 0 Р 1316 0 Р 1317 0 Р 1318 0 Р 1319 0 Р 1320 0 Р 1321 0 Р 1322 0 Р 1323 0 Р 1324 0 Р 1325 0 Р 1326 0 Р 1327 0 Р 1328 0 Р 1133 0 Р 1331 0 Р 1332 0 Р 1333 0 Р 1334 0 Р 1335 0 Р 1336 0 Р 1337 0 Р 1338 0 Р 1339 0 Р 1340 0 Р 1341 0 Р 1342 0 Р 1343 0 Р 1344 0 Р 745 0 Р 1346 0 Р 1348 0 Р 1349 0 Р 1350 0 Р 1351 0 Р 1352 0 Р 1353 0 Р 1354 0 Р 1355 0 Р 1356 0 Р 1357 0 Р 1358 0 Р 1359 0 Р 1360 0 Р 1361 0 Р 1362 0 Р 1363 0 Р 1364 0 Р 1365 0 Р 1366 0 Р 1367 0 Р 1368 0 Р 1369 0 Р 1370 0 Р 1371 0 Р 1372 0 Р 1373 4 0 Р 137 1375 0 Р 1376 0 Р 1377 0 Р] эндообъект 1189 0 объект [нулевой 1378 0 R 1379 0 R 1380 0 R 1381 0 R 1382 0 R 1383 0 R 1384 0 R 1385 0 R 1386 0 R 1387 0 R 1388 0 R 1389 0 R 1390 0 R 1391 0 R 1392 3 0 R 1399 1394 0 Р 1395 0 Р 1396 0 Р 1397 0 Р 1398 0 Р 1399 0 Р 1400 0 Р 1401 0 Р 1402 0 Р 1403 0 Р 1404 0 Р 1405 0 Р 1406 0 Р 1407 0 Р 1408 0 Р 1409 0 Р 1411 0 Р 1412 0 Р 1413 0 Р 1414 0 Р 1415 0 Р 1416 0 Р 1417 0 Р 1418 0 Р 1419 0 Р 1420 0 Р 1421 0 Р 1422 0 Р 1423 0 Р 1424 0 Р 1425 0 Р 1426 0 R 1428 0 R 1429 0 R 1430 0 R 1431 0 R 1432 0 R 1433 0 R 1434 0 R 1435 0 R 1436 0 R 1437 0 R 1438 0 R 1439 0 R 1440 0 R 1441 0 R 1442 3 0 R 1444 1444 0 Р 1445 0 Р 1446 0 Р 1447 0 Р 1448 0 Р 1449 0 Р 1450 0 Р 1451 0 Р 1452 0 Р 1453 0 Р 1454 0 Р 1455 0 Р 1456 0 Р 1457 0 Р 1458 0 Р 1146 0 Р 1461 0 Р 1462 0 Р 1463 0 Р 1464 0 Р 1465 0 Р 1466 0 Р 1467 0 Р 1468 0 Р 1469 0 Р 1470 0 Р 1471 0 Р 1472 0 Р 1473 0 Р 1474 0 Р 775 0 Р 1446 0 Р 1478 0 Р 1479 0 Р 1480 0 Р 1481 0 Р 1482 0 Р 1483 0 Р 1484 0 Р 1485 0 Р 1486 0 Р 1487 0 Р 1488 0 Р 1489 0 Р 1490 0 Р 1491 0 Р 1492 0 Р 1493 0 Р 1494 0 Р 1495 0 Р 1496 0 Р 1497 0 Р 1498 0 Р 1499 0 Р 1500 0 Р 1501 0 Р 1502 0 Р 1503 4 0 Р 1500 1505 0 Р 1506 0 Р 1507 0 Р 1508 0 Р 1509 0 Р 1510 0 Р 1511 0 Р 1512 0 Р 1513 0 Р 1514 0 Р 1515 0 Р 1516 0 Р 1517 0 Р 1518 0 Р 1519 0 Р 1520 1 0 Р 1520 0 Р 1522 0 Р 1523 0 Р 1524 0 Р 1525 0 Р 1526 0 Р 1527 0 Р 1528 0 Р 1529 0 Р 1530 0 Р 1531 0 Р 1532 0 Р 1533 0 Р 1534 0 Р 1535 0 Р 1536 0 Р 1537 0 R 1539 0 R 1540 0 R 1541 0 R 1542 0 R 1543 0 R 1544 0 R 1545 0 R 1546 0 R] эндообъект 1190 0 объект [нуль 1547 0 R 1548 0 R 1549 0 R 1550 0 R 1551 0 R 1552 0 R 1553 0 R 1554 0 R 1555 0 R 1556 0 R 1557 0 R 1558 0 R 1559 0 R 1560 0 R 1561 2 0 R 1566 1563 0 Р 1564 0 Р 1565 0 Р 1566 0 Р 1567 0 Р 1568 0 Р 1569 0 Р 1570 0 Р 1571 0 Р 1572 0 Р 1573 0 Р 1574 0 Р 1575 0 Р 1576 0 Р 1577 0 Р 1578 9 Р 1580 0 Р 1581 0 Р 1582 0 Р 1583 0 Р 1584 0 Р 1585 0 Р 1586 0 Р 1587 0 Р 1588 0 Р 1589 0 Р 1590 0 Р 1591 0 Р 1592 0 Р 1593 0 Р 1594 0 Р 11595 0 Р 1597 0 Р 1598 0 Р 1599 0 Р 1600 0 Р 1601 0 Р 1602 0 Р 1603 0 Р 1604 0 Р 1605 0 Р 1606 0 Р 1607 0 Р 1608 0 Р 1609 0 Р 1610 0 Р 1611 2 0 Р 166 1613 0 Р 1614 0 Р 1615 0 Р 1616 0 Р 1617 0 Р 1618 0 Р 1619 0 Р 1620 0 Р 1621 0 Р 1622 0 Р 1623 0 Р 1624 0 Р 1625 0 Р 1626 0 Р 1627 0 Р 1628 0 Р 1630 0 Р 1631 0 Р 1632 0 Р 1633 0 Р 1634 0 Р 1635 0 Р 1636 0 Р 1637 0 Р 1638 0 Р 1639 0 Р 1640 0 Р 1641 0 Р 1642 0 Р 1643 0 Р 1644 0 Р 1164 0 Р 1647 0 Р 1648 0 Р 1649 0 Р 1650 0 Р 1651 0 Р 1652 0 Р 1653 0 Р 1654 0 Р 1655 0 Р 1656 0 Р 1657 0 Р 1658 0 Р 1659 0 Р 1660 0 Р 1661 0 Р 1662 0 Р 1663 0 Р 1664 0 Р 1665 0 Р 1666 0 Р 1667 0 Р 1668 0 Р 1669 0 Р 1670 0 Р 1671 0 Р 1672 3 0 Р 1672 1674 0 Р 1675 0 Р 1676 0 Р 1677 0 Р 1678 0 Р 1679 0 Р 1680 0 Р 1681 0 Р 1682 0 Р 1683 0 Р 1684 0 Р 1685 0 Р 1686 0 Р 1687 0 Р 1688 0 Р 1669 0 Р 1691 0 Р 1692 0 Р 1693 0 Р 1694 0 Р 1695 0 Р 1696 0 Р 1697 0 Р 1698 0 Р 1699 0 Р 1700 0 Р 1701 0 Р 1702 0 Р 1703 0 Р 1704 0 Р 7705 0 Р 11106 0 Р] эндообъект 1191 0 объект [нулевой 1708 0 R 1709 0 R 1710 0 R 1711 0 R 1712 0 R 1713 0 R 1714 0 R 1715 0 R 1716 0 R 1717 0 R 1718 0 R 1719 0 R 1720 0 R 1721 0 R 1722 3 0 R 1722 1724 0 Р 1725 0 Р 1726 0 Р 1727 0 Р 1728 0 Р 1729 0 Р 1730 0 Р 1731 0 Р 1732 0 Р 1733 0 Р 1734 0 Р 1735 0 Р 1736 0 Р 1737 0 Р 1738 0 Р 1739 0 Р 1741 0 Р 1742 0 Р 1743 0 Р 1744 0 Р] эндообъект 1192 0 объект [нулевой 1745 0 R 1746 0 R нулевой 1747 0 R] эндообъект 1193 0 объект [1748 0 П 1749 0 П] эндообъект 1194 0 объект [1750 0 Р] эндообъект 1195 0 объект [1751 0 Р] эндообъект 1196 0 объект [1752 0 R null 1753 0 R 1754 0 R null null 1755 0 R 1756 0 R null 1757 0 R] эндообъект 1197 0 объект [1758 0 Р 1759 0 Р] эндообъект 1198 0 объект [1760 0 Р] эндообъект 1199 0 объект [1761 0 Р] эндообъект 1200 0 объект [1762 0 Р] эндообъект 1201 0 объект [1763 0 R 1764 0 R null 1765 0 R 1766 0 R 1767 0 R 1768 0 R 1769 0 R 1770 0 R 1771 0 R 1772 0 R 1773 0 R 1774 0 R 1775 0 R 1776 0 R 1777 0 R 1778 1779 0 Р 1780 0 Р 1781 0 Р 1782 0 Р 1783 0 Р 1784 0 Р 1785 0 Р 1786 0 Р 1787 0 Р 1788 0 Р 1789 0 Р 1790 0 Р 1791 0 Р 1792 0 Р 1793 0 Р 1779 0 Р 1796 0 Р 1797 0 Р 1798 0 Р 1799 0 Р 1800 0 Р 1801 0 Р 1802 0 Р 1803 0 Р] эндообъект 1202 0 объект [null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null 1804 0 R 1805 0 R 1806 0 R 1807 0 Р 1808 0 Р 1809 0 Р 1810 0 Р 1811 0 Р 1812 0 Р 1813 0 Р 1814 0 Р 1815 0 Р 1816 0 Р 1817 0 Р 1818 0 Р 1819 0 Р 1820 0 Р 1821 0 Р 1822 0 Р 1823 4 0 R 1825 0 R 1826 0 R 1827 0 R 1828 0 R 1829 0 R 1830 0 R 1831 0 R 1832 0 R 1833 0 R 1834 0 R 1835 0 R 1836 0 R null 1837 0 R 1838 0 R 1834 00 R 1837 Р 1841 0 Р 1842 0 Р 1843 0 Р 1844 0 Р 1845 0 Р 1846 0 Р 1847 0 Р 1848 0 Р 1849 0 Р 1850 0 Р 1851 0 Р 1852 0 Р 1853 0 Р 1854 0 Р 7 Р 1855 0 Р 11856 0 R 1858 0 R 1859 0 R 1860 0 R 1861 0 R 1862 0 R 1863 0 R 1864 0 R 1865 0 R 1866 0 R 1867 0 R 1868 0 R 1869 0 R 1870 0 R 1871 0 R 1872 0 R] эндообъект 1203 0 объект [нулевой 1873 0 R 1874 0 R 1875 0 R 1876 0 R 1877 0 R 1878 0 R 1879 0 R 1880 0 R 1881 0 R 1882 0 R 1883 0 R 1884 0 R 1885 0 R 1886 0 R 1887 8 0 R 1888 1889 0 Р 1890 0 Р 1891 0 Р 1892 0 Р 1893 0 Р 1894 0 Р 1895 0 Р 1896 0 Р 1897 0 Р 1898 0 Р 1899 0 Р 1900 0 Р 1901 0 Р 1902 0 Р 1903 0 Р 1904 0 R 1906 0 R 1907 0 R null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null null 1908 0 R 1909 0 R 1910 0 Р 1911 0 Р 1912 0 Р 1913 0 Р 1914 0 Р 1915 0 Р 1916 0 Р 1917 0 Р 1918 0 Р 1919 0 Р 1920 0 Р 1921 0 Р 1922 0 Р 1923 0 Р 1924 0 Р 19192 0 Р 1925 Р 1927 0 Р 1928 0 Р 1929 0 Р 1930 0 Р 1931 0 Р 1932 0 Р 1933 0 Р 1934 0 Р 1935 0 Р 1936 0 Р 1937 0 Р 1938 0 Р 1939 0 Р 1940 0 Р 1941 0 Р 1942 0 Р] эндообъект 1204 0 объект [1944 0 Р] эндообъект 1205 0 объект [1945 0 Р] эндообъект 1206 0 объект [1946 0 Р] эндообъект 1207 0 объект [1947 0 Р 1948 0 Р] эндообъект 1208 0 объект [1949 0 Р] эндообъект 1209 0 объект [1950 0 Р] эндообъект 1210 0 объект [нулевой 1951 0 R 1952 0 R нулевой 1953 0 R] эндообъект 1211 0 объект [1954 0 Р] эндообъект 1212 0 объект [1955 0 Р] эндообъект 1213 0 объект [1956 0 Р] эндообъект 1214 0 объект [нулевой 1957 0 R 1958 0 R нулевой 1959 0 R] эндообъект 1215 0 объект [1960 0 Р] эндообъект 1216 0 объект [1961 0 Р] эндообъект 1217 0 объект [нулевой 1962 0 R 1963 0 R нулевой 1964 0 R] эндообъект 1218 0 объект [нулевой 1965 0 R 1966 0 R нулевой 1967 0 R] эндообъект 1219 0 объект [нулевой 1968 0 R 1969 0 R нулевой 1970 0 R] эндообъект 1220 0 объект [1971 0 Р] эндообъект 1221 0 объект [1972 0 Р] эндообъект 1222 0 объект [нулевой 1973 0 R 1974 0 R нулевой 1975 0 R] эндообъект 1223 0 объект [1976 0 R null 1977 0 R 1978 0 R null 1979 0 R] эндообъект 1224 0 объект [null 1980 0 R 1981 0 R null null 1982 0 R 1983 0 R null 1984 0 R] эндообъект 1225 0 объект [нулевой 1985 0 R 1986 0 R нулевой 1987 0 R] эндообъект 1226 0 объект [1988 0 Р] эндообъект 1227 0 объект [1989 0 Р] эндообъект 1228 0 объект [1990 0 Р] эндообъект 1229 0 объект [нулевой 1991 0 R 1992 0 R нулевой 1993 0 R] эндообъект 1230 0 объект [1994 0 Р] эндообъект 1231 0 объект [1995 0 Р] эндообъект 1232 0 объект [1996 0 Р] эндообъект 1233 0 объект [1997 0 R null 1998 0 R 1999 0 R null 2000 0 R] эндообъект 1234 0 объект [2001 0 R null 2002 0 R 2003 0 R null 2004 0 R] эндообъект 1235 0 объект [нулевой 2005 0 R 2006 0 R нулевой 2007 0 R] эндообъект 1236 0 объект [2008 0 Р] эндообъект 1237 0 объект [2009 0 Р] эндообъект 1238 0 объект [2010 0 R null 2011 0 R 2012 0 R 2013 0 R 2014 0 R 2015 0 R 2016 0 R 2017 0 R 2018 0 R 2019 0 R 2020 0 R 2021 0 R 2022 0 R 2023 0 R 2024 0 R null 2025 Р 2026 0 Р 2027 0 Р 2028 0 Р 2029 0 Р 2030 0 Р 2031 0 Р 2032 0 Р 2033 0 Р 2034 0 Р 2035 0 Р 2036 0 Р 2037 0 Р 2038 0 Р 2039 0 Р 2040 0 Р 2044 0 Р 2041 0 Р 2043 0 Р 2044 0 Р 2045 0 Р 2046 0 Р 2047 0 Р 2048 0 Р 2049 0 Р 2050 0 Р 2051 0 Р 2052 0 Р 2053 0 Р 2054 0 Р 2055 0 Р 2056 0 Р 2057 0 Р 2057 2059 0 Р 2060 0 Р 2061 0 Р 2062 0 Р 2063 0 Р 2064 0 Р 2065 0 Р 2066 0 Р 2067 0 Р 2068 0 Р 2069 0 Р 2070 0 Р 2071 0 Р 2072 0 Р 2073 0 Р 2074 0 Р 2076 0 Р 2077 0 Р 2078 0 Р 2079 0 Р 2080 0 Р] эндообъект 1239 0 объект [нулевой 2081 0 R 2082 0 R 2083 0 R 2084 0 R 2085 0 R 2086 0 R 2087 0 R 2088 0 R 2089 0 R 2090 0 R 2091 0 R 2092 0 R 2093 0 R 2094 0 R 2095 0 R 2096 2097 0 Р 2098 0 Р 2099 0 Р 2100 0 Р 2101 0 Р 2102 0 Р 2103 0 Р 2104 0 Р 2105 0 Р 2106 0 Р 2107 0 Р 2108 0 Р 2109 0 Р 2110 0 Р 2111 0 Р 2111 3 0 Р 2112 3 0 Р 2112 Р 2114 0 Р 2115 0 Р 2116 0 Р 2117 0 Р 2118 0 Р 2119 0 Р 2120 0 Р 2121 0 Р 2122 0 Р 2123 0 Р 2124 0 Р 2125 0 Р 2126 0 Р 2127 0 Р 2128 0 Р 2129 0 R 2131 0 R 2132 0 R 2133 0 R 2134 0 R 2135 0 R 2136 0 R] эндообъект 1240 0 объект [нулевой 2137 0 R 2138 0 R 2139 0 R 2140 0 R 2141 0 R 2142 0 R 2143 0 R 2144 0 R 2145 0 R 2146 0 R 2147 0 R 2148 0 R 2149 0 R 2150 0 R 2151 20 R 2155 2153 0 R null 2154 0 R 2155 0 R 2156 0 R 2157 0 R 2158 0 R 2159 0 R 2160 0 R 2161 0 R 2162 0 R 2163 0 R 2164 0 R 2165 0 R 2166 0 R 2167 0 R 2168 0 Р 2170 0 Р 2171 0 Р 2172 0 Р 2173 0 Р 2174 0 Р 2175 0 Р 2176 0 Р 2177 0 Р 2178 0 Р 2179 0 Р 2180 0 Р 2181 0 Р 2182 0 Р 2183 0 Р 2184 5 0 Р 2184 2186 0 Р 2187 0 Р 2188 0 Р 2189 0 Р 2190 0 Р 2191 0 Р 2192 0 Р 2193 0 Р 2194 0 Р 2195 0 Р 2196 0 Р 2197 0 Р 2198 0 Р 2199 0 Р 2200 0 Р 22201 0 R 2203 0 R 2204 0 R 2205 0 R 2206 0 R 2207 0 R 2208 0 R 2209 0 R 2210 0 R null 2211 0 R 2212 0 R 2213 0 R 2214 0 R 2215 0 R 2216 0 R 2217 0 R 2218 2219 0 Р 2220 0 Р 2221 0 Р 2222 0 Р 2223 0 Р 2224 0 Р 2225 0 Р 2226 0 Р 2227 0 Р 2228 0 Р 2229 0 Р 2230 0 Р 2231 0 Р 2232 0 Р 2233 0 Р 2223 0 Р 2236 0 Р 2237 0 Р 2238 0 Р 2239 0 Р 2240 0 Р] эндообъект 1241 0 объект [null 2241 0 R 2242 0 R 2243 0 R 2244 0 R 2245 0 R 2246 0 R 2247 0 R 2248 0 R 2249 0 R 2250 0 R 2251 0 R 2252 0 R 2253 0 R 2254 0 R null 2255 0 R 2255 0 R 2255 Р 2257 0 Р 2258 0 Р 2259 0 Р 2260 0 Р 2261 0 Р 2262 0 Р 2263 0 Р 2264 0 Р 2265 0 Р 2266 0 Р 2267 0 Р 2268 0 Р 2269 0 Р 2270 0 Р 2271 0 Р 22272 0 Р 2274 0 Р 2275 0 Р 2276 0 Р 2277 0 Р 2278 0 Р 2279 0 Р 2280 0 Р 2281 0 Р 2282 0 Р 2283 0 Р 2284 0 Р 2285 0 Р 2286 0 Р 2287 0 Р 2288 9 0 Р 2222 2290 0 Р 2291 0 Р 2292 0 Р 2293 0 Р 2294 0 Р 2295 0 Р 2296 0 Р 2297 0 Р 2298 0 Р 2299 0 Р 2300 0 Р 2301 0 Р 2302 0 Р 2303 0 Р 2304 0 Р 2230 0 R 2307 0 R 2308 0 R 2309 0 R 2310 0 R 2311 0 R 2312 0 R 2313 0 R 2314 0 R 2315 0 R 2316 0 R 2317 0 R 2318 0 R null 2319 0 R 2320 0 R] эндообъект 1242 0 объект [нулевой 2321 0 R 2322 0 R 2323 0 R 2324 0 R 2325 0 R 2326 0 R 2327 0 R 2328 0 R 2329 0 R 2330 0 R 2331 0 R 2332 0 R 2333 0 R 2334 0 R 2335 0 R 2333 2337 0 Р 2338 0 Р 2339 0 Р 2340 0 Р 2341 0 Р 2342 0 Р 2343 0 Р 2344 0 Р 2345 0 Р 2346 0 Р 2347 0 Р 2348 0 Р 2349 0 Р 2350 0 Р 2351 0 Р 2235 3 0 Р 2235 3 0 Р 2352 Р 2354 0 Р 2355 0 Р 2356 0 Р 2357 0 Р 2358 0 Р 2359 0 Р 2360 0 Р 2361 0 Р 2362 0 Р 2363 0 Р 2364 0 Р] эндообъект 1243 0 объект [нулевой 2365 0 R 2366 0 R 2367 0 R 2368 0 R 2369 0 R 2370 0 R 2371 0 R 2372 0 R 2373 0 R 2374 0 R 2375 0 R 2376 0 R 2377 0 R 2378 0 R 2379 0 0 R 2388 2381 0 Р 2382 0 Р 2383 0 Р 2384 0 Р 2385 0 Р 2386 0 Р 2387 0 Р 2388 0 Р 2389 0 Р 2390 0 Р 2391 0 Р 2392 0 Р 2393 0 Р 2394 0 Р 2395 0 Р 2239 0 Р 2398 0 Р 2399 0 Р 2400 0 Р 2401 0 Р 2402 0 Р] эндообъект 1244 0 объект [нулевой 2403 0 R 2404 0 R 2405 0 R 2406 0 R 2407 0 R 2408 0 R 2409 0 R 2410 0 R 2411 0 R 2412 0 R 2413 0 R 2414 0 R 2415 0 R 2416 0 R 2417 0 R 244 2419 0 Р 2420 0 Р 2421 0 Р 2422 0 Р 2423 0 Р 2424 0 Р 2425 0 Р 2426 0 Р 2427 0 Р 2428 0 Р 2429 0 Р 2430 0 Р 2431 0 Р 2432 0 Р 2433 0 Р 2443 0 Р 2436 0 Р 2437 0 Р 2438 0 Р 2439 0 Р 2440 0 Р 2441 0 Р 2442 0 Р 2443 0 Р 2444 0 Р 2445 0 Р 2446 0 Р 2447 0 Р 2448 0 Р 2449 0 Р 2450 0 Р 2451 0 R 2453 0 R 2454 0 R 2455 0 R 2456 0 R 2457 0 R 2458 0 R 2459 0 R 2460 0 R 2461 0 R 2462 0 R 2463 0 R 2464 0 R 2465 0 R] эндообъект 1245 0 объект [2466 0 R ноль 2467 0 R] эндообъект 1246 0 объект [нулевой 2468 0 R 2469 0 R 2470 0 R 2471 0 R 2472 0 R 2473 0 R 2474 0 R 2475 0 R 2476 0 R 2477 0 R 2478 0 R 2479 0 R 2480 0 R 2481 0 R 2482 0 0 R0 нуль 24 Р 2484 0 Р 2485 0 Р 2486 0 Р 2487 0 Р 2488 0 Р 2489 0 Р 2490 0 Р 2491 0 Р 2492 0 Р 2493 0 Р 2494 0 Р 2495 0 Р 2496 0 Р 2497 0 Р 2498 0 Р 2299 0 Р 2501 0 Р 2502 0 Р 2503 0 Р] эндообъект 1247 0 объект [2504 0 Р] эндообъект 2504 0 объект > эндообъект 2505 0 объект > эндообъект 58 0 объект >>>/StructParents 60/TrimBox[0.oTFUšJR0 f;K+Ғ\G_LEѩ`)/qM#

    Грипп — Сезонный

    Это симптом вашего ребенка?

    • У вашего ребенка есть симптомы гриппа (гриппа), и он находится в вашем районе
    • Основные симптомы: лихорадка И один или несколько респираторных симптомов (кашель, боль в горле, сильный насморк)
    • Грипп (грипп) — это вирусная инфекция
    • Вы думаете, что ваш ребенок болен гриппом, потому что им болеют другие члены семьи
    • Вы думаете, что ваш ребенок болен гриппом, потому что им болеют близкие друзья

    Симптомы гриппа

    • кашель.
    • Боль в мышцах, головная боль, лихорадка и озноб сильнее, чем при обычной простуде.
    • Если нет лихорадки, вероятно, у вашего ребенка нет гриппа. Скорее всего, у него простуда.

    Причина гриппа

    • Вирусы гриппа, которые меняются ежегодно

    Диагностика: как узнать, что у вашего ребенка грипп

    • Грипп возникает каждый год в осенние и зимние месяцы. Если в это время появляются симптомы гриппа, ваш ребенок, вероятно, болеет гриппом.
    • Вашему ребенку не нужны никакие специальные анализы.
    • Позвоните своему врачу, если ваш ребенок относится к группе высокого риска осложнений гриппа. См. список ниже. Это дети, которым могут потребоваться противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту.
    • Детям из группы низкого риска обычно не нужно обращаться к детскому врачу. Если у вашего ребенка развивается возможное осложнение гриппа, позвоните своему врачу. См. раздел «Что делать».

    Дети с высоким риском осложнений от гриппа (AAP)

    Дети относятся к группе высокого риска осложнений, если у них есть любое из следующего:

    • Заболевание легких (например, астма) врожденный порок сердца)
    • Рак или состояния слабой иммунной системы
    • Нервно-мышечные заболевания (например, мышечная дистрофия)
    • Диабет, серповидно-клеточная анемия, заболевания почек или печени
    • Заболевания, требующие длительного лечения аспирином
    • Беременность или тяжелое ожирение
    • Здоровые дети в возрасте до 2 лет также относятся к группе высокого риска (CDC)
    • Примечание. Все остальные дети относятся к группе низкого риска

    Рецептурные противовирусные препараты от гриппа иногда используется для лечения гриппа.Они должны быть начаты в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начинать прием препарата бесполезно.

  • AAP рекомендует использовать их для всех пациентов с тяжелыми симптомами.
  • AAP рекомендует препараты для большинства детей из групп высокого риска с сопутствующими проблемами со здоровьем. Смотрите этот список.
  • AAP не рекомендует противовирусные препараты для детей из групп низкого риска с легкими симптомами гриппа.
  • Их преимущества ограничены. Обычно они сокращают время болезни вашего ребенка в 1 раз.5 дней. Они уменьшают симптомы, но не заставляют их исчезнуть.
  • Побочные эффекты: Рвота у 10% детей, принимающих Тамифлю.
  • Большинству здоровых детей с гриппом противовирусные препараты не нужны.
  • Когда звонить по поводу сезонного гриппа

    Позвоните 911 сейчас

    • Серьезные проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
    • Синюшность губ или лица, когда нет кашля
    • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

    Позвоните врачу или Обратиться за медицинской помощью

    • Затрудненное дыхание, но не серьезное
    • Дыхание намного быстрее, чем обычно
    • Губы или лицо приобрели синеватый оттенок во время кашля
    • Свистящее дыхание (высокое мурлыканье или свистящий звук при выдохе)
    • Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
    • Боль в груди и невозможность сделать глубокий вдох
    • Подозрение на обезвоживание.Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
    • Слабая иммунная система. Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
    • Тяжелая форма ребенка из группы высокого риска (см. этот список в разделе «Причины»). Это включает в себя болезни легких, болезни сердца и прикованность к постели.
    • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
    • Лихорадка выше 104°F (40°C)
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Риск ребенка для осложнений гриппа.Включает детей с другими хроническими заболеваниями. (См. этот список в разделе «Причины»). Также включает здоровых детей в возрасте до 2 лет.
    • Непрекращающиеся приступы кашля
    • Возраст до 3 месяцев с любым кашлем
    • Боль в ухе или выделения из уха
    • Боль в пазухах (не только заложенность носа)
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Лихорадка возвращается после исчезновения более чем через 24 часа
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

    Свяжитесь с врачом в рабочее время

    • Возраст старше 6 месяцев и требуется прививка от гриппа
    • Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
    • Кашель
    • Выделения из носа продолжаются более 2 недель
    • Кашель длится более 3 недель
    • Симптомы гриппа длятся более 3 недель
    • У вас есть другие вопросы или опасения

    Самопомощь в Главная

    • Грипп без осложнений и ваш ребенок относится к группе низкого риска

    Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    Рекомендации по уходу при гриппе

    1. Что нужно знать о гриппе:
      • Симптомы гриппа включают кашель, боль в горле, насморк и лихорадку. Во время сезона гриппа, если у вашего ребенка есть эти симптомы, он, вероятно, болеет гриппом.
      • Большинство родителей знают, болеет ли их ребенок гриппом. У них это тоже есть или в школе. Это тоже в новостях. Вам не нужны никакие специальные анализы, если вы подозреваете, что у вашего ребенка грипп.
      • Если у вашего ребенка развилось осложнение гриппа, позвоните своему детскому врачу. Примеры: боль в ухе или затрудненное дыхание. Эти проблемы включены в раздел «Что делать».
      • У здоровых людей симптомы гриппа похожи на симптомы сильной простуды.
      • Однако при гриппе начало более резкое. Симптомы более тяжелые. Очень часто в первые 3 дня чувствует себя плохо.
      • Лечение гриппа зависит от основных симптомов у вашего ребенка.Это ничем не отличается от лечения, используемого при других вирусных простудах и кашле.
      • Постельный режим не требуется.
      • Большинству детей с гриппом не нужно обращаться к врачу.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Насморк с обильными выделениями: высморкайтесь или отсосите нос
      • Слизь и выделения из носа вымывают микробы из носа и пазух.
      • Сморкаться — это все, что нужно. Научите ребенка сморкаться в возрасте 2 или 3 лет.
      • Детям младшего возраста аккуратно отсосать нос с помощью груши.
      • Нанесите вазелин на кожу под носом. Сначала промойте кожу теплой водой. Это поможет защитить ноздри от любого покраснения.
    3. Солевой раствор для носа Чтобы открыть заложенный нос:
      • Используйте спрей для носа с физиологическим раствором (соленой водой), чтобы размягчить засохшую слизь. Если у вас нет солевого раствора, вы можете использовать несколько капель воды. Используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
      • Шаг 1. Закапайте по 3 капли в каждую ноздрю. Если ребенку меньше 1 года, используйте 1 каплю.
      • Шаг 2. Выдуйте (или отсосите) каждую ноздрю, закрывая другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
      • Шаг 3. Повторяйте закапывание в нос и сморкание (или отсасывание) до тех пор, пока выделения не станут чистыми.
      • Как часто. Промывайте нос физиологическим раствором, когда ваш ребенок не может дышать через нос.
      • Предел. Детям до 1 года не более 4 раз в день или перед каждым кормлением.
      • Солевые капли или спрей для носа можно купить в любой аптеке.Рецепт не нужен.
      • Солевые капли для носа также можно приготовить в домашних условиях. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 стакане (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли в нос.
      • Назначение капель в нос: отсасывание или сморкание сами по себе не могут удалить засохшую или липкую слизь. Кроме того, дети не могут сосать грудь или пить из бутылочки, если нос не открыт.
      • Другой вариант: примите теплый душ, чтобы разжижить слизь. Вдохните влажный воздух, затем высморкайтесь каждой ноздрей.
      • Для маленьких детей также можно использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи.
    4. Лекарства от гриппа:
      • Лекарства от простуды. Не давайте маленьким детям лекарства от простуды и кашля из аптек. Они не одобрены FDA до 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты. Кроме того, они не являются полезными. Они не могут удалить засохшую слизь из носа. Назальный солевой раствор работает лучше всего.
      • Лекарства от аллергии. Они бесполезны, если только у вашего ребенка нет носовой аллергии.Они также могут помочь при аллергическом кашле.
      • Без антибиотиков. Антибиотики не помогают при гриппе. Антибиотики могут быть использованы, если у вашего ребенка возникла инфекция уха или носовых пазух.
    5. Домашнее лекарство от кашля:
      • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
      • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплую прозрачную жидкость для лечения кашля. Например, яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1–3 чайные ложки (5–15 мл).Давать 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
      • Возраст от 1 года и старше: при необходимости используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл). Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижать выделения и ослаблять кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
      • Возраст от 6 лет и старше: используйте леденцы от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте использования леденцов от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
    6. Средство от боли в горле:
      • Возраст старше 1 года.Может пить теплые жидкости, такие как куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, такую ​​как фруктовое мороженое или мороженое.
      • Возраст старше 6 лет. Также может сосать леденцы или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
      • Возраст старше 8 лет. Можно и полоскать. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не нужен.
      • Лекарственные спреи для горла или таблетки для рассасывания, как правило, бесполезны.
    7. Жидкости — Предложите больше :
      • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил много жидкости.
      • Цель: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости.
      • Также разжижает слизистые выделения из носа.
      • Также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
    8. Лекарство от лихорадки:
      • При лихорадке выше 102°F (39°C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
      • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
      • Избегайте приема аспирина из-за сильной связи с синдромом Рея.
      • Примечание. Лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
      • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
    9. Обезболивающее:
      • При мышечных или головных болях дайте препарат с ацетаминофеном (например, тайленол).
      • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
      • Используйте по мере необходимости.
    10. Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, от гриппа:
      • Противовирусные препараты (такие как Тамифлю) иногда используются для лечения гриппа.Они должны быть начаты в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начинать прием препарата бесполезно.
      • AAP рекомендует использовать их для всех пациентов с тяжелыми симптомами. Они также рекомендуют лекарства большинству детей из групп высокого риска. См. этот список в причинах.
      • Если у вашего ребенка хроническое заболевание и он заболел гриппом, позвоните своему врачу. Врач решит, нужен ли вашему ребенку рецепт.
      • AAP не рекомендует противовирусные препараты для детей из групп низкого риска с нормальными симптомами гриппа.
      • Их преимущества ограничены. Они сокращают время болезни вашего ребенка на 1–1,5 дня. Они уменьшают симптомы, но не заставляют их исчезнуть.
      • Побочные эффекты: Рвота у 10% детей, принимающих Тамифлю.
      • Большинству здоровых детей с гриппом противовирусные препараты не нужны.
      • Также не используется для профилактики гриппа. Причина: Вам нужно будет принимать лекарство каждый день в течение нескольких месяцев.
    11. Возвращение в школу:
      • Распространение быстрое, и вирус легко передается другим.
      • Время, необходимое для заражения гриппом после контакта, составляет около 2 дней.
      • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как лихорадка спадет в течение 24 часов.
      • Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычными делами.
    12. Чего ожидать:
      • Грипп вызывает кашель, который длится от 2 до 3 недель.
      • Иногда ваш ребенок отхаркивает много мокроты (слизи). Слизь может быть серой, желтой или зеленой. Это нормально.
      • Отхаркивание слизи очень важно.Это помогает защитить легкие от пневмонии.
      • Мы хотим помочь продуктивному кашлю, а не отключить его.
      • Лихорадка длится от 2 до 3 дней.
      • Насморк длится от 7 до 14 дней.
    13. Профилактика: Как защитить себя от болезней:
      • Часто мойте руки водой с мылом.
      • Очистители рук на спиртовой основе также хорошо работают.
      • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Таким образом могут распространяться микробы на руках.
      • Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.
      • Избегайте отделений неотложной помощи и клиник неотложной помощи, если вам не нужно идти. Это места, где у вас больше шансов заразиться гриппом.
    14. Профилактика: как защитить других – оставайтесь дома во время болезни:
      • Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.
      • Часто мойте руки водой с мылом. После кашля или чихания наступают важные моменты.
      • Ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их.
      • Оставайтесь дома и не ходите в школу в течение как минимум 24 часов после того, как спадет лихорадка.(CDC).
    15. Прививка и профилактика гриппа:
      • Прививка от гриппа — лучший способ защитить свою семью от гриппа.
      • Вакцины против гриппа настоятельно рекомендуются для всех детей старше 6 месяцев. (AAP)
      • Взрослые также должны получить прививку.
      • Прививка чаще всего предотвращает болезнь.
      • Даже если ваш ребенок заболел гриппом, прививка поможет уменьшить симптомы.
      • Каждый год требуется новая прививка от гриппа. Причина: вирусы гриппа постоянно меняются.
      • После прививки от гриппа требуется 2 недели для полной защиты от гриппа. Но тогда защита длится весь сезон гриппа. Противовирусное лекарство защищает от гриппа только во время его приема.
    16. Позвоните своему врачу, если:
      • Возникают проблемы с дыханием
      • Возникают ретракции (втяжение между ребрами)
      • Возникает обезвоживание
      • Возникает боль в ушах или поднимается выше 4 с 10 дней
      • 0 9 ° F (40° C)
      • Выделения из носа продолжаются более 14 дней
      • Кашель длится более 3 недель
      • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо наблюдаться
      • Вашему ребенку становится хуже

    врачу, если у вашего ребенка развился какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя проверка: 17.03.2022

    Последняя редакция: 13.01.2022

    Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

    Какие овощи можно есть собакам?

    Будучи всеядными, собаки могут переваривать не только мясо, но и растения. Многие диетологи считают, что их сочетание важно для здоровой собаки.Мой дорогой малыш — 12-летний помесь немецкого короткошерстного пойнтера. Когда ему было около 6 лет, он начал прибавлять в весе. По совету друга я провел небольшое исследование о том, какие овощи могут есть собаки, сократил его коммерческий корм для собак и добавил горсть замороженной зеленой фасоли к его обеду. Овощ замедлил поглощение его пищи, добавил объем без большого количества калорий, чтобы помочь ему чувствовать себя сытым, и легко вписался в мой бюджет. Трюк сработал! Мой щенок похудел.

    Какие овощи полезны для собак, а какие нет?

    Листовая зелень

    Хорошее правило при поиске листовой зелени, которую может есть ваша собака, состоит в том, чтобы придерживаться тех, которые вы бы съели.Салат, шпинат, мангольд, белокочанная капуста и кудрявая капуста подходят для собак. Помимо того, что она богата витаминами А, С и К, кальцием, железом и калием, листовая зелень также является хорошим источником клетчатки. Как и люди, собаки получают больше всего питательных веществ, когда овощи не готовятся. Конечно, если вы хотите, вы можете приготовить из овощей вашей собаки что-то немного другое или запечь их для более хрустящего лакомства. Высокое содержание клетчатки в листовой зелени может вызвать у некоторых собак расстройство желудка после первоначального добавления в рацион.Вводите любой новый корм медленно, чтобы не повредить животик вашей собаки.

    Корнеплоды

    Обычно такие корнеплоды, как морковь, свекла, сладкий картофель и пастернак, безопасны для кормления вашей собаки. Эти овощи крахмалистые и с высоким содержанием сахара, а это значит, что вы должны ограничить количество, которое вы даете своей собаке (особенно если его коммерческий или сырой корм для собак уже содержит корнеплоды — многие так делают).

    Получите рецепт домашней жевательной резинки для собак из сладкого картофеля.

    Стебли

    Сюда входят такие овощи, как сельдерей и спаржа.Может быть немного сложнее заставить вашу собаку наслаждаться этими видами овощей, но они безопасны для собак. Кому-то не нравится вкус, а кому-то трудно размолоть их зубами. Чтобы помочь, нарежьте стебельчатые овощи на мелкие кусочки и/или приготовьте их на пару.

    Кабачки

    Кабачки всех видов безопасны для собак. Тыква и мускатная тыква могут помочь собакам при приступах диареи, и большинство собак не возражают против вкуса тыквы. Используйте все свои излишки летней тыквы из сада, приготовив их для своей собаки, или разрежьте и испеките фонарь из тыквы этого года после Хэллоуина для вашей собаки.Лучше ограничить потребление вашего щенка мясом тыквы, избегая семян и кожуры.

    Бобовые

    Эта группа овощей включает ростки фасоли и люцерны, зрелые бобы, такие как почки, пинто и чечевица, а также горох. Тема бобовых в корме для собак в последнее время была в новостях. Причина связана с недавним обновлением FDA, в котором говорится, что есть сообщения о расширении сердечно-легочной системы у собак (ДКМП) у собак, которые едят корма для домашних животных, содержащие бобовые или картофель в верхней части списка ингредиентов.Если белок в рационе вашей собаки в значительной степени зависит от бобовых или картофеля, вам следует не только не давать больше этой группы растений вашей собаке, но также рассмотреть возможность снижения уровня бобовых в его основном корме для собак, то есть сменить корм для собак. Заметка о зеленой фасоли: Зеленая фасоль может быть наиболее широко используемым овощем для собак из-за ее вкуса и легкого пищеварения. Имейте в виду, что, несмотря на свое название, стручковая фасоль на самом деле не классифицируется как фасоль, и поэтому на нее не распространяются ограничения, рекомендуемые для настоящих бобовых.

    Луки

    Луки — это луковичные овощи, такие как лук, чеснок, лук-порей, зеленый лук и лук-шалот. Не давайте вашей собаке доступ к этим растениям, так как они токсичны для собак. Отрицательные побочные эффекты употребления лука или чеснока для собак варьируются от болей в животе до развития анемии, которая, в худшем случае, может привести к отключению органов.

    Брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста, кукуруза и огурцы

    Все эти овощи безопасны для жевания вашей собакой, но, как и другие овощи, держите их в небольших количествах, особенно если ваша собака не привыкла есть эти виды. продуктов.Не забудьте снять кукурузу с початка, прежде чем передать ее собаке. Хотя сам початок не вреден для собаки, его легко проглотить кусками или целиком, что может вызвать удушье или кишечную непроходимость. Всякий раз, когда вы меняете диету вашей собаки, обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром, не торопитесь и обращайте внимание на свою собаку. Если вы будете следовать этим рекомендациям, добавление овощей в пищу вашего щенка может помочь ему получить более разнообразный и питательный профиль в своем рационе.

    Советы по кормлению собаки Овощи:

    * Часто продаются замороженные овощи в пакетах.Запаситесь. Приготовьте смесь в миске Tupperware в морозильной камере. * Если ваш щенок чувствителен к холоду замороженных овощей, поставьте маленькую миску в холодильник для легкого доступа к угощению. * Для летнего угощения добавьте овощи в смесь 1:1 куриного бульона и воды в формочке для льда. После заморозки вытащите одну или две, чтобы приготовить вкусное угощение в жаркий день. * При приготовлении отложите в сторону неиспользованные обрезки овощей, безопасные для вашей собаки. Отличная безотходная альтернатива выбрасыванию в мусор.* Если ваша собака не хочет иметь ничего общего с овощами, и вы хотите дополнить то, что она получает в своем обычном рационе, вы можете нарезать их или сделать из них пюре и смешать с едой. В качестве лакомства можно добавить немного безопасного для собак арахисового масла (без сахара, только арахис). В конце концов, вы сможете отказаться от добавки и кормить овощную равнину. * Овощи — отличная награда в играх-головоломках с угощениями. Как всегда, убедитесь, что вы следите за своей собакой, когда они используются, и что все съедобные лакомства убраны из головоломки, прежде чем убрать их на хранение.

    Доктор Комаровский напомнил, что делать при ОРВИ или простуде

    Евгений Комаровский предсказывает грипп и советует делать прививки, а также при первых симптомах простуды действовать по алгоритму – который в материале

    При ОРВИ или простуде важно исключить аллергию и не назначать себе антибиотики / Фото: Коллаж: Сегодня

    Если вы заболели, то важно попытаться понять: это простуда, ОРВИ или аллергическая реакция.Стоит ли сразу делать ПЦР-тесты, как правильно лечить вирусные и бактериальные инфекции – популярный педиатр рассказал в специальной передаче «Трудно с Влащенко» на телеканале «Украина 24» – смотрите видео с 1:30 :45.

    Что делать при первых признаках простуды

    Грипп, простуда и прочее Нам не избежать сезонных заболеваний , Евгений Комаровский сам сделает прививку от гриппа. Родители же должны не паниковать, а знать четкий алгоритм действий.На случай, если в семье заболеет ребенок или они сами.

    Не бежать сразу делать ПЦР-тест, если побежали сопли, а провести базовую диагностику самостоятельно, — советует Евгений Комаровский, — для начала важно понять, что это просто легкая простуда, инфекционное заболевание или в общем ребенок что-то съел и после контакта с аллергеном начался насморк.

    — Реклама —

    Если у больного нет лихорадки на фоне насморка, он достаточно бодр, не чувствует сонливости, утомляемости – то это скорее всего аллергия .

    Если помимо насморка поднялась высокая температура, чувствуется слабость — это ОРВИ / Фото: freepik.com

    Если кроме насморка имеются признаки интоксикации и инфекции – высокая температура, головная боль, утомляемость, появляется кашель, то «на лицо» инфекционное заболевание.

    Как правильно лечить ОРВИ, антибиотиками?

    Нет, антибиотики используются только для лечения бактериальных инфекций.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.