Шишка в груди у кормящей: Шишка в груди при грудном вскармливании

Содержание

Лактостаз – предупреждаем и лечим

Случается, что во время грудного вскармливания у мамы возникают неприятные ощущения в груди. Одной из причин может быть лактостаз – закупорка протока молочной железы.

Что это такое

В молочной железе есть протоки, по которым молоко из ее долей поступает к малышу. Если какой-то проток грудной железы пережимается, выделение из него молока затрудняется, в результате в этом месте возникает застой. Обнаружить лактостаз не сложно – в месте закупорки протока в груди появляется отек или припухлость, кожа может покраснеть или стать бугристой, и самое главное – место лактостаза почти всегда болезненно. Обычно, кроме этих симптомов, маму ничего не беспокоит, она чувствует себя хорошо и (важный момент!) температура тела не повышается.

Лактостаз может появиться у женщины в любой период кормления грудью – и в самые первые месяцы жизни малыша и даже когда ребенку уже год.

В чем причина

Если у мамы появились первые признаки лактостаза, надо выяснить, почему грудь плохо опорожняется. К этому могут привести:

  • неправильное прикладывание малыша к груди;
  • редкие кормления;
  • слишком быстрый отъем младенца от груди мама;
  • придерживание и сдавливание пальцами части груди во время кормления;
  • тесный бюстгальтер или давящая одежда;
  • сон на животе;
  • травма молочной железы.

Что делать

Выяснив причину возникновения лактостаза, нужно сразу же ее ликвидировать. Затем необходимо увеличить число кормлений. Можно не ждать, когда малыш попросит грудь, а просто давать ее чаще. Как правило, в результате такого частого кормления, а значит, и опорожнения молочной железы, все симптомы лактостаза проходят. Иногда ребенка не только часто прикладывают к груди, но и дополнительно сцеживают молочные железы 1-3 раза в сутки. Однако не надо сцеживаться после каждого кормления – это только увеличит выработку молока, оно начнет прибывать с каждым разом во все большем количестве, а ребенок столько съесть не сможет. Потом либо придется все время сцеживаться, либо возникнет серия лактостазов.

Очень хороший способ лечения лактостаза – периодическая смена положения ребенка во время кормления грудью. Например, если мама заметила, что хуже стала опорожняться доля молочной железы, расположенная ближе к подмышечной впадине, она может прикладывать малыша к груди в положении из-под мышки (мама сидит, а ребенок лежит на подушке головой у груди, а его спина и ножки находятся за спиной у мамы).

Не совершаем ошибок

Некоторые женщины, заметив, что при грудном вскармливании в молочной железе появилось уплотнение пытаются массировать грудь, чтобы «разбить» его. Делать этого нельзя, так как главная помощь при лактостазе – хороший дренаж. Возможно, массаж и поможет движению застоявшегося молока по протоку. Но при сдавливании молочной железы вы рискуете повредить ее ткани. А если к тому же начался инфекционный процесс (мастит), массаж будет способствовать распространению инфекции в другие части молочной железы.

Не стоит также при лактостазе делать согревающие процедуры – прикладывать к груди спиртовые компрессы, наносить на нее разогревающие мази. Эти действия не приведут к опорожнению молочной железы.

Если во время грудного вскармливания возникли какие-то проблемы, с которыми маме сложно справиться самостоятельно – всегда можно проконсультироваться по телефону в службе поддержки грудного вскармливания или пригласить специалиста на дом.

Шишка в груди и под подмышкой при грудном вскармливании: причины и лечение

Период грудного вскармливания является очень ответственным этапом в жизни каждой молодой мамы. На протяжении всей лактации в женском организме происходят различные гормональные изменения, отражающиеся на её общем состоянии. Нередко новоиспечённые мамы сталкиваются с такой проблемой, как уплотнение в области молочной железы и в подмышечной впадине. Эта ситуация может вызвать тревогу и недоумение у молодой мамы.

Описанное состояние возникает под действием гормональных и не гормональных факторов. Перед началом лечения необходимо выяснить истинную причину данного явления.

Причины

При появлении данных симптомов наиболее тревожным подозрением является злокачественная опухоль молочной железы. Это заболевание имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, поэтому очень важно своевременно диагностировать и лечить опухоль.

Кормящей женщине рекомендовано постоянно оценивать состояние молочных желез. Кроме уплотнений в области молочных желез и подмышечных впадин, насторожить должны такие симптомы:

  • болезненные ощущения в подмышечной впадине и молочной железе;
  • образование мелких впадин (ямочек) на коже груди;
  • сыпь на поверхности кожных покровов в области вокруг соска;
  • западание соска;
  • появление гнойных или кровянистых выделений из соска;
  • изменение формы и размера молочной железы.

Уплотнения в молочных железах у кормящих мам нередко бывают связаны с застойными явлениями (лактостазом). Причиной тому являются особенности строения протоков молочных желез, а также нарушение техники прикладывания к груди. К другим доброкачественным причинам формирования уплотнений в груди и подмышечной впадине можно отнести:

  1. Фиброаденома. Местом локализации данной опухоли является область возле протоков молочных желез. При ощупывании фиброаденома имеет форму шишки или горошины. Чаще всего заболевание носит односторонний характер.
  2. Фиброаденоз. Для данного заболевания характерно формирование одиночных или множественных шишек в ткани молочной железы. Ещё одной характерной особенностью фиброаденоза является интенсивный болевой синдром.
  3. Кистозное образование. Это доброкачественное новообразование представляет собой полый пузырёк, заполненный жидкостью. При ощупывании молочной железы ощущается гладкое и плотное образование. Кисты молочных желез могут носить одиночный или множественный характер.
  4. Абсцесс. Это заболевание носит инфекционный характер и характеризуется формированием ограниченного гнойно-воспалительного очага в ткани груди. Проникновение инфекционных возбудителей происходит через ссадины и трещины в области сосков. Такое осложнение часто возникает у кормящих женщин при несоблюдении техники грудного вскармливания.

При развитии воспалительного процесса в области молочных желез кормящая мама может обнаружить небольшую шишку в подмышечной впадине. Речь идёт о воспалении лимфатического лимфоузла. Кроме увеличения размеров для лимфоузла характерны уплощённая форма и боль при ощупывании. Во время лактации нередко нарушается лимфоотток из области груди, что провоцирует увеличение подмышечных лимфоузлов.

Одновременное формирование уплотнений в молочной железе и подмышкой характерно для такого заболевания, как мастит. Данная патология возникает на фоне травматического повреждения груди, при длительном лактостазе, а также в случае проникновения бактериальной или грибковой инфекции через протоки молочной железы.

Кроме патологических уплотнений для этого заболевания характерны такие симптомы:
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт и болезненность при кормлении новорожденного;
  • покраснение отдельных участков кожных покровов в области груди;
  • расширение вен в области молочных желез.

Диагностика

Перед началом лечебных мероприятий крайне важно определить настоящую причину недомогания. С целью исключения злокачественных новообразований молочных желез применяются такие виды диагностики:

  • Ультразвуковое исследование ткани молочных желез. Данная методика позволяет дифференцировать плотные новообразования и кисты.
  • Рентгенологическое исследование (маммография). Этот метод способен определять развитие любых новообразований груди на ранних стадиях. Маммографическое исследование не так часто выполняется у кормящих мам, что связано с его невысокой информативностью и риском потенциальной лучевой нагрузки.
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием. Забор небольших участков ткани молочной железы позволяет проанализировать клеточный состав, что особенно важно в диагностике злокачественных новообразований.

Лечение

Как правило, наиболее распространённой причиной данного состояния является локальный застой грудного молока. Терапию этого состояния необходимо начинать с правильной организации грудного вскармливания. Если состояние не осложнилось повышением температуры тела и другими симптомами мастита, то молодой маме рекомендовано воспользоваться такими советами:

  • Организация кормлений и сцеживаний. Для вскармливания новорожденного можно использовать позу “из подмышки”, таким образом, чтобы подбородок грудничка упирался в шишковидное уплотнение. Движения подбородком при кормлении будут выступать в роли массажа, способствуя рассасыванию шишки. В перерывах между кормлениями можно воспользоваться методикой сцеживания. При этом необходимо сцеживать малые порции молока. Подробнее о правилах сцеживания читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/breast-problems/zastoi-moloka-y-kormyashei-mami/.
  • Если заболевание не носит гнойно-воспалительный характер, то перед каждым кормлением нужно омывать молочные железы тёплой водой.
  • Для улучшения лимфооттока и оттока грудного молока следует воспользоваться методикой самомассажа. С этой целью выполняются аккуратные поглаживания груди от периферии к центру (к соску).

Специализированная помощь при лактостазе заключается в использовании таких методов:

  • Противовоспалительный крем-гель Малавит. Данное средство обладает выраженным противоотёчным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. С лечебной целью рекомендовано накладывать марлевые салфетки с гелем на участки уплотнений.
  • С целью ликвидации застойных явлений используется капустный лист, предварительно охлаждённый и размятый до появления сока. Лист капусты следует накладывать на область шишек.
  • С целью улучшения венозного и лимфатического оттока в груди используются компрессы из тёртой свеклы.

Если застой молока осложнился формированием мастита, то женщине потребуется специализированная врачебная помощь, включающая приём антибактериальных, противовоспалительных и жаропонижающих средств.

При отсутствии гнойно-воспалительного очага молодая мама может продолжать грудное вскармливание без риска навредить младенцу.

Уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании

Причины образования уплотнений в молочных железах при лактации

Уплотнение в груди при грудном вскармливании может являться лактостазом, быть симптомом мастита или новообразования в молочной железе — доброкачественного или злокачественного. В каких случаях следует бить тревогу и как действовать правильно?

В первые дни после рождения ребенка может случаться застой молока у кормящей мамы. Это нормальное явление, так как грудь пока не приспособилась вырабатывать молоко в объемах, нужных ребенку. Дает сразу слишком много. Но в течение недели все нормализуется. При лактостазе болезненное уплотнение в груди сопровождается температурой при лактации, если измерять ее классическим способом (в подмышечной впадине). При измерении температуры под коленом или во рту, она будет ниже. При этом, если женщина сцедит излишки молока, ей становится значительно лучше.

Но причины уплотнений в молочных железах при грудном вскармливании могут быть более серьезными, означать начало воспалительного процесса — мастита. Когда просто сцедить молоко — не лечение. Придется принимать антибиотики несколько дней. А если запустить заболевание, лечение уплотнений в молочных железах — это операция на молочных железах.
Мастит в первые три дня протекает по типу лактостаза, только состояние матери не улучшается при опорожнении молочных желез. Ощущается сильный озноб, слабость, сонливость. Состояние болезненное, как при тяжелом ОРЗ или гриппе, только без кашля, боли в горле и насморка.

Иногда у кормящей матери появляется практически безболезненное уплотнение молочной железы при грудном вскармливании, но без температуры и прочих симптомов по типу мастита. Такое бывает у всех кормящих женщин раз в 2-3 месяца, когда у ребенка происходит скачок роста, и он начинает высасывать больше молока. Железы пытаются подстроиться под запросы ребенка. Выход довольно простой — не доводить грудь до нагрубания. Давать ее чаще малышу. И буквально через 1-3 дня грудь вновь станет мягкой и без излишков молока.

Еще одно, последнее испытание — это уплотнение в молочной железе после прекращения кормления ребенка. Когда мать решает завершить ГВ, но только не постепенно и последовательно, а экстренно. Бывают такие ситуации. Например, если женщине нужно срочно начать длительное лечение препаратами, несовместимыми с лактацией. В этом случае можно помучиться и посцеживать грудь до облегчения несколько дней, плюс к этому принимать при необходимости обезболивающие препараты с противовоспалительным действием, вроде ибупрофена. А можно принять таблетки, которые гасят лактацию. Самым эффективным на сегодняшний день является «Достинекс». Правда, уже образовавшийся застой молока при отлучении от груди они не «рассосут». Все же придется хорошенько сцедить молоко, уделяя особое внимание проблемной зоне (где образовалось уплотнение). В последний раз.

Неприятная и пугающая ситуация — когда у кормящей мамы появилось уплотнение в виде шарика в молочной железе, что делать, если оно не рассасывается. Если уплотнение сохраняется в течение нескольких дней — это уже не лактостаз. Но и не мастит, так как нет признаков воспалительного процесса. Вероятнее всего, вы имеете дело с кистой молочной железы, липомой («жировиком») или фиброаденомой. Кстати, последняя представляет собой как раз плотный шарик, который перекатывается под пальцами.

Нужно обязательно пройти УЗИ. Причем по возможности у врача, имеющего опыт диагностики новообразований молочных желез. Правда, доброкачественность новообразования по результатам УЗИ можно только предположить. Вероятнее всего, придется в дальнейшем сделать пункцию молочной железы для того, чтобы удостовериться в отсутствии атипичных (раковых) клеток в опухоли. Такая процедура необходима при диагностике фиброаденом и липом. А в случае с кистой пункция может считаться и лечебным мероприятием, так как врач отсасывает из кисты жидкость шприцем, и та уменьшается в размерах.

Удалять доброкачественные новообразования рекомендуется после окончания лактации. Желательно в онкологическом диспансере с последующим гистологическим исследованием полученного при удалении материала опухоли. Наблюдать, не спешить с удалением можно, если доброкачественная опухоль или киста не растет и никак не беспокоит.

Шишка в груди при лактации — Вопрос маммологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.85% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Лактостаз у кормящих:симптомы, лечение, признаки

Лактостаз – задержка отделения молока у женщин в период лактации. Причиной этого явления в большинстве случаев становятся закупорка или спазм млечных ходов. Спровоцировать задержку молока в протоках молочных желез могут иные факторы: ношение тесного белья, травмы, резкое прекращение грудного вскармливания ребенка.

Причины патологии

Развитие лактостаза происходит на фоне снижения проходимости выводящего протока молочной железы при избыточной выработке молока. Млечные ходы подвержены спазмам, которые становятся причиной их обтурации. Существенное влияние на вероятность развития лактостаза оказывают анатомические особенности строения молочных желез пациенток:

  • плоский сосок;
  • провисание груди;
  • суженные млечные протоки.

Часто патология развивается из-за резкого прекращения лактации или затрудненного кормления. На сосках могут образовываться трещины. Аналогичным образом на вероятность развития лактостаза у кормящей девушки влияют:

  • неправильное прикладывание младенца к груди;
  • недостаточная сосательная активность ребенка;
  • тесное нательное белье;
  • засыпание на животе;
  • переохлаждение груди;
  • стрессовые ситуации.

Некоторые женщины сталкиваются с закупоркой млечных ходов на фоне избыточных физических нагрузок после рождения ребенка.

Симптоматика патологии

Симптомы лактостаза у кормящей матери многообразны. Первичным признаком патологии становится уплотнение участка молочной железы. Пациентки жалуются на распирание и ощущение тяжести в груди. Невозможность оттока молока на протяжении длительного периода времени приводит к росту местной температуры и изменению пигментации кожных покровов. При отсутствии медицинской помощи состояние девушки ухудшается. Температура тела при запущенном лактостазе растет до 38-39 градусов.

Болевой синдром не всегда сопровождается образованием подкожного уплотнения. Попытка кормления ребенка может привести к кратковременному ослаблению симптоматики. Очаг застоя остается подвижным, зона поражения может менять локацию и увеличиваться.

У вас появились симптомы лактостаза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические мероприятия

Диагностика лактостаза не представляет сложностей. Акушер или гинеколог осматривают пациентку и пальпаторно определяют локализацию уплотнения в груди. Девушке рекомендуется отслеживать изменения температуры тела. При наличии признаков воспалительного процесса пациентке назначаются анализы. Их данные позволяют врачам выработать стратегию медикаментозного лечения, которое не повлияет на качество получаемого ребенком молока.

Лечение

Основной задачей всех терапевтических манипуляций становится создание условий для опорожнения молочных желез. Нормализации состояния млечных ходов способствует умеренное согревание и легкий массаж груди. Девушкам следует соблюдать режим и уделять необходимое количество времени отдыху. Родственникам пациенток стоит поддерживать бесконфликтную домашнюю обстановку. Кормящим мамам рекомендуется спать не на спине или животе, а на боку.

Сцеживание молока – эффективный способ предотвращения лактостаза при первых признаках задержки молока. Процедура может оказаться болезненной, но ее следует систематических повторять до полного исчезновения симптомов патологии. Побочным эффектом сцеживания становится жжение в груди после раскрытия млечного хода.

Продолжительный лактостаз – повод для обращения к врачу. Визит в клинику обязателен при непрекращающихся болях, лихорадке, гиперемии. Пациентки могут столкнуться с воспалением молочной железы. В этом случае противопоказаны любые согревающие процедуры, поскольку они ускорят прогрессирование инфекции.

Самостоятельное лечение лактостаза не рекомендуется матерям, впервые практикующим грудное вскармливание ребенка. Ошибочные действия могут привести к осложненному течению лактостаза и полной потере молока.

Осложнение

Наиболее тяжелым осложнением лактостаза становится мастит – воспаление тканей молочной железы. Пациентки сталкиваются с нарастающим болевым синдромом. Позднее к нему присоединяются лихорадка и повышение температуры в зоне поражения. Кожные покровы молочных желез покрываются красными полосами. Молоко содержит примеси крови и гнойного отделяемого.

Возникновению мастита способствуют переохлаждение (лактация в прохладном помещении или на сквозняке) или перегрев (горячий душ, сауна) пациентки. Запущенный лактостаз, осложненный маститом, часто становится причиной формирования абсцесса молочной железы.

Профилактические мероприятия

Профилактика лактостаза предполагает соблюдение кормящей матерью нескольких рекомендаций. Младенца следует регулярно кормить (но не чаще одного раза в два часа), а остатки молока требуется тщательно сцеживать при помощи ручного или автоматического молокоотсоса.

следует отказаться от ношения тесного белья. Ограничение физических нагрузок и стрессов в период лактации существенно снижает вероятность возникновения лактостаза. Важную роль отводится рациону – в него необходимо включать свежие овощи и фрукты.

При появлении симптомов лактостаза не следует отказываться от кормления ребенка. При длительной задержке оттока молока необходимо обратиться к врачу. Самостоятельный прием каких-либо препаратов не рекомендуется. Следует учитывать, что пораженная молочная железа после выздоровления может продуцировать меньшее количество молока. С течением времени секреторная функция восстановится в полном объеме.

Вопросы и ответы

Почему не следует прекращать кормление грудью при лактостазе?

Отказ от лактации может спровоцировать развитие осложнений, наиболее тяжелым из которых остается мастит. Воспалительные процессы в молочных железах становятся причиной образования абсцессов. Их лечение – длительный и болезненный процесс, который не позволит пациентке продолжить грудное вскармливание ребенка.

Какие препараты разрешены девушкам при лечении лакстостаза?

Лечение неосложненного лактостаза не предполагает использование медикаментозной терапии. Девушкам необходимо сцеживать молоко при помощи молокоотсоса. Важную роль в расширении млечных ходов отводится мануальному воздействию на молочную железу. Массирование зоны поражения способствует нормализации оттока молока. Прием противовоспалительных препаратов оправдан при развитии мастита. Антибиотики позволяют исключить вероятность развития абсцесса, лечение которого потребует хирургического вмешательства.

Застой молока | Деткино

Здравствуйте! Моему малышу 3 недели. Позавчера вечером в груди почувствовала уплотнение, поднялась температура 37,5. Я сразу стала массажировать шишечку, малыш висел на груди весь вечер. Молока у меня мало, введен докорм, ночью сцеживалась молокоотсосом, так как ребенок не хочет пустую грудь. Продолжала массажировать, на утро появилась большая шишка внутри и покраснение на груди. Я прикладывала капустные листы, творог, разведенный спирт,, массажировала под душем. Сегодня температура ушла, покраснение гораздо светлее и меньше, но уплотнение не проходит, что делать, продолжать или ехать в больницу сдаваться? (Юлия)

Ответ:

Здравствуйте, Юлия!
Понимаю ваше волнение, любой дискомфорт в груди всегда тревожит кормящую маму, боль и температура весьма осложняют уход за новорожденным малышом.

Симптомы, которые вы описываете, очень похожи на лактостаз. Но при застое молока важно правильно начать действовать, не травмировав молочный проток еще больше. Усиленный массаж груди зачастую приводит к еще большему отеку в груди, температура растет, боль может усилиться. Греть спиртовыми компрессами грудь в случае застоя, еще и при наличии температуры ни в коем случае нельзя, можно спровоцировать образование абсцесса.

Алгоритм действий при лактостазах должен быть таким:
К месту уплотнения можно приложить тепло на пару минут, это может быть пеленочка, смоченная в теплой (не горячей) воде. Такой компресс поможет расширить проток, облегчить отделение грудного молока.
Необходимо сцеживать грудь с уплотнением , но делать нужно это мягкими, не травмирующими движениями, в промежутках между сцеживаниями обязательно прикладывать малыша к больной груди или в положении из-под мышки, в котором хорошо опорожняются дольки молочной железы, или же таким образом, чтобы подбородочек ребенка смотрел в сторону уплотнения.
После сцеживаний хорошо приложить к груди прохладный компресс минут на пять в виде смоченной в прохладной воде тряпочки, это успокоит проток, поможет снять болевые ощущения. Если вовремя начать правильные действия при лактостазе, спустя сутки маме должно заметно полегчать – уходит боль, краснота, температура не повышается.
После стадии воспаления в груди какое-то время может оставаться уплотнение, к которому можно прикладывать рассасывающие мази (например, Арника), отбитый капустный лист, лепешки из муки и меда. Малыша продолжаем прикладывать к месту уплотнения, не забывая про вторую, здоровую грудь, чтобы избежать ситуации с застоем повторно.
В период застоя в груди хорошо ограничить потребление горячего, которое вызывает приливы. Но обязательно пить достаточно жидкости комнатной температуры. Рекомендуется отказаться от горячего душа и бани.
Если температура очень трудно переносится мамой, можно применять жаропонижающие средства, на грудном вскармливании это Нурофен и Парацетамол ( детские дозы).

При первых признаках лактостаза очень хорошо обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Если спустя 2-3 дня ситуация не улучшается, температура становится выше, боль и ломота в теле усиливаются, это повод для незамедлительного обращения к врачу-маммологу и УЗИ-обследования молочной железы.

После выздоровления, хорошо разобраться в причинах лактостаза и стараться не допускать повторения ситуации.

  • Проследите, комфортно ли вы спите, очень часто во сне мама может нечаянно передавить молочный проток, особенно если грудь была переполнена.
  • Не допускайте больших промежутков в кормлении малыша.
  • Не увлекайтесь чрезмерными сцеживаниями груди после кормления без надобности, при правильном хорошем сосании груди, частых прикладываниях, малыш отлично справится сам.
  • Кормите ребенка в течение дня в разных положениях, чтобы все дольки молочной железы одинаково хорошо опорожнялись.
  • Носите удобный бюстгальтер, без косточек, который поддерживает, но не сдавливает вашу грудь
  • Старайтесь избегать использования пустышек и бутылочек, которые портят захват груди, часто приводят к недостаточному ее опорожнению.
  • Следите за состоянием спины, хорошее кровообращение в этой области и области грудных мышц – профилактика застоев в груди. Попросите родных в конце дня сделать расслабляющий массаж в области спины, шеи.
  • Избегайте травмирования груди ( ушибов, ударов, сжатия) и чрезмерных физических нагрузок.
  • Пейте достаточно воды.

Юлия, желаю вам здоровья!

С уважением, консультант по грудному вскармливанию

Назарова Анна.

9 проблем с грудным вскармливанием в первый месяц – решено

Совет специалиста по преодолению распространенных проблем с грудным вскармливанием в течение первого месяца грудного вскармливания

Кэти Гарбин, детская медсестра, акушерка и консультант по грудному вскармливанию:
В течение семи лет Кэти была научным сотрудником известной исследовательской группы Hartmann по грудному вскармливанию, поддерживая кормящих матерей дома и в больницах. Мама двоих детей по-прежнему работает с семьями, а также проводит учебные дни для медицинских работников и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание — это приобретаемый навык, как и вождение автомобиля, и в течение первого месяца некоторые мамы и младенцы могут столкнуться с несколькими неровностями на дороге! Требуется время и практика, чтобы это стало инстинктивным для вас обоих. Решение проблем, связанных с грудным вскармливанием, теперь означает, что у вас больше шансов наладить нормальную выработку молока и продолжать грудное вскармливание дольше. Вот мои советы о том, как преодолеть наиболее распространенные трудности грудного вскармливания, с которыми сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца.

Проблема 1: у меня болезненное уплотнение в груди

Существуют различные причины уплотнений и бугорков в молочной железе в период лактации. Одной из наиболее распространенных является закупорка молочного протока, в результате чего образуется твердый комок, который может быть болезненным и чувствительным.

Растворы 1–3

  • Помассируйте пораженный участок, особенно во время кормления или сцеживания, чтобы устранить закупорку.
  • Аккуратно прижмите теплую фланель к груди или попробуйте принять теплую ванну или душ перед кормлением, чтобы уменьшить дискомфорт.
  • Продолжайте кормить грудью в обычном режиме , чтобы избежать риска накопления молока, что может привести к маститу.
  • Попробуйте сцедить из пораженной груди после кормления , чтобы обеспечить хороший отток молока и устранить закупорку, чтобы проток снова заработал. Вы можете ознакомиться с полным ассортиментом помп Medela и выбрать ту, которая соответствует вашим потребностям.
  • Спросите о терапевтическом ультразвуковом лечении. Если вы страдаете от рецидивирующей закупорки молочных протоков, ваш консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию могут порекомендовать эту процедуру, которая может помочь восстановить приток молока.Выполняется физиотерапевтом.
  • Обратитесь к врачу , если вы заметили признаки инфекции (красная, болезненная грудь или гриппоподобные симптомы, такие как высокая температура, боли или головная боль), или вы считаете, что уплотнение не связано с грудным вскармливанием. .

Проблема 2: Моя грудь красная и болезненная

Если одна или обе груди покраснели и болезненны, и это не закупорка протока, скорее всего, у вас мастит. Это состояние, при котором ткань молочной железы воспаляется.Признаки включают покраснение и горячую область, болезненность, гриппоподобные симптомы — жар и холод с болью в суставах, а также температуру выше 38,5 °C (101,3 °F). Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит нужно лечить быстро, так как он может ухудшиться всего за несколько часов. 3

Причинами мастита могут быть:

  • необработанный закупоренный воздуховод
  • бактерии, которые попали в вашу грудь через треснувшие или поврежденные соски
  • плохое прикладывание к груди
  • оставляют длительные периоды времени между подачами
  • слишком полная грудь
  • ношение бюстгальтера или одежды, которые слишком тесны и «режут» кожу
  • быстрое отлучение ребенка от груди
  • переизбыток молока

Решения 3
Помимо обращения к врачу, вы также можете воспользоваться следующими советами по уходу за собой:

  • Примите парацетамол или ибупрофен (не аспирин) для облегчения боли, как указано на упаковке или фармацевтом.
  • Продолжайте часто кормить грудью или сцеживать молоко. Ваше молоко по-прежнему безопасно для питья вашего ребенка. Вытекающее молоко поможет очистить любую закупорку и предотвратить дальнейшее болезненное накопление. Внезапная остановка может усугубить симптомы. Возможно, вам придется сцедить оставшееся после кормления молоко.
  • Сначала предложите ребенку пораженную грудь. Это может помочь вашему ребенку адекватно опорожнить его. Если это слишком болезненно, начните со здоровой стороны, чтобы обеспечить приток молока, а затем переключитесь.
  • Отдыхайте, пейте и хорошо питайтесь. Убедитесь, что вы пьете много жидкости и едите питательную пищу.
  • Помассируйте область в теплой ванне или душе, или сделайте компресс с теплой фланелью или согревающим компрессом, чтобы снять закупорку и облегчить симптомы перед кормлением или сцеживанием.
  • Используйте прохладный пакет после кормления , чтобы уменьшить воспаление.

Проблема 3: я чувствую себя истощенным

Грудное вскармливание может быть утомительным и неустанным время от времени в течение первых недель.Ваш ребенок, скорее всего, будет сосать грудь каждые несколько часов днем ​​и ночью, пока вы все еще восстанавливаетесь после родов.

Решения

  • Заботься о себе. Легче сказать, чем сделать, когда у вас новорожденный, но как можно больше отдыхайте, старайтесь правильно и регулярно питаться и пейте много воды. Получите помощь от своего партнера, семьи и друзей — даже платную помощь, если вы можете себе это позволить.
  • Кормить лежа. Это может быть более расслабляющим и оказывать меньшее давление на любые воспаленные участки, швы или шрамы от кесарева сечения.
  • Не пропускать каналы. Любимый из лучших побуждений может предложить ребенку бутылочку, пока вы отдыхаете. Хотя это может показаться заманчивым, рекомендуется наладить выработку молока в течение первых четырех недель грудного вскармливания. Как только грудное вскармливание установится, вы можете попробовать кормить ребенка сцеженным молоком, но до тех пор попросите семью и друзей выполнять другую работу, чтобы вы могли сосредоточиться на грудном вскармливании.

Проблема 4: Как увеличить выработку грудного молока?

Легко потерять уверенность в наличии грудного молока, особенно когда у ребенка наблюдаются всплески развития, характерные для трех-четырех недель.Вы можете беспокоиться, что она увеличила количество кормлений, потому что у вас недостаточно грудного молока, но если у вашего ребенка по-прежнему обычное количество мокрых и грязных подгузников – см. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц – скорее всего, он будет сосать грудь чаще. для комфорта. Ей легко быть ошеломленной всеми новыми видами и звуками вокруг нее, а грудное вскармливание позволяет ей чувствовать себя в безопасности. 4

Растворы 4,5

  • Избегайте докорма смесью, , если только медицинских работников не беспокоит увеличение веса вашего ребенка или уровень гидратации.Продолжайте предлагать ребенку грудь, чтобы естественным образом увеличить выработку молока — скоро он наверстает упущенное.
  • Не используйте график кормления. Кормите ребенка грудью по требованию, чтобы обеспечить его потребности.
  • Используйте молокоотсос для увеличения выработки грудного молока в дополнение к непрерывному грудному вскармливанию.

Проблема 5: у меня слишком много молока

Гиперлактация или избыток молока может вызвать трудности с грудным вскармливанием у вас и вашего ребенка.В то время как вы страдаете от опухшей груди, которая негерметична и неудобна, она может с трудом сосать грудь, начать задыхаться от вашего быстрого потока молока и, возможно, не сможет правильно закончить кормление. 6

Решения

  • Удалите немного грудного молока в начале кормления, чтобы уменьшить силу прилива. Не выражайте слишком много, так как это может усугубить ваши проблемы с переизбытком — достаточно, чтобы облегчить любой дискомфорт. Попробуйте ручное сцеживание или используйте молокоотсос (ознакомьтесь с нашим ассортиментом молокоотсосов, чтобы найти тот, который соответствует вашим потребностям).
  • Используйте полотенце или муслин , чтобы впитать лишнее молоко, или наденьте накладку для сбора молока на другую грудь во время кормления, чтобы поймать подтекание.
  • Убедитесь, что ваш ребенок чувствует поддержку. Держите ее крепко (она чувствует себя в безопасности) и в удобном положении, чтобы она могла двигать головой. Обсудите с ней начальный быстрый поток, чтобы она не удивилась и не оторвалась от вашей груди.
  • Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию , которые посмотрят на вас обоих и могут предложить одностороннее или блокированное кормление в качестве способов регулирования выработки молока.
  • Будьте терпеливы . Проблемы с выработкой молока обычно проходят через несколько недель.

Проблема 6: У меня кривая грудь!

Вы можете обнаружить, что ваш ребенок предпочитает сосать грудь с одной стороны или что одна грудь вырабатывает больше молока, чем другая, из-за чего они могут отличаться по размеру или форме. Это очень распространено и не должно вызывать никаких проблем при грудном вскармливании. Если это не беспокоит вас или вашего ребенка, не нужно ничего с этим делать, но есть вещи, которые вы можете попробовать, если чувствуете себя неловко.

Решения

  • При каждом кормлении сначала предлагайте грудь, которой меньше всего пользовались , так как вначале ребенок обычно будет сосать энергичнее.
  • Используйте молокоотсос , чтобы увеличить лактацию менее эффективной груди.
  • Не пренебрегайте более полной грудью. Вам также придется продолжать кормить из большего, чтобы избежать закупорки молочных протоков и мастита.
  • Обратитесь за медицинской помощью. Иногда из-за ушной инфекции ребенок может сосать только с одной стороны.Это связано с тем, что определенные положения могут вызывать дискомфорт — с этим может помочь более вертикальное положение. Кроме того, если у вас есть инфекция молочной железы, это может изменить вкус вашего молока и оттолкнуть ее.

Проблема 7: волдырь на соске

Потребность в частом грудном вскармливании иногда может вызывать болезненное трение или образование кровяных пузырей на груди, соске или ареоле. 7

Решения

  • Попросите консультанта по грудному вскармливанию или специалиста по грудному вскармливанию проверить захват груди вашего ребенка.Неглубокий захват может вызвать волдыри на сосках или ареолах.
  • Принимайте парацетамол или ибупрофен (не аспирин) не позднее, чем за час до кормления ребенка, чтобы облегчить боль во время грудного вскармливания.
  • Попробуйте разных позиций для кормления, чтобы не давить на болезненную область.
  • Используйте сверхчистый ланолиновый крем , чтобы уменьшить болезненность.     
  • Наденьте нагрудные накладки , чтобы одежда не раздражала волдырь и способствовала заживлению посредством циркуляции воздуха, или попробуйте охлаждающие гидрогелевые прокладки, чтобы облегчить боль и ускорить заживление.
  • Попробуйте прокачать. Использование молокоотсоса может быть альтернативным способом получения молока без усугубления волдыря. Убедитесь, что вы используете воронку правильного размера, чтобы ваш сосок мог свободно двигаться и не терся о туннель воронки.
  • Не вскрывайте волдырь, , так как это может привести к инфекции.
  • Обратитесь за медицинской помощью , если проблема сохраняется и причиняет боль.

Проблема 8: у меня болезненная белая точка на соске

Когда отверстие молочного протока закупоривается загустевшим молоком или над ним нарастает тонкий слой кожи, на кончике соска может образоваться крошечное белое или желтое пятнышко.Эти закупоренные молочные протоки, иногда известные как молочные волдыри или пузырьки, могут вызывать локальную боль у некоторых мам, особенно во время кормления или сцеживания. Другие не испытывают никакого дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, пока кожа в конечном итоге не порвется и затвердевшее молоко не сможет вытечь. 8

Решения

  • Следуйте приведенным выше советам по устранению фрикционных волдырей.
  • Ослабьте блокировку , если вы видите выступающую молочную пробку – осторожно вытащите ее очень чистыми ногтями.
  • Продолжайте кормить грудью или сцеживать молоко , чтобы попытаться восстановить нормальное функционирование протока. Это не повредит вашему ребенку, если проток разблокируется во время кормления.
  • Нанесите горячую влажную фланель на пузырь непосредственно перед кормлением или сцеживанием, чтобы стимулировать открытие закупоренного протока. Также попробуйте энергично потереть его чистой влажной фланелью.
  • Ручное сцеживание перед кормлением , чтобы попытаться вытолкнуть затвердевшие «ниточки» молока. Если это не сработает, кормите или сцеживайте как обычно.Повторяйте несколько раз в день.
  • Смочите ватный тампон в оливковом масле и оставьте его в бюстгальтере рядом с соском с пузырьком. Это может помочь смягчить кожу.
  • Обратитесь за медицинской помощью , если это не проходит. Медицинский работник, консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может удалить пробку стерильной иглой. Это следует делать после кормления, чтобы пузырь был наиболее заметным.

Проблема 9: у меня болят соски, когда я кормлю грудью

Болезненность или даже болезненность сосков на ранних стадиях грудного вскармливания является нормальным явлением, но это обычно проходит через несколько дней.Если вы проверили захват вашего ребенка у специалиста, и болезненность сохраняется, или вы испытываете боль в сосках каждый раз, когда кормите грудью, вам может потребоваться медицинская помощь для решения проблемы. 2,7

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов и признаков в одной или обеих грудях, во время кормления или после него, у вас может быть либо бактериальная инфекция, либо молочница:

  • соски, которые горят, зудят или покалывают, слабо или сильно
  • боль в сосках усиливается при ношении одежды, касающейся груди
  • боль в сосках, которая продолжается, несмотря на корректировку прикладывания ребенка  
  • соски, которые чувствительны к прикосновению
  • колющая, стреляющая, жгучая или глубокая ноющая боль
  • боль в груди, которая продолжается во время кормления, а также в течение часа после него
  • ярко-розовые соски
  • изменение цвета или текстуры ареолы – на ярко-розовую, потемневшую, сухую или шелушащуюся
  • белая сыпь на ареоле или молочной железе

Также обратите внимание на следующие симптомы и признаки у вашего ребенка:

  • толстые белые пятна или налет на языке
  • белые пятна на щеках, которые невозможно стереть
  • ярко-красная сыпь с пятнами на ягодицах, которые не очищаются кремами от опрелостей под подгузниками

Решения 7

  • Обратитесь за медицинской помощью. Ваш лечащий врач, вероятно, захочет взять мазки с ваших сосков, чтобы выяснить, есть ли инфекция, и если да, то какая. Бактериальные инфекции лечатся иначе, чем молочница (дрожжевые инфекции), поэтому лучше как можно скорее получить правильное лечение. Есть и другие проблемы, которые могут вызывать подобную боль в сосках, в том числе экзема, псориаз или спазм сосудов (сужение кровеносных сосудов) у мам, а также плохой захват или косноязычие у младенцев, поэтому важно поставить точный диагноз.
  • Соблюдайте правила гигиены. Мойте руки до и после кормления грудью, применения любых процедур, а также смены подгузников. Часто меняйте прокладки для груди, стирайте бюстгальтеры, топы и полотенца при высокой температуре, тщательно очищайте накладки для груди и любые предметы, которые соприкасаются со ртом ребенка, например соски.
  • Дайте вашим соскам высохнуть после кормления, , так как инфекции процветают в теплой и влажной среде.
  • Вернитесь к своему лечащему врачу, если через несколько дней не будет улучшения. Не позволяйте проблеме усугубляться.

Читайте дальше: Грудное вскармливание: что ожидать в первый месяц

Грудное вскармливание: что ожидать после одного месяца

Проблемы с грудным вскармливанием после одного месяца

Грудное вскармливание: решение ранних проблем

Грудное вскармливание не должно быть болезненным. Боль обычно является признаком того, что грудное вскармливание ребенка неэффективно. Боль может мешать грудному вскармливанию вашего ребенка.Мы хотим сделать все возможное, чтобы помочь вам и вашему ребенку чувствовать себя комфортно при грудном вскармливании.

Нормальные типы дискомфорта

У вас может быть кратковременная боль (10-15 секунд) в начале каждого кормления грудью, когда коллагеновые волокна в сосках растягиваются. У вас может быть небольшая болезненность соска.

Некоторые женщины могут испытывать неприятные ощущения, когда их молоко выделяется или «отходит», что может ощущаться как покалывание или «мурашки по коже». Другие женщины не ощущают выделения молока.

Боль, требующая внимания

Если грудное вскармливание причиняет боль после первой минуты или если у вас болят соски и/или грудь в промежутках между кормлениями грудью, обратитесь за помощью к медсестре или консультанту по грудному вскармливанию. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, если ваши соски болят при простуде и становятся белыми, красными и/или фиолетовыми.

Общий уход за грудью

  • Всегда мойте руки, прежде чем прикасаться к груди.
  • Мойте грудь только водой один раз в день.Это поможет вам предотвратить чрезмерное высыхание кожи на груди и соске. Промокните грудь насухо чистой тканью.
  • Вы можете дать грудному молоку высохнуть на груди после сцеживания.
  • Меняйте прокладки для груди, когда они влажные.
  • Опорожняйте грудь 8–12 раз в день, помогая ребенку сосать грудь.
  • Если ваш ребенок плохо сосет грудь, опорожните грудь сцеживанием.

Нагрубание

Нагрубание – это чрезмерное переполнение, которое возникает, когда молочные железы не опорожняются регулярно и часто.Нагрубание может произойти, когда объемы молока увеличиваются; это может произойти, если захват ребенка не обеспечивает эффективного опорожнения груди. Это может произойти через 2–5 дней после родов или в любое время, когда меняется режим грудного вскармливания или сцеживания. Грудное вскармливание и/или сцеживание могут предотвратить нагрубание (от 8 до 12 раз в течение 24 часов).

Симптомы нагрубания молочных желез включают:

  • Опухшие, твердые и болезненные груди.
  • Груди сильно набухшие, твердые, блестящие и теплые.
  • Во время нагрубания у вас также может быть закупорка протоков (комков).
  • Ваши соски могут уплощаться, а ареолы могут быть твердыми.
  • У вас может быть слегка повышенная температура (менее 100° по Фаренгейту)

Для лечения нагрубания:

  • Если у вас болит грудь, наиболее полезными будут холодные компрессы. Пакет, наполненный дробленым льдом, или пакет с замороженными овощами, такими как горох, будут обволакивать грудь. Прикладывайте эти холодные компрессы поверх слоя одежды на 20 минут.Повторяйте по мере необходимости.
  • Если ваша грудь слегка набухла, вы можете прикладывать влажное тепло на 5 минут, используя теплые компрессы. (В ванне накройте грудь теплым влажным полотенцем.) Или примите теплый душ, позволяя воде стекать по верхней части спины и плечам. Или замочите (покачайте) грудь в тазу на уровне талии; массируйте их, наклоняясь над тазом.
  • Аккуратно массируйте грудь до и во время грудного вскармливания, пока ткань не начнет смягчаться.
  • Если ваш ребенок не может взять грудь из-за слишком твердой ареолы, вы можете надавить кончиками пальцев вниз, образуя кольцо вокруг основания соска (или использовать длину двух указательных пальцев с каждой стороны соска, меняя их положение, как нужный).Вы можете обнаружить, что эта область размягчается по мере того, как жидкости перемещаются дальше в груди. Ваш сосок будет выделяться, и ваше молоко может начать подтекать. Это называется смягчением обратным давлением. http://www.health-e-learning.com/articles/RPS_JCotterman_ver2005.htm
  • Обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (мотрин) или тайленол, могут помочь уменьшить боль. Принимайте по указанию врача или по инструкции на бутылке. Эти препараты безопасны для кормящей матери.
  • Если ребенок все еще не может взять грудь или сосок уплощен, используйте молокоотсос или ручное сцеживание, чтобы смягчить ареолу, стимулировать приток молока и выделить сосок.

Заглушенные воздуховоды

Железы внутри вашей груди, которые производят молоко, выглядят как крошечные гроздья винограда, а стебли напоминают протоки, по которым молоко поступает к соску. Небольшие пробки в протоках могут привести к перенаполнению молочных желез молоком.

Симптомы

  • Твердое или твердое уплотнение в молочной железе, скорее всего, связано с закупоркой протока. Это может произойти в любом месте груди, в том числе в области подмышек.
  • Припухлости могут быть одиночными или множественными, размером с горошину или могут достигать 2-3 дюймов в поперечнике.
  • Вы можете чувствовать боль из-за закупорки протоков, а также можете заметить, что грудь не очень хорошо опорожняется.

Закупоренные протоки также могут наблюдаться при нагрубании и мастите.

Профилактика

Проверяйте грудь после каждого кормления грудью. Если вы обнаружите закупоренные протоки вскоре после их образования, вы сможете быстрее устранить закупорку. Тесные бюстгальтеры также могут вызвать закупорку протоков.

Лечение

Закупоренные протоки высвободятся, если вы помассируете грудь перед кормлением.Полезнее всего найти области с пробками и помассировать область между пробкой и соском. Иногда пробка находится в соске, и это помогает перекатывать сосок между большим и указательным пальцами.

Во время грудного вскармливания вы также можете оказывать постоянное давление на ту сторону пробки, которая находится дальше всего от соска.

Мастит

Мастит — это инфекция молочной железы, которая может быть вызвана повреждением сосков или даже постоянной закупоркой протоков.

Симптомы включают покраснение области груди и гриппоподобные симптомы, которые включают повышенную температуру (101°F или выше), озноб, головную боль, ломоту в теле, тошноту и рвоту.

Профилактика

  • Тщательно мойте руки перед тем, как прикасаться к груди.
  • Помогите ребенку глубоко приложиться к груди, чтобы предотвратить травму сосков.
  • Полностью опорожнить грудь.

Лечение

  • Если опорожнение груди и отдых не помогают быстро облегчить симптомы, обратитесь к акушеру или семейному врачу.
  • Ваш врач может прописать антибиотики. Очень важно принимать все антибиотики, назначенные врачом.Если вы не почувствуете себя лучше после 2 дней лечения, снова обратитесь к врачу.
  • Пожалуйста, продолжайте опорожнять грудь, кормя грудью или сцеживая молоко.
  • Отдых также очень важен для вашего выздоровления.
  • Вы также можете заметить снижение количества молока. Это снижение может быть временным или постоянным.

Вопросы?

Этот лист не относится конкретно к вашему ребенку, но содержит общую информацию. Если у вас есть какие-либо вопросы, звоните по номеру

Children’s — Minneapolis: 612-813-6100
Children’s — St.Пол: 651-220-6000
Детский Запад: 952-930-8600

Children’s Hospitals and Clinics of Minnesota
Patient/Family Education
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404
Последнее рассмотрение 8/2015 ©Copyright

Наверх

Во время грудного вскармливания у меня обнаружилась опухоль. Что я должен делать?

Фото: unsplash.com/Alexander Dummer

Замечать изменения груди во время и после беременности — это нормально.Но в это время по-прежнему важно следить за грудью и проверять любые новые уплотнения или любые другие изменения, которые являются новыми для вас.

Возможно, вы недавно видели новость о молодой женщине, у которой диагностировали рак молочной железы после попытки кормить грудью своего маленького сына. По данным газеты, ее ребенок забеспокоился, когда она попыталась кормить его правой грудью.

Хотя ее опыт может быть необычным, он подчеркивает проблему, с которой сталкиваются многие женщины, а именно то, что может быть трудно понять, как должна выглядеть и ощущаться ваша грудь во время беременности и после нее.

Изменения груди во время грудного вскармливания

Ваша грудь претерпевает множество изменений во время и после беременности. Многие изменения, которые происходят во время беременности, вызваны гормонами и подготавливают грудь к грудному вскармливанию.

В это время могут появиться уплотнения в груди. Самые распространенные из них:

Все это доброкачественные (не раковые) заболевания молочной железы.

Иногда при грудном вскармливании может закупориться молочный проток в груди.Это может вызвать небольшой, болезненный, твердый комок. Осторожно помассируйте комок по направлению к соску перед кормлением, чтобы очистить его.

Рак молочной железы у женщин детородного возраста встречается редко, поэтому подавляющее большинство новообразований у молодых женщин доброкачественные. Тем не менее, все еще важно проверять любые новые куски.

Если вы заметили изменения во время грудного вскармливания

Если вы заметили изменения в своей груди и не уверены в этом, обратитесь к своему терапевту.

Признаки и симптомы, о которых следует сообщать:

  • изменение размера или формы
  • припухлость или участок, который на ощупь толще, чем остальная часть молочной железы
  • изменение текстуры кожуры, такое как морщины или ямочки (как на кожуре апельсина)
  • покраснение или сыпь на коже и/или вокруг соска
  • ваш сосок перевернулся (втянулся) или выглядит иначе (например, изменил свое положение или форму)
  • жидкость (иногда называемая выделениями), которая выходит из соска без сжатия
  • постоянная боль в груди или подмышке
  • опухоль в подмышечной впадине или вокруг ключицы.

Хотя большинство изменений молочной железы не связаны с раком, важно выяснить, что вызывает эти изменения.

Волнуешься?

Если вы беспокоитесь о здоровье груди или раке груди, мы здесь для вас.

Вы можете позвонить нам бесплатно по телефону 0808 800 6000 .

Опухоль в груди при грудном вскармливании: типы, лечение и профилактика

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов.Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Уплотнение в груди довольно часто встречается у кормящих матерей, но игнорировать его ни в коем случае нельзя. Через несколько дней после рождения вашего маленького ребенка ваши груди могут стать твердыми, так как они наполнены грудным молоком. Вы также можете ощущать комки в груди, но в основном это закупоренные молочные протоки, которые исчезнут через несколько дней.Однако, если шишка не исчезнет через неделю или две, вам необходимо обратиться к врачу. Есть много возможных причин появления уплотнения в груди, и, конечно, это будет вас беспокоить, но если его диагностировать в нужное время, ваша жизнь будет спасена.

Является ли уплотнение в груди нормальным явлением при грудном вскармливании?

Припухлость в груди часто возникает при кормлении грудью. Это может быть вызвано различными причинами, которые поддаются лечению или вообще не требуют лечения. Однако, если у вас опухоль в груди и она не болит, это также может быть признаком рака, но не паникуйте.Если опухоль болезненна и не уменьшается и не исчезает после кормления грудью, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы проверить ваше положение при кормлении и прикладывание. Если у вас симптомы мастита, и они сохраняются более 3 дней, идеальным решением будет обратиться к врачу для их устранения.

Типы уплотнений в груди

Ниже перечислены некоторые типы опухолей молочной железы.

1. Заглушенные воздуховоды

Если молоко блокируется в одной области груди, возможно, у вас закупорены молочные протоки.Это может быть из-за неправильной фиксации из-за неправильного положения кормления. Ношение тесного бюстгальтера или тесной одежды также может вызвать закупорку протоков. Частое использование молокоотсоса в течение месяца после рождения ребенка также может вызвать закупорку протоков.

2. Набухшая грудь

В какой-то момент большинство матерей могут почувствовать болезненные уплотнения в груди, что может быть связано с нагрубанием молочных желез. Это может привести к тому, что грудь станет твердой и опухшей, а в набухшей груди могут образоваться шишки. Эти комки исчезают, когда молоко сливается вручную или с помощью насоса.Это происходит, когда ребенок не может правильно сосать грудь, и в результате молоко не приходит. Чрезмерное употребление лактагогов вместе с альтернативным верхним питанием также приводит к нагрубанию.

3. Мастит

Мастит — это уплотнение или припухлость в груди, сопровождающееся болью, покраснением и болезненностью. Это вызвано тем, что закупоренный проток не лечится, а молоко скапливается позади протоков и вызывает воспаление из-за инфекции. Обычно сопровождается лихорадкой.

4.Абсцесс груди

Абсцесс образуется из-за гноя в молочной железе. Обычно это происходит из-за невылеченного или плохо вылеченного мастита. Необходимо дренировать абсцесс иглой или катетером вместе с антибиотиками, иначе это может привести к сильной боли и лихорадке.

5. Галактоцеле (молочная киста или молочная киста)

Это киста, расположенная рядом с молочной железой, в которой задерживается молоко или молочные вещества из-за закупорки молочных протоков. Обычно он не вызывает инфекции и проходит сам по себе, как только мать прекращает кормить грудью.

6. Фиброаденома

Это доброкачественная опухоль молочной железы, чаще встречающаяся у женщин в возрасте от 15 до 30 лет. Это опухоль железы и фиброзной ткани. В отличие от некоторых опухолей молочной железы, которые появляются и исчезают в соответствии с месячным циклом, фиброаденома не исчезает после цикла. Редко встречается у женщин в постменопаузальном периоде.

7. Липомы

Липомы — это жировые образования, которые медленно растут в груди или любой другой области. В диаметре они не превышают 2 см.Они имеют круглую или овальную форму, резиновые на ощупь и могут легко двигаться при легком нажатии. Таких комочков может быть больше одного в одном месте.

8. Внутрипротоковые папилломы

Внутрипротоковые папилломы — доброкачественные новообразования в молочных протоках молочной железы. Солитарная внутрипротоковая папиллома представляет собой одиночную опухоль, которая растет в большом молочном протоке вблизи соска. У некоторых женщин их больше одного, а у некоторых могут даже наблюдаться кровянистые выделения из наростов.

9. Жировой некроз

Эти уплотнения являются результатом повреждения жировой ткани груди и требуют лечения, если состояние сохраняется в течение длительного времени.Тем не менее, это не опасно и может быть вылечено при правильном лечении.

10. Рак молочной железы

Обычно это твердая или плотная шишка, обычно не вызывающая боли. Он может возникать как в соске, так и в груди. Однако обычно он возникает в верхнем внешнем квадранте. Некоторые большие злокачественные опухоли могут сдавливать другие части молочной железы или прорастать через кожу и могут быть очень болезненными.

советов, которым нужно следовать, если вы обнаружите уплотнение в груди

Женщинам важно самостоятельно осматривать свои груди на наличие уплотнений, и если они их обнаруживают, следуйте этим советам, чтобы вылечить их как можно лучше:

  • Если вы кормите грудью, уплотнение может быть вызвано нагрубанием или закупоркой протоков.Чтобы вылечить это, вы можете принять теплую ванну в ванне, встать под теплый душ и позволить воде попасть на грудь, или вы можете выбрать теплый компресс, чтобы очистить комок непосредственно перед кормлением.
  • После теплой ванны или компресса помассируйте область уплотнения и сцедите молоко руками. Когда после массажа уплотнение не станет твердым, попробуйте покормить ребенка грудью, в противном случае попробуйте помассировать и сцедить руками.
  • Чаще кормите ребенка грудью, так как это очистит молочные протоки и вытечет молоко.
  • Избегайте обезвоживания; пейте много воды, соков и супов, особенно если у вас температура.
  • Во многих случаях шишки могут возникать из-за тесных бюстгальтеров. Поэтому носите бюстгальтер, который обеспечивает хорошую поддержку, но не слишком тесный. Кроме того, не носите бюстгальтеры на косточках, так как они сдавливают молочные протоки.
  • Уточните у консультанта по грудному вскармливанию свое положение для кормления и захват груди.
  • Если шишка не спадает в течение 3-4 дней; если вы видите гной и кровь в молоке; при появлении выделений из соска следует как можно скорее обратиться к гинекологу.
  • Проведите все необходимые анализы, чтобы исключить злокачественное новообразование.
  • Выясните, является ли новообразование кистой или опухолью.
  • Если это киста, дальнейшее обследование не требуется, а если это опухоль, сделайте вскрытие, чтобы выяснить, доброкачественная она или злокачественная.
  • Если вы узнаете, что это рак, не паникуйте; сделать небольшое исследование, чтобы узнать о процессе лечения. Кроме того, поговорите с разными людьми, чтобы узнать о лучших врачах.
  • При посещении онколога не стесняйтесь задавать все интересующие вас вопросы.
  • Последнее и самое важное: расслабьтесь и сохраняйте позитивный настрой.

Как диагностируется уплотнение груди у кормящих матерей?

Ниже перечислены тесты, которые проводятся для диагностики уплотнений в груди у кормящих матерей:

1. Рентген

Врачи рекомендуют сделать рентген, чтобы увидеть ткань молочной железы и другие ткани, такие как кости, легкие и т. д., для любой аномалии.

2. УЗИ и КТ

Компьютерная томография (КТ) проводится для того, чтобы определить, является ли это раковым новообразованием, и проверить, не распространился ли рак на стенки грудной клетки или на другие части тела.

3. Маммография

Это самый эффективный тест для выявления рака молочной железы. Этот тест может обнаружить рак еще до появления симптомов. Маммография делается, чтобы проверить, является ли опухоль молочной железы доброкачественной или раковой. Это также рентген молочной железы.

4. МРТ

Тест показывает, действует ли на вас лечение или нет, показывая прогресс опухоли.

5. Тонкоигольная аспирация

Если более ранние анализы указывают на рак молочной железы, врач может попросить провести цитологическое исследование с тонкоигольной аспирационной аспирацией, при котором из пораженного участка берется некоторое количество жидкости для поиска раковых клеток.

6. Стереотаксическая кор-биопсия

Это альтернативный метод хирургической биопсии и менее интрузивный способ получения тканей, необходимых для выявления рака.

7. Хирургическая биопсия

Хирургическая биопсия проводится, когда необходимо подтвердить результат пункционной биопсии. Под местной анестезией через небольшое отверстие удаляют часть опухоли или всю опухоль целиком.

Лечение образований в груди при грудном вскармливании

Не все образования в молочной железе нуждаются в лечении. Доброкачественные новообразования, такие как фиброаденома, не нуждаются в лечении и не причиняют вреда. Шишки, вызванные травмами, также исчезают, когда им дают время на заживление.

Варианты лечения уплотнений в молочной железе включают:

1.Слив тонкой иглой

Тонкоигольное дренирование является простой процедурой и не занимает много времени. Если есть абсцесс или киста, ее дренируют тонкой иглой.

2. Антибиотики

Опухоли, вызванные инфекцией молочной железы, можно лечить с помощью антибиотиков.

3. Лампэктомия

Это лечебная процедура для хирургического удаления новообразований, если они раковые.

4. Мастэктомия

Мастэктомия проводится для удаления пораженной раком ткани молочной железы с целью профилактики рака молочной железы.

5. Химиотерапия

Если опухоль была диагностирована как злокачественная, врач может предложить химиотерапию. В зависимости от стадии рака ваш врач предложит вам пройти химиотерапию или нет.

6. Радиация

Если опухоль является раковой, ее также можно лечить с помощью лучевой терапии, при которой пациенту необходимо пройти дозы облучения в соответствии со стадией рака.

Как предотвратить уплотнения в груди во время кормления грудью

Вот несколько способов предотвратить уплотнения в груди:

  • Попробуйте кормить ребенка грудью по требованию с правильным захватом груди.
  • Окуните грудь в теплую воду на несколько минут, промокните чистой тканью и помассируйте грудь. Если вы чувствуете, что протоки заполнены после кормления ребенка, сцедите проток вручную и покормите ребенка сцеженным молоком из чашки.
  • Массируйте грудь круговыми движениями, чтобы молоко не скапливалось в одном месте.

Уплотнения в груди при грудном вскармливании могут быть вызваны рядом причин, а не только раком груди. Поэтому необходимо в обязательном порядке разъяснять женщинам, что нечего бояться, если они столкнутся с уплотнением в груди.Консультация соответствующего эксперта для получения дальнейших указаний и поддержки поможет решить проблему.

Читайте также:  Боль в груди во время грудного вскармливания

Что вызывает уплотнения в груди у кормящих женщин?

Пренебрежение болезненным нагрубанием груди может подвергнуть мать риску закупорки протоков или мастита. @Shutterstock

Стойкие образования в молочных железах могут быть вызваны нагрубанием, переполнением молочных желез молоком.Вот несколько советов, как облегчить нагрубание.

Автор Лонгджам Динешвори | Обновлено: 2 августа 2021 г., 13:09 IST

Грудное вскармливание полезно как для матери, так и для ребенка. В то время как грудное молоко обеспечивает необходимые питательные вещества для роста ребенка, лактация снижает риск развития у матери различных заболеваний. Тем не менее, есть также некоторые побочные эффекты грудного вскармливания, такие как изменение размера и формы, уплотнения в груди и уплотнения в подмышечной впадине.

Размер груди определяется количеством жировой ткани. Когда вы кормите ребенка грудью, поток молока может растягивать кожу и ткани молочной железы. В результате ваша грудь может увеличиться или уменьшиться. Многие женщины также обеспокоены тем, что грудное вскармливание может привести к обвисанию груди. Но больше, чем грудное вскармливание, такие факторы, как генетика, увеличение веса во время беременности, количество беременностей, которые у вас были, большой размер груди до беременности, возраст и история курения, могут повлиять на внешний вид вашей груди.

У некоторых кормящих матерей может наблюдаться нагрубание молочных желез (болезненное переполнение молочных желез молоком). После этого состояние вашей груди может немного деформироваться. В некоторых случаях одна грудь может производить больше молока, чем другая, что может привести к асимметрии груди.

Причины образования уплотнений в груди

При кормлении грудью очень часто появляются уплотнения в груди. Он может появиться на одной стороне или на обеих грудях. Припухлости, которые появляются и исчезают, не вызывают беспокойства, но стойкие могут потребовать некоторого исследования.Если шишка не исчезает через неделю или около того или увеличивается в размерах, проконсультируйтесь с врачом.

Стойкие уплотнения могут быть вызваны нагрубанием, закупоркой протока и маститом (инфекцией ткани молочных желез внутри молочных желез). Если не лечить быстро, нагрубание или мастит могут привести к абсцессу молочной железы.

Другими возможными причинами образований в молочной железе являются кисты, наполненные молоком (галактоцеле), доброкачественные кисты и опухоли (фиброаденомы) и, в редких случаях, рак молочной железы или воспалительный рак молочной железы.

Это также может быть связано с грудным вскармливанием, поскольку ткань молочной железы доходит до подмышечной впадины. У некоторых также может быть дополнительная ткань молочной железы в других частях тела. Шишки в подмышечной впадине также проходят через неделю или две.

Советы по устранению нагрубания молочных желез

Набухшие молочные железы могут быть опухшими, горячими, комковатыми и болезненными. Если молоко не удалить, нагрубание молочных желез может привести к маститу (болезненному воспалению молочных желез). Нагрубание в первые дни или недели после рождения — это нормально.Но это также может произойти неожиданно в другое время, даже во время отлучения от груди.

Пренебрежение болезненным нагрубанием молочных желез может подвергнуть мать риску закупорки протоков или мастита. Итак, важно опорожнить набухшую грудь. Вот несколько советов для облегчения нагрубания:

Частое кормление грудью: Кормите ребенка грудью каждые два часа или не менее 8–12 раз в течение 24 часов. Это было вашим ребенком поможет удалить молоко, которое накапливается.

Попробуйте разные положения для кормления грудью : То, как ребенок прикладывается к груди и как его держат во время кормления, может способствовать или препятствовать выведению молока.Ваш ребенок будет опорожнять грудь более тщательно, если у него/нее есть большой рот ткани молочной железы, а также сосок. Меняйте позы для кормления, чтобы малышу было удобно сосать грудь. Это может помочь уменьшить набухшие участки груди, из которых трудно дренировать.

Массаж груди: M массирует набухшие участки груди до и во время кормления грудью. Это может помочь высвободить больше молока из этой области.

Компрессия груди: Это включает в себя давление на ткань груди, вырабатывающую молоко, для улучшения потока молока.Небольшое давление на набухшие участки свободной рукой во время грудного вскармливания также может помочь притоку молока.

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следите за нами на

УЗИ молочных желез во время лактации: доброкачественные и злокачественные образования — Полный текст — Уход за молочными железами 2019, Vol. 14, № 1

История вопроса: Структурные изменения во время лактации затрудняют физикальное обследование молочных желез.При возникновении проблем с грудью пациентов часто направляют на ультразвуковое исследование (УЗИ). Большинство поражений молочной железы, диагностированных у этих пациентов, являются доброкачественными, но диагностика рака молочной железы представляет собой сложную задачу. Мы стремимся продемонстрировать спектр результатов УЗИ у кормящих женщин. Методы: Были обследованы 77 пациенток, кормящих грудью, которые прошли УЗИ молочных желез в нашем отделении в период с февраля 2012 г. по март 2017 г. Электронные медицинские карты пациентов были проанализированы на наличие жалоб, отчетов УЗИ, результатов патологии, если таковые имеются, и клинического/радиологического наблюдения.Все исследования проводились двумя радиологами. Результаты: 28 из 77 пациентов имели нормальные результаты УЗИ. Кисты были обнаружены у 16 ​​пациентов. У 4 пациентов были стабильные фиброаденомы. У 6 пациентов были результаты УЗИ, указывающие на мастит, у 5 пациентов было галактоцеле, у 1 пациента был абсцесс и у 1 пациента была односторонняя гипертрофия без какого-либо сопутствующего поражения. У 13 пациентов были диагностированы твердые образования BI-RADS 3. Инвазивный рак молочной железы диагностирован у 3 больных. Заключение: УЗИ может показать или исключить истинное образование на фоне узловатой паренхимы молочной железы.Рентгенологи должны знать о злокачественных признаках УЗИ, чтобы избежать задержек в диагностике рака молочной железы, связанного с беременностью.

© 2018 S. Karger GmbH, Фрайбург

Введение

После роста долей и клеточной пролиферации во время беременности грудь переходит в секреторное состояние во время лактации. Изменения в уровнях эстрогена, прогестерона и пролактина в сыворотке в основном ответственны за эти структурные изменения [1,2]. Из-за увеличения размера, узловатости и чувствительности молочных желез во время лактации физикальное обследование обычно представляет собой проблему.Ультразвук (УЗИ) почти всегда является первым этапом визуализации у кормящих женщин для подтверждения наличия уплотнения в молочной железе и для дифференциации кистозных и солидных образований. Хотя некоторые поражения могут увеличиваться в размерах, большинство поражений молочной железы, обнаруженных во время лактации, являются доброкачественными [3]. С другой стороны, рак молочной железы, связанный с беременностью, является разрушительным диагнозом с плохим прогнозом и негативным влиянием как на качество жизни матери, так и на ребенка. Поэтому необходимо знать о поражениях молочной железы, наблюдаемых во время лактации, и проявлять бдительность в отношении злокачественных признаков.Целью данного исследования является демонстрация спектра результатов УЗИ молочных желез у кормящих женщин.

Пациенты и методы

Институциональный комитет по этике одобрил этот протокол ретроспективного исследования и отказался от информированного согласия.

В наше исследование были включены 77 пациенток, активно кормящих грудью, которым было проведено УЗИ молочных желез в нашем отделении в период с февраля 2012 г. по март 2017 г. Средний возраст пациенток составил 31,6 года (от 20 до 46 лет). Электронные медицинские карты пациентов были проанализированы на наличие предъявляемой жалобы, отчеты УЗИ молочных желез, результаты патологии, если таковые имеются, и клиническое/радиологическое наблюдение.Все исследования проводились двумя радиологами с более чем 10-летним опытом работы в области ультразвуковой визуализации (системы УЗИ: Aplio XG, Toshiba, Токио, Япония; LOGIQ 7, GE Healthcare, Милуоки, Висконсин, США).

Категория «Система отчетов и данных визуализации молочной железы» (BI-RADS) была присвоена всем обследованиям в США на основе стандартизированных описательных критериев, опубликованных Американским колледжем радиологии [4].

Гиперэхогенная паренхима молочной железы и выступающие протоки считались физиологическими изменениями лактации.

Хорошо очерченные анэхогенные массы с гладкими стенками и задним акустическим усилением были простыми кистами. Кисты, содержащие внутренние низкоуровневые эхосигналы или перегородки или лишенные классических признаков простых кист, назывались осложненными кистами.

УЗ-признаками мастита были легкое утолщение кожи и паренхиматозный отек. Абсцесс определяли как толстостенное анэхогенное или гипоэхогенное образование с задним акустическим усилением, с или без внутреннего газа и мусора.

Галактоцеле определяли как округлую или овальную форму, анэхогенные или гипоэхогенные, четко очерченные массы, с внутренней эхогенностью или без нее, или уровнем жировой жидкости, и без внутренней васкуляризации.

Были отмечены размер, форма, края и эхогенность солидных поражений, а также гипоэхогенные поражения более высокой, чем ширина, с неправильной формой, нечеткими/микродольчатыми краями и воспалительными изменениями (утолщение кожи, паренхиматозный отек), не улучшающиеся при терапии считались крайне подозрительными на злокачественность.

Результаты

Интервал времени между родами и первоначальным УЗИ молочных желез составлял от 1 до 32 месяцев. Показаниями к УЗИ молочной железы были пальпируемое образование у 25 пациентов, диффузный отек, боль и/или болезненность у 29 пациентов, пальпируемое подмышечное образование у 5 пациентов, эритема кожи у 4 пациентов и кровянистые выделения из сосков у 3 пациентов.В нашу клинику поступил 1 пациент по поводу прогрессирования уже имеющегося поражения соска и подмышечной лимфаденопатии. 10 из 77 пациентов были бессимптомными и были направлены на УЗИ для наблюдения за существующим фиброзно-кистозным заболеванием или фиброаденомами или для скрининга в связи с семейным анамнезом рака молочной железы.

Из 77 пациенток у 28 (36%) были нормальные результаты УЗИ с лактационными изменениями в паренхиме молочной железы (BI-RADS 1) (рис. 1). Простые или осложненные кисты были обнаружены у 16 ​​пациенток, среди которых только 1 образование показало увеличение размера по сравнению с УЗИ до беременности.У 4 пациентов были стабильные фиброаденомы. У 6 из 77 пациентов были результаты УЗИ, указывающие на мастит, у 5 пациентов было галактоцеле (рис. 2), у 1 пациента был абсцесс и у 1 пациента была односторонняя гипертрофия без какого-либо сопутствующего поражения (BI-RADS 2).

Рис. 1

Нормальный сонографический вид лактирующей груди. Паренхима слегка гиперэхогенна, протоки расширены (стрелки).

Рис. 2

Ультразвуковое изображение кормящей женщины с безболезненным пальпируемым образованием, показывающим большое, овальной формы, гипоэхогенное, хорошо очерченное образование с задним акустическим усилением.Пациент наблюдался в течение 1 года, и размер образования регрессировал.

У 12 (15,6%) из 77 пациентов были диагностированы твердые образования BI-RADS 3. 2 из этих 12 пациентов наблюдались в течение 2 лет, и поражения были стабильными. У 6 из 12 пациентов была проведена биопсия, гистопатологический диагноз: лактирующая аденома у 3 пациентов (рис. 3), доброкачественные пролиферативные изменения у 2 пациентов и гранулематозный мастит у 1 пациента. 4 из 12 пациентов с поражениями BI-RADS 3 выбыли из-под наблюдения.

Рис. 3

Ультразвуковое изображение 35-летней кормящей женщины с безболезненным пальпируемым образованием, которое появилось во время беременности и прогрессировало во время лактации. Масса имеет четкие, но слегка дольчатые края (стрелки). Гистопатологический анализ выявил доброкачественные изменения, указывающие на лактирующую аденому.

На УЗИ продемонстрировано гипоэхогенное твердое образование с неровными границами (BI-RADS 4) у 1 пациента с безболезненным пальпируемым образованием (рис. 4). Гистопатологический анализ выявил доброкачественные пролиферативные изменения и перидуктальное воспаление без злокачественных признаков.Затем степень поражения была понижена до BI-RADS 3. Пациентку наблюдали в течение 1 года, и опухоль почти полностью регрессировала после прекращения лактации.

Рис. 4

Ультразвук выявил гипоэхогенное образование с неровными краями у 33-летней кормящей женщины с безболезненным пальпируемым образованием (BI-RADS 4). Биопсия не выявила признаков злокачественности. Оценка поражения была понижена до BI-RADS 3.

Инвазивный рак молочной железы был диагностирован у 3 (3,9%) из 77 пациенток. У 1 из этих 3 пациентов имелись клинические признаки мастита, которые не поддавались лечению антибиотиками.УЗИ показало диффузное утолщение кожи, отек паренхимы, неопределенные гипоэхогенные участки и кластерные микрокальцинаты (рис. 5). Больному выполнена биопсия под контролем УЗИ. У 1 пациентки выявлено пальпируемое образование, классифицированное как BI-RADS 5. У 1 пациентки изменения кожи прогрессировали во время беременности и кормления грудью. У нее были диффузные воспалительные изменения, внутрипротоковые и перидуктальные солидные массы и подмышечная лимфаденопатия на УЗИ. Гистопатологический анализ выявил инвазивную протоковую карциному у всех 3 этих пациентов.Результаты обобщены в таблице 1.

Таблица 1

Результаты ультразвуковой визуализации

Рис. 5

Ультразвуковое изображение 33-летней кормящей пациентки с инвазивным раком молочной железы, демонстрирующей кластерные микрокальцинаты протоков (стрелка) и их заднюю акустическую тень (звездочка). Пациент прошел химиотерапию и хирургическое вмешательство, но метастазирование в кости произошло в течение 2 лет.

Обсуждение

Многие кормящие женщины испытывают симптомы молочных желез, включая боль, болезненность, уплотнение и ощутимые уплотнения.Благодаря растущей осведомленности о раке молочной железы таких пациентов обычно направляют на дальнейшее обследование. Кормящая грудь находится под влиянием циркулирующих гормонов, что приводит к пролиферации желез, расширению протоков и инволюции стромы. Следовательно, физическое обследование лактирующей груди затруднено, и обычно необходимо рентгенологическое исследование [5]. Было высказано предположение, что, независимо от лактационного или гестационного статуса, для симптоматических женщин моложе 30 лет УЗИ должно быть визуализацией первой линии, а маммография должна быть сохранена для пациентов с неопределенными или подозрительными поражениями на УЗИ.УЗИ довольно успешно демонстрирует истинные образования, а также нормальную паренхиму молочной железы, которая во время лактации может иметь явные узелки. При необходимости маммография может быть выполнена сразу после грудного вскармливания, чтобы избежать высокой плотности паренхимы, связанной с задержкой молочных продуктов [1,5]. Результаты магнитно-резонансной томографии могут быть изменены из-за физиологических изменений, но она остается эффективным методом обнаружения и характеристики поражений молочной железы во время лактации. Нет сообщений о риске внутривенного введения хелатов гадолиния во время лактации; однако грудное вскармливание может быть приостановлено на 24 часа после введения контрастного вещества [6].

Паренхима молочной железы в период лактации показывает диффузную гиперэхогенность, расширенные протоки и повышенную васкуляризацию на УЗИ [1]. Результаты нашего исследования согласуются с предыдущими данными из соответствующей литературы, показывающими, что большинство новообразований молочной железы, обнаруженных во время лактации, являются доброкачественными и частично уникальны для этого периода жизни [1,7]. Сонографический вид кист и фиброаденом аналогичен таковому у некормящих пациенток, что широко известно. Галактоцеле являются наиболее распространенными пальпируемыми образованиями у кормящих женщин.Это кистозные массы с задней акустической тенью и различной внутренней эхогенностью в зависимости от содержания в них жира, белка и воды, но васкуляризация никогда не должна присутствовать в галактоцеле [2,8]. Лактирующие аденомы представляют собой фиброаденомоподобные образования на УЗИ; однако при допплеровском УЗИ чаще выявляются микродольчатые образования и гиперваскуляризация. Лактирующие аденомы могут увеличиваться в размерах во время лактации. Спонтанная регрессия новообразования после прекращения лактации может быть еще одним диагностическим критерием, хотя некоторые поражения могут не рассасываться и может потребоваться хирургическое удаление.Лактирующие аденомы также отличаются от фиброаденом своими уникальными гистологическими особенностями. Биопсия под контролем УЗИ обычно рекомендуется, несмотря на доброкачественные признаки УЗИ [2,9].

Пациенты с послеродовым маститом обычно имеют отек и эритему молочной железы с болью, болезненностью и лихорадкой. Это клинический диагноз, и УЗИ следует приберечь для пациентов с плохой реакцией на антибактериальную терапию или при подозрении на абсцесс. УЗ-признаки мастита могут ограничиваться утолщением кожи и паренхиматозным отеком, но иногда можно увидеть объемно-подобные гипоэхогенные очаги с нечеткими границами и периферической гиперваскуляризацией [2].Эти поражения могут казаться жесткими при эластографии, имитируя злокачественные новообразования. Тем не менее, зрелый абсцесс, который обычно выглядит как толстостенное гипоэхогенное образование с задним акустическим усилением и некоторой степенью внутренней эхогенности, на эластографии будет иметь мягкий центр и жесткий толстый внешний край [10]. Помимо полезного диагностического инструмента для абсцесса молочной железы, УЗИ также предоставляет практическое руководство по катетерному дренированию, которое является безопасной, хорошо переносимой и экономически эффективной процедурой лечения, позволяющей пациенткам продолжать грудное вскармливание [11].Гранулематозный мастит является еще одним сложным диагнозом, возникающим во время или вскоре после лактации. УЗ-признаки гранулематозного мастита включают нечетко очерченное, гипоэхогенное, гетерогенное образование с внутренними трубчатыми структурами, которые могут выходить за пределы образования [12].

Рак молочной железы, связанный с беременностью, определяется как рак молочной железы, диагностированный во время беременности или в первый год после родов. Средний возраст больных 32-38 лет [13]. Это редкий, но важный диагноз, и УЗИ очень чувствительно при обнаружении этих злокачественных поражений.Пациенты с персистирующими пальпируемыми массами должны пройти УЗИ, а в случае каких-либо подозрительных находок следует провести дальнейшую оценку с биопсией под контролем УЗИ, чтобы избежать задержки в постановке диагноза [14]. Связанный с беременностью рак молочной железы обычно проявляется пальпируемой массой, которая больше и находится на более поздней стадии, чем у небеременных или некормящих пациентов [5,7]. Сообщалось, что частота этого рака составляет примерно 1 на 3000 беременностей, но из-за растущей тенденции женщин откладывать материнство частота этого рака, вероятно, увеличится в ближайшие годы [15].В нашей исследовательской группе рак молочной железы, связанный с беременностью, был обнаружен в 3,9%. Это не отражает истинную заболеваемость раком, поскольку мы не проводили УЗИ у всех кормящих пациенток. Тем не менее, этот показатель дает представление о частоте рака молочной железы у кормящих женщин с симптомами со стороны молочной железы, и его не следует недооценивать.

Чувствительность УЗИ в диагностике рака молочной железы, связанного с беременностью, составляет от 93 до 100% с отрицательной прогностической ценностью 100% в различных исследованиях.В литературе злокачественные образования обычно описываются как преимущественно гипоэхогенные образования неправильной формы с нечеткими краями [15,16,17]. Заднее акустическое усиление, которое обычно наблюдается при доброкачественных образованиях, также сообщается как сонографический признак рака молочной железы, связанного с беременностью. Некротическая или кистозная дегенерация внутри образования может вызывать усиление заднего контраста и может отражать быстрый рост опухоли. Хотя злокачественные образования обычно «больше в высоту, чем в ширину», сообщалось, что рак молочной железы, связанный с беременностью, может иметь параллельную ориентацию [16].Любая новая твердая или сложная кистозная пальпируемая масса, выявленная при УЗИ во время лактации, которая не рассасывается в течение 2 недель, требует биопсии, даже если она имеет доброкачественный вид при УЗИ. Доброкачественные образования, подтвержденные биопсией, можно тщательно наблюдать во время и после лактации, как это делается у некормящих женщин [2,15,17].

Хотя не существует определенного гистологического типа рака молочной железы, связанного с беременностью, следует также помнить о воспалительной карциноме, когда нет ответа на антибактериальную терапию у пациентов с симптомами, указывающими на мастит, как это наблюдалось у 1 из наших пациентов.

В заключение следует отметить, что во время кормления грудью следует уделить особое внимание обследованию молочных желез. И клиницисты, и рентгенологи должны знать о возможных поражениях молочной железы, которые иногда являются уникальными для периода лактации. Большинство поражений, наблюдаемых у этих пациентов, являются доброкачественными, и УЗИ может успешно выявить или исключить истинное образование на фоне узловатой паренхимы. При обследовании кормящих пациенток радиологи должны знать о злокачественных признаках УЗИ, чтобы избежать задержек в диагностике рака молочной железы, связанного с беременностью.

Заявление о раскрытии информации

Отсутствие финансовой поддержки или конфликта интересов, о которых следует заявить.

Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Общие проблемы с грудью после грудного вскармливания

Прекрасная связь, которую вы создаете со своим ребенком, когда кормите грудью, не похожа ни на что другое.И эксперты сходятся во мнении, что грудное молоко идеально подходит для вашего ребенка. Но даже если вы хотите дать своему ребенку наилучшее начало, вы не можете не беспокоиться. Что кормление сделает с вашей грудью? Например, подумайте об их размере и форме.

На протяжении всей жизни, особенно во время беременности и кормления грудью, размер и форма груди могут меняться. Размер груди определяется количеством жировой ткани. Выработка молока создает более плотную ткань в груди. После грудного вскармливания как жировая ткань, так и соединительная ткань в груди могут измениться.

Ваша грудь может вернуться к своему размеру или форме до грудного вскармливания, а может и не вернуться. У некоторых женщин грудь остается большой, а у других уменьшается. Но обвисание или сытость могут быть результатом генетики, увеличения веса во время беременности и возраста в результате грудного вскармливания.

Моя грудь обвиснет или станет плоской?

Когда вы кормите грудью, поток молока может растянуть кожу и ткани молочной железы. Это оставляет некоторых женщин с «пустым» или «растянутым» видом на их груди, когда структуры, производящие молоко, уменьшаются до размера, который был до того, как вы забеременели.Это распространенная косметическая проблема с грудью после грудного вскармливания, но она не является медицинской проблемой.

Женщины часто опасаются, что грудное вскармливание приведет к обвисанию груди. Но другие факторы могут изменить внешний вид вашей груди больше, чем грудное вскармливание. К ним относятся:

  • ИМТ — индекс массы тела, мера процента жира в организме
  • Количество беременностей, которые у вас были
  • Большой размер груди до беременности
  • Возраст
  • Курение в анамнезе

Приведет ли грудное вскармливание к деформации моей груди?

Каждая грудь независима.Так что то, что происходит с одной грудью во время кормления, не обязательно произойдет с другой. Нагрубание груди или болезненное переполнение груди молоком является распространенным состоянием, после которого, например, одна грудь может слегка деформироваться. Или одна грудь может производить больше молока, чем другая, что способствует асимметрии груди.

Любая ямочка или сморщивание груди может быть признаком уплотнения под ней и должна быть проверена вашим врачом.

Возникает ли асимметричная или неровная грудь из-за грудного вскармливания?

Ткань молочной железы простирается до подмышечной впадины.Таким образом, по мере того, как ткань молочной железы набухает с молоком, а затем снова сжимается после грудного вскармливания, контуры вашей линии бюста могут измениться.

У многих женщин грудь неравномерна до беременности, а также после кормления грудью. Одна грудь может вернуться к своему размеру до беременности, в то время как другая остается больше, обвисает или становится более плоской. У некоторых женщин после грудного вскармливания одна грудь на целый размер чашки меньше или больше другой, и они просто учатся любить тело, которое кормило их детей, независимо от его формы.

Должен ли я проходить обследование на наличие проблем с грудью, если я кормлю грудью?

Большинство проблем с грудью после грудного вскармливания являются косметическими изменениями, а не реальными медицинскими проблемами. Но разумно быть в курсе ваших регулярных скрининговых тестов груди, чтобы убедиться в ее здоровье.

  • Самообследование груди — это простой способ следить за здоровьем и изменениями груди. Осматривайте грудь раз в месяц, даже во время грудного вскармливания. Особенно важно обследовать грудь в течение нескольких месяцев после прекращения грудного вскармливания, так как форма и размер груди меняются.Сообщайте своему врачу о любых шишках или необычных выделениях из сосков. Некоторые шишки могут даже распространяться на подмышку. Большинство новообразований доброкачественные, то есть они не являются раком. Но они все равно должны быть проверены на рак молочной железы.
  • Осмотр молочных желез у врача может определить, требуется ли медицинская помощь при проблемах с молочными железами после грудного вскармливания. Раз в год или каждый раз, когда вы замечаете необычные изменения груди после грудного вскармливания, попросите вашего врача проводить обследование молочных желез.
  • Маммография (рентгенография молочной железы) может диагностировать слишком маленькую опухоль, которую вы не можете почувствовать.Если у вас возникли проблемы с грудью после грудного вскармливания, ваш врач может порекомендовать маммографию сразу же, вместо того, чтобы ждать регулярно запланированной ежегодной или двухгодичной маммографии. Также безопасно делать маммографию во время грудного вскармливания, если она вам нужна. Это не повлияет на ваше молоко или здоровье вашего ребенка.

Позвоните своему врачу, если у вас возникли какие-либо из следующих проблем с грудью:

  • Припухлость в груди
  • Красная болезненная припухлость, которая может быть горячей на ощупь, что может быть связано с закупоркой молочного протока
  • Впадины или складки груди
  • Лихорадка или симптомы гриппа, которые могут указывать на инфекцию молочной железы (называемую маститом)
  • Ретракция соска (сосок повернут внутрь)
  • Болезненность молочных желез (больше, чем дискомфорт, связанный с грудным вскармливанием)
  • Сыпь на груди
  • Необычные выделения из сосков или кровоточащие соски

Положительное примечание: Грудное вскармливание снижает риск развития рака молочной железы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.