Прогестерон норма при беременности: Прогестерон

Содержание

Прогестерон

Прогестерон – это стероидный гормон, основной функцией которого является подготовка организма женщины к беременности. Он вырабатывается желтым телом яичников.

Рекомендуется сдавать анализ на 21-23-й день менструального цикла.

Синонимы русские

Прогестин, гестаген.

Синонимы английские

P4, pregn-4-ene-3,20-dione.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,159 — 1910 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Прогестерон является стероидным гормоном, чья основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности.

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником данного гормона во время беременности.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия.
  • Чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
  • Для диагностики внематочной или патологической беременности (вместе с тестом на хорионический гонадотропин).
  • Для контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности, если есть осложнения.
  • Чтобы определить эффективность инъекций прогестерона для сохранения беременности на ранних сроках.

Когда назначается исследование?

  • При выяснении, нормально ли протекает овуляция (иногда дважды в течение менструального цикла).
  • При стимулировании овуляции.
  • При симптомах внематочной беременности и угрозы выкидыша, таких как боли в животе и кровотечение.
  • При введении прогестерона во время беременности.
  • Периодически при беременности с повышенным риском ее прерывания для контроля за состоянием плода и плаценты.
  • Когда у небеременной пациентки маточные кровотечения.

Что означают результаты?

Референсные значения

 

Фаза цикла, беременность

Прогестерон, нмоль/л

Женщины

Фолликулиновая

0,181 — 2,84

Овуляторная

0,385 — 38,1

Лютеиновая

5,82 — 75,9

Постменопауза

1-й триместр

35 — 141

2-й триместр

80,8 — 264

3-й триместр

187 — 681

Мужчины

 

Интерпретация результатов анализа зависит от причины его выполнения, а также от особенностей менструальных циклов пациентки или ее беременности. Уровень прогестерона обычно начинает возрастать, когда яйцеклетка выходит из яичника, далее повышается в течение нескольких дней, а затем либо продолжает расти с наступлением беременности, либо падает, давая сигнал к началу менструации.

Если концентрация прогестерона не меняется в течение каждого месяца, возможно, у пациентки не происходит овуляции либо нарушены менструальные циклы.

Когда уровень прогестерона не повышается должным образом на ранних сроках беременности, можно предположить внематочную либо патологическую беременность. Если серия анализов не показала его повышения со временем, то не исключено, что у пациентки проблемы с жизнеспособностью плода и плаценты.

Причины повышенного уровня прогестерона:

  • киста яичников,
  • патологическая беременность, а также пузырный занос или хорионкарцинома,
  • редкие формы опухолей яичников,
  • врождённая гиперплазия надпочечников.

Причины пониженного уровня прогестерона:

  • токсикоз на поздних сроках беременности,
  • пониженная функциональная активность яичников,
  • отсутствие менструаций,
  • внематочная беременность,
  • угроза выкидыша.

Что может влиять на результат?

Прием пищевых добавок и фармацевтических препаратов, меняющих концентрацию эстрадиола и прогестерона.

Женское здоровье. Гормоны и беременность.

Течение и сохранение беременности напрямую зависит от гормонального фона. Если при беременности изменяется норма прогестерона, это становится заметно на раннем сроке. Но такое состояние поддается коррекции с учетом правильно проведенного обследования и назначения нужных препаратов.

Влияние прогестерона на женский организм начинается со второй половины менструального цикла. Он увеличивает секрецию слизи в фаллопиевых трубах. Она служит питательной средой для продвигающейся оплодотворенной яйцеклетки.

Под влиянием прогестерона протекают следующие процессы:

1. Происходит секреторная трансформация, увеличивается число кровеносных сосудов, которые будут обеспечивать питание бластоцисты после имплантации. Гормон способен тормозить сократительную активность миометрия. Это необходимо для сохранения беременности и предупреждения отторжения зародыша.

2. Перестраивается эпителий канала шейки матки. Он проиводит большое количество слизи, которая не позволяет проникать внутрь патогенным микроорганизмам.

3. В начале беременности происходит усиленное воздействие долек молочной железы и альвеолярных ходов. Грудная железа подготавливается к секреции молока.

Повышенный прогестерон при беременности проявляется:

  • Увеличением отложения подкожного жира.
  • Задержкой жидкости в организме, что приводит к появлению отеков
  • Повышением сальность и кожи и склонностью к образованию угрей
  • Ослабление иммунитета для предотвращения отторжения организмом матери плода.
  • Нарушение моторики кишечника
  • Торможение психических процессов в коре головного мозга – проявляется нестабильность настроения, плаксивость, снижением памяти.

У беременных уровень прогестерона может измениться как в большую, так и в меньшую сторону. Причины снижения концентрации разнообразны. На ранних сроках его недостаточность может говорить о нарушении функции желтого тела и плаценты.

Пройти необходимые обследования и получить консультацию опытного специалиста Вы можете в клинике Dixion в удобное для Вас время и день. Будьте здоровы! 

Какова норма прогестерона и что делать, если он повышен или понижен

Что такое прогестерон

Прогестерон — это гормон, который помогает женскому организму подготовиться к зачатию, даёт возможность оплодотворённой яйцеклетке закрепиться в матке и обеспечивает питание зародыша. В среднем у беременных женщин уровень прогестерона примерно в 10 раз выше , чем у небеременных.

Для мужчин этот гормон тоже важен , хоть и не играет столь значимой роли.

Более подробно о том, как прогестерон влияет на организм, Лайфхакер уже писал в отдельной статье. А здесь мы выясним, для чего нужно измерять уровень гормона в крови и о чём может говорить его недостаток или переизбыток.

Зачем проверяют уровень прогестерона в крови

Огромная доля гормона вырабатывается в яичниках, причём его уровень зависит от фазы месячного цикла или, если началась беременность, от её срока. Однако некоторое количество прогестерона производится в надпочечниках и яичках. Этот факт маловажен для женщин, но является ключевым для мужчин.

Лечащий врач предложит вам сделать анализ крови на прогестерон, чтобы :

  • Оценить работоспособность яичников. В частности, выяснить, наступает ли овуляция (выходит ли из яичника сформированная, готовая к зачатию яйцеклетка).
  • Узнать, состоялась ли овуляция на текущий момент. Как правило, это важно при лечении бесплодия, когда выход яйцеклетки стимулируют медикаментами и надо проверить, сработали ли они.
  • Уточнить диагноз при подозрении на внематочную беременность или выкидыш на ранних сроках.
  • Проследить, как развивается беременность, если есть риск невынашивания (например, ранее женщина пережила несколько выкидышей подряд). В этом случае анализ на прогестерон делают регулярно, с промежутком в несколько дней. Если вдруг уровень гормона начнёт снижаться, беременной срочно назначат заместительную терапию — приём синтетического прогестерона.
  • Установить причины аномальных маточных кровотечений у небеременных женщин. В таком случае анализ на прогестерон назначается вместе с тестами на другие гормоны: фолликулостимулирующим (ФСГ), лютеинизирующим (ЛГ), хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) и общим анализом крови.
  • Выяснить, нет ли серьёзных заболеваний яичников. Например, уровень прогестерона может резко меняться при раке.
  • Уточнить диагноз при подозрении на нарушение работы надпочечников. В этом случае анализ назначают только мужчинам.

Как измеряют уровень прогестерона в крови

Кровь на прогестерон берут из вены. Специальной подготовки не требуется, но, как и большинство анализов крови, этот тест лучше проводить натощак.

Перед тем как отправить вас на анализ, врач обязательно уточнит, принимаете ли вы какие‑либо гормональные препараты. И возможно, попросит вас отменить их за 2–3 дня до похода в лабораторию. Также, если речь идёт о женщине, необходимо будет уточнить день месячного цикла или предполагаемый срок беременности.

Какова норма прогестерона в крови

Уровень прогестерона измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл) или наномолях на литр (нмоль/л).

Норма прогестерона для взрослых мужчин (старше 18 лет) составляет менее 20 нг/мл. У детей и подростков верхняя граница может достигать 0,35 нг/мл.

У женщин ситуация несколько запутаннее, поскольку уровень прогестерона тесно связан с фазой месячного цикла или сроком беременности. Стандартные границы нормы выглядят так:

  • В первой половине месячного цикла до овуляции: менее 0,89 нг/мл.
  • В период овуляции: менее 12 нг/мл.
  • После овуляции: 1,8–24 нг/мл.
  • В первом триместре беременности: 11–44 нг/мл.
  • Во втором триместре беременности: 25–83 нг/мл.
  • В третьем триместре беременности: 58–214 нг/мл.

Учитывайте, что диапазон нормальных значений может несколько отличаться от тех, что приведены выше. Это зависит от конкретной лаборатории и тех реактивов, которые в ней используются. Поэтому важно обращать внимание на значения, указанные на бланке исследований.

Почему уровень прогестерона повышен

У женщин

Повышенный прогестерон может означать вот что:

  • Вы беременны.
  • Вы беременны двумя или более детьми.
  • Беременность развивается с некоторыми патологиями.
  • У вас есть кисты на яичниках.
  • Есть риск опухоли яичников.

У мужчин

Повышение уровня гормона может говорить о таких нарушениях:

  • Избыточное производство прогестерона надпочечниками.
  • Врождённая гиперплазия надпочечников.
  • Рак надпочечников.

Почему уровень прогестерона понижен

Для мужчин нижней границы нормы нет. Как мы уже сказали, главное, чтобы уровень гормона в крови взрослого человека не превышал 20 нг/мл.

У женщин же недостаток прогестерона в крови может быть связан с такими состояниями:

  • Отсутствие нормальной овуляции и в целом дисфункция яичников.
  • Внематочная беременность.
  • Замершая беременность или произошедший выкидыш.
  • Преэклампсия (это серьёзная патология беременности).
  • Аменорея. В данном случае сниженный уровень прогестрона является основной причиной отсутствия месячных.

Что делать, если уровень прогестерона отличается от нормального

Прежде всего — не нервничать. Прогестерон относится к тем гормонам, уровень которых может оценивать только ваш лечащий врач. Самодиагностика и тем более самолечение в этом случае недопустимы.

Получив результаты анализа, покажите их специалисту, который назначил вам тест. Врач оценит полученную информацию, соотнесёт её с вашими симптомами и результатами физического осмотра и при необходимости назначит лечение.

Читайте также 🩺💊🌸

Прогестерон | Биомедика

Синонимы: определение концентрации прогестерона, Progesteron, гестаген, P4, pregn-4-ene-3,20-dione.

Связанные тесты:  Лютеинизирующий гормон (ЛГ), Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), Хорионический гонадотропин (ХГЧ), тиреотропный гормон (ТТГ), Т4 свободный, адренокортикотропный гормон (АКТГ).

Определение концентрации прогестерона в крови проводится при оценке репродуктивной функции.

Исследование позволит вашему врачу:
  • Диагностировать нарушение в репродуктивной системе;
  • Диагностировать причину бесплодия;
  • Выбрать эффективную тактику лечения;
  • Контролировать гормональную терапию.

 

Исследование рекомендуется проводить при:
  • нарушении менструального цикла;
  • нарушении в репродуктивной системе;
  • бесплодии;
  • наблюдении за индуцированной овуляцией;
  • контроле терапии прогестероном и его аналогами.

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Чувствительность:

Не менее 0,3 нмоль/л.

Материал для исследования:

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить утром натощак; после пробуждения должно пройти 2-3 часа.

Женщины сдают на 22-23 день менструального цикла (или за неделю до предполагаемого начала менструации).

Беременные женщины сдают в любой день.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество прогестерона в 1 л сыворотки крови (нмоль/л).

Норма прогестерона:

Для мужчин: 0,4 – 3,5 нмоль/л;

Для женщин: фолликулярная фаза – не более 5,0 нмоль/л

Лютеиновая фаза – 6 – 70 нмоль/л

Беременные женщины: более 100 нмоль/л

Комментарий:

Повышенный уровень прогестерона может свидетельствовать о:

  • беременности;
  • нарушении цикла;
  • маточных кровотечениях;
  • проблемах в работе надпочечников;
  • почечной недостаточности;
  • нарушениях в работе плаценты;
  • многоплодной беременности;
  • кистах на яичниках;
  • миоме;
  • сахарном диабете;

Сниженный уровень прогестерона может свидетельствовать о:

  • нарушении цикла;
  • отсутствии овуляции;
  • воспалительных процессах;
  • маточных кровотечениях;
  • угрозе выкидыша;
  • невынашивании беременности;
  • задержке развития плода;
  • перенашивании.

Диагноз ставит врач на основании клинических данных и результатах других исследований.

что показывает, нормы, как сдавать, расшифровка

2 июня, 2020 440192 0

Анализ крови на ХГЧ – один из самых важных инструментов мониторинга развивающейся беременности.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ представляет собой белок, состоящий из двух единиц. Альфа частицы гормона подобны биологически активным веществам, выделяемым гипофизом. Бета частицы – уникальны. Масса молекулы ХГ составляет примерно 46 кДа. При беременности гликопротеин синтезируется в плаценте. Биологические свойства ХГ во многом схожи со свойствами других гормонов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. При некоторых злокачественных заболеваниях ХГЧ начинают производить клетки опухоли. У небеременной женщины и здорового мужчины в анализах крови гормон практически отсутствует.

В акушерстве и гинекологии тест на b ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока. Отклонения в показаниях анализа являются основанием для дальнейшего обследования и требуют консультации врача-генетика. Искусственное повышение уровня ХГ применяют в процессе ЭКО. В результате инъекций ХГЧ у женщин стимулируется созревание и выход яйцеклетки, возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. У мужчин введение экзогенного ХГ активизирует рост числа сперматозоидов.

Доказано, что вещество обладает также свойствами кортикотропного гормона. ХГЧ оказывает воздействие на надпочечники, стимулируя синтез стероидов в их коре. Таким образом, он участвует в подготовке организма беременной к предстоящему физиологическому стрессу. Поскольку плод воспринимается организмом матери как чужеродный, для его нормального развития требуется некоторое иммуносупрессивное влияние гормонов, включая ХГЧ.

ХГЧ способствует созреванию тканей плаценты. Благодаря ему и другим гормонам, растет ее функциональная активность и увеличивается число ворсин хориона.

Без гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери. Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.

Виды анализов на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ (бета-частицы)

Измерение общего ХГ – самый надежный способ диагностики и мониторинга беременности. В число других показаний для теста входят нарушения менструального цикла, онкологические опухоли трофобласта, у мужчин – злокачественные опухоли яичек.

Анализ мочи на ХГЧ (бета-частицы)

По сравнению с кровью, моча будущей мамы содержит меньшее количество гормона. Поэтому определение концентрации вещества в моче может диагностировать беременность только со срока 8-10 дней. Как и лабораторное исследование, аптечные тесты также основаны на определении ХГЧ в моче. Домашние тесты обладают более низким порогом чувствительности чем лабораторные, и, соответственно, меньшей степенью достоверности. Их положительный результат требует визита к акушеру-гинекологу для подтверждения нормальной беременности.

Анализ на свободный ХГЧ (субъединицу бета-ХГЧ)

Диапазон применения этого теста достаточно широк. В онкологии он востребован в качестве маркера злокачественных опухолей. Измерение количества независимых частиц ХГЧ в крови информативно в отношении рака яичек у мужчин. Кроме того, данный показатель имеет значение в диагностике трофобластической опухоли у женщин. Он включен в состав 1 и 2 скринингов беременности. Исследование помогает оценить степень риска таких врожденных патологий плода как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Роль гормона в диагностике беременности

Анализ на количество общего ХГЧ занимает особое место в подтверждении беременности на ранних сроках. Это связано с тем, что гормон начинает активно выделяться уже спустя несколько дней после прикрепления плодного яйца к стенке матки. При нормальном развитии эмбриона уровень вещества увеличивается вдвое каждые 1,5-2 дня. К десятой неделе количество ХГ в анализах женщины может достигать максимальных значений – до 225 000 мЕд/мл.

Одновременно с кровью на общий ХГЧ, беременной назначаются и другие обследования. Так пациентка минимум три раза должна посетить кабинет ультразвукового сканирования. В течении девяти месяцев может потребоваться несколько исследований. Комплексные скрининги 1 и 2 триместров также включают тест на ХГЧ.

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Анализ крови на гормон сдается по мере необходимости. Первый раз он назначается непосредственно при диагностике самой беременности. Второй – в составе скрининга с УЗИ и другими тестами. Скрининг призван выявлять среди беременных группу риска по врожденным патологиям плода.

Примерные даты исследований на ХГЧ:

  • подтверждение беременности – с 6 дня после зачатия;
  • первое – с 11 и до 13 недель;
  • второе с 19 до 23 недели;
  • скрининг 3 триместра проводится после 28 недели беременности.

Как подготовиться к анализу крови

Подготовка к тесту на ХГЧ подразумевает ряд стандартных требований для исследований на гормоны. Анализ сдается натощак, после ночного голодания в утренние или дневные часы. В процедурный кабинет следует приходить в хорошем самочувствии. Чтобы результаты теста на ХГЧ были как можно более достоверными, за 2-3 дня рекомендуется:

  • отказаться от употребления алкоголя;
  • исключить из рациона острые и жирные блюда;
  • отменить силовые тренировки;
  • за пару часов до сдачи крови исключить курение.

(35 оценок, среднее 4. 17 из 5)

Читайте также

На что влияет прогестерон при беременности

10.08.2021