Психоэмоциональное состояние неустойчивое: Эффективное лечение эмоционально неустойчивое расстройство личности на DocDoc.ru

Содержание

Эмоциональная лабильность у детей и взрослых

Эмоциональная лабильность – это неустойчивость настроения. Она возникает после стрессов, потрясений, переживаний и других значимых событий. Для этого явления характерны определенные симптомы, признаки и методы лечения.

Эмоциональная лабильность человека является патологией, которую важно отслеживать и лечить. Запущенная стадия может провоцировать формирование более серьезных заболеваний.

Само слово «лабильность» означает подвижность и нестабильность. Проще говоря, эмоции конкретного человека изменчивы, мечутся из крайности в крайность, раздражая не только нервную систему, но и окружающих. В физиологии термин используется для обозначения подвижности клеток и тканей, их реакции на раздражитель.

В психиатрии и психологии эмоциональная лабильность – это свойство психики отвечать неадекватно выраженным аффектом на внешнее событие. Например, личность со здоровой психикой спокойно отнесется к разлитому кофе, а «нездоровая» личность может сильно разозлиться.

Повышенная эмоциональная лабильность свидетельствует о центральном проявлении болезни расстройства личности, а также является симптомом сосудистых болезней мозга и эндокринных заболеваний. Специалисты отмечают, что наиболее подвержены данному явлению пожилые люди и дети.

Синдром эмоциональной лабильности у детей связан с познанием мира. Малыши до 5 лет активно изучают все вокруг: от песка под ногами до содержимого мягкой мебели. Их реакция может быть неадекватно яркой на неожиданные результаты «исследований». Например, мягкий и пушистый кот вдруг укусил или выпустил когти. Для взрослого человека такая ситуация будет обычной, ребенок же испугается и станет кричать. В данном случае повышенная лабильность не свидетельствует о патологиях и расстройствах.

Для взрослых людей со здоровой психикой повышенная эмоциональная лабильность не характерна. Ее признаки говорит о нарушениях в организме. Чаще всего причиной патологии становится стресс.

Неадекватное выражение эмоций характерно для множества людей. Повышенная эмоциональная лабильность, проявляющаяся регулярно, требует вмешательства специалиста и коррекции. К сожалению, люди часто игнорируют такие проблемы и предпочитают называть заболевание особенной чертой характера.

Неустойчивая эмоциональность может вспыхивать внезапно, выражаться в неадекватном отношении к определенным событиям и так же внезапно исчезать. Такое влияние на нервную систему оказывает кратковременный стресс. При этом похожие случаи не сигнализируют о серьезных проблемах с психическим здоровьем.

Расстройство выраженности эмоций формируется из-за следующих причин:

  • продолжительный стресс;
  • ситуация, травмирующая психику;
  • эндокринный дисбаланс;
  • сосудистые и неврологические заболевания;
  • психические расстройства.

Продолжительный стресс – наиболее часто встречающаяся причина повышенной эмоциональной лабильности. В критических условиях организм испытывает трудности с адекватной оценкой ситуации, в результате чего и возникает нетерпимость к определенным событиям.

Ситуация, травмирующая психику, способна выбить из привычного уклада жизни любого человека. Это может быть смерть близкого, резкая смена места жительства, неудача в личной жизни. Любое событие, важное для конкретной личности.

Эндокринный дисбаланс, психические расстройства, сосудистые и неврологические заболевания – это проблемы в организме, требующие лечения. Ярко выраженная эмоциональная лабильность свидетельствует о том, что пора обратиться к врачу и проверить здоровье.

Понятие о том, что такое эмоциональная лабильность у взрослых, состоит из определения и симптомов. Своевременное выявление признаков заболевания позволит решить проблемы на ранней стадии развития и избежать больших трудностей в будущем.

Эмоциональная лабильность: что это такое у взрослых? Патология сопровождается симптомами, по которым можно определить наличие проблем.
Само определение термина говорит о том, что в симптоматике выражена эмоциональная нестабильность.

Это проявляется в неадекватной реакции на привычные события.

Чаще всего люди с синдромом чувствительно реагируют на трогательные фильмы и книги, душевные разговоры, маленьких детей и животных. Они часто плачут, при этом сами не могут объяснить, по какой причине. Да, котята и щенки – это мило, но не до слез.

Агрессия и аутоагрессия также имеют место быть. В большинстве случаев они вспыхивают резко и так же резко утихают. Данный симптом считается защитной реакцией, когда люди пытаются скрыть свои проблемы. Ненавязчивый вопрос о самочувствии или настроении может привести к неадекватному крику и попыткам уйти от ответа.

Частая смена настроения – яркий симптом. Человек может увлеченно играть в игру в течение 20 минут, а через минуту решить, что все это – ерунда и бесполезная трата времени. Может заинтересованно изучать репертуар кинотеатра и планировать посещение сеанса, а позже бросить это дело и расплакаться.

Следующий симптом выражается в увлечении делом. Например, постоянный поиск нового хобби и быстрая потеря интереса свидетельствуют об эмоциональной лабильности. Погружение в изучение истории Древнего Китая, быстрая смена этого хобби на вышивание крестиком, а после на футбол – все это симптомы патологии.

Выделим основную симптоматику синдрома эмоциональной лабильности:

  • частая смена настроения;
  • неумеренное увлечение;
  • агрессия;
  • аутоагрессия;
  • повышенная плаксивость.

Все эти симптомы характерны для каждой личности в разные периоды жизни. Если вы их заметили, не нужно сразу бить тревогу. Задуматься о помощи стоит тогда, когда они выражены достаточно ярко и повторяются регулярно.

Патология в виде эмоциональной лабильности бывает двух типов:

  • пограничный;
  • импульсивный.

Пограничный тип выражается в апатии, фрустрации, безразличии. Человек, подверженный данному типу лабильности, выражает эмоции слабо и неактивно. Может наблюдаться повышенная тревожность и рассеянность.

Импульсивный тип – антипод пограничному. Для людей, страдающих этой разновидностью патологии, характерно негативное настроение, озлобленность, пристрастие к вредным привычкам. Аутоагрессия может выливаться в суицидальные наклонности, поэтому таким людям важно своевременно обращаться к специалистам за помощью в решении проблем.

Любой тип эмоциональной лабильности разрушителен для нервной системы и психического здоровья, что сказывается на всех сферах жизни личности.

Неадекватное проявление эмоций свойственно людям разных возрастных категорий. Если у взрослых – это патология, требующая коррекции, то применительно ли то же к детям?

В первую очередь нужно сказать, что человек подвергается стрессам в любом возрасте. Взрослый может контролировать свое эмоциональное состояние, детям же это дается труднее.

На становление психики и эмоционального состояния ребенка влияют взрослые. Сверстники тоже имеют значение, однако родители и другие близкие люди более важны. Дети подвергаются стрессу в равной степени от чрезмерной опеки и полного безразличия со стороны родителей. Важно уловить баланс, который позволит маленькому человеку вырасти в здоровую личность.

Вне зависимости от воспитания ребенок устраивает истерики с криками и валянием на полу в самых неподходящих местах. В первый раз он проверяет, как поведут себя взрослые. Если же такая ситуация повторяется регулярно – момент упущен. Маленький манипулятор может заиграться и настолько войти в роль, что регулярные истерики приведут к постоянному напряжению нервной системы, которое выливается в эмоциональную лабильность.

Эмоциональная лабильность: что это у детей – отсутствие воспитания, патология или характерность? Регулярное проявление симптомов сигнализирует о проблеме, а разовая «акция» – обычная проверка степени дозволенного.

Что касается подростков, вопрос остается открытым. В период полового созревания и отчуждения от родителей дети испытывают немало стресса из-за изменений в теле и во внешности. В связи с этим многие из них сталкиваются с проблемами в общении, в выборе хобби, в стратегии поведения. Здесь действует тот же алгоритм: регулярное и яркое проявление симптомов – крик о помощи, редкие проявления – просто период взросления.

Неважно, кто страдает от эмоциональной лабильности – ребенок, взрослый, мужчина, женщина, пожилой человек. Любому может понадобиться помощь, поэтому важно применять методы коррекции и обращаться к специалистам за лечением.

Эмоциональная лабильность и ее лечение – важный аспект в формировании личности детей. Взрослым тоже требуется коррекция, поскольку патология не исчезает сама по себе. Перед началом работы с нервной системой необходимо установить причину симптомов.

Если это регулярный стресс, придется отыскать его первопричину и постараться ее устранить. Если это заболевание коры головного мозга, эндокринной или нервной системы, терапия с психиатром станет лишь малой частью программы лечения. В любом случае стоит пройти обследование организма и обратиться к психологу, психиатру или психотерапевту.

Врачи назначают взрослым специальные препараты, способные контролировать эмоциональное состояние и подавлять вспышки гнева, агрессии, экспрессивности. Лечение детского синдрома происходит иначе. Большинство лекарственных средств предназначено только для взрослых пациентов, однако с ребенком используют другие методы работы.

В большей степени на коррекцию эмоциональной лабильности у ребенка влияют родители. Взрослые должны объяснять, как контролировать эмоции, справляться с неудачами и преодолевать трудности. Именно воспитание способно с раннего детства привить ребенку самоконтроль, спокойствие и адекватность.

Профилактика эмоциональной лабильности реализуется на протяжении всей жизни. Условно разделить ее можно на 4 важных этапа:

  • ребенок;
  • подросток;
  • взрослый;
  • пожилой.

Для каждого жизненного этапа характерны свои особенности. Истерики и неустойчивое эмоциональное состояние ребенка корректируется терпением и личным примером родителей и других взрослых людей. Дети – это зеркальное отражение родителей, поэтому следить нужно прежде всего за собой.

Подростки – это особая категория, поскольку развитию в этот период свойственно бунтарство. Бывают и исключения, но редкие. С подростками, подверженными эмоциональным перепадам, важно разговаривать как со взрослыми и стараться их понять. Крики, угрозы и наказания не приведут к положительным результатам. И снова – личный пример. Когда подросток видит, что родитель спокоен, доверяет своему ребенку и адекватно воспринимает информацию, то и сам он становится таким же.

Взрослый человек должен самостоятельно себя контролировать и отслеживать всплески эмоций. Игнорирование проблемы не способствует ее решению, а только усугубляет ситуацию. Здесь важно прислушиваться к мнению близких людей. Если они замечают эмоциональную нестабильность, перемены настроения и другие симптомы, значит, наблюдать за собой все-таки нужно. Другими словами, для взрослого человека профилактика эмоциональной лабильности заключается по большей части в самоконтроле.

Пожилые люди чаще подвержены психическим заболеваниям, например, старческому слабоумию. Профилактика для этой категории людей должна стать продолжением работы над собой. Отслеживание эмоционального состояния позволит избежать серьезных проблем в будущем, поэтому нужно избегать стрессовых ситуаций и беречь нервную систему.

Жизнь человека наполнена стрессовыми ситуациями, проблемами и трудностями. Преодоление этих трудностей предстоит каждому, однако не все могут адекватно их воспринимать. Если с детства личность привыкает к тому, что все проблемы решают родители, во взрослой жизни ей будет достаточно трудно самостоятельно с ними справляться.

Синдром эмоциональной лабильности знаком большинству людей. Если научиться контролировать эмоции, адекватно оценивать трудности, соизмерять амбиции и возможности – жить становится гораздо легче.

Эмоциональная лабильность – это глубокая сфера познания в психологии. Специалисты постоянно проводят исследования, изучают симптоматику и методы коррекции, разрабатывают лечение. Явление затрагивает как физическое состояние человека, так и его психическое здоровье.

Профилактика эмоциональной лабильности по большей части заключается в рефлексии и самоконтроле. Важно помнить, что главный союзник человека – он сам.

С уважением, Отдел психологического сопровождения и профориентационной работы ПГУ

Общежитие №7 каб.77, 81

Раб. тел.: 053379567

Эмоциональная нестабильность: единицы вербализации | Филология и человек

Колесов И.Ю. О значимости некоторых когнитивных моделей в языке // Филология и человек. Барнаул, 2007. № 2.

Коростова С.В. К вопросу об эмотивности и эмоциогенности русского художественного текста // Филология и человек. Барнаул, 2015. №3.

Понятие о чувствах, эмоциях и их видах. Эмоциональные состояния. [Электронный ресурс]. URL: http://reftrend.ru/732701.html

Ребер А. Большой толковый психологический словарь: в 2-х тт. М., 2000. Т. 1.

Толкачева В.К. Категоричность. [Электронный ресурс]. URL: http://www.psytest.ru/terms

Топка Л.В., Конева В.Ф. Социальная обусловленность категоричного речевого поведения // Филологические науки. Вопросы теории и практики. Тамбов, 2015а. № 7, 2 (49): в 2-х частях. Ч. II.

Топка Л.В. Эмотивный предикат как средство репрезентации константы внутреннего мира человека // Вестник ЛГУ им. Пушкина Серия Филология. Санкт-Петербург, 2015б. № 3. T. 1.

Топка Л.В. Языковая репрезентация нестабильного эмоционального состояния // Psycho-pedagogical problems of a personality and social. Prague, 2016.

Шахнарович А.М., Графова Т.А. Экспериментальное исследование реализации эмотивности в речевой деятельности // Человеческий фактор в языке: Языковые механизмы экспрессивности. М., 1991.

Шаховский В.И. Категоризация эмоций в лексико-семантической системе языка. Воронеж, 1987.

Brett S. Cast in order of disappearance. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

Elgin E. All the sweet promises. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

Francis D. The edge. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

Grey A. Hearts in hiding. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

Junor P. Charles and Diana. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

Kureishi H. The Buddha of suburbia. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

McCallum K. Driven by love. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

Roberts G. The highest science. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

The Night Briana Vanished; search for the kidnapper and killer of а young woman in Reno, Dateline NBC 9:00 PM EST NBC. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

Wood S. Mask of deception. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

Более 50% пациентов после коронавируса сталкиваются с психическими расстройствами

По данным итальянских исследований, большинство пациентов после перенесенного коронавируса сталкиваются с такими проблемами, как тревожность (42% опрошенных), бессонница (40%), депрессия (31%), посттравматическое стрессовое расстройство (28%)  спустя месяц после окончания лечения. Итальянские коллеги подсчитали, что примерно 56% пациентов имеют минимум одно психическое расстройство, которое проявилось после коронавируса. На основании собственных исследований европейские коллеги рекомендуют всем пациентам, перенесшим COVID-19, проходить обязательную оценку психического здоровья.

Ещё одно исследование, проведенное группой ученых из Великобритании, показало, что значительная часть пациентов с COVID-19 в острой фазе заболевания может испытывать помутнение сознания, а в отдаленной перспективе пациенты могут столкнуться  с депрессией, тревожностью, хронической усталость. Но это не фатальные нарушения, поскольку психоэмоциональное состояние можно восстановить, используя современные возможности психотерапии.

О том, почему возникают проблемы психологического характера на фоне COVID-19 и как с ними справиться, рассказывает врач-психотерапевт КДЦ, кандидат медицинских наук Евгения Дударева:

— Как влияет COVID-19 на нашу нервную систему и почему тема психоэмоционального восстановления звучит всё чаще?

Е.А. Дударева:  COVID-19 – это вирусное поражение, наряду с гриппом и другими инфекциями, но есть значимое отличие. Во-первых, раньше мы никогда не сталкивались с таким масштабом, что усиливает негативное психологическое воздействие. Во-вторых, со стороны средств массовой информации медицинская тематика сейчас освещается очень активно, происходит нагнетание негативной информации. С таким потоком информации не всегда может справиться психика здорового человека, не говоря уже о заболевших. И ещё один важный фактор – пугающая неизвестность проявления и последствий этого заболевания. Для мозга всегда самое сложное – это неизвестность, что является дополнительным стрессовым фактором. Если про грипп мы всё знаем, как он проявляются, как лечить, какие бывают последствия, то коронавирус – понятие новое.

 — Психологические проявления связаны с физическими последствиями для нашего организма?

Е.А. Дударева:  Человек, перенёсший COVID-19, сталкивается с классическими поствирусными последствиями: гипоксическая составляющая (негативное воздействие на клетки мозга из-за дефицита кислорода), токсическая составляющая и эмоциональная. Всё это вызывает нарушения, которые клинически могут проявляться вегетативной дисфункцией, тревожностью, депрессией, астеновегетативным синдромом.  И все эти симптомы проявляются более насыщенно, что может приобретать черты посттравматического стрессового расстройства (уровень эмоционального потрясения как будто после аварии или катастрофы).

 — С такими проблемами может столкнуться каждый? Или стрессоустойчивые в обычной жизни люди имеют больше шансов «на выздоровление»?

Е.А. Дударева:   Есть клинические примеры, когда уравновешенные, стрессоустойчивые в обычной жизни люди без каких-либо психоэмоциональных нарушений, после перенесённой инфекции COVID-19 становились совершенно неузнаваемыми даже для близких родственников. Они эмоционально неустойчивы, проявляют бурные эмоции, не всегда адекватно реагируют на происходящее вокруг. Как мы понимаем, это создаёт серьёзную напряженность во всей семье, мешает процессу восстановления, возвращения к обычному образу жизни и труду.

 — Как восстановиться? Можно ли сделать это самостоятельно? К каким специалистам обратиться за помощью?

Е.А. Дударева:  Необходимо восстанавливаться, как после любого инфекционного заболевания. Но в данном случае процесс восстановления может быть затяжным и главное – неэффективным. В таком случае лучше обратиться за профессиональной психотерапевтической помощью. Врач-психотерапевт владеет большим арсеналом различных методик, в том числе психологических и медикаментозных, для того чтобы помочь пациенту преодолеть чрезмерную нагрузку на нервную систему. Обращаться за помощью к психотерапевтам сегодня – это норма современной жизни.

 — Говорят, что и во время болезни и после неё у людей возникают панические атаки. Почему это случается?

Е.А. Дударева:  Паническая атака – это нарушение вегетативной регуляции со стороны нервной системы, клеток мозга. По сути дела, это вегетативная дисфункция, или «вегетативная буря». Она сопровождается бурной эмоциональной реакцией, потому что человек раньше таких ощущений  не испытывал.

Помимо этого, безусловно, нужно учитывать и органический фактор, потому что вирус оказал своё воздействие на наш организм, произошло истощение нервных клеток вследствие выраженного недостатка кислорода. Как и во время любого вируса, возникают воспаления мозговой оболочки, что тоже отражается на нашем состоянии и может привести к паническим атакам. Да, панические атаки случаются, но нужно учиться с ними справляться и контролировать свои эмоции.

 — Какие рекомендации Вы можете дать для более эффективного и быстрого восстановления после COVID-19?

Е.А. Дударева:   Общая рекомендация – искать в своей жизни положительные моменты, привлекать к себе позитивные эмоции, события, людей. Важно наладить образ жизни, нормализовать сон, полноценное питание. Рацион должен содержать весь спектр жиров (от насыщенных до среднецепочечных и полиненасыщенных), потому что жиры важны для восстановления нервной системы. По поводу составления рациона лучше проконсультироваться с врачом, потому что каждый человек индивидуален и у него есть свои особенности здоровья, противопоказания к тем или иным продуктам.

Нужно возвращаться к активному образу жизни по мере возможности, постепенно добавлять физическую нагрузку, которая будет доставлять удовольствие (преимущественно на свежем воздухе). Тревожные и депрессивные проявления поддаются специфическому лечению, которое может понадобиться тем, кто переболел, а также людям, у которых в семье или ближайшем окружении произошла утрата близкого человека. Лечение нужно начинать как можно быстрее, поскольку чем дольше затягивается депрессивное состояние, тем труднее из него выйти.

К сожалению, мы все столкнулись с новой коронавирусной инфекцией. Наверное не осталось человека, в окружении которого нет такого диагноза. Тем не менее, не стоит отчаиваться, медицина обладает возможностями для коррекции психологического состояния даже в самых сложных жизненных ситуациях. Вместе мы справимся со всеми трудностями и вернемся к нормальному образу жизни. Не стесняйтесь обращаться к специалистам, берегите себя, будьте здоровы и начинайте вновь радоваться жизни – положительные эмоции только способствуют хорошему самочувствию!

Перепады настроения

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Настроением принято называть устойчивое эмоциональное состояние человека, определяющее его восприятие действительности.

Стабильный позитивный настрой служит основой для здоровья, а частые перепады настроения нарушают не только психическую, но и физиологическую деятельность человека.

Эмоции человека разнообразны, а их возникновение регулирует несколько гормонов:
  • серотонин, или гормон удовольствия, отвечает за хорошее настроение, повышает оптимизм и возрождает надежду;
  • дофамин, или гормон мотивации и радости, способствует ощущению удовольствия;
  • адреналин, гормон стресса, вызывает ярость, гнев, напряжение и страх; 
  • эндорфины – гормоны радости и эйфории;
  • за влюбленность и романтические переживания отвечает фенилэтиламин;
  • за уверенность в победе – тестостерон;
  • окситоцин, гормон доверия и нежности, играющий важную роль при беременности, родах и вскармливании ребенка, вызывает в сердце человека нежную привязанность к родным людям.
Выработка и метаболизм гормонов влекут за собой цепь сложных последовательных реакций, которые дают человеку возможность принимать определенные решения. Ряд гормонов оказывает серьезное влияние на функционирование головного мозга.

Любой сбой в цепи «гормон-мозг» может приводить к неконтролируемой смене настроения и вызывать немотивированное поведение.

Возможные причины

Резкие и беспричинные перепады настроения могут быть вызваны физиологическими и патологическими факторами.

Физиологические причины. Если в качестве причин перепадов настроения рассматривать гормональные колебания, то человек подвергается их воздействию в течение всей жизни: в период роста, созревания, в репродуктивном и пострепродуктивном периодах. Это физиологические циклы развития, и организм самостоятельно справляется с гормональной перестройкой.

Первым периодом мощной гормональной перестройки становится подростковый возраст. В этот момент резко увеличивается выработка половых гормонов, которые могут вызывать у мальчиков неоправданную агрессию, желание лидировать и доказывать право на собственное мнение. У девочек выработка эстрогенов, влияющих на резкую смену настроения, происходит циклично и может быть связана с нерегулярностью менструаций в пубертатном периоде. Психологические факторы, влияющие на настроение подростков, связаны со сложностями адекватно воспринимать свое тело: изменившаяся фигура может вызывать раздражение, уныние, стыд. Такая реакция типична для девочек. Изменение уровня тестостерона у подростков обоего пола способствует развитию немотивированного чувства протеста, повышению требовательности к окружающим, эмоциональному перевозбуждению и снижению критики к собственным действиям.

Очень важно в этот период не пропустить признаков скрытой депрессии, которая трудна для диагностики из-за многообразия ее форм и симптомов.

При диагностике депрессивных состояний на первый план выступают соматические симптомы, то есть жалобы на расстройство самочувствия, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, а также резкая смена настроения. Иногда перепады настроения выходят из-под контроля и вызывают избыточную эмоциональную реакцию.

После установления регулярного менструального цикла ежемесячные колебания гормонального фона могут вызывать предменструальный синдром, проявляющийся ухудшением самочувствия и резкой сменой настроения.

Резко выраженный предменструальный синдром негативно отражается на повседневной активности женщины, вызывает физические и эмоциональные проблемы, снижает качество жизни.

Основные проявления предменструального синдрома включают задержку жидкости в организме и отечность вследствие повышения уровня пролактина, перепады настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость, возникающую из-за нарушения метаболизма серотонина. Повышенная выработка простагландинов приводит к головной боли, набуханию и отеку молочных желез.

Во время беременности, особенно в первом триместре, настроение и здоровье женщины напрямую зависят от гормонального баланса. В этот период основными жалобами являются раздражительность, обидчивость, резкие перепады настроения. После четвертого месяца беременности эмоциональный фон женщины стабилизируется.

Большие неприятности приносит послеродовая депрессия, которая может сопровождаться не только подавленным эмоциональным состоянием, но и суицидальными приступами.

Если перепады настроения тревожили женщину в первый триместр беременности, вероятность послеродовой депрессии значительно возрастает.

Климактерический синдром – это еще один эмоциональный период в жизни женщины, когда настроение может определяться изменением гормонального фона. Вегетососудистые проявления (приливы жара, потливость, скачки артериального давления) могут быть связаны с эндокринными заболеваниями (метаболический синдром, заболевания щитовидной железы) и эмоционально-психическими расстройствами (резкие перепады настроения, плаксивость, раздражительность, усталость).

У мужчин возрастные гормональные перестройки также могут сопровождаться эмоциональной неустойчивостью: они становятся более раздражительными и агрессивными. Колебания настроения у мужчин, как правило, менее выражены.

Патологические причины. Нарушение гормонального фона, которое вызывает резкие перепады настроения, может возникать при болезнях щитовидной железы, чаще всего при тиреотоксикозе. В этом случае к сбоям в работе организма приводит избыток гормонов тироксина и трийодтиронина (T4 и T3). К заболеваниям, которые вызывают повышенную выработку тиреоидных гормонов, относят диффузный токсический зоб, многоузловой токсический зоб и др. Неустойчивость эмоционального фона при патологиях щитовидной железы сопровождается симптомами сердечно-сосудистых заболеваний (аритмии, повышение артериального давления), патологиями опорно-двигательного аппарата (мышечная атрофия, остеопороз), нарушением функционирования нервной системы.

Одновременно с повышенной возбудимостью и беспокойством пациенты с гиперфункцией щитовидной железы жалуются на эмоциональную нестабильность, быструю смену настроения, раздражительность и плаксивость.

Нарушения сна могут быть как причиной, так и следствием резкой смены настроения и психологической неустойчивости.

Психические расстройства часто сопровождаются эмоциональной нестабильностью. Ярким примером служит биполярное аффективное расстройство.

Биполярное расстройство характеризуется резкой сменой настроения – от сильного возбуждения до депрессивного состояния.

Причины этого заболевания до конца не выяснены, но специалисты отдают предпочтение генетической теории. С возрастом расстройство психики усугубляется, длительность периодов депрессии увеличивается.

Немотивированная смена настроения может наблюдаться у лиц, страдающих психопатией (чаще всего истерической), и у людей с пограничным расстройством личности. В этих случаях резкая смена настроения сопровождается другими признаками измененного поведения (театральностью, склонностью ко лжи, преувеличению).

Лекарственная зависимость от принимаемых гормонов и психоактивных веществ служит еще одной причиной резких колебаний настроения.

При регулярном употреблении алкоголя и наркотических веществ радость и возбуждение после их употребления внезапно сменяются подавленностью или злостью.

Немотивированная смена настроения может наблюдаться при гормональной терапии онкологических заболеваний.

К каким врачам обращаться

Перепады настроения, обусловленные физиологическими причинами, не требуют вмешательства врача. Если депрессивное состояние затягивается или сопровождается другими симптомами, необходимо в первую очередь проконсультироваться у терапевта, который определит план диагностического поиска.

Если причина эмоциональной нестабильности связана с гормональной перестройкой женского организма, рекомендуется консультация гинеколога-эндокринолога, а если эти симптомы испытывает мужчина – уролога-андролога. При подозрении на заболевание щитовидной железы следует посетить эндокринолога. Если гормональный фон пациента не нарушен, необходима консультация невролога или психоневролога.

Диагностика и обследование

Выявить причину резких колебаний настроения довольно сложно. При цикличности повторений эпизодов эмоциональной нестабильности и совпадении их с началом менструаций или климактерического периода диагноз можно поставить на основании результатов анализов на половые гормоны: эстрадиол, прогестерон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, антимюллеров гормон.

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Эмоционально-неустойчивое расстройство личности (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Эмоционально-неустойчивое расстройство личности Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Определение Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 10. 11.2020 N 77-2803/2020
Приговор: По ч. 1 ст. 105 УК РФ (убийство).
Определение: Приговор оставлен без изменения.Согласно заключению амбулаторной комплексной психолого-психиатрической экспертизы, Т. в период совершения инкриминируемого ей деяния обнаруживала и в настоящее время обнаруживает признаки психических расстройств в форме эмоционально-неустойчивого расстройства личности в состоянии компенсации, синдрома зависимости от других стимуляторов, средней стадии. Однако степень выраженности указанных психических расстройств не столь значительна, поэтому она в период времени, относящийся к совершению инкриминируемого ей деяния, могла в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, в связи с чем ее доводы о том, что она плохо могла оценивать обстановку в момент совершения преступления, являются не состоятельными. Кроме того, плохое освещение на месте совершения преступления, вопреки доводам жалобы осужденной, не свидетельствует об отсутствии умысла Т. на совершение убийства О.О.В.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Эмоционально-неустойчивое расстройство личности Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: «Маска нормальности» серийных преступников с психическими расстройствами
(Ильюк Е.В.)
(«Российский следователь», 2021, N 9)В МКБ-10 термин «психопатия» соответствует расстройствам личности. В психиатрии выделяются разные типы расстройств личности — параноидное, шизоидное, диссоциальное, эмоционально неустойчивое, истерическое, ананкастное, тревожное, зависимое. Лица с параноидным расстройством личности противопоставляют себя окружению, воспринимают мир как враждебный. Они лишены чувства юмора, склонны к фиксациям на определенных представлениях и идеях. Объективно малозначимые проблемы могут стать для них главным в жизни. Суждения чересчур прямолинейны, конкретны. Самым типичным свойством является склонность к образованию сверхценных идей, во власти которых они оказываются. Характерна эмоциональная холодность. При диссоциальном расстройстве личности проявляется недостаток эмпатии, равнодушие к чувствам других людей. Эмоционально неустойчивое расстройство личности, истерическое расстройство, зависимое расстройство личности чаще диагностируются у женщин. Лица с эмоционально неустойчивым расстройством личности демонстрируют повторяющееся суицидальное поведение. Вследствие коморбидности психопатии могут сопровождаться парафилиями (расстройством сексуального предпочтения). Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Уважение чести и достоинства личности в уголовном судопроизводстве
(Авдеева Е.В.)
(«Российский судья», 2020, N 3)Заключение комиссии судебно-психиатрических экспертов установило, что обвиняемый не страдает и не страдал в период инкриминируемых ему деяний хроническим, временным психическим расстройством, слабоумием или иным болезненным состоянием психики. В то же время обвиняемый проявляет признаки эмоционально-неустойчивого расстройства личности (пограничного типа) и синдрома зависимости от алкоголя средней стадии.

Акушер-гинеколог в Волгограде | Леди-Мед

Акушер-гинеколог в Волгограде | Леди-Мед

Врач акушер-гинеколог – это специалист ведущий беременности, участвующий в родах женщины и наблюдающий молодую маму в послеродовой период. Обязательная консультация врача акушера-гинеколога желательна также при подготовке женщины к планируемой беременности, особенно если есть показания, например новообразования половой системы, эндометриоз бесплодие, невынашивание и т.п. В клинике «Леди-Мед» в Волгограде акушер-гинеколог ведет женщин с начала планирования здоровой беременности до родоразрешения. Когда нужна консультация акушера-гинеколога обращайтесь в «Леди-Мед» – поможем с зачатием, если есть трудности и вынашиванием. С «Леди-Мед» Вы обязательно родите крепкого и здорового ребенка.

Симптомы наступления беременности

  • Задержка менструации;
  • Мочеиспускание учащается;
  • Напряжение и боль молочных желез;
  • Утренняя тошнота;
  • Изменение цвета ореолов сосков и вен на груди;
  • Необъяснимые вкусовые изменения;
  • Постоянная усталость и сонливость;
  • Неустойчивое эмоциональное состояние;
  • Темные, коричневые или алые выделения.

Помните! Профессиональное наблюдение и грамотное ведение беременности — залог здоровья мамы и малыша.

Кислова Светлана Александровна

Врач УЗИ диагностики, Гинеколог–Эндокринолог

  • Высшее образование
  • Опыт работы 15 лет

Записаться

Мозгонова Оксана Николаевна

Врач Акушер – Гинеколог, врач Ультразвуковой диагностики

  • Высшее образование
  • Опыт работы 15 лет

Записаться

Селихова Марина Сергеевна

Доктор медицинских наук, профессор кафедры Акушерства — Гинекологии

  • Высшее образование
  • Опыт работы 15 лет

Записаться

Консультация врача акушера-гинеколога необходима каждой женщине в начале беременности, а лучше до ее наступления, на стадии планирования. Здоровье мамы оказывает  непосредственное влияние на развитие и здоровье ее будущих детей.   Крайне важно подойти к вопросу своего репродуктивного здоровья ответственно и серьезно.

Природа подарила женщине уникальную возможность – выносить и родить на свет своё дитя. Поэтому крайне важно следить за репродуктивным здоровьем и вовремя реагировать на возможные проблемы с его стороны. Ряд случаем требует немедленной консультации акушера-гинеколога и проведения грамотных медицинских манипуляций, призванных помочь, а не навредить будущей или состоявшейся беременности. Врач акушер-гинеколог – это профессионал, имеющий образование в области акушерства и гинекологии, квалифицированный опыт и узкие знания. Именно этому доктору будущая мама доверяет самое ценное – здоровье себя и будущего младенца. Клиника «Леди-Мед» предлагает консультацию врача акушера-гинеколога высшей квалификации, настоящего профессионала, способного справиться с задачей любой сложности в сфере репродуктивного здоровья женщины.

№. КОД УСЛУГИ НАИМЕНОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ ЦЕНА, руб
1. B01.001.001.103 Первичный прием врача Акушера-Гинеколога 800руб
2. B01.001.002.104 Повторный прием врача Акушера-Гинеколога 600руб
3. В01.001.001.105 Первичный прием профессора врача Акушера-Гинеколога 1500руб
4. В01.001.002.106 Повторный прием профессора врача Акушера-Гинеколога 1000руб
5. В01.001.001.107 Первичны прием доцента , врача Гинеколога-Эндокринолога  1200 800 руб
6. В01.001.002.108 Повторный прием доцента, врача Гинеколога-Эндокринолога 800 700 руб
7. В01.001.001.109 Первичный прием врача детского Гинеколога 900руб
8. В01.001.002.110 Повторный прем врача детского Гинеколога 800руб
9. A03.20.001.111 Кольпоскопия (расширенная ) 800руб
10. A03.20.001.112 Кольпоскопия (простая) 700руб
11. А08.20.011.113 Биопсия шейки матки (конхотом) 550руб
12. А08.20.011.001.114 Биопсия шейки матки (радиоволновым метом) 1000руб
12. А08.20.001.130 Биопсия эндометрия (ПАЙПЕЛЬ) (1 ед) 1700руб
13. A17.20.001.115 Лечение патологии шейки матки радиоволновым метом 3000руб
14. А24.20.001.116 Лечение патологии шейки матки химическим способом ( за 1 процедуру без стоимости препарата) 600руб
15. А.24.20.001.117 Химическая коагуляция кондилом (без стоимости препарата) 600руб
16. B01.001.001.118 Консультация врача Гинеколога по вопросу интимной пластики (устно) 600руб
17. A11.20.014.119 Введение ВМС, без стоимости ВМС, с контрольным УЗИ 1500руб
18. A11.20.014.120 Введение ВМС , со стоимостью ВМС, с контрольным УЗИ 4000руб
19. A11.20.015.121 Удаление ВМС , с последующим ультразвуковым исследованием состояния эндометрия матки. 1500руб
20. А11.20.015.122 Удаление инородных тел влагалища 800руб
21. А11.20.041.123 Введение вагинального кольца 300руб
22. А11.20.041.124 Подбор и установка гинекологического пессария (Юнона)со стоимостью пессария 550руб
23. А11.20.041.125 Подбор и установка пессария по (Арабину) , без стоимости пессария 800руб
24. А16.20.037.126 Медикаментозное прерывание беременности от 6500руб
25. А21.20.001.127 Гинекологический массаж при бесплодии (1 процедура) 300руб
26. А24.20.001.131 Лечебные тампоны в своды влагалища (1 процедура) 400руб
27. В 01.001.001.128 Тест на беременность 100руб
28. В01.001.001.129 Школа Прегравидарной подготовки 1000руб
29. Выписка из медицинской амбулаторной карты пациента для проведения высокотехнологических репродуктивных технологий (ЭКО) 5000руб
30. Эхогистеросальпингоскопия ультразвуковое исследование проходимости маточных труб + УЗИ сопровождение 4000руб

Введение ботулотоксина при блефароспазме 17810р
Введение ботулотоксина при гемифасциальном спазме 17810р
Введение ботулотоксина при генерализованной мышечной дистонии 17810р

Об эмоционально-неустойчивом расстройстве личности

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности – это импульсированные действия, которые сопровождаются не контролированием ситуации и агрессией на малейшие действия. В народе это заболевание встречается до 5% и чаще прогрессирует у женщин.

Как распознать симптомы 

Человек имеет повышенную эмоциональность, вспыльчивость, мстительность. К тому же, к колебаниям настроения прибавляются бурные всплески эмоций. Нужно отметить, что резкое колебание настроения может возникнуть из-за мелкой детали. Человек постоянно недовольный жизнью и ищет повода к чему-то придраться. Человек не может спокойно определить и рассудить сложившеюся ситуацию. Часто из-за мелкой неудачи возникают вспышки гнева. Во время скандала в семье может все закончиться битьем посуды или избиением члена семьи.

Возбудимость личности отображается нетерпеливостью, в конфликтных ситуациях не признают чужого мнения. Человек эгоистичен и не думает про интересы другого человека. В то же время он не может поставить свои требования во время конфликта. Человек считает, что к нему все плохо относятся и никто не ценит и держится от психотерапии подальше. Есть два варианта расстройства личности – пограничный и импульсивный.

Импульсивный тип выражается признаками психопатии. Эмоциональные вспышки еще начинают проявляться в детстве. Ребенок часто злится и кричит. Даже небольшой запрет или противоречие ребенку выражается протестом и скандалом. Ребенок не может ужиться с другими детьми, имеет жестокое отношение к другим и очень злопамятен. Ребенок пытается быть лидером среди сверстников, но и не может долго пребывать в одной школе и не может длительно работать на одной работе.

С возрастом эмоциональное состояние немного сглаживается. Тем не менее может быть другое течение событий. Человек может спиться или при агрессивных вспышках проявлять насилие к окружающим, что приводит к проблемам к законам.

Пограничный тип проявляется неустойчивостью психики. Такой человек может начать зависеть даже от мало знакомого человека. Человек легко приспосабливается к новой обстановке, есть неплохая трудоспособность. Есть длительный период, когда человек может чувствовать активный способ жизни, много работать и двигаться в перед. Все может смениться временными упадами сил и возможностей (болезнь, беременность, стрессовая ситуация). Человек в таких ситуации чувствует упадок психологического состояния.

Не зависимо от типа, в человека выступает на первое место Я и ему не понятно, почему нужно делиться пространством и уступать другим. Так же при любом нарушении психологического состояния нужно обратиться к специалисту и провести курс психотерапии.

Эмоциональная нестабильность | Лучшие врачи

Автор: Доктор Сильвия Танг

Опубликовано: 28.07.2020 | Обновлено: 27.07.2021

Монтаж: Лаура Берджесс

Если вы живете с эмоционально нестабильным расстройством личности (EUPD), ваши перепады настроения могут быть интенсивными , поскольку ваши эмоции колеблются. Вы можете перейти от эйфорического счастья к сокрушительному чувству печали в течение одного дня, и это может быть утомительно. Мы поговорили с одним из наших опытных психиатров, доктором Сильвией Танг, о расстройстве личности и признаках, на которые следует обратить внимание, если вы считаете, что у вас или вашего близкого может быть это заболевание.

Что такое эмоциональная нестабильность?

Эмоциональная нестабильность проявляется переменчивым настроением .Вы можете чувствовать себя счастливым и энергичным в одну минуту, но затем такие мелочи, как комментарий, сделанный кем-то или что-то не так, как планировалось, могут привести к внезапному, а иногда и к катастрофическому падению настроения. Все может вдруг показаться бессмысленным.

Это может быть связано с мыслями о самоубийстве, глухим треском ощущением, что все ужасно и безнадежно. Это может проявляться плаксивостью, демонстрацией гнева, возбуждения, бросанием вещей, членовредительством, криками и суицидальными мыслями, а иногда и действиями.

Каковы некоторые причины эмоциональной нестабильности?

Подобные экстремальные чувства распространены среди подростков, и обычно к двадцати годам у них вырабатываются лучшие стратегии преодоления и способности регулировать свои эмоции. Однако это развитие может быть прервано жизненными событиями, такими как болезнь, травма, утрата, жестокое обращение.

В случае стойкого расстройства оно известно как эмоционально нестабильное расстройство личности, которое будет иметь повторяющиеся эпизоды, описанные выше.Иногда, однако, это может быть ускорено у кого-то, кто, по-видимому, хорошо справлялся с вещами, и жизненные события, эпизоды депрессии или сильной тревоги могут проявляться этими симптомами.

Каковы основные признаки у взрослых?

Описанные выше чувства также могут быть связаны с плохим настроением, приступами тревоги , воспоминаниями , плохим сном , потерей аппетита и потерей веса.

Когда нужно обратиться к специалисту?

Важно обратиться за помощью, если чувства переполняют и приводят к повторяющимся самоповреждениям, суицидальным мыслям и действиям, или если они сопровождаются другими вещами, такими как очень плохое настроение.Если вы испытываете непреодолимую тревогу, безнадежность, очень плохо едите и теряете вес, вы не спите, плохо заботитесь о себе и изо дня в день с трудом работаете или функционируете, вам следует обратиться за помощью.

Всегда ли это должен лечить специалист?

Это полезно для диагностики, и лекарства могут использоваться для лечения плохого настроения и беспокойства. Некоторые лекарства также могут помочь регулировать изменения настроения в некоторых случаях.

Какие виды лечения вы можете предложить?

Диагноз, лекарства, стратегии выживания и направления на лечение, которые могут помочь. Они могут варьироваться от диалектической поведенческой терапии (DBT), терапии металлизации (MBT), когнитивно-поведенческой терапии (CBT) или терапии травм в зависимости от того, что подходит.

Доктор Тан специализируется на лечении депрессии, тревоги, эмоционального контроля и расстройств пищевого поведения. Если вы хотите работать с ней, вы можете записаться на прием через ее профиль Top Doctor здесь.

Психиатрия В Лондоне

Эмоционально неустойчивое расстройство личности (типы и симптомы)

Синоним: пограничное расстройство личности

Что такое эмоционально нестабильное расстройство личности?

[1] Эта статья относится к Международной классификации болезней 10-го издания (МКБ-10), в которой описаны различные типы расстройств личности, в том числе эмоционально неустойчивое расстройство личности. Однако недавно опубликованная классификация МКБ-11 не выделяет различные типы из-за частичного совпадения между ними, а вместо этого фокусируется на личностных чертах и ​​тяжести [2] . Дополнительную информацию см. в отдельной статье о расстройствах личности.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности было одним из десяти расстройств личности, определенных в системе классификации МКБ-10. Эмоционально неустойчивое расстройство личности характеризуется повсеместной нестабильностью межличностных отношений, самооценки и настроения, а также импульсивным поведением.

Причина эмоционально нестабильного расстройства личности неизвестна, но исследования показывают, что существует взаимодействие между неблагоприятными жизненными событиями и генетическими факторами. Нейробиологические исследования показывают, что аномалии в лобно-лимбических сетях связаны со многими симптомами [3] .

Эмоционально неустойчивое расстройство личности вызывает значительное нарушение функционирования, включая чувство опустошенности, отсутствие идентичности, нестабильное настроение и отношения, сильный страх быть покинутым и опасное импульсивное поведение, включая тяжелые эпизоды членовредительства. Существует закономерность временами быстрых колебаний от периодов уверенности до отчаяния [4] .

Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности особенно подвержены риску самоубийства [3] .

Также могут присутствовать преходящие психотические симптомы, включая кратковременные бредовые идеи и галлюцинации. Это также связано со значительным нарушением социального, психологического и профессионального функционирования и качества жизни.

Его течение различно, и, хотя многие люди со временем выздоравливают, некоторые люди могут продолжать испытывать социальные и межличностные трудности.

Диагноз

[1]

Важной чертой эмоционально нестабильного расстройства личности является распространенная модель нестабильных и интенсивных межличностных отношений, самовосприятия и настроения. Импульсы плохо контролируются. Иногда они могут казаться психотическими из-за интенсивности своих искажений.

Классификация МКБ-10 выделяет два подтипа — импульсивный тип и пограничный тип.

Критерии были следующими:

Должны быть соблюдены общие критерии расстройства личности (F60).

F60.30 Импульсивный тип

Преобладающими характеристиками являются эмоциональная нестабильность и отсутствие контроля над импульсами. Вспышки насилия или угрожающего поведения являются обычным явлением, особенно в ответ на критику со стороны других.

F60.31 Пограничный тип

Присутствуют некоторые характеристики эмоциональной нестабильности; кроме того, собственный образ пациента, цели и внутренние предпочтения (включая сексуальные) часто неясны или нарушены. Обычно присутствует хроническое чувство пустоты.Склонность к вовлечению в интенсивные и нестабильные отношения может вызывать повторяющиеся эмоциональные кризисы и может быть связана с чрезмерными усилиями, направленными на то, чтобы избежать покинутости, а также с серией суицидальных угроз или актов членовредительства (хотя они могут происходить без явных провоцирующих факторов).

Эпидемиология

[5, 6]
  • Эпидемиологические данные следует интерпретировать с осторожностью, поскольку диагностические стандарты различаются.
  • Расстройства личности в целом являются распространенными состояниями.Существуют значительные различия в степени тяжести и степени причиняемого дистресса и дисфункции.
  • Согласно некоторым исследованиям, расстройством личности страдают от 4 до 11% населения Великобритании и от 60 до 70% заключенных [7] .
  • Распространенность эмоционально нестабильного расстройства личности (которое Национальный институт здравоохранения и повышения качества медицинской помощи (NICE) до сих пор называет «пограничным расстройством личности») среди населения в целом составляет 1%.
  • Реже встречается у пожилых людей.
  • NICE подчеркивает, что «пограничное расстройство личности» не следует диагностировать в возрасте до 18 лет, хотя характерные черты личности можно обнаружить и в более раннем возрасте.
  • Хотя в целом расстройства личности распределяются поровну между мужчинами и женщинами, среди женщин чаще встречается эмоционально неустойчивое расстройство личности. В одном исследовании сообщается о распространенности 30,1% у мужчин и 52,8% у женщин [8] .

Представление

[1, 4]

Пациенты с расстройством могут предъявлять:

  • Трудности в отношениях.
  • Периодическое членовредительство.
  • Угроза суицида.
  • Депрессия.
  • Приступы гнева.
  • Импульсивность.
  • Социальные трудности.
  • Преходящие психотические симптомы. Предполагалось, что они возникают при «пограничном расстройстве личности», но не были включены в критерии МКБ-10 [5, 9] .

Дифференциальный диагноз

Расследования

  • Токсикологический скрининг, поскольку распространено злоупотребление психоактивными веществами (как и при многих расстройствах личности).Интоксикация может привести к тому, что у пациентов появятся некоторые черты расстройства личности [10] .
  • Скрининг на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем, может быть уместным из-за плохого контроля импульсов и игнорирования риска, связанного с расстройством личности [11] .
  • Психологическое тестирование может подтвердить или уточнить клинический диагноз. NICE цитирует:
    • Диагностическое интервью для расстройств личности DSM-IV (DIPD-IV).
    • Структурированное клиническое интервью для расстройств личности DSM-IV (SCID-II).
    • Структурированное интервью для личности DSM-IV (SIDP-IV).
    • Международная экспертиза расстройств личности (IPDE).
    • График оценки личности (PAS).
    • Стандартизированная оценка личности (SAP).

Сопутствующие заболевания

[12]
  • Тревога.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Злоупотребление наркотиками.
  • Депрессия.
  • Периодическое членовредительство.
  • Расстройства пищевого поведения.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство.
  • физические условия [13] :
    • артериосклероз
    • Гипертония
    • Гипертония
    • Гипертоословная болезнь
    • Сердечно-сосудистое заболевание
    • желудочно-кишечные заболевания
    • Артрит
    • Инфекции, передаваемые половым путем
    • 994

      эмоционально нестабильная личность и управление , 14].

      Это основано на преобладающих рекомендациях по большому количеству ресурсов, охватывающих такие вопросы, как предотвращение интеграции услуг, более широкие детерминанты здоровья и сокращение задержек в предоставлении ухода и поддержки [6] .

      Общие соображения

      Уход должен включать сотрудничество между различными учреждениями и специалистами. Команды, работающие с людьми с эмоционально неустойчивым расстройством личности, должны вместе с пользователем услуг (и его семьей или опекунами, если это согласовано с человеком) разработать всеобъемлющий междисциплинарный план ухода.План обслуживания должен:

      • Четко определять роли и обязанности всех медицинских и социальных работников.
      • Определите выполнимые краткосрочные цели лечения и укажите шаги, которые человек и другие люди могут предпринять для их достижения.
      • Определите долгосрочные цели (включая трудоустройство), которых человек хотел бы достичь. Они должны лежать в основе общей долгосрочной стратегии лечения.
      • Разработайте антикризисный план, который:
        • Определяет потенциальные триггеры, которые могут привести к кризису.
        • Определяет стратегии самоконтроля, которые могут быть эффективными.
        • Устанавливает, как получить доступ к услугам (включая номера поддержки для групп, работающих в нерабочее время, и кризисных групп).
      • Совместное использование с врачом общей практики и пользователем службы.

      Психологическое лечение

      Психотерапия является полезным методом лечения эмоционально неустойчивого расстройства личности, хотя нет лучшего вида терапии, чем другой [3] . Однако важно НЕ использовать краткосрочные психологические вмешательства (длительностью менее трех месяцев) при эмоционально нестабильном расстройстве личности или при отдельных симптомах расстройства за пределами службы, характеристики которой описаны ниже.Психологическое лечение людей с эмоционально нестабильным расстройством личности (особенно с множественными сопутствующими заболеваниями и тяжелыми нарушениями) должно включать:

      • Явный и интегрированный теоретический подход, используемый как лечащей командой, так и терапевтом, которым делится с пользователем услуги.
      • Структурированный уход в соответствии с данным руководством.
      • Положение о терапевтическом наблюдении.
      • Сеансы два раза в неделю (хотя частота сеансов психотерапии должна быть адаптирована к потребностям человека).

      Медикаментозное лечение

      • Кокрановский обзор показал, что стабилизаторы настроения и нейролептики второго поколения могут быть эффективны для лечения ряда основных симптомов и связанных с ними психопатологий, хотя это не влияет на общую тяжесть эмоционально нестабильного расстройства личности. Поэтому лекарства должны быть нацелены на конкретные симптомы [15] .
      • В литературе имеется некоторая поддержка клозапина, особенно у подростков с формирующимся эмоционально нестабильным расстройством личности, когда другие варианты лечения были исчерпаны [16] .
      • Рассмотрите медикаментозное лечение в комплексном лечении сопутствующих заболеваний.
      • С осторожностью рассмотрите краткосрочное применение седативных препаратов как часть общего плана лечения людей с эмоционально неустойчивым расстройством личности в кризисной ситуации. Согласовать с ними продолжительность лечения; однако он не должен превышать одной недели.
      • Назначение по этому показанию в значительной степени не соответствует показаниям и является идиосинкразическим. Поэтому пересмотрите лечение тех, у кого нет диагностированного сопутствующего психического или соматического заболевания и кому в настоящее время назначают лекарства.Стремитесь сократить и прекратить ненужное медикаментозное лечение [17] .

      Менеджмент в первичной медико-санитарной помощи

      • Распознать:
        • Неоднократно причинял себе вред.
        • Стойкое рискованное поведение.
        • Выраженная эмоциональная нестабильность.
      • Обратитесь:
        • В местные службы охраны психического здоровья для оценки эмоционально нестабильного расстройства личности.
        • Если человек моложе 18 лет, направьте его в Службу охраны психического здоровья детей и подростков (CAMHS) для обследования.
      • Кризисное управление: просмотрите кризисный план пациента (план, разработанный для выявления триггерных факторов, рекомендаций по стратегиям самопомощи и определения того, когда человеку следует обратиться за профессиональной помощью):
        • Оценка проблемы и риска:
          • Сохраняйте спокойствие и не угрожающее отношение.
          • Попытайтесь понять кризис с точки зрения человека.
          • Узнайте о причинах беспокойства человека.
          • Используйте чуткие открытые вопросы, в том числе подтверждающие утверждения, чтобы определить начало и течение текущих проблем.
          • Стремитесь стимулировать размышления о решениях.
          • Не преуменьшайте заявленные человеком причины кризиса.
          • Дождитесь полного выяснения проблем, прежде чем предлагать решения.
          • Изучите другие варианты, прежде чем рассматривать вопрос о госпитализации в отделение неотложной помощи или стационарное лечение.
          • Предложите соответствующее последующее наблюдение в сроки, согласованные с человеком.
          • Оценить риск для себя или других.
          • Спросите о предыдущих эпизодах и эффективных стратегиях лечения, которые использовались в прошлом.
          • Помогите справиться с беспокойством, улучшив навыки преодоления трудностей и помогая им сосредоточиться на текущих проблемах.
          • Поощряйте их определять управляемые изменения, которые позволят им решать текущие проблемы.
          • Предложите повторный прием в согласованное время.
        • В случае кризиса обратитесь в местную службу охраны психического здоровья, особенно если:
          • Уровни дистресса и/или риск причинения вреда себе или другим людям возрастают.
          • Уровни дистресса и/или риска причинения вреда себе или другим не уменьшились, несмотря на попытки уменьшить тревогу и улучшить навыки преодоления трудностей.
          • Пациенты обращаются за дополнительной помощью в специализированные службы.

    Осложнения

    [13] 3 3 3 4 3 4
  • Сущность злоупотребления
  • Случайная травма
  • Депрессия
  • Улично 5
  • Прогноз

    [3]

    Эмоционально нестабильное расстройство личности является вариабельным, и, хотя многие люди со временем выздоравливают или улучшаются, многие продолжают испытывать социальные и межличностные трудности.

    Профилактика

    [18]

    Имеются данные о том, что новые показанные программы профилактики и раннего вмешательства могут быть полезны для снижения риска развития эмоционально нестабильного расстройства личности. Показанная профилактика включает в себя выявление лиц, у которых проявляются ранние признаки ранних проблем с поведением и/или имеется повышенный риск расстройства, но в настоящее время у них нет диагностируемого расстройства. Программы раннего вмешательства включают в себя систему скоординированных услуг, которые способствуют росту и развитию ребенка в соответствии с его возрастом и поддерживают семьи в критические ранние годы.Этот подход перспективен, но требует дальнейших исследований.

    Неустойчивость настроения: значение, определение и оценка

    Br J Психиатрия. 2015 Октябрь; 207(4): 283–285.

    М. Р. Брум , доктор философии, MRCPsych, кафедра психиатрии, Оксфордский университет, Оксфорд, Oxford Health NHS Foundation Trust, Оксфорд и Отдел психического здоровья и благополучия, Уорикская медицинская школа, Уорикский университет, Ковентри; KEA Saunders , DPhil, MRCPsych, P.J. Harrison , DM, FRCPsych, кафедра психиатрии, Оксфордский университет, Оксфорд; S. Marwaha , доктор философии, MRCPsych, Отдел психического здоровья и благополучия, Медицинская школа Уорика, Уорикский университет, Ковентри и служба раннего вмешательства, Суонсуэлл-Пойнт, Ковентри, Великобритания

    Корреспонденция : Мэтью Брум, факультет психиатрии, университет Оксфорда, Уорнефордская больница, Уорнефорд-лейн, Оксфорд, OX3 7JX, Великобритания. Эл. и почетный адъюнкт-профессор клинической психиатрии отделения психического здоровья и благополучия Уорикского университета.Его исследовательские интересы включают продромальный период и первый эпизод психоза, нестабильность настроения и бред. К. Э. А. Сондерс — клинический лектор кафедры психиатрии Оксфордского университета. Ее исследования сосредоточены на нестабильности настроения при биполярном расстройстве и диагностической дифференциации между биполярным расстройством и пограничным расстройством личности. П. Дж. Харрисон — профессор психиатрии и почетный консультант по общей взрослой психиатрии кафедры психиатрии Оксфордского университета.Его исследования сосредоточены на нейробиологии психоза и биполярного расстройства. С. Марваха является адъюнкт-профессором клинической психиатрии в отделении психического здоровья и благополучия Уорикского университета и почетным консультантом-психиатром в Службе раннего вмешательства в Ковентри, Ковентри и Уорикширском партнерском фонде.

    Поступила в редакцию 15 января 2015 г.; Принято 20 апреля 2015 г.

    Copyright © The Royal College of Psychiatrists 2015.

    Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY).

    Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

    Abstract

    Неустойчивость настроения является обычным явлением и важным признаком некоторых психических расстройств. Мы обсудим определение и измерение нестабильности настроения, а также рассмотрим ее распространенность, характеристики, нейробиологические корреляты и клинические последствия. Мы предполагаем, что нестабильность настроения имеет недооцененный трансдиагностический потенциал в качестве исследовательской и терапевтической цели.

    Неустойчивость настроения — обычное дело.В Обследовании психиатрической заболеваемости взрослых (APMS) 2007 г. ( n ​​ = 7403) 1 было обнаружено, что доля населения составляет 13,9%. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, пик распространенности приходится на возраст 16–24 лет, и он постепенно снижается с возрастом: 7% лиц в возрасте от 65 до 74 лет сообщают о неустойчивом настроении. 1 Неустойчивость настроения отмечается у 40–60% пациентов с депрессией, тревожным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством и связана с более частым обращением за медицинской помощью и с суицидальными мыслями, независимо от невротических симптомов, злоупотребления алкоголем , пограничное расстройство личности и другие сопутствующие факторы. 2 В дополнение к этим данным в общей популяции нестабильность настроения имеет клиническое значение, а не просто является признаком некоторых психических расстройств: она связана с их происхождением и влияет на прогноз. Нестабильность настроения является частью продромального периода биполярного расстройства, 3 , и может возникать на самых ранних стадиях синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и депрессивного расстройства. Это не только опосредующий фактор на пути от травмы к возникающему пограничному расстройству личности, но и в генезе галлюцинаций, паранойи и психотических расстройств. 4 Нестабильность настроения независимо предсказывает ухудшение долгосрочного исхода у эутимичных пациентов с биполярным расстройством. 5

    Определение и измерение нестабильности настроения

    В совокупности эти данные указывают на то, что нестабильность настроения является важным аспектом психопатологии, и предполагают, что было бы полезно лучше понять ее природу, происхождение, корреляты и последствия. Однако попытки добиться прогресса должны сначала решить проблему отсутствия консенсуса в отношении определения неустойчивости настроения.Например, исследования APMS основывались на одном вопросе для оценки нестабильности настроения («Часто ли у вас бывают внезапные смены настроения» с временной шкалой «страдали от этого симптома в течение последних нескольких лет»), взятого из структурированного интервью для Диагноз DSM-IV пограничного расстройства личности, 6 , тогда как для оценки нестабильности настроения в клинических образцах обычно используется одна из нескольких рейтинговых шкал. Ясно, что это приведет к очень разным оценкам распространенности и, возможно, к измеряемой концепции.

    Номенклатура, связанная с аффектом или настроением, включает валентность, интенсивность, частоту сдвига, быстроту времени нарастания и возврата к исходному уровню, реактивность на психосоциальные сигналы и степень гипердраматического выражения. Литература охватывает психиатрию, психологию и неврологию, и для описания одних и тех же или связанных явлений используется несколько терминов, включая аффективную нестабильность, эмоциональную дисрегуляцию, перепады настроения, эмоциональную импульсивность и аффективную лабильность. Сопоставляя основные пересекающиеся параметры, определения и шкалы их измерения, в недавнем систематическом обзоре было высказано предположение, что нестабильность настроения представляет собой «быстрые колебания сильного аффекта с трудностями в регулировании этих колебаний или их поведенческих последствий». 7 Наличие этих различных элементов требует многомерного подхода к оценке нестабильности настроения. Текущая неопределенность может способствовать тому факту, что пациенты, испытывающие нестабильное настроение, не всегда получают объяснения от своего врача, даже если они ценят его. 8

    Прогресс в определении и измерении неустойчивости настроения можно ускорить, воспользовавшись двумя недавними разработками. Во-первых, на сегодняшний день литература о нестабильности настроения почти полностью основана на использовании ретроспективных опросников.Ясно, что это было и остается ценным подходом. Однако известно, что ответы на ретроспективные анкеты страдают ограничениями, включая предвзятость припоминания, и могут быть особой проблемой для исследований нестабильности настроения, учитывая ее динамическую природу; 9 в дополнение к состоянию настроения как таковому необходимо вспомнить как вариацию, так и интенсивность. Методологии мгновенной оценки и дистанционного мониторинга могут в значительной степени решить эти проблемы и дать более глубокое понимание и более подробную количественную характеристику природы неустойчивости настроения в повседневной жизни.Например, высокочастотный проспективный автоматический мониторинг настроения, такой как используемый в системе True Colors (www.truecolours.nhs.uk), выявляет сложную картину биполярного расстройства, при котором хроническая нестабильность настроения встречается чаще, чем отдельные эпизоды. 10 Во-вторых, все чаще можно использовать удаленные датчики и другие устройства (например, смартфоны, смарт-часы или патчи) для регистрации поведенческих, физиологических и экологических коррелятов нестабильности настроения и, таким образом, обеспечить гораздо более полное и глубокое понимание . 11

    Исследования и последствия нестабильности настроения

    Несмотря на сложности, нестабильность настроения заслуживает большего клинического и исследовательского внимания, чем просто признанный, но часто игнорируемый компонент психопатологии.

    Каково его происхождение?

    Неустойчивость настроения предположительно имеет некоторые из тех же генетических и средовых факторов риска, что и расстройства, при которых она является признаком, но может также иметь свои собственные причинные факторы. Более долгосрочные эпидемиологические исследования неустойчивости настроения, изучающие стойкость с детства, позволят лучше понять, в какой степени она является предвестником или фактором риска определенного расстройства или множественных исходов.Кроме того, обнаружение причин, траекторий и понимание природы нестабильности настроения при различных расстройствах прольют свет на ее общие элементы или трансдиагностические аспекты. В этом отношении нестабильность настроения хорошо подходит для конструкции типа, предусмотренного в Критериях предметной области исследования (RDoC): 12 она, вероятно, отражает проблемы в основной поведенческой функции мозга, вероятно, связана с дисфункцией в нейронных цепях, и является размерным. 13

    Каковы его когнитивные и нейронные корреляты?

    Когнитивные функции нарушены в диагностических группах, где выражена неустойчивость настроения 14 , и связь между нестабильностью настроения и колебаниями внимания, познания и лежащими в их основе мозговыми процессами будет представлять интерес.Миндалевидное тело и его функциональные связи могут быть изменены, 13 , но контуры, лежащие в основе стабильности настроения, и то, как они нарушаются у людей с неустойчивым настроением, еще предстоит определить. Например, может (а может и не быть) связь между нервной стабильностью (например, в колебательной активности) и стабильностью, проявляющейся на когнитивном или эмоциональном уровне. Эти вопросы можно исследовать с помощью мультимодального исследования участников с разной степенью неустойчивости настроения, включая методы визуализации мозга, такие как магнитоэнцефалография.

    Каковы последствия для лечения?

    Мы видим два аспекта этого важного вопроса. Во-первых, стабилизация настроения может быть ранним маркером или предиктором последующей эффективности вмешательств для лечения эпизодов клинического настроения. Это было бы аналогично открытию того, что клиническую эффективность антидепрессантов можно предсказать по их острому влиянию на эмоциональную обработку. 15 Если это так, то это обеспечит модель экспериментальной медицины для биполярного расстройства, а также для пограничного расстройства личности и других расстройств и продромальных состояний, в которых нестабильность настроения играет ключевую роль, и будет способствовать более быстрому и рентабельному тестированию новые вмешательства и тем самым стимулировать больше инноваций и инвестиций в эти обделенные вниманием области.Этот подход в принципе может применяться как к психологическому, так и к фармакологическому лечению. Во-вторых, стабилизация настроения может быть терапевтически ценной, помимо обычного смысла предотвращения эпизодических рецидивов при биполярном расстройстве, учитывая доказательства того, что нестабильное настроение во время эутимии и в продромальный период болезни предсказывает ухудшение функционирования и исхода. Таким образом, нестабильность настроения может быть важной целью для раннего вмешательства в различных условиях. Ясно, что необходимо продемонстрировать эффективность, безопасность и приемлемость любых таких вмешательств, прежде чем их можно будет пропагандировать в клинической практике.

    Всем этим исследованиям нестабильности настроения будет способствовать быстрое развитие упомянутых ранее методов более детальной и дистанционной оценки настроения и ее интеграции с данными окружающей среды и физиологическими данными. Одним из результатов может быть разграничение подгрупп на основе нестабильности настроения и связанных с ними характеристик, которые пересекают существующие синдромальные границы и могут быть проверены на предмет их прогностических и терапевтических коррелятов. Вторым результатом может быть идентификация сигнатур нестабильности настроения у отдельных пациентов, которые предсказывают неизбежное событие (например, маниакальный эпизод) и которые могут быть быстро переданы обратно (например, через текстовое сообщение на их смартфон), что позволяет пациенту реализовать соответствующие изменения в поведении или принимать дополнительные лекарства.Осуществимость и клиническая полезность этого подхода и технологии должны быть тщательно проверены.

    Таким образом, нестабильность настроения является распространенным, клинически важным явлением с функциональными последствиями. Большая точность в его определении и измерении в сочетании с одновременной оценкой физиологии, поведения и окружающей среды облегчит изучение его характеристик, коррелятов и последствий. Последние включают возможность того, что нестабильность настроения имеет более широкий потенциал в качестве терапевтической мишени, чем это имеет место в настоящее время.

    Сноски

    Заявление о заинтересованности

    P.J.H. входил в состав консультативных советов компаний Sunovion и Roche, а также выступал в качестве свидетеля-эксперта в судебных разбирательствах по фармацевтическим патентам. С.М. получил спонсорскую помощь от Otsuka и Lundbeck для участия в научном конгрессе и владеет акциями GSK и AstraZeneca.

    Финансирование

    П.Дж.Х. и К.Е.А.С. поддерживаются стратегической премией Wellcome Trust «Совместная Оксфордская сеть исследований биполярного расстройства для улучшения результатов (CONBRIO)».

    Каталожные номера

    1. Марваха С., Парсонс Н., Фланаган С., Брум М. Распространенность и клинические ассоциации нестабильности настроения у взрослых, живущих в Англии: результаты исследования психиатрической заболеваемости взрослых 2007 г. Psychiatry Res 2013; 205: 262–8. [PubMed] [Google Scholar]2. Марваха С., Парсонс Н., Брум М. Неустойчивость настроения, психические заболевания и суицидальные мысли: результаты опроса домохозяйств. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2013; 48: 1431–1437. [PubMed] [Google Scholar]3. Хауз О., Лим С., Теологос Г., Юнг А.Р., Гудвин Г.М., Макгуайр П.Всесторонний обзор и модель предполагаемых продромальных признаков биполярного аффективного расстройства. Психол Мед 2011 г.; 41: 1567–1577. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Марваха С., Брум М. Р., Беббингтон П., Куйперс Э., Фриман Д. Нестабильность настроения и психоз: анализ данных британского национального опроса. Шизофр Бык 2014; 40: 269–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Стрейлевич С.А., Мартино Д.Дж., Мурру А., Тейтельбаум Дж., Фасси Г., Маренго Э. и др. Нестабильность настроения и функциональное восстановление при биполярных расстройствах.Acta Psychiatr Scand 2013; 128: 194–202. [PubMed] [Google Scholar]6. Американская психиатрическая ассоциация Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд.) (DSM-IV). АПА, 1994. [Google Академия]7. Марваха С., Хе З., Брум М.Р., Сингх С.П., Скотт Дж., Эйден Дж. и др. Как определяется и измеряется аффективная нестабильность? Систематический обзор. Психол Мед 2014; 44: 1793–808. [PubMed] [Google Scholar]8. Bilderbeck AC, Saunders KEA, Price J, Goodwin GM. Психиатрическая оценка неустойчивости настроения: качественное исследование опыта пациента.Бр Дж Психиатрия 2014; 204: 234–9. [PubMed] [Google Scholar]9. Солхан М.Б., Трулл Т.Дж., Джанг С., Вуд П.К. Клиническая оценка аффективной нестабильности: сравнение индексов EMA, отчетов анкеты и ретроспективного отзыва. Психологическая оценка 2009 г.; 21: 425–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Бонсолл МБ, Уоллес-Хэдрилл СМА, Геддес Дж. Р., Гудвин ГМ, Холмс ЭА. Нелинейные подходы временных рядов к характеристике стабильности настроения и нестабильности настроения при биполярном расстройстве. Proc Biol Sci 2012 г.; 279: 916–24.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Гленн Т., Монтейт С. Новые показатели психического состояния и поведения на основе данных, собранных с датчиков, смартфонов и Интернета. Curr психиатрия Rep 2014; 16: 523. [PubMed] [Google Scholar] 12. Инсел Т., Катберт Б., Гарви М., Хайнссен Р., Пайн Д.С., Куинн К. и др. Критерии исследовательской области (RDoC): к новой системе классификации исследований психических расстройств. Эм Джей Психиатрия 2010 г.; 167: 748–51. [PubMed] [Google Scholar] 13. Брум М.Р., Хе З., Ифтихар М., Эйден Дж., Марваха С.Нейробиологические и поведенческие исследования аффективной нестабильности в клинических популяциях: систематический обзор. Neurosci Biobehav Rev 2015 г.; 51: 243–54. [PubMed] [Google Scholar] 14. Bourne C, Aydemir Ö, Balanzá-Martínez V, Bora E, Brissos S, Cavanagh JTO и другие. Нейропсихологическое тестирование когнитивных нарушений при эутимическом биполярном расстройстве: метаанализ данных отдельных пациентов. Acta Psychiatr Scand 2013; 128: 149–62. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хармер С.Дж., Гудвин Г.М., Коуэн П.Дж. Почему антидепрессанты так долго действуют? Когнитивная нейропсихологическая модель действия антидепрессантов.Бр Дж Психиатрия 2009 г.; 195: 102–8. [PubMed] [Google Scholar]

    способов, которыми психическая стабильность может повлиять на ваше счастье

    Стабилизация вашего психического здоровья может означать множество разных вещей для каждого человека, с которым вы можете столкнуться, но все могут согласиться с тем, что конечной целью стабилизации вашего психического здоровья является проявление лучшего, более полноценного и в целом более здорового качества жизни. жизнь… А кто этого не хочет?!

    Стабилизация вашего психического здоровья, к сожалению, также может быть затруднена, если в мозгу или жизни человека присутствуют такие обстоятельства, как генетика, химические вещества мозга или несчастные и трудные события.

    Хочет общество признать это или нет, общее ощущение счастья и благополучия среднего человека невероятно больше зависит от его эмоционального здоровья и психической стабильности, чем от любого другого фактора — даже от денег или материальных благ! Так что, конечно, в конце концов можно прийти к выводу, что стабилизация вашего психического здоровья должна быть превыше всего и что она имеет прямую связь с чьим-то ежедневным ощущением счастья. Ибо без здравого ума вы действительно не сможете участвовать в жизни в полной мере.

    Как важно отмечает Кларк Лейард в своей книге Процветание: сила психологической терапии , «душевная боль так же реальна, как и физическая боль. Она ощущается в тех же областях мозга, что и физическая боль, и часто приводит к большей инвалидности. Тем не менее, эти два типа боли не лечатся одинаково. В то время как почти все физически больные получают лечение, двое из трех психически больных не получают лечения. Если ваша кость сломана, вы лечитесь автоматически, но если ваш дух сломлен, вы не лечитесь.– Лейард, Р., Кларк, Д.М. (2015) Процветание: сила психологической терапии . Книги пингвинов.

    Но что именно означает быть «психически устойчивым»? И, возможно, более интересно, что такое и что вызывает «психическую нестабильность»? Мне кажется, что когда люди более психически устойчивы, их социальная жизнь процветает. Они испытывают общее и более частое чувство благополучия. Некоторые даже считают психическую стабильность синонимом отсутствия или отсутствия психического заболевания.

    И наоборот, когда кто-то считается в обществе «психически неуравновешенным», это, как правило, означает, что его настроение, чувства и/или действия постоянно непредсказуемы (привет, оксюморон!). Справедливо предполагается, что эти люди в целом не так счастливы, потому что они менее способны организовывать, собирать или доверять своим собственным мыслям, действиям и чувствам — те самые симптомы ярлыка психически неуравновешенного. Это (очень) часто происходит из-за какого-либо психического заболевания, такого как зависимость, расстройства пищевого поведения, депрессия, тревога, расстройства личности и многое другое.(Так что да, психическая стабильность — это , связанная с отсутствием психических заболеваний, таких как биполярное расстройство, депрессия, беспокойство, зависимость и расстройство пищевого поведения, среди многих других психологических заболеваний человека!)

    Иногда психологическая неравномерность может быть вызвана разрушительными или сложными обстоятельствами, которые навлекли на человека (что, конечно, является частью жизни каждого человека). Быть психически устойчивым и становиться психически устойчивым, если человек чувствует себя неуравновешенным, может означать разные, более конкретные вещи для каждого.

    Какие признаки связаны с психическим состоянием?

    Как правило, люди, считающиеся психически устойчивыми и эмоционально здоровыми, имеют ряд общих положительных черт.

    Признаки того, что человек психически и эмоционально стабилен:

    • Чувство контроля над своими мыслями и действиями
    • Чувство (общего) благополучия
    • Друзья и семья в целом уверены в способности человека позаботиться о себе физически, эмоционально и духовно
    • Они могут оставаться последовательными и присутствовать на работе, в семье и в общественной жизни
    • У них есть хобби, которые им нравятся и которые их удовлетворяют
    • В их жизни есть любящие, заботливые и поддерживающие отношения
    • Они свободны от потребления или контроля веществом или поведенческой зависимостью
    • Они обладают довольно исключительным набором навыков преодоления трудностей, которые помогают им справляться с тревожными эмоциями или тревожными ситуациями, которые могут возникнуть в их жизни

    Каждое психическое заболевание, которое может привести к психическим расстройствам, имеет свои собственные отчетливые и специфические симптомы.Тем не менее, некоторые признаки того, что кто-то не является психически устойчивым, включают:

    • Эмоционально бурные дни, наполненные, возможно, бурными взлетами и падениями
    • Зависимость от веществ, вызывающих привыкание
    • Проявления зависимости или расстройства пищевого поведения
    • Чрезмерное беспокойство
    • Проблемы с концентрацией внимания
    • Легко злится или раздражается
    • Повышенный или пониженный аппетит
    • Проблемы с законом

    В конце концов, сказать, что кто-то психически неуравновешен, обычно то же самое, что сказать, что кто-то борется.Этот термин не следует использовать в негативном значении, потому что важно, чтобы мы лечили психические, эмоциональные и духовные болезни с той же убежденностью и решимостью, что и физические болезни в этой стране, как утверждает Кларк Лейард в отрывке выше. За устойчивым умом, несомненно, последует стабильная и более полноценная жизнь.

    Итак, как счастье и психическая стабильность соотносятся в социальном плане?

    Каждый человек, с которым мы встречаемся, каждая встреча в наших отношениях — это просто отражение нас самих и нашего эмоционального, ментального и духовного положения.Когда вы психически устойчивы и контролируете свои мысли и действия, способны доверять себе и в целом обладаете высоким чувством собственной компетентности и уверенности в себе, вы лучше способны создавать, устанавливать и поддерживать большее и более глубокое разнообразие. устойчивых человеческих отношений и связей. Вы можете доверять другим, потому что можете доверять себе. Ваши отношения более стабильны, потому что ваш разум более стабилен и более ориентирован на реальность (а не на спорадические и, возможно, несбалансированные химические вещества мозга, которые вызывают искаженное восприятие и представление о мире).Мы социальные существа. Если что-то вроде биполярного расстройства, беспокойства, депрессии или зависимости мешает нашей способности здорово относиться к другим людям, это может иметь серьезные последствия для нашего состояния удовлетворенности жизнью.

    Как утверждает Брене Браун, автор книги Дары несовершенства, , в статье для fastcompany.com

    «Как представители социального вида, мы черпаем силу не из нашего сурового индивидуализма, а из нашей коллективной способности планировать, общаться и работать вместе.Наш нейронный, гормональный и генетический состав поддерживает взаимозависимость, а не независимость».

    Когда мы страдаем психическим заболеванием (и химические вещества нашего мозга ненормальны или дисбалансированы) или когда мы переживаем период времени, который подавляет нас, мы иногда серьезно не в состоянии общаться с другими, хорошо общаться с другими и оставайтесь в наших отношениях. Снова и снова было доказано, что люди — социальные существа, более сильные и эффективные в количестве и постоянно жаждущие эндорфинов, высвобождаемых, когда мы получаем физическую или эмоциональную привязанность от другого человека.

    Если психическая нестабильность часто связана с тем, что химические вещества в нашем мозгу выходят из строя или вообще не работают должным образом, это может привести к неспособности присутствовать в нашей жизни и отношениях и может в значительной степени изменить наше восприятие нашей реальности (обычно не для лучше). Очевидно, что наша борьба с психологическими американскими горками повлияет на наше общее счастье.

    Психическое здоровье: что нормально, а что нет

    Психическое здоровье: что нормально, а что нет

    Что считается нормальным психическим здоровьем? Образцы мыслей, чувств и поведения могут подсказать, когда следует обратиться за помощью к себе или близкому вам человеку.

    Персонал клиники Майо

    В чем разница между нормальным психическим здоровьем и психическим расстройством? Иногда ответ ясен, но часто различие не столь очевидно. Например, если вы боитесь выступать перед публикой, значит ли это, что у вас психическое расстройство или заурядное нервное расстройство? Или когда застенчивость становится случаем социальной фобии?

    Вот помощь в понимании того, как выявляются психические расстройства.

    Что такое психическое здоровье?

    Психическое здоровье — это общее хорошее самочувствие, то, как вы думаете, регулируете свои чувства и ведете себя.Иногда люди испытывают значительные нарушения в этом психическом функционировании. Психическое расстройство может иметь место, когда шаблоны или изменения в мышлении, чувствах или поведении вызывают дистресс или нарушают способность человека функционировать. Психическое расстройство может повлиять на ваше самочувствие:

    • Поддерживать личные или семейные отношения
    • Функция в социальных сетях
    • Выступление на работе или в школе
    • Учитесь на уровне, ожидаемом для вашего возраста и интеллекта
    • Участие в других важных мероприятиях

    Культурные нормы и социальные ожидания также играют роль в определении расстройств психического здоровья.В разных культурах нет стандартной меры, позволяющей определить, является ли поведение нормальным или когда оно становится разрушительным. То, что может быть нормальным в одном обществе, может вызывать беспокойство в другом.

    Как определяются психические расстройства?

    Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) — это руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, в котором объясняются признаки и симптомы нескольких сотен психических расстройств, включая тревогу, депрессию, расстройства пищевого поведения, посттравматическое стрессовое расстройство и шизофрению.

    DSM предоставляет критерии для постановки диагноза, основанные на характере, продолжительности и влиянии признаков и симптомов. В нем также описывается типичное течение расстройства, факторы риска и распространенные сопутствующие состояния.

    Еще одним широко используемым диагностическим руководством является Международная классификация болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения.

    Медицинские страховые компании используют систему диагностического кодирования DSM и ICD при определении покрытия и пособий, а также при возмещении расходов специалистам в области психического здоровья.

    Как специалисты в области психического здоровья диагностируют расстройства?

    Диагноз психического расстройства может быть поставлен психиатром, психологом, клиническим социальным работником или другим специалистом в области психического здоровья. Ваш лечащий врач также может участвовать в диагностической оценке или направлять к специалисту по психическому здоровью.

    Диагноз может быть основан на следующем:

    • Медицинская история соматических заболеваний или психических расстройств у вас или у вашей семьи
    • Полное медицинское обследование для выявления или исключения состояния, которое может вызывать симптомы
    • Вопросы о ваших текущих проблемах или почему вы ищете помощь
    • Вопросы о том, как недавние события или изменения в вашей жизни — травма, отношения, работа, смерть друга или родственника — повлияли на ваше мышление, чувства или поведение
    • Анкеты или другие формальные тесты, которые запрашивают ваше мнение о том, как вы думаете, чувствуете или ведете себя в типичных ситуациях
    • Вопросы об употреблении алкоголя и наркотиков в прошлом и настоящем
    • История травм, жестокого обращения, семейных кризисов или других серьезных жизненных событий
    • Вопросы о прошлых или текущих мыслях о насилии в отношении себя или других
    • Анкеты или интервью, заполненные кем-то, кто хорошо вас знает, например, родителем или супругом

    Когда необходимо обследование или лечение?

    Каждое психическое заболевание имеет свои признаки и симптомы.В целом, однако, может потребоваться профессиональная помощь, если вы испытываете:

    • Выраженные изменения личности, режима питания или сна
    • Неспособность справляться с проблемами или повседневными делами
    • Чувство отключения или отстранения от обычной деятельности
    • Необычное или «волшебное» мышление
    • Чрезмерное беспокойство
    • Длительная печаль, депрессия или апатия
    • Мысли или утверждения о самоубийстве или причинении вреда другим
    • Злоупотребление психоактивными веществами
    • Экстремальные перепады настроения
    • Чрезмерный гнев, враждебность или агрессивное поведение

    Многие люди с психическими расстройствами считают свои признаки и симптомы нормальной частью жизни или избегают лечения из чувства стыда или страха.Если вы обеспокоены своим психическим здоровьем, не стесняйтесь обращаться за советом.

    Проконсультируйтесь с лечащим врачом или запишитесь на прием к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья. Для вас может быть важно найти профессионала, знакомого с вашей культурой или демонстрирующего понимание культурного и социального контекста, имеющего отношение к вашему опыту и жизненной истории.

    При наличии надлежащей поддержки вы сможете выявить психические расстройства и получить соответствующее лечение, например лекарства или консультации.

    14 декабря 2021 г. Показать ссылки
    1. Использование руководства. В: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 8 июля 2019 г.
    2. Что такое психическое заболевание? Американская психиатрическая ассоциация. https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-mental-illness. По состоянию на 8 июля 2019 г.
    3. Понимание психологического тестирования и оценки.Американская психологическая ассоциация. https://www.apa.org/helpcenter/assessment. По состоянию на 10 июля 2019 г.
    4. Рабочая группа APA по психиатрической экспертизе. Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по психиатрической оценке взрослых. 3-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2016. https://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.97808760. По состоянию на 10 июля 2019 г.
    5. Предупреждающие признаки психического заболевания. Американская психиатрическая ассоциация.https://www.psychiatry.org/patients-families/warning-signs-of-mental-illness. По состоянию на 8 июля 2019 г.
    6. Что такое психическое здоровье? MentalHealth.gov. http://www.mentalhealth.gov/basics/what-is-mental-health. По состоянию на 8 июля 2019 г.
    7. Введение. В: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 8 июля 2019 г.
    8. Холл-Флавин Д.К. (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 июля 2019 г.
    Подробнее

    .

    Симптомы — пограничное расстройство личности

    Пограничное расстройство личности (ПРЛ) может вызывать широкий спектр симптомов, которые можно разделить на 4 основные группы.

    4 области:

    • эмоциональная неустойчивость — психологический термин для этого «аффективная дисрегуляция»
    • нарушенные модели мышления или восприятия — «когнитивные искажения» или «искажения восприятия» нестабильные отношения с другими людьми

    Каждая из этих областей более подробно описана ниже.

    Эмоциональная нестабильность

    Если у вас ПРЛ, вы можете испытывать целый ряд сильных негативных эмоций, таких как:

    • гнев
    • печаль
    • стыд
    • паника
    • ужас
    • длительное чувство пустоты и одиночества 9025
    • могут быть резкие перепады настроения в течение короткого промежутка времени.

      Люди с ПРЛ часто испытывают суицидальные мысли от отчаяния, а через несколько часов чувствуют себя достаточно позитивно.Кто-то чувствует себя лучше утром, а кто-то вечером. Схема меняется, но ключевым признаком является то, что ваше настроение меняется непредсказуемым образом.

      Если у вас есть суицидальные мысли:

      • позвоните своему терапевту или в нерабочее время терапевта. Если вы приняли передозировку, порезались или обожглись, наберите 999
      • , позвоните самаритянам по номеру 116 123. Эта организация оказывает эмоциональную поддержку 24 часа в сутки людям, испытывающим чувство бедствия или отчаяния.
      • свяжитесь с другом, членом семьи или кому-то, кому вы доверяете

      Если вам поставили диагноз ПРЛ, расскажите о своем заболевании тому, кому вы доверяете.Дайте этому человеку контактную информацию вашей команды по уходу и попросите его или ее связаться с командой, если они забеспокоятся о вашем поведении.

      Нарушенные модели мышления

      На людей с ПРЛ могут влиять различные типы мыслей, в том числе:

      • расстраивающие мысли – например, мысли о том, что вы ужасный человек, или ощущение, что вы не существуете. Вы можете не быть уверены в этих мыслях и можете искать подтверждение того, что они не соответствуют действительности
      • короткие эпизоды странных переживаний – например, вы слышите голоса вне своей головы в течение нескольких минут.Часто они могут восприниматься как инструкции причинить вред себе или другим. Вы можете или не можете быть уверены, являются ли они реальными
      • длительными эпизодами ненормальных переживаний – когда вы можете испытывать как галлюцинации (голоса вне вашей головы), так и тревожные убеждения, от которых вас никто не может отговорить (например, убеждение, что ваша семья тайно пытается вас убить)

      Эти типы убеждений могут быть психотическими и признаком ухудшения вашего здоровья. Важно получить помощь, если вы боретесь с бредом.

      Импульсивное поведение

      Если у вас пограничное расстройство личности, существует 2 основных типа побуждений, которые вам может быть чрезвычайно трудно контролировать:

      • побуждение к самоповреждению – например, порезать руки бритвой или прижечь кожу сигаретой; в тяжелых случаях, особенно если вы также чувствуете сильную грусть и депрессию, это побуждение может привести к суицидальным мыслям, и вы можете попытаться покончить жизнь траты или азартные игры, незащищенный секс с незнакомцами

      Нестабильные отношения

      Если у вас ПРЛ, вы можете чувствовать, что другие люди бросают вас, когда вы больше всего в них нуждаетесь, или что они подходят слишком близко и душат вас.

      Когда люди боятся быть покинутыми, это может привести к чувству сильной тревоги и гнева. Вы можете прилагать отчаянные усилия, чтобы не остаться в одиночестве, например:

      • постоянно писать или звонить человеку
      • внезапно звонить этому человеку посреди ночи
      • физически цепляться за этого человека и отказываться его отпускать
      • угрожать причинить себе вред или убить себя, если этот человек когда-либо покинет вас

      В качестве альтернативы вы можете почувствовать, что другие душит вас, контролируют или теснят , что также вызывает сильный страх и гнев.Затем вы можете отреагировать, действуя таким образом, чтобы заставить людей уйти, например, эмоционально отдаляясь, отвергая их или используя словесные оскорбления.

      Эти 2 паттерна могут привести к нестабильным отношениям типа «любовь-ненависть» с определенными людьми.

      Многие люди с пограничным расстройством личности, кажется, застряли с очень жестким «черно-белым» взглядом на отношения. Либо отношения идеальны, а этот человек прекрасен, либо отношения обречены, а этот человек ужасен. Кажется, что люди с ПРЛ не могут или не хотят мириться с какой-либо «серой зоной» в своей личной жизни и отношениях.

      Для многих людей с ПРЛ эмоциональные отношения (в том числе отношения с профессиональными опекунами) включают состояние ума «уходи/пожалуйста, не уходи», что сбивает с толку их самих и их партнеров. К сожалению, это часто приводит к расставаниям.

      Последняя проверка страницы: 17 июля 2019 г.
      Дата следующего рассмотрения: 17 июля 2022 г.

      Каковы признаки и симптомы пограничного расстройства личности?

      Причины и лечение

      Что вызывает ПРЛ?

      Не существует единой причины, по которой у некоторых людей развивается пограничное расстройство личности (ПРЛ).Профессионалы не могут использовать такие вещи, как анализы крови или сканирование мозга, для диагностики людей.

      Считается, что ПРЛ может быть вызвано комбинацией факторов:

      • Генетика — вы можете быть более уязвимы к ПРЛ, если близкий член семьи также живет с ПРЛ. Однако нет никаких доказательств того, что конкретный ген отвечает за ПРЛ.
      • Химические вещества мозга – проблемы с уровнем химических веществ в вашем мозгу, особенно серотонина.
      • Развитие мозга — многие люди, живущие с ПРЛ, имеют меньшие или более активные части мозга.На эти части мозга влияет ваше раннее воспитание. И может повлиять на регулирование ваших эмоций, поведения и самоконтроля. Они также могут повлиять на ваше планирование и принятие решений.
      • Факторы окружающей среды – ряд факторов окружающей среды, по-видимому, является общим для людей, живущих с ПРЛ. Сюда могут входить:
        • подвергается жестокому обращению,
        • в детстве испытывал длительный страх или дистресс,
        • отсутствие ухода со стороны одного или обоих опекунов в детстве, и
        • вырос с членом семьи, у которого было серьезное психическое заболевание.Например, биполярное расстройство или проблема с алкоголем или наркотиками.

      Как мне получить помощь, если я подозреваю, что у меня ПРЛ?

      Первый шаг к получению помощи — это поговорить с врачом общей практики.

      При принятии решения о том, как лучше всего вам помочь, ваш лечащий врач будет учитывать разные факторы. Таким образом, это может помочь вести учет ваших симптомов. Это может помочь вам и вашему врачу понять, с какими трудностями вы сталкиваетесь. Это может помочь, если вы сохраните запись:

      • как ты расстроен,
      • любой риск для вас или других людей, и
      • 90 134 подробностей о том, что вы сделали, чтобы снизить уровень беспокойства и беспокойства.

      Ваш терапевт не может диагностировать ПРЛ. Только психиатр должен ставить формальный диагноз. Психиатр входит в состав общественной группы по охране психического здоровья (CMHT). Если ваш терапевт считает, что вам нужна дополнительная поддержка, он направит вас в CMHT.

      Что произойдет, если мой врач общей практики направит меня в группу по охране психического здоровья по месту жительства (CMHT)?

      Возможно, существует очередь на получение вашего CMHT. Вы можете узнать у своего врача общей практики или связаться с CMHT, как долго длится список ожидания.

      Когда у вас будет первая встреча с CMHT, они зададут вам вопросы, чтобы понять, как ваше психическое здоровье влияет на вас.Они будут говорить с вами о:

      • как вы управляете своей повседневной жизнью, отношениями и работой,
      • 90 134 стратегии выживания, которые вы используете, 90 135
      • ваши сильные стороны,
      • области вашей жизни, которые вам кажутся трудными.
      • любые другие проблемы с психическим здоровьем, которые у вас могут быть,
      • любые другие социальные проблемы, которые могут у вас возникнуть,
      • любые потребности в социальной помощи и поддержке, которые могут у вас возникнуть,
      • любую поддержку, которая может вам понадобиться, чтобы остаться на работе или найти работу,
      • любое психологическое лечение, которое может вам понадобиться.Это также известно как «разговорная терапия», и
      • потребности ваших детей-иждивенцев.

      Как CMHT решит, есть ли у меня ПРЛ?
      Психиатры руководствуются следующими рекомендациями, чтобы решить, есть ли у вас психическое расстройство.

      • Международная классификация болезней (МКБ-10), разработанная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
      • Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), подготовленное Американской психиатрической ассоциацией.

      В инструкциях вашему психиатру указано, на что обращать внимание. Вам поставят диагноз ПРЛ, если у вас есть хотя бы пять из перечисленных ниже симптомов.

      • Экстремальные реакции на чувство покинутости.
      • Нестабильные и напряженные отношения с другими
      • Запутанные чувства по поводу собственного образа или чувства идентичности.
      • Быть импульсивным, что может навредить. Например, расходы, секс, злоупотребление психоактивными веществами, безрассудное вождение и переедание
      • .
      • Регулярное самоповреждение, суицидальные угрозы или поведение.
      • Продолжительное чувство пустоты или покинутости.
      • Неуместный или сильный гнев. И трудности с контролем гнева. Например, выйти из себя или вступить в драку.
      • Интенсивное, очень переменчивое настроение.
      • Параноидальные мысли или сильная диссоциация, когда вы находитесь в состоянии стресса. Диссоциация — это ощущение оторванности от собственного тела. Или чувство оторванности от окружающего мира

      Дополнительную информацию можно найти:

      • Группы психического здоровья NHS (MHT), нажав здесь.
      • Диссоциация и диссоциативные расстройства, нажав здесь.

      Какое лечение должна предложить мне NHS?

      Вы можете проверить, какое лечение и уход рекомендуются при ПРЛ, на веб-сайте Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE). NICE выпускает рекомендации о том, как медицинские работники должны лечить определенные состояния. Вы можете загрузить их с их веб-сайта по адресу:
      www.nice.org.uk.

      Национальная служба здравоохранения не обязана следовать этим рекомендациям.Но у них должна быть веская причина, чтобы не следовать им.

      Людей, живущих с ПРЛ, иногда исключают из услуг NHS из-за их диагноза. Но NHS не должна отказывать вам в помощи специалиста из-за вашего диагноза. У них должны быть услуги по поддержке людей с ПРЛ.

      Если ваша местная NHS не предлагает вам надлежащего лечения, вы можете кое-что сделать. Информацию о возможных вариантах см. ниже на этой странице.

      Следует ли мне предлагать лекарства?

      Лекарств для лечения ПРЛ не существует.Но ваш врач может предложить вам лекарство, если у вас также есть симптомы другого психического заболевания, такого как тревога или депрессия.

      Какое психологическое лечение мне следует предложить?

      Психологическая терапия также известна как «разговорная терапия». Существует множество различных видов терапии разговором, и ваш врач должен поговорить с вами о том, что доступно, как это может помочь вам и какой тип терапии вы бы хотели.

      Мы включили ниже подробную информацию о некоторых методах лечения, которые может использовать ваш врач.Но они есть не везде. И ваш врач может порекомендовать другие виды разговорной терапии.

      Ваш врач также подумает о:

      • насколько сильно на вас влияет ПРЛ,
      • сколько вы готовы заниматься терапией,
      • если вы хотите изменить реакцию на свои мысли и чувства,
      • , если вы сможете эффективно работать с консультантом, и
      • доступную личную и профессиональную поддержку.

      Терапия, которую вам предлагают, должна длиться не менее 3 месяцев.Если ваш врач решит, что разговорная терапия не подходит, он должен объяснить, почему.

      Диалектическая поведенческая терапия (DBT)
      В руководстве говорится, что NHS должна предлагать DBT женщинам с ПРЛ, если они регулярно наносят себе вред.

      DBT — это тип терапии, специально разработанный для лечения людей с пограничным расстройством личности. Цель ПРЛ — помочь вам признать, что ваши эмоции реальны и приемлемы. И бросить вызов тому, как вы реагируете на эти эмоции, будучи открытыми для идей и мнений, которые отличаются от ваших собственных.

      DBT обычно включает еженедельные индивидуальные и групповые занятия. Кроме того, вам должен быть предоставлен контактный телефон в нерабочее время, чтобы вы могли позвонить, если ваши симптомы ухудшатся.

      DBT основан на командной работе. Ожидается, что вы будете работать со своим терапевтом и другими людьми на ваших групповых занятиях. В свою очередь, терапевты работают вместе как одна команда.

      Терапия, основанная на ментализации (MBT)
      Ментализация означает способность думать о мышлении. Это означает смотреть на свои собственные мысли и убеждения.И работая, если они полезны и реалистичны.

      Этот тип терапии также помогает вам признать, что у других людей есть свои собственные мысли, эмоции и убеждения. И что вы не всегда можете понять это. Терапия также помогает вам подумать о том, как ваши действия могут повлиять на то, что думают или чувствуют другие люди.

      Курс МБТ обычно длится около 18 месяцев. Сначала вам могут предложить МПТ в больнице в качестве стационарного пациента. Лечение обычно состоит из ежедневных индивидуальных занятий с терапевтом и групповых занятий с другими людьми с ПРЛ.

      Некоторые больницы и специализированные центры требуют, чтобы вы оставались в больнице, пока у вас есть MBT. Но другие рекомендуют покинуть больницу через определенный период времени, но продолжать лечение амбулаторно. Это означает, что вы будете регулярно посещать больницу.

      Арт-терапия
      Существуют различные виды арт-терапии. К ним относятся:

      • арт-терапия,
      • драматерапия,
      • музыкальная терапия и
      • танцевально-двигательная терапия.

      Эти методы лечения могут предлагаться индивидуально, но часто они проводятся в группах. Сеансы обычно еженедельные. Эти методы лечения могут быть полезны людям, которым трудно говорить о своих мыслях и чувствах.

      Терапевтические сообщества
      Терапевтические сообщества сами по себе не являются лечением. Это места, куда вы можете пойти для лечения. Большинство терапевтических сообществ являются жилыми. Они помогают людям с давними эмоциональными проблемами и историей причинения себе вреда, обучая их навыкам, которые помогут им улучшить отношения.

      Эти сообщества часто устанавливают строгие правила поведения. Например, никакого употребления алкоголя, никакого насилия и никаких попыток членовредительства.

      Вы можете остаться на несколько недель или месяцев или приезжать всего на несколько часов в неделю. У вас могут быть групповая терапия и сеансы самопомощи. Ожидается, что вы примете участие в других мероприятиях, чтобы повысить свою уверенность в себе и социальные навыки. Эти занятия могут включать в себя работу по дому, игры и приготовление пищи.

      Терапевтические сообщества сильно различаются, потому что ими часто управляют люди, которые их используют.И они формируют их в зависимости от того, чего хотят достичь.

      Что произойдет, если CMHT не сможет успешно лечить меня?

      Если ваши симптомы ухудшаются, вы можете получить поддержку от специализированной службы. Эти специализированные услуги также называются услугами «Уровня 3» или «Уровня 4».

      Эти услуги доступны не во всех фондах NHS. И доступ к ним может быть затруднен. Вы можете поговорить со своим CMHT и узнать, могут ли они направить вас в специализированную службу.

      Дополнительную информацию об услугах уровня 3 и уровня 4 можно найти в нашем информационном бюллетене «Второе мнение» , нажав здесь.

      Какое лечение я должен получить, если у меня кризис?

      Кризис психического здоровья — это когда вам нужна срочная помощь. Возможно, вы склонны к суициду или хотите причинить себе вред. И вы не думаете, что можете использовать свои обычные стратегии совладания, чтобы перестать действовать в соответствии со своими чувствами.

      Если у вас есть диагноз ПРЛ, но вы не находитесь под наблюдением местной бригады психиатрической помощи (CMHT), вам следует поговорить со своим врачом общей практики. Ваш семейный врач должен:

      • оценить уровень риска для себя или окружающих,
      • поговорить с вами о предыдущих кризисах психического здоровья.И какие навыки вы использовали, чтобы справиться с этим,
      • поможет вам использовать эти навыки и сосредоточиться на ваших текущих проблемах,
      • поможет вам определить изменения, которые вы можете внедрить для решения текущих проблем, а
      • предложить вам повторную встречу.

      Если вы уже участвуете в программе CMHT или в специализированной службе, у вас должен быть план ухода. План ухода должен включать кризисный план, которому вы можете следовать. Ваш антикризисный план составляется вами и вашей командой по психическому здоровью.Он должен включать:

      • триггеры могут привести к кризису психического здоровья,
      • 90 134 навыка самоконтроля, которые вы использовали раньше и считаете полезными, 90 135
      • подробности о том, как получить помощь, если навыки самоконтроля не помогают. Это должно включать список номеров поддержки для групп, работающих в нерабочее время, и для кризисных групп.

      Ваш врач может подумать о том, чтобы предложить вам седативное лекарство. Седативные средства могут помочь вам почувствовать себя более расслабленным. Но ваш врач не должен давать вам седативные средства дольше недели.

      Некоторым людям полезно обращаться по линиям эмоциональной поддержки во время кризиса психического здоровья. Внизу этой страницы есть список контактных телефонов.

      Вы можете найти дополнительную информацию о «Помощь в кризисной ситуации» , нажав здесь.

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.