Сильный ушиб руки: Ушиб руки — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Сильный ушиб руки: какая причина?

Большинство действий человек совершает руками. При повреждении их тканей осуществление каких-либо работ иногда бывает просто невозможным. Ушиб руки вызывает у человека чувство дискомфорта. В результате такого повреждения ощущается сильная боль, может возникнуть отек тканей. Стоит отметить, что ушиб руки встречается достаточно часто. К тому же повредить можно палец и даже ноготь. Что делать при ушибе руки?

Основные признаки

Выявить ушиб руки можно по основным признакам. Возникает подобное повреждение в результате сильного удара, физического напряжения и падения. При этом человек ощущает пронизывающую резкую боль. Данный симптом может указывать также на перелом, наличие в кости трещины и на вывих. Именно по этой причине рекомендуется при повреждении конечностей обратиться к врачу за медицинской помощью. Проведенное обследование позволит исключить серьезное повреждение. Если же целостность костей не нарушена, то любая травма от кисти до предплечья дифференцируется как ушиб руки.

К основным симптомам подобного повреждения относят:

  1. Пульсирующую сильную боль.
  2. Образование гематомы больших размеров.
  3. Возникновение отека тканей поврежденного участка.

Если же произошел ушиб ногтя на руке, то происходит частичное отслоение пластины.

Что происходит при ушибе

При ушибе конечностей происходит повреждение не только кожных покровов, но и мышц, и подкожно-жировой клетчатки. В некоторых случаях могут травмироваться кровеносные сосуды, из которых впоследствии вытекает кровь, а также нервы. При ушибе мягких тканей наблюдается нарастающее кровоизлияние, а также выраженная припухлость. Кровь из поврежденных сосудов постепенно проникает в близлежащие ткани. При ее скоплении образуются гематомы. Также кровь может проникать в полости суставов. В результате этого развивается гемартроз.

Особенности травмы

Стоит отметить, что ушиб руки или другой конечности обладает определенными особенностями. Если поврежден мелкий сосуд, то кровоизлияние прекращается спустя 5-10 минут после получения травмы. Гематома образуется в любом случае. Если же поврежден крупный сосуд, то кровоизлияние может длиться на протяжении суток.

Цвет гематомы зависит от давности травмы. Свежий синяк обладает багрово-синюшным оттенком. Спустя 3-4 суток гематома приобретает сине-желтый цвет, а спустя 6 суток – желтый.

На месте повреждения обязательно образуется припухлость – отек. Помимо этого, пострадавший будет ощущать боль в травмированных тканях. Это пройдет спустя несколько суток. Однако при движении конечностью будут возникать неприятные ощущения.

Оказание первой помощи

Если человек получил ушиб руки, то его необходимо направить в медицинское учреждение для полного обследования и для получения соответствующего лечения. Однако перед этим стоит оказать пострадавшему первую помощь.

В первую очередь необходимо обездвижить конечность. Особенно это важно в тех случаях, когда произошло повреждение руки в месте сгиба. Помимо этого, поврежденные ткани следует охладить. Для этого применяют кубики льда, завернутые в пакет. Если его нет под рукой, то можно использовать любой охлаждающий предмет. Подобные манипуляции позволяют ослабить болевые ощущения и уменьшить отек тканей.

Постановка же диагноза осуществляется только после проведения рентгенографии в разных ракурсах. Это позволит исключить наличие трещины, перелома или вывиха конечности.

Применение медикаментов

Сильный ушиб руки необходимо лечить при помощи лекарственных средств. Чаще всего при таком повреждении назначают различные тепловые процедуры. На данный момент в аптеках продается множество мазей и гелей, которые обладают не только согревающим, но и обезболивающим эффектом. Большой популярностью среди таких препаратов пользуется «Диклофенак».

В некоторых случаях требуется дезинфекция поврежденного участка, особенно если произошел ушиб пальца на руке. Что делать в подобных ситуациях? Обычно пострадавшему назначают мазь, обладающую антибактериальным эффектом. Идеально подходит крем «Бодяга». Подобный состав наносится на поврежденный участок толстым слоем, а затем аккуратно втирается. Крем позволяет снять гематомы. После нанесения лекарственного средства поврежденный участок необходимо забинтовать.

Если ушиб очень сильный и рука травмирована в нескольких местах, то пострадавший может упасть в обморок. В подобных ситуациях к ушибу необходимо приложить минут на 15 холод. Затем поврежденную конечность нужно промыть перекисью водорода. Снять припухлость можно йодной сеткой.

Обезболивание

Ушиб руки, как правило, вызывает сильную боль. Из-за таких ощущений пострадавший может потерять сознание. Чтобы этого не произошло, необходимо не только обездвижить конечность, но и дать обезболивающий препарат.

В подобных ситуациях пригодятся такие препараты, как «Катанол» или «Анальгин». Перед применением данных лекарственных средств стоит внимательно изучить инструкцию и учесть противопоказания.

Травы при ушибе

Народные средства также можно применять при ушибе руки. Для этих целей подойдет лапчатка прямостоящая. Приобрести траву можно в любой аптеке. Достаточно измельчить лапчатку, а затем нанести полученный порошок на пораженный участок. После этого на конечность нужно наложить повязку.

Точно так же можно использовать траву полыни и кору дуба. Данные компоненты также измельчаются до порошкообразного состояния, а затем прикладываются к травмированному участку.

Рецепты с луком

Если нет возможности использовать лекарственные травы, то можно применить более доступные продукты, например, репчатый лук. Его необходимо очистить и тщательно вымыть. Головку лука стоит измельчить до кашицеобразного состояния, а затем нанести на поврежденный участок. Также рекомендуется накрыть такой компресс листочком подорожника и зафиксировать при помощи бинта.

Существует и другой метод, подразумевающий применение репчатого лука. В данном случае готовится мазь. Для ее приготовления необходимо измельчить очищенный вымытый репчатый лук, а также листья подорожника. В результате должна получиться однородная масса. В полученный состав стоит добавить немного меда. Лекарственное средство следует использовать в качестве мази.

Рецепты примочек и компрессов

Что делать, если получил ушиб руки? Лечение, конечно, должен назначать врач. В первые дни после травмирования конечности допускается применение охлаждающих компрессов, приготовленных на основе масла растительного, уксуса и воды. В такой раствор необходимо окунуть кусочек хлопчатобумажной ткани, а затем обмотать им поврежденный участок. Спустя 4-5 суток состав перед применением необходимо разогревать.

Средство из хозяйственного мыла

Хорошо зарекомендовала себя мазь для ушибов и ран, которая готовится на основе хозяйственного мыла. Этот компонент необходимо натереть на терку, а затем смешать с нашатырным спиртом и камфорным порошком. Для приготовления требуется по 30 грамм каждого ингредиента. В полученную массу следует добавить лампадного масла. Достаточно 200 грамм данного компонента и 200 грамм скипидара. Готовый состав обладает уникальными свойствами. Применяют его в качестве мази не только при ушибах, но и при ранах.

В завершение

Ушиб кисти руки – это неприятное явление, которое требует соответствующего лечения. При первых признаках подобной травмы пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение, чтобы исключить перелом или трещину. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при серьезном повреждении могут возникнуть осложнения.

Специалисты не советуют растирать ушибленное место, так как это может вызвать развитие тромбофлебита. В таком случае происходит закупорка сгустком крови крупного сосуда. В некоторых случаях врач может назначить не только применение медикаментов, но и курс физиотерапии, которая подразумевает применение электрофореза с растворами и аппарата УВЧ.

ушиб сустава большого пальца руки мазь

ушиб сустава большого пальца руки мазь

ушиб сустава большого пальца руки мазь

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое ушиб сустава большого пальца руки мазь?

Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.

Эффект от применения ушиб сустава большого пальца руки мазь

Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.

Мнение специалиста

Articulat отлично сочетается с комплексной терапией, назначенной врачом, усиливает эффективность других медикаментозных препаратов.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ ушиб сустава большого пальца руки мазь необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Основное свойство препарата Articulat – хондропротекторное. Действующие вещества активно проникают вглубь тканей, быстро оказываясь в месте поражения. Здесь они действуют на уровне клеток, обеспечивая восстановление их правильной работы. Происходит стимуляция продукции коллагена, эластина и гиалуроната, необходимых для регенерации тканей. Эти вещества в прямом смысле залатывают возникшие бреши в хрящевой и суставной ткани, устраняя участок поражения. Это достаточно для полного устранения скованности, судорог и спазмов, возвращения походки. Наружное нанесение мази не наносит вреда для внутренних органов и система, а действует в разы быстрее аналогичных таблеток. Это главное достоинство локальной мази с точки зрения врачей.

Вика

Заказала эту мазь увидев рекламу по телевизору. Предлагали с какой-то суперскидкой ограниченное количество. Этот маркетинг меня не очень убедил, но саму мазь решила проверить, потому что мой привычный бальзам от болей в суставах с полок аптек исчез. Взяла два тюбика Articulat, для себя и мужа. Использовали по инструкции. У него боль прошла просто после первого применения, а вот у меня только к концу первой недели появился ощутимый результат. Действует на всех по-разному.

Где купить ушиб сустава большого пальца руки мазь? Articulat отлично сочетается с комплексной терапией, назначенной врачом, усиливает эффективность других медикаментозных препаратов.
Специалисты расскажут, как выглядит сильный ушиб пальца на . Чем тяжелее ушиб, тем более явно проявляются его симптомы и тем больше они выражены. . Часто нарушается структура или поверхность сустава, конечность сильно болит. Шишка – это плотная и упругая опухоль, имеющая форму шара. Когда ушиб сустава пальца руки или его поверхности сопровождается открытой . обработкой мазями от боли и отеков, физиотерапией – при крайне тяжелых . Лечение ушиба большого или иного пальца руки занимает от недели до нескольких месяцев. Лечебный план следует соблюдать строго: от этого, равно. Лечить ушиб пальца на руке нужно сразу, а начать необходимо с обращения к . Часто нарушается структура или поверхность сустава, конечность сильно болит. . В зависимости от уровня повреждения ушиб пальца руки может делиться на четыре степени: При первой происходит небольшое нарушение кожного. Чаще всего травматизму подвержен большой палец руки. Обычно травма большого пальца руки возникает во время сражения . Мази и крема при ушибах пальца. Многие задаются вопросом, что делать при ушибе сустава пальца на руке. При такой проблеме широко распространено использование. Ушиб сустава пальца – это самая распространенная травма конечности. . Травма сустава пальца руки: что делать? Чаще всего подобные травмы не предполагают серьезное . Довольно распространенная травма ноги — ушиб большого пальца. Особенно часто встречается это явление в теплые времена года. Сильный ушиб пальца. Отличными заживляющими свойствами обладает мазь Спасатель. . Особенно уязвимы суставы пальцев. Если простой перелом в области диафиза (средней части) кости быстро заживает . Чем тяжелее ушиб, тем более явно проявляются его симптомы и тем больше они выражены. . При сильном ушибе фаланги рук происходит повреждение капилляров кровеносной системы. Ушиб пальца на руке — повреждение, характеризующееся сильной болью и . Большого пальца – один из наиболее распространенных видов повреждения. . У многих людей в месте травмирования сустава образуется шишка – небольшая болезненная припухлость. При явлении такого образования необходимо. Мазь от ушиба сустава. Наиболее часто ушибаются локтевые и коленные . Ушиб сильно ограничивает подвижность сустава, делает болезненным его сгибание . Пальцы конечностей имеют больше болевых рецепторов, чем поверхность плеч, туловища, голеностопа. Поэтому мазь при ушибе пальца должна.

http://pnbdubai.com/userfiles/maz_dikulia_dlia_kolennogo_sustava_otzyvy3735.xml
http://www.letzgovacations.com/khoroshaia_obezbolivaiushchaia_maz_dlia_kolennogo_sustava8423.xml
http://kanalizace.instalace-charvat.cz/userfiles/maz_pri_vospalenii_cheliustnogo_sustava7268.xml
http://www.sergiorendine.com/upload/image/zhguchaia_maz_dlia_sustavov3830.xml
http://www.latgalesamatnieki.lv/files/maz_dlia_lecheniia_sustavov_ruk4446.xml
Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.
ушиб сустава большого пальца руки мазь
Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.
Итак, почему болят суставы, какие причины боли в суставах могут быть, как лечить больные суставы – обо всем этом данная статья. Больные суставы могут по-разному заявлять о себе: сначала это могут быть просто неприятные ощущения. Причины болей в суставах. Что делать при суставной боли. Какие лекарства, таблетки, мази, можно применять. . Причины болей в суставах или суставной боли. При каких заболеваниях возникает. Болят суставы — что делать, народные средства и лекарства. Нестероидные противовоспалительные. Чем лечить боль в суставах в домашних условиях? Содержание статьи. . С детства до старости часто болят суставы по разным причинам, в результате травматического, воспалительного . Что делать, если болит под коленками сзади? Причины болей под. Почему болят суставы? Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки. Особенность структуры суставной ткани такова, что из-за большого количества этих окончаний и хорошего кровоснабжения сустав способен быстро отвечать болевой реакцией. При боли в суставах можно прикладывать ломтики огурца к суставам на ночь в виде компресса. Делать три ночи подряд, затем через три дня можно повторить. . Итак, мы постарались выяснить, как лечить народными средствами боль в суставах. В нашем теле насчитывается 187 сочленений. А угрожают им более ста суставных болезней. Когда суставы начинают ныть, крутить, беспокоить жгучей или стреляющей болью, все это настолько мешает жить, что не знаешь, что делать. Но путь прекрасно известен Если на фоне боли возникают отек и краснота, суставы плохо сгибаются, и нарушается . Как выбрать таблетки от боли в суставах. Боль в области суставов – это . Специалист решает, как нужно лечить пациента, исходя из степени тяжести и локализации боли, опухших суставов, ранее. Почему болят суставы? Причины боли в суставах рук, ног, плеча и других частей тела. Лечение боли в суставах традиционными и народными средствами Эффективные обезболивающие при болях в суставах. Чем снять боли в суставах в домашних условиях, что делать, если болят суставы рук или ног, таблетки, мази и народные средства от болей в . Болят суставы, как снять боль в домашних условиях. 21.08.2019Автор: Карина Геннадьевна Уварова. Содержание. Строение сустава. Виды суставов. Почему болят. Полный список причин болей в суставах: почему болят суставы рук, ног, пальцев, коленей, локтей и плеч? . Почему болят суставы? Ежегодно огромное количество людей из разных стран мира сталкивается с заболеваниями, которые вызывают сильные болевые ощущения в суставах. Согласно мировой статистике.

Сильный ушиб руки — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.07% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

👆 Ушиб руки — как лечить сильную опухоль мягкой ткани рук в домашних условиях

Ушиб руки – одна из самых распространенных травм верхних конечностей. Ушиб руки при ударе тупым предметом сопровождается кровоизлиянием в глубжележащие ткани, что вызывает сильную боль в руке при ушибе и даже временную потерю работоспособности. Получить травму может каждый человек вне зависимости от рода деятельности. В зимнее время года не редкость — ушиб руки при падении, лечение в таком случае можно провести в домашних условиях, однако, упасть можно не только на скользком дороге, но и, что называется, на ровном месте. Поэтому очень важно знать, как лечить ушиб руки и как оказать первую помощь при травме руки.

Признаки ушиба руки

При ушибе руки характерны симптомы: отечность мягких тканей в месте ушиба; боль в месте ушиба, которая зависит от силы удара. Вы можете заметить, что рука опухла после ушиба, образовался синяк, гематома. Боль может распространяться и на другие области руки. В отдельных случаях после сильного ушиба руки наблюдается нарушение двигательной функции; ощущение онемения; нарушение чувствительности руки.

У человека может наблюдаться шоковое или обморочное состояние. Но такие случаи наблюдаются редко.

Первая помощь человеку, получившему ушиб руки

Рассмотрим, что нужно делать при ушибе руки в первую очередь, чтобы облегчить состояние пострадавшего:

  • Приложите холодную примочку, лед, завернутый в тряпочку, марлю. Это поможет уменьшить кровоизлияние и боль;
  • Через 3 часа наложите давящую повязку. Чтобы обеспечить покой руке, повязку следует наложить путем подвешивания руки на перевязь. Следите за тем, чтобы повязка не была наложена слишком туго. В противном случае будет нарушен кровоток;
  • Если вы уверены, что нет перелома, то следует начать лечение ушибов мягких тканей руки в домашних условиях. Об этом речь пойдет ниже.
  • Если боль усиливается, движения ограничены, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Методы лечения ушиба руки

Чтобы быстро вылечит ушиб руки самостоятельно, в течение 1-2 дней после удара продолжайте прикладывать холодный компресс к ушибу – это первый этап лечения ушиба руки. Второй этап – накладывание согревающих компрессов. Используйте горячую грелку, разнообразные теплые примочки или спиртовой компресс. Это необходимо для рассасывания застывшей крови и активизации кровообращения. Повторяйте курс лечение 2-3 раза в день в течение двух дней.

Читайте также

Видео

Можно еще лечить ушиб руки мазями, способствующими рассасыванию гематомы на руке и снимающими боль. Если вы не знаете, чем мазать ушиб руки, то мы рекомендуем использовать Гепариновую мазь, Венолайф, Гирудалгон, Финалгон, Бен-гейн и другие мази для лечения ушиба руки.

Если вы готовы регулярно посещать поликлинику ближайшие пару недель, лечение ушиба руки можно также проводить с помощью физиотерапевтических процедур. Они быстро снимают болевой синдром, ускоряют процесс реабилитации и способствуют быстрому заживлению и рассасыванию гематомы. Для назначения физиотерапии вам необходимо обратиться к хирургу.

Если кроме ушиба, у вас на руке также есть открытые повреждения кожных покровов, ссадины или царапины, то обязательно следует выяснить, как правильно обработать рану. Для этого используйте йод, перекись водорода или другие дезинфицирующие растворы.

Народные средства для лечения ушиба руки

Решая, чем лечить ушиб руки, можно обратиться и к различным народным средствам. Так, для компрессов при ушибах руки полезно использовать сок хрена и спирт. Смешайте два ингредиента в равных пропорциях и наложите на больное место на 20 минут. Повторяйте 2-3 раза в день.

Если ушиб руки при ударе обернулся опухолью, и вы не знаете, что делать при ушибе руки, то воспользуйтесь капустными листьями. Они являются отличным противоотечным и обезболивающим средством. Листья капусты необходимо слегла размять до тех пор, пока не образуется сок. И использовать в качестве компресса 2-3 раза в день.

Еще один народный рецепт лечения ушибов рекомендует использовать желток с солью. Для приготовления смеси возьмите сырой желток, добавьте в него столовую ложку соли. Затем разотрите до однородной массы. Накладывайте слоями (до 7-9 слоев) на место ушиба. Повторяйте 2-3 раза в день. Двух дней будет достаточно, чтобы ушиб на руке прошел.

Справочники народной медицины для лечения ушибов на руке советуют мазать ушибленное место гусиным жиром. Втирайте растопленный жир в место поражения 2-3 раза в сутки. Это необходимо для быстро регенерации тканей.

Боли в плече после падения?

Любители горных лыж, сноуборда и многих других «экстремальных» видов спорта не редко сталкиваются с разрывом акромиально-ключичного сочленения (АКС). Обычно это бывает так: катался, упал, получил ушибы плеча и лопатки. При проведении R-графии плечевого сустава, оказалось, что повреждено АКС. Формулировка диагноза может быть разной: полный или частичный разрыв. В первом случае показано оперативное лечение, во втором, возможно, ограничиться консервативной терапией.

По степени тяжести выделяют повреждения:

  • I степени — надрыв ключично-акромиальной связки характеризуется болью в проекции ключично-акромиального сочленения. На R-граммах видимых повреждений не отмечено, иногда имеется незначительное (2—3 мм) расширение суставной щели по сравнению со здоровой конечностью. Ключично-клювовидная связка цела;
  • II степени — разрыв ключично-акромиальной связки, надрыв волокон ключично-клювовидной связки. Травма характеризуется болью в проекции ключично-клювовидного сочленения, выстоянием акромиального конца ключицы, положительным симптомом «клавиши». На R-граммах имеется расширение суставной щели более 5 мм. Верхний край ключицы выступает над акромионом до половины своего диаметра;
  • III степени разрыв ключично-акромиальной и ключично-клювовидной связок характеризуется болью, нарушением функции верхней конечности. Симптом «клавиши» резко положительный, отведение верхней конечности ограничено. На R-граммах имеется выраженное расширение суставной щели (более 7 мм). Ключица смещена кверху более чем на диаметр акромиона;
  • IV степени редко встречающиеся случаи — задний вывих, вылущивание акромиального конца ключицы по типу «кожуры банана» и др. (2) По времени, прошедшему с момента получения травмы, повреждения делятся на: свежие — с момента травмы прошло не более 3 суток; несвежие — от 3 суток до 3 недель; застарелые — более 3 недель.

Разрывы первой и второй степени лечатся консервативно, с помощью косынки или бандажа на плечевой сустав. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства в мазевой и таблетированой формах, и простейшая локальная гипотермия (накладывание на очаг боли пакета со льдом, в первые сутки от момента травмы).

Основным симптомом повреждения АКС является боль в области плечевого сустава и надплечья, от слабой боли при незначительном растяжении связок плеча до выраженного болевого эффекта при полном разрыве АКС. Вторая и третья степень разрыва сопровождается локальным отеком и образованием кровоподтека — гематомы. В области надплечья появляется «возвышенность», и щелкающие звуки в плече при движение рукой.

Вариант терапии разрыва третьей степени выбирает врач-травматолог. Возможно консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Полный разрыв связок запускает дегенеративные посттравматические изменения в акромиально-ключичном сочленении и способствует развитию артроза. В спортивной медицине полный разрыв АКС 3-й степени устраняется практически всегда с помощью операции (репозиция костей и фиксация в анатомическом положении металлоконструкцией). После восстановления целостности АКС, металлоконструкция удаляется.

После операции назначается физиотерапия (лазеротерапия, электроанальгезия и магнитотерапия). Полезен поверхностный массаж для снятия мышечного спазма и отека.

Разработка движений в плечевом суставе начинается с пассивных упражнений (движения рукой пациента выполняет врач ЛФК) и активных движений через 6−8 недель после восстановления анатомической целостности травмированного сегмента.

Важно понимать, что «подвывих ключицы» — это условный термин. При разрыве АКС страдают все связки данной области. Легкомысленное отношение к болям в плече после падения или неверная терапия, могут приводить к очень печальным последствиям.

Записаться на прием травматолога-ортопеда

Врач травматолог-ортопед — Тарасов Роман Алексеевич

Врач травматолог-ортопед — Горбачёв Олег Николаевич

Ирина Сидоркова: Было ужасно больно

Мы писали о том, что гонщица молодежной программы SMP Racing Ирина Сидоркова из-за травмы правой руки вынуждена пропустить субботнюю гонку третьего этапа Азиатской Формулы 3, который проходит в этот уик-энд в Абу-Даби. 17-летняя гонщица рассказала пресс-службе SMP Racing подробности случившегося накануне.

В пятницу, в заключительной гонке второго этапа серии Ирина невольно оказалась вовлечена в инцидент, произошедший сразу после старта. Два соперника, ехавшие перед ней, столкнулись, и контакта с их машинами не удалось избежать. Она остановилась, но в этот момент её автомобиль задела другая машина, и от удара у Ирины выбило руль из рук. Тем не менее она смогла продолжить заезд, затем свернув в боксы из-за проблем с поврежденной техникой.

Как показало медицинское обследование, переломов у Ирины нет, однако она получила сильный ушиб руки. В связи с этим Сидоркова вынуждена пропустить тренировку, две квалификации и первую гонку третьего этапа Азиатской Формулы 3, которые проводятся в субботу, 6 февраля.

Информация об участии Ирины в воскресных заездах появится к концу дня.

Ирина Сидоркова: «Вся эта ситуация произошла на первом круге после старта третьей гонки. Сам по себе старт был очень удачным: мне удалось обойти четыре машины. Плюс дальше темп был бы очень хорошим, потому что на эту гонку у нас были свежие шины. Учитывая, что со старта удалось пройти четверых, то и дальше я была настроена на максимальную борьбу.

Но в восьмом повороте один соперник развернул другого, и всё это случилось прямо перед мной. Я пыталась успеть остановиться, но, к сожалению, чуть задела их крылом. В этом не было ничего страшного, я бы просто их объехала, потеряв несколько позиций.

Но случилось так, что через секунду-другую, после того как я уперлась в одну из машин крылом и остановилась, справа от меня на огромной скорости пролетела машина. Плюс она ещё подлетела на поребрике, на котором я стояла. Она совсем чуть-чуть задела своим боком мои правые колеса, но в результате этого касания у меня выбило руль, и я получила очень сильный удар по рукам.

Я совсем этого не ожидала и спустя несколько секунд после произошедшего даже не понимала, что случилось. Но было ужасно больно.

Тем не менее, когда я чуть успокоилась, подумала, что мне стоит продолжить. Я завела машину и поехала дальше. Затем увидела, что моя машина повреждена – возможно, были загнуты рулевые тяги, не знаю точно, – и мне пришлось заехать в боксы.

Там инженер заметил, что у меня что-то не так с руками, с меня сняли перчатки. К тому моменту у меня уже немного опухла рука, и это было заметно. После этого меня сразу же отвезли в больницу.

Если честно, всё обошлось, никаких переломов у меня нет, просто достаточно сильные ушибы, из-за чего, к сожалению, мы пропускаем гоночный день».

Увечья рук

Определение

Калечащая травма руки — это серьезное повреждение руки. Травма может включать повреждение костей, сухожилий, мягких тканей, нервов и кожи. Это может стать опасным для жизни состоянием.

Если у вас такая травма, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Немедленная помощь может привести к лучшему ремонту и снизить вероятность дальнейшего повреждения. Без лечения это может привести к серьезной инфекции.

Причины

Калечащие травмы рук могут быть вызваны различными факторами, в том числе:

  • Производственные аварии
    • Машинные травмы
    • Травмы от электроинструмента
  • Несчастные случаи с раздавливанием
  • Бернс
  • Химическое воздействие
  • Автомобильные аварии
  • Сельскохозяйственные травмы

Риск

Факторы, которые могут увеличить риск получения травмы, включают:

  • Профессия, требующая использования опасного оборудования
  • Снятие защитных ограждений с механизмов, таких как электропилы или измельчители древесины
  • Использование коротких путей и неправильной техники при использовании механизмов
  • Удаление руками засоренной травы из газонокосилок или снега из снегоуборщиков без отключения питания
  • Управление механизмами или транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения или лекарств, вызывающих ухудшение во время использования

Симптомы

Травма руки очевидна.Кости, сухожилия, кожа, нервы и мягкие ткани могут быть повреждены. Общие симптомы включают:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Ампутация кисти или пальцев
  • Рваная кожа
  • Потеря кожи
  • Открытая рана
  • Открытые кости или сухожилия
  • Боль

Диагностика

Когда вас доставят в отделение неотложной помощи, врач быстро оценит вашу травму. Ваша рана будет осмотрена, а нервы и сухожилия вашей руки проверены.Вас попросят объяснить, как произошла травма. Вас также спросят, какая из ваших рук является доминирующей.

Визуализирующие тесты оценивают повреждения костей, нервов, сухожилий, кожи или других мягких тканей. К ним могут относиться:

Вам может потребоваться обследование под наркозом по адресу:

  • Позвольте врачу внимательно осмотреть вашу рану
  • Удалить мусор или грязь

Лечение

Немедленное лечение направлено на остановку любого кровотечения.Врач позаботится о том, чтобы ваши жизненные показатели были стабильными. Вам введут внутривенное введение жидкостей и лекарств. Вас могут направить к специалисту по хирургии рук. В зависимости от травмы вы можете получить следующее лечение:

Прививка от столбняка

Это защитит вас от столбняка.

Лекарства

Могут быть назначены следующие виды лекарств:

  • Обезболивающие
  • Анестезия для тщательного осмотра раны
  • Антибиотики для профилактики раневой инфекции
Промывание ран

Стерильный физиологический раствор используется для обработки раны.Это поможет предотвратить заражение и дальнейшие травмы.

Хирургия кисти

Возможно, вам потребуется немедленная операция. Если ваша травма менее серьезная, ваша рука будет перевязана и наложена шина. Вам предстоит последующий визит к ручному хирургу.

Тип необходимой операции зависит от травмы. Примеры включают сращивание поврежденных суставов и присоединение пальцев. Часто при таком типе травмы требуется несколько операций.

Реабилитация

Вам, скорее всего, понадобится физиотерапия, чтобы восстановить силу и подвижность руки.Вы также можете поработать с эрготерапевтом, чтобы научиться работать с травмированной рукой.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность травмирования рук, выполните следующие действия:

  • Не работайте с механизмами, с которыми вы не знакомы.
  • Соблюдайте все инструкции по технике безопасности при работе с инструментами или механизмами. Будьте особенно осторожны при использовании снегоуборщиков и газонокосилок. Эти широко используемые инструменты ежегодно приводят к множеству травм рук.
  • Не приближайте пальцы или руки к движущимся частям машин.

 

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Редактирование оригинального содержания сделано ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональную медицинскую консультацию.

Травмы рук | Британское общество хирургии кисти

Травмы рук являются обычным явлением и могут затрагивать различные структуры, такие как кожа, сухожилия, нервы, кровеносные сосуды, кости и суставы.Многие травмы проходят со временем, но есть определенные типы, которые требуют интервенционного лечения.

Что не так?

Выполните поиск в нашей базе данных распространенных заболеваний рук, введя свои опасения ниже:

Проверьте условия ниже, если вы не смогли найти свое состояние:

Все травмы рук

Травмы сухожилий

Травмы сухожилий являются второй наиболее распространенной травмой руки.Они обычно вызваны проникающим ранением и, если их не устранить, могут привести к серьезной функциональной потере. Сухожилия на тыльной стороне кисти известны как разгибатели, а те, которые сгибают пальцы, называются сухожилиями сгибателей.

Травма сухожилия сгибателя

Что такое сухожилие сгибателя? Сухожилия сгибателей представляют собой прочные гладкие тяжи, которые соединяют мышцы предплечья с костями пальцев и большого пальца. По два на каждый палец и по одному на… Подробнее

Травма сухожилий разгибателей

Что такое сухожилия разгибателей? Сухожилия разгибателей представляют собой крепкие гладкие тяжи, которые разгибают пальцы, соединяя мышцы предплечья и кисти с костями в пальцах и… Подробнее

Травма молоткообразного пальца

Что это такое? Травма молоткообразного пальца представляет собой разрыв сухожилия, выпрямляющего концевой сустав пальца. Это часто бывает вызвано защемлением пальца во время занятий спортом, но… Подробнее

Травма бутоньерки

Что это такое? Деформация Бутоньера описывает положение пальца, при котором средний сустав согнут вниз, а концевой отогнут назад. Обычной причиной является колотая травма… Подробнее

Разрыв сухожилия разгибателя большого пальца (EPL)

Что такое сухожилие EPL? Длинное сухожилие разгибателя большого пальца называется длинным разгибателем большого пальца (EPL).Это сухожилие выпрямляет концевой сустав большого пальца, а также помогает втянуть большой палец внутрь… Подробнее


Переломы кисти

Переломы кисти — распространенная травма. Лечение, как правило, неоперативное, но есть определенные типы переломов, с которыми можно справиться только хирургическим путем.

Общая информация о переломах рук

Что такое перелом? Перелом (перелом) может произойти в любой из костей руки. Каждая кость названа (см. схему). Перелом может быть простым (два осколка) или оскольчатым (много осколков)…. Подробнее


Травмы суставов кисти

Вывихи и растяжения суставов пальцев и кистей могут возникнуть после падения или во время занятий спортом. Острые вывихи должны быть вправлены как можно скорее. Обе травмы часто приводят к скованности, на устранение которой может уйти много времени.

Большой палец лыжника

Большой палец лыжника (большой палец егеря) Что это такое? Это повреждение локтевой коллатеральной связки пястно-фалангового сустава.Это прочная связка, которая поддерживает большой палец, когда… Подробнее

Растяжения пальцев

Что такое растяжение связок пальцев? Под растяжением понимается повреждение тканей, окружающих и поддерживающих сустав. Сюда входят связки и капсула сустава. Связки являются прочными структурами, которые… Подробнее

Вывихи пальцев

Что такое вывих? Вывих сустава означает, что две поверхности больше не соприкасаются друг с другом.Это может произойти в любом суставе пальца или большого пальца. Наиболее распространенный сустав… Подробнее


Повреждения нервов

Повреждения нервов кисти или запястья могут привести к потере функции и длительному восстановлению. Раннее восстановление дает наилучшие шансы на выздоровление, но зависит от места повреждения и его характера.

Повреждение нерва

Что такое нерв? Нерв подобен телефонному кабелю, который обслуживает несколько домов. Существует внешний слой, который защищает несколько тонких внутренних кабелей (нервных волокон), которые идут к каждому из них… Подробнее



Персонал отделений BSSH не имеет медицинского образования и не может давать советы по медицинским показаниям.
В первую очередь вам следует обратиться к своему консультанту, терапевту или медсестре-специалисту за медицинской консультацией.

Тяжелые травмы рук от фейерверков: модели травм, исходы и типы фейерверков

В Китае фейерверки являются неотъемлемой частью празднования ежегодного Праздника Весны, но количество травм, связанных с их использованием в личных целях, наблюдаемых в отделениях неотложной помощи, резко возрастает .Чтобы повысить осведомленность и помочь определить будущие методы профилактики в этом городе, мы исследовали эпидемиологию травм, связанных с фейерверками, в нашем травматологическом и ожоговом центре в Пекине во время Весенних фестивалей 2007–2011 годов.

Пациенты были опрошены с использованием предварительно закодированного вопросника для получения информации о возрасте, поле, причинах, поврежденной части тела, типе травмы, диагнозе и характере.

С 2007 по 2011 год во время праздников Весны в нашем травматологическом и ожоговом центре в Пекине было осмотрено 734 пациента с травмами, связанными с фейерверками, среднее число пациентов за пять лет составило 140 (136–150).Средний возраст пациентов составил 26 ± 15,3 года (диапазон от 1 до 95 лет). Из 734 пострадавших наибольшая доля травм приходится на возрастную группу от 5 до 14 лет. Большинство пациентов были мужского пола (87,9%), общее соотношение мужчин и женщин составило 7,41:1, причем мужчины преобладали во всех возрастных группах. группы. За все 5 лет количество травм, связанных с фейерверками, во время праздников Весны достигло пика именно в первый, пятый и последний дни соответственно. Травмы в основном были связаны с неправильным обращением (415/610, 68.0%) или запуск незаконных фейерверков (195/610, 32,0%). Наиболее часто повреждались руки и пальцы (32,0%), голова или лицо, кроме глаз (28,3%), и туловище (22,4%). Ожоги были наиболее частым видом травмы (65,7%), большинство пострадавших с ожогами (437/453) составляли от 1% до 10%, а наиболее частыми ожогами были руки и пальцы (218/754). Ушибы или рваные раны были вторым распространенным типом травмы (34,3%). Большинство пациентов (642, 87,5%) были пролечены и выписаны, при этом 37 (5%) были пролечены и переведены, а 55 (7.5%) были госпитализированы для дальнейшего лечения.

Использование фейерверков в личных целях в период Праздника Весны связано со значительным количеством травм различных частей тела. Мы можем свести к минимуму количество и серьезность несчастных случаев, повышая осведомленность о мерах безопасности, поощряя только профессиональные показы и мотивируя производителей придерживаться строгого контроля качества.

Боль в тыльной стороне кисти

Существует множество причин боли в тыльной стороне ладони.Вы часто можете облегчить боль самостоятельно. Но обратитесь к терапевту, если боль не уменьшится.

Как самостоятельно облегчить боль в тыльной стороне ладони

Если вы обратитесь к терапевту, он обычно предложит вам попробовать следующее:

Делать

  • дай руку, когда сможешь
  • положите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце и кладите его на тыльную сторону ладони на 20 минут каждые 2–3 часа.
  • принять парацетамол, чтобы облегчить боль
  • снимите украшения, если у вас опухла рука
  • оберните повязку вокруг руки, чтобы поддерживать ее — узнайте больше о том, как накладывать повязку

Не

  • не используйте ибупрофен в первые 48 часов после травмы
  • не используйте согревающие компрессы и не принимайте горячие ванны в течение первых 2-3 дней после травмы

Вы можете спросить фармацевта по поводу:

  • лучшее обезболивающее
  • процедур для лечения распространенных проблем с кожей
  • если вам нужно увидеть GP

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

  • боль мешает вам заниматься обычной деятельностью
  • боль усиливается или продолжает возвращаться
  • боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
  • у вас покалывание или потеря чувствительности в руке
  • у вас диабет – проблемы с руками могут быть более серьезными, если у вас диабет
Что мы подразумеваем под сильной болью
Тяжелая боль:
  • всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
  • ты не можешь спать
  • очень трудно двигаться, вставать с постели, ходить в ванную, умываться или одеваться
Умеренная боль:
  • всегда рядом
  • мешает сосредоточиться или уснуть
  • вы можете встать, умыться или одеться
Легкая боль:
  • приходит и уходит
  • раздражает, но не мешает заниматься повседневными делами
Информация:

Новости о коронавирусе (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

По-прежнему важно получать помощь от врача общей практики, если она вам нужна.Чтобы связаться с врачом общей практики:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Срочный совет: обратитесь в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если вы:

  • испытывают сильную боль
  • чувствовать слабость, головокружение или тошноту от боли
  • услышал хруст, скрежет или хлопки во время травмы
  • не в состоянии двигать рукой или держать предметы
  • иметь руку, которая изменила форму или цвет, например, синяя или белая

Это могут быть признаки сломанной руки.

Найти центр неотложной помощи

Что мы подразумеваем под сильной болью
Тяжелая боль:
  • всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
  • ты не можешь спать
  • очень трудно двигаться, вставать с постели, ходить в ванную, умываться или одеваться
Умеренная боль:
  • всегда рядом
  • мешает сосредоточиться или уснуть
  • вы можете встать, умыться или одеться
Легкая боль:
  • приходит и уходит
  • раздражает, но не мешает заниматься повседневными делами

Распространенные причины боли в тыльной стороне ладони

Боль в тыльной стороне ладони часто возникает из-за ушиба или травмы руки.

Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает боль в тыльной стороне ладони.

Общие причины боли в тыльной стороне кисти
Симптомы Возможная причина
Боль, припухлость и скованность, которые сохраняются в течение длительного времени, может быть трудно двигать пальцами, может быть припухлость тендинит или артрит
Внезапная острая боль, отек, хлопающий или щелкающий звук во время травмы сломанная кость руки
Гладкая шишка возле сустава или сухожилия, может быть болезненной киста ганглия
Ноющая боль, усиливающаяся ночью, онемение или покалывание, слабость большого пальца или трудности с захватом синдром запястного канала
Зуд и болезненность кожи, сыпь чесотка
Информация:

Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.Следуйте советам на этой странице и обратитесь к врачу общей практики, если боль не уменьшится через 2 недели.

Вы также можете прочитать о боли в других областях руки.

Последняя проверка страницы: 1 мая 2019 г.
Дата следующей проверки: 1 мая 2022 г.

Травмы кисти и запястья: Часть I. Неэкстренная оценка

ДЖЕЙМС М. ДЭНИЭЛС II, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса, Куинси, Иллинойс

ЭЛВИН Г.ZOOK, MD, Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса, Спрингфилд, Иллинойс

ДЖЕЙМС М. ЛИНЧ, MD, Южный колледж Флориды, Лейкленд, Флорида

Am Fam Врач.  15 апреля 2004 г.; 69(8):1941–1948.

Это первая часть статьи о травмах рук, состоящей из двух частей. Часть II, «Экстренная оценка», опубликована в этом выпуске на странице 1949 (Am Fam Physician 2004; 69:1949–56).

Диагностика травм верхних конечностей зависит от знания основ анатомии и биомеханики кисти и запястья.Запястье состоит из двух рядов костей запястья. Сухожилия сгибателей и разгибателей пересекают запястье, обеспечивая функцию кисти и пальцев. Локтевой, срединный и лучевой нервы обеспечивают иннервацию кисти и запястья. Систематическое первичное и вторичное обследование кисти и запястья включает оценку активного и пассивного диапазона движений запястья и пальцев, а также тестирование динамической стабильности. Чаще всего ломается ладьевидная кость запястья, а нестабильность связок чаще всего затрагивает ладьевидную и полулунную кости.

Независимо от того, работает ли врач в сельской поликлинике или в городском учебном центре, или посещает школьный футбольный матч, он может столкнуться с острыми травмами кисти и запястья. Пациенты могут не оценить серьезность этих травм и с такой же вероятностью обращаться в клинику, как и в отделение неотложной помощи. Своевременная диагностика и лечение повреждений верхних конечностей имеют первостепенное значение. Неспособность диагностировать, лечить и реабилитировать травмы верхних конечностей может привести к постоянной инвалидности.1

В первой части этой статьи, состоящей из двух частей, рассматривается анатомическое обследование кисти и запястья, позволяющее врачу быстро оценить состояние пациента в неотложных условиях. Часть вторая2 посвящена неотложной оценке травм кисти и запястья.


РИСУНОК 1.

Кости запястья.

Анатомия

Многие повреждения кисти и запястья очевидны, но малозаметные повреждения можно не заметить без систематического первичного и вторичного осмотра.В запястье восемь костей запястья, пять пястных костей и 14 несесамовидных костей, составляющих фаланги. Эти 27 костей действуют динамически, обеспечивая оппозиционный захват. 3 Проксимальный ряд костей запястья включает ладьевидную (т. е. запястную ладьевидную кость), полулунную, трехгранную и гороховидную кости, которые плотно прилегают к дистальному отделу лучевой кости (рис. 1). Треугольный волокнисто-хрящевой комплекс, суставной диск, расположенный между проксимальным рядом запястных костей и локтевой костью, завершает вогнутую поверхность, по которой двигаются запястные кости (рис. 2).Дистальный ряд запястных костей включает крючковидную, головчатую, трапециевидную и трапециевидную кости, которые близко сближены с пястными костями. Ладьевидная кость соединяет два ряда запястных костей.

Каждый палец имеет два сосудисто-нервных пучка вблизи ладонной стороны пальца — один расположен радиально, а другой — ульнарно. Сосудисто-нервный пучок включает пальцевую артерию, вену и нерв.4


РИСУНОК 2.

Тыльная поверхность кисти.

Двенадцать сухожилий разгибателей запястья расположены в шести отсеках вдоль тыльной поверхности запястья.Имеются множественные срывы длинного отводящего большого пальца и два срыва разгибателя пятого пальца. Разгибатели берут начало на латеральной и тыльной сторонах предплечья и прикрепляются к тыльной стороне кисти. Двенадцать сухожилий сгибателей запястья берут начало в медиальной части предплечья и прикрепляются к ладонной стороне кисти и запястью.5


Каждая фаланга имеет сухожилие поверхностного сгибателя, которое прикрепляется к основанию средней фаланги, и сухожилие глубокого сгибателя, которое прикрепляется к основанию дистальной фаланги.Следовательно, повреждения сухожилий сгибателей сложнее оценить и восстановить, чем повреждения сухожилий разгибателей.

Сухожилие наружного разгибателя прикрепляется к основанию тыльной поверхности средней фаланги, а пучки внутренних мышц кисти прикрепляются к дистальной фаланге. Сухожилия соединены волокнами, образующими капюшон над проксимальным межфаланговым (IP) суставом6 (рис. 3).

Как правило, лучевой нерв отвечает за разгибание запястья и пальцев, локтевой нерв обеспечивает силовой захват, срединный нерв обеспечивает точный контроль щипцового захвата, а срединный и локтевой нервы обеспечивают чувствительность ладонной поверхности.Однако, чтобы по-настоящему поставить руку в функциональное положение, должна быть задействована вся верхняя конечность. Локтевой нерв входит в кисть вместе с локтевой артерией через канал Гийона, расположенный между гороховидной костью и крючком крючковидной кости и закрытый крючковидной связкой (рис. 4). Локтевой нерв снабжает внутренние мышцы руки, а также внешние мышцы для сгибания четвертого и пятого пальцев, чтобы обеспечить силовой захват. Локтевой нерв также иннервирует приводящую мышцу большого пальца и первую тыльную межкостную мышцу, которые позволяют ущипнуть.Срединный нерв проходит в кисть через запястный канал на ладонной поверхности запястья. Срединный нерв иннервирует отдел тенара, обеспечивая оппозицию и круговую циркуляцию для точного контроля. Лучевой нерв разгибает пальцы для усиления захвата локтевым нервом.


РИСУНОК 4.

Ладонь.

Осмотр

Эффективный метод оценки руки состоит в том, чтобы начать с первичного обследования, а затем провести вторичное обследование.Резюме каждого экзамена приведены в таблицах 1 и 2.

представление / принт / принт.

, в то время как рука пациента находится в положении покоя, ищите пальцы, которые согнуты или продлены

сгибается палец

, нарушенные расширенные сухожилия (см. Рисунок 6)

Расширенный палец

Разрыв сухожилия сгибателя (см. рис. 6 слева)

Пока пациент сгибает пальцы в сторону ладони, убедитесь, что кончики пальцев направлены к ладьевидной кости (см. рис. 7)

, когда согнутый

Перелом с ротационной деформацией пальца

Проверка на изменение цвета кожи или способность к потоотделению

Часть или весь палец имеет другой цвет кожи (бледный или гиперемированный) или отсутствие потоотделения

Повреждение пальцевого нерва

Проверка наполнения капилляров после надавливания на дистальную часть кончика пальца или ногтевое ложе

Побледнение длится более двух секунд

Нарушение микрососудов

Пациент не может различать две точки не менее 5 мм. 9 0004 В то время как рука пациента находится в положении покоя, ищите пальцы, которые согнуты или продлены

9049

расширенный палец

Разрыв сухожилия сгибателя (см. рис. 6 слева)

Когда пациент сгибает пальцы по направлению к ладони, проверьте, чтобы кончики пальцев были направлены в сторону ладьевидной кости (см. рис. 7)

Перелом с ротационной деформацией пальца

Проверка на изменение цвета кожи или способность потеть

Повреждение пальцевого нерва

Проверить наполнение капилляров после пункции Развитие давления для дистального дистального пальца или ногтей кровать

Blanching длится более двух секунд

микрососудистый компромисс

Проверьте двухточечную дискриминацию в дистальном пальпе с помощью тупых суппортов или бумажный клип

пациента не может различить две точки на расстоянии не менее 5 мм друг от друга

Неврологический дефицит

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Первичное обследование включает оценку пассивного и активного диапазона движений пальцев и запястья, отмечая положение руки в состоянии покоя.Манипуляции не всегда необходимы; многое можно сказать о руке и пальцах простым наблюдением.

Вид / принтной таблица

Таблица 2
Среднее физическое обследование руки и запястья

25

Scapholunate Нестабильность

Техника обследования Ненормальный результат Возможна патология

Пациент сгибает проксимальный IP-соединение пораженный палец, в то время как другие пальцы остаются вытянутыми.

Пациент не может согнуть сустав

Поврежденный поверхностный сгибатель пальцев

Пациент разгибает дистальный межфаланговый сустав пораженного пальца, в то время как другие пальцы остаются разогнутыми.

Пациент не может согнуть сустав

Разрыв глубокого сгибателя пальцев (т.е. трикотажный палец)

Пациент разгибает дистальный межфаланговый сустав пораженного пальца.

Пациент не может разогнуть сустав или не имеет полного разгибания

Перелом дистальной фаланги или разрыв сухожилия разгибателя (т. и супинируйте запястье, пока исследователь сопротивляется движению.

Пациент испытывает боль или не может завершить движение

Патология дистального отдела локтевого сустава или треугольного волокнисто-хрящевого комплекса (при отсутствии рентгенологических данных)

ладони в области ладонной складки.

Болезненность

Травма гороховидной кости

После локализации гороховидной кости IP сустав большого пальца врача помещается на гороховидную, а указательный палец большого пальца направляется к пациенту.Когда пациент сгибает запястье, крючок крючковидной кости можно прощупать кончиком большого пальца.

Болезненность

Перелом крючка крючковидной кости

Следуйте за сухожилием лучевого разгибателя запястья дистально, где оно пересекает малую ладонную складку, затем протрубите ладонной складкой.

Болезненность

Перелом ладьевидного бугорка

Найдите между ними анатомический разгибатель большого пальца и отводящий большой палец, затем пропальпируйте анатомическую впадину между ними.

Болезненность

Перелом дистального полюса

Большой палец врача помещается на бугорок ладьевидной кости, а запястье активно удерживается в локтевой девиации, затем врач оказывает активное давление на запястье в направлении локтевой деформации (см. рисунок 8)

боль болью

Запястье пациента проводится в сгибании, в то время как врач сопротивляется активное расширение пальца (см. рисунок 9)

боль в боли

парусциозное воспаление, радиокарпальная нестабильность, мидкарпальная нестабильность

Таблица 2
вторичное физическое обследование руки и запястья

25

Scapholunate Нестабильность

Техника обследования Аномальный результат По возможная патология

Пациент сгибает проксимальный межфаланговый сустав пораженного пальца, остальные пальцы остаются разогнутыми.

Пациент не может согнуть сустав

Поврежденный поверхностный сгибатель пальцев

Пациент разгибает дистальный межфаланговый сустав пораженного пальца, в то время как другие пальцы остаются разогнутыми.

Пациент не может согнуть сустав

Разрыв глубокого сгибателя пальцев (т.е. трикотажный палец)

Пациент разгибает дистальный межфаланговый сустав пораженного пальца.

Пациент не может разогнуть сустав или не имеет полного разгибания

Перелом дистальной фаланги или разрыв сухожилия разгибателя (т. и супинируйте запястье, пока исследователь сопротивляется движению.

Пациент испытывает боль или не может завершить движение

Патология дистального отдела локтевого сустава или треугольного волокнисто-хрящевого комплекса (при отсутствии рентгенологических данных)

ладони в области ладонной складки.

Болезненность

Травма гороховидной кости

После локализации гороховидной кости IP сустав большого пальца врача помещается на гороховидную, а указательный палец большого пальца направляется к пациенту. Когда пациент сгибает запястье, крючок крючковидной кости можно прощупать кончиком большого пальца.

Болезненность

Перелом крючка крючковидной кости

Следуйте за сухожилием лучевого разгибателя запястья дистально, где оно пересекает малую ладонную складку, затем протрубите ладонной складкой.

Болезненность

Перелом ладьевидного бугорка

Найдите между ними анатомический разгибатель большого пальца и отводящий большой палец, затем пропальпируйте анатомическую впадину между ними.

Болезненность

Перелом дистального полюса

Большой палец врача помещается на бугорок ладьевидной кости, а запястье активно удерживается в локтевой девиации, затем врач оказывает активное давление на запястье в направлении локтевой деформации (см. рисунок 8)

боль болью

Запястье пациента проводится в сгибании, в то время как врач сопротивляется активное расширение пальца (см. рис. 9)

Боль

Воспаление параладьевидной кости, нестабильность лучезапястного сустава, нестабильность среднего запястья

Неспособность пациента принять положение «безопасной руки» (рис. 5) может свидетельствовать о повреждении сухожилия или нерва.7 Если рука иммобилизована в безопасном положении, можно избежать разгибательных контрактур пястно-фалангового сустава (ПФС) и сгибательных контрактур межфаланговых суставов. В нормальном анатомическом положении большой палец слегка отведен, пястно-фаланговый сустав находится под углом от 45 до 70 градусов, а каждый из межфаланговых суставов слегка согнут на 10 градусов. Врачи должны быть предупреждены о возможности разрыва сухожилия, если какой-либо из пальцев не удерживается в этом положении8 (рис. 6). Когда рука сомкнута, пальцы должны указывать на основание ладьевидной кости (рис. 7).Дистальные кончики ногтей должны совпадать, когда пальцы частично согнуты.

Незначительные изменения кожи могут насторожить врача о возможном повреждении нерва. Рука обычно влажная; отсутствие влаги на дистальной фаланге может указывать на повреждение пальцевого нерва. Сосудистый статус пальца оценивают по побелению кончика пальца; капилляры должны наполниться в течение двух секунд. Функцию чувствительных нервов пальцев можно оценить с помощью двухточечной дискриминации с помощью скрепки или тупого штангенциркуля.Пациент должен различать две точки на расстоянии около 5 мм друг от друга3.

Просмотр/печать Рис.


РИСУНОК 5.

Нормальное анатомическое положение кисти («безопасное положение руки»).

ВТОРИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Вторичное обследование должно включать исследование сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей каждого пальца.1 С практикой можно оценить каждое из сухожилий сгибателей пальцев. Каждая цифра должна изгибаться независимо. Пациент должен быть в состоянии активно согнуть дистальный межфаланговый сустав, что указывает на неповрежденное сухожилие глубокого сгибателя. Поверхностное сухожилие оценивается, когда пациент сгибает проксимальный сустав пальца, в то время как остальные пальцы разгибаются. Если есть подозрение на разрыв сухожилия, можно провести простой тест. В этом тесте врач захватывает предплечье пациента примерно в 6-7 см от проксимальной ладонной складки запястья и сжимает предплечье.9 При захвате предплечья каждое из сухожилий сгибателей можно идентифицировать по пассивному сгибанию соответствующего пальца пациента. Следует отметить диапазон движения запястья, а также любую деформацию или отек. Полная форсированная пронация и супинация кисти без боли практически исключает из рассмотрения патологию дистального лучелоктевого сустава или треугольного волокнисто-хрящевого комплекса. травмы.(Слева) Разрыв сухожилия сгибателя. (Справа) Разрыв сухожилия разгибателя.


РИСУНОК 6.

Признаки повреждения сухожилий. (Слева) Разрыв сухожилия сгибателя. (Справа) Разрыв сухожилия разгибателя.

Пальпация кисти обычно начинается с локтевой стороны. Гороховидная форма легко пальпируется в гипотенарном возвышении дистальнее дистальной складки запястья на ладонно-локтевой стороне кисти. Чтобы найти крючок крючковидной кости, врач помещает межфаланговый сустав своего большого пальца на гороховидную кость пациента и направляет дистальную часть большого пальца к указательному пальцу пациента.Когда запястье пациента согнуто, крючок крючковидной кости можно прощупать кончиком большого пальца врача. Перелом крючка крючковидной кости обычно не заметен на типичных рентгенограммах кисти; иногда требуется проекция запястного канала или компьютерная томография.11

Просмотр/печать Рис. В согнутом положении все пальцы должны указывать на ладьевидную кость.


РИСУНОК 7.

Примерное расположение ладьевидной кости. В согнутом положении все пальцы должны указывать на ладьевидную кость.

Сухожилия локтевого сгибателя запястья, лучевого сгибателя запястья и длинной ладонной мышцы обычно можно наблюдать, если пациент противопоставляет большой и пятый пальцы при сгибании запястья. Локтевой сгибатель запястья прикрепляется к гороховидной кости. Поскольку от 12 до 15 процентов людей отсутствует сухожилие длинной ладонной мышцы, необходимо соблюдать осторожность, чтобы не перепутать лучевой сгибатель запястья с отсутствующим сухожилием.Лучевой сгибатель запястья можно увидеть дистально на ладонно-лучевой стороне запястья, когда он пересекает дистальную ладонную складку. В этой области проксимальный бугорок ладьевидной кости представляет собой выступ, который можно легко пальпировать. Если большой палец положить на бугорок ладьевидной кости, четыре пальца могут охватывать дистальный отдел лучевой кости, в то время как запястье удерживается в локтевой девиации. Когда пациент радиально отклоняет запястье, бугорок ладьевидной кости сгибается в большой палец врача. Если надавить большим пальцем дорсально, может возникнуть боль.Эта реакция может указывать на перелом ладьевидной кости или нестабильность ладьевидно-полулунной кости, если отмечается связанный с этим «щелчок». Этот маневр называется тестом Ватсона или тестом смещения ладьевидной кости12 (рис. 8).

На тыльной стороне запястья можно легко определить анатомическую табакерку, когда пациент отводит и разгибает большой палец. Сухожилие длинного разгибателя большого пальца можно определить на лучевой стороне запястья, если пациент поднимет большой палец, а ладонь пронируется на поверхности. Талия ладьевидной кости располагается радиально во впадине запястья.Боль в этой области может быть признаком перелома ладьевидной кости.13 Затем запястье пациента удерживается в сгибании и проверяется активное разгибание пальцев с сопротивлением. Значительное воспаление параладьевидной кости, лучевая запястная или среднезапястная нестабильность вызывают сильную боль при выполнении этого маневра, известного как тест Шака1 (рис. 9).

Просмотр/печать Рис. (Слева) Большой палец врача помещается на бугорок ладьевидной кости, а запястье пациента находится в локтевой девиации.Давление применяется дорсально. (Справа) Пациент радиально отклоняет запястье. Сильная боль указывает на нестабильность связок запястья между ладьевидной и полулунной костями.


РИСУНОК 8.

Тест Ватсона или тест сдвига ладьевидной кости. (Слева) Большой палец врача помещается на бугорок ладьевидной кости, а запястье пациента находится в локтевой девиации. Давление применяется дорсально. (Справа) Пациент радиально отклоняет запястье. Сильная боль указывает на нестабильность связок запястья между ладьевидной и полулунной костями.

Трискафальный сустав располагается, следуя дорсальной стороне второго пальца проксимально; большой палец врача упадет в углубление. Ладьевидно-полулунный сустав можно пальпировать, следуя безымянным пальцем проксимально до тех пор, пока большой палец не упадет в углубление, чуть дистальнее бугорка Листера дорсально. Бугорок Листера представляет собой небольшой мачтообразный выступ в центре дистального отдела лучевой кости, который идентифицируется при пальпации дистального отдела лучевой кости, когда пациент сгибает запястье. Полумесяц — наиболее выступающая часть тыльной стороны согнутого запястья.Болезнь Кинбека, посттравматический аваскулярный некроз полулунной кости, присутствует у 20% пациентов с переломами полулунной кости.

Просмотр/печать Рис. (Слева) Врач держит запястье в согнутом положении, а пациент разгибает пальцы. (Справа) Врач сопротивляется этому движению. Значительное воспаление параладьевидной кости, лучевая запястная или среднезапястная нестабильность могут вызвать сильную боль при этом маневре.


РИСУНОК 9.

Тест Шака на перилунарную нестабильность. (Слева) Врач держит запястье в согнутом положении, а пациент разгибает пальцы. (Справа) Врач сопротивляется этому движению. Значительное воспаление параладьевидной кости, лучевая запястная или среднезапястная нестабильность могут вызвать сильную боль при этом маневре.

Патология

Понимание анатомии поверхности кисти и запястья позволяет врачу оценить распространенные травмы и менее распространенные травмы, которые могут быть упущены из виду при осмотре.

Ладьевидная кость является наиболее часто ломаемой костью запястья. Большинство таких переломов происходит при падении на вытянутую руку. В зависимости от возраста пациента, плотности кости и времени реакции, этот тип падения может привести к перелому ладьевидной кости, ладьевидно-полулунному вывиху или перелому дистального отдела лучевой кости.14

перелом ладьевидной кости, и следует получить рентгенограмму в так называемой «растяжной или ладьевидной проекции».Этот тип перелома имеет высокую вероятность несращения. Чтобы предотвратить супинацию и пронацию запястья, пациенту следует наложить гипсовую повязку на длинную руку или на короткую шину большого пальца руки или гипсовую повязку на плечо; простая ладонная шина или шина «сахарные щипцы» неадекватны.

Пациентам с отрицательными рентгенограммами следует наложить временную колосовидную шину на большой палец на две недели. При повторном осмотре следует сделать еще одну рентгенограмму. Если запястье пациента не болезненно и вторая щель более 3 мм в ладьевидно-полулунном суставе у пациента с симптомами должна насторожить врача для рассмотрения нестабильности ладьевидно-полулунного сустава, пока не будет доказано обратное.рентгенограмма отрицательна, пациент может быть проинструктирован вернуться только в случае повторения симптомов. Если запястье все еще болезненно, требуется дальнейшее обследование и консультация хирурга, даже если вторая рентгенограмма отрицательна. на стандартных рентгенограммах. Эта травма может возникнуть, когда пациент падает, удерживая какой-либо предмет, и этот предмет приземляется между землей и локтевой стороной ладони.Это также может быть вызвано ударом летучей мыши по мячу или касанием земли клюшкой для гольфа и ударом по возвышению гипотенара. У пациентов с болезненностью над крючком крючковидной кости должны быть получены стандартные рентгенограммы и изображение «запястного канала», а также должен быть проверен локтевой нерв. Этим пациентам можно наложить локтевую шину или простую ладонную шину и направить к хирургу, поскольку лечение часто требует удаления костной стружки.10

Наиболее часто нестабильность связок запястья возникает между ладьевидной и полулунной костями.Пациенты с повреждениями этих связок часто испытывают сильную боль, хотя первоначальные рентгенограммы могут казаться нормальными. Щель более 3 мм в ладьевидно-полулунном суставе считается патологией, и следует получить сравнительную рентгенограмму противоположного запястья. Врачи должны заподозрить этот тип травмы, если у пациента есть выпот в запястье и боль, которая, по-видимому, непропорциональна травме. Пациенты с таким типом травмы часто не переносят тест Уотсона. Эти травмы требуют немедленной консультации, но их можно стабилизировать с помощью колосовидной шины большого пальца.16

Травмы рук и их оценка

Травмы рук являются очень частым проявлением как в первичной медико-санитарной помощи, так и в отделениях неотложной и неотложной помощи. Спортивные травмы особенно распространены, и их частота увеличилась у молодых людей за период в три десятилетия [1, 2] .

Распространенной причиной являются детские травмы рук. Наиболее распространенные и потенциально опасные детские травмы рук включают травмы кончиков пальцев, переломы фаланг пальцев, травмы сухожилий и ожоги.Исходы у детей обычно отличные [3] .

Они могут привести к значительному краткосрочному и долгосрочному нарушению функции. Одно исследование показало, что пациенты, получившие острую травму руки, жаловались на боль и чувствительность к холоду через десять лет после события [4] .

Крайне важно, чтобы все травмы рук систематически оценивались и лечились соответствующим образом, чтобы свести к минимуму риск постоянной потери трудоспособности.

См. также отдельные статьи «Переломы запястья» и «Переломы и вывихи запястья».

Оценка травмы руки

Этап 1. Анамнез

Необходимо собрать полный анамнез с особым упором на:

  • Событие, вызвавшее травму.
  • Правша или левша пациент.
  • Любая предыдущая история повреждений/заболеваний/операций на пораженной руке.
  • Профессиональная биография, например, музыкант.
  • История наркотиков — например, варфарин.
  • Статус прививки от столбняка.
  • Любые другие заболевания, например диабет.

Этап 2. Наблюдение за травмой руки

Осмотрите пораженную руку, прежде чем взять ее для осмотра. Ищите:

  • Ювелирные изделия: укажите любые ювелирные изделия, которые могут вызвать сужение в случае отека, например, кольца.
  • Симметрия и положение, в котором удерживается рука: когда рука пациента находится в состоянии покоя, ищите согнутые пальцы, что предполагает повреждение сухожилия разгибателя, или разогнутые, что предполагает повреждение сухожилия сгибателя.
  • Цвет: обратите внимание на цианоз, бледность, синяки, волдыри. Если часть или весь палец другого цвета, бледный или очень красный, это может свидетельствовать о повреждении пальцевого нерва.
  • Отек руки.

Этап 3. Сосудистое исследование раны руки

[5]

Проверьте состояние сосудов руки, нащупав пульс на лучевой и локтевой кости и оценив наполнение капилляров.

Этап 4. Сенсорная оценка травмы руки

[6]

Повреждение нервов является распространенным явлением, поэтому следует искать потенциальное повреждение трех основных нервов, иннервирующих кисть, т. е. лучевого нерва, срединного нерва и локтевой нерв.Тестирование чувствительности с помощью двухточечной дискриминации (например, с помощью согнутой скрепки) в трех местах позволит быстро протестировать эти нервы:

  • Локтевой нерв — пятый палец.
  • Срединный нерв — ладонная часть перепончатого пространства между указательным и большим пальцами.
  • Лучевой нерв — тыльная поверхность проксимальной части I и II пальцев.

Этап 5. Оценка моторики кисти

[7]

Для скрининга повреждения нервов, приводящего к нарушению моторной функции :

  • Попросите пациента удерживать конец ручки кончиками пальцев и большой палец вместе в круг.
  • Попросите пациента широко развести пальцы.
  • Попросите пациента показать вам «большой палец вверх».

Невозможно выполнить все эти три задачи, если локтевой, срединный и лучевой нервы не повреждены. Любые признаки повреждения нерва потребуют специализированной оценки и, при необходимости, ремонта хирургом-специалистом.

Оценка потенциальных повреждений сухожилий
Проверка сгибания и разгибания каждого пальца в каждом суставе. Чтобы проверить сгибание, убедитесь, что проверяются как глубокие, так и поверхностные сухожилия сгибателей, удерживая проксимальный межфаланговый сустав неподвижно, попросив пациента согнуть дистальный межфаланговый сустав.Разгибание следует проверить, попросив пациента положить ладонь на стол и поднять каждый палец вверх по одному. Повреждения сухожилий следует направить к соответствующему специалисту для лечения.

Этап 6. Оценка костей и суставов

Из-за открытой локализации и относительно небольшой мышечной массы руки травмы костей и суставов кисти встречаются относительно часто. К таким травмам относятся случайная ампутация, переломы и вывихи.

  • Ампутационные травмы:
    • Ампутационные травмы составляют примерно 5% всех травм кисти, и многие из них можно успешно повторно имплантировать, чтобы обеспечить относительно нормальную функцию пораженного пальца.
    • Любой ампутированный палец следует быстро охладить, так как это продлит его жизнеспособность. В идеале палец должен быть обернут тампоном, пропитанным физиологическим раствором, запечатан в пластиковый пакет и помещен на лед.
    • Ампутированные пальцы нельзя замораживать или помещать непосредственно в какой-либо раствор.
  • Вывихи:
    • Вывихи обычно возникают в связи с повреждениями или переломами сухожилий, поэтому перед любой попыткой вправления вывиха необходимо провести полное обследование и рентгенологическое исследование любого предполагаемого вывиха.
  • Переломы:
    • Часто встречаются переломы кисти всех типов (переломы фаланг, пястных костей и переломы мелких костей кисти).
    • Переломы пястных костей составляют 18-44% всех переломов кистей; чаще всего поражается пятая пястная кость [8] .
    • При подозрении на повреждение или вывих сухожилия следует провести рентгенологическое исследование руки, чтобы исключить сопутствующие переломы.
    • Ладьевидная кость является наиболее часто ломаемой костью запястья, часто ломается при падении на вытянутую руку.Боль при пальпации в области «анатомической табакерки» (попросите пациента отвести и разогнуть большой палец; ладьевидная кость расположена в «желобе», образованном сухожилием длинного разгибателя большого пальца) предполагает перелом ладьевидной кости [9] . См. отдельную статью Переломы запястья .

Этап 7. Неотложная помощь при травмах рук

  • Как можно скорее снимите кольца, так как они могут застрять, если рука опухнет.
  • Удалите все посторонние предметы.
  • Найдите любое повреждение мягких тканей или кровотечение.
  • Исследуйте рану, определяя степень повреждения более глубоких структур, например, сухожилий, сосудов и нервов. Выявление любых инородных тел.
  • Чистые поверхностные рваные раны можно санировать и зашить, стараясь не повредить сухожилия поверхностных разгибателей. Если рана загрязнена, может быть предпочтительнее максимально очистить ее, обмотать мелкой марлей и отложить наложение швов на 3-5 дней, чтобы предотвратить развитие инфекции [10] .
  • При подозрении на перелом ладьевидной кости следует предотвратить пронацию и супинацию запястья у любого пациента с подозрением на перелом путем шинирования запястья длинной гипсовой повязкой или колосовидной шиной для большого пальца [11] .

Распространенные травмы рук и как их избежать

Мы постоянно пользуемся руками. Вот почему так часто случаются травмы рук. Хотя некоторых травм не всегда можно избежать, понимание их типов и причин может помочь предотвратить их в будущем.

Виды травм кисти

Отрезанные кончики пальцев

Наиболее распространенные травмы рук, которые мы видим, это кончики пальцев.Их режут настольными и циркулярными пилами, застревают в дверях и беговых дорожках, раздавливают на работе, режут газонокосилками и снегоуборщиками, на них наступают во время занятий спортом, заражают, когда обгрызают заусенцы, царапают их на полу в гараже или прокалывают. грязные рыболовные крючки.

Большинство этих травм можно лечить в отделении неотложной помощи. Иногда требуется госпитализация для внутривенного введения антибиотиков или ухода в операционной. Но восстановление может занять несколько месяцев, в зависимости от травмы.Возможно, потребуется свободное от работы время. Операции по ревизии могут также потребоваться позднее.

Переломы пальцев и кисти

Следующими по распространенности травмами являются переломы пальцев и кистей рук. Десять процентов пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, имеют перелом руки. Они могут быть вызваны падениями или драками или могут быть связаны с другими серьезными травмами. «Боксерский перелом» мизинца невероятно распространен и возникает, когда кто-то ударяется о стену или другую неподвижную поверхность, такую ​​как дверь или мебель.Около 10 процентов мужчин в возрасте от 16 до 29 лет получают боксерский перелом; и было подсчитано, что до 70% из них получат еще одну связанную с травмой травму в будущем.

С большинством из них можно справиться, обезболив область и выполнив простую процедуру или наложив шину на руку на четыре-шесть недель. Редко этот тип разрыва требует хирургического вмешательства.

Переломы запястья

Переломы запястья и кости предплечья в месте соединения с запястьем (дистальный отдел лучевой кости) обычно возникают в результате падения на вытянутую руку.Руки плохо набиты и плохо себя чувствуют, когда на них приходится весь вес тела. Некоторые сломанные кости запястья, такие как ладьевидная кость, изначально могут быть не видны на рентгеновском снимке. Но если есть боль в основании большого пальца, которая не проходит в течение недели или двух, следует назначить повторный рентген, чтобы проверить наличие перелома. В большинстве случаев может подойти гипсовая повязка, но при некоторых переломах может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы обеспечить наилучшее заживление. Для заживления переломов ладьевидной кости может потребоваться до четырех месяцев, и для подтверждения заживления может потребоваться компьютерная томография (КТ).Если нет, можно рассмотреть другие методы лечения.

Большие травмы запястья, возникающие при падении на запястье с высоты или во время автомобильного столкновения, могут привести к перелому или вывиху костей запястья. Это серьезные травмы, которые могут потребовать нескольких операций и могут вызвать пожизненную скованность и слабость. Восстановление, достаточное для возвращения к работе, может занять несколько месяцев. Переломы дистального отдела лучевой кости — это переломы дальнего конца кости руки на уровне запястья. Они обычно наблюдаются у женщин, которые падают на руку.Женские кости становятся слабее во время менопаузы, и это подвергает их большему риску переломов дистального отдела лучевой кости. Переломы, возможно, потребуется репозиционировать в отделении неотложной помощи, но может потребоваться хирургическое вмешательство, если кость сильно смещена, не может быть возвращена в правильное положение или сломана в нескольких местах и ​​вряд ли останется в правильном положении.

Травмы сухожилий

Сухожилия — это структуры, которые соединяют ваши мышцы с костями. Сухожилия сгибателей соединяют мышцы предплечий с костями пальцев.Травмы сухожилий сгибателей пальцев также распространены. Это происходит, когда человек неправильно использует нож (скажем, пытается разрезать бублик или фрукт, держа его в ладони), когда он не сосредоточен на задаче и получает порез от острого куска металла или сломанного куска стекла, или во время драки при обороне.

Эти травмы могут также затрагивать нервы и кровеносные сосуды. Порезы сухожилий сгибателей диагностируются путем осмотра руки и определения того, находятся ли пальцы в нормальном положении в состоянии покоя, а также путем обращения к пациенту с просьбой осторожно пошевелить поврежденной частью.Повреждения сухожилий сгибателей очень серьезны: для разумного исхода их следует диагностировать и лечить в течение 10–14 дней. Если есть несколько поврежденных пальцев или если кровеносные сосуды также перерезаны, операция может потребоваться в более срочном порядке. Восстановление после травмы сухожилия сгибателя может занять от восьми до 12 недель и требует помощи квалифицированного мануального терапевта. Если нерв в пальце также был перерезан, чувствительность никогда не будет нормальной.

Предотвращение травм рук

Целью является предотвращение травм.Вот несколько советов по предотвращению наиболее распространенных травм:

  • Используйте защитный кожух на пиле или ограничитель пилы.
  • Не отвлекайтесь при использовании острых инструментов.
  • Не отводите взгляд от рук при использовании острых инструментов.
  • Не пейте и не принимайте лекарства, вызывающие сонливость, во время работы по дереву, обслуживания дома, занятий спортом или вождения.
  • Прекратите работу с острыми инструментами или инструментами, когда вам хочется спать.
  • Если у вас есть собака, убедитесь, что она обучена, чтобы она не сбивала вас с ног.
  • Будьте осторожны и сосредотачивайтесь при ходьбе по неровной, обледенелой или мокрой поверхности.
  • Если вы падаете, не пытайтесь остановить падение руками.
  • Когда злишься, остановись и уйди, а не ударяй что-нибудь или кого-нибудь.
  • Не пытайтесь прочистить газонокосилку или снегоуборщик рукой, даже если машина выключена.
  • При готовке и выпечке отрезайте от себя.
  • Если вы порезались или поцарапали себя, и они не настолько серьезны, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи, тщательно вымойте руки с мылом и нанесите мазь с антибиотиком и наложите повязку.
  • Своевременно делайте прививки от столбняка.

Помните: если у вас была травма кисти или руки, и через одну-две недели состояние не улучшается, рассмотрите возможность посещения хирурга кисти для осмотра, чтобы убедиться в отсутствии более серьезной травмы. . Позвоните своему врачу, если вы испытываете что-либо из следующего:

  • онемение
  • вздутие
  • изменение цвета
  • боль
  • дренаж
  • необычное положение
  • постоянная неспособность двигаться
  • трудности или боль при движении

Для получения дополнительной информации о хирургии кисти, запястья и локтя с нашими специалистами посетите наш веб-сайт.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.