Полоскание горла для профилактики: ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА — для горла и полости рта

Содержание

Непередаваемо: врачи предлагают пациентам с SARS-CoV-2 мыть рот антисептиком | Статьи

Промывка рта пациентов с COVID-19 повидон-йодом, перекисью водорода или хлоргексидином снизит заразность и облегчит симптомы болезни, считают медики из Шотландии. Проведенные ранее эксперименты с родственными SARS-CoV-2 вирусами показали, что таким радикальным способом можно снизить содержание коронавируса в слюне больного на 99,99%. Однако эти замеры делались спустя 15 секунд после процедуры. Понять, как часто нужно полоскать рот, чтобы не заразить окружающих, позволят только дальнейшие эксперименты. Мнения российских медиков — практиков и теоретиков, опрошенных «Известиями», насчет эффективности этого метода разделились. Они также напомнили, что от йода и хлоргексидина желтеет эмаль зубов.

Дешево и сердито

Двое сотрудников отделения хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии университетской больницы Crosshouse в Шотландии предложили эффективный способ снизить заразность пациентов, инфицированных COVID-19. На их взгляд, это можно сделать с помощью обычного антисептика, если промыть им ротовую полость больного. Согласно проведенным ранее исследованиям, эта простая процедура снижает концентрацию вирусов в слюне на 99,99%. Эксперименты проводились на примере возбудителей атипичной пневмонии (SARS — эпидемия 2002–2003 годов) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS — эпидемия 2012 года), родственных коронавирусу SARS-CoV-2. Правда, эти замеры были сделаны спустя всего 15 секунд после обработки, и как скоро концентрация вируса во рту вновь становится опасной для окружающих, на данный момент неизвестно.

«В изученных нами научных работах оценивается эффект промывки рта у инфицированных MERS-CoV и SARS-CoV. Спустя 15 секунд после этой процедуры снижение вирусной нагрузки в слюне превысило 99,99%», — утверждают медики в статье научного журнала Nature, посвященной этой проблеме.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Шотландские специалисты пришли к этой идее, оттолкнувшись от общеизвестного факта, что передача новой коронавирусной инфекции происходит через контакт капель или аэрозоля слюны зараженных COVID-19 со слизистой оболочкой других людей. Слюна — это по сути резервуар для хранения коронавируса, и вирусная нагрузка в ней достигает 10

7 частиц на мл2. Этот показатель во многом определяет шансы заразиться. Логично, что, снизив его, можно уменьшить и заразность носителей вируса.

Чтобы подтвердить свою гипотезу, специалисты проанализировали 1222 научные работы из крупнейших мировых баз данных. Они предположили, что дезинфекцию рта можно провести при помощи трех видов антисептиков: хлоргексидина, перекиси водорода и повидон-йода (комплекс йода с повидоном — водорастворимым полимером, обладает более продолжительным действием по сравнению с обычным спиртовым раствором). Шотландские медики обнаружили, что с 2015 по 2018 год немецкими учеными были проведены два эксперимента с 1-процентным и 7-процентным раствором повидон-йода, который использовали для очистки рта у больных атипичной пневмонией и ближневосточным респираторным синдромом

. В результате применения этого вещества почти полностью снизилась вирусная нагрузка. Лабораторные испытания с другими антисептиками не проводились.

Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь

По мнению авторов исследования, местное применение обеззараживающих средств может не только снизить опасность передачи инфекции от больных COVID-19, но и облегчить тяжесть их симптомов. Шотландские специалисты пока не располагают данными, подтверждающими или опровергающими их предположение, поэтому этот вопрос нуждается в дополнительном изучении и экспериментах.

В развернутом комментарии к статье врачей больницы Crosshouse, которым сопровождается публикация, отмечается, что работа шотландских медиков не лишена недостатков. Во-первых, рассмотренные ими исследования эффективности антисептиков были проведены в лабораторных условиях и не получили подтверждения в ходе клинических испытаний. Во-вторых, в опытах обеззараживающие средства применялись не к SARS-CoV-2, а к другим вирусам. И наконец, в-третьих, медики не смогли предоставить опытных данных о действии других антисептиков, поэтому признавать повидон-йод наиболее подходящим средством преждевременно.

Полоскать каждые 5–10 минут

Практический опыт показывает, что антисептики на основе йода самые эффективные и лучше работают с бактериальными и вирусными инфекциями, пояснил «Известиям» Илья Гладышев, врач-оториноларинголог клиники «Медси». При этом устойчивость против них у возбудителей практически не развивается. Однако все йодсодержащие антисептические средства обладают высокой аллергогенностью. К тому же йод противопоказан при заболеваниях щитовидной железы и есть опасения, что йод, как и хлоргексидин, может окрашивать зубы. По этим причинам при назначении полосканий повидон-йодом необходимо интересоваться у пациента переносимостью этого препарата, уверен специалист.

— Что касается идеи использовать йод, чтобы минимизировать заразность носителей COVID-19, то трудно представить, что люди, перед тем как зайти в метро или на работу, будут полоскать рот антисептиком. Этот метод неудобен при активном образе жизни, — говорит Илья Гладышев. — Да, вирусная нагрузка действительно снижается, но только непосредственно после применения антисептика, так как резервуар всё равно расположен в носоглотке и вирусы впоследствии спускаются оттуда.

Благодаря исследованию стало понятно, какой антисептик предлагать пациенту, если у него выявлен коронавирус и параллельно с ним развивается, например, фарингит или тонзиллит, признает медик. А на самоизоляции, по его мнению, легко три раза в день полоскать рот повидон-йодом.

Фото: Depositphotos/Chai2523

По оценкам эпидемиолога, научного сотрудника Европейского университета в Санкт-Петербурге Антона Барчука, статья шотландских медиков вызывает больше вопросов, чем ответов. Логично, что после полоскания в полости рта в меньшей степени выявляются любые инфекционные агенты. Но практическое применение такого способа вызывает сомнения.

— Получается, что нужно полоскать рот каждые 5–10 минут или каждый час. А что делать с инфекционными агентами в других частях организма? — спрашивает специалист.

Он добавил, что местное воздействие на ковид в принципе будет обладать крайне малой эффективностью, потому что вирусная инфекция — это системное заболевание, а не болячка, которая концентрируется в одном месте и больше никак не затрагивает организм.

Уровень научных доказательств гипотезы, что повидон-йод при полоскании рта в концентрациях 1% и 7% может быть эффективен для уменьшения вирусной нагрузки в слюне человека, слишком низок, считает Елена Белова, врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека Медицинского института РУДН. Поэтому, по мнению специалиста, для практического применения этого метода необходимы дальнейшие эксперименты.

Эпидемиолог Шунков дал советы как легче перенести ковид

11 октября 2021, 13:24

Эксклюзив

Заразившийся коронавирусом легче перенесет болезнь, если будет промывать нос, полоскать горло и заниматься дыхательной гимнастикой. Эпидемиолог Эдуард Шунков в разговоре с «Ямал-Медиа» объяснил, как облегчить течение COVID-19 и ускорить выздоровление.

Pixabay

Промывание носа

Шунков объяснил, что для промывания пазух носа, если во время ковида начался насморк, подойдет морская вода, физраствор или отвары ромашки и коры дуба, с которыми нужно быть особенно осторожными из-за возможной аллергии.

Источник фото: Pixabay

«В интернете можно найти массу рецептов, а так же специальных чайников с длинным узким носиком для промывания полости носа. В аптеке также можно приобрести препараты созданные для промывания», — поделился Шунков.

По словам эпидемиолога, эту процедуру нужно повторять утром, перед сном и после возвращения с улицы домой. Самое главное — не заливать в нос проточную и холодную воду, что чревато тяжелыми осложнениями и развитием других заболеваний.

Полоскание горла и дыхательная гимнастика

Полоскать горло при ковиде не только можно, но и нужно. Шунков рекомендовал использовать настойки и отвары лекарственных трав. А вот за количеством антисептика для горла, который также можно использовать в качестве полоскания, чтобы смягчить неприятные ощущения после заражения, нужно следить. Обеззараживающих препаратов не должно быть много.

«Для полоскания горла как раз таки можно использовать растворы с травами. И очень важно не злоупотреблять антисептическими растворами, чтобы не навредить микрофлору в ротовой полости. Промывать так же, как и носовую полость. Утром, вечером и после прихода с улицы (для тех, кто здоров — прим. ред.)», — объяснил врач.

Источник фото: Shutterstock

Собеседник обратил особое внимание на дыхательную гимнастику. Этот метод можно применять не только во время борьбы с ковидом после заражения, но и в качестве профилактики этой опасной болезни — она может быть полезна даже если человек здоров.

Шунков напомнил, что жители городов дышат воздухом, содержащим вредные вещества. Их воздействие на организм может нарушить проходимость воздушных путей, особенно при сидячем образе жизни. Он добавил, что при курении польза от дыхательной гимнастики может сойти на нет. Особенно полезно ее делать перед сном, во время проветривания. Врач призвал открывать окна в помещении, где находится заразившийся, на 15 минут как минимум три раза в день. Эпидемиолог предупредил об опасности переохлаждения и посоветовал не усердствовать с проветриванием в холодное время года.

Ранее заместитель директора по клинической работе Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Габричевского Роспотребнадзора Татьяна Руженцова сообщила, что COVID-19 будет протекать легче и завершится быстрее, если пациент при заражении был в маске, а потом прополоскал горло, вымыл руки и лицо. Главный врач Центральной клинической больницы имени святителя Алексия Алексей Заров отметил важность физической активности, здорового образа жизни и правильного питания для профилактики ковида. Он попросил не забывать о масках и респираторах, так как защита от инфекций наиболее актуальна в межсезонье.


0 человек поделились статьей

Новости по теме

ФЕЙК: Ложные советы, как уберечься от нового коронавируса

Проверка фейков в рамках партнерства с Facebook.

 

  • Если у вас насморк и мокрота при простуде, вы не можете быть носителем коронавирусной инфекции. Коронавирусная пневмония — это сухой кашель без насморка.

Насморк тоже может быть симптомом коронавируса, хотя и реже, чем сухой кашель и высокая температура.

  • Вирус из Уханя не термостойкий — он погибает при температуре 26-27 градусов. Поэтому, пейте больше горячей воды, чаще и дольше будьте под солнцем.

В странах с жарким климатом есть случаи заболевания COVID-19. К тому же, если вирус действительно погибает при температуре 26-27°C, тогда он должен умирать при попадании в человеческий организм — нормальная температура тела человека колеблется в пределах от 35,9 до 37,2°C.

Солнечный свет в умеренном количестве необходим для выработки витамина D и других полезных веществ. Однако солнечный свет не способен лечить коронавирус или предотвращать его.

Часто пить воду полезно, однако нет никаких доказательств, что это поможет предотвратить инфицирование респираторной системы. Мы подробно рассказывали об этом в одном из предыдущих материалов.

  • Вирус довольно большой по размеру (диаметр — около 400-500 нм), поэтому обычная медицинская маска в принципе может его отфильтровать.

Как утверждает Центр общественного здоровья (ЦОС) и Министерство здравоохранения – обычная медицинская маска способна только уменьшить вероятность заразить окружающих. Максимально защитить могут специальные респираторы, например, респираторы стандарта N95 – они фильтруют не менее 95% очень мелких частиц.

Кстати, размер вируса меньше – не до 500, а до 160 нм, говорится в исследованиях.

  • Вирус может оставаться активным на ткани в течение 6-12 часов. Обычный стиральный порошок должен убить вирус. Зимнюю одежду достаточно просушить на солнце, чтобы убить вирус.

На данный момент нет точной информации о том, как долго вирус способен «выживать» именно на поверхности одежды. ЦОС утверждает, что коронавирус способен выжить на металлической поверхности в течение 5 дней. Меньше на поверхности с нержавеющей стали — 2-3 дня, и алюминиевой — 2-8 часов. К тому же нет исследований, которые бы подтвердили, что солнечный свет способен убить SARS-CoV-2.

  • Помимо частого мытья рук, вы можете полоскать горло «Бетадином», чтобы устранить или минимизировать действия микробов, пока те еще в горле (перед тем, как попасть в легкие).

«Бетадин» не имеет никакого отношения к профилактике коронавируса. Более того, пить его или полоскать им горло — опасно.«Бетадин» – это антисептик, который применяют для дезинфекции кожи до и после операции, а также при незначительных ранах.

  • Инкубационный период может длиться до 28 дней, прежде чем симптомы COVID-19 станут очевидными.

В среднем инкубационный период для COVID-19 составляет 5-6 дней, однако может длиться до 14 дней. Поэтому обычно срок обсервации во многих странах мира составляет 14 дней.

  • К тому времени, когда у человека поднимается температура и появляется кашель, и он попадает в больницу, — в легких обычно обнаруживают фиброз на 50%, и уже слишком поздно.

У пациентов с COVID-19 есть вероятность возникновения острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), во время которого может образоваться фиброз. ОРДС появляется во время воспаления легких, поэтому иметь фиброз на момент первого проявления симптомов — невозможно.

  • Тайваньские эксперты советуют простую самопроверку на коронавирус, которую мы можем проводить каждое утро: сделайте глубокий вдох и задержите дыхание более чем на 10 секунд. Если вы успешно завершите ее, не кашляя, не испытывая дискомфорта, заложенности и т. п., это доказывает, что в легких нет фиброза, и это указывает на отсутствие инфекции.

Во-первых, нет никакого научного подтверждения того, что причиной несостоятельности задержать дыхание 10 секунд является легочный фиброз, который вызван коронавирусом. Зато есть несколько факторов, которые могут ухудшить работу легких, включая аллергию, астму и хронические заболевания. Во-вторых, легочный фиброз не является симптомом COVID-19, зато это следствие ОРДС на поздних стадиях.

  • Даже если вирус попадет в ваш рот, питьевая вода или другие жидкости вымывают их через пищевод в желудок, а там кислоты в желудке убьют весь вирус. Если вы не пьете достаточно воды регулярно, вирус может проникнуть в ваши дыхательные пути

Нет, регулярное питье воды не может «вымыть» вирус в желудок или предотвратить инфицирование. Подробнее в нашем предыдущем материале.

Полоскание полости рта раствором хлоргексидина для уменьшения выраженности гингивита и образования зубного налёта

Вопрос обзора

Помогает ли полоскание полости рта раствором хлоргексидина (антисептик широкого спектра), в дополнение к другим обычно используемым способам чистки зубов, контролировать и уменьшать выраженность симптомов гингивита (воспаление десен)? Оказывает ли влияние на результат частота полосканий или концентрация раствора, и существуют ли какие-либо нежелательные побочные эффекты?

Актуальность

Гингивит — это обратимое состояние, при котором десны становятся красными, опухшими и легко кровоточат. Гингивит широко распространен — по данным проведенных исследований этим заболеванием страдает около 50-90% взрослого населения Великобритании и США. У предрасположенных людей гингивит может привести к периодонтиту, который не является обратимым. При периодонтите воспаление сопровождается потерей связок и костной поддержки зубов. При отсутствии лечения это может привести к потере зуба. Периодонтит тяжелой степени является шестым из наиболее широко распространенных заболеваний во всем мире.

Считается, что поддержание высокого уровня гигиены полости рта важно для профилактики и лечения гингивита. Чистка зубов является основным методом поддержания хорошей гигиены полости рта. Другие широко используемые методы чистки включают в себя зубную нить, межзубные щетки, удаление налета и полировку, выполняемые стоматологом. Некоторым людям сложно контролировать образование зубного налёта и предотвращать развитие гингивита, используя только обычную чистку зубов. Поэтому иногда они используют средства для полоскания рта, содержащие хлоргексидин, в дополнение к обычной чистке зубов. Эти средства для полоскания рта широко доступны без рецепта; рецепты, как правило, не требуются за пределами США.

Характеристика исследований

Мы включили 51 исследование, в которых было проанализировано всего 5345 участников. Доказательства в этом обзоре актуальны на 28 сентября 2016 года. В основном участниками исследования были дети и взрослые с гингивитом или периодонтитом, которые использовали обычные методы чистки зубов и в целом, были здоровыми. Мы не исключали исследования, в которых у некоторых или всех участников были определенные медицинские состояния или особые потребности в уходе, поскольку мы полагали, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином особенно важно для них. Во включенных исследованиях оценивали эффекты средств для полоскания рта с хлоргексидином, используемых, по меньшей мере, в течение 4 недель, в дополнение к обычной чистке зубов у детей и взрослых с гингивитом.

Основные результаты

Существуют доказательства высокого качества, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином, в дополнение к обычной чистке зубов , в течение 4-6 недель или 6 месяцев приводит к значительному сокращению зубного налёта. Также существуют доказательства высокого качества относительно умеренного уменьшения выраженности проявлений гингивита у людей с нетяжелым гингивитом, но поскольку заболевание было невыраженным, это не считается клинически важным. Характер имеющихся доказательств не позволяет нам определить степень уменьшения выраженности симптомов гингивита у людей с умеренной и тяжелой степенью заболевания.

Не было доказательств, что определенная концентрация раствора хлоргексидина была более эффективной, чем другая.

Полоскание в течение 4 недель или более вызывает окрашивание зубов, что требует удаления и полировки, выполняемых стоматологом Также сообщали и о других побочных эффектах, включая образование зубного камня (зубной бляшки), временное нарушение вкуса и временное повреждение слизистой полости рта.

Качество доказательств

Риск смещения в одном из исследований был неясным, а в остальных 50 исследованиях — высоким, однако это не повлияло на качество оценки гингивита и зубного налёта, и мы полагаем, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта.

Полоскание горла раствором соды и соли не спасает от коронавируса

Полоскание горла раствором соды и соли не спасает от коронавируса

В связи с появлением новых видов коронавируса и очередной волной эпидемии, в соцсетях и мессенджерах распространяется очередной совет по профилактике Covid-19. Якобы немецкие ученые предлагают простой, но эффективный способ борьбы с заболеванием – полоскание горла раствором соли и пищевой соды:

«Эксперименты показали, что при полоскании горла раствором воды и соли мы постоянно превращаем наше горло в полностью щелочную среду, и эта среда является худшей средой для коронавируса, потому что с соленой водой pH во рту меняется на щелочной. И если мы полоскаем горло несколько раз в день физиологическим раствором, мы не даем коронавирусу шанса на размножение».

Редакция Factcheck.kg проверила эту информацию.

Сразу обратим внимание, что в распространяемом сообщении нет ни одной ссылки на первоисточники, а также не указывается какие именно немецкие ученые провели исследования. О самих исследованиях также нет ни слова.

Как показал поиск, информация о пользе «содовой ингаляцией» или «промывания носа солевым раствором» распространяется еще с первой половины 2020 года и не однократно опровергалась.

В сентябре 2020 года появились публикации, в которых утверждалось, что pH SARS-CoV-2 колеблется от 5.5 до 8.5, поэтому для его уничтожения нужно употреблять больше продуктов, pH-уровень которых превышает кислотный уровень коронавируса.

Но так ли это на самом деле?

Необходимо отметить, что вирус SARS-CoV-2 сам по себе не имеет рН. Об этом изданию The Associated Press сообщила  Сара Стэнли, доцент кафедры инфекционных заболеваний и вакцинологии Калифорнийского университета в Школе общественного здравоохранения Беркли.

На сайте Всемирной организации здравоохранения указано:

«Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет. По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют».

В 2020 году в специализированном научном журнале The Lancet Microbe было опубликовано исследование, поддержанное Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, под названием «Стабильность SARS-CoV-2 в различных условиях окружающей среды». Группа ученых обнаружила, что SARS-CoV-2 чрезвычайно стабилен в широком диапазоне значений pH (pH 3–10). Кислотность же пятипроцентного раствора гидрокарбоната натрия (пищевой соды) – 8.1 pH.

Вывод: неправда. Нет никаких доказательств, подтверждающих, что полоскание горла раствором соли и соды может воздействовать на вирус SARS-CoV-2. Наоборот, имеющиеся на сегодняшний день исследования опровергают данное утверждение

Центр общественного здоровья и медицинской профилактики ХМАО – Югры

Центр медицинской профилактики представляет ряд полезных советов, которые помогут снизить риск заражения гриппом и ОРВИ.

1.Чаще мойте руки. Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Чаще используйте для мытья рук хозяйственное или дегтярное мыло.

2. Промывайте нос и полощите горло. Патогенные микроорганизмы некоторое время гнездятся в нашем носу и лишь потом начинают своё разрушительное «шествие» по всему  организму «спускаясь» в горло. Этого не произойдёт, если их вовремя «смыть». Регулярное полоскание горла и промывание носа помогает вымыть попавшие туда вирусы. По возвращении домой можно полоскать  горло и  промывать нос  средствами  на основе морской воды.

3. Используйте спиртовые салфетки и салфетки  для оргтехники.   Для дополнительной дезинфекции   протирайте стол, клавиатуру компьютера, мышку   спиртовыми салфетками. Так вы уничтожите остатки вирусов. Даже если мыть руки каждые пять минут,   смартфон и клавиатура компьютера продолжают быть источниками заражения. Не забывайте протирать гаджеты специальными салфетками для оргтехники. 

4. По чаще проветривайте и увлажняйте помещения.

 Сквозняк резко уменьшает концентрацию болезнетворных вирусов и микробов в помещениях, а влага не даст слизистой носа подсыхать( сухая слизистая -благоприятный фон для размножения бактерий , вирусов).  

5. Уменьшите число контактов с источниками инфекции, это особенно важно для детей.
6. Повышает иммунитет контрастное обливание водой. Обливать можно как тело в целом, так и ноги или руки. Для начинающих достаточно контраста между теплой и прохладной водой.

7. Делайте простую гимнастику в течение дня: мягко и осторожно  наклоняйте  голову к грудине, касаясь  подбородка. Происходит массаж щитовидной железы ( а она играет важную роль в поддержании иммунитета).

8. Ешьте меньше вареной пищи. Пусть на столе будет больше , сырых овощей . Пейте обильно чистую воду. Помните и о свежих  кисломолочных продуктах с бифидобактериями. И еще .Диетологи утверждают, что повысить иммунитет могут перепелиные яйца. Их нужно есть сырыми натощак по 7-8 шт.

9. Не забывайте о простых  аптечных средствах.

Оксолиновая мазь.  Оказывает противовирусное действие, разрушая вирус при контакте с действующим веществом мази. Наносится на слизистую носа 3 раза в день, что уменьшает  шансы на заражение. Производитель рекомендует такую профилактику во время пика эпидемий, но не дольше двадцати – двадцати пяти дней. Мазь идеально подойдет как защитное средство при походе в поликлинику, но использовать его каждый день при походе на работу не очень рационально.  

Препараты «Анаферон» и «АГРИ» . Гомеопатические  препараты «АГРИ «, Анаферон» —  это очень простая возможность защититься от гриппа и его последствий. Если употреблять эти средства по всем правилам гомеопатии ( на голодный желудок, не сочетать с кофе, коньяком, ромашковым чаем  и держать препарат вдали от электромагнитных приборов), то результат вас может просто удивить, несмотря на противоречивые мнения о гомеопатическом лечении. 

Настойка элеутерококка.  Элеутерококк повышает иммунитет, улучшает  терморегуляцию, что  позволяет использовать  его для профилактики простудных заболеваний. Проведенные исследования показали высокую профилактическую активность элеутерококка. Количество простудных заболеваний в экспериментальной группе, принимавшей элеутерококк, уменьшилось, в 2 раза по сравнению с контрольной группой.   В результате исследования по воздействию элеутерококка на пожилых людей, выяснилось, что он оказывает положительное влияние на организм. В исследовании участвовали люди с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца. При этом отмечено, что элеутерококк не вызывал у них повышения артериального давления или нарушения ритма сердца. (В каких дозах  и когда принимать настойку элеутерококка?Для медицинского применения выпускается спиртовой экстракт элеутерококка колючего во флаконах по 50 мл.  Только однократный утренний прием гармонично вписывается в биоритм человека Доза всегда подбирается индивидуально, опытным путем, под контролем личных ощущений  Как правило,  маленькие дозы адаптогенов  6-8  кап.  вызывают общее расслабление снижение общей возбудимости. Средние дозы 12-15 кап вызывают умеренный стимулирующий эффект, создают ощущение бодрости, прилива энергии . Чрезмерно высокие дозы от 25-30 кап. могут вызвать перевозбуждение, появление раздражительности, бессонницы).

10 Для укрепления иммунитета можно воспользоваться природными средствами:
Экстренный рецепт для поднятия иммунитета, который успешно применялся во время эпидемии холеры в 1932 году.

Берем по 1 ст.л. зверобоя , репешка, подорожника, ромашки и 2 ст.л мяты. Все перемешать. Заварить 2 ст.л. на пол-литра кипятка. Томить  30 мин. и пить в течение дня по ¼ стакана каждый час. Заваривать нужно дважды в день .Травы спрашивайте  в аптеках.

Фиторецепт  наших предков   для повышения иммунитета  :

 1 часть корня девясила,  1 часть корня бадана, 2 части травы зверобоя: 1 ст. ложку сбора залить стаканом холодной воды, кипятить 20 минут на медленном огне, настаивать 1 час и пить настой горячим по 1/4 стакана 2-3 раза в день (желательно добавить в каждую порцию 8 капель облепихового масла ).

Существенно помогают в борьбе с вирусами гриппа клюква, брусника — их активные вещества способны » склеивать» чужеродные бактерии и вирусы в одну конгломерацию и выводить «мусор» из организма.

Для защиты от вирусов гриппа необходимо помнить, что шиповник — один из мощных  иммуномодуляторов, так как он содержит большое количество витамин .С. Известно, что этот витамин способствует повышению сопротивляемости организма. Даже если вы просто будете пить настой шиповника, ваш организм будет вам очень благодарен. В плодах шиповника аскорбиновой кислоты в 50 раз больше, чем в лимоне. Благодаря такому рекордному поступлению витамина С , в организме увеличивается скорость выработки полноценных иммунных клеток и повышается общая сопротивляемость.  Простой способ приготовления настоя шиповника: В литровом термосе заварите на ночь 25-30 ягод шиповника . Пейте, постоянно добавляя нужное количество кипятка. Через 4-5 дней настой становится все вкуснее. Плоды размельчать не рекомендуется. Во избежание разрушения зубной эмали, после употребления настоя не забудьте прополоскать рот водой.

БУ «Центр медицинской профилактики», 

филиал в городе Нефтеюганске

Пасты и ополаскиватели для профилактики коронавируса – статьи Доктор Слон


Проведённые в США лабораторные исследования показали, что некоторые зубные пасты и ополаскиватели с антибактериальными и антивирусными компонентами способны почти полностью нейтрализовать коронавирус во рту. В результате воздействия зубных паст, содержащих цинк или фторид олова, а также ополаскивателей с хлоридом цетилпиридиния, вирус теряет способность размножаться и перестаёт быть заразным.

Вирусы размножаются во рту?

Ротовая полость действительно считается одним из самых благоприятных мест для размножения различных вирусов, в том числе COVID-19. Об этом сообщили ученые из США и Великобритании, которые провели независимые друг от друга исследования и опубликовали результаты на портале medRxiv.

Слизистая рта почти всегда вовлекается в патологический процесс при инфекциях — именно поэтому на ней часто появляются видимые проявления в виде различных ранок и образований. Ученые включили язык, слюнные железы и миндалины в список самых благоприятных мест для размножения коронавируса. Проникая в полость слюнных желёз, вирус начинает активно воспроизводиться — а после проглатывания попадает в желудочно-кишечный тракт.

Поскольку коронавирус передаётся главным образом воздушно-капельным путём (через слюну и мелкие капли, вылетающие в воздух при кашле, чихании, разговоре или пении), — то важно научиться уничтожать его прямо во рту, не допуская дальнейшего распространения. Как выяснилось, убить коронавирус может обычная зубная паста.

Как и где проводились исследования

Клинические исследования с участием 50 пациентов, инфицированных COVID-19, проводились в сотрудничестве с Научно-исследовательским институтом общественного здравоохранения Медицинской школы Рутгерса в Нью-Джерси (New Jersey Medical School’s, NJMS) и Региональной лабораторией биологической безопасности в Ньюарке. Исследования спонсировались компанией Сolgate и завершились в октябре этого года.

Лабораторные тесты показали, что некоторые зубные пасты действительно убивают до 99,9% коронавируса во рту после 2-х минут использования, а ополаскиватели — уже после 30 секунд. Таким образом, эти продукты способны замедлить распространение SARS-CoV-2 (вируса, вызывающего ковид) за счёт максимального снижения вирусной нагрузки во рту.

Мы считаем, что уход за полостью рта, наряду с другими профилактическими мерами, играет важную роль в борьбе с глобальной пандемией, — сказала доктор Мария Райан, главный стоматолог компании Colgate-Palmolive.

Важно: использование специальных зубных паст и ополаскивателей можно отнести только к профилактическим, а не лечебным мероприятиям. Продукты по уходу за полостью рта не вылечат коронавирус, если вы уже заразились — но вы сможете довести до минимума его концентрацию в слюне, а значит, снизить риск передачи инфекции при разговоре или кашле. 

Учитывая, что слюна может содержать количество вируса, сопоставимое с количеством вируса в носу и горле, кажется вероятным, что вирус SARS-CoV-2, содержащийся во рту, способствует передаче заболевания, особенно у людей с бессимптомным COVID-19, которые не кашляют. Это говорит о том, что уменьшение количества вирусов во рту может помочь предотвратить передачу вируса в период, когда активны средства для ухода за полостью рта, — сказал профессор Дэвид Алланд, директор Центра реагирования на COVID-19 и обеспечения готовности к пандемии в NJMS.

Сolgate поддерживает и другие клинические исследования зубных паст и жидкостей для полоскания рта, которые сейчас находятся на начальной стадии в NJMS, а также в Израильском институте образования и исследований Альберта Эйнштейна, в бразильском Сан-Паулу и Школе стоматологии Адамса при Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл. В исследованиях принимают уже около 260 человек с COVID-19.


Как пасты и ополаскиватели убивают коронавирус?

Антимикробные и антибактериальные компоненты в составе зубных паст и жидкостей для полоскания временно снижают количество вируса во рту. Максимальное снижение концентрации вируса во рту отмечается сразу после использования пасты или ополаскивателя и сохраняется от 30 минут до 1 часа.

Продукты, компоненты которых нейтрализуют вирус

  • Зубные пасты и гели с цинком или оловом. 

Эти пасты нейтрализуют во рту SARS-CoV-2 на 99,9% примерно за две минуты. 

  • Ополаскиватели и спреи для полости рта с хлоридом цетилпиридиния. 

Хлорид цетилпиридиния — антимикробный компонент широкого спектра действия, который также встречается в зубных пастах. Уменьшает концентрацию коронавируса в слюне за счёт растворения липидной оболочки SARS-CoV-2 — причём требуется на это всего 30 секунд. 

Не забывайте также, что главными инструментами профилактики коронавируса по-прежнему остаётся ношение масок и перчаток, а также соблюдение социальной дистанции.

Профилактика инфекций верхних дыхательных путей путем полоскания горла: рандомизированное исследование

Задний план: Полоскание для промывания горла обычно выполняется в Японии, и люди считают, что такая гигиеническая процедура, особенно с лекарствами для полоскания, предотвращает инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП). Однако его эффективность не была подтверждена клиническими испытаниями.

Дизайн: Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в зимний сезон 2002-2003 гг. и проанализированное в 2003 и 2004 гг.

Участники: Здоровые добровольцы (387 человек) в возрасте от 18 до 65 лет.

Вмешательство: Участники были случайным образом распределены для полоскания горла водой, полоскания горла повидон-йодом и обычного ухода (контроль). Субъектов в двух группах полоскания горла просили полоскать горло водой или разбавленным повидон-йодом не менее трех раз в день.За участниками наблюдали в течение 60 дней.

Основные показатели результата: Первичным критерием исхода была первая заболеваемость ИВДП. Также оценивалась тяжесть симптомов ОРВИ среди заболевших. Оба исхода оценивались с помощью самостоятельных записей симптомов. Анализы проводились на основе намерения лечить.

Результаты: В общей сложности 130 участников заразились ИВДП.Заболеваемость первой ИВДП составила 0,26 эпизода/30 человеко-дней среди контрольных субъектов. Частота снизилась до 0,17 эпизодов/30 человеко-дней в группе полоскания горла водой и 0,24 эпизода/30 человеко-дней в группе полоскания горла повидон-йодом. Соответствующие коэффициенты заболеваемости по сравнению с контрольной группой составили 0,64 (95% доверительный интервал [ДИ] = 0,41–0,99) и 0,89 (95% ДИ = 0,60–1,33). Регрессия Кокса (модель пропорциональных рисков) выявила эффективность полоскания горла водой (отношение рисков = 0,60, 95% ДИ = 0,39-0,95). Даже при возникновении ИВДП полоскание горла водой имело тенденцию ослаблять бронхиальные симптомы (p=0.055).

Выводы: Простое полоскание горла водой оказалось эффективным для профилактики ОРВИ у здоровых людей. Этот практически бесплатный способ принесет ощутимую пользу населению в целом.

Экономическая эффективность полоскания горла для профилактики инфекций верхних дыхательных путей | BMC Health Services Research

Условия и пациенты

С декабря 2002 г. по январь 2003 г. были набраны здоровые взрослые добровольцы в возрасте от 18 до 65 лет, которые были случайным образом распределены в группу полоскания горла водой, группу полоскания горла повидон-йодом или контрольную группу, как описано в подробно ранее[5].Всего в исследовании приняли участие 387 человек. Из анализа были исключены 2 субъекта с ОРВИ в первый день вмешательства и 1 субъект, который вообще не делал записей в дневнике (последующее наблюдение, 99%). Всего в анализ было включено 384 пациента, из них 122 пациента в группе полоскания горла водой, 132 пациента в группе полоскания горла повидоном/йодом и 130 пациентов в контрольной группе. Исходные характеристики и результаты полоскания горла и контрольной группы показаны в таблице 1.

Таблица 1 Характеристики и результаты субъектов РКИ

Группам, проводящим полоскание горла, было предложено полоскать горло примерно 20 мл воды или повидон-йода в течение примерно 15 с 3 раза в день.Контрольные группы были проинструктированы сохранить прежние привычки полоскания горла. Первичным критерием исхода был первый случай ИВДП в течение 60 дней. Размер выборки испытания был рассчитан на уровне мощности 0,90 и уровне значимости 0,05. Анализы проводились на основе намерения лечить.

Частота полосканий горла и наличие различных жалоб ОРВИ у всех испытуемых также оценивались с помощью самостоятельных записей (дневник полосканий). Все жалобы на ИВДП, такие как назальные симптомы, глоточные симптомы, бронхиальные симптомы, глоточные симптомы, бронхиальные симптомы и общие симптомы, регистрировались и классифицировались каждым субъектом на 4 степени: отсутствие, легкая, умеренная или тяжелая, в соответствии с методами Джексона [6].«Легкая» определялась как незнание симптома при занятости, «умеренная» — как постоянное ощущение дискомфорта, «тяжелая» — как наличие трудностей в выполнении обычных повседневных действий. Субъектов, у которых развилась ИВДП, просили продолжать заполнять дневник полоскания горла в течение 1 недели после появления симптомов ИВДП, чтобы подтвердить частоту и тяжесть ИВДП.

Ни один участник группы, получавшей полоскание горла водой, не пропустил полоскание горла, в то время как 36 человек (28%) в контрольной группе вообще не полоскали горло.По сравнению с 50 субъектами (40,8% по оценке Каплана-Мейера) в контрольной группе, 34 субъектами (30,1 %) в группе полоскания горла водой (p = 0,044) и 46 субъектами (37,2 %) в группе полоскания горла повидоном/йодом. (p = 0,59) развили ИВДП на 60-й день. Заболеваемость была ниже у субъектов, полоскавших горло водой (0,34 эпизода/60 человеко-дней) и у субъектов, полоскавших горло повидоном/йодом (0,48 эпизода/60 человеко-дней), чем в контрольной группе ( 0,52 эпизода/60 человеко-дней), а соотношение показателей по сравнению с контрольной группой составило 0,64 (95% доверительный интервал (95% ДИ), 0,64 (95% ДИ).42–0,99) и 0,89 (95% ДИ, 0,60–1,33) соответственно. В настоящем исследовании стоимость и эффективность полоскания горла водой определялись по сравнению с контрольной группой. Все протоколы исследования были одобрены комитетом по этике Киотского университета.

Затраты на лечение

Суммарные 60-дневные затраты на последующее наблюдение для всех участников исследования оценивались с точки зрения общества. Все затраты были конвертированы в доллары США в соответствии с паритетом покупательной способности в 2005 году[7], при этом доллар считался эквивалентным примерно 128 японским иенам.

Были оценены затраты на полоскание горла, консультации врача в связи с ОРВИ, лекарства для лечения ОРВИ и потерю производительности из-за тяжелой ОРВИ (таблица 1). Затраты на полоскание горла оценивались как альтернативные издержки времени, необходимого для полоскания горла, путем умножения времени на выполнение одного сеанса полоскания горла, частоты полоскания горла в каждой группе и средней заработной платы японских рабочих [8]. Время для завершения одного сеанса полоскания горла, включая вход в туалет и возвращение из него, было определено на основе 12 человек, которые не участвовали в этом испытании, при этом считается, что для полоскания горла требуется в среднем 71 с.

Стоимость консультации врача оценивалась путем умножения доли субъектов, обратившихся к врачу по поводу ОРВИ, и затрат, связанных с такими посещениями. Доля испытуемых, посещавших врачей, была получена из литературы [9], поскольку эта информация не была зафиксирована в исследовании полоскания горла. Стоимость консультации врача рассчитывалась исходя из суммы платы за первое посещение, стоимости времени, необходимого для консультации, и платы за транспорт. Последние две стоимости были получены из исследования поведения пациентов[10], при этом время было преобразовано в стоимость, основанную на национальной статистике заработной платы и рабочего времени[11].Ежедневная стоимость лекарств оценивалась на основе Обследования индивидуальных медицинских процедур[11]. Стоимость потери производительности оценивалась исходя из того, что пациенты с тяжелой ИВДП не могли работать весь день. Все затраты выражены в затратах 2005 года.

Эффективность

Эффективность измерялась в днях жизни с поправкой на качество (QALD). Полезность назначалась для каждого дня в соответствии с продолжительностью и тяжестью ИВДП, при этом 60-дневный кумулятивный прирост QALD рассчитывался для каждой стратегии.Полезность при тяжелых и среднетяжелых ОРВИ считалась сниженной. Эти полезности были получены из предыдущего исследования, в котором измерялась полезность при гриппе[12]. Состояние здоровья при тяжелой ИВДП оценивали как среднюю полезность с 1-го по 3-й день гриппа, а при среднетяжелой ИВДП — как среднюю полезность с 4-го по 7-й день гриппа (табл. 1).

Анализ

Различия в 60-дневных совокупных затратах на последующее наблюдение и эффективности между полосканием горла и контрольной группой сравнивались на основе намерения лечить, и был получен коэффициент приростной эффективности затрат (ICER).

В этом испытании конечной точкой было начало ИВДП, и затронутые пациенты были подвергнуты цензуре. Таким образом, средние затраты и эффективность для каждого дня были оценены на основе числа участников, наблюдаемых в каждый день, затем были суммированы средние затраты и эффективность за 60 дней для расчета различий между группами. Цензурирование в оценке затрат было скорректировано в соответствии с методами, описанными Лин и др. [13]. ICER рассчитывали по разнице между полосканием горла и контрольной группой в 60-дневных совокупных затратах и ​​QALD.Для удобства единица ICER была преобразована в годы жизни с поправкой на качество (QALY). 95% ДИ были рассчитаны с использованием метода начальной загрузки с использованием 5000 повторных выборок с заменой участников в этом испытании.

Анализ чувствительности

Однофакторный анализ чувствительности был выполнен для всех расходов и коммунальных услуг в диапазоне ± 50% для оценки влияния неопределенности, связанной с оценками параметров. Дальнейший двусторонний анализ чувствительности был применен для оценки комбинации стоимости полоскания горла и полезности ИВДП средней степени тяжести.

Раствор повидон-йода для профилактики SARS-CoV-2 при процедурах на верхних отделах пищеварительного тракта теоретическая основа | Журнал отоларингологии – Хирургия головы и шеи

  • Ван Доремален Н., Бушмейкер Т., Моррис Д.Х., Холбрук М.Г., Гэмбл А., Уильямсон Б.Н. и соавт. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020; 382: 1564–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Chen WJ, Yang JY, Lin JH, Fann CS, Osyetrov V, King CC, et al.Назофарингеальное выделение коронавируса, связанного с тяжелым острым респираторным синдромом, связано с генетическим полиморфизмом. Клин Инфекция Дис. 2006;42(11):1561–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Wong J, Goh QY, Tan Z, Lie SA, Tay YC, Ng SY, et al. Подготовка к пандемии COVID-19: обзор мер реагирования на вспышку в операционной в крупной третичной больнице в Сингапуре. Can J Anesth/J canadien d’anasthésie.2020; 67: 732–45.

    КАС Статья Google ученый

  • Патель З.М., Фернандес-Миранда Дж., Хванг П.Х., Наяк Дж.В., Додд Р., Саджади Х. и др. Письмо: меры предосторожности при эндоскопической трансназальной хирургии основания черепа во время пандемии COVID-19. Нейрохирургия. 2020;87:E66–7.

    Артикул Google ученый

  • Cascella M, Rajnik M, Cuomo A, Dulebohn SC, Di Napoli R. Особенности, оценка и лечение коронавируса (COVID-19).Остров сокровищ: StatPearls; 2020.

    Google ученый

  • Alhazzani W, Moller MH, Arabi YM, Loeb M, Gong MN, Fan E, et al. Кампания «Выживание при сепсисе»: руководство по ведению взрослых в критическом состоянии с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19). Крит Уход Мед. 2020.

  • Бай Ю, Яо Л, Вэй Т, Тянь Ф, Цзинь ДЮ, Чен Л и др. Предположительно бессимптомное носительство COVID-19. ДЖАМА. 2020; 323: 1406–7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Лашапель Дж.М., Кастель О., Касадо А.Ф., Лерой Б., Микали Г., Теннштедт Д., Ламберт Дж.Антисептики в эпоху устойчивости бактерий: в центре внимания повидон-йод. Клиническая практика. 2013;10(5):579-92.

  • Йонеяма А., Симидзу М., Табата М., Яширо Дж., Таката Т., Хикида М. Кратковременная убивающая активность повидон-йода in vitro (изодиновое полоскание) в присутствии органических веществ полости рта. Дерматология. 2006; 212 (Приложение 1): 103–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Канагалингам Дж., Фелисиано Р., Ха Дж.Х., Лабиб Х., Ле Т.А., Лин Дж.К.Практическое использование повидон-йодного антисептика для поддержания здоровья полости рта, а также для профилактики и лечения распространенных инфекций ротоглотки. Int J Clin Pract. 2015;69(11):1247–56.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Шривилайяроен Н., Вилаират П., Хирамацу Х., Такахаши Т., Сузуки Т., Ито М. и др. Механизмы действия повидон-йода на вирусы гриппа А человека и птиц: его влияние на активность гемагглютинации и сиалидазы.Вирол Дж. 2009; 6:124.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Карива Х., Фуджи Н., Такашима И. Инактивация коронавируса SARS с помощью повидон-йода, физических условий и химических реагентов. Дерматология. 2006; 212 (Приложение 1): 119–23.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Эггерс М., Эйкманн М., Цорн Дж. Быстрая и эффективная вирулицидная активность продуктов повидон-йода против коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) и модифицированного вируса коровьей оспы Анкара (МВА).Заразить Dis Ther. 2015;4(4):491–501.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Эггерс М., Кобургер-Янссен Т., Эйкманн М., Цорн Дж. Бактерицидная и вирулицидная эффективность in vitro повидон-йодной жидкости для полоскания/полоскания рта против патогенов дыхательных путей и полости рта. Заразить Dis Ther. 2018;7(2):249–59.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Эггерс М. Лечение и контроль инфекционных заболеваний с помощью повидон-йода.Заразить Dis Ther. 2019;8(4):581–93.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Харбисон М.А., Хаммер С.М. Инактивация вируса иммунодефицита человека препаратами бетадин и хлоргексидин. J Acquir Immune Defic Syndr (1988). 1989;2(1):16–20.

    КАС Google ученый

  • Кавана Р., Китамура Т., Накагоми О., Мацумото И., Арита М., Йошихара Н. и др. Инактивация вирусов человека повидон-йодом в сравнении с другими антисептиками.Дерматология. 1997; 195 (Приложение 2): 29–35.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Цуда С., Соутоме С., Хаяшида С., Фунахара М., Янамото С., Умеда М. Повидон-йод для местного применения подавляет рост бактерий в ротовой полости пациентов на искусственной вентиляции легких: рандомизированное контролируемое исследование. Здоровье полости рта BMC. 2020;20(1):62.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Сатомура К., Китамура Т., Кавамура Т., Шимбо Т., Ватанабэ М., Камей М. и др.Профилактика инфекций верхних дыхательных путей полосканием горла: рандомизированное исследование. Am J Prev Med. 2005;29(4):302–7.

    Артикул Google ученый

  • Сакаи М., Шимбо Т., Омата К., Такахаши Ю., Сатомура К., Китамура Т. и др. Экономическая эффективность полоскания горла для профилактики инфекций верхних дыхательных путей. BMC Health Serv Res. 2008; 8:258.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Нагатакэ Т., Ахмед К., Ойши К.Профилактика респираторных инфекций путем полоскания горла повидон-йодом. Дерматология. 2002; 204 (Приложение 1): 32–6.

    КАС Статья Google ученый

  • Shiraishi T, Nakagawa Y. Оценка бактерицидной активности повидон-йода и имеющихся в продаже препаратов для полоскания. Дерматология. 2002; 204 (Приложение 1): 37–41.

    КАС Статья Google ученый

  • Огата Дж., Минами К., Миямото Х., Хорисита Т., Огава М., Сата Т. и др.Полоскание горла повидон-йодом снижает перенос бактерий во время оральной интубации. Джан Джей Анаст. 2004;51(9):932-6.

    Артикул Google ученый

  • Чепла К.Дж., Госаин А.К. Интерстициальный пневмонит после аспирации бетадина. J Craniofac Surg. 2012; 23(6):1787–9.

    Артикул Google ученый

  • Choi YW, Park WC, Son MK, Cheon SJ. Аспирационный пневмонит из-за аспирации повидон-йодом во время операции по вправлению переломов костей лица.J Craniofac Surg. 2014;25(2):e172–e4.

    Артикул Google ученый

  • Lithgow K, Symonds C. Тяжелый тиреотоксикоз, вторичный по отношению к повидон-йоду при перитонеальном диализе. Представитель по делу Эндокринол. 2017;2017:2683120.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Сато К., Омори Т., Ширатори К., Ямадзаки К., Ямада Э., Кимура Х. и др. Повидон-йод-индуцированный явный гипотиреоз у пациента с длительным привычным полосканием горла: экскреция йода с мочой после полоскания горла у здоровых людей.Интерн Мед. 2007;46(7):391–5.

    Артикул Google ученый

  • Madan PD, Sequeira PS, Shenoy K, Shetty J. Влияние трех жидкостей для полоскания рта на радиационно-индуцированный оральный мукозит у пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи: рандомизированное контрольное исследование. J Рак Res Ther. 2008;4(1):3–8.

    Артикул Google ученый

  • Реязулла М.А., Гопинатх А.Л., Вайбхав Н., Раут Р.П.Необычное осложнение позднего аллергического контактного дерматита на повидон-йод в челюстно-лицевой хирургии — отчет о 2 случаях. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2014;46(4):157–9.

    КАС Google ученый

  • Йошида К., Сакураи Ю., Кавахара С., Такеда Т., Исикава Т., Мураками Т. и др. Анафилаксия на поливинилпирролидон в повидон-йоде при контагиозном импетиго у мальчика с атопическим дерматитом. Int Arch Allergy Immunol.2008;146(2):169–73.

    Артикул Google ученый

  • Ким К.С., Ким С.С., Бэ Э.Х., Ма С.К., Ким С.В., Мубарак М. Острое повреждение почек из-за приема повидон-йода. Медицина. 2017;96(48):e8879.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мао Ю.К., Цай В.Дж., Ву М.Л., Гер Дж., Дэн Дж.Ф., Ян К.К. Острый гемолиз после приема настойки йода. Hum Exp Toxicol. 2011;30(10):1716–9.

    КАС Статья Google ученый

  • Хашеминия Д., Моаддаби А., Моради С., Солтани П., Моаннаи М., Иссазаде М. Эффективность 1%-го раствора бетадина для полоскания рта в отношении возникновения сухой лунки после операции на третьем моляре нижней челюсти. J Clin Exp Dent. 2018;10(5):e445–e9.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Ран Р., Адамиец И.А., Бетчер Х.Д., Шефер В., Реймер К., Флейшер В.Повидон-йод для профилактики мукозита у пациентов во время противоопухолевой радиохимиотерапии. Дерматология. 1997; 195 (Приложение 2): 57–61.

    Артикул Google ученый

  • Ким Дж. Х., Риммер Дж., Мрад Н., Ахмадзада С., Харви Р. Дж. Бетадин оказывает цилиотоксическое действие на реснитчатые респираторные клетки человека. Ж Ларынгол Отол. 2015. https://doi.org/10.1017/S0022215114002746.

  • Ramezanpour M, Smith JLP, Psaltis AJ, Wormald PJ, Vreugde S.Оценка безопасности in vitro раствора повидон-йода, нанесенного на эпителиальные клетки носа человека. Международный форум по аллергии Rhinol. 2020 г. https://doi.org/10.1002/alr.22575.

  • Жидкость для полоскания рта, полоскание и назальный спрей с повидон-йодом для снижения вирусной нагрузки в носоглотке у пациентов с COVID-19: рандомизированное клиническое исследование | Патология и лабораторная медицина | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

    Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) в первую очередь передается от человека к человеку путем аэрозолизации капель, содержащих зараженные носоглоточные выделения. 1 Растворы повидон-йода (ИП) в концентрации всего 0,5 % быстро инактивируют SARS-CoV-2 in vitro при времени контакта всего 15 секунд. 2 Мы исследовали, может ли назофарингеальное применение ИП снизить вирусную нагрузку у пациентов с нетяжелыми симптомами коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).

    Мы включили взрослых амбулаторных пациентов (≥18 лет), у которых был высокоположительный результат (порог цикла ≤20) на рибонуклеиновую кислоту (РНК) SARS-CoV-2 с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-PCR) в мазках из носоглотки в течение предыдущего периода. 48 часов.Пациенты с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе были исключены. Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Южного Средиземноморья, и от всех участников было получено письменное информированное согласие. Протокол исследования включен в Приложение 1.

    У пациентов был взят дополнительный мазок из носоглотки для количественного определения вируса в начале исследования, после чего их случайным образом (1:1) распределили в контрольную группу (без вмешательства, n = 12) или группу вмешательства (n = 12). Вмешательство состояло из 4 последовательных полосканий рта и полосканий 25 мл 1% водного раствора ИП каждое (Mylan, Мериньяк, Франция), а затем одно полоскание 2.Назальное распыление 5 мл того же раствора в каждую ноздрю с помощью устройства для интраназального распыления слизистой оболочки (MAD Nasal, Teleflex, Моррисвилль, Северная Каролина), соединенного со шприцем на 5 мл во время вдыхания, и 1 аппликация на каждую слизистую оболочку носа по 10 мазков. % PI мазь с последующим массажем ноздри, чтобы облегчить распространение мази. Пациенты прошли обучение во время первого сеанса деколонизации и получили необходимые материалы и руководство, которые помогут им проводить следующие сеансы 4 раза в день в течение 5 дней.

    Последующее наблюдение проводилось в 1-й день, а затем каждые 2 дня до 7-го дня для оценки эффективности (количественное определение вируса) и безопасности деколонизации. Почти все (>95%) мазки из носоглотки были взяты одной и той же квалифицированной медсестрой по крайней мере через 3 часа после последнего применения ИП для количественного определения вирусной РНК с помощью ОТ-ПЦР, 3 и определения титра вируса с использованием метода ограничения разведения на Vero. клеток и подход Спирмена-Карбера с пределом обнаружения 10 2,5 инфекционной дозы тканевой культуры (TCID 50 ) на мл. 4 Изменения вирусной нагрузки с течением времени сравнивали между исследуемыми группами с использованием линейной смешанной модели для повторных измерений.

    Все пациенты завершили исследование, и ни одному из них не потребовалась госпитализация. По сравнению с контрольной группой пациенты в группе вмешательства были моложе (таблица). Медиана (IQR) возраста пациентов в контрольной группе составила 57 (45–68) лет, в группе вмешательства — 33 (23–46) года. Всего в каждой группе было 4 пациента (33%) мужского пола.Все пациенты, кроме 1, имели отрицательный титр вируса к 3-му дню. Использование ИП не влияло на изменения количественного определения вирусной РНК с течением времени (рисунок). Средняя относительная разница в титрах вируса между исходным уровнем и 1-м днем ​​составила 75 % (95 % ДИ, 43–95 %) в группе вмешательства и 32 % (95 % ДИ, 10–65 %) в контрольной группе (рисунок). . Все пациенты, подвергшиеся воздействию ИП, испытывали неприятное пощипывание в носу, но завершили исследование. Повышение уровня тиреостимулирующего гормона (медиана [IQR], 3,4 [2,6–4,3] мМЕ/л по сравнению с 2,1 [1,4–3,1] мМЕ/л на исходном уровне) наблюдалось у всех пациентов после 5 дней воздействия ИП, превышая верхнее нормальное значение у 5 пациентов с возвратом к исходным значениям через 7–12 дней.Никаких изменений в уровне гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) или креатинина не наблюдалось.

    Деколонизация носоглотки может уменьшить носительство инфекционного SARS-CoV-2 у взрослых с COVID-19 легкой и средней степени тяжести. 5 Дисфункция щитовидной железы наблюдалась у 42% пациентов, подвергшихся воздействию ИП, со спонтанным исчезновением после прекращения лечения, как сообщалось ранее. 6 Сильные стороны этого исследования включают оценку вирусного титра, чтобы определить, является ли вирус жизнеспособным и, следовательно, потенциально трансмиссивным.Ограничения включают небольшое количество пациентов и одноцентровый дизайн. Эти данные требуют проведения более крупного клинического испытания, чтобы подтвердить преимущество ИП в ограничении экскреции и, как следствие, передачи SARS-CoV-2 от человека к человеку с использованием более низких концентраций ИП для сведения к минимуму побочных эффектов.

    Принято к публикации: 2 декабря 2020 г.

    Опубликовано в сети: 4 февраля 2021 г. doi:10.1001/jamaoto.2020.5490

    Отделение скорой помощи Университета Оливьемо 9000z4 Пуатье, 2 Rue de la Miletrie, Пуатье, Франция 86021 (Оливье[email protected]).

    Вклад авторов: Д-р Генезан имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

    Концепция и дизайн: Генезан, Гарсия, Левек, Фраска, Мимоз.

    Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

    Составление рукописи: Guenezan , Garcia, Mimoz.

    Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Guenezan , Garcia, Strasters, Jousselin, Lévêque, Frasca.

    Статистический анализ: Фраска.

    Получено финансирование: Мимоз.

    Административная, техническая или материальная поддержка: Guenezan, Garcia, Jousselin .

    Надзор: Генезан, Страстерс, Левек, Фраска, Мимоз.

    Раскрытие информации о конфликте интересов : Д-р Мимоз сообщил о получении грантов от Becton Dickinson and Cooper и личных гонораров от Becton Dickinson, Cooper и 3M, не связанных с представленной работой.Других раскрытий не поступало.

    Финансирование/Поддержка : Этот проект был поддержан Университетской клиникой Пуатье, Франция. Это исследование не получило финансовой поддержки.

    Роль спонсора/спонсора: Университетская клиника Пуатье, Франция, не участвовала в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

    Заявление об обмене данными: См. Приложение 2.

    Дополнительные вклады : Мы выражаем признательность Синтии Бордадж, RN, Бертрану Другону, доктору медицины, Амели Мабиль, доктору медицины, Николасу Марьяновичу, доктору медицины, Северин Мусс, магистру наук, Александру Рахуи, Александру Рахуи и Камиль Рейно, доктор медицинских наук, которая помогала в сборе данных и последующем наблюдении пациентов, Пьер Дюпюи, фармацевт, который проводил биохимические тесты, и Джеффри Аршам за помощь в редактировании, все из университетской больницы Пуатье, Франция.Финансовой компенсации за эти взносы не было.

    Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT04371965

    1.Вирсинга WJ, Родос А, Ченг AC, Павлин SJ, Прескотт ХК. Патофизиология, передача, диагностика и лечение коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): обзор.  ДЖАМА . 2020;324(8):782-793. doi:10.1001/jama.2020.12839PubMedGoogle ScholarCrossref 2.откровенный С, Браун СМ, Каприотти Дж. А., Вестовер JB, Пеллетье JS, Тессема Б. In vitro эффективность повидон-йодного назального антисептика для быстрой инактивации SARS-CoV-2. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2020;146(11):1–5. doi:10.1001/jamaoto.2020.3053PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Kärber G., Beitrag zur kollektiven Behandlung pharmakologischer Reihenversuche. Архив эксперимента Патол у Фармакол .1934;162:480-483.Google ScholarCrossref 6.Pennington Дж.А. Обзор отчетов о токсичности йода. J Am Diet Assoc . 1990;90(11):1571-1581.PubMedGoogle Scholar

    Антисептическая жидкость для полоскания рта/ополаскиватель перед процедурой при нагрузке SARS-CoV-2 (COVID-19) — полнотекстовый просмотр медицинские работники с высоким уровнем облучения (HCWs). Как правило, вирус сначала колонизирует верхние дыхательные пути (ВДП), вызывая клинические симптомы, такие как кашель, боль в горле, а затем переносится в нижние дыхательные пути (НДП), что может привести к тяжелой пневмонии, острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС) , сепсис и смерть, если не принять меры.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила исчерпывающие рекомендации, в которых особое внимание уделяется мерам личной гигиены, включая респираторную гигиену, для борьбы с атипичной пневмонией, MERS, гриппом, а теперь и с SARS-CoV-2/COVID-19. В то время как средства индивидуальной защиты (СИЗ), меры личной гигиены, инфекционный контроль в окружающей среде и физическое дистанцирование имеют решающее значение для смягчения последствий передачи заболевания, меры респираторной гигиены не предотвращают колонизацию SARS-CoV-2 в ВДП и ЛРТ инфицированных людей (симптомных и бессимптомных). .

    Экспериментальные и клинические исследования инфекций, подобных COVID-19, таких как SARS, MERS и H5N1, показали, что использование антисептических растворов для полоскания рта/полоскания, таких как продукты, содержащие хлоргексидин глюконат (CHG), поливинилпирролидон йод (PVP-I), хлор диоксид (ClO2), хлорид цетилпиридиния (CPC) и перекись водорода (h3O2) могут снизить вирусную нагрузку. Рандомизированное контролируемое исследование (N = 387) показало эффективность и рентабельность полоскания горла водой или продуктом, содержащим PVP-I (3 раза в день, 20 секунд) при ИВДП у здоровых добровольцев (18-65 лет) в течение 60 дней после начала лечения. социальная перспектива; Исследования in vitro показали, что CloSYS, безрецептурный ополаскиватель для полости рта, содержащий ClO2, был эффективен для инактивации SARS-CoV, а также для дезинфекции водопроводов стоматологических установок и контроля биопленки в ультразвуковых стоматологических установках для удаления зубного камня.Недавнее исследование показало, что ополаскиватель для полости рта CloSYS Ultra Sensitive в различной степени снижает вирусную нагрузку SARS CoV 2, SARS CoV и гриппа A h4N2. Данные показывают, что снижение вирусной нагрузки SARS CoV 2 с помощью полоскания Ultra Sensitive было в 10 раз больше, чем снижение SARS CoV за 30 с. Недавно Центры по контролю за заболеваниями США (CDC) и Американская ассоциация стоматологов (ADA) рекомендовали использовать жидкость для полоскания рта, содержащую 1,0–1,5% h3O2, в качестве ополаскивателя перед процедурой перед стоматологическим лечением, чтобы потенциально снизить нагрузку SARS-CoV-2; однако клинических исследований in vivo, подтверждающих это утверждение, не проводилось.

    Целью этого пилотного испытания является оценка влияния четырех безрецептурных растворов для полоскания рта/полоскания по сравнению с контролем (дистиллированная вода) на снижение нагрузки SARS-CoV-2. Кроме того, участников исследования будут оценивать на предмет тяжести их клинических симптомов в течение периода исследования. 4-недельный протокол был выбран, поскольку исследования показали, что пациенты могут продолжать выделять вирус и потенциально передавать его другим в течение периода от 2 до 4 недель. Промежуточный анализ планируется, когда 10 участников в группе (всего 50) завершат исследование с использованием функции альфа-расхода с граничным правилом О’Брайена-Флеминга.

    Влияние полоскания горла на респираторные инфекции

    Введение

    Инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП) являются одной из ведущих причин смерти в мире. По оценкам, в 2016 г. 652 752 человека умерли от ИНДП, в основном это дети в возрасте до 5 лет и пожилые люди старше 70 лет (Troeger et al. 2018). Ежегодно на управление LRTI тратятся миллионы долларов. В 2017 г. смертность от ИНДП, вызванных гриппом, составила около 145 000 человек. Сообщается об увеличении числа дней госпитализации из-за ИНДП, вызванных гриппом (Troeger et al.2019). Острая респираторная инфекция, вызванная вирусами из семейства коронных, также может привести к развитию респираторных осложнений. Ближневосточный респираторный синдром (MERS) может прогрессировать до дыхательной недостаточности, в то время как осложнения тяжелого острого респираторного синдрома менее серьезны по сравнению с MERS. Коронавирусы человека также могут вызывать пневмонию, но меньшей интенсивности (Yin and Wunderink, 2018). Точно так же вирус гриппа также может вызывать пневмонию и приводить к заболеваемости и смертности (Rothberg et al.2008).

    При любых пандемиях и эпидемиях респираторных инфекций физические вмешательства могут быть полезными. Воздействие переносимых по воздуху патогенов представляет угрозу для жизни человека, которая требует смягчения с помощью физических вмешательств. Эти физические вмешательства включают физическое дистанцирование (социальное дистанцирование и изоляцию инфицированных людей), барьеры и личную гигиену. Барьеры включают использование масок для населения в целом, инфицированного населения и медицинских работников. Защитные очки, халаты и перчатки для медицинских работников.Личная гигиена включает мытье рук (Jefferson et al. 2008).

    Помимо этих вмешательств, другим методом является полоскание горла, которое можно использовать в профилактических целях для предотвращения, а также уменьшения осложнений респираторных инфекций. Полоскание горла может быть эффективным средством лечения верхних реперторных инфекций (ИВДП), а также экономически эффективным и безопасным методом. Это снижает нагрузку на систему здравоохранения (Sakai et al. 2008). Поперечное онлайн-опрос в Японии показал, что физические вмешательства, включая полоскание горла, могут быть полезны для предотвращения гриппа (Takahashi et al.2017).

    Имеющиеся в продаже жидкости для полоскания рта делятся на два типа: косметические и лечебные жидкости для полоскания рта. Косметические жидкости для полоскания рта используются, чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, и остается приятный вкус. Лечебные жидкости для полоскания рта доступны как по рецепту, так и без рецепта. Лечебные жидкости для полоскания рта в основном используются при стоматологических проблемах и инфекциях полости рта (Американская стоматологическая ассоциация, 2019 г., 29 августа).

    Полоскание горла не может эффективно лечить ИНДП. ИНДП предшествует ИНДП; раннее лечение ОРВИ может предотвратить осложнения ИНДП.Рекомендуемое время полоскания горла составляет 30–60 с, и его следует использовать адекватно, чтобы оно могло достичь тех частей полости рта, где присутствуют патогены (Phillips et al. 2020). Предлагаемый механизм действия и антимикробная активность синтетических средств и природных средств, используемых для полоскания горла, описаны в таблицах 1 и 2 соответственно. Образ жизни японцев включает полоскание горла в их повседневную жизнь. Среди населения Японии было проведено больше клинических испытаний, чем в любой другой этнической группе.

    Влияние полоскания горла на респираторные инфекции https://doi.org/10.1080/26895293.2021.1893834

    Опубликовано онлайн:
    3 марта 2021 г.

    Таблица 1. Механизм действия, антимикробная и противовирусная активность ополаскивателей синтетического происхождения.

    Влияние полоскания горла на инфекции дыхательных путей

    В этой статье рассматриваются исследования, посвященные полосканию горла и его влиянию на респираторные инфекции.

    Methodology

    PubMed использовался для поиска статей, опубликованных за последние три десятилетия о полоскании горла при респираторных инфекциях. При поиске использовались следующие ключевые слова: «полоскание рта», «полоскание рта» и «полоскание горла» при респираторных инфекциях. Во время сбора данных было замечено, что используются два основных типа средств для полоскания горла: синтетического происхождения и природного происхождения. Синтетические агенты в этой обзорной статье включают в себя; Поливинилпирролидон-йод, хлоргексидин, хлорид цетилпиридиния, бензидамин, кетамин, азуленсульфонат натрия, кетопрофен, нистатин и фурагин.Растворы для полоскания горла из природных источников, включенные в эту статью: хлорид натрия, ленточная вода, зеленый чай, эфирные масла (эвкалиптол), солодка и бычий лактоферрин. Сообщения о случаях не были включены в это исследование. Статьи о вентилятор-ассоциированной пневмонии были исключены, так как по этому вопросу доступно множество исследовательских и обзорных статей.

    Полоскание горла синтетическими средствами при инфекциях дыхательных путей

    Поливинилпирролидон-йод

    Средство для полоскания рта ПВП-I обладает как вирулицидной, так и бактерицидной in vitro активностью в отношении патогенов, обнаруженных в дыхательных путях.Раствор PVP-I 0,7% и 0,23% снижал количество бактерий на 99% у Klebsiella pneumoniae и Streptococcus pneumoniae . 0,23% раствор PVP-I оказался вирулицидным против вируса гриппа А подтипа h2N1, коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV), MERS-CoV и безоболочечного штамма ротавируса человека (Eggers et al. 2018). БВРС-КоВ — это тип коронавирусов. 1% раствор для полоскания рта PVP-I доказал свою эффективность в течение 15 с в ходе исследований in vitro против БВРС-КоВ (Eggers et al.2015). Другие исследования in vitro показали, что свежие растворы йода и хлора эффективны против оболочечных вирусов, в то время как соединения четвертичного аммония эффективны против безоболочечных вирусов (Shirai et al. 2000). 0,23% раствор для полоскания PVP-I и 0,23% спрей для горла PVP-I уменьшили заболеваемость тремя штаммами птичьего гриппа за 10 с в ходе 90 323 экспериментов in vitro из 90 324 (Ito et al. 2006). Исследование показало, что полоскания PVP-I эффективны против бактериальных ИВДП, вызванных Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae .(Нагатаке и др., 2002). Это исследование не является надежным, поскольку контроль не использовался и оно не было рандомизированным контролируемым испытанием. Необходимы дальнейшие исследования in vivo для подтверждения антибактериальной активности полоскания PVP-I. Bordetella pertussis вызывает коклюш, который представляет собой острую инфекцию дыхательных путей. Исследования in vitro показали, что раствор для полоскания PVP-I (0,05%) эффективен против Bordetella pertussis , тогда как раствор для полоскания бензетония хлорида (0,05%).2%) имели незначительную бактерицидную активность (Suzuki et al. 2012).

    В Японии было проведено исследование бактерицидной активности in vitro и in vivo для сравнения действия PVP-I, хлоргексидина глюконата и цетилпиридиния хлорида. PVP-I был эффективен против бактерий in vitro и in vivo в сравнительном исследовании. Заболеваемость гриппом и простудой значительно снизилась в группах, в которых для полоскания горла применялся PVP-I.Цетилпиридиний был эффективнее хлоргексидина. Отсутствие у хлоргексидина антибактериальной активности и неэффективность в отношении гриппа и простуды могут быть обусловлены низкой концентрацией. Не рекомендуется использовать жидкость для полоскания рта с хлоргексидином в высокой концентрации или в неразбавленном виде из-за его побочных эффектов (Shiraishi and Nakagawa 2002). Двукратное полоскание горла 2,5 мг/мл PVP-I перед операцией снижает количество микроорганизмов и бактерий в верхних дыхательных путях (Ogata et al., 2004). Аспирационная пневмония очень распространена у пожилых людей.Особая осторожность требуется пожилым людям, чтобы избежать респираторных инфекций. Исследование было проведено в домах престарелых для оценки и сравнения эффектов ухода за полостью рта стоматологами-гигиенистами с полосканием горла PVP-I. Полоскание горла ПВП-И оказалось менее эффективным по сравнению с уходом за полостью рта у пожилых людей. (Исикава и др., 2008).

    Йод в ПВП-I может вызывать гипотиреоз при постоянном полоскании горла, который проходит после прекращения полоскания горла (Sato et al. 2007). Исследования in vitro и исследования на животных показали, что PVP-I вызывает апоптоз и некроз (Sato et al.2014).

    Хлоргексидин

    Исследование in vitro показало, что хлоргексидин (0,12%) обладает вирулицидным действием против оболочечных вирусов, таких как вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирусы гепатита В, гриппа А и парагриппа. Инактивация вирусов была неравномерной и зависела от времени. Парагриппу и цитомегаловирусу потребовалось больше времени для инактивации хлоргексидином (Bernstein et al., 1990). Хлоргексидин (0,12%) и бензидамин (0,15%) спрей для рта четыре раза в день доказал свою эффективность в облегчении симптомов стрептококкового тонзиллофарингита наряду с введением антибиотиков.Спрей имеет легкие побочные эффекты, но снимает местное воспаление и боль, тем самым улучшая глотательную способность пациентов (Cingi et al. 2011).

    Было проведено рандомизированное контролируемое исследование с участием пациентов в возрасте ≥65 лет для сравнения эффективности полосканий тимолом и полосканий хлоргексидином. Полоскание горла хлоргексидином один раз в день оказалось более эффективным по сравнению с полосканием горла тимолом. Автор описал, что количество колоний патогенов (микроорганизмов) значительно уменьшилось после семи дней полоскания горла хлоргексидином.Однако природа микроорганизма не была описана (Sharif-Abdullah et al. 2016). Двойное слепое исследование комбинации фиксированных доз хлоргексидина и спрея бензидамина облегчило боль и симптомы вирусного фарингита. Спрей применялся самостоятельно четыре раза в день с одновременным приемом 500 мг парацетамола (Cingi et al., 2010). Заболеваемость внутрибольничной пневмонией оценивали с использованием 0,01% перманганата калия в качестве контроля для очистки полости рта у пациентов в критическом состоянии, в то время как хлоргексидин 0.2% был тестовым раствором. Хлоргексидин не оказался более эффективным по сравнению с перманганатом калия. Перманганат калия также обладает некоторой антипатогенной активностью (Panchabhai et al. 2009). Одно исследование пришло к выводу, что полоскание горла 0,12% раствором хлоргексидина в дозе 15 мл три раза в день не предотвращает респираторные инфекции у находящихся в сознании пациентов в отделениях интенсивной терапии. Однако использование 0,12% хлоргексидина отсрочивало начало инфекции (Bellissimo-Rodrigues et al. 2009). Другие исследователи считают, что 0.2% необходимо использовать для снижения частоты внутрибольничных инфекций (Panchabhai and Dangayach, 2010). Заболеваемость пневмонией была снижена у жителей домов престарелых старше 65 лет благодаря полосканию полости рта хлоргексидином (0,12%), а также ручной чистке зубов и вертикальному кормлению (Quagliarello et al. 2009). Были оценены три метода, то есть чистка зубов, чистка языка губкой и протирание слизистой оболочки полости рта хлоргексидином, у пожилых зависимых людей. Протирание хлоргексидином значительно удаляло условно-патогенные микроорганизмы в глотке.Пожилым людям, у которых обнаружены возбудители инфекций, также рекомендуется не только чистка зубов, но и протирание хлоргексидином (Tashiro et al. 2012).

    Распространенными побочными эффектами хлоргексидина, наблюдаемыми у пациентов с диабетом, являются изменение вкуса и появление пятен во рту. Другие побочные эффекты включают боль во рту и (или) горле, раздражение кончика языка и одышку (McCoy et al. 2008).

    Цетилпиридиний хлорид

    Цетилпиридиний хлорид представляет собой соединение четвертичного аммония.Использование 0,05% цетилпиридиния хлорида два раза в день в течение 6 недель показало, что он не влияет на нормальную микрофлору полости рта и не способствует развитию неоральных и потенциально патогенных бактерий во рту (Radford et al., 1997). Было проведено рандомизированное контролируемое клиническое исследование с участием здоровых взрослых (18–45 лет) спрея, содержащего хлорид цетилпиридиния, глицерин и ксантановую камедь. Спрей эффективно уменьшал тяжесть симптомов инфекции верхних дыхательных путей. Частота ИВДП также снизилась (Mukherjee et al.2017).

    Побочные эффекты цетилпиридиния включают окрашивание зубов и языка (неважно с медицинской точки зрения, но является косметической проблемой), изъязвление и ощущение жжения (Haps et al. 2008).

    Бензидамин

    Полоскания бензидамином и аспирином сравнивали по их лечебным свойствам при боли в горле у пациентов в возрасте от 16 до 65 лет, перенесших плановую модифицированную радикальную мастэктомию. Пациенты были разделены на три группы, которые полоскали горло 350 мг аспирина, 0.15% бензидамин (как аспирин, так и бензидамин разбавляли до 30 мл дистиллированной водой) и контроль (минеральная вода) всего за 5 мин до индукции анестезии. Полоскания бензидамина гидрохлоридом оказались эффективными в течение 24 часов, а аспирин — в течение 2 часов при послеоперационной боли в горле (Agarwal et al., 2006). Бензидамин для полоскания рта хорошо влияет на здоровье полости рта, но его можно использовать в качестве психоактивного вещества в рекреационных целях (Robinson and Scully 2016). О других серьезных побочных эффектах, кроме эффекта покалывания, не сообщалось при применении бензидамина в комбинации с цетилпиридинием (Herrera et al.2005).

    Кетамин

    Полоскание кетамином также показало свою эффективность при послеоперационной боли в горле в двойном слепом исследовании (Chan et al. 2010). Кетамин уменьшал частоту и тяжесть послеоперационной боли в горле в простом слепом исследовании. Полоскание горла кетамином проводилось за 5 минут до плановой операции по септоринопластике под общей анестезией. Контрольная группа полоскала горло 30 мл физиологического раствора, а группа кетамина полоскала горло 30 мл физиологического раствора, содержащего 40 мг кетамина (Canbay et al.2008). Кетамин для полоскания рта не показал побочных эффектов в открытом исследовании (Shillingburg et al. 2016).

    Азуленсульфонат натрия

    Азуленсульфонат натрия обладает противовоспалительными свойствами и используется для лечения гастрита и язвы. Пациенты, перенесшие операцию, использовали для полоскания горла 4 мг азулена, растворенного в 100 мл воды. Азуленовые полоскания значительно снижали частоту послеоперационной боли в горле по сравнению с полосканием горла водопроводной водой. Однако в этом исследовании не описывалась частота, объем полоскания раствором и время, необходимое для полоскания горла (Ogata et al.2005).

    Кетопрофен

    Ополаскиватель для полости рта с лизиновой солью кетопрофена оказался более эффективным при лечении боли в горле по сравнению с гидрохлоридом бензидамина в простом слепом исследовании (пациенты были слепыми). Исследование было больше сосредоточено на обезболивании, чем на инфекционном контроле (Passali 2001). Пациенты, чувствительные к кетопрофену, могут испытывать внутриротовой зуд и отек губ (Liccardi et al., 2003).

    Нистатин

    Нистатин 1% раствор для приема внутрь эффективен для профилактики инвазивной легочной грибковой инфекции у пациентов со злокачественными новообразованиями.Нистатин 1% полоскал рот в течение 15 мин после еды и перед сном. Тем не менее, физиологический раствор и бикарбонат натрия не доказали свою профилактическую эффективность при лечении инвазивной легочной грибковой инфекции по сравнению с 1% нистатином (Hu et al. 2013). Некоторые коммерческие суспензии нистатина содержат сахар, который увеличивает вероятность развития кариеса (Scheibler et al. 2017).

    Фурагин

    Полоскание фурагином эффективно при остром тонзиллофарингите в сочетании с системным введением антибиотиков (Носуля и соавт.2015).

    Полоскание горла при респираторных инфекциях природными агентами

    Водопроводная вода

    Японское исследование было проведено на людях, которые были более склонны к инфекциям верхних дыхательных путей и не полоскали горло в повседневной жизни. В этом исследовании было обнаружено, что полоскание горла водопроводной водой более эффективно за счет снижения частоты инфекций верхних дыхательных путей на 36% по сравнению с полосканием горла PVP-I. Участники японского исследования полоскали горло 20 мл водопроводной воды в течение 15 с три раза подряд (всего 60 мл) и наблюдали за этим три раза в день.Воздействие может быть связано с наличием хлора в водопроводной воде в Японии (Satomura et al. 2005). Было проведено факторное рандомизированное контрольное исследование 2 × 2 среди студентов Канадского университета. Студенты были рандомизированы в четыре группы лечения; (1) витамин D 3 и полоскание горла, (2) витамин D 3 и отсутствие полоскания горла, (3) плацебо и полоскание горла или (4) плацебо и отсутствие полоскания горла. Полоскание проводилось 30 мл водопроводной воды в течение 30 секунд два раза в день, в то время как участников группы витамина D 3 просили принимать по одной капсуле витамина D 3 еженедельно в течение двух месяцев (10 000 МЕ витамина D 3 ). .Было обнаружено, что витамин D 3 умеренно полезен для снижения риска ИВДП, в то время как полоскание горла водопроводной водой не снижает ИВДП, в отличие от японского исследования (Goodall et al. 2014).

    В Японии было проведено исследование для оценки влияния полоскания горла водопроводной водой на гриппоподобные заболевания. Полоскание горла водопроводной водой не предотвратило гриппоподобное заболевание (Kitamura et al. 2007).

    Хлорид натрия

    Был предложен механизм, согласно которому хлорид натрия (NaCl) может убивать все типы вирусов.Эпителиальные клетки, фибробласты и клетки печени обладают врожденным иммунитетом и превращают хлор NaCl в хлорноватистую кислоту (HOCl). Гипертонический солевой раствор для промывания носа снижал частоту инфекций верхних дыхательных путей на 1,9 дня, снижал потребление отпускаемых без рецепта лекарств на 36%, внутридомовую передачу снижал на 35%, а выделение вируса также значительно уменьшалось (Ramalingam et al. 2019).

    1% раствор морской соли спрей и пастилки, содержащие 8.75 мг флурбипрофена были эффективны в предотвращении послеоперационной боли в горле по сравнению с жидкостью для полоскания рта, содержащей ксилит. Неэффективность полосканий объясняется тем, что полоскания удаляются изо рта, оставляя после себя небольшое количество активного ингредиента по сравнению с леденцами или спреем (Aydın et al. 2014). Другая возможная причина его неэффективности может быть связана с природой активных ингредиентов жидкости для полоскания рта.

    Изотонический раствор для промывания носа (морская вода) доказал свою эффективность у детей, посещающих школу.390 детей были разделены на две группы: группу стандартного лечения (в которую входили препараты для лечения ринита) и группу стандартного лечения с промыванием физиологическим раствором. Промывание носа изотоническим солевым раствором было намного более эффективным, что приводило к облегчению симптомов, сокращению использования лекарств и улучшению состояния здоровья при простуде и гриппе. После острого заболевания изотоническое промывание носа также уменьшило количество эпизодов ОРВИ по сравнению с контрольной группой. Изотонические промывания носа применялись различными способами, из которых тонкий спрей, т.е.е. более мягкая очищающая сила лучше воспринималась детьми (Шлапак и др., 2008). В другом исследовании, проведенном в Швеции, участниками были молодые люди, которые имели право на военную службу. Исследование имело перекрестный дизайн. Период применения физиологического спрея сократился; продолжительность, симптомы ОРВИ, назальные симптомы, потребление лекарств, включая антибиотики, и обязанности были меньше затронуты по сравнению с периодом, в течение которого солевой спрей не использовался (Tano and Tano 2004).

    Зеленый чай

    Основными компонентами зеленого чая являются катехины и теанин. Метаанализ, включающий пять исследований, все из которых были проведены среди населения Японии, показал, что полоскание горла зеленым чаем и экстрактами зеленого чая эффективно для профилактики гриппа (Ide et al. 2016). Обсервационные исследования показали, что употребление зеленого чая снижает заболеваемость гриппом. Капсулы, содержащие L-теанин и галлат эпигаллокатехина (эквивалентно 10 чашкам зеленого чая), уменьшали симптомы гриппа на 32% по сравнению с плацебо (Furushima et al.2018). Сообщалось, что использование экстракта чая улучшает иммунитет и облегчает симптомы гриппа и ОРВИ. В рандомизированном контролируемом исследовании медицинским работникам старше 20 лет вводили катехин (378 мг) и теанин (210 мг) по 6 капсул в день. Результаты исследования показали, что катехин и теанин можно эффективно использовать для лечения симптомов гриппа (Matsumoto et al. 2011).

    Обсервационное исследование среди школьников в возрасте от 2 до 6 лет было проведено для оценки влияния различных средств для полоскания горла на частоту возникновения лихорадки, связанной с гриппом и простудой.Четыре средства для полоскания, которые включали водопроводную воду, солевой раствор, зеленый чай и функциональную воду (щелочную ионную воду или озоновую воду), сравнивали с контрольной группой, т.е. группой, не полоскавшей горло. Среди всех этих средств зеленый чай оказался более эффективным в снижении риска ИНДП (Noda et al., 2012). Другое клиническое проспективное исследование было проведено у пожилых людей в доме престарелых в возрасте 83 ± 8,2 года (минимальный возраст 65 лет) с использованием экстрактов катехинов зеленого чая для полоскания горла. Пожилые люди полоскали горло три раза в день в течение трех месяцев, и экстракт чая с катехинами (200 мкг/мл) оказался более эффективным, чем контрольная группа без экстракта катехина (Yamada et al.2006). Другое исследование, проведенное на относительно молодом и здоровом населении (20–65 лет), уже вакцинированном против гриппа, не показало значительного эффекта полоскания горла катехинами чая (400 мкг/мл). Заболеваемость гриппом и инфекцией верхних дыхательных путей была почти одинаковой в группе катехина и контрольной группе. Автор объяснил эффект вакцинацией, возрастной группой и иммунным ответом субъектов исследования. Иммунодепрессивные пожилые люди, дети и непривитые люди более склонны к инфекции (Yamada et al.2007). В другом исследовании полоскание горла зеленым чаем не имеет преимуществ перед полосканием горла водопроводной водой в облегчении симптомов гриппа (Ide et al. 2014).

    Полоскание горла ароматами также доказало свою эффективность в предотвращении боли в горле и неприятного запаха изо рта у ограниченного числа пациентов, перенесших операцию на позвоночнике. Раствор для полоскания горла состоит из масел мяты перечной, чайного дерева и лимона в соотношении 1:2:2 соответственно. Компоненты аромата обладают противовирусной, антибактериальной и противовоспалительной активностью (Oh et al.2017). Катехины имеют незначительную системную доступность и минимальные побочные эффекты.

    Эфирные масла

    Эфирные масла эффективны против бактерий в ротовой полости. Эфирные масла в качестве растительных продуктов продемонстрировали свою активность против 40 различных видов бактерий. Исследование in vitro было проведено на 40 оральных бактериях в диапазоне концентраций от 1 до 512 микрограммов на миллилитр (Haffajee et al. 2008). Эфирные масла использовались в рандомизированном клиническом исследовании на людях с клинически рецидивирующим Herpes labialis в анамнезе. Эфирные масла снижали вирусную контаминацию в течение 30 минут (Meiller et al. 2005). Обзор использования эфирных масел для полоскания рта показал, что средства для полоскания рта, содержащие эфирные масла, наряду с чисткой зубов могут улучшить здоровье полости рта и, следовательно, снизить заболеваемость респираторными инфекциями (Alshehri 2018). Исследования in vitro показали, что эфирные масла эффективны против оболочечных вирусов (Dennison et al. 1995). Местные или системные аллергические реакции могут возникать при использовании жидкостей для полоскания рта, содержащих эфирные масла (Vlachojannis et al.2013).

    Солодка

    В ходе исследования полоскания солодки применялись у пациентов, перенесших операцию, и испытуемые не были ослеплены. 0,5 г солодки растворяли в 30 мл воды, и пациенты полоскали горло в течение 30 с до индукции анестезии. Полоскания солодки были эффективны при лечении послеоперационной боли в горле (Agarwal et al., 2009). Эффективность полоскания солодки была подтверждена двойным слепым исследованием, в котором оно было более эффективным по сравнению с полосканием раствором сахара (Ruetzler et al.2013). Эффективность солодки зависит от концентрации. Различные концентрации раствора солодки для полоскания показали, что 1 грамм солодки при растворении в 30 мл воды был эффективнее, чем 0,25 и 0,5 грамма солодки при послеоперационной боли в горле (Honarmand et al. 2016). Глицирризин — активный компонент корней солодки, который является мощным ингибитором репликации коронавирусов, связанных с SARS, в клетках Vero (Cinatl et al. 2003). Солодка имеет несколько активных соединений. Пероральный прием солодки приводит к минимальным побочным эффектам, но ее использование во время беременности небезопасно (Nazari et al.2017).

    Эвкалиптол

    Эвкалиптол также является эфирным маслом, его используют в ополаскивателях для рта в сочетании с другими эфирными маслами (Stoeken et al. 2007). 1–8 Цинеол, также известный как эвкалиптол, представляет собой оксид терпена, извлекаемый из видов эвкалипта. 1–8 Цинеол является миорелаксантом и традиционно используется для лечения респираторных заболеваний благодаря своим секретолитическим свойствам. Модель на животных показала, что при вдыхании 1–8 цинеола он ингибирует высвобождение цитокинов, и уровни интерлейкина-10 восстанавливаются до нормы (Bastos et al.2011). О побочных эффектах цинеола 1–8 не сообщается (Cai et al. 2020).

    Бычий лактоферрин

    Использование антибиотиков вместе с бычьим лактоферрином (100 мг) для полосканий перед удалением миндалин у детей снижает количество внутриклеточных стрептококков группы А в миндалинах по сравнению с антибиотиками, используемыми отдельно. Этот эффект может быть обусловлен проникновением бычьего лактоферрина в клетки и усилением апоптоза клеток (Ajello et al. 2002). Пероральное использование бычьего лактоферрина оказалось безопасным и не вызывало побочных эффектов (Paesano et al.2006).

    Другие методы

    Помимо полоскания горла также используются другие методы для предотвращения респираторных инфекций. Салфетки для ухода за полостью рта, специально разработанные для очистки рта, использовались у пожилых пациентов. Салфетки не содержали противомикробного средства, для увлажнения присутствовали только гиалуроновая кислота и трегалоза. Эти салфетки значительно уменьшили количество бактерий во рту, которые могут быть предрасполагающими факторами к пневмонии. Также использовалось полоскание рта водой с помощью шприца с последующим отсасыванием, но оно было менее эффективным, чем метод протирания.Кроме того, метод протирания прост в использовании, в то время как при методе полоскания и отсасывания вероятность аспирации выше (Ikeda et al. 2014). Влажные салфетки наряду с оральными пищевыми добавками применяли у пожилых людей в доме престарелых для профилактики аспирационной пневмонии. Этот метод не только предотвратил возникновение аспирационной пневмонии, но и в целом положительно повлиял на здоровье субъектов (Higashiguchi et al., 2017).

    В другом исследовании применялся трехэтапный протокол ухода за полостью рта, который улучшил здоровье полости рта у пациентов, получавших энтеральное питание.Три шага были как; (i) чистка зубов и языка зубной щеткой и чистка слизистой оболочки полости рта губкой и 0,2% раствором хлоргексидина (ii) увлажнение рта глицерилполиметакрилатным гелем и (iii) массаж слюнных желез после этапов (i) и (ii) . Этот протокол ухода за полостью рта снизил заболеваемость пневмонией и лихорадкой. Это также минимизировало общую стоимость лечения за счет минимизации использования антибиотиков, частоты лабораторных анализов и рентгенологических исследований (Maeda and Akagi 2014).

    Эхинацея пурпурная ( Echinacea purpurea ) — лекарственное растение, которое используется для лечения и профилактики инфекций верхних дыхательных путей. Обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, антибактериальным и противогрибковым действием. Шалфей обыкновенный ( Salvia officinalis ) также используется при инфекциях и воспалении полости рта. Обладает антибактериальным, противовоспалительным, антиноцицептивным и вяжущим действием. Спрей, содержащий эхинацею и шалфей, показал хорошие результаты при лечении ангины.Эхинацея и шалфей обладают аналогичной эффективностью по сравнению со спреем с хлоргексидином и лидокаином (Schapowal et al. 2009).

    Заключение

    От легких недомоганий, таких как простуда, до угрожающих жизни респираторных инфекций, таких как грипп, полоскание горла полезно. Использование ополаскивателя для полоскания рта безопасно и в основном не имеет серьезных побочных эффектов. Нет никаких признаков рака ротовой полости при ежедневном использовании ополаскивателей для рта, содержащих спирт (Chow et al. 2017). Лечение верхних дыхательных путей или соблюдение гигиены полости рта не обязательно означает предотвращение инфекции нижних дыхательных путей (Jácomo et al.2011). Средства для полоскания горла, обсуждаемые в этой статье, оказывают благотворное воздействие и помогают в лечении респираторных инфекций. Тем не менее, использование каждого средства для полоскания горла отличается от другого. Поставщики медицинских услуг должны иметь информацию о том, какой тип жидкости для полоскания рта или промывания носа следует использовать при конкретной респираторной инфекции. Несмотря на все преимущества, ополаскиватели для полоскания рта следует использовать в соответствии с потребностями людей, или рекомендации врачей и фармацевтов должны быть доступны для жителей местности со вспышкой респираторной инфекции.Некоторые средства для полоскания горла могут повредить эпителий, поэтому при их использовании необходимо соблюдать осторожность. Использование ополаскивателей для полоскания рта не рекомендуется детям до шести лет и должно использоваться по рекомендации врачей.

    Чтобы «разрушить» вирус COVID-19, прополощите горло и промойте!

    Безрецептурный ополаскиватель для рта может замедлить распространение вируса.

    По данным нового исследования, глоток старого доброго листерина может «прервать» передачу вируса COVID-19.

    В лабораторных условиях исследователи из Школы стоматологической медицины Рутгерса обнаружили, что два типа жидкости для полоскания рта — безрецептурный листерин и отпускаемый по рецепту хлоргексидин — разрушают вирус в течение нескольких секунд после разбавления до концентраций, имитирующих фактическое использование.

    Исследование, опубликованное в журнале Pathogens , проводилось с использованием концентрации жидкости для полоскания рта и времени, необходимого для контакта с тканями, чтобы воспроизвести условия, обнаруженные во рту. Старший автор исследования Дэниел Х. Файн, председатель школьного факультета биологии полости рта, сказал, что необходимы дальнейшие исследования для проверки реальной эффективности на людях.

    «Конечная цель состоит в том, чтобы определить, может ли ополаскивание два или три раза в день антисептическим средством с активной противовирусной активностью снизить способность передавать заболевание», — сказал Файн.«Но это нужно исследовать в реальной ситуации».

    Исследование Файна показало, что две другие жидкости для полоскания рта потенциально могут обеспечить некоторую защиту в предотвращении передачи вируса: Бетадин, содержащий повидон-йод, и Пероксал, содержащий перекись водорода.

    Однако только листерин и хлоргексидин разрушили вирус с небольшим воздействием на клетки кожи во рту, которые обеспечивают защитный барьер против вируса, сказал он.

    «И повидон-йод, и пероксаль вызывали значительную гибель клеток кожи в наших исследованиях, в то время как и листерин, и хлоргексидин вызывали минимальную гибель клеток кожи в концентрациях, имитирующих то, что можно было бы обнаружить при ежедневном использовании», — сказал Файн.

    До тех пор, пока результаты не будут подтверждены клиническими испытаниями на людях, Файн предостерег общественность от использования жидкости для полоскания рта как способа замедлить распространение вируса.

    Джон Комминс — специалист по контенту и онлайн-редактор новостей HealthLeaders, бренда Simplify Compliance.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.