Полимерная повязка при переломах: Полимерные бинты и шины, пластиковые гипсы в Калуге

Содержание

Полимерные повязки (пластиковые гипсы)

25/07/2019

 

 

 

Предсавляем Вашему вниманию современное решение в сфере равмаологии и оропедии- пласитковый гипс.

Что такое пластиковый гипс?

Классический вариант жесткой повязки — это бинты, пропитанные гипсом. От воды они становятся мягкими, а позже при высыхании застывают в плотную и твердую конструкцию. Пластиковый вариант схож с классическим — есть бинт и есть пропитка. Однако в этом случае сам бинт создан из полиэфирного сетчатого полотна, а пропиткой выступают полимеры (полиуретановые смолы).

Фиксируется такой бинт стандартно, для его полного затвердения требуется около 30 минут. За счет своей гибкой структуры он может лучше повторять анатомическую форму — плотнее прилегает, обеспечивает лучшую иммобилизацию. Для надежной фиксации поврежденных костей или связок требуется меньше материала. При этом если обычный гипс легко деформируется и крошится, изменить форму затвердевшего полимера практически невозможно, поэтому закрытый участок надежно защищен.

Еще одним значимым плюсом пластиковых конструкций является воздухопроницаемость. Если гипс при затвердевании образовывает плотное цельное волокно, то полимеры же, напротив, образовывают что-то наподобие решетки, сетки с микроотверстиями для воздуха. Важно отметить, что обычный гипс размокает при контакте с водой, а полимерный после затвердевания уже не меняет своей структуры. Это облегчает его носку, но снимать его можно только в травмпункте.

Для каких переломов используется полимерный гипс?

Пластиковый гипс очень точно повторяет любые изгибы и при этом не деформируется от влаги или нажатия. Это существенно расширяет возможности его использования по сравнению с обычной гипсовой повязкой. Полимерная фиксация незаменима в следующих случаях:

Сложные переломы с осколками

При использовании обычного гипса достигается неполная иммобилизация, к тому же он может сползать, сжиматься или даже ломаться, что приведет к смещению костей.

Переломы пятки, локтя, запястья, бедра

При таких травмах лучшее заживление также сильно зависит от надежности фиксации костей. Кроме этого, важно чтобы суставы и мышцы не страдали от плотной, воздухонепроницаемой повязки.

Переломы мелких костей

При наложении обычного гипса приходится использовать большую повязку. Например, при переломах пальцев она продлевается на ладонь и часть предплечья. Полимерный гипс фиксируется намного надежнее, поэтому и его площадь будет меньшей.

Пластиковая повязка применяется при повреждениях мышц и связок, вывихах суставов. Также она отлично подходит для пациентов, которые перенесли операции на костях — такой гипс накладывается в послеоперационный период и ускоряет заживление.

Преимущества пластикового гипса для пациента:

Ношение обычного гипса связано с существенным дискомфортом — пациент ограничен в движениях, повязка достаточно массивная, ее нельзя мочить, под ней сильно страдает кожа. Полимерные варианты решают все эти проблемы. Среди их преимуществ такие качества:

— Легкость

Полимерная повязка, как правило, меньше по размеру, чем обычный гипс. Но даже если используется такое же количество материала, его вес будет в 4-5 раз легче.

— Воздухопроницаемость

Кожа под таким фиксатором свободно дышит, потому различные раздражения, в том числе и вызванные бактериальной микрофлорой, практически исключены. Нет и сильного зуда, на который часто жалуются пациенты с обычным гипсом.

— Полимеры не вступают в реакцию с кожей

Это важно для аллергиков, поскольку полностью исключается риск контактной аллергии.

— Влагонепроницаемость

Пациенты с пластиковым гипсом могут спокойно принимать ванну или душ. Вода не повреждает материал и не приводит к его деформации.

— Малая масса, меньший объем

Полимерная повязка не сковывает движений, позволяет пациенту вести привычный образ жизни.

— Внешний вид

Полимерный гипс выглядит аккуратнее, он не крошится по краям, не пачкает и не повреждает одежду. Кроме этого, такая повязка может быть цветной, что особенно нравится детям.

Сроки реабилитации при использовании пластикового гипса:

Комфорт — не единственное преимущество пластикового гипса. Врачи отмечают, что конструкция существенно упрощает лечение и помогает избежать осложнений после травм. Прежде всего, надежная повязка, которая не сползает и не деформируется, исключает смещение обломков костей. Поэтому даже сложные переломы заживают быстрее, не требуют коррекции.

Еще одно важное преимущество — такой гипс не задерживает рентгеновские лучи. Это значит, что при сложных травмах врач может контролировать срастание костей, не снимая при этом повязки — рентгенография проводится прямо через материал.

Полимерный гипс накладывается строго на поврежденное место, плотно прилегает, достаточно легкий и надежный, поэтому не сковывает движений так, как это делает классический вариант повязки. Это помогает сократить сроки реабилитации после перелома, избежать контрактур с последующей необходимостью длительной разработки сустава. Полимерный гипс практически исключает следующие осложнения:

Атрофия мышц и суставов (утрата подвижности конечности).

Нарушение питания хрящевой ткани (разрушение и воспаление хрящей).

Нарушения кровообращения и компрессия мягких тканей (пролежни, повреждение мышц и суставов).

 

Стационар ЦРБ, ул. 14 Павших, д.11

Подробнее по телефону 8(85594) 44527

Что такое пластиковый гипс?

Правильнее будет сказать, не пластиковый гипс, а иммобилизирующая повязка из полимерного материала. Ведь гипс- это повязка из гипсовых бинтов, а при наложении полимерной повязки используются специальные бинты, пропитанные полимерной смолой, затвердевающей на воздухе. Но в обиходе и по простому, прижилось название — пластиковый гипс. Не будем ворчать по этому поводу, ведь это нисколько не умаляет его достоинств и преимуществ.

Повязка из полимерных бинтов имеет целый ряд преимуществ по сравнению с обычной повязкой, наложенной из гипсовых бинтов. Она в несколько раз легче, тоньше по объёму, так как не требуется наложения многих слоёв материала, утяжеляющего повязку, делающего её громоздкой и нарушающего воздухообмен. Данные повязки не боятся воды, с ними можно спокойно принимать ванную, мыться в душе и многие пациенты, даже уезжали на отдых на море и спокойно купались в них, если это разрешал врач, и это не было противопоказано при переломе. При наложении повязки используется специальный подкладочный материал и подшиновый чулок, повышающие удобство при ношении данной повязки. После приёма душа, достаточно просушить повязку феном, чтобы они высохли. При наложении повязки используется два типа бинтов — жесткие и мягкие. Как правило, для наложения повязки требуется один жесткий бинт и один-два мягких. Из жесткого бинта формируется лонгета необходимой длины и формы и фиксируется одним или двумя мягкими полимерными бинтами. Но если требуется зафиксировать всю конечность, то тогда расход бинтов возрастёт, все зависит от того, что требуется фиксировать. Детское запястье или голень взрослого пациента. Использование мягкого полимерного бинта позволяет повысить удобство и комфорт ношения данной повязки и процесс её снятия, после консолидации перелома. Повязка из полимерных бинтов гораздо более проницаема для рентгеновских лучей, поэтому контрольные снимки получаются более качественные.

Можно выбрать повязку различного цвета, а не только классическую белую. Повязку из полимерных бинтов не всегда можно наложить в день травмы. Так как острая травма обычно сопровождается отёком и врач при первичном обращении, обычно накладывает повязку из гипсовых бинтов, а уже после спадения отёка, обычно это 5−7 день у детей или 7−10 день у взрослых, после проведения контрольной рентгенографии, для исключения вторичного смещения, производится замена гипса на полимерную повязку. Возможно и наложение повязки при первичном обращении, но это если уже пациент до этого носил обычный гипс, наложенный в другом лечебном учреждении или характер и локализация травмы не несёт риска нарастания отёка. Так же, если у пациента перелом со смещением, то тогда наложение гипсовой повязки при первичном обращении не показано.

Достоинства данной повязки — это самое главное, комфорт при её использовании, особенно, если период иммобилизации достаточно длительный, она позволяет пациенту соблюдать личную гигиену, без риска нарушить целостность повязки, делает его более мобильным, её практически невозможно сломать, а при определённых типах травм, в данной повязке давать нагрузку неё, без риска смещения.

Будьте здоровы!

Записаться на прием к травматологу-ортопеду

Врач травматолог-ортопед — Ильющенко Владимир Викторович

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Медицинский центр «Земский врач» » Архив блога » Полимерный гипс.

Полимерный гипс. Достижения 21 века добрались и до Волоколамска! Если у вас перелом или растяжение, мы предлагаем вам новую современную услугу. Научные разработки в области медицины и лечения переломов, привели к появлению
полимерного гипса
– превосходной замене традиционного. Сегодня обычный медицинский гипс безнадежно устарел.

Минусы обычного медицинского гипса

  • большой вес — гипс достаточно хрупок, поэтому крошится при эксплуатации (особенно при нагрузках), крошки попадая внутрь, вызывают жуткие раздражения и зуд;
  • деформируется при намокании, что приводит к потере фиксирующих свойств, смещению перелома, не правильному сращиванию, а плохая рентгенопроводимость гипса мешает проследить правильность срастания костей;
  • длительное использование ведет к нарушению циркуляции крови к мышцам и суставам, что приводит к их атрофии;
  • не пропускает воздух, поэтому часто появляются опрелости, и пролежни, кроме того сам гипс всегда пачкается и выглядит не эстетично.
Синтетический полимерный гипс- отличная замена традиционному гипсу 
Полимерный гипс может полностью заменить традиционную гипсовую повязку при лечении переломов. Сочетание необычной прочности и легкости материала (в 4-5 раз легче гипса) делает его использование значительно более комфортным. Материал нетоксичен и не вызывает аллергических реакций.
Какие основные отличительные преимущества использования полимерного гипса?
  • Прочность. Полимерный гипс выдерживает во много раз большую нагрузку, чем обычный.
  • Легкость. Он в 2-6 раза легче гипсового, что делает его намного комфортнее для пациента, обеспечивая его социальную активность.
  • Влагостойкость. Гипс не размокает в воде и не дает усадки. В нем можно принимать ванну или душ. Достаточно после контакта с водой просушить повязку бытовым феном.
  • Хорошо пропускает рентгеновские лучи, давая возможность контролировать процесс сращивания костей, и немедленно вмешаться в случае необходимости. Некоторые виды гипса можно перекладывать по нескольку раз, в случае неправильного хода лечения или спада отчетности поврежденного участка.
  • Воздухопроницаемость
    помогает избежать зуда, опрелостей и пролежней.
  • Быстрота наложения, и затвердения. Процедура занимает 10-30 минут.
  • Возможность поэтапного использования гипса, делать в нем отверстия, применять как основу для шины или съемного ортеза. Гипс вообще можно превратить в съемную лангету, сделав в нем распилы при помощи специальной вибропилы.
  • Полимерный гипс идеально подходит для детей, так как предоставляет возможность выбора цвета. Сейчас производители предлагают гипс в белом, синем, зеленом, оранжевом, сиреневом цвете.

Если коротко и по сути, то отличие от обычного гипса, это:

  • в пластиковом гипсе можно мыться.
  • пластиковый гипс легкий, в нем можно даже плавать в море и бассейне
  • он не крошится
Итак. Пластиковый гипс — это удобство и быстрое восстановление. Отзвывы этот продукт получает превосходнейшие, особенно от тех, кто хоть раз носил обычный гипс и ему есть с чем сравнить.   Звоните и записывайтесь на прием!

Приглашаем всех в Facebook, Twitter, ВКонтакте и Одноклассники!

Чтобы быть на один шаг ближе к нашим клиентам, мы завели аккаунты в популярных социальных сетях.

Делитесь мнениями, задавайте вопросы, оставляйте отзывы и будьте в курсе последних событий!

Facebook http://facebook.com/zemvrach

Twitter http://twitter.com/zemvrach

ВКонтакте http://vk.com/zemvrach

Одноклассники http://ok.ru/group/52256814989523

Гипс или гипсовый бинт – как выбрать подходящий материал для фиксации перелома?

14.05.2021

Перелом конечности – распространенная травма, требующая своевременного оказания медицинской помощи. В практике травматологов-ортопедов переломы рук и ног встречаются ежедневно, лечение подобных травм у взрослых и детей основывается, в первую очередь, на иммобилизации конечности. Для фиксации перелома применяются разнообразные расходные материалы и приспособления, традиционно специалисты используют гипс и его альтернативный вариант – гипсовые бинты.

Недостатки стандартного гипсового материала отмечают как пациенты, так и сами специалисты: гипс неудобен в наложении и носке, при длительном ношении в иммобилизованной конечности может нарушиться кровообращение, сама структура гипса и большая толщина повязки из него сильно препятствуют прохождению рентгеновских лучей, в результате чего снимки рентгенографии получаются нечеткими.

Альтернатива традиционному гипсу в травматологии

Гипсовый бинт – современный вид перевязочного материала, применяемый травмпунктами при фиксации переломов, вывихов и растяжений, а также для изготовления слепков конечностей в ортопедических отделениях. Это перевязочное средство представляет собой полосы марли, по которым равномерно распределена гипсовая масса, зафиксированная при помощи пластификаторов. Марлевые полосы с медицинским гипсом свернуты в рулоны и герметично упакованы в полиэтиленовые пакеты.

Индивидуальная упаковка и удобная форма бинтов значительно упрощают процесс наложения гипсовой повязки. Однако операции наложения и снятия гипсового бинта, так же как и в случае с традиционным гипсом, должен выполнять специалист, обладающий необходимыми знаниями и приспособлениями.

Преимущества гипсовых бинтов

В отличие от классического гипса, повязка из гипсового бинта имеет ровные и гладкие края, меньшую толщину и вес, благодаря чему не мешает передвижению пациента. Перевязочный материал имеет однородную структуру, обеспечивающую достаточную прочность повязки для правильного срастания сломанных костей, суставов и тканей. Тонкая фиксирующая повязка из гипсового бинта лучше пропускает рентгеновское излучение, результаты исследований получаются достоверными и точными.

Пропитка гипсового бинта содержит бактериостатические и индифферентные к организму пластификаторы, поэтому повязка не способна вызывать зуд и раздражение. Полимерные компоненты не токсичны и гипоаллергенны, благодаря этому гипсовые бинты активно применяются в детской травматологии и ветеринарии.

Гипсовые бинты проще в применении – для наложения повязки достаточно намочить и отжать изделие, после чего аккуратно намотать на поврежденную область. Разматывать гипсовый бинт нужно постепенно, как и при использовании нестерильных медицинских бинтов из марли. Из гипсового бинта удобно моделировать иммобилизующие повязки различной сложности, он обеспечивает плотное прилегание к месту травмы и надежно фиксирует перелом.

Использование гипсовых повязок для фиксации переломов

Гипсовый бинт быстрее схватывается и затвердевает – наложение фиксирующей повязки при травмах конечностей занимает не более 10 минут. По скорости образования устойчивой формы гипсовые бинты подразделяются на:

  • типовые – время схватывания составляет 5-10 минут;
  • быстросхватывающиеся – на затвердевание повязки уходит от 2 до 4 минут.

При замачивании бинта перед наложением повязки важно правильно отжать изделие. Слабый отжим и большое количество воды в структуре гипса приведет к увеличению времени схватывания и сушки материала. В то время как слишком сильный отжим затруднит моделирование повязки.


ПервыйТравмпункт » Полимерные бинты — медицинская помощь пермь, травмпункт пермь, платный травмпункт пермь.

Полимерные бинты

   ПРЕИМУЩЕСТВА ПОЛИМЕРНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ

  Наложение полимерного бинта представляет собой более современный метод иммобилизации, который буквально вытесняет традиционный гипсовый в современных клиниках.

  •      Полимерный бинт в несколько раз прочнее гипса, он не крошится в процессе ношения.
  •     Благодаря эластичности, он плотно прилегает к поверхности кожи, повторяя изгибы тела. За счёт этого обеспечивается надёжная фиксация конечности.
  •     Способность материала пропускать рентгеновские лучи позволяет делать рентгенографию, не снимая его.
  •    Материал значительно легче гипсовой повязки, что многократно облегчает весь период реабилитации. Благодаря этому свойству, нет значительных ограничений для мобильности пациента, а сам процесс ношения повязки не столь обременителен.
  •     Полимерный бинт можно мочить. В отличие от гипса, такая повязка не боится влаги. При её попадании на поверхность он не размокает и не теряет своих свойств. Ещё повязка легко чистится при помощи смоченной в воде губки.
  •     Структура бинта позволяет коже дышать, за счёт чего нет опрелостей, раздражения кожи и зуда. Это одно из самых важных для комфорта пациента преимуществ.
  •    Полимерная иммобилизация позволяет наносить менее громоздкий слой фиксирующего материала, что также обеспечивает больше комфорта для пациента.
  •    Эстетическая составляющая — ещё одно преимущество перед гипсом. Кроме того, что полимерный бинт более компактный и аккуратный, он может быть различных цветов. Это помогает отойти от традиционно белого и подбирать повязку в соответствии с пожеланиями пациента.

     Свойства бинта расширяют сферу применения: он используется не только для лечения переломов, но и в качестве ортопедической повязки при других травмах: вывихах, растяжениях и прочих.

    Все эти качества делают полимерную иммобилизацию гораздо более эффективной для ускорения восстановления и комфортной для самого пациента. Поэтому большинство грамотных и высококвалифицированных ортопедов-травматологов выбирают именно этот материал для реабилитации после переломов и других травм.

 

 К основным особенностям полимерных фиксирующих повязок относят:

  • Высокое качество и безопасность. Бинты производятся из полиэфира и полиуретановой смолевой пропитки. Они не оказывают негативного воздействия на поврежденные и здоровые ткани организма
  • Высокую скорость отвердевания. Полимеризация смолы происходит при контакте с водой. Бинт быстро становится твердым и максимально прочным. По этим параметрам он превосходит гипс в 6 раз
  • Небольшой вес. Полимерная повязка легче гипсовой как минимум в 4 раза

      Сетчатая основа и специальная пропитка обеспечивают материалу герметичность. При этом на ощупь изделие напоминает обычный марлевый бинт.

Наложение полимерной повязки вместо гипса должно обеспечиваться врачом. Кроме самого изделия потребуются:

  1. Подкладка под него. Обычно используют рулонную или чулочную вату. Важно! В некоторых случаях чулочную использовать запрещено! Рулонная вата обычно применяется при травмах конечностей. Допустимо комбинировать материалы для подкладки
  2. Теплая вода. Ее температура должна варьироваться в диапазоне от +20 до +25 градусов
  3. Одноразовые резиновые перчатки. Они требуются для защиты кожи от специальной пропитки бинта

Процесс наложения полимерной повязки, как и стандартной гипсовой, при переломах и других травмах является поэтапным.

  1. Врач надевает перчатки и извлекает из упаковки подкладки. Бинтовая (рулонная) оборачивается вокруг участка, который необходимо обездвижить. Чулочная подкладка надевается на конечность. Излишки при этом сразу же отрезаются
  2. Бинт окунается в заранее подготовленную миску с водой. При этом рулон сжимают несколько раз. Это позволяет изделию впитать достаточное количество воды
  3. Бинт вынимается из воды и накладывается на поврежденную часть тела спиральными движениями (как при стандартном способе). Важно! Каждый последующий виток обязательно перекрывает предыдущий примерно на ½ ширины

        Фиксация полимерной повязки обеспечивается уже через 3-5 минут. Важно! На протяжении этого времени врач может продолжать моделирование материала для максимальной надежности и комфорта пациента. Затвердевание материала требует еще примерно 20 минут.

     Таким образом, вся процедура занимает примерно полчаса. Она не доставляет пациенту выраженного дискомфорта.

Плюсы и минусы полимерных повязок

К основным преимуществам пластиковых изделий относят:

  • Высокую скорость фиксации и простоту моделирования. Зафиксировать повязку или поменять ее можно всего за 30 минут. Так как изделие способно принимать любые формы, фиксировать его можно даже на труднодоступных участках
  • Высокую прочность закрепления. Материал можно использовать на всем протяжении периода восстановления. При этом он обеспечит высокий уровень иммобилизации определенного участка
  • Стойкость к влаге. Если в стандартной гипсовой повязке принять ванну практически невозможно, то в полимерной допускается даже плавание в бассейне
  • Безопасность. Изделие не становится причиной возникновения опрелостей на коже, высыпаний, раздражений и воспалений
  • Возможность для проведения рентгенографии и иных обследований. С полимерной повязкой допускается выполнять как стандартное рентгеновское исследование, так и компьютерную томографию, а также магнитно-резонансную томографию
  • Несколько цветовых решений. Это преимущество особенно актуально для детей и подростков, которые хотят подчеркнуть свою индивидуальность

     

что лучше выбрать при переломе? – статьи о здоровье

Оглавление

Гипс или ортез использовать при переломах? Этот вопрос сегодня интересует многих. К сожалению, дать на него однозначный ответ невозможно. Разберемся почему и выясним, от чего зависит выбор в пользу того или иного изделия.

Показания к использованию гипса

Гипсовые повязки до сих пор широко применяются в травматологии. Их назначают взрослым и детям. Как самостоятельный метод лечения, повязки из гипса являются незаменимыми при свежих переломах кистей, предплечья, стопы, лодыжек и др.

Не используют их только при местных инфекционных осложнениях, к которым относят гангрену, ишемические расстройства конечностей, гнойные затеки, флегмоны и анаэробные инфекции.

Следует отметить, что сегодня существует несколько разновидностей гипса. На смену традиционному все чаще приходит полимерный. Вместо хлопчатобумажного бинта используется особая сетка, пропитанная полиуретановой смолой. Такой гипс может быть выполнен в виде бинта (активируется водой) или листов-заготовок (активизация происходит под действием изменения температуры).

Полимерные изделия:

  • позволяют получить «дышащую» повязку, которая хорошо пропускает воздух
  • растягиваются в различных направлениях и позволяют получить фиксатор для любых участков тела
  • отличаются повышенными показателями удобства использования благодаря относительно небольшому весу

С современными повязками можно принимать ванну. Достаточно лишь просушить изделие феном после гигиенических процедур. Кроме того, полимерный гипс является более эластичным. Он сокращает риски мышечной дистрофии. Полимер проницаем для рентгеновских лучей. Это обеспечивает возможности для диагностики.

Конечно, современный гипс не является бесплатным. Немаловажно и то, что его наложение производится по особой технологии. Далеко не в каждом медицинском учреждении персонал владеет ею.

Какой гипс лучше при переломе? Конечно, полимерный. Но следует учитывать, что он не всегда имеется в наличии в травмпунктах.

Показания к использованию ортеза

Ношение такого изделия позволяет стимулировать сращивание костей и стабилизировать суставы, снижая нагрузку на поврежденный участок. Кроме того, современные конструкции способствуют укреплению связок, мышц и сухожилий. Дополнительно они минимизируют болезненные ощущения и сокращают риски возникновения отеков.

Также показаниями к его ношению являются:

  • посттравматические состояния
  • артриты и артрозы суставов
  • проблемы со связками: слабость, врожденная нестабильность, приобретенные повреждения
  • неправильное положение стоп (когда ребенок заворачивает стопы вовнутрь, ходит на носочках и т. д.)

Изделия рекомендуются и на этапе восстановления после хирургических вмешательств.

Что лучше выбрать при переломе: гипс или ортез

Точный ответ на этот вопрос даст исключительно врач. Тем не менее существуют и определенные стандарты.

Вместо гипса ортез не назначается при сложных закрытых и открытых переломах, при наличии кровоточащих ран, на ранних этапах терапии. Сначала всегда лучше наложить максимально прочную повязку, которая обеспечит полную обездвиженность поврежденного участка. Когда процесс сращения будет запущен, можно убрать ее. Таким образом, ортезы нередко используются после гипса.

При этом использование современной конструкции позволит внимательно отслеживать процесс выздоровления. При необходимости ортез легко и быстро снимается для рентгеновской или иной диагностики и выполнения ряда манипуляций. Фиксация конструкции также может усиливаться или ослабляться. Это повышает комфорт пациента.

Применение ортеза на лодыжку и другие части ног или рук вместо гипса дает возможности:

  • для общего сокращения срока восстановления
  • для снижения числа осложнений после различных травм
  • для улучшения общего состояния пациента

Важно! При переломах могут применяться как жесткие, так и полужесткие конструкции. Выбор в пользу определенной делает исключительно врач. Можно подобрать современное медицинское изделие точно по размеру и с учетом всех имеющихся показаний. При этом очень важно, чтобы ортез использовался пациентом правильно, с соблюдением всех рекомендаций. Только в этом случае процесс реабилитации после перелома будет максимально безболезненным и потребует минимального количества времени.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Быстрая реабилитация с минимальным дискомфортом. Она обеспечивается благодаря использованию голеностопных и иных ортезов вместо гипса. Также современные конструкции сохраняют нормальное кровоснабжение тканей и отличаются легкостью, стойкостью к влаге и простотой эксплуатации
  • Опытные врачи. Наши травматологи-ортопеды всегда учитывают имеющиеся показания и особенности пациента при подборе терапии. Это позволяет достигать ее выраженного эффекта
  • Комфорт посещения МЕДСИ. Наши клиники расположены недалеко от метро. Запись на прием осуществляется заранее. Это позволяет избежать очередей и длительного ожидания

Чтобы получить помощь при переломах, воспользоваться всеми необходимыми услугами и задать вопросы об условиях их предоставления, позвоните по номеру + 7 (495) 7-800-500. Наш специалист проконсультирует вас и предложит оптимальное время для посещения клиники. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Полимерная иммобилизация, использование полимерного бинта

Иммобилизация конечности выполняется в тех случаях, когда необходимо создать условия для скорейшего восстановления костных структур и других тканей опорно-двигательного аппарата. Это делается при переломах, вывихах, растяжениях и других травмах. Традиционно используется гипсовая повязка при лечении переломов. Однако сегодня существует более инновационный метод — иммобилизация при помощи полимерного бинта.

Сферы использования полимерной иммобилизации

Полимерный бинт может полностью заменить гипс при лечении переломов. Это инновационный материал, который значительно превосходит гипс по своим параметрам.

Помимо переломов, он может накладываться при вывихах суставов для обеспечения их неподвижности, растяжении связок и мышц. Благодаря своим свойствам и грамотному использованию этот материал позволяет:

  • сократить сроки реабилитации после переломов и травм;
  • создать комфортные условия для ускоренного заживления;
  • облегчить лечение переломов и других повреждений.

Период восстановления с применением полимерного бинта происходит быстрее и доставляет значительно меньше дискомфорта, нежели традиционный гипс.

Свойства полимерного бинта

В современном лечении переломов этот материал имеет значительное преимущество, благодаря своим качествам. Состав бинта представляет собой сеткообразное волокно, пропитанное полиуретаном. С виду и на ощупь он не отличается от обычного бинта. Применять его столь же легко. Однако по своим свойствам превосходит его во много раз, а характеристики фиксации не отстают от гипсовой повязки.

Этот материал лёгкий, прочный, податливый при наложении. Поэтому работать с ним просто, а процесс фиксации не занимает много времени.

Наложение полимерного бинта

Технология наложения этого материала такая же, как при использовании гипсовой повязки. Однако жёсткость приобретается при контакте полимерного волокна с водой. Бинт необходимо смочить перед наложением, затем зафиксировать с его помощью повреждённую конечность. Спустя несколько минут после наложения материал твердеет, за счёт чего обеспечивается надёжная фиксация.

Этот способ не требует специальных навыков, так как полностью идентичен наложению гипсовой повязки. Но он более простой и «чистый» — нет надобности готовить раствор. Всё, что нужно — это чистая вода.

Преимущества полимерной иммобилизации

Наложение полимерного бинта представляет собой более современный метод иммобилизации, который буквально вытесняет традиционный гипсовый в современных клиниках. Такая популярность объясняется преимуществами нового способа:

  • Полимерный бинт в несколько раз прочнее гипса, он не крошится в процессе ношения.
  • Благодаря эластичности, он плотно прилегает к поверхности кожи, повторяя изгибы тела. За счёт этого обеспечивается надёжная фиксация конечности.
  • Способность материала пропускать рентгеновские лучи позволяет делать рентгенографию, не снимая его.
  • Материал значительно легче гипсовой повязки, что многократно облегчает весь период реабилитации. Благодаря этому свойству, нет значительных ограничений для мобильности пациента, а сам процесс ношения повязки не столь обременителен.
  • Полимерный бинт можно мочить. В отличие от гипса, такая повязка не боится влаги. При её попадании на поверхность он не размокает и не теряет своих свойств. Ещё повязка легко чистится при помощи смоченной в воде губки.
  • Структура бинта позволяет коже дышать, за счёт чего нет опрелостей, раздражения кожи и зуда. Это одно из самых важных для комфорта пациента преимуществ.
  • Полимерная иммобилизация позволяет наносить менее громоздкий слой фиксирующего материала, что также обеспечивает больше комфорта для пациента.
  • Эстетическая составляющая — ещё одно преимущество перед гипсом. Кроме того, что полимерный бинт более компактный и аккуратный, он может быть различных цветов. Это помогает отойти от традиционно белого и подбирать повязку в соответствии с пожеланиями пациента.

 
Свойства бинта расширяют сферу применения: он используется не только для лечения переломов, но и в качестве ортопедической повязки при других травмах: вывихах, растяжениях и прочих.

Все эти качества делают полимерную иммобилизацию гораздо более эффективной для ускорения восстановления и комфортной для самого пациента. Поэтому большинство грамотных и высококвалифицированных ортопедов-травматологов выбирают именно этот материал для реабилитации после переломов и других травм.

Если у вас есть вопросы по применению и преимуществам полимерной иммобилизации, свяжитесь со мной по телефону +7 (905) 640-64-27 или через сообщение, которое можно отправить в разделе «Контакты».

Медицинские полимерные материалы и изделия Бинты для переломов Литая лента литой ленты из Китая Поставщики

Детали упаковки

Каждый бинт индивидуально упакован в пакет с наружной упаковкой Информация об упаковке ортопедической литейной ленты, как показано ниже: Алюминиевый пластиковый пакет Жесткая внутренняя коробка

Описание продукта

Продажа: Eileen

TEL: + 86-29-85215708

Моб.: +86 -18710743935

QQ: 6

213

Электронная почта: eileen @piperepair.CN

FDA CE CET

♦ 13 лет профессиональный производитель медицинской ортопедический стекловолокна литая лента
♦ OEM Доступна
♦ Различные цвета для выбора
♦ 7-15 рабочих дней Для доставки
♦ Бесплатные образцы, предоставленные для тестирования

Медицинская хирургическая одноразовая смола Ортопедическая повязка Shaanxi Ansen Лучший из стекловолокна Синяя литьевая лента

О нашей компании

Медицинская хирургическая одноразовая смола Ортопедическая повязка Shaanxi Ansen Лучший стекловолокна Синяя литьевая лента

Ansen Medical является ведущей профессиональной фабрикой по производству медицинских расходных материалов. Более 14 лет опыта в производстве и экспорте ортопедической ленты для литья в Китае.Мы производим 3 линии и можем производить более 300 000 пакетов каждый месяц.

Введение продукта

Изготовлена ​​из трикотажных стекловолокна или полиэфирной ткани, пропитанной водой полиуретановой смолой. Применяется при ортопедических заболеваниях или переломах от наружной раны, для сохранения фиксации опухшего или раненого сустава.
Это модернизированный и замененный продукт традиционной гипсовой повязки.

Szie из продукта

Art.no Размер (мм) Inbox (PCS) Useage OUT CTN (PCS)
AX002 50 x 360 10 Детские руки, пальцы и ножки 120
9003 95 x 360 10 Детские запястья, лодыжки и руки и ноги 120
AX004 100 x 360 10 Детские ножки и лодыжки, взрослые руки и запястья
AX005 10 взрослых рук и ноги
AX006 150 x 360 10 Руки и ноги взрослых 90

 Медицинская хирургическая одноразовая смола ортопедическая повязка Shaanxi Ansen Лучший стекловолокна синяя литьевая лента

подробно Изображения

Преимущества ортопедической литейной ленты

♦ Высокая прочность, легкий вес * Fast
♦ Хорошая воздухопроницаемость
♦ Отличный рентген Радиолаконтность
♦ Водонепроницаемый
♦ Экологически чистый
♦ Простая операция

Эксплуатация

♦ Сложите один слой шток над раненой частью и обертывают с литой прокладкой.
♦ Необходимо носить перчатки.
♦ Открывайте только один рулон, погружайте рулон ленты в воду комнатной температуры (20–25 ℃) на 3–5 секунд и сжимайте 3–4 раза.
♦ Оберните ленту по спирали, избегая чрезмерного натяжения. (перекрывая предыдущий слой на половину или две трети ширины ленты. )
♦ Разгладьте и протрите поверхность, чтобы добиться хорошего контакта между слоями. Примерно через 3-4 минуты после погружения в воду Ansen Cast становится достаточно твердым, чтобы предотвратить дальнейшее формование.

Медицинская хирургическая одноразовая смола ортопедическая повязка Shaanxi Ansen Лучший стекловолокна синяя литьевая лента

наша сертификация CE & FDA

Медицинская хирургическая одноразовая смола ортопедическая повязка Shaanxi Ansen Лучшая стекловолокна синяя литьевая лента

Упаковка и хранение Упаковка и хранение

Обслуживание OEM доступно

Медицинский хирургический одноразовый ортопедический бинт Shaanxi ansen лучшая стекловолоконная синяя литейная лента

♦ В алюминиевом пластиковом пакете, 12 пакетов в коробке, 10 коробок в картонной коробке комнатная температура в сухой атмосфере 15-30℃.Срок годности 3 года.

Медицинская хирургическая одноразовая смола ортопедическая повязка Shaanxi Ansen Лучший стекловолокна синяя литьевая лента

Наша доставка Условия

в течение 15 рабочих дней после оплаты

Разработка полимерной пьезоэлектрической повязки с режимом изгиба для заживления переломов костей

Статьи в открытом доступе, опубликованные в Журнале сельского хозяйства, науки и технологий, подпадают под действие лицензии Creative Commons Attribution (CC BY), которая разрешает использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.Лицензия CC BY разрешает коммерческое и некоммерческое повторное использование статьи, находящейся в открытом доступе, при условии, что автор правильно указан.

Авторское право на любую исследовательскую статью, опубликованную в Журнале сельского хозяйства, науки и технологии, сохраняется за автором (авторами). Авторы предоставляют Журналу сельского хозяйства, науки и технологий лицензию на публикацию статьи и указывают себя в качестве первоначального издателя. Авторы также предоставляют любому третьему лицу право на свободное использование статьи при условии, что указаны ее первоначальные авторы, сведения о цитировании и издатель.

Использование статьи полностью или частично на любом носителе требует надлежащего цитирования следующим образом:

Название статьи, имена авторов, год публикации, название журнала, том (выпуск) и страница. Ссылки на окончательную статью на веб-сайте JSRE приветствуются.

Лицензия Creative Commons Attribution License не затрагивает никаких других прав авторов или третьих лиц на статью, включая, помимо прочего, права на неприкосновенность частной жизни и публичность. Использование статьи не должно утверждать или подразумевать, прямо или косвенно, какую-либо связь, одобрение или спонсорство такого использования автором, издателем или любой другой стороной, связанной со статьей.

При любом повторном использовании или распространении пользователи должны включить уведомление об авторских правах и разъяснить другим, что статья доступна в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, со ссылкой на соответствующую веб-страницу Creative Commons. Пользователи не могут налагать никаких ограничений на использование статьи, кроме тех, которые наложены лицензией Creative Commons Attribution.

В максимально возможной степени, разрешенной действующим законодательством, статья предоставляется как есть и без каких-либо заявлений или гарантий любого рода, будь то явных, подразумеваемых, предусмотренных законом или иных, включая, помимо прочего, гарантии правового титула, товарного состояния, пригодности для определенной цели. , ненарушение прав, отсутствие дефектов, точность или наличие или отсутствие ошибок.

Китай Медицинские полимерные бинты для заживления переломов Поставщики, производители — Прямая оптовая продажа с завода

Мы используем технологии как средство для разработки и обновления оборудования, чтобы наша поп-гипсовая повязка, трубчатая компрессионная повязка для лодыжки, полиэфирная ортопедическая прокладка продолжала улучшаться и развиваться. С момента создания нашей компании, благодаря поддержке и любви огромного количества новых и старых клиентов, наша сервисная команда растет, а сфера обслуживания постоянно расширяется.На основе гарантии качества мы предоставим наиболее конкурентоспособную цену и будем работать в интересах обеих сторон. В эпоху экономики знаний для предприятия очень важно поддерживать свое устойчивое конкурентное преимущество, чтобы иметь уникальную основную конкурентоспособность. Мы настаиваем на стратегии развития «на основе качества и скорости», посвящаем себя нашим клиентам с духом профессионального качества и постоянно стремимся к превосходному качеству и техническим инновациям.

Описание:

Эластичный бинт для растяжения мышц можно использовать для хирургической фиксации, перевязки и компрессионной терапии, он обладает определенной степенью эластичности.Он используется для придания связывающей силы раневым повязкам или конечностям, чтобы играть роль перевязки и фиксации, и в основном используется для хирургического ухода за перевязками. Он имеет широкий спектр использования. Вы можете ощутить различные преимущества этой повязки для наружного применения различных частей тела, полевых тренировок и оказания первой помощи при травмах.

Преимущество:

Эластичный бинт для растяжения мышц удобен в использовании, красив и объемен, подходит для давления, обладает хорошей воздухопроницаемостью, не поддается инфицированию, способствует быстрому заживлению ран, быстрой перевязке, не вызывает аллергии и не влияет на повседневную жизнь пациента.

Высокая эластичность, неограниченное движение суставов после использования, отсутствие усадки, отсутствие препятствия кровообращению или смещения суставов, хорошая вентиляция, отсутствие конденсации водяного пара на ране, удобство переноски.

Приложение

Для приложений, требующих контролируемого сжатия

Эффективная фиксация

Эффективная фиксация

Очень подходит для лечения ожогов

Стандартные размеры:

Ширина 7.5см, 10 см, 15 см, 20 см

Длина 2.7 м, 4 м, 4,5 м

Различные спецификации могут быть изменены по желанию заказчика.

Профиль компании

1 Выставка

1 сертификат

Мы стремимся к повышению добавленной стоимости нашего медицинского полимера повязки заживления разрушения, улучшают и расширяют промышленную цепочку и укрепить наш рынок конкурентоспособность. Давайте совместными усилиями сотрудничать на взаимовыгодной основе! В каждом звене производственного процесса мы сформулировали строгие стандартные операционные процедуры, и стремление к совершенству было единодушно признано отраслью и клиентами.

Синтетические полимерные биоматериалы для заживления ран: обзор

  • Ан С., Маллиган П., Сальсидо Р.С. (2008) Курение – бич заживления ран: биомедицинские вмешательства и социальные воздействия. Adv Skin Wound Care 21(5):227–236. https://doi.org/10.1097/01.asw.0000305440.62402.43 (викторина 237–8, обзор)

    Артикул Google ученый

  • Akturk O, Tezcaner A, Bilgili H, Deveci MS, Gecit MR, Keskin D (2011)Оценка серицин/коллагеновых мембран в качестве перспективного биоматериала для повязки на рану.J Biosci Bioeng 112:279–288

    Статья Google ученый

  • Alrubaiy L, Al-Rubaiy KK (2009) Заменители кожи: краткий обзор типов и клинического применения. Медицинский центр Омана J 24(1):4

    Google ученый

  • Арнольд-Лонг М., Джонсон Р., Рид Л. (2010) Метод наложения терапии ран отрицательным давлением с коллагеновыми повязками для незаживающих ран. J Wound Ostomy Cont Nurs 37(5):549–553

    Статья Google ученый

  • Atiyeh BS, Amm CA, El Musa KA (2003a) Улучшение качества рубцов после первичного и вторичного заживления кожных ран.Эстет Пласт Сург 27(5):411–417

    Артикул Google ученый

  • Атие Б.С., Эль-Муса К.А., Дхам Р. (2003b) Качество рубцов и функция физиологического барьера после влажных и влажных повязок неполных ран. Дерматол Сург 29(1):14–20

    Google ученый

  • Bao X, Hayashi K, Li Y, Eramoto A, Abe K (2010) Новые агарозные и агаровые волокна: изготовление и характеристика.Mater Lett 64(22):2435–2437

    Статья Google ученый

  • Baoyong L, Jian Z, Denglong C, Min L (2010) Оценка нового типа раневой повязки, изготовленной из рекомбинантного белка шелка паука, с использованием моделей крыс. Burn 36:891–896

    Статья Google ученый

  • Басу П., Уттамчанд Н.К., Индерчанд М. (2017)Ранозаживляющие материалы — перспектива инженерии тканей кожи.Curr Sci 112: 2392–2404. https://doi.org/10.18520/cs/v112/i12/2392-2404

    Артикул Google ученый

  • Baum CL, Arpey CJ (2005)Нормальное заживление кожных ран: клиническая корреляция с клеточными и молекулярными событиями. Dermatol Surg 31(6):674–686 (обсуждение 686, обзор)

    Артикул Google ученый

  • Белло Ю.М., Филлипс Т.Дж. (2000) Последние достижения в заживлении ран.Jama 283(6):716–718

    Статья Google ученый

  • Белло Ю.М., Фалабелла А.Ф., Иглштейн В.Х. (2001) Тканеинженерная кожа. Am J Clin Dermatol 2(5):305–313

    Статья Google ученый

  • Берте М.А., Анжеллье-Кусси Х., Гийяр В., Гонтар Н. (2016) Биокомпозиты на основе растительных волокон: какие ставки для пищевых продуктов? J Appl Polym Sci 133:42528.https://doi.org/10.1002/app.42528

    Артикул Google ученый

  • Бишоп А. (2008 г.) Роль кислорода в заживлении ран. J Wound Care 17(9):399–402 (Обзор)

    Артикул Google ученый

  • Boa O, Beaudoin Cloutier C, Genest H, Labbé R, Rodrigue B, Soucy J et al (2013) Проспективное исследование лечения хронических венозных и смешанных язв нижних конечностей с использованием тканеинженерного заменителя кожи, изготовленного метод самосборки.Adv Wound Care 26(9):400–409

    Статья Google ученый

  • Boateng JS, Matthews KH, Stevens HNE, Eccleston GM (2008) Ранозаживляющие повязки и системы доставки лекарств: обзор. J Pharm Sci 97(8):2892–2923

    Статья Google ученый

  • Bolton L, Van Rijswijk L (1991) Перевязочные материалы для ран: удовлетворение клинических и биологических потребностей. Dermatol Nurs Dermatol Nurses Assoc 3(3):146

    Google ученый

  • Boonkaew B, Kempf M, Kimble R, Supaphol P, Cuttle L (2013) Противомикробная эффективность новой серебряной гидрогелевой повязки по сравнению с двумя распространенными серебряными повязками для ожоговых ран: Acticoat™ и polymem Silver.Бернс 40(1):89-96. https://doi.org/10.1016/j.burns.2013.05.011

    Артикул Google ученый

  • Бойс С.Т., Каган Р.Дж., Мейер Н.А., Якубофф К.П., Уорден Г.Д. (1999) Награда за клинические исследования 1999 г. культивированные заменители кожи в сочетании с интегра-искусственной кожей* для замены нативного кожного аутотрансплантата и аллотрансплантата для закрытия иссеченных полнослойных тканей горит. J Burn Care Res 20(6):453-hyhen

    Артикул Google ученый

  • Брэмхилл Дж., Росс С., Росс Г. (2017)Биоактивные нанокомпозиты для восстановления и регенерации тканей: обзор.Общественное здравоохранение Int J Environ Res 14(1):66. https://doi.org/10.3390/ijerph24010066

    Артикул Google ученый

  • Brem H, Tomic-Canic M (2007)Клеточные и молекулярные основы заживления ран при диабете. J Clin Investig 117(5):1219–1222 (Обзор)

    Артикул Google ученый

  • Brown RM, Willison JH, Richardson CL (1976) Биосинтез целлюлозы в Acetobacter xylinum : визуализация места синтеза и прямое измерение процесса in vivo.Proc Natl Acad Sci USA 73(12):4565–4569

    Статья Google ученый

  • Брайант Р., Никс Д. (2006) Острые и хронические раны. Elsevier Health Sciences, Амстердам

    Google ученый

  • Burey P, Bhandari BR, Howes T, Gidley MJ (2008) Частицы гидроколлоидного геля: формирование, характеристика и применение. Crit Rev Food Sci Nutr 48(5):361–377

    Статья Google ученый

  • Carella S, Maruccia M, Fino P, Onesti MG (2013)Атипичный случай пурпуры Геноха-Шенлейна у молодого пациента: лечение поражений кожи повязками на основе гиалуроновой кислоты.Vivo 27(1):147–151

    Google ученый

  • Картер Д.М., Лин А.Н., Варгезе М.С., Колдуэлл Д., Пратт Л.А., Эйзингер М. (1987) Лечение буллезного эпидермолиза узлового эпидермолиза с помощью эпидермальных аутотрансплантатов. J Am Acad Dermatol 17(2):246–250

    Статья Google ученый

  • Chen G, Sato T, Ohgushi H, Ushida T, Tateishi T, Tanaka J (2005) Культивирование фибробластов кожи в тонкой гибридной сетке PLGA-коллаген.Биоматериалы 26:2559–2566

    Статья Google ученый

  • Chen S-H, Tsao C-T, Chang C-H, Lai Y-T, Wu M-F, Chuang C-N и др. (2013) Оценка армированных полиэтиленгликоль-хитозановых гидрогелей в качестве повязок на модели раневого дефекта кожи мыши. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl 33 (5): 2584–2594. https://doi.org/10.1016/j.msec.2013.02.031

    Артикул Google ученый

  • Clark RA (1993) Регуляция фиброплазии при заживлении кожных ран.Am J Med Sci 306 (1): 42–48 (Обзор)

    Артикул Google ученый

  • Clark DE, Green HC (1936) Альгиновая кислота и способ ее получения. Патент США 2036922

  • Кларк Р.А., Гош К., Тоннесен М.Г. (2007) Тканевая инженерия для кожных ран. J Investig Dermatol 127(5):1018–1029

    Статья Google ученый

  • Cuono C, Langdon R, Mcguire J (1986a) Использование культивированных эпидермальных аутотрансплантатов и кожных аллотрансплантатов в качестве замены кожи после ожоговой травмы.Ланцет 1:1123–1124

    Артикул Google ученый

  • Cuono C, Langdon R, Mcguire J (1986b) Использование культивированных эпидермальных аутотрансплантатов и дермальных аллотрансплантатов в качестве замены кожи после ожоговой травмы. Ланцет 327(8490):1123–1124

    Артикул Google ученый

  • Curran MP, Plosker GL (2002) Двухслойный биоинженерный заменитель кожи [Apligraf ® ]. Биопрепараты 16(6):439–455

    Статья Google ученый

  • Дабири Г., Дамштеттер Э., Филлипс Т. (2016 г.) Выбор раневой повязки на основе общих характеристик раны.Adv Wound Care (New Rochelle) 5(1):32–41

    Статья Google ученый

  • Dai T, Tanaka M, Huang YY, Hamblin MR (2011)Хитозановые препараты для лечения ран и ожогов: противомикробное и ранозаживляющее действие. Expert Rev Anti-infective Ther 9(7):857–879

    Статья Google ученый

  • Das S, Baker AB (2016) Биоматериалы и нанотерапевтические средства для ускорения заживления кожных ран.Фронт Биоэнг Биотехнолог 4:82. https://doi.org/10.3389/fbioe.2016.00082

    Артикул Google ученый

  • De Cicco F, Reverchon E, Adami R, Auriemma G, Russo P, Calabrese EC et al (2014) In situ формирующий гидрогель из антибактериальной смеси декстрана для повязки на рану: технология SAA по сравнению с распылительной сушкой. Carbohydr Polym 101:1216–1224

    Артикул Google ученый

  • De Luca M, Albanese E, Bondanza S, Megna M, Ugozzoli L, Molina F, Cancedda R, Santi PL, Bormioli M, Stella M, Magliacani G (1989) Многоцентровый опыт лечения ожогов аутологичными и аллогенный культивированный эпителий, свежий или законсервированный в замороженном состоянии.Бернс 15(5):303–309

    Статья Google ученый

  • Дебельс Х., Хамди М., Аббертон К., Моррисон В. (2015) Кожные матрицы и биоинженерные заменители кожи: критический обзор текущих вариантов. Plast Reconstr Surg Global Open 3(1):e284

    Артикул Google ученый

  • Дхивья С., Падма В.В., Сантини Э. (2015) Перевязочные материалы для ран — обзор. Биомедицина 5(4):22

    Статья Google ученый

  • Diegelmann RF, Evans MC (2004) Заживление ран: обзор острого, фиброзного и замедленного заживления.Front Biosci 9: 283–289 (Обзор)

    Артикул Google ученый

  • Дрор Ю., Зив Т., Макаров В., Вольф Х., Адмон А., Зуссман Э. (2008) Нановолокна из глобулярных белков. Биомакромол 9(10):2749–2754

    Артикул Google ученый

  • Duhra P, Blight A, Mountford E, Cheshire I, Withers A, Ilchyshyn A (1992) Рандомизированное контролируемое исследование культивированных аллотрансплантатов кератиноцитов при хронических венозных язвах.J Dermatol Treat 3(4):189–191

    Артикул Google ученый

  • Dyson M, Young S, Pendle CL, Webster DF, Lang SM (1988) Сравнение влияния влажных и сухих условий на восстановление кожи. J Investig Dermatol 91(5):434–439

    Статья Google ученый

  • Eisenbud D, Huang NF, Luke S, Silberklang M (2004) Обзор заменителей кожи и заживление ран: текущее состояние и проблемы.Ранения 16(1):2–17

    Google ученый

  • Эль-Сайед С., Махмуд К.Х., Фатах А.А., Хассен А. (2011) ДСК, ТГА и диэлектрические свойства смесей карбоксиметилцеллюлозы/поливинилового спирта. Phys B Condens Matter 406:4068–4076

    Статья Google ученый

  • Evans BR, O’Neill HM, Malyvanh VP, Lee I, Woodward J (2003) Палладий-бактериальные целлюлозные мембраны для топливных элементов.Biosens Bioelectron 18(7):917–923

    Артикул Google ученый

  • Falanga V, Sabolinski M (1999) Двухслойная конструкция живой кожи (APLIGRAF ® ) ускоряет полное закрытие труднозаживающих венозных язв. Wound Repair Regen 7(4):201–207

    Статья Google ученый

  • Falanga V, Bourguignon G, Bourguignon L (1987) Электрическая стимуляция увеличивает экспрессию рецепторов фибробластов для преобразования бета-фактора роста.J Investig Dermatol 88(4):4–6

    Google ученый

  • Figueira DR, Miguel SP, De Sa KD, Correia IJ (2016) Производство и характеристика двухслойной нановолоконной мембраны поликапролактон-гиалуроновая кислота/хитозан-зеин методом электропрядения для регенерации тканей. Int J Biol Macromol 93:1100–1110

    Статья Google ученый

  • Фланаган М., Маркс-Маран Д.Дж. (1997) Лечение ран.Черчилль Ливингстон, Лондон

    Google ученый

  • Fleck CA, Simman R (2010) Современные раневые повязки из коллагена: функция и назначение. J Am Coll Certif Wound Spec 2(3):50–54

    Google ученый

  • Фрикберг Р.Г., Бэнкс Дж. (2015) Проблемы лечения хронических ран. Adv Wound Care 4 (9): 560–582. https://doi.org/10.1089/ранение.2015.0635

    Артикул Google ученый

  • Gallico GG III, O’Connor NE, Compton CC, Kehinde O, Green H (1984) Постоянное покрытие больших ожоговых ран аутологичным культурным человеческим эпителием.N Engl J Med 311(7):448–451

    Статья Google ученый

  • Godbout JP, Glaser R (2006) Стресс-индуцированная иммунная дисрегуляция: последствия для заживления ран, инфекционных заболеваний и рака. J Neuroimmune Pharmacol 1(4):421–427 (Обзор)

    Артикул Google ученый

  • Green H, Kehinde O, Thomas J (1979) Рост культивируемых эпидермальных клеток человека в несколько эпителиев, подходящих для трансплантации.Proc Natl Acad Sci 76(11):5665–5668

    Статья Google ученый

  • Guo S, Dipietro LA (2010) Факторы, влияющие на заживление ран. J Dent Res 89 (3): 219–229. https://doi.org/10.1177/0022034509359125

    Артикул Google ученый

  • Gustafson SB, Fulkerson P, Bildfell R, Aguilera L, Hazzard TM (2007) Хитозановая повязка обеспечивает гемостаз в модели повреждения бедренной артерии свиней.Prehosp Emerg Care 11(2):172–178

    Статья Google ученый

  • Han G, Ceilley R (2017) Хроническое заживление ран: обзор текущего лечения и методов лечения. Adv Ther 34 (3): 599–610. https://doi.org/10.1007/s12325-017-0478-y

    Артикул Google ученый

  • Харт Дж. (2002) Воспаление. 1: его роль в заживлении острых ран.J Wound Care 11(6):205–209 (Обзор)

    Артикул Google ученый

  • Hasegawa T, Suga Y, Mizoguchi M, Ikeda S, Ogawa H, Kubo K, Matsui H, Kagawa S, Kuroyanagi Y (2004) Клинические испытания аллогенного культивированного кожного заменителя для лечения трудноизлечимых кожных язв у 3 пациентов с рецессивным дистрофическим буллезным эпидермолизом. J Am Acad Dermatol 50(5):803–804

    Статья Google ученый

  • Heck EL, Bergstresser PR, Baxter CR (1985) Композитный кожный трансплантат: замороженные кожные аллотрансплантаты поддерживают приживление и расширение аутологичного эпидермиса.J Trauma Acute Care Surg 25(2):106–112

    Статья Google ученый

  • Hefton J, Finkelstein J, Madden M, Shires GT (1983) Прививка ожоговым больным аллотрансплантатами культивируемых эпидермальных клеток. Ланцет 322(8347):428–430

    Артикул Google ученый

  • Hefton JM, Caldwell D, Biozes DG, Balin AK, Carter DM (1986) Пересадка кожных язв культивируемыми аутологичными эпидермальными клетками.J Am Acad Dermatol 14(3):399–405

    Статья Google ученый

  • Heimbach D, Luterman A, Burke J, Cram A, Herndon D, Hunt J, Jordan M, Mcmanus W, Solem L, Warden G (1988) Искусственная дерма при обширных ожогах. Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование. Энн Сург 208(3):313

    Статья Google ученый

  • Хелфман Т., Овингтон Л., Фаланга В. (1994) Окклюзионные повязки и заживление ран.Clin Dermatol 12(1):121–127

    Статья Google ученый

  • Hinrichs WL, Lommen EJ, Wildevuur CR, Feijen J (1992) Изготовление и характеристика асимметричной полиуретановой мембраны для использования в качестве повязки на рану. J Appl Biomater 3:287–303

    Статья Google ученый

  • Hong L, Peptan IA, Colpan A, Daw JL (2006)Инженерия жировой ткани с помощью стромальных клеток, полученных из жировой ткани человека.Клетки Ткани Органы 183(3):133–140

    Статья Google ученый

  • Hudon V, Berthod F, Black AF, Damour O, Germain L, Auger FA (2003) Тканевая инженерия эндотелизированной дермы для изучения модуляции ангиогенных и ангиостатических молекул при формировании капилляроподобных трубок in vitro. Br J Dermatol 148:1094–1104

    Артикул Google ученый

  • Хант Т.К. (1988) Физиология заживления ран.Ann Emerg Med 17(12):1265–1273 (Обзор)

    Артикул Google ученый

  • Хант Т.К., Хопф Х., Хуссейн З. (2000) Физиология заживления ран. Adv Skin Wound Care 13 (2 Suppl): 6–11 (обзор)

    Google ученый

  • Hutchinson J, Lawrence J (1991) Раневая инфекция под окклюзионными повязками.J Hosp Infect 17(2):83–94

    Статья Google ученый

  • Ichioka S, Harii K, Nakahara M, Sato Y (1998) Экспериментальное сравнение гидроколлоидных и альгинатных повязок и влияние ионов кальция на поведение альгинатного геля. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 32(3):311–316

    Статья Google ученый

  • Ikeda T, Tayefeh F, Sessler DI, Kurz A, Plattner O, Petschnigg B, West J (1998) Локальное лучистое нагревание увеличивает подкожное напряжение кислорода.Am J Surg 175(1):33–37

    Статья Google ученый

  • Jeffcoate WJ, Price P, Harding KG (2004) Заживление ран и лечение людей с диабетическими язвами стопы. Diabetes Metab Res Rev 20(S1):S78–S89

    Статья Google ученый

  • Дженкс М., Крейг Дж., Грин В., Хьюитт Н., Арбер М., Симс А. (2016) Закрепляющая повязка Tegaderm CHG IV для мест введения центральных венозных и артериальных катетеров: руководство NICE по медицинским технологиям.Политика здравоохранения Appl Health Econ 14(2):135–149. https://doi.org/10.1007/s40258-015-0202-5 (Обзор)

    Артикул Google ученый

  • Jeon YH et al (2007) Различное влияние каркасов из PLGA и хитозана на инженерию хрящевой ткани человека. J Craniofac Surg 18:1249–1258

    Статья Google ученый

  • Jørgensen B, Price P, Andersen KE, Gottrup F, Bech Thomsen N, Scanlon E et al (2005) Пенная повязка Contreet Foam, высвобождающая серебро, способствует более быстрому заживлению критически колонизированных венозных язв на ногах: рандомизированный, контролируемое испытание.Int Wound J 2(1):64–73

    Статья Google ученый

  • Jørgensen B, Friis GJ, Gottrup F (2006)Боль и качество жизни у пациентов с венозными язвами нижних конечностей: доказательство концепции эффективности Biatain ® -Ib/u, новой обезболивающей раневой повязки. Wound Repair Regen 14(3):233–239

    Статья Google ученый

  • Jung JA, Yoo KH, Dhong ES, Kim WK (2016) Оценка эффективности повязки из высокогидрофильной полиуретановой пены при лечении диабетической язвы стопы.Adv Skin Wound Care 29:546–555

    Статья Google ученый

  • Каккар П., Верма С., Манджубала И., Мадхан Б. (2014) Разработка кератин-хитозан-желатинового композитного каркаса для инженерии мягких тканей. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl 45:343–347

    Статья Google ученый

  • Kennedy TJ, Hall JE (2008) Гидрогелевая повязка для перорального применения, не содержащая лекарств, для снятия боли у пациентов с немедленными протезами.Генерал Дент 57(4):420–427

    Google ученый

  • Хил М.С., Ча Д.И., Ким Х.И., Ким И.С., Бхаттараи Н. (2003) Электропряденная нановолокнистая полиуретановая мембрана в качестве повязки на рану. J Biomed Mater Res B Appl Biomater 67(2):675–679

    Артикул Google ученый

  • Кухарска М., Некрашевич А., Струщик Х. (2002) Применение выбранных удобных форм хитозана для повязок.Волокна Text East Eur 10(2):74–76

    Google ученый

  • Lawrence WT (1998) Физиология острой раны. Clin Plast Surg 25(3):321–340 (Обзор)

    Google ученый

  • Lee KH (2000) Тканеинженерные заменители живой кожи человека: разработка и клиническое применение. Yonsei Med J 41(6):774–779

    Статья Google ученый

  • Lee J, Lee KY (2009)Местная и устойчивая доставка фактора роста эндотелия сосудов для ангиогенеза с использованием инъекционной системы.Фарм Рез 26:1739–1744

    Статья Google ученый

  • Lee ES, Caldwell MP, Talarico PJ, Kuskowski MA, Santilli SM (2000) Использование бесконтактной повязки с лучистым теплом и кожные инфекции Staphylococcus aureus на модели овец. Wound Repair Regen 8(6):562–566

    Статья Google ученый

  • Lee KY, Jeong L, Kang YO, Lee SJ, Park WH (2009)Электропрядение полисахаридов для регенеративной медицины.Adv Drug Deliv Rev 61(12):1020–1032

    Статья Google ученый

  • Lee SM, Park IK, Kim YS, Kim HJ, Moon H, Mueller S, Jeong YI (2016) Физические, морфологические и ранозаживляющие свойства пенополиуретановой пленочной повязки. Biomater Res 20(1):15

    Артикул Google ученый

  • Leigh IM, Purkis PE, Navsaria HA, Phillips TJ (1987) Лечение хронических венозных язв листами культивируемых аллогенных кератиноцитов.Br J Dermatol 117(5):591–597

    Артикул Google ученый

  • Li H, Yang J, Hu X, Liang J, Fan Y, Zhang X (2011a) Суперабсорбирующие полисахаридные гидрогели на основе производного пуллулана в качестве антибактериальной раневой повязки. J Biomed Mater Res A 98 (1): 31–39. https://doi.org/10.1002/jbm.a.33045

    Артикул Google ученый

  • Li XL, Han GT, Zhang YM, Jiang W, Xia YZ (2011b) Приготовление и физические свойства раневых повязок из кавернозного альгината кальция.Adv Mater Res 332:1670–1675

    Google ученый

  • Límová M (2010) Активные раневые покрытия: биоинженерная кожа и дермальные заменители. Surg Clin N Am 90(6):1237–1255

    Статья Google ученый

  • Ллойд Л.Л., Кеннеди Дж.Ф., Метаканон П., Патерсон М., Книл С.Дж. (1998)Углеводные полимеры как вспомогательные средства для лечения ран. Карбогид Полим 37(3):315–322

    Артикул Google ученый

  • Logeart Avramoglou D, Jozefonvicz J (1999) Карбоксиметилбензиламид сульфонат декстранов (CMDBS), семейство биоспецифических полимеров, наделенных многочисленными биологическими свойствами: обзор.J Biomed Mater Res Part A 48(4):578–590

    Статья Google ученый

  • Loty S, Sautier JM, Loty C, Boulekbache H, Kokubo T, Forest N (1998)Формирование хряща хондроцитами плода крысы, культивируемыми в альгинатных шариках: предложенная модель для исследования взаимодействия ткани и биоматериала. J Biomed Mater Res 42(2):213–222

    Статья Google ученый

  • Madden MR, Finkelstein JL, Staiano-coico L, Goodwin CW, Shires GT, Nolan EE, Hefton JM (1986) Пересадка культивированного аллогенного эпидермиса на ожоговые раны второй и третьей степени у 26 пациентов.J Trauma Acute Care Surg 26(11):955–962

    Статья Google ученый

  • Майно Г. (2014) Исцеляющая рука: человек и рана в древнем мире. Издательство Гарвардского университета, Кембридж

    Google ученый

  • Marston WA, Hanft J, Norwood P, Pollak R (2003)Эффективность и безопасность Dermagraft в улучшении заживления хронических диабетических язв стопы. Diabetes Care 26(6):1701–1705

    Статья Google ученый

  • Martin L, Wilson CG, Koosha F, Tetley L, Gray AI, Senel S et al (2002) Высвобождение модельных макромолекул может контролироваться гидрофобностью пальмитоилгликольхитозановых гидрогелей.J Control Release 80(1):87–100

    Артикул Google ученый

  • Mcguire J, Bichall N, Cuono C, Moellmann G, Kuklinska E, Langdon R (1987) Успешное приживление аллогенных культур кератиноцитов при рецессивном дистрофическом буллезном эпидермолизе. Дж. Инвестиг Дерматол 88(4):506

    Google ученый

  • Медушева Е.О., Филатов В.Н., Рыльцев В.В., Казакова Н.А., Филатов Н.В., Кулагина А.С., Авагян А.А. (2007) Новые медицинские материалы с интегральным длительным действием на основе волокнообразующих полимеров.Fiber Chem 39(4):268–271

    Артикул Google ученый

  • Mertz P, Davis S, Cazzaniga A, Cheng K, Reich J, Eaglstein W (1993) Электрическая стимуляция-ускорение восстановления мягких тканей путем изменения полярности. Раны Compend Clin Res Pract 5(3):153–159

    Google ученый

  • Мир М., Али М.Н., Сами Дж., Ансари У. (2014a) Обзор механики и приложений ауксетических структур.Adv Mater Sci Eng 2014:17

    Статья Google ученый

  • Мир М., Анвар С., Хуссейн Т., Чаудхри А.А., Рехман И.Ю., Хан А.С., Аббас Г. (2014b) Синтез и характеристика гранул апатита с дефицитом кальция для применения костного трансплантата с лекарственным покрытием. Ceram Int Part B 40(7):10719–10725

    Артикул Google ученый

  • Мир М., Ансари У., Наджабат Али М. (2016) Макромасштабное модельное исследование настраиваемого механизма дозирования лекарств для контролируемой доставки лекарств в потенциальных применениях для заживления ран.J Appl Biomater Funct Mater 15(1):63–69

    Google ученый

  • Мишра Р.К., Бантия А.К., Маджид А.Б.А. (2012) Составы на основе пектина для биомедицинских применений: обзор. Азиатский J Pharm Clin Res 5(4):1–7

    Google ученый

  • Mostow EN (1994) Диагностика и классификация хронических ран. Clin Dermatol 12(1):3

    Артикул Google ученый

  • Mostow EN, Haraway GD, Dalsing M, Hodde JP, King D (2005) Эффективность трансплантата внеклеточного матрикса (OASIS Wound Matrix) при лечении хронических язв нижних конечностей: рандомизированное клиническое исследование.J Vasc Surg 41:837–843

    Статья Google ученый

  • Мунарин Ф., Танци М.С., Петрини П. (2012) Достижения в области биомедицинского применения пектиновых гелей. Int J Biol Macromol 51(4):681–689

    Статья Google ученый

  • Муниб З., Али М.Н., Ансари У., Мир М. (2015) Полимерный костный стент Auxetic для трубчатых переломов: дизайн, изготовление и структурный анализ. Polym Plast Technol Eng 54(16):1667–1678

    Артикул Google ученый

  • Мураками К., Аоки Х., Накамура С., Накамура С., Такикава М., Ханзава М., Кисимото С., Хаттори Х., Танака Й., Киосава Т., Сато Й., Исихара М. (2010) Гидрогелевые смеси хитина/хитозана, фукоидана и альгинат в качестве перевязочного материала для плохо заживающих ран.Биоматериалы 31(1):83–90 (ISSN 0142-9612)

    Артикул Google ученый

  • Наджабат Али М., Ансари У., Сами Дж., Кайюм Ф., Мир М. (2016) Разработать биосовместимый и биоразлагаемый полимерно-металлический композит с хорошим; механические свойства и свойства высвобождения лекарств. J Mater Sci Eng 5:274. https://doi.org/10.4172/2169-0022.1000274

    Google ученый

  • Наяк С., Дей С., Кунду С.К. (2013)Тканеинженерная конструкция, эквивалентная коже: совместно культивируемые фибробласты/кератиноциты на трехмерных матрицах серициновых коконов надежды.PLoS One 8(9):e74779

    Артикул Google ученый

  • Nguyen CV, Washington CV, Soon SL (2013) Гидроколлоидные повязки способствуют развитию грануляционной ткани на открытой кости. Dermatol Surg 39(1pt1):123–125

    Статья Google ученый

  • Oike Y, Ito Y, Maekawa H, Morisada T, Kubota Y, Akao M, Urano T, Yasunaga K, Suda T (2004) Связанный с ангиопоэтином фактор роста (AGF) способствует ангиогенезу.Кровь 103(10):3760–3765

    Статья Google ученый

  • О’Лири Р., Эрроусмит М., Вуд Э.Дж. (2002) Характеристика эквивалента живой кожи как модели реэпителизации кожи. Cell Biochem Funct 20(2):129–141

    Артикул Google ученый

  • Orive G, Ponce S, Hernández RM, Gascón AR, Igartua M, Pedraz JL (2002) Биосовместимость микрокапсул для иммобилизации клеток, разработанных с использованием различных типов альгинатов.Биоматериалы 23(18):3825–3831

    Статья Google ученый

  • Paul W, Sharma CP (2004) Хитозановые и альгинатные раневые повязки. Тенденции Biomater Artif Organs 18(1):18–23

    Google ученый

  • Pellegrini G, Traverso CE, Franzi AT, Zingirian M, Cancedda R, De Luca M (1997) Длительное восстановление поврежденных поверхностей роговицы с помощью аутологичного культивированного эпителия роговицы.Ланцет 349(9057):990–993

    Артикул Google ученый

  • Percival NJ (2002) Классификация ран и их лечение. Surgery [Oxford] 20(5):114–117

    Статья Google ученый

  • Перейра Р.Ф., Бартоло П.Дж. (2015) 3D-биопечать фотосшиваемых гидрогелевых конструкций. J Appl Polym Sci 132:42458. https://doi.org/10.1002/app.42458

    Артикул Google ученый

  • Петри DFS (2015) Ксантановая камедь: универсальный биополимер для биомедицинских и технологических применений.J Appl Polym Sci 132:42035. https://doi.org/10.1002/app.42035

    Артикул Google ученый

  • Phillips TJ (1993) Биологические заменители кожи. J Dermatol Surg Oncol 19(8):794–800

    Статья Google ученый

  • Phillips SJ (2000) Физиология заживления ран и хирургическая обработка ран. ASAIO J 46(6):S2–S5 (Обзор)

    Артикул Google ученый

  • Phillips TJ, Pachas W (1994) Клинические испытания культивированных трансплантатов аутологичных кератиноцитов при лечении давних пролежней.Раны Compend Clin Res Pract 6(4):113–119

    Google ученый

  • Phillips TJ, Kehinde O, Green H, Gilchrest BA (1989) Лечение кожных язв культивированными эпидермальными аллотрансплантатами. J Am Acad Dermatol 21(2):191–199

    Статья Google ученый

  • Phillips TJ, Provan A, Colbert D, Easley KW (1993) Рандомизированное слепое контролируемое исследование культивированных эпидермальных аллотрансплантатов при лечении донорских участков кожных трансплантатов расщепленной толщины.Arch Dermatol 129(7):879–882

    Артикул Google ученый

  • Purdue GF, Hunt JL, Still JM Jr, Law EJ, Herndon DN, Goldfarb IW, Schiller WR, Hansbrough JF, Hickerson WL, Himel HN, Kealey GP (1997) Многоцентровое клиническое испытание биосинтетической замены кожи, Dermagraft-TC по сравнению с криоконсервированной кожей трупа человека для временного покрытия иссеченных ожоговых ран. J Burn Care Res 18(1):52–57

    Статья Google ученый

  • Qin Y, Hu H, Luo A (2006) Преобразование волокон альгината кальция в волокна альгиновой кислоты и волокна альгината натрия.J Appl Polym Sci 101(6):4216–4221

    Статья Google ученый

  • Куинн К.Дж., Кортни Дж.М., Эванс Дж.Х., Гейлор Дж.Д., Рид В.Х. (1985) Принципы наложения повязок при ожогах. Биоматериалы 6(6):369–377

    Статья Google ученый

  • Radek KA, Matties AM, Burns AL, Heinrich SA, Kovacs EJ, Dipietro LA (2005)Острое воздействие этанола ухудшает ангиогенез и пролиферативную фазу заживления ран.Am J Physiol Heart Circ Physiol 289(3):h2084–h2090

    Статья Google ученый

  • Rheinecker SB (1995) Лечение ран: окклюзионная повязка. J Athl Train 30(2):143

    Google ученый

  • Rheinwatd JG, Green H (1975)Серийное культивирование штаммов эпидемальных кератиноцитов человека: образование кератинизиновых колоний из одиночных клеток. Ячейка 6(3):331–343

    Артикул Google ученый

  • Ричардсон М. (2004) Острые раны: обзор физиологического процесса заживления».Нурс Таймс 100(4):50–53

    Google ученый

  • Rinaudo M (2008) Основные свойства и текущее применение некоторых полисахаридов в качестве биоматериалов. Polym Int 57:397–430

    Статья Google ученый

  • Rinaudo M (2014) Биоматериалы на основе природного полисахарида: альгината. TIP Revista Especializada en Ciencias Químico-Biológicas 17(1):92–96

    Google ученый

  • Rojas OJ (2016) Химия и свойства целлюлозы: волокна, наноцеллюлозы и современные материалы.Springer International Publishing, Швейцария

    Google ученый

  • Romagnoli G, De Luca M, Faranda F, Bandelloni R, Franzi AT, Cataliotti F, Cancedda R (1990) Лечение задней гипоспадии аутологичным трансплантатом культивированного уретрального эпителия. N Engl J Med 323(8):527–530

    Статья Google ученый

  • Romanelli M, Dini V, Bertone M, Barbanera S, Brilli C (2007) Матрица для ран OASIS ® по сравнению с Hyaloskin ® при лечении труднозаживающих ран смешанной артериальной/венозной этиологии.Int Wound J 4(1):3–7

    Статья Google ученый

  • Росси С., Марсиелло М., Сандри Г., Феррари Ф., Бонферони М.С., Папетти А. и др. (2007) Раневые повязки на основе хитозанов и гиалуроновой кислоты для высвобождения диацетата хлоргексидина при лечении кожных язв. Pharm Dev Technol 12(4):415–422

    Статья Google ученый

  • Rovee DT, Kurowsky CA, Labun J (1972) Местная раневая среда и эпидермальное заживление: митотический ответ.Arch Dermatol 106(3):330

    Артикул Google ученый

  • Schneider A, Garlick JA, Egles C (2008)Самособирающиеся каркасы из пептидных нановолокон ускоряют заживление ран. PLoS One 3(1):e1410

    Артикул Google ученый

  • Segal HC, Hunt BJ, Gilding K (1998) Влияние альгинатных и неальгинатных повязок на свертывание крови и активацию тромбоцитов.J Biomater Appl 12(3):249–257

    Статья Google ученый

  • Шах Дж., Браун Р.М. младший (2005 г.) На пути к электронным бумажным дисплеям, изготовленным из микробной целлюлозы. Appl Microbiol Biotechnol 66(4):352–355

    Артикул Google ученый

  • Шахрохи С., Арно А., Йешке М.Г. (2014)Использование кожных заменителей в ожоговой хирургии: острая фаза. Wound Repair Regen 22(1):14–22

    Статья Google ученый

  • Shahverdi S et al (2014) Изготовление и структурный анализ гибридного каркаса поли(лактид--со--гликолевая кислота)/фиброина шелка для перевязки ран.Int J Pharm 473:345–355

    Статья Google ученый

  • Шевченко Р.В., Джеймс С.Л., Джеймс С.Е. (2009) Обзор тканеинженерных биоконструкций кожи, доступных для реконструкции кожи. J R Soc Interface 7(43):229–258

    Артикул Google ученый

  • Шевченко Р.В., Джеймс С.Л., Джеймс С.Е. (2010) Обзор тканеинженерных биоконструкций кожи, доступных для реконструкции кожи.J R Soc Interface 7(43):229–258

    Артикул Google ученый

  • Sibbald RG, Zuker R, Coutts P, Coelho S, Williamson D, Queen D (2005) Использование заменителя кожи при лечении хронических ран, вторичных по отношению к рецессивному дистрофическому буллезному эпидермолизу: серия случаев. Лечение стомы/раны 51(11):22–46

    Google ученый

  • Сонг А., Рэйн А.А., Кристман К.Л. (2012)Антибактериальный и клеточно-адгезивный полипептид и поли(этиленгликоль) гидрогель как потенциальный каркас для заживления ран.Acta Biomater 8:41–50

    Статья Google ученый

  • Сриприя Р., Кумар М.С., Ахмед М.Р., Сегал П.К. (2007) Коллагеновая двухслойная повязка с ципрофлоксацином, эффективная система для заживления инфицированных ран. J Biomater Sci Polym Ed 18(3):335–351

    Статья Google ученый

  • Стаммен Дж.А., Уильямс С., Ку Д.Н., Гульдберг Р.Е. (2001) Механические свойства нового гидрогеля ПВА при сдвиге и неограниченном сжатии.Биоматериалы 22(8):799–806

    Статья Google ученый

  • Стилл Дж., Глат П., Сильверстайн П., Грисволд Дж., Мозинго Д. (2003) Использование композитного материала из коллагеновой губки/живых клеток для лечения донорских участков у пациентов с ожогами. Бернс 29(8):837–841

    Статья Google ученый

  • Strecker-mcgraw MK, Jones TR, Baer DG (2007) Раны мягких тканей и принципы заживления.Emerg Med Clin N Am 225(1):1–22 (Обзор)

    Артикул Google ученый

  • Supp DM (2011) Заменители кожи для заживления ожоговых ран: текущие и будущие подходы. Expert Rev Dermatol 6(2):217–227

    Статья Google ученый

  • Supp DM, Boyce ST (2005) Инженерные заменители кожи: практика и возможности. Clin Dermatol 23(4):403–412

    Статья Google ученый

  • Томас С. (1990) Лечение ран и перевязки.Фармацевтическая пресса, Лондон

    Google ученый

  • Томас С. (2000) Альгинатные повязки в хирургии и лечении ран, часть 1 [109 КБ]. J Wound Care 9(2):56–60

    Статья Google ученый

  • Томас Д.Р., Диболд М.Р., Эггемейер Л.М. (2005) Контролируемое, рандомизированное, сравнительное исследование воздействия повязки лучистым теплом на заживление пролежней 3–4 стадии: экспериментальное исследование.J Am Med Dir Assoc 6(1):46–49

    Статья Google ученый

  • Thu HE, Zulfakar MH, Ng SF (2012) Двухслойные гидроколлоидные пленки на основе альгината как потенциальная современная раневая повязка с медленным высвобождением. Int J Pharm 434(1):375–383

    Статья Google ученый

  • Трент Дж. Ф., Кирснер Р. С. (1998) Тканеинженерная кожа: Apligraf, двухслойный эквивалент живой кожи. Int J Clin Pract 52(6):408–413

    Google ученый

  • Truong AT, Kowal-Vern A, Latenser BA, Wiley DE, Walter RJ (2005) Сравнение кожных заменителей при заживлении ран с использованием модели голых мышей.Джей Бернс Вундс 4:e4

    Google ученый

  • Туртурро М.В., Кристенсон М.С., Ларсон Дж.С., Янг Д.А., Брей Э.М., Папавасилиу Г. (2013)Гидрогели диакрилата ПЭГ, чувствительные к ММП, с пространственными вариациями свойств матрицы стимулируют образование направленных сосудистых ростков. PLoS One 8(3):e58897

    Артикул Google ученый

  • Уэно Х., Мори Т., Фуджинага Т. (2001) Препараты для местного применения и применение хитозана для заживления ран.Adv Drug Deliv Rev 52(2):105–115

    Статья Google ученый

  • Уппал Р., Рамасвами Г.Н., Арнольд С., Гудбэнд Р., Ван И (2011)Нановолоконные перевязочные материалы с гиалуроновой кислотой – производство, характеристика и поведение in vivo. J Biomed Mater Res Часть B Appl Biomater 97B:20–29

    Артикул Google ученый

  • Vanstraelen P (1992) Сравнение альгината кальция-натрия (KALTOSTAT) и ксенотрансплантата свиньи (EZ DERM) при заживлении донорских участков кожи с расщепленной толщиной.Бернс 18(2):145–148

    Статья Google ученый

  • Veves A, Falanga V, Armstrong DG, Sabolinski ML (2001) Graftskin, эквивалент человеческой кожи, эффективен при лечении неинфицированных нейропатических диабетических язв стопы. Diabetes Care 24(2):290–295

    Статья Google ученый

  • Vindigni V, Bassetto F, Abatangelo S, Pandis L, Lancerotto L, Zavan B et al (2011) Временное покрытие дефекта лба после резекции опухоли биологической повязкой на основе гиалуроновой кислоты: клинический случай.Лечение стомы/раны 57(4):56

    Google ученый

  • Wang L, Shelton R, Cooper P, Lawson M, Triffitt J, Barralet J (2003) Оценка альгината натрия для инженерии тканей клеток костного мозга. Биоматериалы 24(20):3475–3481

    Статья Google ученый

  • Wilson JA, Clark JJ (2004) Ожирение: препятствие заживлению послеоперационных ран. Adv Skin Wound Care 17(8):426–435 (Обзор)

    Артикул Google ученый

  • Зимний ГД (1962 г.) Образование струпа и скорость эпителизации поверхностных ран на коже молодняка домашней свиньи.Природа 193:293–294

    Статья Google ученый

  • Yang JY, Tsai YC, Noordhoff MS (1989) Клиническое сравнение имеющихся в продаже препаратов Biobrane. Бернс 15(3):197–203

    Статья Google ученый

  • Захеди П., Резаоам О., Ранаи-Сиадат С., Джафари С., Супафол П. (2010) Обзор перевязочных материалов для ран с акцентом на нановолокнистые полимерные повязки, получаемые электропрядением.Полим Ад Технол 21:77–95

    Статья Google ученый

  • Заульянов Л., Кирснер Р.С. (2007) Обзор двухслойного лечения живыми клетками (Apligraf ® ) при лечении венозных язв нижних конечностей и диабетических язв стопы. Clin Interv Старение 2(1):93

    Статья Google ученый

  • Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


    Настройка браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

    Полимеры | Бесплатный полнотекстовый | Классификация и производство полимерных пен среди систем для лечения ран

    1.Введение

    Раны могут быть определены как разрыв или разрыв кожи в результате механического, термического или физического повреждения, вызванного внешним событием [1]. Согласно литературным данным и ежедневному медицинскому опыту, раны могут возникать в результате случайного или предполагаемого контакта с лезвиями [2], огнестрельных ожогов [3] и огнестрельных ранений [4]. Органы-мишени пассивно переносят эти события; в других ситуациях они могут быть вызваны хирургическими операциями, в контролируемой зоне и в таких условиях, как анестезия [5].Нормальная анатомическая структура кожи характеризуется сплошной тканью, которая выполняет функцию защиты человека от внешних агентов с целью сохранения целостности органов и тканей. Согласно этому определению, рана может рассматриваться как нарушение этой непрерывной кожно-тканной структуры (см. рис. 1, где качественно представлен участок поврежденной кожи). Однако основной задачей перевязки всегда было, конечно, прекращение кровопотери и предотвращение инфекций, как первая помощь раненому.Действительно, древние знали, что многие традиционные растения проявляют антибактериальную активность и антирадикальные эффекты [6], поскольку растительные экстракты содержат потенциально вредные эссенции. По этой причине для врачей было важно уметь распознавать и отличать полезные травяные экстракты от вредных. Для лечения ран использовались несколько природных материалов, таких как животные жиры, экстракты, полученные из растений и волокон листьев, и мед. [7]. С распространением новых материалов и ростом знаний марля из хлопка, дерева или ворса использовалась с двойной функцией: предотвращать проникновение бактерий, вызывающих инфекции, и сохранять рану как можно более сухой.Действительно, ученые понимали, что влажная среда не эффективна для заживления ран. В настоящее время у нас есть возможность использовать синтетические и композитные материалы и повязки, направленные на быстрое заживление; открытие и частое использование антибиотиков добавило биохимическое вмешательство для поддержки процесса заживления с помощью повязок [8].

    Целью данного обзорного документа является описание методов, использовавшихся для лечения ран полимерными пенами с древних времен до наших дней, с целью сосредоточить внимание на методах производства и результатах испытаний in vitro.Искусственные и естественные методы будут сравниваться в традиционной медицине, исследуя эффекты и преимущества лекарственной нагрузки для контролируемой доставки антибиотиков или лечебных средств. Будут сравнены традиционные и новые системы производства пены, приведены примеры и описаны конкретные тематические исследования.

    2. Классификация процессов заживления ран

    Подходы к заживлению ран можно классифицировать в соответствии с характером процесса заживления, то есть в данном случае активным или пассивным.В первом случае для ускорения процесса заживления необходимо вмешательство в виде повязок, пластырей или антибиотиков; во втором случае процесс заживления индуцируется и завершается самостоятельно раненым органом [9]. Раны, полностью излечиваемые организмом, называются острыми и представляют собой наиболее простые и наименее опасные [10]. Они характеризуются минимальным образованием рубцов и полным заживлением не более чем за 8 недель [11,12]. Острые раны возникают в результате трения кожи о твердые поверхности.Острые раны могут быть вызваны также взрывами огня или обычными пожарами, а также острыми окислениями, такими как воздействие на кожу химических агентов, таких как сильные кислоты, такие как азотная кислота, серная кислота, соляная кислота или перекись водорода. Ожоги могут быть вызваны также радиацией, высоким напряжением или другими тепловыми источниками [13,14]. Конечно, в этих последних случаях время воздействия термического источника может вызывать менее или более серьезные повреждения кожи [15]. Хронические раны — вторая категория ран, заживающих очень долго (согласно литературным данным и ежедневному опыту врачей, 12 нед — минимальное время, чтобы считать рану хронической) [16].Это может быть вызвано другими заболеваниями, такими как диабет, который задерживает процесс выздоровления, когда средний уровень глюкозы в крови превышает 300 мг/дл в течение длительного времени [17,18,19,20]. Кроме того, инфекции, уже присутствующие в организме, не могут помочь процессу заживления. Действительно, рана не может зажить, если для нее характерна влажная окружающая среда. У больных, страдающих ожирением, заживление ран идет еще медленнее, так как снижается приток крови; пролежни или пролежни классифицируются как хронические раны, а также язвы голени, вызванные ишемической болезнью [21,22,23].

    Тяжесть ран определяется также проникновением под наружный слой кожи. Рана, затрагивающая лишь несколько слоев (эпидермис), называется поверхностной и легко заживает; вместо этого рана, затрагивающая кожные слои и кровеносные сосуды, частично утолщена. Если рана достигает подкожно-жировой клетчатки и даже более глубоких тканей, ее называют полностью утолщенной. В частности, поверхностные раны затрагивают покровные ткани, такие как кожа, волосы и железы; толстые раны сопровождаются потерей тканей, отмиранием тканей и распространением бактериальных инфекций в местные ткани.

    Раны также можно классифицировать по внешнему виду [24,25,26]. Некротические раны часто имеют черный или оливково-зеленый цвет, что является точным признаком омертвевшей сухой ткани [27]. Иногда эти раны могут самопроизвольно отделяться от здоровых тканей благодаря постоянной работе макрофагов по очистке, которые удаляют мертвые клетки, отделяя их от живых клеток. В других случаях, например, после ожогов огнём, отмершие ткани приходится удалять с помощью хирургических операций, которые для пациентов гораздо более болезненны.Рана может быть слизистой, т. е. характеризоваться жидкостными и влажными некротическими тканями, как правило, желтого цвета. Такое состояние раны определяется воспалением, вызывающим экссудацию, и характеризуется очень длительными сроками заживления, не всегда успешными [28]. Гранулирующие раны имеют красный или темно-розовый цвет и являются наиболее типичными ранами в пролиферативной фазе [29]. Это легко излечивается с помощью надлежащего лечения и без возникновения инфекций. Затем эпителизирующиеся раны имеют розовый цвет и обычно относятся к ситуации успешного и почти завершенного процесса заживления.Стоит сказать, что так называемая инфицированная рана характеризуется горячей тканью, красным цветом, с выделением гнойного экссудата; эти последние вызваны реакцией на наличие инфекций, вызванных пролиферацией бактерий in situ. Это, безусловно, является причиной замедления процесса заживления раны [30].

    3. Биологический процесс заживления ран

    Человеческое тело запрограммировано как живая машина, имеющая все протоколы, направленные на самонастройку и восстановление прежних равновесных состояний.В случае возникновения ран первые две операции, на выполнение которых запрограммировано тело, это гемостаз и коагуляция [31,32]. Первый направлен на важнейшую функцию предупреждения дальнейшей потери крови, во избежание немедленного обескровливания. Второй шаг заключается в предотвращении слишком глубокого проникновения внешних клеток в ткани кожи и кровеносные сосуды. Это может быть выполнено путем создания естественной матрицы для соединения внутренних слоев кожи, которая работает как барьер для бактерий и вирусов [33,34,35].Гемостаз гарантируется выработкой фибрина в месте раны, а его депонированное количество определяется очень строгим балансом между процессом коагуляции и вазоконстрикцией. Последний характеризуется сужением кровеносного сосуда с локальным снижением скорости кровотока. Вазоконстрикция — это нервный рефлекс, который возникает сразу же, как только мозг понимает через боль, что образовалась рана. Этот матрикс создает фибрин, который помогает предотвратить внедрение внешних элементов и поддерживает механизм гомеостаза, направленный на образование сгустка [36,37,38].

    4. Местные и системные факторы, влияющие на заживление ран

    Процесс заживления ран активируется естественными механизмами; однако существует несколько местных и системных факторов, которые могут повлиять на естественный процесс заживления [39]. Что касается местных эффектов, наиболее важными из них являются оксигенация и инфекция [40,41,42]. В настоящее время очень хорошо известно, что роль кислорода чрезвычайно важна для клеточного метаболизма и последующего производства энергии, позволяющей организму выполнять все операции, характеризующие повседневную жизнь [43].

    К числу этих операций совершенно необходимо отнести заживление ран; Энергия очень востребована для поддержки этого процесса. В случае снижения выработки энергии процесс заживления ран может замедлиться или, в худшем случае, остановиться, с очень опасными последствиями для пациентов. В местах ранений нарушение тканей кожи и сосудов вызывает кислородное голодание, что приводит к местной гипоксии. Действительно, в раненых местах оксигенация восстанавливается не непрерывно, как в других тканях.Гипоксия активирует макрофаги для предотвращения инфекций, генерируя фибробласты и производя цитокины, чтобы вызвать пролиферацию клеток. Однако, если уровень кислорода быстро восстанавливается, процесс заживления ран может быть поставлен под угрозу. Действительно, микроорганизмы могли контаминировать рану и прилегающие здоровые ткани, колонизируя их и вызывая воспаление.

    Далее, существуют системные факторы, которые могут существенно повлиять на процесс заживления ран. Одним из них является возраст; у пожилых людей нет быстрой реакции заживления ран; более того, пожилой возраст может изменить противовоспалительную реакцию и синтез коллагена по сравнению с системными реакциями молодого возраста.Еще одним важным фактором, влияющим на лечение ран, является диабетическая болезнь. Диабет – это пожизненное хроническое заболевание, которое медленно изнашивает органы. В случае плохого контроля диабета высокий уровень глюкозы в крови может задержать и ухудшить нормальный процесс заживления ран. В частности, еще более плохой контроль диабета приводит к язвам стопы [44], что в большинстве случаев приводит к ампутации или тотальному снижению качества жизни [45]. Высокий уровень глюкозы, также известный как гипергликемия, вызывает окислительный стресс у пациентов с диабетом, увеличивая период восстановления ран до 60 раз больше, чем у пациентов без диабета [46,47].Однако существуют и другие внешние факторы, влияющие на процесс заживления ран, такие как употребление алкоголя и курение сигарет [48,49]. Алкоголь нарушает механизмы защиты и делает организм человека более уязвимым для инфекций, вызванных ранами. Что касается курения, никотин вызывает снижение перфузии крови, увеличивая концентрацию монооксида углерода и нарушая строгий баланс потребления кислорода.

    5. История лечения ран

    Первые медицинские свидетельства приводятся на папирусах, найденных в Древнем Египте [50].Древние египтяне хорошо знали, что раны могут инфицироваться, а употребление некоторых растений оказывало противомикробное действие. Например, они знали, что Hypericum perforatum можно использовать при сквозных ранах, а Symphytum officinale оказывает антибактериальное и заживляющее действие на раны и переломы. Листья часто использовались в качестве повязок, иногда в сочетании с мазями; первобытные люди знали, что промытые раны можно перевязать самостоятельно [51]. Такие цивилизации, как греки, развивали свои медицинские знания, собирая информацию от населения, живущего в Месопотамии, или из знаменитой истории китайской медицины, поскольку, как говорили, самые легендарные императоры обладали особенно высокая долговечность.В Месопотамии раны обрабатывали молочно-водными растворами и медом, шерстяными или льняными повязками [52]. Однако способ остановки кровотечения еще не был известен. Греческая медицина многое взяла от древних народов, а также попыталась развить достаточно передовую для тех веков хирургию. Поэтому во время повествования о Троянской войне говорилось, что у греческой армии был свой хирург. Жители Греции знали, как распознавать некротизированные ткани и как их удалять, производить прижигания или ампутации [53].Современный способ лечения ран восходит к Гиппократу, который считается отцом научного подхода к медицине. Он первым предложил обрабатывать ушибленные раны мазями, способствующими нагноению, устранению некротизированных тканей и уменьшению явлений воспаления. Он рекомендовал промывать рану вином или уксусом для уничтожения бактерий, а затем держать рану сухой [54]. Использование повязок стало широко распространенным около 500 г. до н.э.; хирурги знали, что повязка должна быть эффективной, но не слишком тугой, чтобы избежать гангрены раны.Затем римляне развивали свои знания на греках, так как у них не было традиций в этом искусстве. В этот период окончательно рассматривались первые швы свежих ран после промывания, а также обработка инфицированных ран с целью перевода их обратно в свежие ткани. В частности, Гален внес большой вклад в использование подхода полипрагмазии для лечения ран, что позволило римлянам завоевать авторитет врачебного искусства в первые два века после Рождества Христова [55]. В средние века есть книги с целыми главами о хирургии.Раны прижимали приложенной к ним влажной губкой. Иногда также предлагалось применение паутины. Если ни один из них не был эффективен, рану прижигали. При неэффективности предыдущих методов венозное кровотечение лечили кровоостанавливающими средствами [56]. Однако первая европейская школа медицины и хирургии была основана в Салерно, на юге Италии, в девятом веке [57,58,59]. Впервые практикующие врачи узнали от очень опытных врачей, как лечить раны, и им необходимо было получить лицензию, прежде чем получить право заниматься лечебным искусством.Итальянская медицина, распространившаяся во Франции, и Ги де Шолиак изложили современный подход к современному лечению ран [60,61], который заключался в основном в удалении инородных тел, повторном сближении отделяемых частей ткани, выполнении операций по их сближению, консервации. и лечение осложнений. Конечно, когда в Европе была введена сила огнестрельного оружия, поднялась большая дискуссия: прижигание вернулось в качестве наиболее используемой техники. После эпохи Возрождения хирургия развивалась в ее самой современной концепции и исполнении.Краткая история развития иконок представлена ​​на рис. 2.

    6. Виды лечения ран в современности

    В последние годы перевязка ран значительно модернизировалась за счет использования синтетических полимеров, которые можно классифицировать как пассивные или интерактивные [62]. ]. Первые не окклюзионные; это просто использование полимерной пленки, чтобы покрыть рану и помочь восстановить нормальную функцию этой ткани. Интерактивные повязки являются окклюзионными, что означает, что они должным образом покрывают рану со специальной функцией создания барьера против бактерий и вирусов, предназначенных в качестве своего рода интерфейса между раной и внешним миром [63].Некоторые современные исследования показали, что влажная раневая повязка способствует более быстрому заживлению по сравнению с сухой раневой повязкой. Однако было обнаружено также, что относительно скорости пролиферации клеток при заживлении ран нейтрофилы и макрофаги размножаются медленно во влажной ране. Однако эндотелиальные и фибробластные клетки быстро пролиферируют во влажных условиях. Кроме того, движению эпителиальных клеток по ране способствует влажная среда и отсутствие струпьев. Использование окклюзионных повязок позволяет избежать контакта с внешней средой [64,65,66,67,68].Коммерчески доступные типы раневых повязок можно разделить на четыре основных типа: пены [69], гидрогели [70], альгинаты [71] и гидроколлоиды [72]. Все они характеризуются полимерной природой. Как правило, полимерные пены используются для лечения хронических ран, ран, вызванных ожогами, и хирургических ран [73]. Полимерные гидрогели используются для лечения язв, а также для приготовления химиотерапевтических пилингов. Полимерные альгинаты используются для более толстых ран вследствие ожогов, ран с высоким содержанием экссудата и хирургических ран [74,75].Наконец, полимерные гидроколлоиды применяют для лечения особо хронических язв и, опять же, при ожогах и не особо толстых ожоговых ранах.

    7. Обзор методов синтетических полимерных повязок

    Как правило, биополимерные материалы более предпочтительны для обработки влажных раневых повязок. Однако ожидается, что эти системы обеспечат хороший водно-газовый обмен, хорошую кровоостанавливающую способность при высокой механической прочности, быстрое заживление ран, максимально возможное уменьшение боли и устранение и/или предотвращение бактериальных инфекций.Система лечения ран должна быть нетоксичной, неаллергенной, биоразлагаемой и биосовместимой, а также биологически прикрепляться к ране, закрепляться на здоровой коже вокруг раны. Конечно, еще одним свойством, которое часто бывает трудно получить вместе с предыдущим, является снижение стоимости производства и питомникового применения [76]. Согласно видам лечения ран, использование полимерной пленки применяется в качестве окклюзионной повязки. Полимерные пленки могут задерживать экссудат, сохраняя рану влажной.Полиуретан (ПУ) используется во многих перевязочных системах [77], так как он выполняет двойную положительную функцию: обеспечивает хороший барьер и обеспечивает хорошую проницаемость для кислорода. Полиуретан непроницаем для бактерий и жидкости, но способствует обмену паров влаги со свежим воздухом. Однако экссудат может скапливаться между раной и пленкой, что обязывает часто менять эти пленки. Бактерии не могут проникнуть в эту среду. Раны, обработанные ПУ, часто доходят до состояния образования струпа, с образованием на ране грануляционной ткани, богатой коллагеном и васкуляризированной.Другой метод пленкообразных повязок представлен гидроколлоидными повязками [78], которые получают из коллоидных суспензий или растворов, таких как желирующие агенты. Эти материалы обычно комбинируют с клеями или эластомерами, такими как пектин, производные целлюлозы и желатины. Эти пленки особенно универсальны для клинического применения (например, для лечения язв на ногах), поскольку они легко прилипают к сухим поверхностям и влажной раневой среде. Они характеризуются самоотвечающей терапией из-за их способности образовывать гель, который покрывает рану, и при удалении из восстановленной раны не возникает боли.Они также успешно используются в педиатрии и при хронических ранах. Третий тип раневых повязок характеризуется альгинатными повязками, которые обычно изготавливаются из кальциевых и натриевых солей альгиновой кислоты, обычно доступных в форме пены или волокон [79]. Кроме того, в этом случае на ране могут образовываться гели из-за высокой впитывающей способности альгината. В частности, этот механизм активируется явлениями ионного обмена между волокнами альгината и экссудатом или кровью, что приводит к образованию защитной пленки/пены.Это обеспечит оптимальный влажностно-температурный режим. Эта способность особенно эффективна для ионов кальция, которые способствуют образованию сшитого геля, обеспечивая медленную деградацию и являясь идеальным материалом для использования каркаса в тканевой инженерии. Следовательно, некротизированные ткани могут быть заменены использованием каркаса, полученного в результате разумного использования «умных» синтетических полимеров; заменяя кожу, эти полимеры могут усиливать процесс заживления ран, оставляя после себя соединительную ткань, которая следует своему естественному прогрессу для естественного восстановления раны.Гидрогелевые повязки получают из гидрофильных гидрогелей, таких как поли(винилпирролидин) и поли(метакрилаты). Иногда их используют в сочетании с альгинатами, так как они могут сочетать свойства геля с эластичностью альгината для создания пленок [80]. В частности, гидрогели содержат 70–90 % воды и по этой причине не могут абсорбировать огромное количество экссудата. Этот недостаток делает их пригодными только для перевязки легких ран с плохим выделением экссудата.Накопление жидкости, действительно, может вызвать размножение бактерий и инфекций внутри раны. С другой стороны, гидрогелевые повязки не вступают в реакцию с тканями человека, а также не вызывают раздражения. Одной из систем для перевязки ран, которая использовалась в течение длительного времени, являются полупроницаемые пленочные повязки/пластыри [81], поскольку они были изготовлены из производные нейлона плюс полиэтиленовые материалы для облегчения явления окклюзии. Однако нейлон имел ограниченную способность абсорбировать раневой экссудат, что приводило к более высокой пролиферации бактерий и необходимости постоянной замены.Кроме того, они склонны к сморщиванию при извлечении из упаковки. Каркас и пенопласт обычно используются для доставки лекарств или других активных молекул, таких как антибиотики, факторы роста или даже генетический материал [82]. Доставка ДНК с использованием этих систем может, например, регенерировать язвы, вызванные диабетом. Также была изучена возможность как загрузки антибиотиками, так и рекомбинантными факторами роста вместе с полученными клетками дермы, чтобы легче восстанавливать мертвые ткани, одновременно избегая инфекций.Однако в некоторых случаях существует вероятность того, что устойчивые к антибиотикам бактерии вызывают раневые инфекции; в этих случаях обычный загруженный антибиотик будет неэффективен, и можно использовать фотосенсибилизаторы, активируемые светом, для инактивации микроорганизмов путем образования активных форм кислорода. Альгинат может участвовать в образовании пены для местной доставки куркумина, высвобождение которого активируется светочувствительными внешними раздражителями. Эти виды пены обладают стерильными свойствами и обеспечивают эффективное введение пациентам без побочных эффектов, таких как страдание от боли.Для других видов синтетических повязок характерны пластины [83]. Их получают из гелеобразующих полимеров методом лиофилизации, создавая твердую матрицу. Их водно-физическая фаза подобна пене, поглощающей раневые жидкости и превращающей их в гель, который сохраняет влажность окружающей среды при равновесии. Важность этих материалов заключается в использовании добавок, таких как полигидроксиалканоаты (ПГА), нанокомпозиты которых используются не только для заживления ран, но и во многих областях применения, таких как тканевая инженерия, активная упаковка и доставка лекарств. 84].Различные типы лечения ран, описанные выше, были обобщены значками на рисунке 3.

    8. Пены в центре внимания

    Полимерные пены представляют собой уникальную технологическую платформу для лечения ран, учитывая их большую универсальность, которая позволяет использовать их в самых разных областях. Универсальность пены заключается в возможности настройки ее структуры с точки зрения плотности и морфологии пор, а также рецептуры с точки зрения состава, формы и количества нескольких фаз в системе.Плотность или легкость, открытая или закрытая пористость, моно- или мультимодальное распределение пор по размерам — вот типичные структурные особенности, придающие пеноматериалам индивидуальные свойства. Кроме того, структурирование полимера используется для управления свойствами посредством ориентации и связанных с ним явлений (например, кристаллизация, вызванная потоком) [85], и имеет наибольший эффект во время процессов вспенивания.

    На самом деле, при заживлении ран разнообразие типов ран требует широкого спектра свойств раневых повязок, и неудивительно, что новые продукты на основе полимерных пен часто внедряются для различных аспектов процесса заживления.Возможности дизайна этих специальных продуктов проложили путь к внедрению конкретных стратегий заживления, а современные системы перевязок на основе вспененных полимеров представляют собой гораздо больше, чем просто покрытие раны.

    Пены были впервые представлены в 80-х годах в качестве замены традиционной марлевой повязки с преимуществами вышеупомянутой возможности настройки свойств, большей стабильности (они не выделяют частицы) и лучшего контроля раневой среды. Пенные раневые повязки в настоящее время разрабатываются таким образом, чтобы их можно было оставлять на несколько дней, не вызывая мацерации и обладающие специфическими заживляющими свойствами [86].Основные требования к повязке [87]: контроль влажности, газопроницаемость, транспорт/абсорбция жидкости (экссудата), защита раны от микроорганизмов, предотвращение некроза, механическая защита, подвижность/съемность, смачиваемость, биосовместимость, биоразлагаемость, жесткость, прочность, нетоксичность. , облегчение боли в ране и приемлемая стоимость. Их можно разделить на физические, механические, химические и биологические. В таблице 1 приведена классификация требований к отделке. Описанные выше структурные особенности пенопласта определяют свойства в разной степени.Например, морфология пор оказывает сильное влияние на проницаемость или перенос экссудата и в меньшей степени на механические свойства, где большую роль играет плотность пены. Эти зависимости описаны на рис. 4. В зависимости от типа и причины раны на рынке доступны различные продукты, которые классифицируются как пассивные, интерактивные и биоактивные [88]:
    • прикрыть рану.

    • Интерактивные повязки полуокклюзионные или окклюзионные.Взаимодействие в основном связано с барьерным действием против проникновения бактерий в раневую среду. Полупроницаемые губчатые повязки бывают гидрофобными или гидрофильными, с клейкими краями для правильного позиционирования.

    • Биоактивные перевязочные материалы для ран, которые известны своей биосовместимостью, биоразлагаемостью и нетоксичностью, относятся к последнему типу и играют важную активную роль в процессе заживления, часто для этой цели содержат коллаген, гиалуроновую кислоту, хитозан, альгинат и эластин.Для ускорения процесса заживления ран в базовый полимер могут быть включены такие добавки, как факторы роста и/или противомикробные препараты [10].
    На рынке доступно несколько систем перевязок на основе пены, представленных в таблице 2 [62,89]. полиуретановой промышленности и огромной универсальности в химии полиуретанов. В частности, гидрофильные составы в сочетании с структурой с открытыми ячейками делают эти продукты способными удерживать большой объем экссудата и присущими им абсорбирующими свойствами.Таким образом, рана очищается от экссудата, сохраняя при этом влажное раневое ложе, что является одной из основных особенностей этих продуктов. Другими преимуществами являются индивидуальные механические свойства. Фактически, полиуретаны могут быть спроектированы таким образом, чтобы они демонстрировали резиноподобное поведение с небольшим значением модуля Юнга, таким образом, податливые для соответствия форме раны и контуру тела. Пенополиуретан с открытыми порами также предотвращает травмы, как в матрасах и сиденьях. Теплоизоляционные свойства, также обусловленные пористой структурой, также помогают защитить рану и ускорить заживление.Излишне говорить, что непревзойденная экономическая выгода является причиной большого успеха повязки из вспененного полиуретана. Недостатками, в частности, объемных повязок, таких как гидроколлоиды, являются непрозрачность, которая препятствует визуальному контролю за раной, и риск высыхания ран, когда экссудата образуется мало или совсем нет, что делает эти продукты непригодными для сухих ран.

    Несмотря на физиологические, механические и экономические преимущества, которыми пенополиуретаны обладают по сравнению с другими перевязочными материалами, они сами по себе обладают плохой способностью к заживлению и считаются пассивной раневой повязкой.

    Как указано в Таблице 2, использование добавок, которые можно легко вводить в состав, может придать улучшенные свойства, как физические (например, абсорбирующие при использовании полиакрилатов или цеолитов), так и биологические (например, противомикробные и противогрибковые при использовании хлорэкзидина глюконата или полигексаметиленбигуанид или кровоостанавливающее, при использовании хитозана или цеолитов) [90]. Кроме того, биоактивные добавки, такие как факторы роста (например, эндотелиальный фактор роста), биомолекулы (например, декстраны) или клетки (например,, кератиноциты, стволовые клетки, полученные из жировой ткани) применялись для улучшения их способности к заживлению, особенно для лечения сложных ран, которые невозможно вылечить обычными повязками [91]. Наночастицы кремнезема доказали свою биоактивность и были протестированы для повязок на основе полиуретана. Добавки кремнезема доказали свою эффективность в ускорении заживления ран, прямо или косвенно стимулируя пролиферацию фибробластов. Также было обнаружено, что диоксид кремния напрямую стимулирует пролиферацию фибробластов легких человека, не вызывая какой-либо биосинтетической активности [92].Кроме того, перевязочные материалы, содержащие диоксид кремния, обладают улучшенными свойствами гемостаза и улучшенными механическими свойствами.

    Помимо полиуретанов, в центре внимания многочисленных исследований находились и другие полимеры природного и синтетического происхождения. Например, было доказано, что полиуретан-мочевина — по сравнению с полиуретаном — обладает лучшей гидрофильностью и механическими свойствами благодаря более сильному взаимодействию водородных связей, которое является результатом двух доноров водорода фрагментов мочевины. Развитие полиуретан-мочевины в качестве вспененной матрицы для раневых повязок все еще значительно превышает развитие полиуретана.

    Исследования в области вспененных раневых повязок ведутся активно, и постоянно появляются новые продукты с новыми свойствами и свойствами. Среди прочего стоит упомянуть использование пенополиуретанов с особыми свойствами памяти формы, используемых для эмболических аппликаций [90].

    Пенные повязки можно оставлять на одном и том же месте раны на несколько дней без побочных эффектов мацерации. Действительно, этот тип пены обладает способностью сохранять среду безопасной для процесса заживления ран. Без этих хороших свойств боль в ране может перерасти в реакцию симпатической нервной системы на боль в ране.Кроме того, пенополиуретан характеризуется микропористым верхним слоем и внутренним губчатым вторичным слоем. Таким образом, он предотвращает инфекции и обезвоживание. Не только облегчается процесс заживления, но и усиливается способность ферментов при их продвижении к эпителизации и контролю биомеханики системы. В последние годы большое внимание уделяется важности создания микросреды. Двухслойная природа полиуретановых перевязочных материалов также позволяет избежать образования пузырей.

    9. Обычные методы производства пены

    Губки или пены можно определить как дисперсию газа внутри твердой матрицы, которая может найти широкое применение в фармацевтике и биомедицине, особенно для контролируемой доставки лекарств [93]. В частности, альгинатные и хитозановые губки характеризуются низкой токсичностью и способностью регенерировать такие ткани, как хрящи и нервы. Композиты на основе хитозана в настоящее время считаются ценной альтернативой для лечения ран [94], особенно при обработке антибиотиками [95].Пены могут быть получены с использованием термически индуцированного разделения фаз, также известного как TIPS [96]. Согласно этой методике пенообразователь представляет собой низкокипящую органическую жидкость, которая растворяется в полимере и определяет фазовое расслоение при нагревании. Затем происходит зарождение и рост клеток. Процесс вспенивания, производимый с помощью TIPS, характеризуется двумя основными этапами: во-первых, предварительное вспенивание полимерных шариков, загруженных вспенивающим агентом, достигается путем нагревания паром в псевдоожиженном потоке. Затем предварительно вспененные шарики помещают в форму, снова подвергают воздействию пара и вспенивают.Во время второго этапа расширения полимерные гранулы спекаются вместе и принимают ту же форму формы, в которую они были помещены. С помощью этого дешевого процесса можно получить любую сложную форму, или можно вырезать желаемые формы в соответствии с конкретными приложениями из блоков [97].

    Этот традиционный процесс, аббревиатурой которого является TIPS, может также осуществляться с использованием органического растворителя, в котором полимер может быть растворен при высоких температурах. В качестве второго этапа проводят стадию гашения, снова получая разделение фаз.Конечно, удаление растворителя является одной из проблем этих методов.

    Другой возможностью получения пены является выщелачивание [98,99]. Метод заключается в растворении полимера в легколетучем растворителе с получением раствора в форме, загруженной твердым порообразователем, который обычно представляет собой водорастворимую соль, такую ​​как хлорид натрия или хлорид калия. Как только растворитель испарится, соль можно вымыть, оставив высокопористую структуру внутри полимерной матрицы.Этот метод имеет большое преимущество, поскольку он позволяет получить однородное распределение пористости по размерам, регулируя количество порообразователя, добавляемого в форму. Этот метод характеризуют некоторые недостатки, такие как наличие различного рода загрязняющих веществ внутри полимерной пены или выделение опасных веществ. По этим причинам этот метод не часто применяется для производства пены для нанесения на раны. Кроме того, необходимо учитывать периодический и непрерывный методы производства.Полимерные пены могут быть получены как в периодической конфигурации, так и в непрерывном режиме. Периодический процесс гораздо больше используется в академических исследованиях, для изучения новых материалов или для оценки того, как контролировать свойства производимой пены. Этот метод использовался для производства пенопластов из различных полимеров, таких как поли(эфиримид), поли(эфирсульфон), полистирол, поли(метилметакрилат) и поли(этиленвинилацетат). Параметрами, влияющими на процесс, являются время выдержки, температура и концентрация вспенивателя [100].Однако идея масштабного производства, снижающего общую стоимость, доступна только при непрерывной настройке конфигурации.

    10. Сверхкритические методы производства пеноматериалов

    Необходимость разработки экологически чистых альтернатив традиционным методам заставила исследователей задуматься о новой существенной вариации процесса пенообразования, заменяющей токсичные органические растворители инертными и нетоксичными газами, такими как аргон или углекислый газ в качестве пенообразователи [101]. Следовательно, есть еще один параметр, который сильно влияет на свойства производимой пены: эффект давления.Как и традиционный метод, метод высокого давления выполняется в два основных этапа [102]. В первом происходит насыщение полимера углекислым газом при высоких давлениях, после чего происходит расширение. Во время насыщения температура стеклования полимера снижается, что приводит к своего рода пластификации полимера. Действительно, при температуре стеклования полимер находится в стеклообразном состоянии; в то время как выше этой температуры он будет в резиноподобном состоянии. Выше температуры стеклования полимеры приобретают пластические свойства; следовательно, они могут подвергаться деформации без разрушения.Как только полимер становится насыщенным, давление быстро падает, углекислый газ становится перенасыщенным, что приводит к смещению термодинамического равновесия. В этом случае фазовое разделение и зародышеобразование могут происходить при повышении температуры системы. Это приведет к окончательному созданию полимерной пены. Рост клеток прекращается в тот момент, когда полимерная матрица возвращается в стеклообразное состояние. Использование CO 2 дает множество преимуществ [103], таких как возможность регулировать растворяющую способность и повышенный коэффициент диффузии.Более того, низкая критическая температура диоксида углерода (31,1 °С) гарантирует полное отделение диоксида углерода от полимера, не оставляя остатков растворителя в полимерной матрице. Однако есть два основных варианта механизма высокого давления: насыщение полимера СО 2 при комнатной температуре с последующим удалением газа после нагревания; или насыщение высоким давлением и температурой (сверхкритические условия) с последующим быстрым сбросом давления до 1 бар.Конечно, на этих стадиях в процессе вспенивания преобладают явления диффузии.

    11. Лекарственное средство, загруженное в пены

    Пены могут использоваться для доставки антибиотиков для предотвращения инфекций путем загрузки определенного количества лекарственного средства в матричную систему пор [104]. Кроме того, в пены могут быть загружены другие виды активных молекул для повышения активности ферментов и ускорения процесса заживления раны. Некоторые примеры приведены в литературе и перечислены в таблице 3.

    12. Тесты in vitro: определение и описание

    Заживление раны представляет собой сложный процесс, в котором участвуют несколько перекрывающихся стадий, таких как гемостаз и воспаление, миграция, пролиферация и ремоделирование. .Как следствие, различные типы клеток (такие как факторы роста, хемокины, цитокины) имеют основополагающее значение для достижения полного и правильного заживления [113]. Среди этих клеток решающую роль играют кератиноциты, фибробласты и эндотелиальные клетки. Кератиноциты (эпителиальные клетки) должны мигрировать к месту раны, чтобы пролиферировать и дифференцироваться, тогда как фибробласты должны дифференцироваться в миофибробласты, которые жизненно важны для формирования ткани. Кроме того, необходимо учитывать дополнительные аспекты для достижения надлежащего лечения.Раневая повязка должна обеспечивать антибактериальный эффект и влажную среду, а также обладать правильными газопроницаемыми свойствами. В связи с этим в этом разделе объясняются наиболее распространенные анализы, которые могут быть выполнены для изучения этих характеристик раневых повязок, в основном с помощью тестов in vitro.

    Анализ клеточной цитотоксичности: этот тест покажет, будет ли материал или соединение снижать рост клеток-мишеней.

    МТТ (3-(4,5-диметилтиазол-2-ил)-2,5-дифенилтетразолия бромид) является наиболее часто используемым анализом и может использоваться с различными типами клеток (линии раковых клеток, фибробласты и т. д.).Клетки должны быть сначала культивированы и должны быть добавлены в лунку (в многолуночный планшет), где уже помещен материал. Через некоторое время непрореагировавший краситель удаляют, а образовавшиеся кристаллы (формазана) растворяют в ДМСО для последующего измерения оптической плотности. Жизнеспособность клеток можно рассчитать относительно контрольного значения (без материала). Анализ МТТ можно также использовать для пролиферации клеток, если процентное содержание клеток измеряется в течение более длительного периода времени.

    Миграция клеток: наиболее распространенным способом определения миграции клеток является метод царапанья [114].В этом случае клетки культивируют и на монослое клеток производят царапину. Затем культуральную среду удаляют и клетки инкубируют в присутствии материала. Миграцию клеток оценивают в разное время, измеряя степень закрытия раны. Иммуномодулирующая активность: макрофаги играют важную роль в заживлении ран, поскольку они отвечают за уничтожение патогенов (воспалительная реакция), а также за запуск и поддержание регенерации тканей. Однако при неправильной активации макрофагов могут возникать побочные эффекты, такие как фиброз.Более того, если в организм введен внешний материал, подавления фагоцитоза может быть достаточно, чтобы избежать воспаления и высвобождения цитокинов. Воспалительный эффект можно оценить по продукции NO посредством индукции синтазы оксида азота. После культивирования клеточной линии макрофагов продукцию NO стимулируют липо-поли(сахаридами), как это было сделано в [115,116]. Получение азотного соединения сопровождается его превращением в стабильный нитрит, что можно определить различными аналитическими методами.

    Кроме того, как упоминалось выше, существуют дополнительные эксперименты in vitro, которые могут быть полезны для определения свойств раневой повязки в отношении ее антибактериальной активности или проникновения лекарственного средства (если используется загруженная раневая повязка).

    Антибактериальная активность: можно использовать два основных подхода для определения действия повязки на бактерии или грибки. Один из подходов основан на тесте на ингибирование. Вкратце, выбранные бактерии культивируют на разных чашках (контрольные), а затем материал разрезают (обычно в форме диска) и помещают на чашку с агаром, где культивируются бактерии.Если материал обладает антибактериальной активностью, бактерии не будут расти вокруг диска [117]. Другой подход основан на культивировании бактерий в колбах с последующей оценкой микробного роста колориметрическим методом (контрольное значение). При этом бактерии также культивируют в колбах, в которые также включен материал. Антибактериальную активность можно оценить, сравнив рост бактерий в присутствии и в отсутствие материала [118]. Проникновение лекарств: транспорт продуктов через кожу представляет собой в основном процесс диффузии, в котором слой с высоким сопротивлением является ограничивающим этапом. .Это проникновение оценивается с помощью диффузионной ячейки, в основном типа Франца (см. рис. 5), которая может быть статической или проточной. Этот анализ заключается в использовании кожи (проникновение через кожу in vitro) или мембраны (высвобождение in vitro) для разделения донорской и рецепторной камер. Этот метод требует правильного выбора рецепторной жидкости, времени воздействия, а также типа и целостности кожи. Более подробную информацию об этом методе можно найти в [119, 120]. Предыдущие анализы представляют собой тесты in vitro, которые полезны для соответствующей характеристики материала.Однако хорошо известно, что этот тип тестов не может имитировать взаимодействие различных тканей. Более реальное приближение получится, если в экспериментах in vivo использовать модели животных. В этом аспекте, хотя для этих экспериментов в основном использовались грызуны из-за их дешевизны и доступности, важно понимать, что их механизм заживления ран (контракт) отличается от человеческого (реэпителизация и грануляционная ткань). Согласно [121], модели свиней более подходят для предсказания результатов у людей.В любом случае человеческие модели дадут более точные результаты. Хотя основной целью этого раздела является обзор моделей in vitro, перед их применением в моделях человека следует указать, что существуют различные способы получения ран у людей. Вильхем и др. рассмотрели различные модели заживления ран, такие как снятие кожи, аспирация, абразивная рана, лазерная рана, микродермабразия, дерматом и биопсия, с их соответствующими плюсами и минусами [122].

    13. Тесты in vitro: примеры и тематические исследования

    В нескольких статьях сообщалось о некоторых из предыдущих анализов для оценки возможности использования различных составов для заживления ран.Например, Куковска и др. [120] использовали модификацию трипептида Gly-His-Lys жирными кислотами в моделях заживления ран in vitro. Кератиноциты и фибробласты человека использовали для изучения клеточной пролиферации, клеточной миграции и цитотоксичности этого соединения. Анализы МТТ (3-(4,5-диметилтиазол-2-ил)-2,5-дифенилтетразолия бромид) показали, что некоторые из этих пептидов не были цитотоксическими по отношению к клеткам кожи, оказывая, кроме того, пролиферативное действие. Кроме того, анализ миграции показал, что большое количество модифицированных пептидов способно уменьшить площадь царапин.Исследования проникновения с использованием диффузионной ячейки Франца (рис. 5) также показали, что модифицированные пептиды с жирными кислотами имеют более высокие параметры проницаемости (коэффициенты диффузии и проницаемости), чем соответствующие параметры соединения без модификации. Эти результаты подчеркнули потенциал этого типа пептидов для загрузки в материалы для систем перевязки ран. С другой стороны, хотя и без использования пен, изучали иммуномодулирующую активность другого вида материала для раневых повязок (аэрогели с катионами) путем культивирования клеточной линии макрофагов.В этой статье показано, как аэрогели цинка способны снижать выработку NO и предотвращать воспалительную реакцию в будущем. Хотя его использование не распространяется на пены, этот анализ NO in vitro может предоставить некоторую ценную информацию о будущей реакции макрофагов у людей после использования пены для заживления ран [122]. В качестве альтернативы, возможность загрузки пены с помощью различных методов , обеспечивающие антибактериальную активность, широко исследованы в литературе. Потенциал пенополиуретанов с гидроксиапатитом серебра для систем перевязки ран был оценен Pyun et al.[117]. Тест МТТ с клеточной линией фибробластов не показал цитотоксичности материалов. При этом определяли выделение серебра из пены (в диапазоне от 30 до 120 мг/кг) и изучали антибактериальную активность с помощью теста ингибирования в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa и MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк). ). Другим примером может служить сверхкритическая пропитка ацетата целлюлозы тимолом, который высвободился за 21 день в воде.Был проведен тест ингибирования диска, который показал соответствующую активность против бактерий (Escherichia coli и Staphylococcus aureus), а также против грибков (Candida albicans) [123]. В качестве последнего примера [124] использовали сверхкритический CO 2 для получения вспененный поликапролактон, пропитанный в одну стадию мезогликаном. В статье используются кератиноциты, фибробласты, а также эндотелиальные клетки для оценки эффекта загруженной раневой повязки. Результаты показали положительный эффект с точки зрения цитотоксичности и миграции клеток разработанного материала.Кроме того, в этой статье предлагается использовать анализ формирования трубочек для изучения организации эндотелиальных клеток в микрососудистой сети, что даст информацию о явлении ангиогенеза [125]. Анализы in vivo также проводились с пенами. Пьюн и др. [126] использовали самцов крыс Sprague-Dawley, которым делали иссечение в области спины, которую инфицировали раствором бактерий. После этого на рану накладывали пенополиуретан с антибактериальным составом серебра.Затем в разное время были сделаны снимки, чтобы оценить, как уменьшилась рана, а последующий гистологический анализ показал успешную реэпителизацию и образование коллагена. С пенополиуретанами было проведено больше испытаний in vivo. Например, Ли и Сонг пропитали этот материал повидон-йодом в качестве антибактериального агента и протестировали его на крысах в качестве животной модели. С помощью гистологического анализа и измерения площади ран они показали, что эта повязка обеспечивает более быструю реэпителизацию и ангиогенез, чем другие классические повязки [125].

    В предыдущих статьях показано, как можно использовать анализы in vitro и in vivo для определения будущего эффекта раневых повязок после будущего применения на коже.

    Однако также важно учитывать, что механическое поведение пены может играть ключевую роль в процессе заживления. Фактически, фибробласты могут синтезировать коллаген и эластин, чтобы обеспечить механическую прочность и эластичность. Более того, кожа представляет собой анизотропный и нелинейный вязкоупругий материал с модулем упругости от 0.001 и 57 МПа (в зависимости от приложенной деформации и скорости деформации) [126]. Поэтому было бы целесообразно включить дополнительные механические испытания с анализами in vitro и in vivo для проверки пригодности разработанного материала, если он должен имитировать свойства кожи. Например, Zaman et al. [127], приготовили мембрану из желатина с полиэтиленгликолем (ПЭГ) для улучшения механических свойств. Мембрана была загружена ципрофлоксацином в качестве антибиотика и антибактериального средства in vitro (тип ингибирования), и анализы in vivo показали, что этот материал способен заживлять раны у крыс за 6 дней с антибактериальным эффектом.Кроме того, эта работа показала, что добавление ПЭГ приводит к дополнительному удлинению при разрыве при одновременном снижении прочности на растяжение. Эти результаты показали возможность изменения механических свойств путем создания композитов. В этом контексте возможность использования математических моделей для оценки механических свойств также может быть преимуществом для оценки будущего потенциала пены [128]. для загрузки пен антибактериальными препаратами кривые выживания бактерий.Для прогнозирования кривых выживаемости клеточных линий были определены такие модели, как «одно попадание — одна цель», «множество попаданий — одна цель» и «одно попадание — несколько целей». Кроме того, модели высвобождения, такие как Korsmeyer-Peppas [129], широко использовались для исследования вовлеченных механизмов (таких как диффузия или эрозия) в высвобождении лекарств. Объединение этих типов уравнений может стать важным достижением, позволяющим прогнозировать антибактериальный эффект в зависимости от различных механизмов высвобождения лекарств. Пример использования этих уравнений можно наблюдать в [130], где альгинатный гель с аппликацией в качестве раневой повязки нагружали полимерными наночастицами с серебром.В этом случае с Kornsmeyer-Peppas использовалась модель с одним попаданием/одной целью для прогнозирования выживания различных бактерий (Escherichia coli и Bacillus subtilis) в разное время в зависимости от высвобождения серебра.

    14. Выводы

    Эта работа была сосредоточена на типах повязок, используемых хирургами и врачами для лечения ран. С анатомической точки зрения раны всегда рассматривались и лечились с большим вниманием, как и необходимость создания надлежащей влажной среды.Естественные и биологические этапы заживления ран изучались и уточнялись врачами и исследователями в области медицины на протяжении многих лет, что дало очень сложные, но полные знания о явлениях, происходящих при восстановлении кожи в раненых тканях.

    Растения и травяные экстракты всегда использовались для этих целей, но введение антибиотиков в качестве лекарств, загружаемых в перевязочные системы, стало огромной революцией в лечении ран. В частности, использование пены имеет двойное преимущество: защищает от внешней атаки вирусов и бактерий, а также поглощает огромное количество экссудата.Это помогает сохранить хрупкое равновесие во внутренней влажной среде при очистке раны. Методы высокого давления и, в частности, сверхкритические вспомогательные методы были признаны самыми экологичными методами производства, благодаря полному отсутствию или уменьшению присутствия остатков растворителя в конечном продукте, который необходимо наносить на поврежденную кожу, заменяя растворители не -токсичный углекислый газ.

    В качестве домашнего сообщения эта работа предлагает широкую панораму темы, разъясняя, что базовые знания были изучены полностью; теперь приложения могут улучшаться все больше и больше, в том числе благодаря использованию пены и других нанопористых материалов в качестве медицинских устройств.Более того, тканевая инженерия представляет собой один из самых передовых методов лечения ран, особенно с использованием стволовых клеток. Терапия на основе стволовых клеток может сократить время заживления и снизить терпимость пациента к боли, одновременно увеличивая продолжительность заживления хронических ран, таких как пролежни, диабетическая стопа и удаление некротических тканей. Добавление вычислительных систем также может повысить эффективность производства пены для перевязочных материалов.

    В заключение следует отметить, что по-прежнему недостаточно знаний о взаимодействии клеток с поверхностью пены, которые могут предоставить дополнительную и полезную информацию для прогнозирования влияния повязки на механизм заживления.Хотя исследования, касающиеся угла контакта с водой и поверхностного заряда пенопластов, проводились ранее, систематических исследований адсорбции белков было проведено немного. Эти исследования, в сочетании с предыдущим углом контакта и свойствами поверхности, могут иметь решающее значение для понимания и прогнозирования влияния пены на пролиферацию и миграцию клеток, поскольку эти явления сильно зависят от свойств поверхности материала.

    «Бинт» пересаживает костеобразующие стволовые клетки в переломы костей

    Был разработан новый тип повязки, который может восстанавливать сломанные кости путем трансплантации костеобразующих белков и стволовых клеток непосредственно в переломы.

    Биоматериал, который можно приклеивать к перелому «как пластырь» для ускорения заживления, успешно прошел испытания на черепах мышей.

    После восстановления фрагментов сломанной кости биоразлагаемая повязка, толщина которой в два-три раза превышает толщину человеческого волоса, поглощается организмом без каких-либо неблагоприятных побочных эффектов.

    Есть надежда, что после клинических испытаний «костная повязка» сможет изменить подход к лечению сломанных костей в больницах и уменьшить инфекции от серьезных открытых переломов.

    Исследователи успешно протестировали биоматериал на мышах в лаборатории. Костные дефекты находятся на своде черепа, верхней части черепа.

    «Наша технология является первой, позволяющей создать костную ткань из человеческих костных стволовых клеток в лаборатории в течение одной недели и успешно трансплантировать ее в костный дефект, чтобы инициировать и ускорить восстановление кости», — сказал доктор Шукри Хабиб из King’s. Колледж Лондон.

    ‘Бинты тонкие и гибкие, поэтому их можно расположить и прикрепить минимально инвазивным способом.’

    Запланированы клинические испытания костных повязок, и ученые планируют дальнейшее развитие концепции для улучшения заживления в других органах и тканях.

    «Концепция 3D-инженерной ткани и повязки может быть разработана для различных поврежденных тканей и органов», — сказал доктор Хабиб.

    Сама повязка изготовлена ​​из полимера под названием поликапролактон, который уже одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для использования в медицине и стоматологии.

    Команда разработала два типа повязок, которые улучшают восстановление кости — как со стволовыми клетками, так и без них.

    Сама повязка изготовлена ​​из полимера (поликапролактона), одобренного FDA для использования в медицине и стоматологии. Этот полимер использовался для изготовления бинтов, которые в два-три раза толще одного волоса и покрыты белками, трехмерным гелем и, в некоторых случаях, человеческими клетками. Мышей тестировали в течение восьми недель, и у них была реконструирована кость свода черепа (в черепе)

    Биоматериал покрыт белком под названием «Wnt3a», который используется во всем теле для роста и восстановления

    «Wnt3a является частью семейства подобных белков, которые находятся по всему телу и участвуют в росте и восстановлении многих органов и тканей», — сказал доктор Хабиб MailOnline.

    «Только в повязке из биоматериала новая кость вырастает непосредственно под ней, когда повязка накладывается поверх».

    Во втором варианте, еще более эффективном, стволовые клетки человека из костного мозга перед трансплантацией выращивают в 3D-геле, которые образуют слои клеток, подобные клеткам, обнаруженным в кости.

    «Одна только повязка Wnt удваивает восстановление кости, а добавление дополнительных человеческих стволовых и костных клеток в повязку Wnt утраивает восстановление кости по сравнению с отсутствием лечения за то же время заживления», — сказал доктор Хабиб.

    Изображения дефектов костей черепа у мышей без повязки (вверху слева) и с трансплантированной белковой повязкой (вверху посередине) и белковой повязкой, культивированной со скелетными стволовыми клетками человека и покрытой гелем (вверху справа). Внизу пересаженные бинты через восемь недель после процедуры показывают восстановление кости

    Стволовые клетки обладают уникальной способностью развиваться в специализированные типы клеток в организме, включая костноподобную ткань.

    Белки Wnt передают сигналы стволовым клеткам через рецепторы клеточной поверхности, что способствует долговременному самообновлению.

    Эту повязку можно приклеить к перелому кости, как пластырь, и усилить естественную способность кости к заживлению.

    Эксперименты показали, что новообразованная костеподобная ткань, состоящая из клеток человека и мыши и созданная за одну неделю, структурно сравнима со зрелой костью.

    После восьми недель прикрепления к лабораторным мышам рентгеновские микрокомпьютерные томографические изображения показали реконструированную кость в своде черепа, верхней части черепа.

    Бинты из биоматериала могут сократить время восстановления пациентов с серьезными переломами костей, говорят ученые.

    Заживление серьезного перелома может быть медленным или даже неэффективным у уязвимых пациентов, таких как пожилые люди или люди с сопутствующими заболеваниями.

    Современные методы восстановления кости включают использование синтетических имплантатов или донорской ткани, когда кость берется из других частей тела.

    Но эти методы основаны на способности организма к самовосстановлению, которая может быть ослаблена после серьезной травмы.

    «Костные дефекты часто требуют значительной донорской костной ткани и представляют собой бремя для пациентов и системы здравоохранения», — говорят эксперты.

    «Понимание механизмов, регулирующих функцию скелетных стволовых клеток человека, имеет решающее значение для решения этой проблемы».

    Некоторые современные методы клеточной терапии выращивают дополнительные клетки и вводят их в область перелома.

    Однако имплантированные клетки в существующих технологиях часто умирают и не имеют долгосрочной поддержки заживления кости.

    В качестве альтернативы, эта «костеподобная повязка» поддерживает выживаемость и костеобразующую способность этих дополнительных стволовых и костных клеток на протяжении всего процесса заживления.

    Он также целенаправленно воздействует на перелом и не просачивается в здоровые ткани.

    Исследование опубликовано в Nature Materials.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.