Причины тяжелого дыхания у взрослого человека: диагностика причин и эффективное лечение

Содержание

Врачи назвали группы больных COVID-19, которые могут умереть во сне

Инфицированным COVID-19 с хроническими заболеваниями необходимо обратить внимание на храп во время сна — он может свидетельствовать о наличии ночных остановок дыхания, сообщили «Газете.Ru» врачи. Во сне мышцы расслабляются, из-за чего пациенты перестают контролировать и так затрудненное дыхание — в итоге фиксируется апноэ. При тяжелом течении в лучшем случае они приводят к повреждению сердечно-сосудистой системы, в худшем — к смерти.

Пациенты с COVID-19, имеющие сопутствующие хронические заболевания, рискуют умереть во время сна из-за остановки дыхания. Об этом «Газете.Ru» сообщил завотделением медицины сна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и вице-президент Национального общества по сомнологии и медицине сна Михаил Полуэктов.

Остановка дыхания во сне, которую в медицинском сообществе называют апноэ, грозит больным коронавирусной инфекцией с избыточной массой тела и другими недомоганиями, затрудняющими дыхательную функцию — например хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), пояснил медик.

«Когда человек засыпает, у него мышцы расслабляются и затруднение дыхания становится более выраженным. В итоге во сне начинают возникать остановки дыхания и длительная нехватка кислорода. Обычно эти остановки дыхания не несут никакой опасности, потому что мозг всегда успевает получить сигнал о том, что не хватает воздуха, и пробудиться. Летальные исходы описаны только в случае тяжелых декомпенсированных состояний, когда очень много сопутствующих заболеваний», — рассказал врач.

Как правило, такие больные лечатся в стационаре, и благодаря системам мониторинга медики круглосуточно следят за тем, чтобы их состояние не ухудшилось. «Если мы говорим о пациентах с сопутствующей значимой патологией , то у них действительно могут возникать различные физиологические изменения, вплоть до остановки дыхания. Клиники хорошо оснащены, в них есть все, что необходимо по стандартам мониторинга. Обычные мониторные системы достаточно хорошо отслеживают состояние человека», — заявил заведующий Центром анестезиологии и реаниматологии Валерий Субботин радиостанции Sputnik.

Но даже те остановки дыхания, которые не способны привести к смерти, могут навредить организму. «Когда остановок дыхания много, они расшатывают сердечно-сосудистую систему, то есть каждый эпизод задержки дыхания — это мини-стресс для сердечно-сосудистой системы. Обычно так и происходит, если у человека есть задержки дыхания.

Получается, каждую ночь, когда человек спит, вместо того, чтобы восстанавливать сердечно-сосудистую систему, он наоборот ее расшатывает», — отметил Полуэктов.

Люди с ожирением рискуют столкнуться с апноэ из-за того, что лишний вес давит на легкие и бронхи во время сна, пояснил «Газете.Ru» врач анестезиолог-реаниматолог Сергей Симбирцев.

«Если днем это еще как-то контролируется, то ночью уже нет. Из-за отсутствия контроля при проблеме с бронхами и легкими, конечно, тоже будет тяжелее дышаться. Для коронавируса это тоже справедливо, так как он поражает легкие», — рассуждает медик.

Пациентам, которые подозревают у себя синдром обструктивного апноэ сна, прежде всего необходимо обратить внимание на наличие храпа. Если храп есть, то надо срочно идти к врачу, убежден Полуэктов. «Храп почти всегда сопровождает остановки дыхания», — подчеркнул медик.

Ни в коем случае нельзя решать проблему храпа употреблением снотворного, предупредил в беседе с «Газетой.Ru» заведующий отделением анестезиологии ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Артем Луговой. Дело в том, что такие лекарства угнетают не только центральную нервную систему, но и дыхательный центр.

«Останавливается дыхание, падает в крови кислород, органы начинают голодать. Снотворные препараты должны приниматься не бесконтрольно. Кому-то они показаны, но опять же с назначенной врачом дозировкой и кратностью приема», — уточнил эксперт.

По мнению медиков, прежде чем принимать препараты или начинать лечение, необходимо пройти специальное исследование сна. «В ходе этого исследования пациенту дают прибор, записывающий показатели дыхания, с которым он спит. Аппарат фиксирует, есть ли у человека перерывы в дыхании на фоне храпа или нет», — объяснил Полуэктов.

Затем по совету врача можно прибегать к разным способом лечения или профилактики остановки дыхания — например, к смене позы сна. Так, пациентам с COVID-19 эксперты рекомендуют спать на животе.

«Так меньше сдавливаются легкие и лучше проходит воздух. Людям, у которых также есть хроническая сердечная недостаточность или синдром Пиквика (крайняя степень ожирения с затруднение дыхания — «Газета.Ru), рекомендуют приподнять изголовье кровати, чтобы было легче дышать», — заключил врач анестезиолог-реаниматолог Симбирцев.

Свистящее дыхание

Дыхание здорового человека обычно беззвучно, шумы при этом процессе являются признаком нарушений в работе дыхательной системы. Исключением является свистящее дыхание новорожденных – данная особенность довольно часто встречается в первые недели жизни ребенка и обусловлена узостью дыхательных путей. Во всех остальных случаях свистящее дыхание является признаком наличия какой-либо патологии и поводом для обращения к врачам.

Причины

Существует значительное количество факторов, которые могут являться причиной шумного дыхания со свистом. Рассмотрим самые основные:

  1. Свистящие шумы возникают при обструкции (сужении просвета) дыхательных путей – носовых ходов, гортани, трахеи и бронхов. Обструкция может быть вызвана перекрытием дыхательных путей инородным телом или мокротой, отеком, спазмом или же новообразованием в этих органах.
  2. Затруднение дыхания и свист характеры для приступов бронхиальной астмы. Они могут сопровождаться сухим кашлем, который затем сменяется влажным с густым отделимым. При приступе бронхиальной астмы затруднен выдох, он становится долгим и шумным.
  3. Причиной может быть и острая аллергическая реакция – отек Квинке или анафилактический шок. При этих состояниях развивается отек гортани и спазм гортани и трахеи, приводящие к резкому осложнению дыхания и выраженным шумам.
  4. Свистящие звуки при дыхании, сопровождаемые одышкой, также могут быть симптомом сердечной недостаточности. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы возникают нарушения капиллярного обмена, что может приводить к накоплению внесосудистой жидкости в легочной ткани и нарушению функции дыхания.

Симптомы

Признаком обструкции дыхательных путей является, в первую очередь, шумы при дыхании, чаще проявляющиеся на выдохе. Пациент жалуется на одышку, его дыхание становится шумным и тяжелым. Возникают хрипы, напоминающие свист или высокий крик. Возможен резкий сухой лающий кашель, характерный при крупе. На фоне нарушения функции дыхания, пациент чувствует слабость и головокружение, кожные покровы становятся бледными. Специфическим синдромом является уменьшение объема грудной клетки и обхвата шеи.

Диагностика

Наличие свистящих шумов и затрудненность дыхания устанавливается в результате физикального осмотра. Для того чтобы установить причину, проводят дополнительные исследования.

Наличие инородного тела определяется с помощью рентгеноскопии или бронхоскопии – осмотра дыхательных путей с помощью эндоскопа. МРТ и рентгеноскопия позволяют диагностировать также новообразования дыхательных путей. Обязательно своевременное проведение флюорографии для исключения туберкулеза легких.

Клиническое исследование крови и микробиологический анализ отделяемой мокроты дают возможность установить наличие воспалительных заболеваний дыхательной системы. Проводят также иммунологическое исследование крови, которое может показать изменения, характерные для бронхиальной астмы – снижение активности Т-супрессоров и повышение уровня иммуноглобулинов.

Для оценки уровня функциональных нарушений дыхательной системы проводится спирометрия – измерение объемных показателей дыхания.

Лечение

При резком нарушении дыхания, сопровождающемся свистящими звуками, одышкой, бледностью кожных покровов, отечностью и потерей сознания, необходима неотложная медицинская помощь. Это состояние может быть признаком тяжелой аллергической реакции и оказаться летальным. Лечение проводится только в условиях стационара.

Наличие инородного тела в просвете дыхательных путей также требует немедленного врачебного вмешательства. Посторонние включения удаляются мануально или при помощи эндоскопа.

Для снятия приступов удушья применяют адреномиметики, назначаемые строго по рецепту врача. При стойкой обструкции дыхательных путей лечение направлено на снятие отека, увеличение просвета бронхов и уменьшение количества мокроты. Для этого применяют антигистаминные, антиспастические и седативные препараты

При сопутствующем сухом кашле назначают противокашлевые препараты (кодеин, глауцин), при влажном – муколитические (амброксол, ацетилцистеин). При тяжелых формах обструкции назначаются кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон). При наличии инфекционных заболеваний дыхательной системы обязательно проводится противомикробная терапия.

Приём ведут специалисты

Стоимость услуг

Первичная консультация ЛОР врача высшей категории

1300₽

Повторная консультация ЛОР врача высшей категории

1000₽

Врач может назначить

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: уха

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: глотки

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: гортани

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: носа

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: носоглотки

800₽

Полное эндоскопическое обследование в процессе консультации

2700₽

УЗИ околоносовых пазух носа

800₽

Показать ещё Показать ещё

«Газовые смеси дали стопроцентную выживаемость после цитокинового шторма» | Статьи

В России разработаны и применяются уникальные методики терапии коронавируса с помощью медицинских газов. Они позволяют избежать цитокинового шторма, снизить тромбообразование и убрать симптомы постковидного синдрома. О способах экспериментальной терапии, синдроме исчезающих легких, а также о рисках роста заболеваемости туберкулезом и раком в интервью «Известиям» рассказал академик РАН, ведущий специалист в области пульмонологии, заведующий кафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Александр Чучалин.

Легкие под прицелом

— Александр Григорьевич, что показывают ваши исследования, какие системы организма страдают при коронавирусе сильнее всего?

— Пандемия коронавируса стала основной причиной резкого увеличения смертельных исходов у больных разного профиля. Это в первую очередь пациенты, которые страдают сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями. Но и сама инфекция в ряде случаев — непосредственная причина смертельного исхода. Тут органы дыхания являются мишенью. Поражается как верхний отдел дыхательных путей (имеется в виду нос, трахея), так и нижний. И каждый случай имеет разные прогнозы.

— Какие «сценарии» повреждения органов дыхания у пациентов наиболее опасны?

— Некоторые симптомы носят больше наблюдательный характер: скажем, потеря обоняния. Это важно для конкретного человека, но жизни не угрожает. А вот поражение нижнего отдела дыхательных путей опасно тем, что у человека появятся серьезные осложнения, которые, в конечном счете, могут привести к развитию пресловутого цитокинового шторма, шока легкого, кислородного голодания и стать причиной непосредственно ухода человека из жизни.

— А почему при COVID-19 специалисты стараются не применять ИВЛ?

— Есть очень серьезные проблемы, которые возникают у ряда больных. Первыми тревогу забили итальянские реаниматологи, потом эта тема была подхвачена и в Германии, и во Франции, и в Испании. Речь о сложностях при проведении искусственной вентиляции легких. Она применяется по жизненным показаниям, когда у больного так резко нарушен транспорт кислорода, что он делает жизнь несовместимой с этими нарушениями. Однако у ряда людей она неэффективна. Почему?

Есть две важные причины. Первая, наиболее частая — это образование тромбов в мелких сосудах малого круга кровообращения. То есть именно в тех сосудах легких, где происходит газообмен. Через которые кислород поступает в кровь, идет его диссоциация и он соединяется с эритроцитами. А из-за тромбированных капилляров мелких сосудов легочной ткани резко нарушается эта транспортная функция кислорода в организме.

Академик РАН, ведущий специалист в области пульмонологии, заведующий кафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Александр Чучалин

Фото: РИА Новости/Владимир Трефилов

— А вторая причина?

Деструктивные изменения самой легочной ткани. Так называемый синдром исчезающих легких. Образуются буллы (пустоты, воздушные кисты диаметром более 1 см. — «Известия»), а иногда и так называемые гигантские буллы. Когда воздушные пузыри-блистеры, наполненные воздухом, не функциональны и они не могут обеспечить транспорт кислорода. Такое бывает при туберкулезе, у лиц, которые переносят микотическую инфекцию, и так далее. Но такими быстрыми темпами, как этот процесс развивается у больных СOVID-19, он не происходил еще никогда. Это новое явление. И в литературе, как исторической, так и современной, эта тема еще требует разработки, специального подхода. Нам еще предстоит изучить причины таких поражений.

Постковидное продолжение

— Помимо этого, пневмония угрожает серьезными последствиями тем, кто переболел и победил саму инфекцию. Насколько проблема серьезна?

— Это действительно так. Среди переболевших очень большое количество людей, которых продолжают беспокоить одышка, кашель, и они физически ограничены именно из-за этих проявлений. Я сошлюсь на британские исследования, которые показывают, что из 10 больных, которых выписали из госпиталей Великобритании, приблизительно три-четыре поступят вновь в больницы с симптомами, которые мы называем «дыхательная недостаточность». То есть орган имеет изъяны в своей функциональной способности. И мы это определяем уже как инвалидизирующее течение болезни.

— И что же делать? Существуют ли эффективные подходы к реабилитации таких пациентов?

— Это очень важная тема. Международных рекомендаций по этому поводу нет. И у нас в России тоже пока таких четких и ясных, научно обоснованных рекомендаций, нет. Я столкнулся с этой проблемой очень остро, потому что в больнице, в которой я работаю уже 60 лет, эта проблема затронула каждого медицинского работника. В некоторых отделениях практически 100% сотрудников перенесли ковидную инфекцию. И я много занимался именно медицинским персоналом, с тем чтобы спасти их жизнь, вывести из тяжелого состояния. Практически в 99% случаев удалось эту проблему благоприятно решить. Но после этого возникла другая серьезная проблема — постковидные синдромы. Коллеги жаловались на то, что не могут справляться с работой, что резко ухудшилась память, сон, что сконцентрироваться и сфокусироваться на работе очень тяжело.

Передо мной, как руководителем лечебного подразделения, встала задача, как им помочь. И вот здесь мне повезло.

— Речь о терапии с помощью медицинских газов?

Да, нескольких методик. Для сотрудников с постковидным синдромом мы использовали трехпроцентный активный водород. В этом мне помогли мои контакты с японцами, в частности с университетом города Токио. Они этой темой стали заниматься особенно активно, после того как американцы сбросили атомные бомбы и японские врачи столкнулись с проблемой лучевой болезни. И наука привела их к тому, чтобы искать средства борьбы с так называемым окислительным стрессом.

Фото: ТАСС/Егор Алеев

— Расскажите подробнее, что это за состояние и как оно связано с коронавирусом?

Окислительный стресс — это резкое нарушение обмена целого ряда активных веществ в организме человека. Его вызывают так называемые активные формы кислорода, которые разрушают биологические мембраны и приводят к аутовоспалительным заболеваниям. И вот всё, что описывают как постковидный синдром, — нейровоспаление, утомление, потеря памяти, проблемы с концентрацией, плохой сон и так далее — это всё проявления как раз окислительного стресса.

— Как проходило исследование эффективности активного водорода среди медработников?

— Исследование продолжалось в течение двух недель, каждый из сотрудников получал такие ингаляции. Мы сделали хорошую науку по этому поводу — статьи, которые сейчас публикуются как на национальном, так и на международном уровне. И вот, реализовав эту реабилитационную программу, мы перенесли ее в один из подмосковных санаториев. А туда стали активно поступать именно те люди, которые ищут, как им выйти из синдрома хронического утомления, который возникает в постковидный период. И тут также удалось добиться высоких результатов. Мы показали, что это действительно предельно эффективный метод.

Газовая терапия

— Насколько мне известно, вы используете для терапии коронавируса и другие газовые смеси. В том числе и для тяжелых больных. Расскажите об этих методиках.

— Более 25 лет назад мы разрабатывали технологии, связанные с термическим гелием, то есть с гелием при повышенной температуре. И смогли создать определенные инженерные решения, как это сделать максимально эффективно и безопасно для человека.

Кислород — это очень хорошее лекарство, но очень дорогое, и передозировать его нельзя. Это приведет к токсическим эффектам. Чтобы этого не было, используется его комбинация с термическим гелием. Также мы применяем оксид азота для лечения и профилактики тромбообразования. Это другой медицинский газ. И, наконец, в программе реабилитации этих больных — применение водорода, о чем я говорил выше.

— Каковы результаты такой терапии?

В процессе внедрения этих методов в ковидную медицину, мы получили стопроцентную выживаемость. Мы показали, что термический гелий обладает уникальными свойствами. Он не только может обеспечить транспорт кислорода, но и обладает способностью резко уменьшить репродукцию вирусных частиц в дыхательной трубке человека. Мы получили эффект термовакцины. Это мы проверили с помощью ПЦР-реакции. У всех больных, к которым мы применили эту терапию, в течение одного дня ПЦР-реакция из положительной трансформировалась в отрицательную. Потому что мы увидели исчезновение положительной реакции ПЦР и в то же время очень быструю репродукцию иммуноглобулина класса G. То есть, собственно говоря, уменьшая репликацию вируса, мы помогаем организму человека сформировать активный напряженный иммунитет против этой инфекции. И в нашем случае не имеет никакого значения, какой штамм, какая мутация. Я считаю это большим достижением науки вообще и нашей российской науки в целом.

Фото: ТАСС/Сергей Мальгавко

— А есть какие-то определенные показания к такой терапии?

Мы применили эти технологии в период цитокинового шторма. Нас, конечно, интересовали механизмы. Их два. Это резкое улучшение транспорта кислорода и борьба с ишемией, гипоксемией органов и тканей человеческого организма. А второе, как я уже сказал, — это резкое снижение репликации данного вируса, которое способно помочь иммунной системе сформироваться по сценарию напряженного иммунного ответа. Газовые смеси дали стопроцентную выживаемость после цитокинового шторма. Ни один человек не умер.

— А где сейчас применяются эти методики?

На площадке Института им. Н.В. Склифосовского, в правительственных больницах управления делами президента эти методы получили распространение за последний год. Если брать Институт им. Н.В. Склифосовского, то под полтысячи таких больных уже прошли лечение. А если брать другие больницы, то это где-то более тысячи человек.

Не только

COVID-19

— Если перейти к другим легочным болезням, как изменилась заболеваемость туберкулезом в период пандемии?

— Когда только формировалась эта проблема, вдруг появилась информация о том, что те, кто был вакцинирован БЦЖ, СOVID-19 не болеют. Но по мере того как развивались события и пандемия набирала свои обороты, эта тема ушла. Сегодня она не представляет серьезности в плане обсуждения. Исходя из того что коронавирусная инфекция бьет по иммунной системе организма человека, можно ожидать, что туберкулез будет только процветать у определенной части больных. Вторая проблема, которая обсуждается, — можно ожидать роста числа больных с раком легкого. Особенно у тех лиц, у которых были выявлены буллезные поражения легких, о чем я говорил выше.

— Какие еще опасные болезни легких выходят на первый план?

— Проблеме коронавируса предшествовало обсуждение электронных сигарет. Американские врачи забили тревогу, что это очень здорово вредит и поражает органы дыхания, особенно у молодых. И сейчас возникли новые легочные заболевания, которые связаны с применением электронных сигарет. Это очень серьезная проблема. И я хочу сказать, что Россия пока, к большому сожалению, этому уделяет очень мало внимания. Хотя проблема предельно актуальна. Ее тоже предстоит решать в будущем.

Фото: РИА Новости/Евгений Одиноков

— Если вернуться к вопросу COVID-19, какие шаги необходимо предпринять, чтобы минимизировать человеческие потери?

— Проблема, которая сегодня есть, не заканчивается только реанимационным отделением или отделением красной зоны. Больной страдает и в постковидном периоде. Наше правительство подписало указ о расширении диспансерного наблюдения за больными, перенесшими COVID-19. Но содержательной части нет. Нет ясности, как оценить легкие, как оценить сердце, как оценить центральную нервную систему. И что диспансер в этом плане может сделать. Это вызов, на самом деле. Создание эффективной продуманной системы диспансеризации — это выход, чтобы мы смогли преодолеть негативную демографическую ситуацию, которая сложилась в нашей стране на сегодняшний день.

Проблемы с дыханием у кошки

Содержание
  1. Симптомы
  2. Причины
  3. Диагностика
  4. Лечение

Дыхательная система состоит из множества частей, включая нос, горло (глотка и гортань), дыхательные пути и легкие. Воздух поступает через нос, а затем переносится в легкие через процесс, называемый вдохом. В легких кислород из альвеолярного воздуха переходит в кровь. Эритроциты, в свою очередь, переносят кислород в другие органы организма. Это все часть физиологического процесса здорового тела.

В то время как кислород передается в эритроциты, углекислый газ переносится из эритроцитов в легкие и выходит через дыхательные пути на выдохе. Это циклическое движение дыхания контролируется дыхательным центром мозга и нервами в груди. Заболевания, которые влияют на дыхательную систему или дыхательный центр в головном мозге, могут вызвать затруднения дыхания у кошек. Проблемное или затрудненное дыхание называется одышкой, а чрезмерно быстрое дыхание — тахипноэ (полипноэ).

Проблемы с дыханием могут затронуть кошек любой породы или возраста, и это состояние может быстро стать опасным для жизни. Если у вашего питомца наблюдаются проблемы с дыханием, необходимо как можно скорее вызвать ветврача на дом или посетить клинику для осмотра ветеринарным специалистом.

СИМПТОМЫ И ТИПЫ

Сложность дыхания (одышка)

  • Живот и грудь двигаются при дыхании
  • Расширенные ноздри при дыхании
  • Дыхание с открытым ртом
  • Неестественная поза (широко расставлены лапы)
  • Шея и голова держатся низко, перед телом (вытянуты)
  • Проблема может возникнуть при вдыхании
  • Проблема может возникнуть при выдохе
  • Шумное дыхание (стридор)

Учащенное дыхание (тахипноэ)

  • Частота дыхания выше нормальной
  • Рот обычно закрыт

Задыхаясь

  • Учащенное дыхание
  • Обычно неглубокие вдохи
  • Открытый рот

Другие симптомы, в зависимости от причины проблемы с дыханием


ПРИЧИНЫ

Одышка

Болезни носа

  • Маленькие (узкие) ноздри
  • Заражение бактериями или вирусами
  • Опухоли
  • Кровотечение

Заболевания горла и верхних дыхательных путей (трахеи)

  • Удлинённое мягкое небо
  • Опухоли
  • Посторонний предмет, застрявший в горле

Заболевания легких и нижних дыхательных путей

  • Заражение бактериями или вирусами (пневмония)
  • Сердечная недостаточность с жидкостью в легких (отеклегких)
  • Увеличенное сердце
  • Заражение сердечными червями
  • Опухоли
  • Кровотечение в легких

Заболевания мелких дыхательных путей в легких (бронхи и бронхиолы)

  • Заражение бактериями или вирусами
  • Опухоли
  • Аллергия
  • Астма

Заболевания в области грудной клетки, окружающие легкие (плевральное пространство)

  • Жидкость, вызванная сердечной недостаточностью
  • Воздух (пневмоторакс)
  • Кровь в груди (гемоторакс)
  • Опухоли в груди

Заболевания, которые делают живот увеличенным или раздутым

  • Увеличенная печень
  • Желудок, наполненный воздухом (вздутие живота)
  • Жидкость в животе (асцит)

Тахипноэ (учащенное дыхание)

  • Низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия)
  • Низкий уровень эритроцитов (анемия)
  • Удушье
  • Жидкость в легких из-за сердечной недостаточности (отек легких)
  • Жидкость в грудном пространстве, окружающем легкие (плевральный выпот)
  • Кровотечение в легких
  • Опухоли

Тяжелое дыхание

  • Боль
  • Лекарственные препараты
  • Высокая температура тела (лихорадка)

ДИАГНОСТИКА

Если у вашей кошки проблемы с дыханием, это может быть опасно для жизни. Важно, чтобы ветеринар осмотрел животное как можно скорее. Вам нужно будет подробно рассказать о состоянии здоровья питомца, появлении симптомов и возможных инцидентах, которые могли предшествовать этому состоянию. Во время осмотра ветеринар внимательно наблюдает за тем, как дышит кошка, проверяет легкие на наличие шумов, оценивает цвет десен, так как по цвету десен можно диагностировать эффективно ли доставляется кислород в органы (гипоксемия) и имеет ли место низкий уровень эритроцитов (анемия). Ветеринарный врач может попытаться заставить вашу кошку кашлять, нажимая на трахею (трахеальный рефлекс).

Стандартные анализы включают полный анализ крови, биохимический профиль и анализ мочи, которые ветврач может взять на дому для меньшего стресса вашего животного. Эти анализы в последствии помогут ветеринару определить, есть ли у вашей кошки инфекция или низкий уровень эритроцитов, каково соотношение кислорода и углекислого газа в крови. Они также покажут, нормально ли работают внутренние органы вашего питомца. Это поможет определить, насколько серьезным является затруднение дыхания у вашей кошки и есть ли проблема в легких или где-то еще в груди. Другими диагностическими инструментами, которые можно использовать, являются рентгеновские и ультразвуковые изображения грудной клетки, как для исследования увеличенного сердца, которое может привести к сердечной недостаточности, так и для определения нормальных легких. Внутренняя структура брюшной полости также может быть исследована с помощью этого метода. Если в груди, легких или животе скопилась жидкость, часть этой жидкости будет отобрана для анализа.

Если у вашей кошки действительно есть проблемы с сердцем, то это прямое показание к ЭКГ (электрокардиограмма) для измерения ритма и электрической активности сердца, которые определяют способность сердца нормально работать. Если проблема в носу или дыхательных путях, то эндоскопическое исследование поможет выявить проблему. Сюда входят риноскопия, трахеоскопия, ларингоскопия и бронхоскопия, соответственно. Так же очень важен забор жидкости и клеток, которые могут быть взяты для анализа на биопсию.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение будет зависеть от окончательного диагноза, который поставит ветеринарный врач. Большинство проблем с дыханием требуют госпитализации до того момента, когда кошка уже не сможет самостоятельно потреблять достаточное количество кислорода. Вашему питомцу будет показана оксигенотерапия и внутривенная инфузионная терапия. Назначенные лекарства будут зависеть от причины проблемы с дыханием. Активность животного будет ограничена, пока проблема с дыханием не будет решена. Отдых в клетке может быть вариантом, если у вас нет другого способа ограничить движение кошки, и ее защита от других домашних животных или активных детей является важной частью процесса выздоровления.

Если вы заметили какие-либо изменения в дыхании вашей кошки, постарайтесь как можно скорее вызвать врача на дом для консультации.

Статья подготовлена Семеновой О.Л.,

ветеринарным врачом-терапевтом «МЕДВЕТ»
© 2019 СВЦ «МЕДВЕТ»

Распространенные проблемы с дыханием у пожилых людей и что с ними делать

Чтобы понять распространенные проблемы с дыханием у пожилых людей, важно сначала понять, как работают легкие и почему они так важны. Легкие играют две ключевые роли в нашем здоровье и общем функционировании организма. Первая роль связана с поступлением кислорода в организм, что происходит, когда мы дышим воздухом. Второй – удаление углекислого газа (CO2) из ​​организма; тело создает CO2, поскольку он использует кислород, а затем выдыхается из наших легких.

В частности, когда вы вдыхаете воздух, он заполняет крошечные воздушные мешочки, расположенные в ваших легких. Поскольку в этих воздушных мешочках есть крошечные кровеносные сосуды, кровь циркулирует вокруг них, и кислород попадает в кровоток через этот механизм. Это также место, где углекислый газ возвращается из кровотока в легкие, чтобы его можно было выдохнуть. Эта вторая функция так же важна, как и первая, потому что слишком много CO2 в кровотоке, а не в выдыхаемом воздухе, может вызвать широкий спектр проблем со здоровьем.

Возрастные изменения легких

С возрастом нормально замечать постепенное снижение функции легких, например, уменьшение максимального количества воздуха, которое вы можете выдохнуть после того, как вдыхаете как можно больше воздуха. Вот почему это происходит. С возрастом кости истончаются и меняют форму, что может повлиять на форму грудной клетки. Это вызывает снижение потенциала расширения грудной клетки.

Кроме того, дыхательные мышцы (диафрагма) могут ослабевать, что затрудняет полное открытие дыхательных путей.Воздушные мешки также могут становиться мешковатыми, а защитные механизмы легких могут снижаться, что делает пожилых людей более восприимчивыми к пневмонии. Проблемы с дыханием могут усугубить:

  • Ожирение
  • Проблемы образа жизни, такие как «разрушительные последствия курения»
  • Возрастное снижение функции сердца

Однако если вы здоровы, типичные возрастные изменения легких редко приводят к реальным симптомам, хотя вы можете заметить меньшую способность участвовать в интенсивных аэробных упражнениях.Легкая одышка может указывать на потребность в большей физической активности, в то время как «выводящая из строя одышка, дискомфорт в груди, свистящее дыхание и кашель. .. . . не следует считать нормальной частью старения».

Защита легких

Чтобы помочь предотвратить серьезные проблемы с дыханием, вот три важные стратегии:

Не курить . Это ускоряет старение легких и вредит им. Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить.

Упражнение .Это улучшает работу легких. Кроме того, попробуйте эти дыхательные упражнения.

Переместить ! Когда вы сидите или лежите в течение длительного периода времени, слизь скапливается, увеличивая вероятность заражения легких. Чаще всего это происходит, когда вы переболели или перенесли операцию.

Также полезно заботиться о своем здоровье в целом, регулярно посещать врача и решать другие возникающие проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом об иммунизации против гриппа и пневмонии, среди прочего.

Медицинские вопросы

Проблемы со здоровьем, которые могут привести к проблемам с дыханием, могут быть вызваны такими обычными причинами, как простуда, аллергия и другие проблемы с носовыми пазухами, изжога или анемия. Более серьезные причины включают (но не ограничиваются):

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
    • Астма
    • Эмфизема легких
    • Хронический бронхит
  • Сердечная недостаточность
  • Пневмония
  • Рак
  • Неврологические расстройства, включая инсульты

Когда обращаться за помощью

Немедленно обратитесь за помощью при одном из следующих симптомов:

  • Внезапное начало сильной одышки
  • Внезапная боль в груди
  • Лихорадка 100 градусов и выше с кашлем или без него

Звоните медицинским работникам в рабочее время с одним из следующих симптомов:

  • Повышенная одышка во время активности
  • Кашель с кровью
  • Изменения дыхания во сне
  • Проблемы с глотанием

Учащенное поверхностное дыхание — оценка симптомов

Быстрое поверхностное дыхание или тахипноэ — это состояние, при котором человек делает быстрые минимальные вдохи, обычно с помощью грудных мышц. Поверхностное дыхание также называют грудным или грудным дыханием. Это может быть симптомом гипервентиляции, инфекции легких, астмы, ХОБЛ, тревожных расстройств, отека легких, пневмонии или застойной сердечной недостаточности.

Респираторный ацидоз и снижение оксигенации крови могут возникать из-за поверхностного дыхания. Люди могут испытывать усталость, затрудненное дыхание, чрезмерную дневную усталость, дневную сонливость (нарколепсию), слабость, сонливость, бессонницу (бессонницу) и, в конечном итоге, коллапс из-за неадекватного дыхания.

Тяжелая степень поверхностного дыхания может вызвать дезориентацию, делирий, спутанность сознания, цианоз (посинение) и даже судороги.

Причины учащенного поверхностного дыхания: Поверхностное, учащенное дыхание может быть вызвано несколькими причинами, включая:

Астма: Астма — это состояние, при котором дыхательные пути сужаются, что затрудняет дыхание. Поверхностное, быстрое дыхание обычно сопровождается свистящим звуком на выдохе пациента.

Удушье: Удушье может быть вызвано физической обструкцией дыхательных путей посторонними предметами или механическим сдавливанием дыхательных путей снаружи.Удушье может вызвать быстрое, поверхностное дыхание. В случаях, когда непроходимость полная, дыхание останавливается, и человек может умереть.

Пневмония и другие легочные инфекции: Пневмония представляет собой бактериальную или вирусную инфекцию воздушных мешочков легких. Пневмония ежегодно поражает около 500 миллионов человек или 7% населения мира. Общие симптомы пневмонии включают лихорадку, кашель, боль в груди и затрудненное дыхание.

Бронхиолит (у детей): Бронхиолит у детей является распространенной вирусной инфекцией легких, в основном вызываемой респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ).Это вызывает воспаление и отек крошечных бронхиол, что затрудняет дыхание ребенка. Общие симптомы включают лихорадку, насморк, сильный кашель и хрипы. Другие признаки могут включать учащенное учащенное дыхание с пронзительным свистящим звуком, раздувание ноздрей, повышенную раздражительность, капризность или усталость, неправильное питание или проблемы со сном.

Транзиторное тахипноэ у новорожденных: Транзиторное тахипноэ — респираторное заболевание новорожденных, характеризующееся учащенным дыханием, которое обычно наблюдается у младенцев вскоре после родов.Новорожденные с транзиторным тахипноэ имеют проблемы с дыханием вскоре после рождения, обычно в течение 1-2 часов. Состояние большинства таких детей улучшается в течение 12–24 часов.

ХОБЛ и хронические заболевания легких: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к наиболее распространенным заболеваниям легких. ХОБЛ может быть следствием хронического бронхита, эмфиземы или того и другого. Курение является частой причиной ХОБЛ, в то время как дым от приготовления пищи на дровах/угле является основной причиной ХОБЛ у сельских женщин.

Легочная эмболия: Легочная эмболия — это внезапная закупорка легочной артерии тромбом.Легочная эмболия является опасным для жизни состоянием, которое может даже привести к смерти. Основной причиной легочной эмболии является тромбоз глубоких вен. Это вызывает быстрое, поверхностное дыхание с иногда кровянистой мокротой.

Отек легких: Отек легких — это избыточное скопление жидкости в легких, затрудняющее дыхание. Сердечно-сосудистые заболевания, включая ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, сердечную недостаточность и стеноз сердечного клапана, являются причиной большинства случаев отека легких. Другие несердечные причины включают инфекции легких, хроническое заболевание почек, воздействие токсинов или неприятных веществ, побочные реакции на лекарства и почти утопление.Наличие жидкости в легких может быть продемонстрировано с помощью рентгена.

Помимо вышеперечисленного стресс, тревога и панические атаки также вызывают учащенное дыхание и одышку.

Лечение учащенного поверхностного дыхания

Лечение поверхностного дыхания подбирается индивидуально в зависимости от основной причины, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и истории болезни пациента и других факторов.

Если поверхностное дыхание приводит к снижению уровня кислорода в крови, обычно используется дополнительный кислород; часто такое состояние требует госпитализации.

Когда поверхностное дыхание вызвано вирусной инфекцией, такой как вирусная пневмония, лечение включает покой, увеличение количества жидкости и использование небулайзера.

Когда поверхностное дыхание вызвано бактериальной инфекцией, например, при бактериальной пневмонии, часто назначают антибиотики. Лечение астмы может включать кортикостероиды и бронходилататоры, которые вдыхают через ингаляторы и небулайзеры.

Другие респираторные заболевания или сердечная недостаточность часто требуют введения дополнительных внутривенных препаратов, госпитализации, интенсивной терапии и, возможно, реанимационных мероприятий.

Упражнения на глубокое дыхание, такие как пранаяма, йога и упражнения на глубокое дыхание животом, в некоторых случаях могут облегчить или свести к минимуму поверхностное дыхание.

Что вызывает тяжелое дыхание? Вот 7 условий, которые вызывают затрудненное дыхание

Тяжелое дыхание при выполнении энергичных упражнений или утомительной деятельности — это нормально, но что, если вы тяжело дышите, сидя без дела? Это звучит маловероятно, но это может свидетельствовать о серьезном заболевании. Человек тяжело дышит, когда организму требуется дополнительный кислород.В то время как при нагрузке организму естественно требуется больше кислорода, то же самое без нагрузки означает, что ваше тело не получает кислород, и ему становится все труднее его получать. Причин тяжелого дыхания может быть много: от заложенного носа до болезней крови, болезней легких и плохого функционирования сердца.

Причины тяжелого дыхания

В этой статье мы подробно поговорим о разных причинах затрудненного дыхания. Поскольку многие органы, включая нос, рот и легкие, участвуют в процессе дыхания, тяжелое дыхание может быть вызвано нарушением любого из них.Читайте ниже возможные причины затрудненного дыхания:

Насморк и гайморит

По словам доктора Манохара, эксперта по внутренним болезням в больницах Манипал, если у вас простуда и носовые пазухи, вы можете испытывать дискомфорт при дыхании, поскольку вирусы и бактерии вызывают заложенность носа, влияя на поступление кислорода в легкие. Кроме того, повышенное выделение слизи и воспаление в носовых пазухах также затрудняют дыхание. Вот симптомы простуды и гайморита:

  • Кашель
  • Чихание
  • Боль в горле
  • Лихорадка
  • Выделения из носа
  • Головные боли
  • Боль в разных частях лица
  • Неприятный запах изо рта
  • Усталость

Аллергии

Если у вас аллергия на что-то, это происходит потому, что ваша иммунная система слишком остро реагирует на обычные вещества, такие как пища, пыльца, пыль и т. д.Когда возникает аллергическая реакция, в организме происходят некоторые изменения, которые также могут повлиять на вашу дыхательную систему. Серьезная аллергическая реакция, которая вызывает отек рта и горла (анафилаксия), скорее всего, заставит вас тяжело дышать.

Выявление аллергии и симптомов может помочь вам выяснить причину тяжелого дыхания. Некоторые симптомы аллергии включают:

  • Заложенность и насморк
  • Чихание
  • Слезятся глаза
  • Зуд
  • Сыпь, крапивница
  • Тошнота
  • Диарея

Астма

Если вы астматик, у вас может быть тяжелое дыхание.Это связано с тем, что астма является респираторным заболеванием, которое вызывает воспаление дыхательных путей, что приводит к затруднению поступления кислорода в легкие. Это воспаление не позволяет воздуху достигать легких, поэтому вы испытываете тяжелое дыхание. Вот симптомы, по которым у вас может быть тяжелое дыхание из-за астмы:

  • Кашель
  • Свистящее дыхание
  • Стеснение в груди

Принимайте лекарства от астмы, когда вы страдаете от этих симптомов, чтобы получить облегчение.

Респираторные инфекции

Следующей причиной затрудненного дыхания может быть респираторная инфекция.Различные типы респираторных инфекций – бронхит, туберкулез и пневмония. Они вызваны из-за вирусов и бактерий. Общими признаками и симптомами респираторных заболеваний являются лихорадка, кашель, дискомфорт в груди. Слизь при кашле, головная боль, усталость, озноб и потеря аппетита. Вы должны принимать антибиотики, чтобы очистить дыхательные пути и получить помощь. Вы почувствуете облегчение в течение нескольких дней или, возможно, недель, если это бактериальная инфекция.

Читайте также:  Йога при ХОБЛ: эти асаны улучшают работу легких и дыхательных функций для максимального облегчения

Беспокойство

Ваше тревожное поведение может также вызвать одышку или тяжелое дыхание.Хотя прямой связи между тревогой и дыханием нет, но обнаружено, что тревога может спровоцировать аномальное дыхание. Ваше напряженное настроение заставляет ваше тело дышать быстрее, чтобы успокоить мозг. Гипервентиляция — это другой термин для тяжелого дыхания, которое может сопровождаться болью в груди, чрезмерным потоотделением, дрожью, дрожью, головокружением, диареей и т. д.

Сначала избавьтесь от беспокойства, и тяжелое дыхание автоматически станет нормальным. Вы можете попробовать техники релаксации, медитацию, йогу, успокаивающие препараты, терапию и т. д.

Ожирение

Если количество висцерального жира в вашем теле высокое, а ваш ИМТ равен 30 или выше, у вас ожирение. Это подвергает вас риску тяжелого дыхания наряду с другими заболеваниями. Из-за лишнего веса ваши легкие должны работать больше, чтобы доставлять кислород к органам, и это может привести к тяжелому дыханию. Вы не сможете сильно напрягать тело, иначе вы обнаружите, что задыхаетесь. Если вы страдаете ожирением и у вас тяжелое дыхание, самое время контролировать свой вес и работать над своим телом.Это принесет неисчислимые преимущества для вашего общего состояния здоровья.

Читайте также:  Пытаетесь похудеть? Попробуйте эти 9 детокс-напитков для похудения

Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ

Это заболевание легких, которое включает в себя несколько заболеваний, таких как астма, бронхит, эмфизема и т. д. Это хроническое заболевание, которое препятствует работе всей дыхательной системы и может привести к дальнейшему повреждению легких, если его своевременно не лечить.Помимо тяжелого дыхания, если вы заметили эти симптомы, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее:

  • Хронический кашель
  • Свистящее дыхание
  • Повышенное образование слизи
  • Усталость
  • Тошнота

Это семь основных заболеваний, вызывающих затрудненное дыхание. Хотя тяжелое дыхание во время тренировки или выполнения энергичных физических упражнений — это нормально, оно не должно быть экспромтом. Если вы испытываете частые эпизоды тяжелого дыхания, вам необходимо обратиться к врачу.

Подробнее о других заболеваниях

Типы проблем с дыханием —

Проблемы с дыханием или отдышка, безусловно, могут быть причиной для беспокойства. Хотя одышка после интенсивной тренировки — это нормально, бывают случаи, когда появляются такие симптомы, как стеснение в груди, постоянный кашель, свистящее дыхание и затрудненное дыхание, и любой из этих симптомов обычно является признаком того, что происходит что-то более серьезное.

Как вы понимаете, большинство проблем с дыханием связаны с легочными или респираторными заболеваниями. Это проблемы, с которыми отоларинголог может легко помочь вам в лечении или управлении. Общие заболевания легких, которые могут повлиять на дыхание, включают:

Астма: хроническое заболевание, поражающее миллионы людей и вызывающее воспаление и сужение дыхательных путей, что приводит к кашлю, свистящему дыханию и стеснению в груди. Симптомы могут варьироваться от легких до опасных для жизни.

Пневмония: инфекция дыхательных путей, вызывающая воспаление и накопление жидкости в легких.Важно немедленно обратиться к отоларингологу для лечения, так как невылеченная пневмония может быть опасной (а также очень заразной). Симптомы пневмонии включают:

  • Одышка
  • Поверхностное дыхание
  • Продуктивный кашель, часто с желтой или зеленой слизью
  • Боль в груди, возникающая при глубоком дыхании или кашле
  • Озноб
  • Мышечные боли
  • Потливость и лихорадка
  • Усталость
  • Потеря аппетита

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): это группа хронических воспалительных заболеваний легких, вызывающих обструкцию дыхательных путей в легких.Наиболее распространенными типами ХОБЛ являются хронический бронхит и эмфизема, состояние, которое чаще всего возникает у курильщиков. Общие симптомы ХОБЛ включают:

  • Свистящее дыхание
  • Производство слизи
  • Постоянный кашель
  • Проблемы с дыханием
  • Стеснение в груди

Это прогрессирующее состояние, при котором дыхание становится еще более трудным по мере прогрессирования заболевания. Важно немедленно обратиться к ЛОР-врачу, если вы заметили какие-либо симптомы ХОБЛ.Ранние симптомы включают учащенное дыхание, вызванное физической нагрузкой, постоянный кашель и частое откашливание (обычно по утрам).

Рак легких: этот тип рака развивается в любом месте легких, позволяя аномальным клеткам размножаться до образования опухоли. Хотя многие люди, у которых развивается рак легких, являются курильщиками, эта форма рака также может развиться у тех, кто не курил ни дня в своей жизни. Ранние предупреждающие признаки рака легких включают:

  • Вокальные изменения
  • Охриплость
  • Хронический кашель
  • Кровавая слизь при кашле
  • Одышка
  • Чувство слабости
  • Неожиданная потеря веса

Поскольку ранние предупреждающие признаки, связанные с раком легких, также могут быть вызваны другими респираторными заболеваниями, важно обратиться к оториноларингологу, который сможет провести надлежащие диагностические тесты, чтобы определить причину ваших симптомов. .

Если вам трудно отдышаться, важно выяснить, почему это происходит с вами. Позвоните своему ЛОР-врачу сегодня для оценки.

Гипервентиляция | Медицина Джона Хопкинса

Что такое гипервентиляция?

Гипервентиляция — это учащенное или глубокое дыхание, обычно вызванное тревогой или паникой. Это чрезмерное дыхание, как его иногда называют, может на самом деле вызвать у вас ощущение одышки.

Когда вы дышите, вы вдыхаете кислород и выдыхаете углекислый газ.Чрезмерное дыхание может привести к снижению уровня углекислого газа в крови, что вызывает многие симптомы, которые вы можете почувствовать при гипервентиляции.

Симптомы и диагностики

Связанные симптомы включают в себя:

      • 4

      • одышка

      • слабость, растерянность

      • Нарушения сна

      • Онемение и покалывание в руках или вокруг ртаЭто можно сделать несколькими способами: 

        • Подбадривание друга или члена семьи может помочь расслабить ваше дыхание. Очень помогают такие слова, как «у тебя все хорошо», «у тебя нет сердечного приступа» и «ты не умрешь». Чрезвычайно важно, чтобы человек, помогающий вам, сохранял спокойствие и произносил эти сообщения мягким, непринужденным тоном.

        • Чтобы увеличить количество углекислого газа, вам нужно потреблять меньше кислорода. Для этого вы можете дышать через сжатые губы (как будто вы задуваете свечу) или прикрыть рот и одну ноздрю, дыша через другую ноздрю.

        • Если у вас диагностированы тревога или паника, обратитесь к психологу или психиатру, который поможет вам понять и вылечить ваше состояние.

        • Изучите дыхательные упражнения, которые помогают расслабиться и дышать диафрагмой и животом, а не грудной стенкой.

        • Регулярно практикуйте техники релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация или медитация.

        • Регулярно занимайтесь спортом.

        %PDF-1.4 % 341 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 341 74 0000000016 00000 н 0000002374 00000 н 0000002533 00000 н 0000003462 00000 н 0000003497 00000 н 0000003739 00000 н 0000003992 00000 н 0000004106 00000 н 0000004457 00000 н 0000004896 00000 н 0000005157 00000 н 0000005631 00000 н 0000014048 00000 н 0000021543 00000 н 0000029353 00000 н 0000029493 00000 н 0000029629 00000 н 0000030119 00000 н 0000030250 00000 н 0000030694 00000 н 0000031117 00000 н 0000031229 00000 н 0000031256 00000 н 0000031571 00000 н 0000031827 00000 н 0000032272 00000 н 0000032519 00000 н 0000032546 00000 н 0000033161 00000 н 0000033542 00000 н 0000033569 00000 н 0000041716 00000 н 0000042115 00000 н 0000046687 00000 н 0000052795 00000 н 0000059997 00000 н 0000066540 00000 н 0000066610 00000 н 0000066722 00000 н 0000078421 00000 н 0000078682 00000 н 0000079184 00000 н 0000079254 00000 н 0000079341 00000 н 00000

        00000 н 0000090744 00000 н 0000100920 00000 н 0000108348 00000 н 0000108447 00000 н 0000108517 00000 н 0000108889 00000 н 0000111702 00000 н 0000111949 00000 н 0000119984 00000 н 0000120167 00000 н 0000130019 00000 н 0000132093 00000 н 0000132414 00000 н 0000132825 00000 н 0000141950 00000 н 0000141989 00000 н 0000177616 00000 н 0000177655 00000 н 0000178065 00000 н 0000178477 00000 н 0000178598 00000 н 0000178747 00000 н 0000178892 00000 н 0000179029 00000 н 0000179151 00000 н 0000179308 00000 н 0000179429 00000 н 0000002189 00000 н 0000001811 00000 н трейлер ]/Предыдущая 266520/XRefStm 2189>> startxref 0 %%EOF 414 0 объект >поток hb«g`f`c` Ȁ

        причины и когда обратиться к врачу

        Одышка или затрудненное дыхание могут быть пугающим симптомом, будь то что-то, что случилось с вами «внезапно» или что-то, с чем вам пришлось научиться жить из-за хронического заболевания.

        Одышка является наиболее распространенной причиной обращения в отделение неотложной помощи и одной из наиболее частых причин вызова скорой помощи, однако не так много людей обращаются к своему врачу общей практики по поводу своего дыхания, как следует.

        Около 10 процентов взрослого населения Великобритании страдают от одышки и почти треть пожилого населения. Многие люди борются с симптомами дома и могут лучше справиться с одышкой, работая в тесном контакте со своей медицинской бригадой.

        Мы говорим с доктором Луизой Уайзман о некоторых возможных причинах одышки у взрослых.

        Что такое одышка?

        Медицинский термин — одышка. Одышка может быть субъективной, другими словами, когда мы дышим не так, как обычно. Мы можем чувствовать, что не можем сделать глубокий вдох, или что наше дыхание более поверхностное и быстрое, чем обычно, или затруднено и неудобно. Это может повлиять на нас, когда мы сидим на месте или только когда мы напрягаемся.

        Настоящая одышка может быть связана со многими физическими факторами в нашем теле и окружающей среде, а также с тем, как мы себя чувствуем. Если мы чувствуем тревогу, наши симптомы могут ухудшиться, и образуется порочный круг.

        Причины одышки у взрослых

        Упражнения

        Упражнения подобны естественному тесту для нашего сердца и легких. Это нормально и полезно для здоровья «задыхаться», когда вы напрягаетесь, будь то бег на милю или ходьба по лестнице.Ваш собственный предел будет зависеть от вашей общей физической подготовки и уровня нагрузки, которую вы проявляете ежедневно. Во время тренировок вы обычно заметите, что ваша толерантность улучшается, а одышка становится менее серьезной проблемой, когда вы поднимаетесь по лестнице на автостоянке торгового центра.

        Однако иногда физические упражнения могут выявить проблему со здоровьем, которую вы не заметите в состоянии покоя. Упражнения могут вызвать астму или могут выявить проблемы с сердцем, если вы внезапно ограничены больше, чем обычно.

        По этой причине некоторые лекарства от астмы, напр.g Бета-агонисты длительного действия медленно высвобождаются, помогая остановить спазмы дыхательных путей при физической нагрузке, и используются перед тренировкой.



        Тревога или паническая атака

        Наше тело точно отражает активность нашего мозга, и если вы обычно испытываете тревогу, у вас может увеличиться частота сердечных сокращений и дыхания. Вы можете распознать это чувство и потребность успокоиться. Однако иногда это выходит из-под контроля и может перерасти в паническую атаку. Вы можете обнаружить, что у вас гипервентиляция (чрезмерное дыхание) или учащенное дыхание.

        Замедление дыхания может помочь избавиться от чувства. Когда вы гипервентилируете, вы «выдыхаете» углекислый газ больше, чем обычно, и это вызывает физиологические изменения в вашем теле, которые могут вызвать покалывание в руках и головокружение. Чтобы остановить это, вы должны попытаться увеличить количество углекислого газа. Если вы знаете, что у вас гипервентиляция, вы можете попробовать медленно дышать в бумажный пакет или сложенные ладонями и дышать глубоко животом, а не поверхностно грудью. Сконцентрируйтесь на замедлении дыхания и расслаблении.

        Если приступы паники или тревога повторяются, вам следует обсудить это со своим врачом. Когнитивно-поведенческая терапия или аналогичная терапия чрезвычайно полезны, и, конечно же, вы должны устранить основную причину своего беспокойства. Методы снижения стресса, основанные на осознанности, могут быть чрезвычайно полезны для всех, кто ведет напряженную и напряженную жизнь.

        Аллергия

        Сенная лихорадка или чувствительность к клещам домашней пыли и т.п. могут вызвать астму у чувствительных людей. Возможно, вы знаете, что с пыльцевым календарем вы страдаете в определенные моменты сезона сенной лихорадки и что чихание и воспаление верхних дыхательных путей могут усугубить вашу астму.

        Убедитесь, что в течение этого времени вы принимаете антигистаминные препараты, назначенные врачом, а также любые профилактические и лечебные ингаляторы.



        Астма

        Наиболее распространенными симптомами астмы являются свистящее дыхание, одышка, чувство стеснения в груди и кашель. Вы можете иметь каждый из этих симптомов при других состояниях, но если они случаются часто, вы должны обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз. Они могут возникать случайно или в ответ на шерсть домашних животных или физические упражнения, иногда симптомы усиливаются ночью и в начале дня.Астма возникает из-за того, что дыхательные пути слишком чувствительны и сужаются или впадают в спазм.

        Тяжелый приступ астмы требует неотложной медицинской помощи и может включать: сильные хрипы/кашель/скованность в груди, невозможность говорить, есть или спать, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание, сонливость, головокружение, спутанность сознания, обмороки, посинение губ или пальцев

        практикующая медсестра и часто бригада местной респираторной больницы. Успех заключается в знании своего тела и своей астмы и работе по предотвращению обострений.

        Хорошим подходом является знание следующих моментов:

        • Составьте «план действий против астмы» – в нем будет указано, какое лекарство использовать в случае ухудшения состояния. У вас может быть дневник пикфлоуметрии, в котором вы измеряете состояние своих дыхательных путей, дыша в специальный домашний пикфлоуметр.

        • Правильно использовать профилактическое лекарство – это означает использовать его, когда вы здоровы, поскольку оно создает защиту с течением времени

        • Носить с собой ингалятор для облегчения симптомов и знать, насколько дополнительное использование означает, что консультация имеет смысл e.грамм. более трех раз в неделю

        • Правильное использование ингалятора, что может означать использование спейсера

        • Посещение ежегодного обследования на астму

        • Ежегодная вакцинация против гриппа, если это необходимо

        Ваше лекарство будет представлять собой комбинацию препаратов немедленно лечите любые симптомы) и профилактические средства (для предотвращения обострений).

        Ослабляющие средства быстро действуют в легких, чтобы ослабить спазм, который может возникнуть.

        Профилактические препараты обычно содержат низкую дозу стероидных препаратов для уменьшения воспаления и отека легких.Он может вам не понадобиться, или он нужен только для сезонного использования, или вам будет рекомендовано использовать его ежедневно. Если вы принимаете его от сенной лихорадки, иногда рекомендуется начать его за две недели до начала сезона. Поскольку в большинстве профилактических средств есть стероиды, они могут вызывать симптомы молочницы или боли в горле — их можно предотвратить с помощью спейсера, хорошей техники и полоскания рта водой и выплевывания после использования.

        Ингаляторы могут представлять собой спрей или ингалятор, который необходимо вдохнуть, чтобы активировать его, или сухой порошок.Ваша медсестра проверит вашу технику во время ежегодного осмотра.



        Ожирение, дыхание и апноэ во сне

        Помимо того, что ожирение немного затрудняет повседневную деятельность, существует множество способов, которыми оно может повлиять на дыхание. Лишний жир вокруг груди и шеи может усложнить работу дыхания, но также оказать давление на сердце и легкие с точки зрения работы, которую они должны выполнять. Лишние жиры могут производить гормоны, влияющие на обмен веществ. Все это может сделать чувство одышки более вероятным.

        Ваш врач может осмотреть вас и рассчитать ваш ИМТ или измерить окружность талии. Иногда ожирение может повлиять на сон и дыхание ночью, а апноэ во сне может быть проблемой. Потеря веса и неуклонное увеличение физических нагрузок для достижения здорового ИМТ и уменьшения окружности талии могут обратить это вспять. Аппараты CPAP ночью могут помочь предотвратить апноэ во сне и часто предоставляются после консультации специалиста в клинике сна.



        Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

        Большинство случаев ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема) вызваны курением или, реже, загрязнителями окружающей среды или генетическими факторами.Поток воздуха в легких ограничен и, в отличие от астмы, его не так легко обратить вспять. Это может иметь огромное влияние на качество жизни, вызывая хроническую одышку.

        Как и при многих других легочных заболеваниях, вас обычно будут обслуживать совместно врач общей практики и специализированная клиника. Функциональные тесты легких, включая рентген грудной клетки, спирометрию и сканирование, будут использоваться для оценки степени и прогрессирования вашего заболевания.

        Будет низкий порог для лечения любых инфекций, и вам, скорее всего, помогут обычные ингаляторы.Легочная реабилитация действительно помогает пациентам оптимизировать свою физическую форму, а техникам дыхания можно научить, чтобы помочь отдышаться и сосредоточиться на выдохе, а не потому, что при этом заболевании организм не способен так хорошо избавляться от углекислого газа. Простые меры, такие как ручной вентилятор, могут помочь.



        Кислотный рефлюкс

        Кислотный рефлюкс может быть более распространенным, если у вас избыточный вес или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Кислота попадает в пищевод и может раздражать верхние дыхательные пути или вызывать реакцию, подобную астме.Пациенты часто описывают кислотный рефлюкс как ухудшение в положении лежа или ночью, после еды или физических упражнений, работы в саду с наклоном вперед и так далее.

        Может помочь снижение веса, а также уменьшение кислотности желудка с помощью таких лекарств, как ингибиторы протонной помпы или антациды. Клиновидная или дополнительная подушка на ночь может помочь приподнять верхнюю часть тела и уменьшить рефлюкс. В худшем случае рефлюкс потенциально может привести к аспирационной пневмонии как острой причине инфекции и одышки.



        Инфекция

        Любая инфекция может привести к одышке, будь то простуда, вызывающая хрипы, вызванные вирусом, или синусит, вызывающий заложенность носа.Более тяжелые инфекции могут вызвать пневмонию, которая может нарушить способность легких к газообмену на поверхности и потребует лечения и возможной госпитализации. У вас может быть продуктивный или сухой кашель наряду с одышкой.

        Ваш врач оценит общую клиническую картину, задав вам вопросы, осмотрит вашу грудную клетку на наличие признаков инфекции и организует необходимые обследования и лечение.

        В свете COVID Королевский колледж выпустил отличный ресурс для лечения одышки в домашних условиях под руководством вашего врача.Это, конечно, будет наряду с любым медицинским советом, данным вам вашим лечащим врачом, и не должно заменять его.

        Легочная эмболия (ТЭЛА)

        Легочная эмболия представляет собой тромб (или множество тромбов) в легких, который может повредить легкие, снизить уровень кислорода в крови и повлиять на другие органы. Конечно, это может быть фатальным. Они часто вызваны тромбозом глубоких вен ног или таза и могут быть вызваны травмой, например. травмы мышц или костей, неподвижность (долгий перелет на самолете/прикованность к постели в больнице) или определенные заболевания (например,грамм. злокачественные новообразования, хирургия). Другие факторы, такие как беременность и определенные гормональные контрацептивы, могут подвергнуть вас большему риску, чем генетические факторы.

        Это требует неотложной медицинской помощи, и наряду с одышкой также может наблюдаться учащенное сердцебиение и, возможно, кашель с кровью и боль в груди.



        Сердце или сердечные причины одышки

        Различные сердечные заболевания могут вызывать одышку – две трети всех случаев одышки на самом деле вызваны сердечно-легочными причинами.

        Примерами являются сердечный приступ, проблемы с сердечным клапаном, сердечная недостаточность, проблемы с сердечным ритмом.

        Симптомы могут включать боль в груди или нерегулярное или учащенное сердцебиение, обморок или головокружение, а в случаях сердечной недостаточности отек лодыжек и возможное ухудшение симптомов в положении лежа. Это сложные сценарии, требующие тщательной клинической оценки.

        Анемия

        Анемия означает, что способность крови переносить кислород меньше, поэтому само собой разумеется, что наше дыхание будет увеличиваться, чтобы попытаться компенсировать это, поэтому мы чувствуем, что запыхались.Есть много причин анемии, и они будут исследованы вашим врачом с помощью анализов крови и других исследований. При лечении анемии можно было бы ожидать устранения одышки, если бы она была основной причиной.



        Хроническое заболевание легких

        Все эти состояния требуют специализированного лечения:

        Заболевание легких является причиной хронических затруднений дыхания и болезней. Примеры включают;

        Муковисцидоз — это генетическое заболевание, при котором организм вырабатывает густую слизь, поражающую легкие и пищеварительную систему и требующее лечения у специалиста.

        Легочный фиброз — это заболевание, которое возникает при повреждении и рубцевании легочной ткани, а ее утолщение затрудняет нормальное функционирование легких. Пациенты, как правило, медленно прогрессируют с одышкой.

        Бронхоэктазы связаны с аномальным расширением одного или нескольких крупных дыхательных путей, что приводит к скоплению большего количества слизи и повышает вероятность инфицирования. Это может произойти после других инфекций, вызывающих повреждения, проблемы с иммунитетом или аллергию на определенные грибы. Часто причина неизвестна.



        Советы по уменьшению одышки

        Если в остальном вы чувствуете себя хорошо, но все еще испытываете одышку, могут помочь следующие советы:

        Отказ от курения

        Отказ от курения является важным компонентом снижения заболеваемости легких, симптомов одышки и предотвращения многих заболеваний и причины преждевременной смерти. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что не можете бросить курить в одиночку, так как есть много вариантов, которые могут помочь.



        Приведение себя в форму

        Повышение уровня физической подготовки и снижение лишнего веса, в свою очередь, помогают снизить нагрузку на сердце и легкие и решить любые проблемы с дыханием.Начните осторожно, прислушайтесь к своему телу и всегда обсуждайте с врачом, если у вас есть постоянные проблемы со здоровьем и вы думаете о радикальном изменении своего образа жизни.

        Сердечная и легочная реабилитация

        После сердечного приступа или пребывания в больнице по поводу заболевания легких многих пациентов осматривают специалисты по физиотерапии и реабилитации, которые могут порекомендовать специальные дыхательные упражнения для максимального увеличения объема легких и уровня кислорода. Это может быть хорошей привычкой для борьбы с легкой одышкой в ​​домашних условиях.

        Знание своего лекарства

        Понимание любого лекарства для вашего дыхания имеет первостепенное значение для того, чтобы заставить вас принимать его и чтобы оно работало правильно. Убедитесь, что вы посещаете обзор лекарств с вашим врачом, и если что-то кажется, что оно больше не работает, сообщите об этом своей практике или медсестре по респираторным заболеваниям.

        Диагностика одышки

        Важно, чтобы вы не просто самостоятельно диагностировали одышку. Ваш врач поставит диагноз на основе разговора с вами, задав несколько простых вопросов и осмотрев вас.Они также могут провести некоторые исследования, чтобы получить четкую клиническую картину.

        Типы вопросов, которые ваш врач задаст вам во время консультации, включают:

        • Когда это началось – внезапно или постепенно? У вас обычно есть ингалятор и помогает ли он? У вас аллергия или сенная лихорадка?

        • Что-нибудь спровоцировало это – насколько это серьезно? Как далеко вы можете ходить или заниматься спортом?

        • Вы бывали за границей? Была ли у вас лихорадка или недавний вирус? Подвержены необычным инфекциям, таким как туберкулез? Долгое время в самолете или неподвижно?

        • Есть ли у вас боли в груди? Вы когда-нибудь замечали, что ваши губы или пальцы синеют?

        • У вас есть кашель? Есть ли мокрота или кровь? Потеря веса?

        • У вас опухли лодыжки или ноги? Когда ты лежишь, тебе хуже?

        При хронической одышке, например, при ХОБЛ, врач часто использует специальную шкалу, разработанную Советом медицинских исследований, чтобы оценить, как это влияет на вашу повседневную жизнь.

        Когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью

        Вы должны звонить по номеру 999, если вам трудно дышать или у вас внезапно возникла одышка, и:

        • Вы чувствуете стеснение или тяжесть в груди
        • У вас есть боль в груди, распространяющаяся вниз по рукам, спине , в шею или в челюсть
        • Вас тошнит или вас тошнит

          Или:

          • у вас посинели губы или пальцы, вы кашляете кровью, сбивчивы или невнятно говорите.

            Другие причины, по которым следует срочно обратиться к врачу, включают:

            • Непроходящая одышка
            • Боль в груди
            • Отсутствие облегчения от обычного ингалятора
            • Лихорадка наряду с одышкой
            • 4 90 ваша слизь, которую вы кашляете
            • Лающий кашель


              Последнее обновление: 11.08.2020

              Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.