Неврит это что: Pàgina no trobada — ICR

Содержание

Неврит — Медицинский центр «Звезда»

Неврит – это заболевание воспалительного характера периферического нерва. Воспаление нескольких нервов называется полиневритом.

Следует различать (и соответственно по разным принципам лечить) неврит (воспаление) и невралгию (болевой синдром на фоне травмирования).

Чаще всего встречается неврит лицевого, затылочного, слухового, лучевого, плечевого, малого берцового, межреберного и нервов конечностей.

Общие симптомы неврита – мышечная боль по ходу иннервируемой больным нервом мышцы, слабость, нарушение чувствительности. В тяжелых случаях параличи и парезы (частичный паралич).

Провоцирующим фактором развития неврита являются чаще всего микроорганизмы и вирусы. То есть достаточно часто неврит является осложнением таких простудных заболеваний, как отит, ангина, бронхит, ОРВИ, грипп. Инициаторами неврита могут выступать и гораздо более редкие, «экзотические» микробы — возбудители герпеса, малярии, дифтерии, бруцеллеза.

Другие причины неврита:

  • интоксикация алкоголем, солями тяжелых металлов, фармакологически активными веществами.
  • ботулизм
  • тиреотоксикоз
  • сахарный диабет
  • недостаточное поступление в организм витаминов
  • сосудистые нарушения
  • травмы
  • профессиональная деятельность, связанная с необходимостью долго находиться в вынужденно неудобной позе
  • переохлаждение.

В зависимости от того, какой нерв поражен, наблюдаются иные, помимо общих, симптомы неврита. При неврите слухового нерва отмечаются нарушения слуха и головокружение, малоберцового нерва человек не способен опираться на пятку, наблюдаются изменения походки, при неврите лицевого нерва страдает моторика мимических мышц.

При своевременном обращении к врачу прогноз по диагнозу неврит благоприятный. Однако следует учесть, что начальная симптоматика идентична с проявлениями других, крайне тяжелых заболеваний – рассеянного склероза или злокачественными образованиями в мозге. Поэтому крайне важна профессиональная диагностика.

Лечение неврита осуществляют врачи неврологи. Помимо лекарственной терапии и веками проверенных методик физиотерапии, медицинский центр «Звезда» рад предложить современные, передовые технологии лечения невритов и других неврологических заболеваний.

лечение в Москве, диагностика и симптомы

Что такое неврит

Неврит — воспалительное поражение одного или нескольких периферических нервов. Характеризуется болевыми ощущениями, чувствительными и двигательными расстройствами.

Причины возникновения невритов

В развитии невритов играют значение следующие состояния:

  • Инфекционный процесс, вызванный возбудителями вирусной, бактериальной природы
  • Травматическое поражение
  • Аутоиммунный процесс
  • Интоксикации (медикаменты, алкоголь)
  • Эндокринная патология (сахарный диабет)

Классификация невритов

Выделяют следующие виды невритов:

  • Мононеврит, для которого характерно изолированное поражение одного периферического нерва (мононеврит зрительного, лицевого, тройничного, седалищного нервов)
  • Плексит – поражение нервного сплетения
  • Полиневрит характеризуется тем, что в патологический процесс вовлекается множество нервов, поражение носит симметричный характер

Симптомы невритов

При развитии невритов происходит разрушение миелиновой оболочки нерва, которая обеспечивает процесс передачи нервного импульса.

В зависимости от того, какой тип нервов поражается, будут преобладать те или иные симптомы.

Воспалительный процесс в чувствительном нервном волокне вызывает следующим симптомы:

  • Болезненные ощущения
  • Ощущения покалывания, жжения, которые имеют тенденцию усиливаться ночью, при прикосновении или изменение температуры
  • Снижение чувствительности в зоне поражения

Для поражения двигательного нервного волокна характерны следующие симптомы:

  • Мышечная слабость, которая может прогрессировать до паралича
  • Снижение мышечного тонуса, атрофия мышц
  • Болезненность мышц в зоне поражения

Поражение вегетативных нервов проявляется следующими симптомами:

  • Изменение температуры и цвета кожного покрова
  • Отечность кожи
  • Сухость кожи

Сочетание симптомов зависит от типа пораженного нервного волокна, конкретной причины развития поражения и уровня поражения.

Симптомы распространенных невритов

Неврит лицевого нерва – односторонний парез мимической мускулатуры (обездвиженность одной половины лица с неполным смыканием век), сухость глаза, слезотечение, изменение слуха, нарушение слюноотделения, изменение вкусовой чувствительности.

Неврит зрительного нерва – боли при движении глазом, снижение остроты зрения вплоть до его полной потери, сужение поля зрения различной степени.

Неврит седалищного нерва – боли по ходу задней поверхности бедра, голени, онемение в области ягодичных мышц.

Диагностика невритов

Диагноз «Неврит» устанавливается врачом-неврологом на основании характерных жалоб, которые предъявляет пациент на приеме, клинической картины. Врач проводит осмотр, оценивает чувствительность, мышечный тонус в зоне поражения, проверяет рефлексы.

При необходимости врач может назначить проведение лабораторных и инструментальных диагностических методов:

  • Клинический и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Электродиагностика
  • Рентген-исследование
  • МРТ
  • КТ

Лечение невритов

Лечение невритов должно быть комплексным и индивидуализированным.

Назначение лекарственных препаратов должно быть нацелено на устранение причины, вызвавшей поражение нервов. В зависимости от выявленного возбудителя назначаются антибактериальные, противовирусные препараты.

Важным в лечении невритов является устранение болевого синдрома. С этой целью назначаются обезболивающие препараты, препараты, стимулирующие кровообращение, блокады нервов.

Активно применяются физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа (при отсутствии противопоказаний).

Применяются и хирургические методы лечения, такие как декомпрессия нервов.

Оптический неврит. Энциклопедия болезней. МНТК «Микрохирургия глаза»

Неврит зрительного нерва (оптический неврит, зрительный неврит) — это острое заболевание, проявляющееся воспалением зрительного нерва. Он часто встречается в сочетании с неврологическими болезнями, характеризующимися демиелинацией. Демиелинация — это потеря наружного жирового слоя нервного волокна, который обеспечивает быструю проводимость нервного импульса.

Чаще всего неврит зрительного нерва сочетается с рассеянным склерозом — медленно прогрессирующем заболеванием нервной системы, проявляющейся как раз этой самой демиелинацией. Нередко воспаление зрительного нерва является дебютом рассеянного склероза или предшествует развитию рассеянного склероза на несколько лет. Иногда причина развития неврита зрительного нерва остается неизвестной.

Большинство пациентов с невритом зрительного нерва испытывают резкое ухудшение зрения в сочетании с болью, возникающей при движении больным глазом. Это заболевание обычно проявляется на одном глазу и может периодически давать рецидивы, как например часто бывает при сочетании с рассеянным склерозом.

Признаки (симптомы)

Следующие симптомы неврита зрительного нерва не встречаются во всех случаях, но они бывают чаще всего.

  • Боль при движении глазом (в 90% случаев)

  • Боль в глазу без движения

  • Снижение остроты зрения

  • Зрение как в потемках

  • Сниженное восприятие цвета

  • Сужение периферического поля зрения

  • Слепое пятно в центре

  • Лихорадка

  • Головная боль

  • Тошнота

  • Снижение зрения после физических нагрузок, бани, горячего душа или ванны (при подъеме температуры тела)

Диагностика

Доктор принимает во внимание несколько факторов при диагностике неврита зрительного нерва.

Заболевание не всегда находит подтверждение при осмотре диска зрительного нерва на глазном дне при помощи офтальмоскопа. Боль при движении глазом — характерная жалоба для этого заболевания. Доктор может проверить реакцию зрачков на свет и назначить электрофизиологическое исследование зрительного нерва, исследование полей зрения, цветовосприятия и компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную томографию (МАРТ) головного мозга.

Лечение

Лечение этого заболевания в абсолютном большинстве случаев проводится назначением стероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов в каплях, мазях, таблетках и уколах. Также применяются и антибиотики. Очень редко прибегают к хирургической операции при неврите зрительного нерва. Она называется декомпрессией оболочки зрительного нерва и заключается в ее вскрытии для снижения давления в зрительном нерве, которое при этом заболевании неизбежно повышено по причине воспалительного отека.

Из многолетнего исследования лечения неврита зрительного нерва (Optic Neuritis Treatment Trial) врачи узнали, что назначение стероидных гормонов в вену (а не в таблетках) уменьшает риск развития рассеянного склероза в будущем. Эта находка имеет большое значение, поскольку у половины пациентов с невритом зрительного нерва в будущем развивается рассеянный склероз. Хотя это лечение имеет минимальное влияние на зрение, оно важно для общего здоровья пациента

Невриты и полиневриты — Медицинский центр «ТерраМедика»

Невритом называется воспаление нерва. Воспалительный процесс в нервах может возникнуть как осложнение после инфекционного заболевания. Чаще невриты наблюдаются после брюшного и сыпного тифов, а также после дифтерии, пневмонии, гриппа, ревматизма и других инфекций, в том числе и вирусных.

Способствующим моментом возникновения невритов в ряде случаев является хроническое злоупотребление алкоголем. Кроме невритов инфекционного происхождения, бывают невриты, связанные с отравлениями ядовитыми веществами.

Термином «неврит» обозначают и травматическое поражение нервов, возникающее вследствие огнестрельного ранения, открытого перелома костей, ранения нерва режущим инструментом и т. д.

Воспаление одного нерва называется мононевритом, множественное поражение нервов — полиневрите.

 Основными симптомами неврита являются: боль по ходу нервов в начале заболевания, в дальнейшем — выпадение двигательных и чувствительных функций — парез или паралич периферического типа, снижение или полное отсутствие болевой чувствительности. Кроме того, могут быть так называемые трофические изменения в коже: истончение ее, сухость, выпадение волос, изменение окраски кожи, ломкость ногтей.

Полиневрит множественное воспаление или дегенеративное поражение нервов. По течению множественные невриты делятся на острые, подострые и хронические. Клинически в зависимости от причины выделяют несколько видов полиневритов.

Для всех полиневритов характерно нарушение двигательной и чувствительной функций в конечностях. При этом особенно сильно страдают дистальные отделы конечностей. Мышечная слабость вплоть до полного паралича и отсутствие чувствительности особенно выражены на кистях рук, в, стопах ног. По мере приближения к туловищу указанные расстройства постепенно становятся менее заметными.

Патологический процесс распределяется более или менее равномерно во всех нервах конечностей, т. е. носит симметричный характер. Тонус и сила мышц понижаются.

 Отмечаются болезненность нервных стволов при прощупывании их, а также самопроизвольные боли, напоминающие боли при невралгиях.

Заметна атрофия мышц. Сухожильные рефлексы или резко ослаблены, или совсем отсутствуют. В некоторых случаях в патологический процесс бывают вовлечены и черепно-мозговые нервы. Так, иногда оказываются пораженными блуждающий и диафрагмальиый нервы. При этом наблюдаются нарушения сердечной деятельности и дыхания, легко возникают так называемые застойные пневмонии. Это создает угрожающее положение для жизни больного.

Виды и лечение невритов. Основные направления терапии. Профилактика

Лечение невритов разных видов

Неврит – заболевание, поражающее периферийные нервы и ведущее к изменениям их структуры. Лечение невритов зависит от того, где именно локализована патология и какая степень ее тяжести.

Неврит зрительного нерва

Чаще диагностируется у пациентов молодого возраста, отличается характерными симптомами:

  • боль в органе зрения;
  • затрудненное движение глазного яблока;
  • пелена перед глазами;
  • цвета не воспринимаются яркими;
  • предметы выглядят размытыми.

Неврит зрительного нерва лечат с помощью комплексной терапии. Врач назначает препараты, способные улучшить циркуляцию крови в мелких сосудах и улучшить проводимость нервных волокон. Обязательно нужно пройти курс витаминотерапии, скорректировать питание и далее наблюдаться у специалиста. Нередко заболевание приобретает хроническую форму, и в таком случае целесообразной будет поддерживающая терапия, которую проводят курсами не менее 2 раз в год.

Неврит тройничного нерва

Причиной его развития чаще всего становится переохлаждение. Также заболевание может возникнуть при травме головы, на фоне тяжелого течения воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Неврит тройничного нерва имеет характерные симптомы:

  • лобовые складки со стороны поврежденного нерва отсутствуют;
  • глазная щель существенно расширена;
  • с одной стороны нижняя губа смещается вниз.

Больной теряет возможность приводить в действие мимические мышцы, лицо со стороны поражения становится «каменным». На фоне всех перечисленных симптомов возникает острая, непереносимая боль. Она может наблюдаться постоянно или появляться периодически.

Лечение заболевания проводится в стационаре, врачи назначают не только противовоспалительные и обезболивающие средства, но и физиопроцедуры. Продолжительность терапии – вариативная, она может затянуться на несколько недель. После выздоровления пациент должен соблюдать профилактические меры и избегать переохлаждения, травм, инфекционных заболеваний.

Неврит малоберцового нерва

При таком диагнозе наблюдается симптоматика со стороны нижних конечностей:

  • стопа виснет, что делает невозможным стояние даже с опорой на пятке;
  • походка кардинально меняется – появляется выраженная хромота;
  • чувствительность мягких тканей ноги со стороны поражения снижается.

Врач назначает терапию, но после того, как диагноз будет окончательно подтвержден – неврит должен быть дифференцирован от других проблем со стороны опорно-двигательного аппарата. Кроме медикаментозного лечения, большое значение имеет физическая нагрузка. После избавления от острой боли и купирования воспалительного процесса больному нужно выполнять разработанные упражнения ЛФК при неврите малоберцового нерва. Нередко именно физиопроцедуры помогают перевести заболевание в состояние длительной ремиссии и восстановить двигательные функции конечности.

Неврит лучевого нерва

Причины неврита лучевого нерва кроются в травмировании предплечья или запястья. В этом случае у пациента появляется синдром повисшей кисти или всей руки, нарушаются двигательные функции. В начале заболевания больной жалуется на проблемы со сгибанием и разгибанием кисти, невозможность функционирования верхней конечности на протяжении длительного времени.

Лечение будет длительным, обязательно назначается курс массажа, комплекс физических упражнений – это помогает улучшить функциональные возможности руки.

Неврит слухового нерва

Среди всех невритов ЛОР-сферы чаще других встречается острый кохлеарный неврит, который проявляется нарушением слуха. Пациент будет предъявлять жалобы на появляющийся шум в ушах независимо от уровня слуха, звуки могут быть булькающие, шелестящие, стукающие. По мере развития патологии присоединяется сильная головная боль и боль в пораженном ухе. Обезболивающие могут не облегчить состояние больного.

Воспалительный процесс обуславливает симптомы неврита слухового нерва:

  • заложенность в ушах, ощущение наличия инородного тела в ухе;
  • зуд в области слухового прохода, порой нестерпимый;
  • потеря слуха – сначала частичная, далее без надлежащего лечения может быть полной;
  • постоянный шум в ушах.

Нередко в патологический процесс вовлекается нерв, который передает нервные импульсы от вестибулярного аппарата до головного мозга. В таком случае развивается вестибулярный неврит. Он сопровождается интенсивным болевым синдромом, головокружением и тошнотой, появляется неуверенная походка.

Лечением неврита слухового нерва занимается невролог вместе с отоларингологом. Нужно будет провести медикаментозную терапию, регулярно вести наблюдение за динамикой развития патологии. При отсутствии положительных результатов после 2-3 дней лечения необходимо сменить тактику и откорректировать назначения. Отсутствие грамотной терапии приводит к полной глухоте и распространению воспалительного процесса на ткани головного мозга.

Невриты нервов верхних конечностей

Чаще всего заболевание поражает локтевой и плечевой нервы. Симптомы при такой локализации патологии будут идентичными – это:

  • проблемы с подвижностью суставов;
  • сильная боль по всей верхней конечности;
  • невозможность поднять, опустить, согнуть или разогнуть пораженную конечность, поднять тяжесть.

Массаж при неврите локтевого нерва – основное назначение после медикаментозного купирования воспалительного процесса и исчезновения острой симптоматики. При плечевом неврите гимнастика становится главным фактором, способствующим выздоровлению, выполнение гимнастических упражнений следует продолжать и после появления положительных результатов. Во время острой фазы патологии любые нагрузки на пораженную руку запрещены. Врачи рекомендуют иммобилизацию верхней конечности в плечевом суставе.

Более подробно о том, как проявляются невриты и как лечить ретробульбарный неврит, можно узнать на приеме у специалиста. Записаться на прием можно на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Ишиас — неврит седалищного нерва

Трудно назвать ишиас самостоятельным заболеванием, правильнее было бы дать ему определение – симптом некоторых неврологических состояний, связанный с защемлением и воспалением (невритом) седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Правда, повседневная жизнь страдающего таким недугом не становится от этого легче.

Елена Драгинская, врач-невропатолог.

Седалищный нерв — это крупнейший нерв нашего организма. Он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног. Его «исток» – спинной мозг в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Как известно, именно этот отдел несет на себе основную нагрузку. Далее седалищный нерв проходит по ягодице, под большой ягодичной мышцей, спускается вниз по ноге, при этом разветвляясь на более мелкие нервы, которые в свою очередь охватывают бедро, колено, голень, голеностопный сустав, ступню и пальцы. Воспаление седалищного нерва называют ишиасом.

Признаки ишиаса

Самый характерный признак ишиаса – это боль, начинающаяся, как правило, в пояснице и распространяющаяся по задней поверхности бедра и голени, а в некоторых случаях уходящая в стопу. Иногда это сопровождается дряблостью ягодичной мышцы и онемением в ноге.

Боль при воспалении седалищного нерва может быть такой сильной, что человек не знает, как найти от нее спасение – боль не дает ему возможности ни спать, ни сидеть, ни стоять, ни ходить. В случае, когда недуг прогрессирует медленно, боль нарастает от приступа к приступу. Обычно ишиас бывает односторонним, болезненные ощущения присутствуют только в одной ноге.

Диагностические пробы

Только врач сможет точно диагностировать заболевание и установить его причины. Существуют три признака, по которым специалист безошибочно определяет поврежденный нерв.

У лежащего на спине пациента осторожно поднимают вытянутую ногу до момента, когда происходит активное сопротивление больного из-за болезненности.

Прижимая вытянутые ноги больного к кушетке, просят его попытаться сесть, что вызывает боль, так что больной может сидеть лишь при сгибании больной ноги в коленном суставе.

Обострение боли происходит при сгибании стопы на себя.

Чтобы установить причину данного состояния, назначаются дополнительные исследования: рентген позвоночника, при необходимости для уточнения диагноза МРТ.

Основные причины ишиаса

Причин, по которым происходит раздражение нервного корешка и его воспаление, достаточно много. Вот лишь те, которые встречаются в медицинской практике наиболее часто.

Грыжа поясничного диска. Грыжа диска может быть следствием травмы или резкого движения в позвоночнике. Но все же чаще всего она связана с возрастными и дегенеративными изменениями в диске.

Дегенеративные заболевания диска. Дегенеративные процессы в межпозвонковом диске – это естественный процесс, связанный со старением организма. У некоторых людей эти процессы могут сопровождаться раздражением нервного корешка – отсюда ишиас.

Спинальный стеноз (сужение) в поясничном отделе позвоночника. Вследствие сужения спинномозгового канала может происходить защемление нерва и его воспаление. Это состояние относительно часто встречается у людей старше 60 лет.

Истмический спондилолистез

Это состояние возникает, когда при небольшом переломе позвонка тело одного из них как бы соскальзывает с другого. В результате происходит сдавливание нервного корешка, выходящего из позвоночного канала.

Беременность – тоже риск

Особый случай раздражения седалищного нерва – это беременность. И происходит такое довольно часто. Обусловлено это рядом причин и прежде всего изменением конфигурации тела женщины по мере роста плода, прибавкой в весе, что приводит к повышенной нагрузке на позвоночник и в итоге – сдавливанию седалищного нерва. В этой ситуации для снятия болевого синдрома наиболее оптимальным вариантом является мануальная терапия.

Профилактика ишиаса

Как бы банально это ни звучало, но спасение от этого изнуряющего недуга состоит, прежде всего, в укреплении мышц спины и брюшного пресса. В частности:

  • регулярно выполняйте комплекс специальных физических упражнений для тренировки внутренних и внешних мышц спины и живота; занимайтесь плаванием и велосипедным спортом;
  • при ходьбе держите спину прямо, подтянув живот;
  • при сидячей работе каждые полтора-два часа вставайте и ходите по комнате;
  • женщинам, особенно тем, кто уже знаком не понаслышке с болями в пояснице, следует отказаться от высоких каблуков.

В случае когда ишиас посещает вас периодически, избегайте любого вида переохлаждения, физического перенапряжения и особенно подъема тяжестей. Если все-таки вам предстоит подъем груза, делайте это правильно, чтобы нагрузка на позвоночник была минимальной – старайтесь не наклоняться вперед, присогните ноги в коленях и осуществляйте подъем за счет мышц брюшного пресса и ног.

Научитесь правильно утром вставать с постели. Проснувшись, сначала повернитесь на бок, затем опустите ноги с кровати и только затем поднимайтесь. Доведите этот навык до автоматизма.

Упражнения при ишиасе для снижения острых болей и для общего расслабления пораженных участков

Упражнение 1. Лягте на спину на твердую ровную поверхность. Медленно подтяните колени к грудной клетке и, ощущая натяжение мышц поясничного отдела позвоночника, оставайтесь в таком положении 25–30 секунд. После этого верните ноги в горизонтальное положение и повторите упражнение еще 10 раз.

Упражнение 2. Лягте на спину и согните ноги в коленях. Напрягая мышцы спины, постарайтесь максимально прижаться пояснично-крестцовым отделом позвоночника к полу, одновременно втянув в себя живот. Оставайтесь в напряженном состоянии несколько секунд, затем расслабьтесь. Выполните еще 10 раз.

Консервативное и хирургическое лечение неврита седалищного нерва

Тактика ведения пациентов с невритом седалищного нерва зависит от причины, вызвавшей поражение нерва.

При вертеброгенных процессах

При вертеброгенных процессах (грыжи межпозвонковых дисков, деформирующий спондилез, спондилоартроз позвоночника, спинальная нестабильность, спинальный стеноз и т.п.) лечение основано на снятии болевого синдрома и восстановлении функции нерва. Выбор метода лечения – консервативное или хирургическое – зависит от степени выраженности болевого синдрома, степени нарушения функции нерва, наличия сосудистых осложнений (например, развитие спинального инсульта вследствие сдавления не только корешка спинномозгового нерва грыжей диска, но и рядом проходящей артерии является абсолютным показанием к экстренному хирургическому вмешательству). И в случаях травматического неврита с полным перерывом нервного ствола необходимо хирургическое вмешательство, во время которого производят сшивание центрального и периферического отрезков поврежденного нерва. Сдавление корешка артериовенозной мальформацией также устранимо хирургическим путем.

Консервативная терапия

Консервативная терапия включает назначение болеутоляющих препаратов в основном из класса НПВС, особенно при остром болевом синдроме, миорелаксантов, сосудистых препаратов, улучшающих не только артериальное, но венозное кровообращение. Также при острой боли используют различные медикаментозные блокады, основой которых является глюкокортикостероид и местный анестетик. Действие лечебных блокад основано на снятии локального мышечного спазма и снятии отека в значимой зоне, что приводит к уменьшению выраженности боли. Особенно эффективны блокады при неврите седалищного нерва вследствие синдрома грушевидной мышцы. При выраженном болевом синдроме глюкокортикостероиды назначаются внутривенно. При хроническом болевом синдроме предпочтение отдается противосудорожным и психотропным препаратам, в частности антидепрессантам. Назначение витаминов группы В (особенно В12), препаратов, улучшающих нервно-мышечную передачу, направлено на восстановление функции нерва. В комплексной терапии эффективны физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, которые преследуют те же цели, что и медикаментозная терапия.

Мануальная терапия

Мануальная терапия эффективна как при остром, так и при хроническом неврите седалищного нерва. Особое и пожалуй, самое важное место в лечении вертеброгенной патологии занимает лечебная физкультура.

Регулярные занятия физическими упражнениями снижают частоту обострений болевого синдрома, являются профилактикой развития осложнений дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.

В клиниках «Будь Здоров» для диагностики причин и степени поражения нейромоторного аппарата есть практически весь спектр оборудования.

Рентгенография, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), в том числе и с контрастированием, помогут выявить структурные изменения в тканях и органах, ставшие причинами невритов и невралгий.

Лабораторная диагностика поможет в определении метаболических, инфекционных причин заболевания.

Стимуляционная и игольчатая электромиография поможет определить не только уровень и степень поражения нерва или мышцы, которую он иннервирует, но и в некоторых случаях определить причину заболевания (речь, прежде всего, идет о наследственных заболеваниях), а также объективно оценить эффективность проводимой терапии.

Для лечения невритов и невралгий различной этиологии также существует широкий набор физиотерапевтических методов лечения, иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

Врачи-неврологи, мануальные терапевты владеют методикой проведения различных лечебных блокад.

При лечении вертеброгенной патологии в клинике также используется матрично-ритмовая терапия, лечебное вытяжение.

Комментарии специалиста клиники «Будь Здоров», врача первой категории Евгении Сергеевны Наумовой.

Невралгия (Неврит):Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Причины заболевания разные. Оно может развиться вследствие переохлаждения, травмы, заболеваний нервной системы. К нему может привести наличие инфекций и бактерий в организме, негативное действие медицинских препаратов, тяжелых металлов. Также болезнь развивается вследствие проблем с позвоночником и сердечнососудистой системой.

Симптомы

Выше уже говорилось, что главным симптомом невралгии является приступообразная боль. Иногда вместе с болью наблюдается покраснение, слезотечение, судороги. Часто боль приобретает постоянный характер, и тогда от нее удается избавиться только с помощью обезболивающих препаратов.

Виды невралгии

Различают несколько видов заболевания, которые зависят от того, какой вид нерва поражен.

Невралгия тройничного нерва

В этом состоянии больной ощущает резкую боль, которая может внезапно пронзить челюсть. Ощущения напоминают удар током. Боль распространяется на всю нижнюю часть лица и может достигать глаз. По-другому это состояние называют «невралгия лицевого нерва».

В большинстве случаев причиной является давление артерии. Оно возникает по двум причинам. Первая – повреждение лицевых ветвей нерва. Пациент жалуется на ноющие боли, у него немеет одна часть лица, другая становится более чувствительной. Вторая – повреждение мозговых центров нерва. В этом случае боль стреляющая, внезапно возникающая. Чувствительность кожи значительно снижается.

Чаще всего от подобных поражений страдают женщины после 40 лет, реже – их ровесники-мужчины. Однако заболевание может постичь и маленьких детей.

Межреберная невралгия

Это состояние вызвано различными заболеваниями – перенесенными простудами, травмами, инфекциями, болезнями легких и плевры и т.д. Пациент ощущает опоясывающую боль в груди, чаще – с одной стороны. Боль усиливается при кашле, чихании, движении туловищем. На фоне этого теряется чувствительность.

Причинами развития этого вида заболевания называют травмы, остеохондроз, патологии легких, плевры, сердца. Также состояние может возникнуть вследствие наличия опухолей, повышенного мышечного тонуса.

Довольно часто на подобную проблему жалуются беременные во второй половине срока. В этом время растущая матка сдавливает грудную клетку, межреберное пространство деформируется, и происходит ущемление нервов. Виноват может быть и остеохондроз.

Невралгия седалищного нерва

Боль при этом состоянии охватывает довольно большую площадь тела. Отчасти это связано с тем, что седалищный нерв – самый крупный в теле человека. Он начинается в поясничном отделе, уходит в ногу и заканчивается в пальцах ступни.

Боль может быть разной. Это и жжение, и «мурашки» по телу, и онемение, и стреляющая боль. Довольно часто больной испытывает сразу несколько проявлений заболевания.

Причины проблемы могут быть самыми разными: травмы, чрезмерные нагрузки, артриты, диабет, запоры, сидячий образ жизни, дегенерация позвоночных дисков.

Невралгия затылочного нерва

Для этого состояния характерна головная боль. Она возникает в области затылка, часто отдает в глаза и переходит в переднюю часть головы. Боль – пульсирующая, жгучая, преимущественно односторонняя. Часто она появляется при повороте головы, и сопровождается тошнотой, рвотой, слезотечением.

Как и в предыдущих случаях, проблему вызывают травмы, инфекции, остеохондроз, поражения позвоночных дисков, а также подагра, остеоартрит. Также в зоне риска люди с сахарным диабетом, новообразованиями в затылочном отделе хребта, воспаленными сосудами.

Поражение грудной клетки

В этом случае наблюдается острая боль по всему стволу нерва и его окончаний. Это происходит из-за сдавливания нерва или его раздражения. Болевые ощущения появляются после травм груди, вследствие аллергических реакций, нарушениях в работе центральной нервной системы, из-за инфекций. Причиной также является сниженный иммунитет, заболевания позвоночника, нагрузки на спинные мышцы. К заболеванию приводит злоупотребление алкоголем, нехватка витаминов группы В, болезни сердца.

Данный вид заболевания проявляется невыносимой болью в межреберье, которая усиливается при чихании, кашле, резком движении. Иногда состояние сопровождается утратой чувствительности кожи. Болезненные ощущения зачастую распространяются в область сердечной мышцы и лопатки, что в некоторых случаях воспринимается как сердечная болезнь.

Спина

Пораженный нерв в этом случае дает о себе знать тупой или острой болью. Она бывает периодической, сопровождается повышенным потоотделением, мышечной дрожью, покраснением или бледностью кожи. Заболевание начинается с мышечных спазмов, ощутимых при неловком движении, а также повышенных физических нагрузках, при принятии телом неудобной позы. Возникает боль после переохлаждения, пребывания на сквозняке, стрессовых ситуаций, травм спины. При этом появляется перенапряжение и спазм мышц спины, а нервные окончания раздражаются, возникает отек, в результате чего и образуется болевой синдром.

При боли спазм мышц усиливается, нервные скопления в области хребта защемляются, боль становится сильнее.

Наиболее опасны поражения в области поясницы, поскольку под угрозой находится седалищный нерв.

Невралгия языкоглоточного нерва

Довольно редкая форма заболевания. Она развивается в 30-40 летнем возрасте, чаще ею страдают женщины. Пациенты жалуются на приступообразные боли в корне языка или миндалины, которые отдают в горло, ухо, небо, нижнюю челюсть, боковую поверхность шеи.

Часто состояние сопровождается обильным слюноотделением, кашлем, покраснением лица, синкопальными состояниями с пониженным давлением. Пульс и мышцы слабеют, возможен обморок.

Боли – пароксизмальные, разной силы – от единичных слабых до прострелов. Приступ длится около двух минут. Иногда пациенты обнаруживают источник боли. При нажатии на эту зону начинается новый приступ. Его также может спровоцировать глотание слюны или пищи, разговор, горькая пища. Заболевание обостряется осенью-зимой. Существует и период ремиссии, когда больной чувствует себя нормально.

Эту форму заболевания вызывают проблемы в лор-органах, онкологические заболевания, аневризма сонной артерии и др.

Иногда тройничная невралгия схожа по своей симптоматике с данной формой заболевания, однако встречается первая намного чаще.

Постгерпетическая невралгия

Этот вид заболевания ведет к утрате пациентом трудоспособности. Болевые ощущения возникают после перенесенного опоясывающего лишая и именно в тех местах, где были высыпания. Появляются симптомы после того, как исчезают проявления лишая.

Заболевание характеризуется острой, пульсирующей, режущей болью. Иногда она настолько сильна, что требуется госпитализация. Между приступами ощущаются зуд и покалывание. Болевые ощущения зачастую возникают после желания человека почесать зудящие места. Поверхность кожи онемевает, присутствует обостренная реакция на внешние раздражители в местах поражения – прикосновение одежды, рук, изменения температуры.

Заболевание, в редких случаях, у пожилых пациентов может закончиться параличом и слабостью мышц.

Диагностика

Диагностируется заболевание достаточно просто во время осмотра. В случае необходимости врач-невролог может назначить электронейрографию. Если происходит масштабное воздействие на нервные структуры, что наблюдается при грыже, опухолях, протрузии межпозвонкового диска, то назначают магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Как уже говорилось выше, патология может быть первичной и вторичной.

При вторичной форме упор делается на лечение основного заболевания. Терапия при первичных формах включает инъекции обезболивающих, прием витаминов группы В, местно назначают апикаин. Показаны и физиотерапевтические процедуры.

Для лечения заболевания применяют лазерный луч, иглоукалывание, импульсные токи, магнитные и электромагнитные поля, ультразвук, инфракрасное и ультрафиолетовое излучения. Если вышеописанные консервативные методы оказываются бессильны, проблему решают путем хирургического вмешательства.

Не стоит заниматься самолечением – это лишь усугубит болезнь.

Профилактика

  • необходимо избегать сквозняков;
  • употребление алкоголя, экстремальные виды спорта, нездоровый образ жизни приводят к травмам. Отсутствие вредных привычек и умеренные физические нагрузки помогут сохранить здоровье;
  • нужно вовремя лечить болезни, при наличии хронических патологий (сахарный диабет, патологии сердца и сосудов) проходить периодический осмотр у врача;
  • необходимо правильное питание, насыщенное витаминами и минералами.

Гипотиреоз: может ли он вызвать периферическую невропатию?

Может ли гипотиреоз вызывать периферическую невропатию, и если да, то как его лечить?

Ответ от Тодда Б. Ниппольдта, доктора медицины

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы. Это редкая, но возможная причина периферической невропатии.

Периферическая невропатия — это повреждение периферических нервов. Эти нервы передают информацию к головному и спинному мозгу (центральной нервной системе) и к остальным частям тела, таким как руки и ноги, и обратно.

Тяжелый, длительный, нелеченый гипотиреоз может вызвать периферическую невропатию. Хотя связь между гипотиреозом и периферической невропатией до конца не изучена, известно, что гипотиреоз может вызывать задержку жидкости, приводящую к отеку тканей. Это может оказывать давление на периферические нервы.

Чаще всего это происходит на запястьях. Нерв, отвечающий за функцию руки, проходит через «туннель» мягких тканей. Эта мягкая ткань может набухать и давить на нерв, что приводит к синдрому запястного канала.Большинство случаев синдрома запястного канала не связано с гипотиреозом.

Признаки и симптомы периферической невропатии могут включать боль, ощущение жжения или потерю чувствительности и покалывание в области, пораженной повреждением нерва. Это также может вызвать мышечную слабость или потерю мышечного контроля.

Обратитесь к врачу, если вы знаете или подозреваете, что у вас гипотиреоз, и у вас есть беспокоящие или болезненные симптомы в конечностях.

Лечение

Лечение периферической невропатии, вызванной гипотиреозом, направлено на лечение основного гипотиреоза и лечение возникающих симптомов.Это может включать:

  • Левотироксин (Synthroid, Unitroid, другие), , который представляет собой лекарство от гипотиреоза, часто улучшающее симптомы невропатии
  • Упражнения и поддержание здорового веса, которые могут помочь минимизировать нагрузку на ваше тело, а также укрепить пораженные конечности

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

15 марта 2022 г. Показать ссылки
  1. Ажары Г. и др.Периферическая невропатия: дифференциальная диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010;81:887.
  2. Информационный бюллетень по периферической невропатии. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. По состоянию на 15 февраля 2022 г.
  3. Рубин Д.И. Неврологические проявления гипотиреоза. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 февраля 2022 г.
  4. Ниппольдт ТБ (экспертное заключение).Клиника Майо. 17 февраля 2022 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Майо по облегчению боли

.

Плечевой неврит | Медицина Джона Хопкинса

Что такое плечевой неврит?

Плечевой неврит — форма периферической невропатии, поражающая грудную клетку, плечо, руку и кисть. Периферическая невропатия — это заболевание, характеризующееся болью или потерей функции нервов, которые передают сигналы от головного и спинного мозга (центральной нервной системы) к другим частям тела и от них.Это довольно редкое состояние.

Плечевой неврит также называют плечевой невропатией или повреждением плечевого сплетения. Когда возникает острый плечевой неврит, повреждение плечевых нервов происходит внезапно и неожиданно, не будучи связанным с какой-либо другой травмой или физическим состоянием. Это также называется синдромом Парсонажа-Тернера или невралгической амиотрофией.

Плечевой неврит поражает в основном нижние нервы плечевого сплетения, в руке и кисти. Плечевое сплетение представляет собой пучок нервов, который проходит от спинного мозга к груди, плечу, рукам и кистям.Обычно он затрагивает только одну сторону тела, но может поражать и другие нервы и другие части тела. Вот краткий обзор различных типов травм плечевого сплетения:

  • Острый плечевой неврит. Этот тип плечевого неврита возникает неожиданно сам по себе. Он характеризуется резкой, сильной болью в нервах плечевого сплетения с последующей слабостью или онемением. Причина острого плечевого неврита неизвестна.
  • Травма плечевого сплетения. Некоторые люди испытывают боль и потерю функции плечевого сплетения в результате другого типа травмы. Например, дети могут повредить плечевое сплетение, когда они проходят через родовые пути во время родов.

Что вызывает плечевой неврит?

При неврите плечевого сустава боль, потеря функции и другие повреждения возникают в плечевом сплетении, пучке нервов, идущем от спинного мозга к грудной клетке, плечу, рукам и кистям.

Причина плечевого неврита неизвестна.В некоторых случаях симптомы плечевого неврита кажутся связанными с другим заболеванием или травмой. В других случаях, однако, боль и слабость, связанные с болезнью, возникают без объяснения причин.

Каковы симптомы неврита плечевого сустава?

Симптомы плечевого неврита включают:

  • Сильная боль в плече или плече
  • Боль, обычно затрагивающая только одну сторону тела
  • Через несколько часов или дней боль переходит в слабость, вялость или паралич мышц пораженной руки или плеча
  • Отсутствие мышечного контроля в плече или руке
  • Отсутствие чувствительности или чувствительности в плече или руке

Симптомы обычно проходят медленно в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Как диагностируется неврит плечевого сустава?

Если какой-либо из симптомов отмечен, локализация симптомов в области грудной клетки, плеча, верхней части спины или плеча указывает на то, что причиной является плечевой неврит.

Если медицинский работник подозревает, что причиной вашей боли может быть неврит плечевого сустава, он или она может также провести электромиографию или исследование нервной проводимости, чтобы определить характер и степень повреждения нерва. Если поставщик медицинских услуг подозревает, что ваша боль в плече может быть связана с другим типом медицинского состояния или болезни, он или она может провести дополнительные анализы.

Как лечится неврит плечевого сустава?

В некоторых случаях острый плечевой неврит со временем проходит сам по себе. Тем временем ваш поставщик медицинских услуг может дать вам кортикостероиды для снятия боли. Если плечевой неврит является результатом травмы и операция может быть проведена своевременно, то операция может быть использована для восстановления нервов в области плечевого сплетения.

Можно ли предотвратить неврит плечевого сустава?

Эксперты не знают, как предотвратить неврит плечевого сустава.Лучшее, что вы можете сделать, это избежать травм рук и плеч. Но во многих случаях причина неврита плечевого сустава неизвестна, и вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить его.

Жизнь с плечевым невритом

Во многих случаях плечевой неврит проходит сам по себе через несколько месяцев. Лучшее, что вы можете сделать, — это набраться терпения и следовать инструкциям своего лечащего врача, чтобы справиться с сильной болью при неврите плечевого сустава.

Отказ от сигарет и алкоголя, здоровое питание и регулярные физические упражнения могут помочь многим людям с различными типами периферической невропатии, и плечевой неврит не является исключением.Во многих случаях работа с физиотерапевтом может помочь улучшить состояние.

Методы релаксации, такие как йога, также могут облегчить эмоциональные и физические симптомы, помогая вам естественным образом снять стресс.

Ключевые точки

  • Плечевой неврит — довольно редкое заболевание, вызывающее боль и потерю контроля над мышцами плеча или руки.
  • Лекарства и терапия могут помочь уменьшить боль и улучшить состояние.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Неврит — обзор | ScienceDirect Topics

Неврит

Неврит — это состояние, вызванное воспалением нерва или нервов, вторичным по отношению к травме или инфекции вирусной или бактериальной этиологии.Как правило, боль при вирусно-индуцированном неврите, таком как рецидивирующий простой герпес или опоясывающий герпес, связана с поражением кожи или слизистых оболочек (, рис. 3-5, ). Эта картина не представляет особых диагностических проблем, но боль может предшествовать везикулярной вспышке на много дней или даже недель. 41 Поскольку невритические расстройства вызываются реактивацией вируса, находившегося в состоянии покоя в тройничном ганглии, их считают проекционной болью с распространением в дерматомах, иннервируемых пораженными периферическими нервами.Нервы, пораженные вирусом, могут снабжать только более глубокие ткани и, следовательно, могут не вызывать каких-либо кожных поражений. При отсутствии поражений кожи или слизистых опоясывающий вирусный неврит трудно диагностировать 41,53,58 , и его следует учитывать при дифференциальной диагностике у пациента с первичной инфекцией опоясывающего герпеса в анамнезе. Бактериальная инфекция придаточных пазух носа или абсцесс зуба также могут вызвать воспаление нервов, которое может привести к боли. Эта боль возникает одновременно с болью в инфицированных тканях и обычно проходит после устранения этиологии.У восприимчивых людей неврит, вызванный вирусами или бактериями, может вызвать постинфекционную невропатию инфицированного нерва. Боль довольно постоянная и может быть тупой, ноющей и жгучей. Кроме того, боль может сопровождаться аллодинией, болезненной реакцией на обычно безвредную стимуляцию, такую ​​как легкое прикосновение к коже. Пероральный ацикловир стал наиболее распространенным средством лечения острых герпетических вспышек, и было показано, что он эффективен в снижении продолжительности и тяжести боли после инфекции опоясывающего герпеса.Эффективность основана только на введении на превезикулярной, а не на везикулярной стадии. 103 Добавление преднизолона к ацикловиру дает лишь незначительные преимущества по сравнению с одним ацикловиром. Ни один ацикловир, ни его комбинация с преднизолоном не снижают частоту постгерпетической невралгии. 116

Локальное травматическое повреждение также может вызвать неврит. Это повреждение может иметь химическую, термическую или механическую природу. Классическим эндодонтическим примером химического повреждения нерва является чрезмерное растяжение высоко нейротоксичной пасты, содержащей параформальдегид (например,g., паста Сардженти) на нижний альвеолярный нерв. Химическая травма может быть вызвана некоторыми токсическими компонентами эндодонтических пломбировочных материалов, таких как эвгенол, ирригационные растворы, такие как гипохлорит натрия, или внутриканальные лекарства, такие как формокрезол (, рис. 3-6, ). 80 Механическое сжатие в дополнение к термической травме может быть фактором, когда термопластичный материал чрезмерно растягивается при использовании инъекционного 44 или метода на основе носителя. Механическая травма нерва чаще связана с хирургическими вмешательствами в ротовой полости, такими как ортогнатическая хирургия и удаление третьего моляра.

Нейропатические осложнения также были зарегистрированы после имплантации нижней челюсти с частотой от 5% до 15%, при этом необратимые нейропатии составляют примерно 8% этих случаев. 57 К сожалению, травматический неврит часто неправильно диагностируют как хроническую инфекцию после лечения и что область повторно вводят и обрабатывают. Дополнительное хирургическое вмешательство еще больше травмирует нерв, продлевая уже существующий ноцицептивный шквал, что подвергает пациента повышенному риску развития центральной гипералгезии.Недиагностированные и неправильно леченные случаи острого неврита не только приводят к ненужным стоматологическим процедурам, но также могут усугубить неврит и, следовательно, невритическая боль имеет больше шансов стать хронической.

Невритическая боль обычно представляет собой стойкое непульсирующее жжение и часто связана с сенсорными аберрациями, такими как парестезия, дизестезия или анестезия. Боль может различаться по интенсивности, но при стимуляции провоцируемая боль непропорциональна раздражителю.

Лечение острого неврита основано на его этиологии.В случаях химической травмы (например, пасты Сардженти), когда присутствует явный раздражитель, важным аспектом лечения является хирургическая обработка нерва для удаления любого вещества, которое может продолжать раздражать нерв. При неврите, вторичном по отношению к механической компрессии (например, установке имплантата) нерва, показана декомпрессия нерва путем удаления фиксатора имплантата. Такой локализованный, острый, индуцированный травмой неврит носит воспалительный характер и, следовательно, может также помочь поддерживающей фармакотерапии, такой как стероиды.Для лечения неврита, который не отвечает на ранее упомянутые методы лечения, могут использоваться лекарства, используемые для лечения невропатической боли (см. Невропатия).

Что такое нейропатия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

По данным Фонда периферической невропатии, существует широкий спектр методов лечения и лекарств от невропатии в зависимости от типа повреждения нерва и тяжести симптомов.

Варианты лекарств

Распространенные безрецептурные лекарства, которые люди используют для снятия легкой и умеренной невропатической боли, включают:

Также можно принимать лекарства, отпускаемые по рецепту.Варианты включают:

Пациенты могут получить определенное облегчение от таких «традиционных, неспецифических» лекарств, говорит Уильямс. Но они с большей вероятностью получат облегчение от определенных категорий лекарств, которые оказывают специфическое влияние на болевые пути. Они воздействуют на боль из-за аномальных возбуждений нервов или нервных сигналов.

Уильямс говорит, что антидепрессанты, противосудорожные и противоэпилептические препараты — это «типы категорий, к которым мы, вероятно, обратимся и которые могут быть наиболее полезными».

«Антидепрессанты влияют на некоторые нейротрансмиттеры, такие как норадреналин и серотонин, которые могут влиять на боль», — объясняет он.

Уильямс отмечает следующие варианты антидепрессантов, которые могут помочь в лечении невропатии:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Прозак (флуоксетин) и Золофт (сертралин), которые восстанавливают химический баланс в нервных клетках головного мозга
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI), такие как Cymbalta (дулоксетин) и Effexor (венлафаксин), которые ингибируют выработку и высвобождение специфических нейротрансмиттеров, включая серотонин и норадреналин
  • Ингибиторы обратного захвата норадреналина (NRI), которые ингибируют повторное использование нейротрансмиттеры дофамин, серотонин и норадреналин
  • Модуляторы серотониновых рецепторов, такие как Олептро (тразодон), которые повышают уровень серотонина и норадреналина в мозге, доступных для передачи сигналов к другим нервам

Уильямс говорит, что эффективность противосудорожных препаратов все еще исследуется, но «мы считаем, что механизм воздействия i s на кальциевых каналах, и это может уменьшить передачу этих аномальных нервных сигналов, часто в пределах периферического нерва или спинного мозга.Габапентин является примером противосудорожного средства, которое используется для облегчения нервных болей у людей, страдающих опоясывающим лишаем или страдающих диабетом. (29)

Хирургия

Как уже упоминалось, доктор Хайлендер говорит, что хирургия может быть полезна для снятия давления на нерв и может использоваться для лечения повреждений, вызванных синдромом запястного канала и диабетической невропатией. (26)

Стимуляция нервов

Нейромодуляция — еще один вариант. Это может включать размещение электрода вдоль периферического нерва.«Они полезны тем, что, по сути, отключают болевые сигналы», — объясняет Уильямс. «Вы можете делать это очень избирательно с отдельными периферическими нервами или использовать более региональный подход со стимуляцией спинного мозга».

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Исследования альтернативных методов лечения невропатических симптомов показали некоторые заслуживающие внимания результаты.

Каннабидиол (CBD) Полученный из того же растения cannabis sativa, из которого производят марихуану и коноплю, он использовался для лечения хронической нераковой невропатической боли, но необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать его эффективность.Небольшое рандомизированное контролируемое клиническое исследование, опубликованное в декабре 2019 года в Current Pharmaceutical Biotechnology , показало, что «в группе КБД наблюдалось статистически значимое уменьшение сильной боли, острой боли, ощущения холода и зуда по сравнению с группой плацебо. ». (30) Однако в статье, опубликованной в июле Кокраном, утверждается, что недостаточно веских доказательств того, что какой-либо продукт, полученный из каннабиса, помогает при хронической нейропатической боли. (31)

Альфа-липоевая кислота Этот антиоксидант использовался для лечения диабетической невропатии в Хьюстонской методистской больнице в Хьюстоне, говорит д-р.Смит. Это природная жирная кислота, содержащаяся в таких продуктах, как шпинат, брокколи, ямс, картофель, брюссельская капуста, дрожжи и мясные субпродукты, такие как почки и печень. Обзор рандомизированных контролируемых испытаний Diabetic Medicine , проведенный в 2016 году, пришел к выводу, что 600 мг альфа-липоевой кислоты перорально или внутривенно улучшили симптомы в пяти изученных испытаниях. (32)

Карнитин Еще одна жирная кислота, ее иногда не хватает в случаях невропатии, что приводит к недостаточному кровоснабжению нервов, согласно NIH ODS.Организм вырабатывает весь необходимый ему карнитин у здоровых детей и взрослых, поэтому нет необходимости получать больше из добавок или источников питания, таких как мясо, птица и молочные продукты. (33)

Однако добавки в форме жирных кислот, известные как ацетил-L-карнитин, могут помочь в лечении невропатии, говорит Смит. Некоторые исследования показали регенерацию нервов и уменьшение нервных болей после приема ацетил-L-карнитина. (34)

Диета и невропатия

Правильное питание является ключом к предотвращению или лечению любых проблем со здоровьем, которые могут лежать в основе невропатии.

Доктор Виллано говорит, что при диабетической невропатии он часто рекомендует поливитамины Metanx, которые содержат витамин B12. Как уже упоминалось, длительное использование метформина может привести к дефициту этого витамина. (35) Он также призывает соблюдать благоприятную для диабета диету, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.

Руководство по питанию Американской диабетической ассоциации предлагает рекомендации по контролю уровня сахара в крови, что позволяет предотвратить или свести к минимуму повреждение нервов. Не существует универсальной диеты для лечения диабета, но хорошее начало включает ограничение сладостей и сахаросодержащих напитков, а также больших порций продуктов с высоким содержанием крахмала или углеводов.Выбирайте сбалансированную диету с большим количеством овощей и фруктов и включающую контролируемые порции цельнозерновых продуктов с высоким содержанием клетчатки, нежирных или обезжиренных молочных продуктов и нежирных белков, таких как птица и рыба. (36)

Наличие глютеновой болезни может подвергнуть вас риску развития повреждения нервов, поэтому, если у вас диагностировано это заболевание, придерживайтесь предписанной вам безглютеновой диеты. Как описывает Фонд периферической невропатии, глютен содержится во многих видах хлеба, макарон, круп и обработанных пищевых продуктов, содержащих пшеницу, рожь, ячмень и иногда овес.(37)

Если у вас невропатия, связанная с алкоголизмом, само собой разумеется, что лучший совет — воздерживаться от употребления алкоголя, чтобы контролировать свои симптомы. Пьянство может привести к нарушению всасывания питательных веществ, таких как витамин B12, а также к прямому отравлению нервов, отмечает фонд. (38)

Узнайте больше о взаимосвязи между питанием и невропатией

Невралгия/невропатия | Advanced Pain Care, Texas

Часто задаваемые вопросы

В: Каковы симптомы невралгии?

A: Невралгия или «нервная боль» может проявляться по-разному.Некоторые распространенные симптомы, указывающие на невралгию, включают:

  • Ощущение тупой боли в определенных частях тела
  • Пульсирующая, стреляющая или иррадиирующая боль по ходу нервного пути
  • Интенсивная колющая боль
  • Спорадическая боль, похожая Электрический шок
  • слабость в мышцах
  • атрофия или потеря в мышечной массы
  • непроизвольные спазмы или подергивание мышц
  • ощущения покалывания или онемения
  • ощущения герметики
Q: Как вы относитесь к невралгии ?

О: План лечения невралгии зависит от точности диагноза.

В случае первичной невралгии или идиопатической невралгии нейрохирурги и специалисты по обезболиванию в Advanced Pain Care применяют фармакологический подход к лечению. Противоэпилептические препараты оказались очень эффективными в зависимости от локализации и тяжести боли. Вот некоторые дополнительные лекарства, используемые для уменьшения боли и лечения основных причин этого заболевания:

  • Противосудорожные препараты
  • Антидепрессанты
  • Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен
  • Наркотические анальгетики для кратковременной боли
  • Кремы и пластыри для кожи, содержащие капсаицин или лидокаин
  • Миорелаксанты
  • Мембраностабилизирующие препараты
  • Физиотерапия

Спинальная стимуляция очень эффективна при лечении хронической боли, вызванной невралгией.

Если диагноз точно определил состояние как «вторичную невралгию», нейрохирурги будут лечить причину(ы) боли (инфекции, опухоли и т. д.)

Вопрос:  Проходит ли невралгия?

О: Невралгия не проходит сама по себе. При первичных невралгиях потребуется лечение. В случае вторичной невралгии нервная боль может быть уменьшена, если была успешно устранена основная причина боли.

Вопрос:  Что такое невралгия лица?

A: Невралгия тройничного нерва — это тип боли в области нервов, возникающей в голове (в области лица, рта, зубов и носа).Различают два подтипа невралгии тройничного нерва. 1 TN вызывает спорадические ощущения в лицевых нервах, похожие на удары током, в то время как 2 TN обычно выражается в виде тупой боли и/или постоянной боли. Эта форма невралгии может возникнуть у любого человека после полового созревания, но чаще встречается у лиц старше 50 лет. Это прогрессирующее состояние, при котором продолжительность между приступами становится короче по мере прогрессирования заболевания.

Вопрос: Что вызывает невропатию?

О: Невропатия может быть вызвана разными причинами.Они могут быть приобретенными, наследственными или идиопатическими.

Наиболее распространенные причины приобретенной невропатии (всех типов) включают:

  • Физическое повреждение или травму
  • Длительное давление на нерв (по разным причинам)
  • Системные заболевания (такие как диабет, почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы)
  • Злоупотребление алкоголем и/или психоактивными веществами
  • Плохое питание
  • Химиотерапия
  • Дефицит витаминов
  • Инфекции (такие как СПИД и болезнь Лайма)
  • Аутоиммунные заболевания (такие как ревматоидный артрит) Опухоли
  • Аномальные отложения белка в тканях и органах

Наследственная невропатия может быть вызвана наследственными заболеваниями, такими как болезнь Шарко-Мари-Тута , в то время как основные причины идиопатической невропатии все еще остаются нерешенными медицинским сообществом.

Вопрос:  Излечима ли невропатия?

A: Ущерб, вызванный невропатией, нельзя обратить вспять, хотя его можно контролировать и лечить. Большинство методов лечения направлены на устранение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения нервов.

Вопрос:  Какое лечение невропатии лучше всего?

A: Лечение невропатии включает в себя план контроля боли, управления симптомами при одновременном лечении основных причин. Вот несколько возможных планов лечения, которые нейрохирурги могут порекомендовать в зависимости от конкретного диагноза и состояния:

  • Лечение любого диабета и принятие мер по контролю уровня сахара в крови
  • Безрецептурные обезболивающие
  • Рецептурные обезболивающие, включая наркотики, противоэпилептические препараты и антидепрессанты
  • Эргономические гипсовые повязки или шины, если пораженными участками являются конечности
  • Каннабиноиды
  • Инъекции ботокса
  • отсутствие ответа на фармакологические вмешательства и терапию, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

    Стимуляция позвоночника очень эффективна при контроле хронической боли, вызванной невропатией или повреждением нервов.

    Вопрос:  Какое лечение невропатии лучше всего?

    A: Лечение невропатии включает в себя план контроля боли, управления симптомами при одновременном лечении основных причин. Вот несколько возможных планов лечения, которые нейрохирурги могут порекомендовать в зависимости от конкретного диагноза и состояния:

    • Лечение любого диабета и принятие мер по контролю уровня сахара в крови
    • Безрецептурные обезболивающие
    • Рецептурные обезболивающие, включая наркотики, противоэпилептические препараты и антидепрессанты
    • Эргономические гипсовые повязки или шины, если пораженными участками являются конечности
    • Каннабиноиды
    • Инъекции ботокса
    • отсутствие ответа на фармакологические вмешательства и терапию, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

      Стимуляция позвоночника очень эффективна при контроле хронической боли, вызванной невропатией или повреждением нервов.

      В: Какие существуют типы невропатии?

      A: Невропатия может поражать как чувствительные, так и двигательные нервы. В редких случаях невропатия может проявляться во внутренних органах. В зависимости от пораженной области (областей) типы невропатии можно классифицировать следующим образом:

      • Периферическая невропатия — Тип невропатии, также называемый периферической диабетической невропатией или дистальной полинейропатией.Периферическая невропатия является одной из наиболее распространенных форм невропатии, вызванной диабетом и поражающей конечности. Это состояние также затрагивает большое количество нервов и может привести к серьезным повреждениям в виде деформаций, язв и ампутации, если его не лечить.
      • Проксимальная невропатия — Это называется диабетической амиотрофией, так как может вызывать сильную мышечную слабость. Это состояние может характеризоваться иррадиирующей или острой и стреляющей болью.
      • Вегетативная нейропатия — Редкая форма нейропатии, поражающая внутренние органы организма (вегетативная нервная система) и препятствующая их нормальному функционированию.Воздействие этой формы невропатии может быть значительным, поскольку она обычно затрагивает несколько различных функций организма.
      • Очаговая невропатия — Форма мононевропатии, поражающая только один нерв. Очаговая невропатия может проявляться в нервах головы, ног или туловища.
      • Черепная невропатия — Возникает при повреждении черепных нервов, что приводит к хронической боли в голове, лице и шее.

      Невралгия и невропатия являются формами повреждения нервов.Сутью для большинства пациентов является хроническая боль. Врачи и медсестры отделений Advanced Pain Care и Advanced Neurosurgery являются ведущими экспертами в диагностике и лечении всех форм повреждения нервов. Мы работаем над устранением или минимизацией причин повреждения нервов и устранением или минимизацией хронической боли. Мы являемся мировыми лидерами в области стимуляции позвоночника — оптимального лечения повреждения нервов.

      Периферическая невропатия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

      Лечение причины повреждения нерва, если оно известно, может облегчить ваши симптомы.

      Людям с диабетом следует научиться контролировать уровень сахара в крови.

      Если вы употребляете алкоголь, остановитесь.

      Возможно, вам придется заменить лекарства. Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, пока не поговорите со своим врачом.

      Замена витамина или другие изменения в вашем рационе могут помочь. Если у вас низкий уровень B12 или других витаминов, врач может порекомендовать добавки или инъекции.

      Вам может потребоваться операция по удалению давления на нерв.

      Вам может быть назначена терапия для изучения упражнений для улучшения мышечной силы и контроля.Инвалидные коляски, скобы и шины могут улучшить подвижность или способность использовать руку или ногу с повреждением нерва.

      ПОДГОТОВКА ВАШЕГО ДОМА

      Безопасность очень важна для людей с повреждением нервов. Повреждение нерва может увеличить риск падений и других травм. В целях безопасности:

      • Уберите провода и коврики с мест, где вы ходите.
      • Не держите в доме мелких домашних животных.
      • Устранение неровностей пола в дверных проемах.
      • Хорошее освещение.
      • Установите поручни в ванной или душе и рядом с туалетом.Положите нескользящий коврик в ванну или душ.

      НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОЖЕЙ

      Всегда носите обувь, чтобы защитить ноги от травм. Прежде чем надеть их, всегда проверяйте внутреннюю часть обуви на наличие камней или шероховатостей, о которые можно повредить ноги.

      Ежедневно проверяйте свои ноги. Посмотрите на верх, бока, подошвы, пятки и между пальцами ног. Мойте ноги каждый день теплой водой с мягким мылом. Используйте лосьон, вазелин, ланолин или масло на сухой коже.

      Проверьте температуру воды в ванне локтем перед тем, как опустить ноги в воду.

      Избегайте слишком долгого давления на участки с повреждением нервов.

      ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

      Лекарства могут помочь уменьшить боль в ступнях, ногах и руках. Обычно они не возвращают потерю чувствительности. Ваш врач может прописать:

      • Обезболивающие таблетки
      • Препараты для лечения судорог или депрессии, которые также могут снимать боль

      Ваш поставщик может направить вас к специалисту по обезболиванию. Разговорная терапия может помочь вам лучше понять, как ваша боль влияет на вашу жизнь.Это также может помочь вам узнать, как лучше справляться с болью.

      ЛЕЧЕНИЕ ДРУГИХ СИМПТОМОВ

      Прием лекарств, сон с приподнятой головой и ношение эластичных чулок могут помочь при низком кровяном давлении и обмороках. Ваш врач может дать вам лекарства, помогающие при проблемах с опорожнением кишечника. Может помочь частое питание небольшими порциями. Чтобы помочь при проблемах с мочевым пузырем, ваш врач может предложить вам:

      • Выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
      • Используйте мочевой катетер, тонкую трубку, вставленную в мочевой пузырь для оттока мочи.
      • Принимать лекарства.

      Лекарства часто помогают при проблемах с эрекцией.

      Плечевой неврит | Кедры-Синай

      Не то, что вы ищете?

      Что такое плечевой неврит?

      Плечевой неврит — форма периферической невропатии, поражающая нервы, идущие к грудь, плечо, руку и кисть. Периферическая невропатия – заболевание, вызывающее боль или потеря функции нервов, которые передают сигналы в головной и спинной мозг и обратно шнура (центральной нервной системы) к другим частям тела.Плечевой неврит это довольно редкое состояние.

      Плечевой неврит также называют плечевой невропатией или плечевым сплетением. травма, повреждение. При остром плечевом неврите происходит поражение плечевых нервов. на внезапно и неожиданно. Это не связано с какой-либо другой травмой или состоянием здоровья. Это также называется синдромом Парсонажа-Тернера или невралгической амиотрофией.

      Плечевой неврит поражает главным образом нижние нервы плечевого сплетения на руке и рука.Плечевое сплетение представляет собой пучок нервов, идущий от спинного мозга к грудь, плечо, руки и кисти. Это состояние обычно затрагивает только одну сторону из тело. Но это может вовлекать и другие нервы и другие части тела.

      Что вызывает плечевой неврит?

      В плечевой неврит, боль, потеря функции и другие повреждения возникают в плечевом сплетение.Это пучок нервов, идущий от спинного мозга к грудной клетке. плечо, руки и кисти.

      Врачи не знают, что вызывает плечевой неврит. Это может быть связано с ненормальным иммунный ответ от другого заболевания или травмы. Но в других случаях боль и слабость от болезни возникает без всякой причины.

      Каковы симптомы неврита плечевого сустава?

      Симптомы плечевого неврита включают:

      • Сильная боль в плече или плече
      • Боль, обычно затрагивающая только одну сторону тела
      • Через несколько часов или дней боль переходит в слабость, вялость или паралич в мышцах пораженной руки или плеча
      • Отсутствие мышечного контроля в плече или руке
      • Отсутствие чувствительности или чувствительности в плече или руке

      Обычно симптомы исчезают медленно в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

      Как диагностируется неврит плечевого сустава?

      Ваш медицинский работник спросит о ваших симптомах.

      Они может также провести электромиографию или исследования нервной проводимости, чтобы выяснить специфику природа и степени поражения нерва. Если ваш лечащий врач считает, что ваша боль мощь быть от какой-либо другой проблемы со здоровьем, они могут сделать больше тестов.Они могут включать кровь анализы и МРТ плечевого сплетения.

      Как лечится неврит плечевого сустава?

      В в некоторых случаях острый неврит плечевого сустава со временем проходит сам по себе. Восстановление может брать от 1 до 3 лет. Вам может понадобиться:

      • Физиотерапия для сохранения объема движений
      • Обезболивающие, такие как кортикостероиды

      Можно ли предотвратить неврит плечевого сустава?

      Эксперты не знают, как предотвратить неврит плечевого сустава.Лучшее, что вы можете сделать, это избегать травмы рук и плеч. Но во многих случаях причина неизвестна. Так что есть мало что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

      Жизнь с плечевым невритом

      В Во многих случаях неврит плечевого сустава проходит сам по себе через несколько месяцев. Лучший предмет вы можете сделать, это быть терпеливым. Также следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг. к управлять сильной болью плечевого неврита.

      Отказ от сигарет и алкоголя, здоровое питание и регулярные физические упражнения может помочь многим с различными типами периферической невропатии. Плечевой неврит нет исключение. Во многих случаях работа с физиотерапевтом может помочь улучшить условие.

      Методы релаксации, такие как йога, также могут облегчить эмоциональные и физические симптомы. Они могут помочь вам снять стресс естественным путем.

      Ключевые моменты о плечевом неврит

      • Плечевой неврит является довольно редким заболеванием. Это вызывает боль и потерю мышечного контроля в ваше плечо или руку.
      • Лекарства и терапия могут помочь уменьшить боль и улучшить состояние.

      Следующие шаги

      Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

      • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
      • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
      • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
      • В посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
      • Знать почему назначают новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знать каковы побочные эффекты.
      • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
      • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
      • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
      • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
      • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

      Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллоне, доктор медицины

      Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

      Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

      © 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

      Не то, что вы ищете? .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.