Основа мукалтина: Мукалтин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mucaltin таб. 50 мг: 30, 50, 100, 300, 5000, 8000 или 12000 шт. (39286)

Содержание

​Мукалтин меняет вкус и форму

Свежий выпуск

​Мукалтин меняет вкус и форму

Любовь Доброта, Шымкент

На этот раз студентам и молодым ученым предложили поработать над созданием новых и совершенствованием уже существующих форм широко известных таблеток от кашля. Директор по исследованиям и разработкам АО «Химфарм» Данаил Дончев говорит, что уже очень скоро родителям не придется уговаривать детей принять мукалтин.

Хорошо известный медицинский препарат будет отличаться от привычной таблетки по вкусу, цвету и форме. Его прием сведется к тому, чтобы растворить таблетку в воде и выпить стакан шипучего сока. Это уж точно маленькие пациенты делают с удовольствием. Аналога этой форме препарата в мире нет. Его придумали и занимаются разработкой состава и технологии производства сотрудники центра по исследованиям и разработкам. Студентов и преподавателей Южно-Казахстанской государственной фармацевтической академии также вовлекли в исследования.

– Я удивлен активностью молодых людей, энтузиазмом, с которым они включились в процесс, – говорит директор по исследованиям и разработкам Данаил Дончев. – Мы получили много интересных идей, предложений и разработок. Конечно, мы им помогали, но главную роль сыграла креативность и фантазия студентов и научных сотрудников фармацевтической академии. За год в нашей лаборатории практику проходят около трехсот студентов. Точно также для них открыты все цеха предприятия, где они знакомятся с производством и получают первые практические навыки.

ЮКГФА является стратегичес­ким партнером по реализации Академической программы SANTO. Бекайдар Нурмашев, проректор академии считает, что стажировка и учеба преподавателей и студентов на фармацевтичес­ком предприя­тии города, в цехах Polpharma и на фармацевтическом факультете Гданьского медицинского университета стали закономерным итогом развития вуза. Полученный опыт взят за основу при разработке научно-методической базы и методологии подготовки и переподготовки специалистов фармацевтического профиля и соответствующих обучаю­щих программ для обеспечения отечественной фармацевтической промышленности высококвалифицированными кадрами.

Образовательный проект «Академическая программа SANTO» запущен в 2013 году для реализации государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения, привлечения бизнеса к формированию учебных планов и методик и обеспечению потребности казахстанской промышленности в профессиональных кадрах, обладающих компетенциями международного уровня для дальнейшего развития инноваций.

Заявки на участие в конкурсе фармацевтических разработок подали около 30 студентов. Конкурсная комиссия, в состав которой вошли представители фармацевтической кампании и учебного заведения, отобрала 7 научных работ студентов и магистрантов. Имя победителя выбирали исходя из общего количества баллов, набранных по таким критериям, как практическая востребованность, инновационность и возможность реализации научных идей в Казахстане.

Первое место конкурсная комиссия присудила Махинур Мирсоатовой. По мнению жюри, студентке 5-го курса кафедры фармацевтической и токсилогической химии ЮКГФА удалось сделать лучшее теоретическое обос­нование состава сиропа мукалтина. Несколько месяцев исследований свойств препарата от кашля помогли ей предложить способ изменения его компонентов, улучшив тем самым состав и повысив эффективность лекарственного средства.

– В составе сиропа я увидела сахарозу, предложив заменить ее фруктозой, – рассказывает о сути своей разработки Махинур Мирсоатова.

– Разница между этими компонентами в усвояемости организмом. Также в препарат, помимо мукалтина, предлагаю добавить новую субстанцию – биосластелин. Таким образом, даже если принимать сиропы в малых количествах, эффект будет намного лучше.

Научные изыскания принес­ли Махинур Мирсоатовой вознаграждение в один миллион тенге. Денежные призы и памятные подарки вручены и другим победителям конкурса, занявшим второе и третье места. Ими стали, соответственно, магистр кафед­ры «Технология лекарств» ЮКГФА Мурат Аширов за разработку «Технологии получения лио­фильного экстракта корня алтея» и ассистент кафедры «Фармакология» Ольга Ким и студентка 2-го курса кафедры «Фармакология» Дана Курбанали. В совместном проекте конкурсантки предложили фармакологический анализ новой комбинации ингредиентов препарата мукалтин.

Поощрили и участников конкурса, вручив им памятные подарки. Кроме того, победители и участники смогут пройти бесплатное обучение азам предпринимательства в региональной Палате предпринимателей, которая также значится в числе организаторов.

Мукалтин таблетки: инструкция по применению, от какого кашля, как принимать взрослым, дозировка и состав

Описание и инструкция по применению мукалтин.

Маленькие дети намного чаще, чем взрослые, болеют такими заболеваниями респираторных путей как бронхит, трахеит, пневмония. Общий довольно неприятный и болезненный симптом каждого такого недуга – это кашель. На современном рынке медицинских препаратов существует огромное множество самых разнообразных детских лекарств от кашля. Одно из самых известных и популярных – Мукалтин. Этому лекарственному препарату доверяют многие родители, ведь он практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Основа препарата Мукалтин – абсолютно безвредное для малышей растение алтей.

Мукалтин — средство растительного происхождения. Действующее вещество — алтея лекарственного экстракт. Корень алтея содержит растительную слизь (до 35%), аспарагин, бетаин, пектиновые вещества, крахмал.

Оказывает обволакивающее, смягчающее, отхаркивающее, противовоспалительное действие. Растительные слизи покрывают слизистые оболочки тонким слоем, который длительно сохраняется на поверхности и предохраняет их от раздражения. В результате уменьшается воспалительный процесс и облегчается самопроизвольная регенерация тканей.

Инструкция
1) Мукалтин предназначен для борьбы с различными вирусными и простудными заболеваниями дыхательных путей. Это отличное средство, обладающее отхаркивающим и противовоспалительным действием.

2) Мукалтин может значительно облегчить мучения малыша, связанные с сильным кашлем. Но давать этот препарат детям младше года не рекомендуется.

3) Для скорого наступления положительного эффекта от лекарства, давать детям Мукалтин следует строго за час до приема пищи 3 раза в день, т.е. утром, днем и вечером перед сном.

4) Малышам в возрасте от года до трех лет Мукалтин следует давать по половинке таблетки на один прием. Детям от трех до семи лет дозировку препарата на один прием следует увеличить до одной таблетки. Ребята постарше могут принимать Мукалтин от кашля по 2 таблетки трижды в день.

5) Для скорого наступления должного эффекта от препарата, Мукалтин следует растворить в 30мл (двух столовых ложках) теплой кипяченой воды. Чтобы малышей не смущал своеобразный привкус лекарства, можно добавить в него немного сладкого сиропа.

6) Курс лечения детей Мукалтином может продолжаться от одной до двух недель.

7) Мукалтин в большинстве случаев совершенно безвреден для детей, но все же, прием этого препарата следует согласовать с врачом. Принимать Мукалтин, к примеру, детям с повышенной чувствительностью к его компонентам, с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, строго запрещается.

У какого производителя мукалтин лучше? Как нужно применять? И как уговорить ребенка его выпить? — отзыв | Ora


Здравствуйте! Болеть никто не любит. А кашель к тому же, бывает очень сильно действует на нервы.

Поэтому предлагаю сегодня вспомнить, а кому-то может быть и познакомиться с высоким противовоспалительным действием ранее очень популярном, а сейчас незаслуженно забытом во многих семьях — о мукалтине.

Открыла я для себя мукалтин заново, когда во время беременности стал мучить жуткий кашель. А ведь практически ничего нельзя! От ингаляций мне только хуже. Ромашку можно пить в очень ограниченных количествах.

Прописали мукалтин либо сироп Корня Алтея. Сначала пила Корень Алтея (который, кстати, в аптеках не так легко найти), пока не обратила внимание, что привычный

мукалтин оказывается состоит из того самого корня алтея. Разница только в форме и цене.

как только таблетка растворится, ее нужно выпить за 3 мин до еды Международное название Мукалтина – экстракт алтея лекарственного, поскольку основой этого препарата является смесь полисахаридов, добываемых из Althaeae officinalis L. Корень алтея содержит растительную слизь (до 35%), бетаин, аспарагин, пектиновые вещества, крахмал, которые оказывают отхаркивающее, противовоспалительное, смягчающее, обволакивающее действие. Растительные слизи уменьшают воспалительный процесс и предохраняют дыхательные пути от раздражения. Вспомогательные вещества: Натрия гидрокарбонат – повышает секрецию в бронхах и разжижает мокроту; Кальция стеарат; Винная кислота пищевая. У какого производителя мукалтин лучше? Как нужно применять? И как уговорить ребенка его выпить?


В общем пила я тогда мукалтин частенько, так как из-за пониженного иммунитета чуть что и стразу начинала кашлять, причем кашель был такой нехороший, лающий.

Когда мой сыночек подрос и пошел в садик, конечно, как и многие, мы в период адаптации частенько болели. И сопровождением к каждой болезни был кашель. Перепробовали множество лекарств — Лазолван, Амбробене, Бронхикум… Но в лучшем случае оставалось все как прежде, обычно после приема становилось хуже и нас переводили на антибиотики. А в моем понимании (никогда раньше не сталкивалась с антибиотиками) это была настоящая катастрофа.

Как же я удивилась, когда я наткнувшись случайно во взрослой аптечке на мукалтин, попробовала дать его ребенку — и он помог. Да не просто помог, а после первого дня значительно облегчил кашель, а через 3 вылечил совсем!

У какого производителя мукалтин лучше? Как нужно применять? И как уговорить ребенка его выпить?

Оказывается, применять мукалтин можно тремя способами:

  • разжевывать таблетку и запить водой (классический способ)
  • просто проглотить
  • растворить в воде, при этом получается кисленькая водичка
  • Ребенку больше нравится 3 вариант. Причем я не упоминаю лишний раз что нужно пить лекарство, а заменяю на веселое «шипучка». Я даю сыну мукалтин, он кидает ее в стакан с водой и наблюдает как она шипит / растворяется. А потом с удовольствие выпивает!

    У какого производителя мукалтин лучше? Как нужно применять? И как уговорить ребенка его выпить? бросаем таблетки в теплую воду мукалтн растворяется в течении минуты так таблетки выглядят на дне бокала

    Теперь, если сын начинает подкашливать, таблетка перед сном и еще одна с утра — быстро восстанавливают организм и предотвращают наступление болезни!

    Мукалтин какого производителя качественней?

    У какого производителя мукалтин лучше? Как нужно применять? И как уговорить ребенка его выпить? таблетки серо-бурого цвета

    Я брала мукалтин»Татхимфармпрепораты», «Витфитех»,»Химфарм» цена чуть больше 20 руб, и «Реневал», который стоит около 120 р. .

    У какого производителя мукалтин лучше? Как нужно применять? И как уговорить ребенка его выпить?

    Упаковка

    У Реневала таблетки упакованы в блистер (в пачке 2 блистера, т.е. 20 таблеток). В основном же производители облачают таблетки мукалтина в бумажные контурные ячейки по 10 шт. и продают без упаковки.

    Цвет таблеток и свойства везде одинаковый! Конечно это при соблюдении сроков годности и условий хранения. И тут, стоит отметить, что изредка в «бумажных контурных ячейках» мне попадались сухие таблетки, которые не растворялись и были чуть темнее обычных, т.е. серо-бурого цвета. У «Реневала» неликвида мне не попадалось ни разу (думаю, это как раз из-за более надежной упаковки).

    Рекомендованная дозировка:

    Обычно назначают принимать детям от 3 до 12 лет по 1 таблетке 3 раза в день. Детям от 1 годика до 3 лет достаточно по половинке таблетки 2 раза в день.

    Длительность лечения:

    Производители обещают полное выздоровление в течении недели. Если у Вас по истечении недели кашель не прекратился, необходимо обратится к врачу.

    Хотя вообще слышала, что обычный кашель сам собой должен пройти в течении месяца. Если он затянулся, то ни в коем случае никакого самолечения, нужно бежать к доктору и проходить обследование.

    Показания к применению:

    Применяется данный препарат при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются образованием трудноотделяемой мокроты с повышенной вязкостью (в составе комплексной терапии):
    ларингит;
    бронхит;
    трахеит;
    бронхиальная астма;
    трахеобронхит;
    пневмония;
    обструктивный бронхит;
    эмфизема легких;
    бронхоэктатическая болезнь;
    пневмокониоз;
    бронхоаденит;
    туберкулез легких.

    •·★ МОЙ ВЕРДИКТ: ★ •·

    Мукалтин я однозначно рекомендую — и себя/детей эффективно вылечите натуральным средством и бюджет сохраните!

    Надеюсь мой отзыв был для Вас полезен

    На все вопросы с удовольствием отвечу! @}->-

    ——————————————————————————————————————————————-

    Возможно Вам будет интересно:

    ✔ если не помогает Нурофен???

    ✔ — у какого производителя лучше, в какой форме эффективнее? — тут все сложнее

    ✔ ><(((º> — РЕАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ детям в МЕЖСЕЗОНЬЕ!

    ✔ Качественный — Быстро, легко, точно!

    ✔ Мощный — вылечит и бюджет сэкономит!

    А так же многое другое в моем профиле (пишу о своих находках, которыми очень хочется поделится с Вами)!

    Кому было интересно — , рада Всем

    ——————————————————————————————————————————————

    Спасибо за внимание!

    способ применения мукалтина — 25 рекомендаций на Babyblog.

    ru
    Никому не навязываю, чтобы не потерять....
    

    Один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов:
    - возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках
    - ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.
    - это более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления.
    - небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы
    - ингаляции через небулайзер - единственно возможный метод аэрозольной терапии у детей до 5 лет, а также у многих пожилых пациентов
    - небулайзер производит аэрозоль, 70% частиц которого имеют размер менее 5 мкм (до 0,8 мкм)
    - в небулайзерной терапии не используется фреон
    - есть возможность комбинирования лекарственных препаратов
    - возможна одновременная ингаляция кислорода
    - возможность подключения в контур искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

    Какие заболевания можно лечить при помощи ингаляций?
    В первую очередь - острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты. Все знают, что довольно легко можно подавить температуру, приняв парацетамол или аспирин, но оставшийся 'хвост' перечисленных катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению. Если же использовать ингаляции, то, по целому ряду данных, выздоровление наступит в 1,5-2 раза быстрее.
    Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто незаменимы - хронические воспалительные процессы дыхательных путей (такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит). В странах с высоким уровнем развития медицины большинство больных астмой и бронхитом имеют домашние ингаляторы и постоянно ими пользуются. Существуют лекарства, которые позволяют таким пациентам снять приступ одышки или удушья, не прибегая к услугам скорой помощи.
    В настоящее время в медицинской практике используются четыре основных типа ингаляторов:
    - паровые
    - ультразвуковые
    - компрессорные (струйные)
    - электронно-сетчатые
    Последние три объединены термином 'небулайзеры' от латинского слова 'nebula'- туман, облако. Они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.
    Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего - эфирные масла. Это значительно сужает спектр возможных компонентов для ингаляции. Но самый большой недостаток паровых ингаляторов в низкой концентрации ингалируемого вещества. Как правило, она меньше порога лечебного воздействия.
    Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов.
    Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Данные небулайзеры позволяют регулировать размеры частиц аэрозоля, что позволяет использовать небулайзер для лечения как нижних и глубоких отделов дыхательных путей так, где требуется мелкодисперсная аэрозоль, так и верхних отделов, где требуется более крупная дисперсия. Таким образом достигаются необходимые терапевтические концентрации. Все стандартные растворы для ингаляций, выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде и рекомендуемые нами, могут быть использованы в компрессорных (иначе - струйных) небулайзерах.
    Электронно-сетчатые небулайзеры представляют собой разновидность ультразвуковых небулайзеров, но лишены их недостатков. Именно потому, что в обычных ультразвуковых небулайзерах нельзя использовать многие ингаляционные препараты, была разработана mesh-технология. Благодаря новому методу распыления можно использовать расширенный список лекарственных препаратов. Например, недоступные в ультразвуковых ингаляторах антибиотики, муколитики и гормональные препараты. Но при всех своих достоинствах (бесшумность, компактность и универсальность), электронно-сетчатые ингаляторы все-таки имееют один существенный недостаток - они требуют очень тщательного ухода и чистки после кажой процедуры с использованием чистейшего этилового спирта (который практически не возможно найти в свободной продаже). К тому же ресурс сетчатой мембраны в распылительной камере составляет не более 500 процедур при условии правильной эксплуатации

    ПОМНИТЕ - АБСОЛЮТНО БЕЗОПАСНЫХ ЛЕКАРСТВ НЕ БЫВАЕТ!

    ПРЕЖДЕ, ЧЕМ НАЧАТЬ ВЫПОЛНЯТЬ ПРОЦЕДУРЫ, ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ ПО ПОВОДУ ПРЕПАРАТОВ И ДОЗИРОВОК!
    ВНИМАТЕЛЬНО ЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИИ К ПРЕПАРАТАМ, ОБРАЩАЙТЕ ВНИМАНИЕ НА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ!
    УБЕДИТЕСЬ В ТОМ, ЧТО ДАННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ВАШЕМ ПРИБОРЕ
    РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)
    1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)
    Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) - Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.
    Взрослым и детям старше 12 лет - 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
    Детям от 6 до 12 лет - 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
    Детям до 6 лет - 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
    Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

    Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) -
    Для купирования приступа бронхиальной астмы:
    Взрослым и детям старше 12 лет - 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель), в тяжелых случаях - 1 мл (1 мг - 20 капель)
    Детям 6-12 лет (масса тела 22-36 кг) - 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг - 5-10 капель), в тяжелых случаях - 1 мл (1 мг - 20 капель)
    Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:
    Взрослым и детям старше 6 лет - 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
    Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) - 0,25-1 мл (0,25-1 мг - 5-20 капель), до 3 раз в день
    Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

    Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) - Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку
    Взрослым и детям - 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов
    Предназначен для использования в неразведенном виде

    Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) - Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения
    Взрослым и детям старше 12 лет - 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
    Детям 6-12 лет - 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
    Детям до 6 лет - по 0,1-0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день (под наблюдением врача).
    Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

    2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

    Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) - Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях
    Взрослым и детям старше 12 лет - 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Детям от 6 до 12 лет - 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Детям от 2 до 6 лет - 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1
    Курс лечения - не более 10 дней
    Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: 'Флуимуцил-антибиотик', либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

    Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) - Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты
    Взрослым и детям старше 6 лет - 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Детям от 2 до 6 лет - 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
    Детям до 2 лет - 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1
    Курс лечения - не более 5 дней
    Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

    Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) - Увлажнение слизистой дыхательных путей
    На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
    Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

    Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) - Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа
    Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
    Для взрослых и детей старше 16 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
    Для детей от 6 до 16 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
    Для детей от 2 до 6 лет - в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
    На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

    Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) - Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)
    Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
    Для взрослых и детей старше 10 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
    Для детей до 10 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
    На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

    Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) - Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты
    Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка
    На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

    Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) - Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких
    Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка
    На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

    Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) - Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше
    Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
    Для взрослых и детей старше 12 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
    Для детей до 12 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
    На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

    3. Противовоспалительные препараты

    Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) - Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
    Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
    На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

    Прополис, фитопрепарат (настойка) - Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей
    Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)
    На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
    Противопоказания - аллергия к продуктам пчеловодства

    Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) - Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
    Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора
    На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день
    Противопоказания - бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)

    Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) - Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей
    Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)
    На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

    Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) - Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)
    Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
    Для взрослых и детей старше 7 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
    Для детей от 1 до 7 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
    Для детей до 1 года - в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
    На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

    Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы) - Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
    Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
    На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

    4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)

    Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) - Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.
    Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет - 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
    Дети от 6 мес. и до 12 лет - 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
    Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).
    Суточная доза препарата:
    0,25 мг/мл - 1 мл по 0,25 мг/мл
    0,5 мг/мл - 2 мл по 0,25 мг/мл
    0,75 мг/мл - 3 мл по 0,25 мг/мл
    1 мг/мл - 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
    1,5 мг/мл - 3 мл по 0,5 мг/мл
    2 мг/мл - 4 мл по 0,5 мг/мл

    Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) - Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами
    На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
    Курс лечения не более 7 дней
    Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.
    Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

    Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) - Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.
    Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.
    При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.

    5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

    Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) - Необходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей
    Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры
    Взрослым и детям старше 12 лет - ? флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
    Детям до 12 лет - ? флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
    Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

    Фурацилин, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) - Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева
    Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки
    Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

    Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) - Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.
    Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.
    На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

    Хлорофиллипт, фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) - Стафилококковая инфекция дыхательных путей
    Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)
    На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
    Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

    Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) - Инфекции дыхательных путей
    Взрослым и детям старше 12 лет - 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Детям от 2 до 12 лет - 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:
    Для взрослых и детей старше 12 лет - в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
    Для детей от 2 до 12 лет - в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

    Мирамистин, (0,01%-ный раствор) - Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями
    Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
    Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

    6. Иммуномодуляторы

    Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа) - Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.
    Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.
    На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.
    Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора

    Деринат, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) - Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений
    На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.
    Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

    7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

    Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) - Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
    Взрослым и детям старше 2 лет - 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
    Детям до 2 лет - 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
    Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.
    Также можно препаратпредварительно развести в физрастворе:
    Для взрослых и детей старше 2 лет - в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
    Для детей до 2 лет - в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-вать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
    Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

    Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) - Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
    Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).
    Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

    8. Противокашлевые средства

    Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) - Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие
    Взрослым и детям старше 12 лет - 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Детям от 2 до 12 лет - 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.
    Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

    Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) - Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем
    Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
    Для взрослых и детей старше 17 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
    Для детей от 6 до 16 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
    Для детей от 1 до 5 лет - в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
    На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
    Нарзан не подогретый и с газиками заливали и распыляли рядом с ребенком(ребёнок аллергик) врач, сказала даже если сидеть в радиусе 1 метра все попадает , а муж себе заливает раствор от кашля Амбробене.. пару дней делает и кашель проходит
    Натрия хлорид (Физраствор)

    Фармдействие.
    Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9%), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов калия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови, вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.
    Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9%) и гипертоничекий. Раствор (0,9%) натрия хлорида изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Гипертонические растворы (3-5-10%) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

    Показания.
    Раствор 0,9% применяется в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов.

    Ограничения.
    При нарушениях функции почек и сердечной недостаточности большие объемы назначают с осторожностью. физ раствор, даже если лишний кубик дольешь к лекарству - хуже не будет...
    обычно минимально разводится один к одному.. тоесть кубик лекаства + кубик физраствора... (я добавляю 2... хорошо увдажняет слизистую...)
    к с тати.. если нет физраствора можно его запросто заменить боржоми без газа )

    Обязательно проконсультируйтесь с врачом об использовании приведенных ниже рецептов для ингаляций и длительности их приема.
    Антисептические сборы

    Выраженным антисептическим действием (при острых респираторных и простудных заболеваниях) обладают настои зверобоя и эвкалипта:

    1. Листьев эвкалипта 10 г .
    Цветков ромашки аптечной 12 г .
    Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

    2. Листьев эвкалипта 6 г .
    Цветков календулы 10г.
    Травы зверобоя продырявленного 10 г .
    Залить 250 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

    3. Настоя листьев эвкалипта 10,0:200 мл
    Водного раствора меда 3-5% 100 мл
    Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

    4. Листья малины 10 г .
    Травы мать-и-мачехи 10 г .
    Цветки липы 10 г .
    20 г. сбора залить 200 мл. кипятка, настаивать 1 час. По 10мл. отвара на ингаляцию.

    5. Листьев багульника болотного 10 г .
    Травы душицы обыкновенной 20 г .
    Травы мать-и-мачехи 20 г .
    20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час. По 10 мл. на 1 ингаляцию.

    6. Отвара череды трехраздельной 10г : 200 мл воды
    Настоя травы зверобой 15г : 200 мл воды
    Настоя цветов душицы 15г : 200 мл воды
    Смешать по 10 мл на 1 ингаляцию.

    Антисептические растворы

    Хорошими антисептическими свойствами обладает сок каланхоэ или сок алоэ, смешанный с 5-10% раствором натурального меда.
    Для профилактики обострений инфекционно-воспалительного процесса в периоды эпидемий ОРВИ безопасным, полезным и эффективным средством являются ингаляции фитонцидов - «натуральных антибиотиков», приготовленных самой природой. Наиболее доступны для лечения фитонциды лука, чеснока, эвкалипта. Свежеприготовленный сок лука или чеснока, разведенный в 20-40 раз водой, - отличное средство для лечения и профилактики любой инфекции.

    1. Сок лука и чеснока
    Содержит фитонциды и обладает противомикробным действием.
    На одну ингаляцию растворяют 3 капли свежеприготовленного сока лука или чеснока в 5мл физиологического раствора или кипяченой воды.

    2. Сок каланхое
    Обладает противовирусным и противовоспалительным действием.
    Для ингаляций готовят 30 % раствор - 1 мл сока разбавить в 5 мл изотонического раствора натрия или кипяченой воды.

    3. Мед натуральный цветочный
    Мед натуральный цветочный содержит витамины, фолевую и пантотеновую кислоту, ферменты и минеральные вещества, обладает противовоспалительным действием. Для ингаляций ежедневно приготовляют свежий раствор меда, 1-2 чайные ложки меда растворить в кипяченой воде (100 мл).
    Для аэрозоля используют 5 мл раствора.
    Ингаляции проводят ежедневно по 2 раза.

    4. Раствор фурацилина
    Раствор фурацилина обладает дезинфицирующими свойствами, ингаляции с этим раствором предупреждают проникновение воспаление в более глубокие отделы бронхиального дерева, помогают избавиться от катаральных явлений слизистой оболочки дыхательных путей. Для ингаляции используют готовый 0,024% раствор фурацилина по 4-5 мл на одну ингаляцию 2 раза в день.

    5. Ротокан
    Представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии - ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения ? чайной ложки ротокана в 100мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день. В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через ингалятор.

    Отхаркивающие сборы
    При кашле с вязкой трудноотделяемой мокротой рекомендуются ингаляции следующих сборов:

    1. Листьев мать-и-мачехи 15 г .
    Цветков коровяка скипетровидного 15 г .
    Цветков бузины 15 г .
    Залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

    2. Листьев первоцвета 20 г .
    Травы термопсиса 0,6 г .
    Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

    3. Листьев подорожника большого 10г.
    Листьев мать-и-мачехи 10 г .
    Листьев багульника 10 г .
    Залить 300 мл кипятка, настоять 1 час; процедить; по 10 мл на ингаляцию.

    4. Почек сосны 25 г .
    Цветков ромашки аптечной 25 г .
    Залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

    5. Солодка 10 г .
    Шалфей 10 г .
    Ромашка аптечная 5 г .
    Череда трехраздельная 5 г .
    Лист эвкалипта 10 г .
    Цветки календулы 10 г .
    10 г. смеси залить 200 мл. кипятка, заварить в термосе на 2-3 часа. По 10 мл. на ингаляцию, длительность 5-7 минут.

    Противогрибковые сборы

    Умеренное противогрибковое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:
    1. Листьев брусники
    Травы зверобоя продырявленного по 15 г .
    Залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

    2. Отвара листьев и стеблей березы 10:200 мл
    Настоя цветков черемухи 15:200 мл.
    Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

    Вяжущие и противовоспалительные сборы

    Вяжущие и противовоспалительные смеси лекарственных растений способствуют более полному очищению дыхательных путей, устранению неприятного запаха и регенерации слизистой при большинстве хронических заболеваний.

    1. Отвара коры дуба 20:200 мл
    Настоя листьев шалфея
    Настоя травы зверобоя
    Настоя цветков календулы
    Настоя цветков ромашки
    по 15:200 мл
    Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

    2. Цветков ромашки аптечной 20 г .
    Листьев черной смородины 20 г .
    Травы череды 8 г .
    Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час,
    процедить; по 10 мл на ингаляцию.

    3. Настоя листьев и стеблей ежевики 20:200 мл
    Настоя листьев мать-и-мачехи 15:100 мл
    Отвара коры дуба 10:100 мл
    Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

    4. Настоя травы мяты перечной
    Настоя травы тысячелистника
    по 10:200 мл
    Отвара коры калины 15:200 мл
    Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

    5. Травы тысячелистника 10 г .
    Листьев подорожника большого 10 г .
    Цветков бессмертника песчаного 10 г .
    Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
    При атрофических процессах слизистой оболочки дыхательных путей рекомендуются следующее:
    Лекарственные растительные средства:
    1. Листья эвкалипта 10 г .
    Листья мяты перечной 15 г .
    Цветков календулы лекарственной 15 г .
    Цветков ромашки аптечной 15 г .
    Корневища герани луговой 15 г .
    20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час 10 мл отвара на 1 ингаляцию.
    2. Настоя листьев подорожника большого 5г.: 200 мл. воды
    Настоя травы зверобоя по 10 г .: 200 мл воды
    Настоя листьев эвкалипта 5г.: 200 мл воды
    Смешать настои, использовать 10 мл смеси настоев на 1 ингаляцию.

    Водные растворы

    1. Сок виноградный натуральный
    Сок виноградный содержит большое количество витаминов и минеральных веществ, курс лечения 10-15 процедур.

    2. Изотонический раствор хлорида натрия
    Изотонический раствор хлорида натрия увлажняет слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов и уменьшает катаральные явления. Для одной процедуры необходимо взять 5 мл раствора 1-2 раза в день.

    3. Водный раствор прополиса
    Водный раствор прополиса обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. 1 каплю раствора разбавить в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия (NaCl 0.9%) или фурацилина. Проводят 1-2 ингаляции в день.
    4. Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан». Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и лёгких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всём её протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
    5. Гипертонический раствор Натрия Хлорида (3 или 4%). Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая «индуцированная мокрота». С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, так как часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

    Масляные растворы
    При атрофических процессах целесообразно использовать растительное масло (предпочтительнее оливковое) 1-2 капли масла разбавить в 5мл. физиологического раствора хлорида натрия (NaCl) 1-2 ингаляции в день .

    Правила проведения ингаляций
    1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
    2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.

    Связь сухости во рту с отпускаемыми по рецепту лекарственными препаратами | Сухость во рту

    На состояние полости рта влияют множество факторов. От того, насколько сбалансированы процессы, протекающие во рту, зависит иммунная защита ротовой полости. Всё это влияет на пищеварительную функцию, работу эндокринной системы, защиту от инфекций, минеральное состояние зубов и, в конечном итоге, на функции организма в целом [1].

    Причины и факторы риска сухости во рту

    Один из факторов, затрагивающих физиологию процессов, которые протекают в полости рта, — приём лекарственных препаратов. Все они обладают побочными действиями, среди которых может встречаться и сухость в полости рта. Это состояние в медицине носит название «ксеростомия», и оно является значительным фактором риска нарушения бактериального равновесия во рту, развития стоматологических заболеваний и патологий слизистой оболочки полости рта, пародонта, а также ухудшения качества жизни пациентов. 

    Вторичным последствием сухости полости рта нередко становится галитоз — неприятный запах, ощущаемый пациентом и окружающими при дыхании и разговоре [2].

    Интересен тот факт, что сухость в полости рта не всегда может быть именно ксеростомией. У многих пациентов это ощущение связано с неврозом, стрессом, а на самом деле слюнные железы у них работают нормально

    Аракелян М. Г., к. м. н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова [3]

    С возрастом число пациентов с жалобами на сухость во рту растёт. По данным источников, в молодом возрасте на постоянную сухость во рту указывают не более 25 % пациентов стоматологов. После 50 лет число людей с подобной жалобой возрастает до 52 %. Связано это в первую очередь с физиологией старения: в слюнных железах постепенно железистая ткань замещается жировой (так называемая «жировая дистрофия»), слюны вырабатывается меньше. Кроме того, у людей старшего возраста уменьшается число крупных и малых активных желёз, вырабатывающих слюну в большом количестве. Они замещаются малыми по объёму, с низкой секреторной активностью железами [3].

    Стоматологические риски, связанные с сухостью во рту

    Из-за ксеростомии может существенно измениться стоматологический и общий соматический статус пациентов. При недостатке слюны становится труднее жевать и глотать пищу. Сухость провоцирует нарушения микробного равновесия во рту, в результате чего ускоряется образование налёта на зубах, повышается риск кариеса, заболеваний пародонта. Неприятный запах изо рта, сухие потрескавшиеся губы, сниженная артикуляция затрагивают социальную жизнь человека, снижают его привлекательность в глазах других, что не может пройти бесследно для нервной системы. При ксеростомии затруднено ношение съёмных и несъёмных протезов, стоматологические коронки и другие ортопедические конструкции во рту вызывают ощущения лишнего, тяжёлого, мешают. Типичными осложнениями ксеростомии могут быть:

    • нарушения вкуса;

    • трещины, поверхностные царапины на слизистой с последующим присоединением инфекции;

    • кариес зубов;

    • кандидоз и воспаление слюнных желёз [4].

    Лекарства и сухость во рту: только факты

    Течение лекарственной ксеростомии может усугубляться сухостью в полости рта, связанной с возрастом (у людей старше 60 лет), а также с некоторыми соматическими, аутоиммунными и неврологическими заболеваниями, генетическими особенностями организма. По разным данным, от 600 до 1 800 лекарств способны вызывать ксеростомию, а во время некоторых исследований было выявлено, что сухость в полости рта в той или иной степени имеется у более чем 80 % пациентов, принимающих лекарства [4].

    У людей, принимающих фармакологические средства, а также у пациентов старшего возраста ксеростомия встречалась гораздо чаще, чем в других популяциях. Проблема лекарственной ксеростомии актуальна в любом возрасте, но особенно ярко она проявляется у людей с хроническими заболеваниями и у пожилых. Связано это с назначением им большого количества лекарственных препаратов (полипрагмазия): 5–10 лекарств, принимаемых одновременно, — вполне обыденное явление. При этом продолжают накапливаться данные о том, что приём лекарств и сухость во рту тесно связаны, и это представляет серьёзную стоматологическую проблему [1].

    Помимо приёма лекарств, сухость в полости рта могут вызывать некоторые лечебные процедуры: лучевая и химиотерапия, ингаляция лекарственных растворов, кортикостероидов. Пациентам из групп, принимающих эти препараты, даются рекомендации по предотвращению сухости во рту, и необходимо поддерживать понимание необходимости этих мероприятий [4].

    Некоторые фармакологические группы, вызывающие ксеростомию

    Лекарственные препараты, вызывающие сухость во рту, называются ксерогенными. 

    • Диуретики, или мочегонные. 

    • Антигистаминные, или противоаллергические, препараты. 

    • Антидепрессанты, нейролептики.

    • Антигипертензивные средства. 

    • Деконгестанты (средства от насморка). 

    • Седативные, успокоительные средства. 

    • Антипаркинсонические препараты.

    • Таблетки для лечения мигрени.

    • Противоопухолевые препараты, цитостатики.

    • Противосудорожные средства.

    • Миорелаксанты.

    • Препараты для снижения аппетита.

    • НПВС.

    • Системные ретиноиды.

    • Антиретровирусные препараты.

    • Цитокины [4].

    Они относятся к различным группам, и проявление данного эффекта во рту может быть связано как с непосредственным влиянием на работу слюнных желёз, слизистой, так и быть опосредованным, например через реакцию нервной системы [1].

    Что делать при появлении лекарственной сухости во рту

    Лекарственная ксеростомия — явление обратимое. Несмотря на то, что при приёме лекарств она обусловлена их влиянием, нельзя бросать лечение или изменять рекомендованную врачом дозировку или частоту. Нужно обратить внимание специалиста на сухость во рту и связанные с ней проблемы. В зависимости от течения заболевания, он сможет подобрать препараты от сухости во рту, связанной с исходными причинами (болезнь, побочные явления). Нужно посетить и стоматолога: он расскажет, как и с помощью чего можно снизить риски осложнений и заболеваний, связанных с повышенной сухостью в полости рта. 

    Лечение ксеростомии — процесс многосторонний. Он включает медикаментозные методы, местную терапию, физиолечение. В зависимости от исходных причин, могут быть подобраны препараты, стимулирующие образование слюны, искусственные её заменители, средства для нормализации состояния вегетативной нервной системы [3].

    Людям с ксеростомией рекомендовано пить больше жидкости небольшими порциями, воду можно подкислять соком лимона, клюквы и т. п. Стимулируют выработку слюны жевательная резинка, не содержащая сахара, кислые леденцы, натуральные чипсы из кислотосодержащих фруктов, имбиря, растворы для орошения. Слизистые, уголки рта необходимо увлажнять соответствующими средствам — гигиенической помадой, кремом, лечебными маслами с добавлением витаминов, стимулирующих репаративные (заживляющие) процессы.

    Список источников
    1. Позднякова А. А. Особенности диагностики, клинических проявлений и коррекция ксеростомического синдрома у пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук // ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е. А. Вагнера» МЗ РФ. URL: https://psma.ru/index.php?option=com_mtree&task=att_download&link_id=22&cf_id=24 (дата обращения 10.09.2020 г.).

    2. Ксеростомия. Современный взгляд на проблему, Горобец С. М., Романенко И. Г., Бобкова С. А., Джерелей А. А., Крючков Д. Ю., Горобец О. В., Мельниченко Д. И. // ТМБВ. 2019. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kserostomiya-sovremennyy-vzglyad-na-problemu (дата обращения: 01.09.2020 г.).

    3. Аракелян М. Г. Сравнительная оценка средств, облегчающих проявления ксеростомии. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. // МЗ РФ ФГБОУ ВО Первый московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова// URL: https://www.sechenov.ru/upload/medialibrary/845/dissertatsiya_arakelyan_m.g._02.2017.pdf (дата обращения: 01.09.2020 г.).

    4. Стоматологические аспекты проявления нежелательных лекарственных реакций, Горобец С. М., Романенко И. Г., Джерелей А. А., Бобкова С. А., Крючков Д. Ю., Горобец О. В. // ТМБВ. 2018. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/stomatologicheskie-aspekty-proyavleniya-nezhelatelnyh-lekarstvennyh-reaktsiy (дата обращения: 01.09.2020 г.).

    Способ применения для взрослых и детей

    При заболеваниях дыхательных путей, например, бронхите, трахеите, ларингите, пневмонии или бронхиальной астме в ряде случаев назначают натуральный препарат «Мукалтин». Способ применения этого продукта для детей и взрослых, конечно же, различается. Но об этом позже.

    Область применения данного препарата не ограничивается перечисленными заболеваниями. Это лекарство можно применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах.Основной компонент этого препарата — корень алтея — содержит до 35 % растительной слизи, пектиновые вещества, бетаин, аспарагин и крахмал. Противовоспалительное, смягчающее, обволакивающее и отхаркивающее действие этих компонентов способствует эффективной терапии с применением препарата «Мукалтин». Способ применения и дозировка зависят не только от возраста, но и от стадии заболевания.

    Слизистые оболочки при применении этого средства покрываются тонким слоем растительной слизи, которая длительное время сохраняется на поверхности и предохраняет ее от раздражения.Уменьшается воспалительный процесс, значительно облегчается самостоятельная регенерация тканей.

    При заболеваниях желудка эффективность лечения напрямую зависит от кислотности желудочного сока. Чем он выше, тем эффективнее и продолжительнее защитный эффект слизистой оболочки. Это связано с тем, что вязкость растительной слизи увеличивается при взаимодействии ее с соляной кислотой.

    Как принимать Мукалтин детям? Прежде всего, это зависит от возраста ребенка.Детям младше одного года этот препарат давать нельзя. Хотя препарат и на натуральной основе, в редких случаях могут возникать аллергические реакции или диспепсические расстройства (т.е. изжога, тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжка), поэтому необходима предварительная консультация врача.

    Младшему можно принимать по полтаблетки за раз и делать это три раза в день. Для достижения максимального эффекта можно полностью растворить разовую дозу лекарства в столовой ложке подслащенной воды.

    Детям старшего возраста — от трех до двенадцати лет — дают по одной-две таблетки препарата «Мукалтин». Способ применения здесь может быть любым – растворение таблетки необязательно.

    Еще один момент – принимать этот препарат нужно раньше, чем за час до еды. Продолжительность курса лечения может составлять от одной до двух недель.

    С детьми все понятно, а вот Как принимать «Мукалтин» взрослым?

    Разовая доза составляет от одной до двух таблеток за раз и зависит от показаний.Принимайте это средство перед едой три-четыре раза в день. Это относится к детям старше двенадцати лет. Не принимайте препараты, содержащие кодеин (ни дети, ни взрослые) одновременно с лекарством, потому что это может привести к увеличению количества мокроты, вывести которую будет значительно сложнее. Но можно использовать это средство совместно с другими препаратами, применяемыми для лечения респираторных заболеваний.

    При беременности можно использовать препарат «Мукалтин», способ применения не отличается от указанного в инструкции.Но все равно нужно показаться врачу и послушать легкие. А вот при лактации специалисты не рекомендуют использовать этот препарат, хотя он и растительного происхождения.

    Инструкция разрешает применение «Мукалтина» при грудном вскармливании. Если есть необходимость в применении этого препарата, то на время лечения лучше перейти на грудное вскармливание.

    При наличии повышенной чувствительности к корню алтея и другим компонентам препарат «Мукалтин» применяют для лечения пациентов всех возрастных групп.

    Препарат «Мукалтин»: инструкция по применению

    Препарат «Мукалтин» известен всем с самого детства, и за все это время кислые таблетки ни разу не подвели. Изготовлен на основе полисахаридов из корня алтея, который широко применяется при лечении простудных заболеваний различной степени тяжести.

    Алтей содержит до 35 процентов растительной слизи, бетаин, пектин, аспарагин и крахмал. Растительная слизь обволакивает тонким слоем слизистые оболочки и длительное время остается на поверхности, предотвращая тем самым их раздражение.В результате уменьшается воспаление и происходит регенерация тканей.

    На сегодняшний день препарат «Мукалтин» зарекомендовал себя как лучшее противовоспалительное и отхаркивающее средство. Кроме того, алтей способствует очищению бронхов, увеличивая количество мокроты, которая разжижается и, соответственно, легко отходит из бронхов.

    Препарат выпускают в таблетках светло-коричневого цвета со специфическим запахом по 50 миллиграмм. Каждая таблетка имеет плоскоцилиндрическую форму. В одной безчеачевой упаковке находится десять таблеток «Мукалтин».Инструкция по применению находится сразу на упаковке.

    Также есть жевательные таблетки «Мукалтин». Они сладкие на вкус и хорошо растворяются во рту.

    Препарат «Мукалтин» — инструкция по применению

    Назначают при острых респираторных заболеваниях, простуде, бронхите, пневмонии, трахеобронхите и в тех случаях, когда мокрота плохо отделяется. Со всеми этими недугами препарат справится легко.

    Взрослым рекомендуется принимать перед едой по 50-100 мг, то есть по одной-две таблетки, три раза в день.

    Не рекомендуется лечение этим препаратом детей до года. Но все же стоит проконсультироваться с врачом, так как бывают ситуации, когда это просто необходимо. №
    Детям старше года нужно растворить таблетку в половине стакана теплой воды и подсластить небольшим количеством сахара. Курс лечения обычно назначает лечащий врач, и чаще всего он составляет от одной до двух недель.

    Препарат «Мукалтин» — противопоказания

    Применение этого препарата не так уж и безвредно.Если вы ранее принимали его, и у вас была отмечена аллергия на входящие компоненты, то повторно использовать его не рекомендуется. Следует обратиться к врачу, который заменит это лекарство на аналогичное.

    При наличии тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта Мукалтин не следует лечить таблетками. Сюда относится язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит в любой форме и дуоденит.

    При беременности применять препарат следует с большой осторожностью и только по рекомендации врача.Если вы кормите грудью, а лечение данным лекарством просто необходимо, рекомендуется временно перевести малыша на искусственное вскармливание.

    Как и другие препараты, побочные эффекты может вызывать и «Мукалтин». Инструкции — вкладыш подробно описывает их симптомы. Исследования показали, что препарат не может нанести серьезного вреда организму. Единственное, что может возникнуть при его употреблении, это рвота, тошнота, аллергия и неприятные ощущения в желудке.

    Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как принимать препарат «Мукалтин.Инструкция, напечатанная на упаковке, не дает полной информации о нем. Так, например, не следует совмещать лечение этим препаратом с противокашлевыми препаратами, блокирующими кашель. Жевательные таблетки содержат сахар, поэтому их не следует принимать людям, страдающим сахарным диабетом.

    Чтобы лечение проводилось как можно быстрее и эффективнее, старайтесь вместе с лекарством «Мукалтин» принимать как можно больше жидкости, делать травяные ингаляции и растирания тела лечебными мазями.Соблюдая все рекомендации, вскоре вы сможете дышать легко и полноценно.

    p>>

    Мукалтин детский

    Дети болеют довольно часто, чаще простудными заболеваниями. «Мукалтин для детей» – проверенное средство, которое используется для лечения любых заболеваний, сопровождающихся кашлем и образованием мокроты. Этот препарат не только эффективен, но и практически безвреден, так как разработан на основе натуральных компонентов.

    «Мукалтин для детей»: состав и свойства .Это лекарство было разработано на основе природного вещества. Основным действующим веществом является экстракт лекарственного алтея. Кроме того, каждая таблетка содержит вспомогательные компоненты – аспартам, карбонат магния, стеарат кальция, винную кислоту и сахар-рафинад.

    Комплекс полисахаридов, извлеченных из лекарственного алтея, обладает прекрасными отхаркивающими свойствами. Проникая в организм, препарат стимулирует перистальтику дыхательных путей и активизирует движение ресничек мерцательного эпителия — это облегчает и ускоряет отхождение мокроты.С другой стороны, препарат стимулирует секрецию бронхиальных желез и разжижает мокроту.

    «Мукалтин детский»: показания к применению . В медицинской практике «Мукалтин» применяют при лечении заболеваний, которые сопровождаются образованием слишком вязкой мокроты. Это могут быть бронхит, трахеит, трахеобронхит, пневмония, эмфизема легких, пневмокониоз и др.

    Следует отметить, что данный препарат обладает только отхаркивающими свойствами, а потому должен дополняться другими препаратами, более подходящими для лечения заболевания.«Мукалтин» может облегчить кашель и срыгивание, но не может избавить ребенка от простуды, лихорадки и инфекции.

    «Мукалтин для детей»: инструкция по применению . Принимать этот препарат достаточно просто. Для этого необходимо растворить его в чайной ложке теплой чистой воды. Таблетка растворяется с характерным шипением, что объясняется наличием карбоната натрия. Если ребенку не нравится характерный травяной вкус таблетки, воду можно предварительно разбавить сладким сахарным сиропом.

    «Мукалтин»: дозировка . Детям суточную норму и режим приема должен определять врач, обращая внимание на наличие противопоказаний, возраст малыша и его состояние. Однако есть некоторые рекомендации по приему этого лекарства.

    • Самые маленькие пациенты, возраст которых колеблется от одного до трех лет, должны принимать половинку таблетки. Количество приемов — три-четыре раза в день.
    • Детям в возрасте от трех до двенадцати лет можно принимать по одной таблетке препарата четыре или три раза в день.

    Препарат желательно принимать перед едой. Курс лечения может длиться разное время – от одной недели до двух месяцев.

    «Мукалтин для детей»: противопоказания и побочные действия . На самом деле противопоказаний у этого растительного препарата не так уж и много. Для начала стоит помнить, что детям с язвенной болезнью кишечника или желудка прием «Мукалтина» категорически противопоказан. Нельзя применять для лечения детей с диагнозом фенилкетонурия.

    Также стоит помнить, что «Мукалтин» детям до года противопоказан. При этом его можно принимать только по специальному назначению врача и только в том случае, если польза от него превышает возможный вред.

    Препаратом нельзя лечить ребенка, у которого имеется аллергия на зефир или любой другой компонент «Мукалтина».

    Побочные реакции возникают крайне редко. В основном они проявляются аллергией. У ребенка может появиться точечная сыпь, покраснение, зуд, отек.

    Стоит еще раз напомнить, что, несмотря на всю безопасность этого лекарства, не следует применять его без консультации педиатра, особенно если вы подозреваете наличие у ребенка противопоказаний.

    Комо Томар «Мукалтин» Para Adultos E Nenos

    Durante o período de enfermidades estacionais, como ОРВИ, бронхит, грипп, moitos pacientes prefiren non acudir á clinica para obter axuda médica e prescribir medicamentos caros, senón que enteran superar a enfermidade con antigos métodos ou medicamentos Populares comprobados de que, a peso seu baixo custo, son bastante eficaces … Un destes medicamentos para a tose é o «Mukaltin», un medicamento baseado no malvavisco medical.

    Комо эмпрегар

    Кве «Мукалтин»

    O remedio para tose «Mukaltin» faise a base de polisacáridos contidos na raíz do malvavisco. Os extractos de moco desta raíz teñen propiedades spectorantes, antiinflamatorias e envolventes, axudan a suavizar tose e protexen os pulmóns e os bronquios da irritación. Ademais do Extracto da raíz de malvavisco, «Mukaltin» содержит вспомогательные вещества: estearato calcico, ácido tartarico e bicarbonato sódico, que axuda to diluír flema e aumenta a secreción nos bronquios.

    Мукалтина, произведенная фармацевтиче- скими фабриками и продаваемыми, а также перевезена из мелких фармацевтических компаний. Pode Presentarse mediante preparacións en forma de comprimidos ou granulos. В виде таблеток, дозированных по 0,05 г, с небольшим количеством агрио, cheiro picante, cor pode ser gris claro ou marrón escuro con pequenas manchas ou marmolear.

    «Мукалтин» úsase para varias enfermidades: бронхит, пневмония, ларингит, тракеит, трахеобронхит, легочная энфизема, бронхиальная асма, туберкулез.Recoméndase aos Adultos Que tomen 1-2 comprimidos 3-4 veces ao día antes das comidas con auga. A preparación granular debe tomarse 15 minutos antes das comidas, primeiro dilúese en dúas culleres de sopa de auga.

    Комо томар «Мукалтин» для детей

    A pesar do feito de que este medicamento está feito a base de plantas de malvavisco e practicamente non causa reaccións alérxicas, debes saber tomar «Mukaltin» correctamente. Por iso, os médicos non recomendan usalo no tratamento da tose en bebes menores de 1 ano.Ненос де 1 в 12 anos prescríbelles unha reducida дозы де 0,25 г ou СМИ таблетка 0,05 г. Para conseguir o mellor efecto, antes de tomar «Mukaltin», o comprimido debe diluírse en auga ambient Temperature. Para evitar дие о medicamento себе амарга, Pode engadir xarope ou zume де froita. Non se debe tomar «Mukaltin» в течение двух семестров; se a tose сохраняются, debe contactar co seu pediatra.

    Противопоказания «Мукалтин» противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и сахарном диабете.Tamén se pode identificar unha intolerancia Individual á droga na que debe cancelar inxestión e consultar un médico.

    Como tomar «Mukaltin» durante o embarazo

    Ata Agora, os científicos non identificaron os efectos nocivos de «Mukaltin» no feto no utero, con todo, ao tomar este medicamento durante o embarazo, hai certas regras que axudaran a evitar consecuencias indesexables. O medicamento non está recomendado categóricamente para o uso por mulleres embarazadas no primeiro e terceiro trimestre, e no resto dos períodos só pode ser prescrito por un médico coa fixación dunha dosificación e frecuencia de administración estritas.Non se pode tomar «Mukaltin» coa ameaza de interrupción do embarazo, toxicosis e nais embarazadas con mellitus мочеизнурения.

    Recoméndase ás mulleres embarazadas que non tomen máis de 0,1 г лекарственного препарата в день (1-2 приема), разделенных на 3-4 приема. En xeral, «Mukaltin» como axente axente mucolítico adóitase prescriber ás mulleres embarazadas cunha forte tose, pero non paga a pena tomala só, sen o conecemento do médico. Pero as nais lactantes non poden ser categoricamente. Isto débese a algunhas características do compoñente main da droga: o malvavisco medical.

    Алтей лекарственный L

    Район

    Лекарственные цветы растут по берегам ручьев, озер, лугов, рощ, кустарников и других заболоченных мест. В Зайсанской низменности Средней Азии, в мелких песках Казахстана, в Тургайской и Олакульской котловинах, в предгорьях Балхаша, в Мойынкумах, в предгорьях Каратага и в предгорьях, в Ферганской долине, в предгорьях Ташкента. -пустыня, по реке Зеравшан, в Джунгур-Алате.в Чу-Илийтау, Илийолди Алатау, Кун-гай Алатау, Кетментау, КыргызАлатау, Та-лас Алатау, Каратау) на Памиро-Алае (в Туркестане, Зеравшане, Гиссаре, в предгорьях Южного Таджикистана), в Копетдаге, Бадхиздатаркалгане. В медицине корень алтея лекарственного широко используется как натуральное лекарственное средство. Этот препарат является отхаркивающим и противовоспалительным средством, особенно эффективен при лечении заболеваний органов дыхания у детей.

    Ботаническое описание растения

    Многолетнее травянистое растение семейства Мальвовые.Стебли прямостоячие, простые или редковетвистые, мелкозвездчатые, высотой 70-150 см. Листья яйцевидные, нижняя часть обычно треугольно-сердцевидная, краевая часть неправильно конически-зубчатая, иногда слегка 3-5-лопастная, густоволосистые, сизо-зеленые, полосчатые, верхние листья короткополосчатые. Цветки расположены в соцветиях в пазухах листьев, в очень коротких соцветиях, густо опушенных. Нижняя чашечка состоит из (8)-9-(10), яйцевидно-удлиненных, густоволосистых, заостренных листьев, короче чашечки.Лепестки яйцевидные, удлиненные наверху, густо опушенные, у основания опушенные. Лепестки светло- или ярко-розовые, иногда белые, в 1,5-2 раза длиннее чашечки, лепестки треугольно-перевернутые сердцевидные. Семена гладкие или очень слабо закрученные на спинке, звездчатые тонкие волоски, по краям шипы, числом 15-18. Цветет в июне-августе, плодоносит в июле-сентябре.

    Рецидивирующие заболевания нижних дыхательных путей у детей младшего возраста в сельской местности Кыргызстана: чрезмерное использование антибиотиков и возможная гиподиагностика астмы.Качественное исследование FRESH AIR

    Abstract

    Заболевания нижних дыхательных путей (НРТ-заболевания) у детей в возрасте до 5 лет (U5s) являются основной причиной заболеваемости, госпитализаций и смертности во всем мире, особенно в странах с низким уровнем дохода. Уместно понимать возможное непоследовательное управление. В этом исследовании изучались представления и практика среди лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников в отношении рецидивирующих ЗПТ-заболеваний у детей младше 5 лет. Были проведены полуструктурированные интервью с 13 лицами, осуществляющими уход за детьми младше 5 лет с рецидивирующими ЗПТ-заболеваниями, и с 22 работниками первичной медико-санитарной помощи в двух сельских областях Кыргызстана.Данные были тематически проанализированы. Большинство (8/13) опекунов описали своих маленьких детей как страдающих периодическим кашлем, шумным дыханием и респираторным дистресс-синдромом, некоторые из которых положительно реагировали на острое введение сальбутамола и/или неоднократно госпитализировались по поводу НЗТ-болезни. Семейный стресс и финансовое бремя были значительными. Медицинские работники классифицировали детей раннего возраста с рецидивирующими ЗПТ-заболеваниями в первую очередь с пневмонией и/или множеством диагнозов бронхита. Антибиотики широкого спектра действия и поддерживающая терапия использовались неоднократно, прописывались медицинскими работниками или приобретались без рецепта лицами, осуществляющими уход, в аптеке.Медицинские работники никогда не ставили диагноз астмы детям до 5 лет и не назначали ингаляционные стероиды, и ни у одного из опрошенных лиц, осуществляющих уход, астма не была диагностирована. Медицинские работники и лица, осуществляющие уход, разделяли общую озабоченность по поводу рецидивирующих респираторных заболеваний у детей, перерастающих в тяжелые хронические легочные заболевания, включая астму. В заключение, исследование выявило непоследовательное лечение ЗПТ-заболеваний у детей младше 5 лет, с чрезмерным использованием антибиотиков и явно системной недиагностикой астмы/хрипов.Когда диагноз «астма» не используется, болезнь не рассматривается как длительное состояние, требующее профилактических/контролирующих препаратов.

    Введение

    Острые респираторные инфекции являются основной причиной заболеваемости, госпитализации и смертности среди детей в возрасте до 5 лет (U5) во всем мире, особенно в развивающихся странах. 1,2

    Несмотря на наличие руководств по клинической практике, лечение заболеваний нижних дыхательных путей (заболевание LTR) у детей раннего возраста часто непоследовательно 3 из-за трудностей в различении основных диагностических категорий. 4 Клинически диагностические категории можно разделить на: вирусные инфекции (например, бронхит, бронхиолит, вирусная бронхопневмония), бактериальные инфекции (например, пневмония, туберкулез), обструктивные заболевания (например, астма и вирусные хрипы) и более редкие заболевания как трахеомаляция и кистозный фиброз. Как правило, вирусные инфекции проходят самостоятельно, в то время как бактериальные инфекции лечатся антибиотиками, а обструктивные заболевания реагируют на стероиды и бронходилататоры.

    Предыдущие исследования у детей раннего возраста с заболеваниями LTR указывали на гипердиагностику бактериальной пневмонии при чрезмерном применении антибиотиков и соответствующую гиподиагностику астмы/вирусных хрипов. 5–11 Аналогичным образом дети U5 с диагнозами «рецидивирующая пневмония» или «рецидивирующий бронхит» часто страдали астмой, что указывает на то, что астма была недодиагностирована и ошибочно лечилась как рецидивирующая пневмония. 12–15

    Неправильное использование антибиотиков, растущие расходы и вызывающий тревогу рост устойчивости микробов к антибиотикам создают серьезные проблемы для здоровья. 16 Мировые лидеры в G7, G20 и Генеральной Ассамблее ООН объявили устойчивость к противомикробным препаратам глобальным кризисом. 17

    Астма является широко распространенным гетерогенным заболеванием, чаще всего у детей раннего возраста с хроническими или рецидивирующими длительными периодами кашля, хрипов и/или затрудненного дыхания, особенно если симптомы наиболее выражены ночью и ранним утром. 18,19 Однако у многих детей младшего возраста наблюдаются хрипы при вирусных инфекциях, и трудно решить, когда ребенку следует назначить лечение. Следует принимать во внимание частоту и тяжесть эпизодов хрипов, а также временной характер симптомов. 19

    Артур Кляйнман подчеркнул важность изучения индивидуальных представлений о болезни для понимания практики лечения и обращения за медицинской помощью. 20 Усовершенствованные услуги по лечению заболеваний LRT требуют лучшего понимания восприятия и лечения респираторных заболеваний лицами, осуществляющими уход, и медицинскими работниками. Теоретически подтверждая это, Ханна Могенсен 21 утверждала, что непрофессионалы активно и творчески реагируют на биомедицину. Фермер 22 подчеркнул, что препятствиями для обращения за медицинской помощью часто являются проблемы, возникающие из-за слабости систем здравоохранения и высоких затрат пациентов с точки зрения денег, времени и усилий.Фармер предположил, что люди будут пользоваться эффективным и доступным медицинским лечением, если оно будет доступно.

    Это исследование было проведено в рамках программы FRESH AIR 23 в двух сельских районах Кыргызстана. Кыргызстан – горная страна площадью 200 000 кв. км, расположенная в Центральной Азии. Этнические кыргызы составляют большинство из 6 миллионов жителей страны, из которых 29% моложе 15 лет. Кыргызстан получил независимость после распада Советского Союза в 1991 году.В то время как кыргызский язык является первым языком, русский язык остается вторым языком, наряду с прочными культурными/научными связями. Система здравоохранения Кыргызстана преимущественно финансируется за счет налогов и имеет универсальный доступ. В сельских высокогорных районах первичная медико-санитарная помощь осуществляется с помощью врачей-терапевтов в медицинских центрах, укомплектованных семейными врачами, медсестрами, фельдшерами или педиатрами.

    Цель качественного исследования состояла в том, чтобы изучить восприятие и практику среди лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников в отношении рецидивирующих ЗПТ-заболеваний у детей младше 5 лет и их последствий.Выявление возможного непоследовательного лечения имеет решающее значение для улучшения результатов лечения.

    Результаты

    Участники

    Полуструктурированные стандартизированные интервью были проведены с 13 лицами, осуществляющими уход (11 матерей, 2 бабушки) и 22 медицинскими работниками-консультантами первичного звена (КВП) в государственных клиниках (7 семейными врачами, 2 педиатрами). , 5 медсестер, 8 фельдшеров). Также были проведены короткие интервью с двумя частными фармацевтами в Чуйской области. Пилотные интервью были проведены в мае 2016 года, а исследовательские интервью проводились в период с августа по ноябрь 2016 года.

    Восприятие: описание болезни, терминология и причины

    Восемь из 13 опрошенных воспитателей объяснили, что их ребенок страдал от повторяющихся или длительных периодов респираторных заболеваний с шумным и/или затрудненным дыханием, часто достигавшим пика ночью, длящимся неделями или месяцев, которые часто начинались в младенчестве. Они использовали такие фразы, как: постоянный кашель, усиление кашля, влажный кашель с мокротой, мокрота в бронхах, учащенное дыхание, шумное или громкое дыхание, дыхание со свистом в груди, неспособность дышать, одышка и затрудненное дыхание.Иногда болезнь сопровождалась лихорадкой. Респираторные заболевания чаще возникали осенью, зимой и весной. Никто из лиц, осуществляющих уход, не использовал выражение «хрипы». У остальных пяти детей кашель был более легким в течение нескольких периодов.

    CG1 (Мальчик 21 месяц, Нарын): Он уже кашлял, когда я клала его в люльку. Вдруг я заметила, что он кашляет и не может дышать, покраснел… Сейчас сухой кашель постоянный, одышка бывает редко… Ребенок не выздоравливает, кашель упорный, как ни стараюсь.

    КГ2, (Бабушка, мальчик 31 месяц, г. Нарын): Да, это было в феврале, когда в течение месяца-двух была одышка и шумное дыхание. Ребёнок заболел респираторным заболеванием в возрасте 1 года. Было 4-5 эпизодов шумного и затрудненного дыхания…. Обычно кашель достигает пика ночью или рано утром, когда местные медпункты закрыты… Да, 6 раз ребенок лежал в больнице с кашлем, иногда с одышкой и повышением температуры тела.

    HP ответили, когда им представили историю повторяющихся случаев кашля и респираторного дистресса, что они видели много таких случаев, некоторые из которых были довольно тяжелыми. Фельдшер упомянул около 150 случаев в год, а семейный врач отметил 100 респираторных госпитализаций в год.

    НР18 (Фельдшер, Чуй): Приходят дети с хроническим бронхитом, состояние обычно тяжелое: дыхание вспомогательной мускулатурой, одышка, нормальная температура тела.

    HP14 (Семейный врач, г. Нарын): Больше обращений с бронхитом и простудой. Около 100 детей в течение года и около 3–4 с затрудненным дыханием.

    Опасения по поводу прогноза

    Когда их спросили о гипотетическом прогнозе для детского ЗПТ-заболевания, несколько опекунов и медицинских работников опасались развития инвалидности, дыхательной недостаточности, удушья и смерти, а также хронической зависимости от лекарств. Они рассматривали астму как возможный прогностический исход, а некоторые связывали астму со смертностью.Одна мать выразила опасение, что состояние ее ребенка может перерасти в туберкулез.

    КГ1 (Мальчик 21 месяц, Нарын): Боимся осложнений, перехода в астму… Хроническая болезнь, астма, этот ребенок умрет.

    НР10 (Фельдшер, Чуй): Ребенок может стать инвалидом… Может перейти в хроническую форму, или в бронхиальную астму, хронический бронхит. Небольшого холодного влияния будет достаточно, чтобы проявлять их снова и снова.

    Диагностическая терминология

    Термины опекунов

    Воспитатели в основном называли рецидивирующие респираторные заболевания своего ребенка «кашлем», «простудой», «обычной простудой» или «ангиной».Несколько лиц, осуществляющих уход, упомянули различные биомедицинские диагностические термины, используемые ЛП, такие как хронический бронхит и пневмония. По словам воспитателей, фармацевты, которые обычно продавали лекарства, отпускаемые без рецепта, также называли это «кашлем», не используя медицинские диагностические термины.

    CG4 (Мальчик 49 мес, Чуй): Дважды диагностирован обструктивный бронхит и дважды пневмония. Он получил цефтриаксон и ингаляции сальбутамола… Пневмония была установлена, когда мы были в больнице… Ну, мы просто называем это кашлем.

    Инфекционные диагностические термины

    Когда ЛП представили истории болезни, наряду с их собственным опытом U5 с рецидивирующим кашлем и затрудненным дыханием, преобладали диагнозы «простуда», «вирусное заболевание», бронхит и пневмония. Также было предложено множество из бронхитов диагнозов с разными приставками (табл. ). Некоторые семейные врачи и педиатры называли это аллергическим обструктивным бронхитом, а ночной кашель связывали с аллергическим заболеванием.

    Таблица 1

    Множество бронхита диагнозов, используемых специалистами в области здравоохранения

    • Бронхит
    • Простой бронхит
    • Острый бронхит
    • Хронический бронхит
    • обструктивного бронхита
    • Острый обструктивный бронхит
    • бронхит обострений
    • Ларинго-трахеи-бронхит
    • Asthmatoid бронхит
    • Аллергический бронхит
    • Аллергический обструктивный бронхит

    Однако преобладал диагноз пневмония , часто не связанная с лихорадкой.Семейный врач и педиатр объяснили о «затяжных течениях пневмонии, бронхита и вирусных инфекций», другой пояснил, что «длительный или рецидивирующий кашель может перерасти в пневмонию», а один назначит «лечение для профилактики пневмонии».

    НР10 (Фельдшер, Чуй): Из истории болезни: Я бы назвал это хроническим бронхитом… и прописал бы отхаркивающее и антибиотики, и Сальбутамол, если есть затруднение дыхания.

    НР22 (семейный врач, г. Чуй): Ну, если ребенок сильно кашляет ночью, это, наверное, бронхит.

    НР1 (Медсестра, г. Нарын): Если затрудненное дыхание, грудная клетка в рисунках грудной клетки, то значит пневмония; Я бы прописал антибиотики.

    Некоторые также рассматривают туберкулез и коклюш. Некоторые использовали только симптомную диагностику или вместе с диагностическими объяснениями, такими как «одышка» и «затрудненное дыхание» или «много мокроты в бронхах», или патофизиологическими диагнозами, такими как «воспаление бронхов, так что они сужаются».Один НР сослался на местный термин «туток» и объяснил, что это респираторное заболевание, вызванное пребыванием на большой высоте.

    Диагноз астмы, не используется

    Ни один из ВП не диагностировал астму у детей младше 5 лет, а некоторые даже не видели ни одного ребенка в возрасте от 5 до 15 лет с астмой. Три врача и 2 педиатра сказали, что у детей раннего возраста может быть астма, но они с ней не сталкивались. Точно так же ни одному из опрошенных родителей не был поставлен диагноз «астма» ребенку U5.Парадоксально, но большинству лиц, осуществляющих уход, был знаком термин «астма». Один педиатр сказал, «что родители могут подумать, что это астма, и будут размышлять, почему ребенка не обследуют дальше», а другой заметил, что «некоторые родители жаловались на неверные диагнозы и недостаточное лечение».

    HP3 (Семейный врач, г. Нарын): Бронхиальная астма у детей до 5 лет может быть, но редко. Я не вижу это.

    HP9 (педиатр, Чуй): Ну, астма может быть и у маленьких детей. Но я не встречал.

    Причины и провоцирующие факторы

    Среди лиц, осуществляющих уход, большинство лиц, осуществляющих уход, связывают респираторные заболевания своих детей с переохлаждением и переохлаждением.

    КГ4 (Мальчик 49 месяцев, Чуй): Переохлаждение, так как дети играли в холодную погоду в арыке. Более того, когда меня нет дома, он ходит по дому без носков и тапочек.

    Другими упомянутыми причинами были грипп, отсутствие грудного вскармливания, аллергия или наследственность. Когда их спрашивали о курении, лица, осуществляющие уход, казалось, были знакомы с возможной связью между дымом и респираторными симптомами, но большинство из них не помнили, что курение являлось провоцирующим фактором.Ни один из них не высказывал суеверных убеждений, но некоторые связывали респираторное заболевание с рождением ребенка или коротким периодом грудного вскармливания.

    В НР подчеркивались эколого-климатические факторы, такие как перемены погоды и высота над уровнем моря, а также осложнения простудных заболеваний из-за несвоевременного лечения простуды и гриппа и вирусных инфекций.

    НР2 (Медсестра, г. Нарын): С марта по апрель приемов много, т.к. в эти месяцы начинаются холода и ветра, а у нас в области все живут в юртах, поэтому холодно, и обострения начинаются .

    Несколько HP упомянули дым из печи, особенно при использовании навоза, но табачный дым не был явно упомянут как важный триггер. Один из них заметил «аллергию на табак» как проблему. Другие упомянули плохие социальные условия жизни или отсутствие ухода, недоедание, отсутствие прививок, аллергию или слабый иммунитет.

    Практика управления

    Практика ухода за больными и обращения за медицинской помощью ребенку теплое молоко с топленым маслом.Большинство отметили применение сиропов Мукалтин и Гербион для разжижения мокроты и спрея Ингалипт (сульфаниламид) при болях в горле и кашле. Некоторые опекуны заходили в Интернет, чтобы получить совет, например, «ноги в горячей ванне».

    КГ3 (Мальчик 36 месяцев, Чуй): Шумного дыхания раньше не было. И появился кашель, я обычно давала Мукалтин и кашель прошел. Намазанный бараний жир вокруг шеи. …на следующий день, к вечеру, у него началось шумное и затрудненное дыхание. Я подумала, что Мукалтин не помогает и купила сироп Гербион.В интернете искала, что делать в таких ситуациях и нашла, что нужно делать горячие ванночки на ноги.

    Затем, часто одновременно или при ухудшении состояния, лица, осуществляющие уход, срочно обращались в местный центр здравоохранения, основываясь на своем до сих пор доверии к НР. Другие пошли прямо в аптеку. Некоторые обращались за лечением непосредственно в провинциальную больницу или даже в национальную больницу, чтобы ускорить процесс лечения, поскольку они ожидали, что их HP в местных медицинских центрах все равно направит их в больницу.Некоторые воспитатели жаловались на неверные диагнозы и неэффективность лекарств. Альтернативные практики, как правило, не использовались.

    Практика управления ВП

    В целом, ВП проявляли заботу и старались изо всех сил в сельских поликлиниках. Они давали самые разные советы: о хранении теплых и горячих напитков, о еде, такой как йодированная соль, растительное масло и грудное вскармливание, и о витаминах, чтобы компенсировать нехватку свежих овощей. Рецепты включали множество различных лекарств, часто в комбинациях, включая антибиотики, парацетамолы, различные сиропы от кашля, а иногда и противовирусные препараты.

    Некоторые (фельдшер, семейный врач и два педиатра) заявили, что если заболевание вирусное и самоизлечивающееся, то они предложат охлаждение ребенка, назначат парацетамол и противовирусные препараты, содержащие интерферон альфа (интерферон, анаферон , Виферон) в виде суппозиториев, сиропов, таблеток или капель в нос.

    НР9 (Педиатр, Чуй): Сейчас все мамы грамотные, занимаются самолечением, все время дают Амоксициллин. Назначаю Интерферон, Анаферон, Виферон и сироп от кашля, при повышении температуры парацетамол.Стараюсь лечить симптоматически и назначаю противовирусные препараты.

    Антибиотики

    Антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, ампициллин, стрептоцид, амоксиклав и цефалоспорин) часто назначались большинству ВП при кашле и проблемах с дыханием у детей младше 5 лет. Таким образом, антибиотики применялись для диагностики бронхита и пневмонии, со стетоскопическим хрипом или без него, и часто независимо от лихорадки, а иногда и в профилактических целях, например, перед направлением или перед направлением больного на рентген грудной клетки.

    Точно так же лица, осуществляющие уход, часто использовали лекарства, отпускаемые без рецепта в аптеке, часто копируя прежние рецепты. Почти все дети получили несколько курсов лечения антибиотиками, в том числе во время госпитализации. Некоторые воспитатели предпочитали инъекции антибиотиков, так как таблетки с антибиотиками не действовали.

    КГ5 (Девочка 34 месяца, Чуй): Этот кашель начался в августе (два месяца назад), тогда кашель был сухой и я дала сироп от кашля. Но эффекта не было, и мы обратились в ФОП, там прописали амоксициллин… Потом снова появился кашель, появилась одышка, было шумное дыхание, особенно ночью, кашель был влажный, с отхаркиванием мокроты.

    КГ7 (Девочка 36 месяцев, Нарын): Я обычно Амоксиклав использую, помогает. Когда начинает болеть, даю Амоксиклав.

    НР3 (Семейный врач, г. Нарын): Если есть температура, назначаю антибиотики, Ампициллин, Амоксициллин….

    НР13 (Семейный врач, г. Чуй): Если у ребенка кашель и одышка, обычно в зависимости от состояния ребенка, назначаю антибиотики: Ампициллин внутримышечно… Так как у детей может быстро развиться пневмония, бронхопневмония.Я боюсь этого.

    Острые бронходилататоры

    Ингаляционный сальбутамол (бронходилататоры) детям с одышкой давали на консультации семейные врачи и педиатры и один фельдшер. Лица, осуществляющие уход за детьми, которые лечили их детей ингаляционным сальбутамолом во время госпитализации, отметили высокую эффективность. Ни одному из лиц, осуществляющих уход, не были назначены лекарства от астмы (ингаляционные бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды) для последующего применения в домашних условиях.

    HP14 (Семейный врач, г. Нарын): Я бы поставил диагноз острый обструктивный бронхит…. Первым шагом будет ингаляция сальбутамола.

    КГ2 (Бабушка, мальчик 31 месяц, Нарын): Сальбутамол я знаю, люди ингаляционно ингаляционно давали его через обрезанные бутылочки, и это помогало сделать его дыхание свободным. Я не боюсь этого.

    Направления и госпитализации

    HP без колебаний обращались на более высокий уровень, включая больницы. Большинство медсестер и фельдшеров в Нарыне немедленно направлялись в больницы, особенно в отношении детей в возрасте до 2 лет с затрудненным дыханием.При направлении они часто заранее давали антибиотики и обезболивающие. Педиатры направят к аллергологу или пульмонологу при подозрении на астмоподобное заболевание. Как уже упоминалось, опекуны иногда обходили поликлинику и направлялись прямо в больницу со своими детьми.

    Несколько детей были госпитализированы более 5 раз, особенно в холодное время года, и часто с «кашлем», «одышкой» или с диагнозом пневмония или бронхит.Госпитализация длилась 5–10 дней. По словам лиц, осуществляющих уход, при поступлении в больницы детей с респираторными заболеваниями регулярно лечили антибиотиками, часто внутримышечно, по-видимому, часто в сочетании с внутримышечным введением дексаметазона (стероиды) и/или ингаляционного сальбутамола.

    КГ11 (Мальчик 30 мес, Чуй): Но в течение этого года мы лежали в больнице с одышкой, лихорадкой, кашлем, потом нам поставили диагноз пневмония…. мы получили ампициллин… Да, в больнице он получил сальбутамол через спейсер.

    Последствия длительных болезней: стресс, вина и системные барьеры

    Многие родители испытывали эмоциональный стресс из-за неуверенности и замешательства в отношении состояния своего ребенка. Они были обеспокоены нынешним респираторным заболеванием своего ребенка и будущей потенциальной инвалидностью и даже смертью. Их опасения и вопросы часто оставались без ответа.

    Некоторые родители упомянули чувство вины, гнев и межбрачные проблемы из-за состояния ребенка и обвиняли себя и друг друга.Некоторых матерей обвиняли в болезни ребенка, в том, что он не согревал и не давал здоровья, или в том, что у него были проблемы с родами.

    КГ5 (Девочка 34 месяца, Чуй): Мы с мужем ругаемся, почему дети так часто болеют, может, мы виноваты.

    КГ4 (Мальчик 49 месяцев, Чуй): Конечно, это приносит проблемы. Мы с мужем поссорились, когда у нас заболел ребенок, и муж винит меня.

    Лица, осуществляющие уход, связывают финансовые проблемы с повторяющимися медицинскими расходами, а также с частыми посещениями медицинских центров, направлениями и госпитализациями.Это привело к потере дохода из-за отсутствия на работе. Некоторые назвали бесплодные посещения местных медицинских центров причиной обращения непосредственно в больницы, несмотря на большие расстояния.

    КГ2 (Бабушка, мальчик 31 мес, г. Нарын): В поликлинике рекомендуют какие-то сиропы от кашля, и в случае отсутствия эффекта через пару дней, сразу везу ребенка в Ат-Башинскую больницу.

    Несколько ВП упомянули о транспортных барьерах, с которыми сталкиваются смотрители, особенно в горных районах.Кроме того, финансовые трудности способствовали задержке лечения и осложнениям. Некоторые опекуны даже избегали поездок в местный центр здоровья по экономическим причинам. Один HP упомянул 3-летнего ребенка, который умер из-за транспортных проблем. Другие HP критиковали опекунов за то, что они были плохо образованы и часто откладывали консультации или не покупали рекомендованные лекарства.

    HP3 (Семейный врач, г. Нарын): Сейчас многие пациенты не обращаются к врачу, так как финансовая сторона очень важна… У нас нет транспорта.Погодные условия не позволяют отправиться в путь. Зимой наши дороги засыпаны снегом. Снег становится на одном уровне с ростом человека. Поэтому жители Ат-Баши поздно обращаются к врачам. Они умирают здесь.

    Обсуждение

    Основные выводы

    Восемь из 13 опрошенных лиц младше 5 лет, осуществляющих уход, имели длительный и/или периодический кашель, шумное дыхание и респираторный дистресс. Некоторых неоднократно госпитализировали с одышкой. Воспитатели адаптировали биомедицинское восприятие болезни своего ребенка.В основном это называли «простуда». Преобладающими диагнозами, используемыми ЛП, были пневмония и/или множество диагнозов бронхита (таблица). HP часто лечили LTR-болезни детей младше 5 лет с помощью антибиотиков, в том числе сиропов от кашля и парацетамолов, которые также приобретались в аптеке лицами, осуществляющими уход, без рецепта.

    Ни у одного из сельских ВР никогда не диагностировали астму у детей младше 5 лет и не назначали ингаляционные кортикостероиды. Тем не менее, они рассматривали астму как возможный прогностический исход. Многие родители испытывали эмоциональный стресс из-за неуверенности и растерянности в отношении настоящего и будущего состояния своего ребенка, частых госпитализаций, финансовых и транспортных барьеров.

    Сильные стороны и ограничения

    Методологический подход в этом исследовании позволяет провести триангуляцию собранных данных. Кроме того, районы исследования были специально выбраны для представления различных местных условий. Опрошенные семейные врачи, педиатры, медсестры и фельдшеры охватывали широкий спектр медицинских работников первичного звена. Это обеспечило рассмотрение широких управленческих тенденций, но в меньшей степени выявило межпрофессиональные нюансы и перспективы.

    Существует риск предвзятости как со стороны лиц, осуществляющих уход, так и со стороны HP, поскольку они могли предоставить заявления, которые, по их мнению, исследовательский персонал хотел бы услышать.Однако количество проведенных интервью, а также триангуляция данных делают это меньшим риском для достоверности исследования. Возможно, были утеряны нюансы при переводе данных с кыргызского на английский язык. Однако данные были переведены кыргызскими исследователями, участвовавшими в исследовании.

    Набор воспитателей из медицинских клиник ограничил базу найма воспитателями, которые посетили клинику, таким образом, оставив воспитателей, которые строго контролировали симптомы своих детей самостоятельно или обратились прямо в больницу.

    Интерпретация результатов

    Интервью выявили несколько противоречий в восприятии, диагностике и ведении детей с ЗПТ-заболеваниями, с многочисленными отклонениями от обычных биомедицинских практик.

    Обсуждение будет сосредоточено на очевидном чрезмерном использовании инфекционных диагнозов, недостаточной диагностике астмы/хрипов, серьезном чрезмерном использовании антибиотиков и не в последнюю очередь на последствиях.

    Инфекционные диагнозы

    Основными диагнозами, предложенными НР при представлении истории болезни 12-месячного ребенка с рецидивирующим кашлем и небольшими хрипами, были инфекционные диагнозы, особенно пневмония и множество диагнозов бронхита (таблица). .

    Преобладающее использование диагноза пневмонии могло иметь значение в некоторых случаях. Однако при диагностике пневмонии часто не учитывались основные критерии, например, у детей без лихорадки. Кроме того, необоснованны такие нетрадиционные термины, как «затяжное течение пневмонии», поскольку бактериальная пневмония характеризуется острой, высокой температурой, кашлем и респираторным дистресс-синдромом и часто быстро лечится антибиотиками. 24 В исследовании Eigen, 12 92% детей младшего возраста с так называемой постоянной или рецидивирующей пневмонией имели признаки гиперреактивности дыхательных путей, из чего можно сделать вывод, что астма была частой причиной даже при отсутствии хрипов.

    При различных диагнозах бронхита (таблица) часто лечили антибиотиками. Однако бронхит и «острый бронхит» определяются как вызванные вирусом и самокупирующиеся инфекции с кашлем, 25 без необходимости применения антибиотиков. Точно так же диагноз «хронический бронхит» свидетельствует о хронической инфекции, которая в других условиях связана с астмой. 26 Другие используемые префиксы бронхита, такие как: «обструктивный», «астматический» и «аллергический» или «аллергический обструктивный бронхит» обозначают вирусную астму/хрипы.Тем не менее, лечение в основном состояло из антибиотиков, что не согласуется с лечением рецидивирующих вирусных хрипов/астмы у детей младше 5 лет. 27,28

    Гиподиагностика астмы/вирусные хрипы

    Ни один из опрошенных МЛ никогда не ставил диагноз астма маленьким детям. И это несмотря на данные исследования ISAAC о распространенности астмы в 12,2% в Кыргызстане среди 6–7-летних школьников 29 и несмотря на то, что начало астмы часто проявляется в младенчестве. 18

    Точно так же ни у одного из лиц младше 5 лет, осуществляющих уход, не была диагностирована астма. Характерными для U5s LTR-заболеваний, описанных более чем половиной лиц, осуществляющих уход, были рецидивирующие и/или длительные периоды кашля, шумного дыхания (хрипов) и одышки, часто достигающие пика в ночное время. Эта картина симптомов и их тяжесть совместимы с критериями астмы у детей младше 5 лет. 18,19 Некоторые из U5 получали ингаляционные бронходилататоры в поликлиниках или больницах по поводу одышки с высокой эффективностью, что подтверждает диагноз астмы. 18,19 Кроме того, симптомы часто следовали за простудой осенью и зимой, что согласуется с тем, что вирусные инфекции дыхательных путей являются преобладающим триггером обострений астмы. 30,31

    Как это ни парадоксально, большинство лиц, осуществляющих уход, знали о диагностическом термине «астма», а HP и лица, осуществляющие уход, колебались вокруг астмы как возможного результата после рецидивирующего LTR-заболевания у детей младше 5 лет, возможно, из-за молчаливого признания HP о рецидивирующих респираторных заболеваниях. возможно перерастание в астму.

    Объяснительные модели болезни

    Теория объяснительных моделей болезни Кляйнмана утверждала, что практикующие врачи организуют знания в ментальных категориях прототипических событий или когнитивных/культурных моделей под влиянием прежних знаний и настоящей ситуации. 20 В этом исследовании интернализированные образцы культурных традиций сельских кыргызов не включали в себя диагноз астмы у маленьких детей, и казалось, что НР укоренились в своих предположениях о том, что «ни у одного маленького ребенка в селе не было астмы».

    Таким образом, в соответствии с предыдущими выводами, в этих кыргызских условиях могла иметь место недооцененная астма. 12–15 Дизайн этого исследования не позволил нам определить, как часто астма была недодиагностирована.

    Чрезмерное назначение антибиотиков

    Местные врачи, за исключением двух опрошенных педиатров, широко назначали антибиотики широкого спектра действия. Кроме того, лица, осуществляющие уход, неоднократно покупали антибиотики без рецепта в аптеке.Однако эффект антибиотиков при LTR-заболеваниях, когда нет подозрения на бактериальную пневмонию, в лучшем случае умеренный, 32,33 что указывает на то, что большое количество назначений антибиотиков казалось нецелесообразным.

    Назначение антибиотиков напрямую связано с развитием устойчивости к антибиотикам, что подчеркивает необходимость минимизировать использование и избегать неправильного использования антибиотиков. 16 Чрезмерное назначение антибиотиков зависит от таких факторов, как диагностическая неопределенность врачей, ожидания лиц, осуществляющих уход, в отношении назначения антибиотиков и восприятие врачами того, чего хотят лица, осуществляющие уход. 34,35

    Очевидный «отсутствующий диагноз» астмы у детей раннего возраста в двух сельских областях Кыргызстана, вероятно, способствовал чрезмерному назначению антибиотиков из-за диагностических несоответствий и неправильных ассоциаций между заменяющими диагнозами и антибиотиками. Проблема чрезмерного использования антибиотиков, вероятно, будет еще более острой в регионах мира с нерегулируемой продажей антибиотиков без рецепта. 36

    Системные барьеры и последствия

    Диагностические несоответствия и замещающие диагнозы, по-видимому, привели к ситуации коллективного интенсивного использования ресурсов здравоохранения, включая большое количество лекарств и самолечение через аптеку, направления к специалистам, посещения неотложной помощи и длительные длительная госпитализация в провинциальные или национальные педиатрические больницы.Поскольку болезнь их ребенка повторялась, опекуны испытывали страх, неуверенность и сомнения. Несмотря на серьезные финансовые и транспортные проблемы, особенно в изолированных высокогорных районах, некоторые из них не обращались в медицинские центры и направлялись непосредственно в больницы из-за безрезультатных визитов в местные медицинские центры. Это согласуется с исследованием Линча, показывающим, что дети с отсроченным диагнозом астмы чаще посещали центры неотложной помощи хотя бы один раз. 37

    В целом лица, обеспечивающие уход, были бдительны, активны и прагматичны в лечении болезни своих детей и в целом были удовлетворены помощью местного медицинского центра.Они сочетали самолечение с обращением за помощью в местный медицинский центр или непосредственно в больницу. Это согласуется с исследованием Могенсена 21 , в котором утверждается, что лица, осуществляющие уход, чувствуют себя ответственными и открытыми для биомедицины.

    Этот прагматичный подход подкрепляется заявлением Фармера о том, что люди будут обращаться за помощью, если и где она доступна. 38,39 Фермер 22 связал обращение за медицинской помощью, доступность, доступность и качество медицинской помощи с успешными результатами здравоохранения и продемонстрировал, что активное выявление системных, структурных препятствий жизненно важно для получения необходимой помощи больным и социально-экономическим обездоленный.

    Выводы и последствия

    Исследование выявило проблемы и парадоксы в лечении детей младше 5 лет с рецидивирующими заболеваниями, вызванными ЗПТ, в двух сельских областях Кыргызстана, указывая на то, что преобладающие диагнозы, пневмония и множество диагнозов бронхита, иногда недооценивались астмой. /хрип.

    Если диагноз «астма/хрипы» не используется, респираторное заболевание не считается длительным состоянием, требующим профилактических/контролирующих препаратов. Диагностические несоответствия, по-видимому, создали ситуацию коллективного чрезмерного использования антибиотиков, повторных консультаций, направлений и госпитализаций.Это увеличивало финансовое и транспортное бремя семьи, особенно в горных сельских районах.

    Существенным вкладом в снижение очевидной системной недостаточной диагностики астмы и возникающей устойчивости к антибиотикам может стать адекватное обучение LTR-заболеваниям и лечению астмы/хрипов. Более того, более строгий контроль за продажей антибиотиков в розничных аптеках, вероятно, снизит чрезмерное использование антибиотиков.

    Методы

    Это исследование было проведено как качественное исследование, основанное на принципах сбора и анализа качественных данных в соответствии с консенсусным заявлением COREQ. 40

    Места проживания

    Сбор данных для исследования проводился в поликлиниках в двух разных областях Кыргызстана, одна в низинах (Чуйская область) недалеко от столицы Бишкек и одна в высокогорьях (Нарынская область), далеко от столица. С административным руководителем и медицинскими работниками связались заранее и попросили разрешения и участия.

    Интервью и руководство по теме

    Полуструктурированные интервью были проведены с лицами, осуществляющими уход, и консультантами по первичной медико-санитарной помощи.Тематическое руководство (Таблица ) и стандартизированное руководство для интервью были вдохновлены набором вопросов, сформулированных Артуром Кляйнманом (Таблица ) для выявления индивидуальных объяснительных моделей болезни 20 , а также теоретическими взглядами на доступность здравоохранения Пола Фармера. 22 В начале интервью опекунов попросили описать болезнь их ребенка и ведение с самого начала. Аналогичным образом, HP была представлена ​​история болезни 12-месячного ребенка с повторяющимися эпизодами кашля и шумного дыхания продолжительностью более 2 недель, и их спросили об их опыте ведения U5 с рецидивирующим респираторным заболеванием.Инструкции по проведению интервью были переведены на русский язык местными исследователями и протестированы совместно кыргызской и датской исследовательской группой.

    Таблица 2

    Тема Руководство и кодирующая структура для рецидивирующих LTR-болезнь в U5S

    Руководство по теме Coding Framework
    Фоновая информация HPS ‘Фон
    Фон опекуна
    Наблюдение за анамнезом: опыт ВР с рецидивирующими LTR-заболеваниями Опыт ВР с аналогичными респираторными заболеваниями у детей младше 5 лет и методы их диагностики
    История респираторных заболеваний ребенка симптомы, продолжительность)
    Термины, общеупотребительные слова и понятия для кашля и соотв.дистресс Фамилии лиц, ухаживающих за ребенком в связи с болезнью ребенка
    Диагностическая терминология НР
    Фамилии/диагнозы НР, данные лицам, осуществляющим уход, в связи с повторным кашлем и респираторным дистрессом у ребенка
    Объяснение и тяжесть респираторных заболеваний (причины) симптомы Причины
    Триггеры
    Серьезность
    прогнозные мысли прогностические мысли
    воспитатели HPS прогностические мысли
    практики управления советы и информация HPS’
    Лечение HP
    Проблемы HP при лечении детей
    Направления HP
    Обращение за помощью к опекунам — куда?
    Лечение в местном центре здравоохранения
    лечение в больницах
    Проблемы опекунов, смысл, убеждения, страхи, стигма Проблемы о кашле болезнь вызвали в семье
    Значение, вера И страх в семье
    Сообщество вера / стигмы / унижение стереотипа
    Удовлетворенность и барьеры Удовлетворенность с помощью поиска
    Барьеры для здравоохранения ищет (финансовые, доступность, доступность)

    Таблица 3

    8 вопросов Артура Кляйнмана

    1.Что вы называете проблемой?
    2. Как вы думаете, что вызвало проблему?
    3. Как вы думаете, почему это началось тогда, когда это произошло?
    4. Как вы думаете, что делает болезнь? Как это работает?
    5. Насколько серьезно заболевание? Будет ли это иметь долгую или короткую продолжительность?
    6. Какое лечение, по вашему мнению, должен получить пациент?
    7. Какие основные проблемы вызвала болезнь?
    8.Чего вы больше всего боитесь в болезни?

    Критерий включения и найма

    Критерием включения для лиц, осуществляющих уход, было наличие ребенка в возрасте от 12 до 59 месяцев с длительным и/или рецидивирующим кашлем, посещающего поликлинику по поводу LTR-болезни, без диагноза туберкулёз. Лица, осуществляющие уход, были отобраны путем целенаправленной выборки с учетом различий в расположении поликлиник (путем найма в семи различных клиниках в Нарыне и четырех клиниках в Чуйской области), возрасте и количестве детей.Аналогичным образом, ВП были специально отобраны в отношении различных местных медицинских центров, все они были набраны в разных деревнях двух провинций и имели разный уровень образования (семейные врачи, педиатры, фельдшеры, медсестры).

    Сбор данных

    Пилотные интервью были проведены в мае 2016 года в сотрудничестве между кыргызской и датской исследовательской группой. Остальные интервью были проведены в период с августа по ноябрь 2016 года кыргызской командой, двуязычной на кыргызском и русском языках, на родном языке респондента и длились около 1 часа.Матрицы подведения итогов для каждого интервью были сделаны вскоре после интервью. Полевые заметки делались во время и после наблюдений и интервью. Интервью были записаны на аудиокассеты, расшифрованы и переведены на английский язык.

    Анализ и интерпретация данных

    Данные были проанализированы на наличие понятий в соответствии со стратегией кодирования, описанной Корбином и Штраусом. 41 Тематическая структура кодирования 42 дедуктивно основана на руководстве по темам (таблица ) для ключевых тем и подтем.Во-первых, несколько членов исследовательской группы провели открытое чтение необработанных данных. Ручное кодирование данных проводилось с использованием дерева кодирования. Для кодирования каждая стенограмма читалась и перечитывалась двумя исследователями несколько раз, чтобы понять и принять решение о распределении кодов.

    Этическое рассмотрение

    Исследование было одобрено Комитетом по этике и исследованиям в Кыргызстане и проводилось в соответствии с этическими принципами Хельсинкской декларации. Исследование соответствовало местным этическим нормам.От всех пациентов было получено письменное согласие.

    Доступность данных

    Доступ к наборам данных, подтверждающим выводы этой рукописи, может быть получен по разумному запросу от автора.

    Ссылки

    1. Liu L, et al. Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности: обновленный систематический анализ за 2010 г. с временными тенденциями с 2000 г. Lancet. 2012;379:2151–2161. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60560-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Уильямс Б.Г., Гоус Э., Боски-Пинто С., Брайс Дж., Дай С.Оценки мирового распределения детской смертности от острых респираторных инфекций. Ланцет Инфекция. Дис. 2002; 2: 25–32. doi: 10.1016/S1473-3099(01)00170-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Biezen R, Brijnath B, Grando D, Mazza D. Ведение инфекций дыхательных путей у детей раннего возраста — качественное исследование перспектив поставщиков первичной медико-санитарной помощи. НПЖ Прим. Уход за дыханием. Мед. 2017;27:15. doi: 10.1038/s41533-017-0018-x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Østergaard MS, Nantanda R, Tumwine JK, Aabenhus R.Детская астма в странах с низким уровнем дохода: невидимый убийца? Прим. Уход. Дыхание Дж. 2012; 21:214–219. doi: 10.4104/pcrj.2012.00038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Остергор МС. Детская астма: причины задержки диагностики и облегчение ранней диагностики — качественное исследование. Прим. Уход за дыханием. Дж. 2005; 14:25–30. doi: 10.1016/j.pcrj.2004.06.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Лай К.К.В. и др. Глобальные различия в распространенности и тяжести симптомов астмы: третья фаза Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC) Thorax.2009; 64: 476–483. doi: 10.1136/thx.2008.106609. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Сачдев Х.П., Махаджан С.К., Гарг А. Улучшение назначения антибиотиков и бронходилататоров детям с затрудненным дыханием: опыт городской больницы в Индии. Индийский педиатр. 2001; 38: 827–838. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хазир Т. и др. Оценка и ведение детей в возрасте 1–59 месяцев с хрипами, учащенным дыханием и/или втяжением нижней части грудной клетки; результаты многоцентрового описательного исследования в Пакистане.Арка Дис. Ребенок. 2004; 89: 1049–1054. doi: 10.1136/adc.2003.035741. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. Нантанда Р., Тумвин Дж. К., Ндизи Г., Остергаард М. С. Астма и пневмония у детей младше пяти лет с острыми респираторными симптомами в больнице Мулаго, Уганда: свидетельство гиподиагностики астмы. ПЛОС ОДИН. 2013; 8:1–9. doi: 10.1371/journal.pone.0081562. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]12. Eigen H, Laughlin JJ, Homrighausen J. Рецидивирующая пневмония у детей и ее связь с гиперреактивностью бронхов.Педиатрия. 1982; 70: 698–704. [PubMed] [Google Scholar] 13. Heffelfinger JD и соавт. Оценка детей с рецидивирующей пневмонией, диагностированной по критериям Всемирной организации здравоохранения. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2002; 21:108–112. doi: 10.1097/00006454-200202000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Овайед А. Ф., Кэмпбелл Д. М., Ван Э. Э. Основные причины рецидивирующей пневмонии у детей. Арка Педиатр. Подросток Мед. 2000; 154:190–194. doi: 10.1001/archpedi.154.2.190. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    16.ВОЗ. Устойчивость к противомикробным препаратам: Глобальный отчет о наблюдении (Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2014 г.).

    17. Блум Г., Мерретт Г.Б., Уилкинсон А., Лин В., Паулин С. Устойчивость к противомикробным препаратам и всеобщий охват услугами здравоохранения. БМЖ Глоб. Здоровье. 2017;2:e000518. doi: 10.1136/bmjgh-2017-000518. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    20. Клейнман, А. Пациенты и целители в контексте культуры: исследование границы между антропологией, медициной и психиатрией .(Издательство Калифорнийского университета, Беркли, Калифорния, 1980 г.).

    21. Mogensen, H. O. Медицинский опыт и активное использование биомедицины. Управление неопределенностью. В книге: Управление неопределенностью: этнографические исследования болезней, риска и борьбы за контроль (редакторы Р. Дженкинс, Х. Джессен и В. Штеффен), стр. 225–43, (Museum Tusculanum, 2005).

    22. Фермер, стр. Инфекции и неравенства: современные эпидемии . (Калифорнийский университет Press, Беркли, 1999).

    23.Крэгг Л., Уильямс С., Шаванн Н.Х. FRESH AIR: исследовательский проект по внедрению, финансируемый в рамках Horizon 2020, посвященный профилактике, диагностике и лечению хронических респираторных заболеваний в условиях ограниченных ресурсов. НПЖ Прим. Уход за дыханием. Мед. 2016;26:16035. doi: 10.1038/npjpcrm.2016.35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]24. Харрис, М. и др. Рекомендации Британского торакального общества по лечению внебольничной пневмонии у детей: обновление 2011 г. Thorax 66 , ii1–ii23 (2011).[В паблике] 25. Альберт РХ. Диагностика и лечение острого бронхита. Американский семейный врач. 2010;82:1345–1350. [PubMed] [Google Scholar]

    26. Клигман Р., Берман Р., Дженсон Х. и Стэнтон Б. Учебник педиатрии Нельсона , 20-е изд. (Elsevier Ltd, Амстердам, 2015).

    27. Kaiser SV, Huynh T, Bacharier LB, Rosenthal JL. Профилактика обострений у дошкольников с рецидивирующим хрипом: метаанализ. Педиатрия. 2016; 137:1–15. doi: 10.1542/пед.2015-4496. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28.Кастро-Родригес Дж. А., Кустович А., Дюшарм FM. Лечение бронхиальной астмы у детей раннего возраста: рекомендации, основанные на доказательствах. Астма рез. Практика. 2016;2:5. doi: 10.1186/s40733-016-0020-z. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    29. Молдогазиева А. Аллергическая патология у детей: ранняя диагностика, факторы риска, прогноз . Тезисы конференции (Бишкек, 2006).

    30. Паттемор П.К., Джонстон С.Л., Бардин П.Г. Вирусы как катализаторы симптомов астмы. I. Эпидемиология. клин.Эксп. Аллергия. 1992; 22: 325–336. doi: 10.1111/j.1365-2222.1992.tb03094.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]31. Busse WW, Lemanske RF, Jr, Gern JE. Роль вирусных респираторных инфекций в бронхиальной астме и ее обострениях. Ланцет. 2010; 376: 826–834. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61380-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Фарли Р., Сперлинг Г.К.П., Эрикссон Л. и Дель Мар С.Б. Антибиотики при бронхиолите у детей в возрасте до двух лет (обзор). Кокрановская система базы данных. Версия . 10 , CD005189 (2014). [В паблике] 33. Маккаллум Г.Б., Пламб Э.Дж., Моррис П.С., Чанг А.Б. Антибиотики при упорном кашле или хрипах после острого бронхиолита у детей. Кокрановская система баз данных. Ред. 2017; 8:CD009834. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Батлер С.С. и др. Различия в назначении антибиотиков и их влияние на выздоровление пациентов с острым кашлем в условиях первичной медико-санитарной помощи: проспективное исследование в 13 странах. БМЖ. 2009;338:b2242. дои: 10.1136/bmj.b2242. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]35. McNulty CAM, Nichols T, French DP, Joshi P, Butler CC. Ожидания от консультаций и антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи: клинический айсберг ИРТ. бр. J. Gen. Pract. 2013; 63: 429–436. doi: 10.3399/bjgp13X669149. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]36. Мансбах Дж. М. и соавт. Вариабельность диагностической маркировки небактериальных инфекций нижних дыхательных путей: многоцентровое исследование детей, поступивших в отделение неотложной помощи.Педиатрия. 2009;123:e573. doi: 10.1542/пед.2008-1675. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Линч Б.А., Ван Норман К.А., Джейкобсон Р.М., Уивер А.Л., Джун Ю.Дж. Влияние задержки в диагностике астмы на использование медицинских услуг. Аллергия Астма Proc. 2010; 31:1–8. doi: 10.2500/aap.2010.31.3358. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]38. Джонсон А.Д. и соавт. Оценка раннего доступа к медицинской помощи и выживаемости детей во время мероприятий по укреплению системы здравоохранения в Мали: повторное перекрестное исследование.ПЛОС ОДИН. 2013; 8:1–9. doi: 10.1371/annotation/b7213da3-498c-43bf-b42c-1f22934e17dd. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]39. Фармер П.Дж., Плаценсия М., Джамбо Л., Сандер Дж.В., Шорвон С.Д. Стратегии обращения за помощью при эпилепсии ранее нелеченными пациентами в северном Эквадоре. Эпилепсия рез. 1992; 11: 205–213. doi: 10.1016/0920-1211(92)

    -8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Тонг А., Сейнсбери П., Крейг Дж. Сводные критерии отчетности по качественным исследованиям (COREQ): контрольный список из 32 пунктов для интервью и фокус-групп.Междунар. Дж. Квал. Здравоохранение. 2007; 19: 349–357. doi: 10.1093/intqhc/mzm042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    41. Корбин, Дж. и Штраус, А. Основы качественного исследования: методы и процедуры разработки обоснованной теории (3-е изд.) (Thousand Oaks, CA, Sage, 2008). ).

    Кара Ньокот Мукалтин?

    Лоба обат ану думасар кана экстракты экстракты алам атанапи. rumusan ditempo dimekarkeun maké polisakarida jukut зефир, jadi méméh nyieun Mukaltin, Penting pikeun nangtukeun sipat komponén aktif sarta netelakeun sisi-épék anak, nu lumangsungna réaksi alérgi.

    Кеур наон батук Мукалтин няндак?

    Alatan kanyataan yén dasar ubar ieu — ubar Althea ekstrak garing ngahasilkeun отхаркивающее pangaruh Mukaltin dianjurkeun dina panyakit kawas:

    • пневмокониоз;
    • трахеобронхит;
    • эмфизема легких;
    • бронхоэктазы;
    • хроническая обструктивная болезнь легких;
    • пневмония.

    Sajaba ti éta, sagala Patologi dibiruyungan разделение teuing kentel sarta mukus kandel nu nyegah engapan нормальный, oge поддающийся кана perlakuan ngagunakeun таблетка dijelaskeun.

    Nalika pangaruh garing batuk Mukaltin geus rada ngurangan, tapi Tapi, perlakuan dina parallel jeung panarimaan ubar отхаркивающее séjén mantuan ningkatkeun produksi sékrési pulmonal, mukus ngadamel langkung разбавленный. Ieu lumangsung alatan intensifikasi motilitas jeung peristalsis alatan irritants bronchial medicament bahan aktif.

    Кара Ньокот ню таблетки Мукалтин Савава?

    Gumantung cana produsén, préparasi nu bisa ngandung ti 50 nepi ka 100 mg sari tina Althea, sarta sagala rupa bahan адъюнкт.Kituna Mukaltin tunggal dosis keur hiji sawawa nyaéta 1-2 таблетки.

    Candak nginum obat kudu mastikeun saméméh hidangan 3-4 kali sapoé. Важно отметить, что отхаркивающее средство ieu hadé diserep ku рассасывание atanapi permén unggal таблетка, jadi dokter disarankan henteu inuman tamba kalawan cai sanggeus pamakéan.

    Sababaraha pausahaan farmasi nawiskeun Mukaltin kalawan eusi tambahan tina asam askorbat. Dina hal ieu, ану витамин C nyata ngaronjatkeun pangaruh ubar, naek lalawanan ka infeksi, способствует регенерации клеток.Капсулы kalayan asam askorbat nunjukkeun hiji дозировка handap, aranjeunna kedah inuman 1-2 kali sapoé.

    Sateuacan Anjeun nyandak таблетка batuk Mukaltin, Anjeun kedah negetan kontra-indikasi aya:

    • паньякит гинджал;
    • тромбофлебит;
    • диабет;
    • sensitipitas ka salah sahiji komponén tamba;
    • фенилкетонурия;
    • тромбоз;
    • maag 12 maag дуоденальный, бурый;
    • алерги ка сари тина акар зефир.

    Leuwih ti éta, sakuduna raket ngawas kaayaan sorangan mangsa Treatment, sakumaha Mukaltin bisa ngbalukarkeun efek samping pikaresepeun — зуд, крапивница, ганггуан beuteung, seueul.

    Sabaraha anjeun tiasa nyandak Mukaltin?

    Ilaharna, курс терапии nyaeta ngeunaan 5-7 лет. Lamun dina mangsa ieu aya moal pamutahiran sagala, eta sasaena konsultasi kalayan ahli geunaan kamungkinan neruskeun perlakuan.

    база Pengetahuan Alam Mukaltin требует памакейского jangka panjang.Peta Отхаркивающее средство с кумулятивным эффектом, выраженным в виде концентрации, с максимальной активностью. Дина prakték médis, eta observasi anu lilana оптимальный курс terapi kedah sahanteuna 10 sarta moal leuwih ti 15 poé. Превышение 2 мингу чревато передозировкой калавана, геджала ану ньярупаан кааяан мабок хампанг.

    Eta sia отмечая yén Mukaltin moal ngangsonan lalawanan baktéri atawa adiktif, ku kituna bisa dicokot kasakit kronis tina bayah sarta bronchi mangsa tiap обострение.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.