Пошла кровь при рвоте: Рвота с кровью. Что делать при рвоте с кровью?

Содержание

Рвота с кровью — причины, диагностика и лечение

Рвота с кровью — это внезапное неконтролируемое выделение через ротовую полость рвотных масс ярко-красного (гематемезис) или коричневого цвета («кофейная гуща»). Симптом наиболее характерен для язвенной болезни желудка, к другим факторам относят воспалительные или деструктивные заболевания пищевода и гастродуоденальной зоны, поражение печени, патологии свертывающей системы крови, прием некоторых медикаментов. Для уточнения причин рвоты применяют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые и лабораторные методы исследования. Лекарственные препараты назначаются только после постановки клинического диагноза.

Причины рвоты с кровью

Язвенная болезнь

Рвотные массы вида «кофейной гущи» характерны для массивного кровотечения из поврежденного сосуда на дне язвы. Темный цвет обусловлен реакцией гемоглобина крови с соляной кислотой желудка, которая сопровождается образованием солянокислого гематина. За несколько дней до кровавой рвоты отмечается усиление диспепсических нарушений, боли в животе. С началом кровотечения болевой синдром стихает. Ведущей становится симптоматика, вызванная кровопотерей и гипоксией: больной чувствует головокружение, слабость, кожные покровы и видимые слизистые становятся бледными.

В случае одномоментного выделения более 50 мл крови, она может попадать в кишечник, что проявляется черным стулом (меленой) на следующие сутки после рвоты «кофейной гущей». При кровопотере до 15% ОЦК общее состояние средней тяжести, наблюдается резкая слабость, тахикардия, падение артериального давления. Появляются жалобы на сухость во рту, сильную жажду. При потере больших объемов крови типичны обмороки, нарушения сознания, пульс становится нитевидным.

Рвотные массы, окрашенные алой кровью, — первый симптом большинства стрессовых язв с интенсивным гастродуоденальным кровотечением. Кровавая рвота открывается внезапно при отсутствии болевых ощущений в области эпигастрия, что связано с преобладанием симптомов основной патологии. Быстро нарастают слабость, появляется головокружение, бледнеет кожа, учащается пульс. Кровавой рвотой после ночных и утренних «голодных» болей в животе также осложняется синдром Золлингера-Эллисона, при котором формируются множественные кровоточащие язвенные дефекты слизистой желудка.

Болезни гастродуоденальной зоны

Воспалительные процессы, аномалии строения верхних отделов пищеварительного тракта и опухолевые образования способны послужить предрасполагающими факторами к рвоте «кофейной гущей». Симптом возникает при большой давности патологии, когда тотально поражается слизистая оболочка и в процесс вовлекаются сосуды. Отличием от кровотечений при язвенных дефектах служит сохранение боли после выделения рвотных масс. Причинами кровавой рвоты являются:

  • Острый эрозивный гастрит. Рвоте предшествуют умеренная болезненность в эпигастральной области, тошнота, отрыжка воздухом, снижение аппетита. При небольших геморрагиях в содержимом рвотных масс обнаруживаются прожилки крови, при обширном поражении органа и массивном кровотечении начинается рвота «кофейной гущей» с черным дегтеобразным стулом (меленой). Похожая симптоматика обнаруживается и при гиперпластическом гастрите.
  • Геморрагический гастрит. Включения крови в рвотных массах характерны для острого профузного кровотечения. Рвота развивается на фоне болевого синдрома в эпигастрии, усиливающегося сразу после приема пищи. Перед приступом некоторое время ощущается сильная тошнота. При хронической кровопотере возможен металлический привкус во рту, частые головокружения, одышка при выполнении привычной физической нагрузки.
  • Дивертикул желудка. Кровавая рвота — поздний признак дивертикулеза. Такое осложнение, как правило, возникает при длительном существовании заболевания и свидетельствует об эрозивном процессе, повреждающем артерии. Перед рвотой или одновременно с ней ощущается резкая боль в эпигастрии. На следующий день стул обычно становится темным, дегтеобразным.
  • Острое расширение желудка. Многократная рвота желудочным содержимым, а затем массами с примесью желчи и крови начинается после внезапного появления сильной разлитой боли в полости живота и неукротимой икоты. За сутки выделяется более 7-8 л рвотных масс, при этом приступы наступают спонтанно без сознательных усилий больного. Отмечается задержка газов и вздутие живота. Состояние несколько облегчается в коленно-локтевом положении.
  • Доброкачественные опухоли. Рвота «кофейной гущей» и мелена — первые симптомы массивного кровотечения при лейомиоме желудка, которая из-за медленного прогрессирования длительное время протекает латентно. Для крупных кровоточащих полипов желудка характерно наличие отдельных прожилок крови в выделяемых рвотных массах на фоне других диспепсических расстройств.
  • Эрозивный бульбит. Кровавая рвота свидетельствует о тяжелом кровотечении из эрозированного сосуда стенки луковицы 12-перстной кишки. Из-за значительной кровопотери возможны нарушения общего самочувствия — слабость, бледность, обморочное состояние. В отличие от большинства других патологий, дегтеобразный стул зачастую предшествует рвоте, реже мелена возникает после приступа.

Заболевания пищевода

Эзофагеальная патология сопровождается рвотой с истечением ярко-алой крови (гематемезис). Симптом характерен для воспалительных процессов, при которых повышается ранимость слизистой оболочки, образуются поверхностные или глубокие дефекты. Кровавая рвота провоцируется травматизацией стенки пищевода инородными телами, ятрогенными повреждениями во время медицинских манипуляций. Среди основных причин развития симптома выделяют:

  • Синдром Меллори-Вейса. Кровотечение провоцируется длительной рвотой или икотой, при которой сильно напрягаются гладкие мышцы стенки ЖКТ и мускулатура брюшного пресса. На фоне очередного рвотного позыва ощущается резкая жгучая боль в области мечевидного отростка, после чего начинается обильная рвота с кровью. Симптом также определяется при разрывах пищевода другой этиологии (при ожогах, торакоабдоминальной травме).
  • Острый эзофагит. Предпосылкой к кровотечению и рвоте становится формирование эрозий или язв пищевода вследствие затяжного течения воспалительного процесса. С началом приступа усиливаются типичные для поражения пищевода резкие боли за грудиной, возникающие после еды и в горизонтальном положении. Появляются признаки постгеморрагической анемии — слабость, утомляемость, головокружения. Перед рвотой наблюдаются отрыжка воздухом, изжога, тошнота.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рвота с кровью — один из признаков ущемления грыжевого мешка. Она возникает внезапно или на фоне тошноты и сочетается с резкой загрудинной болью, которая может иррадиировать в область лопаток, шею. Общее состояние пациента тяжелое — выражена одышка, кожа становится цианотичной, пульс учащается до 100 и более ударов в минуту, падает артериальное давление.
  • Перфорация пищевода. При сквозном дефекте стенки органа характерна многократная рвота с примесями свежей крови, затем рвотные массы приобретают вид «кофейной гущи». Отмечаются сильные боли, которые по интенсивности напоминают инфаркт миокарда или прободение язвы желудка. При попадании воздуха в клетчаточное пространство средостения и шеи развивается подкожная эмфизема, затрудняется дыхания.
  • Трахеопищеводный свищ. Кровавую рвоту провоцирует наличие приобретенного соустья между пищеводом и трахеей, способствующее разрушению сосудов слизистой. Симптом зачастую сопровождается нарушениями дыхания — кашлем, удушьем, кровохарканьем. О возможном наличии трехеопищеводной фистулы как причины рвоты свидетельствуют умеренные боли в груди и эпигастрии, откашливание кусочков пищи, склонность к частым заболеваниям легких и бронхов.
  • Рак пищевода. Рвота обычно появляется при больших размерах опухоли, которая частично закрывает просвет органа. Симптом сочетается с затруднениями при проглатывании твердой пищи, постоянным ощущением инородного тела («комка») за грудиной, осиплостью голоса, постоянным сухим кашлем. Наличие в составе рвотных масс прожилок крови характерно для поздней стадии болезни с изъязвлением и распадом неоплазии.

Портальная гипертензия

Основная причина рвоты с кровью при повышении давления в воротной вене — варикозное расширение вен пищевода. Эти сосуды имеют специфическую особенность: они не спадаются, поэтому кровопотеря является обильной (до 30-40% ОЦК), что опасно для жизни. У детей может наблюдаться рвота «фонтаном» с выделением ярко-красной крови, являющаяся прогностически неблагоприятным признаком. Портальная гипертензия с рвотой может быть обусловлена пилефлебитом, врожденным фиброзом печени, аномалиями строения крупных венозных сосудов брюшной полости.

Кровотечение из пищеводных вен характерно для декомпенсированной стадии заболевания. При этом на начальных этапах портальной гипертензии беспокоят тошнота, периодические изжога или отрыжка, нарушения стула. При прогрессировании патологического процесса больные замечают отеки на нижних конечностях, на коже передней брюшной стенки хорошо видна расширенная венозная сеть. Ощущаются тупые боли в левом подреберье, которые вызваны увеличением селезенки.

Инфекционные болезни

Рвота с кровью встречается при геморрагической форме лихорадки Денге или желтой лихорадки. Эти вирусные инфекции поражают сосудистую стенку и нарушают работу системы свертывания крови. На фоне высокой температуры и общеинфекционного синдрома возникают маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения. Кровавая рвота может начаться при кишечной форме сибирской язвы, в этом случае она сочетается с меленой, мучительными болями в животе. Выделение крови с рвотными массами типично для начального периода чумы, которая поражает все системы органов.

Геморрагические синдромы

Срыгивание рвотных масс с кровью — типичный признак желудочно-кишечных кровотечений при геморрагических диатезах. Чаще рвота «кофейной гущей» осложняет течение тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита. Кроме диспепсических расстройств, такие пациенты жалуются на пятнистую или папулезную сыпь на конечностях, туловище. Массивные носовые и кишечные кровотечения, запускающие рвотный рефлекс, патогномоничны для редких наследственных патологий — синдрома Вискотта-Олдрича и болезни Рандю-Ослера-Вебера.

Острые состояния

У детей рвота с кровью может быть признаком системной интоксикации при обширных ожогах или нейротоксикозе. Для таких состояний, кроме регургитации, характерно крайне тяжелое состояние ребенка, нарушения сознания, дисфункция сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Многократная кровавая рвота, выявляемая на вторые-третьи сутки постреанимационной болезни, острого перитонита, кардиогенного шока, свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении из-за развившегося геморрагического синдрома.

Патология ЛОР-органов

Рвота «кофейной гущей» отмечается при обильных носовых кровотечениях, которые сопровождаются заглатыванием крови. При этом зачастую возникают головокружение, слабость, неприятный привкус в полости рта, тошнота. Массивная кровопотеря провоцирует обморок, тахикардию, резкую бледность кожи. Выделение рвотных масс в виде «кофейной гущи» также характерно для комбинированных ожогов глотки, которые сочетаются с поражением нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта, отравления аммиаком (в случае принятия внутрь), вызывающего деструкцию слизистой.

Осложнения фармакотерапии

Иногда кровавая рвота становится следствием желудочно-кишечного кровотечения, спровоцированного так называемыми ульцерогенными препаратами — лекарственными средствами, способствующими формированию эрозивных и язвенных дефектов слизистой пищеварительных органов. Как правило, пациенты сообщают о длительном, иногда бесконтрольном употреблении либо приеме в высоких дозировках медикаментов следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): аспирин, индометацин, бутадион.
  • Глюкортикостероиды: преднизолон, дексаметазон.
  • Пероральные антикоагулянты прямого действия: дабигатран, апиксабан, ривароксабан.
  • Противоподагрические препараты: атофан, цинхофен.
  • Гипотензивные симпатолитики: резерпин.
  • Психостимуляторы: кофеин, некоторые наркотические средства (кокаин, метамфетамины).

Обследование

Для выявления причин рвоты с кровью врач-гастроэнтеролог назначает комплексное обследование, которое направлено на изучение морфологических и функциональных особенностей ЖКТ. Высокую диагностическую ценность имеют инструментальные исследования, лабораторные анализы помогают установить степень тяжести гемодинамических и обменных нарушений. План обследования включает:

  • Эндоскопические методы. Для точного определения места кровотечения и визуализации дефекта в слизистой оболочке верхних отделов ЖКТ проводится ЭГДС. При необходимости во время процедуры выполняют коагуляцию пораженного сосуда, берут биопсию из патологически измененных участков ткани.
  • Рентгенологическое исследование. Рентгенографию с пероральным контрастированием выполняют только после прекращения рвоты и стабилизации состояния. Метод информативен для диагностики органических изменений, грыжевых образований. Затекание контраста за пределы просвета ЖКТ указывает на перфорацию или свищевые ходы.
  • Сонография. УЗИ брюшной полости назначают для быстрой оценки состояния абдоминальных органов. Сонография используется для выявления объемных образований в ЖКТ, грыж, диагностики заболеваний печени. Для оценки линейного кровотока в печеночных и селезеночных венах проводят допплер-сонографию.
  • Лабораторные методы. Общий анализ крови необходим для выяснения степени кровопотери и выраженности анемического синдрома. При подозрении на наследственные дефекты в системе гемостаза выполняют расширенную коагулограмму с определением протромбинового времени и других показателей свертывания. Иногда назначают серологические реакции.

При возможных первичных нарушениях в сосудистой системе проводят контрастную ангиографию, для оценки состояния паренхимы печени рекомендована радиоизотопная сцинтиграфия. Дополнительно выполняется макро- и микроскопический анализ кала, для исключения кишечного кровотечения информативна реакция Грегерсена на скрытую кровь. Если кровавая рвота сочетается с признаками геморрагического диатеза, общеинфекционным синдромом, требуются консультации других специалистов.

До приезда

Симптоматическая терапия

Появление крови в содержимом желудка свидетельствует о серьезных заболеваниях пищеварительной системы или других органов, поэтому самолечение или затягивание с обращением за медицинской помощью может навредить здоровью. Пациентам с рвотой «кофейной гущей» требуется обеспечение покоя и срочная госпитализация в стационар для выяснения причин симптома, подбора схемы лечения. На доклиническом этапе допустимо прикладывание холода к животу. Интенсивная терапия направлена на остановку кровотечения и нормализацию показателей гемодинамики.

Кровь при рвоте

При рвоте пошла кровь

Рвота представляет собой защитный механизм организма, предотвращающий проникновение вредных веществ в общий поток крови. Контролировать рвоту не представляется возможным, поскольку данный рефлекс отличается непредсказуемостью и может проявиться практически в любой момент в силу веских причин. Частота проявления рвотных позывов зависит от причины возникновения данного явления в первую очередь. Второстепенным фактором в данном вопросе выступают возрастные особенности человека и его индивидуальные характеристики. В частности, люди, наделенные повышенной эмоциональностью и легковозбудимые, страдают большой частотой проявления позывов рвоты.

Наличие в рвотных массах кровавых примесей указывает на открывшееся кровотечение в области пищевода. Если внешний вид крови схож с молотым кофе, следовательно, имеет место трансформация крови по причине воздействия соков кишечника или желудка. При рвоте кофейного цвета можно говорить, что её цвет является результатом употребления в пищу шоколада либо иных пищевых продуктов. В этом случае только проведение химического анализа способно подтвердить присутствие в рвотных массах кровяных телец. Этим и вызвана необходимость в сохранении рвотных масс до приезда врача при возникновении возможных подозрений.

Кровь при рвоте причины

Причин возникновения крови при рвоте достаточно много, ниже указаны лишь некоторые из них.

  • грыжа пищевыводящего отверстия

Грыжа отверстия пищевода представляет собой основную причину рвоты кровью у детей. При этом кровь имеет вид прожилок в массах рвоты. Для оказания необходимой помощи ребёнка следует доставить на приём к педиатру.

  • истечение крови из пищеводных вен

Рвотные массы нередко содержат в своём составе кровавые примеси в случае расширения и разрыва пищеводных вен. Как правило, этим страдают дети, отличающиеся аномальным развитием сосудов селезёнки и печени либо больные циррозом печени. Кровавые прожилки могут обнаруживаться в рвотных массах в результате натужной рвоты, которая влечёт за собой разрывы слизистой оболочки пищевода, происходящие в результате сильного напряжения. Если наблюдается обильная рвота с примесями свежей крови, необходимо срочно вызывать скорую помощь. До того, как она прибудет, следует уложить больного в постель, успокоить и приложить к области живота пузырь с охлаждённой водой или льдом. Давать больному пить не следует.

  • присутствие в пищеводе инородного тела

Внутреннее кровотечение может быть вызвано каким-либо острым предметом, оказавшимся в пищеводе, будь то булавка, иголка, острая кость, гвоздь или кусок битого стекла. Как и в предыдущем случае больной нуждается в постельном режиме и покое до приезда врача скорой помощи.

Если человек пребывает в состоянии сильного психологического стресса, либо же переболел инфекционными болезнями, у него могут обнаружиться кровоточащие язвы на двенадцатиперстной кишке и слизистой оболочке желудка. Рвота в этом случае имеет внешнее сходство с кофейной гущей.

Кровь при рвоте после алкоголя

Кровь при рвоте после алкоголя может иметь место в силу многих причин. Ниже приведены лишь некоторые из них.

  1. Различные повреждения стенок желудка и пищевода. Они могут иметь небольшие размеры и быть в виде трещинок, а могут являться и разрывами слизистой оболочки желудка. Появление их возможно в результате чрезмерно высокого давления в области желудка, возникающего вследствие очень сильных рвотных позывов, кашля или икоты.
  2. Начавшееся кровотечение в области пищевода либо в горле. Можно самостоятельно определиться в том, откуда поступает кровь, для этого лишь требуется пристально вглядеться в неё для определения её цвета. Если цвет тёмный — это свидетельство того, что источник неприятностей расположен в желудке, ярко-алый цвет является свидетельством горлового кровотечения. В случае возникновения желудочного кровотечения можно подозревать у больного язвенное обострение.
  3. Цирроз печени. Кровь при рвоте после алкоголя может появляться в том случае, если стенки вен в пищеводе начали лопаться вследствие слишком сильного давления. Данная форма кровотечения представляет собой самую большую опасность, что подразумевает необходимость консультации у специалиста при её возникновении.
  4. Острый гастрит. Даже если алкоголь принимается нечасто, однако опьянение при этом бывает весьма сильным, возможно скорое появление крови утром в рвотных массах. Кровотечение в этом случае чрезмерно обильным не бывает и быстро прекращается, однако к специалисту за помощью обращаться всё же следует.

Рвота кровью при циррозе печени

Существует достаточно много всевозможных причин развития цирроза печени, чаще всего это происходит по причине длительных интоксикаций, обусловленных приёмом алкоголя, а также зависимостью от наркотиков, химическими и лекарственными отравлениями, обструкцией желчных путей и тромбозов сосудов печени всевозможного происхождения. Вследствие большой нагрузки на венозную систему, главные пути венозного оттока не выполняют свою функцию, в результате чего происходит формирование варикозно-расширенных вен. В случае варикозного расширения вен пищевода наблюдается развитие кровотечения примерно в трети всех случаев. Летальный исход в случае первичного кровотечения может наступить с вероятностью 40-50%, а при повторном кровотечении с вероятностью 80-90%.

Кровотечение может происходить как из вен пищевода, так и из желудочных вен. Его развитие обуславливается дефектом стенки варикозного узла (как правило, на фоне процесса эрозии) и отличается струйным характером. Варикозные кровотечения отличаются кровавой рвотой — чаще всего это рвота алой кровью и чёрным стулом, цвет которого более напоминает дёготь. Присутствуют и прочие признаки кровотечения: апатия, слабость, пониженное давление, головокружение, обильные выступания пота, учащённое сердцебиение. Клинические признаки кровотечения проявляются тем быстрее, чем кровотечение интенсивнее.

Сделать диагностику факта кровотечения при циррозе печени несложно, однако найти источник кровотечения и произвести остановку крови значительно сложнее. Это требует от врачей высокого профессионализма и слаженности действий.

Рвота кровью при раке

Рвота кровью при раке может иметь разный цвет — тёмно-красный, ярко-красный либо коричневый.

  1. Тёмно-красная кровь означает наличие кровотечения, которое протекало медленно. Результатом этого явился контакт с желудочной кислотой, который и обусловил потемнение. Кровотечение при заболевании раком могло не быть очень тяжёлым, однако возможно его усугубление спустя некоторое время.
  2. Обилие ярко-красной крови свидетельствует о интенсивном кровотечении, требующем неотложной врачебной помощи.
  3. Рвота коричневого цвета, сочетающаяся с чёрным или тёмным стулом, говорит о кишечном кровотечении.

Рвота с кровью при отравлении

Причина отравления заключается в действии на организм человека отравляющих веществ. Таковых насчитывается несколько сотен и они способны вызвать весь комплекс симптомов отравления, включая рвоту.

В том случае, если отравление сопряжено с повреждением стенки кишечника, рвота при отравлении может сопровождаться выделение крови. Происходит это на фоне общего ослабления организма, вялости, головокружения и иных симптомов подобного рода.

Рвота, спровоцированная отравлением, является защитным механизмом, выводящим из организма вредные отравляющие вещества и с этой точки зрения ничего плохого в ней нет. Иное дело, если при отравлении происходит сочетание рвотных позывов с кровавыми выделениями — в этом случае приходится параллельно лечить и повреждение кишечника. Поэтому, если подобное явление имеет место, лучше не искушать судьбу, а обратиться в медицинское учреждение как можно скорее, поскольку именно квалифицированные врачи смогут оказать всю необходимую помощь при сочетании рвоты при отравлении с кишечным кровотечением.

Рвота с кровью при температуре

Любой грамотный врач подтвердит, что рвота с кровью при температуре не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптом какой-нибудь более серьёзной болезни. Нередко подобные состояния прямо указывают на болезни желудка или органов кишечной полости либо дают знать об отравлении организма в результате действия кишечной инфекции. Также рвота с кровью при температуре может свидетельствовать о такой болезни, как острый аппендицит, переходящей в более опасную форму. В том случае, если к вышеперечисленным симптомам добавляются головная боль и головокружение, можно сделать предположение о том, что имеет место гнойный менингит.

Рвоту с кровью на фоне температуры могут вызывать заболевания инфекционного  характера, такие, как скарлатина, краснуха либо корь. Точный диагноз, разумеется, может поставить только врач, до его приезда можно помочь больному, выдав ему парацетамол для уменьшения боли или понижения температуры. Может быть рекомендована госпитализация. Непременно следует произвести стационарное лечение в том случае, если помимо высокой температуры и позывов рвоты у больного будет наблюдаться ещё и понос.

Cгустки крови при рвоте

Появление сгустков крови при рвоте может являться свидетельством портальной гипертензии, проявляющейся также в увеличении печени, расширении венозных коллатералей и в конечной стадии кровотечением в желудочном просвете. Сама по себе портальная гипертензия означает повышенное венозное давление в портальной системе. Её клиническое течение определяет три стадии развития: декомпенсации, субкомпенсации и относительной компенсации.

Одним из её признаков является асцит, характерный для блокад надпечёночных и внутрипечёночных и несвойственный при этом прочим формам портальной гипертензии.

Основным признаком портальной гипертензии является рвота с кровавыми сгустками.

Другие причины

Среди прочих причин, вызывающих появление рвоты с кровью, выделяют следующие:

  1. Воспалительный процесс стенки желудка, спровоцированный средствами, разжижающими кровь, такими, как аспирин, стероиды либо препараты против воспаления, такие как ибупрофен.
  2. Повреждение пищевода, вызванное глотанием щелочи или кислоты.
  3. Надрыв места соединения желудка и пищевода, обусловленный сильной рвотой.
  4. Воспалительный процесс оболочки пищевода, являющийся результатом радиотерапии пищевода.
  5. Синдром Берхаве, в результате наличия которого, человек потребляет чрезмерное количество пищи, вызывая тем самым у себя разрыв пищевода.
  6. Расширение вен в желудке и пищеводе с их последующим разрывом в результате слишком большого давления на них в животе.

Рвота с кровью при беременности

Чаще всего рвота с кровью при беременности является симптомом преэклампсии, представляющей собой токсикоз, проявляющийся на поздних сроках вынашивания ребёнка. Эта болезнь характеризуется повышенным артериальным давлением, постоянной тошнотой, слабостью во всём организме, отёками. Она бывает очень опасной, поскольку в результате повышения артериального давления существенно ухудшается кровоснабжение плаценты, в результате чего ребёнок перестаёт получать кислород в достаточном количестве, а также прочие питательные вещества, которые необходимы ему для полноценного развития.

При обнаружении кровавой рвоты во время беременности следует немедленно обратиться к врачу. Преэклампсию можно вылечить до появления ребёнка на свет и хорошо, когда врач контролирует процесс лечения, удерживая его ход в поле своего внимания.

Подытоживая, можно заметить, что рвота при беременности не является каким-то устрашающим симптомом, к помощи врачей стоит обращаться лишь в том случае, если она сопровождается симптоматикой, свойственной другим заболеваниям.

Кровь при рвоте, что делать?

Прежде всего, необходимо определить причины появления крови при рвоте, для того, чтобы было понятно, что следует делать. Первая помощь включает в себя подачу воды больному для промывки его желудка и уменьшения тошноты. Сам факт кровотечений при рвоте достаточно серьёзен, поскольку означает неспособность организма справиться с существующей проблемой самостоятельно. Данное явление означает необходимость начала лечения и если оказываемая помощь носит симптоматический характер, это означает, что пациенту можно назначать препараты, относящиеся к различным группам. Примеры следующие:

— в случае онкологических заболеваний, сопровождаемых частой кровавой рвотой, применяются гранистерон, тропистерон или ондансетрон, являющиеся антагонистами серотониновых рецепторов;

— антигистаминные препараты, такие как гидрохлорид прометазина и дименгидринат;

— нейролептические средства — галоперидол и этаперазин;

— транквилизаторы, такие как диазепам и фенозепам.

Похожие статьи:

Рвет кровью

Рвота после алкоголя

Цвет рвоты

Что делать при рвоте?

Лекарство от рвоты

Рвота с кровью у кошки: внутреннее кровотечение

Автор Фелинолог Екатерина Югош На чтение 8 мин Просмотров 2.1к.

Рвота с кровью у кота (по-научному гематемезис) является признаком внутреннего кровотечения. Когда кошку тошнит розовой или красной жидкостью, главное — понять, что вы имеете дело именно с кровью, а не с окрашенной продуктами питания рвотной массой.

Эта статья является частью информационного блока Рвота у кошек

Продолжение статьи после рекламы

 

Сама по себе рвота у кошки не опасна. Периодически такое случается со всеми. Это чаще всего связано с отрыгиванием попавшей в желудок шерсти. Более того, если кошка наелась шерсти, нужно спровоцировать рвоту при помощи, например, кошачьей травки. Однако розовая и красная рвота у кошки  — это очень тревожный сигнал, который свидетельствует о повреждении внутренних тканей желудочно-кишечного тракта. Внутреннее кровотечение опасно тем, что животное может умереть вследствие потери крови.

Кровотечение во рту

Кровотечение из внутренних органов кота нужно отличать от кровотечения во рту и горле. Обычно в таком случае кровь алая и выделяется не обязательно с рвотой, а может находиться в слюне.

Первое, что в таком случае должен сделать владелец, — заглянуть в пасть. Если кровоточащая рана обнаружена во рту, значит лечить придется именно ее.

Частыми причинами ротового кровотечения являются всевозможные травмы едой (например, костями), поедание ниток и елочного дождика, а также заболевания полости рта (гингивиты, стоматиты, опухоли и т.д.) и выпавший зуб.

Если алая кровь примешалась к рвотным массам, причиной может быть и носовое кровотечение: животное заглатывает кровь и потом его рвет.

В любом случае кровь из носа или изо рта будет свежей, алой.

Кровотечение из пищевода

Кровь в рвотных массах чаще всего является признаком повреждения верхних отделов системы пищеварения — пищевода и желудка.

Продолжение статьи после рекламы

Признаком кровотечения из пищевода является алый цвет, примешанный к рвоте.

Причинами того, что кота рвет алой кровью, могут быть повреждения костями и грубой едой, съеденным дождиком или оберткой от сосисок, а также различные заболевания — язвы и опухоли пищевода.

Также к причинам кровотечений в пищеводе и в желудке относят прием медикаментов, разъедающих слизистую оболочку, и коагулопатию — нарушение свертываемости крови, в результате чего даже при небольших воспалениях и легком повреждении слизистой могут быть массивные кровотечения.

Примеси алого цвета в рвоте часто бывают вызваны и тем, что при натуживании во время обычной рвоты повредились мелкие капилляры. Такое явление неопасно. Однако стоит понаблюдать за питомцем. Если общее состояние ухудшится или такая рвота будет повторяться, необходимо отправиться в ветклинику.

Кровотечение из желудка

Признаком кровотечения из желудка является то, что кровь, примешанная к рвоте, свернувшаяся: она темно-красного или даже коричневого цвета (как кофе) из-за содержания в ней переваренного желудком гемоглобина.

Причиной желудочного кровотечения у кошки может быть распад опухоли, глисты, отравления ядами, а также механические повреждения слизистой.

Такие кровотечения часто приводят к анемии. Чтобы ее обнаружить, достаточно посмотреть на слизистую рта котика: если она побледнела, это явный признак. Также состояние сопровождается апатией и иногда повышением температуры. В итоге оно приводит к смерти, если не предпринять меры. Нужно приложить к животу холод и немедленно отправляться к ветеринару.

Кишечное кровотечение

Рвота при кишечном кровотечении очень похожа на рвоту при желудочном. Конкретный диагноз ставит только ветеринар после обследования.

Кишечное кровотечение может произойти в тонком кишечнике — тогда кота рвет кровью (коричневой жидкостью), а может случиться в нижних отделах — тогда мы видим кал с примесью темной крови или мелену (темный кашицеобразный кал, напоминающий кофейную гущу).

Кашель с пенистой кровавой мокротой

Бывает, что хозяин путает рвоту и кашель кровью, который является признаком легочного кровотечения или попадания инородного предмета в дыхательные пути. В подобном случае животному требуется срочная ветеринарная помощь.

Продолжение статьи после рекламы

Кота рвет розовой пеной или жидкостью

Если кота рвет пеной с примесью крови, в итоге получается розовый цвет. Пены самой по себе пугаться не нужно, т.к. это может быть просто желудочный сок. Однако пена может свидетельствовать и о наличии серьезных заболеваний внутренних органов. Поэтому кота лучше показать ветеринару.

Если кот не просто рвет, но и кашляет розовой пеной, это может быть вызвано респираторной инфекцией, в результате которой кашель раздражает рвотный центр — и возникает рвота. Примеси крови в ней появляются в результате разрыва мелких капилляров.

Скрытые кровотечения

Если кровотечение начинается в органах, не сообщающихся с внешней средой, либо не сопровождается рвотой, хозяин может его не заметить. В таком случае единственными признаками будут общие симптомы:

  • апатия и сонливость;
  • повышенная температура тела;
  • одышка;
  • слабость;
  • бледность слизистых оболочек рта;
  • увеличение живота.

В случае возникновения таких симптомов нужно везти кота к ветеринару. И тем более стоит поспешить, если такие симптомы начались вскоре после кровавой рвоты. Это означает, что кровотечение достаточно сильное и слизистая не заживает.

Первая помощь

Если вы заметили, что кошка вырвала кровью либо наблюдаются плохие симптомы, нужно принять следующие меры: перестать давать пищу на 12 часов минимум и обеспечить покой. Еда будет только усугублять повреждение слизистой в то время, когда она могла бы регенерироваться. В идеале нельзя кормить животное целые сутки, т.е. 24 часа.

Если животное больше не рвет, кровотечение никак не проявляется, кошка ведет себя как здоровая, у нее есть аппетит, она бегает и играет, то тогда через 12-24 часа ей можно дать щадящую пищу. Выходить из голодания лучше при помощи овощного пюре на бульоне, вареного куриного или индюшиного мяса. Если кошка сыроед, можно попробовать сразу дать диетическое сырое мясо.

Для успокоения и заживления слизистых оболочек можно давать кошке теплый отвар ромашки. Сама кошка его, скорее всего, пить не захочет, поэтому его нужно маленькими порциями впрыскивать в пасть из шприца без иглы. Большими порциями впрыскивать нельзя, т.к. это может спровоцировать новую рвоту.

Если же, помимо кровавой рвоты вы увидели угрожающие жизни симптомы, описанные выше, либо рвота повторилась, то нужно отправляться в ветклинику.

Помощь ветеринара

В клинике ветеринар может провести анализ крови, рентген, ультразвук и эндоскопию. Также может быть назначен биохимический анализ крови, анализы на вирусы, анализ фекалий. Перечень исследований будет зависеть от того, какие симптомы, помимо рвоты, наблюдаются у кошки. Если они напоминают инфекционное заболевание, будут одни анализы, если подозревается попадание инородного предмета, то другие, и т.д.

Лечение определяется после постановки диагноза либо сразу назначается симптоматическая терапия, которая корректируется, когда приходят результаты анализов. Но бывают случаи, когда даже наличие посторонних предметов врач определить не может, т.к. их не показывает рентген. В итоге кошки остаются без диагноза несколько суток.

Продолжение статьи после рекламы

Случай из жизни. Кошка скушала ленточку, после чего у нее началась рвота кровью, обезвоживание и панкреатит. В итоге ветеринары подозревали сразу несколько диагнозов, т.к. рентген ничего не показал. В это время они положили ее в клинику и поддерживали состояние капельницами. В результате ленточка вышла сама естественным путем. То, что ветеринары не смогли поставить диагноз, безусловно, плохо. Но, с другой стороны, они помогли поддерживать стабильное состояние кошки, пока организм справлялся с проблемой. В противном случае она могла бы умереть от потери крови или от обезвоживания, так и не дождавшись выхода ленточки.

Чаще диагноз поставить удается. В случае с попаданием инородного предмета в желудок оценивается риск операции или попытки выведения естественным путем. Все зависит от того, какой это предмет.

Известны случаи, когда даже проглоченные швейные иголки при помощи вазелина выходили через кишечник, не повредив его. Однако чаще всего в подобных случаях назначается операция, т.к., если предмет все-таки пробьет кишечник, последствием станет быстрая смерть.

Если проблему вызвали мелкие повреждения желудочно-кишечного тракта неудачной едой, в частности, костями, то лечение, как правило, консервативное: диета (сначала голодная, а потом щадящая) и наблюдение за состоянием питомца.

Для ускорения заживления слизистой оболочки желудка и кишечника кошке можно давать пищевую добавку с аминокислотой глютамин по 500 мг два раза в день. Ее легко стереть в порошок и размешать с едой. Разумеется, это нужно делать после того, как кот высидел на голодной диете положенное время. Аминокислота продается в обычных человеческих аптеках.

Пока у кошки не прекратилось кровотечение, ее состояние нужно поддерживать, чтобы она не умерла от обезвоживания или потери крови. Для этого ставят капельницы и уколы.

В ситуации, когда кровотечение вызвали серьезные заболевания, лечить начинают не только их последствие (то есть кровотечение), но и первопричину. В любом случае лечение назначает только ветеринар.

Кровь при рвоте во время приступа булимии — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.56% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Неблагоприятные события у людей, принимающих антибиотики-макролиды

Вопрос обзора

Мы хотели выяснить, испытывают ли люди, принимающие антибиотики-макролиды, больше неблагоприятных событий чем те, кто принимают плацебо.

Актуальность

Антибиотики-макролиды являются группой антибиотиков, которые обычно используются для лечения острых и хронических инфекций. Четырьмя наиболее часто используемыми макролидами являются: азитромицин, кларитромицин, эритромицин и рокситромицин. Люди, принимающие антибиотики-макролиды имеют риск проявления неблагоприятных событий, таких как тошнота, диарея и сыпь.

Дата Поиска

Мы провели поиск литературы по май 2018 года.

Характеристика исследований

Мы включили 183 исследования с 252,886 участниками. Большинство исследований были проведены в больничных условиях. Азитромицин и эритромицин были изучены в большей степени, чем кларитромицин и рокситромицин. В большей части исследований (89%) сообщили о некоторых неблагоприятных событиях, или по меньшей мере утверждали, что неблагоприятных событий не наблюдалось.

Источники финансирования исследований

Фармацевтические компании поставляли исследуемые лекарства или финансировали исследование, или и то, и другое в 91 исследовании. Источники финансирования были неясны в 59 исследованиях.

Основные результаты

Люди, лечившиеся антибиотиками-макролидами, испытывали желудочно-кишечные неблагоприятные события такие как тошнота, рвота, боли в животе и диарею, чаще, чем те, кто лечился плацебо.

Нарушение вкуса отмечалось чаще людьми, получавшими макролиды, чем принимавшими плацебо. Однако, поскольку лишь некоторые исследования отмечали наличие этих неблагоприятных событий, эти результаты следует интерпретировать с осторожностью.

О потере слуха сообщалось чаще людьми, принимавшими антибиотики-макролиды, однако лишь четыре исследования сообщали об этом исходе.

Макролиды вызывали меньше кашля и реже инфекции дыхательных путей, чем плацебо.

Мы не нашли доказательств того, что макролиды вызывают больше сердечных нарушений, печеночных проблем, инфекций крови, инфекций кожи и мягких тканей, изменений печеночных ферментов, потерю аппетита, головокружений, головной боли, дыхательных симптомом, зуда или сыпи, чем плацебо.

Мы не обнаружили большее число смертей у людей, леченных макролидами, чем леченных плацебо.

Очень ограниченна была информация о том, имеют ли люди, леченные макролидами, больший риск развития устойчивых бактерий, чем те, которые лечились плацебо. Однако, бактерии, устойчивые к антибиотикам-макролидам чаще выявлялись сразу после начала лечения у людей, принимавших макролиды, чем у тех, кто принимал плацебо, но разница в устойчивости после лечения была противоречивой.

Качество доказательств

Качество доказательств было от очень низкого (сердечные расстройства, изменение печеночных ферментов, печеночные проблемы) до низкого (боли в животе, смерть, диарея, головокружение, потеря слуха, инфекции кожи и мягких тканей, расстройства вкуса, хрипы), до среднего (потеря аппетита, инфекции крови, кашель, лихорадка, головная боль, зуд, тошнота, сыпь, дыхательные симптомы, инфекции дыхательной системы, рвота).

Как оказать первую помощь своей собаке?

Ожоги

Симптомы: покраснение кожи, боль, отек, повреждение кожного покрова, обугленная кожа.

Возможные причины: воздействие химических веществ, поражение электрическим током, пожар, воздействие горячей водой, грелкой или феном.

Рекомендуется:


  • Используйте прохладную воду. Поместите поврежденный участок кожи в прохладную ванну, под проточную воду или сделайте холодный компресс. Если ожогом поврежден более чем один участок кожи, не опускайте собаку в прохладную ванну, так как это может вызвать шок.
  • Наложите стерильную, не прилипающую повязку на поврежденный участок кожи для того, чтобы держать его в чистоте.
  • Не рекомендуется: не применяйте мази, масло или вазелин.

    В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику.

    Удушье

    Симптомы: остановка дыхания, затруднение дыхания, шумное дыхание, тревога, синюшные или белесые десны.

    Возможные причины: инородное тело в горле, болезни (удушье при рвоте), аллергические реакции (опухший язык), травмы.

    Рекомендуется:


  • Откройте пасть собаки и исследуйте ее пальцем на наличие инородных тел.
  • Удалите инородное тело, если это возможно.
  • Приподнимите задние лапы в положении стоя (так, как приподнимают тачку), при этом передние лапы собаки находятся на полу или на столе для того, чтобы сместить инородное тело.
  • Если это не удалось, воспользуйтесь приемом Геймлиха: сожмите кулаки и поместите их под последние ребра собаки. Нанесите резкий удар под диафрагму. Повторите пять раз.
  • Выполните искусственное дыхание. Если немного воздуха проходит рядом с инородным телом, этого достаточно, чтобы сместить инородное тело при выполнении рекомендации № 4 (прием Геймлиха)
  • Повторите рекомендацию № 4.
  • Если инородное тело не выходит, резко ударьте собаку ладонью между лопатками для того, чтобы сместить его.
  • Положите пальцы в пасть собаки, найдите и удалите инородное тело.
  • Выполните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
  • Не рекомендуется: не кладите пальцы в пасть собаки, если она взволнована или рычит.

    В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику, если вам не удалось удалить инородное тело. В противном случае транспортировка зависит от сложности случая. Позвоните ветеринару и узнайте, что делать. Если проблема вызвана заболеванием (рвотой), немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику.

    Переохлаждение (гипотермия)

    Симптомы: расширенные зрачки, озноб, температура тела ниже 35°С, потеря сознания, кома или ступор, бледно-голубые слизистые оболочки, ослабление пульса или снижение частоты сердечных сокращений.

    Возможные причины: переохлаждение в шторм, пребывание на улице, шок, болезни.

    Рекомендуется:


  • Немедленно поместите собаку в теплое место.
  • Проверьте дыхание и пульс, выполните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
  • Убедитесь, что собака не страдает от шока, окажите ей необходимую помощь.
  • Измерьте ректальную температуру тела собаки.
  • Приготовьте для собаки теплую ванну, энергично разотрите ее полотенцами после ванны.
  • Закутайте собаку в одеяло, положите бутылки с теплой водой под мышки, на грудную клетку и брюшную полость собаки.
  • Измеряйте температуру тела собаки через 10 минут до тех пор, пока она не достигнет 37,7°С.
  • Растворите четыре чайных ложки сахара в полулитре воды, заставьте собаку выпить ее.
  • В каких случаях требуется ветеринарная помощь: в тяжелых случаях транспортируйте собаку в ветеринарную клинику для того, чтобы убедиться, что у собаки нет необратимых повреждений (обмороженные конечности) и температура тела является стабильной.

    Судороги

    Симптомы: тревожное состояние перед началом приступа, падение, вздрагивание, мочеиспускание, слюнотечение, взгляд, устремленный в пространство. После приступа собака может казаться слепой.

    Возможные причины: опухоль, абсцесс, инфекция мозга, врожденный дефект, рубцовая ткань от старой травмы головы, отравление, болезнь.

    Рекомендуется:


  • Убедитесь, что собака находится в безопасном месте.
  • Зафиксируйте время приступа, его продолжительность и время суток. Приступы продолжительностью более двух минут или несколько приступов, следующие друг за другом, требуют оказания неотложной ветеринарной помощи.
  • Не рекомендуется:


  • не держите язык собаки.
  • не держите руки у пасти собаки.
  • не тревожьте собаку во время или сразу после приступа.
  • В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику.

    Утопление
    Возможные причины: несчастные случаи при катании на лодке, усталость в процессе плавания, стихийные бедствия (наводнения), падение под лед, жестокое обращение, падение в водоем и отсутствие возможности выйти на сушу, маленькие собачки, оставленные без присмотра в ванной.

    Рекомендуется:


  • Вытащите вашего питомца из воды.
  • Если собака без сознания, поднимите ее за задние ноги для того, чтобы слить воду из грудной клетки. Затем положите одеяло под задние лапы так, чтобы туловище было выше головы для того, чтобы слить оставшуюся воду. Вытаскивайте язык из пасти до тех пор, пока не почувствуете легкое напряжение.
  • Проверьте дыхание и пульс, выполните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
  • Укройте собаку одеялом.
  • Не рекомендуется:


  • не кладите пальцы в пасть животного, находящегося в сознании.
  • не думайте, что пульс не прощупывается, если животное не дышит.
  • В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику.

    Инородное тело в ухе

    Симптомы: собака трясет головой, расцарапывает ухо лапами.

    Рекомендуется:

  • Если вы видите инородное тело, осторожно удалите его при помощи пинцета.
  • Обработайте любые царапины или порезы при помощи ватного тампона и антисептического средства.
  • Не рекомендуется: не пытайтесь удалить инородное тело, если оно находится глубоко в ушном канале, или его не видно.

    В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику, если вы не можете удалить инородное тело самостоятельно для того, чтобы предотвратить воспаление уха или повреждение его структуры.

    Ожоги глаз, раздражение

    Симптомы: отек, покраснение, выделения, боль, зуд.

    Рекомендуется:

  • Промойте глаза большим количеством воды в течение 5 — 10 минут.
  • Не допускайте того, чтобы собака терла глаза.
  • Не рекомендуется: не применяйте глазную мазь.

    В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику при ожоге глаз.

    Инородное тело в глазах

    Симптомы: покраснение, отек, собака трет или расчесывает глаза, косоглазие, выделения из глаз, очевидное наличие инородных тел.

    Рекомендуется:

  • Проверьте глаза на наличие инородных тел.
  • Промойте глаза большим количеством стерильного физиологического раствора или очищенной водопроводной водой для того, чтобы удалить инородное тело.
  • Убедитесь, что инородного тела больше нет, проводя визуальный осмотр глаз при хорошем освещении.
  • Удалите оставшиеся выделения или инородные тела возле глаз при помощи мягкой ткани.
  • Не рекомендуется:


  • не осматривайте глаза собаки при помощи пальцев.
  • не используйте глазные мази.
  • В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику, если ее глаза прищурены и вам не удается удалить инородное тело.

    Тепловой удар

    Симптомы: чрезмерная одышка, обмороки, кровавый понос или рвота, учащенное дыхание, более красные, чем обычно слизистые оболочки, ступор, слюнотечение, влажные лапы, высокая температура (может подняться до 43°С).

    Возможные причины: нахождение в припаркованном автомобиле, отсутствие укрытия от жаркого солнца, чрезмерные физические нагрузки, болезни, судороги, густая шерсть в теплом климате.

    Рекомендуется:


  • Немедленно устраните действие источника тепла. Поместите собаку в тень.
  • Проверьте, страдает ли собака от шока, и примите меры для устранения шока при необходимости.
  • Измерьте ректальную температуру тела собаки. Быстро сбейте температуру тела собаки, погружая ее в холодную воду, или прикладывая холодные, влажные полотенца. Вы также можете использовать садовый шланг, если таковой имеется, но убедитесь, что вода прохладная, прежде чем распылять ее на собаку.
  • Включите вентилятор и направьте его на собаку.
  • Используйте спирт для растирания подушек передних и задних лап собаки, а также для растирания задних лап.
  • Поместите пакеты со льдом на голову, грудную клетку и бедра собаки.
  • Измеряйте ректальную температуру тела собаки через 10 минут. Продолжайте лечение, описанное в пункте 4, до тех пор, пока температура не упадет до 40°С.
  • В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику после снижения температуры тела собаки до 40°С. Тепловой удар приводит ко многим серьезным осложнениям (почечная недостаточность, нарушение сердцебиения, остановка дыхания, судороги и отек головного мозга), некоторые из которых могут быть фатальными и проявляются через несколько часов.

    Инородное тело в носу

    Симптомы: растирание носа лапами, чихание.

    Возможные причины: случайное вдыхание инородного тела.

    Рекомендуется:


  • Посмотрите в нос собаки для того, чтобы убедиться, что вы видите инородное тело.
  • Если вы видите инородное тело, аккуратно удалите его при помощи пинцета.
  • Не рекомендуется: не пытайтесь удалить инородное тело, если оно далеко в носу.

    В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику, если вам не удается самостоятельно извлечь инородное тело.

    Отравление

    Симптомы: рвота или диарея; судороги, слюнотечение или пена у рта; опухшая или красная кожа, язвы во рту; сожженные губы, рот или кожа; кровотечение из ануса или из другой части тела; ненормальное психическое состояние.

    Возможные причины: случайное глотание яда или ядовитого растения, потребление токсичной пищи или мусора, неправильное назначение лекарственных препаратов.

    Рекомендуется:


  • Проверьте дыхание и пульс, выполнить сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
  • Проверьте цвет десен вашей собаки. Некоторые яды могут вызывать определенные изменения в цвете десен.
  • Слегка нажмите на десны собаки, определите, насколько быстро они меняют цвет от розового до белого, а затем снова становятся розовыми. Они должны снова становится розовыми за 1 — 2 секунды. Если на изменение цвета десен уходит менее 1 секунды или более 3 секунд, тогда ситуация чрезвычайная.
  • Вызовите ветеринара или немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику.
  • Вдыхаемые яды (угарный газ и другие газы):
  • Выведите животное на свежий воздух.
  • Проверьте дыхание и пульс, выполните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
  • Проверьте, страдает ли собака от шока, и примите меры для устранения шока при необходимости.
  • Как вызывать рвоту: 3% раствор перекиси водорода. Давайте одну чайную ложку 3% раствора перекиси водорода в расчете на 5 кг веса тела животного (до трех чайных ложек на дозу) каждые 15-20 минут до тех пор, пока вы не вызовете рвоту у собаки. Не повторяйте данную процедуру более трех раз.

    Не рекомендуется: не вызывайте рвоту у собаки, если у нее затрудненное дыхание, она без сознания, страдает от приступов, если яд — кислота или продукт на нефтяной основе, если пульс у собаки замедленный.

    В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику после принятых вами мер.

    Царапины
    Симптомы: ссадины, покраснение, кровотечение.
    Возможные причины: драки с другими животными, трение об острый предмет.

    Рекомендуется:


  • Очистить рану при помощи раствора перекиси водорода.
  • Наносить мазь с антибиотиком три раза в день в течение 5 — 7 дней.
  • Наложить повязку на рану (по желанию), что поможет предотвратить чрезмерное слизывание мази.
  • В каких случаях требуется ветеринарная помощь: посетите ветеринара, если рану нанесло другое животное, или рана нанесена ржавым предметом. Немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику, если есть признаки инфекции, такие как покраснение, отек или гной.

    Шок

    Симптомы:


  • ранняя стадия: повышенная частота сердечных сокращений, понижение температуры тела, более красные, чем обычно слизистые оболочки, пониженная температура тела.
  • средняя стадия: гипотермия, слабый пульс, депрессия, холодные конечности, бледные слизистые оболочки, повышенная частота сердечных сокращений.
  • последняя стадия: редкое дыхание, депрессия или потеря сознания, слабый пульс или его отсутствие.
  • Возможные причины: внезапная потеря крови, тяжелая аллергическая реакция, инфекция, травматическое повреждение, сердечная недостаточность.

    Рекомендуется:


  • Проверьте дыхание и пульс, выполните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
  • Контролируйте любые кровотечения.
  • Попытайтесь успокоить собаку, разговаривая с ней.
  • Положите собаку в удобное положение. Немного приподнимите заднюю часть туловища, если вы уверены, что спина собаки не сломана.
  • Наложите шину или иммобилизируйте сломанные конечности перед транспортировкой.
  • Накройте собаку одеялом для того, чтобы предотвратить потерю тепла в дальнейшем.
  • В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику после принятых мер.

    Растяжение связок

    Симптомы: отеки, хромота, боль.

    Возможные причины: спотыкание или падение, грубая игра.

    Рекомендуется:


  • Поочередно прикладывайте лед или холодный компресс и теплый компресс на пострадавший участок в течение 5 — 15 минут три раза в день.
  • Ограничьте физическую активность собаки при помощи прогулок на поводке, или поместив ее в ограниченное пространство.
  • Не рекомендуется: не давайте собаке аспирин без рекомендации вашего ветеринара.

    В каких случаях требуется ветеринарная помощь: запишитесь на прием к ветеринару в течение 24 часов, если вы не наблюдаете улучшение состояния собаки. Возможно, понадобиться проведение рентгеновского исследования для того, чтобы исключить наличие возможного перелома или разрыва связок.

    Проглоченные предметы

    Симптомы: внезапная боль в животе, рвота и / или диарея.

    Рекомендуется:


  • Определить, является ли проглоченный предмет потенциально ядовитым.
  • Если предмет не острый и не ядовитый, проследите, выйдет ли он в течение 24 часов.
  • Дайте собаке кусок хлеба для того, чтобы он обволок проглоченный предмет.
  • Не рекомендуется: не вызывайте рвоту, если проглоченный предмет имеет острые края.

    В каких случаях требуется ветеринарная помощь: запишитесь на прием к ветеринару, если проглоченный предмет не вышел в течение 24 часов, или если у собаки наблюдаются симптомы болезни, и она страдает от боли.

    Извлечение клещей

    Симптомы: маленькие насекомые темного цвета, наполненные жидкостью, голова которых находится в коже животного, красные опухшие участки на месте укуса клеща.

    Возможные причины: контакт с высокой травой, листьями, кустами и деревьями во время прогулок.

    Рекомендуется:


  • Наденьте резиновые перчатки.
  • Нанесите небольшое количество средства от клещей на кусок марли, ватный тампон или бумажную салфетку, и подержите его над клещом 30 — 60 секунд. Можно также использовать вазелин или пищевое масло.
  • Клещ ослабит хватку. Когда это произойдет, захватите всего клеща пинцетом и вытащите его.
  • Если голова клеща не выходит (она выглядит как небольшая, черная точка под кожей), удалите ее, как занозу.
  • Смойте клеща в канализацию, или сохраните его в контейнере для того, чтобы показать ветеринару.
  • Нанесите крем с антисептиком или антибиотиком.
  • Не рекомендуется: не вытаскивайте клеща, оставляя его голову в коже.

    В каких случаях требуется ветеринарная помощь: запишитесь на прием к ветеринару, если вам не удается извлечь голову клеща, или если у собаки наблюдаются симптомы болезни.

    Потеря сознания
    Возможные причины: отравление, гипогликемия, травмы, болезни, сердечный приступ.

    Рекомендуется:


  • Вытащите язык собаки, очистите дыхательные пути.
  • Проверьте дыхание и пульс, выполните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
  • Аккуратно поднимите собаку, поместите ее на стол так, чтобы ее голова свисала с края стола.
  • Контролируйте кровотечение.
  • Примите меры для устранения шока.
  • Дайте ей понюхать нашатырь.
  • Не рекомендуется: не давайте собаке ничего, пока она не придет в сознание.

    В каких случаях требуется ветеринарная помощь: после оказания первой помощи немедленно обратитесь к ветеринару.


    Рвота кровью Причины — Клиника Майо

    Рвота кровью может быть вызвана:

  • Острой печеночной недостаточностью
  • Аспирином
  • Доброкачественными опухолями желудка или пищевода
  • Циррозом (рубцеванием печени)
  • Дефектами желудочно-кишечного тракта
  • Дуоденит (воспаление в первом отделе тонкой кишки)
  • Рак пищевода
  • Варикоз пищевода (увеличение вен в пищеводе)
  • Эзофагит (воспаление пищевода (эрозии)
  • 6
  • разрушение тканей, выстилающих желудок) из-за H.pylori, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие лекарства
  • Варикоз желудка (увеличение вен в желудке) вследствие печеночной недостаточности или портальной гипертензии
  • Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
  • Гастропатия (кровотечение из-за расширения сосуды в слизистой оболочке желудка)
  • Разрыв Мэллори-Вейса (разрыв пищевода, связанный с давлением, вызванным рвотой или кашлем)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Рак поджелудочной железы
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Язвенная болезнь
  • Портальная гипертензия (высокое кровяное давление в воротной вене)
  • Продолжительная или сильная рвота
  • Рак желудка
  • У младенцев и детей младшего возраста рвота кровью может также быть результатом:

    1. Врожденных дефектов
    2. Аллергия на молоко
    3. Проглатывание крови, например, из носа или из Мать во время родов
    4. Проглоченный предмет
    5. Дефицит витамина К

    Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику для постановки точного диагноза.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    • Определение
    • Когда обращаться к врачу
    18 марта 2022 г. Показать ссылки
    1. Желудочно-кишечные (ЖКТ) кровотечения.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/желудочно-кишечное кровотечение. По состоянию на 15 февраля 2022 г.
    2. Рокки, округ Колумбия. Причины желудочно-кишечных кровотечений у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 февраля 2022 г.
    3. Фельдман М. и др., ред. Желудочно-кишечные кровотечения. В: Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение.11-е изд. Эльзевир; 2021. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 февраля 2022 г.
    4. Клигман РМ. Основные симптомы и признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта. В: Учебник Нельсона по педиатрии. 21-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 февраля 2022 г.
    5. Шок. Американский колледж врачей скорой помощи. https://www.emergencyphysicians.org/article/know-when-to-go/shock. По состоянию на 15 февраля 2022 г.
    6. Picco MF (экспертное заключение). Клиника Майо. 23 февраля 2022 г.

    .

    Рвота с кровью: причины и лечение

    Кровавая рвота — это серьезное состояние, вызывающее рвоту кровью. Однако это больше, чем просто капля крови в вашей слюне; рвота кровью является признаком кровотечения в пищеварительной системе, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

    Что вызывает кровавую рвоту?

    Кровавая рвота — это признак кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта.Это включает в себя первую часть вашего кишечника, желудка или пищевода. Ваш пищевод — это трубка, которая соединяет рот с желудком.

    Некоторые распространенные причины кровавой рвоты включают:

    Язвы желудка. Это состояние, известное как пептическая язва, представляет собой болезненную открытую рану на слизистой оболочке желудка. Вы также можете получить эти язвы в первой части кишечника; они называются язвами двенадцатиперстной кишки. Эти язвы могут повредить артерию, вызывая рвоту кровью.

    Варикоз пищевода. Варикозно расширенные вен пищевода представляют собой опухшие сосуды в трубке, идущей от рта к желудку. Это происходит, когда рубцы или сгустки в печени блокируют нормальный кровоток. Кровь будет перенаправляться в эти более мелкие сосуды, которые не предназначены для переноса большого количества крови. Когда они становятся слишком опухшими, они могут протекать кровью или лопаться, вызывая опасное для жизни кровотечение.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Также известное как ГЭРБ, это состояние возникает, когда желудочная кислота попадает обратно в пищевод и вызывает воспаление.В тяжелых случаях может возникнуть раздражение слизистой оболочки и вызвать кровотечение.

    Слеза Мэллори-Вейса. Это кровоточащий разрыв слизистой оболочки пищевода, возникающий после сильного и продолжительного кашля или рвоты. Это часто связано с употреблением алкоголя в больших количествах.

    Менее распространенные причины рвоты с кровью

    Существуют и другие менее распространенные причины рвоты с кровью. К ним относятся:

    • Радиационное облучение
    • Рак желудка
    • Рак пищевода
    • Проглатывание яда
    • Геморрагическая лихорадка, при которой инфекционное заболевание вызывает тяжелое заболевание и внутреннее кровотечение
    • Состояние крови, такое как анемия или гемофилия Симптомы кровавой рвоты?

      Основным симптомом кровавой рвоты является кровь в рвоте.Кровь и рвотные массы могут быть:

      • Ярко-красная кровь
      • Коричневая
      • Черная
      • Как кофейная гуща

      У вас также может быть кровь в стуле, которая выглядит как липкая черная смола.

      Когда вы теряете много крови, ваши органы не получают достаточного количества кислорода, и вы можете испытать шок. Если у вас рвота с кровью, а также следующие симптомы, позвоните по номеру 911:

      Как диагностируется гематемезис?

      Если вам кажется, что вас рвет кровью, немедленно обратитесь в больницу.Если есть возможность, возьмите с собой небольшой образец. Вашему врачу потребуются подробности о том, как выглядит рвота.

      Вас осмотрят и подробно расспросят о самочувствии. Вам могут понадобиться некоторые тесты, чтобы подтвердить, где и почему у вас кровотечение. К ним могут относиться:

      • Анализы крови для выявления инфекций или проблем со свертываемостью крови
      • Рентгеновское сканирование
      • Эндоскопия, при которой в пищевод вводится трубка с камерой для получения изображений
      • Медицинское ядерное сканирование, при котором используется радиация сделайте снимки ваших органов

      Поскольку рвота с кровью требует неотложной медицинской помощи, если у вас симптомы шока и проблемы с дыханием, врач сначала назначит неотложную помощь.

      Что такое лечение кровавой рвоты?

      Истинная кровавая рвота – это неотложная медицинская помощь, и ее нельзя лечить дома. Ваш врач должен будет найти причину вашего кровотечения и остановить ее, а затем начать лечение основных заболеваний. Если у вас небольшая кровопотеря, вам могут дать лекарства и немного жидкости.

      Если у вас большая кровопотеря, вам могут понадобиться:

      • Переливание крови
      • Внутривенное или внутривенное введение жидкостей
      • Кислород и вспомогательное дыхание
      • Лекарства от артериального давления

      врач лечит причину.Лечение может включать антацидные препараты, антибиотики, эмболизацию для закупорки кровеносного сосуда и другие методы лечения.

      Немного крови в рвотных массах — это нормально?

      Кровь в слюне после чистки зубов и использования зубной нити – обычное дело. У вас также может быть рвота проглоченной кровью после кровотечения из носа, но это не кровавая рвота.

      Иногда вы также можете срыгивать кровавый материал из легких. Обычно это пенистые и ярко-красные выделения, возникающие после сильного кашля. Это называется кровохарканьем, и его обычно путают с рвотой кровью.

      Если у вас рвота изо рта с ярко-красной кровью, но у вас не было кровотечения из носа, или если она черного цвета или похожа на кофейную гущу, обратитесь к врачу. Если это похоже на кофейную гущу, это означает, что кровь была там в течение нескольких часов.

      Рвота с кровью (кровавая рвота)

      Обзор

      Почему меня рвет кровью?

      Рвота кровью, также называемая кровавой рвотой, представляет собой серьезное состояние, при котором кровь выделяется изо рта. Кровь может быть ярко-красной, черной или темно-коричневой.Состояния, которые вызывают у человека рвоту кровью, также могут вызывать появление крови в стуле.

      Рвота кровью не относится к небольшому количеству крови, которое может появиться в вашей слюне после чистки зубов или после кровотечения из носа или травмы десен. (Это срыгивание кровью.) Кровавая рвота также не относится к крови, поступающей из легких, как это может произойти при таких заболеваниях, как бронхит, пневмония или рак легких. Кашель с кровью называется кровохарканьем.

      Возможные причины

      Что вызывает рвоту кровью?

      Кровь при рвоте обычно поступает из верхних отделов желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного тракта.Сюда входят пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка (верхняя часть тонкой кишки). Проблемы с поджелудочной железой также могут быть причиной кровавой рвоты.

      Существует несколько причин рвоты кровью. Большинство из них очень серьезные и требуют немедленной медицинской помощи.

      Возможные причины:

      • Разрыв (называемый разрывом Мэллори-Вейса) слизистой оболочки пищевода, вызванный обильной рвотой
      • Вздутие вен (варикоз) в нижней части пищевода и желудка.Это часто случается у людей с тяжелым поражением печени, в том числе у людей с длительным алкоголизмом.
      • Кровоточащая язва желудка или двенадцатиперстной кишки
      • Раздражение или отек пищевода, называемый эзофагитом
      • Доброкачественная (не раковая) или раковая опухоль в желудке или пищеводе
      • Тяжелая травма области живота, вызванная автомобильной аварией или ударом по животу
      • Воспаление желудка, называемое гастритом
      • Прием слишком большого количества аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов
      • Состояние, называемое поражением Дьелафуа, поражающее артерию в стенке желудка
      • Воспаление тонкой кишки, называемое дуоденитом
      • Рак поджелудочной железы

      Уход и лечение

      Что делать, если меня рвет кровью?

      Рвота с кровью — очень серьезное заболевание.Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас рвота с кровью. Позвоните по номеру 911, если вас рвет кровью, а также вы чувствуете головокружение, обморок или головокружение или если у вас проблемы с дыханием.

      Как лечится рвота с кровью?

      Если у вас рвота с кровью, ваша медицинская бригада сначала попытается стабилизировать низкое кровяное давление, проблемы с дыханием или другие осложнения чрезмерной кровопотери. Вам может потребоваться переливание крови, помощь при дыхании и лекарства для снижения артериального давления или для снижения уровня кислоты в желудке.Вам также может потребоваться внутривенное введение жидкостей и, возможно, хирургическое вмешательство.

      Когда состояние пациента стабилизируется, будет устранена причина рвоты кровью. Для определения причины может быть проведено несколько тестов. К ним относятся:

      После того, как причина рвоты с кровью будет установлена, ваш врач определит наилучший план лечения, который устранит как ваши симптомы, так и основное состояние, вызывающее рвоту.

      Кровавая рвота (кровавая рвота) | Причины, помощь и лечение

      Что такое рвота кровью (кровавая рвота)?

      Медицинское название рвоты кровью (или рвоты кровью) – кровавая рвота.Этот симптом обычно связан с проблемой в верхнем отделе кишечника. То есть пищевод (пищевод), желудок или первая часть кишечника (тонкая кишка), известная как двенадцатиперстная кишка. Существует целый ряд различных причин, которые обсуждаются ниже.

      Рвота кровью требует неотложной медицинской помощи . Во многих случаях кровотечение останавливается довольно быстро, но в некоторых случаях оно может стать серьезным и опасным для жизни. Поэтому вызывайте скорую помощь или отправляйтесь сразу в ближайшее отделение неотложной помощи, если вас рвет кровью.

      Верхний отдел кишечника

      Ваш кишечник (желудочно-кишечный тракт) представляет собой трубку, которая начинается у рта и заканчивается внизу (анус).

      Верхний отдел кишечника включает пищевод (пищевод), желудок и первую часть кишечника (тонкую кишку), известную как двенадцатиперстная кишка. Пища проходит по пищеводу в желудок. Желудок вырабатывает кислоту, которая не является необходимой, но помогает переваривать пищу. После перемешивания в желудке пища попадает в двенадцатиперстную кишку для переваривания.

      Некоторые виды кровотечений из верхних отделов кишечника

      Тип кровотечения иногда описывают следующим образом:

      Темная кровь .Его часто называют цветом «кофейной гущи». Это говорит о том, что кровотечение было относительно медленным. Кровь находилась в контакте с желудочной кислотой достаточно долго, чтобы кислота окрасила кровь в темно-коричневый/красный цвет. Кровотечение в этой ситуации, возможно, еще не было обильным. Тем не менее, он может стать тяжелым в более позднее время.

      Большое количество ярко-красной крови указывает на быстрое и сильное кровотечение.

      Мелаена — это медицинское слово, обозначающее застарелую темную кровь в стуле (фекалиях).Если у вас мелена, ваш стул становится очень темным или черным. Часто имеет дегтеобразную консистенцию. Рвота с кровью и мелена — симптомы, которые часто идут вместе. Наличие обоих симптомов вместе означает, что у вас было сильное кровотечение в кишечнике.

      Одновременно с рвотой кровью могут возникать и другие симптомы. Например, боль в животе, высокая температура (лихорадка), плохое самочувствие или другие кишечные симптомы. Если вы потеряете много крови, это может вызвать головокружение или даже потерю сознания.Наличие и тип других симптомов могут помочь указать на причину кровотечения. Иногда другие симптомы сначала отсутствуют.

      Каковы причины рвоты кровью?

      К частым причинам рвоты с кровью относятся:

      • Язва желудка.
      • Алкогольная болезнь печени.
      • Разрыв пищевода (пищевода), вызванный длительной рвотой.
      • Проглатывание крови при носовом кровотечении.

      Рвота с кровью всегда требует осмотра у врача и может потребовать неотложной помощи в больнице.

      кровотечение из пищевода

      Причины включают в себя:

      Кровотечением из желудка

      Причины включают в себя:

      Кровотечение из двенадцатиперстной кишки

      Причины включают в себя:

      • Дуоденальная язва . Язва может кровоточить, иногда сильно. Как и язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки обычно вызывается инфекцией микроба (бактерии) под названием H. pylori . Обычно это довольно легко лечится. Противовоспалительные препараты и аспирин, которые часто вызывают язву желудка, редко вызывают язву двенадцатиперстной кишки.
      • Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (дуоденит) имеет те же причины, что и язва двенадцатиперстной кишки.

      Редкие причины из любой части верхнего отдела кишечника

      Включая:

      • Радиационное отравление .
      • Необычные кишечные инфекции .
      • Травма .
      • Причина не установлена ​​ . Даже после анализов в некоторых случаях причину найти не удается.

      Кровотечение не из кишечника

      Иногда при рвоте кровь не из кишечника.Например, если у вас было носовое кровотечение, а затем вы проглотили кровь, вас может вырвать кровью. Также иногда может быть трудно сказать, была ли кровь рвотой из кишечника или кашлем.

      Какие анализы могут понадобиться?

      Осмотр врача

      Ваш врач, вероятно, задаст различные вопросы о характере кровотечения и спросит, есть ли у вас какие-либо другие симптомы. Он или она также осмотрит вас.

      Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь поступает из верхних отделов кишечника.Иногда трудно быть уверенным. Иногда трудно сказать, является ли кровь:

      Врач также попытается оценить, сколько крови вы потеряли и насколько это серьезно. Они смогут определить это по тому, что вы им расскажете, а также по проверке вашего пульса и артериального давления.

      Если ясно, что кровь идет из верхних отделов кишечника, обычно проводят анализы для выявления причины.

      Анализы крови

      Анализы крови обычно проводятся для оценки вашего общего состояния.Например, сколько крови вы потеряли, и если вам нужно внутривенное введение жидкости или переливание крови, чтобы противостоять любой большой кровопотере. Кроме того, анализы крови могут помочь оценить функцию вашей печени, если у вас есть «рубцевание» печени (цирроз), или помочь диагностировать или оценить другие причины кровотечения.

      Гастроскопия

      Гастроскопия (эндоскопия) – это внутреннее исследование. Тонкий гибкий телескоп вводят по пищеводу в желудок и в верхнюю часть двенадцатиперстной кишки.Причину кровотечения часто можно определить с помощью эндоскопии.

      Чем лечить рвоту с кровью?

      Начальное лечение

      Начальное лечение может потребовать капельницы в вену для введения жидкости или даже переливания крови, если кровотечение сильное. В этом может не быть необходимости, если кровотечение было незначительным и остановилось. Однако, если кровотечение сильное, может потребоваться полная реанимация и экстренная замена жидкости/крови.

      Другие методы лечения

      Это зависит от причины.Тем не менее, начальное лечение для остановки любого продолжающегося кровотечения часто можно проводить с помощью инструментов, которые можно вводить через эндоскоп. Иногда требуется экстренная операция, чтобы остановить сильное продолжающееся кровотечение. После остановки кровотечения дальнейшее лечение зависит от причины. Подробнее см. в отдельных брошюрах о различных заболеваниях, которые могут вызывать рвоту с кровью.

      Почему меня рвет кровью?

      Обзор

      Рвота — это способ организма избавиться от вредных веществ в желудке (животе).Это также может произойти, потому что что-то раздражало ваш кишечник. Но когда вас рвет кровью (в медицине это называется кровавой рвотой), это обычно происходит из-за кровотечения где-то в пищеводе, животе или тонкой кишке.

      Если вас рвет кровью, она будет выглядеть по-разному в зависимости от того, откуда она поступает и как долго она находится в вашем животе. Он может быть ярко-красным, выглядеть как небольшие прожилки крови, или может быть темным, как кофейная гуща, что означает, что он находился в вашем животе в течение нескольких часов.Иногда, когда в рвоте много крови, она может сделать ваш стул темным, как смола, хотя некоторые люди могут заметить ярко-красную кровь в своем стуле.

      Рвота с кровью может быть вызвана множеством различных причин, включая проглатывание крови и язву желудка. Но это может означать, что вы теряете много крови, и может быть признаком более серьезной медицинской проблемы, требующей неотложной помощи, поэтому лучше обратиться к врачу как можно скорее, даже если это небольшое количество или несколько капель крови. полосы крови.

      Общие причины рвоты с кровью

      Очевидной причиной рвоты с кровью является то, что вы проглотили кровь откуда-то еще, например, после сильного кровотечения из носа. Узнайте больше о том, как лечить кровотечение из носа в домашних условиях и когда обратиться к врачу.

      К другим основным причинам рвоты с кровью относятся:

      • язва в животе или тонкой кишке, известная как пептическая язва, может также вызывать боль в верхней части живота
      • серьезное воспаление пищевода — известное в медицине как эзофагит, может быть вызвано кислотным рефлюксом, когда кислота из желудка попадает в пищевод и раздражает его слизистую оболочку.Вы можете почувствовать это как изжогу
      • серьезное воспаление в животе (гастрит) или тонкой кишке (дуоденит)
      • вздутие вен (варикоз) в пищеводе – часто вызвано серьезным заболеванием печени циррозом
      • разрыв пищевода, известный как разрыв Мэллори-Вейса – это может произойти, если у вас сильная рвота или кашель или поднятие тяжестей
      • аномальные кровоточащие кровеносные сосуды (ангиодисплазия)

      Менее распространенной причиной могут быть раковые новообразования или другие аномальные разрастания тканей.

      Кровотечение может усилиться, если у вас заболевание печени, такое как алкогольная болезнь печени или гепатит, вы принимаете разжижающие кровь лекарства или имеете наследственное (генетическое) заболевание, влияющее на свертываемость крови.

      Важно знать, что рвота с кровью и кашель с кровью — это разные вещи. Кровь, которую вы откашляли из дыхательных путей или легких, может выглядеть как пятна крови, которые вы видите на ткани, или кровь, смешанная с мокротой или слизью. В любом случае, обратитесь к врачу как можно скорее, так как оба нуждаются в медицинской помощи.

      Когда следует обратиться к врачу по поводу рвоты с кровью

      Рвота с кровью может быть очень серьезной, поэтому как можно скорее обратитесь к врачу, даже если вас вырвало только прожилками крови.

      Вызовите скорую помощь или сразу обратитесь в отделение неотложной помощи, если вас вырвало более чем с несколькими прожилками крови, или вас вырвало с несколькими прожилками крови, и вы:

      • чувствовать головокружение или слабость
      • сбит с толку
      • есть боль в груди
      • выглядят очень бледно
      • чувствую, как быстро бьется твое сердце
      • очень сильная боль в животе
      • старше 60 лет
      • тоже есть красная кровь в фекалиях
      • также имеют болезни сердца или печени

      Чем лечить рвоту с кровью?

      Лечение рвоты с кровью зависит от того, что ее вызвало, и от того, сколько крови у вас вырвало.Когда вы обратитесь к врачу, он обычно спросит вас о том, как выглядит кровь, и о любых других симптомах, которые у вас есть. Они осмотрят вас и, возможно, захотят сделать несколько анализов.

      Лечение кровотечения может включать:

      • переливание крови или жидкости в вену для восполнения потери крови
      • эндоскопия (процедура, при которой инструмент, называемый эндоскопом, вводится в ваше тело для осмотра ваших органов), чтобы определить, откуда идет кровотечение.Если у вас все еще кровотечение, врач может провести процедуру, чтобы остановить кровотечение во время эндоскопии
      • биопсия во время эндоскопии, чтобы проверить наличие инфекции или выяснить, что это за новообразование, если оно у вас есть
      • операция – если кровотечение невозможно остановить

      После того, как кровотечение остановится, следующие шаги в лечении будут зависеть от того, что вызвало кровотечение.

      Пептические язвы, гастриты и дуодениты

      Если у вас диагностирована язвенная болезнь, гастрит или дуоденит, врач попытается выяснить причину.Общие причины включают:

      Курение также может увеличить вероятность язвенной болезни, поэтому лучше бросить курить.

      Чтобы облегчить симптомы гастрита и дуоденита, вы также можете попробовать:

      Подробнее о лечении язвенной болезни и гастрита.

      Эзофагит

      Подобно гастриту и дуодениту, эзофагит также лечится антацидными препаратами, и может помочь следование тем же советам, что и в предыдущем разделе. Внесение следующих изменений также может помочь предотвратить попадание кислоты в пищевую трубу:

      • похудеть, если у вас избыточный вес
      • поднимать изголовье кровати во время сна так, чтобы ваша грудь и голова были выше уровня талии
      • есть часто и небольшими порциями и не есть поздно вечером
      • носить свободную удобную одежду

      Иногда эзофагит также может быть вызван грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка перемещается вверх в грудную клетку.Иногда это лечится операцией.

      Варикоз

      После того, как кровотечение будет остановлено, лечение будет направлено на остановку кровотечения из варикозно расширенных вен. Вам могут посоветовать:

      Слезы Мэллори-Вейса и ангиодисплазия

      Разрывы Мэллори-Вейса часто быстро заживают сами по себе, и кровотечение при ангиодисплазии также иногда может останавливаться само по себе. Но иногда вам потребуется лечение во время эндоскопии или другой процедуры, чтобы остановить кровотечение.

      Рак и новообразования

      Рак или любые новообразования можно диагностировать по биопсии новообразования во время эндоскопии. Лечение будет зависеть от типа новообразования, но если будет обнаружен рак, вам, вероятно, потребуется дальнейшее лечение, например, хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

      Чего ожидать после рвоты кровью?

      Вы должны как можно скорее обратиться к врачу после рвоты кровью, даже если это небольшое количество крови или несколько полосок крови.После того, как причина обнаружена и кровотечение остановлено, важно следовать совету врача, чтобы попытаться остановить повторную рвоту кровью.

      Некоторые причины рвоты с кровью, такие как варикоз или рак, могут быть опасными для жизни и требуют постоянного лечения. Но другие причины, такие как пептические язвы и гастрит, можно устранить с помощью лекарств и ухода за собой.

      Ответы на ваши вопросы о здоровье

      Меня рвет кровью после употребления алкоголя – это нормально?

      Употребление слишком большого количества алкоголя может вызвать рвоту, а сильная рвота может привести к разрыву Мэллори-Вейса.Употребление большого количества алкоголя также может быть связано с кислотным рефлюксом, гастритом и эзофагитом, которые могут вызвать кровотечение в пищеводе, желудке и тонкой кишке. Рвота кровью может быть признаком внутреннего кровотечения, поэтому лучше обратиться к врачу. – Здоровая медицинская бригада

      Еда на вынос
      • если у вас рвота с кровью, обязательно обратитесь к врачу
      • , если вас не вырвало лишь небольшим количеством, скорее всего, вам придется обратиться в больницу для проведения анализов
      • частые причины рвоты с кровью включают пептические язвы, воспаление в желудке, пищеводе и тонкой кишке, а также разрывы пищевода
      • вам может потребоваться эндоскопия, чтобы выяснить, откуда идет кровотечение
      • лечение зависит от причины, но оно может включать процедуру остановки кровотечения и прием лекарств, таких как антациды

      Кровавая рвота | Beacon Health System

      Определение

      Кровавая рвота (гематемезис) — это значительное количество крови в рвотных массах.Небольшие прожилки или пятна крови в материале, который вы срыгиваете, могут исходить от зубов, рта или горла и обычно не считаются рвотой с кровью. Кровь в рвотных массах может быть ярко-красной, черной или темно-коричневой, как кофейная гуща.

      Проглатывание крови, например, при носовом кровотечении или сильном кашле, может вызвать кровавую рвоту, но настоящая рвота с кровью обычно означает что-то более серьезное и требует немедленной медицинской помощи. Кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (рот, пищевод, желудок и верхняя часть тонкой кишки) из пептических язв (желудка или двенадцатиперстной кишки) или разрывов кровеносных сосудов является частой причиной рвоты кровью.

      Позвоните по телефону 911 или в местный номер службы экстренной помощи, если рвота с кровью вызывает головокружение после стояния, учащенное, поверхностное дыхание или другие признаки шока.

      . поражение (артерия, проходящая через стенку желудка)

    • Дуоденит (воспаление в первом отделе тонкой кишки)
    • Рак пищевода
    • Варикоз пищевода (увеличение вен в пищеводе)
    • Эзофагит (воспаление
    • пищевода)
    • Эрозии желудка (распад ткани, выстилающей желудок), вызванные H.pylori, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие лекарства
    • Варикоз желудка (увеличение вен в желудке) вследствие печеночной недостаточности или портальной гипертензии
    • Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
    • Гастропатия (кровотечение из-за расширения сосуды в слизистой оболочке желудка)
    • Разрыв Мэллори-Вейса (разрыв пищевода, связанный с давлением, вызванным рвотой или кашлем)
    • Нестероидные противовоспалительные препараты
    • Рак поджелудочной железы
    • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
    • Язвенная болезнь
    • Портальная гипертензия (высокое кровяное давление в воротной вене)
    • Продолжительная или сильная рвота
    • Рак желудка

    У младенцев и детей младшего возраста рвота кровью может также быть следствием:

    • Врожденных дефектов
    • Аллергия на молоко
    • Проглатывание крови, например, из носа или из Мать во время родов
    • Проглоченный предмет
    • Дефицит витамина К

    Когда обратиться к врачу

    Звонок 911 или неотложная медицинская помощь

    Позвоните по номеру 911, если рвота с кровью вызывает признаки и симптомы тяжелой кровопотери или шока, например:

    • Быстрое поверхностное дыхание
    • Головокружение или предобморочное состояние после вставания
    • Затуманенное зрение
    • Обморок
    • Путаница
    • Тошнота
    • Холодная, липкая, бледная кожа
    • Низкий диурез

    Немедленно обратиться за медицинской помощью

    Попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи, если вы заметите кровь в рвотных массах или начнете рвать кровью.Важно быстро определить основную причину кровотечения и предотвратить более серьезную кровопотерю и другие осложнения, включая смерть.

    Последнее обновление: 18 марта 2022 г.

    Рвота с кровью | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

    кровавая рвота; Кровь в рвоте

    Рвота кровью – это регургитация (выброс) содержимого желудка, содержащего кровь.

    Рвотная кровь может иметь ярко-красный или темно-красный цвет. Рвота может быть смешана с пищей или содержать только кровь.

    Соображения

    Может быть трудно отличить рвоту кровью от рвоты. кашель с кровью (из легких) или носовое кровотечение.

    Состояния, вызывающие рвоту с кровью, также могут вызывать кровь в стуле .

    Причины

    Верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает ротовую полость, глотку, пищевод (глотательную трубку), желудок и двенадцатиперстную кишку (первую часть тонкой кишки).Рвотная кровь может исходить из любого из этих мест.

    Рвота, которая очень сильная или продолжается очень долго, может вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов горла. Это может вызвать прожилки крови в рвотных массах.

    Набухшие вены в стенках нижнего отдела пищевода, а иногда и желудка, могут начать кровоточить. Эти вены (называемые варикозным расширением вен) присутствуют у людей с тяжелым поражением печени.

    Другие причины могут включать:

    • Кровоточащая язва желудка, начального отдела тонкой кишки или пищевода
    • Нарушения свертывания крови
    • Дефекты сосудов желудочно-кишечного тракта
    • Отек, раздражение или воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит) или желудка (гастрит)
    • Проглатывание крови (например, после кровотечения из носа)
    • Опухоли рта, горла, желудка или пищевода

    Домашний уход

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью.Рвота с кровью может быть результатом серьезной медицинской проблемы.

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Позвоните своему поставщику медицинских услуг или обратитесь в отделение неотложной помощи, если возникла рвота с кровью. Вам нужно будет немедленно пройти обследование.

    Что ожидать в вашем офисе Посетите

    Поставщик осмотрит вас и задаст такие вопросы, как:

    • Когда началась рвота?
    • Вас когда-нибудь рвало кровью?
    • Сколько крови было в рвотных массах?
    • Какого цвета была кровь? (Ярко-красный или темно-красный или как кофейная гуща?)
    • Были ли у вас в последнее время носовые кровотечения, операции, стоматологические вмешательства, рвота, проблемы с желудком или сильный кашель?
    • Какие еще симптомы у вас есть?
    • Какие у вас заболевания?
    • Какие лекарства вы принимаете?
    • Вы употребляете алкоголь или курите?

    Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

    • Анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), биохимический анализ крови, тесты на свертываемость крови и тесты функции печени
    • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (введение освещенной трубки через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку
    • Сканирование ядерной медицины
    • Ректальное исследование
    • Трубка через нос в желудок с последующим отсасыванием для проверки наличия крови в желудке
    • Рентген

    Если вас вырвало большим количеством крови, вам может потребоваться неотложная помощь.Это может включать:

    • Введение кислорода
    • Переливание крови
    • ЭГДС с применением лазера или других методов для остановки кровотечения
    • Жидкости через вену
    • Лекарства для снижения кислотности желудка
    • Возможна операция, если кровотечение не останавливается

    Ссылки

    Горальник Э., Мегердичян Д.А.Желудочно-кишечные кровотечения. В: Маркс Дж.А., Хокбергер Р.С., Уоллс Р.М. и др., ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.