Шрам рубец: Шрамы, или рубцы — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Шрамы, или рубцы — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

19230 08 Сентября
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Шрамы, или рубцы: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Шрам, или рубец – это видимое, пальпируемое изменение кожи, образовавшееся после заживления ран и представляющее собой грубую соединительную ткань, в которой отсутствуют волосяные фолликулы и потовые железы.

Рубец проходит несколько стадий формирования.

1-я стадия – воспаление и эпителизация. Ее продолжительность составляет от недели до 10 дней — края раны сближаются за счет образования грануляционной ткани.

Если в этот период не произошло инфицирования или повторного травмирования раны, а также если повреждение кожи не было слишком глубоким, то на месте травмы появится еле заметный шрам.

2-я стадия – формирование «молодого» рубца. Она может длиться до месяца с момента травмы. «Молодой» рубец имеет ярко-розовый цвет и легко растягивается. Начинают образовываться новые коллагеновые и эластиновые волокна.

3-я стадия – формирование «зрелого» рубца. Ее продолжительность – до трех месяцев. В это время волокна коллагена и эластина организуются в пучки, кровоснабжение рубца снижается и он становится менее ярким.

Если в этот период происходит повторное травмирование, то рубец может развиться в гиперторофический.

4-я стадия – окончательное созревание рубца, которое происходит примерно через год после получения травмы. Рубец становится плотным и бледным (по сравнению с окружающей кожей) – это объясняется избыточным натяжением коллагеновых волокон и очень малым количеством кровеносных сосудов в зоне рубца.

Разновидности шрамов (рубцов)

Деление рубцов происходит по признаку их соответствия уровню поверхности кожи.

Нормотрофические рубцы расположены вровень с поверхностью окружающей их кожи. Они, как правило, белесые, плоские и не выходят за края повреждения.

Атрофические рубцы расположены ниже уровня окружающей здоровой кожи, что объясняется недостатком в них коллагеновых и эластиновых волокон. К таким рубцовым изменениям относятся, например, стрии (растяжки), последствия ветряной оспы и рубцы постакне.

Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, но не выходят за границы раны. Их цвет совпадает с цветом окружающей кожи или немного розовее. К гипертрофическим рубцам относятся и келоиды — рубцы, склонные к постоянному росту, который сопровождается зудом, болезненностью и жжением.

Они сильно возвышаются над поверхностью кожи, выходят за границы раны, могут быть красными, бордовыми или синюшными, что объясняется их богатым кровоснабжением.


Возможные причины появления шрамов

Шрамы могут остаться на коже после любой травмы, проникающей в дермальный слой, – гнойного воспаления, глубокого разреза (в том числе после хирургического вмешательства), термического или химического ожога, воздействия радиации.

Рубцовые изменения кожи формируются после некоторых заболеваниях кожи и подкожной жировой клетчатки, например, после акне и демодекоза.

Особую группу составляют пациенты с дисплазией соединительной ткани. Патологическое рубцевания в виде гипертрофических и келоидных рубцов, стрий, широких атрофических рубцов по типу «папиросной бумаги» объясняется у них особенностью коллагенообразования.

К каким врачам обращаться при появлении шрама

Коррекцией рубцовых деформаций кожи занимаются дерматокосметологи, лазеротерапевты и хирурги.

Диагностика и обследования при появлении рубцов

Для выбора тактики лечения врач проводит осмотр рубцовой ткани, выясняет «возраст» шрама и обстоятельства, при которых была получена травма — резаные раны заживают более гладко, размозженные, рубленные и рваные заживают с худшим прогнозом.

Инструментальная диагностика требуется в тех случаях, когда необходимо определить состояние подлежащих тканей.

  • УЗИ мягких тканей.

Избавляемся от шрамов и растяжек

Шрам (рубец) – это плотное соединительнотканное образование, возникшее вследствие восстановления тканей после повреждения или воспаления, например, на коже после заживления раны или прыщика. Рубцовая ткань состоит преимущественно из коллагена (белковых молекул, которые сами продуцируются кожей и отвечают за ее упругость) и отличается от тканей, которые она замещает, пониженными функциональными свойствами (защита, заплатка) или полным их отсутствием (не сокращается, не растягивается, не вырабатывает компоненты кожной мантии, не участвует в выведении ядов и токсинов и т.

д.).

Шрам в переводе с немецкого означает рубец. В русском языке шрамом в бытовой речи называют рубец на коже (обычно линейный) от зажившей раны.

Растяжки (или стрии, как называют их специалисты) – это неглубокие рубчики в виде волнистых полос, возникающие в местах хронического растяжения кожи. Чаще всего они появляются в период беременности, полового созревания, при некоторых эндокринных заболеваниях, а также при резком изменении массы тела. Растяжки могут образовываться на животе, на бедрах и ягодицах, на груди, а при эндокринных проблемах – и на лице. В результате перерастяжения или гормональных изменений кожа истончается и теряет эластичность, что ведет к внутренним микроразрывам, которые позже замещаются соединительной тканью. По сути, на месте заживления микроразрывов коллагеновых и эластиновых волокон формируются рубцовые ткани. В рубцовой ткани нет пигмента, поэтому растяжки остаются белыми при загаре и становятся более заметными на фоне загорелой кожи.

Рубцы бывают разные, поэтому вариант и схема работы с ними отличаются. Рассмотрим основные виды рубцов и методы избавления от них.

1. Нормотрофические (физиологические) рубцы. Через 3-6 месяцев они становятся тонкими, белесоватого цвета, не причиняют физических неудобств человеку. Эти рубцы, как правило, не нуждаются в коррекции. Исключение составляют случаи эстетического улучшения внешнего вида рубца, сглаживание поверхности или ускорение темпа нормализации цвета. Также при применении косметологических методик любой формирующийся рубчик можно сделать более тонким и менее заметным, а в некоторых случаях полностью избавиться от рубца. Чаще всего мы прибегаем к своевременной коррекции рубцовой ткани (через 1-2 недели) после пластических и хирургических операций, чтобы сразу максимально уменьшить проявление рубцевания.

Очень важно: подобная методика раннего косметологического воздействия на рубцы после операций и травм профилактирует развитие патологических рубцов: гипертрофических, атрофических и келлоидных.

Для профилактики патологических рубцов необходимо обратиться к врачу-дерматокосметологу в ближайшие 1-2 недели после получения травмы. Или, как делают мои клиенты, запланировав операции, сразу планируем процедуры с датой для профилактики и лечения рубцов, стимуляции быстрого и качественного ранозаживления. Помните: есть методики, которые вместо рубца на месте повреждения будут формировать здоровую кожу.

2. Атрофические рубцы. При атрофических рубцах ткани образуется меньше, чем было разрушено, следовательно, мы видим провал ткани. При атрофических рубцах кожа над рубцом дряблая, имеет поперечную исчерченность. Зачастую такие рубцы лишены пигмента, поэтому выглядят белыми. Характерный вид этих рубцов обусловлен дефектом соединительной ткани под рубцом, дефицитом коллагена и эластина – основных белков, образующих каркас кожи. Такой тип рубцов характерен для разрывов кожи во время интенсивного роста, при увеличении веса или объема, беременности, лактации, т.

е. при вариантах избыточного и быстрого растяжения тканей. Эти рубчики известны как стрии. В данном случае мы имеем дело с уже сформировавшемся фактом. Но и в данном случае крайне эффективны процедуры коррекции специализированными препаратами, которые разрушают патологический коллаген и формируют новый. Процесс длится 10-12 месяцев. Поэтому чаще всего в случае со стриями, я прибегаю к процедуре не чаще 1 раза в год. В 50% случаев этого хватает, и мы достигае
м полного восстановления кожи. Иногда через год мы проводим повторную процедуру для получения полного эффекта.

3. Гипертрофические рубцы.

При гипертрофических рубцах новой ткани образуется больше, чем было разрушено. Такой рубец выступает над поверхностью кожи. Гипертрофические рубцы подвижны, безболезненны, имеют мягкую консистенцию. Локализация: щеки, носогубные складки, вокруг рта, передняя, задняя и боковая поверхность шеи, грудина. Гипертрофические рубцы так же, как и келоидные, возвышаются над окружающей кожей, но в отличие от келоидных, занимают площадь, соответствующую предшествующему повреждению. Специальными методиками мезотерапии и биорепарации удается сгладить рубец и сделать его практически незаметным или полностью избавиться от него.

4. Келоидные рубцы. Они относятся к группе псевдоопухолевых заболеваний кожи. Это плотное бугристое разрастание соединительной ткани с гладкой блестящей поверхностью и цветом от розового до синюшно-багрового. Такие рубцы чаще всего причиняют некоторое беспокойство, потому что в этой области человек может чувствовать зуд, жжение, шевеление, покалывание . Рубец может менять свой цвет и продолжать расти. Причина возникновения таких рубцов неизвестна. Пусковым механизмом может быть операция, травма, укус насекомого, прокол иглой и т.д. Чаще всего я рекомендую не трогать эти рубцы, потому что попытка их вырезать очень часто приводит к повторному появлению в этом месте рубца еще большего размера. В настоящее время косметологи и ученые пытаются воздействовать на эту измененную рубцовую ткань с помощью мезотерапевтических препаратов с нанопептидами. В некоторых случаях удается добиться положительных результатов.

До недавнего времени самым распространенным методом коррекции растяжек была шлифовка. При шлифовке происходит удаление поверхностных слоев кожи и создается впечатление ее выравнивания. В результате растяжки становятся чуть менее заметными, но решить проблему полностью не удается, так как в местах растяжек не восстанавливается нормальная структура тканей.

Крайне часто предлагается лечение рубцов и растяжек лазером. Смысл в том, что ткани сжигаются раз за разом, и стимулируется регенерация восстановление тканей. Это эффективно только в случаях, когда есть силы для восстановления и регенерации, и болезненно (как сама процедура, так и период реабилитации). В среднем курс такого лечения состоит из 10 сеансов. Я этим методом не пользуюсь, считая его травматичным и малоэффективным. Это исключительно мое мнение и опыт! В принципе, это та же шлифовка, только лазером. В моем понимании это больно, часто, много, дорого и далеко не всегда эффективно.

В своей работе я предпочитаю использовать инъекционные методы с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию, разрушающих патологический коллаген и синтезирующих «правильный» коллаген. Эффект достигается за счет того, что структуры и компоненты кожи восстанавливаются. Полученный эффект остается навсегда. Количество процедур: 1-2 раза в 10-12 месяцев.

При сложных крупных рубцах и растяжках я иногда прибегаю к методу фракционной мезотерапии для разбивания дна рубцов или растяжек. Подробнее об этой методике вы можете узнать из моих роликов на моих страницах в ВК и/или в Инстаграм:

https://www.instagram.com/p/B_HJy-0oHko/

https://www.instagram.com/p/B_MG9yTHS6X/

Также по индивидуальным показаниям возможно применение определенных мезонитей для создания каркаса при растянутом кожном лоскуте.

Важно понимать, что все индивидуально, и только врач может подобрать для вас методики и препараты для самого великолепного результата!

Хотите избавиться или уменьшить размер растяжек и рубцов, портящих внешний вид и структуру кожи? Вам – к нам!

Записаться на прием и процедуры вы можете у администратора по телефону: +7-923-461-66-06 или оставить заявку на сайте.

 

Автор статьи: главный врач МЦ DOCTOR.RU, врач-дерматокосметолог, Амбросова Мария Олеговна.

 

Коррекция рубцов (шрамов) Иркутск

Рубцы (шрамы) являются наиболее характерным проявлением и результатом заживления разного рода ран, вызванных хирургическими операциями, травмами и некоторыми заболеваниями кожи.

По своей природе и структуре рубцы представляют собой соединительную ткань, которая замещает дефект кожи на месте нарушения ее целостности. Таким образом, рубец – это завершающий этап восстановления кожных тканей после получения ран.
Благодаря способности кожных тканей к рубцеванию, становится возможным заживление кожи даже после весьма обширных и глубоких повреждений.

Срок заживления и качество образовавшихся рубцов зависят от степени поражения кожи, квалификации хирурга, используемой хирургической техники, а также от особенностей протекания заболеваний, способных привести к образованию рубцов.

Кроме того, на процесс образования рубца нередко влияют индивидуальные особенности организма.

 

Виды рубцов и методы их коррекции

 

Коррекция нормотрофических рубцов

Нормотрофический рубец − рубец, располагающийся вровень с кожей, не вызывающий деформации кожи и нижележащих тканей.

Методы коррекции нормотрофических рубцов

Данный вид рубцов является конечным результатом лечения атрофических, гипертрофических и келоидных рубцов. Рубцы в виде пятен невозможно превратить в обычную кожу, и как правило, они остаются на всю жизнь.

Основной принцип коррекции нормотрофических рубцов заключается в уменьшении их размеров с применением хирургической техники или введение искусственных красителей путем проведения медицинского татуажа.

 

Коррекция атрофических рубцов

Атрофический рубец − вытянутый рубец, образующийся на месте травмы, располагавшейся на поверхности тела с достаточно развитым слоем подкожно-жировой клетчатки. К атрофическим рубцам в частности относятся и стрии.

Стрии (растяжки) − прямое следствие изменения гормонального фона: под действием прогестерона и кортикостероидов снижается эластичность кожных покровов, верхние слои становятся более тонкими. Нагрузки (например, растяжение живота во время беременности, резкое увеличение или снижение веса, половое созревание, лечение гормональными препаратами и даже гимнастические упражнения) при таком состоянии кожи могут спровоцировать внутренние микроразрывы, которые организм «латает» соединительной тканью.

Методы коррекции атрофических рубцов:

1. Субцизия (подсечение). Этот метод был разработан американским дерматологом Дэвидом С. Орентрайхом для коррекции атрофических рубцов. Суть метода удаления шрамов методом субцизии заключается в следующем. В процессе созревания рубца в нем развиваются соединительнотканные волокна, которые фиксируют дно рубца, погружая его в кожу. При помощи иглы происходит подсечение соединительнотканных тяжей и дно атрофического рубца, освобождаясь, поднимается вверх. Дефект выравнивается. Метод применяется при коррекции глубоких атрофических рубцов глубиной более 3-х мм.

2. Дермароллер – это инструмент для глубокого воздействия на кожу с помощью вращающихся микроигл с целью усиления выработки коллагена и выравнивания поверхности кожи. Для коррекции стрий и атрофических рубцов используют дермароллер с иглами 1.5мм-3мм. Процедура курсовая.

3. Химический пилинг − это процесс удаления верхних слоев и последующего физиологического обновления кожи за счёт ускорения ее естественного отшелушивания с помощью специально подобранных химических составов. Во время глубокого воздействия активно стимулируются все процессы регенерации и отходят верхние слои эпидермиса, что приводит в итоге к улучшению состояния кожи, выравнивается рельеф. Для коррекции атрофических рубцов применяют срединный и глубокий пилинг. В качестве препаратов используют трихлоруксусную кислоту или фенол.

 

Коррекция гипертрофических рубцов

Гипертрофические рубцы − рубцы, возвышающиеся над уровнем кожи, со слабо бугристой блестящей поверхностью, желто-белого цвета.

Методы коррекции гипертрофических рубцов:

1. Лечение с помощью импульсного лазера на красители и IPL-системы.

Лазерный луч с длинной волны 560-600 нм. действует на рубец красного цвета по принципу селективного фототермолиза, удаляя патологические сосуды и стимулируя реорганизацию коллагена. Рубец бледнеет и уменьшается в размерах. Курс процедур рекомендуется начинать после схождения корочки и продолжать до полного побледнения рубцовой ткани. Положительные результаты (удаление шрама) пациенты получают уже после 2-3 процедур воздействия лазером.

2. Внутриочаговые инъекции кортикостероидов производят в относительно мягкие и плоские келоидные и гипертрофические рубцы (как в качестве монотерапии, так и в различных комбинациях, применяют такие препараты как кенолог-40, дипроспан).

3. Дермароллер. Используется дермароллер с иглами 1.5-3мм. Процедура курсовая.

4. Химический пилинг и лазерная шлифовка.

Проводится курс срединных пилингов и лазерная шлифовка  бугристой поверхности. Сильная агрессия противопоказана из-за рецидива гипертрофического рубца.

 

Рекомендуется консультация врача, который поможет Вам подобрать наиболее эффективный метод лечения и составит индивидуальную программу, учитывающую особенности и состояние Вашей кожи.

Стоимость процедур Вы можете найти в прайс- листе

Сложно избежать рубцов, но можно значительно их уменьшить / Хабр

«Сшей красное с красным, жёлтое с жёлтым, белое с белым. Наверняка будет хорошо».
Шани, декан кафедры медицины Оксенфуртского университета.


Пирсинг — не самая редкая причина образования грубых рубцов. Хотя в данном случае девушке повезло с генетикой.

Рубец — это вариант аварийной заплатки для организма. Причём он может быть не только на коже, но и, например, на миокарде после перенесённого инфаркта. По сути, это грубая фиброзная соединительная ткань, которой организм судорожно заделывает образовавшиеся дефекты, чтобы хоть как-то функционировать. Часть кардиомиоцитов погибла из-за оторвавшегося тромба коронарной артерии? Давайте залепим по-быстрому фиброзной тканью, пока через дырку не начала течь кровь. Саблезубый бобромедведь прокусил ногу? Давайте затянем дефекты фиброзной тканью, чтобы закрыть дырки в коже и как-то стянуть рану.

Поэтому сегодня будем говорить о шрамах и рубцах:

  1. Почему образуются рубцы и какие они бывают.
  2. Что такое первичная хирургическая обработка раны и почему лучше сразу отрезать лишние куски.
  3. Как зашить человека после операции. Зачем нужен внутрикожный шов и почему он эстетичнее узлового.
  4. Как в домашних условиях наложить швы ребёнку, не проткнув кожу.
  5. Как ускорить регенерацию тканей, и что там с пирсингом и татуировками.

Почему образуются рубцы

Так как выращивание соединительной ткани вместо нормальной — процедура экстренная, то почти всегда это не только некрасиво, но и не очень функционально. Например, мёртвые участки лёгкого после ковида станут соединительной тканью. Дышать не будут, но целостность и герметичность на уровне мешка сохранят.

У вас были ангина и тонзиллит несколько раз подряд? Через несколько лет таких упражнений от миндалин останется только грубая соединительная ткань с глубокими полостями-лакунами, где с удовольствием будут жить новые поколения патогенных бактерий.

Общий смысл этого процесса заключается в том, что каждое необратимое поражение с воспалением и замещением соединительной тканью постепенно отбирает у органа или ткани их функциональность. В финале, если говорить о внутренних органах, мы получаем нефункциональный кусок фиброзной ткани, который может в долгосрочном периоде становиться хроническим источником инфекции, так как почти утратил местную неспецифическую иммунную защиту.

Вариант такого экстренного восстановления без сохранения функции на коже — это грубый некрасивый шрам. Шрам может быть и относительно эстетичным, тонким и малозаметным, но тут уже многое зависит от индивидуальной реакции организма, скорости прорастания сосудов, глубины поражения и прямизны рук хирурга, который ушивал рану.

А ещё нередко мы самостоятельно идём на травматизацию кожи из эстетических соображений. Уже к довольно привычным вариантам пирсинга мочек ушей для ношения серёжек добавился пирсинг сосков, пупка и интимных зон. Вот тут я бы многократно взвесила все за и против, особенно если вы знаете, что в вашей семье были случаи образования келоидных рубцов после травмы кожи. Как минимум формирование рубцовой ткани может вызвать непроходимость протоков молочных желёз и сделать невозможным грудное вскармливание. Мужчинам в этом плане немного проще, да.

ОК, я порезался. Какие у меня варианты?

Рубцы бывают нескольких типов:

  1. Атрофические (западающие ниже уровня кожи).
  2. Гипертрофические (возвышающиеся).
  3. Келоидные (массивные разрастания рубцовой ткани).

Иногда ещё выделяют растяжки, или стрии.


Источник

Атрофические рубцы



Атрофический рубец у пациента с синдромом Элерса-Данлоса.

Этот тип рубца характеризуется тем, что соединительная ткань формируется таким образом, что зона рубцовой ткани западает ниже уровня кожи. Образуются ямки и борозды со стянутыми краями. Чаще всего именно такой рубец вы получите, если будете активно расчёсывать везикулы во время активной фазы ветряной оспы.

Кстати, в качестве лирического отступления: если вы не болели ветрянкой в детстве и вам сейчас 25 +, то я бы настоятельно рекомендовала вакцинацию живым вакцинным штаммом. Во взрослом возрасте всё может закончиться тяжелейшей нейроинфекцией, а рано или поздно вы столкнётесь с таким пупырчатым ребёнком в общественном транспорте.

Гипертрофические рубцы



Гипертрофический рубец через четыре месяца после травмы.

Гипертрофические рубцы всегда возвышаются над поверхностью кожи за счёт избыточного разрастания соединительной ткани, но не превращаются в такую уродующую жесть, как келоидные рубцы. Они достаточно часто содержат сосуды и нервы в своей структуре. За счёт васкуляризации сосудами такие рубцы нередко выглядят ярко-красными, но затем, спустя какое-то время, сосуды чаще всего постепенно опустевают и спадаются. Тогда рубцы из ярко-красных становятся просто розоватыми.

Обычно такие рубцы возникают, если повреждение было глубоким и затрагивало глубокие слои дермы. Ключевой фактор в формировании подобного вида рубцов — постоянное раздражение механорецепторов, когда рана заживает под постоянным натяжением. Такое случается при плохой пластике, неверном наложении швов или просто в сложных случаях, когда не удаётся сопоставить края без натяжения. Избавиться от такого вида рубцов сложно, особенно если вы склонны к их образованию. Однако зачастую можно ускорить процесс их побледнения с помощью криотерапии.

Келоидные рубцы


Тяжёлый обезображивающий вариант келоида

Генетическая склонность к образованию келоидных рубцов — настоящее мучение для пациентов и их хирургов. В случае келоида рубец не просто гипертрофирован, он возвышается над поверхностью кожи и разрастается вширь. При этом он, как правило, навсегда останется багровым из-за большого количества сосудов и никогда не станет одного тона с кожей. А еще он богат нервными окончаниями, что часто даёт побочный эффект в виде постоянного зуда и боли.

Европеоиды реже страдают от подобной патологии, если сравнивать с другими человеческими популяциями.

Лечить пациентов с подобным генетическим дефектом довольно сложно. В случае любых вмешательств, требующих травматизации кожи, требуется минимизировать зону воспаления насколько это возможно. Также достаточно эффективно работают топические кортикостероиды и другие препараты. Выраженные келоиды нельзя просто так взять и иссечь. Скорее всего, из-за этого они только сильнее разрастутся вновь. С эффективным лечением до сих пор есть множество проблем, и единого универсального подхода до сих пор не разработали. Поэтому, как правило, используются проверенные временем криотерапия, лучевая терапия, консервативные методы, связанные с давлением на ткани (силиконовые пластыри, гели). Из более новых подходов пробуют лазерное воздействие (в основном на сосуды рубца) и препараты, замедляющие образование коллагена I типа, мезенхимальные стволовые клетки, а также другие варианты лечения, замедляющие разрастание рубца, включая аутотрансплантацию жировой ткани и даже инъекции ботулинотоксина типа А.

Растяжки

Растяжки — это, по сути, те же шрамы, но возникающие в глубоких слоях кожи. Так происходит из-за того, что определённые зоны кожи чрезмерно растягиваются, причём очень быстро. Кожа не успевает выработать достаточное количество новых эластических и структурных волокон в дерме и как бы лопается в своей толще. Часто это происходит на фоне определённых гормональных изменений, которые этот самый риск значительно увеличивают, например, в подростковый период или во время последнего триместра беременности.

В результате мы получаем не очень эстетичные микроразрывы, восстановленные грубой соединительной тканью. Как и большинство других рубцов, они вначале ярко-красные из-за богатой васкуляризации, но затем постепенно светлеют, хотя и не исчезают полностью. Обычно этот тип рубцов совершенно не нарушает функциональность и не ограничивает подвижность кожи в отличие от предыдущих типов.

Как это предотвратить, особенно если вы беременны? Никак. Серьёзно. Крупный кохрейновский метаанализ показал, что втирание всех эти кремов в живот совершенно бесполезно. Может быть, от них как-то можно избавиться в дальнейшем? Опять нет. Внятных доказанных протоколов на данный момент не имеется. Так что проще смириться с тем, что это небольшая необходимая плата за рождение чудесного детёныша, и не заморачиваться. Результат зависит скорее от вашей генетики, эластичности дермы и особенностей пролиферации соединительной ткани.

Как заживает рана

Раневой процесс очень сильно зависит от действий хирурга, если вы смогли вовремя до него добраться. Допустим, вы упали с забора и распороли себе ногу ржавым гвоздём. Кровотечение остановили, вакцинацию от столбнячного токсина вроде тоже проходили недавно. Можно ли просто так взять, наложить повязку и ждать, пока само не зарастёт? Можно, но результат, скорее всего, будет не очень с точки зрения эстетики. Всё дело в том, что есть два основных варианта заживления:

  1. Заживление первичным натяжением.
  2. Заживление вторичным натяжением.

Первый вариант получается, когда вы в течение нескольких часов попадаете к хорошему хирургу, который проводит первичную хирургическую обработку раны. При этом рана промывается антисептиками, из неё извлекаются ветки, палки, грязь и прочие посторонние предметы. Стенки раны изначально достаточно сильно инфицированы микрочастицами, попавшими во время рассечения тканей. Поэтому хирург иссекает повреждённый слой кожи, убирает явно нежизнеспособные лоскуты и проводит послойное ушивание. В идеальном варианте мы сопоставляем края раны без натяжения с точным совмещением слоёв тканей.

В этом случае на вторые-третьи сутки фибробласты и капилляры начинают прорастать навстречу друг другу и соединяют края, формируя очень тонкую и нежную грануляционную ткань. Шрам при этом может вообще не остаться либо сформироваться в виде тончайшего рубчика.

Во втором случае вы остались дома, обработали рану и залепили её стерильной повязкой. Края не сопоставлены, фибробластам и сосудам далеко тянуться друг к другу. Формируется более грубая грануляционная ткань большего объёма. Почти наверняка при этом присоединяется инфекция, прибегает куча макрофагов, которые должны сожрать остатки мёртвых тканей и вывести из раны полупереваренный детрит и мёртвых бактерий в виде гноя. В результате рана заживает, но при этом всегда формируется рубец.

Кстати, именно для того, чтобы обеспечить быструю и аккуратную регенерацию, не надо многократно лить в рану агрессивные окислители вроде перекиси водорода или тем более йода в чистом виде. Мы вызываем химический ожог и практически гарантируем себе заживление с формированием рубца. Нет, перекись — чудесная штука, если рана грязная. Промыл первично и убрал с пеной все загрязнения. Но использовать её при постоянных перевязках не стоит. Лучше возьмите нейтральные антисептики-детергенты вроде Октенидина гидрохлорида или Хлоргексидина биглюконата. Нитрофураны вроде того же копеечного водного раствора фурацилина тоже отлично подойдут. Йод тоже можно, но в иммобилизированном виде на матрице из поливинилпирролидона — Повидон-йод.

Как правильно зашить хирургическую рану



Классический узловой шов для линейных ран.


Снятие узловых швов с подтягиванием узла и срезанием.

Чаще всего для ушивания линейных ран применяются классические узловые швы. При этом важно не только сопоставить края раны, но и убедиться, что они не находятся под натяжением. После таких швов в идеальном варианте остаются узкий линейный шрам и точки от проколов по краям. Если есть склонность к образованию гипертрофических или тем более келоидных рубцов или хирург не обеспечил правильного сопоставления без натяжения, то шрам будет грубым.

Непрерывный внутридермальный шов. Источник: Травматология и ортопедия: / под ред. В.В. Лашковского.

Есть и более эстетичные швы, хотя они сложнее по технике исполнения. Например, очень классный, любимый челюстно-лицевыми хирургами за эстетичность внутридермальный непрерывный шов. Фактически у нас остаются только два тонких хвостика снаружи.

И всё же не всё определяется эстетикой. Если рана инфицирована, особенно если был контакт с почвой, то её ни в коем случае нельзя ушивать наглухо. У меня был один знакомый, который умер от газовой гангрены из-за того, что хирург наглухо ушил колотую рану, полученную от гвоздя при прогулке босиком по пляжу. Сама по себе рана и близко не была смертельной или опасной. Если есть риски инфицирования анаэробами — обязательно нужно обеспечить возможность дренирования и регулярного промывания раны. В этом случае шрамы уже глубоко вторичны, и никаких внутрикожных швов никто не накладывает. Собственно, именно поэтому менее эстетичный узловой шов применяется чаще.

Как зашить ребёнка с помощью лейкопластыря

У классического подхода с ушиванием небольших ран есть одна важная проблема— пациенты часто боятся, когда в них тыкают острыми иголками, и предпочитают, чтобы зажило как-нибудь. Особенно часто такая штука происходит с детьми: убедить их потерпеть даже под анестезией часто почти невозможно. Ему и так больно, а тут ещё и новый стресс. Сейчас расскажу, что можно сделать.

Самый крутой вариант — готовые комплекты для безыгольного сопоставления краёв раны. Вот, например, комплект из двух штук за $16. К сожалению, не встречала подобных штук у нас в аптеках и медицинских товарах. Если видели — подскажите. Преимущество таких систем в том, что нам нет нужды прокалывать кожу, мы обеспечиваем равномерное сведение краёв раны без создания точечных нагрузок от нити, которая может прорезать кожу при натяжении. А ещё рана открыта для обработки, что очень удобно.

Если такие штуки вам недоступны, а ребёнок радостно улетел с дивана головой вниз и теперь капает кровью, то можно поступить иначе. Для начала убедитесь, что травма не требует госпитализации, остановите кровь и обработайте рану нейтральным антисептиком. После этого наклейте две параллельные полоски лейкопластыря вдоль краёв раны, сделав небольшую длинную складку вдоль раны на каждой полоске.

Теперь вы можете взять любую иголку с ниткой и попробовать осторожно сшить между собой складки на полосках лейкопластыря, осторожно сопоставив края раны. Результат, скорее всего, будет ничуть не хуже узлового шва и уж точно лучше грубого шрама, если рана останется разошедшейся без сопоставления краёв. В задаче минимизации рубца очень важны сроки: через сутки вы уже не сможете получить аккуратное первичное натяжение. Поэтому можно вначале сопоставить таким образом, а врачу показаться позже. Уверена, что он будет впечатлён вашими навыками в наложении швов.

Ускорение регенерации

В принципе риски образования грубого рубца можно дополнительно снизить, если не только обеспечить сведение краёв чистой раны, но и ускорив прорастание сосудов и восстановление эпителия. Тут вся идея в том, что именно соединительная ткань и фибробласты лучше всего переносят гипоксию, когда поблизости нет сосуда, приносящего кислород. Если сосуды растут медленно, то разрыв будет заполнен преимущественно фибробластами и грубой волокнистой соединительной тканью. Нежный эпителий не станет регенерировать, пока не получит адекватного питания.

Именно поэтому имеет смысл дополнить лечение неинфицированной раны препаратами на базе Декспантенола. У нас, например, есть крутой продукт — гель Интенсив-Регенерация. Там есть Пантенол, но этот гель в отличие от многих других ранозаживляющих средств — на гидрофильной основе, что очень важно. В раны категорически нельзя лить масло, наносить жирные гидрофобные мази и другие подобные штуки: это мешает нормальному газо- и влагообмену раневой поверхности, что может сильно ухудшить клинический эффект. После того как вы обработали рану и свели её края, нанесите Интенсив-Регенерацию и накройте стерильной впитывающей повязкой. Дальше Декспантенол будет работать, ускоряя регенеративные процессы во всех трёх фазах раневого процесса. Он работает за счёт усиления экспрессии генов, отвечающих за синтез интерлейкина 1-альфа, некоторых цитокинов и MMP3 (matrixmetalloproteinase 3), которые регулируют процесс ранозаживления. Если вы не уверены в стерильности раны, то после антисептической обработки и нанесения геля Интенсив-Регенерация можно добавить антибактериальное порошкообразное средство на основе неомицина. Ну или используйте не просто бинт, а раневые покрытия с антисептическими компонентами.

После татуировки заживление лучше не ускорять без разрешения мастера: некоторые считают, что это повредит цвету. Однако не так давно вышла хорошая статья, которая показывает эффективность применения подобных средств для ускорения восстановления кожи.

С татуировками, кстати, всё вообще довольно сложно, особенно если вы решили убрать их лазером. Надо помнить, что при изначально тёмной коже результат может вас не порадовать. Пигмент вы уберёте, но параллельно разрушите базальный слой эпидермиса, где зарождаются меланоциты. В итоге вы получите белый непигментированный участок. Будет смотреться как витилиго.

Как убрать рубец

Никак. Полностью от него избавиться не получится. Можно попытаться рассечь ткани, убрать избыточную фиброзную ткань и сшить заново, если позволяет кожа. Это имеет смысл в случае гипертрофических рубцов, которые мешают мимике или движению суставов. В идеальном варианте начнет гнуться локоть или шрам станет не безобразным, а более аккуратным, но регенерация имеет свои лимиты и пределы. Немного в этом может помочь кожная пластика.

Основная надежда в этой области сейчас лежит в области биореакторов и выращивании кожных пластов из мультипотентных стволовых клеток самого пациента. А пока остаётся не так много вариантов:

  1. Инъекции гиалуронового филлера, если рубец гипотрофический.
  2. Сошлифовывание до уровня кожи, если гипертрофический.

При этом предугадать конечный результат сложно из-за особенностей конкретного пациента. Те же филлеры могут утечь куда-то в сторону, вывернув рубцовую поверхность ещё более некрасиво, а сошлифовывание может, наоборот, спровоцировать бурный рост соединительной ткани.

Выводы

Болеть и травмироваться плохо. Постарайтесь избегать падений и укусов бобра.

Если серьёзно, то в первую очередь вопросы эстетики при травмах и ранениях зависят от действий хирурга и вас самих в первые часы.

Примерный алгоритм должен быть таким:

  1. Остановите кровотечение. Грязь не так важна: чтобы умереть от кровопотери, нужны минуты, а для сепсиса нужны как минимум часы.
  2. Убедитесь, что нет других серьёзных травм вроде переломов.
  3. Промойте рану. Лучше, если это будет нейтральный антисептик вроде Хлоргексидина или Октенидина гидрохлорида.
  4. Сопоставьте края раны лейкопластырем или специальными раневыми накладками вроде ZipStitch.
  5. Наложите сверху стерильную повязку и двигайте к хирургу.

Помните, что в случае чистой раны эстетика сильно зависит от сроков сопоставления краёв и хирургической обработки.

К сожалению, иногда эстетика бывает вообще неважна, если речь идёт о выживании. Например, при тяжёлых гнойных флегмонах или обширных ожогах.

Если интересно, как мы создаём новые средства, то заходите к нам в telegram-канал (@geltek_cosmetics). Там мы рассказываем интересные штуки про хроники нашей уютной лаборатории.

P.S. Хватит писать в личку со своими проблемами, пожалуйста, я по фотографиям разных участков тела ничего не скажу. У нас есть для этого специальное место в городе, где косметолог бесплатно принимает, дает советы и разбирает ваши вопросы. Это Москва, Пятницкая 59/19 стр. 5, +7916-746-40-86, с 12 до 22. Звоните и приносите кожу )

«Рубец» и «шрам»

«Рубец» и «шрам» — слова-синонимы. Шрам – это бытовое, обиходное название рубца. Рубцы на коже образуются вследствие заживления различных повреждений кожи или после хирургических операций.

Типы рубцов:

  • Нормотрофические рубцы обычно не очень заметны, т.к. их эластичность близка к нормальной, они имеют бледную или телесную окраску и находятся на уровне окружающих кожных покровов..
  • Атрофические рубцы находятся ниже уровня окружающей кожи, характеризуются дряблостью тканей, возникающей из-за снижения выработки коллагена. Недостаток роста кожи приводит к образованию ямок и рубцов, создающих видимый косметический дефект
  • Гипертрофические рубцы имеют розовую окраску, ограничены поврежденной областью и выступают над окружающими кожными покровами. Гипертрофические рубцы могут частично исчезнуть с поверхности кожи в течение двух лет. Они прекрасно поддаются лечению, поэтому не стоит ждать их самопроизвольного исчезновения.
  • Келоидные рубцы имеют резкую границу, выступают над окружающими кожными покровами. Келлоидные рубцы зачастую болезненны, в местах их образования ощущается зуд и жжение. Этот тип рубцов плохо поддается лечению, возможны рецидивы возникновения келоидных рубцов еще больших размеров.

В своем формировании рубец проходит 4 последовательно сменяющие друг друга стадии:

1. стадия воспаления и эпителизации.

Протекает от 7 до 10 суток с момента возникновения травмы. Характеризуется постепенным уменьшением отека и воспаления кожи. Формируется грануляционная ткань, сближающая края раны, рубец пока отсутствует. Если не происходит инфицирования или расхождения раневой поверхности, то рана заживает первичным натяжением с формированием едва заметного тонкого рубца.

2. стадия образования «молодого» рубца.

Протекает с 10-х по 30-е сутки с момента травмы. Характеризуется формированием в грануляционной ткани коллаген-эластиновых волокон. Рубец незрелый, рыхлый, легко растяжимый, ярко-розового цвета (из-за усиленного кровоснабжения раны).

3. стадия образования «зрелого» рубца.

Длится с 30-х по 90-е сутки со дня травмы. Волокна эластина и коллагена разрастаются в пучки и выстраиваются в определенном направлении. Уменьшается кровоснабжение рубца, из-за чего он уплотняется и бледнеет.

4. стадия окончательной трансформации рубца.

Начиная с 4 месяца после травмы и до года, происходит окончательное созревание рубца: отмирание сосудов, натяжение волокон коллагена. Рубец уплотняется и бледнеет. Именно в этом периоде врачу становится понятно состояние рубца и дальнейшая тактика его коррекции.

Избавиться от рубцов раз и навсегда не представляется возможным. С помощью современных методик можно лишь сделать грубый, широкий рубец косметически более приемлемым. Выбор методики и эффективность лечения будет зависеть от стадии формирования рубцового дефекта и от типа рубца. При этом действует правило: чем раньше вы обратились за медицинской помощью, тем лучше будет результат.

МЕТОДИКИ БЕЗОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВ В МЕДИЦИНСКОЙ КЛИНИКЕ «СЛАВИТИ»:

  • Мезотерапия — во время процедуры используются короткие тонкие иглы, которые позволяют вводить лекарственные препараты и коктейли из витаминов и гомеопатии непосредственно в рубец. В очаге патологии активизируется выработка фибробластов, которые положительно влияют на синтез коллагена.
  • Контурная пластика позволяет добиться отличных результатов при лечении атрофических рубцов. Дефекты кожных покровов заполняются филлерами на основе гиалуроновой кислоты при помощи шприца. Результат процедуры можно оценить сразу после ее проведения. Единственным отрицательным моментом использования филлеров для заполнения атрофических рубцов является недолговечность полученного эффекта. Через 6-12 месяцев гели полностью рассасываются, возникает необходимость повторной коррекции.
  • Биоревитализация – это введение препаратов гиалуроновой кислоты на нужную глубину кожи с помощью инъекций. Это обеспечивает быстрое устранение дефицита собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливает увлажненность и плотность кожи и стимулирует обменные процессы и синтез коллогена. Применение биоревитализации на ранних стадиях формирования рубцов позволяет избежать формирования грубой рубцовой ткани.
  • LPG-массаж позволяет улучшить структуру рубцовой ткани, сделать её менее грубой. После проведения курса процедур LPG избыток фиброзной ткани рассасывается, рубцы «разглаживаются». С помощью специального аппарата проблемные зоны обрабатываются вакуумом и двумя цилиндрическим роллерами. LPG- массаж усиливает циркуляцию крови, стимулирует обмен веществ и выработку собственного коллагена кожей. Процедура полностью комфортна и безболезненна. Курс лечения составляет от 10 до 20 процедур.
  • RF-лифтинг — это воздействие на кожу высокочастотными электрическими волнами. Они проникают на глубину эластических слоев дермы, прогревают их и тем самым вызывают активизацию обменных процессов и образование новых коллагеновых волокон и эластина, скорость обновления которых под воздействием тепла многократно увеличивается . RF-лифтинг наиболее эффективен при лечении свежих рубцов (до полугода после заживления). После окончания процедур улучшение состояния кожи  продолжается. Кроме того, через определенный интервал курс можно повторять снова — до получения максимального косметологического эффекта.
  • IPL фототерапия рубцов. На сегодняшний день одним их самых результативных методов по уменьшению рубцов является IPL- фототерапия. В основе фототерапии лежит технология интенсивного пульсирующего света (Intense Pulse Plight — IPL). Технология основана на воздействии высокоинтенсивных источников света (IPL) на проблемные участки кожи. В результате происходит нагрев тканей на определенной глубине кожного покрова, происходит синтез коллагена и эластина, за счет чего растяжки уменьшаются. Для обеспечения комфорта пациента во время светолечения предусмотрена система охлаждения, которая предохраняет кожу перегрева и образования ожогов. Результаты лечения появляются уже через 1-2 недели с начала процедур. Курс состоит из 4-10 процедур с периодичностью 1 раз в 3 недели.
  • Лазерное удаление рубцов на лазерном аппарате Affirm — Multi Plex (США).  При воздействии неодимового фракционного лазерного луча формируется микроповреждение ткани в виде столбика (конуса) перпендикулярного поверхности кожи. Клетки, окружающие участок микроповреждения, оказываются в состоянии теплового шока, начинают активно делиться и участвуют в восстановлении участка микроповреждения. В последствии это способствует стягиванию места повреждения, что ведет к разглаживанию кожи, уменьшению площади рубца. В результате лазерной процедуры полностью выравнивается и обновляется кожа, улучшается ее текстура и эластичность, рубцы становятся менее заметными.

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше будет результат.

Запишитесь на прием к косметологу по телефонам: +7 (910) 252-88-93 и +7 (4742) 56-33-58

Цены на услуги косметология

➤Удаление рубцов в Запорожье, Днепре => удаление шрамов в Харькове

Содержание статьи:

Рубец возникает при любом повреждении кожи. Неправильно зашитая рана  или при неблагоприятных условиях заживления раны приводит к образованию грубых уродующих форму тела и эмоциональный дискомфорт пациента. Рубец – остаётся навсегда. Возможно, только улучшить характеристики рубца: уменьшить ширину произвести коррекцию возвышающихся и втянутых рубцов.

У каждого пациента образование рубцовой ткани имеет свои особенности. Поэтому у каждого заживление и формирование рубца после одинаковых операций может проходить по-разному.

 Существует четыре вида рубцов:

  • Нормотрофические рубцы
  • Атрофические рубцы
  • Гипертрофические рубцы
  • Келоидные рубцы

Нормотрофические рубцы — считаются не патологичными. Такие рубцы имеют светлую окраску, они не выступают и не западают над уровнем окружающих тканей. В норме подвижность и эластичность такого рубца сопоставима с неповреждённой кожей.

Атрофические рубцы – имеют втянутую поверхность. Они располагаются ниже уровня кожи. Такие рубцы создают впечатление запавших и перерастянутых вследствие недоразвития соединительной ткани. Образование таких рубцов чаще всего наблюдается после травм, некорректного ушивания ран после хирургических операций, а также растяжки кожи на животе груди и бёдрах после беременности и при избыточном весе.

Гипертрофические рубцы – рубцы, выступающие над поверхностью тела. Образование таких рубцов, как правило, возникает при неблагоприятных процессах заживления ран (нагноения ран, расхождение швов).

Келоидные рубцы – самыми частыми жалобами этих рубцов являются болезненность, зуд, розовый или синий цвет рубца. Такие рубцы, как правило, очень грубые, размеры превышают первоначальную область повреждения в 3-4 раза.

Лечение и удаление рубцов в Запорожье

К консервативным методам лечения относят — мази, электро-  и фонофорез., гормональные препараты, рентген терапия, косметологические процедуры (пиллинги и другие процедуры).

Хирургическое удаление рубцов и шрамов – самый надёжный метод коррекции гипотрофических и гипертрофических рубцов. Операция обязательно должна производится профессиональным пластическим хирургом. При этом иссекается старый рубец и послойно без натяжения окружающих тканей специальными нитями ушивается рана. Последним слоем ушивается кожа косметическими швами.

Исключение составляют только келоидные рубцы – которые лечатся только консервативно. И только после того как текущее воспаление в келоидном рубце затихнет и рубец станет гипертрофическим можно применить хирургическую коррекцию данного рубца. Этот процесс иногда может занимать не один год.

Методы лечения рубцов и шрамов в Запорожье

Минимизирование шрамов и рубцов так, чтобы они больше соответствовали по цвету и текстуре окружающим тканям.

Лечение назначается в зависимости от типа и месторасположения рубца.

Медикаментозное лечение — крема и мази, которые являются вспомогательным средством

Пластическая хирургия — самый эффективный метод лечения шрамов, применяемый даже в самых сложных случаях.

Результат после операции
Улучшенный внешний вид рубцов.

Реабилитация после удаления шрамов и рубцов

Сон
Нет ограничений.

Гигиена
После операции важно максимально плотно зафиксировать прооперированную зону – для этого используется специальный компрессионный трикотаж (повязка, бюстгальтер, пояс, шорты, чулки или гольфы – в зависимости от места расположения рубца).

Питание
Без ограничений.

Курение
Если вы курите — желательно уменьшить количество выкуренных сигарет за месяц до операции и стараться меньше курить первый месяц после. У курящих процесс реабилитации проходит в 2-3 раза дольше.

Спорт
В течение 1 месяца не рекомендуем посещения сауны, солярия и фитнес центров.

Работа и семья
Примерно на следующий день после процедуры вы можете вернуться к обычной жизни.

Секс
Возможен с любого дня после операции.

Беременность
Возможна с любого дня после операции.

Перелёты
Возможны с любого дня после операции

Осмотры
Пребывание в клинике в среднем составляет от нескольких часов, в редких случаях 1 сутки.

Цены на удаление рубцов в Запорожье

п\п

Название процедуры

Стоимость

1.

Лечение патологических рубцов

Консервативное – 600 — 2000 грн.

Хирургическое с пластикой местными тканями 450 грн. –1 см.

 

Ознакомиться с полным перечнем цен на пластическую хирургию в Днепре и других городах Украины можно узнать на сайте. Мы проводим широкий спектр операций по коррекции лица и тела на самом высоком уровне, в том числе операции по увеличению груди.

Шрамы и рубцы лечение в Москве в центре VersuaClinic, цены на удаление шрамов и рубцов

Благодаря достижениям современной косметологии стоимость удаления старых послеоперационных шрамов доступна каждому. И если вы, наконец, решили «стереть» со своего лица или тела напоминания о перенесенной госпитализации, специалисты VERSUA Clinic будут рады вам помочь. Моментального избавления от неприятных следов мы не обещаем, зато гарантируем успешный результат курсовой терапии методом фракционного фототермолиза.

Главная особенность коррекции рубцов

Такая ткань отличается от здоровых участков кожи сниженными функциональными свойствами. Она менее эластичная, не имеет потовых желез, на ней не растут волосы, а все из-за того, что она имеет особую структуру. Белки коллагена в рубцовой ткани накладываются, как правило, в одном направлении, тогда как в здоровой коже они расположены хаотично. То есть задача дерматокосметолога заключается в том, чтобы убрать травмированные клетки и заменить их на новые, здоровые. И сегодня сделать это вполне реально. Наиболее эффективный способ удаления ожоговых и послеоперационных рубцов — аппаратная терапия на Fraxel Dual. Сегодня эта лазерная процедура считается золотым стандартом восстановления кожи в эстетических центрах Европы.

Описание методики

Проникая в глубокие слои кожи, лазерный луч разрушает омертвевшие ткани, создавая на обрабатываемом участке тысячи пустых микрозон. Это заставляет окружающие здоровые клетки активно вырабатывать новый коллаген и эластин. Таким образом, «пустоты» заполняются молодым «строительным» биоматериалом, и уже через 4—5 процедур результат удаления рубцов будет виден. Широкие шрамы (после аппендицита, кесарева сечения и т. д.) разгладятся и станут гораздо менее заметными, а тонкие и неглубокие (например, после перенесенных пластических операций) полностью исчезнут. Точно такой же эффект будет и при избавлении от следов постакне.

Преимущество обращения в VERSUA Clinic

Мы используем передовые методики коррекции внешности. Такое премиальное оборудование есть далеко не во всех центрах омоложения, позиционирующих себя как элитные. При этом, если сравнивать, сколько стоит удаление шрамов у нас и в других в клиниках Москвы, существенных отличий вы не найдете. А раз так, зачем соглашаться на меньшее?

Удаление рубцов и шрамов методом фракционного фототермолиза позволяет не только выровнять цвет и текстуру кожи, но и омолодить ткани в зоне коррекции. Если вы хотите устранить и другие внешние несовершенства, мы разработаем для вас персональную программу омоложения. Цены на комплексные процедуры у нас такие же демократичные, как и на удаление шрамов аппаратом Fraxel Dual.

шрамов — NHS

Шрам — это след, остающийся на коже после заживления раны или травмы.

Шрамы являются естественной частью процесса заживления. Большинство исчезнет, ​​хотя они никогда не исчезнут полностью.

Типы шрамов

Рубец может представлять собой тонкую линию или ямку на коже или аномальное разрастание ткани.

Нормальные тонкие рубцы

Небольшая рана, такая как порез, обычно заживает, оставляя приподнятую линию, которая со временем постепенно исчезает и сглаживается.

Этот процесс может занять до 2 лет. Шрам не исчезнет полностью, и у вас останется видимая отметина или линия.

Мелкие шрамы часто возникают после ранения или хирургического вмешательства. Обычно они не болезненны, но могут чесаться в течение нескольких месяцев.

Келоидные рубцы

Келоидный рубец представляет собой разрастание ткани, возникающее, когда в месте раны вырабатывается слишком много коллагена.

Шрам продолжает расти даже после того, как рана зажила.

Келоидные рубцы возвышаются над кожей и могут быть розовыми, красными, того же цвета или темнее окружающей кожи. Они часто зудят или болезненны и могут ограничивать движения, если они тугие и находятся рядом с суставом.

Гипертрофические рубцы

Как и келоидные рубцы, гипертрофические рубцы являются результатом избыточной выработки коллагена в месте раны.

В отличие от келоидных рубцов, гипертрофические рубцы не выходят за границы первоначальной раны. Они могут продолжать утолщаться до 6 месяцев, прежде чем постепенно улучшаться в течение нескольких лет.

Впалые или впалые рубцы

Некоторые шрамы, вызванные кожными заболеваниями, такими как прыщи и ветряная оспа, могут иметь впалый или впалый вид.

Рубцы с ямками, также известные как атрофические рубцы или рубцы типа «ледоруб», также могут развиваться в результате травмы, которая вызывает потерю подкожного жира.

Рубцовые контрактуры

Рубцовые контрактуры часто возникают в результате ожогов.

Происходит, когда кожа «усаживается», что приводит к стянутости и ограничению движений.

Лечение рубцов

Полное удаление рубцов невозможно, но большинство рубцов со временем постепенно исчезают.

Доступен ряд процедур, которые могут улучшить внешний вид шрама и помочь сделать его менее заметным.

Если рубцы неприглядны, неудобны или ограничивают, варианты лечения могут включать:

  • местный силиконовый гель или пластины с силиконовым гелем
  • давящие повязки
  • стероиды
  • камуфляж кожи (макияж)
  • хирургия
  • лечения можно часто использовать.

    Подробнее о лечении шрамов

    Эмоциональные последствия шрамов

    Шрамы могут повлиять на вас как физически, так и психологически.

    Шрам, особенно если он на лице, может быть очень неприятным. Ситуация может усугубиться, если вы почувствуете, что на вас пристально смотрят.

    Если вы избегаете встреч с людьми из-за своей внешности, легко стать социально изолированным. Это может привести к депрессии.

    Обратитесь к врачу общей практики, если вы чувствуете, что шрамы вызывают у вас депрессию или мешают вашей повседневной деятельности.

    Узнайте больше о жизни с уродством лица и повышении самооценки.

    Помощь и поддержка 

    Ряд групп поддержки и организаций предоставляют помощь и советы людям, живущим с рубцами.

    К ним относятся:

    Как обычно образуются рубцы

    Рубцы являются частью естественного процесса заживления в организме после повреждения тканей.

    При повреждении кожи ткани разрываются, что приводит к высвобождению белка, называемого коллагеном. Коллаген накапливается там, где ткань повреждена, помогая заживлению и укреплению раны.

    В течение нескольких месяцев продолжается формирование нового коллагена, увеличивается кровоснабжение, в результате чего рубец становится приподнятым и бугристым.

    Со временем часть коллагена в месте раны разрушается и кровоснабжение уменьшается. Рубец постепенно становится ровнее и мягче.

    Хотя рубцы необратимы, они могут исчезнуть в течение периода до 2 лет. Маловероятно, что они исчезнут больше после этого времени.

    Растяжки

    Растяжки – это узкие полосы или линии, которые появляются на поверхности кожи при разрыве более глубокого слоя кожи (дермы).

    Они часто вызываются гормональными изменениями во время беременности или полового созревания, а также в результате занятий бодибилдингом или заместительной гормональной терапии.

    Последняя проверка страницы: 23 октября 2020 г.
    Дата следующей проверки: 23 октября 2023 г.

    Почему они образуются и как улучшить внешний вид

    Шрамы являются естественной частью процесса заживления организма. Рубец возникает в результате биологического процесса заживления ран в коже и других тканях. Большинство ран, за исключением очень незначительных, приводят к некоторой степени рубцевания.

    Шрамы могут появиться в результате несчастных случаев, болезней, кожных заболеваний, таких как акне, или операций.

    Как образуются шрамы?

    Рубцы образуются при повреждении дермы (глубокого, толстого слоя кожи). Тело формирует новые волокна коллагена (белок, встречающийся в организме естественным образом), чтобы исправить повреждение, в результате чего образуется шрам. Новая рубцовая ткань будет иметь другую текстуру и качество, чем окружающая ткань. Рубцы образуются после полного заживления раны.

    Есть разные виды шрамов. Большинство шрамов плоские и бледные. Однако в случаях, когда организм вырабатывает слишком много коллагена, могут образовываться рубцы. Приподнятые рубцы называются гипертрофическими рубцами или келоидными рубцами. Оба этих вида шрамов чаще встречаются у молодых и темнокожих людей.

    Некоторые шрамы могут иметь впалый или ямочный вид. Этот вид рубцевания возникает, когда основные структуры, поддерживающие кожу (например, жир или мышцы), утрачиваются. Некоторые хирургические шрамы имеют такой вид, как и некоторые шрамы от прыщей.

    Шрамы также могут выглядеть как растянутая кожа. Такие рубцы образуются при быстром растяжении кожи (например, при скачках роста или во время беременности).Кроме того, этот тип рубца может возникнуть, когда кожа находится под натяжением (например, возле сустава) в процессе заживления.

    Как лечить шрамы?

    Хотя полностью удалить шрамы невозможно, их внешний вид можно несколько улучшить. Методы улучшения внешнего вида рубцов включают:

    • Местные процедуры, такие как витамин Е, крем с маслом какао, силиконовый гель, продукты с экстрактом лука и несколько коммерческих продуктов по уходу за кожей, таких как вазелин и аквафор, которые продаются без рецепта, могут быть несколько эффективным в помощи излечить шрамы.
    • Хирургия. Хотя это не удалит шрам, хирургическое вмешательство может изменить форму шрама или сделать его менее заметным. Хирургическое вмешательство не рекомендуется в случаях гипертрофических или келоидных рубцов (приподнятых рубцов), поскольку существует риск повторных рубцов, а также более серьезных рубцов в результате лечения.
    • Инъекции стероидов. Курс инъекций стероидов в шрам может помочь сгладить его. Инъекции могут помочь смягчить внешний вид келоидных или гипертрофических рубцов.5-фторурацил (5-ФУ) или блеомицин можно вводить в рубцы, чтобы уменьшить размер рубца и облегчить зуд и боль.
    • Лучевая терапия. Поверхностная лучевая терапия с низкими дозами используется для предотвращения рецидивов тяжелых келоидных и гипертрофических рубцов. Это лечение используется только в крайних случаях из-за возможных долгосрочных побочных эффектов.
    • Дермабразия. Эта процедура включает в себя удаление поверхности кожи с помощью специального оборудования. Дермабразия полезна, чтобы сгладить неровности рубца, независимо от того, приподнят он или вдавлен.
    •  Микродермабразия — гораздо менее инвазивная форма дермабразии, но она минимально полезна при очень поверхностных рубцах.
    • Лазерная шлифовка . Эта процедура, похожая на дермабразию, удаляет поверхностные слои кожи с помощью различных типов лазеров. Новые типы лазеров могут достигать более тонких результатов, воздействуя на коллаген в дерме, не удаляя верхние слои кожи. Этот прогресс приводит к небольшому времени простоя в отличие от традиционной лазерной шлифовки и дермабразии, которые требуют более длительного восстановления.
    • Инъекции филлеров. Эти процедуры можно использовать для поднятия впалых шрамов до уровня окружающей кожи. Однако эффекты этих инъекций носят временный характер, и может потребоваться регулярное повторение процедур. В настоящее время на рынке представлены более новые формы инъекционных наполнителей, которые могут быть вариантом для некоторых людей.
    • Микронидлинг. В поверхностной коже делается множество небольших проколов, чтобы стимулировать выработку коллагена, и даже вводят стимуляторы коллагена или другие продукты, чтобы попытаться уменьшить появление рубцов.
    • Криохирургия замораживает рубец, чтобы уменьшить его размер и уменьшить боль, зуд, уплотнение и обесцвечивание. Это может сочетаться с инъекциями стероидов или 5-фторурацила.

    Исправление шрамов | Michigan Medicine

    Хирургическое и нехирургическое лечение ревизионных рубцов

    Естественный способ заживления потерянной или поврежденной кожи. Шрамы — это то, с чем живут многие люди, даже если они неудобны или непривлекательны. Отделение пластической хирургии Мичиганского университета является общепризнанным лидером в реконструктивной и косметической хирургии, включая лечение рубцов.Наша команда хирургов и медицинских специалистов консультирует пациентов по всем вариантам хирургического и нехирургического лечения коррекции рубцов, чтобы создать индивидуальный план для каждого человека, который поможет им достичь наилучшего внешнего вида и уровня комфорта.

    Что такое рубцовая ревизия?

    Хирургическая ревизия рубцов — это вариант, доступный для пациентов, столкнувшихся со шрамами, возникшими в результате травмы или хирургического вмешательства. В зависимости от серьезности рубца ревизия рубцовой ткани может помочь в восстановлении как формы, так и функции.

    На основании первичной консультации ваш хирург определит, какая процедура лучше всего подходит для вас. Вот еще несколько возможных вариантов:

    Применение стероидов и инъекции

    Стероиды могут помочь сгладить и уменьшить покраснение гипертрофических и келоидных рубцов. Стероиды наносятся или вводятся в рубец, чтобы разрушить коллаген кожи. Это особенно эффективно при гипертрофических и келоидных рубцах, которые продолжают образовывать коллаген после заживления раны.Эти инъекции также могут помочь уменьшить зуд и/или боль, связанные с этими шрамами.

    Листы с силиконовым гелем

    Листы с силиконовым гелем могут помочь сгладить гипертрофические и келоидные рубцы. Эти прозрачные листы накладываются на шрам и носятся 24 часа в сутки.

    Z-пластика и связанные с ней методы перестройки тканей

    Z-пластика — это метод, используемый для переориентации шрамов. Рубец ориентируют, разрезая кожу вокруг рубца небольшими треугольными лоскутами. Эти лоскуты обычно имеют Z-образную форму (отсюда и название), но метод, который выберет ваш врач, будет зависеть от формы рубца.Лоскуты перемещаются в соответствии с естественными линиями и складками кожи. Новый шрам часто менее заметен. Z-пластика также может помочь уменьшить давление контрактурных рубцов и обычно используется в реконструктивной ожоговой хирургии.

    Дермабразия

    Дермабразия сглаживает неровности поверхности, такие как глубокие морщины или шрамы, удаляя самые верхние слои кожи. В пораженный участок вводят анестетик, а затем тщательно «отшлифовывают» вращающейся проволочной щеткой или алмазным кругом до тех пор, пока не будет удалено необходимое количество кожи.

    Сосудистый лазер

    Сосудистый лазер сужает кровеносные сосуды, питающие рубец, тем самым улучшая окраску красных рубцов. Это лечение проводится без анестезии. Во время процедуры ощущение похоже на прикосновение к коже резинкой.

    Расширение тканей

    При этой процедуре «баллон» вставляется под участок здоровой кожи рядом со шрамом. Баллон наполняют физиологическим раствором, чтобы растянуть кожу. Затем шрам удаляют хирургическим путем, а растянутую с помощью баллона кожу натягивают на область, ранее покрытую шрамом, и осторожно зашивают.Эта процедура обычно используется для хирургии реконструкции груди и ожоговой хирургии.

    Кожные трансплантаты

    При этой процедуре врачи берут кожу со здоровой части тела и пересаживают ее на поврежденный участок. Трансплантаты не всегда приятны с косметической точки зрения, потому что пересаженная кожа может не соответствовать цвету или текстуре окружающей кожи. Область, из которой был взят трансплантат, также будет рубцовой, но кожные трансплантаты могут значительно восстановить функцию в области с сильными рубцами.

    Инъекции коллагена

    Коллагеновые инъекции

    используются для поднятия или заполнения впалых шрамов. Коллаген – это натуральный белок животного происхождения. Прежде чем использовать коллаген, вы должны пройти тест на аллергию, чтобы убедиться, что у вас нет аллергии на это вещество. Результаты инъекций коллагена являются немедленными, но не постоянными. Шрамы в конечном итоге должны быть повторно заполнены, так как организм медленно поглощает коллаген.

    Лазерная шлифовка кожи

    Существует два типа лазеров, используемых для уменьшения неровной поверхности рубцов: CO2-лазер и эрбиевый: YAG-лазер. Лазер CO2 обычно используется для более глубоких шрамов, а эрбиевый — для поверхностных шрамов и более глубоких тонов кожи.Оба лазера удаляют самые верхние слои кожи, позволяя сформировать новую, гладкую кожу. Есть несколько цветных лазеров, которые также могут эффективно лечить аномальную красную пигментацию гипертрофических и келоидных рубцов.

    Почему необходима ревизия рубца?

    Шрамы, вызванные травмой, хирургическим вмешательством или ожогом, могут уродовать и причинять дискомфорт. Рубцовая ткань может быть зудящей или болезненной. Рубцы могут быть более заметными из-за их выступания или углубления по сравнению с окружающей кожей, отсутствия ориентации, натяжения других структур и их цвета.Тяжесть рубца зависит от многих факторов, включая размер и глубину раны, кровоснабжение области, а также толщину и цвет кожи. У некоторых людей, особенно с более темным оттенком кожи, появляются заметные выпуклые рубцы, называемые келоидами. Ревизия может помочь восстановить более естественный вид.

    Примеры рубцов, которые чаще всего лечат, включают:

    • Гипертрофический : рубцы в пределах разреза или раны, как правило, толстые, красные и приподнятые на вид
    • Келоид : чем-то похожий по внешнему виду на гипертрофические рубцы, часто обнаруживаемый на мочке уха, плече и грудине и чаще всего появляющийся у темнокожих людей
    • Контрактура : наиболее тяжелые формы рубца, обычно возникающие в результате потери большого участка кожи, чаще всего обнаруживаются у пациентов, перенесших ожоги, и могут вызывать стягивание краев кожи, затрагивая мышцы и сухожилия и вызывающие ограничение движения

    Чего ожидать от ревизии шрама?

    Ни один шрам нельзя «стереть» навсегда. На самом деле, большинство шрамов нелегко изменить. Качества, которые делают шрам успешным при ревизии, — это приподнятые или вдавленные рубцы, неровности контура, плохая ориентация линий, несоответствие цвета и рубцы, образовавшиеся в результате тупой травмы.

    Если вам нужна ревизия шрама

    Вы и ваш хирург придете к пониманию того, что вы можете ожидать от этой процедуры и какие долгосрочные преимущества вы получите. Каждый пациент индивидуален, и ваш хирург выберет хирургическую технику и план лечения, которые подходят именно вам.При первичной консультации следует ожидать:

    • Предоставить полную историю болезни, включая информацию о предыдущих хирургических вмешательствах; прошлые и настоящие заболевания; и любые лекарства или травяные добавки, которые вы принимаете.
    • Ваш хирург для проведения полного медицинского осмотра.
    • Сделать замеры и сделать фотографии для вашей медицинской карты.
    • Для обсуждения возможных рисков и осложнений процедуры.

    Если вы решите пройти операцию в U of M, вам будет предоставлен предоперационный информационный пакет, в котором объясняется все, что вы должны сделать и знать до даты операции.Ваш хирург даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться к операции, в том числе рекомендации по еде и питью, курению, а также приему или отказу от определенных витаминов и лекарств. Ваша процедура будет проходить в больницах Мичиганского университета, которые предоставляют самые современные хирургические кабинеты и зоны восстановления. Большинство этих процедур выполняются амбулаторно.

    Записаться на консультацию к пластическому хирургу можно по телефону 734-998-6022

    .

    шрамов (для детей) — Nemours KidsHealth

    Холли больше всего любила кататься на велосипеде.Но однажды она промахнулась мимо бордюра и ударилась о тротуар — шлеп! Теперь ее колено было поцарапано, а локоть порезан. Ее брат Даррен помог Холли встать и своей футболкой вытер кровь на ее локте. «Вау, — сказал он, — у тебя, наверное, будет огромный шрам».

    Что такое шрам?

    Рубец — это бледно-розовое, коричневое или серебристое пятно на коже, которое растет на месте пореза, царапины или язвы. Шрам — это способ кожи восстановиться после травмы.

    Посмотрите на свою кожу.Вероятно, у вас уже есть один или два шрама. Большинство людей так и делают. Почему? Потому что многие вещи оставляют после себя шрамы — от падений, как у Холли, до операций.

    Шрамы — это часть жизни, и они показывают, через что вы прошли. Для некоторых людей шрамы особенные. У ребенка из вашего класса может быть шрам на груди, потому что в детстве он перенес операцию на сердце. Или у тебя может быть шрам, как у Холли, от падения.

    Столетия назад воины хвастались своими шрамами как символом своей храбрости и чтобы произвести впечатление на своих друзей захватывающими историями о том, как каждый из них произошел.У любого из твоих шрамов есть история?

    Как получить шрам?

    Независимо от того, что вызвало ваш шрам, вот как ваша кожа заживила открытую рану. Кожа образовала пучок коллагена (скажем: KAHL-uh-jen) — жестких белых белковых волокон, которые действуют как мосты — для воссоединения разорванных тканей. Пока тело делало свою лечебную работу, над раной образовалась сухая временная корка. Эта корка называется паршой .

    Работа струпа состоит в том, чтобы защитить рану, поскольку поврежденная кожа заживает под ней.В конце концов, струп высыхает и отпадает сам по себе, оставляя восстановленную кожу и, часто, шрам. Однако шрам — это не всегда точно.

    Как предотвратить шрам?

    Конечно, лучший способ предотвратить шрамы — это предотвратить раны! Вы можете уменьшить свои шансы получить травму, надевая наколенники, шлемы и другое защитное снаряжение, когда занимаетесь спортом, катаетесь на велосипеде или катаетесь на роликовых коньках.

    Но даже в защитном снаряжении человек может время от времени пораниться.Если это произойдет, вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить или уменьшить образование рубцов. Вы можете помочь своей коже исцелиться, хорошо ухаживая за ней во время процесса заживления.

    Как ты это делаешь? Держите рану закрытой, пока она заживает, чтобы не допустить проникновения бактерий и микробов. Старайтесь не ковырять струп, потому что он рвет коллаген и может привести к попаданию микробов в рану. Некоторые врачи говорят, что витамин С (содержащийся в апельсинах и других цитрусовых) помогает, ускоряя создание новых клеток кожи и отшелушивание старых.

    Кроме того, некоторые люди считают, что втирание витамина Е в рану после того, как она начала формироваться, может помочь процессу заживления. Ваш родитель может поговорить со своим врачом о том, следует ли вам попробовать это.

    До свидания, Шрамы!

    Некоторые шрамы со временем исчезают. Если у вас нет и это вас беспокоит, есть методы лечения, которые могут сделать шрам менее заметным, например, разглаживающие кожу лечебные кремы, водостойкий макияж или даже небольшая операция. Поговорите со своими родителями и врачом, чтобы узнать, подходит ли вам какой-либо из этих методов лечения.

    Иногда лучшим лекарством может быть просто разговор. Расскажите своим родителям или врачу, что вас беспокоит в вашем шраме и как вы себя чувствуете внутри. Потому что, когда внутри все хорошо, внешне всегда кажется лучше!

    Определение рубцов и рубцов

    Кожа — самый большой орган тела, средняя площадь поверхности которого у взрослых составляет 1,8 квадратных метра. Наша кожа очень утонченная. Это помогает нам сохранять прохладу в жаркую погоду и согревать в холодную погоду, а также предотвращает обезвоживание.Наша кожа постоянно теряет старые клетки и создает новые, что позволяет ей восстанавливаться в случае повреждения. Это процесс восстановления, который может привести к шраму.

    Рубец является неотъемлемой частью этого естественного процесса заживления после повреждения толстого слоя кожи (дермы) или наружного слоя кожи (эпидермиса). Повреждение внешнего слоя кожи заживает путем восстановления ткани, и в этих случаях рубцы остаются незначительными. Когда мы повреждаем толстый слой ткани под кожей, восстановление становится более сложным.Наши тела откладывают коллагеновые волокна (белок, который естественным образом вырабатывается организмом), и это обычно приводит к заметным рубцам.

    После заживления раны рубец продолжает изменяться по мере образования нового коллагена и нормализации кровеносных сосудов. По этой причине большинство шрамов исчезают и улучшают внешний вид в течение двух лет после травмы. Тем не менее, всегда будут видимые признаки травмы, а волосяные фолликулы и потовые железы не отрастут.

    Важно помнить, что рана не становится шрамом до полного заживления кожи. Кожные заболевания, такие как экзема и псориаз, а также травмы, такие как небольшие ожоги или солнечные ожоги, не являются шрамами, потому что кожа повреждена или все еще восстанавливается. Однако эти условия могут привести к небольшому шраму, если поцарапать кожу до того, как заживет внешний слой кожи.

    Приблизительно 23 миллиона взрослых в Великобритании имеют какие-либо шрамы, и для большинства людей это не вызывает никаких проблем. Однако это верно не для всех людей. Информационная служба по рубцам стремится предоставить информацию, объясняющую, что такое рубцы и что можно сделать, чтобы смириться с этим.


    Британский врач общей практики Крис Стил много появлялся на телевидении в качестве медицинского эксперта, в том числе This Morning, где он давал медицинские советы в своем еженедельном телефонном разговоре с момента первой трансляции программы в 1998 году. Он также ведет еженедельную колонку на TV Quick. и опубликовал ряд книг, предлагающих советы по медицинским вопросам.

    Лечение шрамов: как вылечить шрам

    Ваш ручной хирург или мануальный терапевт может порекомендовать различные методы лечения шрамов после того, как ваша травма заживет, порезы закрыты и швы сняты. Сроки лечения рубцов варьируются в зависимости от типа травмы или операции. Лечение рубцов может включать:

    • Массаж рубцов может помочь снизить чувствительность и расслабить любые более глубокие области, которые кажутся «застрявшими». Массаж шрама помогает получить гладкий, подвижный шрам.Для этого можно использовать любой безрецептурный крем, такой как вазелин, масло какао или лосьон для рук. Ткани следует массировать в направлении рубца по десять минут два раза в день. Это полезно в течение 3-6 месяцев или до тех пор, пока кажется, что это помогает.
    • Ранние контролируемые программы упражнений могут предотвратить тугоподвижность близлежащих суставов и поддерживать скольжение сухожилий под кожей.
    • Силиконовый гель можно наносить на рубец пластинами или в жидкой форме (рис. 1).Силиконовые листы можно стирать и использовать повторно. Силиконовый гель высыхает очень тонким слоем и остается на изогнутых поверхностях кожи, которые двигаются в течение дня. Силиконовую терапию лучше всего применять по 12-24 часа в сутки в течение 3-6 месяцев. Лента/обертывание шрама может помочь уменьшить отек и напряжение.
    • Массаж, вибрация и растирание рубцов различной текстуры могут помочь чрезмерно чувствительным рубцам. Это происходит, когда нервы в коже и более глубоких тканях поражены травмой или хирургическим вмешательством.Рубец также может быть погружен в слегка абразивные частицы. Цель этого состоит в том, чтобы уменьшить чувствительность рубца и помочь коже и нервам стать терпимыми к нормальным силам повседневной жизни. Этот процесс «десенсибилизации» рубца может занять до 4 месяцев. Его можно начинать, как только кожа и восстановленные ткани заживут.
    • Инъекции или операции могут быть эффективными при особых проблемах со шрамами. Шрамы от ожогов или другие более серьезные травмы могут потребовать агрессивного лечения.Для шрамов от ожогов можно использовать специальные перчатки или местное лечение.

    Некоторым шрамам требуется до года, чтобы созреть. Таким образом, некоторые ревизии шрамов (операции, которые сводят к минимуму шрам, чтобы он слился с другими) могут быть предложены только через год после травмы/операции. Шрамы завершают процесс заживления, когда они становятся светлыми, гладкими и перестают быть чувствительными к прикосновению. Свежий заживающий рубец (розовый, красный, приподнятый, толстый и чувствительный) следует защищать от солнечного света; воздействие солнца может затемнить его.

    Заживление рубцов

    После заживления кожи и более глубоких тканей рубец проходит четыре стадии заживления.Хотя первоначальный рубец на коже может быть минимальным, в течение следующих 4-6 недель рубец часто увеличивается и становится более покрасневшим. Активный рубец обычно красный, приподнятый, плотный и толстый. Иногда это изменение можно спутать с инфекцией. Кроме того, внешний слой часто ослабевает, в то время как более глубокие слои остаются неповрежденными; это тоже нормально.

    После фазы отека/покраснения рана становится меньше и бледнеет в течение следующих 2-3 месяцев (рис. 2). Позже рубец становится мягким и у большинства людей имеет более естественный цвет.


    © 2016 Американское общество хирургии кисти

    Этот контент написан, отредактирован и обновлен членами Американского общества хирургии кисти.

    Исправление шрамов | Американское общество пластических хирургов

    Операция по ревизии шрамов направлена ​​на минимизацию шрама, чтобы он был менее заметным и гармонировал с оттенком и текстурой окружающей кожи.

    Шрамы — это видимые признаки, остающиеся после заживления раны.Они являются неизбежным результатом травмы или хирургического вмешательства, и их развитие может быть непредсказуемым. Плохое заживление может способствовать образованию очевидных, неприглядных или обезображивающих шрамов. Даже хорошо заживающая рана может оставить шрам, который портит внешний вид. Рубцы могут быть заметны из-за их размера, формы или расположения; они также могут быть приподняты или вдавлены и могут отличаться по цвету или текстуре от окружающей здоровой ткани.

    Варианты вашего лечения могут различаться в зависимости от типа и степени рубцевания и могут включать:

    • Простые местные процедуры
    • Минимально инвазивные процедуры
    • Хирургическая ревизия с передовыми методами закрытия ран

    Хотя ревизия рубцов может дать больше приятный косметический результат или улучшить плохо заживший шрам, полностью стереть шрам невозможно.

    Что такое шрам?

    Ревизия шрама — это пластическая операция, выполняемая для улучшения состояния или внешнего вида шрама на любом участке тела. Различные типы рубцов включают в себя:

    Изменение цвета или неровности поверхности и другие более тонкие шрамы можно косметически улучшить с помощью хирургического вмешательства или других процедур, рекомендованных вашим пластическим хирургом. Эти типы рубцов не нарушают функции и не вызывают физического дискомфорта и включают шрамы от угревой сыпи, а также шрамы, возникшие в результате незначительных травм и предшествующих хирургических разрезов.

    Гипертропные рубцы представляют собой толстые скопления рубцовой ткани, которые развиваются непосредственно на месте раны. Они часто приподняты, краснеют и/или неудобны и со временем могут стать шире. Они могут быть гиперпигментированы (темнее по цвету) или гипопигментированы (светлее по цвету).

    Келоиды крупнее гипертропных рубцов. Они могут быть болезненными или зудящими, а также могут сморщиваться. Они выходят за края оригинальной раны или разреза. Келоиды могут возникать на любом участке тела, но чаще всего они развиваются там, где имеется небольшое количество подлежащей жировой ткани, например, на лице, шее, ушах, груди или плечах.

    Контрактуры — это рубцы, которые ограничивают движение из-за того, что кожа и подлежащие ткани стягиваются во время заживления. Они могут возникать при значительной потере ткани, например, после ожога. Контрактуры также могут образовываться там, где рана пересекает сустав, ограничивая движения пальцев, локтей, коленей или шеи.

    Тип шрама, который у вас есть, определит методы, которые ваш пластический хирург будет использовать для исправления шрама.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.