Перелом ключицы фото: D0 bf d0 b5 d1 80 d0 b5 d0 bb d0 be d0 bc d0 ba d0 bb d1 8e d1 87 d0 b8 d1 86 d1 8b картинки, стоковые фото D0 bf d0 b5 d1 80 d0 b5 d0 bb d0 be d0 bc d0 ba d0 bb d1 8e d1 87 d0 b8 d1 86 d1 8b

Содержание

В ЯНАО ребенку для лечения перелома прописали мазь. Фото

Несколько дней ребенка лечили по неправильному назначению Фото: Анна Майорова © URA.RU

В Ноябрьской больнице врач-травматолог без снимка ушибленного места поставил ребенку неверный диагноз и отправил домой лечить мазью от растяжения связок перелом руки. Об этом в социальных сетях рассказала сама мать девочки.

«Назначил мазь 10 дней и отпустил с миром. 29 числа мы мажем плечо, оно не проходит, 30 утром уже начало немного опухать. Мы пошли в детскую поликлинику и оказалось, что у неё перелом ключицы со смещением», — пишет женщина на правах анонимности в социальной сети «ВКонтакте», в группе «[LIFE] Независимый Ноябрьск».

Также она рассказывает, что врач при проведении осмотра просил девочку поднять руку, та не смогла этого сделать до конца, но в заключении доктор написал, что движение происходят в полном объеме. Кроме того, мать пострадавшей просила, чтобы был сделан рентген, но ей было отказано.

В департаменте здравоохранения URA.RU пояснили, что такая ситуация недопустима. «Информация доведена до главного врача. Руководство „Ноябрьской центральной городской больницы“ уже проводит служебную проверку по данному случаю», — сообщили в пресс-службе.

Ранее URA.RU сообщало, что жители Ямала уже жаловались на неточность постановки диагноза в ноябрьской больнице. Две женщины рассказывали, что у их родственников не могли найти онкологию и ставили неверный диагноз, а когда становилось понятно, что с человеком, было уже поздно.

справка от травматолога

социальная сеть «ВКонтакте», группа «[LIFE] Независимый Ноябрьск».

Если вы хотите сообщить новость, напишите нам

Подписывайтесь на URA.RU в Google News, Яндекс.Новости и наш канал в Яндекс.Дзен. Оперативные новости вашего региона — в telegram-канале «Ямал» и в viber-канале «Ямал», подбор главных новостей дня — в нашей рассылке с доставкой в вашу почту.

В Ноябрьской больнице врач-травматолог без снимка ушибленного места поставил ребенку неверный диагноз и отправил домой лечить мазью от растяжения связок перелом руки. Об этом в социальных сетях рассказала сама мать девочки. «Назначил мазь 10 дней и отпустил с миром. 29 числа мы мажем плечо, оно не проходит, 30 утром уже начало немного опухать. Мы пошли в детскую поликлинику и оказалось, что у неё перелом ключицы со смещением», — пишет женщина на правах анонимности в социальной сети «ВКонтакте», в группе «[LIFE] Независимый Ноябрьск». Также она рассказывает, что врач при проведении осмотра просил девочку поднять руку, та не смогла этого сделать до конца, но в заключении доктор написал, что движение происходят в полном объеме. Кроме того, мать пострадавшей просила, чтобы был сделан рентген, но ей было отказано. В департаменте здравоохранения URA.RU пояснили, что такая ситуация недопустима. «Информация доведена до главного врача. Руководство „Ноябрьской центральной городской больницы“ уже проводит служебную проверку по данному случаю», — сообщили в пресс-службе. Ранее URA.RU сообщало, что жители Ямала уже жаловались на неточность постановки диагноза в ноябрьской больнице.

Две женщины рассказывали, что у их родственников не могли найти онкологию и ставили неверный диагноз, а когда становилось понятно, что с человеком, было уже поздно.

Велогонщик «Катюши» Висиозо получил перелом ключицы на «Туре Страны Басков»

https://rsport.ria.ru/20150409/821959874.html

Велогонщик «Катюши» Висиозо получил перелом ключицы на «Туре Страны Басков»

Велогонщик «Катюши» Висиозо получил перелом ключицы на «Туре Страны Басков» — РИА Новости Спорт, 29.02.2016

Велогонщик «Катюши» Висиозо получил перелом ключицы на «Туре Страны Басков»

Испанский велогонщик «Катюши» Анхель Висиозо получил перелом ключицы в результате падения на четвертом этапе многодневной велогонки «Тур Страны Басков» в Испании, сообщается в пресс-релизе российской команды.

2015-04-09T22:21

2015-04-09T22:21

2016-02-29T12:13

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/sharing/article/821959874. jpg?7999250641456737217

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2015

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

велоспорт, тур страны басков, katusha-alpecin

22:21 09. 04.2015 (обновлено: 12:13 29.02.2016)

Испанский велогонщик «Катюши» Анхель Висиозо получил перелом ключицы в результате падения на четвертом этапе многодневной велогонки «Тур Страны Басков» в Испании, сообщается в пресс-релизе российской команды.

Перелом ключицы у взрослых и детей: признаки, лечение и восстановление

Переломы ключицы встречаются в 10-15% случаев травм опорно-двигательного аппарата. Чаще всего они возникают при прямом ударе плечевой области или при падении на руку.

Фото 1. Тонкую ключичную кость достаточно легко сломать. Источник: Flickr (Veronica Morphine).

Строение ключицы

Ключицей называется изогнутая в виде латинской буквы S кость, которая поддерживает пояс верхних конечностей. С одной стороны она соединяется с акромиальным отростком лопатки, с другой – с грудиной. По этой причине в кости выделяют два конца – акромиальный и грудинный, а также соответствующие суставы – акромиально- и грудинно-ключичный.

Средняя часть называется диафизом. Переломы кости чаще всего возникают именно в этом отделе. 

Реже встречаются повреждения акромиального конца, очень редко – грудинного. При повреждении акромиально-ключичного сустава возможно возникновение его вывиха, который нередко сопровождается разрывом поддерживающих его связок. 

При обширных травмах перелом ключицы может сочетаться с переломом лопатки.

Виды и классификация переломов ключицы

По МКБ-10 перелом ключицы зашифрован под кодом S42.0

Существует несколько клинических классификаций переломов ключицы. Выделяют переломы с косой, перпендикулярной линией отлома, с наличием одного осколка или многооскольчатые.

Для выбора тактики лечения наибольшее значение играет классификация по наличию смещения

Другая не менее важная классификация подразделяет переломы на неосложненные и осложненные – это определяется по отсутствию или наличию кровотечения, повреждения окружающих тканей, нервных стволов.

Признаки перелома

Как и любые другие повреждения костей, перелом ключицы обычно связан с несколькими характерными проявлениями. Практически всегда у больного будут отмечаться такие признаки, как:

  • выраженная боль – обычно она ослабевает при длительном нахождении в покое, усиливается при движении верхней конечностью. При пальпации области ключицы определяется болезненность;
  • вынужденное положение тела – пациент пытается поддерживать поврежденную конечность другой рукой, чтобы предотвратить ее движения. Это дает возможность немного снизить выраженность болевого синдрома;
  • отек тканей – припухлость обычно появляется в течение часа после получения травмы. Кожа при этом может краснеть, при ощупывании может отмечаться локальное повышение температуры;
  • деформация верхней части грудной клетки – этот симптом можно заметить у пациентов с низкой массой тела. Из-за повреждения ключицы возникает асимметрия, которая становится более выраженной в случае перелома со смещением отломков.

Наличие перечисленных выше проявлений позволяют заподозрить у больного перелом ключицы. Выявить наличие осложнений можно по следующим признакам:

  • если отек быстро возник и постепенно нарастает, отмечается покраснение в пораженной области при общей бледности человека, вероятно возникновение кровотечения в ткани. При этом больной может жаловаться на головокружение, общую слабость, кратковременные эпизоды потери сознания;
  • в тех случаях, когда после травмы снижается чувствительность верхней конечности, нарушается ее двигательная активность, следует заподозрить у больного повреждение нервных волокон. Если нарушена целостность плечевого сплетения, у пациента может полностью отсутствовать чувствительность и возможность движения рукой на больной стороне.

Обратите внимание! В зависимости от тяжести повреждения выраженность тех или иных симптомов может варьироваться. Поэтому при диагностике всегда следует оценить состояние больного целиком.

Первая помощь

Лечением переломов должен заниматься квалифицированный врач. Однако до приезда скорой помощи или до отправки в травмпункт больному следует провести ряд мероприятий:

  • иммобилизировать пояс верхних конечностей;
  • приложить холод к месту повреждения;
  • по возможности – дать обезболивающее средство.

Иммобилизация конечности – это наиболее важный элемент доврачебной помощи. Она позволяет предотвратить смещение отломков и дальнейшее повреждение окружающих тканей. 

Это важно! Для уменьшения выраженности боли можно приложить холод к поврежденному участку. Лучше сделать это в первые 10-15 минут после повреждения. Охлаждение рекомендуется проводить не более получаса, чтобы не вызвать обморожение тканей.

Более эффективны для уменьшения болевого синдрома препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств –Ибупрофен, Диклофенак и другие.

Фото 2. Обширная гематома — один из признаков перелома ключицы. Источник: Flickr (brownsharpie).

Особенности перелома у детей

У детей переломы ключицы обычно не сопровождаются смещением отломков

У детей переломы обычно происходят по типу «зеленой веточки» – без разрыва надкостницы. Поэтому отломки остаются на прежнем месте, а из-за богатого кровоснабжения восстановительные процессы протекают гораздо быстрее.

Если ребенку своевременно была оказана правильная медицинская помощь, период срастания обычно составляет 7-14 дней. Поэтому через 2-3 недели можно снять иммобилизацию руки.

Диагностика

Кроме данных осмотра пациента для постановки диагноза врач должен провести рентгенографию грудной клетки. Этот метод исследования позволяет оценить характер перелома, степень смещения отломков, наличие сопутствующих повреждений. На основе полученных сведений выбирается лечебная тактика.

Также необходимо проводить анализы крови (в том числе биохимический) и мочи для оценки общего состояния пациента, определения наличия воспалительного процесса в организме. При повышении уровня СОЭ и увеличении количества лейкоцитов значительно выше нормы, вероятно наличие бактериальной инфекции.

Это грозит развитием остеомиелита, поэтому больному обязательно назначается курс антибиотикотерапии. 

Если имеются повреждения кожного покрова, которые могут быть загрязнены, обязательно вводят противостолбнячную сыворотку.

Лечение

Все врачебные действия при переломе ключицы направлены на то, чтобы правильным образом сопоставить костные отломки и создать условия для их быстрого сращения. Для этого используются как консервативные, так и хирургические методы. 

Консервативная терапия

Прежде всего врач проводит пациенту закрытую репозицию костных отломков под местной анестезией. Больной должен принять положение сидя и наклонить голову в пораженную сторону. Благодаря этому удается добиться временного расслабления мышц, из-за чего отломок может самостоятельно вернуться в правильное положение.

Длительность закрытой репозиции обычно составляет 10-20 секунд. Если при этом не удается добиться возвращения костных отломков на свои места, показано проведение хирургического лечения.

Оперативное лечение

Показанием для операции кроме неудавшихся попыток консервативной репозиции, является также наличие осложнений

Хирургические методы включают в себя множество вариантов. В настоящее время наиболее часто используется хирургическая репозиция при помощи металлических пластин. В ходе операции врач фиксирует кость при помощи специальной конструкции. Через несколько месяцев, когда кость срастется, проводят повторное оперативное вмешательство и снимают пластины.

Фиксаторы при переломе ключицы

Иммобилизация конечности обязательный этап лечения. Даже оказание первой помощи пострадавшему требуется обеспечить неподвижность ключице, чтобы дальнейших повреждениях при транспортировке в медучреждение. 

Повязка

Для фиксации плеча в качестве первой помощи используется восьмиобразная повязка, которую может наложить даже неподготовленный человек.

Для этого необходимо сначала на здоровой стороне сделать несколько туров бинтом через надплечье и подмышечную ямку. После этого переводят материал по спине на больную сторону и делают несколько аналогичных туров. Важно, чтобы повязка была достаточно тугой и прочной, чтобы она обеспечила эффективную иммобилизацию костей.

Если возникают трудности с наложением бинта, можно использовать обычную косынку. На нее подвешивают больную руку, тем самым обеспечивая небольшую ее фиксацию. Для этого конечность кладут на середину косынки, после чего ее концы завязывают на шее так, чтобы один из них проходил по спине пациента. Это позволит снизить нагрузку на мышцы и предотвратить смещение отломков.

Гипс

В первые недели после перелома обязательно, чтобы верхняя конечность оставалась иммобилизированной. Это нужно для предотвращения повторного смещения отломков и развития осложнений.

Существует большое количество фиксаторов, которые позволяют ключице оставаться в неподвижном состоянии. 

Гипсовая повязка

Чаще всего пациентам накладывается обычная гипсовая повязка, которая достаточно эффективно фиксирует пояс верхних конечностей. Основной ее недостаток заключается в неудобстве ношения, отсутствии возможности осуществлять гигиенические процедуры.

Бандажи и кольца Дельбе

Чтобы исправить недостатки гипса, были разработаны специальные фиксаторы — бандажи, которые можно использовать длительно, т.е они не доставляют дискомфорта при ношении, представляют собой специальное устройство, которое надевается на пораженную конечность и закрепляется при помощи застежек. 

Существует большое количество бандажей, среди них Кольца Дельбе.

По внешнему виду напоминает «повязку-восьмерку». 

В отличие от бинтовой повязки его легче накладывать, он позволяет добиться более надежной фиксации костей.

Реабилитационный период

В течение периода иммобилизации происходит атрофия мышц верхней конечности. Поэтому, для полноценного восстановления необходимо правильно проводить реабилитационные мероприятия. Длительность этого этапа лечения обычно составляет 1-2 месяца.

Фото 3. Успешность реабилитации во многом зависит от самого пациента. Источник: Flickr (Kenga86).

ЛФК

Вначале, когда фиксирующая повязка еще не снята, применяются пассивные упражнения. Они направлены на улучшение кровотока в конечности. 

После того, как фиксатор будет снят, больному разрешается выполнять упражнения. Их можно проводить как без специальных снарядов (поднятие рук, махи и т.д.), так и при помощи гимнастической палки. Начиная со второго месяца добавляют небольшое отягощение в виде гантелей.

При этом больному рекомендуется соблюдать осторожность, не следует выполнять тяжелые упражнения. 

Это важно! Пациентам в реабилитационный период следует спать на спине, чтобы не допустить повреждения ключицы.

Профилактика и общие рекомендации

Перелом ключицы предотвратить непросто. Снизить риск возникновения травмы можно при соблюдении правил безопасности на работе и при занятиях спортом. 

Если повреждения все же не удалось избежать, не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно. Только квалифицированные специалисты могут правильно провести лечебные мероприятия и тем самым предотвратить развитие осложнений и нежелательных последствий травмы.

Перелом ключицы – Основы диагностической визуализации для студентов

Клинический:

История – Этот 32-летний мужчина был отмечен на табло во время хоккейного матча. У него сразу появилась боль в левом плече.

Симптомы – У пациента были сильные боли в области левого плеча. Ему было трудно пошевелить рукой из-за боли. Объем движений в плечевом суставе умеренно ограничен из-за боли.

Физикальный – Отек мягких тканей над латеральной частью ключицы, а также твердое выпячивание в этой области.

DDx:

Гематома

Вывих акромиально-ключичного сустава

Перелом ключицы

Рекомендации по визуализации

ACR — MSK — острая боль в плече, вариант 1

Рентген плеча

Ссылка ODIN для изображений перелома ключицы, рис. 14.1A и B: https://mistr.usask.ca/odin/?caseID=20161219111639935 Рис. 14.1А. Рентгенограмма левого плеча до операции, перелом ключицы.

 

Рисунок 14.1Б Рентгенограмма левого плеча после операции, перелом ключицы.

Оценка визуализации

Выводы :

Оскольчатый, вколоченный перелом левой ключицы на границе средней 1/3 и боковой 1/3. Угол, образовавшийся в месте перелома, был от слабого до умеренного и направлен краниально. Угол, образующийся в месте перелома, обусловлен прикреплением грудино-ключично-сосцевидной мышцы, тянущей медиальный отломок в краниальном направлении.

Перевод:

Вколоченный оскольчатый перелом левой ключицы.

Диагностика:

Перелом ключицы

Обсуждение:

Рентгенография является полезным методом начального скрининга острой боли в плече любой причины. Рентгенография полезна при оценке переломов плечевого пояса. Все рентгенографические исследования плеча должны включать фронтальные исследования. Фронтальные проекции могут быть прямой переднезадней проекцией (AP) с плечевой костью в нейтральном положении или с плечевой костью во внутренней и/или без наружной ротации.Местные протоколы рентгенографической оценки плеча при травме сильно различаются. Однако в протоколе травмы плеча должно быть не менее трех проекций, два из которых являются ортогональными.

Рентгенологические данные могут включать:

  • Наиболее частая локализация перелома ключицы — место соединения латеральной 1/3 и средней 1/3.
  • У детей может быть неполный перелом или перелом по типу «зеленой палочки».
  • Переломы ключицы могут возникать у новорожденных при тяжелых родах.
  • Медиальный фрагмент ключицы обычно смещается краниально из-за натяжения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
  • В большинстве случаев имеется либо перелом ключицы, либо вывих акромиально-ключичного сустава, и эти две травмы обычно исключают друг друга.

Рис. 14.1A Рентгенограмма левого плеча до операции, перелом ключицы, сделанная доктором медицины Брентом Бербриджем, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, Medical College, University of Saskatchewan, используется в соответствии с CC-BY-NC-SA 4.0 лицензия.

Рис. 14.1B Рентгенограмма левого плеча после операции, перелом ключицы, сделанная доктором медицины Брентом Бербриджем, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, Medical College, University of Saskatchewan, используется в соответствии с CC-BY-NC-SA 4.0 лицензия.

Перелом ключицы — с последующим наблюдением через 6 недель · Виртуальная клиника переломов

Эта информация поможет вам в течение следующих 6 недель вашей реабилитации.

Используйте видео или информацию ниже, чтобы лучше понять свою травму и то, что можно сделать для максимального восстановления.

 

Исцеление: Эта травма обычно заживает в течение 6-12 недель.
   
Боль: Принимайте обезболивающие, как предписано. Возможно, вам будет легче спать на подушках. Легкая боль может продолжаться до 3 месяцев.
                                            

С помощью руки:

 

Используйте повязку в течение первых 2 недель, чтобы позволить мягким тканям осесть.

Важно поддерживать движение плеча, чтобы предотвратить скованность, но не усугубить травму.

Избегайте подъема и движения над головой в течение 6 недель.

   

Последующая информация:

 

 

Вы встретитесь со специалистом по плечу примерно через 6 недель после травмы.

Они могут сделать еще один рентген, чтобы оценить положение ключицы.Специалист расскажет о следующем этапе вашей реабилитации.

Если вы не получили это назначение в течение одной недели после получения этого письма, пожалуйста, свяжитесь с линией записи в вашей больнице.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Область травмы

Если вы обеспокоены тем, что не можете следовать этому плану реабилитации, или у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в группу лечения переломов для получения консультации.

Или , если вы испытываете боль или симптомы не в месте первоначальной травмы или в окружающей области, свяжитесь с нами по телефону или электронной почте, указанным в начале этого письма.

 

 

 

Чего ожидать

  Недели

  после травмы

  План реабилитации

0–3

  Носите повязку в течение дня, за исключением упражнений и личной гигиены.

  Если вы носите повязку ночью, это ваш выбор.

  Немедленно приступайте к приведенным ниже «Начальным упражнениям».

    X   Не поднимайте локоть выше уровня плеча, так как это может быть болезненно.

  3–6

    X   Старайтесь не использовать перевязь.

 Начните обычную легкую деятельность с рукой и плечом.

  Увеличьте количество движений, как показано в упражнениях Этапа 2.

     X   Избегайте поднятия тяжестей в течение полных 6 недель.

  6–12

 Травма должна быть излечена.

 Возобновите обычную повседневную деятельность, но руководствуйтесь любой болью, которую испытываете.

 Начните поднимать руку над головой.

    X   Тяжелые задачи могут вызывать дискомфорт.

 

Рекомендации при новой травме

Холодные компрессы: Холодные компрессы (пакет со льдом или замороженный горошек, завернутый во влажное полотенце) могут временно облегчить боль.Прикладывайте его к воспаленной области на срок до 15 минут каждые несколько часов, следя за тем, чтобы лед никогда не соприкасался напрямую с кожей.

Отдых: Старайтесь давать отдых плечу в течение первых 24-72 часов. Однако важно сохранять движение. Аккуратно двигайте плечом, следуя показанным упражнениям. Они не должны причинять слишком много боли. Это гарантирует, что ваше плечо не станет жестким, и это поможет процессу заживления.

 

Рекомендации по курению

Медицинские данные свидетельствуют о том, что курение продлевает время заживления переломов.В крайних случаях это может полностью остановить заживление. Важно, чтобы вы рассмотрели эту информацию в связи с вашей недавней травмой. Отказ от курения на этапе заживления перелома поможет обеспечить оптимальное восстановление после этой травмы.

Для получения рекомендаций по прекращению курения и местной поддержки посетите следующий веб-сайт: http://smokefree.nhs.uk или обсудите это со своим врачом общей практики.

 

Упражнения

Если у вас скованность в локте или руке из-за ношения перевязи, вы можете сначала выполнить эти упражнения.Однако, как только они станут легкими, вы можете начать с упражнений на осанку и маятник.

 

Начальные упражнения 4-5 раз в день:

Сгибание и разгибание пальцев и запястий

Откройте и закройте ладонь, как показано, 10-15 раз.

Затем подвигайте запястьем вверх-вниз 10-15 раз.

 

Через несколько дней держите мягкий мяч/мягкий мяч из носков. Сожмите мяч как можно сильнее без боли.

Задержитесь на 5 секунд и повторите 10 раз.

 

 

Сгибание локтя для выпрямления

Согните и выпрямите локоть, чтобы почувствовать легкое или умеренное растяжение. При необходимости вы можете использовать другую руку для помощи. Не вдавливайтесь в боль.

 

Вращения предплечьями

Поставьте локоть на бок. Согните его на 90 градусов. Медленно вращайте ладонью вверх и вниз, пока не почувствуете легкое или умеренное растяжение.При необходимости вы можете использовать другую руку для помощи. Не вдавливайтесь в боль.

Повторить 10–15 раз при условии, что симптомы не усиливаются.

 

Постуральная осведомленность

Отведите плечи назад и сведите лопатки вместе, как показано на рисунке. Делайте это с перевязью или без нее.

Задержитесь в позе на 20-30 секунд и повторите 5 раз, если симптомы не усиливаются.

 

 

 

 

 

 

 

 

Упражнения на маятнике для плеч

Встаньте и наклонитесь вперед, поддерживая себя другой рукой.Постарайтесь расслабить травмированную руку и позволить ей свисать.

  1. Медленно и осторожно покачайте рукой вперед и назад.
  2. Медленно и осторожно покачайте рукой из стороны в сторону.
  3. Медленно и осторожно вращайте рукой по часовой стрелке.

Продолжать в общей сложности примерно 1-2 минуты при условии, что симптомы не усиливаются. Не забудьте попытаться расслабить руку.

 

 

 

Упражнения Этапа 2

Начать эти упражнения через 3 недели после травмы и выполнять 4-5 раз в день:

 

Активное сгибание плеча

Другой рукой поднимите руку перед собой, как показано на рисунках.

Повторить 10 раз, если симптомы не усиливаются.

 

 

 

 

 

 

 

 

Активное внешнее вращение

Держите локоть поврежденной руки прижатым к боку и согнутым в локте. Держитесь за клюшку/зонт/клюшку для гольфа или что-то подобное. Используйте здоровую руку, чтобы вытолкнуть травмированную руку наружу. Не забывайте держать локоть прижатым.Нажимайте, пока не почувствуете растяжение.

Если у вас нет палки, вы можете просто взять поврежденную руку за запястье и направить ее наружу.

Задержитесь на 5 секунд, а затем вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз, если симптомы не усиливаются.

 

Упражнения Этапа 3

Начните эти упражнения через 6 недель после травмы и выполняйте 4-5 раз в день.

Когда вы восстановите полный диапазон движений в упражнениях этапа 2 без боли, вы можете начать выполнять эти упражнения без поддержки другой рукой. Это известно как активный диапазон движения. Когда вы восстановите полную подвижность, не помогая другой рукой, вы можете приступить к своим обычным повседневным занятиям.

Выполните эти упражнения по 10 раз каждое. Двигайтесь настолько далеко, насколько сможете естественно, без каких-либо трюков, чтобы попытаться продвинуться дальше. Движение должно увеличиваться со временем и не должно быть форсированным.

 

Active Сгибание вперед:

Удерживая большой палец вверх, попытайтесь поднять руку, держа ее близко к телу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Активное похищение

Повернув большой палец вверх и наружу, попытайтесь двигать рукой по большой дуге в сторону.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

Активное внешнее вращение

Удерживая локоть сбоку, поверните предплечье наружу, удерживая локоть согнутым примерно под углом 90 градусов.

 

Вывих акромиально-ключичного сустава/перелом ключицы|ZAMST

Докторское издание

Акромиально-ключичный вывих и перелом, как правило, происходят в контактных видах спорта, таких как дзюдо, борьба и так далее.

Обзор болезней

Введение

Акромиально-ключичный вывих и перелом ключицы могут возникнуть в результате контактных видов спорта, таких как регби, американский футбол, футбол, дзюдо, борьба, а также велогонок, катания на лыжах, сноуборде и мотоцикле.В этом разделе основное внимание уделяется акромиально-ключичному вывиху.

Причины и механизм возникновения

Причиной может быть прямое падение на плечо или на локоть, когда удар действует как внешняя сила на плечо, вызывая разрушение и вывих капсулы акромиально-ключичного сустава.

Анатомия

Акромиально-ключичный сустав представляет собой плоский сустав, соединяющий дистальный отдел ключицы с акромионом лопатки. Помимо суставной капсулы, стабильность акромиально-ключичного сустава обеспечивается акромиально-ключичной связкой, которая соединяет акромион с ключицей, и клювовидно-ключичной связкой между клювовидным отростком и ключицей. Диски мениза присутствуют в суставе. Повреждения (вывихи) акромиально-ключичного сустава делятся на три вида.

1 степень: Имеются лишь незначительные повреждения связок, а также растяжения связок, без видимого смещения сустава на рентгенограмме (Фото 1). Пальпация не выявляет выступающего акромиально-ключичного сустава, но незначительную болезненность.

Фото 1: Акромиально-ключичный вывих (Степень 1)

2 степень: имеется повреждение акромиально-ключичной связки, рентгенологически выявляется подвывих.При пальпации определяется болезненность акромиально-ключичного сустава и легкая слабость.

3 степень: к повреждению акромиально-ключичной связки добавляется повреждение клювовидно-ключичной связки, которое на рентгенограмме выглядит как полный вывих (фото 2). Пальпация выявляет выпячивание, соответствующее акромиально-ключичному суставу. При нажатии на эту часть появляется плавающий и тонущий вид, как клавиша пианино.

Фото 2: Акромиально-ключичный вывих показан кружком (степень 3)

Симптомы

Симптомы включают боль в акромиально-ключичном суставе, боль во время физической нагрузки, выпячивание верхнего конца дистального отдела ключицы, а давление может вызвать слабость. При застарелых больной может жаловаться на боли, чувство слабости или дискомфорта при поднятии плеча, но некоторые при подвывихе могут выполнять действия без сильной боли или ограничения движений.

Диагностика

Вывихи видны на простом рентгеновском снимке, но более заметны на рентгеновском снимке под нагрузкой с весом.

Лечение и реабилитация

Лечение

При 1 и 2 степени консервативное лечение является основным, и треугольная повязка или давящая иммобилизация вниз выполняются в течение 2–3 недель.В дополнение к упражнениям на нижние конечности на ранней стадии могут выполняться упражнения на верхние конечности (особенно за исключением спортсменов, выполняющих движения сверху). Движения в плечевом суставе сводятся к сгибанию на 90 градусов, чтобы уменьшить нагрузку на акромиально-ключичный сустав. Затем разрешены бег и велотренажер.
При 3 степени возможно применение консервативной терапии или хирургического вмешательства. Операция показана при полных вывихах у спортсменов, планирующих заниматься спортом в будущем. Вывихи вправлены, связки реконструированы, связки стабилизированы стальной проволокой.Возвращение к спорту занимает от 2 до 3 месяцев.

Перелом ключицы

Перелом ключицы является распространенной спортивной травмой, и его причина аналогична вывиху акромиально-ключичного сустава. Болезненность, припухлость и деформация (фото 3) центра или ключицы на передней части плеча и сильная боль возникают при поднятии плеча.
Как правило, проводят консервативное лечение с повязкой в ​​виде восьмерки (около 6-8 недель). Профессиональные велосипедисты и контактные спортсмены, желающие немедленно вернуться к соревнованиям, лечатся хирургическим путем с репозицией и фиксацией.
Реабилитация после снятия фиксации соответствует акромиально-ключичному вывиху. Возвращение к спорту занимает от 3 до 4 месяцев.

Фото 3: Правый ключичный (диафизарный) перелом

Фото 4: Пороз после перелома правой ключицы

Хирург-ортопед плеча и локтя

Насколько распространены переломы ключицы или ключицы?

Переломы ключицы, также известные как перелом ключицы, довольно распространены и могут составлять до 5% всех переломов костей у взрослых.

 

Как возникают переломы ключицы?

Переломы ключицы часто возникают в результате прямого удара по плечу при падении или иногда в результате более серьезной травмы, такой как автомобильная авария.

 

Как диагностируется перелом ключицы?

Медицинское обследование может подтвердить диагноз перелома ключицы. Часто очень отчетливая боль и припухлость над ключицей в месте перелома. Рентгенологическое исследование ключицы подтвердит диагноз перелома ключицы.

 

Почему важна ключица?

Ключица является важной опорой для поддержки и движения плеча. Многие думают о ключице как о простой и прямой кости, но на самом деле она довольно сложная и имеет решающее значение для функции плеча. Ключица на самом деле имеет s-образную форму и служит коленчатым валом для плеча. Ключица играет ключевую роль в качестве подвижной опоры для движения лопатки (лопатки) и руки.

 

Как лечат переломы ключицы?

Большинство переломов ключицы можно успешно лечить без хирургического вмешательства с помощью перевязи и реабилитации; однако некоторые смещенные и более сложные переломы ключицы часто лечат хирургическим путем.

 

Когда при переломах ключицы требуется операция?

Переломы ключицы со значительным смещением или смещением могут потребовать хирургического вмешательства. Кроме того, переломы ключицы с вставленными свободными фрагментами «бабочки» или «подножкой» могут потребовать хирургического вмешательства. Физикальное обследование может выявить значительное укорочение ключицы или «опущение лопатки», что дает важную клиническую информацию. Специалист по плечу может провести клиническое обследование и сделать рентген, чтобы определить, какое лечение будет оптимальным: хирургическое или нехирургическое.

 

Узнайте больше о переломах плеча здесь: http://www.brentmorrismd.com/services/shoulder-fracture

 

О нас:

Доктор Брент Дж. Моррис — сертифицированный хирург-ортопед и прошедший стажировку специалист по плечу и локтю в Лексингтоне, Кентукки, в Baptist Health Lexington — Orthopedics and Sports Medicine. Доктор Моррис имеет большой опыт лечения переломов плеча и переломов ключицы. Др.Моррис является членом Американской академии хирургов-ортопедов (FAAOS) и активным членом Американской ассоциации хирургов плечевого и локтевого суставов (ASES). Доктор Моррис и его исследовательская группа опубликовали обширные публикации по хирургии плеча и способам улучшения результатов и удовлетворенности пациентов после операции на плече. Соавтор учебника по хирургии плечевого сустава. Для получения дополнительной информации о докторе Моррисе посетите веб-сайт www.brentmorrismd.com.

 

Брент Дж. Моррис, MD

Сертифицированный хирург-ортопед

Хирург-ортопед плеча и локтя

Специалист по замене и ревизии плечевого сустава

Baptist Health Lexington – Ортопедия и спортивная медицина

Товарищ Американской академии хирургов-ортопедов (FAAOS)

Активный член American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES)

Автор

Др.Брент Дж. Моррис

Сломанная ключица (перелом ключицы) — Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое перелом ключицы?

Ключица (также называемая ключицей ) — это кость, соединяющая грудину с плечом. Сломанная ключица, также называемая переломом ключицы, возникает, когда эта кость ломается.

Как происходит перелом ключицы?

Резкое падение на плечо или вытянутую руку может привести к перелому ключицы.Это может произойти в таких видах спорта, как футбол, лакросс, хоккей, езда на велосипеде, скейтбординг и катание на лыжах. Это также может произойти, когда маленький ребенок падает с игровой площадки или с кровати или кроватки. Ключица также может сломаться в автокатастрофе или если кого-то сбила машина.

Каковы признаки и симптомы перелома ключицы?

У человека, сломавшего ключицу, может быть:

  • боль над ключицей
  • проблема с движением руки или плеча на этой стороне
  • опухоль, болезненность и кровоподтеки вдоль ключицы
  • выпячивание или «тентование» кожи над переломом

Как диагностируется перелом ключицы?

Для диагностики перелома ключицы медицинские работники:

  • спросить о травме
  • сделать медицинский осмотр
  • заказать рентген

Как лечить сломанную ключицу?

В большинстве случаев сломанные ключицы заживают с помощью льда, поддержки рук, обезболивающих и упражнений. Рука поддерживается либо перевязью, либо плечевым иммобилайзером. Плечевой иммобилайзер похож на перевязь, но также имеет ремень, который проходит вокруг талии.

Для ухода за ребенком во время заживления ключицы:

  • Используйте лед при боли и отеке. Положите на ключицу пакет со льдом, холодный гель или пакет с замороженными овощами на 20–30 минут каждые 2–3 часа. Не забудьте положить полотенце между пакетом со льдом/холодом и кожей ребенка.
  • Используйте повязку или плечевой иммобилайзер в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.Ваш ребенок будет носить его около месяца, но может снимать во время купания и сна.
  • Следуйте инструкциям вашего лечащего врача по поводу обезболивания.

Примерно в течение первых 4–6 недель ваш ребенок должен:

  • Не поднимайте руки выше уровня плеч.
  • Не поднимайте ничего, что весит более 5 фунтов (2,3 кг). Это примерно вес бутылки жидкого стирального порошка на 72 унции.
  • Держитесь подальше от всех видов спорта и физкультуры.
  • Выполняйте все упражнения, чтобы предотвратить тугоподвижность локтей и плеч и укрепить мышечную силу.
  • При необходимости обратитесь к физиотерапевту.
  • Посещайте все последующие визиты к врачу.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка усиливаются боль или отек.

Заживет ли ключица?

Даже если сломанные кости не идеально выровнены, тело обычно может снова выпрямить их. Это потому, что ключица имеет толстую надкостницу (внешний слой кости).Надкостница ключицы обычно не ломается, поэтому она действует как рукав, удерживая кость во время заживления. В редких случаях врач может порекомендовать операцию, если сломанные кости сильно смещены.

Иногда на месте перелома кости появляется шишка. У детей, которые все еще растут, шишка имеет тенденцию уменьшаться и исчезать в течение года. Иногда шишка полностью не исчезает. Но это не повредит и не вызовет других проблем с рукой или плечом.

Когда мой ребенок сможет вернуться к спорту?

Ваш лечащий врач снова осмотрит вашего ребенка и сообщит вам, когда можно будет вернуться к занятиям спортом. Обычно это когда:

  • Нет боли, когда медицинский работник нажимает на ключицу.
  • Сила плеча в норме.
  • Ваш ребенок может двигаться и использовать руку и плечо без боли.

Как правило, дети могут вернуться к бесконтактным видам спорта (например, к бегу или плаванию) примерно через 6 недель, а к контактным видам спорта (например, к футболу, лакроссу и хоккею) — через 8–12 недель.

Взгляд в будущее

Большинство сломанных ключиц срастаются быстро и полностью.В течение нескольких месяцев ваш ребенок должен быть в состоянии делать все, что он делал до травмы.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2022 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

КТ-изображения плеча

Как выглядит сломанная ключица/ключица на КТ?

По сообщениям новостей, у Тони Ромо из Dallas Cowboys была компьютерная томография, показывающая перелом левой ключицы. На данный момент кажется, что ему не понадобится операция, но он будет отсутствовать на поле в течение 6-8 недель.

Основы ключицы

Ключица (ключица) соединяет плечо с грудной стенкой. Переломы могут возникнуть как в результате непрямой травмы, такой как падение на вытянутую руку, так и в результате прямого удара по ключице.

Виды спорта с высокой вероятностью прямой или косвенной травмы в результате падения или контакта включают футбол, хоккей и лыжный спорт. Ключица, или ключица, опирается на очень важные структуры: подключичные артерия и вена являются основными структурами кровообращения, снабжающими руку кровью.Плечевое сплетение — это нервы, отходящие от шеи и идущие к руке. Переломы ключицы могут, но редко, вызывать повреждение этих структур.

Симптомы

Как и при любом подобном переломе, острой боли в ключице или плече, отеки и кровоподтеки являются наиболее распространенными симптомами наряду с болью при движении рукой.

Что делать

Сразу после травмы или удара руку следует зафиксировать на повязке для удобства. Чтобы уменьшить отек и боль, можно прикладывать лед и при необходимости использовать противовоспалительные препараты.

Варианты лечения

Более 90 процентов таких переломов заживают без хирургического вмешательства. Двумя распространенными вариантами являются использование повязки или шины (например, шины в виде восьмерки). Оба предназначены для того, чтобы фрагменты оставались неподвижными в течение процесса заживления примерно от 6 до 8 недель. Когда ваши кости срастутся, вы можете начать выполнять упражнения с ограниченным движением, чтобы предотвратить замерзание плеча.

Большинство переломов не требуют хирургического вмешательства; однако хирургическое вмешательство может быть целесообразным, если ключица широко разделена.Хирургическое вмешательство также рекомендуется при повреждении нервных сосудов или если перелом не зажил должным образом. Если перелом ломается через кожу, может быть уместна операция, чтобы свести к минимуму риск инфекции.

Переломы ключицы (сломанная ключица) — Campbell Clinic Orthopedics

Диагностика:

Детский ортопед клиники Кэмпбелл диагностирует перелом ключицы во время медицинского осмотра.

Врач спросит о травме и сопутствующих симптомах.Во время медицинского осмотра врач проверит наличие признаков повреждения сосудов и нервов, а также может слегка надавить на ключицу, чтобы определить место перелома.

После физического осмотра врач обычно назначает рентген пораженной стороны для подтверждения диагноза и точного определения области перелома вдоль ключицы. В случаях с множественными переломами или осложнениями может потребоваться компьютерная томография.

Лечение:

Планы лечения переломов ключицы зависят от типа и тяжести перелома.Хирург-ортопед будет работать с пациентом и его семьей, чтобы создать индивидуальный план лечения.

Большинство переломов ключицы, особенно у детей младше 12 лет, благодаря огромному потенциалу заживления можно лечить без хирургического вмешательства. В более сложных случаях, особенно у подростков, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нехирургическое лечение:

Если ребенку меньше 12 лет и нет серьезных осложнений перелома, лечение обычно состоит из следующего:

  • Прикладывание льда к пораженному участку для уменьшения боли и отека
  • Ношение повязки или плечевого иммобилайзера для поддержки руки
  • Обезболивание (ибупрофен или ацетаминофен)
  • Физиотерапия (по назначению врача)

Приблизительно через 2-4 недели иммобилизации обычно рекомендуется начинать физиотерапию и легкие упражнения с диапазоном движений, чтобы окружающие мышцы не ослабли во время восстановления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.