Покалывает в области сердца почему: 7 мифов о сердце, которым не стоит верить

Содержание

Боли в области сердца что это может быть?

Боль в области сердца является одним из самых распространенных симптомов и по частоте встречаемости может сравниться лишь с головной болью. Однако далеко не вся боль, которую мы описываем врачу как сердечную, на самом деле таковой является. К примеру, грудная клетка имеет массу нервных волокон и несколько крупных сплетений, при раздражении которых появляется боль, очень похожая на сердечную. Тем не менее, именно боли в области сердца порой становится единственной жалобой при различных заболеваниях. Причинами боли в области сердца могут быть как неотложные состояния, требующие срочного лечения, так и хронические заболевания, которые длятся годами. Причем, совсем не обязательно причиной боли в сердце являются заболевания именно этого органа. В этой связи боли в районе сердца (которые зачастую называют просто болями в груди) могут быть условно поделены на истинные боли в сердце и кардиалгии, которые являются симптомом других заболеваний.

К первой группе можно отнести стенокардию, инфаркт миокарда, аневризму сердца, пролапс митрального клапана, и другие заболевания сердца, при которых боль имеет хоть и не острый характер, но сопровождает больных долгое время.

Ко второй группе относят заболевания и состояния, которые могут быть и не связаны с сердцем, но вызывают кардиалгии. Среди этих состояний стоит назвать остеохондроз, гормональные нарушения (тиреотоксикоз, гипотиреоидизм, климакс и т.д), особенности вегето-сосудистой нервной системы, которые иногда называют вегето-сосудистой дистонией, неврологические заболевания, в том числе неврозы, некоторые поражения опорно-двигательного аппарата и т.д.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Самой частой причиной боли в сердце является ишемическая болезнь (ИБС). В это собирательное понятие входит более тридцати заболеваний, самыми распространенными из которых являются стенокардия и инфаркт миокарда. Главным механизмом в развитии ишемической болезни сердца является недостаточность кровоснабжения миокарда. При этом в клетках сердца (кардиомиоцитах), испытывающих острую нехватку кислорода и питательных веществ, развиваются серьезные изменения. Если ишемия (резкое снижение кровоснабжения) длится более 30 минут, то эти изменения становятся необратимыми, клетки погибают, что знаменует наступление инфаркта.

Стенокардия

Боль при стенокардии, как правило, возникает в результате физической или эмоциональной нагрузки. Обычно боль при стенокардии имеет сжимающий, давящий либо жгущий характер. Часто иррадиирует (отдает) в левую руку, лопатку, плечо. Эти боли весьма тягостны для больного: недаром одной из характеристик стенокардических болей является страх смерти.

Боль при стенокардии довольно легко снимается нитроглицерином, что служит ее важным отличительным признаком.

Приступ стенокардии редко длится более 10 минут и проходит либо самостоятельно, либо после приема препаратов, которые обладают способностью расширять сосуды, кровоснабжающие сердце (наиболее известен среди них нитроглицерин).

При легких, непродолжительных приступах стенокардии, а также для уменьшения болей в сердце, вызванных неврозом, применяется также валидол.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда является, по сути, результатом затянувшегося приступа стенокардии. Но если изменения в сердце при стенокардии еще обратимы, то при инфаркте происходит некроз клеток миокарда. Характеристики боли при инфаркте часто не отличаются от таковых при стенокардии. Отличаться может лишь их интенсивность. Иногда при инфаркте наблюдается боль в животе (абдоминальная форма инфаркта). В некоторых случаях инфаркт миокарда сопровождается потерей сознания, рвотой, головной болью. Как и при стенокардии, отмечается страх смерти.

К сожалению, четкая зависимость между интенсивностью боли и реальной угрозой для жизни отмечается далеко не всегда. Довольно часто инфаркт переносится на ногах, приводя к осложнениям. В отдельных случаях перенесенный инфаркт миокарда может быть случайной находкой в поликлинике, откуда на первый взгляд здорового человека увозит скорая помощь.

Виной тому могут быть как индивидуальные особенности организма, так и нерациональный прием обезболивающих препаратов.

В своей повседневной практике врачи специализированных отделений имеют возможность использовать для диагностики инфаркта миокарда лабораторные показатели крови. Они появляются когда разрушаются клетки сердечной мышцы. При этом лабораторные показатели растут в зависимости от увеличения зоны повреждения сердечной мышцы.

Эти анализы представляют особую важность в тех случаях, когда данные электрокардиограммы неточны, нет возможности ее повторить несколько раз, а остальные симптомы выражены нечетко.

Такими маркерами являются:

  • Миоглобин ─ мышечный белок, который появляется в крови при остром инфаркте миокарда. Этот показатель является одним из самых первых маркеров, Его уровень повышается через 2-4 часа после развития инфаркта миокарда, и достигает максимальных значений к 12 часам после инфаркта
  • Сердечный тропонин – «золотой стандарт» диагностики острого инфаркта миокарда – белок непосредственно мышцы сердца. Его уровень повышается через 4-6 часов после начала острого инфаркта миокарда и держится до 10 дней
  • МВ-фракция креатинфософокиназы. Его уровень повышается в срок от 3 часов после острого инфаркта миокарда, быстро нарастает до конца первых суток и нормализуется к третьим суткам

То есть «трио» этих трех ферментов позволяет с очень высокой точностью определить наличие повредения сердечной мышцы при инфаркте миокарда, вовремя начать лечение и снизить риск осложнений.

Важным моментом в таком положении вещей остается низкая медицинская культура населения и недостаточное внимание к своему здоровью. Ведь любая боль требует внимания врача!

Пролапс митрального клапана

Для кардиологии пролапс митрального клапана является относительно новым диагнозом. Это связано с внедрением в практику ультразвукового исследования сердца — эхокардиографии. Пролапс представляет собой чрезмерное выгибание створок клапана под давлением крови в сердце.

В норме же сомкнутые створки митрального клапана остаются практически неподвижными при смене фаз сердечного цикла. Структуры клапана состоят из соединительной ткани. И именно прочность этой ткани определяет склонность человека к данному состоянию.

По этой причине пролапс митрального клапана чаще наблюдается у людей с повышенной гибкостью в суставах, худощавых, с относительно тонкими костями. Иначе говоря, у людей с более эластичной соединительной тканью.

Пролапс митрального клапана часто не сопровождается нарушениями в работе сердце. Поэтому если работа сердца не нарушена, то никакого специального лечения он не требует. В случае, если пролапс митрального клапана был выявлен у подростков в период интенсивного роста, то необходимо повторить исследование для того, чтобы убедиться в том, что степень пролапса митрального клапана не изменилась, и работа сердца не нарушена.

В некоторых случаях степень выраженности пролапса митрального клапана может быть значительна: через «незакрытые створки» клапана часть крови «забрасывается» назад, что влияет на гемодинамику.

А это уже более серьезное состояние, требующее внимания кардиолога, и иногда, корректировки степени физической нагрузки.

При пролапсе митрального клапана больные отмечают неопределенную боль в сердце. Боль обычно умеренная, тупая, распирающая. Больные отмечают перебои в работе сердца, замирания, хотя на ЭКГ эти жалобы не подтверждаются. Довольно типичны жалобы на головную боль, колебания артериального давления, утомляемость, снижение работоспособности. Как видно из этого неполного перечня, одних жалоб врачу будет недостаточно. В постановке диагноза поможет только эхокардиография, когда в режиме реального времени врач увидит чрезмерное выпячивание клапана в полость предсердия, что и дает врачу право установить окончательный диагноз.

Внесердечные причины боли в сердце

Очень часто врачи на вопрос, «Почему беспокоит сердце?» ─ отвечают: «Виноват остеохондроз позвоночника» или «У вас вегето-сосудистая дистония, это все объясняет…»

Эти диагнозы настолько часто встречаются в карточках, что возникает подозрение: неужели действительно 80-90% людей, обратившихся к врачу, страдает этими таинственными болезнями?! И может ли боль в сердце вызывать те же причины, что и боль в нижней части спины, или головокружение с головной болью?

Остеохондроз

Остеохондроз является очень распространенным заболеванием. И, действительно, может вызывать все описанные выше состояния. Механизм возникновения нарушений при остеохондрозе состоит в раздражении нервных структур спинного мозга. Таким образом, при воздействии на эти образования на определенном уровне позвоночника возникают совершенно определенные болевые ощущения. Боль в сердце чаще всего возникает при поражении остеохондрозом шейно-грудного отдела.

Боль в сердце при остеохондрозе не имеет четких отличительных признаков. Чаще это ноющая, тупая боль, которая может отдавать в руку, шею, грудную клетку. Сопровождаться изменением чувствительности кожи, появлением ощущения «ползающих мурашек» и т.д.

Появление боли в сердце преимущественно в вечерние часы также может свидетельствовать в пользу остеохондроза, так как позвоночник к вечеру несколько «укорачивается» под весом тела, а это способствует компрессии (сдавлению) нервов и сосудов позвоночника.

Стоит подчеркнуть, что для полноценного исключения (или подтверждения) остеохондроза как причины боли в сердце стоит выполнить обследование позвоночника (рентгенография, КТ, МРТ). Как правило, это позволяет врачу точно представить роль остеохондроза в возникновении кардиалгии.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

Еще одной причиной боли в сердце может быть вегето-сосудистая дистония. Правда, этот диагноз даже среди врачей вызывает массу разногласий, несмотря на свою распространенность. На самом деле, следует понимать, что сосуд ─ такой же орган, как и все остальные, поэтому его работа также как и работа мышц, регулируется нервной системой. Разница лишь в том, что механизм регуляции отличается ─ на нее невозможно повлиять силой воли.

Заметить изменения в регуляции работы сосудов, которые кровоснабжают сердечную мышцу, тоже крайне сложно: о них можно судить только по косвенным признакам, тем самым, которые и приводят людей к врачу: боль, тревожность и т.д.

Боль в сердце при нарушениях, которые некоторые врачи называют вегетативной дистонией, чаще всего не имеет четкой локализации. Больные жалуются на распирающие, давящие боли в области сердца. Боль, как правило, тупая, ноющая, часто распространяется на левую руку, вызывая в ней неприятные ощущения. Часто беспокоит неполноценный сон, повышенная усталость, укачивание в транспорте.

Характерно, что зачастую таким больным помогают средства, не имеющие прямого влияния на сердечно-сосудистую систему. Это может быть горячее питье, ванна, ментол или мята. У некоторых боли облегчаются после еды или отдыха.

Иногда с болью помогает справиться помощь психотерапевта, прием успокоительных средств, «приводящих в порядок» нервную систему.

Гормональные нарушения

Гормональная (или эндокринная) система является важным звеном в регуляции работы всего организма. Ее значение ничуть не меньше, чем роль нервной системы. Именно поэтому любые нарушение в эндокринной системе могут спровоцировать и боль в сердце. Однако чаще всего кардиалгии вызывают изменения в щитовидной железе и надпочечниках.

В первую очередь стоит назвать гормоны щитовидной железы. Как избыток, так и недостаток гормонов Т3 и Т4, может провоцировать сердечные боли. Избыток этих гормонов вызывает значительное учащение и усиление сердечных сокращений, что требует повышенного кровоснабжения сердца. Именно поэтому сердце становится более чувствительным к дефициту кислорода, что может проявиться в виде типичных приступов стенокардии.

При снижении синтеза гормонов щитовидной железы отмечается снижение скорости всех обменных процессов. Организм впадает в своеобразный «спящий режим», снижая потребление ресурсов. В таких условиях сердцу также грозит дефицит питательных веществ и кислорода, поскольку оно, тоже находясь «в спячке», обязано снабдить кровью все органы и ткани организма.

Выраженный эффект на сердце оказывают и гормоны надпочечников. К примеру, избыток адреналина, наблюдающийся при опухоли надпочечника (феохромацитоме), вызывает резкое усиление работы сердца, повышает давление и при отсутствии лечения приводит к неконтролируемой гипертонической болезни и ее осложнениям — стенокардии, инфаркту, инсульту.

Сердце и женские гормоны

Большую роль в организме женщины играют эстрогены. Эти гормоны защищают сердце от отрицательных воздействий, т.е. обладают доказанным кардиопротекторным свойством. Этот факт и объясняет существенную разницу в частоте заболеваний сердца у женщин в возрасте до 50 лет, чем у мужчин.

Показательно, что с наступлением климакса эта разница практически исчезает. Именно поэтому у многих женщин в менопаузе довольно часто возникают жалобы на боли в сердце. Жалобы женщины в этот период должны быть особенно внимательно рассмотрены врачом: в случае выраженных симптомов климактерических нарушений, с успехом применяется гормональная коррекция, которая позволяет устранить не только дискомфорт в сердце, но и многие жалобы, и обеспечивает более мягкие изменения гормонального фона женщины.

Боли в сердце: что еще нужно иметь в виду

Многие из нас имеют довольно большой опыт общения с людьми, безуспешно пытающихся избавиться от болей в сердце. Очень часто даже полноценное обследование не дает ожидаемых результатов. Ведь понятие нормы для лаборатории и для пациента могут порой отличаться. Ведь случается, что результаты анализов вполне хорошие, а в груди болит… Так появляется загадочный диагноз «невыясненные боли в сердце». Лечить их мало кто из специалистов берется, так как гарантировать какой-либо успех терапии невозможно!

По этой причине такие пациенты подвержены самому высокому риску попасть «на лечение» в руки умельцев альтернативной медицины и просто шарлатанов. А волнообразный характер жалоб дает уверенность в эффективности мнимого лечения. В ухудшениях же всегда можно обвинить самого больного.

В таких случаях, гораздо эффективнее обратиться на прием к психоневрологу. Поскольку боль в сердце, вызванная нарушением нервной регуляции сосудов, во многих случаях исчезает после корректировки работы нервной системы (нейроциркуляторной дистонии, более точного научного названия вегетососудистой дистонии).

С другой стороны, и сами больные редко могут похвастаться здоровым образом жизни. Именно поэтому в случаях появления болей в сердце, которым не удается найти объяснение с помощью кардиолога, более рационально начинать лечение именно с коррекции образа жизни — здоровое питание, вода, отдых, воздух, солнце, адекватная физическая активность.

Эти простые, наивные истины «из детства» у многих вызывают лишь ироническую улыбку. Нам намного проще переложить ответственность за свое здоровье на нашу «плохую» медицину.

Доктор наук назвал частую причину покалывания в сердце

Покалывания в области сердца чаще всего связаны с защемлением межреберных нервов Фото: Наталья Чернохатова © URA.RU

Покалывание в области сердца у молодых людей чаще всего вызывается межреберной невралгией, а именно защемление межреберных нервов. Об этом URA.RU рассказал врач-кардиолог, геронтолог, профессор кафедры поликлинической терапии ФПДО МГМСУ, доктор медицинских наук Юрий Конев.

«Если покалывание в области сердца не сильные, и у молодого человека, особенно женского пола, то это почти 100% межреберная невралгия. Женщины до своего пубертата, защищены гормонами, и ишемическая болезнь сердца встречается крайне редко. А впечатлительность их столь высока, что любые неприятные ощущения в передней грудной стенке принимаются как боль в сердце», — сказал Юрий Конев.

Доктор наук объяснил, что если человек испытывает сжимающие боли в сердце, то это может стать поводом для обращения к врачу. «Любые боли в области сердца требуют дифференциального диагноза, особенно в старших возрастных когортах. Когда человек подходит к пожилому, старческому возрасту, тогда эти боли нужно дифференцировать уже со стороны тахикардии. Но тахикардитические боли, как правило, носят другой характер, сжимающий. Ощущение скованности в груди. Эти боли наиболее опасны и требуют медицинского вмешательства», — уточнил собеседник агентства.

«Если боли в молодом возрасте колющего характера, то, скорее всего, это не кардиогенные боли. А вот боли даже колющего характера в пожилом и старческом возрасте, могут быть и кардиогенными. Тут возраст как один из критериев дифференциального диагноза этих болей», — заключил Конев.

Если вы хотите сообщить новость, напишите нам

Подписывайтесь на URA.RU в Google News, Яндекс.Новости и на наш канал в Яндекс.Дзен, следите за главными новостями России и Урала в telegram-канале URA.RU и получайте все самые важные известия с доставкой в вашу почту в нашей ежедневной рассылке.

Покалывание в области сердца у молодых людей чаще всего вызывается межреберной невралгией, а именно защемление межреберных нервов. Об этом URA.RU рассказал врач-кардиолог, геронтолог, профессор кафедры поликлинической терапии ФПДО МГМСУ, доктор медицинских наук Юрий Конев. «Если покалывание в области сердца не сильные, и у молодого человека, особенно женского пола, то это почти 100% межреберная невралгия. Женщины до своего пубертата, защищены гормонами, и ишемическая болезнь сердца встречается крайне редко. А впечатлительность их столь высока, что любые неприятные ощущения в передней грудной стенке принимаются как боль в сердце», — сказал Юрий Конев. Доктор наук объяснил, что если человек испытывает сжимающие боли в сердце, то это может стать поводом для обращения к врачу. «Любые боли в области сердца требуют дифференциального диагноза, особенно в старших возрастных когортах. Когда человек подходит к пожилому, старческому возрасту, тогда эти боли нужно дифференцировать уже со стороны тахикардии. Но тахикардитические боли, как правило, носят другой характер, сжимающий. Ощущение скованности в груди. Эти боли наиболее опасны и требуют медицинского вмешательства», — уточнил собеседник агентства. «Если боли в молодом возрасте колющего характера, то, скорее всего, это не кардиогенные боли. А вот боли даже колющего характера в пожилом и старческом возрасте, могут быть и кардиогенными. Тут возраст как один из критериев дифференциального диагноза этих болей», — заключил Конев.

Почему кольнуло сердце?

В торговый зал аптеки вошел довольно молодой покупатель. И вдруг замер, схватился рукой за сердце, видно, что испугался, но через несколько секунд все прошло. Завершив запланированные покупки, он интересуется у вас, а что это такое могло быть? Ответим?

Ловись, приступ

Испытанное покупателем состояние именуется синдромом прекардиального улова (СПУ). Впервые описано в 1893 году французским кардиологом Анри Хушаром (Henri Huchard), так что иногда говорят и о синдроме Хушара.

Нередко СПУ возникает между 6 и 20 годами. В прочие периоды жизни состояние отмечается крайне редко.

Чаще всего колющая боль в рамках СПУ встречается у подростков, иногда говорят, что «сердце растет». У взрослых она тоже бывает, но реже. Причина возникновения до сих пор не известна, есть лишь предположения, что болевые ощущения могут возникать из-за компрессии межреберного нерва, например при неудачном положении тела или длительном сидении. Также замечено, что СПУ возникает на фоне стресса и тревоги. Важно понимать, что болит при этом не собственно сердце. Ощущения возникают при раздражении рецепторов плевры, выстилающей грудную полость.

Признаки улова

В подавляющем большинстве случаев боль – острая, колющая, резкая, усиливающаяся на вдохе. Локализуется чаще всего слева в проекции сердца, реже – в левом соске, еще реже – справа, никуда не иррадиирует. Характерное место, на которое обычно указывают пострадавшие от СПУ, показано на рисунке.


  • Длительность. От 30 секунд до 3 минут, проходит самостоятельно.
  • Частота. Сильно варьирует от пациента к пациенту. Некоторые могут испытывать болевые ощущения ежедневно.
  • Связь с дыханием. Глубокий вдох во время приступа может вызвать усиление боли в груди у многих, однако некоторые пациенты обнаружили, что принуждение себя дышать как можно глубже приводит к ощущению «хлопка», которое быстро и полностью разрешает эпизод СПУ.
  • Связь с положением. Боль часто возникает при внезапном изменении осанки, но никогда не фиксировалась во время сна.
  • Связь с физической нагрузкой. Не связана. Чаще всего сообщается о приступе во время отдыха.
Нередко приступы СПУ приводят к длительным и не приносящим результатов обследованиям, а также ненужному лечению, в том числе медикаментозному.
Не перепутать

СПУ для жизни и здоровья не опасен, это лишь несколько неприятных секунд или минут. При этом важно подчеркнуть, что подобная боль может возникать и при других состояниях, более серьезных, об их присутствии можно догадаться по следующим симптомам «красного флага», о чем обязательно следует напомнить покупателю:


  • Иррадиация боли в левую руку, лопатку, в шею или в челюсть
  • Круговая иррадиация по верхней части живота и спины
  • Ощущения сдавления и «заложенности» за грудиной
  • Нарастающая одышка
  • Обильный холодный пот
  • Головокружение
  • Длительная (>15 минут) и непроходящая боль
  • Повышенная температура тела
  • Интенсивный кашель с мокротой
  • Тошнота, рвота, понос

Алексей Водовозов

Журнал «Российские аптеки» №11, 2021

1. Gumbiner C.H. Precordial catch syndrome // South Med J. 2003 Jan;96(1):38-41. doi: 10.1097/00007611-200301000-00011. 2. Miller A.J., Texidor T.A. Precordial catch, a neglected syndrome of precordial pain // J Am Med Assoc. 1955 Dec 3;159(14):1364-5. doi: 10.1001/jama.1955.02960310028012a. 3. Pickering D. Precordial catch syndrome // Archives of Disease in Childhood. 1981 May; 56 (5): 401–3. doi: 10.1136/adc.56.5.401. 4. Reynolds J.L. Precordial catch syndrome in children // South Med J. 1989 Oct;82(10):1228-30. doi: 10.1097/00007611-198910000-00007.

Вам могут понравиться другие статьи:

Фармкласс
Те, кто контролируют диабет, живут дольше

Это – не просто слова. Еще в 1998 году было проведено исследование, результаты которого и спустя два десятилетия остаются ярким примером того, насколько важно контролировать уровень глюкозы.

Подробнее Фармкласс
Три богатыря против COVID-19

В течение двух лет пандемии интенсивно разрабатывались самые различные препараты против коронавирусной инфекции. Создать более-менее эффективное этиотропное лечение удалось лишь к концу 2021 года. …

Подробнее Фармкласс
Управление диабетом – в руках пациента

Эта история началась сто лет назад. 11 января 1922 года впервые в истории медицины 14-летнему Леонарду Томпсону, умирающему от диабета, была сделана инъекция инсулина, и врачи, затаив дыхание, набл…

Подробнее Фармкласс
Научные итоги 2021 года

Несмотря на то что 2021-й мы запомним прежде всего как второй год пандемии COVID-19, он тоже был динамичным и творческим, а прорывные и просто интересные разработки появлялись не только на поля…

Подробнее Фармкласс
Фармспециалисты – против диабета

Распространенность сахарного диабета стремительно растет: каждый год только в России выявляются более 300 тыс. новых случаев заболевания. Пациенты могут по-разному воспринимать диагноз: в то время …

Подробнее Фармкласс
COVID-19 и сахарный диабет: риски и возможности их снижения

Сахарный диабет 2-го типа связан с более тяжелым течением и осложнениями COVID-19. Исследования подтверждают, что при повышенном уровне глюкозы крови увеличивается выраженность воспаления.

Подробнее

статьи медцентра Оксфорд Медикал Запорожье

Резкая  или, напротив, глухая боль в области груди хоть раз да  случалась у каждого из нас. .. « Сердце болит» — решаем мы и пьем, предложенный доброжелателями валидол. Разумеется, к врачуникто не идет. А зачем? Ведь прошло же…

Как оказалось,  у этой характерной боли могут быть совсем «несердечные» причины. Вот список наиболее распространенных  проблем.

Изжога. Заболевание пищевода.
Симптомы:  ощущение жжения в груди. Чаще всего боль возникает   после приема пищи, при наклонах тела или в лежачем положении. 
Причина: выброс желудочного сока из желудка в пищевод. 
Совет: Запишитесь на прием к гастроэнтерологу медицинского центра «Оксфорд Медикал — Запорожье».

Панические атаки.
Симптомы: боли в грудной клетке, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, обильное потоотделение и  приступы беспричинного страха.
Причина: нарушение функций вегетативной нервной системы.
Совет: Запишитесь на прием  к кардиологу и невропатологу  МЦ «Оксфорд Медикал — Запорожье», запишитесь к хорошему психотерапевту.

Плеврит.
Симптомы: Острая боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле. 
Причины:  воспаление мембраны, которая выстилаюет грудную полость изнутри и покрывает легкие. Чаще всего плеврит возникает  при пневмонии.
Совет: Запишитесь на прием  к пульмонологу, терапевту медицинского центра «Оксфорд Медикал — Запорожье», сделайте рентген.

Синдром Титце.
Симптомы:  внезапная и довольно интенсивная боль, как при  приступе стенокардии, однако с различной локализацией.  Боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины.
Причины:  воспаление хрящевых частей ребер, особенно хрящей, прикрепляющихся к грудине.
Совет: Запишитесь на прием  к терапевту   МЦ «Оксфорд Медикал — Запорожье».

Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника
Симптомы: боль в грудине или в левой половине грудной клетки. Боль интенсивная и длительная, может «отдавать» в руки или межлопаточную область. Интенсивность болевых ощущений изменяется при смене положения тела, поворотах головы или движениях рук. 
Совет: Запишитесь на прием  к терапевту  и невропатологу  медицинского центра «Оксфорд Медикал — Запорожье», сделайте МРТ позвоночника.

Эмболия легочной артерии.
Симптомы: внезапная, резкая боль в груди, чаще всего возникает  или усиливается при глубоком дыхании или кашле. Также характерна одышка, усиленное сердцебиение, беспричинное чувство тревоги и потеря сознания.
Причины:  сгусток крови попадает в легочную артерию и блокирует доступ крови к сердцу. 
Совет: Вызывайте «скорую помощь», запишитесь на прием  к терапевту  и пульмонологу  МЦ «Оксфорд Медикал — Запорожье»

Заболевания мышц.
Симптомы: Боль  в области сердца, которая возникает при поворотах туловища или поднятии рук.  

Повреждения ребер и защемление нервов.
Симптомы: боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при нажатии.
Причины : ушибы и переломы ребер,  защемление нервных корешков. 
Совет: Запишитесь на прием  к терапевту  и невропатологу медицинского центра «Оксфорд Медикал — Запорожье»

Опоясывающий лишай.
Симптомы: боли в левой половине грудной клетки или носят опоясывающий характер.
Причины: инфекция, вызванная герпесом  и поразившая нервные окончания.
Совет: Запишитесь на прием  к дерматовенерологу МЦ «Оксфорд Медикал — Запорожье»

Болезнь желчного пузыря и поджелудочной железы.
Симптомы: боль в верхней части живота, иррадирующая в область сердца.
Причины: камни в желчном пузыре, холецистит (воспаление желчного пузыря) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы).  
Совет: Запишитесь на прием  к гастроэнтерологу  медицинского центра «Оксфорд Медикал — Запорожье»

ВАЖНО:
Как видите, боли в области сердца могут быть следствием множества различных заболеваний! Так что не стоит заниматься лечением или пытаться определить болезнь самостоятельно. Также не стоит игнорировать сильные и продолжительные боли. Вполне возможно, что их причина может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, все равно необходимо обратиться к врачам!

Медицинский центр «Оксфорд Медикал — Запорожье» — всегда на страже Вашего здоровья»!!!

Опубликовано: 29.01.2014

Обновлено: 19.03.2019

( Рейтинг: 4.86, голосов: 42 )

Опасный синдром: как коронавирус незаметно поражает сердце | Статьи

Медики продолжают изучать коронавирус, который способен оказывать разрушительное воздействие на самые разные органы и системы организма. Последние исследования показывают, что COVID-19 может вызвать миокардит и сердечную недостаточность. Как вирус влияет на сердце и кто находится в группе риска — в материале «Известий».

Как коронавирус влияет на сердце

О том, что коронавирус может вызвать миокардит — воспаление сердечной мышцы, рассказал кардиолог, руководитель временного COVID-стационара «РЖД-Медицина» Заурбек Шугушев.

— Одно из проявлений постковидного синдрома — когда у людей возникает сердечная недостаточность вследствие перенесенного миокардита, — сообщил медик.

Он отметил, что причины поражения сердца вследствие заболевания коронавирусом пока не изучены. Однако осложнение это очень серьезное, воздействие на организм сопоставимо с последствиями обширного инфаркта, и средняя продолжительность жизни при этом составляет около пяти лет.

— Сердечную недостаточность связывают по прогнозу примерно с раком легкого, то есть люди с этими диагнозами одинаковое число лет живут от выявления симптомов до летального исхода, — уточнил Шугушев.

Медик подчеркнул необходимость вакцинироваться, это, по его словам, поможет избежать поражения сердца вирусом COVID-19.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Кто предрасположен к миокардиту

Уже известно, что сердечная недостаточность после коронавируса может возникнуть у людей разных возрастов. Исследование американских ученых подтвердило связь COVID-19 с возникновением миокардита у пациентов.

Так, у пациентов с коронавирусом, которых наблюдали врачи с марта 2020-го по январь 2021-го, риск возникновения миокардита был почти в 16 раз выше, чем у пациентов, не зараженных COVID-19. Также была выявлена предрасположенность к осложнениям в зависимости от пола и возраста. Выяснилось, что мужчины чаще страдают воспалением сердечной мышцы, чем женщины. Кроме того, в особой группе риска находятся дети до 16 лет и пожилые люди.

Британские ученые отмечают, что наиболее предрасположены к возникновению миокардита молодые мужчины.

— Существует поразительная предрасположенность к миокардиту у молодых мужчин, что может быть связано с более высоким уровнем гормонов у них, — говорит доктор Мохиддин, кардиолог из Бартса, старейшей больницы Великобритании.Обычно у них возникают проблемы с сердцем примерно через 10 дней после вирусной инфекции, но в 90% случаев они легкие, и пациенты полностью выздоравливают.

Мужчины чаще страдают миокардитом, чем женщины, так как мужской гормон тестостерон подавляет активность иммунной системы. При этом он же повышает устойчивость к воспалительным процессам.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Чем может закончиться миокардит

Миокардит — воспаление сердечной мышцы и перикардит — воспаление внешней оболочки сердца могут быть вызваны и другими вирусами. Это заболевание очень коварно, так как зачастую протекает бессимптомно, при этом, по данным Международного фонда миокардита, находится на третьем месте среди причин внезапной смерти молодых людей.

Так, в конце октября прямо во время матча в Австрии потерял сознание словацкий хоккеист Борис Садецки. 24-летнего игрока срочно доставили в реанимацию одной из больниц города Дорнбирна. Врачи на протяжении нескольких дней боролись за жизнь пациента, однако спасти его не удалось. Вскрытие показало, что у него наблюдалось легкое воспаление сердечной мышцы, которое и могло привести к ее остановке, а партнер по команде вспомнил, что Садецки жаловался ему на неважное самочувствие.

Каковы симптомы миокардита

Чаще всего, говорят медики, после COVID-19 миокардит протекает в легкой форме. Человек может чувствовать покалывания в области сердца, появляется одышка, быстрая утомляемость, возможны небольшие отеки нижних конечностей. Иногда ощущаются перебои в работе сердца, аритмия, переносить физические нагрузки становится сложнее.

— В самом худшем сценарии миокардит может привести к ослаблению сердечной мышцы, снижению ее насосной функции, быстрому развитию сердечной недостаточности — по аналогии с обширным инфарктом миокарда, — говорит кардиохирург Алексей Федоров, заведующий операционным отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко.

Медик отметил, что предсказать, кто окажется в группе риска, невозможно, но число таких больных в пандемию заметно выросло. И даже после легкой формы коронавируса у молодых людей всё чаще наблюдается сердечная аритмия, требующая лекарственного и даже хирургического лечения.

Фото: ТАСС/Дмитрий Феоктистов

Какое обследование надо пройти после COVID-19

Американские кардиологи отмечают, что до 25% пациентов, госпитализированных с коронавирусом, имеют признаки повреждения миокарда. Особенно опасно это для спортсменов, у которых миокардит является основной причиной внезапной смерти. В связи с этим Американская кардиологическая ассоциация рекомендует после COVID-19 воздерживаться от сильных физических нагрузок на протяжении от трех до шести месяцев.

Затем необходимо пройти комплексное кардиологическое обследование, включающее ЭКГ, холтеровское мониторирование и ЭКГ с нагрузкой. Лишь после этого можно постепенно возвращаться к тренировкам.

— Некоторые утверждают: отсутствие симптомов может означать, что воспаление не имеет клинического значения и никогда не станет проблемой для данного спортсмена. Однако мы находимся на неизведанной территории — никогда прежде в нашей жизни вирус не поражал так много людей, в частности спортсменов, — отмечает кардиолог Саурабх Раджпал из Медицинского колледжа Университета Огайо.

Приступая к делу: женщины и сердечно-сосудистые заболевания

Вы чувствуете боль в груди? Покалывание или онемение в левом плече? Тошнота? У вас может быть сердечный приступ, но вы можете этого не осознавать.

Обоюдоострый меч

Ежегодно в США от сердечно-сосудистых заболеваний умирает почти 1 миллион мужчин и женщин. Примерно половина этих смертей приходится на сердечные приступы, а остальные — в основном на инсульты и сердечную недостаточность.

Хорошие новости? По словам Шэрон Малва, доктора медицинских наук, директора Женской кардиологической клиники и заместителя директора профилактической кардиологии клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, число смертей от сердечно-сосудистых заболеваний снижается в обеих группах. Плохие новости? От сердечно-сосудистых заболеваний умирает больше женщин, чем мужчин, и в большем количестве.

Но доктор Мулваг говорит, что худшая новость заключается в том, что чуть более половины женщин осознают, что сердечно-сосудистые заболевания являются их убийцей № 1, и еще меньше молодых женщин знают об этом.

Вопрос на миллион человек

«Уровень смертности от сердечных приступов среди женщин в возрасте 35–54 лет за последнее десятилетие фактически увеличивался на 1,5 процента в год, — говорит д-р Мулваг.

Почему молодые женщины чаще умирают от сердечных приступов? Доктор Мулва говорит, что причины можно свести к нескольким важным элементам.

«У молодых женщин больше факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, и эти факторы, по-видимому, более значимы для женщин», — говорит она.«Женщины, которые курят, имеют высокий уровень триглицеридов и/или страдают диабетом, в два раза чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем мужчины. И самая большая опасность для женщин — это ожирение».

Проблема большого размера

«Ожирение в Соединенных Штатах резко возросло за последние несколько десятилетий — около одной трети населения имеет нормальный вес, одна треть имеет избыточный вес и одна треть страдает ожирением», — говорит д-р Мулва. «Эта среда, в которой мы жили 50 лет, которая влияет на людей, приводящих к избыточному весу или ожирению, довольно поразительна.Мы увеличили все — безалкогольные напитки, еду — и, похоже, женщины пострадали больше, чем мужчины».

Доктор Мулва говорит, что у женщин, особенно тех, кто приближается к среднему возрасту, часто развивается метаболический синдром, иногда называемый предиабетом, который увеличивает риск сердечных заболеваний, если присутствуют три из этих пяти характеристик:

  • Высокое кровяное давление
  • Непереносимость глюкозы (повышенный уровень сахара в крови натощак)
  • Повышенный уровень триглицеридов
  • Низкий уровень холестерина ЛПВП (высокой плотности) и высокий уровень холестерина ЛПНП (низкой плотности)
  • Талия 35 дюймов или больше для женщин (40 дюймов или больше для мужчин)

«Все эти факторы связаны с образом жизни, — говорит доктор. Мулва. «Сердечно-сосудистые заболевания можно предотвратить на 80 процентов при оптимальном здоровом образе жизни».

Семейная история тоже играет важную роль. Доктор Мулва говорит, что если у вашего ближайшего родственника или родственника случился сердечный приступ, для вас еще важнее снизить риск, ведя здоровый образ жизни.

Уникальные симптомы

Несмотря на то, что женщины имеют общие с мужчинами симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, они часто отличаются.

«Почти 60 процентов женщин, перенесших сердечный приступ, испытывают классические симптомы боли в груди, — говорит доктор.Мулва. «Но у женщин, как правило, более нетипичные симптомы, чем у мужчин».

Например, у женщин чаще возникает одышка. Некоторые женщины жалуются только на боли в плечах и спине или испытывают сильную усталость. «Симптомы бывает трудно понять, особенно если это что-то новое. Это очень важно — прислушайтесь к своему телу и проверьтесь», — говорит доктор Мулва.


Предотвращение процентов

Доктор Малва говорит, что вы можете помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, поддерживая здоровый вес тела и употребляя преимущественно овощи, фрукты и нежирные источники белка, избегая при этом рафинированных углеводов (белого сахара и крахмалов).Она рекомендует два коротких сеанса силовых тренировок в неделю, не менее 30 минут регулярных упражнений большую часть дней в неделю или 60 минут, если у вас избыточный вес или ожирение.

«Мне нравится, как это выразил научный журналист Майкл Поллан, — говорит доктор Мулва. «‘Есть еду. Не слишком. В основном растения». И будьте активны. Для большинства людей это сводится к тому, чтобы меньше есть и больше двигаться — простая формула для защиты вашего сердца».

Паническая атака против сердечного приступа: как определить признаки и симптомы

Опубликовано Др.Хелен Эде,

Это факт: каждые 40 секунд у кого-то в США случается сердечный приступ. Боль в груди, учащенное сердцебиение, онемение или покалывание не следует воспринимать легкомысленно.

Эти признаки и симптомы, наряду с другими уникальными предупреждениями, могут означать, что у вас сердечный приступ или приступ паники, и в зависимости от ситуации вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Поскольку приступ паники может быть настолько изнурительным и тяжелым, многие люди считают, что у них опасный для жизни сердечный приступ.И хотя некоторые признаки и симптомы приступа паники и сердечного приступа имеют сходство, а другие уникальны для каждого состояния, все же рекомендуется, чтобы эти симптомы — одышка, учащенное сердцебиение и боли в груди — были оценены вашим врачом. .

Признаки и симптомы панической атаки

Причина панической атаки пока неизвестна, хотя было показано, что панические атаки и панические атаки являются генетическими. Кроме того, известно, что монументальные изменения в жизни провоцируют панические атаки, такие как переезд, вступление в брак или рождение ребенка. Стрессовые ситуации, такие как расставание или развод, потеря работы или смерть близкого человека, также могут спровоцировать паническую атаку

Как и сердечный приступ, приступ паники может случиться в любое время, даже когда вы расслаблены или спите. Паническая атака может вызвать серьезные физические реакции, такие как:

  • – Потливость
  • – Дрожь
  • — Учащенное сердцебиение
  • – Боль в груди
  • – Онемение и/или покалывание
  • — Горячие вспышки

Часто у людей, переживающих приступы паники, возникает страх повторного приступа, так как они могут оставить неизгладимое воспоминание.Эти симптомы могут появиться совершенно неожиданно и обычно достигают своего пика в течение десяти минут после первого проявления. Как правило, паническая атака длится от 20 до 30 минут и обычно не превышает одного часа.

Частота возникновения панических атак у всех разная; у некоторых людей может быть только одна или две панические атаки в течение жизни, в то время как у других людей могут повторяться панические атаки, вызванные стрессовыми ситуациями. Если вы испытываете повторяющиеся приступы паники, у вас может быть паническое расстройство, расстройство, которым страдают более шести миллионов американцев, причем вероятность развития этого расстройства у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Предотвращение панической атаки

Паническая атака или симптомы ее начала могут быть ошеломляющими. Тем не менее, есть несколько полезных тактик для предотвращения и/или снижения серьезности панической атаки:

  • Глубокое дыхание: Если у вас гипервентиляция, попробуйте глубоко дышать, чтобы контролировать свое дыхание и сосредоточиться на нем. Глубокое дыхание является формой релаксации и заставляет вас отвлечь внимание на свое дыхание, а не на симптомы панической атаки.
  • Закройте глаза: Если вы находитесь в ошеломляющей обстановке и чувствуете страх или беспокойство, попробуйте закрыть глаза, чтобы блокировать то, что происходит вокруг вас.
  • Найдите объект, на котором можно сфокусироваться: Найдите объект в поле зрения и сфокусируйтесь на нем. Сосредоточенность на объекте может отвлечь ваше внимание от того, что происходит вокруг вас, и заставить вас расслабиться.
  • Упражнения: Физическая активность позволяет снять стресс и высвободить эндорфины, гормоны, которые делают нас счастливыми.Если вы испытываете стресс, попробуйте выполнить легкое упражнение, например, прогуляться или пробежаться трусцой.

Признаки и симптомы сердечного приступа

Заболевания сердца являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах. Сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда, возникает, когда часть сердечной мышцы блокируется и не получает достаточного количества крови. Блокировка происходит из-за зубного налета, который образуется из-за накопления жира, холестерина и других веществ.

Вы когда-нибудь слышали фразу «Это так же серьезно, как сердечный приступ»? Сердечные приступы могут быть смертельными.Не стесняйтесь. Если вы или ваш близкий испытываете какие-либо из следующих симптомов, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Клиника Майо констатирует следующие симптомы сердечного приступа:

  • – Давление или скованность в груди или руках, которые могут распространяться на шею, челюсть или спину
  • – Тошнота, расстройство желудка, изжога или боль в животе
  • — Одышка
  • – Холодный пот
  • – Усталость
  • — Легкомысленность или резкое головокружение

Однако важно отметить, что симптомы и тяжесть сердечного приступа могут различаться.Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и включать один или все симптомы. Важно знать, что чем больше симптомов вы испытываете, тем больше вероятность того, что у вас сердечный приступ.

Предотвращение сердечного приступа

Существует ряд факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые вы не можете изменить, например возраст, пол, расовая или этническая принадлежность и семейный анамнез. К счастью, Всемирная организация здравоохранения утверждает, что это то, что вы можете взять под контроль, поскольку 80% сердечных заболеваний и инсультов можно предотвратить, изменив образ жизни

.

Чтобы снизить риск сердечного приступа, рекомендуется:

  • Поддерживайте здоровый вес: Ожирение или избыточный вес могут подвергнуть вас риску развития ряда заболеваний сердца, таких как высокий уровень холестерина, триглицеридов и диабет.Соблюдение соответствующего индекса ИМТ может снизить риск развития сердечного приступа. Ваш ИМТ — это простой расчет, включающий ваш рост и вес, и Национальный институт здравоохранения предоставляет здесь полезный калькулятор ИМТ.
  • Следите за артериальным давлением: Знаете ли вы, что высокое кровяное давление является фактором риска развития сердечного приступа? Если у вас нормальное артериальное давление, рекомендуется сдавать анализ крови раз в год. Однако, если у вас высокое кровяное давление, врач может порекомендовать вам чаще проверять кровь.
  • Постоянные физические упражнения: Регулярные физические упражнения действительно укрепляют сердечную мышцу и улучшают кровообращение. Постоянные физические упражнения также могут привести к здоровому весу, что еще больше снизит риск развития сердечного приступа.
  • Соблюдение диеты, полезной для сердца : Некоторые продукты могут помочь снизить кровяное давление, уровень триглицеридов, уровень холестерина в крови и воспаление, которые являются факторами риска развития сердечных заболеваний. Полезные для сердца продукты включают полезные орехи, жирную рыбу с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, цельные зерна и ягоды.

Паническая атака против сердечного приступа

Одно из отличий приступа паники от сердечного приступа заключается в том, когда они могут произойти. Сердечные приступы часто возникают, когда человек физически активен, в то время как паническая атака может произойти, когда вы полностью отдыхаете.

Приступы паники часто возникают, когда срабатывает реакция организма «бей или беги». Вот почему люди, которые испытывают приступ паники, чувствуют учащенное сердцебиение, одышку или боль в груди. Когда паническая атака случается во время сна, называемая ночной панической атакой, она может быть результатом неразрешенных забот или беспокойства.Хотя сердечный приступ может иметь схожие симптомы, он является результатом коронарной блокады и не является психологическим.

Узнайте больше о том, как связаны физическое и психическое здоровье вашего тела, здесь.

Паническая атака сама по себе не представляет непосредственной опасности и не требует срочной медицинской помощи, как это делает сердечный приступ. Однако, если вы сомневаетесь, испытываете ли вы приступ паники или сердечный приступ, лучше всего быстро обратиться за медицинской помощью.

Наши врачи и специалисты PACT прилагают все усилия для оказания высококачественной помощи, ориентированной на пациента.Если вы или ваш близкий человек ищете поставщика первичной медико-санитарной помощи, нажмите здесь, чтобы выполнить поиск в списке PACT ближайших к вам сертифицированных врачей из Коннектикута.

Ищете семейного врача или врача первичной медико-санитарной помощи в Коннектикуте?

ПРИЕМ НОВЫХ ПАЦИЕНТОВ:


ДР. HELEN EDE IN MADISON, CT
признана лучшим семейным врачом 2020 года по результатам опроса читателей New Haven Register
Доктор Эде работает в нашем новейшем отделении PACT Sterling Primary Care. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 203-806-9401 или запишитесь на прием онлайн.

Предупреждающие знаки того, что у вас проблемы с сердцем

Сейчас у нас американский месяц сердца, но мы должны уделять внимание своему сердцу в течение всего года, а не только в феврале. Все остальное, что делает ваше тело, зависит от того, насколько хорошо работает ваше сердце, поэтому, если оно подвергается риску проблем, вам нужно выяснить, почему.

Конечно, не все мы врачи, так откуда нам знать, что наше сердце не работает должным образом, пока мы не окажемся лицом к лицу с дефибриллятором в задней части машины скорой помощи, верно? Неправильно.Наши сердца дают нам множество подсказок, когда мы приближаемся к сердечной недостаточности или сердечному приступу, и если мы знаем, что это за подсказки, мы можем спасти свою собственную жизнь и жизнь тех, кого мы любим.

Боль в груди

Боль в груди является одним из наиболее распространенных и очевидных признаков сердечного приступа или сердечной недостаточности. Боль в груди является серьезным симптомом проблемы с сердцем, так как большинство сердечных приступов связаны с длительным дискомфортом в центре грудной клетки. Обычно это описывается как «неприятное давление, сдавливание, полнота, жжение, боль или боль.Боль в груди может быть ранним признаком проблемы с сердцем, но если она сильная, длится более нескольких минут и/или иррадиирует в другие области туловища или вниз по руке, вам требуется немедленная медицинская помощь. Эксперты говорят, что боль в груди всегда следует рассматривать как серьезную, потому что она может указывать на ухудшение сердечной недостаточности или сердечный приступ.

Если вы испытываете боль в груди, прекратите делать то, что вы делаете, и лягте. Если это длится более 15 минут, вам следует позвонить по номеру 911. Эксперты также говорят, что лучше всего вызвать скорую помощь, а не просить кого-то отвезти вас, потому что спасатели могут немедленно начать работу, чтобы спасти вашу жизнь, и вы, вероятно, чтобы быстрее попасть в больницу.

Аритмия

Аритмия – это нерегулярный ритм сердцебиения, который часто описывается как трепетание сердца или отсутствие сердцебиения. В большинстве случаев аритмии безвредны, но иногда они могут сигнализировать о том, что с вашим сердцем что-то не так. Это особенно верно, если у вас есть аритмия, которая совпадает с другими, более серьезными симптомами проблем с сердцем. Если вы обнаружите, что у вас постоянная аритмия в сочетании с другими симптомами, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить какие-либо серьезные проблемы.Имейте в виду, что некоторые аритмии могут привести к инсульту, поэтому не оставляйте этот вопрос без внимания.

Одышка

Одышка, особенно в сочетании с болями в груди, туловище или учащенным сердцебиением, может быть явным признаком сердечного приступа. Одышка также может быть признаком того, что у вас проблемы с сердцем, даже если у вас нет сердечного приступа. Если ваше сердце не работает должным образом, кровоток в легочных венах замедляется, и жидкость попадает в легкие. Если вам не нужно много времени, чтобы вас взбодрить, это может быть какая-то форма сердечной недостаточности, и вам следует проконсультироваться с врачом. Если вы находитесь в состоянии покоя, и у вас внезапно возникла одышка в течение длительного времени или она становится все хуже, возможно, у вас сердечный приступ, и вам требуется немедленная медицинская помощь. Кроме того, если это признак проблем с сердцем, одышка разбудит вас во время сна. Связанной с этим проблемой также может быть постоянный и сильный кашель, особенно если он также вызывает кровянистую слизь.Если что-то из этого происходит, вам нужно посетить своего врача.

Усталость

Необъяснимая и нарастающая утомляемость или усталость является одним из наиболее малозаметных симптомов проблемы с сердцем. Если вы внезапно чувствуете себя более уставшим все время или испытываете трудности с повседневными делами, к которым вы привыкли, или особенно если даже скромные физические нагрузки быстро утомляют вас, это может быть признаком сердечной недостаточности. Это означает, что ваше сердце не может должным образом контролировать поток крови. Человек с сердечной недостаточностью чувствует себя более утомленным, потому что его сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей других органов и тканей в организме.Когда жизненно важные органы не получают достаточного количества крови, ваше тело отводит кровь от мышц конечностей и направляет ее к сердцу и мозгу, чтобы поддерживать их работу. Если у вас длительная необъяснимая усталость, ваш врач может провести тесты, чтобы убедиться, что ваше сердце работает правильно.

Головокружение, обморок, предобморочное состояние

Подобно усталости, головокружение, обмороки и головокружение являются более тонкими признаками потенциально опасных проблем с сердцем. Например, если вы чувствуете головокружение или головокружение во время тяжелой или даже умеренной физической нагрузки, это может быть признаком того, что ваше сердце не справляется и перекачивает достаточное количество крови там, где это необходимо. Ощущение слабости, головокружения или головокружения, особенно при наличии других симптомов болезни сердца, может быть связано с уменьшением притока крови к мозгу. Если приток крови к мозгу сильно снижен, у вас может быть внезапная потеря сознания. Это серьезные симптомы, которые могут указывать на проблемы с аномальным сердечным ритмом или со способностью вашего сердца перекачивать кровь. У вас может быть риск сердечного приступа или инсульта.

Проблемы с пищеварением

Не все проблемы с пищеварением можно отнести к проблемам с сердцем, но изменения пищеварения или аппетита могут быть признаком сердечной недостаточности.И ваше пищеварение может быть предупредительным признаком надвигающегося сердечного приступа, если вы испытываете ужасную изжогу с тошнотой и рвотой. Когда ваше сердце не работает должным образом, ваш желудок и другие органы пищеварения не получают достаточного количества крови, что прерывает процесс пищеварения. Вы можете чувствовать себя сытым после небольшого количества пищи или чувствовать тошноту после еды, потому что в вашем желудке нет крови, необходимой для переваривания пищи.

Кроме того, если ваше сердце не перекачивает достаточное количество крови, а в легких скапливается жидкость, они отекают и вызывают давление на пищеварительную систему, что приводит к ощущению сытости или тошноты.Если у вас были проблемы с сердцем в прошлом или у вас есть другие симптомы, эти проблемы с пищеварением могут быть признаком того, что вы находитесь на пути к болезни сердца.

Другие боли в теле

Сердечные приступы и сердечная недостаточность проявляются не только болью в груди или сердце. Часто другие части вашего тела будут чувствовать боль. Во-первых, вы можете заметить, что ваши конечности чаще испытывают эту покалывающую боль, если ваше сердце не качает достаточно крови через ваше тело, что может быть ранним предупреждением о сердечной недостаточности.Боль в других частях тела также может быть признаком сердечного приступа. Женщины особенно сообщают о другой боли типа «несварения», а не о сильных болях в груди, когда у них сердечный приступ. Эти болевые симптомы могут ощущаться по всему туловищу, как дискомфорт в одной или обеих руках, а также в плечах, спине, шее, челюсти или желудке. Боль может ощущаться как давление на одну из этих частей тела или как дискомфорт, распространяющийся от одной части тела к другой. Эти болевые симптомы нельзя игнорировать.

Увеличение веса, скопление жидкости

Слабым, менее известным симптомом основного заболевания сердца является быстрое увеличение веса или скопление жидкости в различных частях тела. Это может быть отек или вздутие живота или талии, а также отеки на ступнях, лодыжках или ногах. Что происходит, так это то, что когда ваше сердце не перекачивает столько крови, кровь, которая возвращается к сердцу через ваши вены, получает резервную копию. Когда эта жидкость скапливается, в тканях накапливается больше жидкости.Кроме того, ваши почки не могут избавиться от натрия и воды так быстро, потому что они не получают достаточного количества крови, поэтому вы будете удерживать больше жидкости. Вы можете заметить быстрые колебания веса изо дня в день, поскольку жидкость накапливается, а затем выделяется. Если это происходит, и, что более важно, если есть и другие симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Образ жизни

Последний намек на то, что у вас могут возникнуть проблемы с сердцем, исходит не от вашего сердца. Это ваш образ жизни. Есть несколько факторов и образ жизни, которые повышают риск сердечного приступа, большинство из которых можно предотвратить.Сидячий образ жизни (что означает отсутствие физических упражнений), курение и ожирение — три из пяти основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эти факторы риска можно полностью предотвратить, изменив свой образ жизни. Даже небольшие изменения могут улучшить ваше здоровье и значительно снизить риск сердечного приступа или сердечной недостаточности.

Двумя другими основными рисками являются высокое кровяное давление и аномальные значения липидов в крови. Это не всегда вызвано образом жизни, но даже здоровое питание и регулярные осмотры у врача могут снизить эти риски, что полностью зависит от вас.

Боль в груди и онемение рук: признаки сердечного приступа или инсульта

Боль в груди — лишь один из многих возможных признаков сердечного приступа.

Изображение предоставлено: monstArrr_/iStock/GettyImages

Что бы вы сказали, если бы вас попросили назвать классический признак сердечного приступа? Большинство людей назвали бы сокрушительную боль в груди дымящимся пистолетом номер один, но есть еще один менее известный признак того, что ваше сердечно-сосудистое здоровье может быть в опасности: онемение рук.

Подробнее: Это сердечный приступ или что-то другое? Вещи, ошибочно принимаемые за сердечный приступ

Инфаркты и инсульты

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждые 40 секунд у американца случается сердечный приступ.Точно так же, по данным CDC, каждые 40 секунд у американца случается инсульт.

И то, и другое происходит, когда нормальный приток крови к сердцу или мозгу блокируется, что приводит к отключению клеток, что в конечном итоге проявляется как чрезвычайная ситуация. Когда это происходит, время имеет решающее значение. Эксперты Национального института здравоохранения предупреждают, что когда сердце остается без крови в течение слишком длительного периода времени — примерно 20 минут или более — повреждение может оказаться необратимым.

Это означает, что очень важно, чтобы люди могли немедленно определить ключевые признаки прогрессирующего сердечно-сосудистого кризиса, чтобы можно было обратиться за помощью как можно быстрее.

Что означает онемение рук?

По данным Harvard Health Publishing, боль в груди на самом деле является лишь одним из многих возможных признаков сердечного приступа. Другие признаки включают одышку или внезапное чувство тошноты, головокружения или усталости. Кроме того, если одна или обе ваши руки внезапно почувствовали боль, дискомфорт, тяжесть, слабость или онемение, это также может быть признаком сердечного заболевания.

«Существует много различных потенциальных причин онемения кисти или предплечья», — говорит Грегг Фонароу, доктор медицинских наук, директор Центра кардиомиопатии Ahmanson-UCLA.На самом деле, Национальная медицинская библиотека США перечисляет широкий спектр альтернативных объяснений, начиная от повреждения нерва или позвоночника и заканчивая дефицитом витаминов и просто слишком долго сидящим или стоящим в одном и том же положении. Так как же узнать, что на самом деле означает онемение руки?

«Боль или онемение, которые очень локализованы и вызваны прикосновением или положением, с меньшей вероятностью представляют собой симптом, связанный с сердцем», — говорит Фонароу. «Но онемение рук связано с одышкой, внезапной тошнотой или рвотой, дурнотой или головокружением, холодным потом и/или общей усталостью, что значительно увеличивает вероятность того, что этот симптом может свидетельствовать о сердечном приступе.»

Стоит отметить, что очень часто мужчины и женщины испытывают разные симптомы при инфаркте. Фонароу говорит, что до сих пор не решено, является ли онемение рук общим симптомом.

«Некоторые исследования показали, что онемение как симптом сердечного приступа чаще встречается у мужчин», — говорит он. «Тем не менее, другие не показали никакой разницы между мужчинами и женщинами. Эти симптомы следует рассматривать как тревожные как у мужчин, так и у женщин. И если развиваются симптомы, которые вызывают какое-либо беспокойство, очень важно позвонить в службу 911 для вызова службы неотложной медицинской помощи.»

Онемение как сигнал об инсульте

Тем не менее, по данным Американской ассоциации инсульта (ASA), внезапная слабость или онемение рук на самом деле реже являются признаком сердечного приступа, чем признаком другой серьезной сердечной ситуации: инсульта.

На самом деле, онемение руки является характерной чертой полезного сокращения ASA для выявления симптомов инсульта: «F.A.S.T.» В то время как «F» означает опущение лица, а «S» — невнятную речь, буква «A» — слабость или онемение рук.(«Т» означает время для вызова службы экстренной помощи при появлении любого из этих симптомов.)

Чтобы лучше понять, может ли онемение руки сигнализировать об инсульте, эксперты ASA советуют всем, у кого возникла внезапная слабость или онемение рук, попытаться поднять обе руки. Если при этом одна рука начинает дрейфовать вниз, это может свидетельствовать об инсульте.

ASA также предупреждает, что рука может быть не единственной частью тела, страдающей от онемения при инсульте. Внезапное онемение или слабость в ноге или лице, особенно если это затрагивает только одну сторону тела, является еще одним явным признаком проблемы, связанной с инсультом.

Подробнее: Онемение и покалывание в левой руке после тренировки

Пожилая женщина с необъяснимыми падениями и «покалываниями в голове»

Обсуждение

Причины падений пожилых людей часто сложны, и бывает трудно определить основной фактор, способствующий этому. Это учитывается при тщательном расследовании и вмешательстве против всех контролируемых причин, которые доказали свою эффективность (2). История болезни, сообщаемая пациентом, включая обстоятельства и симптомы до, во время и после падения, а также любые предыдущие падения, используется вместе с информацией о сопутствующих заболеваниях и других факторах риска для более целенаправленной оценки.Это должно сопровождаться обзором лекарств, исследованием физической функции, включая оценку походки и равновесия, а также осмотр стоп/обуви и оценку страха пациента перед падением.

Клиническое обследование также включает беглое неврологическое обследование и оценку когнитивных функций. Падения и обмороки частично совпадают (4), а информация от свидетелей или тех, кто известен пациенту, часто отсутствует, поскольку пациенты обычно падают, когда они одни.Знание и осознание этого дополняет оценку риска падения в соответствии с рекомендациями (2) и делает ее, на наш взгляд, более интересной.

Обморок — это кратковременная, самокупирующаяся потеря сознания и постурального тонуса из-за глобального нарушения мозгового кровообращения. Обмороки необходимо дифференцировать от эпилептических припадков, комы, гипогликемии, головокружения и т. д., и это достигается прежде всего на основании анамнеза, часто дополненного информацией от других. Обмороки обычно делят на три основных типа на основе механизма (6), как описано недавно в этом журнале (7) и проиллюстрировано в несколько упрощенной форме на рисунке 3.

Рисунок 3 Схема, показывающая классификацию подтипов обморока с основными деталями механизмов и причин часто вызван антигипертензивными препаратами или вегетативной недостаточностью. Ортостатическое артериальное давление измеряется в положении лежа на спине и в вертикальном положении через одну и три минуты, а также падение артериального давления на 20 мм рт.ст. систолического или 10 мм рт.ст. диастолического или до менее 90 мм рт.ст. систолического вместе с такими симптомами, как головокружение, холодный пот. или усталости, считается диагностическим признаком ортостатической гипотензии и может объяснить падения.

Сердечный обморок вызывается внезапным падением сердечного выброса из-за аритмии или структурного заболевания сердца (клапанные пороки, поражение проксимальных отделов коронарных артерий, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или миксома). Обморок у пациента с заболеванием сердца всегда следует подозревать как сердечный. Без лечения эти пациенты имеют плохой прогноз, и им следует пройти кардиологическое обследование, часто в срочном порядке. Их редко направляют для оценки риска падения в гериатрическую поликлинику.Сердцебиение, симптомы во время физической нагрузки или в положении лежа, а также внезапная смерть у членов семьи в возрасте до 40 лет должны вызывать подозрение на сердечный обморок (8). Блокада левой ножки пучка Гиса, двух- или трехпучковая блокада являются признаками, указывающими на нарушения сердечной проводимости, а в случае необъяснимого обморока перемежающаяся АВ-блокада является настолько вероятным объяснением, что показан кардиостимулятор.

Рефлекторный обморок — это временное и кратковременное нарушение в остальном хорошо функционирующей системы регуляции артериального давления.Падение артериального давления происходит из-за вазодилатации и/или брадикардии в различной комбинации. Рефлекторный обморок часто можно диагностировать только на основании рассказанного пациентом анамнеза, и почти всегда присутствует ортостатический компонент в виде обморока в вертикальном положении или иногда просто в положении сидя. Среди пожилых людей обморок каротидного синуса является наиболее частым рефлекторным обмороком (5). Обмороки при мочеиспускании и обмороки, связанные с кашлем или приемом пищи, также являются относительно распространенными формами рефлекторных обмороков у пожилых людей.

Обморок каротидного синуса редко встречается в возрасте до 40 лет. Классический вариант, при котором тугой воротник или давление на шею вызывают обморок, встречается редко. Поворота головы или почесывания шеи может быть достаточно, чтобы вызвать обморок, а у пожилых людей такой обморок может возникнуть без известной стимуляции каротидного синуса. Чаще всего пусковой механизм не выявляется, но диагноз ставится с помощью массажа каротидного синуса. Редко можно наблюдать такое убедительное воспроизведение симптомов, как показано здесь — спонтанное восклицание пациентки, когда она приходит в себя, подтверждает связь между симптомом падения и причиной — обмороком каротидного синуса.

Требование воспроизведения симптомов важно, поскольку гиперчувствительность каротидного синуса часто встречается у пожилых людей, особенно у мужчин (5). Если нет подозрений на обмороки и/или известны другие факторы, которые могут легко объяснить падения, обнаружение бессимптомной кардиоингибирующей реакции, вероятно, не будет иметь никакого значения для риска падений, и, следовательно, пациенту не следует лечиться препаратами. кардиостимулятор. В соответствии с новыми рекомендациями кардиостимуляторы обычно назначаются только при подтвержденной синусовой паузе не менее шести секунд.В то же время данные о снижении частоты рецидивов обморока подтверждают эффект электрокардиостимуляции (9).

Важно не переоценивать эффективность терапии кардиостимулятором в снижении тенденции к падению, поскольку в большинстве случаев присутствуют дополнительные причины. Среди наиболее слабых небольшие гемодинамические изменения также могут вызывать головокружение и неустойчивость с последующими падениями, даже если они не вызывают обморока (5). У этих пациентов специальные силовые тренировки и тренировки равновесия могут быть эффективными для предотвращения дальнейших падений, даже если обмороки обнаружены и вылечены.

Большая часть оценки обморока может быть выполнена в общей практике. Тщательный сбор анамнеза пациента с акцентом на симптомах и провоцирующих ситуациях часто позволяет выявить наличие вазовагального обморока. Если это так, то можно объяснить механизм и успокоить пациента. Важно прямо спросить о тревожных симптомах: обмороки при физической нагрузке или в положении лежа, отсутствие провоцирующих факторов и случаи внезапной смерти в семье должны привести к направлению.

Массаж каротидного синуса также может выполняться в общей практике в соответствии с рекомендациями, изложенными выше. Непрерывный мониторинг ЭКГ во время самой манипуляции документирует любую синусовую паузу. Если диагноз обморока неясен или существует риск серьезных последствий, пациента необходимо направить к врачу. Пожилые люди могут представлять собой диагностическую проблему из-за сопутствующей патологии, неопределенности в отношении самостоятельно сообщаемой истории болезни и риска серьезных последствий.

Щекотание в горле у женщины было «признаком сердечного приступа»

Необычный симптом привел женщину в отделение неотложной помощи

Тами Своп проснулась от странного напряжения в шее.Это чувство не было похоже ни на что, что она когда-либо испытывала раньше. Описывая это как «давление», она решила подождать, пока ощущение не утихнет… но этого не произошло.

«По какой-то причине я подумала, что должна пойти в отделение неотложной помощи (ED) и попросить проверить мое горло», — сказала Тами. «Мужа не было дома, поэтому я позвонила соседке и попросила ее забрать меня. Мы разговаривали и болтали по дороге в отделение неотложной помощи, как будто собирались на обед».

Поскольку Тами, коренная жительница Зейнсвилля, живет всего в одной миле от госпиталя Генезис, ее поездка была короткой — и это хорошо.Близость к высококлассному медицинскому обслуживанию спасла ей жизнь.

Коллапс в отделении неотложной помощи

«Когда мы приехали, я передал свои водительские права и карту медицинского страхования человеку на стойке регистрации — и это последнее, что я помню. У меня нет других воспоминаний о следующих восьми днях», — сказала Тами.

Тэми потеряла сознание, и ее сердце перестало биться в отделении неотложной помощи. «Мне позвонил врач неотложной помощи и предупредил меня о пациентке с остановкой сердца, и бригада неотложной помощи делала непрямой массаж сердца, пытаясь перезапустить ее сердце», — вспоминает Мохамед Ахмед, М.Д., интервенционный кардиолог, Genesis Heart & Vascular Group. «Я бросился вниз в отделение неотложной помощи, и было ясно, что у Тами сердечный приступ. Мы быстро доставили ее в лабораторию катетеризации сердца, обнаружили закупорку и устранили ее».

100% блокировка может вызвать атаку Роковой вдовы

После того, как бригада неотложной помощи стабилизировала Тами и вернула ее сердце к нормальному ритму — серьезное достижение, которое потребовало электрошока в рамках процедуры, называемой кардиоверсией, компрессии грудной клетки в течение примерно 10 минут и искусственной вентиляции легких для ее слабого тела — Тами была доставлена ​​в больницу. Лаборатория катетеризации сердца.Там специалисты по кардиологии определили основную проблему: левая передняя нисходящая артерия (LAD) Тами была заблокирована на 100%. ЛНА, обычно называемая вдовообразующей, признана самой важной артерией в сердце.

«Она была на пороге смерти», — сказал доктор Ахмед. «У нее был ужасный сердечный приступ». К счастью, с высококачественным уходом рядом с домом, вдова делает меньше вдов.

«Каждый год у нас в среднем от 120 до 140 пациентов с острыми сердечными приступами, такими как у Тами, и очень важно, чтобы помощь оказывалась рядом с домом.Например, если бы у нас не было такого уровня кардиологической помощи, доступной в Занесвилле, Тами перевели бы в Колумбус, и очень вероятно, что она бы этого не сделала», — объяснил Абдулхай Альбирини, доктор медицинских наук, интервенционный кардиолог, Genesis Heart & Vascular. Групп, который также ухаживал за Тами в лаборатории катетеризации сердца и на протяжении всего ее пребывания в больнице.

Кардиологи устанавливают стенты и вставляют баллонный насос

Команда лаборатории катетеризации сердца Genesis провела тонкий провод через закупоренную артерию Тами и надула баллон, чтобы устранить закупорку.Затем они осторожно поместили в артерию два стента или небольшие опоры в форме трубок, чтобы поддерживать кровоток. Из-за серьезности и остроты сердечного приступа Тами врачи также установили внутриаортальное баллонное насосное устройство, чтобы улучшить кровоток и улучшить насосную функцию.

После успешного завершения процедуры телу Тами нужно было отдохнуть, восстановить силы и возобновить самостоятельное дыхание и перекачку крови. Она провела несколько дней в отделении интенсивной терапии Genesis в окружении семьи, друзей и медсестер.

«Генезис держал медсестру в моей палате 24/7, пока не удалили сердечный насос. Моя семья сказала, что команда была очень добросовестной и сострадательной. Люди неоднократно говорили, что это чудо. Я думаю, что у меня было божественное вмешательство, но врачи были чудом — они вернули меня обратно», — сказала Тами.

Интервенционные кардиологи сотрудничают, чтобы оказывать круглосуточные услуги в больнице Genesis. «Мы используем командный подход, и это очень полезно», — сказал д-р Ахмед. «Мы приносим все наше образование из престижных учебных заведений, которые мы посещали, и делаем его доступным в Зейнсвилле.Люди и общество заслуживают наилучшего ухода».

Присоединиться к кардиореабилитационному центру после сердечного приступа, операции на сердце

Тэми благодарна за лучший уход. После выписки из больницы она продолжила свое выздоровление, посещая программу сердечной реабилитации Genesis. Обучение, упражнения и поддержка в течение 36 сеансов три дня в неделю оказались необходимыми для ее исцеления.

«Доказано, что выживаемость значительно возрастает, если вы посещаете программу и заканчиваете ее», — сказала Тами.— Да, и теперь я чувствую себя сильным. Я тренируюсь каждый день и ем продукты с низким содержанием натрия и высоким содержанием клетчатки».

Благодаря жизненно важному медицинскому обслуживанию и прилежным, здоровым сердечным привычкам, Тами жива и процветает. Она находит радость в том, чтобы посвящать свое время служению другим в сообществе.

«Я чувствую себя благословенной, что живу, и ценю активность и возможность работать волонтером», — сказала Тами. «Нам повезло, что у Genesis есть такая первоклассная, современная кардиологическая помощь прямо здесь для нас».

Симптомы сердечного приступа у женщин могут отличаться

В отличие от драматической, сжимающей грудь боли в сцене фильма, женщины часто испытывают более тонкие, а иногда и другие симптомы за три или четыре недели до сердечного приступа.
Симптомы у женщин могут включать, но не ограничиваются:

Боль в челюсти с левой стороны
Боль в плече
Боль в верхней части спины
Боль в центре грудной клетки, которая распространяется на спину
Боль, которая распространяется в любую руку (обычно в левую руку у мужчин)
Необычная или сильная усталость при обычной деятельности
Боль, которая будит вас ночью
Одышка без физической нагрузки

Если вы испытываете какой-либо из описанных выше симптомов, который длится более пяти минут, ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ И НЕМЕДЛЕННО ПОЗВОНИТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ 911.

Кардиальные стенты могут вызывать покалывание у некоторых пациентов

18 октября 2007 г.

Коронарные стенты обычно используются для открытия заблокированных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Все чаще используются стенты, высвобождающие лекарство, которое предотвращает повторное сужение коронарных стентов и может вызывать онемение и покалывание у некоторых пациентов.

Стенты, выделяющие паклитаксел (ПСС), обычно используются для доставки лекарственного препарата непосредственно к стенке коронарной артерии и ограничения роста рубцов внутри стентов.Паклитаксел является агентом, стабилизирующим микротрубочки, который также используется при лечении рака яичников и молочной железы, и его основным побочным эффектом является сенсорная невропатия.

65-летний мужчина поступил с симметричным онемением всех конечностей. В 2003 году ему сделали ангиопластику, и по поводу стенокардии были развернуты две ПЭС. Через три дня заметил парестезии в руках и ногах. У него снова была стенокардия, и в 2005 и 2006 годах ему установили еще четыре ПЭС. Его покалывание усиливалось через несколько дней после каждой установки стента.Неврологическое обследование показало нормальную мышечную силу, легкое снижение вибрации в дистальном отделе стоп и умеренную, симметричную температуру и снижение температуры в ногах ниже паха и в руках ниже локтей. Рефлексы растяжения мышц были симметричными, походка нормальной. Исследования нервной проводимости выявили признаки генерализованной сенсорной ганглионопатии.

Невропатия наблюдается примерно у 10% пациентов, получающих паклитаксел по поводу рака. Предполагается, что у этого пациента, у которого был множественный ПЭС в течение 3-летнего периода, могло иметь место достаточное системное высвобождение паклитаксела, приводящее к сенсорной невропатии.«Пациенты и врачи должны знать об этом редком осложнении стента, выделяющего паклитаксел», — сказал ведущий автор, доктор Джаяшри Шринивасан из клиники Лахи в Берлингтоне, штат Массачусетс.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.