Покалывания в руках и ногах причины: Информация о периферической нейропатии | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Содержание

Покалывание в руках и ногах: возможные причины

На покалывание в руках и ногах, к сожалению, жалуются многие пациенты. Такая проблема присутствует у людей независимо от возрастной категории, пола, веса и их физической активности. Дискомфорт в верхних и нижних конечностях появляется не только после трудового дня, а еще от целого ряда причин. Неприятные ощущения могут возникнуть и тогда, когда тело человека находится в состоянии покоя. О чем это может свидетельствовать?

Какие бывают покалывания?

Покалывание в руках и ногах бывает:

  1. Постоянное. Длится очень долго. Человек практически изматывается от болевых симптомов.
  2. Кратковременное. Продолжается в течение нескольких минут.

По силе ощущения:

  1. Болезненное. Протекающие покалывания с резкими и острыми ощущениями.
  2. Слабое. Человек едва замечает появившиеся симптомы.

По характеру покалываний врачи устанавливают потенциальную причину их возникновений. Конечно, полностью сделать медицинское заключение можно только после тщательного обследования и ряда анализов. Но в большинстве случаев это сигнал о внутренних нарушениях в организме человека.

Влияние болезней

Покалывание в руках и ногах провоцируют множество факторов, связанных с острыми и хроническими болезнями. К ним относятся повреждение нерва, нарушение кровоснабжения в сосудах, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезнь Бюргера, рассеянный склероз. К перечисленному списку заболеваний следует добавить и болезнь Лайма. Иногда покалывание приводит людей к паническому состоянию, тревожности, истошным крикам. Если вовремя не установить причину и не начать своевременное лечение, данная проблема приведет к отечности суставов и артриту.

Покалывание в ногах: причины

В позвоночнике человека расположено большое количество нервных корешков, стимулирующих двигательные функции конечностей. За иннервацию ног отвечает поясничный отдел. Он требует к себе особого внимания. В этой области сосредоточены самые крупные и крепкие позвонки. Тем не менее, из-за поднятия тяжестей, травмирования их прочность нарушается, что приводит к разного рода заболеваниям.

Помимо этого, изменяется и сила притока крови к ногам. Покалывание в пальцах ног чаще всего связано и с тем, что сосуды тоже получают увеличенную нагрузку. Более того, венозная кровь должна еще преодолевать неимоверные усилия, чтобы сделать свой круговорот при сдавливании некоторых участков тела, например, когда человек сидит.

Поэтому, если беспокоит покалывание в ногах, причины надо устанавливать незамедлительно. Практика врачей и научные исследования давно уже подтвердили тот факт, что способствовать развитию болезней, вызывающих такие ощущения, могут:

  • алкоголь;
  • радиационное облучение;
  • мышечное перенапряжение;
  • обезвоживание;
  • повышение сахара в крови;
  • недостаток витаминов;
  • менопауза у женщин и многое другое.

Дискомфорт в руках

Причины покалывания рук не всегда связаны с одним и тем же заболеванием. Если симптомы локализуются симметрично, это характерный признак отложения солей в шейном отделе позвоночника. Сопровождать покалывания будет болевой синдром в области головы, шеи. Картина болезни может усугубиться и при повороте верхних частей торса туловища. Клинические проявления обычно дают о себе знать после длительного напряжения мышц шеи.

Растяжение связок, разрыв сухожилий, перелом костей – не менее важные факторы, приводящие к покалыванию в руках. Отечная конечность сдавливает мягкие ткани, и к поврежденному участку нет нормального кровоснабжения. Симметричность симптомов в таком случае отсутствует. Покалывающий дискомфорт будет ощущать на себе только травмированная рука. Такие же признаки характерны и для сосудистой патологии.

С настороженностью надо отнестись к такому симптому, как покалывание в левой руке. Это первый признак того, что у человека развилась стенокардия или начались другие серьезные сбои в сердечно-сосудистой системе.

В левой руке может покалывать и на фоне ноющей головной боли. Иногда при таком состоянии начинает неметь одна сторона туловища, включая лицо, руку, ногу. Основные причины такого состояния – ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения. Игнорировать такие приступы ни в коем случае нельзя, иначе картина болезни перейдет в диагноз “инсульт” и наступит паралич конечностей с левой или с правой стороны.

Проблемы в кистях

Карпальный туннельный синдром запястья – вероятный ответ на вопрос: «Почему возникает покалывание в кистях рук?» Такой симптом стал проявляться все чаще не только у взрослых, но и у детей. Это связано с постоянным использованием клавиатуры и мыши. Некоторые системные заболевания, наследственность, зрелый возраст, шейный остеохондроз также являются причиной нарушения иннервационных процессов.

В запястье соединяются лучевая и локтевая кость, включая восемь костей кисти, проходит средний нерв, расположены сухожилия. Если туннельный канал находится в постоянном сдавливании, сухожилия распухают, происходит защемление нерва, приводящее к покалыванию.

Как оказать себе помощь?

Покалывание в руках и ногах, не связанное с серьезными болезнями, можно устранить самостоятельно:

  1. Сменить позу во время лежания или сидения.
  2. Сделать легкий массаж проблемной области.
  3. Приобрести удобную свободную обувь. Женщинам придется отдать предпочтение моделям без высоких каблуков.
  4. Перейти на сбалансированное питание. Употреблять больше продуктов, содержащих витамин В и калий.

Хороший эффект дают занятия йогой, ведь многие позиции расслабляют мышцы, что способствует улучшению кровообращения.

Лечение подобных состояний

Лечение покалываний в руках и ногах осуществляется различными методами после полной диагностики состояния здоровья человека: массаж, иглоукалывание, лечебная физкультура и многое другое. Немедленное вмешательство врача требуется при состоянии пациента, когда есть прямая угроза инфаркта миокарда и инсульта. Для быстрого купирования симптомов назначают медикаментозную терапию со специальными лекарственными препаратами.

Покалывание в руках — причины, диагностика и лечение

Покалывание в руках появляется при различных неврологических проблемах: синдроме запястного канала, невропатии лучевого нерва, спинальной компрессии, вызванной межпозвоночной грыжей. Реже колющие ощущения развиваются в рамках неврозов, авитаминоза В12, интоксикации кофеином или алкоголем. Для диагностики причин покалывания проводится ЭНМГ, ангиография и допплеровская флоуметрия, рентгенография кисти и МРТ позвоночного столба. Для купирования симптоматики используются лекарственные средства (антиагреганты, противовоспалительные и седативные препараты), методики физиотерапии, хирургические вмешательства.

Почему возникает покалывание в руках

Физиологические факторы

У здорового человека покалывание и онемение руки бывает при длительном пребывании в неудобной позе. Признаки вызваны нарушениями кровообращения в конечности. Как правило, симптом проявляется, если пациент спит, подложив руку под голову или под подушку. Человек просыпается и «не чувствует» руку, а при попытке активных движений возникают неприятные чувства покалывания и обездвиженности. Расстройство исчезает самостоятельно через 5-10 минут.

Симптом может развиваться после физических нагрузок (поднимание гантелей, ношение тяжелых сумок). Усталость мышц в руках вызывает легкое покалывание, тяжесть, которые проходят после продолжительного отдыха. У людей физического труда подобные признаки определяются практически ежедневно: руки устают к вечеру, что проявляется сильным покалыванием, слабостью в конечностях.

Синдром Рейно

В начале болезни покалывание отмечается периодически, провоцируется низкой температурой, волнением, курением. Колющие боли наиболее выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и теряют чувствительность. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжением в руках, преимущественно в кистях.

При прогрессировании патологии пароксизмы колющих болей с парестезиями беспокоят чаще. Покалывание продолжается более 1 часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт зачастую сохраняется даже в межприступный период. Кожа кистей постоянно холодная, приобретает синюшный оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительно протекающий синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.

Синдром запястного канала

При сдавлении срединного нерва в зоне запястья больной ощущает болезненность и покалывание по ладонной поверхности 1-4 пальцев. Симптомы наиболее характерны для офисных сотрудников, пианистов, упаковщиков — людей, кисти которых подвергаются постоянным однообразным нагрузкам (сгибание-разгибание). Сначала человек испытывает периодические прострелы и покалывания, которые провоцируются повышенной нагрузкой на руки.

Прогрессирование туннельного синдрома приводит к постоянным колющим болям, беспокоящим даже во время отдыха. Пациент жалуется на затруднения поворотов и хватательных движений кистью, будто «все валится из рук». Симптомы сопровождаются похолоданием или чувством жара в кистях, изменением окраски кожи, появлением мраморности. Покалывание, локализованное по тыльной стороне кисти, свидетельствует о поражении лучевого нерва.

Покалывание в руках

Межпозвоночная грыжа

Поражение на уровне верхних грудных позвонков проявляется покалыванием и парестезиями по всей коже рук. Дискомфортные признаки наблюдаются периодически, усиливаются после пребывания в неудобном положении, физической нагрузки на плечевой пояс. Иногда развивается слабость в руках, больному с межпозвоночной грыжей становится сложно выполнять привычную работу по дому.

Невроз

Покалывание в руках возможно при психоэмоциональных нарушениях, таких как истерический невроз, паническая атака, специфические фобии. Некоторые пациенты жалуются на чувство ползания мурашек, похолодание и дрожание пальцев. Покалывание длится в течение всего приступа, после чего бесследно исчезает. Иногда из-за колющих ощущений человек начинает расчесывать кожу, потирать руки друг о друга или делать другие стереотипные движения.

Авитаминоз

Покалывание кожи рук встречается при недостатке витамина В12, провоцирующем развитие периферической нейропатии. Больные ощущают умеренные колющие боли, которые сочетаются со щекотанием, чувством ползания мурашек. Неприятные симптомы сначала возникают в пальцах конечности, постепенно распространяются на всю руку, переходят на туловище. Иногда отмечаются приливы жара или, наоборот, похолодание кистей.

Редкие причины

Диагностика

Выяснением причины покалывания в руках занимается врач-невролог. При первичном осмотре пациенту предлагают выполнить простые тесты (сжать кисть в кулак, повращать большими пальцами), в ходе которых легко обнаружить двигательные проблемы и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверяют симптом Тиннеля. При дальнейшем обследовании применяются следующие инструментальные методы:

  • Электронейромиография. Комплексное исследование нервно-мышечной передачи необходимо, чтобы выявить проблемы с периферическими нервами и узнать место поражения. ЭНМГ помогает определить остроту и распространенность процесса. Методика эффективна для дифференциальной диагностики нервно-мышечных и сосудистых патологий.
  • Рентгенография. Рентгенологическая визуализация костей плеча, предплечья и кисти упрощает выявление места повреждения нерва. На снимках можно увидеть деформации костей, дегенеративно-дистрофические изменения или сужения костных каналов, которые могли стать причиной покалывания и парестезий в руках.
  • Ангиография. Исследование периферического сосудистого русла с применением контраста необходимо для верификации синдрома Рейно. Врач обращает внимание на неравномерность просвета сосудов, отсутствие коллатеральных ветвей и уменьшение числа капилляров. Дополнительно показана капилляроскопия ногтевого ложа.
  • МРТ позвоночника.
    Это наиболее точный метод, который позволяет специалистам в области неврологии диагностировать межпозвоночные грыжи. МРТ показывает не только наличие грыжевого выпячивания, но и его размеры, степень сдавления спинного мозга. Исследование информативно для исключения опухолей, гематом и других объемных новообразований.
  • Дополнительные методы. Для уточнения степени спинальной компрессии при межпозвоночных грыжах используют компьютерную томографию с миелографией. Оценку периферической микроциркуляции производят с помощью допплеровской флоуметрии. Выявить причины дефицита В12 помогает гастроскопия и желудочное зондирование, анализ крови.

Электромиография

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы предотвратить эпизоды покалывания в руках, пациенту рекомендуют не перегружать кисти, делать перерывы в монотонной работе. Для тех, кто целый день вынужден работать за компьютером, существуют специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые снимают часть нагрузки. Нужно избегать резкого перегревания или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.

Консервативная терапия

Покалывание в основном выражено слабо или умеренно, поэтому в симптоматическом лечении анальгетиками обычно нет необходимости.

При резких колющих болях может потребоваться прием системных обезболивающих средств или введение местных анестетиков (лечебные блокады). Комплексную терапию подбирают с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антагонисты кальция. Рекомендованы для расширения просвета кровеносных сосудов, что играет решающую роль в терапии болезни Рейно. При их неэффективности лечение усиливают ингибиторами АПФ и селективными блокаторами серотониновых рецепторов.
  • Антиагреганты. Улучшают кровоток в периферических артериях и капиллярах, уменьшают явления вазоспазма и ишемии кистей рук. Лекарства помогают снизить частоту приступов у страдающих синдромом Рейно, предотвращают осложнения заболевания.
  • Противовоспалительные препараты. Обострения невропатий требуют приема нестероидных противовоспалительных средств, которые устраняют боль и отечность, ликвидируют дискомфорт. В тяжелых случаях терапию дополняют системными кортикостероидами.
  • Седативные средства. При невротических расстройствах эффективны растительные и синтетические успокоительные, которые стабилизируют эмоциональный фон пациента. Изредка применяются транквилизаторы, антидепрессанты.
  • Витамины. При авитаминозе В12 парентерально вводится цианокобаламин, который быстро устраняет покалывания в руках и парестезии. При невропатиях и межпозвоночной грыже хороший эффект оказывают другие витамины группы В (тиамин, пиридоксин).

При лечении невропатий эффективно целенаправленное введение лекарственных средств в область поражения, что осуществляется посредством электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения колющих болей назначается грязелечение, электромиостимуляция, миофасциальный массаж кисти. Физиотерапевтические методы необходимы для восстановления функции нервов и повышения мышечной силы.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам прибегают при неэффективности консервативных мероприятий, если у больного развивается тяжелый карпальный синдром, невропатия лучевого нерва. При резко выраженной спинальной компрессии на фоне остеохондроза рекомендуют удаление грыжи межпозвоночного диска методом микродискэктомии, пункционной вапоризации, лазерной реконструкции.

Чувство онемения и покалывания в руках и ногах. Возможные причины симптома | Патолог

Всем здравствуйте!

Если вам не понятно о чём пойдет речь, то достаточно посидеть с 10 минут в позе «нога на ногу» и тогда сразу же все разъясниться. Если вы решили поэкспериментировать, то могли заметить, что ощущение не из приятных. А теперь представьте, что оно может присутствовать постоянно. К тому же, покалывание дополняется чувством онемения.

Когда кажется, что сотни иголок впиваются в пальцы рук или ног, то это называется парестезией. Это проблема нарушения целостности нервов, к чему может приводить целый ряд крайне распространённых причин. Именно этому мы и посвятим данную статью.

  • Сдавление. Ношение тесной и неудобной обуви частая причина временного чувства онемения и покалывания. Как только конечность освобождается, неприятные ощущения тут же проходят.
  • Остеохондроз. Сдавление нерва у выхода из спинного мозга структурами повреждённого позвоночника также может стать причиной появления парестезий. Нередко к этому добавляется боль.
  • Травма. Порез, сдавление нервов врезающимися ручками тяжёлых пакетов и другие повреждения обуславливают онемение и покалывание в руках или ногах.
  • Сахарный диабет. Нервы, как и другие органы и такни, нуждаются в питательных веществах, которые поступают к ним по мелким кровеносным сосудам. При диабете капилляры могут повреждаться, из-за чего страдают нервные стволы, и появляются парестезии.
  • Побочные действия лекарств. Наиболее часто этот эффект замечен за препаратами, применяющимися для лечения рака и ВИЧ-инфекции.
  • Злоупотребление алкоголем. Спирт нейротропный яд, который приводит к разрушению мелких нервов. Из-за этого нарушается походка и появляется онемение и покалывание в руках и ногах.
  • Вибрационная болезнь. Люди, которые по роду профессии вынуждены работать с вибрирующими инструментами не дадут соврать, что онемение и парестезии нередкая проблема в их специальности.
  • Авитаминоз. В частности, недостаток витамина В12 приводит к накоплению токсичного для нервов вещества, которое и повреждает их. Это также отражается на походке человека.

Причин чувства покалывания и онемения большое количество. Но её точное определение у конкретного человека помогает определить тактику лечения, ведь только устранение первоначального факторы может излечить человека. Будьте здоровы!

Причины онемения руки и ног, лечение у врача невролога в клинике платно

      Если сидеть часами в одном и том же положении, начинается покалывание или онемение в ногах. Они как бы «засыпают». Или «затекают». Это покалывание или онемение почти всегда безвредно. Оно быстро исчезает, когда человек начинает двигаться. То же самое ощущение часто бывает в руках, но в принципе «заснуть» может каждая часть тела.
     Причиной становится, как правило, нерв, который зажат, или нарушено его снабжение кислородом и питательными веществами, например, в неблагоприятном сидячем положении. Это нарушает способность передавать информацию должным образом.
     Чувствительные волокна страдающего нерва посылают сигналы в мозг. Появляется ощущение покалывания. Оно служит предупреждением о том, что нерв должен быть освобожден из этого положения как можно скорее. Если виновато неправильное положение тела, достаточно изменить его, чтобы снять давление на пострадавший нерв. Если это происходит медленно, орган – рука или нога – постепенно приходит в оцепенение.
      Если напряжение устраняется вовремя, все это не связывается с каким-либо непоправимым ущербом. Несмотря на снятие напряжения, неприятное покалывание продолжается в течение некоторого времени, но скоро проходит.

                    Полинейропатия: патологическое нарушение нерва.

       Иначе обстоит дело у людей, которые страдают так называемой томакулезная невропатией. При этой наследственной болезни нервы особенно чувствительны к точкам давления. В этом случае сдавливание может вызвать долгосрочный ущерб. Хотя нерв восстанавливается, процесс заживления затягивается иногда на несколько месяцев.

      Поэтому если руки и ноги «засыпают» легко и часто, следует обратиться к врачу в любом случае. За неприятными ощущениями могут скрываться другие причины, например, грыжа межпозвоночного диска, мигрень с аурой или рассеянный склероз могут вызвать такие же ощущения. Особое внимание надо обратить на свое здоровье, если такие симптомы возникают внезапно, без особой причины. В таком случае нужно даже вызвать скорую помощь из-за подозрения инсульта. Дополнительными симптомами инсульта могут быть нарушение речи или неспособность взять что-то руками – это предупреждающие знаки.

       Если нет подозрения на инсульт, следует обращаться к  неврологу. Он может определить, не является ли нейропатия причиной жалоб. При этом заболевании повреждение нервов может привести не только к покалыванию и нечувствительности, но и к нарушению восприятия боли. Во многих случаях причиной появления полинейропатии может стать диабет. Тем не менее и другие факторы, такие как хроническое злоупотребление алкоголем, инфекции или некоторые лекарственные препараты, могут стать причиной явления.

                                                 Синдром беспокойных ног.

 Другой возможной причиной покалывания в ногах является так называемый синдром усталых (беспокойных) ног. При этом заболевании человек чувствует не только покалывание и онемение, но даже в состоянии покоя ощущает желание двигать ногами, реже руками. Синдром можно лечить с помощью лекарств.

                                            Кистевой туннельный синдром

 Причиной этого заболевания является сдавливание срединного нерва запястья и его неправильное функционирование. Болезнь сопровождается постоянной ноющей болью, которая усиливается ночью. Нередко это заболевание запястья встречается у заядлых пользователей компьютера при неправильном положении руки в использовании компьютерной мыши. К нарушениям могут привести также гормональные изменения, алкоголизм, опухоли, артрит и так далее. Причин может быть много. Лечению синдрома сложное и многогранное.

Почему появляется покалывание в руках или ногах?

Ощущение покалывания в конечностях это довольно распространённое явление. Возможно, вы могли «отлежать» руку, заснув в неправильном положении, или просто долго сидели с согнутой ногой. Эти любопытные ощущения почти всегда не будут поводом для беспокойства, и проходят довольно быстро.

Однако, если покалывание настигает вас слишком часто и не проходит со временем, то, возможно, имеются более серьёзные причины. Далее речь пойдёт о наиболее распространённых причинах покалывания в конечностях.

Сахарный диабет

Повреждение нервов, вызванное высоким уровнем сахара в крови, является наиболее частой причиной онемения или покалывания в руках и ногах. При отсутствии лечения диабет может иметь и другие симптомы, например, вы можете чувствовать жажду или часто мочиться.

Беременность

Ваш растущий ребенок и лишние жидкости, которые приходят с беременностью, могут давить на нервы в вашем теле. Это вызывает онемение и жжение в руках и ногах. Растянутая кожа может вызвать онемение живота. Покалывание в этом случае должно исчезнуть после родов.

Защемление нерва

Выпуклый или смещенный диск в позвоночнике может оказывать давление на нервы, которые проходят по ногам, вызывая онемение или покалывание в ногах. При защемлении нерва на запястье руки и пальцы теряют чувствительность. Это может быть синдромом запястного канала. Для лечения врач может предложить отдых, наложение шины или корсета, физиотерапию. В некоторых случаях для устранения проблемы может потребоваться операция.

Аутоиммунное заболевание

Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит, заставляют вашу иммунную систему атаковать части вашего собственного тела. Это касается и нервов. Эти болезни могут развиваться как быстро, так и медленно, и их могут вызывать накануне перенесенные инфекции.

Недостаток витаминов

Недостаток витаминов B или E может повлиять на ваши нервы и другие органы вашего тела. Возможно, вы употребляете неправильную пищу. Ваш врач порекомендует сдать анализ крови, чтобы проверить уровень витаминов. Далее вам дадут рекомендации по питанию, добавкам или другим методам лечения.

Лекарства

Проблемы с нервной системой часто являются побочным эффектом некоторых рецептурных препаратов. Лекарства от рака (химиотерапия), ВИЧ или СПИДа, высокого кровяного давления, туберкулеза и некоторых инфекций могут вызвать слабость или онемение рук и ног. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, виноваты ли ваши лекарства. Он может назначить аналог или изменить дозировку.

Инфекции

Некоторые вирусные и бактериальные инфекции могут повредить нервы и привести к онемению или острой боли в руках и ногах. Некоторые из этих вирусов — ВИЧ, болезнь Лайма, опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барра, гепатит B и C, вирус лихорадки Западного Нила, цитомегаловирус.

Почечная недостаточность

Почки выводят из крови токсины, которые способны повредить нервы. Поэтому, когда ваши почки не работают должным образом, руки и ноги могут покалывать. Двумя наиболее частыми причинами почечной недостаточности являются диабет и высокое кровяное давление.

Генетическое расстройство

Болезнь Шарко-Мари-Тута и наследственная невропатия со склонностью к параличам от давления (HNPP) — это два генетических заболевания, вызывающих онемение рук и ног. Болезнь Шарко-Мари-Тута истощает мышцы. Вам может потребоваться физиотерапия или специальные вспомогательные средства для уменьшения симптомов. HNPP влияет на нервы и с большей вероятностью вызывает онемение и слабость в руках и ногах. 

Опухоль

Скопление аномальных клеток (опухоль), растущих рядом с вашими нервами или на них, может оказывать на них давление и снижать чувствительность рук и ног. Опухоли могут быть как раковыми, так и доброкачественными. Опухоли в других местах могут повлиять на вашу иммунную систему и вызвать повреждение нервов. Если лечение уменьшит опухоль, симптомы могут исчезнуть.

Проблемы с щитовидной железой

Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) может вызвать боль, жжение и онемение рук и ног. Обычно это происходит, если у вас тяжелый гипотиреоз и вы его с самого начала не лечили. При этих симптомах могут помочь препараты для щитовидной железы, упражнения и похудение до здорового веса.

Злоупотребление алкоголем

Со временем употребление алкоголя может повредить нервы и ткани и привести к тому, что в вашем организме будет не хватать важных витаминов, таких как B 12 и фолиевая кислота. Как повреждение нервов, так и недостаток витаминов, могут помешать им работать должным образом. Это часто приводит к потере чувствительности ног и рук. Если вы перестанете пить, появится шанс на то, что организму удастся себя восстановить.

Почему у меня покалывают руки и ноги?

Чувствуете покалывание в ногах? Это, конечно, не очень приятное ощущение. Когда есть что-то подобное в руках, ногах, руках и ступнях, мы действительно не знаем, как реагировать. Часто у пациентов с покалыванием в нижних конечностях диагностируют СБН, но причины могут быть разными. Вы должны проконсультироваться с врачом по поводу состояния, особенно если такие симптомы ухудшаются или вы теряете чувствительность в ногах.

 

Симптомы обычно появляются сначала на пальцах рук или ног и сначала почти незаметны.Однако от недели к неделе они могут становиться сильнее и создавать большие проблемы в повседневном функционировании. Со временем может появиться сильная боль в руке, пробуждающая вас ото сна, или жжение в ногах, которое заставляет вас заснуть. Без тщательной диагностики сложно определить, что означает покалывание в ногах. Это часто исходит из позвоночника или вызвано дефицитом питательных веществ. Диагностика облегчается, если человек, страдающий этим недугом, может определить, в каких ситуациях покалывание пропадает, а в каких становится более интенсивным. Но в чем причина? Почему это происходит? Сегодня мы ответим на все эти вопросы. Проверьте, откуда берется покалывание в руках и ногах!

Покалывание: что это такое? Какова причина?

Покалывание может возникнуть в любом теле по разным причинам. Его природа может быть:

  • слишком долгое пребывание в одном и том же положении (сидя или стоя), во время путешествий или на работе;
  • повреждение нерва. Если они в шее, покалывание появится в кистях и предплечьях.При поражении нервов в поясничном отделе в ногах присутствует покалывание;
  • сдавление нерва;
  • инфекция, называемая опоясывающим герпесом;
  • ишемия вследствие отека сосудов или обморожения;
  • дефицит калия, кальция и железа;
  • низкий уровень витамина B12;
  • побочный эффект некоторых лекарств;
  • поражение нервной системы, вызванное алкоголем, табаком и т. п.;
  • лучевая терапия;
  • укусы животных, в том числе укусы насекомых;
  • аллергия на морепродукты;
  • синдром запястного канала;
  • диабет;
  • гипотиреоз;
  • кровотечение.

Синдром беспокойных ног — клинический симптом, характеризующийся появлением покалывания в ногах, заставляющим больного ходить. Его приступы чаще всего возникают ночью и мешают заснуть, а иногда даже сопровождаются непроизвольными движениями конечностей во время сна.

При беременности часто возникает покалывание в ногах. У многих женщин затем диагностируют СБН, который обычно проходит спонтанно после родов.

Покалывание в ногах часто представляет собой ощущение в конечностях, которое больным трудно определить. Причины так называемой парестезии могут быть разными. Неприятное покалывание в ногах, от коленей вниз, может вызвать дегенерацию позвоночника. Этот вид недугов является следствием аномалий в пояснично-крестцовом отделе. Чтобы убедиться, что именно дегенерация позвоночника способствует ощущению покалывания в ногах, врач назначит рентген.Если она подтвердит дегенерацию, пациенту придется пройти реабилитацию. Физиотерапевтические процедуры также могут быть полезны, если вы чувствуете покалывание в руках и ногах.

Домашние средства от покалывания в руках и ногах

  • Вода. Это один из лучших способов облегчить покалывание. Замочите руки или ноги в холодной воде на 10 минут, и это неприятное ощущение пройдет.
  • Прогулка. Если у вас немеют ноги, походите по комнате. Ходите до тех пор, пока не почувствуете сильное покалывание, но вам придется его терпеть.Через некоторое время это пройдет. Этот метод работает особенно для тех, кто проводит много времени сидя.
  • Встаньте на носки. Это еще один способ онемения ног. Встаньте на носки (как это делают танцоры) и медленно опуститесь на пятки. Повторите упражнение 10 раз, чтобы активизировать кровообращение в нижних конечностях. Старайтесь повторять это упражнение каждый день перед сном.
  • Ешьте продукты, богатые железом. Как мы уже упоминали, дефицит железа может вызывать покалывание в руках и ногах.Свекла, яйца, молоко, орехи, бобовые и зеленые листовые овощи (например, шпинат) являются отличными источниками железа.
  • Избегайте определенных продуктов и напитков. Алкоголь и кофе во время (или после) ужина — худший вариант. Так же, как слишком тяжелая пища, съеденная на ночь.
  • Ведите здоровый образ жизни. Не курите, занимайтесь спортом (например, плаванием), медитируйте (йога), чтобы снять напряжение. Старайтесь не проводить слишком много времени в одном и том же положении и избегайте тесной одежды (она тормозит кровообращение).
  • Массажи. Сделайте энергичный массаж круговыми движениями. Вы также можете изменить положение. Если вы сидите, встаньте. Если вы стоите, сядьте или лягте.
  • Используйте подходящую обувь. Носки должны быть из хлопка, чтобы хорошо впитывать влагу. Меняйте их 3 раза в день (каждые 8 ​​часов). Обувь должна быть удобной. Мы также рекомендуем контурные стельки для обуви. Старайтесь не носить каблуки слишком часто.
  • Делайте упражнения у стены. Вернувшись с работы, снимите обувь и смените носки. Встаньте лицом к стене. Попробуйте перенести вес на носки, слегка согнув колени. Упритесь руками в стену.

Может быть, одно из уже имеющихся у вас заболеваний (сахарный диабет, например) повредило нервные волокна в ногах? А может, из-за болезни позвоночника вы не чувствуете ногу так, как раньше? Может быть, именно СБН вызывает стойкий неприятный симптом и не дает уснуть? Есть много возможностей.Проверьте, что вызывает ваши проблемы! Стоит проконсультироваться с неврологом, когда сенсорные расстройства еще незначительны и не откладывать это «на потом», потому что, как и в случае с большинством заболеваний, ранняя диагностика означает больше шансов на эффективное лечение.

Онемение и покалывание: когда следует беспокоиться

Онемение и покалывание в руках и ногах — это ненормальные ощущения, возникающие в результате нарушения нерва или нервов. Существует множество различных вариантов причин этих симптомов.В большинстве случаев причина несерьезна, но определенные сопутствующие признаки и симптомы могут сигнализировать о необходимости обратиться к врачу.

Основной причиной онемения и покалывания является периферическая невропатия. Это относится к аномалии нервов вне позвоночного канала. Существует несколько причин невропатии, включая, помимо прочего, диабет, защемление периферических нервов, дефицит витаминов и минералов, воспалительные или ревматологические заболевания, алкоголизм, почечную недостаточность, проблемы с кровообращением и повреждения, вызванные химиотерапией и облучением.У диабетиков онемение и покалывание часто сопровождаются усилением жажды, голода и мочеиспускания. Наиболее распространенным ущемлением нерва является синдром запястного канала, который поражает кисть и запястье. Повышенный риск синдрома запястного канала отмечается у людей, которые выполняют повторяющиеся действия запястья, например печатают или стригут волосы. Витамин B-12 и фолиевая кислота являются распространенными дефицитами витаминов и могут быть связаны со слабостью из-за анемии, бледностью, потерей аппетита и болью в языке и во рту. Длительное чрезмерное употребление алкоголя может вызвать онемение и покалывание и обычно связано с походкой на широкой опоре.Определенные ревматологические или эндокринные состояния, которые могут вызвать невропатию, включают ревматоидный артрит, амилоидоз, фибромиалгию, проблемы со щитовидной железой или феномен Рейно. Неврологические невропатии (например, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия) обычно связаны со слабостью в руках или ногах. Ишиас — это состояние, при котором седалищный нерв поражается после выхода из спинного мозга, когда он проходит через область бедра или ягодицы. Обычно это связано с болью в ногах и/или в спине.

Заболевания головного и спинного мозга также часто вызывают онемение и покалывание. Проблемы с шейным отделом позвоночника могут привести к симметричному онемению рук и ног и возможному параличу рук и ног. Проблемы с грудным отделом (средняя часть спины) влияют на туловище и ноги. Пояснично-крестцовый отдел (нижняя часть спины и копчик) влияет на бедра и ноги. Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать эти симптомы, но они редко проявляются симметрично. Другие проблемы со спинным мозгом, такие как опухоли или кисты, могут быть связаны с болью, слабостью, неуклюжестью или проблемами с кишечником или мочевым пузырем.

Проблемы с сосудами или кровообращением, приводящие к недостаточному кровоснабжению области, могут вызвать онемение и покалывание. Это обычно сопровождается синюшным или красным обесцвечиванием, бледностью или ощущением холода и боли в этой области.

Хотя потенциальные причины этих симптомов весьма разнообразны, некоторые причины, очевидно, вызывают большее беспокойство, чем другие. Онемение и покалывание, связанные со слабостью, параличом или потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником, требуют неотложной оценки и лечения у медицинского работника. Кроме того, любые симптомы спутанности сознания, изменения зрения или речи, слабость или потеря сознания должны стать поводом для обращения в местное отделение неотложной помощи. Онемение и покалывание, связанные с болью в шее или спине, болью в руке или ноге, мышечными спазмами или сыпью, требуют звонка или визита к врачу, но по своей природе менее неотложны. Получение надлежащего анамнеза и медицинского осмотра у врача, а также диагностическое тестирование и процедуры необходимы для постановки правильного диагноза и проведения надлежащего лечения. Если какие-либо из этих симптомов возникают и сохраняются, несмотря на изменение положения или активности, рассмотрите возможность консультации с врачом для получения соответствующего лечения.

Молодой человек с онемением рук и ног

Описание случая

У джентльмена в возрасте около 40 лет появилось ощущение покалывания и онемение в левой руке, которое усиливалось, когда он опирался на левую руку или чрезмерно вытягивал шею. Онемение появилось в течение нескольких недель. В течение следующих 2 месяцев онемение распространилось проксимально на левую руку, затем на правую руку, а также на очаги в верхней части грудной клетки с обеих сторон и рядом с двусторонней задней поверхностью бедер.Он отрицал боль, слабость, усталость, когнитивные изменения, изменения зрения, дизартрию или дисфагию или изменения функции мочевого пузыря или кишечника. В остальном обзор систем был отрицательным или нормальным. В анамнезе отмечалась гиперлипидемия, лечили аторвастатином 20 мг в день. В семейном анамнезе неврологических или аутоиммунных заболеваний не было. Жизненно важные признаки и общее физическое обследование были нормальными. Неврологическое обследование отличалось нормальным психическим статусом и исследованиями черепных нервов. Походка, координация и остальные двигательные показатели были в норме.Чувствительность слегка снижена до легкого прикосновения по окружности обеих рук, участками на передней поверхности грудной клетки и задней части бедер, с сохраненной чувствительностью к вибрации, покалываниям и температуре. Симптом Ромберга отсутствует. Глубокие сухожильные рефлексы в норме. Подошвенный ответ был двусторонним сгибателем.

Анализ сыворотки на аквапорин-4 IgG дал отрицательный результат, а целенаправленные инфекционные, метаболические и гематологические исследования не выявили (таблица 1). МРТ показала продольно-распространенный поперечный миелит (LETM, где гиперинтенсивность Т2 распространяется на ≥3 позвоночных сегмента) 1 (рис. 1).Исследование спинномозговой жидкости не показало плеоцитоза, нормальный уровень глюкозы, повышенный уровень общего белка (84 мг/дл), нормальный индекс IgG и ноль олигоклональных полос (таблица 2).

Таблица 1

Лабораторные результаты: кровь

Рисунок 1 МРТ воспалительного миелита до и после лечения

(A и B) Сагиттальные и аксиальные Т2-взвешенные изображения, которые показывают гиперинтенсивность от С4 до С7 с двусторонним вовлечением центрального серого и дорсального белого вещества. На изображениях после введения гадолиния на Т1 выявлено частичное дорсальное усиление поражения с вероятным вовлечением пиальной оболочки (C и D) с некоторым вовлечением лептоменинхуса (стрелка). Повторная МРТ после 2 месяцев перорального приема преднизолона (E-H) показывает почти разрешение гиперинтенсивного поражения, ранее распространявшегося от С4 до С7, но стойкое дорсальное усиление, вероятно, указывает на очаг активного гранулематозного воспаления.

Таблица 2

Лабораторные результаты: ЦСЖ

Дифференциальный диагноз

Начало и развитие симптомов у этого пациента были подострыми . Дифференциал парциальной миелопатии включает структурные (компрессионные), воспалительные, метаболические, токсические, инфекционные, паранеопластические, сосудистые (особенно спинальные дуральные артериовенозные свищи) и злокачественные причины.Генетические/наследственные причины обычно проявляются более коварно. 2 В острых случаях миелопатии, когда воспаление спинного мозга выявляется с помощью визуализации или в спинномозговой жидкости, но более конкретная этиология не обнаружена, может быть применен ярлык идиопатический острый поперечный миелит , обычно достигающий надира в 4– 21 день. 3 Этот случай представлен как подострый парциальный миелит.

Ключевой клинической особенностью этого пациента является относительное отсутствие серьезных ранних клинических проявлений, несмотря на такое обширное продольное поражение спинного мозга, которое благоприятствует нейросаркоидозу, отличающемуся от патофизиологии расстройства спектра оптиконейромиелита (NMOSD) (которое обычно вызывает обширную деструкцию тканей во всех вдоль поражения и глубокий ранний дефицит).В то время как LETM исключительно редко встречается при РС, он очень характерен для NMOSD и может быть связан с другими воспалительными миелитами, особенно с нейросаркоидозом. Дорсальное субпиальное постгадолиниевое усиление характерно для нейросаркоидозного миелита по сравнению с NMOSD, тогда как кольцевая конфигурация усиления очень напоминает воспалительный паттерн, наиболее часто связанный с диагностическими объектами под рубрикой NMOSD. 4 «Знак трезубца» описывает усиление центрального канала с дорсальным субпиальным усилением при нейросаркоидозном миелите. 5 Такая картина усиления также наблюдается при инфекции ЦНС (включая гранулематозную инфекцию) и лимфоме.

Кольцевая, недерматомная картина потери чувствительности указывает на поражение ЦНС. Непрерывное распространение от рук к груди и ногам, но с сохранением лица, предполагает развивающийся или расширяющийся отросток шейного отдела спинного мозга ниже уровня спинного ядра тройничного нерва, который несет боль и температуру на уровне С2-С4. 2 Синдром указывает на частичную цервикальную миелопатию с поражением только 1 из 3 основных путей спинного мозга (сенсорных, особенно спинного столба, но не моторных или кишечника/мочевого пузыря), в отличие от истинной поперечной миелопатии. 6

Учитывая сильное клиническое подозрение и высокую претестовую вероятность нейросаркоидоза, вызвавшего его миелит, была выполнена КТ грудной клетки с внутривенным контрастированием. КТ грудной клетки показала двусторонние внутригрудные и медиастинальные кальцифицированные лимфатические узлы и перилимфатические легочные узелки, совместимые с легочным саркоидозом. Тонкоигольная аспирация выявила редкие ненекротические гранулемы, характерные для саркоидоза, без признаков инфекции или злокачественности.

Окончательный диагноз

Вероятный нейросаркоидоз, проявляющийся как частичный продольно-распространенный поперечный шейный миелит, подтвержденный подтвержденным биопсией легочным саркоидозом.

Обсуждение

Патобиологические механизмы неказеозного гранулематозного воспаления

Вовлечение ЦНС при саркоидозе происходит приблизительно у 5-15% пациентов с саркоидозом и может проявляться различными комбинациями лептоменингита, менингоэнцефалита, пахименингита, нейропатии зрительного нерва, других краниальных невропатий, гипоталамической нейропатии. поражение гипофиза, миелит или радикулит. 7 В то время как саркоидоз классически и формально описывается как мультисистемное заболевание, около 10-20% случаев нейросаркоидоза имеют исключительное поражение ЦНС. 7,8

На МРТ при нейросаркоидозе поражение паренхимы спинного мозга может быть протяженным в продольном направлении, сегментарным или многоочаговым. 7,9 В дополнение к картине усиления, наблюдаемой в этом случае, также может быть усиление, затрагивающее центральный канал, нервные корешки, мозговые оболочки или другие части ЦНС, если они также поражены нейросаркоидозом. 9 Повреждения при нейросаркоидозе могут демонстрировать постоянное пост-гадолиниевое усиление T1 в течение нескольких месяцев или лет, даже при лечении, тогда как воспалительно-демиелинизирующие поражения при РС и НМО обычно исчезают в течение 1-2 месяцев. 4,8,10,11

КТ грудной клетки нашего пациента показала двусторонние кальцифицированные внутригрудные и медиастинальные лимфатические узлы и перилимфатические легочные узелки, совместимые с легочным саркоидозом. Если КТ дает отрицательный результат, то диагностически ценной может быть флудеоксиглюкозо-позитиро-эмиссионная топография всего тела (ФДГ-ПЭТ) для поиска метаболически активных, но все еще нормальных лимфатических узлов, которые могут быть мишенями для биопсии. Обследование кожи для выявления признаков кожного саркоидоза и обследование глаз (иногда биопсия конъюнктивы) также могут быть полезны в этом контексте.

Уровень ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) обычно рассматривается в диагностической оценке саркоидоза, но это неспецифический маркер. В то время как уровень АПФ в сыворотке обычно выше у пациентов с саркоидозом (и особенно с активным легочным саркоидозом) по сравнению с пациентами без саркоидоза, чувствительность к саркоидозу низкая, 29-60%, со специфичностью около 89%. 12,–,15 Аналогичным образом, в спинномозговой жидкости чувствительность и специфичность АПФ для нейросаркоидоза составляют 24-55% и 94% соответственно. 16,17 Таким образом, нормальный уровень АПФ не должен исключать нейросаркоидоз, а повышенный уровень АПФ может быть неспецифическим и иногда наблюдаться в связи с другими воспалительными, инфекционными, злокачественными или метаболическими процессами или полиморфизмами в гене АПФ.

Воспаление при саркоидозе характеризуется хорошо сформированными неказеозными (ненекротизирующими) гранулемами, содержащими моноциты и макрофаги, Т-лимфоциты, В-лимфоциты и фибробласты среди других типов клеток (рис. 2). 18,19 Гранулемы в ЦНС, как правило, имеют периваскулярную предрасположенность.Гранулематозное воспаление при саркоидозе в первую очередь опосредовано Т-клетками и классически считается управляемым Th2, но появляющиеся данные указывают на то, что процесс, управляемый Th27, по крайней мере в легких и медиастинальных лимфатических узлах. 20,21 Общие цитокины, участвующие в передаче сигналов при саркоидозе, включают IFNγ, TNFα и различные интерлейкины и хемокины. 18,19 Воздействие окружающей среды и инфекционные факторы были предложены в качестве возможных причин восприимчивости к саркоидозу, но ни одно из них еще не было убедительно продемонстрировано. 19 Генетическая предрасположенность к саркоидозу была связана со специфическими аллелями человеческого лейкоцитарного антигена, поддерживая аутоиммунную этиологию. 19

Рисунок 2. Предполагаемые механизмы неказеозного гранулематозного воспаления при нейросаркоидозе

Этот рисунок иллюстрирует предполагаемые механизмы сборки и организации сложной координации предполагаемых клеточных и молекулярных механизмов, которые, как считается, представляют собой патобиологическую основу неказеозного гранулематозного воспаления при нейросаркоидозе. Иммунные клетки перемещаются в «ткань-мишень» через артериолы и впоследствии могут проявлять свойства презентации антигена. Совокупность различных типов иммунных клеток (например, В- и Т-клеток, макрофагов и плазматических клеток) приобретает свойство становиться частью того, что мы называем «островком воспалительных клеток», ограниченным периметром, состоящим в основном из гиалинового коллагена. показано на рисунке). В отличие от гранулематозного воспаления, связанного с туберкулезом и другими процессами, эти композиционные клеточные элементы при саркоидозе обычно не подвергаются некротической гранулематозной трансформации.Макрофаг M1 является важным компонентом саркоидной гранулемы, особенно в отношении его способности координировать начало и пролонгацию «провоспалительных» каскадов, тем самым представляя собой ключевую особенность неказеозной гранулемы саркоидоза. В качестве альтернативы, макрофаг М2 характеризуется способностью проявлять взаимные свойства, в разительном контрасте с макрофагом М1, проявляя кардинальные противовоспалительные характеристики, включая, но не ограничиваясь, выработкой весьма стереотипного набора противовоспалительных свойств. цитокины и хемокины.В совокупности репертуар и гетерогенность интрагранулематозных мононуклеарных клеток служат для организации иммунных регуляторных сетей, которые обеспечивают как зажигание, так и сложную координацию клеточных и гуморальных факторов, которые в настоящее время стали классическими признаками гранулематозного воспаления. Неказеозная гранулема оснащена уравновешивающими механизмами (то есть воспалительной «тормозной системой»), способными как к высокоточному ослаблению, так и к соответствующей способности упразднять те каскады, которые служат для провоцирования и закрепления гранулематозного воспаления почти во всех органах и тканях в пределах человеческое тело.TCR = Т-клеточный рецептор.

Несколько предложенных диагностических подходов к нейросаркоидозу использовались в литературе на протяжении многих лет. 22,23 Обновленные консенсусные диагностические критерии нейросаркоидоза были опубликованы в 2018 году. другие причины, особенно инфекции и злокачественные новообразования. Однако биопсия ЦНС часто нежелательна или нежелательна из-за риска осложнений. Диагноз «вероятного» нейросаркоидоза, как и в этом случае, может быть поставлен при наличии синдрома, соответствующего гранулематозному воспалению ЦНС, и подтверждающей биопсии саркоидоза из другой системы органов. Случаи, в которых подозревается саркоидоз, но нет подтверждения биопсии, лучше всего обозначать как «возможный» нейросаркоидоз.

Нет рандомизированных контролируемых исследований лечения нейросаркоидоза ЦНС.Хотя глюкокортикоиды эффективны для большинства пациентов с нейросаркоидозом, дозы, необходимые для достижения или поддержания ремиссии, могут быть непомерно высокими из-за токсичности глюкокортикоидов. 22 Наиболее распространенные в клинической практике стероидсберегающие препараты включают метотрексат, азатиоприн, микофенолата мофетил, лефлуномид, гидроксихлорохин и все чаще инфликсимаб. 25 Ретроспективный анализ показывает, что микофенолата мофетил может быть менее эффективным, чем метотрексат (по крайней мере, для предотвращения «рецидива»), но такие исследования рискуют ввести в заблуждение по показаниям. 25,26 В ретроспективном анализе инфликсимаб, ингибитор TNFα, связан с благоприятными исходами, включая некоторые случаи, не поддающиеся другим видам терапии. 8

У представленного здесь пациента, учитывая опасения по поводу побочных эффектов глюкокортикоидов, пациент решил начать инфликсимаб с еженедельным пероральным приемом метотрексата и полностью снизить дозу глюкокортикоидов в течение 4 месяцев с постепенным исчезновением симптомов без функциональных ограничений. Контрольные МРТ через 7 и 12 месяцев показали полную ремиссию.

Вклад автора

А.Р. Ромео: концепция, составление рукописи, критическая редакция рукописи. Замвиль С.С. и Лисак Р.П.: концепция, критическая доработка рукописи на интеллектуальное содержание. Э. Мельцер, Э.Дж. Фокс, Э. Меламед, А. Лукас, Л. Фриман, Т.С. Фроман и К. Костелло: критический пересмотр рукописи на предмет интеллектуального содержания. Э. М. Фрохман: концепция, критическая доработка рукописи для интеллектуального содержания, а также дизайн и разработка рисунков 1 и 3 в сотрудничестве с медицинским иллюстратором г-ном Х. Джейсон Оуи. Дж. М. Гельфанд: концепция и критическая доработка рукописи для интеллектуального содержания.

Финансирование исследования

Проблемы диагностики и лечения рассеянного склероза и нейроиммунологии Веб-семинары спонсируются Национальной программой обучения стипендий рассеянного склероза.

Раскрытие информации

А.Р. Ромео получил исследовательскую поддержку от Национального общества рассеянного склероза. Р. П. Лисак входил в научный консультативный совет Syntimmune, Alexion, Национального общества рассеянного склероза, Американского фонда миастении, Фонда синдрома Гийена-Барре/CIDP; получил финансирование поездки и/или гонорары спикеров от Teva; редактор секции Нейроиммунология, Клиническая нейрофармакология ; входит в редакцию журнала Immunology Research ; получает гонорары за публикацию от Blackwell и Oxford; консультировал GLG Consulting, Insight Consulting, Alpha Sites Consulting, Slingshot Consulting, Informa Pharma Consulting; работал в бюро спикеров Teva; бывший президент и член Консорциума центров рассеянного склероза; входит в Исполнительный комитет Совета директоров; является членом Совета управляющих Фонда Консорциума Общества центров рассеянного склероза; входит в совет управляющих Национального общества рассеянного склероза; получил исследовательскую поддержку от Teva, Alexion, Genentec, Novartis, Medimmune, Chigai, Ra Pharmaceuticals, выплаченных Государственному университету Уэйна. Э. Мельцер не сообщает о раскрытии информации. Э.Дж. Фокс работал в научно-консультативном совете компаний Acorda, Bayer, Biogen, EMD Serono, Genentech Roche, Novartis, Sanofi Genzyme, Teva; получил финансирование поездки и гонорары докладчиков от Acorda, Biogen, EMD Serono, Genentech Roche, Novartis, Sanofi Genzyme, Teva; консультировал Bayer, Biogen, EMD Serono, Genentech Roche, Novartis, Sanofi Genzyme, Teva; работал в бюро спикеров для Acorda, Biogen, EMD Serono, Genentech Roche, Novartis, Sanofi Genzyme, Teva; получил исследовательскую поддержку от компаний Biogen, Celgene, Chugai, EMD Serono, Genentech Roche, Mallinckrodt, MedDay, Novartis, Sanofi Genzyme, Teva, TG Therapeutics, Национального общества рассеянного склероза; предоставил экспертные показания для Teva.Э. Меламед входил в состав научно-консультативного совета EMD, получал исследовательскую поддержку от Фонда медицинских исследований Уильяма и Эллы Оуэнс. А. Лукас и Л. Фриман не сообщают о раскрытии информации. Т.К. Фроман получил финансирование поездки и / или гонорары спикеров от Novartis, Acorda, Genzyme, Biogen; входит в состав редколлегии NMSS Publication; получает авторские отчисления за UpToDate; консультировал Acorda, Novartis, Genzyme; получил исследовательскую поддержку от NIH и NMSS. К. Костелло получил финансирование поездки от Advanced Studies in Medicine, Johns Hopkins Medicine.С. С. Замвил входил в состав советов по мониторингу безопасности данных для Opexa, BioMS, Teva и Eli Lilly; является членом клинического консультативного совета Фонда восстановления миелина; заместитель редактора направления Неврология: нейроиммунология и нейровоспаление ; имеет патент на пептиды Аквапорин-4; консультировал Biogen, Teva, EMD-Serono, Genzyme, Novartis, Roche; работает в бюро докладчиков Advanced Health Media, Biogen; получил исследовательскую поддержку от Biogen, Teva, NIH, NMSS, Александра М. и Джун Л.Фонд Майсин. Э. М. Фроман получил гонорары спикеров от Genzyme, Novarits, Acorda; работал в редакционном совете журналов Journal of Neurology , Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry ; получает авторские отчисления от UpToDate, Cambridge University Press; работал в бюро спикеров от Genzyme, Novartis, Acorda; получил исследовательскую поддержку от Национального общества рассеянного склероза. Дж. М. Гельфанд входит в редакцию журнала Неврология: нейроиммунология и нейровоспаление ; консультировал Biogen; получил исследовательскую поддержку Калифорнийского университета в Сан-Франциско от Genentech, MedDay, Quest Diagnostics; получил исследовательскую поддержку от Национального общества рассеянного склероза, получил компенсацию за медико-правовые консультации; его супруга является помощником редактора JAMA Neurology , получает гонорары от UpToDate, консультирует Zosano, Eli Lilly, Biohaven и eNeura.Полная форма раскрытия информации, предоставленная авторами, доступна с полным текстом этой статьи на Neurology.org/NN.

Благодарность

Авторы хотели бы выразить благодарность своему медицинскому иллюстратору, г-ну Джейсону Оои, за его научно обоснованное представление предполагаемых механизмов, лежащих в основе неказеозного гранулематозного воспаления при нейросаркоидозе. Авторы также выражают признательность исследовательской группе UCSF MS EPIC. Материалы конференции Национального общества рассеянного склероза представляют собой ежемесячную инициативу по публикации экспертной оценки; Вебинары по проблемам диагностики и лечения рассеянного склероза и нейроиммунологии; спонсируется Программой обучения стипендий Национального общества рассеянного склероза; и режиссер Эллиот М. Фроман, доктор медицинских наук.

Сноски

  • ↵* Национальное общество рассеянного склероза.

  • Информация о финансировании и раскрытие информации приведены в конце статьи. Полная форма раскрытия информации, предоставленная авторами, доступна с полным текстом этой статьи на Neurology.org/NN.

  • ↵† Приглашенный помощник редактора: Итан Мельцер, доктор медицины.

  • ↵‡ Приглашенные управляющие редакторы: Кэти Костелло, MS, ANP-BC и Тереза ​​С.Фроман, MPAS, MSCS, PA-C.

  • ↵§ Приглашенные главные редакторы: Эллиот М. Фроман, доктор медицинских наук, и Скотт С. Замвил, доктор медицинских наук.

  • Плата за обработку статьи финансировалась Национальным обществом рассеянного склероза.

  • Поступила в редакцию 01.08.2018.
  • Принята в окончательном виде 15.08.2018.
  • Copyright © 2018 Автор(ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. от имени Американской академии неврологии.

Онемение лица, руки, ноги

Это ваш симптом?

  • Слабость или паралич лица, руки или ноги
  • Онемение или покалывание лица, руки или ноги
  • Потеря речи, искаженная или спутанная речь

Некоторые основы…

  • Новое лицо , рука или нога слабость на одной стороне тела почти всегда серьезна.
  • То же самое верно для нового онемения лица, руки или ноги на одной стороне тела.
  • Конечно, новые невнятная речь или проблемы с речью также обычно серьезны.
  • Человек с этими симптомами должен немедленно обратиться за неотложной помощью.

Причины

  • Паралич колокольчиков : Это односторонняя слабость лица из-за паралича лицевого нерва. Основной симптом – кривая улыбка.
  • Мозговая опухоль
  • синдром карпанного туннеля
  • Guillain-Barre Syndrome
  • Главная травма с кровотечением головного мозга (такая как эпидуральная или субдуральная гемиатома)
  • 7
  • Менгит, энцефалит
  • Рассеянный склероз
  • Neuropathy
  • Проблемы со спинным мозгом (такие как опухоль, протрузия диска, эпидуральный абсцесс)
  • Инсульт («мозговая атака», нарушение мозгового кровообращения, CVA)
  • Субарахноидальное кровоизлияние
  • ТИА (транзиторная ишемическая атака)
  • Паралич Тодда : Это двусторонняя слабость, возникающая после припадка и затем исчезающая.
  • Поперечный миелит

Что такое инсульт (мозговой приступ)?

  • Инсульт означает, что часть мозга повреждена из-за прекращения притока крови к этой области.
  • Ишемический инсульт — это тип инсульта, который возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге закупоривается тромбом.
  • Сгусток может образоваться в очень узком кровеносном сосуде или попасть в мозг из другой области тела. Другой медицинский термин для этого типа инсульта — ишемическая цереброваскулярная авария (CVA) .
  • Геморрагический инсульт — это тип инсульта, который возникает при разрыве кровеносного сосуда и вызывает кровоизлияние в мозг. Другой медицинский термин для этого типа инсульта — геморрагическая цереброваскулярная авария (CVA) .
  • Обычный термин, обозначающий то же самое: мозговой приступ .

Симптомами инсульта являются:

  • Внезапное появление слабости или онемения одной стороны тела
  • Внезапная потеря речи или зрения и/или
  • Внезапное головокружение и неустойчивость
  • Может быть или не быть головная боль

Некоторые менее распространенные симптомы:

  • Нечеткость или двоение в глазах
  • Кома (не реагирует, не просыпается)
  • Спутанность сознания

Лечение зависит от типа инсульта и от того, как быстро человек обратится за медицинской помощью .В некоторых случаях можно использовать противосвертывающие препараты. Однако, чтобы этот препарат работал лучше всего, его необходимо дать в течение нескольких часов после появления симптомов.

Что такое ТИА?

  • Транзиторная ишемическая атака (ТИА) означает, что приток крови к области мозга блокируется на короткое время.
  • Распространенными причинами являются небольшой сгусток крови в кровеносном сосуде или слишком узкий кровеносный сосуд.
  • Более распространенное название этой проблемы — мини-инсульт .

Симптомы такие же, как при инсульте, но проходят через несколько минут или часов.

Когда вызывать онемение — лицо, рука, нога

Позвоните 911 Сейчас

  • Проблемы с пробуждением или спутанное поведение
  • Новое или внезапное начало слабости лица, руки или ноги на одной стороне тела
  • Новое или внезапное начало онемения (потеря ощущение) лица, руки или ноги на одной стороне тела
  • Новое или внезапное начало невнятной речи или затруднения при разговоре
  • Вы считаете, что у вас опасная для жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Новое или внезапное начало покалывания (покалывания) лица, руки или ноги на одной стороне тела
  • Любой из следующих симптомов, которые длятся более одной недели:
    • Слабость лица, руки или ноги на одной стороне тела
    • Онемение лица, руки или ноги на одной стороне тела
    • Невнятная речь или затруднения при разговоре
  • Любой из следующих симптомов, относящихся к долго сохраняется, но ухудшается:
    • Слабость лица, руки или ноги на одной стороне тела
    • Онемение лица, руки или ноги на одной стороне тела
    • Невнятная речь или проблемы с речью
  • Новое онемение или покалывание в обеих руках
  • Новое онемение или покалывание в обеих ногах
  • Боль в спине с онемением (потеря чувствительности) в паховой или прямой кишке
  • Вы беспокоитесь, что у вас может быть паралич Белла (слабость одной стороны лица) , развивается в течение нескольких часов или дней, других симптомов нет)
  • Вы чувствуете слабость или сильное недомогание
  • Вы считаете, что вам нужно показаться, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Вы думаете, что вам нужно показаться, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Любой из следующих симптомов давний и неизменный:
    • Слабость лица, руки или ноги
    • Онемение или покалывание лица, руки или ноги
    • Потеря речи или искаженная речь
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь в домашних условиях

  • Кратковременное (теперь пропало) ощущение покалывания или жжения в руке после удара локтем
  • Кратковременное (теперь пропало) покалывание в руке после долгого лежания на руке, например, во время сна
  • Кратковременное (теперь пропало) покалывание в стопах после длительного сидения со скрещенными ногами

Консультация по уходу

Вы подозреваете инсульт (мозговой приступ)

  1. Если вы думаете, что знаете, немедленно позвоните 9091 90 у него инсульт.
  2. Если вы считаете, что у кого-то может случиться инсульт, действуйте БЫСТРО. и выполните следующий простой тест:
    • F — Лицо : Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?
    • A — Руки : Попросите человека поднять обе руки. Одна рука смещается вниз?
    • S — Речь : Попросите человека повторить простую фразу. Речь невнятная или странная?
    • T — Time : Если вы видите какие-либо из этих знаков, немедленно позвоните по номеру 911.

Вы ушибли свою забавную кость

  1. Что вам следует знать:
    • Ушиб локтевого нерва — это легкая травма локтя, вызванная ударом по локтевому (локтевому) нерву.
    • Основными симптомами являются жгучая боль и покалывание, распространяющееся по предплечью в кисть. Вы также можете почувствовать боль в среднем, безымянном и мизинце (мизинце) пальцах.
    • Другой медицинский термин, означающий то же самое, — ушиб локтевого нерва. Более распространенное название этой травмы — удар по смешной кости.
  2. Чего ожидать:
    • Жжение и покалывание должны длиться всего несколько минут.
    • Если симптомы длятся более 30 минут, следует обратиться к врачу.
    • Если эта проблема возникает у вас очень часто, вам следует обратиться к врачу для обследования.
  3. Позвоните своему врачу, если:
    • Онемение или покалывание длится дольше 30 минут
    • Это часто бывает
    • Вы думаете, вы должны увидеть
    • Вы становитесь хуже
  4. 0

    Ваша рука падает

    1. Что вам следует знать:
      • Ваша рука и кисть могут онеметь, если вы неправильно спите на руке.
      • Некоторые люди описывают это как затекшую руку.
      • Эта проблема возникает из-за чрезмерного давления на один из нервов руки.
    2. Чего ожидать:
      • Онемение и покалывание должны длиться всего несколько минут.
      • Вытяните и осторожно подвигайте рукой. Это должно помочь избавиться от симптомов в течение нескольких минут.
    3. Позвоните своему врачу, если:
      • Онемение или покалывание длится дольше 30 минут
      • Это часто бывает
      • Вы думаете, что вы должны увидеть
      • Вы становитесь хуже

    Ваша нога засыпает

    1. Что вам следует знать:
      • Ваша нога и ступня могут онеметь, если вы долго скрещиваете ноги или сидите неправильно.
      • Люди описывают это как затекание ноги или ступни.
      • Слишком сильное давление на один из нервов в ноге, около колена, вызывает эту проблему.
    2. Чего ожидать:
      • Онемение и покалывание должны длиться всего несколько минут.
      • Вытяните и плавно переместите ногу. Это должно помочь избавиться от симптомов в течение нескольких минут.
    3. Позвоните своему врачу, если:
      • Онемение или покалывание длятся более 30 минут
      • Это случается часто
      • Вам становится хуже
    4. 9016 Симптомы вашего доктора.

      Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


      Последнее рассмотрение: 10 марта 2022 4:37:08
      Последнее обновление: 13.01.2022 1:00:48

      Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.

      Онемение и покалывание

      Используется с разрешения Американского общества хирургии кисти.

      Онемение и покалывание? Это может быть не синдром запястного канала (CTS).

      Хотя синдром запястного канала встречается часто, он не является единственной причиной онемения, покалывания и боли в предплечье и кисти. Большинство неспециалистов и некоторые представители медицинского сообщества не знают о других причинах, поэтому онемение, покалывание и боль могут быть ошибочно приняты за туннельный синдром запястья. Эти симптомы могут быть вызваны многими другими состояниями.

      Местное сдавление нерва («компрессионная невропатия») вызывает онемение по четким паттернам, которые следуют области, иннервируемой этим нервом (см. схемы).Кроме того, мышцы, которые контролируются сдавленным нервом, могут проявлять слабость, истощение или подергивание. Давление может возникать из-за травм, утолщенных мышц, тяжей соединительной ткани, расширенных кровеносных сосудов, ганглиозных кист или артритических шпор. Сдавление локтевого нерва на запястье вызывает онемение и покалывание мизинца, части безымянного пальца и стороны мизинца (локтевой стороны) ладони. Сдавление локтевого нерва в локтевом суставе вызывает не только отмеченное выше онемение, но и онемение тыльной стороны локтевой стороны кисти.Давление на лучевой нерв (см. рис. 1) в предплечье или выше запястья может вызвать онемение тыльной стороны большого пальца, указательного пальца и перемычки между этими двумя пальцами. Если срединный нерв (см. рис. 1) сдавлен на уровне локтя или чуть ниже, онемение ощущается не только в той же области, что и при CTS, но и над ладонью у основания большого пальца. Компрессионные невропатии могут потребовать хирургического вмешательства, чтобы снять давление на нерв (ы), чтобы получить облегчение.

      Нервы кистей и предплечий уходят своими корнями в шею.Давление на нервы шеи (C6-T1) может быть вызвано многочисленными состояниями. Артрит может вызывать костные шпоры или сужение позвоночного канала, вызывая давление на нервы, или дегенерирующие диски могут давить непосредственно на нервы в позвоночнике или когда они покидают позвоночник и переходят к верхним конечностям. Болезни, инфекции, опухоли, аномалии кровеносных сосудов и другие состояния самого спинного мозга в области шеи могут вызвать давление на спинной мозг, что может привести к онемению, покалыванию или боли в руке, предплечье или кисти.Может быть обнаружена слабость и/или истощение мышц, иннервируемых этим нервом. Снижение рефлексов в руке и предплечье также может быть результатом давления на определенные специфические нервы шеи. Паттерн или зона онемения часто очень различна для каждого пораженного нервного корешка.

      Иногда нерв может страдать от давления более чем в одной области. Например, нерв может быть сдавлен на шее, а затем снова ниже по руке, например, на запястье. Это называется «двойной удар». Когда нерв страдает от давления на одном уровне, он может быть более восприимчив к проблемам от давления на другом уровне.

      Онемение и покалывание могут быть вызваны заболеваниями центральной нервной системы. Рассеянный склероз, инсульт и другие заболевания головного и спинного мозга могут иногда вызывать онемение предплечья и кисти.

      Другие заболевания могут поражать нервы верхней конечности, вызывая онемение, покалывание, жжение. Если симптомы носят более диффузный характер, то есть в кистях и предплечьях (и в голенях и стопах), причиной может быть состояние, называемое «периферическая невропатия». Паттерн онемения обычно не характерен для одного нерва, а вместо этого может быть генерализованным, как рисунок перчатки.Боль может быть, а может и не быть, а онемение часто постоянное. Диабет, алкоголизм и пожилой возраст являются широко известными причинами невропатии. Возможными причинами также могут быть отравления металлами и промышленными соединениями.

      Известно, что некоторые лекарства, такие как препараты для лечения рака, вызывают онемение и покалывание в руках. Некоторые из них вызывают временное онемение, которое проходит после завершения химиотерапевтического лечения. Другие могут вызвать постоянное онемение. Дефицит питательных веществ, например дефицит витамина B1, может привести к онемению и покалыванию.

      Характер и распределение онемения, покалывания, жжения, отупения и мышечных изменений помогают определить, является ли источником сдавление нерва на определенном уровне (например, шеи, запястья, локтя), заболеванием, приемом лекарств, питанием или другими состояниями. . В зависимости от предполагаемой причины для подтверждения диагноза могут быть использованы дополнительные анализы, такие как рентген, МРТ, исследования нервов (например, ЭМГ) или анализы крови, после чего могут быть даны конкретные рекомендации по лечению.

      Синдром беспокойных ног | Мичиган Медицина

      Обзор темы

      Что такое синдром беспокойных ног?

      Синдром беспокойных ног (СБН) — это расстройство, связанное с ощущением и движением.У людей с синдромом беспокойных ног возникают неприятные ощущения или ощущения в частях тела, когда они ложатся спать. У большинства людей также очень сильное желание двигаться, и движение иногда помогает им чувствовать себя лучше. Но из-за всего этого движения трудно или невозможно выспаться.

      Синдром беспокойных ног обычно поражает ноги. Но может вызывать неприятные ощущения в руках, туловище или даже фантомной конечности (ампутированной части конечности).

      Когда вы не высыпаетесь, у вас могут возникнуть проблемы с выполнением дел в течение дня, потому что вы очень устали.Вы также можете быть сонным или иметь проблемы с концентрацией внимания. Поэтому важно обратиться к врачу и получить помощь, чтобы справиться с симптомами.

      Что вызывает синдром беспокойных ног?

      Обычно у беспокойных ног нет четкой причины. Проблема часто передается по наследству. Иногда есть явная причина, например, нехватка железа. Если это так, лечение причины может решить проблему.

      Во время беременности у женщин иногда беспокоят ноги.

      Другие проблемы, которые иногда связаны с синдромом беспокойных ног, включают почечную недостаточность, ревматоидный артрит, диабет, повреждение нервов, анемию и болезнь Паркинсона.Но у большинства людей, обращающихся за лечением, нет ни одной из этих других проблем.

      Каковы симптомы?

      Синдром беспокойных ног заставляет вас чувствовать, что вы должны двигать частью своего тела, обычно ногами. Эти ощущения часто описываются как покалывание, «мурашки по коже», покалывание, потягивание или ползание мурашек.

      Переезд обычно улучшает самочувствие, по крайней мере, на короткое время. Эта проблема обычно возникает ночью, когда вы пытаетесь расслабиться или заснуть.

      После того, как вы заснете, ваши ноги или руки могут начать дергаться или двигаться.Эти движения называются периодическими движениями конечностей. Они могут разбудить вас ото сна, что усугубит ваше переутомление. Хотя периодические движения конечностей считаются отдельным состоянием, они часто случаются у людей с синдромом беспокойных ног.

      Как диагностируется синдром беспокойных ног?

      Одной из самых сложных вещей при синдроме беспокойных ног является постановка диагноза. Часто врачи не спрашивают о сне или не спрашивают о симптомах беспокойных ног. Если вы плохо спите или подозреваете, что у вас может быть синдром беспокойных ног, сообщите об этом своему врачу.

      Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы, чтобы убедиться, что описанные вами ощущения типичны для синдрома беспокойных ног и не вызваны какой-либо другой проблемой.

      Вам могут сдать анализы крови, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы. В некоторых случаях врач может назначить обследование ваших нервов, чтобы убедиться, что они не повреждены. Ваш врач может также заказать исследование сна, называемое полисомнографией. Этот тест регистрирует, как часто ваши ноги дергаются или двигаются во время сна.

      Как это лечится?

      Если у вас легкие симптомы, может быть достаточно нескольких изменений в образе жизни, чтобы контролировать симптомы. Некоторые изменения, которые могут помочь:

      • Избегайте табака, алкоголя и кофеина.
      • Поддерживайте прохладу, тишину и комфорт в спальне и используйте ее только для сна, а не для просмотра телевизора.
      • Регулярно делайте физические упражнения.
      • Помассируйте ногу или руку, используйте тепло или пакеты со льдом.

      При более тяжелых симптомах лекарства могут помочь контролировать желание двигаться и помочь вам заснуть.Существуют разные виды лекарств, и вам, возможно, придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который работает лучше всего.

      Симптомы

      Основным симптомом синдрома беспокойных ног (СБН) является непреодолимое желание двигаться из-за неприятных, а иногда и болезненных ощущений в глубине тела. Ощущения обычно затрагивают ноги, но могут также затрагивать руки, туловище или фантомную конечность (часть конечности, которая была ампутирована). Некоторые люди описывают ощущения как боль, ползание мурашек, ползание мурашек или покалывание.Симптомы обычно начинаются примерно через 15 минут после того, как вы ляжете спать или расслабиться, или когда вы не двигались в течение длительного времени, например, во время путешествия в автомобиле или самолете. Симптомы, которые возникают часто, могут привести к значительной потере сна, усталости и проблемам с повседневной деятельностью.

      После сна у большинства людей с СБН наблюдаются непроизвольные или дергающиеся движения ног, называемые периодическими движениями конечностей. Эти движения могут прервать ваш сон, что усугубляет проблемы с усталостью.Периодические движения конечностей также могут возникать в течение дня, хотя большинство людей передвигаются после того, как ноги начинают их беспокоить. В результате периодические движения конечностей, совершаемые людьми во время бодрствования, могут оставаться незамеченными, за исключением необычных обстоятельств.

      Синдром беспокойных ног и периодические движения конечностями также часто нарушают сон партнера по постели. Это может вызвать усталость у обоих людей и обострить отношения.

      Симптомы могут появиться в младенчестве или в любой другой период жизни.Сначала ваши симптомы могут быть легкими и возникать только время от времени. Как правило, симптомы ухудшаются с возрастом. После 50 лет многие люди с этим заболеванием имеют ежедневные симптомы и страдают от значительной потери сна. Сильная бессонница, утомляемость, тревожность, депрессия и отсутствие социальной активности могут стать проблемой и вызвать снижение качества жизни.

      Синдром беспокойных ног может начаться или ухудшиться во время беременности, особенно после 20-й недели.

      Обследования и тесты

      Врач диагностирует синдром беспокойных ног, задавая вопросы о ваших симптомах.Для поиска других возможных проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов, может быть проведен медицинский осмотр.

      Синдром беспокойных ног диагностируется врачом на основании следующих четырех критериев:

      • У вас есть желание пошевелить частью тела, обычно из-за неприятных ощущений, таких как покалывание, покалывание, покалывание, ползание мурашек или боль. В некоторых случаях вы можете не ощущать никаких неприятных ощущений, но все равно ощущаете желание пошевелить ногами или руками.
      • Ощущения и желание двигаться начинаются или усиливаются в периоды отдыха или бездействия, например, когда вы сидите или лежите.
      • Ощущения и желание двигаться частично или полностью ослабевают при движении. Но облегчение может быть временным и длиться только во время ходьбы, растяжки или движения.
      • Желание двигаться и ощущения ухудшаются вечером или ночью. Но у некоторых людей могут быть сильные ощущения и позывы двигаться в течение дня и ночи.

      Другие факторы, которые могут подтвердить диагноз, включают:

      • Наличие в семейном анамнезе (у одного из родителей или братьев и сестер) синдрома беспокойных ног.
      • Периодические движения конечностей — непроизвольные подергивания или движения ног — во время бодрствования или сна.
      • Показано улучшение при использовании допамина.

      Исследование сна, называемое полисомнографией, может быть проведено, чтобы помочь вашему врачу диагностировать синдром беспокойных ног или исключить другие нарушения сна. Этот тест регистрирует электрическую активность вашего мозга, движения глаз, мышечную активность, частоту сердечных сокращений, дыхание, поток воздуха через нос и рот и уровень кислорода в крови.

      Хотя этот тест не является обязательным, он предоставляет подробную информацию о симптомах движений конечностей. Эти данные могут помочь оценить серьезность ваших симптомов. Тяжесть варьируется от людей, у которых иногда возникает синдром беспокойных ног, с легкими трудностями засыпания, до тех, у кого он возникает часто, с повторяющимися прерываниями сна. Серьезные проблемы со сном могут сильно повлиять на вашу способность функционировать в течение дня.

      Общие проблемы с диагностикой синдрома беспокойных ног

      Многие случаи остаются недиагностированными, потому что:

      • Многие люди не обращаются за помощью к врачу при появлении симптомов.
      • Большинство людей обращаются к врачу в течение дня, когда симптомы отсутствуют или выражены слабо.
      • Некоторые врачи не распознают это состояние и могут полагать, что симптомы вызваны другими состояниями, такими как бессонница, стресс, мышечные спазмы или артрит.

      Синдром беспокойных ног встречается у детей, но его трудно диагностировать по тем же причинам. Дети часто не могут описать свои симптомы. Наблюдения родителей за поведением и сном ребенка могут быть полезными.Информация о том, что у родителя или другого близкого родственника есть синдром беспокойных ног, также может помочь врачу поставить диагноз синдрома беспокойных ног у ребенка.

      Другие состояния, которые следует учитывать

      Полисомнография и соответствующие исследования сна также могут быть выполнены для выявления проблем, которые могут мешать сну. Вас могут обследовать на наличие других состояний с симптомами, похожими на синдром беспокойных ног. К таким состояниям относятся варикозное расширение вен, артрит или перемежающаяся хромота (тянущая, ноющая или сдавливающая боль в икрах, ступнях, бедрах или ягодицах, возникающая во время физических упражнений).

      Вас также могут спросить о поведении, привычках и физических чертах, которые могут быть связаны, например:

      • Курение.
      • Отсутствие регулярных умеренных физических упражнений.
      • Лишний вес и высокий индекс массы тела.

      Вам также могут назначить анализы для выявления других заболеваний или состояний здоровья, таких как диабет, периферическая невропатия, беременность, проблемы с почками или железодефицитная анемия, которые могут вызывать ваши симптомы. Тесты будут варьироваться в зависимости от того, что ваш врач определяет как вероятные проблемы.

      Обзор лечения

      Лечение синдрома беспокойных ног зависит от типа ваших симптомов и их тяжести. Регулярные физические упражнения и достаточный сон могут облегчить легкие симптомы. Лекарства можно попробовать, когда симптомы тяжелые и мешают сну и повседневной деятельности. Если ваши симптомы вызваны другим заболеванием (например, железодефицитной анемией), это состояние следует лечить в первую очередь.

      Начальное лечение

      Изменение режима дня иногда достаточно для контроля симптомов.Растяжка, ходьба, регулярные физические упражнения, принятие горячей или холодной ванны, использование массажа, похудение при избыточном весе и отказ от курения, алкоголя и кофеина могут уменьшить или контролировать ваши симптомы.

      Если ваши симптомы вызваны другим заболеванием, таким как диабет или железодефицитная анемия, в первую очередь вас будут лечить от этого заболевания. Например, если дефицит железа вызывает синдром беспокойных ног, вам пропишут препараты железа.

      При синдроме беспокойных ног, который начинается во время беременности, врач может порекомендовать консервативное лечение, такое как регулярные физические упражнения и растяжка, для облегчения симптомов.Ваше состояние может быть пересмотрено, если оно не исчезнет после родов.

      Детей с синдромом беспокойных ног обычно не сразу лечат лекарствами. Сначала пробуются регулярные умеренные физические нагрузки и регулярный режим сна. Если это лечение неэффективно, врач может назначить лекарство.

      Текущее лечение

      Если ваши симптомы не улучшаются, можно использовать лекарства, чтобы контролировать желание двигаться и помочь вам уснуть, например:

      • Агонисты дофамина, такие как ропинирол (например, Requip).
      • Противосудорожные препараты, такие как габапентин (например, Нейронтин) или габапентин энакарбил (Горизант).

      В некоторых случаях врач может порекомендовать опиоидное обезболивающее.

      Если ваш врач рекомендует лекарство, убедитесь, что вы обсудили ожидания и поняли потенциальные преимущества и риски препарата. Сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. Препараты, принимаемые для лечения других заболеваний, иногда способствуют развитию синдрома беспокойных ног. Например, антидепрессанты улучшают синдром беспокойных ног у одних людей, но усугубляют его у других.

      Лечение при ухудшении состояния

      Со временем лечение СБН с помощью допаминового препарата может оказаться не таким эффективным, как вначале. Это называется аугментацией.

      Вы можете заметить, что ваши симптомы:

      • Начинаются в начале дня.
      • Стань более интенсивным.
      • Распространение на другую часть тела.

      Если вы принимаете дофаминовое лекарство от СБН и ваши симптомы изменились, сообщите об этом своему врачу. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись сначала с врачом.Вы можете работать со своим врачом, чтобы решить, какое лечение является лучшим для вас.

      Если у вас сохраняются симптомы, несмотря на то, что вы принимаете лекарственные препараты и регулярно занимаетесь спортом, правильно питаетесь, не курите, не употребляете алкоголь или кофеин, вам может потребоваться повторное обследование симптомов. Многие другие состояния могут вызывать ощущения, характерные для синдрома беспокойных ног, в том числе дефицит некоторых витаминов и минералов.

      Ваш врач может порекомендовать различные лекарства или комбинацию лекарств.Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся.

      Другое лечение

      Ваш врач может предложить вам попробовать другие методы лечения. Примеры:

      • Пневматическое компрессионное устройство, которое нагнетает воздух в рукава и из них, чтобы они плотно и свободно облегали ваши ноги, пока вы отдыхаете.
      • Вибропрокладки (Relaxis), которые посылают вибрацию вашим ногам, когда вы лежите в постели. Было показано, что вибрации улучшают сон у некоторых людей с СБН.

      Домашнее лечение

      Существуют способы облегчить симптомы синдрома беспокойных ног в домашних условиях.

      Попробуйте:

      • Упражнение . Регулярные умеренные физические нагрузки могут уменьшить симптомы. Избегайте длительных периодов между занятиями и избегайте внезапных всплесков интенсивной активности. Поговорите со своим врачом, прежде чем начать программу упражнений.
      • Тепло или холод . Ваши симптомы могут облегчить купание в горячей или холодной воде. Или попробуйте грелку, грелку или пакет со льдом. Держите ткань между грелкой, грелкой или мешком со льдом и кожей.Не используйте грелку с детьми.
      • Правильный сон . Усталость может усугубить ваши симптомы. Поэтому важно установить хорошие привычки сна. Держите свою спальню прохладной, тихой и удобной. Используйте его только для сна, а не для просмотра телевизора. Старайтесь ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день.
      • Растяжка и массаж . Вы можете контролировать свои симптомы, осторожно растягивая и массируя конечности перед сном или когда начинается дискомфорт.

      Избегать:

      • Кофеин, табак и алкоголь . Это может ухудшить ваши симптомы.
      • Некоторые лекарства . Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (например, лекарства от простуды и синуса), могут ухудшить симптомы СБН. Если вы считаете, что ваши симптомы ухудшаются после приема определенного лекарства, поговорите со своим врачом.
      • Нахождение в заключении в течение длительного времени .Постарайтесь запланировать время, когда вам нужно будет оставаться в сидячем положении в течение длительного времени. Например, если вы путешествуете на машине, запланируйте несколько остановок, чтобы вы могли выйти и прогуляться.
      • Чрезмерная нагрузка . Хотя умеренные физические нагрузки могут облегчить симптомы, необычайно интенсивные тренировки могут усугубить их. Постарайтесь выяснить, на каком уровне упражнения помогают, а на каком уровне провоцируют синдром беспокойных ног.

      Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшаются, если они ухудшаются или если они значительно мешают вашему сну и повседневной деятельности.

      Ссылки

      Консультации по другим работам

      • Американская академия медицины сна (2005 г.). Синдром беспокойных ног. В Международной классификации расстройств сна, Руководство по диагностическому кодированию, 2-е изд., стр. 178–181. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна.
      • Аврора Р.Н. и др. (2012). Лечение синдрома беспокойных ног и расстройства периодического движения конечностей у взрослых — обновление за 2012 г.: практические параметры с систематическим обзором и метаанализом, основанным на фактических данных.Сон, 35 (8): 1039–1062. Также доступно в Интернете: http://www.aasmnet.org/practiceparameters.aspx?cid=119.
      • Эстевес А.М. и др. (2009). Влияние острых и хронических физических упражнений на пациентов с периодическими движениями ног. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях, 41 (1): 237–242.
      • Garcia-Borreguero D, et al. (2010). Лечение синдрома беспокойных ног прегабалином: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Неврология, 74 (23): 1897–1904.
      • Pack AM (2010 г.).Неврологические заболевания во время беременности. В LP Rowland, TA Pedley, eds., Неврология Мерритта, 12-е изд., стр. 1043–1050. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
      • Вун В. и др. (2011). Частота импульсивного поведения, связанного с дофаминергической терапией при синдроме беспокойных ног. БМК Неврология. Опубликовано в сети: 28 сентября 2011 г. (doi: 10.1186/1471-2377-11-117). Доступно в Интернете: http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/117.
      • Weintraub D, et al.(2010). Нарушения импульсивного контроля при болезни Паркинсона. Архив неврологии, 67 (5): 589–595.

      Кредиты

      Актуально на: 4 августа 2020 г.

      Автор: Healthwise Staff
      Медицинский обзор:
      Anne C. Poinier MD – Терапия
      E. Gregory Thompson MD – Терапия
      Adam Husney MD – Семейная медицина
      Martin J.Gabica MD – Семейная медицина
      Kathleen Romito MD – Семейная медицина
      Karin M. Lindholm DO – Неврология

      Почему у меня онемение и покалывание на одной стороне тела?

      Обзор

      Онемение — это потеря чувствительности части тела или ее части. Когда это происходит, вы также можете заметить покалывание, известное как «булавки и иглы» в части тела. Эти симптомы в медицине известны как парестезии.

      Онемение и покалывание время от времени могут возникать у всех нас, и обычно эти симптомы не вызывают беспокойства.Вы можете получить их, если сидите или лежите слишком долго или неуклюже на части тела, например, когда спите на руке, потому что кровоснабжение ваших нервов прекращается. Но эти симптомы обычно исчезают, когда вы снимаете вес с части тела, и ваша кровь снова начинает нормально течь.

      Существует ряд различных причин, по которым вы можете испытывать онемение или покалывание в правой или левой части тела. Это может быть признаком раздражения нерва (известного как защемление нерва или компрессия нерва) или инфекции нерва и кожи вокруг него.

      Иногда это может быть признаком серьезной проблемы, особенно если вы продолжаете испытывать эти симптомы или они длятся в течение длительного времени.

      Общие причины онемения и покалывания в левой или правой части тела

      Спондилез

      Спондилез обычно вызывается остеоартритом позвоночника, при котором старение или чрезмерная нагрузка могут привести к износу костей и дисков позвоночника. Это может привести к появлению костных разрастаний на частях позвоночника, и эти разрастания могут раздражать нервы, идущие от позвоночника к другим частям тела, вызывая такие симптомы, как онемение и покалывание.

      Другие симптомы включают боль или скованность в спине, шее и плечах или головные боли, которые обычно начинаются в задней части шеи.

      Спондилез обычно не является серьезным, но если он становится серьезным, у вас могут появиться следующие симптомы:

      • покалывание или онемение рук или ног
      • боль, которая быстро усиливается или распространяется по руке или ноге
      • проблемы с движением рук, рук или ног, неуклюжие руки или проблемы с ходьбой
      • проблемы с контролем, когда вы мочитесь или какаете

      Обычно у вас развивается спондилез шеи или нижней части спины.

      Синдром запястного канала

      Синдром запястного канала (КЗК) возникает, когда нерв в запястье (срединный нерв) сдавлен сужением небольшого канала в запястье (называемого запястным каналом) или опухолью вокруг него. Это вызывает покалывание, онемение и боль в пальцах.

      У большинства обычно нет четкой причины CTS, но некоторые состояния могут увеличить риск, включая диабет, недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), ревматоидный артрит, акромегалию или беременность.Узнайте больше о факторах риска CTS.

      Проскальзывающий диск

      Проскальзывание межпозвонкового диска — это когда тканевая подушка между костями в позвоночнике смещается или «сползает». Это может быть вызвано старением, слишком тяжелыми физическими упражнениями, поднятием тяжестей или избыточным весом. Когда диск смещается, он может давить на близлежащие нервы и вызывать такие симптомы, как покалывание или боль в частях тела ниже пораженного диска.

      Вы можете не знать, что у вас межпозвонковая грыжа, так как у вас не всегда есть симптомы, но если они есть, у вас может быть:

      • боль в шее, нижней части спины, ногах или руках
      • онемение или покалывание — обычно на одной стороне тела, но иногда на обеих сторонах
      • проблемы с движением рук или ног (слабость)

      Если смещение диска находится в нижней части спинного мозга, это может вызвать серьезную проблему, называемую синдромом конского хвоста.Его симптомы включают онемение вокруг ваших гениталий или дна (ануса), проблемы с контролем, когда вы какаете или мочитесь, и проблемы с движением одной или обеих ног.

      Ход

      Инсульт — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда часть вашего мозга теряет кровоснабжение. Большинство инсультов вызывается тромбом (тромбозом), который перекрывает приток крови к мозгу (известный как ишемический инсульт), но некоторые из них могут быть вызваны кровоизлиянием в мозг (известный как геморрагический инсульт).

      Симптомы инсульта зависят от того, какая часть вашего мозга поражена.Вы можете чувствовать покалывание или онемение обычно на одной стороне тела, но это может быть и на обеих сторонах. Другие симптомы включают:

      • опущение одной стороны лица
      • проблемы с движением рук или ног (слабость)
      • онемение или покалывание в руках или ногах
      • проблемы с речью, такие как невнятная речь или невозможность говорить

      Иногда у вас могут появиться эти симптомы, но они исчезнут через несколько минут или часов — это называется транзиторной ишемической атакой (ТИА) или «мини-инсультом».Хотя симптомы быстро проходят, это может означать, что вы рискуете получить полный инсульт.

      Узнайте больше о причинах инсультов.

      Рассеянный склероз

      Рассеянный склероз или рассеянный склероз — это серьезное заболевание, поражающее головной и спинной мозг и нарушающее нормальную работу нервов. Точно неясно, что вызывает это, но считается, что это сочетание вашей генетики и факторов окружающей среды, таких как вирусные инфекции в детстве.

      MS может вызывать широкий спектр симптомов, включая онемение или покалывание в различных частях тела.Другие распространенные симптомы включают:

      • чувство усталости
      • проблемы с ходьбой
      • затуманенное зрение, двоение в глазах и боль в глазах
      • проблемы с контролем мочи
      • проблемы с балансом
      • ригидность мышц и спазмы
      • проблемы с мышлением, обучением и планированием

      Ваши симптомы могут появляться и исчезать или постепенно ухудшаться с течением времени.

      Опухоли

      Опухоли представляют собой группы аномальных клеток, образующих рост.Если опухоль находится в головном мозге или позвоночнике или рядом с ними, она может давить на нервы. Не все опухоли являются раковыми — некоторые (известные как доброкачественные опухоли) не распространяются на другие части тела. Но оба типа могут сдавливать или повреждать нервы и вызывать такие симптомы, как онемение или покалывание.

      Причины опухолей головного и спинного мозга неясны, но они чаще встречаются в пожилом возрасте.

      Если у вас опухоль головного мозга, ваши симптомы будут зависеть от того, в какой части вашего мозга она находится. Узнайте больше о симптомах опухолей головного мозга.

      Опухоль спинного мозга может вызывать симптомы ниже места ее роста, включая покалывание и онемение, слабость в какой-либо части тела и постоянную боль.

      Узнайте больше об опухолях спинного мозга и их симптомах.

      Менее распространенные причины

      Иногда другие причины онемения и покалывания на одной стороне тела могут включать:

      Когда следует обратиться к врачу по поводу онемения и покалывания на одной стороне тела

      Онемение и покалывание на одной стороне тела не всегда являются признаком серьезного заболевания, но вам нужна срочная медицинская помощь, особенно если у вас есть и другие симптомы.

      Обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь, если у вас онемение или покалывание на одной стороне тела и:

      • это произошло внезапно
      • становится все хуже
      • у вас проблемы с движением рук, ног или кистей (слабость)
      • у вас проблемы с речью или пониманием других людей
      • у вас обвисла одна сторона лица
      • у вас потеря, нечеткость или двоение в глазах
      • вы теряете сознание, чувствуете спутанность сознания, головокружение или теряете равновесие
      • у вас приступы (судороги)
      • у вас жар или очень сильная головная боль
      • у вас онемение или покалывание вокруг гениталий (влагалища или полового члена)
      • у вас проблемы с контролем, когда вы какаете или мочитесь
      • у вас боль в груди или одышка
      • у вас очень сильная боль в руке, ноге или стопе, которая не проходит, когда вы отдыхаете, ваша нога или рука холодеют, выглядят бледными, белыми или синюшными, или вы не можете ими пошевелить
      • у вас была травма шеи или спины

      Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас появилось онемение или покалывание на одной стороне тела, а также:

      • это никуда не денется
      • он продолжает возвращаться
      • распространяется на другую часть тела
      • у вас болит голова
      • вы чувствуете боль в пораженной области
      • у вас рана или сыпь на ноге
      • ты худеешь без смысла
      • вы плохо себя чувствуете или болеете
      • у тебя неуклюжи руки
      • становится хуже, когда тебе жарко

      Лечение покалывания и онемения на одной стороне тела

      Спондилез

      Вы можете попробовать справиться со спондилезом, заботясь о себе, в том числе изменив свою осанку — например, купив офисный стул получше, чтобы поддерживать позвоночник.Прием нестероидных противовоспалительных (НПВП) или болеутоляющих средств может облегчить боль, но поговорите со своим фармацевтом или врачом о том, как безопасно получить и использовать эти лекарства.

      Узнайте больше о том, как справиться с болью в спине и о том, как лечить боль в шее в домашних условиях.

      Если эти меры не помогают, обратитесь к врачу. Лечение может включать:

      • другие лекарства, такие как обезболивающие
      • лечебная физкультура и упражнения
      • хирургия

      Синдром запястного канала

      CTS иногда проходит сам по себе через несколько месяцев, особенно если он у вас есть, потому что вы беременны.Но если нет, то к врачу. Лечение может включать:

      • использование шины на запястье и отсутствие действий, которые ухудшают самочувствие
      • прием обезболивающих
      • упражнения для рук
      • лечение любой основной причины, например, снижение веса при избыточном весе
      • инъекция стероида
      • хирургия

      Узнайте, как лечить и предотвращать повторяющиеся растяжения, такие как CTS.

      Проскальзывающий диск

      Вы можете попытаться справиться со своими симптомами дома, принимая простые обезболивающие и противовоспалительные средства, поскольку они часто помогают.Но обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшаются или у вас развился какой-либо из симптомов, перечисленных в разделе «Когда обратиться к врачу».

      Врач может порекомендовать лечение, такое как инъекция стероидов, миорелаксанты или физиотерапия.

      Узнайте больше о других методах лечения межпозвонкового диска.

      Ход

      Инсульт — это неотложная медицинская помощь, требующая лечения в больнице.

      В зависимости от типа перенесенного инсульта лечение может включать:

      Узнайте больше о лечении, восстановлении и снижении риска инсульта.

      Если вы думаете, что у вас была ТИА, как можно скорее обратитесь к врачу. Его лечение обычно включает в себя разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин, и тесты, чтобы увидеть, есть ли вероятность полного инсульта. Узнайте больше о лечении и профилактике ТИА.

      Рассеянный склероз

      Если вы думаете, что у вас может быть рассеянный склероз, как можно скорее обратитесь к врачу. В настоящее время нет лекарства от рассеянного склероза, но есть множество методов лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами, замедлить прогрессирование заболевания и ускорить выздоровление после рецидива.В том числе:

      • стероидные таблетки (при рецидивах)
      • обезболивающие или миорелаксанты (для облегчения симптомов)
      • болезнь-модифицирующая терапия (для замедления прогрессирования)

      Узнайте больше о лечении рассеянного склероза.

      Опухоли

      Если вы беспокоитесь, что у вас может быть опухоль, обратитесь к врачу. Лечение опухолей зависит от того, является ли опухоль злокачественной или нет, и от того, где она находится, но может включать:

      • стероиды, помогающие предотвратить давление опухоли на спинной или головной мозг
      • операция по удалению опухоли
      • лучевая терапия для уменьшения размера опухоли
      • химиотерапия

      Узнайте больше о различных видах опухолей головного мозга.

      Через какое время пройдет онемение или покалывание на одной стороне тела?

      Существует множество различных причин, по которым у вас может быть онемение или покалывание на одной стороне тела, поэтому важно выяснить причину ваших симптомов, чтобы исключить что-либо серьезное.

      Некоторые из этих состояний быстро улучшаются без какого-либо лечения или самопомощи, но другие, более серьезные, потребуют лечения у врача или в больнице, и вам потребуется больше времени для выздоровления.Рассеянный склероз — это пожизненное заболевание, поэтому вам потребуется лечение на всю оставшуюся жизнь, чтобы справиться с симптомами, остановить ухудшение состояния и избежать осложнений.

      Ответы на ваши вопросы о здоровье

      • Может ли беспокойство вызывать онемение левой или правой стороны тела?

        Да, тревога может вызывать ряд физических симптомов, таких как онемение или покалывание лица, рук, кистей, ног или ступней, особенно на пике тревоги или во время панической атаки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.