Препарат для полоскания горла: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Пихталор® – новое средство для полоскания полости рта и горла!

27.11.2017

Воспалительные процессы слизистых и мягких тканей полости рта и горла являются довольно распространенными в общей популяции. С началом осенне-зимнего периода особую актуальность обретают состояния, сопровождающиеся покраснением, воспалением и раздражением в горле. Наряду с традиционными медицинскими антимикробными, антибактериальными и антисептическими средствами, широкую популярность у населения имеют и народные рецепты, включающие в том числе полоскание горла растворами пищевой соды, поваренной соли или йода. Для облегчения состояния и скорейшей ликвидации очагов воспаления зачастую требуется целый комплекс мер.

Однако, как с фарм.препаратами, так и с народными средствами, необходимо помнить о некоторых нюансах. Синтетические антимикробные средства имеют ограничения по продолжительности применения. Их длительное бесконтрольное использование может формировать устойчивость микробов, снижая эффективность в последующем. К тому же большинство из этих препаратов не применяются с профилактической целью в ситуациях, когда велика вероятность развития воспалительного процесса.

Что же касается рецептов народной медицины – соли, соды и йода, то тут все зависит от качества и чистоты выбранных ингредиентов, а также правильности приготовления и верной концентрации раствора, так как в готовом стандартизованном виде такие средства в аптеках не продаются.

Одним из вариантов комплексного решения вопроса могут быть также средства на основе натуральных растительных экстрактов. Наиболее часто при воспалительных процессах полости рта и горла используют целительные свойства ромашки, календулы, эвкалипта или шалфея. Компания ПАО «ОТИСИФАРМ» представляет новинку – раствор ПИХТАЛОР®.

ПИХТАЛОР® – инновационное растительное средство на основе клеточного сока пихты сибирской, предназначенное для полоскания полости рта и горла с целью качественного ежедневного гигиенического ухода, профилактики развития воспаления и комплексной помощи при уже имеющихся воспалительных процессах полости рта и горла. О положительном влиянии хвойных растений на ЛОР-органы и дыхательные пути известно еще с давних времен.

ПИХТАЛОР® имеет 100% натуральный растительный состав, который обеспечивает бережное и щадящее воздействие на слизистую полости рта, горла и миндалин. В составе продукта отсутствуют спирт, красители, консерванты, стабилизаторы, ароматизоторы, а также какие-либо искусственные антимикробные средства. Природное происхождение ПИХТАЛОР® обеспечивает возможность его длительного применения и использования повторными курсами как при воспалительных процессах, так и в профилактических или гигиенических целях без риска формирования устойчивости со стороны патогенных микроорганизмов.

ПИХТАЛОР® производится по уникальной запатентованной технологии1, позволяющей извлекать клеточный сок пихты без воздействия на растительное сырье высоких температур и токсичных органических растворителей. Эта методика разработана для сохранения в неизменном виде биологических свойств активных компонентов природной сибирской пихты, повышенного выхода полезных веществ из растений, их высокой концентрации и стабильности в конечном готовом продукте.

Действие раствора ПИХТАЛОР® обусловлено свойствами входящих в состав компонентов:

  • клеточный сок пихты сибирской
    • содержит такие активные компоненты, как флавоноиды, мальтол, фенольные кислоты, аскорбиновую кислоту, каротиноиды и минеральные вещества;
    • флавоноиды, фенольные кислоты и мальтол являются природными антиоксидантами, препятствующими действию свободных радикалов в зоне воспаления, способствуют подавлению развития воспалительных процессов;
  • масляно-эфирный комплекс пихты сибирской
    • содержит фитонциды, комплекс природных органических кислот, хлорофилл, камфору, макро- и микроэлементы, витамин Е, каротин и мальтол;
    • компоненты масляно-эфирного комплекса пихты обладают антибактериальными, противовирусными, противовоспалительными, регенерирующими, антиоксидантными и дезодорирующими свойствами.

Благодаря свойствам активных компонентов ПИХТАЛОР®:

  • способствует уменьшению воспалительных процессов в полости рта и горла;
  • улучшает местный иммунитет и повышает устойчивость слизистой оболочки к инфекциям;
  • препятствует росту и размножению микробов, в том числе способствует защите от бактерий, провоцирующих развитие зубного налета и заболевания десен;
  • санирует межзубные пространства и снижает болезненные ощущения и кровоточивость десен;
  • благоприятствует восстановлению и заживлению слизистой полости рта и горла после перенесенных воспалительных процессов;
  • обеспечивает гигиену полости рта и освежает дыхание;
  • улучшает состояние полости рта и горла, способствует укреплению десен.

Сама процедура полоскания, как таковая, сама по себе обеспечивает эффективное:

  • «увлажнение» воспаленного горла;
  • очищение слизистой от налетов, служащих питательной средой для болезнетворной флоры;
  • обеззараживание слизистой – вымывание микробов с поверхности миндалин;
  • удаление воспалительного экссудата.

Неоспоримым достоинством ПИХТАЛОР® является его выпуск в форме концентрата, обеспечивающего экономный расход раствора. Флакон оснащен удобной дозировочной капельницей. На одно полоскание достаточно всего 20-25 капель. Содержимое флакона рассчитано на 30 полосканий. Миниатюрный размер флакона компактный размер флакона экономит полочное пространство как в шкафчике.

В ближайшее время ПИХТАЛОР® появится в аптеках страны.

С подробной информацией об ПИХТАЛОР® можно ознакомиться на сайте: https://otcpharm.ru

1. Патент 2 358 746 от 07.08.2007 г.; патент распространяется как на способ получения концентрированного клеточного сока, так и на средство для его получения с использованием сжиженной углекислоты (инертный газ комнатной температуры)

Povidone-Iodine (Topical) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Aplicare Povidone-Iodine Scrub [OTC] [DSC]; Aplicare Povidone-Iodine [OTC] [DSC]; Betadine Antiseptic Dry Powder [OTC]; Betadine Antiseptic Gargle [OTC]; Betadine Antiseptic Rinse [OTC]; Betadine Antiseptic [OTC]; Betadine Surgical Scrub [OTC]; Betadine Swabsticks [OTC]; Betadine [OTC]; Clorox Nasal Antiseptic [OTC] [DSC]; ExCel AP [OTC] [DSC]; First Aid Antiseptic [OTC]; PVP Prep [OTC] [DSC]; PVP Scrub [OTC] [DSC]; Scrub Care Povidone-iodine [OTC]; Summers Eve Disp Medicated [OTC]

Для чего используется этот лекарственный препарат?

Все средства для кожи:

  • Применяется для лечения и профилактики бактериальных инфекций.
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Все вагинальные препараты:

  • Препарат применяется для лечения вагинального раздражения, зуда и болезненного ощущения.

Средство для полоскания горла:

  • Применяется для лечения боли в горле.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Все формы выпуска:

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если вы беременны или могли забеременеть. Некоторые формы выпуска этого препарата не предназначены для применения во время беременности.
  • Если Вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Все средства для кожи:

  • Если у Вас есть рана от укуса животного или глубокая колотая рана.
  • Если вы сильно порезались или у вас сильный ожог.
  • В случае необходимости применения на большом участке поверхности кожи.

Все вагинальные препараты:

  • Если у вас имеются симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза, такие как боли в животе, тошнота, рвота, высокая температура, озноб, изъязвления на наружных половых органах или выделения с неприятным запахом.
  • Если Вы только что подверглись опасности заражения заболеванием, передающимся половым путем (STD).
  • Если у вас имеются симптомы болезней, передающихся половым путем, такие как увеличение объема или изменение цвета влагалищных выделений, появление выделений с неприятным запахом, болезненное или учащенное мочеиспускание или появление язв на наружных половых органах.

Средство для полоскания горла:

  • Если у Вас заболевание щитовидной железы.
  • Если вы применяете перекись водорода для полоскания горла.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Все формы выпуска:

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Не применяйте препарат чаще или длительнее, чем вам назначено.
  • Некоторые формы выпуска этого препарата могут быть не предназначены для применения у детей любого возраста. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.

Все препараты для нанесения на кожу и вагинальные препараты:

  • В случае проглатывания данного препарата он может быть вреден. При случайном проглатывании этого препарата немедленно вызовите врача или обратитесь в токсикологический центр.

Средство для полоскания горла:

  • При проглатывании большей дозы этого средства, чем используется для полоскания, немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр.
  • При проглатывании большего объема этого средства, чем используется для полоскания, немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Все формы выпуска:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.

Все вагинальные препараты:

  • Вагинальная боль или воспаление.
  • Повышенная температура или озноб.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Раздражение в месте применения лекарственного препарата.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все средства для кожи:

  • Не для приема внутрь. Только для кожи. Следует избегать попадания в рот и глаза (возможен ожог).
  • Мойте руки до и после применения. Если обрабатываемый участок находится на руке, не мойте руки после применения.
  • Можно накрыть бинтом или повязкой.

Все вагинальные препараты:

  • Не для приема внутрь. Только для вагинального применения. носа, глаз (может обжечь).
  • Мойте руки до и после применения препарата.

Средство для полоскания горла:

  • Прополощите горло раствором в течение 30 секунд, а затем сплюньте. Не глотайте.
  • Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.
  • Избегайте попадания этого лекарственного препарата в глаза.
  • При попадании данного лекарственного препарата в глаза промойте глаза большим количеством воды. Если раздражение глаз сохраняется какое-то время, проконсультируйтесь с врачом.
  • Не допускайте контакта этого препарата с украшениями, особенно серебряными.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не применяйте одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Храните при комнатной температуре. Не замораживайте.
  • Берегите от жары.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

«Бетадин» поможет при болях в горле и вирусных инфекциях – Газета.uz

Осень — это сезон простудных заболеваний и вирусных инфекций. И чаще всего страдает горло. Поэтому существует огромное количество способов его полоскания.

«С „Бетадином“ мы познакомились, когда моей дочери был месяц, и у нас долго не заживал пупок. Обратившись к специалисту, хирург прописал нам его мазать до полного заживления. Пупок зажил за несколько недель и мы забыли о подобной проблеме», — поделилась Нодира из Ташкента.

Состав препарата:

  • действующее вещество: повидон-йод. 1 мл содержит 100 мг повидон-йода;
  • вспомогательные вещества: глицерин, ноноксинол-9, лимонная кислота, динатрия гидрофосфат, очищенная вода, натрия гидроксид.

«Бетадин» — это средство для наружного применения. Оно обладает антисептическими свойствами. Это тот же самый йод, о котором все знают с детства, только «Бетадин» не щиплет и не жжет. Он не обладает таким «жгучим» свойством, как обычный спиртовый раствор йода.

Показания к применению препарата:

  1. Дезинфекция кожи перед инъекциями, инфузионной терапией.
  2. Антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек.
  3. Асептическая обработка ран.
  4. При бактериальных и грибковых инфекциях кожи.

«Самой большой неожиданностью для меня стало назначение „Бетадина“ лором для полоскания горла при гнойной ангине. Оказалось, что капли легко растворяются в воде и жидкость приобретает бледно-коричневый оттенок. При регулярном полоскании уже через несколько дней мне стало значительно лучше. И сейчас, если я чувствую, что горло болит и ему нужно чем-то помочь, я бегу готовить раствор для полосканий. И уже после повторного полоскания наступает облегчение. Поэтому рекомендую всем „Бетадин“ как антисептическое и дезинфицирующее средство. Оно подходит как взрослым, так и детям», — рассказала Нодира.

«Бетадин»:

Международное фармакологическое название: Povidone-Iodine.

Производитель: EGIS, Венгрия. Товар сертифицирован.

Регистрационное удостоверение: DV/X 04010/02/18.

Есть противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Сайт: betadin.uz
Telegram: t.me/betadin_uz
Facebook: fb.com/betadin.uz
Instagram: @betadin.uz

На правах рекламы.

Как вылечить боль в горле

Задаетесь вопросом «Что делать с болью в горле»? Существует несколько вариантов борьбы с этой неприятностью. В большинстве случаев, если вирус является причиной заболевания, антибиотики будут неподходящим лечением. Их следует использовать только при бактериальных инфекциях, например, при заражении бактериями стрептококка, или острым фарингитом.

Стрептококковое воспаление горла – это инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление и отек слизистой оболочки, задней части горла и миндалин. Болезнь часто встречается у детей и подростков, которые много времени проводят среди сверстников. Врач может выписать рецепт на антибиотики, если вам поставлен такой диагноз.

Другими симптомами могут быть:

  • температура
  • опухшие миндалины
  • увеличение лимфатических узлов
  • белый налет на миндалинах
  • головные боли
  • боли в области живота
  • тошнота и рвота
  • потеря аппетита.

Если наряду с этим наблюдаются такие симптомы, как насморк, кашель, охриплость, покраснение глаз, боли в мышцах и язвы во рту, скорее всего, это вирусная инфекция. Важно отметить, что если причиной болей в горле является вирус, антибиотики не смогут вылечить или хотя бы облегчить боль!

Боль в горле является очень распространенным ощущением, при этом часто достаточно лечения в домашних условиях. Существуют безрецептурные обезболивающие препараты, способные снять боль. В целом болезненные ощущения не должны длиться больше недели. Наряду с этим существует несколько народных способов, призванных уменьшить боль в горле: полоскание горла соленой водой, теплый чай с медом и лимоном, согревание при помощи горячего полотенца или вдыхание пара во время мытья в душе. Все это — проверенные «бабушкины» методы. Но это далеко не единственные советы, способные ускорить процесс выздоровления.

Важно поддерживать водный баланс организма и уделять время отдыху, если у вас воспалено горло. Если этот простой прием не помогает, попробуйте таблетки для рассасывания Стрепсилс® Смягчающее действие с медом и лимоном. Они не содержат антибиотиков (как упоминалось выше, если боль в горле вызвана вирусом, антибиотики не будут эффективным способом лечения).

Большинство продуктов Стрепсилс® содержат два антисептика (дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол), которые способствуют облегчению боли, будь то вирусная инфекция или бактериальная. Рекомендуется медленно рассасывать по одной таблетке каждые два-три часа, но не принимать более 8 таблеток в течение 24 часов и всегда сверяться с инструкцией.

Tantum Verde 0,15%, раствор для полоскания рта и горла, 240 мл

Тантум Верде — это лекарство в форме полоскания рта и горла с противовоспалительными и обезболивающими свойствами, кроме того, оно местно обезболивает и дезинфицирует Тантум Верде в основном используется для боли, покраснения или отек рта и горла.  Препарат также может быть использован, среди прочего. после операции в ЛОР и стоматологии.

состав

Действующее вещество — гидрохлорид бензидамина ( Benzydamini гидрохлорид ).

В 100 мл раствора содержится 0,15 г бензидамина гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: глицерин, этанол 96%, метилпарагидроксибензоат, мятная вкусовая композиция, сахарин, бикарбонат натрия, полисорбат 20, хинолиновый желтый 70% (E104), патентный синий V 85% (E131), очищенная вода.

дозировка

Всегда используйте это лекарство точно так, как описано в листовке на упаковке или по указанию врача или фармацевта. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы не уверены.

  • Лекарство используется в качестве жидкости для полоскания рта и горла.
  • Для полоскания всегда используйте 15 мл концентрированного или разбавленного небольшим количеством водного раствора.
  • Непрерывное лечение не должно превышать 7 дней, и его возможное продление должно быть решено врачом.

Дозировка: полоскать рот и горло 2–3 раза в день в течение 20–30 секунд.

действие

Тантум Верде содержит бензидамин, который относится к индол нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) и обладает обезболивающим и противовоспалительным, а также местным обезболивающим и дезинфицирующим действием.

показания

Показаниями к применению Tantum Verde являются:

  • лечение симптомов (боль, покраснение, отек), связанных с воспалением рта и горла, то есть бактериальными и вирусными инфекциями,
  • мукозит после лучевой терапии,
  • состояние после операции в ЛОР и стоматологии,
  • после интубации.

Противопоказания

Не используйте Tantum Verde:

  • Если у вас аллергия на активное вещество или какие-либо другие ингредиенты этого лекарства.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все их получают. 

Очень редкие побочные эффекты (менее 1 на 10000 человек) и с частотой не известны:

  • аллергическая реакция (гиперчувствительность),
  • тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок), симптомы которой могут включать затруднение дыхания, боль в груди или стеснение и / или чувство головокружения / обморока, сильный зуд кожи или повышенные удары на коже, отек лица, губ, языка и / или горло, и которое потенциально может быть опасным для жизни,
  • ощущение жжения слизистой оболочки полости рта, сухости во рту, тошнота и рвота, нарушение чувствительности, онемение, головокружение и головная боль, сыпь.

Предупреждения и меры предосторожности
  • Длительное использование препарата может вызвать аллергическую реакцию.
  • Случайное употребление небольших количеств Tantum Verde не представляет опасности для здоровья.
  • Тантум Верде содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции (возможны реакции позднего типа).

хранение:

  • Хранить при комнатной температуре.
  • Держите это лекарство в недоступном для детей месте.

Использование других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие лекарства, включая лекарства, полученные без рецепта.

Беременность и кормление грудью

Если вы беременны или кормите грудью, подумайте, что вы беременны или планируете завести ребенка, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом этого лекарства.

Ваш врач решит, можете ли вы использовать Tantum Verde, если вы беременны или кормите грудью.

Применение антисептических средств в оториноларингологии

Авторы: А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, Г.Ю. Царапкин, А.С. Товмасян

Статья в формате PDF

Статья посвящена возможностям применения антисептических средств в оториноларингологии. Авторы показывают, что при лечении большинства ОРВИ применение антибиотиков не требуется, и рекомендуют обращаться к эффективным антисептическим средствам, в частности к препарату Бетадин®.

Введение

В свое время антибиотики совершили переворот в медицине. Они дали возможность в большинстве случаев успешно справляться с инфекционными заболеваниями. Однако победоносно начавшейся в 1940-х годах эре антибиотиков всего через 70 лет преградила путь проблема резистентности к ним микроорганизмов, и наступила, по определению ВОЗ, «эра антибиотикорезистентности». Согласно результатам исследований, проведенных различными микробиологическими и медицинскими центрами, и прогнозам ВОЗ, уже через 10-20 лет практически все существующие микроорганизмы приобретут резистентность к антибиотикам.

В настоящее время летальность от антибиотикорезистентных инфекций имеет тенденцию к росту. Основные факторы неэффективности антибиотиков – ​появление устойчивых форм патогенной микрофлоры, иммуносупрессия, дисбактериозы, а также необоснованные назначения и прием препаратов – ​привели к заметному снижению их эффективности.

Устойчивость (резистентность) к антибиотикам может развиваться в результате естественного отбора посредством случайных мутаций или как ответ на воздействие антибиотика. Устойчивость к антибиотикам путем горизонтального переноса генов становится наследственным свойством микроорганизмов. 

Для оториноларингологии эта проблема крайне актуальна. Заболевания инфекционной природы занимают ведущее место в патологии ЛОР-органов. Высока роль микробного фактора в развитии гнойно-септических инфекций, когда от вида микроорганизма, вызывающего инфекционный процесс, зависит специфика клинической картины и особенность морфологических изменений в органах.

Известно, что возбудители гнойных заболеваний уха, глотки, носа и околоносовых пазух чрезвычайно многообразны, многие из них требуют специальных методов и дополнительных условий для выделения чистой культуры, в связи с чем отмечаются некоторые технические трудности, возникающие при бактериологических исследованиях материалов, взятых из ЛОР-органов.

Поскольку ведущими возбудителями этих заболеваний являются бактерии, основными лекарственными средствами терапии таких состояний остаются антибактериальные препараты. От правильного выбора антибиотика уже при первом обращении к врачу во многом зависит результат терапии. Однако далеко не всегда удается добиться желаемого эффекта при назначении антибактериальных препаратов в виде монотерапии. Достаточно часто в структуре микробных ассоциаций встречаются комбинации бактерий и грибов. В условиях сформировавшегося хронического процесса эти микроорганизмы прекрасно приспосабливаются к длительной персистенции в очаге поражения, а на фоне часто проводимой при обострении таких процессов ­антибактериальной терапии они приобретают антибиотикорезистентные свойства. И тогда на помощь могут прийти антимикробные препараты, обладающие активностью в отношении как бактериальной, так и грибковой микрофлоры, в том числе антибиотикорезистентных штаммов, – ​в частности, антисептики.

Антисептики

При использовании антисептиков обеспечивается доставка оптимальной дозы активного ингредиента непосредственно на слизистую оболочку или в очаг воспаления.

При этом преимуществами местной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и уха являются простота и доступность введения в зону патологических изменений, высокая концентрация лекарственного вещества в очаге воспаления при малой общей дозе препарата, минимальный риск системных побочных эффектов.

Местные антисептики подразделяются на 11 основных групп: 1 – ​галоиды, в том числе препараты йода; 2 – ​окислители; 3 – ​кислоты; 4 – ​альдегиды; 5 – ​фенолы; 6 – ​спирты; 7 – ​гипертонические растворы; 8 – ​красители; 9 – ​соли тяжелых металлов; 10 – ​детергенты; 11 – ​производные нитрофуранов. 

Важной особенностью современной инфекции является наличие нескольких возбудителей – ​аэробных и анаэробных, как правило, устойчивых к большинству антибиотиков. К сожалению, все чаще стала отмечаться резистентность и ко многим антисептическим препаратам.

Антисептические средства должны обладать: а) минимальной всасываемостью в месте их нанесения; б) низкой токсичностью; в) бактерицидным действием с сильным антимикробным и антипаразитарным эффектом; г) высокой активностью, в том числе в присутствии биологических субстратов, т. е. быть химически стойкими. Они не должны обладать повреждающим действием на ткани и процесс регенерации, а также аллергенными свойствами.

В настоящее время известно большое количество таких антисептических средств. Однако в последнее время результаты исследований демонстрируют, что некоторые штаммы микроорганизмов, в особенности госпитальные, становятся устойчивыми ко многим антисептикам (водный раствор хлоргексидина, раствор калия перманганата, фурацилин и др.). В связи с этим активно ведется поиск новых препаратов, надежно предупреждающих распространение госпитальной инфекции.

Препараты йода

Все более широкое применение находят хорошо нам известные препараты йода и его комплексных соединений. В этом отношении особого внимания заслуживает препарат Бетадин® (фармацевтическая компания Egis, Венгрия). Антисептик широкого спектра действия, обладающий бактерицидными, спороцидными и антивирусными свойствами. Биологически активное вещество препарата – ​повидон-йод (в форме комплекса поливинилпирролидон-йода), антимикробный эффект которого обусловлен окислительным повреждением и блокированием мембраны клетки микроорганизма. Повидон-йод широко используется в хирургической практике уже более 30 лет. 

Действие Бетадина основано на повреждении йодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов за счет окисления аминокислоты бактериальных белков, содержащих SH- и OH-группы. В основном это бактериальные ферменты и трансмембранные белки. При окислении изменяется их четвертичная структура, и они теряют каталитическую и энзимную активность. 

Соединение йода с поливинилпирро­лидоном – ​это синтетический ­полимер, не ­обладающий токсичными и ­антигенными свойствами, который способен обратимо присоединять другие вещества, такие как лекарственные токсины, препараты, гормоны. В комплексе с поливинилпирролидоном йод теряет свойство вызывать жжение при нанесении, но сохраняет высокую бактерицидную активность, что позволило расширить область его применения как антисептического средства. 

Благодаря полимерной молекуле йод проникает глубоко в воспаленные ткани. Бетадин® оказывает антимикробное действие широкого спектра, проявляя высокую активность в отношении грамотрицательных (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Shigella spp.), грамположительных (Bacillus subtilis, Clostridium perfringens, C. tetani, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, S. pyogenes) микроорганизмов, грибов (Aspergillus niger, Candida albicans, Microsporum audouinii, Nocardia spp., Penicillium spp., Triсhophyton spp.), а также спорообразующей флоры, простейших, трепонем, некоторых вирусов. Особенно важным является тот факт, что, несмотря на длительный период применения повидон-йода в хирургической практике, наиболее часто встречающиеся возбудители инфекций не приобрели устойчивости к этому препарату.

По сравнению с другими антисептиками препарат Бетадин® обладает рядом важных преимуществ: сохраняет антисептические свойства в течение длительного периода нахождения на слизистой оболочке; сохраняет высокие антисептические свойства даже в присутствии крови и плазмы; не вызывает развития резистентных форм микроорганизмов; хорошо растворим в воде; нетоксичен при длительном и частом применении; редко вызывает аллергические реакции; устойчив при хранении.

Бетадин® выпускается в виде 10% раствора по 30, 120 и 1000 мл и 10% мази по 20 г. Несмотря на длительный период активного использования повидон-йода, проблемные возбудители гнойной инфекции не приобрели устойчивости к нему.

Применение препаратов йода при патологии глотки

Раствор Бетадин® для полоскания глотки используется как дезинфицирующий при тонзиллите (обострении ­тонзиллита – ​ангине), фарингите, ­ларингите.

Для промывания лакун небных миндалин и полоскания глотки Бетадин® ­необходимо развести в кипяченой воде или  физиологическом растворе. Добавлять раствор при этом в горячую воду нельзя из-за снижения эффективности препарата; обычно 1 часть Бетадина разводят в 10 частях воды. При этом должен получиться раствор желтого или светло-коричневого цвета. Для предотвращения побочных ­эффектов полоскать следует 2  р./сут в течение 3 мин. Полоскать горло раствором Бетадина допустимо у детей старше 5 лет, поскольку дети младшего возраста не смогут правильно выполнить процедуру. При этом необходимо следить, чтобы ребенок не проглатывал жидкость. После полоскания следует воздержаться от приема воды и пищи на протяжении 20-30 мин для закрепления эффекта. Использовать следует только свежеприготовленный раствор, нельзя полоскать горло заранее приготовленной жидкостью. 

Длительное полоскание йодсодержащими растворами нежелательно, поэтому при отсутствии лечебного эффекта спустя 3-5 дней следует ­проконсультироваться с врачом. Эффективно применение повидон-йода, содержащегося в препарате Бетадин®, при тонзиллитах для промывания и полоскания лакун миндалин в дозе 20  капель на 200  мл физраствора 1 р./сут через день в течение 10 дней. 

При местном лечении хронического тонзиллита препарат Бетадин® способствует более быстрому купированию воспалительного процесса. Результаты исследования содержимого лакун небных миндалин на наличие флоры и чувствительность к антибиотикам свидетельствуют об отсутствии патогенной микрофлоры на фоне применения повидон-йода у 78% больных, а при использовании раствора фурацилина – ​у 48,2%. Таким образом, на основании полученных данных можно сделать вывод о более выраженной эффективности местного применения препарата Бетадин® в сравнении с фурацилином при лечении хронического тонзиллита.

Заключение

Таким образом, современные антисептические препараты, содержащие повидон-йод, в частности Бетадин®, являются высокоэффективными средствами профилактики и лечения гнойно-воспалительных процессов в оториноларингологии. Препарат Бетадин® обладает широким спектром антимикробной, фунгицидной активности и, что немаловажно, хорошо переносится больными при минимальном количестве побочных реакций. Высокая клиническая и бактериологическая эффективность в сочетании с высоким профилем безопасности говорят в пользу более широкого применения антисептического препарата Бетадин® в практике врача-оториноларинголога.

Статья печатается в сокращении.
Список литературы находится в редакции.

Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С., «РМЖ», № 3 (II), 2018, с. 78-80.
 


Словарь ЗУ

Антисептика (лат. anti — «против», septicus — «гниение») — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующих механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы. Термин был введен в 1750 году английским хирургом Дж. Принглом, описавшим антисептическое действие хинина.

Антисептик — химический препарат, уничтожающий или подавляющий рост патогенных бактерий и других микроорганизмов, но являющийся нетоксичным для кожи и слизистых оболочек человеческого организма.

Дезинфекция — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды для предотвращения попадания их на кожу, слизистые и раневую поверхность. Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию.

Тематичний номер «Пульмонологія, Алергологія, Риноларингологія» № 3 (44), жовтень 2018 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Пульмонологія та оториноларингологія

11.01.2022 Пульмонологія та оториноларингологія Огляд ефективності використання антисептиків для полоскання носової та ротової порожнин під час глобальної пандемії COVID‑19

У рамках низки клінічних досліджень вивчалась ефективність антисептиків із противірусними властивостями для полоскання носової та ротової порожнин із метою зменшення передачі SARS-CoV‑2-інфекції. Зокрема, вивчали такі широко вживані антисептики, як повідон-йод (полівінілпіролідон-йод; PVP-I), лістерин, хлоргексидин тощо. Деякі з цих препаратів продемонстрували здатність знижувати in vitro вірусне навантаження SARS-CoV‑2 на 3-4 log10 за 15-30 с. В огляді розглянуто результати проведених клінічних випробувань ефективності антисептиків для обробки слизових верхніх дихальних шляхів і ротової порожнини щодо їх віруліцидної дії проти збудника СOVID‑19, а також перспективні подальші дослідження цих речовин. …

11.01.2022 Пульмонологія та оториноларингологія Реалії, напрями і перспективи розвитку вітчизняної оториноларингології

19-22 вересня 2021 року в Одесі відбулася значуща медична подія – ​XIII З’їзд оториноларингологів України. Організаторами виступили Міністерство охорони здоров’я України, Національна академія медичних наук України, ДУ «Інститут отоларингології ім. професора О.С. Коломійченка НАМН України», Українське наукове медичне товариство оториноларингологів, Департамент охорони здоров’я Одеської обласної державної адміністрації, Одеський національний медичний університет і Одеське обласне товариство оториноларингологів. У заході взяли участь ЛОР-лікарі з усіх куточків України, корифеї вітчизняної отоларингології та молоді науковці. Загалом було представлено приблизно 100 доповідей, в яких висвітлювалися найактуальніші питання сучасної оториноларингології: ЛОР-аспекти COVID‑19, ринологія, алергологічні та імунологічні проблеми в отоларингології, кохлеарна імплантація (КІ) в дітей і дорослих, ЛОР-онкологія та багато інших. …

Ополаскиватель для рта (ополаскиватель) | Американская стоматологическая ассоциация

В следующих разделах обсуждаются некоторые заболевания, для устранения которых предназначены ополаскиватели для рта.

Альвеолярный остит (сухая лунка)

Альвеолярный остит (АО), также известный как сухая лунка, является распространенным послеоперационным состоянием после удаления зубов, особенно третьего моляра. 8 АО возникает, когда фибриновый сгусток, который образуется после экстракции, смещается.АО обычно вызывает сильную боль в месте удаления и вокруг него через 2–3 дня после процедуры. Недавний систематический обзор и метаанализ 18 исследований 8 показали, что хлоргексидин без использования антибиотиков эффективен для снижения риска АО после удаления третьих моляров. Умеренное, но статистически недостоверное увеличение эффективности было замечено в составе геля по сравнению с составом для полоскания; однако в обзоре не может быть рекомендован конкретный режим дозирования.В исследованиях, включенных в обзор, сообщалось о незначительных неклинических реакциях на хлоргексидин, включая окрашивание зубов, зубных протезов и языка, а также изменение вкуса.

Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)

Летучие соединения серы (ЛСС) являются основным фактором, способствующим возникновению неприятного запаха изо рта или неприятного запаха изо рта. Они возникают из различных источников (например, расщепление пищи, зубной налет и бактерии, связанные с заболеваниями полости рта). 4 Косметические ополаскиватели для полости рта могут временно маскировать неприятный запах изо рта и придавать приятный вкус, но не действуют на бактерии или ЛСС.Однако ополаскиватели для рта с терапевтическими агентами, такими как противомикробные препараты, могут быть эффективными для более длительного контроля неприятного запаха изо рта. Антимикробные препараты в составах для полоскания рта включают хлоргексидин, диоксид хлора, хлорид цетилпиридиния и эфирные масла (например, эвкалиптол, ментол, тимол и метилсалицилат). Другие агенты, используемые в ополаскивателях для полости рта для подавления соединений, вызывающих запах, включают соли цинка, кетон, терпен и ионон. 1 Хотя было показано, что комбинация хлоргексидина и хлорида цетилпиридиния плюс лактат цинка значительно уменьшает неприятный запах изо рта, она также может в значительной степени способствовать окрашиванию зубов. 3, 8

Зубной налет и гингивит

Было показано, что противомикробные ингредиенты, такие как хлорид цетилпиридиния, хлоргексидин и эфирные масла, при использовании в ополаскивателях для полости рта помогают уменьшить зубной налет и гингивит в сочетании с ежедневной чисткой зубов щеткой и зубной нитью. 6, 10  Хотя некоторые исследования показали, что хлоргексидин лучше борется с зубным налетом, чем эфирные масла, никакой разницы в отношении контроля гингивита не наблюдалось. Хлорид цетилпиридиния и хлоргексидин могут вызывать коричневое окрашивание зубов, языка и/или реставраций. 5

Ополаскиватель для рта перед процедурой

Некоторое стоматологическое оборудование и процедуры, в том числе ультразвуковые скейлеры, воздушная полировка, воздушно-водяной шприц и полировка зубов с помощью наконечников с воздушной турбиной или воздушной абразии, генерируют аэрозоли, смесь жидких и твердых частиц. 11, 12 Аэрозоли могут оставаться в воздухе до четырех часов, прежде чем оседать на окружающих поверхностях. 12 Аэрозоли, содержащие микроорганизмы, могут не только оседать на поверхностях окружающей среды, но и вдыхаться стоматологами, что создает риск передачи заболеваний. 12 Респираторные заболевания, связанные с аэрозолями, включают грипп и туберкулез, а также COVID-19 SARS-CoV-2.1 1, 12

Исследования показывают, что использование пациентом ополаскивателя для полости рта перед лечением может уменьшить количество аэрозольных микроорганизмов. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что ополаскиватель для полости рта перед процедурой защищает стоматологический персонал от клинических заболеваний. 12

Бактерицидный эффект предпроцедурных ополаскивателей для полости рта .Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ополаскиватель для рта перед процедурой эффективно снижает бактериальное загрязнение стоматологических аэрозолей. 13 Определенные противомикробные растворы для полоскания, используемые в течение от 30 секунд до 2 минут, по сравнению с водой или без полоскания, эффективно снижают аэрозольное загрязнение, образующееся во время пародонтальной профилактики. 13 Например. хлоргексидин (0,12 или 0,2%) является эффективным противомикробным раствором для этой цели. 13 Однако одним недостатком является то, что хлоргексидин может вызывать окрашивание зубов, образование наддесневого зубного камня и изменение вкусовых ощущений. 14 Исследователи также обнаружили сравнимую эффективность хлоргексидина и цетилпиридиния хлорида в качестве ополаскивателя перед процедурой в снижении бактериальной нагрузки в аэрозолях. 12

Вирулицидный эффект предпроцедурных ополаскивателей для полости рта . Хотя было собрано мало клинических данных, 13 одно небольшое исследование показало, что полоскания перед процедурой, включая физиологический раствор, снижают вирусную нагрузку SARS-CoV-2 в слюне. 15

Однако один обзор четырех исследований in vitro показал, что полоскание хлоргексидином перед процедурой было эффективным для снижения вирусной нагрузки. 14 Эфирные масла также показали противовирусные свойства против оболочечных вирусов. 14

В целом, необходимы дополнительные исследования роли ополаскивателей перед процедурой в предотвращении вирусных инфекций. 13

Разрушение зубов
Ионы фтора, способствующие реминерализации, могут содержаться в некоторых ополаскивателях для полости рта. Кокрановский систематический обзор показал, что регулярное использование ополаскивателя для полости рта с фтором снижает риск развития кариеса у детей, независимо от воздействия других источников фтора (т.например, фторированная вода или зубная паста, содержащие фтор). 16

Местное обезболивающее
Ополаскиватели для рта, облегчающие боль, чаще всего содержат местные анестетики, такие как лидокаин, гидрохлорид бензокаина/бутамина/тетракаина, гидрохлорид диклонина или фенол. 1   Кроме того, гиалуронат натрия, поливинилпирролидин и глицирретиновая кислота могут действовать как барьер для облегчения боли, вторичной по отношению к поражениям полости рта, таким как афтозные язвы. 1

Отбеливание
Ополаскиватель для полости рта может способствовать уменьшению внешних пятен, если среди активных ингредиентов есть перекись карбамида или перекись водорода.Продукты, которые основаны на перекиси карбамида, обычно содержат 10 процентов перекиси карбамида и могут быть выданы стоматологами своим пациентам для использования в домашних условиях. 17   Ополаскиватели для полости рта, которые, как утверждается, отбеливают зубы, также могут содержать от 1,5 до 2 процентов перекиси водорода. Одно исследование показало, что 12-недельное использование ополаскивателя для полости рта, содержащего перекись водорода в этом диапазоне концентраций, привело к такому же изменению цвета, как и при 2-недельном использовании отбеливающего геля с 10-процентным содержанием перекиси карбамида. 18

Ксеростомия
Ксеростомия — это уменьшение количества слюны, омывающей слизистые оболочки полости рта. Поскольку отсутствие слюны увеличивает риск развития кариеса, фторсодержащие ополаскиватели для полости рта могут помочь тем, кто справляется с этой проблемой. Однако, поскольку спирт может сушить кожу, разумно порекомендовать ополаскиватель для рта, не содержащий спирта. 19  Полоскатели для полости рта, содержащие ферменты, производные целлюлозы и/или животные муцины, могут имитировать состав и ощущение слюны и могут обеспечить дополнительное облегчение симптомов, связанных с ксеростомией. 1

Oral Cancer Concern
Употребление алкоголя, а также употребление алкоголя и табака являются известными факторами риска развития рака головы и шеи. 20 В связи с этим возник вопрос о том, увеличивает ли использование спиртосодержащего ополаскивателя риск возникновения этих видов рака. 21  В недавнем систематическом обзоре и метаанализе не удалось обнаружить связь между использованием ополаскивателя для рта и раком полости рта, использованием спиртосодержащего ополаскивателя для рта и раком полости рта или реакцией на дозу ополаскивателя для рта и раком полости рта. 22

Жидкость для полоскания рта BLM

Фарм. 2020;45(12):44-45.

Способ приготовления: Рассчитайте количество каждого ингредиента для количества, которое нужно приготовить. Точно взвесьте или измерьте каждый ингредиент. Перед смешиванием постучите по верхней и нижней части флакона с гидрохлоридом лидокаина (HCl). Откройте флакон с суспензией и вылейте порошок лидокаина HCl в суспензию. Аналогичным образом постучите по верхней и нижней части бутылки с дифенгидрамином HCl.Снимите колпачок. Из-за гигроскопичности и небольшого объема порошка используйте прилагаемый шпатель, чтобы высыпать содержимое в суспензию для полоскания рта. Закройте флакон с суспензией и энергично встряхивайте его вертикально в течение примерно 20–30 секунд. Соответствующие количества порошка дифенгидрамина HCl и порошка лидокаина HCl были упакованы в каждый флакон для доставки необходимой дозы каждого препарата. Остатки, оставшиеся в бутылях после опорожнения, не нужно смывать.Упаковка и этикетка.

Применение: Этот препарат используется для облегчения симптомов мукозита, вызванного некоторыми формами химиотерапии и лучевой терапии, а также при афтозных язвах, других язвах полости рта и других болях во рту.

Упаковка: Упаковка в контейнере, в котором он поставляется и компаундируется.

Маркировка: Хранить в недоступном для детей месте. Избегать контакта с глазами. Держите контейнер плотно закрытым.Хранить в холодильнике. Беречь от света. Беречь от замерзания. Хорошо встряхните перед каждым использованием. Выбросить после ____ [периода времени].

Стабильность: На основе контролируемых в режиме реального времени испытаний при комнатной температуре и влажности готовый составной продукт Mouthwash BLM Compounding стабилен не менее 180 дней. 1

Контроль качества: Оценка контроля качества может включать вес/объем, pH, удельный вес, анализ активного лекарственного средства, цвет, реологические свойства, физические наблюдения и физическую стабильность (обесцвечивание, посторонние включения, газообразование). и рост плесени). 2

Обсуждение: Эта формула эквивалентна активным ингредиентам составной жидкости для полоскания рта Magic [Benadryl Elixir:Lidocaine HCl 2% Viscous:
Maalox Suspension (1:1:1 v/v/v)]. Составной набор для полоскания рта BLM содержит предварительно отмеренный порошок дифенгидрамина HCl, порошок лидокаина HCl и суспензию для полоскания рта (гидроксид алюминия, гидроксид магния и симетикон, а также неактивные ингредиенты). Смешанный препарат объемом 119 мл содержит дифенгидрамин HCl 0.1 г, лидокаин HCl 0,8 г и суспензия для полоскания рта FIRST 118 мл.

Дифенгидрамин HCl (C 17 H 21 NO.HCl, молекулярная масса 291,82), антагонист H 1 -рецепторов, используемый для облегчения реакций гиперчувствительности, представляет собой белый кристаллический порошок без запаха. Он медленно темнеет на свету, а его растворы практически нейтральны. Дифенгидрамин HCl свободно растворим в воде и спирте. При местном применении проявляет мягкие анестезирующие свойства. 3

Lidocaine HCl (C 14 H 22 N 2 O.HCl.H 2 O, М.В. Это местный анестетик амидного типа с быстрым началом и средней продолжительностью действия. Хорошо растворим в воде (1:0,7) и в спирте (1:1,5). 1 0,5% водный раствор имеет рН в диапазоне от 4,0 до 5,5, а раствор для инъекций имеет рН в диапазоне 5.от 0 до 7,0. Лидокаина HCl следует защищать от света. 3,4

Алюминия гидроксид [Al(OH) 3 , молекулярная масса 78,00] представляет собой белый аморфный порошок без запаха и вкуса, нерастворимый в воде и спирте. Он растворим в разбавленных минеральных кислотах и ​​в растворах нелетучих гидроксидов щелочных металлов. Гидроксид алюминия следует хранить в герметичных емкостях. 3

Гидроксид магния [Mg(OH) 2 , молекулярная масса 58,32], используемый в качестве антацида и слабительного, представляет собой объемистый белый порошок.Он растворим в разбавленных кислотах и ​​практически нерастворим в воде (рН 9,5-10,5) и спирте. 5

SimeThicone

Simethicone {диметикона, диметилсиликоновая жидкость, поли (диметилсилоксан), CH 3 [Si (CH 3 ) 2 .O] NSI (CH 3 ) 3 } жидкий силикон, представляющий собой прозрачную бесцветную жидкость без запаха, нерастворимую в воде, спирте, ацетоне и метиловом спирте. Он очень мало растворим в изопропиловом спирте, но растворим в амилацетате, хлорированных углеводородах, эфире, -н--гексане, петролейном спирте, бензоле, толуоле и ксилоле.Симетикон следует хранить в герметичной таре. Он водоотталкивающий и имеет низкое поверхностное натяжение. Одним из применений симетикона является минимизация пенообразования в продуктах за счет слияния пузырьков газа и их более легкого рассеивания. 6

Неактивные ингредиенты включают бензиловый спирт, бутилпарабен, вишневый ароматизатор, D&C Red #28, FD&C Red #40, гидроксиэтилцеллюлозу, Magnasweet 185, пропилпарабен, очищенную воду, сахарин натрия и раствор сорбита. 1

ССЫЛКИ

1.Вкладыш в пакет FIRST-Жидкость для полоскания рта BLM. Уилмингтон, Массачусетс: Cutis Pharma; Сентябрь 2016 г.
2. Аллен Л.В. мл. Стандартная операционная процедура для проведения оценки физического качества пероральных и местных жидкостей. МОНПК . 1999;3:146-147.
3. Фармакопея США/Национальный формуляр [текущая редакция]. Роквилл, Мэриленд: U.S. Pharmacopeial Convention, Inc.; Май 2019.
4. МакЭвой Г.К., изд. AHFS Drug Information 2016. Bethesda, MD: Американское общество фармацевтов системы здравоохранения; 2016: 3354-3356.
5. Аллен Л.В. мл., изд. Ремингтон: наука и практика фармации . 22-е изд. Лондон, Англия: Pharmaceutical Press; 2013:1649.
6. Sweetman SC, изд. Мартиндейл: полный справочник лекарств . 36-е изд. Лондон, Англия: Pharmaceutical Press; 2009:1770-1771.

Содержание этой статьи предназначено только для информационных целей. Содержимое не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

ИНГРЕДИЕНТЫ СОСТАВА ДЛЯ ЗУБНЫХ ПАСТЫ И СРЕДСТВ ДЛЯ ОПОЛАСКИВАНИЯ РТА

Реферат

Для того чтобы получить многоцелевые продукты, необходимые для категории ухода за зубами, разработчику рецептуры необходимо использовать множество различных ингредиентов. Это предъявляет ряд требований к процессу разработки. Инновации в области фармацевтических технологий способствовали разработке продуктов, обладающих превосходной эффективностью, а также другими свойствами, которые могут способствовать клиническому ответу и приемлемости для пациентов.Улучшенная клиническая эффективность и переносимость, наряду с кондиционирующими сигналами, должны способствовать соблюдению пациентом правил гигиены полости рта, дополняя профессиональные усилия, направленные на профилактику заболеваний. Наиболее эффективным способом предотвращения развития стоматологических заболеваний является контроль образования зубного налета. Образуется под действием микробов. Удаление зубного налета с зубов и связанных с ними областей имеет важное значение для поддержания здоровья полости рта.

В этой статье мы представили основные компоненты зубных паст и жидкостей для полоскания рта.Для активных ингредиентов также объясняется их предполагаемый эффект в качестве терапевтических средств.

Ключевые слова: состав , ингредиенты, зубные пасты, жидкости для полоскания рта

Введение

Наиболее эффективным способом предотвращения развития стоматологических заболеваний является контроль образования зубного налета. Зубной налет представляет собой мягкий тонкий слой, который откладывается на деснах зубов и всех приспособлениях, установленных во рту. Образуется под действием микробов. Пищевые сахара, в частности сахароза, способствуют образованию зубного налета, а их присутствие увеличивает скорость образования и толщину зубного налета.Удаление налета с зубов и связанных с ними областей необходимо для поддержания здоровья полости рта (1). В этой статье мы представили основные компоненты зубных паст и ополаскивателей. Для активных ингредиентов также объясняется их предполагаемый эффект в качестве терапевтических средств.

Ингредиенты зубных паст и жидкостей для полоскания рта

Зубная паста определяется как полутвердый материал для удаления естественных отложений с зубов и должна использоваться одновременно с зубной щеткой.Ополаскиватель для рта определяется как нестерильный водный раствор, используемый в основном из-за его дезодорирующего, освежающего или антисептического действия. Жидкости для полоскания рта или ополаскиватели предназначены для уменьшения количества бактерий в полости рта, удаления частиц пищи, временного уменьшения неприятного запаха изо рта и обеспечения приятного вкуса.

Жидкости для полоскания рта (ополаскиватели) обычно классифицируются либо как косметические, либо как терапевтические, либо как их комбинация. Косметические ополаскиватели — это коммерческие продукты, которые удаляют остатки пищи из полости рта до или после чистки зубов, временно подавляют неприятный запах изо рта, уменьшают количество бактерий во рту и освежают рот приятным вкусом.Лечебные ополаскиватели часто имеют преимущества своих косметических аналогов, но также содержат дополнительный активный ингредиент (например, фторид или хлоргексидин), которые помогают защитить от некоторых заболеваний полости рта. Количество различных ингредиентов в ополаскивателях для рта варьируется от продукта к продукту. Некоторые практически имеют тот же состав, что и зубные пасты, хотя и не содержат абразивов. В отличие от зубных паст, большинство жидкостей для полоскания рта содержат спирт в качестве консерванта и полуактивного ингредиента.Количество алкоголя обычно колеблется от 18 до 26 %.

Абразивы

Абразивы – это вещества, используемые для абразивной обработки, шлифовки или полировки. Они удаляют прилипшие к поверхности зубов вещества, не царапая ее, и усиливают их естественный блеск.

Одним из основных свойств абразива является твердость. Степень абразивности зависит от твердости абразива, морфологии частиц и концентрации абразива в пасте.Поскольку твердость эмали на поверхности зуба составляет 6-7 баллов по шкале Мооса, твердость абразива должна быть не более 3. Для практических целей размер частиц должен быть 20 мкм или меньше; если больше, они могут повредить поверхность зуба и десны. Абразивы, содержащиеся в зубных пастах, часто не такие твердые, как эмаль, но такие же твердые или твердые, как дентин. Абразивы чаще всего встречаются в виде кристаллов, предпочтительны мелкие и гладкие частицы, чтобы избежать износа зубов. Следует избегать попадания игольчатых и палочковидных частиц (2).

Хотя для измерения абразивного эффекта порошков, входящих в состав зубных паст, было предложено множество методов, метод RDA (радиоактивное истирание дентина) в настоящее время является наиболее распространенным в мире. В этом методе удаленный человеческий зуб облучают, чтобы преобразовать 31P в его дентине в 32 p. Затем зуб помещают в машину для испытания на истирание вместе с абразивом и измеряют истирание 32 p с помощью счетчика радиоактивности. Абразивы должны иметь рН от слабокислой до слабощелочной, они должны представлять собой белые порошки, нерастворимые в воде, без запаха и запаха.Следующие вещества являются широко используемыми абразивами, которые удовлетворяют этим условиям:

Карбонат кальция (CaCO

3 )

Мелкий, белый, микрокристаллический порошок без запаха, практически нерастворимый в воде (3). Этот абразив используется очень давно. Его абразивность обычно выше, чем у фосфата кальция. Бывают двух типов — тяжелые и осажденные. Сырьем для первого служит известняк, для второго — гидроксид кальция.

Фосфат кальция двухосновный; Фосфат кальция двухосновный, дигидрат (CaHPO

4 , CaHPO 4 x 2H 2 0)

Существует форма дигидрата и форма ангидрида.Поскольку ангидридная форма тверже, чем дигидратная, она не часто используется сама по себе. Дигидратная форма имеет мягкий абразивный эффект и приятна при использовании. Он нейтрален по pH и имеет хорошую совместимость с другими ингредиентами. Однако, когда он находится в зубной пасте в течение длительного периода времени, он теряет кристаллизационную воду, переходит в ангидридную форму и делает зубную пасту твердой. По этой причине добавляют соль магния или другой стабилизатор (2).

Силикагель, гидрат кремнезема (SiO

2 , SiO 2 x nH 2 O)

Основным ингредиентом кремнезема, используемого в абразивах, является аморфный диоксид кремния высокой чистоты. с методом производства.Силикагель очень подходит для использования в зубных пастах, содержащих фтор, поскольку при взаимодействии с фтором не образуется нерастворимая соль. Поскольку его показатель преломления ниже, чем у других абразивов, кремнезем можно использовать для изготовления прозрачных гелевых зубных паст.

Прочие абразивы

Гидроксид алюминия также используется в качестве альтернативы двухосновному фосфату кальция, поскольку он дешевле. Другие абразивы, такие как пирофосфат кальция, нерастворимый метафосфат натрия, карбонат магния и оксиды алюминия, также могут использоваться для специальных типов абразивов.

Папки

Связующие используются для предотвращения разделения порошкообразных и жидких ингредиентов и придания соответствующей степени вязкоупругости и формы зубной пасте. Они могут предотвратить высыхание зубной пасты, связывая воду. Также они влияют на дисперсность, пенообразование, смываемость и другие свойства зубной пасты в полости рта. Наиболее широко используемым связующим в настоящее время является карбоксиметилцеллюлоза натрия (КМЦ).

Карбоксиметилцеллюлоза физиологически неактивна, растворяется в воде, хорошо совместима с другими ингредиентами, очень стабильна и относительно дешева.Существует множество типов КМЦ, обладающих множеством различных характеристик, обусловленных разной степенью замещения гидроксильных групп и полимеризации, поэтому необходимо выбрать наиболее подходящий для данной цели. Другие известные производные целлюлозы включают метилцеллюлозу, гидроксиэтилцеллюлозу и гидроксипропилцеллюлозу. Примерами других используемых связующих веществ являются полисахариды, такие как альгинат натрия, каррагинан и ксантановая камедь; синтетические полимеры, такие как полиакрилат натрия, и неорганические глинистые минералы, такие как бентонит и лапонит.

Альгинат натрия

Получают из водорослей, принадлежащих к семейству Phaeophyceae, главным образом из видов Laminaria (4). Он состоит в основном из натриевой соли альгиновой кислоты. Белый или бледно-желтовато-белый порошок без запаха или почти без запаха и вкуса. Медленно растворим в воде, образуя вязкий коллоидный раствор; практически нерастворим в спирте и эфире.

Альгинат натрия имеет небольшую поверхностную активность, а его эмульгирующая способность достигается за счет увеличения вязкости водной фазы.Он используется в качестве суспендирующего и загущающего агента, а также при приготовлении смешиваемых с водой паст, кремов и гелей. В зависимости от требуемой вязкости от 1 до 10 % используется при приготовлении паст и кремов.

Каррагинан

Сухой водный экстракт из видов Chondras, Gigartina, Eucheuma или других представителей семейств Gigarti-naceae, Solieriaceae, Hypneaceae и Furcellariaceae. Белый или желтоватый крупный или мелкий порошок почти без запаха со слизистым вкусом.Растворим 1:100 воды при 85°С. Он легче диспергируется, если его сначала смешать со спиртом. Он используется в качестве эмульгатора, суспендирующего и загущающего агента в рецептурах зубных паст, кремов и эмульсий. Каррагинаны представляют собой галактаны или полимеры D-галактозы, сильно сульфатированы и представляют собой анионы с несколькими электролитами с молекулярной массой от 105 до 106. Все каррагинаны имеют линейную структуру типа (AB)n с чередующимися 1,3 и 1, 4 облигации. Классически различают семь типов каррагинанов в зависимости от природы последовательности.Это t, κ, λ, μ, ν, θ, ξ каррагинаны (5).

Карбомеры

Это синтетические высокомолекулярные полимеры акриловой кислоты, сшитые полиалкениловыми эфирами сахаров или полиспиртов. Они выпускаются нескольких марок, характеризующихся вязкостью определенного раствора. Белый гигроскопичный порошок со слабым характерным запахом. Они набухают в воде и других полярных растворителях после диспергирования и нейтрализации раствором едкого натра (6). Он также растворим в воде, спирте и глицерине.Карбомер используется в зубных пастах в качестве связующего вещества (загустителя).

Ксантановая камедь

Xanthomonas campestris представляет собой бактерию, которая обычно развивается на некоторых видах Brassicaceae , где, используя растительный субстрат, она производит липкий экссудат: ксантановая «камедь», высокомолекулярный анионный полисак -чариде. Он существует в виде натриевой, калиевой или кальциевой соли (6).

В промышленных масштабах эта «камедь» производится бактериальной культурой на правильно забуференной и аэрированной среде, содержащей углеводы с Xanthomonas campestris .По завершении ферментации полимер выделяют путем осаждения изопропанолом, фильтруют, сушат и измельчают (7).

Порошок кремового цвета. Растворяясь в горячей и холодной воде, ксантановая камедь образует водные растворы, вязкость которых практически не изменяется при изменении температуры, а также при изменении рН.

Поведение этих растворов носит псевдопластический характер: снижение вязкости пропорционально сдвигу и мгновенное восстановление исходной вязкости при прекращении сдвига.Несовместимости встречаются редко (бораты, гипохлориты, пероксиды, генераторы свободных радикалов). Жевательная резинка совместима с большинством солей, с умеренными концентрациями поверхностно-активных веществ и с большинством консервантов; он переносит концентрацию алкоголя до 50% процентов. Совместим с большинством растительных гидроколлоидов, сам по себе не образует гелей, но образует термически обратимые гели. Он лишен токсичности. Ксантановая камедь используется в качестве стабилизатора, связующего (загустителя) и эмульгатора.

Увлажнители

Предотвращают потерю воды и последующее затвердевание пасты в тюбике или при контакте с воздухом.Они также обеспечивают кремовую текстуру. Это полиспирты с короткой цепью, такие как глицерин, сорбит (высококонцентрированный водный раствор), пропиленгликоль и полиэтиленгликоль.

Растворители

Вода является наиболее распространенным растворителем, используемым в зубной пасте. Он растворяет ингредиенты и позволяет их смешивать. Спирт используют в ополаскивателях для рта (ополаскивателях) в качестве растворителя и усилителя вкуса.

Пенообразователи

Функции пенообразователей заключаются в том, чтобы распределить зубную пасту по всей полости рта, чтобы усилить очищающий эффект, и, действуя как поверхностно-активное вещество , очистить ее от грязи.Кроме того, благодаря своему объему пены они дают ощущение толщины и удовлетворения. В качестве пенообразователей выбирают поверхностно-активные вещества, обладающие превосходными пенообразующими, диспергирующими, суспензионными, проникающими, очищающими и стойкими к жесткой воде качествами, а также нетоксичными или раздражающими.

Поверхностно-активные вещества снижают поверхностное натяжение жидкой среды в полости рта, благодаря чему вещества зубной пасты/ополаскивателя могут легче контактировать с зубами. Они проникают и растворяют налет.Это облегчает чистку зубов. Эффект пенообразования, производимый поверхностно-активными веществами, также полезен при чистке зубов, способствует удалению мусора и дает ощущение чистоты. Другая функция поверхностно-активного вещества заключается в диспергировании ароматизаторов в зубной пасте/полоскании для рта. Поскольку они идут в рот, внимание также уделяется вкусу и запаху. В настоящее время наиболее часто используется лаурилсульфат натрия; другими примерами являются лаурилсаркозинат натрия, алкилсульфосукцинат натрия, кокомоноглицерид сульфонат натрия и сложные эфиры сахарозы и жирных кислот.

Лаурилсульфат натрия (SLS)

Смесь алкилсульфатов натрия, состоящая в основном из додецилсульфата натрия. Это белый или бледно-желтый порошок или кристаллы со слабым характерным запахом. Легко растворим в воде; частично растворим в спирте (6). Он проявляет высокое сродство к белкам и является сильным денатурирующим агентом. Несовместим с катионными материалами и кислотами с pH ниже 2,5. Лаурилсульфат натрия может вызывать раздражение кожи и слизистых оболочек. Он также может повредить слизистый слой муцина, денатурируя его гликопротеины (8).В этом случае эпителий будет более подвержен воздействию раздражителей, что может привести к афтозным изъязвлениям у некоторых пациентов. Также утверждалось, что существует связь между использованием зубной пасты или жидкости для полоскания рта, содержащей SLS, и повышенной частотой рецидивирующих афтозных язв (RAU) у некоторых пациентов. Таким образом, продукт без SLS может быть рекомендован пациентам с RAU (8). Побочные эффекты SLS привели к разработке зубных паст и жидкостей для полоскания рта с альтернативными поверхностно-активными веществами, такими как лаурилсаркозинат натрия, сокамидопопибетаин.Общим для этих поверхностно-активных веществ является то, что они меньше раздражают слизистую оболочку полости рта. Он эффективен как в кислых и щелочных растворах, так и в жесткой воде. Кроме того, он обладает антимикробной активностью благодаря своей способности вмешиваться в мембраны и различные биологические процессы в микроорганизмах.

Ароматизаторы

Избавляют от неприятного запаха и вкуса другого сырья и придают холодный освежающий вкус. Комбинации водонерастворимых эфирных масел, таких как мята колосовая, мята перечная, эвкалипт и ментол, часто используются в качестве ароматизаторов в зубных пастах и ​​ополаскивателях для рта.Ароматизаторы солюбилизированы и диспергированы в пасте или жидкости с помощью поверхностно-активного вещества.

Подсластители

Подсластители также улучшают вкус зубных паст и жидкостей для полоскания рта и придают им мягкий и сладкий вкус. Наиболее распространенными подсластителями являются сахарин натрия, сорбит и глицерин. Ксилит — это подсластитель, который, как утверждается, обладает противокариесной активностью.

Красители

Большинство зубных паст и жидкостей для полоскания рта содержат красящие вещества, которые придают им привлекательный вид.Красящие вещества классифицируются по цветовому индексу (CI), публикуемому Обществом красильщиков и колористов и Американской ассоциацией текстильных химиков и колористов, или по системе, называемой FD&C Colours. Диоксид титана часто добавляют в зубные пасты, чтобы придать им белый цвет.

Консерванты

Консерванты предотвращают рост микроорганизмов в зубных пастах и ​​ополаскивателях. В основном это бензоат натрия, метилпарабен и этилпарабен.

Фармацевтические средства

Одно или несколько лечебных средств обычно добавляют в зубные пасты и жидкости для полоскания рта. Большинство современных зубных паст содержат фториды для предотвращения кариеса. Недавно были разработаны различные зубные пасты с дополнительными целями, такими как удаление пятен и зубного камня, а также профилактика гингивита, чувствительных зубов и проблем с деснами. В нижеследующем тексте различные фармацевтические терапевтические агенты классифицируются в соответствии с их заявленной эффективностью.

Антикариесные агенты

Фтор

Фтор считается наиболее эффективным средством, препятствующим кариесу, и почти все зубные пасты сегодня содержат фторид в той или иной форме. Наиболее распространенной формой является фторид натрия (NaF), но также используются монофторфосфат (MFP) и фторид олова (SnF). Количество фтора в зубной пасте обычно составляет 0,10-0,15%. Фтор наиболее полезен, когда рот не ополаскивается водой после чистки зубов.Таким образом в полости рта задерживается большее количество фтора. Зубные пасты являются основным транспортным средством для фтора. Комбинированные лечебно-косметические жидкости для полоскания рта обычно также содержат фтор, но в нетерапевтической дозе. Однако существуют ополаскиватели с более высокой концентрацией фтора.

Механизм, с помощью которого фтор предотвращает кариес, не совсем ясен. Известно, что ион фтора (F ) может заменить ион гидроксила (OH ) в гидроксиапатите, основной кристаллической структуре эмали.Замещенный кристалл, названный фторапатитом , более устойчив к кислотам, например, к тем, которые вырабатываются бактериями зубного налета, чем исходный гидроксиапатит (9).

По мере развития зуба и формирования эмали поступивший внутрь фторид встраивается в эмаль. Следовательно, поскольку эмаль сначала развивает свой внешний слой, можно ожидать, что больше фтора будет откладываться на внешних слоях по сравнению с внутренними слоями. Именно этот поверхностный слой эмали, содержащий фтор, придает зубу устойчивость к кариесу.Включение фтора в эмаль можно представить в виде химической реакции:

Также предполагается, что фторид обладает антибактериальным действием. В кислой среде при наличии фтора образуется фтороводород (HF). HF представляет собой недиссоциированную слабую кислоту, которая может проникать через мембрану бактериальной клетки. Поступление HF в щелочные цитоплазматические компартменты приводит к диссоциации HF на H + и F. Это оказывает два отдельных основных эффекта на физиологию клетки.Во-первых, высвобожденный F взаимодействует с клеточными компонентами, включая различные F-чувствительные ферменты. Второй эффект — закисление цитоплазматического компартмента, вызванное высвобождением протонов. В норме протоны выкачиваются из клетки, но фторид тормозит эти процессы. Снижение внутриклеточного рН сделает среду менее благоприятной для многих основных ферментов, необходимых для роста клеток (10).

Утверждается, что наиболее важным противокариозным эффектом является образование фторида кальция (CaF2) в зубном налете и на поверхности эмали во время и после ополаскивания или чистки фторидом.CaF2 служит резервуаром фтора. Когда рН падает, фтор и кальций выделяются в жидкость зубного налета. Фтор диффундирует с кислотой из зубного налета в поры эмали и образует фторапатит (FAP). ФАП, встроенный в поверхность эмали, более устойчив к последующему кислотному воздействию, поскольку критическое значение рН ФАП (рН=4,5) ниже, чем у гидроксиапатита (ГА) (рН=5,5). Фторид уменьшает деминерализацию и увеличивает реминерализацию эмали при pH 4,5-5,5, и, следовательно, период деминерализации сокращается (10).

Ксилит

Многоатомный спирт (полиол), родственный пентозному сахару, ксилозе. Белые кристаллы или кристаллический порошок. Очень растворим в воде; умеренно растворим в спирте (6). Он имеет сладкий вкус и вызывает ощущение холода во рту. Ксилит не может ферментироваться оральными микроорганизмами. Он считается кариостатическим агентом, поскольку может ингибировать углеводный обмен в различных микроорганизмах полости рта. Ксилит, по-видимому, уникален среди сахарных спиртов своим ингибирующим действием на гликолиз.Ингибирующее действие на гликолиз было связано с поглощением ксилита через конститутивную фруктозоспецифическую систему PTS (фосфотрансферазу) и последующим внутриклеточным накоплением ксилит-5-фосфата. Такой механизм приводит к снижению образования кислоты из глюкозы и уменьшению содержания Streptococcus mutans как в зубном налете, так и в слюне (11).

Кальций/фосфат

Добавление кальция и фосфата в зубную пасту или ополаскиватель для полости рта увеличивает концентрацию этих ионов в полости рта.Таким образом, они улучшают реминерализацию и увеличивают поглощение фтора (12).

Бикарбонат натрия

Несколько исследований показали, что бикарбонат является одним из компонентов слюны, который потенциально влияет на образование кариеса. Он увеличивает рН слюны и таким образом создает враждебную среду для роста ацидурических бактерий. Бикарбонат натрия также может изменить вирулентность бактерий, вызывающих кариес.

Исследования на животных показали, что зубные пасты, содержащие бикарбонат натрия, снижают количество как Streptococcus sobrinus , так и Streptococcus mutans , что может уменьшить кариес.Исследования на людях показывают статистическое снижение количества мутантных стрептококков. Бикарбонат натрия также может предотвратить кариес за счет снижения растворимости эмали и увеличения реминерализации эмали (13).

Средства против зубного налета

Лаурилсульфат натрия

Было показано, что ферменты глюкозилтрансфераза и фрактозилтрансфераза включены в активную форму в пелликулу; и путем синтеза глюкана in situ из сахарозы может обеспечить поверхность для колонизации Streptococcus mutans .Эти ферменты могут быть ингибированы SLS. Такое ингибирование может явно замедлять повторный рост зубного налета (14).

Триклозан

Триклозан представляет собой неионогенный хлорфенольный агент с антисептическими свойствами. Триклозан обладает широким спектром действия на грамположительные и большинство грамотрицательных бактерий. Он также эффективен против микобактерий и строго анаэробных бактерий, а также против спор и грибков рода Candida . Механизм его антисептического действия заключается в воздействии на микробную цитоплазматическую мембрану, вызывая утечку клеточных компонентов и тем самым вызывая лизис микроорганизмов.Несмотря на его активность in vitro, клинические исследования зубного налета выявили лишь умеренные уровни активности против зубного налета.

Накоплены данные, свидетельствующие о том, что триклозан сам по себе не оказывает оптимального ингибирующего действия на зубной налет без добавления других химических веществ, которые усиливают его антибактериальный эффект. Чаще всего используются сополимер ПВМ/МА [поли(метилвиниловый эфир/малеиновый ангидрид)] и цитрат цинка. Они усиливают удержание триелосана на поверхности (15). Антисептик должен оставаться в полости рта в течение определенного времени, чтобы иметь противозубную активность.Места удерживания триклозана еще не установлены, но предполагаются зубы и мицеллы в слюне. Триклозан также оказывает противовоспалительное действие, действуя на эйкозаноидный каскад. Триклозан ингибирует как циклооксигеназу (ЦОГ), так и липоксигеназу (LOX), тем самым ингибируя выработку простагландинов и лейкотриенов. Клинические исследования также показывают, что триклозан уменьшает раздражение слизистой оболочки полости рта, вызванное лаурилсульфатом натрия (16, 17).

Ионы металлов

Наиболее широко используемыми ионами металлов в стоматологических препаратах являются цинк (Zn 2+ ) и олово (Sn 2+ ).Эти металлы обладают способностью ограничивать рост бактерий, ингибировать образование зубного налета, ингибировать гликолитическую последовательность в оральных анаэробных бактериях и ограничивать способность бактерий зубного налета преобразовывать мочевину в аммиак (14). Они также могут ингибировать некоторые бактериальные ферменты. Также возможно, что они могут уменьшить способность бактерий колонизировать поверхности зубов.

а) Ионы олова

Ионы олова добавляют в зубные пасты и жидкости для полоскания рта в форме фторида олова или пирофосфата олова.Фторид двухвалентного олова часто использовался в качестве носителя для фторида в стоматологических препаратах. В настоящее время он редко используется, хотя обширные исследования, проведенные в течение последних двух десятилетий, установили, что фторид двухвалентного олова обладает рядом интересных свойств.

Утверждается, что фторид олова более эффективен в ингибировании кариеса, чем фторид натрия и монофторфосфат. Вероятно, это связано с тем, что фторид двухвалентного олова обладает дополнительными свойствами по сравнению с другими фторсодержащими носителями.Однако такие различия не всегда статистически значимы в небольших исследованиях (18). Было обнаружено, что ополаскиватели для полости рта, содержащие фторид олова, снижают относительное количество Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis в зубном налете, уменьшают популяцию Streptococcus mutans в слюне и повышают уровень Lactobacilli в слюне (14). .

Эмаль, обработанная фторидом олова, становится гидрофобной, и это свойство может способствовать противозубному эффекту фторида олова, поскольку гидрофобные поверхности менее легко заселяются бактериями (18).Кариостатическая защита, обеспечиваемая фторидом двухвалентного олова, зависит от отложения резервуара CaF на поверхности зуба. И эффект против зубного налета, и ингибирование кислотообразования фторидом двухвалентного олова, скорее всего, вызваны окислением тиоловых групп, которое, как известно, выполняет фторид двухвалентного олова. Ионы двухвалентного олова могут ингибировать бактериальный гликолиз, поскольку биологическая активность ферментов зависит от тиоловой группы (18). Очевидно, что эффект SnF против зубного налета также может способствовать кариостатической активности.

b) Ионы цинка

Цинк добавляют в зубные пасты и жидкости для полоскания рта в виде хлорида цинка или цитрата цинка. Цинк является относительно нетоксичным, некумулятивным незаменимым микроэлементом. Цинк ингибирует путь PTS поглощения глюкозы Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis и Actinomyses naeslundii , а также метаболизм глюкозы в молочную кислоту. Считается, что действие цинка является внутриклеточным в результате ингибирования сульфгидрильных ферментов, в частности, фермента I в транспортной системе фосфотрансфераз и альдолазы и глицеральдегиддегидрогеназы в гликолитическом пути.Цинк также ингибирует активность трипсиноподобной протеазы Porphyromonas gingivalis и Capnocytophaga gingivalis (14). Роль цинка в ингибировании образования зубного налета или в качестве агента, препятствующего образованию зубного камня, при использовании в зубных пастах была установлена ​​рядом исследователей (14). Показано, что поверхностно-активные вещества усиливают ингибирующую зубной налет роль цинка (19).

Эфирные масла

Считается, что эфирные масла тимола, ментола, эвкалипта и метилсалицилата обладают антибактериальной активностью, изменяя клеточную стенку бактерий.Сообщалось, что ополаскиватели для полости рта, содержащие эти активные ингредиенты, значительно уменьшают зубной налет и гингивит.

Хлоргексидин

Составы с хлоргексидином считаются «золотым стандартом» средств для полоскания рта против зубного налета благодаря их пролонгированному противомикробному действию широкого спектра действия и способности ингибировать зубной налет (20). Механизм действия хлоргексидина связан с уменьшением образования налета, изменением абсорбции бактерий и/или прикрепления к зубам, а также изменением клеточной стенки бактерий, что приводит к лизису (9).Хлоргексидин эффективен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий, но наиболее эффективен против грамположительных бактерий.

Хлоргексидин обладает бактериостатическим действием в очень низких концентрациях, особенно в отношении Streptococcus mutans. Он также эффективен против грибков, но не против спор. Он также имеет эффект против некоторых вирусов.

Хлоргексидин удерживается в полости рта в течение 24 часов за счет связывания с фосфатными, сульфатными и карбоксильными группами бактерий, зубного налета, слюны и на поверхности эмали.Антибактериальное действие обусловлено нарушением транспорта через клеточную мембрану и бактериального метаболизма, а также утечкой через клеточную мембрану. Его противовирусный эффект обусловлен взаимодействием с белковой крышкой вируса. Местные побочные эффекты хлоргексидина, включая нарушение вкуса и окрашивание зубов, языка и реставрационных материалов, как правило, ограничивают его использование только на короткий срок (20).

Средства против зубного камня

Эти средства замедляют кальцификацию зубного налета, тем самым способствуя удалению налета при обычной чистке зубов (21).Из средств против конкрементов ингибиторы роста кристаллов наиболее широко прошли клинические испытания.

Пирофосфат

Пирофосфат вводят в зубные пасты для подавления образования наддесневого зубного камня (21). Пирофосфат добавляют в виде тетрапирофосфата натрия, тетрапирофосфата калия или пирофосфата динатрия. Было показано, что пирофосфат имеет высокое сродство к поверхностям гидроксиапатита (ГА), вероятно, за счет взаимодействия с Ca 2+ в гидратационном слое.Взаимодействуя с ГК и поверхностью эмали, пирофосфат снижает их способность связывать белок. Он также обладает способностью ингибировать образование фосфата кальция. Поэтому возможно, что пирофосфат, попадающий в полость рта с зубными пастами, может влиять на образование налета. Однако известно, что связь P-O-P пирофосфата подвержена ферментативному гидролизу фосфатазами зубного налета и слюны, и поэтому эффект может быть ограниченным по продолжительности в полости рта (14). Следовательно, зубные пасты для борьбы с зубным камнем, которые содержат пирофосфат в качестве ингибитора зубного камня, также включают ингибиторы фосфатов, которые продлевают активность пирофосфата во рту.

Исследования показали, что фторид в сочетании с сополимером ПВМ/МА обеспечивает значительную защиту пирофосфата от фосфатаз (22). Клинические последствия плохо сформированной или частично отсутствующей пелликулы неизвестны. Предполагаемые последствия — истирание зубов, повышенная деминерализация и гиперчувствительность зубов (14).

Ионы цинка

Цинк обладает эффектом против зубного камня благодаря своим свойствам против зубного налета, но, кроме того, считается, что он влияет на образование зубного камня, подавляя рост кристаллов.

Агенты гиперчувствительности против дентина

Хотя это состояние называют «гиперчувствительностью дентина», на самом деле чувствительным является не дентин. Чувствительность дентина обусловлена ​​наполненными жидкостью канальцами, сообщающимися с пульпой (14).

Соли калия

Считается, что ионы калия действуют, блокируя генерацию потенциала действия во внутризубных нервах (23). Утверждается, что соли калия в стоматологических препаратах увеличивают концентрацию ионов калия вокруг нервов пульпы и тем самым деполяризуют нерв.Это может подавлять реакцию нерва на различные раздражители.

Противоафтозные средства

Аминоглюкозидаза и глюкозооксидаза

Ферментные зубные пасты и жидкости для полоскания рта не содержат поверхностно-активных веществ, таких как SLS, поскольку поверхностно-активное вещество может денатурировать ферменты. SLS может вызывать побочные эффекты в мягких тканях полости рта и увеличивает частоту язв у пациентов, страдающих рецидивирующими афтозными язвами (RAU). Язвы, как правило, были меньше по размеру и менее болезненны, у них было более короткое время заживления, а частота эпизодов афтозных язв уменьшилась (24).

Отбеливающие вещества

Отбеливающие зубные пасты не осветляют цвет тканей зуба; они просто удаляют поверхностные пятна с помощью абразивов, специальных химических или полирующих средств или предотвращают образование пятен.

Абразивы

Абразив необходим для эффективного удаления обесцвеченного налета. Абразивы обеспечивают значительный отбеливающий эффект, особенно на гладких поверхностях, но имеют ограниченное применение на участках вдоль линии десен и межзубных промежутках.Некоторые отбеливающие зубные пасты содержат грубые абразивы, которые могут повредить ткани зубов.

Диметиконы

Диметиконы представляют собой универсальные вещества, которые варьируются от низкомолекулярных полидиметилсиоксановых жидкостей до высокомолекулярных полимеров, которые по своей природе смолоподобны. Они создают гладкую поверхность на зубе, что предотвращает образование пятен.

Папаин

Папаин представляет собой сульфгидрильную протеазу, состоящую из одной полипептидной цепи, экстрагируемую из растения папайи Carica (4).Он способен гидролизовать пептидные связи, а также может катализировать перенос ацильной группы. Он используется в зубных пастах в качестве неабразивного отбеливающего агента.

Бикарбонат натрия

Известно, что зубные пасты, содержащие высокие концентрации бикарбоната натрия, более эффективны для удаления внутренних пятен, чем пасты, не содержащие бикарбонат натрия (25).

Средства против галистоза

Ионы цинка

Неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта возникают главным образом из полости рта.Неприятный запах обусловлен задержкой анаэробных грамотрицательных бактерий. Эти бактерии используют серосодержащие аминокислоты в качестве субстратов для производства летучих серосодержащих соединений (ЛСС). VSC имеют отчетливо неприятный запах даже в низких концентрациях. Цинк ингибирует выработку ЛСК в полости рта за счет взаимодействия с серой в аминокислотах или их метаболизме. Цинк может оставаться в полости рта в течение примерно 2-3 часов после чистки зубов за счет связывания с кислыми веществами на слизистой оболочке полости рта, в слюне или на бактериальных поверхностях.

Определение и приготовление полосканий, ополаскивателей для рта и красок для горла: Фармацевтические рекомендации

Определение полосканий
Это водные водно-спиртовые растворы, используемые для лечения или профилактики инфекций горла и содержащие фенол и тимол, хлорат калия.
Пример: полоскание хлоратом калия и фенолом.
Способ приготовления фенолового полоскания:
Формула:

1. Фенолглицерин – 5 мл
2. Раствор амаранта – 1 мл
3. Вода очищенная – q.с. К 100 мл

Метод приготовления
Полоскания готовят путем добавления раствора амаранта (1% по массе в хлороформной воде) к сравнительно меньшему количеству воды, а затем смешивают фенол-глицерин (16% по массе фенола и 84% по массе). /w глицерина) к нему. Затем размешать раствор до объема очищенной водой. Перед использованием разбавьте равным количеством воды.

Контейнер: Прочный влагонепроницаемый и водостойкий с герметичной пластиковой крышкой.
Маркировка: На этикетке должно быть четко указано:
1.Правильный рецепт для разбавления полоскания.
2. Дополнительная этикетка- «ТОЛЬКО ДЛЯ ВНЕШНЕГО ПРИМЕНЕНИЯ»
3. Дополнительная этикетка- «НЕ ПРОГЛАТЫВАТЬ» Указания:
  • Развести водой от 1 мл до 20 мл или по указанию врача, полоскать горло в течение 30 секунд, повторять 3-4 раза в день.
  • Растворяется в концентрированной форме с теплой водой.
  • Прикоснитесь к слизистой оболочке горла и оставьте на несколько секунд.
Предупреждение:
Внимательно прочитайте инструкции на этикетке.Избегать попадания в глаза, нос и т. д.

Хранение:

  • Хранить при комнатной температуре
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Хранить вдали от прямых солнечных лучей, тепла и влаги.
Определение жидкости для полоскания рта:
Лечебная жидкость с приятным вкусом и запахом, используемая для очистки и дезодорации ротовой полости, содержит антибактериальные вещества, глицерин, подсластитель, ароматизатор, краситель и вяжущее средство. Например.
1. Антисептическое средство, такое как фенольная жидкость для полоскания рта
2. Анальгетик, такое как лидокаина гидрохлорид
3. Бактерицидное средство, такое как жидкость для полоскания рта с фтором
4. Противокавернозное средство, такое как средство для полоскания рта с фтором

Препараты для полоскания рта: Инструкции следующие;
  • Добавьте ароматизатор, напр. эвкалипт или ментол.
  • Бензоат натрия в качестве консерванта
  • Вода в качестве носителя
  • Сахарин натрия и сукралоза в качестве подсластителей.
  • Красители
  • Фтор как антисептик
  • Моющее средство
Метод:
Необходимые предметы:
1.Бикарбонат натрия – 10 г
2. Хлорид натрия – 15 г
3. Хлороформ – 500 мл
4. Масло перечной мяты – 25 мл
5. Вода – 1000 мл Способ приготовления
  • Смесь бикарбоната натрия и хлорида натрия 10мл.
  • Добавьте хлороформ и масло перечной мяты.
  • Добавьте воды до необходимого объема.
  • Дозируйте раствор.
Контейнер: Прозрачные рифленые пластиковые бутылки с узким горлышком и герметичной пластиковой крышкой.
Хранение: Хранить при комнатной температуре вдали от детей и не подвергать воздействию солнечных лучей.
Маркировка: На этикетке должно быть четко указано:
  • Правильный рецепт разбавления жидкости для полоскания рта.
  • Дополнительная этикетка — «ТОЛЬКО ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ»
  • Дополнительная этикетка — «НЕ ПРОГЛАТЫВАТЬ В БОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВАХ»
Указания:
  • Чистить зубы перед использованием.
  • Отмерьте необходимое количество и добавьте к нему воды.
  • Используйте его в течение 30 секунд.
  • Избегайте приема пищи, курения, полоскания рта и т. д. в течение не менее 30 минут.

Определение краски для горла
Растворы, содержащие несколько активных ингредиентов, используются для обработки слизистой оболочки горла или рта. Они порочны, потому что высокое содержание глицерина, который по своей природе густой, прилипает к поверхности, воздействует на участок и продлевает действие. Например.
  • Составная йодная краска (краска Мандла) — используется при фарингите.
  • Кристально-фиолетовая краска — используется для дрозда.
  • Фенолглицерин — используется при язвенном стоматите, так как обладает обезболивающим действием.
  • Глицерин дубильной кислоты – помогает при боли в горле, так как обладает вяжущим действием
Приготовление краски для горла
Краска для горла Мандла:

Необходимы следующие предметы:
    • йодид калия — 25 г
    • йода — 12,5 г
    • Алкоголь (90% V / V) — 40 мл
    • Вода — 25 мл
    • Масло на 25 мл
    • глицерин — 4 мл
    • глицерин — до 1000 мл
    метод подготовки
    • Растворенный йодид калия в воде
    • Добавьте йод к концентрированному раствору йодида калия, чтобы получить KI3.
    • Масло мяты перечной растворить в спирте (90 % по объему).
    • Добавьте спиртовой раствор к раствору йода.
    • Заполните его глицерином до необходимого объема.
    Упаковка:
    • Следует использовать стеклянные бутылки с широким горлышком, рифленые, светостойкие, с герметичной завинчивающейся крышкой.
    • Чтобы предотвратить воздействие йода на материал, на колпачках следует использовать вощеные вкладыши для карт.
    • Бутылки должны быть янтарного цвета.
    • В качестве консервантов используйте цитрат натрия или ацетат натрия.

    Указания:
    • Избегать приема пищи и воды как до, так и после нанесения.
    • Наносится мягкой кистью или ватными тампонами.
    Маркировка:
    • Только для местного применения.
    • Хранить в прохладном месте.
    • Встряхнуть, чтобы раствор внутри флакона перемешался.
    • Избегать проглатывания больших количеств.

    Приготовление и оценка травяной жидкости для полоскания рта, содержащей дубовую шелуху Quercus brantii и Zataria multiflora | Jundishapur Journal of Natural Pharmaceutical Products

    Аннотация

    Фон:
    Учитывая растущую устойчивость к антибиотикам и заболеваемость пародонтозом, потребность в безопасном, эффективном и экономичном альтернативном ополаскивателе кажется необходимой.Комбинация шелухи персидского дуба Quercus brantii (Jaft) с вяжущими и антибактериальными свойствами дубильных веществ и листьев Zataria multiflora с антибактериальной активностью, связанной с эфирным маслом, представляется более эффективной.

    Цели:
    Целью настоящего исследования было приготовление и оценка травяного состава для полоскания рта, содержащего экстракт дубовой шелухи и эфирное масло Zataria multiflora .

    Методы:
    Эфирное масло листьев Zataria multiflora получали методом гидродистилляции.Порошок дубовой шелухи Quercus brantii экстрагировали путем настаивания, а затем экстракт лиофилизировали. Определение количества дубильных веществ в экстракте проводили по методу Фолина-Дени. Анализ эфирного масла проводили с помощью ГХ/МС. Составы были приготовлены с пятью различными концентрациями танина (0,1%, 0,2%, 0,5%, 1% и 2%) с 0,15% об./об. эфирного масла на основе полиэтиленгликоля 400 и пропиленгликоля. Выбранные составы подвергали скринингу на наличие Candida albicans , Lactobacillus acidophilus , Staphylococcus aureus и Streptococcus mutans с использованием стандартного протокола определения жизнеспособности клеток по сравнению с жидкостью для полоскания рта Persica.Тесты на стабильность, такие как анализ танина и рН, проводили на нулевой и сорок пятый дни после приготовления составов.

    Результаты и выводы:
    Лучшие составы с 0.2% и 0,5% танина, которые были более стабильны и показали значительно больший антибактериальный эффект, чем жидкость для полоскания рта Persica, могут быть безопасными и эффективными для будущих клинических исследований.

    Ключевые слова

    жидкость для полоскания рта Тимол Затария многоцветковая Quercus brantii

    1.Фон

    Наиболее распространенные инфекционные заболевания полости рта, такие как кариес, воспаление пародонта и гингивит, вызываются образованием зубной биопленки в полости рта (1). Зубной налет представляет собой многогранную биопленку, которая накапливается на поверхности зубов и включает более 500 видов бактерий. Более того, недавно было показано, что микроорганизмы ротовой полости могут вызывать другие тяжелые или хронические инфекционные заболевания (2, 3).Значение гигиены полости рта и зубов известно с древних времен и до наших дней. Документально подтверждено, что Диоскорид, греческий врач, готовил смесь для полоскания рта из экстракта растений, молока, масла или уксуса (4). Жидкости для полоскания рта представляют собой растворы или жидкости для полоскания рта, используемые для удаления бактерий, действия в качестве вяжущего средства, для дезодорации полости рта и для их терапевтического эффекта путем облегчения инфекции или предотвращения кариеса, поэтому они считаются одними из наиболее эффективных. и безопасные системы доставки для снижения количества оральных микробов (2, 5).Хлоргексидин является золотым химическим средством против зубного налета, однако при длительном использовании он может вызывать побочные эффекты (6). Чтобы преодолеть побочные эффекты искусственных химических препаратов, рекомендуется искать природные вещества, такие как растительные экстракты, которые предлагают хорошо переносимые, деликатные и недорогие лекарства с меньшими побочными эффектами (6, 7). Различные растительные экстракты, такие как гвоздичное масло, зеленый чай, алоэ вера , Punica granatum и кора белого дуба, показали терапевтический эффект в полости рта при использовании в качестве ополаскивателей (4, 7).

    Quercus brantii из семейства Fagaceae имеет множество медицинских и традиционных применений. Он показал антибактериальную и противовоспалительную активность. Содержащиеся в дубовой шелухе (Jaft) дубильные вещества обладают вяжущими свойствами и традиционно используются для лечения геморроя, диареи, язвы желудка и воспалений (8, 9).

    Zataria multiflora , местное название на персидском языке как Авишан-и-Ширази, принадлежит к семейству губоцветных.Эфирное масло Zataria multiflora показало антибактериальное и противогрибковое действие (10). Наиболее важными соединениями эфирного масла Zataria multiflora являются тимол, карвакрол и парацимол (11, 12).

    2. Цели

    В этом исследовании был разработан и оценен стабильный состав, содержащий как экстракт дубовой шелухи, так и эфирное масло Zataria multiflora , и, насколько известно автору, это первый отчет о таком составе.Приготовление препарата, содержащего дубильные вещества из дубовой шелухи в качестве вяжущих средств и эфирное масло Zataria multiflora , обладающее антибактериальной активностью, позволит ввести комбинацию, более эффективную и удобную для введения пациентам.

    3. Методы

    3.1. Материал

    Пропиленгликоль (PG), полиэтиленгликоль 400 (PEG400), глицерин и этанол были приобретены у Merck (Германия).Высушенная дубовая шелуха Quercus brantii и Zataria multiflora была куплена в местном магазине в Ширазе, провинция Фарс, Иран. Образцы растений были проверены экспертом-ботаником, а ваучерные образцы были сохранены с кодом PM 712 ( Zataria multiflora ) и PM 713 ( Quercus brantii ) в гербарии фармацевтического факультета Ширазского университета медицинских наук.

    3.2. Сухой экстракт дубовой шелухи

    Дубовая шелуха Quercus brantii была механически измельчена в порошок, и 200 г порошка 180 меш замачивали в деионизированной воде при температуре от 80°C до 90°C на нагревателе в течение приблизительно 10 минут для настаивания. Объем доводили до 1000 мл дистиллированной водой. Встряхивали в течение часа для завершения экстракции. Экстракт фильтруют, а затем сушат вымораживанием.

    3.3. Экстракция эфирного масла

    Эфирное масло было получено путем гидродистилляции свежих измельченных в порошок листьев Zataria multiflora с использованием аппарата типа Клевенджера в течение примерно четырех часов. Эфирное масло хранилось в морозильной камере до использования.

    3.4. Колориметрический анализ танинов
    Колориметрический анализ

    танинов проводили по методу Фоллина-Дени (13).В качестве стандарта использовали дубильную кислоту. Для приготовления различных разведений стандартной дубильной кислоты от 0 до 10 мл дубильной кислоты (0,1 мг/мл) добавляли в отдельные мерные колбы на 100 мл, а затем каждый объем доводили до 100 мл с помощью 5 мл реактива Фоллина-Дениса, 10 мл раствора карбоната натрия (35% масс./об.) (14) и дистиллированной воды. Затем каждый образец перемешивали и выдерживали в темноте в течение 30 минут.

    3.5. Проверка калибровочной кривой танина

    Различные концентрации стандартной дубильной кислоты (8, 6, 5, 4, 3 и 2 мкг/мл) готовили из исходного раствора с использованием серийных разведений. Уровни поглощения измеряли спектрофотометром ультрафиолетового/видимого (УФ) спектра (Agilent, США) при 760 нм. Все концентрации готовили в три разных дня. Каждую концентрацию исследовали в трех повторностях, чтобы найти междневные и внутридневные колебания. Средние данные использовали для построения калибровочной кривой.Для калибровочной кривой были определены линейность, междневная и внутридневная прецизионность и достоверность.

    3.6. Анализ эфирных масел

    Анализы эфирного масла методом газовой хроматографии-масс-спектроскопии (ГХ/МС) проводили на газовом хроматографе серии Agilent 7890A, сопряженном с масс-спектрометром Agilent 7000 (Agilent Technologies, Санта-Клара, Калифорния, США) в режиме электронного удара с ионизирующее напряжение 70 эВ.Использовали колонку с силикагелем DB1 (30 м, диаметр 0,32 мм, толщина пленки 0,25 мм). Скорость потока газа-носителя (гелия) составляла 1,2 мл/мин. Температура инжектора 250°С. Температуру печи повышали со скоростью 3°С в минуту с 60°С до 280°С и, наконец, поддерживали в течение четырех минут. Летучие соединения идентифицировали путем сравнения их индексов удерживания со ссылками на соединения, известные из базы данных литературы, а также путем сравнения фрагментации их масс-спектров с данными библиотеки Wiley Library 7 и базы данных NIST (15).Определяли выход эфирного масла.

    3.7. Выбор основы для полоскания рта

    Различные смеси растворителей, показанные в таблице 1, были использованы в качестве основы для составов жидкости для полоскания рта в соответствии с предыдущими исследованиями (не опубликованы). Чтобы выбрать подходящую основу для жидкости для полоскания рта, были исследованы различные основы с разным процентным содержанием (16). Составы тестировали по различным параметрам, таким как процент пропускания, состояние мутности и фазовое состояние.

    Таблица 1. Различный состав базовой рецептуры a 86 89
    PG ПЭГ400 Глицерин Этанол воды
    В1 30 30 10 30
    В2 40 45 5 10
    В3 45 50 5
    В4 30 30 30 10
    В5 45 45 10
    В6 30 30 40
    B7 50 50

    a Значения выражены в процентах.

    3.8. Приготовление составов для полоскания рта

    Пять различных составов (F1-F5) с различными концентрациями танина (0,1%, 0,2%, 0,5%, 1% и 2%) были приготовлены путем добавления 033, 066, 1,3, 2,6 и 5,3 г высушенного экстракта дубовой шелухи. . Эфирное масло было добавлено в фиксированном количестве 0,15% об./об. (эквивалентно 0,064% тимола) во все составы в соответствии с заявленной концентрацией тимола против зубного налета для подавления бактериальных ферментов (15).Конечный объем доводили до 100 мл выбранной основой для лучшей гемогенизации. Образцы обрабатывали ультразвуком в течение 10 минут, используя ультразвуковой ванну.

    3.9. Тесты контроля качества для выбранных составов

    Тесты контроля качества, включая pH жидкости для полоскания рта, процентное содержание танина и выход эфирного масла, проводились в дни 0 и 45 после приготовления составов (15).

    3.10. Антимикробная активность составов
    Микроорганизмы

    , в том числе Staphylococcus aureus ATCC 29737, Streptococcus mutans ATCC 35668, Lactobacillus acidophilus ATCC 4356 и Candida albicans ATCC 10, были получены из коллекции дрожжевых бактерий Ирана и 30132 AT1CC 10. Свежие культуры микроорганизмов выращивали на соответствующих им средах, а затем на микробных суспензиях с 0.5 Концентраций Макфарланда готовили в бульоне Мюллера-Хинтона для бактерий и бульоне Сабуро с декстрозой для C. albicans . Затем в каждую лунку в 96-луночном микропланшете добавляли по 50 мкл отдельно, которые содержали по 50 мкл бульонной среды и по 50 мкл каждого состава (F2, F3) в различных разведениях (1, 1:10 и 1:100). Микропланшет инкубировали при 37°С в течение 18 часов. Микропланшет помещали в инкубатор при 37°С на 18 часов. Наконец, мутность пробы и холостого опыта (содержит 0.5 концентрации микробов по Макфарланду) измеряли при 600 нм с помощью ридера Elisa. Затем по приведенной ниже формуле (17) находили процент жизнеспособности микробов. Кроме того, в качестве положительного контроля использовали жидкость для полоскания рта Persica.

    Уравнение 1.

    3.11. Статистический анализ

    Статистические сравнения проводились с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) с последующим применением критерия Тьюки.Различия считались значимыми при P < 0,05.

    4. Результаты

    4.1. Колориметрический анализ танинов

    Как указано в методах, колориметрический анализ использовался для определения танина. Проверка калибровочной кривой показана на рисунке 1.Уравнение калибровочной кривой и линейность были следующими: поглощение = 0,1446 (концентрация) + 0,0996 и 0,9965 соответственно. Результаты показали среднее значение 97,1 ± 1,63% и точность 98,8 ± 0,56 для всех концентраций между днями и внутри дня. Средняя точность для всех концентраций составила 98,7 ± 1,2%.

    Рис. 1. Калибровочная кривая дубильной кислоты (n = 9)
    4.2. Определение танина в экстракте

    Концентрация танина в экстрагированной дубовой шелухе была определена методом анализа и составила 33,7 ± 4,3% сухого порошкообразного экстракта (≈ эквивалентно 337 мг/г сухого экстракта).

    4.3. Анализ эфирных масел

    Была проведена идентификация различных компонентов эфирного масла Zataria multiflora , и их процентное содержание было определено с использованием индексов удерживания.Основными компонентами Z. multiflora , использованными в этом исследовании, были тимол (44,23%), карвакрол (23,8%) и цимол (13,02%). Компоненты эфирного масла представлены в таблице 2.

    Таблица 2. Химические составляющие эфирного масла Z. multiflora 3552 цимол 0,8 9.905
    Соединение RT KI Процент
    α-пинен

    938,3 1,54
    8,742 1018,4 13,02
    1,8-цинеол 9,013 1027,2
    γ- Terpinene 9.905 10544 0.58
    11.077 1086,6 1086,6 0.53
    4-terpineoll 13.961 1165,3 0,53
    α-терпинеол 14,367 1175,4 0,83
    Thymyl метиловый эфир 16,053 1217,5 0,70
    Карвакрол метил Ether 16.467 1228.3 0,87
    Неизвестный 17.928 1264.3 1264.3 0.62
    Thymol 18.342 1274,06 44,23
    Карвакрол 18,694 1282,1 23,8
    тимол ацетат 20,488 1326,4 1,03
    Durenol 21,218 1345.2 0.47
    23.994 1413.8 1.18
    Valencene 24.761 1434,8 0,89
    Ledene 26,834 1488,5 0,37
    Неизвестный 29,493 1559,2 2,09
    Longifolenaldehyde 29,700 1564.6 1,38
    Неизвестный 30.575 1586.9 0,12
    Неизвестно 31.566 1613,9 0,21
    Неизвестный 32,288 1635,1 0,26
    Неизвестный 32,738 1648,1 0,36
    α-cyperone 35.172 17174 0.22 0,22
    Неизвестный 3 40.617 1822.3 1822.3 0.36
    Неизвестно 41.455 1908,5 0,21
    Всего выявлено 92,97
    4

    Хроматограмма ГХ-анализа Z. multiflora представлена ​​на рисунке 2.

    Рис. 2. Хроматограмма ГХ анализа эфирного масла Zataria multiflora
    4.4. Приготовление составов для полоскания рта

    Как показано в Таблице 3, процент пропускания, состояние мутности и фазовое состояние были указаны для всех составов. Учитывая отсутствие в составе этанола, В7 был выбран как лучшая основа для приготовления составов. Ингредиенты окончательного состава представлены в таблице 4.

    Таблица 3. Различные тесты контроля качества для базовых составов
    База Передача ,% Государство мутности Фазовое состояние Этанол Присутствие
    B1 89.6 Немного ОГЭККл Однофазный +
    В2 24,9 ОГЭККл Однофазный +
    В3 91,2 Ясно Двухфазное +
    B4 98,8 Ясно Однофазный +
    B5 99,8 Ясно Однофазный +
    В6 47.9 Opace Opace Двухфазные
    B7 96.1 Очистить Однофазные
    Таблица 4. Различные составы для полоскания рта a
    Состав Танин Эфирное масло Основа
    F1 8,909 8,148 8,983 PG: PEG400 (1: 1)
    9
    F2 0.2 0,2 PG: PEG400 (1: 1)
    F3 0.5 0.15 PG :PEG400 (1:1)

    a Значения выражены в процентах.

    4.5. Тесты контроля качества для выбранных составов

    Составы, содержащие 1% и 2% танина, были исключены из исследования из-за осаждения через несколько дней.Для других составов оценивали рН, содержание танина и выход эфирного масла. Результаты по pH и содержанию танина представлены в таблице 5. Процент выхода эфирного масла, полученного из состава F2, на 0 и 45 день составил 90% и 86,6% соответственно.

    Таблица 5. Результаты контроля качества трех окончательных составов F1–F3
    7 PH Tannin,%
    Day-0 Day-45 Day-0
    Day-0
    F1 5.3 ± 0,1 5,1 ± 0,2 101,4 ± 2,6 100,7 ± 3
    F2 5,2 ± 0,2 5,1 ± 0,1 98,6 ± 1,3 97 ± 1,7
    F3 5,5 ± 0,2 5,2 ± 0,1 100,9 ± 1,4 99 ± 1,6
    4.6. Антимикробная активность составов

    Как показано на рисунках 3-7, был рассчитан процент жизнеспособности четырех различных микроорганизмов в присутствии выбранных составов по сравнению с контролем.В соответствии с обычным разбавлением жидкостей для полоскания рта во время употребления антибактериальная эффективность двух окончательно выбранных составов была исследована в трех различных концентрациях (неразбавленные, разбавленные 1:0 и 1:100). Состав F1 не участвовал в этом испытании из-за отклонения в предельных испытательных экспериментах (данные не показаны).

    Рис. 3. Процент жизнеспособности клеток Candida albicans в присутствии F2, F3 и жидкости для полоскания рта Persica (на диаграммах ** и ǂ выше показаны значительные различия между F2–F3 и Persica с выбранными составами (F2 и F3) Рис. 4. Процент жизнеспособности клеток Lactobacillus acidophilus в присутствии F2, F3 и жидкости для полоскания рта Persica (на диаграммах ** и ǂ выше показаны значительные различия между F2–F3 и Persica с выбранными составами (F2 и F3) Рис. 5. Процент жизнеспособности клеток Streptococcus mutans в присутствии F2, F3 и жидкости для полоскания рта Persica (на диаграммах ** и ǂ выше показаны значительные различия между F2–F3 и Persica с выбранными составами (F2 и F3) Рис. 6. Процент жизнеспособности клеток Staphylococcus aureus в присутствии F2, F3 и жидкости для полоскания рта Persica (на диаграммах ** и ǂ выше показаны значительные различия между F2–F3 и Persica с выбранными составами (F2 и F3) Рис. 7. Процент жизнеспособности клеток различных микроорганизмов после инкубации с базовым составом жидкостей для полоскания рта

    5. Обсуждение

    Гигиена полости рта является важным аспектом здоровья пародонта. В ротовой микробной популяции человека существует баланс. Необходимо поддерживать этот баланс, чтобы предотвратить размножение условно-патогенных микроорганизмов (15).Оптимальная жидкость для полоскания рта имеет некоторые преимущества, такие как антисептическое воздействие на ротовую полость, смывание остатков пищи с десневой среды и зубов, уменьшение количества бактерий во рту, маскирование и нейтрализация неприятного запаха изо рта, а также придание хорошего вкуса и ощущения свежести во рту. рот.

    Было показано, что ополаскиватели на травах не вызывают изменения цвета зубов или неприятного вкуса. Уменьшение накопления зубного налета и воспаления десен — еще одно преимущество травяных ополаскивателей по сравнению с ополаскивателями с хлоргексидином.Из-за минимальных побочных эффектов травяные жидкости для полоскания рта могут быть рекомендованы для длительного использования (18). С другой стороны, присутствие этанола в коммерческих ополаскивателях, по-видимому, проблематично из-за различных зарегистрированных побочных эффектов, таких как ксеростомия и индукция рака полости рта и глотки (19), таким образом, отказ от этанола может быть хорошей стратегией для состава жидкости для полоскания рта. Таким образом, конечной целью настоящего исследования было приготовление жидкости для полоскания рта с двумя полезными натуральными продуктами (танинами персидского дуба и эфирным маслом Zataria multiflora ) в отсутствие этанола.

    Таннины представляют собой группу полифенолов, которые осаждают микробные белки и предотвращают развитие микроорганизмов. Полифенолы и дубильные вещества являются основными веществами дуба, и их много во всех частях Quercus brantii . Таннины — это биосинтетические материалы, обладающие мощным антибактериальным эффектом (13). Аслани и др. показали, что семенная оболочка (Jaft) Q. brantii содержит значительное количество полифенолов (9).Эбрахими и др. сообщается от 162 до 648 мг/г дубильной кислоты/г сухого экстракта для 27 популяций Quercus brantii , однако текущие результаты указывают на 340 мг дубильной кислоты/г сухого экстракта, что находится в пределах указанного диапазона (20).

    Кроме того, Z. multiflora используется в качестве важного растительного лекарственного средства в иранской традиционной медицине в течение 1000 лет для лечения болей в животе и возбуждения.Он обладает рядом биологических и фармакологических свойств. Многие исследования показали, что Z. multiflora обладает антибактериальной, противогрибковой и антиоксидантной активностью (21).

    Антимикробная активность растворов для полоскания рта важна для обеспечения их эффективности в устранении вредных пародонтальных бактерий, что приводит к предотвращению развития кариеса, гингивита и пародонтита в будущем (22).Наиболее распространенные возбудители зубного налета, Candida albicans , Lactobacillus acidophilus , Streptococcus mutans , Staphylococcus aureus (22), были исследованы для оценки выбранных жидкостей для полоскания рта.

    Согласно тесту ANOVA для Candida albicans F2 и F3, эффективность была одинаковой для неразбавленного и разведенного 1:10 (P > 0,05) растворов, в то время как в разведении 1:100 F3 был значительно (P = 0.000) эффективнее, чем F2. Интересно, что при всех концентрациях F2 и F3, даже составы, разведенные 1:10 и 1:100, были значительно (P = 0,000) более эффективными, чем жидкость для полоскания рта Persica.

    Для Lactobacillus acidophilus F2 и F3 эффективность была одинаковой для неразбавленного и разведенного 1:10 (P > 0,05) растворов, в то время как при разведении 1:100 F3 был значительно (P = 0,011) более эффективным, чем F2.В неразбавленном виде, в концентрациях 1:10 и 1:100 жидкость для полоскания рта Persica была значительно (P <0,05) более эффективной, чем F2 и F3; однако F3 был более эффективным, чем F2. Следует отметить, что жидкость для полоскания рта Persica не разбавлялась.

    Для Staphylococcus aureus эффективность F2 и F3 была одинаковой при разведении 1:10 (P > 0,05), в то время как при разведении без разведения и при разведении 1:100 F3 был значительно (P = 0.002 и P = 0,003) эффективнее, чем F2. Интересно, что при всех концентрациях F2 и F3, даже составы, разведенные 1:10 и 1:100, были значительно (P <0,05) более эффективными, чем жидкость для полоскания рта Persica.

    Для Streptococcus mutans эффективность F2 и F3 была одинаковой для неразбавленного (P > 0,05), в то время как в разведении 1:10 и 1:100 F3 был значительно (P = 0,015 и P = 0,000) более эффективным, чем F2.В неразбавленной концентрации F3 имел такую ​​же эффективность, как жидкость для полоскания рта Percia (P > 0,05).

    Результаты показали, что выбранные составы F2 и F3 (содержащие 0,2% и 0,5% танина) обладали лучшей противомикробной активностью в отношении всех исследованных микроорганизмов, кроме Lactobacillus acidophilus , по сравнению с Persica.

    F2 и F3 в неразбавленной и разведенной 1:10 концентрации оказывали одинаковое действие в отношении Candida albicans , при этом F3 был значительно эффективнее F2 в разбавленной 1:100 форме, следовательно, F3 был более доступным.Этот образец антибактериального эффекта был аналогичен Lactobacillus acidophilus, хотя следует отметить, что активность была меньше, чем у Persica.

    Наилучшей антибактериальной активностью в отношении S. aureus обладал F3 с 0,5% танина. Жидкость для полоскания рта Persica (в неразбавленной концентрации) была значительно более эффективной, чем выбранные составы против S. mutans . Однако F2 и F3 обладали такой же активностью и значительно большей эффективностью, чем жидкость для полоскания рта Persica в концентрации, разведенной 1:10.В концентрации 1:100, разбавленной 1:100, F2 был значительно более эффективным, чем жидкости для полоскания рта Persica и F3.

    5.1. Заключение

    В этом исследовании составы для полоскания рта F2 и F3, которые содержали 0,2% и 0,5% танина, были лучшими составами с адекватной стабильностью. Результаты также показали антимикробную активность обоих составов для полоскания рта. Таким образом, эти два препарата могут быть использованы для дальнейших исследований, чтобы установить их эффективность и безопасность в качестве антибактериальных, кровоостанавливающих и освежающих травяных ополаскивателей для полости рта.

    Ссылки

    • 1.

      Арагизаде А, Кохантеб Дж, Фани ММ.Ингибирующая активность экстракта зеленого чая (Camellia sinensis) в отношении некоторых клинически выделенных кариесогенных и пародонтопатогенных бактерий. Медицинская практика . 2013; 22 (4):368-72. дои: 10.1159/000348299. [PubMed: 23485656]. [PubMed Central: PMC5586764].

    • 2.

      Садеги М., Бахрамабади Р., Ассар С. [Антибактериальные эффекты жидкостей для полоскания рта Persica и Matrica Herbal на распространенные микроорганизмы полости рта: исследование in vitro]. Дж Маш Дент Ш . 2011 г.; 35 (2):107-14. Персидский.

    • 3.

      Секита Ю., Мураками К., Юмото Х., Амох Т., Фудзивара Н., Огата С. и др. Профилактическое действие экстракта Houttuynia cordata при инфекционных заболеваниях полости рта. Биомед Рез Инт . 2016; 2016 :2581876. дои: 10.1155/2016/2581876. [PubMed: 27413739]. [PubMed Central: PMC4931051].

    • 4.

      Manipal S, Hussain S, Wadgave U, Duraiswamy P, Ravi K. Война для полоскания рта — хлоргексидин против ополаскивателей на травах: метаанализ. J Clin Diagn Res . 2016; 10 (5):ZC81-3. doi: 10.7860/JCDR/2016/16578.7815. [PubMed: 27437366]. [PubMed Central: PMC4948542].

    • 5.

      Хамбире К.У., Джаваде Р., Патил А., Вани В.Р., Кулкарни А.А., Нехете П.Б. Сравнение эффективности против зубного налета 0,5% экстракта Camellia sinensis, 0,05% фторида натрия и 0,2% жидкости для полоскания рта хлоргексидина глюконата у детей. J Int Soc Prev Community Dent . 2015 г.; 5 (3):218-26. дои: 10.4103/2231-0762.158016. [PubMed: 26236682]. [PubMed Central: PMC4515805].

    • 6.

      Шарма Р., Хеббал М., Анкола А.В., Муругабопати В., Шетти С.Дж.Влияние двух ополаскивателей на травах на здоровье десен у школьников. J Tradit Complement Med . 2014; 4 (4):272-8. дои: 10.4103/2225-4110.131373. [PubMed: 25379471]. [PubMed Central: PMC4220507].

    • 7.

      Дабхолкар С.С., Шах М., Катария Р., Баджадж М., Доши Ю. Сравнительная оценка антимикробной активности жидкости для полоскания рта, содержащей гранат, против организмов, образующих биопленки полости рта: исследование микробов in vitro. J Clin Diagn Res . 2016; 10 (3):ZC65-9. doi: 10.7860/JCDR/2016/16478.7475. [PubMed: 27135005]. [PubMed Central: PMC4843390].

    • 8.

      Гассеми Ф., Момензаде М., Наджафян М., Каргар Джахроми Х. Влияние водно-спиртового экстракта шелухи плодов дуба на функцию печени крысы (Вистар). Влияние водно-спиртового экстракта шелухи плодов дуба на печень крысы (Вистар). Pars of Jahrom Univ Med Sci . 2014; 12 (3):7-1. дои: 10.29252/jmj.12.3.7.

    • 9.

      Аслани А., Ганнади А., Наджафи Х.Разработка, рецептура и оценка мукоадгезивного геля из Quercus brantii L. и coriandrum sativum L. в качестве пародонтальной доставки лекарств. Adv Biomed Res . 2013; 2 :21. дои: 10.4103/2277-9175.108007. [PubMed: 23977649]. [PubMed Central: PMC3748668].

    • 10.

      Бабаи Н., Барадаран М., Мохамади Х., Нурибаят С. Терапевтические эффекты эфирного масла Zataria Multiflora при рецидивирующем афтозном поражении полости рта. Дент Рес Дж (Исфахан) . 2015 г.; 12 (5):456-60. [PubMed: 26604960]. [PubMed Central: PMC4630710].

    • 11.

      Момени Т. Эфирные масла и их лечебное действие . 2-е изд. Издательство Тегеранского университета; 1991.

    • 12.

      Седиг-Шамс М., Бади П., Адл А., Сараб М.Д., Аббасзадеган А., Набавизаде М. Сравнение in vitro противомикробного действия раствора гипохлорита натрия и эфирного масла Zataria multiflora в качестве ирригантов в корневых каналах, зараженных Candida albicans. Дж Консерв Дент . 2016; 19 (1):101-5. дои: 10.4103/0972-0707.173212.[PubMed: 26957804]. [PubMed Central: PMC4760003].

    • 13.

      Могбель А., Фарджзаде А., Агел Н., Агели Х., Раиси Н.Влияние зеленого чая на профилактику бактериальной инфекции полости рта, неприятного запаха изо рта и образования налета на зубах. Иран J Токсикол . 2011 г.; 5 (14):502-15.

    • 14.

      Зайдан М.Р., Нур Рейн А., Бадрул А.Р., Адлин А., Нораза А., Закия И.Скрининг in vitro пяти местных лекарственных растений на антибактериальную активность методом диско-диффузии. Троп Биомед . 2005 г.; 22 (2):165-70. [PubMed: 16883283].

    • 15.

      Фрейрес И.А., Денни С., Бенсо Б., де Аленкар С.М., Розален П.Л.Антибактериальная активность эфирных масел и их изолированных компонентов против кариесогенных бактерий: систематический обзор. Молекулы . 2015 г.; 20 (4):7329-58. doi: 10.3390/молекулы20047329. [PubMed: 254].

    • 16.

      Katdare A, Chaubal M. Разработка вспомогательных веществ для фармацевтических, биотехнологических и лекарственных систем: Informa Health . 2006. 441 с.

    • 17.

      Кумар А., Сельвакумар С. Антипролиферативная эффективность Tabernaemontana divaricata против клеточной линии HEP2 и клеточной линии Vero. Pharmacogn Mag . 2015 г.; 11 (Дополнение 1):S46-52. дои: 10.4103/0973-1296.157682. [PubMed: 26109773]. [PubMed Central: PMC4461967].

    • 18.

      Бисвас Г., Н.А., Ачарья С., Кумават Х., Вишнани П., Тамби С. Оценка эффективности 0,2% хлоргексидина по сравнению с полосканием рта травами при гингивите, вызванном зубным налетом — рандомизированное клиническое исследование. IOSR J Nurs Health Sci . 2014; 3 (2):58-63. дои: 10.9790/1959-03255863.

    • 19.

      Badran Z, Bories C, Verner C, Demoersman J, Soueidan A. [Обновленная информация о побочных эффектах спиртосодержащих антисептических жидкостей для полоскания рта]. Швейцария Monatsschr Zahnmed . 2010 г.; 120 (7):603-9. французский, немецкий. [PubMed: 21545045].

    • 20.

      Эбрахими А., Мехреган И., Неджад Саттари Т., Ассади М., Лариджани К. Изменчивость популяции Quercus brantii lindl. На основе морфометрии желудей и состава фенольных соединений. Appl Ecol Environ Res . 2016; 14 (3):215-31. doi: 10.15666/aeer/1403_215231.

    • 21.

      Агамохаммади А., Азадбахт М., Хоссейнимер С.Дж. Количественное определение содержания тимола в различных экстрактах Zataria multiflora методом ВЭЖХ. Фарм Биомед Рез . 2016; 2 (1):8-13. doi: 10.18869/acadpub.pbr.2.1.8.

    • 22.

      Масаде М.М., Гарайбех С.Ф., Альзуби К.Х., Аль-Аззам С.И., Обейдат В.М. Антимикробная активность обычных растворов для полоскания рта в отношении бактериальных биопленок с множественной лекарственной устойчивостью. J Clin Med Res . 2013; 5 (5):389-94. дои: 10.4021/jocmr1535w. [PubMed: 23976912]. [PubMed Central: PMC3748664].

    Copyright © 2018, Джундишапур Журнал натуральных фармацевтических продуктов.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает копирование и распространение материала только в некоммерческих целях. , при условии, что оригинальная работа правильно процитирована

    Легкое домашнее средство для полоскания рта — Live Simply

    Устали переплачивать за жидкость для полоскания рта? Вы хотите избавиться от токсинов и использовать натуральные продукты? Или у вас закончилась жидкость для полоскания рта и вам нужно сделать ее самостоятельно? Этот домашний рецепт ополаскивателя для рта для вас! Вы можете сделать свою собственную натуральную жидкость для полоскания рта менее чем за 5 минут.Борьба с запахом и бактериями одновременно, естественно!

    Я всегда был минималистом, когда дело касалось ухода за собой. Даже до того, как мы изменили свой образ жизни (отказ от токсичных химикатов и переход к более естественному образу жизни), я никогда не понимал концепции ополаскивателей для рта, сывороток для лица или специальных кремов для глаз. То есть до тех пор, пока мне не исполнится 30!

    Крем для глаз? Что ж, да, я считаю, что моим глазам нужен особый уход. Двое детей + годы тревожного сна = использование крема для глаз. Сыворотка для лица? О да, давайте! А жидкость для полоскания рта? Что ж, это тема сегодняшнего поста и то, что я теперь добавил в свой обычный уход за зубами.

    Конечно, я думаю, все мы знаем о магазинных ополаскивателях: знаменитые неоновые синие или зеленые цвета (далеко от натуральных, правда?!) и длинный список далеко не натуральных ингредиентов.

    Зачем вам жидкость для полоскания рта?

    Ополаскиватель для полости рта может помочь контролировать зубной налет, предотвратить кариес, уменьшить воспаление во рту, устранить неприятный запах изо рта, сбалансировать pH полости рта, обладает антибактериальными свойствами и обеспечить полезными минералами для реминерализации зубов (это одна из причин, по которой я употребляю Real Соль, а не поваренная соль — и да, я покупаю ее в 10-фунтовом ведре).

    Примечание: это моя любимая натуральная жидкость для полоскания рта и зубной порошок для реминерализации. Я использовал это еще в 2018 году после того, как у меня было несколько полостей, и мне не нужно было заполнять одну из них.

    Что является натуральной альтернативой жидкости для полоскания рта?

    Существует немало натуральных альтернатив средствам для полоскания рта. Большинство альтернатив для полоскания рта изготавливаются из простых ингредиентов, которые вы можете найти на кухне или в продуктовом магазине: пищевой соды, алоэ вера, эфирных масел и богатой минералами соли.

    Ингредиенты, используемые для приготовления домашней альтернативы жидкости для полоскания рта, зависят от вашей цели. В этой статье стоматолог из Soundview Family Dental рассказывает, как приготовить специальные домашние рецепты для полоскания рта в соответствии с вашими стоматологическими потребностями, используя натуральные ингредиенты.

    Приведенный ниже рецепт представляет собой натуральную домашнюю жидкость для полоскания рта, которую я использую ежедневно после чистки зубов для борьбы с гингивитом и общего ухода за полостью рта. Это стало частью моего ежедневного ухода за зубами.

    Как самому сделать жидкость для полоскания рта?

    Приготовление натуральной жидкости для полоскания рта в домашних условиях очень простое и недорогое средство, которое можно добавить к хорошей гигиене полости рта для здоровья полости рта! Как в 5 ингредиентах легко! Пять ингредиентов, которые вы можете произносить и, вероятно, уже знаете.Чтобы сделать этот домашний рецепт жидкости для полоскания рта своими руками, вот что вам понадобится…

    • сок алоэ вера (или гель)
    • пищевая сода
    • эфирное масло мяты перечной
    • эфирное масло чайного дерева
    • вода дистиллированная (или фильтрованная вода)

    Алоэ Вера

    Согласно Журналу клинической и экспериментальной стоматологии, алоэ вера помогает при заболеваниях пародонта, то есть воспалении десен и костей, окружающих зубы.Согласно другому исследованию, «Стоматологические применения алоэ вера разнообразны. Это чрезвычайно полезно при лечении заболеваний десен, таких как гингивит, пародонтит. Уменьшает кровоточивость, воспаление и отек десен. Это мощный антисептик в карманах, где нормальная очистка затруднена, а его противогрибковые свойства очень помогают в проблеме зубного стоматита, афтозных язв, трещин и расщепленных уголков рта…»

    Пищевая сода

    Считается, что пищевая сода помогает нейтрализовать кислоты (сбалансировать pH полости рта), избавиться от запаха (прощай, неприятный запах изо рта!) и бороться с микробами.Некоторые исследования также показывают, что пищевая сода может помочь бороться с пятнами на зубах.

    Эфирные масла

    Эфирное масло мяты перечной и масло чайного дерева добавлены из-за их антибактериальных свойств. Мята также придает натуральный мятный вкус домашним ополаскивателям для рта. Мне нравится покупать эфирные масла у Plant Therapy.

    Дистиллированная вода

    Дистиллированная вода используется для разбавления алоэ вера и других ингредиентов. Вы также можете использовать фильтрованную воду, просто храните жидкость для полоскания рта в холодильнике и используйте ее быстро.

    Как пользоваться самодельным ополаскивателем для рта

    Самодельная жидкость для полоскания рта ничем не отличается от купленной в магазине жидкости для полоскания рта. Во-первых, почистите зубы (я люблю эту мятную домашнюю зубную пасту или лучшую натуральную зубную пасту, купленную в магазине). Затем нить (мне нравится эта натуральная нить от Dr. Tungs). Налейте жидкость для полоскания рта в чашку (около 3-5 чайных ложек) и полощите рот в течение примерно 30 секунд. Выплюнь это. Храните эту домашнюю жидкость для полоскания рта в холодильнике между использованиями.

    Простое домашнее средство для полоскания рта

    Приготовить домашний ополаскиватель для рта очень просто! Как в пяти ингредиентах легко! Пять ингредиентов, которые вы можете произносить и, вероятно, уже знаете.

    Кристин Марр

    Время подготовки 5 минут

    Общее время 5 минут

    Домашняя кухня

    Кухня и красота

    • В бутылку на 8 унций или больше (я покупаю бутылки в HomeGoods или Target, проверьте отдел кухонных гаджетов), добавьте все ингредиенты: алоэ вера, воду, пищевую соду, эфирное масло мяты перечной и масло чайного дерева.

    • Закройте бутылку и встряхните, чтобы смешать ингредиенты. Пищевая сода должна раствориться уже после нескольких встряхиваний. Храните жидкость для полоскания рта в холодильнике между использованиями.

    Другие натуральные стоматологические рецепты:

    Жидкость для полоскания рта — обзор | ScienceDirect Topics

    3.2 Обесцвечивание

    В настоящее время ополаскиватели для полости рта, зубные пасты, средства для профилактики зубов, содержащие фторид, и средства для отбеливания пользуются популярностью в эстетических целях и для предотвращения образования зубного налета и кариеса.Обычно ортодонтические пациенты направляются к стоматологам общей практики для лечения фторидом один раз в 6 месяцев во время курса ортодонтической механотерапии. Среди различных отбеливающих процедур для отбеливания окрашенных зубов популярным отбеливающим агентом на ночь (обычно в течение 8 часов), содержащим 10% перекиси карбамида. Для достижения удовлетворительного результата это лечение необходимо повторять в течение двух недель подряд. Коррозионное воздействие этих агентов (обычно содержащих фторид и перекись водорода) на металлические стоматологические материалы недостаточно документировано, хотя сообщалось о снижении коррозионной стойкости титана в растворах, содержащих фторид [3–7].

    Применение титана в стоматологии неуклонно растет благодаря его многочисленным преимуществам биосовместимости и механическим свойствам. В ортодонтии титан ценен при лечении пациентов с аллергией на никель и другие специфические вещества [8]. Аделл и др. [9] признали преимущества титана и то, как организм реагирует на него при замене постоянных зубов. Благодаря своим биологическим преимуществам и отличной коррозионной стойкости исследования и клинические данные подтверждают использование в организме нелегированного титана и его сплавов, которые неизменно остаются предпочтительным выбором для имплантатов как в медицине, так и в стоматологии.

    Такая превосходная коррозионная стойкость титановых материалов может быть поставлена ​​под угрозу, когда они находятся в контакте с веществами, содержащими фтор. Исследование in vivo , проведенное Harzer в el. [8] показали, что ортодонтические брекеты, изготовленные из титана, демонстрируют большее накопление зубного налета и большее изменение цвета, чем брекеты из нержавеющей стали. Предполагалось, что это связано с морфологическим изменением поверхностных слоев. Когда поверхность становится более шероховатой с большей неровностью, внешняя поверхность становится более тусклой и имеет обесцвеченный вид.Тем не менее, исследования показали, что во фторированной среде (особенно в кислотно-фторированных растворах) титан разлагается [10,11]. Watanabe и Watanabe [12] обнаружили, что титановые ортодонтические аппараты с высоким содержанием титана (такие как нелегированный CpTi — коммерчески чистый титан) также показали более низкую устойчивость к потускнению, особенно при погружении в раствор подкисленного фторида фосфата (APF).

    Зубы, подвергшиеся длительному употреблению кофе и/или сигарет, обычно окрашиваются.Вирусное отбеливание таких зубов отражает растущее стремление пациентов к достижению оптимального эстетического вида [13–16]. Внутреннее изменение цвета, вызванное, например, курением, несовершенным дентиногенезом или флюорозом, может быть удалено. Окисляющие агенты, такие как перекись карбамида или перекись водорода H 2 O 2 , эффективно используются для целей отбеливания. Перекись карбамида используется в качестве транспортного средства H 2 O 2 . Сначала карбамид реагирует с мочевой кислотой, аммиаком и H 2 O 2 .Затем, на втором этапе, H 2 O 2 вступает в реакцию с H 2 O и O, который отбирает электроны от вещества к отбеливателю [14]. Эффективность отбеливания зависит от времени нанесения и концентрации эффективного агента. Такое применение отбеливающих средств осуществляется в кабинетах врачами (с относительно более высокой концентрацией H 2 O 2 ) или дома самими пациентами (с использованием относительно более низкой концентрации H 2 O 2 ) [15]. ].Коммерчески доступные отбеливающие продукты содержат от 3% до 9,5% перекиси водорода (которую можно преобразовать в диапазон от 6% до более чем 19% перекиси карбамида). Хотя вышеприведенное обсуждение касается обесцвеченных естественных зубов и отбеливания таких окрашенных зубов, у некоторых пациентов, подвергающихся отбеливанию на ночь (например, для 8-часового лечения), вероятно, будут некоторые металлические реставрации (например, амальгама, коронки из золота или фарфора). сплавленные с основным металлом, несъемные или съемные мостовидные протезы или каркасы частичных протезов из неблагородных сплавов и/или титановые фиксаторы на имплантатах).Недавно было обнаружено, что воздействие на амальгаму обычных отбеливателей вызывает повышение уровня ртути в растворах [17].

    Добросовестный медицинский работник должен знать о последствиях воздействия фторсодержащих и отбеливающих средств на различные металлические материалы зубов при внутриротовом введении. Хотя общепризнано, что видимым следствием такой обработки является потускнение металлических стоматологических материалов, влияние на биологические эффекты и структурную целостность компонентов остается неясным.Клиницисты должны понимать потенциально коррозионную природу имеющихся в продаже фторидов и отбеливающих средств для внутриротовых металлов, а также знать, когда и где их использовать [18]. Эффективность обесцвечивания реагентов для обработки фторидом (2,0 % NaF с pH 7,0, 0,4 % SnF 2 с pH 7,0 и 1,23 % APF с pH 3,5) была протестирована на Ti–6Al–4V и 17Cr–4Ni PH (осаждающее твердение). ) и отбеливающие агенты (10% пероксид карбамида) наносили на сплав CpTi (II марка), 70Ni–15Cr–5Mo, золотой сплав типа IV (70Au–10Ag–15Cu) и амальгаму Disperalloy.Степень обесцвечивания этих обработанных сплавов определяли с помощью колориметра и невооруженным глазом. После базовых измерений L * (яркость), a * (положение на красной/зеленой оси) и b * (положение на желтой/синей оси) были проведены сравнения с данными Международной комиссии. Цветовая система Eclairage (CIE- L * a * b ), а значение Δ E * (определяемое как евклидово расстояние) можно рассчитать по формуле [( L i L F ) 2 + ( A I A F ) 2 + ( B I B F ) 2 ] ) 2 , где индексы «i» и «f» указывают начальное значение и конечное значение соответственно.Было обнаружено, что (i) все испытанные металлические материалы проявляют изменение цвета в различной степени, в диапазоне от 10 до 18 по Δ E *, (ii) чистка зубов щеткой между каждой обработкой как фторидом, так и отбеливанием указывает на заметное снижение степень обесцвечивания (т. е. Δ E * уменьшена до 2–8) всех протестированных материалов, и (iii) результаты оценки невооруженным глазом, выполненной тремя клиницистами, плохо согласуются с результатами в нижнем диапазоне Δ E 90 056 *, тогда как при прогрессирующем обесцвечивании обе оценки хорошо совпадали [18].

    Когда к вышеупомянутому обесцвечиванию фторидом добавляется температурный эффект, результат ухудшается. Имплантаты Ti иногда сильно обесцвечивались после автоклавирования, которое содержит ионы фтора. Общепринятой процедурой является обработка внутрикостных титановых имплантатов раствором фтора перед их размещением в костной полости. Эта обработка приводит к посинению поверхности титана [19]. Явление впервые наблюдалось на титановом боксе, используемом для хранения титановых имплантатов во время автоклавирования и хирургических процедур [4].Было обнаружено, что оксидная пленка, образующаяся на автоклавированных имплантатах из титана, утолщается до 650 Å (что примерно в 10 раз больше, чем на обычных имплантатах). С помощью микроанализов, выполненных методами SIMS (масс-спектроскопия вторичных ионов), XPS (рентгеновская фотоэлектронная спектроскопия) и ESCA (электронная спектроскопия для химического анализа), Lausmaa et al. В работе [4] было показано, что эти оксидные пленки содержат значительное количество фтора, щелочных металлов и кремния. В тех случаях, когда изменение цвета наблюдалось в клинических ситуациях, источником фтора были текстильные ткани, в которые был завернут ящик для хранения титановых имплантатов во время процедуры автоклавирования.Салфетки содержали остатки Na 2 SiF 6 , которые использовались в качестве добавки к воде для полоскания, используемой на последнем этапе процедуры стирки ткани. Поскольку биосовместимость титановых имплантатов тесно связана с их поверхностными оксидами, рекомендуется избегать всех источников ионов фтора в процедурах подготовки имплантата [4].

    Недавно Noguchi et al. [20], изучая сплавы CpTi, Ti–0,15Pd, Ti–6Al–4V, Ti–7Nb–6Al, Ti–55Ni, Ti–10Cu и Ti–20Cr, сравнивали различия в обесцвечивании и растворении при погружении в две коррозионные среды: (i) 0.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.