Причины отдышки у человека: диагностика причин и эффективное лечение

Содержание

Когда не хватает воздуха: причины одышки

Почти каждому знакомо чувство нехватки воздуха при беге или подъеме по лестнице. 

Но бывают случаи, когда одышка возникает при ходьбе лишь на несколько десятков метров или даже в состоянии покоя. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать, значит, дело серьезное.

Дыхание – естественный процесс, поэтому мы его и не замечаем. Зато сразу чувствуем, если с нашим дыханием что-то не так. Особенно когда, ни с того ни с сего, начинаем задыхаться. Головной мозг получает соответствующий сигнал, – и наше дыхание учащается, причем данный процесс не может контролироваться сознанием. Изменились его частота и ритм, продолжительность вдоха или выдоха – словом, вы чувствуете, что явно дышится как-то не так. Это и есть одышка.

Виды одышки и методы лечения

В большинстве случаев одышка связана с гипоксией – низким содержанием кислорода в организме или гипоксемией – низким содержанием кислорода в крови. Что и вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге. Итог – чувство нехватки воздуха, непроизвольно участившееся дыхание.

Условно выделяют 3 вида одышки

  • инспираторная одышка (трудно вдохнуть) – больше характерна для заболеваний сердца
  • экспираторная одышка (трудно выдохнуть), – чаще всего возникает при бронхиальной астме из-за спазмов
  • смешанная одышка (когда затруднен и вдох и выдох) – свойственна самым разным заболеваниям
Самым главным методом борьбы с одышкой является лечение заболевания, которое явилось причиной его появления. Как только специалист выяснит причину, будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда часто применяется лечение таблетированными препаратами. При бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами. Поскольку главной причиной одышки во многих случаях является низкое содержание кислорода в организме, одним из способов уменьшения одышки является кислородотерапия.

Причины и способы лечения

Чтобы определиться с причиной одышки, важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро – в течение минут, часов, нескольких дней или постепенно – за несколько недель, месяцев или лет. Разберемся в основных причинах.

  • Плохая физическая форма
В принципе, в этом случае одышка – скорее нормальное явление, нежели повод для серьезного беспокойства.

Физиологическая одышка появляется после того, как вы поднялись по лестнице или догоняли автобус. Включившиеся в работу мышцы изымают из крови кислород. Мозг пытается покрыть возникший кислородный дефицит, то есть заставляет нас дышать чаще. Такая одышка сама по себе не опасна, но если вы задыхаетесь даже после подъема на пару этажей, пора задуматься о своей физической форме. У физически активных и тренированных людей одышка возникает реже.

Что предпринять для избавления от такой одышки? Нужны регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению дыхательного ритма и биения сердца. Если нет времени на спортзал, подойдут и прогулки быстрым шагом. Спускайтесь и поднимайтесь по лестнице в пределах 3–4 этажей.

  • Паническая атака
Как известно, сильное волнение, тревога, гнев и страх стимулируют выработку адреналина. Попадая в кровь, адреналин заставляет организм пропускать через легкие много воздуха, провоцируя гипервентиляцию. Поэтому при серьезных переживаниях усиливается сердечный ритм и появляется одышка.
Что делать? Вызванная такими сильными эмоциями одышка в принципе безопасна для здоровья. Однако при серьезных панических атаках (а не просто в случае одышки от волнения) лучше обратиться к врачу. Сильная одышка во время паники может свидетельствовать о заболевании – например, вегетососудистой дистонии (ВСД).
  • Анемия или малокровие
Самая распространенная – железодефицитная анемия. Ионы железа насыщают кровь кислородом, играют важную роль в процессах кроветворения. При их нехватке развивается гипоксия и включается экстренный защитный механизм – одышка.
Такое состояние характернее для женщин, хотя и у мужчин нередко встречается нехватка железа в организме. Наличие анемии диагностируется на основании данных клинического анализа крови.
Что делать для избавления от анемии и заодно одышки? При значительно уменьшении уровня гемоглобина врач прописывает лечение железосодержащими препаратами. Их нужно принимать не менее двух месяцев и следить за правильностью питания. Железо отлично усваивается из печени и красного мяса, а вот из растительной пищи, например, гречки или гранатов, которые считаются панацеей от анемии – довольно плохо. Чтобы содержащееся в препарате или пище железо лучше усваивалось, назначается еще и прием витамина C. Это уже не просто недостаточная тренированность, а серьезное заболевание, которое требует от человека больших усилий, чтобы поправить здоровье. При этом опасность представляет не внешний жир на бедрах или ягодицах, а внутренний, так как ожирение – это не просто косметический дефект.
Слой жира окутывает легкие и сердце, не давая человеку нормально дышать. Кроме того, у полных людей сердце переносит повышенные нагрузки, так как ему нужно качать кровь в большую жировую подушку. Поэтому в важные органы поступает меньшее количество кислорода.
Решение проблемы одно – избавляться от жира под присмотром врача. Нельзя начинать с усиленных тренировок в спортзале – высока вероятность потери сознания.
  • Легочные заболевания
Одышка, возникающая при заболеваниях дыхательных органов, бывает двух видов. Инспираторной – когда происходит затруднение вдоха в результате забивания бронхов слизью или при опухолях легких, и экспираторной – происходит затруднение выдоха в результате спазмов, возникающих при бронхиальной астме.
Для определения причин легочной одышки придется провести обследование и лечение под присмотром специалиста.
  • Ишемическая болезнь сердца
В данном случае одышка проявляется чувством недостатка воздуха. Вообще, одышка является столь же типичным признаком ишемической болезни сердца, как и сжимающие боли в левой части грудной клетки.
Что делать? Если одышка и сильные боли в грудной клетке появились у вас впервые – сразу вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда проявляется первый раз инфарктом миокарда. При оказании первой помощи объем исследований обычно ограничен кардиограммой, а после этого решение относительно обследования и лечения принимает кардиолог.
  • Застойная сердечная недостаточность
Ранние признаки этого недуга уловить довольно сложно – обычно это делается при помощи специальных обследований.
При застойной сердечной недостаточности одышка всегда сопровождается вынужденным положением больного. Она возникает у человека, лежащего на низкой подушке, и проходит, когда пациент принимает сидячую позу. К примеру, президент США Рузвельт спал в сидячем положении в кресле как раз по этой причине. Такая одышка возникает из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер.
Лечение одышки при сердечной недостаточности является нелегкой задачей, однако опытные врачи-кардиологи и современные препараты порой творят чудеса.
  • Сердечная астма или пароксизмальная одышка
Такая резко возникающая одышка, перерастающая в удушье, зачастую появляется в ночное время. Одышка не проходит ни в сидячем, ни в стоячем положении. Человек становится бледным, в груди возникают влажные хрипы, начинают отекать легкие. Подобное состояние угрожает жизни больного, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Обычно оперативно проведенное лечение оказывается эффективным и устраняет приступ сердечной астмы. В таком случае пациенту нужно будет регулярно посещать кардиолога, поскольку лишь грамотное лечение сердечно-сосудистых заболеваний поддержит здоровье в нормальном состоянии.
  • Тромбоэмболия легочной артерии
Чуть ли не самой частой причиной одышки является тромбофлебит глубоких вен. При этом у человека не всегда появляются варикозно расширенные вены на поверхности кожи, которые давали бы звоночек обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что первый эпизод протекает достаточно легко – нога слегка отекает, появляются боли и судороги в икроножной мышце – ощущения похожи всего лишь на растяжение, и к обследованию у врача никак не подталкивают. Проблема в том, что после этого в венах проблемной конечности возникают тромбы, которые могут переместиться в легочную артерию и перекрыть просвет в ней. А это, в свою очередь, приводит к отмиранию участка легкого – инфаркт-пневмонии.
Признаками тромбоэмболии легочной артерии являются резко появившаяся на фоне нормального здоровья тяжелая одышка, колющие боли в груди, мучительный кашель. В особо тяжелых случаях у человека синеет лицо.
Современные методы медицины эффективно лечат это тяжелое заболевание, однако до тромбоэмболии лучше не доводить, а вовремя обращаться за помощью к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностей. Сигналами могут стать отеки, тяжесть в ногах и судороги в икроножных мышцах.

Как видим, одышка появляется по многим причинам, начиная с требующих лишь некоторого изменения образа жизни и заканчивая теми, при которых понадобится серьезное лечение. К счастью, многие состояния могут быть предотвращены или существенно облегчены своевременным лечением легочных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у кардиолога в клинике ЕМЦ.

Одышка в покое и при нагрузке. Причины, виды и лечение одышки

Одышка – это нарушение ритма, частоты и глубины дыхания, сопровождающееся ощущением недостатка воздуха. Медицинский термин, обозначающий одышку, – диспноэ. Как правило, дыхание человека, страдающего одышкой, становится более частым и шумным. По этим признакам окружающие обычно легко устанавливают наличие данного симптома. Больные определяют это состояние, говоря, что «появилась одышка».

Виды одышки

При значительных физических нагрузках организму не хватает кислорода, поэтому обычно в таких случаях частота дыхания увеличивается. Это – так называемая физиологическая одышка. Однако, если одышка возникает при небольших нагрузках или в состоянии покоя (например, в положении лёжа), то её природа – патологическая.

Большое значение имеет, какой этап дыхания вызывает затруднения – вдох или выдох. Одышка, возникающая на вдохе, называется инспираторной одышкой, на выдохе – экспираторной одышкой. Часто встречается также смешанная одышка, при которой затруднён как вдох, так и выдох.

Причины одышки

Одышка вызывается различными причинами. Наиболее частыми причинами одышки являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы.  Сердечно-сосудистые патологии приводят к недостаточному кровообращению. Органы не получают необходимое количество кислорода, в крови накапливается углекислый газ. Организм реагирует на подобное состояние учащением дыхания – через легкие за единицу времени прокачивается больше воздуха. Одышка, обусловленная сердечной патологией, возникает или усиливается после физических нагрузок или в положении лежа. В сидячем или полусидячем положении одышка проходит. Подобная одышка характеризуется затрудненным вдохом;
  • патологии дыхательной системы. Одышка может быть обусловлена возникновением препятствий для прохождения воздуха через дыхательные пути, например, при сужении просветов бронхов. Поэтому одышка – типичный симптом при бронхиальной астме. В этом случае затруднён выдох. Также одышка может вызываться уменьшением дыхательной поверхности легочной ткани. В результате подобного уменьшения, для того чтобы сохранить необходимое количество поступающего в кровь кислорода, требуется более интенсивная работа легких, то есть более частый вдох. Список заболеваний дыхательной системы, при которых может наблюдаться одышка, обширен и включает такие опасные патологии как опухоли, пневмонию, хронические обструктивные болезни легких и другие;
  • анемия. Недостаток красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина приводит к тому, что даже при нормальной работе сердца и легких, кровь не в состоянии обеспечить органы необходимым количеством кислорода, и организм пытается компенсировать это, увеличив частоту дыхания;
  • неврозы и панические атаки. В этом случае клиническое обследование не выявляет патологий сердца и легких, но субъективно больной испытывает недостаток воздуха, а психоэмоциональные изменения приводит к учащению дыхания.
  • ожирение и сахарный диабет также часто приводят к появлению одышки.

Лечение одышки

Одышка является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, указывающим на нарушение работы тех или иных органов. Чтобы облегчить диагностику заболевания, перед визитом к врачу, попытайтесь ответить на следующие вопросы:
  • когда Вы заметили, что появилась одышка?
  • Возникает ли одышка всегда после физических нагрузок, или она беспокоит и в состоянии покоя?
  • Что более затруднено – вдох или выдох?
  • В каком положении становится легче дышать?
  • Какие ещё симптомы Вас беспокоят? Это могут быть боль в груди, отеки, слабость, головокружения, кашель, температура.

Когда при одышке нужна помощь врача?

Одышка может быть постоянной, а может носить приступообразный характер. Резкое затруднение дыхания, при котором больной ощущает острый недостаток воздуха, называется удушьем. Приступ одышки, а тем более удушья, – повод для вызова скорой помощи. При постоянной одышке неотложной медицинской помощи, как правило, не требуется, можно обратиться к врачу в плановом порядке.

К какому врачу обращаться с одышкой?

С жалобами на одышку следует обращаться, прежде всего, к терапевту или семейному врачу.

Врачи «Семейного доктора» имеют большой опыт диагностики различных заболеваний, вызывающих одышку. Наши врачи установят причину одышки и назначат эффективный курс лечения с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма.

Откуда берётся одышка и когда она опасна

Взрослый человек делает до 20 вдохов в минуту или около 30 тысяч в день. Если вы здоровы, спокойны, не перегружены физическими активностями, этого хватает, чтобы организм не испытывал недостатка в кислороде.

Но иногда кислорода перестаёт хватать. И первый признак этого — одышка.

Как возникает одышка

Первыми недостаток кислорода фиксируют лёгкие и сердце. Поняв, что становится как-то душновато, они с помощью блуждающего нерва передают сигнал в мозг. Тот, в свою очередь, активирует респираторный центр, который ускоряет дыхательные сокращения. Не осознавая того, мы начинаем дышать чаще.

Когда уровень кислорода в крови снова достигает нормы, лёгкие и сердце успокаиваются и перестают сигналить. Мозг выдыхает, респираторный центр снижает активность, и мы опять дышим размеренно и легко.

В общем, с механизмом одышки всё ясно — это абсолютно здоровое явление. Но тут возникает другой вопрос: почему содержание кислорода в крови может падать? Причины можно разделить на условно нормальные и действительно опасные. Последних, к сожалению, больше.

Когда одышка — это нормально

У вас была физическая нагрузка

Это самая популярная причина одышки. Активно работающие мышцы требуют массы кислорода, буквально высасывают его из крови. В результате концентрация О2 падает, а респираторный центр ускоряет темп дыхания.

Что делать

Замедлить скорость движения и позволить себе отдышаться. Учитывайте, что мышцы продолжают потреблять много кислорода даже после тренировки, будь то фитнес, силовые упражнения или пробежка за автобусом. Именно поэтому после подобной нагрузки нужно время, чтобы перевести дух.

Если одышка при нагрузках возникает слишком быстро, это может свидетельствовать о недостаточной физической подготовке. Позаботьтесь о себе: займитесь фитнесом и больше ходите пешком.

Вы переволновались

Дыхание становится чаще, когда вы беспокоитесь или чего-то сильно боитесь. Эмоциональные потрясения сопровождаются выбросом адреналина. Одно из побочных действий этого гормона: он заставляет мышечные волокна лёгких сокращаться активнее.

Что делать

Постарайтесь успокоиться, уменьшить стресс. Как только уровень адреналина вернётся к норме, одышка исчезнет.

У вас насморк и вы кашляете

Вирус вызывает насморк и кашель. Заложенность носа и постоянные попытки откашляться приводят к тому, что с каждым вдохом вы получаете меньше кислорода, чем обычно. Организм реагирует на это, учащая дыхание. А если во время болезни вы ещё и активно двигаетесь, то одышка возникает быстрее, чем обычно.

Что делать

Обратиться к терапевту, сдать анализы, которые подтвердят, что у вас ничего серьёзнее ОРВИ, и позволить себе выздороветь без лишних нагрузок.

Вы много работаете сидя

Вряд ли вы держите осанку за рабочим столом. Скорее всего, горбитесь, подпираете голову рукой. Лёгкие при этом оказываются зажатыми, им сложнее вместить привычный объём кислорода. Поэтому дыхание может слегка учащаться, а одышка возникает при малейшей физической нагрузке.

Если вы много сидите месяцами, а то и годами, мышцы спины привыкают к этому и будто застывают. А значит, лёгким сложно дышать уже в любом положении.

Что делать

Следить за осанкой. Регулярно растягивать мышцы спины, плеч, шеи, грудной клетки.

У вас анемия

Простыми словами — вам не хватает железа. Чем меньше железа, тем ниже уровень гемоглобина — пигмента, который окрашивает кровь в красный цвет и одновременно отвечает за транспортировку кислорода к органам и тканям. Когда уровень гемоглобина снижается настолько, что организму перестаёт хватать О2, включается механизм, запускающий одышку: мы начинаем чаще дышать.

Что делать

Сдать анализы крови, чтобы убедиться, что дело именно в гемоглобине. А затем следовать рекомендациям терапевта. Скорее всего, врач предложит вам есть больше продуктов , богатых железом: печень, говядину, курицу и индейку, скумбрию, морскую капусту, гречку, геркулес, персики, груши, яблоки… Или пропишет лекарства.

У вас лишний вес

Начнём с очевидного: чем больше у вас лишних килограммов, тем сложнее мышцам их двигать. Соответственно, любые перемещения становятся серьёзной физической нагрузкой, то есть самой популярной причиной одышки.

Есть и ещё один ракурс: лишний вес может быть не только внешней, но и внутренней проблемой. Висцеральный жир окутывает и сжимает внутренние органы, в том числе сердце и лёгкие, и не позволяет вам нормально дышать.

Что делать

Избавляться от лишнего: заняться спортом, пересмотреть рацион, исключив из него фастфуд и всё жирное и добавив овощи, фрукты, постное мясо. С этой программой вам хватит и месяца.

Есть хорошие новости: при похудении висцеральный жир уходит быстрее подкожного, так что от вызванной им одышки вы избавитесь даже раньше, чем начнёте нравиться себе в зеркале.

Вы находитесь в душном, плохо проветриваемом помещении

Тут всё ясно: в окружающем воздухе мало кислорода и, чтобы выйти на необходимый уровень О2 в крови, организм принимается усиленно дышать.

Что делать

Чаще проветривайте помещение или, если такой возможности нет, несколько раз в день выходите на улицу за порцией свежего воздуха.

Как понять, что одышка опасна

Одышка — опасный признак, если:

  • Вам кажется, что вы задыхаетесь.
  • Вы чувствуете боль или сдавленность в груди.
  • Вместе с одышкой появляется холодный пот и слабость.
  • Вы не понимаете, что могло вызвать одышку.
  • Одышка появляется чаще, чем раньше. К примеру, вы каждый день поднимаетесь по лестнице в офис. Но в последнее время замечаете, что подъём даётся всё труднее: вам приходится пару раз останавливаться, чтобы перевести дух.
  • Вы не можете сделать глубокий вдох.
  • Одышка появляется на фоне повышенной температуры.

На что могут указывать эти симптомы

Болезни могут быть разными :

  • Астма.
  • Анафилактический шок.
  • Инфаркт.
  • Сгусток крови в лёгких (лёгочная эмболия).
  • Удушье из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета.
  • Повреждение лёгкого (пневмоторакс), вызванное разными причинами — от травмы грудной клетки до заболеваний, приводящих к разрушению лёгочной ткани.
  • Нарушения в работе сердца.
  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
  • Высокое кровяное давление в лёгких (лёгочная гипертензия).
  • Сахарный диабет.
  • Пневмония.
  • Заболевания щитовидной железы и другие гормональные нарушения.
  • Рак лёгких и дыхательных путей.

В некоторых случаях неожиданное появление одышки является единственным признаком бессимптомного инфаркта миокарда.

Что делать, если одышка опасна

Учитывая разнообразие причин и тяжесть возможных последствий, одышку, которая кажется опасной, ни в коем случае нельзя игнорировать. Как можно быстрее обратитесь к врачу или вызовите скорую, если ситуация выглядит угрожающей (есть хоть один из перечисленных выше симптомов).

Медик прослушает ваши лёгкие и сердце и назначит разные исследования: от общего анализа крови до рентгена, компьютерной томографии грудной клетки и электрокардиограммы. По результатам вам предложат лечение.

Возможно, всё обойдётся и врач всего лишь посоветует подналечь на богатые железом продукты, заняться спортом и похудеть. Но зато вы будете уверены: одышка не угрожает здоровью и жизни. Это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

Читайте также 💊☝️💊

Пульмонологи рассказали, какие болезни могут вызывать одышку

Одышка при коронавирусе может свидетельствовать о большом объеме поражения легких. Таким образом организм сигнализирует о недостатке кислорода, заявил врач-терапевт сервиса «Доктор рядом» Павел Прокин.

«Одышка является компенсаторной реакцией на кислородное голодание. При COVID-19 одышка, как правило, развивается на фоне достаточно значимого поражения легких. Именно поэтому она является настораживающим симптомом, то есть может свидетельствовать о нарастающей дыхательной патологии», — пояснил эксперт.

При этом одышка может проявиться и вследствие легкого или бессимптомного течения коронавируса. Хотя в таком случае болезнь практически незаметна, легкие все равно могут быть поражены, отметила врач-пульмонолог «СМ-Клиника» Наталья Верещагина.

«Тогда полноценный газообмен становится невозможным. Даже при бессимптомном течении заболевания на рентгенограмме врачи нередко наблюдают признаки вирусной пневмонии. В результате разрушения внутреннего слоя альвеол освободившееся пространство заполняется патологическими клетками, лимфоцитами и эритроцитами. Вентиляция легких нарушается. Клинически это проявляется выраженной одышкой. На снимках рентгенограммы визуализируются затемненные зоны, которые называют «матовым стеклом»», — сказала эксперт.

Медик добавила, что таким осложнениям наиболее подвержены люди пожилого возраста, пациенты со сниженным иммунитетом и тяжелыми сопутствующими патологиями.

Помимо появления одышки на фоне бессимптомного течения коронавируса у пациента может уменьшаться объем дыхательной поверхности. Из-за этого появляется риск развития фиброза.

«При уменьшении объема дыхательной поверхности между легочными дольками образуются плотные «перегородки», состоящие из соединительной ткани. Такое осложнение считается очень опасным. Оно приводит к фиброзу. Также страдают и бронхи: нарушается объем вдоха и выдоха, что проявляется одышкой как в покое, так и при физической активности», — подытожила Верещагина.

По словам Прокина, одышка на фоне бессимптомного течения болезни – редкость. Однако беспокоиться стоит только в том случае, если течение болезни было легким и подобный симптом возник через несколько дней после улучшения состояния.

«Беспокоиться и обращаться за медицинской помощью следует как раз в том случае, если течение болезни было легким и даже появились признаки улучшения (через 5-7 дней болезни), а затем вдруг самочувствие ухудшилось: появилась слабость, одышка, повышение температуры тела. Высока вероятность поражения легких с вовлечением значимого объема. Для оценки объема поражения легких применяется КТ органов грудной клетки; для оценки степени гипоксии — пульсоксиметрия (измерение насыщения тканей кислородом)», — добавил медик.

Помимо этого, причиной одышки при коронавирусе или после него могут стать и невралгические проблемы. Это происходит из-за того, что инфекция действует на все системы организма, считает врач-пульмонолог Рустем Насретдинов.

«Например, пациент может ощущать нехватку воздуха, заложенность в грудной клетке, невозможность «продохнуться» или сделать глубокий вдох. При этом у него могут быть нормальные показатели кислорода в крови, на томографии тоже видны улучшения – но такие симптомы все равно наблюдаются. То есть это не легкие, а неврология», — отметил эксперт.

Медик предупреждает, что появление одышки не исключает и других заболеваний помимо коронавирусной инфекции. Именно поэтому при возникновении подобного симптома следует провести полноценную диагностику организма.

«Не стоит каждую одышку воспринимать как проявление коронавируса – этот симптом может говорить и о других заболеваниях. Например, одышка может быть у пациентов с заболеванием бронхов и легких, сердечной недостаточностью и другими заболеваниями сердца.

Также одышка может появляться при температуре или на фоне эмоциональных стрессов», — отметил Насретдинов.

Важно не переоценить данный симптом, подчеркнул терапевт Прокин. «На фоне постоянных разговоров, слухов, случаев у знакомых некоторые впечатлительные люди преувеличивают степень дыхательных нарушений. А некоторые (особенно страдающие хроническими болезнями легких или сердечно-сосудистой системы) могут недооценивать нарастание симптоматики. Для объективизации степени нарушений следует использовать пульсоксиметрию», — заключил он.

Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение сердечной недостаточности

Основная функция сердца – насосная, — сердечная мышца прокачивает по организму кровь. Задача крови – разносить кислород по всем органам и тканям.

Сердечная недостаточность – это неспособность сердца доставить необходимое количество крови и кислорода к органам и тканям.
Очень многие заболевания сердца (гипертония, перенесенный инфаркт, пороки сердца, миокардит и др.) могут привести к сердечной недостаточности. Иногда сердечная недостаточность является осложнением заболеваний других органов.

Симптомы сердечной недостаточности разнообразные, от очень легкой одышки, которую человек почти не замечает – до тяжелейших степеней заболевания, когда человек практически не может двигаться (сильнейшая одышка, массивные отеки и т.д.) Одышка и отеки – наиболее специфические симптомы сердечной недостаточности. Также симптомами заболевания могут быть слабость и быстрая утомляемость, гипотония, учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках.
Самый чаcтый симптом.

Одышка – это учащенное дыхание, вызванное кислородным голоданием тканей. В норме человек делает 14-16 дыхательных движений в минуту. При сердечной недостаточности этот показатель может вырасти вдвое. При одышке, вызванной сердечной недостаточностью, затрудняется вдох.
Изначально «провокатором» одышки становится физическая нагрузка. Существует классификация сердечной недостаточности по 4 функциональным классам в зависимости от переносимости физической нагрузки.

  • функциональный класс — одышка возникает при очень больших физических нагрузках.
  • функциональный класс – одышка появляется при средних физических нагрузках.
  • функциональный класс – небольшие бытовые нагрузки уже вызывают одышку.
  • функциональный класс — одышка возникает в покое – человек не двигается, но дышит очень часто.


Крайнее проявление одышки – это невозможность спать лежа (в положении лежа одышка усиливается). Как только человек пытается лечь, он начинает задыхаться. Это обусловлено тем, что когда человек ложится, прилив крови из вен к сердцу возрастает, а оно неспособно ее прокачать. Кровь застаивается в сосудах легких, поэтому возникает одышка. Иногда пациенты с сердечной недостаточностью спят полусидя или даже сидя, опуская ноги вниз – в таком положении часть крови уходит в вены и сердцу легче работать. Максимальное облегчение при таких симптомах достигается в положении сидя на стуле – так человеку легче всего дышать.
Одышка при сердечной недостаточности может привести к отеку легких. Это острое состояние, сопровождающееся слабостью и приступами паники, холодным потом, посинением губ. Одышка становится все сильнее, не купируется привычными методами. При возникновении подобных симптомов, необходимо немедленно вызвать Скорую помощь. До приезда бригады – принять полусидячее положение с опущенными ногами, убрать все стягивающие горло и грудную клетку предметы одежды, обеспечить свежий воздух.

Отеки.
Отеки, как правило, возникают на ногах. Чаще всего отечность начинает проявляться на лодыжках и голенях. На первых стадиях отеки возникают после длительной ходьбы, к вечеру — и проходят после отдыха, к утру. Каждый человек может сам проверить свой организм на наличие отеков. Для этого достаточно надавить на голень спереди, подержать несколько секунд и отпустить. Если остается след (ямка), — есть отек.
Расположение отеков зависит от того, насколько человек подвижен. Если человек преимущественно находится в постельном режиме, лежит, отеки могут локализоваться на лице, на крестце, на ногах. Степень отеков зависит от степени сердечной недостаточности – могут отекать только лодыжки, или голени, могут отекать одновременно лодыжки, голени и бедра. Могут быть отеки по всему телу (в том числе отечный живот – накопление жидкости в брюшной полости) – высшая степень сердечной недостаточности. В запущенных случаях заболевания страдают почки, которые не справляются с выведением жидкости и она задерживается в организме; печень и другие внутренние органы.

Систолическая и диастолическая, левожелудочковая и правожелудочковая, сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность в первую очередь подразделяется насистолическую и диастолическую. Систола – период сокращения сердечной мышцы (сердце выталкивает кровь), диастола – период расслабления (сердце набирает кровь). При систолической сердечной недостаточности сердце неспособно достаточно сильно сократиться. Сердечная мышца слаба и не выталкивает всю кровь в организм. В результате какое-то количество крови постоянно остается в сердце, оно начинает растягиваться, а все органы и ткани страдают от нехватки кислорода. Систолическая сердечная недостаточность возникает при заболеваниях самой сердечной мышцы, таких как миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), рубцы на сердце, перенесенный инфаркт миокарда.
При диастолической сердечной недостаточности сердечная мышца может сократиться и выбросить всю кровь, но при этом она неспособна достаточно расслабиться. Сердце набирает в себя меньшее количество крови, чем нужно организму. Диастолическая сердечная недостаточность может возникать при артериальной гипертонии, амилоидозе (отложении определенного белка на внутренней стенке сердца, из-за чего она теряет эластичность), пороках клапанов сердца, сахарном диабете и других заболеваниях.
Чтобы понять механизм правожелудочковой и левожелудочковой недостаточности, нужно представлять, как кровь движется по организму.
Сердце состоит из двух отделов – правого и левого. Правое сердце — венозное. Кровь в сердце притекает из вен в правое предсердие, потом попадает в правый желудочек, а оттуда – в легкие. Это малый круг кровообращения. Кровь в нем венозная, «грязная», синяя. В легких кровь обогащается кислородом, становится не венозной, а артериальной. Из легких она впадает в левое предсердие, оттуда в левый желудочек, а левый желудочек отправляет кровь в аорту, откуда кровь разойдется по всем сосудам, чтобы питать органы и ткани. В мельчайших сосудах (капиллярах) происходит газообмен – кровь отдает кислород, забирает углекислый газ. Из капилляров кровь попадает в маленькие вены, и дальше по венам «грязная» кровь движется обратно к сердцу.

Правожелудочковая сердечная недостаточность – сниженная способность правых отделов сердца забирать кровь из вен. Из-за этого вены начинают расширяться, возникает пропотевание части жидкости крови в межсосудистое русло подкожной жировой клетчатки. Возникают отеки. Поэтому основное проявление правожелудочковой недостаточности – это отеки. Правожелудочковая сердечная недостаточность может развиться при заболеваниях легких. К примеру, первичное заболевание — бронхиальная астма. Из-за того что сосуды легких очень сильно изменены, правые отделы сердца чтобы протолкнуть кровь в эти измененные сосуды, вынуждены работать с очень большой перегрузкой. Правые отделы сердца – слабые, не приспособленные к большим нагрузкам. Они не успевают забирать кровь из вен.
Левожелудочковая недостаточность – сниженная функция левых отделов сердца. Левые отделы сердца должны забрать кровь из легких и прокачать в организм. Если левые они работают плохо – кровь из легких притекает по артериям, а сердце не может ее прокачать. Тогда часть крови застаивается в легких. Возникает одышка. Из левого желудочка кровь также выбрасывается слабо – недостаточное количество крови – у человека низкое давление, человек может падать в обмороки. Отеки при левожелудочковой недостаточности тоже могут возникать, но при этом задействуются правые отделы сердца.

Диагностика сердечной недостаточности
Очень важно вовремя диагностировать заболевание, установить его причины. Иногда при устранении причин сердечной недостаточности сердце возвращается к нормальной работе. Определить объем диагностики при подозрении на сердечную недостаточность может только врач на основании рассказа пациента – что именно беспокоит, как появились первые признаки дискомфорта и т.д.
Как правило, проводится ЭКГ, ЭХО КГ (ультразвуковое исследование сердца). ЭХО КГ позволяет посмотреть, насколько сокращается и расслабляется сердце (систолу и диастолу), уточнить выброс крови (количество крови), оценить работу клапанов сердца. Обязательно проводится биохимический анализ крови, иногда исследуется функция щитовидной железы. В каждом конкретном случае уточняют объем необходимой диагностики в зависимости от симптомов.

Лечение сердечной недостаточности
При лечении сердечной недостаточности в первую очередь применяют медикаментозное лечение. Но в некоторых ситуациях лучшие результаты имеют хирургические методы. Например, при многих пороках сердца наиболее эффективно хирургическое лечение – протезирование клапанов.
Очень важно, чтобы при сердечной недостаточности пациент наблюдался у одного доктора, потому что схема терапии, подбор препаратов строго индивидуален. Врач подбирает дозировку препарата под каждый конкретный случай, и тщательно контролирует динамику состояния пациента.

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Одышка — это симптом целого ряда заболеваний. Он проявляется недостаточностью глубины и частоты дыхания, чувством нехватки воздуха. Иногда это первый сигнал большой беды, который нельзя игнорировать.

Причины одышки

Назвать однозначную причину невозможно. Множество острых и хронических заболеваний сопровождаются этим симптомом:

  1. Патология дыхательной системы. Острый приступ могут спровоцировать бронхит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, бронхиальная астма, тромбоэмболия легочной артерии. К длительному затруднению дыхания приводят: хроническая обструктивная болезнь легких, рак легких, бронхиальная астма (при отсутствии корректной терапии), муковисцидоз, туберкулез легких и другие.
  2. Патология сердечно-сосудистой системы. Острая одышка может сопровождать инфаркт миокарда, пороки сердца. При сердечной недостаточности, гипертонической болезни, кардиомиопатии пациент постоянно ощущает нехватку воздуха.
  3. Аллергические реакции. Острые аллергические состояния (отек Квинке, анафилактический шок), при которых пациент резко ощущает нехватку воздуха, что спровоцировано отеком верхних дыхательных путей.
  4. Анемия. Гемоглобин необходим для транспортировки кислорода. При его недостатке организм испытывает кислородное голодание.
  5. Психические расстройства. Неврозы часто сопровождаются чувством нехватки дыхания, невозможностью сделать вдох или выдох.
  6. Ожирение, избыточная масса тела.

Одышка при различных патологиях имеет свои особенности, сопровождается специфическими симптомами. При острых патологиях бронхолегочной системы она появляется в разгар заболевания, сопровождается повышением температуры, болью, кашлем. При приступе бронхиальной астмы пациент опирается руками на поверхность, тяжело дышит.

При сердечной патологии она развивается постепенно. Сначала человек ощущает проблемы с дыханием при ходьбе, подъеме по ступенькам. При прогрессировании заболевания она появляется даже в покое.

Основная классификация одышки базируется на том, какая фаза дыхания затруднена — вдох или выдох:

  1. Инспираторная — затруднен вдох. Этот тип нарушения дыхания характерен для патологии сердечно-сосудистой системы, острых нарушениях проходимости верхних дыхательных путей (отек Квинке, перекрытие трахеи инородным телом).
  2. Экспираторная — затруднен выдох. Такое нарушение встречается при заболеваниях дыхательной системы.
  3. Смешанная — затруднен вдох и выдох. Характерна при ожирении, неврозах.

Профилактика появления одышки

Чтобы предотвратить одышку, необходимо выявить ее причину и провести лечение основного заболевания. Если у пациента есть вредные привычки (курение, неправильный режим питания), то необходимо отказаться от них.

Профилактика при хронических заболеваниях сердца и легких заключается в постоянном приеме лекарств, которые улучшают состояние пациента, предотвращают прогрессирование патологии.

Когда необходима консультация специалиста?

Одышка — это не всегда симптом заболевания. Физиологическое затруднение дыхания появляется при усиленной физической нагрузке, беге, подъеме в гору. Она не сопровождается никакими неприятными ощущениями, проходит самостоятельно за короткий период времени. Консультация специалиста необходима, если при ходьбе она сопровождается неприятными, болезненными ощущениями в области сердца, кашлем, головокружением, тошнотой.

В штате сотрудников клиники «Оксфорд Медикал» находится более 700 высококвалифицированных специалистов, которые готовы вам помочь. Богатый опыт, современное оборудование и инновационные подходы к диагностике помогут выявить причину одышки и устранить ее.

Часто задаваемые вопросы

Чем лечить одышку?

Вызвать одышку могут заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, анемия, аллергия или психическое расстройство. Лечить при этом нужно не симптом, а основное заболевание. Поэтому лечение одышки у каждого пациента отличается.

Сколько длится одышка?

Одышка может сохранятся на протяжении разного времени в зависимости от ее причины. Одышка, вызванная подъемом по лестнице, физической активностью, обычно, проходит в состоянии покоя в течение 5-7 минут. Если одышка сохраняется дольше, сопровождается другими симптомами или возникает без физической нагрузки, нужно обратиться к врачу.

К кому обратиться при одышке?

Одышка может быть симптомом разных заболеваний. Для проведения первичной диагностики нужно обратиться к врачу-терапевту или семейному врачу. При необходимости он перенаправит к другому специалисту.

Чем опасна одышка?

При одышке человек не может глубоко дышать и у него снижается частота дыхания. В результате он испытывает недостаток воздуха, начинается гипоксия – организм не получает достаточного количества кислорода. Из-за этого может произойти потеря сознания. Также нужно учитывать, что одышка может быть симптомом опасного заболевания легких (бронхиальная астма, пневмония и другие), сердца, сосудов и других органов и систем.

Источники:

US National Library of Medicine

NCBI 

Science Direct

Опубликовано: 05.09.2018

Обновлено: 15.02.2021

( Рейтинг: 4.88, голосов: 32 )

Что такое одышка | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

Давайте разберёмся: что  мы понимает под словом  одышка.
 
Прежде всего – это жалоба с которой обращаются к врачу, то есть это субъективное ощущение человеком нехватки воздуха. Внешне выражаться  недостаток воздуха может в учащенном дыхании.

Значит, говорить об одышке можно всегда, когда человек ощущает необходимость в повышенной дыхательной деятельности.

 
Измерение степени одышки
 
Итак  мы выяснили, что одышка – это субъективное ощущение. Теперь нужно оценить  степень ее тяжести по тем же субъективным ощущениям человека. Это  необходимо, для того чтобы оценивать  изменение  состояния человека в ходе лечения не только по объективным признакам. Для такой оценки создано множество опросников и анкет. Одну из них врач может Вам предложить заполнить на приеме.
 
Механизмы и причины развития одышки.
 
Как только у человека появляется чувство нехватки воздуха, чаще всего он начинает искать у себя заболевания легких, реже сердца. Однако, причин для развития одышки гораздо больше.
Строго говоря, одышка – это нарушение всего процесса дыхания: поступления кислорода в организм через дыхательные пути, распределение его с током крови по органам и тканям и выведение углекислого газа.
 Давайте для удобства разделим все причины развития одышки  на  5 основных групп в зависимости от механизма ее развития. Так будет легче  разобраться в причинах появления чувства нехватки воздуха.
 
1 группа:  объединяет заболевания, характеризующиеся нарушением переноса кислорода кровью. Это бывает вследствие двух причин: снижение гемоглобина (анемии)  и при заболеваниях сердца.  При снижении уровня гемоглобина – просто некому переносить кислород (это основная задача гемоглобина) . При заболевании сердца – кровь очень медленно двигается по сосудам и не успевает отдавать организму кислород и забирать углекислый газ.
 
2 группа: объединяет непосредственно заболевания легких, когда поражается сама легочная ткань, в следствие этого в организм поступает недостаточное количество кислорода. Например, воспаление легких, жидкость в легких, разросшаяся опухоль, эмфизема легких.
 
3 группа: объединяет заболевания, которые ведут к нарушению поступления воздуха в легкие  вследствие нарушения (сужения) просвета бронхов (дыхательных трубочек из которых состоят легкие). Это обструктивные заболевания легких. Этот механизм работает  при бронхиальной астме, ХОБЛ, опухолях бронхолегочной системы,  увеличении лимфоузлов грудной клетки.
 
4 группа: объединяет заболевания, приводящие к нарушению механики дыхания, и как следствие к нарушению поступления воздуха в дыхательные пути и легкие . Например, «сжатие» грудной клетки при ожирении, мышечная слабость (миастения), выраженная деформация грудной клетки. При этих заболеваниях дыхательные мышцы не могут эффективно участвовать в дыхании. Они недостаточно расширяют грудную клетку и участвуют во «всасывании» в легкие воздуха, затрудняя полноценный газообмен.
 
5 группа: это заболевания, приводящие к поражению сосудов легких. При этом вентиляция легочной ткани происходит хорошо. В легкие поступает достаточное количество кислорода, а сосуды по которым обогащенная кислородом кровь, должна течь к различным органам сужены или закрыты, например, тромбами. Это бывает при тромбоэмболии легочной артерии.
 
Какие исследования может провести врач для уточнения причины одышки

  • Общий клинический анализ крови для исключения снижения гемоглобина (анемии)
  • Рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки (при необходимости с контрастом) для исключения поражения легких и органов грудной клетки
  • ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца для исключения сердечно-сосудистой патологии
  • Исследование функции внешнего дыхания с пробой с бронхорасширяющим препаратом. Более подробную информацию о состоянии дыхательной системы можно получить при проведении бодиплетизмографии (исследование легочных объемов) и исследовании диффузионной способности легких (определение проницаемости легочной ткани для кислорода)
  • Определение кислорода в периферической крови (метод пульсоксиметрии)

Одышка — Болезни и состояния

Внезапная одышка или затрудненное дыхание (диспноэ) является наиболее частой причиной обращения в отделение неотложной помощи больницы.

Это также одна из самых распространенных причин, по которой люди звонят по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Задыхаться, когда вы перенапрягаетесь, нормально, но когда одышка возникает внезапно и неожиданно, это обычно предвестник заболевания.

В приведенной ниже информации описаны наиболее распространенные причины:

  • внезапная одышка
  • длительная одышка

Это руководство не следует использовать для самостоятельной диагностики вашего состояния, но оно должно дать вам представление о том, что вызывает одышку.

Когда звонить врачу

Вам следует немедленно позвонить своему терапевту, если у вас внезапно возникнет одышка, так как это может быть проблема с дыхательными путями или сердцем.

Ваш лечащий врач осмотрит вас по телефону и может навестить вас дома или направить в больницу. Если у вас легкая одышка или она вызвана беспокойством, вас могут попросить прийти на операцию, а не на дом.

Если какое-то время у вас проблемы с дыханием, не игнорируйте это. Обратитесь к своему терапевту, так как, вероятно, у вас хроническое заболевание, такое как ожирение, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которое необходимо лечить должным образом.

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, например:

  • Одышка появилась внезапно или постепенно?
  • Что-то вызвало это, например, физические упражнения?
  • Насколько это плохо? Это происходит только тогда, когда вы были активны, или когда вы ничего не делаете?
  • Есть ли боль при дыхании?
  • У вас есть кашель?
  • Усугубляют ли некоторые положения – например, вы не можете лечь?

Ощущение, что вам не хватает воздуха, может быть ужасным, но врачи хорошо обучены этому.Вам могут дать дополнительный кислород для дыхания, если это необходимо.

Причины внезапной одышки

Внезапная и неожиданная одышка, скорее всего, вызвана одним из следующих состояний здоровья. Нажмите на ссылки в конце для получения дополнительной информации об этих условиях.

Проблемы с легкими или дыхательными путями

Внезапная одышка может быть приступом астмы. Это означает, что ваши дыхательные пути сужены, и вы будете производить больше мокроты (липкой слизи), которая вызывает хрипы и кашель.Вы почувствуете одышку, потому что воздуху трудно входить и выходить из дыхательных путей.

Ваш лечащий врач может посоветовать вам использовать спейсер с вашим ингалятором от астмы. Это доставляет больше лекарства в легкие, помогая облегчить одышку.

Пневмония (воспаление легких) также может вызывать одышку и кашель. Обычно это вызвано инфекцией, поэтому вам нужно будет принимать антибиотики.

Если у вас ХОБЛ, одышка, скорее всего, является признаком внезапного ухудшения состояния.

Проблемы с сердцем

Возможен «тихий» сердечный приступ без явных симптомов, таких как боль в груди и непреодолимое беспокойство.

В этом случае одышка может быть единственным предвестником сердечного приступа. Если вы или ваш лечащий врач считаете, что дело обстоит именно так, они дадут вам аспирин и сразу же госпитализируют.

Сердечная недостаточность также может вызвать затруднение дыхания. Это опасное для жизни состояние означает, что у вашего сердца возникают проблемы с перекачиванием достаточного количества крови по всему телу, обычно потому, что сердечная мышца стала слишком слабой или жесткой, чтобы работать должным образом.Это приводит к накоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание.

Изменение образа жизни в сочетании с лекарствами или хирургическим вмешательством поможет улучшить работу сердца и облегчить одышку.

Одышка также может быть связана с нарушением частоты сердечных сокращений или ритма, например с фибрилляцией предсердий (нерегулярный и учащенный сердечный ритм) или суправентрикулярной тахикардией (регулярный и учащенный сердечный ритм).

Паническая атака или тревога

Паническая атака или тревога могут вызвать у вас учащенное или глубокое дыхание, известное как гипервентиляция.Концентрация на медленном дыхании или дыхании через бумажный пакет может вернуть ваше дыхание к норме, но это следует делать только тогда, когда вы уверены, что причиной одышки является беспокойство.

Более необычные причины

К ним относятся:

  • тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
  • пневмоторакс — частичный коллапс легкого, вызванный небольшим разрывом поверхности легкого, который позволяет воздуху попасть в пространство вокруг легких
  • легочная эмболия – закупорка одного из кровеносных сосудов легкого
  • идиопатический легочный фиброз – редкое и плохо изученное заболевание легких, вызывающее рубцевание легких
  • плевральный выпот – скопление жидкости рядом с легким
  • диабетический кетоацидоз – осложнение диабета, при котором кислоты накапливаются в крови и моче

Причины длительной одышки

Длительная одышка обычно вызывается:

  • ожирение или непригодность
  • плохо контролируемая астма
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – необратимое поражение легких, обычно вызванное годами курения
  • анемия – низкий уровень кислорода в крови, вызванный недостатком эритроцитов или гемоглобина (часть эритроцитов, которая переносит кислород)
  • сердечная недостаточность — когда у вашего сердца возникают проблемы с перекачиванием достаточного количества крови по всему телу, обычно потому, что сердечная мышца стала слишком слабой или жесткой, чтобы нормально работать
  • проблемы с частотой сердечных сокращений или ритмом, такие как мерцательная аритмия (нерегулярный и быстрый сердечный ритм) или наджелудочковая тахикардия (регулярный и быстрый сердечный ритм)

Более необычные причины длительной одышки:

  • бронхоэктатическая болезнь – заболевание легких, при котором дыхательные пути аномально расширены и у вас постоянный мокротный кашель
  • легочная эмболия – рецидивирующая закупорка кровеносного сосуда в легком
  • частичный коллапс легкого, вызванный раком легкого
  • плевральный выпот – скопление жидкости рядом с легким
  • сужение главного сердечного клапана, ограничивающее приток крови к остальным частям тела
  • частые приступы паники, которые могут привести к гипервентиляции (быстрому или глубокому дыханию)

Симптомы и лечение одышки — Brigham and Women’s Hospital

Люди, страдающие одышкой, чувствуют одышку.Одышка может варьироваться от легкой до тяжелой. Если это состояние хроническое и стойкое, оно может серьезно ограничивать активность и снижать качество жизни.

Одышка может быть результатом легочных, сердечных, сосудистых, нервно-мышечных и метаболических заболеваний. Поскольку одышка может быть результатом нескольких различных заболеваний, может быть трудно обнаружить точную причину (причины). Не зная причины (причин), это может быть очень трудно лечить. Узнайте больше об одышке.

Врачи, которые лечат пациентов в Центре одышки в Brigham and Women’s Hospital, оказывают квалифицированную помощь, сотрудничая со специалистами в области легочной и интенсивной терапии, торакальной хирургии, сердечно-сосудистой медицины, неврологии, сердечно-сосудистой и торакальной визуализации.Это сотрудничество гарантирует, что пациенты, испытывающие одышку, получат быстрые ответы о причине своих симптомов и получат целенаправленное лечение.

Каковы факторы риска одышки?

Одышка является нормальным симптомом во время интенсивных упражнений или физических нагрузок. Если это происходит, когда пациент находится в состоянии покоя или в неожиданных ситуациях, это может быть симптомом серьезного заболевания. Если вы страдаете от одышки, у вас также могут быть какие-либо из следующих проблем со здоровьем:

  • Болезнь сердца
  • Респираторная инфекция или пневмония
  • Рак, особенно рак легких
  • Эмфизема или хронический бронхит
  • Астма
  • Аллергии
  • Рефлюкс
  • Ожирение

Узнайте больше о риске одышки/одышки.

Каковы причины одышки/одышки?

Одышка может быть вызвана многими состояниями, некоторые более серьезными, чем другие, в том числе:

  • Респираторные заболевания, такие как астма, хронический бронхит и эмфизема
  • Легочные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема, отек легких, легочный выпот, легочный фиброз, легочная гипертензия, пневмония.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, такие как кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, диастолическая дисфункция, систолическая желудочковая дисфункция и нарушения сердечного ритма
  • Рак
  • Нервно-мышечные заболевания
  • Тревожные состояния
  • Диагностика одышки/одышки

Одышка имеет множество причин, что может затруднить постановку диагноза.В некоторых случаях диагноз может быть поставлен с помощью визуализации грудной клетки, эхокардиограммы и исследования функции легких. У пациентов с необъяснимой одышкой наиболее точным способом постановки диагноза является расширенное кардиопульмональное нагрузочное тестирование. В этом тесте используются катетеры во время упражнений (стационарная езда на велосипеде или беговая дорожка), чтобы оценить, как организм использует кислород, и измерить работу сердца и легких.

Многие стандартные диагностические тесты на одышку, включая неинвазивное сердечно-легочное тестирование, электрокардиограмму (ЭКГ), компьютерную томографию (КТ) и исследование функции легких (ФЛП), могут быть неубедительными.В результате иногда пациентам ставят неверный диагноз. Brigham and Women’s Hospital — одна из немногих больниц в стране, предлагающих расширенные кардиопульмональные тесты с физической нагрузкой.

Как только пациент обратится в нашу программу с одышкой, наша междисциплинарная команда врачей определит основную причину. Затем мы разработаем индивидуальный план ухода, основанный на самых современных подходах.

Что такое лечение одышки/одышки?

Одышку лечат, воздействуя на основное заболевание или состояние.Например, если одышка вызвана плевральным выпотом, дренирование жидкости из грудной клетки может уменьшить одышку. В зависимости от причины одышку иногда можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Какое лекарство используется для лечения одышки/одышки?

Ваш врач может назначить одно из следующих лекарств, в зависимости от основной причины одышки:

  • Бронходилататоры для открытия дыхательных путей
  • Стероиды для уменьшения отека
  • Обезболивающие

Как пациенты могут справиться с одышкой/одышкой?

Вы можете справиться с одышкой с помощью релаксационных и дыхательных упражнений.Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать эти методы.

Могут ли упражнения на релаксацию помочь при одышке/одышке?

Затрудненное дыхание может вызвать чувство беспокойства и паники и, наоборот, любое чувство тревоги и паники может вызвать усиление одышки. Релаксация, медитация и другие методы управления своими эмоциями могут помочь уменьшить тяжесть одышки.

Могут ли дыхательные упражнения помочь при одышке/одышке?

Сосредоточьтесь на своем дыхании, чтобы лучше осознавать свое дыхание и функцию легких.Два полезных упражнения включают в себя:

  • Брюшное дыхание: Найдите диафрагму (куполообразную мышцу под легкими). Вдыхая, сосредоточьтесь на полном наполнении легких и почувствуйте, как ваш живот движется наружу от вас. Выдыхая, почувствуйте, как ваш желудок медленно опускается, а легкие опустошаются.\
  • Дыхание с поджатыми губами: Вдох через нос. Сожмите губы и медленно выдохните через рот. Возможно, вам будет полезно считать вдохи и выдохи.

Узнайте больше о лечении одышки.

Какие существуют варианты хирургического лечения одышки/одышки?

Хирургия может играть определенную роль в лечении одышки. Некоторые состояния, такие как хронические тромбы в легких или органические заболевания сердца, могут способствовать затруднению дыхания. Эти причины одышки часто можно устранить с помощью узкоспециализированных хирургических вмешательств. Во многих случаях операция не только помогает облегчить симптомы, но и может улучшить долгосрочную выживаемость; например, у некоторых пациентов с хроническими структурными заболеваниями легких, такими как тяжелая эмфизема

Что можно ожидать от лечения одышки/одышки?

Центр лечения одышки объединяет весь спектр услуг и опыта BWH.Наша команда экспертов проверит функцию ваших легких, чтобы определить тяжесть одышки. Затем ваша команда диагностирует причину и сотрудничает с рядом специалистов для лечения этого состояния. Некоторые причины необъяснимой одышки связаны со структурными аномалиями, включая тромбы, структурные заболевания сердца, пороки клапанов сердца, структурные заболевания легких и аномалии, связанные с врожденными пороками сердца и легких, которые можно лечить хирургическим путем.

Кроме того, пациенты имеют полный доступ к всемирно известному академическому медицинскому сообществу Brigham с его разнообразными специалистами и современным оборудованием.

Кто лечит одышку/одышку?

пациентов с одышкой получают пользу от клинической команды Центра одышки и широкого круга специалистов в Центре легких и Центре сердца и сосудов, включая легочную и реаниматологическую медицину, торакальную хирургию, сердечно-сосудистую медицину, неврологию, торакальную и сердечно-сосудистую визуализацию. Это сотрудничество обеспечивает комплексное лечение одышки мирового класса, а также ее основных причин.

Какие еще ресурсы я могу найти по одышке/одышке или дыханию?

Посетите нашу медицинскую библиотеку, чтобы узнать больше об одышке.

Посетите Библиотеку санитарного просвещения Кесслера в Бретгольцском центре для пациентов и их семей, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.

Доступ к полному каталогу услуг для пациентов и их семей.

Проблемы с дыханием — причины, симптомы и лечение


На этой странице

Проблемы с дыханием являются одним из симптомов COVID-19 . Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — используйте средство проверки симптомов для выявления проблем с дыханием , если вы не знаете, что делать.

Что такое проблемы с дыханием?

Проблемы с дыханием возникают, когда вы чувствуете, что вам не хватает воздуха, вы чувствуете сильное стеснение в груди, у вас одышка или вы чувствуете, что задыхаетесь.

У вас может возникнуть одышка, если вы страдаете ожирением или только что выполнили какое-либо напряженное упражнение. Это также может произойти при экстремальных температурах или на большой высоте.

Если у вас проблемы с дыханием по любой другой причине, это, вероятно, признак медицинской проблемы.

Когда следует вызвать скорую помощь или обратиться в отделение неотложной помощи?

Вам следует вызвать скорую помощь с тройным нулем (000), если:

  • у тебя такая одышка, что ты не можешь говорить предложениями
  • у вас также есть боли в груди, руке или челюсти
  • вы чувствуете слабость или тошноту

Запишитесь на прием к врачу или подумайте о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи, если помимо одышки вы:

  • опухшие ступни или лодыжки
  • одышка усиливается, когда вы ложитесь
  • лихорадка, озноб и кашель
  • иметь синие губы или кончики пальцев
  • издавать звуки при дыхании
  • приходится прикладывать много усилий, чтобы дышать
  • становятся хуже

Что делать в ожидании скорой помощи?

Пока вы ждете, постарайтесь сохранять спокойствие.Сядьте прямо и убедитесь, что с вами кто-то есть, если это возможно.

Если у вас астма, сделайте 4 глотка синего или серого ингалятора. Делайте еще 4 вдоха каждые 4 минуты, пока не прибудет помощь.

Что вызывает проблемы с дыханием?

Распространенными причинами одышки являются:

Другими причинами внезапной одышки являются:

Некоторые люди длительное время испытывают одышку. Это может быть вызвано:

Какие еще симптомы могут у меня быть?

Если ваши проблемы с дыханием вызваны простудой или инфекцией грудной клетки, у вас также могут быть кашель, лихорадка, боль в горле, чихание, заложенность или насморк и общая заложенность носа.

Если проблема связана с сердцем, у вас также может быть боль в груди, головокружение и тошнота. Если у вас диагностирована стенокардия, принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Подождите 5 минут и примите еще одну дозу.

Если проблема связана с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), у вас также может быть много слизи, хрипы при дыхании, и ваши симптомы могут ухудшаться при физической нагрузке или ночью.

Если проблема связана с приступом паники, у вас также может быть учащенное сердцебиение, потливость и дрожь, тошнота, головокружение и ощущение надвигающейся гибели или опасности.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов проблем с дыханием и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.


Как лечат проблемы с дыханием?

Тип необходимого вам лечения зависит от того, насколько плохо вы себя чувствуете, как внезапно оно появилось и какие другие заболевания у вас могут быть.

Если вы обратитесь к врачу, вам могут назначить следующие анализы:

Лечение включает:

Можно ли предотвратить проблемы с дыханием?

Если у вас проблемы с дыханием и вы курите, вам следует бросить.Позвоните по номеру 13 78 48 или зайдите на веб-сайт Quitline.

Если у вас есть какие-либо лекарства от проблем с дыханием, например, ингаляторы, используйте их в соответствии с указаниями фармацевта или врача. Вы также можете:

  • позаботьтесь о себе и о любой первопричине одышки
  • сохраняйте спокойствие и стойте или сидите прямо, что облегчает вход и выход воздуха
  • избегать загрязнения
  • избегайте всего, на что у вас аллергия
  • похудеть, если у вас избыточный вес
  • есть план, что делать, если дела пойдут хуже

Почему у меня одышка?

На этой странице мы объясняем различные причины, которые могут вызвать у вас одышку.

Одышка является симптомом. Есть много возможных основных причин. Но основные причины:

Есть и другие причины.

Если у вас регулярно возникает одышка, возможно, у вас диагностирована одна из этих причин. Часто их больше одного. И другие могут развиваться со временем. Если вы заметили изменения в своем дыхании, сообщите об этом своему врачу. Состояния, которые вызывают длительную одышку, часто можно в некоторой степени вылечить, но некоторые из них не могут быть полностью излечены.Важно научиться справляться с длительной одышкой, чтобы вы могли жить с ней как можно лучше.


Заболевания легких

Заболевания легких вызывают одышку по многим причинам. Некоторые состояния вызывают воспаление и сужение дыхательных путей или их заполнение мокротой, из-за чего воздуху становится труднее поступать в легкие и выходить из них. Другие делают легкие жесткими и менее эластичными, поэтому им труднее расширяться и наполняться воздухом.

Заболевания легких, вызывающие длительную (хроническую) одышку, включают:

Некоторые заболевания легких также могут вызывать кратковременную (острую) одышку.К ним относятся:

  • обострение астмы или ХОБЛ
  • легочная эмболия или тромб в легком
  • инфекция легких, такая как пневмония или туберкулез
  • пневмоторакс или коллапс легкого
  • скопление жидкости в легких или слизистой оболочке легких — это может быть связано с тем, что ваше сердце не может эффективно качать кровь, или может быть связано с заболеванием печени, раком или инфекцией.

Заболевания сердца

Некоторые люди могут испытывать длительную одышку из-за сердечной недостаточности.Это может быть связано с проблемами с ритмом, клапанами или сердечными мышцами сердца. Сердечная недостаточность может вызвать одышку. Это связано с тем, что сердце не может увеличить свою силу накачки в ответ на физическую нагрузку или потому, что легкие становятся застойными и наполняются жидкостью. Часто это ухудшается, когда вы лежите горизонтально, поэтому одышка из-за сердечной недостаточности может усиливаться ночью или во сне.

Заболевания сердца, вызывающие острую одышку, включают:

  • сердечный приступ
  • ненормальный сердечный ритм — вы можете почувствовать, что ваше сердце пропускает удары, или у вас может быть сердцебиение.

Узнайте больше на веб-сайте British Heart Foundation.


Беспокойство

Некоторые люди испытывают одышку, когда испытывают тревогу или страх. Это нормальная реакция вашего тела на то, что вы считаете стрессовой ситуацией — ваше тело готовится к действию. По мере того, как вы становитесь более беспокойными, вы можете начать дышать быстрее и напрягать дыхательные мышцы.

Ваше физическое здоровье также может влиять на ваше психическое здоровье, особенно если вы живете с заболеванием легких.Вы можете забеспокоиться, если не чувствуете контроля над своим состоянием. И если у вас есть заболевание легких, у вас могут быть симптомы, которые заставляют вас чувствовать беспокойство. Иногда симптомы, такие как одышка, стеснение в груди или быстрая утомляемость, похожи на чувство тревоги.

Панические атаки

Когда нормальная реакция вашего тела преувеличена, вы получаете быстрое нарастание физических реакций. Это паническая атака. Ваше дыхание учащается, и ваше тело также выделяет гормоны, поэтому ваше сердце бьется быстрее, а мышцы напрягаются.

Во время приступа паники вы можете почувствовать, что не можете дышать и:

Панические атаки могут быть очень пугающими, если вы чувствуете, что не можете дышать.

Если вы начинаете дышать слишком быстро в ответ на приступ паники, вы можете вдохнуть больше кислорода, чем нужно вашему телу. Это называется гипервентиляцией или чрезмерным дыханием. Когда вы делаете это, хрупкий баланс газов в легких нарушается. Некоторое количество углекислого газа в норме остается в крови. Если вы слишком часто вдыхаете слишком много воздуха, углекислый газ выбрасывается через легкие, и это влияет на сообщения, которые получает мозг, чтобы сказать вам дышать.


Непригодность или нездоровый вес

Когда мы не в форме, наши мышцы слабеют. Это включает в себя мышцы, которые мы используем для дыхания. Слабые мышцы нуждаются в большем количестве кислорода для работы, поэтому чем слабее наши мышцы, тем больше у нас перехватывает дыхание. Очень важно оставаться активным, чтобы лучше справляться с одышкой.

Нездоровый вес также может вызывать у нас одышку.

  • Если у вас недостаточный вес, ваши дыхательные мышцы будут слабее.
  • Если у вас избыточный вес, вам требуется больше усилий, чтобы дышать и двигаться. Наличие большего веса вокруг груди и живота ограничивает объем движений легких. Если у вас индекс массы тела 25 или выше, у вас больше шансов задыхаться по сравнению с людьми со здоровым весом.

У людей с тяжелым избыточным весом может развиться синдром ожирения и гиповентиляции. Это когда плохое дыхание приводит к снижению уровня кислорода и повышению уровня углекислого газа в крови.

Поддержание здорового веса может помочь вам лучше справляться с одышкой и быть более активными. Узнайте больше о правильном питании для здоровых легких.


Другие причины

Другие причины длительной одышки включают:

Далее: Диагностика причины одышки

Загрузите нашу информацию об одышке (PDF, 582 КБ)

Мы стремимся предоставлять бесплатную актуальную экспертную информацию о здоровье легких

Более 6.5 миллионов человек в Великобритании имеют заболевание легких  — дыхание не является чем-то само собой разумеющимся.

Мы хотим дать людям с заболеваниями легких знания, необходимые им для полноценной жизни.

Ваша поддержка помогает нам продолжать предоставлять бесплатные советы и информацию, когда люди в ней больше всего нуждаются.

Если наши советы о здоровье вам пригодятся, рассмотрите возможность сделать небольшое пожертвование сегодня.

Пожертвовать сейчас

Загрузите нашу информацию об одышке (PDF, 582 КБ)

Одышка и затрудненное дыхание | Причины и лечение

Одышка — неприятное ощущение дискомфорта, учащенного или затрудненного дыхания.Люди говорят, что чувствуют себя запыхавшимися, задыхающимися или запыхавшимися. Медицинский термин — одышка. В груди может быть стеснение, а дыхание может болеть. У каждого может возникнуть одышка, если он бежит за автобусом или чрезмерно напрягается. Но важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете одышку, так как это может быть связано с серьезной основной проблемой .

Ниже описаны наиболее распространенные причины.

Что такое одышка?

Если у вас одышка, вы испытываете одышку и затрудненное дыхание.Медицинский термин — одышка.

Может возникать внезапно (острый) или постепенно в течение определенного периода времени (хронический).

Причина одышки в том, что организму требуется больше кислорода, чем он получает. Поэтому вы дышите быстрее, пытаясь увеличить приток богатого кислородом воздуха в легкие. Из легких кислород попадает в кровоток и перекачивается сердцем по всему телу.

Кто страдает от одышки?

Внезапная сильная одышка является одной из наиболее частых причин, по которой люди вызывают скорую помощь или обращаются в отделения неотложной помощи.

Одышка затрагивает всех нас, когда мы тренируемся, особенно если у нас избыточный вес или не очень хорошая физическая форма. Но неприятная одышка, которая возникает внезапно или неожиданно, может быть связана с серьезным заболеванием. Пневмония может поражать очень молодых и очень старых, астма, как правило, поражает маленьких детей, курильщики подвергаются большему риску легочных и сердечных заболеваний, а у пожилых людей может развиться сердечная недостаточность. Однако все эти состояния могут возникнуть в любой возрастной группе, и тяжелая одышка всегда требует медицинской помощи.

Как измерить одышку?

Одышку можно измерить с помощью системы баллов, разработанной Советом по медицинским исследованиям.

  1. Одышки нет.
  2. Одышка при сильном напряжении, например при беге.
  3. Захватывающая дух ходьба по склонам.
  4. Ходьба в обычном темпе по ровной поверхности с задержкой дыхания; приходится время от времени останавливаться.
  5. Остановка для дыхания через несколько минут на уровне.
  6. Слишком запыхавшийся, чтобы выйти из дома.

Dr Sarah Jarvis MBE

Какие исследования будут рекомендованы?

Медицинский работник захочет узнать больше о вашей одышке:

  • Она началась внезапно или развилась со временем? Что-то спровоцировало это?
  • Как далеко вы можете идти? Вы задыхаетесь только при движении? Когда ты лежишь, тебе хуже?
  • Вы плохо себя чувствуете? У вас высокая температура (лихорадка), потеря веса или кашель? Есть ли у вас боли в груди?
  • Вы откашливаете мокроту? Что это за цвет?
  • Вы похудели, кашляли кровью, контактировали с кем-либо, больным туберкулезом (ТБ), или недавно выезжали за границу?
  • Вы недавно были прикованы к постели или находились в длительном перелете?
  • Вы курите?

Эти данные помогут врачу поставить диагноз.Ваш врач осмотрит вас. Они проверят ваше сердце, в том числе артериальное давление и легкие. Вас могут попросить пройти тесты функции легких, включая измерение пикового потока. Вас могут отправить на рентген грудной клетки. Вам могут назначить анализы крови на анемию, недостаточность щитовидной железы и сердечную недостаточность. Могут потребоваться дополнительные тесты вашего сердца и легких.

Причины одышки

Кратковременная/недавняя (острая) одышка
Это может быть вызвано:

  • Астмой — у вас может быть свистящее дыхание и одышка.Может быть спровоцирован простудой (вирусная инфекция) или аллергией (например, сенной лихорадкой).
  • Пневмония — тяжелая инфекция грудной клетки, при которой у вас усиливается одышка. Вы чувствуете себя плохо, у вас высокая температура (лихорадка) и кашель с зеленоватой мокротой (мокротой).
  • COVID-19 — может вызывать одышку, которая развивается в течение нескольких дней.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — длительное заболевание легких, вызывающее одышку и кашель. Дыхательные пути воспаляются и сужаются. Это может внезапно ухудшиться в результате инфекции грудной клетки.
  • Заболевание сердца — например, сердечная недостаточность, при которой сердце не работает должным образом. Поскольку при сердечной недостаточности сердце работает неэффективно, давление в кровеносных сосудах, питающих сердце (венах), повышается. Это повышенное давление заставляет жидкость накапливаться в тканях организма. Из-за гравитации лишняя жидкость проявляется в виде отека лодыжки.
  • Легочная эмболия — тромб в легком. Обычно из-за тромба в ноге, который вызывает болезненную, опухшую икру. Сгусток развивается после длительного неподвижного состояния (например, после дальнего перелета) и с кровотоком перемещается в легкие.
  • Беспокойство — может вызвать одышку, чувство паники, учащенное сердцебиение (сердцебиение) и потливость.
  • Некоторые лекарства могут вызывать одышку, особенно если у вас уже есть заболевание, вызывающее одышку. Например, прием бета-блокаторов (таких как пропранолол) или аспирина может вызвать одышку (если у вас астма).
  • Другие причины, включая боль и анемию, могут вызывать одышку.

Длительная (хроническая) одышка
У вас будет одышка в течение некоторого времени, и она может постоянно ухудшаться.Общие причины включают:

  • Ожирение и отсутствие физической подготовки.
  • Астма, плохо контролируемая.
  • ХОБЛ — заболевание легких, обычно обусловленное курением.
  • Сердечная недостаточность — постепенное появление одышки и отека лодыжек — ухудшение в положении лежа. Обычно поражает пожилых людей. Это происходит из-за того, что сердце работает неэффективно.
  • Проблемы с сердечным ритмом — например, нерегулярное сердцебиение (мерцательная аритмия) может ухудшить работу сердца, из-за чего кислород не циркулирует по телу должным образом.Это означает, что вам нужно быстро дышать, чтобы получить больше кислорода в легкие. Быстрое дыхание заставляет вас чувствовать одышку.
  • Анемия — недостаток гемоглобина в крови для переноса кислорода к клеткам. Это вызывает усталость и одышку. Наиболее распространенной причиной в Великобритании являются обильные менструальные периоды. Кровотечение в кишечник является частой причиной у пожилых людей.

Существуют ли способы лечения одышки?

Лечение будет зависеть от вероятной причины одышки.Вам будет настоятельно рекомендовано бросить курить, если вы курите. Это также поможет, если вы похудеете, если у вас избыточный вес.

Вас, вероятно, направят к кардиологу (кардиологу) или к пульмонологу для дальнейшего обследования, в зависимости от наиболее вероятной основной причины. Большую часть случаев будет вести ваш врач общей практики, но вас могут направить на дальнейшее обследование и лечение в больницу.

Что делать, если вы чувствуете сильную одышку?

  • Постарайся сохранять спокойствие.
  • Позвоните по номеру 999/112/911 в случае тяжелого и внезапного приступа без очевидной причины.
  • В противном случае срочно позвоните своему терапевту.
  • Если у вас астма, используйте ингалятор для облегчения симптомов в соответствии с инструкциями.
  • Используйте кислород, если он у вас есть.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить постоянную (хроническую) одышку?

Существуют некоторые методы контроля дыхания, которые могут помочь уменьшить одышку. Примеры:

  • Расслабленное, медленное, глубокое дыхание: плавно вдыхайте через нос и выдыхайте через нос и рот.Постарайтесь оставаться расслабленным и спокойным.
  • Шаговое дыхание: это может помочь, когда вы идете или поднимаетесь по лестнице. Старайтесь дышать в такт своим шагам со скоростью, которая вам удобна.
  • Контролируемое дыхание. Это включает в себя использование вашей диафрагмы и нижних мышц груди для дыхания вместо мышц верхней части груди и плеч. Дышите спокойно и расслабьте плечи и верхнюю часть грудных мышц.

Используйте различные удобные положения сидя и стоя, когда вам не хватает воздуха.Разным людям подходят разные позы, но примеры включают:

  • Вставая, опирайтесь бедрами, положив предплечья на что-то на удобной высоте, например на стул или кухонную рабочую поверхность.
  • Когда вы стоите или идете, положите руки на бедра или в карманы.
  • Сидя, наклонитесь вперед, положив предплечья на колени, на подлокотники стула или на стол.

Расставьте вещи, которыми вы пользуетесь каждый день, так, чтобы до них было легко добраться.Старайтесь оставаться активными, но отдохните, когда почувствуете одышку, а затем начните снова.

Как избежать одышки?

Вам нужно будет найти основную причину и попытаться устранить ее, если это возможно. Не курите, а если курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить, потому что курильщики чаще страдают от всех распространенных серьезных причин одышки. Если вы поддерживаете нормальный вес и регулярно занимаетесь спортом, у вас меньше шансов задыхаться.

Каков прогноз (прогноз)?

Это зависит от основной причины, но в целом очень хорошо.Люди с заболеваниями, связанными с курением, которые продолжают курить, имеют тенденцию становиться все более и более одышкой. Некоторым людям с одышкой потребуется кислород.

Одышка или одышка

Одышка — это ощущение одышки. Многие люди с запущенным раком могут испытывать это. У людей с раком на ранней стадии, у которых есть другие состояния, поражающие сердце или легкие, такие как тромбы, также может быть одышка.

Общие симптомы одышки включают:

  • Некомфортное дыхание

  • Одышка

  • Не может получить достаточно воздуха

  • Ощущение удушья, стеснения, утопления или удушья

Выявление причины одышки

У человека может быть одышка, даже если фактический уровень кислорода находится в пределах нормы.Важно понимать, что люди не задыхаются и не умирают от одышки. Но немедленно сообщите своему медицинскому персоналу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов или они ухудшаются. Облегчение побочных эффектов является важной частью ухода и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.

Чтобы узнать больше о ваших симптомах, ваша медицинская бригада:

  • Просмотрите свою историю болезни

  • Попросите вас описать ваши симптомы и причины их ухудшения

  • Попросите вас оценить ваши симптомы по шкале

Причины одышки

Одышка может быть вызвана опухолью или другим состоянием, связанным с раком.Но многие из этих причин можно лечить. Некоторые распространенные причины одышки включают:

Одышка у людей с распространенным раком (

обновлено 02/2021 )

Для людей с раком на поздних стадиях выявление и устранение одышки является важной частью лечения. На каждом приеме ваш лечащий врач будет оценивать вас на наличие одышки, задавая вам вопросы и выявляя симптомы. Если вы испытываете одышку, ваш лечащий врач также захочет оценить тяжесть симптома.Они зададут вам вопросы, чтобы узнать, как долго это длится, что вызывает это, что вызывает это, и спросят о любых других симптомах, которые могут быть связаны с этим. Они также увидят, влияет ли одышка на вашу повседневную деятельность и эмоции. Всех больных раком на поздних стадиях, у которых наблюдается одышка, следует направлять в бригаду паллиативной помощи.

Если у вас частая причина одышки (см. «Причины одышки» выше), ваш лечащий врач обсудит с вами варианты лечения с учетом ваших предпочтений и общего состояния здоровья.Если у вас одышка вызвана самим раком, дальнейшее лечение для удаления или уменьшения рака может быть рекомендовано как часть вашего общего плана лечения.

Ваш врач также может порекомендовать стратегии, помогающие улучшить воздушный поток, например, направлять вентилятор на щеку или сидеть перед вентилятором. Если уровень кислорода в крови низкий, вам может понадобиться дополнительный кислород. Низкий уровень кислорода в крови называется гипоксемией. Практика дыхательных техник, таких как дыхание с поджатыми губами и дыхание животом, также называемое диафрагмальным дыханием, может помочь уменьшить одышку.Определенные положения тела также могут принести облегчение. Важно иметь план управления эпизодами, когда вы испытываете одышку.

Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные методы лечения одышки без лекарств, например:

  • Дыхательные техники

  • Техники релаксации

  • Стратегии отвлечения внимания

  • Техники осанки

  • Физиотерапия

  • Акупрессура, то есть физическое давление на точки акупунктуры

  • Рефлексотерапия, при которой оказывается давление на стопы, руки и уши

Иногда облегчение одышки без использования лекарств может не помочь.Существуют различные способы лечения одышки с помощью лекарств, в том числе:

  • Обезболивающие препараты, называемые опиоидами, для облегчения одышки

  • Бензодиазепины короткого действия, тип лекарства от беспокойства, для снятия беспокойства, вызванного одышкой

  • Противовоспалительные препараты, называемые кортикостероидами, для лечения воспаления легких или обструкции дыхательных путей

  • Бронходилататоры, также известные как ингаляторы, могут использоваться для облегчения симптомов у некоторых пациентов

Эта информация основана на рекомендациях ASCO «Лечение одышки при распространенном раке.Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Связанные ресурсы

Когда звонить врачу во время лечения рака

Дополнительная информация

Национальный институт рака: Одышка при распространенном раке

Одышка (одышка) — Управление побочными эффектами

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее


Что такое одышка?

  • Одышка — это состояние, при котором вы испытываете одышку или одышку.
  • Одышка также является неприятным ощущением дыхания. Обычно наши тела регулировать акт дыхания, даже не задумываясь об этом.
  • Вы можете испытывать одышку в покое или при физической нагрузке (при выполнении любой деятельности). независимо от того, насколько мал), если у вас есть определенные условия. К частым причинам одышки относятся:
  • Проблемы с сердцем — в том числе:
    • Нерегулярное сердцебиение
    • Скопление жидкости вокруг сердца из-за некоторых форм рака (перикардиальный выпот)
    • Недавний сердечный приступ, который может блокировать кровоток
    • Сердечная недостаточность — когда ваше сердце работает не так, как должно
  • Проблемы с легкими — в том числе:
    • Закупорка верхних или нижних дыхательных путей инородным телом, опухолью, инфекцией, или даже может быть вызвано удушьем куском пищи
    • У людей с раком лимфатических узлов в груди может возникнуть закупорка крови протекают кровью крупные сосуды.Это называется синдромом верхней полой вены (ВПВ). Наиболее восприимчивы люди с болезнью Ходжкина, раком легких или молочной железы.
    • Сужение легочных путей, вызванное выделениями, часто встречается при остром (возникающем внезапно) или хронический (возникает в течение длительного времени) бронхит, бронхиальная астма и хроническая обструктивная Заболевание легких (ХОЛОД).
    • Скопление жидкости в легких из-за опухоли или инфекции (плевральный выпот)
    • Пневмония, вызванная одним из многих типов
    • Инфекция верхних дыхательных путей (ОРИ), вызванная вирусом или бактерией
    • Легочный фиброз – поражение легких в результате облучения, хронических заболеваний или химиотерапии
    • Легочная токсичность – поражение легких в результате химиотерапии, лучевой терапии или хронического болезни
    • Пневмоторакс – коллапс легкого в результате опухоли или травмы (например, в результате автомобильной аварии или огнестрельное ранение)
    • Сгустки крови в легких (легочная эмболия)

Другие причины :

  • Анемия – низкий уровень гемоглобина в крови (Hgb), который может возникнуть при кровопотере, если вы с низким запасом железа или после химиотерапии
  • Если у вас гипервентиляция или очень быстрое дыхание из-за страха, беспокойства или неизвестного причины
  • Факторы, которые также могут подвергать вас риску (так называемые факторы риска) развития одышки может включать:
    • Курительные сигареты
    • Экологические раздражители, такие как загрязнение, химикаты и лак для волос
    • Если вы пожилой человек или у вас изменена иммунная система в результате химиотерапии, употребление стероидов или хронические заболевания
      • Вас могут лечить антибиотиками, если в образце мокроты присутствуют бактерии, или если ваш поставщик медицинских услуг обеспокоен тем, что бактерии вызвали вашу инфекцию.
      • Если ваш бронхит, пневмония или другая причина одышки вызваны вирусом, ваш симптомы могут занять 2 или более недель, но антибиотики не помогут. Уход вируса включает лекарства от кашля, употребление большого количества жидкости и избегание раздражителей.
    • Ваша одышка может быть вызвана хроническим или хроническим заболеванием, например легочным фиброз или хронический бронхит.У вас могут быть периоды, когда вы чувствуете себя хорошо, а затем пройти через периоды, когда вы чувствуете себя плохо.
    • При некоторых причинах одышки, таких как хронический бронхит и легочный фиброз, тяжелые вспышки кашля, одышка и гиперемия (так называемые обострения), может длиться несколько месяцев и происходить несколько раз в год.

Симптомы одышки:

  • Вы можете заметить стеснение в груди, затрудненное дыхание, чувство одышки, или что вам не хватает воздуха.
  • Вы можете заметить хрипы при дыхании.
  • У вас может быть лихорадка, озноб или головная боль.
  • У вас может быть боль в мышцах или боль в легких при глубоком вдохе, особенно если вы очень сильно кашляете в течение длительного периода времени.
  • Возможно, вы слишком устали или очень слабы (усталы). Вам может быть трудно сделать что-либо вид вашей обычной деятельности.
  • У вас могут быть внезапные приступы кашля или длительный (хронический) кашель. Вы можете или не можете выделить какие-либо выделения (мокроту), или вы можете принести выделение зеленовато-желтой или ржавой мокроты.
  • У вас может возникнуть одышка как в состоянии покоя, так и при выполнении любых упражнений. деятельности. Это может включать в себя ходьбу к двери или подъем по лестнице.
  • Возможно, вам будет трудно лежать на кровати, и вам, возможно, придется спать на 2 или более подушках. Из-за одышки вы можете проснуться посреди ночи.
  • Если ваше сердце не работает, ваши ноги могут быть опухшими, особенно в ваши ноги и лодыжки. Вы можете легко набрать «водный» вес или почувствовать вздутие живота.

Вещи, которые вы можете сделать:

  • Обязательно сообщайте своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (в том числе отпускаемые без рецепта, витамины или растительные лекарственные средства).
  • Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, заболевания печени, болезни почек или сердца. Если у вас есть семейная история болезней сердца, инсульта, высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление у родственников первой или второй степени родства, вы можете быть в опасности для определенных проблем. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы есть какие-либо из этих заболеваний в вашей семье.
  • Если вы курите, вам следует бросить. Если вы не курите, избегайте задымленных помещений. Курение от первых или вторых рук может привести к повреждению легочной ткани и усугубить одышку. Обсудите со своим лечащим врачом методы, которые могут помочь вам бросить курить.
  • Избегайте больных людей. Чаще мойте руки с мылом и водой не менее 15 секунд за раз. Используйте салфетки, когда чихаете или кашляете.
  • Ни с кем не делитесь посудой для еды и питья.
  • Если вы старше 65 лет или у вас изменена иммунная система из-за химиотерапии, хроническое заболевание или использование стероидов, Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют что вы получаете вакцину против гриппа каждый год и вакцину против пневмонии каждые 5 лет. Обсудите это со своим лечащим врачом, если это подходит вам.
  • Людям с проблемами легких необходимо обеспечить циркуляцию воздуха из нижней части легких и из легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмонию. Использование стимула спирометр по 15 минут два раза в день может способствовать оксигенации.
  • Контроль выделений с помощью кашля и глубокого дыхания поможет вам дышать Полегче.Помните, что если вы обезвожены, ваши выделения будут гуще и тверже. воспитывать. Обязательно выпивайте от 2 до 3 литров жидкости (безалкогольной, без кофеина) в день, чтобы оставаться хорошо увлажненным.
  • Принятие теплого душа или ванны и использование ингалятора может помочь разжижить ваши выделения.
  • Старайтесь выполнять физические упражнения в пределах переносимости, чтобы способствовать воздухообмену (насыщению кислородом) и поддерживать Ваш оптимальный уровень функционирования.Ходьба, плавание или легкая аэробная активность также может помочь вам похудеть и чувствовать себя лучше. Обязательно выполняйте упражнения под под наблюдением вашего поставщика медицинских услуг и обсудите с ним как вы можете создать конкретную программу упражнений в соответствии с вашими потребностями.
  • Если у вас сердечная недостаточность, которая могла вызвать проблемы с дыханием, вам могут порекомендовать уменьшить количество соли, которую вы едите в течение дня.Много раз, он может быть ограничен примерно 2 граммами натрия в день. Диета с низким содержанием соли может уменьшить объем работы, возложенной на ваше сердце. Вы должны обсудить это с вашим поставщиком медицинских услуг, как вы можете конкретно использовать свою диету для контроля ваши симптомы.
  • Старайтесь избегать «аллергенов окружающей среды» (таких как дым, загрязнение окружающей среды и общие причины сезонной аллергии), а также вещи, которые могут вызвать аллергию в вашем доме (лаки для волос, плесень, пылевые клещи и домашние животные).Они могут спровоцировать приступ кашля. и одышка, и сделать ваши симптомы хуже.
  • Ведите дневник любых аномальных симптомов, таких как чрезмерная усталость, одышка. дыхания или боли в груди, если они происходят регулярно. Запишите продукты что вы ели, упражнения или действия, которые вы выполняли, когда симптомы произошли, и как вы себя чувствовали до того, как они произошли.Этот дневник может быть полезен для определения причину ваших симптомов и помочь вам определить определенные «триггеры» вашего симптомы.
  • Вопросы, которые следует задать себе, могут включать:
    • Мои симптомы проявлялись постепенно или этот эпизод возник внезапно? Был Я беспокоюсь? Выполнял ли я какие-либо действия или отдыхал?
    • Ел ли я какую-нибудь другую пищу? Был ли я рядом с домашними животными? Я путешествовал недавно? Что я сделал по-другому?
  • При тяжелых нарушениях дыхания сон ночью с приподнятым изголовьем может облегчить дыхание.Вы можете сделать это, спя на 2 или 3 дополнительных подушках. Это поможет расширению легких (распространению), а также будет способствовать дренированию выделения.
  • Используйте методы релаксации, чтобы снизить уровень беспокойства. Если ты чувствуешь встревожены, расположитесь в спокойной обстановке и закройте глаза. Медленно, ровные, глубокие вдохи и попытайтесь сконцентрироваться на вещах, которые расслабили вас в прошлое.
  • Вам следует ограничить количество потребляемого алкоголя или полностью отказаться от него. Алкоголь может отрицательно взаимодействовать со многими лекарствами.
  • Участие в группах поддержки может быть полезным для обсуждения с другими того, чем вы являетесь проходит. Спросите своего поставщика медицинских услуг, знает ли он или она о какой-либо поддержке группы, которые будут вам полезны.
  • Если вам назначено лекарство для лечения этого расстройства, не прекращайте его прием. если только ваш поставщик медицинских услуг не скажет вам об этом.Принимайте лекарство точно по назначению. Не делитесь своими таблетками с кем-либо.
  • Если вы пропустите дозу своего лекарства, обсудите со своим лечащим врачом, что ты должен сделать.
  • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их с вашей командой здравоохранения. Они могут назначать лекарства и/или предлагать другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.
  • Придерживайтесь всех назначенных процедур.

Лекарства, которые могут быть назначены вашим врачом для лечения одышки:

  • В зависимости от функции легких и общего состояния здоровья врач может рекомендуют использовать определенные лекарства, чтобы помочь вашим легким функционировать более эффективно, и уменьшить симптомы. Некоторые из распространенных препаратов, которые используются для лечения легких проблемы могут включать:
    • Противотревожные препараты: одышка, в зависимости от причины, ваш лечащий врач может назначить успокоительное лекарство, называемое анксиолитиком.Эти лекарства помогут вам расслабиться. Они могут включать лоразепам (Ативан ® ) или алпразолам. (Ксанакс ® ). Важно принимать эти лекарства только когда вы чувствуете тревогу. Не управляйте тяжелой техникой и не водите автомобиль принимая эти. Эти лекарства следует использовать очень осторожно, если у вас есть серьезные одышка.Обсудите риски и преимущества приема этого лекарства с врачом. или поставщика медицинских услуг.
    • Антибиотики — Если ваш врач или поставщик медицинских услуг подозревает, что у вас инфекция легких, он или она может назначить антибиотики в таблетках или внутривенно (в/в), в зависимости от того, насколько серьезна ваша болезнь, и вашего общего состояния здоровья. обычно назначают антибиотики при бронхите, пневмонии и респираторных (дыхательных) проблемах включают азитромицин (Zithromax ® ) и левофлоксацин (Левакин ® ).Если вам прописали антибиотики в таблетках, принять полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток, как только почувствуете себя лучше.
    • Антикоагулянты — Эти лекарства препятствуют свертыванию крови, или может быть заказан вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть тромб. Каждый из они работают по-разному. В зависимости от вашего общего состояния здоровья, вид химиотерапии, которую вы получаете, и расположение сгустка крови, ваше медицинское обслуживание врач может предложить варфарин натрия (Coumadin ® ), или энаксопарин (Lovenox ® ).
    • Антихолинергические средства — эти препараты назначаются лицам с хронический бронхит, эмфизема и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Антихолинергический агенты действуют комплексно, расслабляя мышцы легких, что поможет вам дышать легче. Обычно назначаемым препаратом является бромид ипатропия (Атровент ® ).
    • Бронходилататоры — Эти препараты действуют, открывая (или расширяя) легочные проходы и облегчение симптомов, включая одышку.Эти препараты, обычно вводимые в виде ингаляций (аэрозоли), но также доступны в форме таблеток.
    • Агонисты бета-адренергических рецепторов (бета-агонисты) — Бета-агонисты можно отнести к бронходилататорам, так как эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру дыхательных путей и блокировать высвобождение веществ, вызывающих бронхоконстрикцию или сужение ваши легкие, если у вас спазм легких.Лекарства, такие как альбутерол (Proventil ® ) или тербуталин (Brethine ® ), обычно используются.
    • Кортикостероиды : Стероиды уменьшают воспаление и отек, которые могут присутствовать при некоторых заболеваниях легких. Люди могут получить пользу от стероидов, либо вдыхая, в виде таблеток, либо в вену (IV).
    • Беклометазон (Beclovent ® ), ингаляционный стероид, полезен при лечении хронической астмы и бронхита.Ингаляционные стероиды действуют непосредственно на легочную ткань, поэтому имеют меньше побочных эффектов длительного действия. эффектов по сравнению с таблетками или в/в формой.
    • Люди со вспышкой тяжелой одышки и воспаления дыхательных путей могут быть назначены стероидные таблетки, такие как преднизолон, на короткий период времени. Этот обычно назначают с ингаляционными стероидами.
    • Пациентам с тяжелой астмой может потребоваться внутривенное введение другого стероида, метилпреднизолона. (Солумедрол ® ).
    • Лекарства от кашля/деконгестанты – могут помочь вам чувствовать себя более комфортно если вы сильно кашляете. Гвайфенезин входит в состав многих лекарств от кашля. можно назначать отдельно, но часто в сочетании с другими препаратами, такими как кодеин, для помогите от кашля.Гвайфенезин также можно комбинировать с псевдоэфедрином (Sudafed ® ) в качестве противоотечного средства или с любым из многих лекарств. в зависимости от ваших симптомов. Другим распространенным лекарством, которое вы можете получить, является Гидрокодон. Битартрат-гоматропина метилбромид (Hycodan ® ). Это наркотическое противокашлевое средство (лекарство от кашля), которое поможет облегчить твой кашель.
    • Мочегонные средства – могут быть известны как «водяные таблетки», так как они предотвращают или лечите застой в легких, заставляя вас мочиться из лишней жидкости. Некоторые примеры это лекарство может включать фуросемид (Lasix ® ), и Гидрохлоротиазид. Вы можете получать это лекарство отдельно или в комбинации. с другими лекарствами.
    • Кислородная терапия — Если вы испытываете одышку в в состоянии покоя или при физической нагрузке ваш лечащий врач может определить, подходит ли кислородная терапия. для тебя. Вы можете принимать кислород, когда ваши симптомы проявляются в худшем виде. Например, некоторые люди получают кислород только ночью, а не днем. Некоторые принимают кислород когда они выполняют действия, но не все время.
  • Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам помогут.
  • Не прекращайте прием каких-либо препаратов резко, так как могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Лихорадка 100,5ºF (38ºC), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, если Вы получают химиотерапию).
  • Если вы кашляете кровью
  • Одышка, боль или дискомфорт в груди; отек губ или горла должен быть оценены немедленно
  • Чувство учащенного сердцебиения или учащенное сердцебиение
  • Любые новые высыпания на коже
  • Любой необычный отек стоп и голеней
  • Увеличение веса более чем на 3–5 фунтов за 1 неделю.
  • Любые симптомы, которые ухудшаются и не улучшаются

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем обратитесь к специалисту по поводу вашего конкретного состояния здоровья и методов лечения. Информация содержащиеся на этом веб-сайте, предназначены для того, чтобы быть полезными и образовательными, но не заменять для медицинской консультации.

Химиокар.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о 4-й программе наставничества ангелов посетите сайт www.4thangel.org

. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *