На коже пятно серое: Осмотр кожи у врача и самостоятельно

Содержание

Как вывести пятна с обуви

В процессе носки на обуви появляются пятна. Если текстильную можно постирать, а кожзам – даже выкинуть, то с дорогой обувью из натуральной кожи и замши так поступать нельзя. Вкратце рассмотрим основные виды пятен и рекомендации по их удалению в домашних условиях.

Грязь

Если обувь сильно испачкана, поможет чистка. Кожаную обувь тщательно очищают влажной, смоченной в мыльном растворе тряпочкой. Замшевую – чистят щеткой или специальной губкой. Если имеются потертости, восстановить цвет помогут спреи по типу и тону обуви. Если их нет,  темную замшу рекомендуются потереть черной или коричневой копиркой, кожаную пару – получше начистить и натереть до блеска. Обувь светлых тонов лучше сдать в мастерскую.

Жир

На коже жирных пятен не остается, поэтому здесь рассмотрим только вопрос, как поступать с замшевой обувью. Отличный способ решить проблему – несколько раз промокнуть место тряпочкой, смоченной в бензине или мыльном растворе напополам с нашатырным спиртом.

Важно быть аккуратным, не переувлажнять поверхность, чтобы не появилось новых пятен. После обработки необходимо тщательно высушить при комнатной температуре.

Более щадящий способ удалить пятно с замшевой обуви, это сухая чистка. Если пятно небольшое, присыпьте его крахмалом и оставьте на некоторое время. Затем тщательно очистите место щеткой. Помогает и комбинация влажной и сухой чистки – обработка раствором мыла с нашатырем и последующее присыпание крахмалом. Процедуру необходимо повторять до получения нужного результата.

Не пытайтесь убрать жирные пятна с обуви стиркой – замша сядет и пару придется выкинуть.

Пища и биологические следы

Если на обувь попал соус или кофе, капнула кровь или домашний питомец пометил ваши туфли, реально спасти только кожаную. Тщательно протрите пятно раствором хозяйственного мыла и высушите. Если кожа поменяла цвет, используйте спреи, крем и воск, чтобы его выровнять. Если есть неприятный запах – обработайте изнутри перекисью, а затем слабым раствором уксуса. Метки животных удаляются при помощи дезинфекторов и средств с отдушками. Они могут испортить кожу, поэтому сначала попробуйте на незаметном участке.

Если пострадали замшевые туфли или сапоги, попробуйте аккуратно замыть место раствором мыла и нашатыря, как в случае с жиром. Если кожа окрасилась от контакта, ей, увы, поможет только перекрашивание. 

Соль и реагенты

В зимнее время на обуви появляются белые разводы – это соль и следы реагентов, которыми посыпают улицы. Если  вы не знаете, как убрать белые пятна на кожаной обуви, записывайте: с помощью жира. Это может быть касторовое масло, рыбий жир и даже кусочек свежего свиного сала. Протрите пятна нашатырным спиртом или слабым раствором уксуса, промокните досуха, обильно смажьте жиром. Метод подходит только для кожи, замшу от соли почти не очистить. 

13 странных пятен на коже, которые вы обязательно должны проверить

Очень важная информация!

Состояние кожного покрова связано с общим состоянием здоровья. Это означает, что высыпания могут появляться при многих внутренних болезнях, пишет Prevention.

Появление пятен любого цвета и любых размеров на теле может быть вызвано как безопасными для здоровья явлениями, так и вполне серьезными нарушениями, требующими неотложной помощи.

Проблемы с кожей могут сигнализировать о наличии патологии, если образование начинает чесаться, шелушиться, увеличиваться в размере, количестве.

Если такие проявления участились, стоит обратиться к дерматологу с целью выявления причин и назначения адекватного лечения.

1) Вишневая ангиома.

russaquarius/Getty Images/prevention.com

Это кожное новообразование, нарост, похожий на родинку, состоящий из мелких кровеносных сосудов, или капилляров. Это самый распространенный тип ангиомы.

Ангиомы – это доброкачественные опухоли, возникающие в результате чрезмерного роста капилляров.

Хотя такие паучьи ангиомы (телеангиэктазии) встречаются редко, они могут сигнализировать о развитии патологии, например, заболевании печени.

2) Псориаз.


RUTH JENKINSON/Getty Images/prevention.com

Псориаз или чешуйчатый лишай поражает кожу, ногти и суставы. Обычно, надоедливая болезнь проявляется в виде сыпи из бляшек розового или красного цвета.

По каким-то причинам иммунная система дает неправильные сигналы клеткам верхних слоев кожи, и те начинают усиленно делиться, образуя бляшки. При этом клетки делятся чаще, а живут меньше – отсюда и шелушение.

3) Фолликулярный кератоз.

lavizzara/Getty Images/prevention.com

Это нарушение кератинизации, при котором роговые пробки заполняют выходные отверстия волосяных фолликулов.

Множественные маленькие точечные фолликулярные папулы появляются главным образом на плечах, бедрах и ягодицах. Могут возникать высыпания на коже лица, в особенности у детей.

Высыпания наиболее выражены в холодное время года и иногда уменьшаются летом. Расстройство представляет собой главным образом косметический недостаток, но иногда может сопровождаться зудом.

4) Папилломы.

Getty Images/prevention.com

Папилломавирус поражает клетки верхнего слоя кожи — эпидермиса. Из-за этого на любых участках тела возникают сосочковые разрастания. Они бывают размером с маковое зернышко и даже с вишню.

Цвет папиллом варьируется от телесного до бурого. Подхватить папилломавирус можно после контакта с его носителем либо с людьми или животными, которые страдают этим заболеванием.

Чем дольше вы «храните» на себе папилломы, тем больше их появится на теле. Инкубационный период этого заболевания обычно длится несколько месяцев.

5) Фолликулит.

Ocskaymark/Getty Images/prevention.com

Фолликулит – это кожное нарушение, при котором волосяные фолликулы воспаляются. Волосяные фолликулы – это крошечные карманы, из которых растут волосы.

Обычно вина лежит на бактериальной или грибковой инфекции. Сначала вокруг волосяных фолликул образуются маленькие красные или белые шишки.

Инфекция может распространяться, а из шишек могут формироваться твердые и незаживающие язвочки.

6) Экзема.


Pan Xunbin/Getty Images/prevention.com

Типичное проявление экземы – красные пятна и сыпь на коже, которые вызывают жжение и зуд.

Следствием чесания часто является образование утолщенных участков кожи, которые легко трескаются. Острая экзема характеризуется зудом, покраснением и отёком кожи с возможным образованием водянистых волдырей.

При экземе наблюдается ухудшение защитных функций организма против инфекций, что легко приводит к возникновению инфекционных воспалений.

7) Бородавки.


Getty Images/prevention.com

Бородавки – это проявление инфекции, в их основе есть особый вирус — вирус папилломы человека. Он хорошо себя чувствует в условиях повышенной влажности.

То есть когда руки постоянно влажные, заразиться в такой ситуации гораздо легче. Наиболее часто встречаются вульгарные бородавки, вызванные 1,2,4 типом вируса, плоские бородавки часто связаны с 3 или 4 типом.

8) Дерматофиброма.

American Academy of Dermatology/prevention. com

Дерматофиброма представляет собой кожные образования разных гладких круглых форм и размеров плотной консистенции.

Данное заболевание может возникнуть на всей коже тела, однако наиболее чаще дерматофиброма образуется на поверхностях спины, плеч, ступнях и голеностопах.

Образования бывают единичными или множественными. Если двумя пальцами сжать дерматофиброму по бокам, то в центре нее появится небольшое углубление. При попытке сдвинуть ее с места, она сдвигается вместе с кожей.

9) Пигментные пятна.


Getty Images/prevention.com

Откладывание меланина в глубинных соях кожи – это и есть гиперпигментация. Внешнее проявление: пятна на коже, которые могут быть разного размера и формы, и даже возвышаться над поверхностью.

Оттенок более насыщенный – от средне-коричневого до темно-коричневого.

Такая пигментация может быть достаточно заметна и является следствием гормональной перестройки, связанной с менструальным циклом, беременностью, послеродовым периодом, гормональным дисбалансом вследствие какого-либо заболевания.

10) Себорейный кератоз.

Getty Images/prevention.com

Кожное заболевание, характеризующееся появлением на кожных покровах доброкачественных опухолевидных новообразований. Чаще всего болеют люди в возрасте старше 50 лет.

Себорейные кератомы растут медленно и имеют разный размер. Они могут иметь округлые или овальные очертания, красный, коричневый или черный цвет. Внешне себорейные кератомы имеют вид «приклеенных» образований.

11) Стригущий лишай

Getty Images/prevention.com

При поражении волосистой части головы болезнь вызывает очаговое выпадение волос. Диагноза «стригущий лишай» не существует, это исключительно бытовая формулировка.

А есть диагноз микоз или дерматофития (волосистой части головы, гладкой кожи и др.), поскольку причиной заболевания является не что иное, как грибковая инфекция.

Заражение трихофитией происходит от человека к человеку или через загрязненные предметы, микроспорами можно заразиться при контакте с больным животным.

12) Плоскоклеточная карцинома.

Getty Images/prevention.com

Это вторая наиболее распространенная форма рака кожи. Появляется незаживающая, чешуйчатая ранка (бляшка или узелок), постепенно она увеличивается.

Эта форма рака кожи может распространиться на другие внутренние органы, поэтому необходимо хирургическое лечение.

Карцинома чаще всего появляется на незащищенных местах тела от солнца: на коже головы, шеи и верхней части талии.

13) Меланома.


Getty Images/prevention.com

Опухоль злокачественного характера, которая поражает ткани кожи человека, является одним из видов рака кожи.

Меланома возникает из меланоцитов в тканях, содержащих пигмент (например, на коже, слизистых оболочках, глазах или ЦНС). При распространенных метастазах прогноз неблагоприятен.

Обязательно возьмите к сведению эту полезную информацию!



Лазаренко Юлия



Связь коронавирусной инфекции и необычных пятен на конечностях опровергли — Наука

ТАСС, 26 июня. Медики из Бельгии доказали, что из-за легких форм коронавирусной инфекции у больных не должны появляться отеки и волдыри на руках и ногах, которые похожи на последствия обморожения. Результаты исследования опубликовал научный журнал JAMA Dermatology.

«В разгар пандемии у многих пациентов появились необычные фиолетовые и красные пятна на ногах и руках. Они похожи на волдыри и отеки, которые появляются после обморожения. Мы доказали, что эти пятна появляются не из-за коронавируса», – пишут исследователи.

С первых дней после начала вспышки коронавирусной инфекции ученые знают, что SARS-CoV-2 поражает клетки не только в легких, но и в других тканях тела, в том числе внутри слизистой оболочки носа, пищевода, сосудов и сердца, а также ряда других органов.

Подобная особенность вируса, как предполагают сейчас ученые, может объяснять, почему многие заболевшие не только страдают от нарушений в работе органов дыхания, но и теряют чувство обоняния, у них появляются проблемы с пищеварением и сбои в работе кровеносной системы.

Последствия самоизоляции

Изучая истории болезни трех десятков пациентов, которые обратились за помощью в дерматологическое отделение клиникиКатолического университета Лёвена в середине апреля, медики и биологи под руководством профессора Марии Бек усомнилась в существовании еще одного необычного последствия развития коронавирусной инфекции – пятен на ногах и руках.

При диагностике пациентов ученые тестировали их и на следы РНК коронавируса в организме. Кроме того, они искали следы антител и других молекул, которые провоцировали появление микротромбов и других сгустков крови в организме пациентов с коронавирусной инфекцией.

Этот анализ неожиданно показал, что пятна на поверхности ступней, пальцев ног и рук появлялись у 64% пациентов. Однако ни один из них не был ранее госпитализирован с коронавирусной инфекцией. Вдобавок, ни ПЦР-тесты, ни тесты на антитела к коронавирусу нового типа не показали никаких намеков на следы вируса в их организме.

Все это, как считают исследователи, говорит о том, что подобные пятна вряд ли могут быть следствием коронавирусной инфекции даже в легкой или бессимптомной форме. В пользу этого также указывает то, что ни в одном случае ознобление не сопровождалось развитием воспалений и других нарушений работы иммунитета.

По их мнению, подобные пятна возникли из-за того, что их пациенты резко перешли на малоподвижный образ жизни после введения карантина. Это нужно учитывать при дальнейшей борьбе с вирусом и защите населения от последствий распространения пандемии, заключают авторы статьи.

Пигментация кожи и шерсти у собак: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Кожа и шерсть собаки это «зеркало» её внутреннего состояния. Появление пигментации на этих участках сигнализирует владельцу об аномальных процессах в организме животного.

В статье рассмотрены причины появления пигментации собак, симптомы, лечение и меры профилактики.

Причина появления пигментации

Пигментация (пятнистость), а также изменение окраса шерсти от корня не относятся к определённым заболеваниям, а говорят о реакции организма животного на изменение его состояния.

Причины появления пятен подразделяются на две большие группы:

  • генетические;
  • приобретённые.

К генетической пигментации относятся:

  • лентиго — это одиночные или групповые пятна на туловище, шее, животе и конечностях собаки, вызванные избыточным образованием пигмента меланина;
  • «родинки» (эпидермальные или пигментные невусы) встречаются на коже животного, верхнем веке, слизистой глаза;
  • чёрный акантоз характеризуется утолщением кожи с потемнением цвета и образованием бородавок в складках кожи.

Приобретённая пигментация может возникнуть из-за наступления следующих факторов:

  • поствоспалительная пигментация, возникающая на месте воспалений кожи или её травмирования;
  • повышение уровня гормонов, вследствие чего увеличивается пигмент меланина;
  • нарушение обмена веществ животного. Это процесс, при котором происходит неправильный липидный, белковый, жидкостный и витаминно-минеральный обмен;
  • несбалансированное питание;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, провоцирующая аллергические реакции и активизацию гистаминов, ведущих к сбою обменных процессов;
  • опухоли, приобретающие пигментный окрас и несущие опасность злокачественного образования.

Породы, подверженные проявлениям пигментации или изменению окраса шерсти

От проявлений пигментаций не застрахована ни одна порода собак, особенно во взрослом возрасте.

Но существуют породы, в которых отслеживались генетические аномалии и велись наблюдения за их течением — это мопсы (лентиго) и таксы (чёрный акантоз).

Склонность к лентиго отмечена у карликовых шнауцеров и шарпеев.

Немецкие овчарки склонны к пигментации, имеющей приобретённый характер. Это поражающие морду бактериальные инфекции и обыкновенная волчанка.

Шотландские овчарки предрасположены к обыкновенной волчанке, при которой также поражается морда животного.

Чау-чау и акита-ину имеют предрасположенность к приобретённому заболеванию аутоиммунного характера, при котором поражается кожа с воспалительными гнойными выделениями.

Потерей пигментации в области носа и губ грозит воспалительный процесс передней части глаза у таких пород, как акита-ину, самоеды и сибирские хаски.

К депигментации (окрашивание шерсти в белый цвет) склонны доберман-пинчеры, ротвейлеры, сибирские хаски, аляскинские маламуты и лабрадор-ретриверы.

Пудель, йоркширский, шелковистый и бедлингтон терьеры, староанглийская овчарка — породы, у которых из-за сбоя в работе сальных желёз или в период восстановления после перенесённого заболевания может отмечаться изменение окраса шерсти.

Основные симптомы

Развитие пигментации может быть вяло текущим или, наоборот, со стремительным развитием, в зависимости от симптомов, её вызывающих.

Признаками генетической пигментации могут служить:

  • одиночные или группы тёмных пятен на животе, конечностях, туловище собаки, а также на веках глаз и слизистой рта;
  • пигментация в подмышках, в паху без признаков воспаления.

Признаками приобретённой пигментации и протекающих воспалительных процессов служат:

  • пятна странной формы, меняющие свой размер с небольших до заметных изменений окраса кожи;
  • воспалённые пятна тёмного или красного цвета;
  • пятна становятся толще, зудят, происходит разглаживание кожи;
  • раздражение из-за трения в подмышечных впадинах;
  • депигментация или пигментация носа питомца;
  • изменение окраса шерсти, например, инфекционные возбудители становятся причиной окраски светлой шерсти в ржаво-коричневую.

Диагностика в ветеринарной клинике

При изменениях во внешности собаки, её следует показать ветеринару. Пятна на коже или изменение окраса шерсти говорят о скрытых патологиях, протекающих в организме собаки.

Специалист, проведя осмотр, назначает обследование со сдачей анализов:

  • анализы крови — общий и биохимический;
  • анализ мочи — общий и электролитный;
  • соскобы кожи на бактериальные и грибковые культуры;
  • образцы жидкости из суставов животного для исключения волчанки, если симптомы типичны для неё;
  • ультразвуковое обследование щитовидной железы, почек и надпочечников;
  • пробы кожи на аллергические реакции.

Методика лечения и прогноз

В зависимости от результатов обследования, методику лечения подбирает врач. Это могут быть антибиотики или иммуноподавляющие средства.

При генетической основе пигментации лечение питомцу не назначают. В таких случаях его исключают из племенного разведения и следят за пятнами. Их контроль необходим из-за возможного утолщения и развития себореи либо другого заболевания. Такое развитие пигментации потребует приёма специальных препаратов, предписанных специалистом.

Для лечения болезней приобретённой пигментации врачом назначается курс терапии. После приёма лекарств и применения мазей, основная причина пятнистости питомца или изменения окраса шерсти устраняется и состояние животного нормализуется.

Важно при появлении подозрительных пятен на коже собаки, показать питомца врачу: ведь это могут быть признаки как рака кожи, так и другого нарушения в организме животного.

Что делать в домашних условиях

Возникновение пятен на коже, изменение окраса шерсти у собак — все эти коварные отклонения нельзя лечить самостоятельно.

Без конкретной диагностики в условиях ветеринарной клиники, выяснения основной причины появившихся изменений невозможно облегчить состояние животного.

Поэтому в домашних условиях следует выполнять все назначения врача, а при подтверждении диагноза «волчанка» — оградить собаку от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Применение мазей и лекарств, подобранных врачом, ускорит выздоровление питомца.

Возможные осложнения

При генетической основе пигментации следует контролировать состояние пятен. При появлении вокруг них красного ореола (признака воспаления), следует обратиться к врачу.

Самолечение недопустимо. В организме собаки может развиваться опасная инфекция и помощь, оказанная несвоевременно, потребует либо длительного тяжёлого лечения, либо не сможет побороть запущенную форму заболевания.

Меры профилактики

В организме животного постоянно происходит обмен веществ, который обеспечивает питомца энергией.

Для исключения заболеваний, приводящих к нарушению обменных процессов с выраженными явлениями пигментации, необходимо обеспечить:

  1. Сбалансированное питание. При ожирении желательно обсудить с врачом низкокалорийную диету.
  2. Для исключения аллергических реакций — контролировать ввод новых кормов.
  3. При приёме витаминов следует обсудить с ветеринарным врачом индивидуальные потребности животного, чрезмерное употребление витаминов может привести к изменению окраса шерсти, пигментации.
  4. Обеспечить физические нагрузки питомцу, исходя из потребностей породы.

Нельзя забывать, что скрытые процессы, выражающиеся на коже пигментацией, сигнализируют владельцу о необходимости посетить ветеринарного врача. А важным фактором выздоровления будет соблюдение хозяином всех назначенных процедур и внимание к больному питомцу.

Интересные темы

Кожные заболевания у кошек: симптомы и лечение

Если у вас есть кошка, вы наверняка заметили, как тщательно она за собой следит. Но ухоженная внешность зачастую мешает вовремя заметить кожные заболевания, причиняющие животному дискомфорт. Фактически вы можете вообще не заметить никакого раздражения, пока не увидите сильный зуд, выпадение шерсти и язвы на коже.

Как обнаружить проблему

Переживаете, не страдает ли ваш кот от кожного заболевания? В идеале шерсть кошки должна быть чистой и пушистой. Кожа на ощупь должна быть гладкой. На ней не должно быть никаких покраснений, вздутий, шелушения или других признаков раздражения. Если вы обнаружили красные пятна, прыщи, корочки, открытые раны, чешуйки, выпадение шерсти, шелушение — возможно, вашей кошке необходимо лечение. Обращайте внимание и на изменение запаха кожи, любое чрезмерное почесывание, вылизывание или покусывание в определенных местах на теле питомца.

У кошки зуд? Он может появиться в результате ряда кожных заболеваний.

Распространенные инфекции

Наиболее распространены грибковые инфекции. Стригущий лишай и дрожжевые грибы могут вызвать у животного проблемы с кожей. Обратите внимание, что эти инфекции довольно легко передаются и остальным членам семьи, поэтому очень важно выявить их вовремя.

Естественно, кошки, как и люди, подвержены заражению паразитами и вирусами. Блохи и клещи не только вызывают у животного зуд, но и могут привести к более серьезным кожным заболеваниям. Даже если ваша кошка на домашнем содержании, применяйте препараты против эктопаразитов для профилактики. Обратитесь за рекомендацией к ветеринарному врачу. Для некоторых инфекций характерен побочный эффект в форме кожного раздражения. Возбудителем одной из таких инфекций является вирус коровьей оспы, которым, по мнению журнала Journal of Feline Medicine and Surgery, кошка заражается при контакте с инфицированными грызунами.

Факторы окружающей среды

Известны три основных фактора окружающей среды, которые способны вызвать болезни и оказать раздражающее действие на кожу вашего питомца:

  • Аллергия на факторы окружающей среды. Цветочная пыльца, пыль и плесень — три наиболее распространенных аллергена, вызывающих кожные заболевания. Ветеринарный врач поможет выявить проблему. Лучше не позволять любимице гулять в тех местах, где может быть цветочная пыльца, пыль и плесень. Прежде чем пустить туда кошку, тщательно удалите все аллергены.
  • Кожные реакции могут появляться в результате пищевой аллергии. У кошки, страдающей расстройством пищеварения, проявляющимся в форме рвоты или диареи, также могут наблюдаться кожные реакции.
  • Лекарственные препараты. Если кошка принимает лекарства, кожная реакция может быть побочным эффектом этих препаратов. Посоветуйтесь с ветеринарным специалистом, прежде чем прекращать лечение или менять препарат.

Что можно сделать

Вы можете искренне не понимать, почему ваша кошка непрерывно вылизывается и чешется. Посетите ветеринарного врача, и он посоветует препарат, облегчающий состояние животного, либо подберет подходящий диетический корм. Возможно, вам даже придется применить определенные лекарственные препараты для лечения кожных реакций. Важно наблюдать за кошкой во время лечения, чтобы убедиться, что ее состояние улучшается, а не наоборот. Если проблема не решена, возможно, вы имеете дело с другим кожным заболеванием. Во время осмотра ветеринарный специалист окажет питомцу необходимую помощь. Составьте список всех симптомов, которые вы заметили у вашей кошки, чтобы врачу было проще диагностировать заболевание.

Вы любите свою кошку и не будете смотреть, как она страдает. Несмотря на то что любимица тщательно следит за своей внешностью, регулярно проверяйте ее кожу и шерсть, чтобы обнаружить любые проблемы. Обращайте внимание на изменение запаха кожи, появление зуда, изменения в ритуале умывания. Чем раньше вы заметите проблему, тем лучше для вашей кошки.

Contributor Bio

Эрин Оллила

Эрин Оллила верит в силу слов, в то, что ее сообщение может многое дать людям и даже изменить их. Ее статьи можно найти по всему интернету и в печатных изданиях, они включают интервью, статьи, сообщения в блогах и творческую научно-популярную литературу. Эрин — фанат SEO и всех социальных сетей. Она окончила Фэрфилдский университет со степенью магистра искусств в литературном творчестве. Вы можете найти ее в Twitter @ReinventingErin или узнать о ней больше на сайте: http://erinollila.com.

Пятна с красным ободком на коже лица и тела – фото с пояснением, причины и лечение

Внешний вид кожных покровов напрямую связан с состоянием здоровья человека. Поэтому любое изменение цвета и других характеристик эпидермиса следует рассматривать как первый тревожный звоночек, оповещающий нас о возможных сбоях в той или иной системе организма.

Пятна с красным ободком – неспецифический симптом, который чаще всего появляется при грибковых заболеваниях или аллергической реакции. Реже он сигнализирует об эндокринных недугах или иммунных нарушениях. Поэтому важно обращать внимание не только на интенсивность и локализацию самих высыпаний, но и на сопутствующую симптоматику: наличие/отсутствие гипертермии, зуда, шелушения, состояние лимфоузлов, признаки общего недомогания.

В этом обзоре TecRussia.ru дает основную вводную информацию, но за окончательным диагнозом и лечением следует идти на очный прием к врачу-дерматологу:

Самые распространенные причины, приводящие к их появлению подобных пятен:

  • Лишайэтот термин используют для обозначения группы патологий, в основе которых лежит инфекционно-аллергическое поражение одного или нескольких слоев кожи. Они развиваются при сочетании ряда провоцирующих факторов: внедрение в эпидермальный покров возбудителя бактериальной или вирусной природы, снижение иммунитета и нетипичная аллергическая реакция организма. Для эффективной терапии необходимы тщательная диагностика состояния пациента, выделение возбудителя, а также слаженная работа дерматолога и иммунолога.
  • Грибковое поражение кожинередко сопровождается не только появлением специфических пятен, но и зудом. Причина подобного состояния – внедрение в эпидермис нитчатых грибов. Это особые микроорганизмы, инфицирование которыми происходит во время контакта с больным человеком или предметами обихода (полотенце, расческа). Иногда недуг провоцирует собственная сапрофитная микрофлора, например, при сбоях в деятельности иммунной системы.
  • Аллергия это реакция сенсибилизированного (слишком чувствительного) организма на контакт с тем или иным чужеродным агентом. Если говорить о кожных заболеваниях, то стоит упомянуть о самой распространенной патологии этой группы — контактном дерматите. Частое взаимодействие с веществами, которые воспринимаются нашей иммунной системой в качестве агрессора, провоцирует появление на поверхности дермы пятен с каймой красного цвета по краям, сопровождающихся шелушением и неприятными ощущениями.
  • Системные (аутоиммунные) патологии группа заболеваний, при которых происходит сбой в работе защитных сил организма, и он начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные. Точная причина, по которой возникают подобные состояния, до сих пор не установлена. Ученые и врачи склоняются к мультифакторной концепции этиопатогенеза таких недугов, однако и она не может полностью объяснить все те процессы, которые происходят с больным.

Далее мы рассмотрим каждую из этих категорий подробнее, разберемся с тем, на какие симптомы обращать внимание и что делать при их появлении.

Существует большое количество разновидностей данной патологии, в случае с нашим симптомом особый интерес представляют три из них: розовый, опоясывающий и красный плоский.

  • Розовый лишай или болезнь Жильбера

Инфекционно-аллергический недуг, один из симптомов которого — появление на кожных покровах круглых или продолговатой формы высыпаний с четкой каймой. Развитие патологии связывают с занесением болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий) и неспецифической реакцией на них иммунитета. Чаще всего недугу подвержены люди в возрасте от 20 до 40 лет. Патология имеет хроническое течение, периоды обострения приходятся на весну и осень.

Примерно в 50% случаев у пациентов появляется так называемая материнская бляшка размером 3-5 см. Она имеет красный или ярко-розовый окрас и существует около недели, иногда до 10 дней. Далее от нее начинают «отсеиваться» более мелкие пятна, цвет которых заметно бледнее. Спустя 2-3 суток центр элементов сыпи становится желтоватым, а кожа в этой зоне сморщивается и трескается, образуя чешуйки. Материнское пятно шелушится по всей площади. По мере выздоровления кожа на этих участках приобретает более темный окрас (пигментация) или вовсе обесцвечивается, и лишь затем постепенно возвращается ее естественный цвет.

Во время обострения такие высыпания появляются по несколько раз, поэтому на теле у больного могут соседствовать как «свежие» элементы, так и те, которые завершают свой цикл. Именно эта клиническая особенность считается основным диагностическим критерием розового лишая. Существенный плюс болезни Жильбера — ее терапия, точнее отсутствие таковой. Пациенту лишь рекомендуют избегать контакта с аллергенами и соблюдать щадящую диету.

  • Опоясывающий лишай

Причина этой патологии — вирус герпеса, который также называют возбудителем ветряной оспы. Он не элиминируется полностью после того, как человек переболел ветрянкой, а «прячется» в ганглиях (узлах) спинномозговых нервов и активизируется при сильном снижении защитных сил организма.

Заболевание характеризуется острым началом с лихорадкой и признаками ОРВИ.  Спустя 1-3 суток на коже по ходу нервных стволов спинного мозга образуются небольшие пятна с характерным ободком красного оттенка, которые довольно быстро трансформируются в пузырьки с прозрачным содержимым. Излюбленная локализация этих высыпаний — межреберные промежутки на одной из сторон грудной клетки. Процесс сопровождается выраженным зудом, иногда отмечается болезненность. Спустя несколько дней содержимое везикул мутнеет и уменьшается в объеме, затем на месте пузырьков образуется корочка, которая, отпадая, оставляет небольшой рубец.

Диагноз опоясывающего лишая ставят на основании жалоб больного и клинических проявлений патологии. Назначение терапии — прерогатива дерматолога и/или невропатолога. Как правило, лечение предполагает использование обезболивающих и противоаллергических средств, а в особо тяжелых случаях их дополняют противовирусными препаратами.

  • Красный плоский лишай

Данная патология чаще поражает женщин в возрасте от 50 до 60 лет и характеризуется хроническим течением, склонным к частым рецидивам. Точная причина недуга до сих пор не установлена, однако ученые выделяют три основных гипотезы в отношении развития красного плоского лишая: вирусная, токсико-аллергическая и нейрогенная.

Кожные симптомы заболевания — это сыпь, которая может появиться на любом из участков тела (излюбленная локализация — красная кайма губ и слизистая рта), имеет вид уплотнений неправильной формы с четким контуром. Высыпания несколько возвышаются над кожей и имеют небольшое углубление в центре. Цвет — темный розовый или фиолетовый, размер — 2-3 мм. В дальнейшем отдельные элементы имеют тенденцию к слиянию, образуя бляшки с шелушащейся поверхностью. Эти симптомы сопровождаются зудом и болевым синдромом. По мере выздоровления сыпь исчезает, оставляя после себя зоны повышенной пигментации.

Диагностика проводится на основе клинического осмотра и жалоб пациента, также могут понадобиться дополнительные анализы, чтобы убедиться, что речь не идет о сифилисе, системной красной волчанке или лейкоплакии. Специфической терапии не существует, однако пациентам для купирования высыпаний назначают мази, содержащие гормоны коры надпочечников. Также, больные принимают седативные препараты, витамины. Доказанной эффективностью обладает физиотерапия (индуктометрия, электроскоп).

Грибковые поражения кожи — это не только постоянный зуд и деформация инфицированного участка, нередко подобные недуги сопровождаются появлением хорошо заметных ярких пятен. Ниже рассмотрим несколько примеров таких патологий.

До недавнего времени это заболевание относили к группе микозов, но его истинным возбудителем оказалась специфическая бактерия – Corynebacterium minutissimum. При изменении pH, чрезмерной потливости, высокой влажности воздуха, угнетении иммунной системы этот микроорганизм начинает активно размножаться, повреждая эпидермис и нарушая его защитные свойства.

Симптоматика довольно специфична: на коже (зачастую в естественных складках) возникают пятна коричневатого или кирпично-красного цвета с неровными краями в виде валика. Иногда сыпь сопровождается легким зудом, но чаще никак не беспокоит пациента. Локализация может быть различной: у мужчин обычно страдают пахово-мошоночная и бедренная области, у женщин — зоны под молочными железами и вокруг пупка.

Для диагностики эритразмы используют лампу Вуда, также принимают в расчет общие результаты осмотра и опроса пациента. Лечение недуга довольно простое: ежедневные гигиенические процедуры, дезинфицирующие и смягчающие средства (Экзодерил, Кандидерм и т.п.), физиотерапевтические методики.

  • Стригущий лишай

Патология возникает при инфицировании пациента грибами рода Microsporum, Trichophyton или Epidermophyton. Наиболее часто этим недугом страдают дети, заражаясь от инфицированных сверстников или больных животных. Существует три варианта развития заболевания:

Форма
Особенности
Поверхностная Поражается только гладкая кожа. На проблемном участке появляются воспалительные пятна овальной или круглой формы, преимущественно красного цвета с шелушащимся центром и четким ободком. Иногда такую сыпь сравнивают с печатью. Элементы склонны к слиянию, сопровождаются небольшим зудом.
Волосистой части головы Лишай локализуется на голове, высыпания не имеют столь выраженного окраса и четких границ, однако на всей их площади происходит разрушение структуры волоса и он обламывается — так возникают проплешины.
Хроническая Характеризуется наличием признаков обоих вышеописанных вариантов стригущего лишая, а также более тяжелым течением. Сыпь может трансформироваться в абсцесс, нередко образуются узловатые очаги.

Лечебные мероприятия направлены на достижение трех целей: уничтожить возбудителя, облегчить симптоматику и предотвратить присоединение вторичной инфекции. Из за повышенной опасности и большого риска осложнений вся терапия должна проходить под контролем специалиста, без использования подручных средств.

  • Эпидермофития

Патология грибковой природы, поражающая не только кожу, но и ее придатки (волосы, ногти). Чаще недугу подвержены мужчины, особенно при наличии у них сахарного диабета, склонные к повышенной потливости, страдающие от ожирения.

Первыми симптомами появляются красные пятна небольшого размера, с признаками воспаления и шелушения. Постепенно высыпания разрастаются, образуя овальные очаги с мацерированной поверхностью и воспаленным контуром. В дальнейшем центр пятен бледнеет и опускается, но их граница сохраняет изначальный цвет и при этом начинает мокнуть. Заболевание склонно перетекать в хроническую форму с регулярными обострениями. Диагноз эпидермофитии выставляется на основании внешних проявлений и результатов микроскопии соскобов с поверхности высыпаний. Лечение состоит из противомикотических препаратов, дезинфицирующих и подсушивающих средств.

Вызывается антропофильными видами грибов, чаще всего болеют дети в возрасте 5-12 лет. Первый симптом — появление пятна размером 1-2 см овальной или округлой формы с приподнятым над уровнем кожи валиком. Далее сыпь распространяется по всему телу, захватывая в т.ч. и голову. Волоски в пораженной зоне обламываются на уровне 2-3 мм. Иногда заболевание сопровождается сильным зудом.

Если затронут лишь небольшой участок кожи, допускается применение местных средств — антимикотических и дезинфицирующих мазей. Генерализованный вариант невозможно вылечить без назначения комплексной терапии: системные противогрибковые препараты дополняются иммуномодуляторами и курсом витаминов.

Наименее опасная из причин появления сыпи. Различают две формы этой патологии:

  • Пероральная – если провоцирующий нестандартную реакцию компонент содержится в пище. Характеризуется появлением на коже пятен, по краю которых может наблюдаться красноватый ободок. Чаще всего – в области губ, а также на слизистой оболочке ротовой полости. При небольшом количестве высыпаний пациенты не испытывают дискомфорта, боли или зуда. Если поражаются обширные участки лица, человек может жаловаться на болезненность в данной зоне.
  • Контактная, в этом случае причина сыпи – фиксация чужеродного белка на коже. Эта форма в многом схожа с пероральной, однако сопровождается трансформацией пятен в волдыри и пузырьки, которые в дальнейшем подсыхают, образуя корочки.

Нередко высыпания, связанные с дерматитом, исчезают самостоятельно после прекращения контакта с аллергеном, в противном случае пациенту назначают антигистаминные средства или гормонотерапию.

Самая сложная в лечении группа заболеваний. Связана с нарушением работы защитных систем организма. Интересующая нас форма сыпи встречается при двух из них:

Точные причины возникновения этой патологии до сих пор не выяснены, однако основными провоцирующими факторами считаются регулярные стрессы, переохлаждение, неблагоприятное воздействие окружающей среды, работа на вредном производстве и т.п.

Первый характерный симптом – появление на коже в области сгибательной поверхности суставов и/или волосистой части головы характерных пятен: они окаймлены красной полоской и покрыты серебристыми чешуйками, при снятии которых иногда появляются капельки крови. Зуд для этого недуга нехарактерен, равно как и болезненность.

Псориаз протекает длительно, с чередующимися периодами затихания и обострения. Специфическая терапия отсутствует, основная цель лечения — уменьшить размер «бляшек» и продлить ремиссию. Для этого применяются гормональные мази, седативные средства, витаминотерапия.

  • Системная красная волчанка (СКВ)

Характеризуется наличием 3 видов высыпаний: во-первых, «бабочка» — выраженная гиперемия спинки носа и щек; во-вторых — аналогичное изменение цвета кожи в зоне декольте, которое усиливается при волнении, воздействии высоких и низких температур; и в-третьих — бледные пятна, по краю которых проходит кромка красного цвета. Также, для этого заболевания типичны поражения суставов (артрит), мышц, внутренних органов.

Диагноз СКВ ставится после тщательного осмотра и сбора жалоб, изучения результатов иммунологических анализов, ЭХО сердца, биопсии дермы в зоне поражения. Лечебные мероприятия направлены на угнетение деятельности иммунитета (иммунодепрессанты), уменьшение выраженности воспалительных реакций (гормональные препараты). В некоторых случаях показан плазмаферез.

Наросты на коже — от бородавки до меланомы. Ищем причину в Ангио Лайн

В медицинском обиходе вместо понятия «нарост» используется «новообразование».

Новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные медленно растут, не разрушая окружающие клетки. Часто их рост полностью прекращается.
Злокачественные новообразования деформируют соседние ткани, растут хаотично и неоднородно, вызывая осложнения.

 

Доброкачественные наросты:

Бородавки

Образования вызываются вирусом папилломы человека в результате иммунных заболеваний или нарушений обмена веществ. Большинство из них – безвредны, опасны только бородавки более 0,5 см, плоские или не имеющие чётких контуров и яйцевидные.

Родинки

Образования, возникшие благодаря излишкам в коже окрашивающего вещества – меланина. Некоторые из них могут преобразовываться в злокачественные новообразования – меланомы. Для этого родинка должна быть похожей на узел, сухой, безволосой или кровоточащей.

Фибромы

Образования, выглядящие как узелок, вросший глубоко в кожу и выступающий из него. Поверхность фибром гладкая и ровная, иногда они переходят в злокачественную опухоль – фибросаркому.

Жировики

Опухоли жирового слоя, не изменяющие цвет кожи. Переносятся безболезненно и легко сдвигаются в сторону пальцем. Образуются на участках тела, бедных жировой тканью: бёдрах, лопатках, на верхней части спины.

Атеромы

Образования, возникающие в результате блокировки протока сальной железы.
Болезненные на ощупь, воспаленные атеромы выделяют из себя гнойное содержимое.
Возникают в местах повышенного потоотделения.

Гигромы

Кисты, появляющиеся в области суставов и сухожилий. Гигромы не меняют цвета кожи, сильно выступают над уровнем тела.
Обычно они безобидны и безболезненны.

Гемангиомы

Образования из клеток капиллярных или венозных сосудов красного и иссиня-чёрного цвета.

 

Злокачественные наросты:

Лимфомы

Опухоли, образовавшиеся из-за заболеваний лимфатической ткани. Характеризуются увеличением лимфатических узлов. На коже проявляются в виде грибовидного микоза, синдрома Сезари, первичной анапластической формы, лимфоматоидного папулёза.

Миеломы

Образования, возникающие из клеток плазмы крови. Изначально образуются в рёбрах, позвоночнике и костях черепах.
Вторичная миеломная болезнь может проявиться на коже.

Карциномы

Раковые образования из эпителиальной ткани. Карциномы быстро растут, метастизируя в клетки и органы.
На коже развивается разновидность карциномы – базилиома. Опухоль появляется на шее или на лице, образуя изъязвляющиеся узелки. Базилиома чаще всего не метастизирует, но при развитии разрушает окружающие ткани.
Другая разновидность, плоскоклеточная карцинома, образует на коже узелки, трещины, язвы, бляшки и быстро увеличивается, метастизируя.
Распространённая причина карциномы – обилие ультрафиолетового излучения.

Меланомы

Опасные опухоли, возникающие из-за переизбытка меланина. Быстро развиваются, метастизируя и затрагивая внутренние органы.
Меланома вызывает зуд, увеличивается в размерах, с неё выпадают волосы, изъязвляется и кровоточит.
На начальном этапе выглядит как родинка.

 

По внешнему виду характер новообразования различит только дерматолог. Не откладывайте поход к нему и проведите диагностику.


Будьте здоровы с «Ангио Лайн».

Монгольское пятно (голубо-серое пятно) у младенца или ребенка: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

51967 32 Информация для Младенец подпись идет сюда…
Изображения сине-серой пятнистости (монгольской пятнистости)

Обзор

Сине-серые пятна, обычно называемые монгольскими пятнами, представляют собой большие плоские поражения, которые обычно обнаруживаются на нижней части спины или ягодицах младенцев при рождении.Иногда их можно обнаружить на ногах или плечах младенцев, но это встречается реже. Цвет сине-серых пятен колеблется от темно-коричневого до аспидно-серого или иссиня-черного. Они вызваны скоплением пигмент-продуцирующих клеток (меланоцитов), расположенных в более глубоких слоях кожи, и являются наиболее распространенным типом родимых пятен.

Кто в опасности?

Сине-серые пятна встречаются примерно у 90 % афроамериканцев и коренных американцев, примерно у 80 % азиатов, 70 % выходцев из Латинской Америки и у 5–10 % белых.Как правило, младенцы мужского и женского пола поражаются в равной степени, хотя некоторые исследования предполагают несколько более высокую частоту этих родимых пятен у мальчиков. Кроме того, у доношенных детей вероятность появления серо-голубых пятен выше, чем у недоношенных.

Признаки и симптомы

Сине-серые пятна могут быть единичными или множественными, их размер варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров и более в диаметре. Они присутствуют при рождении и из-за внешнего вида их можно спутать с синяком.

Руководство по уходу за собой

С сине-серыми пятнами не обойтись самостоятельно, хотя они естественным образом исчезают в течение первых лет жизни. В очень редких случаях они сохраняются в школьные годы и даже во взрослом возрасте.

Когда обращаться за медицинской помощью

После постановки диагноза сине-серого пятна практически ничего не остается делать, кроме как наблюдать за пятном с течением времени и ждать разрешения.Если пятно не исчезает в течение первых лет жизни, обратитесь к врачу вашего ребенка. Кроме того, поскольку это родимое пятно похоже на синяки, если у вас есть какие-либо вопросы о том, присутствовало ли оно при рождении, лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Терапии или лечения этого диагноза у младенцев не существует, поскольку это безвредное состояние, которое должно пройти само по себе. Однако большие и многочисленные пятна, сохраняющиеся после года жизни, в очень небольшом числе случаев могут быть связаны с редкими генетическими нарушениями.Если наряду с этим заболеванием имеется сильный семейный анамнез генетических нарушений, врач ребенка может принять решение отправить кровь в лабораторию для тестирования на определенные генетические заболевания, каждое из которых имеет свои собственные методы лечения.

Доверенные ссылки

MedlinePlus: Общие проблемы младенцев и новорожденных
Клиническая информация и дифференциальная диагностика сине-серой пятнистости (монгольской пятнистости)

Ссылки

Ашрафти М.Р., Шабанян Р., Мохаммади М., Кавуси С.Обширные монгольские пятна: клинический признак заслуживает особого внимания. Педиатр Нейрол . 2006;34(2):143-145.

Берман Р.Э., Клигман Р., Дженсен Х.Б., ред. Учебник педиатрии Нельсона . 18-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 2007.

Паллер А.С., Манчини А.Дж. Клиническая детская дерматология Гурвица: Учебник по кожным заболеваниям у детей и подростков . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2005.

12 пугающих фактов о вашем здоровье, которые ваша кожа может рассказать

Эта статья была написана Эли Валански и использована с разрешения Daily Makeover.

Регулярное посещение дерматолога, безусловно, является разумной привычкой: это эксперты, которые могут выявлять незаметные признаки основных проблем со здоровьем. Если вы заметили какие-либо из этих видимых симптомов, вы должны сообщить о них своему врачу на следующем приеме, чтобы он проверил их.

Желтые глаза
Желтые глаза могут быть вызваны состоянием, известным как иктеричность склер, которое может указывать на то, что ваша печень не работает должным образом, говорит дерматолог Сохейл Симзар, М.Д.

Мешки под глазами и отечность
Продукты с высоким содержанием натрия и диета, богатая солью, могут способствовать задержке воды во всем организме, включая область под глазами, говорит знаменитый врач Рошини Радж, доктор медицинских наук. Хроническая аллергия также может проявляться на чувствительной коже. под глазами — они расширяют кровеносные сосуды и могут привести к их протеканию, что создает отечность и темно-фиолетовый оттенок.

Синюшные голени или десны
Если определенные части вашей кожи, такие как голени или десны, становятся синими, возможно, у вас реакция на лекарство, говорит Симзар.Однако, если ваша кожа становится голубовато-серой, это может указывать на хроническое употребление свинцовых продуктов.

Гиперпигментация и обесцвечивание
Воздействие солнца — не единственная причина гиперпигментации. По словам Раджа, толстые, бархатистые коричневато-серые пятна на коже, особенно вокруг шеи, подмышек или паха, также могут быть ранним признаком диабета.

Сероватая кожа
Серая кожа может появиться по ряду причин. Одним из них может быть то, что кислород не поступает в вашу кровь — возможный признак эмфиземы, говорит Ким Лаудати.Это также может сигнализировать о надвигающемся сердечном приступе. Другие вещи, которые он может указать, включают туберкулез легких, пневмонию и некоторые виды рака. Менее известной причиной серой кожи может быть перитонит — воспаление тонкого слоя ткани внутри живота, вызванное бактериями или грибками.

Сухая кожа или ногти
Если ваша кожа становится сухой, а волосы и ногти ломкими, это может указывать на проблемы со щитовидной железой, говорит Симзар. Кожа всегда должна выглядеть гладкой, без высыпаний, отеков или чешуек.Исключительно сухая кожа может быть связана с недостатком витамина А, незаменимых жирных кислот, таких как омега-3, или цинка, говорит Тори Хольтхаус, RD

.

Экстремальная чувствительность к солнцу
Кожа, особенно чувствительная к воздействию солнца, может быть признаком аутоиммунного заболевания красной волчанки, говорит дерматолог Дина Д. Страчан, доктор медицинских наук

Зуд, пузырчатая сыпь
Это может быть известно как герпетиформный дерматит. По словам Раджа, это признак целиакии, когда ваша пищеварительная система чувствительна к глютену.Поражения могут появиться где угодно, но чаще всего возникают вокруг коленей, локтей, волосистой части головы, спины и ягодиц, и им может предшествовать сильное жжение.

Кожа с оранжевым оттенком
Если ваша кожа становится оранжевой, возможно, вы переедаете морковь или другие овощи, богатые каротином, говорит Симзар.

Загорелая кожа
Если ваша кожа становится бронзовой (не считая последствий принятия солнечных ванн), это может указывать на наследственное заболевание, называемое гемохроматозом, говорит Симзар.

Избыток волос на лице
Нежелательные волосы у женщин — преимущественно вдоль линии челюсти, подбородка и над верхней губой — могут быть симптомом синдрома поликистозных яичников, гормонального дисбаланса, при котором уровень мужских гормонов повышен, говорит Радж.

Трещины на губах
Сухие трещины вокруг рта могут указывать на дефицит витаминов группы В, таких как ниацин, рибофлавин и витамин В6. Вы можете найти ниацин в консервированном диком тунце, рибофлавин в шпинате и B6 в нуте, говорит Хольтхаус.

Еще из Daily Makeover:
101 совет, как добиться сияющей кожи
10 странных вещей, которые вы никогда не знали об очищающем средстве для лица
10 лучших коротких стрижек с челкой

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как определить рак кожи

Рак кожи — безусловно, самый распространенный тип рака.Если вы знаете, на что обращать внимание, вы можете обнаружить предупреждающие признаки рака кожи на ранней стадии. Обнаружение его на ранней стадии, когда он маленький и не распространился, значительно облегчает лечение рака кожи.

Некоторые врачи и другие медицинские работники включают осмотр кожи в план плановых медицинских осмотров. Многие врачи также рекомендуют проверять кожу примерно раз в месяц. Посмотрите на свою кожу в хорошо освещенной комнате перед зеркалом в полный рост. Используйте ручное зеркало, чтобы рассмотреть труднодоступные места.

Используйте «правило ABCDE», чтобы найти некоторые общие признаки меланомы, одной из самых смертоносных форм рака кожи:

Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи встречаются чаще, чем меланомы, но обычно они хорошо поддаются лечению.

И базально-клеточная карцинома, и плоскоклеточная карцинома, или рак, обычно растут на участках тела, которые получают больше всего солнечного света, таких как лицо, голова и шея. Но они могут появиться где угодно.

Базально-клеточный рак: что искать:

  • Плоские, твердые, бледные или желтые участки, похожие на рубец
  • Возвышающиеся красноватые пятна, которые могут вызывать зуд
  • Маленькие полупрозрачные, блестящие, жемчужные бугорки розового или красного цвета, которые могут иметь синие, коричневые или черные области
  • Розовые новообразования с приподнятыми краями и нижней частью в центре, которые могут иметь аномальные кровеносные сосуды, расходящиеся подобно спицам колеса
  • Открытые раны (которые могут иметь просачивающиеся участки или участки с корками), которые не заживают или заживают, а затем возвращаются

Плоскоклеточный рак: что искать :

  • Грубые или шелушащиеся красные пятна, которые могут быть покрыты коркой или кровоточить
  • Приподнятые наросты или припухлости, иногда с углублением в центре
  • Открытые раны (которые могут иметь просачивающиеся участки или участки с корками), которые не заживают или заживают, а затем возвращаются
  • Бородавчатые образования

Однако не все виды рака кожи соответствуют этим описаниям.Сообщите своему врачу обо всем, что вас беспокоит, в том числе:

  • Любые новые пятна
  • Любое пятно на теле, не похожее на другие
  • Любая незаживающая язва
  • Покраснение или новая припухлость за границей родинки
  • Цвет, который распространяется от края пятна на окружающую кожу
  • Зуд, боль или болезненность в области, которые не проходят или проходят, а затем возвращаются
  • Изменения поверхности родинки: мокнутие, шелушение, кровоточивость или появление припухлости или бугорка

Черный акантоз — NHS

Черный акантоз — это название сухих темных пятен на коже, которые обычно появляются в подмышечных впадинах, на шее или в паху.Это может быть признаком основного заболевания, поэтому его необходимо проверить у врача общей практики.

Проверьте, нет ли у вас черного акантоза

Основным симптомом черного акантоза являются участки кожи, которые темнее и толще, чем обычно.

Они могут появиться в любом месте на теле.

Патчи сухие и на ощупь похожи на бархат.

Кредит:

Они чаще всего встречаются в складках кожи, таких как подмышки, шея или пах.

Кредит:

У некоторых людей также есть крошечные наросты (наросты на коже) на пятнах.

Кредит:

Пятна часто появляются постепенно без каких-либо других симптомов.

Иногда может быть зуд кожи.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть:

  • новые темные пятна на коже
  • любые изменения кожи, в отношении которых вы не уверены
Информация:

Новости о коронавирусе (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

По-прежнему важно получать помощь от врача общей практики, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим врачом общей практики:

  • посетите его веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Что происходит во время приема

Хотя черный акантоз обычно безвреден, лучше проверить любые кожные изменения.

В редких случаях это может быть признаком чего-то более серьезного, например рака.

Врач общей практики обычно может определить, является ли это черным акантозом, по осмотру вашей кожи.

Вам может понадобиться несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает исправления.

Причины черного акантоза

Наиболее распространенной причиной черного акантоза является лишний вес.

Другие причины включают:

Иногда у здоровых людей, не страдающих другими заболеваниями, развивается acanthosis nigricans. Это чаще встречается у людей с черной или коричневой кожей.

Лечение черного акантоза

Как только врач общей практики узнает, что вызывает черный акантоз, он может порекомендовать наилучшее лечение.

Пятна со временем должны исчезнуть после устранения причины.

Если у вас очень избыточный вес, врач общей практики может порекомендовать похудеть.

В зависимости от причины они также могут порекомендовать:

  • лекарство для гормонального баланса
  • лекарство для балансирования уровня инсулина
  • сменить лекарство на такое, которое не вызывает пластырей

сами патчи.Специалист по коже (дерматолог) может предложить лечение для улучшения их внешнего вида, но обычно рекомендуется сначала найти и устранить причину.

Последняя проверка страницы: 20 июня 2021 г.
Дата следующей проверки: 20 июня 2024 г.

Актинический кератоз (предраковое состояние)

Что такое актинический кератоз?

Актинический кератоз представляет собой шероховатое шелушащееся пятно или бугорок на коже. Он также известен как солнечный кератоз.Актинические кератозы очень распространены, и они есть у многих людей. Они вызваны ультрафиолетовым (УФ) повреждением кожи. Некоторые актинические кератозы могут превратиться в плоскоклеточный рак кожи. Из-за этого поражения часто называют предраковыми. Они не опасны для жизни. Но если их обнаружить и лечить на ранней стадии, у них нет шансов перерасти в рак кожи.

Каковы факторы риска актинического кератоза?

Ультрафиолетовые лучи солнца и соляриев вызывают почти все актинические кератозы.Повреждение кожи от УФ-лучей со временем накапливается. Это означает, что даже кратковременное регулярное пребывание на солнце может накапливаться в течение всей жизни и повышать риск актинического кератоза. Некоторые люди подвержены большему риску, чем другие, в том числе:

  • Люди с бледной кожей, светлыми или рыжими волосами и голубыми, зелеными или серыми глазами

  • Люди с более темной кожей, волосами и глазами, подвергшиеся воздействию УФ-лучей без защиты

  • Пожилые люди

  • Люди с подавленной иммунной системой (из-за химиотерапии, СПИДа, трансплантации органов или по другим причинам)

  • Люди с редкими состояниями, которые делают кожу очень чувствительной к ультрафиолетовым лучам, например, альбинизм или пигментная ксеродермия (XP)

Каковы симптомы актинического кератоза?

Актинический кератоз развивается медленно.Скорее всего, он появляется на участках кожи, часто подвергающихся воздействию солнца. Это могут быть лицо, уши, лысая кожа головы, шея, тыльная сторона кистей и предплечий, а также губы. Он имеет тенденцию плоско прилегать к коже головы и шеи, но выглядит как шишка на руках и кистях. Основание актинического кератоза может быть светлым или темным, коричневым, розовым, красным или их комбинацией. Или он может быть того же цвета, что и кожа. Чешуя или корка могут быть ороговевшими, сухими и грубыми. В некоторых случаях он может зудеть, вызывать покалывание или болезненность.

Часто у человека бывает более одного очага актинического кератоза. Актинический кератоз, развивающийся на губе, называется актиническим хейлитом.

Как диагностируется актинический кератоз?

Медицинские работники часто могут диагностировать актинический кератоз, осматривая и ощупывая область на коже. Но иногда актинический кератоз трудно отличить от рака кожи. Ваш лечащий врач может удалить участок кожи, чтобы проверить его под микроскопом. Это известно как биопсия кожи.

Как лечится актинический кератоз?

Лечение актинического кератоза может включать:

  • Криотерапия. Это лечение замораживает поражение.

  • Местная химиотерапия. Это лекарство, наносимое на кожу.

  • Лазерная хирургия. Это может удалить очаги поражения на лице и коже головы, а также актинический хейлит на губах.

  • Прочие методы лечения.  Это делается для удаления или уничтожения поражения.

Большинство актинических кератозов поддаются лечению и излечению. В редких случаях они могут вернуться. Важно регулярно проводить осмотр кожи после лечения. Это поможет проверить наличие новых актинических кератозов и рака кожи.

 

Распознавание неопластических поражений кожи: фотогид

LEWIS C. ROSE, MB, BS (LOND), Центр медицинских наук Техасского университета, Сан-Антонио, Техас

Am Fam Physician. 1998 15 сентября;58(4):873-884.

Информация для пациентов: См. соответствующий раздаточный материал о раке кожи, написанный автором этой статьи.

Часто встречаются злокачественные поражения кожи. Пациенты, у которых развивается плоскоклеточный рак и злокачественная меланома, часто имеют распознаваемые предвестники. Некоторые поражения кожи напоминают злокачественные новообразования. Поражения, которые растут, распространяются или пигментируются, или те, которые возникают на открытых участках кожи, вызывают особую озабоченность.Знание сходства и различий между этими поражениями позволяет лечащему врачу в большинстве случаев поставить диагноз путем простого осмотра и пальпации. В случае сомнений целесообразно выполнить эксцизионную биопсию небольших поражений или панч-биопсию крупных поражений. Удаление предраковых поражений уменьшит возникновение злокачественных заболеваний. Почти все виды рака кожи можно вылечить путем раннего иссечения или разрушения. По этим причинам врачи должны знать о факторах риска развития рака кожи, информировать пациентов о снижении риска и включать осмотр кожи на наличие предраковых и злокачественных поражений в рамках рутинных профилактических осмотров.

Часто встречается первичное новообразование кожи. Раннее распознавание таких поражений важно, потому что полное иссечение излечивает почти все случаи рака кожи, если оно выполняется на ранних стадиях. Предположительный диагноз часто можно поставить, учитывая факторы риска пациента, историю поражения и его расположение, внешний вид и текстуру. Окончательный диагноз ставится при гистологическом исследовании биоптатов.

Факторы, способствующие развитию рака кожи

Большинство первичных кожных новообразований возникает на коже, подвергающейся воздействию неблагоприятных условий.Ультрафиолетовый свет от солнечного света чаще всего является способствующим фактором. Солнечный свет пустыни особенно опасен, но вода и снег отражают большую часть ультрафиолетового света с неба, увеличивая риск для моряков, любителей пляжного отдыха и энтузиастов зимних видов спорта. У фермеров и владельцев ранчо кожа лица, шеи и рук также подвержена высокому риску.

Воздействие иммунодепрессантов или ионизирующего излучения является менее распространенной причиной.1 Использование органических мышьяков и смол предрасполагает к раку кожи.Злокачественная меланома в анамнезе у родственника первой степени родства или наличие многочисленных меланотических невусов, которые могут быть семейными или спорадическими, значительно увеличивает риск развития злокачественной меланомы. Повышенный риск. Темные волосы и кожа обеспечивают некоторую защиту от рака кожи. Семейные врачи должны информировать своих пациентов об этих рисках и призывать их защищать свою кожу.

Кожные поражения попадают в поле зрения врача тремя способами: (1) пациент может знать о поражении и проконсультироваться по этому поводу с врачом; (2) врач может заметить поражение при осмотре больного по какой-либо другой причине; или (3) врач осматривает всю поверхность кожи на наличие поражений в рамках обследования перед приемом на работу или для поддержания здоровья.Полное обследование кожи важно, особенно у пациентов с высоким риском, потому что на стадии, когда они излечимы, рак кожи безболезнен и часто незаметен. Верхняя часть головы, лицо, шея, плечи и разгибательные поверхности рук особенно важны, но ареола, вульва и крайняя плоть также являются областями высокого риска. У чернокожих пациентов особенно уязвимы ладони, подошвы стоп и околоногтевые области. Подробное описание и измерение всех подозрительных поражений кожи должно быть задокументировано в медицинской карте пациента.

Базально-клеточная карцинома

Базально-клеточная карцинома, составляющая 60 процентов первичных раков кожи, является медленно растущим поражением, которое прорастает в ткани, но редко дает метастазы. Большинство метастатических базальноклеточных карцином возникают из больших опухолей.5 Базальноклеточные карциномы, которые рецидивировали после удаления, могут подвергаться большему риску метастазирования.6 Базальноклеточная карцинома часто встречается на лице и на других открытых поверхностях кожи, но может возникать где угодно (рис. 1). . Обычная форма сначала проявляется в виде небольшого круглого или овального участка утолщения кожи.Обычно нет зуда, боли или изменения цвета кожи. Область очень медленно расширяется по окружности, образуя слегка приподнятый край, который может иметь блестящий, перламутровый или слегка полупрозрачный вид (рис. 2).


РИСУНОК 1.

Мелкоклеточный базальноклеточный рак.

Просмотр/печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Базально-клеточная карцинома с характерным блестящим внешним видом.


РИСУНОК 2.

Базально-клеточная карцинома с характерным блестящим внешним видом.

По мере роста поражения центральная область атрофируется, оставляя полость, покрытую тонкой кожей, часто с видимыми сосудами, которая со временем изъязвляется (рис. 3). Края роста становятся более неровными, а форма становится неровной. Основание также является инвазивным и постепенно разрушает подлежащую ткань, что затрудняет полное иссечение поражения.


РИСУНОК 3.

Базальноклеточная карцинома с изъязвлениями.

Менее распространенные формы включают поверхностную базально-клеточную карциному, напоминающую очаг дерматита, пигментированную базально-клеточную карциному, напоминающую узелковую злокачественную меланому, и базально-клеточную карциному с агрессивным ростом. Базальноклеточная карцинома с агрессивным ростом представляет собой инфильтративное склерозирующее поражение, которое может выглядеть как рубец с твердым или твердым основанием. У пациентов моложе 35 лет базально-клеточная карцинома имеет тенденцию принимать более агрессивные формы.7

Базальноклеточной карциноме не предшествуют предраковые состояния. Базальная клеточная карцинома и поражения подобного внешнего вида сравниваются в таблице 1.

Вид / принт. Таблица

Таблица 1
Особенности базальной клеточной карциномы и поражений аналогичного появления

Liesion Местоположение Поверхность Цвет Наброски Другие функции

Базальный клеточный карцинома

наиболее распространены на лице, но могут возникнуть где угодно

поднял, жемчужный, фирма

Нормальный цвет кожи

Сначала раунд, нерегулярный спустя

May

Любое место

шероховатые

кожи или розовый

Round или нерегулярные

Напоминает дерматит

пигментированная базальная клеточная карцинома

наиболее часто встречается на лице

NUDULE

Растущая площадь темно-коричневого или черного

становится нерегулярным, поскольку рост прогрессирует

выглядит как узловатый Злокачественная меланома

проникновения базальной клеточной карцинома

Различные

Выглядит как твердый шрам, который растет на

TRICOEPITHELIOMA

Любое место

Нормальный цвет кожи

не станет злокачественным

Keloid после

из Предыдущая травма

поднял, округлые, гладкие

Обычно розовые, могут быть кожи

варьируются, часто линейные

часто крупные, но нет роста один год

Mollushum Contagiosum

Лицо и руки детей, участки сексуального контакта

подняты, округлые центральные полые

Раунд

обычно многократный, в кластерах или разбросах; Заразные

Мягкие, мясистые

dermatofibroma

часто встречаются на конечностях, редко на лице

плоский или слегка поднятый, край не утолщенные или жемчужные

Обычно круглые или овальные

Обычно >5 мм в диаметре при первом обнаружении

LESion Местоположение Расположение Поверхность COLOR Наброски Другие функции Другие функции

Базальный клетки Carcinoma

наиболее распространены на лице, но могут возникнуть где-нибудь

подняты,

Нормальный цвет кожи

Сначала округлый, Нерегулярный позже

May

Окрашенные кожи или розовые

Раунд или нерегулярный

напоминают dermatisitis

пигментированные базальные клеточные карцинома

чаще всего встречается на лице

Nodule

Nodule

Растущая площадь темно-коричневого или черного

становится нерегулярным, как рост прогресс

Выглядит как узловая злокачественная меланома

Infiltrating Basal Cell Carcinoma

гладкие

различные

выглядит как твердый шрам, который растет агг RESSIVE

Tricoepithelioma

Любое место

Нормальный цвет кожи

не станет злокачественным

Keloid после

сайт предыдущей травмы

поднял, округлый, гладкий

обычно розовый, может быть цветной кожи

варьируется, часто линейный

часто большой, но без роста один год

Mollskum Contagiosum

Лицо и руки детей, районы сексуального контакта

Раунд

обычно многократный, в кластерах или рассеянный; Заразные

Мягкие, мясистые

dermatofibroma

часто встречаются на конечностях, редко на лице

плоский или слегка поднятый, край не утолщенные или жемчужные

Обычно круглые или овальные

Обычно >5 мм в диаметре при первом обнаружении

Плоскоклеточный рак

рак кожи.Обычно это происходит на участках кожи, которые подвергались воздействию солнечных лучей в течение многих лет. Он также может появиться в областях, подвергшихся ионизирующему облучению, или в других местах у пациентов, прошедших курс лечения иммунодепрессантами1 или подвергшихся воздействию органических соединений трехвалентного мышьяка или смол. Плоскоклеточный рак губы может быть связан с курением трубки, а также с воздействием солнечных лучей.

Папилломавирусная инфекция человека может быть предшественником кератоакантомы и околоногтевой, генитальной и других плоскоклеточных карцином, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.8 В пораженной области появляется легкое покраснение, шелушение, трещины и неровная поверхность. Могут быть видны поверхностные расширенные сосуды. Повреждение часто кажется очень сухим и может кровоточить при растяжении или истирании. Он распространяется латерально от краев и может накапливаться неравномерно. Новые поражения часто появляются рядом со старыми. Скопления поражений могут проявляться в виде мясистых масс (рис. 4). Центры могут стать атрофичными, в них могут образоваться сырые пятна или явные изъязвления (рис. 5).


РИСУНОК 4.

Плоскоклеточный рак со скоплениями поражений.


РИСУНОК 5.

Изъязвляющий плоскоклеточный рак губы.

Два других поражения кожи считаются частью спектра плоскоклеточного рака. Первый тип, кератоакантома, тесно связан с плоскоклеточным раком. Подобно плоскоклеточному раку, он появляется на коже, поврежденной солнечным светом или химическими веществами. Часто возникает в месте травмы, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Иногда это связано с инфекцией вируса папилломы человека.Кератоакантома выглядит как гладкое образование телесного или розового цвета, которое приобретает куполообразную форму в период очень быстрого роста. В зрелом состоянии он имеет форму вулкана с выступающими массами кератина, напоминающими лаву. Классическая кератоакантома не является злокачественной и спонтанно регрессирует, но атипичные поражения на самом деле могут быть плоскоклеточной карциномой.7 Многие дерматопатологи включают кератоакантому в спектр плоскоклеточной карциномы9 (рис. 6).


РИСУНОК 6.

Кератоакантома с типичным вулканическим видом.

Второй тип — веррукозная карцинома, вариант плоскоклеточного рака с неровной бородавчатой ​​поверхностью (рис. 7).


РИСУНОК 7.

Неровная бородавчатая поверхность веррукозной карциномы.

В то время как метастазирование распространенного плоскоклеточного рака, индуцированного солнечным светом, является необычным, поражения с большей вероятностью метастазирования представляют собой поражения губы или уха, поражения, которые рецидивируют после предшествующей терапии, поражения в месте ожога и более глубоко инвазивные.Плоскоклеточный рак кожи может иметь метастазы из других мест (рис. 8).

Различные поражения кожи считаются предшественниками плоскоклеточного рака. Актинический кератоз очень похож на менее тяжелые поражения плоскоклеточной карциномы. Он всегда обнаруживается на коже, подвергшейся интенсивному воздействию солнечных лучей.9,10 Актинический кератоз следует выявлять при рутинном осмотре кожи, особенно у пациентов со светлой кожей, которые часто подвергались воздействию солнечных лучей.Регулярный повторный осмотр пораженной кожи и лечение любых областей, в которых наблюдается рост или изменение, могут предотвратить неопластическую трансформацию или обеспечить раннее лечение злокачественного новообразования11 (рис. 9).


РИСУНОК 8.

Метастатический плоскоклеточный рак.


РИСУНОК 9.

Актинический кератоз.

Бородавчатая эпидермодисплазия — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, предрасполагающее пациентов к развитию плоскоклеточного рака (рис. 10).Актинический хейлит — это состояние, похожее на актинический кератит, но возникающее на ярко-красных губах.


РИСУНОК 10.

Бородавчатая эпидермодисплазия кисти.

Болезнь Боуэна представляет собой плоскоклеточный рак in situ, напоминающий бляшку псориаза. Когда болезнь Боуэна возникает на половом члене, ее называют эритроплазией Кейра (рис. 11). Лейкоплакия рта или половых органов может быть предраковым состоянием (рис. 12).


РИСУНОК 11.

Эритроплазия Кейра (болезнь Боуэна полового члена).


РИСУНОК 12.

Лейкоплакия генитальной области.

Вирус папилломы человека включает несколько штаммов, которые связаны с плоскоклеточной карциномой, особенно в области гениталий.12 Вирус может не быть предшественником плоскоклеточной карциномы, но увеличивает риск развития плоскоклеточной карциномы у пациента. В таблице 2 плоскоклеточная карцинома и ее варианты сравниваются с другими поражениями аналогичного вида (рис. 13–16).

Посмотреть / Распечатать таблица

Таблица 2
Особенности плоской клетки 2
Особенности аналогичного внешнего вида
Расположение Местоположение Поверхность Цвет Наброски Другие функции

Плоскоклеточный рак

Области, подвергшиеся воздействию солнечного света, радиации или мышьяка

Шероховатая, неравномерная, иногда чешуйчатая, иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатая или с мясистыми массами

расплывчатый

Новые поражения

Новые поражения могут появиться возле старых

не очищают с кортикостероидной терапией

Keratoacanthoma (вариант плоскоклеточной карциномы)

открытые районы, особенно лицо и руки

гладкий купол, становится вулкан-в форме

кожи или слегка покрасненные

четко определенного

проходит через апериод очень быстрый рост, часто регресс

экзема и атопический дерматит ( Рисунок 13)

атопический дерматит за ушами, на областях изгиба

покраснул, слегка чешуйчатый, иногда с везикулами

сухой на первом, трещине, может плакать

Indefinite

Атопические лица и те, которые подвергаются воздействию раздражителей

контактный дерматит (рис. 14)

Везде, где бы кожа вступает в контакт с раздражительным

покрасненные, слегка чешуйчатые, иногда с везикулами

, трещиноватый, может плакать

Описанный

De Рматитит очищает с кортикостероидной терапией

локации, колени, кожу головы, сакральный расщеливатель, гвозди

чешуйчатый с базовым покрасневшим основанием

белые сухие масштабы, гладкие розовые или красные чешуйки удалены; может кровоточить

Хорошо разграничены; круглая, неравномерная или сливающаяся

Часто распространенная, иногда зудящая; варьируется в зависимости от сезона

себорейный дерматит (рисунок 16)

кожу головы, лоб, насулабиальная складка, средний ствол

поднял, с весами

желтый или коричневый

хорошо разграниченный

Некоторые поражения могут быть легко удалены

Таблица 2

51 Таблица 2

Особенности плоскоклеточного карциномы и поражений аналогичного внешнего вида
LESion Местоположение Местоположение Поверхность Цвет Набросок Другие функции

плоскоклеточный карцинома

районы, подверженные воздействию солнечного света, излучения или мышьякал

Грубый, нерегулярный, иногда чешуйчатый, иногда имеет видимые сосуды, иногда бороздки или с мясистыми массами

сначала иногда краснеет позже

900 06 сважутся

Новые поражения могут появляться возле старых

не очищают с кортикостероидной терапией

Кератокантхома (вариант плоскоклеточной карциномы)

открытые районы, особенно лица и Руки

гладкий купол, становясь вулкан-в форме

кожи или слегка покрасненные

четко определенный

проходит через апериод очень быстрых роста, часто регресс

экзема И атопический дерматит (рисунок 13)

атопический дерматит за ушами, на областях изгиба

покрасневшие, слегка чешуйчатые, иногда с везикулами

Сухой при первом, трещине, могут плакать

Indefinite

Часто встречается у лиц, страдающих атопией, и у лиц, подвергающихся воздействию раздражителей

контактный дерматит (рисунок 14)

везде, где кожа вступает в контакт с раздраженным

покрасневшие, слегка чешуйчатые, иногда с везикулами

сухой на первом, трещине, могут плакать

Ориентированные

Дерматит очищает с кортикостероидной терапией

локтя, колени, кожу головы, сакральный расщеливатель, Nails

чешуйчатый с базовым покрасным основанием

белый чешуйки, гладкие розовые или красные чешуйки удалены; может кровоточить

Хорошо разграничены; круглая, неравномерная или сливающаяся

Часто распространенная, иногда зудящая; варьируется в зависимости от сезона

себорейный дерматит (рисунок 16)

кожу головы, лоб, насулабиальная складка, средний ствол

поднял, с весами

желтый или коричневый

хорошо разграниченный

Некоторые поражения можно легко удалить


РИСУНОК 13.

Экземный дерматит.


РИСУНОК 14.

Контактный дерматит.


РИСУНОК 15.

Псориаз.


РИСУНОК 16.

Себорейный дерматит.

Злокачественная меланома

Хотя злокачественная меланома составляет всего 1 процент случаев рака кожи, на долю злокачественной меланомы приходится более 60 процентов смертей от рака кожи.13 Она рано метастазирует в отдаленные участки, и ее метастазы, как правило, не поддаются лечению.Как и другие виды рака кожи, злокачественная меланома чаще встречается на коже, подвергшейся чрезмерному воздействию солнечных лучей, но может возникнуть где угодно. Различают четыре типа злокачественной меланомы.

Очаги поверхностно распространяющейся меланомы темно-коричневые или черные. В начальной фазе они имеют медленно расползающийся неправильный контур. Некоторые участки могут иметь более светлый оттенок. Вертикальный рост происходит позже, проникая в дерму и вызывая приподнятие некоторых участков поражения. Это наиболее распространенный вид меланомы (рис. 17).


РИСУНОК 17.

Поверхностно распространяющаяся злокачественная меланома.

Узловатая меланома с самого начала растет вертикально и с большей вероятностью рано образует местастазы. Он имеет небольшое боковое расширение или не имеет его вовсе и выглядит как блестящий черный купол.

Меланома злокачественного лентиго возникает на фоне ранее существовавшего злокачественного лентиго. Появление одного или нескольких узелков сигнализирует о переходе в инвазивное поражение (рис. 18).

Просмотр/печать Рисунок

РИСУНОК 18.

Злокачественное лентиго. Обратите внимание на множественные узелки, сигнализирующие об инвазивности поражения.


РИСУНОК 18.

Злокачественное лентиго. Обратите внимание на множественные узелки, сигнализирующие об инвазивности поражения.

Акральная лентигинозная меланома возникает на ладонях, подошвах стоп, под ногтями и на слизистых оболочках. Это редкость, составляющая всего 5 процентов меланом у людей с бледной кожей. Темнокожие люди редко заболевают меланомой, но если они все же возникают, поражения, скорее всего, будут акральными меланомами (рис. 19).


РИСУНОК 19.

Акральная лентигинозная меланома.

Поскольку не все злокачественные меланомы имеют видимую пигментацию, врачам следует с подозрением относиться к любому новообразованию, которое растет или кровоточит при незначительной травме. Если диагноз вызывает сомнения, лучше взять одну или несколько адекватных биопсий полной толщины кожи для гистологического исследования.

Некоторые поражения кожи считаются предшественниками злокачественной меланомы. Голубые невусы иногда становятся местом меланоцитарного злокачественного изменения.Об этом изменении могут свидетельствовать подозрительные признаки, такие как расположение на коже черепа у мужчин в возрасте сорока лет, рост, кровотечение при незначительной травме и появление темных сателлитных поражений вокруг невуса. Все голубые невусы следует тщательно контролировать или удалять (рис. 20).


РИСУНОК 20.

Голубой невус.

Lentigo maligna (меланотическая веснушка Хатчисона) возникает на лице или других участках кожи, подвергающихся воздействию солнца, у пожилых людей со светлой кожей. Это коричневое пятно с некоторыми вариациями цвета, медленно и неравномерно распространяющееся по краям.Из него могут вырасти темные инвазивные очаги с неровными краями (рис. 18). Врожденные невомеланоцитарные невусы представляют собой коричневые участки кожи, которые присутствуют при рождении или развиваются в младенчестве. Обычно они имеют неровную поверхность, могут быть слегка приподняты и иметь грубые волосы. Поражения диаметром более 20 см с большей вероятностью претерпевают неопластические изменения в злокачественную меланому, часто у детей в возрасте от трех до пяти лет.

Наличие 10 и более диспластических невусов повышает риск развития злокачественной меланомы в 12 раз.2 Диспластические невусы могут появиться de novo или могут развиться из обычных меланоцитарных невусов. 3 Они встречаются у 5 % белого населения в целом, но у 30–50 % пациентов со спорадической (несемейной) первичной меланомой и почти у всех пациентов с семейными кожными невусами. меланома.4

В таблице 3 распространенные разновидности злокачественной меланомы сравниваются с поражениями сходного вида (рис. 21–23).

Вид / принтной таблица

Таблица 3
Особенности четырех форм злокачественной меланомы и поражений аналогичного внешнего вида
Liesion Местоположение Поверхность Цвет Наброски Другие функции

Поверхностно распространяющаяся злокачественная меланома

Наиболее часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может возникать в любом месте

Гладкая; Вертикальный рост происходит позже

темно-коричневый или черный, может быть разнообразным

становится более нерегулярным, как он растет

может иметь розовый или красноватый Halo

узловой меланома

Большинство Общий на солнце открытую кожу, но может возникнуть где угодно

Узвучная форма

Темно-коричневый или черный, может быть расщепленным

Может быть регулярным или нерегулярным

Растет агрессивно, всасывает начало

лентиго Maligna Melanoma

в ранее существовавших лентиго Малинья, обычно на лице

NOUTHOL на фоне гладкого фона

темных или черных на бледно-коричневый фон

нерегулярный

Акральная лентигинозная меланома

Наи Лвес, ладони рук, подошвы ног, зоны слизистой оболочки

гладкие

темно-коричневый или черный

нерегулярный

Происходит как в черно-белых лицах

MelanoCytic Nevi (Рисунок 21)

Широко разбросаны

гладкие, плоские или равномерно повышенные

Универсальный свет или темно-коричневый

Регулярный, круглый или овальный, редко> 10 мм диаметр

Менее распространенные в черных человека

лентиго (веснушки)

в основном на открытых солнцезащитных поверхностях

гладкий, плоский коричневый или Tan

Универсальный свет

круглый, овальный или многогранник

Темнеет на солнце, осветляется зимой

Голубой невус ( Рисунок 20)

Чаще всего возникают на руках или ногах; Может возникнуть где угодно

папул или узелки

синий, синий серый, или синий черный

круглый или овальный, обычно <10 мм диаметр

фирма на пальпации

Пигментированная базальная клеточная карцинома (рисунок 23)

Наиболее распространенные на лице

NUDULE

Растущая площадь темно-коричневого или черного

становится нерегулярным, как рост прогрессирует

Таблица 3
Особенности четырех формы злокачественной меланомы и поражений аналогичного внешнего вида
9 0438

Гладкая; Вертикальный рост происходит позже

Местоположение Местоположение Местоположение Поверхность Поверхность Color Наброски Другие особенности

Суперфинансирующиеся злокачественные меланомы

часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может возникнуть в любом месте

темно-коричневый или черный, может быть разнообразным

становится более нерегулярным, как он растет

может иметь розовый или красноватый Halo

узловой меланома

Большинство Общий на солнце открытую кожу, но может возникнуть где угодно

Узвучная форма

Темно-коричневый или черный, может быть расщепленным

Может быть регулярным или нерегулярным

Растет агрессивно, всасывает начало

лентиго Maligna Melanoma

в ранее существовавших лентиго Малинья, обычно на лице

NOUTHOL на фоне гладкого фона

темных или черных на бледно-коричневый фон

нерегулярный

Акральная лентигинозная меланома

Наи Лвес, ладони рук, подошвы ног, зоны слизистой оболочки

гладкие

темно-коричневый или черный

нерегулярный

Происходит как в черно-белых лицах

MelanoCytic Nevi (Рисунок 21)

Широко разбросаны

гладкие, плоские или равномерно повышенные

Универсальный свет или темно-коричневый

Регулярный, круглый или овальный, редко> 10 мм диаметр

Менее распространенные в черных человека

лентиго (веснушки)

в основном на открытых солнцезащитных поверхностях

гладкий, плоский коричневый или Tan

Универсальный свет

круглый, овальный или многогранник

Темнеет на солнце, осветляется зимой

Голубой невус ( Рисунок 20)

Чаще всего возникают на руках или ногах; Может возникнуть где угодно

папул или узелки

синий, синий серый, или синий черный

круглый или овальный, обычно <10 мм диаметр

фирма на пальпации

Пигментированная базальная клеточная карцинома (рисунок 23)

наиболее распространена на лице

NUDULE

Растущая площадь темно-коричневого или черного

становится нерегулярным, как рост прогрессирует


РИСУНОК 21.

Обыкновенные меланоцитарные невусы.


РИСУНОК 22.

Злокачественная меланома.


РИСУНОК 23.

Пигментная базально-клеточная карцинома.

Другие первичные злокачественные новообразования кожи

Саркома Капоши выглядит как ярко-красные, небелеющие, слегка возвышающиеся или узловатые поражения кожи и слизистых оболочек. Обычно имеется множество очагов различного размера. Чаще встречается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита (рис. 24).


РИСУНОК 24.

Саркома Капоши.

Сальная карцинома имеет неспецифический вид, сходный с плоскоклеточным раком кожи, с узловатостью, телеангиэктазиями и выпадением волос (рис. 25).


РИСУНОК 25.

Сальная карцинома наружного угла левого глаза.

Злокачественная эккринная спираденома представляет собой медленно растущие, глубоко инвазивные склеротические бляшки, возникающие на лице пожилых женщин.Это часто болезненно (рис. 26).


РИСУНОК 26.

Злокачественная эккринная спираденома.

Карцинома сирингоидного потового протока — редкое злокачественное заболевание, возникающее на лице или волосистой части головы у пожилых пациентов и вызывающее локальное выпадение волос. Поверхность может быть бородавчатой ​​и выделять жидкость (рис. 27).

Просмотр/печать Рис. Обратите внимание на характерный бородавчатый вид.


РИСУНОК 27.

Карцинома сирингоидного потового протока. Обратите внимание на характерный бородавчатый вид.

Болезнь Педжета соска выглядит как невосприимчивая экзема ареолы, но на самом деле представляет собой карциному протоков молочной железы, которая растет наружу с вовлечением кожи.

Пигментные поражения, которые кажутся подозрительными, могут быть оценены с использованием правил «ABCD»: асимметрия, неровность границ, изменение цвета и диаметр 6 мм или более.14,15 Два других подозрительных признака — более быстрый рост, чем другие поражения, и наличие узкий розовый ореол вокруг поражения.

Плоскоклеточный рак можно лечить путем иссечения, криотерапии или местной химиотерапии; его следует диагностировать с помощью пункционной биопсии на всю толщину кожи. При базально-клеточном раке и других злокачественных новообразованиях кожи лучше по возможности полностью удалить очаг поражения с боковыми и глубокими краями в несколько миллиметров здоровой ткани. Если какой-либо из признаков ABCD обнаружен в новом пигментированном очаге или в меланоцитарном невусе, который ранее был однородно окрашенным, гладким, плоским, круглым или овальным (рис. 28), следует выполнить эксцизионную биопсию.Все подозрительные новообразования следует иссекать до основания соединительной ткани с латеральным краем 2–3 мм.

Если сложно получить косметически приемлемый результат после эксцизионной биопсии, можно выполнить пункционную биопсию на всю толщину кожи нескольких областей, включая края и любые приподнятые области. Если биопсия показывает дисплазию, следует удалить все поражение с краем 5 мм с использованием методов пластической хирургии, а участок следует контролировать на предмет рецидива.Злокачественная меланома также требует иссечения с краем не менее 5 мм, а многие дерматологи рекомендуют 2-сантиметровый край. Все другие пигментные поражения, возникающие у этих пациентов, следует наблюдать на предмет изменений не реже одного раза в год. Серийные фотографии могут быть ценными.16

Заключительный комментарий

Врачи должны помогать пациентам снижать факторы, увеличивающие риск развития рака кожи. Полное обследование кожи на наличие предраковых и злокачественных поражений следует проводить во время периодических медицинских осмотров и при других обстоятельствах.Таким образом, бдительный врач может вмешаться и снизить заболеваемость и смертность от злокачественных заболеваний кожи. По возможности рекомендуется эксцизионная биопсия с адекватным краем. При большом поражении приемлемым методом постановки диагноза является множественная биопсия выбранных областей, включая край роста. В этих случаях для окончательного иссечения потребуются методы пластической хирургии. Микрографическая хирургия Мооса — это метод, при котором гистология каждого слоя ткани определяется перед удалением следующего слоя.Этот метод позволяет выполнить полное иссечение без слишком больших краев.17,18

Проблемы с кожей и лечение: причины изменения цвета кожи

Витилиго

Это состояние приводит к тому, что участки кожи теряют меланин или цвет. Это происходит, когда клетки, производящие меланин, умирают или перестают работать. Витилиго также может поражать волосы и полость рта. Лекарства нет, но лечение может помочь. Это включает в себя медикаментозное лечение, световую терапию и хирургическое вмешательство.

Лечение рака

Изменение цвета кожи может произойти после операции, химиотерапии или лучевой терапии.Вы также можете заметить это после аллергической реакции на инъекцию или побочного эффекта обезболивающего. Ваша кожа может выглядеть в синяках, покраснеть или потемнеть. Эти изменения обычно исчезают после окончания лечения.

Солнечный ожог

Если вы когда-либо проводили слишком много времени на солнце, вам знакома боль от солнечных ожогов. Он может поразить любую часть обнаженной кожи, включая мочки ушей, кожу головы и губы. Ваша кожа может выглядеть розовой или красной. Со временем слишком много солнца может ускорить старение.Иногда это проявляется в виде темных пятен.

Экзема

Эта группа кожных заболеваний вызывает воспаление, которое приводит к появлению сухих и зудящих участков кожи. Симптомы у всех разные, но ваша кожа может выглядеть коричневой, фиолетовой или серой, если она темнее. Светлая кожа краснеет.

Контактный дерматит

Этот тип экземы возникает, когда у вас аллергия на что-то или что-то раздражает вашу кожу. Примеры включают определенное мыло, стиральный порошок, косметику или ядовитый плющ.Кожа будет гореть или покалывать, становиться красной, неровной и опухшей. Он также начнет шелушиться.

Травма

Повреждение кожи в результате ожога, волдыря или инфекции может привести к появлению пятен, которые могут быть светлее или темнее, чем ваш нормальный тон кожи. Обычно становится лучше само по себе. Но есть специальные кремы, которые можно использовать для более быстрого исчезновения темных пятен. Солнечные ультрафиолетовые лучи могут замедлить процесс заживления, поэтому обязательно наносите солнцезащитный крем.

Розацеа

Это состояние кожи вызывает обесцвечивание щек, носа, подбородка или лба.Эти области иногда выглядят розовыми или красными. Женщины, люди со светлой кожей и люди с семейной историей розацеа, как правило, чаще болеют этим заболеванием.

Опоясывающий лишай

Эта грибковая инфекция влияет на пигментацию кожи или ее нормальный цвет, вызывая появление светлых или темных пятен. Это происходит, когда грибок Malassezia выходит из-под контроля. Повреждение кожи, наряду с жарой и влажностью, может вызвать разрастание грибка и привести к инфекции. Так могут антибиотики и слабая иммунная система.Состояние обычно проявляется на плечах, шее и туловище. Но это также может повлиять на ваше лицо. Вы не можете заразить отрубевидным лишаем других, но слишком много времени на солнце может усугубить ситуацию. Это может занять много месяцев, даже после лечения. И он может вернуться в теплую, влажную погоду.

Пигментные пятна

Когда вы становитесь старше, вы можете начать видеть эти маленькие темные пятна на своей коже. Их также называют солнечными пятнами, печеночными пятнами или солнечными лентиго.Они появляются на коже, которая часто подвергалась воздействию солнца, например, на лице, на ладонях и ступнях, а также на руках. Пигментные пятна могут быть размером с веснушку или крупнее. Обычно они плоские, овальной формы, желтовато-коричневые или темно-коричневые. Молодые люди могут получить их, но обычно они начинаются после 50 лет.

Реакция на лекарство

Использование некоторых лекарств и пребывание на солнце может вызвать кожную реакцию, очень похожую на солнечный ожог. Это также может произойти, если вы используете гидрокортизоновый крем дольше, чем рекомендуется.Обязательно прочитайте этикетку, чтобы узнать, следует ли вам избегать пребывания на солнце.

Псориаз

Это аутоиммунное заболевание вызывает чешуйчатые обесцвеченные пятна на любой части тела. Но в основном это влияет на колени и кожу головы. Псориаз выглядит красным на светлой коже. На более темной коже он может казаться фиолетовым, серым или темно-коричневым. Пятна, как правило, толще у цветных людей.

Паутинные вены

Солнечное повреждение, беременность, старение и травмы могут привести к появлению сосудистых звездочек.Эти тонкие красные линии образуются, когда небольшое скопление кровеносных сосудов у поверхности кожи расширяется. Сосудистые звездочки могут появиться по всему телу, но обычно они появляются на лице и ногах.

Черепица

Это состояние вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.