Побаливает в правом боку: Боль в правом подреберье – Новая больница

Содержание

Боли в правом боку: гепатит, панкреатит или внематочная беременность

Анна МИЩИШИН

15 июля 2020 12:51 0

Фото: Фото: kamal. pk

И когда она появляется, нам надо решить: мы справимся с этим сами? Нам нужен врач? И какой именно? Как отметили специалисты медицинского центра «Гармония КР», разные интенсивность и локализация боли могут говорить о многом.

  • Боль в самом верху по центру, под ложечкой. Такой вид боли указывает на гастрит, однако может и являться симптомом инфаркта (особенно если боль отдает в правую руку). Либо же это могут быть симптомы аппендицита.
  • Боль в правом подреберье. Резкая боль, которая сопровождается тяжестью, тошнотой, отдает в правое плечо, — скорее всего является желчной (печеночной) коликой. Может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре. Тупая же боль в том же месте, сопровождающаяся потерей аппетита, — с большой вероятностью указывает на нарушения сокращений желчного пузыря и его протоков. Такая боль также может возникать и при обострении гепатита С, или острых гепатитах А или В, циррозе печени.
  • Боль в правом боку на уровне талии. Это может быть симптомом почечной колики, что может быть причиной мочекаменной болезни, перегиба мочеточника или воспаления. Но так же это может указывать на воспаление яичников, остеохондроз или аппендицит.
  • Боль в левом подреберье. Скорее всего указывает на панкреатит. Так же может возникать от кровотечения при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Боль в середине живота. Чаще всего такая боль возникает при переедании, но может указывать на дисбактериоз.
  • Боль под пупком. Это симптом синдрома раздраженного кишечника. Также эта боль может стать последствием вирусной инфекции.
  • Тянущая боль в самом низу живота. Такие неприятные ощущения возникают в результате воспаления придатков. Но так же могут быть следствием цистита, эндоментриоза, внематочной беременности или просто запора.

ВАЖНО!

Если внезапно появляется сильная боль – быстрее встречаемся с врачом

Первое и самое простое правило такое. На острые и неожиданные боли реагируем быстро — вызываем «Скорую помощь» или, не откладывая, идем к медикам на осмотр и сдачу анализов. Когда боли долго не прекращаются, то тянуть со встречей с медиками не стоит. Вам срочно нужен врач.

Панкреатит или почки?

Когда неприятные ощущения справа и сбоку переходят на спину и становятся сильнее, вас тошнит или рвет, это может быть острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). С этим выводом должен согласиться или нет медик. И нужно сдать анализы, вам скажут, какие. Обычно это кровь, моча, кал и другие. Могут понадобиться УЗИ, компьютерная томография и другие исследования.

Болевые ощущения в животе практически автоматически вызывают у врача желание проверить, а нет ли у вас гепатита? Обычно в таких случаях рези в животе усиливаются при переваривании пищи.

Болезненные ощущения могут вызывать и проблемы с почками. Тогда боль будет переходить на лопатки, и ощущаться справа и сбоку. Тогда лучше обратиться к нефрологу. Небольшие камни врачи попытаются растворить или раздробить, после чего отправят вас на воды, промыть мочеполовую систему и вычистить из себя мелкие осколки камней.

Для удаления больших камней может понадобиться хирургическое вмешательство.

ВАЖНО!

Любое лечение за исключением вызова «скорой» начинайте с терапевта. Он знает, что делать дальше.

Внематочная беременность или киста

У прекрасной половины боли под ребрами могут предполагать диагноз «внематочная беременность». Но так бывает и при заражении мочеполовых путей. В более сложных и неприятных случаях – это может быть вызвано растущим новообразованием или разорванной кистой в яичнике.

Но очень часто все не так страшно – возможно, просто приближаются месячные. Избежать неприятных ощущений в будущем помогут встречи с узким специалистом: гастроэнтерологом, инфекционистом, хирургом, гинекологом и травматологом.

Болит в правом боку

Боли в правом боку часто появляются после обильных возлияний, плотного обеда, ужина с употреблением жареных, жирных блюд. Но далеко не всегда все проблемы в печени, как это обычно принято считать.

Врачи вообще уверяют, что очень часто печень тут ни при чем. Она вообще не может болеть. Разве что при циррозе, гепатите, если она чрезмерно растянута или является очень плотной. Это хронические заболевания, о которых сами пациенты часто хорошо знают. Но, ежели частые спазмы случаются впервые – вам нужно обследоваться у терапевта.

Запор

Заболел низ живота, и вы не можете сходить в туалет, тогда все просто – у вас запор. Выпейте слабительное, постарайтесь промыть живот «жиденькой» пищей. Если запоры зачастили, лучше обсудить это с медиками.

Что может болеть в правом боку

Боли справа в области живота, опускающиеся вниз, могут быть связаны с аппендицитом. Особенно, если они длятся долго, 6-12 часов, и не перестают. Печень обычно отдает чуть выше, в подреберье.

Когда заболело сбоку, и вы решили, что ситуация сносная и врач вам не нужен, можно выпить «Ношпу». Но, когда болевые ощущения сопровождаются повышенной температурой, не следует изображать из себя Гиппократа. В ваших же интересах побыстрее сдаться на милость врачей. 

Когда обязательно надо вызвать скорую

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Или у вас:

  • начала повышаться температура;
  • вас тошнит и рвет;
  • в кале или рвотных массах есть кровь.

Желчные камни

На ранней стадии этой болезни вам попробуют их растворить. На более поздних – нужна операция вплоть до удаления желчного пузыря. Как и в случае с аппендицитом, ее могут провести через маленькие надрезы, так что о больших шрамах можно будет не беспокоиться.

Мышцы и ребра

К болям в правом боку могут приводить повреждения мышц или рёбер. Иногда это просто растяжение или ушиб. И ничего страшного не происходит. Но иногда это может быть перелом ребер. Поэтому первое, что вам надо вспомнить, чтобы поставить себе правильный диагноз – были ли у вас удары в область живота.

При болях в животе есть три алгоритма действий:

  • покой, прием спазмолитика, слабительного в случае запора;
  • вызов скорой в случае долгих резких и непрекращающихся болей, появления крови в кале или рвоте;
  • поход к врачу: терапевту, гастроэнтерологу, нефрологу или к хирургу или другому узкому специалисту. Что делать и куда идти, какие анализы сдавать – в любом случае знает ваш терапевт.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Болезненные ощущения в животе могут говорить и о том, что вы надели слишком тесную одежду или выпили лишнюю чашку кофе, и о язве, гастрите или онкологии.

Новости по теме: Здоровье Подписывайтесь на нас в соц. сетях

В Индии у выздоровевших от COVID-19 отметили случаи поражения печени — Общество

НЬЮ-ДЕЛИ, 22 июля. /ТАСС/. Медики в Индии сообщают, что у пациентов с COVID-19, получавших стероиды, после выздоровления от инфекции все чаще выявляются необычно большие и множественные абсцессы печени. Об этом сообщили в четверг журналистам врачи из клиники Ganga Ram Hospital в Дели.

«Во время второй волны COVID-19 в апреле — мае 2021 года у ряда пациентов с коронавирусной инфекцией появились некоторые необычные проявления. Мы впервые за последние два месяца увидели нетипично большие и множественные абсцессы печени у четырнадцати пациентов после выздоровления от COVID-19», — приводит телеканал NDTV слова врача из этой клиники профессора Анила Ароры.

Врач отметил, что абсцесс печени (образование гноя в органе) обычно вызывается паразитами, которые попадают в организм через зараженную пищу и воду. Но на этот раз болезнь выявлялась у пациентов в течение 22 дней после выздоровления от COVID-19 — у них образовывались большие полости в печени, заполнение гноем, требующие дренирования и госпитализации. 13 из 14 пациентов были успешно вылечены, в то время как один пациент с множественными большими абсцессами умер.

«Мы полагаем, что подавление иммунитета инфекцией COVID-19 наряду с использованием стероидов для лечения инфекции, <…> вероятно, привели к развитию множественных и больших абсцессов в печени», — добавил профессор.

Он призывает медиков внимательно относиться к жалобам на боли в правом боку от тех пациентов, кто недавно перенес коронавирусную инфекцию.

В Индии врачи отмечают, что заражение коронавирусом нередко становится причиной других заболеваний. В частности, в четверг Минздрав страны сообщил, что число заболевших мукормикозом, который часто называют «черной плесенью», выросло в Индии до 45 374. Умерли от этого заболевания 4 332 пациента. В июне сообщалось о 31 тыс. заболевших мукормикозом, тогда количество летальных исходов от этого грибкового заболевания составляло 2 109. Мукормикоз диагностируют у тех пациентов с коронавирусной инфекцией, которые находились в отделении интенсивной терапии и в течение долгого времени получали стероиды или кислородную поддержку. Заболевание также встречается у диабетиков, получающих большие дозы стероидов в течение длительного времени.

Вопрос от: Катя — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Гастроэнтерологу

Вопрос от Катя

Вопрос: Здравствуйте доктор. У меня такая ситуация: в 2010 году была беременность и роды, все прошло отлично, никаких жалоб.Летом 2011 года на фоне соблюдения диеты ( т.к. я кормила ребенка грудью и ничего лишнего не позволяла) начали беспокоить боли справа под ребром тупого характера (не сильные), язык обложен белым налетом. Заподозрили аппендицит путем анализов-исключили. с детства ДЖВП, ВСД. Боли продолжились. назначили лечение- отвар ромашки, тримедат, мотилиум, креон-10 000, хилак форте + диета 5 стола. Пролечилась, боли не прошли.Сделали фгдс — заключение: гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс. Узи брюшной полости: печень- норма, желчный пузырь — перегиб в верхней трети, стенки уплотнены.Желчь образует осадок и взвесь в виде хлопьев.Поджелудочная железа- размер норма, контуры ровные, паренхима умеренно повышенной эхогенности, вирсунгов проток не расширен. патологии почек и мочевого пузыря нет.-Заключение: диффузные изменения ПЖ.Кровь на биохимию: все показатели в норме ( аст алт и т.д.), не близки к максимальным.

Общий анализ крови -норма. анализ кала- немного непереваренной клетчатки.Лечение: санпраз, фосфалюгель,мотилиум, микразим, гепабене + диета 5 стола. Пролечилась, боли стали пореже, но все же остались. после этого было назначено лечение: денол, бускопан, омез. Боли сохраняются. Далее: линекс, хилак форте, энтерофурил, фамотидит.- 1 неделя. Боли сохраняются. повторно узи: печень:-норма Желчный пузырь: размеры-норма, стенки не уплотнены, не утолщенены, конкрементов нет, содержимое однородное. холедок 0,3 (до 0,6) Поджелудочная железа размеры-норма, контуры ровные,четкие, структура однародная, эхогенность-незначительно повышена, вирсунгов проток не расширен 0,1 (до 0,3)новообразования и кисты не выявлены. селезенка -норма. заключение: перегиб верхней трети тела и шейки ЖП. Содержимое однородное,гомогенное. наличия хлопьевидного осадка не выявлено. Боли продолжают беспокоить. Решила расслабиться, не пить таблетки, отклонилась от диеты. Боли не усилились. Появился частый стул ( до 4 раз в день ) оформленный, количество небольшое.
После стула боли сразу проходят. Назначили колоноскопию — результат никаких патологий не выявлено. изменился характер боли: они стали не тупыми, а покалывающими под ребром в правом боку или ниже справа в животе (тоже в боку) ( 3-4 раза в день) после стула становится легче. Ночью сплю хорошо, ничего не беспокоит, днем побаливает. С физической нагрузкой не связанно ( маленький ребенок, приходится и побегать и на руки поднять )после еды как будто становится полегче. Стул оформленный 1-2 раза в день. сделано еще одно узи: печень- норма желчный пузырь- норма поджелудочная железа: размер-норма, акустическая плотность перенхимы: умеренно повышенная с признаками неоднородности. вирсунгов проток 2 мм (до 4 мм) Заключение: хронический панкреатит — умеренные признаки. язык обложен белым налетом. назначено лечение: энзистал, бускопан, квамател + диета 5 стола. Прошла неделя лечения. Характер болей не изменился, может стало чуть-чуть пореже болеть. Скажите пожалуйста панкреатит ли это? диагноз поставили по результату узи ( анализы в норме ) и какие еще обследования пройти, чтоб найти причину и устранить боль. Болею год, очень устала физически и эмоционально. у меня двое детей, младшей всего 1,6 года.

Ответ:  

Здравствуйте, Катя.

Не очень похоже на панкреатит, Вы не описали связь боли с приемом пищи, похоже на дисфункцию сфинктера Одди. Необходимо сделать БХ крови(если не было выполнено) на липазу, амилазу панкреатическую, щелочную фосфатазу, ЛДГ, СРП количественный , анализ кала на микробиоценоз методом газово-жидкостной хроматографии, после чего  встретиться.

С уважением, гастроэнтеролог Лариса Эдуардовна Кожевникова. 

Назад

Информация о здоровье детей: Боль в животе

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как узнать, есть ли у моего ребенка аппендицит?

Врачам может быть трудно диагностировать аппендицит, но признаком того, что у вашего ребенка может быть аппендицит, является сильная боль, начинающаяся вокруг пупка и распространяющаяся на правую сторону живота. Большинство детей с аппендицитом очень неохотно двигаются.Видеть своему терапевту, если вы беспокоитесь.

У моего ребенка диагностирован мезентериальный аденит. Что это значит?

Брыжеечный аденит возникает, когда лимфатические узлы в брюшной полости увеличиваются в ответ на инфекцию, чаще всего вирусную. Это приводит к боли в желудке. Брыжеечный аденит диагностируется клинически (без необходимости анализа крови или визуализации). Важно, чтобы дети, у которых диагностирован мезентериальный аденит, были осмотрены, чтобы определить, не перерастает ли он в аппендицит.

Почему так сложно установить причину постоянные боли в животе?

Боли в животе трудно диагностировать в любом возрасте. Дети различаются по способности описывать тип, тяжесть и локализацию своей боли, что может еще больше усложнить этот процесс. Многие проблемы от грудной клетки до паха могут быть интерпретированы детьми как боли в животе. очень сложно выяснить истинную причину.Врач вашего ребенка осмотрит и обследует вашего ребенка, чтобы исключить что-либо серьезное, пытаясь найти основную причину.

Врач сказал, что у моего ребенка абдоминальная мигрень. Что это?

Как следует из названия, абдоминальная мигрень — это мигрень, возникающая в животе, а не в голове. У ребенка с абдоминальной мигренью часто бывает боль в животе, тошнота/рвота, потеря аппетита и бледность кожи.Нет головной боли и ребенок чувствует себя хорошо между эпизодами. До сих пор многое неизвестно об абдоминальной мигрени, но считается, что факторы риска и триггеры аналогичны традиционным мигреням (например, наличие члена семьи с мигренью, стресс или переутомление, химические вещества в пище). Смотрите наш информационный бюллетень Мигрень.

Когда следует беспокоиться о болях в животе?

Аппендицит

Аппендикс представляет собой небольшой мешковидный мешочек длиной от двух до десяти сантиметров (от одного до четырех дюймов), расположенный в месте соединения толстой и тонкой кишок (правая подвздошная ямка) и имеющий форму дождевого червя. Хотя его роль до сих пор плохо изучена, он может быть связан с иммунной системой. Аппендицит, внезапное воспаление аппендикса, является наиболее распространенным и наиболее частым неотложным состоянием среди молодых людей (6% лиц в возрасте от 10 до 30 лет). Чаще всего это вызвано скоплением фекалий, слизи или инородных тел в аппендиксе. Одной из его характеристик является смещение боли, которая вначале ощущается возле пупка, затем распространяется в правую нижнюю часть живота.Боль со временем усиливается и усиливается при надавливании на живот при кашле, ходьбе или даже дыхании. Симптомы аппендицита включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, умеренную лихорадку, запор или диарею, вздутие живота и ригидность живота.

Механическая кишечная непроходимость и паралитическая непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника может быть вызвана механической непроходимостью, препятствующей нормальному прохождению содержимого из кишечника в прямую кишку. Паралитическая непроходимость кишечника может возникнуть и после полного прекращения сокращений (перистальтики) пищеварительного тракта. В обоих случаях это приводит к частичной или полной остановке дефекации, болезненному растяжению кишечника и вероятности распространения содержащихся в нем микробов на брюшину (перитонит и септицемия). Непроходимость кишечника — это острое состояние, которое отличается от простого запора (т. е. отсутствие дефекации более трех дней). Хотя запор часто уже присутствует, кишечная непроходимость обычно сопровождается тошнотой, рвотой, потерей аппетита, вздутием живота и болезненными спазмами в животе.

Острый холецистит

Острый холецистит часто является осложнением, связанным с наличием камней в желчном пузыре. Проявляется необычной, продолжительной (до нескольких часов) и очень интенсивной болью в верхней правой половине живота, которая распространяется на плечо и челюсть и сопровождается лихорадкой и нередко тошнотой. В большинстве случаев врач диагностирует холецистит при пальпации живота под ребрами с правой стороны. Состояние сильно подозревается, если пациент испытывает боль при вдохе.

Почечная колика

Почечная колика — это тип сильной боли, часто описываемой как «мучительная», чаще всего ощущаемой в нижней части спины, но которая может распространяться в пах, бок, затем в живот, всегда с одной стороны тело. Эти симптомы типичны для пораженных почек, часто из-за наличия камней, которые перемещаются, блокируют каналы и повышают давление в почках и мочевыводящих путях. Иногда прием анальгетиков и применение тепла (например, горячих ванн) может облегчить боль, но рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи больницы, если она становится интенсивной и не снимается пероральными анальгетиками, если лихорадка сопровождается другими симптомами инфекции мочевыводящих путей (т.грамм. покалывание или жжение при мочеиспускании, кровь в моче и т. д.), если вы беременны или у вас есть только одна функционирующая почка[2].

Панкреатит

Поджелудочная железа представляет собой орган, расположенный в верхней части брюшной полости позади желудка. Он играет важную роль в пищеварении, выделяя ферменты, необходимые для усвоения пищи, а также отвечает за выработку инсулина. Его воспаление (панкреатит) чаще всего вызвано наличием камней в желчных протоках, которые смещаются и блокируют проток поджелудочной железы, что позволяет пищеварительным ферментам, вырабатываемым поджелудочной железой, проходить через кишечник.Эта блокировка приводит к активации этих пищеварительных ферментов в самой поджелудочной железе, вызывая нагрубание железы и сильную боль. Алкоголь является частой причиной острого панкреатита, который также может возникать у лиц, уже страдающих хроническим панкреатитом. Внезапное появление сильной боли в верхней части живота приводит к тому, что пострадавший обычно пытается облегчить ее, принимая позу эмбриона. Лихорадка и рвота являются общими. В трети случаев острый панкреатит будет сопровождаться кишечной непроходимостью (живот вздут, болезненный и чувствителен на ощупь).Боль обычно является основным фактором, оправдывающим посещение отделения неотложной помощи больницы. Существует несколько рисков долгосрочных осложнений, связанных с хроническим панкреатитом: сахарный диабет, инфекции, почечная недостаточность, расстройства пищеварения и т. д.

Внематочная беременность и перекрут яичника

Боль в животе у женщин встречается часто. К счастью, большинство из них доброкачественные, но некоторая боль может указывать на серьезную проблему, которая требует либо посещения отделения неотложной помощи в больнице, либо, по крайней мере, консультации со специалистом в области здравоохранения.Внематочная беременность требует неотложной помощи из-за риска кровотечения, когда маточная труба, в которой начинает развиваться эмбрион, разрывается. Это коварно, особенно когда женщина не знает, что беременна. Начальные симптомы, такие как судороги и легкое вагинальное кровотечение, могут проявиться через три-шесть недель после оплодотворения. Они могут быстро обостряться с появлением сильных болей на стороне пораженной трубы и распространяться от трубы к плечу. Разрыв трубы приводит к сильной боли в животе и внутреннему кровотечению с падением артериального давления и, возможно, шоком.

Перекрут яичника также может потребовать неотложной медицинской помощи. Это относительно редкое явление возникает, когда яичники увеличиваются в размерах (например, ранняя беременность, стимуляция фертильности, киста или опухоль яичника). Это состояние, характеризующееся внезапной и интенсивной болью, часто описывается как колющее ощущение в нижней части живота, обычно сопровождающееся тошнотой и рвотой. Требуется немедленная медицинская помощь не только для ее облегчения, но и во избежание некроза яичников. В большинстве случаев яичник раскручивается сам по себе, но если этого не произойдет в течение первых шести часов, потребуется хирургическое вмешательство.

Хотя обычно они не требуют неотложной медицинской помощи, гинекологические инфекции, менструальные боли, мешающие женщинам заниматься своими обычными делами, эндометриоз, миомы матки и кисты яичников требуют соответствующей медицинской помощи.

Вне зависимости от ситуации, если вы сомневаетесь, не стесняйтесь проконсультироваться с врачом или позвонить по телефону 811 Info-Santé.

Приложение Боль? Немедленно обратитесь к врачу – клиника Кливленда

Из всех многочисленных функций вашего тела современная медицина до сих пор не понимает одну вещь: аппендикс.Возможно, ваш аппендикс борется с некоторыми инфекциями, но врачи не совсем в этом уверены.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Мы все можем выжить без червеобразного органа размером от 2 до 4 дюймов. Но если случится заражение или лопнет, вызвав аппендицит, у вас будут проблемы. Вам немедленно понадобится медицинская помощь, — говорит общий хирург Уильям О’Брайен, доктор медицинских наук.

«Аппендицит — серьезное заболевание, — говорит он. — И это всегда чрезвычайная ситуация.

На что похожа боль в аппендиксе?

Аппендицит может начаться с ощущения боли в животе. Но доктор О’Брайен говорит, что боль в конечном итоге переместится в правый нижний квадрант, расположенный между грудной клеткой и тазовой костью. «Тогда это похоже на боль и нежность», — говорит он.

Если вы заметили новую или усиливающуюся боль, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните своему врачу.Беременные женщины будут испытывать боль в правом верхнем боку.

«Обычно люди говорят, что знают, что у них аппендицит, когда едут в отделение неотложной помощи, потому что любой толчок или движение причиняют боль», — говорит О’Брайен. «Неудивительно, что боль усиливается».

Каждый имеет низкий риск — примерно 8% — развития аппендицита в течение жизни. Это чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 18 до 25 лет и у детей в возрасте от 10 до 19 лет. Фактически, это наиболее частая причина экстренной хирургии у детей.

Аппендицит не передается по наследству, и вы не можете передать его другим. Но вы или ваш врач ничего не можете сделать, чтобы предотвратить это или снизить риск его возникновения, говорит он.

Что вызывает боль в аппендиксе?

Аппендикс заражается при закупорке, объясняет доктор О’Брайен.

Блокировка может быть вызвана:

  • Воспаление.
  • Бактерии.
  • Вирусы.
  • Затвердевшие фекалии.
  • Паразиты.
  • Увеличенные ткани.
  • Язвы.
  • Разрывы или разрывы брюшной полости.

При отсутствии лечения инфекция может привести к разрыву аппендикса. Это может привести к распространению инфекции и вызвать воспаление слизистой оболочки живота.

Где вы чувствуете боль в аппендиксе?

Хотя вы можете подумать, что у вас просто боли в животе, обратите внимание на то, где болит живот. Если у вас аппендицит, вы почувствуете тупую, ноющую боль в правом нижнем квадранте. «Только до тех пор, пока боль не переместится в правый бок и будет сохраняться в течение периода от шести до 12 часов, аппендицит более вероятен», — говорит О’Брайен.

Кроме того, следите за своим уровнем боли, особенно если это не та боль, которую вы испытывали раньше. «У всех нас то и дело возникают боли в животе, и это не обязательно аппендицит», — говорит он. «Но это то, что со временем ухудшается и не исчезнет».

На какие симптомы следует обращать внимание?

К счастью, симптомы аппендицита проявляются быстро — обычно в течение первых 24 часов.Признаки могут появиться где угодно от четырех до 48 часов после возникновения проблемы.

Особенно важно обратиться к врачу, если вы также испытываете:

Аппендицит имеет сходные симптомы с некоторыми другими состояниями. Поэтому важно, чтобы врач определил, что не так, говорит доктор О’Брайен.

Симптомы аппендицита могут имитировать:

Какие у вас есть варианты лечения?

Нет анализа крови для выявления аппендицита. Образец крови может показать увеличение количества лейкоцитов, что указывает на инфекцию.

Ваш врач также может назначить компьютерную томографию или рентгенографию брюшной полости или таза. Врачи обычно используют УЗИ для диагностики аппендицита у детей.

Врачи могут лечить аппендицит двумя способами:

  • Антибиотики. В менее тяжелых случаях врач может назначить антибиотики. Однако в большинстве случаев аппендицита требуется операция (аппендэктомия) для удаления аппендикса.
  • Хирургия: если ваш аппендикс не лопнул, врач может удалить его через небольшой надрез в пупке, лапароскопию.Эта процедура хорошо работает для людей всех возрастов. Восстановление обычно занимает от двух до четырех недель.

При разрыве аппендикса часто требуется больше времени на восстановление. Хирург удалит любую инфекцию, распространившуюся в брюшной полости, и это часто можно сделать с помощью камеры, вставленной через небольшой разрез в пупке.

Суть? Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, если заметите потенциальные признаки аппендицита, говорит доктор О’Брайен.

«Лечение дает наилучшие результаты, если аппендицит обнаруживается на ранней стадии», — говорит он.

Причины болей в животе справа под ребрами

Боль в животе может иметь самые разные причины.

Изображение предоставлено: g-stockstudio/iStock/GettyImages

«Где болит?» Вероятно, это первый вопрос, который задаст ваш врач, если вы придете с болью с правой стороны под ребрами (боль в животе). Этот простой вопрос служит важной цели, потому что местоположение вашей боли дает подсказки о возможных причинах. Боль в верхней правой части живота под нижними ребрами часто сигнализирует о проблеме с одним из органов в этой области, например, с желчным пузырем, печенью, правым легким или почкой.

Болезнь желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря возглавляют список возможных причин болей под правым ребром — правым подреберьем (ППК) на медицинском жаргоне. Ваш желчный пузырь хранит желчь, пищеварительную жидкость, вырабатываемую вашей печенью. Некоторые заболевания желчного пузыря могут вызывать боль в правом подреберье.

1. Желчная колика

Временная блокада оттока желчи из желчного пузыря является основной причиной РПХ. Это вызывает так называемый приступ желчного пузыря (известный в медицине как желчная колика), характеризующийся ноющей болью в правом подреберье, которая иногда иррадиирует в правое плечо.

Боль возникает из-за нарастания давления и стихает после устранения временной закупорки, обычно в течение пяти часов или меньше. Некоторые люди также испытывают тошноту и/или тошноту. Желчная колика имеет тенденцию к периодическим рецидивам и обычно связана с камнями в желчном пузыре.

2. Острый холецистит

Острый холецистит обычно развивается из-за стойкой блокады оттока желчи, что приводит к воспалению желчного пузыря. Возникают сильная боль и болезненность в правом подреберье, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой и, возможно, субфебрилитетом.В отличие от желчной колики боль при остром холецистите обычно сохраняется в течение шести часов и более. Камни в желчном пузыре составляют подавляющее большинство случаев.

3. Другие заболевания желчного пузыря

Правосторонняя боль в верхней части живота иногда сигнализирует о менее распространенном заболевании желчного пузыря, таком как инфекция (холангит) или рак желчного пузыря или близлежащих органов, таких как печень или поджелудочная железа.

Подробнее: Симптомы инфекции желчного пузыря

Заболевание печени

Как и желчный пузырь, ваша печень находится в правой верхней части живота под нижними ребрами и может вызывать боль в этой области.Примеры заболеваний печени, которые могут вызывать боль в правом подреберье, включают:

  • Гепатит, воспаление печени, чаще всего вызванное вирусной инфекцией или длительным злоупотреблением алкоголем
  • Абсцесс печени, очаг инфекции и скопление гноя
  • Опухоли печени, включая доброкачественные новообразования, рак печени и рак, распространившийся из другого органа в печень

Легочные условия

Мышца, называемая диафрагмой, разделяет грудную клетку и брюшную полость в нижней части грудной клетки.На правой стороне вашего тела ваше правое легкое находится над диафрагмой, а печень чуть ниже мышцы. Таким образом, заболевания легких, поражающие правую нижнюю часть легкого, иногда могут вызывать раздражение и боль в правом подреберье.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония является наиболее частой причиной боли в правом подреберье, связанной с легкими. Менее распространенные причины включают правосторонний тромб в легком (легочная эмболия), абсцесс легкого и воспаление тонкого мешка, покрывающего легкое (плеврит).

Заболевания почек

Возможно, вы удивитесь, узнав, что верхняя часть каждой почки находится на уровне нижних ребер в задней части тела.Поэтому определенные состояния, связанные с правой почкой, могут вызывать боль в правом боку — области, начинающейся в нижней части грудной клетки рядом с позвоночником и огибающей бок, возможно, распространяющейся на переднюю часть живота.

Возможными причинами болей в правом боку могут быть инфекция правой почки (пиелонефрит) или правосторонний камень, киста, доброкачественная или раковая опухоль.

Кишечные расстройства

Части тонкого и толстого кишечника проходят через правую верхнюю часть живота и потенциально могут вызывать боль в этой области.К кишечным расстройствам, которые потенциально могут вызывать боль в правом подреберье возле нижних ребер, относятся:

Подробнее: 7 признаков того, что ваш кишечник не в порядке

Другие причины

В дополнение к уже обсуждавшимся состояниям, несколько других заболеваний могут потенциально вызывать боль в верхней правой части живота. Ваш врач обычно рассматривает эти состояния, если более распространенные причины были исключены или кажутся маловероятными на основании других признаков и симптомов, которые вы испытываете.

Некоторые примеры этих разнообразных состояний включают:

Когда обратиться к врачу

Поскольку боль в правом подреберье возникает при целом ряде состояний разной степени тяжести, при появлении этого симптома обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваша боль внезапная, сильная, усиливается или сопровождается какими-либо потенциальными предупредительными признаками или симптомами, включая:

  • Лихорадка с ознобом или без него
  • Холодный пот
  • Тошнота и/или рвота
  • Вздутие живота или болезненность
  • Кровавый, темно-бордовый, черный или светлый стул
  • Тяжелый запор
  • Пожелтение кожи и/или белков глаз
  • Кровавая или розовая моча
  • Повышенная частота мочеиспускания и/или императивные позывы
  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Боль в груди
  • Легкомысленность, головокружение или обморок

Подробнее: 10 способов отличить сильную боль от сильной боли

Симптомы боли в животе — причины Часто задаваемые вопросы

Около

Боль в животе может возникать из-за множества причин: местных причин внутри живота, причин вне брюшной полости и причин, влияющих на все тело .Боль в животе может исходить из различных органов брюшной полости, таких как печень, желчный пузырь, селезенка, желудок, кишечник и поджелудочная железа, или из-за брюшины (слизистой оболочки различных органов и внутренней стенки живота) или брюшной стенки.

Боль различается по интенсивности, локализации, качеству и продолжительности в зависимости от причины. Таким образом, тщательного сбора анамнеза часто бывает достаточно, чтобы диагностировать причину боли. Краткий обзор различных причин болей в животе вместе с их типом представлен ниже:

Причина Находится в брюшной полости :

Воспаление или инфекция органа:

Тип боли:

  • Боль может сопровождаться лихорадкой или инфекцией.
  • Боль часто локализуется над пораженным органом.
  • Тип боли также зависит от пораженного органа и степени воспаления.

Боль может исходить от :

  • Приложение : Боль при аппендиците сохраняется и усиливается. Обычно это начинается с ноющей боли возле пупка или пупка, а затем смещается в правую нижнюю часть живота.
  • Желудок: Боли при гастрите (воспалении желудка) и язве желудка носят жгучий характер и распространяются в верхней половине живота.Часто облегчается антацидами
  • Кишечник : Воспаление кишечника сопровождается диареей, лихорадкой и иногда ректальным кровотечением. Вирусные инфекции обычно проходят сами по себе, но бактериальные инфекции требуют антибиотиков. Паразитарная инфекция обычно вызывает боль в животе у детей. Боль, вызванная приемом молока, может указывать на непереносимость лактозы. Пищевая аллергия и гастроэнтерит или пищевое отравление также обычно связаны с болью в животе.Отравление, в том числе свинцом, также может вызвать боль в животе. Боль при дивертикулите чаще локализуется с левой стороны. Брюшной тиф также может вызывать воспаление кишечника и вызывать боль в животе.
  • Поджелудочная железа и желчный пузырь : Боль при панкреатите возникает постепенно, сильная, постоянная и непрекращающаяся. Обычно локализуется в верхней части живота и верхней части спины. Боль при воспалении желчного пузыря обычно локализуется в верхней правой части живота.

Воспаление брюшины:

Тип боли:

  • Боль, возникающая при воспалении брюшины, носит постоянный ноющий характер, ощущается непосредственно над воспаленным участком.
  • Мышца, лежащая над болезненной областью, может подвергнуться спазму.
  • Серьезность зависит от типа загрязнения и степени загрязнения.
  • Абдоминальная боль усиливается при надавливании или изменении напряжения, например, при осмотре живота, чихании или кашле.
  • Больной предпочитает спокойно лежать в постели, не двигаясь, с подогнутыми коленями и поверхностным дыханием.

Причины воспаления брюшины :

  • Бактериальное заражение брюшины : Это может произойти в случаях перфорации червеобразного отростка или других органов или в случае воспалительного заболевания таза. Боль на ранних стадиях воспалительного заболевания органов малого таза обычно незначительна. Внутрибрюшной абсцесс также может проявляться постоянной болью в животе.
  • Химическое раздражение брюшины : Это может произойти в случае прободной язвы, когда кислота и пищеварительные соки вызывают раздражение брюшины, панкреатита, когда панкреатические ферменты выделяются в брюшину, и Mittelschmerz, когда возникает боль во время выхода яйцеклетки из яичника, возможно, из-за раздражения жидкостью или кровью. Боль, вызванная желудочной кислотой, намного хуже по сравнению с болью, вызванной загрязнением фекалиями. Точно так же боль, вызванная ферментами поджелудочной железы, намного хуже, чем боль, вызванная желчью.

Непроходимость полого органа:

Тип боли:

  • Боль при непроходимости полого органа часто возникает при коликах и носит прерывистый (не постоянный) характер. Младенцы часто страдают коликами, которые могут облегчиться при отхождении газов или стула.
  • Причины непроходимости :
  • Непроходимость кишечника : Боль из-за непроходимости тонкого кишечника обычно появляется вокруг или выше пупка или пупка, и ее трудно локализовать.Боль из-за толстокишечной непроходимости обычно появляется ниже пупка. Боль может распространиться на поясницу.
  • Непроходимость выхода из желудка : Стеноз привратника — это состояние, при котором пища не может пройти из желудка в кишечник. Боль может уменьшиться рвотой. Состояние поражает детей. Стеноз привратника может поражать взрослых, если раковая опухоль препятствует выходному отверстию.
  • Непроходимость желчевыводящих путей : Боль из-за обструкции желчевыводящих путей обычно локализуется в правой верхней части живота и может иррадиировать в заднюю часть грудной клетки.
  • Непроходимость мочевыводящих путей : Непроходимость мочевого пузыря вызывает тупую боль чуть выше лобковой кости. Непроходимость мочеточников вызывает сильную боль чуть выше лобковой кости и по бокам, которая иррадиирует в половой член, мошонку или внутреннюю сторону верхней части бедра. Обструкция верхних отделов мочеточников приводит к боли в верхней части спины в реберно-позвоночном углу (угол между позвоночником и последним ребром).

Патология кровеносного сосуда:

Тип боли:

  • Тип боли может быть различным, от слабой постоянной и диффузной боли до очень сильной боли.

Болезни кровеносных сосудов, которые могут привести к боли в животе: :

  • Тромб или эмболия до 3 дней может привести к появлению признаков воспаления брюшины или сосудистого коллапса. Боль возникает внезапно.
  • Разрыв кровеносного сосуда : Боль может появиться за несколько дней до разрыва аневризмы брюшной аорты (состояние, при котором аорта расширена).Он может распространиться на спину, бока и гениталии и может сохраняться до разрыва или сосудистого коллапса.
  • Серповидноклеточная анемия : Серповидно-клеточная анемия при серповидноклеточной анемии может препятствовать притоку крови к различным органам и вызывать сильную боль в животе. Это может сопровождаться болью в других частях тела, таких как руки и ноги.

Патология брюшной стенки:

Тип боли:

  • Боль обычно постоянная, ноющая.
  • Увеличивается при движении, длительном стоянии и давлении.

Патологии брюшной стенки, которые могут вызывать боль: :

  • Травма или инфекция мышц : В случае травмы мышцы может наблюдаться отек из-за скопления крови. В случае воспаления мышц могут быть вовлечены и другие мышцы тела.

Растяжение капсул окружающих органов:

Тип боли:

  • Боль обычно постоянная.
  • Локализация боли зависит от пораженного органа.

Капсулы органов, пораженных растяжением:

  • Капсулы печени или почек боль. Боль в случае поражения печени может быть слабовыраженной и чаще в виде дискомфорта. Боль в случае поражения почек может иррадиировать в спину.

Причина боли вне брюшной полости:

Некоторые состояния могут поражать органы вне брюшной полости, такие как грудная клетка, позвоночник, половые органы или таз, но может казаться, что боль исходит из живота. Примеры такой боли включают:

Состояния в груди:

Тип боли:

  • Боль, исходящая из груди, сопровождается уменьшением движений грудной клетки при дыхании.
  • Спазм мышц живота уменьшается при вдохе, чего не бывает, если причина болей находится в животе.
  • При надавливании на болезненную область живота боль не усиливается, а иногда даже может уменьшаться.

Причины боли вне брюшной полости :

  • Заболевания, связанные с сердцем : Некоторые сердечные заболевания, такие как сердечный приступ, воспаление сердца и сердечная недостаточность, могут вызывать боль в груди.
  • Заболевания легких : Заболевания легких, такие как пневмония, воспаление плевры (покрытия легких), эмпиема (гной в легких) или пневмоторакс (воздух в грудной клетке) могут вызывать боль в животе.
  • Заболевания пищевода : Некоторые состояния, затрагивающие пищевод, такие как разрыв или воспаление, могут вызывать боль в животе.

Генитальные заболевания:

Тип боли:

Боль тупая, ноющая, трудно локализуемая.Боль усиливается даже при легком прикосновении к половым органам.

Генитальные причины болей: :

  • Заболевания яичка : Перекрут яичка, при котором семенной канатик перекручивается и нарушает кровоснабжение яичка, может вызвать боль в животе.

Тазовые заболевания:

Тип боли:

  • У женщин состояния, затрагивающие репродуктивные органы, также могут вызывать отраженную боль в животе.

Причины боли в области таза :

  • Менструация : Менструация может вызывать боль в животе, которую следует исключить у женщин.
  • Эндометриоз : Эндометриоз — это состояние, при котором ткань из матки перемещается в другое место, например, на стенку таза или яичники. Боль может ощущаться внизу живота. Менструация сопровождается сильными болями.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) : Воспалительные заболевания органов малого таза могут возникать в результате заболеваний, передающихся половым путем.Боль может быть от легкой до сильной.
  • Внематочная беременность : Внематочная беременность или беременность вне нормального места в матке может имитировать менструальные спазмы и кровотечение. Однако симптомы обычно более интенсивны, чем те, которые обычно возникают во время менструального цикла.
  • Мочевой пузырь : Боль, вызванная инфекцией мочевого пузыря, обычно локализуется непосредственно над лобковой костью. Боль носит жгучий характер и сопровождается другими мочевыми симптомами.

Метаболические причины:

Тип боли:

Когда причина боли не очевидна, следует подозревать метаболическую причину.

Метаболические причины :

  • Метаболические причины, которые могут привести к боли в животе, включают диабет, уремию, гиперлипидемию, которая также может вызывать боль, вызывая панкреатит, гиперпаратиреоз, острую надпочечниковую недостаточность, семейную средиземноморскую лихорадку, порфирию и ангионевротический отек.

Нервные или психические причины:

Тип боли:

  • Нервная боль не связана с приемом пищи, дыханием или вздутием живота.
  • Боль может усиливаться при прикосновении.
  • Боль функционального характера может усиливаться в стрессовых условиях.

Причинами боли, связанной с нервами или психиатрией, являются:Боль обычно носит жгучий характер и локализуется в области, иннервируемой пораженным нервом. Боль часто присутствует в покое и может усиливаться при прикосновении и изменении температуры. Дыхание обычно не нарушено, мышцы живота не ригидны.

  • Боль от спинномозговых нервов или корешков : Состояния, поражающие спинномозговые нервы, включают опоясывающий герпес, сдавление нервов опухолями позвоночника и другими причинами, воспаление нервов из-за инфекции или артрита, диабета или сифилиса.Боль приходит и уходит и носит стреляющий характер. Спазм, если он присутствует, не усиливается вздутием живота. Боль усиливается при движении позвоночника и таких действиях, как кашель, чихание или напряжение.
  • Боль, вызванная функциональными расстройствами : Функциональные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника и запоры, сопровождаются болью и изменением режима работы кишечника. Боль варьируется в зависимости от типа и локализации и усиливается при стрессе. Это может облегчиться при дефекации и отхождении газов.
  • Другие причины болей в животе

    Другие причины болей в животе включают:

    • Укусы змей или насекомых, таких как пауки черной вдовы. Укусы паука черной вдовы вызывают сильную боль и скованность мышц живота и спины.
    • Наркотическая абстиненция: Наркотическая абстиненция связана со спазмами в животе.
    • Тепловой удар: Тепловой удар может привести к сильным спазмам в животе.

    Боль в животе: как узнать, является ли это физическим или психическим

    Вы также можете отрыгивать, пукать, испытывать боль в животе и испытывать другие симптомы газа из-за таких вещей, как заглатывание слишком большого количества воздуха во время жевания или употребление большого количества газированных напитков.А иногда газ является симптомом такого состояния, как синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника, и в этом случае вы будете испытывать другие признаки того, что что-то физически не так, как кровавый понос и постоянное истощение. (Вот как отличить СРК от ВЗК.)

    Если у вас регулярно возникают боли в животе, которые, по вашему мнению, вызваны чем-то, что вы съели, но не знаете, чем именно, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать вести дневник питания, чтобы отслеживать любые закономерности, которые вы не заметили.Это также может дать им хорошее представление о том, какие тесты нужно провести, чтобы поставить диагноз.

    3. Ваш желудок вздут, вы не можете какать или с трудом удерживаете пищу.

    Это может быть признаком кишечной непроходимости, которая возникает, когда какая-то закупорка препятствует прохождению пищи или жидкости через пищеварительную систему, говорит доктор Мэрион. По данным клиники Майо, в дополнение к спастической, нерегулярной боли в животе, это может вызвать такие симптомы, как потеря аппетита, запор и рвота.Если вы заметили эти проблемы, доктор Марион рекомендует как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения.

    4. Вы можете указать, где именно у вас болит живот.

    Хотя не всегда верно, что определенные проблемы с брюшной полостью сопровождаются определенными видами боли, определенные состояния, как правило, имеют характерные типы дискомфорта, которые потенциально облегчают их идентификацию.

    Например, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), аппендицит часто вызывает боль, которая начинается вокруг пупка, а затем перемещается ниже и справа от него.Камни в желчном пузыре обычно вызывают колющую боль в верхней правой части живота.

    Дело в том, что если ваша боль локализована в одной части живота, это может указывать на то, что что-то происходит с определенным органом там.

    5. Вы только что принимали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), не съев достаточного количества пищи.

    Слишком частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — обезболивающих, таких как напроксен и ибупрофен, и особенно без еды, может вызвать воспаление в слизистой оболочке желудка и кишечника, что приводит к боли в животе.Марион. Боль обычно похожа на изжогу или ограничивается верхней частью живота, добавляет он.

    Обязательно соблюдайте инструкции по дозировке любых лекарств, которые вы принимаете, включая адекватное питание или питье достаточного количества жидкости. По данным клиники Кливленда, это отличный способ предотвратить симптомы желудочно-кишечного тракта, которые могут возникнуть при приеме НПВП.

    6. Ваша сильная боль сопровождается лихорадкой, ректальным кровотечением, тошнотой и/или рвотой.

    Это признаки потенциально серьезной желудочно-кишечной инфекции.Марион говорит, вроде аппендицита или крайнего случая вирусного гастроэнтерита (желудочного гриппа). Не отмахивайтесь от сильной боли в животе, особенно когда она сопровождается другими физическими признаками того, что что-то не так. Если вы имеете дело с сильной болью в животе и сопутствующими желудочно-кишечными симптомами, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Вот два признака того, что боль в животе может быть психической.

    1. Вспыхивает, когда вы беспокоитесь.

    Если у вас возникают спазмы желудка каждый раз, когда вам нужно лететь или перед важными рабочими презентациями, это может быть признаком того, что вы настолько напряжены, что это влияет на ваш кишечник.

    Спросите у врача: боли внизу живота при беге

    В: Всю свою жизнь я был спортсменом, а последний год или около того заядлым бегуном. Я в среднем около 20-25 миль в неделю. Мне только что исполнилось 28, и я не могу вспомнить травму, подобную той, что я испытываю сейчас.

    Около трех недель назад я заметил тупую, колющую боль в правом нижнем углу живота примерно на полпути после четырехмильного бега. Я взял выходной и снова пробежал 4 мили, но на этот раз боль продолжалась все время.После этого я решил взять перерыв и обратиться к врачу. Мой врач проверил меня на наличие грыжи, но не смог ее найти и поставил диагноз растяжение мышц.

    Вчера я пытался бежать, и та же самая боль пронзила меня метров на 100 бега. Боль никогда не бывает действительно сильной (может быть, 4 или 6 баллов по шкале от 1 до 10), но она расстраивает. У вас есть другие идеи, что это может быть? Болит только во время бега; никакие другие упражнения не повредят. Если это напряжение, сколько времени требуется, чтобы зажить?
     
    —  Аарон, Огайо
     
    О: Боль внизу живота во время физических упражнений может быть вызвана рядом различных факторов.Обследование не выявило грыжи; спортивная грыжа диагностируется, когда при осмотре ощущается боль в определенном месте, но грыжа не обнаруживается. Эта травма встречается у бегунов, но чаще встречается в таких видах спорта, как футбол.

    Воспаление в месте соединения лобковых костей (лобковый симфиз) является причиной болей внизу живота у бегунов. Боль может также иррадиировать в мошонку. Сустав нежный на ощупь. Это часто связано с воспалением приводящих мышц бедра (внутри бедра).Напряжение мышц живота может вызвать боль; вы почувствуете боль при скручивании живота. Если боли нет при хрусте, маловероятно растяжение.

    Защемление нервов в нижней части живота также может вызывать боль во время физических упражнений, хотя это не является распространенной проблемой. Стрессовый перелом лобковой кости также может вызвать боль во время бега. Кость обычно болезненна на ощупь. Поскольку у вас нет проблем с другими видами деятельности, бедро, вероятно, не является источником вашей боли; защемление и, возможно, разрыв хряща бедра вызывает боль в паху.Проблемы с одним из органов брюшной полости или таза также могут вызывать боль во время физических упражнений.

    Необходимо поставить точный диагноз, чтобы можно было начать соответствующее лечение. Лобковый остит (воспаление лобкового сустава) лечится физиотерапией и иногда инъекцией кортизона. Даже при лечении это может занять несколько месяцев.

    — Кэти Физелер, доктор медицины

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.