Ребро сломано: Перелом ребер – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Содержание

Перелом ребер – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Среди всех видов переломов, переломы ребер встречаются в 16 случаях из ста. Чем старше человек – тем выше вероятность получить такую травму. Это связано с возрастными изменениями в структуре костей, снижением их эластичности.

Причины перелома ребер

Перелом возникает чаще всего вследствие одной из причин:

  • Падение.
  • Прямое повреждение – удар в область грудной клетки.
  • Сдавливающее воздействие на грудную клетку.

Среди косвенных причин появления переломов могут оказаться онкологические заболевания и опухоли, остеопороз, инфекционные заболевания.

Симптомы перелома ребер

При переломе ребер проявляются следующие признаки:

  • Резкая боль в груди, которая слабеет в состоянии покоя и усиливается при чихании, кашле, разговоре, дыхании.
  • Поверхностное дыхание.
  • Болезненность пальпации места перелома.
  • Хруст сломанных костей.
  • Отечность тканей.

Диагностика перелома ребер

Для постановки диагноза собираются клинические данные. Проводятся:

  • Осмотр и опрос пациента.
  • Рентген.
  • Клинические анализы крови и мочи.
  • УЗИ при необходимости.

Лечение перелома ребер

В несложных случаях используется:

  • Местная анестезия, анальгетики, отхаркивающие.
  • Ваго-симпатическая блокада.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК.

Осложненные переломы лечатся с применением:

  • Антибиотиков.
  • Пункции для удаления воздуха, дренирование плевральной полости при необходимости.
  • Фиксации.

Оперативное вмешательство показано при множественных переломах с разрывами бронхов и другими осложнениями, опасными для жизни пациента.

Осложнения при отсутствии лечения

Если помощь не будет оказана вовремя, могут возникать такие опасные ситуации, как:

  • Повреждение органов осколками.
  • Скопление газа и крови в плевральной области.
  • Плеврит, пневмония.
  • Подкожная эмфизема.

К какому врачу обратиться

Если есть подозрение на перелом ребер, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Посетить травматологию в Москве можно в клинике ЦКБ РАН. Современное оборудование и квалифицированные врачи клиники – залог точной постановки диагноза и корректного лечения. Записаться на прием можно по номерам, указанным на сайте, или через форму записи онлайн.

Перелом ребра и ребер

Перелом ребра и ребер является наиболее частой и распространенной травмой в нашей повседневной жизни. У человека 12 пар ребер и любая из них может быть подвержена повреждению!

Происходят переломы ребер вследствие какого-то механического повреждения -удара, падение на какой-либо выступающий предмет, автодорожной травмы, резкого сдавления грудной клетки. В зависимости от того сколько сломано рёбер- определяется степень тяжести состояния больного.

Что же чувствует больной при переломе ребра и ребер.

-Острую болезненность в проекции перелома, которая усиливается при повороте корпуса и глубоком вдохе.

-Принимает вынужденное положение тела.

-В момент совершения акта дыхания происходит отставание поврежденной половины грудной клетки.

-В области места перелома возможен отек и гематома мягких тканей.

-При надавливании в место травмы может ощущаться хруст, крепитации -так как происходит трение костных фрагментов.

Если пациент испытывает вышеперечисленные симптомы- необходимо обратится на прием к травматологу, предварительно вызвав скорую помощь либо обратится самостоятельно, желательно с сопровождающим.

Врач произведет оценку состояния больного, пальпаторно непосредственно определить степень тяжести и локализацию перелома, назначит рентгенологическое обследование, в наиболее серьёзных случаях либо для наиболее достоверного обследования назначить компьютерную томографию. В дальнейшем на основании осмотра и обследования больного будет назначено лечение. Как правило либо консервативное — которое может быть в амбулаторных условиях под наблюдением травматолога, либо стационарное -в больнице под наблюдением торакального хирурга, травматолога.

При неосложнённом переломе ребра либо ребер врач травматолог правильно подберёт метод консервативного лечения.

Назначить современные и наиболее эффективные НПВС в виде внутримышечного, либо перорального приёма. Назначить НПВС мази. Больному также будет рекомендовано исключить физическую и интенсивную динамическую нагрузку, создать покой.

Для усиления терапии возможно назначение физиолечение (УВЧ, Магнит терапия, эл/форез и т. д.) Также рекомендуется применять препараты кальция с Вит. Д3, дыхательная гимнастика. Также необходимо следовать рекомендациям врача во время сна, при нарушении сна в ровном лежачем положении, необходимости принятия полусидячего положения с упругими подушками под спину используя откидное кресло или кровать. При выполнении рекомендаций врача Вы сможете в кротчайшие сроки восстановить двигательную и физическую активность.

В среднем сроки сращения неосложнённого перелома ребра 3−4 недели.

Восстановление полной трудоспособности происходит через 4−6 нед. после травмы. Необходимо также учитывать возраст пациента, у более молодых восстановление происходит быстрее.

При осложненных переломах рёбер сопровождающихся пневмотораксом (при разрывы лёгкого фрагментом ребра и скоплением свободного воздуха между листами плевры), гемотораксом (скопление крови в плевральной полости, что приводит к компрессии легкого), подкожной эмфиземе (попадание воздуха из легкого в подкожную клетчатку), травмы органов брюшной полости (преимущественно нижними ребрами), травмы сердца (при повреждении концами ребер)-необходима немедленная госпитализация в стационар.

как лечить в домашних условиях

Переломы ребер — довольно распространенное явление. По статистике, они составляют 5-15 % от всех диагностированных случаев переломов вообще. Самые частые причины — падения и удары, сдавливания грудной клетки. Переломы ребер могут не нести прямой опасности для жизни пациента, а могут быть и смертельно опасны. В статье мы детально разберем, что делать, когда сломаны ребра.

Причины

Почему это случается? Чаще всего из-за всевозможных травм, падений, ЧП. В отдельных случаях поспособствовать перелому может возраст пациента, определенные заболевания костной ткани. Как возраст, так и эти патологии влияют на то, что кости становятся более хрупкими.

Самыми частыми причинами являются следующие:

  • ДТП. Во время столкновения или резкого торможения водитель резко ударяется о руль, что может привести к переломам ребер. Для пешеходов тут опасно падение на асфальт или капот.
  • Бытовые травмы. Тут сломать ребра можно во время падения. Такие травмы наиболее характерны для людей преклонных лет.
  • Спортивные и профессиональные травмы. Во многих видах спорта получение травм наподобие перелома ребер — распространенное явление. То же самое можно сказать в отношении профессий, где требуется активный физический труд, работы с большими грузами, осуществления трудовой деятельности на высоте и пр.

Что делать, когда сломаны ребра, мы подробно разберем далее.

Симптомы

Как определить, что у вас перелом ребра или нескольких ребер сразу? Выделяется несколько основных симптомов:

  • «Прерванный вдох». Так называется состояние, когда человек не может полноценно вдыхать воздух — во время этого процесса он чувствует сильную, резкую боль в зоне ребер. Поэтому у пострадавшего наблюдается учащенное, но поверхностное дыхание.
  • Боль в области нанесенной травмы. Она может усиливаться даже при незначительном повороте туловища или напряжении мышц.
  • Отечность тканей в месте предполагаемого перелома.
  • Гематома, если был факт механического воздействия на грудную клетку.
  • Человек пытается принять позу с наклоном в ту сторону, где может быть предполагаемый перелом.
  • При медленном вдохе можно услышать небольшой щелчок, который также указывает на перелом.
  • В зависимости от локализации травмы, в некоторых случаях можно заметить, что та сторона грудной клетки, где находится перелом ребер, несколько отстает от соседней в движении при дыхании.

Когда необходима скорая помощь?

Что делать, когда сломаны ребра? Как можно быстрее обратиться за квалифицированном врачебной помощью. Конечно, в случае перелома 1-2 ребер состояние пострадавшего не представляет угрозу для его жизни. Однако на глаз непрофессионалу нереально определить, задел ли перелом внутренние жизненно важные органы.

Вас должно насторожить такое состояние пострадавшего:

  • Постепенно появляются признаки удушья: человеку становится все сложнее вдыхать-выдыхать воздух, кожные покровы его лица, губы постепенно принимают синюшный оттенок.
  • Пострадавший отмечает сильную жажду, начинает жаловаться на головокружение или вовсе теряет сознание.
  • При дыхании или кашле из его рта льется кровь.

В этих случаях нужно постараться как можно скорее вызвать «неотложку». Жизнь пострадавшего в опасности.

Первая помощь

Что делать, когда сломаны ребра? Как лечить? При этом состоянии опасно заниматься самодеятельностью. Нужно обратиться в больницу, а при наличии тревожных симптомов — вызвать скорую помощь.

Что делать, если человек сломал ребро, до приезда медиков? Постарайтесь оказать ему первую помощь:

  • Помогите принять наиболее удобную с анатомической точки зрения позу. Это сидя или полулежа с опорой на спину. Следите за тем, чтобы пострадавший сидел ровно, не склонялся в сторону поврежденной части тела.
  • Если повреждены сразу несколько отделов грудной клетки, пострадавшего перекладывают в полулежачее положение, а под его голову кладут валики так, чтобы она приподнималась на 5-10 см.
  • Если пострадавший жалуется на сильную боль, нужно предложить ему обезболивающее безрецептурное средство из списка тех лекарств, что он уже принимал ранее, — «Анальгин», «Парацетамол», «Ибупрофен» и пр.
  • Обеспечьте приток свежего воздуха к месту, где находится пострадавший.
  • Если перелом закрытый, наложите тугую повязку на неполном выходе на зону повреждения. Это воспрепятствует движению острых концов сломанных ребер, которые могут повредить жизненно важные органы.
  • В том случае, когда перелом открытый, необходимо остановить кровотечение и стараться поддерживать рану в чистом состоянии до приезда бригады скорой помощи.

Врачебная помощь

Что делать со сломанными ребрами? Первым делом нужно явиться на прием к терапевту, травматологу, хирургу или в травмпункт при стационаре. Чтобы определить тяжесть, локацию перелома, факт повреждения внутренних органов, специалист первым делом направит пациента на диагностические обследования:

  • Рентген.
  • УЗИ.
  • МРТ.

Что надо делать, если сломаны ребра? Если не повреждены внутренние органы, то активного лечения не требуется. В течение 1-2 месяцев сломанные ребра у здорового человека срастаются самостоятельно. Чтобы облегчить состояние больного, ему назначают болеутоляющие безрецептурные препараты. Если повреждены органы, то может потребоваться хирургическая операция. Если они задеты несильно, дело может ограничиться консервативным лечением — приемом противовоспалительных препаратов.

Если вы упали и сломали ребро, что делать? Как можно скорее обратиться к доктору. Если травма не представляет опасности для жизни и здоровья, но сопровождается сильными болями, вам могут потребоваться инъекции кортикостероидов. Это рецептурные средства, которые без назначения доктора из аптек не отпускаются.

Такие лекарства помогают избавиться от боли и воспалительных процессов, облегчат дыхание, повысят подвижность тела. Но не нужно забывать и о побочных эффектах от этих средств:

  • Кровотечение.
  • Развитие инфекций.
  • Локальная атрофия связок и мышц.
  • Повреждение нервных окончаний.
  • Ослабление иммунных сил организма.

Могут быть также назначены инъекции средств, блокирующих именно межреберные нервы. Лекарства будто бы «замораживают» нервные окончания. Благодаря такому эффекту человек на протяжении 6 часов после укола не чувствует боли.

Домашнее лечение

Если сломано ребро, что делать в домашних условиях? Все необходимые рекомендации индивидуальны — они должны исходить только от вашего лечащего доктора.

В прошлом медики в случае таких переломов советовали больным компрессионные повязки на пораженные зоны. Но сегодня от этого способа отказались — обездвижение участков грудной клетки приводило к развитию пневмонии, распространению инфекций. Повязка накладывается лишь на несколько дней для стабилизации положения ребер, уменьшения боли и воспаления. Но стягивать ребра на несколько недель компрессионным бинтом не следует — затрудненное дыхание не способствует выздоровлению. Не пытайтесь наложить компрессионную повязку самостоятельно. Это должен сделать только медик-специалист — врач или медсестра.

Чтобы немного облегчить боль в месте перелома, можно прикладывать к нему холодные компрессы — со льдом, специальным гелем или даже пакет с обычными замороженными овощами. В первые два дня после травмы процедуру повторяют каждый час. Компресс прикладывают на травму в течение 20 минут. В последующие дни лечения его нужно прикладывать по 10-20 минут трижды в день.

Воздействие холода поможет ослабить болевой синдром, препятствует образованию отека. Такое домашнее лечение эффективно при всех видах переломов ребер, а также иных скелетно-мышечных травмах.

Если сломаны ребра, что делать в домашних условиях? Обратитесь к холодным компрессам. Прежде чем приложить к коже, обязательно оберните тонким слоем натуральной ткани. Это снизит негативное воздействие холода на кожу и мышцы. Если у вас синяки на месте травмы (следствие повреждения сосудов), отеки, то холодные компрессы помогут справиться и с этой проблемой. В частности, уменьшат болевые ощущения.

Прием лекарств

Что делать, если сломано ребро (или трещина в ребре)? Конечно, необходимо срочное обращение в медицинское учреждение. Если травма несерьезная, то вам назначат амбулаторное лечение. В большинстве случаев ребра срастаются самостоятельно — не нужно делать специальные компрессионные перевязки.

Однако во время процесса выздоровления многих пациентов одолевает болевой синдром. Чтобы справиться с ним, достаточно принимать безрецептурные противовоспалительные нестероидные средства, которые эффективно борются с болью:

  • «Аспирин».
  • «Ибупрофен».
  • «Напроксен».

В данном случае нельзя сказать, что эти средства будут способствовать заживлению и восстановлению тканей. Но тут их польза в другом — они помогают бороться с неприятными болезненными ощущениями. А это позволяет пострадавшему быстрее обратиться к привычной жизни, заняться домашними делами или даже вернуться к работе спустя пару недель (в случае если не задеты внутренние органы, если трудовая деятельность не физическая).

Но нужно помнить, что эти препараты имеют ряд побочных эффектов. В частности, могут негативно влиять на работу внутренних органов — печени, почек, желудка. Поэтому курс их приема не должен превышать 2 недель. Кроме того, нужно внимательно следовать инструкции по применению, соблюдать дозировку.

Детям младше 18 лет противопоказан «Аспирин», так как он может вызвать синдром Рейе. Альтернативой вышеназванным препаратам выступает «Парацетамол» и его аналоги. Но данные лекарства не снимают воспаление. И могут негативно воздействовать на печень.

Рекомендации по образу жизни

Если сломаны ребра, что делать в домашних условиях? Прежде всего, нужно внести корректировки в привычный образ жизни. Старайтесь не совершать движений, которые могут затронуть брюшину, грудную клетку. Но при скелетно-мышечных повреждениях доктора советуют проводить легкую гимнастику, ведь такое движение усиливает кровообращение, ускоряет заживление.

Но все же в первые две недели после перелома нужно отказаться от кардионагрузок. Они ускоряют дыхание, учащают кровообращение. А это может привести к обратному эффекту — вызвать воспаление в месте поврежденного ребра.

Нужно отказаться от вращений, скручивания верхней части тела, от наклонов в сторону локализации перелома, до тех пор пока ткани полностью не восстановятся. Если сломаны ребра, что нужно делать? Откажитесь от физического труда (как на работе, так и дома), старайтесь не поднимать тяжести и не играть в спортивные игры. При этом работа за компьютером, вождение автомобиля, ходьба не противопоказаны.

К прежнему образу жизни доктора советуют обращаться только тогда, когда вы сможете глубоко дышать без боли, когда неприятные болезненные ощущения перестанут беспокоить вас.

Если сломано левое ребро, что делать? То же самое, что и в случае повреждения правого. Обратите внимание на эти практические советы:

  • Если ваша работа как-либо связана с физическим трудом, резкими движениями, обязательно нужно взять больничный длительностью 1-2 недели, в зависимости от тяжести вашего состояния.
  • Откажитесь от сложной работы по дому — попросите членов семьи, родственников или друзей помочь вам, пока вы восстанавливаетесь после травмы.
  • На случай если вам захочется покашлять или почихать, обязательно имейте под рукой подушку. Прижимайте ее к поврежденному месту во время кашля или чихания, это поможет минимизировать болевые ощущения.
  • Если у вас серьезный перелом, уделяйте время дыхательной гимнастике. Каждые несколько часов 10-15 минут старайтесь глубоко дышать. Это простое упражнение предупредит спадение легкого и распространение воспаления.

Как лучше спать

Нужно найти и удобную позу для сна. Немного сложно, если вы привыкли спать на боку, животе или часто ворочаетесь во сне. При переломе ребер лучше всего спать на спине (точнее, на позвоночнике). Так нагрузка на ребра будет самой минимальной.

В первые ночи после травмы специалисты советуют спать в разложенном кресле в полусидячем положении. В этом случае нужно позаботиться о нижней части тела. Чтобы в таком положении снять напряжение с ног, под полусогнутые колени помещают дополнительную подушку.

Можно также подкладывать под спину, бока и голову дополнительные подушки, если вы решили спать на кровати. Это воспрепятствует тому, что вы будете переворачиваться во сне.

Внимание питанию

Чтобы поврежденные кости быстрее восстановились, нужно и позаботиться о своем питании. Оно должно быть полноценным, насыщенным необходимыми для здоровья минералами и витаминами:

  • Отдайте предпочтение свежей пище, цельнозерновым и молочным продуктам, нежирному мясу, фруктам и овощам. Старайтесь пить побольше чистой воды.
  • Употребляйте богатые минералами продукты: сыр, йогурт, бобы, тофу, бекон, орехи, брокколи, сардины, лосось.
  • Откажитесь от алкоголя, фастфуда, газированных сладких напитков, продуктов с содержанием рафинированного сахара. Они замедляют заживление тканей. Тем же эффектом обладает и курение.
  • Обратитесь к приему дополнительных минеральных и витаминных комплексов с содержанием кальция, фосфора, магния, железа, витаминов D и К. Особое внимание уделите именно кальцию: старайтесь получать не менее 1200 мг этого элемента ежедневно — как из добавок, так и из пищи.

При переломе ребра обязателен визит к доктору. В особо сложных случаях необходим вызов скорой помощи. Домашнее лечение допускается только с одобрения вашего лечащего врача. Оно состоит больше не в приеме медикаментов, а в следовании определенному образу жизни, коррекции питания, постельном режиме.

Во время вскрытия тела Березовского у него было обнаружено сломанное ребро, а в его ванной — нечто похожее на шнур

Вскрытие показало перелом ребра

Владимир Гордев

Во время вскрытия у Бориса Березовского было обнаружено сломанное ребро, пишут британские СМИ. Вместе с тем главный инспектор полицейского округа долины реки Темза Марк Биссэл сообщил, что охранник, увидев опального бизнесмена мертвым, нашел «нечто, похожее на шнур или перевязочный материал». Расследование дела о смерти Березовского стартовало в четверг — похороны политика состоятся только после окончания разбирательства, которое займет не менее шести недель.

Вскрытие Бориса Березовского показало, что у опального политика и бизнесмена было сломано ребро. Об этом в четверг со ссылкой на собственные источники, близкие к следствию, сообщила газета The Guardian. Издание подчеркивает, что других повреждений на теле Березовского обнаружено не было. При каких обстоятельствах он мог сломать ребро — газета не уточняет.

По данным издания, похороны Березовского состоятся не ранее чем через шесть недель: предварительно, именно столько времени займет расследование, после чего полиция предоставит тело родственникам.

Официально полиция Лондона рассказала о результатах вскрытия Березовского во вторник, но о сломанном ребре не говорилось ни слова. Представители управления полиции долины реки Темза заявили, что Березовский умер в результате повешения. «Патологоанатом не обнаружил никаких следов насилия или борьбы», — говорилось в официальном сообщении. В четверг версию, связанную с повешением, упрочила газета The Independent. Со ссылкой на главного инспектора полицейского округа долины Тэмзы Марка Биссэла издание сообщило, что, когда охранник Бориса Березовского нашел его тело, на шее политика было «нечто, похожее на шнур или перевязочный материал», причем «такой же кусок материала был найден на душевой перекладине».

Сообщения о сломанном ребре политика и шнуре, который якобы был в ванной, где умер Березовский, совпали по времени с началом официального расследования полиции смерти бизнесмена — она стартовало в четверг. В этот же день в британской полиции заявили, что не исключают вероятности причастности «третьей стороны» к смерти Березовского до окончания всех тестов.

«Мы не можем окончательно отвергнуть эту версию», — заявил детектив полиции округа долины реки Темза Марк Биссел, отвечая на вопрос о том, может ли к смерти Б.Березовского быть причастна «третья сторона». Вместе с тем, он отметил, что причина смерти бизнесмена «не противоречит версии о повешении»

Ранее главный инспектор местного следственного управления Кевин Браун подчеркивал, что у полиции нет никаких доказательств причастности посторонних лиц к случившемуся.

Специалистам предстоит провести еще гистологический и токсикологический анализы. Их результат будет известен через несколько недель. Ранее в качестве возможных причин смерти Березовского называли инфаркт, но последние выводы патологоанатомов означают, что заболевание как причину смерти можно исключить. Ряд британских СМИ сообщали, что рядом с телом российского олигарха был найден шарф, и высказывали предположения, что Березовский мог быть убит. При этом одна из самых популярных версий смерти Березовского — самоубийство. Близкие к Березовскому люди отмечали, что в последнее время он страдал депрессией, связанной с финансовыми и личными проблемами.

Депрессию связывают в первую очередь с итогами суда с другим российским олигархом Романом Абрамовичем: процесс Березовский проиграл и вместе с этим лишился значительной части своего состояния.

СМИ распространяли слухи и о том, что в последнее время Березовский часто ссорился со своей подругой, но ничего конкретного об этом не говорилось.

Тело Березовского было обнаружено в субботу днем, после 15 часов. В доме, расположенном в местности Аскот неподалеку от Лондона, вместе с хозяином находился охранник. Позже он пояснил полицейским, что последний раз видел хозяина дома вечером в пятницу. Он забеспокоился, когда обнаружил телефон Березовского на столе в комнате и на нем было несколько пропущенных звонков, причем первый был в 11.30 утра. Это показалось весьма необычным для охранника: Березовский не оставлял телефон так надолго. Тогда он бросился проверять комнаты. Одна ванная комната оказалась заперта. На стук в дверь никто не отвечал, и тогда охранник выбил ее.

«Борис лежал мертвым на полу, он был в одежде, — пояснил изданию The Daily Telegraph писатель и друг бизнесмена Юлий Дубов, прибывший в субботу на место происшествия. — Охранник коснулся его и почувствовал, что он совсем окоченел. Следов крови не было. Это мог быть инсульт, сердечный приступ, а могло быть и самоубийство. Мне определенно ясно, что Борис был убит годами давления и грязи со стороны российских властей».

Сломано ребро: что делать? | Стар и Млад

Самым распространённым повреждением грудной клетки является перелом ребер. Смертельной опасности он не несёт. Но сломанные кости могут нарушить работу внутренних органов. А это чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому крайне важно иметь четкое представление о том, как диагностировать подобный перелом, что делать, когда сломал ребро. Ответы и рекомендации представлены в нашей статье.

Перелом ребра — явление нередкое, оно встречается у 60% травмированных людей. Речь идёт о нарушении целостности кости или хряща. Чаще всего ломают 4–6 ребра, 7–12 травмируются реже.

Причинами переломов ребер являются:

  • сдавливание грудной клетки с большой силой;
  • спортивная травма;
  • прямой удар в грудь;
  • падение с большой высоты;
  • случайное падение на твердый предмет;
  • огнестрельное ранение.

Патологические повреждения встречаются у больных раком, остеомиелитом, ревматоидным артритом, остеопорозом. Ослабленные ребра могут ломаться даже при выполнении домашней работы или из-за кашля. Недугу часто подвержены пожилые люди, потому как их кости отличаются ломкостью.

Симптоматика перелома ребер и осложнения

У здорового человека ребра заживают в течение одного-двух месяцев, у ребенка срастаются за 3 недели. Но это возможно лишь при своевременном обращении за медицинской помощью.

Определить наличие опасной травмы рёбер можно по следующим признакам:

  • побледнение кожных покровов;
  • поверхностное дыхание;
  • наличие отечности тканей, кровоподтеков;
  • учащенный пульс;
  • скованные движения;
  • боль при чихании и кашле, вдохе и выдохе;
  • типичный хруст костей.

О сложном переломе свидетельствует подкожная эмфизема, кашель с кровью. Головокружение, низкое давление, слабость являются признаками внутреннего кровотечения. При наличии данных признаков требуется незамедлительная госпитализация пострадавшего.

Несвоевременное обращение к доктору чревато следующими последствиями: может развиться пневмоторакс (имеется в виду затрудненное дыхание), посттравматическая пневмония — следствие нарушения вентиляции легких. Подобные осложнения представляют опасность для жизни человека. Только специалист может определить, задеты ли дыхательные органы, не повреждена ли кроветворная система.

Как оказать первую помощь при переломе ребра

От того, как быстро и правильно оказана доврачебная помощь, зависит успех последующего лечения.

Алгоритм оказания первой помощи следующий:

  • Вызываете скорую помощь.
  • Помогаете пострадавшему принять полусидячее положение.
  • Даете анальгетики, к месту травмы прикладываете лёд.
  • На грудь накладываете тугую повязку и прибинтовываете руку к месту травмы.
  • Не даете пострадавшему спать.

При открытом переломе любые движения запрещены.

Лечение переломов ребер

Любой перелом необходимо показать хирургу. Самостоятельное лечение может привести к непоправимым последствиям.

После обследования, пальпации, изучения жалоб больного специалист сможет назначить правильное лечение. Для постановки диагноза используется рентген, в отдельных случаях врач направляет на УЗИ, МРТ. С помощью пункции плевры определяется тяжесть травмы. Опытные травматологи ловко распознают перелом по осевым нагрузкам, прерванному вдоху, симптомам Пайра.

Если травма несложная, реабилитация проходит дома без гипса. Пострадавшему обеспечивают полный покой, прописывают ношение давящей повязки. На восстановление требуется порядка 3-4 недель.

Лечение сложного перелома осуществляется в стационаре, под строгим наблюдением докторов. Если повреждены внутренние органы, без операции не обойтись. Обязательным условием успешного восстановления являются специальная дыхательная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Особое внимание уделяется питанию. Поврежденные кости нуждаются в минералах и витаминах. Их вы найдете в цельнозерновых злаках, свежих овощах, молочных продуктах и нежирном мясе. Быстрому заживлению костей способствуют фосфор, магний, кальций, витамины K и D.

Перелом ребер: профилактика

Соблюдение несложных рекомендаций позволяет избежать опасных травм:

  • Во-первых, при занятии спортом необходимо использовать защитные средства.
  • Во-вторых, не стоит нагружать себя непосильной физической работой.
  • В-третьих, обязательно нужно включать в рацион продукты, обогащённые кальцием, белком.
  • В-четвертых, следует отказаться от употребления фаст-фуда, алкогольных напитков и курения.

Наше здоровье в наших руках.

Форвард ФК «Манчестер Сити» Агуэро подтвердил, что у него сломано ребро

https://rsport.ria.ru/20170929/1126489001.html

Форвард ФК «Манчестер Сити» Агуэро подтвердил, что у него сломано ребро

Форвард ФК «Манчестер Сити» Агуэро подтвердил, что у него сломано ребро — РИА Новости Спорт, 29.09.2017

Форвард ФК «Манчестер Сити» Агуэро подтвердил, что у него сломано ребро

Аргентинский нападающий английского «Манчестер Сити» Серхио Агуэро заявил, что на медицинском осмотре врачами футбольного клуба у него выявлен перелом ребра.

2017-09-29T22:04

2017-09-29T22:04

2017-09-29T22:11

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/sharing/article/1126489001.jpg?8875847841506712287

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2017

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

спорт, английская премьер-лига (апл), манчестер сити, серхио агуэро

22:04 29.09.2017 (обновлено: 22:11 29.09.2017)

Аргентинский нападающий английского «Манчестер Сити» Серхио Агуэро заявил, что на медицинском осмотре врачами футбольного клуба у него выявлен перелом ребра.

При вскрытии у Б.Березовского обнаружили сломанное ребро — РБК

По предварительным результатам вскрытия, у скончавшегося в Лондоне Бориса Березовского было сломано ребро. Об этом сообщает британская газета Guardian со ссылкой на родственников предпринимателя.

Фото: Global Look Press

Вместе с тем уточняется, что синяков на теле Б.Березовского эксперты не обнаружили. В семье олигарха добавили, что похороны состоятся не раньше чем через шесть недель, когда полиция отдаст тело после завершения всех экспертиз.

Ранее британская полиция предположила, что причиной смерти Б.Березовского стало удушение в результате повешения. Медики намерены провести токсикологическое и гистологическое исследования, которые займут немало времени.

Напомним, о смерти бизнесмена стало известно в субботу, 23 марта. Тело Б.Березовского было найдено его охранником в особняке олигарха неподалеку от Лондона.

По данным полиции, сотрудник предпринимателя приехал к нему домой, так как не видел босса в течение 11 часов. Обнаружив запертой дверь в одной из ванных комнат, он взломал ее и, увидев Б.Березовского на полу, вызвал медиков.

Между тем российские власти заявили о возможности похорон Б.Березовского в России. Если подобное обращение поступит, Кремль обязательно его рассмотрит, заверил пресс-секретарь президента Дмитрий Песков.

Сломанные ребра — Диагностика и лечение

Диагностика

Во время физического осмотра врач осторожно надавит на ребра. Он или она может также слушать ваши легкие и наблюдать, как двигается ваша грудная клетка, когда вы дышите.

Ваш врач, скорее всего, назначит одно или несколько из следующих визуализирующих исследований:

  • Рентген. Рентгеновские лучи, использующие низкий уровень радиации, делают кости видимыми. Но при рентгенографии часто возникают проблемы с обнаружением свежих переломов ребер, особенно если кость просто треснула.Рентген также полезен при диагностике коллапса легкого.
  • Компьютерная томография. Это часто позволяет выявить переломы ребер, которые рентген может не заметить. Повреждения мягких тканей и сосудов также легче увидеть на КТ. Эта технология позволяет получать рентгеновские снимки под разными углами и комбинировать их для изображения поперечных срезов внутренних структур вашего тела.
  • МРТ. Его можно использовать для осмотра мягких тканей и органов вокруг ребер на наличие повреждений.Это также может помочь в обнаружении более тонких переломов ребер. МРТ использует мощный магнит и радиоволны для получения изображений поперечного сечения.
  • Сканирование костей. Этот метод хорош для осмотра стрессовых переломов, когда кость трескается после повторяющихся травм, таких как продолжительные приступы кашля. Во время сканирования костей в кровоток вводится небольшое количество радиоактивного материала. Он накапливается в костях, особенно в местах заживления костей, и обнаруживается с помощью сканера.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

В большинстве случаев сломанные ребра заживают самостоятельно в течение шести недель. Ограничение деятельности и регулярное обледенение области может помочь в заживлении и облегчении боли.

Лекарства

Важно получить адекватное обезболивающее — если больно глубоко дышать, может развиться пневмония. Если пероральные препараты не помогают, врач может предложить инъекции долговременной анестезии вокруг нервов, иннервирующих ребра.

Терапия

После того, как ваша боль будет под контролем, ваш врач может назначить дыхательные упражнения, которые помогут вам дышать более глубоко, поскольку поверхностное дыхание может подвергнуть вас риску развития пневмонии.

В прошлом врачи использовали компрессионные повязки — эластичные бинты, которые можно обмотать вокруг груди, — чтобы помочь наложить шину и обездвижить пораженную область. Компрессионные бинты больше не рекомендуются при сломанных ребрах, потому что они могут мешать вам дышать глубоко, что может увеличить риск пневмонии.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Поскольку причиной многих переломов ребер являются автомобильные аварии, вы можете узнать, что у вас сломано ребро, в отделении неотложной помощи больницы.Если вы сломаете ребро из-за повторяющегося стресса с течением времени, вы, скорее всего, обратитесь к своему лечащему врачу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече

Что вы можете сделать

Перед визитом к своему основному лечащему врачу составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы пришли на прием
  • Ключевая личная информация, включая недавние несчастные случаи
  • Все лекарства, витамины и добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы вашему врачу

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

При сломанных ребрах к врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Как долго я буду страдать?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Как мне лучше справиться с этим при других состояниях моего здоровья?
  • Нужно ли мне ограничивать свою деятельность?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Где твоя боль?
  • Являются ли ваши симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько сильна ваша боль?
  • Произошло ли что-то, что вызвало это?
  • Любое действие облегчает или усиливает боль?

Ян.08, 2021

Сломанные или поврежденные ребра — NHS

Ушибы или сломанные ребра могут быть очень болезненными, но обычно заживают сами по себе.

Проверьте, нет ли у вас ушибов или сломанных ребер

Сломанные или ушибленные ребра обычно возникают в результате падения, удара в грудь или сильного кашля.

Симптомы включают:

  • сильную боль в области грудной клетки, особенно при вдохе
  • отек или болезненность вокруг пораженных ребер
  • иногда кровоподтеки на коже

    Ребра не так легко шинировать или поддерживать, как другие кости, поэтому их обычно оставляют для естественного заживления.

    Часто нет необходимости в рентгене.

    Вещи, которые вы можете сделать сами

    Сломанные или ушибленные ребра заживают таким же образом и обычно проходят сами по себе в течение 3–6 недель.

    Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить боль и ускорить заживление:

    Делать

    • принимайте обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен – избегайте приема ибупрофена в течение 48 часов после травмы, так как это может замедлить заживление

    • регулярно прикладывать пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком в кухонном полотенце) к пораженным ребрам в первые несколько дней, чтобы уменьшить отек

    • отдохните и отпроситесь с работы, если вам нужно

    • дышите нормально и кашляйте, когда вам нужно — это помогает очистить легкие от слизи и предотвратить инфекции дыхательных путей

    • если вам нужно кашлять, прижмите подушку к груди

    • ходить и иногда двигать плечами, чтобы облегчить дыхание и очистить легкие от слизи

    • делайте 10 медленных глубоких вдохов каждый час, чтобы очистить легкие

    • попробуй первые несколько ночей спать более вертикально

    Не

    • не наматывайте туго повязку на грудь, чтобы ваши легкие не расправились должным образом

    • не ложиться и не лежать долго

    • не напрягайтесь и не поднимайте тяжелые предметы

    • не занимайтесь спортом и не делайте упражнений, которые усиливают вашу боль

    • не курите – отказ от курения также может помочь вашему выздоровлению

    Срочный совет: Получите консультацию по номеру 111 сейчас, если:

    • ваша боль не уменьшилась в течение нескольких недель
    • вы кашляете желтой или зеленой слизью
    • у вас очень высокая температура или вы чувствуете жар и озноб

    нужны антибиотики.

    111 подскажет, что делать. Они могут договориться о телефонном звонке медсестры или врача, если они вам нужны.

    Зайдите на сайт 111.nhs.uk или позвоните по номеру 111.

    Другие способы получить помощь

    Запишитесь на срочный прием к врачу общей практики

    Врач общей практики может вам помочь.

    Спросите своего врача общей практики о срочном приеме.

    Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если вы:

    • имеют травмы, вызванные серьезным несчастным случаем, например, автомобильной аварией
    • имеют одышку, которая усиливается
    • имеют усиливающуюся боль в груди
    • имеют боль в животе или плече
    • кашляют кровью

    Это может означать, что сломанное ребро повредило что-то еще, например, легкое, печень или селезенку.

    Последняя проверка страницы: 05 января 2021 г.
    Следующая проверка должна быть завершена: 05 января 2024 г.

    Переломы ребер – Brigham and Women’s Hospital

    Переломы ребер обычно возникают в результате травмы грудной клетки. Чрезвычайно болезненные переломы ребер могут представлять собой изолированную травму или быть частью более крупной мультисистемной травмы. Ребро может быть сломано в одном месте, двух местах (цепочечное) или раздроблено.

    Переломы ребер чаще всего возникают в результате тупых травм грудной клетки, вызванных автомобильной аварией, падением или физическим насилием.Проникающие ранения, такие как огнестрельные ранения, являются менее частой причиной. Тяжелые переломы ребер могут привести к вывиху грудной клетки (открытая рана грудной клетки) и вызвать проблемы с дыханием, ушиб легких, кровотечение и пневмоторакс. При отсутствии лечения переломы ребер приводят к серьезным краткосрочным последствиям, таким как сильная боль при дыхании, пневмония и, в редких случаях, смерть. Долгосрочные последствия включают деформацию грудной клетки, хроническую боль и снижение функции легких.

    Легочный центр в Brigham and Women’s Hospital предлагает проверенные методы лечения пациентов с переломами ребер.Наши сертифицированные торакальные хирурги используют реберную пластину — новаторскую технику восстановления сломанных ребер, которая значительно уменьшает боль и время восстановления. Хотя в большинстве случаев сломанные ребра заживают без хирургического вмешательства, сильно раздробленная грудная клетка с большим количеством сломанных ребер, скорее всего, выиграет от этой новой оперативной техники.

    Каковы факторы риска развития пневмоторакса?

    Существует несколько известных причин пневмоторакса:

    • Травма грудной клетки (тупая или проникающая)
    • Медицинские процедуры, связанные с введением игл в грудную клетку
    • Основные заболевания легких, такие как:
      • Астма
      • ХОБЛ
      • Муковисцидоз
      • Пневмония
      • Туберкулез
      • Коклюш
    • Курение: чем больше вы курите и чем дольше вы курите, тем выше риск
    • Мужской
    • Генетика: некоторые виды пневмоторакса передаются по наследству
    • Быть высоким и худым
    • История предшествующего пневмоторакса

    Каковы симптомы пневмоторакса?

    Если у вас есть эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи, где вам, вероятно, будет назначена консультация торакальной хирургии.

    Имеются явные предупредительные признаки коллапса легкого:

    • Внезапная острая боль в груди, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе
    • Одышка

    Если утечка в легком большая, могут возникнуть более серьезные симптомы:

    • Кожа становится синеватой из-за недостатка кислорода
    • Стеснение в груди
    • Усталость
    • Учащенное сердцебиение
    • Расширение носа

    Как диагностируется пневмоторакс?

    После изучения вашей истории болезни и проведения тщательного медицинского осмотра сотрудники вашего пульмонологического центра могут назначить следующие анализы для подтверждения пневмоторакса:

    • КТ грудной клетки использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.
    • Рентген грудной клетки использует невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке или цифровых носителях.

    Какие существуют варианты лечения пневмоторакса?

    В зависимости от тяжести вашего пневмоторакса существует несколько вариантов лечения:

    • Наблюдение: Если коллапс легкого небольшой, за вашим состоянием будет следить серия рентгенограмм грудной клетки, обычно в больнице. Возможно, вам потребуется использовать дополнительный кислород.Иногда воздух реабсорбируется, и ваши легкие возвращаются к норме через неделю или две.
    • Введение иглы или плевральной дренажной трубки: если коллапс легкого больше или воздух продолжает просачиваться, для удаления воздуха вводится игла или плевральная дренажная трубка.
    • Минимально инвазивное хирургическое лечение: если игла или плевральная дренажная трубка успешно удаляют воздух, может потребоваться торакальная хирургия с видеоподдержкой (VATS), чтобы закрыть утечку, особенно если это повторяющаяся проблема. Вставляется небольшой телескоп и закрывается степлером источник утечки воздуха.После операции можно ожидать, что вы останетесь в больнице на несколько дней, чтобы восстановиться.

    Чего ожидать?

    Когда вы станете пациентом Центра легких, вы встретите многих членов команды, специализирующихся на пневмотораксе. Вы получите тщательную диагностическую оценку и тщательный мониторинг.

    Если у вас в прошлом был пневмоторакс, который лечился без хирургического вмешательства, вам рекомендуется не заниматься видами спорта, связанными с изменениями барометрического давления (подводное плавание с аквалангом, альпинизм, прыжки с парашютом).Если вы хотели бы заниматься этими видами спорта, но в прошлом у вас был пневмоторакс, специалисты The Lung Center могут оценить ваш риск участия в таких видах спорта.

    Командная помощь

    Пациенты с пневмотораксом получают помощь от широкого круга специалистов в Центре легких, включая пульмонологов, торакальных хирургов, врачей сердечно-сосудистой медицины и экспертов по торакальной визуализации. Это междисциплинарное сотрудничество обеспечивает всестороннюю оценку и лечение.Если ваша медицинская бригада обнаружит основное заболевание или беспокойство, вас направят к врачу BWH для экспертной оценки.

    Любая рекомендованная операция будет выполняться опытным, сертифицированным торакальным хирургом в сотрудничестве с пульмонологом и анестезиологом, а также медсестрами и врачами, каждый из которых является экспертом в уходе за пациентами с пневмотораксом.

    Где вы находитесь?

    Какие дополнительные ресурсы я могу прочитать?

    Посетите нашу онлайн-библиотеку здоровья, чтобы узнать больше о торакальных заболеваниях и тестах.

    Посетите Библиотеку санитарного просвещения Кесслера в Бретгольцском центре для пациентов и их семей, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.

    Доступ к полному каталогу услуг для пациентов и их семей.

    Сломанные ребра | Воробей

    Обзор

    Сломанное ребро — это распространенная травма, которая возникает, когда одна из костей в грудной клетке ломается или трескается. Наиболее распространенной причиной является травма грудной клетки, например, в результате падения, дорожно-транспортного происшествия или удара во время занятий контактными видами спорта.

    Многие сломанные ребра просто сломаны. Несмотря на болезненность, сломанные ребра не так потенциально опасны, как ребра, разбитые на отдельные части. Зазубренный край сломанной кости может повредить крупные кровеносные сосуды или внутренние органы, например легкие.

    В большинстве случаев сломанные ребра заживают самостоятельно в течение одного или двух месяцев. Адекватный контроль боли важен для того, чтобы вы могли продолжать глубоко дышать и избежать легочных осложнений, таких как пневмония.

    Симптомы

    Боль, связанная со сломанным ребром, обычно возникает или усиливается, когда вы:

    • Сделайте глубокий вдох
    • Надавить на травмированную область
    • Согнуть или повернуть тело

    Когда обратиться к врачу

    Обратитесь к врачу, если у вас очень болезненное место в области ребер, которое возникает после травмы, или если у вас затрудненное дыхание или боль при глубоком дыхании.

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете давление, распирание или сдавливающую боль в центре груди, которая длится более нескольких минут, или боль, которая распространяется за пределы груди в плечо или руку. Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ.

    Причины

    Сломанные ребра чаще всего возникают в результате прямых ударов, таких как автомобильные аварии, падения, жестокое обращение с детьми или контактные виды спорта. Ребра также могут быть сломаны из-за повторяющихся травм во время таких видов спорта, как гольф и гребля, или в результате сильного и продолжительного кашля.

    Факторы риска

    Следующие факторы могут увеличить риск перелома ребра:

    • Остеопороз. Наличие этого заболевания, при котором ваши кости теряют свою плотность, делает вас более восприимчивыми к переломам костей.
    • Спортивное участие. Занятия контактными видами спорта, такими как хоккей или футбол, повышают риск травмы грудной клетки.
    • Раковое поражение ребра. Раковое поражение может ослабить кость, делая ее более восприимчивой к переломам.

    Осложнения

    Сломанное ребро может повредить сосуды и внутренние органы. Риск увеличивается с количеством сломанных ребер. Осложнения варьируются в зависимости от того, какие ребра сломаны. Возможные осложнения включают:

    • Разрыв или прокол аорты. Острый конец перелома одного из первых трех ребер в верхней части грудной клетки может привести к разрыву аорты или другого крупного кровеносного сосуда.
    • Проколотое легкое. Зазубренный конец сломанного среднего ребра может проткнуть легкое и вызвать его коллапс.
    • Разрывы селезенки, печени или почек. Нижние два ребра ломаются редко, потому что они обладают большей гибкостью, чем верхнее и среднее ребра, прикрепленные к грудине. Но если вы сломаете нижнее ребро, сломанные концы могут серьезно повредить селезенку, печень или почку.

    Профилактика

    Следующие меры могут помочь вам предотвратить перелом ребра:

    • Защитите себя от спортивных травм. Носите защитное снаряжение при занятиях контактными видами спорта.
    • Снижает риск домашних падений. Быстро избавляйтесь от беспорядка на полу и убирайте пролитую жидкость, используйте резиновый коврик в душе, следите за тем, чтобы ваш дом был хорошо освещен, и используйте нескользящую подложку для ковров и ковриков.
    • Укрепите свои кости. Получение достаточного количества кальция и витамина D в рационе важно для поддержания крепких костей. Старайтесь ежедневно получать около 1200 миллиграммов кальция и 600 международных единиц витамина D из пищи и пищевых добавок.

    Диагностика

    Во время физического осмотра врач осторожно надавит на ребра.Он или она может также слушать ваши легкие и наблюдать, как двигается ваша грудная клетка, когда вы дышите.

    Ваш врач, скорее всего, назначит одно или несколько из следующих визуализирующих исследований:

    • Рентген. Рентгеновские лучи, использующие низкий уровень радиации, делают кости видимыми. Но при рентгенографии часто возникают проблемы с обнаружением свежих переломов ребер, особенно если кость просто треснула. Рентген также полезен при диагностике коллапса легкого.
    • Компьютерная томография. Это часто позволяет выявить переломы ребер, которые рентген может не заметить.Повреждения мягких тканей и сосудов также легче увидеть на КТ. Эта технология позволяет получать рентгеновские снимки под разными углами и комбинировать их для изображения поперечных срезов внутренних структур вашего тела.
    • МРТ. Его можно использовать для осмотра мягких тканей и органов вокруг ребер на наличие повреждений. Это также может помочь в обнаружении более тонких переломов ребер. МРТ использует мощный магнит и радиоволны для получения изображений поперечного сечения.
    • Сканирование костей. Этот метод хорош для осмотра стрессовых переломов, когда кость трескается после повторяющихся травм, таких как продолжительные приступы кашля. Во время сканирования костей в кровоток вводится небольшое количество радиоактивного материала. Он накапливается в костях, особенно в местах заживления костей, и обнаруживается с помощью сканера.

    Лечение

    В большинстве случаев сломанные ребра срастаются сами по себе в течение шести недель. Ограничение деятельности и регулярное обледенение области может помочь в заживлении и облегчении боли.

    Лекарства

    Важно получить адекватное обезболивающее — если больно глубоко дышать, у вас может развиться пневмония. Если пероральные препараты не помогают, врач может предложить инъекции долговременной анестезии вокруг нервов, иннервирующих ребра.

    Терапия

    После того, как вы справитесь с болью, врач может назначить дыхательные упражнения, которые помогут вам дышать глубже, поскольку поверхностное дыхание может подвергнуть вас риску развития пневмонии.

    В прошлом врачи использовали компрессионные повязки — эластичные бинты, которые можно обмотать вокруг груди, — чтобы помочь наложить шину и обездвижить пораженную область. Компрессионные бинты больше не рекомендуются при сломанных ребрах, потому что они могут мешать вам дышать глубоко, что может увеличить риск пневмонии.

    Подготовка к встрече

    Поскольку причиной многих переломов ребер являются автомобильные аварии, вы можете узнать, что у вас сломано ребро, в отделении неотложной помощи больницы.Если вы сломаете ребро из-за повторяющегося стресса с течением времени, вы, скорее всего, обратитесь к своему лечащему врачу.

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенному приему

    Что вы можете сделать

    Прежде чем вы обратитесь к своему лечащему врачу, составьте список:

    • Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы пришли на прием
    • Ключевая личная информация, включая недавние несчастные случаи
    • Все лекарства, витамины и добавки , которые вы принимаете, включая дозы
    • Вопросы вашему врачу

    Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

    При сломанных ребрах к врачу следует задать следующие основные вопросы:

    • Как долго я буду страдать?
    • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
    • Как мне лучше справиться с этим при других состояниях моего здоровья?
    • Нужно ли мне ограничивать свою деятельность?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может спросить:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Где твоя боль?
    • Являются ли ваши симптомы постоянными или случайными?
    • Насколько сильна ваша боль?
    • Произошло ли что-то, что вызвало это?
    • Любое действие облегчает или усиливает боль?

    Контент от Mayo Clinic Обновлено:
    © 1998-2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

    Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченную функциональность в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

    ×

    Переломы ребер — Американская ассоциация травматологической хирургии

    Грудная полость содержит жизненно важные органы и защищена костной грудной клеткой. Ребра соединены друг с другом несколькими слоями мышц, которые помогают при дыхании.Они также прикреплены к позвоночнику для дополнительной устойчивости. Проще говоря, перелом ребра – это перелом ребра. Одиночные переломы ребер без смещения классифицируются как волосяные переломы или простые переломы. Ребра обычно ломаются в месте удара или в задней части, где они конструктивно наиболее слабы. Более сложные переломы могут привести к смещению или смещению краев кости. Серьезное состояние, связанное с переломами ребер, называется «болтающаяся грудная клетка». Это происходит, когда несколько соседних ребер сломаны в нескольких местах, разделяя сегмент, который свободно плавает и движется независимо.Чаще всего ломаются ребра с 7-го по 10-е -е ребра. Переломы первого и второго ребер встречаются редко, но могут быть связаны с серьезным повреждением плечевого сплетения нервов, подключичных сосудов или сочетаться с травмами головы, лицевого или грудного отдела аорты. Перелом нижнего ребра чаще связан с повреждением диафрагмы, печени или селезенки.

    Наиболее распространенным механизмом, вызывающим переломы ребер, является тупая травма (автомобильные аварии, падения с высоты, нападение или даже сильный кашель).Тупая травма вызывает переломы ребер, оказывая прямое давление на ребро, что приводит к его поломке. Приблизительно у 10% всех пациентов, поступивших по поводу тупой травмы грудной клетки, имеется один или несколько переломов ребер. Хотя сам механизм травмы является важным фактором при обсуждении переломов ребер; специфические соображения пациента также важны. Пациенты с пожилым возрастом, остеопорозом или остеопенией имеют повышенный риск количества и тяжести переломов.

    Переломы ребер обычно диагностируются на рентгенограмме грудной клетки, и тяжесть перелома легко видна.Простые (без смещения) переломы проявляются трещинами в ребре или неровным краем. Переломы со смещением не имеют контура вдоль края ребра на рентгенограмме. Плавающие сегменты ребер, известные как цепная грудная клетка, также можно легко увидеть на рентгеновском снимке. Другие методы визуализации, такие как компьютерная томография, также диагностируют переломы ребер и являются более чувствительными для их выявления. Компьютерная томография полезна для определения наличия основного повреждения легких, известного как ушиб, или для определения выхода воздуха из легких в виде пневмоторакса.

    Наиболее частым симптомом переломов ребер является боль. Боль обычно возникает при дыхании или кашле. Если переломы сложные, у пациента могут быть дополнительные повреждения подлежащих структур. Острый сломанный конец ребра может проткнуть легкое, вызывая утечку воздуха, состояние, называемое пневмотораксом, которое потенциально опасно для жизни. В дополнение к боли, эти травмы могут привести к одышке и снижению содержания кислорода в крови. Вялая грудная клетка неизменно сопровождается ушибом легкого, ушибом легочной ткани, который может привести к клинической форме, называемой острым повреждением легких.В наиболее тяжелой форме острое повреждение легких может привести к опасному для жизни состоянию, называемому респираторным дистресс-синдромом взрослых (ОРДС). Дыхательная недостаточность обычно вызвана лежащим в основе ушибом легкого, но не самой анатомической цепляющейся грудной клеткой. Кроме того, сегмент цепа движется в направлении, противоположном остальной части грудной клетки, из-за давления окружающей среды по сравнению с давлением внутри легких. Это так называемое «парадоксальное движение» может увеличить работу и боль, связанные с дыханием.

    Специального лечения переломов ребер не существует, но можно принимать различные поддерживающие меры. Простые переломы ребер можно лечить только обезболиванием. Пациентам рекомендуется использовать стимулирующий спирометр, медицинское устройство, используемое для улучшения функции легких и контроля боли с помощью лекарств в соответствии с рекомендациями их врача. Если боль не уменьшается только с помощью лекарств, можно рассмотреть другие методы обезболивания, например. блокировка нерва. Когда пациенты получают множественные переломы ребер, иногда требуется кислородная поддержка в дополнение к обезболивающим препаратам.Пневмоторакс обычно требует процедуры по дренированию воздуха из грудной клетки с помощью плевральной дренажной трубки. Вращательная грудная клетка может значительно повлиять на механику дыхания и может потребовать поддержки вентиляции для улучшения концентрации кислорода в крови и, возможно, восстановления переломов металлическими пластинами.

    http://www.trauma.org/index.php/main/article/399/

    http://www.uptodate.com/contents/inpatient-management-of-traumatic-rib-fractures

    Авторы: Дженнифер А. Серфин, доктор медицинских наук, В.Алан Гуо, доктор медицины, доктор философии, FACS

    Переломы ребер | Ортопедия | ДЖАМА

    Переломы ребер возникают в результате травмы грудной клетки и могут быть опасными для жизни, если их не лечить.

    Ребра представляют собой длинные тонкие кости, которые могут сломаться в результате прямой травмы грудной клетки (например, автомобильной аварии, падения или нападения) или повторяющихся травм (например, при сильном кашле или занятиях спортом). Переломы ребер могут произойти в любом возрасте, но пожилые пациенты подвергаются более высокому риску из-за остеопороза (хрупкости костей).Иногда ребра трескаются, а иногда полностью ломаются на 2 или более частей. Чем больше переломов ребер у больного, тем опаснее они могут быть. У пациентов старше 65 лет каждый дополнительный перелом ребер увеличивает риск пневмонии на 27% и риск смерти почти на 20%. Таким образом, своевременная оценка врачом имеет решающее значение.

    Наиболее частым симптомом переломов ребер является боль при прикосновении, глубоком вдохе, чихании или кашле.Поскольку эти переломы довольно болезненны, пациентам накладывают шину , когда они дышат, что означает, что они делают короткие неглубокие вдохи и сводят к минимуму движения. Это может привести к коллапсу воздушных мешков в легких, что еще больше затрудняет дыхание и впоследствии может привести к пневмонии. Рентген грудной клетки является полезным первым тестом для определения наличия у пациента переломов ребер. Однако нормальный результат рентгенографии не исключает перелома, и, если подозрение достаточно велико, следует провести компьютерную томографию.Часто первоначальная травма, вызвавшая переломы ребер, может также привести к другим травмам грудной клетки, таким как ушиб легких, грудное кровотечение или утечка воздуха из легкого ( пневмоторакс ). Дробящая грудная клетка возникает, когда 2 или более последовательных ребер сломаны по крайней мере в 2 местах, что приводит к парадоксальному движению этого сегмента грудной клетки (противоположно остальной части грудной стенки) и часто связано с более тяжелым повреждением легких .

    Лечение переломов ребер

    Многопрофильное ведение пациентов с переломами ребер имеет важное значение и может включать хирургов-травматологов, специалистов по боли, пульмонологов, а также физиотерапевтов и эрготерапевтов.Ключом к лечению перелома ребер является контроль боли, дыхательные упражнения для поддержания полного наполнения легких и физиотерапия. Поскольку риск осложнений увеличивается с возрастом, пожилым пациентам может потребоваться госпитализация, иногда в отделение интенсивной терапии. Как правило, для контроля боли одновременно используется множество различных типов обезболивающих препаратов. Некоторые из них включают нестероидные противовоспалительные препараты, ацетаминофен, габапентин, лидокаин, наркотики и миорелаксанты. Если этого недостаточно, то можно использовать блокаду нерва или эпидуральный катетер для обезболивания в области переломов.Лечение переломов ребер считается завершенным, когда больной может делать глубокие вдохи, эффективно кашлять и ходить без значительного дискомфорта. Если сломанные ребра согнуты или смещены таким образом, что протыкают легкие, может потребоваться хирургическое вмешательство для соединения ребер с помощью тонких стальных пластин (называемых реберной пластиной ). Точно так же цепляющаяся грудная клетка может потребовать хирургической фиксации ребер. Полное заживление переломов ребер может занять до 3 месяцев.

    Идентификатор ссылки на коробку

    Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

    Источники: Балджер Э.М., Арнесон М.А., Мок К.Н., Юркович Г.Дж. Переломы ребер у пожилых людей. J Травма . 2000;48(6):1040-1046.

    Shi HH, Esquivel M, Staudenmayer KL, Испания DA. Влияние механизма травмы и возраста пациента на исходы у гериатрических пациентов с переломами ребер. Открытая неотложная помощь хирургу-травматологу . 2017;2(1):e000074.

    травм ребер | Сломанные, сломанные и ушибленные ребра | Обезболивание и лечение

    Что такое травмы ребер и кто их получает?

    Термин «травма ребра» обычно означает перелом ребра, то есть перелом одного или нескольких ребер.Иногда ребра не сломаны, но есть кровоподтеки ребер или близлежащих мышц. Повреждения ребер возникают при воздействии силы на грудную клетку, например, при падении, дорожно-транспортном происшествии или нападении. Травмы ребер также могут быть вызваны силой собственных мышц — например, при сильном кашле, натуживании или тяжелых занятиях спортом. Это более вероятно, если есть слабость ребер, например, при «истончении костей» (остеопорозе) или других заболеваниях костей.

    Дети и младенцы реже ломают ребра, потому что их кости более эластичны.Итак, если у маленького ребенка или младенца перелом ребра, важно знать, что послужило причиной травмы. Если нет явной причины, следует рассмотреть возможность жестокого обращения с детьми.

    Повреждения ребер обычно заживают в течение нескольких недель

    Как диагностируются повреждения ребер?

    Обычно диагноз ставится на основании сведений, которые вы сообщаете врачу (анамнеза), а также результатов осмотра врачом. Сломанные (переломленные) ребра болезненны, особенно при движении, глубоком вдохе или кашле.Поврежденный участок болезненный при надавливании.

    Переломы ребер могут (но не всегда) обнаруживаться на рентгенограмме грудной клетки. При подозрении на перелом ребра основной целью рентгенографии грудной клетки является выявление осложнений, а не диагностика самого перелома. Поэтому, если нет подозрений на осложнения, а в остальном вы чувствуете себя хорошо, вам может не понадобиться рентген. Рентгеновские лучи не используются без необходимости из-за вовлеченного излучения. Это особенно относится к женщинам, которые беременны или могут быть беременны.

    Чем лечить травмы ребер?

    Наиболее важным лечением является хорошее обезболивание.

    Перелом (перелом) или ушиб обычно заживают примерно через четыре недели.Хорошее обезболивание в это время помогает правильно дышать и кашлять. Просто мириться с болью — плохая идея, так как это может привести к поверхностному дыханию, отсутствию кашля и инфекциям грудной клетки. (См. «Каковы осложнения травм ребер?» ниже.) Обезболивающие помогают предотвратить эти проблемы.

    Эффективное и безопасное обезболивание особенно важно для людей, которые более склонны к инфекциям грудной клетки. Сюда входят, например, курильщики и люди с устойчивыми (хроническими) заболеваниями грудной клетки, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или сердечная недостаточность.

    Какое обезболивающее следует использовать?

    Можно использовать три типа обезболивающих:

    Как принимать обезболивающие?

    При болезненных травмах ребер лучше регулярно принимать обезболивающие. Не ждите, пока боль станет сильной. По мере заживления ребер вы можете постепенно сокращать прием обезболивающих. Ваш врач или медсестра/медбрат могут порекомендовать, какие обезболивающие использовать, но общий совет:

    • При слабой или умеренной боли примите парацетамол.
    • При умеренной или сильной боли принимайте парацетамол ИЛИ кодеин ИЛИ парацетамол плюс противовоспалительное обезболивающее.Вы можете принимать парацетамол и кодеин вместе, но исследования показывают, что в результате облегчение боли не намного лучше, чем при приеме того или другого по отдельности. Кроме того, увеличивается риск побочных эффектов.

    Всегда следуйте инструкциям по дозировке на упаковке и не принимайте больше, чем указано на упаковке.

    Есть ли побочные эффекты обезболивающих, о которых мне следует знать?

    Парацетамол вряд ли вызовет у вас побочные эффекты. Кодеин и дигидрокодеин могут вызывать сонливость или запор.При запорах вы можете принимать стандартные слабительные, такие как таблетки сенны, и/или увеличить количество фруктов, клетчатки и жидкости в своем рационе. Важно своевременно лечить запор, потому что напряжение усиливает боль в ребрах. Вы можете продолжать принимать кодеин вместе с достаточным количеством слабительного, чтобы облегчить запор. Если вы сонливы, не садитесь за руль, а если вы очень сонливы, вам следует уменьшить дозу кодеина.

    Противовоспалительные обезболивающие (такие как напроксен, ибупрофен или аспирин) могут вызывать язву желудка или желудочное кровотечение.Многие люди могут принимать их без проблем, но некоторым людям нужно быть очень осторожными при приеме противовоспалительных обезболивающих.

    • НЕ ПРИНИМАЙТЕ противовоспалительные обезболивающие, если вы принимаете препараты против свертывания крови, такие как варфарин, гепарин или аналогичные препараты.

    Прежде чем принимать противовоспалительные обезболивающие, обсудите это со своим врачом или медсестрой, если:

    • Вам больше 60 лет.
    • У вас в анамнезе язва желудка или желудочное кровотечение.
    • У вас в анамнезе были болезни сердца, инсульт или заболевания периферических артерий.
    • У вас астма, высокое кровяное давление, заболевание почек или вы можете быть беременны.
    • Вы уже принимаете аспирин (включая низкие дозы аспирина) или клопидогрель.
    • Вы принимаете эти болеутоляющие в течение длительного времени, скажем, более двух недель непрерывно.

    Ваш врач может порекомендовать другое обезболивающее или лекарство для защиты желудка (например, омепразол). Обратите внимание на симптомы язвы желудка или кровотечения, а именно:

    • Боль в верхней части живота (живот).
    • Упадок сил (вялость) и слабость.
    • Стул черного цвета (фекалии).

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, срочно обратитесь к врачу.

    Существуют ли какие-либо другие методы лечения?

    При сильной боли другим вариантом является блокада нерва местным анестетиком рядом с травмой.

    Примечание : НЕ оборачивайте туго повязку вокруг груди. Хотя это может облегчить боль, оно останавливает расширение легких и может привести к пневмонии.

    Как насчет работы?

    В зависимости от вашей работы и тяжести травмы вам может потребоваться отгул.

    Каковы осложнения травм ребер?

    Большинство травм ребер заживают без проблем. Осложнения могут возникнуть при повреждении внутренних органов острым концом сломанного ребра.

    Пневмоторакс

    Пневмоторакс возникает при повреждении оболочки вокруг легкого. Воздух входит и образует карман захваченного воздуха вокруг легкого, который сдавливает легкое.Слово пневмоторакс означает наличие воздуха в грудной клетке. Симптомы включают одышку или боль при дыхании, иногда боль в области плеча. Пневмоторакс можно обнаружить на рентгенограмме грудной клетки. Может потребоваться лечение для удаления захваченного воздуха под местной анестезией.

    Пневмоторакс обычно замечают вскоре после травмы. Однако это может произойти позже, даже через несколько дней. Поэтому будьте внимательны к таким симптомам, как одышка, усиливающаяся боль в груди или боль, не связанная с разрывом (переломом).Получите срочную медицинскую консультацию, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

    В редких случаях может возникнуть опасный пневмоторакс, когда воздух задерживается под давлением. Он сдавливает легкие и вызывает нарастающее затруднение дыхания. Это называется напряженным пневмотораксом и требует неотложной медицинской помощи. Примечание : всем, у кого затруднено дыхание или кто чувствует одышку сильнее, чем обычно, требуется немедленная медицинская помощь.

    Хирургическая эмфизема

    При остром переломе ребра воздух из легких может попасть под кожу.Это приводит к опуханию или пузырчатой ​​области, которая может потрескивать при нажатии. Это называется хирургической эмфиземой. Постепенно прояснится. Хирургическая эмфизема иногда может быть связана с пневмотораксом (см. выше), и пневмоторакс может нуждаться в лечении.

    Гемоторакс

    Это похоже на пневмоторакс, за исключением того, что вокруг легкого находится кровь, а не воздух. Кровь скапливается у основания легкого, поэтому может вызвать одышку или боль в нижней части грудной клетки. Лечится откачиванием скопившейся крови.

    Травмы живота

    Нижние ребра у печени, селезенки и почек. Переломы ребер могут вызвать внутреннее повреждение этих органов. Симптомами являются боль в животе или спине (редко боль может распространяться на плечо). Если есть внутреннее кровотечение, вы почувствуете слабость или очень плохое самочувствие. Необходима срочная операция.

    Инфекции грудной клетки

    Болезненные переломы ребер затрудняют глубокое дыхание или правильный кашель. Это может затруднить выведение слизи из грудной клетки, что приведет к инфекциям грудной клетки.Хорошее обезболивание помогает предотвратить инфекции грудной клетки. (См. «Что такое лечение травм ребер?» выше.)

    Даже при приеме хороших обезболивающих у некоторых людей после травмы ребер может развиться инфекция грудной клетки. Если у вас есть такие симптомы, как кашель, высокая температура (лихорадка), боль в груди, одышка или увеличение количества мокроты (мокроты), срочно обратитесь к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *