Признаки проблем с щитовидной железой у женщин: проблемы, симптомы, признаки у женщин, мужчин и детей

Содержание

недостаточноеобразование гормонов щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Сложность диагностики гипотиреоза в том, что заболевание, характеризующееся нарушением продукции гормонов щитовидки, часто протекает скрыто. Он имеет несколько разновидностей и стадий, в том числе и латентную, когда симптомы гипотиреоза слабо или вовсе не проявлены. Из-за этого трудно обнаружить патологию самостоятельно, без обращения к профильному специалисту и соответствующего обследования. При этом при ранней диагностике прогноз лечения благоприятен.

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Мурманске приглашает записаться на прием к эндокринологу со стажем работы более 7 лет. У нас можно пройти комплекс лабораторных исследований и получить персонально разработанный план терапевтических мер.

Формы и причины заболевания

Гипотиреоз часто называют болезнью мегаполисов: из-за плохой экологической обстановки и отсутствия йодной профилактики в больших городах она распространена чаще, чем в сельской местности.

Болезнь поражает людей разного социального статуса и пола. Тем не менее, у женщин она встречается в 5 раз чаще. Важен и возраст пациента: после 40 лет вероятность развития эндокринного расстройства растет.

То, каким образом проявляется гипотиреоз щитовидной железы, может определяться ее формой:

  • первичной;
  • вторичной;
  • третичной.

Первичная форма патологии — состояние, которое развивается вследствие поражения щитовидной железы. Для нее характерен рост продукции гормона, именуемого тиреотропным. Она развивается из-за аутоиммунных сбоев, а также вследствие проведенного ранее медикаментозного лечения диффузного и диффузно-узлового зоба, или йододефицита. Также выделяют врожденный гипотиреоз, наиболее часто обусловленный недостаточным развитием щитовидки.

Вторичная форма — результат поражения гипоталамо-гипофизарной системы, то есть отдельных участков ГМ, при котором нарушается выработка ТТ и ухудшаются функции щитовидки.

О третичной форме гипотиреоза есть информация, что она — следствие патологических поражений гипоталамуса. Обе эти формы развиваются из-за травм, оперативного вмешательства, опухолей и других состояний, которые провоцируют нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза.

Характерные признаки

Чтобы понять, как развивается гипотиреоз, стоит учесть роль, которую играют гормоны щитовидной железы, а также функционирование этого органа. Гормоны щитовидки участвуют в регуляции обменных процессов, а также стимулируют функционирование внутренних систем, включая нервную, иммунную и сердечно-сосудистую. Патологическое состояние железы непременно сказывается на процессах роста и многовекторного развития организма, активации функций надпочечников, молочных и половых желез. Неудивительно, что отклонения в секреции гормонов этой железы крайне негативно влияют на здоровье и самочувствие, работу многих органов и систем.

Гипотиреоз — болезнь, которая развивается постепенно и с трудом поддается диагностике. Причина в том, что большинство ее клинических проявлений неспецифичны. Симптомы, характерные для гипотиреоза, свойственны и другим заболеваниям, а иногда могут быть списаны на общее недомогание, переутомление, хроническую усталость. При этом выраженность симптоматики не демонстрирует корреляции со степенью тяжести заболевания: иногда у пациентов с лабораторными признаками этого синдрома внешние проявления болезни отсутствуют.

Стремительный набор веса

Распространенный для синдрома гипотиреоза симптом —стремительный набор веса. Он связан в подавляющем большинстве случаев не с накоплением жировых запасов, а с отечностью. Гипотиреоз, как правило, сопровождается снижением скорости метаболических процессов и задержкой жидкости. Она и приводит к набору веса.

Увеличение массы тела может быть связано и с другими причинами: сниженной физической активностью и нарушениями пищевого поведения. Сбои и нарушения в работе эндокринной системы, возникающие при гипотиреозе, сопровождаются беспричинной слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью.

Как следствие, девушка или мужчина меньше внимания уделяет физической активности и набирает вес.

Гипотиреоз нередко сопровождается повышением уровня «вредного» холестерина. Причина кроется в снижении активности липопротеидлипазы, что приводит к ухудшению механизма выведения атерогенных липидов.

Отечность

При обострении гипотиреоза появляются симптомы отечности:

  • одутловатость и опухлость лица;
  • набухание и отечность слизистой оболочки носа;
  • затруднение носового дыхания;
  • увеличение губ;
  • появление на языке различимых отпечатков зубного ряда;
  • нарушения остроты слуха;
  • утолщение голосовых связок — голос становится грубым.

Также при гипотиреозе могут наблюдаться отеки верхних и/или нижних век одного или обоих глаз, воспаление серозных оболочек плевры, брюшины, перикарда.

Дерматологические проблемы

При заболевании гипотиреоз симптомы также могут выражаться в регулярной сухости кожи, ее утолщении и огрубении. Пациенты жалуются на ломкость ногтей и их расслоение, выпадение волос. Однако эти симптомы могут указывать как на нарушения в работе щитовидной железы, так и ряд других эндокринных расстройств.

Диагностика гипотиреоза в пожилом возрасте может быть затруднена из-за того, что изменения состояния кожи, ногтевых пластин и волос часто интерпретируются как нормальные проявления старения организма. Также эти симптомы характерны для вторичных муцинозов, димфостаза, амилоидного лизена. Несмотря на сходства внешний проявлений, механизм развития этих заболеваний различен.

Половая и репродуктивная функции

Частые симптомы гипотиреоза у девушек и женщин – нарушения менструального цикла, его периодичности, болезненности, а также обильности выделений. Заболевание также может проявляться изменениями в груди и мастопатией. Гипотиреоз у женщин в положении повышает риск невынашивания беременности или отслойки плаценты.

У мужчин гипотиреоз нередко приводит к эректильной дисфункции и снижению либидо.

Пищеварение

Клинические симптомы гипотиреоза часто включают разнообразные сбои в работе пищеварительной системы. Пациенты жалуются на снижение аппетита, регулярную тошноту и запоры. Нередко возникают дисфункции желчного пузыря. Эти симптомы могут быть проявлением и других заболеваний, но если они сопровождаются еще какими-либо признаками гипотиреоза, визит к эндокринологу обязателен.

Когнитивные функции и психоэмоциональное состояние

Чем еще коварен гипотиреоз — симптомы могут проявляться в нарушении когнитивных функций. Пациенты сообщают жалобы на забывчивость, рассеянность, сонливость, плаксивость. В 8-18% случаев гипотиреозу сопутствует депрессия.

Нарушения могут проявляться и в снижении чувствительности тканей, в частности полинейропатии и ухудшении рефлексов. При тяжелой форме гипотиреоза и отсутствии терапии возможно снижение интеллектуальных способностей и даже развитие слабоумия. Предупредить их появление можно только с помощью своевременной диагностики.

Дыхательная система

По статистике, от 10 до 80% случаев заболевания сопровождаются синдромом ночного апноэ. Этот симптом более часто встречается у пожилых мужчин. Объяснений, почему именно так проявляется гипотиреоз, два:

  • снижение активности дыхательного центра, приводящее к нарушению вентиляции легких;
  • пропотевание белка в мышцы глотки и языка, которое также сопровождается обструкцией.

По этой причине пациентам с синдромом сонного апноэ показано пройти обследование на предмет наличия нарушений в работе эндокринной системы, в частности щитовидной железы.

Гипотиреоз также приводит к осложнению течения и обострению бронхиальной астмы.

Опорно-двигательный аппарат

Скрытый гипотиреоз щитовидной железы, симптомы которого трудно диагностировать, часто сходен с проявлениями грудного или шейного остеохондроза. Пациенты жалуются на слабость в руках, ощущения покалывания и жжения, неприятные «мурашки» на коже.

При гипотиреозе возможна миалгия (мышечные боли) в верхних конечностях.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата редко связывают со сбоями в работе эндокринной системы. Но если иных причин появления этих симптомов нет (травм, наличия других хронических патологических состояний), целесообразно проверить состояние щитовидной железы.

Сердечно-сосудистая система

При гипотиреозе пациентам назначают плановое проведение ЭКГ. Оно позволяет выявить отклонения в работе сердечной мышцы и сосудов. Характерные последствия гипотиреоза — недостаточность кровообращения, слабый и редкий пульс, сниженное артериальное давление. ЭКГ позволяет не только диагностировать синдром, но также вовремя заметить и предупредить сердечно-сосудистые осложнения.

Один из ранних симптомов гипотиреоза у женщин и мужчин — развитие диастолической артериальной гипертензии. Заболевание сопровождается изменением общего периферического сопротивления кровеносных сосудов. Также гипотиреоз играет не последнюю роль в развитии ишемической болезни.

Методы диагностики

Синдром диагностируют с помощью определения концентрации ТТ, или тиреотропного гормона. У взрослых пациентов его значение в норме варьируется в пределах 0.3-4.2 мкМЕ/мл. Также пациенту назначают исследование для определения Т4 (свободного тироксина).

Лечение

Лечение гипотиреоза в большинстве диагностируемых случаев заключается в пожизненной заместительной терапии. Исключения составляют случаи, при которых нарушение выработки ТТ связано с побочными действиями лекарств или каких-либо других веществ. Препаратом выбора при этом заболевании считается левотироксин натрия.

Состояние пациента с гипотиреозом после назначения терапии будет улучшаться постепенно. Первые признаки улучшения после правильно подобранного лечения наблюдаются не ранее, чем через 2-3 недели. Выраженный терапевтический эффект обычно достигается спустя несколько месяцев.

Важную роль в лечении гипотиреоза играет соблюдение диеты. Пациентам с этим заболеванием рекомендовано снизить потребление легкоусвояемых углеводов — отказаться от хлебобулочных изделий, варенья, меда, джема, сахара.

Не менее важен самоконтроль пациента за своим состоянием. Чтобы вовремя диагностировать вторичный гипотиреоз, полезно вести дневник, регистрируя изменения массы тела, показатели артериального давления и пульса, общее самочувствие. Эта мера помогает снизить риск развития осложнений гипотиреоза и исключить побочное действие гормонозаместительной терапии.

Диагностика и лечение гипотиреоза в Мурманске

В «Альфа-Центре Здоровья» можно получить консультацию эндокринолога и пройти необходимый комплекс лабораторных исследований. Прием ведется по записи. Работаем ежедневно, без выходных. Звоните!

Заболевание щитовидный железы. Лечение щитовидной железы в «ЕвроМед клинике»

К сожалению, проблемы с работой эндокринной системы и щитовидной железы бывают не только у взрослых, но и у малышей. Более того – некоторые патологии могут развиться еще в период внутриутробного развития!

К сожалению, проблемы с работой эндокринной системы и щитовидной железы бывают не только у взрослых, но и у малышей. Более того – некоторые патологии могут развиться еще в период внутриутробного развития! Для профилактики этих состояний очень важно правильное питание будущей мамы и малыша. Большинство заболеваний щитовидной железы значительно проще предотвратить, чем вылечить.

Врожденный гипотиреоз

Щитовидная железа закладывается у малыша уже на 4-5 неделе внутриутробного развития. И на ее формирование огромное влияние оказывает питание мамы и главное – достаточное употребление ею во время беременности йода.

Нехватка йода в период внутриутробного развития и в раннем детском возрасте может привести к серьезным патологиям щитовидной железы, к проблемам с интеллектуальным и физическим развитием ребенка в дальнейшем.

Развитие гипотиреоза (понижения функции щитовидной железы) во внутриутробном и неонатальном периодах может привести к необратимому снижению умственного развития ребенка. На фоне недостаточности йода, эндемического зоба и гипотиреоза могут происходить нарушения в формировании мозга ребенка, проявляющиеся в широком диапазоне – от снижения интеллекта легкой степени до тяжелых форм эндемического кретинизма. Следует обратить внимание на то, что в ряде случаев эти отклонения в состоянии здоровья детей, не обнаруженные в период новорожденности, проявляются не сразу, а в период полового созревания. При этом возможны различные проявления: снижение воспроизведения слуховой информации, ухудшение зрительной памяти, другой психической деятельности, а также адаптационных возможностей центральной нервной системы. Более того, было установлено, что на фоне хронической недостаточности йода у 30–60% детей имеются поведенческие, эмоциональные отклонения, отмечаются нарушения формирования личности. Исследования, проведенные в разных странах мира, продемонстрировали, что средний показатель умственного развития (IQ) в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15–20% ниже, чем в областях, где такого дефицита не наблюдается.

Причинами врожденного гипотиреоза у детей являются:

  1. гипотиреоз у матери

  2. генетическая предрасположенность

  3. сниженная чувствительность к тиреоидным гормонам

Заподозрить гипотиреоз у новорожденного можно по следующим симптомам:

  1. вес при рождении более 4 кг

  2. длительная желтуха, отечность

  3. сухость, шелушение кожи

  4. синюшность в области носа

  5. хронические запоры

В роддоме в обязательном порядке делают анализ на врожденный гипотиреоз. Для этого у новорожденного берут кровь из пятки, определяют уровень ТТГ. Не отказывайтесь от проведения этого анализа, ведь при врожденном гипотиреозе очень важно начать лечение как можно раньше! При своевременно начатом лечении возможна компенсация всех нарушений без развития каких-либо осложнений.

Приобретенный гипотиреоз

К сожалению, гипотиреоз бывает не только врожденный, но и приобретенный. Он может развиться при нарушении образования гормонов в щитовидной железе. Причинами развития гипотиреоза являются:

  1. некоторые заболевания

  2. удаление щитовидной железы

  3. йододефицит

Очень часто есть определенная наследственная предрасположенность, т.е. те или иные заболевания щитовидной железы у близких родственников, особенно у мамы. Таких детей желательно обследовать даже без клинических проявлений патологии.

Симптомы

  1. отеки лица и рук

  2. сонливость, повышенная утомляемость

  3. снижение аппетита

  4. снижение артериального давления

  5. плохая прибавка веса

  6. отставание ребенка в физическом и психическом развитии

Тиреотоксикоз

Эндокринное заболевание, связанное с тем, что щитовидная железа вырабатывает повышенное количество гормонов. У девочек встречается значительно чаще, чем у мальчиков. Чаще всего, у детей тиреотоксикоз развивается после некоторых заболеваний: ангины, гриппа, скарлатины, дифтерии, ревматизма, туберкулеза и др. Кроме того изменения в работе щитовидной железы могут возникнут вследствие аллергии.

Симптомы тиреотоксикоза у детей:

  1. увеличение щитовидной железы (зачастую это может установить только врач)

  2. изменение формы глаз, они кажутся большими и выходящими из орбит

  3. белая полоска склеры между верхним краем радужки глаза и верхним веком

  4. тахикардия, сердечные шумы

  5. повышенная нервозность, раздражительность, агрессивность

  6. нарушения сна

  7. потеря веса

  8. нарушения полового развития

Если вы заметили у своего ребенка вышеперечисленные симптомы, не затягивайте – обратитесь к врачу! Это поможет избежать серьезных нарушений умственного и физического развития ребенка.

Критические периоды для щитовидной железы

Эта глава кампании «Критические периоды для щитовидной железы» призвана помочь людям научиться различать симптомы стресса, напряженного образа жизни и возможные признаки заболевания щитовидной железы. В ней рассмотрены некоторые критические периоды, во время которых следует убедиться в отсутствии заболеваний щитовидной железы и жить той жизнью, которая нравится:

 

Контролируйте баланс работы и личной жизни

В суете современной жизни мы часто едим на ходу, налегаем на кофеин, чтобы держаться на плаву, и не находим времени присесть и как следует расслабиться. Решение проблем на скорую руку приводит к увеличению веса, но знаете ли вы, что увеличение массы тела также может быть вызвано снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом)?1 Гипотиреоз может вызвать и другие проблемы с пищеварением, такие как запор, синдром раздраженного кишечника и повышенное газообразование. 1 Если для того, чтобы оставаться активным в течение всего дня, вы часто прибегаете к кофе или коле, а позже не можете заснуть, то вы можете связать это с употреблением активирующих напитков. Однако бессонница может быть симптомом как гипотиреоза, так и гипертиреоза (гиперфункция щитовидной железы).1,2

 

Пора выбираться из раковины

Такие события, как собеседование, выступление с важной презентацией на работе или с речью на свадьбе друга, могут стать настоящим испытанием, если вам не хватает уверенности. Но знаете ли вы, что отсутствие уверенности в себе может быть симптомом гипотиреоза?1 В этих ситуациях многие люди винят «нервы», из-за которых потеют ладони или возникают приливы жара, но повышенная потливость может быть связана с гиперактивностью щитовидной железы.2 Гипертиреоз также может вызвать покраснение кожи и ощущение тепла.2 Если вы не чувствуете себя «на все сто», это может сказаться на возможности получать удовольствие от новых знакомств как на социальном, так и на профессиональном уровне.

 

Готовимся к будущему

Новые профессиональные и личные отношения, создание семьи, переезд, иногда даже в другую страну, все это требует хороших адаптивных способностей. Когда вы сталкиваетесь с переменами в жизни, вы можете оставить без внимания проблемы, связанные с самочувствием или внешним видом, поскольку новая ситуация захватывает вас. Однако важно иметь в виду, что эти симптомы могут быть связаны с заболеванием щитовидной железы, которое тем или иным образом влияет на различные аспекты физического и психического здоровья.1,2

Заболевания щитовидной железы — ГБУЗ «ГП №1 г. Новороссийска» МЗ КК

Опубликовано: 04.09.2020 13:35

Заболевания щитовидной железы в эндокринологии занимают второе место – сразу после сахарного диабета. И хотя некоторые ученые связывают это не столько с истинным ростом заболеваемости, сколько с появлением аппаратуры, обеспечивающей более точную диагностику, факт остается фактом: заболеваниям щитовидной железы подвержены миллионы людей в мире.

Щитовидная железа – эндокринная железа, вырабатывающая гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ – тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Работа щитовидной железы, органа внутренней секреции, замкнута в функциональную цепь других органов эндокринной системы – надпочечников, половых желез, гипофиза, а также нервной и иммунной систем.

От работы щитовидной железы в нашем организме зависит на самом деле многое – скорость обмена веществ, интеллект, состояние кожи, прочность костей, блеск глаз, наша способность иметь детей – и их здоровье, даже частота сердечных сокращений и дыхания. Отеки на щиколотках, сухая кожа на локтях и коленях, проблемы с волосами – это часто не изолированные эстетические проблемы, а симптомы заболеваний щитовидной железы.

Функции.

Основной функцией щитовидной железы является поддержание нормального метаболизма.
Ее гормоны участвуют во многих процессах в организме, начиная от сердцебиения и заканчивая работой репродуктивной системы, а также в регуляции водно-солевого баланса и образовании некоторых витаминов, например, витамина А в печени. Гормоны щитовидной железы стимулируют клетки иммунной системы (Т-клетки), с помощью которых организм борется с инфекциями. Доказанной является роль щитовидки и в нормальном развитии молочных желез у женщин.

Важно. Нарушения функции щитовидной железы приводит к нарушению работы большинства органов и систем, поэтому посещать врача следует каждый год. Но если вы обнаружили на своей шее что-то, что вас тревожит, если вам стало трудно или неудобно глотать, если вы больше нервничаете или ваше сердце бьется чаще, чем раньше – не откладывайте визит к доктору.

Заболевания. Большинство заболеваний щитовидной железы имеет общее название – зоб. К патологическим состояниям относят как изменение структуры, так и нарушение функций этого жизненно важного органа. Нарушение работы щитовидки не всегда приводит к изменению ее структуры – увеличенная железа может производить мало гормонов, а нормальная, наоборот, много.

ГИПЕРТИРЕОЗ

Зоб, возникающий на фоне повышенной функции щитовидной железы, когда в крови обнаруживается высокое содержание тиреоидных гормонов, называется диффузным токсическим зобом (базедовой болезнью, болезнью Грейвса, ГИПЕРТИРЕОЗОМ ) и сопровождается симптоматикой тиреотоксикоза. Характерными признаками являются потеря веса, расстройства ЖКТ (учащение стула, тошнота, рвота), раздражительность, бессонница, частые головные боли, головокружения. Внешними признаками базедовой болезни являются блестящие глаза навыкате, дрожащие руки и видимый зоб. Учащается пульс, повышается систолическое и снижается диастолическое давление, возможна аритмия. Часто отмечается резкая мышечная слабость.

ГИПОТИРЕОЗ

Зоб, возникающий на фоне сниженной функции щитовидной железы – ГИПОТИРЕОЗА – называется гипотиреоидным. Развивается он в результате хронического тиреоидита (как правило, аутоиммунного – тиреоидита Хасимото), а также после лечения тиреотоксикоза. Иногда причиной являются врожденные аномалии. Клиническая картина гипотиреоза – зябкость при любой погоде, замедленный пульс (менее 60 ударов в минуту), постоянные слабость и усталость, запоры. При гипотиреозе, как правило, развивается умственная заторможенность, снижение внимания и забывчивость, возможно развитие депрессии. Всем известное отставание в умственном и физическом развитии – кретинизм – это гипотиреоз с детства или внутриутробного периода жизни. У большинства женщин происходит расстройство менструальной функции, нередко возникает бесплодие. Кожа становится сухой, волосы и ногти – ломкими. Появляются отеки, особенно на лице, плечах и голенях. При надавливании на отечное место не остается ямки, кожа не собирается в складку. Этот феномен называется микседема, он обусловлен накоплением слизистого, богатого мукополисахаридами вещества в тканях. Из-за отека тканей поражаются органы чувств – появляются расстройства зрения, слуха. Голос может стать низким, появляется ночной храп. Характерный внешний вид – круглое «лунообразное» лицо, сухая бледная кожа, редкие брови, волосы.

Узловой зоб выявляют у 1% больных в возрасте около двадцати лет, и у 5% – в возрасте около 60 лет; в 10–20% обследованных узелков диагностируют рак. Узлы щитовидной железы могут быть аденомами, кистами, локализованными очагами хронического тиреоидита, коллоидными узелками или карциномой – тем самым раком. Опасность заболеть возрастает для женщин после 30 лет. Самым неспокойным с этой точки зрения возрастом можно считать климакс. Но рак щитовидки легко диагностируется, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии. Узлы часто бессимптомны и являются случайной находкой при скрининговом – профилактическом – ультразвуковом обследовании. Настораживающими признаками узла считают его быстрое увеличение, неподвижность при прощупывании, неровная консистенция, размеры более 1 см, одиночность, увеличение регионарных – ближних к месту поражения – лимфоузлов. Чем моложе пациент, имеющий узел в щитовидной железе, тем больше вероятность злокачественности процесса. Определяющим фактором всегда является результат гистологического исследования ткани железы, получаемый с помощью биопсии.

ГИПОТИРЕОЗ — это достаточно частое заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно тироксина. В этой ситуации в организме может развиться достаточно серьезное нарушение обмена веществ, которое, тем не менее, весьма эффективно корригируется современными средствами. Симптомы гипотиреоза очень похожи на другие заболевания и на них часто не обращают особого внимания.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Факторы, провоцирующие заболевания

  • радиационное воздействие, общее или в области головы и шеи, может приводить к образованию злокачественных узлов в щитовидной железе через многие годы
  • недостаточное поступление йода в организм из-за пониженного его содержания в пище и питьевой воде – причина развития эндемического зоба и часто – гипотиреоза
  • загрязненность питьевой воды, затрудняющая всасывание йода
  • дефицит в окружающей среде и продуктах питания микроэлементов, способствующий нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов
  • избыточное солнечное облучение
  • неблагоприятная наследственность
  • прием антидепрессантов и таких медикаментов, как антибиотики, гормоны (даже в форме мазей и кремов)\
  • стресс
  • воздействие инфекционно-воспалительных процессов, особенно хронических, когда резко снижаются компенсаторные возможности щитовидной железы

Риск заболеть у женщин возрастает после наступления 30 лет, но самый опасный возраст – климакс. Однако рак щитовидной железы легко поддается диагностике, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии.

ЛЕЧЕНИЕ

При гипотиреозе назначается заместительная терапия – человек принимает синтетические гормоны щитовидной железы, аналогичные тем, что вырабатываются в организме. Часто их приходится пить всю жизнь – несмотря на достижения медицины, не все болезни вылечиваются. Однако в настоящее время существуют препараты, при ежедневном приеме которых не возникает никаких проблем.

Больных с гипертиреозом (тиреотоксикозом) лечат иначе. Вначале снимают сам тиреотоксикоз, добиваются эутиреоза, то есть состояния, когда щитовидная железа на фоне препарата перестает продуцировать избыточное количество гормонов, а где-то через полтора года лекарства отменяют. Согласно статистике, ремиссия развивается у каждого пятого.

Если нет, щитовидную железу либо удаляют хирургическим путем, и человек пожизненно принимает препараты тироксина, либо назначают лечение радиоактивным йодом, а потом проводят заместительную гормонотерапию. Делается это так: человек выпивает жидкость без цвета и запаха. Радиоактивный йод поглощается щитовидной железой, происходит радиационное воспаление, которое приводит к ее рубцеванию. По сути, то же удаление щитовидной железы, только без участия хирурга, без разрезов и крови.

ПИТАНИЕ

Для профилактики заболеваний щитовидки в рацион включают:

при гипертиреозе – капусту (брокколи, брюссельскую, белокочанную, цветную), шпинат, репу, соевые бобы, персики, груши;

при гипотиреозе – морепродукты (морскую капусту, крабы, рыбу, особенно треску), фейхоа, хурму, киви, финики, чернослив, клюкву, морковь, томаты, чеснок, бобы и грибы.

ГБУЗ «Центр общественного здоровья  и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Заболевания щитовидной железы: причины и признаки

Организм человека – единый слаженный механизм, каждая деталь которого выполняет свою функцию. Например, сердце играет роль насоса, обеспечивающего кровообращение; кожа регулирует температуру организма и защищает внутренние органы от повреждений; легкие совершают газообмен между атмосферой и кровью. Все органы и системы, подобно шестеренкам сложнейшего устройства, работают в тесной взаимосвязи, и только их бесперебойное сотрудничество гарантирует человеку здоровое и счастливое существование. 

Одна из важнейших шестеренок нашего организма – щитовидная железа. Этот крошечный орган (в норме щитовидная железа весит 12-25 граммов) расположен на передней поверхности шеи в нижней ее части. Свое название железа получила в связи с тем, что она расположена чуть ниже щитовидного хряща гортани. Этот орган имеет две доли, которые, соединяясь перешейком, принимают форму бабочки.

Какие функции выполняет щитовидная железа? 

Каково ее значение в механизме человеческого организма? Значимость функций, выполняемых этим органом, и проблему сохранения его здоровья сложно переоценить. Ведь эта маленькая железа, входя в состав эндокринной системы, контролирует все процессы, происходящие в человеческом организме, так как гормоны щитовидной железы работают на уровне клеток  всего организма:

  • контролируют рост и развитие всех тканей и органов, служат «главным регулятором»  обмена веществ
  • регулирует психические процессы в организме человека, функционирование и развитие центральной нервной системы
  • отвечает за репродуктивную функцию
  • контролирует минеральный, белковый, углеводный и жировой обмены в организме

Как же такому крошечному органу удается выполнять такие сложные задачи? Дело в том, что щитовидная железа воздействует на происходящие в организме процессы посредством выработки двух гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).  Т3 и Т4  вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы. Их уровень регулирует  гипофизарный гормон ТТГ.

Гормоны  Т3, Т4 и ТТГ выполняют очень значимые для организма функции и всегда должны находиться в стабильном балансе, ведь их  повышенное или пониженное количество вследствие болезни щитовидной железы нанесет серьезный вред организму

Самые распространенные заболевания щитовидной железы – гипотиреоз и гипертиреоз. Почему они возникают? Основная причина болезней щитовидной железы – недостаток йода (об этой проблеме мы писали в ). Йод — ценный химический элемент, крайне важный для здоровья человека, не способен синтезироваться в организме самостоятельно. Получать йод мы можем только извне: с вдыхаемым воздухом, с употребляемыми продуктами и напитками. Большая часть россиян живет в йододефицитных районах, поэтому каждый из нас имеет риск получить то или иное заболевание щитовидной железы.

Болезни щитовидной железы, в частности гипо- и гипертиреоз могут возникнуть и вследствие других причин, таких как психические и эмоциональные нагрузки, неправильное питание, некоторые хронические заболевания, наследственность. Независимо от причин заболеваний,  важно знать их первые проявления и вовремя обратиться к врачу-эндокринологу.

Что такое гипотиреоз? 

Это заболевание, вызванное снижением уровня гормонов щитовидной железы. Недостаток йода щитовидная железа пытается компенсировать своей максимально активной работой, в результате которой происходит ее увеличение в размерах, и железа становится визуально заметной. 

Помимо факторов, указанных выше, причиной гипотиреоза может стать болезнь «зоб Хашимото», или хронический аутоиммунный тиреоидит, — заболевание, при котором происходит разрушение щитовидной железы.

Основные симптомы гипотиреоза:
  • депрессия, снижение памяти, концентрации внимания, способности к обучению
  • прибавка в весе или трудности при похудении, несмотря на диету и физическую активность
  • нарушение сна
  • запоры
  • нарушения менструального цикла у женщин
  • общая слабость, утомляемость, сонливость, чувство зябкости
  • тонкие и ломкие волосы и ногти, сухая кожа
  • появление проблем с сердцем, снижение  артериального давления, отеки лица, рук
  • боли в мышцах и суставах 

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз – заболевание, связанное с повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Уровень гормонов в организме превышает все допустимые нормы, в результате чего все процессы в организме значительно ускоряются. 

Как проявляется гипертиреоз?
  • учащение пульса,  аритмия, повышение артериального давления, сердечная недостаточность
  • резкое снижение массы тела при нормальном или повышенном питании
  • присутствует постоянное чувство жара и повышенное потоотделение, плохая переносимость высоких температур
  • мышечная слабость, раздражимость, нервозность, перепады настроения, плаксивость
  • снижение полового влечения,  нарушение эрекции у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин
  • диарея, выпадение волос
  • дрожь в руках, широко раскрытые «выступающие» вперед глаза, резь в глазах

Гипертиреоз может возникнуть как краткосрочная реакция на психические или физические перегрузки. Если же повышенная выработка гормонов принимает устойчивый характер, то речь уже идет о так называемом тиреотоксикозе, что буквально означает «отравление гормонами щитовидной железы».

Помните, что симптомы болезней щитовидной железы очень разнообразны и могут маскироваться под обычное недомогание, усталость, стресс. Если после прочтения данной информации у вас остались вопросы, или вы обнаружили у себя любое из описанных выше состояний, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-эндокринологу. Помните, что только квалифицированный врач может провести вам необходимое обследование, правильно трактовать его результаты и назначить адекватное лечение.

© 2010-2020 СМИТРА. 

Все права защищены. Никакие материалы данного сайта не могут быть скопированы и использованы без письменного разрешения, кроме как для частного, некоммерческого просмотра. 


7 Ранние признаки заболеваний щитовидной железы

Проблемы с щитовидной железой трудно диагностировать самостоятельно. Это связано с тем, что их можно ошибочно принять за другие проблемы со здоровьем, такие как менопауза или когнитивные проблемы. С другой стороны, существуют ранние предупреждающие признаки проблем с щитовидной железой, о которых вам следует знать.

7 ранних предупреждающих признаков проблем с щитовидной железой включают:

  • Усталость
  • Прибавка в весе
  • Потеря веса
  • Замедление пульса
  • Повышенный пульс
  • Чувствительность к теплу
  • Чувствительность к холоду

Хотя эти симптомы могут указывать на проблемы с щитовидной железой, только медицинский работник сможет подтвердить это без тени сомнения.Наша команда сертифицированных врачей поможет диагностировать заболевание щитовидной железы и разработать план лечения, который поможет восстановить ваше здоровье.

1. Усталость

Может быть легко использовать усталость и усталость взаимозаменяемо, но усталость, испытываемая людьми с гипотиреозом и другими заболеваниями щитовидной железы, значительно отличается. Хотя чувство усталости часто можно исправить с помощью хорошего ночного сна, этого недостаточно, чтобы вылечить усталость, вызванную заболеваниями щитовидной железы.

Это может быть особенно трудно различить у женщин среднего возраста, поскольку усталость является распространенным симптомом менопаузы. Тем не менее, миллионы женщин испытывают нерешенные симптомы менопаузы даже после приема эстрогена. По данным Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE), это может быть признаком невыявленного заболевания щитовидной железы.

2. Увеличение веса

Щитовидная железа играет важную роль в вашем весе, так как она регулирует ваш метаболизм. Проблемы с щитовидной железой могут привести к неправильной работе метаболизма и сильно повлиять на массу тела.

Одним из первых способов проверки на заболевания щитовидной железы было измерение BMR пациента, или базового уровня метаболизма . С помощью этого теста ваш метаболизм оценивается путем измерения того, сколько кислорода организм использует в течение определенного периода времени. В этом случае низкий показатель BMR указывает на гипотиреоз.

У большинства людей гипотиреоз приводит к некоторому увеличению веса, которое может остаться незамеченным. Однако тяжелый гипотиреоз может привести к гораздо более резкому увеличению веса с добавлением 5-10 лишних килограммов.Это увеличение веса не всегда связано с увеличением количества жира. Вместо этого это может быть связано с задержкой воды и соли в организме.

3. Потеря веса

Проблемы с щитовидной железой также могут привести к потере веса. В отличие от гипотиреоза, при котором щитовидная железа работает неудовлетворительно, гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа сверхактивна. В этих случаях ваши результаты BMR будут намного выше, чем обычно.

Как и в случае с увеличением веса, количество веса, которое вы теряете из-за гиперактивности щитовидной железы, будет зависеть от тяжести вашего состояния.Чрезвычайно гиперактивная щитовидная железа потребляет больше калорий, чем здоровая или неэффективная щитовидная железа. Несоблюдение новых требований к калориям может в конечном итоге привести к потере веса.

С другой стороны, гипертиреоз также повышает аппетит, поэтому некоторые люди даже набирают вес, несмотря на гиперактивность щитовидной железы. Это просто показывает сложность щитовидной железы и роль, которую она играет в весе и обмене веществ. Другие факторы также играют роль в весе, но здоровье вашей щитовидной железы по-прежнему является важным показателем.

4. Замедление сердечного ритма

Состояние щитовидной железы также может влиять на здоровье сердца. Например, гипотиреоз приводит к недостаточному количеству гормонов щитовидной железы, что приводит к замедлению сердечного ритма.

Это может повлиять не только на ваше сердцебиение. Со временем недостаток гормонов щитовидной железы также может привести к потере эластичности артерий, что может привести к повышению артериального давления из-за того, что для циркуляции крови требуется больше работы. Повышение уровня холестерина также может быть связано с гипотиреозом.

5. Увеличение частоты сердечных сокращений

У людей с гипертиреозом частота сердечных сокращений учащается, а не замедляется. Когда вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы, сердцебиение может стать быстрее, сильнее и происходить в нерегулярном ритме.

Это может привести к:

  • Мерцательная аритмия , при которой в верхних камерах сердца возникают нерегулярные сокращения
  • Сердцебиение , когда вы внезапно начинаете осознавать свое сердцебиение

Как и при гипотиреозе, у людей с гипертиреозом также может развиться высокое кровяное давление.Вы также можете испытывать боли в груди или стенокардию из-за сочетания высокого кровяного давления и закупорки или жесткости артерий.

6. Чувствительность к теплу

Чувствительность к теплу является распространенным симптомом сверхактивной щитовидной железы. Как мы уже упоминали о потере веса, гипертиреоз заставляет ваш метаболизм работать с перегрузкой и потреблять больше калорий. Однако это влияет не только на ваш вес. Слишком много гормона щитовидной железы, известного как тироксин , также может сделать вас более чувствительными к теплу.

Чувствительность к жаре или непереносимость жары — это больше, чем просто «горячая натура». Людям с необычной чувствительностью к теплу становится жарко, когда другим комфортно или даже холодно. Это может вызвать у людей с гипертиреозом ненормальное потоотделение и даже беспокойство из-за чувства жара.

7. Чувствительность к холоду

У людей с гипотиреозом часто мерзнут руки и ноги. Это может происходить даже в комнатах, где всем остальным жарко. Это происходит из-за того, что ваше тело не производит достаточного количества тироксина, что приводит к замедлению метаболизма.В конце концов, гипотиреоз препятствует способности вашего тела вырабатывать энергию, которая поддерживает естественное тепло, что приводит к чрезвычайной чувствительности к низким температурам.

Заболевания щитовидной железы могут влиять на вас по-разному, даже противоположно, в зависимости от типа вашего заболевания. Это может включать уровень энергии, вес, частоту сердечных сокращений и то, как вы реагируете на жару и холод. Хотя эти симптомы могут указывать на проблемы со щитовидной железой, вам необходимо поговорить с врачом для постановки точного диагноза, а также плана лечения.

Замечали ли вы симптомы, которые могут быть вызваны заболеванием щитовидной железы? Напишите нам сегодня с любыми общими вопросами, которые могут у вас возникнуть, и начните свой путь к лучшей жизни.

Evansville Surgical Associates уже более 50 лет оказывает всестороннюю и сострадательную хирургическую помощь. Позвоните нам по телефону (812) 424-8231 или (800) 264-8231 . Мы доступны с 8:00 до 16:30, если вы хотите записаться на прием.

Проблемы с щитовидной железой | HealthDirect

начало содержания

2-минутное чтение

Щитовидная железа — это железа на шее, которая помогает контролировать многие из наиболее важных функций организма.

Если ваша щитовидная железа становится сверхактивной (гипертиреоз), недостаточно активной (гипотиреоз) или раковой, у вас может возникнуть ряд проблем со здоровьем.

Однако после постановки диагноза проблемы со щитовидной железой обычно поддаются эффективному лечению.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это железа на шее, у основания горла.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие метаболические процессы в организме, такие как частота сердечных сокращений, кровяное давление, температура тела и вес.

Какие существуют проблемы со щитовидной железой?

Основные виды заболеваний щитовидной железы:

  • Гипертиреоз — это когда щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.Наиболее распространенными симптомами гипертиреоза являются беспокойство или нервозность, неспособность переносить жару, учащенное сердцебиение, чувство усталости и потеря веса, даже если вы едите такое же количество пищи. Гипертиреоз иногда называют тиреотоксикозом.
  • Гипотиреоз — это когда щитовидная железа недостаточно активна и не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз может длиться годами, не проявляя никаких признаков. Когда симптомы действительно появляются, они могут быть весьма разнообразными и могут включать усталость, непереносимость холода, запоры, сухость кожи, увеличение веса, плохую память и депрессию.
  • Рак щитовидной железы — это когда некоторые клетки щитовидной железы становятся раковыми. Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно диагностируется у людей старше 50 лет. Обычно его можно успешно лечить.

Другие проблемы со щитовидной железой включают узлы, которые растут в щитовидной железе, воспаленную щитовидную железу и увеличенную щитовидную железу (зоб). Эти состояния могут привести либо к гипертиреозу, либо к гипотиреозу.

Поскольку щитовидная железа играет важную роль в управлении многими функциями организма, ее неправильное функционирование может привести к серьезным проблемам со здоровьем.Если вы считаете, что у вас может быть проблема со щитовидной железой, важно обратиться к врачу.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: ноябрь 2020 г.

Пожилые пациенты и заболевания щитовидной железы

ОПРЕДЕЛЕНИЕ: ЧТО ОБЩЕГО У СЛЕДУЮЩИХ ПАЦИЕНТОВ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 60 ЛЕТ?

  1. Женщина 72 лет с «трепетанием сердца» и неясным дискомфортом в груди при подъеме по лестнице
  2. 80-летний мужчина с тяжелым запором, который часто засыпает
  3. 65-летняя женщина, которая потеряла силу в ногах, что вызвало трудности при подъеме по лестнице; недавно она похудела на 15 фунтов, несмотря на очень хороший аппетит
  4. Женщина 75 лет, у которой появились затруднения при глотании и сухой кашель, сопровождающийся охриплостью голоса, увеличением массы тела, сухостью и зудом кожи
  5. 78-летний мужчина с потерей слуха
  6. 84-летняя женщина, у которой тремор рук заставил ее отказаться от любимых занятий.Она настолько подавлена, что не может есть, и за последние 4 месяца она похудела на 12 фунтов.

У всех этих пациентов нарушена функция щитовидной железы. Пациенты 1, 3 и 6 имеют гипертиреоз, то есть избыточную выработку тиреоидных гормонов их щитовидной железой. Пациенты 2, 4 и 5 имеют гипотиреоз или сниженную выработку гормонов щитовидной железы. Хотя некоторые симптомы гипертиреоза и гипотиреоза сходны с симптомами у более молодых пациентов, нередко как гипертиреоз, так и гипотиреоз незаметно проявляются у пожилых пациентов, часто маскируясь под заболевания кишечника или сердца или расстройство желудочно-кишечного тракта. нервная система.Важным ключом к наличию заболевания щитовидной железы у пожилого пациента является история заболевания щитовидной железы у другого близкого члена семьи, такого как брат, сестра или ребенок пациента.

ГИПЕРТИРОИДИЗМ У ПОЖИЛОГО ПАЦИЕНТА

Как и у всех пациентов с гипертиреозом, если гормонов щитовидной железы слишком много, все функции организма имеют тенденцию к ускорению (см. брошюру Гипертиреоз ). Однако, в то время как у более молодого пациента часто бывает несколько симптомов, связанных с гиперактивностью щитовидной железы, у пожилого пациента может быть только один или два симптома.Например, пациентка № 1 (см. выше) испытывала только ощущение трепетания сердца и некоторый дискомфорт в груди при подъеме по лестнице. У других пациентов также может быть мало симптомов, например у пациента № 6, основными симптомами которого являются депрессия и тремор. Такой пациент может отказаться от общения с друзьями и семьей.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЖИЛОГО ПАЦИЕНТА С ГИПЕРТИРОИДОМ

Как и у более молодых пациентов, лечение гипертиреоза у пожилых пациентов включает антитиреоидные препараты и радиоактивный йод (см. брошюру «Гипертиреоз» ).Хирургическое вмешательство рекомендуется редко из-за повышенного операционного риска у пожилых пациентов. Хотя болезнь Грейвса по-прежнему является частой причиной гипертиреоза, токсический узловой зоб чаще наблюдается у пожилых пациентов. Во время терапии необходимо тщательно контролировать влияние изменения функции щитовидной железы на другие системы организма из-за повышенной вероятности сосуществования заболеваний сердца, центральной нервной системы и щитовидной железы у пожилых пациентов. Чаще всего функцию щитовидной железы контролируют сначала с помощью антитиреоидных препаратов (пропилтиоурацил или метимазол (Tapazole®)) перед радикальным лечением радиоактивным йодом.

На начальном этапе лечения врачи будут внимательно наблюдать за работой сердца из-за влияния изменения уровня гормонов щитовидной железы на сердце. Симптомы гипертиреоза можно контролировать с помощью дополнительных лекарств, таких как бета-адреноблокаторы (пропранолол [Inderal®], метопролол [Lopressor®]), которые часто назначают для замедления учащенного сердцебиения, хотя их следует назначать с осторожностью. у пациентов с сопутствующей застойной сердечной недостаточностью и дозу следует уменьшить, как только функция щитовидной железы будет контролироваться в нормальном диапазоне.Симптомы и признаки стенокардии и сердечной недостаточности следует лечить в тандеме с лечением, чтобы контролировать функцию щитовидной железы.

После того, как функция щитовидной железы поддерживается в нормальном диапазоне с помощью пероральных препаратов, врач и пациент могут вместе принять решение о радикальном лечении радиоактивным йодом. Существуют некоторые разногласия по поводу нормального уровня ТТГ для пожилых пациентов. Как правило, предпринимаются попытки восстановить нормальную или сниженную функцию щитовидной железы у пожилых пациентов, получающих лечение радиоактивным йодом.Лечение недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоза) обычно более прямолинейно, чем проблема рецидивирующего гипертиреоза у пожилых пациентов, из-за влияния гипертиреоза на сердце, как указано выше. Частой клинической проблемой является лечение пациентов с нормальным Т4 и Т3 с подавленным ТТГ. Изолированный низкий ТТГ особенно часто встречается у пожилых пациентов. Большинство клиницистов будут наблюдать за этими пациентами без лечения, если только у них нет симптомов.

ГИПОТИРЕОЗ У ПОЖИЛОГО ПАЦИЕНТА

Гипотиреоз очень часто встречается у пациентов старше 60 лет и неуклонно увеличивается с возрастом (см. брошюру Гипотиреоз ).До 1 из 4 пациентов в домах престарелых может иметь невыявленный гипотиреоз. В отличие от симптомов гипертиреоза симптомы гипотиреоза очень неспецифичны у всех пациентов, особенно у пожилых пациентов. Как и при гипертиреозе, частота множественных симптомов уменьшается у пожилых пациентов. Например, потеря памяти или снижение когнитивных функций, часто приписываемое преклонному возрасту, могут быть единственными присутствующими симптомами гипотиреоза. Симптомы и признаки гипотиреоза могут включать увеличение веса, сонливость, сухость кожи и запоры, но отсутствие этих симптомов не исключает диагноз.Для постановки этого диагноза у пожилого пациента врачу часто требуется высокий индекс подозрительности. Ключи к возможности гипотиреоза включают положительный семейный анамнез заболевания щитовидной железы, прошлое лечение гипертиреоза или обширную хирургию и/или лучевую терапию шеи в анамнезе.

Решение о лечении пациента с новым диагнозом гипотиреоза зависит от нескольких факторов, включая наличие у пациента симптомов гипотиреоза или просто повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ).В случае последнего вывода многие врачи повторяют тест через 3-4 месяца и решают начать заместительную терапию гормонами щитовидной железы, когда уровень ТТГ остается выше нормального диапазона. Наличие или отсутствие, а также тяжесть симптомов, связанных с щитовидной железой, и сопутствующих заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, определяют дозу заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЖИЛОГО ПАЦИЕНТА С ГИПОТИРЕОЗОМ

Как и у более молодых пациентов, чистый синтетический тироксин (L-T4), принимаемый внутрь один раз в день, полностью заменяет функцию щитовидной железы и успешно лечит симптомы гипотиреоза у большинства пациентов (см. брошюру Лечение гормонами щитовидной железы ).В частности, при лечении пожилых пациентов с гипотиреозом необходимо учитывать, что полная заместительная терапия гормонами щитовидной железы не обязательно должна происходить быстро, и на самом деле может вызвать нагрузку на сердце и центральную нервную систему, если ее провести слишком быстро. Скорее гормональное лечение обычно начинают медленно с частичной суточной дозы, чтобы позволить сердцу и центральной нервной системе приспособиться к повышению уровня гормонов щитовидной железы. Пациент и члены семьи должны быть осведомлены о возможном усилении стенокардии, одышке, спутанности сознания и изменении привычек сна и уведомлять лечащего врача, если это происходит.

Таким образом, лечение можно начинать с L-T4 в дозе от 25 до 50 мкг в день, и доза постепенно увеличивается каждые 4-6 недель до тех пор, пока лабораторные анализы не покажут постепенное восстановление уровня гормона щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. уровень в пределах нормы. Пациентам пожилого возраста без признаков заболевания сердца, инсульта или деменции можно начинать с более высоких доз (например, с половины ожидаемой полной заместительной дозы) и быстрее переходить к полному замещению гормонов. У пациентов с усилением стенокардии, симптомами застойной сердечной недостаточности или психическими изменениями, такими как спутанность сознания, необходимо уменьшить дозу L-T4, а затем более постепенно увеличивать ее в течение нескольких месяцев.

ОБЗОР

Заболевания щитовидной железы не имеют возрастных ограничений; действительно, гипотиреоз явно чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых. Несмотря на повышенную частоту проблем со щитовидной железой у пожилых людей, врачам требуется высокая настороженность для постановки диагноза, поскольку заболевания щитовидной железы часто проявляются как расстройство другой системы организма. Пожилые пациенты с заболеваниями щитовидной железы требуют особого внимания, постепенного и осторожного лечения и, как всегда, требуют пожизненного наблюдения.

Может ли у вас быть заболевание щитовидной железы? Пройдите самостоятельную проверку шеи — статья


 Вернуться к блогу о здоровье

Может ли у вас быть заболевание щитовидной железы? Возьмите самопроверку шеи


Опубликовано: 16.04.2015

Почти 15 миллионов американцев имеют невыявленные проблемы со щитовидной железой. Важно понимать, что раннее выявление является ключом к лечению состояния щитовидной железы.

Какая у вас щитовидная железа?

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в нижней передней части шеи, над ключицами и ниже голосового аппарата.Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать функции многих органов вашего тела, включая сердце, мозг, печень, почки и кожу. Здоровье вашей щитовидной железы определяет ваше общее самочувствие и самочувствие.

Что такое проблемы с щитовидной железой?

Заболевания щитовидной железы могут варьироваться от небольшого до опасного для жизни рака. Наиболее распространенные проблемы со щитовидной железой связаны с аномальной выработкой гормонов щитовидной железы. Слишком много гормонов щитовидной железы приводит к состоянию, известному как гипертиреоз.Недостаточное производство гормонов известно как гипотиреоз.

Каковы симптомы гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы)?

  • Беспокойство
  • Частая дефекация
  • Проблемы со сном
  • Выпученные глаза
  • Изменения волос — ломкость, истончение, выпадение волос
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Мышечная слабость
  • Быстрый рост ногтей
  • Трясущиеся руки
  • Необъяснимая потеря веса
  • Истончение кожи
  • Потливость

Каковы симптомы гипотиреоза (пониженной активности щитовидной железы)?

  • Необъяснимое увеличение веса
  • Усталость
  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Запор
  • Сухая кожа
  • Одутловатое лицо
  • Охриплость голоса
  • Мышечная слабость
  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • Боль, скованность или припухлость в суставах
  • Истончение волос
  • Замедленный пульс
  • Депрессия
  • Менструальные циклы обильнее, чем обычно
  • Нарушение памяти

Простое самообследование на дому может помочь в определении возможного состояния щитовидной железы.Вот пошаговое руководство по проведению самообследования.

Как пройти обследование щитовидной железы

1. Держите в руке ручное зеркало, сосредоточив внимание на передней нижней части шеи, над ключицами и ниже голосовых связок (гортани). Ваша щитовидная железа расположена в этой области шеи.

2. Фокусируясь на этой области в зеркале, наклоните голову назад.

3. Выпейте воду, запрокинув голову назад, и проглотите.

4.Пока вы глотаете, смотрите на свою шею. Проверьте наличие выпуклостей или выступов в этой области, когда вы глотаете. Не путайте адамово яблоко со щитовидной железой! Возможно, вы захотите повторить это несколько раз.

5. Если вы заметили какие-либо выпуклости или выступы, немедленно обратитесь к врачу. У вас может быть увеличенная щитовидная железа или узел щитовидной железы, который следует проверить.

Лучший способ определить, есть ли у вас заболевания щитовидной железы, — как можно скорее проконсультироваться с врачом.Ваш врач может провести анализ на ТТГ (тиреотропный гормон), простой анализ крови, который определяет, нормально ли функционирует ваша щитовидная железа.

Проверьте свою щитовидную железу и воспользуйтесь нашей системой поиска врачей, чтобы найти ближайшего к вам врача общей практики Community Care Physicians.

Источник:

Информация о щитовидной железе AACE

Проверка горловины

http://www.thyroidawareness.com/neck-check

 

Поделиться этой страницей


 Старая статья Новая статья Назад к блогу о здоровье

Гипофункция щитовидной железы — Болезни и состояния

Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз) обычно лечится ежедневным приемом гормонозамещающих таблеток, называемых левотироксином.

Левотироксин заменяет гормон тироксин, которого ваша щитовидная железа не вырабатывает в достаточном количестве.

Сначала вы будете регулярно сдавать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.

Вы можете начать с низкой дозы левотироксина, которую можно постепенно увеличивать в зависимости от реакции вашего организма. Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, в то время как другие не замечают улучшения своих симптомов в течение нескольких месяцев

После того, как вы примете правильную дозу, вы, как правило, будете сдавать анализ крови один раз в год, чтобы контролировать уровень гормонов.

Если анализы крови показывают, что у вас может быть пониженная активность щитовидной железы, но у вас нет никаких симптомов или они очень легкие, вам может не потребоваться какое-либо лечение. В этих случаях ваш лечащий врач обычно будет контролировать уровень гормонов каждые несколько месяцев и назначать левотироксин, если у вас появятся симптомы.

Прием левотироксина

Если вам прописали левотироксин, вы должны принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день. Обычно рекомендуется принимать таблетки утром, хотя некоторые люди предпочитают принимать их вечером.

Эффективность таблеток может быть изменена другими лекарствами, добавками или продуктами питания, поэтому их следует проглатывать с водой натощак, а после этого следует воздерживаться от еды в течение 30 минут.

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если это произошло в течение нескольких часов после вашего обычного времени. Если вы не помните об этом позже, пропустите дозу и примите следующую дозу в обычное время, если ваш врач не порекомендовал иное.

Снижение активности щитовидной железы — это пожизненное состояние, поэтому обычно вам придется принимать левотироксин до конца жизни.

Если вам прописали левотироксин из-за недостаточной активности щитовидной железы, вы имеете право на медицинскую справку. Это означает, что вам не нужно платить за лекарства по рецепту.

Побочные эффекты

Левотироксин

обычно не имеет побочных эффектов, потому что таблетки просто заменяют отсутствующий гормон.

Побочные эффекты обычно возникают только в том случае, если вы принимаете слишком много левотироксина. Это может вызвать проблемы, включая потливость, боль в груди, головные боли, диарею и рвоту.

Сообщите своему врачу, если у вас появятся новые симптомы при приеме левотироксина. Вы также должны сообщить им, если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются.

Комбинированная терапия

В Великобритании комбинированная терапия — с использованием левотироксина и трийодтиронина (Т3) — обычно не используется, поскольку нет достаточных доказательств того, что она лучше, чем монотерапия левотироксином.

В большинстве случаев следует избегать подавления тиреотропного гормона (ТТГ) с помощью заместительной терапии щитовидной железы высокими дозами, поскольку это сопряжено с риском возникновения неблагоприятных побочных эффектов, таких как фибрилляция предсердий (нерегулярный и аномально быстрый сердечный ритм), инсульты, остеопороз. и перелом.

Однако этот тип лечения иногда может быть рекомендован в случаях, когда у человека в анамнезе есть рак щитовидной железы и существует значительный риск его повторного возникновения.

Гипертиреоз и болезнь Грейвса | Michigan Medicine

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Это расстройство встречается примерно у 1% всех американцев и гораздо чаще поражает женщин, чем мужчин. В самой легкой форме гипертиреоз может не вызывать заметных симптомов; однако у некоторых пациентов избыток гормонов щитовидной железы и возникающие в результате воздействия на организм могут иметь серьезные последствия.

Причины гипертиреоза

Гипертиреоз может быть вызван рядом причин:

  • Токсический узелок — Отдельный узелок или припухлость в щитовидной железе может производить больше гормона щитовидной железы, чем необходимо организму, и приводить к гипертиреозу.
  • Токсический многоузловой зоб — Если щитовидная железа имеет несколько узлов, эти узлы могут иногда вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы, вызывая гипертиреоз. Чаще всего это встречается у пациентов старше 50 лет.Во многих случаях у человека может быть многоузловой зоб в течение нескольких лет, прежде чем он начнет вырабатывать избыточное количество гормона щитовидной железы.
  • Болезнь Грейвса — Болезнь Грейвса представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует щитовидную железу. У пациентов с болезнью Грейвса часто наблюдается увеличение щитовидной железы и гипертиреоз. У некоторых пациентов могут поражаться глаза. Пациенты могут заметить, что глаза становятся более выпуклыми, веки не закрываются должным образом, ощущение песка и общее раздражение глаз, повышенное слезоотделение или двоение в глазах.Как и другие аутоиммунные заболевания, это состояние может возникать у других членов семьи и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Подострый тиреоидит — Этот тип гипертиреоза может следовать за вирусной инфекцией, вызывающей воспаление щитовидной железы. Это воспаление заставляет щитовидную железу выделять избыточное количество гормона щитовидной железы в кровоток, что приводит к гипертиреозу. Со временем щитовидная железа обычно возвращается в нормальное состояние. Поскольку накопленный гормон щитовидной железы высвобождается, у пациентов может развиться гипотиреоз (когда их щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы) на период времени, пока щитовидная железа не сможет создать новые запасы гормона щитовидной железы.
  • Послеродовой тиреоидит — У некоторых женщин в течение нескольких месяцев после родов развивается гипертиреоз легкой или средней степени тяжести, который обычно длится от 1 до 2 месяцев. За этим часто следует несколько месяцев гипотиреоза. Большинство женщин выздоравливают и имеют нормальную функцию щитовидной железы.
  • Чрезмерное потребление йода — Некоторые источники пищи с высокой концентрацией йода, такие как безрецептурные добавки, таблетки ламинарии, некоторые отхаркивающие средства, амиодарон (лекарство, используемое для лечения определенных нарушений сердечного ритма) и рентгеновские красители, могут иногда вызывать гипертиреоз у некоторых пациентов.В большинстве случаев гипертиреоз обычно проходит после прекращения приема добавки.
  • Передозировка гормонами щитовидной железы — У пациентов, принимающих слишком много заместительной терапии гормонами щитовидной железы, также может развиться гипертиреоз. Пациенты должны проверять уровень гормонов щитовидной железы у врача не реже одного раза в год и НИКОГДА не должны назначать себе «дополнительные» дозы, если только это не предписано врачом. Изменения в лекарствах для щитовидной железы всегда должны определяться тестированием функции щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза

При развитии гипертиреоза у пациентов могут наблюдаться некоторые из следующих признаков или симптомов:

  • учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • беспокойство или раздражительность
  • дрожание рук
  • потеря веса, несмотря на то, что вы съели столько же или даже больше, чем обычно
  • приливы и повышенное потоотделение
  • выпадение волос на голове
  • отделение ногтей от ногтевого ложа
  • мышечная слабость, особенно в плечах и бедрах
  • жидкий или частый стул
  • изменения кожи
  • необъяснимое изменение менструального цикла у женщин
  • повышенный риск выкидыша
  • нерегулярный сердечный ритм или сердцебиение
  • потеря кальция из костей, приводящая к снижению плотности костной ткани

Как диагностируется гипертиреоз?

Существуют признаки и симптомы гипертиреоза, которые может выявить врач.Признаки и симптомы гипертиреоза часто неспецифичны и могут быть связаны со многими другими причинами. Лабораторные тесты используются для подтверждения диагноза гипертиреоза и вероятной причины. Врач первичной медико-санитарной помощи может поставить диагноз гипертиреоза, но может потребоваться помощь эндокринолога, врача, специализирующегося на заболеваниях щитовидной железы и других эндокринных заболеваниях.

Лучшим тестом для определения общей функции щитовидной железы является уровень тиреотропного гормона (ТТГ).ТТГ вырабатывается в головном мозге и перемещается в щитовидную железу, чтобы стимулировать щитовидную железу производить и выделять больше гормона щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ свидетельствует о том, что в организме недостаточно гормона щитовидной железы. Уровень ТТГ ниже нормы указывает на то, что гормонов щитовидной железы в организме обычно более чем достаточно, и может указывать на гипертиреоз. При развитии гипертиреоза уровни свободного тироксина (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3) превышают норму. Другие лабораторные исследования могут помочь определить причину гипертиреоза.Тиреотропные иммуноглобулины (TSI) могут быть идентифицированы в крови, когда болезнь Грейвса является причиной гипертиреоза. Антитела к пероксидазе щитовидной железы и другие антитела к щитовидной железе также обнаруживаются при некоторых заболеваниях, ведущих к гипертиреозу.

Лечение гипертиреоза

В настоящее время существует несколько эффективных методов лечения гипертиреоза в зависимости от причины, степени тяжести и ряда других факторов. Наиболее распространенные методы лечения гипертиреоза включают антитиреоидные препараты, радиоактивный йод и хирургическое вмешательство на щитовидной железе.

Антитиреоидные препараты (чаще всего метимазол) снижают выработку гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные препараты не излечивают болезнь, а действуют, пока пациент принимает лекарства. Обычно это не рекомендуется в качестве долгосрочного решения, хотя у некоторых пациентов гипертиреоз действительно переходит в ремиссию, и лекарство может быть прекращено. Если гипертиреоз не переходит в ремиссию через два года, часто рекомендуется более радикальное лечение (тиреоидэктомия или радиоактивный йод).

Радиоактивный йод (RAI) является распространенным средством лечения гипертиреоза. Щитовидная железа — один из немногих органов в организме, который жадно поглощает йод. Это позволяет радиоактивному йоду избирательно повреждать щитовидную железу, не затрагивая другие части тела. Щитовидная железа в конечном итоге разрушается и исчезает, и организм больше не вырабатывает собственный гормон щитовидной железы. Как правило, это лечение можно использовать у пациентов с болезнью Грейвса или у пациентов с узлами в щитовидной железе, вызывающими гипертиреоз.Не все случаи гипертиреоза хорошо реагируют на радиоактивный йод.

После лечения радиоактивным йодом большинству пациентов потребуется замена гормонов щитовидной железы левотироксином (Synthroid, Levothroid и другие торговые марки). Уровни гормонов щитовидной железы будут проверяться часто в начале, а затем часто проверяются только один раз в год после того, как будет определена правильная доза гормонов щитовидной железы для пациента.

Некоторым пациентам гипертиреоз лечат путем хирургического удаления части или всей щитовидной железы.

Решение о том, какое лечение гипертиреоза является правильным, принимается в каждом конкретном случае в соответствии с медицинским, социальным и семейным анамнезом каждого отдельного пациента. Часто хирургическая тиреоидэктомия рекомендуется вместо RAI в следующих случаях:

  • Большая щитовидная железа, вызывающая симптомы сжатия, вряд ли будет адекватно лечиться с помощью RAI
  • Значительная компрессия соседних структур и симптомы компрессии
  • Болезнь Грейвса от средней до тяжелой степени тяжести
  • Неудачная медикаментозная терапия
  • Побочная реакция на антитиреоидные препараты
  • Необходимость быстрого купирования гипертиреоза
  • Боязнь радиационного облучения, невозможность соблюдать правила радиационной безопасности
  • Сосуществующие узлы щитовидной железы и необходимость исключения возможности рака щитовидной железы
  • Маленькие дети дома
  • Беременность, желание забеременеть в ближайшие 4-6 месяцев или лактация
  • Желание пациента

Что особенного в лечении болезни Грейвса в Мичиганском университете?

UM — одно из немногих мест в стране, где есть многопрофильная группа, занимающаяся лечением пациентов с болезнью Грейвса.Многопрофильная группа UM состоит из эндокринологов, эндокринных хирургов, офтальмологов, врачей ядерной медицины, ревматологов и психиатров. Наша группа посещает пациентов с болезнью Грейвса со всей страны и сотрудничает с одной из самых известных национальных организаций, занимающихся оказанием помощи пациентам и их семьям в борьбе с болезнью Грейвса и болезнью Грейвса. Наша группа регулярно публикует статьи с новыми результатами исследований болезни Грейвса.

Офтальмологи нашей группы специализируются на лечении болезни Грейвса, которая может потребовать сложного лечения.Большинство офтальмологов имеют небольшой опыт лечения пациентов с болезнью Грейвса и болезнью Грейвса. Для пациентов с болезнью Грейвса именно тяжесть заболевания глаз определяет выбор типа лечения гипертиреоза, если эти две проблемы возникают одновременно.

В то время как пациенты без болезни Грейвса или только с легким заболеванием глаз могут быть кандидатами на любой из трех типов лечения гипертиреоза, пациентов с умеренным или тяжелым заболеванием глаз часто направляют на хирургическую тиреоидэктомию, поскольку RAI имеет более высокий шанс усугубляет заболевание глаз, чем операция.

Щитовидная болезнь глаз | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологии

Альтернативные названия тиреоидной болезни глаз

ТЭД; офтальмопатия Грейвса; орбитопатия Грейвса; болезни глаз Грейвса; тиреоидная офтальмопатия; ассоциированная с щитовидной железой офтальмопатия; ассоциированная с щитовидной железой орбитопатия

Что такое тиреоидная болезнь глаз?

Заболевание щитовидной железы — это аутоиммунное заболевание, поражающее глаза, которое связано с болезнью Грейвса. Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система организма вырабатывает аутоантитела, которые активируют рецепторы щитовидной железы, заставляя ее вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).Этот иммунный ответ на щитовидную железу иногда может также поражать глаза, например, при заболеваниях щитовидной железы.

Что вызывает щитовидную болезнь глаз?

Точная причина заболевания щитовидной железы неизвестна, но считается, что оно вызвано аномальным иммунным ответом, направленным на здоровые ткани глаза. Это приводит к тому, что глаза становятся воспаленными, слезящимися, опухшими и красными. Это воспаление направлено против нескольких различных частей глаз, включая мышцы и жир позади глаз.Это приводит к тому, что глаза становятся выпуклыми или создают впечатление постоянного взгляда. Подобное воспаление мышц, которые двигают глаз, может привести к скованности мышц. В результате глаза не двигаются вместе, вызывая двоение в глазах. В тяжелых случаях скованности может наблюдаться косоглазие.

Каковы признаки и симптомы заболевания глаз щитовидной железы?

Ранними симптомами заболевания глаз щитовидной железы являются зуд, слезотечение или сухость глаз и ощущение песка в глазах.Некоторые люди могут заметить припухлость вокруг век, а иногда опухает и передняя часть глаза. Веки могут стать неравномерными по размеру, и может показаться, что они сидят дальше от глазных яблок (известное как втягивание век). У пациентов могут наблюдаться выпуклые или выпученные глаза (например, пристальный взгляд), а в более запущенных случаях — двоение в глазах.
В редких случаях пациенты не могут полностью закрыть глаза из-за выпячивания глазного яблока. Это подвергает роговицу (мембрану, покрывающую глазное яблоко) повреждению грязью, что приводит к ухудшению зрения.Иногда опухоль в задней части глаза может давить на нерв за глазом (зрительный нерв), вызывая боль, «размытое» цветовое зрение и снижение зрения, что, если его не лечить, может привести к слепоте.

Насколько распространена тиреоидная болезнь глаз?

Примерно у каждого четвертого пациента с болезнью Грейвса будет заболевание глаз, связанное с щитовидной железой. Это не происходит при других причинах гиперактивности щитовидной железы (например, при токсическом узле щитовидной железы).

Заболевания щитовидной железы почти в пять раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Однако у мужчин заболевание часто протекает тяжелее. У 90% людей это связано с гиперактивностью желез, и в этом случае его можно диагностировать до, после или во время диагностики болезни Грейвса. У 5% людей это связано с недостаточной активностью щитовидной железы, а у 5% пострадавших нет проблем с щитовидной железой. Заболевания щитовидной железы у курильщиков встречаются в семь раз чаще.

Передается ли тиреоидная болезнь глаз по наследству?

Нет, тиреоидная болезнь глаз не передается по наследству.Однако аутоиммунные заболевания, как правило, передаются по наследству, и вполне вероятно, что у пациента с заболеванием глаз, вызванным щитовидной железой, может быть какое-либо другое аутоиммунное заболевание.

Как диагностируется тиреоидная болезнь глаз?

Заболевание щитовидной железы часто диагностируют одновременно с болезнью Грейвса. Описанные выше признаки и симптомы, такие как покраснение и опухание глаз, побудят врача заподозрить заболевание глаз, связанное со щитовидной железой. Для измерения уровня гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) и тиреотропного гормона в кровотоке будет проведен простой анализ крови, называемый тестом функции щитовидной железы.При болезни Грейвса уровни тироксина и/или трийодтиронина обычно повышены при неопределяемом уровне тиреотропного гормона. Также могут быть проведены анализы крови для обнаружения антител к щитовидной железе, которые указывают на аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

Если признаки и симптомы сомнительны (например, если поражен только один глаз), можно использовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) глаз для изучения любого отека тканей позади глаза .

Как лечится тиреоидная болезнь глаз?

Важно поддерживать стабильную функцию щитовидной железы. Лечение будет зависеть от того, является ли щитовидная железа гиперактивной (в большинстве случаев) или гипоактивной. Гиперактивную железу лечат антитиреоидными таблетками, обычно карбимазолом или иногда пропилтиоурацилом, для лечения повышенного уровня гормонов. Они воздействуют на ферменты щитовидной железы, снижая выработку гормонов щитовидной железы. В случае недостаточной активности железы необходимо ежедневно принимать таблетки для замены тироксина на всю жизнь (дополнительную информацию см. в статье о гипотиреозе).

Курение является самым сильным внешним фактором, который, как известно, усугубляет заболевание, и для пострадавших людей важно немедленно бросить курить.

Симптомы заболеваний глаз, связанных со щитовидной железой, следует лечить по мере их возникновения. Они могут включать:

• Сухость глаз – может помочь использование искусственных жидких слез

• Глаза не закрываются ночью – мазь, подушечки для глаз и заклеивание век могут помочь сохранить влажность и защиту глаз

• отек вокруг глаз – поднять голову дальше ночью с помощью дополнительных подушек или поднятия изголовья кровати может помочь

• двоение в глазах – помогают специальные очки с призмами; после того, как болезнь утихнет, операция на глазных мышцах может исправить остаточное двоение в глазах

• ухудшение зрения или ухудшение видимости – для уменьшения отека используются такие лекарства, как стероиды или стероидоподобные препараты (иммуносупрессивное лечение).Они обычно используются в высокой дозе для начала и продолжаются в течение длительного времени. Лучевая терапия тканей позади глаз также эффективна, но для ее достижения требуется несколько месяцев.

Может быть важно продолжать это лечение до тех пор, пока воспаление не стихнет, что обычно занимает от 12 до 18 месяцев. Затем можно оценить степень остаточных явлений болезни. После серьезного заболевания глаз щитовидной железы часто требуется реабилитационная операция, чтобы вернуть глазам их прежний вид и функцию.Может потребоваться ряд различных операций, включая операции на веках, глазных мышцах или орбитальную декомпрессию для снижения давления за глазами. Если есть какой-либо риск для зрения, может потребоваться срочная декомпрессия хирургическим путем.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Длительное лечение стероидами, используемыми в тяжелых случаях заболеваний глаз щитовидной железы (при ухудшении зрения), может вызвать побочные эффекты, такие как увеличение веса, диабет и остеопороз (ломкость костей).

Хирургическое вмешательство по косметическим показаниям следует проводить после стихания воспаления во избежание повторных операций. Существуют общие риски, связанные с операцией и анестезией, которые должен объяснить хирург и/или анестезиолог.

Антитиреоидные таблетки очень редко могут подавлять выработку лейкоцитов, делая человека более восприимчивым к инфекциям. Любой, кто испытывает боль в горле, язвы во рту или высокую температуру во время приема таблеток, должен немедленно обратиться к врачу.

Терапия радиоактивным йодом, используемая для лечения сверхактивной щитовидной железы, может усугубить заболевание щитовидной железы, поэтому ее следует избегать, пока глаза воспалены. Поэтому радиоактивный йод используется только при легком заболевании глаз, если это необходимо, и обычно в сочетании со стероидной терапией, чтобы свести к минимуму риск.

Пациентам следует обсудить любые опасения со своим врачом в случае необходимости приема стероидов до или после лечения.

Каковы долгосрочные последствия заболевания глаз щитовидной железы?

При правильном лечении заболевание щитовидной железы хорошо поддается лечению, и пациенты могут жить полной и активной жизнью.Большинство последствий заболеваний глаз, связанных с щитовидной железой, проходят со временем, когда функция щитовидной железы стабилизируется. Пациентам, принимающим таблетки карбимазола для лечения гипертиреоза, возможно, придется принимать их ежедневно на протяжении всей жизни, хотя, как правило, предпочтительнее окончательное лечение сверхактивной щитовидной железы с помощью радиоактивного йода или хирургическое вмешательство после того, как болезнь глаз утихнет. Следует проводить регулярные анализы крови для контроля уровня гормонов щитовидной железы и соответствующим образом корректировать дозу карбимазола. Однако существуют и другие варианты лечения, такие как тиреоидэктомия или лечение радиоактивным йодом, которые можно рассмотреть после того, как заболевание глаз утихнет.

Изменения внешнего вида глаз могут оказывать психологическое воздействие на человека, вызывая низкую самооценку. Долгосрочные последствия болезни, даже после того, как щитовидная железа успокоилась, может быть трудно принять. У некоторых пациентов может наблюдаться необратимое изменение внешности, что может потребовать хирургического вмешательства. Очень редко наблюдается постоянная потеря зрения – это может произойти, если болезнь не лечить на угрожающей зрению стадии.

Пациенты должны бросить курить, поскольку известно, что это усугубляет состояние.Солнцезащитные очки могут понадобиться даже в помещении. Если двоение в глазах не устранено, вождение автомобиля будет опасным. Пациенты должны обсудить любые проблемы со своим врачом.

Существуют ли группы поддержки пациентов с заболеваниями глаз, связанными с щитовидной железой?


Последнее рассмотрение: июль 2021 г.


.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.