От чего трясется голова у человека и что это такое: Тремор головы, причины и симптомы — www.wday.ru

Содержание

Берегите голову

Последствия сотрясения мозга могут быть очень серьезными.
Сотрясение мозга – это повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.
Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа. Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.


Сотрясение мозга может быть вызвано ушибами, ударами или резким движением (как ускорением, так и замедлением). Чаще всего причиной сотрясения становятся дорожно-транспортные происшествия, производственные, спортивные или бытовые травмы.
Проблемы распознания
Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.
От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.
Тяжелое сотрясение опасно тем, что может произойти серьезное травмирование определенных участков мозга или разрыв кровеносных сосудов внутри черепа.
Упал, очнулся
После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.
При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.

Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.
В первые часы или дни после сотрясения пострадавший бледнеет, жалуется на слабость и головокружение, шум в ушах. Головная боль имеет пульсирующий характер и локализируется в затылочной части.
Могут появиться тошнота и рвота, участиться дыхание, измениться пульс в сторону учащения или замедления. Через некоторое время эти показатели нормализуются. В зависимости от самой травмы и от сопутствующих стрессовых факторов артериальное давление может как быстро возвратиться в пределы нормы, так и повышаться. Температура тела остается без изменений.
В связи с нарушением функций нервных клеток мозга после сотрясения наблюдаются негативные явления в органах зрения: боль при движении глаз, затрудненная фокусировка взгляда, суженые или расширенные зрачки, разные по величине зрачки, расхождение глазных яблок при чтении. Могут быть и другие симптомы: потливость, приливы крови к лицу, чувство дискомфорта или нарушения сна.
Симптомы у детей
У грудничков и детей раннего возраста сотрясение происходит без потери сознания. Во время удара резко бледнеет кожа (особенно лицо), учащается сердцебиение. Чуть позже появляются сонливость и вялость. При кормлении срыгивания и рвота возникают чаще, чем обычно. Отмечаются расстройства сна и общее беспокойство.
У детей дошкольного возраста все проявления от сотрясения мозга исчезают в течение двух-трех суток. Люди молодого и среднего возраста в момент травмы теряют сознание гораздо чаще, чем дети и старики. Вместе с тем у представителей старшего поколения проявляется ярко выраженное дезориентирование в пространстве и времени. Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика легкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель. Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в измененном состоянии длительное время (год или дольше).
Первая помощь
При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай.
Алкоголь строго противопоказан!
И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Только врач может провести полную диагностику и поставить точный диагноз. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.
Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.
После сотрясения мозга пострадавшим требуется на протяжении года регулярно посещать невролога. Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства.
В течение первых двух недель общее состояние пострадавшего улучшается. Однако следует учитывать, что нарушения здоровья могут держаться значительно дольше. Например, головная боль у тех, кто страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью.
Будьте здоровы!
Подготовила врач-невролог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Ирина ТЕНДЛЕР
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Чем страшна болезнь Паркинсона и каково с ней жить

«Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона», — вспоминает Седа из Еревана.

Признаки болезни

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Она принадлежит английскому врачу, который в 1817 году описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения.

Сам Паркинсон говорил о дрожательным параличе, ведь первое, что замечаешь у больных, — трясущиеся конечности. Но если присмотреться, еще видно, что они с трудом удерживают равновесие и шагают неуверенно, их движения медленные и скованные, а мышцы сильно напряжены. Все вместе это называется паркинсонизмом. Только паркинсонизм не всегда обусловлен болезнью, а болезнь проявляется не только так.

Тремору часто предшествуют беспокойный сон, потеря обоняния, тревога, подавленное настроение, запоры. Кто-то годами не придает этому значения, и связать симптомы с болезнью Паркинсона получается только на приеме у невролога. Но не все обращаются к нему из-за трясущихся конечностей. «Я стала замечать, что левая рука не болит, не беспокоит, а как будто не нужна. Я все делаю правой, а левая ничего делать не хочет», — вспоминает москвичка Татьяна Кулапина, которой диагностировали болезнь Паркинсона 20 лет назад. А у кого-то тремор появляется лишь тогда, когда уже заметно выражены другие симптомы.

На эту тему

Диагноз обескураживает даже тех, кто о нем догадывался. «Я не могла ни спать, ни есть. Даже от воды тошнило», — говорит Татьяна Кулапина. Сначала она хотела покончить с собой, решив, что такая никому не нужна, и еще восемь лет скрывала болезнь от мужа. Татьяна Кулапина вспоминает это спокойно и дальше рассказывает про вынужденную, но на удивление интересную работу с детьми, новых подруг и шведскую стенку, которую по ее просьбе установил муж. «Несмотря на болезнь, я не чувствую своего возраста. Каждое утро я просыпаюсь и говорю себе: «Я счастлива, я живу»! Главное — верить», — считает она.

Но болезнь неизлечима, изнурительна, а для кого-то еще и разорительна, поэтому свыкнуться тяжело. «Сказали научиться жить с этой болезнью, не сдаваться. Вот я и стараюсь. Стараюсь не плакать, не расстраивать родных», — говорит дрожащим голосом Татьяна Орлова из Белгорода. Ей поставили диагноз в 2014-м. Вместе с другими симптомами болезни Паркинсона перечисляют апатию и хандру, подразумевая общую причину — поражение мозга, но их вызывает и опыт болезни.

На более поздних стадиях апатия накатывает все чаще. Тремор усиливается, человек то и дело застывает и не может пошевелиться, а когда стоит или идет, часто падает. Говорить, глотать, спать становится труднее. Мучают панические атаки, галлюцинации или и то и другое. Ум притупляется. У большинства из тех, кто болеет дольше 20 лет, развивается деменция.

Не у каждого человека появляются все симптомы, с одинаковой остротой и в одном и том же порядке; у кого-то болезнь прогрессирует медленно, а другим трудно справиться с домашними делами уже через несколько лет после того, как они впервые заподозрили неладное. Кое-какие закономерности просматриваются. Например, когда над тремором преобладают другие моторные симптомы, болезнь обычно развивается быстрее. Но почему так происходит, непонятно, как непонятно, что вообще вызывает болезнь Паркинсона.

Причины болезни

В 1919 году эмигрировавший во Францию невропатолог Константин Третьяков обнаружил, что у больных гибнут клетки в области мозга под названием «черная субстанция». Эта область частично отвечает за движения, мотивацию, обучение, и в ней вырабатывается большая часть дофамина, который в поп-психологии считается гормоном радости. Что убивает нейроны, Третьяков не понял, но обратил внимание на сгустки белка в сохранившихся клетках — недавно открытые тельца Леви (забавно, что Фридрих Леви прохладно отзывался о работе Третьякова, хотя без нее название могло и не прижиться).

Эти два признака — потеря нейронов в черной субстанции и тельца Леви либо другие белковые образования в клетках — встречаются по отдельности и только вместе однозначно указывают на болезнь Паркинсона. Но и спустя 100 лет после исследования Третьякова неизвестно, гибнут ли клетки из-за скоплений вредного белка или у обоих процессов общая причина.

На эту тему

Механизм болезни Паркинсона приоткрылся благодаря случаям у близких родственников. Если после отца заболел сын, то можно предположить, что дело хотя бы отчасти в наследственности. Генетики стали сравнивать и выявили несколько мутаций, которые у больных встречаются чаще, чем у остальных. Мутация — это что-то вроде инструкции, переписанной с ошибками. Если бы существовал ген гаек, то из-за одной мутации они получались бы слишком большими, а из-за другой — с левой резьбой. Такие гайки не прикрутить к болтам, поэтому в узле, где они требуются, вероятна поломка.

Организм или отдельные клетки тоже можно представить как машину. Гены с выявленными мутациями указали на устройство узлов этой машины. Например, так был определен белок в сгустках из нервных клеток. А сами мутации позволили предположить, как поломки приводят к аварии — болезни Паркинсона. Ученые выдвинули несколько гипотез. Но исчерпывающей среди них нет, а из-за пустот на схеме молекулярных процессов в клетках иногда даже трудно сказать, согласуются эти гипотезы или противоречат друг другу.

Дополнить эту схему можно с помощью других известных факторов риска. Обычно болезнь Паркинсона начинается после 60 лет. Реже ее диагностируют женщинам, курильщикам, любителям напитков с кофеином и тем, кто принимает нестероидные противовоспалительные препараты, а чаще — тем, кто долго соприкасался с промышленными ядами для уничтожения вредителей и некоторыми другими химикатами, перенес черепно-мозговую травму, сельским жителям и тем, кто пьет колодезную воду (вероятно, из-за химикатов с полей и ферм).

Все это как-то направляет молекулярные процессы в клетках мозга, но пока даже не всегда понятно, прямое это влияние или опосредованное, например через иммунную систему. Как минимум часть факторов взаимосвязана. Например, контакт с гербицидом паракватом и травма головы в анамнезе вместе опаснее, чем по отдельности, а кофеин, судя по всему, приносит больше пользы с мутациями, которые меняют метаболизм этого вещества. Возможно, дальнейшие исследования позволят построить более точную модель болезни Паркинсона. Интерес к ней точно не пропадет: продолжительность жизни увеличивается — все больше людей оказываются в группе риска.

Жизнь с болезнью

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но единого реестра не существует — оценка рассчитана по косвенным показателям. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает ее заниженной. «Многие приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип «пока гром не грянет, мужик не перекрестится». Они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут, только если совсем помирают», — объясняет она.

На эту тему

Обратившись за помощью, кто-то получает правильный диагноз и схему лечения быстро, а кому-то приходится ждать. Татьяна Кулапина вспоминает, что в 2002 году болезнь Паркинсона ей диагностировали с третьего раза. Но это только половина дела. Трудность заключается в том, что у препаратов сильные побочные эффекты, которые приходится устранять другими лекарствами, а эффективная доза со временем меняется. Татьяне Кулапиной лекарства подобрали сразу, и с тех пор она об этом не беспокоилась.

Татьяне Орловой лекарства безуспешно подбирали три года. По ее словам, в Белгороде много неврологов, но никто не специализируется на болезни Паркинсона. Подходящую схему ей составили в московском Научном центре неврологии. Она возвращается туда каждый год, чтобы заново подобрать лекарства: болезнь прогрессирует. Лучше делать это дважды в год, но полис ОМС покрывает только один раз. «Если препарат не подействует, я позвоню — они скажут, какая замена», — говорит Татьяна Орлова.

Расходы на лечение зависят от региона. По идее, лекарства полагаются бесплатно, но не везде есть все, что нужно, а иногда доступны только дженерики. По словам Татьяны Орловой, в Белгороде бесплатно можно получить малую часть препаратов, остальное приходится покупать. «Лекарства очень дорогие. Вся пенсия уходит: где-то тысяч 15», — говорит она. А Татьяна Кулапина получает бесплатно все необходимое. Правда, иногда для этого нужно пристально посмотреть в глаза врачу. «Кто-то не знает [о бесплатных лекарствах], а в поликлинике могут промолчать, сэкономить. Иногда у меня накапливаются запасы, и я отправляю их почтой, потому что понимаю, как тяжело людям», — рассказывает она.

Иногда при болезни Паркинсона требуется операция на мозге. В Научный центр неврологии, где ей подобрали лекарства, Татьяна Орлова поехала из-за этого. «В 2017 году я увидела в телепередаче Владимира Тюрникова. Это нейрохирург. Я приехала на консультацию и согласилась на операцию. Тремор ушел сразу на операционном столе! Теперь если и появляется, то контролируемый. Как у обычных людей, когда понервничаешь. Но скованность осталась», — рассказывает она. Такие операции делают бесплатно, но по квотам. Татьяна Орлова получила ее по месту жительства на основании заключения из Москвы. Все заняло три месяца.

Поддерживать себя в форме больным помогает физиотерапия и упражнения. Хотя одни справляются сами, часто не обойтись без специалиста и оборудования, да и в компании проще развеяться. Но с этим тоже как повезет. «У нас есть школа танцев для пациентов с болезнью Паркинсона, есть специальные школы, где с ними проводят встречи, психотерапию, плавают в бассейне. Но все основано на энтузиазме докторов, которые этим занимаются», — говорит Анастасия Обухова.

Лекарства, операции, тренировки, консультации не останавливают гибель клеток мозга, зато позволяют дольше вести привычный образ жизни. Чем раньше началась терапия, тем лучше. Болезнь Паркинсона трудно распознать на ранних стадиях, ведь первым симптомам можно найти другие объяснения. Но если у вас или ваших близких они появились, на всякий случай стоит поговорить с врачом.

Марат Кузаев

10 ранних симптомов болезни Паркинсона, которые опасно игнорировать

Болезнью Паркинсона страдает примерно каждый сотый человек старше 60 лет. При ней погибают клетки в той области мозга, которая отвечает за двигательные функции, мотивацию, обучение. «Дрожательный паралич» (так называли раньше паркинсонизм из-за характерного подрагивания рук, ног, подбородка) затрагивает не только тело, но и разум. И, к сожалению, это неизлечимо.

Но если распознать болезнь на ранней стадии, её развитие можно замедлить. Вот симптомы, которые должны насторожить. Даже двух-трёх из них достаточно, чтобы срочно проконсультироваться с терапевтом или неврологом.

На какие ранние симптомы болезни Паркинсона надо обратить внимание

1. Дрожь в пальцах, руках, подбородке

Тремор — один из наиболее очевидных и распространённых симптомов болезни Паркинсона. На поздних стадиях заболевания человек не может даже самостоятельно есть: руки дрожат с такой силой, что не позволяют поднести ложку или чашку ко рту. Но и в самом начале легчайшие подёргивания пальцев, рук, подбородка тоже бывают заметны.

В принципе, дрожание конечностей может объясняться и другими причинами. Возможно, вы просто устали. Или перенервничали. Или, к примеру, у вас гипертиреоз — избыток гормонов щитовидной железы, который заставляет тело постоянно быть «на взводе». Проверить, кто виноват, можно просто.

Дрожь при болезни Паркинсона — специфическая. Её называют тремором покоя. Это значит, что та или иная часть тела дрожит, когда находится в расслабленном состоянии. Но стоит начать выполнять ею осознанные движения, подёргивания прекращаются.

Если это ваш случай и тремор покоя проявляется регулярно, поторопитесь к врачу.

2. Сжимающийся почерк

Буквы становятся всё меньше, промежутки между ними всё теснее, слова кучкуются… Такое изменение почерка называется микрографией и свидетельствует о нарушениях в работе центральной нервной системы. Часто микрография связана именно с развитием болезни Паркинсона.

3. Изменения в походке

Движения становятся неравномерными: человек то замедляет шаг, то ускоряется. При этом он может чуть подволакивать ноги — эту походку называют шаркающей.

4. Ухудшение обоняния

Если ещё недавно вы легко отличали запах, положим, розы от аромата пиона, а в последнее время беспомощно принюхиваетесь, это тревожный знак. Ухудшение или потеря обоняния — симптом, наблюдающийся у 90% людей с болезнью Паркинсона.

Впрочем, нюх могут отбивать и другие заболевания — та же болезнь Альцгеймера или Хантингтона. Есть и менее пугающие варианты. Возможно, вы просто слишком много курите или регулярно дышите вредными испарениями. Но в любом случае стоит показать нос врачу.

5. Проблемы со сном

Развивающаяся болезнь Паркинсона серьёзно влияет и на способность спать (высыпаться). Спектр проблем со сном может быть крайне широк:

  • бессонница;
  • чрезмерная дневная усталость на фоне вроде бы крепкого ночного сна;
  • храп как симптом апноэ — остановки дыхания во сне;
  • кошмары;
  • неконтролируемые резкие движения — например, взбрыки ногами или удары руками — во сне.

6. Заторможенность

На медицинском языке это называется брадикинезией. Человек чувствует себя скованно, с трудом начинает двигаться, медленно ходит, проявляет заторможенность в выполнении повседневных дел. Также брадикинезия при болезни Паркинсона может проявляться замедлением темпа речи или чтения.

7. Слишком тихий голос

Если окружающие замечают, что ваш голос стал слишком тихим и слегка хриплым, не отмахивайтесь от них. При развитии болезни Паркинсона «сила голоса» снижается гораздо активнее и быстрее, чем при обычных возрастных изменениях. Речь при этом становится не только тихой, но и безэмоциональной, а тембр приобретает дрожащие нотки.

8. Ухудшение мимики

Маской Паркинсона врачи называют лицо, на котором, кажется, отсутствует мимика. Человек выглядит отстранённым и слегка опечаленным, даже если участвует в увлекательной беседе или находится в кругу близких, которых действительно рад видеть.

Это связано с ухудшением подвижности лицевых мышц. Часто человек сам не осознаёт, что с его мимикой что-то не так, пока об этом ему не сообщат окружающие.

9. Регулярные запоры

Как правило, запоры — это повод добавить в рацион больше жидкости и клетчатки и начать активнее двигаться. Ну, или изучить побочные эффекты лекарств, которые вы принимаете.

Если же с рационом и образом жизни у вас всё окей, а запоры продолжаются, это серьёзный повод поговорить с врачом.

10.

Частые головокружения

Регулярные головокружения могут быть признаком снижения давления: кровь в нужных количествах по каким-то причинам просто не достигает мозга. Нередко такие ситуации связаны с развитием неврологических нарушений, в том числе и «дрожательного паралича».

Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Паркинсона

Прежде всего, не паниковать. Почти все симптомы болезни Паркинсона на начальных стадиях могут быть следствием каких-то иных нарушений, не связанных с неврологией.

Поэтому в первую очередь надо идти к врачу — терапевту или неврологу. Специалист изучит вашу историю болезни, задаст вопросы о питании, вредных привычках, образе жизни. Возможно, понадобится сдать анализы крови и мочи, сделать МРТ, КТ и УЗИ головного мозга, чтобы исключить другие заболевания.

Но даже после получения результатов исследований у врача нередко остаются сомнения. Медик может порекомендовать вам регулярно посещать невролога, для того чтобы оценить, как меняются ваши симптомы и состояние со временем.

Если же болезнь Паркинсона будет диагностирована, врач назначит вам лекарства, которые смогут затормозить гибель клеток в мозге. Это облегчит симптомы и продлит вам здоровую жизнь ещё на много лет.

Читайте также 🧐

Дрожание головы (тремор) — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Симптомы, похожие на Тремор:

•  дрожание
•  трясется голова 
•  постоянно трясется голова 
•  Вибрация
•  Дрожат ноги 
•  Дрожание рук
•  Трепет

— Доброкачественный тремор

Тремор, не имеющий какой-либо видимой причины, или доброкачественный, является, пожалуй, самым распространенным двигательным расстройством. Его называют семейным (наследственным), сенильным или юношеским. Однако этот тремор не всегда доброкачественный и может протекать очень тяжело, а в половине случаев нет указаний на его наследственный характер. Возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек не может писать, держать чашку, ложку и другие предметы. Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Дрожание наиболее выражено, когда руки вытянуты вперед. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, то нарушается речь. Походка не изменена. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется. При значительном дрожании врач может назначить пропранолол или примидон. Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжениии, то ограничиваются однократным приемом препаратов с успокаивающим и снотворным действием. Например, лоразепама за 30 минут до провоцирующей тремор ситуации.

— Постуральный тремор

Также может носить доброкачественный характер и быть проявлением наследственности, повышенной тревожности, заболевания щитовидной железы, характеризующегося ее гиперфункцией. Этот вид тремора провоцируют также абстиненция (ломка) в результате приема алкоголя или наркотиков (кокаина, героина). Передозировка некоторых лекарственных средств или отравление химическими веществами также может стать причиной такой трясучки. Постуральный тремор всегда мелкоразмашистый, лучше заметен, когда человек вытягивает руки и растопыривает пальцы. Не исчезает при движении, усиливается при концентрации внимания (когда больной пытается его уменьшить.

— Интенционный тремор

Мозжечок отвечает за равновесие при ходьбе и при его поражении наблюдается интенционный тремор. Он отличается грубыми крупноразмашистыми движениями, которые отсутствуют в покое и появляются при целенаправленных перемещениях, особенно в конце. Больной из положения стоя с вытянутыми руками и закрытыми глазами не может достать до носа.

Наибольшие опасения вызывает вид тремора под названием астериксис. Движения при нем напоминают хлопанье крыльев — это медленное неритмичное сгибание и разгибание конечностей.

Заболевания, при которых возникает  Тремор

Причины Тремора

•  Алкогольная или наркотическая зависимость 
•  Мозжечка Болезнь
•  Наследственный тремор (доброкачественный эссенциальный тремор, как правило, начинается в среднем возрасте или поздно в жизни)
•  Страх, боязнь (стресс)
•  Медпрепараты (как по рецепту и без рецепта)
•  Физиологический тремор (от упражнений, усталость)

К каким врачам обращаться, если возникает Тремор:

Невролог

Примеры лекарственных средств от тремора 

•  атенолол, Tenormin
•  Бета-блокаторы
•  леводопа-карбидопа, Sinemet
•  метопролол, Lopressor, Toprol XL
•  пропранолол, анаприлин, анаприлин LА

Что такое болезнь Паркинсона, симптомы, стадии, терапия — лечение рассеянного склероза в Москве

Болезнь Паркинсона поражает нейроны головного мозга и снижает выработку дофамина — важнейшего медиатора нервной системы. Это хроническая патология прогрессирующего характера.

Болезнь Паркинсона проявляется двигательными нарушениями: слабостью мышц, ограниченностью движений, тремором конечностей и головы в состоянии покоя. Возможно развитие психических отклонений, снижение интеллекта. В настоящее время патология считается неизлечимой. Эффективных лекарств не существует.

По статистике, около 4 млн человек в мире испытывают симптомы болезни Паркинсона. Больше всего случаев регистрируется в возрастной группе 55–65 лет, но встречаются и более молодые пациенты — 30–40 лет. Существует также ювенильная форма болезни Паркинсона, которая поражает подростков до 20 лет. Мужчины страдают от этой патологии чаще, чем женщины. Болезнь Паркинсона была диагностирована у таких известных людей, как Папа Римский Иоанн Павел II, Билл Гейтс, Сальвадор Дали, Валентин Гафт.

Этиология

В нейронах здорового человека синтезируется дофамин — особый гормон, который отвечает за передачу нервных импульсов к зонам головного мозга для контроля движения тела. Клетки сосредоточены в определённом отделе — чёрной субстанции. Достаточная выработка дофаминов обеспечивает плавные, чёткие движения, хорошую координацию.

Когда нейроны отмирают, выработка гормона снижается. Гибель 60–80% функциональных клеток вызывает угнетение отделов головного мозга, проявляются первые симптомы болезни Паркинсона. Процесс атрофии нейронов называют нейродегенерацией. Протекающие механизмы необратимы и экспансивно распространяются по всему головному мозгу.

Причины развития болезни Паркинсона

Механизмы возникновения патологии не изучены, поэтому точные причины назвать невозможно.

Врачи определяют только ряд провоцирующих факторов:

1. Наследственная предрасположенность. Генетика повышает риск, но не гарантирует развития болезни Паркинсона. Всего у 15% пациентов в роду есть люди с нейродегенеративными нарушениями.

2. Долгое проживание в районе с плохой экологией. Соли тяжёлых металлов, гербициды, пестициды, химические удобрения накапливаются в организме. Хроническое отравление провоцирует развитие болезни или усиливает её симптомы.

3. Естественное старение организма и отмирание нейронов. Более 80% случаев болезни Паркинсона развивается в пожилом возрасте без явных предпосылок. В группе риска люди старше 65 лет.

4. Лекарственная интоксикация. Зарегистрированы случаи паркинсонизма вследствие отравления медикаментами, нейролептиками, наркосодержащими веществами.

5. Патологии мозга. У двоих из десяти пациентов болезнь Паркинсона развивается как осложнение после инсульта, черепно-мозговой травмы, энцефалита и т. д. Известен также опухолевый тип патологии. Рост новообразования вызывает компрессию тканей головного мозга и постепенное отмирание нейронов. После удаления опухоли симптомы могут исчезнуть полностью или частично.

6. Воздействие вредных производственных факторов. В мировой медицинской практике установлены случаи паркинсонизма на фоне отравления марганцем. В группе риска профессиональные сварщики, которые вдыхают пары этого химического элемента. Спровоцировать болезнь может метанол и ряд других токсичных веществ.

В зависимости от причины развития различают две формы болезни.

Первичный паркинсонизм, или болезнь Паркинсона, вызван спорадическим отмиранием нервных клеток. Изменения необратимые.

Вторичный паркинсонизм вызван травматическими, инфекционными повреждениями головного мозга. Со многими проявлениями патологии удаётся справиться, вылечив основное заболевание. Вторичный паркинсонизм может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы и стадии болезни

В зависимости от тяжести симптомов течение болезни Паркинсона разделяют на несколько стадий. Для классификации используют шкалу Хен-Яр, разработанную в 1967 году докторами Маргарет Хен и Мелвином Яр:

  • Нулевая стадия. Явных симптомов болезни Паркинсона не наблюдается. Отклонения можно заметить только при тщательном обследовании нервной системы.
  • Первая стадия. Появляется незначительный тремор одной из конечностей в состоянии покоя. Больной может заметить нарушения в работе пальцев рук, бессонницу, частое подавленное настроение. Движения становятся более медленными и не такими размашистыми, как раньше. Например, при ходьбе рука остаётся прижатой к телу. Острота ума на ранних этапах болезни сохраняется.
  • Полуторная (промежуточная) стадия. Дрожание руки становится хорошо заметным и может исчезать во время сна. У пациента портится почерк, буквы становятся мелкими, затрудняется моторика пальцев. Ощущается скованность движений в шее и верхней части спины.
  • Вторая стадия. Дрожательный синдром выражен с правой и с левой стороны, трясётся голова. Нарушается подвижность лицевых мышц, работа потовых желёз. Кожа становится жирной. Наблюдается постоянное потоотделение, которое не зависит от температуры или физической нагрузки. На второй стадии болезни Паркинсона человек ещё справляется с повседневными делами, но в его движениях уже видна заторможенность. Тремор усиливается при стрессе, эмоциональном возбуждении, тревоге. Развивается шаркающая походка, как будто человек идёт по скользкому льду. Признаки болезни очевидны для окружающих.
  • Третья стадия. Заболевание прогрессирует, двигательная активность становится минимальной. Пациент всё чаще принимает вынужденную позу «просителя», в которой чувствует себя относительно комфортно (мышечная ригидность). Становится трудно начинать движение и останавливаться, утрачивается контроль над телом. Дегенеративные процессы в головном мозге вызывают паралич лицевых мышц — лицо приобретает вид маски (гипомимия). К тремору конечностей и головы может добавиться дрожание нижней челюсти, век, снижение обоняния, урежение сглатывания и моргания, проблемы с мочеиспусканием. Речь становится тихой, монотонной, лишённой выражения (гипофония). В третьей стадии часто наблюдаются постуральные нарушения, например, асимметрия вытянутых рук. Во время движения человек может неожиданно остановиться или упасть на спину (ретропульсия).
  • Четвёртая стадия. К первым признакам болезни Паркинсона добавляются нарушения вестибулярного аппарата. Человеку сложно координировать работу рук и ног во время ходьбы, трудно удерживать равновесие. На четвёртой стадии болезни пациенту для обеспечения ежедневных потребностей необходима помощь со стороны. Возможно развитие слабоумия.
  • Пятая стадия. Больной не может самостоятельно передвигаться, есть, посещать туалет. Мочеиспускание происходит самопроизвольно. Нарушается способность говорить и понимать обращённую речь. Пятая стадия часто осложняется деменцией, хронической депрессией, снижением уровня интеллекта.

У молодых людей начальная стадия болезни Паркинсона часто проявляется болезненными мышечными сокращениями в ногах и в руках. Правильный диагноз ставят не во всех случаях. Клиническая картина очень похожа на артрит.

Формы болезни Паркинсона

Формы:

1. Акинетико-ригидная. Преобладают симптомы, вызванные повышением мышечного тонуса, вплоть до полной обездвиженности.

2. Дрожательная. Сильно выраженный тремор конечностей и нижней челюсти.

3. Смешанная. Заболевание начинается с тремора рук, позднее появляются нарушения в движениях.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагноз устанавливают клинически. Пациенту необходимо пройти осмотр у врача и комплексное обследование. В первую очередь проводится дифференциальная диагностика болезни Паркинсона от таких патологий, как эссенциальный тремор, лекарственный и сосудистый паркинсонизм, мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич.

Что может назначить врач:

1. Сбор анамнеза. Имеет значение образ жизни пациента, его наследственность, наличие сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. На вопросы врача необходимо отвечать максимально честно.

2. Осмотр. Невролог проводит простые манипуляции, которые уже на первом приёме позволяют оценить степень нарушения.

3. ПЭТ-сканирование. Метод позволяет определить снижение уровня дофамина в головном мозге. Технология достаточно дорогая, оборудование есть не во всех клиниках, поэтому ПЭТ назначают только в спорных случаях.

4. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). По результатам обследования специалист может сказать, в каком участке головного мозга протекает патологический процесс.

5. Ультразвуковая диагностика сосудов шеи. Обследование необходимо для исключения последствий ишемических атак и инсультов.

В Швеции сотрудниками университета в Лунде разработана методика определения болезни Паркинсона по анализу крови. Диагноз ставят по наличию особого белка Nfl. Пока методика проходит клинические исследования, но учёные планируют запустить тест в широкое производство. Предполагается, что анализ крови снизит число врачебных ошибок и повысит эффективность лечения на ранних стадиях.

Весь процесс диагностики можно условно разделить на несколько этапов:

1. Распознавание паркинсонизма. Первичный диагноз ставят при наличии гипокинезии в сочетании с одним из дополнительных признаков: ригидность мышц, тремор покоя, постуральная неустойчивость в отсутствии зрительных, мозжечковых или вестибулярных нарушений.

2. Исключение заболеваний со схожей клинической картиной. Диагноз ставят под сомнение при появлении продолжительных ремиссий, при наличии в анамнезе инсультов, инфекционных заболеваний, симптома Бабинского. Если до первых признаков болезни Паркинсона пациент принимал нейролептики или другие серьёзные препараты, потребуется ряд дополнительных исследований для уточнения патологии.

3. Выявление характерных симптомов. Помимо внешних проявлений болезни, анализируют данные, полученные в ходе обследования.

Лечение болезни Паркинсона

Консультированием пациентов занимается врач-невролог. Задачей специалиста является снижение тяжести симптоматики. Необходимо максимально сохранять качество жизни больного, не допускать его страдания. Комплексная терапия при болезни Паркинсона подбирается индивидуально и включает приём медикаментов, курсы лечебной физкультуры, массажа, а также хирургическое лечение.

На всех этапах необходим профессиональный уход. В терминальной стадии болезни Паркинсона человек не может сам себя обслуживать, он не встаёт с постели, не способен сам принимать пищу и воду. Для поддержания жизнедеятельности иногда требуются сложные процедуры: зондовое кормление, внутривенные инъекции, капельницы и т. д. Специалисты рекомендуют родственникам больных пользоваться услугами специализированных гериатрических центров или сиделок, которые обучены всем необходимым манипуляциям. Это оптимальное решение для улучшения состояния больного и снятия нагрузки с его близких.

Назначение лекарств

Медикаментозная терапия помогает уменьшить тремор, улучшить координацию движений, сохранить ясный рассудок. Лекарства способствуют выработке дофамина в клетках головного мозга или заменяют его.

Какие препараты используются:

1. Леводопа. Препарат стал первым эффективным средством против паркинсонизма. Его действие направлено на восполнение недостатка дофамина. В современных препаратах Леводопа комбинируется с другими активными веществами, которые снижают риск развития побочных эффектов.

2. Мадопар. Лекарство с несколькими действующими компонентами, выпускается в разных формах. Пациенты с ранней стадией болезни Паркинсона могут принимать капсулы, а при нарушении функции глотания назначается диспергируемое средство.

3. Амантадин. Блокатор глутаматных рецепторов. Вещество уменьшает обратный захват дофамина, стимулирует его синтез в нейронах, защищает клетки чёрной субстанции от разрушения. Приём лекарства помогает снизить гипокинезию и ригидность.

4. Миралекс. Препарат назначается для монотерапии или в комплексе с Леводопой, но на поздних стадиях болезни. Наблюдается множество побочных эффектов, поэтому важно принимать лекарство под наблюдением врача.

5. Ротиготин. Агонист дофаминовых рецепторов. Выпускается в форме пластыря — трансдермальной терапевтической системы. Пациент должен ежедневно наклеивать новый кусочек. Средство эффективно на ранних стадиях паркинсонизма.

6. Ингибиторы моноаминооксидазы. Действующее вещество замедляет процессы окисления дофамина. В результате концентрация гормона в синапсах увеличивается, улучшается проводимость нервных импульсов. При ранней диагностике лечение ингибиторами МАО позволяет отсрочить приём Леводопы на несколько месяцев.

7. Мидокалм. Используется как вспомогательное лекарство для снижения мышечного тонуса.

8. Витамины. Показан приём препаратов группы В для улучшения состояния нервной системы.

9. Холинолитики. Артан, Циклодол и другие лекарства помогают уменьшить дрожательный синдром. Положительный эффект может сопровождаться сильными побочными явлениями, такими как спутанность сознания, сухость во рту, галлюцинации. Лечение холинолитиками требует постоянного врачебного контроля и чаще назначается молодым пациентам.

Правильная терапия быстро даёт результат — больному становится легче.

Лечебная физкультура

Эффективность ЛФК доказана для различных форм болезни Паркинсона. Курс лечебной физкультуры включает простые движения:

  • медленные и плавные потягивания;
  • вращения рук и плеч;
  • скручивание туловища в обе стороны;
  • наклоны вправо и влево;
  • поочерёдное поднятие прямых ног в положении стоя;
  • упражнения на растяжку шеи.

Массаж

Существуют специальные техники для лечения болезни Паркинсона. Массаж проводят курсами по несколько сеансов, воздействуя на разные группы мышц. Это благотворно влияет на неврологический фон, помогает восстановить активность конечностей.

Хирургическое лечение

Вмешательство заключается в глубокой стимуляции подкорковых структур головного мозга (DBS). Во время операции хирург имплантирует в нервные ткани специальные электроды, подключённые к генератору. Источник тока вживляют в районе ключицы. Проводники пропускают под кожей. Генератор формирует электрические сигналы, которые по электродам передаются в определённые зоны головного мозга.

При тяжёлых формах болезни Паркинсона стимуляция помогает уменьшить выраженность симптомов, повысить эффективность лекарств. У пациентов смягчаются или полностью исчезают непроизвольные подёргивания конечностей, тремор. Интенсивность электрических импульсов можно регулировать. Врач настраивает генератор под конкретного пациента, поэтому во время операции человек находится в сознании.

Хирургическое лечение назначают в крайних случаях, так как вмешательство сопряжено с высоким риском инсультов, кровоизлияний, инфицирования головного мозга. Стимуляция помогает справиться с симптомами, но не способна замедлить прогрессирование болезни.

Показания к операции:

  • стадия болезни Паркинсона не ниже 3;
  • длительность проявления симптомов не менее 5 лет;
  • положительная динамика на фоне приёма Леводопы, но плохая переносимость препаратов, которая не позволяет увеличить дозу;
  • выраженные дискинезии или моторные флуктуации, которые не поддаются медикаментозной коррекции;
  • инвалидизирующий тремор покоя.

Прогнозы при болезни Паркинсона

Продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов. Диагностика на ранних стадиях повышает эффективность лечения. Соблюдение всех врачебных рекомендаций помогает долго сохранять качество жизни пациента и увеличивает её продолжительность.

Скорость прогрессирования болезни индивидуальна. Полностью остановить дегенеративные процессы не удастся. С момента возникновения болезни Паркинсона до формирования пятой стадии может пройти несколько месяцев или несколько лет. Нарастание симптоматики неуклонное. Каждый четвёртый пациент в течение 5 лет после постановки диагноза становится инвалидом или погибает.

В среднем при раннем начале (до 39 лет) продолжительность жизни составляет около 35–40 лет. Если диагноз поставлен в 40–65 лет, пациент может дожить до глубокой старости, более 80 лет. Наиболее осторожный прогноз для пожилых людей: болезнь Паркинсона после 65 лет неизменно приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни — 5 лет.

Профилактика болезни Паркинсона

Предотвратить нейродегенеративные изменения в головном мозге невозможно. Аномальные процессы начинают развиваться задолго до появления первых симптомов. Можно снизить риск заболевания, придерживаясь общих рекомендаций:

  • правильное, дробное питание;
  • умеренные физические нагрузки, частые прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек, алкоголя;
  • спокойствие, сохранение самообладания в стрессовых ситуациях;
  • регулярная тренировка памяти и мышления, например, освоение новых профессий, навыков;
  • общение в социуме.

Что ещё важно знать о болезни Паркинсона

1. Специфические препараты часто вызывают побочные эффекты. Необходим подбор дозировки, адаптация организма, которая может занимать несколько месяцев. Постепенно нежелательные явления проходят.

2. Многолетнее медикаментозное лечение может приводить к феномену флуктуации. Эффективность лекарств уменьшается, развиваются непроизвольные мышечные подёргивания.

3. Правильный подбор препаратов — это не панацея в лечении болезни Паркинсона. Важно изменить образ жизни для сохранения здоровья.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона в Москве

В клинике MedEx вам предоставят подробную консультацию по лечению болезни Паркинсона и правилам ухода за пациентами с деменцией. В нашем центре вы можете пройти комплексную диагностику по доступной цене. Чтобы записаться на приём, позвоните по телефону, указанному на сайте.

 

Почему у моей собаки трясется голова?

Существует множество возможных причин тряски головы, таких как судороги, расстройства нервной системы или травмы головы, но когда этих состояний нет, это называется «идиопатическим». Это состояние обычно чаще встречается у неполовозрелых собак и собак среднего возраста, и некоторые породы более восприимчивы, чем другие.

Что может вызвать тремор головы у собак?

ОПАСНЫ ТРЕМОРЫ НА ГОЛОВЕ У СОБАК?

  • Мозжечок, контролирующий координацию.
  • Воздействие токсинов, например, употребление яда или лекарств, отпускаемых по рецепту.
  • Наследственные.
  • Травма или травма головного мозга.
  • Почечные нарушения.
  • Низкий уровень сахара в крови, связанный с дисфункцией поджелудочной железы.

Болезненно ли тремор головы у собак?

Собаки остаются полностью сознательными и осведомленными во время эпизода, и когда эпизод заканчивается, ваша собака не должна быть затронута. Тремор доброкачественный — это означает, что собака не причиняет боли или страданий, и нет краткосрочных или долгосрочных эффектов.

Как мне остановить тремор головы у моей собаки?

Лечения идиопатического тремора головы не существует. Противосудорожные препараты не влияют на снижение тремора головы. Для собак, у которых активно случается приступ, могут быть полезны методы отвлечения внимания. Разговор с собакой или предложение еды и угощений — это способы отвлечься.

Уходит ли тремор головы у собак?

Таким образом, IHTS — это доброкачественное заболевание, приводящее к очаговому тремору головы у собак. Больные собаки обычно не реагируют на лечение, и лечение не показано. Состояние не прогрессирует, включая другие неврологические нарушения, и часто со временем спонтанно регрессирует.

Как вы лечите тремор у собак?

Синдром Шейкера лечится преднизоном. Преднизон — это стероид, который подавляет иммунную систему собаки. Обычно тремор проходит в течение одной-двух недель после начала лечения преднизоном.

Как выглядит тремор у собаки?

Как и судороги, тремор — это непроизвольные ритмичные движения мышц, которые выглядят как тряска, дрожь или дрожь. Они могут быть быстрыми или медленными, затрагивать все тело или только одну его часть и варьироваться по интенсивности от легкой до инкапаситирующей.

В чем разница между тремором и припадком у собаки?

В то время как тремор — это мышечная активность по происхождению, судороги на самом деле являются активностью мозга, что делает их очень серьезными. У моей собаки тремор?

Какие продукты помогают при треморе?

Средиземноморская диета может снизить риск эссенциального тремора.

  • Овощи, бобовые, фрукты.
  • Крупы (желательно цельнозерновые)
  • Рыба.
  • Мононенасыщенные жирные кислоты.
  • Низкий уровень молочных продуктов, мяса и птицы.
  • Употребление алкоголя от низкого до умеренного.

Почему моя собака качает головой, когда просыпается?

Собаки могут трясти головой и телом сразу после пробуждения, чтобы расслабиться. Они находились в одном и том же неподвижном положении в течение длительного периода времени, поэтому вполне естественно, что они немного трясутся, чтобы растянуть мышцы.

Как остановить тремор головы?

Чтобы контролировать тремор головы, поверните голову в сторону. Чтобы уменьшить тремор при работе руками, прижмите локти к телу. Когда вы наносите макияж, положите локти на стол или столешницу.

Психическое здоровье и пожилые люди

Пожилые люди, то есть люди в возрасте 60 лет и старше, вносят важный вклад в общество, являясь членами семей, добровольцами, а также активными работниками. В то время как большинство пожилых людей имеют хорошее психическое здоровье, многие пожилые люди подвергаются риску развития психических расстройств, неврологических расстройств или проблем, обусловленных употреблением психоактивных веществ, а также других нарушений здоровья, таких как диабет, потеря слуха и остеоартрит. Кроме того, по мере старения люди с большей вероятностью могут иметь несколько нарушений здоровья одновременно.

Проблема

Население мира быстро стареет. За период с 2015 по 2050 год доля пожилых людей в мире, по оценкам, удвоится примерно с 12% до 22%. В абсолютном выражении ожидается увеличение числа людей старше 60 лет с 900 миллионов до 2 миллиардов человек. Пожилые люди сталкиваются с особыми проблемами в плане физического и психического здоровья, которые необходимо признать.

Более 20% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими или неврологическими расстройствами (за исключением расстройств, связанных с головной болью), а 6,6% всей инвалидности (количество лет жизни, скорректированных на инвалидность – DALYs) среди людей старше 60 лет вызвано неврологическими и психическими расстройствами. На эти нарушения здоровья среди пожилого населения приходится 17,4% лет жизни, прожитых с инвалидностью (ЛПИ). Самыми распространенными нейропсихиатрическими расстройствами в этой возрастной группе являются деменция и депрессия, затрагивающие, соответственно, около 5% и 7% пожилого населения мира. Тревожными расстройствами страдают 3,8% пожилых людей, от проблем, вызванных использованием психоактивных веществ — почти 1%, а порядка 25% смертности от причинения себе вреда приходится на долю людей в возрасте 60 лет или старше. Проблемы, вызванные использованием психоактивных веществ, среди престарелых нередко остаются незамеченными или неверно диагностируются.

Медицинские работники и сами пожилые люди не уделяют должного внимания проблемам психического здоровья, а стигма, связанная с психическими болезнями, обуславливает нежелание людей обращаться за помощью.

Факторы риска проблем психического здоровья среди пожилых людей

В любой момент жизни человека его психическому здоровью могут угрожать самые различные факторы риска. На пожилых людей, помимо обычных факторов стресса, возникающих в жизни всех людей, могут также воздействовать более характерные для старости факторы, такие как значительное и неуклонное ухудшение способностей и снижение функциональных возможностей. Так, пожилые люди могут сталкиваться с ограниченной мобильностью, испытывать хроническую боль, дряхлость или другие проблемы со здоровьем, в силу которых им требуется та или иная форма долгосрочного ухода. Кроме того, в жизни пожилых людей могут значительно чаще происходить такие события, как потеря близких или снижение социально-экономического статуса после выхода на пенсию. Все эти факторы могут приводить к изоляции, одиночеству или психологическим расстройствам, в результате чего им может потребоваться долгосрочный уход. 

Психическое здоровье оказывает воздействие на физическое здоровье и наоборот. Например, у пожилых людей с такими состояниями, как болезнь сердца, выше показатели депрессии, по сравнению с теми, у кого хорошее здоровье. И наоборот, если не лечить депрессию у пожилого человека с болезнью сердца, то это может негативно воздействовать на исход физической болезни.

Кроме того, пожилые люди могут подвергаться плохому обращению, включая физическое, сексуальное, психологическое, эмоциональное, финансовое и материальное плохое обращение, заброшенность, оставление без внимания, а также серьезное пренебрежение к человеческому достоинству и неуважение. Имеющиеся на сегодняшний день фактические данные позволяют предполагать, что каждый десятый пожилой человек подвергается плохому обращению. Плохое обращение с пожилыми людьми может вызывать не только физический ущерб, но и также серьезные, подчас долговременные, психологические последствия, включая депрессию и тревогу.

Деменция и депрессия у пожилых людей — проблема общественного здравоохранения

Деменция

Деменция — синдром, обычно хронического или прогрессирующего характера, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять повседневные функции. 

По оценкам, в мире 50 миллионов человек живет с деменцией, причем 60% больных деменцией проживает в странах с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам, общее число людей с деменцией увеличится до 82 миллионов в 2030 году и до 152 миллионов в 2050 году.

С деменцией связаны существенные социальные и экономические проблемы в виде прямых затрат на медицинскую, социальную и неформальную помощь. Помимо этого, физические, эмоциональные и экономические трудности могут вызывать значительный стресс у членов семьи и лиц, осуществляющих уход. Медико-санитарная, социальная, финансовая и правовые системы должны оказывать поддержку как людям с деменцией, так и тем, кто заботится о них.

Депрессия

Депрессия может вызывать большие страдания и приводит к ограничению функционирования в условиях будничной жизни. Униполярная депрессия затрагивает 7% всех престарелых, а на ее долю приходится 5,7% общей инвалидности (DALYs) среди людей старше 60 лет. В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечение. Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.

В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечения. Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.

Стратегии лечения и ухода

Важно подготовить медицинских работников и общество к удовлетворению особых потребностей пожилых людей, включая:

  • подготовка специалистов здравоохранения по вопросам оказания помощи в преклонном возрасте;
  • профилактика и ведение возрастных хронических болезней, включая психические, неврологические нарушения и нарушения, связанные с употреблением психотропных веществ;
  • разработка устойчивой политики долгосрочной и паллиативной помощи; и
  • создание учитывающих возрастные особенности услуг и условий.

Медико-санитарное просвещение

Состояние психического здоровья пожилых людей можно улучшить за счет пропаганды активного и здорового старения. Медико-санитарное просвещение с учетом проблем психического здоровья пожилых людей связано с созданием жилищных условий и обстановки, которые укрепляют благополучие и позволяют людям вести здоровый и интегрированный образ жизни. Пропаганда психического здоровья зависит, главным образом, от той стратегии, которая обеспечивает наличие у пожилых необходимых ресурсов для удовлетворения своих основных потребностей, таких как:

  • обеспечение безопасности и свободы;
  • подходящее жильё благодаря благоприятной жилищной политике;
  • социальная поддержка престарелых и лиц, оказывающим им помощь;
  • медико-санитарные и специальные программы, нацеленные на уязвимые группы людей, например одиноких, жителей сельских районов или лиц, страдающих хроническими или рецидивными психическими или физическими болезнями;
  • программы предотвращения насилия или плохого обращения с пожилыми; и
  • программы развития в местных сообществах.

Мероприятия

Быстрое распознавание и лечение психических, неврологических нарушений и нарушений, связанных с употреблением психотропных веществ, у пожилых людей являются ключевым фактором. Рекомендуются как психосоциальные вмешательства, так и лекарства.

В настоящее время нет лекарства, которое излечивало бы деменцию, но можно многое сделать для поддержки и улучшения качества жизни людей с деменцией, тех, кто оказывает им помощь, и членов их семей, в частности:

  • ранняя диагностика, с тем чтобы содействовать раннему и оптимальному ведению болезни;
  • оптимизация физического и психологического здоровья и оптимизация благосостояния;
  • выявление и лечение сопутствующих физических болезней;
  • выявление и ведение проблематичных поведенческих и психологических симптомов;
  • предоставление информации и долгосрочная поддержка лиц, оказывающих помощь.

Помощь в местных сообществах

Для содействия повышению уровня здоровья пожилых, профилактике заболеваний и ведению хронических болезней важно наличие хорошей общей медико-санитарной и социальной помощи. Поэтому подготовка всех медицинских работников для работы с проблемами и нарушениями, связанными со старением, приобретает важное значение. Критическим элементом является эффективная первичная психологическая помощь престарелым на уровне общин. Не менее важно и делать упор на долгосрочном уходе за престарелыми, страдающими от психических нарушений, а также обеспечивать образование, профессиональную подготовку и поддержку лиц, оказывающих помощь.

Для обеспечения наивысшего качества обслуживания людей с психическими заболеваниями и тех, кто за ними ухаживает, нужна соответствующая и благоприятная законодательная среда, основанная на принятых на международном уровне стандартах прав человека.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ поддерживает правительства в достижении цели укрепления психического здоровья и содействия ему среди пожилых людей с интеграцией эффективной стратегии в политику и планы. В 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла «Глобальную стратегию и план действий по проблеме старения и здоровья». Одна из целей этой глобальной стратегии заключается в том, чтобы привести системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилых людей в области психического, а также физического здоровья. Она, в частности, предусматривает следующие меры: ориентация систем здравоохранения на внутренние способности и функциональные возможности; организация и обеспечение приемлемого в ценовом отношении доступа к качественной и комплексной клинической помощи, ориентированной на пожилых; и обеспечение стабильного состава должным образом подготовленных, трудоустроенных и управляемых кадров здравоохранения. 

Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2020 гг. представляет собой обязательство всех государств–членов ВОЗ принять конкретные меры по укреплению психического благополучия, предупреждению психических расстройств, обеспечению медицинской помощи, ускорению выздоровления, укреплению прав человека и снижению смертности, заболеваемости и инвалидности лиц с психическими расстройствами, в том числе среди пожилых людей. В нем ставится четыре ключевых задачи:

  • укреплять эффективное лидерство и руководство в области охраны психического здоровья;
  • обеспечивать на первичном уровне комплексную, интегрированную и чутко реагирующую на изменения медико-санитарную и социальную помощь;
  • осуществлять стратегии укрепления психического здоровья и профилактики в области психического здоровья;
  • укреплять информационные системы, фактические данные и исследования в области психического здоровья.

Депрессия, психозы, суицид, эпилепсия, деменция и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включены в Программу действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP), которая направлена на совершенствование помощи при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, за счет предоставления рекомендаций и инструментов для организации медико-санитарного обслуживания в районах с недостаточными ресурсами. Пакет mhGAP включает меры по профилактике и лечению каждого из этих приоритетных состояний в неспециализированных учреждениях здравоохранения, в том числе предназначенных для пожилых людей. 

ВОЗ признает деменцию в качестве проблемы общественного здравоохранения и опубликовала доклад «Деменция: приоритет общественного здравоохранения», в котором призывает к действиям на международном и национальном уровнях. В марте 2015 года ВОЗ организовала первую Конференцию на уровне министров по глобальным действиям против деменции, которая способствовала повышению осведомленности в отношении обусловленных деменцией проблем для общественного здравоохранения и экономики, содействовала лучшему пониманию ролей и обязанностей государств-членов и заинтересованных сторон и привела к принятию «Призыва к действиям», поддержанного участниками конференции.

В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на период 2017–2025 годов». В Плане содержится всеобъемлющая программа действий для лиц, формулирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в таких областях, как повышение осведомленности о деменции и разработка инициатив по созданию благоприятных условий для людей с деменцией; сокращение риска деменции; диагностика, лечение и уход; исследования и инновации; и поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией. Цель плана заключается в том, чтобы улучшить жизнь людей с деменцией, лиц, осуществляющих за ними уход, и их семей, сократив при этом последствия деменции для отдельных лиц, сообществ и стран. В рамках усилий по практической реализации Плана была создана Глобальная обсерватория по деменции — международная платформа эпиднадзора, предназначенная для лиц, формулирующих политику, и исследователей и призванная упростить мониторинг и обмен информацией, касающейся политики в отношении деменции, предоставления услуг, эпидемиологической обстановки и научных исследований. 


 

Эссенциальный тремор – лечение в клинике Майо

Лечение эссенциального тремора в клинике Майо

Врачи клиники Мэйо являются экспертами в диагностике и лечении эссенциального тремора. Они будут работать с вашим лечащим врачом, чтобы помочь координировать ваше лечение, и могут предложить вам глубокую стимуляцию мозга, если у вас сильный тремор.

Команда медицинского обслуживания клиники Мэйо

Опыт

Врачи клиники Майо, прошедшие обучение в области заболеваний головного мозга и нервной системы (неврологи), ежегодно лечат более 2000 человек с эссенциальным тремором.

Групповой подход

Неврологи клиники Мэйо сотрудничают с врачами, прошедшими обучение в области хирургии нервов (нейрохирургами), и другими специалистами для оценки и лечения вашего состояния.

Индивидуальное лечение

Врачи клиники Майо работают с вами, чтобы разработать для вас наиболее подходящее лечение. Эссенциальный тремор нельзя вылечить, но врачи помогут вам справиться с вашим состоянием.

Скоординированная помощь

Ваш специалист клиники Майо будет работать с вашим лечащим врачом, чтобы координировать ваше лечение.

Экспертиза и рейтинги

Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц в области неврологии и нейрохирургии по версии US News & World Report. Клиника Майо в Фениксе/Скоттсдейле, штат Аризона, признана высокоэффективной в области неврологии и нейрохирургии по версии US News & World Report. По данным U.Рейтинг S. News & World Report «Лучшие детские больницы» за 2021-2022 гг.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений нейрохирургии и неврологии клиники Майо.

Опыт

  • Опыт. Врачи клиники Мэйо, прошедшие обучение в области заболеваний головного мозга и нервной системы (неврологи), хирургии нервной системы (нейрохирурги) и других областях, сотрудничают для оказания вам помощи. Ежегодно специалисты клиники Майо лечат более 2000 человек с эссенциальным тремором.
  • Руководители исследований. Специалисты клиники Майо изучают новые возможности диагностики и лечения эссенциального тремора и других двигательных расстройств.

Местоположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Финиксе и Скоттсдейле, Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев Клиника Мэйо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

23 января 2019 г.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Эссенциальный тремор — это нервное расстройство, вызывающее неконтролируемую дрожь в разных частях тела и на разных сторонах тела. Он часто поражает такие области, как ваши руки, руки, голова, гортань (голосовой аппарат), язык и подбородок.Нижняя часть тела вовлекается редко.

ET не опасен для жизни, если только он не мешает кому-то позаботиться о себе. Большинство людей с этим заболеванием могут вести обычный образ жизни, хотя им может быть трудно заниматься повседневными делами, такими как прием пищи, одевание или письмо. Только когда толчки становятся сильными, они действительно вызывают инвалидность.

Что вызывает эссенциальный тремор?

Врачи не понимают истинной причины эссенциального тремора, но считается, что вызывающая его необычная электрическая активность мозга обрабатывается через таламус.Таламус — это структура глубоко в мозгу, которая координирует и контролирует мышечную активность.

Гены вызывают ЭТ у половины всех людей с этим заболеванием. У кого-то, у кого есть ЭТ, будет до 50% шанс передать ответственный ген своему ребенку, но у ребенка может никогда не быть симптомов. Хотя ЭТ чаще встречается у пожилых людей, а симптомы с возрастом становятся более серьезными, она не является частью естественного процесса старения.

Кто страдает эссенциальным тремором?

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное двигательное расстройство, от которого страдают до 10 миллионов человек в США.S.

ЭТ может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она появляется в подростковом или среднем возрасте (между 40 и 50 годами).

Каковы симптомы эссенциального тремора?

 

К основным симптомам эссенциального тремора относятся:

  • Кратковременная дрожь, которую вы не можете контролировать
  • Дрожь голоса
  • Кивание головы
  • Тремор, усиливающийся во время эмоционального стресса
  • 90 при целенаправленном движении
  • Тремор, уменьшающийся во время отдыха
  • Проблемы с равновесием (в редких случаях)

Многие другие факторы или заболевания также могут вызывать тремор, в том числе болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, усталость после физической нагрузки, сильные эмоциональные расстройства, головной мозг опухоли, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, проблемы с обменом веществ и отказ от алкоголя или наркотиков.

 

Может ли эссенциальный тремор увеличить риск других заболеваний?

Эссенциальный тремор связан с другими заболеваниями. Другие двигательные расстройства, такие как болезнь Паркинсона, связаны с ЭТ. Некоторые отчеты связывают ЭТ с головными болями при мигрени. Люди с ЭТ также могут подвергаться высокому риску развития деменции (особенно болезни Альцгеймера).

Препараты для лечения эссенциального тремора также могут повышать вероятность депрессии.

Некоторые эксперты считают, что у людей с ЭТ нет повышенного риска развития болезни Паркинсона.Вместо этого у некоторых людей с диагнозом ЭТ может быть сначала поставлен неправильный диагноз, а позже окажется, что у них болезнь Паркинсона.

Как диагностируется эссенциальный тремор?

Невролог или специалист по двигательным расстройствам обычно может диагностировать эссенциальный тремор на основании ваших симптомов и полного неврологического обследования. Не существует специфических анализов крови, мочи или других тестов, используемых для диагностики ЭТ.

В рамках осмотра врач может рассмотреть другие причины тремора, такие как заболевания щитовидной железы, чрезмерное употребление кофеина или побочные эффекты лекарств.

Как лечить эссенциальный тремор?

Легкий эссенциальный тремор может не нуждаться в лечении. Но если ЭТ вызывает проблемы в вашей повседневной жизни или если вы считаете ее социально неприемлемой, лечение может улучшить симптомы. Это могут быть лекарства или хирургическое вмешательство.

  • Лекарства. Лекарства, которые вы принимаете внутрь, могут уменьшить выраженность эссенциального тремора. К ним относятся габапентин (Нейронтин), примидон (Мизолин), пропранолол (Гемангеол, Индерал, Индерал XL, ИнноПран XL) и топирамат (Топамакс).Другие варианты лекарств включают бензодиазепины алпразолам (ксанакс), клоназепам (клонопин), диазепам (валиум) и лоразепам (ативан). Уколы ботокса также могут быть вариантом лечения. Это лечение было эффективным при вокальном треморе и треморе головы.
  • Адаптивные устройства. Это внешние устройства, которые могут помочь изменить или контролировать силу дрожи. Они могут помочь любому человеку с ЭТ, но люди с инвалидизирующим тремором обычно не считаются хорошими кандидатами. Устройства включают устройства нейромодуляции, которые вы носите и контролируете сами, и устройства для подавления тремора, которые контролируют тремор рук, позволяя вам есть или писать.
  • Глубокая головной мозг стимуляция (DBS). Это хирургическое лечение может помочь людям с сильным тремором, несмотря на медикаментозное лечение. Ваш врач имплантирует электрод в ваш таламус и прикрепляет его к устройству типа кардиостимулятора под кожей груди. Устройство вызывает крошечные, безболезненные удары, которые нарушают ошибочные электрические сообщения в мозгу.
    DBS приносит умеренное облегчение примерно 90% людей, которые его получают. Он не разрушает мозговую ткань, и его можно удалить или скорректировать.Но вам нужна операция на головном мозге, чтобы поставить его на место, и у некоторых людей появляются симптомы, когда он наносит удар током.
  • Фокусированное высокоинтенсивное УЗИ под контролем МРТ УЗИ . При этом используется магнитно-резонансная томография (МРТ) для фокусировки ультразвука для разрушения ткани таламуса. Процедура безболезненна, без разреза или сверления мозга. Вам не нужна анестезия, и вы все время бодрствуете и реагируете. Но это работает не для всех, и любое улучшение вашего тремора может со временем исчезнуть.
  • Таламотомия. Реже у кого-то с ЭТ может быть операция по разрушению части таламуса. Обычно это делается только на одной стороне вашего мозга, чтобы снизить риск осложнений. Тремор улучшится на противоположной стороне вашего тела.
  • Биомеханическая нагрузка. Внешняя сила применяется к конечности или мышце для контроля тремора. Исследования показывают, что повторение этой терапии может ослабить тремор.

 

Можно ли предотвратить эссенциальный тремор?

Поскольку мы не знаем точной причины эссенциального тремора, предотвратить его невозможно.Но знание того, что ET имеет генетическую связь, дает исследователям подсказки, когда они ищут методы лечения и профилактики.

Можно ли вылечить эссенциальный тремор?

Лекарства от эссенциального тремора не существует, но методы лечения, облегчающие симптомы, могут улучшить качество вашей жизни. К ним относятся лекарства и операции, облегчающие тремор. Но не каждое лечение или процедура эффективны для каждого человека с ЭТ. Ваш врач порекомендует личный план лечения, включая изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить тремор.

Признаки эссенциального тремора | Ада

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор — это неврологическое состояние, вызывающее непроизвольную дрожь или подергивание. Руки и предплечья являются частями тела, наиболее часто поражаемыми эссенциальным тремором, но иногда движения могут затрагивать остальные части тела и их функции, особенно голову и голос. В некоторых случаях эти симптомы могут быть легкими и не требуют лечения. любое лечение. Однако человек, сильно пострадавший от тремора, может столкнуться с трудностями при выполнении повседневных задач.

Точная причина эссенциального тремора неизвестна. Однако большинство данных свидетельствует о наличии генетической связи. У людей с эссенциальным тремором обычно есть член семьи, который также страдает этим заболеванием.

Эссенциальный тремор является одним из наиболее распространенных двигательных расстройств, и считается, что примерно каждый 50-й американец живет с этим заболеванием. Большинство заболевших старше 40 лет , но симптомы могут проявиться в более молодом возрасте.

Эссенциальный тремор иногда можно спутать с другими состояниями, вызывающими тремор, такими как болезнь Паркинсона и дистония.

Лечение эссенциального тремора направлено на устранение симптомов с помощью лекарств, терапии и изменения образа жизни, а не на попытки вылечить состояние . Тремор, как правило, со временем ухудшается, но у большинства людей симптомы уменьшаются после лечения. В более тяжелых случаях врачи могут предложить хирургическое вмешательство, нацеленное на таламус головного мозга.

Симптомы эссенциального тремора

Наиболее распространенными симптомами эссенциального тремора являются быстрые дрожащие движения в кистях и предплечьях.Люди с эссенциальным тремором испытывают два основных типа тремора:

  • Постуральный тремор, возникающий при удержании тела в любой позе против силы тяжести, например при удерживании рук вертикально
  • Кинетический тремор, возникающий при выполнении любого произвольного движения, такого как выпивание стакана воды или завязывание шнурков

В некоторых случаях эссенциальный тремор также может возникать, когда пострадавший находится в состоянии покоя, например.г., сидя или лежа. Движения могут затрагивать обе стороны тела, но обычно чаще замечаются в ведущей руке, так как они ухудшаются при выполнении преднамеренных движений, таких как протягивание руки к стакану или захват карандаша.

Эссенциальный тремор также может поражать другие части тела. Области, наиболее часто поражаемые помимо кистей и предплечий:

  • Голова, двигающаяся кивком да или тряской нет движения
  • Голос, который дрожит или дрожит во время разговора
  • Челюсть, которая многократно сжимает или кусает

Другие части верхней части туловища и ног иногда поражаются эссенциальным тремором, хотя это случается редко.

Если вы испытываете симптомы, похожие на тремор, попробуйте оценить симптомы в приложении Ada.

Эссенциальный тремор и психическое здоровье

В легких случаях симптомы практически не влияют на повседневную жизнь. Однако в более тяжелых случаях тряска может помешать людям выполнять повседневные задачи и вызвать смущение или стресс .

Исследования показали, что люди с эссенциальным тремором чаще испытывают депрессивные эпизоды и тревогу.Лечение этих состояний психического здоровья включает разговорную терапию и медикаментозное лечение.

Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона

Эссенциальный тремор часто можно спутать с болезнью Паркинсона, которая также вызывает тремор. Отчасти это связано с тем, что еще нет лабораторных тестов, позволяющих легко подтвердить диагноз любого из этих состояний. Врачи обычно полагаются на физические осмотры и вопросы об истории болезни, чтобы решить, какое заболевание у пострадавшего.

Хотя тремор является основным симптомом эссенциального тремора, у людей с болезнью Паркинсона также наблюдаются следующие симптомы:

  • Медленность движения или даже «зависание» при желании начать движение
  • Жесткие мышцы

Люди с болезнью Паркинсона чаще испытывают симптомы тремора в состоянии покоя. Тремор при болезни Паркинсона реже бывает тремором действия, т. е. тремором, возникающим во время преднамеренных движений, таких как захват стакана или использование столовых приборов.

Существует также ряд других различий между тремором, вызванным болезнью Паркинсона, и тремором у людей с эссенциальным тремором:

  • Тремор, вызванный болезнью Паркинсона, обычно более медленный
  • Алкоголь может уменьшить симптомы эссенциального тремора, но не влияет на тремор, вызванный болезнью Паркинсона
  • Тремор головы чаще наблюдается при эссенциальном треморе, чем при болезни Паркинсона
  • Период в несколько секунд или даже минут между тем, как человек удерживает свое тело против силы тяжести, и началом тремора может быть более распространенным при болезни Паркинсона.Эта пауза между позой, вызывающей тремор, и началом тремора с меньшей вероятностью наблюдается у людей с эссенциальным тремором

В помощь врачу, пытающемуся различить эти два состояния, можно использовать несколько тестов, в том числе те, которые оценивают силу и частоту тремора в действии.

Человек может одновременно болеть и эссенциальным тремором, и болезнью Паркинсона.

Подробнее о болезни Паркинсона »

Причины эссенциального тремора

Точная причина эссенциального тремора неизвестна, но исследования показали, что это может быть связано с какой-то незначительной дисфункцией мозга.

У большинства пострадавших есть близкие родственники, у которых также есть заболевание. Если у одного из родителей есть эссенциальный тремор, считается, что вероятность того, что в какой-то момент жизни у его ребенка разовьется тремор, составляет 50 % .

Симптомы эссенциального тремора чаще появляются по мере взросления пострадавшего. Большинству людей с этим заболеванием не ставят диагноз, пока им не исполнится 40 лет . Однако эссенциальный тремор наблюдается у людей всех возрастов, в том числе у детей.

Считается, что несколько факторов могут усилить тремор. В том числе:

  • Кофеин, напр. через кофе или энергетические напитки
  • Прочие стимуляторы
  • Беспокойство и стресс, а также умственное истощение
  • Усталость и физическое истощение
  • Низкий уровень сахара в крови

Диагностика эссенциального тремора

Эссенциальный тремор обычно диагностируется после медицинского осмотра, в ходе которого пострадавший объясняет свои симптомы медицинскому работнику.Врач может попросить выполнить определенные задачи или выполнить определенные движения тела, чтобы можно было увидеть тремор в действии.

Поскольку причина эссенциального тремора остается неизвестной, не существует теста для его достоверной диагностики. Тем не менее, медицинский работник может порекомендовать тесты, чтобы исключить другие причины тремора, например. рассеянный склероз или черепно-мозговая травма. Эти тесты могут включать:

  • Анализы крови
  • Магнитно-резонансная томография
  • Рентген

Лечение эссенциального тремора

Лекарства от эссенциального тремора не существует, но существует несколько вариантов лечения, которые могут свести к минимуму симптомы.

В легких случаях, когда повседневная жизнь и активность практически не нарушены, пострадавшему может вообще не потребоваться лечение. Когда качество жизни человека начинает снижаться из-за эссенциального тремора, первым курсом действий обычно является медикаментозное лечение.

Лекарство от эссенциального тремора

Для минимизации тремора обычно используются два типа лекарств:

Бета-блокаторы: Они работают, блокируя гормоны адреналин/эпинефрин и норадреналин/норэпинефрин от достижения их целевых участков в организме и тем самым также препятствуя регулярному воздействию этих гормонов на организм, например.грамм. это замедляет скорость сердцебиения. Наиболее часто используемым бета-блокатором при эссенциальном треморе является пропранолол, который уменьшает симптомы более чем у половины людей с этим заболеванием.

Противосудорожные препараты: Если бета-блокаторы не работают или не переносятся, могут быть назначены противосудорожные препараты, такие как примидон, который обычно используется для лечения эпилепсии.

Оба этих типа лекарств имеют некоторые побочные эффекты, о которых врач должен сообщить перед применением.Бета-блокаторы и противосудорожные препараты обычно не уменьшают вокальный тремор.

Инъекции ботокса при эссенциальном треморе

Инъекции ботулинического токсина, широко известного как ботокс, являются эффективным методом лечения тремора головы, шеи и голоса. Его также можно использовать при треморе в других частях тела, но вызываемая им мышечная слабость может перевесить преимущества.

Хирургия и таламические вмешательства

Если медикаментозное лечение тремора неэффективно, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Все виды операций по поводу эссенциального тремора в настоящее время затрагивают таламус, который расположен глубоко в головном мозге. Таламус имеет решающее значение для связи между мозгом и остальной частью тела. Три основных таламических вмешательства:

Глубокая стимуляция мозга

Для этого вида вмешательства длинные тонкие провода с электродами на концах имплантируются в одну или обе стороны таламуса во время операции. Эти провода подключены к электрическому устройству с батарейным питанием, известному как нейростимулятор, который имплантируется под кожу грудной клетки, рядом с ключицей.Нейростимулятор можно включать и выключать с помощью магнита. Электрические сигналы посылаются от нейростимулятора к таламусу. Во многих случаях это уменьшает тяжесть тремора.

Преимущество выбора глубокой стимуляции мозга в качестве вмешательства заключается в том, что не происходит долговременного повреждения тканей головного мозга, что иногда может произойти во время таламотомии.

Ультразвуковая таламотомия

Во время таламотомии небольшая часть таламуса очень точно выявляется и удаляется.Техника, известная как сфокусированный ультразвук, относительно недавно появилась как неинвазивный метод выполнения таламотомии с использованием звуковых волн.

Человеку, перенесшему фокусированную ультразвуковую таламотомию, побреют голову и поместят голову в рамку. Силиконовый колпачок надевается на череп и соединяется с устройством, которое производит звуковые волны и известно как ультразвуковой преобразователь. Датчик заполнен охлажденной дегазированной водой, которую можно подавать в колпачок между звуковыми волнами, чтобы предотвратить перегрев черепа.Затем человека, которому проводится процедура, помещают в сканер магнитно-резонансной томографии, который позволяет врачу очень точно направлять ультразвуковые волны в ту часть таламуса, на которую необходимо воздействовать.

Таламотомия обычно выполняется только на одной стороне мозга. Это означает, что он обычно улучшает тремор только в правой или левой половине тела. Если мишенью являются оба полушария мозга, существует значительный риск нарушения способности человека говорить, а также некоторых других потенциальных побочных эффектов.

Обычная таламотомия

При традиционной таламотомии также удаляется небольшая часть таламуса. Во время традиционной таламотомии в черепе просверливают трепанационное отверстие, через которое в таламус вводят зонд. Затем врач будет использовать радиочастоту для воздействия на соответствующую часть таламуса.

Обычная таламотомия — редко выполняемая процедура в западном полушарии. Необходимость постоянного удаления части таламуса означает, что врачи обычно предпочитают глубокую стимуляцию мозга.

Полезно знать: Таламотомия и глубокая стимуляция головного мозга потенциально могут иметь некоторые серьезные неблагоприятные побочные эффекты, с которыми врач должен ознакомиться перед началом лечения, чтобы человек, вовлеченный в процесс, мог принять обоснованное решение, взвесив преимущества и риски эти варианты лечения.

Упражнения, физическая, речевая и трудотерапия

Упражнения или физиотерапия могут помочь нарастить мышечную силу и улучшить мышечный контроль, что может дать людям с эссенциальным тремором больший контроль над своим телом.Физиотерапевт может порекомендовать, какие действия полезны и безопасны, в зависимости от тяжести симптомов человека, а также его повседневной деятельности и потребностей.

Иногда может быть полезна логопедическая терапия, поэтому она рекомендуется людям, страдающим вокальным тремором.

Трудотерапия может помочь человеку адаптироваться к изменениям образа жизни, вызванным тремором. Например, эрготерапевт, лечащий эссенциальный тремор, может порекомендовать использовать утяжеленную посуду и тарелки для еды.

Эссенциальный тремор и диета

Людям с эссенциальным тремором может быть рекомендовано исключить из рациона продукты и напитки, содержащие кофеин. В том числе:

  • Кофе
  • Энергетические напитки и некоторые газированные напитки
  • Темный шоколад
  • Мороженое со вкусом кофе

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно обезболивающие, также могут содержать кофеин. Чтобы узнать, содержит ли лекарство кофеин, проверьте этикетку перед использованием или, в случае сомнений, обратитесь к своему фармацевту или врачу.

Симптомы эссенциального тремора могут привести к тому, что человек станет меньше есть из-за дополнительных трудностей как с приготовлением пищи, так и с использованием столовых приборов. Эрготерапевт должен быть в состоянии посоветовать специальные приспособления, такие как утяжеленные столовые приборы, а также методы приготовления пищи, адаптированные к потребностям человека с этим заболеванием.

Натуральные средства от эссенциального тремора

Нет научных исследований, подтверждающих использование натуральных или растительных средств для уменьшения эссенциального тремора. Тем не менее, процедуры, которые могут вызвать расслабление, такие как массаж или ароматерапия, могут быть полезны для снижения стресса, который является фактором, способствующим тремору, который во многих случаях может усугубить его.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо альтернативные методы лечения, и не прекращайте ранее назначенное лечение без предварительной консультации с врачом.

Алкоголь и эссенциальный тремор

Большинство людей с эссенциальным тремором считают, что употребление алкоголя может уменьшить любые симптомы дрожи, пока они возникают. Это также один из способов отличить эссенциальный тремор от болезни Паркинсона, поскольку тремор, вызванный последней болезнью, не реагирует на алкоголь.

Однако тремор может усилиться после того, как действие алкоголя пройдет.Существует также опасность стать зависимым от алкоголя, который может вызвать множество негативных последствий для здоровья и нежелательных социальных последствий.

Другие названия, иногда используемые для обозначения эссенциального тремора

  • старческий тремор
  • доброкачественный эссенциальный тремор
  • семейный эссенциальный тремор

Часто задаваемые вопросы

В: Эссенциальный тремор и интенционный тремор: в чем разница?
A: В то время как эссенциальный тремор является состоянием, интенционный тремор является типом тремора , в частности типом кинетического тремора действия, который может испытывать человек, страдающий эссенциальным тремором.Интенционный тремор описывает дрожь, ощущаемую человеком, когда он совершает действие, направленное на цель, например, вставляет ключ в замок. Тремор обычно усиливается по мере приближения человека к цели.

Сравнение симптомов эссенциального тремора и болезни Паркинсона

Когда у кого-то дрожат руки или возникают непроизвольные движения руками, ногами или головой, люди склонны считать, что дрожь является признаком болезни Паркинсона.

Однако симптомы могут быть результатом более распространенного, менее тяжелого состояния, называемого эссенциальным тремором.Эссенциальный тремор можно спутать с типичными симптомами болезни Паркинсона, но эти два двигательных расстройства являются отдельными состояниями.

Поскольку эти диагнозы могут запутаться, полезно понимать их различия.

Сначала давайте изучим основы каждого состояния.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор является наиболее распространенным типом тремора. Это неврологическое расстройство, вызывающее непроизвольное дрожание, чаще всего кистей и предплечий.Состояние не опасно для жизни, хотя в тяжелых случаях может привести к инвалидности.

Тремор начинается с кистей и предплечий, а также может поражать голову и голос. Обычно это начинается с низкоамплитудного тремора, то есть сотрясения легкие. Низкоамплитудные толчки могут иметь более высокую частоту, что означает много повторений в секунду. По мере прогрессирования состояния, что может происходить с возрастом, сами треморы могут стать более сильными, но с меньшей частотой.

Врачи и исследователи не уверены, что вызывает эссенциальный тремор, но он может передаваться по наследству.Эта мысль возникла из-за того, что люди, чьи родители имеют генетическую мутацию эссенциального тремора, также на 50 процентов чаще страдают им, согласно данным клиники Майо.

Несмотря на то, что эссенциальный тремор может возникнуть в любом возрасте, он чаще всего встречается у людей старше 40 лет и в равной степени поражает мужчин и женщин.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это неврологическое расстройство, которое возникает, когда нервные клетки в головном мозге не производят достаточного количества дофамина.Болезнь прогрессирует с течением времени, приводя к все большей и большей инвалидности. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно развивается у лиц старше 60 лет.

Тремор — один из самых известных симптомов болезни Паркинсона, который заставляет многих людей обращаться к врачу для обследования.

Тремор Паркинсона обычно начинается на одной стороне тела, обычно в руках, и распространяется на другую сторону. Движения имеют тенденцию быть более сильными (высокая амплитуда) с меньшей частотой.

Болезнь имеет много других симптомов, которые также помогают отличить ее от эссенциального тремора. Тремор не всегда может быть наиболее заметным симптомом, наряду с другими симптомами, включая скованность в теле, медленные движения и проблемы с равновесием.

Признание различий

Болезнь Паркинсона встречается гораздо реже, чем эссенциальный тремор, и проявляется совершенно иначе. Хотя методы лечения в некоторых областях совпадают, для получения наилучшего ухода требуется правильный диагноз.У этих двух условий есть ключевые отличия:

  • Эссенциальный тремор не вызывает проблем со здоровьем, в то время как болезнь Паркинсона сопровождается другими симптомами, такими как сутулость и проблемы с равновесием.
  • Эссенциальный тремор может влиять на голосовой аппарат, но не на болезнь Паркинсона.
  • Эссенциальный тремор обычно больше ощущается в движении, но тремор Паркинсона больше ощущается в состоянии покоя.
  • Симптомы эссенциального тремора могут прогрессировать, но не обязательно сокращают продолжительность жизни пациента.Болезнь Паркинсона имеет тенденцию к прогрессированию со временем и может сократить продолжительность жизни пациента, поскольку со временем мозг вырабатывает все меньше и меньше леводопы.

У многих людей эссенциальный тремор может быть легким и не мешать повседневной жизни. Тем не менее, любой тремор, который ухудшается, должен быть оценен врачом.

Лекарства, физиотерапия, глубокая стимуляция мозга и другие методы могут использоваться для лечения тремора, в зависимости от его тяжести. Ваш врач также может дать советы, как справиться с тремором и как избежать триггеров, таких как кофеин и стресс, поэтому не стесняйтесь обращаться за профессиональным советом, если тремор является частью вашей жизни.

Лицевой тремор (причины, диагностика и лечение)

 

Пациенты с лицевым тремором могут испытывать симптомы различной степени тяжести, от легкой дрожи до сильной дрожи, которая влияет на повседневную деятельность. Хотя тремор может поражать пациентов любого возраста, тремор лица встречается чаще у пожилых людей. Но что вообще вызывает тремор лица? Ну, есть несколько потенциальных основных условий и основных причин, которые могут способствовать тремору лица.

Чтобы получить исчерпывающий обзор тремора лица и другую важную связанную информацию, продолжайте читать. Вы также можете использовать навигационные ссылки ниже, чтобы перейти к разделу, который непосредственно отвечает на ваш запрос.

 

Содержимое

Что такое тремор лица?

Каковы симптомы тремора лица?

Что вызывает тремор лица?

Эссенциальный тремор
Паркинсонический тремор

Диагностика тремора лица

Как лечить тремор лица?

Лекарства
Хирургия
Изменения образа жизни

 

Что такое тремор лица?

Лицевой тремор — это непроизвольное дрожание частей лица, челюсти или губ.Этот тремор может усиливаться во время определенных типов движений или беспорядочно появляться и исчезать.

Важно отметить, что единственный способ поставить диагноз тремора лица — это записаться на прием к лечащему врачу. Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для лечения или диагностики каких-либо заболеваний или расстройств.

 

Каковы симптомы тремора лица?

Лицевой тремор может вызывать дрожь и дрожь в различных областях лица, включая подбородок, губы и мимические мышцы.

Хотя тремор лица может не угрожать жизни, он может затруднить определенные действия, такие как нанесение макияжа, прием пищи или речь. В качестве вторичного эффекта у пациентов с тремором лица может развиться беспокойство или стресс, связанные с пребыванием на публике с заметным тремором.

 

Что вызывает тремор лица?

Лицевой тремор может быть вызван многими основными заболеваниями. Эссенциальный тремор, наиболее распространенное двигательное расстройство, является одной из причин лицевого тремора.Ниже мы более подробно рассмотрим тему эссенциального тремора и других заболеваний, которые могут вызывать тремор лица.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор — это распространенное двигательное расстройство, которое приводит к ритмичной непроизвольной дрожи рук, головы, туловища, голоса, лица или ног человека. Эссенциальный тремор чаще всего встречается у взрослых в возрасте 65 лет и старше. С учетом сказанного, это может повлиять на людей любого возраста.

 Симптомы эссенциального тремора могут включать (но не ограничиваться) следующее:

  • Непроизвольное сотрясение и дрожание одной или нескольких частей тела.Тремор обычно начинается постепенно в верхних конечностях, например, в руке, а затем переходит в другую конечность.
  • Тремор, усиливающийся при активности и движении.
  • Тремор, вызванный эмоциональным стрессом. Тремор может начинаться периодически, возникая только во время этих эмоциональных периодов, прежде чем стать постоянным.
  • Неконтролируемое кивание и тряска головой.
  • Непроизвольная дрожь и дрожь губ, лица, челюсти или голоса.
  • Неустойчивая походка (в редких случаях).

Паркинсонический тремор

Лицевой тремор может быть ранним признаком болезни Паркинсона, поэтому крайне важно записаться на прием к врачу, если вы заметите необычную дрожь на лице, голове, туловище, конечностях, руках или любой другой части тела. Болезнь Паркинсона вызывает дрожь из-за гибели нервных клеток в определенных областях мозга. У пациентов с болезнью Паркинсона снижается мышечный контроль и сокращается ожидаемая продолжительность жизни.

Паркинсонический тремор чаще всего возникает в состоянии покоя, а не во время определенного движения.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз — заболевание, характеризующееся поражением головного и спинного мозга. От 25% до 58% пациентов с рассеянным склерозом имеют симптомы тремора, обычно проявляющиеся одновременно с проблемами координации и равновесия. Тремор у пациентов с рассеянным склерозом обычно незначителен, но также может привести к серьезной инвалидности. Тремор лица или подергивания глаз вызваны повреждением, вызванным поражением головного мозга.

Другие причины аномальных движений лицевых мышц включают блефароспазм, гемифациальный спазм, хорею, тики, миоклонус, дисфункцию щитовидной железы и другие.Некоторые психические расстройства, а также прием некоторых психиатрических препаратов могут вызывать аномальные движения лица и рта.

 

Диагностика тремора лица

Чтобы правильно диагностировать тремор лица, важно посетить врача для обследования. Чтобы поставить диагноз, вам, скорее всего, потребуется пройти ряд анализов и обследований. Ваша история болезни и любые факторы риска также будут приняты во внимание.

Перед постановкой диагноза эссенциального тремора (ЭТ) необходимо исключить потенциальные причины тремора лица, такие как проблемы со щитовидной железой, неврологические расстройства и прием лекарств.

С помощью сочетания тестов производительности, неврологических обследований, визуализирующих исследований и анализов крови врачи могут решить, вызван ли тремор ЭТ, болезнью Паркинсона или другой причиной.

 

Как лечится тремор лица?

Если у вас диагностирован эссенциальный тремор, ваш врач разработает план лечения эссенциального тремора, чтобы уменьшить ваши симптомы.

Лекарство

Пациентам с эссенциальным тремором может быть назначена фармацевтическая терапия, включающая лекарства от артериального давления, противосудорожные препараты, бензодиазепины и инъекции ботокса.Недостатки этих препаратов включают возможность потери эффективности с течением времени, а также нежелательные побочные эффекты. Подробнее об основных лекарствах от тремора можно прочитать здесь.

Хирургия

Глубокая стимуляция мозга (DBS) – это хирургическая процедура, при которой электроды помещаются в мозг для уменьшения аномальных импульсов, вызывающих тремор. DBS является инвазивным вариантом, который несет в себе риск серьезных побочных эффектов.

Радиохирургия «Гамма-нож» – это еще одна процедура, в которой используется направленное излучение для повреждения тканей головного мозга, которые, как считается, вызывают тремор.Хотя сфокусированное ультразвуковое исследование под контролем МРТ и операции могут принести облегчение, они являются инвазивными и могут вызывать непреднамеренные побочные эффекты.

Магнитно-резонансный (МР) фокусированный ультразвук – еще один вариант терапии эссенциального тремора. Сфокусированный ультразвук под контролем МРТ создает область повреждения в той части мозга, которая контролирует непроизвольные движения. Это может привести к уменьшению тремора, но также может привести к серьезным побочным эффектам.

Изменение образа жизни

Если у вас тремор лица из-за эссенциального тремора, вы можете внести определенные изменения в образ жизни, которые помогут уменьшить симптомы и дрожь.Симптомы эссенциального тремора могут быть вызваны стрессом, гипогликемией, лихорадкой, сильными эмоциями, тревогой и употреблением кофеина. Важно помнить об этих триггерах, чтобы по возможности не вызывать симптомов.

 

Почему старики трясутся? (Причины внезапной дрожи у пожилых людей)

 

У некоторых людей с возрастом может развиться тремор, хотя дрожь может возникнуть в любом возрасте. Хотя дрожь часто связывают с болезнью Паркинсона, существует множество других распространенных причин дрожи, от временных, доброкачественных состояний до побочных эффектов лекарств, отпускаемых по рецепту.Если вы пожилой пациент, которому интересно узнать причину дрожи, продолжайте читать, чтобы понять некоторые причины тремора у пожилых людей. Важно отметить, что только ваш лечащий врач может предоставить вам план диагностики и лечения тремора.

Продолжайте читать для подробного объяснения или перейдите к разделу, соответствующему вашему запросу.

 

Содержимое

Тремор и старение

Причины тремора у пожилых людей

Медицинские условия
Эссенциальный тремор
Болезнь Паркинсона
Болезнь Гентингтона
Токсичность кофеина
Побочные эффекты лекарств 
Гиперактивная щитовидная железа
Злоупотребление алкоголем или синдром отмены
Гипогликемия
Беспокойство

Наследственная распространенность

Типы толчков

Физиологический тремор

Усиленный физиологический тремор

Боевой тремор

Тремор мозжечка

Психогенный тремор

Паркинсонический тремор

Ортостатический тремор

 

Тремор и старение

Дрожь у пожилых людей может возникать из-за доброкачественных проблем, которые проходят сами по себе, или они могут быть вызваны основными заболеваниями.Не все пожилые люди испытывают дрожь с возрастом, но если в вашей семье есть двигательные расстройства, у вас больше шансов развить дрожь. Возрастной тремор все еще изучается, но, согласно ncbi.nlm.nhi.gov, он, вероятно, является признаком нейродегенерации.

 

Причины тремора у пожилых людей

Любопытно, почему старики трясутся? Есть много потенциальных причин дрожи и непроизвольных движений. И дрожь — это не только проблема, которая затрагивает пожилых людей, вы можете испытывать тремор в любом возрасте.Например, вы можете заметить, что если вы не ели какое-то время, ваши руки начинают дрожать из-за низкого уровня сахара в крови.

Это лишь одна из многих причин, по которым вы можете испытывать дрожь и дрожь. Ниже мы рассмотрим состояния, обычно связанные с дрожанием рук и другими видами тремора в пожилом возрасте.

 

Медицинские условия

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор — распространенное двигательное расстройство, которое может негативно сказаться на качестве жизни.Это может затронуть одну или обе руки и, как правило, хуже во время определенных действий, таких как питье из чашки. Тремор также может возникать в голове, туловище и голосе.

Несмотря на то, что лекарства не существует, существуют методы лечения и лечения, позволяющие справиться с симптомами.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона чаще встречается у людей старше 60 лет. Дрожь вызвана дегенерацией нервных клеток в головном мозге. В свою очередь, у пациентов с болезнью Паркинсона наблюдается ухудшение мышечного контроля и общее сокращение продолжительности жизни.

По данным apda parkinson.org, 80% пациентов с болезнью Паркинсона испытывают непроизвольные движения. При этом болезнь Паркинсона — не самая распространенная причина дрожи у пожилых людей. На самом деле, по оценкам, только около 1% людей старше 60 лет страдают болезнью Паркинсона.

Болезнь Гентингтона

Болезнь Хантингтона – наследственное заболевание, вызывающее угасание функций мозга и сокращающее продолжительность жизни, с симптомами, которые появляются в возрасте от 30 до 50 лет.В большинстве случаев заболевание характеризуется непроизвольными движениями рук, ног, головы, лица и верхней части туловища. Это также вызывает ухудшение мышления и рассуждений.

Токсичность кофеина

Кофеин иногда может вызывать тремор, если вы выпьете его слишком много. Помимо тремора, вы также можете испытывать тревогу, беспокойство, возбуждение, проблемы с желудком, нерегулярное сердцебиение и бессонницу. Употребление кофеина вызывает выброс адреналина или гормона «бей или беги», который может вызвать дрожь.

Фармацевтические побочные эффекты

Побочным эффектом некоторых предписанных препаратов, перечисленных ниже, может быть тремор. Избыток лекарств для щитовидной железы

  • Адреналин и норадреналин
  • Лекарства от высокого кровяного давления
  • Алкоголь
  • Противовирусные препараты
  • Антибиотики
  • Антидепрессанты
  • Стимуляторы
  • Стабилизаторы настроения
  • Иммунодепрессанты
  • Лекарство от астмы
  • Противосудорожное лекарство
  • Лечение рака

Гиперактивная щитовидная железа

Признаки гиперактивности щитовидной железы могут быть незаметны.Миллионы людей страдают от гиперактивности щитовидной железы, что в основном означает, что ваше тело постоянно находится в состоянии перегрузки. Из-за того, что ваши нервы чрезмерно возбуждены, в результате ваши руки могут дрожать. Вы также можете испытывать учащенное сердцебиение, потерю веса, ненасытный голод, потливость, истощение и непереносимость жары.

Злоупотребление алкоголем или синдром отмены

Тремор рук может быть симптомом чрезмерного употребления алкоголя, а также симптомом отмены. Эти толчки могут начаться уже через 10 часов после последней порции алкоголя и могут продолжаться в течение нескольких недель.Это одна из многих причин, по которой выздоравливающим алкоголикам следует снижать потребление алкоголя только под руководством врача и специалиста по зависимостям. Программы реабилитации и детоксикации могут предложить лекарства, помогающие справиться с тремором и другими признаками отмены алкоголя.

Гипогликемия

Когда ваше тело гипогликемическое, это означает, что вашим мышцам и нервам не хватает источника энергии: сахара в крови. В результате у вас могут трястись руки. Вы также можете испытывать такие симптомы, как потливость, голод, потливость и беспокойство, потому что гипогликемия вызывает выброс гормонов, таких как адреналин и норадреналин.

Беспокойство

Еще одной причиной дрожи пожилых людей может быть тревога. Когда вы беспокоитесь, ваше тело готово реагировать на опасность, что может означать, что ваши мышцы дергаются или трясутся в ответ. Тревожный тремор также известен как психогенный тремор.

 

Наследственная распространенность

Тремор может передаваться генетически. Те, у кого есть двигательные расстройства в их родословной, более склонны к развитию тремора.

 

Виды тремора

 Национальный институт неврологических расстройств и инсульта описывает различные типы тремора, которые могут возникнуть у пациентов с тремором, от временного дрожания до длительных двигательных расстройств.

Боевой тремор

Тремор действия часто связан с эссенциальным тремором (ЭТ) — очень распространенным двигательным расстройством, упомянутым ранее. Тремор действия — это класс тремора, который возникает при произвольном сокращении мышц. К этому классу тремора относятся постуральный, изометрический и кинетический тремор. Постуральный тремор может возникнуть, когда человек находится в положении, когда часть его тела работает против силы тяжести, например, вытянув руки. Кинетический тремор возникает при произвольных действиях, таких как открытие и закрытие глаз.А изометрический тремор возникает при произвольном сокращении мышц без каких-либо дополнительных движений, таких как удерживание книги или гири.

Физиологический тремор

Это дрожь, которая есть у всех. Обычно вы этого не замечаете, потому что это результат нормальных функций человеческого организма. Ваши мышцы естественным образом пульсируют от биения сердца и перекачивания крови по телу.

Усиленный физиологический тремор

Этот тремор является более заметной формой тремора, наблюдаемого у здоровых людей.Вместо того, чтобы быть вызванным болезнью, это обычно временное состояние, возникающее в результате гипогликемии, алкоголя или реакции на лекарства. Это можно исправить, как только причина будет найдена.

Тремор мозжечка

Этот тремор возникает в конце целенаправленного движения, такого как нажатие кнопки. Обычно дрожь возникает из-за повреждения головного мозга после инсульта или других проблем со здоровьем, таких как рассеянный склероз или хронический алкоголизм.

 

Психогенный тремор

Психогенный тремор вызывается стрессом, беспокойством, депрессией или основной психиатрической проблемой, такой как посттравматическое стрессовое расстройство.Тремор может затронуть руки, но может повлиять на все части тела. Он усиливается во время стресса и может исчезнуть, когда человек отвлечется.

Паркинсонический тремор

Не у всех людей с болезнью Паркинсона наблюдается тремор, хотя это распространенный симптом. Тремор обычно возникает в состоянии покоя в одной или обеих руках. Иногда у пациентов с болезнью Паркинсона также возникает тремор при движении конечностей. Дрожь также может наблюдаться в голове, лице или ногах. Хотя он может начаться на одной стороне тела, он может распространиться на обе стороны по мере ухудшения состояния.

Ортостатический тремор

Этот тремор очень редок и характеризуется очень быстрой тряской, обычно незаметной только при наблюдении. В некоторых случаях люди с ортостатическим тремором чувствуют себя неуравновешенными или неустойчивыми. Причина неизвестна.

 

Борьба с тремором в пожилом возрасте: уникальный ответ Кала Трио

Если вас беспокоит тремор или вы имеете дело с внезапным тремором, вам следует обратиться к своему лечащему врачу для правильной диагностики и лечения.Для более распространенных двигательных расстройств, таких как эссенциальный тремор, созданы новые революционные методы лечения, которые помогают облегчить симптомы. Тремор каждого человека уникален. Cala Trio предлагает неинвазивный способ управления тремором в виде браслета, откалиброванного в соответствии с характером вашего дрожания.

Терапия Cala Trio

была одобрена FDA, и дальнейшее использование Cala Trio может помочь улучшить качество жизни.

Браслет работает, отправляя электрические сигналы в мозг, где он разрушает сеть мозга, ответственную за тремор.Клиническое исследование Cala Trio показало, что после одного сеанса стимуляции у многих пациентов наблюдалось значительное уменьшение тремора. 64% пациентов сообщили о стойком облегчении эссенциального тремора в среднем на 94 минуты.

Несмотря на то, что лекарства от эссенциального тремора не существует, существует множество методов лечения и лечения, которые вы можете использовать для облегчения симптомов и наслаждаться своими золотыми годами с меньшим беспокойством.

 

Часто задаваемые вопросы: Эссенциальный тремор

Как отличить эссенциальный тремор от болезни Паркинсона?

Эссенциальный тремор — это неврологическое расстройство, которое вызывает тремор, как правило, обеих рук, а также головы и голоса.Его часто путают с болезнью Паркинсона, но тремор при эссенциальном треморе является тремором действия, что означает, что тремор наиболее заметен, когда конечность используется или двигается (например, при письме, еде, питье стакана воды) и уменьшается, когда конечность находится в покое. Это противоположно тремору, наблюдаемому при болезни Паркинсона, который наиболее заметен, когда конечности расслаблены и находятся в состоянии покоя, и уменьшается, когда пораженная конечность работает.

Кого поражает эссенциальный тремор?

По оценкам, до 10 миллионов американцев страдают эссенциальным тремором; в 10 раз больше людей с болезнью Паркинсона.ET поражает мужчин и женщин в равной степени в многорасовом населении. Люди с четкой семейной историей тремора имеют большую вероятность развития ЭТ. Однако это может произойти у людей без четкого семейного анамнеза. Хотя это может начаться в любом возрасте, начало чаще всего в среднем возрасте.

Могут ли мои дети заболеть эссенциальным тремором?

Дети людей с ЭТ имеют большую вероятность наличия этого состояния, хотя некоторые из них могут никогда не испытывать симптомов. Вариант гена LINGO1 был идентифицирован как ген риска, хотя не все люди с ЭТ несут этот вариант, который также может присутствовать у людей без ЭТ.Для пострадавших пораженные участки и тяжесть симптомов могут варьироваться от человека к человеку.

Усиливается ли эссенциальный тремор со временем?

Как правило, симптомы ЭТ со временем постепенно ухудшаются. В то время как большинство людей с ЭТ с возрастом испытывают только легкие или умеренные симптомы, другие могут испытывать значительную инвалидность. По мере прогрессирования частота тремора (количество повторений в секунду) может снижаться; однако амплитуда тремора (величина/сила) может увеличиваться, что может вызвать проблемы с мелкой дискретной моторикой, такой как письмо или прием пищи.При лечении симптомы можно контролировать.

Какие лекарства обычно назначают для лечения эссенциального тремора?

Существует несколько препаратов, помогающих справиться с симптомами ЭТ. Важно работать с врачом, чтобы найти лекарство, которое подходит именно вам. Кроме того, не менее важно убедиться, что принимается достаточно высокая доза лекарства, чтобы оно было эффективным. Ниже приведен список распространенных лекарств, используемых при ЭТ, с верхними пределами дозы, при которой можно было бы ожидать воздействия на тремор.Если ваш врач не прописал дозы этих лекарств, аналогичные перечисленным, вы можете вернуться к своему врачу, чтобы попробовать более высокие дозы, прежде чем рассматривать другие варианты лечения, такие как глубокая стимуляция мозга.

Дозы лекарств от эссенциального тремора:

  • Примидон – до 350 мг в день
  • Пропранолол — до 320 миллиграммов в день
  • Топирамат – до 400 мг в день
  • Клоназепам – до 6 мг в день
  • Габапентин – до 2700 мг в день
  • Миртазепин — до 45 мг в день

Существуют ли варианты хирургического лечения эссенциального тремора?

Глубокая стимуляция мозга (DBS) является терапевтическим вариантом для тех, у кого тяжелая инвалидизирующая ЭТ не лечится лекарствами.DBS часто называют кардиостимулятором мозга. Он работает как кардиостимулятор, посылая электрические сигналы в мозг, а не в сердце. Он в основном используется для пациентов с болезнью Паркинсона, дистонией или эссенциальным тремором, которые не могут адекватно контролировать свое заболевание с помощью лекарств.

Таламотомия, включающая разрушение вызывающих тремор клеток в области мозга, называемой таламусом, является еще одним вариантом хирургического вмешательства. С помощью небольшого электрода с регулируемой температурой в таламусе создается необратимое поражение, которое помогает остановить тремор, не нарушая сенсорный или двигательный контроль.

Поговорите со своим врачом о хирургических и нехирургических вариантах, которые подходят именно вам.

Существуют ли способы лечения эссенциального тремора без лекарств?

Некоторым пациентам может помочь устройство Liftware, которое помогает пациентам есть с меньшим количеством жидкости. Это устройство поставляется со стабилизирующей ручкой и насадкой для посуды и работает, стабилизируя посуду, чтобы меньше еды проливалось. Управление стрессом и физиотерапия полезны для людей с ЭТ легкой и средней степени тяжести, но обычно используются в сочетании с лекарствами и/или хирургическим вмешательством.Для тех, у кого симптомы не контролируются удовлетворительно с помощью лекарств, глубокая стимуляция мозга (DBS) или таламотомия могут быть полезны для улучшения симптомов и могут даже помочь уменьшить количество лекарств, необходимых для улучшения симптомов. Ваш невролог сможет помочь вам определить варианты, которые подходят именно вам.

Является ли тремор головы таким же, как эссенциальный тремор?

Тремор головы часто описывается как колебание головы, заставляющее ее двигаться из стороны в сторону или вверх и вниз. Тремор может быть ритмичным, как маятник, или нерегулярным и более выраженным.Хотя тремор головы может быть одним из многих типов тремора, с которым сталкиваются люди с эссенциальным тремором, он также наблюдается у пациентов с дистонией.

Можно ли что-то сделать с дрожанием голоса?

Инъекции ботулинического токсина, как правило, являются наиболее эффективным методом лечения голосового тремора. Глубокая стимуляция мозга (DBS) с использованием двусторонней стимуляции (обычно предназначенная для пациентов с болезнью Паркинсона или дистонией) также может помочь при голосовом треморе, но также часто вызывает невнятную речь.Людям с эссенциальным тремором DBS чаще всего проводят односторонне (на одной стороне мозга), по крайней мере, вначале.

Источники:

Чоу, К., Грубе, С., Патил, П. Глубокая стимуляция мозга. Новая жизнь для людей с дистонией Паркинсона и эссенциальным тремором. Нью-Йорк: Demos Medical Publishing, 2012.
International Essential Tremor Foundation. (2010). ЭТ против болезни Паркинсона: чем они отличаются? Получено 15 января 2015 г. с http://www.essentialtremor.org/wp-content/uploads/2013/07/ETvsPD092012.pdf Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (24 июля 2014 г.). Информационный бюллетень о треморе. Моя голова качается: это дистония? (2014).

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.