Норма кала у новорожденных: Сколько раз в день ребенок писает и какает?

Содержание

норма и отклонения, специфические особенности, советы

С рождением ребенка у родителей значительно прибавляется волнующих вопросов. Связаны они с неопытностью, и поэтому мамы и папы часто придумывают проблему там, где ее нет. Один из таких вопросов — каким должен быть цвет кала у новорожденных. Норма отличается в зависимости от вида вскармливания.

Как устроен кишечник новорожденного?

Когда ребенок появляется на свет, его кишечник стерилен, но уже через несколько часов он начинает заполняться различными бактериями. На этом этапе важно, чтобы малыш находился рядом с матерью, также желательно сразу после рождения приложить его к груди. Эти действия помогут сформировать у ребенка положительную микрофлору и заселить кишечник микроорганизмами мамы.

Кишечник новорожденного имеет длину по отношению к размеру тела больше, чем у взрослого человека, но он еще не сформирован до конца, имеет высокую подвижность и частые завороты кишок. Окончательное формирование этого органа и адаптация к новым условиям являются причиной возникновения коликов.

Кишечный защитный барьер у младенцев еще имеет малую защиту, через него в кровь могут попасть вредные вещества, поэтому у малышей так часто возникают пищевые расстройства.

Первородный кал

Малыш, находясь в утробе, в течение 9 месяцев глотает околоплодные воды. В течение двух дней после рождения его желудок и кишечник освобождаются и выделяется меконий. Так называются первые фекалии ребенка. На протяжении этого периода зеленый — основной цвет кала у новорожденного. Дефекация первородными каловыми массами может происходить несколько раз.

Меконий не имеет запаха, а по своей фактуре похож на смолу — липкий и густой. В редких случаях бывает, что первородный кал не выходит, это свидетельствует о непроходимости прямой кишки. Эта проблема требует немедленного обращения к врачу, так как необходимо удалить образовавшуюся «пробку».

Вопреки распространенному мнению, меконий не стерилен, он содержит грамположительные бактерии и кишечные палочки. Эти бактерии помогают формированию иммунитета на стадии внутриутробного развития.

С 3-4-го дня цвет кала у новорожденного начинает желтеть, меняется и консистенция. Это переходный этап. В это время часто наблюдается расстройство кишечника.

Цвет кала у новорожденного при грудном вскармливании

Новорожденным ребенок считается первые 28 дней своей жизни. За это время у него обычно успевает оформиться и стать регулярным стул.

Дети, полностью находящиеся на грудном вскармливании, ходят в туалет реже по причине того, что мамино молоко усваивается их организмом в большей степени. Поэтому тяжело назвать дневную норму опорожнений кишечника грудничка. Усредненный показатель — от 4 до 12. Но даже если ребенок какает реже 4 раз, но делает это обильно, тревожиться не о чем. Став старше, малыш на грудном питании может не опорожнять кишечник и по 4 суток. И это тоже будет нормой.

Если же стул у новорожденного жидкий и чаще 12 раз за день, стоит обратиться к специалисту. Он осмотрит ребенка, учтя такие дополнительные факторы, как цвет кала у новорожденного, запах, а также поведение самого пациента.

Родителям нужно обеспокоиться здоровьем своего чада, если кал имеет зеленый, желтый или темно-коричневый цвет. Но если ребенок недавно переболел чем-то или употреблял в больших количествах железо, то это можно считать нормой.

При пенистых каловых массах и специфическом кисломолочном запахе вероятна нехватка заднего молока. Дополнительным симптомом можно считать потерю веса и беспокойное поведение малыша.

Рекомендации по устранению проблем со стулом при грудном вскармливании

Качество стула ребенка, находящегося полностью на грудном питании, зависит в большинстве случаев от правильной техники кормления. Кормить малыша необходимо в позе, удобной обоим, как на фото.

Цвет кала у новорожденного зависит от того, какое молоко он получает: переднее или заднее. Мать должна держать ребенка у груди до момента, когда она не станет пустой. Только тогда ее чадо сможет добраться до заднего молока, именно оно питательное, в нем содержатся ферменты, необходимые для расщепления молочных сахаров. Переднее молоко, как было сказано, провоцирует зеленые жидкие фекалии и образование газов в животе.

Кормящим мамам стоит помнить, что она питается за двоих. Пища, на которую она никак не отреагирует, станет большой проблемой для ее ребенка. С осторожностью подходят к приему жирного, соленого, копченого и жареного. Эти категории продуктов легко могут стать причиной дисбактериоза.

Кал при искусственном питании

Кормление смесью отличается от грудного по многим параметрам.

1. Частота. Даже самая лучшая смесь не может сравниться с материнским молоком по усвояемости. Если малыш не «делает дела» хотя бы 1-2 раза в сутки, у него может образоваться запор. Для снижения вероятности его возникновения ребенку на ИВ обязательно нужно давать детскую водичку.

2. Цвет кала у новорожденного при искусственном и смешанном питании отличается от стула ребенка, вскармливаемого естественным образом. Он имеет более темный оттенок, от желтого до коричневого, но если фекалии почти черного цвета, это свидетельствует о присутствии в кале крови. В таком случае необходимо срочно искать причину проблемы.

Если испражнения имеют зеленый цвет, это прямое указание на дисбактериоз у малыша.

При кормлении смесью такое может возникнуть даже в случае, если продукт не подходит ребенку и не усваивается.

3. Консистенция. Испражнения искусственников всегда имеют более плотную и густую текстуру, но слишком твердые каловые массы — признак неправильно приготовленной смеси. Результат нормальной дефекации имеет однородную кашицеобразную консистенцию. При наличии в кале белых творожистых вкраплений следует внимательней относиться к пропорциям разбавляемого питания. Также в некоторых случаях это может говорить о перекармливании ребенка, он не успевает переваривать до конца пищу.

4. Запах, как и цвет кала у новорожденного ребенка на искусственном питании, отличается, он имеет более высокую пахучесть и ближе к обычному запаху взрослых испражнений. Напротив, фекалии грудничка не имеют неприятного запаха, а многие люди отмечают, что они пахнут молоком.

Рекомендации по устранению проблем со стулом при искусственном питании

В отличие от грудничков, искусственники не зависят от того, что рискнула съесть их мама.

Но на их стул влияет частота приема пищи, пропорции и качество продукта, заменяющего молоко. Неправильно подобранная смесь может стать причиной проблем со здоровьем. Для предотвращения этого необходимо обратиться к врачу, чтобы он подобрал наиболее подходящую смесь.

Лучше всего кормить ребенка-искусственника по установленному графику и регулярно равными порциями. При разведении строго соблюдаются рекомендованные производителем пропорции.

Причины нарушения стула у детей

Новорожденность — время, когда иммунитет только устанавливается и для нарушения нормального функционирования кишечника достаточно даже небольших изменений в питании, не говоря уже о серьезных болезнях.

Какого цвета должен быть кал у новорожденного в норме, было разобрано выше, здесь же указаны варианты отклонений и их возможные причины.

  1. Очень жидкий водянистый стул, сопровождаемых неприятным амбре, говорит о пищевой аллергии, инфекции или отравлении. Обычно эти заболевания также сопровождаются потерей аппетита и потерей веса. Для новорожденных детей это крайне опасно.
  2. Фекалии твердой консистенции у малыша свидетельствуют о запоре. Ребенок постоянно тужится, плачет, а дефекация происходит понемногу и несколько раз. Иногда причиной запора может стать неправильный рацион матери, когда она употребляет в пищу крепящие продукты и проходит лечение железосодержащими препаратами.
  3. Если испражнения имеют зеленый оттенок и вспененную структуру, а также происходят чаще нормы, это может быть признаком лактазной недостаточности обеих степеней и дисбактериоза. Сопровождается также такими симптомами, как потеря веса, постоянное беспокойство ребенка, раздражение и покраснение вокруг анального отверстия. Но стул зеленого оттенка становится нормальным явлением, если малыш недавно перенес простуду или у него начинают резаться зубы.
  4. Темный цвет фекалий с кровью может быть следствием проблем кишечника, таких как трещины прямой кишки или геморрой. Кровь также наблюдается в стуле малыша, когда у него возникает аллергия на молочный белок. Если же кровяные прожилки были найдены в особо жидких экскрементах, возможно, что новорожденный подхватил бактериальную инфекцию.

Как выглядит кал после введения прикорма

С возраста 5-6 месяцев начинается прикорм, тогда стул ребенка может претерпевать постоянные изменения в отличие от цвета кала у новорожденных при грудном питании без добавок. Каждый раз при смене вида прикорма может изменяться и оттенок стула. Беспокоиться не о чем, просто необходимо вспомнить, что чадо кушало накануне.

Поэтому не стоит удивляться, если после введения в рацион кабачка или цветной капусты экскременты малыша станут зелеными.

  • Зеленый — кабачок, брокколи, цветная капуста.
  • Красный, оранжевый — морковь.
  • Бордовый — свекла.
  • Черный — чернослив.

А вот если в кале постоянно обнаруживаются кусочки непереваренной пищи, вероятно, что пора на прием к врачу. Обычно это симптом дисбактериоза и болезней ЖКТ. Если эти проблемы не были обнаружены, значит, родители перекармливают ребенка, а его желудок не успевает справляться с поставленными задачами.

Важно помнить, что пюре из некоторых продуктов могут слабить или крепить, это нужно учитывать при возникновении запора или поноса.

К какому специалисту обращаться

Если нарушение стула у малыша имеет регулярную форму, то родителям требуется обратиться к врачу. Сначала стоит посетить педиатра, он точно знает, какого цвета кал у новорожденных бывает и при каких обстоятельствах.

Врач назначит анализы и даст при необходимости направление к детскому гастроэнтерологу, инфекционисту или другому специалисту.

На первый взгляд, некоторым родителям кажется, что нарушение нормального стула — проблема, не заслуживающего большого внимания. Но в случае с детьми понос или запор могут стать причиной отравления или сильного обезвоживания организма, а также развития патологий.

норма и отклонения. Когда стоит беспокоиться. Кал у грудничка

Когда у ребенка повышается температура, начинаются насморк и кашель, родители понимают, что, скорее всего, это простуда. Если покраснели щечки или пошла сыпь, возможна аллергия. Ну, а о состоянии пищеварительной системы младенца лучше всего расскажет его стул. Вот только ответить однозначно на вопрос, каким должен быть стул у новорожденного, не так уж и просто.

При рождении кишечник новорожденного очищается от мекония. Это липкие непахучие скопления черно-зеленого цвета, которые свидетельствуют о нормальной работе кишечника малыша. После его стул зависит от питания. Каков нормальный стул у грудничка, почему он бывает разного цвета и какие «тайны» спрятаны в детском подгузнике, расскажем в статье.

Влияние еды на стул грудничка

От маминого молока выделения меняют цвет с темно-зеленого до золотисто-зеленого. Это переходный кал, который образуется на 3-5-й день, пока на смену молозиву не придет молоко.

После стул более однородный, приобретает желтый цвет, может иметь белесые комочки, нерезкий запах скисшего молока. Он бывает довольно частым. Но спешим успокоить родителей: если грудничок прибавляет в весе, то испражнения после каждого кормления не должны вызывать тревогу. Когда малыш подрастет, стул оформится, станет более плотным и регулярным.

Нормальный стул при грудном вскармливании:

  • желтый, слегка зеленоватый цвет;
  • кашицеобразная консистенция;
  • кисловатый запах;
  • до 6-10 дефекаций в день с рождения, 1-2 раза — ближе к году.
  • Норма цвета стула у младенца: оттенки желтого, коричневый, зеленый.

    На молочной смеси каловая масса гуще, темно-желтого или зеленого оттенка, возможен ее резкий запах. Чем меньше смеси в докорме, тем желтее стул. У малышей, которые растут на искусственном вскармливании, опорожнения кишечника бывают реже. И если нет беспокойного поведения, это говорит о высокой степени усвоения питания.

    Месяц за месяцем детский стул все больше будет походить на кал взрослого.

    Нормальный стул при искусственном и смешанном вскармливании:

    • зеленоватый, желтовато-коричневатый;
    • мазкообразная консистенция;
    • более выраженный запах;
    • стул 1 раз в три дня — также вариант нормы.

    От твердой пищи стул еще больше меняется в сторону взрослого, он густеет и окрашивается в желто-коричневые тона, но может принимать цвета той пищи, которую употребляет ребенок, пока организм настраивается на переваривание новых продуктов. Не стоит бояться введения прикорма, для бодрого и активного малыша это норма. Но отметим следующее: скопления белых комочков непереваренной пищи могут «кричать» о введении прикорма в слишком больших объемах, с которыми детское пищеварение полностью не справляется. А вот пенистый пахучий стул со слизью уже свидетельствует о слишком раннем начале прикорма или о том, что данные продукты не подошли.

    Как прикорм влияет на стул ребенка:

    • в зависимости от цвета пищи стул приобретает разные оттенки;
    • полужидкая кашица становится плотнее;
    • возможно усиление колик, метеоризма;
    • овощи обычно вызывают послабление стула, а каши закрепляют.

    Важный момент — отклонения от привычной частоты и внешнего вида стула не всегда сигнализируют о болезни. И у многих родителей такой опыт есть. Однако если изменения нарастают и появляются новые симптомы, пожалуйста, обратитесь к врачу.

    Бесцветный, черный, с прожилками крови кал, много слизи и пены в стуле грудничка — лучше всего вызвать «скорую помощь», не дожидаясь визита педиатра.

    Причины изменения стула маленького ребенка:

    • недостаточная зрелость органов пищеварения, нехватка ферментов;
    • состав пищи кормящей женщины;
    • нехватка грудного молока;
    • непереносимость детской смеси, прикорма;
    • прием матерью, ребенком некоторых препаратов;
    • физиологическая желтуха новорожденного;
    • дисбаланс кишечной микробиоты;
    • воспаление кишечника;
    • вирусные, бактериальные инфекции;
    • пищевая аллергия.

    В возрасте до года зеленый и желтый, более жидкий или густой стул может быть как нормой, так и патологией. Одно состояние от другого помогают отличить частота и примеси, которых не должно быть в испражнениях здорового малыша.


    Когда стоит беспокоиться и разобраться, что пошло не так:

    • бело-серый или черный цвет стула;
    • жижа вперемешку со слизью, кровью;
    • зеленые водянистые испражнения с пеной;
    • опорожнение более 12-15 раз в день;
    • редкий стул: один раз в 3-5 дней и реже;
    • полностью жидкий желтый стул без твердых частиц;
    • рвотные позывы в сочетании с диареей, температурой;
    • ребенок плохо ест, не прибавляет или теряет в весе;
    • в зоне памперса на коже сильное раздражение, опрелости;
    • ребенок неконтактен, беспокоен, плаксив.

    Зеленый стул у новорожденного

    Почему у грудничка зеленый стул, ответить однозначно нельзя. Неестественно зеленые испражнения на фоне повышенного газообразования, телесной сыпи могут сигнализировать о нарушениях кишечной микрофлоры и дисбактериозе. Зеленый пенистый стул у грудничка часто связан с непереносимостью лактозы.

    Стул со стафилококками и стрептококками также будет зеленым и пенящимся. При инфекции малыша обычно рвет, лихорадит, его мучают кишечные колики, и первой помощью в этом случае будет срочный врачебный осмотр. Лечебные смеси, препараты железа также придают стулу зеленоватые оттенки.

    Причины поноса у грудничка

    Жидкий стул для здоровых детей нехарактерен, исключение — новорожденные и младенцы второго-третьего месяца. Если в таком возрасте ребенок спокоен, хорошо ест и спит, его весовые прибавки в норме, то жидкий стул — не повод для беспокойства. Спровоцировать понос могут антибиотики, инфекционные заболевания, раннее или чрезмерное введение соков в рацион.

    Если на фоне введения нового продукта возникла диарея, то продукт отменяют, а грудное или искусственное вскармливание сохраняют. Тревожные симптомы — апатия и сонливость от обезвоживания, тихий и слабый плач ребенка — выходят за рамки нормы, и их необходимо обсудить с врачом.

    Причины запора у новорожденного

    Запор у новорожденного часто физиологичен, он возникает из-за незрелости пищеварительной системы, несформированной рефлекторной дефекации.

    И это не нужно лечить. Но если самостоятельный стул отсутствует три дня и более, животик напряжен, ребенок усердно тужится и плачет, потерял аппетит, то это запор, который уже не является нормой.

    По наблюдениям врачей, запор от грудного молока встречается редко, например, когда малыш недоедает. Также это типичное состояние на искусственном питании, особенно в первые десять дней введения смеси, пока организм адаптируется к чужеродному молочному белку. Тем не менее, благодаря совершенствованию технологий производства и приближению содержимого молочных смесей к составу грудного молока стул детей на ИВ может быть таким же, как у детей, вскармливаемых грудью.

    Как привести в норму стул у малыша

    При диарее, тяжелых запорах, патологических включениях в стуле, покраснении и микротрещинках вокруг анального отверстия младенца важно обратиться в медучреждение или вызвать врача на дом. Не стоит покупать лекарства самостоятельно, чтобы решить проблему. Даже обычная клизма, газоотводная трубочка и свечи при запоре ставятся по медицинскому назначению.

    Не стоит также пытаться самим поменять смесь — возможно, потребуется лечебное питание. Предлагая смесь, врач ожидает от нее конкретного эффекта, учитывает состав формулы: микроэлементы в формах, усваиваемых младенцами, наличие ингредиентов, улучшающих кишечную микробиоту и пищеварение, например, молочного жира, пребиотиков и пробиотиков. Этим ожиданиям соответствует детское питание MAMAKO

    ® на козьем молоке. Оно не подходит детям с подтвержденной аллергией на молочный белок, но в целом на козьем молоке процесс пищеварения идет легче, что способствует формированию мягкого стула — малыш пребывает в хорошем настроении, интересуется игрушками, активно общается, спокойно спит.

    На сайте МАМАКО® педиатры рассказывают о том, как работает пищеварение новорожденных. Там же можно скачать памятку «Что в подгузнике малыша».

    Запор у новорожденного: что делать | Причины запоров у новорожденного ребенка

    Количество просмотров: 532 649

    Дата последнего обновления: 20.

    12.2021 г.

    Среднее время прочтения: 6 минут

    Содержание:

    Как понять, что у крохи запор
    Когда запор — временная проблема
    Запоры у новорожденных при заболеваниях
    Функциональные запоры у малышей первого года жизни
    Что делать, если у новорожденного запор

    Запор – патология, с которой сталкиваются люди любого возраста, в том числе новорожденные и малыши первых месяцев жизни. И хотя считается, что «дебют» проблемы у детей приходится примерно на возраст 2 года, первые «звоночки» обычно появляются уже на первом году жизни

    1. Почему возникают запоры у новорожденных и грудничков и что делать при их появлении?

    Как понять, что у крохи запор

    Под запором, или констипацией, принято понимать нарушение функции желудочно-кишечного тракта, проявляющееся редким стулом, уплотнением и фрагментацией каловых масс, затруднениями при дефекации1.2. При этом для маленьких детей не существует жестких критериев нормальной частоты опорожнения кишечника1. Она зависит не только от возраста, но и от вида вскармливания младенца. Консистенция кала тоже оценивается в зависимости от характера питания.

    Согласно принятым нормам, у детей первых четырех месяцев жизни (до введения прикорма), находящихся на грудном вскармливании, прямая кишка должна опорожняться после каждого кормления, а каловые массы должны иметь однородную кашицеобразную консистенцию. Если стул бывает реже 4 раз в день, а кал уплотняется, это повод говорить о запоре у новорожденного или грудничка1,2.

    Примерно в 4-6 месяцев с расширением рациона питания стул у ребенка становится более редким – 2 раза в сутки. Кал уплотняется и оформляется в виде цилиндра1.

    У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, в норме кишечник опорожняется не реже 1 раза в сутки в определенное время1,2. Каловые массы мягкие и имеют цилиндрическую форму1,2. При этом никаких затруднений при дефекации быть не должно.

    Следует иметь в виду, что частота стула – не единственный ориентир в диагностике констипации у младенцев. Даже если частота дефекации укладывается в возрастные нормы, но стул у малыша плотный, фрагментированный и скудный, а само опорожнение прямой кишки доставляет ему страдания, – это повод говорить о запоре у грудничка или «искусственника»1,2.

    Наверх к содержанию

    Когда запор — временная проблема

    Основной причиной затрудненной дефекации у младенцев сегодня считается функциональная незрелость организма2, приводящая к несогласованной работе мышц передней брюшной стенки и сфинктеров прямой кишки. В норме позыв на дефекацию вызывает сокращение мышц брюшного пресса (потугу) и одновременное расслабление мускулатуры, замыкающей задний проход. Если этот процесс нарушается, и сфинктеры прямой кишки расслабляются поздно, дефекация нарушается. Это состояние врачи называют младенческой дисхезией, а не запором

    Диагностические критерии дисхезии:

    • возраст малыша – менее 9 месяцев;
    • кроха усиленно натуживается (более 10 минут), перед тем как опорожнить кишечник;
    • стул остается мягким, как положено при грудном или искусственном вскармливании.

    Наверх к содержанию

    Запоры у новорожденных при заболеваниях

    Основные причины, приводящие к констипации, разнятся в зависимости от возраста. Считается, что нарушение выделения кала в первый месяц жизни ребенка (период новорожденности) чаще всего связано с органической патологией, то есть болезнями или состояниями, затрагивающими не только функции кишечника.

    Запор у грудничка и искусственника может быть проявлением разных патологий:

    1. Нервно-мышечных заболеваний, нарушающих кишечную перистальтику, — врожденного мегаколона, поражений спинного мозга, дисплазии нервной ткани кишки.
    2. Анатомических дефектов, например, сужений и непроходимости кишечника.
    3. Системных заболеваний — рахита, гипотиреоза и тиреотоксикоза, синдрома Дауна, болезней соединительной ткани и т.д.
    4. Врожденной непереносимости белка коровьего молока и глютена (белка злаков).

    Наверх к содержанию

    Функциональные запоры у малышей первого года жизни

    В подавляющем большинстве случаев констипация у маленьких детей связана с временными нарушениями двигательной активности кишечника в результате дефектов питания кормящей матери или самого малыша 1,2.

    Алиментарные, то есть связанные с питанием причины запоров у новорожденных и младенцев1:

    • недокорм, приводящий к снижению объема и уплотнению каловых масс;
    • неправильное питание кормящей матери, в частности злоупотребление «крепящими» продуктами, содержащими мало грубых волокон;
    • Отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное вскармливание;
    • недостаточное поступление жидкости в организм ребенка, особенно если он находится на искусственном питании или получает прикорм;
    • быстрый, менее чем за 3 дня, переход с одной смеси на другую;
    • использование для кормления неадаптированных продуктов, например, коровьего или козьего молока;
    • введение в качестве прикорма продуктов с низким содержанием пищевых волокон, например, манной каши.

    Ситуацию усугубляют низкая физическая активность крохи, чрезмерная настойчивость и торопливость мамы в приучении к горшку и, в особенности, частое нерациональное использование газоотводной трубочки, клизм и раздражающих слабительных препаратов для опорожнения прямой кишки1,2.

    Наверх к содержанию

    Что делать, если у новорожденного запор

    Поскольку регулярные задержки стула у детей первого месяца жизни могут быть проявлением заболеваний, нужно обращать внимание на наличие тревожных симптомов:

    • отхождение мекония (первородного кала) более чем через 48 часов после рождения крохи,
    • лентовидный кал,
    • наличие крови в каловых массах,
    • повышение температуры тела,
    • рвоту,
    • напряжение передней брюшной стенки.

    Все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу и обследования малыша.

    При функциональных запорах проблему обычно решают нормализация питания кормящей мамы и младенца, выкладывание после еды на живот, массаж животика и специальные лечебные упражнения.

    Для опорожнения кишечника можно использовать одноразовые микроклизмы МИКРОЛАКС®, разрешенные к применению у детей с 0 лет3. Микроклизмы снабжены специальным коротким «носиком», что облегчает их использование у малышей3.

    За счет действующих веществ препарат «МИКРОЛАКС® способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение3. При этом действие может начаться уже через 5-15 минут, что позволяет быстро облегчить страдания крохи3.

    Наверх к содержанию

    Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

    Литература

    1. Н.М. Богданова. Функциональный запор у детей раннего возраста: причины развития, критерии диагностики и тактика ведения. Медицинский совет. №17,2018 год, стр. 150-155.
    2. А. И. Хавкин, Н. С. Жихарева. Хронические запоры у детей Лечащий врач. №5, 2003 год.
    3. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет.

     

    норма и патология — 41 ответов на Babyblog

    С давних времен матери судили о состоянии здоровья грудничков по цвету пятен на пеленках. Конечно, для того чтобы поставить точный и окончательный диагноз, кал необходимо сдать на анализ в лабораторию. Но некоторые самые общие предварительные выводы молодая мама может сделать сама, понаблюдав за стулом малыша.

    Нормальный стул

    Новорожденный 1-2 суток жиз­ни.
    Меконий — темно-зеленого цвета, замазкообразной консистенции первородный кал — по сути все то, что накопилось в кишечнике малыша за период внутриутроб­ного развития.

    Новорожден­ный 2-7-10 суток жизни.
    Переходный стул — как правило, он уже кашицееобразной консистенции, желтовато­го цвета с зеленоватыми включениями мекония.

    Через 7-10 дней после рождения формируется стул новорожденного — желтого цвета, кашицеобразной кон­систенции, однородный, без примеси слизи, зелени и комочков, с кисловатым запахом, не оставляет водянис­того пятна на пеленке. Частота стула в первые недели жизни может достигать 6-8 раз в сутки. При искус­ственном вскармливании стул обычно реже (3-4 раза в сутки) и может иметь коричневатый оттенок.

    Отклонения от нормы

    Стул реже 1-2 раз в сутки при любом виде вска­рмливания — запор. Дефека­ция может быть болезненна и со­провождаться плачем.
    Нарушение двигатель­ной актив­ности желу­дочно-кишеч­ного трак­та.
    Консультация врача
    Необходимо достаточное поступление жидкости. После 4 месяцев введение соков (яблочного, сливового), с 3 месяцев воз­можно употребление компота из чернослива, разведенного во­дой. При искусственном вскармливании — переход на кисло­молочные смеси или на спец. смеси, применяемые при запорах.
    Выкладывание на живот, массаж живота по часовой стрелке.
    Легкое раздражение ануса газоотводной трубкой.
    Иногда можно воспользоваться детскими свечами с глице­рином и клизмой (только прохладной — 20-22°С — водой!). Объем: для детей до 1 месяца — 30 мл, до 5 месяцев — 30- 40 мл, 3-6 мес — 90 мл, 6-12 мес -120-180 мл. Часто к клиз­ме прибегать не стоит.

    Следствие различных заболеваний.

    Во всех случаях следует обязательно проконсультироваться с врачом! Не вводить в прямую кишку ни мыло, ни детское масло, ни т. п.! Не применять самостоятельно лекарственные слабительные.

    Зелень в стуле, при­месь слизи.

    Реакция на введение нового блюда.
    Если такая реакция на введение нового блюда не проходит в течение 2-3 дней, особенно если доставляет беспокойство, — продукт необхо­димо исключить.

    Дисбактериоз — нарушение нормальной /микрофлоры ки­шечника. Это может сопро­вождаться запором или по­носом.
    Необоснованно раннее введе­ние соков и прикормов, перене­сенная кишечная инфекция, прием антибиотиков мамой и малышом.
    Необходи­ма консуль­тация спе­циалиста.

    Водянистый пенис­тый стул с кислым запахом, разжижен­ный учащенный стул.
    Недостаточ­ность фермен­та, переварива­ющего молоч­ный сахар, — лактазы
    Консультация специалиста для уточнения диагноза. Если ребенок развивается нормально, хорошо набирает вес, — лечения не требуется.

    Если ребенок на естественном вскармливании, — добав­лять лактазу в порцию молока перед кормлением (дозу под­бирает врач!).

    Если ребенок на искусственном вскармливании, — врач наз­начит специальные низколактозные смеси.

    После введения нового блюда.
    Следствие аллергической реакции или недостаточности некоторых других ферментов, кроме лактазы.

    Белесые комочки в стуле.
    Неполное перева­ривание пищи.
    Если не является постоянным, ребенок при этом хорошо раз­вивается, набирает вес, — лечения не требуется.

    С рождения жирный стул (оставляет жирное пятно на пеленке, мылится при подмывании).
    Если стул жирный и очень зловонный, плохо отстирывает­ся и с трудом смывается с унитаза, это может быть муковисцидоз — редкая врожденная патология многих желез, в том числе поджелудочной.
    Обязательна кон­сультация специ­алиста.

    Недостаток ферментов, переваривающих жиры.
    Целиакия (особое аллергическое заболевание с нарушением усвоения клейковины злаков). В этом случае стул обильный, жирный, с харак­терным запахом оконной замазки.

    Разжиженный уча­щенный водянис­тый стул, часто с примесью слизи, зе­лени, крови; боли в животе, возможны подъем темпера­туры, рвота.
    Скорее всего, это кишечная инфекция.
    Вызвать врача!
    Кормить почаще, но объем порций сократить на 1/3-1/2, чтобы не провоцировать рвоту, при искусственном вскармливании перейти на кисломолочные смеси.

    Обязательно восполнять объем жидкости, те­ряемый с поносом и рвотой: поить с ложечки или из пипетки, но очень часто растворами (оралит, регидрон, глюкосолан).

    источник

    Как разобраться с нарушениями стула у младенца

    Хотя без помощи специалиста разобраться во всех нарушениях работы желудочно-кишечного тракта малышей невозможно, я попытаюсь немного рассказать о них и о том, к каким специалистам следует обращаться и какие обследования целесообразно сделать при запорах и диареях у новорожденных и грудных детей. 

    О норме и отклонениях

    Ребенок, получающий грудное молоко, имеет частоту стула до 6-7 раз в сутки. При этом стул должен быть желтым, кашицеобразным, гомогенным. На искусственном вскармливании стул обычно реже и может иметь коричневатый оттенок. Стул менее 1-2 раз в сутки, особенно если он сопровождается у ребенка неприятными ощущениями, в грудном возрасте считается запором.

    Все многочисленные причины нарушений со стороны стула можно разделить на несколько групп.

    1. Нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Может нарушаться всасывание как макронутриентов (это основные компоненты пищи – углеводы, белки, жиры), так и микронутриентов (витаминов, микроэлементов и т. д.). При этом ребенок не просто недополучает какой-то компонент пищи и плохо прибавляет в весе, но непереваренные остатки влияют на характер стула и моторику кишечника, вызывая неприятные ощущения у ребенка. Непереваренные компоненты пищи служат питательной средой для бактерий, среди которых могут быть и патогенные.
    2. Нарушения в биоценозе (то есть в количестве и спектре бактерий) кишечника. Сюда входят как кишечные инфекции, так и скрыто протекающие процессы, связанные с избытком каких-либо условно-патогенных или, наоборот, недостатком полезных бактерий в кишечнике. Следует отметить, что нарушения в биоценозе кишечника, или дисбактериоз, как их чаще называют, никогда не являются первичными. Они, как правило, возникают как следствие приема лекарств, перенесенных инфекций, нарушений вскармливания.
    3. Нарушения моторики кишечника. Последовательное продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту регулируется очень сложными механизмами, за которые отвечает центральная нервная система, вегетативная нервная система и собственная нервная и эндокринная система кишечника. У новорожденных детей механизмы взаимодействия между этими регуляторными центрами и отделами кишки еще не полностью сформированы, и нарушения моторики кишечника у них встречаются довольно часто.

    Дети, пострадавшие в перинатальный период (то есть в последнем триместре беременности, во время родов и на первом месяце жизни) от гипоксии, инфекции и т. д., могут в дальнейшем иметь склонность к различным нарушениям моторики. Грудное молоко содержит гормональные вещества, регулирующие моторику кишечника у ребенка, а также вещества, стимулирующие восстановление клеток слизистой кишечника; а вот искусственные смеси такими свойствами не обладают.

    Поскольку все перечисленные факторы тесно связаны между собой, у каждого конкретного ребенка мы, как правило, видим сочетание отклонений в биоценозе, нарушения переваривания и моторики кишечника, но для правильного лечения очень важно выделить основную причину. Разберем подробнее каждую группу причин. 

    Лактазная недостаточность

    Говоря о нарушениях переваривания и всасывания, хотелось бы прежде всего рассказать о непереносимости лактозы. Лактоза – это молочный сахар, составляющий около 99 % всех углеводов любого молока, в том числе и женского. Лактоза расщепляется ферментом лактазой, находящейся на поверхности клеток тонкой кишки, на глюкозу и галактозу, а затем всасывается. Являясь основным источником глюкозы, лактоза необходима ребенку как основной поставщик энергии, а небольшие количества галактозы необходимы для формирования центральной нервной системы и сетчатки глаза. Грудной ребенок получает так много лактозы, что даже у здоровых детей до трех месяцев она расщепляется не полностью. Нерасщепленная лактоза поступает в толстую кишку. У взрослых людей этого не происходит, а вот для детей грудного возраста это необходимо. Там она становится питательной средой для полезных молочнокислых бактерий (бифидобактерий, лактобактерий, лактозоположительной кишечной палочки). Эти бактерии расщепляют лактозу до короткоцепочных жирных кислот (отсюда и кислый запах стула у грудных детей), газов и воды. Эти кислоты важны для регуляции перистальтики (сокращений) кишечника, всасывания солей и воды; также в кислой среде плохо размножаются гнилостные бактерии. Поэтому если сразу лишить ребенка лактозы (например, кормить его только соевыми смесями), питания для полезных бактерий не будет, кислотность кишечного содержимого снизится, и кишечник заселят патогенные микробы.

    Однако если активность расщепляющего фермента снижена, не переваренной в тонкой кишке лактозы слишком много, а ферментирующих ее бактерий недостаточно, то непереваренная лактоза «тянет» на себя воду в полость кишечника за счет повышения осмотического давления, и у ребенка развивается диарея. Нарушаться расщепление лактозы может как из-за низкой активности фермента врожденного характера, так и при любом инфекционном или аллергическом процессе, поражающем стенку кишки; при этом гибнет вся клетка, вырабатывающая фермент.

    Врожденные нарушения чаще всего встречаются в семьях, где непереносимость молока есть у взрослых. Для многих народностей (например, для 80-100% взрослого населения Крайнего Севера, марийцев, для народов Северной Африки) непереносимость молока является практически нормой. Это так называемая «лактазная недостаточность взрослого типа». Среди русского населения эта особенность (именно особенность, так как привычку употреблять молоко во взрослой жизни филогенетически более древние народности не имеют) составляет около 10%. В таких семьях у малыша больше шансов родиться с изначально низкой активностью фермента. 

    Случай из практики

    Так, недавно ко мне обратилась Светлана С. со своим полуторамесячным Денисом. У Светланы было достаточно молока с первых дней после родов, и она кормила Дениса грудью. Он всегда жадно начинал есть, но через несколько минут бросал грудь, начинал сучить ножками и плакать. Мальчик плохо спал. Сначала каждый раз, когда он просыпался, Светлана пыталась его покормить, но малыш не успокаивался. Стул у Дениса был частый, водянистый (правда, Светлана не сразу это заметила, так как жидкость легко впитывалась в подгузник), желтый, с кислым запахом. Прибавил малыш за первый месяц всего 200 г. При подробном расспросе выяснилось, что папа ребенка, азербайджанец по национальности, не любит и совершенно не пьет цельного молока, так как оно вызывает у него повышенное газообразование. Обычно такие симптомы родители (особенно папы) стараются скрыть, и выявляются они только при тщательном расспросе. После определения количества углеводов в кале предположение о непереносимости лактозы подтвердилось, Светлана стала добавлять к молоку специальный препарат, и уже через несколько дней стул нормализовался и Денис стал хорошо прибавлять в весе.

    Но гораздо чаще приходится сталкиваться со вторичными нарушениями переваривания лактозы – например, после перенесенной кишечной инфекции. 

    Случай из практики

    Как-то раз я консультировала трехмесячного отказного ребенка. Елизавета (так звали малышку) с рождения получала смесь «Агу-1», а на втором месяце жизни перенесла кишечную инфекцию. Но после окончания курса терапии стул все равно оставался жидкий, с примесью слизи и зелени. В больнице девочке был проведен анализ на содержание углеводов в кале, и показатели оказались в 3 раза превышенными. В связи с этим девочке было назначено питание соевой смесью. Стул стал менее жидким, но неустойчивым, и сохранялись патологические примеси. Девочке были назначены биопрепараты, содержащие полезные бактерии, и возвращены два кормления обычной адаптированной смесью «Агу-1», содержащей лактозу, на фоне чего стул нормализовался. В этом случае нарушения переваривания лактозы были явно вторичными по отношению к нарушению биоценоза, и, в первую очередь, требовалось восстановить нормальный биоценоз и обеспечить условия для приживления бактерий, то есть дать небольшое количество лактозы.  

    Аллергия

    Отдельно хочу рассказать о вторичной лактазной недостаточности, возникающей на фоне аллергического воспаления в кишечнике. Когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белок коровьего молока или белок сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), первым местом контакта этого белка с клетками организма ребенка является кишечник. В кишечнике развивается аллергическое воспаление, и повреждаются энтероциты, вырабатывающие лактазу. При этом аллергическое воспаление в кишечнике, как правило, предшествует изменениям на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо переваривания лактозы, у таких детей нарушается также функция всасывания многих веществ в кишечнике и развивается диарея. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при диарее всегда необходимо провести аллергологическое обследование. 

    Другие причины

    Похожие на лактазную недостаточность симптомы имеют дети с недостаточностью других ферментов (сахаразы, изомальтазы), а также с нарушением всасывания моносахаров (глюкозы, фруктозы), хотя эти нарушения встречаются гораздо реже. Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включается обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма), а непереносимость фруктозы – при включении меда, соков и т. д. Поэтому если вы кормите грудью, перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить о том, сразу ли после начала кормления появилась диарея у малыша, или после изменений в вашей диете или введения каких-то новых продуктов. 

    Необходимые обследования и питание

    Итак, если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость молочного сахара. Самым простым и доступным исследованием при этом является определение количества углеводов в стуле. Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости, посоветовавшись обязательно с детским (!) гастроэнтерологом и, возможно, с аллергологом. На время обследования (а при подтверждении диагноза и более длительно) следует снизить содержание лактозы в диете. Если ребенок получал грудное молоко, то не нужно лишать его этого прекрасного продукта, нужно лишь сцедить около 1/3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить фермент «Лактаза»* (выпускается в капсулах), а затем докормить ребенка по аппетиту. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально. Если же ребенок на искусственном или смешанном вскармливании, то адаптированная молочная смесь заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом). Самостоятельно подбирать терапию, купирующую диарею у ребенка, не следует еще и потому, что избыточное снижение лактозы в диете может приводить к запорам. 

    Нехватка липазы

    Вторая группа заболеваний с нарушением переваривания и всасывания (нарушения усвоения жиров) может протекать как с диареей, так и с запором. Липиды перевариваются под действием фермента липазы, у взрослых людей вырабатываемой в основном поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что поджелудочная железа еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для таких детей природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание липидов грудного молока. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента для переваривания жиров, необходим определенный состав желчи, которая эмульгирует жиры, разбивает на мелкие глобулы. Поэтому нарушения усвоения липидов могут быть и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. 

    Случай из практики

    Недавно у нас в отделении находилась девочка, перенесшая операцию по поводу непроходимости кишечника. Непроходимость была связана с небольшой аномалией поджелудочной железы. Операция прошла успешно, но после начала кормления стул у девочки был бледно-желтый, один-два раза в сутки (что является редким для ребенка на естественном вскармливании), оставлял жирные пятна на пеленке, «мылился» при подмывании. Была заподозрена недостаточность ферментов поджелудочной железы и назначена копрограмма (исследование кала, выявляющее количество и характер непереваренных жиров, крахмала, мышечных волокон), которая показала нарушение переваривания и всасывания жиров. Девочке были проведены дополнительные обследования и подобраны ферментативные препараты, содержащие липазу. В результате стул стал менее жирным и более частым, и девочка была выписана домой. 

    Целиакия

    Диарея с жирным характером стула является характерной еще для одного заболевания –  целиакии. Это особое аллергическое заболевание связано с реакцией на глиадин – вещество, содержащееся во многих злаках. Появляется жирный стул с запахом «оконной замазки», объем стула большой. Эти изменения возникают, как правило, спустя некоторое время после введения в диету злаков (манной, овсяной и других каш). Дети плохо растут, становятся раздражительными, а позже присоединяются и симптомы, напоминающие рахит.

    Хотя предрасположенность к этому заболеванию имеет наследственную природу, в любом случае не стоит провоцировать аллергию к глиадину и давать ребенку каши и хлебные продукты раньше 5 месяцев: часто попытки «подкормить кашкой» плохо прибавляющего в весе ребенка оборачиваются ухудшением его состояния.

    Список заболеваний, при которых у ребенка бывает жирный стул, конечно, перечисленными состояниями не исчерпывается, но если у вашего ребенка такая проблема, сопровождается запорами или поносами, это может быть вызвано нарушением переваривания липидов. 

    Необходимые обследования

    Важно провести копрологическое исследование (его делают в любой поликлинике), проверить состояние печени и поджелудочной железы (сделать ультразвуковое, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования являются серьезной нагрузкой для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбираются диета, препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Конкретный препарат вам порекомендует врач, так как состав и эффективность их различна и не существует универсального препарата, который подходил бы во всех случаях.

     

    Кишечные инфекции

    Вторая большая группа причин нарушений стула связана с бактериями, населяющими кишечник. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать возникновения кишечной инфекции у грудного ребенка. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей снижены. И часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у малыша.

    Профилактика

    На что нужно обратить основное внимание для профилактики инфекций? В первую очередь – на посуду, которая используется для питания. Прежде всего она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.

    Во-вторых, не следует часто переливать питание из посуды в посуду: чем меньше число переливаний, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам пристыковывается сразу бутылочка для кормления.

    И наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка. Болезнетворные бактерии передаются от человека к человеку, поэтому лучше упавшую на пол пустышку просто ополоснуть водой (на худой конец, даже не мыть вообще!), чем облизать. 

    Чем помочь ребенку до прихода врача

    Но если ваш малыш все же заболел кишечной инфекцией, не нужно до бесконечности корить себя, полезнее сосредоточиться на помощи ребенку. Начинается инфекция, в отличие от нарушений переваривания, обычно внезапно – с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса. Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, но не всегда. Обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, ребенка надо выпаивать одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке – оралитом или регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если ребенок не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки. Маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.

    Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. 

    Питание и препараты

    Помимо растворов, для восполнения жидкости ребенку можно дать адсорбенты – препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Это препараты – смекта, полифепан, энтеросгель. Но имейте в виду, что эти препараты не уничтожают патогенные бактерии и являются чисто симптоматическими. В больших количествах они могут привести к запору.

    Кормить ли ребенка с кишечной инфекцией? Да. Но объем питания за сутки снижается на 1/3 – 2/3 (в зависимости от того, какое количество еды не приводит к рвоте). Если вы кормили его грудным молоком, то пусть он его получает, а если смесью, то в таких ситуациях предпочтительнее кисломолочные смеси. Кормите почаще, но маленькими порциями. В каждое кормление можно добавить ¼ таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно предпринять до прихода врача. Ни в коем случае не назначайте грудному ребенку антибиотики самостоятельно! Некоторые из них, например, левомицетин, используемый при некоторых кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным. Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства. Посоветуйтесь с врачом! 

    Дисбактериоз

    Другие нарушения биоценоза кишечника происходят менее заметно и могут вообще не проявляться (это называется компенсированным дисбактериозом кишечника) или приводить к запорам, частому стулу наличию в стуле слизи, зелени и других примесей (субкомпенсированный или декомпенсированный дисбактериоз). Возникает дисбактериоз как следствие применения антибиотиков, нарушений переваривания и всасывания, нарушений иммунной системы кишки. Абсолютных норм, единых для всех в количестве и составе бактерий толстой кишки, не существует. Используемый в большинстве учреждений анализ кала на дисбактериоз отражает лишь состояние микрофлоры полости нижних отделов кишки. Он ничего не говорит о том, какие бактерии живут на стенке кишки (хотя это гораздо важнее), есть ли распространение бактерий в полости тонкой кишки (чего не должно быть в норме).

    В практике врачей США вместо термина «дисбактериоз» чаще используют термин «избыточный рост бактерий». Поскольку без применения инвазивных методов обследования мы можем лишь косвенно судить о том, каков состав микрофлоры кишечника, лечения требуют лишь состояния, сопровождающиеся клиническими проявлениями. Иными словами, если у ребенка нормальный регулярный стул и не болит живот, то не стоит давать ему препараты бактерий лишь потому, что его анализ отличается от среднестатистической нормы. 

    Лечение

    Если же дисбактериоз все-таки проявился, желательно выяснить его первопричину. Может быть, ребенка поздно приложили к груди? Или он получал антибиотики? Или у него не хватает какого-либо пищеварительного фермента? Может быть, у него пищевая аллергия? После ответа на эти и другие вопросы решается вопрос о коррекции биоценоза кишечника. Сейчас врачи стараются применять препараты, целенаправленно уничтожающие какой-либо определенный вид патогенных бактерий и не затрагивающие полезные микроорганизмы. К таким препаратам относятся, например, фаги – вирусы, уничтожающие бактерии. Существуют фаги против стафилококка, протея, кишечной палочки.

    Второй подход основан на конкуренции между полезными и патогенными бактериями. Есть препараты, создающие условия для размножения молочнокислых бактерий и препятствующие размножению патогенных. Например, препарат хилак-форте является комплексом веществ, сходным с теми, которые получаются в норме при ферментации лактозы бифидобактериями. Он закисляет содержимое кишечника и имитирует ферментативные процессы, которые есть у здорового новорожденного. Аналогичным модулирующим действием обладает и слабительный препарат дюфалак (лактулоза).

    Третий подход основан на усилении местного иммунитета – например, с помощью препарата КИП. Наконец, существуют многочисленные препараты полезных бактерий – как одного вида, так и в комплексе. Применяя их, не следует забывать, что даже эти, на первый взгляд безобидные препараты, не всеми детьми хорошо переносятся. А для получения положительного эффекта необходимо обеспечить условия для приживления этих бактерий. Как это сделать, вам подскажет специалист. 

    Затруднения в работе кишечника

    Все описанные состояния чаще всего сопровождаются нарушениями моторики кишечника – усилением или ослаблением двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Но нарушения моторики могут быть и самостоятельной патологией. Из всех нарушений моторики кишечника мам больше всего волнуют запоры. Не все запоры имеют одинаковую причину. Но одна часть причин приводит к недостаточной сократительной активности кишечника (такие запоры называются атоническими), а другие – к повышению этой активности (такие запоры называются спастическими). Лечат их, естественно, по-разному. При спастических запорах стул довольно плотный и обычно похож на «овечий кал». При дефекации у ребенка могут возникать боли. При атоническом запоре стул очень редкий, часто сопровождается вздутием живота, при очищении кишечника объем каловых масс большой. Если у вашего ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, то надо проконсультироваться с врачом. Такие заболевания, как рахит и гипотиреоз, в качестве одного из проявлений могут давать запоры. 

    Лечение

    Следует ли делать клизму? Злоупотреблять клизмами не стоит, так как частые клизмы угнетают позыв на дефекацию и нарушают нормальное формирование рефлекса. Но один раз сделать можно. Объем клизмы для такого ребенка составляет 30-40 мл (самая маленькая клизма, и неполная). Очень важно запомнить, что клизму нельзя делать теплой водой! Вода должна быть комнатной температуры. В теплой воде быстро растворяются накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества и легко всасываются в кровоток. Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь, обычно после первой порции бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов (или много маленьких) даже в больнице должен проводить врач, так как при этом могут быть серьезные осложнения. Хорошо помогает при атонических запора массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. Слабительные средства назначать детям самостоятельно не рекомендуется, даже наиболее безопасное слабительное, дюфалак (его действие как бы модулирует лактазную недостаточность, о которой рассказывалось выше), может привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка. 

    Родителям на заметку

    Итак, обязательно обратитесь к врачу, если:

    • у ребенка при кормлении грудью стул более 7 раз в сутки, а при кормлении смесями – более 4-5 раз;
    • стул имеет специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови, если он водянистый или жирный;
    • стул реже 1-2 раз в сутки;
    • при дефекации ребенок плачет, сучит ножками;

    Ну а вообще, обращайтесь, даже если у вас все хорошо! Мы поможем вам вырастить здорового малыш

    _________

    * Упоминание каких-либо препаратов в данной статье не является рекламой, не спонсируется какими-либо фирмами, а основано лишь на личном клиническом опыте и собственных научных работах автора. 


    Заболевания

    Обычно является результатом переваривания пищи соответствующего цвета (шпинат, обилие зелени). У младенцев темно-зеленый стул (меконий) является нормой, как и желто-зеленая окраска стула во время грудного вскармливания.

    Определенные лекарства или пищевые добавки, содержащие железо, также могут стать причиной окрашивания стула в зеленый цвет. Темно-зеленый стул часто встречается у новорожденных, называемый меконием, а у вскармливаемых грудью детей часто встречается желто-зеленая окраска стула.

    Причины

    У маленьких детей:

    • Грудное вскармливание,

    • Гидролизат белка в пище (для детей с аллергией на молоко или сою),

    • Недостаток кишечных бактерий,

    • Диарея.

    У детей старшего возраста и взрослых:

    • Диарея,

    • Большое потребление растительной пищи,

    • Употребление пищевого красителя,

    • Побочный эффект приема индометацина,

    • Чрезмерное употребление пищевых добавок, содержащих железо,

    • Побочный эффект медроксипрогестерона.

    Когда следует обратиться к врачу?

    В экстренном порядке, если:

    • У новорожденного ребенка кал окрашен в ярко-зеленый цвет в течение 2-3 дней;

    • У ребенка диарея, заметны признаки обезвоживания и его самочувствие вызывает беспокойство.

    Куда обращаться?

    При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за первичной консультацией к врачу-специалисту

    Также на первичный прием к специалисту можно записаться в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходим паспорт и полис ОМС.

    Стул у новорожденных при грудном вскармливании

    Стул у грудничка: какие цвет, частота и консистенция в норме

    Грудное вскармливание новорожденных — предусмотренный природой процесс. Но тем не менее, современной женщине нужно ему учиться. Грудное молоко оказывает положительное влияние на пищеварительный тракт малыша и провоцирует образование необычного, на взгляд взрослого человека, стула. Содержимое детского кишечника очень беспокоит мам. Какой должен быть стул у новорожденного ребенка в норме при грудном вскармливании и когда следует обращаться к врачу?

    В первые 2-3 дня после рождения, как раз в то время, пока малыш находится в роддоме, он испражняется темно-зеленой плотной массой. Это называется меконий — первородный кал. Мамочка наблюдает по 2-3 стула ребенка в день. Иногда меконий плохо отходит, и тогда детская медсестра может помочь ребеночку с помощью специального массажа, в том числе и животика. Или даже сделать клизму.

    На 3-4 день частота стула новорожденного при ГВ обычно увеличивается. Малыш начинает испражняться после каждого кормления. А это значит, до 7-8 раз за сутки. Кал становится ярко-желтого цвета и жидкой консистенции. Вообще, жидкий стул у новорожденного при грудном кормлении — это абсолютная норма. Скорее всего, он таким и сохранится, пока ему не будет введен прикорм. А это значит, примерно до 6 месяцев. Стул новорожденного с белыми комочками — это тоже вариант нормы. Многие мамочки замечают его еще в роддоме и даже специально сохраняют испачканные подгузники детей, чтобы потом показать медсестрам и врачам. А белые комочки эти — просто непереваренное мамино молоко. Чаще такое наблюдается у детей, кушающих искусственную смесь, но у грудничков в первые недели жизни тоже бывает. Независимо от частоты их стула и его внешнего вида.

    Есть груднички, у которых стул даже в первые месяцы жизни по 1-3 раза в день. И это тоже абсолютная норма. Цвет стула новорожденного в норме очень варьируется и часто зависит от рациона питания мамочки. Например, если она съела много огурцов, то кал может позеленеть. Про правильный рацион кормящей грудью женщины нужно рассказать отдельно.

    Питание кормящей матери

    Бытует мнение, что у нее должен быть совсем скудный рацион, во избежание проблем с кишечником и кожей у ребенка. Что нельзя есть овощи и фрукты ярких цветов, продукты и специи, которые могут изменить вкус молока (например, свежий репчатый лук, чеснок, острый перец), бобовые.

    На самом деле, рацион питания может быть практически таким же, как и до родов. Главное условие — умеренность. Ведь даже молочное, которое обычно советуют всем мамочкам, может оказать огромный вред ребенку, если употребляется без меры. Любой белок для младенца — потенциальный аллерген, если попадает в пищеварительный тракт в большом количестве. То есть, кисломолочное — это хорошо. Но не нужно пить в день больше стакана кефира. А вот от цельного молока лучше воздержаться. Ведь именно в нем наибольшая концентрация белка, который плохо усваивается организмом грудничков. Часто употребление молока мамами приводит к сильному газообразованию у их детей. Пищеварение грудного ребенка не совершенно.

    Употребление бобовых, в частности горохового супа, вряд ли окажет влияние на кишечник ребенка. Но есть его по 2 в тарелки в день не стоит. Съешьте для начала небольшую порцию и проследите — будет ли реакция у малыша в течение суток.

    Вот что точно не стоит кушать, пока ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, а значит, выпивает порядка литра маминого молока в день, так это цитрусовые и шоколад, так как именно они чаще остальных продуктов провоцируют у ребенка аллергию. Красные яблоки, перец, персики и прочее кушать можно, но начинать постепенно.

    При введении прикорма стул у грудного ребенка становится реже, плотнее и уже так сильно не зависит от характера питания матери, поскольку частично материнское молоко уже заменено прочими продуктами.

    Как нормализовать стул новорожденного при кормлении грудью

    Несмотря на то, что грудное молоко само по себе благоприятно влияет на пищеварительный тракт ребенка, проблемы и вопросы все же возникают.

    Как трактовать отсутствие стула у новорожденного на грудном вскармливании в течение 1-2-3 и более дней? Как спровоцировать у ребенка опорожнение кишечника, как долго можно ждать стула и чем ему угрожает запор?

    Врачи говорят, что запор у новорожденного на грудном вскармливании даже в течение 1-2 дней заслуживает внимания. Сначала маме рекомендуют начать кушать продукты со слабительным эффектом. Например, свежие огурцы, салаты из овощей, заправленные растительным маслом, чернослив и прочее. Если не помогает — давать ребенку сироп лактулозы. А если наблюдается зеленый стул у новорожденного, то, вероятнее всего, дадут направление на сдачу кала на дисбактериоз.

    Что об этом думают специалисты за рубежом? В Европе и Америке анализ на дисбактериоз никто не сдает, поскольку он совершенно не информативен. Зеленый стул у здорового ребенка — это вариант нормы. Что же касается так называемого запора, то, чаще всего, это вовсе не запор. Просто грудное молоко очень хорошо, полностью усваивается организмом ребенка. Так, что никаких побочных продуктов не остается. Бывает мягкий, нормальный стул при грудном вскармливании новорожденного даже раз в 7 дней! Ждать столько времени можно в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо, у него не болит животик, и он не выглядит напряженным.

    Очень часто стул новорожденного ребенка на смешанном вскармливании начинает задерживаться. Это уже объясняется не хорошей усваиваемостью питания, а привыканием детского организма к докорму. По этой в том числе причине врачи не советуют женщинам экспериментировать с детским питанием. Ситуация разрешается при выборе подходящей ребенку смеси. Обычно кисломолочной.

    Частый и пенистый стул у новорожденного на грудном вскармливании

    Если у малыша стул наблюдается более 8 раз в сутки, при этом он имеет неприятный запах, обычно очень кислый, болотный цвет, пенится, включает слизь, то здесь три варианта — или мамочка нарушила диету, и кишечник ребенка среагировал на это таким образом, или есть лактазная недостаточность у ребенка, или имеет место кишечная инфекция. При болезни обычно не только замечают кал новорожденного со слизью, но и повышение температуры тела, боли в животе, общее ухудшение самочувствия, рвоту. Кишечная инфекция очень опасна для детей первого года жизни. И лечится в стационаре, в инфекционном отделении.

    Если же инфекции нет, самочувствие ребенка в целом нормальное, врач порекомендует сдать копрограмму. С ее помощью можно предположить вторичную лактазную недостаточность (повышенный уровень углеводов по анализу, кстати, при нем желтый цвет стула новорожденного на грудном вскармливании) или воспаление кишечника (большое количество лейкоцитов и слизи).

    В принципе, оба состояния проходят самостоятельно. От мамы требуется нормализовать свое питание и соблюдать известные рекомендации по грудному вскармливанию — в одно кормление давать только одну грудь, чтобы малыш ее полностью опустошал. Таким образом, ребенок в полной мере получит не только переднее молоко, богатое молочным сахаром (который и провоцирует процессы брожения в кишечнике), но и заднее, богатое жирами.

    Помните, не так важно сколько раз в день в норме должен быть стул у новорожденного при грудном вскармливании и какого цвета, самое главное — это как себя чувствует ребенок. А поводами к срочному визиту к педиатру являются:

    • кровь в кале;
    • стул более 10 раз за день;
    • черного цвета стул (свидетельствует о наличии в нем крови из верхних отделов кишечника или желудка).

    Первые дни ребенка: опорожнение кишечника и мочеиспускание

    Многие молодые родители задаются вопросом, что нормально, а что нет, когда дело доходит до пеленания их новорожденного. Вот что вы можете ожидать в течение первых нескольких дней вашего ребенка.

    Мочеиспускание

    Ваш ребенок может мочиться так часто, как каждые один-три часа или реже, четыре-шесть раз в день. Если они больны или лихорадка или когда в очень жаркую погоду их обычный диурез может снизиться наполовину и оставаться нормальным.

    Мочеиспускание никогда не должно быть болезненным. Если вы заметили признаки дистресс, когда ваш ребенок мочится, сообщите своему педиатру. Это может быть признаком инфекция или другая проблема в мочевыводящих путях.

    У здорового ребенка моча имеет цвет от светлого до темно-желтого. (Чем темнее цвет, тем более концентрированная моча; моча будет более концентрированной, если ваш ребенок не пьет много жидкости.) В первую неделю после рождения вы можете увидеть розовое или кирпично-красное пятно на мочевом пузыре. подгузник, часто ошибочно принимаемый за кровь.На самом деле это пятно обычно является признаком высококонцентрированной мочи, которая имеет розоватый цвет. Пока ребенок мочит не менее четырех подгузников в день, повода для беспокойства, вероятно, нет. Если розоватое окрашивание сохраняется, обратитесь к педиатру.

    У новорожденных девочек может быть небольшое пятнышко крови на подгузнике также обычно в первую неделю после рождения; эта кровь вызвана гормонами ее матери, влияющими на матку ребенка. Однако после этого времени наличие настоящей крови в моче или кровавого пятна на подгузнике никогда не считается нормальным, и об этом необходимо сообщить педиатру.Это может быть связано с чем-то более серьезным, чем небольшой сыпь от подгузников болит, но это также может быть более серьезной проблемой. Если это кровотечение сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе, плохой аппетит, рвота, лихорадка или кровотечение в других областях, немедленно обратитесь к врачу.

    Испражнения

    В первые несколько дней после рождения первый дефекации будет вещество, известное как меконий. Это густое черное или темно-зеленое вещество заполнило их кишечник еще до рождения, и после выхода стул превращается в желто-зеленый.

    Детский стул различается по цвету и консистенции из-за незрелости пищеварительной системы. Если ваш ребенок на грудном вскармливании их стул вскоре должен быть желтой жидкостью с примесью некоторых частиц. Пока они не начнут есть твердой пищи консистенция стула может варьироваться от очень мягкой до рыхлой и жидкой. Если они на искусственном вскармливании их стул обычно будет коричневого или желтого цвета. Они будут тверже, чем у ребенка на грудном вскармливании, но не тверже мягкой глины. Зеленый стул также не является чем-то необычным и не должен вызывать у вас тревогу.

    Независимо от того, находится ли ваш ребенок на грудном или искусственном вскармливании, твердый или очень сухой стул может быть признаком того, что он не получает достаточно жидкости или что она теряет слишком много жидкости из-за болезни, лихорадки или жары. После введения твердой пищи твердый стул может указывать на то, что она ест слишком много. продукты, вызывающие запоры, такие как хлопья или коровье молоко, прежде чем ее организм сможет с ними справиться. (Все коровье молоко не рекомендуется для детей младше двенадцати месяцев.)

    Вот еще несколько важных моментов, которые следует учитывать при дефекации:

    • Иногда изменение цвета и консистенции стула является нормальным явлением.Например, если процесс пищеварения замедляется из-за продуктов, требующих больших усилий для переваривания (например, большого количества хлопьев), стул может стать зеленым; или если ребенку дают дополнительного железа стул может стать темно-коричневым. При незначительном раздражении заднего прохода на внешней стороне стула могут появиться прожилки крови. Однако при наличии большого количества крови, слизи или воды в стула, немедленно обратитесь к педиатру. Эти симптомы могут потребовать внимания вашего врача.

    • Поскольку стул младенца обычно мягкий и немного жидкий, не всегда легко определить, когда у маленького ребенка легкая форма диарея. Характерными признаками являются внезапное увеличение частоты стула (до более чем одного акта дефекации за кормление) и необычно высокое содержание жидкости в стуле. Диарея может быть признаком кишечная инфекция, либо она может быть вызвана изменением рациона питания ребенка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, у него может даже развиться диарея из-за изменения диета матери.

    • Основной проблемой при диарее является возможность обезвоживания. Если также присутствует лихорадка, а вашему ребенку меньше трех месяцев, позвоните своему педиатру. Если вашему ребенку больше трех месяцев, а лихорадка держится более суток, проверьте диурез и ректальная температура; затем сообщите о своих выводах своему врачу для рассмотрения. Убедитесь, что ваш ребенок продолжает часто есть. Как и все остальное, если они просто выглядят больными, сообщите об этом своему врачу.

    Частота дефекации у детей сильно различается. Многие испражняются вскоре после каждого кормления. Это результат желудочно-ободочного рефлекса, который заставляет пищеварительную систему активироваться всякий раз, когда желудок наполняется пищей.

    В возрасте от трех до шести недель некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, опорожняются только один раз в неделю и все еще остаются нормальными. Грудное молоко оставляет очень мало твердых отходов, которые необходимо удалить из пищеварительной системы ребенка. Таким образом, редкий стул не является признаком запора и не должен рассматриваться как проблема, если стул мягкий, а в остальном ваш ребенок в норме, стабильно набирает вес и регулярно сосет грудь.Дети с этим вариантом стула на грудном вскармливании обычно имеют большой объем стула, если это было несколько дней (поэтому вы должны быть готовы к много салфеток для очистки).

    Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, он должен опорожняться как минимум один раз в день. Если их меньше, чем это, и кажется, что они напрягаются, у них может быть запор. Посоветуйтесь с педиатром, как справиться с этой проблемой.

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Как меняется бактериальное сообщество в кишечнике младенцев — ScienceDaily

    Бактериальное разнообразие нашего стула резко меняется в течение первого года жизни. У новорожденных в кишечнике нет бактерий. Во время рождения младенцы подвергаются воздействию бактерий фекалий своих матерей. Только когда дети приближаются к своему первому дню рождения, их бактериальное разнообразие будет таким же большим, как у взрослых.Состав бактерий может существенно повлиять на их здоровье.

    Чтобы получить более глубокое представление об экосистеме кишечника, исследователи из Университета Осло изучают, как меняется бактериальное сообщество в кишечнике младенцев со дня их рождения до их первого дня рождения.

    «В целом кишечная флора имеет профиль для детей и профиль для взрослых. Основная идея нашей работы заключается в изучении нормального развития бактериального разнообразия в кишечнике и, в частности, того, как изменяется кишечная флора, когда ребенок начинает есть. принимает твердую пищу, получает лекарства, такие как антибиотики, вакцинируется или выезжает за границу», — говорит исследователь Пол Тросвик из Центра экологического и эволюционного синтеза (CEES) Университета Осло.

    Тросвик является частью исследовательского центра, возглавляемого профессором Нильсом Хр. Stenseth , который недавно проанализировал генетический материал бактерий чумы, взятый у нескольких тысяч жертв великих эпидемий чумы от железного века до Черной смерти. Анализ ДНК позволил объяснить эволюцию чумных бактерий и предсказать следующую вспышку чумы.

    «На этот раз мы будем использовать анализ ДНК для создания математической модели, призванной дать нам более полное представление об экологическом балансе кишечника», — говорит постдок Эрик де Муинк из CEES.

    Ежедневные пробы кала

    Работа отвратительная. Два исследователя ежедневно получают образцы фекалий от тринадцати младенцев в течение всего года, от рождения до их первого дня рождения. Чтобы обеспечить достаточно широкий разброс, они получают образцы от детей, живущих с домашними животными, а также от детей без домашних животных, от пары близнецов, от детей, родившихся естественным путем, а также детей, родившихся с помощью кесарева сечения. Дело в том, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, не подвергаются воздействию тех же бактерий при рождении, что и дети, рожденные естественным путем.

    На родителей возложена незавидная задача по сбору фекалий с детских подгузников.

    Это крупнейшее в своем роде исследование детских фекалий; почти в сто раз больше, чем в предыдущих исследованиях. В течение года исследователи ежедневно собирали образцы фекалий. Речь идет в общей сложности о почти 5000 образцах какашек.

    Громоздкий анализ

    Образцы экскрементов будут пропущены через огромный секвенатор.Исследователи до сих пор усердно работали над разработкой наилучшей процедуры извлечения ДНК из бактерий.

    «Сегодня это грязная и сложная процедура. Стандартных способов ее выполнения не существует.»

    Если бы они использовали оригинальный метод, они потратили бы целый год на секвенирование образцов стула, что слишком долго. Поэтому они разработали новый метод генетического секвенирования, который во много раз быстрее. Из Мичиганского университета в США они получили образец, содержащий более тридцати различных типов бактерий, и снова и снова секвенировали этот образец в поисках оптимального метода.

    Анализ ДНК дает огромное количество данных. Речь идет о нескольких сотнях гигабайт информации.

    Чтобы вычислить связь между всеми различными генами, исследователям нужно использовать самый быстрый калькулятор в стране, высокопроизводительный компьютерный кластер Abel в Университете Осло, который в десять тысяч раз быстрее, чем ваш средний домашний компьютер.

    Глубоководное погружение

    Исследователи надеются, что смогут многое узнать об экологическом балансе в кишечнике.Они также хотят установить, какие группы бактерий оказывают влияние друг на друга. Наше понимание этого еще скудно.

    «Подумайте обо всем бактериальном сообществе как о сети. Некоторые бактерии будут влиять друг на друга положительно, другие отрицательно. Некоторые бактерии поддерживают себя за счет больших молекул, которые они разбивают на более мелкие молекулы, которые могут приносить пользу другим бактериям. Другими словами, эти бактерии производят пища для других бактерий.Некоторые бактерии необходимы для сети и влияют на множество различных типов бактериальных групп.Мы называем их фундаментальными бактериями. Можно предположить, что в будущем мы сможем использовать эти базовые бактерии в медицинских целях». Но Пол Тросвик отмечает, что пока это всего лишь научная фантастика.

    Источник истории:

    Материалы предоставлены Университетом Осло . Оригинал написан Ингве Фогтом. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Что это такое, причины и лечение

    Обзор

    Что такое некротизирующий энтероколит (НЭК)?

    Некротизирующий энтероколит (НЭК) представляет собой серьезное заболевание желудочно-кишечного тракта, которым в основном страдают недоношенные дети.Состояние воспаляет кишечную ткань, вызывая ее отмирание.

    В кишечнике вашего ребенка может образоваться отверстие (перфорация). Бактерии могут просочиться в брюшную полость (живот) или в кровоток через отверстие. НЭК обычно развивается в течение двух-шести недель после рождения.

    У некоторых младенцев НЭК протекает в легкой форме. Другие испытывают тяжелые, опасные для жизни симптомы. Вы произносите условие нек-рух-ТИЗЕ-инг эн-тер-о-ко-ЛИЭ-тис.

    Что такое кишечник?

    Тонкий и толстый кишечник являются частью пищеварительной системы.Кишечник помогает превращать пищу и жидкости в отходы. Ваше тело удаляет эти отходы через фекалии.

    Кто может заболеть некротизирующим энтероколитом?

    Почти все дети — 9 из 10 — с НЭК рождаются раньше срока. Заболевание в основном поражает детей:

    Насколько распространен некротизирующий энтероколит?

    У недоношенных детей НЭК является распространенным желудочно-кишечным заболеванием. Он поражает 1 из 1000 недоношенных детей. Риск наиболее высок для детей весом менее 2 фунтов.

    Заболевание редко поражает доношенных детей.Около 1 из 10 000 доношенных детей заболевает НЭК.

    Какие бывают виды некротического энтероколита?

    Поставщики медицинских услуг классифицируют НЭК по типам в зависимости от того, когда появляются симптомы и что вызывает состояние. Различные типы NEC включают:

    • Classic: Этот наиболее распространенный тип НЭК обычно поражает детей, рожденных до 28 недель беременности. Классический НЭК возникает через три-шесть недель после рождения. В большинстве случаев ребенок стабилен и чувствует себя хорошо. Затем состояние возникает внезапно, без предупреждения.
    • Связанный с переливанием крови: Младенцу может потребоваться переливание крови для лечения анемии (отсутствие эритроцитов). Примерно у 1 из 3 недоношенных детей НЭК развивается в течение трех дней после переливания крови.
    • Атипичный: В редких случаях НЭК развивается у младенцев в первую неделю жизни или перед первым кормлением.
    • Доношенный ребенок: Доношенные дети, заболевшие НЭК, обычно имеют врожденный дефект. Возможные причины включают врожденный порок сердца, гастрошизис (кишечник, который формируется вне тела) и низкий уровень кислорода при рождении.

    Вспышки НЭК могут возникать редко, но в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Отделения интенсивной терапии новорожденных предоставляют передовую медицинскую помощь недоношенным и тяжелобольным детям. Во время вспышки у нескольких младенцев может развиться НЭК одновременно. Бактерии, такие как e. Coli или другие микроорганизмы могут вызывать эти необычные вспышки.

    Симптомы и причины

    Что вызывает некротизирующий энтероколит?

    Медицинские работники точно не знают, что вызывает НЭК.Мы знаем, что недоношенные дети имеют более слабую иммунную систему. Иммунная система помогает организму бороться с инфекциями.

    Пищеварительная система младенца также слабее. Когда недоношенные дети заболевают кишечной инфекцией, их иммунной и пищеварительной системам трудно с ней бороться.

    Крови, несущей кислород, также труднее достичь кишечника у недоношенных детей. Снижение кровотока может привести к повреждению тканей кишечника. Это повреждение позволяет бактериям покинуть кишечник и попасть в брюшную полость или кровоток.

    Каковы симптомы некротизирующего энтероколита?

    НЭК

    обычно возникает через две-шесть недель после рождения, в зависимости от типа и причины. Симптомы могут проявляться в течение нескольких дней или появляться внезапно у детей, которые в остальном чувствуют себя хорошо.

    НЭК является распространенной проблемой среди младенцев в отделениях интенсивной терапии новорожденных. Команда по уходу за вашим ребенком будет следить за признаками этой проблемы.

    Симптомы НЭК включают:

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется некротизирующий энтероколит?

    Ваш лечащий врач осмотрит вашего ребенка.Они проверяют наличие опухшего живота и других симптомов НЭК.

    Ваш врач может также заказать следующие тесты:

    • Анализы крови: Анализ крови проверяет наличие бактерий и других признаков инфекции.
    • Анализ кала: Этот тест проверяет наличие крови в фекалиях вашего ребенка. Он может обнаружить невидимую кровь.
    • Рентген: Рентген брюшной полости может показать признаки НЭК, включая пузырьки воздуха (газ) вокруг кишечника или брюшной полости. Пузырьки воздуха могут указывать на повреждение кишечника или перфорацию.

    Управление и лечение

    Каковы осложнения некротизирующего энтероколита?

    Младенец с НЭК подвержен риску других проблем, таких как:

    • Абдоминальная инфекция: У некоторых младенцев образуется отверстие в стенке кишечника. Эта перфорация позволяет бактериям проникать в брюшную полость. В результате может развиться инфекция, называемая перитонитом. Перитонит увеличивает риск опасной для жизни инфекции крови, называемой сепсисом.
    • Стриктура кишечника: Стриктура кишечника развивается у каждого третьего ребенка.Стриктура сужает кишечник. Это состояние обычно возникает через несколько месяцев после выздоровления ребенка от НЭК. Суженный кишечник затрудняет прохождение пищи. Некоторым детям требуется операция, чтобы открыть кишечник.
    • Синдром короткой кишки (короткая кишка): Если НЭК разрушает или повреждает часть тонкой кишки, у ребенка может развиться синдром короткой кишки (короткая кишка). Это состояние затрудняет усвоение организмом жидкости и питательных веществ (нарушение всасывания). Дети с синдромом короткой кишки нуждаются в пожизненном уходе, чтобы получать правильное питание для роста.Некоторым детям необходимо зондовое (энтеральное) питание.
    • Задержка роста и задержки развития: Важными долгосрочными осложнениями являются задержка роста, плохие исходы развития нервной системы и задержки развития, особенно у младенцев, которым потребовалось хирургическое вмешательство. Эти младенцы требуют тщательного наблюдения для наблюдения за ростом и развитием.

    Как лечить некротизирующий энтероколит?

    Кишечнику вашего ребенка нужно время, чтобы отдохнуть и зажить. Первым шагом в лечении НЭК является прекращение кормления через зонд или через рот.Вместо этого ваш ребенок получает жидкости и питательные вещества внутривенно.

    Вашему ребенку также могут быть назначены следующие процедуры:

    • Назогастральный зонд: Ваш врач вводит длинную тонкую трубку через нос (иногда через рот). Трубка входит в желудок для отсасывания газа и жидкости.
    • Антибиотики: Антибиотики помогают бороться с бактериальными инфекциями.

    Примерно 1 из 4 младенцев нуждается в хирургическом вмешательстве для удаления омертвевших тканей кишечника и закрытия отверстия.Медицинский работник вашего ребенка может выполнить процедуру наложения стомы. Эта операция:

    • Создает небольшое отверстие (стому) в животе ребенка.
    • Соединяет толстую кишку со стомой.
    • Позволяет фекалиям выходить из тела через стому в мешок снаружи тела.

    Когда ваш ребенок окрепнет, ваш врач снова прикрепит кишечник и поместит его в брюшную полость.

    Если ваш ребенок слишком мал (весит менее 1 фунта) или слишком болен для хирургического вмешательства, врач может установить дренаж (катетер) в брюшную полость.Дренаж уменьшает симптомы, удаляя нездоровые или инфицированные жидкости и газы. Если ваш ребенок все еще нуждается в операции позже, операция будет проведена, когда ваш ребенок станет больше и здоровее.

    Профилактика

    Как предотвратить некротизирующий энтероколит?

    Если вы подвержены риску преждевременных родов, вам могут сделать инъекции кортикостероидов. Это лекарство укрепляет здоровье будущего ребенка. Это может снизить вероятность возникновения у вашего ребенка проблем с легкими и кишечником.

    Кормление ребенка грудным молоком может снизить риск НЭК.Некоторые исследования показывают, что добавление пробиотиков (полезных бактерий) в грудное молоко или смесь также помогает.

    Перспективы/прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с некротизирующим энтероколитом?

    По оценкам, 8 из 10 детей с НЭК выживают. Некоторые из этих детей будут иметь долгосрочные проблемы со здоровьем из-за НЭК.

    Жить с

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Что вызвало НЭК у моего ребенка?
    • Какой тип НЭК у моего ребенка?
    • Какое лечение лучше всего подходит для моего ребенка?
    • Каковы осложнения лечения?
    • Каковы долгосрочные последствия NEC?
    • Нужна ли моему ребенку специальная диета?
    • Следует ли мне обращать внимание на признаки осложнений, когда я приношу домой ребенка?

    Ресурсы

    Записка из клиники Кливленда

    Может быть неприятно видеть, что у вашего недоношенного ребенка такие проблемы, как НЭК, хотя кажется, что он чувствует себя хорошо.Медицинские бригады в отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии обучены выявлять эту проблему и действовать быстро. Некоторые дети выздоравливают при минимальном лечении. Дети, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве, часто продолжают жить полноценной жизнью. Некоторые дети имеют хронические проблемы с пищеварением.

    Руководство по сбору кала

    | Национальная детская больница

    Стул вашего ребенка (дефекация) должен быть проверен, чтобы мы могли спланировать лечение для вашего ребенка. Вам нужно будет собрать образец стула дома. Отнесите его в лабораторный сервисный центр.Этот образец стула будет изучен, и отчет будет отправлен вашему врачу.

    Вам понадобится

    • Чистый контейнер
    • Деревянный фиксатор языка или ложка
    • «Туалетная шапочка», чистый сухой контейнер или полиэтиленовая пленка (для детей старшего возраста)
    • Этикетка с полным официальным именем ребенка и информацией в разделе «Как маркировать образец» ниже.
    • Латексные или виниловые смотровые перчатки (дополнительно)

    Как маркировать образец

    • Полное юридическое имя ребенка – полное правильное написание имени и фамилии
    • Один из следующих уникальных идентификаторов:
      • Дата рождения
      • Идентификационный номер пациента или номер медицинской карты NCH
    • Дата взятия образца (ММ/ДД/ГГГГ)
    • Время сбора проб (пожалуйста, укажите А.М. или П.М.)

    Клиники NCH: Медицинские работники могут использовать регистрационную этикетку EPIC перед тем, как передать пациенту контейнер(ы) .

    Как собрать образец

    Наденьте перчатки, прежде чем обращаться со стулом вашего ребенка. Кал может содержать материал, который распространяет инфекцию. Мойте руки после того, как сняли перчатки.

    Младенцы

    • После того, как ваш ребенок опорожняется, соберите кал из. Если у вашего ребенка жидкий стул, используйте одноразовый подгузник и приложите пластиковую сторону к коже.Оставьте подгузник таким образом, чтобы собрать образец стула. Кал не должен контактировать с мочой .
    • Не наносите лосьоны или мази на подгузник младенца или область вокруг подгузника. Жирные мази или лосьоны могут привести к неправильным результатам. Единственные средства от опрелостей, которые можно использовать, — это кукурузный крахмал и резинол.

    Малыши

    • Если ваш малыш приучен к туалету, возьмите образец стула из чистого, сухого, приучения к горшку.Если ваш ребенок не приучен к туалету, возьмите образец из тренировочных штанов или подгузника. Кал не должен контактировать с мочой.
    • Не наносите лосьоны или мази на тренировочные штаны, подгузник или область подгузника малыша. Жирные мази или лосьоны могут привести к неправильным результатам. Единственные средства от опрелостей, которые можно использовать, — это кукурузный крахмал и резинол.

    Дети старшего возраста

    Вам могут выдать белую пластиковую «туалетную шапочку» для сбора образцов.Пусть ваш ребенок использует этот контейнер для всех дефекаций. Когда ребенок будет готов к дефекации, поместите «туалетную шапочку» на задний край унитаза, прямо под сиденье унитаза. Если вы используете полиэтиленовую пленку, свободно накиньте длинный отрезок полиэтиленовой пленки на обод с обеих сторон унитаза, создав «карман» в центре. Попросите ребенка сесть прямо над контейнером для сбора или полиэтиленовой пленкой, чтобы собрать образец кала. Не собирайте стул из унитаза. Кал не должен контактировать с мочой.

    Как подготовить образец

    • Используйте деревянный фиксатор языка или ложку, чтобы поместить стул в нужное место (см. Таблицу сбора стула).
    • На этикетке напишите полное официальное имя вашего ребенка, дату рождения, дату и время опорожнения кишечника
    • Принесите образец стула вашего ребенка в общенациональное детское учреждение как можно скорее (точное время см. в Таблице сбора стула).

    Варианты самовывоза

    • Вы можете отнести образец в любой лабораторный сервисный центр или общенациональный детский ближайший к дому центр в рабочее время.Чтобы узнать о часах работы и местонахождении, позвоните в Лабораторную службу по телефону (800) 934-6575 или посетите сайт NationwideChildrens.org/Lab.
    • Общенациональная детская амбулаторная справочная лаборатория расположена на нижнем уровне по адресу 555 S. 18th Street, Columbus, Ohio 43205. Часы работы: с понедельника по пятницу, 8:00. до 19:00 и суббота, 8:30 утра. до 15:30
    • Приемное отделение Национальной детской больницы в главном кампусе открыто с понедельника по пятницу, 19:00.М. до 23:30

    Пожалуйста, не сдавайте образцы кала в отделение неотложной помощи.

    Другая информация

    • Соберите образец, даже если у вашего ребенка диарея (жидкий кишечник).
    • Соберите образец в выданный вам контейнер, если вам не даны другие инструкции. В разных тестах используются разные контейнеры.
    • Если вы собираете образцы для более чем одного ребенка, убедитесь, что на каждом контейнере для образцов указаны правильное полное имя и дата рождения ребенка.
    • Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно задайте их лечащему врачу или медсестре.

    Чтобы узнать, как добраться до ближайшего Центра обслуживания лаборатории, позвоните в Службу лаборатории по телефону (800) 934-6575 или посетите сайт NationwideChildrens.org/Lab.

    Таблица сбора кала

    Для получения дополнительной информации см. таблицу сбора стула на страницах 4 и 5 этого документа.

    Для получения дополнительной информации о наличии тестов или требованиях к образцам позвоните по телефону (800) 934-6575 или посетите сайт NationwideChildrens.орг/лаб.

    Руководство по сбору кала (PDF), испанский (PDF), сомалийский (PDF)

    HH-III-141 12/16 Copyright 2016 Национальная детская больница

    Что детские какашки говорят о кишечном микробиоме и аллергиях

    Детские какашки меняются, и это может быть плохой новостью для здоровья детей.

    Любой, у кого есть новорожденный, знает, что детские какашки важны. Педиатры часто просят родителей новорожденного следить за тем, что находится у него в подгузнике, чтобы убедиться, что он правильно питается и все работает как надо.

    Новый отчет, опубликованный в среду, показывает, что детские какашки могут рассказать нам больше, чем просто о том, как себя чувствует один младенец.

    Исследование показало, что с 1920-х годов pH, мера того, насколько кислым или щелочным является что-то, неуклонно растет.

    Это важно, потому что кислотность может рассказать врачам о микробиоме ребенка — балансе «хороших» бактерий, которые помогают переваривать пищу и защищают нас от болезней.

    Исследователи считают, что это также может помочь объяснить рост аллергии и астмы в современную эпоху.

    Бетани Хенрик из Университета Небраски и Evolve BioSystems Inc. изучила медицинские исследования детского стула, проводившиеся еще в 1926 году, когда исследователи впервые начали характеризовать бактерии в фекалиях младенцев.

    «Обзор 14 клинических исследований, опубликованных в период с 1926 по 2017 год, в которых приняли участие более 312 здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании, продемонстрировал изменение pH кала с 5,0 до 6,5», — написали они в своем отчете, опубликованном в журнале mSphere.

    Низкий уровень pH указывает на то, что жидкость более кислая, в то время как жидкость с pH 7 или выше считается более щелочной.

    Изменение ускорилось с 1980 года, добавили они.

    Исследования показывают, что рН может быть быстрым способом измерения того, достаточно ли в пищеварительной системе младенца полезных бактерий из группы, называемой бифидобактериями. Когда эти бактерии расщепляют молоко, они производят кислоты, и эта кислотность проявляется в экскрементах ребенка.

    Есть один конкретный вид бифидобактерий, который указывает на здоровый кишечник. Он называется B. infantis. По словам исследователей, дети с большим количеством B infantis производят грязные подгузники с большей кислотностью, чем дети с недостатком этих бактерий.

    Каждый человек является носителем микробиома — популяции микробов, таких как бактерии и дрожжи, которые влияют на все виды функций, от поглощения пищи до иммунного ответа.

    Что такое здоровый микробиом?

    Младенцы рождаются почти стерильными, и они получают микробы, которые будут жить с ними и на них, от своих матерей, их первого приема пищи, их раннего обращения и окружающей среды.

    Исследователи пытаются выяснить, из каких элементов состоит оптимальный микробиом. Например, люди с дисбалансом могут быть более склонны к ожирению.

    Пищеварительный тракт является важным фронтом иммунной системы организма, и в этом есть смысл, поскольку животные получают через пищу множество микробов. Самые первые бактерии, которые появляются в пищеварительном тракте, могут повлиять на его развитие.

    Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что кишечные бактерии могут влиять на риск развития астмы у ребенка.

    «Есть четкие доказательства того, что микробиом кишечника младенцев имеет важные долгосрочные последствия для здоровья, а нарушения состава микробиома могут привести к хроническому воспалению и иммуноопосредованным заболеваниям», — написали Хенрик и ее команда.

    «Таким образом, исчезновение бифидобактерий и глубокие изменения в кишечной среде, измеряемые рН фекальных масс, являются убедительным объяснением увеличения частоты аллергических и аутоиммунных заболеваний, наблюдаемых в странах, богатых природными ресурсами».

    Три основных фактора По словам команды Хенрика, они могут убивать эти полезные бактерии

    1. Детская смесь

    Если давать детям смесь вместо грудного молока, это может повлиять на то, какие бактерии размножаются в их организме

    2.Антибиотики

    Мамам часто дают антибиотики для защиты детей при рождении, и эти антибиотики могут убить полезные бактерии.

    3. Показатели кесарева сечения

    Кесарево сечение может лишить младенцев возможности собрать полезные бактерии при рождении. В США показатели снижаются с 2007 года, но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2015 году одна треть родов, или 1,2 миллиона детей, родились с помощью кесарева сечения.

    Вся исследовательская группа работает в Evolve BioSystems, которая разрабатывает коммерческие пробиотики — продукты, которые люди могут есть или пить для улучшения своего микробиома.

    Пока что ученые точно не знают, каких хороших бактерий нам всем нужно больше. Но исследования, подобные этому, могут помочь им в этом.

    «Это устойчивое повышение рН фекалий младенцев в течение последних нескольких поколений в значительной степени осталось незамеченным медицинским сообществом, но, похоже, является признаком серьезного нарушения работы кишечника младенцев», — сказал Дэвид Кайл, главный научный сотрудник Evolve BioSystems, Inc.

    «Это может быть существенным фактором возникновения аллергических и аутоиммунных заболеваний.

    Что нормально, а что нет

    В FirstCry Parenting наша цель — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию. наша редакционная команда и эксперты. Мы приветствуем ваши предложения, чтобы сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Пишите нам по адресу [email protected]

    .

    Последнее обновление

    Если вы новый родитель, вы согласитесь, что одна из наименее захватывающих частей жизни молодых родителей — это смена подгузников! Тем не менее, это неизбежная часть рождения ребенка.

    Как и все молодые родители, с того момента, как вы столкнулись с первым стулом ребенка, вы можете задаться вопросом, что нормально, а что нет. Давайте рассмотрим эту тему более подробно, чтобы проанализировать, когда вам следует беспокоиться о том, что выходит из вашего ребенка.

    Видео: Детские какашки – что нормально, а что нет?

    Как часто дети испражняются?

    Дети после рождения испражняются с разной частотой. Вот таблица, которая поможет вам понять, сколько раз ваш новорожденный испражняется каждый день.

    Возраст ребенка Минимальное количество опорожнений кишечника ВСЕ числа, упомянутые здесь, сильно различаются. Текстура и цвет детского стула
    1 день 1 Черный и смолистый в природе.
    2 дня от роду 0-1 Черный и смолистый в природе.
    3 дня от роду 1 Зеленоватый цвет, переходный.
    4 дня от роду 4 Цвет желтый или зеленый.
    5 дней 3-4 Сыпучий, желтоватого цвета.
    6 дней 3-5 Сыпучий, желтоватого цвета.
    Старше шести недель Может варьироваться от 1 раза в 7-10 дней до 3-5 в день или даже больше Сыпучие, желтоватого цвета

     

    Многие факторы влияют на частоту стула ребенка, например, его возраст и его диета.У детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, стул чаще, чем у тех, кто находится на искусственном вскармливании. Стул ребенка зависит от консистенции и содержания того, что попадает в его организм.

    В очень раннем возрасте дети испражняются после каждого кормления, то есть примерно от шести до десяти раз в день. Однако после того, как ребенку исполнится месяц, частота обычно снижается. Ваш ребенок может испражняться до четырех раз в день или вообще не испражняться в течение нескольких дней подряд. То же самое относится к детям на искусственном и грудном вскармливании.

    вещей, которые вы должны знать о детском стуле

    Как упоминалось ранее, все, от цвета стула ребенка до его консистенции и частоты выделения, будет зависеть от диеты, возраста и других факторов, относящихся к ребенку. Имея различную консистенцию и цвет, молодые родители могут волноваться, все ли в порядке с опорожнением кишечника их ребенка. Пока он не отклоняется от следующих условий, вы можете считать стул вашего ребенка нормальным.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

    1. Консистенция детского стула

    Первый стул вашего ребенка будет зеленым, смолистым и липким. Это называется меконий. Как только ребенок начнет переваривать грудное молоко или смесь, вы заметите переход от этой липкой жидкости к более светлой, менее липкой консистенции. Мягкая или кремообразная консистенция стула считается нормальным явлением после того, как ваш ребенок прошел стадию новорожденности. Это нормально, если стул также слегка жидкий, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании.Он также может различаться по цвету в зависимости от того, что съела мать. Когда ваш ребенок переходит на твердую пищу, стул обычно меняется в зависимости от пищи, которую он съел. Также в нем могут быть остатки непереваренной пищи, что тоже нормально.

    2. Запах детского стула

    У детей, находящихся на грудном вскармливании, запах фекалий будет зависеть от того, что съела мать. Когда вы употребляете продукты с сильным запахом, стул вашего ребенка также будет иметь аналогичный запах.

    3.Время появления детского стула

    В первые дни вы не можете точно определить, когда ваш ребенок будет испражняться. Это будет постоянный фактор. Однако по мере развития пищеварительной системы ребенка его тело подчиняется определенному образцу. Регулярность и частота какашек станут более предсказуемыми. Некоторые дети испражняются вскоре после кормления, в то время как у других есть определенное время дня для опорожнения кишечника. Со временем вы сможете отследить эту частоту и подготовиться к тому, чтобы ожидать ее вовремя.

    А теперь давайте рассмотрим некоторые вопросы, которые могут прийти вам в голову, особенно если вы новый родитель.

    Каким будет стул вашего ребенка, если вы кормите грудью?

    Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно имеют мягкий стул, который обычно имеет оттенки от зеленого до желтого. Цвет будет варьироваться в зависимости от пищевых привычек матери. Стул ребенка полутвердый, так как в грудном молоке содержится большое количество жидкости.

    Иногда вы можете наблюдать пенистый стул, когда ваш ребенок находится на грудном вскармливании. Это означает, что у вашего ребенка непереносимость молока или лактозы. Пенистый стул также может привести к серьезным опрелостям, и вы должны посетить педиатра, если у вашего малыша непереносимость лактозы.

    Хотя младенцев рекомендуется кормить грудным молоком до тех пор, пока они не будут отлучены от груди, иногда невозможно придерживаться только грудного молока. Если ваш ребенок был на смеси, вот что вам следует ожидать.

    Каким будет стул вашего ребенка, если вы будете кормить смесью?

    У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более плотной консистенции по сравнению с детьми, находящимися на грудном вскармливании. Их стул более вязкий и более коричневый/рыжевато-коричневый, чем обычный зеленый или желтый цвет, наблюдаемый у детей, питающихся грудным молоком.Он также имеет более сильный резкий запах.

    Изменения стула ребенка при переходе с грудного вскармливания на кормление из бутылочки

    Если вы переводите ребенка с грудного молока на бутылочку, ожидайте значительных изменений в частоте, внешнем виде, консистенции и запахе его стула. Цвет станет темнее и интенсивнее, а также сильнее пахнет.

    Детский стул после введения твердой пищи

    Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, у него произойдут радикальные изменения в его стуле.С введением в его рацион более разнообразной пищи тип стула также изменится.

    У детей, получающих твердую пищу, стул обычно более густой и темного цвета, чем у детей, получающих грудное молоко или смесь. Консистенция напоминает арахисовое масло. Цвет может варьироваться в зависимости от фактической пищи, которую едят. Так что не удивляйтесь, если вы обнаружите, что стул окрашен в красный цвет, когда ваш ребенок ел свеклу, или в зеленый, если вы кормили его шпинатом.

    Поскольку пищеварительная система вашего ребенка все еще развивается, также возможно, что в его стуле будут остатки непереваренной пищи.Частично переваренная пища, которая иногда присутствует в стуле вашего ребенка, является нормальным явлением. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если это регулярное явление, и в его стуле есть значительное количество непереваренной пищи.

    Какой детский стул не является нормальным?

    С введением новых продуктов питания и резкими скачками роста у детей в короткие периоды родителям довольно сложно определить, нормальный ли стул у их ребенка. Хорошая новость заключается в том, что чаще всего детский стул, отличающийся от нормального, не вызывает беспокойства.За исключением случаев, когда вы обнаруживаете что-то необычное, например детские какашки со слизью или кровью в стуле, большинство других состояний являются нормальными или проходят сами по себе. Давайте посмотрим на вероятные изменения, которые могут произойти, и что вы можете с этим поделать.

    1. Запор

    Твердый стул у младенцев не является чем-то необычным в течение первых шести месяцев. Стул вашего ребенка может напоминать твердые камни, и он может чувствовать себя очень неудобно или болезненно при его прохождении. В этом случае вполне вероятно, что у вашего ребенка запор.Запор — это нормально, если это единичный случай. Однако, если это вызывает постоянную озабоченность, а у вашего ребенка постоянные запоры и он плачет во время дефекации, необходимо провести дальнейшее обследование. Это может быть вызвано чувствительностью к чему-либо в рационе ребенка и может потребовать лечения. Проконсультируйтесь с педиатром, если вам нужны дополнительные рекомендации по борьбе с запорами у детей.

    2. Диарея

    У младенцев, которые питаются грудным молоком, жидкий стул, и это не имеет значения.Однако, если стул настолько жидкий, что его невозможно удержать в подгузнике, у вашего ребенка может быть инфекция или аллергия. Этот тип диареи опасен, так как может вызвать обезвоживание у вашего ребенка и привести к потере ценных питательных веществ. Если жидкий стул продолжается несколько раз в день и более суток, обратитесь к врачу. Вы также не должны откладывать лечение, если в стуле есть кровь, когда у вашего ребенка диарея.

    3. Детский стул зеленого цвета

    Стул вашего ребенка обычно имеет зеленый цвет, если вы съели что-то зеленое и кормите его грудью, или если его пища содержит что-то зеленого цвета (когда он находится на твердой пище).Однако, если вы видите ярко-зеленый кал, это означает, что у вашего ребенка короткое время кишечного транзита.

    4. Детский стул черного цвета

    Черный стул является нормальным явлением, если ваш ребенок принимает препараты железа. Если вы не даете ребенку железосодержащую добавку, это может вызывать беспокойство, так как это может означать переваренную кровь. Это может быть что-то простое, например, когда ребенок глотает кровь с ваших потрескавшихся сосков, или что-то более серьезное, например, инфекция верхних отделов кишечного тракта.

    5.Кровь в детском стуле

    Присутствие крови в кале вашего ребенка может быть единичным явлением или даже быть следствием инфекций желудочно-кишечного тракта или аллергии на молоко. В некоторых случаях обесцвечивание может быть результатом того, что ваш ребенок съел что-то, например, свеклу или томатный сок. Кровавый стул также может иметь темные или яркие следы крови. Цвет крови может указывать на тип проблемы. Поэтому каждый раз, когда вы видите кровь в стуле вашего ребенка, немедленно проверьте его.

    6. Очень бледный детский стул

    Бледный стул указывает на неправильную работу печени, так как именно желчный пигмент окрашивает стул. Если стул вашего ребенка постоянно очень бледный, разумно обратиться к врачу.

    Известковый белый стул также считается ненормальным и требует немедленной медицинской помощи. Они обычно связаны с проблемами печени или желчного пузыря и требуют незамедлительного лечения, чтобы предотвратить неотложную медицинскую помощь. Если вы это видите, не откладывайте визит к педиатру.

    Итак, теперь вы знаете, какой детский стул нормальный, а какой нет. Цвет, текстура, запах, консистенция и частота стула ребенка зависят от того, чем его кормят. В любом случае, внимательно следите за движениями кишечника вашего ребенка и обращайтесь за медицинской помощью, если заметите отклонения.

    Ссылки: Healthline, Webmd

    5 удивительных фактов о искусственном вскармливании

    Кормление смесью — это больше, чем просто выбор любимой марки.От того, как это может повлиять на стул вашего ребенка до того, сколько он будет есть, мы раскрываем несколько сюрпризов, с которыми вы можете столкнуться при кормлении вашего ребенка.

    1. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, разные какашки

    Содержимое подгузника вашего ребенка напрямую зависит от того, чем вы его кормите. И мало того, что «детские корма» отличаются, они также могут быть немного шокирующими, особенно для родителей, которые переходят от грудного вскармливания.

    «Наша малышка перешла на смесь в 5 недель, и ее стул резко изменился», — говорит одна мама.«Запах, текстура, консистенция, количество, цвет и частота — все изменилось!»

    Почему разница? Как объясняет педиатр Маргарет Моррис, это просто вопрос адаптации организма к тому, что он ест. «Флора желудочно-кишечного тракта меняется в зависимости от того, какая пища проходит через него, а молочная смесь отличается от грудного молока», — говорит она.

    Многие родители сообщают, что стул из смеси пахнет несколько сильнее, имеет более темный цвет и более густой, чем стул из грудного молока.Если вам нужны мельчайшие подробности, посмотрите наше слайд-шоу о какашках (потому что, когда дело доходит до какашек, картинка стоит тысячи слов).

    2. Младенцы не усваивают грудное молоко и смесь с одинаковой скоростью

    Могут ли дети, находящиеся на искусственном вскармливании , действительно ходить между кормлениями дольше, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании? Одним словом, да.

    И вот почему: Грудное молоко и большинство детских смесей содержат белки сыворотки и казеин. Грудное молоко содержит больше сыворотки, которая легче усваивается (и поэтому младенцы усваивают ее быстрее), чем казеин.Смесь содержит больше казеина, который малыши переваривают медленнее.

    Прежде чем возлагать надежды на хороший ночной сон, помните, что все дети разные. Джатиндер Бхатиа, заведующий отделением неонатологии в Университете медицинских наук Джорджии и представитель Американской академии педиатрии, объясняет, что у каждого ребенка свои уникальные потребности в калориях, индивидуальность и особенности сна. В результате некоторые дети, находящиеся на искусственном вскармливании, сосут и просыпаются так же часто, как дети, находящиеся на грудном вскармливании.

    «Мой старший сын был на исключительно искусственном вскармливании и просыпался по тому же графику, что и мой ребенок на исключительно грудном вскармливании», — говорит одна мама из BabyCenter.

    Тем не менее, нет никаких сомнений в том, что смесь переваривается дольше, чем грудное молоко. Поэтому, если вам кажется, что вы кормите своего ребенка немного реже, чем ваша подруга, кормящая грудью, не волнуйтесь.

    3. У вашего ребенка может быть аллергия на смесь

    .

    Большинство детей легко переваривают молочную смесь с солнечными улыбками и несколькими довольными отрыжками. Но у некоторых есть аллергическая реакция на белок коровьего молока в смеси, что делает их менее солнечными.

    (Примечание: непереносимость молочного белка отличается от непереносимости лактозы, которая крайне редко встречается у младенцев.У большинства людей с непереносимостью лактозы она развивается только в более позднем детстве или раннем подростковом возрасте.)

    Испражнения вашего ребенка могут служить основным ключом к пониманию того, как идет пищеварение, поэтому, если вам интересно, есть ли у вашего ребенка аллергия на смесь, проверьте ниже. «Кровь или слизь в стуле обычно означают воспаление кишечника, что является признаком возможной аллергии», — говорит Моррис.

    Другие признаки возможной аллергии на смесь включают:

    Постоянный дискомфорт также может быть симптомом.Конечно, как скажет вам любой родитель ребенка, страдающего коликами, непрерывный плач не всегда означает аллергию на смесь. Тем не менее, как говорит Моррис, «если ребенок постоянно недоволен, вероятно, есть причина, и вполне может быть аллергия. Поэтому важно проверить это».

    Если у вашего ребенка аллергия на молочную смесь, врач может порекомендовать перейти на специализированную смесь, такую ​​как сильно гидролизованная смесь, в которой белок расщеплен до более усвояемой формы и обработан для предотвращения аллергических реакций.

    4. Разные дети едят разное количество пищи

    Обмениваясь историями о лишении сна и срыгивании со своей группой мам, вы замечаете, что ребенок вашей подруги медленно потягивает 3 унции смеси. Прежде чем он сделает полпути, ваш ребенок проглотил 7 унций! Вы родили обжору?

    Нет. По словам Морриса, это не более чем классический случай индивидуальных различий. «Порции смеси не подходят для всех, — объясняет она. «Некоторым детям нужно больше калорий, чем другим, и то, что достаточно для роста одного ребенка, может быть недостаточно для роста другого.

    Кроме того, потребление смеси вашим ребенком будет варьироваться от приема пищи к приему пищи – точно так же, как вы можете хотеть легкий салат на обед, но жаждете более плотного ужина. «Не удивляйтесь, если ваш ребенок съест 4 унции при одном кормлении и 6 унций при следующем», — говорит Моррис. Позвольте сигналам вашего ребенка направлять вас.

    Однако, несмотря на разнообразие, важно следовать некоторым основным правилам. Вообще говоря, дети, которые еще не получают твердую пищу, должны получать около 2,5 унций смеси на фунт массы тела каждые 24 часа.Итак, если ваш ребенок весит 6 фунтов, вы дадите ему около 15 унций смеси. Если она весит 10 фунтов, она должна выпивать около 25 унций в день.

    И не забывайте планировать регулярные визиты к врачу вашего ребенка, чтобы следить за его ростом и убедиться, что все в порядке.

    5. Большинство формул в основном одинаковые

    Легко растеряться от огромного разнообразия формул на полках продуктовых магазинов. Как выбрать лучший? Многие родители с облегчением слышат, что, когда речь идет о наиболее важных питательных веществах, все смеси созданы одинаковыми.

    Это связано с тем, что формула регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое требует, чтобы производители включали 29 определенных питательных веществ в каждую порцию. Хотя разные бренды имеют разные названия, упаковки и цены, ни один из них не обделит вас необходимыми ингредиентами.

    Одним из ингредиентов, который присутствует не во всех формулах, является жирная кислота DHA, которая, как показали некоторые исследования, может улучшить когнитивные функции и зрительную обработку. В наши дни он включен во многие формулы, но не во все, поэтому вы можете поискать бренд, который включает его.

    Однако существует множество специализированных формул для конкретных ситуаций:

    • Смеси, предназначенные для недоношенных детей и детей с низким весом при рождении, содержат больше калорий на унцию, чем стандартные типы.
    • В смеси для детей с рефлюксом добавляют рис или другие загустители.
    • Смеси для детей раннего возраста с аллергией на коровье молоко сильно гидролизованы, чтобы предотвратить аллергические реакции.

    Родители, предпочитающие органические продукты, могут найти формулы, изготовленные из органических ингредиентов.Органические формулы подпадают под те же правила FDA, что и другие формулы. Кроме того, они должны быть сертифицированы Министерством сельского хозяйства США как органические.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *