Признаки хронического эзофагита: Хронический эзофагит — причины, симптомы, диагностика и лечение

симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Когда возникают частые заболевания желудка и кишечника, это приводит к появлению эзофагитов. Причины для образования воспалительных изменений на слизистой пищевода существует множество. Патология разделяется на несколько форм. Когда протекает хронический эзофагит, то заболевание способно развиться первично. В некоторых случаях болезнь образуется из-за плохо вылеченной острой формы.

Что это такое эзофагит?

Любое проявление эзофагита относится к воспалительному процессу слизистой оболочки пищевода. При этом выделяют несколько форм протекания болезни:

• хронический;
• острый.

Когда патология развивается, то воспаление затрагивает не только верхний слизистый эпителий, но и поражаются глубокие слои. По статистике, люди заболевают в 40% случаев. При этом выделяют особенность патологии, что болезнь развивается без выраженных признаков.

Редко встречается хроническая форма. При этом заболевание образуется у взрослых. Хронический эзофагит подразделяется на разновидности, которые зависят от факторов возникновения воспалительного процесса. По статистике, патология развивается в 5% случаев. Под риск попадают люди, которые ведут неправильный образ жизни и не соблюдают сбалансированное питание.

Классификация хронической формы

Развивается хронический эзофагит из-за острого или подострого протекания воспаления. В большинстве случаев возникает вследствие отсутствия лечения. Однако выделяют, что заболевание способно возникать вследствие первичных предпосылок хронического происхождения. При этом выделяют:

• употребление сухой пищи;
• механические повреждения слизистого эпителия;
• приём лекарств;
• частое употребление крепкого алкоголя.

Когда протекает хронический эзофагит, то заболевание считается рецидивирующим. При этом имеются случаи обострения и ремиссии. Если воспаление слизистого эпителия происходит длительное время, то образуются эрозии и рубцы на стенках пищевода. Заболевание разделяют по степени распространённости. Хроническая форма выделяет проксимальную разновидность. В этом случае воспалительный процесс поражает только начальные отделы пищевода.

Патология способна поражать нижнюю часть, которая располагается перед входом в желудок. Такое распространение называют дистальным. При этом часто встречается эзофагит терминальный, который протекает в нижнем отделе пищевода. Заболевание выделяется неприятными осложнениями в виде отёков и точечных кровотечений. Терминальный эзофагит – это такая патология, которая характеризуется воспалением на участке поблизости к желудку.

Маленькие дети подвержены терминальному виду заболевания. Это связано с неразвитостью органов пищеварения.

Заболевание способно распространяться тотально, что приводит к поражению всего слизистого эпителия пищевода. Кроме этого, болезнь классифицируют по типу изменения слизистого эпителия. По такому критерию выделяют:

На степень распространения и изменения стенок пищевода влияют различные факторы.

Почему возникает эзофагит?

Появление воспалительного процесса в пищеводе связывают с заболеваниями внутренних органов. Развитие хронической формы относят к прогрессированию ГЭРБ. Рефлюксная болезнь становится частым фактором болезни. Однако если питание и образ жизни человека негативно влияют на весь организм, то выделяют алиментарный эзофагит. При этом больной часто употребляет сухую, горячую и жирную пищу. Пищевод и желудок после этого раздражаются или получают травму, что приводит к воспалению.

Некоторые виды профессиональной деятельности вызывают раздражение слизистого эпителия. Человек часто вдыхает горячий воздух или испарения вредных веществ. Из этого выделяют профессиональную причину появления воспаления. Фактором возникновения хронического эзофагита считают скопление пищи. При этом застойное проявление возникает вследствие других заболеваний, к которым относят:

• ахалазию кардии;
• дивертикулы;
• опухоли в пищеводе;
• стеноз пищевода.

Кроме заболеваний, связанных с пищеварительным органом из-за аллергических процессов, патология может сопровождаться с другими нарушениями. При этом наблюдается бронхиальная астма или пищевая аллергия. Эзофагит бывает специфического проявления. Такое заболевание возникает у больных туберкулёзом, микозами или склеродермией. Однако развивается патология и после сифилиса.

Недостаток витаминов и микроэлементов также сказывается на формировании болезни. При этом выделяют дисметаболический тип хронического эзофагита. Заболевание возникает и при анемии, гипоксии или ожогах пищевода. Из этого следует травматический тип патологии. Выделяют особые разновидности заболевания. Встречается язвенный, регионарный и идиопатический эзофагит.

О факторе проявления язвенного типа патологии гастроэнтерология не имеет представления. Однако врачи проводят схожие черты протекания с неспецифическим язвенным колитом. Учёные предполагают, что оба заболевания имеют общую причину развития.

Поражение слизистой оболочки всего пищевода происходит при регионарном стенозирующем неспецифическом эзофагите, который протекает в хронической форме. Когда развивается патология, то воспаляются все слои стенки. При диагностике наблюдаются изменения слизистого эпителия, которые похожи на болезнь Крона. Если вовремя не начать лечение этого типа болезни, то для пациента такое обернётся неприятными последствиями в виде осложнений.

При хроническом протекании выделяют билиарный рефлюкс-эзофагит, который напоминает ГЭРБ. Однако заболевание имеет отличие в причине образования. Выявлено, что в полости двенадцатиперстной кишки вырабатывается большое количество желчного секрета. Вещество отрицательно воздействует на стенки, и происходит их раздражение. Когда сфинктер начинает раскрываться, то содержимое попадает в желудок и возвращается в пищевод. Из-за этого билиарный рефлюкс-эзофагит нарушает моторику ЖКТ.

Острый эзофагит возникает вследствие нечастого фактора воздействия, который стимулирует воспалительный процесс или раздражение. Если длительное время не лечится основная причина заболевания, то патология переходит в хроническую форму. При этом выделяют инфекционные процессы, травмирование слизистой, химический ожог и аллергию. Больному тяжело переносить и лечить стенки пищевода после повреждения токсическими веществами.

Симптоматика заболевания

При хроническом протекании патологии признаки зависят от типа болезни. Первичные клинические проявления не наблюдаются. Больной на начальном этапе развития заболевания ощущает основные симптомы, которые проявляются в чувствительности к температуре блюд. В дальнейшем патология проявляется изжогой. При возникновении дискомфорта ощущается острая боль в грудной области. Типичным признаком считается повышенное слюноотделение. Однако симптом можно спутать с другими заболеваниями или интоксикацией организма.

К серьёзным проявлениям патологии относят нарушение дыхания. Этот симптом рефлюксного эзофагита сопровождается сухим кашлем. Больному становится трудно глотать из-за появления сильной боли за грудиной. Вследствие этого возникает отрыжка с кислым или горьким привкусом. При серьёзном течении заболевания возникает приступ рвоты. В этом случае биомасса изрыгается вместе с примесью крови.

Признаки при хронической форме не ярко выражаются. Однако наблюдаются болевые ощущения за грудиной. Дискомфорт отдаёт в район мочевого пузыря.

Появляется заболевание у беременных. Происходит это из-за нарушения моторной функции пищевода. Поэтому во время вынашивания ребёнка женщина подвержена билиарному рефлюксному эзофагиту. Признак наличия нарушений в организме — частая изжога.

Как проводится диагностика?

Чтобы установить диагноз, гастроэнтеролог проводит опрос пациента. При этом происходит ознакомление с жалобами, а затем больного направляют на лабораторные исследования. Сначала требуется пройти эндоскопию. Это помогает выявить изменения в слизистом эпителии. Для обследования используют зонд, который предоставляет картину воспалительного процесса. В зависимости от происходящих изменений на стенках пищевода врачи выделяют 4 степени эзофагита.

На начальной стадии болезни наблюдается отёк и покраснение эпителия. При этом просвет обильно заполняется слизью.

На следующей стадии, кроме отёка, образуются эрозии на слизистой. Вследствие этого происходит гиперемия.

Третья степень эзофагита характеризуется большим количеством эрозий. Отёк становится выраженным. Воспаление слизистой оболочки выделяется ярким цветом. При этом сосуды становятся ломкими, что приводит к частым кровоизлияниям.

Последняя стадия отличается тотальным распространением эрозий по пищеводу. При любом соприкосновении со стенками возникает кровотечение. Просвет пищевода заполняется вязким секретом желтоватого цвета, который напоминает налёт.

Кроме эндоскопии, где наблюдают степень развития патологии, используют метод эзофагоманометрии. Во время обследования происходит фиксация изменения моторной функции пищевода. Затем направляют на рентгенологическое обследование. Это помогает определить изменения анатомического характера. При воспалении пищевода дополнительно проводят оценку кислотности. Это помогает в определении развития хронического рефлюкс-эзофагита.

Методы лечения хронического эзофагита

Чтобы вылечить эзофагит, используют комплексные меры. В первую очередь рекомендуют придерживаться лечебной диеты. При химическом ожоге пищевода проводят промывание желудка. Если произошло бактериальное или вирусное инфицирование, то выписывают антибиотики. Когда причиной становится рефлюксная болезнь, то применяют лекарства для снижения выработки желудочного сока.

Терапия эзофагита заключается в физиопроцедурах. Для этого выписывают назначение на амплипульстерапию или бальнеотерапию. Во время лечения исключают из рациона вредные продукты. Нельзя употреблять алкоголь, кофе и шоколад. Больному требуется снизить приём горячей, острой и жирной пищи.

При хронической форме болезни рекомендуется пить некрепкий чай с молоком. В качестве народных средств принимают отвары из отрубей.

Лечение в домашних условиях проводится как дополнительная терапия. Для восстановления и поддержания кислотности применяют картофельный сок. Кроме этого, напиток полезен при устранении симптома изжоги. Из средств народной медицины рекомендуется использовать мятный чай или отвар из ромашки. Справиться с воспалением в пищеводе помогает настой укропа.

Когда протекает острый эзофагит, нельзя употреблять мяту, одуванчик или рябину в виде отваров. При использовании народных средств рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Некоторые средства способны усугубить состояние.

Осложнения заболевания

При неправильном лечении или несоблюдении рекомендаций возникают неприятные последствия. Осложнениями эзофагита в хронической форме выступают заболевания пищеварительного органа. Из-за воспаления развивается пептическая язва пищевода. Возникает сильная деформация слизистой в виде рубцов.

Вследствие частого обострения болезни возникает сужение просвета пищевода. Это приводит к нарушению моторики желудка. Больной начинает терять массу тела. Опасным осложнением считается прободение стенки пищевода. При этом пациенту проводят операцию. К этому же относят развитие пищевода Баррета. Такое возникает вследствие рефлюкс-эзофагита. Без правильного лечения происходит перерождение стенки пищевода.

Развитие хронического эзофагита относят к последствиям заболеваний желудочно-кишечного тракта. Протекает патология на ранних стадиях бессимптомно. Поэтому больной начинает задумываться о здоровье, когда возникает изжога или внезапно появляется острая боль за грудиной. Особенно после приёма пищи этот признак усиливается и не проходит длительное время. Чтобы избежать осложнений, требуется провести медицинское лечение. Для предупреждения заболевания хронического характера стоит устранить признаки, когда протекает острый эзофагит или другое заболевание, которое становится причиной развития патологии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Хронический рефлюкс эзофагит — что за болезнь и как ее лечить

Эзофагит – это болезнь пищевода, которая возникает из-за агрессивного воздействия различных факторов на его слизистую. Протекать патология может как остро, так и хронически. Что это такое и как патология проявляется, объяснять «обладателям» хронической формы болезни не надо. Чаще всего они уже «столкнулись» с симптоматикой патологии. При тяжёлой форме поражения пищевода заболевание может приводить к серьёзным осложнениям. Хронический эзофагит проявляется сильной болью за грудиной, дисфагией (болью в процессе глотания), изжогой и даже рвотой с кровью. При возникновении симптомов патологии необходимо обратиться к врачу.

Классификация заболевания

Эзофагит может протекать остро, подостро и хронически. Острое течение заболевания возникает в основном из-за употребления веществ или препаратов, содержащих кислоту, спирт или щёлочи (довольно часто это происходит из-за распития спиртных напитков), чрезмерного употреблении специй в меню или крепкого кофе натощак.

Хронический эзофагит – это воспаление, обострение протекания которого может длиться до шести месяцев. Эта патология пожизненная с периодами то обострений, то ремиссий. Возникает хронический эзофагит из-за недостаточного или отсутствующего лечения подострого или острого воспалительного процесса. Хроническое происхождение патологии может проявиться в случае постоянного употребления пищи «всухомятку», приёма некоторых лекарственных препаратов или механического повреждения слизистой оболочки пищевода.

По степени и выраженности воспаления врачи-гастроэнтерологи выделяют несколько видов заболевания: эрозивный, некротический, катаральный, геморрагический, отёчный, эксфолиативный, псевдомембранозный и флегмонозный. Отёчный, а также катаральный эзофагит (формы, встречающиеся чаще всего) проявляются гиперемией (переполнение сосудов кровью) и отёком слизистой. При остром процессе или ожогах пищевода может развиться эрозивный эзофагит. Геморрагическая форма характеризуется кровоизлияниями пищевода. Некротический эзофагит – самая редкая форма заболевания. Возникает из-за сильных инфекций в организме или ослабленного иммунитета.

Причины, вызывающие развитие заболевания

При остром эзофагите происходит повреждение слизистой, которая продолжает травмироваться из-за следующих факторов:

1. Гастроэзофагеальный рефлюкс или сокращённо ГЭРБ (процесс обратного продвижения кислого содержимого желудка в пищевод через нижний сфинктер). Такая болезнь приводит к отёку пищевода из-за постоянного раздражения. Этот процесс может возникнуть при ожирении, чрезмерном употреблении алкоголя или жирной пищи, беременности, диафрагмальной грыже или из-за курения.
2. Неправильное питание. Переедание, чрезмерное употребление алкогольных напитков, слишком твёрдой, острой, маринованной или жирной пищи способно привести к хронической форме патологии.
3. Работа на вредном производстве. Применение на предприятиях токсичных веществ или тяжёлых металлов, а в быту отравление медикаментами или суррогатами алкоголя может привести к химическому ожогу слизистой оболочки.
4. Наличие инородного тела в пищеводе. Такая ситуация может возникнуть в случае проглатывания рыбной кости. У детей зачастую встречается ситуация, когда ребёнок глотает пуговицы или мелкие игрушки.
5. Слишком горячая пища.
6. Инфекции. Грипп, корь, грибок Кандида, микроорганизмы, ВИЧ могут спровоцировать появление как острого, так и хронического течения заболевания. В этих случаях способен развиться геморрагический или эксфолиативный эзофагит.
   Иногда во время проведения гастроскопии наблюдалось повреждение пищевода аппаратом, что также может вызвать эту хроническую патологию.

Проявляющиеся симптомы заболевания

Все хронические патологии имеют некоторые особенности, из-за которых болезнь принимает затяжную форму. Для эзофагита характерно бессимптомное или с незначительными признаками протекание болезни на протяжении долгого периода времени. Главным проявлением хронического рефлюкс-эзофагита является сильная длительная изжога. С течением болезни жжение за грудиной усиливается. Эти болезненные ощущения могут проявляться из-за употребления вредных продуктов питания или при наклонах.

В зависимости от стадии заболевания проявляются различные симптомы:

1. Первая стадия. Появляются небольшие болезненные ощущения при глотании. После приёма пищи они чаще всего проходят.
2. Вторая стадия. Появляются эрозивные поражения слизистой, которые провоцируют более сильные симптомы. После еды возникает отрыжка, а изжога становится более частой и беспокоит уже даже в процессе употребления пищи. Жжение проявляется также при занятиях спортом или при нахождении в положении лёжа.
3. Третья стадия. На этой стадии эрозии распространяются на площади, затрагивающей половину пищевода. Образуются язвы, а в процессе еды появляются сильные боли. Может потребоваться не только медикаментозное, но и хирургическое лечение.
4. Четвёртая стадия. На этом этапе почти весь тракт поражается эрозиями. Боли возникают в любом состоянии и сопровождаются сильным кашлем с кровью, тошнотой, слабостью и снижением массы тела.

Четвёртая стадия хронического рефлюкс-эзофагита характеризуется сужением пищевода и сильными кровотечениями. На этом этапе заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

Методы диагностики

Чтобы выявить хроническую форму заболевания необходимо инструментальное обследование. Более информативным считается эндоскопический метод. Такое обследование позволит визуально оценить степень поражения процесса воспаления на слизистых пищевода.

Проводятся также другие исследования:

• эзофагоскопия;
• эзофагоманометрия;
• рентгенография;
• PH-метрия.

При помощи этих методов можно оценить все изменения, происходящие в пищеводе, и определить уровень содержащейся кислоты.

Способы лечения хронического эзофагита

Патология полностью неизлечима, однако для предотвращения, а в случае проявления симптомов для их облегчения, необходимо пройти курс терапии и соблюдать здоровый образ жизни. Лечение хронического эзофагита состоит из трёх важных составляющих:

1. Диета. Нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки, а также кофеин. Правильное питание крайне важно для поддержания нормального самочувствия.
2. Медикаментозное лечение. Назначаются в основном антигистаминные средства или блокаторы протонной помпы. Эти лекарственные препараты необходимо принимать длительное время. Иногда назначаются прокинетики, которые принимать надо около месяца.
3. Симптоматические препараты. Это антациды (медикаменты, способствующие снижению кислотности), болеутоляющие и повышающие иммунитет лекарства.
4. Физиотерапевтическое лечение. Хорошие результаты при воспалении пищевода показывают амплипульстерапия и грязелечение. Для снижения боли назначается электрофорез. При тяжёлой форме заболевания физиотерапия противопоказана.

Успешное лечение во многом зависит от безукоризненного соблюдения врачебных рекомендаций о правильном питании и образе жизни.

Использование диеты при воспалении пищевода

Диета в этом случае должна быть полноценной, включающей в себя как белки и углеводы, так и витамины. Основные принципы питания:

1. Режим. Приёмы пищи должны быть частыми – пять или шесть раз в течение дня, что позволит предотвратить изжогу. После еды ни в коем случае нельзя ложиться или наклоняться.
2. Температурный режим блюд. Температура употребляемой пищи не должна превышать шестьдесят градусов. Тёплая еда не раздражает воспалённую слизистую оболочку.
3. Правила питания. Необходимо тщательно пережёвывать пищу. Крупные куски довольно долго перевариваются. Разговоры во время еды также очень вредны, они способствуют аэрофагии (заглатыванию воздуха), что может вызвать изжогу и отрыжку. Перед едой народная медицина рекомендует выпить четверть стакана картофельного сока, это уменьшит концентрацию кислоты.
4. Соль. Необходимо снизить добавление этого ингредиента в пищу. Излишек соли способствует ускорению разъедания слизистой пищевода.
5. Жидкость. Количество выпиваемой жидкости не должно превышать рекомендованного врачом количества.
6. Обработка. При хроническом эзофагите ни в коем случае нельзя употреблять жареные блюда. В меню должна входить только варёная, тушёная, запечённая или приготовленная на пару еда. Желательно всегда разваривать или перемалывать предназначенные для еды продукты.
   
   При эзофагите нельзя употреблять мучные продукты, жирную рыбу, мясо и бульоны, консервы, фаст-фуд, шоколад, пряности, а также пшённую, перловую и кукурузную кашу.

Прогноз при тяжёлых формах заболевания неблагоприятный, смертельный исход зафиксирован в половине случаев. Для того чтобы не создавать «своими руками» возможность для развития хронической формы эзофагита, при любых симптомах этого заболевания необходимо срочное обращение к врачу.

Эзофагит: симптомы и лечение воспаления пищевода. Дистальный, катаральный и эрозивный эзофагит

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота

симптомы и лечение лекарствами и народными средствами

Эзофагит пищевода считается болезнью XXI века. Наблюдается стабильное снижение заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а количество пациентов с ГЭРБ только увеличивается.

Классификация

Что такое эзофагит — это воспаление, которое локализуется на поверхности слизистой оболочки пищевода. Патология имеет разнообразную симптоматику и может стать причиной тяжелых осложнений: пептической язвы или болезни Барретта.

Патология может проявляться в острой, подострой и хронической форме. Острая форма имеет три степени:

• поверхностное воспаление, без образования язв и эрозий;
• воспаление с развитием язв и омертвлением ткани;
• повреждение касается подслизистых слоев, в результате чего может появиться перфорация стенок пищевода и начаться кровотечение. После леченного эзофагита на пищеводе могут появиться рубцы.

Хронический эзофагит классифицируется по Савари и Миллеру на 4 степени:

1. Чрезмерное переполнение кровью сосудов, без образования эрозий в дистальных отделах.
2. Дефекты на слизистой в виде эрозий.
3. Эрозивные дефекты, которые со временем сливаются друг с другом.
4. Поражения в виде язв, и как следствие – развитие стеноза.

Классификация по степени дефектов слизистой:

• Катаральный эзофагит и отечная форма обычно диагностируются одновременно.
• Эрозивный. Чаще всего является следствием воздействия высоких температур на слизистую или химических веществ, наличием инфекционных заболеваний.
• Псевдомембранозный. Патологии присуще появление фибринозной пленки, которая плотно не спаивается со слизистой пищевода, появляется на фоне инфекционных заболеваний.
• Геморрагический. Характеризуется кровоизлиянием в стенку пищевода.
• Эксфолиативный, или перепончатый. Этой патологии присущ выступ в просвете пищевода, который в диаметре от 0,5 до 4 см.
• Некротический. Появление этого типа возможно на фоне тяжелого течения болезни.
• Флегмонозный. Этот тип эзофагита характерен для случаев, когда имело место повреждение желудка инородным телом.

Механизм зарождения и развития патологии

Основные причины эзофагита острой формы – инфекции и влияние химических веществ. Появление острой формы возможно после раздражения посторонними предметами, к примеру, травмы вследствие диагностических мероприятий, всевозможных повреждений костями, повреждения тканей из-за воздействия высоких температур. Проявления патологии могут быть связаны с аллергической реакцией.

Патогенез хронического эзофагита пищевода характеризуется следующими факторами:

• потребление слишком горячей и острой пищи, крепких напитков, и как следствие – развитие алиментарного эзофагита;
• профессиональная деятельность на предприятиях, где возможно вдыхание химических испарений;
• при проблемах с выведением продуктов жизнедеятельности пища может накапливаться, и появляется застойный эзофагит;
• заболевание может появиться на фоне пищевой аллергии;
• в связи с гиповитаминозом или на фоне гипоксии тканей, недостатка микроэлементов в организме, длительной интоксикации;
• патология невыясненной этиологии, при эзофагите симптомы заболевания схожи с язвенными колитами.

В отдельную группу выделяют рефлюкс-эзофагит, или пептическую патологию, характеризующуюся забросом содержимого желудка в пищевод. Такое состояние может появляться вследствие наличия грыжи пищеводного отверстия или слишком малой длины пищевода.

Основная причина возникновения эзофагита – пренебрежение режимом питания и частое употребление жирной еды. Избыточная масса тела является провоцирующим фактором к появлению патологии.

Симптомы

В зависимости от формы патологии симптоматика различна. Но есть признаки эзофагита, которые характерны практически для любой формы патологии:

• ощущение жжения в области пищевода;
• болевые ощущения в грудной области;

• проблемы с глотанием даже тщательно пережеванной пищи;
• срыгивание;
• затруднение дыхания;
• недостаточное всасывание пищи.

Основные симптомы эзофагита (первые два) могут распространяться в область спины и шеи.

Характерная симптоматика для хронической и острой формы:

• отек в области гортани, лица и шеи, осиплость голоса;
• проблемы с проглатыванием, в особенности твердой пищи, которую приходится запивать жидкостью;
• надсадный кашель с обострением в ночное время;
• ларингоспазмы, и как следствие – частые воспалительные процессы в бронхах;
• при рефлюксе возможно шоковое состояние, если воспаление «перекинулось» на ближайшие ткани.

Острая форма болезни периодически сменяется периодом мнимого благополучия, то есть симптоматика практически исчезает. Такое состояние может продлиться более 3 месяцев, по затем симптомы обостряются, и возможно появление рубцов на стенках пищевода или развитие стеноза.

Выраженность симптомов полностью зависит от причин эзофагита и от интенсивности воспалительного процесса.

Катаральный эзофагит может протекать вообще бессимптомно, разве что что больной будет тяжело переносить как холодную, так и горячую пищу.

Крайне редко симптомы воспаления пищевода могут проявляться в виде кровавой рвоты, которая заканчивается шоковым состоянием больного.

Для хронического состояния присущи все общие симптомы, которые обостряются после употребления жирного, острого и соленого либо после переедания. Проблемы с дыханием появляются в период сна, или когда человек находится в горизонтальном положении.

Воспаление пищевода может иметь симптомы флегмона и абсцесса, что характерно для основного заболевания, скарлатины и дифтерии.

Диагностика

Даже малейшие, казалось бы, совершенно не тревожащие симптомы должны стать поводом для обращения в медицинское учреждение. Тем более следует обратиться к лечащему врачу, если было проглочено инородное тело, или был факт отравления химическим веществом.

Для начала врач собирает анамнез, выясняется переносимость лекарственных средств.

В случаях, когда больной поступил в больницу с кровотечением, ему предварительно оказывается первая медицинская помощь, и только потом проводятся диагностические мероприятия.

Обязательно проводится общий анализ крови и мочи. Исследование крови также может быть направлено на выявление инфекционных заболеваний, включая исследование на наличие ВИЧ. Проводится эзофагография и эзофагоманометрия. При подозрениях на начинающееся онкологическое заболевание может проводиться забор материала для биопсии. В ряде случаев выявить заболевание возможно при помощи УЗИ органов брюшной полости и томографа, рентгена.

Лечение

На сегодняшний день существует множество методик, как лечить воспаление пищевода, но терапия острой формы имеет строгий порядок действий:

• пациенту необходимо отказаться от питания в первые 2 суток;
• при химическом отравлении первое время может быть показано парентеральное питание или внутривенное введение питательных растворов;
• для снижения количества соляной кислоты назначаются ингибиторы протонной помпы, а для ее нейтрализации используются антацидные препараты;
• при повреждении стенок пищевода чужеродным предметом используются препараты из группы антибиотиков.

При инфекционной «природе» возникновения заболевания используется противогрибковая и антимикробная терапия.

Лечение хронической формы эзофагита предполагает соблюдение строгой диеты. Придется полностью отказаться от «вредной» пищи. Назначаются препараты, которые будут способствовать продвижению пищи по всему пищеварительному тракту.

Лечение эзофагита, если он в хронической форме, может проводиться при помощи физиопроцедур, обычно проводится электрофорез и амплипульстерапия. Если же должный эффект не был достигнут, то рекомендуется радикальная терапия.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция может быть показана в ряде случаев:

• тяжкое протекание патологии, сопровождающееся осложнениями;
• рубцевание стриктур и, как следствие, непроходимость пищевода, возможное показание – резекция;
• при наличии гнойных воспалений пищевода в качестве лечения может быть показана операция по рассечению эзофаготомии и установки дренажа.

Если диагностика подтвердила язвенный эзофагит, который сопровождается сильными болями, то ни в коем случае нельзя проводить промывание, используются исключительно обезболивающие лекарственные препараты. Если антибиотикотерапия не эффективна, то рекомендуется хирургическая санация.

Народные средства

Наряду с консервативными методиками может быть рекомендовано лечение эзофагита народными средствами.

В терапии можно эффективно использовать теплую слабощелочную минеральную воду. Подогреть воду необходимо до 40 градусов, тем самым избавив от газов, которые запрещены при эзофагите, а минеральные соли не выпадают в осадок.

Минеральные соли, содержащиеся в воде, связывают избыток соляной кислоты в желудке и снижают симптомы изжоги. Воду необходимо употреблять спустя 30-40 минут после окончания трапезы.

Лечение рефлюкс эзофагита народными средствами предполагает использование молока. Кальций, которым богат этот продукт, позволяет избавить пациента от ощущения жжения. Но эффект от молока и кисломолочных продуктов продержится недолго.

Народные методы лечения предлагают использовать картофельный сок. В этом корнеплоде много крахмала, обладающего свойством обволакивать желудок и пищевод, тем самым защищая слизистую оболочку от действия соляной кислоты.

В рецептах народных средств для лечения рефлюкс эзофагита можно встретить настойку гриба чага. Этот паразит произрастает на березе, но содержит вещества, снимающие воспалительные процессы. Средство из гриба может стать причиной аллергии и в неправильных пропорциях токсично.

Для лечения рефлюкс эзофагита народными средствами используются многие растения. Подойдет облепиха, ромашка и даже крапива.

Из трав при рефлюкс эзофагите лучше делать травяные отвары, главное, не использовать спирт для приготовления лекарств. Можно смешать зверобой, ромашку и мелиссу в равных частях и залить горячей кипяченой водой, настоять около 15 минут. Принимать лекарство необходимо после окончания трапезы.

Лечение эзофагита и устранение симптомов заболевания травами должно проводиться под контролем врача. Некоторые формы патологии, к примеру, катаральный эзофагит не подлежат лечению травами, а требуют немедленного обращения к врачу и неукоснительного следования всех рекомендаций.

Для устранения симптомов и лечения народными средствами эзофагита используется сок алоэ. Это растение издавна известно и популярно среди любителей народной медицины. Средство можно принимать с медом или в чистом виде, вне зависимости от приема пищи. Сок алоэ разводят с водой. Алоэ хорошо снимает воспаление и позволяет улучшить процесс заживления. За счет способности сока обволакивать пищевод можно быстро избавиться от изжоги. Помимо этого, сок улучшает иммунитет.

Лечить эзофагит можно при помощи репейника. Что такое репейник, и в каком виде его можно использовать? Лучшую эффективность доказал именно сок из листьев лопуха.

Информацию о том, как лечить рефлюкс эзофагит народными средствами, всегда можно найти в интернете, на специализированных сайтах.

Как жить с эзофагитом

Лечение воспаления пищевода предполагает не только консервативную терапию, но и соблюдение строгих правил диетического питания, и некоторые ограничения.

Прежде всего, придется полностью отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков. После приема пищи требуются небольшие прогулки и ношение свободной одежды. Придется отказаться от упражнений на брюшной пресс и исключить наклоны туловища.

Подушку для сна необходимо подобрать высокую, чтобы голова была приподнята.

Если точно известно, что у пациента такое заболевание, как эзофагит, то диета для всех больных обязательна. Из рациона устраняются все кислые и сладкие фрукты, полностью необходимо устранить цитрусовые.

Нельзя употреблять газированные напитки, кофе, маринады, острые и жирные блюда, специи и шоколад. Ни в коем случае нельзя употреблять пищу, температура которой превышает 40 градусов. Пищу необходимо тщательно пережевывать или доводить ее до полужидкого состояния. Не стоит перекусывать на ночь и на ходу.

Чтобы снизить симптомы и улучшить эффект от лечения эзофагита, пищу лучше принимать 4-6 раз в день, небольшими порциями.

Прогноз

Если вовремя начато лечение рефлюкса эзофагита народными средствами, консервативными способами, и соблюдается диета, то прогноз для пациентов с легкой и средней тяжестью патологии достаточно хороший.

Соблюдение всех рекомендаций специалиста и избегание причин, способствующих развитию осложнений, позволят не допустить тяжких поражений пищевода, хотя качество жизни будет снижено.

ЭЗОФАГИТ: 10 главных симптомов

Если долго не лечить это безобидное на первый взгляд нарушение, больной рискует столкнуться с осложнениями. Из этой статьи вы узнаете о 10 характерных для эзофагита симптомах.

Эзофагит – это воспаление тонкой мышечной трубки, которая доставляет пищу в желудок – пищевода. Если это заболевание не лечить, воспаление со временем повредит слизистую оболочку органа и нарушит его функцию. Также незалеченное воспаление пищевода приводит к образованию рубцов или сужению органа, в результате чего появляются серьёзные трудности с глотанием. У данной болезни много разновидностей. В некоторых случаях её причина скрывается сразу в нескольких факторах.

Каковы причины эзофагита?

Рефлюкс эзофагит

В нижней части пищевода расположена мышца в виде сжимающегося кольца – нижний пищеводный сфинктер. Он выполняет функцию клапана, который открывается для перемещения пищи в желудок и закрывается с целью предотвращения возврата еды в пищевод. Отсюда и название – рефлюкс, что означает обратный ток содержимого полых органов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Если нижний пищеводный сфинктер открывается без необходимости или не закрывается полностью, кислое содержимое желудка «забрасывается» в пищевод. Это называется гастроэзофагеальным рефлюксом, о котором вы прочитаете в этой статье. Рефлюкс эзофагит развивается в том случае, если желудочный сок очень часто попадает в пищевод и в результате орган воспаляется. Со временем это приводит к повреждению тканей и дальнейшим осложнениям.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофилы – это белые кровяные клетки, которые выполняют ключевую роль в аллергических реакциях. Эозинофильный эзофагит встречается у пациентов с высокой концентрацией эозинофилов в пищеводе. Скорее всего, такое происходит в ответ на проникновение аллергена или желудочной кислоты в пищевод.

Во многих случаях эозинофильный эзофагит провоцирует потребление отдельных продуктов – молока, яиц, пшеницы, сои, арахиса, фасоли, ржи и говядины. Тем не менее традиционные тесты на аллергию не позволяют на 100% идентифицировать, какой именно продукт виноват.

Лица с эозинофильным воспалением пищевода могут иметь другие – непищевые аллергии. Иногда причина воспаления скрывается в ингаляционном аллергене, например, в пыльце.

Инфекционный эзофагит

Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, которая проникла в ткани пищевода, способна вызвать его воспаление. Такое встречается сравнительно редко и в основном только у лиц с ослабленным иммунитетом. К таким относят людей, которые страдают от ВИЧ/СПИДа или онкологического заболевания.

Распространённой причиной инфекционного воспаления пищевода является гриб, который обычно обнаруживается в ротовой полости – Кандида альбиканс. Чаще всего от этой инфекции страдают люди с ослабленным иммунитетом, онкологическим заболеванием, сахарным диабетом, а также те, кто принимает антибиотики или стероидные препараты.

Лимфоцитарный эзофагит

Это необычное воспаление, при котором в слизистой оболочке пищевода наблюдается повышение концентрации лимфоцитов. Причина этого явления может скрываться в повышенном количестве эозинофилов или гастроэзофагеальном рефлюксе.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Медикаментозный эзофагит

Некоторые пероральные препараты повреждают ткани пищевода, если слишком долго контактируют со слизистой оболочкой. Например, если проглотить таблетку без воды или выпить её совсем мало, таблетка или её остатки могут какое-то время оставаться в пищеводе.

Препараты, которые провоцируют воспаление пищевода, включают:

• Обезболивающие – аспирин, ибупрофен, напроксен,
• Антибиотики тетрациклин и доксициклин,
• Хлорид калия, который назначают для лечения дефицита калия в организме,
• Бисфосфонаты, включая алендронат – данный препарат назначают для лечения остеопороза,
• Хинидин, который принимают при болезнях сердца.

Для снижения риска развития медикаментозного эзофагита рекомендуется:

• Запивать таблетки большим количеством воды, если это не противоречит рекомендациям по приёму лекарства.
• Не принимать лекарства лежа.
• Не принимать таблетки перед самым сном.
• По возможности перед приемом крупных или необычных по форме таблеток – дробить их на части.

 

Как распознать симптомы эзофагита?

10 самых распространённых признаков этого заболевания включают:

1. Трудности с глотанием,
2. Боль при глотании,
3. Боль в груди, особенно за грудиной, которая появляется во время еды,
4. Застрявшую в пищеводе еду,
5. Изжогу – из-за кислотного рефлюкса,
6. Кашель,
7. Неприятный привкус во рту,
8. Охриплость,
9. Тошноту,
10. Рвоту.

При каких симптомах эзофагита нужно быстрее идти к врачу?

Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу, если симптомы:

• Беспокоят неделю или дольше,
• Не исчезают или не улучшаются после приёма антацидов,
• Вызывают трудности с приёмом пищи,
• Сопровождаются симптомами, которые характерны для гриппа – головная боль, высокая температура и боли в теле.

Как врачи обнаруживают воспаление пищевода?

Диагностика этого нарушения выполняется на основании жалоб и физического осмотра пациента. Также в большинстве случаев гастроэнтеролог назначит гастроскопию, а иногда – лабораторную диагностику.

С помощью гастроскопии врачи получают возможность заглянуть внутрь пищевода. Для этого используется эндоскоп – тонкая гибкая трубка с системой освещения и крошечной камерой на кончике. Когда эндоскоп опускается в пищевод, изображение выводится на экран монитора в увеличенном виде. Только с помощью этой процедуры можно на 100% подтвердить воспаление пищевода. При необходимости врач удаляет застрявшую пищу или берет маленький кусочек ткани для дальнейшего исследования.

Лабораторная диагностика проводится в том случае, если во время эндоскопии врач взял образец ткани. В дальнейшем его отправляют на исследование.

В зависимости от причины эзофагита, лабораторное исследование помогает:

• Диагностировать бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию,
• Определить концентрацию эозинофилов,
• Обнаружить аномальные клетки, которые могут указывать на предраковое состояние или рак пищевода.

Как вылечить эзофагит?

Стратегия лечения этого заболевания зависит от первопричины, а также симптомов:

• Если воспаление образовалось из-за бактерии, вируса или грибка, задача лечения – уничтожить инфекцию. Для этого могут потребоваться антибиотики.
• Если причина скрывается в кислотном рефлюксе, лечение эзофагита будет направлено на снижение или блокирование выработки соляной кислоты в желудке. Также в данном случае гастроэнтеролог порекомендует внести изменения в образ жизни и рацион. Подробнее об этих рекомендациях вы прочитаете из статьи про изжогу.
• Если причина скрывается в приёме отдельных лекарств, пациенту может потребоваться отказ или замена препаратов на альтернативные средства. Ни в коем случае не останавливайте приём лекарств без предварительной консультации у врача.
• Если причина эзофагита скрывается в аллергии, пациенту назначают кортикостероиды.
• Если в органе образовался разрыв или его блокирует патологическое новообразование, больному потребуется операция.

Воспаление пищевода: возможные осложнения

Если долго не лечить это безобидное на первый взгляд нарушение, больной рискует столкнуться с осложнениями. Некоторые из них – очень серьёзные:

• Стриктура пищевода – сужение просвета органа, которое впоследствии сильно затрудняет проглатывание пищи,
• Разрыв органа из-за частых рвотных позывов или застревания пищи,
• Синдром Барретта – самое опасное осложнение, при котором клетки слизистой оболочки пищевода замещаются кишечными клетками. Небольшое количество людей с синдромом Барретта сталкивается с аденокарциномой пищевода.

Заметили у себя характерные симптомы? Не ждите осложнений и не бойтесь обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика и лечение эзофагита не представляют собой абсолютно ничего страшного.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

причины, стадии, диагностика и методы лечения

Врачи-гастроэнтерологи во всём мире весьма обеспокоены резким ростом зафиксированных случаев эзофагита. Доступность экзотических блюд (чрезмерно острых, сильно прожаренных, обжигающе горячих или замороженных, сырых) становится частой причиной воспаления пищевода. Не последнюю роль в распространении заболевания играет массовое употребление алкоголя и табака. Эзофагит пищевода совместным решением врачей на американском симпозиуме в 2001 году объявлен болезнью XXI века.

Определение и причины эзофагита

Эзофагит – это такое воспалённое состояние слизистой оболочки пищевода. Заболевание полиэтиологическое (имеющее множество разных причин) как самостоятельный недуг появляется редко. Чаще возникает как симптом других поражений ЖКТ. Воспаление слизистой пищевода имеет пять характерных проявлений: боль, отёк, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции органа. Наиболее ярко наблюдаются при остром течении процесса. Хроническое течение отличается размытостью клинической картины, периодами затухания и обострения.

Что происходит со стенками пищевода

В начальной стадии поражения слизистой оболочки наблюдается небольшой отёк и расширение мелких сосудов. Происходит выпот катарального экссудата. Гиперемия нарастает, отёк усиливается. Далее слизистая пищевода изъязвляется, язвы могут кровоточить. Ранки инфицируются, появляются нагноения, характер экссудата меняется – он содержит примеси крови и гноя.

При переходе острого процесса в хронический глубокие ранки заживают с образованием рубцовой ткани. Истончается слизистый и мышечный слой. Пищевод теряет эластичность, не выполняет свою работу.

Почему возникает эзофагит

Причины возникновения эзофагита делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины

Течение инфекционного процесса отличается высокой температурой, рвотой, тошнотой. Осложнением инфекционного эзофагита являются множественные кровоточащие эрозии на слизистом слое органа.

Грибки, бактерии и вирусы – виновники воспаления:

• грибки кандиды;
• вирус герпеса;
• вирус гриппа;
• цитомегаловирус;
• сыпной тиф;
• брюшной тиф;
• скарлатина;
• дифтерия;
• корь.

Причиной эзофагита могут стать даже не пролеченные зубы – постоянное воздействие кариозной микрофлорой вызывает стоматит, гингивит, эзофагит.

Неинфекционные причины

Незаразные причины эзофагита достаточно разнообразны – это образ жизни, профессиональная деятельность, наследственная предрасположенность, перенесённые ранее заболевания и оперативные вмешательства.

Наиболее распространены:

• пищевые привычки – плохо пережёванные, сухие, колючие куски повреждают нежную слизистую пищевода. Обжигающе горячие блюда и напитки вызывают термический ожог. От употребления спиртных напитков развивается химический ожог пищевода;
• рефлюкс-эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обусловливают подавляющее число эзофагита у взрослых. Кислое содержимое желудка, а иногда и 12-перстной кишки попадает на стенки желудка и раздражает их. Хронический рефлюкс возникает вследствие недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Его просвет не закрывается полностью. Соляная кислота из желудка проникает в полость пищевода. Если наблюдается нарушение жома (смыкания) пилорического сфинктера (мышечного кольца между желудком и 12-перстной кишкой), эзофагеальная слизистая добавочно раздражается желчными и панкреатическими ферментами. Сопутствующими заболеваниями при таком виде эзофагита являются гастрит, язва желудка;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или сокращённо грыжа пищевода, также способствует снижению тонуса сфинктера пищевода. Через расширенное хиатальное отверстие диафрагмы выходит абдоминальная часть пищеводной трубки и НПС. Его устье смыкается недостаточно плотно, провоцируя обратный заброс кислого содержимого желудка в пищеводный канал;
• вредные условия производства – вдыхание паров кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов, фенола, бензола. Из-за химического раздражения воспаляются пищеводные стенки. Образуются отёки, гиперемия, возникают язвы и эрозии слизистой;
• дисфагия – нарушение процесса продвижения пищевого кома по пищеводной трубке приводит к застою пищи, гниению или брожению с выделением токсичных для слизистой веществ;
• при недостаточном поступлении с пищей витаминов, минералов, белков происходит общее нарушение обмена веществ, дистрофия слизистого и мышечного слоя, анемия, упадок сил;
• появление в просвете пищеводной трубки доброкачественных или злокачественных опухолей вызывает застой пищи, появление язв и эрозий, кровотечений из повреждённых сосудов опухоли;
• приём некоторых лекарств – стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов протонного насоса. Их длительный прием провоцирует недостаточность НПС, атрофические изменения слизистой органов ЖКТ;
• лечение онкологии методом лучевой или химиотерапии приводит к воспалению стенок пищеводного канала.

К локальному воспалительному процессу приводят травмы пищевода, как проникающие извне, так и попадающие внутрь острые предметы – иглы, кости, жёсткие части растений.

Признаки и стадии эзофагита

Признаки заболевания зависят от причины, стадии, темпов развития патологического процесса.

Симптомы эзофагита

Острый процесс отличается интенсивно нарастающими признаками. Возникает резкая сильная боль при глотании. Температура может повышаться даже при неинфекционной природе заболевания. Мучительное жжение пищеводного канала, усиленное выделение слюны, общий упадок сил вследствие обширного воспаления – основные симптомы эзофагита острой формы. Больного преследуют жгучие боли за грудиной, затруднённое прохождение пищи по пищеводному каналу. Кажется, что ком застрял в горле.

При хроническом кислотном рефлюксе или пищеводной грыже главной проблемой является изжога. Она усиливается через 20 минут после приёма пищи, в положении лёжа или наклоне. Кашель при эзофагите – следствие заброса кислой отрыжки в носовую полость и аспирации лёгкими соляной кислоты.

У алкоголиков частое явление – утренняя «голодная» рвота слизью с примесью кровяных алых прожилок. Сильное кровотечение из язв и эрозий окрашивает кал в коричневый тёмный оттенок – цвет переваренной крови. Болезненное глотание приводит к отсутствию аппетита, сильному исхуданию больного, нарушению обмена веществ.

Хронический процесс протекает латентно, характеризуется размытостью симптомов или их мимикрией под другие заболевания. Яркая клиника видна в ходе обострения при воздействии одного или комплекса провоцирующих факторов.

Стадии эзофагита

В зависимости от зоны поражения тканей пищеводного канала различают 4 степени эзофагита:

• эзофагит А степени – поражается участок слизистой до 0,5 см в диаметре, и область поражения ограничена складками слизистой;
• В степень недуга означает, что имеются два и более поражения до 1 см в диаметре, окружённых здоровыми складками слизистой;
• степень С наблюдается, когда патология распространилась на две и более складки слизистой, но общее поражение окружности органа не превышает 3/4;
• при степени D отмечают расползание дефектов слизистой на более чем 3/4 окружности пищеводной трубки.

По глубине проникновения дефектов тканей выделяют поверхностную и атрофическую разновидность недуга. Поверхностный эзофагит затрагивает исключительно слизистый слой, часто обнаруживается в абдоминальной части пищеводного канала. Выявляют на А–С стадиях.

Атрофический эзофагит характеризуется хроническим течением, когда здоровые ткани постепенно теряют свои функциональные способности и патологически перерождаются. Является угрожающим предраковым состоянием. Возникает на D стадии.

Диагностика эзофагита

Раннее выявление и диагностика эзофагита основана на прохождении регулярных медосмотров. При возникновении эпизодов изжоги чаще 2 раз в неделю необходимо обратиться к врачу по специальности «гастроэнтерология».

Медик назначит:

• эзофагогастроскопию с возможным взятием материала для микроскопии;
• исследование пищевода методом рН-метрии с помощью тонкого гибкого зонда;
• рентгенографию с контрастным веществом для диагностики возможной пищеводной грыжи, наличия опухолей;
• измерение давление в полости пищеводной трубки – манометрия;
• ультразвуковое или магниторезонансное исследование органов грудной и брюшной полости;
• анализы крови, кала, мочи.

Крайне важно установить достоверный диагноз для выбора оптимальной тактики лечения заболевания органа пищеварения.

Лечение эзофагита

Эзофагит подлежит лечению как медикаментозными, так и не медикаментозными (хирургическими) способами. Дополняют лечение эзофагита изменением пищевого поведения, установлением распорядка дня, средствами народной медицины.

Медикаментозное лечение

Лечение воспалений пищевода, вызванных кислотным рефлюксом, заключается в применении:

• антацидов на основе магния и алюминия – Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон, Ренни. Приём антацидов нейтрализует соляную кислоту в желудке и препятствует её проникновению в пищевод;
• ингибиторов протонного насоса – группы препаратов (Омез, Лосек, Париет, Берета, Нексиум), снижающих секрецию кислоты железами желудка. Долго лечиться ими нельзя, возможны осложнения в виде кист и полипов железистой ткани желудка;
• прокинетиков – Мотилиум, Мотониум, Домстал, которые стимулируют моторику желудка, восстанавливают тонус нижнего пищеводного сфинктера;
• антибиотиков, способных вылечить воспаление пищевода, вызванное бактериальной и грибковой инфекцией;
• пробиотиков, пребиотиков, витаминно-минеральных комплексов для восстановления кишечной микрофлоры и правильного обмена веществ.

Терапия кашля при эзофагите заключается в использовании Бромгексина, Лазолвана, Линкаса, грудного сбора.

Хирургические методы

Лечение эзофагита пищевода оперативным методом применяют при несостоятельности лекарственной терапии. Кислотный рефлюкс устраняют фундопликацией по Ниссену или Тупе, оборачивая фундальную часть желудка вокруг пищевода и формируя плотную муфту. Таким образом, предотвращается обратный заброс содержимого желудка в пищеводный канал. При соблюдении правил питания рефлюкс-эзофагит можно излечить навсегда после фундопликации.

Расширить суженный неэластичными рубцами пищевод можно бужированием. В просвет трубки вводят конический зонд, который растягивает суженные участки. Если восстановить функции органа не получается, применяют другое средство для лечения – гастростомию. Суть операции – доставка пищи в желудок через трубочку, выведенную от желудка наружу из передней брюшной стенки.

В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение пищевода путём эзофагопластики – создания пищеводной трубки из частей толстого или тонкого кишечника.

Народные рецепты

Народная медицина располагает разнообразными рецептами, помогающими лечить эзофагит. Мощным противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным действием обладает сбор из равных частей сухого измельчённого сырья:

• корней большого лопуха;
• корней девясила высокого;
• цветков ромашки аптечной;
• цветков календулы;
• травы зверобоя;
• травы сушеницы болотной;
• травы шалфея.

Две чайные ложки сбора заварить 400 мл кипятка в термосе. Настоять час, процедить, принимать тёплым по 100 мл за 30 минут до еды 4 раза в день.

Питание при воспалении пищевода

Дневной рацион равномерно делится на 5 умеренных порций. Исключаются продукты, способные вызвать изжогу, – мята, кофе, шоколад, цитрусы, томаты, газировки. Назначается диета из отварных овощей, разваренных каш, протёртых супов, киселей. В план питания включается отварное нежирное мясо птицы и рыбы, паровые омлеты, творожные запеканки, суфле из печени. Кроме ограничений в питании, необходимо отказаться от курения и алкоголя. Лёгкие физические упражнения укрепят мышцы, повысят жизненный тонус.

Эзофагит – воспаление пищеводного канала – проявляется острым или хроническим течением, распределяется по 4 стадиям. Больного преследует изжога, отрыжка, ком в горле. Излечиться от недуга можно лекарствами или операцией. При любом способе лечения соблюдается диета и здоровый образ жизни.

Хронический эзофагит: признаки, симптомы, лечение

Трудно в наши дни найти такого человека, который хотя бы единожды не испытывал таких неприятных симптомов, как боли в эпигастральной области, изжога во время еды или вне ее, отрыжка, ощущение подташнивания. Обычно эти неполадки пищеварительного тракта связывают с обычным пищевым отравлением или заболеванием желудка и мало кто из людей знает, что сходная клиническая картина появляется при появлении воспалительного процесса в пищеводе, называемого по медицинской терминологии эзофагитом. Это заболевание, выявленное на ранних стадиях, легко поддается полному излечению, но если негативный процесс затянется на длительный срок, можно говорить о том, что развилась хроническая форма болезни, избавится от которой невозможно.

Особенности рецидивирующей формы патологии

У хронических недугов органов ЖКТ есть определенные особенности, способствующие их переходу в затяжной процесс. Это же относится и к эзофагиту. Он может в течение длительного времени не проявлять себя совершенно никакими признаками, или же симптоматика бывает настолько минимальна, что человек попросту не обращает на ее внимания. Это приводит к самым неблагоприятным последствиям, которые выражаются в следующем:

• непрекращающееся затекание в пищевод и агрессивно на него воздействующего кислого желудочного сока провоцирует увеличение обожженной поверхности слизистой;
• запирательная функция сфинктера, соединяющего основной пищеварительный орган с пищеводной трубкой все больше ослабевает;
• внутрижелудочное давление постоянно увеличивается, а его моторика ухудшается.

Все это способствует тому, что заболевание прогрессирует и вызывает необратимые изменения на слизистой пищевода.

Отсутствие соответствующего лечения приводит к хронизированию патологии, а в таком состоянии избавиться от нее невозможно, так как она носит рецидивирующий характер, то есть протекает с постоянной сменой периодов обострений и ремиссий.

Самые частые предпосылки, вызывающие развитие недуга

Причин, способных спровоцировать переход патологии из острой, хорошо поддающейся лечению формы в хроническую, большое количество. Этот тип заболевания появляется вследствие того, что слегка поврежденная слизистая продолжает претерпевать постоянные механические и химические травмирования. К этому приводят следующие факторы:

• Алиментарные нарушения рациона питания – регулярное переедание, особенно в вечернее время, злоупотребление спиртосодержащими напитками, острая, маринованная или слишком твердая пища, низкая или высокая температура употребляемых кушаний.
• Врожденные или приобретенные (сужения, дивертикулы, снижение эластичности сфинктера) также предрасполагают к переходу эзофагита в хроническую форму.
• Работа человека на вредном предприятии, где используются токсичные вещества и соли тяжелых металлов. В этом случае хронический эзофагит считается профзаболеванием.
• К такому типу патологии, спровоцированной постоянным поражением слизистой в пищеварительном органе, приводит и нарушение реактивности, а также общая аллергизация организма. Это возможно преимущественно у детей.
• Способствует усилению патологического процесса и присоединившееся к острой форме недуга инфекционное заболевание, или попавший в пищевод инородный предмет.
• Хронизацию воспалительного процесса может спровоцировать и применение для лечения или обследования пациента фиброгастроскопии (возможно механическое повреждение) или лучевой терапии.
• Самой же частой причиной, способствующей развитию у человека хронического эзофагита, является желудочно-пищеводный рефлюкс, возникающий из-за слабости соединяющего эти органы мышечного кольца. Такая патология провоцирует заброс в пищеводный канал содержимого, находящегося в желудке и 12-перстной кишке. Попавшая вместе с ним желчь и соляная кислота провоцируют усиление поражающего эффекта и вызывают отечность слизистой, а также появление на ней эрозий.

Основные проявления недуга

У хронического эзофагита признаки появляются только в стадии обострения. Обычно это происходит весной или осенью (сезонность болезни). В остальное же время патология протекает практически бессимптомно. В период возникновения рецидива у пациента отмечается такая же симптоматика, как и при острой форме болезни:

• Острый болевой синдром. Он характеризуется постоянными болями, носящими жгущий характер (изжога), которые локализуются в области верхней половины живота и грудины, а также могут иррадиировать в шею или спину.
• Дисфагия – нарушение глотательного рефлекса. Особенно заметной эта дисфункция становится в то время, когда человек употребляет твердую пищу. В этом случае ему приходится каждый проглатываемый кусок запивать водой. Если поражения пищевода принимают тяжелую форму, возможно возникновение трудностей даже при проглатывании жидкой и мягкой пищи.
• Симптом диспепсии появляется в том случае, если хроническому эзофагиту сопутствуют язва или гастрит. Он характеризуется неустойчивым стулом и тошнотой, перемежающейся рвотными позывами.
• При хроническом эзофагите возможно расстройство дыхательной функции. Оно выражается в появлении сухого надсадного кашля, который мучает больного человека по ночам, и рефлекторного ларингоспазма. Последний патологический синдром характеризуется тем, что в течение нескольких секунд человек не может вздохнуть, так как у него перекрывается голосовая щель. Связано это с тем, что заброшенные обратно в глотку пищевые крошки попадают в дыхательные пути.
• Практически всегда заболевание сопровождают и такие характерные для любых недугов органов ЖКТ признаки, как быстрое насыщение, вздутия живота и тяжесть в желудке. Подобные неприятные симптомы обычно оставляются без внимания, так как человек, страдающий ими, считает, что «все это неопасно и само должно пройти». Но такое мнение в корне неверно. Если их проигнорировать, не пройти диагностику и не начать лечение, заболевание будет продолжать прогрессировать.

Рекомендуемые методы избавления

Лечение хронического эзофагита, как бы этого ни хотелось, к полному выздоровлению привести не может, ведь запущенный в пищеводе воспалительный процесс является необратимым. Но благодаря комплексной терапии и соблюдению в период затухания негативной симптоматики профилактических мероприятий можно на длительный срок продлить ремиссию.

О том, как правильно лечить хроническую форму заболевания, и какого образа жизни придерживаться, лечащий врач рассказывает своему пациенту после диагностического подтверждения наличия у него этой патологии.

Терапия заключается в приеме определенных групп медикаментов, соблюдении соответствующей диеты и как дополнение, использовании народных средств, способных быстро снять негативную симптоматику.

Медикаментозное лечение

При возникновении обострения болезни прием лекарственных средств считается основным методом избавления человека от патологии. Лечить недуг предполагается при помощи следующих групп лекарственных препаратов:

• Антациды. Благодаря им возможно частично нейтрализовать агрессивное воздействие соляной кислоты и уменьшить выработку желудочного сока. Без консультации специалиста принимать эти средства категорически не рекомендуется, так как некоторые из них обладают так называемым рикошетным эффектом. Это выражается в том, что через некоторое время после исчезновения действия препарата сок начинает вырабатываться с удвоенной силой.
• Лекарства для восстановления тонуса пищеводного сфинктера. Их прием необходим только в том случае, если эта дисфункция имеется.
• Антимикробные и противовоспалительные препараты. Назначаются при наличии воздействия на развитие заболевания инфекционного фактора.
• Обязательным в медикаментозной терапии считается прием общеукрепляющих препаратов, способствующих восстановлению защитных сил организма, страдающего от тяжелого недуга. От адекватности лечения зависит скорость заживления и восстановления слизистой пищевода.

Коррекция питания

Не всегда у лечащего врача хватает времени рассказать каждому конкретному пациенту об особенностях диеты при хроническом эзофагите. Это происходит потому, что время приема обычно ограничено и у специалиста просто не хватает времени заострить внимание на необходимости коррекции питания.

Но существуют общие рекомендации к тому, какие диетические правила ни в коем случае нельзя игнорировать при терапии хронического эзофагита:

• Питание при этой патологии должно быть только дробным. Маленькие и часто употребляемые порции еды помогут значительно облегчить работу органов пищеварения.
  После того как больной человек покушал, ему ни в коем случае нельзя заниматься активными видами спорта или бегать. Также не рекомендуется ложиться. Самым лучшим будет получасовая прогулка легким шагом на свежем воздухе.
• Последнее употребление пищи должно проходить не позднее чем за 3 часа до сна.
• Категорически запрещены соленые, копченые, острые, жирные и сладкие блюда. Про газировку, кофе и алкоголь следует совершенно забыть.

Эта диета только на первый взгляд кажется мучительной и тяжелой. Она в кратчайшие сроки поможет нормализовать работу пищеварительных органов, что существенно облегчит состояние человека, страдающего от неприятной симптоматики недуга.

Неоценима при лечении этого заболевания и помощь народной медицины. Здесь имеется множество рецептов, способных облегчить состояние больного человека. Но хочется сразу предупредить, что все они могут быть порекомендованы только специалистом в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента.

Не рекомендуется самостоятельно прибегать к такой терапии, ведь организм каждого индивидуален, а хронический эзофагит достаточно коварная болезнь, способная в кратчайшие сроки спровоцировать появление серьезных осложнений.

Эзофагит — Симптомы и причины

Обзор

Эзофагит (э-э-э-э-э-э-тис) — это воспаление, которое может повредить ткани пищевода, мышечной трубки, по которой пища доставляется изо рта в желудок.

Эзофагит может вызывать болезненное и затрудненное глотание и боль в груди. Причины эзофагита включают попадание кислоты из желудка в пищевод, инфекцию, пероральные препараты и аллергию.

Лечение эзофагита зависит от основной причины и тяжести повреждения тканей.Если не лечить, эзофагит может повредить слизистую оболочку пищевода и нарушить его нормальную функцию, которая заключается в перемещении пищи и жидкости изо рта в желудок. Эзофагит также может привести к таким осложнениям, как рубцевание или сужение пищевода, а также затруднения при глотании.

Лечение эзофагита в клинике Мэйо

Симптомы

Общие признаки и симптомы эзофагита включают:

• Затрудненное глотание
• Болезненное глотание
• Боль в груди, особенно за грудиной, возникающая во время еды
• Проглоченная пища застревает в пищеводе (закупорка пищи)
• Изжога
• Кислотная регургитация

У младенцев и детей младшего возраста, особенно тех, кто слишком мал, чтобы объяснить свой дискомфорт или боль, признаки эзофагита могут включать:

• Проблемы с кормлением
• Неспособность процветать

Когда обращаться к врачу

Большинство признаков и симптомов эзофагита могут быть вызваны рядом различных состояний, влияющих на пищеварительную систему.При появлении признаков или симптомов обратитесь к врачу:

• Последний срок более нескольких дней
• Не улучшайте состояние и не прекращайте прием антацидов, отпускаемых без рецепта
• Достаточно суровы, чтобы затруднить прием пищи
• Сопровождаются признаками и симптомами гриппа, такими как головная боль, жар и мышечные боли

Получите неотложную помощь, если вы:

• Испытывать боль в груди, продолжающуюся более нескольких минут
• Подозреваю, что в пищеводе застряла еда
• Страдали сердечными заболеваниями и испытывали боль в груди
• Ощущение боли во рту или горле во время еды
• Одышка или боль в груди, возникающие вскоре после еды
• Сильная рвота, часто сильная рвота, затрудненное дыхание после рвоты или рвота желтого или зеленого цвета, похожая на кофейную гущу или содержащую кровь

Причины

Эзофагит обычно классифицируют по причинам, которые его вызывают.В некоторых случаях причиной эзофагита может быть несколько факторов.

Рефлюкс-эзофагит

Клапанообразная структура, называемая нижним сфинктером пищевода, обычно не позволяет кислому содержимому желудка попадать в пищевод. Если этот клапан открывается, когда он не должен или не закрывается должным образом, содержимое желудка может вернуться в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором обратный отток кислоты является частой или постоянной проблемой.Осложнение ГЭРБ — хроническое воспаление и повреждение тканей пищевода.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофилы (e-o-SIN-o-fils) — это белые кровяные тельца, которые играют ключевую роль в аллергических реакциях. Эозинофильный эзофагит возникает при высокой концентрации этих лейкоцитов в пищеводе, скорее всего, в ответ на вызывающий аллергию агент (аллерген) или кислотный рефлюкс, или и то, и другое.

Во многих случаях этот тип эзофагита может быть вызван такими продуктами, как молоко, яйца, пшеница, соя, арахис, бобы, рожь и говядина.Однако обычные тесты на аллергию не позволяют надежно выявить эти продукты-виновники.

Люди с эозинофильным эзофагитом могут иметь другие непищевые аллергии. Например, иногда причиной могут быть вдыхаемые аллергены, такие как пыльца.

Лимфоцитарный эзофагит

Лимфоцитарный эзофагит (ЛЭ) — это необычное заболевание пищевода, при котором увеличивается количество лимфоцитов в слизистой оболочке пищевода. LE может быть связан с эозинофильным эзофагитом или с ГЭРБ.

Медикаментозный эзофагит

Некоторые пероральные препараты могут вызывать повреждение тканей, если они остаются в контакте со слизистой оболочкой пищевода слишком долго. Например, если вы проглотили таблетку с небольшим количеством воды или без нее, сама таблетка или ее остатки могут остаться в пищеводе. К лекарствам, связанным с эзофагитом, относятся:

• Обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) И напроксен натрия (Алив и др.)
• Антибиотики, такие как тетрациклин и доксициклин
• Хлорид калия, применяемый для лечения дефицита калия
• Бисфосфонаты, включая алендронат (Fosamax), средство для лечения слабых и ломких костей (остеопороза)
• Хинидин, используемый для лечения проблем с сердцем

Инфекционный эзофагит

Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция тканей пищевода может вызвать эзофагит.Инфекционный эзофагит встречается относительно редко и чаще всего возникает у людей с плохой функцией иммунной системы, таких как люди с ВИЧ / СПИДом или раком.

Грибок Candida albicans, обычно присутствующий во рту, является частой причиной инфекционного эзофагита. Такие инфекции часто связаны с плохой функцией иммунной системы, диабетом, раком или применением стероидных или антибиотических препаратов.

Факторы риска

Факторы риска эзофагита различаются в зависимости от различных причин заболевания.

Рефлюкс-эзофагит

Факторы, которые увеличивают риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и, следовательно, являются факторами рефлюкс-эзофагита, включают следующее:

• Прием пищи непосредственно перед сном
• Факторы питания, такие как избыток алкоголя, кофеина, шоколада и продуктов со вкусом мяты
• Чрезмерно обильные и жирные блюда
• Курение
• Лишний вес, в том числе от беременности

Ряд продуктов может ухудшить симптомы ГЭРБ или рефлюкс-эзофагита:

• Продукты на томатной основе
• Цитрусовые
• Кофеин
• Спирт
• Острые продукты
• Чеснок и лук
• Шоколадный
• Продукты со вкусом мяты

Эозинофильный эзофагит

Факторы риска эозинофильного эзофагита или эзофагита, связанного с аллергией, могут включать:

• История определенных аллергических реакций, включая аллергический ринит, астму и атопический дерматит
• Семейный анамнез эозинофильного эзофагита

Медикаментозный эзофагит

Факторы, которые могут увеличить риск лекарственного эзофагита, как правило, связаны с проблемами, которые препятствуют быстрому и полному попаданию таблетки в желудок.Эти факторы включают:

• Проглатывание таблетки без воды или с небольшим количеством воды
• Употребление наркотиков в положении лежа
• Прием наркотиков непосредственно перед сном, вероятно, частично из-за меньшего образования слюны и меньшего глотания во время сна
• Пожилой возраст, возможно, из-за возрастных изменений мышц пищевода или снижения выработки слюны
• Таблетки большой или необычной формы

Инфекционный эзофагит

Факторы риска инфекционного эзофагита часто связаны с лекарствами, такими как стероиды и антибиотики.Люди с диабетом также подвержены повышенному риску кандидозного эзофагита.

Другие причины инфекционного эзофагита могут быть связаны с плохой функцией иммунной системы. Это может быть связано с иммунным расстройством, ВИЧ / СПИДом или некоторыми видами рака. Кроме того, некоторые методы лечения рака и лекарства, которые блокируют реакции иммунной системы на пересаженные органы (иммунодепрессанты), могут увеличить риск инфекционного эзофагита.

Осложнения

При отсутствии лечения эзофагит может привести к изменению структуры пищевода.Возможные осложнения включают:

• Рубцевание или сужение (стриктура) пищевода
• Разрыв слизистой оболочки пищевода от рвоты (при застревании пищи) или во время эндоскопии (из-за воспаления)
• Пищевод Барретта, характеризующийся изменениями в клетках, выстилающих пищевод, что увеличивает риск рака пищевода

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое эзофагит?

Пищевод — это мышечная трубка, по которой пища проходит через грудную клетку ото рта к желудку. Обычно вы не чувствуете этого, кроме как когда глотаете. Однако, если внутренняя оболочка пищевода воспаляется, вы можете испытывать боль или проблемы с глотанием. Это воспаление пищевода называется эзофагитом.

Эзофагит имеет несколько распространенных причин:

• Кислотный рефлюкс — Безусловно, наиболее частой причиной эзофагита является кислотный рефлюкс (также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ). Это обратный поток пищеварительной кислоты из желудка, приводящий к химическому ожогу пищевода.

• Расстройства пищевого поведения — Как и при кислотном рефлюксе, частая рвота может вызвать кислотный ожог пищевода.Эзофагит иногда наблюдается у людей с расстройствами пищевого поведения, такими как булимия.

• Лекарства («Таблеточный эзофагит») — Некоторые распространенные лекарства также могут вызвать химический ожог пищевода. Таблетки, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать эзофагит, включают:

• Химиотерапия и лучевая терапия рака — Некоторые из этих методов лечения могут повредить слизистую оболочку пищевода, что приведет к эзофагиту.

• Инфекции — Инфекции пищевода также могут вызывать эзофагит. Обычно они возникают у людей со слабой иммунной системой. Эзофагит, вызванный инфекциями, часто встречается у людей, инфицированных ВИЧ, длительно принимающих стероидные препараты, перенесших трансплантацию органов или получавших химиотерапию от рака.

  В пищеводе распространены только несколько типов инфекций, например:

  Даже у тех, у кого уже есть герпетическая инфекция во рту, она редко распространяется вниз по пищеводу, если иммунная система в норме.

  • дрожжи

  • вирус герпеса (HSV)

  • цитомегаловирус (CMV)

Симптомы

Основные симптомы эзофагита:

• Боль в груди (за грудиной) или в горле.Боль может быть жгучей, сильной или острой. Если кислотный рефлюкс является причиной эзофагита, боль может усиливаться после еды или в положении лежа. Боль при эзофагите может быть постоянной или приходить и уходить.

• Проблемы с глотанием, включая усиление боли в груди при глотании или ощущение застревания пищи в груди после проглатывания

• Кровотечение, проявляющееся кровью в рвоте или потемнением стула

Диагностика

Диагноз часто ставится на основании ваших симптомов.

Самый точный способ проверить эзофагит — это осмотреть врач прямо на внутреннюю часть пищевода с помощью видеокамеры, называемой эндоскопом. Эндоскоп имеет камеру на конце гибкого шнура с пластиковым покрытием. Эта трубка достаточно длинна, чтобы пройти через желудок до первой части кишечника (двенадцатиперстной кишки). Процедуру иногда называют эзофагогастродуоденоскопией или ФГДС.

С помощью эндоскопа врач может увидеть следы травмы от эзофагита.Врач будет искать области, на которых слизистая оболочка пищевода стерлась (называемые эрозиями или язвами), волдыри или рубцы. Некоторые инфекции оставляют на стенках пищевода отложения, которые можно взять через эндоскоп с помощью щетки с дистанционным управлением. В некоторых случаях врач проводит биопсию пищевода, вырезая небольшой образец внутренней оболочки через конец эндоскопа. Эта ткань исследуется под микроскопом.

Поскольку эзофагит — лишь одна из причин, вызывающих симптомы боли в груди или проблем с глотанием, ваш врач может назначить другие тесты для оценки состояния вашего сердца, легких или пищеварительного тракта.

Ожидаемая длительность

Продолжительность симптомов зависит от того, насколько легко устранить их причину. Например, в тяжелых случаях рефлюкса или резистентных вирусов может потребоваться несколько попыток, прежде чем будет найдено правильное лекарство или лечение. В большинстве случаев симптомы начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала правильного лечения. Но для полного исчезновения симптомов могут потребоваться недели. Эзофагит, вызванный инфекцией, может быть труднее вылечить, если иммунная система сильно ослаблена.

Профилактика

Самую частую причину эзофагита, кислотный рефлюкс, иногда можно предотвратить с помощью очень простых мер:

• Избегайте тяжелой пищи, особенно за несколько часов до сна
• Вырезать сигареты и алкоголь
• Избегайте большого количества кофеина, шоколада, мяты и продуктов с высоким содержанием жира.
• Контролируйте свой вес.

Если у вас изжога, несмотря на эти меры, ваш врач может посоветовать вам принять профилактическое кислотоблокирующее лекарство.

Все таблетки, отпускаемые по рецепту и без рецепта, следует принимать в вертикальном положении и запивать водой. Это особенно важно для лекарств, которые часто вызывают эзофагит.

Лечение

Лечение зависит от причины эзофагита.

• Кислотный рефлюкс — Изменение образа жизни помогает уменьшить рефлюкс:

  Обычно назначают препараты, блокирующие кислоту, в том числе h3-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.При стойком эзофагите врач может порекомендовать операцию по подтяжке нижнего сфинктера пищевода.

• Таблеточный эзофагит — Может помочь выпить полный стакан воды после приема таблетки. Обычно, если возник эзофагит, вам необходимо прекратить прием лекарства, по крайней мере, временно, пока вы выздоравливаете. Поскольку кислота может усугубить эзофагит, вызванный лекарствами, ваш врач также может назначить блокирующее кислоту лекарство для ускорения заживления.

• Инфекции — Выбор лечения зависит от инфекционного агента, вызывающего эзофагит. Некоторые инфекции пищевода трудно вылечить проглоченными таблетками или жидкостями, поэтому лекарства можно вводить внутривенно (в вену).

Пока ваш пищевод восстанавливается, ваш врач может облегчить ваши болевые симптомы, выписав болеутоляющие.

Когда звонить профессионалу

Если вы не можете есть или пить из-за боли при глотании, вам следует обратиться к врачу.Если вы не можете пить жидкости, может быстро развиться опасное для жизни обезвоживание.

Иногда в поврежденном пищеводе может образоваться отверстие, вызывающее внезапное усиление боли в груди, затрудненное дыхание или жар. Немедленно сообщите об этих симптомах своему врачу.

Если ваши симптомы не исчезнут после начального лечения, обратитесь к врачу. Иногда рубцы в пищеводе вызывают стойкие затруднения при глотании, что может потребовать проведения дилатационной терапии через эндоскоп.

Прогноз

Почти все случаи эзофагита излечимы. Некоторые причины, такие как кислотный рефлюкс, могут потребовать длительного лечения.

Узнать больше об эзофагите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американский колледж гастроэнтерологии
http://www.acg.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http: // www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Эзофагит — Harvard Health

перейти к содержанию

• Поиск
• телега
• Администратор

ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

• Здоровье сердца «Назад
  • Артериальное давление
  • Холестерин
  • Заболевание коронарной артерии
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечные препараты
  • Ход
• Разум и настроение «Назад
  • Наркомания
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Улучшение памяти
  • Психическое здоровье
  • Позитивная психология
  • Напряжение
• боль «Назад
  • Артрит
  • Боль в спине
  • Головная боль
  • Замена сустава
  • Другая боль
• Оставаться здоровым «Назад
  • Старение
  • Баланс и мобильность
  • Диета и похудание
  • Энергия и усталость
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Скрининговые тесты для мужчин
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сон
• рак «Назад
  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Другие виды рака
  • Здоровье и болезни простаты
  • Рак кожи
• Заболевания и состояния «Назад
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Диабет
  • Здоровье пищеварительной системы
  • Болезнь сердца
  • Другие болезни и состояния
  • Остеопороз
  • Ход
  • Заболевания щитовидной железы
• Мужское здоровье «Назад
  • Контроль рождаемости
  • Эректильная дисфункция
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Сексуальное здоровье мужчин
  • Рак простаты
  • Здоровье и болезни простаты
  • Скрининговые тесты для мужчин
• Женское здоровье «Назад
  • Контроль рождаемости
  • Здоровье и болезни груди
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Менопауза
  • Остеопороз
  • Беременность
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сексуальное здоровье женщин
• Детское Здоровье «Назад
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Аутизм
  • Основные этапы развития
  • Нарушения обучаемости
  • Питание

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое эзофагит?

Эзофагит — это воспаление или раздражение слизистой оболочки пищевода.

Что вызывает эзофагит?

Самая частая причина — кислотный рефлюкс.Это означает, что желудочная кислота попадает в пищевод. Следующие вещества также могут вызвать эзофагит:

• Инфекция, вызванная бактериями, вирусом или грибком
• Рвота или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Лекарства, такие как аспирин или НПВП
• Большие таблетки, принимаемые без достаточного количества воды или непосредственно перед сном
• Лечение рака, например облучение
• Проглоченный токсичный предмет, например батарейка-пуговица, застрявший в пищеводе
• Слишком много кофеина или кислой или острой пищи
• Курение сигарет

Каковы признаки и симптомы эзофагита?

Признаки и симптомы зависят от причины вашего эзофагита.У вас может быть любое из следующего:

• Боль в середине груди, которая может распространяться на спину
• Жжение или боль в пищеводе, боль в животе или расстройство желудка
• Проблемы с глотанием или боль при глотании
• Ощущение, что что-то застряло в пищеводе
• Боль в горле, кашель или охриплость
• Рвота, слюнотечение или хрипы
• Язвы во рту (белые пятна) или неприятный привкус во рту или неприятный запах изо рта
• Тошнота или рвота
• Проблемы с кормлением или плохое самочувствие (маленькие дети)

Как диагностируется эзофагит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и о том, когда они появились.Сообщите ему, если что-то ухудшит или улучшит ваши симптомы. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Эндоскопия — это процедура, используемая для осмотра пищевода и желудка. Ваш лечащий врач будет использовать эндоскоп (трубку с камерой и лампой на конце). Он также может взять образец ткани во время процедуры. Образец может показать, был ли поврежден ваш пищевод причиной эзофагита.
• Проглотите барий , чтобы показать, был ли поврежден пищевод и насколько сильно он поврежден.Рентген делается после того, как вы проглотили бариевую жидкость. Бариевая жидкость помогает выявить повреждения на рентгеновском снимке.

Как лечится эзофагит?

Цель лечения — помочь заживлению слизистой оболочки пищевода и предотвратить серьезные осложнения. Лечение будет зависеть от причины вашего эзофагита. Симптомы, вызванные токсичным предметом, например батарейкой-таблеткой, требуют немедленного лечения. Менее серьезные причины могут не нуждаться в лечении. Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, вам может потребоваться любое из следующего:

• Лекарства можно давать для борьбы с инфекцией или для контроля желудочного сока.Ваш лечащий врач может внести изменения в ваши лекарства, например перевести их в жидкую форму.
• Элиминационная диета может помочь вам найти продукты, вызывающие ваши симптомы. Вы перестанете есть определенные продукты, которые могут вызвать эзофагит. Ваш лечащий врач посоветует вам снова есть их по одному. Каждый раз, когда у вас нет симптомов, вы начинаете есть другую пищу из списка. Любая пища, которая действительно вызывает симптомы, может вызывать ваш эзофагит.
• Операция может потребоваться, если другие методы лечения не работают.Часть желудка можно обернуть, чтобы закрыть клапан между желудком и пищеводом. Это помогает предотвратить попадание кислоты в пищевод.

Что я могу сделать, чтобы вылечить или предотвратить эзофагит?

• Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение кровеносных сосудов и легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин.Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
• Не употреблять алкоголь. Алкоголь может вызвать раздражение пищевода. Если вам нужна помощь, чтобы бросить пить, поговорите со своим врачом.
• Ограничьте или не ешьте продукты, которые могут привести к эзофагиту. Такие продукты, как апельсины и сальса, могут раздражать пищевод. Кофеин и шоколад могут вызвать кислотный рефлюкс. Жирная и жареная пища замедляет переваривание пищи в желудке. Это увеличивает количество желудочной кислоты, которой подвергается пищевод.Ешьте небольшими порциями и пейте воду во время еды. Мягкие продукты, такие как йогурт и яблочное пюре, могут успокоить горло. Не ешьте по крайней мере за 3 часа до сна.
• Храните батарейки и подобные предметы в недоступном для детей месте. Младенцы часто кладут предметы в рот, чтобы изучить их. Батарейки-кнопки легко проглотить и могут вызвать серьезные повреждения. Держите крышки батарейных отсеков электронных устройств, таких как пульты дистанционного управления, закрытыми. Храните все батареи и токсичные материалы в недоступном для детей месте.Используйте замки с защитой от детей, чтобы дети держались подальше от опасных материалов.
• Пейте больше жидкости, когда принимаете таблетки. Выпивайте полный стакан воды, когда принимаете таблетки. Спросите своего лечащего врача, можно ли вам принимать таблетки по крайней мере за час до сна.
• Предотвратить кислотный рефлюкс. Не наклоняйтесь без необходимости. Кислота может вернуться в пищевод, когда вы наклонитесь. По возможности держите изголовье кровати приподнятым во время сна. Это поможет предотвратить накопление кислоты.Справляться со стрессом. Стресс может усугубить симптомы или вызвать повышение уровня кислоты в желудке.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

• У вас боль в груди, которая не проходит в течение нескольких минут или усиливается.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Вы чувствуете, что еда застряла в горле, и вы не можете ее откашлять.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы даже после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше об эзофагите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Mayo Clinic Reference

.