Прививка акдс импортная или отечественная: Детская вакцинация — Статьи — МГКБ.рф

Содержание

Детская вакцинация — Статьи — МГКБ.рф

Вакцины: отечественные или импортные?

Пожалуй, самое неприятное для новоиспечённых родителей — это вакцинация. Постоянные споры о необходимости и вреде вакцинации способны насторожить любого. А ещё мучительный выбор между отечественными препаратами и импортными заменителями и разной степени правдивости мифы о них. Разница между заграничными препаратами и вакцинами российского производства действительно существует, постараемся с этим разобраться.

Вакцинация (прививки) — применяемый в настоящее время способ массовой профилактики инфекционных болезней:

  • вирусных — кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В и т.д.;
  • бактериальных — туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка и т.д.

Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводятся вакцины: ослабленные или убитые возбудители различных инфекций (или искусственно синтезированные белки, которые идентичны белкам возбудителя).

Попадая в организм, вакцины вызывают такую же перестройку иммунной системы, которая происходит в результате настоящего заражения болезнью. С одним приятным исключением: человек при этом не заболевает.

По данным Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения, плановая иммунизация против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и эпидемического паротита(«свинки») ежегодно спасает жизнь и здоровье 3 миллионам детей в мире. 

Многие прививки можно делать одновременно. При этом существует ряд препаратов, которые изначально представляют собой смесь нескольких вакцин. Например, вакцина АКДС направлена против коклюша, дифтерии и столбняка.

Некоторые вакцины создают иммунитет с первого раза, другие приходится вводить повторно. Так называемая, ревакцинация — мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими прививками. Обычно она проводится через несколько лет после первой вакцинации.

Сегодня научными центрами разработаны специальные календари прививок. Они позволяют максимально защитить человека от заболевания тяжёлыми и опасными инфекциями. Если Вы планируете беременность или собираетесь в путешествие по экзотической стране — могут потребоваться дополнительные прививки.

Первое, что стоит запомнить любому родителю, выбирающему импортные препараты для вакцинации: отечественные препараты могут уступать заграничным в качестве, но они по-прежнему остаются сертифицированными и безопасными. И если основной целью вакцинации детей считать предотвращение тяжелых форм инфекционных заболеваний, то импортные и российские вакцины показывают приблизительно одинаковую эффективность. Ни в коем случае нельзя принимать всерьёз популярные в интернете рассказы об ужасных последствиях российских препаратов, невероятной их токсичности и возможности навсегда сломать ребёнку здоровье. Недовольство отечественными вакцинами является следствием чей-то коммерческой деятельности или заблуждениями, основанными на общем недовольстве уровнем российской медицины.

Единственным упрёком в данном случае может стать большее количество аллергических реакций на компоненты вакцины, однако, вероятность этого всегда можно предусмотреть заранее.

Чем же заграничные прививки действительно отличаются от отечественных, предоставляемых в больницах? Самым очевидным и удобным достоинством является комбинированность многих препаратов — благодаря тщательному подобранному составу одна прививка может заменить несколько вакцин. Так, например, препарат Пентаксим применяют при вакцинации АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции. Таким образом, с помощью  импортных препаратов возможно уменьшить количество болезненных для ребёнка уколов, риска осложнений и аллергических реакций. Применение комбинированных препаратов не должно привести к нарушению графика прививок — препараты всегда должны выбираться с учётом графика прививок, аллергических реакций и противопоказаний.

Что касается побочных реакций тех или иных вакцин — у большинства импортных вакцин есть весомое преимущество: благодаря отсутствию в составе некоторых консервантов (например на основе солей ртути), снижаются шанс возникновения аллергической реакции и общая токсичность.

Как правило такие реакции довольно незначительны, но для детей со слабым здоровьем или сильной аллергией это может повлечь очень неприятные осложнения. 

Так же довольно важным преимуществом иностранных вакцин является форма выпуска. Все вакцины, вводить которые необходимо посредством инъекции — продаются уже в одноразовых дозированных шприцах. Лекарство герметично и асептично упаковано, количество препарата в шприце находится в строгом соответствии с необходимой дозировкой. Это большое преимущество: исключается возможность повторного использования шприца и передозировки, а высокое качество шприцов и игл делает уколы практически безболезненными.

Импортные вакцины обсуждаются так же широко, как и прививки вообще. На любом тематическом форуме Вы обязательно встретите как сторонников, так и ярых противников вакцин заграничного производства. Истина же, как и обычно лежит где-то посередине: какие прививки использовать — выбирать только Вам!© 

Автор статьи — Попова Раиса Викторовна, врач-инфекционист детского инфекционного отделения МГКБ.

Сделать прививку ребенку Вы сможете и у нас в Кабинете Иммунопрофилактики!

Эффективность вакцинации в России и мире

Каково Ваше мнение о целесообразности вакцинации новорожденных в первые месяцы жизни? Справедливо ли мнение, что в возрасте до 6 месяцев иммунная память не формируется? Имеются ли современные статистические данные о том, насколько риск заразиться опасными инфекциями в этом возрасте превышает риск осложнений от прививки?

Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии, кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит временный характер.

Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто имеет место реальная инфекция. В организме ребенка формируются собственные антитела, которые запоминают информацию о возбудителе и борются с ним при встрече.

Согласно отечественному Календарю профилактических прививок до 6 месяцев жизни ребенок вакцинируется против 8 инфекционных заболеваний. Коротко остановимся на каждом из них.

Для профилактики туберкулеза всех детей в роддоме прививают вакциной БЦЖ-М. Вакцина предотвращает у детей до 80% тяжелых форм инфекции, но не предотвращает инфицирования. Туберкулез у маленького ребенка чаще всего поражает легкие с развитием массивных поражений легочной ткани и лимфатических узлов, которые даже в случае излечения остаются потенциальным источником туберкулеза в будущем.

Почему прививку БЦЖ делают в роддоме? 

Во­первых, тем самым удается создать иммунитет в самом раннем возрасте (на это уходит 8–10 недель), а во-вторых, внутрикожное введение микродозы БЦЖ-М требует высокой квалификации, и иметь в роддоме такого специалиста проще, чем в каждой поликлинике.

Гепатит B — вирусное заболевание, при котором поражается печень. Матери-носительницы вируса или больные острым гепатитом В передают вирус своему ребенку в родах, с чем и связана вакцинация против гепатита В в первые 24 часа жизни. При вакцинации в первые часы жизни ребенок никогда не инфицируется от матери и не заболеет гепатитом В. Кроме того, в отличие от взрослых, заболевший гепатитом В на первом году жизни ребенок с вероятностью 90% становится пожизненным носителем вируса.

АКДС вакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша. Использование АКДС вакцины практически ликвидировало дифтерию и столбняк и заметно уменьшило число случаев коклюша.

Коклюш — поражение дыхательной системы, характеризуется длительным «спазматическим» кашлем. Осложнения могут развиться у детей первого года жизни и новорожденных, т. к. они особенно восприимчивы к этой инфекции.

Типичный коклюш проявляется характерным приступообразным кашлем, который может продолжаться до 2 месяцев, в тяжелых случаях совершенно изматывая ребенка и его родителей. Коклюш протекает особенно тяжело и нетипично у детей первого года жизни. В этот период высока частота летальных исходов — до начала массовых прививок смертность среди детей первого года жизни составляла 50–60%, детей других возрастов — 8%.


Заболеваемость дифтерией в настоящее время находится на относительно невысоком уровне. Однако многие, наверное, еще помнят эпидемию начала 90х гг., когда около 120 000 человек заболели дифтерией, а свыше 5000 погибли. С одной стороны, причиной трагедии стал массовый отказ от прививок, начиная со второй половины 80х гг. Не последнюю роль в этом сыграла антипрививочная кампания в прессе. С другой — низкий уровень иммунитета у взрослых, который не «подстегивался» своевременными ревакцинациями. Лишь массовая вакцинация взрослых наряду с ростом охвата прививками детей позволила переломить ход эпидемии дифтерии в нашей стране. Вакцинация целесообразна еще и потому, что после перенесенного заболевания иммунитет непрочен.

Столбняк вызывается действием токсина, выделяемого столбнячной палочкой, и характеризуется поражением нервной системы в виде судорог, приводящих в тяжелых случаях к нарушению дыхания и параличу сердца. Инфицирование связано с травматизмом и происходит при загрязнении ран почвой или занозами, зараженными спорами столбнячной бациллы. Столбняк иногда называют «болезнью босых ног». У больных нередко развиваются осложнения, и даже при своевременно начатом лечении каждый четвертый случай заканчивается смертью больного. Несмотря на широкую распространенность возбудителя, заболеваемость в нашей стране благодаря массовой вакцинации находится на очень низком уровне. Практически не регистрируется столбняк новорожденных, у которых он раньше заканчивался очень часто летальным исходом.

Благодаря массовой вакцинации в России уже несколько лет не регистрируются случаи заболевания, вызванного диким (природным) полиовирусом. Таким образом, можно признать, что в нашей стране одержана победа над второй (после оспы) страшной болезнью. Однако риск завоза вируса из-за границы по-прежнему существует, поэтому продолжать прививаться нужно.

Гемофильная инфекция— группа бактериальных заболеваний, протекающих в виде менингитов, отитов, синуситов, пневмоний, эпиглоттитов (воспаление надгортанника). По данным международных и российских исследований, примерно половина всех гнойных бактериальных менингитов у детей раннего возраста вызываются гемофильной палочкой (b типа). На Западе ежегодно регистрируются лишь единичные случаи заболевания, поскольку в развитых странах существует прививка против гемофильной инфекции, которая проводится в плановом порядке вместе с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша. Вакцинация безопасна и очень удобна, так как проводится комбинированными вакцинами.

Клинические формы пневмококковой инфекции разнообразны — пневмония, отит, фарингит, менингит, сепсис и др. Известно 90 различных серотипов пневмококков, устойчивых к традиционным антибиотикам. При пневмококковом сепсисе летальность достигает 60%, при пневмококковом менингите — 20%. В России основной формой этой инфекции является ОРЗ и острая внебольничная пневмония. Именно пневмококком вызывается большинство случаев воспаления легких у детей.

Прививки, прежде всего, необходимы детям с хроническими заболеваниями легких и сердца, сахарным диабетом, инфицированным микобактериями туберкулеза, часто болеющим.

Насколько безопасна и эффективна комбинированная вакцинация?

Многолетним российским и международным опытом доказано, что вакцинация комбинированными вакцинами не приводит к «перегрузке» иммунной системы и увеличению уровня побочных реакций по сравнению с моновалентными препаратами. Наш организм постоянно (при дыхании, приеме пищи и т.д.) сталкивается с огромным количеством антигенов (чужеродных веществ), обеспечивая защиту внутренней среды. При проникновении во внутреннюю среду даже одного микроорганизма он может вырабатывать десятки видов антител к каждому из его белков. При смешанных инфекциях это число возрастает многократно, так что одновременное введение нескольких вакцин не создает чрезвычайной ситуации, поскольку иммунная система человека способна обработать до 10 тысяч таких антигенов. Кроме того, комбинированные вакцины так же эффективны, как и раздельные, моновалентные, никакой «конкуренции» между входящими в состав вакцин компонентами не происходит, как не происходит и суммирования рисков побочных реакций.

Помимо других моментов, прививка комбинированной вакциной психологически лучше переносится детьми, нежели раздельные уколы. Комбинированные вакцины также добавляют удобства, экономя время родителей и врачей.

Какие возможны реакции на прививку? 

Комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (в значительной степени по причине именно коклюшного компонента) более часто, чем другие, дает побочные реакции, что вызывает у некоторых родителей опасения. Препарат действительно может вызывать повышение температуры и недомогание.

Для их предупреждения врач должен назначить профилактический прием жаропонижающих и, если это требуется, антигистаминных (противоаллергических) препаратов. В очень редких случаях вакцина вызывает осложнения со стороны нервной системы, обычно без остаточных изменений. Но ведь сам коклюш намного чаще вызывает тяжелые энцефалиты, так что отказ от вакцинации не уменьшает, а намного увеличивает риск неврологических осложнений для ребенка. Поскольку прививают не живой, а убитой вакциной, заболеть коклюшем, дифтерией или столбняком в результате прививки невозможно. Иногда врач рекомендует проводить курс вакцинации без коклюшного компонента. Но важно знать, что зачастую отводы от прививок делаются необоснованно. Так, нередко обострения диатеза, наблюдаемого после прививки, на самом деле связаны с погрешностями в питании. Детей с аллергической патологией прививать можно и нужно, но важно, чтобы вакцинация проводилась не в период разгара диатеза и на фоне антигистаминной терапии.

Многие боятся ставить прививку от гриппа больше самого гриппа. Действительно ли риски настолько велики (по сравнению с вакцинами от других заболеваний)?

Среди вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания, в первую очередь следует отметить грипп. Это одна из наиболее тяжелых и опасных ОРВИ, особенно для детей младшего возраста. Вирус гриппа крайне изменчив, практически ежегодно появляются новые его разновидности, к которым мы оказываемся восприимчивыми.

Слышала от врачей о неэффективности прививок от гриппа. Хотя в детском саду настаивают на прививке. Хотелось бы узнать Ваше мнение. И какая вакцина наиболее эффективна?

Против гриппа есть эффективные вакцины, защищающие с 6-месячного возраста от нескольких наиболее опасных разновидностей вируса. Некоторые противогриппозные вакцины, в т.ч. отечественные, имеют специальную форму выпуска для детей до 3 лет и не содержат консервантов. На них практически не бывает побочных реакций. Прививаться следует ежегодно как по причине высокой изменчивости вируса, так и из-за непродолжительности иммунитета (9-12 мес.).

Какая вакцина от гриппа самая безопасная, если после гриппола ребенок заболел?

На острые респираторные заболевания (ОРЗ) приходится подавляющее большинство острых заболеваний у детей. ОРЗ вызываются более чем 200 разновидностями вирусов, а также другими микроорганизмами, в частности, бактериями. Прививка от гриппа защищает только от гриппа, а не от всех респираторных заболеваний вместе взятых. Привитый от гриппа ребенок может инфицироваться другими вирусами и заболеть.

В тоже время отечественная гриппозная вакцина Гриппол® плюс обладает высоким профилем безопасности, соответствующим международным требованиям, не содержит консерванта, выпускается в удобной готовой к применению упаковке – шприц-дозе и применяется для массовой иммунизации детей с 6 мес. против гриппа.

Ветряная оспа

Интересует Ваше мнение о прививке от ветрянки. Заболеет ли с ней ребенок ветрянкой? В какой форме будет протекать болезнь у привитого?

Ветряная оспа — детская инфекция, которую, в отличие от краснухи, трудно спутать с каким-либо другим заболеванием. Ветрянка очень заразное заболевание, им переболевает до половины населения страны. Обычно ветряная оспа поражает детей младше 10 лет. И хотя, ввиду относительно нетяжелого течения, ветрянка не является большой проблемой здравоохранения, может приводить к смертельно опасным и калечащим осложнениям, таким, как воспаление легких и энцефалит.

Хотела узнать про прививку ветрянки, если сейчас поставлю в 3 года ребенку, то он может заболеть уже будучи взрослым и в тяжелой форме? Или лучше просто ей переболеть маленьким?

Несмотря на распространенное (даже, к сожалению, среди врачей) мнение о том, что ветряная оспа является относительно доброкачественным детским заболеванием, на практике встречается осложненное течение инфекции в виде вторичных бактериальных поражений кожи, пневмонии и поражения ЦНС, которые могут регистрироваться у исходно здоровых пациентов. Отдаленным осложнением ветряной оспы, вызванным сохранением вируса в клетках нервной системы у переболевших, является опоясывающий герпес — крайне тяжелое неврологическое заболевание взрослых. Таким образом, все-таки лучше вакцинироваться против ветрянки в детском возрасте, тем более что вакцина против ветрянки зарегистрирована в России. Что касается продолжительности иммунитета, известно, что антитела у здоровых детей, привитых против ветряной оспы в раннем возрасте, сохранялись, по крайней мере, в течение 7 лет после вакцинации. Однократное введение вакцины формирует иммунитет у 78-82%, двукратное введение вакцин с интервалом 6-10 недель — у 99% привитых детей.

Другие инфекции

Расскажите, пожалуйста, про прививку от гемофильной инфекции, как после её постановки вести себя? Младшему ребенку должны в садике поставить.

Все вакцины против гемофильной инфекции слабо реактогенны. Прививочные реакции возникают относительно редко (5—30 %). Обычно они проявляются покраснением или уплотнением в месте введения, подъемом температуры тела до незначительных величин. Аллергические реакции маловероятны из-за отсутствия в вакцине примесей белковых компонентов. Серьезные осложнения не описаны.

Как проверить эффективность прививки Пневмо-23? Как убедиться, что она привела к положительному результату?

Вакцина «Пневмо 23» используется с 2-х-летнего возраста и защищает от 23 наиболее опасных разновидностей пневмококка на срок до 5 лет. Ревакцинация обычно не рекомендуется, оправдана лишь у детей с аспленией или серповидно-клеточной анемией. Вакцинация проводится для профилактики инфекций, вызываемых пневмококками, включая сепсис, менингит, пневмонию, бактериемию и острый отит среднего уха. Проведенные многочисленные исследования по изучению титра антитела на вакцинацию показали ее высокую эффективность. Для населения снижение заболеваемости пневмониями, отитами и др., а также носительства пневмококков является по сути единственной возможностью проверить эффективность вакцинации.

Календарь прививок

Ребенку 2 года, из прививок пока поставлена только БЦЖ в роддоме. С каких прививок начинать прививаться? И нужно ли посетить сначала иммунолога, составить индивидуальный график прививок, сдать определенные анализы перед началом вакцинации, на что обращать внимание? Схемы по срокам прививок такие же как, если начать прививаться с рождения? Какие прививки после 2-х лет ставятся однократно?

Надо начинать прививаться с АКДС вакцины и полиомиелитной вакцины, сроки такие же, как и при начале вакцинации с 3-х месяцев жизни. Перед прививкой рекомендуется однократно сдать общий анализ крови и мочи, осмотр невролога, без посещения иммунолога. После 2-х лет однократно вводится вакцина против гемофильной инфекции (Акт-Хиб) и пневмококковой инфекции (Пневмо 23).

Сейчас ребенку 1 год и 3 месяца. Из прививок только БЦЖ, хотелось бы начать прививаться, но без коклюшного компонента. Какую схему порекомендуете?

Курс вакцинации АДС-анатоксином (против дифтерии и столбняка) состоит из 2 прививок с интервалом 30-45 дней. Ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно через 9—12 мес. после законченного курса вакцинации. Последующие ревакцинации проводят АДС-М анатоксином в 7-8 лет, в 14-15 лет и каждые последующие 10 лет.

Интересует прививка от клещевого энцефалита. Ребенку 2 года, до этого не прививались. Какую вакцину и схему лучше выбрать?

Плановые прививки вакциной «ФСМЕ–ИММУН джуниор» проводятся у детей до 16 лет в сроки 0, 1—3 и 9—12 месяцев путем введения 0,5 мл вакцины внутримышечно. Ревакцинация проводится через 3 года после курса вакцинации. Вацкина «Энцепур-детский» вводится детям с 1 года до 11 лет по схеме 0, 1—3 месяца с ревакцинацией через 9—12 месяцев. Можете выбрать любую из этих вакцин.

Как правильно поступить в случае, если плановая прививка из нац.календаря была пропущена и не поставлена в срок? В поликлинике говорят, что нужно ее ставить одновременно со следующими из календаря, то есть ставить одновременно три, а то и четыре прививки?

Абсолютно верно.

Добрый день, подскажите про прививку от полиомиелита. Первые 3 мы ставили в комплексе с пентаксимом, 4-ая была живая (капли) в конце ноября 2014 года, потом получилось окно, так как то ребенок болел, то ставили другие. Сейчас надо ставить последнюю 5-ую, но в садике говорят, что в группе есть непривитые дети, и их должны будут высадить на 2 месяца из-за нас. Вопрос — имеет ли смысл сейчас ставить «убитую» вакцину или все же нужны капли?

Можно сделать «убитую» вакцину против полиомиелита.

Если будет просрочен срок второй прививки, то всё начинать заново? Перед садиком ставили от гепатита А. Вторая должна быть через 6-12 месяцев, но ребенок стал часто болеть и здорового периода хотя бы две недели для прививки не получалось.

Начинать заново не надо. Сделайте еще одну прививку против гепатита А.

Через какой период после постановки прививка Пневмо-23 утрачивает свой эффект? Можно ли спустя 3 года с момента вакцинации вакциной Пневмо-23 повторить её, либо вакцинировать ребёнка Превенар-13?

Вакцина «Пневмо 23» используется с 2-х-летнего возраста и защищает от 23 наиболее опасных разновидностей пневмококка на срок до 5 лет. Ревакцинация обычно не рекомендуется.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Ребенку 9 месяцев. На данный момент из прививок есть БЦЖ, 3 прививки от гепатита, 1 прививка от полиомиелита, 2 прививки пентаксима. Скоро будем планировать 3 прививку АКДС. Какую прививку выбрать: пентаксим или инфанрикс (надо ли ставить еще нам полиомиелит, если есть уже 3 прививки), какие прививки можно совместить с ней дополнительно из графика прививок?

Ребенок получил 3 прививки против полиомиелита, последующие ревакцинации проводят ОПВ (живая вакцина в виде капель в рот) через год после окончания курса первичной вакцинации, т.е. в 18 месяцев жизни, затем через 2 месяца (в 20 месяцев жизни) и в возрасте 14 лет. Таким образом, в настоящий момент ребенок не нуждается в прививке против полиомиелита. Рекомендую сделать отечественную вакцину АКДС, тем более, что сейчас отмечаются перебои с поставкой зарубежных вакцин Пентаксим и Инфанрикс. АКДС можно совместить с вакциной Превенар (против пневмококковой инфекции) в разные части тела.

Ребенку 5 лет. Прививки почти все по графику, но не успели поставить (медотвод по причине аллергии) первую ревакцинацию АКДС (и полиомиелит вместе с ней). Что сейчас делать — от двух врачей у меня есть два мнения — поставить АДС или поставить инфанрикс? И второй вопрос: в апреле 2014 первый раз поставили вакцину от клещевого энцефалита (Джуниор Австрия), в мае 2014 — вторая прививка. В мае 2015 не поставили. Что сейчас делать в данной ситуации?

Можно и так, и так. В случае АДС одновременно вводите живую вакцину против полиомиелита (ОПВ, капли в рот). Продолжительность иммунитета после законченного курса вакцинации ФСМЕ–ИММУН с третьей дозой составляет более 5 лет. Последние исследования, проведенные в Австрии, показывают, что у 90% привитых третья доза индуцирует иммунитет продолжительностью 8 и более лет. Таким образом, либо Вы просто вакцинируете ребенка третий раз в этом году (скорее всего антитела после предыдущих 2-х введений у него остались и после 3-его введения титр антител повысится еще больше), либо сдаете кровь на определение защитного титра антител. В России серопозитивными (иммунными) после вакцинации считаются сыворотки, титры специфических антител в которых в РТГА составляют не менее 1:10 (защитный титр).

Мы поставили Инфанрикс гекса один раз в 4 месяца, сейчас ребенку 1год 7 месяцев, ревакцинацию пропустили. После той прививки ребенку было очень плохо 4 дня. АКДС российскую ставить боимся, вакцины инфанрикс, пентаксим нет. Как дальше прививаться?

Рекомендую прививаться АКДС вакциной. В тех случаях, когда пропущен декретированный срок вакцинации, надо следовать общепринятому положению о том, что пробел в последовательности прививок не требует повторения всей серии. Вакцинацию в этих случаях надо продолжать так же, как если бы график иммунизации не нарушался, при этом для каждого ребенка следует составить индивидуальный календарь прививок.

Сколько может быть максимальный интервал по времени между 2 и 3 прививкой АКДС?

Курс вакцинации состоит из 3 прививок с интервалом 45 дней (3; 4,5 и 6 месяцев). При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определенный состоянием здоровья детей, ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев, т.е. через 12 месяцев после законченного курса вакцинации. Если ребенок получил третью дозу АКДС через 12 месяцев после второй дозы или позже, то в этом случае ее можно считать ревакцинацией, а курс законченным.

Вакцины

Можно ли заменять импортные вакцины от коклюша нашими АКДС при второй и третьей прививке? Например первая и вторая были импортные, а третья отечественная. Почему после 4 лет не ставят прививку от коклюша?

Можно. Согласно нашему календарю после 4 лет от коклюша не прививают. Считается, что дети старшего возраста могут плохо перенести вакцину АКДС. Тем не менее, вопрос о дополнительной ревакцинации в 4-6 лет стоит остро и, по-видимому, будет решен в перспективе.

Многие медработники рекомендуют ставить деткам импортную вакцину АКДС вместо отечественной, с чем это связано? Первая вакцинация была сделана Инфанрикс гекса, нужно делать вторую и третью, по причине отсутствия вакцины получается очень большой перерыв между первой и второй прививкой. Педиатр настаивает на вакцинировании отечественной АКДС. Ребенку 1.3 г. Как быть? Чем может быть опасна отечественная АКДС?

Наша отечественная вакцина по безопасности и профилактической эффективности не уступает зарубежным аналогам, а по иммуногенности коклюшного компонента даже превосходит. Однако в состав зарубежных вакцин входят полиомиелитный, гепатитный и гемофильный компоненты. Кроме того, коклюшный компонент вызывает меньше реакций, чем в составе АКДС (болезненность, покраснение в месте инъекции). Рекомендую все-таки привиться АКДС.

Прививки какого производства (импортного или отечественного) Вы рекомендуете? Интересует прививка от гриппа и от клещевого энцефалита. Возраст детей (3 года и 16 лет) как-то влияет на выбор вакцины?

Противогриппозные вакцины отечественного и зарубежного производства идентичны по составу, дизайну и переносимости. Возраст не имеет значения. Главное — привиться от гриппа.

Ребёнку 1.6г. нужно ставить 3 Акссесуарз Первые две ставили импортные, которых сейчас нет в наличии Что делать, ждать когда появятся или ставить российскую?

Делать российскую, они взаимозаменяемы.

Моему ребенку нужно ставить в апреле третью прививку от клещевого энцефалита, а когда я позвонила согласовать с врачом дату ревакцинация, медсестра поликлиники сказала, что вакцины нет и, возможно, вообще не будет! Известно ли вам что- то о ситуации с этой вакциной? Как нам быть в такой ситуации?

В настоящее время перебоев с вакциной нет. Попробуйте привиться в другой поликлинике.

Вакцинация частоболеющих детей

Ребёнок часто болеет, каждый месяц на больничном, в прошлом году 2 раза лежали в больнице. Врачи рекомендуют поставить прививку Пневмо -23. Можно узнать, как к этой прививке подготовиться? Куда она ставиться, и как ребёнок её может перенести? Ребёнку 4 года.

Правильно рекомендуют. Готовиться к вакцинации не надо. Реакций вакцина не дает.

Сын часто болеет. Планирую поставить ему Превенар летом, на это время ему будет 4, 5 года. Стоит ли? И в какое время года это сделать лучше? Данная прививка ставится однократно?

Можно летом. Прививка делается однократно сроком на 5 лет.

Ребенку 7 лет, он очень часто болеет – так, что даже нет промежутка доставить прививки по календарю. Встает вопрос с прививкой от гриппа. Насколько все-таки ее актуально ставить моему ребенку? Я просто боюсь, что прививка — еще один повод поболеть и не хочется своими руками привести его в еще одну болезнь.
Еще вопрос — ребенок переболел в эту волну гриппом (судя по симптомам этот самый, свиной; диагноз мной не придуман — поставлен педиатром). Пролечились тамифлю. У ребенка сформировался какой-то иммунитет на эту разновидность гриппа или нет?

Если ребенок часто болеет ОРВИ, ему в первую очередь необходимо ежегодно вакцинироваться от гриппа. Кроме того, посоветую принимать Рибомунил (в инструкции к препарату указана схема приема) в течение всей весны, затем можно продолжить осенью. Будет меньше болеть. Если ребенок перенес грипп, то иммунитет сформируется именно против этого вируса. Но с уверенностью сказать, что Ваш ребенок перенес свиной грипп невозможно, т.к. необходимо лабораторное подтверждение.

Ребенку 2 года 2 месяца, у него постоянно держится температура 36.9-37.4С, иногда бывает слабость. Сдали анализы на все возможные инфекции, ничего не выявлено. Переболели в 1,9 за два месяца 3 раза обструктивным бронхитом, пульмонолог посоветовал поставить вакцину Пневмо-23, но так как держится температура до сих пор 37.4С, вакцину не ставим. Посоветуйте пожалуйста, надо ли еще какие то дополнительные обследования, чтобы выявить причину температуры и слабости, и когда все-таки стоит (и стоит ли) поставить прививку?

Сдайте анализы на герпес-вирусные инфекции, в т.ч. иммуноглобулины класса IgM и IgG к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу и вирусу герпеса 6 типа. Затем проконсультируйтесь с врачом. Кроме того, можете на ночь ставить ребенку свечи виферона в течение 10 дней. Вакцину Пневмо 23 надо сделать, лучше летом, также давайте Рибомунил всю весну и осень.

Расскажите, пожалуйста, какие должны быть принципы вакцинации ребенка при активном герпесе 6 типа? Наблюдаемся, лечим, пока результата нет. Ребенок все время уходит в обструкции бронхов. Нужно ли при таких исходных прививаться по общему графику? Или нам должны дать медотвод?

Скорее всего обструкция связана не с вирусом герпеса 6 типа, который, кстати, лечить не надо. Ребенок с частыми обструкциями должен находиться дома, в сад не ходить. Возможно перерастет и будет меньше болеть. В противном случае может сформироваться бронхиальная астма. При обструкции делают ингаляции с беродуалом. Можно прививать ребенка согласно календарю, а также от гриппа, пневмококковой инфекции (пневмококки часто вызывают ОРВИ) вакциной Пневмо 23. Принимать Рибомунил по схеме.

Обследование перед вакцинацией

Какие анализы должны быть сданы перед прививкой, при каких отклонениях от нормальных показателей прививка ребенку не ставится?

Перед первой прививкой АКДС необходимо сделать общий анализ крови, мочи, осмотр невролога. При отклонениях от нормальных показателей (напр., нейтропения в крови, гемоглобин ниже 90 г/л в крови, белок в моче) необходимо проконсультироваться у педиатра.

Ребенку делали только БЦЖ в роддоме и в 1,5 месяца прививку от гепатита В. Потом кровь показала низкий гемоглобин, мнения врачей расходились, и мы решили отложить прививки до достижения 2-х летнего возраста. Ребенку сейчас 2 г. 1 мес. Хотим начать ставить прививки. Я обеспокоена возможными побочными эффектами от вакцинации. Иммунолог в нашей поликлинике сказал, что нужно сдать только общий анализ крови. Какие подробные анализы в действительности сдают перед вакцинацией — я хочу убедиться, что ребенок абсолютно здоров и прививки не принесут вреда для иммунной системы. Может ли быть такое, что на какие-то инфекции у ребенка в крови уже есть антитела и поэтому ставить такую прививку не нужно? Как это проверить и нужно ли? Нужно ли проверять наличие антител к той или иной инфекции спустя назначенный курс прививок?
Я смотрела видеозапись со встречи с разными специалистами про прививки, один из исследователей говорил, что совсем недавно в России издали постановление, что «живую» прививку от полиомиелита ставить не нужно (что он сейчас побежден). Только «убитую». Какую вакцину от полиомиелита ставить?

Необходимо сделать общий анализ крови, чтобы убедиться, что показатели, в т.ч. гемоглобина в норме. Вряд ли ребенок в 2 года переболел детскими инфекциями. Если бы он заболел корью, краснухой, дифтерией и др. Вы бы об этом точно знали. Таким образом, его необходимо прививать согласно календарю против инфекционных заболеваний. Если будете правильно прививаться, то после вакцинации кровь на антитела сдавать не надо. В настоящее время вакцины безопасны и высоко иммуногены, практически не дают побочных эффектов. Две первые вакцинации против полиомиелита проводят убитой вакциной (укол), последующие — живой вакциной (капли в рот). Полиомиелит, конечно, побежден, но существует угроза заноса инфекции из соседних стран, неблагополучных по полиомиелиту, поэтому вакцинацию надо продолжать.

Когда моей дочке было около 6 месяцев, нам дали медотвод от прививок в связи с кавернозной гемангиомой на лице. В 2 года медотвод сняли, так как гемангиому склерозировали. Сегодня нам 2года 2месяца, нужно начать прививки, но я бы хотела сначала сдать анализы. Какие анализы лучше сдать и какой график прививок в нашем случае Вы бы рекомендовали?

Начинать надо с вакцины АКДС, против полиомиелита и гепатита В. Вакцинация проводится одновременно в разные части тела. Перед началом вакцинации необходимо сделать общий анализ крови и мочи. После 2-кратной вакцинации с интервалом 45 дней через 4-5 месяцев можно привиться против кори, краснухи, паротита и гепатита В (третья вакцинация).

Противопоказания к прививкам

Как ставить прививки ребёнку с эпилепсией. Какие есть особенности? Можно ли ставить прививку против клещевого энцефалита?

Ребенок с эпилепсией прививается по общему календарю. Также его можно привить против клещевого энцефалита вакцинами ФСМЕ–ИММУН джуниор или Энцепуром детским или отечественной вакциной Клещевак (без разницы). На вакцины может наблюдаться покраснение и болезненность в месте инъекции.

Добрый день! Является ли увеличенный тимус (3 степень) противопоказанием для прививки? Ребенку 6 месяцев, ни разу ничем не болел, все анализы (общий анализ крови, инфекции, развернутая биохимия) в норме. Одни врачи отправляют лечиться, другие – говорят, что можно ставить прививки.

Ребенок может прививаться согласно календарю.

Перед каждой прививкой сдаем общий анализ крови, чаще всего нейтрофилы бывают ниже нормы (примерно 15, хотя и не было никаких простуд и т.п.), поэтому прививку не ставим. К году у ребенка половина прививок по возрасту не поставлена. Действительно ли нельзя ставить прививки с таким показателем, надо ли обследоваться выяснять причину низких нейтрофилов и лечить это, у какого врача? Тимус в порядке.

Ребенка прививать можно. Начинать надо с вакцины АКДС, полиомиелита и гепатита В. Однако если Вы хотите получить дополнительную консультацию, советую записаться на прием к гематологу в консультативную поликлинику при морозовской детской больнице (прием платный).

У ребенка (3 года) по результатам МРТ головного мозга поставлен диагноз нейрофиброматоз 1 типа. Наблюдаемся у генетика, сдавали кровь, но по крови 100% этот диагноз не подтвержден. Обследования у специалистов (невролог, окулист, гастроэнтеролог и др.) никаких серьезных заболеваний не выявили. Немного увеличена правая доля печени (98мм). Сдали биохимию, показатели в норме. Вопрос: можно ставить ребенку профилактические прививки или нет (такие как от клещевого энцефалита, от гриппа)?

Прививки против клещевого энцефалита делать можно вакцинами ФСМЕ–ИММУН джуниор или Энцепуром детским или отечественной вакциной Клещевак (без разницы). Против гриппа — вакциной Гриппол плюс.

Ребенку 4 месяца, из-за повышенного билирубина в срок не ставили прививки, потом Новый год, карантин по гриппу … И вот бы начать, но старший ребёнок заболел ветрянкой. Правильно я понимаю, что независимо от того заболеем или нет младший ребёнок ветрянкой, прививки не нужно ставить 21 день после выздоровления старшего?

Совершенно верно, т.к. ветрянка очень летучая инфекция и есть вероятность, что младший ребенок заразится от старшего. Необходимо выдержать 21 день с момента контакта между старшим (когда у него появилась сыпь) и младшим сыновьями.

Здравствуйте, недавно произошла ситуация с прививкой от гриппа Ваксигрип. Ребенку 13 лет отказываются ставить прививку из-за высокого показателя лимфоцитов (50) и низкого сегментоядерных (40). Остальные показатели нормальные (лейкоциты 5,5). Объясняют тем, что боятся лейкозов. Правда ли, что после прививки в момент не очень хороших показателей крови может развиться лейкоз? От каких компонентов вакцины это зависит или это связано с каким-то другим механизмом работы организма?

Прививка не может вызвать лейкоз. Если бы существовала такая угроза, весь мир «забил бы тревогу». Однако если Вы хотите получить дополнительную консультацию, советую записаться на прием к гематологу в консультативную поликлинику при морозовской детской больнице (прием платный).

Можно ли ставить какие-то прививки ребенку (девочка 7 лет) с шоковыми реакциями на молочный и яичный белок (есть реакция и на яйца кур (белок) и перепелов?

Лиц с анафилактическими реакциями на белок яйца нельзя вакцинировать против кори, паротита, гриппа, клещевого энцефалита, т.к. эти вакцины производятся на зародышах куриных яиц. Остальные прививки делать можно.

Осложнения вакцинации/негативные реакции на введение вакцин

Вопрос про связь желтухи новорожденных и прививки от гепатита в роддоме. Сейчас детей у меня двое, ждем третью. Старшему ставили в роддоме БЦЖ только (гепатит не был обязателен еще, ставили уже в садике потом) — желтуха прошла сама, у младшего поставили в роддоме — желтуха была сильная, лежали в больнице. Сейчас думаю — ставить ли прививку против гепатита в роддоме или писать отказ, а поставить потом позднее. Есть ли, по Вашему мнению, какая-то взаимосвязь между прививкой и желтухой? И какой будет эффект, если мы ее поставим позднее?

Связи между прививкой против гепатита В и желтухой нет. Мы проводили исследование, в т.ч. у недоношенных детей и доказали отсутствие какой-либо взаимосвязи. Советую начать прививаться в роддоме. Однако, если Вы не хотите по каким-либо причинам, можно сделать прививку позднее, например, вместе с вакциной АКДС и полиомиелитной вакциной в 3 месяца жизни. Эффект будет тот же.

Какая необходимость ставить прививку против гепатита В в первый день жизни ребенка? Особенно когда ребенок находится в ПИТе, родился с гипоксией и родовой травмой. Маме ничего не объяснили про прививку, а дали кучу бланков подписать согласие. Последствия этой прививки — 4 месяца борьбы с желтухой. Куча лекарств, походы в поликлинику и платные клиники, сдача анализов — уже не говоря о здоровье ребенка. Практически все знакомые, которые родили недавно – по 3-4 месяца лечат желтуху. Создается впечатление, что какое-то намеренное вредительство детям!

Вашего ребенка в первую очередь надо было привить против гепатита В и именно в роддоме. Это связано с тяжестью его состояния и возможностью проведения различных инвазивных вмешательств, вследствие чего существует вероятность его инфицирования вирусом гепатита В. А длительная желтуха связана с его основными заболеваниями. Связи между прививкой против гепатита В и желтухой нет. Мы проводили исследование, в т.ч. у недоношенных детей и доказали отсутствие какой-либо взаимосвязи.

У ребенка местная аллергия на все прививки, в том числе на реакцию Манту (крапивница вокруг места введения прививки). Ребенка к прививке готовим за 5 дней до прививки и после 5 дней (лактофильтрум, супрастин). Медсестра пробовала различные варианты обработки перед введением прививки, это не помогает. Если не принимать супрастин и лактофильтрум, то ребенка обсыпает полностью. Ребенку 5 лет, данная реакция на прививки началась в 3,5 года. В чём может быть причина?

Если Ваш ребенок страдает аллергией, ищите причину в себе — скорее всего либо Вы, либо Ваш муж страдаете или страдали аллергией в детстве. Думаю, надо сделать аллергопробы ребенку на различные аллергены. Можно обратиться в НЦЗД РАМН или институт иммунологии на каширском шоссе. Кроме того, проконсультироваться у фтизиатра по поводу пробы Манту.

Я сторонница прививок, все дети прививаются вовремя. Средней дочке 10 лет. Второй год подряд на прививку от гриппа у неё сильная аллергическая реакция. В этом году все плечо покраснело и было уплотнение. Пропили противоаллергические таблетки. Все прошло. В норме ли такая реакция? Какие Вы можете дать рекомендации? Участковый педиатр рекомендует ставить импортную вакцину.

Такая реакция может быть и это не зависит от страны-производителя. Однако, если это Вас волнует, вместо прививки против гриппа можно принимать противовирусные препараты в течение всей эпидемии гриппа.

Добрый день! В 1 год поставили ребенку прививку Инфанрикс — через 3 дня получили судороги с потерей сознания на фоне невысокой температуры (37.8).В 2 года поставили Пентаксим — через 1.5 месяца (в течение которых он все время недомогал) получили несколько подряд приступов судорог с потерей сознания. С тех пор (ребенку уже 6 лет) не ставили ни одной прививки, так как страшно. Обследовались у нескольких неврологов и иммунологов — они разводят руками. Признаков эпилепсии нет. Ребенок часто болел, в том числе с температурой под 40, но никогда эпизодов с потерей сознания кроме как в эти 2 раза не было. Как Вы можете объяснить наш случай, и стоит ли собраться с духом и возобновить прививки?

Скорее всего судороги были связаны с коклюшным компонентом обеих вакцин. С 6 лет жизни против коклюша уже не прививают. Поэтому надо собраться с духом и начать прививаться АДС-М, убитой вакциной против полиомиелита и вакциной против гепатита В (два раза с интервалом 45 дней с ревакцинацией через 9-12 месяцев). Перед ревакцинацией вакцинироваться против кори, краснухи и паротита.

Профилактика туберкулеза

Кто должен контролировать, ставится ли школьнику реакция Манту? В старой школе за этим всегда следила медсестра, в новой школе спохватились через год, что пробы нам не ставили. Если эта ответственность на родителе, я должна об этом знать. Если на школе — буду просить, чтобы внимательнее отнеслись к вопросу.

Просите, чтобы внимательнее относились к этому вопросу.

Сыну 8 лет, заболел гломерулонефритом, сейчас принимает гормоны. Педиатр говорит, что теперь нам нужно будет ставить манту 2 раза в год. С таким диагнозом я теперь боюсь даже слова «прививка». Стоит ли брать медотвод у нефролога, или можно обследоваться как-то иначе?

Проба Манту — это не прививка, а всего лишь ежегодная проба, оценивающая, инфицирован ли ребенок туберкулезом или нет. Если нет, то очень хорошо. Если да — необходима консультация фтизиатра.

Вопросы не по вакцинации

В сентябре серьёзно болела дочка, лежали в больнице, обследовались. Но причину так и не нашли. С начала заболевания и по сей день у неё в горле и в области язычка есть красные прыщики. Что это может быть? ПЦР на энтеровирус сдавали. Небольшие титры герпетической инфекции были пролечены осенью, а эти прыщики не проходят.

Если состояние ребенка удовлетворительное, думаю надо просто понаблюдать. Если Вы заметите, что прыщики изменили окраску или состояние ребенка изменилось, в этом случае обратиться к педиатру.

Ребенку 4 месяца. Живот беспокоит с первой недели жизни. На протяжении 4 месяцев даем эспумизан, сабсимплексы и прочее, чтобы хоть как-то обезболить. По рекомендации педиатра пропили хилак-форте, ацепол, результата не было. Обследовались на инфекции, ничего не выявлено. Инфекционист назначила нан кисломолочный или бифилин. Стали давать бифилин , после него ребенок начал очень много и часто срыгивать. Вопрос: стоит ли продолжать бифилин или же всё отменить? Может Вы порекомендуете какой-то другой препарат?

Сдайте анализ кала на углеводы и копрологию (можно в институте им. Габричевского). При наличии изменений необходимо обратиться к гастроэнтерологу.


4664

Прививки детям с рождения и до 20 месяцев: календарь прививок для детей

Я веду блог о вакцинации с 2018 года. За это время в нем появилось около 400 публикаций и более 120 тысяч читателей.

Антонина Обласова

знает все о прививках

Профиль автора

В этом году мы вместе с двумя единомышленниками учредили некоммерческую организацию «Коллективный иммунитет». Ее цель — поддерживать и развивать вакцинопрофилактику в России, помогать родителям разбираться в этом вопросе и отстаивать права своих детей на защиту от инфекций.

В этой статье расскажу о том, от каких инфекций детям в России можно сделать прививки, какие из них доступны бесплатно в поликлинике, за какие придется заплатить и с какими сложностями можно столкнуться в процессе детской вакцинации. В качестве примеров — реальные случаи из жизни читателей моего блога.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое вакцинация

Вакцинация — способ получить иммунитет к инфекции, не болея ей. Даже те заразные болезни, которые можно вылечить антибиотиками, часто протекают не по плану и могут ухудшить здоровье в долгосрочной перспективе. Особенно опасны они для детей: до повсеместного внедрения вакцинации многие из них умирали от оспы, дифтерии или коклюша, не дожив до пяти лет. Сегодня такие случаи — редкость.

Прививки есть от самых разных инфекций, в том числе экзотических, например от японского энцефалита. Есть прививки и от хорошо знакомых по учебникам истории заболеваний, например от чумы и холеры. Но для любого родителя гораздо актуальнее болезни, с которыми их ребенок — да и они сами — может столкнуться в повседневной жизни.

Однако этот список далеко не полный. С помощью прививок ребенка можно защитить от большего числа инфекций. Проблема в том, что о вакцинах от менингококка или ветрянки родители часто узнают уже после того, как ребенок заболел.

Какие прививки можно сделать в поликлинике бесплатно

В нацкалендаре есть 11 инфекционных заболеваний, от которых каждый ребенок в нашей стране может быть привит бесплатно в родильном доме или детской поликлинике. Большая часть этих прививок приходится на возраст до года, еще часть делается в 15—20 месяцев.

Какие прививки сделают ребенку бесплатно

Эти прививки ребенку сделают бесплатно:

  • гепатит В — В 0; 1; 6 месяцев обычным детям; в 0; 1; 2; 12 месяцев детям из группы риска;
  • туберкулез — на 3—7 день жизни;
  • пневмококковая инфекция — в 2; 4,5; 15 месяцев;
  • коклюш — в 3; 4,5; 6; 18 месяцев;
  • дифтерия — в 3; 4,5, 6; 18 месяцев;
  • столбняк — в 3; 4,5; 6; 18 месяцев;
  • полиомиелит — В 3; 4,5; 6; 18; 20 месяцев;
  • корь — в 12 месяцев;
  • краснуха — в 12 месяцев;
  • паротит — в 12 месяцев;
  • грипп — сезонно, начиная с 6 месяцев.

Сверх этого списка некоторые дети могут получить еще вакцинацию от гемофильной инфекции типа B. Эта вакцина предусмотрена для детей:

  1. С болезнями нервной системы, например нервно-мышечными дистрофиями, гидроцефалией, судорогами на фоне температуры.
  2. С онкологическими заболеваниями или длительно получающих иммуносупрессивную терапию.
  3. Рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и просто для детей с ВИЧ-инфекцией.
  4. С иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, которые приводят к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией. Например, это аспления, кохлеарная имплантация.
  5. С аномалиями развития кишечника.
  6. Недоношенных и маловесных.
  7. Находящихся в домах ребенка.

Кроме того, детям из этих категорий вместо положенной по нацкалендарю живой вакцины от полиомиелита в виде капель в рот должны вводить инактивированную — инъекцией в бедро или плечо.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

От чего еще можно привиться

По своей инициативе родители могут сделать детям еще несколько прививок в первые два года жизни. Почти всегда оплачивать их приходится из собственного кармана.

Эти прививки не входят в нацкалендарь, но родителю важно о них знать.

От чего еще можно привить ребенка: таблица прививок для детей до года по месяцам

Эти прививки можно сделать ребенку дополнительно:

  • ротавирусная инфекция — В 2; 3 и 4,5 месяцев;
  • гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья — В 3; 4,5; 6 и 18 месяцев;
  • менингококковая инфекция — с 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца; с 24 месяцев: 1 доза;
  • ветряная оспа — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель;
  • гепатит А — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев;
  • клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца.

Что такое комплексные вакцины

Еще родители за свой счет могут заменить вакцины, которые предоставляются по ОМС, на комплексные — когда в одном шприце защита сразу от нескольких инфекций. Комплексные вакцины сокращают количество уколов и позволяют реже ездить на вакцинацию.

Например, в 6 месяцев ребенку по идеальному сценарию требуется сделать прививку от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и гемофильной инфекции. В поликлинике вам предложат сделать два укола и вдобавок закапать вакцину в виде капель в рот, а от гемофильной инфекции вакцинироваться отдельно в частной клинике — это плюс еще один укол.

В платной клинике ребенка привьют от всех этих шести инфекций, сделав либо две инъекции, либо вообще всего одну.

Какие вакцины лучше — отечественные или импортные

В России доступно много разных вакцин разных производителей. Большинство из них — отечественного производства, часть поставляется из-за рубежа. При этом выбор у родителей есть не всегда, даже если они готовы платить. У многих отечественных вакцин просто нет импортного аналога, например вакцины от туберкулеза. Точно так же некоторые импортные вакцины, например от ветряной оспы или менингококковой инфекции, нельзя заменить отечественными, так как у нас препаратов с аналогичным составом просто не делают.

Обзор доступных в России вакцин для детей до двух лет, составленный сотрудниками «Коллективного иммунитета»

Я считаю, что лучшая вакцина — та, которая ребенку показана по возрасту и доступна. В погоне за лучшими вакцинами можно потерять время, и ребенок в итоге останется совсем без прививки, а значит — уязвимым перед инфекцией.

Сколько стоит вакцинировать ребенка в частной клинике

Если с участковым педиатром вам не повезло и каждый поход в поликлинику для вас и ребенка — стресс, то можно полностью отказаться от вакцинации за государственный счет и сделать все прививки в частной клинике.

К сожалению, платный педиатр тоже может оказаться некомпетентным, требовать лишние анализы и обследования перед прививкой, вводить только по одной прививке за раз и давать ложные медотводы. Так что для начала следует озаботиться поиском хорошего специалиста.

Ложный медотвод — это когда врач говорит, что прививку сейчас делать нельзя, потому что он выявил у ребенка противопоказание для вакцинации. При этом отклонение в состоянии здоровья, которое выявил врач, не является объективным поводом для отказа от прививок

А еще вакцинация в частной клинике — дорогое удовольствие. В идеальной ситуации, когда ребенок получает все необходимые прививки в срок и ничем не болеет, за первые 20 месяцев его жизни придется посетить врача около 11 раз. Каждый прием педиатра обойдется в зависимости от региона в 1000—3500 Р и выше. Стоимость вакцин также разнится. Например, «Менактра» — прививка от менингококковой инфекции — жителю Москвы обойдется примерно в 7500 Р, в Барнауле или Санкт-Петербурге можно уложиться в 5000 Р, но это все равно немало.

Вот какие цены у меня получились для вакцинации в столице.

Вакцинация ребенка в частной клинике Москвы обойдется в 134 250 Р

Вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции, 4 дозы

28 000 Р

Осмотры перед вакцинацией, 11 шт.

24 750 Р

Вакцинация от менингококковой инфекции, 2 дозы

15 000 Р

Вакцинация от пневмококковой инфекции, 4 дозы

14 000 Р

Вакцинация от ротавирусной инфекции, 3 дозы

13 500 Р

Вакцинация от ветряной оспы, 2 дозы

12 000 Р

Вакцинация от гепатита А, 2 дозы

7000 Р

Вакцинация от клещевого энцефалита, первичный курс, 2 дозы

6000 Р

Вакцинация от кори, краснухи и паротита, 2 дозы

5000 Р

Вакцинация от гриппа, 2 дозы

4000 Р

Вакцинация от гепатита В, 2 дозы

3000 Р

Проба Манту, 1 шт.

2000 Р

Аналогичные услуги в частной клинике в Перми, по моим подсчетам, обойдутся родителю почти в два раза дешевле — в 71 800 Р. Но для многих родителей и эта сумма окажется неподъемной.

Всегда ли нужно доплачивать за прививки

Кроме национального календаря прививок, существуют региональные календари и программы вакцинации. Это когда за счет дополнительного финансирования из бюджета региона и других источников власти обеспечивают жителей вакцинами, не входящими в основной перечень.

В некоторых городах, например в Санкт-Петербурге, снабжение поликлиники теми или иными вакцинами может сильно отличаться от района к району, а иногда даже от поликлиники к поликлинике. Прежде чем отправиться с ребенком на платную вакцинацию, на всякий случай уточните у своего участкового педиатра, нельзя ли сделать ту или иную прививку бесплатно. Если он не знает, загляните непосредственно в прививочный кабинет и спросите там. Еще можно попробовать выяснить этот вопрос у иммунолога или инфекциониста.

Многие поликлиники ведут странички в социальных сетях. Можете попробовать задать вопрос там. Если обивать пороги не любите — напишите запрос на имя главного врача или заведующего поликлиникой. Письменные обращения зачастую обладают большим эффектом, чем устные расспросы, ведь на них вам обязаны ответить.

Пример письменного заявления на имя главного врача, которое моя читательница отправила, чтобы добиться от поликлиники бесплатной вакцинации от менингококковой инфекции для своего сына

Как не разориться на прививках

Если у вас нет возможности делать платно абсолютно все прививки или некому платить, потому что педиатр в единственной частной клинике в городе разбирается в вакцинации хуже вас, советую сочетать возможности бесплатной и платной медицины.

Узнайте, какие вакцины доступны в вашей поликлинике для всех детей и есть ли среди них что-то сверх календаря. Это будет удобно сделать во время профилактического осмотра ребенка, который проводят, когда ему исполняется месяц. Например, во многих поликлиниках первые две дозы вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка делают комплексным «Пентаксимом», а не АКДС. А иногда «Пентаксим» вводят на протяжении всего курса вакцинации. Если в вашей поликлинике это так, нет смысла переплачивать за услуги частных клиник.

В этот же день вам должны предложить ввести вторую дозу вакцины от гепатита В — первую ребенок получает в роддоме. Ее тоже нет никакого смысла делать платно: в частных клиниках вакцины точно такие же.

В некоторых поликлиниках есть платные услуги, в том числе и платная вакцинация. Узнайте о такой возможности, это тоже поможет сэкономить на дополнительных вакцинах.

Прививайте ребенка в государственной поликлинике вакцинами, купленными самостоятельно. Если доступные в поликлинике вакцины по какой-то причине вас не устраивают, тратиться на визит в частную клинику не обязательно. По закону вы можете купить аналог в аптеке и принести в поликлинику, чтобы там вакцину ввели ребенку. Это дешевле, чем делать прививку в частном центре.

п. 3 ст. 12 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

Во многих поликлиниках процесс налажен настолько, что от вас требуется только оплатить вакцину в аптеке, а дальше ее без вашего участия доставят в поликлинику. Это справедливо и для вакцин из нацкалендаря, и для дополнительных прививок, которые вашему ребенку бесплатно не положены.

Не все поликлиники в восторге от этой идеи: вы можете встретить сопротивление со стороны врачей. Тем не менее попытаться договориться стоит. Обсудите эту возможность с участковым педиатром.

Делайте часть прививок платно, часть — по ОМС. Если сотрудники поликлиники наотрез отказываются вводить ребенку любые вакцины, кроме тех, что положены по ОМС, есть еще один способ скомбинировать частные и государственные услуги по вакцинации.

Вы можете делать ребенку прививки в один день в двух разных местах. Например, в 2 месяца утром вы в поликлинике сделаете бесплатную прививку от пневмококковой инфекции, а после обеда запланируете визит в частный центр и вакцинируете малыша от ротавирусной инфекции. Не вижу никакого смысла платить еще и за прививку от пневмококка в частной клинике, если в поликлинике ее делают тем же самым препаратом, «Превенаром-13». Такая схема потребует от вас организации и планирования, но зато вы ощутимо сэкономите время и деньги.

Имейте в виду: в инструкции к «Превенару-13» говорится, что ребенку первого года жизни лучше ввести три дозы вакцины, а не две, как указано в нацкалендаре. Бесплатно дополнительную дозу «Превенара» вам в поликлинике, скорее всего, не сделают. Придется покупать ее за свой счет и вводить или в поликлинике по договоренности с врачом, или в частном медицинском центре.

Одна из страниц прививочного сертификата моей дочери. Часть вакцин, например «Превенар» против пневмококковой инфекции, мы делали в поликлинике. От гриппа прививались в частном медицинском центре, а от клещевого энцефалита — частично в поликлинике, частично платно, так как в поликлинике отказывали в ревакцинации раньше чем через год после второй дозы. В прививочном кабинете в этот сертификат вносят информацию о сделанных прививках. Хранится сертификат у родителя

Какие бывают проблемы с вакцинацией детей по ОМС

Вакцинация — довольно логичный процесс, для которого есть четкое расписание и регламент. Но родители, которые хотят вакцинировать своего ребенка по всем правилам в государственной поликлинике, иногда сталкиваются с неожиданными препятствиями.

Отсутствие информации. Мамы и папы рискуют пропустить срок вакцинации, потому что никто им не объясняет, какие прививки и когда они должны сделать своему ребенку по календарю.

Одна из читательниц моего блога рассказала, что о бесплатной прививке от пневмококковой инфекции узнала от своей сестры, а не от педиатра. В поликлинике прививку даже не предлагали. Когда она попросила сделать эту прививку, ей отказали, сказав, что надо ждать, пока ребенку исполнится два года, — тогда для вакцинации достаточно одной дозы вакцины. Про возможность вакцинироваться от менингита ей не сказали вообще ничего.

Незнание стандартных схем и принципов догоняющей вакцинации. Если график вакцинации по каким-то причинам был нарушен, то добиться положенных прививок будет сложно. Как меняются схемы в зависимости от возраста, многие врачи просто не знают, а зачастую не знают и стандартной схемы, вводя родителя в заблуждение.

Пост в моем блоге о принципах догоняющей вакцинации

Отсутствие вакцин. К сожалению, иногда вакцин, которые должны быть в наличии по нацкалендарю, просто нет в поликлинике.

Ограниченный выбор. В поликлинику поставляют определенный перечень вакцин. Вакцины сверх календаря, даже если в поликлинике они есть в наличии, редко предлагают родителям: часто сами медики не в курсе, зачем они нужны, или не видят целесообразности в дополнительных прививках.

Другая моя читательница из Перми спрашивала в детской поликлинике про вакцину «Варилрикс» от ветряной оспы. Медсестра в прививочном кабинете сказала, что вакцина есть, даже несколько упаковок, но вот только по сроку годности они подлежат утилизации. Дело было 2 марта, срок годности вакцин заканчивался «в марте 2020 года». В инструкции к самой вакцине написано, что дата окончания срока годности — последний день месяца, указанного на упаковке. Читательница об этом знала и просветила медсестру. Та в ответ сказала: «Ничего не знаю, нас так учили» — и на глазах у пациентки выкинула все упаковки «Варилрикса» в урну.

Ненужные анализы и обследования перед прививкой. Если при осмотре ребенка и беседе с родителями педиатра ничего не смущает, назначать анализы и дополнительные обследования он не должен. Ни один приказ не предписывает брать у ребенка кровь и мочу или проходить осмотры узких специалистов типа невролога для допуска к вакцинации. Но зачастую родителей вынуждают это делать — для перестраховки или чтобы выполнить план по дополнительным услугам, если это вакцинация в частной клинике. Некоторые из мам и пап, получив список подобных направлений, предпочитают вовсе отказаться от прививки.

Сын моей читательницы из Твери родился в срок, здоровым. На плече у него была гемангиома. Врачи в роддоме сказали подождать с прививками, мать ребенка им доверилась. Уже дома она стала читать о гемангиомах и поняла, что это ложный медотвод от вакцинации. Но в поликлинике ее сына прививать тоже отказывались: «Вы что, мамочка, как мы сделаем БЦЖ, там же рядом гемангиома!» Читательница пыталась сделать прививки в платном медцентре, но тоже безрезультатно.

В итоге только когда ее сыну исполнилось 9 месяцев, женщина нашла толкового хирурга, который написал «записку», что прививать ребенка можно, — и после этого педиатр пустила его на вакцинацию. В 10 месяцев ребенку сделали БЦЖ, а потом и все остальные прививки, в том числе и те, что не входят в календарь. Гемангиома к 2 годам исчезла сама.

Настоять на прививке в такой ситуации поможет отсылка к методическим указаниям о противопоказаниях к вакцинации и к разделу «Противопоказания» в инструкции к вакцине.

Как узнать об истинных противопоказаниях к вакцинации

Узнайте у педиатра или в прививочном кабинете, какую вакцину используют в поликлинике.

Скачайте аннотацию к вакцине на сайте производителя или на сайте Государственного реестра лекарственных средств. Например, вот инструкция к вакцине «Пентаксим» на сайте производителя, она же — на сайте ГРЛС.

Прочтите раздел «Противопоказания». Если у вашего ребенка нет ни одного из перечисленных там заболеваний или особенностей здоровья — ему положена прививка.

В инструкции на сайте производителя «Пентаксима» есть вся информация о противопоказаниях к вакцинации. Аллергия на молочный белок, дисбактериоз или эпилептический припадок в прошлом месяце — не противопоказание для вакцинации В инструкции к вакцине АКДС на сайте Государственного реестра лекарственных средств России можно найти информацию не только о противопоказаниях, но и о том, что при их наличии АКДС можно заменить на другой препарат, АДС-анатоксин

Отказ совмещать несколько вакцин в один день. Что только не слышат мамы и папы от врачей по этому поводу. Это и якобы большая нагрузка на иммунитет, и повышение риска осложнений, и комментарии по поводу родительской бездушности: мол, ребенку будет больно во время процедуры, а побочные эффекты от прививок суммируются — а это не так.

Самый простой аргумент в арсенале родителя на такой случай: в самом нацкалендаре вакцины вводятся не по одной, а по несколько за раз. Только так мы можем ускорить момент, когда ребенок будет защищен от опасных для него инфекций.

Правда ли, что одновременная вакцинация несколькими препаратами ослабляет иммунитет? Журнал Pediatrics, 2009 годPDF, 256 КБ

Например, в 4,5 месяца ребенку по календарю одновременно вводят 3 вакцины: АКДС, пневмококковую и от полиомиелита. Как правило, это происходит в один день

Дезинформация о вакцинации. «Если не сделаете живую вакцину от полиомиелита, то никакого иммунитета не будет!», «„Пентаксим“ — слабая прививка, сделайте нашу АКДС», «„Превенар“ — новая непроверенная вакцина, лучше не делать», «Ветрянкой лучше переболеть, зачем вам прививка?», «Вот сделаете во время насморка, и точно осложнение будет!». Такие аргументы повергли бы в шок американского или австралийского педиатра, а в России их слышит каждый второй родитель. Это провоцирует лишние страхи и тревоги, а в некоторых случаях — в принципе разочаровывает родителей в идее вакцинации.

Дочь моей читательницы родилась недоношенной, на 35 неделе. При выписке из роддома ей сделали только прививку от туберкулеза, дальше в поликлинике вакцинировать отказывались. Невролог пугала мать страшными последствиями и доказывала, что надо быть осознанным родителем и не вакцинироваться, когда ребенок «в таком состоянии» — а «состояния» никакого не было, девочка чувствовала себя хорошо. Еще невролог прописывала бесконечные лечения препаратами с недоказанной эффективностью и давала медотводы от прививок.

В итоге первыми вакцинами читательница привила дочку только в 6 месяцев.

Но кто предупрежден, тот вооружен. Если вы готовы отстаивать право своего ребенка на защиту от инфекций, у вас все получится. Иногда будет достаточно просто поговорить с педиатром, вместе прочитать инструкцию к вакцине, показать свою адекватность и осведомленность, и разговор пойдет проще.

Запомнить

  1. В России порядок вакцинации описан в Национальном календаре профилактических прививок. Это гарантии государства по обеспечению вашего ребенка защитой от инфекционных болезней.
  2. Сверх нацкалендаря вы можете защитить ребенка и от других инфекций, не менее опасных и значимых.
  3. Иногда это можно сделать бесплатно. В некоторых случаях достаточно просто спросить участкового педиатра в поликлинике, но чаще придется приложить немало усилий. Однако они оправданы, ведь здоровье ребенка важнее всего.
  4. Если времени и сил договариваться нет, можно вакцинировать ребенка за деньги в частной клинике. Но все равно придется искать хорошего педиатра, который не будет давать ложных медотводов от прививок или путаться в схемах вакцинации.

Отделение иммунопрофилактики — деятельность направления и специалисты

Что такое вакцинация? 

Вакцинация – наиболее эффективный и безопасный способ создания защиты против инфекционных заболеваний. Первичная вакцинация в зависимости от вида вакцины может состоять из одной или нескольких прививок (первичный вакцинальный комплекс). При проведении первичной вакцинации в организме вырабатываются специальные антитела в достаточном для защиты от инфекции количестве.

Ревакцинация – повторное введение вакцины через определённые промежутки времени. Ревакцинация необходима для поддержания количества антител на достаточном для защиты уровне. 

Основные профилактические прививки

Гепатит В

Вирусная инфекция, при которой поражается печень. Передаётся от матери к ребёнку, через кровь инфицированного человека, нестерильные медицинские инструменты, при половом контакте. 

Вакцина содержит только участки поверхностной оболочки вируса («живого» вируса в вакцине нет). Стандартный курс вакцинации состоит из трёх прививок по схеме: 0-1мес.-6мес. По усмотрению врача могут использоваться иные графики вакцинации. Если ребёнок имеет высокий риск заражения (мама-носитель вируса гепатита В) вакцинацию проводят в четыре этапа: 0-1мес.-2мес.-12мес. Вводится внутримышечно в область плеча или бедра. Поствакцинальные реакции наблюдаются редко. Возможна болезненность в месте введения в первые 1-3 дня после прививки. Вакцины различных производителей являются взаимозаменяемыми. В России используются как отечественные вакцины («Регевак»), так и импортные («Энджерикс», Бельгия). 


Туберкулёз

Бактериальная инфекция, при которой могут поражаться лёгкие, кости, почки, лимфатические узлы и другие органы. У детей раннего возраста возможно развитие тяжелейшего туберкулёзного менингита. Заражение происходит воздушно-капельным путём. 

Вакцина содержит живые ослабленные микобактерии туберкулёза. В России используется только отечественный препарат в двух дозировках (БЦЖ, БЦЖ-М). Вводится внутрикожно в область левого плеча. Через 4-6 недель в месте введения развивается инфильтрат, далее появляется корочка и постепенно формируется небольшой рубчик. Ревакцинации проводятся в 7 и 14 лет детям с отрицательной р. Манту. Реакция Манту проводится ежегодно и не является прививкой. 

Коклюш

Бактериальная инфекция, вызывает приступы мучительного спастического кашля в течение нескольких недель. Особенно опасна для детей раннего возраста. Передаётся воздушно-капельным путём. 

Вакцина – содержит либо целую «убитую» коклюшную клетку (цельноклеточная отечественная вакцина) либо только 2-3 необходимых для выработки защиты компонента клетки (ацеллюлярные импортные вакцины). Как правило, коклюшный компонент входит в состав той или иной комбинированной вакцины (3-х, 5-ти валентной). Вакцинальный комплекс у детей состоит из трёх прививок с интервалом 1,5 мес. 1-ю ревакцинацию проводят через 1год после окончания вакцинального комплекса. 2-ю ревакцинацию желательно провести 6 лет (только ацеллюлярной вакциной). Вводится только внутримышечно в область бедра или плеча. Поствакцинальные реакции наблюдаются в первые 1-3 дня в виде развития покраснения, болезненности, уплотнения в месте введения и повышения температуры. В России используются следующие вакцины, содержащие коклюшный компонент: отечественная трёхкомпонентная вакцина АКДС, четырехвалентная «Бубо-Кок» (цельноклеточные) и ацеллюлярные импортные вакцины (трёхкомпонентная «Инфанрикс», Бельгия; пятикомпонентная «Пентаксим», Франция). 

Дифтерия

Бактериальная инфекция, при которой развивается отёк гортани, поражается сердце, нервная система. Заражение происходит воздушно-капельным путём.

Столбняк

Споры столбняка поражают нервную систему. Действие нейротоксина вызывает судороги и паралич мышц в том числе дыхательных, что может привести к смерти. Споры проникают в организм через загрязнённые раны. 

Вакцины против дифтерии и столбняка — не содежат живых микроорганизмов. В их состав входят только дифтерийный и столбнячный анатоксины. Как правило, эти компоненты входят в состав той или иной комбинированной вакцины (2-х, 3-х, 5-ти валентной). Вакцинальный комплекс у детей состоит из трёх прививок с интервалом 1,5 мес. 1-ю ревакцинацию проводят через 1год после окончания вакцинального комплекса. 2-ю ревакцинацию – перед школой. 3-ю ревакцинацию – в 14 лет. Далее ставится по одной прививке каждые 10 лет. Вводится внутримышечно (подросткам и взрослым можно вводить глубоко подкожно). Поствакцинальные реакции наблюдаются в первые 1-3 дня в виде покраснения, болезненности в месте введения и повышения температуры. Вакцины различных производителей являются взаимозаменяемыми. В России используются следующие вакцины, содержащие дифтерийный и столбнячный анатоксины: отечественные (трёхкомпонентная вакцина АКДС, двухкомпонентные АДС и АДС-М), а также импортные вакцины (трёхкомпонентная «Инфанрикс», Бельгия; пятикомпонентная «Пентаксим», Франция). 

Полиомиелит

Вызывается вирусом, который поражает нервную систему с развитием парезов и параличей. Путь заражения – фекально-оральный. 

Существует два вида вакцин. Первая, инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ)- содержит «убитый» вирус. Применяется как в составе комбинированных вакцин (5-ти валентная вакцина) так и как монопрепарат. У детей первого года жизни для проведения первых 2-х прививок должна использоваться только ИПВ (исключает риск развития вакциноассоциированного полиомиелита). Вакцина вводится внутримышечно. Поствакцинальные реакции, как правило, отсутствуют. В России зарегистрированы следующие инактивированные моновакцины: «Имовакс Полио», Франция; «Полиорикс», Бельгия. ИПВ компонент входит в состав пятивалентной вакцины «Пентаксим», Франция. Второй вид, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ, Россия), содержит живой вирус. Её рекомендовано использовать для проведения ревакцинаций (на 2-м году жизни и в 14 лет). Вакцина закапывается в рот (4 капли). Поствакцинальные реакции наблюдаются редко. 

Пневмококковая и гемофильная инфекции 

Вызваны бактериями, которые могут приводить к развитию отита, синусита, бронхита, пневмонии, менингита и сепсиса. Заболеваниям, вызванным этими бактериями больше подвержены дети до 5 лет (особенно до 2-х лет) в силу незрелого иммунного ответа. Вакцинация против пневмококковой и гемофильной инфекций детей первого года жизни включена в Национальные календари иммунизации большинства развитых стран. Заражение происходит воздушно-капельным путём от больных или носителей. 
Вакцины и от пневмококковой и от гемофильной инфекции не содержат живых бактерий – только участки оболочки микроба. Вводятся внутримышечно в область плеча или бедра. Поствакцинальные реакции наблюдаются не часто в виде местной (уплотнение, покраснение) и общей реакции (недомогание, повышение температуры) в первые 1-3 дня после прививки. 

Вакцины от пневмококковой инфекции бывают конъюгированными («Превенар», США, применяется с 2-х мес. жизни по схеме согласно инструкции в зависимости от возраста ребёнка) и полисахаридными («Пневмо 23», Франция, применяется с 2-х лет). 
Вакцины от гемофильной инфекции могут входить в состав комплексных вакцин (5-ти валентная «Пентаксим», Франция) или применяются как монопрепараты («Хиберикс», Бельгия; «Акт-Хиб», Франция). Рекомендованы для детей с 3-х мес. жизни до 5-ти лет. Схема вакцинации зависит от возраста ребёнка.

Грипп

Острая вирусная респираторная инфекция. Опасна высокой температурой (повышается риск развития фебрильных судорог) и частотой осложнений (отит, пневмония). Заражение происходит воздушно-капельным путём. 

Вакцины от гриппа, разрешённые к применению у детей, не содержат живых вирусов – только частички разрушенного вируса. Начинать прививать ребёнка можно с 6-ти мес. Первый раз (если ребёнок не болел и не прививался ранее от гриппа) рекомендуется ставить две прививки с интервалом 1 мес. и далее ежегодно в сентябре-октябре. Поствакцинальные реакции наблюдаются редко. Возможна болезненность и покраснение в месте укола, недомогание в первые 1-3 дня. В России для вакцинации детей используется отечественная вакцина «Гриппол плюс» и различные импортные препараты («Инфлювак», Нидерланды; «Ваксигрип», Франция; «Агриппал», Италия; «Флюарикс», Бельгия).

Корь, краснуха, паротит

Острые вирусные инфекции сопровождающиеся повышением температуры и появлением характерной сыпи (корь, краснуха). При паротите (свинка) увеличиваются околоушные железы. Передаются воздушно-капельным путём. 

Вакцины – содержат живые ослабленные вирусы. Могут быть использованы как моновакцины, так и комбинированные препараты («Приорикс», Бельгия). Вакцинация проводится в 1 год, а ревакцинация в 6 лет. Вводятся вакцины подкожно. Поствакцинальные реакции редки, но возможны в период с 5 по 15 день чаще всего в виде повышения температуры и появления сыпи. 

Ветряная оспа

Острое вирусное заболевание, при котором характерны лихорадка и сыпь в виде пузырьков. Чем старше ребёнок, тем тяжелее он переносит заболевание ветряной оспой. Реактивация вируса после перенесённой «ветрянки» в дальнейшем может проявиться опоясывающим герпесом. Передаётся воздушно-капельным путём. 
Вакцина – содержит живые ослабленные вирусы. Вакцинация проводится однократно (для подростков и взрослых может быть предусмотрена ревакцинация). Препарат вводится подкожно. Поствакцинальные реакции редки, но возможны через 1-3 недели после прививки чаще всего ввиде повышения температуры и появления сыпи. В России зарегистрированы две вакцины («Варилрикс», Бельгия; «Окавакс», Франция). 

Клещевой энцефалит

Вирусная инфекция, при которой поражаются клетки центральной нервной системы. Существует риск развития тяжёлых инвалидизирующих последствий и смерти. Вирус передаётся при укусе клеща и при употреблении сырого молока. 

Вакцина – не содержит живых вирусных частиц, только разрушенные, инактивированные вирусы. Вакцинировать импортными вакцинами можно с возраста 1год (при необходимости с 6-ти мес.), так как существуют специальные детские дозировки. В России зарегистрированы: «ФСМЕ-Иммун», Австрия; «Энцепур», Германия. Отечественной вакциной можно вакцинировать — с 3-х лет. Стандартный вакцинальный комплекс состоит трёх прививок (первый год две прививки с интервалом 1-3 мес., на следующий год ещё одна) и далее проводят ревакцинации с интервалом 3-5 лет. Существуют ускоренные схемы иммунизации. Все используемые вакцины при необходимости взаимозаменяемы. После прививки в первые 1-3 дня может наблюдаться недомогание, редко — повышение температуры, покраснение в месте введения. 

Гепатит А

Вирусная инфекция, при которой поражаются клетки печени. Путь заражения фекально-оральный (через воду, продукты и т.п.).

Вакцина – не содержит живых вирусных частиц, только инактивированные вирусы. Вакцинация проводится в два этапа с интервалом 6-12мес. Вакцина вводится внутримышечно в область плеча. Поствакцинальные реакции, как правило, отсутствуют. Возможно, лёгкое недомогание в первые три дня после прививки. Вакцины различных производителей являются взаимозаменяемыми.

В России зарегистрированы: отечественная вакцина «Геп-А-ин-ВАК» (используется только с 3-х лет) и импортные препараты («Хаврикс», Бельгия; «Аваксим», Франция). 
 

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ-инфекция)

Вирусная инфекция, при которой вирус проникает внутрь клеток кожи, слизистой и, встраиваясь в геном клеток, вызывает их патологические изменения. Инфицирование 6 и 11 типом ВПЧ проявляется разрастанием в виде «цветной капусты» на слизистой аногенитальной области и гортани. При инфицировании онкогенными 16 и 18 типами ВПЧ возрастает риск развития рака на слизитой аногенитальной области и шейки матки. Заражение происходит при прямом контакте заражённой слизистой со здоровой (половой путь передачи). Возможна передача от матери ребёнку в процессе родов (6 и 11тип вызывают кандиломатоз гортани). 

Вакцины – содержат только участки поверхностной оболочки вируса («живого» вируса в вакцине нет). Существует две вакцины: четырехвалентная («Гардасил», США, защищает от 6,11,16 и 18 типов ВПЧ) и двухвалентная («Церварикс», Бельгия, защищает от 16 и 18 типов ВПЧ). Вакцинация рекомендована девочкам, начиная с возраста 9-10 лет. Курс вакцинации состоит их трёх прививок в течение полугода. Вакцина вводится внутримышечно в область плеча. В поствакцинальном периоде иногда наблюдается болезненность в месте введения и кратковременное легкое недомогание в первые три дня после прививки. 

Вакцинация от других инфекций. 

Менигококковая инфекция

Вызывается бактерией, проявляется гнойным воспалением оболочек головного мозга. Путь заражения преимущественно воздушно-капельный. 

Вакцинация в России проводится полисахаридными вакцинами (содержат только участки оболочки бактерии) с 18-24 мес. жизни. Вакцинация также рекомендована взрослым, выезжающим в страны Африки, Ближнего и Среднего Востока. Используются вакцины: «Менцевакс ACWY», Бельгия; «Менинго А+С», Франция. 

Дизентерия 

Бактериальная кишечная инфекция. Путь передачи фекально-оральный. 
Вакцинация детей возможна с 3-х лет. Защищает на 1 год. Содержит убитые бактерии. Рекомендована для детей, выезжающих в организованные детские коллективы (летние лагеря). Рекомендована вакцинация взрослых при поездках в эндемичные районы (например, Средняя Азия) и работе в сфере общественного питания и коммунального хозяйства. Используется отечественная вакцина «Шигеллвак». 

Брюшной тиф

Бактериальная кишечная инфекция. Путь передачи фекально-оральный. 
Вакцина инактивированная (живых бактерий не содержит). Прививка рекомендована для туристов, выезжающих в Африку и Азию. У детей может применяется с 3-х лет. Защищает на три года. Используется отечественная вакцина «Вианвак».

✔ адреса клиник, ✔ цены, ✔ запись онлайн — Meds.ru

Сеть клиник Клиника Столица Клиника Столица на Ленинском Клиника Столица на Ленинском

Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского

Новые Черёмушки

08:00-22:00

Пн-Пт 08:00-22:00

08:00-22:00

Вс 08:00-22:00

Медицинская клиника «Столица» на Ленинском относится к сети одноименных клиник, проводит эффективную диагностику, комплексное лечение и профилактику болезней любой сложности. Основное преимущество клиники заключается в широких технических возможностях и наличии большого количества специальностей. Это позволяет эффективно проводить комплексную терапию.

  • 1000 Введение противостолбнячного анатоксина (1 доза)
  • 1700 Введение противостолбнячной сыворотки (1 доза)
  • 1700 Вакцинация препаратом ВАКСИГРИП
  • 1700 Вакцинация препаратом ИНФЛЮВАК
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника К+31

Многопрофильное медучреждение «Медицинский центр К+31» на улице Лобачевского предлагает пациентам обширный перечень медицинских услуг по лечению заболеваний широкого профиля. Основное направление работы клиники — это лечение и диагностика неврологических расстройств разного генеза.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник АВС-Медицина АВС-медицина на Вернадского АВС-медицина на Вернадского

пр. Вернадского, д. 33

Проспект Вернадского

Университет

Юго-Западная

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-20:00

Вс 09:00-19:00

АВС-медицина на проспекте Вернадского – многопрофильная клиника, предоставляющие услуги по диагностике и лечению широкого спектра патологий. В медицинском центре работают доктора отдельных специализаций, косметологи, физиотерапевты, психологи. Для постановки или уточнения заболевания пациенту доступна лаборатория клинической и функциональной диагностики. В клинике проводят и малоинвазивные хирургические манипуляции.

  • 1500 Вакцинация против клещевого энцефалита для взрослых (импортная вакцина)
  • 880 Вакцинация против краснухи (импортная вакцина)
  • 880 Вакцинация против гепатита А (импортная вакцина)
  • 1100 Вакцинация против клещевого энцефалита для взрослых (отечественная)
  • от 880 Вакцинация против гепатита В
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Лайф клиник Лайф клиник

ул. Новаторов, д. 16

Проспект Вернадского

Калужская

Пн 09:00-20:00

Вт 09:00-20:00

Ср 09:00-20:00

Чт 09:00-20:00

Пт 09:00-18:00

09:00-16:00

Вс 09:00-14:00

  • 600 Введение АКДС (АДС, АДСМ, АДМ) вакцины (отечественная вакцина)
  • 3000 Вакцинация против ротавирусной инфекции (Ротатек)
  • 3000 Вакцинация Пневмо23 (импортная вакцина)
  • 4300 Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита В, (Инфанрикс-ГЕКСА)
  • 1800 Вакцинация против клещевого энцефалита для взрослых (импортная вакцина)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника Семейная Клиника Семейная м. Университет Клиника Семейная м. Университет

пр-т Университетский, д. 4

Университет

Академическая

Ленинский проспект

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

В клинике «Семейная» на Университете предлагаются услуги по комплексному и изолированному лечению широкого спектра расстройств у всех членов семьи. Основное направление работы медцентра — оказание медицинской помощи пациентам любого возраста.

  • 1500 Вакцинация вакциной Ваксигрип
  • 1500 Проведение пробы Манту
  • 1500 Вакцинация вакциной Шигеллвак
  • 1500 Вакцинация вакциной Эувакс
  • 1000 Вакцинация вакциной АС
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Медицинский центр Доктор с Вами у метро Каховская относится к сети многопрофильных клиник. На базе филиала доступны лечебные и диагностические услуги по различным направлениям медицины. Пациенты могут сдать анализы, пройти инструментальную диагностику (ЭКГ, рентген, ЭЭГ). Одним из ключевых направлений работы клиники является отоларингология.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Первый Даниловский многопрофильный медицинский центр «ММС» специализируется в области ранней диагностики и лечения различных недугов. Направления, в которых работает клиника: гинекология, урология, дерматология, косметология, онкология, кардиология, стоматология, пластическая хирургия, трихология и много других. В штате медцентра высококвалифицированные специалисты, кандидаты и доктора наук.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник АВС-Медицина АВС-медицина в Раменках АВС-медицина в Раменках

ул. Столетова, д. 19

Раменки

Ломоносовский проспект

Университет

08:00-20:00

Пн-Пт 08:00-20:00

08:00-20:00

Вс 08:00-15:00

Клиника «ABC-медицина» в Раменках предоставляет широкий спектр медицинских услуг для людей любого возраста на высоком уровне с возможностью вызова врача на дом. Каждый пациент может оформить медицинскую книжку, справки, листы.

  • 1500 Вакцинация против клещевого энцефалита для взрослых (импортная вакцина)
  • 880 Вакцинация против краснухи (импортная вакцина)
  • 880 Вакцинация против гепатита А (импортная вакцина)
  • 1100 Вакцинация против клещевого энцефалита для взрослых (отечественная)
  • от 880 Вакцинация против гепатита В
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Медгород, клиники экспертной медицины Медгород Юго-Западная Медгород Юго-Западная

ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11

07:30-19:00

Пн-Пт 07:30-19:00

07:30-19:00

Вс 07:30-19:00

Медицинский центр «Медгород» (Юго-Западная) − одна из клиник московской сети. Пациентам доступен широкий спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике различных заболеваний. Медцентр придерживается концепции, которая заключается в многоуровневом и индивидуальном подходе к каждому, кто обратился за медицинской помощью.

  • 980 Вакцинация для профилактики клещевого энцефалита (вакцина Клещ-Э-Вак)
  • 4500 Вакцинация для профилактики пневмококковой инфекции (вакцина Превенар-13)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Медицинский центр АЛМ Медицина Медицинский центр АЛМ Медицина

ул. Новочеремушкинская, д. 55, корп. 2

Новые Черёмушки

Нахимовский проспект

Каховская

08:00-20:00

Пн-Пт 08:00-20:00

09:00-19:00

Вс 09:00-19:00

Многопрофильный медицинский центр «АЛМ медицина» создан в 2006 году, оказывает врачебную помощь в полном объеме.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Вакцинация — ГАУЗ ГКБ 2

В каком возрасте ставятОт какой болезни прививка и какая вакцинаДополнительная информация
Малыши в возрасте новорожденности,в течение 24 часов с момента рождения

От гепатита B.

В роддоме скорей всего будет вакцина отечественного производства.

 

Прививка переносится очень легко и, в большинстве своём, совсем без последствий для состоянии крохи. Такой ранний срок введения вакцины объясняется тем, что инфицирование гепатитом В именно в раннем детском возрасте крайне опасно, и может привести к инвалидности и даже смерти. А риск всегда есть, тем более, печальная статистика говорит о том, что этой болезнью инфицировано более 32% населения земного шара.
Малыши в возрасте с 3 по 7 день жизни

От туберкулеза.

В роддомах и поликлиниках доступна только отечественная живая вакцина.

Прививка делается внутрикожно, спустя примерно 3 недели в месте укола образуется язвочка, которую нельзя ничем обрабатывать, ковырять и трогать. После заживления остаётся рубчик.

Ранний срок вакцинации объясняется высоким риском заболеть туберкулёзом сразу после выхода за стены роддома, поскольку число больных с активной формой заболевания, свободно разгуливающих по городу, действительно шокирует.

Малыши в 1 месяцВторично от гепатита B. Сейчас уже будут доступны не только отечественная, но и импортные вакцины:, Эувакс (Франция), Энджерикс В (Великобритания), Биовак В (Индия).Перед уколом не требуются никакие анализы, достаточно того, чтобы ребенок был здоров. Вакцина лёгкая, прекрасно переносится.
Малыши в 2 месяцаТретья прививка от гепатита В ставится не всем, а только малышам из групп риска.Речь идёт, например, о детках, рождённых от матерей-носительниц гепатита В.
 Первая вакцинация от пневмококковой инфекции. Как правило, делается импортной вакциной Превенар производства США.Её назначение: защита от микроба пневмококка, который вызывает тяжелейшие отиты, гаймориты, воспаления лёгких.
Малыши в 3 месяца

Первая серьёзная комплексная прививка от коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС).

Можно поставить отечественную вакцину, или зарубежную. Платно доступны Инфанрикс Гекса (Бельгия), Пентаксим (Франция).

Сама по себе прививка крайне важная, и обеспечит крохе защиту от тяжёлых и опасных инфекций. Импортные вакцины высокоочищены и крайне редко вызывают нежелательные реакции.
 От полиомиелита можно поставить отечественную вакцину. Однако, вышеперечисленные Пентаксим и Инфанрикс Гекса удобны тем, что содержат в себе и компонент от полиомиелита, а значит, никаких лишних уколов!Вакцина вводится инактивированная (с убитыми клетками вируса), обычно легко переносится. Защищает от страшной инфекции, встречающейся в России, Украине, Беларуси и др.
  
 От гемофильной инфекции деткам из групп риска.
 
Детки в возрасте 4,5 месяцаОт коклюша, столбняка и дифтерии (вторая АКДС).Удобно объединить три укола в один, купив платную вакцину Пентаксим или Инфанрикс Гекса.
От гемофильной инфекции повторно.
От полиомиелита повторно.
От пневмококковой инфекции повторно.Теперь малыш под защитой от микроба пневмококк.
Детки в возрасте 6 месяцевОт дифтерии, столбняка и коклюша в третий раз.Если есть возможность не мучить малыша несколькими уколами, разумно приобрести платную вакцину и объединить всё в одну инъекцию.
От гепатита В в третий раз.
От полиомиелита в третий раз.
От гемофильной инфекции в третий раз, не всем, а только детям из группы риска.
Детки в возрасте 12 месяцевОт кори, краснухи и эпидемического паротита (ККП). Возможно вакцинация как отечественными вакцинами, так и импортной Приорикс (Бельгия).Обязательная защита от тяжёлых бактериальных осложнений при кори (например, слепота, глухота, пневмония), краснухи. Защита от эпидемического паротита крайне важна для мальчиков, поскольку четверть всех случаев мужского бесплодия имеют причиной перенесённую в детстве «свинку» (эпидемический паротит).

 

От гепатита В в четвёртый раз для малышей из групп риска.

 

Ставится не всем, а по назначению педиатра.

Детки в возрасте 15 месяцевОт пневмококковой инфекции – ревакцинация.Для сохранения надёжного иммунитета к возбудителю – пневмококку.
Полуторагодовалые карапузыОт полиомиелита – первая ревакцинация.Ревакцинацию от полиомиелита рекомендуется проводить не инактивированной вакциной, как ранее, а живой оральной. Это обеспечит более высокий и надёжный иммунитет от разных форм возбудителей этой опасной болезни.
От коклюша, столбняка и дифтерии – первая ревакцинация.Обязательная вакцинация почти завершена, ещё немного!
От гемофильной инфекции для деток из групп риска.
Малыши в 20 месяцевОт полиомиелита – вторая ревакцинация.
Ребята в 6 летОт кори, краснухи и паротита (свинки) – ревакцинация.Чтобы сохранить иммунитет.
Ребята в 6-7 летОт дифтерии и столбняка – ревакцинация. Как правило, ставится отечественная вакцина.Возможна местная реакция – уплотнение в месте инъекции.
От туберкулёза — ревакцинацияНазначается врачом, не всем, а только тем, у кого отрицательная проба Манту.
Подростки в 14 летОт дифтерии и столбняка – ревакцинация в третий раз.Укол делают в верхнюю треть плеча.
От полиомиелита – ревакцинация в третий раз.Делают по назначению врача.
Взрослые от 18 и старшеОт дифтерии и столбняка – эта и последующие ревакцинации каждые 10 лет до конца жизни.Иммунитет к опасным болезням не бесконечный, и его необходимо поддерживать.

 

 

 

Все дети и взрослые до 55 лет, если не прививались до этого или информация об этом отсутствует

 

 

 

От гепатита В.

 

 

 

В будущем необходимо поддерживать иммунитет, повторяя прививку каждые 10 лет.

Все дети и взрослые в возрасте от 1 года до 18 летОт краснухиВажно ставить прививки от краснухи, сохраняя коллективный иммунитет и не допуская циркуляции вируса. Заболевание краснухой беременной женщины гарантированно вызывает выкидыш и тяжёлые пороки развития ребёнка.
Дети и взрослые до 35 летОт кориРевакцинация от кори проводится каждые 10 лет
Детки старше 6 месяцев и взрослое население

От гриппа.

Есть отечественные вакцины: «Совигрипп», «Гриппол», а также зарубежные «Инфлювак» (Нидерланды), «Ваксигрипп» (Франция).

В группе риска по гриппу находятся маленькие детки (старше 6 месяцев, потому что до этого ещё действуют антитела матери), школьники и студенты, пенсионеры, беременные, работники ЖКХ, транспорта, медицины, люди с хроническими болезнями. То есть все те, кому опасно болеть гриппом в тяжёлой форме и с осложнениями.

Эксперты не исключают, что РФ будет закупать импортную вакцину от COVID-19

Населению должно быть доступно несколько вакцин от COVID-19, чтобы была возможность выбора, при этом не исключено, что для россиян будет закупаться и импортная вакцина, — сообщил сегодня журналистам замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов, выступая на организованном ТАСС круглом столе по организации работы региональных систем здравоохранения в условиях пандемии.

Отвечая на вопрос журналистов, будет ли у россиян возможность сделать прививку импортной вакциной, Горелов высказал уверенность, что в России будут несколько качественных вакцин собственной разработки, но при этом, возможно, будут поставляться в страну и импортные.

«Мы сейчас наблюдаем в России соревнование нескольких научных школ. Четыре вакцины проходят клинические исследования, причем две уже на заключительной стадии», — отметил Александр Горелов. Он подчеркнул, что речь идет о разных вакцинах, с разным механизмом действия, и это абсолютно правильный подход. «Невозможно детей и пожилых людей возраста 65+ вакцинировать одним и тем же препаратом, поскольку формирование иммунитета у различных групп населения имеет свои особенности, — пояснил эксперт. — Определив показания для вакцин, мы выявим и противопоказания, и определим возможности их применения».

Горелов напомнил: в стране работает закон об иммунопрофилактике, и, согласно нему, люди имеют право выбора — делать прививку или воздержаться, и если прививаться — то каким именно препаратом, будь он импортный или отечественный.

При этом Александр Горелов уточнил, что производство вакцины в промышленных масштабах, в том объеме десятков миллионов доз, который необходим для широкой иммунизации, требует усилий и достаточного количества времени — минимум несколько месяцев. Причем с теми же проблемами сталкиваются и западные разработчики и производители.

«Если масштабирование на западе будет достаточным для того, чтобы закрыть и свои потребности, и импортировать вакцину, если будет такая возможность, я думаю, будем закупать», — сказал эксперт.

Кстати, из четырех вакцин, допущенных к клиническим исследованиям Минздравом России на территории нашей страны, три являются разработками российских ученых, а одна создана в Китае. В случае успешного завершения ее испытаний планируется наладить ее производство на площадке одной из российских фармкомпаний.

Куба заявляет, что вакцина Абдала эффективна против коронавируса на 92,28%

ГАВАНА, 21 июня (Рейтер) — Куба заявила в понедельник, что ее трехкратная вакцина Абдала против коронавируса доказала эффективность 92,28% в клинических испытаниях на последней стадии.

Объявление было сделано всего через несколько дней после того, как правительство заявило, что другая вакцина местного производства, Soberana 2, доказала свою эффективность на 62% всего с двумя из трех доз.

«Пораженные пандемией, наши ученые из Института Финли и Центра генной инженерии и биотехнологии преодолели все препятствия и дали нам две очень эффективные вакцины», — написал в Твиттере президент Мигель Диас-Канель.

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрируйтесь

Объявление было сделано государственной биофармацевтической корпорацией BioCubaFarma, которая контролирует Finlay, производителя Soberana 2, и Центр генной инженерии и биотехнологии, производитель Абдала.

Ожидается, что в ближайшее время местные регулирующие органы предоставят обеим вакцинам экстренные разрешения.

Куба, биотехнологический сектор которой экспортирует вакцины на протяжении десятилетий, имеет пять кандидатов на вакцины от коронавируса.

Самый большой остров Карибского бассейна столкнулся с самой серьезной вспышкой COVID-19 с начала пандемии после прибытия более заразных вариантов, что устанавливает новые рекорды по ежедневным случаям коронавируса.

Управляемая коммунистами страна предпочла не импортировать иностранные вакцины, а полагаться только на свои собственные. Некоторые эксперты заявили, что это рискованная ставка, но она, похоже, окупилась, позволив Кубе укрепить свою научную репутацию, получить столь необходимую твердую валюту за счет экспорта и усилить кампанию вакцинации во всем мире.

Несколько стран от Аргентины и Ямайки до Мексики, Вьетнама и Венесуэлы выразили заинтересованность в покупке кубинских вакцин. Иран начал производство Soberana 2 в начале этого года в рамках поздней фазы клинических испытаний.

Власти Кубы уже начали массовое применение экспериментальных вакцин в рамках «интервенционных исследований», которые, как они надеются, замедлят распространение вируса.

На сегодняшний день полностью вакцинированы около миллиона из 11,2 миллиона жителей страны.

Согласно официальным данным, ежедневные случаи заболевания в столице Гаване сократились вдвое с момента начала кампании вакцинации месяц назад с использованием Абдалы.

На Кубе зарегистрировано 169 365 случаев заболевания COVID-19 и 1170 случаев смерти.

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрироваться

Отчетность Марк Франк; Под редакцией Питера Куни

Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters.

Южная Корея утверждает вакцину Moderna против COVID-19

Медсестра рисует вакцину против коронавируса Moderna (COVID-19) в общественном центре здоровья Ист-Вэлли в Ла-Пуэнте, Калифорния, США.S., 5 марта 2021 г. REUTERS / Lucy Nicholson / File Photo

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрироваться

СЕУЛ, 21 мая (Рейтер) — Южная Корея в пятницу утвердила Moderna Inc (MRNA. O) Вакцина от COVID-19, поскольку страна пытается ускорить вакцинацию, заявила на пресс-конференции министр безопасности лекарств Ким Ганг Лип.

Зеленый свет появляется после того, как две из трех экспертных комиссий рекомендуют получить одобрение на двухдозовую вакцину на основании оценки безопасности и эффективности на поздних стадиях испытаний в Соединенных Штатах.подробнее

Moderna — четвертая вакцина против COVID-19, одобренная в Южной Корее, после доз, разработанных AstraZeneca Plc (AZN.L), Pfizer Inc (PFE.N) и Johnson & Johnson (JNJ.N), — сказал Ким. .

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрироваться

Moderna заключила сделку с Южной Кореей на поставку 40 миллионов доз вакцины, хотя сроки поставки еще не объявлены.

Южнокорейский производитель лекарств GC Pharma (006280.KS) отвечает за импорт и местное распространение вакцины Moderna, в то время как в СМИ появились сообщения о плане Samsung BioLogics Co Ltd (207940.KS) по производству прививок на месте. подробнее

Сеул заказал до 192 миллионов доз вакцин против коронавируса, в том числе производства AstraZeneca, Pfizer, Novavax (NVAX.O) и Johnson & Johnson.

Кампании вакцинации в Южной Корее препятствовали глобальный дефицит и задержки с поставками. На данный момент он предоставил дозы чуть более 7% из своих 52 миллионов жителей, так как стремится к июню сделать прививки как минимум 13 миллионам и достичь коллективного иммунитета к ноябрю.

Корейское агентство по контролю и профилактике заболеваний сообщило в четверг о 561 новом подтвержденном случае коронавируса, в результате чего общее число случаев заражения составило 134 678 человек, 1922 человека умерли.

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрироваться

Отчетность по Sangmi Cha; Под редакцией Сэма Холмса

Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters.

Covid-19: Индия находится в центре глобального производства вакцин, но непрозрачность угрожает общественному доверию

  1. Камала Тиагараджан, независимый журналист
  1. Тамил Наду, Индия
  1. камала.thiagarajan {at} gmail.com

Индия, вторая по численности населения и одна из крупнейших в мире по производству фармацевтических препаратов, играет центральную роль в усилиях по вакцинации против COVID-19. Но поспешное одобрение собственной вакцины угрожает подорвать доверие внутри страны, пишет Камала Тиагараджан

3 января главный регулирующий орган Индии выдал экстренное разрешение на две вакцины для ограниченного использования против covid-19, несмотря на то, что III фаза клинических испытаний для Ковишилда и коваксин все еще продолжаются в Индии.1

В стране, которая занимает второе место в мире по количеству инфекций и более 150 000 смертей от COVID-19, паника, вызванная новостями о новых вариантах вируса, вызвала одобрение. На пресс-конференции 3 января В.Г. Сомани, генеральный контролер по наркотикам Индии, сказал, что одобряет вакцины как «полную меру предосторожности» против распространения высокоинфекционного варианта, обнаруженного в Соединенном Королевстве.

Но отсутствие прозрачности, особенно в отношении Коваксина, первой вакцины домашнего производства в Индии, угрожает подорвать доверие в то время, когда страна планирует одну из крупнейших и самых сложных в мире вакцинаций, одновременно используя свой опыт фармацевтического производства для поставлять запасы вакцин в страны, отчаянно в них нуждающиеся.

История двух вакцин

Из двух одобренных вакцин наиболее известна Ковишилд. Это версия вакцины Оксфордского университета — AstraZeneca, средняя эффективность которой составила 70,4% в рецензируемом исследовании. Covishield — это индийская версия, созданная крупнейшим в мире производителем вакцин, Индийским институтом сыворотки, и началась фаза III испытаний на индийской когорте, в которой в ноябре приняли участие 1600 человек.

Коваксин — первая вакцина против COVID-19, произведенная в Индии самостоятельно.Он был разработан Bharat Biotech в сотрудничестве с Индийским советом медицинских исследований и Национальным институтом вирусологии, и 25 800 человек были зарегистрированы для испытаний по всей стране. 21 января The Lancet опубликовал данные исследования фазы I Коваксина, дав ему зеленый свет для безопасности и заявив, что он генерирует адекватный иммунный ответ, но заявили, что необходимы дальнейшие испытания эффективности.2

Обе вакцины требуют двух доз и работают подготовка иммунной системы к спайковому белку SARS-CoV-2.Ковишилд использует ослабленную версию аденовируса, в то время как Коваксин использует инактивированный вирус SARS-CoV-2, выделенный у бессимптомного пациента.

Экстренное одобрение вакцин не означает, что безопасность каким-либо образом была поставлена ​​под угрозу, — говорит Самиран Панда, руководитель отдела эпидемиологии и инфекционных заболеваний Индийского совета медицинских исследований.

«Мы продолжим оценку и мониторинг данных об эффективности, которые должны быть обнародованы после завершения 3-й и 4-й фаз испытаний, но разрешение вакцины для использования в приоритетных группах сейчас может означать предотвращение новых инфекций, спасение людей от страданий. разрушительные последствия длительного заражения и даже смерти », — сказал он BMJ .Потенциальным реципиентам вакцины будет предоставлен информационный бюллетень, их попросят предоставить информированное согласие, и они будут находиться под наблюдением в течение более длительного периода времени. По словам Панды, в случае любого неблагоприятного события будет предложена компенсация.

Но К. Сринат Редди, президент некоммерческого фонда общественного здравоохранения Индии, считает, что что-то столь важное требует более высоких стандартов прозрачности. «С чисто научной точки зрения, Covaxin [производители] в идеале должны были предоставить регулирующему органу данные об эффективности, прежде чем обращаться за одобрением», — говорит он.«Изменил ли контекст процесс принятия решений? Похоже, так оно и есть ».

Всеиндийская народная научная сеть, представляющая несколько научных организаций, назвала одобрение Коваксина поспешным. «Это достижение будет провозглашено крупным научным достижением Индии после того, как будут опубликованы данные об эффективности, но из-за этого поспешного утверждения правительство выстрелило себе в ногу», — говорится в заявлении сети.

Знаки вопроса о коваксине

Помимо поспешного одобрения, активисты из центрального индийского города Бхопал ставят под сомнение способ проведения клинических испытаний III фазы коваксина.

Рахна Дхингра — общественный деятель, работающий с оставшимися в живых и семьями жертв индийской аварии Union Carbide, химической утечки в Бхопале в 1984 году, одной из самых страшных промышленных катастроф в истории Индии. По ее словам, в начале декабря 2020 года Народный университет, частный медицинский колледж и больница, отправил своих сотрудников в районы, расположенные за заброшенной фабрикой Union Carbide. Для исследования Коваксина было набрано не менее 700 человек, которым было выплачено 750 рупий (7,5 фунтов стерлингов; 8,4 евро; 10,3 доллара США), но записи об информированном согласии отсутствуют, несмотря на то, что аудиовизуальная запись согласия людей, которые не умеют читать или писать, является обязательной с 2013 года.

Это не было продолжено, говорит Дхингра. «Многие не понимали, что участвовали в судебном процессе. Они думали, что укол был защитой от covid ». Последующее наблюдение за их симптомами было неадекватным, и этому мешал тот факт, что они не могли в письменном виде записывать свои реакции на вакцину. Многие члены семьи использовали один телефон, и не все были доступны для такого наблюдения.

Противоречие широко освещалось в индийских СМИ3. 21 декабря скончался один участник испытания, 42-летний мужчина; 12 декабря он получил первую дозу коваксина.При вскрытии причиной смерти была названа кардиореспираторная недостаточность в результате отравления. Bharat Biotech заявила в своем заявлении, что не может подтвердить, получил ли участник плацебо или вакцину, потому что это было двойное слепое исследование, но побочное явление было исследовано, и было установлено, что оно не связано с вакциной.4

Это последовало. сообщает в ноябре об участнике испытаний Ковишилда в Ченнаи, требующем компенсации после того, как ему поставили диагноз острой нейроэнцефалопатии, которая, как он утверждал, была вызвана вакциной.5 Институт сыворотки Индии заявил в своем заявлении, что состояние здоровья не связано с вакциной.

Ни один из этих прискорбных инцидентов, похоже, не связан с вакциной, но Анант Бхан, адъюнкт-профессор Университета Йенепоя в Мангалуру, говорит, что путаница возникла из-за отсутствия прозрачности, окружающей испытания, и неспособности сообщить причины выдачи разрешения на чрезвычайную ситуацию. вакцины.

«По мере увеличения числа участников испытания возрастает вероятность того, что вы обнаружите побочные эффекты, а в небольших группах они будут относительно реже», — говорит он.«Вот почему важно знать данные об эффективности — безопасность — это постоянный процесс даже на этапе 4, когда вы продаете вакцину.

«Это вызывает беспокойство, потому что все это может повлиять на доверие общества к вакцине, подрывая столь важные меры общественного здравоохранения».

Вакцинальная кампания в Индии

16 января 2021 года в Индии началась масштабная кампания по иммунизации. Министерство здравоохранения намерено провести вакцинацию четырех приоритетных групп: медицинских работников, людей старше 50 лет, государственных служащих и лиц моложе 50 лет с сопутствующими заболеваниями — с первыми двумя группами будет проведена первая вакцинация при первоначальном внедрении среди 30 миллионов человек

По состоянию на 19 января 1.Было вакцинировано 5 миллионов человек, хотя вначале были сообщения о скептицизме среди медицинских работников: менее 30% медицинских работников Нью-Дели в шести государственных больницах приняли вакцинацию6. выбор получателя. Их оплачивает правительство Индии, которое заявляет, что две одобренные вакцины стоят им четверть цены на мировом рынке, что делает их самыми дешевыми в мире.Цена Covishield составляет 200 рупий, а Covaxin от Bharat Biotech будет стоить 295 рупий за разовую дозу. Кроме того, Bharat Biotech предоставляет правительству 1,65 миллиона бесплатных доз коваксина, что еще больше снижает затраты.

Но когда вакцины поступят на частный рынок, ожидается, что цены будут намного выше. Covishield, вероятно, будет примерно в пять раз выше, 7 при 1000 рупий за дозу, и на момент написания не было никаких мер, чтобы сделать их доступными для тех, кто в этом нуждается. Кампания министерства здравоохранения по вакцинации на начальном этапе нацелена на вакцинацию 300 миллионов человек.

Учитывая, что население мира составляет 1,36 миллиарда человек, это огромный потенциальный рынок. В средствах массовой информации появляются сообщения о том, что правительство разрешает импорт вакцин других брендов без каких-либо ограничений по ценам для обеспечения быстрой очистки и доставки.8 Компания Pfizer, производитель первой в мире одобренной вакцины, заинтересована, хотя правительство попросило ее предпринять меры. местные испытания.9

Индия, обладая одними из крупнейших в мире мощностей по производству фармацевтической продукции, имеет хорошие возможности как для импортера, так и для экспортера.

22 декабря американская фармацевтическая компания Ocugen подписала письмо о намерениях совместной разработки вакцины Bharat Biotech для американского рынка. А после неоднозначных результатов по эффективности китайской вакцины Sinovac Бразилия обратилась к Индии за запасами как Covaxin, так и Covishield. 23 января два миллиона доз ковишилда, запрошенные президентом Бразилии, уже были доставлены 10, а частные бразильские клиники подписали меморандум о доставке пяти миллионов доз коваксина к марту.11 Тем временем Индия жертвует 800 000 доз препарата Ковишилд, которые будут разделены между Бангладеш, Бутаном, Мьянмой, Непалом, Филиппинами и Сейшельскими островами в качестве жеста доброй воли, при этом Афганистан, Шри-Ланка и Маврикий также ждут пожертвований.12

Ожидается, что биотехнологические компании Индии произведут 300 миллионов доз российской вакцины Sputnik V. Sputnik V также завершил испытания безопасности в Индии в середине января 13, открыв дорогу клиническим испытаниям III фазы и возможному развертыванию на местах. Это может оказаться решающим, поскольку порошкообразная версия вакцины может храниться при температуре холодильника, что делает ее более подходящей для климата Индии.

Благодаря этому Индия занимает лидирующее положение как в плане удовлетворения мировых потребностей в вакцинах, так и в обеспечении собственных граждан.

Сноски

  • Конкурирующие интересы: Я прочитал и понял политику BMJ в отношении декларирования интересов, и у меня нет соответствующих интересов, которые я мог бы декларировать.

  • Ввод в эксплуатацию и экспертная оценка: Введен в эксплуатацию; не рецензируется.

Эта статья предоставляется бесплатно для использования в соответствии с условиями веб-сайта BMJ на время пандемии covid-19 или до тех пор, пока BMJ не примет иное решение.Вы можете использовать, скачать и распечатать статью в любых законных некоммерческих целях (включая анализ текста и данных) при условии сохранения всех уведомлений об авторских правах и торговых марок.

https://bmj.com/coronavirus/usage

% PDF-1.7 % 2169 0 объект > эндобдж xref 2169 119 0000000016 00000 н. 0000004590 00000 н. 0000004782 00000 н. 0000004842 00000 н. 0000004880 00000 н. 0000006890 00000 н. 0000007529 00000 н. 0000007797 00000 н. 0000007836 00000 н. 0000007951 00000 п. 0000008066 00000 н. 0000008191 00000 п. 0000008836 00000 н. 0000008961 00000 н. 0000011857 ​​00000 п. 0000014417 00000 п. 0000017790 00000 п. 0000017915 00000 п. 0000018032 00000 п. 0000021234 00000 п. 0000024287 00000 п. 0000024414 00000 п. 0000024680 00000 п. 0000025231 00000 п. 0000025348 00000 п. 0000025942 00000 п. 0000029048 00000 н. 0000032230 00000 п. 0000032709 00000 п. 0000035378 00000 п. 0000035697 00000 п. 0000051943 00000 п. 0000052303 00000 п. 0000063852 00000 п. 0000066502 00000 п. 0000066832 00000 п. 0000067204 00000 п. 0000067329 00000 п. 0000121120 00000 н. 0000121161 00000 н. 0000144904 00000 н. 0000144945 00000 н. 0000145330 00000 н. 0000145715 00000 н. 0000145839 00000 н. 0000145988 00000 н. 0000146065 00000 н. 0000146598 00000 н. 0000146675 00000 н. 0000147075 00000 п. 0000147152 00000 н. 0000147552 00000 н. 0000147629 00000 н. 0000148029 00000 н. 0000148106 00000 н. 0000148507 00000 н. 0000148584 00000 н. 0000148985 00000 н. 0000149062 00000 н. 0000149450 00000 н. 0000149527 00000 н. 0000149924 00000 н. 0000150001 00000 н. 0000150397 00000 н. 0000150474 00000 н. 0000150870 00000 н. 0000150947 00000 н. 0000151663 00000 н. 0000151740 00000 н. 0000152065 00000 н. 0000152142 00000 н. 0000152538 00000 н. 0000152615 00000 н. 0000153057 00000 н. 0000153134 00000 н. 0000153644 00000 н. 0000153721 00000 н. 0000154243 00000 н. 0000154320 00000 н. 0000154715 00000 н. 0000154792 00000 н. 0000155239 00000 н. 0000155316 00000 н. 0000155745 00000 н. 0000155822 00000 н. 0000156324 00000 н. 0000156401 00000 н. 0000156839 00000 н. 0000156916 00000 н. 0000157355 00000 н. 0000157432 00000 н. 0000157758 00000 н. 0000157835 00000 н. 0000158243 00000 н. 0000158320 00000 н. 0000158757 00000 н. 0000158834 00000 н. 0000159331 00000 н. 0000159408 00000 н. 0000159821 00000 н. 0000159898 00000 н. 0000161320 00000 н. 0000161397 00000 н. 0000161813 00000 н. 0000161890 00000 н. 0000162354 00000 п. 0000162431 00000 н. 0000162764 00000 н. 0000162841 00000 н. 0000163173 00000 н. 0000163250 00000 н. 0000163569 00000 н. 0000163646 00000 н. 0000164025 00000 н. 0000164102 00000 п. 0000164589 00000 н. 0000164666 00000 н. 0000165066 00000 н. 0000002676 00000 н. трейлер ] / Назад 3346207 >> startxref 0 %% EOF 2287 0 объект > поток h ެ V} pe $ ݶ) CwJm ‘(ڈ hu (r «҂sTCd @ C (P8Z,` -Bb§z`O @ 9 ޥ «- = oBJ> | nHpc ~» {aP Ո a [> $ SsΞ9zMWN {8 ۽ 6 u ܼ4 X} aO> 0mMJSs / ONg͑;: q ‘[& I xeizrb4: / e˪ZF 踍 mZes: _, xW / Z, 嗫 Kv օ +7 euk * K + xXQÎv * tV2 ؽ | EZ ޡ٨ űm + ݳ [; _ 7 «& jZkU ^ 6XV4: a ^] IBn6eZV / ͡O> =?> NkimԆN3f 6IL̡Z Ե Bi: ^ pͱ1 ڝ 6 J8 ‘~, S [ڎ JYT`u] h: Q # 9VDv;: = ^ FFѠZ; 6-Zui1`] / JzaCDFP0F * 8] 7l [Tk 妶 3KxQ 葺 U; hzb] nCZbys2Sh4QCҘv «) # VWt @: H = lš򅡠Xdë [] L (8c5oɲSv; nACgX ^ 1E + ɨ yx (Cr 茕) L6 * ߞ FCuz | aox {PҘm wDrL; ki_n = 9 + _CA9 + G% j / n \ n>; p = AS [4e% 9ghkl {tKkZ # M2 (HI h40c ۮ k = vavRĎv) ifhyEtvXc)) (epk6P} TVVoc6nWL fUGґN! tl ~> + T.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *