Почему постоянно идет отрыжка воздухом: Отрыжка воздухом — Диагностика причин и лечение

Содержание

симптом какой болезни (заболевания) является отрыжка воздухом, тухлыми яйцами — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом отрыжка проявляется в следующих заблеваниях:

Отрыжка – процесс выброса газов из желудка в ротовую полость. Довольно часто возникает отрыжка тухлыми яйцами, свидетельствующая о гнилостных процессах, развивающихся из-за нарушения моторной деятельности и снижения секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Постоянная отрыжка является предвестником ряда болезней и требует обращения к специалисту для постановки верного диагноза и лечения.

Причины отрыжки

Отрыжка тухлыми яйцами возникает в результате сбоев в процессе переваривания пищи и ее застоя в организме. Впоследствии начинается гниение и брожение, образуются бактерии, провоцирующие отрыжку сероводородом, неприятный запах изо рта, боль в животе. Отрыжка кислым возникает при повышенной кислотности желудочного сока, отрыжка воздухом – при повышенном газообразовании в ЖКТ, отрыжка горьким – при выбросе желчи в желудок.

 

Помимо патологий ЖКТ, болезней печени, отрыжка может появиться по причине:

  • пристрастия к жареной, жирной, острой пище, алкогольным напиткам, а также регулярного переедания;

  • непереносимости некоторых видов продуктов, в частности, при гиполактазии (непереносимости лактозы), непереносимости фруктозы, глютеновой энтеропатии (непереносимости глютена)

Отрыжка при болезни Жильбера

Синдром Жильбера – генетическое заболевание печени, характеризующееся постоянным повышением несвязанного билирубина и нарушением обменных процессов. Бывает врожденным и манифестирующим (развивается после вирусной инфекции).

Для болезни Жильбера характерна отрыжка с горьким привкусом.

Отрыжка при антральном гастрите

Антральный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, имеющее хронический характер. Одной из основных причин его возникновения является патогенная хеликобактерия.

Для антрального гастрита характерна отрыжка с кислым привкусом.

Отрыжка при асците

Асцит характеризуется скоплением свободной жидкости в брюшной полости. Развитие асцита может спровоцировать большое количество различных заболеваний.

Для асцита характерна частая отрыжка, зачастую с тухлым привкусом.

Отрыжка при атрофическом гастрите

Атрофический гастрит – тип хронического гастрита, для которого характерно истончение слизистой оболочки желудка, сокращение количества желез и секреторная недостаточность. Считается самым опасным, предраковым состоянием.

Атрофическому гастриту присуща отрыжка воздухом и с тухлым привкусом.

Отрыжка при аутоимунном гастрите

Аутоимунный гастрит – хронический воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка.

При данном заболевании антитела, вырабатываемые организмом, атакуют клетки эпителия желудка, вызывая атрофию слизистой. Это довольно редкая патология.

Отрыжка при аутоимунном гастрите может иметь тухлый привкус. 

Отрыжка при ахалазии кардии пищевода

Ахалазия кардии пищевода – заболевание, при котором отсутствует либо недостаточно выражено рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего нарушается проходимость пищевода.

 Для ахалазии кардии пищевода характерна отрыжка с тухлым привкусом. 

Отрыжка при бескаменном холецистите

Бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором не образуются желчные конкременты. Нарушается моторная функция органа, происходит застой желчи. Данное заболевание в несколько раз чаще возникает у женщин.

Для бескаменного холецистита характерна отрыжка воздухом и с горьким привкусом.

Отрыжка при билиарном панкреатите

Билиарный панкреатит – хроническое заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, возникающее в результате патологий печени и желчевыводящих протоков. Нередко сочетается с другими болезнями органов пищеварения.

Для билиарного панкреатита характерна отрыжка с горьким привкусом и характерным запахом желчи.

Отрыжка при бульбите

Бульбит – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Может быть острым и хроническим. Также выделяется очаговый и диффузный характер воспаления. Бульбит является вторичным заболеванием, самостоятельно он выделяется очень редко.

Отрыжка при бульбите может иметь кислый привкус.

Отрыжка при гастрите

Гастрит – воспалительное заболевание, во время которого возникают дистрофические изменения слизистой оболочки желудка и нарушение его функций. Выделяют гастрит с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью желудка.

Гастрит — самая распространенная болезнь, являющаяся причиной отрыжки

При гастрите с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью характеризуется усилением выработки соляной кислоты, которая способствует растворению пищи. В результате воспаляются стенки слизистой и образуется эрозия.

Отрыжка при гастрите с повышенной кислотностью имеет кислый привкус.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, при которой возникают регулярный заброс в пищевод желудочного или дуоденального содержимого и воспаление стенок нижнего отдела пищевода.

Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характерна отрыжка газом и с кислым привкусом.

Отрыжка при гастроэнтероколите

Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) – заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в нескольких отделах ЖКТ – слизистых желудка, тонком и толстом кишечнике, нарушается пищеварительная функция.

При гастроэнтероколите возникает отрыжка пищей или с тухлым привкусом.

При гепатомегалии

Гепатомегалия – патологическое или физиологическое увеличение размеров печени. Причиной может быть ряд заболеваний, среди которых цирроз печени, вирусные гепатиты, мононуклеоз, жировая дистрофия, онкология, сердечно-сосудистые болезни.

Отрыжка при гепатомегалии частая и продолжительная с тухлым привкусом.

Отрыжка при грыже белой линии живота

Грыжа белой линии живота – выпячивание органов брюшной полости и кишечных петель через просвет между сухожильными сплетениями вдоль серединной линии мышц живота. Патология возникает вследствие слабости и истончения соединительных тканей.

При грыже белой линии живота может возникать отрыжка с кислым привкусом.

Отрыжка при грыже пищевода

Грыжа пищевода (диафрагмальная грыжа, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – распространенная хроническая рецидивирующая патология, при которой начальный абдоминальный отдел пищеварительной трубки перемещается в наддиафрагмальную зону через пищеводное отверстие диафрагмы.

Грыже пищевода может быть присуща частая отрыжка воздухом и с горьким привкусом.

Отрыжка при дивертикуле пищевода

Дивертикул пищевода – аномальное выпячивание стенки пищевода в полость средостения, которое представлено слизистой, мышечной и серозной либо только слизистой оболочками. В связи с этим различают истинный и ложный дивертикулы. В результате нарушаются функции глотания и движение пищи в пищеводе.

При дивертикуле пищевода нередко возникает отрыжка с тухлым привкусом.

Отрыжка при дисбактериозе

Дисбактериоз – возникновение дисбаланса микрофлоры. Соотношение нормальных и условно-патогенных микроорганизмов нарушается. Такое явление может возникать в кишечнике (чаще всего) и в репродуктивных органах.

Для дисбактериоза характерно возникновение отрыжки воздухом, с горьким или тухлым привкусом.

Лечение отрыжки

При постоянной отрыжке с неприятным привкусом, доставляющей дискомфорт, требуется обратиться к специалисту. Для определения ее причин после опроса пациента проводится ряд исследований:

  • клинический и биохимический анализы крови – для выявления воспалительных процессов, патологий функций почек, поджелудочной железы, печени;

  • анализ кала на скрытую кровь, копрограмма – для обнаружения плохо переваренных фрагментов пищи, неусвоившегося жира, наличия грубых пищевых волокон;

  • оценка желудочной продукции кислоты – для определения уровня кислотности желудка;

  • эзофагогастродуоденоскопия – для оценки состояния внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, проводится посредством эндоскопа с обязательным взятием биопсии;

  • импеданс-рН-метрия пищевода – для обнаружения гастроэзофагеального выброса и оценки частоты, продолжительности и степени выраженности рефлюкса;

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости –  для выявления наличия новообразований на поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, стенках желудка;

  • проверка наличия патогенной хеликобактерии Helicobacter pylori, обитающей в пилорическом отделе желудка и провоцирующей развитие множества заболеваний желудочно-кишечного тракта;

  • колоноскопия – для оценки состояния внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа.

После проведения обследования и постановки диагноза назначается лечение заболеваний, вызывающих отрыжку. Крайне нежелательно самостоятельное лечение постоянно возникающей отрыжки народными методами или медикаментами. Это может привести к чрезвычайно негативным последствиям для здоровья.

Профилактика отрыжки

Для профилактики возникновения отрыжки патологического характера следует регулярно проходить медицинские осмотры. Также рекомендуется ограничить употребление жареной, жирной, острой пищи, бобовых продуктов и продуктов с высоким содержанием дрожжей, фастфуда, кондитерских изделий, алкогольных и газированных напитков. Есть следует небольшими порциями, избегая переедания. Сразу после еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение. 

Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!

Отрыжка воздухом — причины, диагностика и лечение

Отрыжка воздухом — это непроизвольное отхождение в ротовую полость смеси газов, содержащихся в желудке или кишечнике. Обычно возникает у физически здоровых людей при пищевых погрешностях или повышении внутрибрюшного давления. Может свидетельствовать о поражении пищеварительного тракта, функциональных расстройствах. Для уточнения причин отрыжки (эруктации) воздухом применяют ЭГДС, УЗИ, рентгенографию брюшной полости, исследование секреции желудка, лабораторные анализы. Отрыгивание желудочных газов уменьшается при коррекции диеты, приёме седативных отваров, фитопрепаратов, прокинетиков и энтеросорбентов.

Причины отрыжки воздухом

Физиологическая отрыжка

В большинстве случаев выход газообразного содержимого желудка является естественным процессом, связанным с пищевыми привычками человека или особенностями переваривания некоторых продуктов. Ощутимая эруктация воздухом возникает до 20 раз в сутки, а незаметное отхождение желудочных газов происходит ещё чаще. Как вариант нормы учащенная отрыжка отмечается при некоторых физиологических состояниях. Основными предпосылками к непатологическому выходу газа из желудка являются:

  • Заглатывание воздуха при еде. Увеличению газового пузыря в желудке способствует быстрое поедание пищи, частые перекусы всухомятку, разговоры за едой. В таких ситуациях повышается вероятность проглатывания не только продуктов, но и большего количества воздуха, скопление которого стимулирует рефлекторное сокращение желудочной стенки. Вкус и запах отходящих газов является нейтральным или с привкусом съеденной пищи.
  • Употребление некоторых продуктов. Хотя при питании бобовыми чаще наблюдается метеоризм, они могут усилить газообразование в желудке. Из-за наличия в составе фитиновых кислот и веществ, ингибирующих протеазы, растительный белок гороха, фасоли и чечевицы хуже расщепляется пепсином и задерживается в желудке. Употребление с белковой пищей овощей, особенно капусты, сопровождается задержкой углеводов и их брожением с выделением газов.
  • Питье сильногазированных напитков. Желудочная стенка рефлекторно сокращается с выходом избытка газообразного содержимого при быстром скоплении углекислого газа. Кроме употребления газированных напитков, накоплению двуокиси углерода способствует питьё щелочных вод и приём соды, вступающей в химическую реакцию с соляной кислотой. Как правило, отрыжка углекислым газом возникает вскоре после пищевой погрешности.
  • Физические нагрузки. При напряжении брюшного пресса во время занятий спортом или выполнения тяжелой ручной работы отмечается повышение абдоминального давления. Чаще всего отрыжку провоцируют резкие сокращения мышц, сдавливающие желудок и способствующие открытию кардиального сфинктера. Риск эруктации с выходом воздуха и части химуса возрастает при физической нагрузке сразу после еды.
  • Беременность. За счёт роста матки в период гестации увеличивается внутрибрюшное давление, происходит смещение внутренних органов к диафрагме. Механическое сдавливание желудка облегчает возникновение гастроэзофагеального рефлюкса, дополнительными факторами становятся изменение естественного положения органа и повышение кислотности. У беременных отрыжка воздухом зачастую имеет кислый привкус и сочетается с изжогой.
  • Грудное вскармливание новорожденных. Сосание молока часто сопровождается заглатыванием воздуха, которые после кормления выходит с отрыжкой. Предпосылкой к более легкому выходу желудочного содержимого является возрастная незрелость кардии. Эруктации способствуют неправильное прикладывание к груди с недостаточным захватом соска, гипогалактия, несоблюдение режима питания. Отрыжка у младенцев обычно сочетается со срыгиванием.

Отрыжка при заболеваниях кишечника

Выброс газов в полость рта при кишечной патологии связан с рефлекторным сокращением стенки желудка в ответ на повышение внутриабдоминального давления, застоем жидкого химуса в тонкой кишке и каловых масс — в толстой. В тяжелых клинических случаях нарушенного опорожнения возможно сочетание эруктации воздуха и восходящего заброса содержимого кишечника. Наиболее частыми причинами патологической отрыжки газами являются:

  • Усиление газообразования в кишечнике. Эруктация воздушными массами при хронических энтероколитах, трансверзитах и сигмоидитах, особенно сочетающихся с дисбактериозом, обычно возникает на фоне метеоризма и носит рефлекторный характер. Внутрикишечное скопление газов увеличивает давление на желудок, провоцирует его сокращение и выброс воздуха в пищевод. Отрыжка зачастую не имеет запаха и вкуса.
  • Энтеропатия. Диспепсические нарушения являются ведущим клиническим синдромом брюшной жабы с преимущественной окклюзией верхнебрыжеечной артерии. Нарушение секреторной и всасывающей функций тонкой кишки сопровождаются увеличением объёма содержимого кишечника, замедлением эвакуации химуса из двенадцатиперстной кишки, а затем и желудка. Отрыжка газами сочетается с метеоризмом, изжогой, рвотой.
  • Замедление пассажа каловых масс. Рефлекторная отрыжка воздуха у больных, страдающих запорами, является реакцией желудка на замедленное опорожнение. При развитии кишечной непроходимости на фоне пневматоза кишечника, полипов и колоректального рака ситуация усугубляется недостаточностью баугиниевой заслонки и дуоденогастральным рефлюксом, которые приводят к появлению гнилостной отрыжки, а потом каловой рвоты.
  • Паразитарные инвазии. Диспепсическое отрыгивание воздуха с запахом сероводорода (тухлых яиц) характерно для лямблиоза и острой фазы гельминтозов. Его возникновение вызвано увеличением объёма кишечного содержимого, ухудшением эвакуации химуса, ростом абдоминального давления вследствие метеоризма. Кроме эруктации у больных отмечается нелокализованная боль в животе, метеоризм, неустойчивость стула.

Отрыжка при гастродуоденальной патологии

Хотя для болезней желудка и двенадцатиперстной кишки более типична отрыжка жидким содержимым, их начальным симптомом иногда становится отрыгивание газов с характерным привкусом. На ранних стадиях синдрома Золлингера-Эллисона, антрального гастрита и других патологий, протекающих с повышением секреторной функции желудка, при эруктации воздухом во рту часто ощущается кислотный привкус. При начинающихся ахлоргидрии и атрофическом гастрите возможна отрыжка с запахом тухлых яиц, которая впоследствии усугубляется регургитацией гнилостного содержимого.

Большое количество воздуха, а потом и пища отрыгиваются при застое химуса в верхних отделах ЖКТ. При атонии желудка, дуоденостазе и стенозе двенадцатиперстной кишки быстро развиваются бродильные и гнилостные процессы. У таких пациентов отрыжка тухлым сопровождается тяжестью, коликообразной болью в эпигастрии, изжогой, рвотой. При возникновении дуоденогастрального рефлюкса, особенно в сочетании с холециститом, дискинезией желчевыводящих путей, другой гепато-билиарной патологией, после отрыгивания во рту может оставаться вкус горечи.

Отрыжка при функциональных расстройствах

Одна из частых неорганических патологий ЖКТ, проявляющихся сильной и стойкой эруктацией, — гастроневроз с аэрофагией. Из-за неосознаваемого рефлекторного заглатывания воздуха объём газового пузыря постоянно остаётся увеличенным, желудок рефлекторно сокращается. У части таких пациентов желудочная отрыжка сочетается с наджелудочной (пищеводной). При тяжелом течении невротического расстройства эруктация прекращается только в период сна. Часто она сопровождается выраженным метеоризмом, вызванным поступлением избытка газов в кишечник.

Неврогенная отрыжка нейтральным воздухом может наблюдаться при панических атаках, неврастении. Диагностически сложным вегетативным расстройством, возникающим на фоне вагусной дисфункции при переполнении желудка, является гастрокардиальный синдром. В его клинической картине преобладает кардиосимптоматика (нарушения ритма, загрудинные боли по типу стенокардии, повышение АД), которая развивается после приёма пищи и проходит без медикаментозной коррекции после отрыгивания избыточного воздуха, а иногда и рвоты.

Обследование

Диагностический поиск по установлению причин отрыжки желудочных газов начинается с исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациенту назначается комплексное обследование, позволяющее оценить функциональную состоятельность пищеварительной системы и выявить возможные морфологические изменения органов. Наиболее ценными для постановки диагноза являются:

  • Эндоскопические методы. В ходе гастроскопии (ЭФГС) осматривается слизистая пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, обнаруживаются воспалительные и язвенно-деструктивные изменения, деформации, объёмные новообразования. При необходимости выполняется биопсия для гистологического исследования материала. Пациентам с подозрением на поражение кишечника проводится колоноскопия.
  • Рентгенологические исследования. При подозрении на поражение конкретного отдела ЖКТ осуществляется рентгенография соответствующих органов (желудка, пищевода, изучение пассажа бария по тонкому и толстому кишечнику). Для изучения особенностей панкреато-билиарной зоны выполняется ретроградная холангиопанкреатография. С помощью мезентерикографии оценивается состояние брыжеечных сосудов.
  • Исследование желудочной секреции. При возможных кислотозависимых заболеваниях с повышенной или недостаточной выработкой соляной кислоты рекомендована внутрижелудочная pH-метрия, желудочное зондирование. Для выявления гастроэзофагеального рефлюкса производится внутрипищеводная pH-метрия. Дополнительно в крови определяются уровни пепсиногенов и гастрина.
  • Анализ кала. Расстройства пищеварения, провоцирующие отрыжку с отхождением воздуха, часто сопровождаются изменениями в копрограмме. В каловых массах могут обнаруживаться патологические включения и примеси (непереваренная пища, мышечные волокна, слизь и др.). Часто исследование дополняют анализом кала на скрытую кровь и яйца гельминтов, посевом на дисбактериоз.

В качестве скринингового неинвазивного метода пациентам с отрыжкой воздухом рекомендовано УЗИ брюшной полости, по показаниям — сонография отдельных органов. После исключения органических предпосылок к отрыгиванию газов назначается обследование для установления возможных функциональных расстройств (консультация невропатолога, психиатра, комплексное психологическое исследование).

При отрыжке воздухом в первую очередь проводится коррекция пищевых привычек и диеты

Симптоматическая терапия

Эпизодическая эруктация не нуждается в лечении. Для уменьшения выраженности физиологической отрыжки воздухом достаточно коррекции пищевых привычек и диеты. Эффективно частое дробное употребление пищи (до 5-6 раз в день) с уменьшением объёмов отдельных порций, тщательное, медленное пережёвывание продуктов. Для уменьшения газообразования в желудке необходимо ограничить или полностью исключить из рациона бобовые и молочные продукты, сильногазированные напитки, крестоцветные овощи, отказаться от использования жевательных резинок.

Желудочные газы легче удаляются в кишечник после небольших прогулок, улучшающих эвакуаторную функцию желудка после еды. Действенные немедикаментозные способы уменьшения внутрибрюшного давления — ношение свободной одежды без туго затянутых ремней, ограничение количества упражнений для абдоминальных мышц во время зарядки или тренировок. Спокойному незаметному удалению газов из желудочной полости способствует сон на высокой подушке.

Увеличение продолжительности отрыжки более часа, ее возникновение в течение нескольких дней подряд, отхождение большого объёма воздуха, появление кислого, горького или тухлого привкуса, других диспепсических нарушений служат показаниями для обращения к гастроэнтерологу. До установления точного диагноза для купирования постоянной эруктации применяются растительные отвары, седативные фитопрепараты, средства, улучшающие моторику ЖКТ, энтеросорбенты.

Изжога и кислая отрыжка — причины, симптомами каких заболеваний являются, методы лечения

Изжога представляет собой неприятное ощущение жжения, которое возникает в подложечной области и распространяется вверх2. Может сопровождаться кислой отрыжкой и болевыми ощущения. Согласно статистике, изжога хотя бы раз в неделю беспокоит 47,5% взрослых жителей России, а у 9% симптом проявляется чаще1.

В основе изжоги лежит гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод3. Стенки пищевода не имеют защиты от желудочного сока и содержащейся в нем соляной кислоты. Возникает раздражение, которое и ощущается в виде жжения. Избавиться от этого симптома можно, если придерживаться комплексных рекомендаций. Они включают изменение образа жизни, нормализацию питания и прием препаратов, подавляющих выработку кислоты2. К таким средствам относится Омез 10 мг.

Почему от сладкого может появляться изжога?

Неприятное жжение за грудиной имеет прямую связь с питанием. Переизбыток в рационе простых углеводов может способствовать увеличению выработки кислоты, а также провоцирует повышенное газообразование1. Оба параметра повышают риск заброса пищи из желудка в пищевод, что может провоцировать изжогу.

Углеводные продукты, которые могут вызывать жжение:

  • шоколад;
  • торты, сдобное печенье;
  • сладкие газированные напитки;
  • сладкие кофе и чай;
  • любая сдоба;
  • фруктовые соки с сахаром;
  • конфеты2,3.

Изжога от сладкого возникает не у каждого человека. Риск развития симптома возрастает при наличии дополнительных факторов:

  • переедание;
  • употребление жареной, жирной пищи;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • избыточный вес;
  • беременность;
  • ношение тесных поясов;
  • чрезмерные физические нагрузки после еды, особенно наклоны;
  • горизонтальное положение после еды3.

Возникновение изжоги после сладкого чаще одного раза в неделю на протяжении нескольких месяцев может свидетельствовать о развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни2. Основные симптомы: изжога и кислая отрыжка3. Болезнь возникает из-за стойкого ослабления мышечного сфинктера между желудком и пищеводом2.

Как бороться с изжогой?

При эпизодическом возникновении изжоги следует пересмотреть свой рацион и режим питания, а также изменить некоторые повседневные привычки. Общие рекомендации по предотвращению повторных случаев изжоги от сладостей:

  • Употребление пищи небольшими порциями не менее 3 раз в день. Ужин должен быть за 2-3 часа до сна.
  • После еды рекомендуется прогуляться на свежем воздухе. Но ни в коем случае не ложиться.
  • Пища должна быть разнообразной, содержать необходимые макро- и микроэлементы. Рекомендуется отказаться от жареного, жирного, пряностей, копченостей, консервов. В рацион нужно добавить белки и растительную пищу. Простые углеводы необходимо максимально ограничить.
  • Нормализуйте массу тела. Увеличьте физические нагрузки, но они не должны осуществляться сразу после еды. Следите за калорийностью питания.
  • Откажитесь от вредных привычек. Курение способствует расслаблению пищеводного сфинктера. Алкоголь увеличивает выработку кислоты.
  • Носите удобную одежду. Не перетягивайте талию поясами на брюках, пальто, халатах. Это физически способствует обратному движению пищи.
  • Спать рекомендуется с приподнятым головным концом.
  • Следует отказаться от физических нагрузок, предполагающих поднятие тяжестей, наклоны, перенапряжение мышц пресса2,3.

Дополнительно можно применять препараты, которые облегчают состояние. Многим людям известны антациды для борьбы с изжогой. Эти средства нейтрализуют желудочную кислоту. Для воздействия на саму причину изжоги используются средства, которые подавляют выработку кислоты – ингибиторы протонной помпы,3.

Омез 10 мг при изжоге

Омез 10 мг относится к лекарственным препаратам группы ингибиторов протонной помпы, которые применяются для лечения изжоги4. Препарат способствует подавлению выработки кислоты в желудке. Омез 10 мг рекомендуется принимать за 30 минут до еды, чтобы он успел добраться до париетальных клеток желудка и заблокировать работу протонной помпы – последнего этапа продукции кислоты. Максимальный рекомендуемый курс лечения без консультации врача — 14 дней4.

Омез 10 мг выпускается в специальном алюминиевом стрипе, который защищает лекарственный препарат от воздействия факторов внешней среды. Пиллеты (мелкие гранулы, внутри которых находится действующее вещество) имеют три слоя, два из которых способствуют полноценной доставке действующего вещества к париетальным клеткам. Препарат проходит 37 тестов контроля. Рекомендуется принимать 2 капсулы Омез 10 мг в сутки4.

Причины изжоги после сладкого заключаются в избыточной выработке желудочной кислоты. Омез 10 мг способствует снижению продукции этой кислоты, поэтому может применяться для лечения и борьбы с изжогой и кислой отрыжкой, вызванной сладостями4.

Список литературы:
  1. И.Г.Пахомова. Изжога: современные принципы обследования и лечения пациентов // РМЖ. 2015. № 21. С. 1249–1252. https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Izghoga_sovremennye_principy_obsledovaniyai_lecheniya…
  2. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Баранская Е.К., Дронова О.Б., Зайратьянц О.В., Сайфутдинов Р.Г., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Пирогов С.С., Кучерявый Ю.А., Сторонова О.А., Андреев Д.Н. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2017; 27(4):75-95. (http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/gerdru.pdf)
  3. Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л. А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. Синдром изжоги. Актуальные вопросы патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 5.;
    URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26974 (дата обращения: 22.09.2020).
  4. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОМЕЗ®10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 22.09.20.

Частая отрыжка — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Аэрофагия — выделение воздуха с пищей или без неё, с запахом или без него, из желудка по пищеводу.


Отрыжка может возникнуть вследствие повышенного поступления воздуха с пищей, например, при разговоре во время еды или при употреблении газированных напитков, взбитых коктейлей и т.п.
Отрыжка возникает при употреблении ряда продуктов, вызывающих повышенное газовыделение при их переработке в желудке и кишечнике: капуста, бобовые.


Отрыжка при беременности не должна вызывать беспокойства-её вызывает сдавление желудка увеличивающейся маткой.
Нормальным считается выход воздуха после кормления у грудных детей до года.


В каких случаях стоит беспокоиться
Есть ряд случаев, когда участившаяся отрыжка может сигнализировать о возникновении заболевания.

Отрыжка может происходить:
— с запахом,
— без запаха,
— горькая,
— кислая,
— с запахом ацетона.

Даже обычная отрыжка без запаха, если она участилась, должна насторожить из-за возможной причины возникновения-повышения кислотной среды желудка, гастрите, нарушении моторики желудка или язве.
Отрыжка с горечью возникает при воспалительных процессах в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, рефлюксе (забросе из неё в желудок), приёме миорелаксантов.
Кислая отрыжка свидетельствует о повышении кислотности желудочного сока. Данный симптом свидетельствует о процессах, приводящих к гастриту язве и раку желудка, при его возникновении нужно незамедлительно проконсультироваться у врача-энтеролога.
Отрыжка ацетоном возникает у больных сахарным диабетом при средней и тяжёлой стадии заболевания. Может так же возникать во время соблюдения диеты, при этом диету необходимо прекращать или ослабить.
В любом случае появление подобной отрыжки-повод для срочного обращения к врачу.


Лечение и профилактика отрыжки
Лечение назначает врач после анализа результатов лабораторных исследований.
В лёгких случаях можно обойтись антацидными препаратами, снижающими кислотность. Помогают народные средства: минеральная вода (натриево-гидрокарбонатная), содовый раствор (развести 1 ч.л. в стакане воды).
Для профилактики отрыжки необходимо принимать пищу не торопясь,3-5 раз за день, небольшими порциями. Во время процесса пережёвывания желательно не разговаривать.
После еды не рекомендуется лежать или заниматься силовыми нагрузками.
Не следует запивать пищу холодной, а особенно-газированной водой.
Принимая пищу, лучше действовать согласно поговорке: «когда я ем, я глух и нем».

Как быстро избавиться от отрыжки

У многих людей иногда случается непроизвольная отрыжка. В большинстве случаев это происходит после еды. Причинами возникновения этого явления могут быть слишком быстрый прием пищи, переедание, прием горячей или холодной пищи, курение, употребление алкоголя и т.д. Отрыжки воздухом могут вызывать некоторые болезни, в том числе гастрит, воспаление или рак пищевода и др. Если это происходит регулярно, рекомендуем обратиться за консультацией к врачу, чтобы не допустить развития ситуации по худшему сценарию. Однако, если это явление носит случайный характер, есть несколько способов его решения в домашних условиях.

  • Первый способ: выпейте немного теплой кипяченой воды, проглатывая медленно, одновременно с этим, нагнитесь вперед на 90 градусов, повторите 10–15 раз. Оттого, что в организме человека желудок находится очень близко к мышцам диафрагмы, вышеупомянутое движение может оказывать активное воздействие на диафрагму, подобно массажу. Это движение может помочь человеку избавиться от ощущения дискомфорта, вызванного непрерывной отрыжкой воздухом. Во время выполнения наклонов следует обратить внимание на количество и скорость приема воды для того, чтобы не поперхнуться.

  • Второй способ: громко хлопнуть перед тем, как почувствуете «приближение» отрыжки воздухом. Легкий испуг от громкого звука воздействует на нервную систему и мышцы человека через кору головного мозга и помогает подавить спазм диафрагмы. Это остановит приближение неприятного явления. Следует отметить, что этот способ необходимо осторожно использовать в отношении гипертоников, сердечников и детей во избежание негативных последствий.

  • Третий способ: сахар способен нейтрализовать возникновение отрыжки воздухом. Сахар играет роль успокоительного средства, может сдерживать реакцию диафрагмальных нервов, остановить спазм и сокращение диафрагмальных мышц, в результате чего купировать неприятные проявления. Особенно хочется отметить, что этот способ можно смело применять для новорожденных: растворите пол ложки сахара в 100 мл теплой воды и дайте ее выпить малышу, это помогает младенцам избавиться от лишних газов и выхода их в виде отрыжки воздухом.

  • Четвертый способ: добавить в рацион имбирь. Вкус имбиря особым образом воздействует на нервную систему человека и способен избавить от отрыжки. Этот способ особенно эффективен в тех случаях, когда отрыжка вызвана проникновением холодного воздуха в организм.

  • Пятый способ: нажмите на точку нэй-гуань. Точка нэй-гуань расположена на внутренней поверхности запястья. Отступите на 3 пальца от лучезапястной складки в сторону локтя и интенсивно массируйте большим пальцем между двумя сухожилиями в течение 30 сек. до того момента, пока не почувствуете ноющую боль. Этот метод применяется в Китае для лечения отрыжки воздухом, устранения дискомфорта от миокардита, аритмии или болезней желудка.

Частая отрыжка — Гастроэнтерология — 4.03.2014

Здравствуйте! Сразу хочу Вас немного успокоить. Ваша мучительная отрыжка, скорее всего, является проявлением ГЭРБ (гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни). Это распространенная патология связана с несостоятельностью кардии (анатомического «клапана» между пищеводом и желудком). В норме этот «клапан» работает в одну сторону, открываясь только «из пищевода в желудок». А при патологии — в обе стороны, поэтому Вы постоянно отрыгиваете воздух из газового пузыря желудка. Бороться с этим заболеванием радикально — сложно, это особенность Вашей анатомии. Нужно попытаться взять болезнь под контроль. Для этого необходимо: 1. Соблюдать диету, пищу принимать только в отварном или запеченном виде, часто (4-5 раз в день) и по чуть-чуть. Обязательно исключить кофе, шоколад, томаты (и все, что их содержит), мяту (ментол), крепкий алкоголь, газированные напитки. Классический чай лучше заменить на отвар ромашки или аптечный сбор «Гастрофит». Перечисленные продукты и никотин усугубляют несостоятельность пищеводного «клапана», усиливая отрыжку. 2. Бросить курить, постараться нормализовать массу тела, не носить тугой пояс и тугую одежду, тяжелое переносить в несколько приемов (по 1,5-2 кг за раз), не ложиться в течении 3-х часов после еды (отдыхать сидя), спать на кровати с приподнятым на 10-15 см головным концом. Что, в основном, направлено на предупреждение повышения внутрибрюшного давления, и способствует уменьшению вероятности заброса воздуха из желудка в пищевод. 3. Наблюдаться у гастроэнтеролога и периодически делать ФГС и др. обследования (атрофический гастрит нуждается в наблюдении, проблемы с желчным — в своевременной профилактке образования камней). 4. В данной ситуации, если Вы не беременны — Вам показаны препараты прокинетики, в идеале — «Ганатон» 1т 3 р/с за 30 мин до еды — 1 мес, с последующим переходом на фитопрокинетик «Иберогаст» по 20 кап 3 р/с после еды — «по требованию» (при отрыжке). Если беременность не исключена или планируется — начинайте сразу с «Иберогаста» — курс 1 мес, затем «по требованию». Будьте здоровы! Отпишитесь по результатам лечения. С уважением, Тамара Александровна Коновалова-Кушнир.

формы, лечение, причины, симптомы, диагностика – Medaboutme.ru

Отрыжка – это выделение газов из желудочно-кишечного тракта, как правило, сопровождающееся специфическим звуком и запахом. Если при таком явлении в ротовую полость попадает незначительное количество содержимого желудка, то речь уже идет о срыгивании.

Чаще всего у здорового человека непроизвольная отрыжка появляется из-за заглатывания воздуха или на фоне переедания, когда в желудке увеличивается давление и возникает ощущение тяжести и распирания.

На сегодняшний день выделяют несколько основных типов отрыжки у детей и взрослых. Она может быть тихой, громкой, беззвучной, без запаха, а также с привкусом горечи, кислоты и даже гнили.

  • Физиологическая отрыжка может появляться из-за патологий носоглотки, перекусов на ходу, плохого пережевывания пищи.
  • Патологические причины – это сужения пищевода, расстройства моторики желудка, пилородуоденальный стеноз и недостаточность кардии.

Отрыжка у взрослых


Газ в норме всегда присутствует в желудке человека, но определяется он в небольшом количестве и, как правило, выводится маленькими порциями, не вызывая при этом никаких видимых симптомов. Избыток газов способствует увеличению давления, что впоследствии и приводит к отрыжке.

Отрыжка у мужчин

Бытует мнение, что отрыжка (в частности у мужчин) – это исключительно безобидный симптом, появляющийся у всех после приема пищи или употребления газированных алкогольных или безалкогольных напитков. Но такое мнение ошибочно. Частая отрыжка у мужчин и женщин может свидетельствовать о заболеваниях. Чтобы исключить или определить проблему, важно вовремя обратиться за помощью к компетентному врачу, в данном случае к гастроэнтерологу или первоначально к терапевту.

Постоянная отрыжка – это не болезнь, потому лечить само явление нет смысла. Появиться неприятный симптом может из-за нарушения питания или как следствие патологии преимущественно желудочно-кишечного тракта. У мужчин отрыжка после еды случается часто. Ведь по статистике именно мужчины в большинстве своем ведут нездоровый образ жизни, а точнее употребляют большое количество газированных напитков, имеют вредные привычки и не следят за режимом собственного питания.

Также важно отметить тот факт, что мужчины чаще работают, используя физический труд. Если сразу после плотного завтрака, обеда или ужина у человека не получается немного отдохнуть, то повышенная физическая активность может спровоцировать развитие нарушений перистальтики органов ЖКТ, что приведет к непроизвольной отрыжке воздухом.

Отрыжка у женщин

Выделение газов через рот у женщин, вызываемое сокращением мускулатуры желудка, может появиться в любое время. Так же как и у мужчин, причин для возникновения отрыжки у женщин может быть несколько. В первую очередь стоит отметить заглатывание воздуха, которое может происходить на фоне торопливого приема пищи, употребления газированных напитков или банального жевания жвачки.

Если явление сопровождается какими-либо тревожными симптомами, например, постоянной тошнотой, рвотой, болевым синдромом, высокой температурой тела, то обратиться за помощью к врачу важно обязательно.

Отрыжка сама по себе практически не опасна для здоровья и жизни человека. Но в совокупности с другими тревожными признаками она может являться «сигналом», сообщающим о большой угрозе.

Отрыжка при беременности

Часто у женщин в период вынашивания малыша появляются неприятные симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Одним из таких признаков выступает отрыжка при беременности. Она может быть связана с перееданием, болезнями желудка или кишечника. Если отрыжка при беременности имеет кислый запах, то можно заподозрить повышенную кислотность в желудке. А если горький, то целесообразно говорить о возможных проблемах с желчевыводящей системой.

Отрыжка во время беременности может быть следствием:

  • обострения хронических заболеваний;
  • гормональных сбоев;
  • нарушений приема пищи;
  • пищевого несварения и т. д.

На последних сроках беременности отрыжка может появляться из-за сильного давления в брюшной полости, ведь матка становится большой и давит практически на все внутренние органы.

Отрыжка у ребенка


Для малышей до года отрыжка в какой-то степени является нормой. Ребенок заглатывает незначительное количество воздуха во время кормления, что может привести к вздутию живота и соответственно к беспокойству и плачу. ЖКТ младенца не совершенен и потому педиатры рекомендуют не укладывать его спать сразу же после еды. Отрыжка у ребенка после еды в раннем возрасте может появляться постоянно, но при нормальном развитии организма и росте проблема уходит.

В том случае, если отрыжка у ребенка наблюдается часто после года жизни, необходимо обратиться за советом к медицинскому специалисту и начать лучше всего с участкового педиатра.

Отрыгивать ребенок может из-за:

  • неправильно организованного питания;
  • повышенного слюноотделения;
  • аденоидов, насморка и воспалительных процессов в горле;
  • эмоционального всплеска, например, при активных играх или просмотре мультипликационных фильмов.

Разновидности отрыжки


У абсолютно здорового человека отрыжка воздухом без какого-либо запаха, как правило, появляется не слишком часто. Возникнуть такое явление может по различным причинам, в частности воздух может попасть в желудок:

  • из-за употребления газированных напитков;
  • при курении;
  • из-за жевания жвачки;
  • при слишком торопливом употреблении пищи;
  • при непрерывном разговоре и частом сглатывании слюны;
  • при дыхании через рот, когда человек дышит часто и глубоко.

Отрыжка воздухом часто появляется у тех, кто пользуется всевозможными ингаляторами.

Отрыжка едой

Ахалазия кардии часто провоцирует отрыжку едой. Забрасывание пищи из желудка в глотку может наблюдаться и при появлении дивертикула в пищеводе, а также из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Кислая отрыжка

Язвенная болезнь желудка имеет множество симптомов, и кислая отрыжка является одним из них. Также такое явление может быть связано:

  • с воспалительным процессом в слизистой желудка, в частности с гастритом;
  • с желудочно-пищеводным рефлюксом;
  • со сложными болезнями, в том числе и онкологией.

Кислая отрыжка, а точнее постоянное раздражение стенок пищевода желудочным соком, в редких случаях может спровоцировать развитие синдрома Баррета. При таком состоянии структура слизистой оболочки пищевода меняется, и со временем клеточное строение эпителия становится больше похоже на эпителиальную выстилку кишечника.

Горькая отрыжка


Сильная отрыжка горечью часто является признаком определенных расстройств в организме. Такой неприятный симптом может появиться:

  • при хроническом дуодените, при котором отек и воспаление увеличивают давление в 12-перстной кишке, провоцируя забрасывание дуоденального содержимого;
  • при патологиях диафрагмы, в том числе из-за грыжи;
  • после травм, например, при механическом резком сдавливании органов брюшной полости;
  • после хирургического вмешательства, если во время операции мышцы нижнего пищеводного сфинктера были повреждены или частично иссечены;
  • на фоне приема медикаментов, в частности спазмалитиков и миорелаксантов, которые понижают тонус мышц сфинктера (из-за чего происходит его неполное смыкание).

Отрыжка тухлыми яйцами

Постоянная отрыжка с гнилым запахом может быть симптомом дивертикула Ценкера (выпячивание стенки полого органа пищеварения). Также отрыжка тухлыми яйцами часто является признаком атрофии желудка, болезни Крона, стеноза привратника, при котором наблюдается затруднение прохождения пищи из-за рубцового сужения места перехода желудка в 12-перстную кишку и связанный с этим застой желудочного содержимого, а также лямблиоза и холецистита.

Отрыжка, причины


Если человека беспокоит отрыжка, причины ее возникновения (как симптома) может выявить только врач. Даже если у больного наблюдается нечастая отрыжка и причины на первый взгляд понятны и без медицинской консультации, заниматься самолечением опасно.

С одной стороны, такое явление не всегда выступает признаком какой-либо болезни, но с другой стороны, отрыжка может быть симптомом серьезного заболевания, угрожающего здоровью и жизни человека.

Сильная отрыжка при патологиях пищевода

Иногда сильная отрыжка – это признак нарушений в ЖКТ, а именно:

  • язвы желудка;
  • болезни желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • опухоли ЖКТ;
  • пищевой непереносимости;
  • непроходимости кишечника;
  • гастрита.
Дивертикул Ценкера

Дивертикулы ЖКТ представляют собой выпячивания стенки полого органа системы пищеварения. Наиболее распространенной патологией в данном случае выступает дивертикул Ценкера, который был назван в честь патолога Ценкера из Германии. Обнаруживают такую проблему преимущественно у мужчин, как правило, старше 45-50 лет.

Симптоматика и клинические проявления такого нарушения специфичны:

  • Первоначально проблема напоминает классический фарингит (воспалительный процесс на слизистой части глотки и в ее лимфоидной ткани). Наблюдается повышенное слюноотделение, першение в горле, боль при глотании.
  • С развитием и ростом дивертикула происходит забрасывание пищи из пищевода в глотку. Появляется частая и сильная отрыжка. Еда может застревать в дивертикуле из-за чего больной может ощущать постоянный неприятный запах гнили изо рта. Периодически может появляться рвотный рефлекс.
  • В том случае, если еда из желудка забрасывается в органы дыхания, может развиться воспаление, а точнее пневмония аспирационного типа.

Также врачи отмечают тот факт, что при длительном прогрессировании болезни дивертикул может воспаляться, на его дне часто появляются язвенные образования.

Ахалазия кардии


Болезни пищевода являются одной из самых распространенных причин появления отрыжки. У одной трети пациентов постоянная отрыжка происходит из-за ахалазии кардии, которая является хроническим заболеванием.

Возникает болезнь вследствие нарушения функции расслабления пищеводного сфинктера. В данном случае клиническая картина выглядит следующим образом: в самой нижней части пищевод сужается, в верхней расширяется, происходит нарушение перистальтики, она становится неравномерной, а пищевод перестает нормально сокращаться. Наблюдаются трудности с глотанием, а находящаяся в желудке еда часто частично возвращается в ротоглотку.

Симптомами заболевания являются:

  • затрудненное проглатывание пищи;
  • ощущение кома или застревания пищи в глотке.

Иногда пища попадает в носоглотку, потому что еда из желудка в небольшом количестве периодически возвращается в рот, особенно если больной лежит. Почти в 50% случаев заболевания больные испытывают трудности с глотанием.

При тяжелых формах ахалазия характеризуется серьезными нарушениями пищеварения, пациент теряет вес, мучается постоянной изжогой, выглядит уставшим, а отрыжка после еды имеет тухлый запах. Последствия ахалазии – воспаление пищевода, так называемый эзофагит, приводящий к нарушению пищеварения, к рубцеванию внутренней стенки пищевода.

Склеродермия

Заболевание аутоиммунного характера, проявляющееся слишком активным развитием соединительной ткани. Может поражать сосудистую систему, кожу, опорно-двигательный аппарат, ЖКТ, почки, сердце, легкие. При возникновении болезни в пищеводе, орган покрывается язвами, развивается тяжелая атрофия. Болезнь имеет наследственный характер, или появляется вследствие постоянных повреждений пищевода (например, из-за травм). Иногда заболевание может быть вызвано нарушением гормонального фона.

У пациента наблюдается посинение кожных покровов на ушах, руках, ногах при контакте с холодной водой или во время прогулок на свежем воздухе в холодное время года. Склеродермия может проявляться болями в суставах и отеками ног.

Заболевания желудка


Нарушения в работе желудка часто сопровождаются отрыжкой воздухом. Происходит такая проблема, как правило, на фоне патологии кардии – зоны перехода нижнего отдела пищевода в желудок, в котором расположен нижний пищеводный сфинктер. Отклонение такого рода определяют во время эндоскопии или на рентгеновском исследовании. Нарушения функционирования кардии имеет три стадии развития:

  • Кардия полностью не смыкается, остается небольшой просвет. Если больной начинает глубоко дышать, в данном случае у него может произойти отрыжка воздухом.
  • Просвет размером в 1/2 диаметра при сокращении кардиального сфинктера характерен для второй стадии развития недостаточности кардии.
  • На третьей стадии просвет становится еще больше, появляется рефлюкс-эзофагит, ведь стенки пищевода постоянно раздражаются содержимым из желудка.

Постоянная отрыжка воздухом при частичном смыкании нижнего пищеводного сфинктера может наблюдаться:

  • после ожогов и механических травм пищевода, а также желудка;
  • из-за слабой перистальтики желудка, лишнего веса, на поздних сроках беременности;
  • после хирургического вмешательства на кардиальной части желудка;
  • из-за грыжи, образующейся в области пищеводного отверстия диафрагмы;
  • на фоне высокого давления в самом желудке, вследствие язвенной болезни или рака.

Частая отрыжка с запахом и без такового – нередко симптом и других опасных патологий желудка.

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь

Сильная отрыжка при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни наблюдается часто. Входное отверстие желудка в норме полностью перекрывает специальная мышца. Если ее функционирование нарушено и просвет закрывается не полностью, появляется постоянная отрыжка.

Состояние может ухудшиться, если больной лег или выполняет резкие наклоны вперед после еды. В тяжелых случаях при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни у больного прослеживаются боли в области грудной клетки (преимущественно с левой стороны), появляется тошнота и отрыжка, вздутие, иногда рвота.

Болезнь может протекать, сочетаясь с постоянными фарингитами, першением в горле, кашлем и аритмией. При отсутствии лечения, заболевание может спровоцировать появление эрозивных образований в пищеварительной системе.

Гастрит

Если человека мучает сильная отрыжка, причиной может быть гастрит (воспалительное заболевание оболочек желудка), особенно если болезнь находится в стадии обострения. Симптомы гастрита: боли и изжога, ощущение тяжести и переполненности желудка. Если вдобавок ко всему вышеизложенному наблюдается существенное снижение работоспособности, ногти и волосы становятся ломкими, кожа бледнеет, то у больного явный дефицит железа и скорее всего витамина В12.

Отрыжка тухлыми яйцами, потеря аппетита, быстрое насыщение характерны для начала атрофии желудка. Бактерия Helicobacter Pilori – частая причина атрофических форм гастрита. При таких поражениях отрыжка и изжога будут постоянными симптомами. Может возникнуть сосущая боль в утренние часы.

Язва желудка


Язвенная болезнь характеризуется дефектом слизистой оболочки желудка и в некоторых случаях может затрагивать подслизистый и мышечный слои. При язве больной может ощущать большое количество неприятных симптомов, среди которых постоянная кислая отрыжка считается самым распространенным.

Часто натощак в области желудка больной начинает ощущать боли, они могут быть тупыми, ноющими, иногда режущими. Болевой синдром имеет специфический характер и, как правило, исчезает после приема пищи. У больного снижается аппетит, появляются запоры, может неожиданно возникать тошнота и рвота. Кислая отрыжка появляется с различной периодичностью. Интенсивность проявления симптома будет зависеть от формы болезни и масштабов поражения желудка.

Рак желудка

Злокачественные образования желудка могут стать причиной частой отрыжки воздухом. Первоначально рак желудка часто похож на атрофический гастрит. Симптомы: потеря аппетита, анемия, тяжесть в желудке, больной быстро наедается, резко худеет. На более тяжелой стадии появляются боли под диафрагмой, при метастазах увеличиваются лимфатические узлы.

Патологии диафрагмы

Иногда даже при нормальном функционировании ЖКТ человек постоянно замечает отрыжку. Причиной появления такого симптома может быть грыжа, в частности пищеводного отверстия диафрагмы. Возникает заболевание по разным причинам:

  • Из-за врожденной патологии пищевода.
  • С возрастом риски развития болезни возрастают, чему способствует ослабление мышц на фоне избыточного веса, постоянного переедания и тяжелых физических нагрузок.
  • Грыжа часто появляется у больных с обструктивными заболеваниями легких (у тех, кто болеет бронхитами или астмой).

При грыже диафрагмы, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости, в грудную клетку могут попадать органы брюшной полости, например, абдоминальная часть пищевода или кардиальный отдел желудка. При этом у больных наблюдается боль в груди, аритмия, изжога, а в горизонтальном положении – отрыжка едой. Во рту часто появляется горечь, а если сменить позу – непроизвольная рвота.

Другие болезни органов пищеварения


Тошноту и отрыжку воздухом могут провоцировать разнообразные заболевания ЖКТ:

При такой болезни наблюдается снижение выработки ферментов пораженной тканью поджелудочной железы, что приводит к нарушению процессов пищеварения. Симптомы: повышенное газообразование, отрыжка после приема пищи воздухом или с привкусом частично переваренной пищи. Могут быть ярко выражены нарушения дефекации. Если вдобавок страдает эндокринная функция железы, связанная с синтезом инсулина, у больного может развиться сахарный диабет, кожа становится сухой, появляется сильный зуд, больной испытывает постоянную жажду.

Такое состояние часто является следствием длительной антибактериальной терапии, нарушения иммунитета. Полезная микрофлора погибает, а патогенная начинает размножаться и приводить к метеоризму, сложностям с дефекацией, болям в области живота, снижению аппетита и отрыжке.

  • Заболевания желчевыводящих путей (камни в желчном пузыре, холецистит), возникают вследствие нарушения оттока желчи.

Частые симптомы: изжога, запор, метеоризм, частая отрыжка с горьким привкусом, ноющая боль после употребления жареной и жирной пищи, а также после физических нагрузок.

  • Дуоденогастральный рефлюкс.

Тяжелое заболевание, характеризующееся выбросом из двенадцатиперстной кишки ее содержимого в желудок. Как правило, при длительном течении болезни стенки желудка повреждаются ферментами и кислотой, начинаются боли, изжога и отрыжка, а поверхность языка может становиться желтой от налета.

  • Недостаточность Баугиниевой заслонки (перегородка между толстым и тонким кишечником).

Нарушение нормального функционирования клапана приводит к тянущим или острым болям, изжоге и даже к потере веса. Появляется частая тошнота и отрыжка, а во рту периодически чувствуется горечь.

Почему отрыжка может появиться натощак

Часто пациентов интересует вопрос, почему отрыжка возникает на фоне нормального функционирования органов ЖКТ и, например, натощак?

Все дело в том, что спровоцировать появление отрыжки может даже невротическое состояние, при котором человек заглатывает воздух, делая глубокие вдохи. Происходит непроизвольное сокращение мышц желудка, и человек отрыгивает воздухом.

Больные часто испытывают дискомфорт во время питья, жалуются на ком в горле, боль в области желудка. Невралгическая постоянно возникающая отрыжка может сопровождаться тошнотой, рвотой и снижением аппетита.

Диагностика частой отрыжки


Чтобы провести «лечение» отрыжки, как симптома, важно определить причины ее появления. Первоначально врач проведет полноценный опрос пациента, при котором, скорее всего, будут звучать такие вопросы:

  • Отрыжка возникает после еды или чаще всего натощак?
  • Как давно появилась отрыжка?
  • Сопровождается ли отрыжка другими болезненными или просто неприятными симптомами?
  • Является ли отрыжка частой или симптом возникает крайне редко?

Лечащий врач обязательно учтет возраст пациента, наличие хронических болезней, в том числе нервной системы и ЖКТ. Специалист может назначить лабораторные тесты в виде копрограммы, анализа кала, анализы крови (клинический и биохимический).

Если учитывать инструментальную диагностику, то гастроэнтеролог может рекомендовать ультразвуковое исследование, колоноскопию, эзофагогастродуоденоскопию, а также исследование кислотообразующей функции желудка и импенданс-рН-метрию.

Лечение отрыжки

Люди редко связывают отрыжку с патологическим процессом и потому только в крайних случаях идут за помощью к врачу. Большую часть мужчин и женщин, к сожалению, не интересует вопрос, почему отрыжка появляется после приема пищи, натощак или, например, в сочетании с изжогой или болями?

Медицинские методы


Лечить отрыжку таблетками или инъекциями как отдельное заболевание не логично, ведь такое явление представляет собой всего лишь следствие какого-то процесса в организме. Терапия в первую очередь должна быть направлена на причину, по которой появился неприятный симптом.

Говорить о медикаментозном лечении именно отрыжки нельзя. Каждая в отдельности ситуация требует врачебного контроля и полноценной диагностики. Без консультации медицинского специалиста ставить диагноз и тем более назначать лечение отрыжки нельзя. Неправильно подобранные лекарства могут существенно навредить, спровоцировав развитие других опасных заболеваний и состояний, в том числе интоксикацию, аллергию и т. д.

Если пациент жалуется на отрыжку, то врач может посоветовать придерживаться правильного питания. Ведь именно пища является основной частью пищеварительных процессов. Необходимо исключить из меню блюда с большим содержанием специй, соусов и уксусов. Ограничить употребление яиц, сыров и морепродуктов. Желательно чтобы рацион состоял из низкокалорийных и легкоусваиваемых продуктов, к тому же, пищу желательно употреблять небольшими порциями 5-7 раз в день. А блюда лучше всего готовить на пару, а также при помощи варки или тушения.

Народное лечение

Существует огромное количество рецептов альтернативной медицины, помогающих избавиться от разных болезней. Но почему отрыжку нельзя предупредить и исключить при помощи настоев, отваров и компрессов?

Все дело в том, что навсегда полностью вылечить только отдельный симптом нельзя. Можно убрать причину возникновения явления, что повлечет за собой устранение всех признаков патологического состояния. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, тем более что отрыжка тухлыми яйцами, кислым или просто воздухом без запаха – это признак, связанный с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Любые эксперименты могут негативным образом отразиться на здоровье человека.

Говорят, что избавиться от отрыжки можно при помощи содовых растворов, яичной скорлупы или мяты. Любые рецепты, применяемые без консультации врача – это большие риски, особенно если проблема касается детей.

Профилактика изжоги и отрыжки


В качестве профилактики изжоги и отрыжки нужно:

  • избавиться от вредных привычек, в том числе курения;
  • своевременно диагностировать и лечить заболевания ЖКТ;
  • питаться дробно и исключить из меню продукты, которые вызывают повышенное газообразование.

К каким врачам обращаться, если возникает тошнота и отрыжка

Нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог. Если пациент беспокоит постоянная тошнота и отрыжка, то врача важно посетить как можно скорее.

Если тошнота, отрыжка и боли в животе имеют длительный характер, прослеживается стойкое повышение температуры тела, то не стоит дожидаться консультации врача, которая, например, запланирована на завтра или в конце недели. При наличии тревожных симптомов, необходимо вызвать «скорую помощь».

Ты слишком много рыгаешь?

Отрыжка — или отрыжка, как ее называют медицинские работники, — это непроизвольное и иногда шумное отрыгивание воздуха из желудка и рта.

Каждый раз, когда вы глотаете, будь то кусок еды или глоток напитка, вы вдыхаете около 15 кубических сантиметров (см) воздуха.

Связанный: Мужское здоровье Большая книга необычных знаний — тысячи потрясающих навыков, которыми должен овладеть каждый современный мужчина

Ваш желудок, однако, имеет ограниченное количество места: он не в состоянии расшириться, чтобы справиться со всем этим дополнительным воздухом.

Таким образом, от 75 до 80 процентов этого воздуха выбрасывается обратно вверх по пищеводу и через рот, откуда он обычно выходит в виде отрыжки.

Похожие: 12 причин, почему болит живот

Оставшийся воздух попадает в пищеварительный тракт вместе с остальной пищей, которую вы съели, где он частично всасывается в тонкий кишечник. Небольшое количество попадает в толстую кишку и высвобождается через прямую кишку.

(Если вам интересно, воздух, производимый в вашем кишечнике, составляет большую часть того, что выделяется в виде пердежа, но воздух, который вы глотаете, как и то, что станет отрыжкой, также содержит его немного.)

Связанный: Все, что вы никогда не знали о своих пердежах

Большинство людей срыгивают от 3 до 6 раз после еды или питья. Однако вы можете не заметить все отрыжки: в некоторых случаях они настолько незначительны, что вы даже не заметите, что это происходит.

Вы можете чаще срыгивать, если пьете много газированных напитков, таких как газированные напитки, так как вы, как правило, проглатываете с ними больше воздуха.

Тем не менее, это совершенно нормально и происходит только из-за того, что вы пьете.

Связанный: Вы обезвожены?

Однако в некоторых случаях частая отрыжка может указывать на более серьезную проблему.

Одна из возможных причин: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ — то, что вы называете изжогой.

Когда кислое содержимое желудка поднимается в пищевод, что называется рефлюксом, это может вызвать позывы к отрыжке.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Нексиум или Прилосек, могут помочь при рефлюксе, уменьшая количество кислоты в слизистой оболочке желудка.

Связанный: Самое быстрое лекарство от изжоги

Но они также могут привести к чрезмерному росту бактерий в тонкой кишке, что является еще одной распространенной причиной частой отрыжки. Это также может вызвать такие симптомы, как вздутие живота, судороги или диарея.

Правильно: иногда лекарства, которые должны уменьшать рефлюкс и отрыжку, на самом деле могут привести к циклу еще отрыжки.

Если ваш врач считает, что причиной может быть бактериальный или грибковый рост из-за этих лекарств, он или она может провести тесты, такие как дыхательный тест на глюкозу.

В этом тесте вы съедаете определенное количество сахара. Затем врачи анализируют образцы вашего дыхания на протяжении всего теста.

Если эти образцы указывают на избыточный бактериальный рост, вам будет назначен двухнедельный курс антибиотиков.

В редких случаях частая отрыжка может сигнализировать о проблеме с моторикой толстой кишки или с процессом, при котором пища разжижается и выталкивается из организма.

Это может означать закупорку, скажем, язвой или опухолью, которая препятствует выходу пищи из желудка.В результате пища и газы застревают там, что вызывает желание отрыгнуть.

Связанный: 10 признаков рака, которые вы не должны игнорировать

Вывод: срыгивание несколько раз после еды или питья не является поводом для беспокойства.

Частая отрыжка — скажем, более 3–6 раз после еды или если она происходит регулярно, когда вы не едите и не пьете, — может указывать на более серьезную проблему.

Запишитесь на прием к своему гастроэнтерологу, чтобы он или она могли вас осмотреть.

Информация Сатиша С.К. Рао, доктора медицины, доктора философии​


Университет Августы

Сатиш С. К. Рао, доктор медицины, доктор философии. , профессор медицины в Медицинском колледже Джорджии и директор Центра пищеварительного здоровья в Университете Огасты. Он бывший президент Американского общества нейрогастроэнтерологии и моторики.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Много рыгаете? 5 признаков того, что ваше тело говорит вам что-то

Если вы чувствуете, что песок попал вам в глаза, или вас беспокоит чрезмерная отрыжка, возможно, стоит прислушаться к тому, что ваше тело пытается вам сказать.

Доктор Рошини Радж, доцент медицины в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете, поделился несколькими симптомами, на которые, возможно, стоит обратить внимание: неудобно пить.Обычно это вызвано незначительной травмой рта, например, если вы прикусили внутреннюю часть губы. Или это может быть пищевая чувствительность к цитрусовым или вирусная инфекция. Однако, если язва во рту не заживает через три недели, это может быть признаком потенциально более серьезной проблемы, сказал Радж, например, рак полости рта. Если у вас нет боли, это может быть более серьезно.

Похожие

‘Песок’ в вашем глазу

Иногда инородный предмет царапает или повреждает поверхность роговицы, прозрачного защитного покрытия вашего глаза.Симптомы могут включать ощущение, что песок или грязь застряли в глазу, чувствительность к свету, нечеткость зрения, красные или налитые кровью глаза и повышенное слезоотделение. Если это ощущение не проходит, это может быть ссадина роговицы. Если вы испытываете эти симптомы, Радж порекомендовал вам обратиться к окулисту. Обычно это лечится каплями с антибиотиком. «Вы никогда не захотите поиграть со своими глазами», — говорит она.

Частая отрыжка

Отрыжка — выделение проглоченного воздуха из желудка через рот — на самом деле не нуждается в объяснении.Но что вызывает чрезмерную отрыжку? По словам Раджа, это может быть признаком кислотного рефлюкса или язвы желудка. По данным клиники Майо, кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда могут вызывать чрезмерную отрыжку, способствуя усиленному глотанию. Это важно знать, потому что хроническое воздействие кислоты на пищевод может вызвать предраковые изменения.

Родственные

Отек или болезненность ноги

Боль в ноге, сопровождающаяся отеком, судорогами в икроножных мышцах, повышением температуры над пораженным участком или изменением цвета кожи, может быть признаком тромба.Они чаще возникают после длительных перелетов или если вы курите, принимаете оральные контрацептивы или если у вас рак. Сгусток крови – это серьезно; если он оторвется и попадет в ваши легкие, это может быть фатальным, сказал Радж.

Шишка под мышкой

Шишка под мышкой может быть незначительной проблемой, такой как вросшие волосы или увеличение лимфатических узлов из-за вируса, или может быть признаком более серьезного заболевания, такого как рак молочной железы. Попросите его провериться, если шишка сохраняется более нескольких недель, говорит Радж.

Помните, всегда консультируйтесь с врачом, если у вас есть постоянные симптомы или перед началом любого лечения. «Если сомневаетесь, проверьте», — сказал Радж.

Эта обновленная история была впервые опубликована в 2014 году.

5 возможных причин, по которым вы все время срыгиваете

Отрыжка — это здоровый способ вашего тела избавиться от избыточного газа в брюшной полости. Но постоянная отрыжка — не совсем хороший знак.

Все мы знаем, что газированный напиток заставляет нас рыгать, как сумасшедшие, потому что он насыщен углекислым газом.Когда он попадает в наш желудок, он добавляется к уже существующему газу, и поэтому мы срыгиваем. Это все еще в наших руках, потому что отсутствие газированных напитков означает отсутствие отрыжки. Но почему мы иначе рыгаем? Если вас это тоже интересовало, то прочтите это.

В нашем желудке много пищеварительных кислот, и в процессе пищеварения он выделяет газы. И есть только два способа избавиться от него: пукать или отрыгивать.

Таким образом, отрыжка на самом деле полезна для здоровья, потому что, если этот лишний газ не выйдет из вашего кишечника, это может привести к вздутию живота и сильной боли в животе.Вы наверняка замечали, что когда у вас повышенная кислотность, то отрыжка или пердеж приносят большое облегчение.

Но частые отрыжки являются признаком того, что что-то может быть не так, и пять возможных причин могут быть причиной: 

1. Возможно, вы проглотили слишком много воздуха
Теперь вы, должно быть, думаете, как вы можете глотать воздух. Что ж, жевательная резинка,
слишком быстрое питание, питье через соломинку и разговоры во время еды — все это способы, которыми мы глотаем воздух.

Плохой кишечник также может привести к чрезмерной отрыжке.Изображение предоставлено: Shutterstock

Этот лишний воздух попадает в наш желудок и заставляет нас отрыгивать больше, чем обычно. Это одна из самых распространенных причин чрезмерной отрыжки. Знаете ли вы, что вы склонны глотать больше воздуха, когда нервничаете? Эта ситуация называется аэрофагией.

2. Вы съели что-то, что вызывает газообразование
«Употребление крахмалистой пищи, такой как рис, также может вызвать газообразование. Кроме того, у разных людей разные системы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Благодаря чему каждый человек переваривает пищу с разной скоростью.Если у вас медленный желудочно-кишечный тракт, вы можете много отрыгивать, и наоборот», — говорит доктор Манджита Натх Дас, специалист по внутренним болезням, Колумбийская больница Азии, Гуруграм.

Она продолжает: «Вы должны включать в свой рацион больше салата, так как он быстрее переваривается. Кроме того, избегайте слишком больших промежутков между приемами пищи. Небольшие и частые приемы пищи помогут вам контролировать чрезмерную отрыжку».

3. Возможно, у вас синдром раздраженного кишечника
По словам доктора Даса, пациенты с синдромом раздраженного кишечника всегда жалуются на диарею, запоры или другие желудочно-кишечные расстройства.Особенно при запорах происходит скопление газов, что приводит к чрезмерной отрыжке. Иногда этот газ также приводит к сильной боли в области живота.

Запор? Больше нет, все благодаря ajwain! Изображение предоставлено: Shutterstock

4. Диабет может быть еще одной причиной
Диабетики сталкиваются с осложнением, известным как гастропарез. Эта ситуация затрагивает мышцы желудка, из-за чего затрудняется пищеварение, так как повреждаются мышцы, контролирующие весь процесс.Поэтому наряду с другими симптомами, такими как тошнота и рвота, также может наблюдаться чрезмерная отрыжка.

5. Возможно, у вас глютеновая болезнь
Целиакия наблюдается у людей с аллергией на продукты, богатые глютеном, такие как хлеб, ячмень и т. д. Это серьезная проблема с пищеварением, которая может привести к воспалению и повредить тонкий кишечник оболочка. Это может замедлить пищеварение и привести к таким проблемам, как вздутие живота, боль в животе, спазмы, чрезмерная отрыжка и пердеж и т. д.

Держитесь подальше от хлеба, если у вас аллергия на глютен. Изображение предоставлено: Shutterstock

«Сидячий образ жизни — еще одна причина, по которой вы часто срыгиваете. А если после еды вы сразу же ляжете, то ваши отрыжки будут неудержимы. Это в основном наблюдается у молодых и пожилых людей, так как движения практически отсутствуют. Итак, 30-минутная прогулка или прогулка — это то, что я рекомендую после еды для лучшего пищеварения и контроля нездоровой отрыжки», — заключила она.

Чрезмерная отрыжка: 7 факторов, которые могут быть причиной этого симптома

Это может вызвать изжогу, боль в груди, затрудненное глотание, срыгивание пищи и ощущение кома в груди, сообщает клиника Майо.Это также может вызвать отрыжку, потому что ваше тело пытается очистить пищевод или потому, что вы глотаете больше, рассказывает SELF Фелис Шнолл-Сассман, доктор медицинских наук, директор Центра здоровья желудочно-кишечного тракта Джея Монахана в Нью-Йорк-Пресвитериан и Вейл Корнелл Медицина. «Много раз люди, которые испытывают изжогу, могут чаще глотать, чтобы нейтрализовать кислоту, которая рефлюксирует обратно с более щелочной (некислой) слюной, вырабатываемой во рту», ​​— объясняет она. «Это чрезмерное глотание может привести к увеличению количества газа в желудке и, как следствие, к усилению отрыжки.”

FYI, если вы испытываете эти симптомы кислотного рефлюкса не менее двух раз в неделю, но только в легкой форме, или у вас кислотный рефлюкс средней или тяжелой степени, по крайней мере, один раз в неделю, у вас может быть желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), что в основном означает это рефлюкс является хронической проблемой для вас.

4. У вас целиакия.

Целиакия — это состояние, при котором человек не может правильно переваривать глютен, белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи, согласно данным клиники Майо.

Если у вас глютеновая болезнь и вы употребляете глютен, в тонком кишечнике возникает защитный иммунный ответ. Со временем эта реакция может повредить слизистую оболочку тонкой кишки и затруднить правильное усвоение питательных веществ. Это может привести к множеству симптомов, включая анемию из-за дефицита железа, кожную сыпь, язвы во рту, головные боли и усталость, клинику Майо. Это также может вызвать кислотный рефлюкс или изжогу, которые, как мы только что рассмотрели, могут привести к отрыжке.

5. У вас синдром раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое заболевание толстой кишки, которое может вызывать диарею, запор и другие желудочно-кишечные расстройства. Эксперты все еще работают над тем, чтобы точно определить, почему возникает СРК, но, по данным NIDDK, похоже, что это связано с проблемой взаимодействия мозга и кишечника. Это может сделать кишечник слишком чувствительным и повлиять на то, как сокращаются ваши кишечные мышцы, что может вызвать симптомы СРК.

У людей с СРК обычно наблюдаются спазмы, боли в животе, вздутие живота и газы, а также диарея или запор, сообщает клиника Майо.Хотя все это может быть ужасно неприятным, именно это скопление газов может привести к усиленной отрыжке (или пуканию) у людей с СРК, говорит доктор Фархади.

6. У вас язвенная болезнь.

Пептическая язва — это рана в слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке), согласно Национальной медицинской библиотеке США.

Если вам интересно, что вызывает это, чтобы вы могли этого избежать, это действительно так. Пептические язвы обычно возникают из-за бактерий под названием Helicobacter pylori , которые могут распространяться от тесного контакта, такого как поцелуи, а также через пищу и воду, сообщает клиника Майо.Хотя это часто не вызывает симптомов, иногда эти бактерии могут вызывать воспаление желудка, которое позволяет кислоте разъедать пищеварительный тракт, что приводит к язве. Клиника Майо сообщает, что частое использование болеутоляющих средств, таких как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, также может вызвать воспаление в слизистой оболочке желудка и тонкой кишки, а у некоторых людей это может привести к пептической язве. Другие факторы, такие как курение, употребление алкоголя, сильный стресс и употребление острой пищи, могут затруднить заживление этих язв (хотя эти факторы не вызывают их напрямую).

Что делать при чрезмерной отрыжке | Постоянная потребность срыгивать

Я хорошо помню соревнования по отрыжке, которые мы устраивали в баре студенческого союза. Эта естественная человеческая активность обеспечивала бесконечные часы невинного веселья таким простодушным людям, как мы.

Проблемы возникают, когда отрыжка становится чрезмерной или сопровождается такими симптомами, как боль в груди. Желудочные газы также могут создавать трудности, когда вы чувствуете необходимость отрыгнуть, но не можете этого сделать. Это была проблема, опубликованная Imagazzell.

Лучше, чем в

Имагаззелл, 30-летний мужчина, сказал, что примерно раз в месяц у него появляется сильная полнота от середины груди до верхней части горла. Ему казалось, что ему нужна хорошая отрыжка, чтобы уменьшить дискомфорт, но ни одной отрыжки, которую он извлекал, никогда не было достаточно.

Глотание усугубило проблему, и он начал выделять много слюны, которую ему приходилось выплевывать. Состояние часто возникало ночью и мешало ему спать. Боль в груди и дискомфорт в горле обычно длились несколько часов.и большую часть дня у него оставалось ощущение комка в желудке. Он задавался вопросом, может ли это быть гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), но его симптомы не совсем соответствовали всем требованиям.

У Алисы54020 были похожие симптомы, но она тоже чувствовала потребность срыгнуть и не могла этого сделать. Так же поступил и Ali87892, который много работал на ноутбуке и задавался вопросом, не является ли причиной постоянное сидение с согнутой шеей.

ГЭРБ работает таинственным образом

Все это звучит так, как будто это связано со спазмом пищеводного сфинктера, круговой группы мышц на дне пищевода (пищевода).Это действительно часть картины ГОРД.

ГЭРБ может вызывать целый ряд симптомов, включая отрыжку, неспособность отрыгнуть, чувство жжения, распространяющееся от верхней части живота или грудной клетки к шее («изжога»), боль в груди, боль в горле, кашель и неприятный запах изо рта. Существует много комбинаций симптомов, поэтому некоторые люди с ГЭРБ не считают себя соответствующими классической картине.

Есть некоторые тревожные особенности, о которых вам следует знать. Если вы начинаете непреднамеренно терять вес, испытываете затруднения или боль при глотании, непрекращающуюся рвоту, замечаете комок в животе, у вас появляются признаки анемии (усталость, бледность, одышка) или вы начинаете выделять кровавый или черный смолистый кал, обратитесь к врачу. ГП без промедления.То же самое относится к любому человеку старше 55 лет с несварением желудка, которое сохраняется более трех недель, или к женщинам старше 40 лет с постоянным вздутием живота (из-за рака яичников).

Конечно, некоторые симптомы, такие как боль в груди и кашель, могут быть вызваны множеством различных причин, включая заболевания сердца и легких, поэтому, если ваша проблема явно не связана с расстройством желудка, вам все равно следует обратиться к врачу общей практики.

Tpat30 был одним из нескольких плакатов с симптомами, похожими на Imagazzell, у которого была диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Это место, где часть желудка вдавливается в нижнюю часть грудной клетки из-за слабости диафрагмы (большой плоской мышцы, которая отделяет легкие от живота и помогает нам дышать).

Лблуаселан назвал тревогу общей темой нескольких опубликованных ответов. Тревога превращается в порочный круг. Это вызывает связанные со стрессом симптомы несварения желудка, вызывая беспокойство о том, что у вас есть что-то более серьезное!

Sg63022 отметил, что глотание чрезмерного количества воздуха может быть проблемой.Они правы. Чрезмерное заглатывание воздуха (известное как аэрофагия) может вызвать пузырь газа в желудке, который трудно вывести. Жевательная резинка, курение и наш старый добрый стресс могут усугубить это.

Приправьте свою жизнь специями

Плакаты предложили множество изменений образа жизни, которые они сочли полезными. Шоуи определил, что различные продукты могут усугубить симптомы, особенно шоколад и специи. Кофе и алкоголь также были теми вещами, которых следует избегать. Также было обнаружено, что полезно избегать обильных приемов пищи.Если у вас избыточный вес, имеет смысл немного похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на желудок. Наша диета для пищеводного рефлюкса содержит более подробную информацию.

Shawhey также отметил, что курение является отягчающим обстоятельством. Известно, что химические вещества из сигарет расслабляют сфинктер на дне пищевода и повышают вероятность кислотного рефлюкса.

Хорошо известно, что длительное лежание или наклоны вперед в течение дня провоцируют рефлюкс. Ali87892, безусловно, придумал новый подход к захваченному газу, образующемуся в результате сгибания шеи, который включал массаж задней части шеи и головы или растяжение плеч назад.Я не видел его ни в одном учебнике, но попробовать не повредит.

Eric47224 дал несколько полезных советов тем, у кого ночью проблемы. Он предложил поднять изголовье кровати на 15° и оставить промежуток между последним приемом пищи и сном (около трех часов). Вы также можете попробовать ничего не пить за пару часов до сна.

Продолжайте принимать таблетки

Если вы хотите попробовать лекарство, антациды, отпускаемые без рецепта, являются хорошим выбором, хотя Imagazzell не получил никакой пользы от Tums® или Alka-Seltzer®.На этом этапе вам следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу, если ваши симптомы частые и постоянные. Они могут предложить тесты на желудочную инфекцию под названием Helicobacter pylori . Billy12200 прошел гастроскопию — процедуру, при которой тонкий гибкий телескоп вводят по пищеводу в желудок.

Если ваш врач подтвердит, что ваши симптомы связаны с ГЭРБ, он, вероятно, назначит вам ингибитор протонной помпы (ИПП). Eric47224 обнаружил, что Nexium® (эзомепразол) оказался полезным.Это действует путем подавления количества кислоты, которую вырабатывает ваш желудок. Были некоторые опасения по поводу длительного использования ИПП, поэтому после достижения контроля над симптомами обычно лучше переключиться на другой тип кислотоподавляющих средств, называемый блокаторами гистаминовых рецепторов (блокатор h3). aDeme91p попробовал препарат Zantac® (ранитидин). Иногда также назначают спазмолитики, такие как метоклопрамид.

Хирургия обычно не дает лучших результатов, чем изменение образа жизни и медикаментозное лечение. Однако, если симптомы тяжелые и стойкие, может быть рассмотрена операция по стягиванию пищеводного сфинктера.Еще одна опробованная процедура включает размещение небольшого магнитного устройства вокруг нижнего отдела пищевода. Я полагаю, это не та вещь, которую вы хотели бы учитывать, если вы работаете с листовым металлом.

Нарушения отрыжки — Центр здоровья пищевода имени Роберта Кардашяна в Лос-Анджелесе

Что такое желудочная отрыжка?

Отрыжка – это изгнание воздуха из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это происходит у всех и является нормальным физиологическим процессом, который уменьшает объем газа в верхней части желудка.С каждым глотком или при употреблении газированного напитка воздух заглатывается и доставляется в желудок. Проглоченный воздух остается в желудке, потому что в пищеводно-желудочном соединении (EGJ) находится мышца, называемая нижним пищеводным сфинктером (НПС), которая остается сокращенной большую часть времени. Это закрывает проход между пищеводом и желудком, поэтому воздух не может вернуться в пищевод. Скопление желудочного воздуха растягивает верхнюю часть желудка и вызывает рефлекс, вызывающий расслабление НПС.Эта релаксация называется переходной релаксацией LES (tLESR). Затем желудочный воздух может вернуться в пищевод. Когда он растягивает верхнюю часть пищевода, запускается второй рефлекс, который расслабляет мышцу, называемую верхним пищеводным сфинктером (ВПС), которая отделяет горло от пищевода. Затем воздух покидает пищевод, заполняет рот и выбрасывается. Этот тип отрыжки называется желудочной отрыжкой. Преходящие релаксации НПС также важны, потому что, когда они слишком часты, они являются основной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Как диагностируется желудочная отрыжка?

Этот тип отрыжки обычно одиночный, не причиняет беспокойства и обычно может быть диагностирован на основании анамнеза. Их также можно диагностировать с помощью теста, называемого тестом импеданса/рН, который позволяет нам отслеживать движение воздуха и жидкостей в пищеводе в течение 24-часового периода. При использовании этого метода желудочная отрыжка видна как движение воздуха по пищеводу из желудка.

Как лечить желудочную отрыжку?

Способы уменьшить этот тип отрыжки включают более медленные приемы пищи и питья, отказ от жевательной резинки и леденцов, отказ от газированных напитков, отказ от курения и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, если она присутствует.

Что такое наджелудочная отрыжка?

Некоторые больные жалуются на эпизоды повторной отрыжки. Отрыжка может происходить каждые несколько секунд в течение разной продолжительности. Во время консультации с врачом это часто наблюдается. Обычно он прекращается, когда пациент говорит, или если он отвлекается от отрыжки. У пациентов, страдающих этим типом отрыжки, почти всегда наблюдается так называемая наджелудочная отрыжка. Этот тип отрыжки часто связан с тревожным расстройством и часто ухудшается при стрессе.Это также наблюдалось у пациентов с нервной анорексией и обсессивно-компульсивным расстройством.

Как диагностируется наджелудочная отрыжка?

Во время эпизодов наджелудочной отрыжки пациент многократно использует диафрагму для втягивания воздуха в пищевод. Воздух не поступает в желудок, потому что мышца НПС не расслабляется. Вместо этого он проталкивается обратно вверх по пищеводу и выбрасывается. Этот шаблон может повторяться каждые несколько секунд в течение разных периодов времени. Хотя наджелудочную отрыжку легко диагностировать при осмотре информированным врачом, ее можно диагностировать с помощью теста импеданса/рН, который позволяет нам отслеживать движение воздуха в пищеводе.Супрагастральная отрыжка проявляется повторяющимися эпизодами поступления и выхода воздуха из пищевода. Пищеводная манометрия — это тест, который измеряет давление внутри пищевода. При манометрии наджелудочная отрыжка видна как повторяющиеся эпизоды снижения, а затем повышения давления в пищеводе, которые коррелируют с повторяющимся движением воздуха в пищевод и из него.

Как лечить наджелудочную отрыжку?

Наджелудочная отрыжка — это выученное поведение. Существует мало информации о лечении, и нет крупных контролируемых испытаний терапии.Большинство врачей, которые наблюдают таких пациентов, начинают с попытки объяснить механизм возникновения этой отрыжки и что это заученная реакция на что-то. Пациенты часто сопротивляются этому объяснению. Есть некоторые свидетельства того, что логопеды, хорошо разбирающиеся в этой теме, могут помочь переобучить пациента. То же самое можно сказать и о поведенческих терапевтах. Существует небольшое количество доказательств того, что баклофен, агонист рецепторов ГАМК-В, традиционно используемый для лечения мышечных спазмов, может уменьшить наджелудочную отрыжку.

Что такое синдром размышлений?

Синдром руминации определяется Римскими критериями как постоянная или периодическая регургитация недавно проглоченной пищи в рот с выплевыванием или жеванием и повторным глотанием. Как правило, нет тошноты или позывов на рвоту, и поведение прекращается, когда отрыгиваемый материал становится кислым. Хотя поведение является добровольным, оно часто бывает непреднамеренным. Почему такое поведение начинается, неясно.

Руминация инициируется сокращением живота, что увеличивает давление в брюшной полости и желудке.Когда давление становится достаточно высоким, содержимое желудка выталкивается в пищевод. Растяжение пищевода открывает УПС, так что пища может попасть в рот. Руминация иногда инициируется истинным гастроэзофагеальным рефлюксом или наджелудочной отрыжкой.

Как диагностируется синдром руминации?

В то время как большинство случаев руминации можно диагностировать на основании клинического анамнеза, диагноз можно поставить с помощью эзофагеальной/импедансной манометрии. Импеданс/манометрия пищевода позволяет одновременно регистрировать давление и движение болюса по длине пищевода.Руминация проявляется как повышение давления в желудке, за которым следует волна давления, поднимающаяся вверх по пищеводу. Содержимое желудка поднимается по пищеводу вместе с волной давления.

Как лечится синдром руминации?

Лечение начинается с объяснения состояния и механизмов размышлений. Поведенческая терапия, и особенно техники брюшного дыхания, занимают центральное место в лечении. Эти методы часто подавляют поведение.

Посмотреть видео о наджелудочной отрыжке

Лечение пациента с обильной отрыжкой

Frontline Gastroenterol.2014 апрель; 5(2): 79–83.

Обзор

Benjamin Disney

1

1

1 Департамент гастроэнтерологии, Георгий Элиота Больница, NUNEATON, UK

NUNETON TRUDGILL

Nigel Trudgill

2 Департамент гастроэнтерологии, Генеральная больница Сандивелл, Вест Бромвич, Великобритания

1 Отдел отделения гастроэнтерологии, Больница Джорджа Элиота, Нанитон, Великобритания

2 Отделение гастроэнтерологии, Больница общего профиля Сандвелл, Уэст-Бромвич, Великобритания

Связь с Dr NJ Trudgill, Отделение гастроэнтерологии, Больница общего профиля Сандвелл, Линдон, Вест Бромвич B71 4HJ , СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО; десять[email protected]

Поступила в редакцию 18 июня 2013 г.; Пересмотрено 12 июля 2013 г .; Принято 15 июля 2013 г.

Copyright Опубликовано BMJ Publishing Group Limited. Для получения разрешения на использование (если оно еще не предоставлено по лицензии) посетите веб-сайт http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissions

Abstract

50-летний мужчина с терминальной стадией почечной недостаточности. обратился к терапевту с диспепсическими явлениями. При дальнейшем расспросе больной предъявлял жалобы на частую отрыжку в течение 10 лет.Это было заметно хуже после еды и во время стресса. У него не было ночной отрыжки, и эпизоды отрыжки были менее частыми, когда пациент разговаривал или отвлекался. В анамнезе не было гастроэзофагеального рефлюкса, рвоты, дисфагии, потери аппетита или потери веса. У него была диагностирована чрезмерная, вероятно наджелудочная, отрыжка. Дальнейшее расследование не было сочтено необходимым. С тех пор его симптомы улеглись после простого заверения и объяснения их происхождения во время визита в клинику.

Ключевые слова: Диспепсия, моторика желудочно-кишечного тракта

Введение

Отрыжка, также известная как отрыжка, представляет собой слышимое истечение воздуха из пищевода в глотку. 1 Во время каждого глотка от 8 до 32 мл воздуха проглатывается и попадает в желудок. 2 Чрезмерное растяжение желудка из-за проглоченного воздуха предотвращается рефлюксом воздуха во время отрыжки. Растяжение желудка приводит к транзиторной релаксации нижнего пищеводного сфинктера, вагусно-опосредованному рефлексу, который позволяет воздуху поступать в пищевод через расслабленный сфинктер с последующим изгнанием через рот. 1 3–5 Таким образом, отрыжка является частью повседневного опыта и может считаться расстройством только тогда, когда симптомы становятся частыми и причиняют боль пациенту, особенно в социальных ситуациях. 1 6 Опросы населения показывают, что люди редко обращаются к врачу общей практики с этим симптомом. 7

В течение многих лет предполагалось, что чрезмерная отрыжка возникает из-за чрезмерного заглатывания воздуха в желудок или аэрофагии с рефлюксом газа из желудка и, как следствие, отрыжкой.Однако стало ясно, что аэрофагия и чрезмерная отрыжка — это разные состояния с разными патофизиологическими механизмами. 1 Чрезмерную отрыжку можно разделить на чрезмерную желудочную или наджелудочную. 8 Желудочные отрыжки обычно физиологические, непроизвольные и возникают до 30 раз в сутки. 1 Наджелудочные отрыжки возникают в результате быстрого поступления воздуха в пищевод, который не достигает желудка. 8 Наджелудочные отрыжки носят произвольный характер и могут рассматриваться как поведенческие. 1 Пациенты с обильной отрыжкой в ​​качестве основного симптома обычно имеют повышенную частоту наджелудочной, но не желудочной отрыжки. Пациенты с аэрофагией, более редким состоянием, заглатывают большое количество воздуха, имеют вздутие живота и вздутие живота, в результате чего может усилиться желудочная отрыжка. 9

Чрезмерная отрыжка может сопровождать как гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), так и функциональную диспепсию с зарегистрированной частотой от 40 до 80%, хотя другие симптомы преобладают. 5 10 11 Было высказано предположение, что наджелудочная отрыжка является реакцией пациента на неприятное ощущение в пищеводе, поскольку наджелудочная отрыжка может возникать через несколько секунд после начала рефлюксного эпизода, хотя также было отмечено, что отрыжка вызывает эпизоды рефлюкса у некоторых пациентов. 12 Аэрофагия может осложнить терапию с постоянным положительным давлением в дыхательных путях при лечении обструктивного апноэ во сне. 13

Психологические и поведенческие факторы играют ключевую роль у пациентов с чрезмерной отрыжкой.Эпизоды отрыжки значительно уменьшаются, когда пациенты с чрезмерной отрыжкой не осознают, что за ними наблюдают, а также когда они отвлекаются. 14 Симптомы отрыжки усиливаются, когда пациенты знают, что за ними наблюдают. 14 Наконец, наджелудочные отрыжки во сне почти отсутствуют. 15

Клинические признаки

Пациенты с чрезмерной наджелудочной отрыжкой могут отмечать отрыжку до 20 раз в минуту. 16 Они могут дополнительно описывать дискомфорт в эпигастрии, тошноту и рвоту, раннее насыщение, вздутие живота и вздутие живота. 1 16–19 Учитывая связь отрыжки с ГЭРБ, у пациентов могут проявляться типичные для желудочно-пищеводного рефлюкса симптомы изжоги и регургитации. 5 Пациенты с обильной наджелудочной отрыжкой во время консультации обычно проявляют обильную отрыжку. Симптомы часто проявляются задолго до того, как будет поставлен диагноз, при недостаточной осведомленности о том, что именно наджелудочная отрыжка является сопутствующим фактором. 17 19 20 Предлагаемые диагностические критерии аэрофагии и чрезмерной отрыжки перечислены в блоке 1.

Вставка 1

Рим III диагностические критерии отрыжки
6

Диагностические критерии аэрофагии *

Должны включать все следующее:

  1. Беспокоящая повторяющаяся отрыжка не реже нескольких раз в неделю

  2. Заглатывание воздуха, которое объективно наблюдается или измеряется

  1. Беспокоящая повторяющаяся отрыжка, по крайней мере, несколько раз в неделю

  2. Нет доказательств того, что в основе симптома лежит чрезмерное глотание воздуха

    Пациенты с отрыжкой сообщают о значительном беспокойстве, а чрезмерная отрыжка была описана у пациентов с психическими расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство и расстройства пищевого поведения. 17 21 22 У пациентов с наджелудочной отрыжкой ухудшается качество жизни, связанное со здоровьем. Это происходит из-за сочетания нарушенного социального функционирования и изоляции, нарушения психического здоровья и жизнеспособности, а также усиления телесных болей. Отрыжка может быть громкой и социально разрушительной, приводя к смущению и усилению социальной изоляции. 16 23

    Диагностика и обследование

    Тщательный сбор анамнеза обычно является ключом к диагностике причины чрезмерной отрыжки пациента. В анамнезе следует сосредоточить внимание на частоте отрыжки, возникновении во время сна или другой деятельности, например, после еды, влиянии стресса и наличии дисфагии, потере веса, симптомах гастроэзофагеального рефлюкса, диспепсии, вздутии живота и сопутствующей психической патологии. . 1 Вставка 2 описывает типичный план обследования пациента с обильной отрыжкой.

    Блок 2

    Клиническое исследование чрезмерной отрыжки
    1 16

    Анамнез

    • Частота отрыжки

    • Возникновение изрыгивания во время сна или другие виды деятельности

    • Эффект напряжения

    • Наличие гастрофагеального рефлюксной рефлюксной болезни (Горд), диспепсия, дисфагия, потеря веса, психиатрическая сочувствие

    Физикальное обследование

    Рентгенологическое исследование брюшной полости

    Исследования импеданса пищевода

    Лечение

    • Диетический совет

    • поведенческие терапии

    • ингибитор протонного насоса, если указан

    • Верхняя желудочно-кишечная эндоскопия, если они указаны, чтобы исключить органическую патологию

    Зарегистрированный возраст при диагностике зависит от 46 до 58 лет. лет и хотя риск малигнизации очень низок, эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта должна быть проведена, когда чрезмерная отрыжка сопровождается другими симптомами верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые соответствуют критериям для исследования. 17 19 24 Могут потребоваться дополнительные исследования для исключения других расстройств, таких как ГЭРБ или руминация. Наиболее полезным исследованием, когда ГЭРБ может способствовать и нет ответа на испытание ингибитора протонной помпы (ИПП) два раза в день, является амбулаторное определение рН пищевода и мониторинг импеданса. Чрезмерная отрыжка может сопровождать ГЭРБ, а в некоторых случаях отрыжка может индуцировать ГЭРБ, и, следовательно, это важный диагноз, который необходимо исключить и лечить соответствующим образом с помощью ИПП. 6 10 12 При мониторировании pH/импеданса у пациентов с ГЭРБ характерно чрезмерное количество или продолжительность эпизодов кислотного рефлюкса, связанных с газовым или жидкостным рефлюксом, в то время как у пациентов с наджелудочной отрыжкой будут многочисленные эпизоды проглатывания газа, которые немедленно устраняются. с обратным холодильником.

    Если диагноз остается неопределенным, комбинация манометрии высокого разрешения (HRM) с мониторингом импеданса позволит дифференцировать желудочную и наджелудочную отрыжку и руминацию. 25 Отрыжка желудка характеризуется расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, ретроградным потоком воздуха в пищевод, одновременным повышением пищеводного давления (феномен общей полости) и расслаблением верхнего пищеводного сфинктера после начала ретроградного потока воздуха. 25

    В основе наджелудочной отрыжки лежат два механизма — подталкивание воздуха и всасывание воздуха. Во-первых, сокращение и аборальное движение диафрагмы создают повышенное отрицательное давление в грудной полости и пищеводе с последующим расслаблением верхнего пищеводного сфинктера, что приводит к притоку воздуха в пищевод с последующим немедленным ретроградным выбросом воздуха при натуживании (воздух сосание).Второй механизм, обнаруживаемый у меньшинства больных, заключается в одновременном сокращении мышц основания языка и глотки, что приводит к притоку воздуха с последующим изгнанием за счет напряжения (проталкивание воздуха). 1 8 25

    Повторяющаяся наджелудочная отрыжка наблюдается у большинства (70%) пациентов с обильной отрыжкой, причем отрыжки происходят каждые 2 с. 25 Эта повторяющаяся картина не наблюдается при желудочной отрыжке.При руминации комбинированный HRM с мониторингом импеданса классически показывает резкое повышение внутрижелудочного давления (брюшно-желудочная деформация) не менее чем на 20  мм рт. 10   с момента деформации. За этим следует первичная или вторичная перистальтика пищевода, чтобы вернуть содержимое пищевода в желудок. 20 — это комбинированное исследование HRM и импеданса у пациента с обильной отрыжкой и симптомами желудочно-пищеводного рефлюкса.У этого пациента наджелудочная отрыжка индуцировала множественные эпизоды кислотного рефлюкса.

    Комбинированная манометрия высокого разрешения, мониторинг рН и импеданса у пациента с чрезмерной отрыжкой и симптомами гастроэзофагеального рефлюкса. Верхний пищеводный сфинктер показан вверху рисунка, а нижний пищеводный сфинктер и желудок — внизу. Сокращение и аборальное движение диафрагмы создают повышенное отрицательное давление в пищеводе с последующим расслаблением верхнего пищеводного сфинктера.Это приводит к притоку воздуха в пищевод, что проявляется в прогрессирующем повышении импеданса вниз по пищеводу, за которым следует немедленное ретроградное изгнание воздуха (засасывание воздуха). Наджелудочная отрыжка связана с расслаблением нижнего пищеводного сфинктера и рефлюксом кислоты в пищевод на кривой pH (самая нижняя белая линия) в нижней части рисунка.

    Лечение

    К сожалению, данные о лечении чрезмерной отрыжки ограничены.Тем не менее, подробное объяснение причины симптомов пациента и его заверение являются важными составляющими начального лечения и могут быть всем, что требуется.

    Имеются некоторые данные о роли поведенческой терапии в лечении пациентов с чрезмерной отрыжкой. Логопедия, направленная на движения голосовой щели и контроль дыхания, привела к значительному уменьшению симптомов более чем у 50% пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой. 19 Однако это было небольшое открытое исследование с участием всего 11 пациентов.Сообщается, что другие поведенческие методы лечения, такие как диафрагмальное дыхание, когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь, эффективны. 20 22 26–29 Сообщалось об пользе гипноза в одном отчете о клиническом случае. 30 К сожалению, нехватка терапевтов, знакомых с этими терапевтическими подходами, означает, что такие методы лечения не являются широко доступными.

    Однако совсем недавно сообщалось о поведенческой терапии в кабинете врача с хорошими показателями ответа (80%) в серии случаев из пяти пациентов. 31 Пациентов укладывали на спину и просили дышать медленно (примерно восемь вдохов в минуту) и диафрагмально (животом, но не грудью, двигаясь при дыхании) с широко открытым ртом, чтобы предотвратить глотание. В случае успеха пациентов просили выполнять ту же технику сидя и продолжать ежедневную практику дома. Дома пациентов сначала просили держать рот открытым, но в общественных местах просили держать его слегка приоткрытым. Для купирования приступа отрыжки использовалось широкое открывание рта. 31 По некоторым сведениям, во время консультации было отмечено, что просьба пациента высунуть язык или держать рот слегка приоткрытым помогает остановить приступ отрыжки.

    Модификация диеты часто рекомендуется пациентам с чрезмерной отрыжкой. Это включает отказ от жевательной резинки и газированных напитков, питье через соломинку, медленное питание и поощрение маленьких глотков. 6 Баклофен (агонист рецептора γ-аминомасляной кислоты) недавно показал свою эффективность в уменьшении симптомов наджелудочной отрыжки за счет повышения давления в нижнем пищеводном сфинктере и снижения скорости глотания. 32 Побочные эффекты сонливости и трудности с концентрацией внимания, хотя и легкие, были зарегистрированы у 33% пациентов в исследовании, что ограничивает его пользу в качестве потенциального терапевтического средства. Клоназепам успешно применялся для лечения аэрофагии у детей с зарегистрированной частотой ремиссии 66,7%. 33

    Если на основании симптомов или обследований пациента предполагается, что ГЭРБ может быть фактором, способствующим чрезмерной отрыжке, следует начать терапию ИПП. Если отрыжка по-прежнему вызывает серьезную озабоченность, можно также принять вышеперечисленные поведенческие меры.Антирефлюксная хирургия уменьшит частоту желудочной отрыжки, но может привести к вздутию живота с задержкой проглоченного воздуха из-за нарушения отрыжки после операции и не показана вне лечения ГЭРБ. 16 23

    Выводы

    Чрезмерная отрыжка является результатом чрезмерной наджелудочной или желудочной отрыжки или аэрофагии и может возникать как симптом, связанный с ГЭРБ. Когда у пациентов преобладающим симптомом является отрыжка, наджелудочная отрыжка является основной причиной с типичной картиной, наблюдаемой при исследованиях HRM и импеданса.Чрезмерную отрыжку, особенно наджелудочную, можно считать поведенческим или функциональным расстройством, при редко встречающейся органической патологии. Отсутствуют контролируемые испытания эффективного лечения, хотя поведенческая терапия представляется многообещающей.

    Сноски

    Соавторы: Оба автора внесли равный вклад в написание рукописи.

    Конкурирующие интересы: Нет.

    Согласие пациента: Получено.

    Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внутреннюю экспертную оценку.

    Веб-ресурсы: Rome Foundation, http://www.romecriteria.org//.

    Ссылки

    1. Bredenoord AJ. Лечение отрыжки, икоты и аэрофагии. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2013; 11:6–12. [PubMed] [Google Scholar]2. Pouderoux P, Ergun GA, Lin S, et al. Транзит пищеводного болюса на сверхбыстрой компьютерной томографии. Гастроэнтерология 1996; 110:1422–8. [PubMed] [Google Scholar]3. Сифрим Д., Сильный Дж., Холлоуэй Р.Х. и др. Паттерны газового и жидкостного рефлюкса во время транзиторной релаксации нижнего пищеводного сфинктера: исследование с использованием внутрипросветного электрического импеданса.кишки 1999; 44:47–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, et al. Взаимосвязь между заглатыванием воздуха, внутрижелудочным воздухом, отрыжкой и гастроэзофагеальным рефлюксом. Нейрогастроэнтерол Мотил 2005; 17: 341–7. [PubMed] [Google Scholar]5. Kessing BF, Bredenoord AJ, Velosa M, et al. Супрагастральные отрыжки являются основными детерминантами неприятных симптомов отрыжки у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Алимент Фармакол Тер 2012;35:1073–79. [PubMed] [Google Scholar]6.Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Функциональные гастродуоденальные расстройства. Гастроэнтерология 2006; 130:1466–79. [PubMed] [Google Scholar]7. Дроссман Д.А., Ли З., Андруцци Э. и др. Обследование домохозяйств в США по функциональным желудочно-кишечным расстройствам. Распространенность, социально-демографические факторы и воздействие на здоровье. Копать науку 1993; 38: 1569–80. [PubMed] [Google Scholar]8. Бреденурд А.Дж., Веустен Б.Л., Сифрим Д. и др. Аэрофагия, желудочная и наджелудочная отрыжка: исследование с использованием внутрипросветного мониторинга электрического импеданса.кишки 2004; 53:1561–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Hemmink GJ, Weusten BL, Bredenoord AJ, et al. Аэрофагия: чрезмерное заглатывание воздуха, выявляемое при мониторировании импеданса пищевода. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2009;7:1127–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Лин М., Триадафилопулос Г. Отрыжка: диспепсия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь? Am J Гастроэнтерол 2003; 98: 2139–45. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кончилло Дж. М., Селима М., Бреденурд А. Дж. и др. Заглатывание воздуха, отрыжка, кислотный и некислотный рефлюкс у больных функциональной диспепсией.Алимент Фармакол Тер 2007; 25: 965–71. [PubMed] [Google Scholar] 12. Hemmink GJ, Bredenoord AJ, Weusten BL, et al. Наджелудочная отрыжка у больных с симптомами рефлюкса. Am J Гастроэнтерол 2009; 104:1992–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Уотсон Н.Ф., Мыстковски С.К. Аэрофагия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов, использующих постоянное положительное давление в дыхательных путях: предварительное наблюдение. J Clin Sleep Med 2008; 4: 434–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, et al.Психологические факторы влияют на частоту отрыжки у больных аэрофагией. Am J Гастроэнтерол 2006; 101: 2777–81. [PubMed] [Google Scholar] 15. Караманолис Г., Триантафиллоу К., Циамулос З. и др. Влияние сна на чрезмерную отрыжку: 24-часовое исследование импеданса-pH. J Clin Гастроэнтерол 2010;44:332–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Бреденорд А.Дж. Чрезмерная отрыжка и аэрофагия: два разных расстройства. дис пищевод 2010;23:347–52. [PubMed] [Google Scholar] 17. Читкара Д.К., Бреденурд А.Дж., Рукер М.Дж. и др.Аэрофагия у взрослых: сравнение с функциональной диспепсией. Алимент Фармакол Тер 2005; 22:855–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бреденурд А.Дж., Смаут А.Дж. Нарушение качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой. Eur J Гастроэнтерол Гепатол 2010;22:1420–3. [PubMed] [Google Scholar] 19. Hemmink GJ, Ten Cate L, Bredenoord AJ и др. Логопедия у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой — экспериментальное исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил 2010;22:24–8, д2–3. [PubMed] [Google Scholar] 20.Такер Э., Ноулз К., Райт Дж. и др. Варианты руминации: этиология и классификация аномальных поведенческих реакций на пищеварительные симптомы на основе исследований манометрии с высоким разрешением. Алимент Фармакол Тер 2013; 37: 263–74. [PubMed] [Google Scholar] 21. Зелла С.Дж., Гиненс Д.Л., Хорст Дж.Н. Повторяющаяся отрыжка как проявление обсессивно-компульсивного расстройства. Психосоматика. 1998; 39: 299–301. [PubMed] [Google Scholar] 22. Джонс В.Р., Морган Дж.Ф. Эруктофилия при нервной булимии: клинический признак.Int J Eat Disord 2012; 45: 298–301. [PubMed] [Google Scholar] 23. Бреденурд А.Дж., Смаут А.Дж. Физиологическая и патологическая отрыжка. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2007; 5: 772–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Направление при подозрении на рак. CG27. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта, 2005 г. [Google Scholar]25. Кессинг Б.Ф., Бреденорд А.Дж., Смаут А.Дж. Механизмы желудочной и наджелудочной отрыжки: исследование с использованием одновременной манометрии высокого разрешения и мониторинга импеданса.Нейрогастроэнтерол Мотил 2012; 24:e573–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Чиариони Г., Уайтхед В.Е. Роль биологической обратной связи в лечении желудочно-кишечных заболеваний. Nat ClinPractГастроэнтеролГепатол 2008; 5: 371–82. [PubMed] [Google Scholar] 27. Читкара Д.К., Бреденурд А.Дж., Тэлли Н.Дж. и др. Аэрофагия и руминация: распознавание и терапия. Curr Treat Options Гастроэнтерол 2006; 9: 305–313. [PubMed] [Google Scholar] 28. Цигранг Дж.А., Хантер С.М., Петерсон А.Л. Поведенческое лечение хронической отрыжки из-за аэрофагии у здорового взрослого человека.Поведение Модиф 2006; 30: 341–51. [PubMed] [Google Scholar] 30. Шпигель СБ. Использование гипноза при лечении неконтролируемой отрыжки: клинический случай. Am J Clin Hypn 1996; 38: 263–70. [PubMed] [Google Scholar] 32. Блондо К.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.