Обязательно ли принимать антибиотики при бронхите: Мясников об опасности лечения бронхита антибиотиками

Содержание

«Не поможет»: Мясников рассказал, кому нельзя принимать антибиотики

https://ria.ru/20211025/antibiotiki-1756062144.html

«Устал говорить!» Мясников рассказал, кому нельзя принимать антибиотики

«Не поможет»: Мясников рассказал, кому нельзя принимать антибиотики — РИА Новости, 12.11.2021

«Устал говорить!» Мясников рассказал, кому нельзя принимать антибиотики

Врач и телеведущий Александр Мясников в эфире телеканала «Россия 1» призвал отказаться от приема антибиотиков при кашле и вирусном бронхите. РИА Новости, 12.11.2021

2021-10-25T05:05

2021-10-25T05:05

2021-11-12T19:05

общество

здоровье

россия

александр мясников (врач)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/05/16/1571837290_0:212:2925:1857_1920x0_80_0_0_a1060599905d05b6715040f9b2aa2210.jpg

МОСКВА, 25 окт — РИА Новости. Врач и телеведущий Александр Мясников в эфире телеканала «Россия 1» призвал отказаться от приема антибиотиков при кашле и вирусном бронхите. По его словам, такие препараты перестают действовать при бесконтрольном применении.Медик подчеркнул, что антибиотики также противопоказаны при гайморите.Мясников заключил, что антибиотики не подходят для первичного лечения бронхита.

https://ria.ru/20210824/antibiotiki-1747088807.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/05/16/1571837290_194:0:2925:2048_1920x0_80_0_0_0ca85366a551011bd150c232beeb848b. jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, россия, александр мясников (врач)

05:05 25.10.2021 (обновлено: 19:05 12.11.2021)

«Не поможет»: Мясников рассказал, кому нельзя принимать антибиотики

Антибиотики при бронхите: да или нет?

Обращаюсь к помощи коллективного мамского разума:)
Тимошка приболел. На прошлой неделе пару дней кашлял, потом все вроде бы прошло, и вот сейчас опять начался такой кашель, что до рвоты доходит. По 40 минут кашляет, не переставая. Слушать это — сердце кровью обливается:(
Высокая температура и насморк тоже в наличии.
Повела его сегодня в поликлинику. Врач послушала, говорит, обструктивный бронхит. И тут же выписала антибиотик — Флемоксин.

Мы никогда прежде антибиотики не пили, и бронхита у Тима не было. Для меня самой антибиотик при бронхите — естественное дело. Так лечили меня саму в детстве, и когда я несколько лет назад кашляла в течение пары месяцев и в результате мне диагностировали бронхит, пришлось ходить на уколы антибиотиками, только так все прошло.

И вот сейчас прямо по пути из поликлиники я купила назначенный антибиотик и даже уже успела дать одну таблетку, а потом полезла погуглить вопрос и наткнулась на известное видео доктора Комаровского про то, что бронхит лечить не надо. Проветривание, увлажнение, обильное питье — и бронхит пройдет сам собой.

И вот теперь я в растерянности — давать или не давать?

С одной стороны, очень здраво у Комаровского прозвучал аргумент, что наши родители пичкали нас антибиотиками при бронхитах, но мы в детстве все равно болели ими чуть ли не каждый год (это про меня, точно!).
Но с другой стороны, видно, что ребенку сейчас очень хреново и кашель тяжелый и мучительный. Есть подсознательная надежда, что антибиотик поможет и облегчит, а если пустить все на самотек — неизвестно еще, что будет.

К тому же, вариант с обильным питьем как-то не прокатывает — Тим на удивление не хочет сейчас много пить, хотя в обычном состоянии водохлеб еще тот. И, к тому же, он не пьет ничего, кроме чистой воды, реже — слабого компота (его уже наварили).

В интернете по этому вопросу — полный разброд и шатание. От советов пить антибиотики «для профилактики» до не пить вообще, но постоянно делать ингаляции и парить ноги (хотя эти методы Комаровский тоже критикует и отвергает).

Комаровского великим авторитетом не считаю, но некоторые его доводы кажутся здравыми.

Врачиха, что выписала антибиотик в поликлинике, молодая, приятная и ранее казалась очень адекватной и ничего сверх не выписывала. Мы к ней сбежали от нашей участковой бабы-яги.

В общем, что посоветуете? У кого был опыт лечения бронхитов у детей? Применяли или нет антибиотики?
Заранее спасибо!

Применение антибиотиков повышает риск развития сахарного диабета

 

Согласно данным ВОЗ, к 2030 году сахарный диабет станет 7-й по распространенности причиной смерти во всем мире. Несмотря на современный прогресс медицины, специалисты ВОЗ в своих Глобальных докладах подчеркивают, что проблема диабета имеет огромные масштабы. 1

Всего в мире сахарным диабетом страдает почти 10% населения. И эта цифра постоянно растет. 2 Рост заболеваемости может быть связан со следующими факторами:

  • нарушения в питании – преобладание углеводов при дефиците клетчатки существенно повышает риск развития диабета;
  • ожирение – избыточное количество жировой ткани также способствует развитию диабета;
  • сердечно-сосудистые заболевания и болезни надпочечников снижают чувствительность тканей к инсулину и тем самым повышают риск заболевания;
  • частые стрессы приводят к повышению уровня некоторых гормонов в организме, что также провоцирует развитие сахарного диабета;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, обладающих диабетогенным действием, – например, антибиотиков, тоже может стать отправной точкой развития диабета.

Стремясь вести здоровый образ жизни, необходимо питаться правильно, избегать стрессов и помнить о достаточной двигательной активности. Не забывайте и о том, что любое самолечение с приемом антибактериальных препаратов без рекомендаций врача может способствовать повышению риска развития сахарного диабета.

Как антибиотики влияют на развитие сахарного диабета?

Датские ученые из университета Копенгагена несколько лет назад провели ряд исследований и пришли к выводу, что применение антибактериальных препаратов связано с повышенным риском развития сахарного диабета второго типа. При этом риск повышается до 53%.

3 Дело в том, что антибиотики напрямую влияют на микрофлору кишечника, которая в свою очередь оказывает влияние на весь организм и способна запустить патологические метаболические механизмы, отвечающие за развитие сахарного диабета.

Клиническое значение этого исследования огромно для всего человечества, ведь его результаты еще раз подчеркивают опасность самолечения антибиотиками и предостерегают врачей от необоснованного назначения антибактериальных препаратов при любых проявлениях ОРВИ.

Антибиотики способны бороться только с бактериальными причинами, которые, например, при болях в горле встречаются не чаще, чем в 5-15% случаев. 4 Против вирусных заболеваний необходимо применять другие препараты. И врачам, и пациентам необходимо помнить о рациональности приема антибиотиков и не принимать антибактериальные препараты «на всякий случай», когда к этому нет веских оснований.

Что способствует лечению боли в горле? 

При заболеваниях горла для облегчения боли и улучшения самочувствия попробуйте Стрепсилс®, таблетки для рассасывания без сахара со вкусом лимона. Препарат борется с бактериями, оказывает антимикотическое действие и предназначен для симптоматического лечения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Может применяться при сахарном диабете.

5

Способ применения и дозировки

5

Взрослые и дети старше 6 лет: рассасывать по одной таблетке каждые 2-3 часа.

Максимальная суточная доза: 8 таблеток.

Не превышайте указанную дозу.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

При болях в горле также можно попробовать Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [апельсиновые], который содержит флурбипрофен – лекарственное средство, обладающее обезболивающим действием. В составе препарата отсутствуют антибиотики, которые могут повысить риск развития сахарного диабета. Также в препарате отсутствует сахар.6

Препарат применяется для местного лечения боли в горле и оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла. Это помогает уменьшить отек, облегчить глотание и способствует освобождению от боли и ощущения раздражения в горле.

Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [апельсиновые] также помогает лечить боль в горле не только при вирусных, но и при бактериальных и грибковых инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки.

6

Способ применения и дозировки

6

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Саттар Ералиев, пульмонолог: Лечить вирусную пневмонию антибиотиками – это нонсенс!

По данным ВОЗ на начало 2020 года, около 50% антибиотиков в мире использовались не по назначению. Проблема роста резистентности микроорганизмов к антибиотикам на сегодня представляет собой угрозу для всего человечества. О том, как применять антибиотики правильно и к чему приводит бесконтрольное их употребление, мы поговорили с

пульмонологом, председателем ОО «Городское респираторное общество» Саттаром Ералиевым.

– Саттар Молыбекович, как вы думаете, с чем связано бесконтрольное употребление антибиотиков? Какие антибиотики казахстанцы чаще всего принимают не по назначению?

– Когда ВОЗ говорит, что 50% антибиотиков используют не по назначению, всё-таки имеются в виду развивающиеся страны.

Потому что на Западе, в той же Великобритании, например, получить антибиотики просто так невозможно. К сожалению, Казахстан – это яркий негативный пример, потому что у нас пациент может пойти в аптеку и самостоятельно, без рецепта купить антибиотик.

Но, с другой стороны, и врачи злоупотребляют назначением антибиотиков. Пандемия коронавирусной патологии как раз и показала последствия такой практики и пациентов, и врачей: летом в Казахстане была нехватка антибиотиков.

Видимо, это последствия шаблона – пневмонию лечат только антибиотиками. Ведь до этого мы имели дело только с бактериальной пневмонией, где без антибиотиков никак. В таких масштабах с вирусной пневмонией врачи моего поколения дела не имели.

И забыли, что антибиотиками вирусную пневмонию не лечат. Не только пневмонию, вообще вирусные заболевания тоже.

Вот возьмём обычные ОРВИ, которые в народе именуют простудами. Так вот 84% всех этих простуд – это и есть острый бронхит. По австралийским клиническим рекомендациям острый бронхит на 100% считается вирусным заболеванием, и при его лечении вообще не рекомендуются

антибиотики. В США в 10% случаев допускается применение антибиотиков, когда зимой во время вирусных инфекций происходит наслоение вторичной инфекции – хламидий, микоплазм, бордателлы (возбудитель коклюша), но в 90% случаев острый бронхит проходит без лечения (допускается симптоматическое лечение: жаропонижающие, отхаркивающие) и назначать антибиотики там не станут.

А у нас большинство пациентов с острым бронхитом самовольно или по назначению врача принимают антибиотики. Причем казахстанцы любят принимать все классы антибиотиков: и цефалоспорины, новые макролиды, тот же азитромицин и, к сожалению, – ципрофлоксацин, офлоксацин. А они относятся к группе антибиотиков (фторхинолоны), у которых тяжёлые побочные эффекты. Даже врачам рекомендуется назначать их только в крайнем случае и по особым показаниям.

У ВОЗ в 2016 году была принята программа по рациональному назначению антибиотиков, и там как раз в качестве примера призвали не назначать ципрофлоксацин при острых бронхитах и даже при лёгких мочевых инфекциях (например, циститах), а использовать только при пиелонефрите (воспаление почек). А у нас стоматолог вырвал зуб – и для профилактики вторичной инфекции, назначает именно этот препарат (ципрофлоксацин).

Есть и другие проблемные моменты касательно антибиотиков. Международное научное сообщество обращает внимание, что у нас (в Казахстане. –

Ред.) мы очень много используем инъекционные антибиотики при нетяжёлых инфекциях. Даже пациенты покупают цефалоспорины и сами делают себе уколы, тогда как за рубежом при лечении амбулаторных бактериальных заболеваний назначают таблетированные антибиотики.

– Сейчас как раз обсуждают последствия применения азитромицина. Правда ли, что он плохо влияет на сердце?

– В сообщениях, которые растиражировали СМИ, речь шла не только об азитромицине, упоминался, например, лопинавир/ритонавир (его прямое назначение – терапия СПИД), упоминались и противомалярийные препараты, которые в разгар пандемии использовали для лечения «ковида», но почему-то корреспонденты выделили азитромицин.

Впервые сообщение о том, что азитромицин негативно влияет на работу сердца и может вызвать опасное для жизни нарушение ритма сердца, появились еще в 2010 году (W.A.Ray и соавт.). После этого Американское федеральное агентство по пищевым и лекарственным продуктам (Food and Drug Administration (FDA)) всех производителей азитромицина обязало написать в инструкции к препарату, что он может вызвать нарушение ритма сердца. Так что это не свежая новость. В тех же вчерашних «сенсационных» сообщениях речь шла также и о глухоте, которую вызывает азитромицин. Но это тоже «не новая» новость.

Дело в том, что азитромицин – это уникальный препарат. Он является не только антибиотиком, но обладает выраженным противовоспалительным эффектом и именно в этом качестве (не как антибиотик, а как противовоспалительный препарат) вошёл в протокол лечения «ковида».

Есть редкое заболевание – так называемый диффузный панбронхиолит, им болеют только жители юго-восточной Азии, и оно до недавнего времени считалось неизлечимым заболеванием. Японские врачи впервые применили азитромицин для лечения этого заболевания и получили прекрасный результат у большинства пациентов. При этой патологии лечение азитромицином длится шесть месяцев.

Или есть такая пульмонологическая проблема – хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Изредка, при тяжёлом течении этой болезни, по решению экспертного совета некоторым пациентам назначают азитромицин в течение года.

Вот при таком длительном применении азитромицина выявляются побочные эффекты, которые не встречаются при шестидневном назначении (стандартный срок при лечении бактериальных пневмоний азитромицином), в частности глухота.

Поэтому сказать, что азитромицин убивает, нельзя категорически. Препараты, которые вызывают побочные эффекты, приводящие к смерти, сразу снимают с производства, как, например, произошло с фенспиридом – хорошим противовоспалительным препаратом.

В инструкции азитромицина написано: пациентам, у которых тяжёлая ишемическая болезнь сердца, аритмия, данный препарат назначать с осторожностью или отменить.

Поэтому, хочу отметить, журналисты нам, врачам очень помогают, но иногда такие «дутые сенсации» наносят непоправимый урон, вызывая страхи у пациентов. Но, с другой стороны, может, и хорошо: у нас народ любит его себе самостоятельно назначать, а он показан (в пульмонологии) только при пневмониях, особенно вызванных внутриклеточными возбудителями (микоплазмы, хламидии).

Это ещё раз говорит о том, что государство должно регулировать эту сферу, как на Западе. Без предписания врача пациент не должен принимать антибиотики. Да и там есть проблема назначения антибиотиков не по назначению, но не в таких масштабах, и там изучается эта проблема и своевременно решается. Хотя и у нас проводятся конференции, вебинары, посвящённые этой проблеме.

– Чем грозит приём антибиотиков не по назначению? Какие антибиотики в этом плане самые опасные?

– Антибиотик, как и любое химическое вещество, если принимать его не по назначению (и по назначению тоже), становится нагрузкой для организма, нарушает микробиому кишечника и снижает иммунитет. И, наконец, одна из самых главных проблем, которая стоит перед врачами, – это проблема резистентности. Бактерии стараются выжить любым способом, и чем чаще вы принимаете антибиотики, тем быстрее они к ним приспосабливаются. Микроорганизмы появились на земле 1,5 млрд лет назад, они выживали даже в бескислородной среде, при сильной радиации (когда еще формировалась атмосфера) и будут выживать дальше.

Хочу отметить, что ещё быстрее резистентность возникает, когда вы начали курс антибиотиков и бросаете их пить через два-три дня, до конца не убив бактерии. То, что нас не убивает, то делает нас сильнее – это, скорее всего, сказано и про микроорганизмы.

– Приведите примеры антибиотиков, которые уже сильно потеряли в своей эффективности за счёт того, что бактерии к ним привыкли.

– После 1996 года не был разработан ни один новый антибиотик.

Яркие примеры потери эффективности из-за бесконтрольного применения антибиотиков на постсоветском пространстве – это тетрациклины или противомикробный препарат бисептол. Хотя тот же тетрациклин (доксициклин) за рубежом, где приём антибиотиков строго контролируется врачами, до сих пор входит в протоколы лечения пневмонии, а для нас это уже потерянный препарат.

К сожалению, у нас на постсоветском пространстве практические не проводятся клинические исследования, посвящённые резистентности к антибиотикам. Мы даже не знаем, умирает пациент в больнице от резистентности или от того, что болезнь тяжело протекает, или из-за сопутствующих заболеваний. Между тем появилось понятие «суперрезистентность микроорганизмов» – например штаммы микобактерии туберкулеза, которые не берёт ни один противотуберкулёзный препарат. Множество людей в мире каждый год умирают от резистентности инфекций к антибиотикам.

Видя эту медицинскую проблему, одна из самых авторитетных научных организаций в мире – Американское общество инфекционных болезней (IDSA) – сделала в своё время запрос в Конгресс США, обращая внимание американских законодателей на проблему резистентности к антибиотикам.

В этом запросе они, чтобы показать актуальность проблемы, привели душещипательный случай: девочка 7 лет во Флориде упала с велосипеда и поранила колено. Вроде бы маленькая рана, но она сильно воспалилась. На седьмой день её госпитализировали в тяжёлом состоянии с признаками сепсиса, а затем перевели в реанимацию, где она скончалась. Выяснилось, что микроб, который попал из почвы в рану, нечувствителен ни к одному виду антибиотиков.

После этого обращения учёных и врачей Конгресс США выделил средства (субсидии) фармкомпаниям для разработки новых антибиотиков. Это, конечно, вселяет оптимизм, и возможно, ситуация изменится к лучшему. То же Американское общество инфекционных болезней в своё время обратило внимание на проблему резистентности при лечении туберкулёза, и был разработан ряд эффективных антибиотиков против этой патологии, хотя с относительно частыми побочными эффектами, к сожалению.

И всё же лучший способ решения проблемы резистентности – это применение антибиотиков только по показаниям и исключение их бесконтрольного приёма

– Есть ли ещё способы снизить резистентность к антибиотикам, ведь совсем отказаться от них мы не сможем?

– Есть ещё один путь, косвенный, – это вакцинация. Вакцинированный человек не болеет, соответственно, не принимает антибиотики, а значит, резистентность к ним будет падать. Кстати против вируса оспы так и не был разработан эффективный препарат, и мы победили смертельную инфекцию именно путём вакцинации. Свою роль, конечно, сыграли улучшение принципов антисептики – мы научились мыть руки, провели канализацию и так далее, но вакцины сыграли огромную роль в победе над многими эпидемиями.

А во всём мире сейчас, к сожалению, растут какие-то группы, движения, направленные против вакцинации. Даже обсуждение нашего Кодекса «О здоровье» показало, насколько такие группы активны.

Я – ярый сторонник вакцинации. Конечно, всегда есть круг некоторых противопоказаний, но это небольшая популяция. Если это не векторная вакцина, то вакцины показаны даже онкологическим больным.

Сейчас у нас на уровне парламента обсуждают вакцинацию населения. И мы очень рады, что наши депутаты обратили внимание на эту проблему. Буквально на днях была дискуссия про противопневмококковую вакцинацию. В западных странах такой вакциной прививают всех, кто старше 65 лет. К 2025 году, например, в США охватят противопневмококковой вакцинацией около 90% лиц в возрасте 65 и выше лет.

Потому что пневмония – это бич пожилых людей, а больший процент пневмоний вызывает именно пневмококк (Streptococcus pneumoniae), он же является возбудителем менингита в 12% случаев, а также тяжелых инвазивных пневмонических инфекций (сепсис).

Актуальна и противогриппозная вакцинация, потому что прогнозируется эпидемия гриппа. В этом году вакцинацию против гриппа рано начали, потому что выяснилось, что у тех, кто переболел коронавирусом, иммунитет снижается и его восстановление будет долгим. Мы боимся, что переболевшие «ковидом» в ближайшее время могут заболеть ещё и тяжёлым гриппом.

Необходимо также отметить, что есть риск, что против коронавируса так и не будет изобретено лекарство и единственным спасением (как и в случае оспы) будет вакцина. Поэтому вакцинация очень важна!

– От каких заболеваний антибиотики помогают, а от каких нет?

– Единственное показание для антибиотиков – это бактериальная инфекция. Как Флеминг впервые выделил антибиотик? Микробиолог выращивал колонии бактерий и заметил, что колония одних бактерий подавляет рост другой. Микроорганизмы воюют между собой за пространство, им тоже «целого мира мало». И антибиотик – это оружие, которое один тип бактерий вырабатывает для убийства других типов бактерий. И он не помогает от вирусов (на них он не действует), а только убивает бактерии!

Известный российский микробиолог Роман Козлов приводил данные опроса, проведённого журналистами газеты «Комсомольская правда» среди населения (не медиков): действенны ли антибиотики против вирусов? В 2010 году (первый опрос) 45% опрошенных ответили – да, антибиотики убивают вирусы, а через пять лет (повторный опрос) – положительно ответили на один процент больше – 46%. Можно предположить, что эти люди принимают антибиотики при ОРВИ.

И то, что мы летом лечили вирусную пневмонию антибиотиками, – это нонсенс! Мы, наверное, единственная страна которая лечилась от вирусной (ковидной) пневмонии антибиотиками. Народ носился по аптекам и покупал (доставал) антибиотики за баснословные деньги. Да, кто-то скажет: мне стало хорошо. Но, извините, коронавирус в подавляющем большинстве случаев протекает как любая вирусная инфекция, которую мы переносим на ногах.

Так что если вы выздоровели, то не из-за антибиотиков, а вопреки им. Как у нас иногда говорят «выпил собачий жир – и стало лучше». Вирусный бронхит как вирусная инфекция длится всего 7-10 дней, и человек в большинстве случаев выздоравливает самостоятельно, и собачий жир ни при чём (хотя возможен эффект плацебо).

– Давайте чётко ответим – помогают ли антибиотики от коронавируса?

– Нет! Не помогают.

Иногда бывает наслоение вторичной инфекции, особенно если у больного какие-то хронические инфекции. Но показания для приёма антибиотиков для этих больных – это гнойная мокрота и уровень прокальцитонина в крови (есть такой биомаркер бактериальной инфекции (пневмонии)) превышает допустимые пределы – только тогда назначают антибиотики.

А у нас, наверное, около 90% пациентов с коронавирусом получили антибиотики. Посмотрим, насколько потом из-за этого вырастет резистентность к антибиотикам. Но это, наверное, для всего постсоветского пространства было характерно, когда вирусные инфекции лечили антибиотиками.

– Расскажите подробнее, почему антибиотики не действуют на вирусы? Что убивает вирусы?

– Мы пока не знаем, как между собой взаимодействуют вирусы и выделяет ли вирус против другого вируса какой-либо смертельный для него продукт – подобие антибиотика. Поэтому нет лечения от тяжёлого вирусного заболевания – например, до сих пор нет действенного лечения от СПИДа. Хотя были синтезированы химические вещества, подавляющие размножение (репликацию) вируса – это, конечно, тоже успех.

Существует лекарственное вещество против гриппа – осельтамивир, но он эффективно подавляет размножение вируса гриппа только в первые два дня болезни – если опоздал, то уже бесполезно.

Поэтому эффективных (как антибиотики против бактерий) лекарств против вирусов как таковых нет. Действенными против вирусов являются только вакцины, хотя их разработка тоже очень сложна. До сих пор нет вакцины против того же СПИДа, хотя геном вируса был расшифрован относительно быстро.

– В период жёсткого карантина многие не могли обратиться в поликлинику, получить врачебную помощь. Как самостоятельно можно определить ту стадию, когда вирусное заболевание переходит в бактериальное и хотя бы «лёгкие» антибиотики становятся нужны?

– Самостоятельно – никак. Буквально за несколько часов пациент с коронавирусом, у которого были лёгкие катаральные признаки, может попасть в реанимацию. В этом и коварство этой инфекции. Существует группа риска – это люди с тяжёлыми патологиями сердечно-сосудистой системы, с тяжёлым сахарным диабетом, ожирением, пожилые люди.

Такую пандемию мы раньше не переживали. И она, к сожалению, обнажила все слабые стороны нашего здравоохранения. Люди были вынуждены лечиться самостоятельно по каким-то фейковым протоколам, гулявшим в интернете, или по совету соседа.

Но, думаю, это стало хорошим уроком, и теперь, когда мы ждём вторую волну «ковида», проводится обучение врачей, составляются эффективные протоколы лечения с учётом того, какие ошибки мы допустили.

Ещё одна проблема – это то, что пандемия «ковида» отсрочила обследование или лечение по жизненным показаниям многих хронических заболеваний. В Великобритании около 3 млн онкологических больных не получили вовремя лечение (плановые операции, курсы лучевой и химиотерапии) из-за пандемии. А при лечении этих пациентов для них дорог каждый день.

Отвечая на ваш вопрос: показания для приёма антибиотиков должен определить врач, и в медицине антибиотики официально не делят на лёгкие или тяжёлые. Беременным показаны аминопенициллины или другие беталактамные антибиотики (амоксициллины, цефалоспорины). Но они же иногда дают тяжёлые аллергические реакции. Так что лёгкость для антибиотиков характеристика относительная.

– Можно ли по совету фармацевта в аптеке выбирать и покупать антибиотики, или всё же нужен рецепт врача?

– Покупку антибиотика по совету фармацевта у нас можно приравнять к самостоятельной покупке. Ведь фармацевт не осматривает вас, не проводит врачебный приём. У фармацевта другая задача. За рубежом даже если врач прописал вам антибиотик, вы сразу его не получите. Вы оставляете рецепт, фармацевт посмотрит в автоматизированной базе, какие у вас есть противопоказания, какой ваш аллергический анамнез, не принимаете ли вы другой препарат по поводу другой патологии, чтобы оценить взаимодействие – можно ли их вместе принимать.

Так что, когда фармацевты «назначают» пациентам лечение – это ещё одно постсоветское явление. Я сам иногда хожу в аптеку и вижу, как люди, стоят у окошка и советуются с фармацевтом, что принимать, и ни один фармацевт не говорит – «идите к врачу».

Я считаю, что фармацевты могут, конечно, назначать какое-то симптоматическое лечение – для горла, препараты снижающие высокую температуру, но антибиотики – вещь серьёзная. А если будет тяжёлая реакция, тяжёлая перекрёстная аллергия? Каждый должен заниматься своим делом.

– Как отличить приемлемые побочные эффекты от употребления антибиотиков от системных неполадок в организме, когда стоит отказаться от их приёма?

– Прекращение приёма антибиотиков из-за побочных эффектов зависит от того, насколько выражен этот побочный эффект. А есть небольшие побочные эффекты, например, лёгкая тошнота, которая проходит на второй-третий день, и тогда стоит продолжить приём. Если они доставляют пациенту большие неудобства, то прекратить и сообщить врачу.

Некоторые антибиотики, например, фторхинолоны вызывают фотодерматит, мы советуем заранее пациенту не ходить под яркими солнечными лучами или одеться соответствующе при приёме данной группы антибиотиков.

Есть интересное наблюдение немецких исследователей, согласно которому, если пациент прочитал заранее о побочных эффектах, они бывают в три раза чаще. Поэтому пациентам не рекомендуется заранее читать о побочных эффектах.

Мы же не деревянные, мы реагируем, есть эффект плацебо. Да, я не против, если пациент читает противопоказания, не всегда доктора тщательно собирают анамнез. Но не побочные эффекты.

Есть такая проблема: назначение противогрибковых препаратов во время приема антибиотиков. Например, часто пациентов сбивают с толку фармацевты в аптеке: «Ой, а почему вам врач не назначил после антибиотиков противогрибковый препарат?». Ни в одном руководстве мира нет указания, чтобы назначать после антибиотиков противогрибковые препараты. Никто не доказал, что после них развивается микоз.

У пациента на фоне приёма антибиотика может развиться тяжёлый побочный эффект – так называемый псевдомембранозный энтероколит. На фоне подавления нормальной микрофлоры в кишечнике начинают размножаться болезнетворные бактерии – клостридии, развивается тяжёлый понос. От него человек может умереть, и, как ни странно, его лечат другим антибиотиком – ванкомицином. Но противогрибковые антибиотики от него не спасут. Да, нарушается микрофлора кишечника, но грибки тут ни при чём.

Другое дело, если у человека есть хронические грибковые заболевания других органов: можно превентивно пропить курс противогрибковых препаратов. А остальным пациентам это не нужно.

Только не нужно путать побочные эффекты с аллергией – это уже показание к немедленному прекращению приёма антибиотиков да и любого другого лекарства.

– Каким пациентам антибиотики точно нельзя употреблять?

У кого не бактериальные инфекции, тем – нельзя! Им антибиотик, как я уже говорил, практически не нужен. Иногда бывает множественная непереносимость антибиотиков, и тогда возможен анафилактический шок или отёк Квинке. Таким пациентам тоже нельзя. Хотя врач, иногда по жизненным показаниям (жизнеугрожающие инвазивные инфекции) идёт на риск и проводит биологические пробы для оценки переносимости (кстати, подкожные пробы сейчас признаны неточными).

Хочу отметить, при назначении антибиотиков учитывается возраст пациента. Например, младенцам, пожилым пациентам мы снижаем дозировку или кратность приёма антибиотиков. Беременным женщинам и детям категорически нельзя назначать антибиотики из группы фторхинолонов.

– Насколько важно производить лекарства в своей стране?

– Пандемия «ковида» как раз ответила на этот вопрос. Оказывается, 80% химических субстратов для антибиотиков для ведущих производителей лекарств в мире изготавливается в Китае. Не только лекарства, но и производство одноразовых масок, медицинской техники тоже. И когда Китай начал делать запас для своего населения и прекратил экспорт, не только у нас, даже в Западной Европе, ощущалась острая нехватка жизненно важных лекарств (в том числе антибиотиков) и средств профилактики.

Это ещё раз показало, насколько необходимо локализовать фарминдустрию в своей стране.

Вот на днях только сообщили, что во Франции уже построили фабрики, которые полностью обеспечат эту страну респираторными и хирургическими масками в случае второй волны пандемии.

Поэтому очень хорошо, что у нас есть такие отечественные производители как завод SANTO, который имеет международный сертификат качества GMP на всю свою выпускаемую продукцию и самое важное – эффективные антибиотики всех групп.

Наш Минздрав тоже сделал вывод и извлек урок из этой ситуации: он увеличивает заказ отечественных препаратов. Теперь и казахстанские производители смогут поставлять на рынок в большем объёме и антибиотики, и препараты для симптоматического лечения (жаропонижающие, обезболивающие), которые очень необходимы для лечения ОРВИ и короновирусной инфекции тоже.

Отечественное производство лекарственных препаратов крайне необходимо для Казахстана – вот один из главных уроков этой пандемии.

Стоит ли принимать антибиотики при бронхите?

Если вы проснулись однажды утром и почувствовали себя плохо с кашлем, который просто не проходит, вы можете подумать, что у вас бронхит. Вы также можете задаться вопросом, нужно ли вам посетить врача, чтобы получить рецепт на антибиотики. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, нужно ли вам принимать антибиотики при бронхите и что делать, чтобы снова почувствовать себя лучше.

Бронхит — это состояние, которое вызывает воспаление и раздражение внутри ваших бронхов.Различают два типа бронхита: острый и хронический. Тип бронхита, который у вас есть, будет определять, сколько времени вам потребуется, чтобы выздороветь.

Острый бронхит длится от 10 до 21 дня. Это может быть вызвано аллергией или другим заболеванием, таким как простуда или грипп.

Хронический бронхит является разновидностью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Симптомы хронического бронхита сохраняются долго, и на выздоровление может уйти не менее трех месяцев. Вы также можете страдать от последующих эпизодов хронического бронхита, которые приходят и уходят после первого эпизода в течение двух или более лет.

Каковы симптомы бронхита?

На основании ваших симптомов диагностирован бронхит. Некоторые симптомы бронхита могут включать:

  • Кашель
  • Головная боль
  • Усталость
  • Боли и боли
  • Насморк
  • Боль в горле
  • Одышка
  • Лихорадка и озноб
  • Дискомфорт в груди
  • Выделение мокроты. Эта слизь может быть желтоватой или зеленой, белой, прозрачной, иногда с прожилками крови

Как правило, при остром бронхите вы можете ощущать симптомы простуды, но у вас может быть ноющий кашель, который продолжается гораздо дольше.При хроническом бронхите ваш кашель будет продуктивным и будет продолжаться не менее трех месяцев.

Следует ли принимать антибиотики при бронхите?

Поскольку бронхит обычно вызывается вирусом, который следует за гриппом или простудой, антибиотики обычно не помогают при остром бронхите. Фактически, большинство экспертов рекомендуют вам не использовать антибиотики для облегчения симптомов острого бронхита, если у вас нет других проблем со здоровьем. Если вы принимаете антибиотики при остром бронхите, они могут сократить продолжительность болезни примерно на один день.

Если вы слишком часто принимаете антибиотики, в следующий раз лекарство может подействовать не так эффективно. Это означает, что вы можете стать устойчивым к антибиотикам. Однако, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, такие как ХОБЛ, кистозный фиброз, сердечная недостаточность или астма, врач может назначить антибиотики для лечения бронхита, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Важно отметить, что вы должны пройти полный курс антибиотиков при бронхите, который прописывает врач, чтобы максимизировать его эффективность.

Как лечить бронхит без антибиотиков?

Вы можете облегчить симптомы острого бронхита, принимая лекарства, отпускаемые без рецепта, или используя домашние средства. Попробуйте выполнить некоторые из этих предложений:

  • Пейте много жидкости. Горячие или холодные напитки облегчат кашель и предотвратят обезвоживание, что сократит время выздоровления.
  • Больше отдыхайте. Ваше тело должно бороться с вирусом, поэтому много отдыхайте, чтобы помочь вам выздороветь.
  • Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Попробуйте принять обезболивающее, такое как ибупрофен, ацетаминофен, чтобы облегчить боли в теле.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу по поводу бронхита, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Усиливающаяся или внезапно возникающая одышка
  • Путаница
  • Боль в груди
  • Кровавый кашель
  • Лихорадка, которая длится более 3 дней
  • Кашель, длящийся более 3 недель

Вы также можете воспользоваться телемедицинской службой, такой как Plushcare.com и записаться на прием к врачу онлайн. Это просто, удобно, и вы сможете записаться на прием в удобное для вас время, не выходя из дома.

Испытываете симптомы бронхита? Запишитесь на прием к врачу PlushCare и получите план лечения или рецепт уже сегодня.

Острый бронхит – ChristianaCare

Что такое острый бронхит? Вам нужны антибиотики?

Острый бронхит часто вызывается вирусом.А когда это вызвано вирусом, антибиотики не помогут вам почувствовать себя лучше, потому что антибиотики убивают бактерии, а не вирусы. Использование антибиотиков, когда они не нужны, может нанести больший вред, включая побочные эффекты и устойчивость к антибиотикам.

После простуды или гриппа у вас могут быть приступы кашля. Или, возможно, у вас появился кашель без простуды. Друзья говорят вам, что у вас «грудной насморк».

У вас может быть острый бронхит, который возникает, когда дыхательные пути в легких опухают и выделяют слизь.А поскольку острый бронхит, как правило, вызывается вирусом, антибиотики не помогут в лечении вирусной респираторной инфекции.

Бактерии, хотя и редко, могут вызывать острый бронхит. Тем не менее, антибиотики не всегда рекомендуются. В дополнение к непреднамеренным побочным эффектам, таким как диарея или сыпь, прием антибиотиков без необходимости увеличивает риск устойчивых к антибиотикам инфекций и потенциально опасного для жизни заболевания, которое вызывает тяжелую диарею, известную как инфекция Clostridium difficile .

Каковы симптомы острого бронхита?

Вы можете испытывать многие или только некоторые из симптомов, в том числе:

  • Кашель с выделением слизи или без него
  • Усталость
  • Болезненность в груди
  • Легкая головная боль
  • Легкие боли в теле
  • Слезятся глаза
  • Боль в горле

Когда вы посещаете поставщика медицинских услуг?

Если вы здоровы, у вас нет проблем с сердцем или легкими или у вас ослаблена иммунная система, вы почувствуете себя лучше менее чем через три недели.

Запишитесь на прием к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете что-либо из следующего:

  • Температура 100,4°F или выше
  • Кашель с кровянистой слизью
  • Проблемы с дыханием
  • Симптомы, длящиеся более трех недель
  • Повторные эпизоды бронхита
  • Сильный кашель, сопровождающийся коклюшем или рвотой после кашля.

Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Хорошая новость заключается в том, что острый бронхит обычно проходит сам по себе.В большинстве случаев вам не нужны антибиотики.

Чтобы почувствовать себя лучше:

  • Остальные.
  • Пейте много жидкости.
  • Используйте чистый увлажнитель воздуха или испаритель прохладного тумана.
  • Примите горячий душ и глубоко вдохните или наполните чашу паром, наклонитесь и глубоко вдохните.
  • Используйте леденцы , если пациент не младше 4 лет.
  • Поговорите со своим фармацевтом о безрецептурных лекарствах, которые могут облегчить ваши симптомы.

Если у вас коклюш, коклюш или пневмония, врач, скорее всего, назначит вам антибиотики.Принимайте их по назначению.

Как предотвратить острый бронхит?

  • Часто мойте руки.
  • Будьте в курсе вакцин.
  • Не кури.
  • Избегайте пассивного курения, химических веществ, пыли и загрязнения воздуха.
  • Прикрывайте рот при кашле или чихании, чтобы не заразить других.

Ресурсы

Кашель? Не позволяйте бронхиту превратиться в пневмонию: Alpha Internal Medicine: Internal Medicine

Бронхит — серьезное респираторное заболевание, которое может быть острым или хроническим.Хотя сначала вы можете подумать, что у вас обычная простуда с сильной заложенностью носа и кашлем, бронхит вовсе не безобиден. Без лечения бронхит может превратиться в пневмонию, которая гораздо серьезнее и от нее трудно избавиться.

В Alpha Internal Medicine в Фейетвилле, штат Джорджия, доктор Бетси Хортон и наша команда опытных врачей могут быстро диагностировать бронхит, а затем предложить соответствующие варианты лечения, такие как пероральные препараты, внутривенные антибиотики и стероиды, чтобы быстро уменьшить воспаление и запустить процесс заживления. .

Бронхит 101

Различают два типа бронхита — острый и хронический. Острый бронхит обычно вызывается вирусом, но может быть вызван и бактериями. Инфекция воспаляет слизистую оболочку бронхов, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них. Раздражение может вызвать застой, так как слизистая оболочка набухает, и вы начинаете кашлять из-за раздражения.

У вас также может быть небольшая температура, озноб и дискомфорт в груди. Дыхание может стать затрудненным, поскольку дыхательные пути сужаются.Острый бронхит может превратиться в пневмонию, если его не лечить, так как инфекция может распространиться на легкие. Вот почему так важно, чтобы врач проверил вас на бронхит, если вы продолжаете кашлять.

Хронический бронхит диагностируется, если кашель длится не менее трех месяцев в течение двух или более лет подряд. Этот вид бронхита обычно вызывается привычками образа жизни, такими как курение или вредные факторы окружающей среды или работы, такие как пыль, химические вещества или загрязнение воздуха.

Хронический бронхит может спровоцировать инфекцию, которая также может распространиться на легкие и вызвать пневмонию.Он считается формой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и диагностируется примерно у девяти миллионов человек в год.

Диагностика бронхита

Доктор Хортон задаст вам вопросы о вашем кашле и может взять образец мокроты (слизи, выделяемой из легких) для анализа. Мы также можем сделать анализ крови, чтобы проверить наличие бактериальной инфекции, и мы проводим рентген грудной клетки на месте, если это необходимо для подтверждения диагноза бронхита.

Лечение бронхита

Если у вас есть бронхит, мы определяем его тип и лечим вас соответствующим образом.Мы также можем определить, распространилась ли инфекция на воздушные мешочки, называемые альвеолами, в легких, вызвав пневмонию.

Бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками. Однако при вирусных инфекциях мы сосредоточиваемся на облегчении ваших симптомов путем подавления кашля, уменьшения воспаления и открытия дыхательных путей с помощью ингалятора, если это необходимо, чтобы вы могли дышать более свободно.

При хроническом бронхите мы концентрируемся на укреплении легких и снижении воспалительной реакции организма.Мы можем использовать пероральные или внутривенные стероиды, чтобы помочь подавить серьезную воспалительную реакцию в ваших бронхах, и использовать бронходилататоры, чтобы помочь вам дышать.

У вас не проходит кашель? Позвоните по телефону 770-719-5490 сегодня или запишитесь на прием онлайн, используя функцию онлайн-бронирования.

Антибиотики при бронхите: широко используемая плохая идея

Если вы думаете, что вам нужен антибиотик при остром бронхите, вы ошибаетесь, но вы не одиноки. В новом отчете говорится, что частота назначений антибиотиков для взрослых с этим распространенным заболеванием упорно остается в диапазоне от 60% до 80%, несмотря на длительные усилия, направленные на то, чтобы свести их к нулю.

Острый бронхит — это кашель, который длится до трех недель, часто после простуды или гриппа. Его почти всегда вызывают вирусы. Антибиотики лечат только бактерии и приносят больше вреда, чем пользы, если их использовать без необходимости. Эксперты говорят, что они ничего не делают при кашле, вызванном вирусами, независимо от того, насколько резким, наполненным слизью или раздражающим может быть этот кашель.

«Ужасная правда об остром бронхите заключается в том, что кашель в среднем длится три недели, и не имеет значения, принимаете ли вы антибиотики или нет», — говорит Джеффри Линдер, специалист по внутренним болезням в Brigham and Women’s Hospital, Бостон. .Он является соавтором исследовательского письма, опубликованного во вторник в медицинском журнале JAMA .

Исследователи изучили записи о 3153 посещениях кабинетов врачей и отделений неотложной помощи по поводу острого бронхита в период с 1996 по 2010 год. Они включали только взрослых, которые в остальном были здоровы, а не людей с иммунодефицитом, раком, заболеваниями легких или другими состояниями, которые могут осложнить принятие решения. -изготовление.

Результат: в среднем 71% получали антибиотики, и после возможного спада в 1999-2001 гг. этот показатель со временем немного увеличился.Числа, отобранные для каждого периода времени, были слишком малы, чтобы дать точные годовые оценки, но тенденция ясна, говорит Линдер: «Все эти усилия прилагаются, но мы вообще не движемся вперед».

Эта неудача отражает более серьезную проблему, говорят Линдер и другие исследователи: пациенты продолжают требовать, а врачи продолжают прописывать антибиотики для проблем, которые они не могут вылечить. В результате пациенты страдают от ненужных побочных эффектов, таких как диарея и аллергические реакции, и они играют определенную роль в развитии и распространении микробов, которые больше не реагируют на чрезмерно используемые антибиотики.

Хорошей новостью является то, что при некоторых заболеваниях, таких как детские ушные инфекции и ангина, количество назначений антибиотиков снижается, говорит Линдер.

Тот факт, что данные о бронхите не так хороши, вызывает сожаление, потому что «бронхит оказывается причиной № 1, по которой врачи назначают антибиотики взрослым», — говорит Ральф Гонсалес, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско. . Гонсалес, который не участвовал в новом исследовании, говорит, что обучение врачей и пациентов оказалось трудным, несмотря на кампании федеральных центров по контролю и профилактике заболеваний и других организаций.

Для пациентов, говорит он, «существует культурное убеждение», что бронхит излечим антибиотиками. А бронхит может быть неприятной болезнью, говорит он: «Ты не можешь страдать молча, потому что ты все время кашляешь». По его словам, лекарства от кашля и другие методы лечения не особенно эффективны, поэтому занятые взрослые люди, находящиеся в состоянии стресса, отчаянно пытаются получить облегчение и ошибочно рассматривают антибиотики как быстрое решение.

Врачи, со своей стороны, беспокоятся о пропущенной пневмонии, которую иногда лечат антибиотиками, говорит Гонсалес.Но, по его словам, тщательное обследование почти всегда может исключить его у здоровых людей. Вот почему, по его словам, покупать антибиотики по телефону — плохая идея.

Что делать при бронхите? По данным Американской академии семейных врачей, лечение взрослых включает:

• Отдых, питье и увлажнители

• Безрецептурные обезболивающие

• Лекарства от кашля (при сухом кашле)

• Ингаляционные бронходилататоры – лекарства обычно используется при астме — если у вас есть хрипы вместе с кашлем.

Нужны ли антибиотики при постоянном кашле?

Если у вас постоянный кашель, когда вам следует беспокоиться? Есть несколько ситуаций, в которых вам следует обратиться за медицинской помощью:

  • Если у вас есть какое-либо основное заболевание, угрожающее вашему здоровью, например, болезнь сердца или болезнь легких.
  • Если вы чувствуете себя очень плохо, начинает выделяться много густой мокроты и у вас жар, особенно если вы испытываете одышку. Немедленно обратитесь к лечащему врачу, так как эти симптомы могут указывать на пневмонию.
  • Если вы переболели коклюшем (например, коклюшем), антибиотик может сократить его течение, если вы примете его в течение первых нескольких дней. Это не поможет, если вы примете его позже, хотя это снизит вероятность распространения болезни.
  • Если кашель не проходит, возможно, есть что-то еще, что требует медицинской помощи.

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

Бронхит относится к воспалению крупных дыхательных путей (бронхов), которые направляют воздух в легкие.Бронхит вызывается исключительно вирусами. Пневмония относится к воспалению легких с участием воздушных мешочков (альвеол), которые переносят кислород в вашу кровь. Это более серьезное заболевание, чем бронхит, со многими возможными причинами, включая бактериальные и вирусные инфекции.

Мы не рекомендуем антибиотики при неосложненном остром бронхите, для которого характерен непрекращающийся кашель в течение нескольких дней без каких-либо других симптомов. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам безрецептурные или рецептурные лекарства, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше, но антибиотики не помогут.И, как подтвердило исследование в The Lancet, антибиотик может вызывать побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, сыпь и тяжелые аллергические реакции.

Если у вас постоянный кашель, обратитесь к врачу. Он или она, вероятно, сможет отличить острый бронхит от пневмонии, просто приложив стетоскоп к вашей груди, но не настаивайте на антибиотике, если у вас острый бронхит. Это не поможет, а может усугубить ситуацию.

Отказ от лечения антибиотиками у взрослых с острым бронхитом (чрезмерное использование/адекватность)

 

 

Антибиотики ежегодно обходятся системе здравоохранения в миллиарды долларов , а лечение таких заболеваний, как острый бронхит, увеличивает стоимость.Текущие рекомендации не рекомендуют лечение антибиотиками острого бронхита у взрослых, которые в остальном здоровы, 1,2 , потому что чрезмерное использование может привести к устойчивости к антибиотикам . 3

Острый бронхит почти всегда проходит сам по себе; поэтому взрослые, у которых нет других проблем со здоровьем, не должны принимать антибиотики. Обеспечение надлежащего использования антибиотиков для пациентов с острым бронхитом поможет им избежать вредных побочных эффектов и возможной устойчивости к антибиотикам с течением времени.

Избежание Антибиотикотерапия у взрослых с острым бронхитом

44
Мера года Commerical ОПЗ Commercial РРО Medicaid ОПЗ
2020 44,3 43,9 55.3
2019
2019 41.2 41.2 40.2 52.3
20101 35.1 32.5 36.4 36.4
2017 32.0 29.7 39.8
33.8
2016
29.9 30.4
2015 27.6 25.8
2014 27.7 27.7 25.9 25.9 28.59
2013 2013 2013 26.1 23.8 26.5
2012 2. 24.6 21.4 24,2 24,2
2011 23.59 21.3 23.59
22,5 22,5 21.3 23.59
2009 240 30306 г. 22.6
2008 24.6 24.6 26.8 25.8 25.8
2007 25.4 99.7 25.9
2006 г. 28.7 29.7 28.0

Ссылки

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 2013. «Стань умнее: знай, когда антибиотики работают — вопросы и ответы об устойчивости к антибиотикам». http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/antibiotic-resistance-faqs.html#define-antibiotic-resistance
  2. «Острый кашель (острый бронхит): Информационный лист для врача (взрослые)». http://www.cdc.gov/getsmart/campaign-materials/info-sheets/adult-acute-cough-illness.html
  3. 2013. «Стань умнее: знай, когда антибиотики работают — бронхит (простуда)». http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/uri/bronchitis.html

 

Вопросы подхода, симптоматическое лечение, антибиотикотерапия

Автор

Джазила Файяз, DO Лечащий врач, отделение легочной медицины и медицины сна, медицинский директор лаборатории сна, больница Юнити

Джазила Файяз, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия медицины сна, Американский колледж грудной клетки Врачи, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения  Медицинский директор Genesis Health Group

Роджер Б. Оладе, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж медицины труда и окружающей среды, Американский колледж врачей

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицинских наук, FCCP  Бывший клинический адъюнкт-профессор Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Медицинский директор, лаборатория физиологии легких, директор по исследованиям в области легочной медицины, медицинский факультет, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицинских наук, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей-пульмонологов , Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Общество медицины критических состояний

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Заб Мосенифар, доктор медицинских наук, FACP, FCCP Джери и Ричард Браверман Заведующий кафедрой легочной и реаниматологической медицины, профессор и исполнительный вице-председатель медицинского факультета, медицинский директор Института легких Женской гильдии, Медицинский центр Cedars Sinai, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж торакальных врачей, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское торакальное общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Марикопа

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа врачей-остеопатов неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации и Аризонской медицинской ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дэвид Ф. М. Браун, доктор медицины Доцент, отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель заведующего отделением неотложной медицины Массачусетской больницы общего профиля

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи и Общество академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: авторские отчисления за учебник Липпинкотта; Учебник Wiley роялти

Али Хмиди, MD Врач-резидент, отделение внутренних болезней, Бруклинский больничный центр, Медицинский колледж Вейл Корнелл

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джеффри Насименто, DO, MS Научный сотрудник отделения легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Джеффри Насименто, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа пульмонологов, Американской медицинской ассоциации, Американской остеопатической ассоциации, Американского торакального общества, Медицинского общества округа Нью-Йорк и Общества реаниматологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Роберт Э. О’Коннор, MD, MPH Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт Э. О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж руководителей врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Делавэра. , Национальная ассоциация врачей скорой помощи, Общество академической неотложной медицины и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Samuel Ong, MD Приглашенный ассистент-профессор, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Samer Qarah, MD Консультант по интенсивной терапии легких, отделение внутренних болезней, отделение легочной и интенсивной терапии, Бруклинский больничный центр и Корнельский университет

Samer Qarah, MD, является членом следующих медицинских обществ: American College of Crime Care Medicine

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.