Наркоз при: Анестезиология и реанимация — Внутривенный наркоз свыше 30 минут рядом с домом

Содержание

Наркоз, полная анестезия при операции у детей

 

О наркозе, общая анастезия детям

Наркоз — глубокий сон, который вызван особыми медицинскими препаратами, благодаря которому малыш не чувствует боли при хирургическом вмешательстве. Общая анестезия является довольно сложной медицинской процедурой, она требует специальных знаний и вспомогательных приборов. Выполняется манипуляция врачом-анестезиологом и медсестрой-анестезистом. Профессиональная бригада пользуется не только средствами, которые вызывают наркоз, а также в обязательном порядке аппаратами, с помощью которых можно контролировать все функции организма.

 

Современная анестезия может гарантировать высокий уровень безопасности Вашему малышу. Сегодня в арсенале медицинских работников большое количество эффективных и безопасных препаратов. С каждым днем в клиниках появляются много новых «умных» приборов и аппаратов, служащих хорошим подспорьем в операционной. В настоящее время каждый конкретный пациент получает свою схему анестезии, наиболее адаптированную у нему и обеспечивающую качественное течение операции.

 

Однако общая анестезия до сих пор является широко обсуждаемой темой среди людей, ожидающих хирургического вмешательства, что приводит к множеству мифов. Попробуем развеять те из них, которые встречаются на просторах Интернета наиболее часто.


Четыре распространенных мифа о наркозе

Миф первый — при каждом новом наркозе человеческая жизнь сокращается на несколько лет.

Давайте порассуждаем. Если у человека имеется тяжелое заболевание, которое требует регулярных операций, то, если верить этому мифу, многократно прооперированные в юном возрасте люди становятся в считанные годы стариками. Но ведь это не соответствует правде!

Для каждого малыша, которому необходимо провести операцию, назначается полное обследование, благодаря чему можно определить индивидуальный план медицинских манипуляций и проследить все происходящие изменения. Мы в своей многолетней практике ни разу не встречали патологических течений, вызванных многократной анестезией.

 

Миф второй — от наркоза могут возникнуть заболевания почек, печени и других органов. Полная анестезия «очень вредна», а когда ее много — можно ждать неприятностей. Мы не скрываем, что при наркозе необходимо использовать сильные средства. Но следует знать, что современные препараты быстро выводятся из организма, не оказывая негативного влияния. Благодаря врачу-анестезиологу, присутствующему в операционной, доза лекарства всегда рассчитывается правильно.

 

Миф третий — анестезия влияет на память, ухудшая ее, что в дальнейшем портит школьные результаты и подрывает нервную систему малыша. Стоит отметить, что такое воздействие оказывали некоторые старые анестезиологические препараты. Сегодня же современные средства вытеснили подобный ряд. Некоторые дети, в большинстве своем младшего возраста, в первое время после хирургического вмешательства могут демонстрировать поведенческие изменения. Однако они никак не связаны с анестезией. Они вызваны стрессовой ситуацией из-за смены обстановки и режима.

 

Миф четвертый — аллергические реакции на препараты, которые используются при анестезии. Риск такой ситуации крайне низок. Например, пищевая аллергия у малышей — явление гораздо более распространенное. А при возникновении аллергии на наркоз она эффективно устраняется при помощи специальных лекарственных препаратов.

Что такое анестезия

Что такое общая анестезия?

Общая анестезия (ранее называли наркоз) – это искусственно вызванное подобное глубокому сну обратимое состояние, при котором подавлены любые (в том числе и болевые) ощущения и отключено сознание пациента, расслаблены мышцы тела. Пациент не помнит то, что происходило во время наркоза. Данное состояние поддерживает врач-анестезиолог во время оперативного вмешательства путем введения определенных лекарственных средств для анестезии (анестетики). Как правило, после выполнения заблаговременной премедикации (чаще всего это прием успокоительных средств) общая анестезия начинается с введения быстродействующего снотворного медикамента через венозный катетер, установленный в периферическую вену для введения лекарств и растворов.

 

Общая анестезия может поддерживаться разными путями:

  • повторяющимся либо постоянным введением лекарственных средств через венозный катетер (внутривенный наркоз). При тотальной внутривенной анестезии средство для анестезии подается исключительно внутривенно и в дыхательную смесь не добавляется испаряемый анестетик или газ. Про эту анестезию Вам детальнее расскажет врач анестезиолог-реаниматолог.
  • при помощи маски, которую прикладывают на область рта и носа (общая анестезия с помощью лицевой маски).
  • при помощи ларингеальной (гортанной) маски, которая проводится через рот, располагается в глотке и прикрывает вход в гортань, или
  • с помощью дыхательной трубки, которая помещается через рот в дыхательные пути (в трахею) (общая анестезия с искусственной вентиляцией легких через установленную в трахее трубку).

В последних трех случаях используется ингаляционный анестетик. Общим свойством ингаляционных анестетиков является способность очень быстро удаляться через легкие из организма, что способствует быстрому пробуждению после анестезии и меньшему угнетению сознания (сонливости, заторможенности) в первые сутки после проведенной анестезии. Чаще всего одновременно используется как внутривенный, так и ингаляционный анестетики (комбинированная общая анестезия).

Через дыхательную маску, ларингеальную маску, интубационную трубку будет подаваться воздух и/или кислород и, при необходимости, испаряемый анестетик. Использование масок и трубок позволяет также осуществлять искусственное дыхание с помощью наркозно-дыхательного аппарата, что необходимо при полной миорелаксации (расслаблении мышц при проведении операции), так как расслабляется и главная дыхательная мышца — диафрагма . При анестезии с интубацией трахеи снижается риск заброса слюны или опасного кислого желудочного содержимого в легкие (аспирация). Ларингеальная маска и интубационная трубка используются только тогда, когда Вы уже находитесь в состоянии общей анестезии, для поддержания проходимости дыхательных путей, так как в той или иной мере во время анестезии нарушается самостоятельное дыхание пациента. Для проведения трубки и, возможно, для постановки ларингеальной маски требуется введение расслабляющего мускулы средства (миорелаксант).

Окончание анестезии

По окончании оперативного вмешательства подача анестетика прекращается, Вы медленно выходите из наркоза, как будто пробуждаетесь после глубокого сна. Далее анестезиолог наблюдает за Вами и, если жизненные показатели стабильные, сознание восстановлено и угрожающих жизни состояний не наблюдается, Вы будете переведены обратно в отделение. После долгих и тяжелых оперативных вмешательств может потребоваться перевод в отделение реанимации для интенсивного наблюдения и лечения. Для защиты от падений и повреждений в непосредственном послеоперационном периоде может по требоваться ограничение двигательной активности, а именно применение боковых решеток кровати и мягкая фиксация конечностей.

 

Местная анестезия

При местной анестезии обезболивающее средство вводится непосредственно в область оперативного вмешательства (проводится хирургами). При регионарной анестезии обезболивающее средство вводиться на расстоянии от места вмешательства вблизи нервов, иннервирующих операционное поле.

При этом на определенное время блокируется болевая чувствительность обезболенной части тела, временно выключается или ограничивается двигательная активность. В отличие от общей анестезии пациент остается в сознании и доступен контакту, однако при этом нет никаких болевых ощущений. Эти методы анестезии также требуют от анестезиолога пристального наблюдения за состоянием пациента, его жизненными показателями, как и при общей анестезии. При необходимости пациент дополнительно получает легкое успокоительное средство или снотворное. Это может ограничивать воспоминания об операции. По обстоятельствам дополнительно вводятся сильные обезболивающие препараты.

Во время регионарной анестезии обезболивающее средство может вводиться однократно, а также многократно либо непрерывно через тонкий катетер.

Методики регионарной анестезии.

Спинальная анестезия

Обезболивающее средство вводится через тонкую иглу, которую проводят в области нижней части спины между позвонками до субарахноидального пространства (окружающее спинной мозг).

Далее местный анестетик смешивается с ликвором (прозрачная жидкость, заполняющая субарахноидальное пространство), блокирует проведение болевой импульсации по нервам, передающим болевой сигнал в спинной мозг. Игла извлекается. Действие лекарства начинается почти сразу после инъекции, продолжается несколько часов. Количество местного анестетика минимальное.

Эпидуральная анестезия

В области спины через полую иглу в эпидуральное пространство (находится снаружи позвоночного канала, в котором находится спинной мозг, окруженный, в свою очередь, спинальным пространством) проводится тонкий катетер. Игла извлекается. Далее врач вводит лекарство через катетер. Оно распространяется по эпидуральному пространству в области проходящих нервов, блокируя болевые ощущения, обезболивая определенный регион тела пациента. В зависимости от вида оперативного вмешательства введение лекарства производится на уровне грудного или поясничного отдела позвоночника. Действие обезболивающих средств начинается через 15-30 минут и продолжается несколько часов. Этот вид анестезии успешно используется для обезболивания пациентов в послеоперационном периоде, так как один раз установленный катетер позволяет неоднократно вводить местный анестетик (до 5 суток). При этом виде анестезии требуется большее количество анестетика.

К сожалению, не всегда методы регионарной анестезии позволяют достичь полного освобождения от болевых ощущений, поэтому в таких случаях оперативное вмешательство проводится под общей анестезией. Для определенных операций применяется сочетание регионарной и общей анестезии. При этом требуется меньше анестетиков, пациент быстрее пробуждается, уменьшаются болевые ощущения в послеоперационном периоде.

Вид общей анестезии выбирает врач анестезиолог-реаниматолог совместно с пациентом, безусловно учитывая особенности и потребности хирургического вмешательства.
Более подробную информацию об особенностях предлагаемой анестезии, её преимуществах и возможных осложнениях Вам расскажет врач-анестезиолог.

 

Наркоз крайне негативно влияет на мозг детей до трех лет

Калеб Инг (Caleb Ing), анестезиолог из Колумбийского университета Нью-Йорка (Columbia University in New York City) утверждает, что получение наркоза детьми в возрасте до 3 лет связано со снижением способностей к пониманию и использованию речи, а также способности к логическому мышлению в возрасте 10 лет. 

Среди 2868 обследованных детей 1989-1992 года рождения, 321 ребенок подвергался воздействию общей анестезии в возрасте до 3 лет. В основном наркоз применялся для проведения диагностических манипуляций и малых хирургических вмешательств, таких как дренирование барабанной полости, послужившее причиной для использования общей анестезии у 25% детей. При проведении нейрокогнитивных тестов в возрасте 10 лет, результаты детей, подвергавшихся воздействию анестезии, были значительно хуже результатов их сверстников. 
  
При применении шкалы клинической оценки основ речи, было выявлено, что у детей после воздействия наркоза, риск развития нарушений речи увеличивается в 2,11 раза, при этом риск развития нарушений рецептивной речи увеличен в 1,87 раза, а экспрессивной речи – в 1,72 раза. С точки зрения когнитивных нарушений, исследователями было отмечено связанное с анестезией повышение риска развития нарушений абстрактного мышления в 1,69 раза. Ряд ранее проведенных исследований также указывал на связь воздействия общей анестезии с развитием синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и моторных нарушений, однако в данном исследовании эта связь подтверждена не была. 

Исследования на животных моделях показали, что возраст до 3 лет представляет собой «окно восприимчивости», поскольку именно в это время происходит наиболее интенсивное формирование синаптических связей между нейронами. Именно поэтому исследователи, опубликовавшие свою работу в журнале Pediatrics, рекомендуют прибегать к применению общей анестезии у детей только в исключительных ситуациях, стараясь ограничиться альтернативными методами обезболивания или откладыванием процедуры на более поздний возраст в менее серьезных случаях. 
 

Анестезия при операциях на кисти и предплечье путем однократных, двукратных или многократных инъекций вблизи нервов в подмышечной впадине

Вопрос обзора

В этом обзоре сравнивали эффекты, вызываемые однократной, двукратной и многократными (три или четыре) инъекциями местного анестетика вокруг нервов в подмышечной впадине для обеспечения регионарной анестезии при операциях на кисти, запястье или предплечье у взрослых.

Актуальность

Введение местного анестетика в ткани, окружающие нервы в подмышечной впадине, является распространенным способом регионарной анестезии при операциях на кисти, запястье или предплечье. Это связано с тем, что в подмышечной впадине крупные нервы, отвечающие за нижнюю часть руки, находятся вблизи друг от друга, и их легче обнаружить. Этот тип анестезии называется подмышечной блокадой плечевого сплетения. Сами же нервы обнаруживаются с помощью иглы, с использованием различных методов, в том числе нейростимуляции (электрический ток пропускается через иглу, чтобы стимулировать нерв и провоцировать движение мышц), фасциальным (прокол оболочки вокруг нервов) или трансартериальным доступами (прокол артерии рядом с нервами). Успешная блокада нервов вызывает онемение и обездвиживает руку, что позволяет проводить безболезненные операции. Анестезия может быть произведена с помощью одной, двух или нескольких (трех или четырех) инъекций местного анестетика, однако остается неясным, какой способ является предпочтительным.

Характеристика исследований

Мы провели поиск литературы, опубликованной по апрель 2016 года, и выявили 22 рандомизированных контролируемых испытания для включения в этот обзор. Эти испытания включали 2193 участника, которым была проведена регионарная анестезия при операции на кисти, запястье, предплечье или локтевом суставе. В испытаниях использовались методы, которые в целом были адекватными и не влияли на валидность результатов.

Основные результаты

В 9 испытаниях сравнивали двукратные и однократные инъекции. В них было обнаружено, что у пациентов, получивших двукратную инъекцию, на 45% снизился риск необходимости в дополнительной анестезии. В 4 исследованиях, в которых нервы обнаруживали с использованием более точного метода, нейростимуляции, результаты были более определенными. В 9 испытаниях, посвященных сравнению многократных и однократных инъекций, а также в 12 испытаниях, посвященных сравнению многократных и двукратных инъекций, значимо сократился риск необходимости в дополнительной анестезии в группах многократных инъекций (на 75% ниже по сравнению с однократной и на 73% ниже по сравнению с двукратной инъекцией). Кроме того, у пациентов в группе многократных инъекций на 47% была снижена вероятность почувствовать боль от хирургического жгута по сравнению с группой двукратных инъекций. Других статистически значимых различий относительно осложнений или дискомфорта у пациентов во всех группах сравнения выявлено не было. Для выполнения однократных и двукратных инъекции требовалось меньше времени, чем для многократных, однако это не способствовало снижению общего времени, необходимого для достижения адекватного хирургического наркоза.

В целом, есть доказательства высокого качества, показывающие, что многократные инъекции анестетика вблизи трех или четырех нервов в подмышечной впадине обеспечивают более полную анестезию при операциях на кисти и предплечье, чем одна или две инъекции. Однако, доказательств относительно значимых различий по другим исходам, включая безопасность, недостаточно.

Масочный наркоз при лечении гемангиом

Вашему ребенку предстоит процедура лазерного или хирургического лечения сосудистой патологии кожи (гемангиома, ангиодисплазия или иное). При проведении лазерных процедур у взрослых анестезия обычно не применяется, но у маленьких пациентов, которым предстоит обработать достаточно большую поверхность кожи или такие области как кожа лица (веки, губы, нос) имеется необходимость в обезболивании и неподвижности ребенка. Для этого во всем мире и у нас в клинике используется кратковременная общая анестезия (наркоз).

Принципиально существуют две основные методики общей анестезии – ингаляционная (с использованием наркотического газа, который вдыхает) и внутривенная (когда анестетик вводится в вену).

Внутривенная анестезия более распространена у детей старше 10 лет, которые довольно безболезненно переносят установку внутривенного катетера, да и размер периферических вен у них уже довольно большой. У маленьких детей вены тонкие, их рисунок зачастую выражен слабо, и катетеризировать вену с первой попытки представляет большую сложность даже для опытного врача или сестры. А каждый укол вызывает боль, сопротивление и негативные впечатления ребенка. Поэтому масочная ингаляционная анестезия является методикой выбора.

При проведении масочной анестезии ребенку в игровой форме предлагается подышать из лицевой маски, куда подается газообразный анестетик из наркозного аппарата. Через 10-15 вдохов ребенок засыпает, в ротоглотку устанавливается ротоглоточный пластиковый воздуховод для поддержания проходимости дыхательных путей и можно проводить лазерную процедуру. При необходимости анестезиолог проводит кратковременное искусственное дыхание с помощью наркозно-дыхательного аппарата.

В качестве ингаляционного анестетика в нашей клинике мы использует самый дорогой и широко применяемый в мире препарат севофлюран (севоран). Это вещество обеспечивает быстрое засыпание и выход из наркоза через 5-10 минут после прекращения его вдыхания. Севоран не имеет выраженного неприятного запаха, не горит (что важно при работе с лазером), не раздражает дыхательные пути. Севоран меньше всех других анестетиков угнетает сердечно-сосудистую систему и дыхание, не оказывает никого токсического действия и быстро выводится в неизменном виде через легкие.

Если используется внутривенная анестезия, мы применяем самый дорогой внутривенный анестетик пропофол (диприван) также обеспечивающий быстрое засыпание ребенка и гладкий выход из наркоза.

Современная общая анестезия является довольно безопасной процедурой при соблюдении ряда условий и принципов ее проведения.

Какой наркоз при имплантации зубов

На сегодняшний день имплантация – это самый эффективный метод восстановления целостности зубного ряда как при отсутствии одного, так и нескольких единиц. Процедура установки одного штифта длится не более 40-60 минут, чаще всего для обезболивания при этом используют местную анестезию. Однако бывают ситуации, когда без общего наркоза обойтись не удается, например, во время очень сложных операций или при необходимости установить сразу большое количество имплантов.

Больно ли устанавливать импланты

Дентальная имплантация предполагает вживление в костную ткань челюсти штифта из титана или другого биосовместимого материала, который заменит собой настоящий корень зуба. Сама по себе процедура не является сложной, однако в процессе у пациента могут возникать неприятные ощущения и боль. Чтобы этого избежать, в рабочую область вводится небольшая доза обезболивающего.

Местной анестезии вполне достаточно даже при необходимости вживить сразу несколько имплантов. Конечно, важным моментом является квалификация и опыт работы имплантолога, а также корректно подобранное средство для седации и его правильное использование. Какой именно метод обезболивания применять в том или ином случае решает непосредственно врач – анестезиолог на основании проведенного обследования пациента.

Существует несколько видов: регионарная и общая анестезия. В первом случае удается временно заблокировать чувствительность нервных окончаний в месте проведения операции, а во втором у человека притупляется сознание, то есть он погружается в глубокий сон. Альтернативным вариантом является седация, но она позволяет пациенту оставаться в сознании и общаться с врачом.

Когда применяют местный наркоз

Если у пациента не имеется серьезных патологических процессов в полости рта, а костные ткани не атрофированы и не требуют проведения пластики, при этом нужно вживить всего несколько имплантов, целесообразно использовать местную анестезию. Люди с высоким болевым порогом спокойно переносят даже продолжительную операцию и не чувствуют никакого неудобства во время хирургического вмешательства.

В некоторых случаях специалист может порекомендовать применить седативные препараты. Особенно актуально это для тех, кто испытывает страх и волнение перед процедурой. Чтобы облегчить задачу и себе и пациенту, доктор использует для расслабления клиента несколько методов анестезии сразу.

В европейских странах седация часто сопровождается работой психолога, это позволяет в максимально короткие сроки справиться с таким психоэмоциональным расстройством, как стоматофобия. Поскольку многие боятся погружаться в сон во время полноценного наркоза, этот вариант является компромиссом.

Когда необходим общий наркоз

Установка искусственных корней зубов практически всегда возможна под местной анестезией. Существуют лишь некоторые случаи, когда делать это противопоказано. Например, пациент может иметь непереносимость применяемых для местного обезболивания препаратов. У него может быть сильно выраженный страх перед хирургическим лечением или так называемый синдром обструктивного апноэ.

Во всех вышеперечисленных случаях человеку намного проще на какое-то время уснуть, чем присутствовать на операции в сознании и понимать, что с ним происходит. Также общий наркоз показан в том случае, когда у больного имеются серьезные психологические расстройства. При этом пациенту бывает трудно сидеть неподвижно на протяжении длительного периода времени, что может затруднить работу врача.

Когда операция проводится на нижней челюсти или просто предполагает большой объем вмешательства, хирург настоятельно рекомендует общий наркоз. Никаких противопоказаний при этом не существует за исключением хронических проблем с сердцем и другими органами. Именно поэтому так важно перед процедурой проводить тщательное обследование организма, в ходе которого можно выявить наличие серьезных заболеваний.

Эпидуральная анестезия | РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

Эпидуральная анестезия — это метод обезболивания для проведения хирургического вмешательства путем введения соответствующих препаратов непосредственно в эпидуральное пространство позвоночного столба через катетер. В ходе такого обезболивания также удается добиться расслабления мышц. Эпидуральный наркоз груди, паховой области, ног и живота менее рискован, чем области шеи и рук, а применение такой анестезии для головы в принципе невозможно.

Эпидуральная анестезия также может использоваться:

  • в качестве местного обезболивающего средства, если не предполагается хирургическое вмешательство, например, во время родовой деятельности;
  • как дополнение к общей анестезии, чтобы снизить количество используемых опиоидов;
  • в послеоперационный период для снятия болевого синдрома;
  • для терапии болей в спине (в этом случае в эпидуральную область вводятся стероидные препараты и анальгетики).

Когда перед врачом-анестезиологом стоит выбор: общий или эпидуральный наркоз, то при возможности отдается предпочтение последнему. Большой выбор лекарств для его проведения позволяет подобрать для каждого пациента наиболее подходящий вариант, имеются и такие препараты, которые отлично купируют болевой синдром, но сохраняют подвижность и ясность сознания.

Эпидуральная анестезия считается наиболее подходящей для проведения операций на ногах. Она позволяет не только снять болевой синдром и максимально расслабить мышцы, но и снизить кровопотерю. Широко используется во время оперативного вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.

Метод доказал свою безопасность для почек и предстательной железы. Сердечно-сосудистая система работает стабильно, так как препарат действует постепенно, его можно использовать при пороках сердца, а также сахарном диабете. Нет раздражения верхних дыхательных путей, как при общем наркозе, что особенно предпочтительно для больных астмой. Однако это не означает, что при таких патологиях всегда применяется эпидуральная анестезия. Решение в каждом конкретном случае принимает врач-анестезиолог строго индивидуально.

Среди абсолютных противопоказаний для применения эпидурального наркоза:

  • туберкулезный спондилит или его осложнения;
  • воспалительный процесс на спине;
  • шоковое состояние в результате травмы;
  • повышенная чувствительность к используемым препаратам;
  • патология нервной системы;
  • деформация позвоночника;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • некоторые заболевания брюшной полости;
  • кишечная непроходимость.

Также проблемой может стать лишний вес, гипотония, некоторые заболевания неврологического характера. Как правило, эпидуральная анестезия не применяется в детском возрасте.

Качество проведения эпидурального наркоза зависит не только от состояния здоровья пациента, но и от препарата, который используется, и от квалификации врача-анестезиолога — эпидуральный метод обезболивания считается одним из наиболее сложных. Ошибка анестезиолога при введении препарата, когда лекарство попадает внутрь сосуда, может привести к судорогам, резкому снижению артериального давления, есть опасность субарахноидального введения, в результате которого развивается тотальный спинальный блок. Однако при грамотном проведении осложнения в результате эпидуральной анестезии встречаются крайне редко.

общая анестезия — седация — UCLA Anesthesiology & Periоперационная медицина

Существует четыре основных категории анестезии, используемых во время операций и других процедур: общая анестезия, регионарная анестезия, седация (иногда называемая «контролируемой анестезией») и местная анестезия. Иногда пациенты могут выбирать, какой тип анестезии будет использоваться.

Ваш врач-анестезиолог обсудит типы анестезии, которые будут безопасными и подходящими для необходимой вам операции или процедуры, и четко объяснит возможные варианты.Ниже вы найдете более подробную информацию и ссылки на короткие видеоролики, которые дадут вам больше информации.

  • Общая анестезия  это то, о чем люди чаще всего думают, когда слышат слово «анестезия». Во время общей анестезии вы находитесь без сознания, у вас нет сознания или ощущений. Во время общей анестезии можно использовать множество различных лекарств. Некоторые из них представляют собой анестезирующие газы или пары, которые вводятся через дыхательную трубку или маску. Некоторые лекарства вводятся внутривенно, чтобы вызвать сон, расслабить мышцы и снять боль.

    Врач-анестезиолог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе работает с каждым пациентом индивидуально, чтобы определить, какое сочетание лекарств лучше, в зависимости от вашего состояния здоровья, других ваших заболеваний, лекарств, которые вы принимаете, любых аллергий и типа операции, которую вам предстоит.

    Наиболее частым побочным эффектом общей анестезии является последующая сонливость. Обычно это проходит в течение первого часа или двух после окончания операции. Некоторые пациенты могут испытывать боль в горле или тошноту.Если у вас была история укачивания или тошноты после предыдущих операций, обязательно сообщите об этом своим врачам и медсестрам, так как перед операцией вам могут понадобиться лекарства, чтобы предотвратить тошноту после нее.

    Серьезные реакции на общую анестезию очень редки. Ваша бригада анестезиологов имеет немедленный доступ к неотложным лекарствам для лечения любых реакций и будет постоянно контролировать ваши жизненно важные показатели во время операции и восстановления.

  • Регионарная анестезия  обезболивает часть тела, чтобы пациент не чувствовал боли.Это может полностью блокировать чувствительность к области тела, которая требует хирургического вмешательства. Анестезиолог вводит местную анестезию (обезболивающее лекарство) рядом с скоплением нервов, которые обеспечивают чувствительность в этой области.

    Два очень распространенных типа регионарной анестезии — спинальная и эпидуральная анестезия. Любой из них можно использовать для родов или для ортопедических процедур, таких как полная замена коленного и тазобедренного суставов. Иногда эпидуральный катетер оставляют на месте, чтобы обеспечить непрерывное обезболивание в течение одного или нескольких дней после операции.Это часто бывает после операции на груди или животе, даже если во время операции используется общая анестезия.

    Блокада нервов — это еще один вид регионарной анестезии, с помощью которого можно облегчить боль в небольшом участке, например в руке или ноге. Примеры включают блокаду бедренного нерва для онемения бедра и колена или блокаду плечевого сплетения для онемения плеча и руки.

    Наличие регионарной анестезии во время операции не означает, что вы должны быть полностью в сознании. Многие пациенты предпочитают седацию, чтобы расслабиться и задремать во время процедуры.Иногда регионарная анестезия используется в сочетании с общей анестезией при больших операциях на грудной клетке или брюшной полости. Этот метод имеет то преимущество, что пациенты не нуждаются в большом количестве опиоидных обезболивающих после операции.

  • Седация , также известная как «контролируемая анестезия», — это то, что люди в прошлом часто называли «сумерками». Лекарства вводят, как правило, внутривенно, чтобы вызвать у пациента сонливость и расслабление. Возможны различные уровни седации в зависимости от типа процедуры и предпочтений пациента.

    При легкой седации, часто используемой при операциях на глазах, пациент бодрствует и может отвечать на вопросы или инструкции. При умеренной седации больной может заснуть, но легко просыпается. Глубокая седация почти аналогична общей анестезии, что означает, что пациент глубоко спит, хотя и может дышать без посторонней помощи. Глубокая седация с помощью лекарства под названием пропофол часто используется для таких процедур, как верхняя эндоскопия или колоноскопия.

  • Местная анестезия — это термин, используемый для лекарственных препаратов, таких как лидокаин, которые вводятся через иглу или наносятся в виде крема для обезболивания небольшого участка. Только местная анестезия может обеспечить достаточное облегчение боли для ограниченных процедур, таких как зашивание глубоких порезов или пломбирование зубных полостей. Он часто используется вместе с седацией во время небольших амбулаторных операций. В конце многих операций хирург может ввести местную анестезию, чтобы обеспечить дополнительное обезболивание во время восстановления.

Анестезия (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое анестезия?

Анестезия — это использование лекарств для предотвращения боли во время хирургических операций или медицинских процедур.Большинство людей хорошо переносят анестезию (произносится: ан-эсс-ТЭИ-жух) и после нее не возникает никаких проблем.

Как работает анестезия?

Анестезия блокирует сигналы в нервной системе. Нервная система состоит из головного, спинного мозга и нервов. Сообщения от тела проходят через нервы и спинной мозг в головной мозг. Анестезия блокирует передачу болевых сигналов в мозг.

Какие существуют типы анестезии?

Существует три вида анестезии: общая, регионарная и местная.Иногда пациент получает более одного типа анестезии. Используемый тип (типы) анестезии зависит от выполняемой операции или процедуры, а также от возраста и состояния здоровья пациента.

Общая анестезия: Пациент, которому делают общую анестезию, находится в полном бессознательном состоянии (или «спит»). Они не чувствуют боли, не знают об операции и ничего не помнят, когда «спят». Пациенты могут получить общую анестезию через капельницу (в вену) или вдыхать ее через нос и рот.Трубка, помещенная в горло, помогает человеку дышать, пока он находится под общим наркозом.

Регионарная анестезия: Этот тип анестезии вводится вблизи скопления нервов в позвоночнике. Это делает большую часть тела онемевшей и неспособной чувствовать боль. Распространенные виды регионарной анестезии включают эпидуральную анестезию (часто используемую при родах) и спинальные блокады.

Местная анестезия: Местная анестезия вызывает онемение небольшого участка тела (например, руки или участка кожи).Его можно вводить в виде укола, спрея или мази. Его можно использовать для стоматологических работ, наложения швов или для уменьшения боли при введении иглы.

Как делается анестезия?

Если вам будут делать анестезию, врачи и медсестры будут работать с вами и вашими родителями (или опекунами), чтобы рассеять любые страхи. Иногда пациент получает седацию перед тем, как будет поставлена ​​капельница или анестезия. Это лекарство, принимаемое перорально или в виде назального спрея, помогает им расслабиться и почувствовать сонливость. Если вы принимаете успокоительное, родитель обычно может оставаться с вами до тех пор, пока успокоительное не начнет действовать.

Затем вам сделают анестезию либо из

анестезиолог или CRNA (сертифицированная зарегистрированная медсестра-анестезиолог). В зависимости от типа анестезии ее можно вводить через маску, дыхательную трубку или внутривенно.

Во время анестезии врач или медсестра проверят ваше дыхание, частоту и ритм сердечных сокращений, температуру тела, кровяное давление и уровень кислорода в крови.

После общей анестезии вас отправят в посленаркозное отделение (PACU) или послеоперационную палату. Ваши родители могут присоединиться к вам здесь и быть с вами, пока вы просыпаетесь.Пациенты часто уходят домой в тот же день, но некоторые остаются в больнице.

Каковы побочные эффекты анестезии?

При регионарной и местной анестезии у кого-то может появиться болезненность в месте введения иглы.

При общей анестезии человек может чувствовать себя вялым и немного сбитым с толку при пробуждении после операции. Другие распространенные побочные эффекты могут включать тошноту или рвоту, озноб или дрожь или боль в горле (из-за дыхательной трубки).

Эти побочные эффекты обычно не опасны и быстро проходят.

Каковы риски анестезии?

Для большинства людей анестезия совершенно безопасна. В очень редких случаях анестезия может привести к таким проблемам, как нарушения сердечного ритма, проблемы с дыханием, аллергические реакции на используемые лекарства и даже смерть. Риски зависят от вида операции или процедуры, состояния пациента и типа используемой анестезии.

Ваш лечащий врач расскажет вам и вашим родителям обо всех возможных рисках.

Что еще я должен знать?

У большинства людей нет проблем с анестезией.

Прежде чем вам сделают анестезию, врачи и медсестры спросят вас о:

  • состояние вашего здоровья в настоящее время и в прошлом, включая любые проблемы с дыханием, такие как астма, и храпите ли вы
  • любые лекарства (рецептурные и безрецептурные), добавки или лечебные травы, которые вы принимаете
  • любая аллергия (особенно на продукты питания, лекарства или латекс)
  • курите ли вы, пьете алкоголь или принимаете какие-либо наркотики
  • любые прошлые реакции на анестезию у вас или у любого члена семьи

Следуйте рекомендациям врача и медсестры о том, что делать перед анестезией, например:

  • когда вам нужно перестать есть или пить
  • , нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств или травяных добавок перед операцией
  • когда звонить хирургу.Например, если за несколько дней до операции у вас простуда или проблемы с дыханием, очень важно сообщить об этом хирургу.

Анестезия – чего ожидать (для подростков)

Если вам предстоит какая-либо процедура или операция, понятно, что вас немного беспокоит. У вас, вероятно, есть много вопросов об анестезии – например, как ее вводят и что вы испытаете.

Что произойдет, зависит от типа вашей процедуры и типа используемой анестезии.Виды анестезии:

  • Общий:  вы бы «уснули»
  • Региональный:  онемение одного большого участка тела
  • Местный:  онемение одного небольшого участка тела

Общая и регионарная анестезия используется в больницах и хирургических центрах. Эти лекарства выдаются пациентам специально обученными врачами (анестезиологами) или медсестрами (медсестрами-анестезиологами). Медицинские работники могут давать пациентам местную анестезию в кабинетах врачей и клиниках.Иногда пациент получает комбинацию различных видов анестезии.

Что происходит перед анестезией?

Перед тем, как вам сделают какую-либо анестезию, вы встретитесь с врачом или медсестрой. Чтобы помочь им решить, какую анестезию использовать, они спросят о вашей истории болезни, лекарствах, употреблении наркотиков или алкоголя и аллергии. Они также спросят, были ли у кого-либо в семье проблемы с анестезией. На эти вопросы важно ответить как можно более подробно.

Врач или медсестра осмотрят вас и могут назначить некоторые анализы (например, рентген, кровь или лабораторные анализы).

Перед анестезией врач или медсестра скажут вам, когда прекратить есть или пить. Вам также может потребоваться прекратить прием лекарств. Может быть трудно не есть и не пить, когда хочется, но важно точно следовать инструкциям. При некоторых видах анестезии пища или питье, находящиеся в желудке пациента, могут попасть в легкие и вызвать серьезные проблемы.

Что происходит во время анестезии?

То, что происходит во время анестезии, зависит от того, какой тип используется:

Общая анестезия:  Пациент, которому делают общую анестезию, находится в полном бессознательном состоянии (или «спит»). Они не чувствуют боли, не знают об операции и ничего не помнят, когда «спят». Пациенты могут получить общую анестезию через капельницу (в вену) или вдыхать ее через нос и рот. В горло вставляется трубка, чтобы помочь человеку дышать, пока он находится под общей анестезией.

Регионарная анестезия:  Этот тип анестезии вводится рядом с скоплением нервов в позвоночнике. Это делает большую часть тела онемевшей и неспособной чувствовать боль. Распространенные виды регионарной анестезии включают эпидуральную анестезию (часто используемую при родах) и спинальные блокады.

Местная анестезия:  Местная анестезия вызывает онемение небольшой части тела (например, руки или участка кожи). Его можно вводить в виде укола, спрея или мази. Его можно использовать для стоматологических работ, наложения швов или для уменьшения боли при введении иглы.

Независимо от того, какой тип вы выберете, вас будут постоянно проверять, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно и безопасно.

Прежде чем сделать вам анестезию, врачи и медсестры будут работать с вами, чтобы рассеять любые опасения. Иногда пациент получает седацию перед тем, как будет поставлена ​​капельница или анестезия. Это лекарство, принимаемое перорально или в виде назального спрея, помогает им расслабиться и почувствовать сонливость.

Что происходит после анестезии?

Вам нужно время, чтобы прийти в себя после анестезии.

Если у вас была местная или регионарная анестезия, онемевшая область постепенно снова начнет ощущаться. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт в этой области. В зависимости от того, какая процедура была проведена и если вы были под действием седативных средств, вы сможете вернуться домой в течение нескольких часов.

Люди, находящиеся под общей анестезией, направляются в PACU (отделение посленаркозного ухода) после процедуры или операции. В PACU врачи и медсестры очень внимательно наблюдают за пациентами, когда они просыпаются. Родитель (или опекун) обычно может вас в PACU.Ожидайте, что будете спать в течение часа или около того. Некоторые люди чувствуют тошноту, холод, растерянность или страх при пробуждении. У них может болеть горло из-за дыхательной трубки.

После того, как вы полностью проснетесь и уменьшите любую боль, вы можете покинуть PACU. Некоторые люди отправляются домой в тот же день, а другие остаются в больнице.

Ваш врач или медсестра поговорит с вами и вашим родителем, прежде чем вы отправитесь домой. Они расскажут вам, когда нужно обратиться к врачу, какие обезболивающие вам нужны (если таковые имеются) и на что следует обратить внимание.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы:

  • кровотечение, покраснение или гной в месте проведения процедуры
  • имеют лихорадку выше 101°F (38,3°C)
  • есть боль, которая не снимается назначенными лекарствами или сильная
  • нельзя принимать жидкости через рот
  • рвет

Что еще я должен знать?

Перед днем ​​операции вы можете задать своему врачу или хирургу следующие вопросы:

  • Может ли родитель быть со мной перед операцией? Если так, то как долго?
  • Может ли кто-нибудь из родителей быть со мной, пока мне делают анестезию?
  • Какой вид анестезии я получу?
  • Как будет вводиться анестезия — инъекцией, внутривенно или с помощью дыхательной маски или трубки в горле?
  • Мне введут успокоительное перед анестезией?
  • Сколько времени займет операция?
  • Будут ли у меня по-прежнему внутривенные капельницы или будут ли они подключены к каким-либо мониторам или оборудованию после окончания операции?
  • Сколько времени мне понадобится, чтобы полностью проснуться от общей анестезии или почувствовать область, если использовалась местная или регионарная анестезия?
  • Буду ли я чувствовать боль и/или дискомфорт (например, тошноту или рвоту) после операции? Если да, то как долго это будет продолжаться и что с этим можно сделать?
  • Как скоро после операции я смогу увидеть свою семью?
  • Как скоро после операции я смогу вернуться домой?
  • Как скоро после операции я могу есть, пить, ходить в школу или водить машину?

Перед выпиской из больницы вы получите инструкции о восстановлении дома и последующем посещении хирурга.Поговорите с хирургом и/или анестезиологом о том, чего ожидать после операции и как вы можете чувствовать себя максимально комфортно.

Анестезия очень безопасна. В современных больницах и хирургических центрах высококвалифицированные специалисты используют широкий спектр современных лекарств и чрезвычайно мощную технологию мониторинга, чтобы гарантировать, что люди находятся в стабильном и максимально комфортном состоянии до, во время и после процедуры.

Руководство по внутривенным и ингаляционным анестетикам

Что такое общая анестезия?

Общая анестезия — это лекарство, которое вам вводят перед некоторыми типами хирургических операций, чтобы вы заснули и не чувствовали боли.

Процедура общей анестезии

Общая анестезия работает путем прерывания нервных сигналов в вашем мозгу и теле. Это не позволяет вашему мозгу обрабатывать боль и запоминать, что произошло во время операции.

Специально обученный врач, называемый анестезиологом, проводит общую анестезию и ухаживает за вами до, во время и после операции. Медсестра-анестезиолог и другие члены бригады также могут участвовать в уходе за вами.

Перед операцией вам введут анестезию через капельницу, которая вводится в вену на руке.Вы также можете вдохнуть газ через маску. Вы должны заснуть в течение пары минут.

Когда вы уснете, врач может ввести вам через рот трубку в дыхательное горло. Эта трубка гарантирует, что вы получите достаточное количество кислорода во время операции. Врач сначала даст вам лекарство, чтобы расслабить мышцы горла. Вы ничего не почувствуете, когда вставите трубку.

Во время операции бригада анестезиологов проверит эти и другие функции организма:

Ваша медицинская бригада будет использовать эти измерения для корректировки лекарств или введения дополнительных жидкостей или крови, если они вам понадобятся.Они также позаботятся о том, чтобы вы не спали и не чувствовали боли в течение всей процедуры.

После операции врач отменит прием анестезирующих препаратов. Вы пойдете в комнату восстановления, где медленно проснетесь. Врачи и медсестры позаботятся о том, чтобы у вас не было боли и проблем, связанных с операцией или анестезией.

Этапы общей анестезии

До того, как у них появились машины для отслеживания основных показателей жизнедеятельности во время общей анестезии, врачи придумали систему мониторинга для обеспечения безопасности пациентов.Они разделили систему на четыре этапа:

  • Этап 1: Индукция. Самая ранняя стадия длится с момента, когда вы впервые принимаете лекарство, до момента, когда вы ложитесь спать. Вы спокойны, но можете говорить какое-то время. Ваше дыхание медленное, но регулярное, и вы теряете способность чувствовать боль.
  • Стадия 2: Возбуждение или делирий. Второй этап может быть опасным, поэтому анестезиолог захочет провести вас через него как можно быстрее. У вас могут быть неконтролируемые движения, учащенное сердцебиение и нерегулярное дыхание.Вас может вырвать, что может привести к удушью или остановке дыхания.
  • Этап 3: Хирургическая анестезия. На этом этапе можно проводить операцию. Ваши глаза перестают двигаться, ваши мышцы полностью расслабляются, и вы можете перестать дышать без помощи машин. Анестезиолог будет держать вас на этом этапе, пока процедура не закончится.
  • Стадия 4: Передозировка. Если вы получите слишком много анестезии, ваш мозг перестанет приказывать сердцу и легким работать. Это редкость с современными технологиями, но это может быть фатальным.

Когда вам делают общую анестезию?

Врач может дать вам общую анестезию, если ваша процедура:

  • Занимает несколько часов или более
  • Влияет на ваше дыхание
  • Влияет на большую часть вашего тела
  • Вовлекает крупный орган, такой как сердце или мозг
  • Вы можете потерять много крови

Когда не нужна общая анестезия?

Вы и ваш врач можете решить, что это не правильный выбор для вас, если:

  • Ваша операция незначительна
  • Процедура затрагивает небольшую часть вашего тела (например, ступню или лицо)

Для для таких процедур вам может понадобиться:

Местная анестезия. Это предотвратит любую боль в небольшом участке хирургического вмешательства, но вы не заснете.

Регионарная анестезия. Это вызывает онемение большей части тела, например, ног, но при этом вы не засыпаете.

Подготовка к общей анестезии

Перед операцией вы встретитесь со своим врачом и анестезиологом. Они осмотрят вашу операцию, чтобы вы знали, чего ожидать. Анестезиолог спросит вас:

  • Какие у вас заболевания
  • Какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные добавки
  • Если у вас аллергия, например, на яйца, сою или какие-либо лекарства
  • Если вы курите, пьете алкоголь или употребляете уличные наркотики, такие как кокаин или марихуану
  • Если у вас когда-либо была реакция на анестезию во время прошлой операции

Врач скажет вам не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение примерно за 8 часов до операции.Это связано с тем, что общая анестезия расслабляет мышцы, из-за чего пища из желудка может попасть в легкие.

Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств за неделю или более до операции. К ним относятся лекарства и травяные добавки, которые могут вызвать кровотечение, например:

Спросите у своего врача, какие лекарства вы можете принимать, запивая небольшим глотком воды утром в день операции.

Риски и побочные эффекты общей анестезии

При пробуждении от анестезии вы можете почувствовать легкую сонливость.Другими распространенными побочными эффектами от лекарства являются:

Редко, но некоторые люди сбиты с толку в течение нескольких дней после операции. Это называется делирием. Обычно это проходит примерно через неделю.

У некоторых людей после общей анестезии возникают проблемы с памятью. Это чаще встречается у людей с заболеваниями сердца, легких, болезнью Альцгеймера или болезнью Паркинсона. Врач должен сообщить вам обо всех этих возможных осложнениях до операции.

Общая анестезия безопасна для большинства здоровых людей.Тем не менее, вероятность осложнений выше, если вы:

  1. страдаете ожирением
  2. пожилым человеком
  3. страдаете от высокого кровяного давления, диабета, заболеваний сердца, легких, эпилепсии или заболевания почек
  4. страдаете синдромом обструктивного апноэ во сне, вызывающим ваше дыхание часто останавливается во время сна
  5. Курите
  6. Принимайте лекарства, такие как аспирин, который может вызвать более сильное кровотечение
  7. У вас аллергия на лекарства, используемые для общей анестезии

Редко, но вы все еще можете бодрствовать после вам сделают общий наркоз.Еще более маловероятно, но вы можете чувствовать боль во время операции и не иметь возможности пошевелиться или сказать врачу, что вы не спите и испытываете боль. Пробуждение во время операции может вызвать длительные эмоциональные проблемы.

Риски, связанные с анестезией, и способы их предотвращения

Хотя вас может беспокоить мысль о том, что вы «уйдете под наркоз», в наши дни риски, связанные с анестезией, довольно низки. На самом деле, не только ошибки стали относительно редкими, но и эксперты говорят, что анестезия сегодня является одной из самых безопасных областей здравоохранения.

Но даже в этом случае анестезия все же сопряжена с некоторыми рисками. Вот способы их снижения:

  • Узнайте у своего врача об альтернативах общей анестезии. Хотя иногда необходима общая анестезия, узнайте о других подходах, таких как местная или спинномозговая анестезия. Посмотрим, может у тебя есть выбор.
  • Узнайте, сможете ли вы встретиться с вашей бригадой анестезиологов. Это отличный способ ознакомиться с вариантами лечения и понять риски, связанные с анестезией. Спросите, могут ли ваш возраст или какие-либо другие состояния здоровья повлиять на ваши риски.
  • Выясните, не было ли у кого-либо из членов семьи плохой реакции на анестезию. Хотя это очень редко, некоторые люди наследуют генетическую предрасположенность к опасным реакциям на анестезию, таким как резкий скачок артериального давления. Поэтому всегда стоит спросить свою семью, чтобы убедиться. Если у кого-то в вашей семье была такая реакция, сообщите об этом своему врачу.
  • Убедитесь, что ваш врач знает, были ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи плохие реакции на анестезию. Это должно быть само собой разумеющимся, но некоторые люди просто предполагают, что их хирург уже должен знать их полную историю болезни. Это не так. Обязательно сообщите всем — медсестрам, анестезиологу и хирургу — если у вас когда-либо были проблемы с анестезией. Не стесняйтесь повторяться.
  • Следуйте указаниям врача относительно приема пищи. В ночь перед операцией ваш врач, вероятно, скажет вам, что вы не должны есть после полуночи.Это одна из самых важных инструкций, которой нужно следовать. Почему? Если вы находитесь под анестезией с едой в желудке, вы можете вырвать часть этой пищи и вдохнуть ее. Это может привести не только к аспирационной пневмонии, но и сделать невозможным поступление кислорода в легкие во время процедуры анестезии. а без кислорода системы вашего тела дают сбой, и вы можете умереть. Если вы едите после полуночи, немедленно сообщите об этом хирургическому персоналу; вашу операцию, возможно, придется отложить или отменить.Кроме того, по крайней мере за неделю до операции вы должны прекратить прием лекарственных трав и любых витаминов, указанных вашим врачом; некоторые из них могут взаимодействовать с анестезирующими препаратами.

Часто задаваемые вопросы об анестезии: опасности, побочные эффекты, факты

Что такое анестезия?

Анестезия — это лекарство, которое предотвращает чувство боли у пациентов или резко уменьшает боль во время операции или родов.

Врачи-анестезиологи?

Да. Анестезиологи – это высококвалифицированные врачи, специализирующиеся в этой конкретной области.Они получают такое же образование, как и другие врачи. Их подготовка включает четыре года резидентуры по анестезиологии, а также дополнительную стажировку по определенным специальностям.

Какие бывают виды анестезии?

Существует четыре типа:

  • Общая анестезия , используемая при крупных операциях, вызывает потерю сознания или усыпляет и лишает возможности двигаться.
  • Седация , часто используемая при малоинвазивной хирургии, блокирует боль и вызывает сонливость, но не усыпляет.
  • Регионарная анестезия, , такая как эпидуральная анестезия или блокада нервов, вызывает онемение значительной части тела, пока вы остаетесь в сознании. Врачи часто используют регионарную анестезию с седацией или общую анестезию.
  • Местная анестезия вызывает онемение небольшого участка тела при незначительных процедурах, таких как наложение швов или удаление родинки.

Как врачи делают вам анестезию?

Вы можете получать анестезирующие препараты в виде инъекций, ингаляций, лосьонов для местного применения, спреев, глазных капель или кожных пластырей.

Как проводится общая анестезия?

Взрослым и детям старшего возраста общую анестезию вводят через внутривенный (в/в) катетер.

Маленькие дети могут вдыхать анестезию через маску или трубку, получая внутривенное вливание после потери сознания.

Через какое время подействует анестезия?

Общая анестезия обычно усыпляет менее чем за 30 секунд.

Должен ли я решать, какую анестезию я хочу?

Это зависит от типа операции, но это обсуждение между вами, хирургом и анестезиологом.Чтобы принять лучшее решение, ваши врачи захотят узнать ваш:

  • История болезни, включая любые реакции на предшествующую анестезию
  • Текущие лекарства или лекарства, отпускаемые без рецепта
  • Известные аллергии

Насколько опасна общая анестезия?

Усовершенствованная технология мониторинга и улучшенные анестезирующие препараты делают общую анестезию безопасной для здоровых пациентов.

У вас будет повышенный риск хирургического вмешательства и анестезии, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как проблемы с сердцем или почками.Ваш хирург и команда анестезиологов тщательно изучат историю болезни и проведут медицинский осмотр перед операцией, чтобы оценить риск.

Почему нельзя есть перед операцией?

Если вы поели перед операцией, содержимое желудка может попасть в легкие, пока вы находитесь под наркозом. Это называется аспирацией — когда ваше тело дышит рвотными массами. Эта ситуация может быть опасной для жизни.

Каковы побочные эффекты анестезии?

После анестезии вы можете испытать:

  • Тошнота или рвота
  • Боль в горле
  • Вялость

Как общая анестезия влияет на мой мозг и тело?

Общая анестезия не позволяет вашему телу двигаться, пока вы без сознания.Тем не менее, ваше тело может немного двигаться. Поскольку даже небольшие движения могут быть опасны для некоторых операций, в этих случаях вам также дадут мышечный релаксант.

Могу ли я получить аллергическую реакцию на анестезию?

Иногда у людей возникает аллергическая реакция на анестетики. Симптомы схожи с любой другой аллергической реакцией. Если у вас уже была реакция, сообщите об этом своему анестезиологу.

Вы перестаете дышать во время общей анестезии?

№Когда вы потеряете сознание, анестезиолог вставляет вам в рот и нос дыхательную трубку, чтобы обеспечить правильное дыхание во время процедуры.

Анестезиолог остается со мной все время, пока я без сознания?

Да. Ваш анестезиолог руководит бригадой анестезиологов-резидентов и медсестер. Член бригады анестезиологов будет находиться рядом с вами, чтобы следить за вашими жизненно важными показателями и дыханием на протяжении всей операции. Это также гарантирует, что вы постоянно получаете правильную дозу анестезии.Анестезиолог будет часто проверять вас во время лечения.

Сколько длится наркоз?

Временная шкала меняется:

  • В/в обезболивающее может помочь до 8 часов
  • Блокада нерва помогает справиться с болью на 12–24 часа
  • Спинальные блокады могут облегчить боль на 24-48 часов
  • Эпидуральная анестезия — самая продолжительная, облегчающая боль на срок до 4-5 дней

Сколько времени занимает восстановление после наркоза?

Это зависит от типа перенесенной операции и вашей индивидуальной ситуации.

Что, если я почувствую боль после того, как пройдет действие анестезии?

Ваш анестезиолог может помочь справиться с болью после того, как первоначальная анестезия перестанет действовать.

Часто задаваемые вопросы по анестезии

 

Перед операцией

Кто такой анестезиолог?
Ваш анестезиолог следит за тем, чтобы ваши жизненно важные показатели — артериальное давление, частота сердечных сокращений, температура и уровень кислорода — оставались стабильными на протяжении всей операции. Он или она также управляет вашим уровнем сознания и сна во время процедуры.

Если у вас возникнут проблемы во время операции (кровопотеря, изменения артериального давления, сердечные аритмии и многие другие), ваш анестезиолог примет меры для устранения проблемы. Анестезиологи HSS являются экспертами в разработке наилучшего подхода к анестезии для вашей конкретной операции.

Узнайте больше о том, чем занимается ваш анестезиолог.

Какие риски связаны с анестезией?

Отделение анестезиологии, реанимации и обезболивания добилось больших успехов в повышении безопасности анестезии для пациентов ортопедической хирургии.Основываясь на ваших конкретных потребностях, ваш анестезиолог разработает комплексный план анестезии до, во время и после операции. Перед операцией, пожалуйста, поговорите со своим анестезиологом о любых проблемах, связанных с анестезией и обезболиванием.

Общие побочные эффекты включают головную боль, боль в месте инъекции, тошноту и рвоту. Многие из этих рисков снижаются с помощью наших подходов к анестезии, в частности регионарной анестезии.

Могу ли я поговорить с анестезиологом перед операцией?
Вы встретитесь со своим анестезиологом в день операции перед операцией.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, связанные с анестезией, вы можете связаться с отделением, чтобы договориться о консультации перед анестезией. У нас всегда есть дежурный анестезиолог, который ответит на ваши насущные вопросы.

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу вашей операции, вам следует обратиться в офис своего хирурга.

Могу ли я запросить конкретного анестезиолога?
Хотя мы не можем обещать вам конкретного анестезиолога перед операцией, мы учитываем предпочтения пациентов.Если вы были в HSS в прошлом и вам понравился ваш анестезиолог, мы постараемся договориться с тем же врачом для вашей следующей операции в HSS. Чтобы запросить того же анестезиолога, обратитесь в кабинет хирурга или в отделение за несколько дней до операции.

Ваш анестезиолог будет назначен к вам за день до операции. Многие факторы влияют на выбор анестезиолога для каждого пациента или процедуры, но наиболее важным фактором является соответствие конкретного клинического опыта нашего анестезиолога вашей истории болезни и типу процедуры.

Несмотря на то, что наш квалифицированный персонал хорошо обучен и является экспертом в своей области, некоторые из них разработали определенные области интересов и клинический опыт. Например, несколько анестезиологов специализируются на педиатрической анестезии, и эти врачи обслуживают подавляющее большинство педиатрических пациентов.

Можно ли есть перед операцией?
Медсестра, которая свяжется с вами за день до операции, даст вам конкретные инструкции о еде и питье. Вы должны воздерживаться от еды по крайней мере за восемь часов до запланированной процедуры, чтобы уменьшить побочные эффекты, связанные с аспирацией.Аспирация — это когда содержимое желудка выбрасывается в легкие и может нанести значительный ущерб. Вы можете защитить себя от аспирации, тщательно следуя предоперационным инструкциям относительно еды и питья.

Какие лекарства следует принимать в день операции?
Вы должны обсудить свои лекарства со своим врачом во время предоперационного медицинского осмотра или с вашим хирургом перед операцией. Со всеми пациентами, которым назначена амбулаторная операция, медсестра HSS свяжется во второй половине дня или вечером перед операцией – тогда вы должны спросить о своих лекарствах.Если ко дню операции вы не ответите на свои вопросы о лекарствах, вам следует взять с собой лекарства.

Может ли моя аллергия помешать анестезии?

Крайне важно сообщить своему анестезиологу о возможных аллергиях. Ваши поставщики услуг должны знать, на что у вас аллергия и как вы реагируете на эти аллергены. Во время госпитализации вам будет выдан браслет с цветовой кодировкой, чтобы указать вашим опекунам, что у вас аллергия.

Некоторые люди имеют аллергию именно на анестетики.Аллергические реакции варьируются от кожной сыпи, крапивницы, проблем с дыханием и анафилаксии до очень редкого состояния, называемого злокачественной гипертермией. Если у вас есть аллергическая реакция в больнице, ее можно лечить. Тем не менее, самый безопасный способ избежать таких проблем — избегать воздействия.

Ваш анестезиолог часто может найти безопасные альтернативные способы проведения анестезии без использования лекарств, которые могли вызывать проблемы в прошлом. Для вашей безопасности ваш анестезиолог может порекомендовать предоперационное обследование у аллерголога для подтверждения лекарственной аллергии.

Повлияет ли мое апноэ во сне на анестезию?
Если вы знаете, что у вас апноэ во сне, перед операцией сообщите об этом своему хирургу, анестезиологу и персоналу больницы. Если у вас есть специальное домашнее оборудование для лечения апноэ во сне, такое как назальная маска постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), возьмите ее с собой в больницу в день операции.

Если у вас апноэ во сне, в качестве меры предосторожности вы можете быть госпитализированы на ночь под наблюдение одного из членов нашей бригады интенсивной терапии, чтобы убедиться, что лекарства, прописанные для снятия боли после операции, не мешают вашему дыханию.

Могут ли мои обезболивающие вызвать проблемы с анестезией?
Отделение управляет специальной службой острых болей для решения проблем послеоперационной боли. Наша цель — обеспечить вам безопасность и комфорт, независимо от того, какие лекарства вы принимаете от боли перед операцией.

Вам необходимо обратиться в отделение для предоперационной консультации специалиста по боли, если:

  • Вы принимаете большие дозы опиоидных обезболивающих перед операцией
  • У вас есть какие-либо имплантированные обезболивающие устройства, такие как стимулятор спинного мозга или имплантированная опиоидная помпа
  • Имеют рефлекторную симпатическую дистрофию (РСД) или комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)

Решение этих проблем, связанных с обезболиванием, позволит вашему анестезиологу разработать специальный план лечения послеоперационной боли.

Что такое анестезиолог?
Анестезиолог, которого часто называют анестезиологом, является ключевым членом периоперационной бригады. Анестезиолог наблюдает и управляет всем анестезиологическим оборудованием, которое использует периоперационная бригада — от ультразвуковых аппаратов до мониторов, которые отображают важную информацию о ходе процедуры — и управляет безопасностью, обслуживанием и устранением неполадок этих технологий. Технология анестезии имеет жизненно важное значение для улучшения анестезиологического обеспечения, поскольку все наши передовые технологии, оборудование и инструменты соответствуют современным требованиям и надежно работают.

Во время операции

Я буду спать во время операции?
В то время как общая анестезия требует полного бессознательного состояния и помощи аппарата для дыхания, методы регионарной анестезии имеют несколько уровней седации. Ваш хирург и анестезиолог определяют тип анестезии и уровень седации. Во многих случаях ваш анестетик может быть настроен в соответствии с вашими ожиданиями. Многие из седативных средств, которые будет использовать ваш анестезиолог, могут вызвать амнезию, и, хотя вы можете быть в сознании во время процедуры, позже вы можете не вспомнить об этих событиях.

Я проснусь во время операции?

Крайне редко можно проснуться во время операции под общей анестезией. В зависимости от метода анестезии, а также количества и типа препаратов, которые вводят ваши анестезиологи, вы можете выбрать режим бодрствования или полного сна во время процедуры.

После операции

Будут ли у меня боли после операции?

Ваш анестезиолог сделает все возможное, чтобы вы чувствовали себя комфортно после операции.Вы будете находиться под пристальным наблюдением врачей, медсестер и другого медицинского персонала на протяжении всего пребывания в послеоперационной палате, чтобы обеспечить безопасное и комфортное восстановление.

Если вы остаетесь в больнице после операции, наша Служба неотложной помощи может координировать ваше обезболивание. Служба острой боли доступна 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Меня вырвет от анестезии?
Ваш анестезиолог рассмотрит ваш случай, чтобы определить, подходите ли вы для регионарной анестезии.Пациенты, подвергающиеся регионарной анестезии, реже жалуются на тошноту или рвоту после операции. На самом деле, только пять процентов пациентов в HSS сообщают о рвоте после операции с местной анестезией по сравнению с 40-50 процентами пациентов, которые получают общий наркоз. Анестезиологи HSS обычно комбинируют препараты против тошноты с регионарной анестезией, чтобы снизить риск послеоперационной тошноты и рвоты.

Если у вас в анамнезе были тошнота и рвота после операции или укачивание в анамнезе, поговорите со своим анестезиологом перед операцией.Он или она внесет необходимые коррективы в план анестезии, чтобы обеспечить наилучший подход, обеспечивающий вам комфорт и безопасность на протяжении всего пребывания в HSS.

Когда я смогу увидеть свою семью после операции?
После процедуры вас переведут в отделение посленаркозного ухода (PACU). После того, как ваше состояние стабилизируется и/или вы проснетесь, вам может быть разрешено посещение членов семьи на короткое время. Ваша семья должна будет уточнить у медперсонала точные разрешенные временные рамки. Педиатрическим пациентам разрешается видеть до двух родителей или опекунов по прибытии в PACU.В конечном итоге решение о посещении принимает медицинский персонал PACU.

Покрывает ли моя страховка анестезию?
Как и расходы вашего хирурга, гонорары анестезиолога не включаются в ваш больничный счет. Многие страховые планы полностью покрывают наши расходы, но некоторые нет. Хотя все наши врачи участвуют в программах Medicare и Medicaid, они могут не участвовать в вашем конкретном плане страхования. Чтобы получить информацию о вашем конкретном плане страхования, мы рекомендуем вам связаться со своим страховщиком.

Отделение имеет контракты с более чем 96% страховых компаний HSS пациентов. Независимо от вашего страхового покрытия, вы получите счет за услуги анестезии. Наша биллинговая компания Billing Services Inc. (BSI) также подаст эту претензию непосредственно вашему оператору связи. Во многих случаях вам может потребоваться вмешаться в свою страховую компанию, чтобы убедиться, что они покрывают все расходы, которые они должны. BSI поможет вам в этом процессе.

Если у вас есть задолженность после страховой выплаты, вы будете нести ответственность за эту сумму.В случае финансовых затруднений или других смягчающих обстоятельств вам следует связаться с BSI для решения вопроса. Если у вас есть дополнительные вопросы о нашей практике выставления счетов, свяжитесь с BSI по телефону 888.877.3850.

Узнайте больше об оплате медицинского обслуживания.

 

Вернуться в отделение анестезиологии, интенсивной терапии и лечения боли

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.