Плеврит этиологии неясной: 404 — Категория не найдена

Содержание

Торакальное хирургическое отделение | | ГКБ №23 имени И.В. Давыдовского

Торакальное отделение ГКБ им. И. В. Давыдовского — это единственное в Москве отделение, оказывающее помощь пациентам с деструктивными заболеваниями легких. За годы работы отделения накоплен огромный опыт лечения людей с различной патологией легких и средостения.

Отделение оказывает как плановую, так и экстренную медицинскую помощь больным с заболеваниями органов дыхания.

Схемы и методы лечения, применяемые в отделении, отвечают современным российским и европейским рекомендациям. Основная задача отделения заключается в оказании высококвалифицированной специализированной хирургической помощи пациентам с патологией органов дыхания.

Специалисты отделения предлагают не только консультативную помощь другим стационарам города Москвы при возникновении осложнений после выполнения хирургических операций или развитии деструктивных заболеваний легких у больных, находящихся на лечении в пульмонологических и терапевтических отделениях города, но и готовы принять пациентов для дальнейшего лечения экспертного уровня на базе отделения.

Коечный фонд отделения составляет 25 коек. Палаты оснащены системой подачи кислорода и системой экстренного вызова медицинского персонала.

В отделении установлено новейшее медицинское оборудование, высококвалифицированный персонал отделения регулярно проходит курсы усовершенствования и повышения квалификации.

В отделении проводятся все виды хирургических методов диагностики при таких заболеваниях как:

• легочная диссеминация неясной этиологии

• лимфоаденопатия неясной этиологии

• плеврит неясной этиологии

Выполняются различные виды хирургические вмешательства при таких заболеваниях как:

• новообразования легких различной этиологии

• опухоли средостения

• кисты перикарда

• буллезная эмфизема

• спонтанный пневмоторакс

• рецидивирующий плеврит

Подавляющее большинство операций проводятся торакоскопически (операция выполняется без травматичного разреза через 2-3 прокола по 1-2 см с использованием оптики высокого разрешения). Это  позволяет значительно сократить сроки послеоперационной реабилитации  и заметно снизить болевой синдром в раннем послеоперационном периоде.

Руководит отделением Никулин Андрей Владимирович — торакальный хирург, онколог, имеющий большой опыт выполнения операций различной категории сложности как открытым способом, так и торакоскопически.


Андрей Владимирович
Никулин

Заведующий торакальным хирургическим отделением

Александр Михайлович
Малофей

Врач — торакальный хирург

Гамзат Исмаилович
Дидуев

Врач — торакальный хирург



Наталья Евгеньевна
Быкова

Старшая медицинская сестра торакального хирургического отделения

Галина Николаевна
Демина

Медицинская сестра

Карина Зауровна
Кумышева

Медицинская сестра

Ольга Владимировна
Горина

Медицинская сестра

Екатерина Дабаевна
Мункуева

Медицинская сестра

Мария Владимировна
Стрельцова

Медицинская сестра

Елена Николаевна

Гомулина

Медицинская сестра

У меня левосторонний экссудативный плеврит неясной этиологии — Вопрос пульмонологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.57% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Диагностика патологии легких в хирургической практике

Возякова Т. Р., Малов А. А., Дмитриев А. А., Еленкина Ж..В., Афанасьева Л.В., Апраксина Н.А., Семенова И.Н.

Диагностика патологии легких в хирургической практике.

Сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции. Часть 1.. с. 110-112.

Хирургический этап является финальным в диагностическом комплексе обследований лиц с патологией легких. Во фтизиохирургической практике часто приходится решать задачи дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний органов дыхания. Традиционно все больные с подозрением на туберкулез до момента направления в противотуберкулезный диспансер (ПТД) проходят диагностический минимум на уровне общелечебных учреждений с анализом жалоб, анамнеза, с проведением клинических и рентгенологических методов обследования. В условиях ПТД больные с предварительным диагнозом туберкулеза различных органов, где кроме указанных выше методов, применяются исследование мокроты, плевральной жидкости и промывных вод бронхов на МБТ методом бактериоскопии и посева, молекулярно-генетическое и цитологическое исследование, туберкулиновые кожные тесты: реакция Манту и Диаскинтест, компьютерная томография органов грудной клетки, УЗИ плевральной полости.

Однако указанные методы  не позволяют верифицировать диагноз в 100% случаев, особенно при отрицательных результатах анализа мокроты на Микобактерии туберкулеза (МБТ). В таких случаях прибегают к хирургической помощи. К хирургическим методам диагностики относятся: открытая биопсия легкого или плевры, резекция сегмента или его части, в том числе с применением видеоторакоскопии (ВТС), обеспечивающей малоинвазивный характер операции и позволяющей расширить показания к хирургическому лечению, с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием резецированного или биопсийного материала.
Цель исследования. Оценить информативность хирургических методов диагностики при заболеваниях легких и плевры различной этиологии.
Материалы и методы. Проанализированы результаты диагностики заболеваний органов дыхания хирургическими методами в условиях туберкулезного легочно-хирургического отделения РПД за период с 2008 по 2012 годы.  За данный период проведено 267 операции с указанной целью, в том числе с ВТС.
 
Всем пациентам до хирургического вмешательства был проведен полный комплекс обследований для уточнения диагноза, включая бронхоскопию и компьютерную томографию органов дыхания. У всех больных была исследована трехкратно мокрота на МБТ с применением посева на жидкие питательные среды методом Bactec 960 и убедительных данных за наличие МБТ, позволивших подтвердить диагноз туберкулеза, получено не было. 
Взятые в исследование 267 больных при направлении в хирургическое отделение имели следующие предварительные диагнозы или заключения: очаговый туберкулез – 63 человека, инфильтративный туберкулез или пневмония неуточнонной этиологии– 104, туберкулома или синдром округлой тени – 49, в том числе множественные туберкуломы– 8, диссеминированный туберкулез или диссеминация неясной этиологии– 21, экссудативный плеврит неуточненной этиологии– 27, саркоидоз – 3 пациентов. 
Предварительную тест-терапию противотуберкулезнвми препаратами прошли 128 больных с оценкой рентгенологической динамики процесса.
Отсутствие положительной динамики явилось одним из показаний у части пациентов к применению хирургических методов для окончательной верификации патологии органов дыхания.
Спектр проведенных операции был представлен следующими видами: сегментарные резекции – 145 (54,3%), комбинированные резекции — 12 (4,5%), лобэктомии — 17 (6,4%), декортикация легкого – 1(0,4%), пневмонэктомия  – 1 (0,4%), открытые биопсии легкого — 11 (4,1%), резекция легкого с ВТС 60 (22,5%), биопсия плевры с ВТС – 20 (7,5%). Расширение объема операции было связано в частности с верификацией злокачественного поражения легких экспресс-гистологическим методом на операционном столе. Декортикация легкого была произведена в виду осумкованной эмпиемы плевры.
Полученный в результате биопсии или резекции операционный материал направлялся в паталогоанатомическое отделение для проведения гистологического исследования и в бактериологическую лабораторию для исследования на наличие МБТ. 
В исследование также включены 4 зарегистрированных случая туберкулеза без бактериовыделения, диагноз которого был снят по результатам хирургического лечения.  
Результаты. В структуре всех проведенных операций с 2008 по 2012г. с диагностической целью было осуществлено 267 операций, что составило 20,8%. 
С учетом гистологических результатов исследования операционного материала активный туберкулез органов дыхания установлен в 185 случаях (69,3%), в том числе диссеминированная форма туберкулеза — в 7 случаях, плеврит туберкулезной этиологии – в 19 случаях. Изменения неспецифического характера были выявлены в 73 (27,3%), в том числе в виде бактериальной пневмонии в 3 случаях, в 5 случаях – в виде хронических неспецифических изменений, также в 2 случаях был установлен пневмокониоз, саркоидоз – в 9,  доброкачественная опухоль (гамартома) – в 3-х случаях, канцероматоз – в 2-х, рак легкого – в 22, мезетелиома плевры в 1 случае, метастаз в легкое при раке поперечно-ободочной кишки – 1 случай, абсцесс легкого – в 4-х, идиопатический аллергический альвеолит – в 3-х, экзогенный аллергический альвеолит — в 4-х, гранулематоз Вегенера – 1 случай, плеврит нетуберкулезной этиологии был установлен  в 11 случаях, грибковое поражение легких – в 2-х.
В 9 случаях (3,4%) найденные изменения по результатам гистологического исследования имели преимущественно фиброзно-очаговый характер, что указывало на отсутствие активного специфического процесса в легких. 
Все больные с подтвержденным гистологически диагнозом активного туберкулеза (185 больных) были взяты на диспансерный учет и продолжили лечение. Среди всех впервые выявленных больных туберкулезом за период с 2008 по 2012 гг. доля диагностированных с применением хирургических методов диагностики составила 4,6%. 
Необходимо отметить, что среди больных, поставленных на учет с туберкулезом легких и взятых на оперативное лечение в плановом порядке, в 4-х случаях диагноз туберкулеза был снят на основании гистологического заключения резецированного материала, когда в 3 случаях был выявлен рак легкого и в 1 случае отсутствовали специфических изменений, характерные для активного туберкулеза.
Таким образом, хирургические методы с обязательным гистологическим  и бактериологическим исследованием являются неотъемлемой частью диагностического процесса во фтизиатрической клинике. Именно хирургическими методами удается выявить около 4,6% всех впервые выявленных больных туберкулезом легких и плевры. Использование ВТС расширяет возможности внедрения в практику методов доказательной медицины в виду более низкого риска оперативного вмешательства и значительно ускоряет диагностический процесс.

 

Пневмония неизвестной этиологии – Китай

31 декабря 2019 г. страновое бюро ВОЗ в Китае было проинформировано о случаях пневмонии неизвестной этиологии (неизвестной причины), выявленных в городе Ухань, провинция Хубэй, Китай. По состоянию на 3 января 2020 г. национальные органы Китая сообщили ВОЗ в общей сложности о 44 пациентах с пневмонией неизвестной этиологии. Из 44 зарегистрированных случаев 11 находятся в тяжелом состоянии, а остальные 33 пациента находятся в стабильном состоянии. По сообщениям СМИ, соответствующий рынок в Ухане был закрыт 1 января 2020 года для санитарной обработки и дезинфекции окружающей среды.

Возбудитель еще не идентифицирован и не подтвержден. 1 января 2020 г. ВОЗ запросила у национальных органов дополнительную информацию для оценки риска.

Национальные власти сообщают, что все заболевшие изолированы и проходят лечение в медицинских учреждениях Уханя. Клиническими признаками и симптомами в основном являются лихорадка, у некоторых пациентов возникают трудности с дыханием, а рентгенограммы грудной клетки показывают инвазивные поражения обоих легких.

По данным властей, некоторые пациенты работали дилерами или продавцами на рынке морепродуктов Хуанань.Основываясь на предварительной информации китайской следственной группы, не было зарегистрировано никаких свидетельств значительной передачи вируса от человека к человеку и случаев заражения медицинских работников.

 

Меры общественного здравоохранения

Национальные органы сообщили о следующих мерах реагирования:

  • Выявлен 121 человек с тесным контактом, которые находятся под медицинским наблюдением;
  • Продолжается отслеживание близких контактов;
  • Ведется идентификация возбудителя и установление причины;
  • Муниципальная комиссия здравоохранения Уханя провела активное выявление случаев, и ретроспективные расследования были завершены;
  • Ведутся санитарные и гигиенические исследования окружающей среды.

ВОЗ внимательно следит за ситуацией и находится в тесном контакте с национальными властями Китая.

 

Оценка рисков ВОЗ

Имеется ограниченная информация для определения общего риска этого зарегистрированного кластера пневмонии неизвестной этиологии. Сообщаемая ссылка на оптовый рынок рыбы и живых животных может указывать на связь с животными. Симптомы, зарегистрированные среди пациентов, являются общими для нескольких респираторных заболеваний, а пневмония часто встречается в зимний период; тем не менее, к возникновению 44 случаев пневмонии, требующих госпитализации, сгруппированных в пространстве и времени, следует подходить осмотрительно.

Город Ухань с населением 19 миллионов человек является столицей провинции Хубэй с населением 58 миллионов человек. ВОЗ запросила дополнительную информацию о проведенных лабораторных исследованиях и рассмотренных дифференциальных диагнозах.

 

Рекомендация ВОЗ

На основании информации, предоставленной национальными органами, рекомендации ВОЗ по мерам общественного здравоохранения и эпиднадзору за гриппом и тяжелыми острыми респираторными инфекциями остаются в силе.

ВОЗ не рекомендует никаких специальных мер для путешественников.В случае появления симптомов, указывающих на респираторное заболевание, во время или после путешествия путешественникам рекомендуется обратиться за медицинской помощью и поделиться историей поездок со своим лечащим врачом.

ВОЗ не рекомендует применять какие-либо ограничения на поездки или торговлю в Китае на основании имеющейся текущей информации об этом событии.

 

Дополнительная информация

HAN Архив — 00424 | Health Alert Network (HAN)

Распространяется через сеть Health Alert Network CDC
8 января 2020 г., 16:15 ET (16:15 ET)
CDCHAN-00424

Резюме
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) внимательно следят за зарегистрированным кластером пневмонии неизвестной этиологии (PUE) с возможной эпидемиологической связью с крупным оптовым рынком рыбы и живых животных в городе Ухань, провинция Хубэй, Китай. .В Китае местные власти продолжают расследование вспышки; Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) является ведущим международным агентством общественного здравоохранения. В настоящее время нет известных случаев в США и не было зарегистрировано случаев в других странах, кроме Китая. CDC создал структуру управления инцидентами для оптимизации внутренней и международной координации, если потребуются дополнительные действия в области общественного здравоохранения.

В этом информационном бюллетене HAN информируются государственные и местные департаменты здравоохранения и поставщики медицинских услуг об этой вспышке и содержится просьба к поставщикам медицинских услуг спрашивать пациентов с тяжелым респираторным заболеванием об истории поездок в город Ухань.Город Ухань является крупным транспортным узлом примерно в 700 милях к югу от Пекина с населением более 11 миллионов человек.

Справочная информация
Согласно отчету Муниципальной комиссии здравоохранения Уханя, по состоянию на 5 января 2020 г. национальные власти Китая сообщили ВОЗ о 59 пациентах с ПНЭ. У пациентов симптомы проявлялись с 12 по 29 декабря 2019 года. Сообщается, что у пациентов, вовлеченных в кластер, на рентгенограмме грудной клетки отмечались лихорадка, одышка и двусторонние инфильтраты в легких.Из 59 заболевших семь находятся в критическом состоянии, остальные пациенты находятся в стабильном состоянии. О смертельных случаях не сообщалось, и ни о каких медицинских работниках не сообщалось. Муниципальная комиссия здравоохранения Ухани не сообщила о передаче вируса от человека человеку.

В отчетах указывается, что некоторые из пациентов были продавцами в Уханьском Южно-Китайском городе морепродуктов (Южно-китайский оптовый рынок морепродуктов), где, помимо морепродуктов, продаются цыплята, летучие мыши, сурки и другие дикие животные, что предполагает возможное зоонозное происхождение болезни. вспышка.Рынок закрыт на уборку и дезинфекцию. Местные власти сообщили об отрицательных результатах лабораторных анализов на сезонный грипп, птичий грипп, аденовирус, коронавирус, связанный с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV), и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) среди пациентов, связанных с этим кластером. В настоящее время проводятся дополнительные лабораторные исследования для определения источника вспышки. Органы здравоохранения отслеживают более 150 контактов пациентов с заболеванием.

CDC выпустил уведомление о поездке уровня 1 («соблюдайте обычные меры предосторожности») для этого пункта назначения. (https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/watch/pneumonia-china). 5 января 2020 г. ВОЗ опубликовала обновленную информацию об этой ситуации, включая раннюю оценку риска, которая доступна по адресу: https://www.who.int/csr/don/05-january-2020-pneumonia-of-unkown. -cause-china/en/внешний значок.

Рекомендации для медицинских работников

  1. Медицинские работники должны рассматривать пневмонию, связанную с кластером, для пациентов с тяжелыми респираторными симптомами, которые прибыли в Ухань с 1 декабря 2019 г. и у которых началось заболевание в течение двух недель после возвращения, и , у которых нет другого известного диагноза, который мог бы объяснить их болезнь. Поставщики медицинских услуг должны немедленно уведомить персонал инфекционного контроля, а также местные и государственные департаменты здравоохранения, если какие-либо пациенты соответствуют этим критериям. Департаменты здравоохранения штата должны уведомить CDC после выявления расследуемого случая, позвонив в Центр экстренной помощи CDC по телефону (770) 488-7100.
  2. У лиц с инфекциями, предположительно связанными с этим кластером, необходимо взять несколько образцов из дыхательных путей, включая мазки из носоглотки, носа и зева. У пациентов с тяжелым респираторным заболеванием также должны быть собраны образцы из нижних дыхательных путей, если это возможно.Рассмотрите возможность сохранения мочи, стула, сыворотки и образцов респираторной патологии, если таковые имеются.
  3. Хотя этиология и трансмиссивность еще не определены, и на сегодняшний день не сообщалось о передаче вируса от человека к человеку и о заболевании медицинских работников, CDC в настоящее время рекомендует осторожный подход к пациентам с симптомами, путешествующим в анамнезе. в город Ухань. Таких пациентов следует попросить надеть хирургическую маску, как только они будут идентифицированы, и провести обследование в отдельной палате с закрытой дверью.Персонал, входящий в палату для осмотра пациента, должен соблюдать меры предосторожности при контакте и носить одноразовый лицевой респиратор N95. Для пациентов, поступивших на стационарное лечение, в дополнение к стандартным мерам предосторожности рекомендуются меры предосторожности при контакте и воздушно-капельной изоляции до получения дополнительной информации. Для получения дополнительной информации см.: https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/isolation/index.html.

Это руководство будет обновляться по мере поступления дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации
1-800-CDC-INFO
https://www.cdc.gov/cdc-info/index.html
Центр экстренной помощи CDC: 770-488-7100

Пневмония неизвестной этиологии в Ухане, Китай: возможность международного распространения через коммерческие авиаперевозки | Журнал медицины путешествий

Аннотация

В настоящее время в Ухане, Китай, произошла вспышка пневмонии неизвестной этиологии. Несмотря на то, что все еще остается несколько вопросов об этой инфекции без ответа, мы оцениваем потенциал международного распространения этого заболевания через коммерческие авиаперевозки, если вспышка продолжится.

30 декабря 2019 года на ProMED-mail было опубликовано сообщение о кластере пневмонии неизвестной этиологии, возможно, связанном с контактом с рынком морепродуктов в Ухане, Китай. 1 Больницы региона провели экстренный симпозиум, и, как сообщается, поддержка со стороны федеральных агентств помогает определить источник инфекции и возбудитель. С тех пор рынок морепродуктов был закрыт, но якобы продавались различные виды живых животных. 5 января 2019 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала документ с изложением своего запроса на получение дополнительной информации от органов общественного здравоохранения Китая, в котором подробно описано, что у 44 пациентов была «пневмония неизвестной этиологии», а 121 тесный контакт находился под наблюдением (www. who.int/csr/don/05-january-2020-pneumonia-of-unknown-cause-china/en/). ВОЗ сообщила, что 11 пациентов были тяжело больны, и многие пострадавшие контактировали с рынком морепродуктов Хуанань. У некоторых пациентов сообщалось о лихорадке, одышке и легочных инфильтратах при рентгенографии грудной клетки. На момент публикации ограниченная информация была предоставлена ​​непосредственно органами здравоохранения Китая; однако в сообщениях средств массовой информации, документирующих интервью с такими властями, говорится, что этиология еще не установлена, что в настоящее время насчитывается 59 больных, и что тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), ближневосточный респираторный синдром (БВРС), птичий грипп и несколько исключены другие распространенные респираторные патогены (http://news.hebei.com.cn/system/2020/01/05/100154729.shtml). 8 января 2019 года новостные агентства и почта ProMED сообщили, что генетическое секвенирование продемонстрировало новый коронавирус как потенциальный возбудитель. 2 Учитывая недавнюю историю зоонозной передачи коронавируса, появившуюся на рынке живых животных в Китае в 2002 г., и возможность быстрого глобального распространения новых патогенов через коммерческие авиаперевозки, 3 , 4 мы стремились оценить схемы международных поездок из Ухани, Китай, чтобы предвидеть закономерности распространения болезни в случае развития этой вспышки.

Таблица 1

20 крупнейших городов назначения пассажиров из Ухани, Китай, январь–март 2018 г. и соответствующий IDVI стран назначения

926

Город назначения . Население * (в миллионах) . Провинция назначения . Страна назначения . ИДВИ . Прямой объем *** . Общий объем *** .
Bangkok 8,28 Bangkok Metropolis Таиланд 0,711 38 457 41 080
Hong Kong 7,39 Hong Kong SAR Hong Kong SAR 0,664 **   23 608 23 707
Токио 9,27 Токио 18 581 20 001
Тайбэй 2,62 Тайбэй Тайвань 0,710 15 086 17 645
Пхукет 0,39 Пхукет Таиланд 0. 711 14 097 16 656
9.78 9.78 9.78 Seoul Корея (Южная) 0.879 11 771 11 771 13 727 13 727
Singapore 5.61 Сингапур Сингапур 0,878 8599 13 123
Кота Кинабалу 0,25 Сабах Malaysia 0,761 12 340 12 661
Макао 0.62 Macau SAR Macao SAR 0.664 ** 10 918 10 918 10 932
Denpasar Bali 0.79 Bali Индонезия 0,563 7759 9065
Сидней 5,23 Новый Южный Уэльс Австралия 0,913 5093 8431
Дубай 3,14 DUBAY ОАЭ 0. 765 6389 7389
9389
Kuala Lumpur 1.81 WP Kuala Lumpur Малайзия 0.761 2393 6822
Гаосюн 2,77 Гаосюн Тайвань 0,710 6373 6617
Осака 2,69 Осака Япония 0,926 3062 5745
Krabi 0.46 Krabi Таиланд 0.711 0.711 5012 5718 5718
Melbourne 4.94 Виктория Австралия 0,913 0 5648
Сураттхани 0,13 Сурат Тани Таиланд 0,711 5044 5624
Chiang Mai 0,13 Таиланд 0. 711 0.711 4354 4354 5293 5293
1,77 1.77 Pulau Pinang Малайзия 0.761  4436  5059 
7
Город назначения . Население * (в миллионах) . Провинция назначения . Страна назначения . ИДВИ . Прямой объем *** . Общий объем *** .
Бангкок 8.28 Bangkok Metropolis Таиланд 0,711 38 457 41 080
Гонконг 7,39 Гонконг Гонконг 0,664 ** 23 608 23 707
Tokyo 9.27 9. 27 Tokyo Япония 0.926 18 581 18 581 20 001
Taipei 2.62 Тайбэй Тайвань 0,710 15 086 17 645
Пхукет 0,39 Пхукет Таиланд 0,711 14 097 16 656
Сеул 9.78 Seoul Сеул Корея (Юг) 0.879 11 771 13 727
Singapore 5.61 Сингапур Сингапур 0.878 8599 13 123
Кинабалу 0,25 Сабах Малайзии 0,761 12 340 12 661
Макао 0,62 Макао Макао 0.664 ** ** 10 918 10 932 10 932
Denpasar Bali 0. 79 Bali Индонезия 0.563 7759 9065
Сидней 5,23 Новый Южный Уэльс Австралия 0,913 5093 8431
Дубай 3,14 DuBay ОАЭ 0,765 6389 7389
Kuala Lumpur 1,81 WP Kuala Lumpur Malaysia 0.761 2393 2393 6822 6822
Kaohsiung 2.77 Гаосюн Тайвань 0,710 6373 6617
Осака 2,69 Осака Япония 0,926 3062 5745
Krabi 0,46 Krabi Таиланд 0.711 0.711 5012 5718 5718
Melbourne 4. 94 Виктория Австралия 0 0.913 0 5648
Сураттхани 0,13 Сурат Тани Таиланд 0,711 5044 5624
Chiang Mai 0,13 Chiang Mai Таиланд 0,711 4354 5293
Пенанг 1,77 Пулау Пинанг Малайзия 0,761 4436 5059
Таблица 1

Top 20 пассажирских назначения города от Ухань, Китай, Январь–март 2018 г. и соответствующий IDVI стран назначения

Денпасар
Город назначения . Население * (в миллионах) . Провинция назначения . Страна назначения . ИДВИ . Прямой объем *** . Общий объем *** .
Bangkok 8.28 8.28 Bangkok Metropolis Thailand 0.711 38 457 38 457 41 080147 41 080147
Гонконг 7.39 Гонконг Гонконг 0,664 ** 23 608 23 707
Токио 9,27 Токио Япония 0,926 18 581 20 001
Taipei 2.62 Taiipei Тайвань Taiwan 0.710 15 086 15 086 17 645 17 645
Phuket 0.39 Phuket Таиланд 0,711 14 097 16 656
Сеул 9,78 Сеул Корея (Южная) 0,879 11 771 13 727
Singapore 5. 61 5.61 Сингапур 0.878 8599 9599 13 123 13 123
Kota Kinabalu 0.25 Sabah Малайзия 0.761 12 сообщения: 340 12 661
Макао 0.62 Макао Макао 0,664 ** 10 918 10 932
0,79 Bali Индонезия 0.563 7759 9065 9065
Sydney 5.23 5.23 Новый Южный Уэльс Австралия 0.913 5093 8431
Дубай 3,14 Dubay ОАЭ 0,765 6389 7389
Куала-Лумпур 1,81 WP Куала-Лумпур Малайзия 0.761 2993 6822
Kaohsiung 2,77 Kaohsiung City Taiwan 0. 710 6373 6373 6617
2 2.69 Осака Япония 0,926 3062 5745
Krabi 0,46 Krabi Таиланд 0,711 5012 5718
Melbourne 4,94 Виктория Австралия 0 0 0 5648 5648
Surat Thani 0.13 Surat Thani Таиланд 0.711 5044 5624
Chiang Mai 0,13 Chiang Mai Таиланд 0,711 4354 5293
Пенанг 1,77 Пулау Pinang Малайзия 0,761 4436  5059 
Денпасар
Город назначения . Население * (в миллионах) . Провинция назначения . Страна назначения . ИДВИ . Прямой объем *** . Общий объем *** .
Bangkok 8.28 8.28 Bangkok Metropolis Thailand 0.711 38 457 38 457 41 080147 41 080147
Гонконг 7.39 Гонконг Гонконг 0,664 ** 23 608 23 707
Токио 9,27 Токио Япония 0,926 18 581 20 001
Taipei 2.62 Taiipei Тайвань Taiwan 0.710 15 086 15 086 17 645 17 645
Phuket 0. 39 Phuket Таиланд 0,711 14 097 16 656
Сеул 9,78 Сеул Корея (Южная) 0,879 11 771 13 727
Singapore 5.61 5.61 Сингапур 0.878 8599 9599 13 123 13 123
Kota Kinabalu 0.25 Sabah Малайзия 0.761 12 сообщения: 340 12 661
Макао 0.62 Макао Макао 0,664 ** 10 918 10 932
0,79 Bali Индонезия 0.563 7759 9065 9065
Sydney 5.23 5.23 Новый Южный Уэльс Австралия 0.913 5093 8431
Дубай 3,14 Dubay ОАЭ 0,765 6389 7389
Куала-Лумпур 1,81 WP Куала-Лумпур Малайзия 0. 761 2993 6822
Kaohsiung 2,77 Kaohsiung City Taiwan 0.710 6373 6373 6617
2 2.69 Осака Япония 0,926 3062 5745
Krabi 0,46 Krabi Таиланд 0,711 5012 5718
Melbourne 4,94 Виктория Австралия 0 0 0 5648 5648
Surat Thani 0.13 Surat Thani Таиланд 0.711 5044 5624
Chiang Mai 0,13 Chiang Mai Таиланд 0,711 4354 5293
Пенанг 1,77 Пулау Pinang Малайзия 0,761 4436  5059 

Мы оценили данные о поездках за 2018 год, полученные от Международной ассоциации воздушного транспорта (IATA), для количественной оценки пассажиропотока, вылетающего из международного аэропорта в Ухане, Китай, с января по март включительно. Данные ИАТА охватывают около 90% маршрутов пассажирских перевозок коммерческими рейсами, исключая перевозки незапланированными чартерными рейсами (остальная часть моделируется с использованием анализа рынка). Эти данные представляют прямые поездки из пункта отправления (Ухань) в пункт назначения и непрямые поездки, которые начались в Ухане, но имели стыковочные рейсы в конечный пункт назначения. Мы также сообщаем об индексе уязвимости к инфекционным заболеваниям (IDVI) для стран, принимающих значительное количество путешественников из Ухани. 5 Оценка IDVI — это проверенный инструмент для оценки способности страны подготовиться к угрозам инфекционных заболеваний и справиться с ними.Оценка основана на показателях из следующих семи областей: демография, здравоохранение, общественное здравоохранение, динамика заболеваний, политическая (внутренняя), политическая (международная) и экономическая. Страны получают баллы от 0 до 1, при этом более высокие баллы означают большую способность реагировать на вспышки. 5

В таблице 1 представлены 20 основных городов назначения с пассажирами, прибывающими из Уханя, Бангкока, Гонконга, Токио и Тайбэя, которые получили наибольшее количество пассажиров: 41 080, 23 707, 20 001 и 17 645 прибытий в период с января по март соответственно. .IDVI для этих ведущих направлений превышает 0,65. Сидней и Виктория, Австралия, и Дубай, ОАЭ — единственные три города из 20 лучших направлений, которые находятся за пределами Азии. Бали, Индонезия, имеет самый низкий показатель IDVI (0,563) среди 20 лучших городов назначения.

На момент публикации многое еще неизвестно об этиологии этого респираторного синдрома. В нескольких азиатских городах было введено усиленное наблюдение в аэропортах. В настоящее время есть сообщения о респираторных заболеваниях у путешественников из Ухани, которые расследуются в Сингапуре, Гонконге и Сеуле; однако на сегодняшний день не подтверждено, что эти болезни связаны со вспышкой в ​​Ухане.Агентства общественного здравоохранения во всем мире напоминают поставщикам медицинских услуг, работающим на переднем крае, о необходимости проявлять бдительность в отношении потенциальных завозных случаев; однако в северном полушарии это может быть осложнено высоким уровнем гриппоподобных заболеваний в это время года. Насколько нам известно, никаких рекомендаций против поездок в Ухань не было. К счастью, большинство стран, принимающих наибольшее количество пассажиров из Ухани, Китай, по-видимому, имеют высокие баллы IDVI, что соответствует относительно высокому потенциалу общественного здравоохранения и здравоохранения.

Спустя семнадцать лет после глобальной эпидемии атипичной пневмонии текущая вспышка в Ухане, Китай, служит напоминанием о том, как быстро могут появляться и распространяться новые патогены с потенциально серьезными глобальными последствиями. Хотя неясно, каково текущее бремя болезни или потенциал передачи от человека к человеку, наиболее вероятными местами экспорта в случае продолжения этой эпидемии являются крупные азиатские центры, и представители органов здравоохранения уже находятся в этих местах начеку.

Авторские вклады

И.И.Б., К.К. и А.В. задумал идею. А.В., А.Т.Б. и С.Х. провел анализ данных. И. И.Б., К.К., А.В., А.Т.Б. и М.К. интерпретировал данные и участвовал в написании.

Конфликт интересов/раскрытие информации

К.К. является основателем BlueDot, социального предприятия, которое разрабатывает цифровые технологии для общественного здравоохранения. К.К., А.В., А.Т.Б. и С.Х. работают в BlueDot. И.И.Б. консультировал BlueDot. М.К. не имеет конфликта интересов, чтобы заявить.

Ссылки

3.

Финдлейтер

А

,

Богоч

II

.

Мобильность людей и глобальное распространение инфекционных заболеваний: в центре внимания авиаперевозки

.

Тренды Паразитол

2018

;

34

:

772

83

.4.

Poutanen

SM

,

Low

DE

,

Henry

B

и др.

Выявление тяжелого острого респираторного синдрома в Канаде

.

N Engl J Med

2003

;

348

:

1995

2005

. 5.

Мур

М

,

Гельфельд

Б

,

Окуногбе

А

,

Пол

С

.

Определение будущих горячих точек болезней: индекс уязвимости к инфекционным заболеваниям

.

Rand Health Q

2017

;

6

:

5

.

© Международное общество медицины путешествий, 2020.Опубликовано издательством Оксфордского университета. Все права защищены. Для разрешений, пожалуйста, по электронной почте: [email protected]

CDC/ВОЗ: Обнаружена пневмония неизвестного происхождения

В ответ на обнаружение кластера пневмонии неизвестной этиологии (PUE) в городе Ухань, провинция Хубэй, Китай, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют клиницистам опросить пациентов с тяжелым респираторным заболеванием об истории поездок в этот район. 1,2

В настоящее время о случаях заболевания за пределами Китая не сообщалось.


Подробнее…
Центры по контролю и профилактике заболеваний: Сезон гриппа начинается раньше
Центр по контролю и профилактике заболеваний США: Занижено число смертей от устойчивых к антибиотикам микроорганизмов


По состоянию на 5 января 2020 г. в ВОЗ поступили сообщения о 59 пациентах с ПНЭ. Симптомы болезни включают лихорадку, одышку и двусторонние инфильтраты в легких на рентгенограмме грудной клетки. Из 59 случаев 7 находятся в критическом состоянии, летальных исходов не зарегистрировано.О передаче вируса от человека к человеку также не сообщалось.

Сообщалось, что несколько пациентов были продавцами на Южно-Китайском оптовом рынке морепродуктов в Ухане, где продаются многие виды диких животных, что предполагает потенциальное зоонозное происхождение.

CDC выпустил уведомление о путешествии уровня 1 (соблюдайте обычные меры предосторожности) и рекомендует поставщикам медицинских услуг следующее:

  • PUE следует рассматривать у пациентов с тяжелыми респираторными симптомами, которые путешествовали в Ухань с 1 декабря 2019 г. и с началом заболевания в течение 2 недель после возвращения, у которых также нет другого известного диагноза, который мог бы объяснить их заболевание.Если выявляются пациенты, соответствующие этим критериям, следует немедленно уведомить об этом департаменты инфекционного контроля и здравоохранения штата.
  • У пациентов с инфекциями, предположительно связанными с кластером PUE, следует собрать несколько образцов из дыхательных путей, включая мазки из носоглотки, носа и зева. По возможности следует также собрать образцы из нижних дыхательных путей, а также рассмотреть образцы мочи, кала, сыворотки и респираторной патологии.
  • Несмотря на отсутствие доказательств передачи вируса от человека к человеку, пациентов с подозрением на PUE следует попросить надеть хирургические маски и провести обследование в отдельной палате с закрытыми дверями.Персонал, входящий в помещение, должен носить одноразовые лицевые респираторы N95. Тем, кто поступает на стационарное лечение, рекомендуются меры предосторожности при контакте и воздушно-капельной изоляции.

В настоящее время ВОЗ рекомендует, чтобы путешественники обращались за медицинской помощью и делились историей поездок со своим лечащим врачом, если у них возникают симптомы респираторного заболевания во время или после поездки, и советует не применять какие-либо ограничения на поездки или торговлю в Китае на основании текущих Информация.

—Майкл Поттс

Каталожные номера:

  1. Вспышка пневмонии неизвестной этиологии (PUE) в Ухане, Китай [пресс-релиз]. Центры по контролю и профилактике заболеваний; 8 января 2020 г. https://emergency.cdc.gov/han/han00424.asp. По состоянию на 10 января 2020 г.
  2. Пневмония неизвестной этиологии – Китай [пресс-релиз]. Всемирная организация здоровья; 5 января 2020 г. https://www.who.int/csr/don/05-january-2020-pneumonia-of-unkown-cause-china/en/. По состоянию на 10 января 2020 г.

Является ли Streptococcus Pneumoniae ведущей причиной пневмонии неизвестной этиологии? микробиологическое исследование аспиратов легких у последовательных пациентов с внебольничной пневмонией y antineumocócica para la prevención de Hospitalizaciones por gripe y neumonía en pacientes ≥ 65 años llevado a cabo en España durante 2 temporadas de gripe.

Учреждение трех организационных уровней: a) Научно-координационный комитет, b) Координатор центра, учредитель главного исследовательского центра, проектный и эстадистический проект, yc) региональные подразделения, учредительные органы Investigadores de Hospitales y de los Servicios de Vigilancia de las comunidades autonomas. Se utilizaron herramientas де coordinacion, comunicación у gestión пункт llevar Кабо эль Trabajo де Кампо.

Se seleccionaron 728 casos y 1.823 controles de gripe y 1.929 casos y 1.929 controles de neumonía ingresados ​​en los Hospitales участников durante las temporadas de gripe 2013-2014 y 2014-2015. Se colaboró ​​кон лос Servicios де Salud Pública де лас comunidades autónomas пункт ла validación дель estado vacunal де лос pacientes.

Лас херрамьентас реализует пор часть дель эквипо координатор пункта ла пуэста ан марча, сегуимьенто у контроля дель труда де кампо разрешение ла консекьюсьон де лос обьетивос плантеадос. El apoyo en las tecnologías fue un planteamiento eficiente que facilitó la comunicación y la formación continuada de todos los Investigadores implicados en el proyecto.

Цель исследования состояла в том, чтобы описать и оценить реализацию, координацию и стратегии управления, разработанные в ходе разработки многоцентрового исследования случай-контроль для изучения эффективности противогриппозной и пневмококковой вакцины в профилактике госпитализаций из-за к гриппу и пневмонии у пациентов в возрасте 65 лет и старше в течение двух сезонов гриппа в Испании.

Рабочая группа проекта состояла из трех уровней: (i) Научно-координационный комитет; (ii) Координационный центр проекта, в состав которого входили ведущий исследователь, руководитель проекта и статистик, и (iii) региональные рабочие группы, в состав которых входили исследователи и интервьюеры каждого участвующего центра.Инструменты координации, коммуникации и управления использовались для проведения полевых работ в сезоны гриппа 2013–2014 и 2014–2015 гг.

Всего в исследование было включено 728 больных гриппом, 1823 контрольных больных гриппом, 1929 случаев пневмонии и 1929 контрольных пациентов с пневмонией. Службы общественного здравоохранения в участвующих автономных сообществах сотрудничали для проверки статуса вакцинации больных и контролей.

Инструменты, внедренные координационным центром для запуска, последующего наблюдения и управления полевыми исследованиями, привели к достижению запланированных целей многоцентрового исследования случай-контроль.Использование технологий было эффективным и помогло в общении и обучении исследователей и интервьюеров, участвующих в проекте.

Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ): основы практики, фон, патофизиология

  • Рагу Г., Коллард Х.Р., Иган Дж.Дж., Мартинес Ф.Дж., Бер Дж., Браун К.К. Официальное заявление ATS/ERS/JRS/ALAT: идиопатический легочный фиброз: научно обоснованные рекомендации по диагностике и лечению. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 марта. 183(6):788-824.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Франкель С.К., Шварц М. И. Обновление при идиопатическом легочном фиброзе. Curr Opin Pulm Med . 2009 г. 15 сентября (5): 463-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Raghu G, Remy-Jardin M, Myers JL, et al. Диагностика идиопатического легочного фиброза. Официальное руководство по клинической практике ATS/ERS/JRS/ALAT. Am J Respir Crit Care Med . 2018 1 сентября. 198 (5): e44-e68. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Патель Н.М., Ледерер Д.Дж., Борчук А.С., Кавут С.М.Легочная гипертензия при идиопатическом легочном фиброзе. Сундук . 2007 г., сентябрь 132 (3): 998-1006. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фишман А., Элиас Дж., Фишман Дж., Гриппи М., Сеньор Р., Пак А. Идиопатический легочный фиброз. Фишман АП. Легочные заболевания и расстройства Фишмана . 4-е изд. Компании McGraw-Hill, Inc.; 2008. Том 1: 1143-60.

  • Martinez FJ, Flaherty K. Исследование функции легких при идиопатической интерстициальной пневмонии. Proc Am Thorac Soc . 2006 июнь 3 (4): 315-21. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Флаэрти К.Р., Андрей А.С., Мюррей С. и др. Идиопатический фиброз легких: прогностическое значение изменений физиологии и теста шестиминутной ходьбы. Am J Respir Crit Care Med . 2006 1 октября. 174 (7): 803-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Мисуми С., Линч Д.А. Идиопатический легочный фиброз/обычная интерстициальная пневмония: визуализирующая диагностика, спектр аномалий и временное прогрессирование. Proc Am Thorac Soc . 2006 июнь 3 (4): 307-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Оренс Дж. Б., Эстенн М., Аркасой С. и др. Международные рекомендации по отбору кандидатов на трансплантацию легких: обновление 2006 г. — согласованный отчет Научного совета по легочным заболеваниям Международного общества трансплантации сердца и легких. J Трансплантация сердца и легкого . 2006 г. 25 июля (7): 745-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Американское торакальное общество/Европейское респираторное общество Международная междисциплинарная согласованная классификация идиопатической интерстициальной пневмонии.Это совместное заявление Американского торакального общества (ATS) и Европейского респираторного общества (ERS) было принято советом директоров ATS в июне 2001 г. и Исполнительным комитетом ERS в июне 2001 г. Am J Respir Crit Care Med . 2002 г., 15 января. 165(2):277-304. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ley B, Collard HR, King TE Jr. Клиническое течение и прогноз выживания при идиопатическом легочном фиброзе. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 февраля. 183(4):431-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kim DS, Collard HR, King TE Jr. Классификация и естественное течение идиопатической интерстициальной пневмонии. Proc Am Thorac Soc . 2006 3 июня (4): 285-92. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Висшер Д.В., Майерс Дж.Л. Гистологический спектр идиопатических интерстициальных пневмоний. Proc Am Thorac Soc . 2006 г. 3 июня (4): 322-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Верма С., Слуцкий А.С.Идиопатический легочный фиброз — новые идеи. N Английский J Med . 2007 г. 29 марта. 356 (13): 1370-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Харари С., Каминати А. ИЛФ: новый взгляд на патогенез и лечение. Аллергия . 2010 май. 65(5):537-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хименес А., Дач П., Пуч М., Габаса М., Хаубет А., Алькарас Дж. Нарушенный гомеостаз коллагена за счет усиления матрикса и TGF-β1 в фибробластах пациентов с идиопатическим легочным фиброзом: роль FAK/Akt. Int J Mol Sci . 16 ноября 2017 г. 18 (11): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Танникал В. Дж., Горовиц Дж. К. Развитие концепций апоптоза при идиопатическом легочном фиброзе. Proc Am Thorac Soc . 2006 г. 3 июня (4): 350-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Maher TM, Evans IC, Bottoms SE, Mercer PF, Thorley AJ, Nicholson AG. Снижение уровня простагландина Е2 способствует парадоксу апоптоза при идиопатическом легочном фиброзе. Am J Respir Crit Care Med . 2010 1 июля. 182(1):73-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Арманиос М.Ю., Чен Дж.Дж., Коган Дж.Д. и др. Мутации теломеразы в семьях с идиопатическим легочным фиброзом. N Английский J Med . 2007 29 марта. 356(13):1317-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Seibold MA, Wise AL, Speer MC, Steele MP, Brown KK, Loyd JE. Обычный полиморфизм промотора MUC5B и легочный фиброз. N Английский J Med . 2011 21 апреля. 364(16):1503-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wang XM, Zhang Y, Kim HP и др. Кавеолин-1: важный регулятор легочного фиброза при идиопатическом легочном фиброзе. J Exp Med . 2006 25 декабря.203(13):2895-906. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Wootton SC, Kim DS, Kondoh Y, et al. Вирусная инфекция при обострении идиопатического легочного фиброза. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 июня. 183(12):1698-702.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Raghu G, Chen SY, Hou Q, Yeh WS, Collard HR. Заболеваемость и распространенность идиопатического легочного фиброза у взрослых в США в возрасте 18–64  лет. Евр Респир J . 2016 июль 48 (1): 179-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fernandez Perez ER, Daniels CE, Schroeder DR, et al. Заболеваемость, распространенность и клиническое течение идиопатического легочного фиброза: популяционное исследование. Сундук . 2010 янв. 137(1):129-37.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Raghu G, Weycker D, Edelsberg J, Bradford WZ, Oster G. Заболеваемость и распространенность идиопатического легочного фиброза. Am J Respir Crit Care Med . 2006 1 октября. 174(7):810-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Олсон А.Л., Свигрис Дж.Дж., Лезотт Д.К., Норрис Дж.М., Уилсон К.Г., Браун К.К. Смертность от легочного фиброза увеличилась в Соединенных Штатах с 1992 по 2003 год. Am J Respir Crit Care Med . 2007 1 августа.176(3):277-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • du Bois RM, Weycker D, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, Kartashov A, et al. Установление индивидуального риска смертности больных идиопатическим легочным фиброзом. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 августа. 184(4):459-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лей Б., Райерсон С.Дж., Виттингхофф Э. и др. Многомерный индекс и система стадирования идиопатического легочного фиброза. Анналы внутренней медицины .2012/05. 156:684-691.

  • Фанг А., Студер С., Кавут С.М., Ахья В.Н., Ли Дж., Вилле К. Повышенное давление в легочной артерии является фактором риска первичной дисфункции трансплантата после трансплантации легких по поводу идиопатического легочного фиброза. Сундук . 2011 Апрель 139 (4): 782-787. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Флаэрти К.Р., Туэйт Э.Л., Казеруни Э.А. и др. Рентгенологический и гистологический диагноз при UIP и NSIP: последствия для выживания. Грудная клетка .2003 фев. 58(2):143-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Цилас В., Коти А., Папандринопулу Д., Цукалас Г. Прогностические факторы при идиопатическом легочном фиброзе. Am J Med Sci . 2009 г., декабрь 338 (6): 481-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kinder BW, Brown KK, Schwarz MI, Ix JH, Kervitsky A, King TE Jr. Базовый уровень нейтрофилии в БАЛ позволяет прогнозировать раннюю смертность при идиопатическом легочном фиброзе. Сундук . 2008 янв. 133(1):226-32.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kinder BW, Brown KK, McCormack FX и др. Сурфактантный белок-А в сыворотке крови является сильным предиктором ранней смертности при идиопатическом легочном фиброзе. Сундук . 2009 июнь 135(6):1557-63. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Антониу К.М., Ханселл Д.М., Рубенс М.Б. и др. Идиопатический легочный фиброз: исход в зависимости от статуса курения. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 15 января. 177 (2): 190-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lancaster LH, Mason WR, Parnell JA, et al. Обструктивное апноэ во сне часто встречается при идиопатическом легочном фиброзе. Сундук . 2009 г., сентябрь 136 (3): 772-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Dalleywater W, Powell HA, Fogarty AW, Hubbard RB, Navaratnam V. Венозная тромбоэмболия у людей с идиопатическим легочным фиброзом: популяционное исследование. Евр Респир J . 2014 Декабрь 44 (6): 1714-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ле Жен И., Гриббин Дж., Уэст Дж., Смит С., Куллинан П., Хаббард Р.Заболеваемость раком у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом и саркоидозом в Великобритании. Респир Мед . 2007 Декабрь 101 (12): 2534-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Raghu G, Amatto VC, Behr J, Stowasser S. Сопутствующие заболевания у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом: систематический обзор литературы. Евр Респир J . 2015 Октябрь 46 (4): 1113-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Линч Д.А., Сверцеллати Н., Трэвис В.Д., Браун К.К., Колби Т.В., Галвин Дж.Р. и др.Диагностические критерии идиопатического легочного фиброза: Белая книга Общества Флейшнера. Ланцет Респир Мед . 2017 15 ноября. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Линч Д.А., Сверцеллати Н., Трэвис В.Д., Браун К.К., Колби Т.В., Галвин Дж.Р. и др. Диагностические критерии идиопатического легочного фиброза: Белая книга Общества Флейшнера. Ланцет Респир Мед . 2018 6 февраля (2): 138-153. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • du Bois RM, Weycker D, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, Kartashov A, et al.Форсированная жизненная емкость легких у больных идиопатическим легочным фиброзом: тестовые свойства и минимальное клинически значимое различие. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 декабря. 184(12):1382-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Свигрис Дж.Дж., Свик Дж., Вамбольдт Ф.С. и др. Восстановление частоты сердечных сокращений после пробы с 6-минутной ходьбой является прогностическим фактором выживаемости пациентов с идиопатическим легочным фиброзом. Сундук . 2009 г., сентябрь 136 (3): 841-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Буа Р.М., Вейкер Д., Альбера С. и др.Тест шестиминутной ходьбы при идиопатическом легочном фиброзе: валидация теста и минимальное клинически значимое отличие. Am J Respir Crit Care Med . 2011 1 мая. 183(9):1231-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ошимо С., Бонелла Ф., Куи А. и др. Значение бронхоальвеолярного лаважа для диагностики идиопатического легочного фиброза. Am J Respir Crit Care Med . 2009 1 июня. 179 (11): 1043-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sharp C, McCabe M, Adamali H, Medford AR.Использование трансбронхиальной криобиопсии в диагностике интерстициального заболевания легких — систематический обзор и анализ затрат. QJM . 2017 1 апреля. 110 (4): 207-214. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гангана О., Го С.Л., Чиния М., Ли Ю.С. Эффективность и безопасность криобиопсии по сравнению с биопсией щипцами при интерстициальных заболеваниях легких и опухолях легких: систематический обзор и метаанализ. Респирология . 2016 21 июля (5): 834-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hetzel J, Maldonado F, Ravaglia C, et al.Трансбронхиальная криобиопсия для диагностики диффузных паренхиматозных заболеваний легких: экспертное заключение Рабочей группы по криобиопсии по безопасности и полезности и призыв к стандартизации процедуры. Дыхание . 2018. 95 (3): 188-200. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lee JS, Ryu JH, Elicker BM, Lydell CP, Jones KD, Wolters PJ, et al. Терапия гастроэзофагеального рефлюкса связана с более длительной выживаемостью пациентов с идиопатическим легочным фиброзом. Am J Respir Crit Care Med .2011 15 декабря. 184(12):1390-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Collard HR, Ryerson CJ, Corte TJ, et al. Острое обострение идиопатического легочного фиброза. Отчет международной рабочей группы. Am J Respir Crit Care Med . 2016 1 августа. 194 (3): 265-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kozower BD, Meyers BF, Smith MA, et al. Влияние оценки распределения легких на краткосрочные результаты трансплантации: многоцентровое исследование. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург .2008 г., янв. 135(1):166-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вайс Э.С., Аллен Дж.Г., Мерло К.А., Конте Дж.В., Шах А.С. Выживаемость после одиночной и двусторонней трансплантации легкого у пациентов с высоким риском легочного фиброза. Энн Торак Хирург . 2009 ноябрь 88(5):1616-25; обсуждение 1625-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шаффер Дж.М., Сингх С.К., Рейц Б.А., Заманян Р.Т., Маллиди Х.Р. Трансплантация одного и двух легких у больных с хронической обструктивной болезнью легких и идиопатическим легочным фиброзом с момента осуществления выделения легких по медицинским показаниям. ЯМА . 2015 3 марта. 313 (9): 936-48. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ацуми К., Сайто Ю., Кусе Н., Кобаяши К., Танака Т., Кашивада Т. и др. Прогностические факторы острого обострения идиопатического легочного фиброза: ретроспективное одноцентровое исследование. Стажер-медик . 20 ноября 2017 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Hyzy R, Huang S, Myers J, Flaherty K, Martinez F. Острое обострение идиопатического легочного фиброза. Сундук .2007 ноябрь 132(5):1652-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сонг Дж.В., Хонг С.Б., Лим К.М., Ко И, Ким Д.С. Обострение идиопатического легочного фиброза: частота, факторы риска и исход. Евр Респир J . 2011 г. 37 февраля (2): 356-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фарранд Э., Виттингхофф Э., Лей Б., Бьютт А.Дж., Коллард Х.Р. Использование кортикостероидов не связано с улучшением исходов при остром обострении ИЛФ. Респирология . 2020 июнь.25 (6): 629-635. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маллик С. Результаты лечения пациентов с идиопатическим легочным фиброзом (ИЛФ), находящихся на ИВЛ в отделении интенсивной терапии. Респир Мед . 2008 Октябрь 102 (10): 1355-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Horton MR, Santopietro V, Mathew L, Horton KM, Polito AJ, Liu MC, et al. Талидомид для лечения кашля при идиопатическом легочном фиброзе: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед . 2012 18 сентября. 157 (6): 398-406.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бирринг С.С., Вийсенбек М.С., Агравал С., ван ден Берг Дж.В.К., Стоун Х., Махер Т.М. и др. Новый состав ингаляционного кромогликата натрия (PA101) при идиопатическом легочном фиброзе и хроническом кашле: рандомизированное двойное слепое исследование фазы 2 для подтверждения концепции. Ланцет Респир Мед . 2017 5 октября (10): 806-815. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Флаэрти К.Р., Кинг Т.Е. младший, Рагу Г., Линч Дж.П. 3-й, Колби Т.В., Трэвис В.Д. и др.Идиопатическая интерстициальная пневмония: каков эффект мультидисциплинарного подхода к диагностике? Am J Respir Crit Care Med . 2004 15 октября. 170 (8): 904-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Флаэрти К.Р., Андрей А.С., Кинг Т.Е. мл. и др. Идиопатическая интерстициальная пневмония: соглашаются ли врачи сообщества и ученых по поводу диагноза? Am J Respir Crit Care Med . 2007 15 мая. 175 (10): 1054-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маньяни Д., Леночи Г., Бальдуцци С., Артиоли Г., Ферри П.Эффективность групп поддержки для улучшения качества жизни людей с идиопатическим легочным фиброзом в пилотном исследовании до и после тестирования. Акта Биомед . 2017 30 ноября. 88 (5-S):5-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Root ED, Graney B, Baird S, Churney T, Fier K, Korn M, et al. Физическая активность и активность пространства у больных с легочным фиброзом не назначают дополнительный кислород. BMC Пульм Мед . 2017 23 нояб. 17 (1): 154. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lee JS, Collard HR, Anstrom KJ, Martinez FJ, Noth I, Roberts RS, et al.Антикислотная терапия и прогрессирование заболевания при идиопатическом легочном фиброзе: анализ данных трех рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет Респир Мед . 2013 1 июля (5): 369-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lee JS, Ryu JH, Elicker BM, Lydell CP, Jones KD, Wolters PJ, et al. Терапия гастроэзофагеального рефлюкса связана с более длительной выживаемостью пациентов с идиопатическим легочным фиброзом. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 декабря. 184 (12): 1390-4.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tran T, Suissa S. Влияние антикислотной терапии на выживаемость при идиопатическом легочном фиброзе: методологический обзор обсервационных исследований. Евр Респир J . 51 июня 2018 г. (6): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Kreuter M, Wuyts W, Renzoni E, Koschel D, Maher TM, Kolb M, et al. Антацидная терапия и исходы заболевания при идиопатическом легочном фиброзе: объединенный анализ. Ланцет Респир Мед . 2016 май.4 (5): 381-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Горина Э., Ричелди Л., Рагу Г. и др. PRAISE, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое клиническое исследование II фазы памревлумаба (FG-3019) у пациентов с ИЛФ. Евр Респир J . 2017. 50: Приложение 61: OA3400.

  • Maher TM, van der Aar EM, Van de Steen O, Allamassey L, Desrivot J, Dupont S, et al. Безопасность, переносимость, фармакокинетика и фармакодинамика GLPG1690, нового ингибитора аутотаксина, для лечения идиопатического легочного фиброза (FLORA): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2а. Ланцет Респир Мед . 2018 авг. 6 (8): 627-635. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • van den Blink B, Dillingh MR, Ginns LC, Morrison LD, Moerland M, Wijsenbeek M, et al. Терапия рекомбинантным человеческим пентраксином-2 у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом: безопасность, фармакокинетика и исследовательская эффективность. Евр Респир J . 2016 март 47 (3): 889-97. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хирани Н., Маккиннон А., Никол Л. и др. TD139, новый ингаляционный ингибитор галектина-3 для лечения идиопатического гнойного фиброза (ИЛФ): результаты первого исследования пациентов с ИЛФ. Am J Respir Crit Care Med . 2017. 195:A7560.

  • Хань М.К., Чжоу Ю., Мюррей С., Тайоб Н., Нот И., Лама В.Н. и др. Микробиом легких и прогрессирование заболевания при идиопатическом легочном фиброзе: анализ исследования COMET. Ланцет Респир Мед . 2014 г. 2 июля (7): 548–556. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Huang Y, Ma SF, Espindola MS, Vij R, Oldham JM, Huffnagle GB, et al. Микробы связаны с врожденным иммунным ответом хозяина при идиопатическом легочном фиброзе. Am J Respir Crit Care Med . 2017 15 июля. 196 (2): 208-219. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Anstrom KJ, Noth I, Flaherty KR, Edwards RH, Albright J, Baucom A, et al. Дизайн и обоснование многоцентрового прагматичного открытого рандомизированного исследования противомикробной терапии — изучение клинической эффективности стратегии противомикробной терапии с использованием прагматического дизайна в клиническом исследовании идиопатического легочного фиброза (CleanUP-IPF). Respir Res . 2020 12 мар. 21 (1): 68.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [рекомендация] Pullen LC. Идиопатический легочный фиброз: выпущено новое руководство. Медицинские новости Medscape. WebMD Inc. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/848220. 17 июля 2015 г .;

  • Raghu G, Rochwerg B, Zhang Y, Garcia CA, Azuma A, et al. Официальное клиническое практическое руководство ATS/ERS/JRS/ALAT: Лечение идиопатического легочного фиброза. Обновление Руководства по клинической практике 2011 года. Am J Respir Crit Care Med .2015 15 июля. 192 (2): e3-e19. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Phillips D. Новое руководство обновляет диагностические критерии ИЛФ. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/0. 12 сентября 2018 г.; Доступ: 26 сентября 2018 г.

  • Бер Дж., Колб М., Кокс Г. Лечение ИЛФ — все или ничего? Дебаты PRO-CON. Респирология . 2009 14 ноября (8): 1072-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Демедтс М., Бер Дж., Бухл Р. и др.Высокие дозы ацетилцистеина при идиопатическом легочном фиброзе. N Английский J Med . 2005 24 ноября. 353 (21): 2229-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сеть клинических исследований идиопатического легочного фиброза., Raghu G, Anstrom KJ, King TE Jr, Lasky JA, Martinez FJ. Преднизолон, азатиоприн и N-ацетилцистеин при легочном фиброзе. N Английский J Med . 2012 24 мая. 366 (21): 1968-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сеть клинических исследований идиопатического легочного фиброза., Martinez FJ, de Andrade JA, Anstrom KJ, King TE Jr, Raghu G. Рандомизированное исследование ацетилцистеина при идиопатическом легочном фиброзе. N Английский J Med . 2014 29 мая. 370 (22): 2093-101. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wollin L, Maillet I, Quesniaux V, Holweg A, Ryffel B. Антифибротическая и противовоспалительная активность ингибитора тирозинкиназы нинтеданиба в экспериментальных моделях фиброза легких. J Pharmacol Exp Ther . 2014 май. 349 (2): 209-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Воллин Л., Векс Э., Пауч А., Шнапп Г., Хостеттлер К.Е., Стовассер С. и др. Механизм действия нинтеданиба при лечении идиопатического легочного фиброза. Евр Респир J . 2015 май. 45 (5): 1434-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Richeldi L, du Bois RM, Raghu G, Azuma A, Brown KK, Costabel U, et al. Эффективность и безопасность нинтеданиба при идиопатическом легочном фиброзе. N Английский J Med . 2014 29 мая. 370(22):2071-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Richeldi L, Costabel U, Selman M, et al. Эффективность ингибитора тирозинкиназы при идиопатическом легочном фиброзе. N Английский J Med . 365:1079-1087.

  • Richeldi L, Cottin V, du Bois RM, Selman M, Kimura T, Bailes Z, et al. Нинтеданиб у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом: объединенные данные исследований TOMORROW и INPULSIS®. Респир Мед . 2016 апр. 113:74-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Collard HR, Richeldi L, Kim DS, Taniguchi H, Tschoepe I, Luisetti M, et al.Острые обострения в исследованиях нинтеданиба INPULSIS при идиопатическом легочном фиброзе. Евр Респир J . 2017 май. 49 (5): [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Noble PW, Albera C, Bradford WZ и др. Пирфенидон у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом (CAPACITY): два рандомизированных исследования. Ланцет . 2011 21 мая. 377(9779):1760-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кинг Т.Е. младший, Брэдфорд В.З., Кастро-Бернардини С., Фэган Э.А., Гласпол И., Глассберг М.К. и др.Испытание фазы 3 пирфенидона у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом. N Английский J Med . 2014 29 мая. 370(22):2083-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Танигучи Х., Эбина М., Кондо Ю. и др. Пирфенидон при идиопатическом легочном фиброзе. Евр Респир J . 2010 г. 35 апреля (4): 821-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эсбриет® (пирфенидон). ИнтерМьюн. Доступно на http://www.intermune.com/pirfenidone. Доступ: 3 мая 2014 г.

  • Nathan SD, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, Glaspole I, Glassberg MK, et al.Влияние пирфенидона на смертность: объединенные анализы и метаанализы клинических испытаний при идиопатическом легочном фиброзе. Ланцет Респир Мед . 2017 5 января (1): 33-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Vancheri C, Kreuter M, Richeldi L, Ryerson CJ, Valeyre D, Grutters JC, et al. Нинтеданиб с дополнительным пирфенидоном при идиопатическом легочном фиброзе. Результаты исследования INJOURNEY. Am J Respir Crit Care Med . 2018 1 февраля. 197 (3): 356-363. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Огура Т., Танигути Х., Адзума А., Иноуэ Ю., Кондо Ю., Хасегава Ю. и др. Безопасность и фармакокинетика нинтеданиба и пирфенидона при идиопатическом легочном фиброзе. Евр Респир J . 2015 май. 45 (5): 1382-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Криптогенная организующаяся пневмония – Больница Brigham and Women’s Hospital

    Криптогенная организующаяся пневмония (КОП), ранее известная как облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией (ОБОП), является редким интерстициальным заболеванием легких.Это форма пневмонии, при которой воспаляются бронхиолы (мелкие дыхательные пути), альвеолы ​​(крошечные воздухообменные мешочки) и стенки мелких бронхов.

    Состояние является «криптогенным», поскольку причина неизвестна, и «организующим», поскольку это неразрешившаяся пневмония. ХП диагностируется только тогда, когда все другие возможные причины пневмонии устранены. Если COP не лечить, это может привести к серьезному повреждению легких и может потребовать госпитализации.

    Пульмонологи и торакальные хирурги, специализирующиеся на криптогенной организующейся пневмонии (ХОП), в пульмонологическом центре Brigham and Women’s Hospital предоставляют всестороннюю специализированную помощь пациентам с ХОП.Их опыт и сотрудничество с другими специалистами обеспечивают пациентам высокоинформативный диагноз и согласованный план лечения.

    Каковы факторы риска развития ХБ?

    Причина COP неизвестна, и средний возраст человека с диагнозом составляет от 50 до 60 лет. Риск КС выше у людей с воспалительными заболеваниями, такими как:

    Каковы симптомы КС?

    Симптомы КС различаются (в зависимости от того, какая часть легких поражена) и обычно напоминают симптомы гриппа, например:

    • Постоянный сухой кашель
    • Высокая температура
    • Дрожь и озноб
    • Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке
    • Потеря энергии и истощение
    • Потеря веса
    • Затрудненное дыхание

    В редких случаях у пациентов может наблюдаться кашель с кровью, боль в груди, ночная потливость и боль в суставах.

    Как диагностируется ХСН?

    Чтобы диагностировать ХБ, врач внимательно изучит вашу историю болезни, задаст вопросы о ваших признаках и симптомах и проведет полное медицинское обследование. Симптомы и результаты анализов на ХП обычно напоминают инфекционную пневмонию. COP диагностируется только тогда, когда симптомы пневмонии не улучшаются с помощью антибиотиков, а результаты культурального исследования крови и мокроты отрицательны.

    Тесты, используемые для диагностики ХБ, включают:

    Чем лечить ХП?

    Лечение ХОП зависит от тяжести вашего состояния.В легких случаях ваш врач будет просто следить за вашим состоянием, и оно улучшится само по себе. В большинстве случаев требуется несколько недель или месяцев терапии кортикостероидами. Госпитализация и/или хирургическое вмешательство могут потребоваться, если ваше состояние будет особенно тяжелым или если возникнут осложнения.

    Какие препараты используются для лечения ХБ?

    КС не поддается лечению антибиотиками, вместо этого обычно требуется пероральная или внутривенная стероидная терапия. Лекарства обычно вводят в течение шести-двенадцати месяцев, так как преждевременное прекращение лечения может привести к рецидиву заболевания.Врачи обычно назначают:

    • Кортикостероиды, такие как преднизолон
    • Цитотоксические препараты, такие как циклофосфамид (обычно используются только при отсутствии улучшения при лечении кортикостероидами)

    Дополнительные лекарства могут быть назначены для противодействия побочным эффектам стероида. Рецидивы часты. Ваш врач будет продолжать наблюдать за вами после завершения лечения, чтобы убедиться, что вы остаетесь здоровыми.

    Что вы можете ожидать от лечения COP?

    Многопрофильная команда будет работать с вами на каждом этапе пути, от диагностики до оценки, чтобы создать целостный и всеобъемлющий план лечения.Наш уникальный подход включает в себя консультации с несколькими специалистами в тот же день и способствует бесперебойной, квалифицированной помощи. Ваше состояние здоровья будет находиться под пристальным наблюдением и управляться для обеспечения оптимального функционирования легких и улучшения качества жизни.

    Кто лечит КС?

    Пациенты с криптогенной организующейся пневмонией (ХОП) могут воспользоваться услугами широкого круга специалистов Центра легких, включая торакальных хирургов, пульмонологов и специалистов по визуализации. Это сотрудничество обеспечивает комплексную диагностику и целенаправленное лечение пациентов.

    Любая рекомендованная операция или процедура будет выполняться опытным сертифицированным хирургом в сотрудничестве с лечащей бригадой, включая медсестер и фельдшеров, каждый из которых специализируется на уходе за пациентами с ХОБ.

    Как записаться на прием для поиска направлений?

    Какие еще ресурсы можно найти на COP?

    Узнайте больше о темах, связанных с криптогенной организующей пневмонией (COP), в нашей медицинской библиотеке.

    Посетите Библиотеку санитарного просвещения Кесслера в Бретгольцском центре для пациентов и их семей, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.

    Доступ к полному каталогу услуг для пациентов и их семей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.