От артрита диета: Диета при артрите

Содержание

Диета при артрите

Диета для больных артритом призвана понизить кислотность. Она должна включать фрукты и овощи в виде салатов или состоять, по крайней мере, из двух вареных овощей.

  • при артритах требуют исключения из рациона баклажаны, помидоры, перец, картофель. Ограничивать блюда из риса, бобовых (особенно гороха и фасоли), пшеницы, мяса
  • включать в рацион источники витаминов С, Р и группы В
  • смягчить неприятные проявления артрита помогут регулярно употребляемые в пищу источники калия и кальция.
  • хороший лечебный эффект , особенно при ревматоидном артрите — может быть достигнут употреблением в пищу рыбы. В рыбьем жире содержатся витамины D и А. Первый необходим для нормального роста костной ткани, второй, являющийся одним из антиоксидантов, отличается способностью оказывать противовоспалительное действие, что немаловажно при воспалении суставов. Содержащиеся в рыбьем жире, полиненасыщенные жирные кислоты (омега-З ) — это скумбрия, сардины, лососевые, рапсовое, соевое масло так же улучшают лечебный эффект.
  • при подагрическом артрите следует отказываться от всех блюд, содержащих пуриновые основания, — бульонов, отваров (мясных, рыбных, овощных), ухи и т.д.
  • пуриновыми основаниями богаты щавель, цветная капуста, грибы
  • прекрасные противовоспалительные свойства демонстрирует свежий чеснок
  • эффективно снимает боль в суставах зеленый горошек. Его можно употреблять как сырым, так и в вареном, консервированном виде
  • при артритах рекомендуется пить больше овощных соков — морковного, капустного, сельдерейного, если нет противопоказаний.

При артрите необходимо употреблять цитрусовые, фрукты, а также много листовой зелени.

Еще одно вполне доступное средство, произрастающее в Китае — имбирь. В китайской медицине его используют тысячи лет. Имбирь, хорошо известный как пряность, в экспериментах подавлял выработку простагландинов без каких либо побочных эффектов. Действующим веществом оказались ароматические кетоны имбирного корня. Имбирь – натуральный препарат, действующий так же эффективно, как многие химиопрепараты. но не перегружает  печень.

Необходимо ограничить потребление соли и острых продуктов. Категорически запрещены уксус, острые приправы. Больным артритом противопоказаны белый хлеб и сладости, желательно уменьшить употребление мяса, сладких фруктов (бананов), очень полезны овощи, кисломолочные продукты. Необходимо сократить употребление крепкого чая и кофе. Также под запретом алкоголь и мучные изделия.

Сбалансированным питанием и физическими упражнениями можно удержать под контролем свой вес, что окажет минимальное давление на суставы, снизит чувство дискомфорта и облегчит боль.

Диета и питание при артрите

Проводимые научные разработки не дают определенного положительного ответа, что артрит можно вылечить или облегчить состояние путем удаления из рациона или наоборот, добавления определенных продуктов. Исключением является подагрический артрит.

Сбалансированная диета, включающая разнообразные продукты питания следующих четырех основных групп, помогает поддерживать хорошее общее состояние здоровья:

  • Овощи и фрукты
  • Хлеб и крупы
  • Молоко и молочные продукты
  • Постное мясо, мясо птицы и рыбы

Постарайтесь ограничивать употребление жира, соли, сахара, и побольше есть фрукты, овощи, хлеб и каши. Всем людям любого возраста важно иметь сбалансированное содержание кальция в организме, необходимое для защиты от остеопороза, который может стать причиной переломов конечностей в пожилом возрасте, особенно у женщин. Тем более это важно для людей, принимающих кортикостероиды в течение продолжительного времени. Обезжиренное молоко и молочные продукты более предпочтительны к употреблению, чем продукты из цельного молока.

Подагра – это единственная форма артрита, при которой смена диеты может быть благоприятна. Подагра широко распространена в Новой Зеландии, особенно среди коренного населения маори и жителей тихоокеанских островов.

Некоторые исследования показали результат до 10% заболевания среди населения Новой Зеландии у мужчин зрелого возраста, но также и у женщин это заболевание встречается часто.

При подагре надо избегать употребления субпродуктов (печень, почки, потроха и т.д.), также противопоказаны алкоголь, моллюски, горох, бобовые и чечевица.

Чудо-способы

Вам могут посоветовать разнообразное лечение с помощью диет, например, исключение кислых продуктов или продуктов семейства пасленовых (томаты, картофель, стручковый перец, т.д.)

Если вы действительно верите в то, что какая-нибудь диета или отдельно взятый продукт помогают при артрите, в течение непродолжительного времени так оно и будет. Однако если улучшение состояния основано только на этой вере, то, скорее всего, скоро все симптомы вернутся.

По поводу применения витаминных препаратов лучше всего посоветоваться с врачом, потому что прием хороших поливитаминных комплексов может быть необходим. С другой стороны, очень часто люди принимают витамины и тогда, когда они на самом деле совершенно не нужны.

Разгрузочные и очищающие диеты иногда продвигаются как методы лечения артрита. Нет никаких доказательcтв каких-либо преимуществ этих диет. Наоборот, они могут привести к истощению и серьезным проблемам со здоровьем. Другие диеты основываются на травах, меде, уксусе и т.д., но также нет никаких научных доказательств, что они помогают при артрите.

Многие люди с артритом пробуют носить медные браслеты, предполагая, что медь абсорбируется через кожу и оказывает положительный эффект при заболевании. Однако, нет никаких доказательств как в пользу того, что эти браслеты помогают, так и против этого.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты/ гамма-линоленовая кислота

Предварительные исследования показали, что диеты с низким содержанием насыщенных жиров или содержащие определенные рыбьи жиры в группе Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (обычно присутствуют у холодноводных рыб типа лосося, тунца, палтуса) предположительно оказывают противовоспалительное действие при артрите.

Гамма-линоленовая кислота – это разновидность Омега-3 полиненасыщенной жирной кислоты, найденная в маслах энотеры, черной смородины и буравчика. Эти масла ослабляют симптоматику при артрите.

Прежде чем принимать какие-либо добавки обязательно посоветуйтесь со своим врачом. Прием добавок к пище может оказать побочное действие, а в некоторых случаях добавки влияют на лечебный эффект от приема традиционных медикаментов

Глюкозамин и хондроитин сульфат

Глюкозамин является основным компонентом хрящевого сустава. Добавки получают из раковин креветок, омаров и крабов. Хондроитинсульфат является компонентом хрящей, костей и сухожилий человека. Добавки обычно получают из бычьей трахеи или свиных субпродуктов.

И глюкозамин, и хондроитинсульфат полезны при артрите. Они защищают хрящ от разрушения, облегчают боль и возвращают мобильность. Эти вещества входят в состав целого ряда лекарственных препаратов и биологически активных добавок к пище.

Контроль массы тела

Медицинские данные свидетельствуют, что люди с избыточным весом более склонны к развитию остеоартрита.

Избыточный вес ведет к усилению нагрузок на суставы, такие как коленные и нижней части позвоночника. Снижение веса не только ослабит нагрузку на больные суставы, но и повысит вашу способность к тренировкам, а также улучшит общее состояние здоровья. Потеря веса также увеличивает вероятность успеха при хирургических вмешательствах по поводу замена суставов. Худеть (особенно при значительном избыточном весе или ожирении) лучше под наблюдением врача диетолога.

Физическая нагрузка является важным фактором в проблеме избыточного веса. При артритах важно подобрать правильную программу физических упражнений, которые помогут и снизить вес (при необходимости), и увеличить подвижность суставов.

Лучший совет, который можно дать, — это вести здоровый образ жизни и сбалансированно питаться, сокращая потребление сахара и жирных продуктов питания.

Непроверенные средства лечения

Обещания быстрого выздоровления и чудотворного эффекта вселяют надежду человеку с хроническим заболеванием. Большинство продуктов, рекламируемых подобным образом, будь то лекарства, биологически-активные добавки или средства медицинского назначения, может быть, и не наносят вред, но могут быть бесполезными и дорогими. Чтобы не попасть в ловушку, следует консультироваться с врачом на предмет любого средства лечения, которое они рассматривают.

Рекомендации по пищевым продуктам и питанию

Ежедневно потребляйте разнообразные пищевые продукты из каждой из четырех основных групп продуктов.

  • Овощи и фрукты – по меньшей мере 2 порции фруктов и 3 порции овощей, где под порцией принимается: полкружки приготовленных овощей или одна картофелина/яблоко среднего размера.
  • Хлеб и зерновые – по меньшей мере 6 порций, где порция – это 1 булка/кусок хлеба или одна чашка приготовленного риса
  • Молоко и молочные продукты, особенно с низким содержанием жиров – по меньшей мере 2 порции, где порция – это 1 чашка молока или 40г сыра
  • Постное мясо, птица, рыба, яйца, орехи или бобовые – 1 порция, а именно 2 куска готового мяса или 1 кусок рыбы (100 г)
  • Готовьте блюда с минимальным добавлением жиров (особенно насыщенных жиров), а также соли
  • Выбирайте к употреблению приготовленную пищу, напитки и закуски с низким содержанием жира (особенного насыщенных жиров), а также соли и сахара
  • Старайтесь сохранять здоровый вес тела путем сбалансированного питания и физических нагрузок.
  • Ежедневно пейте побольше жидкости
  • Алкоголь употребляйте в умеренном количестве

ДИЕТА ПРИ АРТРИТЕ

Диета при артрите действительно богата различными маслами и жирами. Самые важные элементы диеты при артрите — рыба, богатая омега-3 жирными кислотами, и яркие овощи, богатые антиоксидантами. Диета при артрите, на первый взгляд, может показаться мерой не эффективной. Тем не менее ученые доказали – существуют продукты, употребление которых может предотвратить воспаление хрящевой ткани и разрушение суставов.

В первую очередь это продукты, богатые омега-3 жирными кислотами: некоторые виды рыбы и масел. Одного «рыбного четверга» для людей, страдающих артритом, явно недостаточно. Врачи-диетологи советуют при артрите включить в свою диету такие виды рыб, как лосось, скумбрию, сельдь – в идеале необходимо употреблять три-четыре порции рыбных блюд (по 150-200 г каждая) в неделю. А также регулярно употреблять 2-3 ч. ложки льняного масла в день. Полезный совет: любое рыбное блюдо лучше всего сочетать с овощами, богатыми антиоксидантами, такими как листовой салат, сладкий перец, брокколи.

Яркие овощи – хорошее подспорье в диете при артрите Ученые в результате масштабного девятилетнего исследования установили, что употребление овощей и фруктов ярких желтого и оранжевого цветов снижают риск развития ревматоидного артрита. Именно благодаря большому содержанию в них активных антиоксидантов. Так что если вы стремитесь к тому, чтобы ваша диета при артрите была разнообразной и вкусной, ежедневно употребляйте яркие, сочные овощи и фрукты. Например: сладкие перцы, морковь, апельсины и лимоны, ананасы. Норма – 3-4 порции овощей и 2-3 порции фруктов.

Что пить при артрите? Соблюдая диету при артрите, крайне полезно пить соки – особенно гранатовый, апельсиновый и ананасовый. А также зеленый чай. Опять же благодаря тому, что в этих напитках содержится большое количество антиоксидантов. Ученые советуют: если болят и ноют суставы, необходимо немедленно ввести в диету ежедневное употребление гранатового сока – при артрите он способен быстро и эффективно снять болевой симптом в хрящевой ткани. Для этого достаточно пить всего 2-3 ст ложки неразбавленного гранатового сока в день. Если сок в чистом виде вам кажется чересчур терпким, его можно разбавлять охлажденным зеленым чаем – вкус будет мягче, а польза при артрите удвоится. Кроме того, недавно учеными было проведено исследование, которое показало: употребление трех и более чашек зеленого чая в день снижает риск развития артрита минимум на 60%.

Специи сделают диету при артрите ароматной и вкусной Большинство диет, особенно в рамках здорового питания, часто ограничивают потребление всевозможных специй. Но только не диета при артрите – здесь не только допускаются “жаркие” приправы, но и рекомендуются. Среди них: имбирь, куркума, гвоздика. Они ослабляют боль в суставах при артрите, значительно замедляют процесс разрушения хрящевой ткани. Особенно хорошо эти приправы сочетаются с рыбными блюдами, которые как раз показаны при артрите.

Какие продукты диета при артрите исключает? В диете при артрите есть свои исключения – некоторые продукты, употребление которых надо свести к минимуму, а лучше и вовсе забыть о них. Среди таких продуктов: кукурузное масло, мясо с большим содержанием жира, сало, продукты из цельного молока.

Рыба, содержащая “правильные” полезные жиры омега-3, помогает бороться с воспалением в суставах, а вот продукты, в которых входят омега-6 жиры, наоборот – обостряют развитие артрита. Из диеты их нужно исключить.

Любые продукты и блюда, содержащие транс-жиры, также вредны – они буквально подстегивают развитие артрита. А также с опаской стоит относиться к красному мясу, яичным желткам и субпродуктам – в них содержится так называемая арахидоновая кислота, которая стимулирует образование эйкозаноидов – биологически активных соединений, провоцирующих воспалительные процессы в организме и разрушение тканей.

Не столь важно – верите вы в то, что с помощью диеты при артрите можно приостановить болезнь, или нет. Главное – что она работает, что не раз было доказано учеными из разных стран. Выбирайте продукты и блюда, которые врачи советуют есть при артрите – хуже вы себе точно не сделаете, скорее наоборот – естественным образом сможете поддержать свое здоровье.

ЕШТЕ И БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!

3 фрукта усилят боль в суставах и причинят непоправимый вред здоровью – Учительская газета

Ученые считают артрит одним из самых тяжелых и опасных заболеваний современности. Недуг, объединяющий множество воспалительных болезней суставов общей этиологии, сопровождается невыносимыми болями, отеками, сковывает движения, затрудняет возможность решать простейшие задачи. 

Фото: twitter.com

Первое, о чем говорят врачи – это о питании. Больные артритом нуждаются в специальной диете, влияющей на течение болезни. Ряд продуктов, в том числе, растительного происхождения, диетологи советуют исключить из рациона, поскольку они являются триггерами при воспалении суставов.

Выяснилось, что фрукты, знакомые и любимые с детства, со временем могут причинить сильную боль, нанести непоправимый вред здоровью. В их числе:

  • цитрусы;
  • бананы;
  • яблоки.

В этом убеждено почти 17 тыс. врачей, входящих в американскую некоммерческую профессиональную организацию. Выводы ученых подтверждают специалисты Фонда артрита (AF) США, пишет Express.

Огорчаться по этому поводу не нужно, поскольку у любимых, но опасных для суставов фруктов есть альтернатива. К примеру, арбуз. В ходе экспериментов ученые получили доказательства, что гигантская ягода нивелирует симптомы артрита, снижает уровень марке воспаления СРБ (С-реактивный белок). К тому же арбуз, на 92% состоящий из воды, способствует снижению веса, что очень важно при этой болезни, и увлажнению костной ткани.

Врачи напоминают, что важной составляющей комплексной терапии, помимо медикаментозных препаратов, является желание пациента облегчить свою участь. При избыточной массе тела, если она есть, он просто обязан похудеть, поскольку ИМТ давит на бедра, суставы, колени, усиливая боль и создавая проблемы с передвижением.

Уменьшить боль помогут специальные физические упражнения, направленные на укрепление мышечной силы. Они снимают стресс, поднимают настроение, возвращают пациентам с артритом двигательную активность. Подобрать нужные упражнения поможет врач, который должен стать главным советчиком и экспертом.

Ранее сетевое издание «Учительская газета» рассказало, какой должна быть диета при наличии висцерального жира, об идеальном завтраке при диабете 2 типа, а также о продуктах, которые непременно должны присутствовать в меню больного артритом.

 

 

 

Диета при ревматоидном артрите суставов

Принципы питания при ревматоидном артрите суставов

Основная цель модификации образа жизни, включая питание – снижение агрессивности аутоиммунного процесса, улучшение состояния здоровья и снижение массы тела, если имеется ожирение.

Как эти пункты возможно реализовать:

  1. Многие виды артритов обостряются накануне перенесенного энтероколита или кишечной инфекции, что может указывать на то, что часто причина таких заболеваний кроется в нарушении микрофлоры. Это лишь теория, которая нередко находит свое подтверждение при смене рациона. Если у пациента легкое течение аутоиммунной болезни, то при подборе грамотной диеты нередко симптомы утихают.
  2. Снижение массы тела. Повышенный вес – дополнительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Поэтому лицам с артритом важно его снижать, если у них имеется хроническое воспаление. Подбирается правильная продуктовая корзина с пониженным содержанием калорий.
  3. Чтобы улучшить состояние здоровья, нужно исключить консервированные, мучные и жирные продукты, заменив их нежирным мясом, овощами и крупами. Часто улучшение качества рациона приводит к снижению уровней инсулина и сахара в крови, нормализации показателей липидного обмена и работы ЖКТ. Если пациент имеет проблемы с кожей и самочувствием, нужно попробовать сменить привычные пищевые продукты на полезную пищу.

Из вышеуказанного можно сделать вывод, что в большинстве случаев наше самочувствие и состояние здоровья зависят от питания.

Правильное питание при артрите

Диета при артритах подбирается в зависимости от нескольких факторов – форма болезни, стадия патологии, количество вовлеченных суставов в воспалительный процесс, выраженность клинических проявлений.

В большинстве случаев диета при артрите полноценная, содержит сбалансированное количество белков, жиров и углеводов. Средняя калорийность колеблется в пределах 2000 – 2400 калорий в сутки. Лицам с ожирением нужно урезать калории, до 1500 – 1700, чтобы снизить массу тела.

Примерное соотношение нутриентов включает такие пропорции:

  1. Белки – 80 – 90 г в сутки, половину из которых нужно наедать в виде мяса, птицы, рыбы, молочных продуктов.
  2. Жиры – 70-80 г, 30% из которых должны иметь растительное происхождение. Важно ежедневно получать жирные кислоты омега-3, которые являются, как показывают исследования, противовоспалительным компонентом, что важно при артрите. Их получают из жирных сортов рыбы.
  3. Углеводы. Питание при ревматоидном артрите должно быть преимущественно углеводным, так как для человека это основной источник энергии. Лица, страдающие от ревматоидных заболеваний, нуждаются в хороших источниках энергии, поэтому они должны есть много углеводов, желательно сложных. Рекомендуемое количество – 300 – 350 г в сутки. На сахар и быстрые углеводы должно приходит не более 30 – 40 г.

Основные принципы питания при аутоиммунных болезнях суставов включают:

  1. Дробное потребление пищи. Лучше есть 5-6 раз в сутки с небольшими порциями. Количество еды в одной порции не должно превышать 200 г. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до сна. Преимущество дробного питания заключается в том, что человек не перегружает желудочно-кишечный тракт и реже испытывает чувство голода, что способствует снижению массы тела.
  2. Правильная кулинарная обработка. Блюда лучше варить, запекать или тушить. Жарка не рекомендуется. Вареная или печеная пища больше сохраняет полезных витаминов и минералов, что важно при наличии ревматоидного артрита. Если еду жарить, то она будет иметь повышенную жирность. Хоть такая еда вкуснее, но у пациента перегружается желудочно-кишечный тракт и страдает печень, что плохо для больного организма, так как дополнительная нагрузка на желудок, почки и печень обусловливается приемом противоревматических препаратов, которые имеют высокую токсичность.
  3. Температурный режим. Еда должна быть теплой. Оптимальная температура в 40-50 градусов не раздражает желудок и улучшает пищеварение.
  4. Соль и жидкость. Оптимальное количество жидкости – не менее 1.5 – 2 л в день в виде чистой воды, а не кофе или чая, которые нужно исключить при ревматическом обострении. Рекомендуемая норма натрия – до 5 г в сутки. Пациенты с артритом склонны к почечной недостаточности, так как принимают нефротоксические средства. Оптимальный питьевой режим при низком потреблении натрия ускоряет выведение токсинов из организма и облегчает работу почек.
  5. Овощи и фрукты. Лечебное питание должно содержать достаточное количество клетчатки. Важно в день кушать не менее 400 г овощей и фруктов суммарно. В них содержатся полезные вещества, водорастворимые витамины.

Важно понимать, что невозможно навсегда исключить вредные продукты из рациона. Иногда, с разрешения врача, их можно в небольшом количестве добавлять в диету. Если же суставы продолжают воспаляться, то лечение с соблюдением строгой диеты должно продолжаться. Если колени и другие воспаленные суставы становятся нормальными, то диету облегчают.

Что нельзя при ревматоидном артрите есть

Если хотя бы один сустав воспалился, не едите такие продукты:

  1. Алкоголь и табак.
  2. Выпечка, свежий хлеб, торты и пирожные, пирожки.
  3. Жирное мясо.
  4. Рыбные и мясные консервы.
  5. Яйца.
  6. Соленья, приправы из перца, хрен, горчица.
  7. Черный чай и кофе.
  8. Различные соусы на мясном бульоне.
  9. Маринад, копчености.
  10. Фастфуд, колбаса.
  11. Субпродукты.
  12. Кислые овощи.
  13. Пасленовые.
  14. Шоколад, варенье, какао, картофель, мороженое.
  15. Сало, масло, маргарин.
  16. Жирное молоко и кисломолочные продукты.

Что можно при артрите есть

При суставной боли можно употреблять такие продукты на диете:

  1. Ржаной хлеб, отруби.
  2. Супы из овощей, макарон или риса.
  3. Сухари, галеты.
  4. Каши – гречневая, перловая, кукурузная, пшеничная.
  5. Тыква, морковь, огурцы, белокочанная капуста.
  6. Нежирное мясо, птица.
  7. Морская рыба.
  8. Киви, бананы, персики.
  9. Обезжиренная сметана, сыр, творог.
  10. Семечки и орехи, растительное масло.
  11. Зеленый чай, свежие соки.
  12. Желе, кисель, холодец, заливное.

Меню диеты при ревматоидном артрите

Приблизительно питание и диета при ревматоидном артрите на неделю выглядят таким образом:

  1. Понедельник. Завтрак – овсяная каша с бананом, зеленый чай. Перекус – яблоко. Обед – овощной суп и печеная курица с рисом. Полдник – печенье с йогуртом. Ужин – стакан кефира и тушеная рыба.
  2. Вторник. Завтрак – гречневая молочная каша и травяной чай. Перекус – апельсин. Обед – суп с фрикадельками, макароны с сыром. Полдник – галетное печенье с молоком. Ужин – бутерброд с семгой.
  3. Среда. Завтрак – рисовая каша на молоке с клубникой. Перекус – киви. Обед – творожная запеканка с медом. Полдник – йогурт. Ужин – тушеные овощи с телятиной.
  4. Четверг. Завтрак – овсяные хлопья на молоке с медом, компот. Перекус – фруктовая нарезка. Обед – тушеные овощи с крольчатиной, узвар. Полдник – галетное печенье и сок. Ужин – рисовая каша с рыбой.
  5. Пятница. Завтрак – кукурузная каша на молоке и чай. Перекус – овсяное печенье. Обед – овощной суп с ржаными хлебцами. Полдник – банан с йогуртом. Ужин – печеные яблоки с медом.
  6. Суббота. Завтрак – бутерброд с сыром и чай. Перекус – гренки с медом. Обед – тушеная телятина с гречневой кашей, салат. Полдник – фруктовая нарезка. Ужин – творожная запеканка с кефиром.
  7. Воскресенье. Завтрак – рисовая молочная каша и некрепкий кофе. Перекус – апельсин. Обед – тушеная говядина в сметане и печеные баклажаны. Полдник – овсяное печенье с компотом. Ужин – рыбные котлеты с гречневой кашей.

В меню часто встречаются молочные продукты, потому что пациенту, страдающему от суставных артралгий, необходимо получать много кальция. Пациенты с аутоиммунными заболеваниями усиленно теряют данный макроэлемент из-за воспаления, а правильная диета минимизирует риски осложнений.

Что можно есть при артрите

Кальций также вымывают из организма препараты, которые больной РА вынужден принимать. К таким медикаментам относят кортикостероиды и Метотрексат (цитостатик, иммуносупрессант, антиметаболит фолиевой кислоты). Эти лекарства усиливают костную резорбцию, поэтому помимо кальция пациенту важно получать достаточное количество витамина Д. Без этого компонента кальций в кишечнике практически не усваивается.

Достаточное количество тяжело получить с пищей, поэтому пациентам в осенне-зимний период нужно его получать в составе поливитаминного комплекса или отдельной добавки. Также витамин Д повышает иммунитет, снижает риск заражения ОРВИ, предупреждает сезонную хандру, нормализует настроение, повышает тонус мышц, устраняет усталость.

Мнение редакции

Правильная диета при воспалении суставов – залог длительной ремиссии и хорошего самочувствия. Составлять меню необходимо, ориентируясь на врачебные рекомендации, наличие пищевой аллергии и индивидуальные предпочтения. Рекомендуется, чтобы диету составил лечащий врач.

Диета от артрита и ещё 7 мифов о болезнях суставов | Здоровая жизнь | Здоровье

Миф 1. Больные суставы – удел лиц пожилого возраста

На самом деле. Смотря о какой группе болезней опорно-двигательного аппарата идет речь. Дегенеративно-дистрофические заболевания (к которым относится печально известный артроз), связанные с изношенностью межсуставных хрящей, и впрямь чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста. Болезни суставов воспалительного характера (ревматоидный, реактивный артрит, болезнь Бехтерева) могут настигнуть человека в любом возрасте. Даже в детском. Правда, в последнее время и артроз помолодел. Все чаще коленки «скрипят» и у тридцати-, и у двадцатилетних.

Миф 2. Болезнями опорно-двигательной системы страдают преимущественно мужчины

На самом деле. Представительницы прекрасной половины человечества подвержены ревматическим заболеваниям гораздо больше мужчин. Всему виной – особый защитный механизм, который выработался у женщин в процессе эволюции и который нередко провоцирует возникновение чрезвычайно острых иммунных реакций на различные воспалительные процессы в организме. Особенно после наступления менопаузы, когда естественная гормональная защита у женщин сводится на нет.

Но и у мужчин есть своя ахиллесова пята: инфекционным реактивным артритом и болезнью Бехтерева, поражающей связочный аппарат позвоночника, чаще всего страдают представители сильной половины человечества.

Миф 3. Болезни суставов – следствие травм

На самом деле. Отчасти это действительно так. Во всяком случае, если речь идет об артрозе. Больше всего достается спортсменам. Из-за постоянных перегрузок хрящ, покрывающий поверхность суставов, изнашивается, растрескивается, истончается, особенно если при этом у человека избыточный вес.

Но вот реактивные артриты – это всегда результат перенесенной инфекции. Чаще всего – хламидиоза, грозного внутриклеточного паразита, поражающего мочеполовую систему и различные ткани (в том числе суставные). Подцепить хламидии – проще простого, но очень сложно вылечить. Чаще всего эта инфекция проникает в организм при половом контакте, но заразиться можно, и вытираясь чужим полотенцем или мочалкой.

На втором месте после реактивных артритов мочеполового происхождения – артриты постэнтероколитические, связанные с некоторыми кишечными инфекциями. Мучаясь от боли в коленке, вспомните, не перенесли ли вы незадолго до этого кишечное расстройство. Для врача-ревматолога подобная информация может иметь решающее значение в определении тактики вашего лечения.

Миф 4. Больные суставы всегда болят

На самом деле. А еще хрустят и щелкают, что свидетельствует не только об изношенности межсуставных хрящей, но и об образовании костных отростков, которыми, как шипами, обрастают лишенные естественной амортизации суставные поверхности. Цепляясь друг за друга, эти наросты как раз и производят неприятный скрип. Но потенциальные пациенты ревматолога на этот первый сигнал неблагополучия часто не обращают никакого внимания, в то время как коварный артроз незаметно вершит свою разрушительную работу. При этом никакой боли до поры до времени может и не быть.

Чего не скажешь об артритах, заявляющих о себе резкой болью, припухлостью, покраснением кожи вокруг больного сустава, а то и повышенной температурой. Но и здесь все не так просто. В запущенном состоянии артрит инфекционного происхождения переходит в хроническую, скрытую форму, когда и диагностировать, и лечить его очень сложно. Человек может не чувствовать себя больным и даже не подозревать, что судьба его уже предопределена. Достаточно простого переохлаждения, переутомления или сильного стресса – и готов пациент. Ревматологи не устают повторять: даже в случае временного улучшения начатое лечение необходимо довести до конца.

Миф 5. Предвосхитить развитие болезней опорно-двигательного аппарата невозможно

На самом деле. Можно, если научиться прислушиваться к своему организму. В первую очередь – обратив внимание на характер болей. При артрозе чаще всего страдают суставы ног (тазобедренные, коленные, голеностопные), на которые приходится максимальная нагрузка. Другая отличительная черта артроза – механический ритм боли, возникающей во время движения.

Ревматоидный артрит заявляет о себе острой болью в суставах кистей и стоп. Как правило, симметричной. Болевые ощущения при реактивном артрите инфекционного происхождения чаще носят асимметричный характер: ноют не оба сустава, а один. Боль шествует, словно по ступенькам лестницы, с ноги на ногу. Подтвердить диагноз поможет рентгенологическое исследование: при реактивном артрите и при болезни Бехтерева – таза, при артрозе – коленей и кистей, при ревматоидном артрите – кистей и стоп.

Миф 6. Болезни суставов – это приговор

На самом деле. Спору нет: запущенный артроз или ревматоидный артрит вылечить окончательно невозможно. Но при грамотном и постоянном поддерживающем лечении (противовоспалительными препаратами, лекарствами, стимулирующими регенерацию хряща, влияющими на иммунные процессы) можно затормозить их развитие.

А при реактивном артрите инфекционного происхождения – полностью излечиться. При одном условии: лечение нужно начинать как можно раньше – препаратами, воздействующими на иммунитет, и антибиотиками.

Миф 7. Справиться с напастью поможет диета

На самом деле. Никаких специальных диет при болезнях опорно-двигательного аппарата (за исключением подагры, когда нужно ограничить потребление ряда пищевых продуктов и алкоголя) нет. Что действительно полезно ввести в свой ежедневный рацион тем, у кого болят суставы, так это богатые хондопротекторами (вещества, улучшающие структуру хряща) куриные и мясные хрящи. Много полезных для пострадавшего сустава веществ содержат в себе рыбные блюда. Поэтому в странах, чья национальная кухня включает в себя морепродукты, процент артрозов гораздо ниже.

Миф 8. После визита к ревматологу о занятиях спортом можно позабыть

На самом деле. Ничего подобного! Гиподинамия больным суставам вредна не меньше, чем здоровым. Занятия такими видами спорта, как плавание, лыжи и велосипед, укрепляют мышечный каркас, улучшают обмен веществ в больном суставе и не дают ему «закостенеть». А вот о беге, прыжках, приседаниях и поднятиях тяжестей, увы, действительно придется забыть.

Кстати

По количеству выданных больничных листов болезни опорно-двигательного аппарата занимают третье место (после сердечно-сосудистых и респираторных).

Смотрите также:

Диета при артрозе суставов | Санаторий Горный

Артроз — это хроническое заболевание, при котором происходят прогрессирующие дистрофические изменения хрящевой ткани суставов. Наряду с медикаментозной терапией и физиопроцедурами важное значение имеет полноценное сбалансированное питание, направленное на обеспечение организма необходимыми нутриентами, улучшение обмена веществ и замедление процесса деформации структуры суставов.

Общие правила. Длительность диеты.

Коррекция питания при артрозе положительно влияет на результаты лечения и позволяет улучшить качество жизни пациента.

Лечебная диета при артрозе налагает определённые правила:

  1. Разнообразный рацион. Питание должно быть полноценным и сбалансированным.

  2. Ограничение потребления соли до 5-8 грамм в сутки. Из рациона убираются копчёности, консервы и прочие солёные продукты)

  3. Питьевой режим. Рекомендовано увеличить потребление минеральной негазированной воды до 2-2,5 литров в сутки.

  4. Введение в меню продуктов, богатых растительными маслами, особенно ненасыщенными жирными кислотами омега-3 и омега-6.

  5. Полезно готовить студни, заливную рыбу, фруктовые желе и кисели. Содержащиеся в них мукополисахариды способствуют нормализации структуры хрящевой ткани и стимулирут её синтез. 

Питание при артрозе суставов

Больные, страдающие заболеванием, нередко имеют лишний вес. Одной из важных задач при артрозе является уменьшение массы тела с целью снижения нагрузки на суставы. Полезно дважды в неделю устраивать разгрузочные дни. Пищу рекомендовано употреблять в отварном, запечённом, тушёном виде и приготовленную на пару. Жареные блюда не подходят для диеты. Питание показано дробное, частое, небольшими порциями. 

Что можно при артрозе суставов? Список разрешенных продуктов. 

СУПЫ: Супы на некрепких мясных и рыбных бульонах с добавлением круп и овощей.
МЯСО: Нежирные сорта мяса Идейка, курятина, телятина, крольчатина. Студни и заливное из мяса.
РЫБА: Речная и морская. Предпочтительны красные сорта. Студни и заливное из рыбы.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Нежирные кисломолочные и кисломолочные продукты — кефир, ряженка, простокваша, а также постный сыр, диетический творог и йогурт.
ХЛЕБ: Цельнозерновой хлеб и хлеб из муки грубого помола.
ОВОЩИ: Разрешены практически любые овощи как в сыром, так и в термически обработанном виде. Необходимо минимизировать потребление томатов. В салаты рекомендовано добавлять семена льна и кунжута.
ФРУКТЫ: Разрешены практически все виды фруктов, но в небольших количествах. Рекомендованы желе из натуральных фруктов и ягод.
НАПИТКИ: Компоты, отвары, зелёный чай с лимоном, морс, щелочная минеральная вода.

Что нельзя при артрозе суставов? Список полностью или частично ограниченных продуктов.

СУПЫ: Под запретом супы на концентрированных мясных и рыбных бульонах.
МЯСО: Нежелательны жирные сорта красного мяса, полуфабрикаты, копчёности, колбасные изделия. Рекомендовано минимизировать потребление субпродуктов (печень, почки, сердце).    
РЫБА: Речная и морская. Запрещена рыба в жареном, копчёном, маринованном виде.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Сметана, сливки, жирный сыр.
ХЛЕБ: Не допускается сдоба, дрожжевая выпечка, высококалорийные кремовые кондитерские изделия.
ОВОЩИ: Нельзя употреблять овощи в консервированном виде.
НАПИТКИ: Под запретом алкоголь, крепкий чай и кофе.
СПЕЦИИ, ПРИПРАВЫ: Не разрешены острые специи, приправы.

Меню питания при артрозе (Режим питания)

Примерное меню человека, страдающего артрозом коленного сустава:

Завтрак: гречневая каша на молоке, зелёный чай, тосты с маслом и сыром

Поздний завтрак: желе из натуральных фруктов

Обед: Рыбный суп, буженина с овощами, кисель

Полдник: Запечённые яблоки

Ужин: Овощное рагу с курицей, студень из индейки, отвар шиповника

Поздний ужин: кефир.

Рецепты диетических блюд при артрозе

(Особенности диеты для взрослых / детей)

Артроз суставов у детей встречается очень редко, заболевание более типично для взрослых людей от сорока пяти лет и старше. Проходить лечение обязательно должно под контролем врача. Из рекомендаций по диете — обеспечение ребёнка полноценным сбалансированным рационом без уменьшения его питательности. При этом необходимо полностью исключить такие продукты, как копчёности, колбасные и кондитерские изделия (особенно кремсодержащие), чипсы, сладкие газированные напитки, слишком жирные блюда.

Профилактика артроза

Лишний вес и нарушения метаболизма являются одними из самых частых причин возникновения артроза коленных суставов. Поэтому важно предупредить развитие недуга, регулярно контролируя свой вес и питание.

Комментарии диетологов:

Соблюдение предписаний врача по питанию ведёт к снижению нагрузки на конечности, позвоночник, улучшению качества хрящевой ткани, замедлению (и даже приостановке) дальнейшего разрушения сустава.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.


Список литературы:

  1. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М.: Газетный мир, 2011.

  2. В.В. Лялина Грамматика артрита / В.В. Лялина, Г.И. Сторожаков. — М.: Практика, 2010

Лучшая диета при артрите | Фонд артрита

Автор: Amy Paturel

Один из самых частых вопросов, который задают люди с артритом: «Есть ли специальная диета при артрите?» Хотя чудодейственной диеты при артрите не существует, многие продукты могут помочь в борьбе с воспалением, облегчить боль в суставах и другие симптомы.

Начнем с того, что диета, богатая цельными продуктами, включая фрукты, овощи, рыбу, орехи и бобы, но с низким содержанием обработанных продуктов и насыщенных жиров, не только полезна для общего состояния здоровья, но и может помочь контролировать активность заболеваний.Если этот совет звучит знакомо, то это потому, что это принципы средиземноморской диеты, которую часто рекламируют за ее противовоспалительные и борющиеся с болезнями свойства.

Преимущества средиземноморской диеты 

Исследования подтверждают, что употребление в пищу продуктов, обычно являющихся частью средиземноморской диеты, может сделать следующее:
•    Снизить кровяное давление
•    Защитить от хронических заболеваний, от рака до инсульта
•    Помочь артриту, сдерживая воспаление
•    Полезно для суставов, а также для здоровья сердце
•    Приводит к потере веса, что может уменьшить боль в суставах  

Ниже приведены основные продукты средиземноморской диеты и пояснения, почему они так полезны для здоровья суставов. Узнайте больше о питании и другой информации, чтобы справиться с болью, с помощью бесплатного приложения Vim.

Средиземноморская диета

РЫБА

Сколько:  Органы здравоохранения, такие как Американская кардиологическая ассоциация и Академия питания и диетологии, рекомендуют от трех до четырех унций рыбы два раза в неделю. Эксперты по артриту утверждают, что чем больше, тем лучше.

Почему:  Некоторые виды рыбы являются хорошими источниками жирных кислот омега-3, которые борются с воспалением. Одно исследование показало, что у тех, кто потреблял больше всего омега-3, был более низкий уровень двух воспалительных белков: С-реактивного белка (СРБ) и интерлейкина-6.Совсем недавно исследователи показали, что прием добавок с рыбьим жиром помогает уменьшить отек и боль в суставах, продолжительность утренней скованности и активность заболевания у людей, страдающих ревматоидным артритом (РА).

Лучшие источники: Лосось, тунец, сардины, сельдь, анчоусы, морские гребешки и другая холодноводная рыба. Ненавидите рыбу? Возьмите добавку. Исследования показывают, что ежедневный прием от 600 до 1000 мг рыбьего жира облегчает скованность, болезненность, боль и отек суставов.

ОРЕХИ И СЕМЕНА

Сколько: Съесть 1.5 унций орехов в день (одна унция — это примерно горсть).

Почему:  «Многочисленные исследования подтверждают роль орехов в противовоспалительной диете», — объясняет Хосе М. Ордовас, доктор философии, директор по питанию и геномике в Исследовательском центре питания человека Министерства сельского хозяйства США Джина Майера по проблемам старения при Университете Тафтса в Бостоне. . Одно исследование показало, что за 15-летний период мужчины и женщины, которые потребляли больше всего орехов, имели на 51 % более низкий риск смерти от воспалительного заболевания (например, РА) по сравнению с теми, кто ел меньше всего орехов.Другое исследование показало, что у субъектов с более низким уровнем витамина B6, который содержится в большинстве орехов, были более высокие уровни маркеров воспаления.

Еще хорошие новости: Орехи богаты мононенасыщенными жирами, которые борются с воспалением. И хотя они относительно богаты жирами и калориями, исследования показывают, что употребление в пищу орехов способствует снижению веса, поскольку содержащиеся в них белки, клетчатка и мононенасыщенные жиры насыщают. «Просто имейте в виду, что больше — не всегда лучше», — говорит Ордовас.

Лучшие источники: Грецкие орехи, кедровые орехи, фисташки и миндаль.

ФРУКТЫ И ОВОЩИ

Сколько:  Стремитесь есть девять или более порций в день (одна порция равна одной чашке большинства овощей или фруктов или двум чашкам сырой листовой зелени).

Зачем:  Фрукты и овощи богаты антиоксидантами. Эти сильнодействующие химические вещества действуют как естественная защитная система организма, помогая нейтрализовать нестабильные молекулы, называемые свободными радикалами, которые могут повредить клетки. Исследования показали, что антоцианы, содержащиеся в вишне и других красных и фиолетовых фруктах, таких как клубника, малина, черника и ежевика, обладают противовоспалительным действием.

Другие хорошие новости: Цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты и лаймы, богаты витамином С. Исследования показывают, что получение необходимого количества этого витамина помогает предотвратить воспалительный артрит и сохранить здоровье суставов. Другие исследования показывают, что употребление в пищу богатых витамином К овощей, таких как брокколи, шпинат, салат, капуста и капуста, значительно снижает маркеры воспаления в крови.

Лучшие источники:  Красочные фрукты и овощи – чем темнее или ярче цвет, тем больше в них антиоксидантов.К хорошим относятся черника, вишня, шпинат, капуста и брокколи.

ОЛИВКОВОЕ МАСЛО

Сколько: Две-три столовые ложки в день.

Почему:  Оливковое масло богато полезными для сердца жирами, а также олеоканталом, который обладает свойствами, аналогичными нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). «Олеокантал ингибирует активность ферментов ЦОГ с фармакологическим действием, подобным ибупрофену», — говорит Ордовас. Ингибирование этих ферментов ослабляет воспалительные процессы в организме и снижает болевую чувствительность.

Лучшие источники:  Оливковое масло первого холодного отжима подвергается меньшей очистке и обработке, поэтому оно сохраняет больше питательных веществ, чем стандартные сорта. И это не единственное масло, полезное для здоровья. Масла авокадо и сафлора показали свойства снижения уровня холестерина, а масло грецкого ореха содержит в 10 раз больше омега-3, чем оливковое масло.

ФАСОЛЬ

Сколько:  Примерно одна чашка два раза в неделю (или чаще).

Зачем:  Фасоль богата клетчаткой и фитонутриентами, которые помогают снизить СРБ, показатель воспаления в крови.На высоких уровнях СРБ может указывать на что угодно, от инфекции до РА. В ходе исследования ученые проанализировали содержание питательных веществ в 10 сортах фасоли и выявили множество антиоксидантных и противовоспалительных соединений. Фасоль также является отличным и недорогим источником белка и содержит около 15 граммов на чашку, что важно для здоровья мышц.

Лучшие источники: Маленькая красная фасоль, красная фасоль и фасоль пинто входят в четверку лучших продуктов, содержащих антиоксиданты, согласно данным Министерства сельского хозяйства США (дикая черника занимает второе место).

ЦЕЛЬНОЗЕРНОВЫЕ

Сколько:  Ешьте в общей сложности шесть унций зерен в день; по крайней мере три из которых должны быть из цельного зерна. Одна унция цельного зерна будет равна ½ стакана вареного коричневого риса или одному ломтику цельнозернового хлеба.

Почему:  Цельнозерновые продукты содержат много клетчатки, которая помогает поддерживать здоровый вес. Некоторые исследования также показали, что клетчатка и продукты, богатые клетчаткой, могут снизить уровень СРБ в крови, маркера воспаления.

Лучшие источники:  Ешьте продукты, приготовленные из цельного зерна, такие как цельнозерновая мука, овсянка, булгур, коричневый рис и лебеда. Некоторым людям, возможно, следует быть осторожными в выборе цельнозерновых продуктов. Глютен — белок, содержащийся в пшенице и других злаках, — связан с воспалением у людей с глютеновой болезнью (БК) или чувствительностью к глютену.

ПАЛЕНОВЫЕ ОВОЩИ

Зачем: Пасленовые овощи, в том числе баклажаны, помидоры, красный сладкий перец и картофель, являются мощными борцами с болезнями, которые могут похвастаться максимальной питательностью при минимальном количестве калорий.

Почему бы и нет:  Они также содержат соланин, химическое вещество, которое считается виновником болей при артрите. Нет никаких научных доказательств того, что пасленовые вызывают приступы артрита.

Протестируйте:  Некоторые эксперты считают, что эти овощи содержат мощную смесь питательных веществ, которая помогает уменьшить боль при артрите. Тем не менее, многие люди сообщают об облегчении симптомов, когда избегают пасленовых овощей. Так что, если вы заметили, что боль при артрите усиливается после их употребления, подумайте об исключении всех овощей паслена из своего рациона на несколько недель, чтобы посмотреть, изменится ли это.Затем медленно добавляйте их обратно в свой рацион, чтобы увидеть, ухудшатся ли симптомы или останутся прежними.

 

Правильное питание при артрите | здоровое питание для людей с артритом

Не существует специальной пищи, которая поможет при артрите. Но некоторые люди считают, что определенные продукты помогают уменьшить их симптомы.

Внесение изменений в свой рацион может помочь вам, но это не должно делаться вместо лечения, которое вы получили, и рекомендуется поговорить с человеком, лечащим вас, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения.

Говорят, что многие продукты помогают при артрите или обладают противовоспалительным действием. Однако нет никаких доказательств того, что такие продукты, как яблочный уксус и мед манука, могут улучшить симптомы, и они могут быть дорогими. Некоторые люди говорят, что они помогли, поэтому нет ничего плохого в том, чтобы попробовать их, но вы должны непредвзято относиться к тому, помогают они вам или нет.

При артрите важно иметь здоровую, сбалансированную диету, но есть некоторые продукты, витамины и питательные вещества, которые вам могут понадобиться, чтобы убедиться, что вы получаете их в достаточном количестве, чтобы снизить вероятность других проблем со здоровьем, которые рассматриваются в следующем раздел.

Кальций и витамин D

Кальций

Кальций важен для всех, так как он помогает нам иметь крепкие кости и зубы.

Он содержится в таких продуктах, как молоко и другие молочные продукты, а также в тофу, орехах и овощах, таких как брокколи. Кальций также содержится в рыбе со съедобными костями, включая сардины, сардину и тунца, а также в веганских продуктах, но вам нужно убедиться, что в них указано, что они обогащены кальцием или в него добавлен кальций.

Люди, которые не получают достаточного количества кальция, более подвержены риску развития остеопороза — состояния, при котором кости становятся тоньше и увеличивается риск переломов.

Женщины, пережившие менопаузу, пожилые люди и люди, принимавшие стероиды, более подвержены риску развития остеопороза. Но получение достаточного количества кальция может замедлить потерю костной массы, которая приводит к остеопорозу.

Если вы не можете получать достаточное количество кальция с пищей, вы можете купить добавки в большинстве супермаркетов и аптек. Рекомендуется сначала поговорить об этом со своим диетологом, врачом или фармацевтом.

Витамин D

Вам также необходимо убедиться, что вы получаете достаточное количество витамина D в своем рационе, чтобы помочь вашему организму усваивать кальций.Также считается, что нехватка витамина D может привести к более быстрому прогрессированию некоторых видов артрита.

Витамин D — это гормон, вырабатываемый в организме. Даже если вы потребляете достаточное количество кальция, без витамина D ваше тело не сможет его усвоить, что может повлиять на ваши кости, мышцы и зубы.

Ваше тело вырабатывает витамин D, когда ваша кожа подвергается воздействию солнца в течение летних месяцев — с апреля по октябрь в Великобритании. Его также можно найти в некоторых продуктах, таких как жирная рыба, яичные желтки, мясо и молоко.Некоторые маргарины, сухие завтраки и йогурты содержат витамин D.

Узнайте больше о безопасности на солнце на веб-сайте NHS.

Может быть трудно получить достаточное количество витамина только за счет пребывания на солнце и диеты. Если вы пожилой человек, прикованы к дому, у вас более темная кожа или вы носите одежду с ограниченным доступом к коже, вы подвергаетесь повышенному риску дефицита витамина D.

Вы можете купить добавки с витамином D в большинстве супермаркетов и аптек. Всем людям старше одного года рекомендуется ежедневно принимать 10 мкг витамина D, особенно осенью и зимой.Это особенно важно, если вы подвержены риску остеопороза или падений.

Можно приобрести добавки кальция и витамина D, подходящие для вегетарианцев и веганов, поэтому проконсультируйтесь по этому поводу с диетологом или фармацевтом. Исследования показали, что прием добавок с кальцием и витамином D может снизить риск переломов.

Железо

Железо важно для производства белка, называемого гемоглобином, который переносит кислород по всему телу в крови и поддерживает здоровье вашей иммунной системы.Люди, которые не получают достаточного количества железа в своем рационе, часто чувствуют усталость и более склонны к инфекциям.

Если вы не получаете достаточно железа, возможно развитие состояния, известного как железодефицитная анемия, которое может вызвать такие симптомы, как ломкость ногтей, истончение волос, учащенное сердцебиение, кожный зуд и язвы во рту.

Если у вас артрит, вероятность развития железодефицитной анемии выше. Это потому что:

  • это состояние и его обострения могут повлиять на то, насколько хорошо ваше тело усваивает железо
  • препараты, которые вы принимаете для лечения этого заболевания, могут затруднить усвоение железа организмом.

Вы можете найти железо в таких продуктах, как:

  • красное мясо
  • рыба
  • домашняя птица
  • бобовые и бобовые, такие как фасоль и горох
  • темно-зеленых овощей, таких как шпинат и брокколи.

Добавление витамина С может помочь организму усваивать железо из не мясных источников, поэтому подумайте о включении в свой рацион продуктов, богатых витамином С, таких как цитрусовые, ягоды, брокколи и перец.

Если у вас железодефицитная анемия, ваш врач может порекомендовать добавки или лекарства, которые вы можете принимать для повышения уровня железа.

На веб-сайте NHS есть дополнительная информация о том, что вы можете сделать, чтобы помочь при железодефицитной анемии.

Жирные кислоты омега-3 с длинной цепью

Употребление в пищу жирной рыбы может помочь людям с некоторыми видами артрита. Это связано с тем, что жирная рыба содержит длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, и исследования показали, что эти кислоты могут уменьшить воспаление и активность заболевания у людей с ревматоидным артритом.

Рекомендуется есть две порции жирной рыбы в неделю.Сюда входят сардины, скумбрия, лосось и тунец, но не консервированный тунец. Некоторые яйца также обогащены омега-3. Масла омега-3 с короткой цепью, такие как семена льна, не обладают противовоспалительным эффектом.

Вы также можете купить добавки с рыбьим жиром, но обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их.

Волокно

Некоторые исследования показали, что клетчатка может оказывать влияние на воспаление, а также помогает снизить риск других заболеваний, таких как сердечные заболевания и инсульты.Многие люди не получают достаточного количества клетчатки в своем рационе, но исследования показали, что это может фактически снизить маркер воспаления, известный как С-реактивный белок (СРБ).

Продукты, которые являются хорошими источниками клетчатки, включают фрукты и овощи, а также крахмалистые продукты, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, макаронные изделия из цельной пшеницы, коричневый рис и киноа.

Люди с воспалительными типами артрита, такими как ревматоидный артрит, могут иметь более высокие уровни СРБ в крови. СРБ также связан с проблемами с сердцем, что также может представлять риск для людей с воспалительными типами артрита.

Точно неизвестно, почему клетчатка оказывает такое влияние на воспаление, но в любом случае рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, так как это может помочь пищеварению.

Витамины А, С, Е и К

Считается, что антиоксиданты, такие как витамины А, С и Е, могут помочь замедлить развитие проблем с суставами. Хотя на данный момент не так много исследований, подтверждающих это, все же важно получать эти витамины как часть здоровой диеты.

Некоторые исследования показали, что витамин К, содержащийся в пищевых продуктах, а также в жирах и маслах, может помочь при таких заболеваниях, как остеоартрит, благодаря его роли в формировании костей и хрящей.

Эти витамины можно найти в следующих продуктах:

  • Витамин А – морковь, сладкий картофель, масло печени трески.
  • Витамин С – цитрусовые, зеленый и красный перец.
  • Витамин Е – цельнозерновые злаки, орехи и семена.
  • Витамин К – капуста, шпинат, брокколи.

Специи

Было проведено множество исследований того, как различные специи могут влиять на боль и воспаление у людей с различными типами артрита. Хотя некоторые эксперты скажут, что доказательства далеки от окончательных, нет ничего плохого в том, чтобы попробовать их.

Куркумин, содержащийся в куркуме, может уменьшить боль и воспаление при артрите. Было показано, что чеснок уменьшает воспаление и защищает хрящи в суставах. Также считается, что корица, черный тмин, лук, черный перец и пажитник уменьшают воспаление.

Многие из этих специй можно легко включить в свой рацион, но некоторые люди предпочитают принимать добавки. Они доступны в большинстве магазинов здоровой пищи. Прежде чем добавлять добавки в свой рацион, рекомендуется сначала поговорить с врачом.

Средиземноморская диета

Исследования показали, что средиземноморская диета полезна для людей с некоторыми типами артрита, и этот стиль диеты очень похож на рекомендуемую диету в Великобритании.

Эта диета предполагает употребление меньшего количества красного мяса и полуфабрикатов и вместо этого больше внимания уделяется птице, рыбе, большому количеству фруктов и овощей, цельнозерновым злакам, оливковому маслу, гороху и фасоли, орехам и семенам. Употребление в пищу фруктов и овощей разных цветов также увеличивает содержание антиоксидантов в вашем рационе, что может уменьшить воспаление.

Дополнения

Здоровая диета должна обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами, поэтому обычно нет необходимости принимать добавки. Нет исследований, позволяющих предположить, что прием добавок уменьшает симптомы артрита.

Но, если у вас ограниченная диета или плохой аппетит, вам может помочь дополнительный прием необходимых питательных веществ. Вы должны поговорить со своим врачом или диетологом, прежде чем принимать новую добавку.

Рекомендуются некоторые добавки, например, фолиевая кислота для беременных женщин или витамины А, С и D для детей в возрасте до 5 лет. Добавки витамина D рекомендуются большинству населения, особенно в осенние и зимние месяцы.

10 продуктов, которые облегчают боль при артрите — Клиника Кливленда

Еда — это лекарство. Если вы боретесь с болью от артрита, вам может помочь употребление в пищу продуктов, обладающих антиоксидантными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами, наряду с любыми лекарствами или другими методами лечения, рекомендованными вашим врачом.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Исследования продолжаются, но ученые уже обнаружили, что определенные продукты могут уменьшить воспаление и боль, связанные с артритом», — говорит зарегистрированный диетолог Андреа Данн, RD, LD, CDE.

Вот 10 продуктов, которые Данн рекомендует для диеты, которая может помочь облегчить боль при артрите и улучшить здоровье сердца:

1.

Зеленый чай

Зеленый чай, как известно, богат питательными веществами и антиоксидантами и обладает способностью уменьшать воспаление, говорит Данн.Исследования, проведенные на животных, также показали, что это может помочь снизить заболеваемость и тяжесть ревматоидного артрита.

«Чтобы воспользоваться преимуществами, стремитесь к двум порциям в день, горячим или холодным», — отмечает Данн. «Обязательно используйте чайные пакетики, а не порошкообразные чайные смеси, которые более обработаны. Если вы пьете сорт без кофеина, убедитесь, что процесс полностью натуральный».

2. Лосось, тунец, сардины и скумбрия

Эта рыба богата омега-3 жирными кислотами, которые, как показали исследования, могут уменьшать воспаление.По данным Фонда борьбы с артритом, рекомендуется есть от 3 до 4 унций этой рыбы два или более раз в неделю для защиты сердца и уменьшения воспаления.

Хотя свежая рыба может быстро подорожать, один из советов, как сделать ее более доступной, — заглянуть в отдел морозильной камеры или купить консервированные сардины, лосося или тунца. Обязательно выбирайте варианты с низким содержанием натрия при покупке консервов, если вам нужно контролировать уровень натрия.

3. Ягоды, яблоки и гранаты

Ягоды богаты антиоксидантами, и Фонд борьбы с артритом отмечает, что черника, ежевика, клубника, клюква, малина и боярышник обладают способностью бороться с артритом.Вы получите пользу для здоровья независимо от того, едите ли вы их замороженными, свежими или обезвоженными (без добавления сахара), поэтому обязательно ешьте разнообразные ягоды в течение недели.

Яблоки также богаты антиоксидантами и являются хорошим источником клетчатки. Кроме того, они обеспечивают хруст и могут помочь обуздать ваш аппетит к нездоровым закускам, говорит Данн.

Гранаты, которые классифицируются как ягоды, богаты дубильными веществами, которые могут бороться с воспалением при артрите. Добавьте их в салат или перемешайте с простым йогуртом, чтобы получить дополнительные преимущества.

4. Овощи

Сделайте еще один шаг и включите в свой ежедневный рацион противовоспалительные овощи, такие как цветная капуста, грибы, брюссельская капуста и брокколи в замороженном или свежем виде. Добавляйте их в жаркое, салаты или в качестве полезных гарниров.

Несмотря на то, что большие изменения в вашем рационе не произойдут за одну ночь, постепенное добавление разнообразных продуктов, полезных для артрита, поможет вам улучшить общее состояние здоровья и справиться с болью при артрите.

5. Рапсовое и оливковое масла

Откажитесь от растительного или кукурузного масла и отдайте предпочтение этим двум разновидностям, которые имеют хороший баланс кислот омега-3 и омега-6, обе из которых являются незаменимыми жирными кислотами. Исследования показали, что компонент оливкового масла под названием олеокантал обладает противовоспалительными свойствами и, как известно, особенно полезен для здоровья сердца, говорит Данн.

6. Имбирь и куркума

Известно, что благодаря химическим веществам, содержащимся в этих растениях, имбирь и куркума обладают противовоспалительными свойствами.Оба широко используются в китайской и индийской кухне.

Научные данные о рекомендуемом ежедневном или еженедельном потреблении имбиря или куркумы в основном относятся к дополнительным дозам, но здоровое добавление этих специй в пищу или напитки может принести ограниченную пользу для здоровья, говорит Данн. Они даже добавят изюминку вашим любимым блюдам. Кроме того, небольшое количество имбиря может помочь успокоить расстройство желудка.

7. Гайки

Все орехи содержат много белка, мало насыщенных жиров и не содержат холестерина, в отличие от белков животного происхождения.Ешьте их отдельно или добавляйте к своему любимому йогурту, салату или здоровому блюду, чтобы получить дополнительный заряд белка.

«Заменив порцию мяса всего лишь четвертью стакана орехов, вы сможете избежать воспаления, которое может возникнуть при употреблении красного мяса», — отмечает Данн. «В отличие от мяса, орехи также являются хорошим источником клетчатки. Выбирайте несоленые орехи, чтобы ограничить количество натрия в своем рационе».

8. Цельнозерновые продукты

Цельнозерновые продукты не должны быть скучными. От киноа до фарро и булгура — есть из чего выбрать и включить в свой рацион.Эти сорта добавляют дополнительные питательные вещества и клетчатку, которые естественным образом могут содержать только цельные зерна. Чтобы воспользоваться преимуществами, Фонд артрита рекомендует съедать от трех до шести унций зерен в день.

Попробуйте их в качестве гарнира вместо более распространенных блюд, таких как белый рис, говорит Данн. Некоторые более разнообразные варианты из цельного зерна включают фрике, основной продукт ближневосточной кухни, или тефф, используемый для приготовления эфиопских лепешек.

9. Сальса

Добавление сальсы в свой ежедневный рацион — отличный способ увеличить потребление витамина С, клетчатки и антиоксидантов благодаря богатой смеси томатов, лука и других овощей.Данн рекомендует использовать его для овощных соусов вместо высококалорийных заправок, которые обычно можно найти в продуктовом магазине.

10. Темный шоколад

Темный шоколад является классическим фаворитом, но не было проведено крупномасштабных исследований случайного контроля, чтобы рекомендовать конфеты из темного шоколада в любом количестве для облегчения воспаления. Если вам нравится темный шоколад, обратите внимание на содержание какао не менее 70% или выше (чем выше содержание какао, тем меньше количество сахара в шоколаде).

«Просто делайте порции маленькими, чтобы ограничить насыщенные жиры и калории», — говорит Данн.«Например, пол унции темного шоколада в день имеет большое значение для насыщенного вкуса и удовольствия от шоколада».

Ревматоидный артрит Диета: продукты, борющиеся с воспалением

ИСТОЧНИКИ:

Лаура Фейнблюм, зарегистрированный диетолог и сертифицированный диетолог-нутрициолог; корпоративный диетолог Con Edison; частная практика, Вестчестер, Нью-Йорк.

Шон Тэлботт, доктор философии, директор по исследованиям, SupplementWatch.com.

Натан Вей, доктор медицины, ревматолог, Центр лечения артрита, Фредерик, доктор медицины.

Американская кардиологическая ассоциация: «Что такое средиземноморская диета?»

Annals of Rheumatic Disorders : «Пилотное исследование диеты средиземноморского типа у пациенток с ревматоидным артритом, живущих в районах социальной депривации в Глазго».

Клиника Мэйо: «Ревматоидный артрит».

Американская кардиологическая ассоциация: «Рыба и омега-3 жирные кислоты», «Рыба 101».

Journal of Nutrition : «Потребление вишни снижает уровень уратов в плазме у здоровых женщин.

American Journal of Clinical Nutrition : «Влияние гипокалорийной диеты, обогащенной цельным зерном, на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин с метаболическим синдромом».

Arthritis Foundation: «8 пищевых ингредиентов, которые могут вызвать воспаление», «12 лучших продуктов при артрите», «Алкоголь и артрит», «Лучшие специи при артрите», «Лучшие овощи при артрите», «Жиры и масла, которых следует избегать, «Как вишня помогает бороться с артритом», «Как есть меньше соли», «Рекомендации по питанию для людей с ревматоидным артритом», «Куркума», «Богатые питательными веществами продукты, которые могут быть лекарством», «Взаимосвязь между ревматоидным артритом и пищей». Ты ешь.

Институт Линуса Полинга, Университет штата Орегон: «Воспаление».

Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья: «Жирные кислоты омега-3», «Экстракт граната может быть полезен при ревматоидном артрите», «Ревматоидный артрит: подробно».

Journal of Inflammation : «Эпигаллокатехин-3-галлат зеленого чая подавляет аутоиммунный артрит за счет экспрессии индоламин-2,3-диоксигеназы дендритными клетками и ядерного фактора, эритроидного 2-подобного 2-антиоксидантного пути.

Журнал AAPS : «Терапевтическая роль куркумина: уроки, извлеченные из клинических испытаний».

Добавки для лечения атеросклероза : «Трансжирные кислоты — влияние на системное воспаление и функцию эндотелия».

Отдел пищевых добавок NIH: «Селен».

American Journal of Clinical Nutrition : «Диетические факторы в отношении ревматоидного артрита: роль оливкового масла и вареных овощей?»

Nature : «Фитохимия: ибупрофеноподобная активность в оливковом масле первого отжима.

BMC Genomics : «Изменения экспрессии генов в мононуклеарных клетках у пациентов с метаболическим синдромом после острого приема богатого фенолом оливкового масла первого отжима».

Клифтон О. «Бинг» Бингем, доктор медицинских наук, директор Центра артрита Джона Хопкинса; доцент медицины, отделения ревматологии и аллергии, медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор.

М. Элейн Хусни, доктор медицинских наук, заместитель председателя отделения ревматологии; директор Центра лечения артрита и опорно-двигательного аппарата, Кливлендская клиника, Кливленд.ОЙ.

Ручи Джейн, доктор медицинских наук, доцент кафедры ревматологии, лечащий ревматолог, Медицинский центр Университета Раш, Чикаго.

Центр артрита Джона Хопкинса: «Питание и ревматоидный артрит».

Национальное еврейское здравоохранение: «Ревматоидный артрит: управление образом жизни: диета и боль».

NIH Senior Health: «Ревматоидный артрит».

Дэниел Дж. Уоллес, доктор медицинских наук, помощник директора программы стипендий по ревматологии, Медицинский центр Cedars-Sinai, Лос-Анджелес.

Пищевые жемчужины: диета и ревматоидный артрит

Mediterr J Rheumatol. 2020 сен; 31(3): 319–324.

Panagiotis Athanassiou

1 Департамент ревматологии, Больница Святого Павла, Салоники, Греция

Lambros Athanassiou

2 Департамент физиологии, Медицинская школа, Университет Афин, Греция

Ifigenia Kostoglou-Athanassiou

3 Отделение эндокринологии, больница Асклепион, Вула, Афины, Греция

1 Отделение ревматологии, Св.Paul’s Hospital, Салоники, Греция

2 Кафедра физиологии, Медицинский факультет Афинского университета, Греция

3 Отделение эндокринологии, Больница Асклепион, Вула, Афины, Греция

Автор, ответственный за переписку: Panagiotis A ревматологии, Больница Святого Павла, Салоники, Греция, тел. : +30-694-475-7675, электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 14 января 2020 г.; Пересмотрено 2 марта 2020 г .; Принято 14 апреля 2020 г.0 Международная лицензия.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Различные исследования изучали влияние диеты на ревматоидный артрит (РА) в качестве дополнительного лечения наряду со стандартной медикаментозной терапией. Были исследованы различные типы диет. Голодание, средиземноморская диета, критская средиземноморская диета, вегетарианская диета, противовоспалительная диета и использование различных специфических пищевых веществ были в центре внимания исследователей.Также была исследована связь ожирения с активностью заболевания при РА. Было обнаружено, что период голодания с последующей средиземноморской диетой, критской средиземноморской диетой и противовоспалительной диетой оказывает благотворное влияние на активность заболевания при РА. Было обнаружено, что ожирение связано с повышенной активностью заболевания при РА. Однако потеря веса, по-видимому, связана с повышенной смертностью при РА. Использование флавоноидов, ресвератрола и куркумина может иметь положительный эффект при РА.Похоже, что диета может помочь в лечении РА как дополнительный фактор к стандартному медикаментозному лечению.

Ключевые слова: диета , ревматоидный артрит, голодание, средиземноморская диета, критская средиземноморская диета, вегетарианская диета, ожирение, флавоноиды, ресвератрол, куркумин. исследованы при ревматоидном артрите (РА). В частности, влияние голодания, 1 средиземноморской диеты, 2 критской средиземноморской диеты, 3 вегетарианской диеты и определенных пищевых веществ 4–6 на активность заболевания при РА изучалось в различных исследованиях по всему миру. Мир.Недавно эффект противовоспалительной диеты был исследован при РА. 7,8 Влияние различных диет и типов поведения, например, ведущих к ожирению, и различных компонентов диеты изучалось во многих исследованиях на протяжении многих лет. Целью данного обзора является рассмотрение некоторых аспектов предмета. В частности, будут рассмотрены результаты различных исследований, проведенных для оценки влияния диеты на РА. Будут исследованы конкретные предметы, такие как влияние голодания, средиземноморской диеты, критской средиземноморской диеты и вегетарианской диеты на ревматоидный артрит.Также будет обсуждаться влияние противовоспалительной диеты на РА. Будет рассмотрена связь ожирения с активностью заболевания при РА. Влияние конкретных пищевых веществ на РА также будет рассмотрено.

ГОЛОДАНИЕ

В эпоху непосредственно перед введением биологических агентов широко распространено мнение, что диета может быть полезным дополнением к обычному лечению РА. Таким образом, многие исследования проводились с диетическими вмешательствами в качестве дополнительного фактора лечения РА.Научное исследование влияния голодания и лактовегетарианской диеты на ревматоидный артрит было начато шведскими врачами. В исследовании, проведенном в Швеции более тридцати лет назад, Skoldstam et al. 1 исследовали влияние голодания и лактовегетарианской диеты на РА. Группа из 16 пациентов с РА прошла 7-10-дневный период голодания с последующим 9-недельным периодом на лактовегетарианской диете. Группа из 10 пациентов с РА служила контролем и придерживалась своей обычной диеты. После голодания улучшение наблюдалось у 5/15 пациентов, тогда как в контрольной группе только у 1.Пациенты натощак показали уменьшение боли, скованности, потребление анальгетиков и несколько клинических переменных. По завершении лактовегетарианского периода только у одного диетического пациента наблюдалось улучшение. В исследовании, проведенном в Норвегии 9 , влияние голодания с последующим годом на вегетарианской диете изучалось в слепом рандомизированном контролируемом исследовании. Все субъекты, страдающие ревматоидным артритом, были подвергнуты промежуточному голоданию в течение 7–10 дней, после чего последовал период веганской диеты в течение 3,5 месяцев и лакто-вегетарианской диеты в течение оставшейся части года. Положительного эффекта при РА не наблюдалось. В частности, уменьшилось количество болезненных и припухлых суставов, улучшился суставной индекс Ричи, улучшилась оценка HAQ, а также улучшилась скорость оседания эритроцитов и СРБ. Был сделан вывод, что диетический режим оказался полезным дополнением к обычному медикаментозному лечению РА. Те же авторы наблюдали за своей исследуемой популяцией пациентов с РА в течение двух лет и заметили, что у лиц, ответивших на диету, наблюдалось устойчивое клиническое улучшение в течение двух лет. 10 Эффект голодания с последующим применением различных диет был дополнительно исследован, и было обнаружено, что голодание с последующим вегетарианским питанием может быть полезным при лечении ревматоидного артрита. 11 Были проведены исследования для изучения того, как голодание может влиять на активность заболевания при РА. В частности, Sundqvist et al. 12,13 исследовали влияние голодания и лакто-вегетарианской диеты на проницаемость кишечника и активность заболевания у пациентов с РА. Они обнаружили, что голодание снижает проницаемость кишечника и снижает активность заболевания при РА.Фрейзер и др. 14 исследовали влияние голодания на уровни интерлейкина-6 (ИЛ-6) и дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС) у пациентов с РА и обнаружили, что голодание снижает уровень ИЛ-6 в сыворотке на 37% (p<0,03) и улучшает активность болезни. Они также обнаружили, что голодание повышает уровень ДГЭАС. Они пришли к выводу, что снижение концентрации ИЛ-6 может лежать в основе снижения СОЭ и СРБ у больных РА после 7-дневного голодания. Фрейзер и др. 15 дополнительно исследовал этот вопрос, измерив уровни общего и свободного кортизола у пациентов с ревматоидным артритом с активным заболеванием, которые находились на голодании на воде в течение 72 часов и которые ранее не получали глюкокортикоиды.Они наблюдали значительное увеличение общего и свободного кортизола, которое происходило в основном ночью. Во время 3-дневного голодания 24-часовая концентрация свободного и общего кортизола заметно увеличилась. Это было связано в основном с заметным увеличением ночных концентраций кортизола в сыворотке крови во время голодания по сравнению с состоянием после еды. Они пришли к выводу, что увеличение концентрации эндогенного кортизола, наблюдаемое во время короткого голодания, может лежать в основе значительного улучшения у пациентов с РА, наблюдаемого во время более длительных периодов голодания.В другом исследовании Fraser et al. 16 исследовали влияние острого голодания у пациентов с РА на митоген-индуцированную активацию Т-клеток и ответы цитокинов Th2/Th3. Они обнаружили снижение активации CD4+ Т-клеток и увеличение количества и функции клеток Th3, продуцирующих IL-4. Недавние данные свидетельствуют о том, что голодание может влиять на образование, функцию и выживаемость Т-лимфоцитов 17 и, таким образом, может влиять на аутоиммунитет и иммунное старение.

СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ И КРИТСКАЯ СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ ДИЕТА

Средиземноморская диета основана на потреблении фруктов, вареных овощей, бобовых, оливкового масла, небольшого количества рыбы, белого мяса и ограниченного количества красного мяса и белого сахара. Влияние средиземноморской диеты на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний было тщательно исследовано, и было замечено, что она может предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. 18,19 Skoldstam et al. 3 исследовали влияние критской средиземноморской диеты на активность заболевания у пациентов с РА. У пациентов был активный, но хорошо контролируемый РА. Они придерживались критской средиземноморской диеты в течение 12 недель, в отличие от контрольной группы, которая получала стандартную диету. У больных РА, получавших средиземноморскую диету, наблюдалось снижение показателей DAS28 и HAQ, а также улучшение физической функции и жизненного тонуса.МакКеллар и др. 2 исследовали влияние соблюдения средиземноморской диеты на группу пациенток с ревматоидным артритом, проживающих в социально неблагополучном районе Глазго. Они наблюдали благотворное влияние средиземноморской диеты на боль, утреннюю скованность и HAQ. В систематическом обзоре, проведенном в 2018 году, изучалось влияние средиземноморской диеты на пациентов с ревматоидным артритом. 20 В обзоре сделан вывод о том, что средиземноморская диета оказывает благотворное влияние на людей, живущих с ревматоидным артритом, уменьшая боль и улучшая физическую функцию.Однако обзор пришел к выводу, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать широкое использование средиземноморской диеты для профилактики РА. В исследовании, проведенном в Швеции с участием субъектов шведского эпидемиологического исследования РА (EIRA), 21 , было обнаружено, что соблюдение средиземноморской диеты может снизить риск РА. Напротив, в исследовании, проведенном среди большой группы женщин, состоящей из двух больших когорт, не было обнаружено, что средиземноморская диета снижает риск РА. 22 Обзор, посвященный оценке влияния средиземноморской диеты на ревматоидный артрит, не выявил положительных эффектов. 23 В недавнем исследовании оценивалось влияние противовоспалительной диеты на ревматоидный артрит. 24 Диета была основана на принципах средиземноморской и вегетарианской диеты. Продовольственный портфель состоял в основном из рыбы, бобовых, фруктов и овощей. Исследование было простым слепым перекрестным исследованием, в котором 50 пациентов с РА были случайным образом распределены на интервенционную противовоспалительную диету или контрольную диету, обычную шведскую диету, в течение 10 недель. 8 Исследование показало, что DAS28-СОЭ значительно снизился в период вмешательства и был значительно ниже после вмешательства, чем после контрольного периода. Поэтому возможно, что соблюдение средиземноморской диеты с повышенным потреблением жирной рыбы, снижением потребления сладких напитков и поддержанием нормальной массы тела может способствовать снижению риска РА. 25

ВЕГЕТАРИАНСКАЯ ДИЕТА

Влияние вегетарианской диеты на ревматоидный артрит изучалось в исследовании Kjeldsen-Kragh et al. 9 В этом исследовании изучалось влияние голодания и последующего периода вегетарианской диеты. Исследование пришло к выводу, что это вмешательство может быть полезным у пациентов с РА. Та же группа обнаружила устойчивый положительный эффект вегетарианской диеты на пациентов с РА в течение двух лет. 10 Обзор исследований диетического вмешательства при РА показал, что голодание с последующим переходом на вегетарианскую диету полезно для лечения РА ( ). 11 Обзор использования различных видов диеты при РА показал, что диетические вмешательства при РА приводили к снижению веса. 26

Таблица 1.

Виды диеты, которые могут оказать благотворное влияние на больных РА в качестве дополнения к стандартному медикаментозному лечению.

Голодание
Средиземноморская диета
критская средиземноморская диета
Вегетарианская диета
Противовоспалительные диеты

САХАР И РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

В крупном исследовании, проведенном в США, наблюдались 79 570 женщин из Исследования здоровья медсестер и 107 330 женщин из Национальной службы здравоохранения II. 27 Была получена информация о потреблении сахаросодержащих газированных напитков, а случаи РА были задокументированы и подтверждены. У женщин, употреблявших более 1 порции сладких газированных напитков в день, был повышен риск развития серопозитивного ревматоидного артрита. Было показано, что повышенное потребление сахара может усилить воспалительный стресс. 28

ОЖИРЕНИЕ И РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Ожирение характеризуется воспалительной внутренней оболочкой 29 , которая приводит к повышенной частоте атеросклероза.Ожирение сопровождается высвобождением провоспалительных цитокинов абдоминальным жиром, что характеризует метаболический синдром. 30,31 В метаанализе взаимосвязи ожирения с активностью заболевания при РА установлено, что ожирение сопровождается более высокой активностью заболевания по DAS28 у пациентов с РА, снижает шансы достижения ремиссии заболевания при РА , и отрицательно влияет на активность заболевания и результаты лечения, о которых сообщают пациенты. 32 Однако не было обнаружено, что ожирение связано с повышенной смертностью.В другом исследовании, оценивающем 470 пациентов с РА из рандомизированных клинических исследований GO-FORWARD и GO-BEYOND, было обнаружено, что у пациентов с ожирением и РА частота ремиссии по DAS28 ниже; 33 однако показатели активности МРТ аналогичны по сравнению с пациентами без ожирения. Связь ожирения с РА сложна и характеризуется так называемым «парадоксом ожирения». Этот парадокс относится к тому факту, что, хотя ожирение может быть фактором риска развития заболевания, у пациентов с ожирением, по-видимому, прогноз лучше. 34,35 Парадокс ожирения, скорее всего, отражает отсутствие основного тяжелого заболевания. В очень большом исследовании ветеранов США с РА, которые наблюдались до смерти или в течение 2013 года, было отмечено, что самая высокая скорость потери веса была связана с более высоким риском смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от рака. 36 Было обнаружено, что ИМТ с избыточным весом защищает от смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Низкий ИМТ был связан с заметно повышенным риском респираторной смертности.Парадокс ожирения наблюдался и при других заболеваниях, 37,38 , и может быть частично объяснен потерей веса, сопровождающей тяжелое основное заболевание. 39–41 В противном случае избыточный вес или ожирение ИМТ может отражать отсутствие значительной потери веса из-за основного заболевания. 42

ФЛАВОНОИДЫ И РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Считается, что флавоноиды воздействуют на иммунную систему и обладают иммуномодулирующим действием. 43–45 Флавоноиды представляют собой полифенольные соединения, которые содержатся во фруктах, овощах, бобовых или какао, т. е. в пищевых продуктах растительного происхождения. 46 Флавоноиды могут обладать противовоспалительными свойствами. 47 Исследования показали, что флавоноиды могут ингибировать регуляторные ферменты или факторы транскрипции, важные для контроля медиаторов, участвующих в воспалении. Известно, что флавоноиды являются мощными антиоксидантами, которые могут ослаблять повреждение тканей или фиброз. 48,49 Генистеин представляет собой изофлавоноид, получаемый из сои, который считается полезным для здоровья человека. 50 Считается, что он обладает антиоксидантной активностью и подавляющим действием на иммунную систему, уменьшая количество Т-клеток. 51 Было показано, что генистеин модулирует экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит, вызванный у мышей. 51 Было обнаружено, что генистеин оказывает благоприятное воздействие на пациентов с ревматоидным артритом. Было показано, что генистеин ослабляет индуцированный коллагеном артрит у мышей, 52 , и обладает потенциалом для лечения ревматоидного артрита. 53,54

РЕСВЕРАТРОЛ И РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Ресвератрол представляет собой полифенол, вещество, содержащееся в кожуре винограда, черники, малины, шелковицы и арахиса. 55 Ресвератрол — это фитоалексин, вещество, вырабатываемое растением в ответ на повреждение или воздействие патогенов, 56 , таких как бактерии или грибы. Считается, что ресвератрол имеет несколько полезных эффектов для здоровья. 57–59 Ресвератрол обладает антиоксидантными свойствами. 57 Было показано, что ресвератрол улучшает экспериментальный артрит у крыс. 60 В крысиной модели артрита было обнаружено, что ресвератрол ингибирует ангиогенез и улучшает состояние экспериментально индуцированного артрита 5 .В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании ресвератрол был добавлен к обычному лечению РА у 50 пациентов, в то время как 50 пациентов получали только обычное лечение РА и выступали в качестве контрольной группы. 61 Индекс активности DAS28 и маркеры воспаления в сыворотке снизились в группе, получавшей ресвератрол. В настоящее время обсуждается использование полифенолов для лечения аутоиммунных заболеваний. 62

КУРКУМИН И РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Куркумин представляет собой желтый пигмент, содержащийся в пряной куркуме, и основной функциональный компонент корневища куркумы длинной. 63 Таким образом, куркумин является производным корня растения, относящегося к виду Zingiber. 64 Куркумин — гидрофобный полифенол, сильный антиоксидант и противовоспалительное средство с множественными эффектами. Существуют три основных куркуминоида, а именно куркумин, деметоксикуркумин и бис-деметоксикуркумин. Было показано, что куркуминоиды снижают CRP. 65 Куркумин составляет 1–5% препаратов куркумы, имеет молекулярную массу 368,37 и молекулярную формулу C 21 H 20 O 6 . 66 Куркумин уже давно используется в качестве пищевого продукта (например, в популярном индийском карри), красителя и в народной медицине. 67 Куркумин успешно применяется при лечении артрита. 68 Куркумин также используется для лечения ревматоидного артрита. 69 Использование куркумина было также предложено для лечения пародонтита и ревматоидного артрита, а также для профилактики последнего. 4 Использование куркумина в терапевтических целях сопряжено со многими проблемами, так как он нестабилен при физиологических значениях рН, плохо растворим в воде и быстро метаболизируется. 63 Поэтому для преодоления этих проблем было протестировано несколько новых препаратов. Новый препарат куркумина и состав гидрогенизированного куркуминоида были протестированы для лечения ревматоидного артрита. 70,71 Совместная инкапсуляция куркумина и ресвератрола в наночастицы с липидным ядром была предложена в качестве метода улучшения биодоступности куркумина, стабильности обоих веществ и их антиоксидантной способности. 72–74

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Голодание с последующим периодом средиземноморской диеты, критской средиземноморской диеты или вегетарианской диеты, а также противовоспалительная диета, как дополнительный фактор в лечении РА.Было показано, что ожирение связано с повышенной активностью заболевания при РА, но не с увеличением смертности. Использование флавоноидов, ресвератрола и куркумина может иметь положительный эффект у пациентов с РА.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ССЫЛКИ

1. Skoldstam L, Larsson L, Lindstrom FD. Влияние голодания и лактовегетарианской диеты на ревматоидный артрит. Scand J Ревматол 1979;8(4):249–255. [PubMed] [Google Scholar]2. МакКеллар Г., Моррисон Э., МакЭнтегарт А., Хэмпсон Р., Тирни А., Макл Г. и др.Пилотное исследование диеты средиземноморского типа у пациенток с ревматоидным артритом, проживающих в районах социальной депривации в Глазго. Энн Реум Дис 2007;66(9):1239–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Скольдштам Л., Хагфорс Л., Йоханссон Г. Экспериментальное исследование средиземноморской диеты для пациентов с ревматоидным артритом. Энн Реум Дис 2003;62(3):208–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Астериу Э., Гкуцурелас А., Мавропулос А., Кациари С., Саккас Л.И., Богданос Д.П.Куркумин для лечения пародонтита и раннего ACPA-положительного ревматоидного артрита: убить двух зайцев одним выстрелом. Питательные вещества 2018;10(7). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Ян Г., Чанг К.С., Ян И., Юань Л., Сюй Л., Хо К.Т. и др. Ресвератрол облегчает ревматоидный артрит за счет снижения АФК и воспаления, ингибирования сигнальных путей MAPK и подавления ангиогенеза. J Agric Food Chem 2018;66(49):12953–60. [PubMed] [Google Scholar]6. Ян С.М., Чен Ю.В., Чи П.Л., Линь К.С., Сяо Л.Д.Ресвератрол ингибирует BK-индуцированную транскрипцию ЦОГ-2 путем подавления ацетилирования AP-1 и NF-kappaB в синовиальных фибробластах человека при ревматоидном артрите. Биохим Фармакол 2017; 132:77–91. [PubMed] [Google Scholar]7. Бустаманте М.Ф., Агустин-Перес М., Седола Ф., Корас Р., Нарасимхан Р., Голшан С. и др. Разработка противовоспалительной диеты (ИТИС-диета) для больных ревматоидным артритом. Община испытаний Contemp Clin 2020;17:100524. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Ваделл А.К.Е., Баребринг Л., Хуландер Э., Гьертссон И., Линдквист Х.М., Винквист А.Противовоспалительная диета при ревматоидном артрите (ADIRA) — рандомизированное контролируемое перекрестное исследование, показывающее влияние на активность заболевания. Am J Clin Nutr 2020. февраль 13 Пии: nqaa019. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P, et al. Контролируемое испытание голодания и вегетарианской диеты в течение одного года при ревматоидном артрите. Ланцет 1991;338(8772):899–902. [PubMed] [Google Scholar] 10. Кьелдсен-Краг Дж., Хауген М., Борхгревинк С.Ф., Форре О.Вегетарианская диета для больных ревматоидным артритом – состояние: через два года после введения диеты. Клин Ревматол 1994;13(3):475–82. [PubMed] [Google Scholar] 11. Мюллер Х., де Толедо Ф.В., Реш К.Л. Голодание с последующей вегетарианской диетой у пациентов с ревматоидным артритом: систематический обзор. Scand J Ревматол 2001;30(1):1–10. [PubMed] [Google Scholar] 12. Сундквист Т., Линдстрем Ф., Магнуссон К.Е., Скольдштам Л., Стьернстрем И., Тагессон К. Влияние голодания на кишечную проницаемость и активность заболевания у больных ревматоидным артритом.Scand J Ревматол 1982;11(1):33–8. [PubMed] [Google Scholar] 13. Скольдштам Л., Магнуссон К.Е. Голодание, кишечная непроходимость и ревматоидный артрит. Реум Дис Клин Норт Ам 1991;17(2):363–71. [PubMed] [Google Scholar] 14. Фрейзер Д.А., Тоен Дж., Джозеланд О., Форре О., Кьелдсен-Краг Дж. Уровни интерлейкина-6 и дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке в ответ на голодание или кетогенную диету у пациентов с ревматоидным артритом. Clin Exp Ревматол 2000;18(3):357–62. [PubMed] [Google Scholar] 15. Фрейзер Д.А., Тоен Дж., Селвааг А.М., Джозеланд О., Форре О., Кьельдсен-Краг Дж.Предварительное исследование циркадных концентраций кортизола в сыворотке в ответ на 72-часовое голодание у пациентов с ревматоидным артритом, ранее не получавших кортикостероиды. Клин Ревматол 2001;20(2):85–87. [PubMed] [Google Scholar] 16. Фрейзер Д.А., Тоен Дж., Резеланд Дж.Э., Форре О., Кьелдсен-Краг Дж. Снижение активации CD4+ лимфоцитов и повышение продукции интерлейкина-4 в периферической крови больных ревматоидным артритом после острого голодания. Клин Ревматол 1999;18(5):394–401. [PubMed] [Google Scholar] 17.Чой И.Ю., Ли С., Лонго В.Д. Питание и диеты, имитирующие голодание, в профилактике и лечении аутоиммунных заболеваний и иммуностарения. Мол Селл Эндокринол 2017; 455:4–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Минелли П., Монтинари М.Р. Средиземноморская диета и кардиозащита: исторический обзор и текущие исследования. J Мультидисциплинарное здоровьеc 2019;12:805–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Рис К., Такеда А., Мартин Н., Эллис Л., Виджесекара Д., Вепа А. и др. Средиземноморская диета для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.Системная версия базы данных Cochrane 2019;3:Cd009825. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Forsyth C, Kouvari M, D’Cunha NM, Georgousopoulou EN, Panagiotakos DB, Mellor DD, et al. Влияние средиземноморской диеты на профилактику и лечение ревматоидного артрита: систематический обзор проспективных исследований на людях. Ревматол Инт 2018;38(5):737–47. [PubMed] [Google Scholar] 21. Йоханссон К., Асклинг Дж., Альфредссон Л., Ди Джузеппе Д. Средиземноморская диета и риск ревматоидного артрита: популяционное исследование случай-контроль.Артрит Рез Тер 2018;20(1):175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22. Ху И, Костенбадер К.Х., Гао Х, Ху Ф.Б., Карлсон Э.В., Лу Б. Средиземноморская диета и заболеваемость ревматоидным артритом у женщин. Рес для лечения артрита (Хобокен) 2015;67(5):597–606. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Поррас М., Рада Г., Дюран Дж. Влияние средиземноморской диеты на лечение ревматоидного артрита. Медвейв 2019;19(5):e7640. [PubMed] [Google Scholar] 24. Винквист А., Баребринг Л., Гьертссон И., Эллегард Л., Линдквист Х.М.Рандомизированное контролируемое перекрестное исследование, изучающее влияние противовоспалительной диеты на активность заболевания и качество жизни при ревматоидном артрите: протокол исследования противовоспалительной диеты при ревматоидном артрите (ADIRA). Нутр Дж 2018;17(1):44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Филиппу Э., Никифору Э. Действительно ли мы то, что мы едим? Питание и его роль в возникновении ревматоидного артрита. Аутоиммунный преподобный 2018;17(11):1074–1077. [PubMed] [Google Scholar] 26. Smedslund G, Byfuglien MG, Olsen SU, Hagen KB.Эффективность и безопасность диетических вмешательств при ревматоидном артрите: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. J Am Diet Assoc. 2010;110(5):727–735. [PubMed] [Google Scholar] 27. Hu Y, Costenbader KH, Gao X, Al-Daabil M, Sparks JA, Solomon DH, et al. Потребление сладких газированных напитков и риск развития ревматоидного артрита у женщин. Am J Clin Nutr 2014;100(3):959–67. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Савани А., Фарханги М., Н.К.А., Мол Т.М., Партасарати С., Смоллвуд Дж. и др.Ограничение пищевого сахара улучшает синоназальные симптомы у детей и уменьшает воспаление. Джей Мед Фуд 2018;21(6):527–34. [PubMed] [Google Scholar] 29. Изаола О., де Луис Д., Саджу И., Доминго Х.С., Видаль М. [Воспаление и ожирение (липовоспаление)]. Нутр Хосп 2015;31(6):2352–8. [PubMed] [Google Scholar] 30. Скарпеллини Э., Тэк Дж. Ожирение и метаболический синдром: воспалительное состояние. Копать Дис 2012;30(2):148–153. [PubMed] [Google Scholar] 31. Гремесе Э., Ферраччоли Г. Метаболический синдром: перекресток между ревматоидным артритом и сердечно-сосудистым риском.Аутоиммунный преподобный 2011;10(10):582–9. [PubMed] [Google Scholar] 32. Лю Ю, Хэзлвуд Г.С., Каплан Г.Г., Экстин Б., Барнаб С. Влияние ожирения на ремиссию и активность заболевания при ревматоидном артрите: систематический обзор и метаанализ. Рес для лечения артрита (Хобокен) 2017;69(2):157–65. [PubMed] [Google Scholar] 33. Джордж М.Д., Остергаард М., Конаган П.Г., Эмери П., Бейкер Д.Г., Бейкер Дж.Ф. Ожирение и показатели клинической ремиссии и слабого воспаления на МРТ при ревматоидном артрите. Энн Реум Дис 2017;76(10):1743–1746. [PubMed] [Google Scholar] 34.Вест А.Р., Ву И, Хахамович Р., Янг Дж.Б., Чо Л. Парадокс выживания при сердечной недостаточности, избыточном весе и ожирении: недостающее сексуальное звено. Сердечная недостаточность JACC 2015;3(11):917–26. [PubMed] [Google Scholar] 36. England BR, Baker JF, Sayles H, Michaud K, Caplan L, Davis LA, et al. Индекс массы тела, потеря веса и причинно-специфическая смертность при ревматоидном артрите. Рес для лечения артрита (Хобокен) 2018;70(1):11–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]37. Гонсалес М.С., Пасторе К.А., Орланди С.П., Хеймсфилд С.Б. Парадокс ожирения при раке: новое понимание состава тела.Am J Clin Nutr 2014;99(5):999–1005. [PubMed] [Google Scholar] 38. Цао С, Ван Р, Ван Дж, Банджху Х, Сюй И, Сюн В. Индекс массы тела и смертность при хронической обструктивной болезни легких: метаанализ. PLoS один 2012;7(8):e43892. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]39. Эскаланте А., Хаас Р.В., дель Ринкон И. Парадоксальное влияние индекса массы тела на выживаемость при ревматоидном артрите: роль сопутствующей патологии и системного воспаления. Arch Intern Med 2005; 165(14):1624–9. [PubMed] [Google Scholar]40.Вульф Ф., Мишо К. Влияние индекса массы тела на смертность и клиническое состояние при ревматоидном артрите. Рес для лечения артрита (Хобокен) 2012;64(10):1471–9. [PubMed] [Google Scholar]41. Кремерс Х.М., Никола П.Дж., Кроусон К.С., Боллман К.В., Габриэль С.Э. Прогностическое значение низкого индекса массы тела в отношении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний при ревматоидном артрите. Артрит Реум 2004;50(11):3450–7. [PubMed] [Google Scholar]42. Бейкер Дж.Ф., Биллиг Э., Мишо К., Ибрагим С., Каплан Л., Кэннон Г.В. и др. Потеря веса, парадокс ожирения и риск смерти при ревматоидном артрите.Артрит Ревматол 2015;67(7):1711–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]44. Хенш Х.П., Вейгманн Б. Регуляция кишечной иммунной системы флавоноидами и ее применение при хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Мир J Гастроэнтерол 2018;24(8):877–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45. Зейнали М., Резаи С.А., Хоссейнзаде Х. Обзор иммунорегуляторных и противовоспалительных свойств веществ хризина и флавоноидов. Биомед Фармаколог 2017;92:998–1009. [PubMed] [Google Scholar]46.Малеки С.Дж., Креспо Х.Ф., Кабанильяс Б. Противовоспалительное действие флавоноидов. Пищевая химия 2019;299:125124. [PubMed] [Google Scholar]47. Чен С., Цзян Х., У С., Фан Дж. Терапевтическое воздействие кверцетина на воспаление, ожирение и диабет 2 типа. Медиаторы 2016;2016:9340637. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]48. Ян Дж., Мейерс К.Дж., ван дер Хайде Дж., Лю Р.Х. Сортовые различия по содержанию фенолов, антиоксидантной и антипролиферативной активности лука репчатого. J Agric Food Chem 2004;52(22):6787–93.[PubMed] [Google Scholar]49. Филип П., Сагаспе П., Тайлард Дж., Мандон С., Констанс Дж., Пурто Л. и др. Острый прием экстракта винограда и черники, богатого полифенолами, улучшает когнитивные способности у здоровых молодых людей во время продолжительных когнитивных усилий. Антиоксиданты (Базель) 2019;8(12). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]50. Ганай А.А., Фаруки Х. Биоактивность генистеина: обзор исследований in vitro и in vivo. Биомед Фармаколог 2015;76:30–8. [PubMed] [Google Scholar]51. Dias AT, de Castro SBR, de Souza Alves CC, Evangelista MG, da Silva LC, Reis DRL и другие.Генистеин модулирует экспрессию Toll-подобных рецепторов при экспериментальном аутоиммунном энцефаломиелите. Воспаление Res 2018;67(7):597–608. [PubMed] [Google Scholar]52. Ху И, Ли Дж, Цинь Л и др. Исследование лечения коллаген-индуцированного артрита на модели мышей DBA/1, проведенное Генистеином. Карр Фарм Дес 2016;22(46):6975–81. [PubMed] [Google Scholar]53. Li J, Gang D, Yu X, Hu Y, Yue Y, Cheng W и др. Генистеин: потенциал эффективности при ревматоидном артрите. Клин Ревматол 2013;32(5):535–40. [PubMed] [Google Scholar]54.Оливьеро Ф., Скану А., Самудио-Куэвас Ю., Пунци Л., Спинелла П. Противовоспалительные эффекты полифенолов при артрите. J Sci Food Agric 2018; 98(5):1653–9. [PubMed] [Google Scholar]55. Чен М., Фу К., Сун Х., Мухаммад А., Цзя Р., Цзоу И. и др. Приготовление сухой суспензии ресвератрола и его иммуномодулирующая и противовоспалительная активность у мышей. Фарм Биол 2020;58(1):8–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]56. Лю М., Ма Ф., Ву Ф., Цзян С., Ван Ю. Экспрессия стильбенсинтазы VqSTS6 из дикого китайского Vitis quinquangularis в виноградной лозе увеличивает выработку ресвератрола и устойчивость к мучнистой росе.Планта 2019;250(6):1997–2007. [PubMed] [Google Scholar]57. Ся Н., Дайбер А., Форстерманн У., Ли Х. Антиоксидантные эффекты ресвератрола на сердечно-сосудистую систему. Бр Дж Фармакол 2017;174(12):1633–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]58. Картер Л.Г., Д’Орацио Дж.А., Пирсон К.Дж. Ресвератрол и рак: сосредоточьтесь на доказательствах in vivo. Endocr Relat Рак 2014;21(3):R209–225. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]60. Correa MG, Pires PR, Ribeiro FV, Pimentel SP, Cirano FR, Napimoga MH, et al. Системное лечение ресвератролом снижает прогрессирование экспериментального периодонтита и артрита у крыс.PLoS один 2018;13(10):e0204414. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]61. Ходжа Х.М., Ахмед С., Абдель-Рахман М.С., Эльхаким Э.Х. Ресвератрол как эффективная адъювантная терапия при лечении ревматоидного артрита: клиническое исследование. Клин Ревматол 2018;37(8):2035–42. [PubMed] [Google Scholar]62. Хан Х., Суреда А., Белвал Т., Четинкая С., Сунтар И., Техада С. и др. Полифенолы в лечении аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунный преподобный 2019;18(7):647–57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]63.Мирзаи Х., Шакери А., Рашиди Б., Джалили А., Баниказеми З., Сахебкар А. Фитосомальный куркумин: обзор фармакокинетических, экспериментальных и клинических исследований. Биомед Фармаколог 2017;85:102–12. [PubMed] [Google Scholar]64. Аль-Сухайми Э.А., Аль-Ризиза Н.А., Аль-Эсса Р.А. Физиологическая и терапевтическая роль имбиря и куркумы в эндокринных функциях. Ам Джей Чин Мед 2011;39(2):215–31. [PubMed] [Google Scholar]65. Сахебкар А. Являются ли куркуминоиды эффективными препаратами для снижения С-реактивного белка в клинической практике? Данные метаанализа.Фитотер Рез. 2014;28(5):633–642. [PubMed] [Google Scholar]66. Нурафшан А, Ашкани-Эсфахани С. Обзор терапевтических эффектов куркумина. Карр Фарм Дес 2013;19(11):2032–46. [PubMed] [Google Scholar]67. Куннумаккара А.Б., Бордолой Д., Падмавати Г., Мониша Дж., Рой Н.К., Прасад С. и др. Куркумин, золотой нутрицевтик: универсальное средство от множества хронических заболеваний. Бр Дж Фармакол 2017;174(11):1325–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]68. Daily JW, Ян М, Пак С. Эффективность экстрактов куркумы и куркумина для облегчения симптомов суставного артрита: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний.Джей Мед Фуд 2016;19(8):717–29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]69. Чандран Б., Гоэль А. Рандомизированное пилотное исследование по оценке эффективности и безопасности куркумина у пациентов с активным ревматоидным артритом. Фитотер Рез 2012;26(11):1719–25. [PubMed] [Google Scholar]70. Амальрадж А., Варма К., Джейкоб Дж., Дивья С., Куннумаккара А.Б., Стохс С.Дж. и др. Новый высокобиодоступный состав куркумина улучшает симптомы и диагностические показатели у пациентов с ревматоидным артритом: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, двухдозовое, трехгрупповое и параллельное групповое исследование.Джей Мед Фуд 2017;20(10):1022–30. [PubMed] [Google Scholar]71. Джейкоб Дж., Амальрадж А., Радж К.К.Дж., Дивья С., Куннумаккара А.Б., Гопи С. Новый биодоступный гидрогенизированный состав куркуминоидов (CuroWhite) улучшает симптомы и диагностические показатели у пациентов с ревматоидным артритом — рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование. J Традит Комплемент Мед 2019;9(4):346–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]72. Корадини К., Лима Ф.О., Оливейра К.М., Чавес П.С., Атайде М.Л., Карвалью Л.М. и др. Совместная инкапсуляция ресвератрола и куркумина в нанокапсулы с липидным ядром улучшает их антиоксидантное действие in vitro.Евр Джей Фарм Биофарм 2014;88(1):178–85. [PubMed] [Google Scholar]73. Корадини К., Фридрих Р.Б., Фонсека Ф.Н., Венкато М.С., Андраде Д.Ф., Оливейра К.М. и соавт. Новый подход к лечению артрита на основе ресвератрола и куркумина, совместно инкапсулированных в нанокапсулы с липидным ядром: исследования in vivo. Евр Дж Фарм Науки 2015;78:163–70. [PubMed] [Google Scholar]74. Хуан М., Лян С., Тан С., Хуан С., Ин Р., Ван И и др. Коинкапсуляция липосом как стратегия доставки куркумина и ресвератрола. Функция питания 2019;10(10):6447–58.[PubMed] [Google Scholar]

Противовоспалительная диета при артрите – CreakyJoints

Хотя специальной диеты при артрите не существует, исследователи определили определенные продукты и добавки, которые могут быть полезны. Одна группа продуктов, которые уменьшают воспаление, называемая противовоспалительными продуктами, показала себя многообещающей в некоторых исследованиях. Противовоспалительные продукты содержат соединения, которые помогают контролировать воспаление в организме, что является отличительной чертой РА. Эти продукты составляют так называемую противовоспалительную диету, иногда также называемую средиземноморской диетой.

Перед началом любого нового режима питания или приема добавок важно проконсультироваться с врачом.

Что входит в средиземноморскую диету?

  • Фрукты и овощи. Фрукты и овощи содержат антиоксиданты, которые помогают уменьшить воспаление. В частности, зеленые листовые овощи, богатые витамином К, такие как шпинат, капуста и брокколи, значительно снижают маркеры в крови, указывающие на воспаление. Исследования также показали, что вишня, клубника и другие красные и фиолетовые фрукты обладают противовоспалительным действием.
  • Цельные зерна. Имеются некоторые свидетельства того, что цельные зерна, такие как коричневый рис и лебеда, могут помочь снизить показатель воспаления в организме, называемый С-реактивным белком (СРБ), который иногда повышается во время обострения РА. СРБ можно измерить с помощью анализа крови. Цельнозерновые макароны и хлеб обладают дополнительным преимуществом антиоксиданта селена, который может быть низким у некоторых людей с ревматоидным артритом.
  • Фасоль. Фасоль полезна двумя способами. Во-первых, они богаты полезным белком, который помогает сохранить здоровье мышц.Это важно для людей с ревматоидным артритом и остеоартритом, потому что мышцы помогают поддерживать суставы. Фасоль также богата клетчаткой и фитонутриентами, которые помогают снизить CRP.
  • Орехи и семена. Существует множество исследований, подтверждающих противовоспалительные свойства орехов и семян. Одно исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания в 2011 году, показало, что мужчины и женщины, которые потребляли больше всего орехов в течение 15-летнего периода, имели на 51 процент меньший риск смерти от воспалительного заболевания, такого как ревматоидный артрит, по сравнению с теми, кто ел орехи. меньше всего орехов.
  • Оливковое масло. Было показано, что оливковое масло, особенно оливковое масло холодного отжима, снижает количество химических веществ в организме, вызывающих воспаление, почти так же, как это делает ибупрофен. Посыпайте им салаты или используйте в качестве нежирной альтернативы другим растительным маслам и сливочному маслу. Оливковое масло первого холодного отжима лучше всего, потому что оно менее обработано по сравнению с другими типами и, следовательно, содержит больше питательных веществ.
  • Жирная рыба и рыбий жир (из холодноводной рыбы, такой как лосось, сельдь, треска, форель и сардины)

Почему рыбий жир?

Рыбий жир является отличным источником омега-3 жирных кислот, которые организм превращает в мощные противовоспалительные химические вещества.Рыбий жир широко изучался при РА и других воспалительных состояниях. Исследования показали, что рыбий жир может уменьшить болезненность суставов и утреннюю скованность, сократить продолжительность утренней скованности и снизить активность заболевания у людей с РА. Некоторым людям это позволило снизить количество обычных лекарств, которые они принимают для лечения ревматоидного артрита. Ранние исследования показывают, что рыбий жир может иметь аналогичные эффекты у людей с остеоартритом.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что положительные эффекты добавок рыбьего жира усиливаются, когда рыбий жир потребляется в сочетании с оливковым маслом.Поскольку трудно получить достаточное количество рыбьего жира только из пищи, людям с ревматоидным артритом следует подумать о капсулах с рыбьим жиром, содержащих не менее 30% ЭПК/ДГК.

Важно поговорить со своим врачом о правильной дозировке рыбьего жира, если вы решите начать его прием. Более высокие дозы рыбьего жира могут взаимодействовать с некоторыми препаратами, в том числе от высокого кровяного давления.

Институт ревматологии и аллергии штата Коннектикут, LLC: Ревматология

Артрит характеризуется воспалением суставов.Могут быть боль, отек и скованность, из-за чего вам будет трудно двигаться, не говоря уже о том, чтобы делать все то, что вы любите.

Наша цель в Институте ревматологии и аллергии штата Коннектикут в Манчестере и Мидлтауне, штат Коннектикут, — помочь вам чувствовать себя лучше, чтобы вы могли быть более активными и получать удовольствие от жизни. Мы лечим пациентов с остеоартрозом, псориатическим артритом, ревматоидным артритом, подагрой, анкилозирующим спондилоартритом и многим другим.

В дополнение к медикаментозному лечению артрита мы предлагаем изменить вашу диету, чтобы посмотреть, поможет ли это облегчить симптомы артрита.Вот наши рекомендации по диетическим изменениям, которые могут облегчить лечение артрита.

Обратите внимание на противовоспалительные продукты

Фонд борьбы с артритом рекомендует диету, полную противовоспалительных продуктов, как в средиземноморской диете, которая включает в себя свежую рыбу, овощи и оливковое масло. Попробуйте добавить в свой рацион некоторые из этих продуктов:

  • Лосось, анчоусы или другая пресноводная рыба
  • Шпинат, капуста и брокколи
  • Фрукты темного цвета, такие как черника, клубника и вишня
  • Грецкие орехи, фисташки, миндаль или кедровые орехи
  • Черная, пинто, красная фасоль и нут
  • Оливковое масло экстра вирджин
  • Чеснок и лук

Все эти продукты обладают противовоспалительными свойствами и могут помочь больным артритом справиться со своими симптомами естественным путем.Соблюдение более здоровой диеты, основанной на цельных продуктах, также может помочь вам похудеть. Это дополнительное преимущество для всех, но особенно для тех, кто живет с остеоартритом, потому что потеря веса снижает нагрузку на суставы.

Ограничьте потребление продуктов, вызывающих воспаление

Попробуйте ограничить или исключить эти продукты, которые вызывают воспаление, чтобы увидеть, заметите ли вы какие-либо изменения в обострениях или симптомах артрита.

  • Сахар
  • Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
  • Рафинированные углеводы, такие как пирожные, пироги, хлеб, печенье, конфеты, крендельки и чипсы
  • Обработанные продукты
  • Жареные продукты
  • Газированные напитки с сахаром

Все, в том числе страдающие артритом, должны ограничить употребление этих продуктов и напитков для общего состояния здоровья.

Соображения

У вас может быть пищевая аллергия или повышенная чувствительность, которые способствуют воспалению в вашем теле. Может помочь тестирование на аллергию, но вы также можете попробовать отказаться от определенных продуктов на некоторое время. Например, на время перестаньте есть яйца, кукурузу, сою и молочные продукты. Затем медленно добавляйте продукты обратно, по одному, и внимательно следите за реакцией вашего тела. Если ваши симптомы артрита ухудшаются, когда вы едите определенную пищу, запишите это и максимально ограничьте употребление в будущем.

Сосредоточившись на противовоспалительной диете, включающей цельные продукты, зеленые листовые овощи, жирную рыбу и полезные масла, вы сможете облегчить симптомы артрита. Как только вы заметите разницу, вы сможете восстановить подвижность и улучшить качество своей жизни. Чтобы записаться на консультацию к одному из наших заботливых и опытных специалистов по артриту в Институте ревматологии и аллергии штата Коннектикут, запишитесь на прием онлайн или позвоните в один из наших офисов.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.