Прививки детям: за и против Комаровский
Нередко в интернете можно встретить дебаты на тему «Прививки – за и против». Комаровский по этому поводу высказывается однозначно. Его мнение совпадает с официальными рекомендациями ВОЗ.
Прививки
По мнению Евгения Комаровского, вакцинация является важнейшей мерой профилактики опасных инфекций. Благодаря прививкам заболевания становятся управляемыми. При этом не только снижается смертность, но и останавливается распространение вирусных и бактериальных инфекций.
Каждая вакцина предупреждает лишь одну болезнь. На сегодняшний день детей вакцинируют от следующих инфекций:
- туберкулеза;
- дифтерии;
- столбняка;
- полиомиелита;
- кори;
- краснухи;
- паротита;
- гемофильной инфекции;
- гепатита B.
Также по рекомендации врача ребенка прививают от ветряной оспы, гепатита A или ротавирусной инфекции. Ежегодно детям и взрослым проводят вакцинацию против гриппа. При выезде в другие страны могут потребоваться прививки против специфических заболеваний.
Однако при введении иммунного препарата всегда существует вероятность поствакцинальных реакций и осложнений.
Поствакцинальные реакции и осложнения
К поствакцинальным реакциям относят изменения, которые встречаются часто после прививки и их можно прогнозировать. К таким относится лихорадка. Она наблюдается после большинства прививок. Гипертермия иногда бывает значительной.
Поствакцинальные осложнения – это серьезные заболевания. Так, прививка от туберкулеза иногда приводит к развитию БЦЖита или диссеменированной формы болезни у детей с иммунодефицитами. Вакцинация от полиомиелита живой вакциной также может вызвать развитие этой патологии.
После некоторых прививок наблюдаются неврологические заболевания. Чтобы уменьшить вероятность этих осложнений, следует соблюдать определенные правила вакцинации.
Правила вакцинации
Можно ли сделать прививку в любое время года или необходимо учитывать сезонность? Месяц не имеет значения при планировании вакцинации.
В осенне-зимний период вероятность ОРВИ и простуды при посещении поликлиники выше, но это не повод откладывать иммунизацию. Однако следует позаботиться о мерах безопасности – например, посещать педиатра и прививочный кабинет в день здорового ребенка.
В вопросах здоровья Комаровский категоричен. По его мнению, дети в день вакцинации должны быть без признаков простудного или инфекционного заболевания. Прививка делается только после осмотра педиатром и его разрешения.
Хотя многие врачи не разделяют данную точку зрения и считают, что иммунизироваться можно сразу после нормализации температуры. А остаточные явления (выделения из носа, кашель) не являются медотводом.
Можно ли делать прививку при насморке (рините)? Евгений Комаровский считает, что вакцинация в этот период приводит к повышенной нагрузке на развивающуюся иммунную систему ребенка. И последствия такой профилактики могут оказаться непредсказуемыми.
Кроме того, поствакцинальные реакции – боль, отек, лихорадка – в сочетании с кашлем и насморком способны существенно ухудшить состояние ребенка или взрослого и затянуть выздоровление. Поэтому Комаровский рекомендует дождаться полного выздоровления детей и затем их иммунизировать. Также он советует обратить внимание на аллергические высыпания.
Аллергия и вакцинация
Сегодня многие малыши страдают атопическим дерматитом (АД). Это аллергическое заболевание. Вакцинировать ребенка в период обострения этой патологии недопустимо.
Введение иммунных препаратов способно вызвать ухудшение процесса, появление новых элементов высыпания, сильный зуд. Современные вакцины многокомпонентны, они включают прививки против 5–6 заболеваний одновременно.
Это повышает риск серьезной аллергической реакции.
Если иммунная система ребенка скомпрометирована атопическим дерматитом, не стоит добавлять отрицательного воздействия. Необходимо дождаться стабилизации состояния (исчезновения зуда, пятен на коже, уменьшения покраснения) и после этого возобновлять прививки.
Комаровский советует обратить внимание на стул ребенка перед вакцинацией. Он должен быть регулярным.
Опорожнение кишечника накануне прививки, по мнению педиатра, обязательно. Это уменьшает вероятность развития аллергии и других нежелательных реакций.
Поведение после прививки
Любая прививка является иммунным препаратом, и ее введение может обернуться для малыша тяжелой анафилаксией, вплоть до шока. Комаровский рекомендует родителям не покидать поликлинику в течение 30 минут после укола, так как реакция организма бывает отсроченной.
Первые три дня после прививки нужно следить за температурой детей и их общим состоянием, при необходимости давать жаропонижающие средства.
Желательно не водить малышей в сад или на развлекательные мероприятия в этот период, чтоб снизить риск заражения ОРВИ.
При соблюдении всех правил безопасность и эффективность вакцинации повышается, и она помогает укрепить здоровье ребенка, а не навредить ему.
Вконтакте
Google+
Можно ли делать прививку при насморке ребенку: грудничкам и новорожденным
Делать ли прививки при насморке?
С этой целью при направлении на плановую прививку все дети осматриваются педиатром. Пренебрегать таким осмотром не следует, даже если кажется, что насморк легкий и никак не мешает малышу. Специалист сразу поймет, выдержит ли иммунитет ребенка нагрузку от прививки, и нет ли у крохи каких-либо других противопоказаний к введению вакцин.
О том, при каком состоянии ребенка можно делать прививки, а при каком нельзя, более подробно смотрите в программе доктора Комаровского, посвященной вакцинации детей:
ОРВИ и прививка
Самой распространенной и частой причиной появления насморка являются острые инфекции дыхательных путей, вызываемые вирусами.
Если у ребенка повышена температура тела, насморк и вялость, врач увидит эти симптомы при осмотре, назначит нужное лечение и отложит плановые прививки на период, когда ребенок будет полностью здоров.
Многие педиатры не рекомендуют вакцинировать малышей даже при отсутствии лихорадки и других симптомов ОРВИ, считая прививку сильным стрессом для детского организма, допустимым лишь для здоровых детей.
Физиологический насморк
Длительный насморк, возникающий у младенцев первых месяцев, лишь привыкающих дышать носом, считается вариантом нормы, и именно поэтому он называется физиологическим.
Такой насморк проявляется небольшим количеством прозрачных выделений, сопением и «хлюпанием» во время сосания груди или сна. Общее состояние крохи с таким насморком не нарушается, поэтому необходимости откладывать прививку нет. При этом ребенка непременно должен осмотреть педиатр и подтвердить, что ринит действительно является физиологическим и никак не мешает реализовать график вакцинации.
Можно ли прививать при аллергическом насморке?
Насморк аллергической природы обычно появляется после воздействия на организм ребенка аллергенов из вдыхаемого воздуха. Они наиболее часто представлены пылью, пухом, пыльцой растений, бытовой химией, шерстью и другими веществами, провоцирующими аллергические реакции. Такой насморк отличается длительным течением и требует специфического лечения.
При остром состоянии любые прививки откладываются до момента, когда состояние ребенка нормализуется.
Другие причины насморка
Если появление ринита вызвано действием раздражающих факторов, например, пылью, резкими запахами или пересушенным воздухом, такой симптом достаточно быстро устраняется и не будет являться препятствием для вакцинации. При насморке, причиной которого выступает инородное тело, полип в носовой полости или искривление носовой перегородки, прививать ребенка разрешено.
Реакция Манту при насморке
Манту не относится к прививкам, однако при появлении насморка родители сомневаются, допустимо ли проведение такой пробы. По своей сути данный тест представляет собой введение аллергена, что обуславливает такие нюансы:
- При ОРВИ с насморком Манту не делают.
Проведение пробы допустимо лишь через месяц после выздоровления. - При аллергическом насморке к проведению пробы Манту следует подготовиться с помощью антигистаминных препаратов, а если у ребенка острые симптомы, проба проводится лишь после их купирования.
Можно ли делать манту при насморке
Что такое проба Манту? При помощи этой пробы определяют реакцию на антиген туберкулеза. Эту процедуру регулярно проводят детям, начиная с годовалого возраста. Это делается с целью предотвращения заболеваний и распространения туберкулеза. Можно ли делать Манту при насморке? Ответ на вопрос неоднозначный. Каждый выбирает аргументы для себя сам.
Что такое манту
Все привыкли считать, что Манту — это прививка. Но в действительности это проба. То есть тест на коже. Эта инъекция позволяет определить, как реагирует организм на возбудитель туберкулеза. При рождении ребенок прививается от туберкулеза, прививка называется БЦЖ.
Проба Манту — это способ выявить присутствие туберкулезной инфекции в организме. Положительная реакция на тест значит, что организм инфицирован микобактерией туберкулеза, но это не означает, что ребенок болен. Такие дети находятся в группе риска. Поэтому необходим тщательный контроль за их здоровьем в течение нескольких лет.
Кому делают пробу Манту?
Эта проба делается детям по достижении годовалого возраста, если родители не отказались от процедуры, подписав письменный отказ. Манту делается регулярно, раз в год. Дети считаются более подверженными риску заразиться туберкулезом. Раз в год проба Манту делается всем ребятам школьного возраста.
Но процедура противопоказана при:
- наличии кожных заболеваний;
- наличии аллергических реакций;
- таких заболеваниях, как: ОРВИ, ОРЗ, грипп;
- хронических болезнях в стадии обострения.
При наличии каких-либо из этих факторов проведение теста откладывается до полного выздоровления ребенка.
Как оценивается реакция пробы?
После 72 часов врач проверяет реакцию на пробу. Делается это с помощью линейки.
Бывает два вида реакций: это покраснение кожи или возникновение папулы (участок кожи, немного возвышающийся в месте укола).
Отрицательная – реакция отсутствует, точка не более одного миллиметра.
Сомнительная – размер два-четыре миллиметра, легкое покраснение или уплотнение в виде папулы. Положительная слабая – диаметр папулы от пяти до девяти миллиметров.
Положительная – размер от десяти до четырнадцати миллиметров. Положительная очень выраженная – папула размером пятнадцать-шестнадцать миллиметров.
Еще одна реакция на пробу Манту — резко положительная (размер папулы более семнадцати миллиметров).
Можно ли делать Манту при насморке у детей?
Насморк у детей случается часто. Он бывает различного происхождения. Это может быть простудное заболевание, грипп, аллергическая реакция на что-либо.
Чтобы понять, можно ли делать Манту при насморке, сначала надо определить природу возникновения ринита. Если насморк связан с сезонной аллергией, то тогда есть смысл запланировать тест на другое время года.
При наличии круглогодичной реакции, даже с такими симптомами, как сопли, чихание и кашель, но при отсутствии температуры пробу можно сделать.
Если педиатр диагностировал у ребенка насморк, возникший из-за инфекционного заболевания, то тест на туберкулез лучше отложить.
Почему лучше не делать при насморке?
Ничего при этом не происходит, но результаты теста могут оказаться неверными. Проба Манту очень важна, так как помогает выявить наличие заболевание на ранних стадиях. Поэтому и результаты должны быть точными. Если присутствует инфекционное заболевание, насморк, температура, то в этом случае иммунитет направляет все свои силы на борьбу с болезнью. Сначала необходимо дождаться полного выздоровления ребенка и только после этого делать пробу. При том что такая процедура проводится раз в год, перенос времени проведения на две недели не будет критичным.
Манту при насморке — Комаровский
Это вопрос часто волнует родителей, ведь главная забота для мам и пап — здоровье малыша. Не все родители знают, можно или нельзя, а некоторые специалисты расходятся во мнении на эту тему.
Манту — это не прививка, не вакцинация, а всего лишь тест. Тем не менее, чтобы получить верный результат, ребенок должен быть полностью здоров. Можно ли делать ребенку Манту при насморке? Точно ответить нельзя. Данное решение, конечно же, принимают только его родители.
Хотя, по мнению доктора Комаровского, ни в коем случае нельзя пренебрегать этой процедурой.
В России и до сегодняшнего дня сохраняется опасность заражения таким серьзным недугом, как туберкулез. По правилам, пробу Манту необходимо проводить ежегодно, причем в одно и то же время. Но если у ребенка насморк и родители хотят перестраховаться, то можно сделать и позже, через неделю.
Мнение врачей по волнующему вопросу Медики уверяют, что нет связи между пробой Манту и состоянием ребенка.
И на вопрос родителей о том, можно ли делать прививку Манту при насморке, отвечают положительно. Однако от такой пробы не будет и пользы. Так как организм ребенка активно борется с инфекцией, результат теста будет искажен.
И, как показывает практика, у детей может возникнуть аллергическая реакция на пробу или усилятся симптомы уже имеющегося инфекционного заболевания.
Побочные явления
У ребенка могут возникнуть и другие побочные явления, о которых рассказывают родители:
- повышение температуры;
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- общая слабость;
- сильный зуд в месте укола;
- кожная аллергия;
- кашель после проведения пробы.
При этом насморк — это самая распространённая реакция детского организма на туберкулиновый тест.
Почему некоторые врачи говорят, что можно делать процедуру? Какие есть факторы «за»? Так можно ли делать реакцию Манту при насморке? Лучше перенести проведение процедуры на то время, когда ребенок будет полностью здоров.
Насморк – один из симптомов ОРЗ, возбудителем которого являются бактерии, отличные от туберкулина, вводимого под кожу для проверки иммунной системы. Тем не менее любое напряжение иммунной системы, которая сопротивляется заболеванию в момент пробы, повлияет на результат. Возможно, его результат будет неправильным.
При наличии насморка инъекция может повлиять на иммунитет ребенка, ослабив его и ухудшив состояние здоровья. Манту — это не точный метод определения заболевания, дополнение в виде таких факторов, как вирусная инфекция, сделает более сложным выявление результатов туберкулиновой пробы.
Учитывая все это, лучше дождаться выздоровления и только после этого проводить тест.
Мнения врачей по этому вопросу расходятся до сих пор.
Некоторые считают, что так как проба Манту не является прививкой, не может оказывать негативного влияния на организм ребенка, значит, кашель и сопли не являются противопоказанием.
Аргументы «против»
Другие же медики придерживаться мнения, что пробу надо делать только тогда, когда ребенок совершенно здоров. Так как наличие каких-либо вирусов в теле может исказить результат.
На вопрос о том, можно ли делать пробу Манту при насморке, нельзя дать однозначный ответ. Реакция может оказаться положительной как у ребенка с насморком, так и у здорового. Если реакция теста сомнительная, то врач может назначить повторно сделать пробу.
Страхи родителей о том, что могут возникнуть осложнения после проведения теста, в основном надуманные. Туберкулиновая проба вводится в организм в очень малом количестве, неспособном причинить вред ребенку. Небольшое заключение Теперь вы знаете все важное про пробу Манту.
Существуют, конечно же, еще и другие, альтернативные методы выявления заболевания туберкулезом. Однако проба Манту — единственный способ, который признан официально. И пока что ни одно другое исследование не может его заменить.
источник: https://www.syl.ru
Делать ли ребенку манту, если у него насморк
Дорогие читатели, сегодня мы рассмотрим вопрос, можно ли делать манту при насморке. Вы узнаете, сколько времени должно пройти после полного выздоровления, если вы решите отказаться от проведения процедуры по причине наличия симптомов простуды в организме.
Манту
Данная проба являет собой иммунологический тест, он позволяет определить инфицирование организма малыша туберкулезной палочкой. Туберкулиновая проба — диагностический метод исследования, проводится подкожным введением туберкулина.
Результат оценивается через трое суток. По виду «пуговки» определяется положительная или отрицательная реакция на туберкулез. Нужно понимать, что манту не является прививкой. В организм карапуза не вводят живые бактерии.
Данное исследование позволяет выявить наличие антител к палочке Коха.
Слизь, которая вырабатывается в носовых ходах, препятствует проникновению патогенных микроорганизмов, пересыханию полости.
Обильное выделение слизистого вещества, соплей свидетельствует о наличии воспалительного процесса в носоглотке, является насморком.
Он может возникать самостоятельно, например, из-за переохлаждения, так и быть результатом аллергической реакции, а может выступать, как сопутствующий признак вирусного заболевания.
Не стоит забывать о том, что у малышей еще недостаточно сформированные внутренние структуры носика. Узкие носовые ходы затрудняют интенсивный отток слизи.
Длительный характер насморка может вызывать осложнения.
Очень важно, чтоб с появлением ринита родители сразу обращались к врачу. Только специалисту под силу правильно разобраться в причине возникновения этого недуга и назначить соответствующее лечение.
Проба и ринит
Туберкулиновые пробы ставят карапузам в детском саду или школе, или же при посещении поликлиники. Нередки случаи, когда у ребенка имеются признаки простуды, когда приходит время проводить пробу. Некоторые родители соглашаются на манту, даже при наличии насморка по причине того, что не хотят потом самостоятельно идти в поликлинику.
Им гораздо проще, чтоб процедура была проведена в школе. Однако, нужно учитывать, что сильная аллергия или вирусная инфекция могут являться противопоказанием к данной процедуре. Если ребенку при таком состоянии будет проведена манту, может ли результат считаться достоверной? В таких случаях желательно обратиться к педиатру, чтобы он смог выявить причину возникшего ринита. Только врач сможет окончательно принять решение, нужно ли проводить сейчас данную процедуру или лучше отложить ее до момента выздоровления.
Перед решением провести манту, лучше убедиться, что ребенок совершенно здоров:
- отсутствует высокая температура;
- нет кашля, насморка;
- кожные покровы чистые;
- дыхание ровное;
- аппетит хороший;
- ребенок активный;
- имеет крепкий сон.
Если же малыш совсем недавно переболел и даже на данный момент отсутствуют характерные симптомы простуды, то все равно желательно немного переждать. Официально насморк не является противопоказанием к проведению манту.
Однако, стоит учитывать, что ринит может являться симптомом какого-то более серьезного процесса в организме. Проба при таком состоянии может повлечь за собой появление ложноположительного или ложноотрицательного результата.
Когда у моего сына возникают симптомы простуды, в частности насморк, в то время, как пора делать манту, то я отказываюсь от этой процедуры до полного выздоровления. В прошлом году у нас именно так и случилось. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного и можно пройти диагностику. Но я решила не рисковать, написала в школе отказ и потом, через две недели после полного выздоровления, повела сына в поликлинику для проведения пробы манту. Я считаю бессмысленным проходить данную процедуру при наличии каких-либо симптомов простуды, потому что результат может оказаться недостоверным.
Манту и простуда
Простудное заболевание, как правило, вызывают вирусы или смешанная инфекция. При этом запускается целый ряд воспалительных процессов органов дыхания.
Возникает:
- кашель;
- насморк;
- может подняться температура;
- начнет отекать слизистая;
- возможна интоксикация организма.
В таком случае проводить пробу манту нельзя. Результат при таком состоянии может оказаться ложноположительным. Только при одной гипертермии возрастает синтез брадикинина, гистамина, характерных для аллергической реакции.
Ринит после пробы
Возникновение насморка уже после проведения манту может свидетельствовать, как о побочном эффекте, так и о том, что на момент диагностики ребенок уже являлся носителем вирусной инфекции или он поддается непосредственному влиянию аллергенов. В любом случае о появлении такого побочного эффекта необходимо сообщить врачу. Он сможет обследовать малыша и определит этиологию насморка, при необходимости назначит прием медицинских препаратов.
Период восстановления
Если манту при кашле и насморке у карапуза не была проведена, вы решили отложить данную процедуру до полного выздоровления, то, сколько же понадобится времени, чтоб полностью очистить организм от вирусов? Ведь нередко при отсутствии внешних проявлений инфекция все еще может сохраняться.
Считается, что лучше подождать 14 дней, не меньше, в некоторых случаях месяц, два, например, при пневмонии. Чтобы удостовериться в том, что малыш действительно абсолютно здоров и уже не осталось никакого следа от вирусов, можно сдать клинический анализ крови.
Альтернатива
В ситуациях, когда нет возможности сделать туберкулиновую пробу, специалисты могут предложить другой вариант.
- Диаскинтест. Он основан на введении туберкулезного аллергена (рекомбинантного) внутрикожно. Именно он провоцирует развитие реакции иммунной системы.
- Клинический анализ крови. На подтверждение туберкулеза может указывать высокий рост сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, при этом будет наблюдаться низкий уровень моноцитов и лимфоцитов, рост скорости оседания эритроцитов.
- Квантифероновый тест.
- Полимеразная цепная реакция для определения ДНК палочки Коха.
Делать или нет манту при насморке у ребенка — ваше право. Всегда старайтесь предварительно советоваться с врачом.
Помните, что лучше проводить пробу, когда ребенок абсолютно здоров и нет никаких признаков простудного или аллергического заболевания.
источник: https://zdorovyemalisha.ru
Можно ли ставить манту при насморке?
Реакция манту делается детям, и по этому поводу есть много разногласий со стороны родителей, хотя в этом вопросе все должно быть однозначно – да, надо делать! Но можно ли делать манту ребенку при насморке?
Это совершенно другой вопрос, ведь ответ организма может быть непредсказуем и все в полной мере будет зависеть исключительно от состояния организма и крепости иммунитета.
В чем суть вакцин?
В организм специально вводятся вакцина, на что он начинает выброс особых антител, которые вырабатывают иммунитет. Каждая вакцина уникальна и имеет свои схемы введения, противопоказания и пути введения:
- внутрикожно;
- перорально;
- подкожно;
- внутримышечно.
Есть несколько обязательных прививок для детей, но их нельзя делать во время насморка.
Для некоторых вакцин достаточно однократного введения, тогда как для других, необходимо проводить несколько вакцинаций. Практически все прививки, категорически запрещено делать при насморке.
Что касается пробы манту, есть масса споров на эту тему, ведь по сути это является не вакциной, а процедурой, которая показывает реакцию организма на введенный в него туберкулин. Специалисты утверждают, что наличие соплей, вполне может быть причиной разных побочных эффектов, поэтому лучше вылечить детский насморк.
Естественно, все зависит от особенностей организма и состояния здоровья, поэтому делать прививку при насморке или нет, должен делать педиатр, после того как будет проведет полный осмотр ребенка.
Что представляет собой процедура?
Всем детям делается манту. Благодаря этому исследованию, удается оценить наличие антител против возбудителя туберкулеза. Суть заключается во введении под кожу неопасного количества туберкулина. Далее на протяжении 3 суток, наблюдается реакция.
Очень важно в этот период не мочить и не расчесывать место пробы. Это место нельзя заклеивать пластырем и обрабатывать антисептическими препаратами, чтобы это не повлияло на итоговый результат. По окончанию срока, заключение делается на основе размера места введения препарата.
Противопоказания к процедуре
Проба манту не является опасной для организма и здоровья ребенка, но только в случае соблюдения всех мер предосторожности со стороны врача, что будет выполнять эту процедуру.
Во избежание любых, даже самых минимальных последствий, эту процедуру не выполняют во время наличия соплей. Выделения из носа, очень часто сигнализируют о том, что существует заболевание и порой, оно может быть очень серьезным.
Также не делается проба, если имеется кашель, этот симптом говорит о наличии воспаления в организме. И если проба манту иногда делается при рините, на страх и риск педиатра и с разрешения родителей, то при кашле – это категорически запрещено.
Большинство родителей и врачей, прекрасно осознают, что в работу организма, в котором есть патоген, лучше всего не вмешиваться. Это обусловлено тем, что во время насморка, все силы организма брошены на борьбу с патогеном, а проба манту может дополнительно ослабить иммунитет, что не только может усугубить процесс лечения, но и стать причиной других осложнений.
Если организм сильно ослаблен протекающим насморком, особенно продолжительным, то лучше всего оставить пробу манту до того времени, пока ребенок полностью не выздоровеет. Читайте, как справиться с насморком, если у ребенка режутся зубы.
Возможные осложнения
Стоит отметить, что если же эта проба будет сделана, есть риск возникновения побочной реакции. Это может наблюдаться не только в поведении ребенка, но и в других побочных эффектах:
- высыпания на кожном покрове;
- тошнота;
- приступы кашля;
- сопли;
- зуд в районе инъекции;
- головокружения;
- сильное увеличение температуры;
- рвотные позывы;
- мигрень.
Чаще всего, после проведенной процедуры, у детей появляются сопли. Не стоит волноваться, ведь спустя пару дней они проходят самостоятельно. Если они остаются на больший срок, необходимо принимать меры.
После вакцинации необходимо внимательно следить за реакцией ребенка.
После проведенной процедуры, задача родителей заключается в том, чтобы внимательно следить за поведением ребенка и в случае чего отмечать нетипичное поведение ребенка и при необходимости, как можно скорее обратиться к специалисту.
Мнение Комаровского Е.О.
По утверждению педиатра, врача высшей категории Комаровского Е.О., многие заблуждаются относительно пробы манту. Эта процедура проводится исключительно для выяснения наличия предрасположенности к туберкулезу, а не для выработки антител в качестве защиты.
Что касается манту при соплях, все меньше врачей хотят брать на себя ответственность и проводить ее в такой период. Это большой риск, но все зависит от индивидуального состояния организма ребенка, тяжести насморка, возраста ребенка.
Пробу манту начинают делать с 1 года ребенка. Причем она делается вне зависимости от того, какая была реакция на предыдущие пробы. Естественно, ее лучше делать как можно раньше, чтобы определить наличие заболевания на начальном этапе.
Заключение
Затяжной насморк? Советы по лечению простуды с первого дня Синусит — это затяжной насморк, сопровождающийся головной болью и неприятными ощущениями в области лица. Гайморит — типичная форма синусита! И начинается он с обычной простуды и заложенности носа. Простой, но всегда действенный способ борьбы…
Делают ли манту при насморке? Делают, но в очень редких случаях. Врач должен согласовать это вместе с родителями и не имеет права принудительно ее выполнять.
В любом случае, при малейшей неуверенности, врач сам примет решение относительно возможности проведения процедуры.
Источник:
https://gorlonos.com/nos
лечение, симптомы, причины у взрослых и детей
Вазомоторный ринит – это заболевание хронического типа, которое связано с тем, что в носу нарушена регуляция сосудистого тонуса. Иными словами, возникают проблемы с кровоснабжением тех сосудов, которые расположены в слизистой носа – из-за этого происходит отек носовых раковин.
Чаще всего болезнь встречается у людей старше двадцати лет – женщины подвержены ей в большей степени.
Симптомы
Основные симптомы вазомоторного ринита включают не только местные, но и общие проявления. К ним относят следующие моменты:
- насморк, заложенность носа и затрудненное дыхание;
- чихание, ощущение зуда и сухости в носу;
- проблемы с обонянием — оно притупляется;
- слезоточивость, покраснение глаз;
- утомляемость и слабость;
- нарушения сна – обычно бессонница;
- головные боли;
- покраснение лица, связанное с работой сосудов;
- повышенный уровень потливости;
- проблемы с аппетитом – он обычно снижается.
Опасность заболевания в том, что оно не ограничивается исключительно проблемами с носом. Так, из-за трудностей с дыханием нарушается вентиляция легких. В результате головной мозг и сердечно-сосудистая система получают гораздо меньше питания, чем необходимо. Возрастает нагрузка на нервную систему, и в целом из-за хронического вазомоторного ринита страдает весь организм. Качественное дыхание является одним из обязательных условий хорошего здоровья.
У вас появились симптомы вазомоторного ринита?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Виды заболевания
Эта болезнь проявляет себя разными способами и в разных обстоятельствах. В связи с этим выделяют несколько видов вазомоторного ринита:
- рефлекторный. Он появляется как реакция на определенные стимулы: некоторые виды пищи, холод, яркий свет и т.д. Если раздражитель редкий, то в целом такое состояние не доставляет особого дискомфорта;
- медикаментозный. Это ответ организма на прием некоторых медикаментов. Часто такой вазомоторный ринит у детей и взрослых развивается, если злоупотреблять каплями либо спреем для сужения сосудов в носу;
- гормональный. Такая реакция организма может случаться при снижении функции щитовидки, при опухолях гипофиза;
- идиопатический. К этой группе относят все варианты подобной заложенности носа, которые невозможно объяснить, у которых нельзя отследить причину.
Какой бы ни была разновидность заболевания, обязательно нужна консультация врача, чтобы не допустить осложнений и влияния ринита на другие функции организма.
Причины
Точные причины вазомоторного ринита могут быть очень индивидуальными, вплоть до психосоматики. Врачи же отмечают факторы, которые способствуют заболеванию:
- последствия ОРВИ;
- постоянный контакт с холодным воздухом;
- регулярное воздействие раздражителей на уровне запаха: табачный дым, резкие ароматы пищи, повышенная загазованность воздуха;
- регулярное употребление спиртного, которое раздражает носоглотку;
- употребление медикаментов для понижения кровяного давления;
- травмы в области носа;
- некоторые заболевания ЖКТ;
- проблемы с гормонами;
- сильный стресс и т. д.
Часто на возникновение заболевания влияют несколько факторов в совокупности. А еще нередки случаи, когда вазомоторный ринит комбинируется с аллергическим, давая смешанные симптомы.
Заболевание у детей
Важно отметить, что вазомоторный ринит у детей нередко является следствием других болезней. Это может быть разрастание аденоидов, воспаление околоносовых пазух, а также искривление носовой перегородки. В этом случае для избавления от недуга необходимо вылечить изначальную болезнь.
Также у детей выделяют два варианта ринита: нейровегетативный и аллергический. Последний может иметь постоянную форму или сезонную, которая зависит от поры года.
Диагностика заболевания
Поскольку существует несколько видов хронического ринита, для постановки точного диагноза нужно исключить все остальные. Для этого используют такие методы:
- осмотр и сбор анамнеза. Врач детально опрашивает пациента о течении заболевания;
- общий осмотр пациента. Он включает замер давления, анализ частоты сердечных сокращений, проверку температуры тела, степень нервной возбудимости и т.д.;
- риноскопия (осмотр носа риноскопом с мини-камерой). Эта процедура дает довольно детальную картину о том, что происходит внутри носа;
- пробы с аллергенами. Они позволяют исключить или подтвердить аллергический фактор.
В зависимости от ситуации могут потребоваться определенные анализы и посещение дополнительных врачей.
Лечение
Обычно лечение вазомоторного ринита сводится к нескольким ключевым направлениям:
- исключение причинного фактора. То есть нужно вылечить заболевание, которое лежит в основе, или максимально сократить воздействие раздражителя;
- хирургическое исправление отклонений в носу. Например, если есть искривление перегородки, ее корректируют, чтобы ринит не прогрессировал;
- медикаментозная терапия. Она включает обработку носовой полости специальными растворами, спреями, каплями и т.д.;
- физиотерапия. Обычно при лечении вазомоторного ринита используют ультразвук или электрофорез;
- носовые блокады со стероидными гормонами. Метод эффективен, но используется не так часто по причине возможных осложнений;
- общее укрепление организма, закаливание.
Будьте внимательны: любое лечение назначается опытным врачом после тщательного обследования. В противном случае можно не только не улучшить, но и ухудшить ситуацию. Особенно опасно самостоятельно назначать себе специальные спреи и капли для носа.
Вопросы-ответы
Берут ли в армию с вазомоторным ринитом?
Если поставлен диагноз, это не является причиной для открепления от службы. В армию с ним призывают, а если во время службы у солдата будет обострение, он может пройти лечение по месту.
Как избавиться от вазомоторного ринита навсегда?
Как правило, от этого заболевания нельзя избавиться навсегда со стопроцентной гарантией. Но есть возможность добиться стойкой ремиссии и при соблюдении рекомендаций врачей очень долго к нему не возвращаться.
Насколько опасен?
Поскольку осложненное дыхание может повлиять на любые другие системы организма, опасность нельзя считать маленькой. Безусловно, это не фатальное заболевание, но если не лечить вазомоторный ринит, качество жизни будет значительно снижено.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Врачи рассказали о правилах вакцинации от коронавируса для аллергиков
Период цветения и сезонной аллергии может вмешаться в планы на вакцинацию для аллергиков. По мнению медиков, прививаться от COVID-19 нужно, когда аллергические реакции наименее выражены — и для каждого человека этот период определяется индивидуально. Каковы особенности вакцинации аллергиков от коронавируса и как им подготовиться к прививке, рассказывает «Газета.Ru».
Количество аллергиков в России достигает 35% от населения — об этом говорят данные Института иммунологии Минздрава РФ. Таким пациентам стоит вакцинироваться от коронавируса в то время года, когда аллергические реакции наименее выражены. Об этом заявил директор института вирусологии им. Гамалеи Александр Гинцбург.
«Например, если аллергия на цветение, то вакцинироваться лучше в течение всего осеннего и зимнего периода, когда холода. Если у человека аллергия на домашнюю пыль, это труднее, здесь, скорее, наоборот, надо вакцинироваться в летний период, когда люди выезжают за город, где количество пыли меньше», — пояснил ученый в ходе брифинга.
Гинцбург отметил, что перед вакцинацией аллергикам следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы определить наилучшее время для прививки.
Однако момент времени, который нужно выбрать для посещения центра вакцинации, — не единственное, о чем нужно думать. Врач-инфекционист Анна Баландина посоветовала аллергикам на время вакцинации запастись антигистаминными лекарствами. «Можно выпить таблетку накануне прививки и в день вакцинации», — сказала она «Газете.Ru».
Иммунолог-аллерголог Мария Польнер напомнила, что начало сезона поллиноза (то есть сезонной аллергии) может быть разным. «Например, при аллергической реакции на пыльцу ольхи и орешника симптомы могут проявляться уже в марте, а при аллергической реакции на полынь характерны симптомы в конце лета и осенью. Именно поэтому основой успешной вакцинации является индивидуальный подход к каждому пациенту», — отметила специалист в беседе с «Газетой.Ru».
Если симптомы аллергии уже наблюдаются, то необходимо обратиться к лечащему врачу для ее купирования и только потом делать прививку. «В целом, плановой вакцинации в свой обычный период обострения лучше избежать, прививку логичнее сделать до начала или после окончания активации причинно-значимого аллергена», — пояснила Польнер.
При этом медик уточнила, что если обострения нет, аллергикам отказываться от прививки не нужно. «Наличие в анамнезе аллергических реакций (респираторных или кожных, в том числе аллергическая реакция на пыльцу или домашнюю пыль, домашних животных, продукты питания, насекомых, лекарственных препаратов, не входящих в состав вакцины), даже среднетяжелого и тяжелого течения, вне обострения не являются противопоказанием для проведения вакцинации», — сказала Мария Польнер.
Многие аллергики опасаются проявления реакции на саму вакцину, однако врач-аллерголог Галина Евдокимова заверила, что они довольно редки. В основном они проявляются сразу и характеризуется теми же симптомами, что и при контакте с другими аллергенами. «У человека могут появиться, к примеру, кожные аномалии: отек, крапивница, а также зуд», — перечислила медик.
По словам Марии Польнер, заранее предугадать аллергическую реакцию на вакцину бывает достаточно сложно. «Именно по этой причине не рекомендуется рутинный скрининг на лекарственные аллергены. Например, есть вероятность, что по анализам крови антитела к препарату будут в норме, но при его применении разовьется реакция. Также есть сложности с кожным и провокационным тестированием. Ведь при первичном применении лекарства аллергическая реакция не развивается, но она может случиться при любом последующем применении препарата», — пояснила специалист.
Для диагностики аллергии на компоненты вакцины прежде всего необходимо тщательно изучить анамнез пациента, учесть реакции на предыдущие приемы препаратов.
«Как правило, острая аллергическая реакция случается не позже 15-20 минут после введения инъекции, а зачастую практически сразу. Это время человек находится под наблюдением медицинского персонала», — подытожила Польнер.
Разработка вакцины против риновирусов человека
Реферат
Риновирусы (РВ) являются распространенными возбудителями респираторных заболеваний человека, являясь наиболее частой причиной легких заболеваний верхних дыхательных путей (простуда), но, что более важно, они являются основным возбудителем острые обострения хронических заболеваний дыхательных путей. Инфекции могут быть опасными для жизни в последнем контексте, однако простуда, вызванная RV, имеет связанные с этим экономические издержки из-за потери производительности из-за отсутствия на работе или в школе.Подходящей противовирусной терапии не существует, а стратегии вакцинации потерпели неудачу из-за большого количества вирусных серотипов и отсутствия защиты от перекрестных серотипов. Здесь освещаются прошлые и настоящие подходы к разработке вакцины против этих широко распространенных патогенов человека.
Ключевые слова: риновирус, иммунитет, вакцина, патогены человека, мышиная модель, хронические заболевания дыхательных путей .RV представляют собой очень маленькие вирусы диаметром около 30 нм, которые содержат геном одноцепочечной РНК положительного смысла длиной около 7500 п.н., окруженный белковым капсидом, состоящим из 60 копий четырех белковых субъединиц, образующих икосаэдр. Эти структурные белки состоят из внешнего вирусного белка 1 (VP1), VP2 и VP3 и внутреннего VP4, который находится на границе капсида и генома РНК [2]. РВ заражают и вызывают заболевание у всех людей, но в большей степени у лиц с сопутствующими заболеваниями легких, такими как астма или хроническая обструктивная болезнь легких, где они являются основным фактором, провоцирующим обострения [3].Успех RV в качестве патогенов человека обусловлен не только их скоростью заражения и последующей передачи, но и их способностью адаптироваться и изменяться, что приводит к существованию многочисленных антигенно различных серотипов. Исходное определение и нумерация серотипов от 1 до 100 были основаны на свойствах нейтрализации антител поликлональными антисыворотками, при которых наблюдалась незначительная межсеротипная нейтрализация или ее отсутствие [4]. Антитела направлены против внешней поверхности капсида РВ, чаще всего на открытые участки VP1, VP2 и VP3 [5, 6].Области последовательностей капсида демонстрируют высокую степень гетерогенности среди серотипов, где есть области с гомологией менее 70% в пределах полипротеинов RV () [7]. Это приводит к появлению различных иммунодоминантных эпитопов, экспонируемых на поверхности, которые могут определять серотипспецифические иммунные ответы. Основываясь на анализе последовательности генома РНК, RV в настоящее время разделены на три группы, известные как RV типов A, B и C [8], и могут быть дополнительно классифицированы по использованию входных рецепторов. Приблизительно 90% охарактеризованных штаммов RV (основная группа) используют молекулу межклеточной адгезии-1 (ICAM-1) в качестве рецепторов для проникновения в эпителиальные клетки хозяина [9], тогда как меньшая группа использует членов семейства рецепторов липопротеинов низкой плотности (LDL) [9]. 10].Входной рецептор для RV группы C еще предстоит идентифицировать из-за трудностей размножения in vitro [11], что затрудняет сравнение серологических ответов и, следовательно, определение точного количества серотипов RV. Однако, основываясь на более новых молекулярных методах генетического назначения группировок RV, вероятно, будет значительно больше, чем полностью охарактеризованные 100 различных серотипов [12]. Когда число различных РВ-инфекций охарактеризовано на молекулярном уровне путем секвенирования области VP4/VP2, было подсчитано, что 47% инфекций связаны с группой А, 12% с группой В и 39% с группой С [13].Эти цифры позволяют предположить, что существует и находится в обращении более 160 серотипов RV. Тот факт, что взрослые переносят в среднем 2–5 инфекций, а дети — до 10 инфекций в год [14], в сочетании с отсутствием перекрестного защитного иммунитета между серотипами [15], гарантирует, что люди могут ожидать инфицирования РВ на протяжении всей жизни. Вакцина с широким перекрестным защитным действием может облегчить многие из этих инфекций и связанные с ними медицинские и экономические проблемы, особенно у тех, у кого есть сопутствующие хронические заболевания дыхательных путей.
Схематическая диаграмма полипротеина RV, на которой отдельные белки показаны в виде прямоугольников. Полипротеин организован в N-концевые проксимальные структурные белки (капсидные белки VP4, VP2, VP3 и VP1), за которыми следуют неструктурные белки (P2A, P2B, P2C, P3A, VPg, P3B, Pol), которые являются C-концевыми проксимальными. Области с сохранением >90% среди типов RV A и B обозначены черной линией, а области с сохранением <70% отмечены серой линией. Область на N-конце, соответствующая экспериментальной вакцине VP0, отмечена двойной линией.
Ранние попытки вакцин против вируса RV
В конце 1960-х и начале 1970-х годов проводились клинические испытания вакцины против простуды, в основном путем введения инактивированного формалином единственного серотипа RV (RV13) [16, 17, 18, 19, 20 , 21]. Было обнаружено, что этот подход обеспечивает лишь минимальные защитные эффекты, и от него отказались в пользу тестирования инактивированных поливалентных вакцин, охватывающих 10 серотипов [22]. Хотя эти вакцины пытались решить проблему слабой защиты от перекрестных серотипов, вызванной моновалентной вакцинацией, они также потеряли популярность, когда неожиданно не смогли вызвать значительную перекрестную защиту среди серотипов RV.обобщает эти исследования, проведенные на людях с использованием инактивированных препаратов RV в качестве вакцин. Теперь мы подозреваем, что инактивация RV для исследований вакцин неблагоприятна для генерации значительных клеточно-опосредованных иммунных ответов и что одних ответов антител, которые часто генерируются в таких ситуациях, недостаточно для широкой защиты [23]. Обработка формалином была наиболее распространенным методом инактивации RV [16, 17, 18, 19, 20, 21], хотя альтернативные методы, такие как термическая обработка (пастеризация), низкое значение рН и УФ-обработка, также эффективны [24, 25, 26].Эти методы, в значительной степени безопасные для применения человеком, вероятно, разрушают многие эпитопы, необходимые для оптимального иммунного ответа, и поэтому могут негативно влиять на эффективность вакцины, снижая иммуногенность препарата [27]. Кроме того, еще одна возможная причина того, почему эти предыдущие исследования показали ограниченный успех, заключается в том, что не было доказательств, указывающих на то, что адъювант использовался для усиления иммунных ответов. Использование адъювантов, скорее всего, значительно повысило бы эффективность вакцины [28], однако в то время квасцы были единственным одобренным адъювантом для применения у людей, в то время как в настоящее время доступно несколько других [29].
Таблица 1
Резюме ранних клинических исследований по изучению эффективности вакцин против RV.
| Вакцина | Маршрут администрирования | Находки | Артикул | |
|---|---|---|---|---|
| Формалин Инактивированные RV3, RV7, RV10, RV13, RV14, RV18, RV22, RV42, RV43, RV55 (DECAVALENT) | ВНУТРЕННЫЕ | Минимальные гомологичные и гетерологичные нейтрализующие реакции антитела | Hamore 1975 [22] | |
| Формалин инактивированные RV13 | Подкожный | гомотипитный нейтрализующий антитело и снижение вирусного выделения на гомотипировании | Дуглас 1972 [21] | |
| формалин инактивированные RV13 | INTRANASAL | Устойчивость к гомотипированию | Buscho 1972 20] | |
| Формалин Инактивированный RV13 | Интраназальный | Защита домописию | Защита до гомотипической задачи | PERKINS 1969 [19] |
| Формин Инактивировал INACTIVED RV13 | Интраназальный и внутримышечный | Защита до гомотипитной задачи по интраназальной иммунизации и коррелирует с уровнем носовой нейтрали Ralising Antibitody | PERKINS 1969 [18] | |
| Формалин Инактивированные одиночные штамм | Интраназальный | Защита | Защита до гомотипической задачи, но не гетеротипная задача | Mitchison 1965 [17] |
| Live & Pharian Inactived Onizate Champ | Инаназальный и внутримышечно | Повышение ответов гомотипических антител при живом интраназальном и неактивном внутримышечном введении | Doggett 1963 [16] |
После испытаний на людях экспериментальные исследования на иммунизированных животных (кроликах и мышах) начали определять некоторые свойства перекрестной реактивности антител [30, 31, 32], что ненадолго обнадежило возродившуюся надежду на вакцину против RV, поскольку были убедительно продемонстрированы перекрестно-серотипные нейтрализующие антитела ().Несмотря на эти положительные шаги, исследования вакцины против вируса RV в научной литературе затем практически исчезли в научной литературе на более чем 20 лет, прежде чем дальнейшие исследования на иммунизированных животных с рекомбинантными субъединицами капсидного белка RV и синтетическими пептидами снова предложили возможности для получения кросс-серотипных защитных антител. Здесь были идентифицированы короткие консервативные области на N-конце капсидного белка VP4, которые вызывают защитные антитела против перекрестного серотипа [33], а другие обнаружили, что весь полипептид VP1 обладает сходными эффектами [34].Несмотря на эти обнадеживающие исследования и применение современных молекулярных анализов, формальная демонстрация защитного ответа вакцины на RV в условиях in vivo оставалась труднодостижимой в основном из-за отсутствия модели in vivo RV у мелких животных.
Таблица 2
Резюме исследований на животных по изучению антител против вируса RV после вакцинации.
| Иммуноген и модель для животных | Маршрут администрирования | Находки | Артикул |
|---|---|---|---|
| INACTIVED RV16 Хлопковая крыса | Внутримышечные | Генерация поперечного серотипа нейтрализующих антитела реагирования после интраназальной задачи | BLANCO 2014 [37] |
| Recombinant VP0 RV16 мышь | подкожный | Из межнотипных нейтрализующих реализующих антитела после интраназальной задачи | Glanville 2013 [7] |
| INACTIVED RV1B 4 Мышь | Подкожный | Генерация поперечного серотипа нейтрализуя реагирование антитела после интраназального вызова | MCLEAN 2012 [23] |
| Рекомбинантный VP1 RV89 & RV14 4 Кролик и мышь | Подкожный | Генерация кросс-серотипных нейтрализующих антитела Ответы | EDLMAYR 2011 [34] |
| VP4 Пептиды RV14 | Подкожный | Из перекрестно-серотиповых нейтрализующих антитела | Katpally 2009 [33] |
| VP1 & VP3 пептиды RV14 кролик | Подкожный | Генерация кросс-серотипа нейтрализующих антитела Ответы | MCCRAY 1987 [32] |
| Многочисленные серотипы RV по отдельности Кролик | Внутривенно | Обширные реакции связывания антител между серотипами | Cooney 1975 [30] |