Селезенка болит и увеличена: Почему болит селезенка — причины болей в селезенке, что делать

Содержание

Боль в селезенке — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Селезенка это непарный паренхиматозный орган, выполняющий иммунную, фильтрационную и кроветворную функции, принимающий участие в обмене веществ, в частности железа и белков. Расположена селезенка в брюшной полости, в левом подреберье.

В среднем длина селезенки у взрослых составляет 80-150 мм, ширина 60-90 мм, толщина 40-60 мм, масса 140-200 г. Место вхождения в орган артерий и нервов и выхода из него вен и лимфатических сосудов называют воротами селезенки.

Брюшина, покрывающая селезенку со всех сторон, за исключением ворот и участка, к которому прилежит хвост поджелудочной железы, образует связки. За счет них и внутрибрюшного давления осуществляется фиксация селезенки.

Селезенка также покрыта капсулой. На разрезе определяются многочисленные трабекулы, которые расходятся радиально от ворот селезенки.

В них проходят артерии, вены, лимфатические сосуды и нервные волокна. Этот соединительнотканный остов и немногочисленные гладкомышечные клетки составляют опорно-сократительный аппарат селезенки, способный выдерживать значительное увеличение ее в объеме.

Иммуные заболевания

Одной из наиболее важных функций селезенки является имунная функция. Фагоцитирующие мононуклеары селезенки захватывают вредные вещества, очищают кровь от бактерий, вирусов и других чужеродных агентов. Кроме того, лимфоциты и плазматические клетки селезенки участвуют в иммунном ответе, способствуя выведению чужеродных для организма

антигенов.

При некоторых аутоиммунных заболеваниях (например, тромбоцитопенической пурпуре, аутоиммунной гемолитической анемии) в этом органе вырабатываются аутоантитела. Это могут быть следующие заболнвания:

Клетки селезенки продуцируют иммуноглобулины. Селезенка осуществляет контроль за циркулирующими клетками крови, прежде всего за стареющими и патологически измененными эритроцитами, которые разрушаются фагоцитами селезенки (фильтрационная функция).

Селезенка не только разрушает, но и накапливает форменные

элементы крови:

  • эритроциты;

  • лейкоциты;

  • тромбоциты.

В частности, в составе селезенки содержится до 50% тромбоцитов, которые при необходимости выбрасываются в кровяное русло. В селезенке (так же, как и в печени) нет болевых рецепторов, она не может болеть. Боль возникает только от растяжения ее капсулы, в результате быстрого увеличения.

Боль в селезенке при заболеваниях

Повреждения селезенки могут быть открытыми и закрытыми. Открытые повреждения возникают при проникающих резаных, колотых или огнестрельных ранениях живота либо левой половины груди с одновременным ранением диафрагмы. Причинами закрытых повреждений чаще всего являются удар в левое подреберье, падение на живот, сдавление живота и левой половины груди с одновременным переломом нижних ребер слева.

Возможны трещины и раны селезенки различной глубины и протяженности, отрывы части и всей селезенки. Разрывы селезенки часто осложняются кровотечением в брюшную полость и шоком. Сразу же после травмы появляются следующие симптомы:

  • резкая боль в селезенке в области левого подреберье;

  • бледность кожи;

  • холодный пот;

  • ​частый малый пульс;

  • падение артериального давления;

  • тошнота, рвота;

  • ​сильная жажда.

Пострадавший занимает характерное положение на левом боку с приведенными к животу бедрами или же полусидячее положение. На коже живота могут быть обнаружены ссадины и кровоподтеки. Дыхательные экскурсии левой половины брюшной стенки ограничены, она болезненна, напряжена, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Перкуторно определяется притупление в левом подреберье.

При значительном скоплении крови в брюшной полости зона притупления перкуторного звука перемещается с изменением положения тела больного.

Боль в селезенке может проявляться при различных заболеваниях. В патологический процесс селезенка вовлекается при многих инфекционных болезнях, а именно при:

  • брюшном и сыпном тифе;

  • сепсисе;

  • сибирской язве;

  • ​инфекционном мононуклеозе;

  • остром вирусном гепатите;

  • инфекционном лимфоцитозе;

  • цитомегаловирусной инфекции;

  • малярии;

  • висцеральном лейшманиозе;

  • туляремии;

  • листериозе;

  • бруцеллезе,;

  • сифилисе.

Инфаркт и абсцесс селезенки

Инфаркт селезенки может развиться в результате тромбоэмболии ветвей селезеночной артерии или локального ее тромбоза при лейкозах, диффузных болезнях соединительной ткани, ряде инфекций, атеросклерозе, лимфосаркоме.

Клиническая картина инфаркта селезенки зависит от его величины. Важно учитывать, что небольшие инфаркты протекают бессимптомно. При более обширных поражениях в результате развития

периспленита (воспаление капсулы селезенки) появляется боль в селезенке в области левого подреберья, часто иррадиирующая в спину и усиливающаяся при вдохе.

Абсцесс селезенки может развиться при бактериемии на фоне эндокардита или сальмонеллеза, а также при инфицировании инфарктов селезенки, подкапсульных гематом; при гемоглобинопатиях, серповидно-клеточной анемии, прорыве в селезенку поддиафрагмального абсцесса.

Симптомы часто характеризуется:

  • лихорадкой;

  • болями в верхней левой половине живота и грудной клетке;

  • ​напряжением мышц передней брюшной стенки.

Другие заболевания селезенки

Туберкулез селезенки может являться проявлением милиарного туберкулеза. Изолированный туберкулез селезенки встречается не очень часто, протекает он со скудной клинической симптоматикой. Из паразитарных заболеваний селезенки встречается эхинококк. Чаще отмечается поражение однокамерным эхинококком. Возможен разрыв пузыря эхинококка и обсеменение дочерними сколексами брюшной полости. Распознать заболевание достаточно сложно. В диагностике важную роль играют ультразвуковое исследование и компьютерная томография.

Первичные опухоли селезенки как доброкачественные так и злокачественные, встречаются достаточно редко. Из доброкачественных опухолей в селезенке обнаруживают:

  • гемангиому;

  • лимфангиому;

  • фиброму.

Среди первичных злокачественных опухолей селезенки чаще всего наблюдаются лимфомы. В начале развития опухоли селезенки, как правило, не дают клинических проявлений. В процессе роста опухолевых узлов и увеличения органа больные ощущают тяжесть, тупую боль в селезенки в области левого подреберья.

При ярко выраженных болях в селезенке обратитесь к вашему терапевту. Установив предварительный диагноз, терапевт направит к надлежащему профессионалу: инфекционисту, гематологу, травматологу, хирургу либо онкологу. Если лечение не даёт ожидаемых результатов, то вопрос решают с помощью хирургического вмешательства. Многие врачи рекомендуют правильно питаться и вести здоровый образ жизни, чтобы не допускать таких серьезнейших последствий.

Кисты и доброкачественные новообразования селезенки — Клиника хирургии «Кураре»

Селезенка — непарный орган, отвечающий в организме человека за кроветворение, иммунитет и кровоснабжение. Строение селезенки:  уплощенная овальная форма и в основном состоит из лимфоидной ткани.

Размеры в норме:  16 х 6 х 1.5 — 2.5 см,

Основной процент заболеваний селезенки связан с вторичным процессом, являющиеся следствием заболеваний других органов и систем – болезней крови, иммунных патологий, опухолей, системных заболеваний или повреждений (травм) селезенки. К ним относятся: инфаркт селезенки, перекрут ножки селезенки, абсцесс селезенки, разрыв селезенки, киста селезенки, доброкачественные и злокачественные образования селезенки.

Кисты селезенки

Одной из более частой патологии селезенки являются киста селезенки. Формирование кисты обусловлено многими факторами (причины):

-нарушение эмбрионального развития плода (формирование полостей)

-травма селезенки (закрытая  и открытая травма живота, оперативные вмешательства)

-острый воспалительный процесс селезенки (тяжелые инфекционные заболевания)

-инфаркт селезенки

-паразитарные заболевания

 

Классификация кист селезенки:

-истинные (врожденные)

-ложные (приобретенные)

 

Клиническая картина: клиническая картина зависит от размеров кисты селезенки. При наличии кисты размерами до 2-3 см характерно бессимптомное течение заболевания. При воспалении кисты селезенки,  при резком увеличении в размерах кисты появляется боль в левом подреберье, повышение температуры тела, тошнота, головокружение. При очень больших размерах боль отдает в левую лопатку и плечо, тяжесть в левом подреберье после приема пищи, периодически возникает рвота.

 

Лечение:

-если киста размерами до 3 см и исключен паразитарный характер кисты, требуется динамическое наблюдение.

-киста более 3 см, имеющая тенденцию к увеличению в размерах, существует  опасность перерождения в злокачественную опухоль, опасность разрыва и инфицирования кисты, —  является показанием к оперативному лечению.

Объем и метод операций индивидуален как каждого случая,  зависит размеров, расположения (центральная, периферическая), характера кисты (паразитарная и непаразитарная), от тяжести состояния пациента, сопутствующей терапевтической патологии.

 

Виды операций:

-открытая спленэктомия

-лапароскопическаяспленэктомия

-лапароскопическая резекция кисты селезенки

Миниинвазивные манипуляции:

-чрескожная  пункция и дренирование кисты , склеротерапия под ультразвуковым наведением

 

Первичные новообразования селезенки могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

 

Доброкачественные опухоли селезенки

Из доброкачественных опухолей селезенки встречаются гемангиомы (опухоли сосудистого происхождения), лимфангиомы, лимфомы (опухоли лимфоидной ткани), эндотелиомы, гамартомы, фибромы.

При малых размерах опухолей нет никаких проявлений. При прогрессировании процесса (вплоть до разрыва селезенки) и увеличения в размерах, капсула селезенки растягивается и пациента  начинают беспокоить боли постоянного характера.

Лечение: только хирургическое. Объем операции и метод операции зависит от размеров, расположения (центральная, периферическая), от тяжести состояния пациента по сопутствующей терапевтической патологии.

 

Виды операций:

-открытая спленэктомия

-лапароскопическая спленэктомия

-лапароскопическая резекция селезенки

 

Злокачественные опухоли селезенки

Злокачественные опухоли селезенки могут быть первичными или вторичными (метастатическими).

К первичным опухолям селезенки относятся  саркомы, злокачественная лимфома (первичный очаг только в селезенке).

К вторичным опухолям селезенки относятся  метастазы рака другой локализации.

Лечение: комбинированное (хирургическое — удаляют пораженный орган + химиотерапия).

Виды операций:

-открытая спленэктомия

-лапароскопическая спленэктомия

УЗИ селезенки, диагностика и лечение

Далеко не все функции, да и деятельность органов человека изучены. Одним из таких органов является селезенка. Считается, что без нее человек спокойно может прожить всю жизнь, но, тем не менее, он будет крайне часто болеть вирусами и инфекциями. А в детском возрасте селезенка играет важную роль. Также ученые выяснили ее защитные функции и благотворное влияние на кровообращение, и костный мозг. Но удаление этого органа не прекращает жизненно важных функций организма. Но все же, в случае воспаления селезенки нужно стараться этого не допустить.

Селезенка расположена с левой стороны на уровне IX-XI ребер, близко к диафрагме, задней стенке желудка и толстому кишечнику. Также она соприкасается с левой почкой и надпочечником. Она покрыта брюшиной, представляющей собой особую оболочку. Селезенка состоит из пульпы, испещренной мышечной тканью, она имеет кровеносную, лимфатическую и нервную системы.

Строение и функции селезенки

У селезенки слегка продолговатая и уплощенная полусферическая форма. У взрослого человека она примерно 12 сантиметров в длину и имеет массе до 200 грамм. С возрастом ее масса уменьшается. Хотя функции селезенки до сих пор окончательно не изучены, основными являются:

  • кроветворение благодаря наличию эритроцитов и других кровеносных телец;
  • она контролирует кровообращение, предупреждает застои крови;
  • селезенка противостоит иммунным заболеваниям благодаря наличию лимфоцитов в тканях органа;
  • здесь фильтруются отмершие кровяные тельца, и происходит обмен гемоглобина;
  • селезенка фильтрует микробы, бактерии, вредные частицы и стимулирует антитела;
  • она накапливает тромбоциты и необходима для синтеза некоторых белков.

Заболевания селезенки

Встречаются пороки развития селезенки вследствие неправильно протекания развития плода в утробе матери. Поэтому бывают такие отклонения как полное отсутствие органа или его раздвоение, но в целом это не сказывается на функции организма.

Отмечаются перегибы органа и изменение ее расположения в брюшной полости. Это, как правило, носит безболезненный характер и обнаруживается при помощи УЗИ селезенки.

Часто возникают случаи инфаркта сосудов селезенки, характеризующееся болями в левом подреберье. Но самым опасным является воспаление селезенки.

Лечение воспаления селезенки

Воспаление селезенки сопровождается воспалениями оболочки – брюшины. Встречается это заболевание при инфекционных процессах, протекающих в тяжелой форме. Часто воспаление сопровождается поражением печени и кишечника. Только воспаление брюшины сопровождается болями, поэтому воспаление тканей селезенки часто никак не диагностируется при помощи обычных методов исследования.

Окончательный диагноз всегда включает данные УЗИ селезенки, которое показывает состояние структуры и размеры органа. Воспаление селезенки лечится как другие инфекционные заболевания. Назначаются антимикробные средства, антибиотики, противовоспалительные средства, а также комплексная терапия витаминами группы В и магния. Также на помощь приходят гомеопатические препараты и сборы лекарственных трав.

Осложнения и абсцессы возникают на фоне некоторых инфекционных процессов, болезней сердца и мочеполовой системы. А также после перенесенных травм, связанных с поражением селезенки.

Наша клиника занимается диагностикой и лечением болезней селезенки. При появлении тошноты, рвоты, гнилого запаха изо рта и кровоточивости десен, а также покалывании под левыми ребрами незамедлительно позвоните по телефону, и вызовите врача клиники.

Почему болит селезенка | Для пациентов

Увеличенная селезенка

Увеличенная селезенка

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу кое-что полезное о селезенке и объясню, как вам морочат голову, подсовывая недостоверную информацию по этой теме.

Селезенка расположена в левом подреберье. Она похожа на большой фильтр для крови. В селезенке застревают ненужные клетки крови и микробы. Примерно треть всех наших тромбоцитов (они участвуют в остановке кровотечения) постоянно сидят в селезенке.

Если появится какой-нибудь больной, старый или дефектный эритроцит или еще кто, то селезенка его изымает из кровообращения.

Там же в селезенке находится примерно 25% нашего иммунитета. Селезенка ловит своим фильтром микробов, и «знакомит» с ними иммунные клетки.

Жук в муравейнике

Очень важная работа селезенки — это отлов опсонизированных микробов.

В крови иногда плавают микробы с прочной капсулой. Иммунитет нападает на этих микробов и облепляет их антителами. Таких микробов называют опсонизированными.

Опсонизированные бактерии становятся похожи на жука, который заполз в муравейник. Антитела вцепляются в него как муравьи, но сразу загрызть не могут. Бактерии могут выжить и нарожать себе подобных. Селезенка помогает отлавливать таких опсонизированных микробов и одновременно учит иммунные клетки вырабатывать правильные антитела.

Прививки

Если селезенку убрать ребенку, то он потом может тяжело болеть от микробов с капсулой, потому что его иммунитет не умеет с ними бороться. Вот почему перед удалением селезенки больному стараются по возможности успеть поставить прививку от опасных микробов. Пока селезенку не удалили, она поможет выработать правильный иммунитет.

Зачем удаляют селезенку

Селезенку удаляют, когда она болит или делает много лишнего.

Если болит

Селезенка легко раздувается кровью или иммунными клетками.

Кровь от селезенки оттекает в печень. Если печень искорежена циррозом, то кровь от селезенки оттекает с трудом, и селезенка увеличивается.

Еще может активироваться та четверть иммунитета, которая сидит в селезенке. Тогда селезенка тоже раздуется.

Раздувшаяся селезенка болит. Боль из селезенки часто распространяется в левое плечо или усиливается при дыхании. Это связано с близостью диафрагмы. У меня есть статьи про боль от диафрагмы. Внизу будут ссылки.

Есть 4 основные причины для боли в селезенке:

  1. Увеличение селезенки.
  2. Инфаркт селезенки. Селезенка работает как мощный фильтр. Через нее протекает много крови. Если с кровью прилетит тромб, то он закупорит кровеносный сосуд, питающий селезенку. От недостатка крови часть селезенки отомрет. Это называют инфарктом селезенки. Очень похоже на инфаркт миокарда (кое-кто путает). Инфаркт селезенки сильно болит.
  3. Абсцесс селезенки. Абсцесс — это гнойник. В селезенке сидит часть нашего иммунитета, и там же застревают бактерии. Понятно, что в какой-то момент их война может закончиться гнойником. Как и любой гнойник, абсцесс селезенки болит.
  4. Разрыв селезенки. Это обычно травма (ДТП или отпинали). Поврежденную селезенку удаляют.

Если плохо себя ведет

Селезенка может увеличиться, и из большого фильтра станет слишком большим фильтром. Тогда она может отфильтровать слишком много клеток крови. Если отфильтрует слишком много эритроцитов, то будет анемия. Если отфильтрует тромбоциты, то будет кровоточивость. Из-за этого иногда селезенку удаляют.

Еще бывает, что у человека мало каких-то клеток крови. Чтобы не потерять оставшиеся, ему удаляют селезенку.

Получается, все, что можно сделать с селезенкой — это убрать ее или оставить жить.

Враньё

Теперь про вредное враньё, которое я нахожу тут поблизости.

Кое-кто пишет, что:

Селезнка давит на желудок, и он болит. Селезенка не получает достаточно крови и отмирает, потому что находится рядом с сердцем. От проблем с селезенкой бывает жажда, запоры, нарушение вкуса, вздутие живота и отеки на лице. Чтобы поддержать селезенку нужно соблюдать специальную диету.

Весь абзац выше — это бред. Похоже, что часть бреда, связанного с желудком и питанием, пришла из традиционной китайской медицины. Там связывают селезенку и желудок. Так что это традиционный китайский бред.

Про то, что селезенка отмирает рядом с сердцем — это какой-то неграмотный автор запутался в истории про инфаркт селезенки. Инфаркт бывает не только в сердце. Он бывает и в селезенке. Сердце тут ни при чем.

Если вам понравилась статья, то жмите «палец вверх» и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:

Почему у женщин с инфекцией малого таза болит плечо?

История про непонятную боль в шее

Внутри аппендикса хранится запас микробов на черный день

Вам больно слева, под ребрами? Это может быть селезенка

Селезенка — это орган, расположенный позади желудка, вверху слева брюшной полости.  Находясь чуть ниже ребер, его пальпировать нельзя. Иногда селезенка может быть болезненной, вызывая ощущение жжения чуть ниже ребер слева. Область может быть болезненной и трогательной.

Селезенка — это тело размером с пунш, часть иммунной системы, но без которой вы можете жить, потому что печень способна выполнять важные функции.

Функции селезенки включают в себя:

  • Защитите организм от микробов, активируя белые клетки
  • Держать белые и красные клетки под контролем
  • Мониторинг крови и удаление пораженных клеток.


Когда селезенка не работает должным образом, она может удалить здоровые клетки, что означает, что она может вызвать анемию, увеличить риск инфекции, а также способствует появлению синяков и кровотечений.

Селезенка становится болезненной либо в случае ее повреждения, либо в результате разрыва селезенки, либо в случае увеличения ее объема (увеличение селезенки).

Боль, вызванная разрывом селезенки

Редко, селезенка получает травму или удар во время удара, потому что она защищена от своего местоположения. Тем не менее, существуют ситуации, когда селезенка может быть поражена — например, после дорожного происшествия, во время занятий контактным спортом или из-за сломанного ребра. В таких ситуациях может произойти разрыв селезенки, а также гематома, которая, в свою очередь, может превратиться в кисту. Разрыв селезенки может произойти сразу после удара, но через несколько недель.

Как проявляется боль при разрыве селезенки?

Признаки и симптомы разрыва селезенки следующие:

  • Боль в левой части живота, под ребрами и чувствительность к прикосновению к области
  • Сердечно-сосудистая нестабильность, проявляющаяся тахикардией и головокружением
  • Тошнота, рвота, бледность, обморок.


Разрыв селезенки — это состояние, требующее срочной медицинской помощи, так как кровотечение может быть сильным и может поставить под угрозу жизнь пациента.

Боль, вызванная увеличенной селезенкой — спленомегалия

Спленомегалия является еще одной причиной боли селезенки. Это состояние может возникать по нескольким причинам, начиная с бактериальных инфекций, таких как малярия, туберкулез и сифилис, и заканчивая циррозом печени, гемолитической анемией или лейкемией. Другой причиной спленомегалии может быть прием лекарств, которые оказывают неблагоприятное воздействие на воспаление селезенки.

Как болит в случае увеличения селезенки?

При спленомегалии боль в селезенке может быть связана с такими симптомами, как:

  • Установка сытости, несмотря на небольшое количество потребляемой пищи
  • Дискомфорт в левой части живота, под ребрами
  • Анемия, усталость
  • Частые инфекции
  • Быстрый отек кожи.


Увеличенную селезенку можно лечить лекарствами, а также отдыхать. Это связано с тем, что спленомегалия увеличивает риск разрыва селезенки. Операция редко требуется в случае увеличения селезенки, если возникают осложнения.

Как лечить боль в селезенке

Если у вас увеличенная селезенка без сопутствующих симптомов, ваш врач может посчитать это хорошей идеей. Поэтому он проведет повторную оценку вас через 12 месяцев или при появлении других симптомов, чтобы принять решение о необходимом лечении.

Если боль в селезенке не проходит, и ваш врач подтверждает диагноз разрыва селезенки, хирургическое удаление селезенки может быть необходимым. Иногда удаляется только часть этого органа, иногда требуется полное удаление.

Хотя селезенка не является жизненно важным органом, врачи очень взвешивают решение удалить селезенку, потому что без селезенки здоровью пациента могут угрожать инфекции. Из-за этого врачи могут иногда требовать сокращения селезенки радиотерапией, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Чтобы снизить риск после удаления селезенки, врачи рекомендуют иммунизацию пациента путем вакцинации (вакцина против гриппа, вакцина, предотвращающая воспаление легких, менингит или вакцина против гепатита В).  Кроме того, лечение антибиотиками рекомендуется для снижения риска инфекций.

где находится и как болит, симптомы, лечение

Селезенка, для организма человека, маленький, но важный элемент. Она помогает наладить обмен веществ, выполняет функцию кроветворения и очищает кровь от бактерий. Если селезенка болит, значит, нарушены ее функции. Это может негативно сказаться на общем состоянии человека.

Знание особенностей физиологии и симптоматики патологий селезёнки может стать решающим фактором вовремя предотвращённой болезни.

Где находится селезенка?

Селезенка – непарный, овальный орган. Длина – около 16 см, ширина – до 6 см, толщина – 1,5 – 2 см. Весит здоровый орган 150 – 200 грамм.
Заняла селезенка место ниже диафрагмы, в верхнем левом отделе брюшной полости, которое принято называть левое подреберье. Впереди нее находится желудок, соприкасается селезенка с поджелудочной, почкой и толстым кишечником.

Селезенка не является жизненно важным органом, но она в организме нелишняя. На все органы, в том числе и на селезенку, возложено выполнение своих функций.
Небольшой овальный орган – склад для крови. В нем собирается, обогащенная кислородом и питательными веществами кровь, до тех пор, пока не понадобится. Тогда начинается ее выброс в общий кровяной поток. Например, у человека при беге бывает приступ боли, ноет и колит в левом подреберье. Болит при беге не только у тех кто только начал заниматься, но и у тех, кто подвергал себя физическим нагрузкам. Эта проблема не страшна, выброс крови при беге легко предотвратить. Восстановление нарушенного баланса крови – главная функция органа, но не единственная.

Назначение селезенки:

  • Обеспечение защитной функции. Действуя, как очищающий фильтр, селезенка пропускает все необходимое для активной жизнедеятельности и блокирует патогенные вещества. В кровь не проходят вирусы и бактерии. Удалив орган, иммунитет человека понижается во много раз, и прежде чем он отреагирует, в организм проникнут сотни вирусов и бактерий.
  • Контроль деятельности живых клеток. Перерабатывать остатки орган не в состоянии, поэтому обнаруживая старые эритроциты, удаляет их. Отходы направляет в печень. Самое удивительное, что она способна отделять только часть клетки, разделяя красное тело и железо.
  • Выполнение важных иммунных процессов в организме. Синтез иммуноглобулина, без которого иммунитет не сможет быть активным защитником, невозможен без селезенки.
  • Во время обменных процессов, селезенка отвечает за выработку железа.
  • В период беременности образование лейкоцитов и эритроцитов – главная функция органа. После рождения малыша, эту обязанность берет на себя костный мозг.
Вернуться к оглавлению

Как болит, характер, симптомы

Орган не наделен болевыми рецепторами, но его близость к желудку, поджелудочной железе, почке вызывает неприятные ощущения при воспалительном процессе. Эта реакция вызвана увеличенной в размере селезенкой. Сила болевых ощущений зависит от заболевания. Описание основных симптомов поможет отличить первичные признаки заболевания и определить, почему болит селезенка:

Резкая, беспричинная боль в левом боку – сигнал от селезёнки.
  • Внезапная боль, в левом боку, которая может отдавать под лопатку является следствием повреждения органа, причиной тому может быть травма. Кроме болевого симптома, у больного бледнеет кожа, выступает холодный пот, понижается давление, появляется тошнота, рвота и постоянное чувство жажды.
  • Ноет, тянет в боку и отдает в область поясницы. Усиливаться неприятные ощущения могут во время вдоха. Болевые признаки указывают на инфаркт, а сопровождающие симптомы ничем не отличаются от тех, которые появляются при травмах.
  • Сильная боль слева под ребрами, плавно переходящая в область грудной клетки, отдает в плечо указывает на развитие абсцесса. Появление гнойничков сопровождают следующие симптомы: высокая температура тела, озноб. Селезенка увеличивается, что легко при осмотре обнаруживает врач.
  • При сильном увеличении органа, боли становятся невыносимыми. Иногда увеличение доходит до таких размеров, что ощущается даже в правой стороне брюшной полости. Подобные признаки характерны для туберкулеза. Само по себе заболевание редкое, чаще провоцируется туберкулезом легких. Проявления дополнительных симптомов нет.
  • Тупая, непрекращающаяся боль характерна для новообразований внутри органа. Аллергия – параллельный симптом, при таком неприятном заболевании. У человека снижается активность, появляется субфебрильная температура, пропадает аппетит.
  • Боли в селезенке, совмещенные с дискомфортом в области печени могут быть признаком начинающегося цирроза.
Вернуться к оглавлению

Причины болей

Боль в селезенке явление – редкое и появляется оно только при растянутой капсуле, внутри которой находится орган. Причины могут быть как внешнего характера, так и внутреннего. Ниже рассмотрены наиболее распространенные.

Вернуться к оглавлению

Травматические поражения

Легче всего врачу диагностировать причину развившейся боли после удара, падения. Если была, даже незначительная травма, нужно пройти обследование. Часто под травматическим воздействием происходит повреждение артерии. Открывается кровотечение внутри органа, но постепенно, кровь попадает в брюшную полость.

Частые тренировки, большие физические нагрузки – причины увеличенной в размере селезенки, как следствие, появления боли.

Вернуться к оглавлению

Заболевания нетравматического характера

Первичное поражение селезенки встречается редко, гораздо чаще оно вторично. Если колит в боку слева и эти ощущения не проходят, доставляют дискомфорт и являются спутником вашей жизни долгое время. Не пытайтесь установить диагноз самостоятельно, обратитесь к врачу. Он рассмотрит, какие причины подобного состояния могут быть.

Вернуться к оглавлению

Пороки развития

Болезни селезёнки могут быть врождёнными, и их не просто диагностировать.

Редко, но встречается полное отсутствие органа с рождения, причем такое отклонение не единственное, всегда сопровождается патологиями других органов. Заметить изъян непросто, необходимо инструментальное обследование.

Гораздо чаще встречаются отличия в размерах органа, тогда форма, строение не соответствует норме. В случае ослабления связок, которые выступают соединителем с окружающими тканями, она начинает “блуждать” из стороны в сторону по брюшине. Такое отклонение не требует лечения, но может возникнуть перекручивание основания, что вызовет острую боль и придется проводить хирургическую операцию.

Вернуться к оглавлению

Инфаркт селезенки

Инфаркт – опасное осложнение. Бывают случаи внезапного проявления болезни, но чаще всего ему предшествует другое заболевание, которое негативно воздействует на весь организм. Инфаркт не всегда сопровождают симптомы: боль, тошнота, лихорадка, напряжение мышц брюшины. Бывает бессимптомное течение заболевания, что говорит о небольшой площади поражения. Хирургическое лечение в таком случае не понадобится.

Вернуться к оглавлению

Абсцесс

Нарывы, скопление гноя в органах пищеварения – тяжелые и непредсказуемые болезни. Абсцесс селезенки сопровождают характерные симптомы: невозможные боли, тошнота, кружится голова, повышенная температура. Характерная черта гнойного воспаления – острая боль. При ее появлении необходимо срочно вызывать скорую и находиться под постоянным наблюдением врачей. Фотографии горячих шлюх Оренбург не просто так выложены на этом сайте. Здесь находится лучший в регионе каталог проституток-индивидуалок, молодых и постарше, очень дешевых и более дорогих эскортниц. Девушки по вызову привыкли блюсти конфиденциальность, так что если хотите безопасных наслаждений проститутки Оренбург Ночные феи в облике красивых шлюх Оренбурга доставят наслаждение и бесстыдно отдадутся страсти с клиентом! Будьте осторожны – для привыкания достаточно одного визита, потому что отказаться от радостей секса в исполнении опытных путан будет нелегко. Все виды разврата, все способы получить наслаждение

Зачастую, селезёнка заражается палочками Коха от соседних органов.Вернуться к оглавлению

Туберкулез

Осложнение не относится к первичному. Больной уже какое-то время был заражен палочкой Коха. В селезенку она попадает или из легких, или из почек. Диагностировать такую патологию сложно. Связано это с тем, что никаких проявлений на ранней стадии не наблюдается. Можно заметить незначительное повышение температуры. При активном процессе развития осложнения диагностируется изменение размера органа.

Вернуться к оглавлению

Кисты

У женщин данная патология появляется гораздо чаще, нежели у мужчин. Как и повреждения, причиной кисты являются травмы или перенесенные инфекции. На формирование кисты может понадобиться не один год. В течение этого времени больная может о ней и не подозревать. Боль слева под ребрами, в желудке, кишечнике – характерное проявление кисты. Иногда в кисте скапливается гной, что влечет за собой ее разрыв. Гной попадает в брюшную полость, отчего могут произойти опасные осложнения.

Больные с подобным диагнозом должны быть под постоянным контролем врача. Нет необходимости делать операцию при небольшой кисте. Пациент проверяется несколько раз в год при помощи инструментального обследования.

Вернуться к оглавлению

Опухоли

Опухоли селезенки встречаются редко, но при появлении определенных симптомов следует обратиться к врачу

Появление новообразования доброкачественного или злокачественного характера встречается нечасто. Но чтобы убрать подозрение, при первых болевых симптомах слева в боку, приступах рвоты, дискомфорте после приема пищи, необходимо пройти обследование у специалиста.

Вернуться к оглавлению

Эхинококкоз

Данная патология относится к паразитарным кистам. Ее образование вызвано паразитным червем эхинококком. Опасность представляют не взрослые особи, а личинки. Внешне они напоминают оболочку пузыря, внутри какой тоже пузыри меньшей величины, где и находятся паразиты. Попадая и укрепляясь в любом органе, личинки полностью разрушают его изнутри.

Выявить заболевание крайне сложно. Боли, беспокоящие человека, тупые, ярко не выражены. В левом боку ощущается тяжесть, иногда накатывает тошнота, появляется расстройство стула, проявляется аллергия. При осмотре ощущаются изменения органа.

Обнаружить паразитов в кале невозможно, диагностировать патологию можно только проведя инструментальное исследование.

Вернуться к оглавлению

Прочие болезни

Патологии кровеносной системы в первую очередь негативно влияют на селезенку. Существенных изменений приносят болезнь Верльгофа, Гоше, гипопластическая анемия, лейкоз. Слабость, головокружение, кровоточивость слизистых оболочек сопровождают эти болезни. Одними чаще заболевают женщины, другие появляются в раннем детском возрасте, но каждая патология пагубно влияет на состояние селезенки и функциональные процессы в ней.

Вернуться к оглавлению

Заболевания других органов

Селезёнка не редко страдает из-за незалеченных болезней других внутренних органов.

Чувство дискомфорта в селезенке могут вызывать воспалительные процессы в других органах, которые постепенно переходят на весь организм. Малярия, брюшной тиф, сифилис, сепсис, колит, мононуклеоз, гепатит, цирроз печени, камни в почках и многие другие болезни приводят к ее поражению. Происходит гепатолиенальный синдром, так как параллельно заболевает печень. Ноет, болит с двух сторон, тошнит, иногда нарушается стул, проявляется аллергия.

Часто воспаленная поджелудочная железа окутана группой характерных особенностей, которые называются синдромом сдавливания. Растянутая селезенка – характерная черта синдрома. Хронический панкреатит, аномалии развития поджелудочной железы, рак могут провоцировать болезненность органа.

Распространенным осложнением обмена веществ являются камни в желчном пузыре. Характерное отличие заболевания желчного – колики (печеночные и желчные). Воспалительный процесс, при камнях в желчном, захватывает соседние органы и концентрируется в различных областях организма.

Иногда появление осложнений органов малого таза является виновником тупой боли левого подреберья. Чаще отклонениям подвержены женщины. Почки, мочевой пузырь, яичники взаимосвязаны между собой. Воспалительный процесс одного органа приводит к нарушениям работы других. Тупая боль – характерная особенность гинекологических патологий.

Нарушения работы кишечника (колит) сопровождаются неприятным чувством боли. Их легко перепутать с болезненностью селезенки, если не обращать внимания на небольшое отличие – при колите чаще болит внизу брюшной полости.

Важно вовремя понять причину нарушения. Увеличатся шансы на выздоровление и можно вовремя предотвратить травмирование соседних органов, на которые происходит давление.

Вернуться к оглавлению

Что делать? Первая помощь

Боль застала врасплох. Первое, что необходимо делать – вызывать скорую помощь, а дальше действовать согласно схеме:

  • лечь;
  • успокоиться и расслабиться.

Нельзя пить обезболивающие препараты, прикладывать теплое или холодное. Эти действия не только ухудшат состояние, но и нарушат клиническую картину.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Обязательным методом диагностики является пальпация

Важным моментом в лечении любой патологии является установка правильного диагноза. Специалистом используются следующие диагностические методы:

  • Расспрос. Важен анамнез пациента: перенесенные острые инфекции, хронические процессы, место в котором чувствуется боль.
  • Осмотр. Имеет значение при больших изменениях формы органа, когда она выпячивается и выступает под ребрами.
  • Пальпация. Один из главных методов диагностики. Проводится в положении лежа на спине, правом боку. Важен объем, четкие края, консистенция, подвижность, чувствительность.
  • УЗИ селезенки, органов малого таза и рентгенологический метод, пункция позволяют получить четкую картину о состоянии органа. Проводятся для дифференциации опухолей, подтверждения или опровержения нарушения функциональности.
  • Обязательны лабораторные исследования: анализ крови, специальный анализ на определение стойкости эритроцитов.
Вернуться к оглавлению

Лечение

Ситуация – непростая, вероятность ошибочного диагноза велика. Назначать лечение должен только специалист. Характер назначения зависит от диагноза.

Вернуться к оглавлению

Диетические рекомендации

При заболеваниях селезенки требуется соблюдение диеты

Диетическое питание – быстрый способ наладить правильное функционирование. Главным компонентом диеты являются продукты, обогащенные железом, которые участвуют в процессе кроветворения. Разрешены к употреблению жирная рыба, орехи, мед, гранат, капуста, цитрусовые, яблоки, авокадо.

Необходимо сократить потребление соли и сливочного масла, кофе, кислые фрукты и овощи, копченые и соленые блюда. Категорически запрещено употребление алкоголя.

Питаться желательно небольшими порциями, а количество приемов пищи довести до 5-6 раз.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Терапия лекарствами направлена на восстановление функциональности и устранения симптомов осложнения. Подбор лекарства требует индивидуального подхода:

  • при инфаркте достаточно обезболивающих препаратов, спокойного образа жизни;
  • гнойные процессы лечат вскрытием и дренированием, пункцией.
Вернуться к оглавлению

Хирургическое

В случае отсутствия результата от консервативного лечения требуется хирургическое вмешательство

Когда не помогают лекарства, нарушена целостность поверхности, у врачей становится вопрос о хирургическом вмешательстве. Принимаются следующие меры:

  • абсцесс нужно лечить при помощи хирургического вмешательства – спленэктомией;
  • селезенка беспокоит из-за опухолей, кисты, будет проводиться хирургическая операция.

В терапии главное – не игнорировать проблему и понять отчего произошло осложнение. Быстрая реакция помогает избежать дополнительных патологий и удаления органа.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Лечить селезенку народными средствами ничуть не хуже, чем лекарственными препаратами. Распространенные рецепты:

  • Сбор трав: череда, цветы фиалки, крапива и листья земляники берут в равных пропорциях и смешивают. 2 ст. л. сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать 1 час. Полученный настой пить по стакану утром, днем и вечером.
  • Настой из пастушьей сумки – эффективное средство. 10 г травы на стаканПри заболевании селезенки помогают отвары лекарственных трав

    кипятка, настаивать 20 минут. Обязательно процедить, остудить и принимать на протяжении дня (5 приемов).

  • Использование изюма – старый терапевтический метод. 50 г заливают 200 мл виноградного уксуса, оставляют на ночь. Утром, перед едой ягоды съесть и выпить 10 – 30 мл настойки. Этот способ лечит опухоли, останавливает кровотечения.
  • Помогают хрен и редька. Для приготовления берем большую редьку и вырезаем сердцевину, заполняем пустоту тертым хреном, заливаем медом и ставим запекаться в духовой шкаф. Обязательно съедать по 2 ст. л. утром и одну вечером. Курс 10 дней.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Здоровый образ жизни – лучшая профилактика. Эффективные меры:

  • стоит ограничить употребление алкоголя, проходить полный курс терапии инфекций, вести подвижный образ жизни (бег, легкие физические упражнения, прогулки) для укрепления иммунитета;
  • бег после еды – вредно для здоровья, не злоупотребляйте;
  • оберегайте область живота от возможных подтверждений;
  • важно периодически делать анализ крови, что позволит проверять и контролировать показатели здоровья.
Вернуться к оглавлению

Можно жить без селезенки?

Возможности возмещения организма очень велики. Поэтому без селезенки прожить получится, важно понять, как это сделать. Ведь отсутствие элемента, отвечающего за инфекционную защиту, – большая потеря. Выполнение обязанностей селезенки, после ее удаления, возлагаются на печень и костный мозг. Нарушается функция очистки крови. Погибшие тромбоциты не выводятся, а продолжают находиться в организме, что может вызвать тромбоз. Именно поэтому пациентам, перенесшим операцию, прописывают специальные медикаменты. Такие пациенты обязаны быть под постоянным наблюдением специалистов.

Что, если ваша селезенка увеличена?

Селезенка – орган, связанный как с кровеносной, так и с лимфатической системой. Его клетки представляют собой лимфатические узлы и пульпу, состоящую из ретикулярной сетки, в которой расположены эритроциты, макрофаги и лейкоциты. Орган играет немаловажную роль в организме, поэтому, если обнаружено, что селезенка увеличена, это может быть достаточно тревожный симптом. Диагностику и лечение нужно доверить квалифицированным специалистам.

Отчего селезенка увеличена?

Причины роста объема внутренних органов чаще всего скрываются в каких-либо заболеваниях. Та же ситуация касается и селезенки. Небольшое увеличение может быть связано с накоплением в ее тканях крови, отложением разных веществ или разрастанием отдельных элементов. В зависимости от того, почему селезенка увеличена, она может быть мягкой или плотной. В первом случае орган будет болезненным и, как правило, поражен инфекционным процессом, а во втором – более плотным, безболезненным и расширенным из-за хронической проблемы. Если селезенка увеличена очень сильно, излишки объемов называются спленомегалией. Они могут занимать почти всю брюшную полость, сдавливая и смещая окружающие органы и воздействуя на их функции негативным образом. Еще одной причиной болезненности может быть периспленит или воспалительная реакция. В такой ситуации увеличение может не наблюдаться.

Как определить, что селезенка увеличена?

Иногда причины дискомфорта в органе определить сложно. Особенно трудно сразу разобраться с заболеванием, если увеличена селезенка у ребенка. Дети не могут самостоятельно определиться, какой орган болит, и описать симптомы правильно. Первым методом диагностики является расспрос. Врач должен выяснить, какие заболевания были у человека прежде, какие хронические инфекции и болезни могли спровоцировать развитие опухолей селезенки. Причиной проблемы могут стать и малярия, и тиф, и сифилис, а также эндокардиты, тромбозы и заболевания кроветворного аппарата, такие как лейкемия, эритремия или желтуха, и проблемы с печенью, например цирроз. Если селезенка увеличена значительно, для диагностирования может быть достаточно простого осмотра. В таких случаях начинает заметно выпирать левая половина грудной клетки, орган выступает из-под ребер. Иногда это приводит к асимметрии живота из-за подъема левого подреберья. Следующий способ определения проблемы – пальпация. Когда селезенка увеличена, процедуру следует проводить, уложив больного на правый бок или на спину. Если врачу вообще удается нащупать орган при пальпации, уже можно говорить об изменении объемов. Исключениями могут быть случаи с астеническими пациентами, у которых можно нащупать и селезенку нормальных размеров – емкость подреберья у них слишком мала.

Что делать, когда селезенка увеличена?

Как только увеличение и его причины были определены, нужно немедленно принимать меры. При инфекциях нужно принимать рекомендованные для конкретного заболевания антибиотики, следить за питанием и ограничить физическую активность на время обострения. При сочетании увеличенной селезенки с такими болезнями, как лейкемия или туберкулез может потребоваться хирургическое вмешательство по результатам пункций клеток пострадавшего органа.

Увеличение селезенки: причины, симптомы и лечение

Что такое селезенка и что вызывает ее увеличение (спленомегалию)?

Селезенка находится под грудной клеткой в ​​верхней левой части живота по направлению к спине. Это орган, который является частью лимфатической системы и работает как дренажная сеть, которая защищает ваше тело от инфекции.

Лейкоциты, образующиеся в селезенке, поглощают бактерии, мертвые ткани и инородные тела, удаляя их из крови при прохождении через нее крови.Селезенка также поддерживает здоровые эритроциты и лейкоциты и тромбоциты; тромбоциты способствуют свертыванию крови. Селезенка фильтрует кровь, удаляя аномальные клетки крови из кровотока.

Селезенка обычно размером с кулак. Врач обычно не чувствует его во время осмотра. Но болезни могут привести к тому, что он набухнет и станет во много раз больше своего нормального размера. Поскольку селезенка участвует во многих функциях, на нее могут влиять многие состояния.

Увеличенная селезенка не всегда является признаком проблемы.Однако, когда селезенка увеличивается, это часто означает, что она выполняла свою работу, но стала гиперактивной. Например, иногда селезенка чрезмерно активна в удалении и разрушении клеток крови. Это называется гиперспленизмом. Это может произойти по многим причинам, в том числе из-за слишком большого количества тромбоцитов и других заболеваний крови.

Причины увеличения селезенки

Увеличение селезенки может быть вызвано инфекциями, циррозом и другими заболеваниями печени, заболеваниями крови, характеризующимися аномальными клетками крови, проблемами с лимфатической системой или другими состояниями.

Вот некоторые распространенные причины увеличения селезенки:

Инфекции

  • Вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
  • Паразитарные инфекции, такие как токсоплазмоз

Рак

Другие причины г. Увеличенная селезенка включают в себя:

  • Воспалительные заболевания, такие как саркоидоз, волчанка и ревматоидный артрит
  • травма, такие как повреждение во время контактных видов спорта
  • рак метастазы) в селезенку
  • Киста, незлокачественный мешок, заполненный жидкостью
  • Большой абсцесс, заполненная гноем полость, обычно вызванная бактериальной инфекцией
  • Инфильтративные заболевания, такие как болезнь Гоше, амилоидоз или болезни накопления гликогена

 

Симптомы увеличения селезенки

Большинство людей не знают, что они ve увеличенная селезенка, потому что симптомы редки. Люди обычно узнают об этом во время медицинского осмотра. Вот наиболее распространенные симптомы увеличения селезенки:

  • Неспособность съесть много еды.
  • Ощущение дискомфорта, полноты или боли в верхней левой части живота; эта боль может распространиться на левое плечо.

Если у вас сильная боль или она усиливается при глубоком вдохе, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас увеличена селезенка, у вас могут появиться и другие признаки или симптомы.Они связаны с основным заболеванием. Они могут включать такие признаки и симптомы, как:

Ваш врач задаст вам вопросы и проведет медицинский осмотр для диагностики увеличенной болезненной селезенки. Это включает в себя пальпацию (исследование на ощупь) селезенки. Вам также, вероятно, потребуются диагностические тесты, чтобы подтвердить причину опухшей селезенки. Это могут быть анализы крови, УЗИ или компьютерная томография (КТ). В некоторых случаях могут потребоваться другие тесты.

Лечение увеличенной селезенки

Ограничьте любую деятельность, которая может привести к разрыву селезенки, например контактные виды спорта.Разрыв селезенки может вызвать большую потерю крови и быть опасным для жизни. Важно искать лечение причины вашей увеличенной селезенки. При отсутствии лечения увеличенная селезенка может привести к серьезным осложнениям. В большинстве случаев лечение основной причины увеличения селезенки может предотвратить удаление селезенки. В некоторых случаях селезенку необходимо удалить хирургическим путем (спленэктомия).

Если необходима операция, хирург, скорее всего, удалит селезенку с помощью лапароскопии, а не открытой хирургии.Это означает, что операция проводится через небольшие разрезы. Лапароскоп позволяет хирургу осмотреть и удалить селезенку.

Если у вас удалена селезенка, вы не сможете эффективно очистить свое тело от определенных бактерий и станете более уязвимыми для определенных инфекций. Поэтому для предотвращения инфекции необходимы вакцины или другие лекарства.

Увеличение селезенки (спленомегалия) | Воробей

Увеличенная селезенка обычно обнаруживается при медицинском осмотре. Ваш врач часто может почувствовать это, осторожно осмотрев левую верхнюю часть живота.Однако у некоторых людей, особенно у худощавых, во время обследования иногда можно прощупать здоровую селезенку нормального размера.

Ваш врач может подтвердить диагноз увеличения селезенки с помощью одного или нескольких из следующих тестов:

  • Анализы крови, , такие как общий анализ крови для проверки количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в организме
  • Ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ) для определения размера селезенки и степени ее скученности в других органах
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для отслеживания кровотока через селезенку

Визуализирующие исследования не всегда необходимы для диагностики увеличения селезенки. Но если ваш врач рекомендует визуализацию, вам, как правило, не требуется никакой специальной подготовки к УЗИ или МРТ.

Однако, если вам предстоит компьютерная томография, вам может потребоваться воздержаться от еды перед исследованием. Если вам нужно подготовиться, ваш врач сообщит вам заранее.

Выявление причины

Иногда вам может потребоваться дополнительное обследование, чтобы найти причину увеличения селезенки, включая функциональные пробы печени и исследование костного мозга. Эти тесты могут предоставить более подробную информацию о ваших клетках крови, чем кровь, взятая из вены.

Образец твердого костного мозга иногда берут в ходе процедуры, называемой биопсией костного мозга. Или у вас может быть аспирация костного мозга, при которой удаляется жидкая часть костного мозга. Во многих случаях обе процедуры выполняются одновременно (исследование костного мозга).

Как жидкий, так и твердый образцы костного мозга обычно берутся из таза. Игла вводится в кость через разрез. Перед тестом вы получите либо общую, либо местную анестезию, чтобы уменьшить дискомфорт.

Игольная биопсия селезенки проводится очень редко из-за риска кровотечения.

Иногда ваш врач может порекомендовать операцию по удалению селезенки, когда нет идентифицируемой причины ее увеличения. После хирургического удаления селезенку исследуют под микроскопом на наличие возможной лимфомы селезенки.

Лечение

Лечение увеличенной селезенки фокусируется на основной проблеме. Например, если у вас бактериальная инфекция, лечение будет включать антибиотики.

Выжидательная тактика

Если у вас увеличена селезенка, но нет никаких симптомов и причину установить не удается, врач может предложить выжидательную тактику. Вам придется обратиться к врачу для повторного осмотра через шесть-двенадцать месяцев или раньше, если у вас появятся какие-либо симптомы.

Операция по удалению селезенки

Если увеличение селезенки вызывает серьезные осложнения или причина не может быть установлена ​​или вылечена, хирургическое удаление селезенки (спленэктомия) может быть вариантом. В хронических или критических случаях операция может дать наибольшую надежду на выздоровление.

Плановое удаление селезенки требует тщательного рассмотрения. Вы можете вести активный образ жизни без селезенки, но у вас больше шансов заразиться серьезными или даже опасными для жизни инфекциями после удаления селезенки. Иногда радиация может уменьшить селезенку, чтобы можно было избежать хирургического вмешательства.

Снижение риска заражения после операции

После удаления селезенки определенные шаги могут помочь снизить риск заражения, в том числе:

  • Серия прививок до и после спленэктомии.К ним относятся пневмококковая (Pneumovax 23), менингококковая и гемофильная вакцины типа b (Hib), которые защищают от пневмонии, менингита и инфекций крови, костей и суставов. Вам также потребуется вакцинация против пневмококка каждые пять лет после операции.
  • Прием пенициллина или других антибиотиков после операции и в любое время, когда вы или ваш врач подозреваете возможность инфекции.
  • Звоните своему врачу при первых признаках лихорадки, так как это может указывать на инфекцию.
  • Избегайте поездок в районы мира, где распространены определенные заболевания, такие как малярия.

Образ жизни и домашние средства

Избегайте контактных видов спорта, таких как футбол, футбол и хоккей, и ограничьте другие занятия в соответствии с рекомендациями врача. Изменение вашей деятельности может снизить риск разрыва селезенки.

Также важно пристегиваться ремнем безопасности. Если вы попали в автомобильную аварию, ремень безопасности может помочь предотвратить повреждение селезенки.

Наконец, не забывайте вовремя делать прививки, потому что риск заражения увеличивается.Это означает как минимум ежегодную прививку от гриппа и прививку от столбняка, дифтерии и коклюша каждые 10 лет. Спросите своего врача, нужны ли вам какие-либо дополнительные вакцины.

Заболевания селезенки: Медицинский центр Святой Елизаветы — Селезенка | Семейная больница стюардов

 

Что такое Селезенка?

Селезенка — это орган в верхней левой части живота длиной около 4 дюймов. Она защищена грудной клеткой, поэтому селезенку обычно нельзя прощупать, если только она не увеличена необычно.Селезенка выполняет множество функций в организме: она действует как фильтр крови как часть иммунной системы, а также помогает бороться с некоторыми видами бактерий.

 

Люди нередко испытывают различные состояния селезенки, включая увеличение селезенки или инфекцию.

 

Увеличение селезенки и инфекции селезенки

Многие состояния, в том числе инфекции, заболевания печени и некоторые виды рака, могут вызывать увеличение селезенки. В Бостонском центре печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей в больнице Св.Наша междисциплинарная команда Элизабет, состоящая из гематологов, гастроэнтерологов и онкологов, обладает высокой квалификацией в лечении различных состояний, которые могут повлиять на селезенку. Наша команда будет работать вместе с вами, чтобы объяснить ваше состояние и все варианты лечения, чтобы вы могли быть уверены, что получаете уход, который подходит именно вам.

 

 

Симптомы увеличения селезенки

Увеличение селезенки обычно не вызывает симптомов и часто обнаруживается во время обычного медицинского осмотра.Ваш врач обычно не может почувствовать селезенку обычного размера, но сможет почувствовать увеличенную селезенку. Визуализация и анализы крови могут помочь определить причину увеличения селезенки.

 

Увеличенная селезенка часто не вызывает симптомов, но когда она появляется, они могут включать:
—   Боль или чувство полноты в верхней левой части живота, которые могут распространяться на левое плечо пищевых продуктов
—    Анемия
—    Усталость
—      Инфекции
—      Кровотечение

 

Что вызывает увеличение селезенки

Различные инфекции или состояния могут вызывать увеличение селезенки, которое может носить временный характер.Некоторые из этих причин включают:

—    Вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
—    Бактериальные инфекции, такие как сифилис (разновидность заболевания, передающегося половым путем) или эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца)
—    Паразитарные инфекции, такие как малярия
—    Цирроз и другие заболевания печени
—    Раковые заболевания крови, такие как лейкемия и лимфомы, такие как болезнь Ходжкина

 

 

 

Лечение увеличенной селезенки

Лечение зависит от типа заболевания, которое вызывает увеличение селезенки. Например, если ваша селезенка увеличена из-за таких вирусов, как мононуклеоз, обычно лечение не требуется, но ваш врач, скорее всего, порекомендует вам воздержаться от любой физической активности, которая может привести к разрыву селезенки.

Если другие состояния вызывают серьезные осложнения, может потребоваться удаление селезенки.

 

Разорванная селезенка

Селезенка является очень чувствительным органом и может разорваться или повредиться, даже если она здорова. Вероятность разрыва селезенки выше, когда селезенка увеличена.Разрыв селезенки может произойти сразу после травмы; например, это обычное дело в автомобильных авариях. Или, в некоторых случаях, это может произойти через несколько дней или недель после травмы. Симптомы разрыва селезенки могут включать боль в животе слева, боль в левом плече, головокружение, спутанность сознания, головокружение и нечеткость зрения. Некоторые люди также могут испытать шок в результате массивной кровопотери. Разрыв селезенки может вызвать опасное для жизни кровотечение и требует немедленного лечения.

 

 

Серповидноклеточная анемия – как она влияет на селезенку

При этом наследственном заболевании клетки крови деформируются и принимают серповидную форму, похожую на полумесяц.Клетки умирают рано, оставляя нехватку здоровых эритроцитов и могут блокировать кровоток, что может привести к повреждению органов, включая повреждение селезенки. Серповидноклеточная анемия считается редким заболеванием, поскольку в США ежегодно диагностируется менее 200 000 случаев

.

 

Инфекции, боль и утомляемость являются распространенными симптомами серповидно-клеточной анемии. Периодические эпизоды боли, называемые болевыми кризами, являются основным симптомом серповидноклеточной анемии. Боль возникает, когда серповидные эритроциты блокируют приток крови к груди, животу и суставам.

Боль различается по интенсивности и может длиться от нескольких часов до нескольких недель. У некоторых людей бывает всего несколько болевых кризисов в год. У других бывает дюжина и более болевых кризисов в год. Сильный болевой криз требует госпитализации.

Некоторые подростки и взрослые с серповидно-клеточной анемией также имеют хроническую боль, которая может быть результатом повреждения костей и суставов, язв и других причин.

Другие симптомы серповидноклеточной анемии включают:
— отек кистей и стоп
— частые инфекции
— задержку роста или полового созревания у детей и подростков
— проблемы со зрением

Серповидноклеточная анемия обычно диагностируется в младенчестве в рамках программ скрининга новорожденных.Чтобы ребенок родился с серповидноклеточной анемией, оба родителя должны быть носителями гена серповидноклеточной анемии. В противном случае риск развития заболевания отсутствует.

 

Лечение заболеваний селезенки

Хотя лечение варьируется в зависимости от состояния, некоторые состояния селезенки требуют спленэктомии или удаления селезенки. Ваша селезенка может быть удалена по ряду причин, в том числе:

 

  • Рак. Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома являются основными причинами удаления селезенки.Некоторые виды лейкемии также могут распространиться на селезенку и стать причиной удаления селезенки.
  • Заболевания крови
  • Увеличение селезенки
  • Инфекция
  • Травма

Операция по удалению селезенки может быть выполнена лапароскопически с небольшими разрезами, если селезенка не сильно увеличена. Если селезенку нельзя удалить с помощью этой техники, хирурги используют большой «открытый» разрез.

Люди могут жить здоровой жизнью без селезенки.Печень возьмет на себя множество функций, за которые раньше отвечала селезенка.

 

Последние медицинские исследования

Vega EA, Yamashita S, Shin CY, Kim M, Fleming JB, Katz MH, Raghav KP, Vauthey JN, Lee JE, Conrad C. Лапароскопическая частичная спленэктомия при неизвестном первичном раке: поэтапный подход. Энн Сург Онкол. 2017 апр; 24(4):1134. doi: 10.1245/s10434-016-5664-7. Epub 2016 9 декабря. PMID: 27942901.

Наката К., Шиката С., Оцука Т., Укаи Т., Миясака Ю., Мори Ю., Веласкес ВВДМ, Гото Ю., Бан Д., Накамура Ю., Нагакава Ю., Танабэ М., Сахара Ю., Такаори К., Хонда Г., Мисава Т., Каваи М., Ямауэ Х., Морикава Т., Куроки Т., Моу И., Ли В.Дж., Шрикханде С.В., Танг С.Н., Конрад С., Хан Х.С., Чиннусами П., Асбун Х.Дж., Кооби Д.А., Вакабаяси Г., Такада Т., Ямамото М., Накамура М.Минимально инвазивное сохранение по сравнению с спленэктомией во время дистальной панкреатэктомии: систематический обзор и метаанализ. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018 ноябрь;25(11):476-488. doi: 10.1002/jhbp.569. Epub 2018, 16 августа. PMID: 29943909.

Goumard C, Ogiso S, Okuno M, Fleming JB, Kim M, Tzeng CD, Vauthey JN, Lee JE, Conrad C. Советы и рекомендации по сохранению селезеночных сосудов во время лапароскопической дистальной панкреатэктомии. Surg Endosc. 2018 апр; 32 (4): 2149-2150. doi: 10.1007/s00464-017-5744-1. Epub 2017 21 июля.PMID: 28733741.

 

 

Возврат в Бостонский центр печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей

Спленомегалия — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Спленомегалия определяется как увеличение селезенки, измеренное по размеру или массе. Селезенка играет важную роль в кроветворении и иммунном надзоре. Основные функции селезенки включают удаление аномальных эритроцитов, удаление микроорганизмов и антигенов, а также синтез иммуноглобулина G (IgG).Селезенка также синтезирует пептиды иммунной системы пропердин и тафтсин. Примерно одна треть циркулирующих тромбоцитов хранится в селезенке. Нормальный вес селезенки взрослого человека составляет от 70 до 200 г, вес селезенки от 400 до 500 г указывает на спленомегалию, вес селезенки более 1000 г является определяющим при массивной спленомегалии. В этом упражнении рассматриваются причины, оценка и лечение спленомегалии, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Определите этиологию спленомегалии.

  • Опишите типичный анамнез и данные физического осмотра пациента со спленомегалией.

  • Опишите варианты лечения и лечения спленомегалии.

  • Обзор межпрофессиональных командных стратегий для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения исходов лечения спленомегалии.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Спленомегалия определяется как увеличение селезенки, измеренное по массе или размеру. Селезенка играет важную роль в кроветворении и иммунном надзоре. Основные функции селезенки включают удаление стареющих и аномальных эритроцитов и их остатков, опсонизированных тромбоцитов и лейкоцитов, а также удаление микроорганизмов и антигенов. Селезенка также служит вторичным лимфоидным органом и является местом созревания и хранения Т- и В-лимфоцитов, играя важную роль в синтезе иммуноглобулина G (IgG) зрелыми В-лимфоцитами при взаимодействии с Т-лимфоцитами.Селезенка также синтезирует пептиды иммунной системы пропердин и тафтсин. Приблизительно одна треть циркулирующих тромбоцитов хранится в селезенке. Нормальное положение селезенки — в брюшной полости в левом верхнем квадранте, рядом с ребрами с 9 по 12. Селезенка нормального размера прилегает к желудку, толстой кишке и левой почке.

Размер и масса селезенки могут различаться и коррелировать с массой тела, ростом и полом человека, при этом больший размер селезенки наблюдается у мужчин по сравнению с женщинами, а также у более тяжелых или высоких людей.Селезенка нормального размера имеет краниокаудальную длину до 12 см. Длина от 12 см до 20 см указывает на спленомегалию, а длина более 20 см указывает на массивную спленомегалию. Нормальный вес селезенки взрослого человека составляет от 70 до 200 г; масса селезенки от 400 до 500 г указывает на спленомегалию, а масса селезенки более 1000 г указывает на массивную спленомегалию. Селезенка нормального размера у взрослых обычно не пальпируется. Тем не менее, он может быть пальпируемым из-за различий в строении тела и анатомии грудной клетки.Спленомегалию можно диагностировать клинически или рентгенологически с помощью УЗИ, КТ или МРТ. Спленомегалия может быть преходящим состоянием из-за острого заболевания или может быть вызвана серьезной острой или хронической патологией.[1][2][3]

Этиология

Существует несколько потенциальных причин спленомегалии.

  1. Заболевание печени (цирроз, гепатит): паренхиматозное заболевание печени вызывает повышение сосудистого давления, что приводит к увеличению размера селезенки.

  2. Гематологические злокачественные новообразования (лимфомы, лейкозы, миелопролиферативные заболевания): неопластические клетки вызывают инфильтрацию селезенки, приводящую к спленомегалии.

  3. Венозный тромбоз (тромбоз воротной или печеночной вены): Это приводит к повышению давления в сосудах, что приводит к спленомегалии.

  4. Застой в селезенке (венозный тромбоз, портальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность).

  5. Цитопении (иммунная тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунная гемолитическая анемия, иммуноопосредованная нейтропения, синдром Фелти): иммуноопосредованное разрушение эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов приводит к функциональной спленомегалии.

  6. Секвестрация селезенки (детская серповидно-клеточная анемия, гемолитические анемии, талассемии).

  7. Острая или хроническая инфекция (бактериальный эндокардит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, малярия, туберкулез, гистиоцитоз, абсцесс).

  8. Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Стилла у взрослых и некоторые семейные аутовоспалительные синдромы).[4][5]
  9. Инфильтративные заболевания (саркоидоз, амилоидоз, болезни накопления гликогена).

  10. Секвестрация селезенки (детская серповидно-клеточная анемия, гемолитическая анемия, талассемия).

  11. Очаговые поражения (гемангиомы, абсцессы, кисты, метастазы).

Механизм, лежащий в основе увеличения селезенки, зависит от этиологии. В случае острого инфекционного заболевания селезенка выполняет повышенную работу по очистке антигенов и выработке антител, а также увеличивает количество ретикулоэндотелиальных клеток, содержащихся в селезенке. Эти повышенные иммунные функции могут привести к гиперплазии селезенки.В случае заболевания печени и гиперемии основное заболевание вызывает повышение венозного давления, вызывая застойную спленомегалию. Экстрамедуллярное кроветворение, проявляющееся при миелопролиферативных заболеваниях, может приводить к увеличению селезенки (инфильтративная спленомегалия).[6][7]

Селезеночный секвестрационный криз (ССК) – опасное для жизни заболевание, часто встречающееся у детских пациентов с гомозиготной серповидно-клеточной анемией и бета-талассемией. У 30% этих детей может развиться SSC с смертностью до 15 %.Этот кризис возникает, когда селезеночная вазоокклюзия вызывает большой процент от общего объема крови запираться в селезенке. Клинические признаки включают серьезное быстрое падение гемоглобина, приводящее к гиповолемическому шоку и смерти. У детей с серповидно-клеточной анемией и бета-талассемией возникают множественные инфаркты селезенки, приводящие к фиброзу селезенки и рубцеванию. Со временем это приводит к небольшой аутоинфарктной селезенке, как правило, к тому времени, когда пациенты достигают совершеннолетия. Кризис секвестрации селезенки может возникнуть только в функционирующей селезенке, поэтому этот кризис редко наблюдается у взрослых.Однако у поздних подростков или взрослых пациентов в этой группе, у которых сохраняется функция селезенки, также может развиться криз секвестрации селезенки.

Эпидемиология

Спленомегалия — редкое заболевание, распространенность которого, по оценкам, составляет около 2% всего населения США. У взрослых не было сообщений о преобладании распространенности в зависимости от этнической принадлежности, пола или возраста. В Азии и Африке очень распространена тропическая спленомегалия. У пожилых людей капсула селезенки тонкая, поэтому риск ее разрыва выше.

патофизиология

патофизиология

Splenomegaly может быть классифицирована на основе его патофизиологического механизма:

        • 5 Congertive , объединенной кровью (например, портальной гипертонии)

        • Infiltratative , в результате вторжения по клеткам зарубежным в селезеновую среду ( например, метастазы, миелоидные новообразования, болезни накопления липидов)

        • Иммунная , повышением иммунологической активности и последующей гиперплазией (e.г., эндокардит, саркоидоз, ревматоидный артрит)

        • Неопластический , когда резидентные иммунные клетки вызывают новообразование (например, лимфому).

        Анамнез и физикальное исследование

        Наиболее распространенным соматическим симптомом, связанным со спленомегалией, является неопределенный дискомфорт в животе. Пациенты могут жаловаться на боль в левой верхней части живота или иррадиирующую боль в левое плечо. Также могут наблюдаться вздутие живота, вздутие живота, анорексия и/или раннее чувство насыщения.Чаще у пациентов появляются симптомы, связанные с основным заболеванием, вызывающим спленомегалию. Конституциональные симптомы, такие как слабость, потеря веса и ночная потливость, указывают на злокачественное заболевание. У пациентов со спленомегалией, вызванной острой инфекцией, могут наблюдаться лихорадка, озноб, общее недомогание или очаговые инфекционные симптомы. У пациентов с сопутствующим заболеванием печени могут проявляться симптомы, связанные с циррозом или гепатитом. Симптомы анемии (головокружение, одышка или физическая нагрузка), легкие кровоподтеки, кровотечения или петехии могут указывать на спленомегалию из-за лежащего в основе гемолитического процесса.

        Физикальное исследование селезенки проводят в положении пациента на спине и в положении лежа на правом боку с согнутыми шеей, бедрами и коленями. Такое положение расслабляет мускулатуру брюшной стенки и поворачивает селезенку кпереди. Слегка надавливают кончиками пальцев ниже края левой реберной дуги во время глубокого вдоха. Исследователь может почувствовать, как закругленный край селезенки проходит под кончиками пальцев при максимальном вдохе. Экзамен считается ненормальным, если селезенка пальпируется более чем на 2 см ниже края реберной дуги.При массивной спленомегалии селезенка может прощупываться глубоко в брюшной полости, пересекать среднюю линию живота и даже распространяться в таз. Исследования показали, что селезенки нормального размера можно пальпировать примерно у 3% взрослых.

        У пациентов может быть аномально пальпируемая селезенка с признаками основного заболевания или без них. У пациентов со спленомегалией вследствие острой инфекции результаты обследования могут свидетельствовать об инфекционном мононуклеозе, эндокардите или малярии.Петехии, аномальное кровотечение из слизистых оболочек или бледность при осмотре могут сопровождать гематологические заболевания. Желтуха, гепатомегалия, асцит или паукообразные ангиомы могут присутствовать у пациентов с заболеванием печени. Пациенты с ревматологическими заболеваниями могут жаловаться на болезненность суставов, отек, сыпь или патологические изменения в легких.

        Оценка

        Сочетание анализа сыворотки и визуализирующих исследований может окончательно диагностировать спленомегалию и основную причину. Нарушение общего состава крови (клеток) и морфологии, включая лейкоциты, эритроциты и тромбоциты, зависит от основного заболевания.Отклонения в функциональных пробах печени, липазе, ревматологических тестах и ​​тестах на инфекционные заболевания помогают в диагностике причинного заболевания [8]. Гиперспленизм может проявляться лейкопенией, анемией и тромбоцитопенией.

        Визуализация может использоваться для диагностики спленомегалии и выяснения ее основной причины. Селезенка имеет такое же затухание, как и печень, при измерении на КТ. В дополнение к диагностике спленомегалии (размер селезенки более 10 см в краниокаудальной длине) КТ брюшной полости может выявить абсцесс селезенки, объемные образования, сосудистые аномалии, кисты, воспалительные изменения, травматическое повреждение, интраабдоминальную лимфаденопатию или аномалии печени.

        Ультразвук является полезным методом визуализации при измерении селезенки и избавляет пациента от облучения при компьютерной томографии. Нормальный размер селезенки, измеренный с помощью УЗИ, составляет менее 13 см выше нижней оси, от 6 см до 7 см медиально к латеральной оси и от 5 см до 6 см впереди задней плоскости.

        В некоторых случаях могут быть показаны МРТ, ПЭТ, коллоидное сканирование печени и селезенки, спленэктомия и биопсия селезенки.

        Лечение / Управление

        Лечение спленомегалии направлено на лечение основного заболевания и защиту пациента от осложнений самой спленомегалии.Пациенты со спленомегалией по любой причине подвержены повышенному риску разрыва селезенки, и необходимо уделять повышенное внимание защите пациента от травм брюшной полости. Лечение варьируется от предотвращения травм брюшной полости у молодого здорового пациента со спленомегалией из-за инфекционного мононуклеоза до спленэктомии массивно увеличенной селезенки у пациента с волосатоклеточным лейкозом. Точно так же прогноз во многом зависит от основного заболевания. [9] [10]

        Секвестрация селезенки наблюдается при серповидноклеточной анемии, которую часто лечат переливанием крови/обменными переливаниями.Иногда при ИТП требуется спленэктомия. Лучевая терапия с низкими дозами также может уменьшить размер селезенки у пациентов с первичным миелофиброзом.

        Пациенты, перенесшие спленэктомию, подвергаются повышенному риску инфекций, вторичных по отношению к инкапсулированным микроорганизмам, таким как Haemophilus Influenzae , Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitidis. Вакцинация против этих микроорганизмов настоятельно рекомендуется пациентам, перенесшим спленэктомию. Особое внимание следует уделять пациентам после спленэктомии с лихорадкой, поскольку им может потребоваться более агрессивная эмпирическая антибактериальная терапия.

        Дифференциальный диагноз

        Существует несколько потенциальных причин спленомегалии, и часто требуется тщательная и тщательная оценка, чтобы найти основную причину спленомегалии.

        К ним относятся:

        Болезнь печени (цирроз, гепатит) является одной из наиболее частых причин и истории болезни печени, аномальные результаты медицинского осмотра и повышенный уровень ферментов печени в дополнение к аномальной визуализации печени могут помочь диагностировать заболевания печени.

        Гематологические злокачественные новообразования и метастазы должны быть особенно рассмотрены у пациентов с конституциональными симптомами и потерей веса.Аномальный мазок периферической крови и биопсия могут помочь в диагностике злокачественных новообразований.

        Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит (РА) и системная красная волчанка (СКВ), часто связаны со спленомегалией. При РА наличие спленомегалии в дополнение к нейтропении называется синдромом Фелти.

        Острые и хронические инфекции, включая вирусные, бактериальные, грибковые и микобактериальные инфекции, могут вызывать спленомегалию и должны быть тщательно исключены.

        Цитопении и заболевания, вызывающие секвестрацию селезенки, можно исключить с помощью общего анализа крови, мазка периферической крови и электрофореза гемоглобина.

        Инфильтративные нарушения, такие как болезни накопления гликогена, являются редкой причиной спленомегалии и должны рассматриваться, если исключены другие более распространенные причины у пациентов с другими клиническими признаками, соответствующими этим болезням накопления гликогена.

        Прогноз

        Прогноз для пациентов со спленомегалией зависит от состояния, вызвавшего увеличение. Независимо от основной этиологии риск разрыва даже при незначительной травме высок у пациентов с увеличенной селезенкой.

        Осложнения

        Разрыв селезенки является наиболее опасным осложнением спленомегалии. Пациентам рекомендуется избегать травмоопасных или контактных видов спорта, чтобы свести к минимуму этот риск. Еще одним потенциальным осложнением является цитопения из-за спленомегалии. Большинство из них можно свести к минимуму с помощью спленэктомии, если она показана.

        Сдерживание и обучение пациентов

        Пациентам с увеличенной селезенкой рекомендуется избегать травматичных или контактных видов спорта, чтобы избежать риска разрыва селезенки.

        После спленэктомии пациенту следует сообщить о повышенном риске инфекций и провести надлежащую иммунизацию, чтобы свести этот риск к минимуму.

        Улучшение результатов медицинских бригад

        Пациентов со спленомегалией лучше всего лечить межпрофессиональной командой, в которую входят радиолог, терапевт, гематолог, онколог, хирург, средний медицинский персонал и иногда другие специалисты, такие как ревматологи и гастроэнтерологи. Из-за высокого риска разрыва образование пациентов имеет решающее значение, и пациентам со спленомегалией следует избегать контактных видов спорта.

        Медицинский персонал должен информировать пациента о риске инфицирования в случае проведения спленэктомии.Перед спленэктомией настоятельно рекомендуется вакцинация против инкапсулированных микроорганизмов. Все пациенты, перенесшие спленэктомию, должны носить медицинский браслет, объясняющий отсутствие селезенки. Антибиотикопрофилактика рекомендуется пациентам после спленэктомии, подвергающимся хирургическим вмешательствам. Кроме того, особое внимание следует уделять пациентам после спленэктомии с лихорадкой, поскольку им может потребоваться более агрессивная эмпирическая антибактериальная терапия.

        Все пациенты со спленомегалией должны быть проинформированы о признаках разрыва селезенки и о том, когда обращаться за медицинской помощью.В отличие от нормальной селезенки, при разрыве увеличенной селезенки нельзя вести наблюдение. Тесное сотрудничество с членами команды важно для обеспечения хороших результатов у пациентов без селезенки. Большинство пациентов имеют хороший результат после спленэктомии.[11][12]

        Рисунок

        Рентгенограмма брюшной полости Спленомегалия. Предоставлено Scott Dulebohn, MD

        Рисунок

        КТ Спленомегалия. Изображение предоставлено О.Чайгасаме

        Ссылки

        1.
        Нгуен Ю., Стирнеманн Дж., Бельматуг Н. [Болезнь Гоше: обзор]. Преподобный Мед Интерне. 2019 май; 40(5):313-322. [PubMed: 30638965]
        2.
        Кан Д.В., Ким Ш.Х. Клинические аспекты спленомегалии как возможного прогностического фактора изменений коронарных артерий при болезни Кавасаки. Кардиол Янг. 2019 март; 29(3):297-302. [PubMed: 30572971]
        3.
        Гала А.Р., Сурапанени Т., Азиз Н., Каллур С.Д. Обзор исходов у беременных с портальной гипертензией. J Obstet Gynaecol Индия.2018 декабрь; 68 (6): 447-451. [Бесплатная статья PMC: PMC6207547] [PubMed: 30416270]
        4.
        Justiz Vaillant AA, Goyal A, Bansal P, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 15 октября 2021 г. Системная красная волчанка. [PubMed: 30571026]
        5.
        Чаухан К., Джанду Дж.С., Гоял А., Бансал П., Аль-Дахир М.А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 7 октября 2021 г. Ревматоидный артрит. [PubMed: 28723028]
        6.
        Palmiere C, Tettamanti C, Scarpelli MP, Tse R. Судебно-медицинская селезенка: морфологические, радиологические и токсикологические исследования. Междунар. криминалистики. 2018 Октябрь; 291: 94-99. [PubMed: 30173072]
        7.
        Sjoberg BP, Menias CO, Lubner MG, Mellnick VM, Pickhardt PJ. Спленомегалия: комбинированный клинический и рентгенологический подход к дифференциальной диагностике. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2018 сен; 47 (3): 643-666. [PubMed: 30115442]
        8.
        Эллисон Дж., Санн Р., Хантингтон М.Мультифакториальная спленомегалия. С Д Мед. 2017 декабрь; 70 (12): 535-538. [PubMed: 29334440]
        9.
        Saab S, Brown RS. Лечение тромбоцитопении у пациентов с хроническим заболеванием печени. Dig Dis Sci. 2019 окт; 64 (10): 2757-2768. [PubMed: 31011942]
        10.
        Кадо Р., МакКьюн В.Дж. Лечение первичной и вторичной иммунной тромбоцитопении. Курр Опин Ревматол. 2019 май; 31(3):213-222. [PubMed: 30920453]
        11.
        Витторио Дж., Орельяна К., Мартинес М., Овчински Н., Шлоссберг П., Гриземер А., Лобритто С.Частичная эмболизация селезенки — безопасная и эффективная альтернатива лечению портальной гипертензии у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 июнь; 68 (6): 793-798. [PubMed: 30908386]
        12.
        Ашороби Д., Фернандес Р. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 27 мая 2021 г. Аспления. [PubMed: 30844198]

        Общие варианты лечения увеличенной селезенки

        Ваша селезенка — это орган, который не привлекает особого внимания, если с ним нет проблем, однако это очень интересный орган.Ваша селезенка содержит лейкоциты, борющиеся с инфекцией, регулирует уровень красных и белых кровяных телец и помогает отфильтровывать старые и поврежденные эритроциты. Зная все это, вы бы предположили, что это жизненно важный орган, но оказывается, что ваше тело может нормально функционировать и без селезенки.

        Одной из наиболее распространенных проблем с селезенкой является проблема, вызывающая ее воспаление или увеличение. В сегодняшнем блоге мы более подробно рассмотрим некоторые причины увеличения селезенки и объясним, как гастроэнтеролог может помочь в лечении этого состояния.

        Причины и симптомы увеличения селезенки

        Наиболее частой причиной увеличения селезенки является вирусная или бактериальная инфекция. Поскольку селезенка является эпицентром производства лейкоцитов, логично, что наличие инфекции может повлиять на нее. Общие инфекции, которые могут привести к увеличению селезенки, включают мононуклеоз, сифилис, эндокардит и паразитарные инфекции, такие как малярия. Однако инфекция — не единственная причина увеличения селезенки.Состояние также может развиваться в результате других заболеваний, особенно состояний, поражающих печень, таких как цирроз, или заболеваний крови, таких как анемия. Некоторые виды рака крови и нарушения обмена веществ также могут вызывать воспаление органа.

        По вашим симптомам может быть очевидно, что вы имеете дело с заболеванием, требующим лечения, но тот факт, что ваши симптомы связаны с увеличением селезенки, может быть неочевидным. Из-за этого, если вы имеете дело с любым из следующих состояний, вам следует обратиться за медицинской помощью:

        • Боль или давление в верхней левой области живота
        • Дискомфорт, который усиливается при дыхании
        • Чувство сытости без еды или после еды очень небольшими порциями
        • Частая усталость
        • Легкое кровотечение
        • Частые инфекции
        90 селезенки имеет важное значение для предотвращения возможности разрыва селезенки, который может вызвать опасные для жизни осложнения.

        Диагностика и лечение увеличения селезенки

        Если вы имеете дело с вышеуказанными симптомами или считаете, что имеете дело с инфекцией, вызывающей проблемы с селезенкой, как можно скорее обратитесь к гастроэнтерологу. Они начнут с вопросов о ваших симптомах, а затем перейдут к физическому осмотру, который может включать легкое давление на кожу над селезенкой, чтобы увидеть, возникают ли симптомы. Тем не менее, увеличение селезенки чаще всего диагностируется с помощью визуализирующих тестов, таких как МРТ или КТ, для визуализации органа или исследования кровотока через орган.Также может быть назначен анализ крови, чтобы определить, присутствует ли в организме соответствующее количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

        Однако выявить наличие увеличенной селезенки — это только полдела. Ваш специалист также должен выяснить, что вызывает увеличение, чтобы можно было лечить основную причину, что, в свою очередь, позволяет селезенке вернуться к нормальному размеру. Иногда эту причину можно определить с помощью КТ или МРТ, но иногда требуются дополнительные анализы крови или костного мозга, чтобы точно выяснить, что происходит.

        Лечение заключается в устранении основной причины, которой часто является инфекция. Прием антибиотиков и лекарств может помочь избавить организм от инфекции, в то время как врач просто следит за селезенкой, а вы следите за симптомами. Если основная причина неизвестна или подвергает вас высокому риску разрыва, врач может порекомендовать операцию.

        Операция по удалению увеличенной селезенки называется спленэктомией и включает полное удаление органа.Ваше тело учится приспосабливаться без органа, но удаление селезенки подвергнет вас повышенному риску заражения на всю оставшуюся жизнь, поэтому это решение нельзя принимать легкомысленно. Многие пациенты, перенесшие спленэктомию, живут совершенно нормальной жизнью, хотя они могут принимать лекарства, чтобы снизить риск инфицирования.

        Итак, если вы имеете дело с симптомами, которые предполагают, что вы, возможно, боретесь с инфекцией и увеличенной селезенкой, свяжитесь с доктором Бхатти и командой Bhatti GI Consultants сегодня, чтобы быстро и безопасно помочь решить проблему.

        Причины и варианты лечения увеличенной селезенки

        Ваша селезенка — это орган, который помогает защитить ваше тело от инфекции, вырабатывая лейкоциты, борющиеся с бактериями. Он также поддерживает здоровое количество эритроцитов и лейкоцитов и отфильтровывает аномальные клетки крови из кровотока. Его роль не так хорошо известна, как других органов, таких как ваши легкие или желудок, но он играет жизненно важную роль в поддержании вашего здоровья, поэтому рекомендуется лечение, если проблема возникает в вашей селезенке.

        Одной из проблем, которая может возникнуть, является увеличение селезенки. Увеличение селезенки не всегда означает наличие серьезной медицинской проблемы, но это означает, что врачи должны исключить определенные причины. Ниже мы рассмотрим, что может вызвать увеличение селезенки, почему это может быть проблематично и как лечить это состояние.

        Причины увеличения селезенки

        Ваша селезенка обычно размером с сжатый кулак, но она может увеличиваться, выполняя свою работу.Когда селезенка становится сверхактивной в удалении и разрушении поврежденных клеток крови, это называется гиперспленизмом. Если селезенка остается увеличенной или продолжает увеличиваться, врачам необходимо выяснить, что вызывает ее рост. Вот некоторые причины увеличения селезенки:

        • Инфекции (вирусные, паразитарные, бактериальные)
        • Рак
        • Травма
        • Воспалительные заболевания
        • Абсцесс
        • Развитие кисты
        • Инфильтративные болезни
        • Заболевания крови или других органов

        Большинство людей не подозревают, что имеют дело с увеличением селезенки, по крайней мере, вначале, потому что симптомы не всегда бывают тяжелыми или изнурительными.Некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые позволяют предположить, что у вас может быть увеличена селезенка, включают неспособность съесть много еды, дискомфорт в верхней левой части живота, усталость и потерю веса. Другие более серьезные признаки включают затруднение или боль при дыхании и анемию.

        Диагностика и лечение увеличенной селезенки

        Диагностировать проблемы с селезенкой довольно просто. Ваш врач начнет с физического осмотра, надавив на область над селезенкой.Если это вызывает боль или дискомфорт, врач подтвердит наличие проблемы с помощью УЗИ, компьютерной томографии или анализа крови.

        Лечение проблемы зависит от конкретной проблемы. Если ваш врач считает, что проблема находится под контролем, а ваша селезенка просто находится на последней стадии гиперспленизма, он может порекомендовать ограничение активности (разрыв селезенки потребует экстренной операции) и регулярный мониторинг. Они также могут назначить некоторые лекарства для лечения инфекций, вызывающих увеличение селезенки.

        Однако, если селезенка поражена раком или если киста не может быть безопасно удалена сама по себе, наиболее распространенным методом действий является спленэктомия. Это включает удаление селезенки, и это часто можно сделать с помощью минимально инвазивных методов. С помощью небольшой камеры и нескольких надрезов ваш хирург может безопасно и эффективно удалить селезенку, устранив любую опасность, которую она может вызвать.

        Конечно, это означает, что вам придется внести некоторые коррективы в жизнь после операции без селезенки.Поскольку вы не сможете так же легко устранять или бороться с болезнями, вам, вероятно, будут давать некоторые вакцины и ежедневные лекарства, которые могут помочь предотвратить потенциально опасную для жизни болезнь. Большинство людей, которым удалили селезенку, проживут долгую и здоровую жизнь лишь с небольшими изменениями образа жизни, поэтому вам не следует слишком беспокоиться, если вам нужна операция на селезенке.

        Родственные

        Могут ли определенные продукты вызывать боль при увеличении селезенки?

        Если вы перенесли операцию по удалению селезенки, рекомендуется есть мягкую пищу только во время выздоровления.

        Изображение предоставлено: Arx0nt/Moment/GettyImages

        Хотя специальной диеты при проблемах с селезенкой не существует, некоторые исследования указывают на полезные изменения в питании и образе жизни. В случае, если вам необходимо удалить селезенку, существуют определенные диетические рекомендации, которые помогут в выздоровлении.

        Совет

        Не существует продуктов, которые непосредственно вызывают боль при увеличении селезенки, хотя некоторые продукты могут уменьшить воспаление.

        Обзор увеличенной селезенки

        Возможно, вы слышали о селезенке, но знаете ли вы, где она расположена и как она функционирует? Селезенка — небольшой, размером с кулак, но важный орган.По данным клиники Майо, селезенка расположена ниже левой стороны грудной клетки. Он является частью лимфатической системы и помогает бороться с инфекцией, сохраняя при этом баланс жидкостей в организме. Кроме того, он разрушает старые поврежденные клетки, способствует свертыванию крови и борется с микробами.

        В другой статье Mayo Clinic подробно описаны особенности увеличенной селезенки, также известной как спленомегалия. В некоторых случаях увеличение селезенки может не вызывать никаких симптомов. В других случаях это может вызвать боль в левой верхней части живота и плече, усталость, анемию, легкое кровотечение и частые инфекции.

        Существует ряд причин увеличения селезенки, многие из которых носят временный характер. Паразитарные инфекции, рак крови, нарушения обмена веществ, бактериальные и вирусные инфекции, тромбы в венах селезенки и анемия могут способствовать увеличению селезенки. Если возникают осложнения или опухоль становится более серьезной, может потребоваться хирургическое вмешательство.

        По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства, боль в селезенке часто ощущается ниже левого ребра. Если область чувствительна при прикосновении, это может быть признаком повреждения или увеличения селезенки.Пища, которую вы едите, не обязательно непосредственно облегчает боль в селезенке, хотя есть определенные продукты, которые могут регулировать ее увеличение, и рекомендуемые продукты после удаления селезенки.

        Подробнее: 14 продуктов для борьбы с воспалением, которые нужно есть каждый день

        Диета при проблемах с селезенкой

        Обзор Critical Reviews in Food Science and Nutrition за ноябрь 2017 г. подтверждает роль питания в регулировании увеличения селезенки в результате неалкогольной жировой болезни печени.В обзоре говорится, что есть доказательства того, что качество и количество пищи, а также генетика могут способствовать легкому воспалению селезенки и печени.

        Хотя исследований увеличения селезенки и диеты на людях немного, одно исследование на мышах в исследовании BMC Research , опубликованное в октябре 2018 года, показало, что диета с высоким содержанием жиров и сахара вызывает увеличение селезенки, которое затем можно улучшить с помощью упражнение. Это означает, что в то время как неправильное питание может усугубить увеличение селезенки — сладкие продукты, вызывающие ожирение, являются продуктами селезенки, которых следует избегать — физические упражнения могут облегчить ее.

        Если селезенка будет удалена с помощью хирургического вмешательства, называемого спленэктомией, во время выздоровления вам нужно будет придерживаться специальной диеты. Служба здравоохранения Альберты рекомендует есть несколько небольших приемов пищи в течение дня для восстановления и постепенно увеличивать количество съеденного. Если вы испытываете расстройство желудка после операции, попробуйте легкие продукты, такие как рис, жареный цыпленок и тосты. Ваш врач может также порекомендовать принимать железосодержащие добавки и пить воду.

        Когда дело доходит до диеты при увеличенной селезенке, также важно отметить, что одним из симптомов спленомегалии является чувство сытости без еды, говорит клиника Майо.Более того, это может привести к тому, что вы съедите лишь небольшое количество увеличенной селезенки, давит на желудок. Не забывайте продолжать придерживаться здоровой сбалансированной диеты и проконсультируйтесь с врачом по поводу диеты.

        Подробнее: Как восстановить жирную печень

        Лечение увеличенной селезенки

        По данным Victoria, австралийского телеканала Better Health, лечение увеличенной селезенки будет зависеть от основной причины. Радиационная и химиотерапия, например, могут быть использованы для лечения рака, в то время как талассемия требует регулярных переливаний крови.

        В тяжелых случаях, когда селезенка повреждена или поражена болезнью, может потребоваться операция по удалению селезенки, говорит Нидирект. В случае удаления печень возьмет на себя несколько функций селезенки. После удаления селезенки вы можете принять определенные меры для предотвращения инфекции, например, сделать прививку от гриппа, менингита С, гемофильной палочки типа b и пневмококковой инфекции.

        Вы также можете принимать антибиотики в течение первых двух лет после удаления селезенки, если ваша иммунная система не функционирует должным образом или если вы моложе 16 лет.Обязательно следите за послеоперационной инфекцией, которая может вызвать такие симптомы, как боль в горле, сильная головная боль, лихорадка, боль в животе, а также покраснение и отек возле хирургической раны.

        .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.