Повышенное артериальное давление: Болезнь без симптомов: как не допустить развития артериальной гипертензии

Содержание

Повышенное артериальное давление

Что нужно знать о гипертонии?

Повышенное артериальное давление (АД), или артериальная гипертония, является хроническим заболеванием, при котором отмеч

ается стабильное повышение АД более 140\90 мм рт. ст. Если высокое АД не лечить, это может привести к уплотнению и сужению кровеносных сосудов, что наверняка станет причиной инфаркта и инсульта.

Диагноз «артериальная гипертония» устанавливается после неоднократного выявления у человека повышения АД (более 140\90 мм рт. ст. при последовательных измерениях в различной обстановке).

 

 

 

Высокое артериальное давление – фактор риска

Артериальная гипертония опасна осложнениями, которые могут угрожать жизни, нарушить трудоспособность и кардинально изменить привычный образ жизни. Стойкое повышение АД приводит к повреждению органов: сердца, головного мозга, почек, глаз. Артериальная гипертония способствует прогрессированию атеросклеротических поражений крупных сосудов и является основной причиной развития инсультов, инфарктов, слепоты и сердечной недостаточности.

При одновременном сочетании у человека повышенного АД , сахарного диабета, избыточной массы тела и повышенного уровня холестерина риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или осложнений возрастает в 4 раза по сравнению с теми, у кого имеется только одно из этих заболеваний.

При регулярном контроле АД риск развития осложнений  можно снизить на одну треть.

Симптомы повышенного артериального давления

Умеренно повышенное АД обычно никак не проявляется. Вы можете не видеть и не ощущать его, поэтому иногда его называют «молчаливым убийцей». В других случаях, у Вас могут появиться неприятные ощущения: головная боль, повышенная утомляемость, плохой сон, головокружение или неясное зрение. Единственный способ узнать повышено ли у Вас АД – регулярно измерять его. Очень важно делать это правильно! Рассказать Вам о правилах измерения АД может Ваш врач- терапевт. Если Вы отмечаете регулярное повышение АД , обязательно обратитесь к врачу для подбора антигипертензивной терапии. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск грозных осложнений.

Значение показателей артериального давления

Различают два показателя АД, которые выражаются двумя числовыми значениями, например 120\80, или «120 на 80», означающими давление, оказываемое на стенки кровеносных сосудов в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст). Первая цифра – систолическое АД- показывает давление в момент максимального сокращения сердца. Вторая цифра – диастолическое АД – означает давление на стенки сосудов во время максимального расслабления сердца.

Для взрослого здорового человека оптимальным АД считаются цифры 120\80 мм рт. ст.

Повышенным давлением (высокое нормальное давление) считается АД в пределах 130-139\85-89 мм тр.ст.

Артериальной гипертонией считается АД от 140\90 и выше. Если у Вас сахарный диабет, для предотвращения его поздних осложнений необходимо поддерживать следующий уровень АД:

Желаемый уровень: менее или 130\80 мм рт. ст.

Допустимый уровень: менее 140\90 мм рт. ст.

Как поддерживать артериальное давление в пределах нормы

Если при регулярном измерении Вы отмечаете  уровень АД 140/90, здоровый образ жизни будет способствовать поддержанию  нормального  АД. Исследования подтверждают, что можно снизить АД и уменьшить риск возникновения инфаркта и инсульта, если внести некоторые изменения.

*Здоровое питание продуктами с низким содержанием жиров.

Для сбалансированного питания необходимо включить в рацион разнообразные овощи, фрукты, обезжиренные молочные продукты (жирностью 2,5%). Каждую неделю Вы должны съедать 10 порций овощей и фруктов, продуктов, богатых клетчаткой и 2-3 порции рыбы (желательно селедки, скумбрии, лосося, сардин). Мясо предпочтительно постное, старайтесь есть больше мяса птицы. Уменьшите прием богатых сахаром продуктов – кексов, конфет, других сладостей (в частности сладкой газировки), которые способствуют ожирению и возникновению сахарного диабета.  Жареные  блюда лучше исключить из рациона питания.

*Поддержание оптимальной массы тела. Многие люди с повышенным АД также страдают избыточным весом. Поэтому необходимо снизить — снижение веса на 1 кг уменьшает артериальное давление на 1-2 мм рт. ст.

*Максимальная физическая активность. Недостаток физической активности не только способствует лишнему весу, но и повышает риск инфаркта и инсульта. Занимайтесь физическими упражнениями не менее  чем по 30 минут 5 раз в неделю.

*Умеренное употребление алкоголя. Женщины не должны употреблять больше одной порции алкоголя (350 мл пива или 150 мл вина или 45 мл крепких напитков) в день. Мужчины не должны употреблять больше двух порций алкоголя в день.

*Ограничение потребления соли и натрия. Это означает уменьшение потребления поваренной соли до 3 г в сутки (3 г это примерно 1 чайная ложка без горки), а также отказ от пищи, богатой натрием.

Попробуйте использовать травы и специи для придания вкуса и запаха пищи. Можно также использовать специальные виды соли: соль без натрия, соль с содержанием калия (в этом случае Вам следует проконсультироваться с врачом, особенно при приеме препаратов, снижающих АД).

Следите за потреблением соли!

Только небольшое количество потребляемой соли является той солью, которую Вы использовали при приготовлении блюд и за столом.

Большая часть соли скрыта в готовых блюдах, такие как суповые консервы, соевый соус, сыр, заправка для салата, кетчуп, мясо (мясное ассорти, бекон и колбаса). Даже хлеб, зерновые завтраки и арахисовое масло могут иметь высокое содержание соли. Чтобы узнать содержание соли и натрия в готовых продуктах, читайте этикетки на упаковках.

*Увеличение потребления калия. Калий расширяет сосуды, а при расширении сосудов АД снижается. Некоторые овощи и фрукты (особо бананы) богаты калием. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом и диетологом.

*Отказ от курения. Курение повышает риск возникновения инфаркта и инсульта, вызывая сужение (спазм) сосудов, уменьшение содержания такого важного для нормальной работы сердечно-сосудистой системы микроэлемента, как магний. Поэтому необходимо бросить курить.

*Умение бороться со стрессом также может быть полезным. Расслабление на короткое время в течение рабочего дня, ночью  и в выходные дни способствует снижению АД и предотвращает его повышение. Ходьба быстрым шагом, прогулки на природе — один из лучших способов снятия стресса.

Препараты для снижения артериального давления

Если Вы не можете снизить АД с помощью изменения образа жизни, Ваш лечащий врач может назначить Вам лекарство для снижения АД. Терапия артериальной гипертонии подбирается врачом индивидуально для каждого. Ваш лечащий врач назначит Вам наиболее подходящую терапию.

Препараты следует принимать ежедневно, желательно в одно и то же время

Многим людям для снижения АД необходим прием 2-3 препаратов. Реакция каждого человека на них индивидуальна, поэтому Вам, возможно, потребуется подбор препаратов для снижения АД, чтобы найти наиболее подходящую комбинацию препаратов.

Не прекращайте прием препаратов для снижения артериального давления!

Лечить артериальную гипертонию следует постоянно, принимая назначенные врачом медикаменты.  Недопустимо прекращать прием или изменять дозировку рекомендованных Вам препаратов без консультации с врачом. Нормализация АД на фоне  лечения  не является основанием для отмены препаратов. Это может привести к обострению болезни — некоторые препараты  (при прекращении их приема)  могут вызвать «синдром отмены» — значительное повышение АД и ухудшение самочувствия, а другие, при их взаимодействии, резко его снизить.

Препараты для снижения артериального давления наиболее эффективны в сочетании с изменением образа жизни — регулярной физической нагрузкой,  здоровым питанием, снижением веса.

Будьте  здоровы! Ваша Первая частная клиника.

Повышенное артериальное давление. Мифы и реальность

Повышенное артериальное давление. Мифы и реальность

Каждый врач в своей практической деятельности сталкивался с мифами и заблуждениями, которые упорно обсуждаются в обществе, передаются из уст в уста при общении с родственниками, друзьями и коллегами, в беседах пациентов в коридоре в ожидании приема врача, публикуются на псевдомедицинских сайтах. ⠀

Юлия Михайловна Никитина, врач-кардиолог МЕДСИ Premium, опровергает наиболее популярные мифы о повышенном артериальном давлении.


Миф 1: норма АД зависит от возраста, или «это мое рабочее давление».

  • Десятки лет назад преобладало убеждение, что существуют возрастные нормы артериального давления и предполагалось, что с возрастом показатели АД должны умеренно возрастать. Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет оптимальным является давление ниже 130/80.


Миф 2: стоит больше бояться повышения «нижнего давления».

  • Диастолическое («нижнее») артериальное давление показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Ранее считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность преувеличена. Сейчас повышение и систолического, и диастолического АД и необходимость нормализации обоих показателей признают одинаково важным. Поэтому при любом повышении АД необходимо обращаться к врачу.


Миф 3: если ничего не болит, то и лечиться не надо.

  • Повышение АД может сопровождаться различного характера головными болями, слабостью, тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами, головокружением, одышкой, болями в грудной клетке. Однако эти симптомы проявляются далеко не всегда. Проблема в том, что периодическое или постоянное повышение давления крови повреждает мелкие артерии, ускоряет прогрессирование атеросклероза, таким образом негативно влияя на работу практически всех органов. В данном случае только периодические измерения или диспансерные осмотры могут выявить гипертонию. Людям старше 40 рекомендуется измерять АД не реже раза в месяц и обязательно контролировать его при слабости, головной боли, головокружении.

как распознать и не спутать с другим заболеванием, чем лечить и как правильно подобрать препараты

“В молодом возрасте женщин защищают гормоны”. Врач-кардиолог — о том, как повышенное давление влияет на организм, и что делать, чтобы взять его под контроль

Как повышенное давление влияет на организм и к каким осложнениям приводит? Можно ли избавиться от артериальной гипертензии, если полностью изменить свой образ жизни? А если не получится, то правда ли, что теперь нужно принимать таблетки всю жизнь? Обо всем, что нужно знать об артериальной гипертензии, чтобы жить здорово и качественно, мы беседуем с врачом-кардиологом Светланой Галицкой.

Светлана Сергеевна Галицкая. Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук. В Республиканском клиническом медицинском центре работает с 2010 года. Заместитель главного врача по медицинской части, при этом продолжает вести врачебную практику и консультировать пациентов.

Что можно считать нормой и для какого возраста гипертония наиболее опасна

— 120 на 80 считаются эталонными значениями для артериального давления. А действительно ли это норма?

— Оптимальными считаются значения от 110 до 130 — для верхнего давления и от 70 до 89 — для нижнего. Разбежка на десять единиц в обе стороны считается нормой. Но проще, конечно, запоминать «120 на 80».

Такое артериальное давление позволяет поддерживать функционирование организма на нормальном уровне, и это не приводит к развитию осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой.

— Может ли норма отличаться для разных людей?

— Конечно. Все люди, как мы знаем, по своей природе разные. У них может быть разный тонус сосудов, их организм и вегетативная нервная система могут функционировать с особенностями. Поэтому и нормы довольно расплывчаты.

Например, есть люди с пониженным артериальным давлением, и 120 на 80 для них — практически катастрофа.

При этом не может быть «нормального давления» свыше 140 единиц. Раньше можно было услышать от пациентов: «Мое рабочее давление — 160». Нет, подобного нет и быть не должно, потому что в последующем такое «рабочее» давление приведет к развитию осложнений. Кроме редких случаев — у пожилых пациентов с выраженным атеросклерозом сосудов либо с врожденными пороками, — мы всегда стараемся снижать артериальное давление до нормальных значений.

— Существует ли статистика, сколько белорусов имеет артериальную гипертензию?

— Такие исследования периодически проводятся. В целом, распространенность артериальной гипертензии в мире составляет 20-30 процентов. По Беларуси есть данные, что это число равно 40-45 процентам.

Данные статистики достаточно расплывчаты, потому что часто пациенты не обращаются к врачам по поводу повышенного давления. Или попросту не знают о нем.

Сегодня все чаще к нам обращаются пациенты молодого возраста. Приходит, к примеру, мужчина 30-35 лет и уже имеет повышенное артериальное давление. Когда начинаешь расспрашивать: «Как вы заметили и выявили его?», то можешь услышать в ответ: «Сходил к бабушке в гости. Она измеряла давление — и я за компанию. Так и узнал». А на то, что периодически болела голова, он попросту не обращал внимания.

— Артериальная гипертензия — это проблема какого-то определенного возраста? Либо ей «все возрасты покорны»?

— Да, это разновозрастная проблема. Хотя распространенность артериальной гипертензии действительно возрастает с годами.

Люди старше 60-65 лет сталкиваются с ней довольно часто. Для тех, кому от 30 до 40 лет, это менее актуальная проблема. Но для них она более опасная. Потому что при длительном течении и при отсутствии контроля артериальная гипертензия раньше приводит к осложнениям. Как следствие, качество жизни снижается, развиваются тяжелые последствия.

Поэтому чем раньше возникает артериальная гипертензия, тем больше внимания нужно пациенту, чтобы в дальнейшем обеспечить ему максимально здоровую жизнь.

— Почему артериальная гипертензия становится более распространенной среди людей старше 60 лет?

— Во-первых, потому что к этому времени сосуды становятся менее эластичными и более жесткими. Во-вторых, с возрастом, к сожалению, мы не теряем болезни, а приобретаем их, развиваются болезни-спутники артериальной гипертензии. Например, сахарный диабет, нарушение обмена веществ. Когда они встречаются с артериальной гипертензией, то, по сути, усугубляют и усиливают друг друга. Это явление в медицине называется коморбидность.

— Скажем, в 40 лет у человека обнаружили артериальную гипертензию. Если не взять заболевание под контроль, к каким осложнениям оно может привести?

— Если начать лечить болезнь на первой стадии, то на этом этапе контролировать заболевание можно простой коррекцией образа жизни. Препараты могут даже не понадобиться.

Если упустить этот важный момент, то в дальнейшем — при неблагоприятном течении — артериальная гипертензия приведет к поражению органов-мишеней, а это сердечно-сосудистая система, сосуды глаз и почек. То есть развиваются осложнения со стороны зрительной, выделительной системы, начинаются изменения самой сердечной мышцы, происходит ее гипертрофия — утолщение. Как следствие, возрастает нагрузка на сердце. Кроме этого, повышенное давление повреждает стенки сосудов, на фоне чего может развиться инсульт.

Артериальная гипертензия: у кого есть риск ей заболеть?

— Если заболевание уже есть, как можно изменить свой образ жизни, чтобы не допустить его развитие?

— Здесь нам стоит поговорить о факторах риска артериальной гипертензии. Они делятся на две группы: те, которые изменить нельзя (это то, чем нас наделила природа), и те, повлиять на которые можно (их называют модифицируемыми).

К первой группе, например, относится наследственность. Еще один неизменяемый фактор — возраст. Отмотать его в обратную сторону, как мы знаем, нельзя.

При этом замечу, что в молодом возрасте артериальная гипертензия чаще всего развивается у мужчин, а женщин в это время защищают половые гормоны. Но со временем, когда у женщин начинается менопауза, врачи наблюдают у них пик артериальной гипертензии.

Однако есть ряд факторов, которые играют даже большую роль в развитии заболевания. И изменить их как раз можно.

На первом месте — курение. Его можно назвать самым вредным фактором.

На втором — избыточная масса тела и ожирение, низкий уровень физических нагрузок, повышенный уровень холестерина и употребление алкоголя.

Если человек начинает активно двигаться, заниматься спорта, худеет и бросает курить, то мы видим, что и повышенное давление уходит.

Я всегда говорю своим пациентам: потеря 10-15 килограммов при избыточной массе тела снижает и артериальное давление на 10-15 единиц. Это действительно так работает.

При этом если мои пациенты начинают набирать вес, то они видят, что привычных доз препаратов не хватает — и мне, доктору, приходится их увеличивать.

А есть пациенты, которые запасаются огромной силой воли, потому что хотят не болеть, а жить долго и качественно, — и избавляются от всех модифицируемых факторов риска. По сути, с ними мы встречаемся только для того, чтобы узнать у друг друга, как дела, и выпить чашку чая.

— То есть это не миф, что снижение веса на 10 килограммов тянет на 10 единиц вниз и давление?

— Да, моя собственная практика показывает, что именно так и происходит.

Конечно, здесь не будет четкой взаимозависимости «10 потерянных килограммов эквивалентно 10 миллиметрам ртутного столбика», но снижение массы тела действительно приводит к снижению артериального давления.

Ведь жировая ткань — это не просто косметический дефект. Она является гормонально активной, вырабатывает большое количество разных гормонов, биологически активных веществ, которые в том числе запускают процессы повышения артериального давления и нарушения обмена углеводов.

Кстати, у мужчин из-за избыточной массы тела может снижаться потенция. Жировая ткань вырабатывает большое количество эстрогенов — женских половых гормонов. Соответственно, снижается уровень тестостерона, что влечет за собой снижение либидо и потенции. Можно сказать, у мужчин есть дополнительный стимул худеть, потому что тогда у них все становится хорошо и в этом важном вопросе.

— Вы упоминали, что у артериальной гипертензии есть генетическая подоплека. Насколько сильно наследственность способна влиять на то, будет у человека артериальная гипертензия или нет, если ей болел кто-то из родителей?

— Да, риск развития заболевания есть. Людям, которые имеют родственников с артериальной гипертензией, стоит быть более осторожными. Периодически нужно измерять артериальное давление и наблюдать за ним, соблюдать принципы здорового жизни. При появлении первых признаков обращаться к специалистам.

Но давайте все-таки вспомним о формуле здоровья. В ней наследственность занимает всего 15 процентов, а вот образ жизни — более 50-ти.

Под образом жизни понимается не только питание или физические нагрузки, но и стрессы. Мы наблюдаем, что у людей, работа которых связана со стрессом и эмоциональными нагрузками, артериальная гипертензия развивается чаще.

Да, в современной жизни избавиться от стрессов совсем нельзя. Они сопровождают нас везде: на работе, иногда, к сожалению, и дома. В таких случаях важно уметь бороться с ними. Кто-то, возможно, займется медитацией или йогой, для кого-то борьба со стрессом будет находиться в спортзале или бассейне, кому-то, бывает, необходима помощь психологов или психотерапевтов.

Кроме того, человек должен иметь адекватный режим отдыха. Если сна в его жизни недостаточно, то, естественно, организм не будет нормально функционировать на следующий день, у него все время будет повышен уровень гормона стресса, что приведет к работе организма на пределе адаптации. И если срыв адаптации происходит, тогда начинается развитие самых разных заболеваний.


Как правильно подобрать препараты, которые будут снижать давление и держать его в норме

— Если у человека повышается давление не систематически, а время от времени, это уже повод беспокоиться?

— В любом случае нужно обратиться к доктору, который назначит дополнительные методы обследования. Потому что это может быть не истинная артериальная гипертензия, а вторичная, которая развилась на фоне другой патологии. Например, при эндокринных заболеваниях, когда есть избыточная функция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Бывает, так проявляют себя болезни почек.

Именно поэтому нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование для исключения вторичной гипертензии. Если доктор убежден, что это действительно начало первичной гипертензии, на начальном этапе он подберет рекомендации по коррекции факторов риска и образа жизни, научит бороться с повышенным давлением и объяснит, какие препараты принимать.

— Какие обследования должен пройти человек, чтобы понять, что с ним?

— Говорить об обследованиях и рассказывать, что нужно сдать такую-то гормональную панель и сделать вот такие УЗИ, не совсем правильно. В последнее время мы наблюдаем, что часто люди занимаются самодиагностикой и самолечением. Хотя в первую очередь они должны идти к врачу. Иначе это путь в никуда.

Доктора для того и учатся в медицинском университете, чтобы сделать определенные выводы уже при беседе с пациентом, при сборе анамнеза и осмотре. Если мы раздеваем пациента и видит на его теле стрии, определенные изменения и определенный тип отложения жира, это уже повод задуматься: возможно, у него есть гормональные нарушения, проблемы с надпочечниками или гипофизом. Только врач способен назначить необходимые обследования.

— Когда человек сталкивается с диагнозом «артериальная гипертензия», какие у него есть способы ее контролировать?

— Помимо общих рекомендаций, врач подбирает индивидуальную лекарственную терапию. Она должна снижать давление до целевых нормальных значений. Порой пациентам сложно понять, что не существует уникальной таблетки, которая подходит всем.

Подбор препарата иногда может занять и несколько месяцев, поэтому, возможно, потребуется повторный визит к врачу, чтобы понять, удерживается ли целевое значение давление, нет ли побочных эффектов. Иногда доктор меняет дозировку, даже сам препарат, составляет комбинации. Это абсолютно нормально.

Ведь основная цель — подобрать индивидуальную схему, которая позволит и контролировать давление, и защищать органы-мишени. Препараты, которые применяются сейчас, имеют дополнительные эффекты — по защите сосудов и замедлению их старения, по защите клеток сердца или головного мозга.

Чем раньше человек обратится, тем меньшее количество препаратов ему придется принимать. Если же пациент приходит в «запущенном» состоянии, то обойтись одной таблеткой уже не получится.

— Как врач понимает, что препарат подобран правильно?

— Когда значения давления приходят в норму. И если пациент не испытывает новых неприятных ощущений от приема препарата.

Есть показатели, которые мы оцениваем, когда долго наблюдаем пациента. Например, при артериальной гипертензии сердце является одним из органов-мишеней. Если ее не контролировать (или контролировать неправильно), происходит гипертрофия левого желудочка.

Если препарат подобран правильно, то эта гипертрофия не усугубляется, не происходит дальнейшее утолщение стенки сердца, что мы и видим во время УЗИ. В каких случаях даже наблюдается небольшой обратный процесс. То есть функционирование сердца улучшается. Это доказано, и мы наблюдаем это в своей практике.


Что может случиться, если не принимать назначенные препараты и игнорировать рекомендации врача

— Человеку, который считал верхнее давление 160 «рабочим», первое время после начала приема препаратов может быть некомфортно?

— Да, пациенты, которые долгое время жили с высоким давлением, при назначении препаратов и нормализации чувствуют слабость, бывает, небольшое головокружение. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к нормальному давлению. Примерно через неделю эти неприятные ощущения уходят.

— Если пациенту выставляется диагноз «артериальная гипертензия», это значит, что теперь всю жизнь он будет принимать препараты?

— Опять-таки, все зависит от стадии, на которой мы «поймали» пациента.

— Но если она уже не первая?

— Пациенты, которые похудели, смодифицировали факторы риска — и теперь обходятся без медикаментов и просто периодически контролируют свое давление, скорее исключения из правил.

Чаще всего пациенты принимают препараты длительно. Когда они задают вопрос: «Сколько я должен пить таблетки?», очень сложно бывает объяснить, что теперь их нужно принимать пожизненно.

В таких случаях я аргументирую это тем, что наверняка человек хочет жить долго и комфортно, а не пережить спустя какое-то время инсульт. Думаю, это более чем убедительно. И чаще всего действует.

— Если препараты не принимать, что может ожидать такого пациента?

— Развитие осложнений. Постепенно ухудшается зрение, может возникнуть хроническая болезнь почек. А также острые тяжелые заболевания, такие как инсульт.

— Связь между артериальной гипертонией и инсультом — она какая?

— Самая прямая. Часто течение гипертонического криза осложняется развитием либо транзиторного временного нарушения мозгового кровообращения, либо стойкого нарушения мозгового кровообращения, по-другому — инсульта.

— А может ли гипертонический криз привести к инфаркту?

— Здесь связь немного другая.

Инфаркт развивается на фоне атеросклероза сосудов. Но иногда и на фоне гипертонического криза, когда у пациента сильно повышается давление, происходит спазм сосудов — и сердцу начинает не хватать питания.

Как правильно измерять давление

— Есть устойчивая вера в то, что людям с артериальной гипертензией нельзя пить кофе, потому что он повышает давление. Это действительно так? Есть ли продукты, которые способны его повысить?

— Да, есть такие. Среди них — кофеин, лакрица, определенные травы. Но все зависит от количества. Ни одному своему пациенту с артериальной гипертензией я не запрещаю пить кофе. Две чашки в день еще ни у кого не вызвали гипертонический криз без наличия куда более серьезных факторов.

А если кофе — это момент отдыха, получения удовольствия, то он наоборот будет полезен пациенту с артериальной гипертензией. Просто пусть это будет менее крепкий напиток.

— Нужно ли пациенту, который следует всем назначениям врача, каждый день контролировать свое давление?

— Есть пациенты, которые хорошо ощущают повышение давления. Если они принимают препараты и чувствуют себя хорошо, то каждый день измерять давление необязательно. А вот периодически, несколько раз в неделю, стоит.

Тем пациентам, которые плохо чувствуют повышение давления и, возможно, имеют еще неполную коррекцию артериального давления, мы рекомендуем измерять его каждый день.

— Каким тонометром лучше измерять давлением: механическим или автоматическим? Есть ли разница?

— Измерять давление самому себе обычным механическим тонометров достаточно сложно. Я сама доктор, и делать это себе бывает крайне неудобно.

Предполагаю, что если это делает пациент, то в процессе могут быть погрешности и ошибки. Мы бы рекомендовали пациентам измерять давление автоматическим аппаратом.

Как правильно измерять давление?

  • В положении сидя, хотя бы после 5-минутного отдыха, в спокойном состоянии. Если перед этим вы пережили какую-то эмоциональную ситуацию или работали физически, лучше выдержать интервал побольше — 25-30 минут.
  • Сидеть нужно ровно, ноги не скрещивать. Рука должна быть вытянута. Манжетка надевается на уровне сердца и на два сантиметра выше локтевой ямки.
  • Делать нужно не менее двух измерений с интервалом в одну две минуты и выводим среднее значение.
  • Измерение проводится на той руке, на которой давление выше.

Акция «Знай цифры своего артериального давления»

Первый Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией прошёл 14 мая 2005 года. С 2006 года во вторую субботу мая по инициативе Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) проводится Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. Артериальная гипертония (АГ) – стойкое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт.ст.

Целью проведения Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией является доведение до широких кругов общественности информации об опасности этой болезни, серьёзности осложнений, о факторах риска развития гипертонии, а также повышение информированности населения о методах профилактики и ранней диагностики.

По определению ВОЗ и Международного общества гипертонии Гипертоническая болезнь – это состояние, при котором систолическое артериальное давление составляет 140 мм рт.ст. и выше, а диастолическое артериальное давление – 90 мм рт.ст. и выше у лиц, не получающих антигипертензивную терапию.

ПОКАЗАТЕЛИ:

  • 120-129/80-84 – нормальное АД
  • 130-139/85-89 – высокое нормальное АД
  • 140-159/90-95 – 1 степень АГ
  • 160-179/100-109 – II степень АГ
  • ≥180 / ≥110 – III степень АГ

Повышенное АД оказывает отрицательное влияние на внутренние органы и системы, так называемые органы – «мишени», и может стать причиной мозговых инсультов, инфаркта миокарда, аритмии, почечной недостаточности, болезни Альцгеймера. Не леченная или неконтролируемая артериальная гипертония в 50% является причиной мозгового инсульта, в 50% — острого инфаркта миокарда, в 30% — причиной хронического гемодиализа пациентов с почечной недостаточностью.

Поэтому основной принцип лечения АГ – постоянство! Лечиться необходимо всю жизнь! Обязательно соблюдать назначения лечащего врача, а также сочетать медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

В рамках Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией в КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» имени профессора С. И. Сергеева 15 мая организован «День открытых дверей» с возможностью измерения своего артериального давления, приобретения практических навыков правильного измерения АД, рекомендаций по здоровому образу жизни, факторах риска и профилактике АГ.

Акция «Знай цифры своего артериального давления», раздача информационного материала проводятся 15 мая с 9.00 до 12.00 на 1-м и 2-ом этажах краевой консультативно-диагностической поликлиники КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» и в холле основного корпуса.

 

Гипертония симптомы и лечение гипертонии в Калининграде в центре здоровья и семьи

Многие наблюдают у себя повышенное артериальное давление, но не всегда придают этому значение. Один-два раза такие приступы могут пройти самостоятельно, но может случиться так, что человек получит заболевание, известное как гипертония. Что же это за болезнь? Как она проявляется?

Симптомы гипертонии

  • Не проходящее повышенное артериальное давление.
  • Ухудшение самочувствия, головные боли, головокружения.
  • Слабый учащённый пульс.
  • Потливость, одышка.
  • Раздражительность.
  • Ухудшение памяти.
  • Постоянное внутреннее напряжение.
  • Нарушение сна.
  • Усталость.

Если вы испытываете подобное постоянно, стоит провериться у квалифицированного доктора. Наша клиника предлагает услуги профессиональных врачей, за плечами которых сотни излеченных болезней и благодарных клиентов.

Причины гипертонии

Гипертоническая болезнь появляется из-за нескольких факторов. Среди них:

  • Эссенциальная артериальная гипертензия — болезнь, вызванная повышенным артериальным давлением, при этом давление не вызвано повреждением органов.
  • Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии, вызванные нарушением работы органов, участвующих в регулировании артериального давления или их повреждением. Среди этих органов: щитовидная железа, почки, аортальный клапан, головной мозг, лёгкие, надпочечники.
  • Дефицит магния в организме.

Диагностика гипертонии

Для выявления заболевания нужно регулярно измерять артериальное давление. Также нужно проверять состояние сосудов и почек. Первое можно исследовать с помощью ультразвуковой допплерографии, второе — с помощью ангиографии сосудов или ультразвукового исследования.

Вы можете обратиться в нашу клинику чтобы проверить наличие гипертонии. Мы занимаемся диагностикой этой болезни уже шесть лет.

Лечение гипертонии

Лечение происходит несколькими путями.

  1. Диета. Ограничить потребление углеводов в рационе. Работает при ожирении и диабете.
  2. Лекарства. Применяются в случае тяжёлой стадии, когда специальная диета уже не помогает. Из недостатков такого лечения — побочные эффекты препаратов.

Что же делать?

Как только вы обнаружили первые симптомы, лечение гипертонии нужно начинать, не откладывая. Регулярно измеряйте давление, постарайтесь следить за своим весом и диетой. Чтобы грамотно подобрать нужные продукты, а при необходимости получить рекомендации по лекарственному лечению, обратитесь в нашу клинику.

Повышенное артериальное давление, а также его резкое снижение у престарелых пациентов оказывает влияние на риск инсульта и развитие болезни Альцгеймера

Артериальная гипертония является одним из основных факторов риска развития инсульта, а нормализация давления представляется очевидным способом профилактики этого грозного осложнения. Чуть менее изученным остается вопрос о взаимосвязи между наличием артериальной гипертонии, ее течением и патологией головного мозга у людей старческого возраста.

Группой ученых из Чикаго было проведено проспективное когортное исследование, в рамках которого наблюдались престарелые лица вплоть до своей смерти, после чего выполнялось патологоанатомическое исследование. Акцент на проведение патологоанатомического исследования был связан с тем, что у престарелых пациентов мелкоочаговые инсульты часто протекают бессимптомно, нейровизуализация не проводится.

В среднем длительность наблюдения составила 8 лет. В исследование было включено 1288 пациентов (65% — женщины, средний возраст на момент смерти – 88,6 лет). Пациенты при жизни ежегодно осматривались, в том числе, контролировался уровень АД. Среди прочих параметров оценивались средние для пациента значения САД и ДАД, а также индивидуальная динамика давления.

За все время наблюдение среднее САД в группе составляло 134 мм рт.ст., среднее ДАД — 71 мм рт.ст. (стандартное отклонение – 13 и 8 мм рт.ст. для САД и ДАД, соответственно). У пациентов с САД выше средних значений на секции достоверно чаще выявлялись перенесенные инсульты. Так, у тех больных, у которых средний уровень САД выше на 1 значение стандартного отклонения, риск выявления 1 или более инсультов повышен на 46% независимо от локализации инсульта (на 46% — больших инсультов, на 36% — микроинсультов). Для сравнения, влияние увеличения среднего САД на 1 значение стандартного отклонения на риск инсульта было сопоставимо с увеличением возраста пациента на 9 лет. Авторы обратили внимание, что по мере увеличения возраста, в котором умирал пациент, степень влияния среднего САД на риск инсульта снижалась.

Интригующей находкой явилось также то обстоятельство, что снижение САД также являлось фактором риска инсульта: снижение САД на 1 условную единицу (в статье не описывается, какова ее величина) увеличивало риск инсульта на 20%. При этом увеличивалась частота как больших, так и малых инсультов в коре головного мозга, а число субкортикальных инсультов не менялось. По –видимому, гипотония нарушает перфузию головного мозга у лиц с предсуществующим атеросклерозом, что увеличивает риск специфических типов инсультов.

Средние значения ДАД чуть менее выражено, но также достоверно ассоциировались с риском развития инсульта.

Все выявленные закономерности не зависели как от прочих классических факторов риска инсульта, так и от приема гипотензивных препаратов. Кроме того, полученные результаты оказались аналогичными после исключения из анализа пациентов, перенесших инсульт до включения в исследование.

Уровень САД выше среднего достоверно ассоциировался с повышенной частотой выявления в нейронах морфологических структур, типичных для болезни Альцгеймера – внутринейронных волокнистых сплетений из тау-протеина (р=0,038). Частота выявления прочих морфологических структур, типичных для болезни Альцгеймера, достоверно от уровня АД не зависела.

По мнению авторов, результаты данного исследования следует принимать во внимание, разрабатывая тактику назначения гипотензивной терапии лицам старше 80лет.

По материалам:

Late-life blood pressure association with cerebrovascular and Alzheimer disease pathology Zoe Arvanitakis, Ana W. Capuano, Melissa Lamar, et al. Neurology Jul 2018, 10.1212/WNL.0000000000005951; DOI: 10.1212/WNL.0000000000005951

http://n.neurology.org/content/early/2018/07/11/WNL.0000000000005951

Текст подготовлен к.м.н. Шахматовой О.О.

 

 

Артериальное давление — Health IQ

Повышение или понижение артериального давления является широко распространенной проблемой, которую нельзя игнорировать и принимать, как должное.


Повышение или понижение артериального давления является широко распространенной проблемой, которую нельзя игнорировать и принимать, как должное. Обычно мы выявляем данные изменения при суточном мониторировании, после чего мы в обязательном порядке назначаем ультразвуковое исследование сердца, которое помогает нам определить, насколько длительно и серьезно эти изменения влияли на сердечно-сосудистую систему. 

В большей степени на изменение артериального давления жалуются пациенты, страдающие повышенным артериальным давлением и, зачастую, эти случаи выявляются у пациента случайно.

Повышение артериального давления может появиться на фоне эмоциональных перегрузок и стресса, что можно расценивать, как психосоматическое проявление. Такие эпизоды могут быть как длительными, так и единичными, которые купируются самостоятельно и в дальнейшем никак себя не проявляют. Однако, единичные кризы бывают очень редко и, в основном, в молодом возрасте. Как правило, чем старше пациент, тем тревожнее зафиксированные случаи повышения артериального давления. 


Методы лечения.

В первую очередь, мы должны поменять образ жизни пациента. Каждый врач-кардиолог порекомендует пересмотреть свой образ жизни независимо от того, назначена ли пациенту медикаментозная терапия. Вероятно, придется поменять многое устоявшееся и привычное: и время засыпания, и время пробуждения, и питьевой режим. Нужно будет ограничить потребление определенных продуктов. Одним словом, много чего придется избегать, особенно, на первом этапе лечения. Для пациентов очень часто труднопреодолимо повысить свою физическую активность, так как они думают, что уже выполняют свой максимум. Пациенты готовы принимать любые медикаменты, соблюдать любые диеты, но только не повышать свою физическую активность. В нашей клинике мы назначаем пациентам тот или иной тип физической нагрузки на основе таких показателей, как простой вес тела и тренированность. Если масса тела пациента очень высокая, ему будет затруднительно даже делать лишние шаги. В этом случае мы рассмотрим упражнения, выполняемые лежа, можно говорить о плавании, например, в любом случае, мы будем тем или иным способом повышать количество физических упражнений. Безусловно, мы учитываем индивидуальные параметры пациента и выписываем оптимальную посильную нагрузку.

Важно эффективно подобрать вид физической нагрузки по результатам обследований. Например, пациентам-гипертоникам нужна скорее аэробная нагрузка, а самостоятельно бы пациент отдал предпочтение тренажерному залу. Мы не говорим о том, что тот или иной тип упражнений плох: мы лишь указываем на необходимость подбора программы с учетом физических особенностей пациента. По мере знакомства с пациентом мы можем порекомендовать и допустимую предельную частоту сердечных сокращений (ЧСС), и тип тренировки, например, непрерывно возрастающую или ступенеобразную.


Повышенное давление.

Показатели выше 140/90 считаются гипертонией и требуют обследования.

Как правило, высокое артериальное давление сопровождается назначением медикаментов, и в зависимости от типа повышения артериального давления эти препараты очень отличаются и применяются в разных схемах и комбинациях. Учитываются такие факторы, как уровень сахара, липидов в крови, нарушение электролитного обмена. Все это накладывает отпечаток на выбор гипотензивного препарата. 

Пониженное давление.

Показатели ниже 100/60 считаются гипотонией и также требуют обследования.

С одной стороны, есть конституционально адаптированные пациенты, у которых пониженное давление проявлялось с юности и переносится очень хорошо. Плохо тогда, когда пониженное артериальное давление возникло внезапно. Подобные резкие перепады надо вовремя диагностировать: это может быть признаком острой сердечной недостаточности. Такие случаи, как правило, происходят не в молодом возрасте. Хотя статистика показывает, что сегодня инфаркты случаются и у относительно молодых людей. Внезапное понижение давления бывает и при аритмии. В этом вопросе необходим индивидуальный подход: с одной стороны, пациент может быть природно предрасположен к низкому давлению, с другой стороны, данное явление может быть связано с органической патологией.

Независимо от того, как изменилось состояние пациента, повысилось или понизилось артериальное давление, коррекция этого состояния, выявление причин и приведение его в норму должны проходить под контролем врача-кардиолога.

Высокое кровяное давление | Фонд сердца и инсульта

Контролируйте артериальное давление

Высокое кровяное давление является фактором номер один риска инсульта и основным фактором риска сердечных заболеваний. Высокое кровяное давление — это когда кровяное давление в ваших артериях повышается, и вашему сердцу приходится работать больше, чем обычно, чтобы перекачивать кровь по кровеносным сосудам. Важно, чтобы ваш лечащий врач регулярно проверял ваше артериальное давление.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это мера давления или силы крови на стенки ваших кровеносных сосудов (артерий).Показания артериального давления основаны на двух измерениях. Верхнее число (систолическое) является мерой давления, когда ваше сердце сокращается и проталкивает кровь по артериям. Нижнее (диастолическое) число является мерой давления, когда ваше сердце расслабляется между ударами.

Существует три различных категории артериального давления: низкий риск, средний риск, высокий риск. Обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы правильно измерить артериальное давление и узнать, к какой категории вы относитесь.

Категории артериального давления

Есть некоторые исключения из этих категорий.

Если у вас диабет , категория высокого риска для вашего кровяного давления несколько ниже. Ваше кровяное давление должно быть ниже 130/80. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если ваш уровень артериального давления выше 130/80 более одного раза.

Что такое низкое кровяное давление?

Низкое кровяное давление (гипотензия) — это когда давление в артериях падает ниже нормального диапазона.Но уровни артериального давления ниже 120/80 могут быть нормальными для некоторых людей. Ваш лечащий врач сообщит вам, есть ли у вас низкое кровяное давление.

Как мне проверить свое кровяное давление?

Попросите своего врача или другого поставщика медицинских услуг проверить ваше кровяное давление. Если у вас диагностировано высокое кровяное давление (или другое связанное с ним состояние), обязательно спросите своего врача, как часто вам следует проверять свое кровяное давление.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео о том, как измерить собственное кровяное давление.

Что делать, если у меня высокое кровяное давление?

Если у вас есть одно высокое значение, вы должны проверить его как минимум еще два раза в разные дни, чтобы определить, постоянно ли оно высокое.

Записывайте показания артериального давления на карточке отслеживания артериального давления. Эта запись поможет определить, находится ли ваше артериальное давление в пределах нормы.

Что я могу сделать, чтобы контролировать свое кровяное давление?

Высокое кровяное давление может быть вызвано многими факторами. Вы не можете контролировать некоторые факторы риска, такие как возраст, этническая принадлежность и пол. Другие факторы, такие как диета, физические упражнения и курение, могут быть устранены путем изменения образа жизни, чтобы снизить риск высокого кровяного давления.

После 65 лет у женщин чаще, чем у мужчин, повышается кровяное давление. На протяжении всей жизни женщины такие факторы, как беременность, противозачаточные средства и менопауза, могут увеличить риск развития высокого кровяного давления.
Вот что вы можете сделать:

 

  • Регулярно проверяйте артериальное давление в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.
  • Если ваш врач прописал лекарство от гипертонии, принимайте его в соответствии с указаниями. Перейдите по этим ссылкам, чтобы получить дополнительную информацию о лекарствах от гипертонии и болезней сердца или гипертонии и инсульта.
  • Уменьшите количество потребляемой соли. Высокие источники натрия содержатся в продуктах с высокой степенью обработки.Это включает в себя фаст-фуд, готовые блюда, переработанное мясо (например, хот-доги и мясо для обеда), консервированные и сушеные супы, заправки в бутылках, упакованные соусы, приправы и соленые закуски. Также постарайтесь ограничить использование соли при приготовлении пищи и за столом. Heart & Stroke рекомендует канадцам потреблять менее 2300 мг натрия (около 1 чайной ложки на 5 мл соли) в день из обработанных пищевых продуктов и соли, добавляемой во время приготовления пищи и за столом. Если у вас высокое кровяное давление, рекомендуется употреблять менее 2000 мг натрия в день.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием калия, такие как свежие фрукты, овощи, обезжиренные молочные продукты, бобы и чечевицу, если только вы не принимаете лекарства, взаимодействующие с калием.
  • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету с низким содержанием соли и жиров (особенно насыщенных жиров). Получите советы по здоровому питанию и узнайте больше о плане питания DASH, который может помочь снизить высокое кровяное давление, и о средиземноморской диете.
  • Быть физически активным не менее 150 минут в неделю, занимаясь аэробной физической активностью от умеренной до высокой интенсивности, подходами по 10 минут или более.Поговорите со своим лечащим врачом перед началом программы физической активности.
  • Добейтесь и поддерживайте здоровый вес тела. Если у вас избыточный вес, потеря даже 5-10% вашего веса может помочь снизить кровяное давление, а также снизить вероятность инсульта или сердечного приступа.
  • Не курите. Если вы курите, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, чтобы бросить курить. Если вы не курите, сведите к минимуму воздействие пассивного курения.
  • Если вы употребляете алкоголь, ограничьте себя не более чем 2 порциями в день, максимум 10 порциями в неделю для женщин и 3 порциями в день и максимум 15 порциями в неделю для мужчин.
  • Найдите здоровые способы справиться со стрессом. Слишком сильный стресс может повысить кровяное давление. Исследования показывают, что то, как вы справляетесь со стрессом, очень важно. Избегайте нездоровых механизмов выживания, таких как курение, употребление алкоголя, неправильный выбор продуктов питания, малоподвижный образ жизни и слишком много просмотра телевизора. Вместо этого найдите облегчение с помощью физической активности, общения, смеха и здорового питания. Не забывайте уделять время себе. Получите советы по релаксации и внимательности от людей, живущих с сердечными заболеваниями и инсультом.
Измерение артериального давления в домашних условиях

Мониторинг в домашних условиях может помочь вашему врачу правильно диагностировать ваше артериальное давление. Ваше кровяное давление может повыситься, когда вы посещаете кабинет врача, потому что вы можете волноваться. Тем не менее, ваше кровяное давление может вернуться к норме, когда вы занимаетесь своими повседневными делами. Это называется «эффект белого халата». Регулярное измерение собственного кровяного давления может помочь вам определить, действительно ли ваше кровяное давление высокое.

С другой стороны, у вас может быть нормальное кровяное давление, когда его измеряют в кабинете врача, но высокое кровяное давление в других ситуациях. Это известно как «маскированная гипертония». Если у вас более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта (например, если у вас диабет), важно выяснить, нет ли у вас скрытой гипертонии. В этом случае врач может попросить вас контролировать артериальное давление дома.

Важно убедиться, что ваш домашний монитор выполняет точные измерения, чтобы ваш лечащий врач мог получить полную картину вашего артериального давления.

Как измерить собственное кровяное давление

Выполните следующие действия, чтобы получить наиболее точные показания:

  • Не курите и не пейте кофеин (кофе, чай, колу и некоторые спортивные напитки) за 30 минут до процедуры.
  • Не измеряйте кровяное давление, когда вы расстроены или испытываете боль.
  • При необходимости опорожнить мочевой пузырь или кишечник.
  • Сядьте спокойно, поставив ступни на пол и прислонившись спиной к спинке стула или твердой поверхности в течение как минимум 5 минут перед измерением и во время измерения.
  • Каждый раз используйте одну и ту же руку. Полностью снимите громоздкую или тесную одежду с руки.
  • Плотно оберните манжету вокруг открытого плеча (между манжетой и рукой должны проходить 2 пальца).Край манжеты должен быть на 3 см выше локтя.
  • Положите руку на стол или твердую поверхность. Манжета должна быть на уровне сердца.
  • Не разговаривайте и не смотрите телевизор во время теста.
  • Сделайте одно измерение и запишите свое артериальное давление.
  • Принесите запись своих показаний на следующую встречу с вашим лечащим врачом.
Как купить домашний тонометр

Ваш врач или фармацевт может помочь вам выбрать монитор и размер манжеты, который подходит именно вам.

Heart & Stroke предлагает автоматизировать установку, а не вручную. Если у вас нерегулярный сердечный ритм, некоторые устройства могут быть вам не рекомендованы. Выберите устройство, рекомендованное организацией Hypertension Canada.

После того, как вы приобрели домашний монитор, приносите его в офис вашего поставщика медицинских услуг один или два раза в год, чтобы убедиться, что он продолжает давать точные показания.

Новые данные о лечении легкой гипертензии во время беременности могут изменить клинические рекомендации.

Клиническим стандартом было лечение тяжелой гипертензии у беременных, но реальных данных о лечении легкой гипертензии во время беременности не было. Некоторые медицинские организации рекомендуют лечить даже легкую гипертонию, в то время как другие делают это только в тяжелых случаях из-за опасений по поводу нарушения роста плода.

Однако новые результаты исследования могут привести к изменению рекомендаций по клинической практике для беременных с легкой гипертензией.

Исследователи обнаружили, что лечение легкой гипертензии было безопасным, эффективным и приводило к улучшению исходов родов как у матерей, так и у детей.Препарат не повлиял на рост плода. Нарушение роста плода определяется как масса тела при рождении ниже 10-го процентиля для детей того же гестационного возраста.

Дайан Рейд, доктор медицинских наук, сотрудник отдела сердечно-сосудистых наук Национального института сердца, легких и крови, заявила, что раннее антигипертензивное лечение может иметь важное значение для тысяч взрослых американцев, подверженных риску преэклампсии или преждевременных родов. Хроническая гипертензия во время беременности встречается более чем у 2% женщин и может более чем в три раза увеличить риск тяжелых осложнений.

Чернокожие женщины подвергаются особенно высокому риску гипертонии во время беременности. Он затрагивает примерно в два раза больше чернокожих женщин, чем белых женщин. Неблагоприятные исходы беременности для матери и ребенка также выше в чернокожих общинах. Согласно отчету Ассоциации Blue Cross Blue Shield, в районе Большой Филадельфии уровень тяжелой материнской заболеваемости почти на 190% выше для чернокожих женщин.

Клинические испытания с участием более 2400 взрослых беременных были поддержаны Национальным институтом здравоохранения.Университет Пенсильвании был третьим по величине сайтом в США из 61 по количеству зачисленных в исследование. Доктор Лоррейн Дугофф, профессор акушерства и гинекологии Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета, является соавтором исследования.

Исследователи обнаружили, что те участники исследования, которые получали лекарства для снижения артериального давления ниже 140/90 мм, с меньшей вероятностью имели преждевременные роды или преэклампсию — состояние, при котором будущая мама испытывает внезапное повышение артериального давления и ранние признаки органная дисфункция.

Люди, рандомизированные в контрольную группу, не получали никаких лекарств для снижения артериального давления, если только оно не превышало 160/105 мм рт. ст., что является порогом тяжелой гипертензии.

В целом, у 70% участников, получавших лечение, не было серьезных отрицательных исходов беременности, в то время как у 30% были серьезные неблагоприятные исходы, включая преэклампсию, преждевременные роды или гибель плода. В контрольной группе 37% участников испытали отрицательный результат.

Исследователи заявили, что из каждых 14-15 человек, получавших лечение от гипертонии на ранних сроках беременности во время исследования, один из них не испытывал серьезного осложнения.

Они также обнаружили, что лекарство не оказало негативного влияния на вес новорожденных. Масса тела младенцев при рождении оставалась одинаковой в обеих группах исследования, при этом большинство из них рождались с нормальным весом. Около 11,2% детей, рожденных от участников, получавших лекарства, и 10,4% детей, рожденных от участников контрольной группы, имели нарушения роста плода.

Все участницы исследования были включены в исследование в период с 2015 по 2021 год до 23-й недели беременности.Затем они наблюдались во время родов и в течение шести недель после родов. В исследовании гипертония определялась как систолическое артериальное давление выше 140 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление выше 90 мм рт.ст.

Рейд объяснил, что исследование поможет обосновать решения о лечении, которые изменились из-за нехватки данных о преимуществах этих антигипертензивных препаратов, а также об их влиянии на рост и развитие плода.

В редакционной статье, сопровождавшей исследование в Медицинском журнале Новой Англии, д-р.Майкл Ф. Грин и доктор Уинфред В. Уильямс из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне написали, что наиболее интересным открытием в исследовании было снижение частоты различных показателей преэклампсии, результаты, которых не наблюдалось в предыдущих рандомизированных исследованиях.

Поскольку эти вторичные исходы не были скорректированы на множественность, они сказали, что результаты следует рассматривать с осторожностью, но если они могут быть подтверждены в последующих исследованиях, они «станут веской причиной для изменения рекомендаций для клинической практики в отношении лечения легкой гипертензии». во время беременности.

Причина № 1 высокого кровяного давления, по мнению врачей — ешь это, а не то

Для многих из нас артериальное давление — это просто набор цифр на циферблате или экране, с которыми мы сталкиваемся при медицинском осмотре. Но высокое кровяное давление является серьезным заболеванием, которое может сократить вашу жизнь. Это происходит, когда кровеносные сосуды сужаются или становятся менее гибкими, поэтому кровь продвигается по ним с возрастающей силой. Это может нанести ущерб, повысив риск сердечных заболеваний, инсульта, слабоумия и многого другого.Высокое кровяное давление не имеет симптомов, и оно становится все более распространенным с возрастом. Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах высокого кровяного давления, и чтобы обеспечить свое здоровье и здоровье окружающих, не пропустите эти верных признаков того, что вы уже переболели COVID .

Shutterstock

«Вообще, причиной номер один высокого кровяного давления в Соединенных Штатах и ​​западных странах является некачественный образ жизни», — говорит доктор Нирав Шет, кардиолог из Cardiology Consultants of Philadelphia.«Это включает в себя отсутствие физических упражнений, избыточный вес, чрезмерное потребление соли и алкоголя, плохой сон и высокий уровень стресса».

Shutterstock

«Возраст является основным фактором риска» высокого кровяного давления, говорит доктор Линн Постон, медицинский консультант Impakt Fitness. Риск высокого кровяного давления начинает повышаться примерно в возрасте 45 лет. По данным CDC, высокое кровяное давление встречается у 64% мужчин старше 65 лет. Чтобы снизить риск высокого кровяного давления и его осложнений, попросите вашего врача проверить ваш кровяное давление ежегодно и следуйте их советам, чтобы поддерживать его в здоровом диапазоне.

Shutterstock

«Потребление соли является серьезной причиной повышенного кровяного давления», — говорит доктор Александр Морс, кардиолог компании Cardiology Consultants of Philadelphia. «Он используется для консервирования пищи и имеет приятный вкус, что означает, что он присутствует почти в каждой еде. Я часто пересматриваю диеты с пациентами и даже обнаружил значительное количество соли во всем, от пакетированной детской моркови и заправок для салатов, а также в других «здоровых» продуктах». Люди не думайте о том, сколько соли мы потребляем, это гораздо больше, чем просто добавление соли за столом.»

СВЯЗАННЫЙ: Вот правда о вирусе, говорит бывший главный хирург

Shutterstock

«Постоянное сидение или лежание на одном месте — еще одна основная причина высокого кровяного давления», — говорит доктор Марк Дэвис, врач из Pacific Analytics. «Неактивный распорядок дня делает артерии сердца менее гибкими и более жесткими, что оказывает на них давление, что приводит к высокому кровяному давлению».

СВЯЗАННЫЙ: Как выглядит нездоровый кишечник, по мнению экспертов

Shutterstock

«Избыточный вес или ожирение являются дополнительными факторами риска», — говорит Постон.«Ожирение вызывает усиление воспаления, которое, как считается, способствует повышению кровяного давления». Если у вас избыточный вес, потеря всего около 8 фунтов снижает риск высокого кровяного давления на 50 процентов.

СВЯЗАННЫЕ: Верные признаки того, что у вас слабоумие, согласно науке

Shutterstock

«В то время как небольшое количество алкоголя может расслабить артерии, слишком большое его количество, по-видимому, имеет противоположный эффект», — говорит Johns Hopkins Medicine. Чтобы снизить риск высокого кровяного давления и других серьезных заболеваний, пейте только умеренно, то есть не более одной порции в день для женщин и двух порций в день для мужчин.И чтобы защитить свою жизнь и жизнь других людей, не посещайте ни одно из этих 35 мест, где вы с наибольшей вероятностью заразитесь COVID .

Pfizer отзывает некоторые лекарства от кровяного давления, ссылаясь на риск развития рака

Pfizer отзывает некоторые поставки своего лекарства от кровяного давления Accuretic, а также разрешенные непатентованные версии лекарства, заявив, что канцерогенное соединение в этих партиях превысило допустимую суточную норму уровень всасывания.

Соединение в лекарстве — нитрозамин, который также содержится в воде и пиве, а также в некоторых продуктах, включая бекон и мясо на гриле.Считается, что он представляет небольшой риск развития рака у пациентов, принимающих лекарства в течение длительного времени.

Такие отзывы стали обычным явлением в последние годы, поскольку частные лаборатории и компании обнаруживали примеси, вызывающие рак, и вызывали массовые отзывы, особенно в препаратах для кровяного давления. В сентябре 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов призвало компании регулярно искать эти соединения. В среду агентство объявило об еще одном отзыве из-за нитрозаминов препарата Sandoz, предназначенного для уменьшения дискомфорта, связанного с болезненными состояниями опорно-двигательного аппарата.

В 2018 году F.D.A. объявила об отзыве лекарств, содержащих валсартан, после того, как в них был обнаружен вероятный канцероген NDMA.

Волна отзывов последовала после того, как Valisure, в то время фармацевтическая компания, которая регулярно тестирует лекарства на примеси, указала на присутствие нитрозамина в ранитидине, ингредиенте препарата Zantac от изжоги. Valisure подала прошение в F.D.A. расширить тестирование после того, как было обнаружено, что ранитидин содержит тип нитрозамина, называемый N-нитрозодиметиламином или NDMA, который считается вероятным канцерогеном.

Такие препараты, как метформин для людей с диабетом и Chantix для тех, кто пытается бросить курить, также были отозваны из-за возможных канцерогенов.

У Accuretic относительно мало пользователей: в 2020 году его принимали около 1300 человек. По данным аналитической компании IQVIA, у его универсального препарата больше, около 192 000 пользователей. По данным IQVIA, в 2020 году генерический препарат содержит ингредиенты хинаприл и гидрохлоротиазид, а объем продаж составил около 4,7 млн ​​долларов.

Accuretic используется для лечения гипертонии или высокого кровяного давления. Кредит… Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

Компания Pfizer заявила в пресс-релизе, что ей не известно о каких-либо побочных эффектах, связанных с отзывом Accuretic. В нем говорится, что преимущества от приема препарата перевешивают риски, добавив, что препарат снижает артериальное давление и снижает риск инсультов и сердечных приступов. Компания посоветовала пациентам поговорить со своими врачами об альтернативных вариантах лечения.

В среду Дэвид Лайт, основатель Valisure, сказал: «Сейчас прошло более трех лет после первоначальных открытий примесей нитрозаминов в основных лекарствах, и мы продолжаем наблюдать рост волновых эффектов.

Он также отметил, что его команда обнаружила бензол, известный канцероген, в потребительских товарах, включая солнцезащитные кремы и спреи для тела, и что F.D.A. еще быстрее начали просить промышленность расширить свои собственные испытания бензола.

Высокое кровяное давление: профилактика, лечение и исследования

У всех нас есть «кровяное давление». Это просто относится к тому, как кровь давит на стенки ваших артерий, когда ваше сердце работает. Однако у каждого третьего взрослого американца есть потенциально опасное состояние, известное как высокое кровяное давление, также называемое гипертонией.У людей с высоким кровяным давлением кровь движется по артериям с большей силой, чем должна.

Повышение артериального давления во время физических упражнений или стресса является нормальным явлением. Но когда давление слишком высокое, даже когда вы находитесь в состоянии покоя, и остается слишком высоким слишком долго, оно может растянуть и повредить ваши артерии. Возникающие в результате высокого кровяного давления проблемы со здоровьем могут включать болезни сердца, сердечную недостаточность, инсульт, повреждение почек, потерю зрения, потерю памяти и ухудшение когнитивных функций.

«Как врача меня гораздо больше интересует, как выглядит кровяное давление пациента дома, в нормальных условиях, чем то, как оно выглядит в определенный момент времени в моем кабинете», — говорит кардиолог Центра Чиккароне Джона Хопкинса Майкл. Блаха, MD, MPH «Знание вашего артериального давления в динамике лучше всего помогает вашему врачу определить, есть ли у вас проблема».

Профилактика

Ведение здорового образа жизни считается лучшим способом сохранить артериальное давление в пределах рекомендуемого диапазона.Как это сделать:

  • Поддерживайте здоровый вес. Чем выше ваш индекс массы тела (ИМТ), тем выше ваши шансы развивается высокое кровяное давление. Узнайте свой ИМТ у своего врача и стремитесь к нормальному диапазону веса для вашего роста.

  • Следите за своим артериальным давлением. «Часто измеряйте давление дома и приносите журнал давления ваших показаний к врачу», — предлагает Блаха.Особенно важно часто проверять его, если вы старше 40 лет, с избыточным весом, малоподвижным образом жизни или в семейном анамнезе болезни сердца или высокое кровяное давление.

  • Ешьте полезную для сердца пищу. Это означает диету с высоким содержанием цельного зерна, фруктов и овощей, и нежирный белок, а также с низким содержанием натрия и алкоголя. Станьте практичным идеи, чтобы поесть для здоровья сердца в Ешьте с умом .

  • Стань или оставайся в форме. Активность помогает контролировать вес и снижает ваши шансы многих различных проблем с сердцем.

  • Не кури, а если куришь, то брось. Курение повреждает сосуды.

  • Научитесь здоровым способам справляться со стрессом. Многие люди находят йога , медитация , музыка и тай-чи полезны.

Диагноз

Показание артериального давления имеет два числа: систолическое («sis-TOL-ick», первое или верхнее число в показаниях) и диастолическое («краситель STOL-ick», второе или последнее число в показаниях).Систолическое давление – это сила кровь против стенок артерий, когда сердце сокращается до качать кровь. Систолическое давление всегда выше. диастолический давление — это давление на артерии 90 254 между 90 255 ударами сердца, как сердце расслабляется. Единица измерения в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.).

Оптимальное артериальное давление составляет 120/80 мм рт. ст. (называемое «120 на 80») или ниже. Высокое артериальное давление у взрослых определяется как систолическое давление выше 140 или диастолическое давление выше 90.Как правило, диагноз высокого кровяного давления результаты давления, когда у вас есть высокие показания в трех разных случаях в течение одной недели. Артериальное давление у некоторых людей изменчиво, и у других наблюдается так называемая «гипертония белого халата» — более высокие показатели в качестве результат стресса в кабинете врача, говорит Блаха. Вы можете быть попросили носить портативный тонометр, чтобы получить точные показания.

Уход

Менее половины людей с высоким кровяным давлением имеют его ниже контроль.Но когда заболевание обнаруживается на ранней стадии и лечится должным образом, перспектива хорошая.

Иногда высокое кровяное давление можно лечить исключительно с помощью образа жизни изменения, которые являются первой линией защиты. В остальных случаях лечение требует как здорового образа жизни, так и лекарств, по словам Блахи.

Для снижения артериального давления следует:

Следуйте рекомендациям врача. Для тех, у кого уже диагностировано высокое кровяное давление, цель состоит в том, чтобы держать артериальное давление ниже 140/90.(Для больных диабетом или хроническими болезнь почек, цель может быть 130/80.)

Похудеть. Если у вас избыточный вес или ожирение, вы можете снизить риск проблем со здоровьем потеряв от 5 до 10 процентов своего веса в первый год лечение.

Ограничьте потребление натрия в своем рационе. Стремитесь поддерживать ежедневное потребление ниже 1500 мг в день. Остерегайтесь определенных обработанные пищевые продукты, такие как выпечка, сухие завтраки, кексы и торт — они составляют 75 процентов натрия в большинстве диет.

Потребляйте больше продуктов, богатых калием. Это питательное вещество может ограничить воздействие натрия. Хорошие источники калия включают сладкий картофель, шпинат и другую зелень, бананы, грибы, изюм и финики, лимская фасоль и горох. Лучше всего избегать любых добавки калия или заменители соли (которые часто содержат калий) без разрешения врача.

Придерживайтесь общей диеты, полезной для сердца. Средиземноморская диета рекомендуется для здоровья сердца. очень похоже диета, называемая DASH-диета , снижает потребление натрия и делает упор на фрукты и овощи и меньше насыщенный жир; его часто рекомендуют людям с высоким кровяным давлением.(DASH — это аббревиатура от Dietary Approaches to Stop Hypertension.)
  • Больше двигаться. Хороший совет: стремитесь уделять 30 минут в день аэробным упражнениям. (быстрая ходьба, бег, плавание) в большинство дней недели. Если вы новичок в физических упражнениях, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программа тренировок.

  • Бросить курить. Поговорите со своим врачом о программах поддержки, которые могут помочь.

  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Поскольку лекарства от высокого кровяного давления действуют по-разному, вы может быть назначено более одного.

Исследования

Исследователи и врачи Университета Джона Хопкинса продолжают искать способы профилактики и лечения высокого кровяного давления и его последствий. Среди их достойные внимания исследования:

Антигипертензивные препараты могут помочь сохранить когнитивные функции у людей с высоким кровяным давлением. Исследователи Университета Джона Хопкинса провели исследование, показывающее, что гипертония в среднем возрасте повышает вероятность проблем с памятью в пожилом возрасте.Однако при раннем лечении этот риск может снизиться.

Более высокий вес и увеличение веса повышают риск высокого кровяного давления. Это особенно верно в период от юности до среднего возраста. Джонс Исследование Хопкинса помогло укрепить связь между высоким индексом массы тела и повышенное артериальное давление.

Высокое кровяное давление (гипертония) | Rush System

Что означает высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь.Высокое кровяное давление (гипертония) возникает, когда эта сила слишком высока и начинает наносить вред сердцу и кровеносным сосудам.

Стресс на кровеносные сосуды делает людей с гипертонией более склонными к некоторым другим заболеваниям, включая сердечную недостаточность, сердечный приступ, инсульт, заболевания почек и аневризмы.

Часто симптомы высокого кровяного давления отсутствуют, поэтому большинство людей, у которых оно есть, узнают об этом во время обычного визита к врачу.

Как измеряется кровяное давление?

Артериальное давление измеряется двумя числами:

  • Систолическое кровяное давление (верхнее число) измеряет силу давления на стенки артерий, когда сердце сокращается.
  • Диастолическое кровяное давление (нижнее число) измеряет давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.

Измерения делятся на три категории:

  • Нормальный: 120 мм рт.ст./80 мм рт.ст. или ниже
  • В зоне риска: 120–139 мм рт.ст./80–89 мм рт.ст.
  • Высокий: 140 мм рт.ст. или выше/90 мм рт.ст. или выше

Профилактика высокого кровяного давления

С гипертонией можно справиться — если вы знаете, что она у вас есть.Вот почему важно регулярно проверять артериальное давление:

  • Начиная с 3-летнего возраста, детям следует измерять кровяное давление во время всех плановых посещений врача.
  • Взрослые должны проверять артериальное давление не реже одного раза в два года или чаще, если они подвержены более высокому риску развития этого состояния.

Ваш врач может порекомендовать носить дома устройство, называемое амбулаторным тонометром.Это покажет, как меняется ваше кровяное давление в течение дня.

Лечение высокого кровяного давления

Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, ваш врач в Rush может порекомендовать изменение образа жизни, медикаментозное лечение или их комбинацию:

  • Изменения образа жизни могут включать следующее:
    • Здоровое питание, в основном (если не исключительно) растительное
    • Отказ от курения
    • Регулярные учения
    • Потеря веса
  • Обычно используемые типы препаратов для лечения гипертонии включают следующее:
    • ингибиторы АПФ
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
    • Диуретики
    • Альфа-блокаторы
    • Бета-блокаторы
    • Блокаторы кальциевых каналов

Гипертония (высокое кровяное давление) | Служба здравоохранения университета

На этой странице:

Что такое кровяное давление?

Артериальное давление – это давление крови на стенки артерий.Сердце создает эту силу, когда оно сокращается и отдыхает между сокращениями.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление включает два измерения:

Систолическое кровяное давление   – это давление на стенки артерий, когда сердце сокращается (или бьется) и выталкивает кровь в артерии. Это верхнее или первое число в показаниях артериального давления.

Диастолическое кровяное давление  это давление на стенки артерий между сердечными сокращениями.Это нижнее или второе число в показаниях артериального давления.

Что такое гипертония?

Артериальная гипертензия — это медиальный диагноз высокого кровяного давления, который ставится, если систолическое или диастолическое число большую часть времени остается выше нормы. В этом состоянии сердцу приходится сильнее качать кровь по телу, что увеличивает нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Гипертония может повредить кровеносные сосуды и сердце, увеличивая риск инсульта, сердечных заболеваний (включая сердечный приступ) и заболеваний почек.

Лица с начальными стадиями высокого кровяного давления обычно не имеют симптомов или предупредительных сигналов. Вопреки распространенному мнению, головные боли или кровотечения из носа обычно не являются симптомами ранних стадий высокого кровяного давления. Единственный надежный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление или развивается ли оно, — проверить его.

Каким должно быть мое кровяное давление?

Артериальное давление повышается и понижается в зависимости от того, что вы делаете. Он может повышаться в периоды волнения, нервозности или физической нагрузки и уменьшаться во время сна.

Если вам от 18 до 60 лет, артериальное давление должно быть ниже 140 мм рт.ст. систолического и 90 мм рт.ст. диастолического. Если вы старше 60 лет и у вас нет диабета или хронического заболевания почек, артериальное давление должно быть ниже 150 мм рт.ст. систолического и 90 мм рт.ст. диастолического.

Некоторые люди испытывают «гипертензию белого халата», когда их кровяное давление повышается из-за беспокойства перед обращением к врачу. В этом случае рекомендуется провести ряд измерений артериального давления вне клинических условий, чтобы определить, действительно ли у вас гипертония.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует автоматический монитор бицепса в виде манжеты для домашнего контроля артериального давления. Люди должны контролировать свое кровяное давление в разное время в течение дня и обсуждать свои результаты со своим лечащим врачом.

Как лечится гипертония?

Высокое кровяное давление обычно невозможно вылечить, но его можно контролировать при правильном лечении. Варианты лечения, включая изменение диеты/привычек упражнений и лекарств. Однако обычно требуется пожизненное лечение для тех людей, чье кровяное давление определенно ненормально.

Если ваш лечащий врач прописал вам одно или несколько лекарств, важно, чтобы вы принимали их регулярно (а не только тогда, когда вы помните об этом или плохо себя чувствуете). Контроль высокого кровяного давления может помочь предотвратить сердечные заболевания, заболевания почек и инсульт. Обсудите любые побочные эффекты со своим лечащим врачом, потому что многие из них можно предотвратить, изменив дозировку или тип лекарства.

Есть ли у меня риск развития гипертонии?

В большинстве случаев истинные причины высокого кровяного давления неизвестны.Однако установлено, что следующие факторы риска способствуют высокому кровяному давлению.

Курение табака – это самое худшее, что можно сделать со своим здоровьем, особенно для людей с высоким кровяным давлением. Никотин сужает кровеносные сосуды, стимулирует сердце и увеличивает скорость образования жировых отложений в артериях. Это может увеличить разрушение артерий, уже вызванное высоким кровяным давлением. Если вы курите, бросьте. См. Отказ от курения.

Избыточный вес t может привести к повышению артериального давления. С каждым лишним килограммом организм должен увеличивать объем крови и количество капилляров, питающих жировую ткань. Это означает, что сердце должно работать больше. Потеря веса может уменьшить эту нагрузку на сердце. Ограничение уровня холестерина и насыщенных жиров может уменьшить их накопление на внутренней оболочке кровеносных сосудов. Постоянное поддержание здорового веса требует изменения привычек в еде, физических упражнений и взглядов.Дополнительную информацию см. в разделе Снижение веса.

Чрезмерное потребление натрия (в основном в виде поваренной соли или пищевых добавок) может быть вредным для людей, чувствительных к натрию или имеющих высокое кровяное давление в анамнезе. Эти люди должны внимательно изучать этикетки продуктов питания, избегать соленых и обработанных продуктов и использовать травы и приправы для аромата, а не соль.

Отсутствие физических упражнений: Регулярные физические упражнения могут снизить скорость накопления жировых отложений на стенках артерий, укрепить сердце и снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление.Физическая активность, которая является ритмичной и повторяющейся (например, быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, катание на беговых лыжах и прыжки со скакалкой), лучше всего подходит для укрепления сердечно-сосудистой системы. Дополнительные сведения см. в разделе Упражнения.

Алкоголь : Исследования показали, что употребление всего двух напитков в день может оказать вредное влияние на кровяное давление.

Генетика: Уровни артериального давления связаны между семьями. Это может быть связано с генетикой, общей средой или факторами образа жизни.Если у одного или обоих ваших родителей высокое кровяное давление, вы подвержены большему риску его развития, поэтому проверьте свое кровяное давление.

Для получения дополнительной информации:

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.