От пота лишай: Как бороться с отрубевидным лишаем — блог медицинского центра ОН Клиник

Содержание

Лечение отрубевидного (разноцветного) лишая в Житомире

Отрубевидный (разноцветный) лишай это заболевание грибковой породы, которое поражает роговой слой эпидермиса. Возбудителем лишая является липофильный дрожжевой грибок Питироспорум Орбикуларе (Pityrosporum Orbiculare), который размножается в роговом слое эпидермиса и может передаваться людям со сниженным местным иммунитетом и специфическим метаболизмом кожи.

ПРИЧИНЫ РАЗНОЦВЕТНОГО ЛИШАЯ

Следующие условия способствуют развитию заболевания:

  • параллельные заболевания иммунной, пищеварительной или эндокринной системы (сахарного диабета, бронхиальной астмы, пневмонии, ожирения, и т.д.)

  • ношение тесной синтетической одежды;

  • генетическая предрасположенность к дерматомикозам;

  • период менопаузы;

  • чрезмерная потливость, которая приводит к изменениям химического состава пота и усиленному размножению грибка;

  • длительный прием медикаментов.

СИМПТОМЫ ОТРУБЕВИДНОГО (РАЗНОЦВЕТНОГО) ЛИШАЯ

Отрубевидный лишай появляется на теле человека, если его кожа становится благоприятной средой для грибка, наступает активное его размножение, которое нарушает работу клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Характерная симптоматика для этого заболевания:

  • появление небольших пятен белого, розового и светло-коричневого цвета, которые постепенно меняют свой окрас и становятся красными, темно-бурыми, а потом коричневыми (отсюда и произошло второе название лишая «разноцветный»), которые имеют четкие края, могут занимать значительные участки кожи;

  • очень часто сопровождается отрубевидным шелушением;

  • иногда возможно появление зуда;

  • в некоторых случаях возникает чрезмерная потливость.

Отрубевидный лишай появляется преимущественно на верхней части тела — грудь, спина, живот, шея, волосистая часть головы, чаще всего к заболеванию склонны молодые мужчины и подростки.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОТРУБЕВИДНОГО ЛИШАЯ

Диагностировать заболевание без консультации врача практически невозможно, поскольку симптоматика дерматологических заболеваний зачастую очень схожа.

 

Квалифицированный  врач дерматолог клиники «Оксфорд Медикал» проведет осмотр кожных покровов, назначит соскоб кожи на выявления грибка-возбудителя. И только на основании полной клинической картины и при наличии классических симптомов отрубевидного лишая поставит правильный диагноз и назначит лечение.

 

Лечение этого заболевания включает в себя:

  • наружную терапию, это обработка кожи противогрибковыми препаратами системного или местного действия: мазями, кремами и растворами;

  • дезинфекция вещей пациента (одежды, нательного белья, головных уборов и предметов личной гигиены), эта процедура является обязательной.

Терапию отрубевидного лишая в обязательном порядке должен контролировать дерматолог, так как самостоятельное лечение, к которому прибегают пациенты, зачастую неэффективно и может привести к рецидиву.

 

В клинике «Оксфорд Медикал Житомир» вам помогут быстро и эффективно избавиться от отрубевидного лишая. 

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

профилактика, диагностика, симптомы и лечение.

Ровесник Гиппократа

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Само по себе название «лишай» весьма условно, поскольку, к примеру, герпес в народе называют опоясывающим лишаем, псориаз — чешуйчатым и т.д., но эти заболевания кожи с лишь большой натяжкой можно отнести к лишаям.
Разные виды лишаев вызываются самыми разнообразными причинами — грибком, вирусом, но во многих случаях сниженный иммунитет — является одним из основных провоцирующих факторов. В этой статье речь пойдет о разноцветном или, как его еще называют, отрубевидном лишае.
Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам, а его округлый вариант предложил именовать Pityrosporum orbiculare.

Грибок любит жару и влагу

Отрубевидный лишай – заболевание, распространенное повсеместно, но чаще оно встречается в тех странах, где повышены температура и влажность воздуха. Болеют лица молодого возраста, заболевание регистрируется и у детей.
Риск возникновения разноцветного лишая возрастает у людей, страдающих повышенной потливостью, определенным химическим составом пота, благоприятной для возбудителя рH кожи, с сопутствующими заболеваниями: эндокринными нарушениями, хроническими заболеваними желудочно-кишечного тракта, а также иммунодефицитом.
В последние годы клинически установлена генетическая предрасположенность к развитию разноцветного лишая. Нередко это заболевание развивается на фоне туберкулеза легких, лимфогранулематоза, так как эти болезни зачастую сопровождаются повышенной потливостью.

Передача возбудителя от больного разноцветным лишаем или носителя, например, в общей постели, или через общие с ним одежду или белье, в принципе, возможна. Однако большинство людей является носителями тех же самых грибков, находящихся на коже (на участках, богатых сальными железами) и не вызывающих заболевания.

Разноцветная кожа

Начинается отрубевидный лишай, как правило, с появления небольшого, не очень воспаленного и не возвышающегося над поверхностью кожи розового пятна. Иногда цвет может быть желтоватый или кофейного оттенка. Постепенно пятно обрастает «собратьями», они сливаются в причудливые очертания, образуя «географические» узоры. Элементы разноцветного лишая располагаются на коже груди, верхней части спины, шее, плечах.

На фоне загорелой кожи пятна выглядят более светлыми. Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение.

Самостоятельность, которая может помешать

Как уже было сказано выше, видов лишая – много, поэтому не следует пытаться лечить неожиданно проявившиеся у вас непонятные пятна или сыпь.

Поскольку симптомы некоторых видов лишая сходны с симптомами других заболеваний, обратитесь к врачу-дерматологу, чтобы в процессе самолечения не запустить истинную болезнь и не навредить себе еще больше.
Для каждого из видов лишая существует своя специфика лечения. Одни можно вылечить специальными антивирусными или антигрибковыми мазями, другие требуют прохождения курса восстановления иммунитета, а некоторые и вовсе проходят сами. Поэтому, если у вас лишай, следуйте только консультациям врача-дерматолога, и не пытайтесь лечиться сами.

Капля йода, луч лампы, линза микроскопа

В нашем Центре для диагностики разноцветного лишая используются самые разнообразные методы, одним из которых является — йодная проба Бальзера: очаги поражения и соседние участки здоровой кожи смазывают 5% йодной настойкой. Высыпания из-за разрыхленного рогового слоя окрашиваются интенсивнее по сравнению с окружающей здоровой кожей. Только не пытайтесь ставить эту пробу самостоятельно, так как диагностировать заболевание может только доктор.

При исследовании с помощью лампы Вуда в области поражения отмечается желтое свечение.
Микроскопически в чешуйках, взятых из очагов разноцветного лишая и обработанных 15-20% раствором КОН, определяются почкующиеся клетки гриба, а также псевдомицелий.
Еще один метод диагностики – использование среды Сабуро, на которой через 3 недели формируется белая сливкообразная культура, имеющая сходство с дрожжевой. При микроскопическом исследовании обнаруживаются почкующиеся клетки гриба.

Эффективными мазками «убиваем» грибок

Если выбирать среди множества противогрибковых препаратов, широко представленных на современном российском рынке, то предпочтение следует отдавать тем из них, которые, во-первых, способны накапливаться именно в тех слоях кожи, где развивается грибковый процесс, а во-вторых, не проникают в те слои, где жизнедеятельность грибов невозможна.
Обычно лечение разноцветного лишая проводят местными препаратами, а в тяжелых случаях с применением системных антимикотиков, которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов.
Но всегда надо помнить о том, что если Вы нашли у себя признаки заболевания, ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно, а сразу идите к доктору, который с точностью определит Ваш диагноз и назначит Вам верное лечение.

Как правильно лечить розовый (цветной, отрубевидный) лишай

Чтобы отрубевидный лишай не возвращался, нужно правильное лечение под обязательным контролем врача.

Отрубевидный лишай – это хроническое грибковое поражение рогового (наружного) слоя кожи. Также отрубевидный лишай называют цветным и розовым. Возбудителем этого заболевания является грибок рода Malassezia. Страдают цветным лишаем, в основном, взрослые и подростки, у детей или пожилых этот вид возникает редко.

Причины розового лишая

Отрубевидный лишай практически не заразен, и возникает под действием таких факторов:

  • Эндокринные нарушения

  • Иммунодефицит

  • Хронические заболевания органов пищеварения

  • Нарушение функций кожи

  • Повышенная потливость и химический состав пота

  • Одежда из синтетики

Также немалую роль в возникновении цветного лишая играет индивидуальная предрасположенность к этому заболеванию.

Признаки отрубевидного лишая

Главный симптом розового лишая – появление слабо шелушащихся пятен разной формы, небольшого размера на коже. Они могут появиться на спине, груди, шее, плечах, ногах, подмышками и на голове. Цвет пятен, чаще всего, желто-розовый либо темно-коричневый. Отрубевидный лишай, если не начать лечение вовремя, поражает все большую поверхность кожи, мелкие пятна сливаются, образовывая крупные воспаленные участки, которые будет трудно убрать. Места на коже, пораженные розовым лишаем, не загорают.

К основному симптому отрубевидного лишая могут добавиться повышенная потливость и зуд.

Диагностика розового лишая

При диагностике цветного лишая важно не перепутать его со вторичным сифилисом либо витилиго. Для этого, кроме осмотра, используют кожный соскоб и исследование с помощью лампы Вуда, под светом которой участки пораженной кожи приобретают красно-желтый цвет. Также используют йодную пробу Бальзера, смазывая зараженную кожу йодом и протирая ее спиртом после, – пораженные участки окрашиваются значительно сильнее здоровых.

Как лечить цветной лишай правильно?

Бессистемное лечение или самолечение розового лишая очень нежелательны, поскольку возможны рецидивы заболевания. Народные рецепты ни в коем случае не могут заменить консультацию врача и медикаментозную терапию. Лечат отрубевидный лишай, подобно любому грибковому заболеванию, специальными противогрибковыми препаратами. Чем больше времени прошло с появления первых симптомов, тем более серьезные меры принимаются. Обычно хватает наружного применения препаратов в виде шампуней, спреев, лосьонов и растворов. Мази лучше не использовать, поскольку их нанесение на волосистые участки затруднительно. Чаще всего назначают препараты, которые содержат производные имидазола (бифоназол, сертоконазол, кетоконазол) и шампуни с сульфидом селена.

Если случай отрубевидного лишая тяжелый, требуется и внутренний прием антимикотиков, что позволит предотвратить рецидивы и сократить сроки лечения. Эффективным является нанесение лечебных составов на все тело, выдерживая их согласно инструкции до исчезновения поражений кожи (после 2-3 применений), после чего к этому подсоединяется прием противогрибкового препарата в капсулах либо таблетках.

Действие изнутри поможет предотвратить новое распространение на поверхности кожи отрубевидного лишая с потом. Но прием антимикотиков без средств наружного применения обычно не эффективен.

До излечения от розового лишая нужно ежедневно менять и гладить утюгом одежду, а в рационе питания должно быть минимальное количество углеводов и сахара.

Теги:

дерматология, лишай, как лечить лишай,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

Публикации в СМИ

Потница

(тепловая потница, тепловой лишай) — дерматоз, обусловленный замедленным испарением пота вследствие закупорки протоков потовых желёз при интенсивном потоотделении. Преобладающий возраст — дети первого года жизни. Факторы риска • Пластиковые или синтетические подгузники • Излишнее укутывание детей раннего возраста • Гипертермия • Влажный жаркий климат • Применение бандажей. Патоморфология • Кератиновая обструкция протоков потовых желёз • Образование ретенционных кист из потовых желёз.

Варианты • Потница белая (глубокая) — элементы представлены белыми пузырьками, содержащими опалесцирующую жидкость • Потница красная (гипергидроз климатический, потница тропическая) — элементы в виде множественных красных папул с пузырьком на вершине, окружённых ободком гиперемии • Потница кристаллическая — множественные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, локализующиеся преимущественно на коже туловища.

Клиническая картина
• Жалобы
•• Беспокойство ребёнка •• У взрослых — зудящее или колющее неприятное ощущение в поражённых областях.
Осмотр •• У детей преимущественная локализация — кожа туловища, шеи, паховые складки, подмышечная область •• У взрослых — места контакта с одеждой и области сгибов •• Как у детей, так и у взрослых возможно поражение волосяных фолликулов, кожи ладоней, подошв •• Морфологические элементы — возвышающиеся папулы и везикулы на эритематозном основании.
Дифференциальная диагностика • Вирусные экзантемы • Аллергическая сыпь • Токсическая эритема • Дрожжевые инфекции • Пиогенные инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ
Рекомендации
• Не следует кутать ребёнка, одевать слишком тепло и носить вещи, в которых усиливается потоотделение. Необходимо избегать ношения синтетической или тесной одежды в жарком влажном климате, чрезмерного употребления мыла • Следует избегать физических нагрузок в жарких помещениях, в тёплой одежде • Соблюдение общих правил ухода за ребёнком, медленная акклиматизация к жаркому климату.
Тактика ведения • Ежедневные ванны с настоем цветков ромашки, травы череды или кукурузным крахмалом • Обработка поражённых участков кожи р-ром антисептика (например, 3% р-ром калия перманганата) • Для уменьшения зуда у взрослых — местно мази с бетаметазоном 2 р/сут в течение 3 дней, препараты, содержащие ментол, камфору • При вторичном бактериальном инфицировании — антибиотикотерапия.
Осложнение — фолликулит.
Течение и прогноз благоприятные при отсутствии присоединения бактериальной инфекции.

МКБ-10 • L74 Болезни мерокринных [эккринных] потовых желёз

Отрубевидный лишай, что необходимо знать

Отрубевидный лишай это заболевание, которое поражает только поверхностный слой эпидермиса. Вызывает данное заболевание патогенные грибки, которые спокойно живут у 90% населения, никак себя не проявляя. Из-за неоднородности и разных по цвету пятен, данное заболевание называют разноцветным. Так как грибки наиболее комфортно себя чувствуют при тёплом и влажном климате, то и заражение, в основном, происходит у жителей южных регионов с влажным климатом.

Причины и симптомы заражения

Основной причиной заражения является переход грибка из формы, которая не может причинить вреда человеку, в патогенную. Это происходит по ряду причин, которым способствуют следующие факторы:

1. Увеличение потоотделения;

2. Изменённый состав пота;

3. Изменение процессов отмирания рогового слоя эпидермиса;

4. Хронические заболевания;

Так как наша иммунная система, даже при наличии болезнетворных грибков, способна обеспечить надёжную защиту, то заражение провоцирует наличие хронических заболеваний, которые серьёзно нарушают защитные функции и ослабляют организм.

Также спровоцировать это заболевание может применение некоторых препаратов, ультрафиолетовое излучение, токсикологическое воздействие, ношение синтетики. Если при заражении, человек имел такие заболевания, как атопический дерматит, кандидоз, или себорею, то данное заболевание значительно осложняет течение такового, и ослабляет действие препаратов.

Симптомы заболевания связаны с тем, что возбудители того вида лишая, питаются выделениями, которые усиливаются под воздействием различных факторов. Начальные проявления выглядят, как светлые кремовые пятна, которые могут возникнуть везде, кроме ладоней и ступней. Также они могут образовываться на голове под волосами. Постепенно эти пятна сливаются и изменяют свою окраску на более тёмную, цвета осенней листвы.

После того как пятна сливаются в одно большое пятно, начинается отрубевидное шелушение, из-за чего этот вид заболевания и получил своё название. Зуд при этом бывает, но не особенно сильный.

Помимо обычной формы заболевания, существует фолликулярная форма и инвертная. При фолликулярной форме, на коже образуются водянистые высыпания в районе волосяных мешочков. При этом больной жалуется на зуд и беспокойство. Эта форма заболевания встречается у людей, больных диабетом, и имеющих ослабленный иммунитет при лечении антибиотиками или стероидами. Инвертная форма поражает участки в паховой области, подмышками и в других местах, где есть складки.

Течение заболевания захватывает продолжительное время. Оно может длиться месяцами или даже годами, затихая и возвращаясь снова. В условиях жаркого и влажного климата, это наиболее выражено.

Диагностика проводится путём осмотра, проведения исследования под микроскопом анализа чешуек кожи, для выявления грибка.

Лечение.

Лечение отрубевидного лишая может длиться очень долго, если заниматься самолечением и не обращаться к врачу. Так как при этом заболевании часто происходит возвращение болезни, необходимо следовать всем указаниям врача-дерматолога.

Лечение включает применение противогрибковых препаратов, которые назначают для местного использования, а также для системного лечения. Местно назначают мази и кремы, содержащие такие препараты, как имидазол, аллиламиновые соединения, и производные пироксиламна.

При необходимости назначают препараты системного действия, которые принимают внутрь. Это такие препараты, как итраконазол и флуконазол.

Помимо этого пятна обрабатывают антисептическими средствами, такими как йод салициловый спирт или мазь, раствор соляной кислоты.

Профилактика

Для того чтобы болезнь не возобновлялась, проводится профилактическое использование шампуня с кетоназолом. Такую профилактику проводят в жаркое время года. Также рекомендуется использовать гель с такой составляющей, протирая им тело каждый месяц.

Необходимо следит за индивидуальным использованием нательного и постельного белья, полотенец мочалок. Хотя и нет доказательства заразности этого заболевания, но всё же профилактические меры не помешают.

Людям, которые болели этой формой лишая необходимо беречь себя от стрессов, укреплять иммунитет и систематизировать питание.

Лечение отрубевидного лишая у человека

Клиника “САНМЕДЭКСПЕРТ” оказывает услуги по лечению отрубевидного лишая и других кожных заболеваний. Это заболевание, которое чаще всего поражает людей молодого возраста, особенно мужчин.

Симптомы лишая

Разноцветный (или отрубевидный) лишай — заболевание грибковой природы, возбудителем которого является Malassezia furfur. У большинства людей этот грибок не вызывает никаких негативных явлений. Но в некоторых случаях он начинает паразитировать в роговом слое эпидермиса, что и приводит к появлению заболевания. Развитию процесса способствуют нарушения обмена веществ, изменение состава пота, индивидуальные особенности работы сальных желез.

Характерным признаком разноцветного лишая является сыпь в виде пятен розового, желтоватого, коричневого или красного цвета. Пятна постепенно меняют оттенок, поэтому его и называют разноцветным. Поражение кожи обычно происходит в области живота, спины и груди, иногда на шее.

Кожа в области пятен имеет склонность к отрубевидному шелушению, что можно обнаружить при легком поскабливании. Может беспокоить легкий зуд. В пораженных грибком участках нарушается функция синтеза меланина, поэтому в этих местах остаются светлые пятна депигментации, долго не поддающиеся загару.

Какие могут быть осложнения?

Заболевание само по себе не представляет опасности для здоровья. Основным осложнением заболевания является косметический дефект в виде пятен депигментации, исчезающих лишь через несколько месяцев. Но следует помнить, что разноцветный лишай может быть спровоцирован серьезными эндокринными и обменными нарушениями, поэтому иногда нужно дополнительное обследование всего организма.

Диагностика заболевания

Основу диагностики составляют следующие методы:

  • осмотр пораженных участков на наличие типичных кожных элементов;
  • микроскопия соскобов кожи на наличие изогнутых нитей мицелия и скопления спор грибка в виде гроздьев;
  • люминесцентная диагностика: при облучении пораженных участков кожи ультрафиолетовыми лучами лампы Вуда очаги болезни светятся бурым или зеленовато-синим цветом;
  • проба Бальцера: очаги поражения смазывают настойкой йода и протирают спиртом. Из-за разрыхления эпидермиса пятна лишая быстро впитывают йод и резко выделяются темно-коричневой окраской среди здоровых участков кожи.

Лечение разноцветного лишая

Для лечения заболевания используют мази, спреи, шампуни, таблетки и капсулы с противогрибковым эффектом. В частности, применяют средства на основе флуконазола, имидазола или сульфида селена.

Противогрибковые препараты препятствуют дальнейшему росту и размножению грибка. Местные средства достаточно эффективны, но они не могут проникнуть вглубь волосяных фолликулов, сальных и потовых желез, в которых инфекция может сохраниться и вызывать рецидивы заболевания. Поэтому местное лечение иногда сочетают с назначением противогрибковых препаратов системного действия в виде таблеток или капсул.

Уничтожение грибка необходимо сочетать с лечением сопутствующей патологии. Возможно использование препаратов, нормализующих обменные процессы и укрепляющих иммунную систему. Для успешного лечения разноцветного лишая следует чаще бывать на свежем воздухе и загорать. Дома надо ежедневно проводить влажную уборку и регулярно проветривать комнаты. Это поможет устранить грибковые споры, которые остаются на одежде и бытовых предметах.

Профилактика отрубевидного лишая

Для профилактики заболевания нужно следить за здоровьем, избегать стрессовых ситуаций и не забывать о правилах личной гигиены. Не следует пользоваться чужими мочалками, одеждой и полотенцами. Для укрепления иммунитета необходимо употреблять в пищу больше фруктов и овощей, в зимнее время принимать витамины, заниматься зарядкой и активным отдыхом.

Если заболевание все же дало о себе знать, обратитесь в клинику “САНМЕДЭКСПЕРТ” для лечения отрубевидного лишая, и опытные специалисты подберут эффективную терапию, подходящую именно Вам.

Отрубевидный лишай — причины, симптомы, диагностика и лечение

Отрубевидный лишай — длительно протекающее грибковое заболевание с поражением эпидермиса, которое проявляется появлением на коже пигментированных пятен различного оттенка: желтого, розового, бурого, коричневого и характерным отрубевидным шелушением. Признаки воспаления отсутствуют. Диагностируется отрубевидный лишай при помощи йодной пробы Бальцера, люминесцентного исследования и микроскопии отшелушивающихся чешуек. Лечение проводится противогрибковыми мазями и растворами. Отрубевидный лишай распространенной формы требуют общей антимикотической терапии.

Общие сведения

Отрубевидный лишай получил такое название в связи с типичным для него шелушением. Второе название — разноцветный лишай — возникло благодаря разнообразной окраске появляющихся при заболевании пятен. Встречающееся в народе название «солнечный грибок» также имеет отношение к отрубевидному лишаю. Оно связано с тем, что под воздействием солнечных лучей пораженные участки кожи становятся более яркими и заметными. Наиболее часто заболеванию отрубевидным лишаем подвержены мужчины и женщины молодого возраста, наиболее редко — дети до 7 лет.

Отрубевидный лишай

Причины возникновения отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов — грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Его возбудителями являются грибы Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum ovale, причем эти виды отличаются способностью переходит один в другой. Обычно отрубевидный лишай характеризуется малой контагиозностью, то есть заражение происходит лишь в отдельных случаях при тесном и длительном контакте с больным. При этом вероятность заболеть отрубевидным лишаем в большей степени обусловлена предрасполагающими факторами.

Факторами, формирующими в организме благоприятный фон для развития отрубевидного лишая, являются: ослабление иммунной системы, повышенная потливость, эндокринные нарушения (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, ожирение), изменения в химическом составе пота, вегето-сосудистая дистония, нарушение барьерной функции кожи при частом использовании антибактериальных гелей и мыл, стрессовые воздействия на кожу (чрезмерный загар, солярий и т. п.). Авторы некоторых проводимых в дерматологии исследований указывают на то, что в ряде случаев отрубевидный лишай связан с лимфогранулематозом и туберкулезом легких.

Симптомы отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай вызван размножением возбудителей в поверхностных слоях кожи, что приводит к нарушению функционирования меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин, придающий коже ту или иную окраску. В результате пораженный участок кожи приобретает цвет, отличающийся от остального кожного покрова. Процесс начинается в устье волосяного фолликула, затем пятно постепенной увеличивается в размерах.

При отрубевидном лишае типично образование множественных округлых пятен величиной до 1 см. По мере роста пятна сливаются друг с другом, образуя значительные по величине участки, достигающие размеров более ладони взрослого человека. Такие пятна не выступают над поверхностью кожи и не имеют признаков воспаления (отек, краснота, болезненность). Их цвет может быть желтым, кофейным, розовато-коричневым, темно-бурым. Края пятен отрубевидного лишая четко отграниченные, неровные, фестончатые. Характерно обусловленное разрыхлением рогового слоя эпидермиса шелушение пятен, легко обнаруживаемое при поскабливании кожи.

Чаще всего отрубевидный лишай появляется на коже спины и груди. Реже поражается шея, боковые части туловища и живот. У детей и подростков пятна могут локализоваться на коже конечностей, в подмышечных областях и на волосистой части головы. Симметричность отсутствует.

Пациент с отрубевидным лишаем, как правило, не отмечает каких-либо субъективных ощущений. В некоторых случаях на участках поражения кожи наблюдается небольшой зуд. Возникновение болезненность, жжения или других неприятных ощущений свидетельствует о вторичном инфицировании кожи бактериальной флорой.

Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).

Диагностика отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай часто сразу диагностируется на консультации дерматолога при осмотре и дерматоскопии участков кожи с измененной окраской. Для подтверждения диагноза проводится йодная проба Бальцера, заключающаяся в нанесении на кожу 5% спиртового р-ра йода. Из-за разрыхленности пораженных участков эпидермиса, кожа в этих местах лучше впитывает йод и окрашивается более интенсивно, чем на здоровых участках. С таким же успехом для проведения пробы можно использовать растворы анилиновых красителей: зеленку, йод, фукарцин. Определяется также наличие симптома Бенье или «феномена стружки»: шелушение кожи при легком соскабливании ее на поверхности пятен отрубевидного лишая.

Люминесцентная диагностика, проводимая в специальной затемненной комнате, выявляет красно-желтую или темно-коричневую флуоресценцию пятен. Микроскопическое исследование соскоба при отрубевидном лишае позволяет обнаружить элементы гриба в чешуйках эпидермиса.

Дифференцируют отрубевидный лишай от розового на основании клинической картины. Розовый лишай характеризуется продолговатой и ромбовидной формой очагов поражения, локализацией пятен вдоль линий натяжения кожи. Очаги псевдолейкодермы, остающиеся после того, как разрешается отрубевидный лишай, дифференцируют от витилиго, вторичных гипопигментаций, лепры.

Необходимо также отличать отрубевидный лишай от сифилитической розеолы, а участки псевдолейкодермы — от сифилитической лейкодермы. Сифилитическая розеола не шелушиться, имеет розовый цвет, пропадает при надавливании. Сифилитическая лейкодерма своим внешним видом напоминает кружевную сеточку, а не сливные пятна пониженной пигментации. Чтобы дифференцировать отрубевидный лишай от сифилитических проявлений, пациенту могут назначить следующие анализы: микроскопию соскоба на бледную трепонему, ПЦР-диагностику сифилиса или RPR-тест.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение проводится амбулаторно до полного исчезновения проявлений отрубевидного лишая. Применяют местные противогрибковые средства: 5% салициловую мазь, 3-5% салициловый спирт, 5-10% серную мазь, 3-5% резорциновый спирт, тербинафин, бифоназол, клотримазол, циклоперокс, тербинафин, нафтифин и др. Распространенный отрубевидный лишай или его рецидивирующее течение являются показанием к общему противогрибковому лечению. Оно проводится приемом внутрь таких противогрибковых препаратов, как итраконазол, кетоконазол.

Профилактика

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза. Для предупреждения заражения близких пациента производят дезинфекцию одежды и белья больного. Людей, находящихся в постоянном контакте с пациентом осматривают с применением люминесцентной лампы.

Амилоидозный лишай как заболевание, связанное с потовыми железами/протоками: разрешение, связанное с восстановлением нарушения потоотделения

Задний план: Хотя при амилоидозном лишае (ЛА) описан ряд патологических процессов, приводящих к отложению амилоида, не уделялось внимания участию потовых желез/протоков в патогенезе ЛА. Согласно недавним исследованиям, фолликулярные структуры обычно сохраняются в серийных гистологических срезах ЛА, а отложения амилоида, вероятно, ограничиваются областями, которые проявляют ксероз, предполагая, что снижение влажности кожи из-за нарушения потоотделения, по-видимому, инициирует ЛА.

Цели: Исследовать, может ли нарушение потоотделения представлять собой раннее событие, запускающее ЛА, и может ли разрешение ЛА быть вызвано восстановлением нарушения потоотделения.

Методы: С помощью метода оттискных форм, который позволяет точно определить количество отдельных потовых желез/протоков, активно выделяющих пот, мы изучили реакцию пота на термический раздражитель в поражениях ЛП до и после обработки увлажняющим кремом.

Результаты: Нарушение потоотделения было наиболее выражено в узловой структуре папулы ЛП, и это нарушение, связанное с выделением пота, могло быть восстановлено кратковременной обработкой увлажняющим кремом, особенно при использовании под окклюзией.

Выводы: Это исследование было ограничено относительно небольшим размером выборки.Лечение ЛА должно быть в первую очередь направлено на предотвращение просачивания пота в дерму или эпидермис, и, следовательно, можно облегчить поступление пота на поверхность кожи.

Проникновение пота в дермо-эпидермальное соединение как возможный триггер развития поражения красного плоского лишая

  • Акоса А.Б., Ламперт И.А. (1990) Потовая железа при реакции трансплантат против хозяина. J Pathol 161:261–266

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Акоса А.Б., Ламперт И.А. (1991) Аномалии потовых желез при лихеноидном дерматозе.Гистопатология 19:345–349

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Braun RP, Barua D, Masouye I (1998) Зостериформный плоский лишай после опоясывающего герпеса. Дерматология 197:87–88

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Dai X, Okazaki H, Hanakawa Y, Murakami M, Tohyama M, Shirakata Y, Sayama K (2013) Эккринный пот содержит IL-1α, IL-1β и IL-31 и активирует эпидермальные кератиноциты как сигнал опасности.PLoS One 8:e67666. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0067666

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Didierjean L, Gruaz D, Frobert Y, Grassi J, Dayer JM, Saurat JH (1990) Биологически активный инерлейкин 1 в эккринном поте человека: сайт-зависимые вариации соотношения альфа/бета и вызванное стрессом увеличение экскреции. Цитокин 2:438–446

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Dingwell KS, Johnson DC (1998) Комплекс gE-gI вируса простого герпеса способствует межклеточному распространению и связывается с компонентами клеточных соединений.Дж. Вирол 72:8933–8942

    CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Faulkner SH, Spilsbury KL, Harvey J, Jackson A, Huang J, Platt M, Tok A, Nimmo MA (2014) Обнаружение и измерение интерлейкина-6 в образцах венозной и капиллярной крови, а также в поте, собранном в в покое и во время тренировки. Eur J Appl Physiol 114:1207–1216. https://doi.org/10.1007/s00421-014-2851-8

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Фёрстер Р., Шубель А., Брейтфельд Д., Креммер Э., Реннер-Мюллер И., Вольф Э., Липп М. (1999) CCR7 координирует первичный иммунный ответ путем создания функционального микроокружения во вторичных лимфоидных органах.Ячейка 99:23–33

    Статья пабмед Google ученый

  • Galen B, Cheshenko N, Tuyama A, Ramratnam B, Herold BC (2006) Доступ к нектину способствует инфицированию вирусом простого герпеса на апикальной поверхности поляризованных эпителиальных клеток человека. J Virol 80:12209–12218

    Статья КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Jones AP, Webb LM, Anderson AO, Leonard EJ, Rot A (1995) Нормальный человеческий пот содержит интерлейкин-8.J Leukoc Biol 57:434–437

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Kennedy WR, Sakuta M (1984) Коллатеральная реиннервация потовых желез. Энн Нейрол 15:73–78

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Lehman JS, Tollefson MM, Gibson LE (2009) Красный плоский лишай. Int J Dermatol 48: 682–694. https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2009.04062.Икс

    Артикул пабмед Google ученый

  • Meller S, Gilliet M, Homey B (2009)Хемокины в патогенезе лихеноидных тканевых реакций. J Invest Dermatol 2009 129:315–319. https://doi.org/10.1016/j.smim.2009.01.004

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Mizukawa Y, Horie C, Yamazaki Y, Shiohara T (2012)Обнаружение антигенов вируса ветряной оспы в коже пораженного опоясывающего лишая, но не в коже линейного красного плоского лишая.Дерматология 225:22–26. https://doi.org/10.1159/000339771

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Мураками М., Лопез-Гарсия Б., Брафф М., Доршнер Р.А., Галло Р.Л. (2004) Постсекреторная обработка генерирует несколько кателицидинов для усиления местной противомикробной защиты. J Immunol 172:3070–3077

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Накаи А., Хаяно Ю., Фурута Ф., Нода М., Судзуки К. (2014) Контроль выхода лимфоцитов из лимфатических узлов через β2-адренергические рецепторы.J Exp Med 211: 2583–2598. https://doi.org/10.1084/jem.20141132

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Niyonsaba F, Suzuki A, Ushio H, Nagaoka I, Ogawa H, Okumura K (2009) Антимикробный пептид человека дермцидин активирует нормальные кератиноциты человека. Бр Дж. Дерматол 160: 239–243. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2008.08925.x

    Артикул КАС Google ученый

  • Окияма Н., Фудзимото М. (2015)Клинические перспективы и мышиные модели лихеноидной тканевой реакции/пограничного дерматита.J Dermatol Sci 78: 167–172. https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2015.03.001

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Rieg S, Garbe C, Sauer B, Kalbacher H, Schittek B (2004) Дермцидин конститутивно вырабатывается экзокринными потовыми железами и не индуцируется в клетках эпидермиса при воспалительных состояниях кожи. Br J Dermatol 151:534–539

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Rieg S, Steffen H, Seeber S, Humeny A, Kalbacher H, Dietz K, Garbe C, Schittek B (2005) Дефицит антимикробных пептидов, полученных из дермцидина, в поте пациентов с атопическим дерматитом коррелирует с нарушением врожденной защиты кожи человека in vivo.J Immunol 174:8003–8010

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Sallusto F, Lenig D, Mackay CR, Lanzavecchia A (1998) Гибкие программы экспрессии хемокиновых рецепторов на поляризованных T-хелперах 1 и 2 лимфоцитах человека. J Exp Med 187:875–883

    Статья КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Sato K, Sato F (1994) Интерлейкин-1 альфа в человеческом поте функционально активен и происходит из эккринной потовой железы.Am J Physiol 266 (3 часть 2): R950–R959

    CAS пабмед Google ученый

  • Schittek B, Hipfel R, Sauer B, Bauer J, Kalbacher H, Stevanovic S, Schirle M, Schroeder K, Blin N, Meier F, Rassner G, Garbe C (2001) Dermcidin: новый секретируемый пептид человеческого антибиотика за счет потовых желез. Нат Иммунол 2:1133–1137

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Шемер А., Вайс Г., Трау Х (2001) Изотопный ответ Вольфа: случай опоясывающего лишая на месте излеченного опоясывающего герпеса.J Eur Acad Dermatol Venereol 15:445–447

    Статья КАС пабмед Google ученый

  • Shimoda-Komatsu Y, Sato Y, Hayashida Y, Yamazaki Y, Mizukawa Y, Nakajima K, Shiohara T, Aoyama Y (2017) Амилоидозный лишай как заболевание, связанное с потовыми железами/протоками: разрешение, связанное с восстановлением потоотделения нарушение. Бр Дж. Дерматол 176: 1308–1315. https://doi.org/10.1111/bjd.15060

    Артикул КАС Google ученый

  • Шиохара Т., Дои Т., Хаякава Дж. (2011) Нарушения потоотделения при атопическом дерматите.Курр Пробл Дерматол 41:68–79. https://doi.org/10.1159/000323297

    Артикул пабмед Google ученый

  • Shiohara T, Mizukawa Y, Takahashi R, Kano Y (2008)Патомеханизмы аутоиммунитета при плоском лишае, вызванные перекрестно-реактивными Т-клетками. Курр Дир Аутоиммун 10: 206–226. https://doi.org/10.1159/000131456

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Sontheimer RD (2009) Лихеноидная тканевая реакция/пограничный дерматит: клинические и гистологические перспективы.J Invest Dermatol 129:1088–1099. https://doi.org/10.1038/sj.jid.2009.42

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Tan X, Li D, Wang X, Zeng Y, Yan Y, Yang L (2014) Понижающая регуляция Clandin-2 инфекцией KSHV участвует в регуляции функции эндотелиального барьера. Дж. Кутан Патол 41: 630–639. https://doi.org/10.1111/cup.12332

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ushigome Y, Sato Y, Shimoda Y, Yamazaki Y, Shiohara T (2017) Локализованный гипогидроз является нераспознанным последствием опоясывающего герпеса.J Am Acad Dermatol 76: 160–162. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.06.052

    Артикул пабмед Google ученый

  • Vilches JJ, Navarro X (2002 г.) Новые силиконы для оценки судомоторной функции с помощью техники оттискных форм. Clin Auton Res 12:20–23

    Статья пабмед Google ученый

  • Вильярроэль В.А., Окияма Н., Цудзи Г., Линтон Дж.Т., Кац С.И. (2014) CXCR3-опосредованное возвращение в кожу аутореактивных CD8 Т-клеток является ключевой детерминантой мышиной реакции «трансплантат против хозяина».J Invest Dermatol 134: 1552–1560. https://doi.org/10.1038/jid.2014.2

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Wenzel J, Lucas S, Zahn S, Mikus S, Metze D, Ständer S, von Stebut E, Hillen U, Bieber T, Tűting T (2008) CXCR3 <-> лигнан-опосредованное воспаление кожи в кожном лихеноидном трансплантате болезнь против хозяина. J Am Acad Dermatol 58: 437–442. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2007.10.647.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Wenzel J, Scheler M, Proelss J, Bieber T, Tűting T (2006) Цитотоксическое воспаление, связанное с интерфероном 1 типа, при красном плоском лишае. J Cutan Pathol 33:672–678

    Статья пабмед Google ученый

  • Wenzel J, Tüting T (2008) Цитотоксический клеточный иммунный ответ, связанный с IFN, против вирусных, собственных или опухолевых антигенов является общей патогенетической особенностью интерфейсного дерматита.J Invest Dermatol 128:2392–2402. https://doi.org/10.1038/jid.2008.96

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Склерозирующий лишай (LS) | Больницы и клиники Университета Айовы

    Что такое склерозирующий лихен (LS)?

    Склероатрофический лихен (LY-kin) (skle-rou-sis) — хроническое кожное заболевание. Может быть на любой части тела. Чаще всего на вульве и анальной области.

    Скин может выглядеть:

    • Белый, блестящий и хрупкий
    • Белый, утолщенный и похожий на мозоли
    • Раздраженный и красный

    Все 3 формы могут возникать одновременно.Он также может быть обнаружен более чем у одного члена семьи, особенно у пар мать-дочь.

    Не заразен. Вы не можете получить это от или дать это другим.

    Это не рак.

    Чаще всего это происходит у женщин, переживших менопаузу. Хотя это может случиться в любом возрасте, даже в детском.

    Что вызывает склероатрофический лихен?

    Причина пока неизвестна. Было проведено множество исследований, чтобы попытаться найти причину.

    Это может быть вызвано аутоиммунной реакцией.Антитела вырабатываются организмом для борьбы с инфекциями. При склероатрофическом лихене антитела атакуют кожу и ткани, вызывая повреждение.

    Какие признаки склероатрофического лихена?

    • Зуд от легкого до сильного
    • Разрывы кожи или язвы, вызванные расчесыванием
    • Ушиб кожи с небольшими разрывами кровеносных сосудов
    • Уплощенные или отсутствующие внутренние губы вульвы (малые половые губы)
    • Сужение входа во влагалище
    • Клитор закапывается (покрывается кожей)

    Знаки могут отличаться от женщины к женщине.Они могут становиться то лучше, то хуже в разное время вашей жизни. Это может быть хуже в жаркие летние месяцы, когда вы больше потеете. Повышенная влажность может раздражать кожу.

    Как диагностируется склероатрофический лихен?

    • Ваш врач проверит изменения кожи вульвы.
    • Для подтверждения может потребоваться биопсия или небольшой образец кожи.

    Что такое лечение склероатрофического лихена?

    Можно лечить:

    • Следуйте рекомендациям по уходу за кожей вульвы.
    • Стероидные мази, кремы или вагинальные вкладыши
      • Поместите их на пораженные участки, как указано.
      • Они уменьшат болезненность, жжение, покраснение и выделения.
      • Предупреждение: Используйте только в соответствии с предписаниями вашего поставщика услуг. Чрезмерное использование может вызвать истончение кожи. Это усугубит проблему, а не поможет ей.
    • Комбинированное лекарство:
      • Наденьте их на вульву и задний проход.
      • Это уменьшит покраснение, зуд и раздражение.
      • Предупреждение: Используйте только в соответствии с предписаниями вашего поставщика услуг. Чрезмерное использование может вызвать истончение кожи. Это усугубит проблему, а не поможет ей.
    • Такролимус (Протопик) мазь 0,1% или 0,3%:
      • Нанесите на вульву и задний проход.
      • Помогает при покраснении, зуде и раздражении, успокаивая иммунный ответ.
      • Предупреждение: Используйте только в соответствии с предписаниями вашего поставщика услуг. Это может вызвать легкое жжение.

    Можно ли это вылечить?

    Обычно это длительное состояние. Симптомы часто можно держать под хорошим контролем при лечении.

    Женщины со склероатрофическим лишаем могут иметь более высокий риск развития рака кожи вульвы. Регулярно наблюдайтесь у своего поставщика медицинских услуг. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо изменения кожи.

    Легкие рубцы — это нормально. Тяжелые рубцы встречаются редко. Это может привести к сужению входа во влагалище. Это часто можно предотвратить, защищая и обрабатывая кожу.

    Биопсия или небольшой образец кожи могут быть взяты, чтобы исключить другие кожные заболевания, если ваши симптомы не улучшаются после лечения.

    Толстовка Foundation Crew Neck — Цвет: зеленый лишайник

    В небольшом кармане на молнии над левым бедром можно хранить мелкие предметы.

    Свитер Foundation Crew Neck, изготовленный из 100-процентного экологически чистого хлопка, не только биоразлагаем, но и произведен без использования химических удобрений или пестицидов.

    Этот свитер с круглым вырезом с карманом на молнии и небольшим логотипом в виде флага на левой ключице явно является одеждой National Geographic.

    Lichen Scrofulosorum – обзор

    ТУБЕРКУЛИДЫ

    Туберкулезы включают спектр связанных и часто перекрывающихся клинико-патологических проявлений кожного ТБ, которые возникают у пациентов с гиперчувствительностью к туберкулину и с фоновой и часто субклинической туберкулезной инфекцией в других частях тела. 12, 29 Mycobacterium tuberculosis микроорганизмы отсутствуют в кожных поражениях при оценке окраски по Цилю-Нильсену и посева, но M.tuberculosis ДНК может быть продемонстрирована с помощью ПЦР в 25–50% случаев. 28, 29, 49, 50 Хороший клинический ответ кожных поражений на противотуберкулезное лечение является дополнительным доказательством того, что туберкулиды лучше рассматривать как вариант кожного ТБ, а не как иммунологическую реакцию на ТБ в других частях тела, включая БЦЖ. 12, 29, 51

    Клинико-патологические варианты туберкулёзного туберкулёза кожи включают папулонекротическую туберкулёзную (ПНТ), индуратную эритему Базена (ЭИБ), скрофулезный лишай, узловатый флуоресцентно-туберкулёзный и узловатый туберкулёзный туберкулёз.Сопутствующие поражения различных проявлений туберкулёзного ТБ, перекрывающиеся гистопатологическими признаками, позволяют предположить, что эти клинико-патологические варианты являются частью единого спектра заболевания. 12, 52

    PNT характеризуется повторяющимися посевами телесных или красных папул, которые могут показывать центральный некроз, изъязвления, корки и пустулы, которые со временем заживают с небольшими вдавленными рубцами (рис. 47.4A– Д). Поражения кожи могут возникать у детей и взрослых и обычно поражают уши и разгибательные поверхности конечностей вокруг локтей и коленей. 12, 21, 27 Поражения могут быть симметричными и широко распространенными или локализоваться в определенных областях, таких как половой член. 53 Иногда может наблюдаться феномен Кебнера (рис. 47.4Д). Слияние и изъязвление поражений могут возникать у больных СПИДом (рис. 47.4F). PNT может следовать за вакцинацией БЦЖ. 54 Гистопатологические признаки включают клиновидный некроз верхних слоев дермы с основанием, обращенным к эпидермису, который часто показывает изъязвление. 27, 55, 56 Область некроза часто бывает фолликулоцентрической и окружена гранулематозным воспалением и хроническими воспалительными клетками (рис. 47.4). 55 Может присутствовать лейкоцитокластический васкулит. 24 Окрашивание по Цилю-Нильсену для кислотоустойчивых бацилл всегда отрицательно.

    Индуральная эритема Базена или индуративная эритема/узловой васкулит представляет собой форму панникулита, характеризующуюся красными фиолетовыми узелками, которые обычно возникают на икрах женщин, особенно зимой (рис.47.5А и Б). 57 Узлы могут быть болезненными и подвергаться изъязвлению, которое имеет тенденцию к хроническому заживлению с рубцеванием. Биопсия кожных поражений EIB выявляет различные признаки септолобулярного панникулита, некроза, гранулематозного воспаления и васкулита мелких или крупных кровеносных сосудов (рис. 47.5C и D). 25, 57 Кислотоустойчивые палочки всегда отсутствуют.

    Lichen scrofulosorum обычно поражает детей и молодых людей и часто связан с локализованным туберкулезным лимфаденитом или туберкулезом органов, особенно туберкулезным остеомиелитом.Состояние характеризуется бессимптомными желтоватыми папулами на туловище (рис. 47.6). 51, 58 Повреждения кожи обычно заживают без образования рубцов. Гистопатологические данные включают гранулематозный перифолликулит и поражение потовых желез гранулематозным воспалением. 59 Lichen scrofulosorum был зарегистрирован после введения БЦЖ и у пациентов со СПИДом. 60, 61

    Узелковый туберкулез показывает клинико-патологические признаки EIB и PNT. 12 Поражения кожи включают от нескольких до многих тускло-красных или голубовато-красных безболезненных узелков диаметром около 1 см, которые преимущественно появляются на ногах у детей (рис. 47.7). 12 Изъязвление отсутствует. Гистопатологические признаки включают некроз, гранулематозное воспаление и иногда васкулит, обычно в поверхностных слоях дермы. Нодулярный туберкулез был зарегистрирован у ВИЧ-инфицированных пациентов. 62

    Успешное лечение амилоидоза лишая с использованием фиксированной комбинации галобетазола-пропионата и лосьона тазаротена — JDDonline

    Амилоидоз лишая характеризуется «волнистыми», коричневыми, сильно зудящими бляшками, обычно на нижних конечностях, которые часто не поддаются лечению. медицинское вмешательство.Здесь представлен случай успешного лечения лишайного амилоидоза фиксированной комбинацией 0,1% галобетазола-пропионата и лосьона тазаротена 0,45%.

    53-летний мужчина с соответствующим анамнезом по поводу экземы поступил с зудящей сыпью на левой голени в течение нескольких лет, резистентной к нескольким местным кортикостероидам, включая триамцинолон, клобетазол и мази с галцинонидом.

    При физикальном осмотре в левой претибиальной области была обнаружена нечеткая темно-коричневая бляшка, состоящая из твердых чешуйчатых папул (рис. 1).

    Пункционная биопсия размером 3 мм из пораженной области выявила гиперкератоз, эпидермальный акантоз и отложения амилоида в эпидермально-дермальном соединении, выявленные с помощью окрашивания Конго красным, что соответствовало лишайному амилоидозу. Учитывая неэффективность прошлых местных кортикостероидов и неспособность пациента пройти УФ-терапию из-за пандемии COVID-19, пациенту была назначена фиксированная комбинация лосьона галобетазол-тазеротен. В течение 2 недель использования пациент сообщил о значительном улучшении, которое вернулось примерно через 2 месяца после начала терапии.Пункционная биопсия толщиной 3 мм из пораженного участка выявила гиперкератоз, эпидермальный акантоз (рис. 2А и В) и отложения амилоида в эпидермально-дермальном соединении, выявленные при окрашивании конго красным (рис. 2С).

    Лихеновый амилоидоз, форма локализованного кожного амилоидоза, вызывается отложением амилоида из кератиноцитов в поверхностных слоях дермы. Неконтролируемая воспалительная реакция, вероятно, играет роль в патогенезе этого расстройства. Дисфункция потовых желез может привести к просачиванию пота в эпидермально-дермальное соединение, что вызывает воспаление, вызывая апоптоз кератиноцитов и образование амилоида. 1 Альтернативные теории предполагают, что цитокератин, высвобождаемый из апоптотических базальных кератиноцитов, фагоцитируется макрофагами, что приводит к образованию амилоида. 2 Учитывая роль иммунорегуляторных белков в привлечении и миграции макрофагов, подавление таких белков местными кортикостероидами может, следовательно, уменьшить образование амилоида.


    Подробная информация об ошибке IIS 10.0 — 404.11

    Ошибка HTTP 404.11 — не найдено

    Модуль фильтрации запросов настроен на отклонение запроса, содержащего двойную управляющую последовательность.

    Наиболее вероятные причины:
    • Запрос содержал двойную escape-последовательность, а фильтрация запросов настроена на веб-сервере для отклонения двойных escape-последовательностей.
    Что вы можете попробовать:
    • Проверьте параметр configuration/system.webServer/security/[email protected] в файле applicationhost.config или web.confg.
    Подробная информация об ошибке:
    Модуль RequestfilteringModule
    Уведомление Beadrequest
    Handler STIATICFile
    код ошибки 0x00000000
    Запрошенный URL-адрес    http://search.ebscohost.com:80/login.aspx?direct=true&profile=ehost&scope=site&authtype=crawler&jrnl=03403696&an=134058391&h=uzemabkxcwc60h2giappg42jla%2f964x%2f3eaod50fdstpou%2bl9tqvkchkt8kxztwtrjwt0pp%2bcsfybsl%2f0zugia%3d%3d&crl=c
    Физический путь гр : \ WebApps \ аф-webauth \ login.aspx прямой = истина & профиль = ehost & Объем = сайта & AuthType = гусеничного & Jrnl = 03403696 & ап = 134058391 & ч = uzemabkxcwc60h2giappg42jla% 2f964x% 2f3eaod50fdstpou% 2bl9tqvkchkt8kxztwtrjwt0pp% 2bcsfybsl% 2f0zugia% 3d% 3d & CRL = с
    входа Метод    Еще не определено
    Пользователь, вошедший в систему    Еще не определено
    Дополнительная информация:
    Это функция безопасности.Не изменяйте эту функцию, пока полностью не поняты масштабы изменений. Перед изменением этого значения следует выполнить трассировку сети, чтобы убедиться, что запрос не является вредоносным. Если сервер разрешает двойные управляющие последовательности, измените параметр configuration/system.webServer/security/[email protected] Это может быть вызвано искаженным URL-адресом, отправленным на сервер злоумышленником.

    Посмотреть дополнительную информацию »

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.