Прививка акдс взрослому: АДСМ – вакцинация против дифтерии и столбняка

Содержание

10 прививок, которые помогут сохранить ваше здоровье.

 5 для всех:

  1. 1.     От дифтерии и столбняка (АДС-М)

Кому. Всем. Риск столкнуться с дифтерией вполне реальный. Ежегодно регистрируются единичные случаи этого заболевания. А благодаря накопившейся прослойке невакцинированных  лиц вполне возможна массовая вспышка. Прививка от столбняка нужна для вашей защиты в случае получения колотой или загрязненной землей раны. Если при обращении в  травмпункт с такой раной окажется, что вы не привиты, то понадобится введение противостолбнячной сыворотки. Однако при этом существует риск развития серьезной аллергической реакции. Чтобы не рисковать лучше сделать прививку, ведь ее эффективность близка к 100%.

Как и когда. Если в детстве вы прошли полный курс вакцинации АДС или АКС, достаточно введения одной дозы АДС-М каждые 10 лет.

Но. При получении загрязненной землей рану, а с момента последней прививки прошло уже 5 лет, придется сделать прививку раньше (в таком случае введения сыворотки не избежать). Следующая прививка через 10 лет.

Иммунитет. Сохраняется 10 лет, затем надо повторять прививку.

Противопоказания. Аллергические  реакции на предыдущее введение АДС-М.

  1. 2.     От гриппа

Кому. Всем, особенно людям с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, суставов, диабетом, онкологической патологией. А также людям старше 65 лет.

Как и когда. Ежегодно один укол в сентябре-ноябре, как минимум за 2 недели до возможной эпидемии.

Иммунитет. Сохраняется 8-10 месяцев. Однако каждый год нужна новая прививка с теми разновидностями вируса, которые будут актуальны в данном сезоне.

Но. Прививка не защищает от других вирусных заболеваний (ОРВИ).

Противопоказания. Аллергия на куриный белок и другие компоненты вакцины.

     3.     От кори

Кому. Всем,  кто не привит, или привит однократно. В группе риска лица 20-29 лет.

Как и когда. Взрослым, ранее  не болевшим  корью и не привитым против данной инфекции достаточно одной прививки. Существуют моновакцина (защищает только от кори) и комбинированная (защищает от кори, краснухи и эпидемического паротита).

Иммунитет. Длительность иммунитета составляет более 10-20 лет, а по некоторым данным и пожизненный.

Противопоказания. Аллергия на антибиотик неомицин. 

  1. 4.     От гепатита В

Кому. Всем, особенно тем, кто постоянно контактирует с больными гепатитом В, часто меняет половых партнеров или планирует операцию. А также лицам, страдающим хроническим гепатитом С.

Как и когда. В любое время года по схеме: 1 укол, через 1 месяц второй, еще через 5 месяцев третий (0-1-6). Детей прививают в роддоме в первый день жизни.

Иммунитет. До 60% привитых защищены на 10-15 лет, затем рекомендуется повторять прививку.

Противопоказания. Аллергия на продукты, содержащие дрожжи (хлеб, выпечка, квас).

   5.     От ветрянки

Кому. Всем, кто не болел ветряной оспой, особенно женщинам планирующим беременность. Дело не только в  том, что у взрослых это заболевание протекает тяжело. Вирус вызывающий ветрянку сохраняется в организме пожизненно (в нервных узлах) и при снижении иммунитета вызывает опоясывающий лишай (герпес Зостер), что сопровождается сыпью на коже по ходу нервных окончаний и выраженной болью. Вероятность заболеть опоясывающим лишаем увеличивается с возрастом. Прививка защитит вас от этого заболевания.

Как и когда. В любое время года. 2 укола с интервалом в 6 -10 недель. При контакте с человеком, больным ветрянкой, нужная экстренная вакцинация – 1 укол в первые 72 часа от первого контакта.

Иммунитет. 10 лет (эффективность 98%). Для пожизненной защиты укол рекомендуется повторить.

Но. У одного человека из десяти после прививки поднимается температура, у одного из двадцати появляются легкие симптомы ветрянки (тогда он заразен для окружающих). Беременным, пациентам с лейкозами или получающим иммунодепрессанты не стоит контактировать с привитым в течение 3 недель.

Противопоказания. Аллергические реакции на желатин и антибиотик неомицин.

2 для женщин

  1. 6.     От краснухи

Кому. Всем девушкам и женщинам старше 18 лет, особенно не переболевшим. Очень важно привиться до беременности: заболевание краснухой в первую половину беременности очень опасно для плода.

Как и когда. 1  укол не позже чем за 3 месяца до беременности. Можно предварительно проверить наличие иммунитета, сдав анализ крови на определение концентрации антител IgG к краснухе.

Иммунитет. Сохраняется 20 лет.

Противопоказания. Аллергическая реакция на антибиотик неомицин и белок куриного яйца.

  1. 7.     От вируса папилломы человека (ВПЧ)

Кому. Прививка максимально эффективна для девушек до начала сексуальной активности, когда они гарантировано не инфицированы ВПЧ. Но подтверждена пользы вакцины для всех женщин моложе 45 лет. Даже если к этому моменту женщина заразилась одной из разновидностей ВПЧ, прививка защитит ее от остальных, а значит, и от болезней, которые провоцирует вирус: раковых и предраковых заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища, генитальных кондилом.

Как и когда. 1 укол, через 2 месяца второй и еще через 5 месяца третий (0-2-6).

Иммунитет. Пока достоверно зафиксирован только иммунитет  на 5 лет. Необходимость повторной вакцинации выясняется.

3 для путешественников

  1. 8.     От энцефалита

Кому. Тем, кто живет или планирует отдыхать на природе – от Алтая и Карелии до Костромской и Московской областей.

Как и когда. 2 укола с интервалом в месяц и еще 1 укол через год, далее ревакцинация каждые 3 года. Если пропустить 7 лет, серию прививок придется начинать заново.

Иммунитет. После третьего укола 3 года. Эффективность – 95%.

Но. После прививки возможен подъем температуры тела до 37,5°С.

  1. 9.     От гепатита А

Кому. Всем, особенно тем, кто любит ездить в теплые края: Крым, Египет, Турцию, Индию. Инфекция передается через грязные руки и продукты.

Как и когда. 2 укола с интервалом в 6 месяцев. В путешествие можно отправляться через 3 недели после первого укола.

Иммунитет. Минимум на 25 лет.

Противопоказания. Аллергическая реакция на антибиотик неомицин.

  1. 10.                       От желтой лихорадки

Кому. Всем лицам, выезжающим в страны Африки и Юной Америки.

Как и когда. 1 укол не менее, чем за 10 дней до выезда в эндемичные районы.

Ревакцинация через 10 лет.

Иммунитет. Снижается через 10 лет.

Противопоказания. Аллергическая реакция на куриный белок

Прививки взрослым — пройти вакцинацию в Москве

Вакцинация, иммунизация или прививка — это введение в организм специальных препаратов, которые помогают организму вырабатывать защитные антитела к тому или иному вирусу или инфекции. В GMS Clinic мы предлагаем вакцинацию надежными и безопасными препаратами, которые смогут защитить детей и взрослых от многих опасных заболеваний.

Вакцинация взрослых

Вакцинация помогает защитить организм от опасных болезней — вирусов и инфекций. Однако немногие знают, что прививки нужны не только детям, но и взрослым. Вот причины, по которым платные прививки взрослым нужны.

Если о том, что детям нужно делать прививки, знают все, то к тому, чтобы сделать прививку взрослому, многие относятся беспечно. При этом по западным стандартам сегодня представление о вакцинации сильно меняется. Теперь принято говорить об иммунизации как о профилактике на протяжении жизни. Ведь кроме того, что некоторые прививки нужно делать повторно во взрослом возрасте, потому что со временем они теряют свою эффективность, сегодня есть еще возможность делать прививки от гриппа или прививки перед путешествием в экзотические страны или при планировании беременности.

Также считается, что особенно важно проходить вакцинацию пожилым людям, потому что у них снижен иммунитет и агрессивное вирусное заболевание может вызвать у них серьезные осложнения. Именно эту ситуацию мы видим на примере пандемии COVID-19.

Вакцинация взрослым не входит в национальный календарь прививок, поэтому нужно делать прививки платно.


Вакцинация: плюсы и минусы

Предубеждение перед вакцинацией распространено во всем мире. Есть целое движение так называемых «антипрививочников», людей, которые против иммунизации. Однако именно благодаря прививкам были спасены миллионы жизней по всему миру, а многие опасные болезни практически исчезли.

При этом современные вакцины, которые предлагает своим пациентам GMS Clinic, совершенно безопасны, не вызывают побочных эффектов и не могут навредить организму. У нас взрослые могут получить услугу по профилактической вакцинации.

В каких случаях вам нужна вакцинация

Вы не были привиты в детстве

Вакцинация от многих опасных заболеваний проводится в детстве. Но если по каким-то причинам вакцинация не была проведена, обсудите с семейным врачом возможность сделать прививку во взрослом возрасте. Это касается, например, вакцин от гепатита A, гепатита B, менингита, ветряной оспы и некоторых других заболеваний.

Прививка была сделана давно, необходима ревакцинация

После некоторых прививок иммунитет к возбудителю заболевания формируется не на всю жизнь, а лишь на определенный период: на год, пять или десять лет — в зависимости от типа вакцины. Потом вакцинацию нужно пройти снова. Взрослым требуется ревакцинация, например, от гриппа и столбняка.

Вакцинопрофилактика. Медицинская клиника «Наджа»

*актуальную информацию о наличии вакцины необходимо уточнять у консультантов медицинского центра «Наджа» по телефону (3462) 771-003.

Искусственная активная иммунизация — это стимуляция иммунной системы организма человека путем введения вакцины. Польза вакцины в том, что она способна формировать правильную реакцию иммунной системы организма на болезнетворную бактерию, способствующую развитию определенного вида инфекции. В результате этого у человека вырабатывается высокоспецифичный иммунитет, и организм развивает частичную или полную устойчивость к данному заболеванию.

Вакцины способны длительно защищать организм от инфекционных заболеваний. Они «обучают» нашу иммунную систему распознавать, атаковать и уничтожать чужеродные для человеческого организма структуры. То есть при проникновении настоящего возбудителя инфекции наша иммунная система будет готова «отразить удар».

На сегодняшний день медицина располагает большим количеством вакцин — более 40 болезней.

Следует помнить, что при вакцинации человек сталкивается с ослабленным или мертвым болезнетворным организмом, не способным вызвать развитие болезни. А в случае с природными возбудителями все выглядит иначе.

Вероятность развития опасных для жизни и здоровья последствий будет в несколько раз выше, чем побочных эффектов после проведения вакцинации. Таким образом, если ребенок или взрослый здоров и не страдает хроническими заболеваниями, вероятность развития осложнений практически равна нулю. Что касается иммунитета, выработанного естественным путем при столкновении с инфекционным агентом в повседневной жизни, подобный способ укрепления здоровья может быть крайне опасным. Болезнетворный микроорганизм обладает полной силой, а это значит, что последствия после заражения могут быть самыми тяжелыми (вплоть до наступления инвалидности и даже летального исхода).

Вакцинация в медицинском центре «Наджа»

В медицинском центре «Наджа» вакцинация детей и взрослых проводится в рамках календаря профилактических прививок, в соответствии с международными стандартами и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.  

Иммунизация проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению на территории РФ.

Вакцинопрофилактика у детей

Вакцинация детей в рамках национального календаря профилактических прививок проводится в целях предотвращения таких заболеваний, как:

  • дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит;
  • гепатит В; 
  • корь, эпидемический паротит, краснуха.

Рекомендуемые прививки детей вне национального календаря профилактических прививок (согласно международным стандартам и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения) необходимы для:

  • профилактики гемофильной инфекции;
  • профилактики ветряной оспы;
  • профилактики гепатита А;
  • профилактики менингококковой инфекции;
  • профилактики пневмокковой инфекции;
  • профилактики вируса папилломы человека (рака шейки матки) для девочек с 9 лет и девушек, желательно первую вакцинацию провести до начала половой жизни. 

Также медицинский центр «Наджа» предлагает сезонную вакцинацию детей от гриппа и клещевого энцефалита.

Вакцинопрофилактика у взрослых

Взрослым, так же, как и младшему поколению, необходимо делать прививки. Ведь они тоже подвержены «детским» болезням и зачастую переносят их тяжело. Поэтому и во взрослом возрасте необходимо сохранять полученный в детстве прививочный «щит». Для этого осуществляется ревакцинация, то есть повторная вакцинация.

Для каждого взрослого человека список прививок будет индивидуален. Наиболее распространенными ситуациями, требующими дополнительных прививок, являются:

  • не болевшие ветрянкой в детстве люди — однократно от ветрянки; 
  • не привитые от вируса папилломы человека (ВПЧ) пациенты — однократная вакцинация от ВПЧ; 
  • все взрослые — однократная вакцинация от менингококка и гепатита А; 
  • один раз в 10 лет — прививка от дифтерии;
  • взрослым, рождённым до 1997 года, необходима однократная прививка от кори, краснухи и паротита; 
  • людям в возрасте 50-65 лет — однократно от пневмококковой инфекции; ежегодная сезонная вакцинация от гриппа.

Потребность в вакцинации зачастую возникает у путешественников, планирующих визит в другие страны. В этом случае перечень прививок, обязательных для посещения той или страны, рекомендуется уточнять дополнительно.

Также дачный сезон напоминает об актуальности прививки против столбняка (один раз в 10 лет).

Как пройти вакцинацию в медицинском центре «Наджа»

Учитывая, что вакцинация уменьшает число негативных исходов, развитие и тяжесть осложнений, поэтому она рекомендована Всемирной организацией здравоохранения как надежное средство профилактики. Если вы не помните, прививались ли сами, проходил вакцинацию ваш ребёнок или нет (в прививочном паспорте нет отметок), безопаснее считать себя не привитым.

При необходимости вакцинации вы можете обратиться к специалисту медицинского центра «Наджа». Несмотря на то, что современные вакцины переносятся хорошо, перед вакцинацией необходимо пройти осмотр врача — педиатра или терапевта. Доктор пояснит, какие анализы необходимо сдать, чтобы выявить способность иммунитета защищать вас от конкретной инфекции, оценит состояние организма и наличие противопоказаний для прививок, составит личный календарь вакцинации.

Записаться на консультативный прием специалистов клиники можно по телефону (3462) 771-003 или при помощи онлайн-формы на сайте.

Вакцинация для взрослых – клиника «Семейный доктор».

Нужна ли вакцинация взрослым людям?

Да, нужна. У взрослых, в не меньшей степени, чем у детей, существует риск заразиться инфекционными заболеваниями. В национальном календаре профилактических прививок Российской Федерации указано, что взрослым необходимы следующие вакцины:

  • против дифтерии, столбняка (АДС–М), для некоторых вместе с ацеллюлярным коклюшем (АаКДС – Адасель),
  • против краснухи (женщинам 18–25 лет),
  • против кори,
  • против гриппа,
  • против вирусного гепатита В (если нет сведений о вакцинации).

По эпидемическим показаниям, т.е. для людей, имеющих контакт с больными, находясь в регионах с повышенным риском инфекции:

против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции, шигеллезов, ветряной оспы.

Есть ли необходимость делать вакцинацию против вируса гриппа каждый год?

Да, вакцинацию от вируса гриппа необходимо делать перед каждым эпидемиологическим сезоном. Эффективность вакцинации от сезонного штамма вируса гриппа доказана многочисленными исследованиями с высоким уровнем доказательности, как в мире, так, в частности, и в России. Однако эти прививки в нашей стране не очень популярны. Возможно это связано с тем, что в период сезона гриппа человек, который получил прививку, может заболеть ОРВИ, и считает, что он переболел гриппом. Отсюда и миф о неэффективности вакцины против вируса гриппа. ОРВИ особого вреда здоровью не наносят, а вот от вируса гриппа можно получить серьезные осложнения и даже умереть.

Зачем делать вакцинацию от дифтерии, столбняка, коклюша и других инфекций, если эти прививки много раз делают в детстве?

Здесь можно провести следующую аналогию: если долго не занимаешься спортом, то теряешь навык. Так и иммунная система, если ее не тренировать долгое время, то «иммунная память» снижается. Поэтому необходимо обновлять знания защитной системы организма, проводя прививки к определенным инфекциям.

  • Каждые 10 лет с момента последней ревакцинации, необходима повторная прививка от дифтерии, столбняка (вакциной АДС-М).

Взрослым также необходимо сделать вакцинацию:

  • От кори — 2 прививки с минимальным интервалом 3 месяца (до 55 лет).
  • От гепатита В — по схеме 0-1-6.
  • От краснухи – женщинам 18–25 лет, 2 прививки с интервалом в 6 месяцев.
  • От пневмококковой инфекции — однократно, для пожилых старше 65 лет или если есть хронические заболевания легких, печени, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, иммунными дефекты (после иммуносупрессии, онкогематологические болезни, первичные иммунодефициты). В России применяют следующие зарегистрированные вакцины от этой инфекции: Синфлорикс, Превенар13, Пневмо23, Пневмовакс 23.

Национальный календарь гарантирует эти вакцины в рамках ОМС, а какие еще вакцины необходимы взрослому?

  • Есть возможность сделать прививку от дифтерии, столбняка, с ацеллюлярными (бесклеточным) коклюшными антигенами (АаКДС – Адасель).
  • От паротита (свинки) — для тех, кого не вакцинировали в детстве, или нет данных о вакцинации.
  • От вируса папилломы человека (ВПЧ) в России зарегистрированы 2х валентная – Церварикс (16, 18 тип ВПЧ) и 4х валентная – Гардасил (6, 11, 16, 18 тип ВПЧ) вакцины. Кроме них в мире есть 9 валентная вакцина – Гардасил-9 (6, 11, 16,18, 31, 33, 45, 52 и 58 тип ВПЧ). Эти вакцины снижают риски развития ВПЧ-ассоциированных видов рака, например рака шейки матки у женщин, рака полового члена у мужчин. Их рекомендовано сделать до 26 лет у женщин, и до 21 года у мужчин. По последним данным, вакцинацию от ВПЧ можно сделать и позже, но тогда это будет не столь эффективно.
  • От вируса ветряной оспы (Варилрикс) нужно проводить вакцинацию, если вы не болели этой инфекцией в детстве. Если же вы переболели в детстве, то консультативный комитет по методикам иммунизации (США) рекомендует прививку для профилактики развития опоясывающего лишая, в возрасте от 50 лет (рекомбинантная вакцина) и старше. К сожалению, данная вакцина не зарегистрирована в России, но ее можно получить в странах ЕС, США и др.
  • От менингококковой инфекции — однократно для взрослых, ранее не вакцинированных и для групп риска: с врожденной аспленией или удаленной селезенкой, с ликвореей, больные после операции кохлеарной имплантации, с дефицитом пропердина и концевых компонентов комплемента, ВИЧ-инфицированные, больные, получающие экулизумаб. В России зарегистрированы следующие вакцины: вакцина менингококковая группы А (1-валентная полисахаридная), Менцевакс АСWY (4-валентная полисахаридная), Менактра, Менвео (4-валентная конъюгированная).
  • От гепатита А — 2х кратно (0-6), для взрослых, ранее не вакцинированных и для групп риска — хронические заболевания печени. У нас в стране используются: Аваксим 160, Хаврикс, Вакта, ГЕП-А-ин-ВАК.

Какие прививки нужно делать в период беременности?

Беременным показана вакцинация от гриппа.

Также консультативный комитет по методикам иммунизации (США) рекомендует Адасель беременным в срок 27-36 недель, для защиты от коклюша в период беременности и для передачи защитных антител через плаценту ребенку, которые защитят его до первой прививки АКДС. Однако, вопрос о постановке прививки Адасель должен решаться врачом в каждом случае индивидуально.

Не опасно ли прививаться взрослым с хроническими заболеваниями?

Взрослым с хроническими заболеваниями обязательно следует вакцинироваться, так как это снижает риски инфекций.

  • Взрослым с ослабленной иммунной системой (ВИЧ инфекция с уровнем CD4 менее 200; химиотерапия рака; первичные иммунодефициты и др.) необходимо вакцинироваться от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции типа b. Однако для этой группы живые вакцины противопоказаны!
  • С ВИЧ инфекцией с уровнем CD4 200 и более — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита В, пневмококковой, менингококковой инфекции (ACWY), гемофильной инфекции типа b.
  • С хроническими заболеваниями почек — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита В, пневмококковой инфекции, ветряной оспы.
  • С врожденной аспленией или удаленной селезенкой — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, пневмококковой, менингококковой инфекции (ACWY конъюгированная), гемофильной инфекции типа b, ветряной оспы.
  • С хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, хроническим алкоголизмом — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, пневмококковой (23-валентная), ветряной оспы.
  • С сахарным диабетом 1, 2 типа — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита В, пневмококковой (23-валентная), ветряной оспы.
  • С хроническими заболеваниями печени — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита А, гепатита В, пневмококковой (23-валентная), ветряной оспы.
  • С аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярная вакцина), гепатита А, гепатита В, пневмококковой (13-валентная конъюгированная), менингококковой инфекции (ACWY конъюгированная), гемофильной инфекции типа b.
  • С аллергическими заболеваниями (стабильными, не тяжелыми) – разрешены все вакцины, если не было выявлено анафилактической реакции на компоненты вакцин (аминогликозиды, белок куриного яйца, дрожжи).

Противопоказания для вакцинации взрослых

Абсолютных противопоказаний для вакцинации не много, все они определены Минздравом РФ и прописаны в инструкциях по вакцинопрофилактике. К таким относятся, например, тяжелые формы аллергических реакций на определенные составляющие прививок. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом или терапевтом.

Для того чтобы пройти вакцинацию, вы можете обратиться в клинику «Семейный доктор». Мы используем сертифицированные препараты и вакцины от ведущих производителей.

Для записи на вакцинацию позвоните по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн записи или обратитесь в регистратуру клиники.


Столбняк: зачем рисковать, если можно защититься?

Столбняк — острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС.

Возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani, имеет форму палочек, образует сильный экзотоксин, действующий на нервную систему.

Распространенность. Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно она обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, куда попадает с испражнениями травоядных животных. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания.

Заражение происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.

У детей наиболее частой причиной заражения бывают травмы ног — ранение стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками и др. У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики. Столбняком чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте они особенно подвижны и чаще получают различные травмы.

Естественного иммунитета не существует. Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный. Восприимчивость очень высокая у людей всех возрастных групп.

Клиника. Заболевание обычно начинается остро. Бывают неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей с иррадиацией по ходу нервных стволов. При остром начале первым симптомом становится тризм (судороги) жевательных мышц. Во время тризма больной не может открывать рот, прием пищи затруднен, речь невозможна. В тяжелых случаях зубы сжаты, открыть рот не удается даже при помощи шпателя. Сразу вслед за тризмом появляются судороги мимических мышц. Лицо больного принимает своеобразное выражение: улыбка сочетается с плачем («сардоническая улыбка»). Лоб собирается в морщины, рот растянут в ширину, его углы опущены. Через некоторое время возникает общий судорожный синдром. Возникает опистотонус — больной выгибается на постели в виде арки, опираясь только пятками и затылком. При дальнейшем развитии болезни судороги возникают от малейших раздражителей и продолжаются почти непрерывно. При нарастающих явлениях асфиксии и нарушениях кровообращения может наступить летальный исход.

Курс вакцинации и плановые прививки.

Прививка от столбняка детям. Для создания иммунитета против столбняка всем детям с 3-месячного возраста вводят анатоксин столбнячный, который входит в состав отечественной вакцины АКДС (АДС) и ее зарубежных аналогов (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса). Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее согласно календарю прививок ревакцинация проводится АДС-анатоксином в 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.

Прививка от столбняка взрослым. Прививку от столбняка в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от столбняка последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6-9 месяцев после введения 2-й дозы.

Вакцинацию против столбняка можно пройти во всех поликлиниках по месту жительства бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования.

 

Экстренная профилактика столбняка.

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

  • травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
  • обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
  • проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта;
  • внебольничных абортах;
  • родах вне медицинских учреждений;
  • гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;
  • укусах животными.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М). Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

С целью экстренной профилактики столбняка необходимо обращаться в районные травматологические пункты (круглосуточно):

  • Центр травматологии и реабилитации СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 114» для взрослого и детского населения, ул. Генерала Хрулева, дом 7а;
  • Травматологическое отделение поликлинического отделения № 121 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 114» для взрослого населения, ул. Камышовая, д.50, корп.1,

или в приемный покой СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» по адресу: ул. Миргородская, 3 (круглосуточно).

Прививка от дифтерии, столбняка и коклюша: что нужно знать

Ключевые факты

Вакцины, используемые сегодня против дифтерии и столбняка (т. е. DT и Td), иногда также включают защиту от коклюша или коклюша (т. е. DTaP и Tdap). Младенцы и дети младше 7 лет получают DTaP или DT, а дети старшего возраста и взрослые получают Tdap и Td.

Кому следует делать прививки от дифтерии, столбняка и коклюша?

CDC рекомендует вакцинацию против дифтерии, столбняка и коклюша для всех.

Если у вас есть вопросы о вакцинах против дифтерии, столбняка и коклюша, обратитесь к своему лечащему врачу или лечащему врачу вашего ребенка.

Младенцы и дети

Младенцам требуется 3 прививки DTaP, чтобы создать высокий уровень защиты от дифтерии, столбняка и коклюша. Затем маленьким детям нужно сделать 2 бустерных прививки, чтобы сохранить эту защиту в раннем детстве. CDC рекомендует делать прививки в следующих возрастах:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • от 15 до 18 месяцев
  • от 4 до 6 лет

Детям, которые не должны получать прививки от коклюша, медицинские работники могут вводить DT вместо DTaP.Например, дети, у которых была очень плохая реакция на DTaP, могут получать DT. Однако дети, получившие DT, не получат никакой защиты от коклюша.

Подростки и подростки

Подростки должны получить одну прививку Tdap в возрасте от 11 до 12 лет, чтобы повысить свой иммунитет. Подростки, которые не получали Tdap в подростковом возрасте, должны получить одну прививку при следующем посещении своего лечащего врача.

Беременные женщины

Беременные женщины должны получить Tdap в начале 3-го триместра каждой беременности.Тем самым она помогает защитить своего ребенка от коклюша в первые несколько месяцев жизни. Узнайте больше о рекомендации Tdap для беременных.

Взрослые

Всем взрослым, которые никогда не получали вакцину, следует сделать прививку Tdap. Это можно дать в любое время, независимо от того, когда они в последний раз получали Td. За этим следует делать прививку Td или Tdap каждые 10 лет.

 В начало страницы

Кому не следует делать эти вакцины?

Из-за возраста или состояния здоровья некоторые люди не должны получать определенные вакцины или должны подождать, прежде чем их делать.Прочтите приведенные ниже рекомендации и обратитесь за дополнительной информацией к своему лечащему врачу или лечащему врачу вашего ребенка.

ДТ

Сообщите лицу, которое дает вашему ребенку DT, если:

У вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или серьезная аллергия.

  • Любой ребенок, у которого развилась опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы DT, не должен получать еще одну дозу.
  • Любой ребенок с тяжелой аллергией на какой-либо компонент DT не должен получать эту вакцину.Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам об ингредиентах вакцины.

Медицинский работник диагностировал у вашего ребенка определенные заболевания или состояния.

  • Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если ваш ребенок:
    • У него судороги или другие проблемы с нервной системой.
    • Была сильная боль или опухоль после любой вакцины, содержащей столбняк или дифтерию.
    • У вас когда-либо было заболевание, называемое синдромом Гийена-Барре.

Ваш ребенок плохо себя чувствует.

  • Если у вашего ребенка легкая форма заболевания, например, простуда, он, вероятно, может получить вакцину. Если у вашего ребенка более серьезное заболевание, ему, вероятно, следует подождать, пока он не выздоровеет. Медицинский работник вашего ребенка может дать вам совет.

Вашему ребенку 7 лет или больше.

  • Медицинские работники не должны давать DT лицам старше 7 лет. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, как ваш ребенок может наверстать упущенное в своем графике иммунизации.

 В начало страницы

ДТаП

Сообщите лицу, которое делает вашему ребенку АКДС, если:

У вашего ребенка возникла опасная для жизни аллергическая реакция.

  • Любой ребенок, у которого развилась опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы АКДС, не должен получать еще одну дозу.

Медицинский работник диагностировал у вашего ребенка определенные заболевания или состояния.

  • Любой ребенок, перенесший заболевание головного мозга или нервной системы в течение 7 дней после введения дозы АКДС, не связанной с другой причиной, не должен получать еще одну дозу.
  • Поговорите с врачом, если ваш ребенок:
    • Была сильная боль или опухоль после любой вакцины, содержащей столбняк или дифтерию.
    • У вас когда-либо было заболевание, называемое синдромом Гийена-Барре.
  • Некоторые из следующих детей не должны получать еще одну дозу DTaP, но могут получить DT. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если ваш ребенок:
    • Был припадок или коллапс после дозы DTaP.
    • Плакал без остановки в течение трех и более часов после приема DTaP.
    • У меня была лихорадка выше 105°F после дозы DTaP.

Ваш ребенок плохо себя чувствует.

  • Если у вашего ребенка легкая форма заболевания, например, простуда, он, вероятно, может получить вакцину. Если у вашего ребенка более серьезное заболевание, ему, вероятно, следует подождать, пока он не выздоровеет. Медицинский работник вашего ребенка может дать вам совет.

Вашему ребенку 7 лет или больше.

  • Медицинские работники не должны давать АКДС лицам старше 7 лет.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, как ваш ребенок может наверстать упущенное в своем графике иммунизации.

 В начало страницы

Тд

Сообщите лицу, которое дает вам или вашему ребенку Td, если:

У вас или вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или серьезная аллергия.

  • Любой, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция на дозу этой вакцины или на любую вакцину, содержащую столбнячный или дифтерийный анатоксин, не должен получать эту вакцину.
  • Людям с тяжелой аллергией на любой компонент Td не следует получать эту вакцину. Ваш лечащий врач или лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам об ингредиентах вакцины.

У вас или вашего ребенка ранее была реакция на аналогичные вакцины, или медицинский работник диагностировал у вас или вашего ребенка определенные заболевания или состояния.

  • Поговорите с врачом, если вы или ваш ребенок:
    • Была сильная боль или опухоль после любой вакцины, содержащей столбняк или дифтерию.
    • У вас когда-либо было заболевание, называемое синдромом Гийена-Барре.

Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.

  • Люди с легким заболеванием, например простудой, вероятно, могут получить вакцину. Людям с более серьезным заболеванием, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют. Ваш лечащий врач или лечащий врач вашего ребенка может дать вам совет.

Вашему ребенку еще не исполнилось 7 лет.

  • Медицинские работники не должны давать Td лицам моложе 7 лет.

 В начало страницы

Тдап

Сообщите лицу, которое дает вам или вашему ребенку вакцину Tdap, если:

У вас или вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или серьезная аллергия.

  • Любой, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция на дозу этой вакцины или на любую вакцину, содержащую дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин или вакцину против коклюша, не должен получать эту вакцину.
  • Людям с тяжелой аллергией на любой компонент Tdap не следует получать эту вакцину.Ваш лечащий врач или лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам об ингредиентах вакцины.

У вас или вашего ребенка ранее была реакция на подобные вакцины.

  • Любой, у кого в течение семи дней после детской дозы АКДС или АКДС или предыдущей дозы АКДС была кома или длительные повторяющиеся припадки, или предыдущая доза АКДС, не должен получать АКДС, если только не была обнаружена причина, отличная от вакцины. Они все еще могут получить Td.
  • Поговорите со своим лечащим врачом или лечащим врачом вашего ребенка, если вы:
    • У вас судороги или другие проблемы с нервной системой.
    • У вас была сильная боль или опухоль после любой вакцины, содержащей столбняк, дифтерию или коклюш.
    • У вас когда-либо было заболевание, называемое синдромом Гийена-Барре.

Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.

  • Люди с легким заболеванием, например простудой, вероятно, могут получить вакцину. Людям с более серьезным заболеванием, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют. Ваш лечащий врач или лечащий врач вашего ребенка может дать вам совет.

Вашему ребенку еще не исполнилось 7 лет.

  • Медицинские работники не должны давать Tdap лицам моложе 7 лет.

 В начало страницы

Какие типы вакцин против дифтерии, столбняка и коклюша существуют?

Комбинированная вакцина содержит 2 или более вакцин в одной прививке для уменьшения количества прививок.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лицензировало 12 комбинированных вакцин для использования в США для защиты от дифтерии и столбняка.Девять из этих вакцин также помогают защитить от коклюша. Некоторые вакцины обеспечивают защиту и от других заболеваний, включая полиомиелит, Haemophilus influenzae типа b и гепатит B.

  • DT (общий) и Td (Tenivac ® и общий) обеспечивают защиту от дифтерии и столбняка.
  • DTAP (Daptacel ® , Infanrix ® , Kinrix ® , Pediarix ® , Pentacel ® , Quadracel ® и Vaxelis ) обеспечивает защиту от дифтерии, тетана и кашель.
  • Tdap (Adacel ® и Boostrix ® ) обеспечивает защиту от столбняка, дифтерии и коклюша.

Прописные буквы в этих аббревиатурах означают, что вакцина содержит полную дозу этой части вакцины. Строчные «d» и «p» в словах Td и Tdap означают, что в этих вакцинах используются меньшие дозы дифтерии и коклюша. «А» в DTaP и Tdap означает «бесклеточный», что означает, что компонент коклюша содержит только части бактерий, а не целые бактерии.

Вакцины DT и Td

  • DT Generic external icon: Врачи вводят эту вакцину в виде серии из 5 инъекций младенцам и детям в возрасте от 6 недель до 6 лет. Врачи используют эту вакцину только для детей, которым не следует делать прививки от коклюша.
  • Td Generic external icon: Врачи вводят эту вакцину каждые 10 лет в качестве повторной прививки людям в возрасте 7 лет и старше. Врачи также могут вводить его в виде серии из 3 прививок людям в возрасте 7 лет и старше, которые ранее не получали вакцины против столбняка и дифтерии.Врачи также могут использовать эту вакцину для завершения серии детских вакцин против столбняка и дифтерии у людей в возрасте 7 лет и старше.
  • Tenivac ® Внешний значок: Врачи вводят эту вакцину каждые 10 лет в качестве повторной прививки людям в возрасте 7 лет и старше. Врачи также могут вводить его в виде серии из 3 прививок людям в возрасте 7 лет и старше, которые ранее не получали вакцины против столбняка и дифтерии. Врачи также могут использовать эту вакцину для завершения серии детских вакцин против столбняка и дифтерии у людей в возрасте 7 лет и старше.

Вакцины Tdap

  • Adacel ® external icon: Врачи делают однократную инъекцию малолетним и подросткам, а также взрослым, которые в ней нуждаются. Врачи делают прививку беременным женщинам во время каждой беременности. Врачи также вводят его в виде серии из 3 инъекций людям в возрасте 7 лет и старше, которые ранее не получали прививки от столбняка, дифтерии и коклюша. Врачи также могут использовать эту вакцину для завершения серии детских вакцин против столбняка, дифтерии и коклюша у людей в возрасте 7 лет и старше.Врачи могут использовать эту вакцину вместо вакцины Td каждые 10 лет в качестве повторной прививки людям в возрасте 7 лет и старше.
  • Boostrix ® external icon: Врачи делают однократную инъекцию подросткам и подросткам, а также взрослым, которые в ней нуждаются. Врачи делают прививку беременным женщинам во время каждой беременности. Врачи также вводят его в виде серии из 3 инъекций людям в возрасте 7 лет и старше, которые ранее не получали прививки от столбняка, дифтерии и коклюша. Врачи также могут использовать эту вакцину для завершения серии детских вакцин против столбняка, дифтерии и коклюша у людей в возрасте 7 лет и старше.Врачи могут использовать эту вакцину вместо вакцины Td каждые 10 лет в качестве повторной прививки людям в возрасте 7 лет и старше.

Вакцины DTaP

  • Daptacel ® Внешний значок: Врачи используют эту вакцину для всех 5 прививок из серии вакцин DTaP у младенцев и детей в возрасте от 6 недель до 6 лет.
  • Инфанрикс ® Внешний значок: Врачи используют эту вакцину для всех 5 прививок из серии вакцин DTaP у младенцев и детей в возрасте от 6 недель до 6 лет.
  • Kinrix ® Внешний значок: Врачи используют эту вакцину в качестве пятой прививки в серии вакцин DTaP у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Это также дает защиту от полиомиелита.
  • Pediarix ® external icon: Врачи используют эту вакцину для первых 3 прививок в серии вакцин DTaP у младенцев и детей в возрасте от 6 недель до 4 лет. Он также обеспечивает защиту от полиомиелита и гепатита В.
  • Pentacel ® Внешний значок: Врачи используют эту вакцину для первых 4 прививок в серии вакцин DTaP у младенцев и детей в возрасте от 6 недель до 4 лет.Он также обеспечивает защиту от полиомиелита и инвазивных заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae типа b.
  • Quadracel ® external icon: Врачи используют эту вакцину в качестве пятой прививки в серии вакцин DTaP у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Это также дает защиту от полиомиелита.
  • Vaxelis external icon: Врачи используют эту вакцину для первых 3 прививок в серии вакцин DTaP у младенцев и детей в возрасте от 6 недель до 1 года.Он также обеспечивает защиту от полиомиелита, гепатита В и инвазивных заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae типа b.

 В начало страницы

Насколько хорошо действуют эти вакцины?

Резюме

Вакцины, помогающие защитить от дифтерии, столбняка и коклюша, различаются по эффективности их действия против каждой болезни.

Компоненты дифтерийного и столбнячного анатоксинов, входящие в состав этих вакцин, хорошо действуют на людей, получающих первичную серию прививок.(Первичная серия включает три дозы для людей в возрасте 7 лет и старше и четыре дозы для детей младше 7 лет.) Вакцины защищают:

  • Почти все (95 из 100) против дифтерии в течение примерно 10 лет.
  • Почти все против столбняка около 10 лет.

В исследованиях, показывающих, насколько хорошо компонент коклюша действует на детей, получающих все пять доз, DTaP полностью защищает:

  • Почти все дети (98 из 100) в течение года после последней дозы.
  • Около 7 из 10 детей через пять лет после получения последней дозы АКДС.

В исследованиях, показывающих, насколько хорошо работает компонент коклюша, Tdap полностью защищает:

  • Около 7 из 10 человек в первый год после получения.
  • Около 3 или 4 из 10 человек через четыре года после его получения.

В исследованиях, показывающих, насколько хорошо действует компонент коклюша, когда женщины получают Tdap во время беременности, вакцина защищает:

  • Более 3 из 4 детей в возрасте до 2 месяцев страдают коклюшем.
  • Около 9 из 10 детей переносят коклюш в настолько серьезной форме, что нуждаются в лечении в больнице.

 В начало страницы

Подробно

В целом вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша работают хорошо, но не могут предотвратить все случаи этих серьезных заболеваний. Ниже представлена ​​информация о том, насколько хорошо каждая из вакцин действует против каждого заболевания.

Дифтерия

Когда-то дифтерия была основной причиной болезней и смерти детей.В 1921 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 206 000 случаев дифтерии, в результате которых погибло 15 520 человек. Начиная с 1920-х годов заболеваемость дифтерией в Соединенных Штатах и ​​других странах, где началась массовая вакцинация, быстро снизилась. С 2010 года CDC сообщили о 3 случаях дифтерии в США. Однако болезнь продолжает играть глобальную роль. В 2018 году страны сообщили во Всемирную организацию здравоохранения о более чем 16 600 случаях, но, вероятно, о многих других случаях не сообщается.

По оценкам исследований, вакцины, содержащие дифтерийный анатоксин, защищают почти всех людей (95 из 100) примерно на 10 лет.Защита со временем снижается, поэтому взрослым необходимо каждые 10 лет делать повторную прививку Td или Tdap, чтобы оставаться защищенными.

Столбняк

Соединенные Штаты в конце 1940-х годов ввели первую вакцину, содержащую столбнячный анатоксин, в план плановой иммунизации детей. В то время штаты сообщали от 500 до 600 случаев каждый год. Инфекции столбняка неуклонно снижались после рекомендации вакцинации. Сегодня столбняк редко встречается в Соединенных Штатах, в среднем регистрируется 30 случаев каждый год.Почти все случаи заболевания столбняком сегодня связаны с людьми, которые никогда не получали противостолбнячную вакцину или не получали полный курс противостолбнячной вакцины, или со взрослыми, которые не получали повторные прививки в течение 10 лет.

По оценкам исследований, вакцины, содержащие столбнячный анатоксин, защищают практически всех людей примерно на 10 лет. Защита со временем снижается, поэтому взрослым необходимо каждые 10 лет делать повторную прививку Td или Tdap, чтобы оставаться защищенными.

Коклюш

Вакцины против коклюша стали широко доступны в 1940-х годах.До этого ежегодно в США от коклюша болело около 200 000 детей и около 9 000 умирало. После введения вакцины количество случаев коклюша в 1970-х годах достигло рекордно низкого уровня. С тех пор наблюдается медленный, но неуклонный рост зарегистрированных случаев коклюша. Этому увеличению, вероятно, способствовало несколько причин:

  • Повышение осведомленности
  • Усовершенствованные диагностические тесты
  • Лучшая отчетность
  • Большее распространение (циркуляция) бактерий
  • Ослабевающий иммунитет (когда вакцина не обеспечивает длительной защиты) от существующих вакцин

Бактерии, вызывающие коклюш, также постоянно изменяются на генетическом уровне.В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, повлияют ли какие-либо изменения на здоровье населения. Однако последние исследования показывают, что вакцины против коклюша продолжают оставаться эффективными, несмотря на недавние генетические изменения.

  • Бесклеточная вакцина: Вакцина, полученная с использованием части бактерии или организма
  • Цельноклеточная вакцина: Вакцина, изготовленная с использованием ослабленной формы цельной бактерии или организма

По сравнению с вакциной, которая использовалась в США в прошлом (известной как АКДС), АКДС не защищает от коклюша так долго.В 1990-х годах Соединенные Штаты перешли от цельноклеточных к бесклеточным вакцинам против коклюша для младенцев и детей. Бесклеточные вакцины против коклюша имеют меньше побочных эффектов, но не защищают так долго.

В целом, АКДС эффективна у 8 или 9 из 10 детей, получающих ее. Среди детей, которые вовремя получают все 5 прививок АКДС, эффективность очень высока. Вакцина защищает почти всех детей (98 из 100) в течение года после последней прививки. Около 7 из 10 детей полностью защищены через 5 лет после последней прививки DTaP.Остальные 3 из 10 детей частично защищены и с меньшей вероятностью серьезно заболеют, если заболеют коклюшем.

В первый год после получения вакцины Tdap защищает примерно 7 из 10 человек. Каждый последующий год имеет место снижение эффективности. Вакцина полностью защищает около 3 или 4 из 10 человек через 4 года после введения Tdap.

Оценка CDC показала, что вакцинация Tdap во время третьего триместра беременности предотвращает более 3 из 4 случаев коклюша у детей в возрасте до 2 месяцев.Что касается младенцев, заболевших коклюшем, 9 из 10 защищены от инфекций, достаточно серьезных, чтобы нуждаться в лечении в больнице, если их матери получали Tdap во время беременности.

Узнайте больше о снижении иммунитета к DTaP и вспышках коклюша.

 В начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты?

У большинства людей, получивших вакцину, защищающую от дифтерии, столбняка и коклюша, не возникает серьезных проблем с ней. Любое лекарство, включая вакцины, может иметь побочные эффекты.Обычно они легкие и проходят сами по себе в течение нескольких дней, но возможны серьезные реакции.

Легкие проблемы

Вакцина DT

Легкие проблемы после вакцинации DT могут включать:

  • Реакции, когда медицинский работник сделал укол
    • Краснота
    • Отек
    • Болезненность или нежность
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Рвота
Вакцина DTaP

Легкие проблемы после вакцинации DTaP могут включать:

  • Реакции, когда медицинский работник сделал укол
    • Краснота
    • Отек
    • Болезненность или нежность
  • Лихорадка
  • Суетливость (раздражительность)
  • Чувство усталости
  • Потеря аппетита
  • Рвота

Реакции, при которых медицинский работник сделал прививку, и лихорадка чаще возникают после четвертой и пятой доз серии DTaP, чем после более ранних доз.Иногда после четвертой или пятой дозы отекает вся рука или нога, в которую был сделан укол. Если это произойдет, отек держится от 1 до 7 дней.

Вакцина Td

Легкие проблемы после вакцинации Td могут включать:

  • Реакции, когда медицинский работник сделал укол
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Чувство усталости
Вакцина Tdap

Легкие проблемы после вакцинации Tdap могут включать:

  • Реакции, когда медицинский работник сделал укол
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Чувство усталости
  • Тошнота, рвота, диарея или боль в животе
  • Озноб
  • Боли в теле или воспаленные суставы
  • Сыпь, опухшие железы

 В начало страницы

Проблемы, которые могут возникнуть после введения любой инъекционной вакцины

  • Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию.Сидение или лежание в течение примерно 15 минут после введения вакцины может помочь предотвратить обмороки и травмы, вызванные падением. Сообщите своему лечащему врачу, если вы или ваш ребенок:
    • Головокружение
    • Имеет изменения зрения
    • Звон в ушах
  • Некоторые люди испытывают сильную боль в плече и с трудом двигают рукой, которой медицинский работник делал укол. Это бывает очень редко.
  • Любое лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию.Такие реакции на вакцину очень редки, примерно 1 случай на миллион доз. Эти типы реакций будут происходить в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.
  • Как и в случае с любым лекарством, вероятность того, что вакцина вызовет серьезную травму или смерть, очень мала.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах вакцинации посетите веб-страницу CDC Возможные побочные эффекты вакцин.

 В начало страницы

Где я могу найти эти вакцины?

Где найти вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша

Кабинет вашего лечащего врача обычно является лучшим местом для получения рекомендованных вакцин для вас или вашего ребенка.

Эти вакцины входят в план плановой иммунизации детей. Поэтому они регулярно доступны для детей по телефону:

.
  • Педиатрические кабинеты
  • Офисы семейной медицины
  • Общественные поликлиники
  • Департаменты общественного здравоохранения

Если у вашего лечащего врача нет этих вакцин для взрослых, попросите направление.

Эти вакцины также могут быть доступны для взрослых по адресу:

.
  • Аптеки
  • Рабочие места
  • Общественные поликлиники
  • Департаменты здравоохранения
  • Другие общественные места, такие как школы и религиозные центры

Медицинские центры, финансируемые из федерального бюджета, также могут предоставлять услуги, если у вас нет постоянного источника медицинской помощи. Найдите ближайший к вам . Вы также можете позвонить по номеру в департамент здравоохранения штата по номеру , чтобы узнать больше о том, где можно получить вакцину в вашем районе.

При получении любой вакцины попросите поставщика зарегистрировать вакцину в государственном или местном реестре, если таковой имеется. Это поможет медицинским работникам при будущих встречах узнать, какие вакцины вы или ваш ребенок уже получили.

 В начало страницы

Как я могу получить помощь в оплате этих вакцин?

Существует несколько способов покрытия стоимости прививок от дифтерии, столбняка и коклюша:

Медикэр

Планы

Medicare, часть D, покрывают вакцину Tdap, но в зависимости от вашего конкретного плана с вас могут взиматься дополнительные расходы.

Частное медицинское страхование

Большинство частных планов медицинского страхования покрывают эти вакцины. Уточните у своего страхового поставщика, есть ли какие-либо расходы для вас, а также список сетевых поставщиков вакцин.

Вакцины для детей Программа

Большинство планов медицинского страхования покрывают плановые прививки. Программа «Вакцины для детей» (VFC) также предоставляет вакцины для детей в возрасте 18 лет и младше, которые не застрахованы, недостаточно застрахованы, имеют право на участие в программе Medicaid, американские индейцы или коренные жители Аляски.

 

Ссылки

  • Skoff TH, Blain, AE, Watt J, et al. Влияние программы вакцинации матерей в США против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша на профилактику коклюша у младенцев в возрасте до 2 месяцев: оценка методом случай-контрольвнешний значок . Клин Заражение Дис . 2017;65(12):1977–83.
  • Акоста А.М., ДеБолт С., Тасслими А. и др. Эффективность вакцины Tdap у подростков во время эпидемии коклюша в штате Вашингтон в 2012 г. external icon. Педиатрия . 2015; 135:981–9.
  • Misegades LK, Winter K, Harriman K, at al. Ассоциация детского коклюша с получением 5 доз коклюшной вакцины по времени с момента последней дозы вакцины, Калифорния, 2010 г. Внешний значок. ДЖАМА . 2012; 308:2126–32.
  • Tartof SY, Lewis M, Kenyon C, et al. Снижение иммунитета к коклюшу после 5 доз DTaPexternal icon. Педиатрия . 2013; 131:e1047–52.
  • Тивари TSP, Уортон М. Дифтерийный анатоксин.В Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А., Эдвардс К.М., ред. Вакцины . 7-е изд. Китай: Сондерс, 2018: 261–75.
  • Ропер М.Х., Вассилак С.Ф., Скоби Х.М., Ридпат А.Д., Оренштейн В.А. Столбнячный анатоксин. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А., Эдвардс К.М., ред. Вакцины . 7-е изд. Китай: Сондерс, 2018: 1052–79.

 В начало страницы

    • Учебные материалы
    • Государственные мандаты
    • Информационные заявления о вакцинах

Бустерная вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (внутримышечное введение) Описание и торговые названия

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка США

  1. Адасель
  2. Бустрикс

Описания

Бустерная вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (также известная как Tdap) представляет собой комбинированный иммунизирующий агент, используемый для защиты от инфекций, вызванных дифтерией, столбняком (тризм) и коклюшем (коклюшем).Эту вакцину вводят детям в возрасте 10 лет и старше, а также взрослым, которые уже получали эту вакцину в прошлом. Вакцина «повысит» или повысит защиту, которую пациент имел от более ранней дозы.

Дифтерия — серьезное заболевание, которое может вызвать затрудненное дыхание, проблемы с сердцем, повреждение нервов, пневмонию и, возможно, смерть. Риск серьезных осложнений и смерти выше у очень маленьких детей и пожилых людей.

Столбняк (также известный как тризм) — серьезное заболевание, вызывающее конвульсии (судороги) и сильные мышечные спазмы, которые могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать переломы костей позвоночника.Столбняк вызывает смерть в 30-40% случаев.

Коклюш (также известный как коклюш) — серьезное заболевание, вызывающее сильные приступы кашля, которые могут мешать дыханию. Коклюш также может вызывать пневмонию, длительный бронхит, судороги, повреждение головного мозга и смерть.

Детям в возрасте 10 лет и старше, а также взрослым может потребоваться дополнительная иммунизация, называемая бустерной, против дифтерии, столбняка и коклюша. Взрослые и подростки должны получать Tdap вместо прививки от столбняка-дифтерии (Td), если с момента последней прививки от столбняка-дифтерии прошло 10 или более лет.Вакцина Tdap рекомендуется для взрослых, находящихся в тесном контакте с ребенком в возрасте до года, а также для взрослых, работающих в сфере здравоохранения.

Дифтерия, столбняк и коклюш являются серьезными заболеваниями, которые могут вызывать опасные для жизни заболевания. Хотя некоторые серьезные побочные эффекты могут возникать после введения дозы Tdap (обычно из состава вакцины против коклюша), это случается редко. Вероятность того, что ваш ребенок заразится одним из этих заболеваний и в результате получит необратимую травму или умрет, намного выше, чем вероятность того, что ваш ребенок получит серьезный побочный эффект от вакцины Tdap.

Эта вакцина должна вводиться только врачом или под его непосредственным наблюдением.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Последнее обновление частей этого документа: 01 февраля 2022 г.

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Взрослым не нужна повторная прививка от столбняка и дифтерии

Людям, получившим все прививки от столбняка и дифтерии в детстве, не нужны повторные прививки, чтобы защититься от двух редких, но опасных заболеваний, заключают исследователи в новом исследовании которые не обнаружили различий в показателях заболеваемости между странами, которые рекомендуют ревакцинацию взрослых каждые 10 лет, и странами, в которых достаточно вакцинации детей.

По состоянию на 2017 год Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививать взрослых от столбняка и дифтерии только в том случае, если они не завершили серию детских прививок или не знают, сделали ли они это. Руководство делает исключения для беременных женщин, некоторых видов международных поездок и травм, предрасположенных к столбняку. Но в США Консультативный комитет по практике иммунизации, который дает рекомендации Центрам по контролю и профилактике заболеваний, в настоящее время отдает предпочтение повторным прививкам для взрослых каждые 10 лет.

CDC отказался комментировать это новое исследование, опубликованное во вторник в Clinical Infectious Diseases.

реклама

В ходе того, что старший автор исследования назвал «до смешного простым» экспериментом с природой, исследователи сравнили заболеваемость за 15 лет в 31 промышленно развитой стране Северной Америки и Европы с аналогичной инфраструктурой здравоохранения и социально-экономическим статусом. Они проанализировали данные ВОЗ, которые в сумме составили более 11 миллиардов человеко-лет.Газета особенно внимательно рассмотрела Францию, которая рекомендует 10-летние бустерные прививки, и Великобританию, которая никогда этого не делала.

Бустерная вакцинация взрослых не принесла никакой пользы, пришли к выводу исследователи после изучения данных ВОЗ с 2001 по 2016 год: не было снижения заболеваемости столбняком или дифтерией во Франции или других странах, которые вакцинировали взрослых, получивших все дозы вакцины в детстве, по сравнению с Великобританией и другими странами, которые этого не сделали.

реклама

До проведения этого масштабного анализа Марк Слифка, профессор микробиологии и иммунологии в Орегонском университете здравоохранения и науки, и его коллеги отследили иммунитет менее чем у 50 человек за 25 лет. жила защита.В последующем документе 2016 года его команда измерила уровни антител у 500 пациентов в США в течение 10 лет и пришла к тому же результату: у людей, которые получили все свои детские дозы вакцины от каждой болезни, были антитела выше защитного порога, что означает, что их охват был тоже прочный.

«В 2016 году у нас были иммунологические данные. Теперь у нас есть эпидемиологические данные, которые показывают, что иммунология верна», — сказал Слифка в интервью. «Что интересно, так это то, что это прямой показатель того, было ли больше или меньше болезней при вакцинации [в детстве] или при ревакцинации во взрослом возрасте.

По оценкам Slifka, США могли бы ежегодно экономить примерно 1 миллиард долларов на расходах на здравоохранение, если бы они отказались от повторных прививок этих «устаревших вакцин» для взрослых, охваченных страховкой.

И столбняк, и дифтерия в настоящее время редко встречаются в промышленно развитых странах, но эти две болезни имеют смертельную историю до вакцинации. Столбняк, местная бактериальная инфекция, иногда называемая тризм, напоминающий ржавые гвозди, в 1947 году имел смертность в 91% случаев. Дифтерия, бактериальная инфекция горла и верхних дыхательных путей, по-прежнему приводит к летальному исходу в 5–10% случаев.

Связанный:

Кошмарная история о том, что случилось с ребенком, которому не сделали прививку

В текущем исследовании промышленно развитых стран были зарегистрированы случаи смерти людей, которые были непривиты или недостаточно привиты в детстве в развивающихся странах или в Латвии, где до 1995 года был период плохого охвата вакцинацией.

Когда вакцины против столбняка и дифтерии впервые стали широко применяться в 1940-х и 1950-х годах, бустерные прививки рекомендовались через три года, затем в 1960-х годах этот срок был увеличен до пяти лет, прежде чем установить 10-летние интервалы, которые сейчас являются стандартными в США.S. Девять других серий прививок, сделанных в детстве, — кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, вируса гепатита А, вируса гепатита В, гемофильной палочки В, ротавируса и вируса папилломы человека — были изучены и затем ограничены детским возрастом.

Двумя недавними примерами изменения рекомендаций являются вакцина против ветряной оспы, сначала задуманная как «одна и сделанная», до того, как у вакцинированных детей развилась прорывная инфекция после одной дозы. Теперь две дозы являются стандартными. Вакцина против вируса папилломы человека, или ВПЧ, двигалась в противоположном направлении.Это началось как схема из трех доз, но более поздние исследования показали, что одна доза может работать так же хорошо.

Говоря в общих чертах о столбняке и дифтерии, Стэнли Плоткин, заслуженный профессор педиатрии Пенсильванского университета и опытный исследователь вакцин, предупредил, что «заболеваемость дифтерией низка, потому что микроорганизм больше не циркулирует в США, даже если вакцина не форсируется; и что антитела против столбняка сохраняются хорошо, но [уровни] со временем снижаются, и есть много сообщений о столбняке у вакцинированных людей спустя долгое время после иммунизации, так что низкие [уровни] не всегда могут быть защитными.

Связанный:

Экспериментальный пластырь с вакциной встраивает невидимые точки под кожу, оставляя запись об иммунизации

Шон Трулав, научный сотрудник Международного центра доступа к вакцинам Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса, сказал, что вопрос ревакцинации немного сложнее, чем может показаться.

«Рассмотрение заболеваемости этими заболеваниями за последнее десятилетие не дает полной картины, — сказал он.«В этом случае отсутствие передачи в этих хорошо вакцинированных группах населения, особенно среди детей, может ограничивать воздействие на пожилых людей, у которых ослаб иммунитет».

Слифка добавил оговорку, подчеркнув, что выводы его документа применимы только к странам с сильными системами здравоохранения.

«Если это развивающаяся страна, в которой неясно, каков охват вакцинацией, неясно, каковы их показатели инфицирования или заболеваемости, этим странам необходимо собрать эту информацию, прежде чем они смогут принимать такого рода решения», — сказал он.

Вакцина 4-в-1 (DTaP/IPV или dTaP/IPV) – Иммунизация в Шотландии

Вакцина 4-в-1, также известная как комбинированная вакцина DTaP/IPV (dTaP/IPV) или бустер, вводится в виде инъекции.

Какие вакцины используются?

Следующие вакцины обычно используются в Шотландии:

Что такое ревакцинация?

Бустерная иммунизация проводится для усиления защиты, уже обеспечиваемой первичной иммунизацией. Иногда защита, обеспечиваемая первичной иммунизацией, через некоторое время начинает ослабевать.Бустерная доза продлевает период защиты на более позднем этапе жизни.

Насколько эффективна вакцина?

Болезни, вызванные дифтерией, могут убить. До того, как в Великобритании была введена вакцина против дифтерии, ежегодно регистрировалось до 70 000 случаев заболевания дифтерией, что приводило к смерти около 5 000 человек.

Число случаев заболевания столбняком в Великобритании невелико из-за эффективности противостолбнячной вакцины. Большинство людей, заболевших столбняком, не были привиты против него или не прошли весь график прививок.

До введения коклюшной вакцины в Великобритании ежегодно регистрировалось в среднем 120 000 случаев коклюша.

До того, как была введена вакцина против полиомиелита, в годы эпидемий в Великобритании было зарегистрировано до 8000 случаев полиомиелита. Благодаря продолжающемуся успеху вакцинации против полиомиелита в Великобритании не было случаев естественной полиомиелитной инфекции в течение более 20 лет (последний случай был в 1984 г.).

В чем разница между dTaP/IPV и DTaP/IPV и имеет ли значение эта разница?

Вакцины против дифтерии производятся в двух дозировках, в зависимости от того, какое количество дифтерийного анатоксина (токсина, вырабатываемого инактивированными дифтерийными бактериями) они содержат.2 прочности сокращены до «D» для высокой прочности и «d» для низкой прочности.

В качестве бустерной вакцины доступны две вакцины: одна содержит сильнодействующую дифтерийную вакцину (АКДС/ИПВ), а другая содержит низкоактивную дифтерийную вакцину (дТаП/ИПВ). Было показано, что обе вакцины дают хороший ответ, поэтому не имеет значения, какая вакцина используется вашим ребенком для бустерной вакцинации.

Откуда мы знаем, что вакцина безопасна?

Все лекарства (включая вакцины) проверяются на безопасность и эффективность Агентством по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA).Вакцина соответствует высоким стандартам безопасности, необходимым для ее использования в Великобритании и других европейских странах. Вакцина была сделана миллионам людей во всем мире.

После применения MHRA продолжает контролировать безопасность вакцин.

Вакцина против дифтерийно-столбнячного коклюша (DTaP) — StatPearls

Программа непрерывного образования

Вакцина DTaP вводится детям в возрасте от 6 недель до 6 лет для иммунизации против дифтерии, столбняка и коклюша.В этом упражнении описываются показания, действия и потенциальные побочные эффекты вакцины DTaP как ценного средства против этих заболеваний. В этом упражнении будут освещены механизм действия, введение, побочные эффекты, противопоказания и мониторинг, относящиеся к членам медицинской бригады при лечении болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Цели:

  • Обзор патофизиологии дифтерии, столбняка и коклюша.

  • Укажите компоненты вакцины DTaP, дозировку и место инъекции.

  • Обобщите рекомендации о том, когда вводить вакцину DTaP.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для продвижения иммунизации против дифтерии, столбняка и коклюша и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Серия вакцин DTaP рекомендуется для защиты от дифтерии, столбняка и коклюша у младенцев и детей младшего возраста.У людей, восприимчивых к этим заболеваниям, которые можно предотвратить с помощью вакцин, могут развиться опасные для жизни осложнения и даже смерть. С момента разработки универсальных вакцин в 1940-х годах число зарегистрированных случаев дифтерии, столбняка и коклюша в Соединенных Штатах сократилось.

Столбняк — инфекционное заболевание, вызываемое нейротоксинами, продуцируемыми грамположительной палочкой Clostridium tetani . Жаростойкие споры бактерий попадают в организм через слизистые оболочки или через повреждения кожи.Образуются токсины, в том числе сильнодействующий токсин, называемый тетаноспазмином. Этот токсин препятствует высвобождению нейротрансмиттеров в центральной нервной системе, что приводит к безальтернативному сокращению мышц и спазму. От человека к человеку не передается C. tetani .[1][2]

Кроме того, дифтерия возникает в результате заражения токсин-продуцирующими штаммами Corynebacterium diphtheriae , грамположительной палочки. Заболевание передается от человека к человеку воздушно-капельным путем или при тесном контакте.Бактерии могут размножаться и продуцировать дифтерийный токсин в области носоглотки, слизистых оболочек или поражений кожи. Ранние симптомы могут включать недомогание, боль в горле и субфебрилитет. Классическим признаком респираторной дифтерии является псевдомембрана серого цвета, которая прочно прилегает к слизистой оболочке носоглотки, миндалин или гортани. Эта псевдомембрана может распространяться дальше в носовую полость или гортань, перекрывая дыхательные пути. Сердечные и неврологические осложнения могут возникнуть, как только токсин попадет в кровоток.Возможна передача дифтерии воздушно-капельным путем или при тесном контакте.[1][3]

Коклюш — респираторное заболевание, также известное в просторечии как коклюш, вызываемое грамотрицательной палочкой Bordetella pertussis . Для заболевания характерно три стадии: катаральная, пароксизмальная и реконвалесцентная. Катаральная стадия включает симптомы насморка, легкого кашля и субфебрилитета. Примерно через одну-две недели инфицированный человек переходит в пароксизмальную стадию с симптомами спазматического кашля, послекашлевой рвоты и инспираторного крика.Симптомы медленно улучшаются на стадии выздоровления, но могут длиться от нескольких недель до месяцев. B. pertussis передается воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Люди наиболее заразны на катаральной стадии или в начале пароксизмальной стадии.[1][4]

Механизм действия

Вакцина DTaP представляет собой комбинированную вакцину против дифтерии, столбняка и коклюша. Он состоит из дифтерийного и столбнячного анатоксинов (инактивированных токсинов) и бесклеточных коклюшных антигенов.Столбнячный компонент вакцины составляет от 5 до 10 уровней флокуляционных (Lf) единиц изготовленного столбнячного анатоксина. Дифтерийный компонент представляет собой изготовленный дифтерийный анатоксин с концентрацией от 15 до 25 единиц Lf. Бесклеточный коклюшный компонент вакцины DTaP состоит из изготовленных коклюшных антигенов, называемых коклюшным токсином, нитчатым гемагглютинином, пертактином и фимбриями типа 2 и 3.[1]

Вакцина вызывает активный иммунный ответ организма путем выработки антител и антитоксинов против анатоксинов и бесклеточных коклюшных антигенов.В США доступны две одиночные вакцины DTaP, одобренные FDA.

Введение

Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) рекомендует вводить серию пятидозовой вакцины DTaP детям в возрасте от шести недель до шести лет.[5] Рекомендации по стандартной дозе даны для следующих возрастов:

  • Два месяца: минимальный возраст 6 недель

  • Четыре месяца: вторая доза должна быть введена не позднее, чем через четыре недели после первой

  • Шесть месяцев: третья доза должна быть введена по крайней мере через четыре недели после второй

  • От пятнадцати до восемнадцати месяцев: минимальный возраст для четвертой дозы составляет 12 месяцев, и ее следует вводить как минимум через шесть месяцев после третьей дозы.Его можно считать действительным, если он был введен по крайней мере через четыре месяца после третьей дозы и ребенку было не менее 12 месяцев.

  • От четырех до шести лет: минимальный возраст для пятой дозы – четыре года. Дозу следует вводить по крайней мере через шесть месяцев после четвертой дозы.

Доза DTaP составляет 0,5 мл и вводится внутримышечно. Предпочтительным местом внутримышечной инъекции для детей до двух лет является переднебоковая поверхность бедра. Для детей в возрасте трех лет и старше предпочтительным местом является дельтовидная мышца.[1] Вакцины DTaP также могут быть доступны в сочетании с другими детскими вакцинами.

Дети, не привитые или привитые не полностью, должны получить догоняющую иммунизацию. Этот процесс возможен при минимальных интервалах между приемами.

  • От дозы 1 к дозе 2 — четыре недели

  • От дозы 2 к дозе 3 — четыре недели

  • От дозы 3 к дозе 4 — шесть месяцев; минимальный возраст для дозы 4 составляет 12 месяцев.

  • От дозы 4 до дозы 5 — шесть месяцев

Пятая доза не требуется, если четвертая доза была введена в возрасте не менее четырех лет и не менее чем через четыре месяца после третьей дозы.[6] 

Побочные эффекты

Цельноклеточные вакцины против коклюша, известные как вакцины АКДС, обычно ассоциировались с местными побочными эффектами, включая отек, покраснение и боль в месте инъекции. Вакцины DTaP заменили вакцины DTP в 1990-х годах, чтобы уменьшить количество этих распространенных побочных эффектов. Менее распространенными побочными эффектами вакцин против коклюша являются судороги, эпизоды гипотонии-гипореактивности и продолжительный плач.[1][4]

Вакцины со столбнячными анатоксинами могут вызывать неврит плечевого сустава на основании сообщений о случаях заболевания и исследований, проанализированных Всемирной организацией здравоохранения и ACIP.Случаи могут быть тяжелыми, но встречаются редко, и плечевой неврит обычно проходит самостоятельно.

ACIP проанализировал несколько исследований одновременного введения DTaP с другими вакцинами. Может возникнуть повышенный риск фебрильных судорог в течение 24 часов при введении инактивированной противогриппозной вакцины вместе с пневмококковой 13-валентной конъюгированной вакциной или вакциной DTaP. Общий риск фебрильных судорог невелик при любой комбинации вакцин. Поэтому ACIP рекомендует одновременное введение этих вакцин.[1]

Противопоказания

Тяжелые аллергические реакции или анафилаксия после введения вакцины DTaP или компонента вакцины считаются противопоказанием. Противопоказанием также является энцефалопатия (кома, снижение уровня сознания или длительные судороги), возникающая в течение семи дней после введения АКДС и не имеющая идентифицируемой причины. Беременность не следует считать противопоказанием к вакцинации DTaP.[7][8][9]

Мониторинг

ACIP проанализировал исследования, которые показали, что у детей развился значительный ответ антител и уровни антитоксинов после трех-четырех доз Инфанрикса или Даптацела.Система отчетности о нежелательных явлениях в отношении вакцин (VAERS) и система передачи данных о безопасности вакцин (VSD) исследовали любые неблагоприятные явления при применении бесклеточной коклюшной вакцины в Соединенных Штатах. В целом, исследования подтверждают безопасность DTaP.[1]

Клиницистам следует отложить введение любых вакцин с компонентами коклюша младенцам или детям с подозрением или развивающимся неврологическим заболеванием, включая судороги. Вакцинация компонентами коклюша может быть начата или возобновлена ​​после установления схемы лечения или стабилизации состояния.[1]

Реакция Артюса (реакция гиперчувствительности типа III) может возникнуть после введения вакцин с анатоксинами дифтерии или столбняка.[10] Симптомы реакции включают сильную боль, отек, уплотнение, отек, кровоизлияние и иногда некроз. Реакция после введения вакцины возникает редко и проходит со временем. Реакция Артюса не является противопоказанием для вакцины DTaP, но любые вакцины со столбнячным анатоксином следует вводить каждые десять лет.[1]

Токсичность

Противоядие или лечение вакцины DTaP не известны.Анафилаксия может возникнуть, но крайне редко. Реакция лечится внутримышечной инъекцией адреналина.[11]

Улучшение результатов медицинских бригад

Охват вакцинацией младенцев, детей и подростков считается высоким, но клинические данные показывают, что иммунитет у взрослых снижен. Охват вакцинацией снижается с возрастом в результате ослабления иммунитета или отсутствия вакцинации. Вакцины против бесклеточного коклюша не защищают так долго, как предшествующие цельноклеточные вакцины против коклюша.В 2005 году ACIP рекомендовал, чтобы подростки и взрослые старше десяти лет получали однократную дозу вакцины против столбняка, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной вакцины против коклюша (TdaP). После введения Tdap подросткам и взрослым рекомендуется получать бустерную дозу вакцины против столбняка и дифтерийного анатоксина (Td) каждые десять лет или по показаниям для лечения ран. [Уровень 1]

В 2012 году для снижения бремени коклюша у младенцев ACIP рекомендовал женщинам принимать дозу Tdap во время каждой беременности.Клинические исследования показали, что новорожденные от матерей, вакцинированных во время беременности, имели более высокие концентрации коклюшных антител при рождении по сравнению с новорожденными от невакцинированных матерей во время беременности. [Уровень 1]

В различных медицинских учреждениях заражение коклюшем может произойти с медицинскими работниками, пациентами или посетителями больниц. В зависимости от используемого подхода лечение инфицирования или вспышки коклюша может быть сложным и дорогостоящим. [Уровень 3] Постконтактная профилактика (ПКП) рекомендуется медицинскому персоналу, контактирующему с лицами, подверженными риску заболевания коклюшем.Эта профилактика включает лечение антибиотиками макролидами, такими как азитромицин, и немедленную оценку лиц с заболеванием, проявляющимся кашлем.

Программы вакцинации, как правило, требуют усилий межпрофессиональной команды. Лечащий врач (MD DO, NP или PA) назначит их, и их часто вводит медицинский персонал. Фармацевты будут помогать в приготовлении доз и должны знать графики вакцинации или иметь к ним доступ; во многих штатах фармацевтам разрешено вводить вакцины с учетом возрастных ограничений.Эта сфера деятельности фармацевтов продолжает расширяться в зависимости от штата.[12] Безусловно, все члены медицинской бригады должны тщательно ознакомиться с различными графиками вакцинации. Сестринское дело также будет в наилучшем положении для наблюдения за нежелательными явлениями или аллергическими реакциями, которые, хотя и случаются редко, могут возникать. Об этих явлениях следует немедленно сообщить врачу. Только благодаря этому типу совместной межпрофессиональной помощи вакцины против столбняка/дифтерии/коклюша могут быть введены наиболее эффективно для достижения оптимальных результатов.[Уровень 5]

Ссылки

1.
Лян Д.Л., Тивари Т., Моро П., Мессонье Н.Е., Рейнгольд А., Сойер М., Кларк Т.А. Профилактика коклюша, столбняка и дифтерии с помощью вакцин в США: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 27 апреля 2018 г .; 67 (2): 1–44. [Статья бесплатно PMC: PMC5919600] [PubMed: 29702631]
2.
Вакцины против столбняка: документ с изложением позиции ВОЗ – февраль 2017 г. Wkly Epidemiol Rec. 2017 10 февраля; 92 (6): 53-76.[PubMed: 28185446]
3.
Вакцина против дифтерии: документ с изложением позиции ВОЗ – август 2017 г. Wkly Epidemiol Rec. 2017 04 августа; 92 (31): 417-35. [PubMed: 28776357]
4.
Вакцины против коклюша: документ с изложением позиции ВОЗ – сентябрь 2015 г. Wkly Epidemiol Rec. 2015 авг 28; 90 (35): 433-58. [PubMed: 26320265]
5.
Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Консультативный комитет по практике иммунизации Рекомендуемый график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше — США, 2019 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019 Feb 08;68(5):112-114. [Бесплатная статья PMC: PMC6366676] [PubMed: 30730870]
6.
Чо Х.К., Пак С.Э., Ким Ю.Дж., Джо Д.С., Ким Ю.К., Ын Б.В., Ли Т.Дж., Ли Дж., Ли Х., Ким К.Х., Чо Э.Ю. , Ahn JG, Choi EH., Комитет по инфекционным заболеваниям Корейского педиатрического общества. Рекомендации по использованию дифтерийно-столбнячного анатоксина и бесклеточного коклюша, инактивированного полиовируса, конъюгата Haemophilus influenzae типа b и вакцины против гепатита B у младенцев. Clin Exp Pediatr.2021 декабрь; 64 (12): 602-607. [Бесплатная статья PMC: PMC8650817] [PubMed: 34098627]
7.
Sur DKC, Chande ND. Иммунизация во время беременности: обновленные рекомендации. Ам семейный врач. 2020 15 августа; 102 (4): 205-206. [PubMed: 32803926]
8.
Каппоццо Ф., Даль Зотто А., Сколло М., Бернардини Д., Мария Даль Зотто А., Бонвеккио Л., Тонетто Г., Маринанджели С., Негрелло С., Ланца П., Кокко А., Фаливене П., Вианелло Л., Ди Каприо А., Габутти Г., Сауго М. Прививка dTap во время беременности: предикторы, ориентированные на беременных женщин и медицинских работников в регионе Венето (Италия).вакцина. 2021 16 ноября; 39 (47): 6913-6919. [PubMed: 34711438]
9.
Layton JB, Butler AM, Li D, Boggess KA, Weber DJ, McGrath LJ, Becker-Dreps S. Пренатальная иммунизация Tdap и риск нежелательных явлений у матери и новорожденного. вакцина. 2017 24 июля; 35 (33): 4072-4078. [Бесплатная статья PMC: PMC5546155] [PubMed: 28669620]
10.
Ван М.Х., Ху А., Ли Ю.С., Лай К.С. Реакция Артуса. J Emerg Med. 2019 апрель; 56 (4): 450-451. [PubMed: 30826085]
11.
Моро П.Л., Перес-Вилар С., Льюис П., Брайант-Женевье М., Камия Х., Кано М.Надзор за безопасностью дифтерийно-столбнячных анатоксинов и бесклеточных коклюшных (DTaP) вакцин. Педиатрия. 2018 г., июль; 142(1) [бесплатная статья PMC: PMC6476554] [PubMed: 29866795]
12.
Echtenkamp CA, Lampkin SJ, Hassan AK. Отношение и практика фармацевтов в отношении вакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) у беременных и окружающих новорожденных. Аптека (Базель). 25 апреля 2018 г.; 6(2) [бесплатная статья PMC: PMC6025264] [PubMed: 29693570]

Вакцина от коклюша (TDAP и DTAP Shot)

Если у вас есть дополнительная информация о вакцине против коклюша, позвоните или посетите ближайший офис Pharmaca.
НАЙТИ СВОЙ МАГАЗИН

Вакцина против коклюша Pharmaca

Pharmaca предлагает повторные прививки Tdap, которые обеспечивают иммунизацию против коклюша, а также дифтерии и столбняка.

За последние два года число случаев заражения коклюшем резко возросло по всей стране, и во многих штатах (включая Калифорнию и Колорадо) закон штата теперь требует, чтобы учащиеся средних и старших классов были вакцинированы перед поступлением в школу.

Где можно сделать прививку от коклюша?

Думаете сделать прививку от коклюша? Нажмите здесь, чтобы назначить встречу.

В течение многих лет мы предлагаем множество прививок, рекомендованных CDC для определенных проблем со здоровьем и перед поездкой за границу. Мы принимаем большинство крупных поставщиков страховых услуг, чтобы ваши прививки были удобными и доступными.

Что такое коклюш?

Коклюш, официально известный как коклюш, представляет собой очень заразное респираторное заболевание, вызываемое определенным типом бактерий под названием Bordetella pertussis .Бактерии болезни прикрепляются к ресничкам, которые выстилают часть верхних дыхательных путей, и затем выделяют токсины, которые затем повреждают реснички и вызывают отек дыхательных путей дыхательной системы.

Коклюш, или коклюш, получил свое общее прозвище от сильного отрывистого кашля, за которым следует пронзительный вдох, который звучит как «крик».

Это в первую очередь поражает детей, которые слишком молоды, чтобы пройти полный курс прививок от коклюша, а также подростков или взрослых, чей иммунитет ослаб.

Симптомы коклюша

Ранние признаки коклюша обычно начинаются с симптомов простуды, а иногда и с кашля или лихорадки. У младенцев или детей ясельного возраста кашель может быть незначительным или отсутствовать совсем. Наиболее опасен коклюш для младенцев.

Симптомы коклюша обычно проявляются примерно в две стадии. Ранние симптомы могут длиться 1–2 недели и могут включать:

  • Насморк
  • Субфебрильная лихорадка (обычно минимальная на протяжении всего заболевания)
  • Легкий периодический кашель
  • Апноэ — остановка дыхания (у младенцев)
источник: cdc.gov

Поздние симптомы коклюша

После самых ранних стадий заболевания (примерно через 1-2 недели) могут появиться более традиционные симптомы коклюша. В том числе:

  • Приступы многократного, быстрого кашля, сопровождаемые пронзительным звуком «крик»
  • Рвота во время или после приступов кашля
  • Истощение после приступов кашля
  • Может вызывать сильный и быстрый кашель, повторяющийся снова и снова, пока воздух не выйдет из легких.Когда в легких больше нет воздуха, вы вынуждены вдыхать с громким «вопящим» звуком. Этот сильный кашель может вызвать рвоту и истощение.
  • Пациенты обычно могут выглядеть довольно хорошо в промежутке. Приступы кашля могут стать более частыми и усиливаться по мере продолжения болезни и чаще возникать ночью. Эти приступы могут длиться до 10 недель и более.

В чем разница между иммунизацией Tdap и DTaP?

Существует два разных типа вакцин от коклюша, известных по сокращенным буквам: Tdap и DTaP.

Обе содержат инактивированные формы токсина, вырабатываемого бактериями, вызывающими три заболевания, из которых состоит сама вакцина. «Инактивированный» означает, что вещество больше не вызывает болезни, но заставляет организм человека вырабатывать антитела, чтобы обеспечить иммунитет против самих токсинов.

Tdap и DTaP
  ДТаП Тдап
Возраст Для детей до 7 лет Бустерная прививка в возрасте 11 лет или в любое время в возрасте от 19 до 64 лет
Назначение Выработка иммунитета к дифтерии, столбняку и коклюшу Booster обеспечивает постоянную защиту от дифтерии, столбняка, коклюша
Дозировки 5 доз до 7 лет 1 раз в 10 лет
Риски Риск аллергической реакции Риск аллергической реакции

Вакцина против коклюша

Нынешняя версия вакцины против коклюша предназначена для младенцев, детей, подростков и даже взрослых.Вакцина DTaP против коклюша предназначена для детей и детей младшего возраста, а бустерная вакцина Tdap предназначена для детей предподросткового возраста, подростков и взрослых.

CDC рекомендует делать прививку от коклюша всем младенцам и детям, подросткам и подросткам и даже беременным женщинам. Те пожилые люди, которым никогда не делали повторную прививку Tdap, также должны пройти вакцинацию против коклюша.

Список вакцин DTaP

Дети должны получить пять доз вакцины DTaP в следующем возрасте:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • 15–18 месяцев
  • 4–6 лет

DTaP можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Вакцина против коклюша для взрослых

Взрослым в возрасте 19 лет и старше требуется однократная бустерная прививка от коклюша. Tdap — это комбинированная вакцина против столбняка и дифтерии. Следующие пациенты также должны получить бустер:

  • Беременные женщины должны пройти вакцинацию в третьем триместре
  • Все взрослые, которые ожидают тесного контакта с детьми младше 12 месяцев, в идеале не менее чем за две недели до контакта

Побочные эффекты вакцины против коклюша Побочные эффекты вакцин

Tdap и DTap незначительны, если вообще присутствуют.Риск того, что вакцина вызовет серьезный вред или смерть, чрезвычайно мал.

Легкие побочные эффекты:

  • Лихорадка
  • Покраснение или припухлость в месте инъекции
  • Болезненность или болезненность в месте инъекции
  • Суетливость
  • Усталость или плохой аппетит
  • Рвота

Умеренные побочные эффекты (редко)

  • Изъятие
  • Непрекращающийся плач в течение 3 часов и более
  • Высокая температура, выше 105°F

Вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка – обзор

DTaP2.

TriHIBit, комбинация, созданная с использованием Tripedia (больше не доступна) для воссоздания PRP-T (ActHIB), использовалась в Соединенных Штатах в качестве бустерной терапии у детей в возрасте от 15 до 18 месяцев и давала уровни антител к Hib, сравнимые с теми, которые наблюдались при отдельные вакцины. 172 Однако при использовании для первичной иммунизации младенцев средние уровни антител к PRP были значительно ниже при использовании комбинированной вакцины (4,3 мкг/мл), чем при использовании отдельных вакцин (7,0 мкг/мл). 176,178 Величина снижения антител PRP, связанная с введением TriHIBit, а не отдельной Tripedia + PRP-T, зависела от количества введений вакцин в комбинации.Более того, введение отдельных вакцин для третьей дозы первичной серии не помогло преодолеть сниженный иммунный ответ, связанный с предшествующим использованием комбинации, что еще раз демонстрирует стойкий эффект первоначального опыта праймирования. 224

DTaP2//Hib или DTaP2/IPV//Hib 209 Вакцины, произведенные Санофи Пастер с использованием французской двухкомпонентной бК-вакцины (Triavax; см. главу 44), прошли оценку в Великобритании, 223 Бельгийские, 177 и турецкие 177 210 младенцев, среди прочих (см. Таблицу 15.8). 208 У британских младенцев развились низкие уровни антител к PRP (среднее: 0,48 мкг/мл) после первичной иммунизации в возрасте 2, 3 и 4 месяцев, 223 , но развились более высокие уровни (среднее: 36,8 мкг/мл) после бустерной дозы PRP-T в возрасте 13 месяцев. 223 Хотя бельгийские и турецкие младенцы (иммунизированные в возрасте 3, 4 и 5 месяцев) имели значительно более высокие средние уровни антител к PRP, чем британские младенцы, после первичной иммунизации комбинированной вакциной, ответы, тем не менее, были значительно ниже, чем при использовании отдельных вакцин. 177

Lagos and коллеги 117,118 младенцев рандомизировали в пять групп исследования: DTaP2/IPV//PRP-T; ДТаП2/ИПВ + ПРП-Т; ДТаП2/ИПВ; ДТаП2 + ИПВ; или DTaP2 + ОПВ. Эти вакцины вводили в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Кроме того, последние три группы получали PRP-T в возрасте 3, 5 и 7 месяцев. Во всех группах уровень сероконверсии полиовируса составлял 99% или 100%, при этом уровни антител были выше среди групп, получавших комбинированную ИПВ, чем в группах, получавших отдельные ИПВ или ОПВ (см. Таблицу 15.6 и 15.9). Ответы на коклюшный токсин, филаментозный гемагглютинин (FHA) и PRP были устойчивыми во всех группах, но были выше у младенцев, получавших отдельные инъекции. В возрасте 7 месяцев уровни антител к PRP были заметно выше в исследуемых группах, получавших PRP-T отдельно в возрасте 3 и 5 месяцев, даже несмотря на то, что к этому времени они получили только две дозы Hib-вакцины, тогда как другие группы получили три дозы. . Неизвестно, был ли этот результат вызван возрастом, примированием носителя или иммунологической интерференцией.Когда в возрасте 12 месяцев была введена бустерная доза DTaP2//PRP-T, во всех группах наблюдался сильный ответ антител на PRP (средний уровень: 48,6–95,2 мкг/мл), но значительно более высокие уровни антител наблюдались в группах, примированных в возрасте 3, 5 и 7 мес. 117,118

Филиппины, 212 Индии, 213 и Южной Африки 214 исследования вакцины DTaP2/IPV//Hib (Pentaxim; Pentavac), введенной по схеме РПИ (6–10–14 недель) обнаружены антитела ответы должны быть аналогичны тем, о которых сообщалось ранее, независимо от того, вводилась ли вакцина против гепатита В в возрасте 0–6–14 недель или 6–10–14 недель.Четвертая доза DTaP2/IPV//Hib, введенная в возрасте от 18 до 19 месяцев после первичной вакцинации в возрасте 6–10–14 недель у индийских или южноафриканских детей, привела к сильному гуморальному ответу на все антигены. 215,216 Уровень антител к PRP увеличился с 0,35 до 47,1 мкг/мл у детей ясельного возраста в Южной Африке и с 1,75 до 70,6 мкг/мл у детей ясельного возраста в Индии. Пентаксим также оценивался в Таиланде в качестве бустерной дозы четвертой дозы после первичной серии комбинации DTaP2/IPV/HepB//Hib (Hexavac; см. далее в этой главе) и в качестве первичной серии, вводившейся на 2, 4 и 6 месячного возраста. 217,218 Ответы на антитела снова были аналогичны тем, о которых сообщалось ранее, за исключением того, что ответы антител на Hib были значительно выше, чем в филиппинских или индийских исследованиях, вероятно, из-за разницы в графиках. После бустерной терапии в возрасте от 18 до 19 месяцев уровень антител к PRP вырос с 1,21 до 61,2 мкг/мл. 219 Китайское исследование оценивало пентаксим, вводимый в 2, 3 и 4 месяца или в 3, 4 и 5 месяцев, по сравнению с раздельно вводимыми вакцинами АКДС (Уханьский институт), ИПВ и Hib (обе поставляются Санофи Пастер). 189 Комбинированная вакцина не уступала отдельным вакцинам по всем показателям серопротекции и сероконверсии; GMT PRP были высокими для всех групп, но значительно ниже для комбинации.

Как отмечалось ранее, комбинированные вакцины, которые когда-то производились исключительно поставщиками из Европы и Северной Америки, все чаще разрабатываются производителями из Азии и Латинской Америки. На сегодняшний день большинство таких попыток включало комбинации, основанные на АКДС, но в Китае начали появляться новые комбинации на основе АКДС.Ли и его коллеги сообщили об исследовании 720 младенцев, рандомизированных в соотношении 2 : 1 для получения вакцины DTaP/Hib (производства Minhai Biotechnology) или DTaP (производства Института биологических продуктов Чэнду) + Hib-TT (производства Ланьчжоуского института биологических продуктов). ). Хотя подробности не приводятся, похоже, что обе вакцины против коклюша имеют конструкцию DTaP2, содержащую коклюшный токсин (PT) и FHA. Субъектов вакцинировали в возрасте 3, 4, 5 и 18 месяцев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.