Правда сердца проблемы: 7 мифов о сердце, которым не стоит верить

Содержание

Стресс убивает сердце. Врач – о том, как справиться с нервным напряжением | ЗДОРОВЬЕ

Говорят, все болезни от нервов. И чем длительнее нервное напряжение, тем серьёзнее последствия: гипертония, ишемическая болезнь сердца и т. д. Пандемия, длящаяся вот уже несколько месяцев, вызывает у многих хронический стресс. Как сберечь своё сердце в это непростое время, рассказала врач-кардиолог Инна Белан.

От плохого настроения до инфаркта

Ольга Кисилева, «АиФ-Юг»: Инна Александровна, как стресс влияет на состояние организма?

Инна Белан: Реакция человека на стресс сугубо индивидуальна, и далёко не всегда «стрессующий» фактор реально опасен. Ведь на одно и то же событие разные люди реагируют по-разному. Соответственно при изначально благоприятном фоне и нормальной стрессоустойчивости человек может адекватно отвечать на негативные факторы.

Главные признаки нервного состояния: раздражительность, чрезмерная возбудимость, эмоциональный упадок сил, отсутствие концентрации, внимания, снижение памяти.
При стрессе, часто хроническом, нарушается сон, а вместе с ним и работоспособность, преобладают негативные, пессимистические мысли. Симптомы могут проявляться в виде затруднения дыхания, головной боли, боли в грудной клетке, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Изменение аппетита, как в сторону отказа от пищи, так и, наоборот, «заедания» стресса, в свою очередь может приводить к изменению веса, менструального цикла, гормонального фона, снижению либидо.

В современной клинической практике всё чаще встречаем сочетание сердечно-сосудистых заболеваний и депрессий, преимущественно тревожного типа. Как показывают исследования, более чем у 84 % пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца выявляются тревожно-депрессивные, астенические, панические явления и фобии.

Острый стресс может спровоцировать инфаркт миокарда, аритмии, внезапную смерть. Он увеличивает смертность от нескольких часов до нескольких месяцев после пережитого тяжёлого события, например смерти близкого человека, животного, после стихийного бедствия, военных или террористических актов, насилия. При этом даже если у вас изначально нет проблем с сердцем, то каждый дополнительный стресс на 15% может повышать риск развития заболеваний. Если болезни уже имеются, то риск осложнений увеличивается вдвое.

Вообще по своей природе стресс может быть физиологическим, эмоциональным или психологическим — нервным. Физиологический — это реакция организма на внешние факторы: жару или холод, голод и жажду, физическое перенапряжение, травмы, операции, заболевания. Эмоциональный возникает вследствие неблагоприятных взаимоотношений на работе, в семье, при финансовых трудностях, конфликтах с коллегами, начальством. Нервный — при чрезмерном перенапряжении, зависит от особенностей нервной системы человека, способности справляться с меняющимися обстоятельствами.

Самой опасной формой стресса является хронический стресс. Человек практически полностью теряет способность контролировать своё эмоциональное состояние, находится в постоянном напряжении даже при отсутствии негативных факторов. Это приводит к развитию депрессий, нервных срывов, обострению хронических и развитию острых заболеваний.

«Срочно в отпуск!»

— Как помочь человеку в такой ситуации?

— Чтобы противостоять неприятным эмоциям, у нас должно быть достаточно энергетического ресурса, который мы чаще всего черпаем из положительных эмоций. Это может быть отдых, хобби, спорт, любимый человек, путешествия и т. д. Если же такого ресурса недостаточно, например работа нелюбимая, да ещё и без длительного отпуска, ненормированный график, ночные дежурства, ссоры, измены в семье, конфликтные дети, кредиты, долги, то запускается патологическая цепь событий, приводящая в итоге к хроническому стрессу.

Справиться с негативными эмоциями помогут творчество, спорт, сон и путешествия.

В целом человек в состоянии эмоциональной перегрузки проживает три стадии. Первая — ощущение тревоги, подсознательная готовность противостоять стрессовому фактору. Организм мобилизуется, учащается дыхание, повышается артериальное давление, напрягаются мышцы.

При второй стадии происходит оказание сопротивления, адаптация организма. И при спаде энергии сопротивления возникает истощение организма. Это третья стадия.

Хочется плакать? Не сдерживайтесь!

— Можно ли снять стрессовое напряжение, скажем так, в домашних условиях?

— Поможет дыхательная гимнастика, физические упражнения, массаж. Процедуры должны приносить удовольствие и отвлекать от проблем. Если триггер сильной эмоциональной окраски, например тяжёлая болезнь или смерть близкого человека, хочется поплакать, выговориться, то нужно обязательно это сделать.

Рекомендуется умыться прохладной водой, выпить стакан тёплого чая или воды. По возможности сменить обстановку, а возможно, и род занятий. При этом ни в коем случае не нужно употреблять алкоголь или курить. Вредные привычки ещё больше усугубляют состояние здоровья и сложившуюся ситуацию.

Также необходимо нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, чередовать активную работу с периодами отдыха, календарного отпуска. Доказано, что у людей с производственными нагрузками чаще присутствуют такие факторы риска, как курение, низкая физическая активность, ожирение. Поэтому крайне важно отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность. Если понимаете, что нервная ситуация затягивается, немедленно берите отпуск и кардинально меняйте обстановку.

Полезны также творчество, спорт. Мечтали научиться рисовать — идите на арт-курсы, любите петь — на уроки вокала или хотя бы в караоке, любите плавать — скорее в бассейн, а ещё лучше к морю. У многих людей после разрешения длительного стрессового состояния открываются новые способности и возможности, порой меняющие всю их последующую жизнь. Несмотря на очень тяжёлый в эмоциональном и физическом плане год, всё в наших руках.

Как выработать стрессоустойчивость?

  1. Не переживать из-за факторов, которые никак не зависят от вас (плохая погода, природа и т.д).
  2. Не «надумывать», не «накручивать», не «нагнетать» проблемы (из разряда «показалось», «наверное», «может быть», «лучше бы так, а не иначе»).
  3. Решать проблемы по мере их возникновения (а вдруг они и не появятся?).
  4. Принимать факт случившегося (прошлое не изменить, а вот отношение к нему — можно).
  5. Уметь признавать и выражать собственные эмоции, а не подавлять их (уметь радоваться и грустить, объясняться с другими, горевать, когда это необходимо).
  6. Ограничить просмотр каналов и социальных сетей с негативными новостями. В свободное время смотрите старые добрые фильмы, практические передачи, читайте посты позитивных блогеров.
  7. Воздерживайтесь от дискуссий на неприятные вам темы (если собеседнику сложно что-то доказать, а нужно ли?).
  8. Ограничьте общение (насколько это возможно) с пессимистичными, негативными людьми (возможно, они и есть источник ваших стрессов).
  9. Умейте прощать (всех! Абсолютно всех!)
  10. Не пытайтесь изменить окружающих вас людей. Каждый человек способен сам изменить своё отношение к миру. Необходимо лишь научиться смотреть на мир позитивно.
  11. Займитесь любимым делом или придумайте его себе (плавание, велосипед, вышивание и т.
    д).
  12. Ставьте себе реальные планы, постарайтесь плавно их осуществлять. Таким образом появляется смысл этапов жизни.
  13. Добро и милосердие всегда дают только положительные эмоции (участие в благотворительных акциях, фондах, да просто покормить бездомного котёнка).
  14. При возникновении неприятной ситуации полезно мысленно представить ещё худшее положение дел. После этого часто приходит понимание, что не всё так уж и плохо. Но не злоупотреблять этим.
  15. Необходимо научиться расслабляться, находить время для спорта, досуга с близкими людьми, проводить медитации.
  16. Питайтесь правильно (лучше готовьте себе еду сами), употребляйте сезонные фрукты и овощи, больше двигайтесь, откажитесь от вредных привычек, а лучше заведите себе полезную, например пить воду по часам (можно установить приложение в смартфоне). Это мотивирует.
  17. Хвалите себя за каждый шаг к «новому себе».
  18. В некоторых случаях помогает полная смена образа жизни (жениться/выйти замуж, сменить профессию, автомобиль, город)

Почему так опасен храп…

Те, кто страдает от храпа во сне, считают это своим недостатком и досадным недоразумением. Однако стоит помнить о том, что храп – это заболевание, которое при отсутствии лечения способно привести к довольно опасным последствиям…

 

Медицинская справка:

Синдром обструктивного апноэ, основным проявлением которого является храп, характеризуется также наличием периодически повторяющимся частичным или полным прекращением дыхания во время сна.

 

Статистика:

Во время сна у хронически храпящих людей может произойти более 300 остановок дыхания за одну ночь! Частые остановки дыхания приводят к острой кислородной недостаточности, следствием которой может стать развитие тех или иных сердечно-сосудистых заболеваний. В 35% случаев возможна остановка сердца во сне.

Предрасположенность к заболеванию…

Среди основных этиологических факторов развития апноэ можно назвать следующие:

  1. Чаще всего от этого заболевания страдают мужчины.
  2. С возрастом частота заболеваемости увеличивается.
  3. Ожирение (особенно увеличение толщины жировых масс шеи, наличие абдоминального ожирения) является одним из самых важных факторов риска.
  4. Период постменопаузы.
  5. Наличие вредных привычек (курение и употребление алкоголя).
  6. Аномалии развития верхней и нижней челюстей.
  7. Избыточное разрастание лимфоидной ткани в области шеи.
  8. Прием седативных или снотворных препаратов.
  9. Сопутствующие неврологические заболевания (инсульт, боковой амиотрофический склероз, миотоническая дистрофия, миопатия, полинейропатии и др.).

 

… и его основные проявления

Не следует откладывать визит к врачу, если у вас встречаются следующие симптомы, указывающие на наличие апноэ:

  • Храп во сне.
  • Остановки дыхания.
  • Бессонница, разбитость и вялость после пробуждения.
  • Депрессивные состояния, стресс, раздражительность, синдром хронической усталости.
  • Дневная сонливость.
  • Наличие сопутствующих эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Избыточная масса тела или прогрессивное нарастание веса.

Диагностика болезни…

Обследования, которые проводятся после первичного осмотра врача и установления клинической картины, не занимают много времени. А самое главное, что они комфортны и безболезненны. 
Прежде всего, вам будет назначено полисомнографическое исследование, которое включает в себя запись следующих параметров в течение всего периода сна:

  • электроэнцефалограммы,
  • электроокулограммы,
  • подбородочной миограммы,
  • миограммы с передних большеберцовых мышц,
  • ороназального потока,
  • грудных и брюшных дыхательных движений,
  • электрокардиограммы,
  • наличия храпа.

 

Для снятия параметров также используется кардиореспираторное мониторирование. А для оценки выраженности сонливости в течение дня, помимо специальных опросников, применяется множественный тест латенции сна: оценивается время засыпания в дневное время.

 

…и ее эффективное лечение

Все методы лечения синдрома обструктивного апноэ во сне можно разделить на консервативные (целью которых является снижение массы тела) и хирургические (их цель – коррекция ЛОР — патологии и провоцирующих заболевание факторов).

 

К консервативным методам относятся диетотерапия, фармакотерапия, психотерапия, применение вспомогательных устройств, а также основной метод лечения — СРАР-терапия, которая заключается в воздействии постоянным положительным давлением на верхние дыхательные пути, что препятствует их обструкции.

Наиболее распространенным хирургическим вмешательством при лечении апноэ является увулопалатинофарингопластика (УПВП). Операция заключается в иссечении части мягкого неба с язычком, удалении небных миндалин, формировании швов, подтягивающих заднюю стенку.

 

Однако даже после проведенного лечения в дальнейшем необходимо устранение факторов, провоцирующих развитие заболевания, например: сон на спине (существуют специальные приспособления для формирования отрицательного условного рефлекса на сон в положении на спине), прием алкоголя и определенных медикаментозных средств.

Также эффективна коррекция сопутствующей эндокринной и неврологической патологии.


Отдел системных гипертензий 
Литвин Александр Юрьевич вед. науч. сотр., д.м.н. +7(495) 414-68-34

Страдает ли сердце от сигареты?

Несмотря на весь вред курения, эта пагубная привычка обрела такую распространенность, что человек, пристрастившийся к сигаретам, уже перестает воспринимать адекватно всю опасность этой зависимости. А ведь курение имеет негативные последствия не только для легких курильщика, но и для его сердца — главного органа любого человека. Немногие знают, что курение создает дополнительную, и довольно значительную, нагрузку на сердце, отягощая его работу, что может привести к возникновению хронической сердечной недостаточности.

У курильщиков гораздо чаще, чем у некурящих развивается атеросклероз сосудов, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и нередко — инфаркт миокарда. Все эти болезни — прямой путь к сердечной недостаточности.

Уже в самой фразе «хроническая недостаточность» заложено объяснение этой патологии. Сердце, преждевременно постаревшее под грузом интенсивной работы, в конечном итоге перестает справляться со своими прямыми обязанностями — перекачкой по всему телу крови,  обеспечивающей  питание каждой клетки организма. Вследствие чего ткани организма (в том числе и сердечные мышцы) получают меньше кислорода и не успевают освобождаться от продуктов метаболизма, что приводит к их преждевременному старению — инфаркт миокарда.

Сердечная недостаточность — продолжаем курить?

 Курить вредно всегда, но есть состояния организма, при которых курение категорически противопоказано. Одним из таких патологических состояний является именно сердечная недостаточность. Курение при сердечной недостаточности может спровоцировать даже внезапную остановку сердца. 

При сердечной недостаточности первоочередному пагубному влиянию подвергается сама сердечная мышца. Она вынуждена работать на пределе своих возможностей и все равно страдает от кислородного голодания. Эритроцитов, способных транспортировать кислород у заядлых курильщиков становится все меньше, и это приводит к более интенсивному кислородному голоданию, от которого еще больше страдает сердце курильщика. 

Можно ли восстановить  сердце после курения?

Если хроническая сердечная недостаточность уже свершившийся факт, оптимальным решением для человека, конечно же, является отказ от курения. Причем положительный эффект в работе сердечно-сосудистой системы будет наблюдаться уже спустя три недели после прекращения курения. Отказ от курения улучшает работу сердца и снижает вероятность развития всех без исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы в три раза. Уже спустя пару недель после отказа от курения количество вредоносного белка в крови, который отвечает за появление злокачественных опухолей и атеросклероза, существенно снижается.  

Безусловно, сердцу поможет быстрее восстановиться здоровый образ жизни, под которым подразумеваются не только занятия спортом, но и здоровое питание. Частые прогулки на свежем воздухе позволят насыщать кровь кислородом, а это так важно для вашего сердца. Если подсчитать, сколько времени ежедневно курильщик проводит с сигаретой, то можно смело сказать, что этого будет вполне достаточно для того, чтобы выделить несколько часов на спокойную прогулку.

___________________________________________________________________________
      Уважаемые граждане!  По вопросам отказа от табака обращайтесь в поликлиники по месту жительства, в кабинеты медицинской помощи при отказе  от курения.

Как проверить сердце: кому и когда это нужно делать

Когда речь заходит о здоровье сердца и сосудов, люди обычно делятся на тех, кто измеряет давление при любом легком головокружении, и тех, кто о нем не задумывается вообще. Оба подхода по-своему неправильны: кардиолог и сердечно-сосудистый хирург Алексей Утин рассказывает, почему, кому и в каких случаях нужно проходить кардиообследование.

«Многие люди думают, что медицинские обследования нужны только для того, чтобы поставить диагноз и решить какую-то проявившуюся проблему со здоровьем. Это не так.

Сердечно-сосудистые заболевания в большинстве случаев развиваются бессимптомно, и первое проявление может оказаться губительным. Поэтому будущее — за профилактической медициной. Если мы будем регулярно отслеживать определенные показатели, то те или иные нарушения можно будет выявить задолго до появления первых симптомов.

Часто достаточно просто скорректировать образ жизни, чтобы избежать серьезных проблем и хирургического или терапевтического вмешательства в будущем», — Алексей Утин, кардиолог, сердечно-сосудистый хирург.

Алексей Утин, кардиолог, сердечно-сосудистый хирург

Как образ жизни влияет на сердце

По данным Всемирной организации здравоохранения [1], сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти во всем мире. Уже этого факта должно быть достаточно, чтобы задуматься о здоровье своей кровеносной системы.

Но это не так страшно: осознание возможных рисков — это первый шаг к превентивному лечению серьезных заболеваний. Есть набор факторов, которые сильнее всего влияют на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, — за ними и нужно следить внимательнее.

Курение

Систематическое выкуривание одной пачки сигарет в день сокращает ожидаемую продолжительность жизни курильщика в среднем на 10 лет [2]. При этом доказано, что полный отказ от курения значительно снижает риски развития сосудистых проблем.

Вопреки распространенному заблуждению, самый действенный и эффективный способ снизить этот фактор риска — это решительно… бросить курить. Чем раньше удастся это сделать, тем ниже будет риск для здоровья курильщика и его близких. Пассивное курение тоже губительно для сосудов — оно увеличивает риски развития осложнений на 20−30%.

Поэтому, кстати, индивидуального героизма может быть недостаточно — нужно еще и повлиять на свое окружение.

Малоподвижный образ жизни

Мы проводим на диване или в кресле очень много времени: в этих предметах интерьера мы работаем и отдыхаем. Однако речь не о мебели: злейший враг сосудов — отсутствие физической активности.

Неподвижный образ жизни может сократить ее продолжительность на 3,9−7,2 года (в зависимости от веса) [3].

Взрослому человеку нужно проходить тот самый минимум из 10 000 шагов в день, чтобы компенсировать сидячий образ жизни. В идеале нужно ежедневно заниматься разнообразными физическими упражнениями.

Но важно понимать, что забег на марафонскую дистанцию не компенсирует вред продолжительного пребывания в неподвижном состоянии. Для тех, кто большую часть дня проводит в одном и том же положении, риски сосудистых проблем значительно возрастают [4].

Неправильное питание

Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти во всем мире

Есть распространенный миф, что для сердца опасны лишний вес и кофеин. Но это не совсем так.

Избыточный вес — это следствие отсутствия регулярной физической нагрузки, которая, как мы выяснили, нужна для активного долголетия. Но, согласно исследованиям [5], люди с индексом массы тела немного выше среднего показывают даже большую продолжительность жизни, чем с «идеальным», если они регулярно занимаются физкультурой.

Это не значит, что нужно срочно набирать вес. Целью должна быть не потеря веса, а здоровый образ жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность.

Переедание и злоупотребление некоторыми продуктами действительно имеет серьезные последствия. Чтобы снизить сосудистые риски, нужны сознательные ограничения в питании: не переедайте, избегайте большого количества сахара, отдавайте предпочтение растительным маслам, ешьте больше овощей.

А вот кофе не так опасен для тех, у кого нет серьезных проблем с сердцем. Главное — как и во всем — знать меру. Однако потребление кофе более 3 чашек в день [6] все-таки увеличивает риск инфарктов — правда, только у мужчин.

Какие проблемы со здоровьем указывают на неполадки с сердцем

Повышенное давление

Вопреки распространенному мнению, при повышенном давлении голова не болит. И отсутствие головной боли не означает, что гипертонической болезни нет. Единственный способ диагностики гипертонии — измерение артериального давления.

Повышенное давление травмирует сосудистую стенку и приводит к тому, что сосуды быстрее изнашиваются. С ноября 2017 года американские врачи изменили классификацию артериальной гипертонии и теперь повышенным считается давление выше чем 120/80, а давление выше 130/80 — уже гипертония.

И если по старой классификации повышенное давление было у 32% взрослого населения, то теперь гипертониками являются 46% населения — т. е. почти каждый второй. Высокое давление сокращает продолжительность жизни на 5−7 лет [7].

Высокий холестерин

Как и давление, высокий холестерин не «болит». При этом его уровень повышен у 54% людей в Европе. Cнижение холестерина в сыворотке крови на 10% у мужчин в возрасте 40 лет приводит к 50%-му сокращению сердечных заболеваний в течение 5 лет [8].

Нам кажется, что инфаркты и инсульты происходят с нашими родными внезапно, как гром среди ясного неба, но это не так. Факторы риска можно обнаружить за 10−30 лет, и их раннее выявление и своевременное начало превентивной терапии могут снизить риск инфаркта на 90% [9].

При этом какие-то проблемы с самочувствием или их отсутствие никак не влияют на риск инфаркта. Например, люди с пониженным давлением часто жалуются на головокружение или даже могут упасть в обморок, но гипотоники живут дольше гипертоников. А гипертоники даже с давлением 240 могут прекрасно себя чувствовать, работать и вести активную жизнь — до тех пор, пока не случится инсульт.

Неустранимые факторы риска возникновения проблем с сердцем

Однако даже переход к здоровому образу жизни без вредных привычек, с регулярными занятиями спортом и правильным питанием не может полностью избавить от рисков сердечно-сосудистых заболеваний. Существуют и неустранимые факторы риска.

Возраст

Чем старше мы становимся, тем выше риск появления проблем со здоровьем. Здоровый образ жизни помогает значительно отсрочить старость, но с 30−40 лет риски начинают увеличиваться естественным путем. Особенно резкий рост происходит у женщин после менопаузы (из-за снижения выработки эстрогена). Но для минимизации этих рисков достаточно регулярно отслеживать определенные показатели.

Врожденные заболевания и наследственность

Некоторые люди рождаются с нарушениями и долгое время о них даже не подозревают. К таким врожденным проблемам относятся и некоторые пороки сердца и сосудов. Кроме того, влияет и семейная история: если у родственников были случаи сердечно-сосудистых заболеваний, это тоже увеличивает риски.

Как проходит обследование сердца

Проверить сердце и сосуды можно в ходе одного из бесплатных регулярных чекапов, которые можно пройти по ОМС в определенном возрасте.

Можно пройти кардиологическое обследование на дому — такие, например, мы проводим в SMART CheckUp. Все процедуры проводятся без очередей и посещения больниц, результаты приходят через два дня на электронную почту. Их мы, в лучших традициях профилактической медицины, сопровождаем рекомендациями по питанию, физической нагрузке и, при необходимости, терапии.

Как выглядит процедура проверки сердца

Необходимые анализы:

  • Биохимия крови
  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
  • Липидный профиль
  • Гемостаз
  • Гормоны крови
  • Общеклинические исследования мочи

Инструментальные исследования:

  • ЭКГ
  • УЗИ сердца
  • УЗИ брахиоцефальных артерий (измерение толщины комплекса интима-медиа).

Многочисленные исследования различных пациентов показали, что толщина комплекса интима-медиа (ТКИМ) в стенке сонных артерий — качественный показатель риска возникновения серьезных осложнений. ТКИМ увеличивается с возрастом и ростом влияния негативных факторов на систему кровообращения. Повышение ТКИМ на 0,5 мм увеличивает риск возникновения инфаркта и инсульта в несколько раз [10].

Регулярное ультразвуковое исследование ТКИМ сонных артерий помогает исключить или вовремя установить превышение нормальных значений, назначить соответствующую терапию и предотвратить развитие возможных негативных последствий для организма.

Профилактическая медицина

Профилактическая медицина — это осознанный подход к собственному здоровью, вовремя скорректированный образ жизни и, как следствие, более долгая и продуктивная активная жизнь. Обследование уже снижает риски проблем с сердцем и сосудами.

Высокая распространенность повышенного артериального давления (46%) и высоких показателей холестерина (54%) [11] говорит о том, что как минимум каждому второму человеку может потребоваться коррекция образа жизни или даже медикаментозное вмешательство. Инструментальная диагностика, визуализация атеросклеротических бляшек и структурных изменений в сердце помогает определить тактику терапии и повышает приверженность к ней. Последнее — основной показатель эффективности [12] лечебно-профилактической работы кардиолога и терапевта. 

Инфаркт миокарда – самая сердечная из всех болезней

Зачем нужно сердце, многие себе представляют. Бессердечные люди редко пользуются авторитетом в коллективе. Говорят, что в сердце можно запечатлеть образ любимого существа. От песни веселой на нем (на сердце) легко, за то когда песенка вот-вот будет спета – им же (сердцем) можно заранее почуять недоброе. Например, надвигающийся инфаркт миокарда. В сущности, сердце– очень незатейливый орган. В отличие от фольклорного героя, умеющего и копать и не копать, у сердца нету даже такого нехитрого выбора. Сердце умеет только качать кровь. Сокращения следуют одно за другим совершенно автоматически и почти независимо от сигналов мозга. Здоровое сердце, разогретое до температуры тела и заполненное кровью, начнет ее качать независимо от того, что происходит вокруг. И это очень хорошо: чем меньше ручек настройки, тем надежнее прибор.

Наверное, поэтому на самую главную мышцу тела как-то не принято обращать внимание. Всякие подходы и повторы чаще выполняются ради мало кому нужных бицепсов и кубиков на животе.

Большинство людей знают об инфаркте миокарда три вещи:

1 —  От этого болит где-то в груди.

2 —  Мне это не грозит еще лет двадцать-тридцать-пятьдесят.

3 – От этого и умереть недолго.

Так что такое инфаркт миокарда? Нужно сказать сразу, что это не разрыв сердца, как принято считать, хотя в ряде случаев такое может происходить как осложнение.

Инфаркт это заболевание, при котором происходит полное прекращение кровоснабжения по одной из артерий, питающих сердце, в результате чего, соответствующий участок сердечной мышцы погибает. Для развития инфаркта миокарда достаточно полное перекрытие артерии в течение 15-30 минут. Гибель клеток миокарда сопровождается  сильным болевым синдромом.

Основным классическим симптомом инфаркта миокарда  является давящая или пекущая сильнейшая боль за грудиной, которая может отдавать (иррадиировать) под левую лопатку, в левую руку или нижнюю челюсть. У многих больных при инфаркте появляется холодный пот, кожа принимает бледно-серый цвет, чувствуется слабость и головокружение, одышка и учащение пульса. Боли при инфаркте сильные и затяжные, а приступы идут по 10-15 минут. Пытаться перетерпеть боль нельзя, при инфаркте любое промедление опасно. Поэтому срочно необходимо вызвать скорую помощь.Кроме боли в грудной клетке настораживающим симптомом является страх смерти.

Страх смерти вообще достаточно давно описанный симптом и дело тут заключается в том, что сердечная боль — это не зубная боль или боль в следствии травмы, а именно боль, отображающаяся в сознании как предвестник смерти. Один из врачей прошлых веков вообще говорил о стенокардии как о «репетиции смерти».

Ниже представлены фотографии людей во время сердечного приступа и типичный жест руками при болях за грудиной.

Давайте разберемся, каковы же причины инфаркта миокарда или почему он возникает? Как уже говорилось, происходит инфаркт миокарда вследствие острого недополучения мышцей сердца кислорода. Происходить это может при следующих условиях.

1. Постепенный рост атеросклеротических бляшек приводит к постепенному закрытию артерии, этот процесс может развиваться годами или даже десятилетиями. Как правило, этот процесс сопровождается симптомами стенокардии. В какой-то момент закрытие достигает критических величин и развивается катастрофа.

2. Тромбоз артерии. Этот сценарий развивается тоже не на ровном месте. Происходит тромбоз артерии при разрыве поверхности так называемой покрышки, бляшки. Сама бляшка может быть незначительных размеров и никак себя не проявлять. При разрыве или надрыве бляшки обнажается поверхность, которая как магнит притягивает на себя тромбоциты, которые в свою очередь, объединяясь с эритроцитами, образуют тромб, с последующим прекращением кровоснабжения.

3. Менее вероятен длительный спазм артерий. Хотя, при стрессе в кровь выбрасывается адреналин, вызывающий спазм сосудов, а сердце заставляющий стучать в ритме отбойного молотка. В результате сердце испытывает кислородное голодание.

Если причиной инфаркта является тромбоз артерии, питающей сердце. При этом атеросклеротическая бляшка, на которой образовался тромб, может быть минимального размера и никак не влиять на кровоток. Поэтому, устранив тромб, проходимость сосуда восстанавливается полностью. Именно тромболизис помогает решить эту проблему. Однако, его необходимо проводить пока тромб еще свежий, то есть в течение 6 часов от начала инфаркта, тогда он наиболее эффективен и позволяет спасти большую часть сердечной мышцы.

Тромболитики— это препараты обладающие способностью растворять тромбы, они вводятся внутривенно со строго установленной скоростью. Делает это «Скорая помощь» и приемное отделение стационара. Не надо откладывать вызов Скорой, счет времени идет на минуты.

В настоящее время самым эффективным средством лечения инфаркта является спасительное чрезкожное коронарное вмешательство: как за рубежом так и в нашей стране, лечение инфаркта миокарда проводится все чаще с помощью интервенционных технологий – то есть уже в острый период проводят коронарографию, обнаруживают инфаркт-зависимую артерию и стентируютее или хотя бы временно расширяют специальным баллоном. Эта процедура и называется спасительное чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ), так как проводится сразу при поступлении пациента в лечебное учреждение, не дожидаясь эффекта от терапии, либо когда другие методы уже исчерпаны.

Ни один из препаратов не сможет так восстановить кровоток в пораженной артерии как механическое устранение этой проблемы. Однако, ввиду отсутствия дорогостоящего оборудования, клиники, где могут провести такое лечение, есть не везде. Но в нашем регионе эта возможность есть. В любое время суток пациенты срочно доставляются в кардиоцентр г. Сургута средствами санавиации.

Стентирование коронарных артерий является одним из самых важных достижений в кардиологии. Первая установка  стента в артерии сердца была выполнена в 1986 году. В настоящее время стентирование коронарных артерий  стало практически амбулаторной процедурой. Еще это называют «хирургия одного дня».

Вспомним популярную песню:

«Если в сердце перебой,

И не знаешь, что с тобой,

Если в сердце бьется кровь,

Значит к вам…

                         пришел инфаркт!»

Что делать?

Вообще-то от инфаркта действительно можно умереть. Но гораздо привлекательнее остаться в живых и выздороветь. Шансы такого исхода сильно возрастут, если запомнить последовательность из пяти действий.

 1 — Звони 03

Как только ты разобрался в симптомах и понял, что с тобой происходит, терять время не рекомендуется. Тем более не стоит опасаться того, что твой авторитет упадет в глазах примчавшихся врачей, если вдруг (не дай бог, конечно) вместо ожидаемого инфаркта у тебя обнаружится радикулит. От того, сколько минут пройдет от начала приступа до первой медицинской помощи, зависит объем поражения, исход болезни и возможные осложнения.

 2 —  Прими аспирин

Аспирин –наша родная ацетилсалициловая кислота- годится не только для того, чтобы сбить температуру или унять головную боль. Помимо вышеперечисленных эффектов ацетилсалициловая кислота обладает еще одним – быстро разжижает кровь, облегчая ее прохождение через суженный участок сосуда, и уменьшает вероятность образования тромба.

 3 — Покопайся в аптечке

А лучше попроси это сделать других. Тебе нужен нитроглицерин. Это то, что может вовсе прекратить приступ стенокардии или хотя бы облегчить его до приезда врачей. Нитроглицерин (или его аналоги, начинающиеся на «нитро-») может найтись в карманах пожилых людей и в аптечках автомобилей, честно проходивших техосмотр. Если его найти не удалось, ищи валидол. Опять не повезло – поройся у себя в карманах. Мятная жвачка тоже может помочь. Ментол заставит сосуды сердца расшириться.

4  — Сядь

Наиболее выгодное положение тела – сидя с опущенными вниз ногами. Можно лечь таким образом, чтобы грудь и голова находились выше таза. Это облегчит сердцу работу.

5  — Не шевелись

Помни, что любое движение – это лишняя нагрузка для сердца. Постарайся успокоиться. Лишний адреналин в крови тебе сейчас совсем ни к чему.

Чего не делать!

…Впрочем, мы ничего не навязываем. Вполне возможно, что именно сейчас сердечный приступ совпал у тебя по времени с порывом покончить со своей жизнью. Тогда попробуй следующее.

  • Ждать  А вдруг само пройдет? Тогда получится глупо и несолидно: приедет бригада серьезных и занятых врачей, а ты еще живой. Они наверняка тебя за это упрекнут. Но в больницу заберут все равно – инфаркт сам собой не проходит, к тому же логика твоих рассуждений ясно указывает, что за тобой нужен глаз да глаз.
  • Пить кофе  В ожидании самоликвидации инфаркта надо как-то убить время. За чашечкой кофе оно пролетит незаметно, да и не так уж много будет у тебя этого времени. Полежать в горячей ванне – идея еще более обещающая и, кстати, более популярная (некоторые принимают инфаркт за мышечные боли, которые горячая ванна действительно могла бы снять).
  • Закурить  Надо же как-то успокоиться, пока решается твоя судьба и каждая молекула кислорода на счету. Успокоишься в лучшем виде. Да и судьба после выкуренной сигареты решится гораздо быстрее.
  • Бежать в больницу или ехать домой с работы.  Срочно бери свою судьбу в собственные руки, узнавай географические координаты приемного отделения – и бегом. А еще лучше за рулем: если уж задумал такой эффективный уход, отчего не прихватить с собой пару-тройку пешеходов? Но если финал в духе античной трагедии не входит в твои планы, не делай лишних движений, кроме нажатия двух кнопок на телефоне. Да и об этом лучше попросить других, если сами не догадаются.
  • Лечиться народными средствами  Особенно если в это понятие входит прием        50 мл коньяка, который якобы помогает в таких случаях.

Неприятности, связанные со здоровьем, никогда не спрашивают нас, когда им появляться, а сваливаются как снег на голову и меняют многое в нашей жизни, если не все, и вообще, только они решают, оставлять ли нам такую роскошь – жизнь?

Жизнь – это дар божий и бросать его в топку социальных проблем, действительно не позволительная роскошь.

Мы с Вами, день за днем ведем привычный и однообразный образ жизни.

С утра кофе, дорога на работу, день как белка в колесе, вечером по дороге домой час внимания самому себе, друзья, магазины, покупки, а дома семья, заботы, проблемы, ремонты, кредиты, счета, долги и понеслась…

И так изо дня в день, из года в год на протяжении всей жизни.

Мне как врачу, хорошо знакома ситуация, когда человек с головой погружается в пучину житейских и личных проблем, получает ежедневные стрессы, которые закуривает, запивает алкоголем и заедает вредной пищей на ходу, а когда останавливается, у него перед глазами только белый потолок больничной палаты.

И тут нам жизнь говорит: Все, Стоп, Финиш – Инфаркт!

И поверьте моему врачебному опыту, я сталкиваюсь с инфарктом каждый день и кто бы Вы ни были по расовой принадлежности, и какой бы социальный статус не имели – перед инфарктом все равны!

И вот когда это случается, мы начинаем отматывать пленку событий назад и бить себя кулаками в грудь либо, закусив губу пускать слезы, но как никогда четко понимать, что всего этого можно было избежать.

Хочу с уверенностью Вам сказать, что не можно, а нужно! Пока не поздно!

Инфаркт миокарда – болезнь не только тех, кому за 40. Определяющими факторами здесь является не столько возраст, сколько наследственность и образ жизни. Это значит, что лучше, если в семье никто не страдает ишемической болезнью сердца, а ты сам не пьешь, не куришь и регулярно отправляешься на пробежку. Если все это не про тебя, то самое время заняться сердечным здоровьем, не откладывая дело до критического возраста.

  • Разберись с курением  Мало того, что курение способствует росту концентрации вредного холестерина ЛПНП в ущерб полезному холестерину ЛПВП. Кроме этого, никотин вызывает тахикардию, чем увеличивает потребление сердцем кислорода. При этом другие составляющие табачного дыма связывают до 10% гемоглобина, уменьшая приток живительного кислорода к оголодавшим клеткам. Поэтому недостаточно бросить курить самому. Тебе придется проявить насилие к окружающим. Пассивное курение тоже увеличивает риск инфаркта сердца.
  • Шевелись   Гиподинамия– малоподвижный образ жизни – один из факторов, способствующих развитию инфаркта. А ведь всего двух часов интенсивного движения в неделю достаточно чтобы снизить риск недуга на 10%. Что именно ты будешь делать все это время – бегать, прыгать или заниматься сексом, – дело твое, но чур не филонить.
  • Теряй килограммы  Сбросить вес до нормы. Норма приблизительно равна твоему росту за вычетом сотни. Точнее можно выяснить у врача. Снизив свой вес до заветной цифры, ты уменьшишь риск возникновения атеросклероза или хотя бы замедлишь его прогрессирование. К тому же лишние килограммы – это лишние миллиметры ртутного столба в твоих сосудах, а с давлением шутки плохи. Избавься от всего ненужного и получишь фору в 3,6 года без инфарктной жизни.
  • Уходи в запой  Только с условием – никакого алкоголя! Замени его литром простой H2O. Так ты наверняка избежишь обезвоживания. Недостаток жидкости может сделать кровь более густой, а значит, более склонной к образованию тромбов. Пять стаканов воды в день разбавят ее и заставят веселее бежать по сосудам.
  • Отправляйся на рыбалку И налови там побольше средств от инфаркта. Не клюют? Сходи в гастроном. Там ты приобретешь их за деньги в рыбном отделе. Аборигены Крайнего Севера питаются только рыбой и не страдают сердечными болезнями. Пора брать с них пример. Тебе, впрочем, хватит двух рыбных дней в неделю. Таким образом, ты повысишь уровень жирных кислот омега-3 в своем организме, а это и есть тот ингредиент, который делает рыбу лучшим средством профилактики инфаркта миокарда.
  • Завтракай кукурузными хлопьямиИли покупай у бабушек вареную кукурузу. В ней полно фолиевой кислоты. Дневная норма (около 400 микрограммов) уменьшает риск инфаркта на 13%. Фолиевая кислота снижает содержание в крови аминокислоты гомоцистеина, который отрицательно влияет на состояние артериальных стенок.
  • Не кипятись  Стресс – это выброс адреналина, а значит, более интенсивная работа сердца и повышенная потребность его клеток в кислороде. Все это увеличивает риск сердечного приступа в 3 раза. Для того чтобы выработать философское отношение к жизни, подойдет стандартный метод 10-секундной отсрочки. Суть проста. Нужно сосчитать до 10, прежде чем реагировать на раздражитель. Кричать и брызгать слюной после столь продолжительного безмолвия уже как-то глупо.
  • Жуй арбузыВ них на 40% больше ликопина, чем в самом знаменитом источнике этого антиоксиданта – помидорах. К тому же из-за высокого содержания воды арбузный ликопин быстрее усваивается организмом. Теперь еще 30% уверенности в своем сердце тебе гарантировано.
  • Предупреди себя  Предупрежден – значит вооружен, а поскольку атеросклероз и инфаркт – болезни, имеющие генетическую подоплеку, есть шанс вооружиться. Генетический анализ на предрасположенность к инфаркту – дело будущего, (хотя, возможно, недалекого). Пока придется ограничиться изучением генеалогического древа. Просто узнай, кто из твоих родственников страдает ишемической болезнью сердца. Чем ближе родство, тем выше опасность.

Последнее время инфаркт миокарда стремительно «молодеет». Ныне не редкость, когда он поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог. ИМ (инфаркт миокарда) — очень распространенное заболевание, является самой частой причиной внезапной смерти. Проблема инфаркта до конца не решена, смертность от него продолжает увеличиваться.
В США около 500 тыс. человек, во Франции около 120 тыс. ежегодно переносят крупноочаговый ИМ.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний  в России имеет тенденцию к непрерывному росту, в то время как в странах Западной Европы, США, Канаде, Австралии в течение последних десятилетий наметилась устойчивая тенденция к снижению смертности от ИБС.
Сейчас все чаще ИМ встречается в молодом возрасте. В возрасте 35-50 лет ИМ встречается в 50 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на 50-70 лет.

Если у вас есть желание узнать, в каком состоянии ваше сердце, следует пройти специальные  обследования.

Комплексное кардиологическое обследование (обследование сердца)

1. Первичная консультация врача кардиолога проводится для сбора анамнеза жизни и перенесенных заболеваний у пациента, чтобы после проведения намеченных обследований врач мог сопоставить результаты и иметь наиболее полное представление о выявленных проблемах, после чего принять решение о дальнейшей тактике ведения.

2. Лабораторные обследования проводятся для оценки функционирования внутренних органов, а также общего состояния организма, что позволяет более объективно оценить состояние здоровья организма. Биохимичекий анализ крови позволяет оценить уровень сердечных ферментов, а липидный профиль позволяет выявить уровни «хорошего» и «плохого» холестерина, а также коэффициент атерогенности, что позволяет оценить риск сердечно- сосудистых осложнений. Гормоны щитовидной железы могут влиять на сердечный ритм, поэтому крайне необходимо оценить их уровень.

3. ЭКГ (электрокардиограмма) является самым простым и необходимым методом оценки работы сердца. С её помощью можно оценить частоту сердечного ритма, состояние проводниковой системы миокарда, выявить очаговые изменения миокарда, а также заподозрить многие сердечные заболевания.

4. ЭКГ с нагрузкой проводится для оценки устойчивости сердца к физическим нагрузкам. Иногда, по результатам этого теста решается вопрос о необходимости проведения коронарографии для оценки состояния коронарных сосудов питающих миокард (сердечную мышцу), что позволяет решить вопрос о необходимости оперативного лечения — ангиопластики (имплантация стентов) или аорто-коронарного шунтирования (АКШ).

5. Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (АД) позволяет оценить эти показатели в разный период времени, когда пациент ведет свой обычный образ жизни в течение дня, а также в ночное время суток. Существует возможность использовать эти два метода одновременно, что позволяет сопоставить изменения ЭКГ в зависимости от АД, изменения АД от ЭКГ и зависят ли они друг от друга в каждом конкретном случае.

6. С помощью ЭхоКГ (эхокардиографии) оцениваются объемы всех камер сердца, клапанный аппарат, фракция выброса, систолическая и диастолическая функция и другие объективные показатели работы сердца.

7. Дуплексное сканирование сосудов шеи необходимо оценивать для выявления атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосудов, что может приводить к нарушению доставки крови, а следовательно, кислорода к мозгу, особенно на фоне их повышенной извитости и изменения артериального давления (гипертонической болезни).

8. УЗИ щитовидной железы проводится для оценки её состояния и сопоставления с уровнем её гормонов. При выявлении нарушений потребуется консультация эндокринолога. Состояние щитовидной железы напрямую влияет на работу сердца.

9. УЗИ органов брюшной полости проводится для оценки состояния почек, сосудов почек и надпочечников, т. к. нарушения в этой области могут приводить к кардиологическим проблемам (например, гипертонической болезни).

10. По результатам проведенного обследования врач анализирует полученные результаты и делает соответствующие рекомендации по дальнейшей тактике ведения.

Количество просмотров: 36024

Влияние алкоголя на сердце человека — Детская городская поликлиника №1

Министерство здравоохранения Астраханской области 

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА СЕРДЦЕ ЧЕЛОВЕКА

Алкоголь — это яд и его влияние на сердце весьма негативное и опасное, поскольку сердце является главным органом, с помощью которого осуществляется кровообращение в нашем организме, при попадании алкоголя в кровь оно первым получает удар на себя. По статистике, более трети всех смертей от болезней сердца связано с употреблением алкоголя.

Влияние алкоголя для сердца провоцирует определённое количество болезней, которые развиваются в результате его употребления. В первую очередь нужно подчеркнуть, что действие алкоголя для сердца является поистине ядовитым. Алкоголь способен в кратчайший срок разрушить клетки мышцы. Если не происходит полного разрушения, важно помнить, что частично они всё равно повреждаются. Сердце у алкоголика трудно лечить в дальнейшем.

Алкоголь поступает в кровь через несколько минут после его приёма, и в течение 5-7 часов циркулирует по кровеносному руслу. При этом частота пульса увеличивается с 70 до 100 и более ударов в минуту, следовательно, в организме нарушается обмен веществ и питание сердечной мышцы.Перегоняя кровь, наполненную алкоголем, оно работает в усиленном режиме, при этом нагрузка на него возрастает в несколько раз, именно по этому, у людей в состоянии алкогольного опьянения наблюдается учащённое сердцебиение, при этом происходит нарушение нормального кровообращения, повышается кровяное давление, что ведёт к разрушению мельчайших кровеносных сосудов. Самое наглядное тому подтверждение – это покраснение в области носа у часто пьющих людей и покрасневшие глазные белки, как правило, на утро после принятия дозы алкоголя. Возникает нарушение нормального кровообращения, что разрушает кровеносные сосуды. Человек может испытывать кислородное голодание. Действие алкоголя на организм разрушающее.

После употребления алкоголя в мышце  сердца, накапливается большое количество жира, более того, оно теряет прежний вид, и мышца сердца становится  дряблой. Это препятствует нормальной работе сердечной мышцы, она не справляется со своей работой, подвержена развитию атеросклероза и гипертонической болезни. Систематический приём алкоголя на протяжении лет приводит к тахикардии, возникновению одышки и появлению болей в области сердца. 30% внезапных смертей спровоцированы алкоголем: сердце не выдерживает нагрузки: газированные напитки ускоряют опьянение. Если у человека в организме около 3-х литров крови, то при употреблении пива, слабоалкогольных напитков объём увеличивается до 5-6 литров – при частом приёме алкоголя сердце постоянно находится в напряжённом состоянии. В результате возникает повышение артериального давления и развитие гипертонической болезни, независимо от возраста, массы тела и от того, курит человек или нет. Дальше развивается атеросклероз, приводящий к ишемической болезни сердца. Эта цепочка заболеваний развивается даже при употреблении всего 0,5 литра пива несколько раз в неделю. Вино, водка и другие напитки не менее вредны для человека.

            Употребление алкоголя всегда и значительно повышает риск возникновения сердечной аритмии и кардиомиопатии. Аритмия сердца случается в результате отравления спиртным или вследствие чрезмерного употребления. Наверняка Вы часто слышали термин «алкогольное сердце». Второе название «алкогольного сердца» — кардиомиопатия. Болезнь может возникнуть, даже если человек начал употреблять спиртное недавно и при сравнительно малых дозах употребления алкоголя.У больных с кардиомиопатией увеличиваются вес и размеры сердца (кардиомегалия). Из-за токсического влияния алкоголя и продуктов его распада на миокард человек ощущает усталость, боли в области сердца, дискомфортное сердцебиение (аритмия), появляются отёки, кашель в ночное время, одышка. Нарушение сердечного ритма после приёма алкогольных напитков у пациентов, ранее имевших сердечно-сосудистые заболевания, может спровоцировать не только обострение существующих болезней, но и внезапную смерть. Чем больше человек употребляет алкоголя, тем выше риск развития болезней сердца и сердечных приступов. Алкоголь в любых дозах оказывает пагубное влияние на сердце.

            Боли в сердце тесно связаны с употреблением алкоголя накануне. Боли в сердце часто возникают на следующий день после принятия спиртного. Наутро, после выпивки, иногда ощущаются перебои в работе сердца, нехватка воздуха, возникает страх смерти, потливость и головокружение. Некоторые люди, употребляющие алкоголь, страдают от одышки в покое и отёков ног, а это признаки сердечной недостаточности.

            В случае если человек употребляет алкоголь, при этом у него уже имеются проблемы с сердцем, важно помнить, что в данном случае ишемия усиливается, существует немалая вероятность её перехода в инфаркт. Поражение сердечно-сосудистой системы случается у каждого второго, кто принимает алкоголь.

Если человек навсегда прекращает употребление этих напитков, у него есть шанс на то, чтобы излечиться и обрести здоровье.

                 БЕРЕГИТЕ СВОЁ СЕРДЦЕ!

 Материал подготовлен отделом подготовки и тиражирования медицинских информационных материалов «ЦМП»  — 2020 г.

прививка от коронавируса жизненно необходима для людей из группы риска по здоровью

13 апр. 2021 г., 15:16

О важности иммунизации для людей, болеющих сердечно-сосудистыми заболеваниями, рассказала врач-кардиолог поликлинического отделения Можайской ЦРБ Дарья Алексеевна Галкина.

– Дарья Алексеевна, расскажите, почему людям с сердечными заболеваниями необходимо пройти вакцинацию? 

– Вакцинироваться важно всем. Но для моих пациентов это особый вопрос: в их случае и сама коронавирусная инфекция, и сопутствующее сердечно-сосудистое заболевание в совокупности протекают гораздо тяжелее, чем у людей с другими хроническими заболеваниями. На первом месте по летальности у нас всегда была сердечная патология. В сочетании с коронавирусом она дает убийственный результат. По моим многочисленным наблюдениям, у человека с проблемным сердцем повышается давление и учащаются приступы стенокардии, отекают конечности, усиливается одышка, появляются приступы аритмии. Нередко у переболевших ковидом сердечников возникает тромбоэмболия, что особенно опасно и грозит летальным исходом. Вот почему я говорю всем своим пациентам: вакцинируйтесь уже сегодня, не ждите, когда гром грянет! 

– Есть ли для вакцинации противопоказания по сердечно-сосудистым заболеваниям? 

– У нас есть три основные группы заболеваний: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность. Противопоказанием для прививки являются острый коронарный синдром, гипертонический криз, декомпенсация хронической сердечной недостаточности, то есть то, что требует срочного интенсивного лечения. Как только ситуация стабилизируется, вакцинация возможна. Конечно, подождать с вакцинацией надо тем людям, кто в течение последнего года перенес операцию на сердце. 

– Если человек, болеющий гипертонией, записался на вакцинацию, но утром у него значительно подскочило давление… что ему делать в таком случае? 

– Просто перенести вакцинацию на несколько дней и постараться успокоиться, ведь не секрет, что гипертонический криз случился именно потому, что человек переволновался перед прививкой… Конечно, сообщить в медучреждение о том, что сегодня он не сможет прийти по состоянию здоровья, и продолжать пить назначенные врачом лекарства. Поверьте, в другой день все пройдет, как надо! 

– Есть ли в вашей практике случаи, когда прививки от коронавируса сделали люди, перенесшие инфаркт? Как они себя чувствуют после этого? 

– Да, такие наблюдения у меня уже есть. Заявляю со всей ответственностью: прививку «Спутником-V» все они перенесли прекрасно! Нет никаких поводов думать о том, что вакцинация как-то негативно отразится на их здоровье и самочувствии. У меня, как у специалиста, есть твердая уверенность: эти люди обезопасили свою жизнь от опасного заболевания. В Можайском городском округе на учете состоят сегодня 2 тысячи человек, перенесших инфаркты. Хотелось бы, чтобы они осознали всю степень риска и побыстрее сделали прививки. 

– А чем опасен коронавирус для людей, ранее не жаловавшихся на сердце? 

– Среди моих пациентов сейчас действительно появилось много человек, которые раньше не жаловались на сердце, но перенесли коронавирус, и теперь у них повышается артериальное давление, начинаются приступы стенокардии, появляется тахикардия и боли в области сердца. Все это – следствия перенесенной инфекции, вот почему даже здоровым людям надо вовремя подстраховаться.   

– В наше время существует тенденция к «омоложению» сердечных болезней. Даже молодые и здоровые люди, переболев коронавирусом, могут уже «записаться» в сердечники?  

– Да, в группе риска очень часто оказывается и молодежь. Среди молодых людей, например, много курильщиков. Бытует весьма ошибочное мнение, что у курящего человека есть иммунитет от коронавирусной инфекции. Наоборот, он перенесет болезнь намного тяжелее, чем тот, кто ведет здоровый образ жизни! Излишний вес и малоподвижный образ жизни – также немаловажные факторы риска… В моей практике есть случай, когда 40-летний человек, заразившись ковидом, ушел из жизни, а его 60-летние родители, переболев, выздоровели… Молодые должны понять, что им не следует полагаться на возраст и хорошее состояние здоровья, надо вовремя принять меры профилактики и вакцинироваться.   

Беседовала Лариса КОРКИНА 

Источник: http://inmozhaisk.ru/intervyu/vrach-kardiolog-privivka-ot-koronavirusa-zhiznenno-neobhodima-dlya-lyudey-iz-gruppy-riska-po-zdorovyu

11 Возможные сердечные симптомы, которые нельзя игнорировать

Если что-то пойдет не так с вашим сердцем, вы узнаете об этом?

Не все проблемы с сердцем сопровождаются явными предупреждающими признаками. Не всегда следует тревожное сжатие груди, за которым следует падение на пол, как в кино. Некоторые сердечные симптомы даже не проявляются в грудной клетке, и не всегда легко понять, что происходит.

«Если вы не уверены, проверьтесь», — говорит Чарльз Чемберс, доктор медицинских наук, директор лаборатории катетеризации сердца в Институте сердца и сосудов имени Херши штата Пенсильвания.

Это особенно верно, если вам 60 лет или больше, у вас избыточный вес или диабет, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление, говорит Винсент Буфалино, доктор медицинских наук, представитель Американской кардиологической ассоциации. «Чем больше у вас факторов риска, — говорит он, — тем больше вам следует опасаться всего, что может быть связано с сердцем».

Особое внимание следует обратить на следующие проблемы:

1. Дискомфорт в груди

Это наиболее распространенный признак опасности для сердца. Если у вас закупорка артерии или сердечный приступ, вы можете почувствовать боль, стеснение или давление в груди.

«У каждого есть свое слово для этого чувства», — говорит Чемберс. «Некоторые люди говорят, будто на них сидит слон. Другие люди говорят, что это похоже на пощипывание или жжение».

Ощущение обычно длится дольше нескольких минут. Это может произойти, когда вы отдыхаете или занимаетесь физическими упражнениями.

Если это просто очень кратковременная боль или если это место, которое болит сильнее, когда вы касаетесь его или надавливаете на него, вероятно, это не ваше сердце, говорит Чемберс. Вам все равно следует провериться у врача.Если симптомы становятся более серьезными и не исчезают через несколько минут, вам следует позвонить по телефону 911 по номеру .

Также имейте в виду, что у вас могут быть проблемы с сердцем — даже сердечный приступ — без болей в груди. Это особенно распространено среди женщин.

2. Тошнота, расстройство желудка, изжога или боль в животе

У некоторых людей эти симптомы возникают во время сердечного приступа. У них даже может быть рвота, говорит Чемберс.

Женщины чаще, чем мужчины, сообщают о симптомах этого типа.

Конечно, у вас может быть расстройство желудка по многим причинам, которые не имеют никакого отношения к вашему сердцу.В конце концов, это может быть просто то, что вы съели. Но нужно знать, что это может случиться и во время сердечного приступа.

Так что, если вы чувствуете себя так и у вас есть риск возникновения проблем с сердцем, пусть врач выяснит, что происходит, особенно если у вас есть какие-либо другие симптомы из этого списка.

3. Боль, распространяющаяся на руку

Другим классическим симптомом сердечного приступа является боль, иррадиирующая в левую часть тела.

«Он почти всегда начинается с груди и движется наружу», — говорит Чемберс.«Но у меня были пациенты, у которых в основном были боли в руках, которые оказались сердечными приступами».

4. Вы чувствуете головокружение или головокружение

Многие вещи могут заставить вас потерять равновесие или на мгновение почувствовать слабость. Возможно, вам не хватило еды или питья, или вы слишком быстро встали.

Но если вы вдруг почувствуете неустойчивость, а также дискомфорт в груди или одышку, немедленно обратитесь к врачу.

«Это может означать, что ваше кровяное давление упало, потому что ваше сердце не может работать так, как должно», — говорит Буфалино.

5. Боль в горле или челюсти

Сама по себе боль в горле или челюсти, вероятно, не связана с сердцем. Скорее всего, это вызвано мышечной проблемой, простудой или проблемами с носовыми пазухами.

Но если у вас есть боль или давление в центре груди, которые распространяются вверх в горло или челюсть, это может быть признаком сердечного приступа. Позвоните по номеру 911 и обратитесь за медицинской помощью, чтобы убедиться, что все в порядке.

6. Вы легко устаёте

Если вы вдруг почувствовали усталость или одышку после того, что вы делали без проблем в прошлом, например, поднимались по лестнице или несли продукты из машины, немедленно запишитесь на приём к врачу. .

«Эти типы значительных изменений важнее для нас, чем каждая маленькая боль, которую вы можете испытывать», — говорит Буфалино.

Крайнее истощение или необъяснимая слабость, иногда в течение нескольких дней, могут быть симптомом болезни сердца, особенно у женщин.

7. Храп

Небольшой храп во время сна — это нормально. Но необычно громкий храп, который звучит как одышка или удушье, может быть признаком апноэ во сне. Это когда вы останавливаете дыхание на короткие мгновения несколько раз ночью, пока вы еще спите.Это создает дополнительную нагрузку на сердце.

Ваш врач может проверить, нужно ли вам исследование сна, чтобы узнать, есть ли у вас это заболевание. Если вы это сделаете, вам может понадобиться машина CPAP, чтобы сгладить ваше дыхание во время сна.

8. Потливость

Появление холодного пота без видимой причины может сигнализировать о сердечном приступе. Если это происходит вместе с любым из этих других симптомов, позвоните по номеру 911 , чтобы немедленно добраться до больницы. Не пытайтесь водить себя.

9. Непрекращающийся кашель

В большинстве случаев это не признак болезни сердца.Но если у вас болезнь сердца или вы знаете, что находитесь в группе риска, обратите особое внимание на эту возможность.

Если у вас продолжительный кашель с выделением белой или розовой слизи, это может быть признаком сердечной недостаточности. Это происходит, когда сердце не справляется с потребностями организма, в результате чего кровь попадает обратно в легкие.

Попросите своего врача выяснить, что вызывает ваш кашель.

10. Ваши ноги, ступни и лодыжки опухли

Это может быть признаком того, что ваше сердце перекачивает кровь не так эффективно, как должно.

Когда сердце не может работать достаточно быстро, кровь застаивается в венах и вызывает вздутие живота.

Сердечная недостаточность также может затруднить выведение почками лишней воды и натрия из организма, что может привести к вздутию живота.

11. Нерегулярное сердцебиение

Сердцебиение учащается, когда вы нервничаете или взволнованы, а также время от времени пропускается или прибавляет удары.

Но если вы чувствуете, что ваше сердце бьется не вовремя более чем на несколько секунд, или если это случается часто, сообщите об этом своему врачу.

«В большинстве случаев это вызвано чем-то, что легко исправить, например, слишком большим количеством кофеина или недостаточным сном», — говорит Буфалино. Но иногда это может сигнализировать о состоянии, называемом фибрилляцией предсердий, которое требует лечения. Так что попросите вашего врача проверить это.

10 главных мифов о сердечно-сосудистых заболеваниях

Что вы действительно знаете о здоровье своего сердца? Легко обмануться заблуждениями. В конце концов, сердечные заболевания бывают только у вашего пожилого соседа или у вашего дяди, который любит жареную пищу, верно? Или вы знаете настоящую правду — что болезни сердца могут поразить людей любого возраста, даже тех, кто правильно питается?

Опора на ложные предположения может быть опасна для вашего сердца.Сердечно-сосудистые заболевания ежегодно убивают больше американцев, чем любое другое заболевание. Но вы можете улучшить свое сердце, отделив факты от вымысла. Давайте проясним некоторые распространенные мифы.

  1. «Я слишком молод, чтобы беспокоиться о болезни сердца». То, как вы живете сейчас, влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшей жизни. Уже в детстве и подростковом возрасте бляшки могут начать накапливаться в артериях, что впоследствии приведет к закупорке артерий. У каждого третьего американца есть сердечно-сосудистые заболевания, но не все из них пожилые люди.Даже у людей молодого и среднего возраста могут развиться проблемы с сердцем, особенно сейчас, когда ожирение, диабет 2 типа и другие факторы риска становятся все более распространенными в более молодом возрасте.

  2. «Я бы знал, если бы у меня было высокое кровяное давление, потому что были бы предупреждающие знаки». Высокое кровяное давление называют «тихим убийцей», потому что обычно вы не знаете, что оно у вас есть. Вы можете никогда не испытывать симптомов, поэтому не ждите, пока ваше тело предупредит вас о наличии проблемы. Чтобы узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, нужно проверить свои цифры с помощью простого теста на кровяное давление.Раннее лечение высокого кровяного давления имеет решающее значение, потому что, если его не лечить, оно может вызвать сердечный приступ, инсульт, повреждение почек и другие серьезные проблемы со здоровьем. Узнайте, как диагностируется высокое кровяное давление.

  3. «Я буду знать, когда у меня будет сердечный приступ, потому что у меня будет боль в груди». Не обязательно. Несмотря на то, что боль или дискомфорт в груди являются обычным явлением, сердечный приступ может вызывать едва различимые симптомы. К ним относятся одышка, тошнота, головокружение, боль или дискомфорт в одной или обеих руках, челюсти, шее или спине.Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911. Узнайте, вы риск сердечного приступа сегодня!

  4. «Диабет не будет угрожать моему сердцу, пока я принимаю лекарства». Лечение диабета может помочь снизить риск или отсрочить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Но даже когда уровень сахара в крови находится под контролем, вы все равно подвергаетесь повышенному риску сердечных заболеваний и инсульта. Это связано с тем, что факторы риска, которые способствуют возникновению диабета, также повышают вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.Эти перекрывающиеся факторы риска включают высокое кровяное давление, избыточный вес и ожирение, отсутствие физической активности и курение.

  5. «Болезнь сердца распространена в моей семье, поэтому я ничего не могу сделать, чтобы ее предотвратить». Хотя люди с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний подвержены более высокому риску, вы можете предпринять шаги, чтобы значительно снизить этот риск. Создайте план действий, чтобы сохранить свое сердце здоровым, выполнив следующие задачи: будьте активны; контролировать уровень холестерина; питаться лучше; контролировать артериальное давление; поддерживать здоровый вес; контролировать сахар в крови; и бросить курить.

  6. «Мне не нужно проверять уровень холестерина, пока я не достиг среднего возраста». Американская кардиологическая ассоциация рекомендует начинать проверять уровень холестерина каждые 5 лет, начиная с 20 лет. Если в вашей семье были случаи сердечных заболеваний, рекомендуется начать сдавать анализ на уровень холестерина еще раньше. У детей в таких семьях может быть высокий уровень холестерина, что повышает риск развития сердечных заболеваний во взрослом возрасте. Вы можете помочь себе и своей семье, соблюдая здоровую диету и регулярно занимаясь спортом.

  7. «Сердечная недостаточность означает, что сердце перестает биться». Сердце внезапно перестает биться при остановке сердца, а не при сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце продолжает работать, но оно не качает кровь так, как должно. Это может вызвать одышку, отек стоп и лодыжек или постоянный кашель и свистящее дыхание. Во время остановки сердца человек теряет сознание и прекращает нормальное дыхание.

  8. «Эта боль в ногах, должно быть, признак старения.Я уверен, что это не имеет никакого отношения к моему сердцу». Боль в мышцах ног может быть признаком состояния, называемого заболеванием периферических артерий. ЗПА возникает в результате закупорки артерий в ногах из-за накопления бляшек. Риск сердечного приступа или инсульта увеличивается у людей с ЗПА.

  9. «Мое сердце бьется очень быстро. Должно быть, у меня сердечный приступ». Некоторое изменение частоты сердечных сокращений нормально. Ваш сердечный ритм ускоряется во время упражнений или когда вы взволнованы, и замедляется, когда вы спите.В большинстве случаев изменение сердцебиения не вызывает беспокойства. Но иногда это может быть признаком аритмии, аномального или нерегулярного сердцебиения. Большинство аритмий безвредны, но некоторые из них могут длиться достаточно долго, чтобы повлиять на работу сердца и потребовать лечения.

  10. «Мне следует избегать физических упражнений после сердечного приступа». Нет! Как можно скорее приступайте к работе с утвержденным для вас планом! Исследования показывают, что выжившие после сердечного приступа, которые регулярно физически активны и вносят другие изменения в здоровье сердца, живут дольше, чем те, кто этого не делает.Люди с хроническими заболеваниями обычно считают, что активность умеренной интенсивности безопасна и полезна. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует как минимум два с половиной часа физической активности умеренной интенсивности каждую неделю для общего здоровья сердечно-сосудистой системы. Получите необходимую помощь, присоединившись к программе кардиореабилитации, но сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы получить совет по разработке плана физической активности, адаптированного к вашим потребностям.

Синдром разбитого сердца — Симптомы и причины

Обзор

Синдром разбитого сердца — это временное заболевание сердца, которое часто вызывается стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями.Состояние также может быть вызвано серьезным физическим заболеванием или хирургическим вмешательством.

Люди с синдромом разбитого сердца могут испытывать внезапную боль в груди или думать, что у них сердечный приступ. Синдром разбитого сердца поражает только часть сердца, временно нарушая обычную насосную функцию сердца. Остальная часть сердца продолжает нормально работать или даже может сжиматься (сокращаться) сильнее.

Симптомы синдрома разбитого сердца поддаются лечению. Синдром разбитого сердца обычно проходит в течение нескольких дней или недель.

Синдром разбитого сердца также может называться:

  • Стрессовая кардиомиопатия
  • Кардиомиопатия такоцубо
  • Синдром апикального баллонирования

Симптомы

Признаки и симптомы синдрома разбитого сердца могут имитировать сердечный приступ и могут включать:

  • Боль в груди
  • Одышка

Любая длительная или постоянная боль в груди может быть признаком сердечного приступа, поэтому важно отнестись к ней серьезно и позвонить по номеру 911 или в службу экстренной помощи, если у вас возникла боль в груди.

Когда обратиться к врачу

Если у вас возникла боль в груди, очень быстрое или нерегулярное сердцебиение или одышка после стрессового события, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Причины

Точная причина синдрома разбитого сердца неясна. Считается, что всплеск гормонов стресса, таких как адреналин, может временно повредить сердца некоторых людей.Как эти гормоны могут навредить сердцу или что-то еще ответственно за это, не совсем ясно.

Определенную роль может играть временное сдавливание (констрикция) крупных или мелких артерий сердца. У людей с синдромом разбитого сердца также может быть изменение структуры сердечной мышцы.

Синдрому разбитого сердца часто предшествует интенсивное физическое или эмоциональное событие. Например, острое заболевание (например, приступ астмы или инфекция COVID-19), серьезное хирургическое вмешательство или перелом кости могут привести к синдрому разбитого сердца.Все, что вызывает сильную эмоциональную реакцию, например, смерть или другая утрата, или сильный спор, может спровоцировать это состояние.

В редких случаях прием некоторых лекарств может привести к синдрому разбитого сердца, в том числе:

  • Лекарства для неотложной помощи, используемые для лечения тяжелых аллергических реакций или тяжелых приступов астмы
  • Некоторые лекарства, используемые для лечения тревоги
  • Назальные деконгестанты
  • Незаконные стимуляторы, такие как метамфетамин и кокаин

Всегда сообщайте своему лечащему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые покупаются без рецепта. Приступая к приему нового лекарства, поговорите со своим врачом о потенциальных рисках и побочных эффектах.

Чем синдром разбитого сердца отличается от сердечного приступа?

Сердечные приступы обычно вызываются полной или почти полной закупоркой сердечной артерии. При синдроме разбитого сердца артерии сердца не блокируются, хотя кровоток в артериях сердца может быть снижен.

Факторы риска

Известные факторы риска синдрома разбитого сердца включают:

  • Пол. Синдром разбитого сердца чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Возраст. Похоже, что большинство людей с синдромом разбитого сердца старше 50 лет.
  • Предыдущее или текущее психическое расстройство. Люди, страдающие тревогой или депрессией, могут иметь более высокий риск синдрома разбитого сердца.

Осложнения

В редких случаях синдром разбитого сердца может привести к смерти. Однако большинство людей с синдромом разбитого сердца быстро выздоравливают и не имеют длительных последствий.

Другие возможные осложнения синдрома разбитого сердца включают:

  • Застой жидкости в легких (отек легких)
  • Низкое кровяное давление (гипотония)
  • Нерегулярные сердечные сокращения (аритмии)
  • Сердечная недостаточность
  • Сгустки крови, образующиеся в сердце из-за ослабления сердечной мышцы

Синдром разбитого сердца может возникнуть снова после другого стрессового события. Однако вероятность того, что это произойдет, невелика.

Профилактика

Чтобы предотвратить новый эпизод синдрома разбитого сердца, многие поставщики медицинских услуг рекомендуют длительное лечение бета-блокаторами или аналогичными препаратами, которые блокируют потенциально повреждающее воздействие гормонов стресса на сердце.

У некоторых людей, страдающих от хронического стресса, может быть повышен риск синдрома разбитого сердца. Принятие мер по управлению эмоциональным стрессом может улучшить здоровье сердца и помочь предотвратить синдром разбитого сердца.

24 ноября 2021 г.

Тихий сердечный приступ: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое тихий сердечный приступ?

Сердечный приступ называется «немым», когда он не имеет симптомов, имеет легкие симптомы или симптомы, которые люди не связывают с сердечным приступом. Также известный как инфаркт миокарда, сердечный приступ означает, что ваше сердце не получает кислород.Это ранит ваше сердце. Обычно тромб вызывает сердечный приступ, препятствуя прохождению крови через одну из ваших коронарных артерий. Реже спазм коронарной артерии может прервать кровоток.

Сердечные приступы могут случиться, когда вы спите или бодрствуете. Они могут произойти, когда:

  • Вы только что пережили очень сильный физический или эмоциональный стресс.
  • Вы быстро становитесь более физически активными.
  • Вы физически активны на улице на морозе.

На кого влияет тихий сердечный приступ?

Бесшумные сердечные приступы чаще встречаются у женщин.

Насколько распространен тихий сердечный приступ?

По некоторым оценкам, от 50% до 80% всех сердечных приступов бессимптомны.

Как тихий сердечный приступ влияет на ваше тело?

Бесшумный сердечный приступ может повредить ваше сердце точно так же, как более очевидный сердечный приступ, который не позволяет кислороду добраться до части вашего сердца. Но если вы не знаете, что у вас сердечный приступ, вы можете не получить медицинскую помощь, необходимую для ограничения ущерба.Бесшумный сердечный приступ был связан с более высоким риском сердечной недостаточности.

Симптомы и причины

Каковы симптомы немого сердечного приступа?

У людей с бессимптомным сердечным приступом есть симптомы, обычно не связанные с сердечным приступом, легкие симптомы или их отсутствие. Они могут не осознавать, что у них случился сердечный приступ.

При бессимптомном сердечном приступе симптомы могут вызывать у вас ощущение:

  • У вас грипп.
  • У вас болит мышца груди или верхней части спины.
  • У вас болит челюсть, руки или верхняя часть спины.
  • Ты очень устал.
  • У вас несварение желудка.

Симптомы традиционного сердечного приступа могут включать:

  • Боль в груди, длящаяся более нескольких минут.
  • Одышка.
  • Дискомфорт в верхней части тела.
  • Головокружение.
  • Холодный пот.
  • Тошнота и рвота.
  • Усталость, которая может длиться несколько дней без объяснения причин.

Как узнать, что у меня сердечный приступ или стенокардия?

Люди с ишемической болезнью сердца могут испытывать боль в груди при движении. Эта боль прекращается после нескольких минут отдыха. У вас может быть сердечный приступ, если боль в груди не проходит.

Каковы факторы риска тихого сердечного приступа?

Другие проблемы со здоровьем могут повысить риск сердечного приступа. К ним относятся:

Некоторые вещи повышают риск сердечного приступа, но вы не можете их изменить.К ним относятся:

  • Если в вашей семье были случаи сердечных заболеваний.
  • Преэклампсия во время беременности.
  • Быть коренным американцем, американцем мексиканского происхождения, чернокожим или коренным гавайцем.
  • Возраст старше 45 лет (мужчины).
  • Нахождение в постменопаузе или старше 55 лет (женщины).
  • Заражение COVID-19.

Что вызывает тихий сердечный приступ?

В коронарных артериях скапливается бляшка, содержащая холестерин.Когда на бляшке образуется кровяной сгусток, он препятствует прохождению богатой кислородом крови к сердечной мышце.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тихий сердечный приступ?

Ваш лечащий врач может обнаружить у вас:

  • Быстрый или неравномерный пульс.
  • Необычные звуки в легких.

Какие тесты могут помочь диагностировать тихий сердечный приступ?

Часто тихий сердечный приступ диагностируется через несколько недель или месяцев:

Управление и лечение

Как лечится тихий сердечный приступ?

К сожалению, многие люди даже не осознают, что у них тихий сердечный приступ, потому что у них нет явных симптомов.Но сердечный приступ любого рода — это чрезвычайная ситуация. Вам следует немедленно позвонить в службу 911, даже если вы точно не знаете, что у вас сердечный приступ.

Оператор службы экстренной помощи может сказать вам, следует ли вам принять аспирин. Парамедики могут дать вам лекарства, пока вы находитесь в машине скорой помощи.

В больнице ваш лечащий врач:

  • Следите за своим сердцем.
  • Дай тебе кислород.
  • Дайте вам лекарство от боли и для разрушения или предотвращения образования тромбов.

Как можно скорее ваш врач может провести коронарную ангиопластику, чтобы открыть слишком узкий или закупоренный кровеносный сосуд.Стент может быть помещен внутрь кровеносного сосуда, чтобы держать его открытым, чтобы кровь могла течь через него. В некоторых случаях вам может понадобиться аортокоронарное шунтирование, чтобы кровь могла обойти закупоренную область.

Как позаботиться о себе после тихого сердечного приступа?

После того, как вы вернетесь домой из больницы, вам нужно будет продолжать принимать лекарства, которые прописал вам врач. Важно, чтобы вы продолжали принимать эти лекарства. Некоторые из них могут понадобиться на всю оставшуюся жизнь.

Типы лекарств могут включать:

  • Бета-блокаторы.
  • Антикоагулянты.
  • Противосвертывающие препараты.
  • Рыбий жир.
  • Статины.
  • Ингибиторы АПФ.

Вы можете чувствовать усталость, грусть и тревогу после сердечного приступа. Ваши эмоции должны прийти в норму через две-три недели. Некоторым людям полезно присоединиться к группе поддержки, где они могут поговорить с другими людьми, пережившими подобный опыт.

Профилактика

Как я могу снизить риск бессимптомного сердечного приступа?

Прием аспирина может предотвратить сердечный приступ, но обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать его прием. Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить сердечный приступ, включают:

  • Упражнение.
  • Прекратить употребление табачных изделий.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Держите стресс под контролем.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут увеличить риск сердечного приступа, решение этих проблем может помочь предотвратить сердечный приступ.

Эти медицинские проблемы включают:

К сожалению, возможен еще один сердечный приступ, если он уже был. Вот почему важно продолжать принимать лекарства и следовать инструкциям врача. Кардиологическая реабилитация, сочетающая обучение и физические упражнения, также может быть полезной.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня тихий сердечный приступ?

Опыт каждого немного отличается в зависимости от того, насколько сильно их сердце пострадало от сердечного приступа, но большинство людей могут постепенно вернуться к обычным делам и вести активный образ жизни.

У некоторых людей могут быть нарушения сердечного ритма или сердечная недостаточность, что может быть серьезно. Люди, которые слишком долго ждут помощи при сердечном приступе, рискуют серьезно повредить свое сердце и могут не выжить, если не получат помощь достаточно быстро.

Жить с

Как позаботиться о себе в долгосрочной перспективе после тихого сердечного приступа?

После сердечного приступа вам может потребоваться внести некоторые изменения в свою жизнь, например:

  • Соблюдайте диету, полезную для вашего сердца.
  • Быть активным.
  • Отказ от курения.
  • Поддержание здорового веса.

Вы также должны следовать инструкциям своего врача и продолжать принимать лекарства, которые он вам прописал. И важно регулярно проходить осмотры у своего лечащего врача. В некоторых случаях ваш врач может захотеть сделать еще одну электрокардиограмму.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Насколько мне следует опасаться повторного сердечного приступа?
  • Насколько эффективны методы лечения сердечного приступа?
  • Что самое важное я могу сделать, чтобы предотвратить тихий сердечный приступ?

Записка из клиники Кливленда

Вы можете даже не знать, что у вас был тихий сердечный приступ, в течение нескольких недель или месяцев после того, как он случился.Лучше всего знать, что нормально для вашего тела, и обращаться за помощью, когда что-то не так. Знание тонких признаков тихого сердечного приступа может помочь вам определить его. Обязательно проходите регулярные осмотры у своего поставщика медицинских услуг. Вы также можете помочь себе, вылечив медицинские проблемы, которые могут привести к сердечному приступу. Также может помочь переход на более здоровую диету и добавление физических упражнений.

Синдром разбитого сердца (кардиомиопатия такоцубо): симптомы и лечение

Обзор

Что такое синдром разбитого сердца?

Синдром разбитого сердца — временное и обратимое заболевание сердца, симптомы которого напоминают симптомы сердечного приступа.В отличие от сердечного приступа, синдром разбитого сердца возникает, когда внезапный физический или эмоциональный стресс вызывает быстрое ослабление сердечной мышцы.

Вы можете подумать, что у вас сердечный приступ, потому что симптомы, такие как одышка и боль в груди, одинаковы при обоих состояниях. Однако при синдроме разбитого сердца у вас (по большей части) нет закупорки коронарных артерий или необратимого повреждения сердца, и обычно вы быстро и полностью выздоравливаете.

Синдром разбитого сердца также называют стрессовой кардиомиопатией или кардиомиопатией такоцубо.Такоцубо — это японское название ловушки для осьминогов с широким дном и узким горлышком. Горшок напоминает форму пораженного левого желудочка сердца, наблюдаемого при синдроме разбитого сердца.

Какие виды эмоционального и физического стресса могут вызвать синдром разбитого сердца?

Примеры внезапных эмоциональных стрессоров, которые могут вызвать синдром разбитого сердца, включают:

  • Горе из-за смерти любимого человека и других крупных или значимых потерь (например, развод/отношения, работа, дом, деньги, любимый питомец).
  • Хорошие новости (например, вечеринки-сюрпризы, выигрыш в лотерею).
  • Плохие новости.
  • Сильный страх (например, публичное выступление, вооруженное ограбление, автомобильная авария).
  • Крайний гнев.

Примеры внезапных физических стрессоров, которые могут вызвать синдром разбитого сердца, включают:

  • Сильная боль.
  • Утомительное физическое событие.
  • Проблемы со здоровьем, в том числе приступ астмы, затрудненное дыхание (одышка), судороги, инсульт, высокая температура, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), большая кровопотеря, хирургическое вмешательство.

Могу ли я умереть от синдрома разбитого сердца?

Несмотря на то, что смерть произошла, это чрезвычайно редкое событие (около 1%), и поэтому очень маловероятно, что вы умрете от синдрома разбитого сердца. В большинстве случаев синдром разбитого сердца представляет собой кратковременное временное состояние с полным выздоровлением.

У кого синдром разбитого сердца?

Синдром разбитого сердца в основном поражает женщин (около 88%), особенно в позднем среднем возрасте (после менопаузы; средний возраст от 58 до 77 лет).Одно из возможных объяснений состоит в том, что женский гормон эстроген защищает сердце от любого вредного воздействия гормонов, выделяемых в ответ на стресс. Поскольку уровень эстрогена снижается с возрастом, женщины могут быть более восприимчивы к последствиям внезапного стресса.

Насколько распространен синдром разбитого сердца?

В медицинской литературе сообщается, что синдром разбитого сердца возникает примерно у 2% пациентов, которые были осмотрены с подозрением на сердечный приступ. Однако считается, что эта цифра занижает истинное количество случаев, поскольку заболевание часто не распознается.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром разбитого сердца?

Точная причина синдрома разбитого сердца до конца не изучена. Когда вы реагируете на физический или эмоциональный стресс, ваше тело выделяет в кровь гормоны стресса, такие как адреналин, норадреналин, адреналин и норадреналин. Эксперты считают, что эти гормоны временно нарушают работу вашего сердца.

Синдром разбитого сердца:

  • Нарушает нормальный устойчивый ритм вашего сердца (характер сердечных сокращений).
  • Вызывает временное увеличение части сердца (нижняя часть левого желудочка).
  • Приводит к еще более сильным сокращениям в других областях сердца.

Эти изменения вызывают временную недостаточность сердечной мышцы.

Каковы симптомы синдрома разбитого сердца?

Вы можете почувствовать симптомы в течение нескольких минут или часов после стрессового события. При синдроме разбитого сердца высвобождение гормонов стресса временно оглушает сердечную мышцу, вызывая симптомы, похожие на типичный сердечный приступ.

Признаки и симптомы синдрома разбитого сердца включают:

  • Внезапная сильная боль в груди (стенокардия) – основной симптом.
  • Одышка – основной симптом.
  • Ослабление левого желудочка сердца – основной признак.
  • Жидкость в легких.
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмии).
  • Низкое кровяное давление (гипотония).

Небольшой процент пациентов с диагнозом синдром разбитого сердца не может определить какие-либо стрессы, которые могли спровоцировать их приступ.

Каковы осложнения синдрома разбитого сердца?

Осложнения встречаются редко, но сообщалось о следующих случаях:

  • Разрыв левого желудочка (свободной стенки) сердца.
  • Закупорка кровотока из левого желудочка.
  • Сердечная недостаточность (сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма).
  • Тромб в стенке левого желудочка.
  • Обструкция выводного тракта левого желудочка.
  • Кардиогенный шок.
  • Полная атриовентрикулярная блокада.
  • Смерть.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром разбитого сердца?

После завершения физического осмотра и изучения вашей истории болезни ваш лечащий врач назначит несколько тестов, в том числе:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) для измерения электрической активности сердца.
  • Коронарная ангиография (использует краситель и тип рентгеновского снимка для осмотра сердечных артерий).
  • Эхокардиография (использует звуковые волны для создания движущихся изображений работы вашего сердца).
  • Рентген грудной клетки (показывает строение сердца, легких и кровеносных сосудов).
  • МРТ сердца (магнитно-резонансная томография) (производит как неподвижные, так и движущиеся изображения сердца).
  • Вентрикулограмма (с использованием красителя, вводимого в левый желудочек сердца, затем рентген показывает размер и эффективность перекачки этой камеры сердца).

Чем синдром разбитого сердца отличается от сердечного приступа?

В отличие от сердечного приступа, при синдроме разбитого сердца сердечная мышца не повреждается навсегда, а коронарные артерии не блокируются.

Тесты, назначенные вашим поставщиком медицинских услуг, помогают определить, являются ли ваши симптомы синдромом разбитого сердца или сердечным приступом. У вас синдром разбитого сердца, а не сердечный приступ, если:

  • Ваши симптомы появились внезапно после стрессового физического или эмоционального события.
  • Ваша ЭКГ была ненормальной — электрическая активность вашего сердца показала некоторые аномальные изменения — изменения такие же, как при сердечном приступе.
  • Ваш анализ крови показывает повышение уровня сердечных ферментов, тех самых ферментов, которые были бы высокими при сердечном приступе.
  • Артерии, питающие ваше сердце, обычно не заблокированы, и в вашем сердце нет рубцовой ткани.
  • Нижняя часть вашего левого желудочка увеличена — видно вздутие этой области — и наблюдаются необычные движения мышечных стенок.

Управление и лечение

Как лечится синдром разбитого сердца?

Лечение зависит от тяжести ваших симптомов. Синдром разбитого сердца обычно лечат лекарствами до полного выздоровления.Лекарства включают:

  • Ингибиторы АПФ для снижения артериального давления (долговременно).
  • Бета-блокаторы для замедления сердечного ритма (кратковременно).
  • Диуретики для уменьшения накопления жидкости (кратковременно).
  • Противотревожные препараты для снятия стресса. (При необходимости эти лекарства могут быть долгосрочными.)

В зависимости от степени ослабления сердечной мышцы ваш поставщик медицинских услуг может также порекомендовать кардиореабилитацию. Также может быть полезно справиться со стрессом с помощью йоги, медитации и других методов релаксации.Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг за информацией об этих методах и возможных программах и услугах.

Профилактика

Можно ли предотвратить синдром разбитого сердца?

Нет никаких известных способов предотвращения синдрома разбитого сердца. Тем не менее, изучение методов управления стрессом и решения проблем может помочь уменьшить физическое и эмоциональное напряжение.

Также могут быть полезны методы релаксации. Некоторые примеры включают:

  • Занятия йогой, медитацией, ведением дневника или осознанностью.
  • Принятие теплой ванны; зажигание ароматических свечей; и делать долгие, глубокие вдохи и медленно выдыхать.

В зависимости от источника вашего стресса может существовать группа поддержки, к которой вы можете присоединиться, чтобы поговорить о своем стрессе и поделиться навыками преодоления стресса с другими, у которых был подобный опыт. Обращение за помощью профессионального консультанта также может быть рассмотрено.

Кроме того, справляться с физическим или эмоциональным стрессом можно, если следовать общим здоровым привычкам. К ним относятся:

  • Соблюдение здоровой диеты, такой как диета Дэш или средиземноморская диета.
  • Регулярные физические упражнения (не менее пяти раз в неделю по 30 минут).
  • Сон от семи до девяти часов каждую ночь.
  • Проведение времени с другими.
  • Приходить на прием к врачу, как для последующего наблюдения, так и для профилактического осмотра. Выявление и лечение любых проблем со здоровьем на ранней стадии всегда приводит к наилучшему результату для долгой и здоровой жизни.
  • Избегайте — или еще лучше — прекратите нездоровый образ жизни, такой как курение, употребление запрещенных наркотиков и злоупотребление алкоголем.

Перспективы/прогноз

Чего мне следует ожидать, если у меня синдром разбитого сердца?

Синдром разбитого сердца является временным состоянием для большинства людей. Скорее всего, вы выздоровеете без каких-либо долгосрочных проблем с сердцем, потому что ваша сердечная мышца не повреждена навсегда. Полное восстановление обычно происходит через несколько дней или недель после стрессового события.

Конечно, если постоянная проблема со здоровьем — физический стресс, такой как инсульт, астма или судороги — вызвала у вас синдром разбитого сердца, вам необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом и провести дальнейшее расследование или, возможно, внести изменения, чтобы лучше справляться с этими проблемами со здоровьем. .

В некоторых случаях ваш лечащий врач может назначить повторную эхокардиограмму примерно через четыре-шесть недель после вашего события, чтобы убедиться, что у вас нет проблем со здоровьем сердца и что левый желудочек вашего сердца вернулся к своей нормальной функции.

Синдром разбитого сердца иногда приводит к летальному исходу, но это бывает редко.

Жить с

Что мне делать, если я думаю, что у меня есть симптомы синдрома разбитого сердца?

Если вы испытываете какие-либо симптомы синдрома разбитого сердца, обратитесь за неотложной помощью.Тесты — единственный способ определить, есть ли у вас синдром разбитого сердца, сердечный приступ или другая медицинская проблема.

Могут ли мои дети унаследовать синдром разбитого сердца?

Нет доказательств того, что синдром разбитого сердца является наследственным (передается от родителей к детям).

Вызывает ли ежедневный стресс от обычной жизни синдром разбитого сердца?

Скорее всего нет. Имейте в виду, что симптомы синдрома разбитого сердца возникают в результате внезапного или сильного стресса.Если вы испытываете частые боли в груди или одышку при ежедневном умеренном стрессе (например, стрессе на работе), обратитесь к врачу. Продолжающиеся симптомы обычно не являются признаком синдрома разбитого сердца. Ваш лечащий врач может помочь вам понять, как лучше всего справляться со стрессом, прописать лекарства, если тревога является проблемой, или назначить анализы, если он подозревает наличие недиагностированной проблемы со здоровьем.

Если у меня был один эпизод синдрома разбитого сердца, вероятно ли, что у меня будет больше?

Большинство людей этого не делают.Лишь примерно у 5% пациентов наблюдается более одного эпизода синдрома разбитого сердца.

Записка из клиники Кливленда

Обычно люди говорят о «душевной боли» или «разбитом сердце», когда говорят о своих эмоциях. Хотя это в основном подразумевается в переносном смысле, синдром разбитого сердца реален! На самом деле, в течение многих лет это было недостаточно распознаваемым и неправильно диагностируемым заболеванием. Синдром разбитого сердца не ограничивается внезапными эмоциональными стрессорами; внезапный физический стресс также может вызвать это.

Хорошей новостью является то, что после того, как это распознано, это временное состояние, которое не вызывает необратимого повреждения сердца. Однако, поскольку его симптомы имитируют сердечный приступ, никогда не пытайтесь самостоятельно диагностировать и убеждать себя, что у вас синдром разбитого сердца. Всегда проверяйтесь в центре неотложной помощи. Только тесты могут определить, являются ли ваши сердечные симптомы сердечным приступом, синдромом разбитого сердца или какой-либо другой проблемой со здоровьем.

Ошибочный диагноз сердечных приступов у женщин — Heart Matters

Несмотря на то, что более 35 000 женщин ежегодно госпитализируются с сердечным приступом, исследование показало, что у женщин на пятьдесят процентов больше шансов, чем у мужчин, получить неправильный первоначальный диагноз после сердечного приступа.

Как и мужчины, некоторые женщины часто не распознают признаки и симптомы сердечного приступа.

49-летняя Элисон Филлингем из Болтона перенесла сердечный приступ по дороге на работу.

Элисон, проработавшая медсестрой 24 года, не понимала, что с ней происходит.

«У меня были боли в ключице и шее, но я думал, что это из-за того, что у меня было несколько беспокойных дней. Я пошел на работу как обычно и надеялся, что боль уйдет.
Через два дня боль стала мучительной и распространилась на челюсть, поэтому сестра заставила ее вызвать скорую помощь.

«Когда приехали скорая помощь, они сказали мне, что у меня просто паническая атака, поэтому меня не срочно доставили в больницу».

Только когда ее увидели несколько часов спустя, у нее диагностировали сердечный приступ.

«Зная, насколько этот запоздалый диагноз мог поставить под угрозу мою жизнь, я хотел бы распознать симптомы и немедленно вызвать скорую помощь. Очень важно действовать быстро и получить необходимую медицинскую помощь. Теперь я лучше осознаю, что болезнь сердца может поразить любого человека в любое время, но в то время я не думал, что сердечный приступ может случиться со мной в последнюю очередь.

Исследование неправильной диагностики сердечных приступов

Исследование, показавшее более высокий уровень неправильного диагноза у женщин, было проведено исследователями из Университета Лидса.

В исследовании использовался регистр сердечных приступов Англии, Уэльса и Северной Ирландии, MINAP, и было обнаружено, что в целом почти у трети пациентов первоначальный диагноз отличался от их окончательного диагноза.

Двумя основными типами сердечного приступа являются ИМпST и NSTEMI. ИМпST возникает при полной закупорке коронарной артерии.NSTEMI, который встречается чаще, представляет собой частичную закупорку одной или нескольких коронарных артерий. Оба приводят к серьезному повреждению сердечной мышцы.

Это исследование показало, что у женщин, которым был поставлен окончательный диагноз ИМпST, вероятность ошибочного диагноза была на 59% выше, чем у мужчин. У женщин, у которых был окончательный диагноз NSTEMI, шанс ошибочного диагноза был на 41% выше, чем у мужчин.

Ознакомьтесь с нашей интерактивной инфографикой: Каково быть женщиной с болезнью сердца?

В Великобритании около 100 женщин ежедневно госпитализируются с сердечным приступом.Сегодня в Великобритании проживает около 380 000 женщин, переживших сердечный приступ, и многие из этих женщин будут жить с сердечной недостаточностью в результате сердечного приступа. Чем дольше сердечный приступ не диагностируется и не лечится, тем больше сердечная мышца может быть необратимо повреждена.

Доктор Крис Гейл, адъюнкт-профессор сердечно-сосудистых наук и почетный консультант-кардиолог Университета Лидса, который работал над исследованием, сказал: «Нам нужно больше работать, чтобы изменить представление о том, что сердечные приступы поражают только определенный тип людей.Обычно, когда мы думаем о человеке с сердечным приступом, мы представляем себе мужчину средних лет с избыточным весом, диабетом и курением. Это не всегда так; сердечные приступы поражают более широкий круг населения, включая женщин».

Помогите нам финансировать дополнительные исследования

В сентябре этого года мы просим вас бороться с сердечными заболеваниями, жертвуя одежду, книги, музыку и аксессуары для дома в наши магазины. Зарегистрируйтесь в Bag it. Отвали. чтобы получить бесплатные сумки, чтобы заполнить их ненужными товарами.

Что такое сердечный приступ? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Когда вы прибудете в больницу с симптомами сердечного приступа, врачи подтвердят сердечный приступ с помощью комбинации мониторинга сердца, анализов крови и визуализирующих исследований.

Вам могут сразу же начать введение внутривенного (IV) препарата для разрушения тромбов, который поможет растворить тромб, вызвавший сердечный приступ.

Чаще всего вам будет сделана процедура по открытию заблокированной артерии и сохранению ее открытой, известная как коронарная ангиопластика и стентирование.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция шунтирования, при которой кардиохирург использует кровеносные сосуды из других областей вашего тела, чтобы восстановить кровоток вокруг заблокированных артерий, ведущих к сердцу.

Варианты лекарств

Когда вы позвоните по номеру 911 и сообщите о своих симптомах, вам могут дать указание принять аспирин. Медицинский персонал скорой помощи также может немедленно дать вам аспирин.

После начала лечения вы можете получить следующие внутривенные препараты для лечения сердечного приступа:

Тромболитики Известные как препараты для разрушения тромбов, эти лекарства помогают растворять тромбы, которые блокируют приток крови к сердцу.

Антитромбоцитарные препараты Эти препараты, также известные как ингибиторы агрегации тромбоцитов, предотвращают образование новых тромбов и останавливают рост существующих.

Другие препараты для разжижения крови Вы можете получать препараты, такие как гепарин , для уменьшения образования тромбов.

Нитроглицерин Этот препарат способствует расширению (расширению) кровеносных сосудов и может улучшить приток крови к сердцу, а также уменьшить боль в груди (стенокардию).

Бета-блокаторы Эти препараты помогают расслабить сердечную мышцу и снизить кровяное давление, потенциально ограничивая повреждение сердечной мышцы.

Ингибиторы АПФ Эти препараты также помогают снизить кровяное давление, а это означает, что сердцу приходится меньше работать.

Обезболивающие Если вы чувствуете боль, вам могут дать морфин или другой препарат.

Инвазивные и хирургические процедуры

В дополнение к медикаментозному лечению вам может потребоваться пройти процедуру для восстановления кровотока в сердце:

Коронарная ангиопластика и стентирование Эта распространенная процедура включает введение длинной узкой трубки (катетера). ) в коронарную артерию, раздувая крошечный баллон в области закупорки и оставляя сетчатую трубку (называемую стентом), чтобы она оставалась открытой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.