Постоянные боли внизу живота у женщин: лечение и диагностика причин, симптомов боли в животе в Москве

Содержание

Урология | Ваш семейный доктор

КОМУ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА?

Среди множества симптомов урологических заболеваний выделяют несколько основных групп жалоб, которые чаще всего отмечают пациенты с заболеваниями органов мочеполовой системы:

• Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой, в зависимости от степени интенсивности. Боль в поясничной области характерна для заболеваний почек и мочеточников. Наиболее острая, интенсивная боль называется почечная колика. Возникает она при нарушении проходимости верхних мочевых путей, обусловленном камнями, конгломератами солей, сгустками крови и многими другими факторами. К почечной колике приводят перегибы мочеточника или сдавление его со стороны других органов. Почечная колика начинается внезапно, часто после физических нагрузок, ходьбы, но может наступить внезапно в состоянии покоя. Интенсивность колики высока, боль имеет приступообразный характер, располагается в поясничной области, но может « отдаваться» в другие анатомические области (пах, бедро, половые органы и др.

). Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.

• Почечную колику могут вызвать более 40 различных заболеваний мочевыводящей системы, но в большинстве случаев причиной являются камни почек и мочеточников. Урал — эндемичный по мочекаменной болезни регион. Это означает, что распространенность мочекаменной болезни, обусловленная составом почвы, воды и другими факторами достоверно выше, чем в других регионах.

• Боль различной интенсивности, тупого, ноющего, распирающего, давящего характера беспокоит пациентов при большинстве острых и хронических заболеваний мочеполовой системы. Локализация боли зависит от того, какой орган поражен патологическим процессом. При заболеваниях почек болезненные ощущения располагаются в поясничной области, в боковых областях живота, могут «отдаваться» в нижние отделы живота, усиливаться при физической нагрузке, при наполнении мочевого пузыря, во время мочеиспускания.

• При заболеваниях мочевого пузыря боль может быть различной интенсивности, располагается внизу живота, над лоном, в глубине таза, часто она связана с актом мочеиспускания, усиливается при наполнении или сокращении мочевого пузыря. Подробное описание болезненных ощущений поможет врачу точно и быстро установить их причину и назначить эффективное лечение. Боль в мочеиспускательном канале часто вызвана воспалительным процессом и усиливается при мочеиспускании, проявляется как рези, жжение, спазмы или дискомфорт. Наиболее интенсивной бывает боль при остром уретрите, отхождении камня из мочевого пузыря, механическом раздражении слизистой кристаллами солей. При хронических патологических процессах пациента беспокоит чувство тяжести, дискомфорта в мочеиспускательном канале.

• Боль при заболеваниях предстательной железы может быть различной по интенсивности и локализации. При острых воспалительных заболеваниях беспокоит сильная, распирающая, пульсирующая, приступообразная боль, которая располагается в глубине таза, в паху, над лоном, в промежности, в заднем проходе, в прямой кишке, может «отдаваться» в крестец, копчик, поясничную область, половые органы. При хронических патологических процессах в простате боль носит ноющий, тянущий, постоянный, длительный характер, трудно поддается лечению и негативно влияет на эмоциональный настрой, работоспособность, половую жизнь мужчины.

• Боль при заболеваниях наружных половых органов также бывает различной интенсивности и имеют характерные особенности при разных заболеваниях. Для острых воспалительных процессов типичны резкие, выраженные боли, а также изменения кожи и мягких тканей над пораженным органом (покраснение, отек, увеличение в размерах и др.). Иногда, при наличии камней в мочевом пузыре или мочеточнике, боли в наружных половых органах являются рефлекторными и диагноз в таком случае требует уточнения.

Важно помнить, что «коварство» онкологических заболеваний заключается в скудности или отсутствии проявлений болезни на ранних стадиях, а боль и другие признаки болезни появляются на более поздних стадиях, когда лечение менее эффективно. Именно поэтому не следует откладывать визит к врачу при появлении жалоб на расстройство мочеиспускания, изменение мочи и болевой синдром.

локализация, характер, причины и лечение.

Боли в животе — частая причина наших жалоб при обращении к врачам. Вызвать боль могут самые различные заболевания и состояния, причем у мужчин и женщин они иногда могут отличаться13. Как поступить при возникновении болей в животе, к каким врачам обращаться при жалобах?

ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ХОТЕЛОСЬ БЫ ОТМЕТИТЬ, ЧТО СУЩЕСТВУЕТ РЯД ОПАСНЫХ СИМПТОМОВ, СОПРОВОЖДАЮЩИХ БОЛЬ В ЖИВОТЕ, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ СЛЕДУЕТ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ3.

К ним относятся

3:

1

Головокружение

3

Повышение температуры тела

4

Повторная рвота

5

Снижение артериального давления

6

Видимое кровотечение

7

Нарастающее увеличение объема живота

8

Напряжение мышц живота и усиление боли

Также важно отметить, остро ли возникла боль и продолжает ли она усиливаться с момента появления. Если ей сопутствуют вышеуказанные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь»1,3.

Традиционно можно выделить три основные зоны возникновения болей в животе

3:

Область пупка


 

И к каждой зоне есть собственное описание, основанное на гендерном различии и соответствующей симптоматике. Изучим их поподробнее.

Болит низ живота. Возможные причины

Боль внизу живота — распространенный синдром. Он может сопровождать различные заболевания или возникать при нервно-психическом напряжении (так называемые нейрогенные боли)

3. По степени выраженности боли в животе бывают нестерпимыми, сильными, умеренными и слабыми. Конечно, эта градация условна, ведь у всех свой болевой порог и свои причины возникновения боли.

В любом случае боли в животе требуют внимательного отношения: профессиональной диагностики для выяснения истинной причины, почему и от чего болит живот, и назначения лечения2,3.

Возможные причины болей внизу живота у мужчин и женщин

3,13
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Патологии мочевыделительной системы и почек
  • Почечная колика

 


 

Кроме того, если пациент испытывает боль в нижней области живота, стоит обратить внимание на почки и мочевыводящие пути: так, например, хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь могут вызывать подобную боль3,4. И наконец, причиной таких болей у мужчин могут быть воспалительные процессы органов мочеполовой системы, например простатит. Он сопровождается болью, которая может локализоваться в нижней части живота (тазовая боль)5,6.

А вот у женщин низ живота может болеть не только по причине заболеваний мочевыделительной системы или желудочно-кишечного тракта, но и по гинекологическим причинам

13. Например, боль может возникнуть в области матки и распространиться в пупок и под него, в надлобковую область. Самая распространенная причина таких болей у женщин — дисменорея (боли при месячных, которые возникают в первые дни кровотечения)7,8.

Схваткообразные или постоянные, тянущие, ноющие, иногда резкие и колющие боли при месячных могут возникать вследствие спазма7.

При этом состоянии может быть рекомендовано в рамках вспомогательной терапии снимать спазм с помощью спазмолитиков (к примеру, с помощью лекарственного препарата Но-шпа

® форте), что может привести к снижению болевого синдрома7, 11. Нужно уточнить, что речь идет о случаях, когда боли у женщин связаны именно с дисменореей и возникают только по этому поводу. Чтобы убедиться в этом, нужно пройти обследование у гинеколога: исключить другие заболевания женской мочеполовой сферы. Кроме того, под такой болью могут скрываться другие серьезные патологии органов пищеварения, малого таза. Если боль появляется регулярно, то нужно проконсультироваться с врачом, чтобы найти источник боли2-7.

БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА У МУЖЧИН могут быть ВЫЗВАНЫ РАЗЛИЧНЫМИ ПАТОЛОГИЯМИ. БОЛИ МОГУТ НОСИТЬ КОЛЮЩЕ-РЕЖУЩИЙ ХАРАКТЕР, НЕРЕДКО ОТДАЮТ В ДРУГИЕ ЧАСТИ ТЕЛА, ПРИЧЕМ БОЛЕТЬ МОЖЕТ ТАМ, ГДЕ СЛОЖНЕЕ ВСЕГО НАЙТИ ИСТИННЫЙ ИСТОЧНИК БОЛИ. ЭТИ СОСТОЯНИЯ МОГУТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ И ВЫРАЖЕННЫМ НЕДОМОГАНИЕМ. В ЭТОМ СЛУЧАЕ НУЖНО НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧАМ

3.

Болит живот в области пупка

Болевые ощущения вокруг пупка отличаются наибольшим разнообразием субъективных ощущений и причин. Боли в области пупка после еды могут быть связаны с различными спастическими состояниями внутренних органов, локализующихся в данной области. Например, ноющая, тупая боль вокруг пупка может быть вызвана спазмом тонкого кишечника вследствие множества причин

3.

В терапии подобных состояний, вызывающих абдоминальную боль, могут дополнительно применяться спазмолитики — препараты, помогающие уменьшить спазм9,10.

Болит верх


живота: причины

Жалобы на то, что болит живот после еды, могут указывать на наличие заболеваний желудка, пищевода, например, это может быть связано с гастритом. Боль в животе, проявляющаяся натощак, может быть признаком язвенной болезни двенадцатиперстной кишки3. А вот ноющая, тупая боль, отдающая вправо или под ложечку, может говорить о патологии желчевыводящих путей3,4.

Боль вверху живота, над пупком, то есть в области эпигастрия — важный диагностический признак.

Все вышеперечисленные болезни нужно диагностировать и лечить у врачей соответствующего профиля: гастроэнтеролога, хирурга, а при острых состояниях немедленно обратиться за экстренной помощью.

Почему я? И ещё 34 миллиона других женщин

Каждой второй женщине, старше 50-ти лет знакомы следующие симптомы:

  • при физической нагрузке, кашле, чихании, во время полового акта подтекает моча;
  • ощущение «инородного тела» во влагалище;
  • периодические тянущие боли внизу живота и в области поясницы;
  • выпадение стенок влагалища или матки;
  • затруднение мочеиспускания и дефекации;
  • затруднение или невозможность половой жизни;

Если Вы нашли у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, то эта информация очень важна для Вас!

Симптомы опущения половых органов могут появляться даже в очень молодом возрасте, с годами они прогрессируют и особенно ярко проявляются после наступления климакса. Причины этому сложные роды с разрывами промежности, тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, снижение женских половых гормонов при наступлении климакса.

Данное заболевание сильно снижает качество жизни. Из-за недержания мочи Вы лишены возможности совершать длительные поездки? Вам приходится пользоваться прокладками? Вы стесняетесь запаха мочи, и Вас преследуют постоянные боли и дискомфорт внизу живота? Белье натирает выпавшие органы, что вызывает дополнительные страдания? От этого страдаете не только Вы, но и Ваш муж, так как качество половой жизни снижается, а порой интимные отношения становятся вовсе невозможными.

Вы знаете, что это бывает у многих женщин и считаете это нормально, «как у всех»? Но эти проблемы можно и нужно лечить!

Опущение половых органов и недержание мочи лечится хирургическим способом.

Но если по какой-либо причине Вы не хотите или не можете оперироваться, тогда мы можем решить Ваши проблемы путем подбора правильной формы и размера урогинекологического пессария д-р Арабин.

Пессарии д-р Арабин изготавливаются в Германии из неаллергенного, прочного, гибкого и долговечного силикона. Применяются пессарии при различных видах опущения половых органов и при недержании мочи. Существуют разные виды пессариев ( кольцевые, чашечные, кубические и т.д) и большой выбор размеров ( от 45 мм до 100мм). Это позволяет подбирать пессарий очень индивидуально.

Вы сможете самостоятельно вводить и удалять пессарий, что освободит Вас от необходимости постоянно ходить к врачу. В домашних условиях за пессарием очень легко ухаживать — достаточно промывать его под проточной водой с мылом и раз в неделю при введении использовать крем «овестин»(если нет противопоказаний).

Обратитесь к нашему врачу с просьбой подобрать Вам пессарий и Вы сможете забыть о своих проблемах и улучшить качество Вашей жизни!

В нашей клинике прием по подбору пессария ведет опытнейший врач акушер-гинеколог Панина Юлия Валерьяновна.

Записаться на прием можно по телефону 211-00-81 , через соцсети или оставив заявку на нашем сайте www.citilab.clinic

15 возможных причин и лечение

Боль внизу живота у женщин обычно относится к боли, дискомфорту или спазмам ниже пупка. Существует ряд потенциальных причин болей внизу живота у женщин, от аппендицита до менструальных спазмов, и правильное лечение зависит от правильного диагноза.

Доктор Джульет МакГраттан рассматривает 15 возможных причин болей внизу живота у женщин, чтобы вы знали, когда брать грелку или звонить врачу:

Что такое боль внизу живота?

Когда мы говорим о боли внизу живота, мы обычно имеем в виду боль, которую вы чувствуете ниже уровня пупка.Он может исходить из любой ткани и системы органов в этой области, поэтому он может быть очень запутанным. Боль, локализующаяся очень внизу, называется тазовой болью, но в этом руководстве мы будем рассматривать ее как боль внизу живота.

Описание вашей боли внизу живота

Когда врач спросит вас о вашей боли, он захочет узнать, где именно вы чувствуете боль. Это может быть полезным индикатором того, что может быть причиной.

Они также захотят узнать, как долго вы испытываете боль, тяжесть и характер боли; это приходит или уходит, или это непрерывно? Они попросят вас описать, как ощущается боль, например, острая, тупая, спастическая или жгучая.

Сопутствующие симптомы, такие как диарея, рвота и симптомы мочеиспускания, могут помочь определить причину, поэтому ваш врач также расспросит вас о них.



15 возможных причин болей внизу живота у женщин

Мы изучим причины болей внизу живота в зависимости от их локализации, чтобы было легче определить причину вашей боли.

Боль в области пупка

Если вы испытываете боль в области пупка (около пупка), это может быть одно из следующих состояний:

• Ранний аппендицит

Воспаление аппендикса часто сначала ощущается вокруг пупка.Она может приходить и уходить и постепенно переходить на правую сторону. Это становится более серьезным в течение 24 часов и хуже при движении. Вы можете почувствовать тошноту, небольшой жидкий стул и температуру. Для удаления воспаленного аппендикса часто требуется хирургическое вмешательство, поэтому не ждите дома, если вы думаете, что это может быть диагноз.

• Язвы желудка

Заболевания слизистой оболочки желудка, такие как воспаление (гастрит) или язвы, могут ощущаться в центре живота. Боль чаще носит жгучий характер.Часто наблюдаются тошнота, расстройство желудка, отрыжка и даже рвота. Кровь в рвотных массах или черный дегтеобразный стул являются тревожными признаками и требуют срочной оценки. Требуется лечение, чтобы остановить выработку кислоты и облегчить боль, поэтому обратитесь к врачу.

альтрендо фотоGetty Images

Боль непосредственно над лобковой костью

Если вы испытываете боль непосредственно над лобковой костью (надлобковая), это может быть одно из следующих:

• Боль в мочевом пузыре

Боль в мочевом пузыре, как правило, локализуется в нижней центральной части.Спазмы и жжение во время или после мочеиспускания могут указывать на инфекцию. При инфекции мочевыводящих путей вам может потребоваться чаще ходить в туалет, вы заметите кровь в моче и почувствуете усталость и тошноту. Если ваши симптомы не исчезают при приеме большого количества жидкости, вам необходимо обратиться к врачу за возможным назначением антибиотиков. Камни мочевого пузыря также могут вызывать боль в этой области с более резкой, более сильной болью и затрудненным мочеиспусканием.

• Боль во время менструации

Спастическая, низкая, центральная боль типична для менструальной боли (дисменорея), хотя может также иррадиировать в стороны.Боль во время менструации может начаться за несколько дней до начала кровотечения, но обычно ослабевает после нескольких дней кровопотери. Обезболивающие из аптеки, грелка и легкие упражнения могут помочь.

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Инфекция в матке, маточных трубах или яичниках может быть довольно легкой с периодическими болями или более тяжелой с сильной болью и лихорадкой. Другие симптомы включают обесцвеченные выделения из влагалища, неожиданное кровотечение и боль при половом акте (диспареуния) или мочеиспускании.Четверть случаев связана с инфекцией, передающейся половым путем, поэтому, если это возможно, необходимо пройти полное обследование сексуального здоровья. Посетите местную клинику сексуального здоровья или врача общей практики, если вы подозреваете, что у вас ВЗОМТ.



Боль с одной стороны

Иногда боль внизу живота ощущается с одной стороны. Это может быть где угодно, от пупка до паха, и может быть одним из следующих:

• Боль при овуляции

Также известная как mittelschmerz, эта острая боль может возникнуть, когда ваш яичник выпускает яйцеклетку. в середине менструального цикла, то есть примерно за две недели до менструации.Это может быть справа или слева, в зависимости от того, какой яичник выпускает яйцеклетку в этом месяце. Хотя это может быть серьезно, это обычно недолговечно, нормально и не вредно.

• Кисты яичников

Кисты яичников редко бывают болезненными. Большинство из них уйдут сами по себе, и только если они станут особенно большими, искривятся или разорвутся, они причинят боль. Вы можете испытывать вздутие живота, боль во время секса или частое мочеиспускание. К счастью, лишь небольшая часть кист яичников является раковой, и обычно это происходит у женщин, переживших менопаузу. Однако вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть киста яичника.

• Внематочная беременность

Это когда оплодотворенная яйцеклетка не доходит до матки и пытается вырастить плод в маточной трубе. Беременность не может продолжаться, и часто требуется хирургическое вмешательство для ее удаления. При отсутствии лечения внематочная беременность может представлять угрозу для жизни матери, а также для ее будущей фертильности. Если у вас есть односторонняя боль внизу живота и задержка менструации или вы думаете, что можете быть беременны, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

PhotoAlto/Laurence MoutonGetty Images

• Эндометриоз

Ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) иногда обнаруживается в других местах брюшной полости и таза и вызывает боль при кровотечении во время менструации. Эта боль может быть центральной и генерализованной, но, поскольку яичники и фаллопиевы трубы являются распространенными местами эндометриоза, боль часто бывает односторонней. Лечение включает обезболивающие, гормональную терапию и хирургическое вмешательство.

• Аппендицит

Как упоминалось выше, боль при аппендиците может начинаться централизованно, но обычно локализуется в нижней правой части живота, где находится аппендикс. Больно нажимать в этой области, а также хуже, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь.

• Пиелонефрит

Инфекция в почке вызывает боль с одной стороны, которая может исходить из спины или распространяться на нее. У вас могут быть симптомы мочеиспускания, такие как боль при мочеиспускании, кровь в моче и общее недомогание.Часто бывает тошнота, рвота и высокая температура. Эти инфекции обычно бактериальные и требуют антибиотиков, поэтому не откладывайте визит к врачу.

• Мышечная боль

Легко забыть, что простое напряжение мышц может вызвать боль в животе. Боль может быть довольно сильной, когда мышца двигается, поэтому учитывайте это, если вы тренировались или боль имеет мышечное ощущение. Теплые ванны и болеутоляющие средства обычно снимают мышечные боли.



Генерализованная боль

При многих состояниях возникает более выраженная боль, которая не концентрируется в одном месте и может быть одной из следующих:

• Запор

Распространенная причина болей в животе с тошнотой, потерей аппетита и вздутием живота.Боль часто бывает повсюду, но может ощущаться слева, где толстая кишка опускается в прямую кишку. Лечение включает обильное питье, физические упражнения и употребление в пищу продуктов, содержащих клетчатку. Поговорите со своим фармацевтом о слабительных, если вы изо всех сил пытаетесь заставить свой кишечник работать.

• Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Боль при СРК может возникать в любом месте живота и часто связана со вздутием живота, запорами или диареей. Может быть постоянным или коликообразным (волнообразным).СРК является длительным заболеванием, и лечение направлено на выявление триггеров, таких как стресс, и обучение управлению этим состоянием с помощью диеты и здорового образа жизни.

• Гастроэнтерит

Инфекции кишечника, такие как вирусы и пищевые отравления, могут вызывать общую боль в животе. Это может быть тупая боль, но часто нарастающая и судорожная перед эпизодами диареи, рвоты или того и другого. Большинство приступов гастроэнтерита проходит через несколько дней, и приоритетом лечения является предотвращение обезвоживания, поэтому часто рекомендуется небольшое количество жидкости.Если вы обеспокоены тем, что у вас обезвоживание, или ваши симптомы ухудшаются или не проходят через неделю, обратитесь к врачу.



Осмотр и исследования при боли в животе

Ваш врач получит хорошее представление о том, что может быть причиной вашей боли, после того, как выслушает ваше описание и задаст вопросы. Обычно они также обследуют ваш живот, чтобы увидеть, есть ли боль при надавливании на определенные области вашего живота, и проверить наличие уплотнений.

Они могут поставить вам диагноз и порекомендовать лечение, но если потребуются дополнительные разъяснения, будут организованы дополнительные анализы. Они будут различаться в зависимости от предполагаемого состояния, но могут включать:

  • Взятие мочи, кала или крови
  • Взятие вагинальных мазков
  • Организация сканирования брюшной полости
  • Возможно направление вас к специалисту

    Выяснить, что именно является причиной болей внизу живота, непросто, поэтому запишитесь на прием, если вы обеспокоены, и всегда возвращайтесь к своему врачу, если ваши симптомы не исчезают.

    Когда следует обращаться к врачу при болях внизу живота

    Вместо того, чтобы пытаться диагностировать собственную боль, при появлении любого из следующих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу:

    • Сильная боль
    • Непрекращающаяся боль ухудшение состояния
    • Высокая температура
    • Кровь в кале – свежая или черная и вонючая
    • Боль, когда вы беременны или думаете, что можете быть беременной
    • Неспособность ходить из-за боли
    • Рецидивирующая рвота, особенно если есть кровь в рвотных массах
    • Стойкое изменение привычек кишечника


      Последнее обновление : 18-08-2020

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Боли внизу живота у женщин | Mehiläinen

      Почти каждая женщина время от времени страдает от болей внизу живота. Большинство этих болей легкие, временные, безвредные и не требуют лечения. Наиболее распространенными причинами болей внизу живота у женщин являются кишечные или гинекологические. Поэтому распознавание симптомов, требующих медицинской помощи, чрезвычайно важно.

      Локализация и характер боли

      Важно следить за болью: ее тяжестью, характером боли (жалящая, ноющая, флюктуирующая, чувство давления и т. д.), изменением ее интенсивности, локализацией боли в животе и иррадиирующая боль в другие части тела, например, в спину. Обратите внимание, усиливается ли боль, когда вы двигаетесь или отдыхаете. Обратите внимание на время появления боли по отношению к вашему менструальному циклу или на появление кровянистых или беловатых выделений.Также важно отметить, сопровождается ли боль лихорадкой.

      Иногда может болеть только одна сторона нижней части живота. Это может свидетельствовать о том, что причина боли находится на той же стороне. Например, боль в нижней правой части живота может быть признаком аппендицита. Боль в нижней левой части живота, в свою очередь, может быть вызвана воспалением карманов в толстой кишке, также известным как дивертикулит.

      Иногда боль может ощущаться как в нижней, так и в верхней части живота, что может свидетельствовать не только о гинекологических причинах.Боль в верхней части живота может быть результатом кислотного рефлюкса или камней в желчном пузыре. Иногда заболевания позвоночника могут вызывать иррадиирующую боль в область живота. Желательно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

      Причины болей внизу живота

      Женщины могут испытывать боль внизу живота по ряду причин. Наиболее распространенные причины:

      • маточный или вагинит
      • Болезнь, передающаяся половым путем (например, хламидиоз)
      • инфекции мочевыводящих путей
      • аппендицит
      • киста или перекрут яичника
      • менструальные спазмы или эндометриоз
      • боль при овуляции
      • миома матки
      • опухоли яичников (e. грамм. рак яичников)
      • внематочная беременность
      • выкидыш
      • воспаление мешочков толстой кишки, т. е. дивертикулит
      • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
      • последствия гинекологических процедур (например, введение ВМС, гинекологическая хирургия)

      Обследование боли внизу живота

      При диагностике болей внизу живота наиболее важной частью является оценка срочности лечения.Если женщину мучают боли внизу живота, проводят гинекологическое обследование, в том числе трансвагинальное УЗИ. УЗИ дает четкое изображение матки, яичников и близлежащих областей, что улучшает диагностику. УЗИ также может помочь обнаружить любые кисты или опухоли в яичниках или миомы в матке и исследовать различные проблемы, связанные с беременностью.

      При подозрении на воспаление врачи часто назначают анализы на хламидиоз, гонорею, СРБ и анализы мочи.Если есть вероятность беременности, также назначают тест на беременность. Мазок Папаниколау редко требуется при острой боли внизу живота, но его можно заказать в случае длительного заболевания, если предыдущий мазок был взят более 1-2 лет назад. В неясных случаях иногда может потребоваться МРТ нижней части живота.

      Если боль не кажется исключительно гинекологической проблемой, гинеколог сотрудничает с другими специалистами для выяснения причины.

      Лечение болей внизу живота

      Вероятную причину болей внизу живота обычно выявляют на первом приеме, и лечение можно начинать без промедления.Однако иногда боль или симптомы могут потребовать неотложной помощи.

      Когда следует обратиться к врачу?

      Если боль в нижней части живота сильная или сопровождается следующими симптомами или состояниями, срочно обратитесь за медицинской помощью:

      • лихорадка
      • тошнота или рвота в течение двух или более дней
      • кровь в кале или рвотных массах
      • живот чувствителен к прикосновению
      • боль продолжается несколько дней
      • ты беременна
      • ваш живот или влагалище были повреждены до начала боли

      Вышеуказанные симптомы могут быть связаны с воспалением или кровотечением в брюшной полости, что может потребовать срочного лечения.

      Ранние стадии беременности обычно сопровождаются легкими болями внизу живота, но иногда боль может также быть признаком внематочной беременности. Если боль сильная или есть кровотечение, беременность необходимо обязательно обследовать с помощью УЗИ. Симптомы также могут быть следствием гинекологической или другой опухоли брюшной полости, требующей неотложного лечения. Если вы не уверены в своих симптомах, всегда обращайтесь к врачу.

      При написании статьи консультировал эксперт Туули Сойни, доктор медицинских наук, специалист по гинекологии и акушерству

      Хроническая тазовая боль у женщин

      1.Комитет ACOG по практическим бюллетеням – Гинекология. Практический бюллетень ACOG № 51. Хроническая тазовая боль. Акушерство Гинекол . 2004;103(3):589–605….

      2. Зондерван К.Т., Юдкин ПЛ, Весси депутат, Доус М.Г., Барлоу Д.Х., Кеннеди Ш. Распространенность и заболеваемость хронической тазовой болью в первичной медико-санитарной помощи: данные из национальной базы данных общей практики. Br J Obstet Gynaecol . 1999;106(11):1149–1155.

      3.Матиас С.Д., Купперманн М, Либерман РФ, Липшуц РЦ, Стидж Дж. Ф. Хроническая тазовая боль: распространенность, качество жизни, связанное со здоровьем, и экономические корреляты. Акушерство Гинекол . 1996;87(3):321–327.

      4. Камни RW, Маунтфилд Дж. Вмешательства для лечения хронической тазовой боли у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000;(4):CD000387.

      5. Зондерван К.Т., Юдкин ПЛ, Весси депутат, Доус М.Г., Барлоу Д.Х., Кеннеди Ш.Модели диагностики и направления женщин, консультирующихся по поводу хронической тазовой боли в первичной медико-санитарной помощи Великобритании. Br J Obstet Gynaecol . 1999;106(11):1156–1161.

      6. Ховард FM. Хроническая тазовая боль. Акушерство Гинекол . 2003;101(3):594–611.

      7. Ту ФФ, Ас-Сани С, Стидж Дж. Ф. Скелетно-мышечные причины хронической тазовой боли: систематический обзор диагностики: часть 1. Obstet Gynecol Surv . 2005;60(6):379–385.

      8. Парсонс CL, Буллен М, Кан Б.С., Стэнфорд Э.Дж., Виллемс Дж. Гинекологические проявления интерстициального цистита при внутрипузырной чувствительности к калию. Акушерство Гинекол . 2001;98(1):127–132.

      9. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Рекомендация № 41: Начальное лечение хронической тазовой боли. Лондон, Великобритания: RCOG; 2005.

      10. Зондерван К.Т., Юдкин ПЛ, Весси депутат, и другие.Хроническая тазовая боль в обществе — симптомы, исследования и диагнозы. Am J Obstet Gynecol . 2001;184(6):1149–1155.

      11. Бордман Р, Джексон Б. Ниже пояса: подход к хронической тазовой боли. Кан Фам Врач . 2006;52(12):1556–1562.

      12. Цена J, Фермер Г, Харрис Дж, Надежда Т, Кеннеди С, Мэйу Р. Отношение женщин с хронической тазовой болью к гинекологической консультации: качественное исследование. Br J Obstet Gynaecol . 2006;113(4):446–452.

      13. Маунси А.Л., Вилгус А, Славсон, округ Колумбия. Диагностика и лечение эндометриоза. Семейный врач . 2006;74(4):594–600.

      14. Джеймисон Диджей, Стидж Дж. Ф. Связь сексуального насилия с жалобами на тазовую боль у пациентов первичной медико-санитарной помощи. Am J Obstet Gynecol . 1997;177(6):1408–1412.

      15. Ленц Г.М., Бавендам Т, Стенчевер М.А., Миллер Дж.Л., Смоллдридж Дж.Гормональная манипуляция у женщин с хроническими, циклическими симптомами раздраженного мочевого пузыря и тазовой болью. Am J Obstet Gynecol . 2002;186(6):1268–1271.

      16. Мур Дж., Барлоу Д, Джуэлл Д, Кеннеди С. Изменяются ли желудочно-кишечные симптомы в зависимости от менструального цикла? Br J Obstet Gynaecol . 1998;105(12):1322–1325.

      17. Ховард Ф. Оценка хронической тазовой боли у женщин. В: UpToDate, Rose, BD (Ed), Waltham, MA: UpToDate, 2007.

      18. Гэмбоун Дж.С., Миттман Б.С., Манро М.Г., Шиалли АР, Винкель Калифорния, Рабочая группа по хронической тазовой боли/эндометриозу. Заявление о консенсусе в отношении лечения хронической тазовой боли и эндометриоза: результаты процесса консенсуса экспертной группы. Fertil Steril . 2002;78(5):961–972.

      19. Коди РФ младший, Ашер СМ. Диагностическое значение рентгенологических тестов при хронической тазовой боли. Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol .2000;14(3):433–466.

      20. Даха Л.К., Ридл ЧР, Хольбрюггер Г, Нолл М, Энгельгардт ПФ, Пфлюгер Х. Сравнительная оценка максимальной емкости мочевого пузыря, 0,9% NaCl по сравнению с 0,2 М Kcl для диагностики интерстициального цистита: проспективное контролируемое исследование. Дж Урол . 2003;170(3):807–809.

      21. Проктор М.Л., Робертс Х, Фаркуар СМ. Комбинированные оральные контрацептивы (ОКП) для лечения первичной дисменореи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001 (4): CD002120.

      22. Schlaff WD, Карсон С.А., Лучано А, Росс Д, Бергквист А. Подкожная инъекция ацетата депо медроксипрогестерона по сравнению с ацетатом лейпролида при лечении боли, связанной с эндометриозом. Fertil Steril . 2006;85(2):314–325.

      23. Сатор-Каценшлагер С.М., Шарберт Г, Кресс Х.Г., и другие. Лечение хронической тазовой боли габапентином и амитриптилином: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Вена Клин Вохеншр . 2005; 117 (21–22): 761–768.

      24. Петта СА, Ферриани Р.А., Абрао М.С., и другие. Рандомизированное клиническое исследование внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел, и депо-аналога ГнРГ для лечения хронической тазовой боли у женщин с эндометриозом. Репродукция гула . 2005;20(7):1993–1998.

      25. Селак В., Фаркуар С, Прентис А, Сингла А. Даназол при тазовой боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001;(4):CD000068.

      26. Меттс Дж.Ф. Интерстициальный цистит: синдром ургентности и частоты. Семейный врач . 2001;64(7):1199–1206.

      27. Виера А.Дж., Хоаг С, Шонесси Дж. Лечение синдрома раздраженного кишечника. Семейный врач . 2002; 66 (10): 1867–1874.

      28. Линг Ф.В., Слокумб Дж. Применение инъекций в триггерные точки при хронической тазовой боли. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 1993;20(4):809–815.

      29. Лэнгфорд CF, Удвари Надь С, Гоньем ГМ. Инъекции в триггерную точку, поднимающую задний проход: малоиспользуемый метод лечения хронической тазовой боли. Нейроурол Уродын . 2007;26(1):59–62.

      30. Деннехи CE. Использование трав и пищевых добавок в гинекологии: обзор, основанный на доказательствах. J Акушерское женское здоровье . 2006;51(6):402–409.

      31.Джарвис СК, Эббот Дж.А., Ленарт МБ, Стенсма А, Ванкайли ТГ. Пилотное исследование ботулинического токсина типа А при лечении хронической тазовой боли, связанной со спазмом мышц, поднимающих задний проход. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2004;44(1):46–50.

      32. Эббот Дж. А., Джарвис СК, Лайонс SD, Томсон А, Ванкай ТГ. Ботулинический токсин типа А при хронической боли и спазмах тазового дна у женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2006;108(4):915–923.

      33. Хиллис С.Д., Марчбэнкс Пенсильвания, Петерсон ХБ. Эффективность гистерэктомии при хронической тазовой боли. Акушерство Гинекол . 1995;86(6):941–945.

      34. Кьерульф К.Х., Лангенберг П.В., Родос Дж.С., Харви Л.А., Гузинский Г.М., Столли П.Д. Эффективность гистерэктомии. Акушерство Гинекол . 2000;95(3):319–326.

      35.Чен ФП, Чанг С.Д., Чу КК, Сун ЮК. Сравнение лапароскопической пресакральной нейрэктомии и лапароскопической абляции маточного нерва при первичной дисменорее. J Reprod Med . 1996;41(7):463–466.

      36. Абейф С., Тамаддон К, Чалфин С, Фридман С, Капитан Дж. Сакральная нейромодуляция как эффективное лечение рефрактерной дисфункции тазового дна. Урология . 2002;60(1):52–56.

      37.Сигель С, Пашкевич Э, Киркпатрик С, Хинкель Б, Олесон К. Стимуляция крестцового нерва у пациентов с хронической некупируемой тазовой болью. Дж Урол . 2001;166(5):1742–1745.

      38. Ким С.В., Пайк Дж.С., Ку Дж. Х. Чрескожная стимуляция заднего большеберцового нерва у пациентов с хронической тазовой болью: предварительное исследование. Урол Инт . 2007;78(1):58–62.

      39. ван Балкен М.Р., Вандонинк В, Месселинк Б.Дж., и другие.Чрескожная стимуляция большеберцового нерва как нейромодулирующее лечение хронической тазовой боли. Евро Урол . 2003;43(2):158–163.

      Дорогие женщины, не игнорируйте боли внизу живота. Проверить на эндометриоз | Здоровье

      Эндометриоз — это медицинская проблема или распространенное заболевание, которое имеет эмоциональные последствия для женщин. Это заболевание, которое возникает, когда ткань, которая обычно растет внутри матки, разрастается за ее пределами. 89 миллионов молодых женщин репродуктивного возраста во всем мире страдают эндометриозом.По данным Индийского общества эндометриоза, оценочное число женщин, страдающих этим заболеванием, в Индии составляет около 25 миллионов, и это число увеличивается с каждым годом.

      Эндометриоз поражает приблизительно 1 из 10 женщин репродуктивного возраста. Доктор Шобха Гупта, медицинский директор и специалист по бесплодию Центра ЭКО Mother’s Lap, сказала: «Можно сказать, что это основная причина болей в животе и невозможности зачатия у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Хотя это не всегда так, это состояние связано с повышенным риском бесплодия, поскольку оно может влиять на качество яйцеклеток, нарушать менструальный цикл или вызывать более высокий уровень воспаления.»

      «При эндометриозе ткань, появляющаяся в матке, растет в аномальных местах, таких как яичники или вокруг матки. Каждый раз, когда у женщины начинается менструация, внутри этой ткани тоже происходит кровотечение. В результате густая темная кровь скапливается в яичниках и превращается в кисту, что также является одной из причин болезненных месячных», — добавил Гупта.

      Боль в нижней части живота или в области таза является наиболее распространенным симптомом эндометриоза, часто во время или непосредственно перед менструацией. Боль также может ощущаться во время овуляции, при мочеиспускании, во время или после полового акта, в поясничной области, в пояснице или в ногах.

      Другие симптомы могут включать:

      — диарею или запор (в связи с менструацией)

      — обильные, нерегулярные менструации

      — хронические/повторяющиеся тазовые боли

      — высокое кровяное давление

      — 00002 кашель — Кровь в моче или стуле

      — Частое или срочное мочеиспускание

      — Затрудненные или продолжительные менструации

      — Нерегулярная дефекация

      — Дисменорея (менструальные спазмы)

      — Тошнота и рвота (в тяжелых случаях)3 900 900 30-40% женщин с эндометриозом могут быть бесплодны.Лечение эндометриоза зависит от нескольких факторов, таких как возраст женщины, тяжесть симптомов и желание иметь детей.

      «Молодым женщинам с эндометриозом, которые хотят забеременеть, может потребоваться специализированное лечение, такое как ВМИ или ЭКО (ребенок из пробирки). Если пациент старше и перенес повторные операции, окончательным решением является тотальная гистерэктомия с удалением яичников (удаление матки и яичников)», — сказал доктор Шобха Гупта.

      Вы также можете пройти естественные методы лечения эндометриоза, такие как принятие более здоровых привычек питания, таких как уменьшение или устранение кофеина, сахара и алкоголя, а также потребление органических продуктов и добавление необходимых питательных веществ, таких как комплекс витаминов группы В, может помочь снизить уровень эстрогена.Вы также можете заниматься физическими упражнениями, йогой и медитацией, чтобы улучшить общее и репродуктивное здоровье.

      Подпишитесь на @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

      Что нужно знать, когда боль опускается ниже

      понедельник, 31 июля 2017 г.

      Хроническая тазовая боль, определяемая как боль ниже пупка и между бедрами, длящаяся более шести месяцев, не подлежит дискриминации.

      Может поражать как мужчин, так и женщин, а также людей всех возрастов.

      Это может быть вызвано многими причинами и быть самостоятельным состоянием или симптомом другого состояния.

      По словам Кристен Майке, супервайзера по физиотерапии и трудотерапии в Бомонте, которая работает с пациентами с хронической тазовой болью, диагностика тазовой боли может занять в среднем семь лет.

      «Хотя это чаще, чем вы думаете, пациенты с тазовой болью чувствуют себя одинокими», — сказал Майке. «Большинство думает, что у них странное и редкое заболевание, о котором никто не знает.К сожалению, из-за того, что нет тестов или изображений, показывающих причину, им часто говорят, что это все в их голове. Эти пациенты обычно обращаются к нескольким врачам и не знают, к какому врачу обратиться. Тазовая боль вызывает стресс и тревогу, а тревога и стресс могут вызывать тазовую боль».

      Симптомы могут включать некоторые или все из следующих:

      • мочеиспускание – жжение, давление и императивные позывы к мочеиспусканию, которые часто ошибочно принимают за инфекцию мочевыводящих путей.
      • желудочно-кишечный тракт — вздутие живота, боль в животе или запор
      • сексуальный — болезненный половой акт или боль в гениталиях
      • ортопедический — боль в спине или боль в положении сидя

      Хроническая тазовая боль может быть вызвана сопутствующими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника, дисфункция крестцово-подвздошного сустава, интерстициальный цистит или эндометриоз у женщин или простатит у мужчин.

      Но это также может быть вызвано или усугублено повседневными привычками или поведением, например:

      • сжимание ягодиц во время стресса — очень распространенная причина
      • осанка и расположение — например, сидеть и наклоняться в одну сторону или постоянно скрещивать ноги на одной стороне тела
      • ношение тесного нижнего белья или одежды, не позволяющей телу дышать
      • использование духов в области влагалища
      • обезвоживание – употребление достаточного количества воды в течение дня имеет решающее значение для хорошего здоровья кишечника и мочевого пузыря; старайтесь выпивать не менее 6-8 стаканов (1. 5 — 2 литра) жидкости каждый день
      • Упражнение
      • — выполнение тяжелых приседаний с нагрузкой может вызвать перенапряжение и чрезмерную стимуляцию тазовой области; правильное дыхание во время этого упражнения может помочь уменьшить эту угрозу
      • Езда на велосипеде без подходящего сиденья может вызвать давление, приводящее к боли в области таза

      К счастью, хроническая тазовая боль хорошо поддается лечению.

      «Как только причина боли определена, люди могут очень быстро поправиться», — сказала Майке, одна из шести сертифицированных клинических специалистов по женскому здоровью в Бомонте.

      «Терапия, которую мы предлагаем, выходит за рамки упражнений Кегеля, — объясняет Майке. «Мы рассказываем пациентам об их теле, о том, что может вызывать их боль и как они могут положительно повлиять на свое здоровье и благополучие.

      Как только причина боли определена, люди могут очень быстро выздороветь.

      Майке

      Лечение тазовой боли может включать: растяжку мышц пациента вручную; растяжка всего тела по типу йоги; дыхательные и релаксационные упражнения для расслабления тазового дна; управляемые образы; использование устройств, таких как расширители или устройства биологической обратной связи; или использование личных устройств, таких как телефонные приложения.

      «Наша главная цель — понять, что вызывает их боль, и довести их боль до уровня, при котором они смогут позаботиться о себе сами, если боль вернется или усилится», — сказал Майке. «Поскольку у хронической боли много причин, мы предлагаем междисциплинарный подход, включающий питание, физиотерапию, медикаментозное лечение, медицинские вмешательства, интегративную медицину и направленный на удовлетворение эмоциональных и психологических потребностей пациентов».

      26 причин болей внизу живота у женщин

      Многие люди в какой-то момент своей жизни испытывают боль в животе, но боль внизу живота у женщин встречается довольно часто.Причины этой боли варьируются от человека к человеку, поэтому лечение не должно следовать универсальному подходу.

      Живот — это область, содержащая органы пищеварения и ограниченная тазовой костью и диафрагмой. Боль в животе , включая боль внизу живота, обычно используется для описания боли, исходящей от органов брюшной полости. Эти органы включают желудок, тонкую кишку, толстую кишку, печень, желчный пузырь, селезенку и поджелудочную железу.У женщин самая нижняя часть живота на самом деле является тазом и включает в себя матку, фаллопиевы трубы и яичники. Иногда бывает трудно определить, болит ли боль в животе или в области таза. Боль внизу живота может пугать женщин, так как они склонны думать, что это может поставить под угрозу их репродуктивный процесс, но это не всегда так. Наиболее распространенной причиной болей внизу живота у женщин являются менструации.

      Бывают случаи, когда возникает боль внизу живота, даже если проблема в органах, которые не находятся в брюшной полости.Например, у людей могут возникнуть проблемы с нижними отделами легких или почками, что может вызвать боль в животе.

      Боль внизу живота у женщин: симптомы и причины

      Боль внизу живота у женщин может быть признаком многих различных заболеваний. В одних случаях боль быстро проходит, в других требуется простое лечение. Бывают, конечно, ситуации, когда причина болей в животе немного сложнее и для ее лечения может потребоваться больше времени. Ниже приведен список симптомов и причин болей внизу живота.

      Общие причины болей внизу живота у женщин

      Дивертикулит

      Одна из наиболее частых причин болей внизу живота слева. Дивертикулит может развиться, когда воспаляются небольшие мешочки, называемые дивертикулами, образованные слабыми местами в толстой кишке. Эти мешочки могут порваться, набухнуть и заразиться. Другие симптомы дивертикулита включают лихорадку, тошноту и рвоту. В тяжелых случаях заболевания может потребоваться хирургическая коррекция.

      Газ

      Наличие газов в пищеварительном тракте является нормальным явлением и обычно является результатом глотания и пищеварения.Скопление газа в желудочно-кишечном тракте может привести к его расширению, что приведет к дискомфорту и боли. Газ может быть вызван заглатыванием большего количества воздуха, чем обычно, перееданием и употреблением продуктов, вызывающих газообразование. Избыточное газообразование обычно облегчается отрыжкой или метеоризмом.

      Читайте также: 23 натуральных средства для немедленного избавления от газов

      Несварение желудка

      Сценарий, который возникает после еды и связан с тем, что желудок вырабатывает больше кислоты в ответ на пищу. Желудочная кислота может раздражать пищевод, желудок или кишечник.Расстройство желудка часто ощущается как дискомфорт, боль или жжение. Другие симптомы включают изжогу, чувство вздутия живота и тошноту.

      Грыжа

      Состояние, при котором внутренний орган или другая часть тела выпячивается через ослабленную часть брюшной стенки. Она выглядит как комок или выпуклость, при этом большинство грыж развиваются в области живота или паха. Существует множество различных типов грыж, и некоторые из них требуют неотложной медицинской помощи.

      Камни в почках

      Развитие камней в мочевыводящих путях может вызвать сильную боль в боку и спине, обычно называемую боковой областью.Боль обычно возникает волнообразно, усиливаясь по мере продвижения камня по мочевыделительной системе. Ваша моча может казаться розовой, коричневой, мутной или вонючей, когда у вас есть мочевые камни. Вы также можете испытывать лихорадку, тошноту, рвоту и озноб.

      Черепица

      Опоясывающий лишай, вызванный тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу, является реактивацией вируса, который находился в латентном состоянии до тех пор, пока он не появится снова через какое-то время в вашей жизни, обычно когда ваша иммунная система каким-либо образом скомпрометирована.Инфекция опоясывающего лишая может быть болезненной сыпью, которая выглядит как полоса или волдыри, обвивающие тело сбоку. Эти высыпания также очень заразны и должны быть покрыты, чтобы уменьшить воздействие. Прививка от опоясывающего лишая может снизить вероятность заражения.

      Менструальные спазмы

      Перед началом менструации каждая женщина репродуктивного возраста сталкивается с этим симптомом не реже одного раза в месяц. Боль может варьироваться от незначительного раздражения до достаточно сильной, чтобы мешать вашей повседневной деятельности.Хотя обычно это несерьезно, рекомендуется обратиться к врачу, если вы испытываете необычайные менструальные спазмы.

      Эндометриоз

      Состояние, при котором слизистая оболочка матки разрастается за пределами матки. Из-за специализации этой ткани на пролиферации и васкуляризации она может вызывать боли в животе и даже приводить к бесплодию. Симптомы включают болезненные менструальные спазмы, которые со временем усиливаются, боль во время секса и обильные менструальные кровотечения. Причина эндометриоза неизвестна.

      Киста яичника

      Это заполненный жидкостью мешок, расположенный внутри или на поверхности яичника. В то время как большинство кист являются доброкачественными и не вызывают каких-либо заметных симптомов, особенно большие кисты могут вызывать осложнения. Большие кисты могут давить на мочевой пузырь, увеличивая мочеиспускание. Киста может разорваться, вызывая сильную боль или внутреннее кровотечение. Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете внезапную сильную боль в животе, боль с лихорадкой или рвотой или признаки шока, такие как холодная и липкая кожа, головокружение и учащенное дыхание.

      Перекрут яичника

      Состояние, вызванное изменением положения яичников в организме женщины. Болезненное скручивание яичника может привести к прекращению кровоснабжения, что может привести к гибели яичника. Перекрут яичника чаще возникает во время беременности или при использовании гормонов для стимуляции овуляции. Это не распространенное заболевание, но чаще встречается в репродуктивном возрасте женщины.

      Внематочная беременность

      Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку.Это проблема, так как фаллопиевы трубы не приспособлены для работы с растущим плодом. Это требует неотложной медицинской помощи, так как трубка может разорваться, что вызовет сильную боль в животе.

      Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

      Осложнение, вызванное невылеченной инфекцией, передающейся половым путем, такой как хламидиоз или гонорея. Женщины могут испытывать или не испытывать какие-либо симптомы ВЗОМТ, но симптомы включают боль в животе, лихорадку, выделения из влагалища, а также боль или кровотечение во время секса.

      Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

      Этот сустав расположен между крестцовой и подвздошной костями таза.Крестец поддерживает позвоночник у человека и, в свою очередь, поддерживается подвздошной костью с каждой стороны. Крестцово-подвздошный сустав может быть источником болей в ногах, паху, ягодицах, нижней части спины и бедрах у женщин, особенно у беременных.

      Отслойка плаценты

      Состояние, при котором плацента внезапно отделяется от стенки матки. Это опасное осложнение, так как это приспособление необходимо для доставки кислорода и питательных веществ вашему ребенку. Отслойка плаценты обычно происходит в третьем триместре и проявляется сильной, постоянной, постепенно усиливающейся болью внизу живота.В этом случае показано экстренное кесарево сечение.

      Выкидыш

      Потеря плода до 20-й недели называется выкидышем и может вызвать боль внизу живота. Симптомы включают спазмы, боль в спине, выделения из влагалища и кровотечение, а также выделение жидкости или тканей из влагалища.

      Синдром поликистозных яичников

      Это гормональное нарушение, наблюдаемое у женщин детородного возраста. Симптомы часто включают тазовую боль, нерегулярные менструации, обильные менструации и чрезмерный рост волос на лице и теле

      .

      Сальпингит

      Это половое заболевание, которое может вызвать воспаление фаллопиевых труб женщины.Заболевание может привести к сильным болям в животе.

      Другие причины боли внизу живота

      Панкреатит

      Это воспаление поджелудочной железы, органа, отвечающего за выработку гормонов и ферментов, необходимых для переваривания пищи. Когда это состояние возникает, это может привести к боли в животе и пояснице.

      Ишиас

      Боль, вызванная раздражением корешков или нижнепоясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника с поражением седалищного нерва.

      Боль в боку

      Относится к дискомфорту или боли в верхней части живота, спине или боках. Боль в боку обычно носит временный характер, но может быть признаком серьезного заболевания.

      Аппендицит

      Когда возникает боль в животе с правой стороны и иррадиирует в другие области желудка, это может быть воспаление аппендикса. Это состояние может ухудшиться в течение нескольких часов.

      Цистит

      Это инфекция мочевого пузыря, которая приводит к симптомам болей внизу живота, давления в животе, жжения при мочеиспускании и частого мочеиспускания.

      Фибромы

      К доброкачественным новообразованиям в матке могут относиться симптомы боли и давления в малом тазу, обильные месячные, частое мочеиспускание, запоры, а также боли в спине и ногах.

      Рак

      Когда в нижней части живота имеется раковое образование, это может привести к слабой или очень острой боли внизу живота.

      Холецистит

      Это воспаление и отек желчного пузыря, вызывающие боль внизу живота.

      Кишечная непроходимость

      Это происходит, когда содержимое кишечника, проходящее через нижний отдел кишечника, закупоривается. Это приводит к сильным болям в животе.

      Лечение боли внизу живота у женщин

      Наиболее распространенное лечение болей внизу живота у женщин — это грелка и легкие обезболивающие — это для ПМС или настоящих менструальных спазмов. В случаях, когда боль сильная, врач может назначить лекарства, которые будут контролировать гормоны, уменьшая вероятность воспаления и боли в последующие месяцы.Когда женщина испытывает резкие тазовые спазмы и боли, особенно те, которые ощущаются с одной стороны, это может быть внематочная беременность. Это срочно и требует неотложной помощи. Воспалительные заболевания органов малого таза также требуют медицинской помощи, так как запущенные случаи этого состояния обычно требуют хирургического вмешательства.

      У женщин нередко появляются кисты или миомы. В то время как большинство из них безвредны, другие могут вызывать сильный дискомфорт и требуют хирургического удаления. Между тем, синдром поликистозных яичников часто лечат оральными противозачаточными таблетками, которые помогают регулировать женский цикл.Тем не менее, операция по-прежнему является вариантом лечения.

      В случаях, когда человек страдает аппендицитом, может потребоваться операция по удалению аппендикса. К счастью, в случае инфекций мочевого пузыря операция не является протоколом. Антибиотики являются основным методом лечения ИМП.

      Очевидно, что лечение зависит от причины, и самостоятельная диагностика опасна. Обращение к врачу позволит провести надлежащее расследование того, что вызывает боль внизу живота, чтобы можно было назначить соответствующее лечение.

      Диагностика болей внизу живота у женщин

      Когда женщина испытывает боль внизу живота и обращается к врачу, ей задают ряд вопросов о ее месячных, привычках мочеиспускания и дефекации. Ее также попросят описать ее общее состояние здоровья и любые симптомы, которые могут показаться несвязанными, такие как лихорадка или усталость. В некоторых случаях врач может счесть уместным расспросить женщину о ее семье, карьере и сексуальной жизни.

      После того, как первоначальный разговор с доктором будет завершен, будет проведен физический осмотр.Врач проверит брюшную полость и может даже провести внутренний осмотр. Часто врачи просят взять образец мочи, который может выявить инфекцию. В случаях, когда женщина упоминает выделения из влагалища, врач может взять мазок из влагалища.

      Вот еще несколько возможных тестов:

      • Гинекологический — Это может включать мазки, мазки с шейки матки или УЗИ органов малого таза. Также могут проводиться специальные анализы крови на рак яичников.
      • Эндоскопическое исследование — Исследование кишечника может проводиться при подозрении на толстокишечную причину.
      • КТ — Это компьютеризированное топографическое сканирование, позволяющее обнаружить абдоминальные аномалии.
      • Ультразвук — Может исследовать причины мочеиспускания

      Боль внизу живота: советы по образу жизни и профилактике

      Хотя некоторые формы болей внизу живота находятся вне нашего контроля, у нас есть возможность позаботиться о животе и предотвратить дискомфорт. Например, здоровый образ жизни, который включает в себя питательную диету и употребление большого количества воды, может помочь нам избежать инфекций каналов.Он также может контролировать запор, который может привести к боли внизу живота.

      Вот еще несколько советов, о которых следует помнить:

      • Носить нижнее белье из хлопка
      • Избегайте парфюмированных средств вокруг влагалища, таких как средства для мытья тела
      • Попробуйте пить лимонный сок и имбирный сок, чтобы контролировать и предотвращать ПМС и менструальные боли.
      • Принимать обезболивающие в соответствии с предписаниями
      • Не ставить себе диагноз

      Хотя большинству людей, которые испытывают боль внизу живота, не о чем беспокоиться, когда симптомы не исчезают или становятся серьезными, это может быть признаком чего-то серьезного.Если вы оказались в одной из таких ситуаций, не медлите с обращением за медицинской помощью. Во многих случаях, чем раньше начато надлежащее лечение, тем меньше шансов получить долговременное повреждение или необходимость в хирургическом вмешательстве.

      Связанный: Боль внизу живота слева – причины и домашние средства


      Женщина с хронической болью внизу живота, выделениями из влагалища и бесплодием после пребывания в Мали | Открытый форум по инфекционным заболеваниям

      28-летняя бельгийская женщина поступила с болью в подчревной области, выделениями из влагалища, меноррагией, дисменореей, диспареунией и утомляемостью, которые сохранялись в течение 8 лет.Эти жалобы начались через несколько недель после случайного падения в реку Нигер во время поездки в Мали, после чего она заметила зудящую сыпь, локализованную на брюшной стенке. Жалоб на мочеиспускание не было. Различные попытки забеременеть в предыдущие 2 года не увенчались успехом. Она также сообщила о перемежающейся гематохезии, но не о диарее. В течение последних 8 лет пациентка консультировалась у нескольких гинекологов и прошла обширные обследования, в том числе гистеросальпингографию без диагностических результатов.

      В анамнезе не было значимого заболевания, за исключением сенной лихорадки, для которой не требовалось поддерживающего лечения. Дальнейший анамнез путешествия выявил 1-месячное пребывание в Эквадоре 10 лет назад, где пациент плавал в реках.

      При физикальном осмотре пальпация гипогастрия умеренно болезненна. Наружные половые органы имели нормальный вид. При бимануальном вагинальном исследовании отмечалась легкая болезненность при движении шейки матки. Осмотр в зеркале не показал воспаления или рыхлости влагалища или шейки матки.Пальцевое ректальное исследование было нормальным. Анализы крови показали гемоглобин 12,6 г/дл, общее количество лейкоцитов 7600/мкл с 50% нейтрофилов, 35% лимфоцитов, 6% эозинофилов, 2% базофилов и 7% моноцитов, а также количество тромбоцитов 328000/мкл. Анализы на сифилис, вирус иммунодефицита человека, Chlamydia trachomatis и гонорею были отрицательными. Осадок мочи показал 18 эритроцитов/мкл, отсутствие лейкоцитов и наличие слизи. Протеинурия не выявлена. Об атипичном воспалении сообщалось в мазке Папаниколау, а биопсия шейки матки, выполненная лечащим гинекологом, показала кальцифицированные структуры в ненекротических гранулемах (рис. 1).

      Рисунок 1.

      Окраска гематоксилином и эозином на биопсии шейки матки. Два обызвествленных яйца Schistosoma (толстые стрелки) видны внутри ненекротической гранулемы, состоящей из гистиоцитов (тонкая стрелка) и смешанных воспалительных клеток, включая эозинофилы (острие стрелки), лимфоциты, нейтрофилы (синяя стрелка) и плазматические клетки (красная стрелка). Паразит в нижней левой гранулеме частично резорбирован. Масштабная линейка показывает 50 мкм.

      Рис. 1.

      Окраска гематоксилином и эозином биопсии шейки матки.Два обызвествленных яйца Schistosoma (толстые стрелки) видны внутри ненекротической гранулемы, состоящей из гистиоцитов (тонкая стрелка) и смешанных воспалительных клеток, включая эозинофилы (острие стрелки), лимфоциты, нейтрофилы (синяя стрелка) и плазматические клетки (красная стрелка). Паразит в нижней левой гранулеме частично резорбирован. Масштабная линейка показывает 50 мкм.

      КАКОВ ВАШ ДИАГНОЗ?


      ОТВЕТ: ГЕНИТАЛЬНЫЙ ШИСТОСОМОЗ

      Биопсия шейки матки показала обызвествленных яиц Schistosoma в центре гранулем, содержащих эозинофилы и другие воспалительные клетки (рис. 1).Мы выполнили цервикальные, вагинальные и ректальные надрезы. Обызвествленные яйца Schistosoma (средний размер 106   ×   42 мкм) с конечным шипом были обнаружены в ректальных и цервикальных срезах (рис. 2 и 3), что свидетельствует об инфекции членом группы Schistosoma haematobium . Форма яйца полиморфна, некоторые типы напоминают Schistosoma intercalatum из-за экваториальной выпуклости или гибриды S haematobium × Schistosoma bovis , о которых сообщалось в Сенегале, Корсике и Мали [1].Однако S intercalatum зарегистрирован только в Демократической Республике Конго [2], а размер яиц S intercalatum колеблется от 140 до 240 мкм и, таким образом, намного больше, чем яйца, найденные здесь.

      Рис. 2.

      Ректальный разрез, неокрашенный влажный препарат. Скопление из яиц Schistosoma с различными стадиями кальцификации (короткая стрелка указывает на развитую кальцификацию), с незаметными концевыми шипами (длинная стрелка) и экваториальными выпуклостями.Масштабная линейка показывает 50 мкм.

      Рисунок 2.

      Ректальный разрез, неокрашенный влажный препарат. Скопление из яиц Schistosoma с различными стадиями кальцификации (короткая стрелка указывает на развитую кальцификацию), с незаметными концевыми шипами (длинная стрелка) и экваториальными выпуклостями. Масштабная линейка показывает 50 мкм.

      Рис. 3.

      Шейный разрез, неокрашенный влажный препарат. Обызвествленное яйцо Schistosoma с концевым шипом.Масштабная линейка показывает 50 мкм.

      Рис. 3.

      Шейный разрез, неокрашенный препарат для влажного препарата. Обызвествленное яйцо Schistosoma с концевым шипом. Масштабная линейка показывает 50 мкм.

      Иммуноферментный анализ и реакция непрямой гемагглютинации на Schistosoma были положительными (соотношение 2,26 при референтном диапазоне <1,00 и 1/320 при референсном диапазоне <1/160 соответственно). Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени, нацеленная на специфичную для комплекса S haematobium последовательность Dra I [3] и родоспецифичный ген Schistosoma 28S [4], была положительной в цервикальном мазке и ректальном исследовании. и шейки матки, тогда как ПЦР в реальном времени, выявляющая специфичную для комплекса Schistosoma mansoni последовательность Sm1-7 [1, 5], была отрицательной.Секвенирование частичного продукта ПЦР 28S (225 пар оснований [bp]) не позволило различить S haematobium , S bovis или S intercalatum/Schistosoma guineensis . Быстрая диагностическая мультиплексная обычная ПЦР (RD-PCR [6]) на биопсии шейки матки показала сильную полосу S bovis и слабую полосу S haematobium . Последующее секвенирование фрагмента S bovis (258 п.н.) показало 100% совпадение с S bovis (инвентарный номер GenBank наилучшего совпадения: MK757177.1).

      Фрагмент частичной субъединицы цитохромоксидазы I (COI) (417 п.н.) также был секвенирован для биопсии прямой кишки и показал 99,76% идентичность с S haematobium из GenBank (инвентарный номер наилучшего совпадения: MK333538.1). Эти результаты указывают либо на смешанную инфекцию S bovis и S haematobium , либо на инфекцию гибридными формами этих видов. Последний сценарий поддерживается больше всего, учитывая описанную выше морфологию яйца. Кроме того, гибридов S haematobium × S bovis уже были зарегистрированы в нигерийской деревне, которая также расположена в бассейне реки Нигер [6].

      Пациенту было назначено лечение празиквантелом по 20 мг/кг 3 раза только в течение 1 дня, которое было повторено через 1 месяц. После этого лечения было отмечено лишь временное облегчение болей в животе и диспареунии. Через пять месяцев после постановки диагноза и лечения сыворотка Schistosoma , циркулирующая анодным антигеном, была слегка положительной при 1,44 пг/мл (нормальное значение <1,0 пг/мл). При постановке диагноза исходное значение не было доступно. Была введена дополнительная однократная доза празиквантела 40 мг/кг.

      Шистосомоз — инфекция, вызываемая трематодами из рода Schistosoma , поражающая около 230 миллионов человек во всем мире [7]. Покинув своего промежуточного хозяина, пресноводных улиток, церкарии проникают в кожу, что может привести к появлению сыпи, называемой церкариозным дерматитом или зудом купальщиков. Оглядываясь назад, можно сказать, что сыпь на животе у нашего пациента на следующий день после падения в реку Нигер напоминала зуд купающихся. Через 2–10 недель ювенильные (личиночные) черви мигрируют в брыжеечные или околопузырные вены.Во время этой миграции у неиммунных путешественников могут развиться симптомы острого шистосомоза (или синдрома Катаямы); симптомы характеризуются лихорадкой, кашлем, крапивницей, миалгией и/или абдоминальными симптомами в сочетании с эозинофилией. Взрослые черви выживают в кровеносных сосудах в течение многих лет, ежедневно выделяя от сотен до тысяч яиц. Поздние осложнения обусловлены хронической гранулематозной реакцией на яиц Schistosoma , застрявших в тканях, с последующим фиброзным рубцеванием процесса. Schistosoma mansoni , S intercalatum , Schistosoma japonicum и Schistosoma mekongi обычно вызывают гепато-кишечный шистосомоз, иногда приводящий к перипортальному фиброзу с портальной гипертензией, тогда как S haematobium вызывает осложнения [7ur7111 S haematobium ].

      Генитальный шистосомоз — редкий диагноз у возвращающихся путешественников. В публикации 2016 года исследователи обнаружили 44 случая генитального шистосомоза, когда-либо зарегистрированных у женщин-мигрантов и путешественников, прибывающих из Schistosoma — эндемичных стран, причем менее половины из них возвращаются назад [8]. Другие возможные клинические проявления генитального шистосомоза включают поражение промежности или влагалища, цервицит, эндометрит, сальпингит, бесплодие и свищи [8]. В вышеуказанной серии только у 1 пациентки была сочетанная генитально-ректальная локализация [9] с ректовагинальным свищом.Наш пациент упомянул гематохезию, причину, по которой мы сделали ректальные разрезы, показывающие яиц Schistosoma . Инфекция Schistosoma haematobium обычно имеет мочеполовую локализацию, а инфекция S bovis обнаруживается только в кишечнике. Гибридная инфекция объясняет обе локализации одновременно у нашего пациента, что и привело к окончательному диагнозу.

      Выводы

      Через пять месяцев после приема последней дозы празиквантела жалобы у нашей пациентки полностью исчезли, за исключением периодического зуда половых органов.В настоящее время она запланирована на последующие встречи в центре репродукции. С ростом туризма в районы, где Schistosoma является эндемичным, у возвращающихся путешественников может быть больше случаев генитального шистосомоза. Наш случай показывает, что диагноз может быть пропущен в течение многих лет, если нет клинической осведомленности.

      Благодарности

      Мы благодарим доктора Жана-Франсуа Легрева (гинекология и акушерство, больница Брейн-л’Аллёд-Ватерлоо, Бельгия) за предоставление подробной информации об истории болезни пациента, а также Изабель Микалесси и лаборантов за лабораторную работу.

      Возможные конфликты интересов. Все авторы: Нет сообщений о конфликте интересов. Все авторы представили форму ICMJE для раскрытия потенциальных конфликтов интересов.

      Каталожные номера

      1.

      Soentjens

      P

      ,

      Cnops

      L

      ,

      Huyse

      T

      и др. .

      Clin Infect Dis

      2016

      ;

      63

      :

      1626

      9

      .2.

      Леже

      Е

      ,

      Вебстер

      JP

      .

      Гибридизации внутри рода Schistosoma : значение для эволюции, эпидемиологии и контроля

      .

      Паразитология

      2017

      ;

      144

      :

      65

      80

      .3.

      Cnops

      L

      ,

      Tannich

      E

      ,

      Polman

      K

      , и др.

      Schistosoma ПЦР в реальном времени как диагностический инструмент для международных путешественников и мигрантов

      .

      Trop Med Int Health

      2012

      ;

      17

      :

      1208

      16

      .4.

      Cnops

      L

      ,

      Soentjens

      P

      ,

      Clerinx

      J

      ,

      Van Esbroeck

      M

      3 .

      A Schistosoma haematobium специфическая ПЦР в реальном времени для диагностики урогенитального шистосомоза в образцах сыворотки международных путешественников и мигрантов

      .

      PLoS Negl Trop Dis

      2013

      ;

      7

      :

      e2413

      .5.

      Wichmann

      D

      ,

      Панорамирование

      M

      ,

      Quack

      T

      , и др.

      Диагностика шистосомоза путем обнаружения бесклеточной ДНК паразита в плазме крови человека

      .

      PLoS Negl Trop Dis

      2009

      ;

      3

      :

      e422

      .6.

      Леже

      E

      ,

      Гарба

      A

      ,

      Хамиду

      AA

      , и др.

      Интрогрессированные шистосомы животных Schistosoma curassoni и S. bovis естественно заражающие человека

      .

      Emerg Infect Dis

      2016

      ;

      22

      :

      2212

      4

      .7. .

      Шистосомоз человека

      .

      Ланцет

      2014

      ;

      383

      :

      2253

      64

      .8.

      Christinet

      V

      ,

      Lazdins-Helds

      JK

      ,

      Stothard

      JR

      ,

      Reinhard-Rupp

      3 9.00023 9.00023

      Женский генитальный шистосомоз (ФГШ): от сообщений о случаях до призыва к согласованным действиям против этого запущенного гинекологического заболевания

      .

      Int J Parasitol

      2016

      ;

      46

      :

      395

      404

      .9.

      Кромпец

      С

      ,

      Мазик

      М

      ,

      Зелински

      В

      ,

      Смолик

      М

      .

      Шистосомоз как причина ректовагинальных свищей: краткое описание клинического случая

      .

      Pol J Chem

      1996

      ;

      32

      :

      1223

      7

      .

      © Автор(ы), 2020. Опубликовано Oxford University Press от имени Американского общества инфекционистов.

      Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.