Нужно ли снимать пластину после перелома ключицы. Фоторепортаж с операции по удалению металлоконструкции
Нужно ли снимать пластину после перелома ключицы. Фоторепортаж с операции по удалению металлоконструкции
У нас появилась возможность сделать фоторепортаж про одну из операций проводимых в Центре Амбулаторной Хирургии и наглядно показать “от и до” весь процесс удаления металлоконструкции, установленной после перелома ключицы. Обычно проведение этой операции занимает несколько дней, с госпитализацией в стационар. В условиях нашего центра это заняло несколько часов.
Итак, пациент Евгений, 30 лет, мотогонщик. Перелом ключицы получил на треке, около года назад. Установлена пластина, которая последнее время стала доставлять дискомфорт. Так как необходимости в ней уже нет, после консультации травматолога, принято решение удалять. Евгений человек активный, ему сложно на несколько дней выпасть из привычного ритма и лечь в больницу, поэтому возможность провести эту операцию амбулаторно пришлась очень кстати. 11:00 Евгений приехал в Центр Амбулаторной Хирургии 
12:00 – 13:00 проведение операции Операция идет по плану, кость срослась хорошо, один из винтов уже даже начал смещаться относительно пластины, удаление провели своевременно.
13:00 – 14:00 отдых в послеоперационной палате После окончания операции врач прикладывает с плечу холод, чтобы уменьшить отек и болевые ощущения, рассказывает о том, когда нужно прийти на контрольный осмотр. В случае необходимости, наблюдение до выздоровления и реабилитацию проводит тот же врач, который оперировал.
Нужно ли удалять пластину после перелома. Нужно ли удалять пластины после перелома. Удаление металлоконструкции
После заживления перелома, удаление остеосинтеза является следующим шагом. Хотя имплант может и не приносить дискомфорт, тем не менее это инородное тело, которое стоит извлечь. Существуют причины в силу которых лучше удалять металлоконструкции, чем оставлять их в теле. Извлечение осуществляют путем оперативного вмешательства.
Причины для удаления металлоконструкций
Показания, по которым нужно удалять имплант:
- Заживление перелома после остеосинтеза.
- Ограничение подвижности сустава, рядом с которым установлена металлоконструкция. Например, пластина на голени вблизи голеностопного сустава.
- Низкое качество металла импланта. Металлоз возможен вследствие некачественного материала изделия.
- Смещение с места установки или повреждение металлоконструкций. При контрольной рентгенографии может обнаружится репозиция импланта или его повреждение, в таком случае проводится операция по его замене.
- Воспаление, связанное с имплантом в послеоперационный период.
- Желание удалить постоперационный рубец.
- Извлечение, обоснованное лечебной методологией .
- Занятия спортом, сопряженного с нагрузками. Пластина может привести к травме или повторному перелому.
- Нахождение импланта вблизи сустава из-за возможного травмирования.
- Снятие позиционного болта на лодыжке спустя 6-8 недель после установки импланта в ноге.
- Установление пластины ребенку или подростку, т. к. будет мешать росту кости.
- Наличие остеопорза. Пациенты с таким заболеванием требуют особого подхода в установке, реабилитации и снятии металлоконструкций. Ввиду особенностей заболевания, имплант на нижней конечности увеличивает риск повторного перелома.
Восстановление после снятия пластины с ключицы. Удаление пластины
Шрам после удаления пластины
Снятие пластины с ключицы – логичное окончание лечения, подтверждающее успешное заживление костных и тканевых структур. Иногда пациенты, чаще мужчины, не торопятся ее извлекать по истечении срока действия. Но если долго пластинку не удалять, возможны серьезные осложнения вплоть до потери работоспособности.
Из-за этого медики настаивают: нужно вынимать металлическую деталь вовремя. Делать это лучше в том же медучреждении, где проводилось хирургическое вмешательство. Идеально, если вытаскивать пластинку станет тот же врач, который ставил ее.
Возможные побочные действия при отказе от удаления пластины:
- артроз в суставной области;
- костные разрастания, именуемые остеофитами;
- повреждение мускульных волокон костными наростами.
Все это становится причиной ярко выраженного болевого синдрома. Блокировать его местными анальгетиками малоэффективно. Потребуется дополнительная операция.
Особое внимание хирургами уделяется пациентам, чья профессиональная деятельность тесно связана со спортивными достижениями. Эти люди входят в группу повышенного риска возникновения рецидивирующей травмы. Для уменьшения шансов перелома на том же месте, врачи настаивают на необходимости снимать металлический фиксатор сразу же после того, как подтвердится успешное срастание. Если не произвести удаление, и кость повторно сломается, наличие пластины существенно затруднит дальнейшее оказание помощи.
Часто не убранные по завершении необходимого срока пластины – причина отказа человеку в допуске прохождения военной службы. Из-за тех же имплантатов могут не разрешить и некоторые другие варианты профессиональной деятельности.
В большинстве случаев пластины удаляются в запланированное время
Традиционно пластинки достают в определенное запланированное время, которое зависит от техники хирургического вмешательства. Но есть исключения, когда извлечение делается раньше срока.
Относится это к перемещению ненадежно закрепленного металлофиксатора. Когда он начнет сдвигаться в направлении жизненно важных органов либо крупных сосудов, возрастает возможность их повреждения. К этому стоит добавить сопутствующую перфорацию кожи. Для предупреждения травмирования органов необходимо принимать крайние меры, выполняя экстренное радикальное вмешательство.
То же самое может произойти при выявлении у пострадавшего:
- глубинного нагноения с ростом температуры;
- отторжения материала сплава;
- образования ложного сочленения;
- отсутствия костной мозоли, невзирая на все прошедшие для этого сроки.
Если металлоконструкции локализуются в районе важных нервных окончаний либо крупных сосудов, доктор должен учесть высокий риск вторичного повреждения в том же месте после снятия пластины.
Когда снимают пластину после перелома лодыжки. Удаление фиксатора
Фиксаторы на рентгеновском снимке
Когда надо снять пластину или удалить спицы после перелома лодыжки врач решает на основании данных рентгеновского обследования. Контрольные снимки показывают степень сращения, положение крепежа, его совместимость с костными тканями. Если перелом не компенсируется за полгода, это считается формированием ложного сустава.
Здесь потребуется помощь травматолога-ортопеда, который определит необходимость повторной операции, чтобы удалить старую пластину и закрепить новую.
Показания к удалению пластины:
- полное сращение перелома. Это определяется на контрольных рентгеновских снимках, где врач видит формирование костной мозоли на месте сращения и принимает решение убирать фиксаторы;
- ограниченная подвижность сустава. Развивается при конфликте тканей и материала пластины, формируется контрактура сустава. При этом следует срочно доставать болт, позиционные винты, чтобы освободить мышцы, сухожилия. После такой операции требуется правильная реабилитация для восстановления функциональности ноги, предотвращения осложнений;
- первичная установка пластины из материала низкого качества, которое определяется по паспорту имплантата и по справке из лечебного учреждения. Это случаи из практики страховой медицины, когда операции проводятся по cito, после ДТП или спортивных травм, где пациент находится без сознания. Врачи используют материал из имеющегося в больнице арсенала. Когда же проводится плановая операция, у пациента есть выбор и поддержка, он может приобрести титановые элементы, которые никогда не вызывают осложнений;
- смещение металлоконструкции, поломка её крепёжных элементов. Это также можно увидеть на контрольных рентгеновских снимках;
- инфекция в области операции. При этом металлическая конструкция снимается, начинается курс антибактериального лечения;
- проводится удаление позиционного винта при переломе лодыжки после полного восстановления объёма движений;
- косметическая коррекция послеоперационного рубца. Для тех, кто хочет скрыть следы вмешательства и настаивает на косметической операции, обязательно предлагается предварительное снятие пластины с иссечением старого шва;
- проводится удаление металлоконструкций после перелома лодыжки при восстановлении двигательной активности голеностопного сустава.
Нужно ли снимать титановую пластину с челюсти. Разновидность
Сама пластинка бывает нескольких видов. Это та, что выполняет защитную функцию, (нейтрализационную), опорную (поддерживающую), компрессионную и при стяжении переломанных костей. Четыре вида в классификационном разделе.
Металлоостеосинтез – это предписание наложить на кость титановые пластины.
При любых болезнях существуют показания. Этот случай – не исключение. Показания
- при смещении отломка в костях, как результат травматического процесса,
- рентген обнаружил пару обломков,
- больной не имеет серьезных заболеваний, что противоречат оперативному вмешательству со стороны специалистов,
- необходимо возвратить утраченные физиологические функции поврежденному участку конечности,
- нет никаких осложнений для использования анестезии.
Когда страдают от перелома костей люди в возрасте, особенно, если у них присутствуют признаки вот-вот начавшегося остеопороза, им впоследствии проведенного операционного вмешательства пластинки оставляют на своем месте. Несмотря на то, что это инородное тело, в этом случаи это будет целесообразней.
При получении удара в лицо, часто после спортивного соревнования – страдает челюсть и зубы. Титановые пластины переломах челюсти ставят в течении пары тройки дней непосредственно после нанесенной травмы. Для правильности срастания, челюсть фиксируют в правильном положении. Больной после проведенной операции еще несколько дней проводит в специализированном заведении, где-то месяц. Процедура является относительно простой.
Реабилитация после снятия пластины с ключицы. Операция
Оперативный способ лечения применяется в случае, если:
- присутствует ущемление сосудов и нервных окончаний между костными осколками;
- большая вероятность неправильного сращивания при использовании консервативного метода лечения;
- травма внутренних органов;
- безрезультативное или малоэффективное влияние внешней терапии.
Методов оперативного лечения много и подбираются они индивидуально для каждого случая. Виды хирургического вмешательства:
В зависимости от характера повреждения проводится любая из вышеперечисленных операций. Проводят ее, используя местную анестезию. После операции разрезанную область сшивают, а рука также фиксируется с помощью повязки. Двигать конечностью разрешается после снятия швов, а интенсивная работоспособность разрешается также по рекомендации врача. По истечению нескольких месяцев металлические конструкции извлекаются.
Операция с пластиной при переломе ключицы со смещением может определять использование различных приспособлений. Так, например, имеется S-образная, крючкообразная и специальная пластина с блокировочными винтами. Последние 3 прибора используются в случае перелома акромиального конца, а при переломе средней части кости используют S-образную пластину.
На
Штифты. Приспособление, представляющее собой специальную трубку или же прутик для введения внутрь кости для фиксации отломков между собой. Штифт может дополнительно блокироваться с помощью винтов, для этого в нем предусмотрены отверстия. Также есть неблокируемый штифт, поверхность которого может быть ровная или с резьбой. Последний более прочно сидит в кости.
Крючковидная пластина на ключицу когда удалять. Фоторепортаж с операции по удалению металлоконструкции
Крючковидная пластина на ключицу когда удалять. Фоторепортаж с операции по удалению металлоконструкции
У нас появилась возможность сделать фоторепортаж про одну из операций проводимых в Центре Амбулаторной Хирургии и наглядно показать “от и до” весь процесс удаления металлоконструкции, установленной после перелома ключицы. Обычно проведение этой операции занимает несколько дней, с госпитализацией в стационар. В условиях нашего центра это заняло несколько часов.
Итак, пациент Евгений, 30 лет, мотогонщик. Перелом ключицы получил на треке, около года назад. Установлена пластина, которая последнее время стала доставлять дискомфорт. Так как необходимости в ней уже нет, после консультации травматолога, принято решение удалять. Евгений человек активный, ему сложно на несколько дней выпасть из привычного ритма и лечь в больницу, поэтому возможность провести эту операцию амбулаторно пришлась очень кстати. 11:00 Евгений приехал в Центр Амбулаторной Хирургии 
11:10 – 11:30 консультация анестезиолога В центре врачи располагают возможностью предложить пациенту любой вид как местной, так и общей анестезии. Хотя чаще подобные операции проводятся под общим наркозом, в этом случае, учитывая пожелания пациента и возможность достаточно обезболить процесс не прибегая к нему, была выбрана местная анестезия. 11:30 – 12:00 подготовка к операции Евгения осматривает оперирующий хирург-травматолог, заполняется медицинская карта и информированное согласие на проведение операции, оценивается общее состояние, результаты сданных накануне анализов. Противопоказаний нет, можно приступать.
12:00 начало операции Анестезия сделана, в ожидании, когда она полностью подействует, врач еще раз оценивает фронт работ. Планируется разрез по старому рубцу, удаление металлоконструкции и косметический шов.
12:00 – 13:00 проведение операции Операция идет по плану, кость срослась хорошо, один из винтов уже даже начал смещаться относительно пластины, удаление провели своевременно.
Самого процесса пациент не видит, но может задавать хирургу вопросы по ходу операции.
13:00 завершающий этап операции Операция прошла хорошо, швы наложены, последняя обработка, и пациент готов к переводу в послеоперационную палату.
13:00 – 14:00 отдых в послеоперационной палате После окончания операции врач прикладывает с плечу холод, чтобы уменьшить отек и болевые ощущения, рассказывает о том, когда нужно прийти на контрольный осмотр. В случае необходимости, наблюдение до выздоровления и реабилитацию проводит тот же врач, который оперировал.
Перед тем, как пациент отправится домой, врач дает рекомендации по обезболиванию, объясняет, что делать, если дома появятся болевые ощущения. В нашем центре есть возможность позвонить врачу, если что-то беспокоит, организовать выезд медицинской сестры, если нужна перевязка или обезболивающий укол.В этом случае, так как была использована местная анестезия, Евгений был готов покинуть клинику достаточно быстро. При общей анестезии послеоперационный период может занимать несколько часов. 14:00 дело сделано, можно отправляться домой Самочувствие у Евгения хорошее, несмотря на пожелания врача отдохнуть, он уже готов приступить к делам.
После операции, даже если она амбулаторная, садиться за руль нельзя. Необходимо, чтобы с пациентом был сопровождающий, если такой возможности нет, существует служба такси медицинского центра XXI век. Наш сотрудник отвезет пациента домой безопасно и с комфортом, если нужно, поможет подняться до квартиры.Удаление спицы из ключицы. Концы спиц при переломе ключицы причиняют жгучую боль и выпирают под кожей
Здравствуйте, у меня закрытый перелом ключицы, было оперативное вмешательство, вставили две спицы, с момента операции прошло около недели, боль есть в плече, но больше всего чувствую спицы, они как будто жгут, не сами спицы а их концы, спицы прощупываются через кожу, что посоветуете предпринять?
Фиксация ключицы спицами при остеосинтезе
Соединение отломков спицами
Здравствуйте. Конечно, спустя 7 дней после операции вы еще будете чувствовать боль в травмированном месте. Но все же, обратитесь к врачу и сделайте контрольный снимок, чтобы выяснить, почему спицы раздражают мягкие ткани: мышечные, соединительные, нервные, сухожилия и сосуды и причиняют жгучую боль концами.
Миграция спиц и расхождение швов
Спицами проводят остеосинтез ключицы с целью соединения фрагментов кости при переломе довольно редко, поскольку после операции они мигрируют, изгибаются и ломаются.
Чаще для стабильного соединения и быстрого сращивания используют другие фиксаторы:
- стержень Богданова;
- костные гомо-гетероштифты;
- штифты Роквуда;
- пластинки Новикова;
- лавсановые ленты.
Посредством небольшого разреза кожи с помощью электросверла формируют ход и затем туда забивают стержень и соединяют отломки. После придают им физиологическое положение и кетгутовыми нитями фиксируют, рану – наглухо послойно зашивают.
Только потом накладывают шину из гипса и фиксируют конечность на клиновидной подушке. Стержни удаляют спустя 1.5-2,5 месяца после остеосинтеза. Восстанавливается ключица при правильном лечении 6-7 недель. Постепенно стихают боли и отек, формируется костная мозоль, которая соединяет костную ткань.
Если беспокоит боль, то попросите врача назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Если место зудит, то расчесывать не рекомендуется, особенно разными предметами: линейками или спицами. Можно «охладить» проблемное место феном, направляя струю холодного воздуха, принять антигистаминный препарат: Супрастин, Кларитин, Цетрин или Цетиризин.
Чтобы повторно не сместить отломки ключицы, после остеосинтеза носят фиксирующую повязку в течение 1-1,5 недель.
Правильно наложенные швы после операции
После того, как будут сняты швы, принимают физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК для укрепления мышц, ослабевших при долгом бездействии. Массаж начинают делать выше и ниже гипсовой повязки и на здоровой руке, воротниковой зоне и лопатках, чтобы активизировать кровообращение и доставку питания, витаминов и свежего кислорода к костным и мягким тканям. Это ускорит сращение фрагментов костей и регенерацию мягких тканей.
Нагружают руку с поврежденным надплечьем постепенно. Не рекомендуется держать длительно больную руку вытянутой, опираться на плечо и носить в руке сумку или портфель.
Следует выполнять такие упражнения:
- медленные поднимания руки над головой и опускания;
- неспешные отведения руки от туловища и приведения обратно;
- выполнение круговых движений в плечевом суставе с постепенным увеличением размаха руки;
- использование гантелей 1-3 кг и плечевых эспандеров спустя 1,5-2 месяца после снятия гипса.
На
Использую кедровую, пихтовую, сосновую, еловую и живицу лиственницы
Дома можно растирать болевое место живичным скипидаром, живицей любой хвои в масле, прикладывать компрессы из соленой рапы, парафина, бишофита.
Будьте здоровы!
Установка крючковидной пластины. Крючковидная пластина на ключицу когда удалять
У нас появилась возможность сделать фоторепортаж про одну из операций проводимых в Центре Амбулаторной Хирургии и наглядно показать “от и до” весь процесс удаления металлоконструкции, установленной после перелома ключицы. Обычно проведение этой операции занимает несколько дней, с госпитализацией в стационар. В условиях нашего центра это заняло несколько часов.
Итак, пациент Евгений, 30 лет, мотогонщик. Перелом ключицы получил на треке, около года назад. Установлена пластина, которая последнее время стала доставлять дискомфорт. Так как необходимости в ней уже нет, после консультации травматолога, принято решение удалять. Евгений человек активный, ему сложно на несколько дней выпасть из привычного ритма и лечь в больницу, поэтому возможность провести эту операцию амбулаторно пришлась очень кстати.
11:00 Евгений приехал в Центр Амбулаторной Хирургии
11:10 – 11:30 консультация анестезиолога
В центре врачи располагают возможностью предложить пациенту любой вид как местной, так и общей анестезии. Хотя чаще подобные операции проводятся под общим наркозом, в этом случае, учитывая пожелания пациента и возможность достаточно обезболить процесс не прибегая к нему, была выбрана местная анестезия.
11:30 – 12:00 подготовка к операции
Евгения осматривает оперирующий хирург-травматолог, заполняется медицинская карта и информированное согласие на проведение операции, оценивается общее состояние, результаты сданных накануне анализов. Противопоказаний нет, можно приступать.
12:00 начало операции
Анестезия сделана, в ожидании, когда она полностью подействует, врач еще раз оценивает фронт работ. Планируется разрез по старому рубцу, удаление металлоконструкции и косметический шов.
12:00 – 13:00 проведение операции
Операция идет по плану, кость срослась хорошо, один из винтов уже даже начал смещаться относительно пластины, удаление провели своевременно.
Самого процесса пациент не видит, но может задавать хирургу вопросы по ходу операции.
13:00 завершающий этап операции
Операция прошла хорошо, швы наложены, последняя обработка, и пациент готов к переводу в послеоперационную палату.
13:00 – 14:00 отдых в послеоперационной палате
После окончания операции врач прикладывает с плечу холод, чтобы уменьшить отек и болевые ощущения, рассказывает о том, когда нужно прийти на контрольный осмотр. В случае необходимости, наблюдение до выздоровления и реабилитацию проводит тот же врач, который оперировал.
Перед тем, как пациент отправится домой, врач дает рекомендации по обезболиванию, объясняет, что делать, если дома появятся болевые ощущения. В нашем центре есть возможность позвонить врачу, если что-то беспокоит, организовать выезд медицинской сестры, если нужна перевязка или обезболивающий укол.
В этом случае, так как была использована местная анестезия, Евгений был готов покинуть клинику достаточно быстро. При общей анестезии послеоперационный период может занимать несколько часов.
14:00 дело сделано, можно отправляться домой
Самочувствие у Евгения хорошее, несмотря на пожелания врача отдохнуть, он уже готов приступить к делам.
После операции, даже если она амбулаторная, садиться за руль нельзя. Необходимо, чтобы с пациентом был сопровождающий, если такой возможности нет, существует служба такси медицинского центра XXI век. Наш сотрудник отвезет пациента домой безопасно и с комфортом, если нужно, поможет подняться до квартиры.
Вот так прошли эти несколько часов, Евгений оперативно решил проблему, которая его беспокоила. Пожелаем ему больше ничего не ломать.
Сколько лежат в больнице после операции на ключице. Восстановление после перелома ключицы со смещением
Перелом ключицы со смещением — распространенное повреждение, которое чаще случается как следствие падения на руку, локоть наружную поверхность плеча или, непосредственно, удара в ключицу. Важно правильно оказать первую помощь, чтобы минимизировать осложнения в дальнейшем. Пострадавшего нужно как доставить в травмпункт быстро. Сращивание ключицы после перелома со смещением фрагментов не вызывает серьезных функциональных нарушений при адекватном лечении и последующей реабилитации. Период восстановления длится не больше полутора месяцев.
Сколько времени занимает реабилитация?
После такой травмы, как перелом ключицы со смещением возможны два варианта лечения: консервативный и оперативный. Консервативный вариант предусматривает репозицию (сопоставление смещенных осколков) и иммобилизацию. Для этого используют шину Кузьминского, овал Титовой, гипсовую повязку М.И. Ситенко. 4 недели — обычная длительность иммобилизации у взрослых. Период восстановления занимает 5—7 недель. Оперативный метод используют при серьезном смещении, которое грозит разрывом кожи или сдавливанием, повреждением сосудов или нервных окончаний. Во время операции в зависимости от локализации и тяжести перелома используют пластину, штифт или стержень. После подобного вмешательства в течение 4-х недель на клиновидной подушке проходит иммобилизация. Это затягивает до 6—8 недель восстановительный период.
Дают ли больничный?
При переломе ключицы больному положено больничный.
Перелом ключицы со смещением приводит к временной потере трудоспособности. И возникает необходимость в отстранении от работы на время, необходимое для лечения и восстановления потерянных функций конечности после операции или лечения. Продолжительность больничного отпуска зависит от метода терапии и успешности реабилитации, наличия или отсутствия возможных осложнений.
Больничный лист при переломе ключицы выдается травматологом на 50—60 дней с учетом периода восстановления.
Система реабилитации
Чтобы пострадавший после перелома ключицы мог быстрее разработать руку и вернулся к активной жизни, необходим профессиональный уход, включающий несколько этапов. Реабилитационный период состоит из таких ключевых моментов:
- Иммобилизация травмированного участка. Хотя она продолжается несколько недель, уже через 2—3 дня пациент может начать разрабатывать руку: шевелить пальцами, поднимать и опускать локоть, двигать кистью. Также рекомендуют массаж здоровой части спины и грудной клетки.
- Лечебная гимнастика — при помощи гимнастической палки, которая обеспечивает разминку плечевого сустава. А также можно использовать мяч и гантели. Позже следует постепенно повышать нагрузку, используя для повышения сопротивления эластичные бинты и эспандеры. Без сомнения, занятия ЛФК должны происходить под контролем врача, который определяет продолжительность и интенсивность упражнений, следит за самочувствием пациента.
Как ускорить период восстановления при переломе ключицы со смещением?
Для ускорения процесса заживления тканей и возвращения работоспособности используют также такие эффективные методы, как физиотерапия (магнитотерапия УВЧ, електрофорез), ванны с хвоей и травами. Эти средства улучшают кровообращение в травмированной области, возвращают нормальный тонус мышцам, что необходимо, для полного восстановления двигательных функций конечности.
Реабилитация после удаления пластины. Показания и противопоказания к операции
Консервативное лечение проводится только в тех случаях, если травматолог диагностирует перелом без смещения, либо во время врачебных манипуляций можно сопоставить отломки в анатомическом положении.
Радикальное вмешательство показано при открытых и нестабильных переломах лодыжки со смещением, сочетающихся с разрывом синдесмоза.
Раздробленные, оскольчатые, винтообразные, двойные переломы лодыжки, приводящие к суставным патологическим изменениям — прямое показание к проведению экстренной операции. Хирургия является единственным способом устранения дефектов, развывшихся в результате неправильного сращения костных отломков и образования ложных суставов.
В случае срочной госпитализации проводится оценка состояния больного, возможность проведения экстренной операции для предотвращения жизненно опасных патологий или состояний, приводящих к инвалидности.
Перед плановым хирургическим вмешательством (исправление внутрисуставных дефектов) проводится предоперационное обследование пациента. Операцию не проводят при обнаружении заболеваний органов кроветворения, острой сердечной и почечной недостаточности, психических расстройствах, артритах в стадии обострения, остеомиелит, острых инфекциях.
Многие повреждения являются показанием к оперативному вмешательству, но не всегда операция может быть проведена. Независимо от того какие пластины ставят при переломах есть определенные показания к операции. Врач предложит вмешательство в определенных случаях, а именно:
- Значительное смещение отломков после перелома.
- Наличие нескольких отломков.
- Отсутствие сопутствующей патологии, являющейся противопоказанием к операции.
- Возвращение человека к активному образу жизни.
- Отсутствие противопоказаний к проведению общей анестезии.
- Лица с остеопорозом.
- Пожилые пациенты с отсутствием противопоказаний, которым нежелателен постельный режим.
- Восстановление нормальной анатомии суставных поверхностей.
Но иногда постановка пластины приводит к нежелательным последствиям. Случаются ситуации, когда происходит отторжение пластины после перелома. При таких условиях вмешательство способно принести больше вреда, чем пользы. Противопоказаниями являются:
- Рана, ссадины в месте перелома, вмешательство возможно только после ее заживления.
- Гнойные процессы или воспаления в месте повреждения.
- Остеомиелит.
- Туберкулезное поражение костей.
- Если пациент не двигался до повреждения (паралич).
- Тяжелые формы психических заболеваний.
- Недостаточность сердца, почек, печени в стадии декомпенсации.
- Тяжелый, декомпенсированный сахарный диабет (длительно заживает послеоперационная рана).
Пластина в ключице. Методика проведения
Остеосинтез пластиной предпочтительно проводить только при достаточной длине латерального костного отломка. Малый размер наружного костного фрагмента при латеральных и многооскольчатых переломах неблагоприятен для этого варианта фиксации, поскольку в таких случаях возникает опасность расшатывания конструкции, а расположение пластины в наружных отделах под кожей может становиться причиной травматизации кожных покровов гипсовой повязкой, в последующем – лямкой сумки или одеждой.
Для остеосинтеза ключицы используют специальные реконструкционные или трубчатые (изготовленные в форме полутрубки) пластины из титановых сплавов. Вид пластины подбирают с учетом специфики перелома. Операцию выполняют под общим наркозом. Пациент находится в положении на спине. Под лопатку на стороне повреждения подкладывают специальный валик. При необходимости в ходе оперативного вмешательства используют ЭОП. Разрез кожи производят над ключицей в продольном направлении. Место перелома обнажают. Сгустки крови удаляют. Костные фрагменты ключицы сопоставляют. Пластину моделируют по кривизне ключицы и накладывают на ее переднюю или верхнюю поверхность.
В прошлом пластины традиционно фиксировались к верхнему краю ключицы. В настоящее время многие хирурги предпочитают накладывать пластину так, чтобы фиксирующие винты проходили спереди назад. Таким образом, исключается повреждение сосудисто-нервного пучка и купола плевры, винты проводятся через наиболее прочные участки ключицы, а вертикальная ориентация металлоконструкции обеспечивает ее более высокую устойчивость к весу конечности. Кроме того, при установке пластины по передней поверхности кости есть возможность укрыть имплантат верхним краем грудной мышцы, что позволяет снизить риск последующего развития некроза. Пластину винтами фиксируют к костным отломкам. Рану ушивают послойно, дренируют резиновыми выпускниками и закрывают асептической повязкой.
Другие виды остеосинтеза (остеосинтез спицами, штифтом, гвоздем Богданова) тоже производятся с использованием продольного разреза. Особенностью внутримозговой фиксации является то, что металлоконструкция вводится через отверстие, просверленное в медиальном отломке на расстоянии 6-7 см от линии перелома. Иногда для этой цели делают дополнительный разрез. До установки фиксатора может потребоваться ретроградное просверливание костномозгового канала в медиальном и латеральном костных фрагментах. После введения металлоконструкции и сопоставления отломков накладывают швы, устанавливают дренаж.
|
СМ-Клиника на Дунайском проспекте
Дунайский пр-т, д. 47 |
Дунайский пр-т, д. 47 | ||||||
показать еще 2 цены |
|||||||
|
СМ-Клиника на проспекте Ударников
пр-т Ударников, д. 19 |
пр-т Ударников, д. 19 | ||||||
показать еще 2 цены |
|||||||
|
СМ-Клиника на Маршала Захарова
ул. Маршала Захарова, д. 20 |
ул. Маршала Захарова, д. 20 | ||||||
показать еще 2 цены |
|||||||
|
СМ-Клиника на Выборгском шоссе
Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 |
Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 | ||||||
показать еще 2 цены |
|||||||
|
СМТ на Московском проспекте
пр-т Московский, д. 22 |
пр-т Московский, д. 22 | ||||||
показать еще 2 цены |
|||||||
|
СМТ на Римского-Корсакова
пр-т Римского-Корсакова, д. 87 |
пр-т Римского-Корсакова, д. 87 | ||||||
показать еще 2 цены |
|||||||
|
СМТ на Валерия Гаврилина
ул. Валерия Гаврилина, д. 15 |
ул. Валерия Гаврилина, д. 15 | ||||||
показать еще 2 цены |
|||||||
|
Адмиралтейские Верфи на Садовой
ул. Садовая, д. 126 |
ул. Садовая, д. 126 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника имени Петра Великого
Пискаревский пр-т, д. 47 |
Пискаревский пр-т, д. 47 | ||||||
показать еще 2 цены |
|||||||
|
Санкт-Петербургская больница РАН
пр-т Тореза, д. 72, лит. А |
пр-т Тореза, д. 72, лит. А | ||||||
показать еще 2 цены |
|||||||
|
Лека-Фарм в Сестрорецке
Сестрорецк, Приморское шоссе, д. 271 |
Сестрорецк, Приморское шоссе, д. 271 | ||||||
показать еще 2 цены |
|||||||
|
Лека-Фарм на Тамбасова
ул. Тамбасова, д. 4 |
ул. Тамбасова, д. 4 | ||||||
показать еще 2 цены |
|||||||
|
Лека-Фарм на Савушкина
ул. Савушкина, д. 128, корп. 1 |
ул. Савушкина, д. 128, корп. 1 | ||||||
показать еще 2 цены |
|||||||
|
XXI век на Б. Сампсониевском проспекте
Б. Сампсониевский пр-т, д. 45 |
Б. Сампсониевский пр-т, д. 45 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Коломяжском проспекте
Коломяжский пр-т, д. 28 |
Коломяжский пр-т, д. 28 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Пограничника Гарькавого
ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к. 3 |
ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к. 3 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Марата
ул. Марата, д. 48 |
ул. Марата, д. 48 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на проспекте Косыгина
пр-т Косыгина, д. 34, корп. 1 |
пр-т Косыгина, д. 34, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Б. Пушкарской
ул. Б. Пушкарская, д. 20 |
ул. Б. Пушкарская, д. 20 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Щербакова
ул. Щербакова, д. 11 |
ул. Щербакова, д. 11 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век в Моравском переулке
Моравский пер., д. 3, корп. 2 |
Моравский пер., д. 3, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Гастелло
ул. Гастелло, д. 22 |
ул. Гастелло, д. 22 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на проспекте КИМа
пр-т КИМа, д. 28 |
пр-т КИМа, д. 28 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Сикейроса
ул. Сикейроса, д. 7, корп. 2 |
ул. Сикейроса, д. 7, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Коллонтай 4
ул. Коллонтай, д. 4 |
ул. Коллонтай, д. 4 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Брянцева
ул. Брянцева, д. 13, корп. 1 |
ул. Брянцева, д. 13, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Старо-Петергофском проспекте
пр-т Старо-Петергофский, д. 39, лит. А |
пр-т Старо-Петергофский, д. 39, лит. А | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Комендантском проспекте
Комендантский пр-т, д. 51, корп. 1 |
Комендантский пр-т, д. 51, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Богатырском проспекте
Богатырский пр-т, д. 49, корп. 1 |
Богатырский пр-т, д. 49, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Коллонтай 6
ул. Коллонтай, д. 6, корп. 1 |
ул. Коллонтай, д. 6, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Остеосинтез ключицы — цены от 2992 руб. в Краснодаре, 5 адресов
Остеосинтез ключицы осуществляют при свежих и застарелых переломах со смещением. Операцию выполняют под общим наркозом в условиях травматологического отделения в положении на спине. В ряде случаев травматолог контролирует репозицию отломков и положение металлоконструкции с помощью ЭОП. Всего в Краснодаре найдено 5 клиник, где выполняют остеосинтез ключицы.
Стоимость остеосинтеза ключицы в Краснодаре
- Остеосинтез ключицы (пластиной) ~ 21 870р.5 цен
- Остеосинтез ключицы (спицами) ~ 13 814р.4 цены
- Остеосинтез ключицы (штифтом) ~ 15 852р.4 цены
- Показать ещеДинамика цен
Цены: от 2992р. до 25000р.
5 адресов, 16 цен, средняя цена 20034р.
|
пластиной спицами штифтом гвоздем Богданова |
Сбросить
остеосинтез ключицысбросить фильтр
Найдено 5 центров
Скрыть фильтр
|
Здрава в Плановом переулке
пер. Плановый, д. 24 |
пер. Плановый, д. 24 | ||||||
показать еще 2 цены |
|||||||
|
В надежных руках на Тургенева
ул. Тургенева, д. 62 |
ул. Тургенева, д. 62 | ||||||
|
|||||||
|
ЧУЗ Клиническая больница РЖД-Медицина на Московской
ул. Московская, д. 96 |
ул. Московская, д. 96 | ||||||
показать еще 2 цены |
|||||||
|
ГКБ №1 на Красной
ул. Красная, д. 103 |
ул. Красная, д. 103 | ||||||
показать еще 2 цены |
|||||||
|
ГБУЗ КБСМП на 40 лет Победы
ул. 40 лет Победы, д. 14 |
ул. 40 лет Победы, д. 14 | ||||||
показать еще 1 цену |
|||||||
Цены в других городах
Фоторепортаж с операции по удалению металлоконструкции
У нас появилась возможность сделать фоторепортаж про одну из операций проводимых в Центре Амбулаторной Хирургии и наглядно показать “от и до” весь процесс удаления металлоконструкции, установленной после перелома ключицы. Обычно проведение этой операции занимает несколько дней, с госпитализацией в стационар. В условиях нашего центра это заняло несколько часов.
Итак, пациент Евгений, 30 лет, мотогонщик. Перелом ключицы получил на треке, около года назад. Установлена пластина, которая последнее время стала доставлять дискомфорт. Так как необходимости в ней уже нет, после консультации травматолога, принято решение удалять. Евгений человек активный, ему сложно на несколько дней выпасть из привычного ритма и лечь в больницу, поэтому возможность провести эту операцию амбулаторно пришлась очень кстати.
11:00 Евгений приехал в Центр Амбулаторной Хирургии
11:10 – 11:30 консультация анестезиолога
В центре врачи располагают возможностью предложить пациенту любой вид как местной, так и общей анестезии. Хотя чаще подобные операции проводятся под общим наркозом, в этом случае, учитывая пожелания пациента и возможность достаточно обезболить процесс не прибегая к нему, была выбрана местная анестезия.
11:30 – 12:00 подготовка к операции
Евгения осматривает оперирующий хирург-травматолог, заполняется медицинская карта и информированное согласие на проведение операции, оценивается общее состояние, результаты сданных накануне анализов. Противопоказаний нет, можно приступать.
12:00 начало операции
Анестезия сделана, в ожидании, когда она полностью подействует, врач еще раз оценивает фронт работ. Планируется разрез по старому рубцу, удаление металлоконструкции и косметический шов.
12:00 – 13:00 проведение операции
Операция идет по плану, кость срослась хорошо, один из винтов уже даже начал смещаться относительно пластины, удаление провели своевременно.
Самого процесса пациент не видит, но может задавать хирургу вопросы по ходу операции.
13:00 завершающий этап операции
Операция прошла хорошо, швы наложены, последняя обработка, и пациент готов к переводу в послеоперационную палату.
13:00 – 14:00 отдых в послеоперационной палате
После окончания операции врач прикладывает с плечу холод, чтобы уменьшить отек и болевые ощущения, рассказывает о том, когда нужно прийти на контрольный осмотр. В случае необходимости, наблюдение до выздоровления и реабилитацию проводит тот же врач, который оперировал.
Перед тем, как пациент отправится домой, врач дает рекомендации по обезболиванию, объясняет, что делать, если дома появятся болевые ощущения. В нашем центре есть возможность позвонить врачу, если что-то беспокоит, организовать выезд медицинской сестры, если нужна перевязка или обезболивающий укол.
В этом случае, так как была использована местная анестезия, Евгений был готов покинуть клинику достаточно быстро. При общей анестезии послеоперационный период может занимать несколько часов.
14:00 дело сделано, можно отправляться домой
Самочувствие у Евгения хорошее, несмотря на пожелания врача отдохнуть, он уже готов приступить к делам.
После операции, даже если она амбулаторная, садиться за руль нельзя. Необходимо, чтобы с пациентом был сопровождающий, если такой возможности нет, существует служба такси медицинского центра XXI век. Наш сотрудник отвезет пациента домой безопасно и с комфортом, если нужно, поможет подняться до квартиры.
Вот так прошли эти несколько часов, Евгений оперативно решил проблему, которая его беспокоила. Пожелаем ему больше ничего не ломать.
Операция проведена хирургом-травматологом Мирошниченко Александром Павловичем, анестезиолог — Кажура Михаил Анатольевич
БЛОКИРУЕМАЯ ПЛАСТИНА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА КЛЮЧИЦЫ
Операционная техника Введение
Операционная техника Введение Osmium это шейная система для передней стабилизации позвоночника. Имплант иммобилизирует сегмент после операции межтелового спондилодеза до наступления костного блока. Отличительной
Установка штифтов без ипользования ЭОП
Установка штифтов без ипользования ЭОП ПОКАЗАНИЯ И ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА Показания Простые тибиальные диафизарные переломы средней трети типа А (поперечные, косые, спиральные). Фиксация проксимального
ADDplus Техника операции
ADDplus Техника операции Введение Имплант ADDplus телескопическое дистракционное устройство для установки из переднего доступа в шейном и шейно грудном отделах позвоночника. ADD plus возник в результате
Лечение диафизарных переломов ключицы
Лечение диафизарных переломов ключицы Перелом ключицы А.В. Скороглядов, А.В. Ивков, М.В. Шнейдеров Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Педиатрического факультета ГБОУ ВПО Российский
ПЕРЕЛОМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ, КЛЮЧИЦЫ, РЕБЕР КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА РАНА, ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ШОВ
ПЕРЕЛОМЫ ОНЕЧНОСТЕЙ, ЛЮЧИЦЫ, РЕБЕР ОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИА РАНА, ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ШОВ ОЖОГ УШИБ, ГЕМАТОМА ВЫВИХ, РАСТЯЖЕНИЕ ОТМОРОЖЕНИЕ ОНЕЧНОСТЕЙ ПЕРЕЛОМЫ ОНЕЧНОСТЕЙ, ЛЮЧИЦЫ, РЕБЕР Цель фонирования.
RU (11) (51) МПК A61B 17/68 ( )
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (19) RU (11) (1) МПК A61B 17/68 (06.01) 171 71 (13) U1 R U 1 7 1 7 1 U 1 ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ (12) ОПИСАНИЕ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ К ПАТЕНТУ (21)(22) Заявка:
Техника операции Введение
Техника операции Введение Obelisc имплант для замещения дефектов костной ткани грудных и поясничных тел позвонков любой этиологии. Имеется шесть размеров центрального компонента, наибольший из которых
Перелом локтевого отростка
Присоединится ГЛАВНАЯ НОВОСТИ БЛОГ ТРАВМАТОЛОГИЯ PRP-ТЕРАПИЯ МЕДИЦИНСКИЕ БЛАНКИ КОНТАКТЫ ПАРТНЕРЫ ОПЛАТА Перелом локтевого отростка ПОПУЛЯРНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ Главная / Популярная травматология
Травматология: Травмы плечевого пояса
Травматология: Травмы плечевого пояса 1 Клинически выделяют следующие переломы лопатки тела углов отростков шейки и суставной впадины 2 Периферический отломок при переломе шейки лопатки смещается кверху
Ринопластика. показания
Ринопластика Операция, при помощи которой выполняется коррекция формы и размеров носа и тем самым достигается гармония лица, называется ринопластикой. Во время операции также можно восстановить носовое
Травматология: Травмы верхней конечности
Травматология: Травмы верхней конечности 1 Аддукционный перелом хирургической шейки плеча возникает при приведении плеча при отведении плеча при нейтральном положении при сгибании плеча при любом из перечисленных
Переломы плечевой кости
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова Медицинский факультет Кафедра факультетской и эндоскопической хирургии Курс травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Переломы
Тест: Верхняя конечность.txt
Тест: Верхняя конечность.txt Задание #1 Переломы ключицы среди всех переломов костей составляют 1) 1-3% 2) 3-15% 3) 30% 4) 50% Задание #2 Наиболее часто ключица ломается при падении 1) на боковую поверхность
ЭВОЛЮЦИЯ АО ФИЛОСОФИИ
Совместное издание AO/ASIF и МАТИС Медикал для России и стран СНГ Выходит 4 раза в год ЭВОЛЮЦИЯ АО ФИЛОСОФИИ S.M. Perren, Член совета попечителей АО фонда P. Matter, Экс-президент АО фонда В преддверии
Система передних поясничных пластин Trinica
Система передних поясничных пластин Trinica Хирургическая Техника Идеальное завершение процедуры поясничного спондилодеза. Предупреждение Данный документ предназначен исключительно для экспертов, в первую
Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации
Дело 2-ххх/14 Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации Хххх районный суд Санкт-Петербурга в составе председательствующего судьи Х, при секретаре Х, с участием прокурора Х, рассмотрев в открытом судебном
Роль оксида азота в костной регенерации
Московский государственный медикостоматологический университет им. А.И. Евдокимова Кафедра травматологии и ортопедии Городская клиническая больница 17, Москва Роль оксида азота в костной регенерации Зоря
ТОМ 8, ХИРУРГИЯ, МАЙ 2007 Дата поступления:
ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У СОМАТИЧЕСКИ ОТЯГОЩЕННЫХ ПАЦИЕНТОВ Л.А.Якимов, Л.Л.Силин, А.В.Гаркави, В.В.Костюков, В.Ю.Мурылев ММА им. И.М.Сеченова, кафедра травматологии, ортопедии
Патент Российской Федерации
СПОСОБ КОНТРОЛЯ И УПРАВЛЕНИЯ НАДЕЖНОСТЬЮ ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ФРАГМЕНТОВ Патент Российской Федерации Суть изобретения: Использование: в травмотологии и ортопедии для сокращения сроков лечения путем создания
Реостеосинтез ключицы пластиной LCP — Травматология и ортопедия
Наталья Шишкина
Добрый день! Сразу прошу прощения за длинный текст, попытаюсь раскрыть все детали моей проблемы. Наталья, 34 года. 3 года назад после аварии был закрытый оскольчатый перелом левой ключицы со смещением. Провели операцию — интрамедуллярный остеосинтез левой ключицы спицей (10 ноября 2009 года). Провела 1 месяц в гипсе. Спицу удалили, на контрольном снимке выявили, что небольшое смещение осталось. Еще месяц ходила в повязке дезо. Рука беспокоила всё это время, но стоял диагноз, что перелом сросся. Костная мозоль немного увеличивалась в размерах (постепенно). Рука отекала, становилась синего цвета и холодела, если я вешала на руку сумку или просто одевала белье с тугими лямками. Такие же симптомы были, если я ложилась на левый бок. Не могла нагружать руку совсем (взять предмет могла, а вот просто приподнять в руке — не могла). Также не могла сесть за руль (из-за ремня безопасности). В этом году на снимке флюорографии врачу не понравилась моя ключица, и он назначил дополнительное обследование, после которого был поставлен диагноз псевдоартроз грудинного конца левой ключицы (т.е. ключица фактически не срослась). 4 октября 2012 года была выполнена операция (цитирую из выписки): реостеосинтез левой ключицы пластиной LCP, с костной аутопластикой трансплантатом из крыла левой подвздошной кости. Как пояснил мне врач, когда была счищена костная мозоль, выявилось, что обломки ключицы «истрепались», от части ключицы осталась стенка, поэтому был взят трансплантат из бедра. Как мне врач объяснил послеоперационный снимок: закреплена пластина 7-ю болтами, начиная от позвоночника, так: 1 болт ключица, далее 2 болта — трансплантат, остальные 4 — второй отломок ключицы). Трансплантат для бОльшего закрепления прикреплен дополнительным болтом к (тут не совсем поняла), вроде к ребру. Снимок остался в больнице. Ставили пластину швейцарскую, фирмы Synthes (в договоре c продавцом написано — пластина Philos в комплекте). Далее опять цитирую выписку: Рекомендуется: 1) ЛФК, масаж. 2) Снять гипсовую повязку 4 декабря 2012 года, сделать рентген-контроль левой ключицы в двух проекциях и показать врачу (который делал операцию)… 3) Наблюдение хирурга поликлиники. Дома я принимаю препараты кальция (Компливит Кальций Д3, Кальцимид Магний), варю крепкие бульоны (на костях), ем достаточно много молочной продукции (сыры, кефир и пр.). Результаты анализов перед операцией все в норме. Других заболеваний (кроме периодически беспокоящего бронхита) нет. И три года назад, и сейчас операции выполнял один и тот же врач. С другими врачами я не консультировалась. Наблюдение врача в поликлинике заключается в том, что он продлевает мне больничный. Ни советов, ни рекомендаций он не дает. Теперь, собственно, сами вопросы: 1. Я нигде не нашла информации по поводу того, что гипс нужно носить 60 дней. Проблема в том, что с гипсом очень тяжело физически и гигиенически. Т.е. постоянный зуд, раздражение кожи (в некоторых местах гипс натирает до ран, в некоторых местах — кожа «мокнет») и, извиняюсь, неприятный запах от всей загипсованной части тела (от шеи и до талии, гипс наложен поверх футболки с коротким рукавом, кисть левой руки не загипсована и «торчит» примерно из середины). Я понимаю, что важен факт фиксации. Поэтому хотелось бы узнать, можно ли зафиксировать мою ключицу каким-либо еще способом, кроме гипса. У меня с прошлого раза осталась фабричная повязка дезо. Можно ли носить ее? Я даже готова дополнительно носить еще и кольца Дельбе (в дополнение к повязке дезо). Есть еще пластиковый гипс, но мне его не предлагали и я не знаю, есть ли в нем смысл в моей ситуации. 2. Есть ли какие-то процедуры, которые можно проводить в то время, пока я нахожусь в гипсе? 3. Трансплантат брали из бедра. Там остался шов. Беспокоит то, что мне достаточно больно ходить, наклоняться, вставать на ногу. Боль ощущается внутри. Что можно сделать для того, чтобы боль прошла или хотя бы уменьшилась (может, какие-то процедуры, массаж или что-то еще)? 4. Как мне сказали, фирма-изготовитель пластины Synthes является одной из лучших в своем роде. Можно ли жить с такой пластиной (если она не будет меня беспокоить)? Или все-таки лучше ее снять? Есть ли срок, после которого снять такую пластину проблематично? Есть ли срок, оптимальный для снятия пластины? P.S. Если необходимо, могу попросить в больнице предоставить снимки «до и после» мне «на руки».