Причина болей в локтевом суставе: Боль в локте – как лечить боль в локтевом суставе? Методы диагнос

Содержание

Боль в локте причины, диагностика забоевания, лечение боли в локте в Троицке

Мы привыкаем к тому, что наши руки могут совершать почти неограниченные движения. Боль в локте существенно сижает нашу двигательную активность. Если это переохлаждение или перегрузка мышц, следствие травмы сустава, боль со временем может пройти при минимальном лечении. Но есть и другие причины для возникновения болей в локте, и о них необходимо знать, чтобы не пропустить время для своевременного лечения.

   Причины болей в локте можно разделить на две группы – заболевания, связанные с локтевым суставом и заболевания, не связанные напрямую с локтевым суставом.

    Остеохондроз позвоночника и грыжа межпозвоночного диска могут вызывать сдавливание спинномозговых нервов с появлением болей в локте, в плече. Туннельный синдром (синдром кубитального канала), неврит локтевого нерва – прямое поражение локтевого нерва, сопровождающееся болью в локте, онемением некоторых пальцев, снижением силы в кисти. Сочетание боли в левом локте с болью в области сердца характерно для начинающегося инфаркта миокарда. Нередко боль в локте может быть первым проявлением системного нарушения обмена веществ, например, так проявляется подагра.

    Немедленного врачебного вмешательства требуют вывих локтевого сустава и переломы костей в области локтевого сустава, которые сопровождаются сильными болями в локте. Разрыв сухожилий локтевого сустава, артрит, артроз локтевого сустава, хондрокальциноз, хондроматоз, образование остеофитов, тендинит, эпикондилит – все это неполный перечень заболеваний локтевого сустава или связанных с ним сухожилий. Боль в локтевом суставе, ограничение движений в руке, чувство онемения в руке – при появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

  В клинике «Элеос» квалифицированные специалисты – невролог, травматолог, терапевт – проведут обследование и назначат необходимое лечение. Применение комплекса физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии, иных нетрадиционных методов лечения помогут Вам в лечении заболевания и в последующей реабилитации.

Боль в локтевом суставе — Osteonika

Краниальная терапия (краниосакральная терапия, мануальные и остеопатические техники)

Краниосакральная терапия – один из самых мягких и одновременно самых глубоких методов современной терапии. Воздействует на физические и психологические причины заболевания, которые часто неподвластны другим методам. Во внутреннем пространстве позвоночника и черепа обновляется и циркулирует спинномозговая жидкость, или ликвор. Она омывает вещество спинного и головного мозга. В результате движения ликвора циклически изменяется его давление в пределах твердой мозговой оболочки, а ряд костей, тканей и внутренних органов циклически мягко расширяются и сжимаются.

Воздействия терапевта во время сеанса очень легкие и точные, проходят в области черепа, крестца, диафрагм. В результате восстанавливается естественный ритм выработки ликвора, тело освобождается от ограничений физиологической подвижности, улучшается циркуляция спинномозговой жидкости, нормализуются артериальное давление и работа центральной и периферической нервной системы. Достигается антистресс-эффект, запускаются процессы реабилитации.

Протоколы КСТ можно интегрировать в любые телесные практики, либо использовать как самостоятельный вид профилактического и оздоровительного влияния на организм. Применимо для детей любого возраста, взрослых и пожилых.

Прошедшим цикл семинаров: бесплатно предоставляется возможность войти в Ассоциацию Мануальных Практик и получить личный кабинет на сайте osteonika.ee в разделе «ассоциация-профи», где будет ваше фото, контакты и перечень семинаров плюс доступ к учебным файлам (допуск зависит от уровня обучения в Школе).

Висцеральная терапия (мануальные и остеопатические техники)

Курс висцеральной остеопатии и мануальной терапии направлен на изучение причин, приводящих к заболеванию внутренних органов и орган-систем (дыхательной, пищеварительной, урогенитальной, сердечно-сосудистой, нервной).

В ходе курса подробно изучаются анатомо-физиологические и биомеханические связи, их роль в здоровье и развитии патологических состояний. Даются приёмы пальпаторной и визуальной диагностики, использование функцинального тестирования. Студенты получают ценные практические навыки, каждый терапевтический протокол тщательно отрабатывается под наблюдением куратора.

Итог каждого семинара – несколько эффективных протоколов, которые сразу можно использовать в работе.

Прошедшим цикл семинаров: бесплатно предоставляется возможность войти в Ассоциацию Мануальных Практик и получить личный кабинет на сайте osteonika.ee в разделе «ассоциация-профи», где будет ваше фото, контакты и перечень семинаров плюс доступ к учебным файлам (в зависимости от уровня пройденного в Школе обучения).

Структуральная терапия (мануальные и остеопатические техники)

Структуральная остеопатия (мануальная терапия) изучает работу скелетно-мышечной системы. С точки зрения биомеханики рассматриваются патологии: подвывихи позвонков, смещение костей, заболевания суставов; дисбаланс напряжения мышц, фасций и сухожилий, включая структуры, проходящие внутри них. Все нарушения приводят к местным проявлениям в виде отека тканей и возникновении болевых ощущений вследствие раздражения нервных окончаний.

Структуральная остеопатия и мануальная терапия эффективны в качестве профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, для восстановления организма после спортивных тренировок, тяжелых физических нагрузок; травм и стрессов, связанных также и с физиологическими состояниями организма (в том числе в период беременности). В случае хронических патологий наблюдается удлинение периода ремиссии и явное улучшение общего самочувствия пациентов.

Итог каждого семинара – несколько эффективных протоколов, которые сразу можно использовать в работе.

Прошедшим цикл семинаров: бесплатно предоставляется возможность войти в Ассоциацию Мануальных Практик и получить личный кабинет на сайте osteonika.ee в разделе «ассоциация-профи», где будет ваше фото, контакты и перечень семинаров плюс доступ к учебным файлам (в зависимости от уровня пройденного в Школе обучения).

Клиническая остеопатия и мануальная терапия

Цикл семинаров в рамках обучения в Школе либо как программа повышения квалификации для остеопатов и остеопрактиков, мануальных терапевтов и практиков, реабилитологов, получивших базовое образование по остеопатии (не менее 700 академических часов).

В программе каждого тематического семинара — определённая орган-система:

  • Анатомия и топография (нормальная)
  • Нормальная физиология
  • Иннервация
  • Пат. анатомия и физиология, патоморфология
  • Клинические проявления болезней
  • Анамнез, мануальное остеопатическое обследование и диагностика
  • Критичные лабораторные показатели
  • Данные радиологических обследований
  • Показания и противопоказания к мануальному остеопатическому воздействию

Принципы составления авторских протоколов и индивидуальных методик остеопатической и мануальной реабилитации.

Прошедшим цикл семинаров: бесплатно предоставляется возможность войти в Ассоциацию Мануальных Практик и получить личный кабинет на сайте osteonika.ee в разделе «ассоциация-профи», где будет ваше фото, контакты и перечень семинаров плюс доступ к учебным файлам (в зависимости от уровня пройденного в Школе обучения).

Эстетическая остеопатия

Методика эстетической остеопатии физиологична, универсальна и не имеет возрастных критериев.

Сеанс эстетической остеопатии – это комплексное и глубокое воздействие на весь организм, но специалист уделяет максимум внимания основным процессам, влияющим на внешний вид. Это повышение или снижение тонуса мышц; нарушение артериального, венозного и лимфотока; изменение позиций костей лицевого, мозгового черепа и других костных структур скелета; нарушение баланса нервной и эндокринных систем.

При отклонениях от нормы (по причине хронических стрессов, травм или болезней, негативных или сдерживаемых эмоций) коллагеновые и эластиновые волокна деформируются. Печальные последствия – морщины, обвисшая кожа, жировые складки и изменение контуров лица и тела.

Во время проведения сеанса пациент находится в состоянии восстановительного покоя, запускаются естественные восстановительные силы организма. Здесь срабатывает принцип голографичности: на работу с лицом откликается весь организм, устраняются рецидивирующие боли в разных регионах тела, причины которых ранее выявить не удавалось.

Эстетическая остеопатия физиологична, универсальна и не имеет возрастных критериев. Специалистов и преподавателей в этой области очень мало, но у вас есть реальная возможность овладеть этой редкостной по эффективности методикой.

Прошедшим семинары по эстетической остеопатии: бесплатно предоставляется возможность войти в Ассоциацию Мануальных Практик и получить личный кабинет на сайте osteonika.ee в разделе «ассоциация-профи», где будет ваше фото, контакты и перечень семинаров плюс доступ к учебным файлам (в зависимости от уровня пройденного в Школе обучения).

Боль в локтевом суставе: причины, симптомы и лечение

Боли в локтевом суставе — признак суставных заболеваний, травм, нарушений в организме, вызванных как поражением самого локтевого сустава, так и другими — более глубинными — причинами. В зависимости от заболевания боли могут проявляться по-разному — без каких-либо видимых причин, на изменения погоды, при сгибании.

Болезни и нарушения локтевого сустава нередко являются следствием серьезных дегенеративно-дистрофических заболеваний, а также могут иметь последствия и осложнения, распространяющиеся на другие суставы (в частности запястный, суставы пальцев и т.д.). Поэтому очень важно при первых проявлениях симптомов в виде боли, хруста, опухолей, снижения подвижности обратиться к специалсту-остеопату для своевременной диагностики и правильного лечения нарушений.

Причины боли в локтевом суставе

Причинами боли в локтевом суставе могут стать самые разные факторы — от травм и растяжений до врожденных заболеваний или возрастных изменений организма.

Факторы риска:

  • Лишний вес. Из-за избыточной массы суставы испытывают повышенную нагрузку, которая может привести к их преждевременному износу. Кроме того повышается риск получения травмы при неосторожных движениях, опоре на руку;
  • Сидячий образ жизни. Руки при этом находятся в одном положении, что приводит к застою крови, нарушению обмена веществ в области рядом с суставом и развитию дегенеративных нарушений хрящевой ткани;
  • Неправильное питание. При несбалансированном рационе организм недополучает необходимых ему витаминов и минеральных веществ, из-за чего хрящевая ткань не успевает восстанавливаться. Повышенное содержание соли может приводить к образованию отложений в локтевом суставе;
  • Инфекционные заболевания. Наличие очагов инфекции в организме, которые со временем могут перетекать в хронические, способствует ее распространению и на суставную ткань. Также болезни могут развиваться на фоне общего ослабления организма из-за инфекции;
  • Возраст. Возрастные изменения хрящевой ткани часто приводят к тому, что боль в локтевом суставе возникает после 40-45 лет;
  • Физические нагрузки. Занятия спортом, тяжелой атлетикой могут привести к износу хрящевой ткани в результате интенсивных нагрузок. Боли обычно возникают после тренировок;
  • Микротравмы. Систематические повреждения и вывихи локтя могут привести к развитию различных заболеваний, нарушений.

Если вы подвержены воздействию одного или нескольких факторов, необходимо регулярно проходить обследования у специалистов, что позволит выявить возможные нарушения на ранних стадиях. Если появляются регулярные боли в локте, то необходимо также обратиться к специалисту-остеопату для диагностики и лечения.

Симптомы заболеваний локтевого сустава

Боль может проявляться по-разному и обычно на начальных стадиях нарушений и заболеваний не является ярко выраженной. Как при нарушениях в хрящевой ткани, который наиболее распространены у людей старше 45 лет, так и при артритах и других болезнях болевые ощущения нарастают постепенно с развитием заболевания. Обычно поначалу в состоянии покоя дискомфорт отсутствует, а неприятные ощущения возникают лишь после физических нагрузок и при изменении погоды. Со временем боль начинает проявляться более явственно. Возможны деформации локтевого сустава, сопровождаемые уменьшением его подвижности. Но они присутствуют далеко не всегда. Так при эпикондилите внешние симптомы отсутствуют, не нарушается и подвижность локтевого сустава. На заболевание указывает боль при воздействии на мыщелки (боковые выпирающие косточки) локтевого сустава.

Симптомом наличия серьезных дистрофических заболеваний являются не только боли в локтевом суставе, но и общие поражения хрящевой ткани, хруст, боль в суставе бедра, плеча, колена и .д.

Болезни локтевого сустава:

  • Артроз — дистрофическое изменение хрящевой ткани, возникающее с возрастом или в результате заболеваний. Постепенный износ хряща приводит к его окостенению, образованию наростов, ограничивающих подвижность локтя. Обычно боль при артрозе не столь явно выражена, как при артрите, но присутствует хруст в суставе, невозможность разогнуть руку полностью, на поздних стадиях — наличествует его внешняя деформация;
  • Артрит — воспаление хрящевой ткани сустава. Обычно при этом страдает не только локоть, но и другие суставы (плечо, колено, кисть, голень и т.д.). Пораженный артритом локтевой сгиб становится чувствительным как к движению (разгибание и сгибание), так и к погодным изменениям. На артриты приходится около 10% всех обращений с болью в районе локтя;
  • Остеохондрит — заболевание, в результате которого внутри сустава образуются подвижные хрящевые или костные образования, возникающие в результате его поражения дистрофическими заболеваниями или разрушения. При перемещении эти образования могут причинять острую боль, а также ограничивать подвижность локтя;
  • Эпикондилит — воспаление сухожилий, в непосредственной близости от суставной сумки. При отсутствии лечения воспалительный процесс может распространяться и на сустав. При развитии заболевания у пациентов острая боль возникает даже при небольшой физической нагрузке или внешнем воздействии на боковые косточки локтя, особенно при разгибании и сгибании. На эпикондилит приходится около 40% всех случаев с жалобами на болевые ощущения в районе локтевого сгиба;
  • Бурсит — воспаление суставной сумки локтевого сустава, которое нередко сопровождает артриты. Характеризуется опуханием локтя и скоплением в нем жидкости. Боль при воздействии на локтевой сгиб присутствует, но обычно выражена не сильно. Часто возникает из-за травм;
  • Ущемление нервных отростков. Нередко боль в пораженном суставе провоцирует ущемление нервов в грудном отделе позвоночника, но проблема может локализоваться и в области локтя. При этом может возникать не только боль, но и онемение в пальцах;
  • Вывихи и травмы. Именно механические травмы локтя нередко бывают первопричинами развивающихся потом заболеваний — артроза, бурсита и т.д.

Остеопатчиеское лечение боли в локтевом суставе

Мануальные остеопатчиеские методики помогают эффективно предотвратить боль в локтевом суставе, благодаря своему направленному воздействию на первопричины заболевания. Обычно для полного излечения необходимо несколько сеансов, которые назначаются с периодичностью в 1-2 недели. Это время необходимо на адаптацию организма к изменениям, которые вносит в него остеопат. Но положительный эффект заметен уже после первого сеанса.

Первоначальная задача остеопата — купировать боль, которая сильно мешает восприимчивости организма и снижает отзывчивость пациента на мануальное воздействие. Не первых этапах лечения подвижность локтя может быть ограничена с использованием различных корсетов, повязок и т.д.

Далее восстанавливается кровообращение, что позволяет нормализовать обмен веществ в организме. Получая все необходимые вещества и микроэлементы, суставная ткань начинает восстанавливаться, намечаются общие положительные изменения в организме. Уходят боли, которое доставляло сгибание, движение рукой.

Параллельно корректируется питание пациента, чтобы организм мог получать необходимые ему для восстановления жирные кислоты, витамины.

Завершающий этап остеопатического лечения заключается в избавлении пациента от первопричин заболевания. Это могут быть ущемления нервов, нарушения позвоночника и другие причины, которыми и была вызвана боль в локтевом суставе.

симптомы

процедуры связанные с заболеванием

Боль в локтевом суставе — причины, диагностика и лечение

Причины боли в локтевом суставе

Травматические повреждения

Чаще всего травматической причиной болей становятся ушибы. Возникают после удара или падения на локоть, проявляются умеренно выраженной болезненностью, которая уменьшается на протяжении нескольких дней после повреждения, сочетается с локальной припухлостью, некоторым ограничением движений. При надрывах и разрывах связок все симптомы выражены более ярко, болевой синдром усиливается при попытках пассивных движений в сторону, противоположную поврежденной связке.

При околосуставных и внутрисуставных переломах нижнего конца плечевой кости, верхней части локтевой кости, шейки и головки луча возникает резкая взрывная боль, от которой темнеет в глазах. В последующем интенсивность болевых ощущений уменьшается, но боль остается трудно переносимой, усиливается при малейших попытках движений в суставе.

При переломах мыщелков плеча, переломах венечного отростка, повреждениях Монтеджа боли разлитые, ощущаются в глубине сустава. Переломы головки и шейки луча проявляются более локализованной болезненностью в определенной зоне локтевого сгиба. При переломах локтевого отростка боль ощущается по задней поверхности локтя. Другими симптомами переломов являются значительный отек, деформация, резкая болезненность при осевой нагрузке.

Вывихи костей предплечья сопровождаются невыносимой болью, щелчком или хрустом в момент травмы. В дальнейшем боль почти не уменьшается до момента вправления. Сустав отечен, резко деформирован, активные движения невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление. У детей младше 5 лет после потягивания или дергания за руку иногда возникает подвывих головки луча, который проявляется умеренной ноющей болью в суставе, усиливающейся при попытке сгибания, ощупывании локтевой ямки.

Воспалительные заболевания твердых структур

Артрит локтевого сустава характеризуется постоянными тупыми волнообразными болями, которые усиливаются в предутренние часы. Интенсивность болевого синдрома варьируется от незначительной до очень сильной, лишающей сна, существенно ограничивающей движения. Клиническую картину дополняют разлитая отечность, покраснение, локальная гипертермия, скованность, нарушение функции сустава.

При инфицировании развивается тяжелый вариант заболевания – гнойный артрит, для которого типичны разлитые распирающие дергающие или пульсирующие боли, сочетающиеся с сильным отеком, разлитой гиперемией, локальной гипертермией, значительным повышением общей температуры тела, симптомами общей интоксикации.

Посттравматический остеомиелит околосуставных концов костей возникает после открытых травм и операций на суставе, проявляется нарастающими резкими болями, быстрым ухудшением состояния, общей и местной гипертермией, появлением гнойного отделяемого из раны. При переходе в хроническую форму боли становятся менее интенсивными, периодическими, тянущими или сверлящими, усиливаются после нагрузки. Выявляется свищевой ход с гнойным отделяемым.

Гематогенный остеомиелит поражает нижнюю часть плечевой кости реже, чем верхнюю, выявляется у детей. Боли в течение 1-2 суток быстро нарастают, становятся рвущими, пульсирующими, невыносимыми, усиливаются даже при незначительных попытках движений, что заставляет больных «замирать» в постели. Дополняются общей гипертермией, ознобами, отеком, покраснением сустава.

Воспалительные патологии мягких тканей

При остром асептическом бурсите боли умеренные, тупые, распирающие. Наблюдается локальный отек, гипертермия, флюктуирующее образование над локтевым отростком. При хронической форме боли стихают, беспокоят преимущественно при надавливании, физической нагрузке. Отек и покраснение исчезают, образование сохраняется, кожа над ним темнеет. При инфицировании болевой синдром резко усиливается, боли становятся дергающими, распирающими, пульсирующими. Локоть краснеет, отекает. Повышается температура, появляются симптомы общей интоксикации.

Синовит не является самостоятельной патологией, возникает при травмах и различных заболеваниях локтевого сустава. Проявляется постоянной тупой разлитой распирающей болью, которая усиливается по мере накопления жидкости. Сустав увеличивается в объеме, его контуры сглаживаются. При пальпации определяется флюктуация.

Энтезопатии

Широко распространенной причиной болей в локтевом суставе являются энтезопатии – воспалительно-дегенеративные поражения сухожилий в точке их прикрепления к костям. При латеральном эпикондилите (локте теннисиста) тупые, колющие либо ноющие болезненные ощущения локализуются по наружной поверхности сустава, иррадиируют в плечо и предплечье. Усиливаются при нагрузке, разгибании среднего пальца с сопротивлением. Сочетаются с нарастающей слабостью кисти.

Медиальный эпикондилит провоцируется повторяющимися движениями рукой, встречается у гольфистов, гимнастов, теннисистов, швей, машинисток. Симптомы такие же, как при латеральном поражении, но отличаются локализацией – боль ощущается внутри, а не снаружи локтя, при пальпации и сгибании кисти появляется болезненность над внутренним надмыщелком плеча.

Дегенеративные заболевания

Артроз локтевого сустава на начальных стадиях сопровождается неприятными ощущениями, незначительной болезненностью в начале движений и после тяжелой нагрузки. При прогрессировании патологии стартовые боли становятся более выраженными, сочетаются со скованностью, после нагрузок болевой синдром дольше сохраняется в покое. Движения в суставе сопровождаются похрустыванием.

В дальнейшем боли появляются даже при незначительной физической активности, беспокоят по ночам, становятся постоянными, ноющими, тянущими, сверлящими. Сустав ломит на погоду. Движения ограничиваются, страдает способность к самообслуживанию. Формируются деформации различной степени выраженности, развиваются контрактуры.

При хондроматозе в суставе образуются свободные тела, которые могут ущемляться и препятствовать движениям. Это обуславливает особенности болевого синдрома. Наряду с тупыми тянущими или ноющими болями, усиливающимися после физической нагрузки, периодически возникает пронзительная (простреливающая, взрывная) боль, которая сочетается с блокировкой сустава.

Рассекающий остеохондрит чаще возникает у детей и молодых людей, проявляется болевым синдромом, нарастающим на протяжении года. Сначала отмечается дискомфорт без четкой локализации. Затем появляются умеренные тупые давящие либо ноющие боли в сочетании с легким хрустом и «заеданием», блокадами сустава. В последующем боли усиливаются, а потом ослабевают, блокады становятся более редкими.

Аутоиммунные болезни

Локтевой сустав часто поражается при ревматоидном артрите. Особенности болевых ощущений зависят от активности ревматического процесса. При 1 степени боли в суставе незначительные, обычно ноющие, появляются по утрам и после нагрузок, сочетаются с преходящей скованностью. Для 2 степени типичны разлитые глубокие тянущие боли в покое и при движениях.

Во время движений боль усиливается, что приводит к ограничению функции сустава. Наблюдаются продолжительная скованность, рецидивирующие выпоты, локальное покраснение кожи. При 3 степени активности боли интенсивные, постоянные, изматывающие. Сочетаются с выраженной локальной гиперемией, постоянной скованностью, упорными синовитами, резким ограничением подвижности, развитием подвывихов и контрактур.

Для ревматизма типично множественное поражение суставов. Боли быстро мигрируют от одних суставов к другим. Болевые ощущения сильные, значительно различаются по характеру (острые, тупые, жгучие, пульсирующие, давящие, тянущие). Возникают после перенесенной острой инфекции, сохраняются в течение нескольких суток, после чего исчезают или существенно ослабевают.

При системной красной волчанке боли в локтевых суставах обычно симметричные. Возможно поражение нескольких суставов (плечевых, локтевых, коленных и пр.) на одной стороне тела. При легком течении боль незначительная, кратковременная, локальная, тупая. Для тяжелого течения типичны длительные прогрессирующие тянущие или распирающие боли, которые волнообразно усиливаются и ослабевают, сочетаются с отеком, гиперемией. Грубые ограничения подвижности нехарактерны.

Новообразования

Доброкачественные неоплазии суставных концов костей, хряща и окружающих мягкотканных структур отличаются продолжительным течением. Болевые ощущения незначительные, кратковременные, тупые, тянущие, с достаточно четкой локализацией. Симптомы могут без длительное время сохраняться без изменений. Рост опухоли провоцирует усиление болевого синдрома, в отдельных случаях из-за сдавления нервов возникают иррадиирующие боли, ощущение «удара током» или прострела по ходу предплечья.

Злокачественные опухоли проявляются быстро прогрессирующим болевым синдромом. Вначале пациент жалуется на тупую боль неопределенной локализации с тенденцией к усилению в ночное время. Затем боли распространяются по суставу, приобретают дергающий, пекущий, распирающий или режущий характер, ограничивают движения, сочетаются с локальным отеком, нарастающей деформацией, астенией, субфебрилитетом, потерей аппетита. На заключительной стадии боль становится постоянной, мучительной, невыносимой, устраняется только наркотическими препаратами.

Другие причины

Невропатия локтевого нерва и локтевой туннельный синдром проявляются тянущими болями в виде полосы от внутреннего надмыщелка плеча до кисти. Болевые ощущения сочетаются с онемением 4 и 5 пальцев, усиливаются при сгибании сустава. При давлении на локоть отмечается колющая боль или ощущение прострела от локтя к мизинцу.

Иногда боль в локте возникает при заболеваниях шейного отдела позвоночника. Для такой боли характерны ощущения прострелов, распространение по конечности – от плеча к кисти. Иррадиация болей в левый локтевой сустав возможна при ИБС и инфаркте миокарда. Болевой синдром данной локализации также может развиваться при психических заболеваниях и депрессивных расстройствах, приеме кортикостероидов и анаболических стероидов.

Диагностика

Диагностику травматических повреждений осуществляют врачи-травматологи, нетравматические поражения локтевого сустава выявляют ортопеды или ревматологи. Диагноз выставляется на основании данных опроса, объективного обследования и дополнительных исследований. Для уточнения характера патологии применяются следующие методы:

  • Рентгенография. На снимках в одной либо двух проекциях просматриваются переломы и вывихи, визуализируются изменения контуров суставных поверхностей и размеров суставной щели, костные разрастания, зоны разрежения и некроза.
  • Ультразвуковое исследование. Результативно при определении патологии мягкотканных структур, выявляет дегенеративные и воспалительные изменения, кровоизлияния, участки обызвествления в толще сухожилий, мышц и капсулы. Методика используется для подтверждения наличия свободных суставных тел, синовитов.
  • МРТ и КТ. По показаниям проводятся на завершающем этапе обследования. Позволяют уточнить данные, полученные в ходе других исследований (расположение и размеры очага, особенности изменений тканей), составить план консервативной терапии или оперативного вмешательства. Эффективны при травмах, неоплазиях, воспалительных процессах.
  • Пункция сустава. Выполняется при выявлении жидкости в суставе, зачастую носит лечебно-диагностический характер. Выпотную жидкость в последующем исследуют для уточнения клеточного состава, наличия инфекции, признаков аутоиммунного поражения.
  • Артроскопия. В ходе артроскопического исследования визуально оценивают состояние хрящей и мягкотканных элементов сустава, выявляют свободные тела, осуществляют забор материала для морфологического исследования. Возможно одновременное проведение лечебных мероприятий.
  • Лабораторные анализы. Назначаются для обнаружения признаков воспаления, выявления маркеров аутоиммунных процессов. При опухолях применяется для подтверждения анемии, оценки тяжести обменных нарушений, состояния внутренних органов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травмах руку фиксируют шиной или укладывают на косыночную повязку. Для уменьшения отека и кровоизлияний к суставу прикладывают холод. При интенсивной боли пострадавшему дают обезболивающее средство. Необходимо избегать движений в локтевом суставе и попыток вправления, чтобы не усугубить повреждения.

При болях без предшествующих травм руке обеспечивают покой. При отсутствии признаков острого воспаления используют обезболивающие и согревающие средства. При быстром увеличении отека, покраснении сустава, интенсивном болевом синдроме, слабости, повышении температуры тела нужно немедленно показаться врачу.

Консервативное лечение

При вывихах и переломах со смещением выполняют вправление или репозицию. На этапе амбулаторного или стационарного лечения пациенту рекомендуют режим, позволяющий минимизировать проявления патологического процесса и создать условия для выздоровления. Режим выбирается индивидуально, может включать фиксацию гипсовой лонгетой, подвешивание конечности на косыночной повязке, использование ортопедических приспособлений либо коррекцию двигательной активности.

Лекарственная терапия включает НПВП и хондропротекторы внутрь, средства местного действия. По показаниям в сустав вводят хондропротекторы и глюкокортикоиды. Локтевой сустав считается «капризным», то есть, нередко негативно реагирует на физиотерапевтические методы лечения, поэтому любые процедуры назначают с осторожностью и только при наличии достаточных показаний. На этапе восстановления применяют массаж и лечебную физкультуру.

Хирургические вмешательства

Операции на локтевом суставе производят с использованием классического открытого доступа или малоинвазивных артроскопических методик. В зависимости от характера патологического процесса выделяют следующие группы вмешательств:

При контрактурах и анкилозе с учетом поражения мягкотканных или твердых структур выполняют редрессацию, артролиз, артропластику или артродез. В ряде случаев сустав заменяют искусственным имплантатом в ходе эндопротезирования.

Боли в локтевом суставе — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Боли в локтевом суставе – симптом, которий не стоит считать редким и он не зависит от возраста, ведь локтевой сустав каждый день поддается нагрузкам. Такие боли могут появиться из-за деятельности человека (работа в тяжелых условиях), травмы или без явных на то причин. Хоть большинство причин и легко заметны при осмотре локтя, но это не дает повода для самолечения. Только врач может назначить правильное лечение и курсы для восстановления подвижности (при потребности).

  • Если больного беспокоит тянущаяся боль повыше или пониже самого локтя, то это может указывать на наличие грудного или шейного остеохондроза, дисковой грыжи в тех же отделах опорно-двигательного аппарата, протрузии диска. При этом боль ощущается не только в локтевом суставе. Сам очаг боли находится в районе лопаток или шеи, но может отдавать в локоть. Рука в локте болит во время движения и отдыха. Нет никаких внешних изменений на самом локте. При усугублении заболевания у пациента заметно утрудненное сгибание локтевого сустава, ослабевает реакция на прикосновение к предплечью.
  • Сильная жгучая боль в локте указывает на подагрический артрит или подагру. Боль в большинстве случаев появляется ночью, при этом наблюдается повышение температуры. Локтевой сустав опухает, кожа вокруг сустава краснеет.  При этом у больного пропадает аппетит и появляется тошнота.
  • Умеренная или резкая боль в локте может указывать на артрит, полиартрит, ревматоидный артрит, вывих. Появляется покраснение и опухание кожи в районе локтя. При этом повышается температура тела человека, боль ощущается и в состоянии покоя. При вращении локтя нет никаких осложнений, но они появляются при попытке согнуть руки. Болят суставы локтей.
  • Вывих локтя может появится вследствии падения на руку. Появляется отек и опухлость в области сустава, кожа на локте краснеет.
  • Несильная боль в локте при сгибании может указывать на артроз. Боль слабее чем при артрите, но усиливается при сгибании или попытке согнуть руку. Движения локтем сопровождаются хрустом, рука может не разгибаться полностью.
  • Боль в руке и локте может указывать на разрыв сухожилий. Такая травма может появиться из-за сильного повреждения, например, при подъёме предметов, что весят больше 60 килограмм. Отсутствует возможность свободно движения и сгиба руки. Появляется отек на руке.
  • Сильная боль в локте правой или левой руки может указывать на перелом руки. В момент перелома слышен хруст, но из-за шокового состояния человек может не обратить на это внимания. При движении руки чувствуется боль или она становится неподвижной. Через разрыв кровеносных сосудов на коже появляются кровоподтёки.
  • Боли в локтевом суставе и колене могут указывать на хондрокальциноз (отложение солей кальция в суставных хрящах). На локте появляется отек и опухлость, пациент с трудом может согнуть руку. Это заболевание может поражать как один, так и несколько суставов.
  • Острые боли в локтевом суставе могут указывать на остеофиты (наросты на костях). Это заболевание может появиться по причине повышенной физической нагрузки или из-за нарушения обмена кальция в организме. Нарост на кости нарушает структуру окружающих тканей во время движения, что и является причиной появления сильной боли.
  • Ноющие боли в локте могут указывать на неврит локтевого нерва. Воспаление локтевого нерва является причиной появления ноющей боли, в довольно частых случаях проявляется онемение пальцев на руках и потеря их чувствительности. Ухудшаются движения кистью руки.
  • При наличии опухоли в локтевом суставе за пациентом заметны: постоянное ощущение слабости, истощение организма, быстрое появление усталости. Это стандартные признаки наличия онкозаболевания. По началу боль почти не ощущается. С течением времени она стает постоянной и усугубляется в ночное время суток. Боль не проходит после приема обезболивающих препаратов.
  • Боль в месте сгиба локтя может указывать на тендинит (воспаление сухожилия). В большинстве случаев боль сильнее во время движения и после его остановки. Боль проявляется при пальпации повреждённого сухожилия, кожа над суставом краснеет, повышается температура тела. При движении локтя слышен хруст и появляется опухлость.
  • Если наблюдается боль в левом локте, то это может указывать на инфаркт миокарда. При этом заболевании  наблюдаются сильные боли за грудиной и под левой лопаткой. Боль может ощущаться в шеи, животе, лопатке и левой руке, доходя до локтевого сустава. У  больного появляется одышка, головокружения проступает холодный пот. 

Врач с опытом может определить заболевание и при визуальном осмотре, но для подтверждения диагноза человек все же должен пройти обследование. В большинстве случаев для определения заболевания используют: рентгенографию, ультразвуковое исследование, лабораторные пробы анализа крови и мочи. При наличии подозрений у пациента инфаркта миокарда могут назначить электрокардиографию.

 

Боль в локтевом суставе проявляется при:

Артрите, это поражение суставов воспалительного характера. Причиной появления может быть: инфекция, обменные нарушения, травмы, аутоиммунное заболевание и др.

Артрозе, поражение хрящевой ткани на суставной поверхности последующим разрушением всех его анатомических структур.

Эпикондилите, воспалительный процесс в месте прикрепления связок к надмыщелкам плечевой кости. 

Травме или воспалении старых повреждений.

Бурсите, воспаление слизистых сумок в области сустава, диаметр припухлости может достигать больших размеров (8-10 сантиметров).  Появляется из-за травмы (в большинстве случаев) или попадания инфекции в синовиальную сумку.

Если причиной боли является недавнее механическое повреждение (перелом, ушиб), то пациент будет направлен к травматологу. Во всех других случаях выдают направление к нейрохирургу и неврологу, для исключения таких причин, как расстройство шейного отдела позвоночника. При наличии подозрений на воспаление – к ревматологу.

При сильном повреждении не нужно пытаться самостоятельно вправить кость или сустав, желательно зафиксировать руку в одном положении до приезда врачей.

Для уменьшения опухлости можно приложить на полчаса компресс к плечу, но нужно избегать переохлаждения.

Для своевременного определения возможного заболевания желательно периодически проходить осмотр у врача. 

После лечения заболевания назначают курсы для восстановления подвижности локтевого сустава или массажные процедуры.

Артроз локтевого сустава: причины, симптомы, лечение

При первой степени, когда обнаруживается общее сужение суставной щели и уплотнение субхондральной кости, доктор назначает препараты для нормализации кровообращения вместе с витаминным комплексом. Наряду с медикаментозной терапией пациент должен выполнять лечебные упражнения и пройти курс массажа.

При второй степени появляются костные разрастания (остеофиты) и сужение суставной щели в 2 раза и больше превышает норму; поэтому назначают медикаменты, которые вводятся непосредственно в сустав с помощью инъекций, а также средства с обезболивающим, противовоспалительным эффектом и препараты для восстановления хрящевых тканей. Наряду с лечебной физкультурой и массажными процедурами врач рекомендует дополнительно электрофорез, магнитную либо лазерную терапию. Может также назначить иглоукалывание.

При третьей степени медикаментозные способы и прочие методики лечения, эффективные на первых двух стадиях, применяются с целью остановки развития заболевания. На данном этапе размер суставной щели настолько мал, что ее практически не видно. Кроме того, происходит обширное разрастание остеофитов с деформацией сустава, а подвижность практически полностью отсутствует. В случае неэффективности предпринятых мер на протяжении длительного времени единственный выход – оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия включает использование: 

  • препаратов группы анальгетиков и спазмолитиков, позволяющих снять болевой синдром;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • препаратов местного действия;
  • препаратов для внутрисуставных инъекций, которые временно служат заменителем суставной жидкости. Они способны предотвращать развитие болезни сустава, блокируют разрушение хрящевой ткани и обеспечивают движение верхней конечности без ощущения боли.

Проведение курсового лечения позволяет обеспечить максимально положительный результат. Схему терапии каждому пациенту подбирают с учетом индивидуальных особенностей, тяжести случая. Некоторым бывает достаточно одного внутрисуставного укола для обеспечения ремиссии болезни на период до 6 месяцев, а другим требуется прохождение курса из 3-5 внутрисуставных уколов, которые делают раз в 7 дней для устранения проблемы пациента с локтевым суставом.

В фазе обострения артроза любая нагрузка, массажные процедуры, физиотерапия должны быть исключены, поскольку они способны усиливать болевой синдром. Только после стихания остроты лечение с помощью медикаментов дополняется массажем, упражнениями лечебной физкультуры, применением физиотерапевтических методик.

Лечение должно проходить под наблюдением врача. Но в зоне ответственности пациента важность осознания того, что терапия такой болезни, как артроз локтевого сустава, должна быть на постоянной и систематической основе. Пропуски, несоблюдение рекомендаций врача, нарушение режима применения лекарств грозят больному нежелательными последствиями.

Лечение Локтевой бурсит — Ортопедия Руслана Сергиенко

Локтевой бурсит (бурсит локтевой сумки, бурсит локтевого сустава) — это воспаление локтевой сумки, которая расположена между кожными покровами и локтевым отростком локтевой кости.

Сумка располагается на задней поверхности в области локтевого сустава. При воспалении в сумке появляется воспалительная жидкость, а стенки сумки утолщаются и становятся болезненными. Бурсит локтевой сумки может вызвать ряд проблем, обусловленных ограничением функции локтевого сустава.

Причины развития локтевого бурсита (бурсита локтевой сумки, бурсита локтевого сустава)

Причины воспаления могут быть разными, от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для локтевой сумки характерными являются оба вида  бурсита.

В некоторых случаях локтевая сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на область локтевого сустава. Травма вызывает надрывы тканей локтевой сумки и кровоизлияние в полость локтевой сумки. В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость локтевой бурсы и бурса может раздуться, в результате чего локтевой сустав принимает характерную форму.

Считается, что скопившаяся в полости локтевой сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки локтевой сумки утолщаются, становятся не такими эластичными и их скользящие свойства исчезают. В результате развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может возникнуть из-за постоянного давления на область локтевого сустава. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются локтями о твердую поверхность. Если локоть постоянно травмируется, это приводит к развитию воспаления и развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область локтевой сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани локтевой сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба.

Инфекция приводит к скоплению гноя в полости локтевой сумки. Последствия инфекционного локтевого бурсита могут быть достаточно серьёзными.

Симптомы локтевого бурсита

Бурсит локтевой сумки проявляется болью и припухлостью в области локтевого отростка. При осмотре во время пальпации (ощупывании) локтевая сумка болезненна. При данном состоянии руку очень больно поставить локтем на твёрдую поверхность.

Если бурсит локтевой сумки долго не проходит, то воспаление переходит в хроническое. Может появиться чувство, что в локтевой сумке в воспалительной жидкости появились комочки. Это говорит о том, что локтевая сумка в ответ на хроническое воспаление стала ещё толще, и сформировались складки. Эти складки и ощущаются как комочки.

Локтевая сумка может увеличиваться в размерах в несколько раз. Это происходит за счёт утолщения стенок локтевой сумки и наполнения локтевой сумки воспалительной жидкостью. Количество воспалительной жидкости, как правило, связано с фазой воспаления. Если воспаление в активной фазе, то количество воспалительной жидкости увеличивается и сумка увеличивается в размерах. При больших размерах локтевой сумки локтевой сустав при взгляде сбоку принимает характерный вид.

Если возникает инфекция локтевой сумки, локоть становится опухшим, очень болезненным и теплым на ощупь. В данном случае помимо местных признаков воспаления (боли, покраснения, повышения местной температуры, отёка), развиваются общие – повышение температуры, озноб, изменения в анализе крови. Требуется экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование локтевой сумки.

Если не обращаться к врачу и не выполнить вскрытие локтевой сумки, то гнойник может самостоятельно прорваться, но при этом могут возникнуть системные осложнения.

Диагностика локтевого бурсита

Дифференциальный диагноз бурсита локтевой сумки проводится с такими заболеваниями, как подагра, ревматоидный артрит, септический артрит локтевого сустава.

Диагноз бурсита локтевой сумки становится очевидным после осмотра пациента. Диагноз настолько очевиден, что не требуется использование специальных методов обследования, за исключением рентгенограммы (снимка) локтевого сустава в боковой проекции.

Рентгенограмма требуется не для установления диагноза, а для того чтобы оценить состояние локтевого отростка локтевой кости. Иногда вследствие травмы или хронического воспаления на локтевом отростке образуется остеофит (костный шип).

Остеофит часто дополнительно травмирует локтевую сумку, поддерживая воспаление. Рентгенограмма помогает решить вопрос о выборе метода лечения бурсита локтевой сумки. Если остеофит на локтевом отростке достаточно больших размеров, то целесообразно выполнить хирургическое лечение бурсита с резекцией остеофита.

Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция локтевой сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам.

Таким образом, врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, а если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.

лечение локтевого бурсита

Консервативное лечение.
Травматический бурсит локтевой сумки можно лечить консервативно. Если в результате травмы скопилось значительное количество крови, то выполняется пункция толстой иглой или выполняется небольшой надрез для удаления всей скопившейся крови из полости локтевой сумки.

Вопрос о целесообразности пункции решается врачом. Существует небольшой риск инфицирования локтевой сумки во время выполнения данных манипуляций, поэтому пункция выполняется в перевязочном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После выполнения пункции накладывается стерильная повязка.

Хронический бурсит локтевой сумки является проблемой, которая может снизить трудоспособность и ухудшить качество жизни. Отек и боль – главные проявления. Обычные повседневные действия могут доставлять дискомфорт.

Лечение обычно начинается с попытки снять воспалительный синдром. Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в локтевом суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак, вольтарен, ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.

Если в сумке имеется воспалительная жидкость, то может быть выполнена пункция с целью удаления жидкости и дальнейшего её лабораторного исследования. Во время пункции при условии, что нет признаков инфекции в полости локтевой сумки, и отсутствии других противопоказаний может быть введено небольшое количество стероидного средства, такого, как кортизон. Стероидные препараты являются сильными противовоспалительными средствами. Его противовоспалительного эффекта может хватить на несколько недель.

Необходима консультация с врачом-физиотерапевтом. Физиотерапевт поможет подобрать физиотерапевтические процедуры, учитывая все особенности и противопоказания.

Использование тепла, холода, ультразвука или УВЧ обычно помогает уменьшить боль и отек. Использование холода или тепловых процедур помогут улучшить состояние в домашних условиях. Холод обычно показан сразу после травмы, тепловые процедуры – во время хронического воспаления; в любом случае, применение любых методов воздействия следует обсудить с врачом.

Если бурсит является инфекционным, то локтевая сумка должна быть полностью дренирована, то есть, удалена вся воспалительная жидкость или гной.

Обязательным условием является обеспечение покоя локтевому суставу и назначение антибактериальных препаратов. Пациенты с инфекционным бурситом наблюдаются врачом до полного исчезновения воспаления.

Оперативное лечение

Дренирование локтевой сумки.
Если развивается острая инфекция либо в результате исследования полученной из локтевой сумки жидкости высеялись микроорганизмы, то необходимо дренирование локтевой сумки. Локтевая сумка вскрывается хирургическим путем, то есть выполняется небольшой разрез, через который отделяемое может полностью дренироваться.

Иногда, для улучшения оттока, целесообразно использование трубки или полутрубки. После того, как обеспечен отток отделяемого, пациент наблюдается до полного заживления раны. Обычно, улучшение наступает в течение нескольких дней. При инфекционном бурсите обязательно назначаются антибактериальные препараты.

Удаление бурсы (бурсэктомия).
При хроническом бурсите стенки сумки утолщаются, сумка увеличивается в размерах, появляются складки сумки. При консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется. Выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно.

В данном случае стоит подумать о хирургическом лечении – удалении локтевой сумки.

Делается разрез в проекции локтевой сумки. Сумка иссекается. Определение границ сумки обычно не вызывает затруднений, так как стенки её значительно утолщены.

После удаления самой сумки обязательно осматривается локтевой отросток. Любая неровность на локтевом отростке должна быть удалена, а его поверхность сглажена. После этого кожу зашивают послойно.

После проведения операции целесообразно на несколько дней поместить руку в шину для обеспечения покоя и лучшего заживления послеоперационной раны, после чего можно начинать реабилитационные мероприятия.

Так как в данном участке необходимо обеспечить скольжение кожи над локтевым отростком, в организме образуется новая сумка из соединительной ткани. Это происходит в процессе реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы данный процесс прошёл без осложнений, целесообразно пройти предписанную программу реабилитации.

Реабилитация после лечения локтевого бурсита

Во время консервативного лечения какой-либо специальной реабилитации как правило не требуется. Необходимо ограничить двигательную активность в локтевом суставе на период развития воспаления.

После того, как воспаление начинает разрешаться, допускается увеличение нагрузки и амплитуды движений в локтевом суставе. Некоторым не доставляет беспокойства увеличенная в размерах локтевая сумка. Локтевой бурсит, который не связан с инфекционным процессом, может походить самостоятельно без какого-либо лечения.

После операции для лучшего заживления раны локтевой сустав фиксируют гипсовой шиной. Если заживления раны проходит без осложнений, то шину снимают на 3-5 сутки и начинают процесс реабилитации.

Первые несколько занятий проводятся с инструктором по лечебной физкультуре, который помогает выполнять необходимые упражнения. Обычно реабилитация не вызывает проблем, и пациенты после нескольких занятий могут заниматься дома без контроля инструктора. Восстановление проходит достаточно быстро.

Если работа не связана с постоянными движениями в локтевом суставе и опорой на локоть, то вернуться к повседневной деятельности возможно уже через 3-4 недели. Если необходима опора на локоть, то реабилитация может занять 2-3 месяца. В течение этого времени необходимо полностью избегать опоры на локтевой сустав.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Артрит локтевого сустава | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Об артрите локтевого сустава

У многих людей артрит локтевого сустава может вызывать боль не только при сгибании локтя, но и при его выпрямлении, например, при переноске портфеля. Наиболее распространенной причиной артрита локтевого сустава является ревматоидный артрит. Остеоартрит и травмы также могут вызывать артрит локтевого сустава.

Что вызывает артрит локтевого сустава?

Ревматоидный артрит — это заболевание суставных оболочек или синовии.По мере набухания слизистой оболочки суставная щель сужается. Болезнь постепенно разрушает кости и мягкие ткани. Обычно РА поражает оба локтевых сустава, а также другие суставы, такие как кисть, запястье и плечо.

Остеоартрит поражает амортизирующий хрящ на концах костей, что позволяет им плавно двигаться в суставе. Когда хрящ разрушается, кости начинают тереться друг о друга. Свободные фрагменты внутри сустава могут ускорить дегенерацию.

Травма или повреждение локтевого сустава также может привести к повреждению хряща сустава.Это может привести к развитию артрита в поврежденном суставе.

Каковы симптомы артрита локтевого сустава?

Симптомы артрита локтевого сустава могут включать:

  • Боль . На ранних стадиях ревматоидного артрита боль может быть преимущественно с внешней стороны сустава. Боль обычно усиливается, когда вы поворачиваете (вращаете) предплечье. Боль при остеоартрите может усиливаться, когда вы вытягиваете руку. Боль, которая продолжается ночью или в состоянии покоя, указывает на более продвинутую стадию остеоартрита.
  • Отек . Это чаще встречается при ревматоидном артрите.
  • Нестабильность . Сустав нестабилен и поддается, что затрудняет или делает невозможным выполнение обычных повседневных действий.
  • Отсутствие полного хода . Вы не в состоянии выпрямить или согнуть локоть.
  • Замок . Ваш локтевой сустав заедает или блокируется. Это может произойти при остеоартрите.
  • Жесткость.  В частности, это происходит при артрите, который развивается после травмы.
  • Боль в обоих локтях . Боль в обоих локтях или боль в запястьях или плечах (или в обоих), а также боль в локтях является симптомом ревматоидного артрита.

Как диагностируется артрит локтевого сустава?

Во время физического осмотра ваш врач сначала посмотрит на болезненность и отек. Они также будут смотреть на диапазон ваших движений, а также определять, какие положения вызывают боль в локте. Рентгенограммы часто показывают сужение сустава, а также любые свободные тела (например, костные фрагменты).Если ваша боль вызвана артритом после травмы, рентген может показать неправильное соединение или отсутствие соединения локтевых костей.

Как лечится артрит локтевого сустава?

Нехирургическое лечение

Первые методы лечения артрита локтевого сустава включают:

  • Сокращение активности. Остеоартрит может быть вызван повторяющимся чрезмерным использованием сустава. Избегание определенных видов деятельности или спорта может быть полезным. Периоды отдыха после тренировки или активности с участием локтя могут уменьшить нагрузку на сустав.
  • Лечение боли. Ацетаминофен или ибупрофен могут обеспечить кратковременное облегчение боли. Для лечения ревматоидного артрита могут быть назначены более сильные препараты. К ним относятся противомалярийные средства, соли золота, препараты, подавляющие иммунную систему, и кортикостероиды. Часто может помочь инъекция кортикостероида в сустав.
  • Физиотерапия. Могут быть назначены прикладывание тепла или холода к локтю и легкие упражнения. Может помочь шина для защиты локтя от стресса при движении.Устройства, снижающие нагрузку на суставы, такие как удлинители ручек, для поддержания повседневной деятельности.
Хирургическое лечение

Если артрит не отвечает на другие методы лечения, можно обсудить хирургическое вмешательство. Конкретный тип операции может зависеть от типа артрита, стадии заболевания, вашего возраста, ваших ожиданий и требований к активности. Хирургические варианты включают:

  • Артроскопия. Используя инструменты размером с карандаш и два или три небольших разреза, хирург может удалить костные шпоры, свободные фрагменты или часть пораженной синовиальной оболочки.Эту процедуру можно использовать как при ревматоидном артрите, так и при остеоартрите.
  • Синовэктомия. Хирург удаляет пораженную синовиальную оболочку, ткань, которая выстилает и смазывает суставы. Иногда также удаляют часть кости, чтобы обеспечить больший диапазон движений. Эта процедура часто используется на ранних стадиях ревматоидного артрита.
  • Остеотомия. Хирург удаляет часть кости, чтобы уменьшить давление на сустав. Эта процедура часто используется для лечения остеоартрита.
  • Артропластика. Хирург создает искусственный сустав, используя либо внутренний протез, либо устройство внешней фиксации. Тотальную замену сустава обычно назначают пациентам старше 60 лет или пациентам с РА на поздних стадиях.

Ключевые точки

  • Артрит локтевого сустава может вызывать боль при сгибании или разгибании сустава.
  • Это заболевание может быть вызвано ревматоидным артритом, остеоартритом и травмами.
  • Симптомы артрита локтевого сустава могут включать боль, отек, нестабильность и отсутствие полных движений.
  • Первые методы лечения расстройства включают в себя ограничение активности, снятие боли с помощью отпускаемых без рецепта лекарств или более сильнодействующих препаратов, а также физиотерапию.
  • Если это не поможет, можно обсудить операцию.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Почему болит локоть? 3 причины боли в локте

Наши локти многое делают за нас: открывая и закрывая двери, поднимая и перенося, скручивая и поворачивая и так далее. Неудивительно, что иногда наши локти чрезмерно используются или плохо обращаются с ними. С таким количеством действий, которые выполняют наши локти, есть также много причин, по которым вы можете испытывать боль в локте.

Знание того, почему болит локоть, может иметь решающее значение при принятии решения о том, как лучше всего его лечить.Независимо от того, выбираете ли вы, какое домашнее средство попробовать, или решаете, куда записаться на прием к врачу, знание того, что может вызывать боль в локте, является важной информацией. Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в локте:

1. Тендинит

Тендинит – это боль, вызванная воспалением сухожилий. Большинство людей с тендинитом описывают его как ноющую, тупую боль или болезненность. Поскольку сухожилия прикрепляют кости к мышцам, боль, вызванная тендинитом, обычно усиливается при движении сустава.

Тендинит известен как «износ» или «повторяющийся стресс», потому что он обычно вызывается одним повторяющимся движением в течение долгого времени. Существует два основных типа тендинита локтевого сустава. Тендинитный локоть, который представляет собой тендинитную боль на внешней стороне локтя, является результатом повторяющихся скручиваний и вращений запястья/предплечья, например, взмахов ракеткой или молотком, поворота гаечных ключей или отверток. Локоть игрока в гольф возникает на внутренней стороне локтя и является результатом чрезмерного захвата и сгибания запястья.Локоть игрока в гольф обычно вызывается такими действиями, как размахивание битой, бросание мяча или поднятие тяжестей.

Для обоих типов тендинита локтевого сустава лучше всего начать с отдыха и льда, чтобы уменьшить отек (даже если вы не видите никаких внешних отеков). При использовании льда всегда используйте прокладку, например полотенце, между холодным компрессом и кожей. Прикладывайте лед примерно на 15 минут за раз, чтобы не повредить кожу. Вы также можете уменьшить боль, улучшив свою эргономику, которая использует позы и движения, которые облегчают нагрузку на ваши суставы.

Мы постоянно помогаем людям с локтем теннисиста и локтем гольфиста, поэтому позвоните нам, чтобы записаться на бесплатную консультацию. Терапевт может поговорить с вами о вашей боли и помочь вам определить правильный путь, чтобы вернуться к жизни без боли!

2. Деформации и вывихи

Если вы думаете, что просто «переусердствовали», то причиной боли в локте, вероятно, является напряжение или вывих. Растяжения возникают, когда вы слишком сильно нагружаете мышцу, вызывая ее растяжение или разрыв. Растяжения аналогичны, за исключением того, что это растяжение или разрыв связок, а не мышц.Они распространены в спорте и других видах физической активности, которые создают нагрузку на локти (например, работа во дворе или перемещение ящиков).

Если вы подозреваете, что у вас растяжение или вывих, лучше всего начать с отдыха и льда, чтобы травма зажила. Опять же, со льдом обязательно используйте буфер между холодом и кожей и не оставляйте пакет со льдом дольше, чем на 15 минут.

При растяжениях и вывихах физиотерапия является важнейшим компонентом восстановления. Ваш терапевт поможет вам восстановить силу, улучшить диапазон движений и научит использовать локоть таким образом, чтобы избежать травм в будущем.Реабилитация после растяжений и вывихов — наш хлеб с маслом здесь, в TherapyWorks. Мы делаем это все время на каждом суставе, о котором только можно подумать, включая множество локтей. Позвоните нам, чтобы начать с бесплатной консультации!

3. Артрит

Артрит также может вызывать боль в локте и других суставах. В зависимости от типа артрита пациенты могут испытывать различные ощущения, такие как скованность, боль или жжение. В отличие от деформаций или растяжений, артритическая боль почти всегда проявляется постепенно.И в отличие от тендинита, артрит не является результатом одного движения, которое вы делаете много. В то время как травма может ускорить процесс, артрит обычно начинается незаметно и со временем ухудшается.

Лед или тепло могут облегчить боль, но обязательно используйте буфер между источником температуры и кожей. Не используйте ни один из них более 15 минут за один раз, чтобы не повредить кожу.

Для долгосрочного улучшения попробуйте физиотерапию при артрите! Физиотерапия может помочь увеличить диапазон движений, уменьшить боль и вернуться к жизни так, как вы хотите.Позвоните нам, чтобы записаться на бесплатную консультацию к одному из наших терапевтов.

Начните избавляться от боли в локте уже сегодня!

Если вам надоело проводить каждый день в боли, знайте, что так вы не должны продолжать остаток своей жизни. Свяжитесь с нашей клиникой в ​​Лоуренсе, штат Канзас, сегодня, чтобы записаться на прием к физиотерапевту и узнать, как вы можете начать лечить безопасным и здоровым способом — изнутри наружу.

Теги: физиотерапия, артрит, облегчение боли, растяжения связок, напряжения, боль при артрите, облегчение боли при артрите, боль в суставах, локоть, боль в локте, тендинит, рука, боль в руке, напряжение, растяжение мышц

Проблемы с локтем, не травма | Сердечно-сосудистый центр Франкеля

У вас проблемы с локтевым суставом?

Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и затруднения при нормальном движении локтя.

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Вы травмировали локоть за последний месяц?

Да

Травма локтя в прошлом месяце

Нет

Травма локтя в прошлом месяце

Вы перенесли операцию на локтевом суставе в прошлом месяце?

Если проблема вызвана гипсовой повязкой, шиной или скобой, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на локте в прошлом месяце

Нет

Операция на локте в прошлом месяце

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука находится в гипсовой повязке, шине или корсете, следуйте полученным инструкциям по ее ослаблению.

Да

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Есть ли боль в локте?

Боль:

Ухудшилась?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль проходит

У вас болит локоть?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

8–10: Сильная боль

Сильная боль

5–7: Умеренная боль

Умеренная боль

1–4: Легкая боль

Легкая боль

Как долго длится боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль От 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

7 Есть боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль проходит

Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызвать лихорадку.

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или гной, отделяющийся от нее?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?

«Оборудование» включает такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

У вас есть проблемы с движением локтя или сгибать или разгибать руку в локте?

Боль и отек могут ограничивать движения.

Да

Трудно двигаться в локтевом суставе

Нет

Трудно двигаться в локтевом суставе

Очень трудно или немного трудно двигаться?

«Очень тяжело» означает, что вы вообще не можете двигать им в любом направлении, не причиняя сильной боли. «Несколько тяжело» означает, что вы можете хотя бы немного пошевелить ею, хотя при этом у вас может быть некоторая боль.

Очень тяжело

Очень трудно двигаться

Довольно тяжело

Довольно трудно двигаться

Как долго у вас возникают проблемы с движением локтя?

Менее 2 дней

Затрудненное движение в локтевом суставе менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затрудненное движение в локтевом суставе в течение от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затрудненное движение в локтевом суставе более 2 недель

Была ли потеря движения:

Ухудшение?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаются примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Трудность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Трудности при движении улучшаются

Отек длится более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Были ли у вас новые ощущения онемения или покалывания в локтевом суставе или под ним в течение более часа?

Проблема с локтем длится более 2 недель?

Да

Симптомы длящиеся более 2 недель

Нет

Симптомы длящиеся более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптомы и какое лечение вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Существуют и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может стать синей или бледной, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущений (она становится холодной на ощупь), и это изменение не проходит.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и не можете ничего делать ничего, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее в течение нескольких часов или дней.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильную боль испытывает младенец или малыш. , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.

  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
  • Боль у детей в возрасте 3 лет и старше

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и не делайте ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или деятельность.

    Симптомы инфекции могут включать:

    • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
    • Красные полосы, ведущие из области.
    • Выделение гноя из пораженной области.
    • Лихорадка.

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

    • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
    • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
    • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Отсутствие селезенки.

    Записаться на прием

    Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
    • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

    Позвоните по номеру 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

    Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

    Обратитесь за медицинской помощью сегодня

    Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, обратите внимание на симптомы и обратитесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

    Обратитесь за медицинской помощью сейчас

    Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь прямо сейчас .Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

    Послеоперационные проблемы

    Травмы локтя

    Общие причины боли в локте

    Комплексное лечение боли в локте

    Когда вы сгибаете и/или разгибаете локоть, чувствуете ли вы какие-либо из перечисленных ниже симптомов?

    • Общая боль
    • Онемение
    • Покалывание
    • Жесткость

    Если это так, возможно, у вас одна из многих травм локтя.

    Специалисты EmergeOrtho по локтю и руке помогут вам обнаружить и диагностировать тип травмы локтя.

    Есть много распространенных причин боли в локте. Некоторые из них вызваны внезапными травмами, другие вызваны дегенеративными состояниями и/или повторяющимися движениями.

    Локтевой сустав является одним из суставов, наиболее подверженных травмам из-за частых нагрузок и нагрузок. К счастью, большинство причин боли в локте несерьезны. Однако, если вы испытываете боль в результате травмы, вам следует обратиться к одному из наших квалифицированных врачей для дальнейшего обследования,

    Благодаря междисциплинарному подходу EmergeOrtho, сочетающему последние медицинские достижения с непревзойденным уходом за пациентами, мы помогаем всем пациентам становиться сильнее.Здоровее. Лучше.

    Углубленный взгляд на распространенные причины боли в локте

    Некоторые из наиболее распространенных причин боли, отека, покалывания и онемения в локтевом суставе включают:

    Локтевой бурсит (локтевой отросток)

    Бурса локтевого отростка представляет собой тонкий, заполненный жидкостью мешочек, расположенный на заостренном кончике локтевого сустава (локтевой отросток). Бурса локтевого отростка, как и многие другие сумки, расположенные по всему телу, действует как подушка между костью и мягкими тканями, позволяя мягким тканям легко скользить по кости.

    Бурса локтевого отростка обычно плоская, но если она раздражается или воспаляется, она наполняется большим количеством жидкости, и развивается бурсит. Существует несколько причин бурсита локтевого сустава, включая травму, длительное давление, инфекцию или ранее существовавшие заболевания.

    Теннисный локоть (латеральный эпикондилит)

    Это болезненное состояние представляет собой дегенерацию сухожилий предплечья, которые соединяются с мышцами на внешней стороне локтя. Теннисный локоть чаще всего связывают с чрезмерным использованием, но он может возникать и без каких-либо известных повторяющихся движений.

    Локоть кувшина (Медиальный надмыщелковый апофизит)

    Чаще всего наблюдается у подростков, кости которых не перестали расти, характеризуется воспалением и болью в зоне роста (апофизе) на внутренней стороне локтевого сустава. Это состояние чаще всего связано с чрезмерным использованием.

    Остеоартрит

    Остеоартрит локтевого сустава возникает, когда гладкий хрящ, покрывающий локтевой сустав , изнашивается или повреждается, вызывая болезненное трение кости о кость.Остеоартрит почти всегда вызван износом и описывается как дегенеративный.

    Но локоть — это другое дело.

    Локтевой сустав является одним из наименее подверженных артриту суставов из-за его способности выдерживать большие нагрузки без потери устойчивости. Поэтому, если локтевой сустав испытывает остеоартроз, это, скорее всего, связано с существующей травмой или травмой.

    Дислокация

    При разъединении поверхностей локтевого сустава происходит его вывих.Вывихи могут быть полными или частичными и обычно связаны с внезапной травмой и/или повреждением. Когда локоть вывихивается, он также может повредить окружающие связки, сухожилия и мышцы.

    Локоть игрока в гольф ( Медиальный эпикондилит )

    Подобно теннисному локтю, локоть игрока в гольф представляет собой воспаление сухожилий предплечья, которые соединяются с мышцами на внутренней стороне локтя (теннисный локоть поражает внешнюю часть локтя).Это также часто вызывается чрезмерным использованием, но может возникать без известных повторяющихся движений (в редких случаях).

    Локтевой нерв Защемление локтевого сустава ( Синдром кубитального канала )

    Это происходит, когда локтевой нерв раздражается или сжимается. Локтевой нерв является одним из трех основных нервов в руке, которые проходят от шеи к руке. Точная причина этого неизвестна, но считается, что чаще всего это происходит в локте из-за того, что локтевой нерв должен проходить через узкое пространство с небольшой защитой мягких тканей в этой точке тела.

    Избавьтесь от боли в локте с помощью EmergeOrtho

    Есть много распространенных причин боли в локте. Чтобы выяснить, какое заболевание вызывает у вас боль, посетите сертифицированных и прошедших стажировку врачей по лечению локтей и рук в EmergeOrtho.

    Запишитесь на прием прямо сейчас или позвоните нам, чтобы убедиться в преимуществах EmergeOrtho.

    руководство по оценке и лечению в первичной медико-санитарной помощи

    Br J Gen Pract. 2015 ноябрь; 65 (640): 610–612.

    Мустафа Джавед, MRCS, регистратор специальности, травматология и ортопедия

    York District Hospital, York.

    Саадия Мустафа, MRCOG, DFSRH, регистратор общей практики

    Hull VTS Scheme, Brough and South Cave Medical Practice, Brough, Восточный райдинг Йоркшира, Йоркшир.

    Саймон Бойл, MSc, FRCS, консультант хирург-ортопед

    York District Hospital, Йорк.

    Фиона Скотт, DRCOG, DCH, DFSRH, старший партнер

    Haxby Group, город Кингстон-апон-Халл, Халл.

    Адрес для корреспонденции Мустафа Джавед, Йоркская окружная больница, Виггинтон-роуд, Йорк, YO23 8HE, Великобритания. Электронная почта: [email protected]

    Поступила в редакцию 25 мая 2015 г.; Запрошенные изменения 2015 11 июня; Принято 26 июня 2015 г.

    Copyright © British Journal of General Practice 2015Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

    ВВЕДЕНИЕ

    Боль в локте является распространенным симптомом в первичной медицинской помощи. Патология может возникнуть в любом компоненте сустава, включая сухожилия, сумки, кости или нервы. Это часто вывих сустава, особенно у детей («вытянутый локоть»). Тендинопатии (латеральный и медиальный эпикондилит) могут возникать в результате занятий многими популярными видами спорта и повседневной жизни.Ревматоидный (воспалительный), посттравматический и первичный остеоартрит — это три основных типа артрита, поражающего локтевой сустав.

    ИСТОРИЯ

    Боль в локте может проявляться в любой возрастной группе с различным симптомокомплексом ().

    Алгоритм лечения боли в локте. БПВП = противоревматические препараты, модифицирующие заболевание. МРТ = магнитно-резонансная томография. НПВП = нестероидные противовоспалительные препараты. PRP = богатая тромбоцитами плазма. ROM = диапазон движения. Rx = назначенное лекарство.УЗИ = ультразвуковое сканирование.

    Настораживающие признаки

    Исключите настораживающие признаки, такие как припухлость и вывих после травмы, чувствительный, опухший сустав или быстро увеличивающаяся масса. Они требуют срочного направления на вторичную помощь ().

    Оценка боли

    Систематический подход к оценке характера, начала и продолжительности боли и связанных с ней симптомов является ключом к диагностике. Также спросите об усугубляющих действиях и механизме травмы.

    • Для латерального эпикондилита (теннисного локтя) характерно травматическое начало боли в локтевом суставе в ведущей руке, локализованной в латеральном надмыщелке с иногда иррадиирующей в предплечье.Он встречается у 20–50% теннисистов, 1, но одинаково часто встречается у рабочих и людей, ухаживающих за маленькими детьми.

    • Усиление боли при хватательных движениях, локализованное в медиальной части локтя (доминирующая рука в 75% случаев), вызвано медиальным эпикондилитом, также известным как «локоть гольфиста». Следует изучить историю повторяющихся стрессов и травм. 2

    • Хроническая прогрессирующая боль в локтевом суставе с ограничением разгибания и конечного диапазона движений (ROM), наряду с болезненным щелчком, защемлением или запиранием локтя, указывают на остеоартрит.

    • Двусторонняя боль в локтевом суставе с скованностью и припухлостью суставов, потеря полной амплитуды движения, поражение других суставов и системные симптомы указывают на воспалительный артрит; У 20–50% пациентов с ревматоидным артритом вовлекаются локтевые суставы. 1

    Сопутствующие симптомы

    • Тугоподвижность локтя связана с артритом или травмой. Скованность, ограничивающая сгибание, более инвалидизирующая, чем ограничение разгибания.

    • Необходимо оценить неврологические симптомы, такие как онемение и покалывание.Радикулопатия локтевого нерва часто встречается при медиальном эпикондилите, остеоартрите (50% пациентов) и воспалительном артрите. 2

    • Боль, иррадиирующая из шеи или плеча, может проявляться как боль в локте. Оценка шейного отдела позвоночника особенно важна при подозрении на ревматоидный артрит.

    ОСМОТР

    Перед осмотром локтевого сустава осмотрите шею и плечо, чтобы исключить радикулопатию, слабость в плече или отраженную боль. Используйте Spurling Test (боль при разгибании и вращении головы в сторону поражения при надавливании на голову) для исключения компрессии шейных нервных корешков.Выполните систематическое обследование локтевого сустава, используя обычный подход «посмотри, пощупай и подвигай».

    Пациент должен быть надлежащим образом раздет, чтобы можно было полностью осмотреть туловище и шею до обеих рук. Всегда сравнивайте обе стороны. Ищите любое покраснение, отек, атрофию, асимметрию или грубую деформацию. Обратите внимание на полное положение тела, чтобы оценить направление симптомов, особенно при хронической боли.

    При ощупывании сустава постарайтесь выявить болезненные точки, нащупайте любую подозрительную массу и отметьте любые изменения температуры или текстуры.Болезненность спереди в локтевой ямке может быть связана с тендинитом бицепса. Болезненность при пальпации непосредственно перед медиальным надмыщелком свидетельствует о медиальном эпикондилите. Болезненность локтевого нерва (симптом Тинеля) может быть выявлена ​​непосредственно позади медиального надмыщелка, что указывает на локтевую невропатию. Точечная болезненность перед латеральным надмыщелком является диагностическим признаком латерального эпикондилита. Болезненность, локализованная в области дистальнее головки лучевой кости, является диагностическим признаком сдавления заднего межкостного нерва (ПИН), дифференциальной диагностикой латеральной боли в локтевом суставе (сосуществующей с латеральным эпикондилитом в 5% случаев). 1 Сзади патология трехглавой мышцы, локтевого отростка и его бурсы может вызывать болезненность. Также проверьте наличие щелчков или крепитации в этих областях, чтобы исключить перелом головки лучевой кости, артрит или дряблость тела.

    Проверьте активное и пассивное ПЗУ, не забывая сначала выполнять активные движения. Гиперэкстензия распространена у женщин и является нормальной, если двусторонняя, и при отсутствии травмы. Ограничение полного разгибания является диагностическим признаком остеоартрита. Сгибание, супинация и пронация должны быть проверены.Движения запястья также следует оценивать из-за общей мускулатуры запястья и локтя.

    Завершите оценку, выполнив нейроваскулярное исследование. Включите оценку других суставов и системное обследование, если указано.

    ИССЛЕДОВАНИЯ

    Анализы крови (общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов, ревматоидный фактор и аутоантитела) следует проводить при подозрении на воспалительный артрит. Простые рентгенограммы обычно нормальны при тендинопатиях и не показаны. 3 Стандартные переднезадние и боковые рентгенограммы всегда должны быть получены, если боль сопровождается скованностью, наводящей на мысль об артрите или травме.

    Ультразвуковое сканирование (УСС) требует опытного оператора и имеет переменную чувствительность и специфичность. 1 Магнитно-резонансная томография (МРТ) лучше всего используется для диагностики повреждений связок; УЗИ и МРТ полезны в условиях вторичной медицинской помощи. 2

    При подозрении на дисфункцию нерва полезны электромиография/исследование скорости проведения по нерву.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Лечение должно быть направлено на облегчение боли, восстановление нормального физического функционирования и поддержание трудоспособности пациента.

    Терапевтические методы, такие как покой, обезболивание и инъекции стероидов, обеспечивают временное облегчение боли, но должны использоваться только как часть более широкого плана лечения.

    Первичное лечение тендинопатий направлено на снижение стресса и повышение прочности поврежденного сухожилия. Отдых должен быть относительным, и пациент должен избегать деятельности, которая усугубляет симптомы.Противодействующая фиксация (лента поверх мышечного тела) снижает стресс, 3 , в то время как реабилитационные упражнения и физиотерапия улучшают мышечную силу. Показано, что физиотерапия эффективна на 91% за 52 недели. 4 Инъекции кортикостероидов могут обеспечить кратковременное облегчение симптомов, но могут быть связаны с худшими долгосрочными результатами. 5 Использование ботулинического токсина и обогащенной тромбоцитами плазмы для лечения тендинопатий за последние 5 лет увеличилось, но нет клинических доказательств их превосходства над плацебо. 3 Направление к вторичной медицинской помощи показано после сохраняющихся симптомов, несмотря на 6-12 месяцев консервативного лечения. Тем не менее, результаты после операции различны, так как у 25% пациентов сохраняется боль в течение 1 года. 3

    Артрит можно лечить консервативно с помощью модификации активности, НПВП, средств, модифицирующих заболевание при воспалительном артрите, стероидов (перорально или внутрисуставно), шинирования и использования льда или тепла. Показанием для направления на вторичную помощь являются: неэффективность нехирургических вмешательств, вмешательство в повседневную жизнь и болезненное запирание локтевого сустава. 6

    Первичное лечение болезненных состояний локтевого сустава может потребовать многих месяцев консервативного лечения, настойчивости с помощью реабилитационных упражнений, 7 и физиотерапии. Связанные с работой проблемы, вызывающие боль в локте, более устойчивы к консервативному лечению. В этой ситуации подумайте о том, чтобы посоветовать пациентам ненадолго отлучиться от работы, чтобы помочь восстановить функцию, способствуя отдыху. Последующее наблюдение должно быть адаптировано к индивидуальному пациенту, и пересмотр через 2–4 недели в зависимости от тяжести симптомов является разумным вариантом.

    Примечания

    Происхождение

    Представлено бесплатно; рецензируется внешними экспертами.

    Конкурирующие интересы

    Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

    Обсудить эту статью

    Внести свой вклад и прочитать комментарии к этой статье: bjgp.org/letters

    ССЫЛКИ

    1. Trumble T, Cornwall R, Budoff J. Основные знания в области ортопедии: кисть, локоть и плечо. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевир; 2005. [Google Академия]2.Бойер М., редактор. Всесторонний ортопедический обзор Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS). 2-е изд. Роузмонт, Иллинойс: AAOS; 2014. [Google Академия]3. Ахмад З.А., Сиддики Н., Малик С.С. и др. Латеральный эпикондилит: обзор патологии и лечения. Bone Joint J. 2013; 95-B(9):1158–1164. [PubMed] [Google Scholar]4. Мерто Б., Им Дж. М. Эксцентрическая тренировка для лечения тендинопатий. Curr Sports Med Rep. 2013;12(3):175–182. [PubMed] [Google Scholar]5. Кумбс Б.К., Биссет Л., Виченцино Б.Эффективность и безопасность инъекций кортикостероидов и других инъекций для лечения тендинопатии: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет. 2010;376(9754):1751–1767. [PubMed] [Google Scholar]6. Папатеодору Л.К., Баратц М.Е., Сотерианос Д.Г. Локтевой артрит: современные представления. J Hand Surg Am. 2013;38(3):605–613. [PubMed] [Google Scholar]

    Что вызывает боль в локте? Боль в локте Симптомы и лечение

    Теннисный локоть (латеральный эпикондилит)

    Теннисный локоть или латеральный эпикондилит — это воспаление сухожилий, соединяющих мышцы предплечья с боковой частью локтя.

    Это вызвано повторяющимися движениями руки, такими как размахивание теннисной ракеткой. Мышцы предплечья ослабевают и повреждаются из-за перенапряжения, вызывая нагрузку на сухожилия.

    Наиболее восприимчивы люди старше 30 лет, работающие с движением руки над головой. Часто страдают автомеханики, маляры, плотники и мясники, а также все, кто занимается спортом с ракеткой.

    Симптомы проявляются постепенно и включают жгучую боль на внешней стороне локтя с потерей силы захвата.

    Диагноз ставится на основании физического осмотра с помощью простых неврологических тестов, в которых используются мышцы предплечья, например, рукопожатие. Также можно заказать рентген или МРТ.

    Лечение включает отдых; нестероидные противовоспалительные обезболивающие; физиотерапия; подлокотник чуть ниже локтя; и иногда инъекции стероидов. Хирургия требуется редко.

    Использование подходящего оборудования, а также правильная техника движений рукой над головой могут помочь предотвратить это заболевание.

    Редкость: Обычный

    Основные симптомы: боль в локте, боль в одном локте, слабость кисти, боль в области большого пальца локтя, боль в локте от чрезмерной нагрузки

    эпикондилит): боль в локте

    Срочность: Самолечение

    Локоть гольфиста (медиальный эпикондилит)

    Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) похож на своего противоположного родственника (латеральный эпикондилит-теннисный локоть).Оба вызваны чрезмерным использованием локтя, но этот чаще встречается у игроков в гольф, боулеров, лучников и тяжелоатлетов.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: боль в локте, боль в одном локте, боль в локте от чрезмерной нагрузки, боль в мизинце локтя

    Симптомы, которые всегда возникают при локте гольфиста (медиальный эпикондилит): боль в локте

    Срочность: Самолечение

    Бурсит локтевого сустава

    Бурсы представляют собой небольшие наполненные жидкостью мешочки, расположенные по всему телу в стратегических местах, чтобы обеспечить амортизацию и помочь уменьшить трение.Бурсит локтевого отростка, или бурсит локтевого сустава, представляет собой воспаление бурсы прямо в углу локтя, вызывающее боль.

    Редкость: Необычный

    Основные симптомы: боль в одном локте, опухший локоть, теплый и красный отек локтя, боль в локте от травмы, удар локтя опухший локоть

    Срочность: Самолечение

    Травма локтя, связанная с чрезмерным использованием, связанная с броском

    Метание сверху создает чрезвычайно высокую нагрузку на локоть.У бейсбольных питчеров и других спортсменов, занимающихся метанием мяча, эти высокие нагрузки повторяются много раз и могут привести к серьезным травмам от чрезмерной нагрузки.

    Редкость: Редкость

    Основные симптомы: боль в одном плече, боль в плече от чрезмерной нагрузки, боль в одном локте, боль в локте от чрезмерной нагрузки, боль в мизинце локтя

    Симптомы, которые всегда возникают при Чрезмерная травма локтя, связанная с метательным движением: боль в одном локте, боль в локте из-за чрезмерной нагрузки

    Срочность: Самолечение

    Вывих локтя (подвывих головки лучевой кости)

    Подвывих головки лучевой кости — частичный вывих кости в локоть называется радиусом.Вывих означает, что кость соскальзывает со своего нормального положения.

    Редкость: Редкость

    Основные симптомы: боль в одном локте, опухший локоть, трудности с движением локтя, удерживание руки близко к телу из-за боли, боль в локте из-за травмы

    Симптомы, которые всегда возникают при локтевом суставе вывих (подвывих головки лучевой кости): боль в одном локтевом суставе

    Симптомы, которые никогда не возникают при вывихе локтевого сустава (подвывих головки лучевой кости): блокировка локтевого сустава

    Срочность: Очное посещение

    Защемление локтевого нерва локтевого сустава

    Защемление локтевого нерва в локтевом суставе также называют локтевым туннельным синдромом.Локтевой нерв начинается в спинном мозге на шее и спускается по руке в кисть. Этот очень длинный нерв может сдавливаться или захватываться другими структурами в определенных точках пути. Защемление часто происходит в локтевом туннеле, который представляет собой узкий проход на внутренней стороне локтя.

    Точная причина захвата может быть неизвестна. Скопление жидкости и отек внутри локтя; предыдущий перелом или вывих локтя; или длительное опирание на локоть может привести к давлению на локтевой нерв внутри локтевого канала.

    Симптомы включают онемение и покалывание в руке и пальцах, что иногда приводит к слабости и даже атрофии мышц руки.

    Диагноз ставится на основании физического осмотра, рентгенографии и исследования нервной проводимости.

    Лечение начинается с ношения поддерживающего корсета и корректирующих действий, чтобы избежать дальнейшего раздражения нерва. Хирургическое вмешательство обычно не требуется, если только сдавление нерва не вызывает слабость и потерю подвижности руки.

    Редкость: Обычный

    Top Симптомы: слабость в руке, слабость в одной руке, онемение в одной руке, боль в одном локте, боль в одном предплечье

    Артрит — это общий термин для множества состояний, вызывающих болезненное воспаление и скованность во всем теле.Ревматоидный артрит (РА) является хроническим заболеванием, которое носит аутоиммунный характер, а это означает, что иммунная система организма, которая в норме защищает организм, атакует..

    Что вызывает боль в локте? | Прибрежная ортопедия Брадентон, Флорида 34209

    Самые незначительные боли иногда могут быть самыми неприятными, особенно если боль возникает в той части тела, которую вы так активно используете в течение дня.

    Зубная боль, головная боль или даже боль в спине могут повлиять на то, как вы проживаете свой день, и на то, как вы ограничиваете свою жизнь, чтобы избежать этого, но представьте, что у вас болит часть вашего тела, которую вы используете довольно часто… даже чтобы почистить зубы. зубы, расчешите волосы и приготовьте себе завтрак.Эта часть тела нужна нам каждый день и воспринимается как должное.

    Уже разобрались? Это локоть.

    Значение локтя

    Хотя мы не думаем о наших локтях или о том, как часто мы их используем, они имеют решающее значение для того, как мы живем. Представьте, что вы никогда не сможете согнуть или вытянуть руку? Даже самые простые задачи будет трудно выполнить.

    Так что же такое локоть, если его сломать? Локтевой сустав является шарнирным и обеспечивает вращение.Это позволяет руке вытягиваться в пространстве. Это также место соединения трех длинных костей в средней части руки. Эти три кости, плечевая кость (верхняя кость руки), локтевая кость (внутренняя кость руки) и лучевая кость (внешняя кость руки), образуют шарнирный сустав.

    Основная цель локтя — позволить руке двигаться как шарнир, вперед, назад, внутрь, наружу и по кругу. Сухожилия, прикрепленные к локтю, в основном являются причиной боли в локте.

    Причины боли в локте

    Как упоминалось ранее, сухожилия, прикрепленные к локтю, являются наиболее вероятными причинами боли.При повреждении сухожилий, особенно после повторяющихся движений, может возникнуть воспаление сухожилий, вызывающее боль во всем локте, теплое на ощупь, но всегда с локальной болезненностью.

    Распространенные травмы, вызывающие боль в локте

    Латеральный эпикондилит. Латеральный эпикондилит обычно называют теннисным локтем. Это повторяющаяся проблема чрезмерного использования. Его можно облегчить с помощью растяжки, модификации активности, наложения ремня на предплечье, физиотерапии и иногда инъекций кортизона.

    Локоть игрока в гольф. Сухожилия обычно напрягаются при игре в гольф и других повторяющихся движениях. Обычно ощущается боль во внутренней части локтя и болезненность.

    Бурсит локтевого отростка — характеризуется воспалением бурсы на кончике локтя, которое может возникнуть в результате травмы или даже местной инфекции. Объем движений внутренней части локтевого сустава сохранен.

    Переломы – Боль, вызванная переломом костей локтевого сустава. Переломы, как правило, очень острая боль.Процесс заживления требует, чтобы локоть оставался неподвижным с помощью гипса, а иногда даже хирургического вмешательства.

    Растяжения – Боль, вызванная растяжением или разрывом связок. Возникает в основном при чрезмерном разгибании локтя.

    Артрит – Боль, вызванная воспалением локтевого сустава, обычно в результате многих системных форм артрита.

    Целлюлит – Боль возникает в результате ссадин на коже. Пациенты могут иметь ассоциированную субфебрилитетную лихорадку, и для лечения иногда могут потребоваться антибиотики.

    Инфицированный локтевой сустав — чаще всего наблюдается у пациентов с подавленной иммунной системой или диабетом. Требует лечения антибиотиками и хирургического дренирования.

    Защемление нерва — локтевой нерв — это то, что мы знаем как «забавную кость», и он может быть защемлен нормальными или опухшими структурами после травмы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.