Почему частые позывы к мочеиспусканию у женщин: Частое мочеиспускание — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Частое мочеиспускание у женщин

На данный момент, такая проблема как слишком частое мочеиспускание у женщин очень распространена. В том случае если подобное мочеиспускание не сопровождается болями либо каким-либо дискомфортом, о патологии говорить не стоит. Тем не менее, посещение специалиста при наличии подобной проблемы лишним не будет.

Данный недуг диагностируется в том случае, если количество походов в туалет за двадцать четыре часа превышает десять раз. Особенно следует насторожиться в том случае, если позывы не прекращаются и в ночное время.

Норма

Бывают ситуации, когда частые походы по маленькому у женщины оправданы. Подобные случаи могут возникать при слишком большом употреблении жидкости либо при приеме мочегонных препаратов. Мочегонное действие могут оказывать не только лекарственные препараты, но и:

  • Кофеин
  • Алкоголь
  • Чаи на травах
  • Различные сборы для похудения.

 

Факторами, которые могут оказать влияние на учащение мочеиспускания у женщин, способны являться:

  • Стресс либо сильное волнение
  • Переохлаждение организма.

В момент наступления менопаузы у большинства женщин также учащается количество позывов к опорожнению пузыря. Данный факт является следствием гормональной перестройки организма и патологией не считается. Спустя определенный период времени количество походов в туалет нормализуется.

При беременности также могут наблюдаться постоянные позывы к мочеиспусканию. Подобная ситуация может возникнуть в том случае, если плод давит на мочевой пузырь (последний триместр) либо при гормональной перестройке организма (первый триместр).

Патология

Частое мочеиспускание может появляться как следствие гормонального сбоя. При подобной ситуации необходима консультация специалиста. Подобный сбой может являться сигналом о том, что в организме развивается какое-либо тяжелое заболевание. К подобным болезням можно отнести:

  • Наличие камней в почках либо в мочевом пузыре
  • Опухоль пузыря
  • Сильный невроз
  • Нейрогенные нарушения
  • Диабет
  • Сильное смешение матки
  • Прогрессирующая миома.

При подобной проблеме самостоятельно диагноз установить не удастся и именно по данной причине визит к врачу обязателен. При всех перечисленных болезнях требуется незамедлительное и достаточно серьезное лечение.

Цистит

Наиболее распространенной причиной, которая способна спровоцировать учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря, может являться цистит. Зачастую при цистите пациентка ощущает болезненные ощущения в момент похода в туалет. Помимо этого, моча становится более мутной либо в ней начинает появляться кровь. Запах из полости влагалища также изменяется, становясь более резким. Одновременно с учащением позывов, значительно снижается порция выделяемой мочи. При возникновении подобной симптоматики необходимо незамедлительно обращаться к врачу, так как при отсутствии своевременного лечения, процесс трансформируется в хроническую стадию. Хронический цистит лечению не поддается, и пациентка на протяжении всей жизни будет страдать от периодических обострений болезни.

Самостоятельное лечение цистита при помощи народных средств необходимого результата не даст. Данное заболевание сопровождается сильным воспалительным процессом и его лечение может быть эффективным только в случае приема антибактериальных препаратов.

Частое мочеиспускание у женщин без боли

У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4–8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8–1,6 л мочи.

Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.

Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».

Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:

  • группа физиологических состояний;
  • эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
  • патология почек и мочевыводящих путей;
  • гинекологические проблемы.

Рассмотрим все эти причины подробнее.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается.

При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.

В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:

  1. Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.

    Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.

  2. Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178–179 л, а объем остаточной урины – 1–1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
  3. Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.

Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.

Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.

Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.

Эндокринные болезни

На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

  1. Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
  2. Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины.
    При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20–40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.

Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.

При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2–3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.

К хронической почечной недостаточности могут привести:

  1. Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
  2. Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
  3. Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
  4. Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.

Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.

Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).

Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.

Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.

Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.

К каким врачам обращаться?

Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.

Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.

Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.

Диагностические мероприятия

При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:

  1. Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
  2. Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
  3. Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
  4. Определение уровня гормонов (по показаниям).
  5. Гинекологический осмотр.
  6. УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
  7. Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
  8. Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.

Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.

Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.

В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.

Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.

причины, лечение ◈ Клиника Ардэниум в Ижевске

Учащенное мочеиспускание – это не заболевание, а симптом многих урогинекологический патологий. В норме количество суточных посещений туалета составляет пять-десять раз днем и один-два раза ночью. При этом женщина не испытывает неприятных симптомов и не теряет контроля над процессом мочеиспускания. Если позывы стали слишком частыми и приносят явный дискомфорт, это надо воспринимать как повод для обращения к женскому урологу.

В каких случаях частое мочеиспускание не считается патологией?

Физиологичное учащение мочеиспускания наблюдается в следующих случаях:

  • прием лекарств и употребление напитков и продуктов мочегонного действия;
  • переохлаждение организма;
  • стрессовые ситуации: страх, волнение.

Учащение мочеиспускания не считается патологией также при гормональных изменениях в период менопаузы. Позывы к посещению туалета чаще обычного ощущают и беременные женщины. В начале срока это связано с интенсивной гормональной перестройкой, в конце – с давлением растущей матки на мочевой пузырь. Все перечисленные изменения патологией не считаются. Но проконсультироваться со специалистом не помешает и в этих случаях.

Когда рекомендуется обратиться к врачу?

Патологическими причинами учащенного мочеиспускания могут стать:

  • Заболевания органов системы мочевыделения – цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Они могут сопровождаться высокой температурой, жжением в уретре, болью в животе.
  • Гинекологические патологии. Мочеиспускание может учащаться при развитии миомы матки и опущении этого органа. При этом женщину часто беспокоят обильные месячные, боли внизу живота, метроррагии (маточные кровотечения).
  • Эндокринные заболевания. Выделение мочи может увеличиваться до двух-трех литров в сутки при диабете. При этом нередко появляются также сильная жажда, зуд кожи.
  • Болезни сердца и сосудов. Такие патологии часто сопровождаются никтурией – активным выделением мочи в ночное время.

Если частое мочеиспускание стало постоянным, причиняет дискомфорт и боль, обязательно обратитесь к врачу для выяснения причин такого состояния.

Как проводится обследование?

Диагностика и лечение этой патологии зависят от ее причин. Для их выявления могут назначаться такие исследования, как:

  • общий, клинический, биохимический анализ крови;
  • общий и развернутый анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок из уретры и влагалища при подозрении на урогенитальные инфекции.

Перечисленные исследования могут назначаться отдельно или выборочно.

Лечение частого мочеиспускания

Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, которые сопровождаются учащенным мочеиспусканием, лечит врач-уролог. После проведения диагностики специалист может назначить специфическое медикаментозное лечение для устранения воспаления, боли, дискомфорта. В некоторых случаях дополнительно может применяться физиотерапия.

Если учащенное мочеиспускание связано с патологиями других систем, обследование и лечение проводят специалисты иного профиля, например, нефролог, гинеколог, эндокринолог. Если вы не знаете, к какому доктору записаться при первых проявлениях этого недуга, проконсультируйтесь сначала с терапевтом.

В медицинском центре Ардэниум работают врачи высокой квалификации, с большим опытом диагностики и коррекции подобных состояний. В клинике есть все необходимое оборудование для проведения высокоточной диагностики заболеваний, которые могут приводить к учащению мочеиспускания. Если вы страдаете от этой проблемы, не терпите дискомфорт. Запишитесь на прием к врачу центра, чтобы как можно быстрее найти причину и начать лечение у опытного специалиста.

Причины и лечение частого мочеиспускания у женщин и мужчин

Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗДСерёженков А. В. Стаж работы: 13 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 15-06-2021

По словам специалистов, не существует точных стандартов для определения нормальной частоты мочеиспускания. У разных людей эта периодичность может не совпадать. Более того у одного и того же человека потребность в мочеиспускании может меняться. В отдельную категорию следует выделить недержание мочи у женщин, а также стрессовое недержание мочи. Если желание ходить в туалет доставляет дискомфорт, значит, скорее всего, речь идёт о симптоме какого-либо заболевания. Рассмотрим, о каких недугах может говорить частое мочеиспускание.

Содержание статьи

  1. Цены на услуги
  2. Симптоматика

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2022

Записаться на прием

Первичный приём уролога ДЛЯ ЖЕНЩИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, узи мочевого пузыря и почек)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Хотя и нет чётких стандартов нормальной периодичности мочеиспускания, всё-таки кое-какие границы существуют. Так считается, что позывы в туалет более чем 10-15 раз в сутки — это чересчур. И всё-таки для кого-то и большая цифра будет нормой.

В каждом случае нужно исходить из нескольких условий:


  • Есть ли боль или жжение во время мочеиспускания?

  • Сопровождается ли частое мочеиспускание постоянными позывами?

  • Выделяется ли при мочеиспускании малое количество мочи?

  • Отмечается ли частое мочеиспускание, несмотря на уменьшение объёма потребляемой жидкости или прекращение применения мочегонных препаратов?

  • Нарушает ли это привычную жизнь — мешает поездкам, сну, работе?

  • Если на один из вышеперечисленных вопросов ответ положительный, то нужно обратиться к врачу.

Самая распространённая причина частого мочеиспускания — инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Инфекция раздражает и разрушает мочеполовую систему, отсюда и возникает частые позывы в туалет. Причём, места локализации инфекции не влияют на возникновение позывов. Среди подобных заболеваний поражение почек, мочевого пузыря, уретры, влагалища или предстательной железы. Кроме того, инфекционные заболевания при частом мочеиспускании могут быть причиной жжения.

Частое мочеиспускание и увеличение объёма мочи — симптом несахарного диабета. Эта болезнь — результат нарушений в нейроэндокринной системе, а именно поражения нейрогипофиза (одного из отделов мозга). При несахарном диабете организм утрачивает способность концентрировать мочу в почках и теряет огромные количества жидкости. Поэтому больные несахарным диабетом постоянно чувствуют жажду и много пьют.

Частое мочеиспускание также один из признаков сахарного диабета: Помимо него при сахарном диабете отмечается сухость во рту, повышенная жажда и аппетит, наблюдается похудание, общая слабость, быстрая утомляемость, у девочек — воспаление наружных половых органов (вульвит).

Хроническая почечная недостаточность может быть причиной обильного и частого мочеиспускания. Во время этого заболевания гибнут почечные клетки и нарушается функция почек, что и вызывает частые, во многих случаях ночные позывы в туалет.

Частое мочеиспускание может указывать на камни в почках или в мочевом пузыре. Камни препятствуют полному опорожнению мочевого пузыря. Моча накапливается быстрее и соответственно, учащается мочеиспускание.

Частое мочеиспускание в ночное время может говорить об увеличении или опухоли предстательной железы. Причина в том, что увеличенная простата мешает нормальному оттоку мочи, она давит на мочеиспускательный канал, нарушая его проходимость. Ночью же, когда пока мужчина находится в лежачем положении, у него возникают частые позывы в туалет.

Записаться на прием

Зачастую приём мочегонных средств является причиной частого мочеиспускания. Причём не всегда речь идёт о медицинских препаратах. Мочегонными средствами являются кофеин и алкоголь, они обладают естественным мочегонным эффектом, заставляя организм вырабатывать большее количество мочи, чем в норме. Один из заменителей сахара — ньютрасвит — относится к числу веществ, вызывающих ложные позывы на мочеиспускание. Частое мочеиспускание может развиться и при приёме некоторых лекарственных средств, например, уротропина, диуретиков.

Менопауза — одна из причин частого мочеиспускания. Дело в том, что во время менопаузы происходят некоторые нарушения деятельности яичников. Эти изменения — нормальное явление, просто часть возрастных перемен. В результате трансформаций яичники перестают производить эстрогены и прогестероны, женщина теряет возможность рожать. Этот фактор может доставлять дискомфорт, как физический, так и психологический, но он может быть временным. Более 40% женщин в период менопаузы страдают от частого мочеиспускания.

Беременность в первом и третьем триместре вызывает у женщин частые позывы в туалет. Это объясняется, во-первых, увеличенным объёмом жидкости в организме и хоро­шей работой почек, которые быстрее избавляются от вред­ных продуктов. Во-вторых, усилением давления матки на мочевой пузырь. В случае беременности частое мочеиспускание — вполне нормальное явление.

Частое мочеиспускание — особенно в ночное время суток — может быть обычным следствием процесса старения человека. У пожилых людей образование большей части мочи в организме переносится на ночь. Таким образом 2/3 объёма мочи вырабатываются ночью и 1/3 — днём.

Всем известна так называемая «медвежья болезнь», когда от волнения усиливается и учащается позыв к мочеиспусканию. Это обусловлено тем, что в состоянии стресса или тревоги в цепочке нервных клеток, отвечающих за необходимость опорожнения мочевого пузыря, могут возникать нарушения, которые приводят к частому мочеиспусканию.

Если частое мочеиспускание не вызывает боли, жжения или дискомфорта, то оснований для беспокойства нет. Однако если возникают определённые неудобства, то лучше всего обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Частое ночное мочеиспускание: диагностика. МО «Новая больница»



Ночное мочеиспускание (никтурия) – состояние, при котором человек ходит в туалет именно ночью. Не всегда это связано с каким-то заболеванием. Иногда это естественный физиологический процесс, когда вечером было выпито много жидкости. Причиной бывает и приём мочегонных лекарств. Учащённое мочеиспускание ночью характерно и для беременных.

Беспричинное ночное мочеиспускание – это повод обратиться к врачу-урологу. Даже если ночной поход в туалет не сопровождается болевыми ощущениями, кровянистыми выделениями и ложными позывами опорожнить мочевой пузырь, консультация у врача не повредит.


Причина ночных мочеиспусканий Ночные позывы, если они появились не по причинам, описанным чуть выше, нельзя считать нормой. У этого патологического состояния есть целый ряд причин. И самостоятельно определить, что же именно спровоцировало никтурию, сложно.

Основными заболеваниями и патологическими состояниями, вызывающими эту проблему, врачи считают следующие:

  • 1. Воспалительный процесс в органах, отвечающих за выведение мочи.
  • 2. Инфекции мочеполовой системы.
  • 3. Энурез.
  • 4. Гиперактивный мочевой пузырь.
  • 5. Сахарный диабет и несахарный диабет.
  • 6. Опухоли в области мочевыводящих путей.
  • 7. Камни в почках.
  • 8. Артрит, особенно реактивный.
  • 9. Ночное недержание, которое появляется с возрастом.

У мужчин основной причиной частых ночных мочеиспусканий является аденома предстательной железы[2]. У ребёнка любого возраста – энурез. У женщин – некоторые гинекологические заболевания и наступление климактерического периода.

Также симптомы никтурии встречаются при ХПН, циррозе печени и сердечной недостаточности.

По статистике на нашей планете очень много людей, страдающих этой проблемой. В возрасте 60 лет половина всего населения испытывает эту проблему, а к 80 годам эта цифра увеличивается до 90%[3]. При этом среди мужчин, испытывающих частое ночное мочеиспускание, каждый четвёртый имеет диагноз аденомы простаты.

Некоторые могут испытывать боли в пояснице или внизу живота, что также нельзя считать вариантом нормы.

Учащённое выделение мочи может иметь и другие сопутствующие симптомы – гной или фрагменты крови в моче, неприятный запах или значительное изменение цвета, повышенную температуру тела, ухудшение общего состояние.

Несмотря на то, что днём пациент пьёт достаточное количество воды, он может всё равно хотеть пить, у него наблюдается сухость слизистых, а в некоторых случаях потеря веса. Некоторые заболевания, провоцирующие никтурию, вызывают скачки артериального давления, одышку и вести активный образ жизни становится невозможно.

Ночные позывы к мочеиспусканию не следует игнорировать. Это может оказаться первым проявлением начинающегося заболевания, которое на ранней стадии ещё можно вылечить. Также важно посетить врача, если частое мочеиспускание происходит каждую ночь, так как это не может быть вариантом нормы.


Диагностика

Частое мочеиспускание в ночное время требует тщательной диагностики. Для того, чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению заболевания, необходимо пройти следующие обследования по назначению врача:
  • 1. Общий анализ мочи, где можно обнаружить повышенный уровень лейкоцитов при воспалении, эритроциты при наличии крови или белка при заболеваниях почек. Для обнаружения бактерий проводится посев.
  • 2. Суточный сбор мочи по Зимницкому, который позволяет определить удельный вес и количество каждой порции.
  • 3. Инструментальная диагностика частого позыва – УЗИ мочевого пузыря и почек, рентгенография с контрастом (урография), цитоскопия мочевого пузыря (при наличии показаний).

Только после того, как будет выявлено заболевание, приводящее к такой неприятной проблеме, можно приступать к лечению.

Как избавиться

Причины частого ночного мочеиспускания бывают разными. Поэтому и лечение будет зависеть от того, что же вызвало этот неприятный симптом.

Для терапии воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты, которые позволят устранить воспаление и нормализовать работу мочевого пузыря. Неосложнённые воспаления лечатся в пределах недели. При проявившихся осложнениях процесс может затянуться до полутора недель.

Диагностированная аденома простаты у мужчин может потребовать оперативного вмешательства и длительного приёма назначенных урологом препаратов.

Энурез у ребёнка часто возникает на фоне психологического перенапряжения и стресса, поэтому здесь наравне с приёмом препаратов может потребоваться и консультация психотерапевта.

По назначению врача лечение ночного мочеиспускания может включать в себя приём витаминов и курс физиотерапии – электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. При диагностированном сахарном или несахарном диабете требуется нормализовать питание, ограничить употребление суточного количества воды, обязательно выполнять все назначения.

Некоторые диагнозы могут потребовать оперативного вмешательства. Но в большинстве случаев можно обойтись консервативной терапией.


Осложнения и последствия

Заболевания, приводящие к учащённому мочеиспусканию, можно вылечить, и они никак не скажутся на дальнейшей жизни. Однако хронические болезни с частыми обострениями могут стать причиной снижения качества жизни, вызвать депрессию, беспокойство, нарушение сна.

Невылеченные инфекции и полное игнорирование симптомов, а также самолечение приводит к тому, что воспаление переходит на почки, что повышает риск развития почечной недостаточности. Это становится частой причиной нарушения функции органа, так как хроническая форма почечной недостаточности серьёзное осложнение, которое значительно сокращает срок жизни.

При правильной и своевременной терапии прогноз лечения ночного недержания мочи благоприятный.


Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Частые позывы к мочеиспусканию — это повод обратиться к врачу


Частые позывы к мочеиспусканию — это повод обратиться к врачу

Проблемы с мочеиспусканием могут вызывать у человека большой психологический и физиологический дискомфорт. Частые позывы к мочеиспусканию – проблема не смертельная, но достаточно неприятная. Недержание мочи, ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание – подобные нарушения не всегда возникают только у пожилых людей, подобные деликатные проблемы могут возникать в разные периоды жизни и у женщин, и у мужчин. Оказать помощь при наличии нарушений в мочеполовой системе может врач-уролог в любом медицинском центре. Какое количество мочеиспусканий является нормой весьма субъективно для каждого человека, все зависит от многих факторов – возраста, физиологических особенностей, наличия заболеваний, даже от условий питания и прочих. Считать частыми позывы к мочеиспусканию можно в том случае, если ночное или дневное количество походов в туалет увеличилось значительно относительно ранее наблюдавшихся и доставляет дискомфорт. Нормальным количеством считается в дневное время до 10 раз, а в ночное не чаще 1-2 раз.

Причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин

Наличие частых позывов к мочеиспусканию у женщин не всегда является патологией или следствием заболеваний. Это может быть нормальная реакция организма на употребление жидкости в больших количествах, прием мочегонных препаратов и напитков. Это могут быть кофеиносодержащие напитки или содержащие алкоголь, фиточай в составе которого есть мочегонные травы. Причиной учащенного мочеиспускания может быть изменение эмоционального состояния – тревога, стресс, волнение.

При наличии некоторых заболеваний частые позывы могут также сопровождаться и другими неприятными симптомами — резями и болями. Все это можно наблюдать по следующим причинам:

  • при наличии инфекции мочевыводящих путей или венерических заболеваний;
  • при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, таких как, острый уретрит, острый цистит, пиелонефрит;
  • при протекании заболеваний мочевыделительной системы – образовании камней в почках и мочевыводящих путях, при хронической почечной недостаточности;
  • при заболеваниях органов репродуктивной системы: опущение матки, миома матки, эндометриоз, при которых опухоль сдавливает мочевой пузырь;
  • вследствие нарушения гормонального фона (практически самая распространенная причина частых позывов к мочеиспусканию), потому что некоторые гормоны могут оказывать влияние на способность мочевого пузыря растягиваться и может наблюдаться во время менструации, в период беременности, а также во время климакса;
  • на протяжении беременности, особенно в первый и третий триместры, матка и плод во время своего развития надавливают на мочевой пузырь и создается ощущение его наполненности, поэтому важно не сокращать потребление жидкости, чтобы не допустить обезвоживание организма и появления серьезных проблем с мочеиспускательной системой;
  • также появление частых позывов к мочеиспусканию может возникать при нарушениях центральной нервной системы, что характерно для людей пожилого возраста.

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин наблюдаются при росте аденомы предстательной железы и при развитии простатита.

Правильные действия при возникновении проблем с мочеиспусканием

Если частые позывы к мочеиспусканию не сопровождаются жжением, болью, наличием крови в моче, ощущением неполного опорожнения, то причин для волнения нет, но в качестве профилактики следует посетить специалиста. Но при наличии хотя бы одного неприятного симптома лучше не доводить проблему до критической ситуации, а незамедлительно обратиться к специалистам. Гинеколог исключит или подтвердит наличие проблем в репродуктивной системе, а уролог проведет обследование органов мочевыделительной системы. При этом необходимо сделать определенный набор анализов, пройти ультразвуковую диагностику органов мочевого пузыря, малого таза, почек. Большой информативностью обладает цистоскопия. Самое главное помнить, что проблемы с мочеиспусканием можно решить, но чем раньше обратить на них внимание, тем лечение будет проходить быстрее.

Профилактические меры: старайтесь не задерживать мочеиспускание; мочевой пузырь следует опорожнять, как только есть позывы; меньше пейте перед сном; не употребляйте спиртных напитков, кофе в больших количествах; соблюдайте личную гигиену. Здоровый образ жизни и занятия спортом будут способствовать уменьшению проблем с мочевым пузырем.

Возврат к списку

Лечение проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин

Опорожнение мочевого пузыря – это естественный физиологический акт каждого человека. В норме мочеиспускание происходит от 4 до 6 раз в сутки и выделяется в среднем 1,5 литра мочи (250-300 мл за один акт). Данные показатели различаются в зависимости от образа жизни, питания, количества употребляемой жидкости, возраста, пола, наличия хронических заболеваний и других причин.

Проблемы с мочеиспусканием делятся на две большие группы:

  1. Нарушение акта мочеиспускания, возникшее вследствие раздражения органов мочеполовой системы. Причиной раздражения становятся воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, а также опухолевые и инфекционные заболевания, наличие инородного тела (камни, песок), проведение лучевой терапии и др.
  2. Нарушение акта мочеиспускания, возникшее из-за механического препятствия препятствующего оттоку мочи.

Виды дизурических расстройств

  • Учащенное мочеиспускание. Поллакиурия бывает дневной (более 6 раз в день) или ночной (более 3 раз за ночь). Может доходить до 15-20 позывов в день, при этом количество отделяемой урины будет менее 100-150 мл.
  • Болезненное мочеиспускание. В процессе отведения мочи может быть сильная боль, рези, жжение.
  • Недержание мочи. Патология имеет несколько разновидностей – непроизвольное опорожнение мочевого пузыря без позывов к мочеиспусканию или после сильного безотлагательного позыва, ночной энурез, недержание, возникшее как реакция на стрессовую ситуацию и др.
  • Редкое отведение мочи (менее 1-2 раз в сутки).
  • Преобладание ночного диуреза над дневным.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Затрудненное и неполное опорожнение мочевого пузыря.

Расстройства мочеиспускания могут сопровождаться изменением цвета и запаха урины, появлением посторонних примесей – крови, слизи, гноя, ухудшением общего состояния организма – повышением температуры тела, слабостью, болью в нижней части живота и в пояснице.

Причины нарушения мочеиспускания у женщин

Проблемы с мочеиспусканием у женщин возникают из-за множества причин, чаще всего они связаны с патологиями мочеполовой системы. Мочевыводящая система тесно связана с половыми органами, поэтому заболевания репродуктивных органов часто становятся причиной нарушения отведения мочи. Среди наиболее распространенных патогенных факторов:

  • Воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, уретрит и т.д.)
  • Мочекаменная болезнь мочевого пузыря, почек.
  • Патологии половых органов (миома, опущение матки и влагалища, эндометриоз и др.).
  • Гормональные нарушения.
  • Опухолевые заболевания органов мочеполовой системы, либо наличие опухолей, которые могут сдавливать органы отведения мочи.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.

Довольно часто учащенное мочеиспускание характерно для женщин в период беременности. Это связано с физиологическими особенностями течения беременности. В первом триместре частые позывы к мочеиспусканию связаны с усилением иннервации и кровообращения органов малого таза и гормональной перестройкой организма. В последнем триместре увеличивающая матка давит на мочевой пузырь, поэтому возникают постоянные позывы к мочеиспусканию. Это состояние не нуждается в медикаментозной терапии и проходит самостоятельно после родов.

Причины нарушения отведения мочи у мужчин

Проблемы мочеиспускания у мужчин чаще всего вызывают следующие воспалительные, опухолевые или инфекционные заболевания мочеполовой системы:

  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественная (аденома) или злокачественная опухоль простаты;
  • инфекционное воспаление уретрального канала;
  • воспалительные заболевания предстательной железы;
  • воспалительные заболевания наружных половых органов;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Наиболее болезненными у мужчин становятся утренние походы в туалет. Струя часто бывает несильной, прерывистой и для отвода мочи приходится прилагать значительные усилия, не происходит полного опорожнения и в течение дня возникают частые позывы в туалет.

На фоне проблем с мочеиспусканием у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция и значительное ухудшение общего самочувствия. Боль и неприятные ощущения, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря нередко приводят к психическим расстройствам.

Проблемы с мочеиспусканием, как у мужчин, так и у женщин также могут быть вызваны бесконтрольным приемом мочегонных средств, развитием сердечной недостаточности, сахарным диабетом, поражением головного или спинного мозга вследствие неврологических нарушений или оперативного вмешательства и по другим причинам.

При возникновении подобных проблем нужно обратиться к специалисту и выявить причину заболевания, а затем пройти курс лечения. Для установления точного диагноза врач назначает комплекс исследований:

  • общий, биохимический анализы крови и мочи, бакпосев мазка из уретры;
  • мазок из влагалища на наличие ИППП;
  • УЗИ (ТРУЗИ), КТ, МРТ органов мочеполовой системы;
  • уролофметрию;
  • уретроскопию;
  • урографию;
  • рентгенография почек и др.

Лечение нарушений мочеиспускания

Лечение в зависимости от причины заболевания может быть консервативным или хирургическим. Для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, вызвавших проблемы с мочеиспусканием применяются антибиотики широкого спектра действия, для уменьшения болевых ощущений и спазмов используются спазмолитики или нестероидные противовоспалительные препараты.

Если пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, то проводится катетеризация. Нейрогенные причины заболевания купируются приемом холиномиметических препаратов. В комплексе с медикаментозной терапией применяются физиотерапевтическое лечение – электрофорез, массаж, лечебная физкультура, лазеротерапия и др.

Оперативное лечение показано при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов, для устранения причины механического нарушения оттока мочи, аномалий развития, недостаточности сфинктера или устранения последствий травмы.

Средства народной медицины могут применяться в комплексе с лечебной терапией, а также для профилактики заболеваний мочеполовой системы. Рекомендуются ванночки с отварами лекарственных трав, обладающими противовоспалительными свойствами – ромашки, календулы и внутренний прием отваров зверобоя, кукурузных рыльцев, брусники и др.

Любые проблемы с мочеиспусканием должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу, ведь они могут быть следствием опасных заболеваний, таких как рак, или вызвать серьезные осложнения – разрыв мочевого пузыря, тяжелые воспалительные процессы и др.

Автор статьи — Голик Александр Александрович

Слишком частое мочеиспускание? 12 Причины частого мочеиспускания у женщин

Что вызывает частое мочеиспускание у женщин?

Существует множество различных причин частого мочеиспускания у женщин, но здесь мы выделим и опишем некоторые из наиболее распространенных причин. Мы начнем с некоторых причин с низким уровнем риска, которые легко поддаются лечению, и перейдем к причинам с более высоким риском, для которых частое мочеиспускание является симптомом серьезного заболевания.

1. Употребление избыточной жидкости

Самое простое объяснение частого мочеиспускания часто является правильным.Вполне логично, что чем больше жидкости вы вливаете в свое тело, тем больше жидкости должно выйти. Это особенно верно, если вы пьете чрезмерное количество напитков с кофеином или алкоголя. Кроме того, если вы добавляете в напитки искусственные подсластители, симптомы частого мочеиспускания могут ухудшиться. Стандартный совет по ежедневному потреблению жидкости — выпивать восемь стаканов по 8 унций, но некоторым людям требуется больше или меньше в зависимости от уровня их активности, принимаемых лекарств и состояния здоровья.

2. Инфекции мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря

Одной из наиболее частых причин частого мочеиспускания является инфекция мочевыводящих путей или ИМП. Более половины женщин в течение жизни переносят одну или несколько ИМП, многие из которых возникают к 20 годам. ИМП обычно вызываются бактериями, попавшими в мочевыводящие пути в результате полового акта или неправильного подтирания во время посещения туалета. Однако частое жгучее мочеиспускание, связанное с ИМП, также может возникать во время беременности, у женщин с нарушениями иммунной системы и просто от удерживания мочевого пузыря в течение длительного периода времени.Специфическим типом ИМП является почечная инфекция, которая развивается в мочевом пузыре или уретре и переходит в почки. Если вы принимаете антибиотики для лечения ИМП, но ваши симптомы не улучшаются, возможно, у вас почечная инфекция. Сопутствующие симптомы включают тошноту, рвоту и кровь в моче. Большинство инфекций мочевого пузыря вызываются бактериями, и это разновидность ИМП. Бактерии могут попасть в мочевой пузырь через кал и с других участков кожи через мочеиспускательный канал. Поскольку уретры у женщин короче, чем у мужчин, женщины более склонны к инфекциям мочевого пузыря и испытывают частое мочеиспускание.

3. Низкий уровень эстрогена

Уровень эстрогена у женщины может быть ниже нормы по целому ряду причин, включая генетику, гормональный дисбаланс, расстройства пищевого поведения, хроническое заболевание почек, менопаузу и чрезмерные физические нагрузки. Женщины с низким уровнем эстрогена также более склонны к ИМП из-за истончения их уретры. Как только у женщины прекращаются менструации, ее организм перестает вырабатывать эстроген. Эстроген — это гормон, который помогает выровнять мочевой пузырь. Когда он больше не вырабатывается, женщины в период менопаузы могут испытывать более частые позывы к мочеиспусканию.Это также частая причина частого мочеиспускания у женщин в ночное время. Вагинальная атрофия — это состояние, при котором женщина теряет вагинальную ткань и эстроген. Это может произойти из-за возраста или при хирургическом удалении яичников. Это также пример состояния, которое не связано напрямую с мочевым пузырем, но, тем не менее, влияет на мочевой пузырь.

4. Некоторые лекарства

Немногие лекарства не вызывают побочных эффектов, а частое мочеиспускание является частым побочным эффектом, с которым сталкиваются женщины.Лекарства, которые могут иметь этот эффект, включают миорелаксанты, седативные средства и мочегонные средства. Диуретики, например, являются средствами для снятия задержки воды, которые часто назначают для лечения высокого кровяного давления. Эти лекарства предназначены для избавления от лишней воды в организме. Поэтому они обычно заставляют женщин чаще мочиться. Если частое мочеиспускание становится слишком серьезной проблемой в вашей повседневной жизни, возможно, пришло время поговорить с врачом об изменении ваших лекарств или их дозировок.

5.Вагинит

Вагинит – это воспаление влагалища, которое является еще одной из причин чрезмерного мочеиспускания у женщин. Типами вагинита являются дрожжевые инфекции, трихомониаз и бактериальный вагиноз. Женщины также часто испытывают необычный запах, зуд и выделения при этом заболевании. Чтобы диагностировать вагинит, врач проведет медицинский осмотр, отметит характеристики вагинальных выделений и проверит рН вагинальных выделений. Это состояние наиболее распространено среди женщин в возрасте от 15 до 44 лет, и обычное лечение — антибиотики.

6. Беременность и послеродовой период

Беременные женщины также склонны к более частому мочеиспусканию. Это связано с тем, что дети, которых они вынашивают, заставляют матку расширяться и оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь. Частое мочеиспускание во время беременности встречается очень часто и, как правило, не вызывает беспокойства, если только оно не сопровождается другими необъяснимыми симптомами. Даже после рождения ребенка симптомы частого мочеиспускания могут сохраняться. Женщины, которые рожали вагинально в прошлом, подвергаются большему риску частого мочеиспускания.Известно, что такие роды ослабляют тазовое дно, а тазовое дно — это часть тела, которая удерживает мочевой пузырь на месте. Это влияет на некоторых женщин с детьми больше, чем на других.

7. Передний пролапс

Это состояние возникает, когда ткань между стенкой влагалища и мочевым пузырем растягивается и ослабевает, в результате чего мочевой пузырь выпячивается во влагалище. К этому могут привести хронические запоры, чрезмерный кашель и поднятие тяжестей. В дополнение к частому мочеиспусканию женщины с этим заболеванием могут чувствовать, что они никогда не могут полностью опорожнить мочевой пузырь или у них возникает подтекание мочи во время секса.Также известное как цистоцеле, лечение этого состояния может включать имплантацию поддерживающего устройства во влагалище, терапию эстрогенами или хирургическое вмешательство, чтобы вернуть выпавший мочевой пузырь на место.

8. Камни мочевого пузыря

Массы минералов, образующиеся в мочевом пузыре, представляют собой камни мочевого пузыря, которые могут образовываться, когда женщина не может опорожнить мочевой пузырь. Частое жгучее мочеиспускание, боль внизу живота и кровь в моче характерны для этого состояния. Некоторые небольшие камни мочевого пузыря могут пройти естественным путем с некоторой болью, но более крупные камни могут потребовать хирургического вмешательства.

9. Заболевания, передающиеся половым путем

Многие люди путают частое мочеиспускание, вызванное ЗППП, с обычной ИМП. Хламидиоз, трихомониаз и гонорея являются распространенными ЗППП, которые могут вызывать у женщин более частое мочеиспускание, чем обычно. Часто люди не связывают частое мочеиспускание со своим сексуальным здоровьем. Однако многие ЗППП вначале протекают бессимптомно, а это означает, что изменение мочеиспускания может быть единственным ранним предупреждающим признаком. Лучший способ исключить ЗППП как причину проблем с мочеиспусканием — регулярно проходить обследование, особенно после незащищенного секса или появления нового партнера.Невылеченные ЗППП могут вызывать серьезные долговременные осложнения, но многие типы хорошо поддаются лечению на ранних стадиях.

10. Диабет

Частое мочеиспускание у женщин может быть вызвано диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Сахарный диабет чаще всего связан с частым мочеиспусканием в больших объемах. Этот симптом возникает из-за того, что избыток сахара заставляет дополнительную жидкость проходить через почки, когда организм не может должным образом регулировать уровень сахара в крови. Этот симптом обычно исчезает, когда вы контролируете уровень сахара в крови.В дополнение к частому мочеиспусканию больные диабетом часто испытывают потерю контроля над мочевым пузырем и инфекции мочевыводящих путей. Если диабетическая невропатия развивается и вызывает повреждение нервов в организме, последствия могут быть отмечены и в почках и могут повлиять на мочеиспускание.

11. Рак мочевого пузыря и лучевая терапия

Хотя моча, содержащая кровь, является более распространенным симптомом рака мочевого пузыря, некоторые женщины с этим заболеванием также испытывают более частые позывы к мочеиспусканию. Если опухоль присутствует в мочевом пузыре, она занимает место, которое в противном случае могло бы быть заполнено мочой, что приводит к увеличению потребности в частом мочеиспускании.Более частое мочеиспускание может вызывать не только рак, но и лечение рака. Например, радиация часто используется для лечения рака и может вызывать побочный эффект в виде частого мочеиспускания. Это особенно верно, если лучевая терапия нацелена на область таза.

12. Заболевания и травмы спинного мозга

Проблемы с мочевым пузырем распространены среди больных рассеянным склерозом и включают императивные позывы к мочеиспусканию, гиперактивный мочевой пузырь и неполное опорожнение мочевого пузыря.Модификации диеты и процедуры стимуляции нервов могут помочь пациентам справиться с этими проблемами. Другие неврологические состояния также тесно связаны с частым мочеиспусканием у женщин, особенно если речь идет о травме спинного мозга. У здоровых женщин сообщения посылаются из мочевого пузыря в мозг, когда мочевой пузырь наполнен. Но при заболевании или травме спинного мозга эти сообщения могут не отправляться и не приниматься.

Постоянное чувство необходимости мочиться… 17 причин частого мочеиспускания у женщин

Цистит

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, вызываемое в основном бактериальной инфекцией.Симптомы этого состояния включают чувство давления в нижней части живота, тазовую боль, а также усиление и более частые позывы к мочеиспусканию.

Уретрит

Уретрит представляет собой заболевание, при котором воспаляется уретра, по которой моча из мочевого пузыря выводится наружу. Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции.

Стриктура уретры

Стриктура уретры – это рубцевание в уретре или вокруг нее, вызывающее сужение или блокирование прохода, по которому моча вытекает из мочевого пузыря.Стриктура уретры может возникнуть в результате инфекции мочевого пузыря, травмы или воспаления. Мужская уретра более склонна к стриктурам, чем женская уретра. Расстройство вызывает частые проблемы с мочеиспусканием, а также может привести к таким осложнениям, как инфекции мочевыводящих путей, задержка мочи и повреждение почек.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспаление почки, особенно почечной лоханки. В большинстве случаев это вызвано бактериальной инфекцией, которая начинается в нижних мочевых путях.Существует повышенный риск развития пиелонефрита во время беременности.

Женский мочеиспускательный канал намного короче мужского, что облегчает проникновение бактерий в женский организм и повышает вероятность инфекции мочевыводящих путей и почек, а также острого пиелонефрита. Это состояние усиливает позывы к мочеиспусканию чаще.

Гидронефроз

Гидронефроз – это состояние, характеризующееся растяжением и отеком почек, вызванное неспособностью мочи полностью выйти из почки.Обычно это вызвано блокировкой или препятствием. В результате почки настолько переполняются мочой, что оказывают давление на близлежащие органы. Если это состояние не лечить или не лечить, почки могут быть необратимо повреждены. Частое мочеиспускание и повышенные позывы к мочеиспусканию являются одними из симптомов гидронефроза.

Вегетативная невропатия

Вегетативная невропатия — это заболевание, поражающее нервы, которые не находятся под сознательным контролем человека. В этом случае нарушаются непроизвольные функции организма (включая мочеиспускание).

Реактивный артрит

Реактивный артрит — это воспалительное состояние, при котором возникает боль в суставах, скованность и отек, вызванные инфекцией в организме. Чаще всего к развитию реактивного артрита приводит инфекция, передающаяся половым путем, или бактериальная инфекция в кишечнике. Это также может привести к симптомам со стороны мочевыводящих путей, таким как усиление и более частые позывы к мочеиспусканию.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) — это заболевание, при котором иммунная система повреждает защитную мембрану функциональных нервов.Проблемы с мочевым пузырем являются общими симптомами рассеянного склероза. РС может нарушать нервные сигналы, направляющие движение мочи в организме, что иногда приводит к ее непроизвольному оттоку.

Рак яичников

Рак яичников часто не имеет симптомов на ранних стадиях, поэтому его может быть трудно диагностировать. Обычно он развивается в виде безболезненной шишки на яичнике и постепенно увеличивается. Он не проявляет никаких симптомов, пока не станет серьезным. Одним из возможных признаков новообразования яичников является усиление и более частые позывы к мочеиспусканию.

Рак мочевого пузыря

Раковые клетки, образующие опухоли в слизистой оболочке мочевого пузыря, покрывающей мышечные стенки мочевого пузыря, могут вызывать симптомы, связанные с мочеиспусканием. Рак мочевого пузыря часто характеризуется повышенным желанием мочиться и видимой кровью в моче.

Частое или болезненное мочеиспускание | Ассоциация урологии Колорадо

Частое или болезненное мочеиспускание с первого взгляда

  • Частое или болезненное мочеиспускание возникает, когда человек мочится чаще, чем обычно для него или нее, и когда мочеиспускание вызывает боль, жжение или покалывание.
  • Болезненное или частое мочеиспускание чаще всего является симптомом другого заболевания.
  • Большинство методов лечения этих состояний направлено на лечение основного заболевания или включает поведенческие изменения, которые человек может внести, чтобы почувствовать себя лучше.

Запись на прием Свяжитесь с нами по телефону 303-733-8848 или Запросите встречу онлайн

Что такое частое или болезненное мочеиспускание?

Мочеиспускание — это процесс выделения жидких отходов из организма в виде мочи.У большинства людей мочевой пузырь удерживает мочу до тех пор, пока им не станет удобно пользоваться туалетом. Мочеиспускание в норме безболезненное.

Большинство людей мочатся от четырех до восьми раз в день в зависимости от количества потребляемой жидкости. Частое мочеиспускание – это когда человеку нужно мочиться гораздо чаще, он испытывает острую потребность в мочеиспускании или когда человек мочится чаще, чем обычно для него или нее.

Болезненное мочеиспускание (также называемое дизурией) чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как у мужчин, так и у женщин это вызывает боль, дискомфорт, жжение или покалывание.Боль может ощущаться в месте выхода мочи из тела (уретра) или внутри тела в области предстательной железы (у мужчин), мочевого пузыря или за лобковой костью в нижней части таза.

Частое мочеиспускание или болезненное мочеиспускание могут указывать на другую физическую проблему и должны быть обследованы врачом.

Причины частого мочеиспускания

Иногда частое мочеиспускание сочетается с болезненным мочеиспусканием. У женщин болезненное мочеиспускание чаще всего является симптомом инфекции мочевыводящих путей (ИМП).ИМП часто включают срочную потребность в мочеиспускании, чувство дискомфорта, боли или жжения при мочеиспускании, лихорадку и болезненность или дискомфорт в животе.

Частое мочеиспускание может быть вызвано множеством других проблем, в том числе:

  • Диабет . Людям, заметившим, что они часто или необычно много мочится, следует обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на то, что у человека диабет 1 или 2 типа. Учащенное мочеиспускание — это способ, которым организм выводит неиспользованную глюкозу (сахар).
  • Мочегонные средства . Они выводят лишнюю жидкость из организма. Лекарства обычно назначают для лечения высокого кровяного давления или другого скопления жидкости.
  • Интерстициальный цистит. Это состояние, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря, может включать частое мочеиспускание, неотложные позывы к мочеиспусканию и боль в мочевом пузыре. Женщины страдают около 80 процентов случаев интерстициального цистита.
  • Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). Непроизвольные сокращения мочевого пузыря при ГАМП вызывают внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию. ГАМП часто заставляет людей пользоваться туалетом ночью и может вызвать недержание мочи или недержание мочи. До одной трети мужчин и 40 процентов женщин испытывают ГАМП.
  • Большинство беременных женщин замечают частые позывы к мочеиспусканию. Это связано с тем, что по мере роста матки она давит на мочевой пузырь.
  • Проблемы с предстательной железой. У мужчин с увеличенной предстательной железой, также известной как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), может быть учащенное мочеиспускание.По мере своего увеличения простата давит на уретру, что может блокировать отток мочи и раздражать мочевой пузырь, заставляя его сокращаться чаще. Эти сокращения ощущаются как потребность в мочеиспускании.
  • Инсульт или другие неврологические заболевания. После инсульта или другого повреждения нерва многим людям необходимо чаще мочиться. Неврологические проблемы также могут вызывать другие проблемы с функцией мочевого пузыря.

В редких случаях рак мочевого пузыря, дисфункция мочевого пузыря и лучевая терапия или другое лечение рака могут вызывать проблемы с частым мочеиспусканием.

Причины болезненного мочеиспускания

Несколько видов инфекций или воспалений могут вызывать болезненное мочеиспускание. К ним относятся:

  • Уретрит и простатит . Эти два воспалительных состояния являются наиболее частыми причинами болезненного мочеиспускания у мужчин.
  • Вагинальная инфекция, такая как молочница. Женщины с вагинальной инфекцией могут отмечать запах из влагалища, выделения и болезненное мочеиспускание.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Такие ИППП, как хламидиоз, генитальный герпес и гонорея, могут вызывать болезненное мочеиспускание.
  • Может быть вызвано:
    • Интерстициальный цистит (см. выше).
    • Раздражение уретры в результате сексуальной активности или таких занятий, как езда на велосипеде или верховая езда.
    • Раздражение от душа, спермицидов, пены для ванн, мыла или туалетной бумаги с ароматизаторами.
    • Побочные эффекты некоторых лекарств, добавок и методов лечения.
    • Камни в мочевыводящих путях.
    • Изменения влагалища, связанные с менопаузой («вагинальная атрофия»).
    • Опухоль мочевыводящих путей.

Симптомы частого или болезненного мочеиспускания

Частое или болезненное мочеиспускание может быть симптомом различных заболеваний, требующих лечения.

Симптомы частого мочеиспускания, требующие скорейшего обращения к врачу, включают:

  • Боль внизу живота, в боку или в паху
  • Болезненное мочеиспускание
  • Кровь в моче или красная или темно-коричневая моча.Это может быть опасным признаком, и его всегда следует оценивать.
  • Сильный позыв к мочеиспусканию
  • Затрудненное мочеиспускание или проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
  • Лихорадка
  • Выделения из влагалища или полового члена
  • Потеря контроля над мочевым пузырем.

Людям следует обратиться к врачу, если частота мочеиспускания увеличивается без очевидной причины (например, из-за употребления необычного количества жидкости), особенно при наличии других симптомов.

Симптомы, сопровождающие болезненное мочеиспускание, требующие медицинской помощи:

  • Болезненное мочеиспускание, продолжающееся более одного дня
  • Выделения из полового члена или влагалища
  • Кровь в моче
  • Лихорадка
  • Для беременных любое болезненное мочеиспускание.

Диагностика частого или болезненного мочеиспускания

Врач изучит симптомы (перечисленные выше) и соберет полный медицинский анамнез, чтобы определить причину частого или болезненного мочеиспускания. Он или она может заказать дополнительные тесты, такие как:

  • Лаборатория исследует и тестирует образец мочи, чтобы определить его содержание и наличие инфекции.
  • Цистометрия или уродинамика. Измеряет давление внутри мочевого пузыря и оценивает, насколько хорошо мочевой пузырь работает.Этот тест позволяет врачам понять, могут ли нервные или мышечные проблемы мешать работе мочевого пузыря.
  • С помощью тонкого светящегося инструмента, называемого цистоскопом, врач может заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря, чтобы выявить физические проблемы.
  • Неврологические тесты. Врач может запросить анализы, чтобы подтвердить или исключить возможность нервного расстройства, влияющего на функцию мочевого пузыря.
  • Этот визуализирующий тест использует звуковые волны, чтобы создать «картинку» органов внутри тела, чтобы проверить наличие проблем, влияющих на функцию мочеиспускания.

Предотвращение частого или болезненного мочеиспускания

Когда это возможно, врачи лечат частое или болезненное мочеиспускание, определяя основную проблему, вызывающую симптомы, и лечат эту проблему. Например:

  • Если причиной частого мочеиспускания у человека является диабет, врач будет работать с пациентом, чтобы контролировать уровень сахара в крови, чтобы свести к минимуму проблемы с мочеиспусканием.
  • Если частое мочеиспускание у мужчины связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или простатитом, врач лечит эту проблему, чтобы облегчить симптомы мочеиспускания.
  • Женщинам с болезненным или частым мочеиспусканием из-за инфекций мочевыводящих путей врач назначит антибиотики или предложит другие методы лечения для устранения инфекции.

Иногда поведенческие методы лечения также могут помочь облегчить симптомы болезненного или частого мочеиспускания. Это действия, которые пациент может выполнять, чтобы свести к минимуму или устранить симптомы таких состояний, как ГАМП. Поведенческие методы лечения могут включать:

  • Избегать приема жидкости перед сном. Людям необходимо избегать обезвоживания, но воздержание от употребления алкоголя перед сном может помочь остановить слишком частое мочеиспускание ночью.
  • Переподготовка мочевого пузыря. Со временем (около 12 недель) человек старается дольше ждать между походами в туалет. Этот процесс помогает мочевому пузырю дольше удерживать мочу, поэтому люди не испытывают частого мочеиспускания.
  • Диетические изменения. Врачи обычно советуют людям избегать продуктов, которые вызывают более частое мочеиспускание.Эти продукты могут включать алкоголь, кофеин, газированные напитки, шоколад, искусственные подсластители, острые продукты и продукты на основе томатов. Кроме того, люди должны включать в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Запор может усугубить ГАМП.
  • Упражнения Кегеля. Мужчины и женщины могут выполнять эти упражнения для укрепления мышц вокруг уретры и мочевого пузыря. Выполнение упражнений Кегеля три раза в день по пять минут может укрепить мочевой пузырь и уменьшить частое мочеиспускание.

Изменение образа жизни для лечения и профилактики болезненного мочеиспускания

Лечение основной причины часто устраняет или уменьшает болезненное мочеиспускание. Люди также могут изменить образ жизни, чтобы предотвратить болезненное мочеиспускание. Процедуры включают:

  • Антибиотики для лечения ИМП, простатита и некоторых инфекций, передающихся половым путем
  • Препараты для лечения интерстициального цистита
  • Использование презервативов во время секса для защиты от инфекций
  • Избегайте ароматизированных моющих средств и туалетных принадлежностей, которые могут вызвать инфекции
  • Отказ от продуктов и напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь, например:
  • Кофеин
  • Алкоголь
  • Острая пища
  • Искусственные подсластители
  • Цитрусовые и томатные продукты

Медикаментозное лечение частого и болезненного мочеиспускания

Некоторые состояния могут потребовать более агрессивного лечения.Варианты лечения включают:

  • Инъекции ботокса. Некоторые люди реагируют на инъекции ботокса в мышцы мочевого пузыря, чтобы расслабить их. Это позволяет мочевому пузырю хранить больше мочи, уменьшая частое мочеиспускание.
  • Врачи могут прописать одно из множества лекарств , улучшающих функцию мочевого пузыря.
  • Доступны несколько типов хирургии . В наиболее распространенной (и наименее инвазивной) процедуре врач имплантирует небольшой стимулятор нервов прямо под кожу.Эти устройства помогают улучшить мышечный контроль, чтобы уменьшить количество несчастных случаев из-за частого мочеиспускания.

Является ли ощущение жжения инфекцией мочевыводящих путей?

Скорее всего, это случилось с вами: вы идете в ванную и чувствуете жжение при мочеиспускании. Это чувство является явным симптомом инфекции мочевыводящих путей (ИМП), и с ним знакомо большинство женщин. ИМП невероятно распространены. На самом деле, риск того, что женщина заразится им в течение жизни, колеблется от 40% до более чем 50%.

ИМП неудобны и могут заставить женщину чувствовать себя несчастной из-за боли в области таза, частого мочеиспускания и чувства жжения. Своевременное лечение является ключом к облегчению этих симптомов и предотвращению возможных осложнений, таких как почечная инфекция.

Мелиндия Манн, практикующая медсестра женского здоровья, специализирующаяся на диагностике и лечении ИМП в Медицинском центре Джонса Хопкинса Бэйвью, рассказывает о распространенных причинах инфекций мочевыводящих путей, о том, как их предотвратить и когда следует обратиться к врачу или практикующему врачу.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Интересно, откуда это горение? Инфекция мочевыводящих путей возникает, когда бактерии размножаются в почках, мочевом пузыре или уретре. Уретра — это трубка, которая соединяет мочевой пузырь с отверстием между клитором и влагалищем, благодаря чему моча может выходить из организма.

Как только бактерии оседают, они сеют хаос и могут вызывать длинный список симптомов ИМП, которые включают:

  • Тазовая или абдоминальная боль.
  • Частое или болезненное мочеиспускание.
  • Ощущение позывов к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь пуст.
  • Мутная или красноватая моча.

Если инфекция распространяется на почки или кровоток, женщина может также испытывать:

  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка или озноб.
  • Боль в пояснице, возможный признак воспаления почек.

Диагностика инфекции мочевыводящих путей

Если вы думаете, что у вас может быть ИМП, не беспокойтесь.Для диагностики требуется простой анализ мочи. Вы мочитесь в чашку, и ваш лечащий врач исследует мочу на наличие признаков инфекции. Стандартный курс лечения составляет от трех до пяти дней приема антибиотиков.

В некоторых случаях, особенно если ваши инфекции продолжают возвращаться, ваш лечащий врач может назначить посев мочи, специальный тест на ИМП. Культура идентифицирует бактерии, вызывающие вашу инфекцию, чтобы ваш врач мог выбрать наиболее эффективный антибиотик для ее лечения. Результаты посева мочи обычно недоступны в течение двух-четырех дней.

Причины и факторы риска ИМП

Общие факторы риска инфекции мочевыводящих путей у женщин включают:

  • Сексуальная активность : «Вы подвергаетесь повышенному риску инфекций мочевыводящих путей в результате полового акта и даже от противозачаточных средств», — говорит Манн. Диафрагма, спермицид и некоторые вагинальные смазки могут изменить бактериальный состав влагалища, что приводит к повышенному риску ИМП у некоторых женщин.
  • Подавление иммунной системы : «Хронические или острые заболевания могут ослабить иммунную систему организма и защиту от бактерий, делая вас уязвимыми для ИМП», — говорит Манн.
  • Дисфункция мочеиспускания : Состояния, затрудняющие полное опорожнение мочевого пузыря, могут повышать риск инфекции мочевыводящих путей. К ним относятся травма спинного мозга или нейропатия, состояние, которое влияет на функцию нерва.
  • Менопауза : Манн объясняет, что во время менопаузы уровень pH вашего тела меняется, что изменяет бактериальную флору влагалища (сообщество микроорганизмов, живущих во влагалище). Это изменение бактериального состава увеличивает риск ИМП.

Как предотвратить инфекции мочевыводящих путей

ИМП настолько неприятны, что большинство женщин сделают все возможное, чтобы избежать их. Манн обсуждает некоторые простые изменения образа жизни, которые могут помочь вам предотвратить ИМП. Эти шаги помогают снизить вероятность попадания бактерий в мочевыводящие пути, что является основной причиной ИМП. Обязательно:

  • Чаще опорожняйте мочевой пузырь: не держите его, когда чувствуете позыв к мочеиспусканию. Манн говорит, что вы должны опорожнять мочевой пузырь по крайней мере каждые четыре часа в течение дня.А мочеиспускание сразу после полового акта может помочь смыть бактерии с отверстия уретры.
  • Пейте больше воды: исследования показали, что люди, которые пьют больше воды, реже страдают рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Манн рекомендует ежедневно выпивать не менее 2 литров (9 чашек) воды.
  • Практикуйте более безопасную протирку и очистку: протирка спереди назад помогает избежать бактериального загрязнения. Избегайте раздражающих женских продуктов с красителями, ароматизаторами и парабенами.Вместо этого мойте водой, когда это возможно. «И, пожалуйста, никогда не принимайте душ, если только ваш лечащий врач не порекомендует вам иное», — говорит Манн.
  • Попробуйте другой контроль над рождаемостью: если у вас повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, вы можете отказаться от использования диафрагмы и спермицидов, в том числе спермицидных презервативов. Поговорите со своим врачом или терапевтом о других вариантах контроля над рождаемостью, которые могут снизить риск ИМП.

Помогает ли клюквенный сок предотвратить ИМП?

Вы, наверное, слышали, что клюква — эффективное средство от ИМП.Хотя клюква является популярным домашним средством, в настоящее время научные данные не подтверждают, что она помогает предотвратить ИМП.

Манн говорит, что если вы хотите попробовать, выбирайте клюквенные таблетки, а не сладкий клюквенный сок. Прежде чем принимать какие-либо добавки, поговорите со своим лечащим врачом. Эти таблетки могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, например, с препаратами для разжижения крови.

Лечение ИМП

Манн подчеркивает, что вам следует обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо симптомы ИМП, особенно тазовую боль, подтекание мочи, болезненное мочеиспускание или частые позывы к мочеиспусканию.Врач может подтвердить диагноз и исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Не стоит просто страдать от ИМП и ждать, пока она пройдет сама по себе. Поговорите со своим лечащим врачом для диагностики и лечения, чтобы вы могли чувствовать себя лучше. Лечение ИМП — это не просто улучшение самочувствия — важно вылечить его, чтобы у вас не развилась более серьезная инфекция. Итак, если вы испытываете какие-либо изменения в мочеиспускании или необъяснимую боль в области таза, обратитесь к врачу.При правильном лечении вы можете вернуться к активной жизни уже через несколько дней.

Недержание мочи — Причины — NHS

Недержание мочи – это нарушение нормального процесса накопления и выделения мочи. Это может произойти по нескольким причинам.

Некоторые факторы также могут увеличить вероятность развития недержания мочи.

Некоторые из возможных причин приводят к кратковременному недержанию мочи, в то время как другие могут вызывать долговременную проблему.Если причину можно устранить, это может вылечить ваше недержание.

Причины стрессового недержания мочи

Стрессовое недержание мочи возникает, когда давление внутри мочевого пузыря по мере его наполнения мочой становится больше, чем способность уретры оставаться закрытой. Ваша уретра — это трубка, через которую моча выходит из тела.

Любое внезапное дополнительное давление на мочевой пузырь, например смех или чихание, может привести к выделению мочи из уретры, если у вас стрессовое недержание мочи.

Ваша уретра может быть не в состоянии оставаться закрытой, если мышцы вашего таза (мышцы тазового дна) слабы или повреждены, или если ваш уретральный сфинктер – кольцо мышц, которое удерживает уретру закрытой – поврежден.

Проблемы с этими мышцами могут быть вызваны:

  • повреждения во время родов – особенно если ваш ребенок родился естественным путем, а не путем кесарева сечения
  • повышенное давление на живот – например, из-за беременности или ожирения
  • повреждение мочевого пузыря или близлежащих областей во время операции, например, при удалении матки (гистерэктомия) или удалении предстательной железы
  • неврологические состояния, поражающие головной и спинной мозг, такие как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз
  • некоторые заболевания соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса
  • некоторые лекарства

Причины императивного недержания мочи

Срочные и частые позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны проблемами с мышцами детрузора в стенках мочевого пузыря.

Мышцы детрузора расслабляются, позволяя мочевому пузырю наполниться мочой, а затем сокращаются, когда вы идете в туалет, чтобы выпустить мочу.

Иногда мышцы детрузора сокращаются слишком часто, вызывая срочную потребность в туалете. Это известно как гиперактивный мочевой пузырь.

Причина, по которой мышцы детрузора сокращаются слишком часто, может быть неясной, но возможные причины включают:

  • злоупотребление алкоголем или кофеином
  • недостаточное употребление жидкости — это может привести к скоплению сильной, концентрированной мочи в мочевом пузыре, что может вызвать раздражение мочевого пузыря и вызвать симптомы гиперактивности
  • запор
  • состояния, поражающие нижние мочевыводящие пути (уретру и мочевой пузырь), такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или опухоли мочевого пузыря
  • неврологические состояния
  • некоторые лекарства

Причины недержания мочи из-за переполнения

Недержание мочи при переполнении, также называемое хронической задержкой мочи, часто вызывается закупоркой или обструкцией мочевого пузыря.

Ваш мочевой пузырь может наполниться как обычно, но из-за обструкции вы не сможете его полностью опорожнить, даже если попытаетесь.

В то же время давление мочи, оставшейся в мочевом пузыре, увеличивается позади обструкции, вызывая частые подтекания.

Ваш мочевой пузырь может быть закупорен:

Недержание мочи при переполнении также может быть вызвано неполным сокращением мышц детрузора, что означает, что мочевой пузырь не полностью опорожняется при мочеиспускании.В результате мочевой пузырь растягивается.

Мышцы детрузора могут сокращаться не полностью, если:

  • повреждение нервов – например, в результате операции на части кишечника или травмы спинного мозга
  • вы принимаете определенные лекарства

Причины полного недержания мочи

Полное недержание – это когда мочевой пузырь вообще не может хранить мочу. Это может означать, что вы либо постоянно выделяете большое количество мочи, либо время от времени мочитесь с частыми подтеканиями между ними.

Полное недержание может быть вызвано:

  • проблемы с мочевым пузырем с рождения
  • травма спинного мозга — это может нарушить передачу нервных сигналов между мозгом и мочевым пузырем
  • свищ мочевого пузыря – небольшое туннельное отверстие, которое может образовываться между мочевым пузырем и близлежащей областью, например влагалищем

Лекарства, которые могут вызывать недержание мочи

Некоторые лекарства могут нарушать нормальный процесс накопления и выделения мочи или увеличивать количество выделяемой мочи.

К ним относятся:

Прекращение приема этих лекарств по рекомендации врача может помочь избавиться от недержания мочи.

Факторы риска

Помимо распространенных причин, некоторые факторы могут увеличить риск развития недержания мочи, не являясь непосредственной причиной проблемы. Они известны как факторы риска.

Некоторые из основных факторов риска недержания мочи включают:

  • семейный анамнез — может быть генетическая связь с недержанием мочи, поэтому вы можете подвергаться большему риску, если у других членов вашей семьи есть проблема
  • пожилой возраст — недержание мочи становится более распространенным в среднем возрасте и очень часто встречается у людей в возрасте 80 лет и старше
  • симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) – ряд симптомов, поражающих мочевой пузырь и уретру

Последняя проверка страницы: 07 ноября 2019 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 07 ноября 2022 г.

Дизурия, частые и императивные позывы — клинические методы

Определение

Дизурия — любой дискомфорт, связанный с мочеиспусканием.Аномально частое мочеиспускание (например, один раз в час или два) называется частотой мочеиспускания. Ургентность — внезапная, сильная, часто непреодолимая потребность в мочеиспускании.

Техника

Термин дизурия используется для описания болезненного мочеиспускания, которое часто указывает на инфекцию нижних мочевыводящих путей. Дискомфорт обычно описывается пациентом как жжение, покалывание или зуд. Боль, возникающая в начале или во время мочеиспускания, свидетельствует о поражении уретры, тогда как боль после мочеиспускания указывает на патологию в области мочевого пузыря или предстательной железы.Иногда пациент рассказывает о боли в надлобковой области.

У мужчин боль при мочеиспускании часто наиболее интенсивно локализуется в головке полового члена, независимо от того, локализуется ли заболевание в уретре или в мочевом пузыре; боль может сохраняться между мочеиспусканиями. Следует провести специальный опрос относительно выделений из полового члена, особенно у молодых мужчин. Важно выяснить характер и объем выделений. Гонококковый уретрит обычно проявляется обильными гнойными выделениями, тогда как негонококковый уретрит обычно слизистый и в небольшом количестве.У пожилых мужчин следует задавать конкретные вопросы о сопутствующей нерешительности, прерывистости или напряжении. Спросите пациента, стоит ли он ближе к туалету или ему требуется больше времени, чтобы начать пользоваться туалетом, чем раньше. Эти симптомы свидетельствуют об обструкции, обычном предвестнике инфекции, обычно возникающей либо из-за увеличения предстательной железы, либо из-за стриктуры уретры.

У женщин с дизурией первым вопросом должен быть вопрос о том, является ли дискомфорт внутренним или внешним; Помимо воспаления или инфекции мочевыводящих путей, воспаление влагалища может вызывать дизурию, поскольку моча проходит мимо воспаленных половых губ.Если ощущение внутреннее или надлобковое, более вероятен источник из мочевыводящих путей; вопросы о сопутствующей лихорадке, ознобе, болях в спине, тошноте, рвоте и предшествующих инфекциях мочевыводящих путей следует задавать в попытке дифференцировать инфекцию верхних и нижних мочевых путей. Если ощущение «снаружи», то следует заподозрить вагинальную этиологию. Всегда следует задавать вопросы о выделениях из влагалища или зуде. Вагинит и инфекция мочевыводящих путей часто сосуществуют, а вагинальные инфекции в некоторых группах населения наблюдаются почти в шесть раз чаще, чем инфекции мочевыводящих путей.Помните, что женщины часто не сообщают спонтанно информацию о вагинальных выделениях или вагинальном зуде. Чтобы определить этиологию дизурии у отдельного пациента, часто необходимы как анализ мочи, так и гинекологический осмотр.

Определите остроту появления симптомов, а также наличие сопутствующей гематурии или боли в надлобковой области. Колиформные или стафилококковые инфекции мочевыводящих путей обычно имеют более острое начало (менее 4 дней) и чаще связаны с надлобковой болью и гематурией, чем хламидийные инфекции.Женщины с хламидийными инфекциями чаще используют оральные контрацептивы и реже имеют в анамнезе инфекцию мочевыводящих путей в течение предшествующих 2 лет. Следует также узнать о сексуальном анамнезе, потому что хламидийные инфекции более вероятны у женщин с новым половым партнером. Кроме того, история полового партнера с недавним уретритом или выделениями может направить внимание на хламидиоз или гонорею, которые, как правило, менее симптоматичны на ранних стадиях инфекции у женщин.

Данные анамнеза, такие как иммуносупрессия (сахарный диабет, серповидно-клеточная анемия, стероиды и т. д.), детские инфекции, перенесенный острый пиелонефрит, предшествующие рецидивы или рецидивы инфекций мочевыводящих путей (особенно если их больше трех), основное заболевание мочевыводящих путей (камни , предшествующее инструментальное вмешательство, врожденные аномалии) или наличие симптомов в течение более 7 дней определяют популяцию женщин с риском развития субклинического пиелонефрита. Эта клиническая форма инфекции верхних отделов тракта без обычных сопутствующих симптомов или признаков лихорадки, озноба, болей в спине, тошноты и рвоты менее поддается коротким курсам терапии и с большей вероятностью рецидивирует.Субклинический пиелонефрит встречается у 30% женщин в типичных учреждениях первичной медико-санитарной помощи и у 80% малообеспеченных женщин с дизурией.

Частоту мочеиспускания следует отличать от полиурии , которая конкретно связана с прохождением аномально большого объема мочи за относительно короткий период времени. Частота нормального мочеиспускания может значительно варьироваться от человека к человеку в зависимости от индивидуальных особенностей, емкости мочевого пузыря или привычек питья.Из-за этого факта историю частоты иногда трудно получить. Тем не менее, изменения в частоте мочеиспускания или случаи мочеиспускания более одного раза ночью после сна являются ключом к патологии мочевыделительной системы. Спросите об объеме и времени мочеиспускания, так как большой объем мочевого пузыря может скрывать повышенное выделение мочи. Частота обычно сопровождает дизурию, связанную с инфекциями мочевыводящих путей, но реже с вагинитом. Спросите также о периодичности симптомов, потому что дневная частота без никтурии или частота, длящаяся всего несколько часов за раз, предполагает нервное напряжение или психиатрическую причину.

Императивные позывы могут возникать с мочеиспусканием или без него и часто заканчиваются недержанием мочи. При тяжелом воспалении нижних мочевыводящих путей позывы к мочеиспусканию могут быть постоянными, и при каждом мочеиспускании выделяется всего несколько миллилитров мочи. Императивное недержание мочи следует отличать от других видов недержания мочи, особенно недержания мочи при напряжении. Императивные позывы также чаще сопровождают дизурию, связанную с инфекциями мочевыводящих путей, чем связанные с вагинитом.

Фундаментальная наука

Дизурия связана с воспалением нижних мочевыводящих путей.Хотя обычно причиной является инфекция, другие этиологии включают кристаллурию, конкременты в мочевом пузыре и нижних отделах мочеточников, опухоли (как явную карциному, так и карциному in situ), интерстициальный цистит, травму, связанную с половым актом, местное раздражение или аллергию на инородные тела, инструменты, применяемые химические вещества, а также высыхание и истончение слизистой оболочки уретры, которое происходит после менопаузы у женщин. Значительные инфекции без симптомов встречаются у 6-9% амбулаторных женщин и примерно у 4% мужчин.И наоборот, до 23% женщин и 14% мужчин с дизурией не имеют инфекции. В некоторых субпопуляциях наблюдается повышенная распространенность бессимптомных инфекций. Факторы риска включают сахарный диабет, беременность и патологию мочевого пузыря, такую ​​как цистоцеле, дивертикулы и гипертрофия предстательной железы, или другие состояния, способствующие увеличению остаточного объема.

При беременности надлобковый дискомфорт и затрудненное мочеиспускание могут возникать при отсутствии инфекции мочевыводящих путей.В первом триместре это может быть связано с загибом матки; на поздних сроках беременности это может быть связано со сдавлением мочевого пузыря головкой плода. Диагноз инфекции мочевыводящих путей по симптомам более труден на поздних сроках беременности, поскольку императивные позывы, учащенное мочеиспускание и давление в надлобковой области могут возникать в норме. Из-за последствий инфекций мочевыводящих путей как у матери, так и у плода необходимо внимательно следить за симптомами и проводить частые анализы мочи.

Средний мочевой пузырь взрослого человека вмещает от 400 до 700 мл мочи.Нормальный характер мочеиспускания может значительно различаться; взрослые обычно опорожняются от 5 до 6 раз в день, но не более одного раза после выхода на пенсию. Средний 24-часовой диурез составляет от 1200 до 1500 мл. Учащенное мочеиспускание может возникать либо из-за увеличения объема мочи, либо из-за уменьшения емкости мочевого пузыря (то есть менее 200 мл).

Увеличение объема мочи может быть результатом применения диуретиков, сахарного диабета с осмотическим диурезом, несахарного диабета, компульсивного питья воды или потери почечной концентрационной способности.Последнее происходит на ранней стадии при многих типах почечной паренхиматозной болезни, включая инфекцию. Отмечается также диуретическая реакция после купирования наджелудочковых тахиаритмий и при постельном режиме на фоне отеков.

Снижение емкости мочевого пузыря может быть результатом беспокойства, оперативных вмешательств, обструкции, приводящей к остаточной моче и снижению функциональной способности, утолщенной неэластичной фиброзной стенки (из-за интерстициального цистита, облучения, хронических инфекций, таких как туберкулез и шистосомоз) или воспалительных состояний, повышающих чувствительность мочевого пузыря (т.е.г., давление внутренних или внешних масс, конкрементов или инфекций). Спастические нейрогенные мочевые пузыри также вызывают снижение емкости мочевого пузыря, тогда как гипотонические нейрогенные мочевые пузыри с хронически большими остаточными объемами (более 30 мл) имитируют инфравезикальную обструкцию со сниженной функциональной емкостью. Очень низкий или высокий рН мочи редко может вызывать учащение. Психические расстройства нередко отражаются симптомами учащенного мочеиспускания. Частота является обычной реакцией на эмоциональный стресс.

Императивные позывы к мочеиспусканию предполагают воспаление, часто вовлекающее треугольник и заднюю уретру. Рецепторы растяжения в мочевом пузыре и задней уретре обслуживают рефлексы, ответственные за позывы к мочеиспусканию. Позывы к мочеиспусканию обычно возникают, когда мочевой пузырь достигает максимальной емкости. К повышению чувствительности этих рецепторов могут привести как воспалительные, так и невропатические процессы. Общие клинические состояния, приводящие к ургентным позывам, включают инфекции мочевыводящих путей, травмы, конкременты, опухоли мочевого пузыря (особенно карциному in situ), инородные тела и все состояния, которые могут привести к снижению емкости мочевого пузыря.Воспалительный отек слизистой оболочки, подслизистой оболочки и даже мышечной оболочки слизистой оболочки приводит к потере эластичности мочевого пузыря и последующей боли даже при легком растяжении мочевого пузыря. Императивное недержание часто встречается в ранее упомянутых клинических условиях (в том числе после недавней простатэктомии) и должно быть дифференцировано от других форм недержания, таких как недержание мочи при переполнении или недержание мочи при напряжении.

Клиническое значение

Симптомы дизурии, учащенного мочеиспускания и императивных позывов, как правило, возникают одновременно.Они имеют много общих этиологий. До 25% женского населения каждый год обращаются за медицинской помощью по поводу синдрома воспаления нижних мочевыводящих путей, что составляет более 5 миллионов посещений врача и миллионы долларов дополнительных расходов на анализы и лекарства. Хотя может быть невозможно определить только по симптомам, будет ли у конкретного пациента инфекция мочевыводящих путей (или отличить инфекцию верхних и нижних отделов мочевыводящих путей), тщательный сбор анамнеза может дать важные подсказки и позволить клиницистам дать рациональную и обоснованную информацию. экономичный план.У 30 % пациентов с симптомами инфекции нижних мочевыводящих путей, но без таковой, специфическое лечение другого заболевания, не связанного с мочевыводящими путями, излечит или ослабит симптомы. Яркие примеры включают вагинит или воспалительное заболевание кишечника.

Хотя симптоматическая или бессимптомная бактериурия сама по себе редко приводит к терминальной стадии почечной недостаточности, это не совсем доброкачественное состояние. Раннее выявление и лечение инфекций мочевыводящих путей может облегчить симптомы, предотвратить пиелонефрит и снизить последующую заболеваемость и смертность.Особенно во время беременности риски и затраты на инфекции мочевыводящих путей высоки. У мужчин эти симптомы часто указывают на структурное поражение мочевыводящих путей, и часто показаны рентгенограммы и хирургические вмешательства. Таким образом, требуется пристальное внимание к этой триаде симптомов, поскольку малозаметная симптоматика может указывать на серьезное заболевание.

Ссылки

  1. Брукс Д., Маудар А. Патогенез уретрального синдрома у женщин и его диагностика в общей практике. Ланцет.1972; 2: 893–98. [PubMed: 4116601]
  2. Buchsbaum HJ, Schmidt JD, ред. Гинекологическая и акушерская урология. Филадельфия: WB Сондерс, 1982; 538–39.

  3. Carlton CE Jr, Scardino PT. Первичная оценка, включая анамнез, физикальное обследование и анализ мочи. В: Уолш ПК, Гиттес Р.Ф., Перлмуттер А.Д., Стами Т.А., ред. Урология Кэмпбелла. Филадельфия: WB Сондерс, 1986; 276–79.

  4. Gillenwater JY, Harrison RB, Kynin CM. Естественное течение бактериурии у школьниц.N Engl J Med. 1979; 301: 396–99. [PubMed: 460340]
  5. Kanaroff AL, Pass TM, McCue JP, Cohen AB, Hendricks TM, Friedland G. Стратегии лечения мочевых и вагинальных инфекций. Arch Intern Med. 1978; 138:1069–73. [PubMed: 666465]
  6. Комарофф А.Л. Острая дизурия у женщин. N Engl J Med. 1984; 310: 368–75. [PubMed: 6361571]
  7. Kraft JK, Stamey TA. Естественное течение симптоматической рецидивирующей бактериуремии у женщин. Медицина. 1977; 56: 55–60. [PubMed: 319320]
  8. Meaves EM Jr.Простатит. Энн Рев Мед. 1979; 30: 279–88. [PubMed: 400497]
  9. Smith DR. Симптомы заболеваний мочеполовой системы и влияние психики на функцию почек и мочевого пузыря. В: Общая урология. Лос-Альтос, Калифорния: Lange Medical Publications, 1984; 32–33, 631–37.

  10. Smith JW, Jones SR, Reed WP, ​​Tice AD, Deupree RH, Kaiser B. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у мужчин. Энн Интерн Мед. 1979; 91: 544–48. [PubMed: 384858]
  11. Stamm WE, Counts GW, Running KR, Fihn S, Turck M, Holmes KK.Диагностика колиформной инфекции у женщин с острой дизурией. N Engl J Med. 1982; 307: 463–68. [PubMed: 7099208]
  12. Stamm WE, Wagner KF, Amsel R, Alexander ER, Tuck M, Counts GW, Holmes KK. Причины острого уретрального синдрома у женщин. N Engl J Med. 1980; 303: 409–15. [PubMed: 6993946]
  13. Санфорд JP. Симптомы и инфекции мочевыводящих путей. Энн Рев Мед. 1976; 2: 485–98.

  14. тен Кейт Х.В. Гинекологические проблемы, связанные с мочевыводящими путями. В: Witten DM, Myers GH, Utz DC, ред.Клиническая урография Эмметта. Филадельфия: WB Сондерс, 1977; 2155–58.

Проблемы с мочеиспусканием и травмы, 12 лет и старше

У вас проблемы с мочеиспусканием?

Да

Проблемы с мочеиспусканием

Нет

Проблемы с мочеиспусканием

Сколько вам лет?

11 лет и младше

11 лет и младше

12-55 лет

12-55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, беременны ли вы.

Беременность

Мочевые симптомы появились после травмы?

Травма может быть получена в результате удара в живот, пах или нижнюю часть спины (в область почек).

Да

Симптомы появились после травмы

Нет

Симптомы появились после травмы

Была ли травма в течение последних 2 недель?

Да

Травма в течение последних 2 недель

Нет

Травма в течение последних 2 недель

Есть ли кровь в моче?

У вас проблемы с мочеиспусканием?

Вы вообще можете мочиться?

По шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить, насколько сильна боль, вызванная невозможностью мочеиспускания?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль мочиться?

Да

Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания

Нет

Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания

У вас болит одна сторона спины, чуть ниже грудной клетки?

Это называется болью в боку.Иногда это симптом проблемы с почками.

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

8–10: сильная боль

сильная боль

5–7: умеренная боль

умеренная боль

1–4: слабая боль

слабая боль

Были ли у вас недавно новые или усиливающиеся боли при мочеиспускании?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль ?

Да

Боль при мочеиспускании длится более 1 дня

Нет

Боль при мочеиспускании продолжается более 1 дня

В течение последних двух недель у Вас появились более частые позывы к мочеиспусканию?

Вы можете заметить, что, хотя у вас есть позывы к мочеиспусканию, при попытке помочиться мочи не так много.

Насколько сильны позывы к мочеиспусканию?

Тяжелая (очень дискомфортная)

Императивные позывы к мочеиспусканию сильная и очень неприятная

От умеренной до легкой (несколько дискомфортная)

Императивные позывы к мочеиспусканию заметны, но не сильная

Продолжались ли эти частые позывы к мочеиспусканию более суток?

Да

Императивные позывы к мочеиспусканию более 1 дня

Нет

Императивные позывы к мочеиспусканию более 1 дня

У вас тошнота или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в желудке, как будто вас вот-вот вырвет.

У вас установлена ​​только одна почка или катетер Фолея?

Да

Одна почка или катетер Фолея

Нет

Одна почка или катетер Фолея

Считаете ли вы, что проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны злоупотреблением?

Да

Проблемы с мочеиспусканием могут быть вызваны злоупотреблением

Нет

Проблемы с мочеиспусканием могут быть вызваны злоупотреблениями

Ваш диабет выходит из-под контроля, потому что вы больны?

Да

На диабет влияет болезнь

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро ситуация выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро ухудшается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно ухудшается

Как вы думаете, у вас может быть жар?

Ты мерил температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измеряли температуру.

Высокая: 104°F (40°C) или выше, перорально

Высокая температура: 104°F (40°C) или выше, перорально

Умеренная: от 100,4°F (38°C) до 103,9°F (39,9 °C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4°F (38°C) до 103,9°F (39,9°C), перорально

Легкая форма: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

Насколько высока, по вашему мнению, температура?

Умеренная

Ощущается умеренная лихорадка

Легкая или слабая

Ощущается легкая лихорадка

Как долго у вас жар?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

Не менее 2 дней, но менее 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или более

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, которые ослабляют вашу иммунную систему?

Да

Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Болезнь или лекарство, вызывающие проблемы с иммунной системой

У вас озноб или сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, интенсивная форма озноба.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывает вашу одежду.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Вы мочились намного чаще, чем обычно, без ясной причины?

Необъяснимое учащение мочеиспускания может быть ранним признаком диабета.

Да

Необъяснимое учащение мочеиспускания

Нет

Необъяснимое учащение мочеиспускания

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с мочеиспусканием?

Подумайте, начались ли проблемы после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания

Нет

Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания

Есть ли у вас новые или ухудшающиеся проблемы с контролем мочевого пузыря или подтекание мочи в течение более 1 недели?

Да

Недержание мочи более 1 недели

Нет

Недержание мочи более 1 недели

Продолжались ли проблемы с мочеиспусканием более недели?

Да

Проблемы с мочеиспусканием в течение более 1 недели

Нет

Проблемы с мочеиспусканием в течение более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптомы и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше это диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измеряли температуру.

Перорально (через рот) Температура

  • Высокая: 104°F (40°C) и выше
  • Умеренная: 100.от 4°F (38°C) до 103,9°F (39,9°C)
  • Легкая: 100,3°F (37,9°C) и ниже

Лобный (височный) сканер обычно показывает 0,5°F (0,3°C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Ухо температура

  • Высокая: 105°F (40,6°C) и выше
  • Умеренная: 101,4°F (38,6°C) до 104,9°F (40,5°C)
  • °F
  • Слабая: 1 38,5°C) и ниже

Подмышка (подмышечная) температура

  • Высокая: 103°F (39,5°C) и выше
  • Умеренная: 99.от 4°F (37,4°C) до 102,9°F (39,4°C)
  • Легкая: 99,3°F (37,3°C) и ниже

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекцией и болезни. Некоторые примеры для взрослых:

  • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Симптомы диабета могут включать:

  • Усиление жажды и более частое мочеиспускание, особенно ночью.
  • Повышение степени голода.
  • Потеря или набор веса без ясной причины.
  • Необъяснимая усталость.
  • Затуманенное зрение.

Серьезная срочная проблема означает, что:

  • Большую часть времени вы испытываете дискомфорт.
  • Сразу после того, как вы помочились, у вас снова возникает желание пойти в туалет.
  • Проблема мешает вашей повседневной деятельности.
  • Желание не дает вам спать по ночам.

умеренная или легкая императивная проблема означает, что:

  • Позывы к мочеиспусканию возникают чаще, чем вы привыкли, но они непостоянны.
  • Не сильно мешает вашей повседневной деятельности.
  • Обычно не мешает спать.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее в течение нескольких часов или дней. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильна, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Если вы не уверены, является ли температура высокой, средней или легкой, подумайте об этих вопросах:

При высокой температуре :

  • Вам очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых высоких лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура не так распространена, особенно у взрослых.

При умеренной лихорадке :

  • Вам тепло или жарко.
  • Вы знаете, что у вас жар.

При легкой лихорадке :

  • Вам может быть немного жарко.
  • Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать симптомы мочеиспускания. Вот несколько примеров:

  • Антигистаминные препараты.
  • Деконгестанты.
  • Опиоидные обезболивающие.
  • Трициклические антидепрессанты.

Во время болезни диабет легко может выйти из-под контроля. Из-за болезни:

  • Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или вам трудно удерживать пищу или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как отрегулировать время или дозу вашего лекарства от диабета.
  • Возможно, вы едите или пьете недостаточно жидкости.

План лечения для людей с диабетом обычно охватывает такие вещи, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как корректировать дозу и время введения инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если вам трудно удерживать пищу или жидкости.
  • Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь держать диабет под контролем, даже если вы больны. При диабете даже незначительное заболевание может вызвать проблемы.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, обратите внимание на симптомы и обратитесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.