Синяки от уколов не проходят 4 месяца: 📌 вопросы хирургии и советы по лечению

Содержание

Не проходят синяки после уколов железа — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.07% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Как убрать синяки после инъекции? | Асмедия

Сохранение молодости и красоты – мечта каждой представительницы прекрасного пола. Ведь привлекательный внешний вид – это не просто красиво и эстетично. Это придает уверенности в себе, обеспечивает более высокий статус и дает неограниченные возможности для комфортной жизни.

И для поддержания привлекательности в арсенале косметологов есть масса самых разных методик. Это плазмолифтинг, ботокс, метотерапия, филлеры гиалуроновой кислоты, биоревитализация, а также другие процедуры. Они омолаживают кожу, подтягивают ее, делают овал лица более молодым, свежим. С их использованием улучшается общая структура, цвет становится равномерным, исчезают не только минимальные, но и достаточно глубокие морщины. Однако все эти методики имеют общую особенность – они инъекционные. То есть для воздействия необходимо ввести иглу в определенные дерматологические слои, чтобы достигнуть нужного эффекта.

А такое вмешательство может оставлять след на коже в виде временных незначительных «дефектов».

Конечно, если верить рекламе, то сразу же после «уколов красоты» женщина прекрасна, она легко может идти «на люди». Но фактически требуется некоторое время, чтобы привлекательное, свежее и помолодевшее лицо выглядело именно таким. Как правило, на адаптацию требуется около двух-семи дней.

Продолжительность этого периода полностью индивидуальна, она определяется физиологическими особенностями организма пациентки – например, интенсивностью кровообращения, толщиной кожи и спецификой слоя подкожной клетчатки. Также играет роль склонность к появлению синяков, а также еще целый ряд характеристик. Специалисты отмечают, что имеет значение даже текущее состояние здоровья.

Практика показывает, что после прохождения курса инъекций возникновение небольших гематом и синячков встречается чаще всего. Но если следовать некоторым правилам, то можно как снизить риск их появления и выраженность, так и полностью предупредить это явление.

Причины появления


 Инъекция, даже выполненная максимально аккуратно и с использованием тонкой иголки – это микротравма, которая приводит к нарушению целостности тканей кожи и сосудов. Если в процессе введения мышечный тонус будет слишком сильным, либо же некорректно вводится препарат, то под кожей будут образовываться кровяные сгустки, возникнет гематома с характерным изменением цвета прилегающей области.

Синяк никакой опасности не представляет, но создает некоторый эстетический дискомфорт. Пациент после уколов стесняется своей внешности, не желает показываться «на людях». Как правило, синяк со временем исчезает без следа, он даже может совсем не вызывать боли. Но иногда введенное средство плохо рассасывается, а потому появляется небольшое уплотнение под кожей. Существуют случаи, когда образованный инфильтрат не поддается терапевтическому лечению, и приходится удалять оперативным его путем.

Это случается из-за разных факторов. к основным причинам относится:

·       Прием медикаментозных средств, которые не позволяют крови сворачиваться или заболевания, провоцирующие низкую свертываемость.

·       Близкое расположение к поверхности кожи сосудистой сеточки.

·       Неверное выполнение инъекции с повреждением стенок сосудов.

·       Медленное или чрезмерно быстрое введение препарата во время укола.

Не допустить появление гематом и синяков можно. Для этого обязательно проводится консультация со специалистом дерматокосметологом. Так, при сборе анамнеза выявляются физиологические особенности организма, определяется состояние кожного покрова. Врач анализирует перенесенные заболевания, принимаемые препараты. Также изучается образ жизни. Каждый из параметров в частности влияет на дальнейшее поведение организма. Например, имеет значение:

·       Принимает ли препараты с ибупрофеном, аспирином в составе, некоторые обезболивающие, которые затрудняют свертываемость крови.

·       Курит ли пациент, потому что табачная продукция провоцирует повышенную ломкость сосудов, серьезную хрупкость капилляров.

·       Начало, интенсивность и специфика прохождения менструального цикла.

·       Наличие беременности и периода грудного кормления.

·       Имеющиеся врожденные заболевания, хронические болезни.

·       Нет ли врожденной склонности к плохой свертываемости крови.

Наличие любого из этих обстоятельств – это прямое противопоказание, когда прибегать к инъекции нельзя. Ведь они могут провоцировать нежелательные последствия, а предсказать их «масштаб» невозможно – это могут быть не только синяки, но и более серьезные побочные осложнения.

Важно!

Противопоказания к проведению инъекций не всегда бывают категоричными. Нередко достаточно просто устранить мешающий фактор, и тогда можно использовать «уколы ботокса», биоревитализацию и другие процедуры. Все это должен решать врач на основе конкретных особенностей пациента.

Можно ли избежать синяков?

Не забывайте, что важно точно соблюдать рекомендации врача как при подготовке, так и после выполнения инъекции. Это обеспечивает эффективность результата, снижает риск появления нежелательных кровоподтеков и других, более серьезных неприятностей.

Перед инъекциями ограничивается прием лекарственных средств, напитков, которые повышают артериальное давление. В запретный список попадает зерновой и растворимый кофе, различные энергетики, спортивные и фитнес-добавки, обезболивающие нестероидного типа. Кроме того, на время стоит отказаться и от жирных кислот. Все они ускоряют кровообращение, а потому синяки гарантированы.

Обратите внимание:

·       В первые часы после уколов не стоит наклоняться, принимать горизонтальное положение. Так, вы избежите сильного давления и чрезмерного притока крови к сосудам.

·       Минимум неделю рекомендуется воздержаться от курения, приема даже слабоалкогольных напитков.

Они расширяют сосуды, провоцируют ускоренное кровообращение, а потому повышают риск кровоподтеков.

·       Около недели ограничьте прикосновения руками к лицу, потому что малейшее механическое воздействие может негативно сказаться на внешнем виде.

·       Запрет налагается на посещение спортивных тренировок и даже легкого фитнеса. Максимально, на что лучше рассчитывать – на спокойную прогулку в парке.

·       Нельзя посещать сауну и баню, так как термическое воздействие еще больше усиливает кровоток, служить провокатором гематом.

·       Во время отдыха и полноценного сна необходимо использовать высокую подушку с максимально мягким покрытием. Особое внимание уделите позе – лучше всего располагаться на спине, но ни в коем случае не вниз лицом.

Важно!

Наряду с рекомендациями врача при подготовке к инъекциям стоит дополнительно пропить витаминный комплекс на основе С и А. эти витамины повышают прочность сосудов, а потому риск возникновения синяков будет минимальным. Кроме того, прием комплекса поможет укрепить общий и местный иммунитет, а потому организм легко перенесет косметологические вмешательства.
Как убрать синяки после инъекций

Если же синяки возникли, что делать в таком случае? Прежде всего нужно проконсультироваться с врачом, который выполнял процедуру. Именно он учтет все особенности конкретно вашего организма и подберет наиболее подходящий вариант устранения. Ведь даже наследственность играет роль в выраженности гематом, длительности их сохранения и специфике избавления.

Так что самолечение – не лучший вариант, который может привести к неэстетичному результату, аллергическим проявлениям или же еще более печальным последствиям.

Врач подберет подходящий аптечный препарат в виде мази или геля, чтобы уменьшить визуальное проявление и ускорить заживление тканей.

Можно осторожно прикладывать холодный компресс. Но делать это необходимо деликатно – без нажатий и длительного контакта кожи с холодом. Это снимет воспаление, уменьшит скорость кровотока, ускорит заживление.

Можно аккуратно массажировать лицо, если после инъекций прошло не менее пяти дней. Это должны быть легкие движения, без чрезмерного нажатия, растираний.

Обратите внимание!

Препараты на основе бодяги, гепарина, всевозможные венотоники применяются только при наличии большого количества и сильной выраженности гематом. Дело в том, что подобные средства не только способствуют рассасыванию кровяных сгустков, но и подобным образом могут взаимодействовать с введенным косметологическим препаратом. В результате есть серьезный риск, что инъекционная процедура попросту окажется неэффективной, ваши «жертвы» ради красоты окажутся напрасными, а деньги – потраченными впустую.

Это еще раз свидетельствует, что консультация с врачом просто необходима. Но доктор должен быть опытным, компетентным и внимательным.

Клиника косметологии «АсМедия» – эксперт в деле красоты и молодости без операций, дискомфорта и лишних усилий. Вашему вниманию услуги деликатных и квалифицированных специалистов, которые знают все особенности выполнения инъекционных и аппаратных процедур, безукоризненно справляются с ними, независимо от сложности и направленности.

·       Мы предоставляем профессиональное обслуживание с индивидуальным подходом для каждого клиента.

·       Устанавливаем оптимальную стоимость услуг, благодаря грамотной коммерческой политике и нацеленности на длительное сотрудничество.

·       Работаем с максимальным комфортом и гарантией безопасности, используем только сертифицированные средства, обеспечивающие эффективность результата.

Обращайтесь, с нами вы останетесь привлекательными и уверенными в себе. 


Записаться на консультацию к нашим специалистам можно по телефону 290-88-88 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте. К слову, при проведении процедуры в тот же день — консультация бесплатна! 

Как убрать синяк на лице после уколов | ESTET-PORTAL

Методы лечение гематомы после инъекций

Методы лечение гематомы после инъекций

Синяки после уколов являются последствием механического нарушения целостности сосуда, в результате которого образуется кровоподтек.

Сначала гематома имеет сине-сизую окраску, затем начинает «цвести» – обретает зеленую, коричневую и желтую окраску. Сразу после возникновения кровоподтек имеет синюшно-красный оттенок из-за оксигемоглобина, который имеет такой же цвет. Оксигемоглобин трансформируется в восстановленный гемоглобин, и кровоподтек становится сине-фиолетового цвета с красноватым оттенком.

В течении следующих 4-5 дней идет распад форменных элементов крови: гемоглобин превращается в метгемоглобин и вердохгомоген, которые имеют зеленоватый оттенок.

Последний этап превращения – переход метгемоглобина в билирубин и биливердин, имеющие желто-коричневый цвет. В течении 5-10 дней гематома постепенно становится коричневато-желтого цвета а затем и вовсе «выгорает» под воздействием солнечного света. На некоторых участках тела «цветения» гематом не бывает.

Так на губах и передней поверхности шеи синяки не меняют свой цвет, а просто постепенно со временем сходят.

Лечить гематому лучше всего сразу. В момент прокола капилляра нужно приложить холод, к примеру, лед через салфетку или марлю, интенсивно прижав место гематомы. Через сутки место кровоподтека нужно наоборот согревать, что улучшит кровоток и ускорит процесс выведения продуктов распада крови.

Методы лечение гематомы после инъекций

Методы лечение гематомы после инъекций

По той же причине назначают физиопроцедуры. Усилить микроциркуляцию поможет дарсонвализация, применение микротоков, массаж лица по лимфодренажной и расслабляющей методике имеет место при гематоме после инъекций или укола.

Красота без жертв: лечим синяки после инъекций!

Со вторых суток применяют медикаментозное лечение в виде мазей: Бадяга, Лиотон или Троксевазин, имеющие противоотечное и антикоагулянтное действие. Троксевазин улучшает венозный кровоток и укрепляет сосудистую стенку, наносить его нужно с первого-второго дня появления гематомы, 3-4 раза в день легким движением до полного впитывания до 10 дней.

Можно применять и капсулированый препарат по 1 капс. 2 раза в день (утром и вечером). Лиотон имеет антитромботическое, противоотечное и противовоспалительное действие, помогает быстрее раствориться форменным элементам крови. Наносят мазь в небольшом количестве на область гематомы тонким слоем и оставляют до самостоятельного впитывания 2-3 раза в сутки 3-7 дней.

Эффективные народные средства от синяков после инъекций!

Бадяга усиливает кровообращение и метаболизм в тканях, имеет легкий противовоспалительный и антисептический эффект. Мазь нужно нанести на 10-15 минут, затем смыть теплой водой, процедуру можно повторять до 3 раз в сутки 5-10 дней.

Гомеопатическая терапия синяков после инъекций

Очень хорошо зарекомендовал себя комплексный гомеопатический препарат – мазь Траумель С. Мазь оказывает выраженное противовоспалительное, противоэксудативное, регенерирующее и анальгетическое действие.

Наносят средство тонким слоем 2-3 раза в сутки с первых минут после травмы до 7-10 дней. Правильнее вводить мазь с помощью фонофореза. Это ускорит раезультат.

Уколы красоты: чем отличается мезотерапия от биоревитализации?

Гомеопатическая терапия синяков после инъекций

Гомеопатическая терапия синяков после инъекций

Методы народной медицины предлагают различные варианты помощи при гематомах.

Вот некоторые из них:

1. Прикладывать к месту гематомы капустный лист или свежевыжатый капустный сок в виде компресса.

2. Свежий картофель, натертый до мелкой кашицы, также поможет при первых проявлениях гематомы.

3. Проваренная или испеченная луковица снимает отечность и болезненность в месте кровоизлияния.

4. Перечный пластырь со вторых суток поможет значительно уменьшить размеры и окраску синяка.

 Причины синяков под глазами: определяем и устраняем.

Методы народной медицины предлагают различные варианты помощи при гематомах

Методы народной медицины предлагают различные варианты помощи при гематомах

Чтобы замаскировать гематому правильно подбирайте консилер: гематому с зеленоватым оттенком тонирует карандаш с красным оттенком, коричневый синяк тонирует розоватый корректор, а для сине-фиолетового подойдет оранжевый и желтый.

В любом случае, по истечению 7-10 дней гематома сойдет самостоятельно, а Вам не стоит паниковать без повода. 

Темные круги под глазами: чем объяснить и как устранить?

Источник — estet-portal.com

Ботулинотерапия в Санкт-Петербурге, цены и отзывы

Инъекции препаратом Ботокс

Инъекции этого препарата уже более 20 лет используются для устранения мимических морщин и тонких линий на коже лица. Популярность ботокса связана с наглядными результатами, для которых не нужно ложиться под нож хирурга. Восстановление после процедуры проходит быстро: не нужно неделями избегать коллег, считая дни до момента, когда сойдут синяки и заживут шрамы.

Когда нужны инъекции ботокса

Чаще всего ботокс применяют, чтобы разгладить лицевые морщины, оздоровить и улучшить внешний вид кожи. Но интересно, что ботокс помогает справиться и с излишней потливостью. Для этого делают инъекции в подмышки.

Инъекции ботокса помогают справиться с:

  • морщинами между бровей
  • горизонтальными линиями на лбу
  • «паутинками» вокруг глаз
  • морщинами в области носа и рта
  • линиями над верхней губой
  • морщинами на подбородке и в области шеи

Возможности ботокса не ограничиваются устранением мимических морщин. В 2018 году группа ученых из Нанкинского медицинского университета провела исследование «The application of W-plasty combined Botox-A injection in treating sunk scar on the face». Исследование показало, что инъекции ботокса излечивают даже серьезные повреждения кожи лица, оставляющие шрамы и рубцы.

Сколько инъекций потребуется для оптимального результата

Сказать, сколько инъекций нужно конкретному пациенту, врач сможет только после первого приема. Во время очной консультации доктор оценивает проблемные области и определяет количество процедур и дозировку препарата. 

Обычно требуется 4-8 инъекций для каждого проблемного участка кожи.
Если инъекция ботокса проводится впервые, то следующее посещение косметолога может потребоваться уже через 2-3 месяца.

Ботокс против повышенного потоотделения

Инъекции Ботокса помогают справиться с гипергидрозом, или излишней потливостью стоп, ладоней, подмышек, и даже головы. Препарат практически полностью блокирует работу потовых желез. 

Инъекции Ботокса в проблемную зону позволяют на 6-8 месяцев забыть о проблеме. Результат будет заметен уже на 1-4 день.  

Гипергидроз — медицинский диагноз, поэтому лечить избыточное потоотделение можно только после заключения дерматолога.

Перед тем, как назначить лечение, внимательный доктор обязан исключить типичные причины потливости:
  • стресс и нервное напряжение;

  • лихорадку;

  • гормональные нарушения;

  • повышенное артериальное давление;

  • лимфаденопатию, туберкулез и гликемию.

Перед лечением пациенту предстоит удалить волосы в зоне обработки, за несколько дней отказаться от алкоголя, посещения спортивного зала и физической нагрузки.

Как проходит процедура

  1. Перед инъекцией врач удалит все мази, кремы или косметические средства специальным составом, нанесет на кожу линии разметку для инъекций, и некоторое время наложит охлаждающий пакет.
  2. Врач обработает кожу специальным антисептиком, выполнит инъекции тонкой иглой (0,3 мм) и на 15-20 минут приложит к зоне укола охлаждающий пакет.
  3. Сразу после инъекции доктор предложит выполнить различные мимические движения: улыбнуться или нахмуриться. Это нужно, чтобы препарат равномерно распространился по мышце.
  4. После процедуры нужно 4 часа провести в вертикальном положении, не наклоняя головы.
Процедура занимает от 15 до 40 минут.

Почему в “Скандинавии”

Главное достоинство клиники — внимательные дерматологи и высокопрофессиональные косметологи с опытом работы 5-10 лет. 

С нашими пациентами работают кандидаты наук, врачи высшей категории, участники международных конференций. Доктора регулярно проходят повышение квалификации в области косметологии, дерматологии, трихологии.

Пациенты остаются довольны, потому что мы:

  • Используем только сертифицированные препараты. Данные о регистрационном номере, сроке годности и других характеристиках препарата мы заносим в вашу карту, что исключает побочные явления из-за некачественных инъекций.
  • Даем возможность записаться на процедуру в любое удобное время
  • Предоставляем возможность проконсультироваться с доктором по телефону после процедуры
 

Инъекции препаратом Диспорт

Как правило, Диспорт применяют для устранения неглубоких мимических морщин в верхней части лица. 

Диспорт против повышенного потоотделения 

Как и Ботокс, Диспорт помогает справиться с гипергидрозом, или излишней потливостью стоп, ладоней, подмышек, и даже головы. Препарат практически полностью блокирует работу потовых желез. 

Диспорт работает 6-8 месяцев. Чтобы контролировать потоотделение, инъекции  придется делать 1-2 раза в год. Результат будет заметен уже на 1-4 день.

Гипергидроз — медицинский диагноз, поэтому лечить избыточное потоотделение можно только после консультации с дерматологом.   

Перед тем, как назначить лечение, внимательный доктор обязан исключить типичные причины потливости:
  • стресс и нервное напряжение

  • повышенную температуру, связанную с инфекциями

  • гормональные заболевания

  • повышенное артериальное давление

  • лимфаденопатию, туберкулез и гликемию.

Перед лечением придется удалить волосы в зоне обработки, за несколько дней отказаться от алкоголя, посещения спортивного зала и физической нагрузки.

Инъекции диспорта помогают справиться с:

  • мимическими морщинами в области лба
  • глубокими межбровными складками
  • морщинами в области носа
  • мелкими складками в наружных уголках глаз — эти морщинки еще называют «гусиными лапками».

Сколько инъекций потребуется для оптимального результата

Обычно требуется 4-8 инъекций для каждого проблемного участка кожи. Количество препарата зависит от конкретной зоны лица. Например, при введении диспорта в лоб требуется 15-90 единиц. А чтобы убрать «гусиные лапки» из области глаз, препарата нужно больше — 30-60 единиц.

Препарат действует 3-8 месяцев. Чтобы мимические морщины не вернулись, инъекции нужно будет повторять. Интересно, что результат от каждой последующей процедуры будет сохраняться дольше, чем предыдущий.

Что важно знать об инъекциях Диспорта

Инъекции диспорта можно делать с 18 лет. До этого возраста инъекции не нужны, и даже нежелательны — потому что лечение может помешать развитию естественной мимики.

Как проходит процедура

  1. Перед инъекцией врач удалит все мази, кремы или косметические средства специальным составом, нанесет на кожу линии разметку для инъекций, и некоторое время наложит охлаждающий пакет.
  2. Врач обработает кожу специальным антисептиком, выполнит инъекции тонкой иглой (0,3 мм) и на 15-20 минут приложит к зоне укола охлаждающий пакет.
  3. Сразу после инъекции доктор предложит выполнить различные мимические движения: улыбнуться или нахмуриться. Это нужно, чтобы препарат равномерно распространился по мышце.
  4. После процедуры нужно 4 часа провести в вертикальном положении, не наклоняя головы.

Процедура занимает от 15 до 40 минут.

Почему в “Скандинавии”

С нашими пациентами работают кандидаты наук, врачи высшей категории, участники международных конференций. Доктора регулярно проходят повышение квалификации в области косметологии и дерматологии. Пациенты остаются довольны, потому что мы:

1. Используем только сертифицированные препараты.

Данные о регистрационном номере, сроке годности и других характеристиках препарата мы заносим в карту пациента, что исключает побочные явления из-за некачественных инъекций.

2. Даем возможность пройти процедуру в день обращения.

Косметолог проведет предварительное обследование прямо во время первой консультации, что экономит ваше время.

3. Берем на работу только опытных косметологов.

Наши косметологи работают с препаратами Ботокса, Ксеомина и Диспорта более 10 лет, поэтому проводят процедуру быстро, точно и деликатно.

Инъекции препаратом Ксеомин

Инъекции Ксеомина (Xeomin) – безопасное средство для коррекции мимических морщин на лице, шее и в зоне декольте. Ксеомин – коммерческое наименование лекарства, действующее вещество называется ботулотоксин.

Показания для инъекций:

  1. «гусиные лапки» вокруг глаз
  2. мешки под глазами
  3. глубокие продольные морщины на лбу
  4. морщины между бровями
  5. радиальные складки у губ
  6. раннее старение кожи шеи и зоны декольте
  7. излишняя потливость.

Ксеомин против повышенного потоотделения

Как и Ботокс, Ксеомин помогает справиться с гипергидрозом, или излишней потливостью стоп, ладоней и подмышек. Препарат практически полностью блокирует работу потовых желез. 

Инъекции Ксеомина действуют 3-6 месяцев. Чтобы контролировать потоотделение, инъекции  придется делать 2-3 раза в год. Результат будет заметен уже на 3-4 день. 

Важно понимать, что гипергидроз — медицинский диагноз, поэтому лечить избыточное потоотделение можно только после консультации с дерматологом.  

Перед тем, как назначить лечение, внимательный доктор обязан исключить типичные причины потливости:

  • стресс и нервное напряжение
  • лихорадку на фоне инфекций
  • гормональные проблемы
  • повышенное артериальное давление
  • лимфаденопатию, туберкулез и гликемию.
Перед лечением нужно удалить волосы в зоне обработки. За несколько дней до процедуры требуется отказаться от алкоголя, посещения спортивного зала и физической нагрузки.

Для инъекций используют тонкие иглы – препарат вкалывают в мышцы. Чтобы пациент не чувствовал боли, на кожу наносят местное обезболивающее средство. Попав в мышцы, ботулотоксин расслабляет их, разглаживает, а вслед за ними выравнивается и кожа.

Действие не мгновенное: должно пройти 1,5-2 недели после процедуры, чтобы препарат подействовал. Эффект длится до 8 месяцев, уколы можно повторять. При регулярном введении Ксеомина разглаживаются глубокие мимические морщины и не формируются новые.

Сравнение Ксеомина, Ботокса и Диспорта

В косметологии Ксеомин – аналог Ботокса и Диспорта.

Преимущества Ксеомина:

  1. меньшие дозировки
  2. низкие риски аллергии
  3. отсутствие «эффекта маски»

Как правило, до 25 лет делать уколы в лицевые мышцы не рекомендуется. В этом нет необходимости, потому что молодая кожа самостоятельно восстанавливает структуру.

Как проходит процедура

  1. Перед инъекцией врач удалит все мази, кремы или косметические средства специальным составом, нанесет на кожу линии разметку для инъекций, и некоторое время наложит охлаждающий пакет.
  2. Врач обработает кожу специальным антисептиком, выполнит инъекции тонкой иглой (0,3 мм) и на 15-20 минут приложит к зоне укола охлаждающий пакет.
  3. Сразу после инъекции доктор предложит выполнить различные мимические движения: улыбнуться или нахмуриться. Это нужно, чтобы препарат равномерно распространился по мышце.
  4. После процедуры нужно 4 часа провести в вертикальном положении, не наклоняя головы.

Процедура занимает от 15 до 40 минут.

Почему в “Скандинавии”

Доктора регулярно проходят повышение квалификации в России и за рубежом, защищают диссертации и получают высшую квалификацию по специальности “Косметология”.

Пациенты остаются довольны, потому что:

  • У нас работают врачи высокой квалификации.

Прием ведут кандидаты медицинских наук, косметологи-дерматологи со стажем 5-10 лет.

  • Доктора проводят полную диагностику в первый визит.

На первом же приеме пациент получает подробную инструкцию о дальнейших шагах: какой препарат ему подойдет и какие анализы следует пройти.Все анализы можно сдать в нашей клинике

  • Гибкая система оплаты услуг.

Проводим акции и предоставляем скидки. Подробнее в разделе Акции

Записаться на процедуру можно по телефону:


+7 (812) 600-78-77 

+7 (812) 600-77-77

Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр., 55А

Гостиный двор

Маяковская

 

На карте

Списком

{«ID»:75,»ITEMS»:{«4»:{«NAME»:»\u041e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u00ab\u041b\u0438\u0442\u0435\u0439\u043d\u043e\u0435\u00bb»,»COORD»:»59.935620751817,30.346451736771″,»MAP_BALLOON»:»\u003Cp class=\u0022tapMap_listItemName\u0022\u003E\u041e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u00ab\u041b\u0438\u0442\u0435\u0439\u043d\u043e\u0435\u00bb\u003C\/p\u003E\u003Cp class=\u0022tapMap_listItemPhone\u0022\u003E\u003Ca href=\u0022tel:+7 (812) 600-77-77\u0022\u003E+7 (812) 600-77-77\u003C\/a\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cdiv class=\u0022tapMap_listItemAddress\u0022\u003E\u003Cp\u003E\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433, 191014, \u041b\u0438\u0442\u0435\u0439\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0440., 55\u0410\u003C\/p\u003E\u003C\/div\u003E\u003Cdiv class=\u0022tapMap_listItemSubway\u0022\u003E\u003Cp\u003E\u003Cspan class=\u0022metro_ball blue\u0022\u003E\u003C\/span\u003E\u0413\u043e\u0441\u0442\u0438\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0432\u043e\u0440\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cspan class=\u0022metro_ball green\u0022\u003E\u003C\/span\u003E\u041c\u0430\u044f\u043a\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f\u003C\/p\u003E\u003C\/div\u003E\u003Cp class=\u0022tapMap_listItemHours\u0022\u003E\u043f\u043d-\u0441\u0431: c 8:00 \u0434\u043e 21:00 \u0432\u0441: c 9:00 \u0434\u043e 21:00\u003Cbr\u003E \u003Cb\u003E\u0442\u0440\u0430\u0432\u043c\u043f\u0443\u043d\u043a\u0442:\u003C\/b\u003E \u043f\u043d-\u0432\u0441: c 8:00 \u0434\u043e 21:00 \u003Cbr\u003E \u003Cb\u003E\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u0441\u043c\u0435\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438:\u003C\/b\u003E \u003Cbr\u003E \u043f\u043d-\u0441\u0431: c 9:00 \u0434\u043e 21:00 \u0432\u0441: c 10:00 \u0434\u043e 18:00 \u003Cbr\u003E \u003Cb\u003E\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0442\u043e\u043c\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438:\u003C\/b\u003E \u003Cbr\u003E \u043f\u043d-\u0441\u0431: \u0441 09:00 — 21:00 \u0432\u0441: \u0441 10:00 — 18:00\u003Cbr\u003E \u003Cbr\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp class=\u0022tapMap_listItemDetail\u0022\u003E\u003Ca href=\u0022\/offices\/tsentralnaya-klinika\/\u0022\u003E\u041f\u043e\u0434\u0440\u043e\u0431\u043d\u0435\u0435\u003C\/a\u003E\u003C\/p\u003E»}}}


Как убрать шишки от уколов

После любого укола в том месте, где игла входила под кожу, могут возникнуть небольшие, иногда болезненные уплотнения. И это нормально.

Почему появляются шишки от уколов

Это индивидуальная реакция. Возможно, именно так — местным отёком и раздражением — лично ваш организм отреагировал на микротравму от иглы, введённый препарат или и то и другое одновременно.

Риск получить болезненную шишку возрастает, если нарушается техника инъекции: например, иглу вводят не под тем углом или не с первого раза попадают в нужное место.

Что делать, если появилась шишка после укола

Как правило, ничего делать не нужно. В большинстве случаев уплотнения неприятны, но безопасны. И довольно быстро проходят сами собой.

Через несколько часов или максимум день-два после укола от шишки не останется и следа.

Если место укола не только уплотнилось, но и побаливает или чешется, от дискомфорта можно избавиться так.

  • Приложите к шишке холодный компресс. Это может быть тряпочка, смоченная в ледяной воде, или обёрнутый тонкой тканью пакет со льдом.
  • Чтобы снять боль, попробуйте принять безрецептурное обезболивающее. Например, на основе ибупрофена.
  • Если хотите облегчить зуд, используйте безрецептурное антигистаминное средство.

Когда надо срочно обратиться к врачу

В некоторых случаях уплотнение в месте укола может быть вызвано инфекцией, которая попала под кожу с нестерильной иглой, или аллергией на введённый препарат. Оба эти состояния потенциально опасны. И, если не повезёт, могут стоить вам жизни.

Вот четыре признака, каждый из которых говорит, что вам немедленно нужно проконсультироваться с терапевтом или даже вызывать скорую помощь.

1. Высокая температура, которую вы связываете с недавней инъекцией

Лихорадка (температура выше 38,3 °C) не всегда опасна: она может быть одной из ожидаемых побочных реакций на введённое вам лекарство или вакцину. Но иногда именно ростом температуры проявляют себя аллергия и инфекции.

Чтобы остановить патологический процесс, могут понадобиться рецептурные лекарства и антибиотики. Какие именно, вам скажет врач — после того, как поставит точный диагноз.

2. Сильная боль в месте инъекции, которая не утихает

Шишка, образовавшаяся после укола, нередко побаливает. Однако в норме боль постепенно снижается и в течение нескольких часов или максимум пары дней полностью исчезает. Ненормальными считаются ситуации, когда:

  • Боль со временем не становится меньше. И тем более если она усиливается.
  • Кажется, что боль распространяется по всему телу.
  • Шишка выглядит воспалённой и болит не только у поверхности кожи, но и где-то глубоко.
  • Боль сопровождается повышением температуры выше 38,3 °C.

Перечисленные признаки не обязательно свидетельствуют о чём-то опасном. Возможно, это ожидаемый побочный эффект на препарат, который вам ввели при уколе. Но есть риск, что усилившаяся боль связана с инфекцией, которую надо диагностировать и лечить, пока она не распространилась по организму.

3. Уплотнение и отёк, которые не проходят через пару дней

Если шишка не исчезает, становится плотнее, увеличивается в размерах или меняет цвет, это тоже может быть признаком инфекции.

Особенно внимательными нужно быть, если уплотнение на ощупь кажется мягким, кашицеобразным, горячим и болит. Это может говорить о развивающемся абсцессе — скоплении гноя в полости под кожей.

Ни в коем случае не пытайтесь выдавливать нарыв. Если он прорвётся под кожей, инфекция может попасть в кровоток и привести к смертельно опасному заражению крови.

Если шишка небольшая и вы не уверены, что это абсцесс, возьмите ручку или маркер и обведите уплотнение по периметру. А затем наблюдайте. Узелок, который не уменьшается в течение суток, и тем более тот, который разрастается за очерченные границы, — однозначный повод для срочной консультации с врачом.

4. Необычные симптомы, не связанные с местом укола

Уплотнение в месте укола может быть вызвано аллергией на введённый препарат. В некоторых случаях она распространяется на весь организм. Медики называют этот процесс анафилактической реакцией. Иногда она смертельно опасна.

Первые признаки анафилаксии, как правило, похожи на сезонную аллергию: появляется насморк, слезятся глаза, на некоторых участках кожи возникает зудящая сыпь, похожая на воспаления после ожога крапивой.

Однако очень быстро могут появиться дополнительные симптомы:

  • кашель;
  • стеснение в груди;
  • одышка;
  • нерегулярное сердцебиение;
  • отёки, не связанные с местом укола, например отекают руки, язык, лицо.
  • головокружения.

Если заметили необычные симптомы, не медлите с обращением к врачу. Возможно, анафилаксия не подтвердится. Но если это она, важно вовремя получить квалифицированную медицинскую помощь.

Этот материал впервые был опубликован в июле 2017 года. В мае 2021-го мы обновили текст.

Читайте также 💉💊🌡

Синяки после филлеров и мезотерапии: спасаем лицо от неприятностей

Обновлено: 21.02.2020

Реклама омолаживающих инъекционных процедур громко заявляет, что они совершенно безопасны и безболезненны, а делать их можно «даже в обеденный перерыв». Но не все так радужно, как в обещаниях: любое вмешательство, даже самое минимальное и щадящее, равно приводит к естественным реакциям кожи и всего организма в целом.

Синяки после введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты, мезотерапии или биоревитализации – нормальное и достаточно распространенное последствие уколов. Косметологи стараются не допустить их появления, но абсолютной гарантии дать не могут, и к тому, что несколько дней после процедуры лицо будет выглядеть не лучшим образом нужно быть готовыми.

Почему появляются гематомы и в каких случаях риск их образования особенно велик? Можно ли ускорить процесс рассасывания или убрать их вовсе? Чем мазать проблемные участки кожи? Tecrussia.ru разбирает эти вопросы вместе с нашими экспертами – опытными косметологами из ведущих столичных клиник:

Небольшие гематомы в местах инъекций препаратов на основе гиалуроновой кислоты не считаются осложнением и, как правило, проходят самостоятельно в течение 10-14 дней. Кровоизлияния случаются из-за мелких повреждений кожного покрова и сосудов, без которых физически невозможно провести укол. Еще больше их будет, если речь идет о множественных инъекциях – обычно такие техники используются при биоревитализации или мезотерапии. Активная мимика лица в зонах введения филлера или иного препарата приводит к дополнительным микротравмам и тоже усугубляет процесс. Другие факторы риска:

  • Повышенная ломкость сосудов. Бывает наследственной (обусловленной генетически) или приобретенной, например, как следствие регулярного курения пациента. В результате синяки с большой вероятностью будут крупнее, а их количество – больше.
  • Нарушение свертываемости крови. Врожденное или полученное в результате приема разжижающих препаратов. Считается прямым противопоказанием к проведению любых инъекционных процедур.
  • Введение филлеров высокой плотности в большом количестве – например, для масштабного увеличения губ или скул – нередко приводит к сдавливанию и травматизации расположенных в месте инъекции сосудов. И крупные гематомы в этом случае будут далеко не самым худшим вариантом: возможна даже полная остановка кровоснабжения на пораженном участке кожи с последующим его некрозом (подробнее см. статью «Осложнения после контурной пластики»).
  • Нарушение пациентом ключевых постпроцедурных рекомендаций. Интенсивное курение, прием алкоголя, посещение бани или сауны, бассейна, солярия, трение или давление на кожу в месте инъекции приводит к дополнительной нагрузке на сосуды, что способствуют их повреждению.
Фото 1 – синяки после увеличения губ и удаления носогубок филлером:
Фото 2 – внутренние кровоподтеки после мезотерапии в зоне под глазами:

Крупные гематомы обычно появляются в местах с активным кровотоком и тонкой, чувствительной кожей – прежде всего, на губах и вокруг них, а также вокруг глаз и в верхней трети носогубных складок. Мелкие могут возникать по всей обколотой поверхности лица: при мезотерапии или биоревитализации невозможно выполнить несколько десятков инъекций и ни разу не повредить стенку капилляра.

Чтобы уменьшить количество и объем подкожных кровоизлияний, достаточно соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • Несколько дней перед процедурой не принимать препараты, которые разжижают кровь: Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак. Тем же свойством обладает и алкоголь, поэтому от спиртного желательно воздержаться.
  • В клинику следует прийти немного раньше назначенного времени, чтобы не запыхаться, успеть успокоиться и немного отдохнуть от дороги, тем самым дав своим сосудам сузиться до нормального состояния.
  • Нежелательно ставить филлеры и другие косметологические препараты в период месячных кровотечений, а также за пару дней до них.

Чтобы уменьшить количество проколов кожи в ходе инъекций, специалисты иногда применяют особую технику, при которой введенную иглу не извлекают полностью, а лишь меняют глубину и направление ее движения. По завершении процедуры нужно соблюсти еще несколько мер предосторожности:

  • Не трогать руками обколотые участки и по возможности максимально ограничить их мимику.
  • Первые несколько часов не принимать горизонтальное положение, особенно лицом вниз, затем еще несколько дней желательно спать на высокой подушке.
  • В течение 1 недели избегать физических нагрузок, горячих ванн, посещения бани, сауны, бассейна, солярия, пляжа.
  • Сразу после сеанса на 10-15 минут приложить к обработанной зоне лица холодный компресс. В дальнейшем, для профилактики, этот процесс можно повторять регулярно, по несколько раз в сутки – главное, не допустить переохлаждения кожи и мягких ткней.
Фото 3,4 – гематомы на губах и на подбородке после уколов гиалуроновой кислоты:

Процесс рассасывания синяков после филлеров, мезотерапии или биоревитализации можно активизировать с помощью наружных средств, действие которых направлено на укрепление и заживление стенок сосудов, ускорение местного метаболизма и растворения кровяных сгустков. Самые известные препараты этого типа: Троксевазин, Бадяга, Траумель С, Гепариновая мазь, Гепатотромбин и т.д.

Однако, многие специалисты считают, что использование подобных мазей может негативно сказаться на эстетическом результате процедуры или уменьшить его длительность, поскольку их рассасывающий эффект распространяется и на введенную гиалуроновую кислоту. Поэтому применять их целесообразно только если на лице появились крупные или многочисленные синяки, и нет возможности «переждать» пока они пройдут сами, оставаясь дома и отказавшись от посещения тех мероприятий, где важна безупречная внешность. А мелкие легко скрыть обычным тональным либо специальным камуфляжным кремом.

Путилова Наталья Юрьевна

Врач-косметолог, к.м.н., клиника «Мон Блан»:

Косметологи работают очень тонкими иглами, но в любом случае полностью избежать травматизации сосудов, и, следовательно, кровоизлияния, приводящего к появлению синяка, невозможно.  Чаще всего «страдает» область нижнего века и губы.

Любой врач знает расположение основных, крупных сосудистых ветвей и, конечно, избегает этих зон. Но это не дает гарантии, что доктор не попадет в один из капилляров, поскольку их сеть очень обширна. В целом, кровеносные сосуды наиболее ранимы в период менструации, перед ней, при нарушении свертываемости крови — тогда вероятность появления синяка значительно выше. В зоне риска также возрастные пациенты, принимающие аспирин для разжижения крови.

Сегодня все большее распространение получает щадящий метод инъекций: канюльная техника. Канюля — это тупая, длинная игла с закругленным концом, которая раздвигает ткани. Если врач владеет такой техникой, то лучше выбрать ее, тогда пациент уйдет вообще без малейших синяков. Однако, есть зоны, куда канюлей попасть нельзя. Например, с ее помощью можно увеличить губы, но вывести их четкий контур получится только микроиглой.

Сразу после процедуры, если появился небольшой синяк, мы рекомендуем пациенту прикладывать к нему холод в течение 2 дней. Чтобы он побыстрее прошел, можно использовать аппарат Дарсонваля, препараты с содержанием бодяги, мазь Траумель.

Цыганова Ольга Анатольевна
заведующая отделением косметологии клиники DoctorPlastic:

Обычно любая гематома проходит через неделю. Но в каждом случае все зависит от ее объема и особенностей кожи пациента. В среднем – от 3 до 7 дней, иногда, очень редко – до 10. А для ускорения рассасывания я рекомендую препарат нового поколения Хеласкин.

Баков Вадим Сергеевич
пластический хирург, к.м.н., клиника DoctorPlastic:

Как правило, синяки возникают в результате травмирования иглой кровеносных сосудов. Поэтому при контурном моделировании лица мы используем иглу только чтобы сделать первоначальный прокол, а затем в него вводится специальная тонкая канюля с закругленным кончиком, и вся работа проводится уже с ее помощью. Если и возникнет синячок – то только в месте прокола.

Но, конечно, в медицине ничего нельзя гарантировать заранее. Группа риска – пациентки с особой гиперемированной кожей, сосудистыми проблемами, а также курящие. А самая сложная в этом плане зона – губы, поскольку здесь очень активный кровоток.

Для ускорения рассасывания гематом есть множество кремов, например, Троксевазин. Но, на самом деле, вопрос так остро не стоит. Если и появляются синяки, то очень маленькие. Они быстро проходят сами и легко маскируются тональными средствами. А больших гематом в нашей практике последнее время практически нет. Не знаю почему, может, канюли стали делать лучше…

Вищипанова Надежда Леонидовна

врач-косметолог клиники «Фрау Клиник», к.м.н.:

Любая инъекция, не только гиалуроновой кислоты, может сопровождаться появлением гематомы, так как в результате происходит повреждение тканей. Размер кровоизлияния зависит от глубины и места введения препарата. Как правило, гематомы рассасываются в период от 6 до 14 дней.

Страница не найдена | Sante Clinic

Медицинские и косметологические услуги

Больше услуг

Клиника расположилась в удобной транспортной доступности по адресу Мневники 23. Профессиональная деятельность Sante Clinic охватывает более 10 различных направлений, среди которых терапия, урология, гинекология, гирудотерапия, эндокринология, диетология, педиатрия, неврология, мануальная терапия, дерматология и косметология.

Зубова

Валентина Юрьевна

Главный врач Sante Clinic

Выгодные предложения для вас в одном месте

Все акции
  • Акция анализы: Витамин Д %

    Скидка на анализ (стоимость включает забор)

  • Акция на Губы

    Делаем вам губы с хорошей скидкой — звоните чтобы узнать подробности!

  • Акция по вагинопластике! Скидка до конца июня %

    Лазерная вагинопластика на самом современном оборудовании! Скидка до конца июня.

  • Армирование лица нитями

    Армирование лица нитями — лучшее предложение!

  • Женское здоровье — УЗИ орг м/таза + УЗИ м/желез+ УЗИ щитовидной железы

    Женское здоровье — УЗИ орг м/таза + УЗИ м/желез+ УЗИ щитовидной железы 3290 вместо 4700. Выполняется с 5 по 10 день менструального цикла

  • Женское здоровье Check Up

    Первичный и повторный прием гинеколога. УЗИ орг м/таза + УЗИ м/желез. Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала на атипию. Микроскопическое исследование препаратов отделяемого мочеполовых органов. Кольпоскопия

  • Контурная пластика лица


    препаратом Радиес

    Контурная пластика лица препаратом Радиес 3 мл — со скидкой!

  • Лечение гипергидроза,


    (повышенной потливости)

    Лечение гипергидроза ( повышенной потливости ) 100 ед. со скидкой!

  • Обследование ПЦР на 12 инфекций

    Обследование ПЦР на 12 инфекций по выгодной цене

  • Скидка на Ботулотоксин!

    Ботулотоксин — специальное предложение от SanteClinic (скидка за ед.)

  • Эпиляция : Ноги полностью,


    бикини, подмышки

    Скидка более 50% на Эпиляцию : Ноги полностью, бикини, подмышки

Поздний воспалительный ответ на кожные филлеры с гиалуроновой кислотой

Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017 декабрь; 5(12): e1532.

Из клиники лазерной и световой косметики, Лафборо, Великобритания.

Автор, ответственный за переписку. Тахера Бходжани-Линч, MRCOphth, CertLRS, MBCAM, DipCS, The Laser and Light Cosmetic Medical Clinic, 1 Church Gate Mews, Loughborough, Leics LE11 1TZ, United Kingdom, E-mail: [email protected] .inajohb

Поступила в редакцию 8 мая 2017 г.; Принято 23 августа 2017 г.

Copyright © 2017 Авторы. Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. от имени Американского общества пластических хирургов. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Objective:

Несмотря на то, что инъекционные наполнители на основе гиалуроновой кислоты (ГК) считаются безопасными, сообщалось о редких осложнениях, таких как поздние воспалительные реакции. Возможные причины и эффективные методы лечения формально не описаны, поэтому эта работа направлена ​​на их обсуждение и предложение формального протокола лечения.

Методы:

В этой статье представлены 5 клинических случаев отсроченной воспалительной реакции, развившейся по крайней мере через 3 месяца после без осложнений инъекции дермального филлера на основе ГК.

Результаты:

Воспаление возникло спонтанно, обычно через 4–5 месяцев после последней инъекции, но у 1 пациента почти через 14 месяцев. Одному пациенту вводили одновременно филлеры, изготовленные по 2-м разным технологиям. При этом на всех участках, обработанных одним и тем же наполнителем, наблюдался диффузный отек воспалительного характера, тогда как на губах, обработанных наполнителем второй марки, изменений не было.Четыре пациента сообщили о гриппоподобном заболевании или желудочно-кишечном расстройстве за несколько дней до начала воспаления дермального филлера.

Заключение:

Поздние воспалительные реакции на филлеры на основе ГК могут быть самокупирующимися, но легко и быстро поддаются лечению пероральными стероидами и гиалуронидазой в случае уплотнений. Вероятно, эти реакции связаны с отсроченной реакцией гиперчувствительности IV типа. Отсроченное воспаление, связанное с филлерами на основе ГК, не зависит от бренда. Однако случай, когда во время одного сеанса были введены препараты 2 разных марок, но только 1 марка вызвала реакцию гиперчувствительности, предполагает, что технология, используемая в производственном процессе, и последующие различные продукты разложения могут влиять на потенциальные аллергические реакции. к филлерам на основе ГК.

ВВЕДЕНИЕ

Эстетические процедуры с использованием дермальных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты (ГК) считаются второй по популярности нехирургической процедурой. 1 Их предпочитают за простоту применения и достижение желаемого эстетического улучшения. 2 Несмотря на известную безопасность процедуры, в литературе сообщалось о редких побочных эффектах. 2–7

Автор — офтальмолог и лазерный офтальмолог с более чем 20-летним опытом использования ГК и более 5000 косметических инъекционных процедур.За эти годы в качестве ожидаемых побочных эффектов, связанных с процедурой, наблюдались только преходящие отеки и кровоподтеки во время инъекции. Целью данной статьи было обсуждение поздних воспалительных реакций путем описания 5 клинических случаев, возникших за последние 14 лет в практике автора.

Реакции гиперчувствительности можно классифицировать как острые или замедленные, в зависимости от времени возникновения. 8 Реакции гиперчувствительности типа I возникают в течение нескольких минут или часов после инъекций из-за опосредованного иммуноглобулином Е (IgE) иммунного ответа на кожный наполнитель. 6 Они могут проявляться в виде ангионевротического отека или анафилактических реакций, возникающих после первоначального или повторного воздействия. 2,6,9,10

Реакции замедленной гиперчувствительности характеризуются уплотнением, эритемой и отеком и опосредованы Т-лимфоцитами, а не антителами. Обычно они возникают через 48–72 часа после инъекции, но могут наблюдаться и через несколько недель после инъекции и могут сохраняться в течение многих месяцев. 5,11 Реакции с поздним началом возникают по крайней мере через 3 месяца после введения кожного филлера без осложнений.Несмотря на то, что этиология замедленной гиперчувствительности в отношении филлеров на основе ГК до конца не изучена, предполагаемые влияющие факторы включают предшествующие инфекции и травмы, а также технику инъекции (например, объем филлера, повторные процедуры и внутримышечную имплантацию) и различные свойства филлеров. наполнитель. 3,6,12

СЛУЧАЙ 1

44-летняя пациентка азиатского происхождения поступила с диффузным отеком и болезненностью без комков через 4 месяца после получения 1.Инъекция 6 мл Hydrafill Softline® (Inamed Aesthetics, Wicklow, Ирландия) в губно-подбородочные углы и носогубные складки Таблица . Инъекцию выполняли в авторской клинике иглой, глубоко в дермально/подкожной плоскости, методом ретроградной линейной нити. Поскольку филлер не содержал лидокаина, перед обработкой наносили местный крем EMLA®.

Таблица 1.

История болезни пациента включала 7 инъекций продуктов из линеек Juvéderm® (Allergan Inc., Pringy, Франция) и Hydrafill®, введенных за предыдущие 3 года (общий объем = 5.6 мл) для обработки тех же областей. Об известных аллергиях или аутоиммунных заболеваниях в анамнезе не сообщалось. Приблизительно за 1 неделю до появления описанной реакции пациент перенес гриппоподобное заболевание.

Реакция началась с покраснения и плотного отека в уголках рта. Пациент массировал область в попытке устранить симптомы. В течение 24 часов отек распространился на нижние носогубные складки и характеризовался покраснением, болезненностью и воспалением.Пациент самостоятельно принимал антигистаминные препараты (перорально цетиризина гидрохлорид, 10 мг) в течение 2 дней без улучшения. Реакция полностью разрешилась через 1 неделю при 5-дневном лечении пероральными стероидами (растворимый преднизолон®) в сниженных дозах 60, 40, 20, 10 и 5 мг. Гиалуронидаза не требовалась. Во время этого случая использование гиалуронидазы в качестве реверсивного агента для HA не было широко распространено в Соединенном Королевстве.

СЛУЧАЙ 2

48-летняя пациентка европеоидной расы обратилась к лечащему врачу с локализованным покраснением и припухлостью без уплотнений в носогубных складках через 5 месяцев после введения 1 мл инъекции Restylane® (Q-Med AB, Uppsala, Швеция) в том же районе.Инъекцию выполняли в другой клинике методом ретроградной линейной нити. Таблица. Филлер не содержал лидокаина, а использование дополнительных анестетиков неизвестно.

За пару недель до начала реакции у пациента появился герпес на губе, который полностью зажил до реакции. Никакой другой истории болезни, включая любое предыдущее лечение филлерами на основе ГК и известные аллергии, не имеется.

Пациент лечился пероральными антигистаминными препаратами в течение 5 дней без улучшения.Лечащий врач позвонил автору, который посоветовал назначить 5-дневный курс стероидов, начиная с 60 мг, с уменьшением дозы и назначить контрольный прием. Инъекционный практикующий врач не перезвонил автору через 5 дней, но впоследствии было получено подтверждение полного выздоровления.

СЛУЧАЙ 3

У пациентки европеоидной расы, 54 лет, через 4 месяца после инъекции 2,4 мл Teosyal® Puresense Ultra Deep (Teoxane S.A., Женева, Швейцария) на щеки, подбородок и линии марионетки и 1 мл Belotero® Intense (Anteis S.A, Женева, Швейцария; дочерняя компания Merz Pharmaceuticals GmbH) на губы в тот же день Табл. Инъекции проводились в авторской клинике. Teosyal® Puresense Ultra Deep вводили прилагаемой иглой и канюлей 27G наднадкостнично и глубоко в дерму. Белотеро® Интенс вводили прилагаемой иглой с помощью подкожной и подмышечной техники ретроградной линейной нити.Препараты содержали лидокаин, дополнительные анестетики не применялись.

В анамнезе пациента указана инъекция Teosyal® Puresense Deep Lines объемом 1  мл в носогубные складки в предыдущем году. Об известных аллергиях или аутоиммунных заболеваниях в анамнезе не сообщалось. За несколько дней до начала реакции у больного возникло желудочно-кишечное расстройство.

Пациентка является медицинским работником, поэтому она смогла правильно описать свои реакции во время телефонной консультации с автором.Пациентка не знала о марках инъецируемых наполнителей, но без подсказки сообщила об отечности во всех обработанных областях, кроме губ. К сожалению, фотографии ее реакции со временем были утеряны. Пациент принимал пероральные антигистаминные препараты в течение 7 дней и сообщил о постепенном улучшении. Она отказалась от приема стероидов и сообщила о полном исчезновении симптомов в течение 2 недель.

Через два месяца у пациентки возникло второе желудочно-кишечное расстройство, впоследствии те же участки лица воспалились красной болезненной опухолью, но губы снова остались нетронутыми.Пациентка сообщила, что второй эпизод был не таким тяжелым, как первый, и она самостоятельно принимала антигистаминные препараты в течение 7 дней с медленным восстановлением ее симптомов.

СЛУЧАЙ 4

У 46-летней пациентки европеоидной расы развился диффузный отек с твердыми уплотнениями на лбу и диффузный отек губно-подбородочных углов через 5 месяцев после инъекции 1 мл препарата Teosyal® Deep Lines в межбровную область. область и углы рта (рис. ) табл. Инъекция была выполнена в другой клинике, в подкожную/глубокую дерму методом ретроградной линейной нити.Филлер был без лидокаина.

Фотографии пациента 4 (46 лет), сделанные при первом обращении к автору после безуспешного лечения антигистаминными препаратами (через 5 месяцев после инъекции). A–D — немедленное начало реакции; А, Б — разлитой отек с твердыми шишками на лбу; В, Г — разлитая припухлость губно-подбородочных углов.

Это был первый опыт пациентки с инъекциями ГК. Об известных аллергиях не сообщалось. В течение недели до начала реакции пациентка находилась в отпуске за границей, где у нее были системные недомогания и желудочно-кишечные расстройства.

Перед направлением к автору пациент принимал пероральные антигистаминные препараты в течение 2 дней без улучшения. Автор лечил пораженные участки инъекцией гиалуронидазы (Hyalase®, Wockhardt UK Ltd.) 1500 ЕД в 1 мл, а также пациентке давали пероральные стероиды (преднизолон растворимый®) в течение 5 дней в уменьшающихся дозах 60, 40, 20. , 10 и 5 мг. Эритема и припухлость исчезли, но небольшое пальпируемое уплотнение в межбровной области осталось, несмотря на общее улучшение (рис.). Через три недели после первого введения гиалуронидазы пациент был осмотрен, и в остаточную межбровную шишку была введена дополнительная инъекция гиалазы 1500 единиц, растворенной в 4  мл. Впоследствии пациентка позвонила, чтобы сообщить о полном исчезновении ее симптомов.

Полное разрешение губно-подбородочных углов и улучшение состояния межбровной области после лечения стероидами и первой дозы гиалуронидазы. A-D, фотографии пациента 4, сделанные с полным разрешением в губно-подбородочных углах, и улучшение состояния межбровной области после лечения стероидами и первой дозы гиалуронидазы.

СЛУЧАЙ 5

46-летняя пациентка европеоидной расы поступила с жалобами на асимметричную двустороннюю опухоль на внешнем крае век и щек через 14 месяцев после инъекции 1 мл Teosyal® Puresense Global Action в наружные щеки и боковые слезные борозды. , а также 1 мл того же филлера в губно-подбородочные треугольники (рис. ) Таблица . Инъекции проводились в авторской клинике подкожным ретроградным линейным методом с помощью иглы и канюли. Наднадкостничный болюс откладывался вокруг щек и соединения веко-щека с помощью иглы.С помощью канюли в губно-подбородочные треугольники вводили глубокий кожный болюс. Филлер содержал лидокаин, никаких дополнительных анестетиков не применялось. Реакция наблюдалась только в области латеральной слезной борозды/щечного края век; губно-подбородочные треугольники не изменены.

Фотографии пациента 5 (46 лет), сделанные при первом обращении к автору после безуспешного лечения антигистаминными препаратами (через 14 месяцев после инъекции). A–C, немедленное начало реакции. Более выраженная припухлость на левом крае веко-щека, где реакция более выражена из-за немного большего введенного объема, и меньшая припухлость справа.

Предыдущий анамнез пациента включал 6 инъекций Juvéderm® 18, Succeev® One (Sanofi Aventis, Париж, Франция) и Teosyal® Puresense Global Action, введенных в течение предыдущих 7 лет (общий объем = 4,8 мл). Пациент сообщил о длительном анамнезе сенной лихорадки и атопии, не упомянув о каких-либо предшествующих системных заболеваниях.

В начале реакции пациентка не связала симптомы с филлером, поэтому сначала обратилась к терапевту. По назначению пациент принимал пероральные антигистаминные препараты в течение недели без улучшения.Затем пациент был представлен автору и лечился пероральными стероидами (растворимый Преднизолон®) в течение 5 дней в уменьшающихся дозах 60, 40, 20, 10 и 5 мг, что привело к полному исчезновению симптомов (рис. ).

Полное разрешение после приема стероидов. A, B, фотографии пациента 5 в полном разрешении после приема стероидов.

ОБСУЖДЕНИЕ

Воспалительные реакции с поздним началом являются редкими осложнениями, которые могут возникнуть после инъекции дермальных филлеров на основе ГК. Их причина может быть инфекционной или иммуноопосредованной по происхождению, а их вспышка может быть вызвана, например, гриппоподобным заболеванием. 2,3,5,6,13,14 Тем не менее, последние события могут быть случайными.

При подозрении на инфекцию не следует назначать стероиды. 15 Считается, что все представленные случаи носят иммунологический характер, в частности, поскольку все участки инъекций были затронуты одновременно, за исключением случаев 3 и 5, обсуждаемых ниже. В случае заражения симптомы будут локализованы или ограничены отдельной областью. Более того, на момент обращения пациенты были здоровы соматически и в течение нескольких месяцев между последним лечением и появлением реакции не было никаких симптомов в области инъекции.Даже связанный комок, о котором сообщалось у пациента 4, был твердым, нефлюктуирующим и нетипичным для инфекции. 7 Таким образом, не было необходимости в эмпирическом лечении антибиотиками. Микробиологический анализ для выявления покоящейся биопленки не проводился.

Отсроченная гиперчувствительность IV типа после имплантации ГК является наиболее вероятным объяснением наблюдаемых событий с поздним началом. Этот редкий системный ответ инициируется Т-лимфоцитами и опосредован клетками CD4+. Реакция проявляется стойким отеком лица в обработанной области, иногда сопровождающимся воспалительными узелками. 4,5,16 Гранулему инородного тела можно заподозрить у пациента 4 из-за наличия нефлуктуирующего уплотнения. По данным начала 2000-х годов, частота гиперчувствительности замедленного типа колеблется от 0,02% до 4%. 17–19 Поскольку количество филлеров, выполненных процедур и связанных с ними осложнений увеличилось за последнее десятилетие, 9 представляет интерес более новая оценка.

Гиперчувствительность с поздним началом может проявляться от нескольких недель до многих месяцев после инъекции HA.Это невозможно предсказать, и это может произойти как у ранее инъецированных, так и у пациентов впервые. Было опубликовано несколько отчетов о клинических случаях, в которых делается попытка понять этиологию кожных наполнителей на основе ГК. 12,13,17,19–32 Предполагаемые влияющие факторы включают предшествующие инфекции и травмы, а также технику инъекции (например, объем филлера, повторные процедуры и внутримышечную имплантацию) и различные свойства филлера. 3,6,12

Несмотря на то, что при применении любого наполнителя на основе ГК могут возникать серьезные нежелательные явления, их частота, по-видимому, различается для разных продуктов. 22 Наполнители, упомянутые в этом отчете, характеризуются как неиммуногенные, биосовместимые и нетоксичные имплантаты, состоящие из гиалуроната натрия неживотного происхождения, сшитого с диглицидиловым эфиром 1,4-бутандиола. 33–37 Технология сшивки различается у разных производителей. Основываясь на доклинических данных, рекомендуется не модифицировать молекулу ГК в такой значительной степени, чтобы она больше не распознавалась как ГК и, таким образом, потенциально могла приводить к реакциям на инородное тело. 38,39 Лимит допустимых модификаций остается неизвестным. Среди перечисленных наполнителей наименьшую степень модификации имеют продукты Restylane®, а наибольшую — Teosyal®. 38 Дополнительные факторы, связанные с филлерами, предположительно влияющие на воспалительную активность, включают наличие примесей в результате процессов сшивания и биоферментации, более высокую концентрацию ГК и характеристики частиц наполнителя (например, размер, поверхность и заряд). 5,18,19,23,37,40 Однако, поскольку производственные процедуры остаются конфиденциальными, можно только догадываться о технологических факторах, связанных с осложнениями при использовании наполнителя. 22

Почти во всех описанных случаях у пациентов возникало системное заболевание за 1–2 нед до начала реакции. Предложенная гипотеза предполагает, что макрофаги запоминают стимуляцию, такую ​​как тяжелая системная инфекция, и их активация затем вызывает образование гигантских клеток и гранулему инородного тела. 19,41,42 Beleznay et al. 13 предложил другой механизм, с помощью которого технология VYCROSS HA может способствовать воспалительной активности и, таким образом, проявлять иммунологические свойства.Предполагаемый механизм включает высвобождение провоспалительных низкомолекулярных фрагментов ГК во время ускоренного распада гелей ГК, запускаемого системной воспалительной реакцией на неизвестный антиген. 13

При всех истинных гранулематозных процессах IV типа ожидается одновременное неблагоприятное воздействие на все участки, в которые первоначально вводили филлерный материал, как показано в этом отчете. 4 Пациент 3 представляет собой особенно интересный случай, поскольку все участки, где вводили препарат 1 марки, были воспалены, за исключением губ, которым вводили препарат другого бренда.Тот факт, что одному и тому же пациенту одновременно вводили филлеры 2 разных марок, но только 1 марка вызвала реакцию гиперчувствительности, предполагает, что технология, используемая в процессе производства этих марок, может влиять на возможные побочные эффекты в организме. пациента даже через несколько месяцев после лечения. Опубликованные клинические данные показывают, что продукты из второго ряда наполнителей (Belotero®) сохраняют структурную целостность окружающих тканей и имеют благоприятный профиль безопасности. 43–45

У пациента 5 воспаление наблюдалось примерно через 14 месяцев после инъекции краев век и щек, но губно-подбородочные треугольники не были затронуты. Обычно к этому времени ожидается, что дермальный наполнитель разложится и будет выведен из организма, но опубликованная литература предполагает, что наполнители, введенные в слезные борозды, не разлагаются так быстро, как в других областях. 46,47 Эти данные могут объяснить, почему отсроченные реакции наблюдались только в 2 слезных бороздах, после того как в других областях не вводили ГК.

Отсроченные осложнения особенно трудно диагностировать и лечить из-за большого промежутка времени после последней процедуры. 24 Как наблюдалось в описанных случаях, реакции гиперчувствительности IV типа не реагируют на антигистаминные препараты. 5 Стероиды необходимы для облегчения симптомов воспаления. 15,48 В случае пациента 3, если бы стероиды использовались, когда возникла первая реакция, второго обострения можно было бы избежать. Реакции на инородное тело типа IV, однако, обычно проходят сами по себе до тех пор, пока инородное тело не будет разрушено. 2,15,49 Таким образом, пациент 3 достиг медленного и полного выздоровления даже без стероидов и приписал это антигистаминным препаратам. Гиалуронидазу можно вводить инъекционно для удаления аллергена в случае уплотнений, 5,15,48,50 , как показано у пациента 4.

Воспаленные участки нельзя массировать, как это делал пациент 1. Пациент почувствовал потребность в массаже , так как реакция выглядела так, как будто филлер был введен недавно и его нужно было рассредоточить. Однако манипуляции усугубили состояние, вызвали болезненность и усилили отек.

Основным ограничением этой статьи является отсутствие гистологического анализа для обнаружения макрофагов и, таким образом, подтверждения гранулематозной реакции на ГК. Биопсия не проводилась из-за желания пациентов как можно быстрее избавиться от симптомов с помощью минимально инвазивных методов. Поскольку это ретроспективный обзор данных, и 2 пациента были направлены в клинику разными врачами, история болезни иногда неполная, а точные дозы назначенных лекарств также неизвестны.В статье представлены только доступные нестандартизированные фотографии пациентов.

ВЫВОДЫ

Поздняя воспалительная реакция возникает по крайней мере через 2 месяца после инъекции ГК и проявляется в виде диффузного, плотного, красного, нефлуктуирующего воспаления всех областей, содержащих дермальный наполнитель. В остальном пациенты системно здоровы. В некоторых случаях могут возникать очень поздние проявления, более чем через год после последней инъекции, в зависимости от местоположения введенного препарата и скорости деградации в этой области.Такие реакции могут возникать при использовании любого дермального наполнителя на основе ГК, но их частота может варьироваться в зависимости от технологии производства.

Быстрая идентификация и правильное лечение позволяют успешно устранить симптомы воспаления в течение нескольких дней. При отсутствии припухлостей реакции могут пройти со временем без вмешательства, но в большинстве случаев потребуются пероральные стероиды для быстрого и устойчивого улучшения и для снижения риска рецидива. Лечение персистирующих образований дополнительно требует инъекции гиалуронидазы для оптимального разрешения.Пациенты должны быть правильно проинформированы обо всех возможных редких побочных реакциях до начала лечения, чтобы избежать страха, разочарования или судебного разбирательства, а также обеспечить, чтобы они обращались за быстрым и правильным медицинским вмешательством в случае необходимости.

БЛАГОДАРНОСТИ

Автор выражает благодарность Марии Кравцовой, MSc, за помощь в редактировании.

Сноски

Раскрытие информации: Д-р Бходжани-Линч в настоящее время является консультантом компаний Merz Pharmaceuticals GmbH и Teoxane UK Limited.Ранее она оказывала консультационные услуги компаниям Q-med AB и Allergan Inc. Плата за обработку статьи была оплачена компанией Merz Pharmaceuticals GmbH, Франкфурт-на-Майне, Германия.

При поддержке Merz Pharmaceuticals GmbH, Франкфурт-на-Майне, Германия.

ССЫЛКИ

2. Ozturk CN, Li Y, Tung R, et al. Осложнения после введения филлеров мягких тканей. Aestet Surg J. 2013; 33:862–877.. [PubMed] [Google Scholar]3. Алихотас-Рейг Х., Фернандес-Фигерас М.Т., Пуч Л. Воспалительные, иммуноопосредованные побочные реакции, связанные с кожными наполнителями мягких тканей.Семин Артрит Реум. 2013;43:241–258.. [PubMed] [Google Scholar]4. ДеЛоренци С. Осложнения инъекционных филлеров, часть I. Aestet Surg J. 2013; 33: 561–575 .. [PubMed] [Google Scholar]5. Фант Д., Павичич Т. Кожные наполнители в эстетике: обзор побочных эффектов и подходов к лечению. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013;6:295–316.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Фант Д., Павичич Т. Кожные наполнители в эстетике: обзор побочных эффектов и подходов к лечению. Пласт Сур Нурс.2015;35:13–32.. [PubMed] [Google Scholar]7. Лоу, Нью-Джерси, Максвелл, Калифорния, Патнаик Р. Побочные реакции на дермальные наполнители: обзор. Дерматол Хирург. 2005;31:1616–1625.. [PubMed] [Google Scholar]8. Рзани Б., ДеЛоренци С. Понимание, предотвращение и лечение тяжелых осложнений, связанных с введением наполнителей. Plast Reconstr Surg. 2015;136:196S–203S.. [PubMed] [Google Scholar]9. Алихотас-Рейг Х., Фернандес-Фигерас М.Т., Пуч Л. Побочные воспалительные реакции с поздним началом, связанные с инъекциями наполнителей мягких тканей. Клин Рев Аллергия Иммунол.2013;45:97–108.. [PubMed] [Google Scholar]10. Даян Ш. Осложнения от токсинов и филлеров в дерматологической клинике: распознавание, профилактика и лечение. Пластмасса для лица Surg Clin North Am. 2013;21:663–673.. [PubMed] [Google Scholar]11. Аррон С.Т., Нойхаус ИМ. Стойкая реакция гиперчувствительности замедленного типа на инъекционную стабилизированную гиалуроновую кислоту неживотного происхождения. J Космет Дерматол. 2007; 6: 167–171 .. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ронджолетти Ф. Осложнения гранулематозной техники расчесывания.Анналы дерматологии и венерологии. 2008;135:59–65.. [PubMed] [Google Scholar]13. Beleznay K, Carruthers JD, Carruthers A, et al. Узелки с отсроченным началом, вторичные по отношению к гладкому когезионному филлеру на основе гиалуроновой кислоты 20 мг/мл: причина и лечение. Дерматол Хирург. 2015;41:929–939.. [PubMed] [Google Scholar]14. Лемперле Г., Готье-Хазан Н. Гранулемы инородного тела после всех инъекционных кожных наполнителей: часть 2. Варианты лечения. Plast Reconstr Surg. 2009;123:1864–1873.. [PubMed] [Google Scholar]15. Синьорини М., Лью С., Сундарам Х. и др.; Группа глобального эстетического консенсуса. Глобальный консенсус в области эстетики: предотвращение и лечение осложнений от филлеров на основе гиалуроновой кислоты — обзор, основанный на доказательствах и мнениях, и согласованные рекомендации. Plast Reconstr Surg. 2016;137:961e–971e.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Аль-Шрайм М., Джараг М., Гедди В. Гранулематозная реакция на инъекционную гиалуроновую кислоту (Рестилайн), диагностированная с помощью тонкоигольной биопсии. Джей Клин Патол. 2007;60:1060–1061.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17.Андре П. Оценка безопасности стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения (NASHA – Q-Medical, Швеция) в странах Европы: ретроспективное исследование с 1997 по 2001 год. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2004;18:422–425.. [PubMed] [Google Scholar]18. Фридман П.М., Мафонг Э.А., Каувар А.Н. и др. Данные о безопасности инъекционного геля стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения для увеличения мягких тканей. Дерматол Хирург. 2002;28:491–494.. [PubMed] [Google Scholar]19. Ли Дж.М., Ким Й.Дж. Гранулемы инородного тела после использования дермальных наполнителей: патофизиология, клинические проявления, гистологические особенности и лечение.Арх Пласт Хирург. 2015;42:232–239.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Хэтчер Дж.Л., Голдман Н.Д. Распознавание и лечение неинфекционных реакций на гиалуроновую кислоту. J Дерматолог лечить. 2014;25:513–515.. [PubMed] [Google Scholar]21. Mamelak AJ, Katz TM, Goldberg LH, et al. Реакция инородного тела на инъекцию филлера гиалуроновой кислоты: в поисках этиологии. Дерматол Хирург. 2009;35:1701–1703.. [PubMed] [Google Scholar]22. Арци О., Лоизидес С., Вернер И. и др. Стойкая и рецидивирующая поздняя реакция на гель на основе гиалуроновой кислоты.Дерматол Хирург. 2016;42:31–37.. [PubMed] [Google Scholar]23. Кури М.М., Кардосо С.Л., Курра С. и др. Побочные реакции с поздним началом, связанные с дермальным наполнителем на основе гиалуроновой кислоты для эстетической аугментации мягких тканей. J Craniofac Surg. 2015;26:782–784.. [PubMed] [Google Scholar]24. Ценг CHW, Чен AM, Чанг JYF. Гранулема инородного тела с отсроченным началом, индуцированная инъекцией гиалуроновой кислоты. J Стоматологическая наука. 2015;10:341–343.. [Google Scholar]25. Гисланцони М., Бьянки Ф., Барбарески М. и соавт. Кожная гранулематозная реакция на инъекционный гель гиалуроновой кислоты.Бр Дж Дерматол. 2006;154:755–758.. [PubMed] [Google Scholar]26. Луптон Дж. Р., Альстер Т. С. Реакция кожной гиперчувствительности на инъекционный гель гиалуроновой кислоты. Дерматол Хирург. 2000;26:135–137.. [PubMed] [Google Scholar]27. О’Райли П., Малхотра Р. Реакция гиперчувствительности замедленного типа на Restylane® SubQ. Орбита. 2011;30:54–57.. [PubMed] [Google Scholar]28. Бардацци Ф., Руффато А., Антонуччи А. и др. Кожная гранулематозная реакция на инъекционный гель гиалуроновой кислоты: другой случай. J Дерматолог лечить. 2007; 18:59–62.. [PubMed] [Google Scholar] 29. Биттерман-Дойч О., Коган Л., Насер Ф. Отсроченные иммуноопосредованные побочные эффекты филлеров на основе гиалуроновой кислоты: отчет о пяти случаях и обзор литературы. Отчеты Дерматол. 2015;7:5851. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30. Эдвардс П.С., Fantasia JE, Иовино Р. Реакция инородного тела на гиалуроновую кислоту (Рестилайн): неблагоприятный исход увеличения губ. J Oral Maxillofac Surg. 2006;64:1296–1299.; обсуждение 1299. [PubMed] [Google Scholar]31. Санчис-Бьелса Дж.М., Баган Дж.В., Поведа Р. и др.Гранулематозные реакции инородных тел на косметические наполнители: клиническое исследование 15 случаев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;108:237–241.. [PubMed] [Google Scholar]32. Алихотас-Рейг Дж., Гарсия-Хименес В. Отсроченные иммуноопосредованные побочные эффекты, связанные с кожными наполнителями на основе гиалуроновой кислоты и акрилового гидрогеля: клинические данные, долгосрочное наблюдение и обзор литературы. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008;22:150–161.. [PubMed] [Google Scholar]33. Гамильтон Р.Г., Стробос Дж., Адкинсон Н.Ф., младший Исследования иммуногенности косметически вводимых стабилизированных частиц гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Дерматол Хирург. 2007;33:S176–S185.. [PubMed] [Google Scholar]34. Санчес О., Родригес-Суреда В., Домингес С. и др. Изучение индуцированной биоматериалом активации макрофагов, клеточно-опосредованного иммунного ответа и молекулярного окислительного повреждения у пациентов с дермальными биоимплантатами. Иммунобиология. 2012;217:44–53.. [PubMed] [Google Scholar]35. Ларсен Н.Е., Поллак С.Т., Райнер К. и соавт. Гелевый биоматериал Hylan: дермальная и иммунологическая совместимость.J Biomed Mater Res. 1993;27:1129–1134.. [PubMed] [Google Scholar]36. Рихтер А.В., Райд Э.М., Зеттерстрём Э.О. Неиммуногенность очищенного препарата гиалуроната натрия у человека. Int Arch Allergy Appl Immunol. 1979; 59: 45–48 .. [PubMed] [Google Scholar] 37. Романьоли М., Бельмонтези М. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты: теория и практика. Клин Дерматол. 2008; 26: 123–159 .. [PubMed] [Google Scholar] 38. Эдсман К., Норд Л.И., Орлунд А. и др. Гелевые свойства дермальных филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Дерматол Хирург. 2012;38:1170–1179.. [PubMed] [Google Scholar] 39. Тезел А., Фредриксон Г.Х. Наука о кожных филлерах на основе гиалуроновой кислоты. J Космет Лазер Ther. 2008;10:35–42.. [PubMed] [Google Scholar]40. Бентковер Ш. Биология филлеров для лица. Пластмасса для лица Surg. 2009;25:73–85.. [PubMed] [Google Scholar]41. Лемперле Г., Готье-Хазан Н., Уолтерс М. и др. Гранулемы инородного тела после всех инъекционных кожных наполнителей: часть 1. Возможные причины. Plast Reconstr Surg. 2009;123:1842–1863.. [PubMed] [Google Scholar]42. Лемперле Г., Руллан П.П., Готье-Хазан Н.Предотвращение и лечение осложнений кожных наполнителей. Plast Reconstr Surg. 2006;118:92S–107S.. [PubMed] [Google Scholar]43. Майклс П., Бесс С., Флинн Т.С. и др. Поверхностная кожная инъекция филлеров мягких тканей на основе гиалуроновой кислоты: сравнительное ультразвуковое исследование. Дерматол Хирург. 2012;38:1162–1169.. [PubMed] [Google Scholar]44. Флинн Т.С., Саразин Д., Беззола А. и др. Сравнительная гистология внутрикожной имплантации моно- и двухфазных филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Дерматол Хирург. 2011;37:637–643.. [PubMed] [Google Scholar]45.Тран С., Карро П., Мишельс П. и др. Биоинтеграция трех наполнителей гиалуроновой кислоты в кожу человека in vivo : гистологическое исследование. Дерматология. 2014;228:47–54.. [PubMed] [Google Scholar]46. Ламброс VS. Инъекции гиалуроновой кислоты для коррекции деформации слезной борозды. Plast Reconstr Surg. 2007;120:74S–80S.. [PubMed] [Google Scholar]47. Даян С.Х., Аркинс Дж.П., Соменек М. Рестилайн сохраняется на нижних веках в течение 5 лет. J Космет Дерматол. 2012;11:237–238.. [PubMed] [Google Scholar]48.Алихотас-Рейг Х., Фернандес-Фигерас М.Т., Пуч Л. Псевдокистозная инкапсуляция: позднее невоспалительное осложнение инъекций филлера на основе гиалуроновой кислоты. Дерматол Хирург. 2013;39:1726–1728.. [PubMed] [Google Scholar]50. Броди ХДж. Использование гиалуронидазы при лечении гранулематозных реакций гиалуроновой кислоты или нежелательного смещения гиалуроновой кислоты. Дерматол Хирург. 2005;31:893–897.. [PubMed] [Google Scholar]

Вот что НЕЛЬЗЯ делать после получения косметических инъекций

20 марта 2021 г., Служба пластической хирургии

Косметические инъекции пользуются все большим спросом — фактически, большинство наших пациентов в Хагерстауне и Фредерике используют их, чтобы освежить свой внешний вид и придать своей коже необходимый уход.Но, несмотря на то, что дермальные наполнители и ботокс могут быстро изменить вашу внешность на годы, есть несколько вещей, которых вам следует избегать в дни после лечения.

Но прежде чем мы углубимся в наш список, важно понять, как действуют ботокс и дермальные наполнители после введения в организм.

Ботокс и наполнители действуют на ваше тело по-разному

Ботокс и дермальные наполнители в конечном итоге метаболизируются организмом и безопасно выводятся через печень и почки.По этой причине следует избегать многих из тех же действий, таких как употребление алкоголя и физические упражнения, после инъекций ботокса и кожных наполнителей. Однако, поскольку дермальные наполнители вводятся глубоко в кожу, где они остаются в течение всей жизни, а ботокс вводится в мышцы, где он медленно всасывается, для каждого из них следует избегать различных действий.

Чего нельзя делать после инъекций ботокса

Ботокс — это нейротоксин, который вводится в мышцу для временного уменьшения появления динамических линий и морщин (вызываемых улыбкой, хмурым взглядом и прищуриванием).Ботокс обычно действует около 4 месяцев, пока он полностью не метаболизируется в организме. Хотя ботокс имеет безопасный и эффективный послужной список, есть несколько вещей, которых вы должны избегать после его приема.

1. Не участвуйте в интенсивных кардио

Кардиоупражнения отлично подходят для повышения уровня эндорфинов и сжигания жира, но не так хороши для оптимизации результатов ботокса. Это связано с тем, что кардио временно повышает кровяное давление, что может увеличить риск появления синяков и/или отека в месте инъекции.Мы знаем, что это сложно, если вы любитель тренировок, но мы рекомендуем подождать целый день после инъекций нейротоксина, чтобы выполнять любые упражнения, которые увеличивают частоту сердечных сокращений в течение длительного периода времени. Не волнуйтесь — ваше терпение на самом деле поможет вам быстрее насладиться сияющими результатами!

Мы рекомендуем подождать целый день после инъекций, прежде чем выполнять какие-либо упражнения, повышающие частоту сердечных сокращений в течение длительного периода времени.

2. Не наносите макияж и не используйте инструменты для лица

Подождите не менее 30 минут после инъекции ботокса, чтобы нанести макияж.Инъекции нейротоксина оставляют крошечные следы от уколов на коже в месте их введения, и эти отверстия могут быть воротами для бактерий, присутствующих в вашем макияже, если вы нанесете их сразу после процедуры. Однако всего через 30 минут эти крошечные места проколов начнут заживать сами, и вы сможете вернуться к своему обычному макияжу.

Инструменты для лица, такие как нефритовые валики и камни Гуаша, могут увеличить приток крови к областям, где они применяются, потенциально вызывая отек, кровоподтеки или миграцию ботокса под кожу, поэтому отложите использование этих инструментов.

3. Не ложись

Избегайте лежания в течение первых четырех часов после введения ботокса. Это поможет предотвратить случайную миграцию любого нейротоксина и избежать синяков. По тем же причинам вам также следует избегать сна на той стороне лица, где вам сделали ботокс, в первую ночь после процедуры. Это также позволит ботоксу правильно проникнуть в ваши мышцы.

4. Не употребляйте алкоголь

Склонен к синякам? Лучше всего, если вы сможете воздержаться от употребления алкоголя в течение целого дня до и после процедуры ботокса, так как алкоголь разжижает кровь и может увеличить риск появления синяков.Ботокс также может вызвать у некоторых людей легкое головокружение или сонливость в течение нескольких часов после процедуры; Если вы чувствуете себя так после инъекций, алкоголь может ухудшить симптомы.

Чего нельзя делать после введения кожных наполнителей

Кожные наполнители «заполняют» статические морщины (те, которые видны, когда ваше лицо находится в состоянии покоя), такие как носогубные складки и вертикальные линии губ. Наполнители также могут восстановить потерянный объем и увеличить выработку коллагена, чтобы разгладить и омолодить тусклую, обезвоженную кожу. Хотя дермальные наполнители чрезвычайно безопасны, вам следует избегать следующих действий после лечения филлерами.

1. Не делайте массаж лица, массаж или микродермабразию

Кожные наполнители, хотя и крайне редко, способны мигрировать в кожу, если на них оказывается постоянное и адекватное давление. По этой причине мы советуем пациентам не делать уход за лицом, массаж (на обработанной коже) или микродермабразию в течение первых двух недель после инъекций наполнителей.

Точно так же не растирайте места инъекций в течение первого дня после инъекций кожных наполнителей, так как это может вызвать раздражение кожи и вызвать или усугубить синяки или отеки.Хотя массаж иногда может улучшить легкие симптомы, такие как умеренная комковатость или небольшая асимметрия, не выполняйте массаж филлеров, если это не рекомендовано вашим пластическим хирургом или инъектором.

2. Не носите защитные очки или защитные очки, которые оказывают давление на обработанные участки

Если вы вводили наполнители в верхнюю половину лица, не носите очки или защитные очки в первые дни после инъекций наполнителя. Как и при массаже, давление определенных типов очков потенциально может привести к тому, что ваш наполнитель будет мигрировать под кожу.Мы также советуем нашим пациентам не носить очки после любых инъекций филлера в нос («жидкая ринопластика») в течение первой недели после инъекций, чтобы убедиться, что они достигают оптимальных результатов.

3. Не загорать

Избегайте прямого воздействия солнечных лучей и соляриев в течение всего дня после применения дермального наполнителя. Воздействие на обработанную кожу прямых УФ-лучей может вызвать покраснение, синяки и/или отек вокруг филлеров. Если вам приходится находиться на улице на солнце, обязательно наносите солнцезащитный крем с сильным SPF и защитную одежду для защиты кожи.

Что делать, если мне не нравятся мои косметические инъекции?

Ботокс корректирующий. Хотя ботокс нельзя отменить, ваш пластический хирург может ввести ботокс в другие области вашего лица, чтобы помочь восстановить симметрию и уменьшить видимость ботокса, если по какой-либо причине вы недовольны своими результатами. Имейте в виду, что ботокс в основном поглощается вашим телом примерно через 4 месяца, после чего ваши результаты начнут исчезать.

Корректирующие наполнители. Если вас не устраивают дермальные наполнители, ваш хирург может ввести гиалуронидазу, чтобы отменить действие любых дермальных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты, включая наполнители Juvéderm и Restylane.

Можно ли совмещать дермальные наполнители и ботокс?

Ботокс и наполнители можно комбинировать для достижения отличных результатов. Ваш пластический хирург может сначала ввести ботокс, чтобы ваши мышцы расслабились, прежде чем вводить наполнитель, или он или она может ввести и то, и другое во время одной и той же процедуры. Одна из причин, почему комбинация ботокса и кожных наполнителей настолько эффективна, заключается в том, что каждое вещество используется для лечения разных типов морщин и обеспечивает различные другие преимущества.

Получите опытные инъекции ботокса у пластического хирурга из Хагерстауна доктораГаразо

Сертифицированный пластический хирург д-р Генри Гаразо сам выполняет все эстетические инъекции. Он был назван одним из «Лучших пластических хирургов Америки» Советом по исследованиям потребителей Америки в течение 11 лет подряд, а журналы Vogue , Glamour , Allure и Self признали его одним из лучших. «Выдающиеся пластические хирурги в Мэриленде». Чтобы записаться на прием ботокса или наполнителя, свяжитесь с нами через Интернет или позвоните по телефону (301) 791-1800.

инъекций ботокса — Клиника Майо

Обзор

Инъекции ботокса известны прежде всего своей способностью уменьшать появление мимических морщин. Они также используются для лечения таких состояний, как спазмы шеи (цервикальная дистония), чрезмерное потоотделение (гипергидроз), гиперактивный мочевой пузырь и ленивый глаз. Инъекции ботокса также могут помочь предотвратить хроническую мигрень.

Инъекции ботокса используют токсин, называемый оноботулинумтоксином А, для временного предотвращения движения мышц.Этот токсин вырабатывается микробом, вызывающим ботулизм, разновидность пищевого отравления.

Ботокс был первым препаратом, в котором использовался ботулотоксин. Другие продукты теперь включают абоботулотоксин А (Диспорт), римаботулотоксин В (Миоблок) и инкоботулотоксин А (Ксеомин). Каждый из них немного отличается, особенно когда речь идет о единицах дозировки, поэтому они не взаимозаменяемы.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Для чего это делается

Инъекции ботокса блокируют определенные химические сигналы от нервов, в основном сигналы, вызывающие сокращение мышц.Чаще всего эти инъекции используются для временного расслабления лицевых мышц, которые вызывают появление морщин на лбу и вокруг глаз. Инъекции ботокса также используются для лечения состояний, влияющих на функционирование организма. Примеры включают:

  • Цервикальная дистония. В этом болезненном состоянии мышцы шеи непроизвольно сокращаются, заставляя голову поворачиваться или поворачиваться в неудобное положение.
  • Ленивый глаз. Наиболее распространенной причиной ленивых глаз является дисбаланс мышц, ответственных за позиционирование глаз.
  • Мышечные контрактуры. Некоторые неврологические заболевания, такие как церебральный паралич, могут привести к тому, что ваши конечности будут подтягиваться к центру. В некоторых случаях эти сокращенные мышцы можно расслабить с помощью инъекций ботокса.
  • Гипергидроз. В этом состоянии чрезмерное потоотделение происходит, даже когда температура не жаркая и вы не напрягаетесь.
  • Хроническая мигрень. Если вы испытываете мигрень более 15 дней в месяц, инъекции ботокса могут помочь уменьшить частоту головной боли.
  • Дисфункция мочевого пузыря. Инъекции ботокса также могут помочь уменьшить недержание мочи, вызванное гиперактивным мочевым пузырем.
  • Подергивание глаз. Инъекции ботокса могут помочь облегчить контрактуру или подергивание мышц вокруг глаза.

Риски

Инъекции ботокса относительно безопасны, если их проводит опытный врач. Возможные побочные эффекты и осложнения включают:

  • Боль, отек или синяк в месте инъекции
  • Головная боль или гриппоподобные симптомы
  • Опущение век или косые брови
  • Кривая улыбка или слюнотечение
  • Сухость глаз или обильное слезотечение

Хотя маловероятно, что токсин в инъекции может распространиться по вашему телу.Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметите какой-либо из этих эффектов через несколько часов или недель после введения ботокса:

  • Мышечная слабость
  • Проблемы со зрением
  • Проблемы с речью или глотанием
  • Проблемы с дыханием
  • Потеря контроля над мочевым пузырем

Врачи обычно не рекомендуют использовать ботокс во время беременности или кормления грудью. И Ботокс не следует использовать людям с аллергией на белок коровьего молока.

Тщательно выбирайте врача

Ботокс должен использоваться только под наблюдением врача.Важно, чтобы инъекции были сделаны точно, чтобы избежать побочных эффектов. Ботоксная терапия может быть опасной, если она проводится неправильно. Попросите направление у своего основного лечащего врача или найдите врача, который специализируется на вашем заболевании и имеет опыт применения ботокса.

Квалифицированный и должным образом сертифицированный врач может посоветовать вам процедуру и определить, подходит ли она наилучшим образом для ваших нужд и состояния здоровья.

Как вы готовитесь

Сообщите своему врачу, если вам делали какие-либо инъекции ботокса в течение последних четырех месяцев.Также сообщите своему врачу, если вы принимаете миорелаксанты, снотворные средства или лекарства от аллергии. Если вы принимаете препараты для разжижения крови, вам может потребоваться прекратить их прием за несколько дней до инъекции, чтобы снизить риск кровотечения или синяков.

Чего ожидать

Перед процедурой

Большинство людей не испытывают особого дискомфорта во время процедуры. Но вы можете заранее обезболить кожу, особенно если ваши ладони или подошвы лечатся от чрезмерного потоотделения.Ваш врач может использовать один или несколько различных методов, доступных для обезболивания области, таких как местная анестезия, ледяная и вибрационная анестезия, при которой используется массаж для уменьшения дискомфорта.

Во время процедуры

Инъекции ботокса обычно выполняются в кабинете врача. Ваш врач использует тонкую иглу для инъекции небольшого количества ботулинического токсина в кожу или мышцы. Количество необходимых инъекций зависит от многих факторов, в том числе от площади обрабатываемой области.

После процедуры

Не растирать и не массировать обработанные участки в течение 24 часов. Это может помочь предотвратить распространение токсина в другую область. Вы можете вернуться к своей обычной деятельности сразу после процедуры.

Результаты

Инъекции ботокса обычно начинают действовать через один-три дня после лечения. В зависимости от проблемы, которую лечат, эффект может длиться три месяца или дольше. Для поддержания эффекта вам потребуются регулярные последующие инъекции.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

02 февраля 2021 г.

Нехирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена (спонсируется)

Нехирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена

XIAFLEX

® Лечение

XIAFLEX ® — одобренный FDA нехирургический препарат для взрослых с контрактурой Дюпюитрена, когда прощупывается пуповина.

Исследования показывают, что рецепт XIAFLEX ® вместе с процедурой выпрямления пальца может помочь выпрямить или почти выпрямить пораженный палец и улучшить диапазон движений после 3 инъекций.

XIAFLEX ® дано:

  • В кабинете врача
  • Мастером с XIAFLEX ® обучение
  • Без общей анестезии

Лечение с помощью XIAFLEX ® начинается с поиска квалифицированного специалиста по работе с XIAFLEX ® .Используйте наш локатор, чтобы найти его в вашем районе.

Найдите специалиста по рукам в вашем регионе

Какие результаты возможны?

Индивидуальные результаты могут отличаться. Ниже приведены реальные примеры лечения с помощью XIAFLEX ® :

У этого пациента был шнур, который можно было прощупать, вызывая контрактуру пястно-фалангового сустава левого безымянного пальца. В пуповину вводили XIAFLEX ® , а через 48 часов выполняли процедуру удлинения пальца.

У этого пациента был шнур, который можно было прощупать, вызывая контрактуру ЛП и ПМФ (проксимального межфалангового) суставов левого мизинца. В пуповину вводили XIAFLEX ® , а через 48 часов выполняли процедуру удлинения пальца.

Пациентам выполнялось растяжение пальцев врачом; наложили шину; и были проинструктированы использовать шину перед сном до 4 месяцев и выполнять ежедневные упражнения для пальцев.

В ходе исследований пациенты получали до 3 инъекций XIAFLEX ® или плацебо в пуповину, которые можно было прощупать с интервалом примерно в 4 недели.

Наиболее распространенные побочные эффекты XIAFLEX ® для лечения контрактуры Дюпюитрена включают отек места инъекции или руки; синяки или кровотечение в месте инъекции; боль или нежность в месте инъекции или руки; увеличение лимфатических узлов (желез) в области локтя или подмышечной впадины; зуд; разрывы кожи; покраснение или тепло кожи; и боль в подмышке.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какой-либо побочный эффект, который вас беспокоит или не проходит. Это не все возможные побочные эффекты XIAFLEX ® . Для получения дополнительной информации обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или фармацевту.

По оценкам, с 2010 года 90 193 более 150 000 пациентов с контрактурой Дюпюитрена прошли курс лечения с помощью XIAFLEX ® .* Посмотрите рассказ Эда о его опыте лечения.

*До февраля 2020 г.

83% (206 из 249) пациентов были удовлетворены приемом XIAFLEX ® по сравнению с 30% (38 из 125) пациентов, принимавших плацебо.*

*В 2 клинических исследованиях пациентов просили оценить свою удовлетворенность лечением на 90-й день как «очень доволен», «вполне удовлетворен», «ни удовлетворен, ни неудовлетворен», «совершенно неудовлетворен» или «очень неудовлетворен». Для анализа данных «удовлетворенные» включают пациентов, которые выбрали «очень довольны» или «вполне удовлетворены».”

В этих 2 клинических исследованиях пациенты получали до 3 инъекций XIAFLEX ® или плацебо в пуповину, которую можно было прощупать в дни 0, 30 и 60. Примерно через 24 часа после каждой инъекции пациентам выполняли процедуру удлинения пальцев и снабжен шиной для ношения перед сном до 4 месяцев. Пациенты также ежедневно выполняли пальчиковую гимнастику.

В этих 2 исследованиях 60% пациентов имели прямой или почти прямой палец через 30 дней после последней инъекции в дни 30, 60 или 90 после до 3 инъекций XIAFLEX ® и процедур разгибания пальцев по сравнению с 6% пациентов, которые получали плацебо.

Наиболее частыми побочными эффектами XIAFLEX ® в этих исследованиях были отек руки, где была сделана инъекция, и синяки или кровотечения в месте инъекции.

Инъекции TRIMIX, инъекции ED, Тримикс для ED

Ниже приведены пошаговые инструкции, подробно описывающие, как правильно использовать инъекцию полового члена дома без врача.

1. Оторвите тампон со спиртом и протрите резиновую верхнюю часть бутылки, чтобы простерилизовать ее.

2. Осторожно откройте шприц и снимите защитный чехол с иглы.Важно НЕ загрязнять иглу ничем, кроме резиновой крышки от бутылки.

3. Протолкните иглу через резиновую пробку, затем переверните ампулу (стеклянный контейнер с лекарством) вверх дном. Потяните за поршень, пока не выведете 1,0 мл лекарства.

4. Продолжая держать ампулу вверх дном, введите оставшийся в шприце воздух в ампулу.

5. Набирайте жидкость до тех пор, пока в шприце не будет больше пузырьков воздуха и в шприце не окажется нужное количество лекарства.

6. Вытащите иглу из ампулы и положите шприц на край плоской поверхности. Убедитесь, что игла свисает над краем, чтобы она ничего не касалась.

7. Возьмитесь за головку полового члена указательным и большим пальцами и аккуратно оттяните пенис от тела, пока кожа не натянется.

8. При выборе места инъекции избегайте мест, где хорошо видна вена. Мы рекомендуем менять места инъекций слева направо, а также вверх и вниз по стволу и обратно, чтобы убедиться, что у вас не образуется рубцовая ткань в одном конкретном месте.

9. Протрите кожу спиртовым тампоном.

10. Возьмите шприц другой рукой и расположите ее так, как будто вы собираетесь бросить дротик.

11. Коснитесь кончиком иглы места, куда вы хотите сделать инъекцию. (Вводите пенис, только когда вы сидите или стоите.)

12. Держите шприц под углом 90 градусов и слегка надавите, чтобы проникнуть в кожу у основания полового члена.

13. Проткнув кожу, вы почувствуете некоторое сопротивление.Сильно надавите вперед, пока не почувствуете отчетливое «подавление». Теперь игла должна находиться в нужном месте (внутри эректильных тел). Игла по всей длине также должна быть до втулки.

14. Держите шприц между указательным и средним пальцами и поместите большой палец на поршень, чтобы ввести все содержимое шприца. Затем выньте иглу из полового члена.

15. Немедленно надавите на половой член большим и указательным пальцами на две-три минуты, используя тампон со спиртом.Подождите, пока не прекратится кровотечение.

16. Поместите иглу в контейнер для отходов.

Инъекции стероидов при болях в суставах

Обзор

Что такое инъекция бурсы?

Инъекции бурсы лечат боль при бурсите. Выстрел обычно содержит стероид, такой как триамцинолон. Эти противовоспалительные препараты уменьшают отек и боль.

Инъекция сочетается с анестетиком, чтобы достичь большей области и обеспечить некоторое облегчение боли, пока стероид не успеет подействовать.

Кому нужна инъекция бурсы?

Людям с болью от бурсита могут потребоваться инъекции стероидов для уменьшения отека и боли. Бурсит возникает, когда что-то раздражает заполненные жидкостью мешочки, называемые бурсами, которые амортизируют суставы.

Бурсы (bursae-SEE) являются частью скелетной системы. Они позволяют сухожилиям, мышцам и костям двигаться вместе без трения.

Многократное использование, несчастные случаи и травмы могут привести к раздражению бурсы. Со временем в мешочках накапливается жидкость.Когда бурсы набухают, остается меньше места для движений суставов и соединительной ткани. Это создает трение и боль в суставе.

Что лечат инъекции бурсы?

В теле 160 бурс. Бурсит может поразить любой из них, хотя воспаление чаще всего возникает в суставах, которые часто используются повторно. Инъекции стероидов лечат:

Детали процедуры

Что происходит во время инъекции бурсы?

Инъекция бурсы — относительно быстрая процедура, которая часто занимает менее 10 минут.Вы получите инъекцию в кабинете своего лечащего врача и вскоре отправитесь домой. Ваш врач может использовать ультразвуковую технологию для управления процедурой в определенных местах инъекции, таких как бедро, колено или плечо.

Во время инъекции в бурсу ваш врач:

  • Проверяет, какая процедура вам нужна и в каком месте.
  • Завершает соответствующую очистку места инъекции.
  • Наносит на кожу местный анестетик, чтобы обезболить область.
  • Вводит тонкую иглу через кожу в воспаленный мешок бурсы.
  • Вводит лекарство в бурсу.

Во время инъекции вы можете почувствовать некоторое давление или дискомфорт. Если вы лечите более одной бурсы, ваш врач будет повторять шаги, используя новую стерилизованную иглу для каждой инъекции.

Риски/выгоды

Каковы потенциальные побочные эффекты инъекции бурсы?

Типы побочных эффектов или осложнений различаются в зависимости от того, где вам делают инъекцию бурсы.В целом, инъекции бурсы являются безопасным методом лечения боли при бурсите.

Вы можете испытывать дискомфорт, кровоподтеки или припухлость в суставе в течение дня или двух после инъекции. Также есть небольшой риск заражения.

Другие потенциальные побочные эффекты включают:

Каковы потенциальные риски или осложнения инъекции бурсы?

Инъекции стероидов могут повысить артериальное давление и уровень сахара в крови на один-два дня. Если у вас диабет, пожалуйста, убедитесь, что у вас есть план с вашим опекуном, чтобы справиться с этим осложнением.Иногда пациентам могут потребоваться дополнительные лекарства. Если у вас высокое кровяное давление или диабет, вам может потребоваться более внимательное наблюдение за этим состоянием в течение нескольких дней после инъекции.

Восстановление и перспективы

Как проходит восстановление после инъекции бурсы?

Если инъекция содержала анестетик, вы должны почувствовать облегчение боли на пару часов. После этого может пройти несколько дней, пока стероид подействует и опухоль спадет.

Следуйте рекомендациям вашего поставщика медицинских услуг для восстановления.Вам может понадобиться:

  • Избегайте деятельности, которая вызывает нагрузку на обрабатываемую область, по крайней мере, в течение 24 часов.
  • Положите пакет со льдом, завернутый в полотенце, на обрабатываемую область.
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы уменьшить боль и отек.
  • Избегайте погружения в воду — например, в ванне или бассейне — в течение двух дней после инъекции. Однако после этого можно принять душ.

Как долго инъекции бурсы обеспечивают облегчение симптомов?

Облегчение симптомов зависит от пораженного сустава.Инъекции бурсы могут уменьшить боль и воспаление на несколько месяцев или до одного года.

Некоторые люди получают постоянное облегчение симптомов после одной процедуры. Если вы продолжите деятельность, которая раздражает сустав, симптомы бурсита могут вернуться быстрее.

Как часто можно делать инъекции бурсы?

Частота инъекций зависит от области лечения, симптомов и дозы.

Обычно между инъекциями должно пройти не менее трех месяцев в зависимости от условий лечения.Это связано с тем, что слишком много инъекций может повредить бурсу, сустав и соединительную ткань.

Когда звонить врачу

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение или желтые выделения в месте инъекции.
  • Сильная боль в области обработки.
  • Сильные кровоподтеки или кровотечения.
  • Уменьшение объема движений в пролеченном суставе.

Записка из клиники Кливленда

Инъекции

бурсы являются эффективным средством для лечения боли и воспаления при бурсите. Они обычно сочетаются с реабилитацией, в зависимости от области тела. Как правило, одна инъекция может значительно уменьшить вашу боль. Однако, чтобы избежать повторения бурсита, важно следовать советам вашего лечащего врача. Возможно, вам придется ограничить деятельность, которая раздражает сустав, или носить поддерживающий бандаж или повязку. Также могут помочь упражнения на растяжку и укрепление.Если симптомы повторились после инъекции в сустав, обсудите их со своим лечащим врачом. Обычно воспаление также затрагивает сухожилия, поскольку в некоторых суставах они расположены близко к бурсе. Ваш врач может порекомендовать другие методы лечения или операции, если инъекции не принесли успеха.

Juvederm и Restylane Часто задаваемые вопросы и инструкции для пациентов: Peach Skin & Laser: Laser Center & Medispas

Все, что вам нужно знать о дермальных филлерах Juvederm и Restylane, в одном месте — от предварительного до последующего ухода и многого другого.

Предварительная инструкция для Juvederm

  • Пациенты должны сообщить, проходили ли они какие-либо процедуры наполнения в прошлом.

  • Во избежание образования синяков пациентам рекомендуется прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Пациенты должны проконсультироваться со своим лечащим врачом перед прекращением использования любого лекарства.

  • Перед процедурой ваш лечащий врач удалит макияж с места инъекции.

Инструкции по послеоперационной обработке Juvederm и Restylane

Отеки и кровоподтеки
Непосредственно после процедуры кожного наполнителя наиболее частыми побочными эффектами являются покраснение и отек в месте введения.Это покраснение и отек носят временный характер. Синяки также являются частым побочным эффектом. Некоторые лекарства, безрецептурные анальгетики и растительные лекарственные средства могут разжижать кровь, что может привести к увеличению кровоподтеков.

Пациентам рекомендуется избегать приема этих препаратов, разжижающих кровь, в течение 5–67 дней после процедуры.

Холодные компрессы, наложенные после процедуры на места инъекций, помогут уменьшить синяки и отеки. Холодный компресс может быть в виде пакетов с гелем, замороженного горошка или даже пакетов для сэндвичей, наполненных льдом.

Если ваш синяк более значителен, мы рекомендуем обратиться к специалисту по эстетической медицине.

Манипуляции с областью после процедуры
У пациентов часто возникает искушение прикоснуться к обработанной области и потрогать ее. Это может вызвать проблемы по нескольким причинам. Во-первых, область все еще может онеметь, и пациенты могут не осознавать силу манипуляции. Во-вторых, чрезмерные манипуляции могут вызвать усиление отека и синяков. Наконец, чрезмерные манипуляции могут привести к перемещению продукта в непредусмотренные области.

На следующий день после процедуры пациенты могут осторожно прикасаться к области и массировать ее. Если пациент начинает замечать раннее образование узелков из-за скопления продукта, он может осторожно помассировать эту область. Пациент должен позвонить своему медицинскому работнику, если возникнут какие-либо проблемы.

Последующее наблюдение
Немедленное и плановое последующее наблюдение после введения кожных наполнителей не требуется. Тем не менее, пациентам, которые более обеспокоены и обеспокоены результатом, рекомендуется плановое наблюдение.Последующий прием должен быть запланирован как минимум за 7 дней. Этого достаточно, чтобы свести к минимуму синяки и отеки.

Последующее наблюдение и контактный осмотр следует назначить через 4–6 месяцев. Пациент заметит в то время, что наполнитель может начать уменьшаться. Поэтому мы рекомендуем дополнительно ввести филлер.

Какой наполнитель лучше всего подходит для морщин?

Для «морщин марионеток» хорошо подходят Juvederm Ultra Plus или Restylane.Эти наполнители дают стойкие результаты и поддержку. Эти продукты могут дать естественный результат, смешивая наполнитель в этих областях.

Линии губ можно заполнить более тонким наполнителем, таким как Juvederm и SILK. Эти наполнители придают губам не только объем, но и форму. важно, чтобы наполнители использовались консервативно, потому что слишком большие губы могут привести к плохим результатам. Некоторые пациенты боятся слишком большого количества филлера. Тем не менее, большинство специалистов в области здравоохранения могут добиться естественных результатов.

Могу ли я вернуться к обычному образу жизни после ботокса, диспорта, рестилайна и ювидерма?

Большинство пациентов могут возобновить полноценную деятельность после инъекций Ботокса, Рестилайна и Ювидерма.Пациентов проинструктировали избегать растирания области инъекции в течение дня (просто быть особенно осторожным). Какой наполнитель лучше всего подходит для глазных морщин?

Какой наполнитель лучше всего подходит для увеличения губ?

Оптимальными наполнителями для губ будут наполнители, которые сводят к минимуму возможность образования бугорков или узелков. Наполнители на основе гиалуроновой кислоты, такие как Restylane и Juvederm, идеально подходят для губ, потому что они мягкие и обеспечивают очень естественный результат.

Опасны ли упражнения после инъекции филлера?

Такие наполнители, как Restylane и Juvederm, редко перемещаются из-за физических упражнений.Более частым побочным эффектом является чрезмерное или дополнительное образование синяков и кровотечений в течение 1-2 дней.

Существуют ли перманентные наполнители для губ? Если да, то какие у меня варианты?

Artecol и другие силиконовые инъекции доступны за пределами США и не одобрены FDA. Некоторые продукты, доступные в США, являются ArteFill и похожи. Этот тип филлера используется для заполнения более глубоких статических складок лица.

Не рекомендуется для губ. Перманентные наполнители губ, как правило, имеют больший риск, и поэтому большинство медицинских работников не рекомендуют их.

Как долго действуют различные филлеры?

Наполнители

могут действовать от 6 месяцев до года. Некоторые из переменных, которые следует учитывать пациентам, следующие:

  1. Введенное количество.

  2. Введенная область. Некоторые участки впитывают наполнитель намного быстрее.

  3. Частота инъекций.

Сколько наполнителя в одном шприце?

Объемы каждого филлера заданы в стерильном шприце.Они следующие:

  • Ювидерм: 0,8 мл

  • Радиесс: 1,3 см3

  • Рестилайн: 1,0 см3

Если мне не нравится мой наполнитель, могу ли я от него избавиться?

Есть несколько вариантов удаления филлеров:

  1. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты (например, Juvederm, Restylane) можно растворять с помощью гиалуронидазы

  2. Более стойкие наполнители, такие как коллагеновые наполнители, обычно рассасываются со временем, но, возможно, их придется удалить

  3. Постоянные наполнители необходимо удалить

  4. Некоторые наполнители, такие как скульптра, реагируют на инъекции стероидов.

Следует отметить, что филлеры возле нижнего века иногда могут быть удалены без рубца через доступ через внутреннюю часть глаза.
Каждый раз, когда у пациента возникают неблагоприятные последствия от введения филлера, я сначала даю ему некоторое время, прежде чем проводить операцию

Какова средняя стоимость инъекций филлеров?

Средняя стоимость кожных наполнителей может варьироваться от пациента к пациенту. Некоторыми переменными, влияющими на цену, являются возраст, площадь инъекции и цель пациента.

Важно учитывать, что большинство медицинских работников будут делать инъекции в течение нескольких приемов. При первом приеме может использоваться один шприц, второй или третий шприц может применяться во время других приемов.

Пациент должен быть готов потратить от 500 до 2000 долларов США за полное и оптимальное лечение.

Как проходит восстановление после введения филлеров, ботокса и/или диспорта?

В этих процедурах используются иглы, которые прокалывают кожу, поэтому существует риск появления синяков и отеков.

Мы рекомендуем пациентам не передвигать лекарство в месте инъекции. Большинство пациентов смогут вернуться к своей повседневной деятельности. Мы рекомендуем назначать процедуры с наполнителями, когда есть достаточно времени для отдыха, на случай появления чрезмерных синяков.

Какой боли следует ожидать во время лечения?

После инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты, таких как Restylane и Juvederm, не должно быть боли. Тяжелые наполнители, такие как Lyft и Voluma, могут вызвать больший отек, поэтому пациенты не должны планировать критические мероприятия сразу после введения филлера.

При введении Ботокса или Диспорта не должно быть боли, кроме укола булавкой. Большинство медицинских работников используют очень маленькие иглы, которые сводят к минимуму дискомфорт.

Какие у меня есть варианты, если я хочу отменить лечение кожным наполнителем?

Обратное введение таких филлеров, как Juvederm и Restylane, обычно не вызывает затруднений. Большинство медицинских работников будут использовать гиалуронидазу для реверсии. Иногда использование этого вещества может быть непредсказуемым.

Таким образом, обращение или растворение Juvederm или Restylane лучше всего проводить поэтапно.Когда вещество вводится в обрабатываемую область, наполнитель может смешиваться или растворяться в течение 24 часов.

Могу ли я получить лечение Juvederm или Restylane, если я болен?

Ответ на этот вопрос зависит от врача, а также от тяжести заболевания. Мы рекомендуем связаться с вашим провайдером, чтобы обсудить варианты.

Что такое Juvederm XC?

JUVÉDERM® XC — это нехирургический наполнитель, который ваш врач использует для мгновенного разглаживания морщин по бокам носа и рта.Это может обеспечить естественные результаты на срок до года при оптимальном лечении.

JUVÉDERM® XC изготовлен из модифицированной формы гиалуроновой кислоты (ГК) с использованием запатентованной технологии HYLACROSS™.

Сколько это стоит?

Стоимость Juvederm Ultra Plus XC составляет 489 долларов за шприц. Тем не менее, мы часто предлагаем рекламные акции, которые помогают пациентам сэкономить на лечении.

Я молод, мне это действительно нужно?

Одна из замечательных особенностей филлеров заключается в том, что они не обязательно предназначены для пожилых пациентов.Если вы молоды, то филлер может помочь придать объем в области щек, а также в области губ. Это дополнение придаст больше формы и симметрии вашему лицу.

Просто заполняет морщины?

Нет. Juvederm можно использовать для заполнения морщин, но это гораздо больше. Juvederm и многие другие наполнители можно использовать для увеличения губ, придания объема щекам и даже заполнения шрамов от угревой сыпи.

Могу ли я использовать Juvederm для губ?

Использование Juvederm для увеличения объема губ очень популярно.Тем не менее, важно иметь в виду несколько вещей. Во-первых, вы не хотите переусердствовать со своими губами, потому что в итоге вы получите «колбасные губы» или «форель рот». Чрезвычайно важно, чтобы наполнители добавляли только тонкий объем, который придаст вам сексуальный вид.

Через какое время я увижу результаты?

Результаты лечения Juvederm видны сразу. Однако окончательные результаты будут видны примерно через 1-2 недели после инъекции. Нам нужно дать отеку пройти, а филлеру осесть, чтобы лучше видеть окончательные результаты.

Есть синяки?

Синяки могут быть, а могут и не быть. Ведь мы протыкаем кожу иглой. Мы всегда рекомендуем пациентам прекратить прием аспирина или ибупрофена, потому что это может привести к более легкому образованию синяков на теле.

Помните, мы можем принять меры предосторожности, но мы не можем гарантировать, что у вас не будет синяков.

Как ощущения после? Буду ли я чувствовать комки?

Иногда сразу после этого могут ощущаться припухлости. Особенно, если вы чувствуете себя очень близко.При необходимости врач сделает вам массаж, либо они приживутся через 2 недели. Мы всегда рекомендуем нашим пациентам задавать как можно больше вопросов, если они не уверены.

Как долго сохраняются результаты?

Juvederm является временным средством, и при оптимальном лечении его можно использовать до одного года. Поэтому для поддержания оптимальных результатов обычно необходимы подкрашивающие инъекции, а также повторные инъекции. Для повторных инъекций обычно требуется меньше материала (примерно половина количества).

В конечном счете, продолжительность результатов может варьироваться от пациента к пациенту, а также может зависеть от того, в какую область была введена инъекция.В Peach мы видели пациентов, которые видели результаты до года, но мы также видели пациентов, которые видели результаты только до 6 месяцев.

Единственный способ узнать наверняка, подходят ли вам дермальные наполнители, — это  записаться на консультацию  в медицинском работнике.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.